Затяжной насморк у детей как лечить: Насморк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение насморка у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

В режиме нон-стоп. Чем лечить затяжной насморк | Здоровая жизнь | Здоровье

Эксперт – врач-отоларинголог Алексей Кошелев.

Виды воспалений

Затянувшийся насморк означает, что воспаление перешло на придаточные пазухи носа – заполненные воздухом пространства, расположенные внутри лицевых костей. Например, воспаление верхнечелюстной пазухи – это гайморит, лобной – фронтит. Этмоидит – воспаление клеток решётчатого лабиринта, то есть слизистой на особой решётчатой костной ткани, которая разграничивает носовую полость от полости черепа, а сфеноидит – воспаление пазух основной кости, находящейся глубоко в полости черепа. Впрочем, термины эти для любознательных, а вот об опасностях, которые таит затяжной насморк, важно знать каждому. Если инфекция проникнет в пазухи, нужно немедленно идти к врачу. Ведь неправильное самолечение может привести к гнойному процессу, воспалению глазного яблока и даже воспалению мозговой оболочки.

5 поводов для тревоги

Как не пропустить симптомы, которые сигналят о начале осложнения?

Через 3–4 дня после начала насморка появилась головная боль, особенно когда наклоняетесь вперёд. Или возникли болевые ощущения в области лба, переносицы, щёк. Они могут быть и не сильными.
Вокруг глаз, в области переносицы, щёк заметны отёки.

Вялое течение насморка продолжается дольше 10 дней.

Долгое время держится субфебрильная температура в пределах 37,1–37,5 градуса.

Насморка как такового нет, но нос заложен, хотя прошло 10–14 дней.

Что включает диагностика

После осмотра пациента отоларинголог может назначить одно из обследований:
УЗИ пазух носа. Это скрининговая процедура, довольно точно определяющая причину жалоб пациента при заложенности носа, обильных слизистых выделениях, отёчности.

Рентген пазух носа – более детальное обследование. Он позволяет обнаружить отёки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения.

Эндоскопия помогает с помощью специального прибора (эндоскопа) детально рассмотреть, что творится в труднодоступных глубинах носовых пазух, и поставить точный диагноз. Однако, если процесс гнойный, такое исследование не проводят.

Риноцитограмма. Проще говоря, мазок из носа, который берут, чтобы определить вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Обычно процедура нужна в тех ситуациях, когда продолжительный насморк плохо поддаётся лечению.

Как лечить

Лечение затянувшегося насморка всегда комплексное. Дома придётся несколько раз в день промывать нос солевым раствором, использовать сосудосуживающие капли и антигистаминные средства, которые уменьшают отёк слизистой и облегчают дыхание. При гнойном процессе не обойтись без антибиотиков – иначе от инфекции не избавиться.

Если у пациента не получается промывать нос самостоятельно, то на помощь придёт врач с помощью специального ямик-катетера. Преимуществом данного метода является возможность лечебного воздействия управляемым давлением на все околоносовые пазухи одновременно без какого-либо хирургического вмешательства.

Ещё одним эффективным и часто применяемым промыванием является метод «кукушки»: в одну ноздрю с помощью шприца без иглы вводят лечебный раствор, из другой откачивают содержимое пазух специальным электроотсосом. После таких процедур в пазухи носа вводят антибактериальный препарат.

Когда стихнет острый процесс, назначается физиотерапия: фоно- и электрофорез, лазеротерапия и другие.

Иногда при запущенном гайморите и других гнойных воспалениях не обойтись без прокола стенки пазухи. Это крайняя мера, выполняемая при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Также хирургическое вмешательство требуется при хроническом насморке, вызванном полипами или искривлениями носовой перегородки.

Точечный массаж

Массаж делается круговыми движениями, нажимая на точки большими или указательными пальцами. Движения повторять 10 раз. Для наилучшего эффекта сделать 3 прохода по всем точкам.

Точка 1. Под краешками ноздрей.

Точка 2. Внешние уголки глаз.

Точка 3. Основание переносицы, между бровями.

Точка 4. Чуть выше мочки уха.

Внимание! Нельзя проводить массаж при высокой температуре, острых гнойных процессах, а также в местах, где есть родинки, угри и другие образования.

Смотрите также:

Затяжной насморк: причины, диагностика и современные подходы к лечению

С.Э. Яремчук, к.м.н., старший научный сотрудник ГУ «Институт отоларингологии имени профессора О.С. Коломийченко АМН Украины»

Причины длительного насморка и заложенности носа могут быть различными. Как правило, при острой респираторной патологии симптомы заложенности носа и насморк проходят без особых вмешательств в течение 5-7 дней, что связано с жизненным циклом вируса. Однако вследствие иммуносупрессивного действия вирусов часто присоединяется вторичная инфекция и развивается воспалительное заболевание околоносовых пазух – синуит, основными жалобами при котором являются заложенность полости носа и слизисто-гнойные выделения. Иногда заложенность носа и насморк могут появиться без какой-либо видимой причины. Однако при тщательном сборе анамнеза выясняется, что заложенность сопровождается пароксизмами чихания, зудом кожи и слизистой оболочки. В таком случае можно заподозрить аллергическую причину заложенности носа.

Для диагностики фактора, вызвавшего длительный насморк и заложенность носа, помимо тщательного сбора анамнеза и передней риноскопии необходимо провести компьютерную томографию околоносовых пазух, эндоскопию, а также выполнить скарификационные пробы и определить уровень специфического иммуноглобулина Е, который является маркером аллергического процесса. К сожалению, большая часть пациентов, занимаясь самолечением, пытается устранить насморк и заложенность полости носа с помощью сосудосуживающих капель, вазоконстрикторный эффект которых обусловлен воздействием основного действующего вещества – местного α-адреноблокатора на мышечный слой сосудистой стенки, что вызывает спазм сосудов и, как следствие, улучшение носового дыхания. Действие капель ограничено во времени: как правило, эффект длится от 4 до 6 ч. Если такие, даже самые обычные и простые средства применять часто и на протяжении длительного времени, мышечная стенка сосудов как бы отказывается работать самостоятельно. Развивается так называемый ятрогенный ринит, вызванный длительным применением сосудосуживающих капель. Как же избежать такого негативного влияния? Прежде всего, нужно определить причину заложенности носа и начать этиопатогенетическое лечение данной патологии.
При выявлении аллергической этиологии во время лечения хронического синуита необходимо использовать рекомендации, разработанные ведущими аллергологами Европы, – ARIA (аллергический ринит и его влияние на астму), являющиеся основными при лечении аллергического ринита [3]. Согласно ARIА, основными препаратами для лечения указанной патологии являются антигистаминные препараты (АГП) и топические глюкокортикостероиды (ГКС). Топические ГКС уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно подавляют воспаление слизистой оболочки.
Регулярное профилактическое использование этих препаратов у взрослых и детей способствует уменьшению количества выделений из полости носа, заложенности носа, чихания и зуда, а также предотвращает развитие приступов удушья. Согласно рекомендациям ARIA, специфическую иммунотерапию (СИТ) следует проводить на фоне приема назальных ГКС, что поможет избежать обострения аллергического процесса, вызванного СИТ.
Среди средств, применяемых в терапии заложенности носа, особое место занимают АГП. Блокируя гистаминовые рецепторы, они тем самым препятствуют развитию негативных проявлений, вызываемых действием данного медиатора воспаления: отеку слизистой оболочки, зуду, пропотеванию экссудата через сосудистую стенку и т. д. Практически все АГП, за исключением дезлоратадина, цетиризина и фексофенадина, биотрансформируются в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 в активные метаболиты. Цетиризин и фексофенадин в печени не метаболизируются, а выводятся с мочой и калом в основном в неизменном виде.
Дезлоратадин представляет собой активный метаболит и не связан с цитохромом Р450. Почему это так важно? Метаболизму с помощью системы ферментов цитохрома Р450 подвержены многие лекарственные средства (например кетоконазол, итраконазол, эритромицин, эстрогенсодержащие оральные контрацептивы и др.) и пищевые продукты (грейпфрутовый сок). Одновременное назначение с ними антагонистов h2-рецепторов ведет к конкурентному взаимодействию на путях биотрансформации и повышению концентрации АГП в крови, что, в свою очередь, может провоцировать развитие кардиотоксического эффекта, что наблюдается при назначении терфенадина и астемизола, в связи с чем они исключены из продажи на территории России. Относительно других АГП ІІ поколения клинические данные, позволяющие связать развитие таких осложнений с их приемом, отсутствуют. АГП ІІ поколения значительно реже вызывают нежелательные кардиотоксические и холинергические эффекты, чем их предшественники.
При воспалительной этиологии затяжного насморка и заложенности носа возникает порочный круг: в ответ на снижение иммунитета, вызванного холодом и/или внедрением вирусов, развивается воспаление, сопровождающееся вторичной альтерацией и экссудацией, и, как следствие, развивается отек слизистой оболочки полости носа. Это приводит к закрытию соустий околоносовых пазух, нарушению их вентиляции и дренажа. В пазухе скапливается слизь, клетки страдают от гипоксии, вследствие застоя изменяется кислотность секрета. Данный процесс приводит к нарастанию явлений вторичной альтерации, то есть продолжению гибели клеток. Присоединение бактериальной инфекции и гибель клеток замыкают цикл воспаления, происходит новое повреждение, воспаляется собственная пластинка слизистой оболочки [1, 2]. Таким образом, основной задачей врача является разрыв данного порочного круга. Для этого, как правило, воздействуют одновременно на несколько звеньев патогенеза: устраняют отек слизистой оболочки и блокаду соустьев за счет использования сосудосуживающих, противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных препаратов. Иммуномодулирующие препараты способствуют активированию собственных защитных сил организма и усиливают эффект противовоспалительных и антимикробных средств.
Нужно помнить, что многие синтетические муколитики не сочетаются с антибактериальными препаратами. Антимикробная терапия может назначаться только при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции, к тому же использование антибактериальных препаратов у беременных (особенно в І триместре) и при лактации строго ограничено, так как они могут вызвать различные пороки развития плода, дисбактериоз и другие нарушения у грудных детей. Противовирусная терапия при инфекциях верхних дыхательных путей, как правило, не назначается. Вот почему особый интерес в последнее время привлекает использование комплексных фитопрепаратов, заключающих в себе опыт десятков поколений и последние достижения науки.
Фитониринг (от англ. phito – растительный и engineering – разработка, технология) — направление фитотерапии, которое позволяет с помощью самых современных научных методов выявлять действующие вещества растений и на их основе разрабатывать и производить лекарственные средства с использованием инновационных технологий. Благодаря фитонирингу, принципы которого были разработаны компанией «Бионорика АГ», стало возможным соединить фитотерапию и современные технологии, осуществлять тщательный контроль эффективности и безопасности фитопрепаратов на основе методов доказательной медицины. Особое внимание следует обратить на препараты с комплексным механизмом действия, влияющие на различные звенья патогенеза одновременно. К таким препаратам относится Синупрет, содержащий экстракты корня генцианы, цветков примулы, травы щавеля, цветков бузины и травы вербены. На протяжении многих тысячелетий в народной медицине эти растения используются для лечения различных заболеваний, но появление фитониринговых разработок и подходов раскрыло новые потенциалы применения растительных препаратов и определило их место в современной медицине. Препарат Синупрет стал одним из наиболее успешных растительных препаратов компании «Бионорика АГ» благодаря значительным терапевтическим возможностям и доказанной безопасности [4, 5, 9, 12, 14, 15]. Синупрет разжижает вязкую слизь, уменьшает отек слизистой оболочки, способствует открытию соустий околоносовых пазух, снижает риск бактериальной инфекции и способствует ее ликвидации, потенцирует действие антибактериальных препаратов, улучшает эвакуацию секрета, снижает тяжесть и длительность заболевания, что доказано в ходе различных клинических исследований, результаты которых приведены в табл. 1 и 2.
Всего же, по данным J. Melzer, R. Saller, A. Schapoval (2006) [10], было проведено 22 клинических исследования (из них 6 сравнительных), в ходе которых доказана высокая клиническая эффективность и безопасность Синупрета. Результаты сравнительных клинических исследований, дизайн которых приведен выше, представлены в табл. 3 и 4.
Как видно из данных, приведенных в табл. 3 и 4, применение Синупрета достоверно более эффективно по сравнению с плацебо и препаратами сравнения. Таким образом, качественный стандартизированный фитопрепарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным и иммуномодулирующим действием, можно с успехом применять при лечении синуитов у пациентов различных возрастных категорий, у беременных и кормящих матерей. В табл. 5 приведены данные о всех побочных явлениях, возникших в результате приема Синупрета, в сравнении с плацебо и препаратами сравнения.
Таким образом, побочные явления, возникающие при приеме Синупрета, в процентном отношении сопоставимы с таковыми при использовании плацебо, что свидетельствует о высоком профиле безопасности исследуемого препарата.
Подытоживая результаты многочисленных, различных по дизайну клинических исследований, следует отметить высокую эффективность Синупрета в комплексном лечении синуитов, а также отличный профиль безопасности, позволяющий применять Синупрет у больных различных возрастных групп, а также у беременных и кормящих.

Выводы

Лечение затяжного насморка и заложенности носа должно быть патогенетическим и основаться на передовых достижениях фармакологии и фитотерапии.

Література
1. Заболотный Д.И. Современные методы консервативного лечения больных острым и хроническим экссудативным синуитом // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1989. – № 6. – С. 3-9.
2. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Шиленков А.А. Синуситы: современный взгляд на проблему // Consilium Medicum. – 2003. – Т. 5, № 4.
3. Bousquet et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy 2002; 57: 841 / Bousquet et al. Allergy 2003; 58: 192.
4. Bebear JP, Darrouzet V. Efficacie de la N-acetyl cysteine par voie orale dans les sinusites chroniques [Efficacy of N-acetylcysteine by oral route in chronic sinusitis]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1988; 109: 185-186.
5. Berghorn K, Langer W. Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Plazebo auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropen bei akuter Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Wildbad, unpublished report, 1990.
6. Boner AL, Valletta EA, Andreoli A, Vallone G, Baronio L. A combination of cefuroxime and N-acetylcysteine for the treatment of maxillary sinusitis in children with respiratory allergy. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1984; 22: 511-514.
7. Braum D. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Fluimucil Granulat bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Giessen, unpublished report, 1986
8. Kraus P. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Gelomyrtol f. bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Amberg, unpublished report, 1986.
9. Lecheler J. Doppelblindstudie Sinupret Dragees vs. Placebo bei akuter, chronischer und allergischer Sinusitis bei jugendlichen Asthmapatienten. Obersalzberg, Asthma-Therapiezentrum, Biometrischer Bericht, 1986.
10. Herbal medicines for the treatment of rhinosinusitis: a systematic review Otolaryngology-head and neck surgery 2006; 135: 496-506
11. Neubauer N. Randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie mit Sinupret Dragees auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropfen bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Munchen, unpublished report, 1987.
12. Rhee CS, Majima Y, Cho JS, Arima S, Min YG, Sakakura Y. Effects of mucokinetic drugs on rheological properties of reconstituted human nasal mucus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 101-105.
13. Simm KJ, Pape HJ. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan, mit/ohne abschwellendem Nasenspray bei akuter Sinusitis. Gemeinschaftspraxis, Hamburg unpublished report, 1992.
14. Wahls M. Randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Mucosolvan Tropfen bei akuter Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Detmold, Bundeswehrkrankenhaus Munchen, unpublished report, 1990.
15. Weber U, Ludtke R, Friese KH, Fischer I, Moeller H: A non-randomised pilot study to compare complementary and conventional treatments of acute sinusitis. Forsch Komplementarmed Klass Natur-heilkd 2002; 9: 99-104.

***

Лечение затяжного насморка у взрослого и ребенка

Насморк не из тех проблем, которые угрожают вашей жизни. Однако он очень мешает: не позволяет свободно дышать, создает неудобства на работе или в общественных местах, меняет тембр голоса и просто раздражает. Острый ринит обычно возникает в результате вирусной инфекции и проходит вместе с ней в течение одной-двух недель. В ряде случаев насморк сохраняется длительное время, переходя в хроническую форму.

Откуда берется насморк

Существует множество потенциальных причин для развития долгого насморка. Все они связаны со строением и основными функциями носа, особенно — его слизистой оболочки. Носоглотка — тот первый барьер, который должны преодолеть потенциальные вредители при попадании в человеческий организм. Она защищает от вирусов, бактерий, частичек пыли, дыма и других посторонних веществ или предметов. Выделение слизи и заложенность носа — это реакция на раздражение, которая и воспринимается человеком как насморк. Прежде чем приступить к лечению затянувшегося насморка, нужно определить (и по возможности избегать) те триггеры, которые его провоцируют. Чаще всего это аллергены (пыльца, пыль, перхоть домашних животных), запахи (духи и другая парфюмерия), раздражители вроде сигаретного дыма (а также дыма костра, сжигаемых листьев). Реже — острая пища, резкое изменение температуры, сухость воздуха и даже сильные эмоции.

Общие рекомендации: профилактика затяжного насморка

Первая задача — исключить из своего окружения факторы, которые вызывают длительный насморк. Очень важна чистота в тех местах, где вы часто бываете. Что касается жилища, то это регулярная тщательная уборка, стирка, кондиционирование и фильтрация воздуха. Эти меры уберут из вашего окружения такой мощный аллерген, как пылевые клещи (живут в волокне ковров и коврового покрытия, в обивке мягкой мебели, в матрасах и постельных принадлежностях). Продуманная профилактика избавит от проблемы, как вылечить болезнь. Также необходимо позаботиться о гигиене носоглотки. И это не только своевременная очистка от выделений, но и поддержание здоровой влажности. Может показаться нелогичным, однако чрезмерная сухость вызывает нарушение защитной функции слизистой оболочки, что приводит к возникновению насморка. Специалисты советуют орошать носовую полость солевыми растворами, которые можно купить без рецепта. Они не только эффективны, но и безопасны, поэтому показаны для лечения длительного насморка у ребенка и взрослых.

Медикаментозное лечение

Чтобы выбрать, чем лечить затяжной насморк, необходимо установить его причину.

При неаллергическом рините средней тяжести помогают противоотечные средства и медикаментозные назальные спреи. Как правило, этого бывает достаточно. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух, которое длится более трех месяцев. Слизь накапливается в пазухах и частично блокирует их. Синусит проходит с целым рядом неприятных симптомов: постоянный насморк , кашель, повышенная температура, головная боль, заложенность носа, возможна боль в горле. Лечение предусматривает прием антибиотиков или противогрибковых препаратов (в зависимости от того, чем вызвано воспаление) и локальные мероприятия: закапывание, промывание, удаление слизи. Очистка пазух хирургическим путем производится, если консервативное лечение не дает нужного эффекта.

Аллергический ринит. Исключив вещества, вызывающие аллергическую реакцию, вы избавитесь и от насморка. Если это невозможно, лечение базируется на приеме антигистаминных препаратов, а в качестве дополнительных мер необходимо регулярно очищать носовую полость и укреплять кровеносные сосуды слизистой.

Лечение препаратом Аквалор

Независимо от причин ринита, спрей Аквалор помогает избавиться от него или заметно облегчает состояние, так как быстро вылечиться от насморка бывает сложно. Препарат воздействует на слизистую носа составом, о лечебных свойствах которого позаботилась сама природа. Он содержит морскую соль, йод, набор полезных микроэлементов в виде ионов — все это в удобной для применения форме. Спрей хорошо подходит для лечения затяжного насморка у взрослого: он проникает во все части носовой полости, промывают их тщательно, но достаточно бережно.

Лекарство имеет несколько модификаций, различающихся концентрацией солей и наличием дополнительных компонентов. При раздражении слизистой можно обойтись увлажнением при помощи препарата Аквалор софт, Аквалор норм выручает тех, кто страдает от инфекционного ринита, варианты «форте» и «экстра форте» подойдут для лечения хронического насморка различной этиологии. Солевой раствор можно применять с любой частотой, он не вызывает привыкания и не приводит к повреждению тканей. Его назначают как основное или дополнительное средство в зависимости от природы и длительности заболевания.

Когда в доме появляется ребенок, обязательным препаратом в домашней аптечке становятся назальные капли Аквалор беби. С их помощью заботливые родители поддерживают нужную малышу увлажненность слизистой носа, очищают полость от корочек и слизи. У них есть и другое назначение — терапевтическое. Они помогут очистить носик от выделений, снимут отек слизистой и уменьшат воспаление в полости носа. Достаточно аккуратно капнуть раствор в ноздрю и удалить содержимое аспиратором.

Как избавиться от хронического насморка у ребенка и взрослого

Насморк знаком всем. Неприятно, конечно, но через неделю он обычно проходит. А если нет? Отчего насморк затягивается и как его победить?

Если насморк не прекращается после 2-х недель, врачи называют его хроническим. Виноваты в этом могут быть вирусы, бактерии, аллергические реакции, стрессы, искривления перегородки, у детей — аденоиды. Но чаще всего проблемы возникают из—за наших собственных ошибок. Как их исправить и можно ли избежать?

1. После ОРВИ три недели не проходит насморк. Как побыстрее его вылечить?

Скорее всего, причина в том, что развилось осложнение: инфекция проникла в придаточные пазухи носа. Если воспаление началось в верхнечелюстной — это гайморит; в лобной — фронтит. Ситуация опасная: может начаться гнойный процесс и добраться до глазного яблока, привести к воспалению мозговой оболочки. Поэтому — к врачу, и немедля! Надо пройти обследование, выяснить, что и где именно происходит. После этого лор назначит комплексное лечение. Если болезнь не запущена, вылечить хронический насморк можно за пару недель.

2. Осложнения хронического насморка

Какие признаки могут говорить о начале осложнения?

Например, через 3−4 дня после начала насморка появляется головная боль, особенно, когда наклоняетесь вперед. Или возникают болевые ощущения в области лба, переносицы, щек. Они могут быть и не сильными. Вокруг глаз, в области переносицы, щек заметны отеки.

Или снова подскочила температура или держится субфебрильная — 37 с хвостиком.

3. Хронический насморк

Я не простужалась этой зимой, но уже месяц происходят странные вещи: нос то закладывает, то нападают приступы чихания, а выйдешь на мороз – из носа льет ручьем. В чем причины такого состояния?

Такая форма затяжного насморка зимой не связана с инфекцией, самая частая ее причина – сбой в работе вегетативной нервной системы, из-за которого  сосуды слизистой носа начинают неправильно реагировать на разные раздражители: холодный воздух, резкое изменение влажности; в роли провокатора может выступить и стресс, переутомление. Нужно пройти обследование, назначенное отоларингологом, а также проконсультироваться у невролога.

4. Что включает ЛОР-обследование при хроническом насморке?

Рентген пазух носа. Будущим мама и детям обычно проводят УЗИ пазух, т. к. облучение нежелательно. Если у пациента обнаружены полипы, кисты, нужна компьютерная томография. Часто проводят эндоскопию, чтобы с помощью специального прибора  детально рассмотреть, что творится в труднодоступных глубинах носовых пазух и поставить более точный диагноз. Однако, когда процесс гнойный, это исследование не проводят.

Если затяжной насморк плохо поддается лечению, необходимо сдать мазок из носа, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам и подобрать подходящий препарат.

5. Хронический насморк у ребенка

У сына (5 лет) зимой частые простуды с затяжным насморком: неделю ходим в сад, три сидим дома. Все назначения врача четко выполняю. Проверили аденоиды, сдали тесты на аллергию – проблем нет. В чем причина хронического насморка и как от него избавиться?

Хронический насморк у дошкольников нередко возникает из-за неэффективной работы иммунной системы, которая созревает к 8 годам, поэтому защитные силы не могут до конца подавить вирусную или бактериальную инфекцию, из-за чего и развиваются обострения. Попробуйте добавить к назначенному лечению ингаляции с раствором интерферона, курс 10−14 процедур. После выздоровления желательно подержать ребенка дома неделю: контакты в детском саду – это встречи с вирусами и бактериями, атаку которых ослабевший иммунитет отбить еще не в силах.

Можно для профилактики смазывать носовые ходы противовирусным гелем – он образует защищающую биопленку. В сезон отопления используйте увлажнитель в квартире: сухой воздух сушит слизистую, ее барьерная функция снижается. Неплохо обучить ребенка специальной дыхательной гимнастике – для детей используют игровые упражнения.

6. У меня гайморит, врач рекомендует сделать прокол. Есть ли альтернатива этому методу?

Слизь и гной можно удалить катетером «Ямик»: прибор попеременно создает положительное и отрицательное давление в пазухах и «застоявшееся» содержимое выходит наружу. Используют и «метод кукушки»: он хоть «почтенного возраста», но очень эффективен: в одну ноздрю с помощью шприца без иглы вводят лечебный раствор, из другой откачивают содержимое пазух специальным электроотсосом. После удаления слизи в пазухи носа вводят антибактериальный препарат.

Прокол – крайняя мера, но, если врач ее предлагает, значит, заболевание запущено и ситуация весьма опасна для здоровья, поэтому отказываться не стоит.

7. Как лечат хронический насморк. Можно ли обойтись без антибиотиков?

При гнойном процессе  антибиотики нужны, иначе инфекцию не убить.

Лечение затянувшего насморка зависит от причин, вызвавших его. Если хронический насморк возник как осложнение после инфекционного заболевания и воспалительный процесс в самом начале, назначают промывания носа, спреи с антибактериальными препаратами, сосудосуживающие капли (не более чем на пять дней), при необходимости капли, разжижающие слизь, антигистаминные средства. Когда острый процесс стихнет, проводится курс физиотерапии .

Если причина хронического насморка полипы или искривление носовой перегородки, нужна операция. Разросшиеся аденоиды у детей сейчас чаще всего лечат консервативно, это своего рода защитный орган. При хроническом аллергическом насморке назначают антигистаминные препараты, проводят курс аллерген-специфической иммунотерапии: в течение нескольких месяцев больному вводят микроскопические дозы вещества-аллергена и организм перестает реагировать на провокатора.

8. Что делать, чтобы обычный насморк не стал хроническим?

Нельзя допускать ошибок в лечении с самого начала. Алгоритм правильных действий таков:

  • Почувствовали  зуд, жжение в носу, зачихали? Примите любой антигистаминный препарат.
  • Появились выделения из носа? Pакапайте сосудосуживающие капли, лучше использовать с антигистаминными или гормональными добавками  В первые сутки болезни эффективны противовирусные средства.
  • Промойте нос через 10 минут. Подойдут «Аква марин», «Долфин»,«Миромистин» (разводить не надо!). Затем, аккуратно высморкавшись, вы удалите изрядную долю инфекции, что ускорит выздоровление. У маленьких детей слизь из носа отсасывают грушей.
  • Затем — тепловые процедуры. Делайте ингаляции с добавлением экстракта эвкалипта или ментола, хвойных масел, ромашки и пр. Другой вариант – ароматические бальзамы, которые наносят на крылья носа снаружи – такая терапия воздействует на рецепторы и облегчает дыхание. Используйте и сухое тепло: подогретую соль или гречку нужно высыпать в мешочек и прижить на 10−15 минут в области переносицы.

Читайте также

Как правильно лечить кашель. 4 вопроса пульмонологу

Как вылечить гайморит у ребенка? 3 вопроа оториноларингологу

Осенний насморк у детей

— Каждый ребенок, начинающий ходить в детсад, начинает болеть, поскольку знакомится с множеством вирусов, — говорит главврач одной из столичных детских клиник, педиатр, аллерголог-иммунолог Юлия Маринина. — Одно из самых распространенных явлений, ответ иммунитета на ОРВИ — насморк. Но вот сколько должен длиться «нормальный» насморк и когда он становится уже неправильным, может ответить только врач. Особенно, если ребенок еще совсем маленький. Главное, что стоит помнить — затяжное течение ринита (в том числе, аллергического) может привести к различным осложнениям, например, синуситу, а у маленьких детей, чаще всего, к воспалению среднего уха — отиту. Особенно опасен затяжной насморк (дольше 7-10 дней) у грудничков.

Даже если вы решили, что сможете вылечить насморк у ребенка сами, стоит помнить важные правила. Итак, что нужно знать о насморке.

  1. Некоторые препараты могут вызвать отравления у малышей.

Препараты, содержащие нафазолин (например, самый простой нафтизин) — одна из распространенных причин лекарственного отравления у детей первого года жизни. Ни в коем случае не стоит применять эти средства у грудничков первого года жизни. Ни в коем случае не стоит применять эти средства у грудничков.

  1. Не путайте насморк и легкую заложенность у грудничков.

Бывают ситуации, когда родители обычное сопение носом новорожденного принимают за насморк и начинают это активно лечить сосудосуживающими средствами.

— Вот пример из жизни, — рассказывает педиатр Юлия Маринина. — Ребенку всего три недели и уже неделю взволнованные родители капают ему сосудосуживающие, потому что, по их мнению, ребенок слишком сильно сопит. Только случайный взгляд на прикроватный столик и тщательные расспросы помогли разобраться в ситуации. И при этом родители считали, что делают все правильно и не собирались жаловаться на затрудненное носовое дыхание у малыша.

  1. Соблюдайте строгую дозировку.

Сосудосуживающие препараты — это часто необходимые средства помощи при остром насморке, и врач их назначает, видя серьезные проблемы у малыша. Но важно строго соблюдать дозировку согласно возрасту и не увлекаться ими более недели! Это очень важно.

— Нередко приходится сталкиваться с тем, что пациенты (хотя все же чаще подростки и взрослые) настолько длительно и бесконтрольно применяют эти средства, что живут «без носа», т.е. с полной назальной обструкцией, когда носовое дыхание просто невозможно, — поясняет наш эксперт. — Со временем, присоединяются системные осложнения, например, головные боли из-за постоянной гипоксии. Отказаться от сосудосуживающих становится в таком случае крайне сложно, приходится подключать гормональную терапию.

  1. Спреи с морской водой и аспираторы могут навредить.

Использование увлажняющих средств для слизистой носа (аптечный вариантов морской воды) в период осенних простуд — неплохой вариант. Особенно для школьников.

— Но надо внимательно отнестись к силе потока, т.к. распыление типа «стронг», может провоцировать распространение инфекции, особенно у грудничков, которые бОльшую часть времени находятся в положении лежа на спине, — предупреждает Юлия Маринина. — У малышей с задачей увлажнения и размягчения корочек в носу неплохо справляется и обычный физиологический раствор, который стоит значительно дешевле, чем дорогие спреи и капли с морской водой. Что касается аспираторов (отсос слизи из носа) — это хороший помощник для облегчения самочувствия у младенцев, но также надо быть очень аккуратным при его использовании, чтобы не повредить слизистую. Особенно это касается электронных устройств.

  1. Не назначайте антибиотики и гормоны самостоятельно.

Родители, вырастившие одного или двух детей, уверены, что они знают о лечении «банального» ОРВИ все. Но, увы, то, что помогло одному ребенку, может не помочь другому. Именно поэтому так важно проконсультироваться с врачом, особенно, если насморк затянулся дольше, чем на 10 дней, а слизь стала слишком густой.

— Врач может назначить гормональную терапию или комбинированные препараты (антибиотик+гормон), — поясняет врач. — Звучит очень пугающе для родителей, но это порой необходимая мера, когда другими средствами справиться невозможно. Не надо чрезмерно пугаться этих препаратов, если они назначены врачом. Но при этом очень опасно назначать эти препараты самостоятельно: чрезмерное увлечение антибиотиками приводит к резистентности (невосприимчивости) бактерий к препаратам. А переизбыток гормональных препаратов для растущего организма тоже ни к чему хорошему не приведет.

БДИ!

Определи болезнь по цвету

* Обильная «водянистая» слизь из носа (сопли ручьем) отмечается в начале болезни при вирусных инфекциях. Самый частый спутник ОРВИ (при этом, как правило, при гриппе из-за высокой температуры насморка нет).

* Густая слизь с зеленоватым оттенком — это признак вероятной бактериальной инфекции (как правило, начинается спустя 7-10 дней после начала болезни). Но заметьте — вероятной бактериальной инфекции! Не лечите ее самостоятельно антибиотиками.

* Густая светлая слизь нередко отмечается при аллергии.

КСТАТИ

Чего точно не стоит делать детишкам до трех лет

* Закапывать в нос сок различных растений (алое, например): это не имеет особой эффективности, но может приводить к аллергическим реакциям.

* Дышать над паром (например, над картошкой): из-за расширения сосудов может нарастать отек слизистой, что лишь ухудшит течение болезни. К тому же можно получить ожог слизистой оболочки.

* Не увлекайтесь различными травяными сборами, даже если они аптечного производства. В наш век разгула аллергии это может только усугубить ситуацию.

* Не надо применять иммуномодуляторы при каждом ОРВИ, не стоит также закапывать интерфероны в нос. Это не поможет. Тем более, что у большинства иммуномодуляторов нет доказанной клинической эффективности, то есть полных клинических испытаний. А это значит, что неизвестны и побочные эффекты, которые могут быть у ребенка.

* Не стоит частый насморк у ребенка воспринимать как вселенскую трагедию, особенно, если ребенок переносит такие эпизоды без осложнений, то есть необходимости лечения системными антибиотиками. Но если вы чувствуете, что не справляетесь ситуацией, обратитесь на консультацию к ЛОР-врачу!

Как вылечить затяжной насморк у взрослого и ребенка

Насморк – верный проводник простудных заболеваний. Это один из способов организма избавиться от патогенной микрофлоры. Ринит должен длиться не более 10 дней. Если же этот срок прошёл, а у больного наблюдается затрудненное дыхание и неприятные ощущения в области околоносовых пазух, то стоит обратиться к специалисту.

Затянувшаяся болезнь у взрослого требует не меньшего внимания, чем затяжной насморк у ребёнка.

Причины возникновения

Для того, чтобы правильно лечить болезнь, необходимо найти причины. Это могут быть:

  • аллергический ринит различного генеза;
  • сухость воздуха – оптимальный уровень влажности составляет 50–70%;
  • некорректное или незаконченное лечение инфекционного заболевания;
  • искривление носовой перегородки;
  • побочный эффект длительного применения сосудосуживающих препаратов;
  • увеличение аденоидов у детей.

Если человек находится в благоприятных условиях влажности и не переносил болезнь, то стоит рассмотреть возможность аллергии. Следующие симптомы кричат о ней — заложенность носа, чихание и обильное слезотечение. Они возникают внезапно и не лечатся традиционными методами.

Затяжной ринит может перерасти в синусит. В этом случае происходит воспаление околоносовых пазух: в них скапливается слизь, размножаются микробы, и образуется гной. Человек страдает от заложенности носа, у него ухудшается обоняние, повышается температура (от 37°С и выше), наблюдается слабость, потеря аппетита, отечность и головная боль.

Синусит, который не излечили до конца, может иметь серьёзные последствия:

  • абсцесс глазного яблока и потеря зрения;
  • распространение инфекции по организму, поражение других органов, сепсис;
  • возникновение заболеваний нижних дыхательных путей;
  • остеомиелит;
  • менингит.

Как избавиться от затяжного насморка

Правильное лечение возможно только после установления причины. Оно должно состоять из устранения предпосылок заболевания, местного лекарственного воздействия, укрепления иммунитета и различных мероприятия для профилактики.

Необходимо создать благоприятные окружающие условия: регулярно проветривать и увлажнять воздух в квартире, чаще гулять, отдыхать, высыпаться, постараться не углубляться в негативные эмоции и не подвергать организм стрессу. Следует регулярно заниматься физкультурой, употреблять поливитамины, полноценно питаться для того, чтобы укрепить организм. Если насморк вызван аллергией, то необходимо прекратить или ограничить контакт с раздражающим веществом.

Ежедневно обливайте нос попеременно то горячей, то холодной водой. Со временем температуру воды понижают. Процедура местного закаливания великолепно влияет на иммунитет и уменьшает длительность насморка в период болезни.

Лучшее средство от затяжного насморка

Особенности использования лекарственных препаратов зависят от причины и типа ринита, а также степени его тяжести. Лечение синусита и затяжного насморка должно обязательно сопровождаться контролем ЛОР-врача. Оно должно восстановливать функционирование слизистой носа, укрепление сосудов, снятие воспаления в околоносовых пазухах.

Сосудосуживающие капли или спреи обычно назначаются, если насморк имеет инфекционную природу: отривин, галазолин, називин, виброцил, санорин, нафтизин. Их использование эффективно, если выделения обильные и бесцветные. В случае, если они густые и их немного, то стоит приобрести антибактериальные препараты, например, полидекса, или увлажняющие солевые растворы, как аквамарис.

Затяжной насморк, являющийся следствием аллергии, нуждается в использовании антигистаминных средств, таких как зиртек, клариназе, аллергодил. Эти современные препараты не имеют привычных побочных эффектов: сонливости, дезориентации, головной боли.

Чередование препаратов синуфорте и насобек может дать положительный результат при лечении затяжного насморка. Можно применять синупрет в таблетках. Он поможет снять отечность. Для промывания носа ползуйтесь фликсоназе. Из антибиотиков назначают аугментин, цефтриаксон, амоксиклав.

В случаях, не удается установить точную природу насморка, можно попробовать применять комбинированные препараты: делуфен, протаргол, изофра, колларгол. Они помогают при рините различного происхождения, так как сочетают антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие свойства.

Лечение народными методами

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать народные средства. Закапывать можно следующие вещества:

  • сок лука и алоэ, разбавленный водой;
  • сок каланхоэ;
  • сок свеклы и алоэ с водой;
  • слабый раствор сока цикламена;
  • персиковое масло;

Разведите в стакане воды половину чайной ложки соды и соли, далее в 10 мл полученной жидкости растворите таблетку димедрола (0,05 г) и влейте 20 капель настойки прополиса. Доведите смесь до кипения, остудите и капайте каждый час по 4 капли в каждый носовой ход. Сократите частоту применения капель, как только ваше состояние улучшится.

Промывание носа способствует выведению патогенной микрофлоры. Это можно делать с помощью специального устройства, например, препарата долфин, а также самостоятельно, используя заварочный чайник или пипетку. Стоит вливать жидкость в один носовой ход, чтобы она вытекала из другого, очищая слизистую. Процедуру проводят несколько раз в день, используя лечебные растворы:

  • ромашковый – одну столовую ложку соли растворяют в стакане настоя ромашки;
  • солевой – половину столовой ложки морской соли растворяют в половине стакана воды;
  • эвкалиптовый – одну чайную ложку масла эвкалипта растворяют в стакане воды.

С помощью специального аппарата можно проводить ингаляции или же просто дышать над паром, укрывшись полотенцем. Лучше использовать лекарственные растения, на которые у вас нет аллергии: масла эвкалипта, пихты, можжевельника, аниса, чайного дерева, чабреца, отвары шалфея и мяты, мелко нарезанные лук, чеснок, хрен. Все они обладают обеззараживающим и увлажняющим эффектом и снимают отечность слизистой носа.

Пропитайте тампоны из ваты лекарственными смесями и вставляйте в носовые ходы на 5–10 минут. В качестве целебных растворов могут служить:

  • солевой;
  • мед со слабо разведенной марганцовкой;
  • смесь соков свеклы, моркови, лука, алоэ и меда в равных пропорциях.

Физиотерапия и хирургическое вмешательство
  • Кардинальные меры стоит применять в случае, если насморк продолжается несколько месяцев и медикаментозное лечение не приносит результатов. Существует многообразие современных методов лечения затяжного насморка:
  • Криохирургия. Носовая оболочка обрабатывается жидким азотом. Он способствует ее уплотнению и сужению сосудов. После такого лечения вы можете забыть о насморке на несколько лет.
  • Лазерная терапия. Слизистая оболочка носа обрабатывается лазерным лучом, который разрушает поврежденные кровеносные сосуды, оставляя лишь здоровые. Это позволяет избавиться от ринита навсегда, снимая отечность и восстанавливая дыхание.
  • Внутриносовая блокада. Лекарственный препарат вводится в носовые пазухи посредством инъекций.
  • Проколы, выкачивание гнойных масс, промывание пазух вакуумным прибором – самые эффективные процедуры при гайморите.
  • Прогревания при помощи УФО и диатермия используются в комплексной терапии.
  • Массаж и дыхательная гимнастика облегчают состояние при хроническом насморке. Его проводят путем постукиваний фалангой большого пальца по переносице и области вокруг глазницы в течение 2–3 минут каждые полчаса. Эти точки также массируют в течение полминуты.

Можно использовать специальный эбонитовый диск для массажа всего лица. В течение 10 минут следует проводить диском по часовой стрелке, осуществляя один оборот в секунду. Улучшить кровообращение в полости носа поможет дыхательная гимнастика. Для этого попеременно дышат то одной, то другой ноздрей в течение 5 секунд по 10 раз.

Не стоит доводить насморк до хронического состояния, чтобы избежать неприятных последствий. Можно избавиться от затяжного ринита или синусита, вовремя начав комплексное лечение.

Мне нравится 1


Похожие посты


Оставить комментарий

Чем лечить затяжной насморк у ребенка, как вылечить затяжные сопли

Насморк — это защитная реакция организма, с которой сталкивается каждый ребенок, начиная с самого раннего возраста. Ведь слизистая оболочка носа первой встречает на своем пути микробы и инородные частицы. Она покрыта ворсинками и вырабатывает секрет (жидкость), который смывает вредоносных агентов. При ослаблении иммунитета её защитные свойства снижаются и возникает воспаление. Детский организм с сильным иммунитетом, способен справиться с недугом за 7 — 10 суток. Затяжной насморк характеризуется как воспалительный процесс носоглотки длительностью более 10 дней.

Основные принципы лечения

Затяжной насморк диагностируется у детей значительно чаще, чем у взрослых. Носовые ходы у малышей узкие и находятся на этапе формирования, а площадь слизистой оболочки небольшая. В ней пока находится слишком мало желез, чтобы справиться с инфекционными или аллергическими агентами. Поэтому без надлежащего лечения затяжной насморк у детей может не проходить в течение месяца. Это не означает, что он все-таки исчезнет — ринит примет хроническую стадию течения, опасную своими осложнениями.

К терапии длительной заложенности носа у маленьких детей практикуется комплексный подход, заключающийся в проведении следующих мероприятий:

  • частые промывания носа;
  • ингаляции;
  • использование сосудосуживающих капель;
  • курсовой прием поливитаминов с микроэлементами;
  • лечение сопутствующих патологий.

Затяжные сопли у маленького ребенка появляются и по естественным причинам, например, во время прорезывания зубов. В данном случае педиатры рекомендуют 5–6 раз в сутки промывать носики детей изотоническим раствором натрия или воспользоваться аптечными препаратами в виде назальных спреев или капель. Хронический ринит развивается у ребенка, проживающего в помещении с неподходящим микроклиматом. Серьезно ухудшает состояние слизистой носа сухой спертый воздух.

Начинать лечение затяжного насморка любой этиологии (вирусной, аллергической, бактериальной) следует с создания детям комфортной обстановки, существенно ускоряющей выздоровление:

  • Влажность. Для повышения концентрации водяных паров в комнате можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, проводить частые уборки или повесить на радиатор отопления мокрую ткань.
  • Температура. В помещении, где находится больной малыш, температура воздуха должна варьироваться в пределах 21–23 °C. Более высокие значения оказывают негативное влияние на слизистую носа и способствуют быстрому распространению инфекционных и аллергических агентов.
  • Свежий воздух. Проветривать комнату ребенка необходимо несколько раз в день. Постоянный приток свежего воздуха положительно сказывается на микроциркуляции в пазухах носа.

Если у малыша нет высокой температуры, то справиться с затяжным насморком помогут прогулки в ближайшем сквере или парке. Хронический ринит не проходит долго из-за пониженного иммунитета. Прогулки или игры на детской площадке повысят сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным возбудителям, укрепят защитные силы.

Справится с затяжным насморком бактериального или вирусного происхождения помогут сосудосуживающие капли в нос

Что такое ринофарингит?

Разделяют 2 вида ринофарингита: острый и хронический. В первом случае, когда начинается насморк, сопли имеют жидкую консистенцию, они прозрачны. Далее они густеют, провоцируя раздражение кожи в области носа и губ. Если это вирусный ринофарингит, налицо слизистые и гнойные выделения, которые можно увидеть в носоглотке с гиперемией по краям мягкого неба. При этом человек ощущает следующие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • затрудненный прием пищи и потребление жидкости;
  • трудности при произношении;
  • выделение мокроты во время кашля;
  • затрудненное глотание — ком в горле;
  • постоянный кашель;
  • неприятный запах изо рта;
  • болевые ощущения в горле;
  • тошнота из-за глотания слизи говорит о начале гнойного процесса;
  • проникновение болезнетворных бактерий в кишечник через сопли.

Для того чтобы лечить длительный насморк, необходимо соблюдение следующих мер:

  • при аллергическом насморке необходимо удалить все провокаторы из жизни малыша, промывать носоглотку, поддерживать уровень влажности в помещении;
  • чистота в доме — залог здоровья, чаще проветривайте квартиру;
  • после зимнего простоя все фильтры кондиционера следует промыть;
  • питание должно быть правильным и сбалансированным;
  • поможет обильное питье;
  • для увлажнения слизистой носа можно закапывать раствор воды с солью.

Промывания носа

Перед проведением лечебной процедуры следует удалить из носовых ходов скопившуюся там слизь. Ребенок старшего возраста должен хорошенько высморкаться, а новорожденным и малышам понадобится помощь родителей. На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент аспираторов. Приспособления попроще внешне и функционально схожи со спринцовкой небольшого объема. Более дорогостоящие модели (Отривин) оснащены сменными насадками и полой трубкой для отсасывания слизи. После очищения носовых пазух нужно тщательно промыть нос ребенка. Для чего это необходимо:

  • снять сильную отечность;
  • купировать воспалительный процесс;
  • удалить со слизистой оболочки инфекционных и аллергических агентов;
  • вывести токсичные соединения, которые выделяют вирусы и бактерии в процессе своей жизнедеятельности;
  • предотвратить распространений патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.

Промывания носа при затяжном насморке — важнейшая часть лечения, нередко помогающая избежать применения антибиотиков и сульфаниламидов детям. Процедуры проводятся в домашних условиях с помощью теплого солевого раствора. Для его приготовления следует чайную ложку каменной или морской соли развести в литре кипяченой воды и процедить. В аптеках продается 0,9% раствор натрия хлорида, расфасованный во флаконы по 100, 200, 400 мл, по очень демократичной цене. Под красивым название «вода Адриатического моря» скрывается обычный солевой раствор. Он входит в состав следующих препаратов:

Еще статья:

Чем лечить ребенку зеленые сопли

  • Мореназол;
  • Аква Марис;
  • Физиомер;
  • Аквалор Бэби;
  • Риносоль.

Для промывания носа замечательно подойдут настои лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея, зверобоя. Травы содержат эфирные масла, фитонциды, флавоноиды и органические кислоты, проявляющие выраженную противовоспалительную и дезинфицирующую активность. Чтобы приготовить полезный настой, следует залить столовую ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка, настоять часа два и процедить.

Ингаляции

Опытные родители хорошо знают, как вылечить затяжной насморк у ребенка быстро и эффективно. Для этого нужно воспользоваться ультразвуковым или компрессорным небулайзером и изотоническим раствором хлорида натрия, который заливается в специальный отсек устройства. В процессе работы лекарственное средство преобразуется в мелкодисперсный пар, равномерно распределяющийся на слизистой оболочке носа. Такая форма препарата позволяет достичь максимального терапевтического эффекта:

  • исчезает заложенность носа и облегчается дыхание ребенка;
  • увлажняются слизистые оболочки носовых ходов;
  • снижается выраженность отека.

При обильном скоплении густой слизи в носу, плотно прикрепленной к внутренней стенке, педиатр рекомендует для проведения ингаляций применять муколитические растворы с ацетилцистеином. После попадания препарата на слизистую носа снижается вязкость мокроты, и она легко эвакуируется при высмаркивании.

Для ингаляции можно воспользоваться обычной эмалированной чашкой или кастрюлькой небольшого объема. У такого способа проведения лечебной процедуры есть преимущества. Дело в том, что большинство небулайзеров не предназначено для использования настоев целебных трав и эфирных масел. А вот с помощью обычной емкости можно с легкостью осуществить физиотерапевтическую манипуляцию. Для купирования воспалительного процесса и облегчения дыхания малыша применяются эфирные масла таких растений:

  • чабрец;
  • лимонная или перечная мята;
  • эвкалипт;
  • пихта, ель, сосна;
  • ноготки.

Если насморк долго не проходит, то нужно добавить 4–5 капель любого эфирного масла в литр горячей воды и тщательно размешать. Затем наклонить ребенка над емкостью и укрыть его с головой махровым полотенцем. Один сеанс ингаляции длится около 10 минут, а в течение дня допускается проведение 2–3 процедур. Вместо эфирных масел, можно использовать настои лекарственных трав.

Хорошо устраняет заложенность носа комбинированные отвары из чабреца, мяты и листьев эвкалипта. Процедуры противопоказаны детям, обладающим индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам из-за вероятности развития аллергической реакции. Также ингаляции не проводятся при повышенной температуре тела или остром воспалительном процессе, протекающем в организме.

Во время лечения затяжного насморка у детей удалить слизь из носовых ходов можно с помощью аспиратора

Лечение заложенности носа

Для облегчения дыхания маленьких детей и подростков педиатры назначают сосудосуживающие назальные спреи и капли. Активным ингредиентом большинства из них является ксилометазолин. Это химическое соединение сужает кровеносные сосуды и устраняет отечность слизистой оболочки. Благодаря облегчению дыхания и возвращению обоняния у детей улучшается аппетит и стабилизируется засыпание. Какие местные средства может назначить педиатр для лечения затяжного насморка:

  • Тизин Ксило;
  • Ксимелин;
  • Галазолин;
  • Ксилен;
  • Риностоп.

Несмотря на высокую эффективность сосудосуживающих капель и спреев, продолжительность их применения не должна превышать пяти дней. У этой группы препаратов есть существенный недостаток — они провоцируют привыкание. То есть у ребенка возникают трудности с дыханием, ему кажется, что без спрея и капель он может задохнуться, хотя его слизистые оболочки носа находятся в полном порядке. Избавиться от этой формы привыкания очень трудно, поэтом не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями о продолжительности курсового лечения.

Многие педиатры предпочитают назначать детям от заложенности носа назальные средства с растительным составом.

К таким препаратам относятся спрей и капли Пиносол с эфирными маслами эвкалипта и сосны. Существует и одноименная мазь, предназначенная для нанесения на слизистые носовых ходов. Пиносол может использоваться в лечении детей старше трех лет и не подходит тем малышам, которые обладают индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам.

Профилактика длительного насморка у грудничков

Родители должны помнить, что лучше и проще предотвратить насморк, чем потом его лечить. На профилактику затяжного насморка необходимо направить достаточно много времени и сил.

Линкас – инструкция по применению сиропа от кашля

Антибиотики для детей при кашле и насморке расписаны тут.

Острый отит среднего уха: лечение //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/kak-vylechit-v-domashnix-usloviyax-osnovnye-podxody-k-lecheniyu.html

Следует запомнить несколько простых правил:

  1. Ежедневная зарядка поможет избавиться от насморка.
  2. Детям до трех лед необходимо регулярно промывать нос с помощью солевого раствора и удалять скопившуюся слизь резиновой грушей.
  3. В рационе ребенка должно быть много витаминов (особенно витамина С), нежирных блюд, фруктов и овощей.
  4. Укрепить иммунитет помогут закаливания, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Длительный насморк приводит к тому, что у ребенка начинает изменяться лицевой скелет, нарушается работа сердца, сосудов, органов дыхания. В результате снижается физическое и умственное развитие.

Лечение инфекционного хронического ринита

Довольно часто причиной развития хронического ринита становится самолечение. Родители используют для устранения заложенности носа капли и спреи. Действительно, дыхание ребенка на некоторое время улучшается, а вот провоцирующий затяжной насморк фактор никуда не исчез. В его роли обычно выступают вирусы и болезнетворные бактерии — возбудители ангины, бронхита, гриппа, трахеита, синусита. Если своевременно не удалить их из верхних дыхательных путей, то велика вероятность развития серьезных осложнений, например, атрофического ринита.

Раствор коллоидного серебра быстро и эффективно справляется даже с затяжным насморком у детей

Бактериальный

Установить видовую принадлежность инфекционного агента помогут результаты лабораторных исследований биологического образца. При обнаружении пневмококков, стафилококков, стрептококков педиатр включает в терапевтическую схему антибактериальные или противомикробные капли и спреи:

  • Изофра;
  • Виброцил;
  • Ринофлуимуцил;
  • Полидекса;
  • Биопарокс.

Курсовое применение этих позволяет быстро и эффективно лечить затяжные густые сопли. Когда насморк возникает на фоне бактериальной респираторной инфекции, то врач назначит малышу суспензии или сиропы с антибиотиками. Препараты подбираются индивидуально с учетом результатов лабораторной диагностики. Как правило, лекарственными средствами первого выбора становятся защищенные полусинтетические пенициллины (Панклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

В терапии хронического ринита хорошо зарекомендовал себя раствор Протаргола. Это органическое соединение коллоидного серебра можно использовать для лечения детей с двух лет. 1% или 2% раствор Протаргола уничтожает патогенные микроорганизмы, купирует воспаление, санирует носовые ходы. Лекарственное средство можно приобрести в крупных аптеках, где занимаются изготовлением мазей, суспензий, эмульсий по рецептам врача. Коллоидное серебро также входит в состав препарата Сиалор, выпускаемого в виде назальных капель и спрея.

Вирусный

Насморк может долго не проходить у ребенка после вирусного заболевания. Такое серьезное остаточное явление свидетельствует о неправильно подобранных лекарственных средствах, используемых в терапии гриппа, ангины, бронхиолита или несоблюдении рекомендаций педиатра. Современные противовирусные препараты не применяются для устранения хронического ринита. Во-первых, к действию большинства из них (Арбидол, Анаферон, Кагоцел) врачи относятся крайне скептически из-за отсутствия доказательной базы их эффективности. Во-вторых, препараты, чья противовирусная активность подтверждена клиническими испытаниями (Тамифлю, Реленза), используются только на начальной стадии респираторного заболевания.

Для лечения затяжного насморка вирусного генеза применяются:

  • частые промывания солевыми растворами;
  • ингаляции;
  • курсовой прием сбалансированных витаминных комплексов с микроэлементами — Супрадин, Пиковит, Витамишки, Мультитабс, Центрум.

Если иммунитет малыша ослаблен, то педиатры для укрепления защитных сил организма ребенка назначают иммуностимуляторы и (или) иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя Цитовир, Иммунал, настойки лимонника, розовой родиолы, женьшеня и элеутерококка. В качестве иммуномодуляторов используются ректальные суппозитории Виферон, назальные капли и спрей Гриппферон, Интерферон в растворе. Они не проявляют побочных эффектов и применяются в терапии затяжного насморка у малышей с первого дня жизни.

В лечении у ребенка аллергического затяжного насморка применяются антигистаминные спреи и капли

Лечение аллергического ринита

Затяжной насморк аллергического происхождения в последнее время диагностируется очень часто. Врачи связывают это с плохой экологией, разнообразными пищевыми добавками и обилием средств бытовой химии на прилавках магазинов. При попадании в носовые ходы различных соединений железы вырабатываю слизь, которая и становится причиной постоянного насморка. Сопротивляемость детского организма к аллергическим агентам низка, поэтому быстро развивается данная форма ринита. Помимо заложенности носа, у ребенка может возникнуть чихание, слезотечение, а в некоторых случаях и кожный зуд.

Аллергический ринит хорошо поддается лечению антигистаминными назальными каплями и спреями:

  • Кромоглин;
  • Аллергодил;
  • Назонекс;
  • Кромогексал;
  • Фликсоназе.

Немаловажное значение в терапии затяжного насморка имеет проведение специальных тестов для выявления аллергического агента. Если заложенность носа возникла во время весеннего цветения деревьев и кустарников, то в первую очередь подозрение падает на пыльцу. Часто в роли аллергических агентов выступают перья птиц, шерсть животных, новое средство бытовой химии (стиральный порошок, полироль для мебели).

Лечением любого насморка у детей должен заниматься только педиатр. При необходимости к терапии подключаются врачи узкой специализации — отоларинголог, аллерголог, иммунолог. При заложенности носа у ребенка, длящейся более трех дней, родителям следует обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Этиология явления

К причинам длительного насморка можно отнести следующие факторы:

  • прорезывание зубов у младенцев;
  • простудные заболевания;
  • ринит;
  • фарингит;
  • ринофарингит;
  • риносинусит;
  • гайморит;
  • атрофический ринит;
  • аллергия;
  • инородный предмет в носу;
  • неровность носовой перегородки;
  • инфекции;
  • прогулки на морозе;
  • слабая иммунная система у ребенка;
  • регулярные воспалительные заболевания;
  • несвоевременная терапия болезни ринита;
  • образование аденоидов в носовой полости;
  • скрытые инфекции.

Простуда у младенцев — Здоровье детей

Нет ничего общего с простудой, если она есть у новорожденного или младенца: заложенность носа, кашель и субфебрильная температура, которые могут сопровождать простуду, могут вызвать беспокойство даже у самых опытных родителей. Учитывая, что к 2 годам у детей будет от восьми до десяти простудных заболеваний, родители могут чувствовать себя более комфортно и уверенно, когда они быстро распознают признаки простуды и узнают средства, которые помогут облегчить симптомы у ребенка.

Как узнать, простужен ли ваш ребенок?

Признаки простуды у младенцев в основном такие же, как и у взрослых, включая насморк, заложенность носа, кашель и лихорадку. Однако симптомы могут варьироваться в зависимости от ребенка.

«Младенцы могут не сказать своим родителям, что они больны, но у них есть другие признаки того, что что-то не так», — говорит Майкл Ли, доктор медицины, педиатр из Children’s Health℠ и доцент Юго-Западного Юго-Западного штата Юта. «Отсутствие интереса к кормлению может быть признаком боли в горле; более частое пробуждение ночью может сигнализировать о заложенности носа.Родители могут обратить внимание на эти признаки, наряду с более традиционными симптомами, чтобы начать распознавать, когда их ребенок простужается ».

Симптомы простуды у младенцев включают:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие интереса к кормам
  • Кашель
  • Суетливость
  • Слегка увеличенные железы

Как лечить ребенка при простуде?

К сожалению, вылечить ребенка от простуды невозможно, а детям младше 6 лет лекарства от простуды не рекомендуются.Однако есть некоторые средства, которые могут помочь вашему малышу чувствовать себя более комфортно и облегчить симптомы простуды:

  • Физиологический спрей для носа от заложенности носа
  • Отсасывание носа для удаления слизи
  • Рассмотрите возможность использования увлажнителя воздуха на ночь и во время сна, чтобы уменьшить скопление жидкости.

«Когда ваш ребенок борется с простудой, выделите дополнительное время для объятий и покачиваний, чтобы облегчить любой дискомфорт», — советует д-р Ли. «Родителям может казаться, что они мало что могут сделать, но утешение вашего малыша может иметь большое значение.«

Сколько времени нужно ребенку, чтобы переболеть простудой?

Для полного выздоровления ребенка от простуды может потребоваться от 7 до 14 дней. «В большинстве случаев тяжелые симптомы проходят в течение нескольких дней», — говорит д-р Ли. «Но у некоторых детей может быть продолжительный кашель или насморк до двух недель».

Доктор Ли рекомендует родителям продолжать помогать своему малышу оставаться комфортным, пока сохраняются симптомы. «Держите под рукой солевой раствор и грушу для аспирации, чтобы минимизировать симптомы и повысить комфорт.«

Когда мне следует отвезти ребенка к врачу из-за простуды?

Простуда обычно проходит сама по себе, но есть некоторые важные симптомы, за которыми нужно следить. Эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как респираторно-синцитиальный вирус, или RSV, который может быть опасен для младенцев.

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него проявляются симптомы простуды, доктор Ли рекомендует обратиться к педиатру. «Простуда может быстро превратиться в нечто более серьезное у новорожденных, поэтому врач вашего ребенка захочет проследить за болезнью», — объясняет он.Доктор Ли отмечает, что особенно важно немедленно обратиться к врачу, если у новорожденного в возрасте до 1 месяца поднялась температура.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, обратитесь к врачу, если он вместе с простудой испытывает какие-либо из следующих симптомов:

  • Меньше, чем в обычных влажных подгузниках
  • Температура превышает 102,2 градуса по Фаренгейту
  • Тянут за уши или более раздражительное, чем обычно
  • Красные глаза или желтые или зеленые выделения из глаз
  • Постоянный кашель
  • Проблемы с дыханием
  • Стридор (заметное втягивание вокруг ребер при дыхании)
  • Густые выделения из носа в течение нескольких дней

«В конце концов, вы лучше всех знаете своего ребенка.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь обращаться к своему педиатру », — говорит д-р Ли.

Я простужен. Мой новорожденный поймает это?

Может быть трудно остановить распространение микробов, особенно если вы простужены и заботитесь о своем ребенке. Сделайте несколько простых шагов, чтобы защитить своего ребенка:

  • Часто мойте руки, в том числе после сморкания, чихания или кашля
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту
  • Чихание или кашель в ткань или согнутый локоть
  • Для мытья бутылочек, пустышек и посуды в горячей мыльной воде
  • Использовать отдельные полотенца, посуду и кухонные принадлежности

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей о здоровье детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Взаимодействие с другими людьми

Грипп — сезонный

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка есть симптомы гриппа (грипп) и он в вашем районе
  • Основные симптомы: лихорадка И один или несколько респираторных симптомов (кашель, боль в горле, сильный насморк)
  • Грипп (грипп) — вирусная инфекция
  • Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом из-за того, что он болен у других членов семьи
  • Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом из-за его близких друзей

Симптомы гриппа

  • Основными симптомами являются лихорадка с насморком, боль в горле и плохое самочувствие. кашель.
  • Более сильная мышечная боль, головная боль, лихорадка и озноб, чем при обычной простуде.
  • Если нет температуры, вероятно, у вашего ребенка нет гриппа. Скорее всего, он простудился.

Причина гриппа

  • Вирусы гриппа, которые меняются ежегодно

Диагноз: как узнать, что у вашего ребенка грипп

  • Грипп возникает ежегодно в осенние и зимние месяцы. Если в это время появляются симптомы гриппа, ваш ребенок, вероятно, болен гриппом.
  • Вашему ребенку не нужны специальные тесты.
  • Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка высокий риск осложнений гриппа. См. Список ниже. Это дети, которым могут потребоваться противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту.
  • Детям из группы низкого риска обычно не нужно обращаться к врачу. Если у вашего ребенка развивается возможное осложнение гриппа, обратитесь к врачу. См. Раздел «Что делать».

Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)

Дети считаются детьми с высоким риском осложнений, если у них есть одно из следующего:

  • Заболевание легких (например, астма)
  • Заболевание сердца (например, врожденный порок сердца)
  • Рак или нарушения иммунной системы
  • Нервно-мышечные заболевания (например, мышечная дистрофия)
  • Диабет, серповидноклеточная анемия, болезнь почек или печени
  • Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
  • Беременность или тяжелое ожирение
  • Здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к группе высокого риска (CDC)
  • Примечание: все остальные дети относятся к группе низкого риска

Противовирусные препараты от гриппа, отпускаемые по рецепту

  • Противовирусные препараты (например, Тамифлю) относятся к категории иногда используется для лечения гриппа.Их необходимо начать в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
  • AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
  • AAP рекомендует лекарства для большинства детей из группы высокого риска с сопутствующими проблемами со здоровьем. Смотрите этот список.
  • AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с легкими симптомами гриппа.
  • Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1: 1.5 дней. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
  • Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
  • Большинству здоровых детей, заболевших гриппом, противовирусные препараты не нужны.

Когда звонить при гриппе — сезонный

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
  • Губы или лицо голубоватые, когда не кашляет
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или Немедленно обратитесь за помощью

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • Свистящее дыхание (высокочастотное урчание или свист при выдохе)
  • Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
  • Боль в груди, невозможно сделать глубокий вдох
  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы повышенного риска (см. Этот список в разделе «Причины»). Сюда входят болезни легких, болезни сердца и прикованность к постели.
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • High- Риск осложнений гриппа у ребенка.Включает детей с другими хроническими заболеваниями. (См. Этот список в разделе «Причины»). Также сюда входят здоровые дети до 2 лет.
  • Непрерывный кашель
  • Возраст менее 3 месяцев с любым кашлем
  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Возраст более 6 месяцев, требуется прививка от гриппа
  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Кашель не ходит из школы в течение 3 или более дней
  • Выделения из носа продолжаются более 2 недель
  • Кашель продолжается более 3 недель
  • Симптомы гриппа продолжаются более 3 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение в На главную

  • Грипп без осложнений и ваш ребенок относится к группе низкого риска

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при гриппе

  1. Что следует знать о гриппе:
    • Симптомы гриппа включают кашель, боль в горле, насморк и лихорадку. Если во время сезона гриппа у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, вероятно, он болен гриппом.
    • Большинство родителей знают, заболел ли их ребенок гриппом. У них он тоже есть, или он в школе. Это тоже в новостях. Вам не нужны специальные тесты, если вы считаете, что у вашего ребенка грипп.
    • Если у вашего ребенка развивается осложнение гриппа, обратитесь к врачу. Примеры — боль в ухе или затрудненное дыхание. Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
    • У здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды.
    • У гриппа, однако, начало более внезапное. Симптомы более серьезны. Чувство сильного недомогания в течение первых 3 дней является обычным явлением.
    • Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка.Он ничем не отличается от лечения других вирусных простуд и кашля.
    • Постельный режим не нужен.
    • Большинству детей, заболевших гриппом, не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Насморк с обильными выделениями: продуйте или отсосите нос
    • Слизь и выделения из носа вымывают микробы из носа и пазух.
    • Сморкаться — это все, что нужно. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2–3 лет.
    • Детям младшего возраста: осторожно отсосать через нос с помощью вакуумной трубки.
    • Нанесите вазелин на кожу под носом. Сначала промойте кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
  3. Носовой физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
    • Используйте физиологический раствор (соленую воду) спрей для носа, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
    • Шаг 1. Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если младше 1 года, используйте 1 каплю.
    • Шаг 2. Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
    • Шаг 3. Повторяйте капли в нос и продувайте (или отсасывая), пока выделения не исчезнут.
    • Как часто. Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос.
    • Предел. Если младше 1 года, не чаще 4 раз в день или перед каждым кормлением.
    • Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке.Рецепт не требуется.
    • Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
    • Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
    • Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
    • Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
  4. Лекарства от гриппа:
    • Лекарства от простуды. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
    • Лекарства от аллергии. Они бесполезны, если только у вашего ребенка нет аллергии на нос.Они также могут помочь при аллергическом кашле.
    • Без антибиотиков. Антибиотики при гриппе не помогают. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
  5. Домашнее лекарство от кашля:
    • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
    • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл).Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
    • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
  6. Обезболивание при боли в горле:
    • Возраст старше 1 года.Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
    • Возраст от 6 лет. Может также сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
    • Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
    • Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
  7. Жидкости — Предлагайте больше :
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: Следите за тем, чтобы у вашего ребенка был достаточно жидкости.
    • Он также разжижает выделения из носа.
    • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  8. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Избегайте аспирина из-за сильной связи с синдромом Рейе.
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  9. Болеутоляющее:
    • При мышечных или головных болях дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Использовать по мере необходимости.
  10. Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту:
    • Противовирусные препараты (например, Тамифлю) иногда используются для лечения гриппа.Они должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
    • AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами. Они также рекомендуют препараты для большинства детей из группы высокого риска. См. Этот список в разделе «Причины».
    • Если у вашего ребенка хроническое заболевание и он заболел гриппом, позвоните своему врачу. Врач решит, нужен ли вашему ребенку рецепт.
    • AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с нормальными симптомами гриппа.
    • Их преимущества ограничены. Они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1 ½ дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
    • Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
    • Большинству здоровых детей, заболевших гриппом, противовирусные препараты не нужны.
    • Также не используется для профилактики гриппа. Причина: вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
  11. Вернуться в школу:
    • Распространяется быстро, и вирус легко передается другим.
    • Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу, если температура спадет в течение 24 часов.
    • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
  12. Чего ожидать:
    • Грипп вызывает кашель, который длится 2–3 недели.
    • Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь может быть серой, желтой или зеленой. Это нормально.
    • Откашливание слизи очень важно.Это помогает защитить легкие от пневмонии.
    • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
    • Лихорадка держится 2–3 дня.
    • Насморк длится от 7 до 14 дней.
  13. Профилактика: как защитить себя от болезней:
    • Часто мойте руки водой с мылом.
    • Средства для мытья рук на спиртовой основе тоже хорошо подойдут.
    • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
    • Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
    • Избегайте отделений скорой помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно идти. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
  14. Профилактика: как защитить других — оставаться дома, когда болен:
    • Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
    • Часто мойте руки водой с мылом. Важно время после кашля или чихания.
    • Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
    • Оставайтесь дома и не ходите в школу как минимум 24 часа после того, как спадет температура.(CDC).
  15. Прививка от гриппа и ее профилактика:
    • Прививка от гриппа — лучший способ защитить свою семью от гриппа.
    • Вакцины против гриппа настоятельно рекомендуются для всех детей старше 6 месяцев. (AAP)
    • Взрослые тоже должны получить прививку.
    • Укол чаще всего предотвращает болезнь.
    • Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка помогает уменьшить симптомы.
    • Ежегодно требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа продолжают меняться.
    • После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
  16. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Возникли ретракции (втягивание между ребрами)
    • Возникло обезвоживание
    • Возникает боль в ухе или носовые пазухи
    • Температура держится более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
    • Выделения из носа длятся более 14 дней
    • Кашель продолжается более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 15.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как долго длится простуда? Советы по восстановлению и когда обратиться к врачу

Если у вас когда-либо был заложенный нос, насморк или лихорадка, возможно, у вас была простуда.Простуда — это разновидность вирусной инфекции, которая может поражать нос и горло. Простуду так называют не зря. Ежегодно в США простужаются более 2 миллионов человек. Люди с ослабленной иммунной системой и дети особенно подвержены простуде. Давайте посмотрим на некоторые общие факты о простуде, например, как долго они длятся, как лучше всего выздоравливать и лечить, и как узнать, когда пора обратиться к врачу.

Как долго длится простуда?

Простуду могут вызывать множество различных вирусов, но риновирусы являются наиболее частой причиной.Продолжительность простуды будет зависеть от общего состояния здоровья и возраста. Обычно простуда проходит сама по себе в течение пары недель. Дети и пожилые люди более подвержены простудным заболеваниям, чем люди молодого и среднего возраста.

Как долго длится простуда у взрослых?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), простуда для взрослых может длиться от семи до 10 дней. В среднем взрослый человек болеет примерно двумя-тремя простудными заболеваниями в год, но они могут заболеть более или менее, в зависимости от силы их иммунной системы.Маленькие дети нередко болеют от восьми до десяти простудных заболеваний в год.

Существуют ранние, пиковые и поздние симптомы простуды, о которых полезно знать, чтобы вы могли определить, проходит ли ваша простуда или усиливается.

  • Ранняя стадия: Первыми признаками простуды являются боль в горле, головная боль, озноб, вялость и ломота в теле. Эти симптомы могут длиться один или два дня, прежде чем симптомы начнут ухудшаться.
  • Пик: Насморк или заложенность носа, кашель, чихание и субфебрильная температура могут длиться от нескольких дней до целой недели.
  • Поздняя стадия: Усталость, кашель и заложенность носа или насморк — симптомы поздней стадии простуды, обычно проявляющиеся примерно с восьмого по десятый день.

Сколько длится насморк у детей?

Дети простужаются чаще, чем взрослые, потому что их иммунная система не накопила достаточно сил для борьбы с микробами.

  • Ранняя стадия: Насморк с прозрачной жидкостью, суетливость, проблемы со сном и боль в горле обычно продолжается один или два дня.
  • Пик: Дети могут испытывать кашель, субфебрильную температуру, озноб, насморк и чихание от нескольких дней до чуть более недели.
  • Поздняя стадия: Кашель, заложенность носа или желто-зеленая слизь — симптомы поздней стадии простуды. Дети могут чувствовать усталость и становиться слишком суетливыми. Симптомы простуды на поздних стадиях начинаются через восемь-десять дней после простуды.

Простуда, хотя и бывает редко, может вызвать осложнения. Если простуда длится дольше 10 дней, возможно, у вас что-то еще, например ушная инфекция, инфекция носовых пазух, бронхит или пневмония.Эти состояния, которые могут быть вирусными или бактериальными инфекциями, потребуют медицинской помощи со стороны медицинского работника.

Восстановление и лечение простуды

Вы можете помочь простуде быстрее пройти, если знаете, как ее лечить. Вот несколько домашних средств от простуды без лекарств:

  1. Оставайтесь гидратированными. Обильное питье предотвратит обезвоживание и поможет уменьшить заложенность носовых пазух. Вода, чай с медом и лимоном, костный бульон и соки — отличные варианты, чтобы избежать обезвоживания.
  2. Используйте увлажнитель. Использование увлажнителя воздуха во время простуды поможет сохранить влажность дыхательных путей, снимет боль в горле и кашель.
  3. Отдыхай. Достаточный сон и отдых помогут организму выздороветь. Перенапряжение и тяжелые упражнения могут вызвать дополнительную нагрузку на иммунную систему во время простуды.
  4. Используйте нети-пот. При правильном и безопасном использовании горшки для нети помогают избавиться от заложенности носа и заложенности носа.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) описывает здесь меры безопасности.
  5. Полощите горло соленой водой. Полоскание соленой водой может облегчить першение в горле, вызванное постназальным выделением жидкости.
  6. Ешьте здоровую пищу. Противовоспалительная диета во время простуды может помочь укрепить иммунную систему. Листовая зелень, овощи, фрукты, костный бульон и лосось — все это противовоспалительные продукты, которые было бы здорово есть во время болезни.
  7. Возьмите эхинацею. Herbal Echinacea сокращает продолжительность простуды до одного дня и снижает вероятность простудиться более чем наполовину. Эхинацея продается в большинстве магазинов здорового питания.
  8. Принимайте витамин C. Некоторые исследования показывают, что витамин C может сократить продолжительность симптомов простуды. Ешьте продукты, богатые витамином С, или принимайте добавки, чтобы укрепить свою иммунную систему.

Если вы не избавляетесь от симптомов с помощью самолечения, могут помочь безрецептурные лекарства от простуды.Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств от простуды, которые лучше всего подходят для лечения простуды:

  • Обезболивающие , такие как ибупрофен и ацетаминофен (тайленол), могут помочь при таких симптомах простуды, как болезненность, а также снизить температуру. Примечание. Редкий побочный эффект, называемый синдромом Рея, может возникнуть при лечении вирусных инфекций у детей с помощью аспирина.
  • Антигистаминные препараты — это лекарство от аллергии, которое помогает остановить насморк. Старые антигистаминные препараты (хлорфенирамин и бромфенирамин) могут быть более эффективными при симптомах простуды, чем новые антигистаминные препараты, такие как Аллегра или Кларитин.Примечание. Сонливость — это основной побочный эффект антигистаминных препаратов первого поколения.
  • Противоотечные и отхаркивающие средства , такие как Судафед и Муцинекс, являются лекарствами, снимающими заложенность носа и грудной клетки.
  • Лекарства от кашля , такие как Робитуссин, помогают подавить кашель и могут облегчить сон ночью.
  • Пастилки и капли от кашля могут помочь успокоить боль в горле или подавить кашель.
  • Спреи для носа доступны без рецепта для облегчения симптомов заложенности носа и заложенности носа.Затрудненное дыхание и сон по ночам — проблема многих людей, страдающих простудой, и назальные спреи с солевым раствором могут облегчить это.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшее лекарство от кашля

Когда обращаться к врачу при простуде

Несмотря на то, что наиболее распространенные простуды проходят сами по себе, иногда они требуют медицинской помощи. «Если у вас высокая температура, одышка, хрипы, выделение зеленой [мокроты] в течение всего дня — вам следует обратиться к врачу», — говорит Сьюзан Бессер, доктор медицины, врач семейной медицины в Mercy Personal Physitors в Overlea.«Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните своему врачу и поговорите с ним. Мы здесь, чтобы помочь, даже если иногда помощь оказывается всего лишь советом (не для всего требуется рецепт) ».

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, лучше обратиться к врачу. Если у вас простуда и какое-либо сопутствующее заболевание, вам также может быть полезно обратиться к своему основному лечащему врачу. В редких случаях вирусы простуды могут привести к вторичным инфекциям верхних дыхательных путей, таким как инфекции носовых пазух или среднего уха.Простуда, сопровождающаяся болью в носовых пазухах, опухшими железами или кашлем с выделением слизи, может указывать на вторичную инфекцию, требующую медицинской помощи.

Во время этой глобальной пандемии также важно знать разницу между симптомами простуды, симптомами гриппа и симптомами COVID-19. Если у вас одышка, утомляемость, потеря аппетита, кашель или жар, возможно, стоит обратиться к своему врачу и пройти тест на коронавирус. Избегание тесного контакта с больными людьми, ношение маски и использование дезинфицирующего средства для рук — хорошие способы снизить ваши шансы заразиться вирусом простуды или COVID-19.

Лечение сопли или насморка у младенцев и детей (заложенность носа и заложенность носа)

доктором Кристофером Чангом , последнее изменение 21.04.21.
Читайте и комментируйте ниже!

Есть ряд причин, по которым у ребенка или младенца появляется то, что люди называют «сопливым» носом. С этим состоянием связаны симптомы заложенности носа, звучащей из носа речи и даже заложенности носа вместе с выделением из носа. Эту ситуацию усугубляет неспособность ребенка знать, как сморкаться, чтобы очистить такие выделения.В тяжелых случаях может наблюдаться постоянное дыхание ртом. Среди наиболее частых причин сопливого носа, заложенности носа и заложенности носа у младенцев и детей являются:

Лечение действительно зависит от реальной причины, поскольку часто симптомы сопливого носа неотличимы от возможных, перечисленных выше. Обратите внимание, что инфекция носовых пазух не упоминается выше. Это потому, что полости носовых пазух не полностью развиты до подросткового возраста. Таким образом, дети младше 7 лет обычно не страдают серьезным синуситом.Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Независимо от причины, для облегчения этих симптомов настоятельно рекомендуется использовать спрей или пули с физиологическим раствором в нос с последующим отсасыванием луковицы носа не менее 4 раз в день. По сути, ВЫ сморкаетесь перед ребенком. У взрослого с заложенностью носа сморкание может происходить 20 или 30 раз в день, поэтому имейте в виду, что делать это один или два раза для ребенка с сопливым носом недостаточно. Несколько слов о аспирации назальной луковицы … Есть несколько вещей, которые следует иметь в виду при поиске аспирации назальной луковицы для вашего ребенка.

  • Убедитесь, что кончик носа закруглен, чтобы предотвратить травму носа, независимо от того, насколько сильно вы прижимаете нос ребенка к носу
  • Убедитесь, что вы можете видеть колбу, чтобы обеспечить надлежащее всасывание, а также знать, когда ее нужно очистить.
  • Убедитесь, что его можно разобрать для очистки


В нашем офисе мы действительно рекомендуем две модели, которые соответствуют этим критериям, показанным ниже (первые две мы продаем в нашем офисе):

Аспиратор назальный

Рекомендовано в связи с этими преимуществами:

• Закругленный наконечник для предотвращения травм носа.
• Прозрачная трубка, чтобы вы могли видеть, что вы отсасываете (а также знать, когда пора ее чистить).
• Можно разбирать для легкой очистки (но не так легко, как продукт выше)

Продается у нас в офисе за 15 $
Продано на Amazon.com

Посмотреть видео на YouTube (начиная с 30 секунд видео)


Электронный назальный аспиратор

Рекомендовано в связи с этими преимуществами:

• Очистите уловитель соплей, чтобы вы могли видеть, что вы отсасываете (а также знать, когда пора его чистить).
• Разбирается для облегчения очистки
• Электронный вакуумный отсос

Недостатком является то, что эти устройства имеют тенденцию легко ломаться, а иногда всасывание не такое сильное, как вам хотелось бы. Как правило, чем дороже устройство, тем лучше оно работает без быстрой поломки. Один из лучших — NozeBot, аспиратор для маленьких детей в больницах.

Такие устройства можно приобрести на Amazon

Универсальное отсасывание носовой луковицы

НЕ рекомендуется в нашей практике, потому что:

• Наконечник заострен, что может вызвать раздражение носа из-за повторного травматического введения с течением времени.
• Трудно чистить, так как вы не можете разобрать его, что увеличивает риск заражения.

Для детей старшего возраста полоскание пазух также очень полезно, чтобы очистить нос и пазухи.

Итак, каковы некоторые подсказки, которые помогут определить настоящую причину и, следовательно, направить лечение?

«Симптомы проявляются круглый год и не связаны с болезнью или временем года».

Гипертрофия аденоидов — ОЧЕНЬ частая причина этой конкретной проблемы.Аденоидэктомия носит лечебный характер. Однако риск кровотечения и отека в послеоперационном периоде выше у детей младше 3 лет и поэтому не рекомендуется, если ребенок действительно не страдает. Лучше подождать. Начиная с 2-летнего возраста, стоит попробовать стероидные назальные спреи в течение как минимум 3 месяцев (читайте исследования здесь и Кокрановский обзор здесь). Другими менее распространенными причинами являются гипертрофия турбины и искривление перегородки, обе из которых можно лечить хирургическим путем. Опять же, лучше подождать, если можно.В редких случаях могут возникнуть анатомические проблемы, такие как атрезия хоан.

Один тест, который поможет окончательно определить, что может происходить, — это фиброоптическая носовая эндоскопия. Этот тест обычно проводится во время первого визита в офис.

«Симптомы проявляются в основном при лихорадке и обильном окрашенном выделении из носа».

Скорее всего, из-за вирусного заболевания (наиболее часто), за которым следует бактериальная суперинфекция (бактериальная суперинфекция означает, что бактериальная инфекция возникает в условиях, когда вирусное заболевание также присутствует).Реже встречается только бактериальная инфекция. Вирусный компонент, скорее всего, присутствует, если симптомы действительно частично улучшаются с помощью антибиотиков с последующим немедленным повторением симптомов после завершения курса антибиотиков, что приводит к повторным курсам антибиотиков. В этом случае лучше избегать приема антибиотиков, если ребенок не серьезно болен, поскольку только время позволит вирусному заболеванию разрешиться, что является основной проблемой. Рекомендуется консервативный уход с применением физиологического раствора в нос с последующим отсасыванием луковицы.Ежедневный назальный спрей Xlear также может быть полезен вместе с полосканием носовых пазух для детей старшего возраста.

В редких случаях первопричиной могут быть генетические аномалии, такие как муковисцидоз, неподвижный цилиарный синдром. Если у малышей обнаруживаются полипы в носу, повышается подозрение на генетические заболевания. (Следует отметить, что у взрослых могут развиться полипы носа из-за негенетических заболеваний.)

Если температура отсутствует, но есть проблемы с дренажом, возможно, проблема связана с аллергией.

Кроме того, многие из этих симптомов часто заметно улучшаются после аденоидэктомии.Стероидные спреи для носа также полезны, если необходимо избежать аденоидэктомии (прочтите исследования здесь и Кокрановский обзор здесь).

«Заложенность носа с прозрачным дренажом, особенно в определенное время года. Хрустящий нос также является проблемой».

Конечно, похоже на аллергию. Рекомендуется лечение антигистаминными препаратами, а детям старше 2 лет — стероидные назальные спреи. Солевой раствор с последующим отсасыванием луковицы носа также весьма полезен в этой ситуации.Детям постарше также помогают полоскания носовых пазух.

Для получения дополнительной информации о лекарствах для лечения аллергии у детей щелкните здесь.

Помимо лекарств, могут быть полезны экологический контроль и тесты на аллергию.

Кроме того, многие из этих симптомов часто заметно улучшаются после аденоидэктомии. Стероидные спреи для носа также полезны, если необходимо избежать аденоидэктомии (прочтите исследования здесь и Кокрановский обзор здесь).

«Заложенность носа с ухудшением дренажа во время еды, а также звуками выхода воздуха из носа во время разговора.»

Если еда или питье выходит из носа при глотании и / или если вы слышите, как воздух постоянно выходит из носа во время разговора, ребенок может страдать от небоглоточной недостаточности или ВПИ. Это состояние связано с неспособностью мягкого неба плотно прилегать к задней стенке рта при разговоре или глотании. Чтобы узнать больше об этом состоянии, щелкните здесь или вместо этого посмотрите видео об этом состоянии.

В этой ситуации удаление аденоидов почти всегда усугубляет эти симптомы.



Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблема со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения. Представленные рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание. Обратите внимание, что как партнер Amazon мы можем получать небольшие комиссионные за соответствующие покупки на Amazon.com. Нажмите, чтобы узнать больше.


Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Как удаление аденоидов может помочь вашему ребенку при хроническом насморке

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCW. -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Бриджид Парджон, MS, MT-BCБритни Хардин, MOT, OTR / LBrooke Sims, LPCC, Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет, Элизабет, LP MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD, Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B. Brind’Amour, MSKatie Thomas, APR, Katrina Hall, MA, CCLS, Katrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneКелли Хастон-Келли Дж. Келлехер, MDK LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPCamp, DPTKim, DPTKim , SCS Кирк СабалкаКрис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyleziezLara , BSN, RN, Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPCLa Урен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP Фатер, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей Behavation Health, Детская больница PhDN MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MD Николь Демпстер, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunlivia, MD FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Sarah Keim, PhDSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarnCP Bowden, MDSatya Gedela (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , DOThomas Savage, Tiasha Letostak, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA, Tim Robinson, Timothy Cripe, MD, PhD, Tracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Tyanna Snider, MD, FA. Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук,