Врачи в 5 лет: Диспансеризация детей. Как пройти диспансеризацию ребенку в 2020 году?

Осмотры в 4 года и 5 лет – список врачей

Содержание статьи

Профилактические медицинские осмотры проводят, чтобы выявить заболевания и факторы риска их развития. Это помогает диагностировать патологии на самых ранних бессимптомных стадиях, когда они наиболее эффективно поддаются лечению.

Плановые осмотры ребенка врачами в 4 года и 5 лет

У дошкольников наблюдаются повышенная активность, любознательность, уверенность в самостоятельности и стремление общаться со сверстниками. Для этого возраста характерны травматические повреждения и заболевания, вызванные бактериальными инфекциями.

С учетом этого, в соответствии с приказом Минздрава РФ №514Н,дети 4 и 5 лет в рамках диспансеризации проходят плановые осмотры детского хирурга и педиатра. Источник:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» С изменениями и дополнениями от: 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.

Хирург

К 4годам у ребенка в норме полностью сформированы все естественные изгибы позвоночника. Врач оценивает их анатомию и выявляет признаки нарушений осанки.

К 5 годам у ребенка в норме сформирован свод стопы. Врач может опровергнуть или подтвердить наличие плоскостопия.

Педиатр

4-5 лет – средний детсадовский возраст. Ребенок придерживается определенного режима дня, рациона.Это позволяет оценивать динамику работы его пищеварительной и нервной систем.Тесное общение со сверстниками в детском коллективе оказывает влияние на иммунную систему. Врач с помощью опроса, осмотра и сбора анамнеза оценивает их функциональное состояние. Кроме этого, он проводит антропометрические измерения для оценки физического развития ребенка. Согласно данным ВОЗ,нормы для 4-5 летних детей:

• рост мальчиков 4 лет – 99,1-107,5 см;
• рост девочек 4 лет –98,4-107 см;
• вес мальчиков4 лет –14,4-18,6кг;
• вес девочек4 лет –14-18,5 кг;
• рост мальчиков 5 лет – 105,3-114,6 см;
• рост девочек 5 лет – 104,7-114,2см;
• вес мальчиков 5 лет – 16-21 кг;
• вес девочек 5 лет – 15,8-21,2 кг.

При необходимости педиатр назначает дополнительные обследования и консультации узкопрофильных специалистов.

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» С изменениями и дополнениями от: 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.

Диспансеризация детей: цели, виды и особенности формирования программ

Все родители желают своим детям здоровья. Как известно, предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Избавить малышей и их родителей от неприятностей со здоровьем поможет комплексное профилактическое обследование – диспансеризация детей.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация – это плановое мероприятие, которое следует проводить регулярно. Оно предполагает всестороннее обследование здоровья и развития ребенка. Основная задача диспансеризации – выявить возможные заболевания и патологии, оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, а также профилактика болезней и выявление возможной предрасположенности к ним.

Необходимость прохождения диспансеризации закреплена законодательно Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н. Все дети должны проходить обследования ежегодно, а углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Список необходимых обследований велик. В него входят анализы крови, УЗИ, осмотры различных врачей-специалистов. Конкретный перечень зависит от возраста ребенка.

Эффективность диспансеризации напрямую зависит от регулярности ее проведения. Чем чаше она проводится, тем лучше, однако в некоторых случаях диспансеризация строго обязательна – например, ребенок должен пройти ее перед поступлением в детский сад и общеобразовательную школу.

Программа диспансеризации детей: принципы формирования

Детская диспансеризация должна осуществляться с первых месяцев жизни. Первое скрининговое обследование проводится уже в 1 месяц и включает прохождение нескольких видов УЗИ, сдачу анализов, а также посещение невролога, окулиста и ортопеда. В 3 месяца программа исследования похожая, но несколько менее объемная. По достижении 6-месячного возраста дети проходят проверку у педиатра, невропатолога, ЛОР-специалиста, окулиста, а также кардиолога. После 1 года к ним присоединяются хирург, эндокринолог и стоматолог.

Перед поступлением в детский сад и школу помимо вышеперечисленных врачей требуется прием у логопеда и психолога – первый выясняет, нет ли у малыша проблем с речью, а второй определяет его готовность к школе или детскому саду. Кроме того, нужна также консультация иммунолога и ортодонтолога. В 9-12 лет необходимо углубленное обследование с участием всех вышеперечисленных специалисты, а также гастроэнтеролога, уролога и дерматолога.

Помимо профилактических осмотров детская диспансеризация предполагает и лабораторные анализы – общий анализ крови, общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на наличие глистов, а с 14 лет – флюорография грудной клетки.

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода, затем единовременно в 3 года, в 5-6 лет, за год до школы, и в 6-7, непосредственно перед поступлением в школу. Диспансеризация детей школьного возраста проводится в 7 лет, по окончании первого года обучения, в 10, 11-12, 14-15, 15-16 и 16-17 лет.

Виды диспансеризации

Родители должны знать, что рекомендации Министерства здравоохранения касаются лишь необходимого минимума, однако программу диспансеризации можно и нужно формировать самостоятельно – разумеется, посоветовавшись с педиатром. В сущности, педиатр – это основной врач, и к его выбору нужно подходить ответственно. Диспансеризация детей не обязательно должна проводиться в районной поликлинике, и если ваш педиатр вас в чем-то не устраивает, можно обратиться к другому.

Диспансеризация детей необходима, хотя многие малыши и не любят бывать у врачей. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и для детей, и для родителей, можно обратиться в частную клинику, где осмотр пройдет быстрее – и, что немаловажно, в более приятной и комфортной атмосфере. Детская диспансеризация в частной поликлинике – это отсутствие утомительных очередей, удобное время приема и возможность проконсультироваться с высококвалифицированными врачами, которым важен именно результат, а не просто пометка в медкарте. Разумеется, в государственных поликлиниках тоже работают прекрасные специалисты, но большие нагрузки и «поточный метод» нередко просто не позволяют им уделять достаточное внимание каждому ребенку. Так, сегодня в государственных клиниках на осмотр одного пациента врач должен отводить от 8 до 10 минут: очевидно, это условие не позволяет уделить человеку достаточно внимания и учесть все нюансы.

Кстати, нет необходимости проходить всех врачей за 1-2 дня. Педиатр в частной клинике поможет составить удобный график посещения специалистов, распределив все осмотры так, чтобы не вызвать стресс у ребенка.

Диспансеризация детей от 0 до 3 лет

В это время основная цель диспансеризации – контроль развития малыша и своевременное выявление возможных патологий. Чем более всесторонним будет обследование, тем лучше. Конечно, можно ограничиться лишь самым базовым осмотром, но если оценка здоровья будет детальной и обширной, шанс избежать проблем в будущем резко повышается.

Ребенок проходит осмотр у педиатра, детского невролога, детского хирурга-ортопеда, детского оториноларинголога, детского офтальмолога, детского стоматолога. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования у других специалистов.

Также проводятся проверка профилактических прививок и лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, ЭКГ, комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) и УЗИ почек.

Диспансеризация детей от 3 до 7 лет

В этот период ребенка ожидают сразу две больших перемены в жизни – детский сад и школа. Поэтому в программу диспансеризации включены новые пункты. Как и прежде, малыш проходит осмотр у педиатра, детского невролога, хирурга-ортопеда, детского отоларинголога, детского офтальмолога и стоматолога, а также сдает все привычные анализы. Но в период с 3 до 7 лет необходимы также консультации логопеда, который выявляет и корректирует дефекты дикции, а также определяет степень предрасположенности к дисграфии и дислексии и дает рекомендации по их профилактике. Очень важно не упустить момент и исправить все недостатки именно в этом возрасте – у детей старшего возраста они поддаются коррекции с большим трудом. Также требуется консультация детского психолога, который определит готовность ребенка к занятиям в коллективе, уровень его психологического развития, стрессоустойчивость. Эта консультация проводится в форме беседы с тестами, напоминающими игры. Кроме того, с 3 лет нужно проходить осмотр у ортодонтолога и иммунолога.

Диспансеризация детей школьного возраста

Школа оказывает огромное влияние и на физическое, и на психологическое развитие ребенка. В это время ребенок превращается в подростка, проходя через период полового созревания. Заметно возрастают нагрузки на различные системы организма. В частности, особого внимания требует зрение. За последние годы количество нарушений зрения у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов. Зачастую дети проводят дни напролет за просмотром телепередач или компьютерными играми. К тому же нагрузка на зрение ребенка в школе резко возрастает. Поэтому период с 7 до 10-11 лет является самым опасным для зрительной системы. Именно в этом возрасте могут проявляться патологические изменения – например, близорукость.

Также необходимо добавить к обычным обследованиям у педиатра невролога, ЛОР-специалиста, окулиста, хирурга-ортопеда, стоматолога, психолога и эндокринолога, консультацию с урологом или гинекологом, гастроэнтерологом и дерматологом. Во время пубертатного периода могут активизироваться скрытые патологии, поэтому диспансеризация детей в возрасте 9-12 лет не простая формальность, а необходимый для поддержания здоровья шаг.

Диспансеризация детей: памятка родителям

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) подготовил памятку об особенностях прохождения диспансеризации детей по полису ОМС в 2018 году.

«Внезапная смерть школьников в России в 70 процентах случаев происходит во время уроков физкультуры. В год это составляет 1,4 смертей на 100 тысяч детей. Каждый из этих случаев можно было предотвратить, если вовремя была бы определена группа здоровья ребенка и уровень допустимых физических нагрузок», — сообщили порталу ННмама.ру в ВСС.

Группы здоровья 

Группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма и развитие ребенка. Группы были разработаны, чтобы своевременно оказать несовершеннолетнему необходимую медицинскую помощь, а также определить допустимый уровень умственной и физической нагрузки. 

Всего выделяют 5 групп здоровья, причем группа может меняться со временем. Определения групп здоровья — одна из целей проведения диспансеризации среди несовершеннолетних. 

Диспансеризация детей: как организуется?  

С 1 января 2018 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения «О Порядке проведения медицинских осмотров несовершеннолетних» N514н от 10 августа 2017 г., согласно которому меняется порядок проведения медицинских осмотров детей. 

Больше нет предварительных осмотров перед детским садом и школой. Теперь необходимо проходить только ежегодные периодические осмотры.  

Диспансеризация школьников планируется медицинской организацией (детской поликлиникой) и проводится в течение учебного года. Не позднее чем за 5 дней до начала ее проведения врач обязан обеспечить оформление информированного добровольного согласия с указанием перечня осмотров специалистами и исследований, а также время, дату и место их проведения и вручить его несовершеннолетнему, родителю или законному представителю. 

Диспансеризация детей: каких врачей нужно проходить? 

Каких врачей проходить с ребенком до 1 года?

Осмотры специалистами: 

Ежемесячный осмотр педиатром, кроме того: 

Каких врачей проходить с ребенком в возрасте 1 месяц?

Каких врачей проходить в 3 месяца?  Каких врачей проходят в год?

Исследования:

В возрасте 1 месяц

• УЗИ брюшной полости, почек и тазобедренных суставов 
• Эхокардиография 
• Нейросонография 
• Аудиологический скрининг 

В возрасте 2 месяца 

• Общий анализ крови и мочи 

В возрасте 3 месяца 

• Аудиологический скрининг 

В возрасте 12 месяцев 

• Общий анализ крови и мочи 
• ЭКГ 

От 1 до 4 лет

Осмотры специалистами: 

Ежегодный осмотр педиатром, в т.ч. в возрасте 1 год и 3 месяца и в возрасте 1 год и 6 месяцев. 

Кроме того: 

В возрасте 2 года 

В возрасте 3 года 

• Невролог 
• Детский хирург 
• Детский стоматолог 
• Офтальмолог 
• Отоларинголог 
• Акушер-гинеколог (для девочек) 
• Детский уролог-андролог (для мальчиков)

Исследования:

В возрасте 3 года 

• Общий анализ крови и мочи 

От 5 до 9 лет

Осмотры специалистами: 

Ежегодный осмотр педиатром и детским стоматологом, кроме того: 

В возрасте 6 лет 

• Невролог
• Детский хирург 
• Травматолог-ортопед 
• Офтальмолог 
• Отоларинголог 
• Психиатр детский 
• Акушер-гинеколог 
• Детский уролог-андролог 

В возрасте 7 лет 

Исследования: 

В возрасте 6 лет 

Осмотры специалистами:

Ежегодный осмотр педиатром и детским стоматологом, кроме того: 

В возрасте 10 лет 

• Невролог
• Детский эндокринолог 
• Травматолог-ортопед 
• Офтальмолог 

В возрасте 13 лет  В возрасте 14 лет 

• Психиатр детский 
• Акушер-гинеколог 
• Детский уролог-андролог

Исследования:

В возрасте 10 лет 

Осмотры специалистами: 

Ежегодный осмотр специалистами: 

• Педиатр
• Детский хирург 
• Детский стоматолог 
• Психиатр подростковый 
• Акушер-гинеколог 
• Детский уролог-андролог 
• Детский эндокринолог 
• Невролог 
• Травматолог-ортопед 
• Офтальмолог 
• Отоларинголог

Исследования:

Ежегодный общий анализ крови и мочи, кроме того: 

В возрасте 15 лет: 

• УЗИ брюшной полости, почек 
• Электрокардиография 

В возрасте 17 лет: 

• Электрокардиография.

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров и исследований, включенных в Перечень исследований, врач направляет несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование.

что такое, порядок проведения, где пройти диспансеризацию ребенку в Москве

Организм ребенка — пожалуй, одна из самых хрупких систем в природе. В течение тех лет, пока наше чадо растет и развивается, мы неизбежно сталкиваемся с различными детскими недугами. Большая часть из них отступит к совершеннолетию, но до тех пор придется на личном опыте постигать особенности течения и лечения самых разных патологий — от кишечных колик и ветрянки до плоскостопия, близорукости или пролапса митрального клапана. Ничего не поделаешь: жизнь любящих мам и пап проходит в неусыпных хлопотах о здоровье ребенка.

Цели детской диспансеризации: предупрежден — значит вооружен

Что же представляет собой детская «болячка»? Непредсказуемое явление? Или все же есть возможность встретить детские недуги во всеоружии? Современная медицина предоставляет такую возможность. Именно с этой целью в здравоохранении введена система детской диспансеризации, подразумевающая регулярные профилактические осмотры и обследования маленьких пациентов — начиная с первых дней их жизни и заканчивая этапом перевода во «взрослую» поликлинику.

Как известно, не все заболевания проявляются сразу — особенно у детей младшего возраста, которые не в силах подробно объяснить родителям и врачам, что их беспокоит. Поэтому главная задача диспансеризации — выявить скрыто протекающие патологии, а также предрасположенность к ним. Кроме того, доктор должен оценить соответствие физического и психологического развития малыша возрастным нормам и при необходимости дать рекомендации родителям о том, как скорректировать то или иное отклонение. Бояться этого не надо, ведь все дети растут в своем индивидуальном темпе, самое важное — не пропустить серьезную болезнь, скрывающуюся под маской мнимого благополучия.

Основным документом, регламентирующим прохождение детской диспансеризации, является приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012г. № 1346н. Там обозначен порядок обследования ребенка — с перечислением специалистов, видов анализов и процедур, рекомендованных в зависимости от возраста, и всех необходимых бумаг, которые оформляет врач-педиатр по итогам этого мероприятия. Важно знать, что каждый гражданин России имеет право на бесплатную диспансеризацию, но может по своему усмотрению пройти ее в частном порядке в любой клинике, имеющей соответствующую лицензию.

Из приказа родители детей школьного возраста могут узнать, по каким принципам формируются «группы здоровья» для занятий физической культурой, и какие обследования ребенок будет проходить в рамках школьных медосмотров.

Чем болеют наши дети?
Эксперты отмечают, что чаще всего в повседневной практике педиатры сталкиваются с такими заболеваниями, как различные виды проявлений аллергии, бронхиальная астма и, разумеется, острые и хронические простудные заболевания. Нередко врачи выявляют у своих подопечных избыточный вес — следствие неправильного питания в семье, а также снижение зрения, что закономерно объясняется чрезмерным увлечением различными гаджетами и длительным просмотром фильмов, передач и роликов.

Когда ребенку необходимо пройти процедуру?

Нет ничего зазорного в том, чтобы почаще показывать малыша врачам — но важно соблюдать периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации. Так, на первом году жизни такое мероприятие должно иметь место каждые три месяца: наряду с педиатром пациента осмотрят невролог, детский хирург, ортопед и офтальмолог. Плановые же посещения проходят ежемесячно.

Масштабное исследование ожидает кроху по достижении им 12-ти месяцев : в этот срок ему сделают первую электрокардиографию, а свои заключения дополнительно к основным специалистам (невролог, офтальмолог, хирург-ортопед, педиатр) вынесут детский стоматолог, ЛОР и психиатр.

Далее до трех лет никаких «крупных» осмотров — если у врачей и родителей отсутствуют веские причины для беспокойства — не предвидится. С года до двух малыша нужно будет показать врачам четырежды, с двух до трех лет — всего два раза. В 3 года — очередной всесторонний осмотр с участием детского гинеколога и уролога-андролога, а также логопеда и психолога: это нужно, чтобы оценить готовность ребенка посещать детский сад.

Потом до самой школы — водить ребенка в поликлинику на осмотр допустимо раз в год. За несколько месяцев до первого звонка здоровье будущего первоклассника вновь оценят узкие специалисты, а диагностические процедуры помогут выявить возможные хронические заболевания. После этого развернутая диспансеризация проводится в 10, 14, 15, 16 и 17 лет . Столь усиленное внимание врачей в последние годы перед совершеннолетием объясняется важностью переходного возраста, когда организм подростка претерпевает многочисленные внутренние и внешние изменения.

Как формируется программа диспансеризации

Почему в каждый определенный возрастной период ребенка осматривают разные врачи и от чего зависит «набор» анализов, которые ему предстоит сдать? Продумывая программу диспансеризации, врачи отталкивались от статистики патологий, которые чаще выявляются на каждом этапе развития организма, и того, какие ключевые изменения в результатах лабораторных и инструментальных методов обследования позволяют сделать заключения о возможных отклонениях от нормы.

К примеру, большинство проблем со слухом у детей выявляются на первом году жизни — поэтому в это время врачи неоднократно проводят им аудиологический скрининг. А вот оценивать развитие половой системы в отсутствие очевидных пороков развития до наступления трех лет, как правило, нецелесообразно — по этой причине гинеколог и уролог привлекаются к диспансеризации только в этом возрасте.

Несмотря на то, что каждый диспансерный осмотр имеет свою программу, в случае выявления у малыша любых заболеваний она может быть значительно расширена и дополнена. Сейчас, когда многие нарушения в развитии диагностируются еще на этапе внутриутробного развития, врачи имеют возможность скорректировать подход к ведению ребенка в зависимости от ситуации. Так, крохи с аномалиями в строении сердца регулярно навещают детского кардиолога, а малыши с неврологическими симптомами чаще других осматриваются неврологом.

Порядок диспансеризации детей разных возрастов

Не стоит опасаться, что вы как родитель забудете показать свое чадо кому-то из специалистов: за выполнением программы диспансеризации будет следить участковый педиатр. Он же обязан вовремя напоминать вам, что пришло время для очередного развернутого обследования и выдавать направления в кабинеты к врачам и на анализы.

Обычно диспансеризацию можно пройти за 1–2 дня (в зависимости от того, сколько времени займет подготовка результатов анализов), но строгих требований тут нет: вы имеете право посещать всех врачей без спешки. Другое дело, что в соответствии с законом общая продолжительность основного этапа диспансеризации в поликлинике не должна превышать 10-ти дней, а при необходимости пройти дополнительные уточняющие процедуры в других медицинских учреждениях — 30-ти дней. Это означает, что медикам нельзя затягивать осмотр, даже ссылаясь на отсутствие на местах узких специалистов или большие очереди на обследования. В таких случаях вы можете пожаловаться на нарушение регламента главному врачу поликлиники, в страховую компанию или местный департамент здравоохранения.

Напоследок — давайте еще раз уточним, в каком возрасте и зачем проходить детскую диспансеризацию:

От 0 до 3 лет

• Решаемые задачи : оценить соответствие возрастным нормам физического и психического развития малыша, вовремя диагностировать врожденные пороки развития.
• Особенности : упор — на обследования у педиатра и невролога.
• Посещение каких врачей предполагается : педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, ортопед, оториноларинголог, психиатр (для детей старше года), детский стоматолог.
• Основные анализы : скрининговые тесты на врожденные заболевания (в роддоме), проверка слуха, УЗИ брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонография, анализы крови и мочи.

От 3 до 7 лет

• Решаемые задачи : подготовка ребенка к посещению детского садика и школы, контроль лечения ранее диагностированных заболеваний.
• Особенности : выявление и коррекция нарушений речи, оценка психического развития, стрессоустойчивости, готовности к занятиям в коллективе.
• Посещение каких врачей предполагается : в этот возрастной период детей дополнительно осматривают психолог и логопед, а также гинеколог и уролог. Не забывайте, что перед школой каждый ребенок должен получить справку по форме 026/у, которая включает заключения хирурга, логопеда, невролога, ЛОРа, дерматолога, психолога, офтальмолога, стоматолога и педиатра, а также результаты анализов и сведения о вакцинации.

Школьный возраст

• Решаемые задачи : контроль за влиянием учебных нагрузок на здоровье и отслеживание динамики полового созревания.
• Особенности : в этот период некоторым детям назначают углубленное обследование у эндокринолога и офтальмолога, а определение группы здоровья поможет подобрать ребенку подходящую спортивную нагрузку.
• Посещение каких врачей и сдача каких анализов предполагается : в школьные годы учащихся должны осматривать педиатр, невролог, гастроэнтеролог, ЛОР, окулист, ортопед, стоматолог, психолог и эндокринолог, гинеколог или уролог. Иногда может потребоваться сдать анализы крови на гормоны. С 15-ти лет школьникам показана флюорография органов грудной клетки.

Мало кто из нас любит посещать больницы — а уж дети так и вовсе в большинстве своем с тревогой относятся к людям в белых халатах. Однако реалии современной жизни таковы, что профилактика заболеваний — выгодная альтернатива их лечению. С ранних лет привить малышу мысль, что ходить к доктору нужно для того, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, — значит научить его ответственно относиться к здоровью и во взрослой жизни.

​Какие профилактические осмотры (и в каком возрасте) должен пройти ваш ребенок

Как проходят профосмотры?

Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.

Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.

Что делать, если в поликлинике нет всех нужных специалистов для прохождения профосмотра?

Есть специалисты, которые могут быть взаимозаменяемыми. Например, если в поликлинике нет уролога-андролога, то его может заменить уролог или хирург. Если нужного специалиста нет, то вам должны дать направление к аналогичному врачу в другую поликлинику. Все это остается бесплатным по полису ОМС.

За какое время нужно пройти профосмотр?

Четкого срока нет. Родитель с малышом проходят осмотры так, как им удобно.

Что изменилось в исследованиях?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.

Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.

— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца.

— С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.

Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.

— В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.

Добавили: травматолога-ортопеда.

Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.

— В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.

— В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.

Добавили: детского психиатра.

Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.

— В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.

Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.

— В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: стоматолога.

Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.

— Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.

Добавили: эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

— В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.

Добавили: отоларинголога.

Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.

— В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: детского стоматолога.

Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.

— В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.

Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.

— В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.

Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.

— В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог

Добавили: стоматолога и офтальмолога.

Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.

— В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.

Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.

— В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.

Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.

Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.

По закону все медицинские осмотры можно проводить только после того, как родитель подписал информированное согласие. Также напоминаем, что все обследования в рамках профосмотра должны проводиться бесплатно по полису ОМС.

Не медлите – вызывайте врача. Специалист о первых симптомах COVID у детей | ЗДОРОВЬЕ

Новой коронавирусной инфекцией дети болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Но вероятность заболеть у них в любом случае сохраняется, тем более сейчас, когда начался новый учебный год. Как в целом протекает коронавирус у детей? И как уберечь ребенка от опасной инфекции?

На эти и другие вопросы нам ответила заведующая инфекционным боксированным отделением Детской городской больницы № 5 им. Н. Ф. Филатова, врач-инфекционист, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей комитета по здравоохранению Петербурга Елена Дондурей.

Опасен не только COVID

Елена Данилевич, SPB.AIF.RU: Елена Александровна, больница им. Филатова первой из детских начала принимать маленьких пациентов с коронавирусной инфекцией. Сколько малышей и подростков уже удалось вылечить?

Елена Дондурей: С марта к нам поступили около тысячи детей. Абсолютное большинство выздоровели (зафиксированы и летальные случаи: их менее 1%, и они связаны с сопутствующей тяжелой патологией. — прим.ред.). На данный момент мы — единственный детский стационар в городе, где продолжают лечить таких больных. Сразу скажу: аппараты ИВЛ применялись всего несколько раз. В основном поддержка кислородом шла при помощи масок. Это понадобилось всего в 10% случаев. В остальном, как и полагается, оборудованы шлюзы, «красная зона». На отделениях от 20 до 50 человек. Одни выписываются, другие поступают. Однако сейчас все более активны другие острые респираторные инфекции (ОРВИ). На мой взгляд, их даже больше, чем «ковида». Например, много пациентов с риновирусом, который сопровождается кашлем, насморком, а при осложнениях — одышкой.

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Поводов тревожиться много — высокая температура свыше 3-5 дней, нарушение сознания, слабая реакция на окружающих, проблемы с дыханием, вялость… Если у ребенка появился хотя бы один из перечисленных признаков — срочно вызывайте врача. Только специалист может оценить всю тяжесть состояния. Конечно, к мнению родителей мы тоже прислушиваемся. Однако окончательное решение о госпитализации принимает врач.

— Если необходимо ехать в инфекционную больницу, могут ли ребенка сопровождать близкие?

— Мы даже приветствуем, чтобы рядом с малышами были родные люди. Ухаживали, а дети видели знакомые лица. Палаты комфортные, на 1-3 человек, в каждой туалет и ванная. А вот обмениваться со сверстниками игрушками, книжками, предметами быта нежелательно. Выйти из бокса можно только для дополнительных манипуляций и обследований. Все помещения изолированы, там находятся дети примерно одного возраста с одинаковой патологией. Конечно, замкнутое пространство — испытание, но учитывая, что у большинства мобильные телефоны, планшеты, никто не скучает.

Заражаются даже новорожденные

— Говорят, дети намного легче, чем взрослые, переносят «ковид». Так ли это?

— Да, новой коронавирусной инфекцией они болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Почему так происходит? Чтобы это выяснить, требуются широкие исследования. Возможно, это связано с меньшим числом хронической патологии. И более благополучным состоянием слизистых, которые считаются входными воротами для инфекции. Другое дело, что через несколько месяцев после начала эпидемии у наших подопечных стал проявляться синдром Кавасаки. Для него характерны долгая лихорадка, сыпь. В этом году мы встречаемся с этим явлением намного чаще. Справляемся, так как тактика лечения, основанная на мировом и отечественном опыте, хорошо разработана.

— В  ваш стационар привозят даже новорожденных! Но откуда у таких крох коронавирус? Дети какого возраста в зоне риска?

— К нам поступают пациенты от 0 до 17. Как заражаются? От любящих родителей, бабушек и дедушек. Надо помнить, что инфекция нас окружает везде и всегда. И дети, особенно самые маленькие, получают ее именно от взрослых, которые за ними ухаживают, целуют. Мы провели небольшое исследование, оно показало: в 80% случаев заражение происходило в семье. Логично, так как из-за ограничений все находились дома, у детей не было контактов ни в школе, ни в кружках и садиках.

— Известно, что детский организм отличается защитными силами. За какой срок ваши пациенты выздоравливают?

— В среднем за 5-7 дней, если нет пневмонии. Продолжительность не столько лечения, сколько изоляции — как взрослых, так и детей — связана, в основном, с необходимостью получить отрицательные результаты контрольного обследования. Нужно два таких анализа. Это требует времени, поэтому в больнице ребенок может задержаться более 14 положенных дней. Один из мальчишек ждал месяц, но это единичный случай. Зато выписался, зная, что со здоровьем все в порядке.

Чем вредит солнце?

— Слышала, что после перенесенного коронавируса вредно находиться на солнце.

— Это правда. Ультрафиолет, особенно высокие дозы, опасны, так как могут провоцировать различные патологии, в том числе онкологию, аутоимунные заболевания. Активная инсоляция может способствовать и появлению синдрома Кавасаки, о котором уже говорили. Поэтому тем, кто переболел, надо не менее полугода прятаться от лучей солнца.

— Дети всегда активны, энергичны. Наверное, чтобы лечить таких непосед, надо запастись терпением?

— Знаете, терпение и выдержка нужны медицинскому персоналу скорее при встрече со старшими членами семьи. С некоторыми очень эмоциональными мамами-папами разговаривать откровенно тяжело. Приходится заниматься психотерапией. Правда, в пандемию поведение родителей изменилось в лучшую сторону. А с детьми всегда приятно общаться. Врачей из-за костюмов они называют «космонавтами», «снеговиками», дарят рисунки, делятся своими успехами и заботами. Наиболее стойкие, не привыкшие киснуть — из многодетных семей.

— Стартовал новый учебный год. Звучат прогнозы, что из-за неминуемого контакта заражение «ковидом» среди школьников резко увеличится. Инфекцию они принесут домой…

— Рост заболеваемости осенью происходит всегда. Ученики встречаются после каникул, формируются новые коллективы. В итоге традиционно в середине сентября мы сталкивались с серьезным подъемом вирусной инфекции. Не станет исключением и нынешний сезон. Но совершенно не обязательно, что это будет связано с коронавирусом. Кроме того, сейчас в школах и городе в целом приняты такие беспрецедентные меры безопасности, что это станет реальным заслоном для инфекции.

У меня тоже ребенок пошел в школу, и я вижу: делается все возможное, чтобы подъема заболеваемости не произошло.

И здесь большая просьба к родителям. Если у вашего сына или дочки появились температура, кашель, насморк — не стоит паниковать. А главное — ни в коем случае нельзя отправлять чадо в школу или детский сад. Вызывайте врача и лечитесь, сколько положено. Нам всем надо осознать: здоровье наших друзей, знакомых, окружающих, загруженность стационаров зависят от правильного понимания проблемы. Заболели — остаемся дома. Если сумеем правильно себя вести, быть осторожными — возвращения эпидемии удастся избежать.

осмотр врачей, исследования и прививки

Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

• врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

• адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

• фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

• галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

• муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

• нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

• УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

• УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

• УЗИ мочевыделительной системы;

• УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

У ВРАЧА — английский для всех

У ДОКТОРА.
Что может быть важнее здоровья? Я так не думаю. «Здоровье — это величайшее богатство», — говорят мудрые люди. Вы не можете хорошо учиться или хорошо работать, когда болеете.
Если у вас болит голова, сердце, зубная боль, боль в спине, ухе или сильная боль в желудке, если вы жалуетесь на боль в горле или сильный кашель, если у вас высокая температура и сильная простуда в голове, или если у вас повышенное или пониженное давление, думаю, вам следует обратиться к врачу.
Врач осмотрит ваше горло, ощупывает пульс, измеряет артериальное давление, измеряет температуру, зондирует сердце и легкие, проверяет ваши глаза, проверяет зубы или делает рентген грудной клетки. После этого он назначит какое-нибудь лечение, пилюли, таблетки или другое лекарство, которое можно купить в аптеке. Он порекомендует вам некоторое время полежать в постели, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения. Единственное, что вам нужно сделать, это следовать его рекомендациям.

Если говорить о рекомендациях врачей, то хочу рассказать вам одну историю.
К врачу пришел пожилой джентльмен. Мужчина был очень болен.
Обратился с жалобами на слабость, бессонницу, потерю памяти и серьезные проблемы с сердцем, легкими и печенью.
Врач осмотрел пациента и сказал, что никакие лекарства не могут вылечить его болезнь.
Вы хотите знать, что посоветовал врач?
Прежде всего, он посоветовал своему пациенту уйти на месяц в тихое место и хорошо отдохнуть. Он также посоветовал ему есть больше ростбифа, выпивать два стакана красного вина каждый день и совершать длительные прогулки.Другими словами, врач рекомендовал следовать правилу: «Ешьте в удовольствие, пейте в меру и наслаждайтесь жизнью такой, какая она есть». Врач также сказал, что, если мужчина хочет снова выздороветь, он не должен выкуривать более одной сигареты в день.
Через месяц джентльмен вошел в кабинет врача. Он выглядел бодрым и здоровым. Он поблагодарил доктора и сказал, что теперь он другой человек. Он снова почувствовал себя очень хорошо. Он сказал, что выполнил все рекомендации врача.
«Но знаете, доктор, — сказал он, — в моем возрасте начать курить непросто.”

Вопросы
1. Врач рекомендовал своему пациенту следовать правилу: «Ешьте в удовольствие, пейте в меру и наслаждайтесь жизнью такой, какая она есть». Что вы думаете об этом совете?
2. Когда вы в последний раз болели? На что вы жаловались?
3. Вы обращались к врачу? Какое обследование вам проводил врач?
4. Какое лечение назначил врач?
5. Сколько времени вам понадобилось, чтобы выздороветь? Вы были в отпуске по болезни?
6. Почему врачи рекомендуют своим пациентам какое-то время оставаться в постели?
7.Были ли у вас осложнения после болезни? Что вы пережили тяжелее, само заболевание или осложнения после него?
8. Что вы обычно делаете от головной боли?
9. Какие инфекционные заболевания вам известны?
10. Делали ли вам когда-нибудь рентген грудной клетки?
11. Какие симптомы гриппа вам известны?
12. Как часто вы ходите к стоматологу, чтобы проверить зубы?
13. Что нужно делать, чтобы оставаться здоровым?
14. Когда нужно идти к врачу?
15. Где взять лекарство, которое прописал врач?
16.Сколько времени обычно нужно, чтобы оправиться от простуды?
17. Вам когда-нибудь делали операцию? Это было серьезно?
18. Согласны ли вы с поговоркой «Здоровье — самое большое богатство»?

из Speak Out 1-2, 1998

На приеме у врача
Есть что-нибудь более важное, чем здоровье? Я так не думаю. «Здоровье это величайшее богатство», говорят мудрые люди. Вы не можете хорошо учиться или работать, когда вы больны. Если у вас головная боль, боль в сердце, боль в ухе или сильная боль в желудке, если вы жалуетесь на боли в горле или сильный кашель, если у вас поднялась температура и сильная простуда, или, если вы страдаете от высокого или низкого кровяного давления, я думаю, вы должны проконсультироваться с врачом.
Врач осмотрит ваше горло, прощупает пульс, проверит артериальное давление, измерит вашу температуру, послушает сердце и легкие, проверит глаза, ваши зубы или рентген грудной клетки. После этого он пропишет вам лечение, пилюли, таблетки и другие медикаменты, которые вы можете купить в аптеке. Он порекомендует вам оставаться в некотором течение некоторого времени. Единственное, что вам нужно сделать, это следовать его рекомендациям.
Говоря о рекомендациях врачей, я хотел бы рассказать вам одну историю.
Старый джентльмен пришел на прием к врачу. Человек был очень болен. Он жаловался на слабость, бессонницу, потерю памяти и серьезные проблемы с сердцем, легкими и печенью. Врач осмотрел больного и сказал, что ни одно лекарство не может вылечить его болезнь.
Вы хотите знать, какой совет врач дал?
Прежде всего, он сказал своему пациенту поехать в тихое место на месяц и отдохнуть. Он также посоветовал ему есть больше ростбифа, выпивать два стакана красного вина каждый день и больше ходить пешком.Другими словами, врач рекомендовал следовать правилам: «Ешьте в удовольствие, пейте в меру, наслаждайтесь жизнью, какая она есть». Доктор также сказал, что, если он хочет поправиться, он не должен курить более одной сигареты в день.
Через месяц господин пришел в кабинет врача. Он выглядел веселым и здоровым. Он поблагодарил врача и сказал, что теперь он стал другим людям. Он снова здоров. Он сказал, что выполнил все рекомендации врача.
«Но вы знаете, доктор», сказал он, «это не так просто начать курить в моем возрасте».

Вопросы
1. Врач рекомендовал своему пациенту следовать правилу: «Ешьте в удовольствие, пейте в меру, наслаждайтесь жизнью, как она есть». Что вы думаете об этом совете?
2. Когда вы болели в последний раз? На что вы жаловались?
3. Вы ходили к врачу? Как вас обследовал врач?
4. Какое лечение прописал доктор?
5. Сколько вам понадобилось, чтобы выздороветь? Вы были на больничном?
6. Почему врачи рекомендуют пациентам оставаться в постели в некотором некотором времени?
7.У вас когда-нибудь были осложнения после болезни? Что вы переносите тяжелее саму болезнь или осложнения после нее?
8. Что вы обычно делаете при головной боли?
9. Какие инфекционные болезни вы знаете?
10. Вам когда-нибудь делали рентген грудной клетки?
11. Какие симптомы гриппа вы знаете?
12. Как часто Вы ходите к стоматологу, чтобы проверить зубы?
13. Что необходимо делать, чтобы сохранить хорошее здоровье?
14. Когда нужно идти к врачу?
15. Где мы можем получить лекарство, которое предписывает врач?
16.Сколько времени вам обычно требуется, чтобы вылечить простуду?
17. Вам когда-нибудь делали операции? Было ли это серьезно?
18. Согласны ли вы с высказыванием «Здоровье это величайшее богатство»?

.

Упражнения «Времена группы Simple» (с ответами)

1. Раскройте скобки, употребив глагол в Present Simple, Past Simple или Future Simple.

1. Мы… (идем) кататься на роликах в прошлую субботу.
2. Наша бабушка… (печет) пирожки каждые выходные.
3. Мы… (пишем) эссе завтра.
4. Я действительно… (наслаждаюсь) вчера оперой.
5. Где ваш муж… (работа) пять лет назад?
6. Британцы… (предпочитают) чай кофе.
7. Том, ты … (встретишь) меня на вокзале в следующее воскресенье?
8. Где она обычно… (отмечает) свои дни рождения?
9. … у вас (есть) большая семья?
10. Ньютон… (изобрести) телескоп в 1668 году.
11. Когда… эта авария (случится)?
12. Я всегда… (отправляю) рождественские открытки своим бабушкам и дедушкам.
13. Нина и Ник… (женятся) через две недели.
14. Сколько книг они… (принесут) завтра?
15. Стэнли… (имеет) двух сыновей и дочь.

2. Поставьте глагол, чтобы быть в одну из форм Просто.

1. … твоя подруга итальянка?
2. Я… боюсь пауков.
3. Вчера в нашем кафе… много туристов.
4. Питер… следующей зимой в Африке.
5. Мы… никогда не опаздываем на уроки рисования.
6. Мне… 70 лет в 2050 году.
7. Она… моя соседка в прошлом году.
8. В Египте… обычно очень жарко.
9. Я… родился в сентябре.
10. Мои родители… врачи.

3. Выпишите из текста глаголы в форме Present Simple, Past Simple и Future Simple. Переведите текст.

Клара попала в автомобильную аварию, когда ей было десять лет. Когда она выросла, она боялась машин. Затем она познакомилась с Брэдом, профессиональным автогонщиком. Он хотел ей помочь и каждый день возил ее на своей машине. Так что через пять лет Клара тоже стала автогонщиком. Сейчас она проезжает 200 км в час и участвует в спортивных чемпионатах.Ей очень нравится водить машину, и у нее много планов на будущее. В следующем году она откроет автошколу. А Клара и Брэд скоро поженятся.

4. Превратите утвердительные предложения в отрицательные, обращая внимание на форму глагола-сказуемого.

1. Это пальто принадлежит Джейн.
2. Езжу в Москву раз в месяц.
3. Ваш босс очень наглый.
4. Автомобиль остановился возле банка.
5. Суп был восхитительным.
6. Начало концерта в 19:00.
7. Ее обувь грязная.
8. Купила шторы для спальни.
9. Я футбольный болельщик.
10. Их свадьба будет весной.

Ответы:

1.

1. пошли (Мы ходили кататься на роликах в прошлую субботу.)
2. пирожков (Наша бабушка печет пирожки с мясом каждые выходные.)
3. напишу (Мы будем писать сочинение завтра.)
4. понравилось (Мне очень понравилась опера вчера.)
5. Где работал ваш муж пять лет назад? (Где работал твой муж 5 лет назад?)
6. предпочитают (Британцы предпочитают чай кофе.)
7. Том, встретишь меня на вокзале в следующее воскресенье? (Том, ​​ты встретишь меня на ж / д вокзале в следующее воскресенье?)
8. Где она обычно отмечает свои дни рождения? (Где обычно она празднует свои дни рожденья?)
9. У вас большая семья? (У тебя большая семья?)
Изобрели
10. (Ньютон изобрел телескоп в 1668 году.)
11. Когда произошла эта авария? (Когда произошел этот несчастный случай?)
12. отправить (Я всегда посылаю рождественские открытки своим бабушке с дедушкой.)
13. поженятся (Нина и Ник поженятся через две недели.)
14. Сколько книг принесут завтра? (Сколько книг они принесут завтра?)
15. имеет (У мистера Стэнли два сына и одна дочь.)

2.

1. (Твоя подруга итальянка?)
2. (Я боюсь пауков.)
3. были (Вчера в нашем кафе было много туристов.)
4. будет (Питер будет в Африке следующей зимой)
5. соток (Мы никогда не опаздываем на уроки рисования.)
6. будет (В 2050 году мне будет 70 лет.)
7. было (В прошлом году она была моей соседкой)
8. — это (Обычно в Египте очень жарко.)
9. был (Я родился в сентябре.)
10. сот (Мои родители — врачи.)

3.

Present Simple: гонит, берет, наслаждается, имеет

Past Simple: имел, был, вырос, был, встречался, был, хотел, водил, стал

Future Simple: откроется, выйду замуж

Клара попала в автомобильную аварию, когда ей было 10 лет. Когда она выросла, она боялась машин. Затем она познакомилась с Брэдом, который был профессиональным автогонщиком. Он хотел ей помочь и катал ее на своей машине каждый день. Так, через 5 лет Клара тоже стала автогонщиком. Теперь она ездит со скоростью 200 км / в час принимает участие в спортивных чемпионатах.Ей очень нравится вождение, и у нее много планов на будущее. В следующем году она откроет школу вождения. И Клара и Брэд довольно скоро поженятся.

4.

1. Это пальто не принадлежит Джейн. (Это пальто не принадлежит Джейн.)
2. Я не езжу в Москву раз в месяц. (Я не езжу в Москву раз в месяц.)
3. Ваш босс не очень наглый. (Твой начальник не очень дерзкий.)
4. Автомобиль не остановился возле банка. (Машина не остановилась возле банка.)
5. Суп был невкусным. (Суп был невкусным.)
6. Концерт не начнется в 19:00. (Концерт не начнется в 7 вечера.)
7. Ее туфли не грязные. (Ее туфли негрязные.)
8. Я не покупала занавески для своей спальни. (Я не купила занавески для своей спальни.)
9. Я не фанат футбола. (Я не фанат футбола.)
10. Их свадьбы не будет весной. (Их свадьба будет не весной.)

Упражнения «Времена группы Simple» (с ответами) — 4.8 из 5 на основе 312 голосов

Рейтинг: 5/5

Добавить комментарий

.

Прошлое простое или Прошедшее совершенное?

1. Что… в 20 лет, то есть пять лет назад? … Где-нибудь или вы были без работы?

а) вы работали / работали ли вы
б) работали ли вы / работали ли вы
в) работали ли вы / работали ли вы
г) работали ли вы / работали ли вы

2. На днях мы… ее в магазине. Она была занята надеванием красного шарфа.
а) встречались
б) встречались
в) встречались
г) встречались

3.Моя мама … ужин, когда я появился. Когда я … она все еще готовила это.
а) не готовил / возвращал
б) готовил / возвращал
в) не готовил / возвращал
г) не готовил / возвращал

4. Прошлым летом наши детки… соревнования. К счастью, они заняли первое место.
а) участвовал в
б) участвовал в
в) участвовал в
г) принимал участие в

5. Это … его первое путешествие в тот день. Он … много раз в Нью-Йорк.
а) не было / уже было
б) было / уже было
в) не было / уже было
г) не было / уже было

6.… .Я начал говорить… они перебили меня.
а) почти не было / когда
б) вряд ли / если
в) почти не было / когда
г) почти не было / чем

7. Жили-были… ведьма вместе с мужем и падчерицей.
а) жили
б) жили
в) жили
г) жили

8. Мы поехали домой после… снегопада.
a) остановил
b) остановил
c) остановил
d) остановил

9.… ты беспокоишься… не из-за стола до того, как я появился?
a) повалили / повалили
b) упали / упали
c) имели / упали
d) повалили / упали

10.Она… ее школа в 2000 году, затем она… работа в 2003 году, а затем она… вышла замуж весной 2005 года.
а) закончила / нашла / получила
б) заканчивала / нашла / получила
в) закончила / нашла / получил
d) промысел / найден / получен

Ответы:
1. a
2. b
3. d
4. a
5. c
6. c
7. d
8. a
9. c
10. а

{{{комментарий}}} {{# customfields.0}} {{/customfields.0}} .

упражнений с ответами на отработку простого прошедшего времени

Список заданий:

1. Раскройте скобки, используя правильные глаголы в Past simple
2. Раскройте скобки, используя неправильные глаголы в минус
3. Раскройте скобки, используя глаголы в прошедшем неопределенном времени
4. Вставьте глагол, чтобы быть в простом прошедшем времени
5. Составьте предложения, используя бессрочное прошлое
6. Переведите предложения, используя Прошедшее простое время
7. Составьте вопрос и отрицание к предложению
8. Составьте специальный вопрос к предложению
9. Вставьте глаголы из списка в предложения в нужной форме
10. Допишите окончание глаголу используя прошедшее простое время
11. Дайте краткий положительный и отрицательный ответы на заданный вопрос
12. Вставьте сделал или не сделал
13. Напишите правильный глагол во второй форме
14. Напишите неправильный глагол во второй форме
15. Определите в каких из предложений используется время Past simple

Упражнение 1.Раскройте скобки, используя правильные глаголы в Past simple

1. Я (работать) в банке много лет назад
2. Он (жить) в Москве пять лет назад
3. Я (любить) цветы до того, как это случилось
4. Том (играть) на пианино вчера вечером
5. Я (любить) тебя много лет назад
6. Кристина и Майк (изучать) английский вместе прошлой зимой
7. Вы (чтобы насладиться) в последний отпуск
8. Концерт (окончание) в 7 часов
9. Он (по плану) пойти на вечеринку вчера
10. Энн (умереть), когда ей было 87 лет

Посмотреть ответы.

Упражнение 2. Раскройте скобки, используя неправильные глаголы в Past indefinite

1. Анна (принять) душ сегодня утром
2. Они (собирались) на работу на автобусе вчера утром
3. Кошки (пить) молоко вчера
4. Она (встает) рано утром
5. Ты (спать) прошлой ночью на диване
6. Он (плавать) в бассейне на прошлой неделе
7. Мы (спеть) песню на вечеринке вчера вечером
8. Я (чтобы забыть) позвонить ей вчера
9. Она (водить) машину в прошлом месяце
10. Вы (потеряете) ключи вчера вечером

Посмотреть ответы.

Упражнение 3. Раскройте скобки, используя глаголы в прошедшем неопределенном времени

1. Я (читать) газету сегодня утром
2. Мы (в гости) ее родители в прошлом месяце
3. Я (хочу) прочитать эту книгу в прошлом году
4. Они (смотреть) телевизор этой ночью
5. Она (видеть) его в прошлом году
6. Они (бежать) сегодня утром
7. Марина (остаться) вчера вечером дома
8. Он (оплатить) кредитной картой вчера
9. Это (должно быть) прошлым летом
10. Я (на победу) вчера вечером

Посмотреть ответы.

Упражнение 4. Вставьте глагол в простом прошедшем времени

1. Я ___ был счастлив прошлой ночью
2. Я ___ студент много лет назад
3. Они ___ таксисты два года назад
4. Они ___ поженились последние годы
5. Мой любимый цвет ___ красный пять лет назад
6. Я ___ злой вчера
7. Это ___ моя машина на прошлой неделе
8. Эта машина ___ грязная позавчера
9. Эти автомобили ___ въезжают позавчера
10. Он ___ твой друг много лет назад

Посмотреть ответы.

Упражнение 5. Составьте предложения, используя бессрочное прошлое

1. футбол / игра / он / вчера
2. Ирина / красивая одежда / позавчера / в одежде
3. my / pen / to be / it
4. есть / ср / завтрак / в 7 часов
5. сегодня утром / я / выпью / кофе
6. см / мы / паук / вчера
7. она / ест / яблоки / сегодня утром
8. Лондон / они / в / в прошлом году
9. моя сестра / он / звонок / вчера
10. врач / быть / два года назад / мама

Посмотреть ответы.

Упражнение 6. Переведите предложения, используя прошедшее простое время

1. Я был учителем 5 лет назад
2. Ирина играла на гитаре вчера
3. Она жила в Париже, 2 года назад
4. Мой отец не читал газету сегодня утром
5. Анна соврала мне вчера
6. Я был счастлив этой ночью
7. Она любила эту машину
8. Я гуляла в парке вчера
9. Их не было здесь в прошлый понедельник
10. На прошлой неделе была хорошая погода

Посмотреть ответы.

Упражнение 7. Составьте вопрос и отрицание к предложению

1. Устал
2. Крис говорит по-английски
3. У его сестры была модель
4. Понравился телефон
5. Маша читает журнал
6. Это были студенты
7. Этот магазин открылся в 9 часов
8. Она была хорошенькой
9. Том солгал
10. Марина носила юбки

Посмотреть ответы.

Упражнение 8. Составьте специальный вопрос к предложению

1. Я жил в Лондоне (Где)
2. Крис говорит по-английски (На каком языке)
3. Его сестра была моделью (Кто)
4. Телефон понравился (Какой)
5. Маша сегодня утром читала журнал (Когда)
6. Эта машина была черная (какого цвета)
7. Этот магазин открылся в 9 часов (в какое время)
8. Она была хорошенькой (кто)
9. Том солгал вчера (Когда)
10. Марина носила юбки (какие)

Посмотреть ответы.

Упражнение 9. Вставьте глаголы из списка в предложения в нужной форме

играть, использовать, вставать, знать, быть, быть, иметь, читать, быть, смотреть

1. Они ___ ужин в 8 часов
2. Это ___ моя машина два года назад
3. Они ___ рано утром
4. Анна ___ пианино вчера
5. Они ___ паяли в прошлом году
6. Это ___ чистая машина вчера
7. Он ___ ТВ вчера вечером
8. Я ___ много об играх много лет назад
9. Лариса не ___ книг на прошлой неделе
10. Она не ___ ноутбук в прошлом месяце

Посмотреть ответы.

Упражнение 10. Допишите окончание глаголу с использованием прошедшего простого времени

1. Играть
2. Ложь
3. Используйте
4. Часы
5. Прогулка
6. Наслаждайтесь
7. Остановка
8. План
9. танец
10. Попробуйте

Посмотреть ответы.

Упражнение 11. Дайте краткий положительный и отрицательный ответы на заданный вопрос

1. Вы знали Марка?
2. Любил ли он быстрые машины?
3. Натали была красивой?
4. Они жили в Москве?
5. Он играл в футбол?
6. Питер пил чай?
7. Вы были менеджером?
8. Были ли они студентами?
9. Любила ли меня Анна?
10. Читали ли они книги?

Посмотреть ответы.

Упражнение 12. Вставьте сделал или не сделал

1. ___ он работает в магазине?
2. Я ____ ложь
3. Она ___ смотреть телевизор
4. ___ любите бананы?
5. Они ___ знают Сару
6. Где ___ он живет?
7. Какие ___ им нравятся?
8. Катрин ___ любовь Алекс
9. ___ он ест мясо?
10. Она ___ носит юбки

Посмотреть ответы.

Упражнение 13. Напишите правильный глагол во второй форме

1. Хочу
2. Часы
3. Отделка
4. Копия
5. Любовь
6. Нравится
7. Исследование
8. Матрица
9. Отделка
10. случится

Посмотреть ответы.

Упражнение 14. Напишите неправильный глагол во второй форме

1. Перейти
2. См.
3. Говори
4. До
5. Обучение
6. Напиток
7. Съесть
8. Fly
9. Осень
10. Понять

Посмотреть ответы.

Упражнение 15. Определите в каких из предложений используется время Past simple

1. Я работал
2. Он не читал
3. Знаете ли вы?
4. Что ты делаешь?
5. Да, делал
6. Он студент?
7. Пробовал
8. Она была хорошенькой
9. Это моя машина
10. Идёт дождь

Посмотреть ответы.

Ответы

Упражнение 1

1. работало
2. жил
3. понравилось
4. играли
5. любил
6. изучено
7. наслаждались
8. закончено
9. планируется
10. умерло

Были ошибки? Посмотрите грамматику Прошлое простое

Назад к упражнению.

Упражнение 2

1. было
2. побывали
3. выпил
4. встал
5. спали
6. плавал
7. пела
8. забыл
9. проехал
10. проиграл

Назад к упражнению.

Упражнение 3

1. читать
2. посетили
3. хотел
4. смотрели
5. пила
6. ран
7. остался
8. заплатил
9. произошло
10. вон

Назад к упражнению.

Упражнение 4

1. было
2. было
3. были
4. были
5. было
6. было
7. было
8. было
9. были
10. было

Было сложно? Прочти грамматику на было / были.

Назад к упражнению.

Упражнение 5

1. Вчера играл в футбол
2. Ирина позавчера была в красивой одежде
3. это была моя ручка
4. Завтракали в 7 часов
5. Я пил кофе сегодня утром
6. Вчера видели паука
7. Она ела яблоки сегодня утром
8. Они были в Лондоне в прошлом году
9. Моя сестра звонила ему вчера
10. Моя мама была врачом два года назад

Назад к упражнению.

Упражнение 6

1. Я был учителем пять лет назад
2. Ирина вчера играла на гитаре
3. Два года назад жила в Париже
4. Мой отец не читал сегодня утром газету
5. Анна солгала мне вчера
6. Я был счастлив этой ночью
7. Она любила эту машину
8. Вчера гулял по парку
9. В прошлый понедельник их не было
10. На прошлой неделе была хорошая погода

Назад к упражнению.

Упражнение 7

1. Я не устал. Я устал?
2. Крис не говорил по-английски. Крис говорила по-английски?
3. Его сестра не была моделью. Была ли его сестра моделью?
4. Мне не понравился мой телефон. Понравился ли мне мой телефон?
5. Маша не читала журнала. Маша читала журнал?
6. Они не были студентами. Были ли они студентами?
7. Этот магазин не открывался в 9 часов. Этот магазин открылся в 9 часов?
8. Она была некрасивой.Она была милой?
9. Том не лгал. Том солгал?
10. Марина юбок не носила. Марина носила юбки?

Назад к упражнению.

Упражнение 8

1. Где я жил?
2. На каком языке говорила Крис?
3. Кто был моделью?
4. Что понравилось?
5. Когда Маша читала журнал?
6. Какого цвета была эта машина?
7. В какое время этот магазин открылся?
8. Кто был хорошеньким?
9. Когда Том солгал?
10. Во что была одета Марина?

Назад к упражнению.

Упражнение 9

1. было
2. было
3. встал
4. играли
5. были
6. было
7. смотрели
8. знал
9. читать
10. используйте

Назад к упражнению.

Упражнение 10

1. Сыграли
2. Ложь
3. б / у
4. Просмотрен
5. Пешком
6. Понравились
7. Остановлен
8. Планируется
9. Танцы
10. Пробовал

Правила написания окончаний -ed, -ied, -d

Назад к упражнению.

Упражнение 11

1. Да, знал. Нет, не
2. Да, знал. Нет, не
3. Да, была. Нет, ей не было
4. Да, были. Нет, не
5. Да, знал. Нет, не
6. Да, знал. Нет, не
7. Да, был. Нет, я не был
8. Да, были. Нет, не
9. Да, знала. Нет, не
10. Да, были. Нет, не

Назад к упражнению.

Упражнение 12

1. сделал
2. не
3. не
4. сделал
5. не
6. сделал
7. сделал
8. не
9. сделал
10. не

Назад к упражнению.

Упражнение 13

1. Разыскивается
2. Просмотрен
3. Завершен
4. Скопировано
5. любил
6. Понравилось
7. Учился
8. Умер
9. Завершен
10. Получилось

Назад к упражнению.

Упражнение 14

1. Пошел
2. Пила
3. Говорил
4. Сделал
5. Выучили
6. Выпил
7. съел
8. Вылетел
9. Упал
10. Понятно

Назад к упражнению.

Упражнение 15

1. Да
2. Да
3. Нет
4. Нет
5. Да
6. Нет
7. Да
8. Да
9. Нет
10. Нет

Назад к упражнению.

Если оказался тест через чур сложным, то прочтите :

Еще упражнения :

.