Ветрянка повторная у детей симптомы: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Повторная ветрянка у детей Советы врача родителям Статьи о здоровье детей Справочник лечебных учреждений

» Советы врача родителям

Вопросы о ветрянке: повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

Можно ли заболеть ветрянкой повторно, если она уже была в детстве? Бывают ли у ветрянки осложнения, и какие? Почему врачи не советуют прививать от ветрянки детей, но настоятельно советуют вакцинацию взрослым? Что такое «бессимптомное» течение ветрянки и как в этом случае вообще узнать, что вы ею переболели? Сейчас расскажем!

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повтороной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть, спустя одну-три недели после вакцинации довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли, или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно, или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывет антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Повторная ветрянка у детей. Ветрянка у детей второй раз

Возможна ли ветрянка у детей второй раз? Повторная ветрянка у детей, что делать? На эти вопросы ответит наша статья.

Ветрянка – острое вирусное заболевание, против которого не существует лекарств. Симптомами ветрянки являются ухудшение аппетита, головная боль, тошнота, вялость, резкое повышение температуры и неминуемое появление зудящих пузырьков на коже, которые спустя несколько дней лопаются и покрываются корочкой.

Такие пузырьки могут появиться на любой части тела – по одиночке или группами. Основные зоны поражения – лицо и туловище.

Поскольку лекарств против ветрянки не существует, то лечение носит симптоматический характер и включает в себя прием жаропонижающих средств и обеззараживание сыпи с помощью зеленки. В большинстве случаев это заболевание легко переносится в детском возрасте, после чего к нему приобретается пожизненный иммунитет. В редких случаях может возникнуть ветрянка у детей второй раз.

Однако существует много болезней, симптомы которых схожи с симптомами ветрянки. Поэтому можно ошибочно решить, что вы переболели ветрянкой во второй раз.

Для постановки точного диагноза и правильного лечения (особенно если раньше вы уже переболели ветрянкой) необходимо обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости назначит анализ на наличие в крови антител к вирусу ветряной оспы. В случае если такие антитела присутствуют в крови, то диагностируется повторная ветрянка. При этом течение болезни проходит намного мягче, с меньшим количеством высыпаний. Лечение при повторной ветрянке – точно такое же, как и при первичной. У взрослых людей болезнь протекает тяжелее, может вызвать ветряночный энцефалит или воспаление легких. Повторная ветрянка у детей обычно не влечет за собой никаких осложнений для здоровья.

Лечение ветрянки начинают при появлении первых симптомов. При этом врачами рекомендуется постельный режим и изоляция больного от окружающих, поскольку он остается заразным еще 5 дней после регистрации появления последнего волдыря.

В течение болезни необходимо регулярно смазывать сыпь зеленкой и принимать жаропонижающие средства. Если ранки не расчесывать, то они исчезнут через 1-2 недели после появления без следа. При проникновении внутрь инфекции и нагноении ранок врачом могут быть назначены антибиотики, а после заживления на коже останутся небольшие рубцы. Сама по себе ветрянка – очень заразное, но не опасное заболевание, поэтому вакцинирование от этой болезни не является обязательным.

Повторная ветрянка у ребенка

Ветряная оспа — это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем от которой страдают в большей массе дети до семи лет. Инфекция проявляется в виде пузырчатых новообразований на всей поверхности кожи. Наиболее «привлекательными» участками являются кожа головы, лицо, конечности, в дальнейшем высыпания распространяются по всей поверхности тела. Симптомами ветряной оспы являются: повышенная температура, вялость, слабость в организме, также может начаться кашель, насморк. Очень часто родители принимают подобные проявления за обычное ОРВИ.
Вообще принято считать, что если ребенок уже болел ветрянкой, то заразится ей повторно невозможно. И вот представьте себе весь ужас мамы, которая, собирая утром в детский сад уже переболевшего ветряной оспой ребенка, вдруг обнаруживает те самые пузырьки на коже своего чада. Повторная ветрянка?

Повторная ветрянка

На самом деле все не так уж и страшно. Как утверждают врачи, повторная ветрянка может появится из-за легкого протекания болезни в первый раз. Так называемая «легкость» проявляется в небольшом количестве пузырьков, отсутствии температуры и нормальном аппетите ребенка. Организм при этом не вырабатывает иммунитет к данному заболеванию, а болезнь словно «засыпает» на какое то время. «Пробуждение» происходит при встрече с инфицированным человеком в тот момент, когда иммунитет ребенка наиболее ослаблен, и процесс возвращения ветряной оспы запускается заново. Для того чтобы точно установить наличие ветрянки стоит обратиться к врачу. Такая мера необходима для исключения других заболеваний, схожих по симптоматики. Также не стоит волноваться, если лечащий врач попросит сдать анализ крови. Это нужно для того, чтобы выяснить появились ли антитела к ветрянке, и при положительном результате диагноз будет подтвержден на сто процентов.
Повторное лечение ведется по той же схеме, что и первое. Пузырьки необходимо обрабатывать зеленкой или фукорцином, принимать жаропонижающие, антивирусные, антигистаминные препараты, соблюдать постельный режим насколько это возможно и не давать расчесывать сыпь. Что касается принятия водных процедур, то в последнее время врачи стали более лояльно подходить к этому вопросу. Разрешается кратковременное принятие ванн с легким раствором марганцовки. Это успокаивает кожу от зуда и смывает с кожи образовавшийся пот. При сильных высыпаниях и температуре купать ребенка нельзя.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

More from my site

Приобретённая кишечная непроходимость у детей

Коррекция развития детей

Про домашних животных для детей

Правильное питание во время беременности

Аутизм у детей

Первые месяцы жизни малыша

Навигация по записям

Повторное заболевание ветрянкой

Ребенку (сыну) 6 лет. 1.5 года назад переболел ветрянкой. Болезнь протекала спокойно, без повышения температуры тела. Месяц назад в детском саду объявили карантин по ветрянке. Детский сад продолжали посещать, не опасаясь повторного заражения. Вчера на теле появились немногочисленные высыпания. При осмотре врач поставил диагноз «Ветрянка». Возможно ли это? По какой причине? Сын болеет не очень часто. Может ли это повлиять на здоровье в целом? На репродуктивную функцию?

Добрый день.
История и патогенез развития заболевания ветряной оспой известна издавна, многие известные деятели в области инфекционных болезней (Покровский, Лобзин, Рахманова и другие) описывают острую инфекцию, вызванную Virus Varicella Zoster, как ветряную оспу. Известно и то, что после заболевания «ветрянкой» вирус не покидает организм человека, а пожизненно персистирует в нервных ганглиях. Повторная картина заболевания расценивается как реактивация данной инфекции (то есть уже имеющейся в организме) и проявляется «опоясывающим герпесом» (Zerpes Zoster). Произойти это может во второй половине жизни и только при снижении защитный сил организма (то есть иммунодефиците).

За первичную (или повторную) клинику ветряной оспы можно принять ряд совершенно других заболеваний или состояний. Во-первых, это может быть распространенная форма герпетической инфекции (причина — вирус простого герпеса), при которой и температура может появиться, и высыпания аналогичные, и совпадение этого состояния с «карантином в ДДУ по в/оспе» не вызовет у леч.врача никаких сомнений. Во-вторых, существует «синдром внезапной экзантемы», вызываемый герпетическим вирусом 6 типа (HHV-6), который чаще все-таки возникает в раннем возрасте, однако встречается во всех возрастных группах. В клинике — температура и сыпь, возможна сыпь без температуры. Сыпь, конечно является пятнисто-папуллезной, то есть отличается от ветряночной, но. малоопытному (в дифференциации сыпи) медработнику, и тем более, человеку без мед.образования вполне может показаться ветряночной. Вышеизложенное приводит к разумному выводу, либо в первый раз, либо сейчас имеет место не ветряная оспа. Рекомендую провести серологическое исследование крови ребенка на группу герпетических вирусов (HAV-1, V V Z, HHV- 6).

Другие вопросы по теме

Источники:
www.parents.ru, www.webkarapuz.ru, momknows.info, doktor.ru

Следующие статьи

Комментариев пока нет!

Статьи по теме

Популярные статьи

Вас может заинтересовать

Ветрянка у детей и взрослых. Сколько дней болеют ветряной оспой?

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится «детским» заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа, как правило, имеет острое начало.

Сразу проявляется комплекс симптомов:

Температура

Температура повышается и может держаться в районе 38°C весь период, пока появляются новые высыпания. У некоторых детей в начале заболевания температура может достигать 39-40°C

Подробнее о симптоме

Сыпь

Высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, слизистых оболочках, и даже (в исключительных случаях) – на ладонях и стопах. Сначала они выглядят как пятнышки розового или красного цвета округлой формы. Затем возникают пузырьки. Через 2-3 пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки. Высыпания продолжаются обычно в течение 5-10 дней; поэтому одновременно на теле могут присутствовать элементы, находящиеся на разных стадиях.

Подробнее о симптоме

Методы лечения ветряной оспы

Как правило, ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Заболевание представляет опасность при беременности: если будущая мама не болела в детстве ветрянкой (т.е. не имеет соответствующего иммунитета), инфекция может привести к развитию серьёзных патологий и даже гибели плода.

Лечение ветрянки направлено на предотвращение осложнений, у детей, прежде всего, надо постараться исключить попадание в повреждения кожи вторичной инфекции.

Если Вы обнаружили у Вашего ребёнка симптомы ветрянки, вызовите на дом нашего педиатра.

Симптоматическое лечение

Больному ребёнку предписывается постельный режим. Если ребёнок плохо переносит температуру, ему могут быть назначены жаропонижающие средства. Основное внимание уделяется снятию зуда и обработке высыпаний. Рекомендуется обильное питьё. Практикуется назначение противовирусных препаратов.

Вакцинация

Методом специфической профилактики заболевания является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. При контакте с больным проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов.

При планировании беременности целесообразно сдать анализы, чтобы убедиться в наличии иммунитета к возбудителю ветрянки. В том случае, если специфических тел не обнаружится, врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы, чтобы исключить риски во время вынашивания ребенка.

В АО «Семейный доктор» вакцинация против ветрянки проводится препаратами импортного производства – Варилрикс, Окавакс. Наши специалисты подберут для Вас удобную схему вакцинации.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

«Принесенная ветром»

В Республике Алтай за вторую неделю 2016 года  зарегистрировано 104 случая заболевания ветряной оспой или ветрянкой.

За  2015 год  в регионе  зарегистрировано 1499 случаев ветряной оспы, при этом 1407  заболевших составляют дети до 14 лет.  По сравнению с 2014 г. (2039 случаев)  в прошедшем году зафиксировано снижение заболеваемости  на 1,37 раза.

Ветрянка или ветряная оспа (другое название — Варицелла — Зостер) — это острое инфекционное заболевание, которое относится к группе «детских» инфекций, потому что болеют им, как правило, дети в возрасте до 10 лет.

Ветряная оспа известна с древности, а в средние века ее симптомы были описаны Авиценной. Русское название болезни «ветрянка» возникло из-за высокой контагиозности (то есть заразности) этой болезни — ее в прямом смысле слова может «переносить ветром».

Например, если в детском саду или школьном классе хотя бы один ребенок заболевает ветрянкой, то в течение нескольких месяцев ею переболевают 85—90% детей. Название же «ветряная оспа» связано с тем, что кожные высыпания при ветрянке внешне несколько напоминают оспины, но, разумеется, ничего общего с таким страшным заболеванием, как оспа, ветрянка не имеет.

Возбудителем ветрянки является ДНК содержащий вирус Варицелла-Зостер, относящийся к семейству вирусов герпеса.

Передаваться вирус ветряной оспы может только воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Никакими другими путями вирус ветрянки не передается — он очень не устойчив к внешней среде и погибает буквально за несколько минут.

Поэтому распространенные представления о том, что ветрянка может «залетать в форточку со сквозняком» или передаваться через принадлежащие больному предметы, совершенно беспочвенны и являются не более чем мифами.

Источником ветрянки может быть только больной человек. Причина столь высокой контагиозности ветрянки отчасти состоит в том, что заразным больной становится еще до появления кожных высыпаний, во время инкубационного периода.

Считается, что человек может заражать ветрянкой окружающих еще за 2 суток до появления сыпи, а так как никаких других настораживающих симптомов в это время нет, то о том, что человек болен, никто не догадывается.

Заразность ветрянки сохраняется вплоть до подсыхания корочек, то есть больного можно считать безопасным для окружающих только после того, как закончат появляться новые высыпания и последние из них покроются твердой корочкой.

Следует учитывать, что возбудитель ветрянки — это тот же вирус, который является возбудителем другого заболевания — опоясывающего лишая. Поэтому взрослый, больной опоясывающим лишаем может заразить ветрянкой здорового ребенка. Однако обратных случаев заражения опоясывающим лишаем от больных ветряной оспой зафиксировано не было.

После того, как человек переболевает ветрянкой, у него, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Впрочем, случаи повторного заражения ветрянкой медицине известны, хотя это скорее исключение из правил и случается крайне редко.

Обычно ветрянка протекает достаточно легко, особенно у детей. Осложнения после ветрянки встречаются очень редко, обычно у ослабленных детей. В течение новогодних каникул в Новосибирской области 3-летняя девочка умерла от тяжелой формы ветряной оспы.

Чаще всего осложнения ветряной оспы связаны с бактериальными инфекциями (импетиго, абсцессы), которые попадают в организм при расчесывании больным ребенком образующейся сыпи. В исключительных случаях возможны и более серьезные осложнения: энцефалит, пневмония, отиты.

Смертность от этого заболевания составляет не более 0,1 %. Если же этот вирус впервые поражает взрослого человека, то у него он проявляется в виде опоясывающего лишая, который существенно опаснее ветряной оспы, так как может вызвать энцефалит. который в исключительно редких случаях, но может привести даже к летальному исходу.

На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.

Как правильно лечить ветряную оспу

В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства при температуре выше 38 градусов, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости.

Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Чаще меняйте нательное  и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).

Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются — нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.

Инсульт в детском возрасте — Областная детская больница

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

ИНСУЛЬТ – это острое нарушение кровообращения мозга, которое длится более суток и проявляется симптомами стойкого поражения центральной нервной системы. Чрезвычайную актуальность инсульты у детей приобрели по причине высоких показателей постинсультной инвалидности и смертности маленьких пациентов. А связано это с тем, что выявить недуг у малышей не всегда представляется возможным.

Статистика

Частота детских инсультов колеблется в широких пределах – средний показатель 2–3:100 000 детей до 14 лет в год. Максимальное количество случаев – 38% зарегистрировано у детей до 3 лет жизни, с наибольшей частотой до 28 дня жизни. Встречаемость в подростковом возрасте – не более 1%.

Полового разграничения нет, однако, многие специалисты отмечают, что среди детей до 3 лет немного чаще страдают мальчики, среди школьников и подростков – девочки.

Разновидности

Детский инсульт, в отличие от такового у взрослых, имеет 2 понятия:

1. Перинатальный. Развивается между 28 неделей беременности и 1 месяцем жизни ребенка.
2. Детский. С 29 суток жизни до совершеннолетия.

По механизму развития выделяют 2 вида:

1. ишемический;
2. геморрагический.

Существуют два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический

Ишемический инсульт развивается в результате острого нарушения кровообращения, кровь к мозгу не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве. Геморрагичский тип – не что иное, как кровоизлияние, встречается реже ишемического. Разорванный сосуд прекращает подачу крови к определенному участку мозга, а образовавшаяся гематома сдавливает близлежащие сосуды. Его причиной, как правило, служат аномалии развития сосудов, заболевания крови, травмы головы. Симптомы и проявления будут зависеть от того, в каком месте произошло кровоизлияние: в паренхиму (собственно мозг), мозговые оболочки или желудочки.

Факторы риска у новорожденных детей

• Черепно-мозговая травма, травма шейных позвонков.
• Серповидно-клеточная анемия, которая наблюдается у чернокожих малышей, соответственно и недуг у таких детей встречается чаще.
• Недоразвитие и закупорка сосудов.
• Заболевания сердца, пороки сердца.
• Ветрянка. Доказано, что дети, перенесшие ветрянку, имеют в 3 раза больше шансов получить инсульт.
• Лейкоз.

Одним из факторов риска ОНМК у новорожденных считаются перинатальные ЧМТ либо родовые травмы в шейном отделе позвоночника

Кровоизлияние в мозг у новорожденных чаще ассоциировано со стремительными родами, задержкой внутриутробного развития, разрывами патологических анастамозов между артериями и венами мозга, разрывами патологических расширений сосудов.

Ишемические инсульты у детей связаны с нейроинфекциями, энцефалитами, менингитами, наблюдаются при врожденных пороках сердца, сдавлении позвоночной артерии, при обезвоживании организма, повышенной свертываемости крови, врожденном сужении сосудов мозга (болезнь Моямоя).

Факторы риска у дошкольников

• Кровоизлияние в мозг связано с разрывами патологических артериально-венозных соединений, с васкулитами различного происхождения, заболеваниями свертываемости крови.
• Ишемический инсульт наблюдается при врожденных пороках развития сердца, аномалиях развития сосудов мозга, ассоциирован с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови при онкологии, специфическим воспалением в стенке артерий (болезнь Такаясу, Кавасаки, красная волчанка), при гомоцистеинэмии, полицитэмии, при травмах шейного отдела позвоночника, артериальной гипертонии.

У детей школьного возраста и у подростков риск развития ишемического инсульта увеличивается при употреблении кокаина, амфетамина, отравлении манинилом, изониазидом.

Как заболевание проявляется?

Родители, воспитатели и даже медработники часто не ассоциируют инсульт с детьми, в результате многие ребята вовремя не получают адекватного лечения

Симптомы инсульта у детей ничем не отличаются от проявления болезни у взрослого населения. Сложность кроется в том, что у детей до года и первых 2–3 лет жизни заподозрить заболевание сложнее – малыши не могут описать свои ощущения, не понимают, что со здоровьем случилась проблема. А родители и педиатр проявления болезни связывают с нейроинфекцией, неврологическими заболеваниями или переутомлением ребенка.

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт?

• Внезапное нарушение чувствительности ноги, руки, лица.
• Если ребенок стал трудно произносить слова, понимать речь родителей или разговаривать.
• Если ребенок внезапно стал плохо видеть или зрение пропало совсем (чаще один глаз).
• В глазах стало двоиться. Ребенок может не сказать об этом родителям и для компенсации глаз начал прищуривать или закрывать ладошкой.
• Беспричинная головная боль.
• Появились головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве.
• Если ребенок временно потерял контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
• На фоне вышеперечисленного родители могут замечать изменение умственных способностей у ребенка, несобранность, рассеянность, плохую память.

При появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

Последствия

Сосудистые катастрофы у детей являются основным фактором, приводящим к стойкой инвалидности и смертности детского населения, ведь десятая часть детей, перенесших инсульт, нуждается в постоянной помощи и уходе со стороны. Выраженность последствий зависит от типа инсульта, его локализации и объема. Огромную роль играет время, за которое был выставлен верный диагноз и начато лечение:

• у вовремя пролеченных детей повторные случаи наблюдаются крайне редко;
• у 70% остаются стойкие неврологические нарушения;
• смертность наблюдается примерно у каждого пятого пациента, причем чаще от геморрагического инсульта.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят. 

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению  факторов  врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с  зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни. 

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38^оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют  проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но  в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Ветряная оспа — диагностика, симптомы, лечение, карантин 21 день » Лахта Клиника

Ветряная оспа

Ветряная оспа, или попросту ветрянка – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего им заболевают (и «переболевают», т.е. вырабатывают устойчивый иммунитет к патогену) в дошкольном возрасте, поэтому ветряную оспу относят к классическим детским болезням. Это не вполне соответствует действительности: в некоторых случаях у взрослых людей с выраженным ослаблением иммунитета происходит повторное заражение.

Одной из странных и не до конца изученных особенностей ветрянки является то, что ее возбудитель, – казалось бы, уже полностью подавленный иммунной системой, – способен в латентном состоянии десятилетиями пребывать в организме, чтобы в один непрекрасный момент вдруг активизироваться и вызвать другое, клинически отличное от ветряной оспы заболевание. Речь идет об опоясывающем лишае, или Herpes Zoster, который у переболевших ветрянкой людей может манифестировать (порой тяжелой симптоматикой) в пожилом возрасте, на фоне хронического стресса, переутомления, переохлаждения и других неблагоприятных условий.

Однако наиболее известной, пожалуй, особенностью ветряной оспы является ее стопроцентная контагиозность, т.е. вероятность заражения при контакте с инфицированным носителем. Поэтому ветрянка входит в число карантинных заболеваний; учитывая особенности инкубационного периода и его продолжительность, карантинный режим в детских учреждениях объявляют сроком на 21 день.

Причины

Возбудителем ветряной оспы является один из вирусов герпетического семейства – Varicella Zoster. Во внешней среде этот крупный вирус быстро погибает, поэтому специальная дезинфекция помещений не требуется. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который представляет инфекционную опасность в период, начинающийся за 1-2 суток до появления первых симптомов и заканчивающийся примерно через 5 суток после появления последних высыпаний на коже.

Симптоматика

Типичным началом ветряной оспы является повышенная температура тела, вслед за чем практически сразу же (а иногда и до общего недомогания) появляется сыпь в виде мелких красных узелков на коже и слизистых. В течение нескольких часов такой узел (папула) превращается в наполненный жидкостью пузырек (везикулу), который затем спонтанно вскрывается, покрывается коркой и заживает, как правило, без следа (при активном расчесывании на коже, однако, могут остаться рубцовые изменения). Сыпь обычно появляется «порциями», в несколько этапов. Неспецифическая инфекционно-аллергическая реакция обусловлена иммунным откликом на продукты жизнедеятельности вируса.

Следует отметить, что по степени выраженности различают три разные формы ветряной оспы, – вплоть до тяжелой, которая преимущественно поражает ослабленный контингент и характеризуется высокой летальностью, но встречается, к счастью, редко.

Кроме того, известны редкие атипичные формы ветрянки, которые также протекают очень тяжело. Например, при генерализованной (диссеминированной) ветряной оспе наблюдается выраженная лихорадка, симптоматика тяжелой интоксикации, поражение внутренних органов. Геморрагическая форма сопровождается кровотечениями из образовавшихся везикул и носовой полости; могут возникать также внутренние кровоизлияния, присутствие крови в моче и мокроте при кашле. Гангренозная форма оставляет значительные кожные дефекты на месте возникающих некротических участков.

Согласно результатам эпидемиологических исследований, более тяжело ветряная оспа протекает у детей первого года жизни и в возрасте старше 12 лет (в том числе у взрослых лиц). То, что детские инфекции первично заболевшими взрослыми переносятся значительно хуже, известно давно, и ветряная оспа в этом смысле не составляет исключения. Возможные осложнения весьма серьезны: при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут развиться энцефалит, флегмона, миокардит, нефрит и т.п. Общий риск развития осложнений оценивается на уровне 3-5%.

Диагностика

Клиническая картина ветрянки настолько характерна, что в дополнительных исследованиях (например, вирусологических) обычно нет необходимости: диагноз устанавливается по результатам внешнего осмотра, изучения эпидемиологического анамнеза и динамики развития симптомов.

Лечение

Симптоматически принимаются противовоспалительные, жаропонижающие и десенсибилизирующие (снижающие аллергическую чувствительность) меры. Местно применяют раствор Кастеллани (фукорцин, краска Кастеллани) для профилактики грибковых и бактериальных коинфекций. Рекомендуется не помещать больного в «оранжерейные» температурные условия: потливость усиливает зуд.

В мире разработано несколько эффективных вакцин, иммунизирующих в отношении вируса ветряной оспы. В некоторых странах такая вакцинация является обязательной, и смысл в этом, безусловно, есть, – учитывая пусть и небольшой, но вполне реальный риск тяжелых осложнений.

Сообщается о тенденции к адаптивной мутационной изменчивости вируса, что повышает вероятность преодоления им выработанного ранее иммунитета.

В целом, к «обычной» ветрянке, как и к любому другому вирусному заболеванию, следует отнестись всерьез и со всей необходимой предосторожностью в плане соблюдения карантина, постельного режима и других врачебных предписаний.

Ветряная оспа — Детский Коннектикут

Содержимое

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, вызывающая жар и зудящую сыпь с пятнами по всему телу.

Раньше это было обычное детское заболевание в Соединенных Штатах, особенно среди детей младше 12 лет. Сейчас оно встречается гораздо реже, благодаря вакцине против ветряной оспы.

Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа часто начинается без классической сыпи, с лихорадки, головной боли, боли в горле или боли в животе.Эти симптомы могут длиться несколько дней, при этом температура колеблется в пределах 101–102 ° F (38,3–38,8 ° C).

Красная зудящая кожная сыпь обычно начинается на животе, спине и лице. Затем он распространяется почти на все части тела, включая кожу головы, рот, руки, ноги и гениталии.

Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, похожих на прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, а затем превращаются в тонкостенные пузыри, заполненные жидкостью. Стенки волдыря разламываются, оставляя открытые язвы, которые в конечном итоге покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые корки.

Все три стадии ветрянки (красные шишки, волдыри и струпья) появляются на теле одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), в более позднем возрасте. После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь.Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая.

У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.

Заразна ли ветряная оспа?

Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированный брат или сестра, также заболеют им (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после того, как заразится первый ребенок.

Кто-то, болеющий ветряной оспой, может распространять вирус:

• через капли в воздухе при кашле или чихании
• в слизи, слюне (слюне) или жидкости из волдырей

Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Человек с опоясывающим лишаем может передавать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой или вакциной.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, больной ею ребенок должен оставаться дома и отдыхать, пока не исчезнет сыпь и не высохнут все волдыри. Обычно это занимает около 1 недели. Если вы не уверены, готов ли ваш ребенок вернуться в школу, спросите своего врача.

Какие проблемы могут возникнуть?

Некоторые люди более подвержены риску осложнений от ветряной оспы, в том числе:

• беременные
• новорожденных от матерей, переболевших ветряной оспой
• больных лейкемией
• детей получают лекарства, подавляющие иммунную систему
• любой с проблемами иммунной системы

Если они заразились ветряной оспой, им могут дать лекарство (иммуноглобулин против опоясывающего лишая), чтобы облегчить течение болезни.

Можно ли предотвратить ветряную оспу?

Да. Большинство людей, которым сделана вакцина против ветряной оспы, не заболеют ветрянкой. А если они все же заболеют ветряной оспой, их симптомы будут намного легче.

Врачи рекомендуют детям делать прививку от ветряной оспы как:

1. первая прививка в возрасте 12–15 месяцев
2. — ревакцинация в возрасте 4–6 лет

Люди в возрасте 6 лет и старше, никогда не болевшие ветряной оспой и не вакцинированные, могут и должны получить две дозы вакцины.

Детям, переболевшим ветряной оспой, вакцина не нужна — обычно у них есть пожизненная защита от болезни.

Как диагностируется ветряная оспа?

Врачи обычно могут диагностировать ветряную оспу по характерной сыпи.

Позвоните своему врачу, если считаете, что у вашего ребенка ветряная оспа. Врач может посоветовать вам следить за осложнениями и выбирать лекарства для облегчения зуда.

Если вы ведете ребенка к врачу, заранее сообщите персоналу, что у вашего ребенка может быть ветряная оспа.Важно не выставлять напоказ других детей в офисе — у некоторых из них ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения.

Как лечится ветряная оспа?

А

Вирус
вызывает ветряную оспу, поэтому антибиотики его не лечат. Но антибиотики нужны, если

бактерий
заражают язвочки. Это может произойти, когда дети чешут и ковыряют волдыри.

Противовирусное лекарство может быть прописано больным ветряной оспой, у которых есть риск осложнений.Зависит от:

• Возраст и здоровье ребенка
• степень заражения
• сроки обращения

Ваш врач может сказать вам, подходит ли лекарство вашему ребенку.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы облегчить зуд и дискомфорт при ветрянке:

• Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванну с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Овсяные средства для ванн, которые можно купить в супермаркетах и ​​аптеках, могут помочь уменьшить зуд.(Ванны не распространяют сыпь.)
• Погладьте (не тереть) тело насухо.
• Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
• Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий.
• Спросите врача о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые нужно принимать внутрь от зуда.

Для предотвращения царапин:

• Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы не поцарапать его во время сна.
• Обрезайте ногти и содержите их в чистоте.

Если у вашего ребенка волдыри во рту:

• Давайте холодную, мягкую, безвкусную пищу, потому что из-за ветряной оспы во рту становится трудно пить или есть. Избегайте чего-либо кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
• Дайте вашему ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.

Никогда не давайте аспирин детям, больным ветряной оспой. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.

Когда мне позвонить врачу?

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• лихорадка держится более 4 дней
• имеет сильный кашель или затрудненное дыхание
• имеет участок сыпи, из которого вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или становится красной, теплой, опухшей или болезненной.
• страдает сильной головной болью
• очень сонлив или не может просыпаться
• плохо смотрит на яркий свет
• плохо ходит
• кажется сбитым с толку
• рвота
• кажется очень больным
• имеет жесткую шейку

Ветряная оспа у детей: история вопроса, патофизиология, этиология

Холл С., Мопин Т., Сьюард Дж., Джумаан А.О., Петерсон С., Голдман Г. и др.Вторая инфекция ветряной оспы: они более распространены, чем считалось ранее? Педиатрия . 2002 июн.109 (6): 1068-73. [Медлайн].

Рокли П.Ф., Тайринг СК. Патофизиология и клинические проявления инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы. Инт Дж Дерматол . 1994, апрель, 33 (4): 227-32. [Медлайн].

Дауэлл С.Ф., Брези Дж.С. Тяжелая форма ветряной оспы, связанная с приемом стероидов. Педиатрия . 1993 августа 92 (2): 223-8. [Медлайн].

Дэвис М.М., Патель М.С., Гебремариам А. Снижение количества госпитализаций, связанных с ветряной оспой, и расходов на детей и взрослых после внедрения вакцины против ветряной оспы в США. Педиатрия . 2004 сентябрь 114 (3): 786-92. [Медлайн].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007. 120: 221-231. [Медлайн]. [Полный текст].

Чжоу Ф., Харпаз Р., Джумаан А.О. и др. Влияние вакцинации против ветряной оспы на обращение за медицинской помощью. ЯМА . 17 августа 2005 г. 294 (7): 797-802. [Медлайн]. [Полный текст].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8.[Медлайн].

Сьюард Дж. Ф., Уотсон Б. М., Петерсон К. Л., Маскола Л., Пелози Дж. В., Чжан Дж. Х и др. Болезнь ветряной оспы после внедрения вакцины против ветряной оспы в США, 1995-2000 гг. ЯМА . 2002 6 февраля. 287 (5): 606-11. [Медлайн].

Шах СС, Вуд С.М., Луан Х, Ратнер А.Дж. Снижение количества амбулаторных посещений и госпитализаций по поводу ветряной оспы в США после плановой иммунизации против ветряной оспы. Pediatr Infect Dis J .2010 марта, 29 (3): 199-204. [Медлайн]. [Полный текст].

Охват вакцинацией детей в возрасте 19–35 месяцев на национальном, государственном и местном уровнях — США, 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 31 августа. 56 (34): 880-5. [Медлайн].

Buchholz U, Moolenaar R, Peterson C, Mascola L. Вспышки ветряной оспы после лицензирования вакцины: должны ли они сделать вас цыпленком ?. Педиатрия . 1999 сентябрь 104 (3, часть 1): 561-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Галил К., Ли Б., Стрин Т. и др. Вспышка ветряной оспы в детском саду, несмотря на вакцинацию. N Engl J Med . 2002 12 декабря. 347 (24): 1909-15. [Медлайн]. [Полный текст].

Сьюард Дж. Ф., Чжан Дж. Х, Мопин Т. Дж., Маскола Л., Джумаан АО. Контагиозность ветряной оспы в вакцинированных случаях: исследование домашних контактов. ЯМА . 2004 г. 11 августа. 292 (6): 704-8. [Медлайн].

Одзаки Т., Нагай Х., Кимура Т., Итикава Т., Сузуки С., Кито Х и др.Возрастное распределение нейтрализующих антител против вируса ветряной оспы у здоровых лиц. Бикен Дж . 1980 23 марта (1): 9-14. [Медлайн].

Кувабунпат Д., Хоффман Дж., Адлер Р. Ветряная оспа, осложненная стрептококковым сепсисом и остеонекрозом группы А. Педиатрия . 1999 октябрь 104 (4, часть 1): 967-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Перелла Д., Фикс А.Г., Джумаан А., Робинсон Д., Гарджулло П., Плетчер Дж. И др. Валидность зарегистрированного анамнеза ветряной оспы как маркера иммунитета к вирусу ветряной оспы среди невакцинированных детей, подростков и молодых людей в поствакцинальную эру лицензирования. Педиатрия . 2009 Май. 123 (5): e820-8. [Медлайн].

Cowan MR, Primm PA, Scott SM, Abramo TJ, Wiebe RA. Тяжелые бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу. Энн Эмерг Мед . 1994 23 апреля (4): 818-22. [Медлайн].

Доктор А, Харпер МБ, Флейшер ГР. Бета-гемолитическая стрептококковая бактериемия группы А: исторический обзор, изменение заболеваемости и недавняя связь с ветряной оспой. Педиатрия .1995 сентябрь 96 (3, часть 1): 428-33. [Медлайн].

Леско С.М., О’Брайен К.Л., Шварц Б., Везина Р., Митчелл А.А. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А и использование нестероидных противовоспалительных препаратов среди детей с первичной ветряной оспой. Педиатрия . 2001 Май. 107 (5): 1108-15. [Медлайн].

Tappeiner C, Aebi C, Garweg JG. Ретинит и неврит зрительного нерва у ребенка с ветряной оспой: описание случая и обзор литературы. Pediatr Infect Dis J .2010 29 декабря (12): 1150-2. [Медлайн].

Мацукура Х., Мураками М., Сакаки Х., Митани Т., Шимура С. Гломерулонефрит ветряной оспы, предшествующий кожным поражениям. Клин Нефрол . 2009 Август 72 (2): 161-2. [Медлайн].

Ветряная оспа при беременности. Руководство RCOG Green-top № 13. Доступно по адресу https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_13.pdf. Дата обращения: 11 мая 2015 г.

Пересмотренное руководство Барклая Л. по ветряной оспе у беременных.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532. Дата обращения: 11 мая 2015 г.

Пастушак А.Л., Леви М., Шик Б. и др. Результат после заражения матери ветряной оспой в первые 20 недель беременности. N Engl J Med . 1994 31 марта, 330 (13): 901-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Деррик К.В. Младший, лорд Л. Внутриутробные инфекции ветряной оспы. South Med J . 1998 ноябрь 91 (11): 1064-6. [Медлайн].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии: использование перорального ацикловира у здоровых детей с ветряной оспой. Педиатрия . 1993 г., 91 (3): 674-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

[Рекомендации] Марин М., Мейснер Х.С., Сьюард Дж. Ф. Профилактика ветряной оспы в США: обзор успехов и проблем. Педиатрия .2008 сентябрь 122 (3): e744-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Pinquier D, Gagneur A, Balu L, et al. Распространенность антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая у французских младенцев в возрасте до 15 месяцев. Clin Vaccine Immunol . 2009 16 (4): 484-7. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Гурис Д., Чавес С.С., Шмид С., Сьюард Дж. Ф. Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2007, 22 июня. 56: 1-40. [Медлайн].

Su JR, Leroy Z, Lewis PW, Haber P, Marin M, Leung J и др. Безопасность второй дозы одноантигенной вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 2017 г., 139 (3): [Medline].

Lee LE, Ho H, Lorber E, et al. Эпидемиология ветряной оспы эпохи вакцинации и эффективность вакцины среди населения государственных начальных школ, 2002-2007 гг. Педиатрия . 2008 июнь 121 (6): e1548-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Verstraeten T, Jumaan AO, Mullooly JP, et al. Ретроспективное когортное исследование связи неэффективности вакцины против ветряной оспы с астмой, применением стероидов, возрастом вакцинации и вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи. Педиатрия . 2003 августа 112 (2): e98-103. [Медлайн]. [Полный текст].

Чавес С.С., Гаргиулло П., Чжан Дж. Х и др. Потеря вакцино-индуцированного иммунитета к ветряной оспе с течением времени. N Engl J Med . 2007 15 марта. 356 (11): 1121-9. [Медлайн].

Arbeter AM, Granowetter L, Starr SE и др. Иммунизация детей с острым лимфобластным лейкозом живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы без полного прекращения химиотерапии. Педиатрия .1990 Март 85 (3): 338-44. [Медлайн].

Куиан Р. Дж., Протасио П. А., Далл’орсо В. П. и др. [Вспышка ветряной оспы в деревне в Уругвае]. Ред. Chilena Infectol . 2010, 27 февраля (1): 47-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Watson B, Seward J, Yang A, Witte P, Lutz J, Chan C. Постконтактная эффективность вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 2000 Январь 105 (1 Пет 1): 84-8. [Медлайн].

Klein NP, Fireman B, Yih WK, et al.Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы и риск фебрильных судорог. Педиатрия . 2010 июл. 126 (1): e1-8. [Медлайн].

Hviid A. Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы увеличивает риск фебрильных судорог. Дж. Педиатр . 2011 Январь 158 (1): 170. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая. 59: 1–12. [Медлайн].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Заявление о политике — Профилактика ветряной оспы: обновление рекомендаций по использованию четырехвалентных и моновалентных вакцин против ветряной оспы у детей. Педиатрия . 2011 28 августа. [Medline].

Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram SM, Seward JF. Глобальная эффективность вакцины против ветряной оспы: метаанализ. Педиатрия . 2016 Март 137 (3): 1-10. [Медлайн].

Опоясывающий лишай и ветряная оспа (вирус ветряной оспы) Информация | Гора Синай

Ветряная оспа (ветряная оспа) редко вызывает осложнения, но не всегда безвредна. Это может вызвать госпитализацию и, в редких случаях, смерть. Основным долгосрочным осложнением ветряной оспы является более поздняя реактивация вируса опоясывающего герпеса и развитие опоясывающего лишая.

Определенные факторы повышают риск осложнений, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая:

• Любой взрослый, заболевший ветряной оспой, подвергается повышенному риску осложнений.
• Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезней (например, болезни Ходжкина) или лечения рака (химиотерапия, трансплантация костного мозга или стволовых клеток) подвергаются более высокому риску осложнений ветряной оспы. У них также повышен риск опоясывающего герпеса и его осложнений.
• Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, имеют повышенный риск опасной для жизни пневмонии. Инфекция во время первого триместра или в начале второго триместра также может повлиять на развивающийся плод и потенциально вызвать врожденные дефекты.Если мать заболевает ветряной оспой в течение нескольких дней после рождения, ее новорожденный подвергается риску развития серьезной инфекции ветряной оспы. Опоясывающий лишай у беременных встречается крайне редко.

Специфические осложнения ветряной оспы

Помимо зуда, описанные ниже осложнения обычно возникают редко.

Зуд

Сильный зуд — наиболее частое осложнение ветряной оспы. Это может быть очень неприятно, особенно для маленьких детей.Многие домашние средства могут помочь облегчить дискомфорт. Важно не поцарапать корки, так как это может привести к образованию рубцов. [См .: раздел «Лечение ветряной оспы » в этом отчете.]

Бактериальные инфекции кожи

В некоторых случаях вторичная бактериальная инфекция может развиться на участках, которые были поцарапаны. Если кожа вокруг струпа покраснела, опухла или стала теплой, это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции. Если у вас или у вашего ребенка появляются эти симптомы, обратитесь к своему врачу, потому что в редких случаях могут возникнуть серьезные бактериальные осложнения.

Ветряная оспа и пневмония

Ветряная оспа пневмония — редкое, но серьезное осложнение ветряной оспы. Обычно она развивается через 1-6 дней после появления сыпи при ветрянке. Лихорадка и кашель могут быть признаками пневмонии при ветряной оспе. Беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом и курильщики подвержены повышенному риску этого легочного осложнения.

Щелкните значок, чтобы увидеть изображение пневмонии.

Энцефалит и менингит

Энцефалит и менингит — редкие, но серьезные неврологические (нервные) осложнения ветряной оспы.Менингит — это воспаление слизистой оболочки спинного и головного мозга. Энцефалит — это воспаление самого мозга. Признаки и симптомы включают:

• Внезапная лихорадка
• Головная боль
• Скованность в шее
• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету

При энцефалите могут возникать судороги и кома. Менингит и энцефалит — очень серьезные заболевания, требующие немедленного лечения.

Синдром Рея

Синдром Рея, заболевание, которое вызывает внезапное и опасное поражение печени и мозга, является побочным эффектом терапии аспирином у детей, больных ветряной оспой или гриппом.Заболевание может привести к коме и опасно для жизни. Симптомы включают сыпь, рвоту и спутанность сознания, которые начинаются примерно через неделю после начала заболевания. Детям никогда не следует принимать аспирин, если у них вирусная инфекция или жар. Ацетаминофен (тайленол, дженерик) часто назначают при лихорадке или боли у детей.

Диссеминированная ветряная оспа

Диссеминированная ветряная оспа, которая развивается, когда вирус распространяется на органы тела, чрезвычайно опасна, особенно для людей с ослабленной иммунной системой.

Специфические осложнения опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это боль, которая сохраняется более месяца после начала опоясывающего герпеса. Это наиболее частое тяжелое осложнение опоясывающего лишая. Факторы риска для PHN включают:

• Возраст. PHN обычно поражает людей с опоясывающим герпесом старше 60 лет. Чем старше человек, тем дольше будет действовать PHN. Это редко встречается у людей младше 40 лет.
• Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины могут иметь немного более высокий риск PHN, чем мужчины.
• Опоясывающий лишай тяжелой или сложной формы. Люди, у которых были продромальные симптомы или тяжелый приступ (многочисленные волдыри и сильная боль) во время начального эпизода опоясывающего лишая, также имеют высокий риск ПГН. Люди, чьи глаза были поражены, также имеют повышенный риск PHN.

Кожные инфекции

Если не содержать пузырей в чистоте и не вызывать раздражения, они могут заразиться бактериями группы A Streptococcus или Staphylococcus .Если инфекция тяжелая, может возникнуть рубцевание.

В очень редких случаях опоясывающий лишай связан с синдромом Стивенса-Джонсона, обширным и серьезным заболеванием, при котором обширные волдыри покрывают слизистые оболочки и большие участки тела.

Инфекции глаз

Если на лице появляется опоясывающий лишай, глаза подвергаются риску, особенно если путь инфекции идет по носу. Если поражаются глаза (опоясывающий герпес), может возникнуть тяжелая инфекция, которую трудно лечить и которая может угрожать зрению.Люди с ВИЧ / СПИДом могут подвергаться особому риску хронической инфекции роговицы глаза.

Щелкните значок, чтобы увидеть изображение глаза.

Опоясывающий герпес также может вызывать серьезную инфекцию сетчатки, называемую синдромом острого некроза сетчатки. В таких случаях может развиться потеря зрения. Хотя это осложнение обычно возникает после вспышки герпеса на лице, оно может возникнуть после вспышки на любой части тела.

Неврологические осложнения

Опоясывающий лишай может увеличить риск конкретных неврологических осложнений:

• Синдром Гийена-Барре. Синдром Гийена-Барре вызывается воспалением нервов и связан с рядом вирусов, включая опоясывающий герпес. Руки и ноги становятся слабыми, болезненными, а иногда даже парализованными. Могут быть поражены туловище и лицо, в том числе дыхание. Симптомы варьируются от легких до достаточно серьезных, требующих госпитализации. Расстройство обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев. Другие вирусы герпеса (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр) или бактерии ( Campylobacter ) могут иметь более сильную связь с этим синдромом, чем опоясывающий герпес.
• Синдром Рамзи Ханта. Синдром Рамзи Ханта возникает, когда опоясывающий лишай вызывает паралич лицевого нерва и сыпь на ухе ( herpes zoster oticus ) или во рту. Симптомы включают сильную боль в ушах и потерю слуха, звон в ухе, потерю вкуса, тошноту, рвоту и головокружение. Синдром Рамзи Ханта также может вызывать легкое воспаление в головном мозге. Головокружение может длиться несколько дней или даже недель, но обычно проходит. Может возникнуть серьезная или частичная потеря слуха, но это тоже обычно временное явление.С другой стороны, паралич лицевого нерва может быть постоянным.
• Паралич Белла. Паралич колокола — частичный паралич лица, часто вызываемый повреждением лицевого нерва. Иногда бывает трудно отличить паралич Белла от синдрома Рамзи Ханта, особенно на ранних стадиях. В целом синдром Рамзи Ханта имеет тенденцию быть более серьезным, чем паралич Белла.
• Менингит и энцефалит. Воспаление мембраны вокруг головного мозга (менингит) или в самом головном мозге (энцефалит) — редкое осложнение у людей с опоясывающим герпесом.Энцефалит обычно протекает в легкой форме и проходит в короткие сроки. В редких случаях, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, это может быть серьезным и даже опасным для жизни.
• Сосудистые осложнения. Некоторые исследования показывают, что опоясывающий лишай может повышать риск транзиторной ишемической атаки (ТИА), инсульта или, возможно, сердечного приступа в первые недели или месяцы после вспышки опоясывающего лишая. Противовирусные препараты могут быть защитными.

Диссеминированный опоясывающий лишай

Как и диссеминированная ветряная оспа, диссеминированный опоясывающий лишай, который может распространяться на другие органы, может быть серьезным или опасным для жизни, особенно если он поражает легкие.Наибольшей опасности подвергаются люди с ослабленной иммунной системой. Это очень редко бывает у людей со здоровой иммунной системой.

Опоясывающий лишай у детей | Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай, как и ветряная оспа, некогда распространенное в детстве заболевание, вызываются вирусом ветряной оспы (или герпеса) опоясывающего лишая. До изобретения вакцины против ветряной оспы ветряная оспа развивалась почти у всех, обычно в детстве. Это подвергало всех, включая детей, риску опоясывающего лишая — кожной сыпи, вызванной вирусной инфекцией нервов чуть ниже кожи.

С 1995 года вакцина против ветряной оспы входит в план иммунизации Центра по контролю за заболеваниями для детей от рождения до 18 лет. Две дозы вакцины примерно на 90 процентов эффективны в профилактике ветряной оспы. Дети обычно получают первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Дети, получившие вакцину от ветряной оспы, имеют меньший риск развития опоясывающего лишая.

Почему некоторые случаи опоясывающего лишая у детей все еще встречаются?

В редких случаях дети не могут быть вакцинированы против вируса ветряной оспы (герпеса) опоясывающего лишая, в том числе те, у кого была тяжелая аллергическая реакция на первую дозу, лечатся от рака или иным образом ослаблен иммунитет.Младенцы также могут подвергнуться воздействию вируса при встрече со взрослым или непривитым ребенком, у которого развилась болезнь. В таких случаях инфекция ветряной оспы подвергает ребенка риску развития опоясывающего лишая в будущем.

Даже если ваш ребенок переболел ветряной оспой, опоясывающий лишай у детей с сильной иммунной системой все еще встречается редко. Случаи опоясывающего лишая у детей и подростков, как правило, легкие по сравнению с тяжелой болезненной вспышкой, которая, как правило, поражает пожилых людей.

Каковы симптомы?

Опоясывающий лишай обычно проявляется в виде полоски раздраженной кожи и волдырей на одной стороне туловища человека — груди или спине, — но у некоторых людей опоясывающий лишай появляется на других частях тела, в том числе на лице и около глаз.Перед появлением сыпи у человека с опоясывающим лишаем может возникнуть головная боль и симптомы гриппа без температуры, и он или она может почувствовать зуд, жжение, покалывание или боль в месте появления сыпи.

В отличие от других высыпаний, вспышка опоясывающего лишая имеет тенденцию быть более болезненной, чем зудящей. Поскольку он влияет на нервы, он может ощущаться как иглы под кожей. Сыпь имеет тенденцию к появлению волдырей, корке и затем исчезает в течение нескольких недель. Хотя некоторые взрослые страдают постгерпетической невралгией (ПГН), стойкой болью и повышенной чувствительностью в пораженных опоясывающим лишаем участками, которые могут длиться месяцы или годы, у детей это очень редко.

Что делать, если у вашего ребенка опоясывающий лишай:

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка опоясывающий лишай, немедленно вызовите его или ее врача. Если это легкое заболевание, вашему ребенку может не потребоваться лечение. Чтобы облегчить симптомы и предотвратить ухудшение опоясывающего лишая, врач может назначить:

• Противовирусные препараты
• Крем, спрей или пластырь для обезболивания кожи
• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта
• Антигистаминный препарат или лосьон
• Ванночки овсяные

Может ли мой ребенок заразиться ветряной оспой от опоясывающего лишая?

Ветряная оспа может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы, если неиммунный человек касается или вдыхает вирус из волдырей опоясывающего лишая.

Если ваш ребенок слишком мал для вакцинации или ваш ребенок не может получить вакцину по какой-либо причине, сделайте все возможное, чтобы держать его или ее подальше от людей, болеющих опоясывающим лишаем или ветряной оспой. Поскольку даже после вакцинации существует небольшая вероятность развития легкого случая ветряной оспы, лучше держать детей подальше от тех, у кого проявляются симптомы этих двух заболеваний.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей о здоровье детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Ветряная оспа | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — обычное детство болезнь. Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением.Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина для предотвращения ветряная оспа. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и неиммунным детям. Взрослые.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирус ветряной оспы. Легко передается от человека к человеку при прямом контакте. или же через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску ветрянки?

Любой ребенок или взрослый, который никогда не переболел ветряной оспой или был вакцинирован против нее, рискует заболеть.

Ветряная оспа передается от человека к человека при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может быть распространяться, подвергаясь воздействию жидкости от пузырящейся сыпи.Как только вы разоблачены, симптомы обычно появляются в течение пары недель. Но может потребоваться всего 10 и в виде до 21 дня развития ветрянки.

Ветряная оспа заразна от 1 до 2 за несколько дней до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в корки. В волдыри обычно высыхают и превращаются в корки в течение 5-7 дней после появления сыпи. Есть ваши дети остаются дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. струпья.Важно, чтобы инфицированные люди держались подальше от людей с а слабая иммунная система. Сюда входят люди с трансплантированным органом или ВИЧ, или кто получают лечение от рака.

членов семьи, у которых никогда не было ветряная оспа имеет высокий шанс заразиться, когда другой член семьи в дом заражен. Заболевание часто протекает тяжелее у взрослых по сравнению с дети.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, больше не заболеют болезнь на всю оставшуюся жизнь. Но вирус остается в нервной ткани и может реактивировать позже в жизни. Это заболевание называется опоясывающим лишаем. Очень редко, секунду дело ветрянки действительно случается. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей кто не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие симптомы ветрянки?

Симптомы обычно легкие у дети.Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста с а слабая иммунная система. Симптомы могут быть немного разными у каждого человека. Симптомы могут включать:

• Усталость (утомляемость) и раздражительность 1 за 2 дня до появления сыпи
• Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под мышками, на предплечьях и ногах, а также во рту.Появляется сыпь в несколько этапов. Он начинается с плоских красных пятен и превращается в выпуклые красные шишки, которые затем становятся волдырями.
• Чувствую себя плохо
• Аппетит меньше, чем обычно

Первые симптомы ветрянки может выглядеть как другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, обычно врачу ясно, что это ветряная оспа.Если вам сделали прививку против болезни и подвержены ей, вы можете получить более легкую болезнь с меньшими затратами серьезный сыпь и умеренная лихорадка или ее отсутствие. Всегда говорите со своим врачом о диагноз.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке разная от других высыпаний. Ваш лечащий врач часто ставит диагноз на основании: как внешний вид сыпи и история воздействия.

Как лечится ветряная оспа?

Лечение ветрянки май включать:

• Ацетаминофен для снижения температуры. НИКОГДА давайте аспирин больным ветряной оспой детям.
• Лосьон для снятия зуда
• Противовирусные препараты для подростков и взрослые, беременные женщины и другие люди с повышенным риском осложнений.Эти лекарства также даются тем, у кого уже есть осложнения.
• Подлокотник
• Обильное питье во избежание обезвоживание
• Охлаждающие ванны с пищевой содой для облегчения зуд

Скажите детям, чтобы они не царапались волдыри. Расчесывание может вызвать вторичные бактериальные инфекции.Держите ногти короткие, чтобы снизить вероятность появления царапин.

Какие возможные осложнения ветрянки?

Осложнения могут возникнуть из-за ветряная оспа. Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции кожные язвы
• Инфекция легких (пневмония)
• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• Проблемы с координацией мышц (мозжечковая атаксия)
• Воспаление спинного мозга (поперечный миелит)
• Синдром Рейе.Это серьезный Состояние, отмеченное группой симптомов, которые могут влиять на все основные системы или органы. Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск Рейя. синдром.
• Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.Сообщите своему провайдеру так быстро, как возможно, если у вас появятся следующие симптомы:

• Лихорадка, которая длится более 4 дней или поднимается выше 100,4 ° F (38 ° C)
• Сыпь становится более красной или теплой и нежный и имеет гной
• Изменение психического статуса, например: спутанность сознания или сильная сонливость
• Проблемы при ходьбе
• Жесткая шея
• Проблемы с дыханием или частое кашель
• Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа — распространенное детское заболевание.Легко передается другим.
• Имеется вакцина от ветряной оспы.
• Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабым иммунитетом. система.
• Сыпь при ветрянке разная от других высыпаний ..
• Лечение помогает снизить температуру и зуд высыпания.Его можно использовать для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии ветряной оспы или опоясывающего лишая во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, обычно называемая ветряной оспой, — это вирусная инфекция, которая обычно возникает в детстве.Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Наиболее частым признаком ветряной оспы является сыпь, которая сначала проявляется в виде маленьких красноватых пятен или прыщиков. Эти пятна покрываются волдырями, а затем покрываются коркой. Новые пятна появляются на срок до 3-5 дней. Часто перед появлением сыпи возникают лихорадка и ломота в теле. Пневмония также встречается у 10-15% подростков и взрослых, заболевших ветряной оспой.

Заразна ли ветряная оспа?

Ветряная оспа очень заразна. Это означает, что он может легко передаваться от человека к человеку.Человек, у которого ветряная оспа, заразен за 1-2 дня до появления сыпи и продолжает быть заразным, пока все его пятна не покрываются коркой. Если вы никогда раньше не болели ветряной оспой и кто-то из членов вашей семьи инфицирован, вероятность заражения составляет 90%. Заражение происходит реже после заражения в других местах, например, в школе. Симптомы заболевания появляются у людей примерно через 7–21 день после заражения ветряной оспой. *

Я беременна и только что переболела ветрянкой.В детстве у меня была ветряная оспа. Есть ли риск для моего ребенка?

Когда человек болеет ветряной оспой, он вырабатывает антитела к вирусу. Эти антитела обычно сохраняются в течение длительного времени и предохраняют человека от повторного заражения ветряной оспой. (Человек становится невосприимчивым.) У людей с иммунитетом вряд ли разовьется ветрянка, если они снова столкнутся с вирусом. *

Я беременна. Я не думаю, что когда-либо болел ветряной оспой и недавно заразился. Что я могу сделать?

Как можно скорее поговорите со своим врачом.Существует анализ крови, который может определить, есть ли у вас антитела к вирусу ветряной оспы. До 95% женщин, которые не думают или не знают, болели ли они когда-либо ветряной оспой, будут иметь антитела в анализе крови. Это означает, что они уже переболели ветряной оспой и имеют иммунитет.

Если анализ крови показывает, что у вас нет антител к вирусу ветряной оспы, значит, у вас нет иммунитета. Если у вас нет иммунитета, у вас есть шанс заразиться при контакте с вирусом. У женщин, которые заразились ветряной оспой во время беременности, часто наблюдаются более серьезные симптомы, чем у небеременных взрослых.

Если вы недавно были рядом с больным ветряной оспой и у вас нет иммунитета, поговорите со своим врачом о том, какие шаги вы можете предпринять, чтобы избежать ветряной оспы или уменьшить тяжесть симптомов.

У меня была ветрянка на 10 неделе беременности. Есть ли у моего ребенка повышенная вероятность врожденных дефектов или других осложнений беременности?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском. Около 2% детей (1 из 50), матери которых заболели ветряной оспой во время беременности, будут иметь один или несколько врожденных дефектов из-за инфекции. 1% (1/100) беременностей, инфицированных ветряной оспой в первом триместре, имеют врожденные дефекты, связанные с ветряной оспой (а 99% — нет). Когда ветряная оспа возникает между 13 и 20 неделями беременности, вероятность врожденных дефектов, связанных с инфекцией ветряной оспы, составляет до 2% (98% беременностей не имеют связанных врожденных дефектов). Вероятность врожденных дефектов наиболее высока, когда у матери развивается ветряная оспа на сроке от 7 до 20 недель беременности.

Считается, что дети с врожденными дефектами, связанными с ветряной оспой матери, страдают синдромом врожденной ветряной оспы. Врожденные дефекты включают шрамы на коже, проблемы с глазами, плохой рост, недоразвитие руки или ноги, небольшой размер головы или задержку развития и / или умственную отсталость. У некоторых детей может быть только одна из этих проблем, у других — некоторые или все. Преждевременные роды (роды до 37 недель беременности) чаще встречаются у женщин, заболевших ветряной оспой в первой половине беременности.Однако большинство детей, рожденных от женщин, переболевших ветряной оспой во время беременности, здоровы.

Срок моих родов — 3 недели, и я только что переболел ветряной оспой. Есть ли риск для моего ребенка, если у меня на этом сроке беременности разовьется ветряная оспа?

Если у вас уже была ветряная оспа или была вакцина, вам не о чем беспокоиться, потому что перенесенная инфекция должна защитить вас. Если вы не болели ветряной оспой или вакциной, немедленно обратитесь к врачу.Если ветряная оспа разовьется за 5 или менее дней до родов или через 1-2 дня после родов, вероятность развития ветрянки у вашего новорожденного ребенка составляет 20-25%. Инфекция ветряной оспы в этот период времени называется ветряной оспой новорожденных. Ветряная оспа новорожденных может быть тяжелой.

Если вы заболеете ветряной оспой за 6–21 день до родов, у вашего новорожденного все еще есть шанс заболеть ветряной оспой новорожденных. Однако, поскольку ваш ребенок получит некоторые из ваших недавно выработанных антител против ветряной оспы, ветряная оспа новорожденных, скорее всего, будет легкой.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, вызываемое тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Это вызывает болезненные волдыри или сыпь, которые обычно поражают небольшой участок тела. Когда кто-то выздоравливает от ветряной оспы, вирус может оставаться в неактивном состоянии в некоторых нервах организма. Если неактивный вирус реактивируется, он вызывает опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес. Опоясывающий лишай может привести к кожным инфекциям, нервным болям, а также проблемам со слухом или зрением.

У моего коллеги опоясывающий лишай. Есть ли риск для моего ребенка?

Опоясывающий лишай не передается другим людям так же, как вирус ветряной оспы. Однако, если вы контактируете с волдырями (дотрагиваетесь) и никогда не болели ветряной оспой, можно заразиться ветряной оспой.

Если вы переболели ветряной оспой или получили вакцину, вероятно, у вас есть антитела (иммунные) к вирусу ветряной оспы.

Вызывает ли опоясывающий лишай во время беременности врожденные дефекты или другие осложнения?

Опоясывающий лишай при беременности встречается редко.Существует не так много исследований, посвященных влиянию опоясывающего лишая и беременности. Однако не было замечено, что опоясывающий лишай увеличивает вероятность врожденных дефектов или других осложнений беременности непосредственно из-за опоясывающего лишая матери. Если вы беременны и у вас появился опоясывающий лишай, поговорите со своим врачом о лечении.

Могу ли я кормить грудью, когда болею ветряной оспой или опоясывающим лишаем?

Вирус ветряной оспы не обнаружен в грудном молоке женщин, инфицированных ветряной оспой.Грудное молоко может содержать антитела, которые могут помочь защитить вашего ребенка от ветряной оспы. Поскольку ветряная оспа очень заразна, сразу же обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заболели ветряной оспой. Важно не допускать прямого контакта вашего ребенка с вашей сыпью или пораженными участками, чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка вирусом. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, которые могут быть вызваны ветряной оспой или опоясывающим лишаем, обратитесь к лечащему врачу ребенка.*

Увеличивает ли мужчина ветряную оспу или опоясывающий лишай вероятность бесплодия или врожденных дефектов?

Нет исследований, изучающих возможные риски для беременности у отца ветряной оспы или опоясывающего лишая. Исследование, в ходе которого проверялась сперма мужчины, болевшего ветряной оспой, не обнаружило никаких признаков вируса в его сперме. В общем, воздействие отцов вряд ли повысит риск беременности. Однако, если у отца ребенка есть партнер, который не застрахован от ветряной оспы, существует риск заражения беременной женщины.Если ваш партнер болен ветряной оспой, а у вас не было ветряной оспы или вакцины, немедленно обратитесь к своему врачу. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по отцовскому воздействию на https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Раздел обновлен в мае 2020 г.

Ссылки доступны по запросу

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Ветряная оспа — Tenafly Pediatrics

Основные симптомы

• Ветряная оспа прогрессирует в течение 24 часов через следующие стадии: 1) маленькие красные шишки, 2) тонкостенные водяные пузыри наверху, 3) мутные волдыри, 4) открытые язвы и 5) сухие коричневые корки
• Сыпь присутствует на всех поверхностях тела, но обычно начинается на голове и спине.
• Повторные посевы новой ветряной оспы продолжают появляться в течение 4–5 дней.Следовательно, все 5 стадий присутствуют одновременно.
• Язвы (язвы) обычно возникают во рту, веках и области гениталий
• Обычно присутствует лихорадка (чем больше сыпь, тем выше температура)
• Причина: вирус ветряной оспы
• Основные осложнения: вторичные инфекции, вызванные бактериями

Просмотреть более подходящую тему

Позвоните своему врачу (днем или ночью) Если

• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Участок красной, нежной кожи или красной полосы
• Очень болезненный отек или очень опухшее лицо
• Пятнистая красная сыпь
• Трудно проснуться, спутанность сознания, проблемы с ходьбой или ригидность шеи
• Дыхание затруднено
• Кровотечение при ветрянке
• Лихорадка> 104 ° F (40 ° C)
• Возраст <1 месяца ( новорожденный)
• Рвота 3 раза и более
• Боль в глазах или постоянное моргание
• Хроническое заболевание, вызывающее снижение иммунитета (например,грамм. рак)
• Прием пероральных или ингаляционных стероидов (например, астма) в течение последних 2 недель
• Хроническое заболевание кожи (например, экзема)
• Хроническое заболевание легких (например, муковисцидоз)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

• Вы считаете, что вашего ребенка необходимо осмотреть
• Подросток 13 лет и старше болен ветряной оспой
• Переболел ветряной оспой в течение последних 3 дней и никогда не получал вакцину против ветряной оспы
• Лимфатический узел стал большим и болезненным
• Лихорадка длится> 4 дней ИЛИ возвращается после ухода> 24 часов
• Струп или язва вытекает из желтого гноя ИЛИ становится намного больше по размеру, чем другие (размер> 10 мм или 10 мм)
• Болеет ветряной оспой после 6-го дня

Позвоните своему врачу в рабочие часы рабочего дня, если

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за родителями на дому, если

• Ветряная оспа w без осложнений, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Рекомендации по уходу на дому при ветряной оспе

1. Холодные ванны: при зуде давайте прохладные ванны на 10 минут так часто, как это необходимо.(Внимание: избегайте холода) Можно добавить пищевую соду 2 унции. за ванну. Ванны не передают ветрянку.
2. Лосьон с каламином: нанесите лосьон с каламином на наиболее зудящие больные ветряной оспой или помассируйте их кубиком льда в течение 10 минут. (Не используйте каладрил, потому что Бенадрил в нем может абсорбироваться через воспаленную кожу и вызывать побочные эффекты.)
3. Бенадрил Лекарство: если зуд становится сильным или мешает спать, дайте Бенадрил перорально (см. Таблицу дозировок). : Обрезайте ногти и часто мойте руки антибактериальным мылом, чтобы предотвратить импетиго.Не поощряйте ковыряние и царапины.
4. Лекарство от лихорадки: давайте ацетаминофен при лихорадке> 102 ° F (39 ° C). Никогда не принимайте аспирин. (Причина: риск синдрома Рейеса.) Также не используйте ибупрофен (Причина: может увеличить риск глубоких стрептококковых инфекций)
5. Мягкая диета: Предложите мягкую диету при болезненных язвах во рту и горле. Младенцам давайте жидкости из чашки, а не из бутылочки, потому что сосок может вызвать усиление боли.
6. Антацид от боли во рту: При сильных язвах во рту у детей старше 4 лет используйте 1 чайную ложку жидкого антацида в качестве полоскания для рта 4 раза в день после еды.Детям младшего возраста закапывайте несколько капель в рот после еды.
7. Болезненное мочеиспускание: женщинам с болезненными язвами вульвы нанесите вазелин на эту область по мере необходимости. При сильной боли используйте обезболивающую мазь, такую ​​как 2,5% ксилокаин или 1% мазь нуперкаина (без рецепта) 4 раза в день. Это также работает для мужчин с болезненной оспой на кончике полового члена.
8. Инфекция: Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как все язвы покроются коркой, обычно на 6 или 7 день высыпания.
9. Ожидаемый курс: Ожидайте новых случаев ветряной оспы каждый день в течение 4 или 5 дней. Большинство детей заболевают ветряной оспой от 400 до 500 человек.
10. Позвоните своему врачу, если
    • Ветряная оспа выглядит инфицированной (выходит гной, струпья увеличиваются)
    • Заболевает любой новой ветряной оспой после 6-го дня
    • У вашего ребенка ухудшается состояние или появляются какие-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»

.