Золотистый стафилококк в кале у ребенка | onwomen.ru
Золотистый стафилококк в кале у ребенкаЗолотистым стафилококком называют один из видов грамположительных бактерий шаровидной формы. Для детского организма он очень опасен, поскольку вызывает значительное количество заболеваний. В их перечне присутствуют и легкие кожные инфекции, и смертельно опасные недуги.
Бактерия может привести к развитию гнойно-воспалительных процессов уже в первый день жизни малыша. Дети наиболее подвергаются заражению, ведь иммунитет у них еще слабенький.
Трудности лечения состоят в том, что симптоматику инфицирования золотистым стафилококком легко перепутать с другими патологиями. Можно сразу не распознать, что виновником болезненного состояния малыша выступает именно эта бактерия.
Золотистый стафилококк: норма
Стафилококк локализуется в разных местах тела. Его золотистый вид любит поселяться в кишечнике, слизистой носа и горла.
Чтобы выявить присутствие в организме малыша золотистого стафилококка, необходимо исследовать кал на дисбактериоз.
Такой тест проводится уже в родильном доме, когда появляется малейшее подозрение о проникновении бактерии в кишечник крохи.
Исследовать кал нужно минимум два раза с однодневным или двухдневным перерывом. Материал для теста (кал) желательно оперативно доставить в лабораторию (не позже, чем через три часа после испражнения). Это позволит получить корректные результаты.
Установленная норма золотистого стафилококка составляет 104. Это максимальное содержание бактерий в кале ребенка, которому исполнился год. Для грудных детей такой показатель считается высоким.
Важно наблюдать уровень золотистого стафилококка в динамике. Если происходит ускоренный рост бактерий, то это означает развитие инфекции, пришла пора начинать лечение.
Умеренное колебание количества золотистого стафилококка указывает, что состояние ребенка в норме.
Симптомы заражения золотистым стафилококком
Заражение золотистым стафилококком проявляется у каждого малыша по-разному.
При ранней форме инфицирования уже через несколько часов у ребенка происходит:
- повышение температуры;
- тошнота и рвотные позывы;
- нарушение стула;
- метеоризм.
Когда расстраивается работа ЖКТ, малыш начинает кряхтеть, натуживаться, иногда плакать. Стул у ребенка разжиженный, зеленоватого цвета, содержит белые комочки.
Запор, приходящий на смену поносу, сопровождается выраженным вздутием животика.
Если не облегчить неприятные симптомы, то ребенок может быстро ослабнуть.
Признаки поздней стадии заражения проявляются через три или пять дней после того, как золотистый стафилококк активизировался и удобно устроился в организме малыша. Бактерия выдает себя через:
- поражение внутренних органов и эпидермиса;
- заражение крови.
Бывает, хотя и редко, что золотистый стафилококк ничем не проявляется, и инфицирование протекает почти бессимптомно. Разве что возникают незначительные кожные патологии. Но анализ кала обязательно выявит бактерию, если она поселилась в организме малыша и размножилась выше допустимых пределов.
Причины инфицирования золотистым стафилококком
Причины заражения следующие:
- Ослабление иммунитета. Это – основной виновник инфицирования ребенка. Если защитные силы организма работают не в полную силу, то они не могут эффективно противостоять патогенным микроорганизмам. А болезнетворные бактерии встречаются на каждом шагу.
- Недостаточное соблюдение гигиены. Малыши кладут в рот все подряд, иногда не моют руки перед тем, как сесть за стол (вина родителей). Порой за ними просто не уследишь, особенно во время прогулки или игры в песочнице. Микроорганизмы обожают грязь, поэтому риск заражения золотистым стафилококком возрастает, если уделять мало времени гигиене малыша и не приучать его к соблюдению личной чистоты.
- Прямое инфицирование ребенка от человека – носителя бактерий. Им может быть:
- сотрудник лечебного учреждения;
- работник пищеблока в детском саду или в школе.
Это – основной виновник инфицирования ребенка. Если защитные силы организма работают не в полную силу, то они не могут эффективно противостоять патогенным микроорганизмам. А болезнетворные бактерии встречаются на каждом шагу.Бактерии проникают сквозь поврежденные места на коже, слизистые оболочки и через пищу.
Золотистый стафилококк может принести и насекомое. Поэтому его укусы всегда следует обрабатывать антисептиком.
Золотистый стафилококк в кале – как помочь малышу в домашних условиях
У малышей уже со второй недели жизни и до полугода функциональные нарушение ЖКТ – явление частое. Кишечник заселяет множество бактерий различных видов. Он никогда не бывает стерильным.
Лечение медикаментами целесообразно проводить только тогда, когда количество золотистого стафилококка в кале малыша в несколько раз превышает допустимое содержание.
В первую очередь, нужно нормализовать работу детского кишечника, не прибегая к фармакологии. Ведь часто лечим одно, но при этом наносим вред другой части организма.
Когда малыш начинает страдать от запоров, можно помочь ему так:
- Поить настоем семян льна, отваром ромашки аптечной и плодов фенхеля.
- Использовать готовую смесь растительных масел, например Бейби Калм или Плантекс. Первый препарат содержит масло анисовое, укропное и мятное, второй – эфирное, плодов фенхеля и лактозу. Они помогают пищеварению, ускоряют моторику кишечника и секрецию желудочного сока.
- Чаще выкладывать малыша на живот. Это поспособствует выходу излишних газов.
- Помогать крохе проделывать ножками «велосипед».
- Массажировать животик.
- Иногда не помешает сделать очистительную клизму или применить препарат Микролакс (слабительное средство, которое вводится через анальное отверстие). Можно поставить свечку (глицериновую).
Такие процедуры следует использовать редко, чтобы ЖКТ не отвык работать самостоятельно.
Если малыш на грудном вскармливании, то маме необходимо временно отказаться от потребления риса, бобовых, капусты, винограда и черники. Эти продукты скрепляют содержимое кишечника, способствуют метеоризму.
После нескольких месяцев стул у ребенка налаживается.
Лечение золотистого стафилококка
Лечить ребенка, инфицированного этим видом бактерии, непросто, поскольку она способна выделять фермент пенициллиназу. Тот наделяет золотистый стафилококк невосприимчивостью к антибиотикам.
Основные направления терапии:
- Укрепление иммунитета.
- Нормализация метаболизма.
Младенцы находятся на стационарном лечении в стерильных боксах. Важно не прерывать кормление грудным молоком, которое лучше любого лекарства способствует росту иммунитета. Поэтому мама постоянно должна быть возле малыша.
Когда появляются признаки воспаления тонкой кишки, повышается температура, кал превращается в слизистую зеленую массу, начинается лечение антибиотиками.
Вспомогательным способом терапии является применение отваров календулы, ромашки, настоя череды.
Наличие золотистого стафилококка в кале малыша – еще не повод, чтобы начинать пичкать его лекарствами. Необходимо четко отличать два понятия:
- стафилококк;
- стафилококковая инфекция.
Когда у ребенка присутствуют признаки заражения, то это и есть инфицирование золотистым стафилококком.
Когда же симптомы отсутствуют, но бактерия в кале обнаружена, родителям необходимо работать над укреплением иммунитета ребенка. Ослабление организма малыша – провоцирующий фактор инфицирования золотистым стафилококком.
Что делать, обнаружен стафилококк в кале?
Как только малыш появился на свет, он видит и ощущает огромный мир, который не только прекрасен, но еще и таит в себе опасности. Самой большой из них считаются инфекции. Наиболее распространена и опасна стафилококковая инфекция (внутрибольничная). Это заболевание отличается большой нагрузкой еще на несформировавшийся иммунитет малыша. Более того, оно может спровоцировать серьезные последствия.
Условно патогенный микроб
Как правило, самым распространенным патогеном является золотистый стафилококк, который оказывает свое токсическое действие на кишечник только что появившегося на свет малыша. Помимо этого, он может спровоцировать в неокрепшем организме следующие заболевания: парапроктит, энтероколит, энтерит и пищевую интоксикацию. Более подробнее о действии этой инфекции можно посмотреть тут на baby.dn.ua. Выявить можно стафилококк в кале новорожденного. Свидетельствовать о наличии стафилококковой инфекции у ребенка может рвота, понос, высокая температура и наличие микробов в каловых массах ребенка.
Симптоматика и лечение золотистого стафилококка
Итак, клинические симптомы присутствия золотистого стафилококка напоминают дисбактериоз либо острую кишечную инфекцию. Стул ребенка представляет собой кашицеобразную массу водянистой консистенции, в которой может присутствовать слизь. Кроме этого, наблюдаются отсутствие аппетита, слабость и вялость, а также боли в животе. Естественно, что первым признаком станет плач ребенка. Родителям следует особое внимание обратить на появление зеленоватого кала и наличие пенистых образований, а также болей в животике. Данные симптомы характеризую наличие инфекции. Для установления точного диагноза должен быть найден стафилококк в кале новорожденного, либо в его мазке. Лечение стафилококковой инфекции проводится посредством приема лекарственных препаратов.
золотистый стафилококк в кале у новорожденного фото стула
Стафилококковые инфекции – это категория заболеваний, спровоцированных микроорганизмом «стафилококк».
У детей, возраст которых не достиг года, эти болезни могут выражаться в качестве небольших воспалений кожных покровов, фарингита или серьёзными патологиями, такими как пневмония, сепсис, менингит.
Содержание статьи
Стафилококк в кале у ребёнка
Каждому родителю стоит обратить особое внимание если обнаружен стафилококк в кале у грудничка.
Золотистый стафилококк является грамположительным микроорганизмом, входящим в группу самых распространённых инфекций.
Статистические данные свидетельствуют о том, что у двадцати процентов детей в возрасте двух лет в полости носа присутствует этот микроорганизм.
К четырём-шести годам число носителей бактерии возрастает до пятидесяти процентов. Однако присутствующий золотистый стафилококк у грудничка в кале не всегда говорит о наличии патологий.
Данный вид микроорганизмов относится к условно-патогенным. Определённое их количество постоянно находится на верхнем слое кожи, на слизистом эпителии в полости носа, глотки, глаз и рта.
При хорошем устойчивом иммунитете они не наносят вреда. Однако при снижении естественной защиты организма, бактерии активизируются.
В процессе своей жизненной деятельности они вырабатывают специфический токсин, который и провоцирует возникновение различных патологий.
Важно! В организме ребёнка не вырабатываются иммунные антитела к этому роду бактерий, поэтому сохраняется риск повторного инфицирования уже переболевшего пациента.
Причины возникновения инфекций
Для предотвращения инфицирования ребенка стафилококками надо знать причины, которые могут спровоцировать рост их колоний.
Зачастую определяется золотистый стафилококк в кале у новорожденного, находящегося в своеобразной группе риска по следующим причинам:
- во время беременности возникли какие-либо патологии;
- роды были трудными, осложнёнными или преждевременными;
- во время рождения ребёнок длительное время находился без околоплодных вод;
- ребёнок родился недоношенным;
- у малыша ослаблена иммунная защита организма;
- после рождения не соблюдались правила гигиены матери и ребёнка;
- в организме матери присутствует бактерия стафилококка;
- после рождения ребёнок длительное время находился в родильном доме.
Стоит понимать, что и ребёнок, не входящий в группу риска, может заразиться инфекцией. Стафилококк у новорожденных в кале (фото стула ниже) может появиться при следующих обстоятельствах:
- заражение через кровь, при попадании бактерий в ранку на пупке;
- инфицирование при кормлении грудью при наличии у матери трещинок у сосков;
- заражение при контакте с некачественно обработанными предметами ухода за ребёнком, игрушками, сосками;
- инфицирование в медицинском учреждении при контакте с медицинскими инструментами и оборудованием.
Симптомы развития инфекции у грудничков
Зачастую золотистый стафилококк у грудничка в кале симптомы и его проявления схожи с признаками дисбактериоза, ОРВИ и других инфекций кишечнике.
Период инкубации и симптомы стафилококка у грудничка в кале зависят от конкретного вида инфекции, верного возраста пациента и может составлять несколько часов или суток.
Инфекция раннего вида проявляется в первые несколько часов. Поздняя форма даёт о себе знать спустя три-четыре дня.
При обнаружении стафилококка у новорожденных в кале, симптомы проявляются следующие:
- стул приобретает зеленоватый оттенок;
- во время испражнения возникают образования в виде пены;
- в области живота возникают боли;
- на коже ребёнка образуются разного рода образования: фурункулы, гнойники, сыпь, пятна;
- развивается конъюнктивит;
- повышается температура тела;
- ухудшается общее состояние малыша.
Важно! Поставить верный диагноз в силе только квалифицированный специалист. Поэтому при наличии каких-либо подозрений на инфекцию надо срочно обратиться за консультацией к врачу.
Диагностика заболевания
Для постановки верного диагноза надо сдать материал для обследования в лабораторию. В качестве исследуемого может использоваться кал или мазок со слизистых ребёнка.
Стоит помнить, что присутствие в обследуемом биологическом материале пациента бактерий стафилококка, не обязательно спровоцировало возникшие симптомы. Из-за их условно-патогенной природы, установлена особая норма присутствия этих микроорганизмов в обследуемом материале.
Конкретный допустимый уровень стафилококков в организме величина спорная. Но большинство учёных сходится во мнении: норма золотистого стафилококка в кале у грудничка — 10 3 бактерии на один грамм исследуемого материала.
Однако, в оценке вреда для здоровья прежде всего надо отталкиваться от поведения микроорганизма.
Если даже в количестве, не превышающем нормы, эти микроорганизмы провоцируют нарушения в работе системы пищеварения и появляются симптомы общей интоксикации организма, то надо обязательно провести лечебную терапию.
Если же стафилококк обнаружен в результатах, но никак себя не проявляет, то стоит регулярно посещать специалиста и сделать упор на общее укрепление системы иммунитета.
ВНИМАНИЕ! Кормящая мама должна обязательно сдать грудное молоко на обследование. Потому как велик риск инфицирования ребёнка от матери через молоко.
Причины, провоцирующие поселение стафилококков в организме и их рост, могут самыми разными. Если у ребёнка сильно проявляются симптомы инфицирования, и эти микроорганизмы в обследуемом материале обнаружены, то надо обязательно провести комплексную терапию для их устранения.
Когда обнаружен золотистый стафилококк у грудничка в кале, лечение заболевания конкретными препаратами может назначить только врач.
Лечение
Терапия основывается на удаление причины, вызвавшей заболевание. Микроорганизмы этого вида обладают хорошей устойчивостью к некоторым видам антибактериальных средств.
Поэтому при проведении бактериологического посева параллельно определяется и чувствительность роста бактериологических колоний к разным лекарствам. На основе данных антибиотикограммы специалист прописывает к приёму те или иные препараты.
При лечении детей до года, специалисты используют антибиотиками из ряда пенициллиновых или цефалоспоринов.Если выявленная разновидность микроорганизма обладает повышенной устойчивостью к лекарствам, то назначаются специализированные бактериофаги.
Это специальные вещества, которые проникая внутрь болезнетворного микроорганизма вызывают его разрушение и гибель.Их действие направлено строго на определённый вид бактерий, не затрагивая полезные.
Для того чтобы лечение было более эффективным надо принять меры по повышению естественной защиты организма ребёнка.
В комплексе с антибактериальными препаратами назначаются разного рода иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов, которые помогают нормализовать обменные процессы в организме.
Важно! Если в молоке матери не выявлены болезнетворные микроорганизмы, то желательно продолжать грудное вскармливание, потому как это тоже в значительной степени укрепляет иммунную защиту малыша.
Процесс лечения малыша от стафилококковой инфекции должен протекать в стационаре под постоянным наблюдением квалифицированного специалиста. Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо и может привести к серьёзным последствиям.
При высоком уровне стафилококка у новорожденных в кале, лечение ребёнка требует вспомогательной терапии с применением пробиотиков. Продолжительность курса терапии антибиотиками составляет от пяти до семи дней.
За это время уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому во избежание дисбактериоза надо обязательно пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.
Резюме
Инфекции, спровоцированные стафилококком сегодня широко распространены как среди детей, так и взрослого населения.
Золотистый стафилококк грудных детей кале проявляется наиболее выраженной симптоматикой. Заболевание способно вызвать серьёзные осложнения и нарушения в работе организма.
При обнаружении каких-либо признаков стафилококковой инфекции у ребёнка надо немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Ни в коем случае нельзя при наличии стафилококка у грудничка в кале, проводить лечение самостоятельно в условиях дома.
Стоит помнить, что этот вид микроорганизмов считается условно-патогенным, поэтому стафилококк в кале у грудного ребенка в определённом количестве может присутствовать.
В этом случае надо проконсультироваться с опытным специалистом и предпринять меры по повышению естественной защиты организма малыша и меры профилактики по предотвращению развития заболевания.
youtube.com/embed/h8TSYcKKmGQ?rel=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>Вконтакте
Google+
Одноклассники
Золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка — симптомы и лечение
Простенькие и даже «симпатичные» на взгляд под микроскопом золотистые стафилококки показали себя матерыми борцами за выживание даже в самых сложных внешних условиях.
Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров.
Симптомы золотистого стафилококка
При заражении стафилококком симптомы у грудничка проявляются довольно скоро.
Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю – микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения.
Если инфицирование произошло в условиях роддома, то уже к 3- 5 суткам от момента рождения ребенок станет мучиться животом. Так как у ребенка на грудном вскармливании стул и в норме может быть достаточно частым (после каждого кормления), то на мысль о стафилококковой инфекции может натолкнуть:
- сопутствующая кожная сыпь у ребенка
- длительно мокнущий пупок
- частые срыгивания фонтаном
- появление крови в кале
- слизи в кале
- желтый, пенистый, обильный и частый стул.
У детей старше месяца при заражении стафилококком клиника может протекать по типу токсикоинфекции или по типу гастроэнтероколита.
Диагностика и лечение золотистого стафилококка
Сразу стоит оговориться, что идея о полном избавлении молодого растущего организма от стафилококка – это утопия.
Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:
- замораживание,
- высушивание,
- выпаривание,
- облучение ультрафиолетом,
- большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых.
Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи, то у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
Терапия инфекционного поражения ЖКТ у детей сводится к трем основным направлениям:
- борьбе с инфекцией,
- коррекции нарушений водно-электролитного баланса,
- организации лечебного питания.
Профилактика заражения золотистым стафилококком
Первичную профилактику заражения золотистым стафилококком в месте проживания ребенка стоит направить по пути:
- своевременного проветривания помещений
- избавления их от пыли
- и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла.
Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться.
Так как, к большому сожалению, высокий процент взрослых имеет хронические стафилококковые инфекции ротоглотки, носа, пазух и зубов, то на первый месяц контакты ребенка с посторонними взрослыми разумно исключить. По тем же соображениям нельзя позволять дедушкам и бабушкам, а также многочисленным родственникам и знакомым целовать ребенка до полугода-года куда-либо, кроме пяточек и ножек.
Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:
- на профосмотры без показаний,
- водить ребенка на массаж в общую поликлинику,
- записывать детей младше года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций.
В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.
К кому обратиться при золотистом стафилококке у новорожденных
Педиатры Москвы — последние отзывы
Врач не компетентный.
Я обратился к нему с подтверждённым аскаридозом. Доктор ничего мне не объяснил как устроена болезнь, сказал если хотите то пейте этот препарат и ничего про него не разъяснил. Он больше рассказывал как лечить гастрит и желудок, что мне было ненужно.
Иван, 17 апреля 2021
Меня удовлетворило общение с доктором и качество оказанных услуг. Она внимательный и отзывчивый специалист.
Елена, 10 апреля 2021
Добрый, милый и общительный доктор, который может найти подход к детям. Она доступно все мне объяснила, обследовала ребенка, назначила анализы и записала на повторный прием. Врач хорошо, ласково и приятно общалась с ребенком.
На модерации, 19 апреля 2021
Ужасный доктор. Она пришла, руки не помыла, не посмотрела документы и стала ставить диагнозы в коридоре. У врача нет никакой этики. Специалист назначила пациентке лечение, которое ей не подходит, потому что у нее повышен калий. Врач назначила мочегонные препараты, которые его сберегают.
На модерации, 19 апреля 2021
Доктор профессиональный. У ребёнка началась аллергия. Она с нами поговорила и назначила сдачу анализов.
На модерации, 19 апреля 2021
Доктор вполне внимательный. Она провела обследование и назначила дополнительные исследования.
На модерации, 19 апреля 2021
Доктор очень обстоятельный. Она нашла с ребенком контакт, задала много вопросов, расспросила, вникла во все детали, скорректировала лечение и посоветовала сдать мазок из носа. Сказала если от лечения не будет улучшения, то тогда нужно будет детально углубляться в проблему аллергии.
На модерации, 19 апреля 2021
Доктор приятный в общении. Она всё объяснила мне. После назначений врача у нас через три дня пошли улучшения. Мы довольны!
Рая, 18 апреля 2021
Врач хороший. Она всё лёгким языком объяснила, что нужно и что нет и порекомендовала доступные лекарства. Доктор нежно и заботливо отнеслась.
Виктория, 18 апреля 2021
Врач очень добрый и внимательный. Она приятна в общение. Доктор знает что делает и корректно себя ведет. Специалист популярно все нам объяснила и рассказала.
Руслан, 17 апреля 2021
Показать 10 отзывов из 3725анализ крови на золотистый стафилококк у взрослых и детей
Чем опасна инфекция?
Насчитывается до тридцати видов стафилококковых бактерий, некоторые из них живут в организме, не нанося ему вреда. Наиболее опасны золотистый, сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Первый поражает абсолютно любые ткани и органы у людей любого возраста. Микроорганизм способен вызывать пневмонию, пищевое отравление, заражение крови, менингит и другие опасные заболевания.
Если анализ на золотистый стафилококк оказался положительным, пациенту немедленно назначается курс антибиотиков, но, к сожалению, эта инфекция с трудом поддается лечению, она устойчива к высоким температурам, спирту, антибиотикам.
Когда необходимо сдать анализы на стафилококк?
У взрослых тревожными симптомами являются частые высыпания на коже, воспаления потовых и сальных желез. Даже обычный насморк, который трудно вылечить, кашель и боль в горле могут свидетельствовать об активности данных бактерий и являться серьезным поводом, чтобы сдать анализ из носа на стафилококк.
Симптомы зависят от локализации бактерии. Поражаться могут:
- кожа: гнойные высыпания;
- кости: боли при движении, припухлость;
- пищеварительная система: рвота или тошнота, температура, диарея;
- сердце: шумы;
- половая система: затрудненное мочеиспускание, тянущие ощущения в спине;
- дыхательная система: покраснение и боль в горле, белый налет.
В группе риска — беременные женщины, для которых анализ крови на стафилококк и стрептококк входят в перечень обязательных исследований; работники медицинских учреждений и заведений общественного питания; больные сахарным диабетом, ВИЧ-положительные. Исследование также проводится при травмах кожи, онкологических заболеваниях.
Заражение может произойти воздушно-капельным путем, в быту, через биологические жидкости, с пищей.
Виды анализов
Решение, на какое исследование направить пациента, принимает лечащий врач, исходя из симптомов и общей картины заболевания. Наиболее распространен анализ крови на стафилококк, но также биоматериал берут из зева, носа, ушей, ран, даже грудное молоко подвергается проверке. Информативны также анализ кала на стафилококк и ректальный мазок.
Направление может быть выписано терапевтом, лор-врачом, маммологом, дерматологом, гастроэнтерологом, иммунологом и другими специалистами.
Анализы на стафилококк у детей
У грудничков анализ из зева на стафилококк берут при воспалительном процессе в гортани или глотке. Если у малыша диарея, может быть назначен анализ кала на стафилококк. У новорожденных забор производится посредством стерильной пленки. Детям постарше данное исследование предстоит пройти, если они часто болеют бронхитом или пневмонией. В этом случае на бакпосев сдается мокрота. Риниты, синуситы, фарингиты также заставляют заподозрить активность бактерий стафилококка. В этом случае пациент проверяется на золотистый стафилококк зева, — анализ обычно безболезненный и не вызывает серьезных сложностей.
Анализы в «ВЕРАМЕД»
Почему вам удобно сдать анализы у нас? Потому что в «ВЕРАМЕД» это можно сделать быстро, без очередей и с максимально достоверным результатом, которого позволяют добиться качественные реактивы. Мы проведем анализы любой сложности, в том числе анализ на стафилококк новорожденного ребенка.
Сдать любые другие анализы вы можете в наших медицинских центрах в Одинцове и Звенигороде в любой день недели. Дополнительную информацию по стоимости услуг и подготовке к исследованию можно получить у сотрудников кол-центра: 8(495)150-03-03.
Микробиологическое (культуральное) исследование на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антимикробным препаратам
Метод исследования
- Культуральные исследования
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) хорошо известен как возбудитель гнойно-септических инфекций у человека и животных. S. aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии: фолликулитах, фурункулах и карбункулах, гидраденитах, маститах, раневых инфекциях, бактериемиях и эндокардитах, менингитах, легочных инфекциях, остеомиелитах и артритах, а так же пищевых отравлениях, синдроме токсического шока. Источником стафилококковых инфекций является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. При пищевом пути передачи S. aureus вызывают пищевую токсикоинфекцию (отравление), характеризующуюся острым, бурным началом, выраженной интоксикацией, болью в животе, возможным повышением температуры. Фактором передачи являются молоко и молочные продукты, кондитерские изделия. Инкубационный период при пищевом отравлении стафилококковой этиологии – 2-4 часа. Восприимчивость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. Наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные и грудного возраста.
Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», Microflex LT, Bruker, Германия). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).
Показания к исследованию:
- Обследование лиц с симпотомами пищевого отравления;
- Подбор антибактериальной терапии;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
Характеристика штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из фекалий здоровых новорожденных и потенциальных микробных передач от матери ребенку при грудном вскармливании | FEMS Microbiology Ecology
Двадцать одна женщина и их соответствующие дети-одиночки участвовали в этом исследовании, предоставив образцы грудного молока и фекалий (на 7, 14 и 35 дни после рождения), соответственно, используемые для выздоровления Staphylococcus aureus . Целью было выследить лафет S.aureus в молоке и фекалиях пар мать-младенец, а также для определения генетических линий изолятов, их потенциальных клональных взаимоотношений и их содержания в кластерных генах устойчивости к противомикробным препаратам, вирулентности и уклонения от иммунитета. Молекулярная характеристика была выполнена с помощью ПЦР и секвенирования. Клональные отношения между изолятами матери и ребенка определяли с помощью типирования spa , мультилокусного последовательного типирования (MLST) и гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE). Staphylococcus aureus был выделен из образцов молока 6 из 21 матери (16 изолятов) и из образцов фекалий 12 из 21 ребенка (25 изолятов).Из 41 извлеченных S. aureus 18 были метициллин-устойчивыми (MRSA) и 23 метициллин-чувствительными (MSSA). Среди S. aureus было обнаружено двенадцать типов differentes spa и восемь типов последовательностей. Преобладающими клональными комплексами были CC5 (43,9%) и CC30 (36,6%). Штаммы MRSA имели профиль множественной лекарственной устойчивости, 65,2% штаммов MSSA содержали ген токсина tsst-1 , а 26,8% всех штаммов несли ген cna . Потенциальный от матери к ребенку S.Передача aureus была продемонстрирована в четырех случаях при типировании spa , MLST и PFGE (передача штаммов t322 / ST5 / CC5-PFGE-A, t136 / ST34 / CC30-PFGE-B и t021 / ST1869 / CC30-PFGE-C ). Грудное вскармливание, по-видимому, способствует ранней кишечной колонизации S. aureus у новорожденных, что может повлиять на развитие иммунной системы.
ВВЕДЕНИЕ
Ранняя жизнь, по-видимому, является решающим периодом для правильного установления микробиоты кишечника с краткосрочными, среднесрочными и долгосрочными последствиями для здоровья хозяина (Sim et al., 2013). На этом жизненном этапе вертикальная передача микробов от матери ребенку обычно играет ключевую роль в начальной колонизации кишечника новорожденного (Cho and Blaser 2012). Несмотря на то, что существует множество исследований потенциальной передачи этих бактерий, наиболее часто участвующих в неонатальном сепсисе (например, Streptococcus agalactiae , Escherichia coli ), данные о других бактериях, которые могут иметь эпидемиологическое значение в обществе, например, Staphylococcus aureus , редки (Bourgeois-Nicolaos et al., 2010; Delgado et al. , 2011; Jimenez-Truque et al. , 2012; Лешем и др. , 2012).
Staphylococcus aureus — это вид, обычно встречающийся в составе нормальной микробиоты человека, в основном в ротоглотке, носу и коже, хотя его также можно найти как часть микробиоты кишечника (Dominguez, Zarazaga and Torres 2002; Benito ). et al., 2013) как здоровых, так и госпитализированных хозяев. Золотистый стафилококк — чрезвычайно универсальный условно-патогенный микроорганизм с множеством механизмов, способных вызывать заболевание и обходить иммунную защиту.Следовательно, заселение доношенных новорожденных этим видом может увеличить риск инфицирования в раннем возрасте (van Belkum et al. , 2009). Тем не менее, в других исследованиях сообщается, что перинатальная колонизация S. aureus может иметь положительный эффект на развитие иммунной системы новорожденных (Lundell et al. , 2007).
Staphylococcus aureus может содержать или приобретать различные детерминанты устойчивости, и среди них приобретение гена mecA особенно актуально, поскольку он придает устойчивость к метициллину и большинству бета-лактамов.Метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) может поражать как госпитализированных (HA-MRSA), так и местных (CA-MRSA) пациентов. С другой стороны, S. aureus может продуцировать большое количество факторов вирулентности, которые могут усугубить клинический исход стафилококковых инфекций (Jarraud et al. , 2002). Некоторые из наиболее важных факторов вирулентности — лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL), токсин 1 синдрома токсического шока (TSST-1), различные гемолизины, эксфолиатины, энтеротоксины и другие факторы вирулентности, которые способствуют клеточной инвазии, росту бактерий и уклонению от иммунитета (Sabat et al., 2000; Cucarella et al. , 2001; Жарро и др. , 2002; van Wamel et al. , 2006; Витте и др. , 2007).
В последнее время возник особый интерес к изучению генетических линий изолятов S. aureus , циркулирующих в различных средах, с целью отслеживания их эволюции в разных нишах и определения потенциальных первоисточников. В этом смысле кластер иммунного уклонения (IEC) может быть важным маркером, разрешающим S .aureus , чтобы избежать действия некоторых компонентов врожденной иммунной системы человека. Изоляты, адаптированные для животных-хозяев, часто не имеют генов системы IEC (Benito et al. , 2013).
В предыдущем исследовании нашей группы оценивалось культивируемое бактериальное разнообразие молока и фекалий 16 кормящих матерей и их грудных детей, соответственно (Jiménez et al. , 2008). Выделенные изолятов S. epidermidis и энтерококков были полностью охарактеризованы (Jiménez et al., 2008). Кроме того, изолята S. aureus могли быть выделены из некоторых из этих пар мать-младенец, но они не были охарактеризованы. Целью этого исследования было, во-первых, отследить носительство S. aureus в образцах молока и детских фекалий, предоставленных 21 парой мать-ребенок (включая 16 из предыдущего исследования и 5 дополнительных, привлеченных в этом исследовании). и, позднее, для определения генетических линий изолятов, потенциальных клональных взаимоотношений между этими изолятами, полученных в одной паре мать-младенец, и их содержания в генах устойчивости к противомикробным препаратам, а также в генах вирулентности и IEC.
МЕТОДЫ
Сборник образцов
Всего в исследовании участвовала 21 женщина и их соответствующие дети-одиночки, которые соответствовали следующим характеристикам: (a) здоровые женщины с нормальной доношенной беременностью; (б) вагинальные роды; (c) отсутствие перинатальных проблем у младенца и / или матери, включая мастит, и отсутствие использования антибиотиков во время родов; и (d) младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании. Все добровольцы дали письменное информированное согласие на протокол, который был одобрен этическими комитетами больницы Joan XXIII (Таррагона, Испания) и больницы Clínico San Carlos (Мадрид, Испания).Женщины и их младенцы предоставили образцы грудного молока и фекалий соответственно на 7, 14 и 35 дни после рождения. Образцы молока собирали в стерильных условиях в стерильную пробирку путем ручного сцеживания с использованием стерильных перчаток. Раньше соски и ареола молочной железы промывались стерильной водой с мылом и пропитывались хлоргексидином (Cristalmina, Salvat, Барселона, Испания). Первые капли (~ 500 мкл) были отброшены. Образцы фекалий (~ 5 г) собирали в отдельные стерильные контейнеры для фекалий.Все образцы хранились при 4ºC до доставки в лабораторию (максимум 12 часов) и сразу же обрабатывались.
Процедуры отбора проб
изолятов S. aureusРазведения образцов помещали на две селективные среды: агар Байрда – Паркера и агар Колумбия – Налидиксовая кислота (BioMerieux, Marcy l ‘ Etoile, Франция). От 5 до 10 репрезентативных изолятов, морфология колоний и другие фенотипические характеристики (форма клеток, окрашивание по Граму, активность каталазы и оксидазы) были совместимы с таковыми для стафилококков (включая, по крайней мере, одного представителя каждой морфологии колонии), были отобраны из каждого питательная среда, выращенная в бульоне BHI и хранящаяся при -80ºC в присутствии глицерина (30%, об. / об.).Все изоляты были идентифицированы до видового уровня с помощью метода мультиплексной ПЦР на основе генов dnaJ (Jiménez et al. , 2008), и идентификация была позже подтверждена с помощью MALDI-TOF (VITEK MS, BioMerieux). Впоследствии в это исследование были включены все изоляты, которые были идентифицированы как S. aureus либо из образцов молока, либо из фекалий. Присутствие гена nuc было также изучено для дальнейшего подтверждения изолятов S. aureus (Lozano et al., 2011).
Молекулярное типирование изолятов
Молекулярную характеристику изолятов S. aureus проводили различными молекулярными методами. Было проведено типирование Spa (Harmsen et al. , 2003) и полученные последовательности проанализированы с использованием программного обеспечения Ridom Staph Type версии 1.5.21 (Ridom GmbH). Определение аллотипов agr — дополнительных регуляторных локусов генов — выполняли с помощью двух мультиплексных ПЦР (Shopsin et al., 2003) для всех изолятов. Мультилокусное типирование последовательностей (MLST) было также выполнено для одного представителя каждого типа spa , обнаруженного в этом исследовании, для определения типа последовательности (ST) и клонального комплекса (CC) изолятов (www.saureus.mlst.net).
Гель-электрофорез в импульсном поле (PFGE)
Когда аналогичные типы spa были идентифицированы среди изолятов, полученных от данной матери и ее соответствующего ребенка (и, следовательно, предполагая потенциальную передачу от матери ребенку), PFGE провел анализ клонального родства (Murchan и другие., 2003) тотальной ДНК, расщепленной эндонуклеазой Sma I (New England Biolabs). Гель готовили на 1,8% агаре и прогоняли в течение 22 часов при 6 В см –1 , используя время импульса от 5 до 50 с. Электрофорез проводили в системе CHEF DR-II (Bio-Rad). Стандартный ДНК-маркер (Lambda Ladder PFG Marker, New England Biolab) был включен в гель.
Тестирование чувствительности и обнаружение генов устойчивости к противомикробным препаратам
Тестирование чувствительности проводилось методом диско-диффузионного агара для 17 противомикробных препаратов (пенициллин, оксациллин, цефокситин, эритромицин, клиндамицин, ципрофлоксацин, гентамицин, стрептомицин, канамицин, тобрамицин, тетрациклино-маликомицин, сульфаметамицин – мантоломициклин, хлорамприциклин, хлорамприптолид). фузидиевая кислота) в соответствии с рекомендациями CLSI и EUCAST (CLSI 2014; EUCAST 2014).Кроме того, был проведен D-тест для выявления индуцибельной устойчивости к клиндамицину (CLSI 2014).
Наличие 25 генов устойчивости [ mec (A) , blaZ , tet (M) , tet (K) , tet (L) , tet (O) , erm). (A) , мм (B) , мм (C) , мм (F) , мм (T) , msr (A) , msr (B) , миль / час ( C) , lnu (A) , lnu (B) , vga (A) , ant (4 ′ ) -Ia , aph (3 ′ ) -IIIa , aac (6 ′ ) — Ie-aph (2 ′ ′ ) , aad (A) , aad (E) , str , fus (B) и fus (C) ] в S.aureus изучали методом ПЦР (Удо, Аль-Свейл и Норонха, 2003; Лозано, и др., , 2011; Бенито, и др., , 2013).
Обнаружение генов вирулентности
Анализ профиля вирулентности был выполнен методом ПЦР для выявления следующих генетических детерминант: лейкоцидин Пантона-Валентайна ( lukF / lukS- PV ) , токсин синдрома токсического шока ( tsst-1 ) и эксфолиативный токсин A ( eta ), B ( etd ) и D ( etd ).Кроме того, гены, кодирующие лейкоцидины DE ( lukD-lukE ) и M ( lukM ), ауреолизин ( aur ), ассоциированный с биопленкой белок ( п.н.) и коллаген-связывающий белок ( cna ). ) также были изучены с помощью ПЦР (Sabat et al. , 2000; Cucarella et al. , 2001; Witte et al. , 2007; Lozano et al. , 2011; Benito et al. , 2013).
Кластер иммунного уклонения
Пять генов, составляющих IEC ( scn , chp, sak и sea или sep ), были изучены с помощью ПЦР.В зависимости от наличия или отсутствия этих генов и их различных комбинаций, все изолятов S. aureus были разделены на семь типов IEC в соответствии с ранее описанными схемами (van Wamel et al. , 2006).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Выделение
S. aureusStaphylococcus aureus был выделен из образцов молока 6 из 21 матери (16 изолятов) и из образцов фекалий 12 из 21 младенца (25 изолятов) (Таблица 1).Более конкретно, S. aureus было получено в образцах фекалий двух младенцев на 7-й день, трех — на 14-й день и десяти — на 35-й день после рождения (таблица 2). Золотистый стафилококк был обнаружен как в молоке матери, так и в фекалиях младенца в шести из исследованных случаев. Выявлено четыре потенциальных случая передачи инфекции от матери ребенку при грудном вскармливании (таблица 1).
Таблица 1.Основные характеристики штаммов S. aureus , выделенных от матерей и младенцев в этом исследовании.
| . | . | MRSA / . | № . | Молекулярное типирование . | Устойчивость к противомикробным препаратам . | Факторы вирулентности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Корпус . | Происхождение . | MSSA . | штаммов . | СПА тип . | агр . | SCC МЭК . | MLST / CC и . | Фенотип b . | Генотип . | IEC тип c . | Другие гены d . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A. Случаи потенциальной передачи S. aureus от матери к ребенку | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 367M Инфант t322 | II | IV | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB | erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), муравей (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мать | MRSA | 7 | t322 | II CC | ERY, CLI, GEN, TOB, KAN | erm (C), lnu (A), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia, aph (3 ′ ) -III3 | F | luk-DE, aur 901 15 2 , эта 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мать | MSSA | 1 | t136 | III | — | ST34 / CC30| — | | ST34 / CC30— | 903luk-DE, aur, tsst-1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | младенец | MRSA | 5 | t322 | II | IVOB | 90 ER367 ST5 / CC3 903erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Материнская часть | MRSA | 1 | t322 | II | IV | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB3, TOB (CAN) A), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), муравей (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur, eta | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Младенец | MSSA | 1 | t | ST34 / CC30 | — | — | E | aur, tsst-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | младенец | MSSA | ST45 / CC45 | — | — | B | aur, cna | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| для младенцев | MSSA | 3 | CC — | — | E | luk-DE, eta, aur, tsst-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mother | MSSA | 1 | 90 367 t136III | — | ST34 / CC30 | — | — | E | luk-DE, eta, aur, tsst-1 66| MSSA | 1 | t021 | III | — | ST1869 / CC30 | — | — | — | 0367 aur3 903-1, cna, cna MSSA | 1 | t021 | III | — | ST1869 / CC30 | — | — | — | aur, cna 903, tsst 9030 -3Случаи NON S. aureus передача матери ребенку | 5 | Младенец | MRSA | II | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB | erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | 6 | Младенец | MSSA | 1 | t015 | I | 3 ST str | F | luk-DE, aur, cna | Материнский | MSSA | 1 | t021 | III | — | CC 0367 — — | aur, cna, tsst-1 | 7 | Младенец | MRSA | 1 | t002 | II ST | ER II CC GEN, TOB, STR, FUS, CIP | msrA, mrsB, aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia, str, fus (C) | E | luk-DE, aur | 8 | Младенцы | MSSA | 1 | t012 | III | — 903 903 CC — | A | luk-DE, aur, cna, tsst-1 | младенец | MSSA | 1 | t5204 | — | CC CC | – | К | luk-DE, aur | 9 | для младенцев | MSSA | 1 | t122 | III | — | ST30 / CC30 | STR | 903 903 903 903 , cna, tsst-1 10 | для младенцев | MSSA | 1 | t10664 | I | — | ST8 / CC8 | — | 0 , cna 11 | Младенцы | MSSA | 1 | t148 | I | — | ST1434 / CC72 | — | 0 B 12 | Младенец | MRSA | 1 | t322 | II | IV | ST5 / CC5 90 366 | STR | str | F | luk-DE, aur | Mother | MSSA | 3 | t166 | CC | — | — | — | luk-DE, aur, tsst-1, eta 1 | Мать | MSSA | III | III | ST30 / CC30 | — | — | B | aur, cna, tsst-1 | | |||||||||||||||||||||||
| . | . | MRSA / . | № . | Молекулярное типирование . | Устойчивость к противомикробным препаратам . | Факторы вирулентности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Корпус . | Происхождение . | MSSA . | штаммов . | СПА тип . | агр . | SCC МЭК . | MLST / CC и . | Фенотип b . | Генотип . | IEC тип c . | Другие гены d . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A. Случаи потенциальной передачи S. aureus от матери к ребенку | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 367M Инфант t322 | II | IV | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB | erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), муравей (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мать | MRSA | 7 | t322 | II CC | ERY, CLI, GEN, TOB, KAN | erm (C), lnu (A), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia, aph (3 ′ ) -III3 | F | luk-DE, aur 901 15 2 , эта 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мать | MSSA | 1 | t136 | III | — | ST34 / CC30| — | | ST34 / CC30— | 903luk-DE, aur, tsst-1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | младенец | MRSA | 5 | t322 | II | IVOB | 90 ER367 ST5 / CC3 903erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Материнская часть | MRSA | 1 | t322 | II | IV | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB3, TOB (CAN) A), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), муравей (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur, eta | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Младенец | MSSA | 1 | t | ST34 / CC30 | — | — | E | aur, tsst-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | младенец | MSSA | ST45 / CC45 | — | — | B | aur, cna | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| для младенцев | MSSA | 3 | CC — | — | E | luk-DE, eta, aur, tsst-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mother | MSSA | 1 | 90 367 t136III | — | ST34 / CC30 | — | — | E | luk-DE, eta, aur, tsst-1 66| MSSA | 1 | t021 | III | — | ST1869 / CC30 | — | — | — | 0367 aur3 903-1, cna, cna MSSA | 1 | t021 | III | — | ST1869 / CC30 | — | — | — | aur, cna 903, tsst 9030 -3Случаи NON S. aureus передача матери ребенку | 5 | Младенец | MRSA | II | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB | erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | 6 | Младенец | MSSA | 1 | t015 | I | 3 ST str | F | luk-DE, aur, cna | Материнский | MSSA | 1 | t021 | III | — | CC 0367 — — | aur, cna, tsst-1 | 7 | Младенец | MRSA | 1 | t002 | II ST | ER II CC GEN, TOB, STR, FUS, CIP | msrA, mrsB, aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia, str, fus (C) | E | luk-DE, aur | 8 | Младенцы | MSSA | 1 | t012 | III | — 903 903 CC — | A | luk-DE, aur, cna, tsst-1 | младенец | MSSA | 1 | t5204 | — | CC CC | – | К | luk-DE, aur | 9 | для младенцев | MSSA | 1 | t122 | III | — | ST30 / CC30 | STR | 903 903 903 903 , cna, tsst-1 10 | для младенцев | MSSA | 1 | t10664 | I | — | ST8 / CC8 | — | 0 , cna 11 | Младенцы | MSSA | 1 | t148 | I | — | ST1434 / CC72 | — | 0 B 12 | Младенец | MRSA | 1 | t322 | II | IV | ST5 / CC5 90 366 | STR | str | F | luk-DE, aur | Mother | MSSA | 3 | t166 | CC | — | — | — | luk-DE, aur, tsst-1, eta 1 | Мать | MSSA | III | III | ST30 / CC30 | — | — | B | aur, cna, tsst-1 | | |||||||||||||||||||||||
Основные характеристики штаммов S. aureus , полученных от матерей и младенцев в этом исследовании.
| . | . | MRSA / . | № . | Молекулярное типирование . | Устойчивость к противомикробным препаратам . | Факторы вирулентности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Корпус . | Происхождение . | MSSA . | штаммов . | СПА тип . | агр . | SCC МЭК . | MLST / CC и . | Фенотип b . | Генотип . | IEC тип c . | Другие гены d . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A. Случаи потенциальной передачи S. aureus от матери к ребенку | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 367M Инфант t322 | II | IV | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB | erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), муравей (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мать | MRSA | 7 | t322 | II CC | ERY, CLI, GEN, TOB, KAN | erm (C), lnu (A), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia, aph (3 ′ ) -III3 | F | luk-DE, aur 901 15 2 , эта 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мать | MSSA | 1 | t136 | III | — | ST34 / CC30| — | | ST34 / CC30— | 903luk-DE, aur, tsst-1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | младенец | MRSA | 5 | t322 | II | IVOB | 90 ER367 ST5 / CC3 903erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Материнская часть | MRSA | 1 | t322 | II | IV | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB3, TOB (CAN) A), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), муравей (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur, eta | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Младенец | MSSA | 1 | t | ST34 / CC30 | — | — | E | aur, tsst-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | младенец | MSSA | ST45 / CC45 | — | — | B | aur, cna | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| для младенцев | MSSA | 3 | CC — | — | E | luk-DE, eta, aur, tsst-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mother | MSSA | 1 | 90 367 t136III | — | ST34 / CC30 | — | — | E | luk-DE, eta, aur, tsst-1 66| MSSA | 1 | t021 | III | — | ST1869 / CC30 | — | — | — | 0367 aur3 903-1, cna, cna MSSA | 1 | t021 | III | — | ST1869 / CC30 | — | — | — | aur, cna 903, tsst 9030 -3Случаи NON S. aureus передача матери ребенку | 5 | Младенец | MRSA | II | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB | erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | 6 | Младенец | MSSA | 1 | t015 | I | 3 ST str | F | luk-DE, aur, cna | Материнский | MSSA | 1 | t021 | III | — | CC 0367 — — | aur, cna, tsst-1 | 7 | Младенец | MRSA | 1 | t002 | II ST | ER II CC GEN, TOB, STR, FUS, CIP | msrA, mrsB, aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia, str, fus (C) | E | luk-DE, aur | 8 | Младенцы | MSSA | 1 | t012 | III | — 903 903 CC — | A | luk-DE, aur, cna, tsst-1 | младенец | MSSA | 1 | t5204 | — | CC CC | – | К | luk-DE, aur | 9 | для младенцев | MSSA | 1 | t122 | III | — | ST30 / CC30 | STR | 903 903 903 903 , cna, tsst-1 10 | для младенцев | MSSA | 1 | t10664 | I | — | ST8 / CC8 | — | 0 , cna 11 | Младенцы | MSSA | 1 | t148 | I | — | ST1434 / CC72 | — | 0 B 12 | Младенец | MRSA | 1 | t322 | II | IV | ST5 / CC5 90 366 | STR | str | F | luk-DE, aur | Mother | MSSA | 3 | t166 | CC | — | — | — | luk-DE, aur, tsst-1, eta 1 | Мать | MSSA | III | III | ST30 / CC30 | — | — | B | aur, cna, tsst-1 | | |||||||||||||||||||||||
| . | . | MRSA / . | № . | Молекулярное типирование . | Устойчивость к противомикробным препаратам . | Факторы вирулентности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Корпус . | Происхождение . | MSSA . | штаммов . | СПА тип . | агр . | SCC МЭК . | MLST / CC и . | Фенотип b . | Генотип . | IEC тип c . | Другие гены d . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A. Случаи потенциальной передачи S. aureus от матери к ребенку | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 367M Инфант t322 | II | IV | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB | erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), муравей (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мать | MRSA | 7 | t322 | II CC | ERY, CLI, GEN, TOB, KAN | erm (C), lnu (A), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia, aph (3 ′ ) -III3 | F | luk-DE, aur 901 15 2 , эта 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мать | MSSA | 1 | t136 | III | — | ST34 / CC30| — | | ST34 / CC30— | 903luk-DE, aur, tsst-1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | младенец | MRSA | 5 | t322 | II | IVOB | 90 ER367 ST5 / CC3 903erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Материнская часть | MRSA | 1 | t322 | II | IV | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB3, TOB (CAN) A), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), муравей (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur, eta | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Младенец | MSSA | 1 | t | ST34 / CC30 | — | — | E | aur, tsst-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | младенец | MSSA | ST45 / CC45 | — | — | B | aur, cna | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| для младенцев | MSSA | 3 | CC — | — | E | luk-DE, eta, aur, tsst-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mother | MSSA | 1 | 90 367 t136III | — | ST34 / CC30 | — | — | E | luk-DE, eta, aur, tsst-1 66| MSSA | 1 | t021 | III | — | ST1869 / CC30 | — | — | — | 0367 aur3 903-1, cna, cna MSSA | 1 | t021 | III | — | ST1869 / CC30 | — | — | — | aur, cna 903, tsst 9030 -3Случаи NON S. aureus передача матери ребенку | 5 | Младенец | MRSA | II | ST5 / CC5 | ERY, CLI, GEN, TOB | erm (C), aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia | F | luk-DE, aur | 6 | Младенец | MSSA | 1 | t015 | I | 3 ST str | F | luk-DE, aur, cna | Материнский | MSSA | 1 | t021 | III | — | CC 0367 — — | aur, cna, tsst-1 | 7 | Младенец | MRSA | 1 | t002 | II ST | ER II CC GEN, TOB, STR, FUS, CIP | msrA, mrsB, aac (6 ′ ) -Ie-aph (2 ′ ′ ), ant (4 ′ ) -Ia, str, fus (C) | E | luk-DE, aur | 8 | Младенцы | MSSA | 1 | t012 | III | — 903 903 CC — | A | luk-DE, aur, cna, tsst-1 | младенец | MSSA | 1 | t5204 | — | CC CC | – | К | luk-DE, aur | 9 | для младенцев | MSSA | 1 | t122 | III | — | ST30 / CC30 | STR | 903 903 903 903 , cna, tsst-1 10 | для младенцев | MSSA | 1 | t10664 | I | — | ST8 / CC8 | — | 0 , cna 11 | Младенцы | MSSA | 1 | t148 | I | — | ST1434 / CC72 | — | 0 B 12 | Младенец | MRSA | 1 | t322 | II | IV | ST5 / CC5 90 366 | STR | str | F | luk-DE, aur | Мать | MSSA | 3 | t163 | CC | — | — | — | luk-DE, aur, tsst-1, eta 1 | Мать | MSSA | III | III | ST30 / CC30 | — | — | B | aur, cna, tsst-1 | | |||||||||||||||||||||||
Staphylococcus aureus штаммов, выделенных из 12 случаев от матери к ребенку и потенциального переноса от матери к ребенку в четырех случаях, по оценке с помощью типирования PFGE -spa -MLST.
| . | Изоляты детских фекалий . | . | Оценка PFGE сходных молекулярных линий в фекалиях и молоке . | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ящики . | 7 дней . | 14 дней . | 35 дней . | молочные изоляты . | Штаммы . | тип спа . | MLST . | Шаблоны PFGE a . | ||||||
| Корпус 1 | C5515 | C6429 до C6436 | C5515, C6429, C6433, C6435 | t322 | 367 ST5 | 906C5524, C5525 | C5526, C5527 | C6438 | C5522, C5524, C5526, C6438 | t322 | ST5 | A | ||
| C, | C, | C5535, C5536, C5537 | C6437 | C5520, C5537, C6437 | t136 | ST34 | B | |||||||
| Корпус 4 | C550 | C550 ST1869 | C | |||||||||||
| Корпус 5 | C5513 | C5514 | ||||||||||||
| Чехол 6 | C5516 | C5517 | ||||||||||||
| Корпус 8 | C5511, C5512 | |||||||||||||
| 9066 903 906 | ||||||||||||||
| Корпус 10 | C5530 | |||||||||||||
| Корпус 11 | 903 0366 | |||||||||||||
| Корпус 12 | C5533 | C5532, C5534, C6439, C6440 | Изоляты детских фекалий . | . | Оценка PFGE сходных молекулярных линий в фекалиях и молоке . | |||||||||
| Ящики . | 7 дней . | 14 дней . | 35 дней . | молочные изоляты . | Штаммы . | тип спа . | MLST . | Шаблоны PFGE a . | ||||||
| Корпус 1 | C5515 | C6429 до C6436 | C5515, C6429, C6433, C6435 | t322 | 367 ST5 | 906C5524, C5525 | C5526, C5527 | C6438 | C5522, C5524, C5526, C6438 | t322 | ST5 | A | ||
| C, | C, | C5535, C5536, C5537 | C6437 | C5520, C5537, C6437 | t136 | ST34 | B | |||||||
| Корпус 4 | C550 | C550 ST1869 | C | |||||||||||
| Корпус 5 | C5513 | C5514 | ||||||||||||
| Чехол 6 | C5516 | C5517 | ||||||||||||
| Корпус 8 | C5511, C5512 | |||||||||||||
| 9066 903 906 | ||||||||||||||
| Корпус 10 | C5530 | |||||||||||||
| Корпус 11 | 903 0366 | |||||||||||||
| Корпус 12 | C5533 | C5532, C5534, C6439, C6440 | ||||||||||||
| . | Изоляты детских фекалий . | . | Оценка PFGE сходных молекулярных линий в фекалиях и молоке . | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ящики . | 7 дней . | 14 дней . | 35 дней . | молочные изоляты . | Штаммы . | тип спа . | MLST . | Шаблоны PFGE a . | ||||||
| Корпус 1 | C5515 | C6429 до C6436 | C5515, C6429, C6433, C6435 | t322 | 367 ST5 | 906C5524, C5525 | C5526, C5527 | C6438 | C5522, C5524, C5526, C6438 | t322 | ST5 | A | ||
| C, | C, | C5535, C5536, C5537 | C6437 | C5520, C5537, C6437 | t136 | ST34 | B | |||||||
| Корпус 4 | C550 | C550 ST1869 | C | |||||||||||
| Корпус 5 | C5513 | C5514 | ||||||||||||
| Чехол 6 | C5516 | C5517 | ||||||||||||
| Корпус 8 | C5511, C5512 | |||||||||||||
| 9066 903 906 | ||||||||||||||
| Корпус 10 | C5530 | |||||||||||||
| Корпус 11 | 903 0366 | |||||||||||||
| Корпус 12 | C5533 | C5532, C5534, C6439, C6440 | Изоляты детских фекалий . | . | Оценка PFGE сходных молекулярных линий в фекалиях и молоке . | |||||||||
| Ящики . | 7 дней . | 14 дней . | 35 дней . | молочные изоляты . | Штаммы . | тип спа . | MLST . | Шаблоны PFGE a . | ||||||
| Корпус 1 | C5515 | C6429 до C6436 | C5515, C6429, C6433, C6435 | t322 | 367 ST5 | 906C5524, C5525 | C5526, C5527 | C6438 | C5522, C5524, C5526, C6438 | t322 | ST5 | A | ||
| C, | C, | C5535, C5536, C5537 | C6437 | C5520, C5537, C6437 | t136 | ST34 | B | |||||||
| Корпус 4 | C550 | C550 ST1869 | C | |||||||||||
| Корпус 5 | C5513 | C5514 | ||||||||||||
| Чехол 6 | C5516 | C5517 | ||||||||||||
| Корпус 8 | C5511, C5512 | |||||||||||||
| 9066 903 906 | ||||||||||||||
| Корпус 10 | C5530 | |||||||||||||
| Корпус 11 | 903 0366 | |||||||||||||
| Корпус 12 | C5533 | C5532, C5534, C6439, C6440 | ||||||||||||
