Прививка от кори когда делается детям в каком возрасте
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Корь — это тяжелая болезнь вирусной этиологии. Первое ее описание сделал два тысячелетия назад персидский ученый Закария́ ар-Рази́.
До введения в медицинскую практику (1963 г.) противокоревой прививки и массовой вакцинации, крупные пандемии (что это?) кори возобновлялись через каждые два года, унося из жизни ежегодно до 2,5 000 000 человеческих жизней.
Коревая инфекция не поражает животных. Развивается в основном у детей раннего возраста, иногда у взрослых и подростков. Еще в конце шестидесятых годов прошлого столетия ученые установили, что последствия кори у не привитых больных, проявляются осложнениями в виде:
- тяжелых форм пневмонии;
- тромбоцитопении;
- инфекционного поражения структуры уха,
- прогрессирующего поражения головного мозга (склерозирующего панэнцефалита), который может развиться даже спустя многие годы после перенесенной коревой инфекции.
Прививка от кори обязательна детям и показана взрослым
Прививка от кори – это единственный эффективный способ профилактики заражения опасной инфекцией.
Из-за высокой подверженности заболеванию детей раннего возраста, особенно тех, которые находятся в коллективах, противокоревая прививка внесена в национальный прививочный график детей.
При определенных обстоятельствах, данная вакцинация рекомендована и взрослым:
- планирующим посещение регионов и стран с зарегистрированными случаями коревой инфекции;
- женщинам репродуктивного возраста;
- преподавателям и медицинским работникам, которые подвергаются повышенному риску заражения.
После контакта с инфицированным больным рекомендована внеплановая вакцинация в течение недели.
Как называются вакцины, которые используют для прививок
Для прививок от кори используют моновалентную вакцину и поливалентный иммунобиологический препарат в составе которого имеются антигены иных биологических видов микроорганизмов.
Моновакцину используют обычно при иммунизации взрослых.
Для детской вакцинации применяют дивакцину, включающую два вида патогенов – кори и паротита, либо комбинированную (КПК) тривакцину с живыми, ослабленными штаммами вируса кори, паротита и краснухи.
По эффективности и безопасности они идентичны и взаимозаменяемы. Могут применяться как по отдельности, так и совместно, не влияя негативно на формирование иммунного фагоцитоза.
Когда делается прививка от кори (график вакцинации)
Плановая иммунизация детей проводится согласно национальному графику прививок. Современные иммунобиологические препараты отличаются хорошей совместимостью, поэтому противокоревую прививку зачастую совмещают с вакцинацией против паротита и краснухи.
- Первая прививка малышам делается в промежутке от года до 1,5 лет.
- Повторная вакцинация – в 6-ти летнем возрасте – необходима для выработки стойкой иммунной защиты.
Целесообразность повторной прививки обусловлена тем фактором, что у почти 20% годовалых детей не вырабатывается иммунитет к инфекции после первой прививки и они ничем не защищены от болезни.
Вторая вакцинация направлена на формирование надежной защиты детей от кори перед поступлением в школу, если иммунитет не сформировался или он достаточно слаб.
Минимально допустимый промежуток между прививками – 4 года. Вакцинация проводится посредством подкожной инъекции в область предплечья.
Отклонения от графика прививок возможны в случаях:
- непосредственного контакта с пациентом заболевшим корью, лицам, которые ранее не болели данной инфекцией и не прошедших вакцинацию согласно календарю прививок;
- рождения ребенка от матери, не имеющей в организме антител к инфекции. Чтобы оградить малыша от инфекции, первая прививка ребенку проводится в 8 месяцев с последующей вакцинацией согласно графику.
- неблагоприятной эпидемиологической обстановки в регионе, малыш прививается в полугодовалом возрасте.
Прививку делают здоровым детям. Предварительно обследованным и прошедшим аллергическую пробу на вакцину.
Переболевшим коревой инфекцией детям вакцинация не требуется. После болезни у них формируется пожизненный иммунный фагоцитоз (защита) к вирусу.
Прививка от кори взрослым — в каком возрасте и куда
Совершенно необоснованно корь считают детской болезнью.
Инфекция поражает людей любого возраста. К тому же пациенты в зрелом возрасте переносят заболевание тяжелее детей с большим риском развития осложнений.
Особенно подвержены инфекции взрослые:
- не болевшие корью и не прошедшие вакцинацию в детстве;
- контактирующие в силу профессиональной деятельности с большой группой людей;
- с ослабленным иммунитетом и недостатком в организме ретинола и бета-каротина (витамина «А»), что говорит, прежде всего, о скудности рациона.
Противокоревая вакцина вводится взрослым под лопатку. Хорошо переносится и вырабатывает защитный иммунитет длительностью от 20 до 25 лет.
Оптимальный прививочный возраст для взрослых – от 35 до 60 лет. Считается, что, скорее всего, люди постарше подвергались данной инфекции и имеют к ней защитный иммунитет.
Кому прививка противопоказана
Противокоревая прививка, несмотря на необходимость вакцинации имеет ряд противопоказаний.
Это может быть:
- индивидуальная гиперчувствительность организма с риском развития системных аллергических реакций – анафилаксии, ангионевротической отечности (Квинке). В том числе гиперчувствительности к аминогликозидным антибиотикам, белку перепелиного либо куриного яйца;
- выраженные реакции либо осложнения при предыдущей прививке;
- наличие первичных либо вторичных иммунодефицитных состояний;
- злокачественных патологий крови и новообразований;
- беременность.
Есть еще нюансы вакцинации:
- Неанафилактический характер аллергии на яйца, наличие контактного дерматита, спровоцированного неомицином (аминогликозидным антибиотикам) не являются препят
В каком возрасте и когда детям и взрослым делается прививка от кори
Как известно, наиболее эффективное средство против инфекционных заболеваний — чаще всего не мощное противовирусное лечение, а своевременные адекватные профилактические мероприятия. Однако с корью — совсем другая ситуация, и единственная верная защита против этой болезни — прививка. Согласившись на вакцинацию, вы станете участником искоренения этого вируса с планеты. Дело в том, что за последние несколько лет усилиями ученых и социально сознательных людей заболеваемость корью удалось снизить свыше чем на 85%. Глобальная иммунизация дает возможность снизить, а в перспективе и уничтожить циркуляцию вируса на планете.
Что необходимо знать о кори
Эта инфекция в наше время встречается редко, и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду несущих опасность для здоровья и даже жизни детей. Тому есть множество причин.
- Когда происходит заражение корью, у ребенка происходит повышение температуры, ее максимальная отметка может достигать 40 градусов и даже выше.
- Кроме типичных проявлений, характерных для простуды (воспаленное и болезненное горло, сухой кашель, насморк, чихание) ребенка беспокоят и специфические симптомы, такие как светобоязнь, осиплость, характерная для кори сыпь по всему телу, отечность век.
- Малыш может выступать источником инфицирования и может заразить этой болезнью кого-либо из окружающих его детей даже на четвертый день после появления первых признаков характерной сыпи.
С первого же дня развития кори наблюдается резкое снижение работы иммунной системы. В связи с этим для этого заболевания характерны всевозможные бактериальные осложнения.
- Если корью заболела его мать, то новорожденный младенец будет защищен от этой болезни иммунитетом всего 90 дней. Однако когда этот срок пройдет, малютка будет настолько же подвержен инфицированию этим заболевание, как и все остальные люди.
- Наиболее тяжелое течение кори наблюдается у малышей возрастом до 5 лет, и одно из самых ужасных осложнений — это летальный исход, причем это касается не только детей, но и взрослых .
- Статистика указывает, что в 2011 году более чем 100 тысяч детей погибло от инфицирования корью. Все эти дети не были привиты от этой болезни.
Вопрос, что влияет на то, что корь в наши годы так быстро и легко распространяется, еще не решен. Недоумение по поводу того, что корь стала распространяться, вызывает тот факт, что возбудитель этого заболевания крайне неустойчив во внешней среде и без сопротивления погибает при воздействии фактически любых химических и физических факторов.
Вирус передается воздушно-капельным путем, когда носитель чихает или кашляет. Носитель инфекции делается опасным для здоровья окружающих на протяжении всего инкубационного периода, если нельзя уверенно сказать, чем именно он заражен.
Есть ли вероятность заразиться корью после проведения вакцинации? Вероятность такого случая на самом деле велика. Однако в этом нет ничего страшного, поскольку вакцина сделает свое дело и заболевания будет протекать намного легче, без появления каких-либо серьезных осложнений и тяжелых проявлений. Тем более двукратная инъекция вакцины против кори позволяет поднять защиту малышей более чем на 90%. Поэтому вопрос, стоит или нет делать инъекцию от кори своему ребенку, вообще больше не должен стоять перед родителями и другими ответственными взрослыми. Ведь лишь она способна оградить их малыша от смертельной болезни и в целом снизить уровень заболеваемости ею.
Как называется прививка от кори
Часто родители и прочие взрослые озадачиваются выяснением, как называется прививка от кори
Отечественной вакцине не присвоено коммерческое наименование. Поэтому “в народе” ее называют по старинке «Ленинград – 3».
На сегодняшний день в нашей стране используют также импортные вакцины, которые вводят и детям, и взрослым:
- MMR–II (производство — Америка, Голландия),
- “Приорикс» (производство — Бельгия),
- «Эрвевакс» (производство — Британия).
В нашей стране наиболее популярен препарат MMR–II, который используется уже довольно давно. Врачи уверены на все 100% и отлично знают, каких побочных эффектов ожидать от этой вакцины, когда делают прививку от кори .
Календарь прививок от кори и способы введения вакцины
Календарь инъекций от кори будет зависеть от того, какая именно проводится вакцинация: экстренная или плановая.
Плановая прививка бывает, как правило, первой в жизни малыша, и вакцинация делается в 12-15 месяцев. В следующий раз при отсутствии противопоказаний, повторная вакцинация против кори осуществляется в 6 лет.
Поскольку прививка от кори хорошо совмещается с большинством других вакцин, специалисты обычно за одну инъекцию ребенку делают прививку одновременно еще и от краснухи, и от эпидемического паротита (с учетом противопоказаний).
Период повторного проведения вакцинации фактически всегда совпадает по времени с проведением пробой Манту. Многие родители и другие взрослые пугаются, а можно ли совмещать такие серьезные прививки?
Нет никакой надобности отменять или переносить ни одну из этих двух прививок на сроки, что установлены в календаре. Оптимальным способом проведения Манту считается за 6 недель до вакцинации от кори или 6 недель спустя после неё. В крайнем случае обе прививки делаются за один раз, включая в одну инъекцию. Но это происходит только в экстренных случаях.
Прививку от кори делают несколько раз. Сначала в плановом порядке ее проводят дважды, вне зависимости от условий и возраста. Однако бывает ситуации, когда придется отклониться от расписаний календаря прививок.
Ситуации, когда нарушается календарь прививок
- Если кто-либо из окружения малыша внезапно заразился корью, то прививку в экстренно делают всем лицам до сорока лет, с которыми контактирует малыш. Также в эту категорию входят малыши 1 года жизни, не переболевшие корью или те, кто не привит против нее. Малыш считается непривитым, если о факте вакцинации нет никаких отметок в медкарте и прочих документах.
- Если малютка рожден матерью, в организме которой отсутствуют антитела к этому вирусу, то ребенка прививают еще раз в возрасте 8 месяцев для того, что чтобы снизить возможность заражения этим непредсказуемым вирусом. После этого малышу проводят повторную, только уже плановую вакцинацию в 14–15. А дальше дети прививаются согласно графику прививок.
- Также нарушение стандартного календаря прививок от кори может происходить за рубежом, в странах, в которых наблюдается напряженная эпидемическая ситуация по заболеваемости этой болезнью. Также с большим вниманием и осторожностью может допускаться повторное проведение вакцинации спустя шесть месяцев после появления на свет малышей в тех местностях.
Куда делают прививку от кори
Каждую вакцинальную дозу, составляющую 0,5 мл, медработник вводит малышу под лопатку или в наружную часть плеча между средней и нижней трети.
Срок действия прививки от кори
Точного ответа на этот вопрос у ученых и медиков пока нет. Известно, что в некоторых случаях вакцина оказывает защитное действие на организм человека от кори в течение 25 лет, а иногда и выше. Бывают случаи, когда и после 2х положенных прививок малыш остается под лекарственной защитой в течение 12 лет. Иммунизация проводилась с целью уберечь от заражения в первую очередь деток возрастом до пяти лет, поскольку в данном возрасте слишком велика вероятность появления осложнений.
Реакция на вакцинацию от кори
Для начала иммунопрофилактики применяют живую и ослабленную препарат-вакцину. Этот факт и вызывает испуг у большинства родителей и прочих некомпетентных взрослых, ответственных за здоровье малышей, создавая пустые слухи об ужасной переносимости со стороны детского организма . Реальное положение дел говорит о том, что пользы введенный противовирусный препарат приносит существенно больше, чем возможные после нее последствия.
Будет проще подготовиться к прививке, когда заранее известно, какие бывают последствия после вакцинации от кори. Их делят на общие и местные реакции.
- Местные реакции могут беспокоить не более 2х суток, выражаются в появлении отечности кожных покровов и покраснении вокруг места укола.
- Общие реакции бывают следующими: гиперемия, покраснение горла, насморк, воспаление слизистой глаза, небольшой легкий кашель, развитие конъюнктивита.
- Могут встречаться недомогание, плохой аппетит, может пойти носом кровь, сыпь.
- После вакцинации от кори возможно повышение уровня температуры, она может подняться не в тот же день, а через 6-7 дней.
После процесса вакцинации дети могут жаловаться на различные симптомы разной степени тяжести. Выделяют слабые, средние и сильные степени проявления симптомов.
- Слабыми симптомы будут считаться, если температура тела не слишком отклоняется вверх от нормальных показателей, не более чем на 1 градус и вместе с тем у малыша не наблюдается никаких вышеназванных симптомов интоксикации.
- Средней степень реакция на вакцинацию будет, если она сопровождается повышением температуры тела до 37,5–38,4 градусов, и симптомы интоксикации выражены в умеренной степени.
- Сильными проявлениями после введения вакцины считаются высокая температура (выше 38,5) с ярко выраженными, но недолгими симптомами, такими как слабость, кашель, сыпь, воспаленное горло.
Осложнения после вакцинации от кори
Постпрививочное осложнение — это возникновение стойких изменений в организме малыша, которые связаны с инъекцией вакцины. Как только появились первые проявления симптомов, необходимо сразу сообщить вашему врачу, чтобы можно было своевременно выявить причину их появления.
Как дети переносят прививку от кори
Бывают случаи, когда возникают тяжелые осложнения, однако важно понимать, что это скорее редкие исключения из правил, которые совершенно не зависят от качества препарата и внешних причин.
Выделяют несколько типов осложнений:
- осложнения, которые связаны с неверной техникой прививания,
- эффекты, связанные с введением некачественного препарата,
- индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов вакцины,
- осложнения, возникающие в результате несоблюдении противопоказаний.
Также побочные симптомы от прививки против кори могут быть такими:
- Бурная химическая реакция, которая появляется не сразу, а на 5–10 день после проведения инъекции с вакциной: развивается заметная высокая температура, признаки интоксикации, воспаления в горле, сыпь. Этот период продлится не более 5 дней, но следует отличать его от внешних признаков прочих острых инфекционных болезней.
- Судороги. Они появляются на фоне гипотермии. Хотя многие детские врачи не признают этот симптом тяжелым осложнением.
- Послепрививочный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Реакция неспецифическая, симптомы напоминают некоторые проявления при прочих инфекциях: боль в голове, тошнота, головокружение, спутанность сознания, рвота, судороги, нетипичное возбуждение, появление неврологических симптомов.
- Бактериальные осложнения. Они не всегда рассматриваются педиатрами как реакция на вакцинацию, считая, что это присоединение вторичной инфекции на фоне неверного поведения участников вакцинации.
В некоторых случаях возникает сыпь после инъекции, что может представлять собой не побочный эффект, а простую аллергию на компоненты, входящие в состав препаратов. Также аллергия может выглядеть как отек Квинке, разнообразные высыпания по всему телу, болезненные ощущения боли в области суставов.
Также важно учитывать, что на фоне вакцинации у детей часто наблюдается обострение различных аллергических болезней:
- бронхиальная астма,
- аллергодерматоз (обострение кожной аллергии).
Все это создает у родителей и других критически настроенных взрослых ложное впечатление, что вакцина от кори совершенно бесполезна и не обеспечивает должного уровня защиты от этой инфекции, зато дает почву для развития тяжёлых осложнений.
Но как мы успели выяснить, это все не так. Например, энцефалит после вакцинации в качестве побочного эффекта бывает один раз на миллион.
Нужно ли делать ревакцинацию от кори? | Актуальные вопросы | Вопрос-Ответ
a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>aif.ru
Федеральный АиФaif.ru
Федеральный АиФ- ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
- САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
- Адыгея
- Архангельск
- Барнаул
- Беларусь
- Белгород
- Брянск
- Бурятия
- Владивосток
- Владимир
- Волгоград
- Вологда
- Воронеж
- Дагестан
- Иваново
- Иркутск
- Казань
- Казахстан
- Калининград
- Калуга
- Камчатка
- Карелия
- Киров
- Кострома
- Коми
- Краснодар
- Красноярск
- Крым
- Кузбасс
- Кыргызстан
- Мурманск
- Нижний Новгород
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пенза
- Пермь
- Псков
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Смоленск
- Ставрополь
- Тверь
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Удмуртия
- Украина
- Ульяновск
- Урал
- Уфа
- Хабаровск
- Чебоксары
- Челябинск
- Черноземье
- Чита
- Югра
- Якутия
- Ямал
- Ярославль
- Спецпроекты
- 75 лет атомной промышленности
- 75 лет Победы
- Битва за жизнь
- Союз нерушимый
- Дневники памяти
- Лица Победы
- Накануне
- Герои страны
- Герои нашего времени
- Asus. Тонкость и легкость
- Рак легкого — не приговор
- Красота без шрамов
- Клиника «Медицина»
- Как справиться с грибком ногтей
- Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
- Инновационный ультрабук ASUS
- Как быстро найти работу?
- Память в металле
- Здоровый образ жизни – это…
- Московская промышленность — фронту
- Почта в кармане
- Путешествие в будущее
- GoStudy. Образование в Чехии
- Безопасные сделки с недвижимостью
- Перепись населения. Слушай, узнавай!
- Новогодний миллиард в Русском лото
- Рыба: до прилавка кратчайшим путем
- «Кванториада» — 2019
- Югра: нацпроекты по заказу
- Выбор банковских продуктов
- Работа мечты
- МГУ — флагман образования
- 100 фактов о Казахстане
- Ремонт подъездов в Москве
- Panasonic: теплицы будущего
- Рейтинг лучших банковских продуктов
- Лечим кашель
- Югра удивляет
- Возвращение иваси
- Детская книга войны
- Как читать Пикассо
- Жизнь Исаака Левитана в картинах
- Учиться в интернете
- Пробная перепись населения–2018
- «Летящей» походкой
- Реновация в Москве
- «АиФ. Доброе сердце»
- АиФ. Космос
- Сделай занятия эффективнее
- Фотоконкурс «Эльдорадо»
- Яркие моменты футбола
- Вся правда о гомеопатии
- Леди выбирают
- Москва Высоцкого
- Пресс-центр
- Октябрь 1917-го. Буря над Россией
- Война на Украине
- Война на Украине онлайн
- Репортаж
- Прогнозы и перспективы
- Оценки
- Война на Украине в вопросах
- Письма на фронт
- Алло, цивилизация
- Тестируй все от LG
- Ад Беслана. Взгляд изнутри
- Твои документы!
- Острый угол
- Дороги
- Коррупция
- ЖКХ
- Здоровье
- Энергетика
- СХ
- Строительство
- Преступность
- Образование
- Промышленность
- Миграция
- Туризм
- Спорт
- Все спецпроекты
- Все о коронавирусе
- Мой район
- Академический
- Внуково
- Гагаринский
- Дорогомилово
- Зюзино
- Коньково
- Котловка
- Крылатское
- Кунцево
- Куркино
- Ломоносовский
- Митино
- Можайский
- Ново-Переделкино
- Обручевский
- Очаково-Матвеевское
- Покровское-Стрешнево
- Проспект Вернадского
- Раменки
- Северное Бутово
- Северное Тушино
- Солнцево
- Строгино
- Теплый стан
- Тропарево-Никулино
- Филевский парк
- Фили-Давыдково
- Хорошёво-Мнёвники
- Черемушки
- Щукино
- Южное Бутово
- Южное Тушино
- Ясенево
- Изменения в Конституцию
- Антивирус
- Казахстан сегодня
- Общество
- 75 лет Победе
- Просто о сложном
- Сеть
- Наука
- Здравоохранение
- Армия
- Безопасность
- Образование
- Право
- Конкурс «Регионы России»
- Арктика — территория развития
- Экология
- МЧС России
- Мусора.нет
- Агроновости
- История
- Люди
- Религия
- Общественный транспорт
- СМИ
- Природа
- Туризм
- Благотворительность
- Социальное страхование
- Измени одну жизнь
- Галереи
- Мнение
- Происшествия
- Политика
- В России
- Московские выборы
- В мире
- Итоги пятилетки. Курская область
- Выборы в Приднестровье
- Галереи
- Мнения
- Деньги
- Экономика
- Коррупция
- Карьера и бизнес
- Личные деньги
- Компании
- Рынок
- Москва
- Здоровье школьника
- На страже зрения
- Гигиена зрения
- Защита иммунитета
- Профилактика болезней горла
- Культура
- Кино
- Театр
- Книги
- Искусство
- Шоу-бизнес
- Персона
- Проблема
- Куда пойти
- Галереи
- Актуальная классика
- Спорт
- Футбол
- Хоккей
- Зимние виды
- Летние виды
- Другие виды
- Олимпиада
- Инфраструктура
- Персона
- Фото
- Кухня
- Рецепты
- Рецепты в инфографике
- Продукты и напитки
- Питание и диеты
- Кулинарные хитрости
- Мастер-классы
- Детское питание
- Кухни мира
- Бытовая техника
- Дебаты
- журнал АиФ ПРО кухню
- Дача
- Огород
- Сад
- Стройка и дизайн
- Помощь юриста
- Здоровье
- Все о коронавирусе
- Здоровый голос
- Здоровая жизнь
- Правильное питание
- Здоровье ребенка
- Секреты красоты
- Лазерная эпиляция
- Психология жизни
- Время здоровья
- Мужское здоровье
- Лекарственный справочник
- Газета АиФ Здоровье
- журнал АиФ ПРО Здоровье
- Авто
- ГИБДД
- Об автомобилях
- Обслуживание
- Практические советы
- Пробки/дороги
- Безопасность
- Фото
- Безопасная дорога
- Наука
- Конкурсы и тесты
- Фотоголосования
- Техника
Корь
Корь — очень заразное серьезное заболевание, вызываемое вирусом. До внедрения противокоревой вакцины в 1963 году и повсеместной вакцинации крупные эпидемии происходили примерно каждые 2–3 года, и ежегодно корь вызывала около 2,6 миллиона смертей.
В 2018 году от кори умерло более 140 000 человек, в основном дети в возрасте до 5 лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.Корь вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и обычно передается через прямой контакт и через воздух.Вирус поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему телу. Корь — это болезнь человека, которая, как известно, не встречается у животных.
Ускорение мероприятий по иммунизации существенно повлияло на снижение смертности от кори. В период 2000–2018 годов вакцинация против кори предотвратила около 23,2 миллиона случаев смерти. Смертность от кори в мире снизилась на 73% с примерно 536 000 в 2000 году * до 142 000 в 2018 году.
Признаки и симптомы
Первым признаком кори обычно является высокая температура, которая начинается примерно через 10–12 дней после заражения. вирус и длится от 4 до 7 дней.На начальной стадии могут развиться насморк, кашель, красные и слезящиеся глаза и небольшие белые пятна внутри щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется, постепенно достигая рук и ног. Сыпь держится от 5 до 6 дней, а затем исчезает. В среднем сыпь возникает через 14 дней после контакта с вирусом (в пределах от 7 до 18 дней).
Большинство смертей, связанных с корью, вызвано осложнениями, связанными с этой болезнью.Серьезные осложнения чаще встречаются у детей младше 5 лет или взрослых старше 30 лет. Наиболее серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, вызывающую отек мозга), тяжелую диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции или тяжелые респираторные заболевания. такие инфекции, как пневмония. Тяжелая форма кори чаще встречается у плохо питающихся маленьких детей, особенно у детей с недостаточным содержанием витамина А или чья иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом или другими заболеваниями.
Кто подвергается риску?
Невакцинированные маленькие дети подвергаются наибольшему риску заболевания корью и ее осложнений, включая смерть. Невакцинированные беременные также подвержены риску. Любой человек, не имеющий иммунитета (который не был вакцинирован или был вакцинирован, но не выработал иммунитет), может заразиться.
Корь по-прежнему распространена во многих развивающихся странах, особенно в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабой инфраструктурой здравоохранения.
Вспышки кори могут быть особенно смертельными в странах, переживших стихийное бедствие или конфликт или восстанавливающихся после них. Повреждение инфраструктуры здравоохранения и служб здравоохранения прерывает плановую иммунизацию, а переполненность жилых лагерей значительно увеличивает риск заражения.
Передача
Корь — одна из самых заразных болезней в мире. Он распространяется при кашле и чихании, тесном личном контакте или прямом контакте с инфицированными выделениями из носа или горла.
Вирус остается активным и заразным в воздухе или на инфицированных поверхностях до 2 часов. Он может передаваться инфицированным человеком от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее появления.
Вспышки кори могут привести к эпидемиям, которые приводят к гибели многих людей, особенно среди маленьких, недоедающих детей. В странах, где корь в значительной степени ликвидирована, случаи, завезенные из других стран, остаются важным источником инфекции.
Лечение
Специфического противовирусного лечения вируса кори не существует.
Тяжелые осложнения кори можно уменьшить с помощью поддерживающей терапии, которая обеспечивает хорошее питание, адекватное потребление жидкости и лечение обезвоживания с помощью рекомендованного ВОЗ раствора для пероральной регидратации. Этот раствор заменяет жидкости и другие важные элементы, которые теряются при диарее или рвоте. Антибиотики следует назначать для лечения глазных и ушных инфекций, пневмонии.
Все дети с диагнозом кори должны получать две дозы добавок витамина А с интервалом в 24 часа.Это лечение восстанавливает низкий уровень витамина А во время кори, который наблюдается даже у детей с хорошим питанием, и может помочь предотвратить повреждение глаз и слепоту. Также было показано, что добавки витамина А снижают количество смертей от кори.
Профилактика
Плановая вакцинация детей от кори в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высоким уровнем заболеваемости и смертности являются ключевыми стратегиями общественного здравоохранения, направленными на снижение глобальной смертности от кори. Вакцина против кори используется почти 60 лет.Это безопасно, эффективно и недорого. Иммунизация ребенка от кори стоит примерно один доллар США.
Коревая вакцина часто сочетается с вакцинами против краснухи и / или паротита. Он одинаково безопасен и эффективен как в однократном, так и в комбинированном виде. Добавление краснухи к вакцине против кори лишь незначительно увеличивает стоимость и позволяет покрыть общие расходы на доставку и администрирование.
В 2018 году около 86% детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины к своему первому дню рождения через обычные медицинские службы — по сравнению с 72% в 2000 году.Две дозы вакцины рекомендуются для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезней, поскольку около 15% вакцинированных детей не развивают иммунитет с первой дозы. В 2018 году 69% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.
Из примерно 19,2 миллиона младенцев, не вакцинированных хотя бы одной дозой противокоревой вакцины в ходе плановой иммунизации в 2018 г., около 6,1 миллиона были в 3 странах: Индии, Нигерии и Пакистане
Ответ ВОЗ
В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения установили 3 вехи на пути к будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты к 2015 г .:
- увеличить плановый охват первой дозой коревой вакцины (MCV1) более чем на 90% на национальном уровне и более чем на 80% в каждом районе;
- снизить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью до менее 5 случаев на миллион; и
- снизить оценочную смертность от кори более чем на 95% по сравнению с оценкой 2000 года.
В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий в отношении вакцин с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.
К 2018 году глобальные усилия по увеличению охвата вакцинацией привели к Снижение смертности на 73%. В период 2000–2018 годов при поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой и Гави, Альянса по вакцинам, вакцинация от кори предотвратила примерно 23,2 миллиона случаев смерти; большинство предотвращенных смертей произошло в африканском регионе и в странах, поддерживаемых Альянсом Гави.
Но без постоянного внимания успехи, достигнутые в тяжелой борьбе, можно легко потерять. Там, где дети не вакцинированы, случаются вспышки. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах эпидемии в 2018 г. во многих регионах произошли крупные вспышки кори, которые привели к гибели многих людей. Основываясь на текущих тенденциях охвата вакцинацией против кори и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к выводу, что элиминация кори находится под серьезной угрозой и болезнь возобновилась в ряде стран, которые достигли или были близки к достижение, устранение.
ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и отслеживания международного распространения вирусов кори, чтобы обеспечить более скоординированный страновой подход к целевым мероприятиям по вакцинации и снизить смертность от кори от этой болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин.
Инициатива по кори и краснухе
Инициатива по борьбе с корью и краснухой (M&R Initiative), запущенная в 2001 году, представляет собой глобальное партнерство, возглавляемое Американским Красным Крестом, Фондом Организации Объединенных Наций, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ЮНИСЕФ и ВОЗ .Инициатива направлена на то, чтобы ни один ребенок не умер от кори или не родился с синдромом врожденной краснухи. Инициатива помогает странам планировать, финансировать и измерять усилия, направленные на окончательную ликвидацию кори и краснухи.
Часто задаваемые вопросы о вакцинации против кори
На этой странице
- Что такое вакцина MMR?
- Когда детям делают прививки от кори?
- Можно ли сделать прививку от кори младенцам до 12 месяцев, если они путешествуют за границу?
- Насколько эффективна противокоревая вакцина?
- Кому нельзя делать прививку от кори?
- Безопасно ли делать прививку от кори, если вы не помните, делали ли вы ее раньше?
- Можно ли заболеть корью, если вы сделали прививку?
- Почему людям, родившимся до 1966 года, не нужна прививка от кори?
- Почему вас беспокоят люди, родившиеся между 1966 и 1994 годами?
- Могут ли фармацевты делать прививки от кори в Новом Южном Уэльсе?
Что такое вакцина MMR?
Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) представляет собой «живую» вирусную вакцину, которая содержит вирусы кори, паротита и краснухи, которые были ослаблены (или ослаблены) для создания иммунного ответа, который защищает людей от естественной инфекции, не вызывая самих болезней.
Когда детям делают прививки от кори?
В рамках Национальной программы иммунизации (NIP) всем детям вводятся две дозы вакцины, содержащей MMR; первая дается в возрасте 12 месяцев, а другая — в возрасте 18 месяцев.
Вторая доза в возрасте 18 месяцев обычно представляет собой комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы), называемую вакциной MMRV.
Можно ли сделать прививку от кори младенцам до 12 месяцев, если они путешествуют за границу?
Да, если им исполнилось 6 месяцев.
Младенцы, путешествующие за границу в места, где циркулирует корь, могут быть вакцинированы вакциной MMR с 6-месячного возраста. Эта доза перед поездкой предоставляется младенцам бесплатно (хотя ваш врач может взимать плату за консультацию).
Противокоревая вакцина также может быть введена младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев, если они недавно заразились корью.
Важно помнить, что если младенец получает вакцину MMR на раннем этапе (то есть до 12 месяцев), ему все равно необходимо получить еще две дозы MMR.Они должны получить следующую дозу вакцины MMR в возрасте 12 месяцев или через 4 недели после первой дозы, в зависимости от того, что наступит позже. Вторая доза вакцины MMR вводится в возрасте 18 месяцев.
Насколько эффективна противокоревая вакцина?
Одна доза вакцины MMR примерно на 95% эффективна против кори, 78% эффективна против эпидемического паротита и 99% эффективна против краснухи. После второй дозы MMR защита повышается до 99% против кори и 88% против эпидемического паротита.
Рекомендуется вторая доза вакцины MMR, чтобы любой, кто не ответил на первую вакцину, получил шанс развить защитный иммунитет против трех вирусов.
Кому нельзя делать прививку от кори?
Некоторым людям противопоказана вакцина MMR. Сюда входят:
- младенцы до 6 месяцев
- беременных
- человек со значительным иммунодефицитом
- человека с сильной аллергической реакцией (анафилаксией) в анамнезе на вакцину MMR или ее компоненты.
Для получения дополнительной информации см. Информацию о вакцинации против кори в Австралийском Справочнике по иммунизации.
Безопасно ли делать прививку от кори, если вы не можете вспомнить, делали ли вы ее раньше?
Сделать еще одну вакцину MMR безопасно, если только вы не являетесь человеком, которому обычно не следует делать прививку MMR (см. Кому не следует делать прививку от кори?).
Каков срок действия противокоревой вакцины? Мне понадобится бустер?
Люди, получившие две дозы вакцины MMR, обычно считаются защищенными на всю жизнь, поэтому впоследствии нет необходимости в бустерной дозе.
Можно ли заболеть корью, если вы сделали прививку?
Согласно медицинским исследованиям, у 1 из 100 человек, получивших две дозы противокоревой вакцины, разовьется корь, если они будут контактировать с другим инфицированным.
Непонятно почему; Возможно, их иммунная система не отреагировала на вакцину должным образом, или способность их иммунной системы бороться с инфекцией со временем снизилась. Вакцинированные люди, у которых развивается корь, обычно имеют более легкие симптомы.
Почему людям, родившимся до 1966 года, не нужна прививка от кори?
Противокоревая вакцинация не рекомендуется людям, родившимся до 1966 года, поскольку вирус широко распространялся в обществе до этого времени и большинство людей приобрели бы иммунитет от естественной инфекции.
Почему вас беспокоят люди, родившиеся между 1966 и 1994 годами?
Однократная вакцинация против кори была введена в конце 1960-х годов, и случаи заболевания корью резко снизились. В 1994 г. в национальный календарь иммунизации детей была добавлена вторая доза от кори, чтобы повысить уровень защиты от кори в обществе.
Известно, что люди, родившиеся между 1966 и 1994 годами, подвергаются большему риску заболевания корью, потому что они с меньшей вероятностью получили вакцину от кори или получили только одну дозу.Поскольку среди населения было меньше случаев кори (из-за вакцины против кори), у этих людей меньше шансов иметь иммунитет от естественной инфекции, чем у людей, родившихся до 1966 года.
Если вы принадлежите к этой возрастной группе и не уверены, получили ли вы две дозы кори, вам следует проконсультироваться с вашим терапевтом. Если вы не уверены, можно ли принять еще одну дозу кори, особенно если вы планируете поездку за границу.
Если вам не делали прививок от кори, вам следует сделать две дозы с интервалом не менее 4 недель.
Как я могу проверить, была ли мне сделана прививка от кори в прошлом?
Вы можете проверить свои записи о прививках в Австралийском регистре иммунизации (AIR). AIR — это национальный регистр, в котором можно регистрировать вакцины, сделанные в Австралии людям всех возрастов. Сюда входят все вакцины, финансируемые в рамках Национальной программы иммунизации, большинство школьных вакцин, предоставляемых в рамках программ вакцинации на уровне штата и территории, а также большинство вакцин, финансируемых из частных источников, включая вакцины против гриппа и вакцины для путешественников.
К сожалению, вакцины против кори, введенные до 1994 г., с меньшей вероятностью будут зарегистрированы в AIR, и не все поставщики иммунизации обновляют AIR. Вам следует проверить свои записи о вакцинации, в том числе те, которые могут быть у ваших родителей. Вы также можете уточнить у терапевта или другого поставщика иммунизации, где вам делали прививки.
Могут ли фармацевты делать прививки от кори в Новом Южном Уэльсе?
Да, в некоторых случаях.
С 1 января 2019 года изменения в правилах в Новом Южном Уэльсе означают, что надлежащим образом подготовленные общественные фармацевты (то есть фармацевты, прошедшие утвержденный курс и чья практика соответствует новым стандартам фармацевтической вакцинации штата Новый Южный Уэльс) могут проводить прививки от кори (а также вакцины против коклюша и гриппа) людям в возрасте 16 лет и старше.
Дополнительную информацию см. На странице Программы вакцинации фармацевтов Нового Южного Уэльса.
История создания противокоревой вакцины в Америке
Источник изображения: CDC PHIL
Первые две противокоревые вакцины были первоначально лицензированы для использования в США в 1963 году, и обе содержат штамм кори Эдмонстон B, выделенный Джоном Эндерсом в 1954 году. Rubeovax, живая аттенуированная вакцина, была произведена компанией Merck, в то время как Pfizer-Vax Kore-K вакцина с инактивированным (убитым) вирусом была произведена компанией Pfizer. 1
На момент утверждения вакцины сообщалось, что однократная доза живого аттенуированного Rubeovax была на 95 процентов эффективна для профилактики кори, а защита от кори продолжалась не менее 3 лет и 8 месяцев. Однако от 30 до 40 процентов детей, получавших Rubeovax, поднялись до 103 градусов и выше, начиная с шестого дня после вакцинации или примерно в течение этого времени и продолжаясь от 2 до 5 дней. От 30 до 60 процентов людей, получавших Rubeovax, также заболели «модифицированной коревой сыпью». 2 В связи с большим количеством побочных эффектов официальные органы здравоохранения и Merck рекомендовали назначать Рубеовакс в сочетании с противокоревым иммуноглобулином, поскольку совместное введение значительно снижает реакции на вакцины. 3 4
Pfizer-Vax Koreles-K, инактивированная вакцина от вируса кори, которую Pfizer вводит серией из 3 вакцин с интервалом в один месяц, была намного менее реактивной, но вакцина имела ограниченную эффективность против болезни. Фактически, у большинства детей, получивших вакцину, не было обнаруживаемых уровней антител к кори при тестировании через год. 5
К 1965 году врачи сообщали о новом аномальном заболевании, напоминающем корь (атипичная корь), у детей, ранее вакцинированных инактивированной вакциной против вируса кори после контакта с корью. Симптомы атипичной кори включали сыпь, отек, лихорадку, пневмонию и плевральный выпот. 6 Инактивированная противокоревая вакцина Pfizer была снята с рынка в 1968 году. 7
До 1963 года Эндерс разрешил другим исследователям вакцин работать со штаммом кори Эдмонстон, чтобы разработать менее реактивные противокоревые вакцины. 8
В результате несколько дополнительных живых аттенуированных противокоревых вакцин с использованием штамма кори Эдмонстон B также были одобрены для использования в 1963 году. Эти вакцины включали M-Vac, производимые Lederle Pharmaceuticals, и различные генерические противокоревые вакцины, производимые фармацевтическими компаниями, в том числе Parke Davis , Эли Лилли и другие. Помимо инактивированной противокоревой вакцины, в 1965 году компания Pfizer также представила живую аттенуированную противокоревую вакцину Pfizer-Vax correles-L. 9
К 1975 г., однако, все ранее одобренные FDA противокоревые вакцины были прекращены и заменены двумя более новыми и более аттенуированными вирусными вакцинами — Lirugen производства Pitman Moore-Dow и Attenuvax производства Merck. Лируген и Аттенувакс были разработаны для использования в середине 1960-х годов в ответ на значительное количество зарегистрированных побочных эффектов от более ранних живых вакцин 10
Лируген был разработан на основе штамма Шварц, штамма, созданного путем дальнейшего ослабления штамма кори Эдмонстон А.Лируген был прекращен в США в 1976 году, но вакцины, полученные из штамма кори Schwarz, продолжают использоваться за пределами США 11 12 13
Живая аттенуированная вакцина против вируса кори Attenuvax была разработана на основе штамма кори Моратен, который был получен путем дальнейшей аттенуации штамма кори Эдмонстон B. Аттенувакс был первоначально одобрен для использования в США в 1968 г. 14 и в настоящее время содержится как в комбинированной вакцине Merck против кори-эпидемического паротита-краснухи, MMRII, 15 , так и в ее вакцине против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы ProQuad (MMR- V). 16
В марте 1967 г. официальные лица здравоохранения объявили, что корь можно искоренить в Соединенных Штатах за несколько месяцев с помощью недавно утвержденных противокоревых вакцин. 17
Должностные лица CDC опубликовали в медицинской литературе статью, в которой описывается, что вирус кори «поддерживает удивительно стабильные экологические отношения с человеком» и что корь «осложнения возникают нечасто». 18 Они также сообщили, что «при адекватной медицинской помощи летальные исходы редки» и что «иммунитет после выздоровления является прочным и пожизненным. 19 Кроме того, они заявили, что для предотвращения эпидемий кори, повторяющихся в общинах каждые два-три года, может потребоваться 55-процентный порог коллективного иммунитета или более, но что, «нет причин сомневаться в том, что… иммунный порог значительно меньше 100 процентов ». 20
Однако массовая вакцинация младенцев, начинающаяся примерно в возрасте одного года, и стремление всех детей, поступающих в школу, получить дозу противокоревой вакцины, не привели к искоренению кори, и вспышки заболевания продолжали происходить среди населения с высокой степенью вакцинации. 21 22
К 1971 году официальные лица здравоохранения отметили рост вспышек кори и возложили ответственность за рост числа случаев кори на невакцинированных детей и отсутствие во многих штатах законодательства, требующего вакцинации против кори как условия поступления в школу. Однако официальные лица общественного здравоохранения признали, что неэффективность вакцины сыграла роль в возникновении вспышек, и обвинили такие факторы, как вакцинация до достижения 9-месячного возраста, использование гамма-глобулина от кори и неправильное обращение с вакциной и ее хранение в дополнение к 3-5 процентам вакцины. интенсивность отказов.Цель искоренения кори в Соединенных Штатах больше не считалась быстро достижимой, и исследователи сомневались, можно ли вообще ее достичь. 23
Вспышки кори продолжали происходить в 1970-х и 1980-х годах, поражая в основном детей дошкольного и школьного возраста, многие из которых были вакцинированы надлежащим образом. 24 Несмотря на эти продолжающиеся вспышки, в 1979 году официальные органы здравоохранения предприняли усилия по ликвидации кори в Соединенных Штатах с помощью вакцинации к 1 октября -го , 1982. 25 В 1982 году в США было зарегистрировано рекордно низкое количество случаев кори — 1 697 26 , и хотя официальные лица здравоохранения признали свою неудачу, они публично заявили, что искоренение кори составляет «не за горами» . 27
Заболеваемость корью снова снизилась в 1983 году, но в 1984 году в CDC было зарегистрировано еще тысячу случаев. 28 В 1985 г. было зарегистрировано почти на 300 случаев кори больше, чем в предыдущем году, и из 2 813 зарегистрированных случаев кори 44 процента произошли у детей, прошедших соответствующую вакцинацию. 29
Еще одна вспышка кори произошла в 1989 году, и к концу того же года в CDC было зарегистрировано 18 193 случая заболевания, 30 , причем более 40 процентов инфекций приходилось на полностью вакцинированных лиц. 31 CDC обвинил вспышки как неудачи в реализации программ вакцинации, особенно тех, которые направлены на вакцинацию детей дошкольного возраста, так и неэффективность вакцинации. Обвиняя вспышки кори в неэффективности вакцины, CDC продолжал сообщать о 95-процентном уровне эффективности противокоревой вакцины, отрицая при этом снижение иммунитета, вызванного вакциной. 32
В 1989 г. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) обновил свои рекомендации по вакцине против кори и рекомендовал всем детям получить 2 дозы вакцины MMR до поступления в школу, причем первая доза — в 15 месяцев, а вторая — в 4–4 месяца. 6 лет до поступления в школу. 33
Также в 1989 году CDC спонсировал исследование двух различных противокоревых вакцин на детях из числа меньшинств, проживающих в районе Лос-Анджелеса. Одна из противокоревых вакцин, использованных в исследовании, была нелицензированной экспериментальной вакциной, но родители детей, участвовавших в исследовании, не были осведомлены об этой детали. 34
В качестве экспериментальной вакцины использовалась вакцина от кори с высокой дозой, направленная на подавление естественных материнских антител, защищающих младенцев от инфекции в течение первого года жизни. Наличие материнских антител во время вакцинации может привести к неэффективности вакцины и риску заражения корью в более позднем возрасте. Несмотря на то, что вакцина использовалась за пределами страны, к 1990 г. было зарегистрировано большое количество смертей среди детей женского пола от 6 месяцев до 3 лет после вакцинации. 35
Исследование было остановлено в 1991 году, но общественность не была проинформирована о деталях исследования до 1996 года. Центр контроля заболеваний сообщил, что в результате использования нелицензированной экспериментальной вакцины не было никаких травм или смертей; однако один ребенок-участник исследования умер от бактериальной инфекции, которая, по мнению CDC, не связана с вакцинацией. 36
В 1998 году опасения по поводу безопасности комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) возникли после публикации тематического исследования с участием 12 ранее здоровых детей, у которых после вакцинации развились тяжелые желудочно-кишечные расстройства. 37 8 из 12 детей, участвовавших в исследовании, также заболели аутизмом, при этом родители и личные врачи сообщали о появлении симптомов почти сразу после введения вакцины MMR. 13 врачей, участвовавших в исследовании, также сообщили, что они исследовали более 40 случаев, подобных тем, которые описаны в опубликованном исследовании.
Противокоревых вакцин и штаммов кори
Большинство людей понимают, что у каждого вируса или бактерии может быть несколько штаммов одного и того же организма, вызывающего болезнь.
Например, грипп A и B, свиной грипп, птичий грипп и даже собачий грипп.
В случае гриппа эти разные штаммы представляют собой проблему, потому что наличие иммунитета к одному не означает, что у вас будет иммунитет к другим. На самом деле, как правило, нет, будь то естественный иммунитет от перенесенной инфекции или иммунитет от вакцины.
Боли от деформации
Есть ли у нас такие же проблемы с другими заболеваниями?
Конечно, бывают ситуации, когда вакцины охватывают не все штаммы болезней, в том числе:
- Гардасил — теперь охватывает девять штаммов ВПЧ, вызывающих 90% случаев рака шейки матки
- Hib — охватывает только Haemophilus influenzae типа b, который вызывает инвазивные заболевания, такие как менингит, пневмония и сепсис, но не другие штаммы Haemophilus influenzae , которые могут вызывать инфекции уха
- Полиомиелит — изначально защищен от трех серотипов полиомиелита, но моновалентные (один штамм) и бивалентные (два штамма) пероральные полиовакцины также доступны для ответа на вспышки, а бОПВ используется для плановой иммунизации, за исключением промышленных, полиомиелитных бесплатные страны, которые используют выстрел IPV
- Prevnar — теперь охватывает 13 штаммов Streptococcus pneumonia
- Ротавирус — защищает от тяжелых заболеваний, вызываемых штаммами ротавирусов, которых нет даже в вакцине.
К счастью, даже если вакцина охватывает не все штаммы, она охватывает те, которые чаще всего вызывают заболевания.
Генотипы кори
Знание генотипа штамма кори может помочь вам понять, откуда происходят вспышки кори.А что насчет кори?
Существует не менее 24 различных генотипов кори, происходящих из 8 разных клад (A-H), с еще большим количеством штаммов вируса дикого типа (на основе этого генотипа).
Эти генотипы включают A (все вакцинные штаммы относятся к генотипу A), B2, B3, C1, C2, D2, D3, D4, D5, D6, D7, D8, D9, D10, D11, G2, G3, h2 и h3. .
Как правило, генотипы ограничены определенной частью мира, например:
- Африканский регион — B2, B3
- Регион Восточного Средиземноморья — B3, D4, D8
- Европейский регион — D4, D5, D6
- Регион Юго-Восточной Азии — D4, D5, D8, D9, G2, G3, h2
- Регион Западной части Тихого океана — D5, D9, G3, h2
В странах, которые ликвидировали корь, например в Соединенных Штатах, обнаружение генотипов будет зависеть от того, откуда был импортирован штамм кори.
Кроме того, пять генотипов, B1, D1, E, F и G1, теперь неактивны.
Штаммы кори
Специфические штаммы вирусов кори включают вакцинные штаммы (Эдмонстон, Моратен, Загреб, Шварц, AIK-C, CAM, Ленинград-16 и Шанхай-191 и т. Д.) Плюс дикие штаммы, например:
- MVi / NewYork.USA / 94 — дикий штамм B3 генотипа
- Johannesburg.SOA / 88/1 — дикий штамм генотипа D2
- Manchester.UNK / 30.94 — дикий штамм генотипа D8
- Хунань.CHN / 93/7 — дикий штамм h2 генотипа
Почему так много вакцинных штаммов?
Для некоторых это может стать неожиданностью, но во всем мире не используются одни и те же вакцины. Например, в отличие от США, Япония использовала противокоревые вакцины, полученные из штаммов вируса кори AIK-C, CAM и Schwarz.
А сколько существует диких штаммов кори? Трудно сказать, но учтите, что исследование 526 случаев подозрения на корь в результате 15 вспышек за 3 года в одном штате Индии выявило не менее 38 различных штаммов.
Мифы о штаммах кори
Охватывают ли противокоревые вакцины все штаммы кори, вызывающие вспышки во всем мире?
Да, несмотря на мифы о мутировавших штаммах кори.
Это часто возникало во время вспышки кори в Диснейленде, когда люди сначала пытались возложить вину на штамм вакцины, а затем на тот факт, что этот штамм вспышки не соответствовал штамму вакцины.
«… пациенты из Калифорнии были генотипированы; все они были корью генотипа B3, которая недавно вызвала крупную вспышку на Филиппинах… »
CDC Вспышка кори — Калифорния, декабрь 2014 г. — февраль 2015 г.
И это повторяется во время последней вспышки кори в Миннесоте.Может ли эта вспышка быть вызвана штаммом вакцины? Все возможно, но это не так. Директор по связям с общественностью Министерства здравоохранения Миннесоты подтвердил, что «штаммом вируса, вызывающим заболевание людей в этой вспышке, является вирус дикого типа B3».
Конечно, ни одна из этих вспышек не вызвана штаммом вакцины против кори, полученным от человека, который недавно был вакцинирован. Это также не имело ничего общего с тем, что штаммы не совпадали — в конце концов, мы не говорим о гриппе.
Эти вспышки завозятся из других стран людьми, которые обычно не вакцинированы или вакцинированы не полностью, и в основном распространяются среди других людей, которые не вакцинированы.
Итак, что самое важное, что нужно понимать при рассмотрении всех этих вакцинных штаммов и диких штаммов кори? Дело в том, что «существует только 1 серотип кори, а образцы сыворотки крови вакцинированных нейтрализуют вирусы широкого диапазона генотипов…»
Другими словами, противокоревая вакцина действует против всех штаммов кори и всех генотипов кори.Это тоже имеет смысл, потому что вирус кори, в отличие от гриппа, монотипичен.
Существует только один основной тип вируса кори, несмотря на множество небольших изменений в вирусе, которые могут помочь нам идентифицировать различные штаммы и генотипы. И эти изменения не влияют на то, как антитела защищают нас от вируса кори.
Что нужно знать о штаммах кори
Лучший способ защититься от всех штаммов кори — это вакцинироваться двумя дозами вакцины MMR.
Подробнее о штаммах кори
Обновлено 23 мая 2017 г.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Призывы к детям, путешествующим за границу, чтобы сделать прививку от кори, по мере роста числа случаев
Врачи предупреждают, что австралийских детей, путешествующих за границу, следует вакцинировать от кори раньше, чем программа иммунизации Федерального правительства рекомендует на фоне международных вспышек и роста числа случаев в Австралии.
Ключевые моменты:
- В этом году по сравнению с 2018 годом увеличилось количество случаев кори вакцинация при выезде за границу
По состоянию на эту неделю в Австралии в этом году было зарегистрировано 128 случаев кори по сравнению со 103 за весь 2018 год — и, по данным Министерства здравоохранения Федерального правительства, большинство из этих случаев были от невакцинированных людей, вернувшихся из-за границы.
Восьмимесячный ребенок Джаспер скоро отправится в короткий семейный отпуск на Тонгу, но он слишком молод, чтобы сделать прививку от кори в рамках Национальной программы иммунизации (НПИ) .
Стоимость вакцины составляет около 50 долларов.
Несмотря на то, что страна считается страной с низким уровнем риска заражения корью , его дедушка, врач-путешественник, Боб Касс, обеспокоен тем, что может вернуть инфекционное заболевание в Австралию и в его детский центр.
Он заплатил за прививку своему внуку раньше и призывает других родителей, путешествующих со своими младенцами, сделать то же самое.
«Он пробудет там на короткое время, поэтому совершенно определенно, если бы он был там разоблачен, он вернулся бы в свой детский сад в течение инкубационного периода и до появления сыпи», — сказал доктор Касс.
«У нас много родителей, которые едут в места с низким уровнем риска с детьми до 12 месяцев, и, вероятно, они никогда не обратятся за советом… и я вижу в этом огромную проблему».
Обычно младенцев вакцинируют от кори в возрасте 12 месяцев. (ABC News: Наташа Джонсон)Доктор Касс работает врачом-путешественником в течение 30 лет.
Он работал педиатром в Папуа-Новой Гвинее во время эпидемии кори в 1980-х годах и сказал, что то, чему он стал свидетелем, нанесло ему шрам.
«Я не осознавал ущерб, который может нанести корь, и вокруг меня были дети с серьезными заболеваниями, которым я не мог помочь», — сказал он.
«У них были заблокированы верхние дыхательные пути, трахеит, трахеобронхит, пневмония, у них были повреждения глаз.
« Когда вы видите, на что способна корь, вы понимаете ценность прививок.»
Вакцинация против кори начинается в возрасте 12 месяцев
В рамках национальной программы детей не вакцинируют от кори до достижения ими возраста 12 месяцев.
Они также получают вторую дозу в 18 месяцев.
Объяснение причин кори
На какие признаки следует обращать внимание, симптомы и вероятность вспышки в Австралии?
ПодробнееСпециалист детской инфекционной больницы Перта Аша Боуэн сказала, что родителям следует вакцинировать своих детей с шести месяцев, если они путешествуют за границу.
«Самый высокий риск возникает, когда люди покидают наши границы и уезжают за границу и могут подвергаться воздействию других людей, инфицированных вирусом кори», — сказал д-р Боуэн ABC News.
«Корь — одно из самых заразных и заразных заболеваний, которые у нас есть.
« Нередко кто-то возвращается в Австралию с корью, и тогда мы часто видим небольшую цепочку передачи ».
Австралийский Справочник по иммунизации недавно обновил свои рекомендации, чтобы рекомендовать родителям вакцинировать своих детей, если они выезжают за границу, поскольку вакцина безопасна с шести месяцев.
Однако ранняя вакцинация проводится за счет родителей, и детям по-прежнему необходимо будет снова пройти комбинированную вакцину против кори, паротита и краснухи в рамках НПВ.
Восьмимесячный ребенок Джаспер со своей матерью Эмили и дедушкой, доктором Бобом Кассом. (ABC News: Клэр Кэмпбелл)Стремление к вакцинации по уходу за детьми
Доктор Касс сказал, что оба уровня правительства должны рекомендовать детям в центрах по уходу за детьми пройти вакцинацию в возрасте до 12 месяцев.
«Что, если бы этот ребенок вернулся в Австралию во время инкубационного периода, родителям пришлось бы вернуться к работе, и сразу же ребенок был бы помещен в присмотр за детьми вместе с другими детьми младше 12 месяцев?» он сказал.
Кожа больного после трех дней заражения корью. (Центры по контролю за заболеваниями)«Итак, к тому времени, когда у ребенка появится сыпь … он или она распространит вирус среди других детей в … детских учреждениях.
« Возможно, мы должны нацеливаться на эту группу, потому что не все собирается сделать правильный выбор в отношении иммунизации перед поездкой, и есть много детей, которые могут оказаться в группе риска при таком сценарии ».
Однако д-р Аша Боуэн сказала, что было« натянуто »поощрять вакцинацию младенцев в детских учреждениях ранее.
«Я не думаю, что на данном этапе нам нужно увеличивать количество прививок от кори детям австралийского происхождения в детских садах Австралии», — сказала она.
«Это дополнительные расходы для семей, когда мы знаем, что риск в этих детских садах очень низок, поскольку у нас нет местной передачи кори.
» Если обнаружен случай кори, в который попадают дети В случае особого дневного ухода, подверженного риску, подразделения общественного здравоохранения будут следить за этими семьями, связываться с ними и проводить иммунизацию.»
Дефицит противокоревой вакцины
Несмотря на то, что люди рекомендуют вакцинироваться от кори, врачи изо всех сил пытаются получить доступ к вакцине против кори из-за нехватки запасов.
В заявлении Министерства здравоохранения говорится о дефиците должно снизиться к концу сентября, когда ожидались новые поставки противокоревой вакцины.
Тем временем, департамент работал с компаниями по производству вакцин для управления поставками для НПВ и частного рынка.
Он сказал, что вакцина против кори была предоставлена по схеме для детей в возрасте до 19 лет, а также для беженцев и прибывших по гуманитарным причинам любого возраста.
графиков вакцинации в Австралии | Австралийская сеть рисков вакцинации, Inc.
Австралия проводит агрессивную программу вакцинации — гораздо более агрессивную, чем во многих странах мира. Ребенок, родившийся сегодня, получит 49 доз вакцины к тому времени, когда достигнет совершеннолетия, при условии строгого соблюдения стандартного графика.Это число возрастает до 67, если включить рекомендованный (но не финансируемый на национальном уровне) годовой показатель гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Дети из числа коренных народов и дети из групп риска получат еще больше. См. Таблицы ниже.
См. Графики на 1960, 1975 и 1996 годы ниже для сравнения.
Национальное расписание действует с 1 июля 2018 года
Следующие таблицы основаны на расписании Национальной программы иммунизации.
Стандартный график до 18 лет
Возраст | Вакцина | # Дозы |
---|---|---|
Антенатальный | Дифтерия Столбняк Коклюш Грипп | 4 |
Рождение | Гепатит B | 1 |
2 месяца | Гепатит B Дифтерия Столбняк Коклюш Полиомиелит Haemophilus Influenzae типа b (HIB) Пневмококк 13 штаммов Ротавирус | |
4 месяца | Гепатит B Дифтерия Столбняк Коклюш Полиомиелит Haemophilus Influenzae type b (HIB) Пневмококк 13 штаммов Ротавирус | |
6 месяцев | Гепатит B Дифтерия Столбняк Коклюш Полиомиелит Haemophilus Influenzae типа b (HIB) | 6 |
12 месяцев | Корь Свинка Краснуха Менингококковые штаммы ACWY Пневмококковые 13 штаммов | 5 |
18 месяцев | Дифтерия Столбняк Коклюш Корь Свинка Краснуха Ветряная оспа Haemophilus Influenzae типа b (HIB) | 8 |
4 года | Дифтерия Столбняк Коклюш Полиомиелит | 4 |
10-15 лет | Дифтерия Столбняк Коклюш Вирус папилломы человека (2 дозы) (Эти вакцины доставляются в рамках программы школьной вакцинации) | 5 |
Итого | 49 |
Дополнительный график для аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте до 18 лет
В дополнение к приведенному выше стандартному календарю вакцины, перечисленные в таблице ниже, также финансируются для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива в рамках Национальной программы иммунизации.
Возраст | Заболевание | Кол-во доз |
---|---|---|
6 месяцев | Пневмококк 13 штаммов (QLD, NT, WA и SA) Грипп (Все штаты) | 1 |
> 6 месяцев — 5 лет | Грипп (Все штаты) | 5 |
12 месяцев | Гепатит A (QLD, NT, WA и SA) | 1 |
18 месяцев | Гепатит A (QLD, NT, WA и SA) | 1 |
> 15 лет | Пневмококковые 23 штамма (с медицинской точки зрения) | 1 |
15-17 лет | Грипп (Все штаты) | 3 |
Итого | 12 |
Вакцины для детей из группы медицинского риска
В дополнение к приведенным выше таблицам, в рамках Национальной программы иммунизации финансируются некоторые дополнительные вакцины для детей из группы риска с медицинской точки зрения.Например, дополнительные пневмококковые вакцины. Дополнительные сведения см. В разделе «Вакцинация для групп особого риска» Австралийского Справочника по иммунизации.
График для взрослых
Возраст | Болезнь |
---|---|
15-49 лет (только коренные жители) | Пневмококковый штамм 23 (только с медицинской точки зрения) |
50 лет и старше (только коренные жители) | Пневмококковый штамм 23 |
65 лет и старше | Опоясывающий лишай Пневмококковый штамм 23 Грипп |
Графики вакцинации в штатах и территориях
Департаменты здравоохранения штатов и территорий также финансируют некоторые дополнительные вакцины, не финансируемые в рамках Национальной программы иммунизации.Например, вакцины против гриппа для беременных. См. Ссылки на службы здравоохранения штатов и территорий ниже.
Рекомендуемые вакцины 1960
В 1960 г. не существовало национального календаря вакцинации как такового. По данным Национального центра исследований и надзора за иммунизацией (NCIRS), дети, скорее всего, получили 13 доз вакцины, как показано в таблице ниже.
Возраст | Вакцина | # Дозы |
---|---|---|
до 6 лет | Дифтерия Столбняк Коклюш | 3 |
Дифтерия Столбняк Коклюш | 3 | |
Дифтерия Столбняк Коклюш | 3 | |
Полиомиелит (Солк (ИПВ) Полиомиелит (Солк (ИПВ) Полиомиелит (Солк (ИП)) Полиомиелит (Солк (ИПВ) | 4 | )|
Итого | 13 |
Источники
Значимые события в практике вакцинации против полиомиелита в Австралии
(1956) стр. 1
Значительные события в практике вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша в Австралии
(1953) стр. 1
График 1975 года
Как видно из таблицы ниже, в 1975 году дети получили 18 доз вакцины в возрасте до 6 лет.Вакцинация началась в возрасте 3 месяцев, и детям не вводили более 3 доз за раз.
Возраст | Вакцина | Кол-во доз |
---|---|---|
3 месяца | Дифтерия Столбняк Коклюш | 3 |
4 месяца | Дифтерия Столбняк Коклюш | 3 |
5 месяцев | Дифтерия Столбняк Коклюш | 3 |
6 месяцев | Полиомиелит (орал Сабин) | 1 |
8 месяцев | Полиомиелит (орал Сабин) | 1 |
10 месяцев | Полиомиелит (орал Сабин) | 1 |
12 месяцев | Корь | 1 |
15-18 месяцев | Дифтерия Столбняк Коклюш | 3 |
5-6 лет | Дифтерия Столбняк | 2 |
12-14 лет (только девочки) | Краснуха | 1 |
Итого | 18 или 19 |
Источник
NH & MRC Процедуры иммунизации — Рекомендуемый график базовой иммунизации Издательская служба правительства Австралии Канберра 1975
Вакцинация против оспы в 1960 и 1975 годах
Хотя вакцина против оспы не применялась повсеместно у маленьких детей в Австралии в 1960 и 1975 годах, некоторые дети также получили бы дозу этой вакцины, в зависимости от того, где они жили, и если бы они путешествовали за границу.
Трудно определить, насколько широко в эти периоды была вакцинация против оспы в Австралии.
Согласно федеральному агентству Hansard от 1959 года, вакцина против оспы была предоставлена Содружеством бесплатно органам здравоохранения штата.
Порядок проведения кампании и способы использования вакцины после этого — вопросы, согласованные соответствующими местными властями, и не касаются Содружества.
По данным федерального агентства Hansard от 1965 года, случаев оспы в Австралии не регистрировалось в течение 27 лет, и в то время действовали карантинные меры.
Никто не может въехать в Австралию по воздуху без предъявления действующего международного сертификата вакцинации или без прохождения периода карантина.
В то время австралийцам, выезжающим за границу, также настоятельно рекомендовалось сделать вакцинацию от оспы, как и тем австралийцам, которые работают по профессиям, которые позволяют им регулярно контактировать с зарубежными путешественниками.
В процедурах иммунизации NH и MRC 1975 г. рекомендовалось, чтобы первичная вакцинация против оспы начиналась в период от одного до четырех лет.
Национальный график 1996
Вот расписание 1996 года, также для сравнения:
Возраст | Вакцина | Кол-во доз |
---|---|---|
2 месяца | Дифтерия Столбняк Коклюш Hib (HibTITER или PedvaxHib) Полиомиелит (Oral Sabin) | 5 |
4 месяца | Дифтерия Столбняк Коклюш Hib (HibTITER или PedvaxHib) Полиомиелит (Oral Sabin) | 5 |
6 месяцев | Дифтерия Столбняк Коклюш Hib (HibTITER) Полиомиелит (Oral Sabin) | 5 * |
12 месяцев | Корь Свинка Краснуха Hib (PedvaxHib) | 4 * |
18 месяцев | Дифтерия Столбняк Коклюш Hib (HibTITER) | 4 * |
4-5 лет | Дифтерия Столбняк Коклюш Полиомиелит (оральный Сабин) | 4 |
Итого | 25/26 * |
* Дети, получившие вакцину HibTITER, получили 4 дозы, в то время как те, кто получил вакцину PedvaxHib, получили только 3 дозы.
Источник
Австралийское статистическое бюро — Австралийский стандартный график вакцинации 1996
Загружаемая сравнительная таблица
Пожалуйста, загрузите и поделитесь нашим плакатом «Дозы вакцины для австралийских детей». Это подчеркивает значительное увеличение количества доз вакцины, которые получит ребенок, рожденный сегодня, по сравнению с предыдущими поколениями.
Щелкните изображение ниже правой кнопкой мыши, чтобы «Сохранить как изображение». Размер подходит для Facebook.
Скачать дозы вакцины для австралийских детей (pdf).
NB. Эта страница в настоящее время обновляется ниже этой точки
Общее состояние здоровья наших детей не улучшается, а ухудшается? С 1990-х годов по настоящее время количество аутоиммунных и неврологических расстройств значительно увеличилось. Почему это?
«Впервые за более чем десятилетие федеральное правительство публикует новые данные о количестве детей с отклонениями в развитии, сообщая, что число диагнозов значительно увеличилось с 1990-х годов.
По данным нового исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованного в журнале Pediatrics Monday, примерно у 1 из 6 детей в США диагностируется нарушение развития. Это представляет собой рост на 17 процентов только с 1997 по 2008 год ».
CDC: 1 In 6 Kids Have A Developmental Disability
«Основные выводы. В 2007 году примерно 3 миллиона детей в возрасте до 18 лет (3,9%), как сообщалось, страдали пищевой или пищеварительной аллергией в течение предыдущих 12 месяцев.
С 1997 по 2007 год распространенность зарегистрированной пищевой аллергии увеличилась на 18% среди детей в возрасте до 18 лет. Дети с пищевой аллергией в два-четыре раза чаще страдают другими сопутствующими заболеваниями, такими как астма и другие аллергии, по сравнению с детьми без пищевой аллергии.
С 2004 по 2006 год было около 9 500 выписок из больниц в год с диагнозом пищевой аллергии среди детей в возрасте до 18 лет.
Примечание. См. Определения пищевой аллергии.
Пищевая аллергия — это потенциально серьезный иммунный ответ на употребление определенных продуктов питания или пищевых добавок. На восемь видов пищи приходится более 90% аллергических реакций у пораженных людей: молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, соя и пшеница (1,2). Реакция аллергика на эти продукты может варьироваться от покалывания вокруг рта и губ и крапивницы до смерти, в зависимости от тяжести аллергии. Механизмы развития аллергии на определенные продукты в значительной степени неизвестны.Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых, и большинство пораженных ею детей с возрастом «перерастают пищевую» аллергию. Однако пищевая аллергия иногда может стать проблемой на всю жизнь (1). Пищевая аллергия может сильно повлиять на благополучие детей и их семей. Есть некоторые признаки того, что распространенность пищевой аллергии может увеличиваться в Соединенных Штатах и в других странах (2-4) ».
https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db10.htm
“РЕЗУЛЬТАТЫ:
По оценкам, 43% детей в США (32 миллиона) в настоящее время имеют по крайней мере 1 из 20 хронических заболеваний, число которых увеличилось до 54.1%, когда включены избыточный вес, ожирение или риск задержки развития; 19,2% (14,2 миллиона) имеют состояния, вызывающие особую потребность в медицинской помощи, что на 1,6 пункта больше, чем в 2003 году ».
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570014
Адъюванты и аутоиммунитет
Механизмы токсичности алюминиевого адъюванта и аутоиммунитета в педиатрической популяции.
“Abstract
Иммунные нарушения на раннем этапе развития, в том числе вызванные вакциной, могут привести к необратимым пагубным изменениям мозга и иммунной функции.Экспериментальные данные также показывают, что одновременное введение всего двух-трех иммунных адъювантов может преодолеть генетическую устойчивость к аутоиммунитету. В некоторых развитых странах к тому времени, когда детям исполнится 4-6 лет, они получат в общей сложности 126 антигенных соединений вместе с большим количеством алюминиевых (Al) адъювантов в ходе плановой вакцинации. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, оценки безопасности вакцин часто не включали соответствующие исследования токсичности, поскольку вакцины не считались токсичными по своей природе.Взятые вместе, эти наблюдения вызывают серьезные опасения по поводу общей безопасности текущих программ вакцинации детей. При оценке адъювантной токсичности у детей следует учитывать несколько ключевых моментов: (i) младенцы и дети не должны рассматриваться как «маленькие взрослые» с точки зрения токсикологического риска, поскольку их уникальная физиология делает их более уязвимыми к токсическим воздействиям; (ii) адъюванты вакцины Al у взрослых людей связаны с множеством серьезных аутоиммунных и воспалительных состояний (i.д., «АЗИЯ»), но дети регулярно подвергаются гораздо большему воздействию Al от вакцин, чем взрослые; (iii) часто предполагается, что периферические иммунные ответы не влияют на функцию мозга. Однако в настоящее время четко установлено, что существует двунаправленный нейроиммунный перекрестный обмен, который играет решающую роль в иммунорегуляции, а также в функции мозга. В свою очередь, нарушения нейроиммунной оси были продемонстрированы при многих аутоиммунных заболеваниях, включенных в «ASIA», и считается, что они вызваны гиперактивным иммунным ответом; и (iv) те же компоненты нейроиммунной оси, которые играют ключевую роль в развитии мозга и иммунной функции, сильно нацелены на адъюванты Al.Таким образом, данные исследований показывают, что растущее беспокойство по поводу нынешней практики вакцинации действительно может быть оправдано. Поскольку дети могут подвергаться наибольшему риску осложнений, вызванных вакцинацией, срочно необходима тщательная оценка связанных с вакцинацией неблагоприятных последствий для здоровья педиатрической популяции ».
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22235057
«Было обнаружено, что помимо поддерживающей роли адъюванты сами по себе вызывают заболевание аутоиммунной природы, определяемое как« адъювантные заболевания ».Здесь представлены спорные вопросы о силиконе как адъюванте и заболеваниях соединительной ткани, а также о синдроме войны в Персидском заливе и макрофагическом миофациите, которые возникли после многократных инъекций вакцин на основе алюминия.