Оак расшифровка у детей до года: Анализ крови значение показателей у детей — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Анализ крови – расшифровка у детей, норма в таблице по возрастам

При постановке и подтверждении диагноза, назначении способа лечения детей большую роль играет анализ крови. Порой заболевания в детском возрасте протекают скрыто, и об их течении мамы и папы узнают лишь после исследования крови. Иногда полученные результаты приводят родителей в панику. Но здесь нужно знать, что их истолкование – задача профессионалов.

Состав крови в норме

Кровь в человеческом организме содержит два типа клеток: красные и белые. В общем анализе определяется количество гемоглобина и других важных параметров. Одним из главных значений в изучении состава крови является количество лейкоцитов.

При этом во время исследования крови рассчитываются не только показатели определенных групп клеток. Выявляется их внешний вид и возрастные характеристики.

Одним из важных параметров считается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Лаборант исследует их выпадение в осадок на протяжении определенного временного промежутка.

Анализы крови у детей бывают трех видов:

Общее или клиническое исследование,
Биохимическое обследование (биохимия),
Тест на аллергены.

Клиническое исследование проводится для крови, взятой из пальца или пятки у новорожденных. Биохимия изучается по образцу крови из вены. Этот анализ считается самым показательным, так как он позволяет врачу корректно оценить и расширить список параметров крови, показывающих работу наиболее ответственных органов. Кроме этого, исследуется моча и кал (копрограмма). Все это дает возможность вовремя развернуть ответы, сделать диагностическое заключение и начать лечение заболевания еще на самых первых стадиях.

Анализ крови (расшифровка у детей, норма в таблице указана ниже) дает разные результаты в зависимости от возраста, а в подростковый период на них влияет и пол ребенка.

Внимание! К примеру, у младенцев, только что появившихся на свет и до 1 месяца формула крови меняется чуть ли не ежедневно – это нормально.

Расшифровка клинического анализа крови у детей даст корректные результаты только в том случае, если известно, какие показатели у ребенка были в здоровом состоянии. Это нужно знать, так как то, что у одних малышей принимается за норму, у других может говорить о патологии. Поэтому важно вовремя проверять здоровье ребенка на профилактических обследованиях и сдавать регулярные анализы.

Оценка результатов анализов производится только в совокупности с общей клинической картиной. Именно в этом случае расшифровка анализа крови покажет корректную информацию о наличии или отсутствии заболеваний.

Какие показатели изучаются при ОАК?

Общий анализ предполагает изучение следующих параметров:

Количество гемоглобина (если его значение слишком низкое, то в детском организме не хватает железа, а высокое говорит о б излишней густоте кровяной жидкости и обезвоживании),
СОЭ – характеристика скорости оседания эритроцитов,
Количество эритроцитов и ретикулоцитов,
Уровень тромбоцитов,
Количество гранулоцитов и агранулоцитов, лейкоформула.

Чтобы получить правильную расшифровку анализа пробы крови у маленьких детей по нормам, нужно правильно подготовить малышей к сдаче биоматериала с учетом рекомендаций педиатра. Он расскажет об особенностях подготовки, режиме питания, который нужно соблюдать малышу, объяснит, какие нагрузки недопустимы, сколько времени перед сдачей крови нельзя есть. Еще врач уточнит, какие наборы нужно купить родителям в аптеке.

Как и откуда берут пробу?

Забор пробы крови для ОАК выполняется из пальца у детей дошкольного и школьного возраста, а у младенцев и новорожденных – из пятки. Это делают утром на голодный желудок, то есть натощак. Младенца разрешается покормить за 1,5-2 часа до анализа.

Капельку забранной крови помещают на маленькое стекло – мазок. После этого лаборант клиники накладывает сверху второе идеально чистое стеклышко. Потом в кровь добавляют специальный индикатор. Этот образец отправляется под микроскоп, чтобы подробно изучить все параметры крови. Затем ведется подсчет для каждой группы клеток и интерпретация ответов.

Общий анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов, таблица

Когда образец крови исследован, родителям выдают на руки таблицу с результатами. Нередко в ней содержатся неизвестные им буквы, названия на латинском языке. Разобраться во всех этих обозначениях помогает таблица норм. Она содержит все наименования и числа, актуальные для каждого конкретного показателя.

В основном значительные изменения красного состава крови у малышей происходят не до одного года, а до месяца. Это обусловлено тем, что за данный период жизни у грудничка еще остаются в крови следы перехода на легочное дыхание. А вот иммунная система детей подвержена непрерывным изменениям на протяжении первых шести лет жизни. При этом данные перемены весьма неравномерны.

Рассмотрим расшифровку каждого клинического показателя анализа крови у маленьких детей и нормы в таблице.

Читайте также: Лейкоцитарная формула крови – расшифровка у детей, показания к проведению анализа, что значат отклонения

Содержание эритроцитов

Задачу переноса воздуха в организме выполняют именно эритроциты. Они представляют собой клетки без ядра, и поэтому их называют красными кровяными клетками. Молодые эритроцитарные клетки – ретикулоциты.

Расшифровка анализа крови у детей, таблица и показатели по эритроцитам (× 10¹²/л):

Первые три дня жизни – 4-6,
С четвертого дня жизни до 2 недель – 4-6,7,
С первого месяца – 3 до 5,5,
У трехмесячных детей – 2,8-5,
С 6 месяцев до года – 3,2-4,6,
С 1 года до 3 – 3,3-4,8,
С пяти лет до 14 – 3,6-4,8,
С 15 лет – 3,6-5,7.

Если показатели ниже норм, то можно судить о малокровии. Слишком высокая концентрация наблюдается при сердечных болезнях, пневмонии, вирусном бронхите, мононуклеозе, патологиях крови и ВИЧ-инфекции. В целом, повышение количества эритроцитов у детей младшего возраста встречается крайне редко.

На видео ниже доктор Комаровский Е. О. рассказывает об анализах:

Концентрация гемоглобина

Гемоглобин является пептидным веществом, находящимся в эритроцитах. Его главная цель – соединиться с кислородом и сделать его пригодным для дальнейшего применения органами и тканями. Кроме переноса кислорода, гемоглобин связывает около 20 процентов углекислоты в организме и выводит этот газ в органы дыхания.

Расшифровка общего клинического анализа крови у детей представлена в таблице норм. Гемоглобин оценивается в г/л:

Для новорожденных – 135-189,
Для детей до месяца – 108-172,
В 2 месяца – 95-132,
В 4 месяца – 103-142,
В полгода – 112-142,
В 9 месяцев – 115-140,
У годовалых детей – 113-140,
До 2 лет – 110-140,
С 2 до 5 лет – 105-140,
С 5 до 10 лет – 115-136,
С 10 до 12 – 120-145,
С 12 до 15 – 125-160,
До 17 лет и старше – 119-165.

Содержание тромбоцитов

Тромбоциты – это пластинчатые клетки крови, которые живут относительно мало – всего до 10 дней, после чего они разрушаются в печени и селезенке. Главная задача этих клеток заключается в сворачивании крови. Именно они останавливают кровотечение при ранах и царапинах. Еще с помощью тромбоцитов восстанавливаются поврежденные ткани.

Анализ крови общий, норма у детей по тромбоцитам (× 10⁹/л):

У детей с рождения – 100-430,
У детей до одного года – 140-350,
У детей старше года от 170 до 310.

Исследование лейкоцитов

Лейкоциты – белые клетки крови круглой формы. Если их количество в анализе увеличивается, врачи называют это явление лейкоцитозом. Если масса причин для появления данного состояния.

Оно встречается даже у тех детей, которые отличаются крепким здоровьем и не ощущают болезненных симптомов. В данной ситуации лейкоцитоз можно расшифровать как следствие излишней физической нагрузки или неправильного питания. У девочек и мальчиков нередко отмечается это явление в период полового созревания. При этом возникает бессонница, слабость, а иногда признаки лейкоцитоза могут вовсе незаметны.

Рассмотрим норму лейкоцитов и расшифровку результатов анализа крови у разных по возрасту детей. С рождения до восемнадцати лет у детей данный показатель не должен покидать пределов от 4 до 10,1 × 10⁹/л.

Нейтрофилы

Эти клетки стоят на защите организма, борясь с чужеродными микроорганизмами. Большая часть тих клеток находится в костном мозге. Показатели нейтрофилов меняются довольно часто. Например, повышенные значения отмечаются после долгих и активных физических тренировок, а также после плотного обеда или стрессов.

Однако в некоторых случаях повышенное содержание нейтрофилов говорит о развитии раковой опухоли.

Эозинофилы

Эти элементы отвечают за продуцирование иммуноглобулинов класса Е. Как и их «собратья» нейтрофилы, эозинофилы защищают организм от проникновения вирусов, инфекций и других опасных агентов. У здорового ребенка их показатель не должен превышать 6% в лейкоформуле.

Загрузка…

Расшифровка анализа крови у детей: 4 причины назначения, основные показатели

статьи:

Эритроциты
Лейкоциты
Тромбоциты

Расшифровка анализа крови у детей — это сложная задача, заниматься которой должен специалист.

В нашей статье представлена только общая информация для ознакомления, не достаточная для постановки диагноза.

Общий анализ крови – наиболее распространенное лабораторное исследование, которое позволяет сузить результаты поиска предполагаемых заболеваний, вовремя распознать патологию, провести предварительную диагностику состояния органов и систем, сделать первые выводы о состоянии организма пациента.

Особенную роль результаты общего анализа играют в педиатрии, ведь дети часто не могут высказать свои жалобы. Существует ряд показателей, по которым можно выявить возможные нарушения в деятельности организма с помощью общего анализа крови.

Нормы общего анализа крови у детей зависят от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется.

Для интерпретации полученных показателей можно свериться с таблицами расшифровки общего анализа крови у ребенка, в которых выделяют несколько возрастных групп, однако следует иметь в виду, что правильно оценить полученные результаты сможет только специалист.

Нормы показателей крови различаются в зависимости от метода и единиц измерения, и поэтому в разных лабораториях могут отличаться.

Для общего анализа кровь у детей берут из пальца

Для общего анализа берут кровь из пальца. Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи (допустимо днем, но не ранее чем через четыре часа после приема пищи).

Общий анализ крови у ребенка включает определение состава и концентрации клеточных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также подсчет ряда индексов.

Расшифровка анализа крови у детей позволяет определить содержание каждого вида элементов крови, оценить объемное соотношение клеточных элементов и жидкой части крови, получить представление о концентрации гемоглобина в организме ребенка.

Эритроциты

Эритроциты (от греч. erythros – красный и kytos – сосуд, клетка) – красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Местом их образования и роста является костный мозг.

Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода и углекислого газа между легкими и тканями других органов.

Расшифровка анализа крови у детей позволяет оценить показатели количества эритроцитов относительно общепринятой нормы:

новорожденные (до 2 недель) – 3,9–5,9 млн/мкл;
до месяца – 3,3–5,3 млн/мкл;
до 3 месяцев – 3,5–5,1 млн/мкл;
до 6 месяцев – 3,9–5,5 млн/мкл;
до 9 месяцев – 4–5,3 млн/мкл;
до 1 года – 4,1–5,3 млн/мкл;
до 2 лет – 3,8–4,8 млн/мкл;
до 5 лет – 3,7–4,9 млн/мкл;
до 6 лет – 3,8–4,9 млн/мкл;
до 10 лет –3,9–5,1 млн/мкл;
до 15 лет: девочки – 3,8–5, мальчики – 4,1–5,2 млн/мкл;
до 18 лет: девочки – 3,9–5,1, мальчики – 4,2–5,6 млн/мкл.

Количество эритроцитов в крови у ребенка повышается при обезвоживании

Понижение количества эритроцитов (эритропения) наблюдается при состояниях, сопровождающихся снижением их образования или повышенным разрушением, и может быть признаком анемии.

Повышение концентрации эритроцитов у ребенка (эритроцитоз) чаще всего говорит о дегидратации детского организма, которая может развиться при рвоте, диарее, высокой температуре.

Стойкое увеличение количества эритроцитов сопровождает заболевания легких, сердца, печени, почек.

Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом гепатита, краснухи, ревматизма, красной волчанки, часто наблюдается при гиповитаминозах, общем истощении организма.

В общий (клинический) анализ крови входят эритроцитарные показатели:

абсолютное содержание эритроцитов – по числу эритроцитов можно провести предварительную оценку активности кроветворной системы. В клинической практике определяют общее количество эритроцитов в 1 микролитре или кубическом миллиметре крови;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – эритроциты имеют способность склеиваться между собой и осаждаться под воздействием силы тяжести при сохранении крови в несвернутом состоянии. Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов: вязкости крови, физико-химических свойств эритроцитов, содержания в крови желчных пигментов и кислот, от кислотно-щелочного равновесия, баланса холестерина и лецитина. Ускорение оседания эритроцитов сопровождает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, развитие злокачественных новообразований. Замедление наблюдают при гипергидрозе, гастроэнтерите, столбняке, желтухе, энцефаломиелите, переутомлении. Повышенная СОЭ в анализах у новорожденных – физиологичное явление;

исследование уровня ретикулоцитов – предшественников эритроцитов, молодых незрелых клеток, количество которых отражает скорость образования эритроцитов. Расшифровка анализа крови у детей позволяет оценить насыщенность организма кислородом и определить, с какой скоростью происходит обновление состава крови;
уровень физиологического гемоглобина (Hb) – в состав эритроцитов входит дыхательный пигмент крови гемоглобин, состоящий из белка и атомов железа. При дефиците гемоглобина в крови нарушается обмен веществ, затрудняется транспорт кислорода. Высокий уровень гемоглобина в крови у ребенка может быть симптомом сердечно-легочной недостаточности, порока сердца, кишечной непроходимости, рака печени, сгущения крови, эритроцитоза, поликистоза почек. Повышение гемоглобина в крови происходит в результате ожогов, при чрезмерной физической нагрузке. Повышение уровня гликолизированного гемоглобина наблюдается при сахарном диабете и железодефицитных состояниях. Низкий гемоглобин может говорить о наличии хронических заболеваний, анемии, заболеваний крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов, внутренних кровотечений. Расшифровка анализа крови у детей позволяет отследить обменные процессы в организме, определить содержание гемоглобина в системе красной крови, оценить риски осложнений сахарного диабета.

цветовой показатель – характеризует содержание гемоглобина в одном эритроците. Снижение цветового показателя сопровождает разные виды анемий, может наблюдаться при кровопотере. Повышение цветового показателя происходит при гиперхромной анемии, развивающейся при дефиците витамина В1.

Для интерпретации полученных показателей можно свериться с таблицами расшифровки общего анализа крови у ребенка, однако следует иметь в виду, что правильно оценить полученные результаты сможет только специалист.

10 признаков нарушения функции почек
12 комнатных растений, которым не место в детской
Адаптируем малыша к детскому саду

Лейкоциты

Лейкоциты (от греч. leuko’s – белый и kytos – сосуд, клетка) – белые кровяные тельца, выполняющие иммунную функцию. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и костном мозге. При ряде патологий расшифровка анализа крови у детей показывает характерные изменения уровня лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов сопровождает воспалительные и гнойные заболевания. У детей грудного возраста лейкоцитоз является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца выполняют в организме защитную функцию

Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.

Соотношение лейкоцитов у грудных детей может колебаться в течение суток, для получения точного результата оценку результатов производят по абсолютным значениям.

Лейкоцитарные показатели должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния ребенка, поэтому верно расшифровать лейкоцитарную формулу может только врач.

Количество лейкоцитов в крови у ребенка в зависимости от возраста:

до года – 6–17,5 тыс/мкл;

до 3 лет – 6–17 тыс/мкл;
до 8 лет – 5–14,5 тыс/мкл;
до 10 лет – 4,5–13,5 тыс/мкл;
старше 10 лет – 4,5–11 тыс/мкл.

Существует пять подгрупп лейкоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию в организме.

Нейтрофилы

Нейтрофилы окружают микробных агентов, поглощают и расщепляют их внутри себя, защищая организм от бактерий, грибков и простейших. В зависимости от стадии созревания нейтрофилы делятся на подгруппы (палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты).

Соотношение подгрупп нейтрофилов между собой называют нейтрофильной формулой, ее сдвиг влево с увеличением числа нейтрофилов является признаком воспалительного процесса.

Резкое отклонение уровня нейтрофилов от нормальных показателей вызывает ослабление иммунитета, приводит к развитию бактериальных и вирусных заболеваний.

Лимфоциты

Лимфоциты отвечают за иммунный ответ и иммунную память. Они уничтожают больные клетки, пораженные вирусами, клетки опухолей, борются с хроническими инфекциями. Лимфоциты дифференцируются на подгруппы с разными функциями: Т-клетки, В-клетки, NK-клетки (натуральные киллеры).

Моноциты

Моноциты поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови, отвечают за очистку крови от чужеродных микроорганизмов. Снижение уровня моноцитов у ребенка может быть обусловлено развитием анемии, гнойных поражений, лейкоза. На снижение моноцитов может повлиять проведение хирургических операций, прием стероидных препаратов.

Эозинофилы

Эти клетки отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления, активируют клеточные рецепторы, ответственные за противопаразитарный иммунитет, накапливают и высвобождают медиаторы воспаления, участвуют в утилизации гистамина.

Эозинофилия у ребенка может быть симптомом аллергического процесса (поллиноза, аллергического диатеза, бронхиальной астмы), глистной и протозойной инвазии.

Снижение уровня эозинофилов обусловлено развитием воспалительных и гнойных процессов, интоксикацией организма тяжелыми металлами.

Базофилы

Самая малочисленная группа лейкоцитов. Помогают обнаружить и уничтожить чужеродные частицы в организме, регулируют свертывание крови и проницаемость сосудов. Несмотря на то, что лейкоцитарная формула у детей изменяется с возрастом, норма базофилов остается неизменной.

Повышение уровня базофилов может произойти по разным причинам: ветряная оспа, миелолейкоз, нефроз, болезнь Ходжкина, гипотиреоз, туберкулез, язвенный колит, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит.

Причиной повышенных базофилов также может стать состояние после удаления селезенки, аллергические реакции, прием гормональных препаратов.

Тромбоциты

Тромбоциты (греч. thrombos – сгусток и kytos – сосуд, клетка) – кровяные пластинки, поддерживающие работу кровеносных сосудов, отвечающие за свертываемость крови и обеспечивающие регенерацию поврежденных сосудов.

Секретируются в красном костном мозге из плазмы его клеток (мегакариоцитов). Количество тромбоцитов характеризует способность организма останавливать кровотечение.

Повышенное число тромбоцитов создает риск тромбообразования, наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, туберкулезе, онкологических заболеваниях, лимфогранулематозе, после перенесенных хирургических вмешательств.

Высокий уровень тромбоцитов в анализе крови также может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов. Снижение числа тромбоцитов приводит к хрупкости сосудов и повышенной кровоточивости.

Пониженное количество тромбоцитов в крови у ребенка становится причиной кровоточивости

Тромбокрит – доля объема крови, которую занимают тромбоциты в общем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит определяет процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови. Этот показатель при расшифровке анализа крови у детей позволяет оценить степень риска возникновения тромбозов или кровотечений.

Нормальный показатель уровня содержания тромбоцитов зависит от возраста и пола ребенка:

новорожденные (до 2 недель): мальчики – 218–419 тыс/мкл, девочки – 144–449 тыс/мкл;
2 недели–2 месяца: мальчики – 248–586 тыс/мкл, девочки – 279–571 тыс/мкл;
2 месяца–полгода: мальчики – 229–562 тыс/мкл, девочки – 331–597 тыс/мкл;
полгода–2 года: мальчики – 206–445 тыс/мкл, девочки – 214–459 тыс/мкл;
4 года–6 лет: мальчики – 202–403 тыс/мкл, девочки –189–394 тыс/мкл;
старше 7 лет – 150–400 тыс/мкл у девочек и мальчиков.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18250-rasshifrovka-obshhego-analiza-krovi-u-detej-norma-znachenija.php

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

1 день с момента рождения;
1 месяц;
полгода;
12 месяцев;
1–6 лет;
от 7 до 12 лет;
от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.
Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.
Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

1 день с момента рождения — 180–240;
1 месяц — 115–175;
полгода — 110–140;
12 месяцев — 110–135;
1–6 лет — 110–140;
от 7 до 12 лет — 110–145;
от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

1 день — 0,85–1,15 %;
1 месяц — 0,85–1,15 %;
полгода — 0,85–1,15 %;
12 месяцев — 0,85–1,15 %;
1–6 лет — 0,8–1,1 %;
от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

1 день — 4,3–7,6;
1 месяц — 3,8–5,6;
полгода — 3,5–4,8;
12 месяцев — 3,6–4,9;
1–6 лет — 3,5–4,5;
от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;

от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

1 день — 8,5–24,5;
1 месяц — 6,5–13,5;
6 месяцев — 5,5–12,5;
12 месяцев — 6,0–12,0;
1–6 лет — 5–12;
от 7 до 12 лет — 4,5–10;
от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

1 день — 1–17;
1 месяц — 0,5–4;
6–12 месяцев — 0,5–4;
1–6 лет — 0,5–5;
от 7 до 12 лет — 0,5–5;
от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

1 день — 45–80;
1 месяц — 15–45;
6–12 месяцев — 15–45;
1–6 лет — 25–60;
от 7 до 12 лет — 35–65;
от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

потеря большого количества жидкости;
врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
патологии почек;
тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

анемия, лейкоз;
недостаток витаминов или железа;
обильная кровопотеря;
талассемия и иные врожденные болезни крови;
крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

гиповитаминоз;
внутреннее кровоизлияние;
лейкоз;
наследственные ферментопатии;
гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

стеноз почечной артерии;
сильнейшее обезвоживание;
эритремия;
дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

потребление пищи;
физическая активность;
вакцинация;
бронхит или гайморит;
флегмона или абсцесс;
воспаление аппендикса;
ожог или травма;
хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
онкология;
лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

длительное облучение;
гиповитаминоз;
ревматические болезни;
грипп;
корь;
малярия;
краснуха;
паротит;
брюшной тиф;
сепсис;
гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

эритремия;
сердечно-сосудистые болезни;
дыхательная недостаточность;
сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

ангина или синусит;
бронхит, пневмония;
кишечные инфекции;
инфекционные процессы;
инфаркт;
онкологические новообразования;
сахарный диабет;
уремия;
воспалительное поражение внутренних органов;
передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

болезни крови;
бруцеллез;
грипп;
краснуха;
гепатит вирусной природы;
корь;
ветряная оспа;
наследственные заболевания, например, нейтропения;
химиотерапия;
радиотерапия;
нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

аллергические процессы;
паразитарные инвазии;
рак;
инфекционные заболевания;
ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

сепсис;
воспаление;
тяжелая интоксикация.

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

грибковые и вирусные инфекции;
паразитарная инвазия;
ревматические проблемы;
туберкулез;
НЯК;
саркоидоз;
сифилис;
отравление химикатами;
болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

малокровие;
лейкозы;
операции;
гнойные процессы;
длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

нефроз;
ветряная оспа;
аллергические реакции;
дисфункция щитовидной железы;
болезнь Ходжкина;
язвенный колит;
лечение гормональными препаратами;
удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

токсоплазмоз;
ОРВИ;
краснуха;
герпесвирусная инфекция;
заболевания крови;
химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

туберкулез;
анемия;
лимфогранулематоз;
аутоиммунные болезни;
онкология;
почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

удаление селезенки;
различные типы анемии;
раковые опухоли;
физическое истощение;
эритремия;
любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

врожденные патологии крови;
анемия;
системная красная волчанка;
инфекции;
появление ребенка на свет раньше установленного срока;
гемолитическая болезнь новорожденных;
процесс переливания крови;
тромбоз вен;
сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/oak/rasshifrovka-u-detey

Расшифровка анализа крови у детей

Часто мамы, сдавая кровь у ребенка, ломают голову над расшифровкой анализов. Ведь так хочется понять, все ли нормально у ребенка еще до похода к врачу! Портал ННмама.ру попросил рассказать, на что обратить внимание при сдаче крови, педиатра мобильной клиники DOC+ Наталью Макарову и «расшифровать» анализ крови Лабораторную службу «Хеликс».

По словам педиатра мобильной клиники DOC+ Натальи Макаровой, анализ крови из пальца обычно сдается для оценки общего состояния здоровья организма.
«По клиническому анализу крови можно выявить течение инфекционного процесса вирусной или бактериальной природы, наличие анемии, аллергических реакций, и ряд других факторов», — говорит она.

Для вирусной инфекции характерно снижение нейтрофилов и увеличение лейкоцитов.
Для бактериальной инфекции характерно увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов.
Снижение уровня гемоглобина может указывать на развитие анемии.
Маркер воспаления СОЭ достоверно не может указывать на природу заболевания.

Биохимический анализ крови сдается для оценки функционирования различных органов и систем. Изменение показателей АЛТ, АСТ, билирубин может указывать о патологии гепато-биллиарной системы (печень, желчный пузырь и желчные протоки). Изменение показателей мочевины, креатинина и общего белка может говорить о патологии мочевыделительной системы.

По данным Лабораторной службы «Хеликс», кровь на общий анализ рекомендуют брать из вены – это повышает достоверность результатов. Но, если ребенок совсем маленький или по каким-то причинам выполнить забор крови из вены невозможно, кровь на общий анализ можно взять и из пальца.

Общий анализ крови (ОАК), лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Общий анализ крови позволяет получить базовую информацию о функции кроветворной системы ребенка, в том числе исключить анемию.

С помощью анализа лейкоцитарной формулы можно заподозрить врожденные иммунодефициты или выявить инфекции с неявными симптомами. СОЭ является дополнительным показателем, который используется для выявления текущего инфекционно-воспалительного процесса.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике.

Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих параметрах этого анализа:

Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
RDW (RBC distribution width) – распределение эритроцитов по объему;
Общее количество эритроцитов;
Общее количество тромбоцитов;
Общее количество лейкоцитов;

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.12/л)

Меньше 14 дней: 3,9 — 5,9
14 дней – 1 мес.: 3,3 — 5,3
1-4 мес.: 3,5 — 5,1
4-6 мес.: 3,9 — 5,5
6-9 мес.: 4 — 5,3
9-12 мес.: 4,1 — 5,3
1-3 года: 3,8 — 4,8
3-6 лет: 3,7 — 4,9
6-9 лет: 3,8 — 4,9
9-12 лет: 3,9 — 5,1
12-15 лет: мужской пол — 4,1 — 5,2, женский — 3,8 — 5
15-18 лет: мужской пол — 4,2 — 5,6, женский -3,9 — 5,1.

Гемоглобин (г/л)

меньше 14 дней: 134 — 198
14 дней – 1 мес.: 107 — 171
1-2 мес.: 94 — 130
2-4 мес.: 103 — 141
4-6 мес.: 111 — 141
6-9 мес.: 114 — 140
9-12 мес.: 113 — 141
1-5 лет: 110 — 140
5-10 лет: 115 — 145
10-12 лет: 120 — 150
12-15 лет: мужской пол — 120 — 160, женский — 115 — 150
15-18 лет: мужской пол — 117 — 166, женский — 117 — 153

Гематокрит (%)

Меньше 14 дней: 41 — 65
14 дней – 1 мес.: 33 — 55
1-2 мес.: 28 — 42
2-4 мес.: 32 — 44
4-6 мес.: 31 — 41
6-9 мес.: 32 — 40
9-12 мес.: 33 — 41
1-3 года: 32 — 40
3-6 лет: 32 — 42
6-9 лет: 33 — 41
9-12 лет: 34 — 43
12-15 лет: мужской пол — 35 — 45, женский — 34 — 44
15-18 лет: мужской пол — 37 — 48, женский — 43 — 44.

Средний объем эритроцита (MCV)

Меньше 1 года: 71 — 112 фл
1-5 лет: 73 — 85 фл
5-10 лет: 75 — 87 фл
10-12 лет: 76 — 94 фл
12-15 лет: 73 — 95 фл
15-18 лет: 78 — 98 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Меньше 14 дней: 30 — 37 пг
14 дней — 1 мес.: 29 — 36 пг
1 — 2 мес.: 27 — 34 пг
2 — 4 мес.: 25 — 32 пг
4 — 6 мес.: 24 — 30 пг
6 — 9 мес.: 25 — 30 пг
9 — 12 мес.: 24 — 30 пг
1 — 3 года: 22 — 30 пг
3 — 6 лет: 25 — 31 пг
6 — 9 лет: 25 — 31 пг
9-15 лет: 26 — 32 пг
15-18 лет: 26 — 34 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Меньше 1 года: 290 — 370 г/л
1-3 года: 280 — 380 г/л
3-12 лет: 280 — 360 г/л
13-19 лет: 330 — 340 г/л

Тромбоциты (*10^9/л)

Меньше 10 дней: 99 — 421
10 дней – 1 месяц: 150 — 400
1-6 месяцев: 180 — 400
6 месяцев -1 год: 160 — 390
1-5 лет: 150 — 400
5-10 лет: 180 — 450
10-15 лет: 150 — 450

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.9/л

Нейтрофилы (NE %)

До 1 года: 16 — 45 %
1-2 года: 28 — 48 %
2-4 года: 32 — 55 %
4-6 лет: 32 — 58 %
6-8 лет: 38 — 60 %
8-10 лет: 41 — 60 %
10-16 лет: 43 — 60 %

Лимфоциты (LY %)

До 1 года: 45 — 75 %
1-2 года: 37 — 60 %
2-4 года: 33 — 55 %
4-6 лет: 33 — 50 %
6-8 лет: 30 — 50 %
8-10 лет: 30- 46 %
10-16 лет: 30 — 45 %

Моноциты (MO %)

До 1 года: 4 — 10 %
1-2 года: 3 — 10 %
Больше 2 лет: 3 — 12 %

Эозинофилы (EO %)

До 1 года: 1 — 6 %
1-2 года: 1 — 7 %
2-4 года: 1 — 6 %
Больше 4 лет: 1 — 5 %

Базофилы (BA %): 0 — 1,2 %.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой – это скрининговый метод, с помощью которого можно заподозрить или исключить многие заболевания.

Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные, в том числе патоморфологические и гистохимические исследования.

Наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови, — уточнили в Лабораторной службе «Хеликс».

Источник: https://nnmama.ru/content/health/profilaxix/rasshifrovka-analiza-krovi-u-detei/

Анализ крови у детей. Норма. Расшифровка. Нормы клинического анализа крови у детей от рождения до года

Клинический
анализ крови у детей

В
таблице даются средний возрастной
показатель (цифра, находящаяся посередине)
и максимально допустимые отклонения
(цифры, указанные в скобках).

Возраст	Гемоглобин, г/л	Эритроциты, x1012/л	Ретикулоциты, %	Лейкоциты, x109/л	Лейкоцитарная формула, %	СОЭ мм/час	Тромбоциты х109 /л
Нейтрофилы	Лимфо-циты	Моно-циты	Эозино-филы	Базо-филы
П/я	С/я
1 сут.	220 (180-240)	6,5 (5,0-7,0)	2,5 (1,0-4,0)	20 (10-30)	5-12	50-70	16-32	4-10	1-4	0-1	1-4	100-300
5 сут.	190 (160-200)	5,5 (4,5-6,0)	0,5 (0-2,0)	12 (9-15)	1-5	35-55	30-50	6-14	1-4	0-1	1-4	100-300
10 сут.	180 (160 -190)	5,0 (4,5 -5,5)	0,5 (0-1,5)	11 (8,5-14)	1-4	27-47	40-60	6-14	1-5	0-1	2-6	100-300
1 мес.	140 (120 -160)	4,5 (4,0-5,0)	0,8 (0,5-1,3)	10 (8-12)	1-5	17-30	45-60	5-12	1-5	0-1	3-7	150-300
1 год	120 (110 -130)	4,3 (4,0-4,5)	0,8 (0,5-1,2)	9 (7-11)	1-5	20-35	45-65	4-10	1-4	0-1	4-10	150-350
4-5 лет	120 (110 -140)	4,2 (4,0-4,5)	0,6 (0,3-1,0)	8 (6-10)	1-4	35-55	35-55	4-6	1-4	0-1	5-10	150-350
10 лет	130 (120-140)	4,3 (4,0-4,5)	0,7 (0,3-1,0)	7,5 (6-10)	1-4	40-60	30-45	4-6	1-4	0-1	5-10	150-350
15 лет	130 (120 -140)	4,6 (4,0-5,5)	0,6 (0,4-0,9)	7 (5-9)	1-4	40-60	30-45	3-7	1-4	0-1	5-10	150-350

Показатель	Возрастная норма	Ед
До 1 мес.	До 1 года	1-14лет
Белок общий	49-69	57-73	62-82	Г/л
Альбумин	34-44	36-49	37-55	Г/л
Серомукоид	0,13-0,20	Ед
Тимоловая пр.	0-4	Ед
С-реактивный белок	Отрицательный
Амилаза	До 120	Ед/л
АЛТ	До 40	Ед/л
ACT	До 40	Ед/л
Холинэстераза	3000-9300	Ед/л
Щелочная фосфотаза	До 150	До 644	Ед/л
ЛДГ	До 1536	До 960	До 576	Ед/л
Креатинкиназа	Ж 25-170
М 25-200
АСЛ-0	50-250	Ед
Билирубин общий	17-68	3,4-20,7	мкмоль/л
Билирубин прямой	4,3-12,8	0,83-3,4	мкмоль/л
Билирубин непрямой	12,8-55,2	2,56-17,3	мкмоль/л
Холестерин	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	ммоль/л
В-липопротеиды	1,5-3,5	1,4-4,5	3,55-5,5	Г/л
Триглицериды	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86	ммоль/л
Глюкоза	1,7-4,7	3,3-6,1	ммоль/л
Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	ммоль/л
Мочевая кислота	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	ммоль/л
Креатинин	35-110	ммоль/л
Калий	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	ммоль/л
Натрий	135-155	133-142	132-156	ммоль/л
Кальций общий	2,2-2,5	2,3-2,87	ммоль/л
Кальций иониз.	0,93-1,17	1,03-1,27	ммоль/л
Фосфор	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	ммоль/л
Магний	0,66-0,95	0,7-1,2	ммоль/л
Медь	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0	мкмоль/л
Железо	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0	мкмоль/л
Хлориды	96-107	ммоль/л
Средние молекулы	Е254	240-260	Ед
Е280
Гамма — ГТ	До 250	До 177	Ж 7-32	Ед/л
М 11-50
Липаза	До 183	Ед/л

Таблица
№ 1

Показатель	Возрастребенка
новорожденный	0-7 дней	7-30 дней	1 месяц	6 месяцев	12 месяцев
Гемоглобин (Hb, г/л)	180-240	134-198	107-171	115-175	110-140	110-140
Эритроциты (RBC x10¹²/л)	3,9-5,5	4,0-6,6	3,6-6,2	2,7-4,5	3,5-4,8	3,7-5,3
Цветовой показатель (MCHC,%)	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты (RTC,%)	3-15	3-15	3-15	3- 15	3-15	3-15
Лейкоциты (WBCx109/ л)	8,5-24,5	7,2-18,5	6,5-13,8	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12
Палочкоядерные (%)	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-4
Сегментоядерные (%)	45-80	30-50	16-45	15-45	15-45	15-45
Эозинофилы (EOS,%)	1-6	1-6	1-5	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Базофилы (BAS,%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (LYM,%)	15-35	22-55	45-70	40-76	42-74	38-72
Тромбоциты (PLTx109/л)	180-490	180-400	180-400	180-400	180-400	180-400
СОЭ (ESR,мм/ч)	2-4	4-8	4-10	4-8	4-10	4-12

Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет

Таблица
№ 2

Показатель	Возрастребенка
1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9-12 лет	13-15 лет
Гемоглобин (Hb, г/л)	100-140	100-140	100-140	120-150	120-150	110-150
Эритроциты (RBC x10¹²/л)	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2	4,0-5,5
Цветовой показатель (MCHC,%)	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Ретикулоциты (RTC,%)	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1.2	0,4-1,2
Лейкоциты (WBCx109/л)	6,0-17	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2	4,3-9,5
Палочкоядерные (%)	0,5-4	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5	0,5-5	0,5-6
Сегментоядерные (%)	15-45	25-60	25-60	38-58	35-60	40-65
Эозинофилы (EOS,%)	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы (BAS,%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (LYM,%)	З8-72	33-60	26-60	26-60	24-54	22-50
Тромбоциты (PLTx109/л)	160-390	160-390	160-390	160-390	160-380	160-360
СОЭ (ESR,мм/ч)	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12	4-15

Нормы биохимического анализа крови у детей

Таблица
№ 3

Показатель	Возрастребенка
от рождения до месяца	от месяца до года	От года до 14 лет
Белок общий (г/л)	49-69	57-73	62-82
Альбумин (г/л)	34-44	36-49	37-55
Серомукоид (ед)	0,13-0,20	0,13-0,20	0,13-0,20
Амилаза (ед/л)	до 120	до 120	до 120
АЛТ (ед/л)	до 40	до 40	до 40
АСТ (ед/л)	до 40	до 40	до 40
Холинэстераза (ед/л)	3000-9300	3000-9300	3000-9300
ЛДГ (ед/л)	до 1536	до 960	до 576
Билирубин общий (мкмоль/л)	17-68	3,4-20,7	3,4-20,7
Билирубин прямой (мкмоль/л)	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин непрямой (мкмоль/л)	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
Холестерин (мкмоль/л)	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5
Глюкоза (мкмоль/л)	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Мочевина (мкмоль/л)	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Мочевая кислота (мкмоль/л)	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41
Креатинин (мкмоль/л)	35-110	35-110	35-110
Калий (мкмоль/л)	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1
Натрий (мкмоль/л)	135-155	133-142	132-156
Кальций общий (мкмоль/л)	2,2-2,5	2,3-2,87	2,3-2,87
Фосфор (мкмоль/л)	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8
Магний (мкмоль/л)	0,66-0,95	0,7-1,2	0,7-1,2
Медь (мкмоль/л)	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0
Железо (мкмоль/л)	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0
Хлориды (мкмоль/л)	96-107	96-107	96-107
Липаза (ед/л)	до 183	до 183	до 183

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://StudFiles.net/preview/5791862/

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей

Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.

Что такое лейкоцитарная формула?

Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

Виды лейкоцитов в лейкограмме

Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:

Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.

Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

На что указывает лейкоцитарная формула

Данный анализ информативен при диагностике:

Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
Паразитарных инвазий.
Заболеваний аллергического генеза.
Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
Состояния иммунной системы пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

Показатель	Нормальное значение
Показатель	%	X 10⁹/л
Нейтрофилы палочкоядерные	1-6	0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные	45-72	2,0-5,5
Эозинофилы	0,5-5	0,02-0,3
Базофилы	0-1	0-0,065
Моноциты	3-11	0,09-0,6
Лимфоциты	19-37	1,2-3,0

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

Кровопотеря.
Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
Асептические воспалительные процессы.
Злокачественные новообразования.
Инфекция с гнойным характером.
Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Читайте далее: СОЭ при онкологии- норма и взаимосвязь с раком

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

Расстройство работы печени
Дисфункция почек.
Облучение ионизирующим излучением.
Регулярные гемотрансфузии.

После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.

Отклонения от номы у взрослых людей

Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

Ветряная оспа.
Сифилис.
Краснуха.
Лейкоз.
Лимфома.
Туберкулез.
Корь.

Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

Иммуносупрессивных состояний.
Аутоиммунных заболеваний.
Дисфункции почек.
Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
Лучевой терапии.
Лечения с применением кортикостероидов.

Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

Острая геморрагия.
Интоксикация.
Развитие болезней бактериальной этиологии.
Инфаркт миокарда.
Васкулиты.
Злокачественные новообразования.
Аутоиммунные патологии.

Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

Иммуносупрессивные состояния.
Влияние ионизирующего излучения.
Прогрессирующее инфекционное заболевание.

Рост моноцитов указывает на следующие состояния:

Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
Прогрессирование ревматоидного артрита.
Инфекционный мононуклеоз.
Паразитарные инвазии.
Гемобластозы.

Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

Аллергий.
Скарлатины.
Заражения паразитами.
Кожных патологий.
Эозинофильных лейкозов.

Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

Возможные отклонения от нормы у детей

Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

Коклюш.
Грипп.
Краснуха.
Корь.
Туберкулез и т.д.

Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.

Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

Лимфаденопатия.
Воспаление в носоглотке и гортани.
Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

Прохождение профосмотра.
Планирование беременности.
Подготовка к операции.
Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
Обострение хронической патологии.
Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

Гипертермия.
Лихорадочное состояние.
Болезненность в суставах.
Ломота в теле, общее недомогание.
Головные боли.
Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
Увеличение лимфатических узлов.
Повышенная кровоточивость.
Гнойничковая сыпь на теле.
Прием иммуносупрессивных препаратов.
Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
Ночная потливость.
Плановое обследование при госпитализации.
Плановое обследование беременных.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Читайте далее: Сколько держится алкоголь в крови человека (таблица)?

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Выводы

Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.

Он весьма информативен и может использоваться при проведении первичной диагностики. Он позволяет установить присутствие инфекции, паразитов и аллергических реакций, заподозрить наличие злокачественных новообразований, иммунных патологий, болезней крови и т.д.

Читайте далее: Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии в домашних условиях

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Анализ крови новорожденного: норма, расшифровка

В первые сутки после родов у ребенка берут его первые анализы. С их помощью врач оценивает состояние здоровья малыша, его адаптационные способности. Так, сразу после родов кровь из пуповины исследуют на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При необходимости проводят исследование крови на билирубин.

На четвертый день берут анализ крови новорожденного на генетические заболевания. На пятые сутки ребенку проводят забор крови на общий (клинический) анализ. Обычно берется анализ крови из пятки новорожденного. Это более удобный способ забора крови, так как пальчики малыша еще очень маленькие для проведения данной процедуры.

Расшифровка анализа крови новорожденного

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Гемоглобин

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 10¹²/л.

Эритроциты

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Лейкоциты

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 10⁹/л, затем их уровень понижается до 7 × 10⁹/л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

СОЭ

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Билирубин

Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.

Анализ крови новорожденного на генетические заболевания

Для выявления наиболее распространенных генетических заболеваний в роддоме проводят неонатальный скрининг новорожденных. Для этого анализа крови из пятки новорожденного берут несколько капелек. Кровь наносят на специальный тест-бланк, который затем отправляется на исследование в лабораторию.

Данный анализ проводят на обнаружение пяти генетических патологий, раннее диагностирование и лечение которых способно замедлить их развитие, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление симптомов и осложнений.

Анализ крови новорожденных берут на диагностирование следующих заболеваний:

Врожденный гипотиреоз – нарушение строения щитовидной железы, которое проявляется дефектами продуцирования ее гормонов. В случае отсутствия лечения, у ребенка наблюдается задержка роста, умственная отсталость, нарушения интеллектуального развития.
Фенилкетонурия – дефицит или отсутствие фермента, который необходим для превращения аминокислоты фенилаланин в аминокислоту тирозин. Если ребенку не проводить необходимую терапию, дефекты метаболизма в головном мозге приведут к прогрессирующему снижению интеллекта.
Муковисцидоз – заболевание, при котором повышается вязкость секретов желез (панкреатических, потовых). Из-за закупорки выводных протоков желез развиваются патологии работы пищеварительной системы, органов дыхания и некоторых других систем организма.
Галактоземия – нарушение обмена веществ, при котором в организме не вырабатывается фермент, преобразовывающий галактозу в глюкозу. Галактоза является составляющим компонентом лактозы. Лактоза содержится во всех молочных продуктах, в том числе в грудном молоке. У деток, страдающих этой патологией, из-за непереносимости молока возникают болезни пищеварительной, нервной систем, может развиться катаракта.
Адреногенитальный синдром – нарушение синтеза гормона надпочечника кортизола. У деток при отсутствии лечения наблюдаются патологии развития половой системы, потеря веса, диарея, рвота.

Результаты генетического анализа новорожденных обычно бывают готовы на 10–12 день. Если выявлены отклонения от нормы в анализе крови новорожденного, ребенку назначат повторное исследование.

Нормы анализов крови у детей. Расшифровка и особенности коллекции

Общий или общий анализ крови (сокращенно — ДУБ), пожалуй, основной метод исследования, помогающий диагностировать большинство заболеваний. Популярность исследования обусловлена относительной простотой его проведения и возможностью получения быстрого результата, благодаря которому можно в кратчайшие сроки установить причину заболевания.

Какие нормы анализов крови у детей и как их правильно сдавать? Постараемся ответить на этот вопрос.

ОАК у детей. Для чего это?

Благодаря этому исследованию можно определить следующие параметры состояния ребенка:

количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
уровень гемоглобина;
отношение эритроцитов к плазме;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата подготовьте ребенка. Итак, общий анализ крови у детей, однако, как и у взрослых, сдается исключительно утром натощак.Поэтому утреннее кормление и даже небольшое питье в этом случае исключаются. Также не рекомендуется накануне принимать какие-либо лекарства, кроме критических случаев. Поскольку младенцам сложно выдерживать большие промежутки между кормлениями, таким детям разрешается сдавать анализ через некоторое время (два-три часа) после того, как ребенок поел.

Как это работает

Кровь для исследования берется из пальца с помощью скарификатора. Лаборант выполняет прокол кожи пальца, из которого вытекает кровь.С помощью пипетки его собирают в специальный сосуд.

Нормы анализов крови у детей

После проведения лабораторных исследований следует последовательность интерпретации результатов. Прежде чем рассматривать нормативы анализов крови у детей, следует отметить, что следующие показатели отражают нормальные значения для годовалого ребенка. Из-за быстрого роста малыша, разной скорости обменных процессов результаты исследования могут серьезно отличаться.Поэтому норма анализа крови у детей для каждого возраста, а также в зависимости от пола, разная.

Гемоглобин . Норма 110-135 г / л. Повышенное содержание гемоглобина может указывать на сердечные заболевания, загустение крови. Низкое содержание характерно для анемии.
Эритроциты . Нормальная — 3,6-4,9 х 10 ¹² / л. Низкое значение указывает на недостаток железа, prot

8. Помощь детям с трудностями чтения в 1-3 классах | Профилактика проблем с чтением у детей раннего возраста

стр. 261

учащихся, которые «больше всего нуждаются в помощи» или «могут получить от нее наибольшую пользу.«

Потенциальные преподаватели проходят тестирование на знание английского языка и проходят собеседование. Если они проходят этот этап, они проходят обучение и повторное тестирование по руководству для репетитора, используемому в программе. В каждой школе есть координатор на месте. Экспертный персонал сидит с каждым преподавателем во время фактических занятий и заполняет форму оценки, которая затем используется для обратной связи с преподавателем. Это продолжается до тех пор, пока репетитор не достигнет стандарта программы, после чего он сертифицирован.

Учебная программа сочетает в себе подробные инструкции по навыкам декодирования с использованием небольших книг, которые ранжируются по уровню сложности (см. Описания этих типов книг в главе 6).Они включают художественную и документальную литературу и варьируются по уровню от возникающей грамотности до свободного владения языком. После оценки каждый ребенок помещается в одну из трех учебных программ: алфавит, семейство слов или готовность к чтению. Первый из них предназначен для детей, которые все еще изучают свои буквы и звуки, второй — для детей, которые все еще изучают самые базовые навыки декодирования, а третий — для детей, которые могут читать по крайней мере книги самого простого уровня самостоятельно. . Каждое занятие длится около 30 минут.

Для всех трех учебных программ занятие включает в себя как чтение книг, так и подробные инструкции по навыкам, связанным с чтением. Это организовано следующим образом:

· для студентов, изучающих алфавит — повторение предыдущих букв / звуков, инструкция по новым буквам / звукам, чтение (чтение для учащегося и / или чтение с помощью), вспомогательное творческое письмо;

· для учащихся семейств слов — просмотр предыдущих семейств слов, обучение новым семействам слов, чтение (чтение для учащегося и / или чтение с помощью) и творческое письмо; и

· для студентов, готовых к чтению — перечитывание, новое чтение, практика часто встречающихся слов и творческое письмо.

Как правило, детей оценивают на каждой пятой сессии. Для детей, готовых к чтению, на каждой сессии ведется учет бега. Ребенок также создает и поддерживает банки букв и / или слов, копия которых идет домой с ними.

детей до года — Перевод на испанский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Эти услуги предназначены для 40 000 детей в возрасте до 1 года лет.

Целевыми группами населения для иммунизации являются детей в возрасте до 1 года, беременных женщин.

Две трети из детей в возрасте до одного года () в настоящее время полностью иммунизированы.

В 1998 году умерло 4 843 детей в возрасте до 1 лет, в том числе 2 019 девочек и 2 824 мальчика.

В случае детей в возрасте до одного года () охват составил 89%.

Первичная медико-санитарная помощь является основным направлением этой программы, в рамках которой две трети из детей в возрасте до одного года были полностью иммунизированы к началу 1990-х годов.

La atención primaria de salud es una de las Principales esferas en las que se Concentra Este Programa, en cuyo marco dos tercios de los niños de menos de un año habían recibido vacunación Complete a comienzos del decenio de 1990.
Помимо защиты от полиомиелита, кори и дифтерии, детей в возрасте до одного года и детей получают новую пневмококковую вакцину.
«пассажир» означает любое лицо на судне, кроме членов экипажа и детей в возрасте до одного года лет.
Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с хронической почечной недостаточностью, лейкопенией, геморрагическим синдромом, беременным и кормящим женщинам, детям до 1 года и возрастам.
La cautela es necesaria cuando la medicación es administrada a pacientes con insuficiencia de riñón crónica, leukopenia, síndrome hemorrhagico, embarazado y mujeres que amamantan, niños ue no tienen 1 año de edad.
Первичная медико-санитарная помощь была основной целью правительства, и благодаря этой программе две трети из детей в возрасте до одного года () были полностью иммунизированы к началу 1990-х годов.
Прибытие других товаров позволило в мае провести раздачу зернобобовых, риса, растительного масла, стирального порошка, мыла и детской смеси для детей в возрасте до одного года .
La llegada de otros productos permissionió que en mayo tuviera lugar la distribución de legumbres, arroz, aceite de cocinar, Detergente en polvo, jabón y preparación para lactantes de menos de 1 año .
Что касается других детских болезней, то охват иммунизацией детей в возрасте до одного года и детей составляет более 90 процентов. (Министерство статистики здравоохранения, 1995 г.).
Conpecto a las otras enfermedades de la infancia, el porcentaje de niños de menos de un año inmunizados es superior al 90% (Ministerio de Estadísticas de Salud, 1995).
k) иммунизация более 90% из детей в возрасте до одного года и детей;
В 11 странах региона диарея является одной из двух основных причин смерти детей в возрасте до одного года и детей.
Количество детей в возрасте до одного года, иммунизированных против различных антигенов в 2005 году, было больше, чем количество иммунизированных в 2004 году.
El número de niños de menos de un año de edad inmunizados con diferentes antígenos en 2005 superó al de los inmunizados en 2004.
Смерть детей в возрасте до одного года в возрасте от пола и возраста (в днях)
Показатели младенческой смертности в 1990 году составляли для детей в возрасте до одного года и детей 43 года.3 на 1000 живорождений, а для детей до пяти лет — 6,1 на 1000.
Las cifras de mortalidad infantil en 1990 fueron de 43,3 por mil nacimientos vivos para niños de menos de un año de edad y de 6,1 por mil para niños de menos de 5 nos.
Правительство признало критическую связь между иммунизацией и младенческой смертностью, и в результате одной из его основных целей является достижение 100-процентного охвата иммунизацией детей в возрасте до одного года .
El Gobierno ha reconocido la relación crítica entre vacunación y mortalidad infantil, a raíz de lo cual uno de sus Principales Objetivos es alcanzar un porcentaje de inmunizados del 100% en los niños de menos de un año .
Столь высокий рост частично является отражением решения Министерства торговли о том, что с мая 1997 года и далее рацион детского питания будет обязательным для всех детей в возрасте до одного года и детей.
Este gran aumento en parte obedece a la decisión del Ministerio de Comercio de que a partir de mayo de 1997 la ración de leche en polvo para niños sería Obligatoria para todos los niños sería de un año .
По состоянию на январь 1996 года субсидируемая продовольственная корзина, распределяемая правительством, включала пять основных продуктов питания, а именно пшеничную муку, рис, сахар, чай и растительное масло; Сухое детское молоко также распределяется среди детей в возрасте до одного года и детей.
En enero de 1996, la canasta de alimentos subvencionados distribuida por el Gobierno contenía cinco alimentos esenciales, a saber, harina de trigo, arroz, azúcar, té y aceite para cocinar; Se distribuye también leche en polvo para niños de menos de un año . .
No related posts.

Анализ крови – расшифровка у детей, норма в таблице по возрастам

Состав крови в норме

Какие показатели изучаются при ОАК?

Как и откуда берут пробу?

Общий анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов, таблица

Содержание эритроцитов

Концентрация гемоглобина

Содержание тромбоцитов

Исследование лейкоцитов

Нейтрофилы

Эозинофилы

Расшифровка анализа крови у детей: 4 причины назначения, основные показатели

Эритроциты

Лейкоциты

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

Эозинофилы

Базофилы

Тромбоциты

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка анализа крови у детей

Анализ крови у детей. Норма. Расшифровка. Нормы клинического анализа крови у детей от рождения до года

Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет

Нормы биохимического анализа крови у детей

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей

Что такое лейкоцитарная формула?

Виды лейкоцитов в лейкограмме

На что указывает лейкоцитарная формула

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Отклонения от номы у взрослых людей

Возможные отклонения от нормы у детей

Показания к анализу

Подготовка к анализу

Техника выполнения анализа

Выводы

Анализ крови новорожденного: норма, расшифровка

Расшифровка анализа крови новорожденного

Гемоглобин

Эритроциты

Лейкоциты

Палочкоядерные нейтрофилы

СОЭ

Билирубин

Анализ крови новорожденного на генетические заболевания

Нормы анализов крови у детей. Расшифровка и особенности коллекции

8. Помощь детям с трудностями чтения в 1-3 классах | Профилактика проблем с чтением у детей раннего возраста

детей до года — Перевод на испанский — примеры английский

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ