У новорожденного отпал пупок как обрабатывать: Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

Содержание

Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

4. Еще совсем недавно врачи советовали проводить обработку пупочной ранки с зеленкой и перекисью водорода. Однако последние исследования показали, что необходимость в этой процедуре есть только в том случае, если после отпадания пупочного остатка образовалась корочка. В этом случае обрабатывать ранку стоит 1 раз в день. Сначала капните в пупочек немного перекиси водорода, уберите размягченные корочки ватной палочкой или диском и аккуратно промокните пупочную впадину ватным тампоном, смоченным в зеленке.

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 — 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать «пуповина отпала на второй день». В жизни практикуется удаление хирургическим методом — отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее — рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Уход за кожей новорожденного ребенка

Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье.


Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье. Когда у ребенка чистая и здоровая кожа, он не только хорошо себя чувствует, но и защищен от болезнетворных микробов, ведь именно кожа выступает как барьер на пути их проникновения в организм.

Уход за пуповинным остатком

После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма. Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.

В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинного остатка:

  • Пуповинный остаток до его отпадения необходимо держать сухим, в идеале нужно оставлять его неприкрытым одеждой на воздухе, если позволяет температура в комнате
  • Не травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой от ползунков
  • Пуповинный остаток следует держать в чистоте: вся одежда должна быть постирана и выглажена, руки мамы всегда должны быть вымыты с мылом
  • Пуповинный остаток не следует обрабатывать никакими антисептиками, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, заселяющая кожу
  • При случайном загрязнении пуповинного остатка следует тщательно промыть его стерильной водой. Если стерильной воды нет – кипяченой водой с мылом. Затем высушить стерильной марлей и оставить на воздухе

Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.

Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка купать нельзя: на этот период рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, обмывание попки под теплой проточной водой после каждого стула, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).

После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.

Воздушные ванны

Перед купанием в течение 1-2 минут дайте малышу полежать раздетым. Воздушные ванны стимулируют кожное дыхание, являются профилактикой опрелостей и дают маме возможность в спокойной обстановке позаниматься с малышом гимнастикой или сделать ему легкий массаж. В будущем продолжительность воздушных ванн можно увеличивать, и уже к концу первого года жизни малыш может находиться без одежды до 30 минут. Помните, что температура в комнате при проведении воздушной ванны у ребенка первого месяца жизни должна быть 20-24⁰С.

Купание

Купать новорожденного следует ежедневно. Эта процедура необходима не только для поддержания чистоты – купание стимулирует циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Чтобы водные процедуры доставили вашему малышу удовольствие, купайте его в вечернее время до вечернего кормления.

При незажившей пупочной ранке новорожденного следует купать в кипяченной теплой воде с температурой +35-38⁰С в детской ванночке. Обязательно используйте специальный термометр, так как определение температуры воды «на ощупь» для купания ребенка не подходит – это связано с различиями температурной чувствительности и температуры комфорта у взрослого и новорожденного.

Чтобы избежать чрезмерного высушивания кожи, малыша купают с детским мылом всего 1 раз в неделю, в остальное время ограничиваясь водой. В ванночку для купания новорожденного можно добавлять заваренные травы, обладающие успокаивающим и бактерицидным действием: ромашку, череду.

Купать малыша лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать режим. Купание проводится в течение 10-15 минут в зависимости от настроения ребенка. В завершение водных процедур кожу ребенка необходимо аккуратно промокнуть с помощью мягкого полотенца – вытирать влагу не нужно.

После купания не забудьте смазать все складочки кожи детским молочком или кремом и, если необходимо, почистите уши малыша ватными жгутиками.

Обработка пупочной ранки

Если пупочная ранка еще не зажила, ее следует обработать после купания. Для этого используют 3% раствор перекиси водорода и 70% этиловый спирт (вместо спирта можно использовать 5% раствор калия перманганата). Капните капельку перекиси в пупок, затем аккуратно протрите отделяемое кусочком стерильного бинта, затем капните туда же капельку 70% этилового спирта, промокните бинтом.

Не используйте для этой процедуры ватные палочки – чем меньше Вы будете травмировать пупок малыша, тем быстрее он заживет. В последнее время рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить красноту и другие признаки воспаления пупочной ранки.Обработку пупка прекращают, когда пупочная ранка полностью заживет – как правило, это происходит через 5-7 дней.

Гигиенические процедуры – не только обязательный ритуал, необходимый для здоровья ребенка, но и незабываемые минуты счастья, которые мама разделяет со своим малышом!

Материал подготовлен на основании Информационно-образовательного вестника «Здоровье семьи». – 2010. – № 1.


Уход за пупком новрожденного | Pampers

Пупок новорожденного — популярный предмет вопросов молодых родителей. Как держать остаток пуповины сухим, пока он не отвалится? Какие признаки инфекции пупочной ранки и когда стоит звонить врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое остаток пуповины и когда он отпадает

Пока малыш находился в матке, через пуповину он получал питательные вещества и кислород. Когда малыш рождается, пуповину зажимают и обрезают. Это не больно, так как в пуповине нет нервных окончаний.

Зажим (или «прищепка») обычно остается на один-два дня. Его можно снимать, как только остаток пуповины подсохнет и перестанет кровоточить.

После того как зажим будет снят, на животе малыша будет остаток пуповины, который постепенно засохнет, затвердеет и из желтого станет коричнево-черным.

Остаток пуповины обычно отпадает сам в течение нескольких недель с момента рождения малыша. Если этого не случилось в течении трех недель от момента рождения, обратитесь к педиатру.

В некоторых случаях есть причина, почему остаток пуповины не отпадает: например, инфекция или нарушение иммунной системы. Точную причину сможет установить врач.

Когда остаток отпадет, образуется ранка. Она может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок новорожденного сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

Как ухаживать за остатком пуповины и пупочной ранкой

Главное — держать область пупка в сухости и чистоте. Очищайте пупок, когда меняете подгузник или купаете малыша.

Вот советы, к которым стоит прислушаться:

  • Держите остаток пуповины сухим и чистым. Сейчас специалисты рекомендуют «сухой метод» — остаток пуповины контактирует с воздухом, его не следует мочить или использовать мази. Возможно, вы слышали о варианте ухода, когда остаток пуповины протирают спиртом, но при современном подходе лучшим способом считается подождать, пока остаток отвалится естественным путем. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром.

  • Избегайте раздражения. Старайтесь сделать так, чтобы подгузник не соприкасался с остатком пуповины. Пояс подгузника можно загибать или пользоваться одноразовым подгузником с вырезом для пупка, например Pampers Premium Care.

  • Следите за признаками инфекции. Прозрачные выделения, капли крови и корочки в процессе заживления пупка — не повод для беспокойства. Но если вы заметили какие-либо признаки воспаления или у ребенка поднялась температура, обратитесь к врачу.

  • Не пытайтесь оторвать остаток. Пупочный остаток должен отвалиться сам. Не пытайтесь оторвать его, будьте терпеливы.

  • Следите за признаками кровотечения. Когда пупочный остаток отвалится, вы можете заметить несколько капель крови, и это совершенно нормально. Если крови больше, свяжитесь с вашим педиатром.

  • Не кладите на пупок монетку и не заклеивайте пластырем. Вам может встретиться обратный совет для профилактики пупочной грыжи, но следовать ему не надо — это может навредить ребенку. Если вас тревожит форма пупка или вы подозреваете, что у ребенка пупочная грыжа, проконсультируйтесь с педиатром.

Купание малыша в период заживления пупка

Пока остаток пуповины не отвалится и ранка не заживет, лучше не купать малыша, а протирать его влажной губкой или тканевой салфеткой два-три раза в неделю. Заодно вы можете очищать область пупка.

Чтобы помыть малыша таким образом, вам понадобятся:

  • миска с теплой водой

  • тканевая салфетка или маленькое полотенце

  • детское мыло

  • смоченный водой ватный шарик

  • полотенце

  • чистый подгузник

  • сменная одежда

Положите малыша на мягкую плоскую поверхность: на матрасик на пеленальном столике или расстеленное на полу полотенце. Все предметы из списка должны быть при этом у вас под рукой. Никогда на оставляйте малыша без присмотра во время водных процедур, если он находится на высокой поверхности — например на пеленальном столике. Пристегните его ремнями безопасности и дополнительно придерживайте одной рукой.

Заверните малыша в полотенце, оголяя только те части тела, которые протираете. Так ему будет тепло и комфортно. Первым протрите личико, не используя мыло, чтобы оно не попало в глаза. Затем добавьте мыло в миску с водой и начните протирать остальные части тела, уделяя внимание складочкам на шее, за ушами, в области гениталий.

Обрабатывая пупок новорожденного, следуйте советам, перечисленным выше. Область вокруг пупка можно протереть смоченным в воде ватным шариком, но при этом не мочите сам остаток пуповины.

Как только остаток пуповины отвалится, можно искупать малыша в детской ванной или раковине.

Смена подгузников в период заживления пупка

Из нашей отдельной статьи вы узнаете, как менять подгузник малышу. В первые недели будьте особенно аккуратны, чтобы не задеть и не намочить остаток пуповины, меняя малышу подгузник.

Если остаток пуповины еще не отвалился, загибайте подгузник на животике малыша или используйте подгузники с вырезом для пупка, чтобы предотвратить трение и попадание мочи в область пупка.

Признаки инфекции

При соблюдении гигиены инфицирование пупочной ранки маловероятно. Но стоит обратиться к врачу сразу же, когда вы заметили один из этих признаков:

  • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка

  • покраснение кожи в области пупка

  • отек

  • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка, тем самым сообщая, что ему больно

Возможные проблемы

Когда дело касается пупка и пуповинного остатка, есть два состояния, которые встречаются у малышей. Обратитесь к педиатру, если вы заметили у ребенка признаки одного из них:

  • Фунгус пупка (гранулема). После того как остаток пуповины отпадет, вы можете заметить красноватый влажный узелок, который может увеличиваться и из него выделяется чуть-чуть жидкости. В некоторых случаях он исчезнет примерно через неделю, но если нет — обратитесь к педиатру

  • Пупочная грыжа. Если у малыша выпирает пупок, когда он плачет, возможно, это пупочная грыжа. Пупочная грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, через которое выпячиваются ткани, когда есть давление, например когда малыш плачет. Пупочная грыжа обычно заживает в возрасте 12–18 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

  • Когда отпадает пуповинный остаток?

    Может пройти от десяти дней до трех недель с момента рождения до того, как остаток пуповины отвалится.

  • Какие признаки инфекции пупочной ранки?

    Эти признаки могут говорить о том, что область пупка инфицирована:

    • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
    • покраснение кожи в области пупка
    • отек
    • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка
  • Как выглядит пупок новорожденного после того, как отваливается пупочный остаток?

    Когда остаток отпадет, образуется ранка, которая должна зажить. Ранка может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

  • Как сделать так, чтобы пупочный остаток отвалился быстрее?

    Держите область пупка открытой, по возможности на воздухе. Не тяните и не ковыряйте остаток, он отпадет сам спустя несколько недель после рождения малыша. Если этого не произойдет, проконсультируйтесь с педиатром.

  • Как быстро заживает пупочная ранка после того, как отвалится пуповинный остаток?

    Кожа пупка может быть слегка красноватой, когда отвалится пуповинный остаток, но обычно ранка заживает где-то в течение двух недель. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Спустя несколько недель после появления малыша на свет пуповинный остаток отпадет и вы сможете любоваться пупочком вашего крохи. Еще одно напоминание о том, как быстро растут и развиваются младенцы. Заботясь о малыше во время первых недель его жизни, родителям нужно много чего держать в голове, и для кого-то это первый и незнакомый опыт. Поэтому под рукой удобно иметь запас всего самого необходимого — в первую очередь влажных салфеток и подгузников. А купить их можно со скидкой.

Уход за пупком новорождённого: рекомендации

Здесь вы найдете инструкции по тому, как обеспечить правильный уход за пупком новорожденного: как помочь ему зажить, высохнуть и безопасно отпасть. Вы также узнаете, как распознать признаки инфекции и понять, когда необходимо обратиться к врачу.

Полезные советы по уходу за пуповиной

Чтобы защитить остаток пуповины вашего малыша, выполняйте следующие рекомендации.

  • Всякий раз, когда вы меняете подгузник, уделяйте особое внимание области в основании пуповины, наиболее близкой к пупку. Аккуратно, но тщательно протрите ее, чтобы удалить любые влажные выделения, которые могли там скопиться. Лучше всего для этого подойдут ватные палочки. Не бойтесь — малышу не будет больно, потому что в остатке пуповины нет нервных окончаний.

  • Постарайтесь обеспечить доступ воздуха в область пуповины — так ее остаток быстрее заживет и высохнет.

  • Постарайтесь, чтобы подгузники не терлись о пуповину — для этого вы подворачивайте его ниже пуповинного остатка или используйте одноразовые подгузники со специальным вырезом наверху.

  • Дайте остатку пуповины отпасть самостоятельно. Раньше пуповину часто очищали с помощью спирта, однаконовые данные свидетельствуют, что естественное высыхание позволит остатку отпасть быстрее.

  • Малыши рождаются с разными пупками: у кого-то он может быть углубленным, а у другого — выпирающим. Некоторые родители пытаются прикрыть пупочную область монеткой, бандажами или бинтами, чтобы изменить форму пупка, с которой малыш родился. Такие методы никак не помогут, а могут лишь наоборот вызвать дальнейшее раздражение.

  • Пока у новорожденного еще есть пуповина, в процессе мытья его лучше всего быстро протирать мочалкой, а не погружать в воду целиком. Как только пуповина отпадет, можно свободно купать малыша в специальной ванночке или раковине.

Выявление предупреждающих знаков
  • Если пуповина выделяет желтый гной, появляется плохой запах или область вокруг основания становится красной и опухшей, это может свидетельствовать об инфекции. Лучше всего сразу же уведомить об этом детского врача.

  • Покраснение также может быть вызвано высохшим пуповинным остатком, раздражающим находящуюся рядом кожу. Чтобы определить, что вызывает раздражение, аккуратно уберите остаток от покрасневшей области и очертите границы покраснения ручкой. Подождите от 30 до 60 минут и проверьте снова. Если покраснение по-прежнему на месте и особенно если оно распространилось за пределы отметки, вам нужно как можно скорее проинформировать врача. Если покраснение вызвано раздражением от остатка, оно потихоньку спадет.

  • Иногда из пупочной ранки может выделяться немного крови. В случае, если кровотечение не останавливается после пяти-семи минут постоянного давления, позвоните врачу.

  • После того как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватую влажную шишку или узелок там, где она отвалилась; эта шишка может немножко увеличиться и продолжать несильно кровоточить. Это называется пупочной гранулемой. Ваш врач после осмотра назначит вам адекватную терапию.

Уход за пупком новорожденного — это не сложная процедура, просто внимательно следуйте вышеприведенным советам, и пуповина вашего малыша высохнет и отпадет в течение нескольких недель.

Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.

Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком — процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.

I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале

Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.

Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.

Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.

1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):

— Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.

— Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.

— Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.

— Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.

— Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.

2. Обработка пуповинного остатка:

В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.

Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.

Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.

3. Техника наложения пластикового зажима:

— Сменить перчатки.

— Провести гигиеническую обработку рук.

— Надеть стерильные перчатки.

— Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

— Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.

— Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.

— После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.

— При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.

Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.

4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.

При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:

— пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;

— становится более плотным;

— приобретает темно-коричневый оттенок;

— отделяется от тела ребенка;

— дно пупочной ранки покрыто эпителием.

Рекомендуется:

— Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

— Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования — исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.

— В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.

Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.

Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.

Не рекомендуется:

— пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;

— обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

— насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.

II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.

Классификация по МКБ Х: Р-38

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита — в отделении хирургии новорожденных.

Этиология: наиболее частые возбудители — бактерии —

грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.

Клинические формы:

— простой омфалит;

— флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);

— некротический омфалит.

Простой омфалит:

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):

— локальная гиперемия;

— отек пупочного (умбиликального) кольца;

— инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;

— длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;

— периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;

— возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;

— общее состояние ребенка при этом не страдает.

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:

— распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;

— гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;

— пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;

— выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;

— флегмона передней брюшной стенки;

— ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):

— некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);

— мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;

— тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция — тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

— клинический анализ крови;

— посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

— посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

— определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

— Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

— При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка «сухим способом».

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

— контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

— получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

— расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. — 1984. — Vol. 77, N 6. — P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus — Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 1998. Nov. 6. — Vol. 47, N 43. — P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 26, N 4. — P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. — Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S., Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. — 1998. — Vol. 27. — P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2001. — Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. — 2007. — Vol. 297. — P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 184.

9. Базовая помощь — международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. — 1957. — Vol. 32. — P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. — Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. — 1956. — Vol. 18. — P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. — 1957. — Vol. 94. — P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. — 1960. — Vol. 1. — P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. — 1958. — Vol. II. — P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. — 1961. — Vol. 102. — P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. — 1957. — Vol. 1. — P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. — 1969. — Vol. 44. — P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. — 2000. — Vol. 17. — P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. — 1979. — Vol. 109. — P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. — 1973. — Vol. 82. — P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. — 1979. — Vol. 94. — P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. — 1976. — Vol. 69. — P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. — 1982. — Vol. 27. — P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2008. — P. 297-298.

32. Seidel Н., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. — 2006. — P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. — 1988. — Vol. 142. — P. 220-223.

34. Medves J.M., OBrien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. — 1997. — Vol. 88. — P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. — 1987. — Vol. 13. — P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27. — P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. — 1993. — Vol. 68. — P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 47. — P. 757-782.

41. Stark V., Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. — 1984. — Vol. 23. — P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. — 2000. — Vol. 14. — P. 104-115.

45. McConnell T.P., Lee C.W., Couillard M.et al. Trends in Umbilical Cord Care: Scientific Evidence for Practice NBIN. — 2004. — Vol. 4, N 4. — P. 211-222. ©2004 W.B. Saunders.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. — 2006. Mar. 18. — Vol. 367, N 9514. — P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. — Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 — 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

Пупок новорожденного: пошаговая инструкция | Клиника Добрый Доктор

После рождения ребенка второй по частоте  вопрос у родителей, помимо вопросов о его кормлении, это «Что делать с пупком и как с ним правильно жить?».

В среднем, в первые 7-10 (иногда до 20) дней пупок еще формируется, если так можно сказать, на его месте в эти дни может быть еще пуповинный остаток под скобкой, либо пупочная ранка (если остаток отпал). 

Ранка обычно сверху закрыта корочкой. 

При таком состоянии пупка можно купаться, при условии, что кожа ребёнка не имеет воспалительных высыпаний. Но важно купать до момента ее заживления либо в кипяченой воде, либо в светло-розовом растворе марганцово-кислого калия. 

Пуповинный остаток под скобкой нужно обрабатывать сверху скобки и под ней (наклоняя и сдвигая ткани вокруг), так как в месте примыкания остатка к коже всегда образуются  складки и «кармашки» кожи, в которых может содержаться раневой секрет.  

Для этого используется 3% перекись водорода и 3% раствор марганцово-кислого калия (марганцовка).  

Оба препарат продаются в аптеках в жидких формах.  

Обработка поэтапная: 

  1. 3% перекись водорода наносится ватной палочкой. В это время перекись  начинает пениться и с этой пеной как раз происходит очищение поверхности. 
  2. Затем сам отросток и складки кожи под ним обрабатываются ватной палочкой, смоченной 3% раствором марганцово–кислого калия (марганцовкой). Он способствует мумифицированию остатка пуповины и его скорейшему самостоятельному отпадению. 

Если же остаток уже отпал, то на его месте остаётся ранка. Ее мы тоже обрабатываем поэтапно: 

  1. 3% перекись водорода наносится на раневую поверхность ватной палочкой (слегка раздвигая края ранки).  В это время перекись  начинает пениться, происходит очищение раневой поверхности пупка. 
  2. Далее необходимо сухим ватным тампоном или диском убрать эту пену.
  3. На сухую ранку нанести раствор 1% бриллиантовый зеленый. 

Такая этапность обработки проводится 1-2 раза в день: утром после сна во время всех туалетных процедур и вечером после вечерней ванны.

Как только корочка отпадает, и перекись перестает пениться – это маячок, что больше пупок обрабатывать не нужно и купаться можно в обычной воде из-под крана.  

Перед любой обработкой обращайте внимание на вид самого пупочка и кожи вокруг нее, на секрет который выделяется из пупка (если он есть), на запах от пупка. 

При любых сомнениях необходимо обратиться к врачу, он расставит все точки на «i». 

Будьте здоровы! Ждем на профилактические приемы и всегда готовы помочь, подсказать, направить!

Симптомы пуповины

Это симптом вашего ребенка?

  • Вопросы о пуповине или пупке у новорожденных
  • Пупок также называют пупком или пупком

Симптомы

  • Из пупка (пупка) выделяются мутные выделения или даже высохший гной на поверхности
  • Происходит кровотечение точка отделения пуповины
  • Разделение пуповины отсрочено в течение 3 недель

Омфалит: серьезное осложнение

  • Определение.Бактериальная инфекция культи пуповины с распространением на кожу вокруг нее. Это неотложная медицинская помощь.
  • Как часто. 1 из 200 новорожденных.
  • Симптомы. Покраснение распространяется вокруг пупка. Эта область может быть болезненной, опухшей и иметь неприятный запах.

Пупочная гранулема: незначительное осложнение

  • Определение. Небольшой круглый рост в центре пупка после отпадания пуповины. Оно красное. Покрыт прозрачной слизью. Не сухая, как нормальная кожа.
  • Как часто.1 из 500 новорожденных.
  • Результат. Обычно увеличивается в размерах, если не лечить. Может стать отправной точкой для пупочных инфекций.
  • Лечение. Легко лечится в кабинете врача с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра.

Уход за сухим шнуром или Уход за шнуром с использованием спирта

  • И AAP, и ACOG рекомендуют уход за сухим шнуром (естественная сушка). (Руководство по перинатальной помощи, 2012 г.). Это стало обычной практикой в ​​больницах США.
  • В книге не рекомендуется использовать алкоголь для повседневного ухода за пуповиной.
  • Спиртовой уход за пуповиной рекомендуется в менее развитых странах с высоким уровнем инфицирования.

Когда вызывать симптомы пуповины

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально
  • Кровотечение не прекращается после 10 минут прямого нажатия дважды
  • Пятно крови более 2 дюймов (5 см)
  • Красная полоса идет от пупка
  • Красная кожа распространяется вокруг пупка
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Небольшое кровотечение длится более 3 дней
  • Прыщи, волдыри или язвы возле пупка
  • Много дренажа (например, в виде мочи, слизи, гноя) из пупка
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • После использования рекомендаций по уходу в течение 3 дней пупок не высох и очистите
  • Небольшой кусочек красной ткани внутри пупка
  • Пуповина остается прикрепленной более 6 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальный уход за пуповиной
  • Нормальный уход за пупком после падения пуповины выкл.
  • Незначительная инфекция пуповины или пуповины
  • Нормальное кровотечение из пуповины или пупка
  • Нормальное отсроченное отделение пуповины через 3 недели

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение нормальной пуповины

  1. Что следует знать о нормальных пуповинах:
    • Нормальные пуповины не нуждаются в особом лечении.
    • Просто держите их сухими (так называемая «сухая сушка» или естественная сушка).
    • Причина: шнуры должны высохнуть, прежде чем они упадут.
    • Обычно шнуры меняют цвет по мере высыхания. Они меняют цвет от блестящего желтоватого до коричневого или серого.
    • Обычно шнур отваливается через 1–3 недели.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Обычный уход за сухим шнуром:
    • Проверяйте кожу вокруг основания шнура один раз в день.
    • Обычно территория сухая и чистая. Никакого лечения не требуется.
    • Если есть выделения, удалите их. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном. Затем тщательно просушите.
    • Вам нужно будет надавить на кожу вокруг шнура, чтобы добраться до этой области.Возможно, вам также придется немного согнуть шнур, чтобы он прошел под ним.
    • Осторожно: не подвергайте шнур спиртом или другим средством для уничтожения микробов. Причина: сухие шнуры быстрее отваливаются. (Исключение: предписано вашим врачом употреблять алкоголь).
  3. Купание:
    • Держите шнур сухим. Избегайте ванн.
    • Используйте губку, пока шнур не отвалится.
  4. Сложите подгузник вниз :
    • Следите за тем, чтобы область была сухой, чтобы помочь заживлению.
    • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник сложенным под шнуром.
    • Еще один вариант одноразовых подгузников — отрезать ножницами клин. Затем заклейте край скотчем.
  5. Фекалии на пуповине :
    • Попадание фекалий на пуповину или пуповину не представляет опасности.
    • Если это произойдет, промойте это место водой с мылом.
    • Это должно предотвратить любые инфекции.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Появится красная полоса или покраснение вокруг пупка
    • Возникла лихорадка
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно, чтобы его видели

Лечение нормального пупка после отрыва пуповины

  1. Что следует знать о пупке после отрыва пуповины:
    • Пуповина не может отпасть слишком рано.
    • В среднем пуповина отваливается от 10 до 14 дней. Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня. Даже если он отпадет до 7 дней, вы можете следовать этому совету.
    • После того, как пуповина отпала, пупок постепенно заживает.
    • Это нормально, когда центр в точке разделения выглядит красным.
    • Если покраснение распространяется на живот, это ненормально.
    • Из пупка выделяется какой-то секрет.
    • Иногда в области пупка образуется корка. Дайте ему зажить и отпасть самостоятельно.
    • Пупок имеет небольшой риск инфицирования.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Нормальный уход за пупком:
    • Держите пупок (пупок) чистым и сухим.
    • Если есть выделения, удалите их. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном. Затем тщательно просушите.
    • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
    • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.
  3. Купание:
    • После того, как шнур отпадет, продолжайте обмывать губкой еще несколько дней.
    • Помогите высохнуть области пупка.
    • Тогда ванна будет в порядке.
  4. Сложите подгузник вниз:
    • Держите пупок сухим, чтобы помочь заживлению.
    • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник сложенным ниже пупка.
  5. Чего ожидать: Пупок должен зажить и высохнуть к 7 дням.

  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Появилась красная полоса или покраснение вокруг пупка
    • Возникла лихорадка
    • Возникли облачные выделения
    • Ваш ребенок начал выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть

Лечение незначительной инфекции пуповины или пупка

  1. Что следует знать о незначительной инфекции пуповины или пупка :
    • В течение нескольких дней из пупка будет сочиться секрет.
    • Нормальные выделения представляют собой прозрачную слизь с кровянистым оттенком.
    • Мутные выделения — это обычно легкая инфекция.
    • Это могут быть нормальные кожные бактерии.
    • Может присутствовать небольшое количество гноя.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Очистите пупок:
    • Очистите пупок (пупок) 2 раза в день.
    • Используйте влажный ватный тампон или ткань.
    • Удалите засохшие выделения или гной.
    • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
    • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.
  3. Мазь с антибиотиком от гноя:
    • При наличии гноя используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин).
    • Рецепт не требуется.
    • Нанесите небольшое количество на пупок.
    • Делайте это 2 раза в день после очистки области.
    • Делайте это в течение 2 дней. После этого используйте мазь с антибиотиком, только если вы видите больше гноя.
  4. Купание:
    • Не используйте ванну, пока шнур не отвалится. Пупок должен хорошо зажить.
  5. Сложите подгузник вниз :
    • Держите пупок сухим, чтобы ускорить заживление.
    • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник в сложенном состоянии. Держите его под шнуром и пупком.
  6. Чего ожидать:
    • При лечении мутные выделения и гной должны исчезнуть через 2–3 дня.
    • Пупок должен высохнуть и зажить через 7 дней.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Появится красная полоса или покраснение вокруг пупка
    • Возникла лихорадка
    • Мутные выделения не исчезли после 3 дней использования этого совета по уходу
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или действовать ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Лечение нормального кровотечения вокруг пуповины

  1. Что следует знать о легком кровотечении вокруг пуповины:
    • Несколько капель крови — это нормально, когда шнур отваливается или за что-то цепляется.
    • Трение подгузником о пупок может вызвать его повторное срабатывание.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Кровотечение:
    • Чтобы остановить кровотечение, надавите на пупок в течение 10 минут. Используйте чистую ткань.
    • Очистите зону заранее, а не после.
    • Причина: Это помогает предотвратить повторное кровотечение.
  3. Подгузник:
    • Не позволяйте подгузнику тереться о пупок.
    • Для этого отогните подгузник вниз от пупка.
    • Вы также можете вырезать из подгузника клин.
  4. Чего ожидать:
    • Кровотечение может повторяться несколько раз.
    • Это должен быть только небольшой мазок крови.
    • Место кровотечения должно зажить к 2 дням.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровотечение усилилось
    • Несколько капель крови длится более 3 дней
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Лечение нормального отсроченного отделения пуповины после 3 недель

  1. Что следует знать Пуповины отпадают:
    • Большинство пуповин отпадают в период от 10 до 14 дней.Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня.
    • Все шнуры медленно отваливаются сами по себе.
    • Сохраняйте терпение.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Stop Alcohol:
    • Если вы протирали шнур спиртом, прекратите это делать.
    • Медицинский спирт убивает полезные бактерии, которые помогают отпадать пуповине.
  3. Подгузник:
    • Помогите пуповине быстрее высохнуть, удерживая подгузник сложенным под ним.
    • Другой подход — вырезать клин подгузника (если он одноразовый).
    • Воздушный контакт помогает шнуру оставаться сухим.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Пуповина начинает выглядеть зараженной
    • Возникает лихорадка
    • Пуповина остается включенной более 6 недель
    • Ваш ребенок выглядит больным или ведет себя ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Информационный бюллетень об культе пуповины и пупке у ребенка

После рождения ребенка акушерка или врач перережет пуповину, а затем перережет ее.После того, как он будет разрезан, небольшой кусок пуповины останется прикрепленным к пупку вашего ребенка — это будет около двух-трех сантиметров в длину и называется «культей пуповины».

В течение следующих семи-четырнадцати дней культя потемнеет, высохнет, сморщится и со временем отпадет. Остается небольшая рана, которая заживет и станет пупком вашего ребенка. Вот несколько простых советов по уходу за пупочной культей вашего ребенка до того, как она отпадет, и за пупком после того, как культя отпадет.

Держите пень в чистоте

  • Мойте руки перед тем, как прикасаться к культю пуповины ребенка, а также до и после смены подгузников.
  • Мойте культю ребенка простой водой, когда купаете или протираете губкой. Вам не нужно использовать мыло, кремы или антисептические мази, чтобы поддерживать его в чистоте.
  • Убедитесь, что культя правильно высохла после купания ребенка. Осторожно промокните полотенцем или мягкой тканью. Сложите подгузники так, чтобы шнур не был покрыт, и дайте некоторое время просохнуть на воздухе, если погода не слишком холодная.
  • Если культя покрылась жидкостью или мокротой, смойте ее чистой водой или при необходимости с мылом. Убедитесь, что вы аккуратно промокнете его насухо и дайте некоторое время высохнуть на воздухе.
  • Не тяните за шнур; он отвалится сам.

Что делать, если обрубок пуповины отвалился?

  • Вы можете просто выбросить обрубок шнура в мусорное ведро. Продолжайте мыть руки, прежде чем прикасаться к области пупка ребенка.
  • Это нормально, если пупок выглядит немного грязным или имеет красное пятно на месте шнура.Он также может иметь неприятный запах и иметь прозрачную, липкую или коричневатую слизь, которая может оставить пятна на подгузнике или одежде вашего ребенка. Это часть процесса заживления, на полное выздоровление которого может уйти до семи дней. Это не причиняет вашему ребенку никакой боли.
  • Следите за тем, чтобы пупок вашего ребенка оставался чистым и сухим, вымывая его чистой водой в ванне и промокая насухо. Продолжайте складывать подгузник вашего ребенка и дайте ему время высохнуть на воздухе.
  • Если на пупке есть какая-то слизь, можно смочить ватный тампон теплой водой, чтобы аккуратно очистить его, чтобы он не кровоточил.Используйте новую ватную палочку каждый раз, когда протираете область, а затем выбрасывайте ее.

Когда мне следует обратиться к врачу?

  • Если у вашего ребенка поднялась температура или поднялась температура.
  • Если вокруг пупка покраснение или полосы, он нежный и теплый на ощупь.
  • Если есть мутный ил, который не исчезает после очистки области.

Если ваш ребенок становится сонным, не хочет есть как обычно или кажется, что он плохо себя чувствует.

Для получения дополнительной помощи:

  • Позвоните по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84) и попросите поговорить с медсестрой по уходу за ребенком.
  • Посетите местный центр здоровья и здоровья детей.

Свяжитесь с нами

Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 1111 (общие запросы)

В экстренных случаях всегда звоните по номеру 000 для получения немедленной помощи.

Как чистить пупок у младенцев после отпадения пуповины | by Pamela Gabriel

Руководство по чистке пупка новорожденных

Уход за младенцами иногда может быть очень требовательным, и вы всегда должны быть осторожны при обращении с ними.Вот почему родители часто недосыпают, потому что младенцы — особенно новорожденные — слишком деликатны и требуют постоянного наблюдения. Это особенно сложно для родителей-новичков. Мы уже шли по этому пути. Итак, прежде чем вы продолжите отделку детских украшений, давайте поговорим о чем-то важном: об уходе за пуповиной и о том, как чистить пупок ребенка.

Пуповина вашего ребенка играет очень важную роль на этапе беременности. Он отвечает за передачу питательных веществ из пищи и витаминов, которые матери принимают своим детям.После родов у вашего ребенка остается крошечный культя длиной около дюйма. Обычно культя высыхает и естественным образом отпадает через неделю или две. Некоторые родители даже решают сохранить культю на память. Это, безусловно, считается одной из многих вех ребенка, которые вы должны стать свидетелем, и что-то, что стоит запомнить. Когда это происходит, пупку вашего ребенка потребуется немного внимания, чтобы избежать ненужного заражения и раздражения. Заживление и очистка пупка новорожденного может быть деликатным делом, и мы в штаб-квартире ParentsNeed готовы дать вам несколько советов и немного информации, которые помогут вам в этом процессе.

Уход за культей пуповины

После родов у ребенка остается культя пуповины. Обычно его обрабатывают антисептиком, чтобы свести к минимуму вероятность заражения. Он также надежно закреплен, но этот зажим можно безопасно снять через 24 часа с момента доставки. Настоятельно рекомендуется снять зажим в больнице, прежде чем вы впервые заберете ребенка домой. Конечно, хотелось бы быть уверенными, что все сделано правильно.

Когда вы доставите ребенка домой, лучше оставить пуповину в покое.Это помогает ему быстрее зажить. Для этого следите, чтобы подгузник малыша не касался области культи; в противном случае подгузник может натянуть культю и, возможно, поранить ее. То же самое и с колясками, стропами или даже переносками и автокреслами. Убедитесь, что ремни не трутся об культю, если использование этих вещей неизбежно. Возможно, лучше подождать, пока культя не упадет, прежде чем начинать пеленать ребенка, чтобы не повредить культю пуповины.

Меняйте подгузник ребенка сразу же, как только он намокнет или станет грязным.Легко оденьте ребенка, особенно в жаркие дни, чтобы улучшить циркуляцию воздуха. Что касается вариантов одежды, оставьте культю немного передышки. Рубашки в стиле кимоно лучше всего подходят для того, чтобы впустить немного воздуха. Однако есть комбинезоны с отверстиями для пупка.

Кроме того, вы пока не можете купать ребенка в ванне или раковине. Попадание воды на культю может быть очень вредным, поэтому лучше всего обмыть ребенка губкой. Ваш врач также посоветует вам протирать культю и окружающую ее область спиртом не реже одного раза в день и по мере необходимости всякий раз, когда вы меняете подгузник ребенку.Пока не пытайтесь очистить пупок ребенка, прикасаясь к нему.

Красные флажки: когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку культя пуповины очень чувствительная и нежная, есть несколько предупреждающих знаков, о которых следует помнить. Например, если у вашего ребенка температура 38 C или выше, это уже считается неотложной ситуацией. Вот некоторые из распространенных заболеваний, при которых вам необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • Пупочная гранулема — обычно характеризуется желто-зеленым дренажом, идущим из пупка, без покраснения, болезненности или припухлость вокруг него.Похоже на небольшой узелок розоватого цвета. Ваш врач может вылечить это с помощью нитрата серебра, нанесенного ватным тампоном. Это вещество может прижигать и вызывать высыхание ткани у основания культи, позволяя нормальной коже расти. Это лечение, возможно, придется повторить в зависимости от скорости заживления. После этого вы можете увидеть небольшие выделения темного цвета из культи или временное окрашивание на коже, и это не повод для беспокойства. Кроме того, лечение, которое они используют, не причиняет боли ребенку.
  • Омфалит — это еще одно распространенное состояние, которое проявляется в виде покраснения, отека, болезненности и тепла кожи вокруг пупка. При омфалите новорожденных также может быть много выделений с неприятным запахом, выходящих из культи. Эта инфекция может быть опасной для жизни и поэтому требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
  • Постоянное кровотечение — небольшое количество засохшей крови в культе — это нормально, поскольку технически это открытая рана; однако, если вы заметите значительное кровотечение из него, это может быть вызвано свертыванием.Кровотечение из пуповины новорожденного может быть серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи.

После ухода за культей пуповины она обычно отпадает сама по себе примерно через две недели. У вас останется то, что больше не похоже на обычный пупок с небольшим ранением. Он тоже заживает естественным путем. Очистка пупка теперь намного проще. Вот несколько советов, которые могут вам помочь. В конце концов, мы, родители, заботимся друг о друге, не так ли?

Совет №1: внимательно осмотрите область

Обычно после того, как пуповина отпадает, пупок выглядит почти как небольшая открытая рана.Как упоминалось ранее, заживление пупка новорожденного происходит естественным путем. Тем не менее, вам стоит обратить внимание на немедленные признаки инфекции в пупке вашего ребенка. Это гораздо менее вероятно, чем когда культя все еще была прикреплена.

• Проверьте запах — это нормально, если пупок немного пахнет, так как он все еще заживает, как обычные раны. В некоторых случаях пупок может выделять неприятный запах или выделять гной. Это может быть признаком инфекции пупка новорожденного и требует соответствующего лечения.В этом случае обратитесь к врачу вашего ребенка для получения дальнейших инструкций.

• Обратите внимание на другие признаки инфекции — Инфекция пупка новорожденного может проявляться по-разному. Если вы видите покраснение и / или отек, которые не проходят через день, это может быть инфекция. Также проверьте, нет ли на пупке ребенка или рядом с ним комочков, наполненных жидкостью. Как и любая другая небольшая рана, в области пупка ребенка обязательно должно быть немного засохшей крови. Это совершенно нормально.Что-нибудь еще, и вам лучше сразу же позвонить своему врачу. То же самое и с вздутием живота. Помимо внешних проявлений инфекции, если ваш ребенок вялый и раздражительный, или если у него внезапно снизился аппетит; и если у ребенка жар, немедленно обратитесь к врачу, так как это симптомы инфекции.

У вашего ребенка также может развиться пупочная грыжа после отпадения культи. Грыжа пупка новорожденного — это выпуклость, которая содержит брюшную ткань, жидкость или жир.В большинстве случаев он может зажить самостоятельно, но иногда может потребоваться операция для удаления. Обратитесь к врачу вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Совет № 2: Убедитесь, что область пупка всегда сухая и чистая

После того, как вы закончите проверку на признаки инфекции и все станет ясно, лучше не забыть содержать пупок и область вокруг него в чистоте и сухой. После отпадения культи инфекция пупка новорожденного встречается реже. Тем не менее, грязь может легко накапливаться в этой конкретной области тела, если ее не остановить.Обязательно обратите внимание на область вокруг пупка вашего ребенка. Культя только что отвалилась, так что, скорее всего, она немного похожа на небольшую открытую рану.

Совет № 3: Регулярно очищайте пупок ребенка

Хорошо, мы рассказали вам «зачем» поддерживать чистоту пупка, теперь давайте перейдем к «как» — то есть, как чистить пупок ребенка после шнур отваливается. Этот конкретный процесс требует нескольких осторожных шагов, которые вы должны соблюдать в целях безопасности, поэтому будьте внимательны, родители!

• Подготовьте все — Не оставляйте детей на пеленальном столике или возле воды без присмотра.Убедитесь, что вы собрали все необходимое, прежде чем готовить ребенка к купанию. До того, как культя пуповины отпала, ребенок мог принимать только губку, чтобы не намочить культю. Теперь ребенок готов к обычной ванне. Для родителей-новичков время купания может быть довольно сложным. Вот список того, что вам понадобится:

  • Мочалка — убедитесь, что она мягкая, чтобы не раздражать кожу ребенка.
  • Детское мыло / шампунь — Используйте мягкую формулу для обоих.
  • Полотенце. Убедитесь, что пряди достаточно мягкие, чтобы не поцарапать чувствительную кожу ребенка.
  • Неглубокая раковина или детская ванночка — наполните ее теплой водой на 2-3 дюйма. Всегда держите ребенка одной рукой, особенно за голову.

• Вымойте руки. Поскольку вы будете осматривать пупок ребенка, тщательное мытье рук является необходимым шагом. Да, пупок уже не такой хрупкий, как был, когда к нему еще прикреплялась культя, так что это скорее мера предосторожности, но, тем не менее, очень важная. Это помогает предотвратить распространение микробов и грязи в пупке вашего ребенка.Не только мойте руки, но и обязательно прикрывайте предплечья!

• Используйте тряпку для мытья посуды, чтобы очистить область живота. Осторожно очистите пупок ребенка, протирая мочалкой внутри и вокруг него. Тщательно промойте пораженный участок, чтобы мыло не скапливалось в пупке.

• Вытрите насухо пупок — после ванны вытрите насухо все тело ребенка, включая пупок, мягким полотенцем. Не забудьте аккуратно похлопать полотенцем по разным частям тела ребенка. Если у вашего ребенка есть «инни», не забудьте также вытереть его изнутри.Вы также можете использовать лосьон, предназначенный для младенцев, если хотите, чтобы кожа вашего ребенка оставалась увлажненной. Всегда проверяйте продукты перед тем, как использовать их на своем ребенке. Не используйте обычные или продукты, предназначенные для взрослых, поскольку они могут содержать ингредиенты, которые могут быть слишком сильными для ребенка и могут вызвать раздражение.

Есть еще несколько советов от других мам, например, нанесите перекись на рану, оставленную культи. Как мы уже упоминали, чистка пупка со временем становится проще.Не бойтесь спросить своего врача, если в чем-то вы не уверены.

Пост «Как чистить пупок младенцам после отпадания пуповины» впервые появился на сайте ParentsNeed.

Уход за пуповиной | Беременность Рождение и ребенок

В утробе матери пуповина доставляет кислород и питательные вещества, необходимые для роста ребенка. После родов пуповину пережимают и перерезают, оставляя культю. В конечном итоге он отпадает, при этом образуется пупок. Есть способы предотвратить проблемы во время заживления.

Что происходит сразу после родов?

После родов врач или акушерка отрезают пуповину ребенка от плаценты и зажимают оставшуюся культю зажимом, чтобы отщипнуть ее. Через пару дней, когда пуповина высохнет, можно снять зажим.

Как долго шнур остается прикрепленным?

Культя пуповины обычно остается прикрепленной от 5 до 15 дней. За это время шнур высыхает, сжимается и становится черным. Иногда, особенно за день до того, как культя упадет, может немного сочиться и оставлять следы на одежде вашего ребенка.

Не отрывайте культю пуповины, даже если кажется, что она легко оторвется, так как это может продлить время заживления и вызвать образование рубцов. Пусть культя пуповины отпадет сама по себе.

Когда культя отваливается, иногда на месте культи бывает небольшое кровотечение. Это нормально и должно быстро прекратиться.

Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы, или поговорите со службой беременности, родов и новорожденных по телефону 1800 882 436.

Уход за пуповиной

Вымойте культю пуповины во время обычного купания ребенка.

Обязательно вымойте руки. Используйте только воду и ватные диски и тщательно высушите. Если на культю попала моча или фекалия, вы можете очистить ее с помощью мягкого мыла. Не нужно использовать антисептики и спирт.

Дайте шнурку выйти из подгузника, чтобы он высох на воздухе; это можно сделать, сложив подгузник под культей пуповины. Нет необходимости покрывать культю пуповины пластырем или повязкой, так как это останавливает поток воздуха вокруг культи.

Если вы не моете культю пуповины, постарайтесь не трогать ее.

Как долго заживает пупок?

Пупок должен полностью зажить за несколько дней. Он может кровоточить или немного сочиться после того, как пуповина отпадет, но если есть постоянная липкость или выделения, это может быть инфицировано, и вам следует показать своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Иногда пупок не заживает полностью, и на месте культи образуется влажная красная ткань, часто с образованием шишки. Это называется «гранулема». Обычно это безвредно, но вы должны попросить своего врача или ребенка или семейную медсестру взглянуть на него.

Как определить, заражен ли шнур

Признаки инфекции пупка могут включать:

  • покраснение, отек, липкость или неприятный запах на пупке или вокруг него
  • лихорадка, плохое питание и усталость у ребенка

Если вы считаете, что культя пуповины или пупка вашего ребенка инфицирована, как можно скорее обратитесь к врачу.

Инфекция пуповины (новорожденный)

Пуповина соединяет будущего ребенка с матерью в матке.После родов пуповина больше не нужна. Его разрезают, а затем зажимают. Остается небольшой пень.

В большинстве случаев культя пуповины высыхает и выпадает у новорожденного в течение первых нескольких недель жизни. Но иногда может развиться инфекция. Это может вызвать опухание, воспаление, покраснение или болезненность области вокруг пуповины. Из пуповины могут быть мутные, бесцветные или неприятно пахнущие выделения. Также может быть мокнутие или небольшое кровотечение.

Для лечения инфекции пуповины врач может назначить лекарство и дать инструкции по уходу за пуповиной в домашних условиях.

Уход на дому

Лекарства

Вашему ребенку могут быть прописаны лекарства от инфекции. Если это так, следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Убедитесь, что ваш ребенок принял все лекарства, даже если ему или ей кажется, что он чувствует себя лучше.

Общий уход

  • Мойте руки до и после ухода за шнуром.

  • Очистите область вокруг шнура, как указано. Вам могут посоветовать использовать чистую влажную ткань, спиртовые салфетки или ватный тампон, смоченный в медицинском спирте.Удалите весь дренаж и очистите на дюйм вокруг основания. Если есть небольшой дренаж, вам могут посоветовать использовать мазь с антибиотиком после каждой чистки. Промокните участок чистой тканью и дайте ему высохнуть на воздухе.

  • Сверните подгузники ребенка ниже пупка, пока инфекция не пройдет. Это помогает предотвратить заражение мочой и стулом. Если необходимо, сделайте вырез в передней части подгузников, чтобы освободить место для шнура.

  • Не одевайте ребенка в одежду, которая плотно прилегает к шнурку.

  • Не опускайте ребенка в ванну, пока инфекция не исчезнет и не отпадет пуповина. Вместо этого купайте ребенка губкой или влажной мочалкой.

  • Не наносите на шнур тальк или другие порошки.

  • Не пытайтесь отсоединить шнур. Он отвалится сам.

  • Следите за продолжающимися признаками инфекции. Это включает покраснение, отек и мутный, обесцвеченный или неприятный запах дренаж в области вокруг пуповины.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка в соответствии с указаниями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из этого:

  • У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).

  • Признаки инфекции у вашего ребенка появляются. ухудшение или отсутствие улучшения в течение 2 дней после начала лечения.

  • Ваш ребенок не перестанет плакать или ему кажется, что ему больно, когда вы касаетесь области вокруг пуповины и пуповины.

  • Повышенное кровотечение из пуповины.

  • У вашего ребенка появляются сыпь, прыщи или волдыри вокруг пупка.

  • Ваш ребенок отказывается от еды.

  • Ваш ребенок очень сонный или не двигается так часто, как обычно.

  • Кажется, ваш ребенок болен или у него есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по повышению температуры. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Для детей младше 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Кровотечение из пуповины новорожденного: причины и лечение

Пуповина очень важна, поскольку она помогает обеспечить плод питательными веществами от матери. После рождения ребенка пуповина больше не нужна для обеспечения питательными веществами, и врач перерезает ее и перерезает. Однако небольшая часть пуповины все еще будет присутствовать на животе ребенка; это называется пуповиной.Культя обычно отрывается сама по себе, и это может вызвать кровотечение из пупка. Вы, должно быть, читали статьи с заголовками вроде «У моего ребенка пуповина оторвалась, но все еще кровоточит » , но если вы все еще не знаете, что это значит, прочтите, чтобы узнать об этом больше.

Что считается нормальным кровотечением из пуповины

Когда пуповина отпадает, кровь из пупка новорожденного является нормальным явлением. Кровотечение из пупка у этого новорожденного можно увидеть сразу после отпадания пуповины или может произойти через неделю.Это более вероятно, если шнур рано отвалится из-за того, что его случайно потянули или потянули. В основном вы заметите это, когда увидите небольшое количество крови на подгузнике или футболке ребенка.

Также нормально видеть небольшие выделения, когда шнур отпадает. Это часто бывает зеленого или желтого цвета и может выглядеть как гной. Но это всего лишь слизь и не является признаком инфекции. Вы можете увидеть это также на подгузнике или футболке в течение двух недель после того, как пуповина отпадет.

Следовательно, небольшое количество желтых или зеленых выделений и небольшое количество крови — это нормально; это не о чем беспокоиться.

Причины кровотечения из пупка у ребенка

В большинстве случаев кровотечение из пупка является естественным. Пупок вашего ребенка может кровоточить, когда:

  • Пуповина ребенка начинает отделяться от тела. На этом этапе вы можете заметить кровь.
  • Когда такие вещи, как кусок ткани или подгузник трутся о пуповину, это может раздражать область пупка и вызывать кровотечение.

Чего следует избегать, пока заживает культя

Когда культя заживает, лучше избегать:

1. Прикрыть культю подгузником

Лучше не закрывать эту область подгузником, так как подгузник может натирать и раздражать эти части. Большинство подгузников для новорожденных обычно укорочены спереди ниже, так что область пупка не закрывается. Однако, если это не относится к подгузнику, который у вас есть, тогда сложите подгузник спереди, чтобы подгузник не касался и не раздражал область пупка или его окрестности.

2. Связывание чего-либо на шнур.

Связывание чего-либо вокруг шнура или над ним может предотвратить его высыхание. Это также могло повредить ребенку.

3. Медицинский спирт

Лучше не протирать культю спиртом, так как это может замедлить заживление или высыхание пуповины. Большинство врачей не рекомендуют наносить спирт на эту область, если нет других причин, по которым его употребление необходимо.

Лечение

Когда у ребенка идет кровотечение из пуповины, возьмите стерилизованную марлевую салфетку и прижмите ее к пуповине, слегка надавливая — это обычно то, что рекомендует большинство медицинских работников, так как это обычно останавливает кровотечение.Однако, если пуповина продолжает кровоточить даже после того, как вы надавили, обратитесь к врачу и немедленно обратитесь за лечением.

Основная цель состоит в том, чтобы область пуповины оставалась сухой и чистой до тех пор, пока она не отвалится сама. У пуповины нет нервного окончания, поэтому, когда она отвалится или когда вы ее очистите, ваш ребенок не почувствует дискомфорта или боли. Чтобы практиковать уход за пуповиной, следуйте инструкциям, приведенным ниже:

  • Не опускайте ребенка в ванну, пока шнур не отвалится.Вместо этого используйте влажную мочалку или губку, чтобы купать ребенка.
  • Чтобы стул или моча не попадали на пуповину, чаще меняйте подгузник ребенку.
  • Если вы обнаружите грязь вокруг области пуповины ребенка, протрите ее мягкой салфеткой или используйте мягкое мыло и воду.
  • Убедитесь, что подгузник не касается шнура.
  • Шнур остается сухим на воздухе. Поэтому не надевайте ничего туго натянутого (например, ленты) на шнур.
  • Позвольте шнуру оторваться самостоятельно.Попытка удалить культю до того, как она упадет сама по себе, может вызвать кровотечение и боль, а также может привести к инфекции.
  • Обратите внимание на признаки инфекции.

Когда беспокоиться о кровотечении из пуповины у ребенка

Если вам очень трудно остановить кровотечение из пуповины ребенка или если вы заметили более нескольких капель крови, то, возможно, пришло время обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком инфекции.

Другие признаки инфекции, которые вы можете увидеть при кровотечении, приведены ниже:

  • Пупок может ощущаться немного теплее по сравнению с температурой окружающей кожи.
  • Кожа вокруг пупка ребенка очень красная.
  • Вокруг пупка волдыри, прыщи или сыпь.
  • Гнойный или мутный дренаж в области пупка. Иногда это может сопровождаться неприятным запахом. Однако запах и выделения являются нормальным явлением, пока пуповина отделяется.
  • У вашего ребенка температура выше 100,4 ° F.
  • При прикосновении к пупку вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или дискомфорт.
  • Пуповина не отваливается в сроки, указанные врачом.
  • У ребенка есть другие симптомы или он кажется больным.

Заражение в процессе заживления пуповины очень редко, но может случиться. Не о чем беспокоиться, если пупок вашего новорожденного кровоточит после того, как отвалилась культя, так как это можно лечить дома. Однако, если вы заметили гной, отек или избыточное количество крови, лучше немедленно связаться с вашим лечащим врачом.

Также читают:

Как позаботиться о новорожденном
Мифы и факты о новорожденном
Как позаботиться о новорожденном сразу после рождения

Как ухаживать за ним естественно

Хотите знать об уходе за пуповиной? Для ухода за культей алкоголь больше не рекомендуется. Узнайте о безопасных и эффективных натуральных альтернативах.

Уход за пуповиной, кажется, постоянно меняется.Когда-то алкоголь использовался регулярно, но его больше не рекомендуют (и это не очень естественно!) — так какая же альтернатива?

Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут вам естественным образом соблюдать правила ухода за пуповиной.

Когда отпадает пуповина новорожденного?

Пуповина ребенка может отпасть от 3 дней до 2 недель после рождения. Сколько времени это займет, может зависеть от того, как вы ухаживаете за культей пуповины (или пуповиной, если вы рожаете лотос).

Как ухаживать за детской пуповиной

Вот рекомендации по правильному уходу за пуповиной новорожденного.

✔ Оставь это в покое

Вопреки тому, что многим мамам говорили в течение многих лет, оставить культю в покое — лучший способ поддержать заживление. Это означает, что не трогайте его и не пытайтесь заставить его упасть.

✔ Дать высохнуть

Дайте воздуху максимально проникнуть в него. Если вы будете держать культю в сухом состоянии, это поможет высохнуть и отпасть. Сложите подгузник ребенка, чтобы он мог дышать. Если возможно, откажитесь от комбинезонов, пока культя не упадет.

✔ Губка для ванн

Пока у ребенка не отвалится пуповина, вы можете мыть его только губкой.В любом случае младенцам не нужно много купаться (как и взрослым). Положите ребенка на сиденье для ванны и используйте теплую воду, мягкое мыло и мочалку, чтобы очистить кожу ребенка, но избегайте культей пуповины. Если он намокнет, вытрите его мягкой тканью.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Как чистить пупок ребенка

Если культя пуповины ребенка нуждается в небольшом уходе, помимо естественного заживления, есть несколько щадящих способов сохранить ее в чистоте.

Алкоголь когда-то регулярно использовался для ухода за новорожденными за пуповину, но больше не рекомендуется. К счастью, есть безопасные и естественные альтернативы.

✔ Стерильная вода

Если культя неровная, удалите грязь влажной ватной палочкой. После этого хорошо просушите мягкой тканью.

✔ Грудное молоко

Грудное молоко полно живых пробиотиков, антител и антибактериальных свойств. Выдавите немного свежего грудного молока на культю, чтобы предотвратить заражение, или вылечите возникающую инфекцию (сначала поговорите со своим врачом, если вы подозреваете инфекцию).

✔ Травы в порошке

Порошок корня желтокорня, сушеный розмарин и сушеная мирра — это несколько трав, которыми можно посыпать культю ребенка. Акушерки клянутся силой антибактериальных трав, которые помогают сдерживать инфекцию. Сушеные травы также могут помочь быстрее опадать культю.

Неофициальные данные показывают, что пни, на которых были высушены травы, отпали примерно на 3-й день, в отличие от стандартных 1-2 недель — какая разница! Все, что вам нужно сделать, это при каждой смене подгузника присыпать культю пуповины небольшим количеством сушеных трав.

✔ Травяная ванна

Травяная ванна отлично подходит для послеродового заживления и для мамы. Травяная ванна может помочь культе пуповины высохнуть и отпасть. Окопник, календула, лаванда, мирра, розмарин и тысячелистник — вот некоторые лечебные травы, которые вы можете использовать в травяной ванне. Только обязательно хорошо просушите культю перед тем, как одевать малыша.

✔ Гамамелис

Некоторые мамы используют гамамелис вместо традиционного алкоголя, но многие марки гамамелиса содержат довольно много алкоголя. Если вы хотите использовать гамамелис, выберите чистый бренд, например этот.

Инни против Аутти

Есть какой-нибудь способ узнать, будет ли у ребенка интрижка или выход? Ну нет. Многие младенцы выглядят так, как будто у них был ребенок, но их пупок превращается в инни, когда ребенок растет. И нет никакого способа «превратить» пупок в пустышку или выходку. Думаю, это просто удача розыгрыша!

Шнур упал — что теперь?

Как только пуповина ребенка отпадет, вы можете купать ребенка как обычно. Имейте в виду, что культя может по-прежнему выглядеть красной и сырой — или покрытой коркой, — но она должна стать более «нормальной» в течение периода от нескольких дней до двух недель.

Зараженная пуповина: когда звонить врачу

Иногда, когда культя отпадает, у ребенка остается красная масса, называемая пуповиной гранулема . Масса может быть влажной или воспаленной, но это не чрезвычайная ситуация, и с ней легко справиться. Если у вашего ребенка гранулема, не погружайте его в ванну. Немедленно позвоните своему педиатру.

Если вы заметили признаки инфекции, как можно скорее позвоните своему педиатру.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Лихорадка
  • Красная, опухшая и теплая культя пуповины и окружающая кожа
  • Желтый или зеленый гной
  • Непрерывное кровотечение из культи пуповины
  • Неприятный запах

Последние мысли об уходе за пуповиной новорожденного

Лучше всего оставить культю пуповины для самостоятельного заживления.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.