У новорожденного на лице диатез: Диатез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение диатеза у грудных детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Диатез у новорожденных при грудном вскармливании

Высыпания на коже у детей до года определяются наследственностью, питанием и условиями ухода. Диатез у новорожденных как воспаление кожи на лице или ручках — одно из проявлений аллергической реакции. Когда у малыша больше шансов заболеть диатезом, каковы последствия запущенного состояния и как предотвратить развитие диатеза у грудничка благодаря питанию, которое включает «козьи» смеси, поясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, диатезы с удивительной частотой встречаются у младенцев. Что это за аномалия и почему диатез возникает в самом раннем возрасте, у новорожденных?

— Диатез — слово греческого происхождения, которое с точки зрения врача означает наследственную предрасположенность к развитию определенных патологических состояний. В рутинном понимании диатез — это высыпания на коже у ребенка в грудном возрасте (атопический дерматит).

Период новорожденности длится первые 28 дней жизни, дальше ребенка называют грудным. Дебют диатеза в виде воспалительного состояния кожи чаще всего случается в переходном периоде от новорожденности к грудному возрасту — в 3—5 недель.

Диатез — не диагноз, а предрасположенность организма маленьких детей к аллергическим реакциям. Самая распространенная форма аллергического диатеза — это атопический дерматит (пищевая аллергия). В 99 % случаев он выявляется в первые три месяца жизни. Другие формы дерматита у детей — пеленочный, контактный, себорейный — также часто проявляются уже в раннем младенчестве.

— Как проявляется диатез у грудничков и как отличить диатез от аллергии?

— Высыпания на щеках, краснота на лице, сухость кожи, шелушение, покраснения и сыпь на сгибах локтей и коленей, ступнях, зуд — все это проявления атопического дерматита (кожной формы пищевой аллергии). Если у ребенка имеются подобные жалобы, то это не диатез, а именно симптомы пищевой аллергии, к которой со временем присоединяется вторичная инфекция в виде стрептодермии. Из-за внешних проявлений мамы обычно называют дерматит диатезом.

— Какими бывают виды диатеза, как отличить один от другого?

— Диатез у грудничков расценивается как аномалия конституции. Выделяют несколько видов такого состояния, но у детей раннего возраста наиболее распространенная форма — аллергический дерматит.

Экссудативно-катаральный диатез (аллергический дерматит)

  • высыпания на щеках, верхних поверхностях коленей, локтей
  • корочки на голове
  • склонность к повышенному питанию (паратрофия)
  • повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям

Лимфатико-гипопластический диатез

  • наследственная недостаточность вилочковой железы
  • избыточная масса тела, непропорциональное телосложение новорожденного
  • малоподвижность и заторможенность грудничка из-за лишнего веса

Нервно-артрический (мочекислый) диатез

  • нарушение обмена веществ, вызванное повышенной возбудимостью нервной системы
  • клиническая картина разнообразна и включает кожные, суставные и нервные проявления

 

— Передается ли склонность к развитию диатеза по наследству?

— Да, конечно, тип конституции передается от мамы, папы или ближайших родственников. А вот риск развития на этом фоне аллергических реакций (диатеза) в виде атопического дерматита выше у деток, ближайшие родственники которых (родители, братья, сестры) страдали аллергией. Но бывают дети, которые и без отягощенного семейного анамнеза имеют аллергию и высыпания на коже.

 

— Есть ли продукты, которые провоцируют развитие диатеза?

— Любой продукт может вызвать диатез, то есть стать аллергеном и спровоцировать аллергическое заболевание. У новорожденных и малышей 2—3—4—5 месяцев жизни чаще всего аллергеном становится коровий белок, на втором месте белки пшеницы. У младенцев постарше — аллергены из «взрослой» жизни: соя, арахис, рыба, морепродукты, яйца, лесные орехи. Они могут вызывать диатез и анафилактические реакции немедленного типа, которые сохраняются всю жизнь.

 

— Дети на грудном вскармливании зависимы от диеты кормящей мамы. Как питание мамы влияет на профилактику и лечение диатеза у грудничка при грудном вскармливании?

— Профилактика диатеза — это питание мамы с ограничением белков коровьего молока, что снижает риск развития аллергии у младенца. При признаках диатеза важно придерживаться полностью безмолочной диеты, чтобы помочь ребенку избавиться от болезненного состояния.

Питание мамы в зависимости от состояния ребенка при грудном вскармливании

Ребенок здоров, жалоб нет, анамнез не отягощен

  • мама может жить обычной жизнью, строгая диета не нужна
  • детское питание должно быть полноценным и разнообразным

У ребенка жалоб нет, но отягощен анамнез (пищевая аллергия у родителей, родственников)

  • маме следует ограничить в своем рационе белки коровьего молока, которые наиболее часто становятся причиной пищевой аллергии

У ребенка проявления пищевой аллергии (кожа красная, сухая, диатезная, атопичная)

  • маме следует придерживаться полностью безмолочной диеты и исключить из рациона всю продукцию из коровьего молока

 

— Алла Анатольевна, при остром диатезе младенцам, получающим мамино молоко, могут ли вводиться детские смеси?

— Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки пищевой аллергии, то маме следует назначить безмолочную диету. Когда из маминого рациона исчезнет коровий белок, он перестанет появляться в грудном молоке, и это будет лечением ребенка при его реакции на пищу.

Бывает и так, что спустя даже месяц полностью безмолочной диеты мамы у младенца сохраняются кожные проблемы. Причина в том, что материнское молоко — живая жидкость, и в ней не могут быть устранены все факторы, которые вызывают аллергический дерматит. Тогда ребенка переводят на особую расщепленную смесь. Семья и врач дожидаются положительной динамики, ремиссии, наблюдают за состоянием маленького пациента. В период лечения грудничка маме важно сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию и позже вернуться к кормлению грудью.

 

— Может ли появиться диатез на искусственном вскармливании? Чем такой диатез отличается от аллергического состояния, которое возникает при грудном вскармливании?

— Диатез может развиться и на естественном, и на искусственном вскармливании. Но грудное молоко снижает риск развития диатеза, а при вскармливании сухой молочной смесью на основе коровьего молока у детей повышается риск иметь диатез с рождения.

Если же у ребенка-искусственника отягощенный анамнез по аллергическим состояниям (даже без жалоб), лучше подобрать гипоаллергенную формулу. Смесь на коровьем белке не стоит выбирать для детей, предрасположенных к аллергии.

 

— Молоко козы считается гипоаллергенным. Молочные «козьи» формулы разрешены при диатезе?

— Разрешены, они вводятся в рацион здоровых детей с отягощенным анамнезом, потому что белки козьего молока действительно гипоаллергенны. К тому же приблизительно девять процентов детей с чувствительностью к белкам молока коровы могут переносить молоко козы. Но при жалобах и возникновении аллергических реакций и диатеза малышу будет назначена лечебная смесь.

Комфортная для пищеварения смесь МАМАКО® Premium — это смесь для здоровых деток, которая может быть использована для снижения риска развития диатеза.

— Чем вылечить диатез на щечках у грудничка? Можно ли лечить диатез в домашних условиях народными средствами?

— Высыпания на коже и проявления диатеза у грудничка — сигнал, чтобы непременно обратиться к врачу. Лечением в таком случае станет подбор питания: диета — кормящей женщине, лечебная смесь — ребенку-искусственнику.

Особенной терапии в виде антигистаминных препаратов, пробиотиков или антибиотиков назначать не следует. В домашних условиях мама может подпитать сухую кожу малыша увлажняющим средством — мазью или кремом для атопичной кожи, но это не решение проблемы, а скрытие симптомов.

Чего нельзя делать при признаках диатеза у новорожденных:

  • менять сухую молочную смесь по своему желанию;
  • давать какие-либо препараты и медикаменты;
  • купать ребенка в марганцовке или в череде.

Кожа ребенка — тонкий нежный орган, который может инфицироваться. Поэтому при диатезе нельзя заниматься самолечением. Это в дальнейшем может привести к негативным последствиям и более серьезно сказаться на состоянии ребенка.

— Чем опасен диатез у грудничка и почему лучше лечить его на ранних стадиях?

— Начало диатеза (дебют атопического марша, начало аллергических проявлений) чаще всего отмечается в первые месяцы жизни. Такой дебют может не прекратиться, и аллергия будет сопровождать ребенка всю дальнейшую жизнь, но уже не в виде детского атопического дерматита, а во взрослых формах. Это поллинозные сезонные насморки, непереносимость шерсти животных и пыльцы растений, бронхиальная астма и другие выражения аллергических реакций. Поэтому лечение диатеза у младенца — это прекращение атопического марша в дальнейшем, снижение риска аллергических реакций в старшем возрасте.

Диатез — это предрасположенность, а не диагноз. Мы называем диатезом красные щеки и кожную сыпь, в то время как это аллергическое проявление — атопический дерматит. Диатез бывает от молочной пищи: женского грудного молока или смеси. Поэтому лечение диатеза — подбор питания при вскармливании естественным и искусственным способом.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Симптомы диатеза у детей. Виды диатеза, как его избежать — клиника «Добробут»

Профилактика и лечение диатеза у детей

Распространенный термин «диатез» – это не диагноз, как многие почему-то считают. Это врожденная аномалия конституции – пограничное состояние, характеризующееся повышенным риском возникновения ряда заболеваний. Причина диатеза у грудных детей – наследственная предрасположенность организма, проявляющаяся патологической реакцией (гиперреактивностью) на определенные раздражители. Склонность к диатезу можно считать результатом своеобразного накопления предыдущими поколениями особенностей от воздействия неблагоприятных условий среды. Механизм появления диатеза связан с особенностями работы иммунной системы (избыточная продукция Ig E) ,нарушениями обмена веществ, повышенной проницаемостью капилляров. При определенных условиях снижается приспосабливаемость организма, изменяется его реактивность, вследствие чего возникает предрасположенность к определенным болезням.

Симптомы диатеза у детей

Симптоматика зависит от возраста малыша. Диатез у ребенка на щеках, сыпь, опрелости в складках кожи, покраснение, боль в животе, плохой аппетит, частый стул – такие симптомы характерны для грудничков. Реакция может возникнуть при употреблении в пищу коровьего молока, сока или пюре из оранжевых/красных плодов, а в случае исключительно грудного вскармливания – при погрешностях в питании матери. Поэтому профилактика диатеза у новорожденных заключается в выявлении продуктов, после употребления которых мамой ребенка «обсыпает», и исключении их из рациона матери. Соблюдение гипоаллергенной диеты женщинами из группы риска по рождению ребенка с аллергической предрасположенностью может снизить вероятность развития диатеза. Чаще всего малыши реагируют на цитрусовые, шоколад, яйца, морепродукты.

Основные симптомы диатеза у детей старше одного года – сыпь и зуд.Такая реакция может быть на следующие продукты:

  • цитрусовые;
  • клубнику, малину;
  • шоколад, какао;
  • арахис, мед;
  • рыбу;
  • крабы, креветки, раки.

У детей с экссудативно-катаральным диатезом уже на первом месяце жизни появляются стойкие опрелости в кожных складках, себорейные корочки на голове, а чуть позже – покраснение кожи щек, эритематозные пятна на разных частях тела, зудящая узелковая сыпь на конечностях, сухость и шелушение кожи, участки мокнутия. На сгибах рук/ног появляются высыпания, причиняющие нестерпимый зуд. При расчесываниях ребенок может занести инфекцию. Вид «географической карты» приобретает язык, наблюдаются аллергические высыпания по всему телу. Дети могут страдать затяжными конъюнктивитами, отитами, ринитами. У девочек с экссудативным диатезом может развиться вульвовагинит.

Геморрагический диатез

Для этого расстройства характерна склонность к кровоизлияниям или кровоточивости, что является следствием нарушений свертываемости крови. Отмечают несколько форм состояния: от легкой до крайне тяжелой.

Диагноз «геморрагический диатез» объединяет ряд врожденных и приобретенных патологий, при которых наблюдается склонность к повторным кровотечениям и кровоизлияниям. Как выглядит диатез? У детей, страдающих этим видом диатеза, синяки на теле появляются спонтанно без видимых причин или вследствие легких прикосновений. При этом количество и размеры кровоподтеков абсолютно не соответствуют повреждениям. Механизм развития такого состояния связан с патологией тромбоцитов, нарушением свертываемости крови или поражением стенок сосудов. Геморрагический диатез у детей может быть следствием генетических нарушений, например, при гемофилии или болезни фон Виллебранда.

Симптоматика зависит от причины заболевания. При нарушении проницаемости стенок сосудов появляется мелкая сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки, может присутствовать кровь в моче. Боль в животе, суставах, отеки также могут свидетельствовать о геморрагическом диатезе. При нарушении свертываемости крови у детей обычно выявляют анемию. У маленьких пациентов, страдающих геморрагическим диатезом, часто наблюдаются носовые кровотечения, внезапные подкожные кровоизлияния и кровоизлияния в суставную полость. У девочек в половозрелом возрасте отмечаются меноррагии (менструальные кровопотери, превышающие норму).

Другие виды диатеза

Мочекислый диатез не рассматривают как патологию. Он является одним из вариантов аномалии конституции. Для состояния характерна повышенная интенсивность пуринового обмена, конечный продукт которого – мочевая кислота. При этом виде диатеза наблюдается склонность к дискинезиям ЖКТ с возникновением ацетонемической рвоты, часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, мочекаменная и желчекаменная болезни, артриты, сахарный диабет.

«Солевой диатез» – диагноз, не имеющий отношения к детям. Патология диагностируется у людей старше 25 лет. При этом заболевании происходит избыточное накопление в почечных лоханках солей, которые периодически выделяются с мочой. Соли способствуют образованию камней в почках и/или мочевом пузыре.

Профилактика и терапия эксудативно-катарального диатеза

Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену. Показаны ежедневные ванны с отваром лаврового листа, специальными смягчающими средствами . Ванны оказывают успокаивающее, дезинфицирующее, увлажняющее действие. Не купайте ребенка слишком долго, не используйте мочалки! Не растирайте мокрую кожу – высушите ее, промокая мягким полотенцем. Желательно использовать дехлорированную воду (можно отстаивать воду в ванне в течение 1-2 часов, а затем нагревать, можно использовать фильтры или смягчители для воды). В течение 3-5 минут после купания нанесите на кожу смягчающее средство – это позволит сохранить в коже влагу.

Чем лечить диатез на лице у грудничка? Самый простой способ – соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамой. Исключив аллергены из пищи, по максимуму ограничив синтетические моющие средства, можно обойтись без лекарств. Также следует убрать ковры, проводить ежедневную влажную уборку, выбирать для ребенка только хлопчатобумажную одежду и качественные игрушки.

Медикаментозное лечение диатеза у детей:

  • антигистаминные средства оказывают двойное действие: противоаллергическое и седативное, исключение – препараты третьего поколения (эриус в сиропе, ксизал в каплях), которые не вызывают сонливость;
  • энтеросорбенты;
  • при наличии дисбактериоза назначают пробиотики;
  • гормональные мази применяют с осторожностью и только по назначению врача.

Подробнее о видах диатеза и способах лечения читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Диатез у новорожденных на лице: лечение, фото и причины

Проводить лечение диатеза у новорожденных на лице необходимо под четким наблюдением врача. Задача родителей — своевременно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и даст определенные рекомендации, направленные на скорейшее выздоровление малыша. Любые нововведения в методики лечения согласуйте с педиатром. Иначе все усилия могут оказаться напрасными.

Причины диатеза на лице ребенка

Фото диатеза у новорожденного на лице

Многие родители задаются вопросами относительно причин появления диатеза на лице и других частых тела. Дать однозначный ответ невозможно, поскольку каждый случай сопровождается своими субъективными причинами.

Если личико ребенка покрывается красной коркой плотной структуры, малыш сразу начинает его чесать и тем самым царапать диатез. Подобное явление приводит к обострению недуга. Потому крайне важно незамедлительно приступать к лечению.

  • Основная причина заболевания ребенка диатезом — это не до конца сформированная пищеварительная система новорожденного малыша;
  • Ферменты, присутствующие в пищеварительной системе ребенка, формируются в определенном, но слишком маленьком количестве;
  • Белки не расщепляются полностью, а через тончайшие стенки кишечника попадают в кровь малыша;
  • Иммунитет ребенка, который также еще не сформировал и не способен сопротивляться, как у более взрослых сформировавшихся организмов, реагирует на белок агрессивно. Начинается активная выработка антител, которые вступают во взаимодействие с белковыми структурами и все это выливается в образование покраснений на коже малыша.

Есть несколько основных факторов, которые воздействуют на подобные реакции организма ребенка.

  1. Наследственность у ребенка. Если родители новорожденного малыша страдали аллергическими заболеваниями, существует огромный риск передачи соответствующей предрасположенности ребенку. Отсюда и диатез при рождении.
  2. Недостаточно эффективная работа системы пищеварения новорожденного. Это вызвано скорее не полной несформированностью организма и одновременным воздействием ряда факторов, раздражающих организм.
  3. Нарушения микрофлоры кишечника ребенка, которые носят патологический характер.
  4. Преждевременный переход новорожденного малыша на прикорм. Самое лучшее питание для малыша — это мамино молоко. Специалисты ВОЗ рекомендуют молодым мамам продолжать грудное кормление минимум до 6 месяцев. Это позволяет защитить ребенка от возможных заболеваний, укрепить иммунитет и позволит систем и органам нормально сформироваться. Переход на прикорм приводит к ряду негативных реакций слабого организма новорожденного. Одним из последствий является диатез с его дальнейшими проявлениями.
  5. Неправильное питание мамы ребенка. Причем диатез может образоваться на лице из-за неправильного питания как в период беременности, так уже и после рождения. Злоупотребление аллергенными продуктами ведет к нежелательным проблемам со здоровьем малыша.

Дополнительными раздражающими и провоцирующими диатез на лице ребенка факторами могут быть:

  • Использование вредных порошков при стирке одежды;
  • Контакт с домашними животными;
  • Ношение или контакт с одеждой родителей, сделанной из синтетики;
  • Редкие процедуры купания;
  • Купание в воде с высоким содержанием хлора и пр.

Прежде чем начать при диатезе у новорожденных на лице лечение, обязательно определяется причина образования недуга. Только так врач сможет назначить эффективное лечение, а вы сумеете правильно организовать распорядок дня для малыша.

Симптоматика диатеза у ребенка

Фотография диатеза у новорожденного на лице

С причинами разобраться удалось. Но важно понимать, что у новорожденных диатез способен проявляться по-разному.

  • В большинстве случаев диатез проявляется в виде покраснений и воспалений щечек;
  • Не редко воспаленные участки лица сопровождаются зудом и шелушением;
  • Дополнять основные симптомы диатеза у новорожденного малыша могут серо-желтые чешуйки на голове. Их называют гнейс;
  • Также воспаляются и краснеют слизистые оболочки на лице малыша;
  • На лице могут появляться опрелости, которые долгое время не проходят. Они способны распространяться на разные участки тела, помимо лица.

Зуд, шелушение и жжение — это неприятные последствия диатеза у новорожденных детей. Однако наибольшую опасность представляют инфекции. Они могут легко попасть в организм малыша по причине расчесывания мест воспалений. Если инфекция попадает под кожу, начинаются процессы образования гнойчиков, что ведет за собой еще более неприятные осложнения заболеваний.

Игнорируя кожные поражения при диатезе у новорожденного, вы рискуете привести ребенка к экземе и дерматиту. Лечить их намного сложнее.

Рекомендации по лечению диатеза

Фотография симптомов диатеза у новорожденного на лице

Некоторые родители считают, что диатез лечить вовсе не обязательно. Согласно их теории, недуг проходит сам по себе по мере того, как организм малыша укрепляется. Но такое мнение ошибочное и может привести к крайне тяжелым последствиям.

Хотя не будет отрицать тот факт, что все признаки диатеза практически моментально проходят, стоит изолировать малыша от провоцирующих аллергенов и факторов.

Схема лечения диатеза назначается педиатром, который составляет ее на основе соответствующих анализов и осмотров. Помимо того, что вы исключите из рациона или повседневной жизни аллергены, которые вызывают диатез, потребуется соблюдать ряд простых, но очень важных рекомендаций.

  1. Проверьте состав порошка, которым вы стираете вещи новорожденного. Даже популярные детские и якобы безопасные порошки способны выступать раздражителями.
  2. Перед приемом пищи посуду, из которой есть малыш, обязательно обдайте кипятком. Это альтернативная методика для тех, кто не применяет стерилизаторы.
  3. С целью профилактики раздражений от диатеза при приеме ванночки добавляйте в воду немного марганцовки. Это полезно, даже если признаков диатеза у ребенка никогда не было.
  4. Чтобы уменьшить сыпь, отлично помогает отвар на основе череды. Но перед его использованием проконсультируйтесь у врача.
  5. Каждый день проводите в комнате, где живет ребенок, влажную уборку. Пыль может активно провоцировать диатез. Ровно как и комнатные растения, ваша парфюмерия или шесть домашнего животного. В раннем возрасте допускать контакта малыша с кошками или собаками не стоит. Вот только выгонять питомцев не стоит. Просто постарайтесь не впускать его в комнату.
  6. Аллергический диатез может быть вызван игрушками. Для малышей покупайте исключительно сертифицированные антиаллергенные игрушки.
  7. При выборе одежды главным ориентиром является натуральность тканей. Даже небольшие вкрапления синтетики могут негативно отразиться на состоянии кожи лица малыша.
  8. Старайтесь сами при контакте с новорожденным носить натуральную одежду. Прислоняясь личиком к вам, он контактирует с футболками и майками, тем самым подвергает себя риску появления диатеза.
  9. Если у ребенка наблюдается мокнущая экзема, воспользуйтесь ванночками со слабым раствором марганцовки.
  10. При опрелостях помогают настои из трав и растворы на основе крахмала, которые также добавляют в ванночку при купании ребенка.
  11. Когда малыша сильно беспокоит зуд, успокойте раздраженную кожу с помощью содовой примочки. На стакан воды необходимо добавлять маленькую ложку соды. Обязательно прикладывайте примочки к коже, а не растирайте соду по лицу малыша.

При диатезе у новорожденного малыша не паникуйте. Это достаточно распространенное для любого ребенка явление. Обратитесь к врачу, назначьте лечение и соблюдайте предписание.

фото, как выглядит, лечение, отзывы

С появлением ребенка на свет его организм должен адаптироваться к новой среде обитания. В данный период может быть непредсказуемая реакция на разные раздражители. Поэтому и появляется диатез у грудничков. Он представлен в виде высыпаний на коже, обычно на лице. Как видно по отзывам, многие родители сталкиваются с этой проблемой. О причинах и лечении этого состояния рассказано в статье.

Общие сведения

Диатезом называют недуг, который распространен среди малышей. Характеризуется он расположенностью организма к аллергиям, воспалениям, респираторным недугам. Появляется диатез у грудничка по причине возникновения в организме разных раздражителей, на которые взрослый человек не может реагировать. По отзывам родителей, часто это является реакцией на конкретные продукты или материалы одежды, а также бытовую химию.

Это явление не считается диагнозом, это состояние, указывающее на возникновение болезни. Поэтому лечится не сам диатез, а тот недуг, который появился на его фоне. Это может быть аллергический дерматит, ОРВИ, судорожный синдром. Часто появляется диатез у грудничков на лице, но иногда он затрагивает горло, промежности, слизистую глаз. Если у новорожденного появился этот симптом, необходимо обратиться к врачу, который сможет определить тип болезни, а также назначить лечение.

Причины

Появившимся малышам необходимо приспосабливаться к внешнему миру. А поскольку организм не очень крепкий, поэтому подвергается разным отрицательным факторам, которые приводят к диатезу. Учитывая отзывы мам, этот симптом обычно проявляется в маленьком возрасте. Диатез у грудничка появляется из-за:

  1. Питания матери, например, при употреблении во время беременности и лактации аллергических продуктов в большом количестве. Это относится к сладостям, цитрусовым фруктам, еде с искусственными ароматизаторами, красителями.
  2. Наследственности, когда хотя бы у одного из родителей есть аллергия.
  3. Нарушения пищеварения или микрофлоры кишечника. В организме может присутствовать немного хороших бактерий, поэтому почти все продукты воспринимаются как враждебные.
  4. Раннего или неправильного введения прикорма. Неправильно выбранные продукты или перекармливание может привести к диатезу.
  5. Плохой экологии. Дети появляются с пониженным иммунитетом, а слабый организм подвергается разным отрицательным факторам.

Как свидетельствуют отзывы, многие мамы замечают появление красноты на лице после некоторых продуктов. Чаще всего она возникает при употреблении цитрусовых или ягод.

Внешний вид

Как выглядит диатез у грудничка? Это проявляется в виде сыпи с покраснениями и шелушениями щек, подбородка. Как видно по фото, диатез у грудничка может быть спутан с раздражением. Высыпания часто становятся причиной зуда, который доставляет дискомфорт ребенку.

Важно отличать диатез от потницы. Последнее явление возникает при неправильном температурном режиме. О нем свидетельствуют мелкие красные пузырьки, наполненные жидкостью. Фото диатеза у грудничков позволяет распознать этот недуг.

Виды

Диатез бывает 3 основных видов:

  1. Экссудативно-катаральным. Является самым распространенным видом, который проявляется в форме аллергии и низкой устойчивости к инфекциям. Появляется при повышении иммуноглобулина Е, гистамина, серотонина. С таким диатезом происходит поражение кожи лица, волосяной части головы, слизистых оболочек и дыхательных путей.
  2. Лимфатико-гипопластическим. Появляется при недостаточности вилочковой железы, которая приводит к увеличению лимфоузлов, нарушению функционированию надпочечников, аллергиям. У детей часто происходят ОРВИ и прочие инфекционные заболевания.
  3. Нервно-артритическим. Возникает по причине нарушения обмена веществ при возбужденной нервной системе. Данный вид диатеза сложно диагностируется у маленьких детей, могут быть болезни суставов, высокая нервная возбудимость.

Как подтверждают отзывы врачей, при появлении любого из этих видов диатеза необходимо лечение. Это позволит исключить вероятные осложнения.

Симптомы

Как видно по фото, диатез у грудничка на лице проявляется в виде конкретных симптомов – покраснения щек и подбородка, которые могут покрываться чешуйками коричневого или серого оттенка. На голове образуются желтые корки, которые будут появляться даже с правильным уходом за малышом.

Другим признаком являются сухие или мокрые опрелости в разных местах тела. Чтобы лечение у грудничков на лице было правильное, нужно учитывать и остальные симптомы, а не только те, которые проявляются на кожном покрове ребенка. Признаки проявляются от пищеварительной системы и ЖКТ. Также могут быть нарушения в стуле.

Слизистые оболочки обретают рельефность и белесость. Вероятно появление аллергического конъюнктивита. В сложных случаях при диатезе возникает воспаление в горле, носу, лимфатических узлах. К общим симптомам относят:

  • плаксивость малыша;
  • плохой сон и беспокойство;
  • частые срыгивания;
  • плохой аппетит.

Учитывая отзывы, многие мамы замечают при диатезе плаксивость малыша. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Судя по фото, диатез у грудничков на щеках проявляется в виде покраснения.

Диагностика

Поскольку диатез не считается самостоятельным недугом, различные его виды могут требовать обращения к разным специалистам: педиатру, дерматологу, неврологу и другим врачам. Поэтому и варианты диагностики разнообразные. Как свидетельствуют отзывы, диатез у грудничков может лечиться с помощью разных специалистов.

Обычно симптом диагностируют с помощью следующих лабораторных методов:

  • общего анализа крови и мочи;
  • анализа крови на холестерин, мочевую кислоту, глюкозу;
  • биохимического изучения мочи;
  • исследования иммуноглобулина;
  • анализа кала на дисбактериоз.

Диагностика лимфатико-гипопластического вида предполагает выполнение УЗИ разных органов, вилочковой железы, лимфоузлов. Только после этого назначается лечение.

Правила лечения

Как выполняется лечение диатеза у грудничка на лице? Оно должно быть комплексным. Сначала необходимо пересмотреть питание матери, поскольку главным фактором появления диатеза считаются аллергенные продукты, попадавшие в организм ребенка с молоком матери.

Маме важно придерживаться особой диеты, при которой исключено употребление цитрусовых и экзотических фруктов, а также консервов, кисломолочных продуктов с красителями и ароматизаторами, сладостей. Также надо правильно готовить пищу, она не должна быть очень жирной, соленой или с приправами.

Есть правила, которые помогут уменьшить аллергенность продуктов:

  • мясо, рыбу желательно варить, запекать или готовить на пару;
  • крупы и овощи необходимо вымачивать в холодной воде сутки перед готовкой;
  • мясо предпочтительнее варить 20 минут, а потом лишь тушить или жарить;
  • необходимо внимательно читать состав готовой продукции.

Как показывает фото, лечение диатеза у грудничков дает положительные результаты. По отзывам мам, еще необходимо правильное вскармливание и уход за новорожденным, что позволит устранить это неприятное явление.

Правила кормления

По отзывам специалистов, устранить диатез позволит правильное кормление. Оно заключается в следующем:

  • раннее кормление грудью не менее 6 месяцев;
  • при искусственном вскармливании надо внимательно выбирать смесь, желательно отдавать предпочтение гипоаллергенной;
  • вводить прикорм лучше с овощей (кабачков, картофеля, брокколи), которые надо вымачивать перед готовкой;
  • важно осторожно вводить прикорм, любой продукт пробуют с 1 ч. л., не следует вводить одновременно 2 продукта;
  • нужно вести пищевой дневник матери и ребенка, чтобы своевременно выявить и исключить аллергенные продукты, приводящие к диатезу.

Лечение диатеза у грудничков предполагает правильный уход за ребенком. Необходимо применять специальные детские средства для стирки одежды и купания. В квартире надо каждый день протирать пыль и полы, особенно при наличии домашних животных.

Медикаменты

Иногда при лечении диатеза у грудничков на щеках правильного питания и должного ухода недостаточно, и тогда педиатр прописывает лекарства. В зависимости от тяжести протекания недуга, особенностей малыша, назначаются следующие медикаменты:

  1. Антигистаминные. Эффективны при аллергии, делятся на лекарства 1 и 2 поколения. Первые обладают легким седативным эффектом, их используют при беспокойстве малыша. Вторые не приводят к сонливости, их можно принимать до 5 недель.
  2. Успокоительные. Применяются как дополнительные медикаменты при сильном беспокойстве ребенка, нарушениях сна.
  3. Пробиотики. Назначаются при дисбактериозе от диатеза. С ними происходит восстановление нормального функционирования ЖКТ, удаление токсинов.
  4. Иммуномодуляторы. Их прием спорный, поэтому использовать их нужно лишь после разрешения педиатра. Такие средства повышают иммунитет и поэтому делают организм сопротивляемым к разным факторам.
  5. Негормональные мази. Для устранения диатеза у новорожденных применяется «Паста Гужиенко», изготавливаемая в аптеках из димедрола и цинка. При появлении инфекции, вызванной бактериями, применяется «Мазь Вишневского», «Левомеколь».

Как видно по фото, лечение диатеза у грудничков на щеках позволяет улучшить состояние кожи ребенка. Как считают специалисты, даже при небольших высыпаниях ребенка надо показать врачу. А самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Народные методы

Вылечить диатез у грудничка на лице получится и с помощью средств народной медицины. Эффективны отвары или настойки из растений, а также мази и сухие порошки. К самым востребованным относят следующие рецепты:

  1. Необходимо высушить яичные скорлупки, а затем измельчить их в кофемолке. Принимается такой порошок по 1 ч. л. 2 раза в день с едой.
  2. Необходимо измельчить корни лопуха, а потом залить их горячей водой в соотношении 1 ст. л. на 1 ст. кипятка. После настаивания в течение 2 часов надо процедить. Нормой является 50 мл настоя 3 раза в день до еды. Такое же средство можно приготовить из корней одуванчика.
  3. Пихтовое масло надо смешать с детским кремом в количестве 1:3, а затем обрабатывать готовым средством проблемные участки по утрам и вечерам.
  4. Помогают ванночки с полезными травами, так как избавляют от раздражения, покраснения и зуда. Можно использовать череду, ромашку, шалфей. Сухое растение надо залить кипятком и настаивать до готовности, а потом надо процедить и добавить в ванночку.
  5. Крахмал (2 ст. л.) добавляют в холодную воду (1 стакан), а потом добавляется еще горячая вода (2 стакана). Раствор добавляют в детскую ванночку с водой.
  6. Соду (1 ч. л.) надо растворить в теплой кипяченой воде (1 стакан). Ватные диски обмакивают в растворе и прикладывают к болезненным местам. Такие примочки избавляют от зуда и воспаления.

Как подтверждают отзывы, народные методы позволяют за короткое время устранить этот неприятный симптом. Достаточно выполнять процедуры до восстановления здорового вида кожи.

Последствия и прогноз

Диатез у малышей на лице, лечение которого выполняется разными методами, может привести к последствиям. В младенчестве это заболевание может приводить к частым респираторным воспалениям, а также к лишнему весу. Но большую опасность диатез новорожденных представляет во взрослом возрасте, когда могут появиться аллергические недуги – бронхиальная астма, ринит, дерматит.

Поэтому важно своевременно лечить диатез, чтобы в будущем не появились нежелательные недуги. Болезнь, которая контролируется, сама проходит к 4 годам. У ребенка появится устойчивость к продовольственным продуктам, бытовой химии.

Советы по лечению

Некоторые родители полагают, что диатез можно не лечить. Как они считают, это пройдет самостоятельно. Но данное мнение считается ошибочным. По отзывам специалистов, важно обращать на это внимание при появлении даже незначительных признаков.

Лечение необходимо выполнять на основе следующих рекомендаций:

  1. Важно смотреть на состав порошка, который используется для стирки вещей малыша. Даже популярные детские средства могут привести к раздражению.
  2. Перед приемом пищи детскую посуду надо обливать кипятком. Это обязательный прием в том случае, если не применяются стерилизаторы.
  3. Для профилактики раздражений от диатеза во время приема ванночки надо добавлять в воду немного марганцовки. Это будет полезно даже в том случае, если диатез никогда не появлялся.
  4. Для уменьшения сыпи эффективен отвар с чередой. Но перед использованием надо посоветоваться с врачом.
  5. Ежедневно в детской комнате надо делать влажную уборку. Пыль может приводить к диатезу. Это же касается комнатных растений, парфюмерии, шерсти домашних животных.
  6. Диатез появляется и из-за игрушек. Детям надо выбирать сертифицированные антиаллергенные игрушки.
  7. Детям надо выбирать одежду из натуральных материалов. Даже небольшое присутствие синтетики отрицательно влияет на состояние кожи.

Родителям при появлении диатеза у ребенка не следует паниковать. Это распространенное явление. Нужно лишь обратиться к врачу, который назначит лечение.

Профилактика

Ее необходимо проводить не только у ребенка, но и у мамы. Профилактических мер надо придерживаться еще с беременности. Особенно это относится к тем женщинам, у которых есть аллергия или она присутствует у родственников. Не стоит употреблять аллергенные продукты, следует исключить алкоголь и курение. Последний фактор приводит к сильному обострению аллергического настроя организма. После родов надо следовать диете, аллергенную пищу употреблять осторожно.

Для ребенка профилактика заключается в следующем:

  • ранее кормление грудью, внимательный выбор смеси при искусственном вскармливании;
  • правильное питание после прикорма;
  • выполнение ежедневного и профессионального массажа;
  • закаливание;
  • выполнение физических упражнений.

Учитывая отзывы, профилактика позволяет получить отличные результаты. С ней получится не допустить такого неприятного явления, как диатез, а также улучшить общее самочувствие ребенка.

Прививки

Следует учитывать, что у малышей с диатезом, который проявляется на лице или есть иные симптомы, вакцинация выполняется индивидуально, после лечения. Прививки делают во время ремиссии или спустя месяц после обострения недуга. За 3 дня до этого и на протяжении 5-7 дней после этого малышу прописывают антигистаминные препараты, позволяющие не допустить появления аллергии на вакцину.

Таким образом, у новорожденных детей часто возникает диатез, причиной чего является несформированность иммунной системы, окружающая среда, питание матери. Этот недуг надо своевременно и правильно лечить, следуя рекомендациям специалиста. Только тогда получится не допустить будущих негативных последствий.

Атопический дерматит у новорожденных детей: симптомы, причины, рекомендации

Что такое атопический дерматит

Среди кожных заболеваний, атопический дерматит — одно из самых распространенных. Он встречается у жителей всех стран, не зависит от расовой принадлежности, а также поражает лиц обоего пола в разных возрастных группах. Статистически, заболеваемость атопическим дерматитом встречается у от 5 до 20 человек на 1000.1

Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое развивается чаще всего у людей с генетической предрасположенностью, характеризуется интенсивным зудом и типичными высыпаниями в типичных в присущих этому заболеванию локализациях.

Примерно в 60% случаях атопический дерматит у младенцев диагностируют на первом году жизни, чуть реже в возрасте от 1 до 5 лет, однако изредка возможен дебют и во взрослом возрасте. Давайте разбираться, откуда берется это заболевание и как с ним бороться.

Почему возникает атопический дерматит

Немного полезной дерматологической теории. В основе заболевания лежит мутация с потерей функции белка кожи филаггрина. Филаггрин – это особый белок, который принимает участие в процессе деления клеток верхнего слоя кожи — эпидермиса и необходим для поддержания барьерной функции кожи. Благодаря ему обеспечивается сцепление и взаимодействие между клетками кожи – корнеоцитами. В результате генетического дефекта происходят нарушения в структуре филаггрина, ослабевают взаимосвязи между клетками кожи и усиливается трансэпидермальная (чрезкожная) потеря влаги, которая испаряется слишком быстро, оставляя кожу сухой и подверженной появлению микротрещин.

Также в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), которые являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН кожи. Истончается подкожно-жировой слой кожи, являющийся ключевым местом удержания влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процессов деления клеток.

Таким образом этот белок поддерживает важнейшие функции кожи. При возникновении мутации в гене филаггрина, отмечается его уменьшение, это приводит к нарушению состава водно-липидной мантии кожи, избыточной потере влаги, снижению барьерной функции кожи. Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. А это, в свою очередь, приводит к появлению сухости кожных покровов, возникновению воспалительного процесса, покраснений, трещин. Появляется зуд, приводящий к расчесам кожи, увеличивается риск инфицирования кожи. Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза кожи.

Помимо этого, вследствие нарушения состава водно-липидной мантии кожи нарушается ее микробиом (совокупность бактерий, живущих на коже) и увеличивается риск присоединения инфекции.

Чтобы понять этот сложный механизм и причины развития атопического дерматита, можно наглядно представить кожу как кирпичную стену: клетки – это кирпичи, водно-липидная мантия – это цемент. При атопическом дерматите происходит потеря липидов, то есть нарушается «цемент», который должен крепко удерживать наши кирпичи – клетки кожи. «Стена» становится ненадежной, а кожа — хрупкой, проницаемой и уязвимой к раздражителям. Подробный разбор механизмов развития атопического дерматита важен для того, чтобы стали понятны принципы лечения и профилактики обострений атопического дерматита.

Стадии заболевания

Заболеваемость атопическим дерматитом выше в мегаполисах, чем среди населения сельской местности. Поскольку в основе лежит генетический дефект, то необходимо выяснять, болели ли этим заболеванием родители. Если атопия была у родителей, то значительно повышается риск развития у ребенка. Если больны оба родителя, то риск возникновения достигает до 80%, а если один из родителей — ребенок унаследует заболевание в 50% случаев, причем риск увеличивается, если больна мать. Генетическая предрасположенность приводит к началу заболевания, под воздействием триггерных (провоцирующих) неблагоприятных факторов окружающей среды.

Атопический дерматит может проявиться в разном возрасте, но чаще всего — в младенческом. В зависимости от возраста и клинических проявлений различают три стадии заболевания: младенческую (атопический дерматит у новорожденных в возрасте от 0 до 2 лет), детскую (от 2 до 7 лет) и взрослую. Появившись в большинстве случаев в детском возрасте, атопический дерматит может протекать долго, чередуя периоды обострения и ремиссии. У большинства пациентов заболевание со временем ослабевает. Выздоровление может наступить к 30-40 годам, или проявления заболевания существенно уменьшатся. У небольшого числа пациентов атопический дерматит может приобрести пожизненный хронический характер. Факторы, которые могут говорить о том, что заболевание может в дальнейшем протекать тяжело:

  • атопический дерматит в семейном анамнезе;
  • наличие аллергического ринита;
  • наличие астмы;
  • распространенный дерматит;
  • ранний возраст начала заболевания, и, в некоторой степени, — принадлежность к женскому полу.

Младенческий атопический дерматит часто могут называть «экссудативный диатез». Эта стадия заболевания появляется, как правило, с 3-месячного возраста и может продолжаться до 2 лет. Характеризуется участками сухости и шелушения у новорожденных на лице (щеках и подбородке), причем участки вокруг рта и носа не поражаются. Помимо лица, высыпания располагаются на коже туловища и разгибательных поверхностей конечностей. В более тяжелых случаях атопический дерматит у новорожденных характеризуется более распространенной сыпью, которая часто приобретает мокнущий (экссудативный) характер, появляются ярко-красные бугорки-папулы и мелкие пузырьки – везикулы с обильным серозным отделяемым. Область подгузников обычно не поражается. При засыхании образуются корочки желтоватого цвета. Беспокоит интенсивный кожный зуд.

В возрасте от 2 до 7 лет картина заболевания меняется, и выделяют детскую стадию заболевания. Высыпания меняют локацию: характерно поражение области шеи, запястий, сгибательных поверхностей конечностей, складок крупных суставов (подколенные ямки, локтевые сгибы). Характерные мокнущие очаги, как в младенчестве, теперь встречаются редко, отмечается воспаление в виде покраснения, появления бугорков, уплотнения кожи, могут появиться трещины, беспокоит интенсивный зуд, вследствие которого появляются расчесы кожи.

С 7 лет стадия заболевания называется подростковой или взрослой. Процесс на коже приобретает хронический характер и сменяется периодами обострения и стихания воспаления. Наиболее излюбленная локализация высыпаний в эту стадию – это лицо (особенно область вокруг глаз), шея, кисти, стопы, сгибательные поверхности конечностей. Самый характерным проявлением в этой стадии являются лихенификации — уплотнение кожи с усилением кожного рисунка и иногда с нарушением пигментации. Возникающее обострение характеризуется бордово-синюшным воспалением, выраженным утолщением определенных участков кожи и ее сухостью.

Характерный симптом для всех стадий — выраженная сухость кожи и дополняющий ее зуд от умеренного до сверхинтенсивного. Зуд снижает качество жизни пациентов с атопическим дерматитом, он причиняет бытовой дискомфорт и повышает риск осложнений.

Интенсивный зуд может запустить патологический замкнутый цикл «зуд-расчес», при котором расчесы усиливают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу, этот процесс называют «порочный круг атопии». Постоянное раздражение и расчесы кожи только усиливают воспаление, а возникающие ранки повышают риск инфицирования кожи.

Меры первой помощи

Лечение атопического дерматита у грудных детей и детей старшего возраста должно назначаться врачом. При неинтенсивных проявленииях в течение дня можно использовать стик для кожи, склонной к атопии Lipikar Стик AP+, он подходит для младенцев, детей и взрослых.

Также после водных процедур обязательно увлажнение и питание кожи специальными липидовосполняющими бальзамами или кремами с успокаивающим эффектом – это поможет снизить дискомфорт ночью – для более качественного сна.

Кожа младенцев сама по себе еще не совершенна и обладает высокой проницаемостью, а при возникновении атопического дерматита барьерная функция ослабевает и усиливается риск присоединения вторичных инфекций. В таком случае могут понадобиться антибактериальные средства, как для наружного применения, так и системно. Присоединений вторичной инфекции усугубляет течение атопического дерматита у новорожденных и детей, поэтому важно своевременно лечить обострение и соблюдать правила профилактики.

Также важно помнить о возможности развития у ребенка так называемого атопического марша. Когда нет должного контроля за состоянием кожных покровов, болезнь не взята под контроль, может присоединиться воспаление слизистых оболочек и развивается аллергический ринит. В дальнейшем могут вовлекаться нижние отделы дыхательных путей, что приводит к бронхиальной астме. Предотвращению атопического марша можно способствовать следующими мероприятиями: регулярный уход за кожей, уменьшающий ее проницаемость (купание с мягкими средствами, подходящими возрасту и типу кожи, обязательное увлажнение после водных процедур), избегать активного и пассивного курения, также рекомендовано пищевое и микробное разнообразие (избегать ненужных диет и ненужной стерилизации пространства).

Диагноз атопического дерматита новорожденным и подросткам ставят педиатр, аллерголог или дерматолог на основании сбора жалоб, анамнеза заболевания, семейного анамнеза и осмотра кожных покровов. Кожные проявления довольно типичны и обычно не вызывают сложности у врача в постановке диагноза. Лабораторные тесты, способные подтвердить диагноз, отсутствуют.

Назначаемое обследование может помочь оценить тяжесть состояния, а также исключить провоцирующие обострение факторы (например, бытовые аллергены). В тяжелых случаях назначают гистологическое исследование. Иногда необходимо дифференцировать данное заболевание с контактным дерматитом, чесоткой, грибковыми поражениями кожи, псориазом. Для данных заболеваний характерны свои симптомы, которые выявляются при осмотре, проведении кожных тестов и сборе жалоб. Первичная консультация врача поможет установить диагноз, оценить тяжесть состояния, подобрать лечебные и профилактические мероприятия.

Нужна ли диета?

Длительное время считалось, что обострения заболевания возникают вследствие пищевой аллергии, назначались строгие гипоаллергенные диеты для ребенка и кормящей мамы. По последним данным установлено, что пищевая аллергия встречается только у трети детей с атопическим дерматитом. В 70% случаев атопического дерматита пищевой аллергии нет. Поэтому назначение всем подряд строгой гипоаллергенной диеты не показано. Наоборот отмечается, что ограничение разнообразия продуктов может ослабить организм и в дальнейшем повысить риск развития аллергий. Если отмечается связь обострения кожного процесса с каким-нибудь употребленным в пищу продуктом (яйца, рыба, молочные продукты и др.), то необходимо его исключить из рациона. Такие реакции должен консультировать врач, определять истинная ли это реакция или совпадение обострения, возможно потребуется проведение аллергических проб, ведение пищевого дневника.

Вспоминаем, что в основе атопического дерматита лежит нарушение защитного барьера кожи, поэтому основными целями терапии являются:

  • устранение или уменьшение воспалительных проявлений на коже и кожного зуда;
  • восстановление структуры и функции кожи;
  • предотвращение развития тяжелых форм заболевания;
  • лечение сопутствующих заболеваний, как факторов способствующих обострениям.

Лечение и профилактика

Лечение атопического дерматита всегда местное. В тяжелых случаях назначают системные препараты, однако местное лечение является приоритетным. Врач на приеме объясняет родителям, чем лечить, какие кремы, мази, лосьоны, спреи необходимо использовать в периоды обострения заболевания, а также во время ремиссии. Любой препарат для приема внутрь всегда должен назначать врач, оценив причины атопического дерматита у грудных детей.

Во время обострения на воспаленные участки применяют топические стероиды, гормоносодержащие мази. Гормональных мазей не нужно бояться, действие этих препаратов проверено временем и хорошо изучено, назначаются они только в период обострения и определенный срок, а для постоянного применения. Второй линией препаратов при менее выраженном воспалении наружно применяются ингибиторы кальциневрина. Обязательным пунктом во время лечения обострения и во время ремиссии используют эмоленты – увлажняющие мази, бальзамы, лосьоны — созданные на основе активных липидовосполняющих защитных веществ. При наличии расчесов и травм кожи допустимо использование Cicaplast Baume B5.

Для уменьшения риска появления атопического дерматита у ребенка, можно использовать ряд профилактических мероприятий:

  • избегать пассивного и активного курения во время беременности;
  • наладить грудное вскармливание до 4 месяцев, далее — по возможности;
  • с рождения применять эмоленты (особенно детям из групп риска).

Если все же у младенца появился атопический дерматит, то ряд мер поможет уменьшить риск развития обострений заболевания:

1. В помещении необходимо создать благоприятный микроклимат, нельзя допускать высоких температур и перегрева младенцев и детей, оптимальная температура 18-21° С.

2. Влажность воздуха также необходимо поддерживать, воздух не должен быть сухим, рекомендовано использование увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%, особенно, в зимнее время, когда отопление высушивает воздух в помещении.

3. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний. В настоящее время также разработана одежда для страдающих атопическим дерматитом – в частности, детей.

4. Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.

5. Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня. Рекомендуется использование специальных средств, разработанных для кожи, склонной к атопии. Например, липидовосстанавливающее смягчающее масло для ванной и душа Lipikar AP+ Oil.

Для сторонников традиционных средств для душа подойдет липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела Lipikar Syndet AP+.

6. После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент — Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+M.

7. В качестве лечебно-профилактических мероприятий также рекомендуется посещение бальнеологических курортов, использующих термальные воды для лечения атопического дерматита. Не забывайте про такую возможность, когда планируете отдых.

Резюмируем: Атопический дерматит можно и важно взять под контроль совместно с лечащими врачами: дерматологом, аллергологом, педиатром. Правильная терапия и особый уход в периоды обострений и не менее важный уход во время ремиссии значительно улучшают качество жизни тех, кто столкнулся с этой проблемой. Фактор стабильного следования рекомендациям лечащих врачей – ключ к успеху в лечении. Как правило, образ жизни людей, страдающих от атопического дерматита, не должен критически меняться – важны правильные корректировки питания / быта / режима дня / гигиены и ухода за кожей.

Марка La Roche-Posay берет на себя миссию улучшения жизни людей с очень сухой и склонной к атопии кожей и предлагает гипоаллергенные, бережные и эффективные формулы средств ухода Lipikar АР+ для защиты кожи, ее питания и увлажнения, достижения чувства комфорта.

1 — (Braun-Falco’s Dermatology Third Edition 2009. W.Burgdorf, G.Plewig, H.Wolff, M.Landthaler (Editors) p.409.)

на щеках, на лице, на теле

Диатез – это довольно распространенное, но от этого не менее сложное и неприятное явление, и лечение должно быть продуманным и комплексным.

Слава богу, у нашего малыша симптомы проявлялись очень редко и в небольших количествах. Зачастую это происходило, когда не удавалось поменять вовремя подгузник, и попа расцветала. Устраняли проблему, мазали мазью, и все проходило.

Сейчас очень многие детки сталкиваются с этим явлением. Самым распространенным местом для высыпания является лицо младенца. Не все мамы знают, что это сложные системные нарушения в организме малыша, и подходить к их устранению, нужно осознано. Консультация с врачом — это обязательная мера необходимая мера для избавления ребенка от сыпи на лице и теле.

Существуют и народные средства, которыми издавна пользовались во многих семьях. К ним относятся ванны с лавровым листом, мази и отвары на его основе. Более подробно мы рассмотрим рецепты в статье.

Что такое диатез

В народе этим словом принято называть сыпь у детей, но медики, в том числе и доктор Комаровский, подчеркивают – это не заболевание, а специфическая реакция на определенные раздражители, проявление более глубокой болезни, то есть лечение диатеза у грудничков невозможно без установления причины высыпаний.

Вызывает такие высыпания аномалия в организме малыша, определяющая его адаптивные реакции и расположенность к болезням, в первую очередь аллергических реакций на коже и в дыхательной системе.

Таким образом, устранение диатеза – довольно сложный процесс, который предполагает определение причины сыпи и устранения аллергической реакции организма малыша, и помочь ребенку может только опытный дерматолог. Но долг каждого родителя – вовремя заметить проблему и постараться ее избежать.

Причины диатеза у грудничков

Установить источник нарушений порой бывает довольно сложно из-за комбинирования сразу нескольких причин.

Наиболее частые из них:

  1. Наследственность. Если у мамы или бабушки ребенка в детстве были такие высыпания, то с высокой долей вероятности и младенец почувствует на себе все прелести диатеза.
  2. Неправильное питание женщины еще во время беременности. В частности, злоупотребление алкоголем, сладким, продуктами с химическими добавками, аллергенами. К ним относятся цитрусовые, мед, орехи, клубника, яйца.
  3. Ранний или поздний токсикоз.
  4. Инфекции, перенесенные женщиной в период вынашивания малыша.
  5. Курс антибиотиков в процессе беременности.
  6. Раннее искусственное вскармливание.
  7. Неправильное введение прикорма или использование неподходящей смеси для грудничка.
  8. Наличие респираторных раздражителей. К ним можно отнести пыль, запахов от новой мебели, красок, шерсти животных, дезодорантов, бытовой химии, запаха от дешевых игрушек.
  9. Пищевая аллергия на прикорм или еду, которую употребляет кормящая мама. Кроме традиционных аллергенов сыпь на щечках и теле могут вызвать безобидные продукты.
  10. Контактная аллергия, то есть реакция на синтетическую одежду, неподходящий стиральный порошок, шампунь, мыло, антибактериальные гигиенические салфетки. Например, опрелости возникают у малышей применения довольно дорогих подгузников с антибактериальной пропиткой.

Виды

Оказывается, высыпания на щечках – далеко не все проявления проблемы.

Медики выделяют такие типы болезни:

  1. Экссудативно-катаральный – склонность к реакциям на коже, то есть различным опрелостям, покраснениям, высыпаниям, гнейсам на волосистой части головы, молочным струпьям на щеках, опрелостями на теле. Если ребенку не будет проведено должное лечение, то у него в будущем появятся более серьезные проблемы, к примеру, аллергический дерматит, экзема.
  2. Лимфатико-гипопластический тип – разрастание лимфоидных тканей, что приводит к увеличению аденоидов и миндалин, в результате такие детки часто страдают от болезней дыхательной системы.
  3. Нервно-артрический тип – склонность к нарушению в работе нервной системы и обмене веществ.

Симптомы у грудничков

Невзирая на то, что сам термин слышал каждый, далеко не все родители точно представляют себе проявления диатеза. Но чтобы своевременно выявить проблему, важно точно знать, как он выглядит у грудничков.

Среди кожных симптомов стоит выделить:

  • Гнейс на голове, иногда – за ушами или на лбу. Пожалуй, большинству родителей известно это проявление себореи, так как она проявляется почти у всех новорожденных. Это поражение кожи на волосистой части головы, характеризующееся появлением мягких жирных корочек, что снимаются после отмачивания и обработки маслом. Без правильного лечения через пару дней кожа вновь покрываются чешуйками.
  • Молочные струпья – покраснение кожи на лице, в первую очередь в области щек, шелушение, огрубение кожного покрова. Если малыша не лечить, то может образоваться экссудативный диатез, при нем на коже формируются пузырьки с жидкостью.
  • Строфулюз – мелкая сыпь по телу, сопровождающаяся сильным зудом.
  • Опрелости – покраснения кожи, которые не спровоцированы недостатком гигиены, как правило, проявляются в складках тела – за ушами, на ногах в паховых и коленных складках, под подгузниками на попе и в области промежности.
  • Экзема образуется при проникновении инфекции в небольшие ранки и высыпания, чаще образуется на лице, но без должного ухода может распространяться по телу.
  • Крапивница – высыпания, похожие на ожоги от крапивы (наверное, каждый с детства знает, как выглядит сыпь от этой едкой травы), сопровождаются зудом и раздражением.

Симптомы на слизистых:

  1. Хаотичные красные пятна на языке от слущивания кожи.
  2. Раздражение желудочно-кишечного тракта, что вызывает понос, рвоту, боли в кишечнике.
  3. Частые риниты, бронхиты с аллергической основой.
  4. Конъюнктивит
  5. Аллергический цистит.

Общие проявления:

  1. Беспокойность малыша.
  2. Нарушение сна.
  3. Срыгивание у новорожденных.
  4. Ухудшение аппетита.

Как лечить диатез у грудничка

Странно, но при борьбе с проблемой наружные средства малоэффективны. То есть важно найти причину реакции организма и устранить ее, а крем или мазь помогут только уменьшить неприятные симптомы, такие как зуд, боль, раздражение.

Лечение в домашних условиях предполагает такие шаги:

  1. Коррекция питания малыша и кормящей мамы
  2. Правильный уход – регулярная смена постельного и нательного белья, использование натуральных тканей, отказ от агрессивных стиральных порошков, шампуней для купания, подмывание малыша после каждого похода в туалет, регулярные ванны.

Лечение на щеках медикаментозными методами

Настоятельно советую вам сначала узнать причину столь яркой реакции организма крохи, а потом узнать у дерматолога, как лечить диатез у ребенка, учитывая все его особенности.

В целом же лечение предполагает:

  1. Прием антигистаминных препаратов. Медикаменты 1-го поколения (супрастин, пипольфен) действую быстро, но имеют ярко выраженный седативный эффект, который пригодится при беспокойстве малыша, возбудимости, плаче. Их можно пить не более двух недель, а потом обязательно менять препарат во избежание привыкания. Медикаменты 2-го поколения (кларитин, лоратадин, зодак) не вызывают сонливости и могут применяться неделями. Антигистаминные препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов и капель, для деток до года рекомендуют использовать наиболее безвкусный и безопасный Фенистил в каплях.
  2. Успокоительные приписывают при лечении диатеза на щеках у грудничка при общем беспокойстве малыша.
  3. Прием энтеросорбентов в комплексной терапии. Часто, пищевая аллергия обусловлена неспособностью желудочно-кишечного тракта малыша, переработать некоторые элементы пищи. Специальные препараты помогают вывести токсины и аллергены из организма, убирая причину диатеза. Мне очень понравился «Энтескогель», его можно принимать внутрь как кормящим мамам, так и самим малышам перед каждым кормлением согласно определенной дозировке. А в некоторых случаях гель можно смешивать с Циндолом и наносить на сыпь.
  4. Пробиотики необходимы при поражении слизистой ЖКТ, вызвавшем дисбактериоз.
  5. Мази и крема помогают убрать зуд, ускорить заживление, отшелушивание. Опять же, чем мазать высыпания, должен решать опытный врач, не стоит самостоятельно, основываясь на рекламе или совете подруги покупать первый попавшийся тюбик и мазать им кожу в неограниченном количестве. Довольно эффективны гормональные мази, но из-за вероятности проникновения гормонов через кожу в организм их нужно использовать очень осторожно. Поэтому большей популярность пользуется мазь негормональная, сюда можно отнести безобидный Бепантен, который разрешено применять буквально с рождения. Зато благодаря наличию витамина В5 ускоряется регенерация кожи, поражения быстро заживают. К негормональным также относят пасту Гужиенко, изготовленную на основе димедрола и цинка.
  6. Примочки из соды (1 ч.л. на стакан теплой кипяченой воды) помогают убрать зуд, для этого чистую ткань, смоченную в растворе, прикладывают к коже, где есть высыпания.

Сложно определить, через сколько проходит диатез при правильном лечении. Все зависит от тяжести течения заболевания, характера кожи ребенка, длительности высыпаний. Но, как правило, уже через 1-2 неделю явно видны положительные результаты.

Лечение народными средствами

Довольно эффективны народные средства:

Купание ребенка в ванне с отваром трав. Для этого подойдут чистотел, крапива, ромашка, череда, иван-да-марья, лавровый лист.

Довольно популярен очищающий отвар, в котором сбор из корней валерианы, солодки, травы череды, душицы, крапивы и цветов ромашки (в равных количествах) заваривают по столовой ложке в стакане кипятка, варят на медленном огне 10-15 минут, настаивают до охлаждения, процеживают и дают пить деткам по 1 ч. за 30 минут до еды.

  • Ванна с лавровым листом

При появлении на теле ребенка сыпи целесообразно добавить в ванну настой из лаврового листа. Готовить его надо непосредственно перед купанием, т.к. используется он только свежеприготовленным.

  • 1 литр воды
  • 5 шт.листьев

Заливаем листочки водой, ставим на огонь, томим в течение 15 минут. Затем укутываем одеялом, и даем настояться в течение 30 минут. Готовый настой выливаем в ванну. Время купания не более 15 минут. Процедуру желательно повторять ежедневно.

Для устранения зуда на коже приготовим мазь из пахучей специи. Три листочка растолчем в ступке или просто перетрем руками до мелкой крошки. Зальем 30 мл.масла и поставим на водяную воду на полчаса. Дадим остыть. Состав втирать в проблемные места два раза в день.

Питание грудничка

 

Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме нужно сесть на жесткую диету из каш на воде, сухариков, отварных и приготовленных овощей на пару (при этом их нужно вымачивать в воде не менее 10 часов), супов на основе второго бульона.

При этом нужно исключить все потенциально опасные аллергены, непривычные фрукты и овощи, алкоголь и продукты с химическими добавками. По рекомендации ВОЗ малыши должны быть на грудном вскармливании до 6 месяцев, только после этого можно вводить прикорм, причем очень осторожно.

Для детей на искусственном питании важно выбирать смесь без аллергенов, к примеру, без коровьего молока.

Профилактика

Проще уберечь малыша от этих неприятных симптомов, так как лечить их придется долго и сложно.

Итак, важно:

  • при грудном питании кормящей маме питаться правильно, сбалансировано, без большого количества сладостей, жирного, потенциальных аллергенов;
  • при искусственном вскармливании выбирать гипоаллергенные смеси;
  • вводить прикорм только после 6 месяцев при грудном вскармливании и после месяца при искусственном. При этом каждый новый продукт нужно добавлять в мизерных количествах, наблюдая за реакцией крохи и с каждым днем увеличивая объем еды до желаемого. Новый компонент пробовать только после хорошего усвоения предыдущего;
  • деткам постарше также устанавливать ограничения, особенно после перенесенного приступа диатеза. Это не значит, что малышу категорически запрещены мандарины, шоколад и другие вкусности, но есть их можно в небольшом количестве;
  • при смене шампуня, стирального порошка, иной бытовой химии следить за реакцией малыша. При появлении симптомов (а мы уже знаем, как он проявляется) придется отказаться от этого продукта.

Видео по теме диатеза доктора Комаровского

В завершении темы предлагаю вам ознакомиться с мнением уважаемого доктора Евгения Олеговича Комаровского об особенностях диатеза, его причинах, а также советы для борьбы с ним.

Надеюсь, статья поможет определить наличие диатеза и сделать лечение диатеза у грудничков быстрым и эффективным. До встречи, следите за новостями нашего блога, желаю крепкого здоровья вам и вашим малышам!

Крем Пимафукорт для наружного применения — «Как вылечить диатез у грудничка на лице снаружи,помогая диетой организму,быстрая помощь,если появился дерматит+фото щечек до и после»

У малыша в 3 неделе на щечках появились красные пятнышки с белыми серединками,была жара и все мы думали это от неё потничка,но врач думала что диатез,но точно не поставила диагноз. У меня у самой в детстве был диатез ,да и я грешила пару раз какао и пила чай с сахаром.Наш участковый педиатр прописала крем пимафукорт и фукорцин. наносить 2 раза в день. Я купила и то и другое, фукорцин только на «прыщик» крем использовала когда те подсохли,хотя можно было сразу,быстрее бы прошли. Я наносила малышу крем пимафукорт с 4 неделе жизни,утром после утреннего туалета и вечером на ночь. Не могла поверить,когда после первого применения краснота за ночь спала. А кожа на щечках перестала шелушиться от сухости. про зуд,сказать ничего не могу,так как сама не использовала,но кажется малыш стал спокойнее когда наносила крем.возможно он снимает зуд.Конечно у всех кожа разная и не всем может подойти этот крем,но в любом случая я буду рекомендовать. фотографии плохого качества,но результат видно.Без обмана

 

Фото до применения крема,нанесла 1 раз 25.08.14

25.8.14

фото после 2х дней применения т.е. 3 раза нанесла крем 27.08.14

фото сделано 27.8.14

в целом мы пользовались кремом 5 дней.

после этого я строго стала следить за своим рационом питания,на всем протяжение грудного вскармливания. До 1,6 лет.

Состав крема:

Пимафукорт-крем
Действующие вещества (в 1 г крема): натамицин – 10 мг, сульфат неомицина – 3,5 мг, микронизированный гидрокортизон – 10 мг.
Наполнители: специальный эмульгатор F, децилолеат, цитрат натрия, стеарат сорбитана, эфир воска цетиловый, макрогола стеарат 100, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная

 

Противопоказания


Не назначать детям первых 12 месяцев жизни. Противопоказан при аллергических реакциях на любые компоненты Пимафукорта. Гидрокортизон может ухудшить течение вирусных кожных заболеваний, поэтому при вирусных поражениях не применяется. Пимафукорт не назначается при:
• кожных проявлениях сифилиса;
• язвенных поражениях кожи;
• розацеа;
• туберкулезе кожи;
• ихтиозе;
• аногенитальном зуде;
• на открытые раны;
• угревой болезни;
• кожных поствакцинальных реакциях;
• опухолях кожи.

Сейчас моему сыну уже 2,5 года и хорошо что моя строгая диета и крем пимафукорт помогли вылечить наши бедные щечки.

Всем здоровья и счастья!

 

Спасибо, что прочли мой отзыв,так же приглашаю прочитать мои отзывы и буду рада ответить на Ваши вопросы в комментариях

 

Хорошо, что высыпания нас не беспокоили, но я нашла применение крему-я использовала его против своей угревой сыпи, которая бывало появлялась у меня , а так же наносила точечно на «прыщи» ведь этот крем довольно полезная вещь НО строго ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ!

Распространенные заболевания детской кожи: симптомы и причины

Кожа ребенка чувствительна и легко подвержена воздействию тепла, бактерий, слюны и многого другого. Служба детской дерматологии Женской и детской больницы KK (KKH) делится симптомами и причинами различных кожных заболеваний.

Кожные заболевания — это не просто косметическая проблема.«Кожа — самый большой орган тела, и ее функции очень важны для здоровья других систем органов», — говорит д-р Марк Ко Жан Аан, руководитель и консультант Службы детской дерматологии. КК Женская и детская больница (ККХ), член Группа SingHealth.

Кожа является важным барьером, предотвращающим чрезмерную потерю жидкости и минералов в организме. Он защищает от инфекций и предотвращает всасывание токсичных веществ. Это также помогает регулировать тепло тела.

Состояние кожи ребенка может быть вызвано множеством факторов, например жарой, холодом, грибком, бактериями, слюнотечением, аллергией или длительным контактом с влажным подгузником.К счастью, большинство кожных заболеваний у детей недолговечны и со временем проходят сами по себе. Однако в более тяжелых случаях для решения проблемы могут потребоваться кремы и мази, местные стероиды и пероральные препараты.

Обычные кожные заболевания у младенцев

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь, также известная как потница или потница, — это тип сыпи, которая возникает у новорожденных, потому что их потовые железы не полностью развиты и легко блокируются. Это особенно распространено в жарком влажном климате, например в Сингапуре.

«Вместо испарения пот остается под кожей, вызывая воспаление и сыпь», — объясняет д-р Кох.

  • Симптомы: Маленькие, от красного до прозрачного, точечные бугорки, обычно на закрытых участках, таких как спина и ягодицы.
  • Причины:
    • Чрезмерное потоотделение из-за жаркой погоды
    • Слишком теплая одежда для ребенка или толстое пеленание
    • Одевание ребенка тканями, которые не позволяют поту нормально испаряться
    • Высокая температура
    • Густые кремы и мази, блокирующие потовые протоки

Сыпь под подгузником

Сыпь под подгузником, также известная как пеленочный дерматит, поражает 35 процентов детей в определенный момент их первого года жизни.Пик заболеваемости приходится примерно на 9-12 месяцев.

  • Симптомы: Красная чешуйчатая сыпь на участках кожи, закрытых пеленками.
  • Причины:
    • Продолжительный контакт с мочой и стулом
    • Избыточная влажность в результате длительного использования подгузников
    • Трение ткани или липкой ленты
    • Вторичная инфекция, вызванная бактериями или грибком / дрожжами

Колпачок люльки

Колпачок люльки, также известный как себорейный дерматит, как правило, проявляется в течение первых нескольких недель жизни и может повторяться в течение 4-6 месяцев.

«Колыбель возникает из-за чрезмерного роста нормального кожного грибка / дрожжей, вторичного по отношению к стимуляции материнскими гормонами, когда ребенок еще находится в утробе матери. Однако у некоторых младенцев это может быть ранним признаком атопического дерматита или атопической экземы », — говорит д-р Кох.

  • Симптомы: Чешуйчатые пятна от розового до красного цвета на коже черепа. Иногда поражаются и другие участки тела, например шея, подмышки и пах. Области могут быть с жирной кожей, покрытой шелушащимися белыми или желтыми чешуйками.
  • Причины:
    • Аномальное производство масла в сальных железах и волосяных фолликулах
    • Дрожжевые / бактериальные инфекции

Атопическая экзема

Атопическая экзема, также известная как атопический дерматит, является наиболее распространенным заболеванием кожи, поражающим взрослых и детей, включая младенцы. Он поражает до 20 процентов детей школьного возраста в Сингапуре, и у большинства пациентов симптомы появляются в течение первого года жизни.

«У большинства детей с экземой состояние улучшается по мере взросления.Однако через несколько месяцев или даже лет заболевание может повториться. При хорошем контроле многие пациенты с экземой могут вести здоровый и активный образ жизни », — говорит д-р Кох.

  • Симптомы: Пятна красной, зудящей, грубой и сухой кожи, обычно на щеках ребенка и в суставах рук и ног.
  • Причины: Точная причина атопической экземы неизвестна. Атопическая экзема — это иммунная реакция, имеющая генетическую основу и передаваемая в семьях. Дополнительные факторы, которые могут действовать как триггеры или ухудшать состояние, включают:
    • Факторы окружающей среды, такие как высокие температуры, клещи домашней пыли, вирусные инфекции, вакцинация
    • Аллергены, такие как мыло, кремы, детергенты

Прочтите, чтобы узнать о вариантах лечения этих распространенных кожных заболеваний ребенка.

Ссылка: S13

Неонатальная эритродермия: дифференциальная диагностика и лечение «красного ребенка»

Педиатрам важно распознать эритродермию и отличить ее от экземы. Затем целью должен быть поиск основных заболеваний, некоторые из которых требуют специального лечения. Однако для других многое еще предстоит сделать до тех пор, пока не будет установлено лечебное лечение таких заболеваний, как синдром Нетертона и ихтиозы.

Эритродермия определяется как воспалительное заболевание кожи, поражающее более 90% поверхности тела.1 Это реакция кожи, которая может осложнить многие основные кожные заболевания в любом возрасте. У взрослых эритродермия может быть вызвана лекарственными препаратами или быть вторичной по отношению к уже существующим заболеваниям 2, тогда как в неонатальном периоде она может быть первичным проявлением нескольких состояний. В таблице 1 показаны заболевания, вызывающие врожденную или раннюю эритродермию. В этом обзоре описываются клинические особенности этих расстройств и предлагается подход к дифференциальной диагностике и лечению.

Таблица 1

Причины неонатальной эритродермии

Инфекции

Многие перинатальные или ранние неонатальные инфекционные заболевания связаны с кожной сыпью; однако лишь очень немногие из них проявляются как эритродермия.

Синдром ошпаренной кожи стафилококка (болезнь Риттера, пузырчатка новорожденных) вызывается циркуляцией эксфолиативных токсинов (ETA, ETB), продуцируемых стафилококками при очаговых инфекциях, таких как конъюнктивит, омфалит или ринит. Эти экзотоксины действуют как «суперантигены», стимулируя большое количество Т-клеток к высвобождению лимфокинов (интерлейкин 2, фактор некроза опухоли).Синдром ошпаренной кожи стафилококка обычно проявляется у младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но описаны врожденные и неонатальные случаи (после хориоамнионита) 3. 4 Дети раздражительны и имеют лихорадку. В течение одного-двух дней у них появляется генерализованная макулярная, а затем эритродермическая сыпь, которая сопровождается повышенной болезненностью кожи. Он предшествует образованию подкорнеальных пузырей, экссудации, корки и, наконец, генерализованного отшелушивания.

Синдром токсического шока, сходный с синдромом ошпаренной кожи стафилококком, вызывается экзотоксинами Staphylococcus aureus (TSST-1, TSST-2).Синдром токсического шока может проявляться во время или вскоре после рождения с лихорадкой, гипотонией и шоком, после передачи токсигенного S aureus от внутриутробной инфекции или во время родов. Обширная кожная сыпь изначально напоминает скарлатину и может перерасти в эритродермию.5 Подобный синдром может быть вызван стрептококальными экзотоксинами.6

Врожденный кожный кандидоз вызывается восходящей инфекцией, поражающей амнион. Вагинальный кандидоз встречается у 20–25% всех беременных.Врожденный кожный кандидоз характеризуется широко разбросанными пятнами, папулами и пустулами. Отдельные поражения кожи могут сливаться, прежде чем перерасти в эксфолиативную эритродермию. Сопутствующие признаки могут включать паронихию и дистрофию ногтей.7 В отличие от неонатального кандидоза, который приобретается во время прохождения через родовые пути, ротовая полость и область подгузников обычно сохраняются.8 Течение обычно доброкачественное, но системные инфекции (пневмония и сепсис) имеют описаны, особенно у недоношенных детей; Поэтому рекомендуется посев мочи, крови и спинномозговой жидкости.Недоношенные дети особенно подвержены развитию приобретенного диссеминированного кожного кандидоза.

Синдромы иммунодефицита

Из-за защитного действия материнского иммунитета синдромы врожденного иммунодефицита редко проявляются при рождении. Однако реакция «трансплантат против хозяина» из-за приживления трансплантата матери может происходить даже во время внутриутробного развития.

Синдром Оменна характеризуется эксфолиативной эритродермией, которая возникает при рождении или в раннем неонатальном периоде.Он связан с диффузной алопецией, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, рецидивирующими инфекциями и неспособностью к развитию.9 Синдром Оменна — аутосомно-рецессивная форма тяжелого комбинированного иммунодефицита с особыми признаками: лейкоцитоз с выраженной эозинофилией, наличие повышенного количества (клональных) T клеток и снижение количества В-клеток, гипогаммаглобулинемия и повышение уровня IgE.10 У некоторых пациентов материнские или клональные Т-клетки могут вызывать реакцию трансплантат против хозяина.

Реакция «трансплантат против хозяина» наблюдается в основном у детей с Т-клеточным иммунодефицитом, но может возникать у иммунокомпетентных новорожденных в результате трансплацентарного пассажа материнских лимфоцитов во время внутриутробного11 или постнатального (обменного) переливания крови.12 Клинические проявления реакции трансплантат против хозяина включают лихорадку, болезненную сыпь, которая при тяжелых реакциях может перерасти в эритродермию, эозинофилию, лимфоцитоз, гепатоспленомегалию и лимфаденопатию. Клиническая картина может напоминать синдром Оменна, но кожная сыпь обычно менее экзематозна при реакции трансплантат против хозяина. У детей с врожденным иммунодефицитом реакция трансплантат против хозяина возникает в течение первых двух-трех недель жизни, но может проявляться при рождении в виде эритродермии после внутриутробной трансфузии материнско-плода.13 Напротив, у иммунокомпетентных новорожденных с небольшим количеством перенесенных клеток клиническая симптоматика минимальна и может включать только временную макулярную сыпь.

Ихтиозы

Наследственные ихтиозы — большая и разнородная группа заболеваний, которые имеют общую грубую сухую чешуйчатую кожу. Они варьируются от едва заметного шелушения легкого вульгарного ихтиоза до больших пластинчатых чешуек, наблюдаемых при ламеллярном ихтиозе. Из различных типов ихтиоза небуллезная ихтиозиформная эритродермия и буллезная ихтиозиформная эритродермия проявляются при рождении с различной степенью эритродермии.

Существует два синдрома, связанных с ихтиозом, которые также могут проявляться эритродермией: синдром Нетертона и синдром Конради-Хюнермана.

Небуллезная ихтиозиформная эритродермия характеризуется мелкими бело-серыми чешуйками и эритродермией. Многие пациенты страдают от глубоких кожных трещин, а у некоторых развиваются сгибательные контрактуры. Около 90% пациентов с небуллезной ихтиозиформной эритродермией представляют собой «младенцев коллодия» 14 с блестящей мембраной, напоминающей кожицу сосиски, которая окружает новорожденного и может вызывать эктропион, выворот губы и заложенность носа.

Буллезная ихтиозиформная эритродермия, также известная как эпидермолитический гиперкератоз, проявляется генерализованной эритемой и поверхностными волдырями, которые часто ошибочно принимают за стафилококковый синдром ошпаривания кожи или буллезный эпидермолиз. У этих детей позже развивается типичный ихтиозиформный гиперкератоз. Интересно, что у некоторых родителей детей с буллезной ихтиозиформной эритродермией наблюдается ограниченное проявление болезни в виде линейных эпидермальных невусов с гистологией, аналогичной эпидермолитическому гиперкератозу.Сообщалось о возникновении эпидермальных невусов у пациента с буллезной ихтиозиформной эритродермией.

Синдром Нетертона характеризуется триадой генерализованного эксфолиативного дерматита, редких волос с инвагинированным трихорексисом («бамбуковые волосы») и атопических признаков. Обычно при рождении он проявляется как эритродермия (рис. 1). Из-за того, что на раннем этапе волос мало, может пройти некоторое время, прежде чем диагноз синдрома Нетертона будет подтвержден, хотя обследование бровей или ресниц часто бывает полезным.17 В течение первого года жизни пациенты с синдромом Нетертона переживают период опасных для жизни инфекций, гипернатриемического обезвоживания, диареи и задержки развития, при этом смертность в этот период составляет 30-40%. В более позднем возрасте эксфолиативный дерматит имеет тенденцию сохраняться и варьировать по степени тяжести, с обострениями, вызванными интеркуррентным заболеванием. Пациенты страдают атопией и часто страдают от рецидивирующего ангионевротического отека и крапивницы, связанных с употреблением определенных продуктов. Помимо повышенного общего IgE и множественных положительных специфических IgE-реакций, при синдроме Нетертона нет стойких иммунологических отклонений.14

Рисунок 1

(A) Неонатальная эритродермия как проявление синдрома Нетертона. (B) Тот же мальчик в возрасте 5 лет с характерной внешностью и короткими волосами, характерными для синдрома Нетертона. (Воспроизведено из ссылки 14 с разрешения Баттерворта Хайнеманна.)

Синдром Конради-Хюнермана при рождении может проявляться эритродермией, часто в виде спирали, и связан со скелетными (точечная хондродисплазия с эпифизарной пунктирной полосой) и аномалиями глаз (катаракта).14

Нарушения обмена веществ

Дефицит синтетазы холокарбоксилазы проявляется неонатальной эритродермией и алопецией. Дети тяжело больны кетоацидозом, обезвоживанием и комой, и большинство из них умирают в течение первой недели, если их не лечить. Напротив, дефицит биотинидазы проявляется позже (средний возраст дебюта 3 месяца) с гипотонией, летаргией и судорогами; кожные поражения напоминают энтеропатический акродерматит, 18 19 и алопеция обычно неоднородная. Оба типа недостаточности ферментов ранее описывались как «недостаточность множественных карбоксилаз».Из-за более низкой концентрации биотина в грудном молоке у детей, вскармливаемых грудью и дефицитом биотинидазы, симптомы могут проявляться раньше, чем у детей, вскармливаемых смесью19. При ранней замене биотина все кожные и неврологические симптомы полностью обратимы.

Известно, что дефицит незаменимых жирных кислот вызывает ихтиозиформную эритродермию. Это может произойти в результате мальабсорбции или нарушения пищеварения, например, при тяжелом гастроэнтерите, недоедании и муковисцидозе.

Наркотики

Хотя антибиотики, такие как пенициллин, ампициллин, аминогликозиды и цефалоспорины, могут вызывать эритематозную макулярную папулезную сыпь, эритродермия описана только у новорожденных, получавших цефтриаксон21 и ванкомицин.22 Ванкомицин вызывает генерализованную эритему и гипотонию из-за высвобождения гистамина.

Другое

Детский себорейный дерматит обычно проявляется в течение первого месяца жизни. Характерным признаком детского себорейного дерматита является воспалительный желтоватый шелушение на коже черепа (колыбель колыбели), часто с поражением кожных складок шеи, подмышек и паха. Другими формами проявления являются псориазоподобный вид или, в редких случаях, эритродермия. 23 В последующем 10-летнем исследовании у 15% пациентов, изначально поступивших с детским себорейным дерматитом, развился атопический дерматит; У 28% детей с псориазоформным детским себорейным дерматитом при первом обращении и у 50% детей с эритродермическим проявлением псориаз развился.23

Хотя около 18% всех детей с атопическим дерматитом развиваются кожные симптомы в течение первых 4 недель жизни, 24 в этом возрасте сыпь редко бывает эритродермической. У детей младшего возраста первичное поражение атопической экземы часто бывает везикулярным и часто наблюдается экссудация. Существует значительное совпадение клинических проявлений детского себорейного дерматита и атопического дерматита, и некоторые авторы считают, что детский себорейный дерматит является вариантом атопического дерматита.Атопический дерматит чаще поражает лицо, особенно щеки, изгибные складки конечностей и обычно не затрагивает область подгузников. При атопическом дерматите зуд обычно не проявляется до 2–3 месяцев.

Псориаз при рождении или в неонатальном возрасте встречается очень редко. Сообщалось только о 15 случаях врожденного эритродермического псориаза.25 26 Это может быть похоже на небуллезную ихтиозиформную эритродермию; Отличительными чертами между этими объектами являются наличие семейного анамнеза и участки непораженной кожи при псориазе и эктропион при небуллезной ихтиозиформной эритродермии.26 Более половины пациентов с врожденным псориазом имеют положительный результат на антиген HLA B17. 26 В большинстве случаев позже развиваются классические эритематосквамозные поражения. 3. Врожденный и неонатальный эритродермический псориаз являются одними из самых серьезных и трудных для лечения форм псориаза. Псориаз может сохраняться в зрелом возрасте и может осложняться пустулезом и ранним началом артропатии.

Красный питиарис характеризуется появлением эритематозных чешуйчатых бляшек, аналогичных псориазу и фолликулярному гиперкератозу.Они могут сливаться с более крупными бляшками и превращаться в эритродермию. Ладонно-подошвенная кератодермия часто ассоциируется. Описан врожденный эритродермический pityriasis rubra pilaris27. Он наследуется как аутосомно-доминантный признак и, в отличие от приобретенных форм pityriasis rubra pilaris, имеет тенденцию длиться всю жизнь.

Диффузный кожный мастоцитоз может проявляться при рождении или в неонатальном периоде. 29 Кожа диффузно утолщена и может казаться рыхлой. Могут быть многочисленные оранжевые папулы или диффузная эритродермия.Это может сопровождаться обширным образованием пузырей и имитацией стафилококкового кожного синдрома. 28 У детей с врожденным диффузным или эритродермическим мастоцитозом могут быть внекожные инфильтраты тучных клеток (желудочно-кишечный тракт, кости, печень, селезенка, лимфатические узлы). Сопутствующие симптомы включают диарею, рвоту, спазмы в животе, хрипы, повышенную температуру, зуд, приливы крови и гипотонию. Признак Дарье — волдырь и покраснение при трении кожи — положительный. Тщательный мониторинг системного поражения является обязательным при диффузном кожном мастоцитозе.Он должен включать полный анализ крови, функциональные пробы печени, сканирование костей и, при необходимости, исследования желудочно-кишечного тракта.

Диагностика эритродермии новорожденных

Неонатальная эритродермия — это диагностическая и терапевтическая проблема. У новорожденных и младенцев с эритродермией часто ошибочно диагностируется экзема, и несоответствующее местное лечение стероидами может привести к синдрому Кушинга.30 Задержка в установлении правильного диагноза может быть фатальной. Дифференциальный диагноз эритродермии — это многоэтапная процедура, которая включает клиническую оценку, знание любого соответствующего семейного анамнеза и определенные лабораторные исследования (таблица 2).

Таблица 2

Неонатальная эритродермия: дифференциальная диагностика и лечение

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

При наличии ребенка с коллодием дифференциальный диагноз фактически ограничивается наследственными ихтиозами. Как только коллодиевая мембрана удалена, биопсия кожи поможет в дифференциальной диагностике. Детей с врожденной ихтиформной эритродермией следует обследовать на предмет связанных скелетных, неврологических и офтальмологических аномалий.

Повышенная чувствительность кожи, раздражительность и жар должны побудить к поиску признаков врожденных инфекций.Волдыри на коже подозрительны при буллезной ихтиозиформной эритродермии, стафилококковом синдроме ошпаренной кожи и мастоцитозе. Симптом Дарье положительный при мастоцитозе. Признак Никольского — волдырь может распространяться по коже — проявляется при стафилококковом синдроме ошпаривания кожи. Алопеция, полная или частичная, очевидна при синдроме Нетертона, синдроме Оменна и нарушениях метаболизма биотина. Увеличение лимфатических узлов является характерной чертой синдрома Оменна, но также может проявляться в реакции трансплантат против хозяина и при атопическом дерматите.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дифференциальный диагноз эритродермии можно облегчить с помощью нескольких лабораторных тестов. Уровни IgE в сыворотке значительно повышаются при синдромах Нетертона и Оменна и слегка повышаются при ранней атопической экземе. Мазки с кожи или других потенциальных очагов инфекции (глаза, нос, пупок или высокий вагинальный мазок от матери) могут показать рост S aureus при синдроме ошпаренной стафилококковой инфекции и синдроме токсического шока, а также дрожжевых грибах при врожденном кожном кандидозе. .Следует измерять концентрацию электролитов и альбумина в сыворотке крови, поскольку дети с эритродермией подвержены риску гипернатриемического обезвоживания и потери альбумина из-за энтеральной и чрескожной потери белка. Полный анализ крови следует дополнить более подробными иммунологическими исследованиями, если есть подозрение на синдром Оменна или реакцию трансплантата против хозяина.

ГИСТОПАТОЛОГИЯ

Биопсия кожи необходима. Поскольку очень важно быстро установить диагноз, рекомендуется брать одновременно две или три биопсии из разных участков.31 Образцы для рутинной гистопатологии могут быть фиксированы формалином, но полезно заморозить образец в жидком азоте для иммуногистохимических исследований. Гистология и иммуногистохимия позволяют дифференцировать болезнь Оменна от синдрома Нетертона и других ихтиозов.32 Небуллезная и буллезная ихтиозиформная эритродермия различаются по гистологии. В реакции трансплантат против хозяина гистопатология важна в тяжелых случаях, но в более легких случаях могут присутствовать только некоторые из результатов, и диагноз может быть легко пропущен, если гистопатолог не будет специально предупрежден.При пузырчатых заболеваниях полезно брать биопсию на границе волдыря, включая его крышу, чтобы облегчить оценку уровня расщепления.

Ведение детей с неонатальной эритродермией

Неонатальная эритродермия, независимо от ее причины, является потенциально опасным для жизни состоянием. Новорожденные и младенцы с эритродермией подвержены риску гипернатриемического обезвоживания и гиперпирексии. Следовательно, необходимо поддерживать адекватное потребление жидкости перорально или парентерально и контролировать уровень электролитов в сыворотке крови.Местное применение смягчающих средств (таких как белый мягкий парафин) увлажняет кожу и предотвращает образование трещин. Волдыри и эрозии, наблюдаемые при буллезной ихтиозиформной эритродермии, стафилококковом синдроме ошпаривания кожи и мастоцитозе, следует лечить местными вяжущими средствами, такими как 0,01% перманганат калия, и при необходимости назначать системные антибиотики. Поскольку чрескожная абсорбция значительно увеличивается, следует строго избегать применения таких добавок, как салициловая кислота или молочная кислота, у новорожденных, а местные стероиды следует использовать осторожно и только после установления диагноза, оправдывающего их применение.В таблице 2 перечислены конкретные варианты лечения.

Термин «болезнь Лейнера», который иногда используется как синоним для младенцев с эритродермией, сбивает с толку и часто неправильно понимается. В 1908 году Карл Лейнер, педиатр из Вены, описал серию маленьких детей с десквамативной эритродермией, редкими волосами, диареей и неспособностью нормально развиваться.33 Он был первым, кто отделил этот синдром от себорейного и эксфолиативного дерматита соответственно. Однако за последнее десятилетие стало ясно, что болезнь Лейнера представляет собой зонтичный фенотип, а не конкретное заболевание, и часто применяется к младенцам, у которых были исключены известные причины эритродермии.По нашему мнению, большинство, если не все, из этих пациентов страдают синдромом Нетертона, который трудно подтвердить в первые месяцы жизни. В исследовании Гловера и его коллег34 пяти пациентов с «эритродермией, нарушением нормального развития и диареей: проявлением иммунодефицита» у одного пациента развились типичные черты синдрома Нетертона; из остальных четырех у трех были признаки, соответствующие синдрому Нетертона (один умер, а два других были потеряны для последующего наблюдения), а у четвертого был тяжелый комбинированный иммунодефицит.

Благодарности

Частично представлено на 1-м ежегодном собрании Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья в Йорке, 16–18 апреля 1997 г.

Японское руководство по атопическому дерматиту 2017

Реферат

Учитывая важность надлежащей диагностики и надлежащей оценки кожных симптомов при лечении атопического дерматита, основные методы лечения в этом руководстве состоят из (1) исследования и принятия мер по устранению причин и обострений. факторы, (2) коррекция кожных дисфункций (уход за кожей) и (3) фармакотерапия, как три основных направления.Они основаны на концепции болезни, согласно которой атопический дерматит представляет собой воспалительное кожное заболевание с экземой в результате атопического диатеза, многофакторное начало и обострение и сопровождающееся дисфункцией кожи. Эти три пункта одинаково важны и должны быть соответствующим образом объединены в соответствии с симптомами каждого пациента. При лечении важно передавать пациенту этиологическую, патологическую, физиологическую или терапевтическую информацию, чтобы наладить благоприятные отношения с пациентом или его / ее семьей, чтобы они могли полностью понять лечение.В этом руководстве обсуждается в основном базовая терапия по отношению к лечению этого заболевания. Цель лечения — дать пациентам возможность вести непрерывную социальную жизнь и контролировать кожные симптомы, чтобы их качество жизни (КЖ) могло соответствовать удовлетворительному уровню.

Основы лечения, обсуждаемые в данном руководстве, основаны на «Руководстве по лечению атопического дерматита 2008 г.», подготовленном Исследованием здравоохранения и науки о труде, и «Руководстве по лечению атопического дерматита 2015 г. (ADGL2015)», подготовленном Консультативный комитет по рекомендациям по атопическому дерматиту, Японское общество аллергологов в принципе.Рекомендации по лечению атопического дерматита обобщены в «Японских рекомендациях по диагностике и лечению аллергических заболеваний 2016» вместе с рекомендациями по другим аллергическим заболеваниям.

Ключевые слова

Атопический дерматит

Обостряющие факторы

Рекомендации

Фармакотерапия

Уход за кожей

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2016, Японское общество аллергологии. Производство и хостинг Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Натуральные советы по уходу за детской кожей | Блог Baby Pibu

Pibu ™ включает в себя истории от советов по уходу за кожей новорожденных до повседневных неудач мамочки, медицинские статьи и советы по воспитанию в реальной жизни и все, что между ними. Подпишитесь на блог Pibu’s ™, и вы ничего не пропустите!

26 октября 2016

Я помню, как росла в 1980-х, когда я меньше беспокоился о еде и аллергии на арахис.Бутерброды с арахисовым маслом и желе можно было найти повсюду, в том числе…

19 октября 2016

Дни становятся холоднее, а воздух становится суше. Когда вы заметите на своем ребенке красные сыпучие участки, вы можете задаться вопросом, есть ли у вашего ребенка…

12 октября 2016 г.

Составьте список и проверьте его дважды … не начинайте гипервентиляцию.Праздники еще не совсем скоро! Но, если вы новая будущая мама, вам лучше поверить, что вы делаете это — и …

5 октября 2016 г.

Официально мы осенью — листья меняются и опадают. Более прохладные вечера теперь среди нас. Более холодные вечера и прохладные дни приносят с собой меньшую влажность и…

28 сентября 2016

Это неизбежно — у вашего ребенка будет сыпь на лице.Но, учитывая все типы и причины высыпаний на лице, как вы решите…

21 сентября 2016

Решение FDA по антибактериальному мылу 1 сентября 2016 года FDA выпустило постановление, запрещающее использование 19 химических веществ в антибактериальном мыле, включая популярные химические вещества: триклозан…

14 сентября 2016

Ты сделал это! В течение 9 — технически 10 — месяцев вы наблюдали, как растягивается ваш живот и опухают лодыжки; вам приходилось писать каждые 15 минут, и вы должны были испытать…

7 сентября 2016

Если вы провели большую часть августа, как многие люди, прикованные к телевизору, наблюдая за Олимпийскими играми в Рио, вы, вероятно, были поражены Майклом Фелпсом и Кэти Ледекки — двумя американками…

31 августа 2016

Поскольку приближается День труда, и вы думаете о том, чтобы провести последние несколько дней на солнце у бассейна или на пляже, мы рассказываем, какие компоненты делают для…

24 августа 2016

Теперь, когда ваш новорожденный находится дома с вами, вам может быть интересно, что такое уход за кожей новорожденного.У вас могут возникнуть проблемы с уходом за кожей для взрослых, поэтому вы…

Сыпь и родинки у новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

  • Нормальная кожная сыпь и родимые пятна Вопросы у новорожденных

Сыпь у новорожденных — темы, которые уже обсуждались

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

  1. Угри.Небольшие красные бугорки на лице (появляются через 2-4 недели).
  2. Сыпь, вызывающая слюни или срыгивание. Сыпь вокруг рта и на подбородке (проявляется в любой момент).
  3. Токсичная эритема. Красные пятна с маленьким белым «прыщиком» в центре (начало 2-3 дня).
  4. Травма кожи в результате родового процесса. От щипцов, скальп-электрода или родовых путей (присутствует при рождении).
  5. Милия. Крошечные белые шишки на носу и щеках (присутствуют при рождении).
  6. Монгольские пятна. Голубовато-зеленая родинка, часто на ягодицах (присутствует при рождении).
  7. Укусы аиста (розовые родинки). На задней части шеи или переносице (присутствует при рождении).
  8. Гемангиомы клубники. Повышенные красные родинки (проявление через 2-4 недели).
  9. Пятна от портвейна. Плоские родинки темно-красного или фиолетового цвета (присутствуют при рождении).

Высыпания на лице у новорожденных: наиболее частые

  • Токсическая эритема 50% (начало 2 или 3 дня)
  • Милия 40% (присутствует при рождении)
  • Детские прыщи 30% (начало 2-4 недели)
  • Слюнотечение или срыгивающая сыпь (обычная и появляется в любое время)
  • Тепловая сыпь (обычная и возникает в любое время)

Тепловая сыпь

  • Многие сыпи новорожденных, не имеющие четкой причины, представляют собой тепловую сыпь.
  • Тепловая сыпь представляет собой розовую пятнистую область с крошечными бугорками.
  • В основном они встречаются на лице, шее и груди.
  • В жаркую погоду большинство временных высыпаний у новорожденных представляют собой тепловые высыпания.
  • Причина: заблокированы потовые железы. Отверстия у новорожденных настолько малы, что их может заблокировать любое раздражение. Примеры: попадание мази на кожу, трение об одежду или перегрев. Прижимание к коже матери во время кормления вызывает много высыпаний на лице.

Простой герпес: серьезная сыпь у новорожденных

  • Внешний вид .Несколько водяных пузырей или прыщей, сгруппированных в группу. Они похожи на герпес (волдыри от лихорадки), которые появляются у взрослых на губах. Через несколько дней они покрываются коркой.
  • Расположение. Только одна часть тела, обычно кожа головы или лицо.
  • Покраснение. База может быть розовой. Розоватость не выходит за пределы скопления пузырьков.
  • Начало. В течение первых 2 недель жизни.
  • Важность. Раннее лечение противовирусными препаратами может предотвратить серьезные проблемы.Если вы считаете, что сыпь у вашего новорожденного похожа на герпес, обратитесь к врачу вашего ребенка прямо сейчас.
  • Имитатор. Хотя герпес можно спутать с токсической эритемой, они выглядят по-разному.

Когда обращаться при появлении сыпи и родинок у новорожденных

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или очень слаб
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
  • Возраст менее 12 недель с лихорадкой.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Пурпурные или кровавые пятна или точки, отсутствующие при рождении
  • Крошечные волдыри (маленькие шишки, содержащие прозрачную жидкость)
  • Прыщи (маленькие шишки, содержащие гной). Исключение: похоже на токсическую эритему, которая встречается у половины новорожденных.
  • Кожа выглядит зараженной (например, распространяется покраснение, язвы или гной)
  • Сыпь болезненна при прикосновении
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Легкая сыпь у новорожденных, но причина не ясна
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальные высыпания или родинки у новорожденных

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за сыпью и родинками у новорожденных

  1. Угри:
    • Более чем у 30 процентов новорожденных появляются детские прыщи на лице. Прыщи представляют собой небольшие красные шишки.
    • У этого ребенка прыщи появляются в возрасте 2–4 недель. Длится до 4-6 месяцев.
    • Причина, по-видимому, в передаче материнских гормонов непосредственно перед родами.
    • Поскольку он проходит сам по себе, никакого лечения не требуется.Детское масло или мази усугубляют ситуацию.
  2. Сыпь, вызывающая слюни или срыгивание:
    • У многих младенцев появляется сыпь на подбородке или щеках, которая то приходит, то уходит. Часто это происходит из-за контакта с пищей. Это чаще встречается после начала употребления детского питания. У новорожденных это также может быть из-за срыгивания желудочной кислоты. Продолжительный контакт с срыгиванием во время сна может усилить сыпь.
    • Другие временные высыпания на лице — тепловые высыпания. Это может произойти в областях, прижатых к коже матери во время кормления.Тепловые высыпания чаще встречаются в летнее время.
    • Ополаскивать лицо водой после всех кормлений или срыгивания. В жаркую погоду чаще меняйте позу малыша. Также нанесите на сыпь прохладную влажную тряпку. Делайте это в течение 10 минут.
  3. Erythema Toxicum:
    • Более чем у 50 процентов младенцев появляется сыпь, называемая токсической эритемой. Начинается на второй или третий день жизни.
    • Это безобидная детская сыпь, которую не нужно видеть.
    • Сыпь в виде красных пятен. Они от ½ дюйма до 1 дюйма (от 1 до 2,5 см). Пятна имеют небольшой белый или желтый «прыщик» в центре.
    • Они похожи на укусы насекомых, но на самом деле это не так. Красные пятна — главная особенность.
    • Их может быть много, они постоянно возникают и выглядят ужасно. Они могут возникать где угодно на поверхности тела, кроме ладоней и подошв.
    • Их причина неизвестна, но это не инфекция.
    • Они проходят к 1-2 недельному возрасту.
    • Лечение не требуется. Мази или детское масло ухудшают состояние.
  4. Травма кожи щипцами, электродом для скальпа или родовым каналом:
    • Давление щипцов на кожу может оставить следы. Вы можете увидеть синяки или царапины в любом месте на голове или лице.
    • Во время родов кожа над костными выступами может быть повреждена. Вы можете увидеть это по бокам кости черепа. Это из-за давления из родовых путей. Даже без применения щипцов вы можете увидеть синяки или царапины.
    • Электроды для кожи головы также могут вызывать царапины и струпья.
    • Синяки и царапины будут отмечены при рождении. Они будут более заметными ко 2-му дню. Они заживают или проходят к 1-2-недельному возрасту.
    • Повреждение жировой ткани не появится раньше 5-10 дней. Ищите твердую шишку в форме монеты. Это будет под кожей, а иногда и со струпом. Шишка исчезнет через 3-4 недели.
    • При любых повреждениях кожи нанесите мазь с антибиотиком (например, Полиспорин).Рецепт не требуется. Используйте 3 раза в день до полного заживления.
    • Позвоните своему врачу, если:
    • Он становится нежным на ощупь
    • Становится мягким в центре
    • Начинает выглядеть зараженным
  5. Милии:
    • Милии — это крошечные белые бугорки на лице. Чаще всего поражаются нос и щеки. Милии также можно увидеть на лбу и подбородке.
    • Милии встречаются у 40 процентов новорожденных. Присутствует при рождении.
    • Милии много.Они возникают одинаково на обеих сторонах лица.
    • Хотя они выглядят как прыщи, они намного меньше (размер булавочной головки). Они не заражены.
    • Они не похожи на водяные пузыри.
    • Это заблокированные поры кожи. Они откроются.
    • Милия уйдет в возрасте от 1 до 2 месяцев.
    • Лечение не требуется. Мази или кремы могут ухудшить их состояние.
  6. Монгольские пятна:
    • Монгольское пятно — это обычное голубовато-зеленое или голубовато-серое плоское родимое пятно.Они встречаются более чем у 90 процентов младенцев коренных американцев, азиатских, латиноамериканских и афроамериканских происхождения. Они также наблюдаются у 10 процентов кавказцев, особенно средиземноморского происхождения.
    • Они присутствуют при рождении.
    • Чаще всего возникают на спине и ягодицах. Однако они могут присутствовать на любой части тела.
    • Они сильно различаются по размеру и форме.
    • Они не указывают на болезнь или какое-либо заболевание.
    • Большинство исчезают к 2–3 годам.След может сохраняться и во взрослой жизни.
  7. Укусы аиста (розовые родинки):
    • Плоские розовые родинки на переносице или веках. Вы также можете найти их на шее сзади («укусы аиста»). Те, что впереди, часто называют «поцелуем ангела».
    • Они встречаются более чем у 50 процентов новорожденных. Они присутствуют при рождении.
    • Все родинки на переносице и веках полностью очищаются. Те, что на веках, очищаются к 1 году.Те, что находятся на переносице, могут сохраняться еще несколько лет. Те, что на лбу от носа до линии роста волос, обычно сохраняются в зрелом возрасте. Следует рассмотреть возможность лечения лазером в младенчестве. Большинство родинок на затылке также четкие. Но 25 процентов могут сохраняться и во взрослой жизни.
  8. Гемангиомы клубники:
    • Гемангиомы клубники — красные родинки, которые увеличиваются или увеличиваются в размерах.
    • Начало обычно в возрасте 2–4 недель.Чаще всего начинать после трехнедельного возраста. Иногда (хотя и редко) они появляются только на втором месяце жизни.
    • Увеличиваются на 1 год. Затем они исчезают в течение 6-8 лет без какого-либо лечения.
    • У них небольшой риск кровотечения при травме. Любое кровотечение следует прекратить при прямом надавливании в течение 10 минут.
    • Обсудите с врачом вашего ребенка при следующем регулярном посещении. Звоните раньше, если вас что-то беспокоит.
  9. Пятно от портвейна Родимые пятна:
    • Присутствуют при рождении у 1 из 200 новорожденных
    • Более глубокий цвет (темно-красный или фиолетовый), чем у укусов аиста (пятна лосося)
    • Плоская, гладкая поверхность
    • Естественный Конечно: не блекнут и не исчезают, как укусы аиста.Может стать темнее.
    • Растите вместе с ребенком, но покрывайте ту же область
    • Лечение: можно обратиться к дерматологу для лазерного лечения в раннем младенчестве
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 06.03.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *