Спазм аккомодации у детей: Лечение спазма аккомодации у детей в Красноярске по доступной цене

Спазм аккомодации — причины, диагностика и лечение

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз. Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Причины

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

Развитию спазма аккомодации способствуют:

• несоответствие мебели в школе и доме росту ребёнка;
• плохое освещение рабочего места;
• слабость шейных и спинных мышц;
• отсутствие правильного распорядка дня;
• поздний отход ко сну;
• нерациональное по времени и качеству питание;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом;
• частые и длительные просмотры телепередач;
• общее ослабление здоровья.

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет. Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы. Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Что происходит?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика. Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т.е. путем увеличения кривизны хрусталика. Чем ближе находится предмет, тем более выпуклым становится хрусталик, чтобы перенести фокусное изображение на сетчатку. При рассматривании далеко расположенных предметов хрусталик должен быть максимально уплощен. Для этого требуется расслабить глазную цилиарную мышцу.

Напряженная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере) приводит к спазму аккомодации. При этом упорное сокращение цилиарной мышцы не проходит даже тогда, когда глаз не нуждается в таком сокращении. Всё это ведёт к стойкому усилению преломляющей способности глаза, а поэтому может расцениваться как близорукость (ложная близорукость).

Как проявляется?

Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что глаза быстро устают, в них возникает ощущение жжения, рези и боли. Глаза краснеют, иногда возникает слезотечение. Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются, может появиться двоение. Если ухудшение зрения носит временный характер, то речь, возможно, идет именно о спазме аккомодации (ложной близорукости).

Школьник, страдающий спазмом аккомодации, почувствовав ухудшение зрения, быстрее устает на занятиях, требующих зрительного напряжения, что довольно скоро проявляется снижением успеваемости. При этом у него появляются головные боли, причину которых часто не могут определить и относят за счет возрастной перестройки организма.

Продолжительность этого заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния пациента, режима его жизни, характера работы. Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

Диагностика и лечение

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Также необходимы общее оздоровление организма, занятия физкультурой и спортом, создание санитарно-гигиенических условий на работе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка и осанка при работе на близком расстоянии), чередование труда и отдыха.

Лечение спазма аккомодации у детей Харькове, лечение ложной близорукости, спазм аккомодации у детей

Лечение спазма аккомодации (ложной близорукости) у детей в Харькове

Спазм аккомодации или ложная близорукость – зрительная патология, которая часто называться «синдромом уставших глаз». Возникновение спазма аккомодации у детей бывает довольно часто, как правило вследствие неадекватных зрительных нагрузок, а именно: частое времяпрепровождение за компьютером или телевизором, а также длительное чтение. Симптомы спазма аккомодации очень сходны с симптомами близорукости и проявляются в быстрой усталости глаз, болью в органах зрения и ухудшением остроты зрения вдаль.

Какие причины развития ложной близорукости?

У спазма аккомодации существует несколько разновидностей:

• Физиологический
• Искусственный
• Патологический

Физиологический спазм цилиарной мышцы возникает при астигматизме, как компенсаторный механизм, направленный на приспособление глаза и лучшему зрению. Искусственный спазм вызывается специальными лекарственными препаратами, применяемыми в некоторых офтальмологических исследованиях. Патологический спазм проявляется в следствии:

• Чрезмерных зрительных нагрузок (работа за компьютером, просмотр телевизора, несоблюдение правил гигиены зрения).
• Неправильного режима дня (недостаточное восстановление, недостаток прогулок на свежем воздухе, игнорирование зарядки и упражнений для зрения).
• Слабости мышц спины и мышц шеи.
• Несоблюдения безопасного для глаз расстояния до читаемой книги (30 сантиметров).
• Проблем с кровоснабжением шейного отдела позвоночника.
• Гиповитаминоза и неполноценного питания.

На развитие спазма аккомодации также влияют гормональные нарушения, остеохондроз шейного отдела позвоночника, различные неврологические заболевания (мигрени, вегето-сосудистая дистония), черепно-мозговые травмы, травмы глаза, нарушение мозгового кровообращения.    

Симптомы при спазме аккомодации

Среди симптомов спазма аккомодации чаще всего выделяют:

• Быструю утомляемость органов зрения во время работы вблизи.
• Покраснения глаз, резь и чувство жжения в глазах.
• Восприятие близко расположенных предметов недостаточно четким, а объектов, расположенных вдалеке — расплывчатых и с раздвоенной формой.
• Снижение успеваемости в школе, быстрая усталость на занятиях.
• Головные боли.

Спазм аккомодации также может сопровождаться тремором рук, повышенной раздражительностью, а при особых случаях даже обмороками.

Статистика говорит о том, что каждый шестой школьник имеет ложную близорукость и провоцирует данное заболевание неправильная осанка, неудобная мебель для учебы, плохое освещение и бесконтрольное врямяпрепровождение за компьютером, в частности в интернете. Продолжительность у спазма аккомодации может быть от двух месяцев и до нескольких лет.

Диагностика спазма аккомодации

Только комплекс обследований проведенный у врача-офтальмолога, который включает в себя общий осмотр и расспрос (с помощью анамнеза возможно выявить причину и факторы, которые провоцируют ложную близорукость), позволит обнаружить у ребенка спазм аккомодации. Врач-офтальмолог выявит возможные сопутствующие соматические заболевания, такие как, остеохондроз, инфекционные заболевания или неврологические нарушения, а также в процессе диагностики зрения сможет выявить астигматизм и дальнозоркость. Чаще всего именно, при данных патологиях и возникает спазм аккомодации, который приводит к развитию ложной близорукости.

Лечение спазма аккомодации

Для борьбы с данной патологией врачи-офтальмологи часто могут назначать глазные капли, которые расширяют зрачок («Тропикамид», «Мидриацил» и др.). Их действие основано на расслаблении цилиарной мышцы. Курс лечения такими каплями может составить от недели до месяца. Достоинство данных капель в том, что спазм аккомодации действительно проходит, однако, заболевание с большой долей вероятности может вернуться вновь, причем намного быстрее и уже в большей степени.

Существуют различные комплексы специальных упражнений для предотвращения развития, как ложной близорукости так и постоянной миопии. Упражнения для восстановления зрения у детей хороши в качестве профилактики, но не смогут заменить полноценное лечение.

Аппаратное лечение спазма аккомодации

Особые успехи в лечении ложной близорокости стоит отнести лечению при помощи лазеротерапии. Данный метод лечения будет особенно эффективен при лечении вышеописанной патологии зрения в детском возрасте. Суть метода основана на том, что луч лазера, воздействуя на глаз, запускает процесс торможения патологического процесса, улучшает зрительные функции, стимулирует восстановление зрения.

В нашем центре подобное лечение можно пройти на аппарате для низкоинтенсивной лазерной терапии в офтальмологии ЛТО-02Р, действие которого основано на низкоэнергетическом воздействии гелий-неонового лазерного излучения, применяется в нашем центре для лечения многих заболеваний глаз в рамках противовоспалительной, рассасывающей и стимулирующей терапии.

Также в нашем центре представлен аппарат вакуумного массажа офтальмологического АВМО-2М, который зарекомендовал себя, как эффективный и безопасный прибор для лечения спазма аккомодации, близорукости и снятия зрительного переутомления.

В медицинском центре BABY LUCK Ваш ребенок пройдет комплексную диагностику и качественное аппаратное лечение спазма аккомодации.

Cпазм аккомодации — симптомы, причины, лечение

Спазм аккомодации – патологическое острое состояние, характеризующееся чрезмерным (избыточным) тонусом аккомодации, вызывающее увеличение имеющейся миопической рефракции и снижающее максимальную остроту зрения при коррекции.

Спазм аккомодации – нарушение аккомодации

Возникает чаще всего у подростков 12- 18 лет, у взрослых – редко.

Провоцирующие факторы:

• сильный стресс,

• длительное эмоциональное напряжение.

Жалобы: резкое ухудшение зрения в даль, с сохранением остроты зрения на близком расстоянии.

Характеризуется: миопической рефракцией ( в среднем 5,0 дптр – 10, 0 дптр ), острота зрения без коррекции 0,2-0,3 (несоответствие между выявленной рефракцией и остротой зрения), трудно поддаётся коррекции, максимальная корригируемая острота зрения в среднем составляет 0,6-0,8, в редких случаях индуцирует сходящееся косоглазие.

Характерным признаком спазма аккомодации является несоответствие рефракции, значениям ПЗО(переднезаднего размера глаза).

Объем относительной и абсолютной рефракции не определяется.

После атропинизации определяется эмметропия или гиперметропия слабой степени.

Невропатолог отмечает – функциональные нарушения центральной нервной системы.

Лечение:

• консультация невропатолога,

• консультация психотерапевта,

• адренэргические мидриатики (мезатон, ирифрин, мирдримакс),

• попытки тренировок на аккомодотренере,

• функциональное лечение,

• физиопроцедуры.

Стойкий спазм может удерживаться в течении 2-3 месяцев, обычно спонтанно проходит, часто дает рецидивы.

Спазм аккомодации — Офтальмика

Что такое спазм аккомодации?

Упражнения для тренировки глазных мышц

1. Наклейте на окно точку красного или чёрного цвета диаметром 5 мм. Смотрите на неё несколько минут, потом переведите взгляд на какой-нибудь дальний предмет за окном. Делайте такое упражнение в течение 5 минут один раз в день в течение недели.
2. Вытяните вперёд руку с выпрямленным указательным пальцем, фиксируя на нём взгляд. Продолжая смотреть на палец, медленно поднесите его к носу. Переведите взгляд на дальний предмет. Повторите упражнение несколько раз. Это упражнение помогает улучшить способность видеть одинаково хорошо и вдаль, и на близком расстоянии.
3. Сядьте на стул. Примите удобное положение. Закройте глаза и накройте их ладонями так, чтобы середина ладоней была над глазами (правой — над правым, левой — над левым). Ни в коем случае не давите на глаза. Представьте себя в комфортной обстановке. Это упражнение способствует быстрому отдыху глаз. Если выполнять это упражнение 2-3 раза в день по 10-15 минут, зрение значительно улучшится.

Упражнения для снятия напряжения глаз

1. Быстро моргайте в течение 1-2 минут. Затем закройте глаза и одну минуту легко массируйте веки подушечками пальцев. Это упражнение расслабляет мышцы глаз и улучшает кровообращение.
2. Плотно зажмурьте, а потом откройте глаза. Повторите 8-10 раз. Вращайте глазами сначала в одну, а затем в другую сторону — 6-8 раз. Возьмите карандаш и смотрите на его кончик, то приближая его на 5-7 сантиметров, то удаляя на расстояние вытянутой руки. Проделайте это упражнение 6 раз. Это упражнение облегчает работу глаз на близком расстоянии.
3. Стоя, отставьте правую руку вперед на 25-30 см и в течение 5-7 секунд смотрите обоими глазами на кончик указательного пальца. Медленно приближайте палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока он не начнет двоиться. Повторите 6-8 раз.
4. Упражнение для укрепления мышц глаз и улучшения их координации: Отведите полусогнутую руку в правую сторону и посмотрите на пальцы. Не поворачивая головы, следите за пальцами, медленно перемещая их справа налево, а затем в противоположную сторону. Повторите 10-12 раз.

 

Полезные советы:

Как закапывать глазные капли

Мягко оттяните нижнее веко, образуя из него маленький карманчик (нижний конъюнктивальный свод).

Запрокиньте голову назад.

Закапайте 1 каплю в нижний конъюнктивальный свод, закройте глаз и мягко надавите указательным пальцем на внутренний угол глаза. Таким способом вы перекрываете носослезный канал и удерживаете лекарство в глазу. Держите палец в таком положении 3-5 минут. Это поможет исключить побочные действия, и увеличит эффективность лекарства.

Повторите те же действия для другого глаза, если это необходимо.

При закапывании флакон с каплями необходимо держать на расстоянии не менее 5 см от глаза.

Помните, с помощью лазерной коррекции можно избавиться от близорукости за один день.

Очки для тренировки аккомодации

Что такое аккомодация и спазм аккомодации, его причины и последствия

Офтальмологи называют аккомодацией приспособительную функцию глаза, которая обеспечивает высокую четкость зрения при различной дальности. Когда человек смотрит вдаль, то аккомодация прибывает в состоянии расслабления, а чем ближе объект располагается к глазу, тем сильнее становится напряжение зрения, следовательно, возрастает и аккомодация.

Спазм аккомодации возникает в том случае, если орган зрения подвергается постоянному напряжению, появляющемся в процессе длительной работы на близких расстояниях, к которой относится чтение, письмо, деятельность за компьютером. С возрастом, обычно после сорока лет, человек может почувствовать нарастающих дискомфорт в глазах, при работе, требующей напряжение зрения, появляется ощущение зрительной усталости, которое выражается болью в глазах, нечеткостью видимостью текста и раздвоением изображения, может появляться и эффект тумана перед глазами.

При указанных проблемах рекомендуется пользоваться специальными очками, снимающими спазм аккомодации.

Очки Intervista для тренировки аккомодации

Лечебное воздействие очков Intervista и положительный эффект от их использования.

Очки Intervista предназначены для поддержки аккомодации. Их действие реализуется за счет «плюсовой добавки» в нижней части, позволяющей тем, кто использует данные очки при чтении, длительной работе с бумагами и за компьютером минимально напрягать глаза при фокусировке на близком расстоянии. Следовательно, очки способствуют значительному уменьшению зрительной усталости, а со временем и полностью снимают ее, помогают поддерживать комфортные ощущения при переводе взгляда с далеких предметов на близкие и наоборот.

С помощью очков Intervista обеспечивается поддержка высокого качества зрения без напряжения на глаза на протяжении полного рабочего дня, в независимости от расстояния нахождения предметов.

В каких случаях и кому рекомендуется носить очки Intervista

Применение очков для тренировки аккомодации рекомендовано не только взрослым, но и детям, в том случае, если они вынуждены проводить время за работой вблизи, что в полной мере относится и к учебе в школе, или врач-офтальмолог диагностировал у них слабость мышечного аппарата глаза.

Ношение очков, поддерживающих аккомодацию, необходимо:

• когда глаза подвергаются зрительному напряжению в процессе регулярной работы, занимающей несколько часов ежедневно, требующей напрягать зрение на расстоянии вытянутой руки;
• если человеку необходимы очки для дали, но при этом он также проводит много времени, работая вблизи, например, при чтении книг, подготовке документации, частой работе у компьютерного монитора;
• при наличии дискомфорта и ощущения тяжести в области глаз, появлении покраснения глаз и слезоточивости, а также снижении четкости изображения, повышенной чувствительности на воздействие яркого света (так называемое состояние усталости зрения).

Указанные симптомы являются показаниями для регулярного использования очков Intervista, помогающих тренировать аккомодацию и восстанавливать четкость зрения.

«Anlauf» — современная очковая технология восстановления зрения.

При ношении очков с линзами «Anlauf» 2 часа в день в течение 2 недель происходит:

• ослабление рефракции в среднем на 0,5 дптр
• увеличение объема абсолютной аккомодации в среднем на 3,5 дптр
• увеличение запаса относительной аккомодации — на 1,8 дптр
• повышение остроты зрения на 0,1-0,3
• исчезновение астенопических жалоб

Линза «AnLauf» — рекомендована для снятия спазма и тренировки аккомодации у детей. Уникальная разработка российских ученых.

Линза предназначена для лечения зрительного утомления при чтении и работе за компьютером. Она сконструирована по принципу прогрессивной: с прогрессией (нарастанием) и регрессией (убыванием) оптической силы линзы по горизонтали.

Оптическая сила линзы в центре соответствует данным рецепта на очки для чтения или компьютера. Во время чтения глаз пациента перемещается по строке и рассматривает текст через участки с изменяющейся оптической силой линзы, что создает благоприятные условия для расслабления и тренировки работы цилиарной мышцы* (аккомодации).

Лечение спазма аккомодации [симптомы, диагностика, аппаратное лечение] – ГКДБ

Спазм аккомодации — что это такое?

Аккомодация – способность глаза к четкому видению разно удалённых объектов. Непроизвольное сокращение мышц – глазной спазм способно внести разлад в этот естественный процесс.

Спазм аккомодации – это спазм цилиарной (ресничной) мышцы, возникающий из-за длительной и напряженной фиксации глаза на каком-либо объекте: вблизи или вдалеке. Возможен спазм аккомодации как одного, так и обоих глаз в пределах 1-3 диоптрий.

Глазной спазм может возникнуть как у детей, так и у взрослых, но более распространен спазм аккомодации у детей школьного возраста из-за сильных зрительных нагрузок, к интенсивности и длительности которых глазная система не успевает адаптироваться. Такой «синдром усталого глаза» диагностируется у все большего числа учеников учебных заведений, в том числе младшего школьного возраста. Он же может стать отправной точкой для появления и развития более серьезных проблем со зрением.

Соответственно, основные причины спазма аккомодации, так или иначе, связаны с чрезмерным зрительным переутомлением. Сопутствующие причины: постоянное плохое освещение рабочего места (как слишком темное, так и чрезмерно яркое), нарушения осанки, недостаточное кровоснабжение шейного отдела позвоночника. В более редких случаях к спазму аккомодации приводят травмы головы, контузии и другие патологические процессы в организме, не имеющие прямого отношения к зрительной системе человека, но дающие осложнения на нее.

Спазм аккомодации является начальным этапом в развитии близорукости (миопии), а потому, безусловно, требует серьезного к себе отношения и своевременного обращения к врачу.

Как лечить спазм аккомодации?

Перед тем как начинать лечение спазма аккомодации глаза необходимо правильно его диагностировать. Самодиагностика исключена. Спазм аккомодации не случайно называют «ложной близорукостью». Симптомы миопии и спазма аккомодации действительно схожи: нарушение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, головные боли с локализацией в области висков и лба. Однако в основе заболеваний лежат разные причины. Диагноз спазм аккомодации требует устранения первопричины – глазного спазма.

Диагностика спазма аккомодации должна проводиться в специализированной клинике, что обеспечит своевременное выявление проблемы и адекватное лечение – снятие спазма аккомодации.

Как снять спазм аккомодации?

Программа лечения спазма аккомодации всегда индивидуальна. Она зависит от возраста Пациента, особенностей зрительной нагрузки на его глазную систему, режима учебы или работы, наличия других заболеваний глаз. Как правило, если с момента появления жалоб у Пациента до его первого визита к офтальмологу, не прошло много лет, прогнозы в лечении и снятии спазма аккомодации весьма благоприятны.

Спазм аккомодации, в отличие от истинной миопии, – заболевание обратимое, а потому, сняв зрительное напряжение и нормализовав сокращение глазных мышц, можно рассчитывать на 100%-ное возвращение остроты зрения.

Лечение спазма аккомодации у детей и взрослых 

В Глазной клинике доктора Беликовой накоплен большой опыт комплексного лечения спазма аккомодации с применением современных аппаратных методов. Если диагностика вашего зрения подтвердила диагноз «спазм аккомодации», врач в тот же день, на первом приеме подберет  программу лечения.

Как правило, это:

• Назначение капельных препаратов для расслабления мышц, участвующих в процессе аккомодации
• Соблюдение индивидуального режима щадящих зрительных нагрузок
• Глазная гимнастика – специальные упражнения для глаз, выполняющие лечебную функцию при спазме аккомодации
• Аппаратное лечение спазма аккомодации, курсы которого снимут напряжение структур глаза и улучшат остроту зрения.

Точное количество курсов аппаратного лечения спазма аккомодации зависит от силы спазма и степени ухудшения зрения Пациента, а также результатов первых сеансов. Иногда динамика настолько хороша, что Пациенты со спазмом аккомодации отмечают улучшение зрения и уменьшение дискомфортных ощущений уже после нескольких сеансов аппаратного лечения.

Своевременное обращение к офтальмологу, диагностика и вовремя начатое лечение – залог быстрого возвращения зрения и снятия спазма аккомодации.

Спазм аккомодации: симптомы, диагностика и лечение

Если Ваши глаза быстро устают, все чаще возникает боль в области лба и висков, Вы стали хуже видеть предметы вдалеке, возможно, у Вас спазм аккомодации.

Аккомодация – это способность видеть объекты на разном расстоянии благодаря изменениям преломляющей силы оптической системы глаза.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение зрения, которое происходит вследствие длительного спастического сокращения цилиарной мышцы. В результате происходит снижение остроты зрения вдаль и быстрое утомление глаз при рассматривании объектов на близком расстоянии.

Постоянное напряжение цилиарной мышцы со временем приводит к нарушению ее кровоснабжения и может стать причиной развития осложнений. На сегодняшний день спазм аккомодации рассматривается офтальмологами как одна из главных причин развития близорукости у детей.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь за помощью в Центр офтальмологии ОН КЛИНИК. Дружный коллектив профессионалов, лучших в своей области, решит любые Ваши проблемы со зрением. Для нас нет ничего невозможного!

Диагностика спазма аккомодации в ОН КЛИНИК

Для выявления спазма аккомодации офтальмолог исследует остроту зрения, объем и запас аккомодации, а также проводит другие необходимые исследования.

Для выявления причин этого недуга может потребоваться помощь невролога, травматолога-ортопеда и других специалистов. ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр. Поэтому Вам не придется искать нужного специалиста самостоятельно. К процессу Вашего лечения подключатся все нужные доктора.

Лечение спазма аккомодации в ОН КЛИНИК

При лечении спазма аккомодации наши специалисты применяют комплексный подход. Он включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ношение специальных очков, аппаратные методики, мануальную терапию, лечебную физкультуру и разные виды массажа, в том числе шейно-воротниковой зоны.

Полезными будут и занятия с использование специальных компьютерных программ, разработанных для эффективного снятия напряжения глаз. Хирургические способы лечения спазма аккомодации не применяются.

Самолечение при спазме аккомодации недопустимо так же, как и самостоятельный подбор себе очков по совету друзей или авторов статей в интернете.

Обращаясь В ОН КЛИНИК, Вы получите широчайший спектр услуг по лечению любых глазных болезней и восстановлению зрения. У нас в медицинском центре работают лучшие офтальмологи Москвы, которые являются профессионалами своего дела. Приходите и убедитесь в этом лично. Мы помогли решить проблемы тысячам благодарных пациентов.

Что нужно знать о спазме аккомодации?

Причины развития спазма аккомодации

Чаще всего спазм аккомодации наблюдается у детей и подростков, что объясняется наличием возрастных особенностей аппарата аккомодации.

Высокие скорости современной жизни и чрезмерные зрительные нагрузки, куда входит работа за монитором компьютера и игры, частое пользование телефоном для переписки и чтения, планшетом и другими гаджетами. К сожалению, не все родители следят за тем, чтобы письменный стол и стул ребенка соответствовали его росту, а освещение в его комнате было не слишком ярким, но и не тусклым.

Очень вредны для глаз чтение с близкого расстояния, гиподинамия, отсутствие зарядки для глаз, и даже, на первый взгляд, не связанные со зрением несоблюдение режима дня и отказ от регулярных прогулок на свежем воздухе.

Кроме того, наличие астении, вертебробазилярной недостаточности, нарушений осанки, слабости шейных и спинных мышц, ювенильного остехондроза, нарушений обмена веществ, гиповитаминоза увеличивает риск возникновения спазма аккомодации. Функциональные неврозы, закрытые травмы черепа и климакс тоже могут способствовать развитию спазма аккомодации.

С 40-45 лет, по мере уплотнения хрусталика развивается возрастное ослабление аккомодации и прогрессирует возрастная дальнозоркость. Повышенные нагрузки на глаза, причем не только в виде работы с использованием компьютера, а, например, при работе ювелира тоже могут способствовать развитию спазма аккомодации.

К искусственному спазму аккомодации может привести применение некоторых препаратов-миотиков. Отмена этих препаратов приводит зрение в норму.

Симптомы спазма аккомодации

К самым часто встречаемым симптомам спазма аккомодации относятся:

• ухудшение четкости зрения вдаль;
• глаза начинают быстро уставать при необходимости зрительной работы вблизи;
• в глазах периодически двоится;
• появляются жжение и резь в глазах;
• наблюдается боль в височной и лобной областях;
• появляется покраснение глаз, которое сопровождается слезотечением.

Проблемы со зрением могут привести к головным болям, постоянной усталости и раздражительности. При наличии любого из вышеперечисленных симптомов не ждите, пока зрение и самочувствие ухудшатся. Сразу обращайтесь за помощью к надежному офтальмологу в ОН КЛИНИК.

Наши двери открыты для Вас в любой день недели, включая выходные и праздники. Звоните и записывайтесь к нам на прием. Мы поможем решить даже самые сложные Ваши проблемы.

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Адаптивный спазм от постоянного внимания

Спазм аккомодации — это состояние, которое заставляет глазную мышцу постоянно и автоматически приспосабливаться или фокусироваться. Например, человек может концентрироваться на близком задании, таком как чтение. Когда они смотрят вверх, их зрение размыто. Их взгляд по-прежнему сосредоточен на крупном или близком задании, хотя теперь они смотрят на расстояние. Таким образом, человеку с аккомодационным спазмом трудно расслабить фокусирующую мышцу, когда он смотрит вдаль.

Cultura RM Exclusive / Фрэнк и Елена

Симптомы

Симптомы, обычно связанные с аккомодационным спазмом, включают:

• Затуманенное зрение
• Колебание зрения
• Головная боль
• Усталость глаз
• Потеря концентрации во время выполнения задания

Большинство из нас в то или иное время испытывали спазм аккомодации. Большинство из них имеет опыт обучения в средней школе или колледже, сидя в больших аудиториях. Похоже, что многие студенты приходят в голову во время прохождения тестов.Возможно, вы сосредоточились на своем тесте, закрашивая маленькие овалы карандашом номер два. Затем учитель пишет исправление на доске. Затем вы смотрите вверх и не можете сосредоточиться на доске. Зрение прояснится через несколько минут. Вы оглядываетесь на свой тест, а затем снова на доску, и кажется, что вы просто не можете правильно настроить.

Спазм аккомодации также встречается у многих врачей, медицинских техников или биологов, просматривающих инструменты и микроскопы.У большинства этих инструментов есть окуляры, похожие на бинокли. Когда мы смотрим сквозь них, кажется, что наша фокусирующая система сходит с ума, зрение колеблется, что приводит к быстрой утомляемости наших глаз. Для описания этого используется термин инструментальная миопия.

Когда спазм аккомодации становится постоянной проблемой и ежедневно вызывает симптомы, врачи могут назвать это дисфункцией аккомодации. Хотя название аккомодационной дисфункции включает в себя многие расстройства фокусировки, оно часто относится к более молодым людям или детям, у которых не только аккомодационный спазм, но и очень трудно полностью сосредоточиться на близких предметах.

Состояние вызывает симптомы, похожие на пресбиопию. Пресбиопия — это состояние, которое возникает после 40 лет, когда мы начинаем терять способность фокусироваться на близких объектах. Дисфункция аккомодации возникает у людей намного младшего возраста и чаще всего у детей раннего возраста.

Лечение

Поскольку общий аккомодационный спазм чаще всего носит временный характер, никакого лечения не требуется. Когда люди чаще страдают симптомами, назначают зрительную терапию. Зрительная терапия может включать в себя простые упражнения для глаз или упражнения для глаз в сочетании со специальными линзами.Также рекомендованы методы биологической обратной связи или релаксации. Отпуск после стрессового события также облегчит спазм аккомодации.

Студентам врачи могут назначить бифокальные или прогрессивные линзы. Эти линзы позволяют определять дистанцию ​​(или отсутствие силы, если вам не нужны очки для дистанции) в верхней половине линзы, а сила считывания — в нижней половине линзы. Градуированные прогрессивные линзы без линий часто очень хорошо подходят для решения этой проблемы.Другие варианты коррекции зрения.

Тестирование детей на расстройства аккомодации и конвергенции

Условия аккомодации и бинокулярного зрения (BV) примерно в девять раз чаще, чем глазные заболевания, у пациентов от шести месяцев до 18 лет. ¹ Из них примерно 20% имеют состояние бинокулярного зрения ( Таблица 1 ). ¹

Эти жирные статистические данные подчеркивают, насколько необходимо оптометристам первичного звена проводить оценку системы BV каждого педиатрического пациента.Многих пациентов с заболеваниями БВ можно легко лечить в учреждениях первичной медицинской помощи с помощью нескольких советов.

Эта статья оптимизирует педиатрическое обследование первичной медико-санитарной помощи, предлагая практические стратегии успешного обследования детей, а также методы выбора, интерпретации и диагностики тестов на BV.

Рис. 1. Этот молодой пациент проходит испытание с использованием сверхмалых линз. Постоянная экзотропия улучшается до прерывистой экзотропии с -2.00 OU.

Стратегия обследования

Внимательный пациент важен для обследования бинокулярного зрения, поскольку оно обеспечивает фиксацию и аккомодацию. ^2,3 Рассмотрим пациента с близкой эзофорией, у которого соотношение аккомодационной конвергенции / аккомодации (AC / A) составляет 9/1. Если этот пациент отвлечен диоптрией во время теста на прикрытие и не сможет его приспособить, он может показаться ортофорическим или даже экзофорическим (расслабляющая аккомодация увеличивает расхождение). ^2,3

Чтобы обеспечить адекватную фиксацию, постоянно задавайте пациенту вопросы о цели, например: «Какого цвета лицо Человека-паука» или «Вы видите два глаза Человека-паука?»

Вы можете проверить фиксацию, слегка перемещая цель из стороны в сторону (от 1 см до 2 см) и наблюдая за ожидаемым движением преследования. Это очень чувствительный метод, потому что движение преследования требует не только точной фиксации, но и аккомодации.

Рис.2.Следуйте этой таблице последовательности, чтобы выполнить надлежащее исследование BV. Щелкните изображение для увеличения.

Педиатрические пациенты с заболеваниями BV могут быть более пассивными и невнимательными во время экзамена, потому что это трудная задача. Объяснение того, что тестирование похоже на «урок гимнастики для глаз», может стимулировать участие, создав соответствующую аналогию. Если пациент плохо реагирует, переключитесь на объективное тестирование (например, для определения диапазона вергенции используйте призматические стержни и следите за ожидаемыми сходящимися / расходящимися движениями глаз).

Контролировать фиксацию и аккомодацию несложно, если оптометрист внимательно относится к выбору цели, освещению комнаты и проверке фиксации. Маленькие и высококонтрастные мишени для фиксации наиболее эффективно стимулируют аккомодацию и способствуют хорошей фиксации. ^2,3 Наклейки отлично подходят для маленьких детей и могут быть решающим фактором успешной сдачи экзамена. Наклейки должны быть небольшими, популярными среди детей и включать мелкие детали, чтобы гарантировать точное размещение.У нас есть успешные случаи, когда младенцы прикрепляют наклейки с правильным взаимодействием.

Для фиксации на расстоянии родители могут загрузить видео на смартфон или планшет. Во время тестирования BV следует использовать обычное комнатное освещение. Единственные тесты, при которых показано тусклое комнатное освещение, — это бинокулярный тест с перекрестным цилиндром (редко используется в педиатрии), ретиноскопия и явная рефракция.

Педиатрические пациенты с заболеваниями БВ не всегда жалуются взрослым, потому что они могут даже не иметь представления о том, что такое «нормальный».Чтобы избежать такой возможности, оптометристы должны задавать зондирующие вопросы во время истории болезни и всегда расспрашивать семью о симптомах, если во время обследования есть подозрение на заболевание BV. ^2,3

Оптометристы должны спросить о лобных головных болях, нечеткости зрения, диплопии, подскакивании или перемещении слов на странице, плохом внимании и успеваемости.

Случай 1. Неисправленная дальнозоркость с эзотропией Острота зрения Тест покрытия Неисправленная OD 20/20 OS 20/20 Dist 15 IAET Около 18 IAET Сухая ретиноскопия OD +5.00 DS OS +7.00 DS OD 20/30 OS 20/70 Dist ortho Near 3 exo Manifest OD +1.00 DS OS +1.00 DS OD 20 / 20 OS 20/25 Dist 5 IAET Near 8 IAET У пациента рефракционная эзотропия, которая улучшается до разрешения с полной коррекцией рефракционной ошибки. Если бы явная рефракция была назначена без оценки системы BV, у пациента остались бы остаточное косоглазие и анизометропия.Ранее нескорректированные высокие гиперметропии всегда будут сопровождаться снижением DVA при сухой ретиноскопии, потому что хрусталик находится в аккомодационном спазме. Объективная оценка аномалии рефракции имеет решающее значение при ведении всех педиатрических пациентов. Окончательный рецепт зависит от бинокулярного статуса, динамической остроты зрения (DVA) и возраста. Вот несколько советов по лечению таких пациентов: • Детям старшего возраста требуется хороший DVA для учебы, и они получают частичный рецепт (предлагающий ~ 20/30 OU DVA). Дети дошкольного возраста меньше полагаются на свое зрение вдаль, потому что их мир находится на расстоянии вытянутой руки.Первоначально им может быть выписано больше полного рецепта. • Сократите предписанное расстояние и пропишите прибавку для приближения для облегчения адаптации. Наблюдайте каждые две-четыре недели и постепенно увеличивайте рецепт по мере ослабления аккомодации и улучшения DVA. Если бинокулярность хорошая, ближнюю прибавку можно полностью удалить. • Как правило, сокращайте дальнозоркость на одинаковую величину на каждом глазу из-за циклоплегической рефракции. Однако изначально вы не можете резать симметрично, если рецепт был, например, +4.00 в одном глазу и +0,25 в другом. 2,3

Будьте всесторонними

В условиях интенсивной частной практики оптометристам постоянно требуется быть эффективными, но при этом тщательными. Однако, чтобы исключить бинокулярную дисфункцию, каждый осмотр первичной медико-санитарной помощи должен оценивать выравнивание и фиксацию глаз, навыки движения глаз, навыки вергенции и навыки аккомодации. ^2,3

Чтобы выполнить тест BV в правильной последовательности и выбрать чувствительные тесты, которые минимизируют избыточность, следуйте прилагаемой таблице последовательности исследований (, рисунок 2, ).Нарушение рефракции, которое вызывает амблиопию или нарушает нормальное функционирование бинокля, требует рецепта (, таблица 3, ). У детей старше трех лет +2,00D неисправленной двусторонней аномалии рефракции в некоторых случаях могут быть разрушительными. ^2-4

Тестирование BV выполняется с намеченной коррекцией рефракции. Если значительной ошибки рефракции не обнаружено, тестирование выполняется без коррекции.

• Аккомодация
• Плохая устойчивая аккомодация

626353 Ретиноскопия vs.Авторефракция

При педиатрических обследованиях авторефракторы часто дают ложные миопические показания из-за эффектов проксимальной аккомодации. ² Авторефрактор SPOT (Welch-Allyn) является исключением и дает показания, аналогичные фактической ошибке рефракции. ⁵ Тем не менее, ретиноскопия дает ценные данные, которые авторефрактор может упустить.

Стойки для ретиноскопии / штанги для скиаскопии полезны для маленьких детей, которые не могут сидеть за фороптером. Будьте осторожны, проводя прицел по визуальной (фовеальной) оси, сохраняя рабочее расстояние.Смещение от оси может привести к еще большей близорукости или астигматизму. Это становится особенно важным при обследовании пациентов со косоглазием. Нейтрализующая призма должна быть помещена поверх парного глаза, чтобы помочь практикующему прицелу по оси. ^2,3 Другой вариант — закрыть повернутый глаз во время ретиноскопии, чтобы глаз фиксировал цель.

Таблица 1. Наиболее частые состояния БВ у детей 1
	Адаптивный (5%)	Без косоглазия (14%)	Косоглазие (12%)
Наиболее часто встречающиеся	Аккомодационная недостаточность Аккомодационная недостаточность	Превышение конвергенции Недостаточность конвергенции
Наименее распространенная	Превышение дивергенции Недостаточность дивергенции	Прерывистая экзотропия Прерывистая эзотропия Постоянная

Таблица 2. Рекомендуемое минимальное тестирование базы данных для оценки BV Primary Care 2,3
Тест	Школьники	Дошкольное учреждение	Младенцы
Острота зрения	Снеллен	Соответствие Леа, графическая диаграмма	Предпочтительный вид Исправить и следовать
Стерео четкость	Randot	Randot	Lang
Экстраокулярные мышцы (EOM)	Трансиллюминатор	Трансиллюминатор	Палец марионетка
Тест прикрытия (расстояние / близость)	Letter target Dist: 1 exo +/- 2 Рядом: 3 exo +/- 3	Наклейка t arget Расстояние: 1 экзо +/- 2 Рядом: 3 экзо +/- 3	Наклейка target Hirshberg / Kappa <4 мес: фория, <20 ET / XT > 3 мес: 3 экзо +/- 3
Статус рефракции	Ретиноскопия Манифест	Ретиноскопия Манифест	Ретиноскопия
Ближайшая точка конвергенции (NPC) –Неаккомодационная мишень	7см / 10см	Трансиллюминатор 7см / 10см	Трансиллюминатор 7см / 10см
Ближайшая точка конвергенции (NPC) — Вспомогательная цель	Буквенная цель 5см / 7см	Наклейка мишень 5см / 7см	Наклейка мишень 5см / 7см
Аккомодационная амплитуда	Буквенная цель 15 — ¼ ( возраст) +/- 2	Letter target 15 — ¼ (возраст) +/- 2
Vergence object (12 BO / 3 BI рядом)	Letter target > 10 лет: 15 копий в минуту +/- 2
Бинокль для размещения (+/- 2.00)	Letter target 8-12 лет: 5 копий в минуту +/- 2,5

Выравнивание глаз

Всем пациентам рекомендуется тест на расстояние и близкое прикрытие (КТ) без коррекции. Если прописаны очки, CT может быть повторен с исправлением на месте, чтобы отметить изменения в выравнивании (, дело 1, ). Повторение теста покрытия зависит от обнаруженной аномалии рефракции и не всегда необходимо.

Корпус 2.Почти эзофория и избыток конвергенции (CE) CT (dist) Orthophoria CT (близко) 8 esophoria Ретиноскопия Plano OU Near BI x / 12/10 AC / A 4/1 CT этого пациента является ненормальным, а диапазон компенсирующей вергенции близок к BI. Этому ребенку может пригодиться прибавка. Ретиноскопия с бинокулярным приспособлением (BAF) и методом монокулярной оценки (MEM) может помочь определить, будет ли у пациента симптоматика.Если симптомы не исчезнут при последующем наблюдении, ребенка следует направить на терапию зрения для увеличения резервов БИ. 2,3 CE отличается от состояния, близкого к эзофории, высоким AC / A. Клинически это различие помогает оптометристу понять полезность близкого добавления (т. Е. Высокий AC / As лучше всего реагирует на добавление). Недавно скорректированные миопы часто имеют почти эзофорию при наличии аккомодационной недостаточности (AI) и нормальных резервов BI. Эсо вторично по отношению к плохим навыкам аккомодации (конвергенция ведет к аккомодации) и обычно улучшается после адаптации к зрелищу. 2,3

Ожидаемые результаты КТ: 0–3 экзо для расстояния и 0–6 экзо для ближнего. Эзофория — это всегда ненормально. Пациентам, которые отклоняются от ожидаемых результатов, необходимо измерить их компенсирующие диапазоны вергенции и AC / A (, рисунки 4 и 5, ). ^2,3 Base in (BI) диапазоны компенсируют отклонения eso (нормы около 11/19/10, расстояние x / 5/3) и base out (BO) для exo (нормы около 14/18/17, dist 15.07.08). Градиент AC / A рассчитывается путем повторения CT с -1.00 OU около. Высокий AC / A определяется как изменение фории более чем на 6 pd, а низкий AC / A — это изменение менее 2. ^2,3

CT ценен, потому что он объективен и может с уверенностью выполняться на большинстве дети. Всегда дайте пациенту достаточно времени, чтобы зафиксировать и приспособить цель, прежде чем перемещать ракетку и проверять, перемещая цель из стороны в сторону. У пациентов со косоглазием плохо развиты монокулярные навыки, и им требуется больше времени для фиксации.

Пациенты с симптоматической избыточной конвергенцией (CE), близкой к эзофории или аккомодационной эзотропией часто имеют плохие бинокулярные аккомодационные навыки, потому что они постоянно расслабляют аккомодацию, чтобы помочь с дивергенцией.Следовательно, компьютерная томография часто недооценивает эзо. Нельзя недооценивать важность тщательной компьютерной томографии с небольшой аккомодационной мишенью.

Hirschberg / Kappa — это тест выравнивания для пациентов с плохим вниманием, или его можно использовать для подтверждения результатов КТ. Для проведения этого теста трансиллюминатор удерживают на расстоянии 40 см. Обычно роговичные отражения смещены на 0,5 мм в нос от центра зрачка. Если свет смещен в нос, глаз выворачивается; если свет временно смещен, глаз обращен внутрь.В качестве альтернативы, закрытие каждого глаза проверяет угол каппа (расположение отражения относительно центра зрачка). Смещение источника света на 1 мм соответствует 22 пикселям в сутки. ³

Рис. 3. Этот молодой пациент использует считывающее устройство поляроид и очки в качестве средств подавления при тестировании бинокулярного приспособления для аккомодации.

Управление косоглазием

Первый вопрос, связанный с этим состоянием, как правило, звучит так: «Является ли отклонение постоянным или прерывистым, и чередуется ли оно?»

Таблица 3.Амблиогенная ошибка рефракции 2-4
Анизометропия	Двусторонняя
Гиперопия> 0,75 D Миопия> 3,00 D Астигматизм> 1,50	> 4,00 D > -8,00 D > -2,50 D

Определение частоты и латеральности дает ценную информацию о сенсорном статусе пациента и определяет все управленческие решения. ³ Постоянные отклонения у младенцев, которые не улучшаются с помощью коррекции рефракции, требуют своевременного вмешательства, чтобы способствовать развитию стереопсиса.

Если исправление ошибки рефракции не улучшает отклонение, можно использовать призму Френеля для совмещения.

Хирургическое вмешательство следует рассматривать для младенцев только в крайнем случае из-за рисков. Исследование по наблюдению за инфантильной эзотропией показало, что у младенцев с большими отклонениями угла наклона, перенесших операцию в шесть месяцев, стерео результаты были лучше в четыре с половиной года, чем у тех, кто ждал от семи до 15 месяцев. ^6,7

Детям с периодическими отклонениями не требуется немедленного направления к специалистам, поскольку развитие стереопсиса не подвергается риску. ^2,3 Младенцы и дети ясельного возраста с постоянным косоглазием, у которых не чередуется фиксация, почти всегда страдают амблиопией из-за отсутствия сенсорных стимулов для поворачивающегося глаза. Имея это в виду, при отсутствии достоверных измерений остроты зрения (ОЗ) целесообразно начинать терапию амблиопии только на основании этих данных. ^2,3

Недостаточность аккомодации Это наиболее распространенное состояние аккомодации среди детей.Пациенты, как правило, проявляют симптоматику, если их амплитуда аккомодации менее чем в два раза превышает рабочее диоптрийное расстояние. 2 У маленьких детей MEM полезен для выявления пациентов с симптомами. 2 Лечение аккомодационных условий. Большинство пациентов с условиями аккомодации испытывают облегчение симптомов почти при добавлении, потому что это снижает потребность пациентов в использовании системы аккомодации (Таблица 4) . Таблица 4.Условия размещения 2 Недостаточность аккомодации (при размещении) Сниженный уровень AA Устранение трудностей (-) на BAF ЛЕЧЕНИЕ Ближайшее прибавление –дополнение с помощью MEM Зрение терапия Избыточная аккомодация / спазм / псевдомиопия (чрезмерная аккомодация) Колеблющаяся ретиноскопия Устранение трудностей (+) на BAF Возможная эзофория Неэффективность аккомодации (медленная аккомодационная реакция) Снижение BAF Снижение MAF Плохое приспособление (трудности с поддержанием приспособления) Снижение АА после повторного тестирования

Эзотропия и экзотропия

Пациентам с близкой эзотропией следует повторно выполнить КТ с плюс в ne ар по предложенному рецепту дистанции.Если величина или частота улучшаются, следует предписать выравнивание, близкое к максимальному. ^2,3 Иногда улучшение наступает не сразу, особенно в случаях частичной адаптации. В таких случаях всегда рекомендуется прописывать доп. (, кейс 2, ).

Пациенты с экзотропией на расстоянии и вблизи могут быть повторно оценены на -2,00 сверх минус ОЕ. В этом случае назначается наименьшее количество сверхминуса, улучшающего частоту поворота на расстоянии. ^2,3,8,9 Линзы Overminus показаны только в случаях косоглазия и не должны использоваться при лечении недостаточности конвергенции (прерывистая или постоянная экзотропия только вблизи).

Ретроспективный анализ клинических случаев демонстрирует чрезмерный минус для эффективного улучшения положения глаз. ^8,9 Окончательный минус с течением времени сужается. ^8,9 Исследования альтернативного наложения пластырей (закрытие правого и левого глаза на два часа каждый день) не показали терапевтических преимуществ по сравнению с наблюдениями у детей. ^10,11

Рис. 4. Диагностика и последовательное ведение состояний гетерофорного бинокулярного зрения. Щелкните изображение для увеличения.

Рис. 5. Диагностика и последовательное ведение состояний бинокулярного косоглазия. Щелкните изображение для увеличения.

Мои пять любимых оценочных тестов для бинокля Меган Самролл Лотт, OD При обследовании детей с жалобами на нечеткость зрения или напряженные глаза можно использовать различные тесты. обнаружить бинокулярный дефицит, который одни очки не могут исправить.Сегодня к детям предъявляется все больше и больше требований, связанных с близостью к точке, и многие из них не в состоянии удовлетворить их. Эти пять тестов можно легко провести, не отнимая у вас много времени на экзамен: 1. Контрольный список качества жизни COVD Первый инструмент — это Контрольный список качества жизни Колледжа оптометристов по развитию зрения. Я включаю в свою историю контрольный список из 19 пунктов. Информация из этого позволяет OD быстро определить, присутствует ли проблема со зрением. Контрольный список разделен на пять областей: ориентация, глазная моторика, бинокль, аккомодация, зрительное восприятие. 1 Родители отвечают на вопросы по шкале от нуля до четырех, и если общая сумма баллов составляет 20 или более, они подозревают функциональные проблемы со зрением. Если вы хотите продолжить диагностику, вы можете сэкономить время, определив наиболее отмеченную область. Не забывайте: у пациентов могут быть множественные субклинические нарушения зрения. 2. Тестирование стерео по Randot Стереопсис был назван лучшим индикатором общей функции как сенсорной, так и моторной частей зрительной системы. 2 Тест стереопсиса Randot или близкой точки по вашему выбору подойдет. К школьному возрасту ребенок должен уметь оценивать 20 угловых секунд. Если очевидно снижение восприятия глубины, может присутствовать бинокулярная дисфункция. 3. Средство Vergence с использованием призмы Этот тест также направлен на устранение недостатка бинокля, но более динамичным образом. Пациент будет менять расстояние просмотра с расстояния на близкое (подумайте о копировании заметок с классной доски).Средство Vergence является как субъективным, так и объективным, и дает полезную информацию не только на предприятии. Для проверки вергентности вам понадобится призменный стержень 12BO / 3BI. Пациента просят зафиксировать цель, например, палочку Вольфа. Поскольку БО оказывается перед глазом, это должно немедленно вызвать диплопию. Попросите пациента сообщить, видит ли он два изображения, и сообщить вам, когда мяч вернется в одно. Как только пациент сможет соединить цель, поверните призму, чтобы представить BI. Опять же, это должно вызвать диплопию, и пациент должен сообщить, когда мяч становится единым. Это выполняется в течение 30 секунд, при этом учитывается каждое изменение призмы. Ожидаемый результат этого теста — 15 циклов в минуту. 3 Если пациент ниже этого уровня, у него могут быть проблемы с биноклем. Имейте в виду, что некоторые пациенты могут подавлять изображение, поэтому следите за движением глаз, чтобы убедиться, что они действительно совмещают два изображения. Вы должны видеть, как глаза движутся в нужном направлении при каждом изменении призмы. В частности, понаблюдайте за тем, как пациент сосредотачивается, когда он активно занят близкими делами. 4. Точечная ретиноскопия Чтобы проверить реакцию аккомодации, достаньте ретиноскоп (желательно точечный) и соответствующую возрасту карточку для чтения. Пациент держит карту на высоте 40 см и начинает читать. Если вы заметили движение, медленно переместите ретиноскоп назад, удерживая карту на том же расстоянии, наблюдая за рефлексом, пока не появится нейтральный рефлекс. Измерьте расстояние от карты до ретиноскопа и запишите в диоптриях. 5. Тестирование моторики глаз NSUCO Плохо контролируемые движения глаз являются самым большим показателем плохих навыков чтения.При тестировании на точность моторики глаза мне нравятся стандарты оценки теста оптической моторики Северо-Восточного государственного университета. Эти стандарты просты и легко поддаются повторному тестированию. Преследования и саккады оцениваются по шкале от одного до пяти в областях способностей, точности, движения головы и тела. Этот тест проводится, когда пациент стоит. Опять же, используйте в качестве цели Жезл Вольфа. Если отмечается значительное движение головы или тела, заподозрите значительный дефицит моторики глаз. 4 Доктор Самрал Лотт — основатель компании Belle Vue Specialty Eye Care в Хаттисберге, штат Массачусетс. 1. Мэйплз В., Хенес Р. Коллегия оптометристов по вопросам развития зрения. Контрольный список, связанный с функцией зрения: мнения экспертов. Оптометрия. 2009; 80 (12): 688-94. 2. Бенджамин В., Бориш И. Клиническая рефракция Бориша. Сент-Луис: WB Saunders Co; 1998. 950. 3. Галл Р., Вик Б., Беделл Х. Центр Вергентства: установление клинической применимости. Optom Vis Sci.1998; 75 (10): 731-42. 4. Глазодвигательные нормы колледжа оптометрии Мэйплз В., Атчли Дж., Фиклин Т. Северо-Восточного государственного университета. J Поведенческая оптометрия. 1992; 3 (6): 143-50.

Вергенция и навыки аккомодации

Ближняя точка конвергенции (NPC) должна выполняться с аккомодационными и неаккомодационными целями (например, фонариком). Пациенты с недостаточностью конвергенции часто используют аккомодацию для достижения конвергенции. Выполнение этого теста с фонариком важно, потому что оно может вывести из строя отступившего NPC. ^2,3 Пациенты с «псевдо-КИ» аккомодационной недостаточностью (AI) покажут улучшенный NPC с неаккомодационной мишенью. ^2,3

Аккомодационные амплитуды измеряются с использованием выталкивания, оттягивания или отрицательной линзы для размытия. У маленьких детей отрыв можно эффективно выполнить, закрыв глаз, поставив цель 20/20 близко к глазу и попросив ребенка «угадать секретную букву» при медленном оттягивании фиксирующей палки. При правильном ответе измеряется рабочее расстояние диоптрии.

Средство Vergence (VF) и средство бинокулярной аккомодации (BAF) являются чувствительными тестами для выявления симптоматических состояний. ^2,12 Эти испытания эффективно выполняются без фороптера.

При VF пациент фиксирует цель 20/30 на расстоянии 40 см и чередует сплавление 12BO / 3BI. Регистрируют количество циклов в минуту (CPM) (менее 12 циклов в минуту указывает на нарушение вергентности). ^2,12

BAF вводится с ластами +/- 2,00, поляроидными очками / считывающим устройством и ближней мишенью.Исследования демонстрируют важность проверки подавления для обеспечения постоянной бинокулярности. ² Если пациент подавляет, цель, если смотреть через закрытый глаз
, выглядит черной.

Отказ (+) на BAF указывает на нарушение конвергенции или AI. Отсутствие (-) предполагает избыток аккомодации или расстройство дивергенции. Пониженная общая цена за тысячу показов может быть связана с любым состоянием BV.

Рис. 6. Постоянная переменная эзотропия улучшается до 4 эзофории через +1.50 доп. Щелкните изображение для увеличения.

Предписание

Ближайшее прибавление указывается в наиболее подходящих и некоторых условиях отклонения. Его можно быстро определить по результатам тестирования методом монокулярной оценки (MEM) (Рисунок 7) .

MEM-ретиноскопия измеряет бинокулярную аккомодационную реакцию. Выполняется на расстоянии Хармона (между плечом и локтем ребенка). МЕМ выполняется на субъективном расстоянии.Соответствующие возрасту мишени прикрепляются к ретиноскопу, и линзы быстро опускаются, чтобы нейтрализовать рефлекс (, рис. 4, ). Ожидаемые значения: от + 0,25DS до + 0,75DS. Суммарная мощность увеличивается, если отмечается задержка (дополнительный плюс), и уменьшается с опережением. ²

Рис. 7. Монокулярная оценочная методика ретиноскопии вблизи целевых карт.

Всем пациентам с эзофорией, эзотропией, гиперметропией средней и высокой степени и аккомодационным спазмом следует пройти циклоплегическую ретиноскопию. ² Пациенты с аккомодационным спазмом демонстрируют противодействие движению при ретиноскопии MEM. Рефлекс переключается между нейтральным и противодействующим движением, что может расстроить оптометриста, но является убедительным свидетельством этого состояния. Эти пациенты обычно имеют низкий минус-рецепт на расстояние (<-1,00D), которое при циклоплегической ретиноскопии сводится к плоскостопию или дальнозоркости. Они также могут быть эзофорическими. ^2,3

Пациенты с недавно выявленными состояниями БВ должны находиться под наблюдением от двух до шести недель после ношения новых очков для оценки адаптации и статуса БВ. ¹³

Дополнительную терапию амблиопии не следует начинать до того, как ребенок приспособится к назначению очков. Очковая терапия — это вмешательство первой линии при амблиопии. Максимальное улучшение VA происходит через 18 недель, при этом 32% демонстрируют полное разрешение в это время. ¹³

Окончательное решение о начале терапии амблиопии основывается на факторах пациента и предпочтениях клинициста (например, если наложение пластыря является обременительным, лечение может быть отложено). Фольга Бангертера, пластырь и терапия атропином — все это эффективные методы лечения.Кабинетная терапия зрения — хороший вариант. ^2,14-16

Внимательный ребенок очень важен для экзамена BV. Дети должны быть вовлечены и участвовать во всем, чтобы обеспечить точные результаты. Перед оценкой BV всегда необходимо исправлять значительную ошибку рефракции. Чтобы экзамен первичной медико-санитарной помощи был комплексным, он должен оценивать навыки выравнивания, аккомодации, вергенции и движения глаз. С состояниями BV можно справиться с помощью линз с близким расположением, призмы, сверхминуса, терапии зрения или направления к хирургу.

Доктор Джадж — доцент Университета Нова Юго-Восточный, где она преподает бинокулярное зрение, педиатрию, терапию зрения и первичную медико-санитарную помощь.

Избыточное размещение | Глазные врачи Reno, NV

Недостаточность аккомодации у детей является распространенным нарушением зрения и описывает сценарий, при котором глаз не может сфокусироваться или не может поддерживать фокусировку для зрения вблизи из-за отсутствия надлежащей мышечной контрактуры. Избыток аккомодации включает неспособность сосредоточиться из-за длительной или чрезмерной контрактуры цилиарной мышцы.Это также иногда называют спазмом аккомодации. Подобные зрительные расстройства относительно распространены и, возможно, являются причиной того, что способный в других отношениях ученик плохо учится в школе.

Как работает визуальное размещение

Аккомодация — это процесс, посредством которого человеческий глаз меняет фокус с близких объектов на далекие и наоборот. Обычно это бессознательный процесс, но при необходимости он может выполняться сознательно. Мышцы, участвующие в аккомодации, называются цилиарными мышцами, и они отвечают за изменение формы хрусталика глаза, чтобы обеспечить фокусировку на разных расстояниях.

Если мышца не сокращается должным образом или не может поддерживать контрактуру, у пациента может быть диагностирована недостаточность аккомодации. Если мышца сокращается слишком сильно, пациенту может быть поставлен дополнительный диагноз. Первое состояние более распространено и часто проявляется в первые годы начальной школы, когда ожидается, что дети начнут выполнять более крупную работу.

Симптомы расстройств аккомодации

Симптомы расстройств аккомодации, как правило, связаны с деятельностью, требующей очень хорошей концентрации, например чтением или мелкой моторикой.Люди с расстройствами аккомодации, как правило, испытывают нечеткое зрение, а также один или ряд других симптомов:

• Зрительное напряжение после короткой фокусировки
• Головные боли после кратковременной фокусировки
• Плавание или движущиеся слова
• Снижение понимания прочитанного со временем, проведенным за чтением
• Закрывание или протирание глаза
• Проблемы с концентрацией внимания при чтении

Пациентам важно знать, что у них может быть зрение 20/20, но они все равно получают дополнительный диагноз аккомодации или диагноз другого расстройства аккомодации.Детям, которым трудно учиться в школе, особенно в первые годы начальной школы, когда возрастает потребность в чтении, следует обратиться к окулисту, даже если они были на школьном скрининге и имеют зрение 20/20.

Лечение расстройств аккомодации

Наиболее распространенным средством лечения расстройств аккомодации являются очки или контактные линзы. Однако сочетание терапии зрения и корректирующих линз может быть более эффективным и лечить основную причину нарушений аккомодации.Упражнения на аккомодационную недостаточность могут помочь повторно тренировать цилиарную мышцу, чтобы она могла соответствующим образом сокращаться и расслабляться, что уменьшает или устраняет симптомы расстройства аккомодации. Избыток аккомодации лечится с помощью зрительной терапии, которая помогает цилиарным мышцам научиться расслабляться при необходимости.

Здесь, в Epic Vision Development, мы можем диагностировать, лечить и управлять расстройствами аккомодации, включая недостаточность аккомодации у детей или взрослых, избыток аккомодации и аккомодационный спазм.Корректирующие линзы в сочетании с терапией, такой как упражнения на недостаточность аккомодации, могут немедленно улучшить ситуацию и помочь в долгосрочном лечении основной проблемы. Позвоните нам сегодня по телефону (775) 318-8118, чтобы записаться на прием.

Что такое дисфункция аккомодации (фокусировки)?

Дисфункция аккомодации — это медицинский термин, используемый для описания проблем с системой фокусировки, не связанных с естественными изменениями старения.Аккомодация происходит за счет движения хрусталика внутри глаза. Это движение контролируется мышцами, которые обычно расслабляются, чтобы видеть вдаль, и сокращаются, чтобы ясно видеть вблизи. Этот механизм не связан с «ошибкой рефракции» или необходимостью носить очки на расстоянии; однако неисправленная ошибка рефракции может повлиять на эту систему.

Адаптивная способность обычно хорошо развивается к 4-месячному возрасту и должна продолжать эффективно работать примерно до 40 лет, когда хрусталик начинает становиться менее гибким и, следовательно, его становится труднее двигать.Вот почему большинству пожилых людей по мере взросления требуются очки для чтения или бифокальные очки.

Изображение с http://biology-igcse.weebly.com/-accommodation.html

Обычно бывает три типа аккомодационной дисфункции:

• Недостаточность аккомодации — трудности с эффективным удержанием внимания вблизи. Это наиболее распространенный вид дисфункции аккомодации. Повышенные усилия, необходимые для поддержания четкости зрения вблизи, могут снизить производительность при выполнении задач вблизи.
• Accordative Infacility — сложность эффективного переключения фокуса между ближним, дальним и обратным
• Аккомодационный спазм — спазм фокусирующей мышцы, который не позволяет им полностью расслабиться. Обычно это вызывает нечеткое зрение как вблизи, так и вдали.

Физические симптомы аккомодационной дисфункции

• Затуманенное зрение вблизи
• Прерывистое нечеткое зрение вдаль после чтения
• Сложность переключения между ближним и дальним
• Напряжение глаз
• Головные боли, особенно над бровью или висками
• Усталость глаз
• Общая утомляемость, особенно в конце дня
• Симптомы часто усиливаются при усталости, в течение дня или во время работы

Поведенческие симптомы аккомодационных дисфункций

• Избегание детальной работы рядом с работой (обычно чтение / письмо, иногда математика)
• Затруднение в удержании внимания, особенно при работе вблизи
• Затруднения с копированием с платы
• Удерживающий материал слишком плотный
• Требуются частые перерывы для работы
• Часто делает ошибки, не обращает внимания на детали
• Плохое чтение или понимание текста

Лечение

Лечение может включать в себя назначение специальных линз для снижения нагрузки на глаза при лечении ближнего и / или оптического зрения .Очки для чтения, отпускаемые без рецепта, предназначены для взрослых и, как правило, не рекомендуются детям, поскольку они могут создать новые проблемы. В нашей клинике лечение аккомодационных дисфункций с помощью оптометрической терапии зрения имеет очень высокий уровень успеха (более 90%) и часто требует от 12 до 24 сеансов в сочетании с вспомогательными мероприятиями на дому. Пациентам с дополнительным визуальным диагнозом, аутизмом, задержкой развития или травматическим повреждением головного мозга / сотрясением мозга в анамнезе может потребоваться более длительный план лечения.

Свяжитесь с нами сегодня со своими вопросами!

608-849-4040 или [email protected]

Дайте вашему ребенку перерыв на экранное время: вот почему

Дети проводят больше времени, чем когда-либо, глядя на цифровые экраны компьютеров, планшетов, телевизоров, смартфонов и других устройств. Все это экранное время может сказаться на благополучии детей, в том числе на ощущениях их глаз.

Исследования показывают, что дети начинают увеличивать масштаб изображения на цифровых мультимедийных устройствах, таких как планшеты или смартфоны своих родителей, уже в возрасте 6 месяцев.Исследования показали, что в подростковом возрасте дети проводят почти 7 часов в день за просмотром экранов мультимедиа, просмотром телевизора, видеоиграми и использованием социальных сетей. Дети могут продолжать играть и смотреть до истощения, особенно если им весело.

Сюда не входит дополнительное время, потраченное на использование экранов в школе и выполнение домашних заданий.

Почему так важны разрывы экрана

Длительный просмотр экрана без перерывов может вызвать такие симптомы, как:

• Усталость глаз. Мышцы вокруг глаз, как и любые другие, могут устать от постоянного использования. Сосредоточение внимания на экране в течение длительного времени может вызвать проблемы с концентрацией и головные боли, сосредоточенные вокруг висков и глаз. Дети также могут использовать экранные устройства там, где освещение не идеально, что вызывает усталость из-за косоглазия.

• Размытое зрение . Если смотреть на одном и том же расстоянии в течение длительного времени, система фокусировки глаза может спазмировать или временно «заблокироваться». Это состояние, называемое спазм аккомодации , заставляет зрение ребенка размываться, когда он или она отводит взгляд от экрана.Некоторые исследования также предполагают, что использование компьютера и другие занятия в помещении с близкого расстояния могут способствовать росту миопия (близорукость) у детей, хотя это еще не доказано. Больше времени на игры на улице может улучшить зрение у детей.

• Сухие глаза. Исследования показывают, что люди значительно реже моргают, когда сосредотачиваются на цифровом экране, что может вызвать сухость и раздражение глаз. Использование настольного компьютера и ноутбука может быть особенно опасным для детских глаз, потому что они обычно расположены выше в поле зрения, чем, например, книга.В результате верхние веки, как правило, открываются шире, что ускоряет испарение слезной пленки глаза.

Что могут делать родители

• Монитор экранного времени. Семья Американской академии педиатрии (AAP) План использования средств массовой информации и соответствующие отчеты посвящены различным проблемам, от ожирения до проблем со сном, связанных с слишком большим количеством экранного времени. Несмотря на то, что во время пандемии COVID-19 время у детей перед экраном, естественно, увеличится, AAP призывает родителей делать все возможное, чтобы поддерживать баланс между цифровым и реальным миром.Два особенно важных аспекта — убедиться, что экраны не врезаются:

• Сон. Не получается частое закрытие глаз приводит к усталости и боли в глазах. AAP рекомендует детям не спать с устройствами в спальнях, включая телевизоры, компьютеры и смартфоны. Кроме того, AAP рекомендует избегать воздействия экранов в течение 1 часа перед сном. Использование устройств перед сном, особенно для жестокие видеоигры или шоу могут мешать сну.Исследования также показывают, что синий свет, излучаемый экранами, также может затруднять сон.

• Упражнение. Если положить устройство или отойти от компьютера или телевизора, это поможет избежать проблем со зрением и зрением из-за слишком большого количества экранного времени. AAP рекомендует детям в возрасте 6 лет и старше уделять 60 минут физической активности каждый день. Активная игра — лучшее упражнение для маленьких детей. Игра на открытом воздухе также может стать отличной «тренировкой» для детского зрения, давая им возможность сосредоточиться на разных расстояниях и получать доступ к естественному солнечному свету.

• Делайте частые перерывы. Дети часто настолько увлечены своим делом, что не замечают симптомов перенапряжения глаз. Напомните им, что нужно делать перерывы. Американская оптометрическая ассоциация рекомендует Правило 20/20/20: каждые 20 минут отводите взгляд от экрана, сосредоточьтесь на объекте на расстоянии не менее 20 футов в течение как минимум 20 секунд. Кроме того, дети должны отходить от экрана не менее 10 минут каждый час.Простой таймер может помочь вашему ребенку запомнить, и есть даже компьютерные программы, которые могут помочь, отключая экран через определенные промежутки времени.

• Не забудьте моргнуть. Исследование опубликовано в Медицинский журнал Новой Англии говорит, что если смотреть на компьютер, можно вдвое снизить частоту моргания и вызвать сухость глаз. Поощряйте ребенка стараться больше моргать, особенно когда он делает перерывы. Ваш педиатр или глазной врач может порекомендовать увлажняющие глазные капли или увлажнитель воздуха в помещении, если вашего ребенка по-прежнему беспокоит сухость глаз.

• Расположение экрана. Убедитесь, что экран настольного или портативного компьютера вашего ребенка находится немного ниже уровня глаз. При взгляде на экран глаза становятся шире, и они быстрее высыхают. Некоторые специалисты предлагают позиционировать экраны устройств, исходя из Правило 1/2/10: мобильные телефоны в идеале на расстоянии одной ноги, настольные устройства и ноутбуки на расстоянии двух футов и примерно 10 футов для экранов телевизоров (в зависимости от размера экрана). Регулировка размера шрифта — особенно на маленьких экранах — так, чтобы он был вдвое больше, чем ваш ребенок может читать с комфортом, также может помочь снизить утомляемость глаз.

• В центре внимания освещение. Чтобы уменьшить блики и утомление глаз, учитывайте уровень освещения в комнате при использовании компьютера или другого экрана. В идеале это должно быть примерно вдвое меньше, чем для других занятий, таких как письмо на бумаге или работа над поделками. Постарайтесь расположить компьютеры так, чтобы свет из открытых окон, ламп и потолочных светильников не попадал прямо на экраны. Уменьшите яркость экрана до более удобного для просмотра уровня.Некоторые оптометристы рекомендуют специальные компьютерные очки с оранжевыми линзами, которые также могут помочь уменьшить блики. Детям, которые носят очки по рецепту, также может быть добавлено антибликовое покрытие. Бленды компьютерных мониторов или шторы, которые прикрепляются к экрану, также могут быть опцией.

• Регулярно проверяйте зрение. Если у вашего ребенка нечеткое зрение или похожие проблемы с глазами, он может не говорить. Вот почему регулярный проверка зрения важна.Американская академия офтальмологии и AAP рекомендуют детям проверять зрение у педиатра при посещении здоровых детей, начиная с рождения. Если проблема обнаружена во время одного из этих рутинных офтальмологических осмотров, ваш педиатр может направить вас к врачу. детский офтальмолог.

Помните

Детям, особенно младшего возраста, вероятно, понадобится помощь и напоминания, чтобы использовать устройства с цифровым экраном в удобной для глаз форме.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как сохранить здоровье глаз и зрения вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что может помочь моему ребенку не болеть глаза после целого дня онлайн-обучения в школе?

автор Dr.Джефф Брэдфорд

Что может помочь моему сыну, который жалуется на боль в глазах после долгого дня виртуального обучения?

Дети проводят больше времени, чем когда-либо, глядя на цифровые экраны компьютеров, планшетов, телевизоров, смартфонов и других устройств.Все это экранное время может сказаться на благополучии детей, в том числе на ощущениях их глаз.

Исследования показывают, что дети начинают увеличивать масштаб на цифровых мультимедийных устройствах, таких как планшеты или смартфоны своих родителей, уже в возрасте 6 месяцев. Исследования показали, что в подростковом возрасте дети проводят почти 7 часов в день за просмотром экранов мультимедиа, просмотром телевизора, видеоиграми и использованием социальных сетей. Дети могут продолжать играть и смотреть до истощения, особенно если им весело.

В условиях пандемии дети проводят еще больше времени за своими ноутбуками и компьютерами, если они занимаются виртуальным обучением.

Длительное наблюдение за экраном без перерывов может вызвать такие симптомы, как:

• Усталость глаз. Мышцы вокруг глаз, как и любые другие, могут устать от постоянного использования. Сосредоточение внимания на экране в течение длительного времени может вызвать проблемы с концентрацией и головные боли, сосредоточенные вокруг висков и глаз. Дети также могут использовать экранные устройства там, где освещение не идеально, что вызывает усталость из-за косоглазия.
• Расплывчатое зрение. Если смотреть на одном и том же расстоянии в течение длительного времени, система фокусировки глаза может спазмировать или временно «заблокироваться». Это состояние, называемое спазмом аккомодации, приводит к тому, что у ребенка размывается зрение, когда он или она отводит взгляд от экрана. Некоторые исследования также предполагают, что использование компьютера и другие занятия в помещении крупным планом могут способствовать росту миопии (близорукости) среди детей, хотя это еще не доказано. Больше времени на игры на улице может улучшить зрение у детей.
• Сухие глаза. Исследования показывают, что люди значительно реже моргают, когда сосредотачиваются на цифровом экране, что может вызвать сухость и раздражение глаз. Использование настольного компьютера и ноутбука может быть особенно опасным для детских глаз, потому что они обычно расположены выше в поле зрения, чем, например, книга. В результате верхние веки, как правило, открываются шире, что ускоряет испарение слезной пленки глаза.

Родители могут делать следующее:

• Монитор экранного времени.План использования семейных СМИ Американской академии педиатрии и связанные с ним отчеты посвящены различным вопросам, от ожирения до проблем со сном, связанных с слишком большим количеством экранного времени. Несмотря на то, что во время пандемии COVID-19 время у детей у экрана, по понятным причинам, увеличилось, AAP призывает родителей делать все возможное, чтобы поддерживать баланс между цифровым и реальным миром. Два особенно важных аспекта этого — следить за тем, чтобы экранное время не отвлекало от упражнений и сна.
• Призывайте детей делать частые перерывы.Дети часто настолько увлечены своим делом, что не замечают симптомов перенапряжения глаз. Напомните им, что нужно делать перерывы. Американская оптометрическая ассоциация рекомендует правило 20/20/20: отводите взгляд от экрана каждые 20 минут, сосредотачивайтесь на объекте на расстоянии не менее 20 футов в течение как минимум 20 секунд. Кроме того, дети должны отходить от экрана не менее 10 минут каждый час. Простой таймер может помочь вашему ребенку запомнить, и есть даже компьютерные программы, которые могут помочь, отключая экран через определенные промежутки времени.
• Напомнить им мигать. Исследование, опубликованное в The New England Journal of Medicine , говорит, что если смотреть на компьютер, можно вдвое снизить частоту моргания и вызвать сухость глаз. Поощряйте ребенка стараться часто моргать, особенно когда он делает перерывы. Ваш педиатр или глазной врач может порекомендовать увлажняющие глазные капли или увлажнитель воздуха в помещении, если вашего ребенка по-прежнему беспокоит сухость глаз.
• Правильно расположите экраны. Убедитесь, что экран настольного или портативного компьютера вашего ребенка находится немного ниже уровня глаз.При взгляде на экран глаза становятся шире, и они быстрее высыхают. Регулировка размера шрифта, особенно на маленьких экранах, чтобы он был вдвое больше, чем ваш ребенок может читать с комфортом, также может помочь снизить утомляемость глаз.
• Улучшить освещение. Чтобы уменьшить блики и утомляемость глаз, учитывайте уровень освещения в комнате при использовании компьютера или другого экрана. В идеале это должно быть примерно вдвое меньше, чем для других занятий, таких как письмо на бумаге или работа над поделками. Постарайтесь расположить компьютеры так, чтобы свет из открытых окон, ламп и потолочных светильников не попадал прямо на экраны.Уменьшите яркость экрана до более удобного для просмотра уровня. Некоторые оптометристы рекомендуют специальные компьютерные очки с оранжевыми линзами, которые также могут помочь уменьшить блики. Детям, которые носят очки по рецепту, также может быть добавлено антибликовое покрытие. Бленды компьютерных мониторов или шторы, прикрепляемые к экрану, также могут быть хорошим вариантом.
• Регулярно проверяйте зрение. Если у вашего ребенка нечеткое зрение или похожие проблемы с глазами, он может не говорить. Вот почему важны регулярные проверки зрения.Американская академия офтальмологии и AAP рекомендуют детям проверять зрение у педиатра при посещении здоровых детей, начиная с рождения. Если проблема обнаружена во время одного из этих рутинных офтальмологических осмотров, ваш педиатр может направить вас к детскому офтальмологу.

Если у вас есть какие-либо вопросы о сохранении здоровья глаз и зрения вашего ребенка во время пандемии, поговорите со своим педиатром.

---

Изучение пандемии может утомить глаза детей

---

2021 Tribune Content Agency, LLC.

Ссылка : Спросите педиатра: что может помочь моему ребенку не болеть глаза после целого дня онлайн-обучения в школе? (2021, 22 февраля) получено 10 марта 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2021-02-pediatrician-child-eyes-online-day.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Корреляция между СДВГ и аккомодационной недостаточностью.

Аннотация:

Предпосылки: Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) в настоящее время является одним из наиболее часто диагностируемых нейроповеденческих состояний, поражающих детей. Первой линией лечения этого состояния являются пероральные препараты, включая метилфенидат, амфетамины, атомоксетин, гуанфацин и антидепрессанты. Многие из этих лекарств отмечают «нечеткое зрение» или «головные боли» как побочные эффекты. В литературе были отмечены некоторые глазные аномалии у детей, получающих медицинское лечение от СДВГ, включая недостаточность конвергенции и дисфункцию аккомодации.Цель этого исследования — определить, существует ли корреляция между использованием лекарств для лечения СДВГ и случаи аккомодационной недостаточности у детей. Методы: ретроспективный обзор карт детей с диагнозом аккомодации. недостаточность была проведена с использованием записей пациентов, осмотренных в Университетском глазе. Центр в Мичиганском колледже оптометрии. Критерии включения включали все дети от 7 до 18 лет в течение последних 5 лет с диагнозом: аккомодационный парез или аккомодационный спазм.Эти записи были тогда искали любой предыдущий диагноз СДВ или СДВГ и любые лекарства, которые используется для лечения состояния. После того, как данные были скомпилированы, был проведен анализ SPSS. выполняется для определения наличия статистически значимых связей между переменные. Результаты: проанализированы карты 161 ребенка с диагнозом «расстройства аккомодации». Из этих 161 пациента 30 ранее имели диагноз СДВ или СДВГ. Анализ SPSS не выявил статистически значимых различий в отношении амплитуды аккомодации или разницы между фактическими и ожидаемыми амплитудами аккомодации между детьми с СДВ или СДВГ и детьми без дефицита внимания.Выводы. В общей сложности 18,6% детей в этом исследовании страдали СДВ или СДВГ. В результаты этого исследования показывают, что дети, принимающие лекарства от СДВ или СДВГ, не имеют меньшую амплитуду аккомодации, чем дети без СДВ / СДВГ медикамент.

.