Ротавирусная инфекция чем лечится: причины, симптомы и лечение в статье педиатра Марина А. С.

Что такое ротавирус? | Здоровая жизнь | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
• САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
• Адыгея
• Архангельск
• Барнаул
• Беларусь
• Белгород
• Брянск
• Бурятия
• Владивосток
• Владимир
• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Дагестан
• Иваново
• Иркутск
• Казань
• Казахстан
• Калининград
• Калуга
• Камчатка
• Карелия
• Киров
• Кострома
• Коми
• Краснодар
• Красноярск
• Крым
• Кузбасс
• Кыргызстан
• Мурманск
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Псков
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Смоленск
• Ставрополь
• Тверь
• Томск
• Тула
• Тюмень
• Удмуртия
• Украина
• Ульяновск
• Урал
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Черноземье
• Чита
• Югра
• Якутия
• Ямал
• Ярославль

• Спецпроекты
  • 75 лет атомной промышленности
  • 75 лет Победы
    • Битва за жизнь
    • Союз нерушимый
    • Дневники памяти
    • Лица Победы
    • Накануне
  • Герои страны
  • Герои нашего времени
  • Asus. Тонкость и легкость
  • Рак легкого — не приговор
  • Красота без шрамов
  • Клиника «Медицина»
  • Как справиться с грибком ногтей
  • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
  • Инновационный ультрабук ASUS
  • Как быстро найти работу?
  • Память в металле
  • Здоровый образ жизни – это…
  • Московская промышленность — фронту
  • Почта в кармане
  • Путешествие в будущее
  • GoStudy. Образование в Чехии
  • Безопасные сделки с недвижимостью
  • Перепись населения. Слушай, узнавай!
  • Новогодний миллиард в Русском лото
  • Рыба: до прилавка кратчайшим путем
  • «Кванториада» — 2019
  • Югра: нацпроекты по заказу
  • Выбор банковских продуктов
  • Работа мечты
  • МГУ — флагман образования
  • 100 фактов о Казахстане
  • Ремонт подъездов в Москве
  • Panasonic: теплицы будущего
  • Рейтинг лучших банковских продуктов
  • Лечим кашель
  • Югра удивляет
  • Возвращение иваси
  • Детская книга войны
  • Как читать Пикассо
  • Жизнь Исаака Левитана в картинах
  • Учиться в интернете
  • Пробная перепись населения–2018
  • «Летящей» походкой
  • Реновация в Москве
  • «АиФ. Доброе сердце»
  • АиФ. Космос
  • Сделай занятия эффективнее
  • Фотоконкурс «Эльдорадо»
  • Яркие моменты футбола
  • Вся правда о гомеопатии
  • Леди выбирают
  • Москва Высоцкого
  • Пресс-центр
  • Октябрь 1917-го. Буря над Россией
  • Война на Украине
    • Война на Украине онлайн
    • Репортаж
    • Прогнозы и перспективы
    • Оценки
    • Война на Украине в вопросах
  • Письма на фронт
  • Алло, цивилизация
  • Тестируй все от LG
  • Ад Беслана. Взгляд изнутри
  • Твои документы!
  • Острый угол
    • Дороги
    • Коррупция
    • ЖКХ
    • Здоровье
    • Энергетика
    • СХ
    • Строительство
    • Преступность
    • Образование
    • Промышленность
    • Миграция
    • Туризм
    • Спорт
  • Все спецпроекты
• Все о коронавирусе
• Мой район
  • Академический
  • Внуково
  • Гагаринский
  • Дорогомилово
  • Зюзино
  • Коньково
  • Котловка
  • Крылатское
  • Кунцево
  • Куркино
  • Ломоносовский
  • Митино
  • Можайский
  • Ново-Переделкино
  • Обручевский
  • Очаково-Матвеевское
  • Покровское-Стрешнево
  • Проспект Вернадского
  • Раменки
  • Северное Бутово
  • Северное Тушино
  • Солнцево
  • Строгино
  • Теплый стан
  • Тропарево-Никулино
  • Филевский парк
  • Фили-Давыдково
  • Хорошёво-Мнёвники
  • Черемушки
  • Щукино
  • Южное Бутово
  • Южное Тушино
  • Ясенево
• Изменения в Конституцию
• Антивирус
• Казахстан сегодня
• Общество
  • 75 лет Победе
  • Просто о сложном
  • Сеть
  • Наука
  • Здравоохранение
  • Армия
  • Безопасность
  • Образование
  • Право
  • Конкурс «Регионы России»
  • Арктика — территория развития
  • Экология
  • МЧС России
  • Мусора. нет
  • Агроновости
  • История
  • Люди
  • Религия
  • Общественный транспорт
  • СМИ
  • Природа
  • Туризм
  • Благотворительность
  • Социальное страхование
  • Измени одну жизнь
  • Галереи
  • Мнение
• Происшествия
• Политика
  • В России
  • Московские выборы
  • В мире
  • Итоги пятилетки. Курская область
  • Выборы в Приднестровье
  • Галереи
  • Мнения
• Деньги
  • Экономика
  • Коррупция
  • Карьера и бизнес
  • Личные деньги
  • Компании
  • Рынок
• Москва
• Здоровье школьника
  • На страже зрения
  • Гигиена зрения
  • Защита иммунитета
  • Профилактика болезней горла
• Культура
  • Кино
  • Театр
  • Книги
  • Искусство
  • Шоу-бизнес
  • Персона
  • Проблема
  • Куда пойти
  • Галереи
  • Актуальная классика
• Спорт
  • Футбол
  • Хоккей
  • Зимние виды
  • Летние виды
  • Другие виды
  • Олимпиада
  • Инфраструктура
  • Персона
  • Фото
• Кухня
  • Рецепты
  • Рецепты в инфографике
  • Продукты и напитки
  • Питание и диеты
  • Кулинарные хитрости
  • Мастер-классы
  • Детское питание
  • Кухни мира
  • Бытовая техника
  • Дебаты
  • журнал АиФ ПРО кухню
• Дача
  • Огород
  • Сад
  • Стройка и дизайн
  • Помощь юриста
• Здоровье
  • Все о коронавирусе
  • Здоровый голос
  • Здоровая жизнь
  • Правильное питание
  • Здоровье ребенка
  • Секреты красоты
  • Лазерная эпиляция
  • Психология жизни
  • Время здоровья
  • Мужское здоровье
  • Лекарственный справочник
  • Газета АиФ Здоровье
  • журнал АиФ ПРО Здоровье
• Авто
  • ГИБДД
  • Об автомобилях
  • Обслуживание
  • Практические советы
  • Пробки/дороги
  • Безопасность
  • Фото
  • Безопасная дорога
• Наука
• Конкурсы и тесты
  • Фотоголосования
• Техника
  • Индустрия

Ротавирусная инфекция: лечение и симптомы болезни

Ротавирусная инфекция, лечение которой должен проводить исключительно врач, опасна тем, что для многих детей она может закончиться летальным исходом. По данным статистики, цифра смертности ежегодно находится в пределах до 500 тысяч человек. В случае заражения самолечением заниматься крайне опасно, так как определенной схемы терапии пока не существует.

Особенности лечения при инфекции

Лечение ротавирусной инфекции проводится либо амбулаторно, либо стационарно. Все зависит от клинической картины заболевания. Специальная методика лечения пока не разработана, что гораздо усложняет процесс выздоровления, так как вся терапия направлена на симптоматическое лечение.

Большую роль на пути к выздоровлению играет именно устранение процесса обезвоживания организма (регидратация). Обезвоживание провоцируют приступы рвоты и диарея. Для того чтобы восстановить оптимальный баланс, необходимо давать ребенку препарат под названием Регидрон. Для приготовления раствора нужно развести содержимое пакетика с литром воды. Обычно лечащий врач прописывает дозу по 50 миллилитров, которую нужно давать каждый час.

Экспериментировать с дозировкой крайне опасно, ведь в таком случае лечение совершенно окажет противоположный эффект. Так, от чрезмерного употребления раствора развивается сильная рвота.

В некоторых случаях можно приготовить и дать аналогичный раствор в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходимо развести литр кипяченой воды с чайной ложкой соды и соли. В полученную смесь добавляют 2-3 столовые ложки сахара. Давать полученный препарат ребенку нужно каждые три часа до тех пор, пока не восстановится водный баланс в организме.

Основная терапия

Помимо восстановления водно-солевого баланса в организме, лечение ротавирусной инфекции также предусматривает прием различных сорбентов, например, активированный уголь.

Вирус погибает при температуре 38 градусов, соответственно, врачи не рекомендуют сбивать ее ниже этой отметки. Если температура тела очень высокая, симптоматическое лечение ротавируса происходит за счет применения свечей. Их назначают ребенку в возрасте до трех лет, в то время как более старшим детям врач назначает обычное жаропонижающее, например, Парацетамол. Дозировку также прописывает доктор, которая регулируется в зависимости от возраста пациента.

Весьма эффективны в этом случае и известные всем обтирания, для которых используется водочный раствор. Обтирать нужно тщательно все тело. Проводится процедура спустя 30 минут после приема жаропонижающих препаратов.

Энтерофурил используют для лечения расстройств системы желудочно-кишечного тракта, вызванных болезнью. Применять препарат можно и больным, у которых наблюдается очень высокая температура тела, так как он способствует ее снижению. Лекарство используется и в профилактических целях, а также для нормализации стула у пациента. Если больного мучают постоянные боли в области живота, обычно прописывают Но-шпу (как правило, в виде раствора).

Хорошо зарекомендовали себя и противовирусные препараты, такие как Цитовир или Кагоцел, ферменты, пробиотики, а также противорвотные средства. При условии правильной дозировки и соблюдении правил приема комплекса препаратов, удается победить болезнь и предотвратить рецидивы.

Во время лечения ребенку требуется полноценный отдых. Одним из симптомов болезни является то, что маленького пациента постоянно клонит в сон, он становится вялым и уставшим. Важно в это время позволить ему спать именно столько, сколько потребуется. Необходимо регулярно измерять температуру тела и соблюдать питьевой режим.

Важно! В последнее время количество заражений среди грудничков стремительно возросло. Поэтому при обнаружении первых симптомов – сухость во рту, отсутствие потовых выделений, сухой плач (без слез), отсутствие мочеиспускания, необходимо незамедлительно вызвать врачей на дом. Так, нарушение водно-солевого баланса у детей младенческого возраста развивается очень быстро, что чревато летальным исходом.

В случае необходимости врачи доставят ребенка вместе с матерью в стационар, где они будут наблюдаться каждый день вплоть до полного выздоровления. Как лечить ротавирусную инфекцию в таком случае, определяет исключительно врач.

Питание во время болезни

Обычно врачи рекомендуют своим пациентам полностью изменить систему питания. Для этого разрабатывается специальное диетическое меню, соблюдение которого приведет к скорейшему выздоровлению. Рацион может немного меняться в зависимости от возраста больного.

В большинстве случаев из рациона полностью исключаются все молочные продукты, ограничено употребление углеводов, которые содержатся в бобовых, овощах, соках и другой пище. Основу рациона составляют именно витамины, полезные жиры и белки.

В то же время диетическое питание должно быть максимально щадящим, что подразумевает регулярный прием пищи в небольших порциях.

Как долго заразен человек

Болезнь является достаточно распространенной как среди детей, так и среди взрослых. В то же время примерно половину всех зараженных составляют дети дошкольного возраста. Около 30 процентов случаев требуют стационарного лечения. Преимущественно заражение происходит в контактно-бытовым путем. Однако сколько дней носитель вируса заразен и опасен для окружающих?

В первые 3-6 дней больной является максимально опасным для остальных людей, так как в данный период возбудители вируса выделяются в наибольшем количестве. Важно помнить, что инфекция очень устойчива к различным химическим растворам и может довольно долгое время обитать в кислотной среде.

Возбудители вируса сохраняются длительное время и во внешней среде. Например, в воздухе и разных предметах (игрушках, бытовых вещах).

Инкубационный период составляет до недели времени, однако в большинстве случаев он длится от 3 до 5 дней. При ротавирусной инфекции существует опасность заражения от человека, который кажется на первый взгляд совершенно здоровым. На самом деле он может быть носителем вируса, первые симптомы которого еще не проявились. Такой человек представляет угрозу для окружающих от 10 дней до двух недель.

Профилактика болезни

Хорошая новость заключается в том, что ротавирусная инфекция лечится. Выздороветь помогает традиционная медикаментозная терапия, которую прописывает лечащий врач. Однако чтобы не рисковать и не приводить в стрессовое состояние свой организм, лучше изначально прибегать к профилактическим мерам.

Так, ведь даже если вирус уже побежденный и все закончилось полным выздоровлением, иммунная система все равно теряет прежнюю силу. Ей необходимо некоторое время для полного восстановления, что не защищает от повторного заражения.

К профилактическим мерам относят:

• применение вакцинации – в настоящее время две вакцины разрешено принимать внутрь;
• необходимо постоянно и очень тщательно мыть руки;
• врачи также рекомендуют употреблять больше именно кипяченой воды.

Всем, кто ухаживает за больным ребенком, следует соблюдать элементарные правила гигиены, а также максимально изолировать пациента от окружающих вплоть до его полного выздоровления. Проводится дезинфекция помещения.

Заключение

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию? Основными симптомами болезни является тошнота, рвота, болевые ощущение в области живота, диарея, боли в горле, иногда кашель. Универсального препарата, который бы справился с РВИ, не существует, поэтому терапия направлена на симптоматическое лечение. Больному дают те препараты, которые прописал врач. Этот вирус нельзя лечить самостоятельно и при проявлении первых признаков инфекции следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Ротавирусная инфекция: признаки, лечение, профилактика

Содержание статьи

Ротавирусный гастроэнтерит или ротавирусная инфекция – это острое кишечное заболевание, возбудителем которого является Rotavirus. Для заболевания характерно поражение желудочно-кишечного тракта, интоксикация, обезвоживание. Инфекция чаще диагностируется у маленьких детей.

Заболевание распространено во многих странах, и составляет половину всех кишечных патологий у детей до 2 лет. Источником инфекции является больной человек. Возбудитель находится в каловых массах на протяжении 21 дня с момента заболевания. Есть также теория передачи патологии воздушно-капельным путем, но она не доказана.

Накопление инфекции происходит в эпителии двенадцатиперстной кишки. Ротавирус приводит к гибели клеток тонкого кишечника, они замещаются незрелыми, которые не способны выполнять важные функции, включая абсорбцию углеводов и других питательных вещества, а это приводит к диарее.

Патогенез

После накопления вируса он попадает в просвет кишки. Это сопровождается потерей большого количества жидкости и электролитов. У больных наблюдается дегидратация 2-3 степени.

Довольно часто ротавирусная инфекция у взрослых и детей протекает с иными бактериальными заболеваниями – сальмонеллез, эшерихиоз, шигеллез.

При ротавирусной инфекции у взрослых и детей могут начаться патологические процессы в разных отделах кишечника, что приводит к нарушению всасывания веществ, избыточному поступлению простых сахаров в толстую кишку, повышению осмотического давления. На фоне того, что в толстую кишку поступает много жидкости, развивается обезвоживание.

Диагноз ротавирусная инфекция ставится после микроскопического исследования и обнаружения вируса. Возбудитель ротавирусной инфекции находится в кале и на слизистой кишечника.

Все симптомы начинают проходить через 4 недели, когда слизистая тонкой кишки нормализуется.

Клинические проявления

Инкубационный период продолжается до 7 дней, симптомы начинаются остро. Выраженная клиническая картина начинается через сутки от начала заболевания. У детей в этот период температура тела может достигать 39 градусов, но обычно она не повышается выше 38 градусов.

При легкой форме заболевание протекает без лихорадки. У больных отмечаются эпигастральные боли, тошнота и рвота. У больных может появляться диарея, признаки интоксикации, но они выражены слабо.

Первые признаки ротавирусной инфекции:

• приступообразные боли в животе;
• тошнота и рвота;
• общая слабость, недомогание, апатия;
• гипертермия, повышение температуры до 39 градусов;
• ухудшение аппетита, его полное отсутствие.

У больных ротавирусом диарея может начинаться уже в первый день или спустя несколько суток. Отмечается жидкий стул без крови, вследствие чего появляется обезвоживание организма, что уже опасно для жизни больного. Признаками сильной дегидратации будет потеря сознания, судороги. Реже присоединяются такие симптомы, как покраснение глаз и отек зева.

На второй день заболевания отмечается сильная слабость, сонливость. Симптомы продолжаются в течение 3-8 дней, после чего клиника постепенно стихает, наступает выздоровление с формированием иммунитета к ротавирусной инфекции.

У взрослых пациентов чаще отмечается стертая клиническая картина. Это однократная диарея, легкое кратковременное повышение температуры. Такая клиника не приносит сильного вреда для здоровья больного, но он остается опасным для окружающих вирусоносителем.

Симптомы заболевания очень похожи с проявлениями холеры, потому при первых признаках нужно срочно обращаться к врачу, самолечение исключено и может быть опасным. Важно провести дифференциальную диагностику, ведь ротавирусная инфекция может закончиться летально.

Осложнения

Ротавирусное заболевание не дает осложнений. Последствия могут ожидать в случае присоединения бактериальной инфекции, которая меняет клиническую картину и требует иного лечения. В редких случаях у пациентов возникают такие осложнения, как геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.

Обезвоживание организма сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Может возникать почечная недостаточность, тогда лечение проводится в условиях реанимации.

Родителям нужно следить за изменениями у ребенка. Сухость слизистой, отсутствие мочеиспускания будут указывать на тяжелое течение недуга, тогда нужна госпитализация.

Из отдаленных осложнений можно выделить нарушение кислотности желудочного сока, ухудшение всасывания веществ в кишечнике. Может развиваться дисбактериоз, тогда нарушается пищеварение. Это в свою очередь приводит к ухудшению кровообращения в кишечнике, что может привести к колиту.

У ребенка дисбактериоз может привести к частому вздутию живота, болям в кишечнике, тошноте и диарее. Это заболевание требует длительной терапии для нормализации микрофлоры кишечника. Детям и взрослым назначаются пребиотики.

После перенесения инфекции снижается иммунитет и в ранний период после выздоровления могут присоединиться другие заболевания. Для профилактики показана витаминотерапия, назначаются иммуномодуляторы.

Для гарантии выздоровления без последствий нужно обследоваться у врача и выполнить его рекомендации.

Диагностика

Во время диагностики учитывается специфическая клиническая картина. Это острое начало, обильный стул до 20 раз в сутки, рвота, дегидратация. Берется во внимание эпидемиологические предпосылки и сезонность заболевания.

Подтверждается диагноз выявлением вируса в испражнениях. Дополнительно показано серологическое исследование.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции проводится с такими кишечными заболеваниями:

• сальмонеллез, холера;
• лямблиоз, криптоспороидоз;
• дизентерия, эшерихиоз.

Лечение

Пациентам с ротавирусным заболеванием показано симптоматическое лечение, первое необходимое мероприятие – устранение обезвоживания вследствие диареи и рвоты. Специфических препаратов против вируса нет, потому лечение направлено на ликвидацию симптомов.

При отсутствии аппетита пациента нельзя заставлять кушать, вместо еды нужно давать больному много жидкости. Рекомендуется пить солевые растворы небольшими порциями каждые полчаса.

Назначаются сорбенты – активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

Для предупреждения бактериальной инфекции показаны противодиарейные лекарства – Энтерол, Энтерофурил. Также могут назначаться ферментные средства – Мезим и Панкреатин.

При повышенной температуре назначаются Панадол, Нурофен, Цефекон. Показаны таблетки для восстановления микрофлоры кишечника – это Аципол, Линекс, Бифиформ.

Детям с ротавирусом показана щадящая диета, исключаются молочные продукты. А вот грудничкам наоборот нужно давать молоко раз в сутки, в остальное время делать безлактозную или соевую смесь.

Этиология заболевания не может быть устранена медикаментозно, но вирус начинает погибать при температуре 38 градусов, потому снижать ее и принимать жаропонижающие средства нужно лишь в том случае, когда она повышается до 39 градусов.

При высокой температуре у детей нужно давать полтаблетки Парацетамола. Для снятия болей в животе рекомендуется принимать спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин. Совсем маленьким показаны обезболивающие и жаропонижающие суппозитории.

Ротавирус у грудничков

Для грудничков наиболее опасным будет обезвоживание, которое может закончиться летально. О дегидратации будут свидетельствовать такие симптомы, как сухость слизистой оболочки полости рта, отсутствие пота, плач без слез, отсутствие мочеиспускания.

Чем опасен ротавирус:

• до появления вакцины ежегодно для полмиллиона новорожденных инфекция заканчивалась смертельно;
• более 2 миллионам младенцев была необходима госпитализация;
• около 30 миллионов человек обращались к врачу с ротавирусной инфекцией.

При появлении симптомов инфекции у ребенка нужно немедленно вызывать врача для проведения внутривенной регидратации.

Лечение ротавирусного заболевания проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только груднички с тяжелым обезвоживанием. В период заболевания ребенок будет много спать, чему нельзя препятствовать. В это время важно следить за температурой тела и давать много жидкости. Чем меньше вес ребенка, тем стремительней развивается обезвоживание, и это может привести к потере сознания.

Профилактика

С целью профилактики проводится вакцинация, которая полностью исключает риск заражения. Она эффективна при введении в возрасте до 7 месяцев. Больной взрослый и ребенок обязательно изолируются для исключения распространения вируса. Те, кто ухаживает за больным, должны часто мыть руки, носить защитную маску, а также сдать анализы для выявления или исключения ротавируса.

Это может быть интересно:

симптомы, лечение, причины, как передается ротавирус

Ротавирусная инфекция представляет собой острую инфекционную форму гастроэнтерита. Это заболевание по-другому называют кишечным гриппом. Причина развития – проникновение в организм человека РНК-ротавируса. Это заболевание регистрируется ежегодно по всему миру. Около 25 млн. человек страдают от кишечного гриппа. Примерно 600-900 случаев заражения заканчивается летально. Ротавирусная инфекция у взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей, но, несмотря на это, в 90% случаев у детей в крови обнаруживаются противовирусные антитела.

Ротавирус под микроскопом

Признаки ротавирусной инфекции характерные. Они заключаются в появлении интоксикации организма, обезвоживании, поражении кишечника и желудка. Появление ротавируса у взрослых сопровождается респираторной симптоматикой, которая появляется на первичной стадии заболевания и в некоторых случаях держится.

Особенности заболевания

Что представляет собой ротавирусная инфекция как передается? Вирус передается, как правило, пищевым путем. Другими словами можно сказать, что заболевает человек при употреблении немытых продуктов питания. Причиной заболеваемости могут быть и немытые руки. Чаще всего это происходит при употреблении молочных продуктов питания. Вирус может обитать даже в холодильнике и очень долго, если не проводить дезинфекцию с помощью хлорсодержащих моющих средств.

Обратите внимание, что ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Какие изменения происходят в организме человека после заражения? Ротавирус у взрослых провоцирует развитие воспалительного процесса. Распространяется заболевание аналогично вирусу гриппа. Сначала инфекция проникает в область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Страдает преимущественно тонкий кишечник. Это сопровождается развитием энтерита, для которого характерно воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это чревато развитием симптомов, свойственных для кишечного гриппа. Ротавирусная инфекция сопровождается дисфункцией желудка и кишечника, что чревато тем, что нарушаются функции переваривания пищи. Одновременно с этим организм человека теряет большое количество жидкости, что чревато развитием обезвоживания.

Строение ротавируса

Сколько длится острая стадия заболевания? Не более 5-7 суток. Процесс выздоровления составляет 5 дней, при соблюдении рекомендаций врача. Если при ротавирусной инфекции лечение проведено вовремя и правильно, то развитие осложнений сводится к минимуму.

Как отличить ротавирус от отравления? При инфекционном процессе, как правило, отсутствуют симптомы интоксикации. Что такое отравление? Для него характерен кратковременный процесс, а ротавирус мучает свою «жертву» около 2 недель. Инфекционное заболевание отличается более выраженной симптоматикой. При отравлении отсутствует картина ОРВИ.

Пути передачи заболевания

Как передается ротавирус? Источником заражения могут быть не только испорченные молочные продукты, но и инфицированный человек. Возбудитель заболевания выделяется вместе с фекалиями в процессе дефекации. Заразный период длится на протяжении всего периода течения болезни и 10 дней после того, как исчезает симптоматика кишечного гриппа. Обратите внимание, что источником кишечного гриппа может быть человек, который контактировал с зараженными людьми, но в силу высокого защитного барьера не заболел.

Инкубационный период после контакта с возбудителем длится на протяжении 2 недель. В первую очередь это зависит от состояния защитных сил организма человека. От здоровья человека и будет зависеть, сколько будет длиться ротавирусная инфекция. Инкубационный период только в редких случаях длится до 3 недель.

Ход развития ротавируса

Ротавирусные инфекции развиваются особым образом. Возбудитель заболевания, проникнув внутрь организма человека, атакует слизистую оболочку кишечника, а именно эпителиальные клетки, что приводит к их гибели. Появившиеся дефекты наполняются неполноценными и незрелыми эпителиоцитами. Этот процесс чреват развитием ферментативной недостаточности. Такие изменения сопровождаются нарушением расщепления и всасывания углеводов, преимущественно лактозы. Далее вещества, которые не переварились, поступают в область толстого кишечника, что чревато накоплением большого количества жидкости, которая выделяется из тканей вследствие избытка. Данный фактор провоцирует развитие диареи, которая сопровождается потерей питательных веществ в организме, и его обезвоживанием.

Ротавирус может крепиться только на зрелых ворсинках эпителия в тонкой кишке. Заболевание прогрессирует до тех пор, пока все клетки кишечника не заменяются новыми. После того, как острый процесс инфекционного заболевания угасает, организм нуждается в восстановлении пищеварительных функций.

При несвоевременном начале лечения ротавирусной инфекции происходит присоединение бактериальной флоры. В этом случае лекарства от ротавируса необходимо совмещать с противобактериальными препаратами. При появлении бронхиальной симптоматики также идет речь об осложнениях, которые связаны с присоединением вторичной инфекции.

Симптоматика заболевания

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых возникают, как правило, на 1-14 сутки после заражения. После манифестации заболевания в организме больного человека наблюдаются следующие изменения:

• Повышается температура тела до 37,5-39 градусов.
• Появляется рвота, которая не единичная и может присутствовать до 10 раз в день.
• Жидкий стул может присутствовать до 6-8 раз в сутки.
• В животе присутствует сильное урчание и боли, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры.
• Больной страдает от метеоризма и чувства переполненности живота.

Ротавирусная инфекция имеет симптомы катарального типа. Речь идет о насморке, гиперемии слизистой оболочки горла, конъюнктивите и легком кашле.

Диарея при кишечном гриппе своеобразная. Сначала каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, а после нескольких дней от начала заболевания становится водянистыми. В фекалиях могут присутствовать прожилки крови и слизи. Это обусловлено присоединением бактериальной флоры.

Гастроэнтерит может протекать и без поноса. Данное заболевание проявляется у всех по разному, поэтому не стоит ставить самому себе диагноз. Разобраться в том, какое именно заболевание у пациента может только врач, проверяя ряд диагностических исследований.

Подробнее узнать о ротавирусной инфекции можно, посмотрев видео:

Осложнения ротавирусной инфекции

Самым частым осложнением инфекционного заболевания является обезвоживание, для которого характерны следующие признаки:

• Сухие губы и сухость в ротовой полости.
• Снижение эластичности кожи и сухость кожного покрова.
• Частые мочеиспускания (не более 6-8 раз в день), при которых выделяется небольшое количество жидкости.
• Запавшие глаза и снижение массы тела.

На длительность течения заболевания и на то, сколько дней человек остается заразен, влияет состояние здоровья больного. Заразившийся человек будет дольше болеть, если у него имеются сопутствующие заболевания. Серьезные осложнения могут возникнуть на фоне заболеваний кишечника, сердечных недугов и почечной недостаточности.

Постановка диагноза

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых начинается только после ряда диагностических исследований. Часто диагноз ставится на основании анамнеза заболевания.

Перед тем как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых больному рекомендуется сдать анализ кала – иммунохроматографию.

Для определения ротавируса рекомендуется сдать специальный тест. Этот тест представляет собой исследование рвотных масс, мочи и крови. Любая биологическая жидкость может дать достоверный результат. Тест показывает превышение определенных показателей: лейкоцитурию, гематурию и протеинурию.

При наличии ротавируса тест показывает наличие такого маркера, как VP6, который можно отнести к А группе. Тест на ротавирусную инфекцию, для получения более достоверного результата, сочетают с таким лабораторным исследованием крови, как ИФА – иммуноферментный тест. Точный результат дает анализ крови ПЦР. При получении результата анализа рекомендуется повторить исследование. В противном случае можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Квалифицированный подход к лечению

Чем лечить ротавирусную инфекцию? Об этом лучше спросить врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Такой подход к борьбе с инфекцией может стать причиной развития серьезных осложнений. Последствия ротавирусной инфекции в этом случае сложно поддаются коррекции.

Симптомы и лечение у взрослых имеют тесную взаимосвязь между собой. Обратите внимание, что специфической терапии для этого случая не разработано. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции не используются. Основные усилия направлены на борьбу с обезвоживанием. Для этого больному назначается регидратационная лекарственная терапия.

Диета в борьбе с гастроэнтеритом

Еще один важный момент в борьбе с заболеванием – диета при ротавирусной инфекции. Больному рекомендуется на время лечения отказаться от употребления молочных продуктов.

Что можно есть при гастроэнтерите? Овощи и мясо, приготовленные на пару, крупы и выпечку в небольших количествах. Зеленые фрукты и сырые овощи употреблять в пищу не рекомендуется. Это может стать причиной развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диета после и при ротавирусной инфекции у взрослых должна быть совмещена с курсом лечения пищеварительных органов, с помощью ферментных препаратов, таких как «Мезим», «Панкреатин», «Фестал». В обязательном порядке назначаются пребиотики – препараты, в состав которых входят бифидобактерии, лактобактерии и полезные кишечные палочки.

Диета при ротавирусной инфекции совмещается с борьбой с обезвоживанием. В противном случае устранить инфекционное заболевание без возникновения негативных последствий не получится. Придерживаться диеты после ротавирусной инфекции у взрослых рекомендуется также обязательно. Только комплексная восстановительная терапия и правильное питание помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

Питание при ротавирусной инфекции должно быть дробным. В период обострения рекомендуется принимать протертую и щадящую пищу, чтобы снизить вероятность травмирования слизистой оболочки кишечника.

Борьба с обезвоживанием

Применение любых препаратов при ротавирусной инфекции рекомендуется предварительно оговаривать с врачом. Независимо от того сколько длится ротавирусная инфекция, следующие меры для устранения обезвоживания обязательны:

• лечение проводится в условиях стационара;
• внутривенно вводится раствор натрия хлорида и глюкозы;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• при повышении температуры использовать жаропонижающие таблетки.

Часто лекарства при ротавирусной инфекции не нужны. Лечение может быть проведено при помощи диеты и препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Чаще всего с использованием противодиарейных и противорвотных препаратов.

Процесс регидратации

Для снижения симптоматики инфекционного заболевания больному назначают сорбенты. Чаще всего для этого назначается «Энтеросгель» и «Смекта». Глюкоза и коллоидные растворы вводятся внутривенно только в тяжелых случаях.

Диета после ротавирусной инфекции у взрослых в процессе регидратации играет огромное значение. Правильное питание при развитии ротавирусной инфекции позволяет быстрее вывести из организма патогенные микроорганизмы и восстановить кислотно-щелочную среду.

Для того чтобы устранить обезвоживание проводится процедура регидратации, которая представляет собой использования такого препарата, как «Регидрон» и «Глюкосил». Если обезвоживание ярко выражено, то больной госпитализируется с целью проведения инфузионной терапии с помощью «Рингера», «Квартасоля» и «Трисоля».

Когда необходима антибактериальная терапия?

Антибактериальный медикамент при гастроэнтерите не используется. Антибиотики нужны только тогда, когда происходит присоединение бактериальной инфекции. При затяжной диарее используют такие лекарства, как «Фуразолидон» и «Энтерофурил». Использование этих лекарств при ротавирусной инфекции позволяет быстрее устранить причину заболевания и снизить выраженность симптоматики, облегчив состояние больного.

Меры профилактики

Профилактика ротавирусной инфекции играет важную роль в предотвращении развития заболевания. Как не заразиться ротавирусом? В первую очередь необходимо четко соблюдать определенные рекомендации:

• мыть руки после посещения общественных мест и туалета;
• соблюдать личную гигиену;
• пить только очищенную или кипяченую воду;
• есть только помытые фрукты и овощи;
• проводить ежедневную влажную уборку.

Для того чтобы не заразиться ротавирусной инфекцией необходимо изолировать зараженных пациентов от окружающих людей. Избежать передачи ротавирусной инфекции можно при помощи элементарных правил, главное не упускать их из виду.

Для того чтобы не заражаться гастроэнтеритом необходимо сделать прививку, которая проводится до 6 месячного возраста. В настоящий момент подобные меры профилактики используются только на территории США. В России еще нет достоверных фактов, насколько эта мера эффективна.

При возникновении симптомов ротовируса необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Заболевание может проявляться и недостаточно остро, но, несмотря на это давать осложнения. Поэтому консультация врача – это единственный правильный шаг на пути к выздоровлению. Профилактика ротавируса – обязательна как для взрослых, так и для детей.

Любимцева С. И.

Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».

Как лечится ротавирус

Ротавирус — это вирус, вызывающий рвоту, жар и тяжелую диарею — симптомы, обычно известные как желудочный грипп. Вирус передается с фекалиями в рот, и обычно до развития симптомов требуется два дня. Эти симптомы возникают из-за того, что вирус повреждает клетки, выстилающие тонкий кишечник. Это самая частая причина диареи у детей, и ежегодно от нее умирают почти 500 000 детей в возрасте до 5 лет.Существует 5 видов вируса, и, по оценкам, почти каждый ребенок в мире инфицирован одним из этих штаммов к тому времени, когда им исполнится 5 лет. После заражения в организме вырабатывается иммунитет, и дальнейшие инфекции обычно не являются серьезными. Давайте узнаем, как лечить этот потенциально опасный для жизни вирус.

Профилактика ротавируса
Самым важным методом профилактики ротавируса является вакцинация. Доступна вакцина против ротавируса А (наиболее распространенная форма), которую обычно вводят младенцам в течение первого года жизни.Он включен в рекомендуемый график вакцинации во многих странах. Хотя эта вакцинация является довольно новой, исследования уже показали, что она эффективна против вируса и снижает смертность, связанную с этим заболеванием, как в развитых, так и в развивающихся странах.

Лечение
Вакцинация неэффективна, если человек уже инфицирован. В этих случаях от вируса нет лекарства, и ему нужно идти своим чередом. Вместо этого симптомы купируются с помощью восполнения жидкости (адекватного увлажнения), снятия боли / лихорадки и постельного режима.Сохранение гидратации пациента очень важно, потому что большинство смертей от болезни происходит из-за обезвоживания, вызванного потерей жидкости, вызванной рвотой и диареей. В некоторых тяжелых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение жидкости до выздоровления пациента.

Знаете ли вы?
Ротавирус был обнаружен в 1973 году, а первая вакцина была разработана в 1998 году. К сожалению, эта вакцина была снята с продажи всего через год, поскольку было обнаружено, что она увеличивает риск инвагинации кишечника (часть кишечника загибается внутрь в другой отдел).Однако доказано, что современные вакцины безопасны.

Статьи по теме

Как размножаются вирусы

Как работают вакцины

Ротавирус — лучший канал здоровья

Ротавирус — частая причина вирусного гастроэнтерита у младенцев и детей дошкольного возраста в Австралии. Большинство детей к трем годам перенесли хотя бы одну инфекцию.

Ротавирусный гастроэнтерит обычно протекает тяжелее, чем другие типы гастроэнтерита.До внедрения ротавирусной вакцины в Австралии, по наиболее достоверным имеющимся оценкам, ежегодно приходилось около 10 000 госпитализаций и 115 000 посещений врача для детей в возрасте до пяти лет. С момента включения ротавирусных вакцин в Национальный график иммунизации в 2007 году количество обращений в больницы снизилось более чем на 70 процентов.

Иммунизация против ротавируса

доступна бесплатно для всех младенцев викторианской эпохи. За дополнительной информацией обращайтесь к своему терапевту или местному поставщику услуг иммунизации.

Симптомы ротавируса

Симптомы и признаки ротавирусного гастроэнтерита варьируются от легких до потенциально опасных для жизни и могут включать:

• рвота
• внезапное начало диареи
• лихорадка
• обезвоживание
• сонливость.

Причины ротавируса

В Виктории и других регионах Австралии с умеренным климатом ротавирусный гастроэнтерит чаще встречается зимой.Инфекция вызывается близким личным контактом и прикосновением к зараженным рукам, фекалиям (фекалиям) и рвоте. Симптомы появляются через один-три дня после заражения. Когда ребенок выздоравливает, его фекалии могут оставаться заразными до двух месяцев.

Ротавирусная инфекция может повторяться несколько раз

Ротавирусом можно заразиться несколько раз. Первая инфекция обычно самая тяжелая. Повторные инфекции повышают естественный иммунитет человека.Например, после первого заражения около четырех из 10 детей никогда больше не болеют ротавирусным гастроэнтеритом. У остальных, вероятно, будут менее серьезные симптомы после более поздних инфекций.

Группы высокого риска по ротавирусу

Некоторые люди подвержены повышенному риску серьезных или даже опасных для жизни симптомов. В группы высокого риска входят:

• Дети аборигенов
• детей или взрослых с проблемами иммунной системы
• реципиентов после трансплантации органов
• человек с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как синдром короткой кишки.

Лечение ротавируса

Лечение зависит от тяжести симптомов. У большинства детей легкое заболевание, которое можно вылечить дома, проходит в течение пяти дней. Варианты лечения могут включать обильное питье (например, напитки для пероральной регидратации, которые можно купить у фармацевта) и много отдыха.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если ваш ребенок отказывается пить или имеет тревожные симптомы, например, очень частую диарею или рвоту, вялость или сонливость.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное замещение жидкости.

Профилактика ротавируса

Иммунизация может значительно снизить риск будущих инфекций, но общие советы по предотвращению распространения болезни, если кто-то инфицирован, включают:

• Тщательно вымойте руки после смены подгузника.
• Используйте одноразовые подгузники, когда ребенок болен — эластичные повязки на ногах помогают предотвратить утечку загрязненных фекалий.
• Осторожно выбрасывайте подгузники и использованные салфетки.
• Часто мойте и дезинфицируйте пеленальный столик.
• Регулярно мойте и дезинфицируйте игрушки и другие предметы общего пользования.
• Держите больных младенцев и детей дома — ротавирусный гастроэнтерит может быстро распространиться через ясли или детский сад.
• Вымойте руки перед тем, как брать в руки, готовить или принимать пищу или питье.

Иммунизация против ротавируса

В Виктории всем детям доступна бесплатная вакцина.Вакцина содержит ослабленную форму ротавируса и побуждает организм вырабатывать антитела. В большинстве случаев вакцинированные дети защищены от инфекции. Однако ни одна вакцина не эффективна на 100 процентов. Иногда иммунизированный ребенок заболевает ротавирусным гастроэнтеритом, но симптомы обычно легкие.

До того, как ротавирусная вакцина стала доступной в Австралии, почти каждый ребенок был инфицирован ротавирусом в возрасте пяти лет. Ежегодно около 10 000 детей младшего возраста находились в больницах с ротавирусным гастроэнтеритом, и до одного ребенка в год умирали от осложнений.

Вакцинация против ротавируса началась в 2007 году, и в настоящее время ежегодно предотвращается более 7000 госпитализаций по поводу ротавируса. Те люди, которые попадают в больницу, теперь обычно менее больны.

С 1 июля 2017 года Виктория сменила марку ротавирусной вакцины, в результате чего младенцы получали курс из двух доз вместо предыдущего курса из трех доз. Это изменение произошло во всех штатах и ​​территориях Австралии, которые использовали курс из трех доз.

Ротавирусная вакцина

Ротавирусная вакцина доставляется перорально (перорально) и состоит из двух отдельных доз, вводимых в возрасте двух и четырех месяцев.Для обеспечения эффективности важно, чтобы вакцина вводилась как можно ближе к этому возрасту. Первую дозу можно давать с шестинедельного возраста.

Если ребенок не получил первую дозу в возрасте 14 недель и шести дней, он не должен получать никаких доз вакцины. Ребенок, который начал, но не завершил вакцинацию против ротавируса и старше 24 недель и шести дней, не должен получать дальнейшие дозы.

Оральная ротавирусная вакцина вводится одновременно с другими бесплатными вакцинами в рамках Национальной программы иммунизации.Никакой специальной диеты или диетических ограничений до или после вакцинации не требуется.

Делать ротавирусную вакцину детям старшего возраста («наверстывающая» вакцинация) не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность пероральной ротавирусной вакцины у детей старшего возраста не подтверждены.

Как правило, количество необходимых прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Перед вакцинацией против ротавируса

Перед вакцинацией обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка:

• старше рекомендованного возрастного диапазона для первой или второй дозы
• — недомогание (температура выше 38.5 ° С)
• серьезно отреагировал на любую вакцину
• имел серьезную аллергию на что-либо
• имеет в анамнезе хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта
• имел инвагинацию или врожденную аномалию, которая может привести к инвагинации
• принимает стероидные препараты
• переливали кровь или продукты крови
• имеет пониженный иммунитет из-за иммунодефицита, аномальных состояний или заболеваний крови, рака, ВИЧ или некоторых лекарств
• живет в семье с человеком с пониженным иммунитетом.

Побочные эффекты ротавирусной вакцины

Оральная ротавирусная вакцина в целом эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Редкие побочные эффекты ротавирусной вакцины

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией, на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется держать ребенка в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Существует очень небольшой риск инвагинации (непроходимости кишечника), которая, по-видимому, возникает в основном в первые один-семь дней после введения первой или второй дозы ротавирусной вакцины. Отведите ребенка к врачу или в больницу, если они:

• Приступы плача
• подтягивают ноги к животу
• бледный вид
• рвота
• выделяют кровь в стуле (фекалии).

Вакцина против ротавируса и инвагинации

Инвагинация — это когда одна часть кишечника проникает в другую, как части телескопа.Когда это происходит, возникает закупорка в кишечнике. Закупорка вызывает боль, похожую на сильную колику.

Имеются данные из исследований в Австралии и за рубежом, свидетельствующие о небольшом повышении риска инвагинации кишечника у младенцев после вакцинации против ротавируса. Риск составляет приблизительно шесть дополнительных случаев инвагинации на каждые 100 000 вакцинированных младенцев или 14 дополнительных младенцев в год, получающих инвагинацию в Австралии.

В большинстве случаев у младенцев причина неизвестна, и связь с ротавирусной вакциной отсутствует.Ребенку, у которого уже была инвагинация, не следует делать ротавирусную вакцину.

Инвагинация встречается редко. В Австралии ежегодно этим заболеванием страдают около 200 детей в возрасте до 12 месяцев. Чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до 10 месяцев и чаще встречается у мальчиков.

Куда обратиться за помощью

Ротавирусная инфекция у детей

Что такое ротавирус у детей?

Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.Это основная причина тяжелой инфекционной диареи у детей. У некоторых младенцев и детей может быть настолько сильная диарея, что они могут терять слишком много воды (обезвоживание). Им может потребоваться неотложная помощь и пребывание в больнице. Ребенок может заразиться ротавирусом более одного раза. В большинстве случаев более поздние болезни протекают легче. Также существует вакцина от ротавируса.

Что вызывает ротавирус у ребенка?

Ротавирус чаще всего передается фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок не моет руки должным образом или достаточно часто.Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.

Вирус может долгое время жить на поверхностях, таких как дверные ручки, игрушки и другие твердые предметы. По этой причине вспышки могут возникать в домашних хозяйствах и детских учреждениях. Чтобы предотвратить распространение вируса, нельзя контактировать с больным ребенком, если он не болен.

Какие дети подвержены риску ротавируса?

Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.Инфекции чаще встречаются в более прохладные месяцы года, начиная с осени и заканчивая весной. В это время дети подвергаются большему риску. Любой ребенок, который находится рядом с ребенком, больным ротавирусом, подвергается риску.

Какие симптомы ротавируса у ребенка?

После того, как ребенок вступит в контакт с вирусом, симптомы могут проявиться в течение 2 дней. Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Наиболее частые симптомы ротавируса включают:

• Тошнота и рвота

• Водянистая диарея, которая возникает часто и может длиться от 3 до 8 дней

• Боль в животе

• Лихорадка, которая проходит через 1-2 дня

Слишком большая потеря воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев.Симптомы обезвоживания могут включать:

• Летаргия

• Сонливость

• Раздражительность

• Сухость во рту

• Жажда

• Бледный или пятнистый цвет кожи

• Запавшие глаза

• Мягкое место ребенка (родничок), которое кажется запавшим

• Меньше или совсем нет слез при плаче

• Меньше мочи или меньше влажных подгузников

Симптомы ротавируса могут быть похожи на другие заболевания.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют ротавирус у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Стул вашего ребенка также может быть проверен на вирус.

Как лечится ротавирус у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от тяжести состояния.Антибиотики не используются для лечения этого заболевания. Лекарства от диареи также не рекомендуются. Некоторые медицинские работники могут рекомендовать пробиотики. Но их эффективность неясна.

Цель лечения — уменьшить симптомы. Лечение может включать:

• Давайте ребенку много воды, смеси, грудного молока или жидкостей с электролитами (сахарами и солями). Не давайте маленьким детям газированные напитки, соки или спортивные напитки.

• Кормление ребенка твердой пищей, если он может есть.Не ограничивайте пищу, если ваш ребенок может есть. Отсутствие еды может привести к тому, что диарея продлится дольше.

Если ваш ребенок теряет слишком много воды, ему, возможно, придется лечь в больницу. Лечение там может включать:

• Внутривенные (IV) жидкости. В вену ребенка вводится тонкая гибкая трубка. Жидкость подается через эту трубку.

• Анализы крови. Это делается для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Какие возможные осложнения ротавируса у ребенка?

Слишком большая потеря воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Обезвоживание нужно лечить немедленно (см. Выше).

Как я могу предотвратить ротавирус у моего ребенка?

Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни.Если ваш ребенок находится в больнице, он или она будут находиться подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение вируса.

Дома важно мыть руки, чтобы предотвратить распространение болезни. Чтобы предотвратить распространение болезни:

• Осторожно обращайтесь с грязными подгузниками и утилизируйте их.

• Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.

• Очистите твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.

• Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно после посещения туалета.

• Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.Доступны две пероральные ротавирусные вакцины. Это RotaTeq и Rotarix. CDC рекомендует делать детям одну из этих вакцин. Оральная вакцина RotaTeq вводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Оральная вакцина Rotarix вводится в возрасте 2 и 4 месяцев.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения о ротавирусе у детей

• Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.

• У некоторых младенцев и детей может быть настолько сильная диарея, что они теряют слишком много воды (обезвоживание). Им может потребоваться неотложная помощь и пребывание в больнице.

• Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.

• Вирус вызывает водянистую диарею, которая может длиться от 3 до 8 дней. Это также может вызвать тошноту, рвоту и жар.

• Лечение включает в себя обильное питье, молочную смесь, грудное молоко или жидкости с электролитами (сахарами и солями).

• Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни.

• Дома хорошее мытье рук может предотвратить распространение болезни.

• Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Ротавирус: болезнь и вакцина

Что такое ротавирусная болезнь?

Во всем мире ротавирусы являются наиболее частой причиной внебольничных гастроэнтеритов у детей.

По оценкам ВОЗ, в 2013 году около 215 000 детей в возрасте до 5 лет умирают каждый год от ротавирусных инфекций. Подавляющее большинство этих детей живут в странах с ограниченными ресурсами, и более двух миллионов детей ежегодно госпитализируются с выраженным обезвоживанием.Примерно 37 процентов случаев смерти от диареи среди детей и 3,4 процента всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет вызваны ротавирусной инфекцией. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до пяти лет, особенно в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Смерть от ротавирусной инфекции очень редка в странах, где есть доступ к пероральной и парентеральной регидратации.

Ротавирусная инфекция является наиболее частой причиной гастроэнтерита в Ирландии у детей в возрасте до 5 лет.Чаще всего встречается весной и зимой.

Большинство детей выздоравливают дома, но некоторых необходимо госпитализировать. Ежегодно в Ирландии почти 1000 детей в возрасте до 5 лет попадают в больницу с ротавирусной инфекцией. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 5 дней. Младенцы и маленькие дети теперь могут быть защищены от этой болезни с помощью оральной ротавирусной вакцины.

К началу

Насколько безопасна оральная вакцина против ротавируса?

Доказано, что пероральная вакцина против ротавируса

очень безопасна и хорошо переносится большинством младенцев.По всему миру было распространено более 300 миллионов доз.

К началу

Как люди заражаются ротавирусной болезнью?

Ротавирус очень заразен и легко передается. Он может передаваться через контакт между руками и ртом, например, от прикосновения к игрушкам, поверхностям, грязным подгузникам или может распространяться по воздуху при кашле и чихании.

К началу

Сколько случаев ротавируса встречается в Ирландии?

В Ирландии с 2006 по 2015 год включительно ежегодно регистрировалось в среднем 2400 случаев ротавируса в возрастной группе 0-4 года (см. Рисунок ниже).Большинство этих случаев наблюдается в возрастной группе до 1 года (см. Рисунок ниже).

Рисунок: Количество уведомлений о ротавирусе за 0-4 года, 2006-2015 гг.

Источник HPSC

Диаграмма: Повозрастная заболеваемость на 100 000 зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции

Источник HPSC

К началу

Снижает ли ротавирусная вакцина заболеваемость ротавирусной инфекцией?

С введением ротавирусной вакцины в календарь первичной иммунизации всех младенцев, родившихся 1 октября 2016 г. или позднее, количество зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции в Ирландии снизилось с 2305 случаев в 2017 г. до 636 случаев в 2018 г. (72%).

Источник: HPSC

К началу

Каковы симптомы ротавирусной болезни?

Ротавирус вызывает диарею, которая может быть тяжелой, спазмы желудка, рвоту, обезвоживание и субфебрильную температуру. Симптомы проявляются через 1-3 дня после контакта с ротавирусной инфекцией и могут длиться примерно 3-8 дней. В редких случаях диарея может длиться до 3 недель. Дети с ротавирусной болезнью могут распространять инфекцию за 2 дня до того, как они почувствуют себя нездоровыми из-за инфекции, и до 10 дней после того, как они заболели.

Если ротавирус заразится 1000 детей:

• 1000 получают рвоту и диарею
• 3 нужно будет положить в больницу для лечения.

Маленькие дети должны оставаться в больнице в среднем 5 дней, если они поступают.

Дети могут заболеть ротавирусной болезнью более одного раза, потому что существует много различных типов ротавирусов, но вторые инфекции, как правило, менее серьезны, чем первые инфекции.

О многих случаях ротавируса не сообщается.Это связано с тем, что дети, у которых есть ротавирус, могут выздороветь дома или находятся под присмотром своего терапевта без тестирования на вирус. Реальное количество случаев ротавируса, вероятно, будет выше.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ротавирусная инфекция, обратитесь к терапевту для осмотра.

К началу

Кому следует делать пероральную вакцину против ротавируса?

Ротавирусную болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации. Всем детям, родившимся 1 октября 2016 г. или позднее, вводят оральную вакцину против ротавируса в возрасте 2 и 4 месяцев.

Оральную вакцину против ротавируса не следует вводить младенцам в возрасте 8 месяцев 0 дней и старше.

К началу

Есть ли причины, по которым нельзя делать оральную вакцину против ротавируса?

Противопоказания

• Анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины
• Анафилактическая реакция на любой компонент вакцины
• Инвагинация в анамнезе
• Тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство (ТКИД)
• Порок развития желудочно-кишечного тракта, который может предрасполагать их к инвагинации
• Наследственная непереносимость фруктозы, недостаточность сахарозо-изомальтазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
• Возраст 8 месяцев и 0 дней и старше.

Наверх

Почему вакцина против ротавируса рекомендуется только до 8 месяцев и 0 дней?

SPC для Rotarix рекомендует

«Курс вакцинации (Ротарикс) желательно проводить до 16-недельного возраста, но он должен быть завершен к 24-недельному возрасту».

Однако Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует

«Если младенец опаздывает на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (Rotarix).Последняя доза может быть введена раньше, чем через 8 месяцев и 0 дней ».

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует, чтобы для обеспечения максимальной защиты первую дозу пероральной ротавирусной вакцины (Rotarix) вводили до 15 недель, однако, если ребенок поступает в возрасте старше 15 недель, ребенок все еще может получить первую дозу вакцины. ротавирусную вакцину в возрасте до 7 месяцев и 0 дней и получают вторую дозу до 8 месяцев и 0 дней.

В каждой главе руководства по иммунизации говорится:

«В некоторых случаях рекомендации в данном руководстве могут отличаться от рекомендаций, содержащихся в Кратком описании характеристик вакцин.Когда это происходит, необходимо следовать рекомендациям данного руководства, основанным на текущих рекомендациях экспертов NIAC ».

К началу

Что такое ТКИД и почему он важен для оральной ротавирусной вакцины?

ТКИД — это редкая наследственная первичная иммунная недостаточность, характеризующаяся серьезным нарушением развития и функции Т-клеток. В Ирландии ежегодно диагностируется 1 случай. Это чаще встречается у младенцев в некоторых этнических группах.

Риск рождения ирландского младенца с ТКИД составляет приблизительно 1:70 000. Риск для некоторых этнических групп, включая ирландских путешественников, может быть выше. Дети, пораженные ТКИД, также могут заболеть от живых вакцин, включая оральную ротавирусную вакцину. Эти вакцины содержат аттенуированные (ослабленные) вирусы, которые не причиняют вреда детям со здоровой иммунной системой. Однако у детей с ТКИН эти ослабленные вирусы и бактерии могут вызывать тяжелые, опасные для жизни инфекции.

Однако риск от ротавирусной вакцины должен быть сбалансирован с риском заражения ротавирусной болезнью младенца с недиагностированным ТКИН.

К началу

Как проверить, находится ли ребенок в группе риска SCID и что делать, если они есть?

Задайте родителю / опекуну ребенка следующие вопросы:

Есть ли в семье младенца какие-либо заболевания, влияющие на иммунную систему?

Требовалась ли трансплантация костного мозга в младенчестве кому-либо в любой семье?

Если родитель / опекун отвечает «Нет» на эти вопросы, следует ввести ротавирусную оральную вакцину.

Если родитель / опекун отвечает «Да» на любой из этих вопросов

• проверьте, был ли сделан полный анализ крови при рождении, и подтвердите результаты.

Если общий анализ крови не проводился, следует заказать полный анализ крови с дифференциальным лейкоцитом, включая количество лимфоцитов.

Если количество лимфоцитов ниже <2,0 / 109 л, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Ни одному младенцу с риском SCID НЕ следует вводить ротавирусную оральную вакцину.

Меры предосторожности

Вакцинацию следует отложить до выздоровления младенцев, страдающих

• острое фебрильное заболевание
• острая рвота или диарея

Наверх

Что такое оральная вакцина против ротавируса?

Оральная вакцина против ротавируса — это живая аттенуированная вирусная вакцина. Есть две вакцины, лицензированные для использования в Ирландии: одна — двухдозовая (Rotarix, GSK), другая — трехдозовая (Rotateq, MSD Ireland (Human Health)).

Ротавирусная вакцина, используемая в рамках программы HSE, — это Rotarix (GSK).

К началу

От чего защищает оральная ротавирусная вакцина?

Оральная вакцина против ротавируса защищает от желудочно-кишечных заболеваний, вызванных ротавирусной инфекцией. Он не защитит от заболеваний, вызванных другими вирусными инфекциями желудочно-кишечного тракта, такими как норовирус.

К началу

Насколько эффективна оральная вакцина против ротавируса?

Оральная вакцина против ротавируса очень эффективна в профилактике ротавирусной болезни у младенцев.С тех пор, как вакцина была включена в график иммунизации в Австралии, число госпитализаций по поводу ротавирусного гастроэнтерита в возрастной группе до пяти лет сократилось на 70%. Предварительные лабораторные данные из Великобритании также показали, что количество сообщений о ротавирусах сократилось на 70% с тех пор, как там была реализована программа вакцинации. Европейское исследование выявило сокращение госпитализаций в связи с ротавирусной инфекцией от 65 до 84%. По его оценке, эффективность вакцины составляет 82-94%.

К началу

Что входит в состав пероральной ротавирусной вакцины?

Ротавирусная пероральная вакцина изготавливается в виде раствора с сахаром.

В комплект вакцины входят пробка поршня и защитный колпачок. Они изготовлены из бутилкаучука и не должны влиять на людей с аллергией на латекс. Вакцина не содержит яиц и поэтому не должна влиять на людей с аллергией на яйца.

Полный список компонентов вакцины можно найти на сайте www.hpra.ie

К началу

Проводят ли вакцинацию против ротавируса другие страны?

Да, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала вакцинацию против ротавирусной инфекции, и многие другие страны предоставляют вакцину своим гражданам. Вакцина была лицензирована во всем мире в 2006 году. По всему миру было распределено более 300 миллионов доз. Ротавирус был добавлен в график иммунизации в Австралии в 2007 году. В 2013 году Великобритания реализовала национальную программу.США и 11 других стран ЕС также внедрили программы вакцинации против ротавируса.

К началу

Следует ли делать вакцину младенцу, уже инфицированному ротавирусом?

Да. Младенцы, выздоровевшие от ротавирусной инфекции, могут не иметь иммунитета ко всем типам вирусов, присутствующим в вакцине. Вакцина поможет лучше защитить младенца от дальнейших эпизодов инфекции. Таким образом, младенцы, которые ранее болели ротавирусной болезнью, все равно должны получать вакцины в возрасте до 8 месяцев и 0 дней

К началу

Как представлена ​​вакцина?

Вакцина поставляется в коробке, содержащей 10 индивидуальных доз вакцины.

Вакцина выпускается в виде небольшой (1,5 мл) пероральной суспензии в предварительно заполненном оральном аппликаторе.

Каждая доза вакцины готова к использованию и не требует восстановления

К началу

Как должна выглядеть вакцина?

Доза вакцины должна быть прозрачной бесцветной жидкостью без видимых частиц. Если в вакцине обнаружены твердые частицы или вакцина представляет собой нечто иное, чем прозрачную бесцветную жидкость, вакцина должна быть четко помечена «не для использования», упакована в коробку и возвращена в Национальную службу холодовой цепи HSE (NCCS), когда вы получите ваша следующая доставка.

К началу

Когда следует вводить оральную вакцину против ротавируса?

Вакцину следует вводить в начале визита, пока ребенок еще доволен, и до введения инъекций. Это связано с тем, что младенец, скорее всего, успокоится в начале графика вакцинации, что облегчает его введение. Кроме того, вакцина находится в растворе сахара, который помогает обезболивать оставшиеся вакцины

.

К началу

Как следует вводить вакцину?

Вакцина является ОРАЛЬНОЙ вакциной.

ШАГ 1: Снимите защитный колпачок с аппликатора для полости рта (см. Диаграмму)

ШАГ 2: Убедитесь, что младенец сидит в полулежащем положении.

ШАГ 3: Вставьте наконечник шприца в рот ребенка по направлению к внутренней стороне щеки

ШАГ 4: Введите вакцину в рот младенца. Шприц с вакциной должен быть направлен вниз с одной стороны к задней части рта младенца.Шприц не следует вставлять так далеко, чтобы ребенок давился. Все содержимое шприца следует передать младенцу.

К началу

Что делать, если у младенца рвота частично или полностью после введения ротавирусной вакцины?

Если будет установлено, что проглочено больше ротавирусной вакцины, чем выплюнуто, в замене ротавирусной вакцины нет необходимости. Если рвота длилась более 10 минут после введения вакцины, в замене дозы ротавирусной вакцины нет необходимости.

Если необходима дополнительная доза ротавирусной вакцины, ротавирусную вакцину можно ввести в тот же день или повторить через любой интервал времени после выплевывания дозы. Если младенец извергает эту дополнительную дозу ротавирусной вакцины, нет необходимости пытаться дать младенцу еще одну дозу ротавирусной вакцины.

Вторую плановую вакцину против ротавируса можно ввести через два месяца после первой дозы, обычно в возрасте четырех месяцев.

К началу

Как скоро до или после вакцинации ребенок может кормить?

Младенец может кормить на любой стадии до или после вакцинации.

К началу

В каком возрасте младенец может получить оральную ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время с 6 недель. Однако лучшее время для приема первой дозы — в возрасте 2 месяцев

К началу

Каков минимальный интервал между первой и второй дозами ротавирусной вакцины?

Минимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели.Рекомендуемый интервал — 2 месяца.

К началу

Каков максимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины?

Максимального интервала нет. Однако не следует вводить ротавирусную вакцину младенцу после 8 месяцев и 0 дней.

К началу

Что делать, если младенец опаздывает на вторую дозу вакцины?

Младенцам можно сделать вторую вакцину против ротавируса, если им меньше 8 месяцев и 0 дней, и с момента введения первой дозы ротавирусной вакцины прошло не менее 4 недель.

Если младенцу 8 месяцев и 0 дней или старше, он НЕ должен получать какую-либо дозу оральной вакцины против ротавируса.

Эти рекомендации соответствуют рекомендациям CDC в США.

К началу

Почему нельзя давать младенцам ротавирус после 8 месяцев и 0 дней?

Младенцы подвергаются наибольшему риску ротавирусных инфекций и их осложнений и получают максимальную защиту от ротавирусной вакцины, если они получают вакцину во время плановых посещений через 2 и 4 месяца.Однако, если они опаздывают, им все равно должна быть предложена вакцина до 8 месяцев и 0 дней. После этого они не должны получать вакцину из-за небольшого повышенного риска, связанного с инвагинацией и младенцами более старшего возраста.

К началу

Каковы побочные эффекты ротавирусной пероральной вакцины?

Вакцина имеет очень хороший профиль безопасности. Ниже приведены побочные эффекты, отмеченные при использовании этой вакцины и доступные в PIL.

Обычное (1 из 10 младенцев)

Нечасто (1 из 100 младенцев)

• Боль в животе / метеоризм
• Дерматит (воспаление кожи)

Очень редко (1 из 50 000)

• Инвагинация *
• Кровь в стуле
• Апноэ у очень недоношенных детей, рожденных на сроке беременности 28 недель или ранее
• Гастроэнтерит у младенцев с ТКИД

После вакцинации против ротавируса всегда напоминайте родителям о необходимости обращения за медицинской помощью, если у их ребенка развиваются симптомы инвагинации.

К началу

Вызывает ли ротавирусная вакцина болезнь Кавасаки?

Нет никаких научных доказательств того, что ротавирусная вакцина вызывает болезнь Кавасаки.

К началу

Является ли длительная диарея побочным эффектом вакцины против ротавируса?

В исследованиях вакцины Rotarix, развитие диареи у младенцев было одним из наиболее частых несерьезных побочных эффектов для исключения из исследований, однако не было обнаружено значительных различий между группами Rotarix и плацебо в отношении диареи, возникающей после вакцинации.Диарея после вакцинации против ротавируса должна быть временной и длиться несколько дней.

К началу

Является ли непереносимость лактозы побочным эффектом ротавирусной вакцины?

Непереносимость лактозы — это заболевание, характеризующееся недостатком фермента лактазы, который обычно расщепляет сахар в молоке, известный как лактоза, на более простые сахара. Rotarix содержит сахарозу и сорбит в качестве вспомогательных веществ и не содержит лактозы. Следовательно, вакцина не могла вызвать развитие непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы не описывается как побочный эффект вакцины Ротарикс.

К началу

Что такое инвагинация кишечника?

Инвагинация — это состояние, при котором у младенца может возникнуть закупорка кишечника. В Ирландии примерно у 1 из 1500 младенцев это заболевание возникает естественным путем, и чаще всего оно встречается в возрасте от 5 месяцев до 1 года. Считается, что на каждые 100000 первых введенных доз ротавирусной вакцины можно наблюдать примерно два дополнительных случая инвагинации.Для Ирландии это может означать дополнительные 1-2 случая инвагинации в год, которые могут быть связаны с вакциной против ротавируса. Исследования безопасности показывают, что повышенный риск инвагинации чаще всего наблюдается в течение 7 дней после вакцинации против ротавируса.

К началу

Как мне узнать, развивается ли инвагинация у младенца?

Главный симптом инвагинации — сильная боль в животе, которая приходит и уходит. Каждый эпизод обычно длится две-три минуты, и ребенок может подтянуть ноги из-за боли.В промежутках между эпизодами младенец будет выглядеть очень бледным, усталым и вялым. Примерно через 12 часов боль становится более постоянной, и ребенок обычно отказывается от еды, может рвать и иметь кровь в стуле.

Лечение после срочного направления в больницу обычно включает неоперативную процедуру, но в некоторых случаях требуется операция.

К началу

Следует ли младенцу с инвагинацией в анамнезе у брата или сестры делать ротавирусную оральную вакцину?

Инвагинации могут быть идиопатическими или связаны с основными заболеваниями.

У лиц с идиопатической инвагинацией семейное происхождение встречается редко, однако все братья и сестры младенца, перенесшего инвагинацию, подвергаются несколько более высокому риску инвагинации. Сообщалось о семейном возникновении инвагинации как осложнения известных наследственных заболеваний, таких как кистозный фиброз.

Рекомендации NIAC по иммунизации не включают семейный анамнез инвагинации у одного из братьев и сестер в качестве противопоказания или меры предосторожности к получению ротавирусной пероральной вакцины.

К началу

Что делать, если младенцу ввели дозу вакцины через 8 месяцев и 0 дней?

Если младенец получает пероральную вакцину против ротавируса в 8 месяцев и 0 дней или позже, не требуется никакого специального клинического мониторинга. Тем не менее, родители должны четко осознавать симптомы инвагинации и необходимость обращения за медицинской помощью, если это так.

К началу

Можно ли вводить ротавирусную вакцину через 4 месяца?

Если младенец опаздывает на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (для Rotarix).Последняя доза может быть введена раньше, чем через 8 месяцев и 0 дней ». Минимальный рекомендуемый интервал между двумя дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели

К началу

Можно ли ввести одну дозу ротавирусной вакцины?

Если младенец поздно обратился к ротавирусной оральной вакцине, то он может получить свою первую дозу вакцины в любое время в возрасте до 8 месяцев.

Дозу необходимо ввести до того, как ребенку исполнится 8 месяцев и 0 дней.

В клинических испытаниях эффективность после введения одной дозы ротавирусной вакцины колебалась от 51% до 60%.

К началу

Что делать, если младенец получил еще одну живую вакцину в течение последних четырех недель?

Нет минимального интервала времени между другими живыми вакцинами и пероральной ротавирусной вакциной. Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время до или после другой живой вакцины.

К началу

Можно ли вакцинировать ротавирусную вакцину младенцу, рожденному недоношенным на сроке более 28 недель?

Недоношенным детям можно вводить ротавирусную вакцину в возрасте 2 и 4 месяцев, если у них нет других противопоказаний к вакцине.Недоношенным новорожденным, рожденным на сроке 28 недель беременности и вакцинированным во время пребывания в больнице, следует проводить респираторный мониторинг в течение 48-72 часов при первой иммунизации, особенно тем, у кого ранее была респираторная незрелость. Если у младенца наблюдается апноэ, брадикардия или десатурация после первой плановой иммунизации, вторую иммунизацию также следует провести в больнице с мониторингом дыхания в течение 48-72 часов. Если ребенок выписан, мониторинг дыхания не требуется.Младенцев, вакцинированных во время пребывания в больнице, не нужно изолировать от других младенцев. Поскольку живой аттенуированный вакцинный вирус может выделяться из младенца в течение как минимум 14 дней, следует соблюдать стандартные меры инфекционного контроля, чтобы снизить риск передачи, пока вакцинированный ребенок не будет выписан.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину младенцу, получившему паливизумаб (Synagis)?

Паливизумаб — это моноклональное антитело, которое обычно назначают для предотвращения серьезной инфекции, вызываемой респираторно-синцитиальным вирусом, во время сезона респираторно-синцитиального вируса.Однако нет никаких доказательств того, что паливизумаб мешает какой-либо вакцинации, и поэтому вакцина против ротавируса может быть сделана ребенку, который получил или должен получить паливизумаб.

К началу

Можно ли вакцинировать ротавирусную вакцину младенцу, рожденному недоношенным на сроке менее 37 недель?

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску госпитализации из-за ротавирусного гастроэнтерита в течение первых двух лет жизни. В клинических испытаниях ротавирусная вакцина в целом хорошо переносилась недоношенными новорожденными, хотя оценивалось относительно небольшое количество вакцины.Польза от ротавирусной вакцинации недоношенных детей перевешивает риск побочных эффектов.

К началу

Противопоказана ли ротавирусная вакцина, если у младенца в анамнезе есть усыновление или донорство ооцитов?

Очень маловероятно, что человек с тяжелым комбинированным иммунодефицитным расстройством, наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы пожертвовал бы ооцит или сперму, и если бы они это сделали, информация об этом состоянии была бы доведена до реципиента.Донорство или усыновление яйцеклеток / спермы в анамнезе не является противопоказанием для вакцины против ротавируса.

К началу

Что делать, если у младенца уже была подтвержденная инфекция, вызванная ротавирусной вакциной?

Даже если у младенца была подтвержденная ротавирусная инфекция, ему все равно рекомендуется сделать вакцину. Это поможет лучше защититься от дальнейших эпизодов инфекции.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину детям с пупочной или паховой грыжей?

Неисправленная или исправленная пупочная или паховая грыжа не считается противопоказанием для иммунизации ротавирусной вакциной.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину младенцу с легкой диареей?

Младенцы с острым гастроэнтеритом легкой степени могут быть вакцинированы ротавирусной вакциной, особенно если задержка с вакцинацией может сделать ребенка непригодным для вакцинации, даже если иммуногенность и эффективность вакцины могут быть снижены. Однако, если у ребенка умеренная или тяжелая рвота или диарея, вакцинацию против ротавируса следует отложить до выздоровления ребенка.Это необходимо для того, чтобы вакцина не прошла через кишечник слишком быстро, что может снизить эффективность вакцины.

К началу

Что делать, если у младенца установлен зонд для кормления?

Детям с назогастральным зондом следует вводить вакцину перорально, за исключением случаев крайней необходимости вводить ее через зонд. Допустимо введение ротавирусной вакцины через гастростому. После введения вакцины промыть трубку не составит труда.

К началу

Что делать, если младенец принимает антирефлюксные препараты?

Младенцы, которым требуется принимать противорефлюксные препараты, все равно должны получать вакцину. Сама вакцина содержит антацид для защиты от кислой среды желудка, и поэтому на иммунный ответ на вакцину не должны влиять антирефлюксные препараты.

К началу

Существуют ли минимальные интервалы между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или препарата иммуноглобулина?

Минимальный интервал между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или иммуноглобулиновым препаратом не требуется.

К началу

Является ли положительный результат теста Кумбса противопоказанием к оральной вакцине против ротавируса?

Положительный результат теста Кумбса в анамнезе не является противопоказанием для пероральной вакцины против ротавируса.

К началу

Почему мне нужно спрашивать о заболеваниях в семье младенца, которые влияют на иммунную систему?

Этот вопрос задается, чтобы выяснить, есть ли в семейном анамнезе иммунодефицит, диагностированный в раннем детстве, требующий пересадки костного мозга.

Семейный анамнез иммуносупрессии вследствие других заболеваний, например карцинома или лечение не являются противопоказанием к ротавирусной вакцине.

К началу

Что делать, если у младенца есть иммунодефицит, отличный от ТКИД?

Имеется мало данных о безопасности или эффективности после введения ротавирусной вакцины другим младенцам с ослабленным или потенциально ослабленным иммунитетом. Следовательно, хотя штаммы ротавирусной вакцины значительно ослаблены, их введение младенцам с известным или предполагаемым иммунодефицитом, отличным от ТКИД, должно основываться на тщательном рассмотрении потенциальных преимуществ и рисков.ВИЧ-положительные младенцы и младенцы с неизвестным ВИЧ-статусом должны получить ротавирусную вакцину.

К началу

Что делать, если младенец ВИЧ-положительный?

ВИЧ-инфицированных младенцев и младенцев с неизвестным ВИЧ-статусом должны быть вакцинированы ротавирусной вакциной.

К началу

Что делать, если у члена семьи младенца подавлен иммунитет (например, проходит курс лечения рака)?

Вакцинный вирус может передаваться от младенца контактам с тяжелым иммунодефицитом через фекальный материал в течение как минимум 14 дней.Однако вакцинация младенца обеспечит защиту домашних контактов от ротавирусной болезни дикого типа, и это преимущество перевешивает любой риск передачи вакцинного вируса близким контактам с ослабленным иммунитетом. Все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену при смене детских подгузников.

К началу

Является ли семейный анамнез аутоиммунного заболевания противопоказанием к оральной вакцине против ротавируса?

Вопрос «Есть ли в семье младенца какие-либо заболевания, влияющие на иммунную систему?» просят конкретно установить, есть ли в семейном анамнезе тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство — тяжелый иммунодефицит (когда иммунная система потеряла способность бороться с инфекцией), а не семейный анамнез аутоиммунного заболевания (когда иммунная система атакует нормальные ткани, но все еще имеет способность бороться с инфекцией).Следовательно, семейный анамнез аутоиммунного заболевания не является противопоказанием для вакцинации против ротавируса.

Нет необходимости проверять FBC.

Вернуться к началу

Можно ли сделать вакцину против ротавируса, если мать ребенка во время беременности получала иммуномодулирующее лечение?

Рекомендации Национального консультативного комитета по иммунизации (NIAC) по ротавирусной вакцине и иммуномодулирующему лечению матерей были обновлены в июле 2018 года. В руководстве теперь указано:

«Младенцы женщин, получавших кортикостероиды во время беременности или кортикостероиды и низкие дозы метотрексата, могут получить ротавирусную вакцину.Однако, если предполагается, что иммуносупрессия будет средней или тяжелой, вакцинацию против ротавируса следует отложить до достижения младенцем возраста 4-6 месяцев. Умеренная или серьезная иммуносупрессия может наблюдаться у матерей с тяжелым ревматоидным артритом или воспалительным заболеванием кишечника, получающих bDMARD, а также у реципиентов почечного трансплантата. В случае сомнений проконсультируйтесь у куратора ».

Иммуномодулирующие bDMARD включают:

Азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин, лефлуномид, метотрексат, препараты микофеноловой кислоты, сиролимус и такролимус.

К началу

Может ли младенец заниматься плаванием после оральной ротавирусной вакцины?

Да. При смене подгузника младенцу после пероральной вакцины против ротавирусной инфекции вы должны принять обычные меры гигиены. Если у вашего ребенка понос является побочным эффектом вакцины, ему не следует плавать в течение двух недель после того, как диарея утихнет.

К началу

Где я могу узнать больше?

Вы можете запросить дополнительную информацию об иммунизации у вашего G.P., медсестра общественного здравоохранения или местное отделение здравоохранения.

Кроме того, ссылки ниже предоставляют более подробную информацию:

Вернуться к началу

Эта страница была обновлена ​​1 мая 2020

Вакцина против ротавируса — эффективное средство, предотвращающее смерть детей от диареи

Исследование Clark et al. (2017) исследовали сравнительные оценки вклада ротавируса, сделанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ / CDC), Институтом показателей и оценки здоровья (IHME) и Справочной группой по эпидемиологии здоровья детей (CHERG).По оценкам IHME, 24% случаев смерти от диареи были вызваны ротавирусом в 2013 г .; 27% от CHERG; и 37% от ВОЗ.

Кларк, А., Блэк, Р., Тейт, Дж., Руз, А., Котлофф, К., Лам, Д.,… и Троегер, К. (2017). Оценка глобальной, региональной и национальной смертности от ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 5 лет: современные подходы, новые анализы и предлагаемые улучшения. PloS one , 12 (9), e0183392.

Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Цимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1211-1228 .

Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Зимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study 2016. Инфекционные болезни Lancet , 18 (11), 1211-1228.

Всемирная организация здравоохранения. (2019). Ротавирус . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/ [доступ 14 августа 2019 г.].

Руис-Паласиос, Г. М., Перес-Шаэль, И., Веласкес, Ф. Р., Абате, Х., Брейер, Т., Клеменс, С. К.,… и Сервантес, Ю. (2006). Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 11-22.

Весикари, Т., Матсон, Д. О., Деннехи, П., Ван Дамм, П., Сантошам, М., Родригес, З.,… и Шайнфилд, Х. Р. (2006). Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 23-33.

Троегер, К., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Блэкер, Б. Ф., Ахмед, Т.,… и Канг, Г.(2018). Вакцинация против ротавируса и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Pediatrics , 172 (10), 958-965.

Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: данные Глобальной сети надзора за ротавирусами». The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.

Стоимость ротавирусной вакцины зависит от страны.Например, страны с валовым национальным доходом на душу населения менее 1000 долларов США получают субсидии от Глобального альянса по вакцинам и иммунизации, и там стоимость одной дозы устанавливается в пределах 2,10–3,20 долларов США. С дополнительными вариантами софинансирования можно снизить затраты до 0,13 доллара США. В странах с высоким уровнем дохода, таких как США, стоимость одной дозы составляет от 70 до 95 долларов США.

Вероятность внедрения вакцины в странах выше, если к ним благосклонна политическая среда.Например, если страна установила высокий приоритет в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, или если внедрение вакцин рассматривается как положительная новость, особенно в годы выборов.

Берчетт, Х. Э. Д., Мунье-Джек, С., Гриффитс, У. К., Бьеллик, Р., Онголо-Зого, П., Чавес, Э.,… и Молла, М. (2012). Принятие новой вакцины: качественное исследование национальных процессов принятия решений в семи странах с низким и средним уровнем доходов. Политика и планирование здравоохранения , 27 (Suppl_2), ii5-ii16.

Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Охват иммунизацией . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage [доступ 14 августа 2019 г.].

Кларк, Эндрю и др. «Эффективность живых пероральных ротавирусных вакцин по продолжительности наблюдения: мета-регрессия рандомизированных контролируемых испытаний». Ланцетные инфекционные болезни (2019).

Кларк и др. (2019) исследование определило низкий уровень детской смертности как менее 1.3% новорожденных; средний уровень смертности от 1,35% до 2,81%; и высокий уровень смертности более 2,81%

Ламберти, Л. М., Ашраф, С., Уокер, К. Л. Ф., и Блэк, Р. Э. (2016). Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет. The Pediatric Infectious Disease Journal , 35 (9), 992-998.

Патель, М., Шейн, А. Л., Парашар, У. Д., Цзян, Б., Генч, Дж.Р. и Гласс Р. И. (2009). Оральные ротавирусные вакцины: насколько хорошо они будут работать там, где они больше всего нужны ?. Журнал инфекционных болезней , 200 , S39-S48.

Паркер, Э. П., Рамани, С., Лопман, Б. А., Черч, Дж. А., Итурриза-Гомара, М., Прендергаст, А. Дж., И Грассли, Н. К. (2018). Причины снижения эффективности пероральной вакцины в развивающихся странах. Микробиология будущего , 13 (1), 97-118.

Поскольку на причину смерти могут влиять несколько факторов риска, относимая доля смертей, вызванных отдельными факторами риска, может перекрываться и, следовательно, составлять более 100%.

Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Зимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1211-1228 .

Ротавирусная инфекция (вирусный гастроэнтерит) | Блог HealthEngine

Что такое ротавирусная инфекция (вирусный гастроэнтерит)

Щелкните здесь, чтобы посмотреть видео о гастроэнтерите.

Вирусный гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника , , вызванное вирусной инфекцией . Ротавирус — наиболее распространенный вирус, вызывающий вирусный гастроэнтерит. В основном поражает тонкий кишечник.

Статистика ротавирусной инфекции (вирусный гастроэнтерит)

Ротавирусная инфекция — наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита у детей как в развитых, так и в развивающихся странах.Значительная доля болезней и смертей у детей раннего возраста связана с гастроэнтеритом, а ротавирус вызывает около 111 миллионов эпизодов ежегодно. Около 25 миллионов обращений в клинику связано с ротавирусом, который является причиной примерно 2 миллионов госпитализаций и 352 000-592 000 случаев смерти ежегодно. Большинство случаев смерти от ротавирусной инфекции приходится на развивающиеся страны, где около 82% ротавирусных инфекций приводят к смерти.

В Австралии ротавирусный гастроэнтерит является причиной почти 50% случаев госпитализации детей.В числовом выражении это около 10 000 детей в год. Смерть от ротавируса в Австралии редка, хотя обезвоживание по-прежнему приводит к смерти. Дети из числа коренного населения подвергаются более высокому риску и дольше остаются в больнице. Зима и весна — сезоны с высоким уровнем заражения.

Факторы риска ротавирусной инфекции (вирусный гастроэнтерит)

Ротавирусная инфекция распространяется преимущественно через фекалии или респираторные выделения.

Предрасполагающие факторы включают:

• Плохая гигиена, в том числе ненадлежащее мытье рук.
• Вспышки в детских садах и начальных школах.

Развитие ротавирусной инфекции (вирусный гастроэнтерит)

Инфекции без каких-либо симптомов являются обычным явлением, и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, симптомы проявляются чаще, чем у детей, вскармливаемых грудью. Взрослые, инфицированные вирусом, обычно имеют легкие симптомы или не проявляют никаких симптомов.

Симптомы ротавирусной инфекции (вирусного гастроэнтерита)

У больного ребенка может быть острая рвота, жар и диарея.Это общие симптомы гастроэнтерита. Если есть обезвоживание, будут присутствовать другие симптомы обезвоживания, такие как низкий диурез (подгузник не такой влажный, как обычно), сухая кожа с плохой эластичностью и другие признаки. Ребенку с этими симптомами, который плохо пьет и болит живот, требуется медицинская помощь.

Клиническое обследование ротавирусной инфекции (вирусного гастроэнтерита)

Врач будет искать признаки обезвоживания, например:

• Сухая кожа с плохой эластичностью
• Учащенное сердцебиение
• Снижение кровообращения
• Низкий диурез
• Запавшие глаза
• Пониженное давление

Как диагностируется ротавирусная инфекция (вирусный гастроэнтерит)?

• Результаты анализа крови могут выявить обезвоживание.
• Газы артериальной крови могут давать ненормальные результаты у пациентов с тяжелым обезвоживанием.

Прогноз ротавирусной инфекции (вирусный гастроэнтерит)

Большинство инфекций проходят спонтанно. Дети могут серьезно заболеть из-за обезвоживания, вызванного диареей. Иногда за инфекцией может следовать синдром мальабсорбции с непереносимостью лактозы, хотя обычно он проходит спонтанно.

Как лечится ротавирусная инфекция (вирусный гастроэнтерит)?

Лечение должно быть направлено на восполнение потери жидкости адекватным раствором для пероральной регидратации:

• Ребенок, который в настоящее время находится на грудном вскармливании, должен продолжать кормить, даже если раствор для регидратации используется для восполнения потерянной жидкости.
• Не используйте неразбавленные крепкие или газированные напитки для замены жидкостей.
• Если ребенок тяжело болен, врач примет ребенка и введет жидкость для внутривенного введения.
• В настоящее время имеются вакцины против ротавируса. В Австралии есть два вида вакцин. Вы можете проконсультироваться со своим врачом относительно ротавирусных вакцин.

Ротавирусная инфекция (вирусный гастроэнтерит) Список литературы

1. Эллиотт Э. Ведение острого гастроэнтерита у детей. Актуальная терапия . 2001; 42 (10): 55-9.
2. Рамиг РФ. Патогенез кишечной и системной ротавирусной инфекции. Дж Вирол . 2004; 78 (19): 10213-20.
3. Kirkwood CD, Cannan D, Bogdanovic-Sakran N, Bishop RF, Barnes GL. Австралийская программа надзора за ротавирусами: Годовой отчет, 2006-07. Ежеквартальный отчет разведки по инфекционным заболеваниям. 2007; 31 (4): 375-6.
4. Шульц Р. Ротавирусный гастроэнтерит в Северной территории, 1995–2004 гг. Медицинский журнал Австралии . 2006; 185 (7): 354-6.
5. Indumathy AD, Stanley B, Shobhna D, Bellamy RA, Berriman JA. Спайковая структура ротавируса и состав полипептидов.

   No related posts.