причины и лечение, симптомы и признаки у грудничков, как лечить, помогает ли детский крем, передается ли по наследству от отца
Псориаз встречается примерно у 8% детей, страдающих дерматитами. Не так давно считалось, что чешуйчатый лишай поражает только подростков и взрослых, однако сейчас врачи признали, что первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте – и у новорожденных, и у грудничков, и особенно у младших школьников. Что представляет собой этот недуг и как его лечить, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Чешуйчатый лишай (псориаз) – заболевание не заразное, не имеющее ничего общего с инфекцией. Недуг всегда является хроническим. Чем раньше выявляется псориаз у детей, тем больше шансов совместно с врачами добиться стойкой ремиссии.
При этом недуге на теле ребенка образуются пятна, которые представляют собой папулы, склонные к слиянию между собой. Объединяясь, папулы формируют бляшки, порой довольно большие по размерам. Сами папулы представляют собой избыточно разросшиеся клетки эпидермиса – кератиноциты.
Эти клетки созревают в глубинных слоях кожи, продвигаются к поверхности и в результате отслаиваются. Такое отшелушивание задумано природой для того, чтобы кожа не грубела. Этот процесс обычно занимает около месяца. У больного псориазом процесс продвижения кератиноцитов ускорен из-за чрезмерной выработки лимфоцитов и макрофагов. Кожные клетки проходят все стадии за 3-5 дней. Это нарушает естественные процессы, и погибшие кератиноциты не отшелушиваются, а разрастаются на поверхности кожи.
Вылечить псориаз на сегодняшний день невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться ремиссии, при которой симптомы станут минимальными и неудобств ребенку причинять не будут.
Причины возникновения
Причины, по которым кожу ребенка поражает чешуйчатый лишай, на сегодняшний день остаются неразгаданной тайной для медицины и науки. В разное время в качестве «виновников» рассматривались бактерии и грибки, вирусы, но эти версии не выдержали критики. Сегодня специалисты усматривают в механизме развития болезни аутоиммунный след, то есть собственный иммунитет ребенка создает такое количество агрессивных иммунных клеток, что они поражают здоровые клетки собственного организма.
Все, что касается аутоиммунных процессов, медицине до конца не понятно, они недостаточно изучены. Но долгие годы наблюдения за детьми с псориазом показали, что есть определенная связь между возникновением заболевания не которыми факторами, которые на сегодня и считают наиболее вероятными причинами псориаза:
Наследственность. Если в последних 3-4 поколениях были люди, страдающие псориазом, то вероятность, что у ребенка проявится этот недуг, находится на уровне 25-30%. Один из родителей с псориазом увеличивает эту вероятность до 50%, если чешуйчатый лишай имеется и у мамы, и у отца, то он будет у ребенка с вероятностью 80-85%.
Таким образом, псориаз передается по наследству от отца или матери.
Сильный эмоциональный стресс. Наиболее подвержены заболеванию дети с неустойчивой нервной системой, истеричные и чрезмерно чувствительные.
Запустить патологический процесс могут любые события – переезд, смена коллектива, рождение еще одного ребенка в семье, развод родителей.
Перенесенные инфекции. Иногда первые признаки псориаза проявляются после того, как ребенок перенес тяжелый грипп, осложненную ангину или другое заболевание, которое сопровождалось иммунной «встряской».
Гормональный дисбаланс и проблемы с обменом веществ. Влияние гормонов на состояние кожи бесспорно, дефицит витаминов и микроэлементов как возможная причина недуга все еще обсуждается врачами.
Первые признаки
Первые признаки заболевания распознать непросто, ведь оно маскируется под любой дерматит. Чаще всего у маленьких детей до годовалого возраста и чуть старше начальная стадия проявляется как опрелости. В складках кожи появляется покраснение, сыпь. Для начала заболевания характерны такие части тела, как подмышечные впадины, ягодицы, голова, включая волосистую ее часть, лицо. На пятках и ладошках первичные папулы у детей возникают нечасто.
Только внимательное наблюдение за папулами поможет заподозрить псориаз. Главный признак чешуйчатого лишая – шелушение.
Папулы начинают шелушиться, постепенно образуются корочки. В отличие от потницы и опрелостей, папулы не исчезают под воздействием свежего воздуха при приеме воздушных ванн, и лишь увеличиваются в размерах, захватывая все новые и новые площади здоровой кожи.
Часто бляшки впервые образуются на местах, подвергаемых трению и давлению – на локтях, коленях с внешней разгибательной стороны. Поведение ребенка меняется, малыш, который не может почесать зудящие папулы, становится капризным. Дети постарше начинают расчесывать бляшки. Иногда у ребенка наблюдается появление белых пятен на ногтях. Так называемый
Виды и симптомы
Существует несколько форм заболевания, которые отличаются друг от друга не только симптомами, но и возможными прогнозами на будущее:
Бляшковидный.
Синонимы – обыкновенный, вульгарный, простой. Это самая распространенная форма заболевания (встречается у 8 из 10 заболевших детей), при которой бляшки незначительно возвышаются над кожей, имеют красный или насыщенный розовый цвет. Верхушка папул и бляшек может быть серой или серебристой, кожа на поверхности бляшек сухая и шелушащаяся. Чешуйки при прикосновении легко и непринужденно отслаиваются. Под ними находится тонкая и ранимая кожа, которая быстро поддается травмированию. Бляшки быстро разрастаются и сливаются с соседними.
Обратный. Это чешуйчатый лишай сгибательных конечностей. При такой форме нет выступающих бляшек, есть красные, воспаленные, достаточно ровные невыступающие пятна, которые располагаются в сгибах рук и ног, в складках кожи в паховой области и под мышками.
Каплевидный. Эта форма считается одной из самых легких. Начинается такой чешуйчатый лишай обычно после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, фарингита, стрептодермии). На коже ребенка появляются мелкие, как капли или слезинки, красные или фиолетовые точки. Поражает каплевидная форма недуга большие площади тела – спину, ноги, плечи, шею, голову.
Пустулезный. Его еще называют экссудативным за характерный вид сыпи. На коже ребенка образуют пустулы с жидкостью, вокруг которых кожа воспаляется, нагревается и становится очень тонкой.
При присоединении вторичной инфекции пустулы заполняются гноем. Чаще всего такие образования появляются на предплечьях и голенях, но могут захватывать довольно обширные площади всего тела, тем более, что пустулы склонны к слиянию и разрастанию. Эта форма считается одной из самых тяжелых.Эритродермический. Такая форма заболевания характеризуется масштабным шелушением и отслаиванием кожи на большой площади. Этот процесс протекает с сильным зудом, болевыми ощущениями. Нередко такая форма является следствием осложнения обычного простого бляшковидного псориаза. Такая форма может даже стать смертельной, если отслойка кожи будет слишком обширной. Если такая форма проявилась впервые и участок пораженной кожи строго ограничен, это может быть признаком начала обыкновенного простого псориаза.
Примерно у 10-12% детей с псориазом развивается псиориатический артрит, при котором суставы опухают, становятся болезненными на ощупь.
![]()
Лечение
Традиционное
Обычно детей, у которых псориаз проявился и подтвердился впервые, направляют в стационар для прохождения курса лечения. Впоследствии в периоды обострений лечение может быть домашним.
Для снятия сенсибилизация организма назначают
начальная стадия у грудничков на локтях и теле – признаки и симптомы
Своевременное выявление псориаза у детей дает им шанс на повышение качества жизни в будущем, ведь медицинская помощь, правильный уход и лечебное питание сводят приступы заболевания к минимуму. В этом материале мы расскажем, как именно выглядит начальная стадия детского псориаза и как отличить этот недуг от других дерматологических заболеваний.
Первые признаки
Начальную стадию чешуйчатого лишая (это второе официальное название псориаза) у детей распознать не так просто, как кажется, но ничего невозможного для внимательных родителей не существует. Эта стадия носит название ранней, потому что она развивается в качестве первого признака начавшейся болезни.
На коже ребенка появляются мелкие папулы розового или красного цвета. Они имеют несколько глянцевую поверхность, но быстро, в течение нескольких дней, меняются. Головка папул становится сероватой или серебристой с выраженными признаками отшелушивания.
При легком прикосновении эпителий легко отслаивается, под ним образуется яркая глянцевая розовая поверхность.
Папулы слегка выступают над уровнем кожных покровов. Они быстро увеличиваются в размерах, сливаются между собой, образуя так называемые псориазные бляшки. Если с бляшки снять сухие серебристые или белесые чешуйки (а сделать это очень легко), то кожа под ними будет настолько тонкой, что она становится легко ранимой, и даже небольшое воздействие может вызвать кровоточивость за счет увеличенного количества капилляров.
Начальная стадия псориаза у детей примерно в половине всех случаев сопровождается таким симптомом, как зуд. Ребенок будет пытаться расчесывать папулы. Обильное разрастание бляшек завершает начальную стадию, которая обычно длится несколько недель. Начинает прогрессирующая фаза болезни.
Симптомы начальной стадии во многом зависят от того, какой тип псориаза поразил ребенка. При обратной форме, к примеру, выраженных папул не высыпает, зато имеются красные ровные невыступающие над кожей пятна в складках кожи, в паху, на локтях, под мышками. При каплевидном псориазе высыпания на начальной стадии напоминают яркие красные или лиловые крапинки-капли маленького размера. Они появляются на большой площади, порой покрывают все тело.
При довольно опасном пустулезном псориазе кожу покрывается пустулами, которые наполнены водянистой прозрачной жидкостью, а при эритродермическом псориазе появляются большие фрагменты десквамации – отшелушивания, отделяются большие куски эпидермиса.
Излюбленные места псориаза – локти и колени, часто высыпания появляются на теле, на шее, на волосистой части головы, на руках и на лице.
У новорожденных, грудничков и маленьких детей до 2 лет первые папулы появляются почти всегда в складочках кожи. У малышей после двухлетнего возраста первые папулы чаще появляются на руках и ногах.
Псориаз ногтей может сопровождать общий псориаз, а может быть отдельным недугом, при котором страдают только ногтевые пластины. Начинается он с появления продольных полосок на пластинах, небольших вдавленных точек, потом ногтевая пластина частично обесцвечивается. Ноготь выглядит толстым и массивным и при отсутствии лечения может отслоиться совсем.
Отличия от других заболеваний
Важно отличить псориаз от других возможных детских дерматологических проблем. От аллергии папулы псориаза отличаются более насыщенным цветом. С началом приема антигистаминных препаратов аллергическая сыпь уменьшается и тускнеет, с псориатическими папулами и бляшками такого не происходит. Они продолжают расти и шириться.
От пеленочного дерматита начальные проявления псориаза отличаются очертаниями и цветом. У потницы, опрелостей и дерматита нет столь четких и ровных папулезных краев. К тому же папулы при псориазе не подвержены воздействию присыпки, воздуха, которые помогают в короткие сроки избавить ребенка от потницы. Бляшки псориаза продолжают расти, присыпка вызывает на них еще более сильное шелушение, поскольку она дополнительно сушит кожу.
От вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже сопровождаются появлением на коже папул и пустул, псориаз отличается отсутствием какой-либо дополнительной симптоматики. Инфекционная сыпь чаще всего заразна и сопровождается повышением температуры, респираторными проявлениями, мышечными и суставными болями. При псориазе таких симптомов нет.
Лечение
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов добиться стойкой ремиссии. Вылечить псориаз полностью, к сожалению, невозможно. И даже обращение на ранней стадии и правильная терапия не помогут сделать ребенка совершенно здоровым. Но раннее обращение избавит малыша от частых приступов болезни.
При первых признаках начинающегося заболевания ребенка госпитализируют. В последующем этого уже не понадобится, и приступы можно будет купировать в домашних условиях. От сильного зуда назначают антигистаминные препараты, а вместе с ними препараты кальция. При обильных бляшках и тенденции к из дальнейшему разрастанию могут быть назначены гормональные средства, такие как «Преднизолон».
Для обработки бляшек используют увлажняющие средства – «Бепантен», обычный детский крем, а также мази «Коллоидин», «Антипсорин», «Синафлан», «Флуцинар». Ребенка советуют чаще купать, делать влажные примочки, поскольку кожа критически нуждается во влаге.
Ребенку могут быть прописаны иммунодепрессанты – лекарства, которые способны подавлять активность иммунных процессов, поскольку аутоиммунная причина псориаза на сегодняшний день считается наиболее убедительной. Справедливости ради отметим, что истинные причины заболевания все еще остаются неизвестными медицине и науке.
На начальной стадии псориаза рекомендовано пройти лечение всех возможных очагов инфекции в организме – залечить больные зубы, удалить миндалины, если есть проблемы с аденоидами, заняться лечением хронического тонзиллита.
Ребенку предписано особое питание по диетам, лишенным жиров животного происхождения. Ребенку показаны злаки, крупы (за исключением риса и манки), рыба, нежирное молоко и творог. Такие диеты помогают улучшить состояние кожи всего за 7-10 дней и поддерживать впоследствии длительные состояния ремиссии.
Среди народных средств эффективность показывает масло расторопши, рыбий жир, облепиховое масло и березовый деготь. Но не стоит подменять медикаментозное лечение народным. Рецепты нетрадиционной медицины призваны лишь помочь, но на самостоятельное действие они претендовать не могут.
Ребенку, если он уже хорошо понимает происходящее, на начальной стадии псориаза следует начать оказывать психологическую помощь и поддержку. С псориазом придется как-то жить, во всяком случае, пока не будут разработаны действующие лекарства.
Что за страшное слово псориаз, и как его лечить? Смотрите об этом в следующем видео.