Проявление кори у детей: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни у детей

Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Главная/О больнице/Статьи/Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей характеризуется лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть не привитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител). Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей.

1-й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38-39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2-3-й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3-4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко-красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры.

Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4-й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с отделяемым гноем, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей.

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно не привитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол. Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Рекомендую к прочтению Псориаз у детей первые признаки заболевания.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев.

Мурманская городская детская поликлиника №1

Корь — острое инфекционное заболевание, отличительными особенностями которого является типичная сыпь, а также поражение конъюнктивы глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Природа, развитие и распространение инфекции

 
    Корь является вирусной инфекцией, распространяющейся воздушно-капельным путем. В организм вирус кори попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, откуда он с кровью разносится по всему организму. Вирус избирательно повреждает клетки кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательного тракта и ротовой полости, что вызывает типичные проявления заболевания.

    Источник коревой инфекции — только больной человек, способный к выделению вируса во внешнюю среду начиная с двух последних дней инкубационного периода и заканчивая четвертым днем после начала высыпаний. Люди, не получившие профилактической противокоревой прививки и не болевшие корью, на протяжении всей жизни сохраняют восприимчивость к инфекции, поэтому заболевание способно развиться в любом возрасте.

     До начала массового применения противокоревой вакцины 95 % случаев заболевания приходились на детей в возрасте до 16 лет.

После широкой вакцинации детей отмечено значительное снижение заболеваемости корью, однако отдельные случаи и ограниченные вспышки отмечались постоянно, а в настоящее время наметилась тенденция к их росту. Полная защита от кори требует проведения иммунизации 94—97 % детей до 15-месячного возраста. Однако такой уровень вакцинации практически неосуществим даже для развитых стран.

    Вспышки кори могут отмечаться и среди вакцинированных лиц (67—70 % всех вспышек). Как правило, они характерны для старших возрастных групп (дети школьного возраста, подростки, военнослужащие, студенты и пр.). Природа таких случаев заболевания связана с падением напряженности иммунитета спустя длительный срок (10— 15 лет) после прививки.

    Признаки и течение заболевания 
    Длительность скрытого периода инфекции составляет 9— 11 дней. Введение с профилактической целью иммуноглобулина может способствовать его удлинению до 15—21 дня (иногда и более). Со второй половины скрытого периода могут отмечаться начальные симптомы болезни (снижение массы тела у ребенка до года, вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, покраснение конъюнктив).

    Начальный неспецифический период начинается, с повышения температуры тела до 38—39 °С, отмечаются слабость, вялость, снижение аппетита. Кашель приобретает грубый «лающий» характер, насморк и покраснение конъюнктив усиливаются. В этот период врач может выявить специфичный признак кори — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби (пятна Филатова—Коплика).

    На 3—4-й день лихорадка несколько снижается, однако с момента появления высыпаний вновь усиливается. То же относится и к признакам поражения дыхательной системы. Период сыпи характеризуется строгой этапностью. Сначала элементы возникают на лице и шее, на 2-й день — на туловище, бедрах, руках, на 3-й день элементы сыпи появляются на стопах и голенях, а на лице уже бледнеют. Как правило, максимальное количество элементов сыпи локализуется на лице, верхней половине грудной клетки и шее.

    Сыпь представлена пятнами неправильной формы, слегка возвышающимися в центре над поверхностью кожи. Диаметр пятна обычно не превышает 10 мм, пятна обнаруживают тенденцию к слиянию. Угасание высыпаний начинается на 3—4-й день после их появления, они оставляют после себя буроватую пигментацию, в дальнейшем на лице и туловище в этих местах возникает шелушение.

    Типичным признаком кори является конъюнктивит, принимающий в большинстве случаев гнойный характер. Часто отмечается склеивание ресниц по утрам (при просыпании) гнойным отделяемым. Наслоение гнойной инфекции может вызывать развитие воспаления легких. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, которое встречается достаточно редко.

Лечение заболевания кори у детей и взрослых | Детская поликлиника ООО «Медицинский комплекс»

18 Февраля 2019

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни

Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к летальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.
Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом	Механизм развития
Гипертермия	Повышение температуры тела – защитная реакция организма.
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность	Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга.
Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек	Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма.
Кашель	Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель.
Конъюнктивит, светобоязнь	Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет.
Отечность, одутловатость лица	Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы.
Коревая энантема	Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла.
Пятна Вельского-Филатова-Коплика	Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.
Желудочно-кишечная симптоматика	Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.

Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покровах. Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой части головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвышающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, увеличивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация проявляется головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка.

Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.

Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).

Симптом	Механизм развития
Изменение цвета сыпи	По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.
Шелушение эпидермиса	Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний.
Общее улучшение самочувствия	Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител.

Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлением.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Атипичные формы кори

Выделяют типичную клиническую картину кори с сохранением всех симптомов и соблюдением периодичности развития, и атипичные формы:

• митигированная,
• абортивная,
• стертая,
• бессимптомная,
• форма с аггравированными симптомами.

Митигированная или ослабленная форма кори характерна для пациентов, прошедших профилактические процедуры в инкубационном периоде (введение иммуноглобулина, стероидных гормонов, переливание крови, плазмы от доноров с иммунитетом и т. п.). В таком случае инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Признаки митигированной кори четко не выражены или же стерты. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей, период высыпаний сокращен, экзантема бледная, необильная, высыпания на слизистых отсутствуют. Болезнь протекает быстро, без осложнений.

Абортивная форма кори начинается так же, как и типичная коревая инфекция, однако на 2-3 сутки клинические признаки заболевания исчезают. Гипертермия отмечается в первый день, после чего температура возвращается к норме. Сыпь присутствует преимущественно на лицевой части и туловище.

Стертая форма характерна для больных, имеющих иммунную защиту от парамиксовируса инъекции коревой вакцины. Симптомы кори не выражены, течение быстрое, без осложнений, состояние больного удовлетворительное.

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфической симптоматики, определяясь только при лабораторном анализе крови на иммуноглобулины.

Форма с аггравированными симптомами встречается редко. Сопровождается выраженной интоксикацией организма, геморрагическим синдромом, чаще характерна для взрослых.

Лечение кори у детей и взрослых

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании осложнений.

Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.

Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.

Профилактические меры

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Для предотвращения заражения маленьким детям делаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета.

При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

•  

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

• катаральный период;
• стадия высыпаний;
• период реконвалесценции.
• Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Описание симптомов
Катаральный период	Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией): температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги. В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.
Высыпания	Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней. Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация	Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

КОРЬ: памятка для населения

КОРЬ: памятка для населения

• Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью.
• Период от контакта с больным корью и до проявления первых признаков болезни (инкубационный период) длится от 7 до 14 дней. В этот период больной становится источником заражения для окружающих!!!
• Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней
• На 4-й день заболевания появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различных размеров со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно ее появление за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.
• При заболевании корью могут возникать довольно серьезные осложнения: воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), энцефалит (воспаление мозга).
• После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
• Единственной надежной защитой от этого заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь профилактических прививок.
• Лица (дети и взрослые) не привитые от кори , не болевшие и не имеющие сведений о прививках , в случаи возникновения заболевания в коллективе, (ДДУ, школа, ВУЗ и т.д.) в него не допускаются!!!

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане.  

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.    

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.  

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

---

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Профилактика кори у детей, симптомы и лечение

Корь — заболевание не очень приятное, высоко заразное и…., увы, не только детское. Взрослые, даже привитые в детстве, также его легко могут подхватить. Внимательными надо быть и будущим мамам, особенно тем, у кого уже есть школьники и дошкольники – в первую очередь в группе риска дети, посещающие сады, досуговые центры и школы. «Плюсом» болезни является то, что переболев, человек приобретает устойчивый пожизненный иммунитет. «С 2010 года идет подъем заболеваемости кори (как правило, подъем приходится на осенне-зимний период). Корь очень заразна, вирус летучий, поэтому запросто может перемещаться по вентиляционным шахтам и тогда «контактным» является весь подъезд.

Но дает стойкий пожизненный иммунитет (после вакцинации иммунитет сохраняется 15-20 лет). В период подъема заболеваемости болеть могут как привитые, так и не привитые дети», — объясняет врач-педиатр Юлия Викторовна Андронникова, заведующая педиатрическим отделением Территории Здоровья и автор лекции о целесообразности и безопасности вакцинации.

Проявления

21 день – именно столько может сидеть в организме вирус кори, никак себя не проявляя. Но чаще всего болезнь дает о себе знать дней через 7, на второй неделе заражения. Начинается корь также, как обычное ОРВИ: не с характерных высыпаний, а с насморка, больного горла, кашля, конъюнктивита и высокой температуры. Поэтому первые 2-3 дня надо внимательно следить за слизистой рта — ПЕРВЫМ типичным проявлением кори являются мелкие белые пятна, чаще всего на щеках в районе моляров. На 4-5-й день болезни, на фоне такой же высокой температуры, уже появляться сыпь: 1-й день – лицо (за ушами, на переносице, на щеках), 2-й день – на руках и туловище, 3-й день — на ногах. Уходит сыпь также, постепенно, оставляя коричневую пигментацию. Заразиться от ребенка можно с появления первых симптомов болезни (до сыпи!) и еще 5 дней с момента появления сыпи. 

Особенности болезни

По словам Юлии Викторовны Андронниковой, у привитых детей корь может протекать в стертых формах (иногда даже без сыпи!) и распознать ее без анализа крови сложно (из-за этого инфекция может распространиться дальше, среди других детей). Здоровые, редко-болеющие дети, как правило, переносят корь довольно легко. Тяжелее болеют дети, у которых есть хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной и нервной систем.

Лечение

Специфического лечения кори не существует. Тут действуют обычные принципы лечения ОРВИ: обильное питье, облегченная диета, постельный режим, симптоматическое лечение (жаропонижающее, капли в нос, в глаза, полоскание полости рта). 

Диагностика кори по анализам

«К сожалению, в обычных лабораториях не делают анализ на определение вируса кори в инкубационный период (по слизистым и по крови). Выявить заболевание в крови можно только сдав анализ крови на IgM (первичные антитела к кори) в острый период заболевания — c 4-5 его дня. А диагностическим – то есть официальным подтверждением заболевания — является 2-3-х кратное повышение титра IgG ( причем, анализ берется из вены дважды, с интервалом 7-10 дней)», – уточняет Юлия Викторовна.

Профилактика

Желательно, по возможности, ограничить контакты: кроме общественных мест, в зоне повышенного «риска» — детские сады, центры, развлекательные центры (и в первую очередь — детские больницы, куда не стоит ходить даже для проведения специфических обследований). Необходимо как можно чаще проветривать помещение (минимум по 30 минут) и стараться делать хотя бы легкую влажную уборку пару раз в день. Но важнее всего, конечно, же работа иммунитета. Помимо закаливания, частых прогулок на свежем воздухе, возможен прием пре — и пробиотиков (КИП, «Риофлора иммуно»): именно и тех и других — они лучше работают «в паре». Пре и пробиотики могут присутствовать и в ежедневном рационе, если уменьшить сладкое, рафинированные жиры и быстрые углеводы, а предпочтение отдать кисломолочным продуктам, овощам, фруктам (и сухофруктам!), а также — зерновым. Ну и следить, чтобы не было запоров.

Безусловно, среди самого распространенного способа профилактики кори – вакцинация. «Принимая решение о вакцинации, важно определиться — готовы ли мы переболеть, чтобы получить стойкий иммунитет, или же выберем иммунитет на 15-20 лет, который даст прививка. Прививка в инкубационный период (если вирус кори уже попал в организм) не приведет к обострению заболевания. Антитела к кори появляются уже через 10-14 дней, а окончательно сформируются через 1 месяц после вакцинации» ( Ю. В. Андронникова).

И еще несколько слов о кори во время беременности от акушеров и акушеров-гинекологов Территории Здоровья:

В период беременности корь ведет себя непредсказуемо. Особенно опасна она до 19-й недели — в этот период формируются основные важные органы ребенка, и корь может привести к серьезным внутриутробным порокам развития, а это в свою очередь может спровоцировать остановку беременности. Так проявляется защитный механизм организма беременной женщины. На более поздних сроках вирус тоже опасен, но уже навредит будущему ребенку он может не так сильно. Попав в «контактную» зону, уберечься от болезни будущей маме очень сложно, поэтому лучше исключить потенциально опасные места. Но, по словам наших специалистов, в их практике случаи заболевания корью во время беременности встречались довольно редко.

Корь: симптомы, диагностика и лечение

Корь, или рубеола, — это вирусная инфекция, которая начинается в дыхательной системе. Он по-прежнему остается значительной причиной смерти во всем мире, несмотря на доступность безопасной и эффективной вакцины.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2017 году во всем мире от кори умерло около 110 000 человек, большинство из них — среди детей в возрасте до 5 лет. Заболеваемость корью также увеличилась в Соединенных Штатах в последние годы.

Узнайте больше о симптомах кори, о том, как она распространяется и как ее можно предотвратить.

Симптомы кори обычно проявляются в течение 10–12 дней после заражения вирусом. К ним относятся:

Распространенная кожная сыпь — классический признак кори. Эта сыпь может длиться до 7 дней и обычно появляется в течение 14 дней после контакта с вирусом. Обычно он развивается на голове и медленно распространяется на другие части тела.

Корь вызывается вирусом семейства парамиксовирусов.Вирусы — это крошечные паразитические микробы. После заражения вирус проникает в клетки-хозяева и использует клеточные компоненты для завершения своего жизненного цикла.

Вирус кори сначала поражает дыхательные пути. Однако в конечном итоге он распространяется на другие части тела через кровоток.

Известно, что корь встречается только у людей, но не у других животных. Известно 24 генетических типа кори, но в настоящее время циркулируют только 6.

Корь может передаваться по воздуху через респираторные капли и мелкие аэрозольные частицы.Зараженный человек может выпустить вирус в воздух при кашле или чихании.

Эти респираторные частицы могут также оседать на предметах и ​​поверхностях. Вы можете заразиться, если прикоснетесь к зараженному предмету, например, дверной ручке, а затем коснетесь своего лица, носа или рта.

Вирус кори может жить вне организма дольше, чем вы думаете. Фактически, он может оставаться заразным в воздухе или на поверхностях до двух часов.

Корь очень заразна.Это означает, что инфекция может очень легко передаваться от человека к человеку.

У восприимчивого человека, который подвергается воздействию вируса кори, вероятность заразиться составляет 90 процентов. Кроме того, инфицированный человек может распространить вирус среди 9-18 восприимчивых людей.

Человек, болеющий корью, может передать вирус другим людям, даже не узнав, что он у них есть. Зараженный человек заразен за четыре дня до появления характерной сыпи.После появления сыпи они остаются заразными еще четыре дня.

Основной фактор риска заражения корью — невакцинация. Кроме того, некоторые группы подвержены более высокому риску развития осложнений от кори, включая детей младшего возраста, людей с ослабленной иммунной системой и беременных женщин.

Если вы подозреваете, что заболели корью или контактировали с больным корью, немедленно обратитесь к врачу. Они могут осмотреть вас и направить вас, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Врачи могут подтвердить корь, осмотрев вашу кожную сыпь и проверив симптомы, характерные для этой болезни, такие как белые пятна во рту, жар, кашель и боль в горле.

Если они подозревают, что вы заболели корью на основании вашего анамнеза и наблюдения, ваш врач назначит анализ крови для проверки на вирус кори.

Специального лечения кори не существует. В отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции нечувствительны к антибиотикам. Вирус и симптомы обычно исчезают примерно через две-три недели.

Существуют некоторые меры вмешательства для людей, которые могли подвергнуться воздействию вируса. Это может помочь предотвратить инфекцию или уменьшить ее тяжесть. К ним относятся:

• вакцина против кори, введенная в течение 72 часов после заражения
• доза иммунных белков, называемых иммуноглобулином, принятая в течение шести дней после заражения

Ваш врач может порекомендовать следующее, чтобы помочь вам выздороветь:

Хотя это часто ассоциируется с детской болезнью, взрослые тоже могут заболеть корью.Люди, которые не прошли вакцинацию, подвергаются более высокому риску заражения этой болезнью.

Принято считать, что взрослые, родившиеся до 1957 года или ранее, имеют естественный иммунитет к кори. Это связано с тем, что вакцина была впервые лицензирована в 1963 году. До этого большинство людей подвергались инфекции естественным образом в подростковом возрасте и в результате приобрели иммунитет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), серьезные осложнения чаще встречаются не только у маленьких детей, но и у взрослых старше 20 лет.Эти осложнения могут включать пневмонию, энцефалит и слепоту.

Если вы взрослый человек, который не был вакцинирован или не уверен в своем прививочном статусе, вам следует обратиться к врачу для вакцинации. Для непривитых взрослых рекомендуется по крайней мере одна доза вакцины.

Коревая вакцина не вводится детям до достижения ими возраста 12 месяцев. До получения первой дозы вакцины они наиболее уязвимы к заражению вирусом кори.

Младенцы получают некоторую защиту от кори за счет пассивного иммунитета, который предоставляется от матери к ребенку через плаценту и во время грудного вскармливания.

Однако исследования показали, что этот иммунитет можно потерять через 2,5 месяца после рождения или после прекращения грудного вскармливания.

Дети в возрасте до 5 лет чаще страдают осложнениями, связанными с корью. К ним могут относиться пневмония, энцефалит и ушные инфекции, которые могут привести к потере слуха.

Инкубационный период инфекционного заболевания — это время, которое проходит между воздействием и развитием симптомов. Инкубационный период кори составляет от 10 до 14 дней.

После начального инкубационного периода у вас могут начаться неспецифические симптомы, такие как жар, кашель и насморк. Через несколько дней появится сыпь.

Важно помнить, что вы все еще можете передать инфекцию другим людям в течение четырех дней до появления сыпи.Если вы считаете, что заразились корью и не прошли вакцинацию, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Помимо классической кори, вы можете заразиться еще несколькими другими типами кори.

Атипичная корь встречается у людей, получивших убитую противокоревую вакцину в период с 1963 по 1967 год. При контакте с корью эти люди заболевают такими симптомами, как высокая температура, сыпь, а иногда и пневмония.

Модифицированная корь встречается у людей, которым был введен постэкспозиционный иммуноглобулин, и у младенцев, которые все еще имеют пассивный иммунитет. Модифицированная корь обычно протекает легче, чем обычная корь.

Геморрагическая корь редко регистрируется в США. Это вызывает такие симптомы, как высокая температура, судороги и кровотечение через кожу и слизистые оболочки.

Возможно, вы слышали, что краснуха именуется «немецкой корью». Но на самом деле корь и краснуха вызываются двумя разными вирусами.

Краснуха не так заразна, как корь. Однако это может вызвать серьезные осложнения, если инфекция разовьется у женщины во время беременности.

Несмотря на то, что разные вирусы вызывают корь и краснуху, они во многом похожи. Оба вируса:

• могут передаваться по воздуху при кашле и чихании
• вызывают лихорадку и характерную сыпь
• встречаются только у людей

Как корь, так и краснуха входят в группу кори-паротита-краснухи (MMR) и вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).

Есть несколько способов предотвратить заболевание корью.

Вакцинация

Вакцинация — лучший способ предотвратить корь. Две дозы противокоревой вакцины на 97 процентов предотвращают заражение корью.

Доступны две вакцины — вакцина MMR и вакцина MMRV. Вакцина MMR представляет собой вакцину «три в одном», которая может защитить вас от кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина MMRV защищает от тех же инфекций, что и вакцина MMR, а также включает защиту от ветряной оспы.

Дети могут получить первую вакцинацию в 12 месяцев или раньше, если путешествуют за границу, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет. Взрослые, которые никогда не получали иммунизацию, могут запросить вакцину у своего врача.

Некоторые группы не должны проходить вакцинацию от кори. В эти группы входят:

• человека, у которых ранее была опасная для жизни реакция на противокоревую вакцину или ее компоненты
• беременные женщины
• лица с ослабленным иммунитетом, в том числе люди с ВИЧ или СПИДом, люди, проходящие лечение от рака, или на лекарствах, подавляющих иммунную систему

Побочные эффекты вакцинации обычно незначительны и исчезают в течение нескольких дней. Они могут включать жар и легкую сыпь. В редких случаях вакцина была связана с низким количеством тромбоцитов или судорогами. Большинство детей и взрослых, получивших вакцину от кори, не испытывают побочных эффектов.

Некоторые считают, что вакцина против кори может вызвать аутизм у детей. В результате этой теме на протяжении многих лет было посвящено большое количество исследований. Это исследование показало, что нет связи между вакцинами и аутизмом.

Вакцинация важна не только для защиты вас и вашей семьи.Это также важно для защиты людей, которые не могут пройти вакцинацию. Чем больше людей вакцинируется от болезни, тем меньше вероятность ее распространения среди населения. Это называется коллективным иммунитетом.

Для достижения коллективного иммунитета против кори необходимо вакцинировать примерно 96 процентов населения.

Другие методы профилактики

Не все могут сделать прививку от кори. Но есть и другие способы предотвратить распространение кори.

Если вы подвержены инфекциям:

• Соблюдайте правила гигиены рук.Мойте руки перед едой, после посещения туалета и перед тем, как прикасаться к лицу, рту или носу.
• Не передавайте личные вещи людям, которые могут быть больны. Это может быть столовая утварь, стаканы и зубные щетки.
• Избегайте контакта с больными людьми

Если вы заболели корью:

• Оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и в другие общественные места, пока вы не перестанете заразиться. Это через четыре дня после того, как у вас впервые появится коревая сыпь.
• Избегайте контактов с людьми, которые могут быть уязвимы к инфекции, например, с младенцами, слишком маленькими для вакцинации, и людьми с ослабленным иммунитетом.
• Закройте нос и рот, если вам нужно кашлять или чихать. Немедленно утилизируйте все использованные салфетки. Если у вас нет салфетки, чихайте на сгиб локтя, а не в руку.
• Обязательно часто мойте руки и дезинфицируйте любые поверхности или предметы, к которым вы часто прикасаетесь.

Беременным женщинам, у которых нет иммунитета к кори, следует избегать заражения во время беременности.Заболевание корью во время беременности может иметь серьезные негативные последствия для здоровья как матери, так и плода.

Беременные женщины подвержены повышенному риску таких осложнений кори, как пневмония. Кроме того, корь во время беременности может привести к следующим осложнениям беременности:

Корь также может передаваться от матери к ребенку, если мать заболела корью незадолго до ее родов. Это называется врожденной корью. У детей с врожденной корью появляется сыпь после рождения или вскоре после этого.У них повышенный риск осложнений, которые могут быть опасными для жизни.

Если вы беременны, у вас нет иммунитета к кори и вы считаете, что заразились, вам следует немедленно обратиться к врачу. Введение иммуноглобулина может помочь предотвратить инфекцию.

От кори низкий уровень смертности среди здоровых детей и взрослых, и большинство людей, инфицированных вирусом кори, полностью выздоравливают. Риск осложнений выше в следующих группах:

• детей до 5 лет
• взрослых старше 20 лет
• беременных
• человек с ослабленным иммунитетом
• человек с недостаточным питанием
• человек с витамином Дефицит

Примерно 30 процентов людей, заболевших корью, испытывают одно или несколько осложнений.Корь может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как пневмония и воспаление головного мозга (энцефалит).

Другие осложнения, связанные с корью, могут включать:

Вы не можете заразиться корью более одного раза. После заражения вирусом вы получаете пожизненный иммунитет.

Однако корь и ее возможные осложнения можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцинация не только защищает вас и вашу семью, но также предотвращает распространение вируса кори в вашем районе и поражение тех, кто не может пройти вакцинацию.

Корь (rubeola): симптомы и причины

Подробно

Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения, Бостонская детская больница, отделение общей педиатрии

Что такое корь?
Корь, также называемая рубеолой, «10-дневная корь» или «красная корь», является очень заразным вирусным заболеванием, вызывающим явную сыпь, жар и кашель.

Распространена ли корь?
Благодаря вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR) случаи заболевания в Соединенных Штатах относительно редки.Фактически, с тех пор, как вакцина была внедрена в 1963 году, случаев кори в стране практически не было — до недавнего времени.

Начали возникать вспышка кори, которая, как считается, была вызвана неиммунизированными людьми, которые путешествовали в страны с высокой заболеваемостью корью или из них, а затем распространили инфекцию среди неиммунизированных людей здесь, в США.

Только в Массачусетсе зарегистрировано 24 случая кори. было зарегистрировано в 2011 году … 19 из них с мая.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения кори?
С момента использования вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) число детей, инфицированных корью, снизилось на 99 процентов.Около 5 процентов случаев кори возникают из-за неэффективности вакцины.

Вакцинация обычно делается, когда вашему ребенку от 12 до 15 месяцев, а затем снова, когда ему от 4 до 6 лет.

Причины

Что вызывает корь?
Корь вызывается морбилливирусом , который чаще всего встречается зимой и весной. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла. Иногда он передается воздушно-капельным путем (от кашля или чихания) от инфицированного ребенка.

Признаки и симптомы

Каковы симптомы кори?
Симптомы кори у вашего ребенка могут развиться от восьми до 12 дней после контакта с заболеванием.

Важно знать, что ваш ребенок заразен за один-два дня до появления симптомов и через три-пять дней после появления сыпи . Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, они обычно включают:

• рубящий кашель
• покраснение и раздражение глаз
• лихорадка
• небольшие красные пятна с белыми центрами, которые появляются на внутренней стороне щеки (обычно возникают за два дня до появления сыпи на коже)
• сыпь (глубокая, красная и плоская, начинается на лице и распространяется вниз на туловище, руки и ноги; эта сыпь обычно начинается в виде небольших отчетливых высыпаний, которые затем объединяются в одну большую сыпь).

К наиболее серьезным осложнениям кори могут относиться:

Беременные женщины, у которых развивается корь, подвержены более высокому риску выкидыша и преждевременных родов.

Корь и ваш ребенок

Что такое корь?

Корь — это вирус, который обитает в слизистой носа и горла инфицированного человека. Он легко передается другим людям, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Недавно в США произошли вспышки кори. Вспышка кори — это когда корь распространяется среди трех или более человек, которые находились в одном месте примерно в одно время.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (также называемый CDC) сообщает, что в этом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано больше случаев кори, чем за последние 25 лет.Корь была распространенным детским заболеванием в этой стране до того, как большинству детей начали делать прививку MMR. MMR означает корь, эпидемический паротит и краснуху. Вакцинация защищает от всех трех болезней. Прививки содержат вакцину, которая помогает вашей иммунной системе укреплять защиту (также называемую иммунитетом) от болезней. Это помогает предотвратить распространение болезней на других.

Лучший способ защитить свою семью и других людей от кори — это убедиться, что все проходят вакцинацию MMR.Вакцинация каждого помогает защитить других, в том числе детей, слишком маленьких для вакцинации, и людей с определенными заболеваниями.

Вакцинация MMR работает настолько хорошо, что корь не получила широкого распространения в США уже много лет. Большинство людей, недавно переболевших корью, никогда не вакцинировались или заразились за пределами этой страны. Человек, заразившийся в другой стране, может передать корь другим людям в этой стране. Ежегодно в мире регистрируется около 7 миллионов случаев кори.

Где в США происходят вспышки кори?

Вспышки кори происходят в этих местах:

• Округ Рокленд и город Нью-Йорк, Нью-Йорк. Более половины зарегистрированных случаев кори в этом году пришлось на Нью-Йорк.
• Мичиган
• Округ Бьютт, округ Лос-Анджелес и округ Сакраменто, Калифорния
• Грузия
• Мэриленд
• Пенсильвания
• штат Вашингтон

Большинство людей, заболевших корью, не вакцинированы и живут в сплоченных общинах с низким уровнем вакцинации.Некоторые люди заразились корью во время посещения других стран, а затем передали ее другим здесь.

Как распространяется корь?

Вирус кори может жить до 2 часов в воздухе, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Если дышать этим воздухом, можно заразиться. Или, если вы коснетесь инфицированной поверхности, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться. Корь распространяется так легко, что до 9 из 10 (90 процентов) людей, не имеющих иммунитета и приближающихся к инфицированному, заражаются.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать корь?

Корь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей любого возраста. Но особенно вредна корь для беременных женщин, людей с ослабленной иммунной системой, младенцев и маленьких детей. У детей младше 5 лет и взрослых старше 20 вероятность осложнений от кори выше, чем у людей других возрастов. Примерно 1 из 4 человек (25 процентов), заболевших корью, нуждается в лечении в больнице.

Корь может вызывать осложнения во время и после беременности, например:

• Преждевременные роды. Роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети могут иметь серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.
• Низкая масса тела при рождении (также называется LBW). Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, но у других есть серьезные проблемы со здоровьем, требующие лечения.
• Материнская смерть (также называемая материнской смертностью). Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 42 дней после окончания беременности из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Корь может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

• Проблемы с дыханием, такие как бронхит, ларингит или круп. Бронхит — это воспаление (боль, покраснение и припухлость) бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Бронхит может вызвать кашель, проблемы с дыханием и хрипы. Ларингит — это воспаление голосового аппарата (также называемого гортани). Ларингит может стать причиной потери голоса. Круп — это воспаление голосовых связок и дыхательного горла. Круп может вызвать затруднение дыхания, лающий кашель и хриплый голос.
• Диарея
• Инфекции уха. Примерно 1 из 10 детей, заболевших корью (10 процентов), страдает инфекцией уха. Эти инфекции могут привести к необратимой потере слуха.
• Энцефалит. Это опухоль мозга. Примерно у 1 из 1000 детей, заболевших корью, развивается энцефалит. Это может привести к судорогам, из-за которых ваше тело быстро и бесконтрольно трясется. Ребенок с энцефалитом может стать глухим, иметь интеллектуальные нарушения или нарушения развития.Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.
• Пневмония. Это легочная инфекция. Это самая частая причина смерти детей раннего возраста от кори. Каждый 20-й ребенок, заболевший корью (5 процентов), заболевает пневмонией. У людей с ослабленной иммунной системой может развиться своего рода пневмония, которая может привести к смерти.
• Подострый склерозирующий панэнцефалит (также называемый SSPE). У некоторых людей, заболевших корью в раннем возрасте, развивается SSPE. Это редкое смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг). SSPE обычно развивается через 7-10 лет после того, как человек заболел корью, даже если кажется, что человек полностью выздоровел от инфекции. Шансы на получение SSPE могут быть выше, если человек заболеет корью до 2 лет.

Как вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) предотвращает распространение болезни?

Вакцинация MMR защищает от трех болезней:

1. Корь
2. Свинка.Свинка может вызвать жар, головную боль и увеличение лимфоузлов на лице и шее. Иногда это вызывает более серьезные осложнения, например отек мозга.
3. Краснуха (также называемая немецкой корью). Краснуха может вызывать легкие симптомы гриппа и сыпь. Если у беременной женщины краснуха, это может вызвать серьезные осложнения, такие как выкидыш, врожденные дефекты у ребенка или смерть ребенка сразу после рождения. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Доказано, что вакцина MMR безопасна и эффективна. CDC провел много исследований, чтобы убедиться, что графики вакцинации безопасны для детей и взрослых. Ознакомьтесь с нашей таблицей прививок и беременности и нашим графиком вакцинации младенцев и детей младшего возраста, чтобы узнать больше о вакцинациях и о том, когда лучше всего их делать.

Как можно защитить свою семью от кори?

Лучший способ защитить свою семью от кори и предотвратить распространение кори — это сделать все прививки своевременными. Вот что вы можете сделать:

Перед тем, как вы попытаетесь забеременеть, узнайте у своего врача, сделаны ли вам прививки. Если у вас нет записей о вакцинации, ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

Если вы не были вакцинированы, вам потребуется хотя бы одна доза (укол) вакцины MMR до беременности.Вам необходимы две дозы вакцины, если:

• Вы работаете или учитесь в определенных местах, включая медицинские учреждения (например, больницу или кабинет врача), или в колледже или профессионально-техническом училище.
• Вы путешествуете за пределы США

Даже если вы сделали прививку MMR в детстве, вам может потребоваться ревакцинация (еще одна доза).

Делать вакцинацию MMR во время беременности небезопасно. Поэтому перед беременностью спросите своего поставщика, нужен ли он вам. Если вам нужна вакцинация MMR, подождите не менее 4 недель после прививки, прежде чем пытаться забеременеть.Если вам нужны две дозы, подождите не менее 4 недель после второй инъекции.

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки. Ваш ребенок получил две дозы вакцины MMR. Младенцы обычно получают прививку MMR по адресу:

.

• от 12 до 15 месяцев
• от 4 до 6 лет

Если вы планируете путешествовать с ребенком за пределы США, сообщите об этом поставщику услуг вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться вакцинация перед поездкой:

• Детям в возрасте от 6 до 11 месяцев перед выездом за пределы США требуется одна доза вакцины MMR. С.
• Если вашему ребенку сделают вакцинацию MMR до своего первого дня рождения, ему потребуется еще две дозы: одна в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза не менее чем через 28 дней.

Если вы живете в районе вспышки кори, где распространяется корь, поговорите со своим врачом или местным отделом здравоохранения о вакцинации вашей семьи.

• Младенцы от 6 до 11 месяцев могут быть вакцинированы.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет может потребоваться вторая доза вакцины MMR.
• Взрослым, получившим одну дозу MMR, может потребоваться вторая доза, по крайней мере, через 28 дней после первой дозы.

Держите больных членов семьи подальше от других людей. Если кто-то из членов вашей семьи заболел корью, держите других членов семьи, которые не были вакцинированы, подальше от этого человека. Любой, кто болен корью, должен оставаться дома и избегать контактов с другими людьми в течение 4 дней до и 4 дней после появления кори.

Каковы признаки и симптомы кори?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы кори включают:

• Кашель
• Высокая температура (может подняться до более чем 104 F)
• Сыпь
• Красные, слезящиеся глаза (также называемые конъюнктивитом или розовым глазом)
• Насморк
• Боль в горле
• Белые пятна (также называемые пятнами Коплика) во рту

Корь может длиться несколько недель.Симптомы часто проявляются примерно через 7–14 дней после заражения. Крошечные белые пятна могут появиться во рту через 2-3 дня после первых симптомов. Через 3-5 дней после появления первых симптомов появляется сыпь. Обычно он начинается с плоских красных пятен на лице у линии роста волос, которые распространяются на шею, туловище, руки, ноги и ступни. Поверх плоских красных пятен могут появиться небольшие неровности. Когда появляется сыпь, температура поднимается выше 104 F.

Человек, инфицированный корью, может передавать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи.У некоторых людей со слабой иммунной системой, например у людей с лейкемией или ВИЧ, сыпь может не появиться.

Как лечится корь?

От кори нет лекарства или специального лечения. Чтобы справиться с симптомами кори и помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, попросите его пить много жидкости и много отдыхать. Если вашему ребенку кажется, что жар вызывает дискомфорт, спросите его лечащего врача, можно ли дать ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®).

Дополнительная информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Последнее рассмотрение: май 2019 г.

Фотографии кори, лечение, причины, симптомы и вакцина MMR

Гастанадуй, П. A., et al. «Влияние ответных мер общественного здравоохранения во время вспышки кори в общине амишей в Огайо: моделирование динамики передачи». Американский журнал эпидемиологии (2018).

Hall, V., et al. «Вспышка кори — Миннесота, апрель-май 2017 г.» Заболеваемость и Еженедельный отчет о смертности (MMWR) 66,27 14 июля 2017 г .: 713-717.

Хофман, Игорь Ивич и др. «Одновременное заражение ветряной оспой и корью среди детей-мигрантов, которые остались в Италии во второй половине июня 2011 года.» Clin Pract 1.4 28 сентября 2011 г .: e113. .

Hviid, A., JV Hansen, M. Frisch и М. Мелби. «Корь, паротит, вакцинация от краснухи и аутизм: общенациональное когортное исследование». Annals of Internal Medicine (2019). Патель, М. «Рост числа случаев кори — США, 1 января — 26 апреля 2019 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 68 (2019).

Расмуссен, С.А. , и Д.Дж. Джеймисон. «Что акушеры должны знать о кори и беременности». Акушерство и гинекология 126.1 (2015): 163.

Зальцман, М. Б., и Дж. Д. Черри. «Эффективность внутримышечного иммуноглобулина у невакцинированных членов семьи после контакта с корью в домашних условиях». Клинические инфекционные болезни 65.11 (2017): 1955-1956.

США. CDC. «Вакцинация от ветряной оспы: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г. .

США. CDC. «Заметки с мест: передача кори при международных авиаперелетах — Массачусетс и Нью-Йорк, июль — август 2010 г.» MMWR 59,33 Август 2010 г .: 1073.

США. CDC. «Использование комбинированной вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)». MMWR 59 (RR03) 2010: 1-12.

Корь | Симптомы, диагностика и лечение

Что такое корь?

Dr Sarah Jarvis MBE

Корь — очень инфекционное заболевание, вызываемое вирусом.Вирус обитает в слизи носа и горла людей с этой инфекцией. Физический контакт, кашель и чихание могут распространить инфекцию. Кроме того, инфицированные капли слизи могут оставаться активными и могут передаваться при прикосновении (они заразны) в течение примерно двух часов. Это означает, что вирус может жить вне тела — например, на поверхностях и дверных ручках.

Каковы симптомы кори?

После заражения вирусом вирус размножается в задней части горла и в легких.Затем он распространяется по всему телу. Ниже перечислены наиболее частые симптомы кори:

• Обычно сначала возникают высокая температура (лихорадка), боль в глазах (конъюнктивит) и насморк.
• Маленькие белые пятна обычно появляются во рту примерно через день. Они могут сохраняться несколько дней.
• Обычен резкий сухой кашель.
• Прерывание еды, усталость, ломота и боли — обычное явление.
• Диарея и / или тошнота (рвота) являются обычным явлением.
• Красная сыпь с пятнами обычно появляется через 3-4 дня после появления первых симптомов.Обычно он начинается на голове и шее и распространяется по всему телу. Для покрытия большей части тела требуется 2-3 дня. Сыпь часто приобретает коричневатый цвет и постепенно исчезает в течение нескольких дней.
• Дети обычно довольно плохо себя чувствуют и чувствуют себя плохо в течение 3-5 дней. После этого жар, как правило, проходит, а затем исчезает сыпь. Остальные симптомы постепенно ослабевают и проходят.

Большинство детей поправляются в течение 7-10 дней. Раздражающий кашель может сохраняться в течение нескольких дней после исчезновения других симптомов.Во время инфекции иммунная система вырабатывает антитела. Они борются с вирусом и затем обеспечивают пожизненный иммунитет. Поэтому редко бывает более одного приступа кори.

Некоторые люди принимают сыпь, вызванную другими вирусами, за корь. Корь — это не просто легкая красная сыпь, которая вскоре проходит. Вирус кори вызывает неприятное, а иногда и серьезное заболевание. Сыпь — лишь одна из составляющих этой болезни.

Как диагностируется корь?

Ваш врач обычно сможет диагностировать корь по комбинации ваших симптомов, особенно по характерной сыпи и небольшим пятнам во рту.Однако для подтверждения диагноза обычно проводится простой анализ слюны.

В Великобритании корь является «заболеванием, подлежащим уведомлению», что означает, что ваш врач обязан проинформировать местную группу по охране здоровья (HPT) Управления общественного здравоохранения Англии (PHE). Это делается для того, чтобы они могли узнать, где вы подхватили корь, и сдержать распространение инфекции. HPT может позвонить вам, чтобы организовать тестирование других людей, с которыми вы контактировали.

Каковы возможные осложнения кори

?

Осложнения более вероятны у детей с ослабленной иммунной системой (например, больных лейкемией или ВИЧ), недоедающих, детей в возрасте до 5 лет и взрослых. Многие дети в мире, страдающие от недоедания, умирают от кори, обычно от вторичной легочной инфекции (пневмонии). До сих пор время от времени поступают сообщения о детях в Великобритании, умирающих от осложнений кори. Эти дети обычно не вакцинируются.

Более частые осложнения включают:

Хотя они вызывают беспокойство, обычно они не являются серьезными.

Менее распространенные осложнения кори перечислены ниже:

• Лихорадочный припадок (судорога) возникает примерно в 1 из 200 случаев.Это может настораживать, но полное выздоровление — обычное дело.
• Воспаление головного мозга (энцефалит). Это редкое, но очень серьезное осложнение. Это происходит примерно в 1 из 5000 случаев. Обычно он вызывает сонливость, головную боль и тошноту (рвоту), которая начинается примерно через 7-10 дней после появления сыпи. Энцефалит может вызвать повреждение головного мозга. Некоторые дети умирают от этого осложнения.
• Инфекция печени (гепатит).
• Пневмония. Это серьезное осложнение, которое иногда развивается.Типичные симптомы включают учащенное или затрудненное дыхание, боли в груди и общее ухудшение состояния.
• Косоглазие чаще встречается у детей, переболевших корью. Вирус может поражать нерв или мышцы глаза.

Очень редкое заболевание головного мозга, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом, может развиться спустя годы у очень небольшого числа людей, переболевших корью. Иногда это может произойти через несколько лет после заражения корью. Это состояние может быть фатальным.

Какие методы лечения кори?

Не существует специального лекарства, убивающего вирус кори.Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система организма не избавится от инфекции. В большинстве случаев отдых и простые меры по снижению высокой температуры (лихорадки) — это все, что необходимо для полного выздоровления. Симптомы обычно исчезают в течение 7-10 дней.

Часто полезны следующие меры:

• Дети должны пить как можно больше, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Леденцы на палочке — полезный способ придать больше жидкости и сохранить прохладу.
• Парацетамол или ибупрофен можно принимать для облегчения жара, болей и болей.Вы должны держать ребенка в прохладе (но не мерзнуть).
• Антибиотики не убивают вирус кори, поэтому их обычно не принимают. Их могут назначить при развитии осложнения, например, вторичной бактериальной инфекции уха или вторичной бактериальной инфекции легких (пневмония).

Средства от кашля мало помогают при кашле.

Добавки витамина А

Добавки витамина А помогают предотвратить серьезные осложнения, возникающие в результате инфекции кори.Добавки обычно рекомендуются детям, живущим в стране с высокой распространенностью дефицита витамина А. Это редко в Великобритании, но часто встречается в развивающихся странах. Больным корью может быть предложено лечение витамином А.

Когда обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза. Большинство детей полностью выздоравливают без осложнений или лечения. Однако вам следует снова обратиться к врачу, если симптомы ухудшатся или если вы подозреваете осложнение (см. Выше).

Основные серьезные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Сонливость.
• Недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Это может развиваться, если ребенок мало пьет, мало выделяет мочу, у него сухость во рту и языке или появляется сонливость.
• Проблемы с дыханием.
• Приступ (судороги).

Иммунизация против кори

Иммунизация является рутинной в Великобритании частью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Обычно используются две дозы — первая для детей в возрасте от 12 до 13 месяцев, а вторая обычно назначается в возрасте от 3 лет и от 4 месяцев до 5 лет.Иммунизация обеспечивает отличную защиту, поэтому корь в Великобритании сейчас редкость. Однако, к сожалению, в некоторых районах Великобритании корь снова становится все более распространенной среди детей. Это связано с тем, что некоторые дети не получают вакцину MMR. Иммунизацию против кори можно проводить в любом возрасте, а иногда и детям старшего возраста во время вспышек.

Заразна ли корь?

Да, это очень заразно. Он передается при кашле и чихании вируса в воздух. Для развития симптомов после заражения требуется от 7 до 21 дня (чаще всего 10–12 дней).(Это инкубационный период.) Вы заразны и можете передать его другим людям от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после появления сыпи. Следовательно, дети, больные корью, не должны общаться с другими людьми и не должны ходить в школу.

Что делать, если я контактирую с больным корью?

Некоторые люди не были вакцинированы против кори. Кроме того, некоторые люди более склонны к осложнениям, если заболевают корью. В частности:

Если вы или ваш ребенок контактируете с больным корью, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.Это особенно важно, если вы или ваш ребенок находитесь в группе, более подверженной осложнениям. Вам могут порекомендовать сдать анализ крови, чтобы проверить свой иммунитет к кори. А при необходимости вам могут предложить немедленную иммунизацию или защитную инъекцию антитела (иммуноглобулина). Это называется «постконтактная профилактика». См. Рекомендации Министерства здравоохранения Англии, указанные в конце в разделе «Дополнительная литература и ссылки».

Как защитить своих детей во время вспышки кори

Недавние вспышки кори обеспокоили многих родителей.Большинство заболевших не были вакцинированы от кори. Это яркое напоминание о важности того, чтобы ваши дети были полностью вакцинированы.

Ниже приведены ответы на вопросы многих родителей о вспышках кори.

Я думал, что корь — легкое заболевание, почему сейчас тревога?

Корь когда-то была распространенным детским заболеванием и почти ожидаемой частью взросления. В то время как большинство детей вылечились от кори без проблем, многие — нет.У некоторых детей инфекция вызвала пневмонию, а у некоторых — энцефалит (инфекция головного мозга) и даже смерть. Из каждой 1000 человек, заболевших корью, умирают 1-2. До появления противокоревой вакцины ежегодно от кори умирали в среднем 450 человек; большинство из них были здоровыми детьми.

Благодаря успеху вакцины против кори, теперь мы можем защитить детей от кори. Однако в последние годы некоторые родители отказались или откладывали вакцинацию своих детей из-за страха или дезинформации о безопасности вакцины против кори.Это означает, что в наших общинах больше невакцинированных детей, подростков и взрослых.

Отказ от вакцинации детей не только делает их восприимчивыми к кори, но и подвергает других детей заражению корью. Сюда входят младенцы, которые слишком малы для вакцинации, и те, кто не может быть вакцинирован из-за других заболеваний. Кроме того, корь по-прежнему распространена, и крупные вспышки болезни все еще происходят во многих других частях мира. Таким образом, корь — это всего лишь полет на самолете или даже ближе.

Как распространяется корь?

Вирус кори легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет, а кто-то поблизости вдыхает инфицированные капли. Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостями из носа или рта инфицированного человека. Это один из самых инфекционных агентов, известных человеку.

Большинство недавних вспышек в США началось с того, что непривитый человек из США перебрался в другую страну со вспышкой кори и привез его обратно в США.Корь очень заразна, и вирус может жить до двух часов на поверхностях, к которым прикоснулись инфицированные пациенты, или в воздухе, где они могли кашлять или чихать. В результате любой в аэропорту или в многолюдном месте может заразиться корью.

Безопасна ли вакцина против кори?

Да, очень. Вакцина, как и любое лекарство, может вызывать побочные эффекты, но обычно они легкие, такие как боль или припухлость в месте инъекции и повышение температуры, которое сохраняется в течение одного или двух дней.Риск нанесения серьезного вреда противокоревой вакциной чрезвычайно мал. Вакцинация от кори намного безопаснее, чем заражение корью.

Каковы симптомы кори?

Самый узнаваемый симптом кори — очень высокая температура, сопровождающаяся красной или коричневатой пятнистой сыпью, хотя это не единственный симптом .

Перед появлением сыпи у детей, больных корью, появляются симптомы простуды, в том числе:

• Кашель
• Насморк
• Лихорадка
• Красные, слезящиеся глаза

Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться в течение первых 1–3 лет. дни болезни.

Когда детям нужно делать прививку от кори?

Американская академия педиатрии (AAP), Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия семейных врачей рекомендуют детям делать прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте 12-15 месяцев, а затем еще раз в 4-6 лет. Дети могут получить вторую дозу раньше, если это не менее 28 дней после первой дозы.

Существует комбинированная вакцина MMRV, которая содержит вакцины против ветряной оспы и MMR.MMRV — вариант для некоторых детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Как долго вакцина от кори обеспечивает защиту?

Противокоревая вакцина очень эффективна для защиты от кори. Однако никакая вакцина не обладает 100% защитой, поэтому очень редко вакцинированные люди могут заболеть корью. Некоторые люди также могут подвергаться риску заболеть корью, если они получили только 1 дозу противокоревой вакцины, что было рекомендацией до 1989 года, когда она была изменена на 2 дозы.Вторая доза противокоревой вакцины увеличивает защиту более чем на 95%.

Я не уверен, что мне сделали прививку от кори. Мне нужен бустер?

Если вы не уверены, были ли вы или ваши дети полностью вакцинированы от кори, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нуждается ли кто-либо в вашей семье в вакцинации. Если вы ранее были вакцинированы, нет риска получить вакцину от кори. Корь — это живая вакцина, поэтому дети с проблемами иммунитета или получающие лекарства, подавляющие иммунную систему, не должны получать вакцину от кори.Ваш педиатр — лучший источник совета по поводу вакцинации.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Научитесь распознавать корь | Ада

Что такое корь?

Корь — высоко заразное вирусное заболевание. Чаще всего поражаются дети, хотя это может произойти в любом возрасте. Хотя болезнь неприятна, большинство людей полностью выздоравливает. Однако в некоторых случаях могут развиться серьезные осложнения.

Программы вакцинации оказали огромное влияние на сокращение числа случаев кори. Однако корь по-прежнему является распространенным заболеванием во многих других странах.

Вирус кори содержится в каплях воды и чаще всего передается через нос или рот инфицированного человека. Физический контакт, кашель и чихание — наиболее частые причины распространения инфекции.

Люди, заболевшие корью, обычно испытывают симптомы гриппа, такие как насморк и кашель, жар, общее недомогание и постепенное появление сыпи. Симптомы кори обычно проходят в течение 7-10 дней.

Виды кори

Есть два типа кори. Хотя они имеют одни и те же симптомы, они вызваны разными вирусами:

• Стандартная корь, , иногда известная как красная корь или тяжелая корь, вызывается вирусом rubeola.
• Немецкая корь, также известная как краснуха, представляет собой совершенно отдельное заболевание, вызываемое вирусом краснухи, и обычно представляет собой более легкую инфекцию, чем стандартная корь. Для получения дополнительной информации прочтите этот ресурс по краснухе.

Симптомы кори

После того, как человек заразился корью, вирус размножается в задней части горла и начинает постепенно распространяться по всему телу.

У инфицированного человека могут появиться симптомы в течение до 10 дней. Наиболее частые ранние симптомы:

• Симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
• Высокая температура или жар
• Болезнь, красные глаза
• Чувствительность к свету
• Серо-белые пятна внутри щек, рта и горла
• Тошнота
• Усталость
• Отсутствие аппетита
• Боли и боли

Примерно через три-четыре дня после первых симптомов обычно начинает появляться кожная сыпь. Сыпь, пожалуй, самый заметный симптом кори, ее можно распознать по:

• Красно-коричневые пятна, плоские или слегка приподнятые, которые могут соединяться вместе и образовывать пятна
• Пятна обычно начинаются на голове и шее, а затем постепенно распространяются вниз по всему телу
• Сыпь может побледнеть при первом нажатии, но постепенно исчезнет и станет не бледнеющей (при нажатии остается красной)
• Легкий зуд

Обычно сыпь покрывает все тело через два-три дня, а затем исчезает еще через несколько дней, начиная с головы и исчезая в том же порядке, в котором она появилась.Поскольку другие симптомы проявляются раньше, больные обычно чувствуют себя наиболее плохо в первый или второй день появления сыпи.

Симптомы кори обычно начинают проявляться в среднем через 7–14 дней после заражения. Однако больные обычно заразны за четыре дня до или через четыре дня после появления кори.

В целом, большинство людей, заболевших корью , чувствуют себя лучше в течение семи-десяти дней после появления первых симптомов. Иногда сухой кашель может сохраняться после исчезновения всех остальных симптомов.Проверьте свои симптомы с помощью приложения Ada.

Во время кори иммунная система вырабатывает устойчивость к вирусу. Следовательно, крайне маловероятно, чтобы кто-либо заразился корью более одного раза в течение своей жизни.

Причины кори

Корь — , вызванная вирусной инфекцией, и очень заразна. По оценкам, около 90 процентов невакцинированных людей, близких к человеку, находящемуся в заразной фазе кори, также будут инфицированы.

Корь передается аналогично простуде и гриппу, т. Е. Вдыхание переносимых по воздуху капель воды, кашлящих или чихающих инфицированным человеком. Хотя физический контакт, кашель и чихание являются наиболее частыми причинами распространения инфекции, также можно заразиться корью, просто вдыхая зараженный воздух или прикоснувшись к зараженной поверхности, а затем вдыхая капли.

Вирус кори может жить до двух часов на поверхности и в воздушном пространстве.

Факторы риска

Корь очень редко встречается в странах, где есть программа вакцинации. В последние десятилетия число случаев кори в Соединенных Штатах значительно снизилось из-за введения вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR). Однако полностью искоренить болезнь не удалось. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году в США было зарегистрировано 120 случаев кори. Большинство этих случаев было у людей, которые не были вакцинированы.

Не вакцинированные люди подвергаются наибольшему риску заражения корью, особенно люди с ослабленной иммунной системой. Невакцинированные беременные также должны быть особенно осторожными. У беременных, заболевших корью, могут развиться серьезные осложнения, которые могут привести к выкидышу или преждевременным родам. . Подробнее см. Ниже.

Диагностика кори

Врач обычно ищет комбинацию характерных симптомов , таких как кожная сыпь, лихорадка и кашель, чтобы диагностировать корь.

Однако анализ крови или слюны — единственный способ окончательно подтвердить диагноз. Эти тесты проверяют уровни антител к иммуноглобулину M и иммуноглобулину G, которые могут указывать на наличие кори в настоящее время или в прошлом.

Если есть подозрение на корь, важно позвонить в хирургию и сообщить об этом персоналу при записи на прием к врачу. Поскольку корь очень заразна, медицинские работники часто задают первоначальные вопросы по телефону, чтобы помочь им решить, насколько вероятен диагноз кори и можно ли избежать поездки в хирургический кабинет.Если необходима консультация врача, он может принять специальные меры, например, посетить дом, чтобы снизить риск заражения других пациентов.

Если вас беспокоит, что вы или кто-то из ваших знакомых может болеть корью, вы можете начать бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada в любое время.

Лечение кори

Не существует конкретных лекарств для лечения кори. Поскольку это заболевание вирусное, а не бактериальное, антибиотики неэффективны.

Лечение кори направлено на лечение и ослабление симптомов до тех пор, пока естественная иммунная система организма не сможет избавиться от инфекции. Симптомы обычно улучшаются в течение семи-десяти дней. Типичные рекомендации по лечению включают:

• Постельный режим для повышения иммунной системы
• Употребление большого количества жидкости, например воды, фруктовых соков и травяных чаев, для предотвращения обезвоживания и облегчения боли в горле; следует избегать употребления алкоголя и кофеина
• Закрывание штор и затемнение света для контроля чувствительности к свету
• Увлажнитель воздуха или сидение в душной ванной, чтобы облегчить кашель или боль в горле
• Ибупрофен и парацетамол / ацетаминофен могут быть рекомендованы для снятия температуры и боли
• Добавки витамина А можно рекомендовать людям, страдающим корью, особенно детям, для уменьшения тяжести состояния и риска осложнений.

Обратите внимание, что употребление большого количества витамина А может привести к состоянию, называемому гипервитаминозом А или токсичностью витамина А.Обычно это результат того, что человек принимает пищевые добавки в высоких дозах, поэтому всегда обсуждайте добавление витамина А с врачом перед началом.

Профилактика кори

Лучшая мера предосторожности от кори — это вакцинация от нее.

Прививки

Наиболее распространенная вакцина — это вакцина MMR, иммунизирует против кори, паротита и краснухи. По данным CDC, две дозы вакцины MMR примерно на 97 процентов эффективны для предотвращения кори, а однократная доза — примерно на 93 процента.

В странах с программой вакцинации вакцина MMR сначала вводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая бустерная доза — в возрасте от четырех до шести лет. Младенцам, путешествующим в страны с высоким уровнем заболеваемости корью, первую дозу вакцины можно ввести уже в возрасте шести месяцев.

Взрослые могут запросить вакцину против кори у своих врачей, если они никогда не проходили вакцинацию.

Существует еще одна вакцина под названием MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). В настоящее время эта вакцина разрешена для использования только у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Путешествия и риск кори

Вирус кори остается распространенным во многих странах мира, особенно в некоторых частях Африки и Азии. Вспышки кори в Соединенных Штатах чаще всего возникают, когда возвращающиеся путешественники распространяют болезнь среди непривитых людей, заразившись болезнью в другой стране.

Лучше принять меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения и распространения вируса кори во время международных поездок.Самый важный из них — сделать вакцинацию MMR перед поездкой. Дети могут получить свою первую дозу в возрасте шести месяцев, путешествуя за границу. Другие способы предотвратить болезнь:

• Часто мойте руки, в идеале водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой, а не руки
• Избегайте контактов с больными людьми, особенно близких контактов, таких как поцелуи, объятия и совместное приготовление пищи или столовые приборы
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если руки не полностью чисты

Полезно знать: При серьезном недомогании всегда обращайтесь к врачу.

Побочные эффекты вакцины MMR

Преимущества вакцины MMR перевешивают риски, , но возможны побочные эффекты. Обычно к ним относятся:

• Ноющая, больная рука от выстрела
• Кратковременная сыпь легкой степени
• Временная скованность в суставах. Чаще всего поражает подростков и взрослых женщин
• Лихорадка

Менее распространенные побочные эффекты включают:

• Приступы, вызванные лихорадкой , например, фебрильные судороги.Это редко и не является признаком каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем
• Временное низкое количество тромбоцитов , которое влияет на способность крови к свертыванию. Опять же, это редко и обычно проходит без лечения или каких-либо долгосрочных проблем
• Отек желез в области щек, шеи или челюсти на пару дней

В очень редких случаях человек может иметь серьезную аллергическую реакцию после введения дозы вакцины MMR. По этой причине всем, у кого была аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины, можно посоветовать отказаться от вакцинации.Если есть какие-либо опасения по поводу вакцины MMR и аллергии, важно обсудить их с врачом.

Несмотря на опасения, что вакцина MMR может вызывать расстройства аутистического спектра, многочисленные исследования показали, что нет связи между вакцинацией и развитием аутизма.

Изоляция

Ввиду того, насколько заразен вирус кори, важно ограничить риск распространения инфекции среди других людей. Симптомы кори обычно начинают проявляться в среднем через 7–14 дней после первого заражения.Однако больные обычно заразны за четыре дня до или через четыре дня после появления кори.

По этой причине люди с этим заболеванием должны оставаться дома с момента появления симптомов до четырех дней после исчезновения сыпи.

Друзья, семья, коллеги, одноклассники, опекуны и учителя должны быть уведомлены , если они могли контактировать с кем-то, кто болел корью во время заразного периода. Это особенно важно, если они уязвимы.

Контакты с уязвимыми людьми, такими как маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой , должны быть особенно ограничены.

Осложнения кори

В большинстве случаев люди с вирусом кори полностью выздоравливают примерно через 7-10 дней и не испытывают никаких дальнейших осложнений. Однако серьезные осложнения, которые могут быть опасными для жизни, все же возникают.

Осложнения кори могут возникнуть в любом возрасте, но чаще возникают у определенных групп людей , например:

• Дети до пяти лет
• Дети, плохо питающиеся или недоедающие
• Дети с ослабленной иммунной системой, например, больные лейкемией или ВИЧ
• Взрослые старше 20 лет
• Беременные

Общие осложнения

Есть ряд общих осложнений, которые могут возникнуть при кори, например:

• Рвота и диарея, которые могут привести к обезвоживанию организма
• Инфекция глаз, конъюнктивит
• Инфекция уха, средний отит, который может вызвать боль в ухе
• Воспаление голосового аппарата, ларингит

Хотя эти симптомы могут вызывать беспокойство, обычно они не являются серьезными.Однако пострадавшие должны обратиться к врачу, если они обеспокоены.

Необычные осложнения

Более редкие осложнения кори могут включать:

• Косоглазие, если вирус кори поражает нервы или мышцы глаза
• Приступы, вызванные лихорадкой, например, фебрильные судороги
• Воспаление печени, известное как гепатит
• Инфекция дыхательных путей и легких, такая как пневмония, бронхит или круп, которая может быть очень серьезной

Редкие осложнения

В редких случаях корь может вызывать:

• Серьезные заболевания глаз , такие как инфекция зрительного нерва, которая может привести к слепоте
• Инфекция оболочек головного и спинного мозга, , например вирусный менингит
• Воспаление головного мозга, или энцефалит, поражает примерно 1-3 из каждых 1000 случаев
• Заболевание центральной нервной системы , известное как подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), которое может развиться через несколько лет после заражения корью.Это заболевание может быть смертельным, но встречается крайне редко и встречается примерно в двух случаях на 100 000

Если развиваются какие-либо опасные симптомы, всегда обращайтесь к врачу.

Корь и беременность

Беременные женщины, заболевшие корью, имеют повышенный риск развития серьезных осложнений, которые могут привести к выкидышу, мертворождению или преждевременным родам.

Руководящие принципы CDC рекомендуют вводить вакцину MMR невакцинированным женщинам не менее чем за месяц до беременности. Вакцина MMR защищает не только от кори, но также от паротита и краснухи. Краснуха также может вызывать серьезные проблемы во время беременности, включая врожденные дефекты, выкидыш и мертворождение.

Полезно знать: Женщинам, планирующим беременность, следует обсудить варианты вакцинации со своим врачом.

Часто задаваемые вопросы о кори

В: Корь и немецкая корь — это одно и то же?
A: Нет. Корь, также известная как rubeola, и немецкая корь, также известная как краснуха, — это два совершенно разных заболевания.У них действительно есть определенные общие симптомы, в том числе:

• Симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
• Высокая температура или жар
• Болезнь, красные глаза
• Сыпь на коже

Они также распространяются воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека, а также предотвращаются вакциной MMR. Однако они вызываются разными вирусами и имеют разные специфические симптомы, осложнения и методы лечения.

Q: Как выглядит коричная сыпь?
A: Коревая сыпь характеризуется красно-коричневыми пятнами, которые могут соединяться вместе и образовывать пятна. Пятна обычно сначала появляются на голове, а затем постепенно распространяются по всему телу. У некоторых людей сыпь вызывает легкий зуд, но это не всегда так. Обычно сыпь покрывает тело через два-три дня, а затем еще несколько дней исчезает в порядке появления.

В: Есть ли вакцина от кори?
A: Да. Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи, а и две дозы вакцины показали эффективность около 97 процентов в профилактике кори. Дети в возрасте от 12 месяцев до 12 лет также могут получить вакцину MMRV, которая иммунизирует против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы).

Вопрос: Как лечить корь?
A: Поскольку не существует лекарств, нацеленных на вирус кори, большая часть лечения направлена ​​на лечение и ослабление симптомов кори.

Вопрос: Какие меры предосторожности можно предпринять против кори?
A: Единственный способ предотвратить корь — это сделать вакцинацию. Корь очень заразна, поэтому людям с этим заболеванием важно оставаться дома с момента появления симптомов до четырех дней после исчезновения сыпи.