Пробы диаскинтест что это: Диаскинтест результаты у детей: норма, положительный, отрицательный

Содержание

какой метод эффекктивнее и безопаснее

По статистике каждый третий житель нашей планеты болеет туберкулёзом или является переносчиком его возбудителя. Несмотря на профилактические меры и постоянно растущий уровень медицины, четверть от всех случаев заболеваемости заканчивается летальным исходом. Основной путь передачи палочки Коха – воздушно-капельный. Помимо этого, микобактерии туберкулёза можно обнаружить в заражённых воде или еде. Опасность болезни кроется в том, что на первых стадиях она протекает бессимптомно. Выявив инфекционный процесс своевременно, его можно успешно вылечить.

В целях борьбы с туберкулёзом в нашей стране на федеральном уровне закреплена необходимость регулярного проведения диагностических процедур детям дошкольного и школьного возрастов. Ранее диагностика выполнялась при помощи пробы Манту, с 2015 года в качестве альтернативы предлагается Диаскинтест. При этом технологии введения препарата и оценки результата не изменились. На первый взгляд, обе методики имеют много общего: медикаментозное средство инъецируется подкожно тонкой иглой, измерение папулы осуществляется через 72 часа.

Принципиальная разница – в формулах действующего вещества. При выборе между методиками Диаскинтест или Манту стоит учитывать их особенности.

Преимущества и недостатки Манту

Действующим веществом в пробе Манту является туберкулин. Это белок, составленный из фрагментов предварительно разрушенной палочки Коха. При подкожном введении в течение 72 часов организм даёт ответную реакцию на введённый препарат. Ответственные клетки организма узнают или не узнают «враждебные» бактерии. По интенсивности ответной реакции медицинский работник делает вывод о присутствии в организме туберкулёзных микобактерий и антител к ним.

До 50-х годов прошлого столетия в медицинской практике применялся стандарт-туберкулин (PPD-S). Кожные пробы с использованием такого препарата часто давали ложноположительные реакции. Это связано с тем, что при создании экстракта из умерщвлённых микобактерий в состав часто попадали частички белка куриного эмбриона – питательной среды, в которой эти микроорганизмы выращивались.

Куриный белок – это аллерген. Развитие неспецифической аллергической реакции на него часто «смазывало» диагностическую картину. Позднее был внедрён очищенный туберкулин Ленниковой (ППД-Л), решивший описанную проблему.

Для проведения пробы Манту берётся не чистый туберкулин, а его раствор. В маркировке препарата указывается активность субстанции в ТЕ (туберкулиновых единицах). Стандартная дозировка – 2 ТЕ ППД-Л в 0,1 мл раствора. Существуют, но менее распространены, более концентрированные составы, например, 5 или 10 ТЕ ППД-Л в 0,1 мл.

Из преимуществ Манту стоит отметить:

  • возможность использования с 1 года;
  • диагностирование заболевания в латентной форме;
  • результат позволяет выявить, было ли ранее заражение туберкулёзом у пациента;
  • выявление туберкулёза, локализированного в разных органах (не только в лёгких).

Что касается недостатков, то основными принято считать:

  • частое получение ложноположительных результатов;
  • наличие побочных реакций, связанных с составом препарата;
  • большое количество противопоказаний.

При этом, вопреки распространённому мнению, заразиться туберкулёзом при проведении пробы Манту нельзя. Это диагностическая процедура, а не вакцинация, и живые бактерии в организм не поступают.

Преимущества и недостатки Диаскинтеста

Разница между Манту и Диаскинтестом заключается в составе препаратов. В основе современного диагностического средства лежит не туберкулин, а синтезированный рекомбинантный белок, тоже являющийся аллергеном. Он безопаснее и лучше для детей, так как переносится гораздо легче. К тому же кожная реакция на такой состав – более точная из-за отсутствия в нём посторонних примесей. Из преимуществ прививки ДСТ отмечают:

  • практически стопроцентная достоверность результата;
  • меньшее количество побочных эффектов;
  • не реагирует на антитела, выработанные в результате сделанной ранее прививки БЦЖ;
  • определяет развитие болезни в других органах – не только в лёгких.

Недостатки:

  • препарат не эффективен при недавнем заражении;
  • Диаскинтест не выявляет заболевание при наличии других инфекций в организме;
  • большая вероятность получения ложноотрицательного результата, по сравнению с туберкулиновым тестом.

Что лучше делать: Манту или Диаскинтест

В большинстве государственных учреждений диагностику туберкулёза до сих пор проводят с использованием пробы Манту. Однако законный представитель ребёнка может настоять на замене препарата. Сделать выбор можно, оценив сравнительные характеристики каждого метода.

Врачи могут советовать выполнение обеих форм инъекционной диагностики туберкулёза. Такое назначение носит исключительно рекомендательный характер. По закону настаивать на прохождении таких обследований медработник не имеет права, если у подопечного отсутствует клиническая туберкулёзная симптоматика. В качестве альтернативы может быть предложен иммунологический тест.

Какая проба более точная

Если делать выбор между Манту и Диаскинтестом на основании точности результата, то второй препарат явно выигрывает. Достоверность туберкулинодиагностики оценивается примерно в 70 %. На её результат влияют антитела, выработанные в рамках иммунизации БЦЖ. А вот положительный результат Диаскина, не являющийся последствием аллергической реакции, указывает на развитие заболевания.

Однако здесь стоит помнить об инкубационном периоде, в течение которого Диаскинтест неэффективен.

В случае появления реакции на Манту или Диаскинтест, указывающей на активный туберкулёзный процесс, пациенту назначают дополнительные исследования. Диагностику прекрасно дополняют анализ крови на туберкулез и рентген. И только после того, как туберкулёз будет диагностирован, пациенту назначают лечение. Наличие гиперергической реакции на препарат также является поводом для назначения дополнительного обследования. На точность результата могут повлиять хронические заболевания в период обострения, несоблюдение правил ухода за местом инъекции и возраст пациента.

Если проба Манту показала положительный результат, а Диаскин – отрицательный, принято считать, что пациент здоров. Дополнительные обследования (клинические анализы крови и мочи, флюорография и рентгенография, ПЦР и другие) в этом случае не назначаются.

Можно ли делать одновременно Диаскинтест и Манту

Несмотря на отличие Диаскинеста от Манту, эти методы не следует считать взаимоисключающими. При необходимости пациенту могут одновременно быть введены и туберкулин, и Диаскинтест. Главное правило – выполнение уколов в разные руки, инъекцию препарата для пробы Манту желательно делать в менее активную. Так, например, при одновременном введении ДСТ и туберкулина правше второй препарат следует колоть в левую руку.

Перед назначением противотуберкулёзного теста врач собирает анамнез пациента. Учитывая наличие аллергических реакций, заболеваний и жалоб, он делает выбор в пользу одного из двух средств. Сама процедура абсолютно безболезненна, отказываться от диагностики не рекомендуется. Туберкулёз на ранних стадиях подлежит излечению, тогда как на поздних врачами назначается лишь поддерживающая терапия.

Диаскинтест – оценка результатов у взрослых

Обнаружение микобактерий туберкулеза в организме длительное время происходило при помощи пробы Манту. При этом специалисты всегда обостряли внимание на том, что такой способ диагностики не всегда является достаточно качественным. Именно поэтому в последнее время стал набирать популярность Диаскинтест. Он является иммунологическим тестом, способным с большей точностью дать оценку результатов, заражения человека такими патогенами, как палочка Коха. Сегодня ему отдают предпочтение большинство специалистов.

Препарат для выявления туберкулеза

Проведение Диаскинтеста подразумевает введение под кожу человека специального препарата. Он содержит в себе два активных компонента антигены CFP10 и CFP16. Они присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза, но при этом их нет в типичных прививках от данного заболевания – в БЦЖ и БЦЖ-м.

Определяя, делать Диаскинтест или нет, врачи рекомендуют все же первый вариант. Это обусловлено тем, что данный метод диагностики заболевания является более эффективным, нежели проба Манту. Он полностью безопасен и не вызывает осложнений.

Многие родители отдают предпочтение Диаскинтесту именно благодаря этим немаловажным факторам.

Физиатрия признает Диаскинтест одним из наиболее совершенных способов обследования больного на туберкулез. Это связано со следующими важными аспектами, на которые следует обратить внимание:

  • тест является не прививкой, а аллергопробой;
  • точность результата достигает 90 процентов, тогда как проба Манту дает верную реакцию лишь в 50-70 процентах случаев;
  • в препарате не содержится микобактерий, поэтому заражение совершенно невозможно.

В настоящее время некоторые специалисты считают, что проба на туберкулез в виде Диаскинтеста в будущем станет основным методом диагностики данного заболевания.

Показания к проведению процедуры

Туберкулиновый Диаскинтест назначается пациентам в нескольких случаях, среди которых фтизиатры прежде всего выделяют такие:

  1. Диагностика туберкулезного заражения и оценки его активности в организме в конкретном моменте. Прежде всего, это касается тех случаев, когда у врача существует серьезное подозрение на наличие соответствующего заболевания.
  2. Проведения дифференциальной диагностики туберкулеза с другими недугами, имеющими схожую симптоматику.
  3. Осуществление дифференциальной диагностики поствакциональной и инфекционной аллергий. Прежде всего это касается тех случаев, когда человек находится в коллективе, где присутствует какое-либо заболевание, передающееся воздушно-капельным или контактным путем.
  4. Наблюдения за эффективностью проведения терапии туберкулеза в комплексе с другими способами лечения данной болезни.

Нередко проводится Диаскинтест в тех случаях, когда кальцинат обнаруживается на флюорограмме. Такое изменение может быть свидетельством наличия палочки Коха в легких. Врачу в подобном случае необходимо четко определить, находится бактерия в активной стадии или же она закапсулирована. Во втором случае никаких явных симптомов проблемы может и не быть.

Постановка Диаскинтеста позволяет определить наличие у человека заражения палочками Коха, примерно установив при этом степень активности процесса развития недуга. После получения результатов врач осуществляет их оценку. Если туберкулинодиагностика является положительной, больного направляют на дополнительное обследование. И только после его проведения будет поставлен диагноз и назначено определенное лечение.

Противопоказания к проведению реакции с аллергеном

Прививка Диаскинтест противопоказания имеет такие же, как и многие другие медицинские манипуляции. Прежде всего запрещается делать этот тип диагностики в следующих случаях:

  1. Наличие острых заболеваний внутренних органов или хронических болезней в стадии обострения. Прежде всего, это касается недугов инфекционного характера. Все они вызывают определенную реакцию иммунитета человека, вследствие чего он может быть более активным к антигенам, которые попадают в тело посредством осуществления Диаскинтеста.
  2. Наличие соматических заболеваний или любых других болезней в период их значительного обострения. Если недуга находится в стадии устойчивой или хотя бы неустойчивой ремиссии, врач может принять решение о целесообразности проведения диагностики.
  3. Наличие распространенных дерматологических недугов, поразивших большую часть кожных покровов. В таком случае болезнь может быстро в течение несколько дней распространиться на зону проведения инъекции, вследствие чего оценить результат Диаскинтеста будет просто невозможно.
  4. Наличие аллергических состояний в период их обострения. В таком случае возможно появления ложноположительной реакции. Любая аллергическая предрасположенность пациента должна быть дополнительно обсуждена с лечащим врачом. Назн

Проба «Диаскинтест» назначение применение результат

Туберкулезом называют заболевание, которое вызвано заражением организма палочкой Коха. У зараженного человека наблюдается сильный кашель, слабость, повышение температуры, лихорадка и другие расстройства. Для диагностики заболевания может использоваться один из методов, недавно появившаяся, проба «Диаскинтест». Что за прививка «Диаскинтест» как проводится и как расшифровать результаты? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.

Проба «Диаскинтест» — что это такое?

«Диаскинтест» — это специальный медицинский препарат, который используется для профилактической диагностики туберкулеза. В состав пробы входят два синтетических антигена, которые реагируют на палочку Коха. Если человек болен, то спустя 2-3 дня после введения в организм аллергена на месте укола образуется покраснение, и отечность (фактическая такая реакция представляет собой аллергическую реакцию). Если же человек здоров, то покраснение и отечность в области укола не наблюдается.

Плюсы препарата

Точность теста составляет приблизительно 90%. По своим фармакологическим свойствами «Диаскинтест» очень похож на пробу Манту, однако реже дает ложноположительные результаты, что увеличивает медицинскую ценность такого теста.

При проведении инъекции в организм не вводится ослабленная палочка Коха, поэтому заразиться туберкулезом через инъекцию нельзя он полностью безопасен для организма человека, поэтому его можно вводить людям в любом возрасте.

В состав препарата также входят вода для инъекций, соли, фенол и другие вещества. Следует понимать, что концентрация фенола в «Диаскинтесте» очень мала, при инъекции в организм попадает около 0,25 мг фенола, что является безопасной дозой как для взрослых, так и для детей.

Как проводится тест

Проводить пробу с помощью «Диаскинтеста» должен опытный врач. Для введения препарата используется специальный шприц с тонкой иглой. Доза лекарства составляет 0,1 мл. Укол делается обычно в левую руку (если человек является левшой, то ему вводят препарат в правую руку). Укол делается в положении сидя; сразу после проведения укола место инъекции краснеет. Через 3 дня после укола, во время осмотра врач оценивает размер  покраснения, характер кожного уплотнения и некоторые другие параметры.

Также следует помнить о правилах после проведения теста:

  • «Диаскинтест» разрешается мочить только чистой водой.
  • Какие-либо пищевые противопоказания отсутствуют. Разрешается употребление сладких, кислых, копченых и других продуктов.
  • В течение 3 дней после теста необходимо избегать попадания на место укола химически активных веществ (мыло, шампунь и так далее). Также нельзя место инъекции обрабатывать лекарственными препаратами.
  • Место укола чесать нельзя.
  • Место инъекции нельзя заклеивать или перематывать медецинскими повязками.
  • После введения теста необходимо отложить спортивные тренировки, поскольку пот может исказить результаты теста.
  • Также после укола нужно избегать воздействия высоких и низких температур. Поэтому после инъекции запрещены солнечные ванны, прогулки на морозе и так далее.

Зачем нужен «Диаскинтест»

Проба с помощью «Диаскинтеста» нужна для диагностики туберкулеза. Во время укола в организм человека вводится два синтетических антигена, которые могут быть распознаны организмом. Если человек болен, то спустя 3 дня после инъекции место укола покраснеет и уплотнится. Также пробу делают перед проведением вакцинации.

Против туберкулеза хорошо помогает вакцинирование, однако вакцину нужно вводить только в здоровый организм, чтобы избежать появления осложнений. Поэтому перед введением вакцины необходимо провести диагностику, а выполнить эту задачу может «Диаскинтест».

Также следует помнить, что после вакцинации делать пробу с помощью «Диаскинтеста» нужно только через 30 дней, поскольку при вакцинировании в организм специально вводится ослабленная палочка Коха для выработки защиты, что исказит результаты теста.

Кому можно и кому нельзя делать тест

Применение «Диаскинтеста» требуется в следующих случаях:

  • Диагностика туберкулеза.
  • Оценка активности палочки Коха в организме человека, если наличие туберкулеза уже установлено.
  • Дифференцированная диагностика заболеваний. Дело в том, что симптомы туберкулеза в некоторых случаях очень похожи на симптомы некоторых других заболеваний, поэтому с помощью «Диаскинтеста» можно однозначно определить или опровергнуть подозрение на инфицирование организма палочкой Коха.
  • Диагностика в случаях, когда применение других тестов нецелесообразно (либо имеется множество противопоказаний к ним).

Очень часто детей вакцинируют с помощью комплексных вакцин, которые используются для выработки в организме ребенка специфической защиты против тех или иных болезней. Использование комплексных вакцин обладает важным недостатком — в случае появления аллергических реакций бывает достаточно трудно установить нарушение, которое привело к появлению аллергии. Для решения этой проблемы можно использовать «Диаскинтест».

Также следует помнить, что в некоторых случаях применение «Диаскинтеста» противопоказано:

  • Детям в возрасте младше 1 года.
  • В случае наличия острой или хронической болезни в стадии обострения, если симптомы этого заболевания не похожи на симптомы туберкулеза.
  • В случае наличия соматических болезней в стадии обострения.
  • При наличии какого-либо дерматологического заболевания (в таком случае врачу будет достаточно сложно отделить симптомы дерматологической болезни от аллергических симптомов, которые появились вследствие попадания в организм действующих компонентов «Диаскинтеста»).
  • В случае обострения аллергических заболеваний.

Тест для взрослых

«Диаскинтест» можно использовать для диагностики туберкулезной инфекции у взрослых. Метод диагностики в таком случае будет стандартным — в организм взрослого человека вводится 0,1 мл лекарства, а спустя 3 дня этот человек должен посетить врача, чтобы он осмотрел место укола.

После инъекции запрещено мыть место укола мылом, моющими средствами и другими химически активными веществами (однако мыть место укола водой можно). Также запрещено место укола заклеивать лейкопластырем, обматывать бинтами, мазать кремами и так далее. Тест не делается на активной стадии развития болезни.

Тест для детей

«Диаскинтест» можно использовать и для диагностики туберкулеза у детей, если ребенок старше 1 года. Чаще всего пробу делают в школе или в детском саду. Использование «Диаскинтеста» в детском возрасте не имеет каких-либо особенностей — для диагностики нужно ввести в организм ребенка 0,1 мл препарата, через 3 дня необходимо посетить врача для расшифровки результатов теста, после инъекции можно мыть место укола чистой водой, запрещено заклеивать место укола лейкопластырем и так далее. Следует помнить, что в состав Диаскинтеста входит фенол, однако концентрация этого вещества в лекарстве настолько мала, что фенол не способен нанести вред организму ребенка.

Расшифровка пробы

Проверять место укола нужно через 72 часа. Диагностика осуществляется путем измерения папулы с помощью линейки. Всего возможно три основных реакции на инъекцию «Диаскинтеста». Давайте узнаем, как выглядит норма прививки, а также рассмотрим случаи, когда аллергические реакции свидетельствуют о заражении организма палочкой Коха:

Отрицательная реакция

В таком случае папула полностью отсутствует, а у человека нет реакции на аллергию (хотя от укола может остаться небольшой след, диаметр которого должен составлять менее 2 мм). Такая реакция показывает, что человек полностью здоров. В некоторых случаях из-за ошибки врача, который проводил инъекцию, на месте укола может появиться гематома. При этом важно понимать, что в ряде случаев отличить гематому от папулы бывает достаточно сложно, поэтому человека могут отправить на дополнительное обследование, чтобы полностью исключить вероятность инфицирования организма палочкой Коха.

Положительная реакция

В таком случае на месте укола образуется папула. В зависимости от размера папулы различают слабо выраженную реакцию (когда диаметр папулы составляет менее 5 мм), умеренно выраженную реакцию (когда диаметр папулы составляет 5-9 мм), выраженную реакцию (когда папула составляет 9-14 мм в диаметре), и гиперергическую реакцию (когда папула составляет более 15 мм в диаметре). Появление папулы любого размера свидетельствует о том, что человек заражен палочкой Коха. Размер покраснения указывает на стадию развития болезни и интенсивность размножения палочки Коха. Исключением является гиперергическая реакция — в таком случае человек нуждается в дополнительной диагностике. При положительном Диаскинтесте необходимо провести дополнительное исследование, после чего доктор должен назначить лечение. Впрочем, следует понимать, что в ряде случаев заражение организма палочкой Коха не всегда приводит к развитию туберкулеза, поскольку иногда естественному иммунитету удается самостоятельно справиться с этим инфекционным агентом, что приводит к выздоровлению.

Сомнительная реакция

Чтобы поставить точный диагноз, папула должна выглядеть очень четко. Но в ряде случаев имеет смысл говорить о сомнительной реакции на введение в организм «Диаскинтеста». Основные случаи — покраснение кожи, синяк, тонкий след, образование папулы очень маленького размера и так далее. Сомнительная или гиперергическая реакция указывает на то, что человек может быть как инфицирован, так и здоров. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительную диагностику. Хотя медицинский опыт показывает, что наличие сомнительной реакций с большей вероятностью указывает на инфицирование организма.

Заключение

Подведем итоги. «Диаскинтест» используется для диагностики туберкулеза. Для проведения диагностики доктор вводит под кожу 0,1 мл препарата. Если спустя 3 дня (72 часа) после инъекции появилась папула, это значит, что человек болен. Если же папулы нет — человек здоров. Это лекарство безопасно, поэтому его можно вводить в любом возрасте. Хотя препарат и безопасен но все же существуют запреты на его применение, по этому, назначением и расшифровкой результатов пробы должен заниматься опытный врач.

Проба Диаскинтест — тест на туберкулез: кому и как проводится, противопоказания, варианты нормы

Увеличение числа заболевших туберкулезом среди населения растет из года в год. Заразиться можно воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Но не каждое заражение заканчивается болезнью, по статистике, около 30% людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может многие годы находиться в скрытом состоянии.

В нашей стране в основном используются два метода обследования населения на туберкулёз — это флюорография и тест проба Манту.

Флюорографию ежегодно проводят всему взрослому населению, а также подросткам с 15 лет. При проведении флюорографии организм получает лучевую нагрузку, поэтому детям до семи лет ее не делают, а проводят пробу Манту, при которой в организм вводится туберкулин.

Туберкулин получают из микобактерий туберкулеза, он токсичен. Все в детстве обязательно проходили это и помнят, что образуется красная папула, которую нельзя расчесывать и мочить водой.

Проба Манту не всегда дает точную диагностику, часто она показывает ложноположительный результат. Пациентам потом нужно делать рентгеновское или компьютерное обследование легких для того, чтобы опровергнуть или подтвердить заболевание туберкулезом.

Иногда после пробы на реакцию Манту развивался активный туберкулез, известны такие случаи, но их мало. Новый препарат Диаскинтест на туберкулез содержит только антигены активных микобактерий, которые помогают образоваться антителам в организме человека, а не сами активные микобактерии.

Что такое проба Диаксинтест, в чем ее преимущества?

Методика Диаксинтест появилась и получила распространение в связи с тем, что тест реакция Манту чувствительна к двум подвидам микобактерий – бычьей и человеческой. В сельской местности, в скотоводческих районах «бычий» штамм туберкулеза встречается часто. Заразиться можно через парное молоко, которое нередко пьют не кипяченным. Поэтому для более точного определения именно человеческого подвида микобактерий появилась проба на туберкулез Диаксинтест.

Чувствительность Диаксинтеста составляет 90 %, в то время как чувствительность пробы Манту не более 50%. Проба Диаскинтест дает возможность определить заражен человек туберкулезом или нет в то время, когда заболевание находится в латентной форме.

Из чего состоит Диаксинтест?

Он содержит:

  • синтетические антигены: CFP10 и ESAT6. В возбудителях туберкулёза тоже есть эти белки. Если пациент заражен или уже болен туберкулезом, то возникает реакция на Диаксинтест.
  • соли натрий и калий,
  • хлорид натрия,
  • консервант фенол
  • стабилизатор полисорбат .

Доза фенола составляет 0,25 мг, и является безопасной и для взрослых, и для детей.

Разработан препарат в России, производится здесь же.

Показания к проведению Диаскинтеста

Препарат Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • оценка динамики процесса у пациентов, проходящих курс лечения от туберкулеза: реакция на тест уменьшается до отрицательной в случае излечения;
  • для исключения туберкулеза в случае заболеваний другими болезнями;
  • для исключения заболевания туберкулезом после прививки БЦЖ. Дело в том, реакция Манту после этой прививки неинформативна, обычно показывает положительный результат;

Диаксинтест и тест на реакцию Манту не взаимозаменяемы.

Фтизиатры используют Диаксинтест после положительной реакции Манту для уточнения результата.

Недостатки пробы Диаскинтест

  • Диаскинтест нечувствителен к возбудителям коровьева туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит эти возбудители в ослабленной форме. Поэтому с помощью Диаксинтеста невозможно понять, нужно ли делать ребенку БЦЖ повторно в семь лет или нет. Диаскинтест детям до семи лет проводится только после Манту или одновременно с ней.
  • Диаскинтест бывает ложно-отрицательным в начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не начал активно размножаться. Тест повторяют через два или три месяца.
  • Диаксинтест также бывает ложно-отрицательным при тяжелых формах туберкулеза, и у ослабленных людей. В этих случаях организм уже настолько слаб, что не борется с возбудителем.

Поэтому менее чувствительная проба Манту по-прежнему активно используется в противотуберкулезной диагностике. Бывают случаи, когда пациенту одновременно на одну руку ставят пробу Манту, а на другую – Диаксинтест.

Как делают Диаскинтест?

Диаскинтест делают аналогично всем тестам: на любую руку с внутренней стороны в области предплечья, там, где тонкая кожа вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно.

Пробу Диаскинтест всегда проводят в амбулаторных условиях. Персонал тоже должен быть специально подготовлен.

В каких учреждениях можно сделать диаскинтест?

Диаскинтест можно сделать :

  • в детских учреждениях;
  • в противотуберкулезных диспансерах;
  • в противотуберкулезных центрах.

Особое внимание к детским учреждениям обусловлено тем, что дети и подростки в первую очередь входят в группу риска.

Взрослые люди обследуются, если они контактируют с инфицированными людьми, например, кто-то из членов семьи болен туберкулезом и контакта не избежать. Или если они состоят на учете в противотуберкулезном диспансере. Пациентам с сахарным диабетом обязательно необходимо делать Диаскинтест. Детям, контактирующим с инфицированными людьми, проводится весь диагностический комплекс: тест реакция Манту, Диаскинтест, рентген грудной клетки.

Интерпретация результата Диаскинтеста

Результат Диаскинтеста проверяют через72 часа.

Как правило, используют прозрачную линейку. Измеряется размер покраснения или папулы по диагонали.

  • В случае, если на месте инъекции виден только след от укола, то результат Диаскинтеста отрицательный. Таким образом, норма – это отсутствие покраснения или папулы.
  • Если кожа покраснела, но папулы нет, то Диаскинтест является сомнительным. Неважно, какого размера покраснение, важно то, что оно есть.
  • Если есть папула, то результат положительный.

В свою очередь, размеры папулы делятся на следующие категории: слабая реакция (до 5 мм), умеренная реакция (до 9 мм), выраженная реакция (белее 10 мм). Деление достаточно условное, но эта информация используется в дальнейшем, когда пациент проходит курс лечения, и показатели предыдущих тестов сравниваются с последующими результатами.

Может образоваться папула размером 15 мм и более. Также может образоваться воспаление кожи вокруг нее. Тогда говорят о гиперергической реакции на Диаскинтест.

Все пациенты с положительным, сомнительным результатом теста и гиперергической реакцией на Диаскинтест направляются на дальнейшее обследование с консультацией специалиста. Стандартное обследование включает: пробу Манту, рентген, анализы мочи и крови. Это правило распространяется и на детей, и на взрослых.

Есть такой интересный факт. На флюорографии или рентгене часто видны образования – кальцинаты или очаги Гона. Это значит, что пациент был заражен, но его иммунитет позволил организму самостоятельно справиться с микобактериями туберкулеза. Заболевания как такового не наступило, и выработался иммунитет. В этих случаях реакция Манту бывает или положительной или сомнительной.

Побочные эффекты

Побочные реакции на Диаскинтест крайне редки. Они могут проявляться в виде головной боли, повышении температуры, общего недомогания, т.е. обычной реакции иммунитета при проведении проб и вакцинции.

Может образоваться небольшой синяк, он тоже не представляет опасности.

Противопоказания

  • обострения хронических заболеваний ;
  • острые инфекционные процессы, например, острые вирусные инфекции, пневмония;
  • острые аллергические реакции или состояния;
  • эпилепсия.

Диаскинтест, как аллерген, может вызвать аллергическую реакцию, потому что содержит чужеродный белок.

Детям после перенесенных прививок Диаскинтест можно ставить стандартно, через месяц. Это распространяется и на БЦЖ.

Какой режим соблюдать после пробы Диаскинтест

  • запрещается мыться с мылом, гелями для душа, хотя место постановки пробы мочить можно;
  • запрещается расчесывать место укола;
  • запрещается использовать пластырь или бинт.

Если не соблюдать вышеописанных рекомендаций кожа покраснеет и невозможно будет оценить результат теста.

Есть и пить можно все, за исключением приема алкоголя взрослыми пациентами. Реакции, в которые вступают продукты метаболизма спирта в организме могут вызвать покраснение в области инъекции, и точная оценка результата также будет невозможна.

Теперь, когда стало более понятно, что такое Диаскинтест, обратимся к мнению врачей.

По отзывам многих фтизиатров Диаскинтест позволяет в большинстве случаев практически безошибочно определить наличие микобактерий туберкулеза в организме и начать лечение. В то время как флюорография показывает уже имеющееся заболевание, а проба Манту имеет очень большую степень погрешности и неинформативна в случае, если у пациента есть приобретенный противотуберкулезный иммунитет.

Что такое Диаскинтест

Манту и Диаскинтест: зачем нужны пробы на туберкулез? | Блог

Случается, что некоторые современные родители отказываются от вакцинации своих детей. Кроме того, по незнанию, к категории «прививки» относят и диагностические процедуры. Речь идет о диагностических пробах на туберкулез – всем знакомая Манту и новый синтетический препарат Диаскинтест. Зачем они нужны? Опасны ли для детей и взрослых? В чем отличие? Ответы на эти и другие вопросы читайте далее в статье.

Немного о туберкулезе

Туберкулез был и остается опасным инфекционным заболеванием. Палочка Коха, или микобактерия туберкулеза, – возбудитель болезни – настолько агрессивна и устойчива к внешней среде, что может сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев в сухой мокроте, на различных поверхностях.


Микобактерия легко передается воздушно-капельным (кашель, чихание) и контактно-бытовым путем. Проникая в организм, микроб поражает разные системы органов, но чаще всего это – органы грудной клетки. Однако не во всех случаях туберкулез протекает активно – примерно третья часть жителей планеты являются «обладателями» скрытой формы болезни, то есть, в их организме микроб присутствует, но иммунная система с ним успешно справляется. Такие люди не болеют туберкулезом (возможность активации патологии составляет не более 10%) и не представляют опасности для других. Если же иммунитет ослаблен (ВИЧ, диабет, хронические нарушения, плохое питание, стрессы и так далее), вероятность развития болезни резко возрастает.

НА ЗАМЕТКУ! Согласно статистике заболеваемость туберкулезом в России в последние годы снизилась. Однако многие специалисты скептически относятся к таким данным, справедливо полагая, что не все случаи инфицирования и смертности были учтены. Со времен СССР бытует мнение, что туберкулезом могут заболеть только неблагополучные в социальном отношении люди. На самом деле, микобактерия не выбирает человека по статусу. Кроме того, такое отношение к болезни приводит к ситуации, когда люди «благополучные», заболев, пытаются скрыть этот факт от окружающих, в том числе врачей и близких.

Другой причиной недостаточности статистического учета служит стереотип, связанный с симптоматикой туберкулеза. Считается, что больной должен непременно задыхаться от кашля, плеваться мокротой с кровью и так далее. Но такие симптомы говорят об уже запущенной стадии, когда болезнь с трудом поддается лечению. А на раннем этапе развития инфекции человек может ощущать лишь усталость, упадок сил, незначительное повышение температуры к вечеру и другие признаки, которые легко относятся к категории «надо просто отдохнуть». В итоге обращения к врачу не происходит, туберкулез прогрессирует и распространяется.

Лечение заболевания длительное, требует приема лекарственных препаратов разных групп на протяжении нескольких месяцев. При отсутствии своевременной и адекватной терапии итогом становится летальный исход. Кроме того, туберкулез опасен своими осложнениями на головной мозг, костную ткань и другими.

Манту – прививка или тест?

Прививка от туберкулеза – БЦЖ. Вакцина названа по заглавным буквам имен создавших ее ученых: бацилла Кальметта-Герена (Bacillus Calmette—Guérin, BCG). В состав вакцины входят живые, но инактивированные микобактерии бычьего типа. Впервые прививку делают новорожденным в роддоме, как правило, на 4-й день жизни ребенка.

Многим не ясно, зачем прививка так рано, где кроха может встретиться с этой инфекцией? На самом деле, ситуация с туберкулезом в нашей стране неблагополучная, и далеко не все больные туберкулезом знают о своей болезни. Они даже не подозревают, что заразны и ведут обычный образ жизни. Врачи-фтизиатры же знают, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь. А чем раньше его привить, тем быстрее у малыша выработается иммунитет, и он будет защищен. На эту тему существует даже гротескное стихотворение, автор которого, к сожалению, неизвестен:

«Когда придут за разрешеньем ребёнку сделать БЦЖ,
А это будет после родов, но перед выпиской уже,
Не разрешай – туберкулёзных больных в твоём семействе нет,
Чтоб от других не заразился – покупки делай в Интернет,
Гуляй вдали от всех прохожих, подружек в гости не води,
Пусть муж уволится с работы. Родных своих предупреди,
Что видеть больше не желаешь ты у себя их десять лет.
Детсад и школа пролетают и ВУЗу – пламенный привет.
Пускай растёт ребёнок дома, под юбкой мамочки своей –
Весь одичавший, неучёный, без целей жизненных, идей.
Подкатит старость незаметно. Он не подаст тебе воды –
На улицу за нею выйдет и там заблудится. Увы.»

Итак, в ответ на введение прививки, организм вырабатывает защитные антитела – формируется иммунитет. Иммунная память со временем ослабевает, поэтому требуется ревакцинация (повторное введение вакцины в семь и 14 лет). БЦЖ не является 100%-ной защитой от туберкулеза, но в случае инфицирования значительно уменьшает риск развития осложнений и летального исхода, способствует более легкому течению болезни и быстрейшему выздоровлению.

Манту дает возможность:

  • определить чувствительность организма к микобактерии;
  • выявить скрытую форму болезни;
  • оценить степень риска развития заболевания в будущем.

Другими словами, с помощью теста можно не только своевременно обнаружить туберкулез, но и прогнозировать ответ иммунитета на инфицирование.

Что входит в состав

Препарат содержит сложную смесь белков микобактерий – туберкулин. Его предварительно очищают и обрабатывают специальными растворами. Он не представляет опасности для здоровья человека, и не является причиной развития туберкулеза.


ИЗ ИСТОРИИ. Туберкулин был открыт немецким микробиологом Р. Кохом в 1890 г. для лечения туберкулеза. Неочищенный состав приводил к многочисленным и тяжелым токсическим эффектам, выздоровления не наступало, поэтому он был воспринят обществом критически. Но по мере дальнейшего применения туберкулина животным обнаружились диагностические свойства препарата. В 1907 г. ученый из Австрии К. Пирке предложил применять туберкулиновую диагностику для людей путем накожного теста. А в 1908 г. Ш. Манту (Франция) разработал метод внутрикожного введения, который используется в диагностической практике до настоящего времени. Очищенный препарат был принят ВОЗ в качестве международного стандарта в 1952 г.

Что собой представляет Диаскинтест

«Диаскинтест» – препарат отечественного производства, предназначен для диагностики туберкулеза. Он вводится так же, как и Манту – в область предплечья внутрикожно. В российскую клиническую практику Диаскинтест введен в 2009 г.

Как и в случае с Манту, вывод о наличии/отсутствии болезни делается на основании реакции организма. Образование уплотнения определенного размера в месте введения препарата говорит об инфицировании палочкой Коха. Диаскинтест обладает высокой специфичностью и чувствительностью: с его помощью возможно обнаружение возбудителя туберкулеза в 96% случаев. Для сравнения – Манту дает положительную реакцию на вакцинные микобактерии (БЦЖ) и другие, нетуберкулезные, штаммы микроорганизмов.

ВНИМАНИЕ! Диаскинтест не является альтернативой Манту! Это – уточняющий метод диагностики туберкулеза. Также он может служить оценкой активности болезни во время лечения, эффективности проводимой терапии.

Диаскинтест подходит для людей любого возраста. Отрицательный результат с очень высокой достоверностью покажет, что человек не инфицирован микобактериями.

Для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием в условиях противотуберкулезного учреждения.

Что входит в состав препарата

Препарат «Диаскинтест» – продукт генной инженерии. Это – белок, полученный искусственным путем. Он включает в себя два антигена – чужеродных для нашего организма соединений, которые характерны именно для возбудителя туберкулеза. Поэтому препарат вызывает реакцию только при условии, если в организме имеются туберкулезные микобактерии. Как и Манту, Диаскинтест не содержит микобактерий ни в каком виде, и не способствует заражению.

Сравнение Манту и Диаскинтест

Иммунодиагностика с помощью Манту проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (пробу Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно.

Диаскинтест ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб с 8-летнего и до 17-летнего возраста включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза – 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.

Ниже приведена сравнительная таблица пробы Манту и Диаскинтеста.


Манту

Диаскинтест

Место и способ введения препарата

Предплечье, внутрикожно

Предплечье, внутрикожно

Состав

Белки из экстракта убитых микобактерий

Рекомбинантный белок, полученный путем генной инженерии

Показания

• Плановая диагностика туберкулеза

• Выявление скрытой формы болезни

• Оценка риска развития заболевания

• Выявление возбудителя туберкулеза

• Уточнение диагноза при сомнительном Манту

• Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Есть

Есть

Побочные эффекты

Возможны

Возможны

Показывает ли скрытую форму болезни

Да

Да

Есть ли реакция на БЦЖ

Да

Нет

Есть ли реакция на другие штаммы микобактерий

Да

Нет

Дает ли возможность определить напряженность иммунитета

Да

Нет

Результат проведения теста

• Отрицательный

• Сомнительный

• Положительный

• Отрицательный

• Сомнительный

• Положительный

На основании чего делается заключение

Наличие/отсутствие, размер папулы (уплотнения, «шишечки»)

Наличие/отсутствие, размер папулы (уплотнения, «шишечки»)

Подходит ли детям

Да (ист.: СанПин 3.1.2.3114-13 п.5.1: «…с 12 мес. до 18 лет»)

Да (ист.: Приказ Минздрава РФ №124н от 21 марта 2017 года: «применение у детей старше 7 лет и подростков», для возраста младше 7 лет – по показаниям)

Подходит ли взрослым

По показаниям

По показаниям

Частота проведения теста

Детям – один раз в год ежегодно. Взрослым – по необходимости

По показаниям врача

Риск заразиться туберкулезом

Нет

Нет

При положительном или сомнительном результате в обоих случаях требуется дополнительное обследование. Это может быть лабораторное исследование крови, мокроты или мазка, рентген органов грудной клетки, КТ, МРТ и другие методы.

Соглашаться или отказываться?

Родители вправе согласиться или отказаться от проведения диагностики на туберкулез своему ребенку. Для согласия не нужно каких-либо документальных подтверждений – медицинская сестра или педиатр предупредят о дате процедуры. При отказе может потребоваться письменное заявление, которое освобождает медицинский персонал и учреждение от ответственности в случае инфицирования.

Какие аргументы приводят родители, не желающие делать Манту своим детям? Наиболее распространенные:

✖ ребенок может заболеть туберкулезом [нет!];
✖ проба Манту – «прошлый век» [нет!];
✖ с Манту связано слишком много ограничений [нет!].

Во-первых, как было сказано выше, Манту и Диаскинтест не вызывают заражения, так как не содержат самих микобактерий. Во-вторых, несмотря на то, что Манту уже более сотни лет, проба была и остается самым доступным, простым и эффективным методом диагностики туберкулеза. Ценность инновационных методов – в их уточняющей функции.

И, наконец, большая часть ограничений, связанных с реакцией Манту, – мифы. Так после проведения пробы место введения препарата можно мочить, но нельзя чесать или тереть. Совсем не обязательно перед диагностикой убирать из рациона те или иные продукты – это ограничение касается только тех детей, которые склонны к аллергическим реакциям (препарат может их усилить). То же относится к «необходимости» принимать антигистаминные средства до проведения пробы.

Отсутствие данных о диагностике на туберкулез может стать серьезным препятствием для поступления в школу, посещения детского сада, прохождения профосмотров и в других жизненных ситуациях. А самое главное, без раннего выявления факта инфицирования, можно столкнуться с запущенными и плохо поддающимися лечению формами туберкулеза. Поэтому, прежде чем писать отказ, следует тщательно взвесить «за» и «против».

Напоминаем, что в «АСКО-МЕД» вы можете сделать оба теста: Манту и Диаскинтест,  для этого просто запишитесь на прием, подробности по телефону: 8 800 555 84 09.

Диаскин тест как альтернатива Манту – что это?

Известная всем проба Манту представляет собой не прививку, а именно диагностическую пробу на туберкулез. В ее состав входят определенные фрагменты возбудителей болезни – туберкулезных палочек. Если реакция Манту положительная: кожа покраснела, место укола распухло, то это будет основанием заподозрить туберкулезное инфицирование.

Однако проблема в том, что усиленный ответ организма может являться не только следствием болезни, но и следствием сделанной еще в роддоме прививки БЦЖ, во время которой в организм вводятся ослабленные палочки туберкулеза. Получается, что кожные пробы Манту не дают стопроцентной уверенности, что ребенок инфицирован туберкулезом. А ведь назначенное на основании реакции лечение очень бьет по детскому организму в целом. Чтобы исключить ошибку диагностики и была придумана альтернатива – Диаскин тест.

Что такое Диаскин тест и зачем его делают вместо Манту

Некоторые родители, услышав о тесте Диаскин, задаются вопросом, что это такое; является ли этот метод достойной диагностической альтернативой и в чем его отличие от классической Манту. Все отличие в составе препарата. Диаскин тест создан на основе особых белков, которые есть только у активной туберкулезной палочки. Соответственно, кожная проба не дает никакой реакции, если в организме присутствует ослабленная палочка из вакцины БЦЖ.

Знаете ли вы? Часто может оказаться так, что проба Манту у ребенка даст положительный результат, а ее альтернатива – Диаскин тест – показывает отрицательный. Так происходит потому, что первая реагирует даже на ослабленные неопасные палочки, а второй – только на активную туберкулезную инфекцию.

Появившаяся альтернатива ценна еще тем, что результаты позволяют значительно сократить количество детей, безосновательно принимающих противотуберкулезные средства. Ведь массовый прием антибиотиков против туберкулеза провоцирует появление опасных, устойчивых к лечению, форм заболевания.

Как и когда делается

Кожная проба не вырабатывает иммунитета и не защищает ни от каких болезней, как например —прививка АКДС— или, например, прививка от клещевого энцефалита. Это средство только диагностики, своего рода аллергопроба на туберкулин. Ведь туберкулез может возникнуть даже у привитого ребенка. Такую диагностику доктора советуют проводить ежегодно.

Первый раз диагностика проводится в первый год жизни малыша, а затем каждый год, поочередно в правую и левую руку. В четный год – укол делают в правую руку, а в нечетный – в левую. Проверяют ответ организма через 72 часа. До 7-летнего возраста обычно используют Манту, для детей старше этого возраста и взрослых для ежегодного обследования рекомендуют Диаскин тест.

Такое тестирование – хорошая диагностическая альтернатива для пациентов группы риска по туберкулезу:

  • тех, кто контактирует с туберкулезными больными;
  • зараженных ВИЧ-инфекцией;
  • беженцев, мигрантов;
  • для детей, находящихся в «закрытых» коллективах (приютах, интернатах).

Диаскин тест: как выглядит положительный и отрицательный результат

То, что показывает реакция на Диаскин тест, – это наличие в организме возбудителей туберкулеза. Его могут назначить как альтернативу другой туберкулиновой пробе, для перепроверки реакции Манту.

Может появиться один из признаков или их сочетание:

  • простое покраснение;
  • уплотнение;
  • припухлость.

Измеряют не область покраснения, а именно то место, где виднеется уплотнение и припухлость. Размер уплотнения замеряется поперек руки, прозрачной линейкой. Для точности перед измерением советуют даже аккуратно отметить ореол шариковой ручкой.

Отрицательным результат исследования будет, если на третий день ощутимые следы процедуры отсутствуют: нет уплотнения, припухлости и красноты.

Положительным результат считается уже при самом наличии воспаленного уплотнения, а не при превышении определенного размера, как в альтернативных исследованиях. Воспаление считается тем большим, чем больший размер покрасневшего плотного участка кожи:

  • слабое – до 5 мм;
  • среднее – до 9 мм;
  • больше 9 мм – сильное.

При положительном результате необходимо лечение.

Результат тестирования может быть и ложноположительным – если есть покраснение без уплотнения. В этом случае назначаются дополнительные анализы, при возможности выбирается альтернатива данному методу диагностики, например флюорография. Повторное прохождение теста назначают через 1,5-2 месяца.

Врачи считают, что нет смысла при проведении Диаскин теста искать фото реакции нормы, расписанной по дням. Показательным считается иммунный ответ, который организм сформировал за 72 часа. Поэтому есть смысл рассматривать результат только на третьи сутки.

Как избежать осложнений

Как и другие кожные пробы, место проведения исследования на руке можно мочить, вопреки распространенным страхам. Ведь способ введения препарата подкожный, а не накожный. Через маленький след от укола вода не проникает под кожу, а значит, не оказывает влияния на результат исследования.
Нельзя же другое: чесать, тереть, заклеивать пластырем, мазать зеленкой, йодом, дезинфицирующим раствором.

Перед проведением теста не рекомендуется давать противоаллергические препараты в целях профилактики, потому что они могут исказить результат.

Диаскин тест как альтернатива Манту: противопоказания и побочные эффекты

При кожной пробе Диаскином преувеличенно сильные реакции встречаются реже, чем при Манту. Однако, как и для любой другой туберкулиновой диагностики, имеются противопоказания.

У ребенка на момент инъекции не должно быть:

  • острых аллергических состояний;
  • инфекционных болезней в периоде обострения;
  • кожных болезней хотя бы в течении двух недель;
  • аллергии на белок.

Противопоказан тест при ревматизме, бронхиальной астме, или если ребенок меньше месяца назад перенес тяжелое инфекционное заболевания. Противопоказанием будет и пребывание в коллективе, где объявлен карантин по какому-либо заболеванию.

Знаете ли вы? Для того, чтобы исследование показало объективный результат, его не сочетают с прививками. После любой прививки должно пройти не меньше месяца перед тем, как тестировать ребенка на возбудителя туберкулеза.

Побочные эффекты теста бывают в очень редких случаях и в этом тест тоже является лучшей альтернативой, чем Манту. Из возможных последствий отмечены только общее плохое самочувствие и незначительное повышение температуры.

Какой должна быть реакция

В норме по прошествии двух суток после укола должно наблюдаться полное отсутствие реакции: ни покраснения, ни папулы (затвердевшей припухлости). Нормальными считаются и такие признаки:

  • на третий день различается след от инъекции на коже;
  • видно небольшой (до 2 мм) синяк в том месте куда вкололи препарат;
  • осталась бесцветная «пуговка» не больше сантиметра в диаметре.

Что делать при осложнении

Процедура не является прививкой, побочное действие проявляется редко как симптомы общей интоксикации: общее недомогание, головная боль, повышенная температура. Симптомы являются нормальными и проходят самостоятельно.

Возможна аллергия на какой-то компонент средства: отек, сыпь, высокая температура. Это говорит об индивидуальной непереносимости и является поводом для немедленного обращения к врачу.

Видео о кожных пробах

Доктор Комаровский в студии обсуждает «страшилки и мифы», связанные с кожными пробами. Рассказывает зачем они нужны, какие существуют альтернативы привычным исследованиям, предупреждает о противопоказаниях для их проведения.

Хотя Диаскин тест точнее, чем Манту, однако его вряд ли можно рекомендовать в качестве полноценной альтернативы. Ведь отсутствие реакции на Манту является ярким маркером того, что организму нужна дополнительная БЦЖ, а тест таким свойством не обладает. С другой стороны, Диаскин тест с высокой чувствительностью определяет именно туберкулезную инфекцию, а не реагирует на что-то другое.

Выбор остается за родителями, ведь разрешение на медицинские процедуры дают они. А как вы принимаете решение, считаете ли необходимыми ежегодные кожные пробы, какие видите альтернативы стандартным методам диагностики? Напишите об этом в комментариях.

что это такое и как это делается?

Туберкулез — болезнь, которая с каждым годом становится все более и более распространенной среди населения. Инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с пациентом — при кашле, чихании или даже при простом разговоре. Не всякая инфекция заканчивается заболеванием, по оценкам, около 30% людей являются носителями туберкулезных палочек, которые годами могут находиться в состоянии бездействия. Однако, когда по каким-то причинам выносливость организма снижается, бактерии активируются, и этот процесс заканчивается заболеванием.Ослабление защитных сил организма происходит в результате неправильного питания и неправильного образа жизни: отсутствие движений на свежем воздухе, небольшой сон, чрезмерное употребление стимуляторов — таких как алкоголь, никотин. Некоторые группы людей более подвержены заболеванию (пожилые люди, люди с низкой двигательной активностью).

Бактерии, называемые палочками Коха (микобактерии туберкулеза), являются возбудителем туберкулеза. Благодаря особой оболочке палочки от туберкулеза очень устойчивы к высыханию и замораживанию.Например, в сухой среде. Высохшая мокрота, палочки могут жить несколько месяцев. Солнечные лучи и кипячение в воде убивают их за несколько минут. У человека болезнь вызывает не только палочки туберкулеза человека, но и палочки туберкулеза крупного рогатого скота. При контакте с больным человеком бактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути (в основном в легкие), где и развивается болезнь.

Ранняя диагностика туберкулеза очень важна. Во-первых, при выявлении болезни на начальных стадиях вероятность быстрого и полного выздоровления намного выше.Во-вторых, чем раньше у конкретного человека был обнаружен туберкулез, тем меньшее количество людей он может заразить.

Недавно ученые разработали новый метод диагностики туберкулеза — Диаскинтест.

Что такое диагностика?

Диазинкест — препарат, который может подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека. В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, присутствующих в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза.По

Оценка результатов Диаскинтеста

В официальной российской медицине Диаскинтест известен с 2008 года, но до сих пор не получил широкого распространения, в результате чего возникает много вопросов, как по самой методике, так и по дальнейшей интерпретации результатов. В чем его суть, как правильно сделать самому и в каких случаях прибегать к Диаскинтесту? Есть ли противопоказания к процедуре?

Диаксинтест: что это такое и как это делается?

Диаскинтест — самый быстрый и точный вариант пробы на туберкулез и чаще всего используется молодыми мамами, а также рекомендуется тем, кому диагноз поставлен после реакции Манту.Частота аллергических реакций, особенно у грудничков, привела к тому, что практически каждый третий случай говорит о туберкулезе, но применять химические препараты ребенку без установления точного диагноза крайне нежелательно. Это послужило поводом для разработки экспресс-метода определения состояния организма.

  • Разработано Академией. Сеченова, Диаскинтест прошел все доклинические и клинические испытания, получил высшую оценку и признан безопасным и абсолютно нетоксичным, в результате чего его разрешено проводить даже у маленьких детей.
  • Основа раствора — белки, реагирующие только с возбудителями туберкулеза, в результате чего исключена возможность получения неверных результатов, как это часто бывает с пробой Манту. Из-за высокой чувствительности положительный результат отмечается только при наличии туберкулеза любой стадии развития, вплоть до первичного заражения. Если заболевание было полностью устранено, Диаскинтест не покажет туберкулезного ответа, что дает возможность отслеживать эффективность лечения.
  • Ключевое отличие Диаскинтеста от образца Манту заключается в возбудителях: Синтетические

Эпидемиология и инфекционные заболевания »Диагностика туберкулеза. Туберкулин или диаскинтест: что выбрать?

Эпидемиология и инфекционные болезни »Диагностика туберкулеза. Туберкулин или диаскинтест: что выбрать?

Диагностика туберкулеза. Туберкулин или диаскинтест: что выбрать?


Кисличкин Н.Н., Фурс С.М., Красильников И.В., Зазимко Л.А.

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактериальных препаратов Федерального биомедицинского агентства России

С 1952 года в нашей стране проводится массовая диагностика туберкулина для ранней профилактики туберкулеза. Стандартизированный внутрикожный туберкулиновый тест с туберкулезным аллергеном в концентрации 2 ЕД очищенного туберкулина в стандартном разведении (проба Манту) является основным методом обследования населения на туберкулезную инфекцию.Очищенное производное белка туберкулина (PPD) представляет собой смесь фильтрата культур Mycobacterium tuberculosis, убитых нагреванием человека и крупного рогатого скота. Его технология заключается в выделении белков Mycobacterium, секретируемых в концентрированной синтетической культуральной среде, после полного удаления из последней выросшей биологической массы двух видов Mycobacterium. Тот факт, что туберкулин содержит широкий спектр белков, в том числе низкоспецифичных, объясняет широкий диагностический спектр этого агента, который не пропускает пациентов, инфицированных другими видами Mycobacterium.С 2008 года в России широко используется химерный генно-инженерный гибридный белок Escherichia coli с молекулярной массой 27,0 кДа Диаскинтест для скрининга населения на туберкулезную инфекцию. Он содержит белковые части секретируемого M. tuberculosis гликопротеина ESAT6 (6,0 кДа) и CFP10 (10,0 кДа) в аминокислотной последовательности. Многочисленные исследования показали его высокую специфичность, но недостаточную чувствительность. Диаскинтест и туберкулин занимают свои ниши в диагностике туберкулеза и в ряде случаев должны дополнять (а не заменять) друг друга.Авторы считают, что стандартную пробу Манту следует проводить с использованием действующего препарата туберкулин, имеющего более высокую чувствительность, чем рекомбинантный диаскинтест, который прост в применении и эффективен для дальнейшего подтверждения его специфичности при выявлении туберкулеза.


Об авторах


Для переписки: Кисличкин Николай Николаевич, [email protected]


Похожие статьи


{«loading»: «Загрузка… «,» close «:» Close «,» yes «:» Yes «,» no «:» No «,» continue «:» Proceed «,» conf_del «:» Вы действительно хотите удалить «,» cancel «:» Отмена «}

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *