Причины запоров у детей: Запор у детей — причины, диагностика и лечение

Запор у детей — причины, диагностика и лечение

Причины запора у детей

Неправильное питание

Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма. Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков. При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса. Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года. Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

Психогенные факторы

Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета. Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков). При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

Дисбактериоз

Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки.

Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет. Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

Лихорадка

При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание. Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»). При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

Болезни прямой кишки

При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль. Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более. Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием. Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации. При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

Болезнь Гиршпрунга

Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Врожденные аномалии развития

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Гельминтозы

Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика. Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс. Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

Хронические заболевания ЖКТ

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

Интоксикация

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

• Пальцевое исследование. Оценка состояния ампулы прямой кишки — первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
• Рентгенография. Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
• Копрограмма. Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
• Лабораторные показатели. При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
• Дополнительные методы. Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия. Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Консервативная терапия

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

• Слабительные средства. В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
• Прокинетики. Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
• Спазмолитики. В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
• Ректальные свечи. Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

Физиотерапия

При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

Как лечить запор у ребенка. Запоры у детей 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Понятие о запоре

Запоры у детей

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Запор у ребенка: специфические особенности и этиология

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

что делать в домашних условиях, причины

Содержание статьи:

Запор у ребенка 4 лет – частая проблема. Трудности с дефекацией могут быть связаны с целым рядом причин, начиная от психологических, заканчивая серьезным заболеванием кишечника. С периодическим возникновением симптома родители могут справиться в домашних условиях. Для это нужно пересмотреть рацион питания, давать малышу пить больше воды, использовать лекарственные травы со слабительным эффектом. При хроническом запоре требуется обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

В большинстве случаев запор у детей 4-5 лет связан с погрешностями питания и образа жизни

Особенности запора у детей

В норме дети в возрасте 4-5 лет опорожняют кишечник 1 раз в сутки. Допустимы некоторые отклонения, связанные с особенностями питания, переездом, невозможностью посетить туалет и другими факторами. Итак, если ребенок опорожняет кишечника реже 1 раза в 2 дня (3 раза в неделю) – это запор.

Помимо частоты опорожнения кишечника, для запора характерно изменение формы кала. В норме у детей после 4 лет кал оформленный, не плотный, не имеет включений в виде грудок.

Основные причины запора

Не существует единственной причины, которая бы приводила к запору у ребенка. Нарушение опорожнение кишечника может быть связано с рядом факторов: неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни, заболевания кишечника и нервной ткани.

Механизм развития

Механизм развития запора у малыша может быть связан с несколькими факторами:

• ослаблена перистальтика, пища медленнее двигается по пищевому тракту;
• в каловых массах меньше жидкой составляющей, что затрудняет прохождение по кишечнику;
• выражена антиперистальтика – происходит движение каловых масс в обратном направлении;
• нарушение непосредственно акта дефекации (со стороны прямой кишки, анального сфинктера).

Почему возникает

Выделяют несколько групп причин, которые могут приводить к затруднению дефекации – алиментарные, психологические, органические (заболевания толстого кишечника, нервной системы и других органов).

Симптомы

Основное проявление запора – ребенок опорожняет кишечник реже 1 раза в 2 дня. Изменение частоты дефекаций может сопровождаться другими признаками:

• кал плотный, сухой, «овечий»;
• дефекация сопровождается болезненными ощущениями;
• ребенок не может сходить в туалет без дополнительной помощи (манипуляции пальцами, слабительное, клизма).

Могут развиваться и дополнительные симптомы: метеоризм, урчание в животе, чувство распирания в прямой кишке.

В результате медленного продвижения каловых масс по кишечнику увеличивается всасывание продуктов распада, что может привести к общей интоксикации. В таком случае ребенок становится вялым, быстро устает, у него снижается аппетит, нарушается сон, повышается температура.

Читайте также:

Адаптируем малыша к детскому саду

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?

Как помочь ребенку с дисграфией: 8 советов родителям

Методы диагностики

Если задержка стула наблюдается длительно, нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит малыша, проведет пальпацию живота и пальцевое исследование, проверит анальный рефлекс. При необходимости назначается дополнительное обследование:

Запор у ребенка 5 лет: что делать в домашних условиях

В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях. Необходимым условием избавления от запора является коррекция образа жизни ребенка. Используются и другие способы лечения – массаж, лекарственные травы, физические упражнения, клизма и слабительные препараты.

Общие рекомендации

Одно из наиболее важных компонентов лечения в домашних условиях – коррекция образа жизни. Советы, которые помогут избавиться от запора:

1. Давайте ребенку выпивать стакан воды сразу после пробуждения. Это активирует перистальтику толстой кишки, и малышу будет легче ходить в туалет.
2. Формируйте режим дефекации. Приучайте ребенка ходить в туалет в одно и то же время, лучше утром. Не допускайте отрицательных эмоций и дискомфорта в момент акта дефекации.
3. Если имеют место психологические причины – поговорите с ребенком, спросите, что его беспокоит.
4. Усилить перистальтику помогает массаж живота. Перед приемом пищи мягко массажируйте живот малыша по часовой стрелке на протяжении 5 минут.
5. Давайте ребенку больше двигаться. Ограничьте время его сидения за телевизором и компьютером, больше гуляйте с ним на улице, играйте в активные игры.

Важно сформировать у ребенка привычку опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, обеспечив ему комфортные условия

Диета

Эффективно лечить патологию дома необходимо, в первую очередь, коррекцией питания.

Что рекомендуется давать малышу для улучшения функции толстой кишки:

1. Продукты с высоким содержанием клетчатки: свежие фрукты и овощи, ягоды, зелень, ржаной хлеб, овсяная и гречневая каша, отруби.
2. Продукты, которые улучшают моторику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, ряженка, натуральный йогурт.
3. Сухофрукты: чернослив, изюм, курага.

Не следует забывать о водном режиме – достаточное потребление жидкости размягчает каловые массы и облегчает их выведение. В сутки малышу нужно выпивать примерно 50 мл воды на 1 кг веса.

Народные средства

Существует и старый «бабушкин» способ борьбы с запором – применение отваров и настоев лекарственных трав.

Слабительные препараты

Если немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, можно (строго с разрешения педиатра) использовать слабительные препараты. Или действие связано со стимуляцией перистальтики или смягчением каловых масс. Не следует злоупотреблять применением слабительных препаратов, так как это может быть чревато привыканием.

Какое слабительное можно давать малышу в возрасте 4-5 лет:

Слабительные препараты у детей применяются строго по назначению врача и ограниченное время

Клизма

Клизма – это быстрый и эффективный метод очищения кишечника. Для постановки клизмы понадобится груша, вазелин и жидкость для промывания (300 мл теплой или прохладной воды, отвара ромашки).

Как поставить клизму:

1. Уложить малыша на левый бок с ногами, согнутыми в коленях.
2. Смазать наконечник груши вазелином.
3. Ввести наконечник в задний проход на глубину 3 см.
4. Сжать грушу и ввести ее содержимое в прямую кишку.
5. Медленно вытащить наконечник.

Несмотря на эффективность метода, часто использовать клизмы не рекомендуется. Ребенок может привыкнуть опорожняться только после клизмы. К тому же процедура раздражает слизистую оболочку кишечника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Хронический запор у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Многих родителей волнует вопрос, нужно ли ставить клизмы при хроническом запоре. Слишком часто этого делать не следует, так как клизма угнетает природные позывы к опорожнению, что нарушает формирование у ребенка рефлекса дефекации. Но эпизодически ставить клизмы все-таки можно, соблюдая при этом все правила.

Для новорожденных малышей (до одного месяца) объем клизмы составляет не более 30 мл. Для детей в возрасте от одного до трех месяцев, этот объем можно увеличивать до 40 мл. Малышам до полугода можно ставить клизмы с 90 мл жидкости, а с полугода до года – 120 мл. Воду при этом стоит использовать комнатной температуры. Иногда может показаться, что полного опорожнения после процедуры не произошло. Не нужно торопиться и делать еще одну клизму. Обычно через некоторое время у ребенка появляется самостоятельный стул.

Также нужно давать малышу достаточное количество жидкости. Для лечения атонического запора отлично помогает массаж живота по часовой стрелке. Можно использовать выкладывание на живот или слабо выраженное тактильное раздражение анального отверстия. Для лечения спастического запора лучше всего использовать специальные свечи, в состав которых входит глицерин. Не рекомендуется вводить в прямую кишку любые сторонние предметы.

Правильное лечение хронического запора у детей невозможно проводить без режима. Старайтесь приучить малыша опорожняться всегда в одно и то же время. Чтобы стимулировать дефекацию можно дать ребенку попить фруктового (особенно яблочного) сока, холодной воды.

Лекарства

• Вазелиновое масло. Оно отличается гипоаллергенными свойствами и обладает легким слабительным эффектом. Благодаря тому, что вазелиновое масло действует только в просвете кишки и не всасывается, каловые массы отлично размягчаются, что облегчает их выход наружу. Не рекомендовано заменять другими маслами, так как они могут навредить здоровью малыша. Действующее вещество препарата – жидкий парафин.

Вазелиновое масло показано для применения при хронических и других видах запоров у детей и взрослых, отравлении некоторыми ядами (в частности жирорастворимыми). Противопоказано при воспалительном процессе в брюшной области, непроходимости кишечника, острых лихорадочных состояниях, индивидуальной непереносимости препарата.

При длительном использовании тонус кишечника может снижаться. Среди побочных эффектов также выделяют проблемы с перевариванием пищи. Из-за того, что вазелиновое масло не дает всасывать жирорастворимые витамины, может развиться гиповитаминоз.

При хроническом запоре у детей препарат необходимо принимать внутрь в дозировке 1-2 столовые ложки дважды в сутки. Обратите внимание, что масло подействует только в течении пяти-шести часов после приема. Терапию можно проводить не дольше пяти дней.

Следует также помнить, что вазелиновое масло проходит через анальное отверстие, не всасываясь организмом, поэтому может загрязнять белье.

• Сироп лактулозы. Этот препарат является самым популярным слабительным для новорожденных детей. Лактулоза является обычным получаемым дисахаридом, который отсутствует в живой природе. Благодаря тому, что это вещество не всасывается организмом, оно является полностью безопасным для человеческого здоровья. Проникая в толстую кишку, лактулоза становится субстрактом, в котором отлично размножаются полезные бифидо- и кисломолочные бактерии. Они постепенно превращают ее в органические кислоты, которые и отличаются слабительным действием.

Сироп лактулозы является так называемым осмотическим слабительным. Механизм его действия основывается на явлении специального свойства воды проникать через полунепроницаемую мембрану от слабого солевого раствора к концентрированному. Это свойство носит название осмос. Осмотические вещества помогают задерживать в кишечнике воду, что увеличивает объем каловых масс и улучшает перистальтику. Этого хватает для получения слабого слабительного эффекта.

Сироп лактулозы отличается сладковатым вкусом, отлично переносятся детьми и могут использоваться долгое время. Купить препарат можно в любой аптеке без рецепта. Стоит помнить, что положительный эффект наступает только на второй день после приема средства. Лечение рекомендовано начинать с маленьких доз, постепенно их увеличивая. Детям до года суточной дозой является 5 мл сиропа. Малышам от одного года до семи лет – до 10 мл, а от семи до двенадцати лет – 15мл. Взрослые также могут принимать лактулозу в дозировке 15-30 мл в сутки.

При приеме слишком больших доз препарата возможны побочные эффекты. Они проявляются в виде поноса и боли в животе.

• Свечи с глицерином. Отличное слабительное средство для местного применения. Препарат оказывает раздражительное действие на прямую кишку, чем стимулируем перистальтику кишечника. Также помогает размягчить каловые массы. Применяется ректально по одной свечи в день через двадцать минут после приема завтрака.

При длительном использовании свечей возможно развитие побочных эффектов: аллергическая реакция, раздражение кожи в анальном проходе, ослабление природного процесса опорожнения. Свечи с глицерином, как лекарство от хронического запора у детей, противопоказаны при геморрое, при наличии трещин в анальном проходе, опухолях и воспалениях прямой кишки, индивидуальной непереносимости глицерола (активного компонента).

• Микролакс. Препарат выпускают в виде вязкого раствора, который используется для проведения микроклизмы. Он считается одним из самых эффективных средств от хронического запора у детей и взрослых. Микролакс является комбинированным препаратом. Его активными компонентами являются: натрия лаурилсульфоацетат (с разжижающим действием), натрия цитат (для вытеснения связанной воды в каловых массах), сорбит (для усиления слабительного эффекта), глицерол (для улучшения моторики прямой кишки).

После использования препарата положительный эффект наступает уже через 15 минут. Средство показано при хронических запорах и при подготовке к исследованию ЖКТ. Противопоказаний к Миколаксу нет. Его можно без боязни использовать даже при лечении запоров у новорожденных. Среди основных побочных действий выделяют: возможную аллергию, раздражение, жжение в ректальной области. Обычно для лечения хватает одного тюбика (5 мл препарата).

Физиотерапевтическое лечение

Обычно физиотерапевтическое лечение хронического запора у детей проводят комплексно со специальной диетой (принимается еда, богатая на пищевые волокна). Основными методами здесь являются следующие.

• Лечение минеральными водами. Физиотерапия включает в себя использование особых минеральных сульфатных вод (горькие солевые, солезаменимые минеральные и смешанные с сульфатами источники). Обычно для получения слабительного эффекта необходимо повысить уровень дозы  SO4 (до 3 г).
• Физические упражнения. Подобный метод лечения подходит детям от семи лет. Для лечения запоров очень важно активно двигаться. Кроме того, нужно делать и специальные упражнения. Прежде всего, необходимо глубоко втягивать живот, а потом отпускать его в медленном темпе. При этом нужно, чтобы ребенок считал до десяти. Повторяйте упражнение не менее пяти раз в день.

Чтобы стимулировать эвакуацию стула перед каждым ожидаемым опорожнением необходимо делать следующие упражнение: вдохните поглубже воздух, втягивая при этом живот, а потом резко выбросьте его вперед, выдыхая. Упражнение повторить десять раз.

• Массаж. Для лечения хронического запора эффективным методом является массаж толстой кишки. Его целью является стимулирование моторной активности кишечника. Очень важно делать такой массаж правильно: все давления и касания совершаются строго по направлению к анальному отверстию. Каждая часть толстой кишки должна массироваться до пяти минут. Массажист обязан давить по наклонной, синхронно с дыханием пациента.

Народное лечение

Для лечения хронических запоров у детей существует несколько проверенных и эффективных народных средств.

• Растительное масло. Перед первым кормлением с самого утра необходимо давать ребенку растительное масло (простерилизованное). В первый день – 1 каплю, а потом постепенно увеличивать и дойти до половины чайной ложки. Использовать до того времени, пока не будет восстановлена нормальная работа кишечника.

Чтобы простерилизовать растительное масло, необходимо влить его в банку и поставить ее в холодную воду. Кастрюлю с водой и банкой поместить на слабый огонь и прокипятить. Оставить банку еще на 30 минут, пока будет кипеть вода.

• Чернослив. Залейте половину килограмма чернослива 3,5 литрами воды и прокипятите в течение 25 минут. Дайте отвару остыть. Потом добавьте туда 50 г коры крушины и еще раз прокипятите (25 минут). Опять остудите и добавьте 200 г вытяжки из плодов шиповника (можно приобрести в аптеке «Холосас»). Принимайте этот напиток перед сном по половине стакана.
• Лимон и желток яйца. Возьмите небольшой лимон и выдавите из него сок, добавьте один сырой желток и смешайте со стаканом апельсинового сока. Такое лекарство является вкусным и полезным. Отлично помогает при хронических запорах у детей.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Лечение травами

• Сенна. Очень мощное слабительное средство. Чтобы получить положительный результат необходимо смешать 2 чайные ложки сенны с 100 г чернослива. Добавьте три стакана кипятка и проварите. Настаивать три часа, потом процедить. Употреблять по три столовые ложки каждый час до исчезновения запора. Противопоказаний к использованию такого напитка нет. Облегчение обычно наступает через шесть-десять часов после употребления.
• Сбор трав. Смешайте сбор из эффективных при запорах трав (солодка, фенхель, алтей и лен). Измельчите, чтобы получить порошок. Заварите одну чайную ложку такого сбора в стакане воды и дайте настояться. Пить перед сном по половине стакана.
• Столетник и алоэ вера. Извлеките из алоэ вера и столетника сок и смешайте его с медом. Для получения сока лучше всего использовать молодое растение (не старше 3 лет). Для этого срежьте его листья и положите на несколько дней в холодильник. Достаньте их и положите под пресс. Сок принимать целый день по одной чайной ложке.

Гомеопатия

• Ацидум Нитрикум. В состав этого гомеопатического препарата входит азотная кислота, которая эффективно действует на все отверстия в теле человека, в том числе и анус. Показан для применения, если каловые массы сильно повреждают прямую кишку, при хроническом запоре, при трещинах в анальном отверстии. Принимать после еды по 5 крупинок дважды в день. Длительность лечения – две-три недели.
• Алюмина. Препарат представляет собой очищенную безводную окись алюминия. Применяется при запорах, которые характеризируются потерей тонуса прямой кишки, Очень эффективный при лечении хронического запора у детей, особенно в комплексе с другим препаратом «Брионий». Употреблять в сутки по 5 крупинок до приема пищи дважды в день. Лечение продолжается от двух до трех недель.
• Брионий. Активный действующий компонент – многолетнее растение бриония (или переступень белый). Гранулы рассасываются три раза в сутки. Дозировка зависит от возраста пациента. К примеру, детям до двух лет можно давать не более двух гранул в день.
• Ликоподий. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, ранозаживляющим, антисептическим, обволакивающим действием. Из этого препарата делают настойки и отвары, которые отлично помогают при хроническом запоре у детей.

Диета при хроническом запоре у детей

Если у вашего ребенка начался запор, не спешите применять известные слабительные препараты или ставить клизмы. Всего этого можно избежать, если правильно питаться.

Вода считается самым важным компонентом при лечении запора, так как обезвоживание высушивает слизистую прямой кишки и приводит к затвердению каловых масс. Если вы будете давать малышу достаточное количество обычной воды, то это поможет ему избавиться от хронических запоров и сделает стул более мягким. Помните, что нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки (взрослым).

Не забудьте включить в рацион ребенка продукты богатые на растительную клетчатку. Благодаря им можно улучшить моторику кишечника. Клетчатка отлично стимулирует сократительные процессы, поэтому пища быстрее проходит через организм. Кроме того, она выводит токсины и шлаки. Самыми эффективными продуктами считаются:

1. Фрукты.
2. Овощи.
3. Ягоды.
4. Орехи.
5. Курага.
6. Финики.
7. Чернослив.
8. Овсяная каша.
9. Инжир.

При запоре полезными также считаются продукты, которые помогают очистить организм: отруби, сухофрукты, ржаной хлеб. Не менее эффективными считаются  квашенная и свежая белокочанная капуста, бобовые, брокколи. На завтрак лучше всего давать ребенку овощи, фрукты, делая из них салаты со сметаной или растительным маслом.

Незаменимым продуктом при диете от хронического запора у детей являются цельнозерновые каши (перловая, гречневая, ячневая, овсяная, пшеничная). Не забывайте и про простоквашу, кефир (лучше однодневный).

Примерным меню диеты при хроническом запоре являются следующее:

• Завтрак: салат из овощей, приправленный сметаной, фасоль (отваренная), овсяная каша на молоке, яичница и чай.
• Второй завтрак: свежие яблоки.
• Обед: суп из овощей, тушеная капуста и отварное мясо, компот на основе сухофруктов.
• Полдник: горстка чернослива (можно заменить на сухофрукты по вкусу).
• Ужин: голубцы из овощей, гречка, творог и чай.
• Перед сном обязательно выпить стакан кефира.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Как предотвратить запор у маленького ребенка

Что такое запор у маленького ребенка

Запор у ребенка врачи диагностируют, когда ему трудно произвести дефекацию. О запоре также говорят, что это состояние, когда дефекация происходит не чаще, чем раз в 3 дня. Такая ситуация может быть опасной для здоровья ребенка, поэтому очень важно предотвратить запоры детей, у которых пищеварительная система еще окончательно не сформирована.

Предупреждение детского запора

Чтобы маленький ребенок не страдал от запоров, взрослые должны позаботиться, чтобы он мог принимать много жидкости. Если ребенок не может произвести стул, ему нужно дать немного воды — чайную ложку, а затем еще. Это должна быть прокипяченная и охлажденная вода. Этого достаточно, чтобы помочь пищеварительной системе ребенка и тем самым обеспечить предотвращение запоров, кроме того, в качестве дополнительного средства вы можете нежно массировать живот ребенка.

Это также помогает ребенку, когда он лежит на спине и двигает ногами, для предотвращения запора лучше придвинуть их немного к груди ребенка. Можно сделать упражнение «велосипед», когда ножки ребенка крутят как при езде на велосипеде – это будет стимулировать дефекацию.

Такие упражнения должны выполняться каждый день и активизировать кишечник. Другой способ предотвращения запоров маленького ребенка – это регулярное грудное вскармливание. При нерегулярном грудном вскармливании дети принимают дополнительную пищу и гораздо реже страдают от запоров, чем дети, которых кормили заменителем молока. Кроме того, в немного старшем детском возрасте фруктовые соки разбавляют (1:1) водой, что также препятствует возникновению запоров.

[1], [2], [3]

Диета мамы как способ предотвратить запор у ребенка

Иногда запор может возникать у детей в результате изменения рациона питания или недоедания. Поэтому мама должна наблюдать за реакцией ребенка, особенно за количеством и составом пищи, которую он принимает. Когда ребенок не пьет больше грудное молоко, молочная смесь должна быть введена в рацион, как только вы замечаете, что у вашего ребенка проблемы с пищеварением.

Тем не менее, родители обычно не изменяют пропорции смеси — вы должны подготовить их так, как указано в руководстве.

Если мама кормит ребенка грудью, он не будет иметь склонности к запорам, особенно если мама станет использовать соответствующую диету. Прежде всего, продукты должны легко усваиваться. Кормящим матерям, чтобы предотвратить детские запоры, следует избегать употребления квашеной капусты, моркови, вареного риса, жареной пищи или сушеных ягод. Зато следует пить настой аниса, фенхеля или чай из ромашки – эти травы влияют на пищеварение и легко помогают дефекации.

[4]

Нормальное опорожнение кишечника у маленьких детей

В течение первой недели жизни младенцы имеют примерно четыре мягких или жидких испражнений в день (как правило, больше при грудном вскармливании.

В течение первых трех месяцев жизни грудные младенцы имеют около трех мягких испражнений в день. Некоторые грудные младенцы производят дефекации после каждого кормления, тогда как другие имеют только одно испражнение в неделю. Дети, которых кормят грудью более трех месяцев, также редко страдают запорами.

Большинство младенцев до года при грудном вскармливании имеют от двух до трех испражнений в день. Если вскармливание ребенка искусственное, количество дефекаций в сутки зависит от того, каков состав жидкости, которая заменяет грудное молоко.

Некоторые добавки из сои и коровьего молока могут привести к более трудным испражнениям, в то время как другие формулы молока, которые содержат частично или полностью гидролизованные белки молока (так называемые «гипоаллергенные» формулы) могут привести к более свободным движениям кишечника.

• В возрасте двух лет ребенок, как правило, имеет от 1 до 3-х испражнений в день.
• В возрасте четырех лет ребенок имеет одну или две дефекации в день.

[5], [6]

Неправильное опорожнение кишечника

Младенец, который страдает от запора, как правило, имеет испражнения, которые выглядят твердыми или в виде катышей. Ребенок может плакать при попытке посадить его на горшок. Ребенок из-за запора может проводить дефекации реже, чем раньше. Плохие дефекации могут означать, что ребенок испражняется один раз в один-два дня, в то время как нормальные дефекации – это количество от трех до четырех в день.

Вы можете быть обеспокоены тем, что у вашего ребенка запор, если ваш ребенок напрягается при дефекации. Поскольку дети имеют слабые мышцы живота, они часто напрягаются во время дефекации, и их лица становятся красными. У ребенка вряд ли будет запор, если он испытывает мягкие испражнения в течение нескольких минут не напрягаясь.

Если ваш ребенок проводит меньше дефекаций, чем обычно, или жалуется на боли во время дефекации, у него может быть запор. Ребенок может страдать от запора, если он не имеет дефекаций в течение двух дней.

[7], [8]

Подробности о дефекациях

Ребенок, который обычно имеет испражнение каждые два дня, не страдает от запора, пока дефекации являются достаточно мягкими и сам акт дефекации не очень трудный или болезненный.

Многие дети с запорами развивают не совсем обычные привычки, когда они чувствуют позыв к дефекации.

Младенцы могут при позыве к дефекации выгибать спину, подтягивать ягодицы и плакать.

Малыши могут качаться назад и вперед, в то время как напрягаются их ягодицы и ноги, выгибать спину, вставать на цыпочки, ерзать, сидеть на корточках или в другой необычной позиции.

Дети могут забиться в угол или другие места, прячась от взрослых, которые хотят посадить их на горшок.

Хотя эти движения могут выглядеть как будто ребенок пытается провести дефекацию, на самом деле дети стараются избежать испражнений, потому что они боятся ходить в туалет или беспокоятся, что испражнение будет болезненным.

Почему у маленьких детей развивается запор

Первая причина развития запора у маленьких детей — задержка дефекации, если дети не могут испражняться в привычном месте, где они чувствуют себя комфортно при дефекации, или если они заняты игрой и игнорируют необходимость воспользоваться туалетом. Когда у ребенка потом происходит позыв к дефекации, это может быть болезненным и провоцировать детей удерживать каловые массы в попытке избежать еще большей боли.

В некоторых случаях у ребенка может развиваться кровотечение из ануса (так называемые анальные трещины) после большой или жесткий дефекации. Боль от разрыва может привести к удержанию каловых масс при следующей дефекации. Даже младенцы могут научиться удерживать фекалии из-за боли.

Лечение рекомендуется, если у вашего ребенка твердый или болезненный стул. Лечение боли на ранних стадиях может предостеречь вашего ребенка от удержаний, которые могут привести к хроническим запорам или утечке дефекации.

Медицинские проблемы ребенка

Медицинские проблемы вызывают запоры у менее чем 5-и процентов всех маленьких детей. Наиболее распространенные медицинские проблемы, которые вызывают запоры, включают болезнь Гиршпрунга (аномалия нервов в толстой кишке), аномалии развития в области ануса, проблемы поглощения питательных веществ, аномалии развития спинного мозга и прием некоторых лекарств.

В большинстве случаев врач может исключить эти проблемы, задавая вопросы и порекомендовав анализы кала, мочи и крови.

Запор и развитие ребенка

Запор особенно часто встречается в трех случаях младенческой жизни ребенка:

• после введения в рацион зерновых и протертых продуктов,
• во время приучения к туалету
• и после начала школы.

Родители могут помочь, будучи в курсе этих высоких рисков, предпринимая максимум усилий, чтобы предотвратить запоры, а также признавая проблему, если она развивается, и должны действовать быстро, чтобы запоры не стали более мощной проблемой.

[9], [10], [11]

Переход к твердой диете

У детей, которые переходят от грудного молока или его заменителя к твердой пище, могут возникнуть запоры. Младенцев, у которых развивается запор в течение длительного времени, можно лечить с помощью одной из мер, описанных ниже.

[12], [13], [14]

Обучение туалету

Дети подвержены риску запоров во время приучения к туалету по нескольким причинам.

Если ребенок не готов или не заинтересован в использовании туалета, тогда он может попытаться избежать ходить в туалет (так называемые удержания), которые могут привести к запорам.

Дети, которые испытали жесткие или болезненные дефекации, еще более вероятно, будут стараться удерживать стул, и это только усугубляет проблему.

Если ваш ребенок удерживает кал в процессе обучения туалету, нужно временно остановить процесс его приучения к туалету. Предложите ребенку сесть на унитаз, как только он почувствует позыв к дефекации и дайте ему положительное подкрепление (нужно обнять, поцеловать ребенка или сказать ему слова ободрения).

Кроме того, убедитесь, что у ребенка есть подставка для ног (например, стульчик), особенно при использовании взрослого туалета. Поддержка ножек очень важна, поскольку она предоставляет место переместить свои бедра на унитазе и избежать боли при дефекации. Стульчик также помогает ребенку чувствовать себя более стабильно.

У всех детей нужно поощрять неторопливость при походе в туалет. Лучшее время на туалет — после еды, потому что еда стимулирует работу кишечника. Чтение книжки ребенку может помочь сохранить интерес ребенка к туалету и поощрять его.

Запись в школу

Как только ребенок пойдет в школу, вы уже не сможете знать, есть ли у него проблемы при походе в туалет. Некоторые дети не хотят идти в туалет в школе, потому что это незнакомое место или слишком «общественное», и это может привести к удержанию фекалий.

Продолжайте следить за тем, удобно ли ребенку посещать туалет вовремя, когда он идет в школу в первый раз (например, следите за этим процессом еще в детском саду) и после длительного отсутствия в общественном заведении (например, летом или зимой, когда у ребенка каникулы).

Вы можете сделать это путем вопросов к нему: как часто у ребенка есть испражнения, а дома обращайте на это внимание, особенно по выходным. Спросите своего ребенка, имеет ли он какие-либо проблемы с испражнениями вдали от дома, если ребенок ограничен во времени или его проблемой является смущение. Тогда вы можете работать с вашим ребенком и / или учителями в школе, чтобы совместно найти решение против запоров.

[15], [16], [17], [18]

Рецепты для лечения запоров

Вы можете попробовать использовать домашние средства как способ облегчить запор вашего ребенка. Эти средства должны быть в работе в течение 24 часов, если ваш ребенок не может провести акт дефекации в течение 24 часов или, если вы волнуетесь, обратитесь к врачу или медсестре за советом.

Младенцы

Если ваш ребенок младше четырех месяцев, поговорите с врачом или медсестрой о лечении запоров у него. Обратитесь к врачу, если есть симптомы запора: сильная боль при дефекации, кровотечение из прямой кишки.

Лечение детей с запорами, которые старше четырех месяцев

[19]

Темный кукурузный сироп

Темный кукурузный сироп — хорошее народное средство от запора на протяжении сотен лет. Темный кукурузный сироп содержит комплекс белков сахара, которые удерживают воду в каловых массах.

Для здорового ребенка в целях профилактики запоров врач или медсестра могут рекомендовать добавление в рацион от одной четверти чайной ложки до одной чайной ложки (1,25 до 5 мл) темного кукурузного сиропа до четырех унций (120 мл) смеси или сцеженное грудное молоко.

Используйте изначально низкие дозы, так вы можете увеличить их количество в общей сложности до одной чайной ложке (5 мл) до четырех унций (120 мл), пока младенец еще имеет ежедневные дефекации. После такой профилактики движения кишечника вашего ребенка становятся более мягкими и частыми, вы можете медленно прекратить прием кукурузного сиропа. Вы можете давать кукурузный сироп ребенку, когда его испражнения начинают становиться слишком трудными, пока ваш ребенок начнет есть кашу или твердую пищу.

[20], [21]

Фруктовый сок

Если ваш ребенок в возрасте не менее четырех месяцев, вы можете давать ему определенные фруктовые соки для лечения запоров. Они включают чернослив, яблоко, грушу (другие соки не так полезны). Вы можете дать общее количество сока от двух до четырех унций (60 до 120 мл) фруктового сока в день для детей от 4 до 8 месяцев.

Вы можете дать до шести унций (180 мл) фруктового сока в день для детей 8 и 12 месяцев.

[22]

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, вы можете заменить ячневую крупу на рисовые хлопья. Вы также можете предложить другие богатые клетчаткой овощи и фрукты (или пюре), в том числе абрикосы, сладкий картофель, груши, сливы, персики, сливы, фасоль, горох, брокколи или шпинат. Вы можете смешивать фруктовые соки (яблочный, сливовый, грушевый) с кашами или фруктами либо с овощным пюре.

Хвалите ребенка за попытки есть эти продукты и побуждайте его есть эти продукты часто, но не навязывайте ребенку продукты, если он того не желает. Вы должны предложить новую пищу ребенку от 8 до 10 раз, прежде чем сдаться. Вы можете не давать ее (или дать в меньших количествах).

Знайте, что некоторые продукты питания вызывают у вашего ребенка запор, в том числе коровье молоко, йогурт, сыр и мороженое.

[23], [24]

Волокна в диете ребенка

Они могут быть рекомендованы для некоторых детей с запорами. Волоконные добавки доступны в нескольких формах, в том числе это могут быть вафли, жевательные таблетки, или порошкообразные волокна, которые могут быть смешаны с соками (или замороженными как фруктовое мороженое).

[25], [26], [27], [28]

Молоко

У некоторых детей развиваются запоры, потому что они не в состоянии переносить белки в коровьем молоке. Если другие методы лечения запоров не помогают, может быть разумным для ребенка избегать коровьего молока и других продуктов из него в течение одной-двух недель. Если стул вашего ребенка не улучшается в течение этого времени, вы можете начать давать ему коровье молоко снова.

Если ребенок не пьет молоко в течение длительного времени, спросите врача медсестру, чтобы быть уверенным, что ребенок получает достаточное количество кальция и витамина D.

Медицинское обследование запора

Некоторые младенцы и дети постарше все равно страдают от запоров, которые не проходят с домашним лечением. В таких ситуациях вы должны обратиться к врачу или медсестре.

При формировании истории болезни врач или медсестра задаст вам (и вашему ребенку, если это целесообразно) вопросы о том, когда начались запоры, была ли болезненной дефекация, и как часто ребенок имеет дефекации. Очень важно также упоминание любых других симптомов (таких как боль, рвота, снижение аппетита), сколько напитками ребенка, и если вы видели кровь в кишечнике ребенка движений.

Врач или медсестра сделают осмотр и могут сделать ректальное исследование. Большинство детей с запорами не нуждаются в лабораторных анализах или рентгеновском исследовании.

[29], [30], [31]

Повторение запоров

Если ваш младенец или ребенок постарше переживает повторные эпизоды запоров (так называемые периодические запоры), нужно работать с доктором вашего ребенка или медсестрой, чтобы выяснить, почему это происходит.

Возможные причины периодических запоров включают

• Страх боли из-за жесткого стула или анальных трещин (небольшой разрыв в анальном отверстии)
• Страх использования туалета вдали от дома
• Отсутствие достаточного времени, чтобы воспользоваться ванной

[32], [33], [34], [35]

Очистительное лечение

Если у вашего ребенка периодические запоры, он может также нуждаться в очистительном лечении, чтобы помочь опорожниться кишечнику. Эта процедура может включать полиэтиленгликоль [PEG, например, Miralax ®] или гидроксид магния [магнезия ®]), клизмы или ректальные суппозитории (таблетки или свечи, которые вы вставляете в анус ребенка), или их комбинации. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать любую из этих процедур.

[36], [37], [38], [39], [40]

Поддерживающая терапия

После очистительного лечения большинство младенцев и детей постарше лечат слабительными в течение нескольких месяцев или дольше. Полиэтиленгликоль (PEG) часто используется для этой цели. Вы можете регулировать количество слабительных так, что ребенок имеет одно мягкое движение кишечника с опорожнением в день. Хотя некоторые слабительные средства доступны без рецепта, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем давать слабительные средства на регулярной основе.

Родители часто обеспокоены, давая ребенку слабительные средства и опасаясь, что ребенок не сможет иметь дефекации, когда прием слабительного остановлен. Использование слабительных средств не увеличивает риск запоров в будущем. Вместо этого, бережное использование слабительных средств может предотвратить долгосрочные проблемы с запорами, нарушая цикл боли и удержания, и помогает ребенку развивать здоровые привычки хождения в туалет.

Некоторым детям нужно продолжить использование слабительных в течение нескольких месяцев или даже лет. После того как ребенок произвел дефекацию и нормально ходит в туалет в течение по крайней мере шести месяцев, имеет смысл говорить о снижении опасности запора и в конечном итоге можно остановить прием слабительного, посоветовавшись с врачом. Не останавливайте прием слабительного слишком рано, потому что запор может вернуться.

[41], [42], [43], [44], [45]

Спасательное лечение

Вполне возможно для ребенка накопить большое количество каловых масс, которые накапливаются в толстой кишке даже при использовании слабительных средств. Тогда нужна разработка спасательного плана с врачом в случае, если это произойдет. Если у ребенка не было дефекации в течение двух-трех дней, нужно начать очистительное лечение и увеличить дозу слабительного.

[46], [47], [48], [49]

Изменения в поведении детей старшего возраста

У детей, которые часто переживают запоры, происходят изменения в поведении, поэтому рекомендуется помочь ребенку развивать нормальные функции кишечника.

Предложите ребенку сидеть на унитазе в течение 30 минут после каждого приема пищи (например, от 5 до 10 минут, два-три раза в день). Делайте это каждый день.

Разработайте систему вознаграждения ребенка, чтобы признать его усилия успешными. Дайте сыну или дочке вознаграждение после того, как ребенок посидел в туалете нужное количество времени, даже если с дефекацией не получилось.

Награды для детей дошкольного возраста могут включать в себя небольшие наклейки или сладости, можно читать им книги, петь песни, или давать специальные игрушки, которые используются только во время туалета.

Награда для детей школьного возраста может включать чтение книги вместе, игры на карманном компьютере играх, которые используются только в положении сидя или монеты, которые могут быть использованы для игры.

Ведите дневник дефекаций вашего ребенка, принимаемых им лекарств, болей во время дефекации. Это поможет вам и врачу разработать лечение вашего ребенка, если есть проблемы с запором.

[50], [51]

Повторное лечение

После начала лечения запоров большинство врачей и медсестер рекомендуют периодические телефонные звонки или визиты, чтобы проверить состояние здоровья ребенка. Младенцы и дети с запором часто нуждаются в корректировке лечения, так как они растут проходят изменения в их рационе питания и распорядке дня.

[52], [53]

Когда обращаться к врачу за помощью

Вызовите врача или медсестру немедленно (в течение дня или ночи), если ваш ребенок имеет серьезные проблемы брюшной полости или ректальные боли.

Кроме того, позвоните врачу вашего ребенка или медсестре, если произошло любое из следующих событий

1. Ваш ребенок не имел дефекации в течение 24 часов после начала лечения запоров
2. Ваш ребенок (младше 4 месяцев) не имел дефекации в течение 24 часов в своем нормальном режиме (например, если младенец, который обычно имеет испражнение каждые два дня, уже более трех дней живет без дефекации)
3. Ваш ребенок (младше 4 месяцев) имеет жесткий (а не мягкий или пастообразный) стул
4. Ваш младенец или ребенок постарше не хочет есть или теряет вес
5. Вы видите кровь на подгузнике
6. Ваш ребенок испытывает повторные запоры
7. Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации
8. У вас возникли вопросы или сомнения по поводу работы кишечника вашего ребенка

Дополнительная информация о запорах ребенка

Лечащий врач вашего ребенка является лучшим источником информации для ваших вопросов и решения проблем, связанных с запорами вашего маленького ребенка.

[54]

Запоры у детей 1-4 года – причины постоянных запоров у ребенка до 5 лет

Запор является нарушением функционального состояния толстой кишки. В детском возрасте это весьма распространенное заболевание. Сегодня врачи его называют синдромом раздраженного кишечника. 

Запор бывает у малышей с самых первых дней. Особенно часто недугом страдают детки от года, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Стоит, однако, заметить, что описываемое состояние не всегда сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Поэтому данному заболеванию не уделяют должного внимания. Если малыш скрытный или стеснительный, то родители могут нескоро узнать о проблеме и поздно начать лечение.

Лечение состояния у детей до 5-7 лет — это кропотливая, длительная и не всегда успешно выполнимая задача.

Зачастую одними аптечными средствами эту проблему решить нельзя. Если у малыша хронический запор, он становится вялым, раздражительным, пугливым. Кроха может замкнуться из-за страха боли при дефекации и самостоятельно подавлять естественные позывы.

Этим он усложняет течение болезни, и круг замыкается. При лечении запоров у детей врачи часто надеются на помощь родителей, ведь только благоприятная обстановка в семье и тщательный уход родителей поможет добиться положительных результатов.

Как мы говорили, запор – это неправильная работа толстой кишки, проявляющаяся редкими испражнениями у малыша. Редкими считаются дефекации, если они случаются реже одного раза в 2 дня. Часто встречаются ситуации, когда у малютки отсутствует стул в течение длительного времени, либо акт дефекации затруднен или болезненный, имеет сухой и твердый характер, при этом у малыша нет чувства, что кишечник опорожнен.

Толстая кишка – это место, где образуются каловые массы. Ее можно представить, как букву П. К трем годам она достигает метра или полутора в длину. Ее наполняют непереваренные и неусвоенные остатки пищевых масс. Формируются каловые массы путем частичного обезвоживания остатков еды, а также различных видов перистальтических движений кишки.

Так формируются и продвигаются каловые массы к естественному выходу из организма. Большую часть этих масс составляют микробные тела. Исследования микробиологов показали, что у здорового человека в грамме кала содержится 30-40 млрд микроорганизмов.

Причин у этого недуга достаточно много. Педиатры считают, что прежде всего заболевание развивается в результате неправильного питания, это так называемый алиментарный фактор. Так, к примеру, хронические запоры могут возникать по причине нехватки грубоволокнистой растительной клетчатки, т.к. это один из основных стимуляторов перистальтики.

Это такие продукты:

• грубые сорта хлеба;
• овощи;
• серые сорта круп;
• фрукты.

Употребление рафинированной, высококалорийной пищи также может привести к проблемам. В результате неправильного питания в кишечнике собирается малое количество фекальных обезвоженных масс, поэтому они плохо продвигаются по кишке. Нехватка жидкости также может привести к задержке движения кала. Особенно ярко это проявляется в весеннее и зимнее время, когда нет в достаточном количестве свежих фруктов и овощей.

Второй по значимости причиной является отсутствие движения, когда на мышцы передней брюшной стенки нет достаточных нагрузок, которые играют не последнюю роль в стимулировании кишечных движений. Врожденные аномалии толстой кишки также являются предрасполагающими факторами к развитию хронического запора у деток.

К ним относятся долихоколон – удлинение всей кишки и долихосигма – удлинение сигмовидного отдела. К возникновению заболевания ведут и паразиты, живущие в кишечнике, такие как аскариды, свиной цепень, власоглав, бычий цепень.

В нормализации перистальтики важное место занимает то, в каком состоянии находится нервная система малыша. Разные стрессы, эмоциональные, психические и физические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье, саду или школе негативно влияют на нервную систему крохи, а это ведет к нарушению двигательной функции кишечника.  В данном случае благоприятное влияние на решение проблемы может оказать устранение любых видов стрессов, урегулирование обстановки в семье и в школе и даже помощь психоневролога.

Если каловые массы не выходят из организма, происходит токсический эффект, т.е. продукты гниения и брожения всасываются в кровь. В результате чего кроха может жаловаться на нарушения сна, головную боль, быструю утомляемость и отсутствие аппетита. Кроха может стать не только плаксивым и раздражительным, но и неуправляемым. Если стул отсутствует в течение нескольких дней, у малыша могут развиться рези в животе, повышенная температура и рвота.

Еще одна опасность заключается в возможности появления трещин, т.к. каловые массы плотной консистенции, скапливаясь в конечном отделе толстой кишки, растягивают задний проход при опорожнении. Трещины дают острую боль при дефекации. Поэтому у ребенка появится страх этой боли, и он будет стараться избегать опорожнения кишечника, что приведет к еще большему осложнению ситуации.

При долгом отсутствии стула может появиться каломазание (подтекание каловых масс). Если это случится у малютки четырех лет, он может отказываться ходить в сад, у него разовьется чувство страха и неуверенности в себе.

Постоянные запоры у детей 1-4года могут развиться, когда у него нет привычки к опустошению кишечника в одно и то же время дня. В основном это происходит утром. В этом вина родителей, которые не приучают малыша к дефекации в одинаковое время.

Иногда в саду или школе некоторые педагоги не позволяют детям выходить в туалет во время занятий. Это ведет к тому, что малыши начинают подавлять естественные позывы на занятиях.

Такая вредная привычка укореняется достаточно быстро и может вызывать хронический запор.

Что же делать взрослым, если у их дитя хронический запор? Основное правило – не заниматься самолечением и пойти на прием к гастроэнтерологу.

Зачастую родители не принимают всерьез рекомендации по питанию. Они ожидают от врача назначения аптечных препаратов, которые помогут решить проблему за короткое время. Но нет таких лекарств, которые излечат от постоянных проблем с туалетом.

Взрослым необходимо вплотную заняться организацией пищеварительного рациона. Крохе следует давать больше овощей, которые содержат пектины и грубую растительную клетчатку. Можно больше давать морковь, свеклу, цветную и брюссельскую капусту, тыкву, кабачки, патиссоны, сливы и бахчевые. А вот огурцы, помидоры, яблоки в этом не помогут.

Свежие и приготовленные овощи и фрукты должны составлять хотя бы 50-60 процентов ежедневного питания ребенка. Чтобы детям было вкуснее, предлагайте им салаты, винегреты, овощные пюре, которые можно заправлять растительным маслом. Жирный майонез и сметана могут тормозить перистальтику.

Важное значение диетологи придают употреблению пшеничных отрубей, которые получают путем перемалывания зерна.

Они обладают такими полезными свойствами:

• Это мощный стимулятор правильной работы кишечника;
• Этот продукт богат на витамин В;
• Отруби положительно воздействуют на все системы и органы человека, в особенности на нервную систему;
• Они выводят токсины и аллергены из организма;
• Они также очищают организм от холестерина, что является профилактикой атеросклероза.

В связи с тем, что отруби не имеют вкуса, ребенок может отказаться от их употребления. Вы можете добавлять их в сок, молоко, кашу или гарнир. Начинайте с чайной ложки трижды в день и по чуть-чуть увеличивайте дозу до 3-10 столовых ложек в день. Отруби можно применять по несколько лет, и это принесет только пользу.

Каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты, богатые бифидум-флорой, такие как ряженка, простокваша, варенец, кефир и т.д. Рекомендуется их принимать утром и на ночь. Обязательно необходимо дать ребенку горячий овощной суп.

Предпочтение отдавайте вчерашнему хлебу черных и серых сортов и хлебу с отрубями. Избегайте свежей выпечки. Исключите также сладкое, бобовые и цельное молоко, они повышают газообразование. Давайте детям курагу, чернослив, печеный картофель, сухофрукты, инжир, если на них нет аллергии.

Крайне важно, чтоб кроха пил не меньше 5 стаканов чая в день, это может быть и компот, и бульон, а также соки и воды. Газированные напитки следует полностью исключить.

Диета, несомненно, играет важную роль в борьбе с описываемым недугом. Но только лишь диета может не дать ожидаемого результата. В лечении поможет привычка малыша к дефекации в определенное время. Самое благоприятное для этого время – утро. Такую привычку можно выработать, выпивая по стакану прохладной воды натощак.

Если позывы возникают после выпитой воды, малыш может направляться в туалет. Если позывов нет, сделайте с крохой зарядку и позавтракайте. Опорожнить кишечник поможет также массаж животика, ритмичное сжатие ануса и надавливание между анусом и копчиком.

Малышу нужно создать максимальный комфорт. Совсем маленьким детям будет удобней на горшке, а не на унитазе. Горшок лучше нагреть немного, чтоб он был на несколько градусов теплее, чем температура тела.

Физическая нагрузка крайне необходима при постоянных проблемах с туалетом у детей от года и старше. Пешая прогулка, гимнастика по утрам, активные игры, катание на коньках и лыжах, плавание – все это положительно влияет на работу ЖКТ.

Между длительными занятиями необходимо обязательно делать паузы и разминаться. Большая часть упражнений должна быть направлена на стимуляцию мышц передней брюшной стенки.

Попробуйте такой комплекс упражнений со своим малышом:

1. Ходьба на месте в течение 30 секунд после проветривания комнаты;
2. Присядьте на стул, поднимите руки и наклоните корпус назад, сделайте вдох; руки на плечи, корпус наклонить вперед, сделайте выдох. Повторяйте от 2 до 8 раз;
3. Сидя на стуле, разведите руки в стороны, сделайте вдох; поднимите одну ногу, согнутую в коленке, прижмите к животу, сделайте выдох. Повторите то же со второй ногой. Сделайте поочередно 8 раз для каждой ноги;
4. Сидя на стуле, поочередно подтягивайте вверх и отводите в сторону прямую ногу. Повторяйте от 2 до 8 раз для каждой ноги;
5. Глубокое дыхание 8 раз;
6. Сидя на стуле, упритесь руками сзади, ноги согните. Разведите и сведите ноги в стороны. Повторяйте от 2 до 8 раз;
7. Встаньте, разведите руки в стороны, отведите ногу вперед, в сторону, затем назад. Повторяйте упражнение то правой, то левой ногой от 2 до 4 раз;
8. В положении стоя руки положите на пояс, приседайте с отведенными назад руками от 2 до 6 раз.

С маленькими детьми проводите зарядку в игровой форме. К примеру, можно рассыпать на полу до 30 маленьких игрушек, попросите малыша собрать их, нагибаясь за каждой по отдельности. Повторяйте эту игру по 2-3 раза в день.

Конечно же, помимо вышеописанных мер, врач пропишет медикаменты. Ребенку их необходимо дать строго в том количестве, в каком вам будет рекомендовано.

Не занимайтесь самолечением, слабительные средства помогут здесь и сейчас, но не избавят ребенка от проблемы. Лишь последовательное лечение и выполнение всех предписаний врача избавит вашего малыша от этого недуга. Желаем всем здоровья!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Запор | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор — это состояние, при котором у человека наблюдается некомфортная или нечастая дефекация. Обычно считается, что у человека запор, когда испражнения приводят к отхождению небольшого количества твердого сухого стула, как правило, менее трех раз в неделю. Однако нормальное отхождение стула может заключаться в опорожнении кишечника три раза в день или три раза в неделю; Это зависит от человека.

Около 4 миллионов человек в США часто страдают запорами. Запор — самая частая желудочно-кишечная жалоба, в результате которой ежегодно обращаются к врачу 2,5 миллиона человек.

Что вызывает запор?

Твердый сухой стул — результат поглощения слишком большого количества воды толстой кишкой. Обычно, когда пища проходит через толстую кишку (также известную как толстая кишка), толстая кишка поглощает воду, образуя стул (продукты жизнедеятельности). Затем сокращения мышц толкают стул к прямой кишке, и к тому времени, когда стул достигает прямой кишки, большая часть воды абсорбируется, делая стул твердым.

Когда сокращения мышц толстой кишки медленные или вялые, стул движется по толстой кишке слишком медленно, в результате чего поглощается слишком много воды. Некоторые из наиболее распространенных причин запора включают следующее:

• Лекарства

• Недостаток активности

• Недостаточно жидкости

• Недостаточно клетчатки в рационе

• Синдром раздраженного кишечника

• Игнорирование позывов к дефекации

• Изменения в привычках или образе жизни, например, путешествия, беременность и старость

• Проблемы с функцией кишечника

• Злоупотребление слабительными

Каковы симптомы запора?

Ниже приведены наиболее частые симптомы запора.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Затрудненное и болезненное испражнение

• Опорожнение кишечника менее трех раз в неделю

• Чувство вздутия живота или дискомфорта

• Чувство вялости

• Боль в животе

Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Обследования, проводимые врачом, будут зависеть от продолжительности и тяжести запора, так как большинство людей в то или иное время испытывают запор. Врач также примет во внимание возраст пациента, наличие крови в стуле, недавние изменения в привычках кишечника или потерю веса.

Диагностика запора может включать:

• История болезни. Врач запросит описание запора, включая продолжительность симптомов, частоту испражнений и другую информацию, которая поможет определить причину запора.

• Медицинский осмотр. Медицинский осмотр может также включать пальцевое ректальное исследование (DRE), при котором врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы оценить тонус мышцы, закрывающей задний проход. Это обследование также помогает определить болезненность, закупорку, кровь, количество и размер стула, а также наличие увеличения прямой кишки.

Другие диагностические тесты могут включать:

• Рентген брюшной полости

• Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая бариевой клизмой). Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой исследуют прямую кишку, толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Жидкость, называемая барием (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних поверхностей органов, чтобы они были обнаружены на рентгеновском снимке), вводится в прямую кишку в виде клизмы.Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимости (закупорки) и другие проблемы.

• Колоноскопия. Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть всю длину толстой кишки и часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.

• Сигмоидоскопия. Ригмоидоскопия — это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.

• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Во время теста пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки, а движение маркеров по толстой кишке отслеживается с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через три-семь дней после проглатывания капсулы.

• Тесты аноректальной функции. Эти тесты позволяют диагностировать запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки.

Лечение запора

Специфическое лечение запора определит ваш врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания от выполнения этого условия

• Ваше мнение или предпочтение

Чаще всего запор можно лечить путем изменения диеты и образа жизни, которые облегчают симптомы и помогают предотвратить заболевание.Лечение может включать:

• Модификации диеты. Диета, включающая от 20 до 35 граммов клетчатки в день, способствует образованию мягкого, объемного стула. Хотя добавление таких продуктов, как бобы, цельнозерновые, крупы с отрубями, свежие фрукты и овощи, полезно для добавления клетчатки в рацион. Также может быть полезным ограничение таких продуктов, как мороженое, сыры, мясо и полуфабрикаты, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки.

• Слабительные. Слабительные средства могут быть назначены после того, как диета и изменение образа жизни оказались неэффективными.

• Отмена или замена лекарства

• Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь используется для лечения хронических запоров, вызванных аноректальной дисфункцией. Эта процедура повторно тренирует мышцы, которые контролируют испражнение кишечника.

Изменения образа жизни, такие как увеличение потребления воды и сока, регулярные упражнения и выделение достаточного количества времени для ежедневной дефекации, могут быть полезны.

Какие источники волокна хороши?

Продукты питания	Волокно средней плотности	Высоковолокно
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, маффины из пшеничных отрубей, вафли Nutri-Grain, попкорн
Зерновые	Хлопья с отрубями, отруби с изюмом, тертая пшеница, замороженные мини-пшеницы, овсянка, мюсли, мюсли, овсяные отруби	Цельные отруби, почки отрубей, кукурузные отруби, Fiber One, 100% отруби
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовое масло, орехи	Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, трейл-микс

Каковы осложнения запора?

Запор может вызывать осложнения, такие как геморрой, который возникает из-за напряжения при дефекации, или трещины заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса), возникающие, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера.Это может привести к ректальному кровотечению.

Иногда напряжение также вызывает выпадение прямой кишки, когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия. Запор также может вызывать закупорку каловых масс, что чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Твердый стул настолько плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.

Симптомы запора | Симптомы запора у разных возрастных групп

Общие сведения о симптомах запора и их различиях у новорожденных, младенцев, малышей, подростков, молодых людей и пожилых людей.

Симптомы запора включают боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, выделение чрезмерного количества газа с неприятным запахом или кишечного ветра, нечастое прохождение твердого стула или периодическое прохождение жидкого стула с очень резким запахом. Симптомы запора на самом деле варьируются от одной возрастной группы к другой. Другие. Запор сам по себе не болезнь. Часто это признак того, что что-то не в порядке с нашим пищеварительным трактом. Увидеть общие симптомы запора у новорожденных, младенцев, малышей и молодых дети, подростки, молодые люди и пожилые люди.

Запор — это отхождение твердого или твердого стула или нечастое отхождение стула — твердого или нормального.

С момента нашего рождения начинает развиваться наша индивидуальная и уникальная модель открытия кишечника.

Количество открытий кишечника в день или неделю зависит от баланса нашей кишечной флоры, от того, кормили ли мы грудью при кормлении смесью, какие виды пищи были включены в нашу диету, семейное и психологическое воспитание, как наш иммунитет Система обрабатывает компоненты пищи, которые попадают в наш кишечник, независимо от того, вызывают ли они дневную или пищевую аллергию, а также множество других факторов.

Ниже приведены хорошо известные закономерности изменения привычек кишечника по мере того, как мы превращаемся из новорожденного в пожилого человека.

• У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, кишечник открывается после каждого кормления. Таким образом, они могли открыть кишечник до 6 раз. Это нормально.

• Новорожденные дети, которых вскармливают смесью, открывают кишечник 2–4 раза в день, и это может быть для них нормальным явлением. По мере взросления (после трех месяцев) частота их дефекации может снижаться до одного или двух раз в день или через день.

• В возрасте от 3 до 12 месяцев, когда в их рацион начинает вводиться новая пища, младенцы затем открывают кишечник еще реже, но определенно не реже 3 раз в неделю.

• К 12 месяцам у большинства детей уже сформировался бы характер дефекации.

• В течение 2-го и 3-го года, когда большинство детей приучены к горшку, у них может наблюдаться пониженная частота испражнений, первоначально из-за связанной с этим опасения приучения к горшку, если они не «готовы» к этому, что приводит к задержке стула. поведение и запуск порочного круга событий, включая боль при дефекации, трещины заднего прохода и т. д., что приводит к еще большему обострению запора.

• У маленьких детей и подростков сформировался устойчивый образец привычки к кишечнику, который часто переносится в более позднюю взрослую жизнь. Менструация и менопауза, а также беременность и проблемы с яичниками могут повлиять на характер дефекации

• В позднем взрослом возрасте или в пожилом возрасте из-за ограниченного потребления пищи и / или воды, отсутствия активности и часто приема большого количества лекарств, частоты опорожнения кишечника может уменьшиться еще больше, что приведет к запору.

Итак, смысл всего вышеизложенного состоит в том, что привычки кишечника меняются от одного момента нашей жизни к другому. Кроме того, отсутствие стула каждый день не означает, что у вас запор.

Вы должны научиться распознавать правильную или обычную для вас, вашего ребенка или вашего любимого человека частоту опорожнения кишечника и работать с ней.

Давайте посмотрим на симптомы запора в разных возрастных группах. Для простоты мы разделим возрастные группы на: новорожденные (от 0 до 3 месяцев), младенцы (от 3 до 12 месяцев), малыши (от 1 до 3 лет), дети старшего возраста (от 3 до 12 лет), подростки и взрослые, пожилые люди. .

Симптомы запора у новорожденных

• Новорожденные ожидают открытия кишечника сразу после рождения или, по крайней мере, в течение первых 24 часов. Несоблюдение этого требования означает, что должно быть проблема с анатомией или функцией кишечника

• Как обсуждалось выше ожидается, что младенцы, вскармливаемые грудью, будут открывать кишечник от от 6 раз в сутки до одного-двух раз в сутки. Отказ от грудного вскармливания новорожденного, чтобы открыть его или кишечник меньше, чем это было в прошлом несколько дней или действительно отхождение твердого стула или гранул стула является симптом запора у новорожденного.

• Новорожденных на искусственном вскармливании май производить стул 2–4 раза в день или один раз в два или три дня. В качестве Пока это жидкий стул, это нормально. Выход твердого или сухого стула в в этом возрасте один или два раза в день или менее 3 раз в неделю считается симптомом запора у новорожденного.

• Другое симптомы запора у новорожденного ребенка могут быть уменьшены в приеме пищи, вздутие живота, рвота или выделение крови в стуле. Если у вашего новорожденного ребенка есть какие-либо из этих симптомов, они могут указывать на что-то более серьезное, и важно, чтобы вы получили квалифицированный практикующий врач, чтобы увидеть вашего ребенка, по крайней мере, для успокоения.

• Это Важно отметить, что новорожденный нормально кряхтит и лицо краснеет (у светлого ребенка) и ноги подтягиваются к живот, когда они испражняются. Это не обязательно означает то, что они испытывают боль, также не означает, что у них запор, поскольку при условии, что их стул или частота прохождения не изменилось.

Симптомы запора у младенцев

Между возрастом от 3 до 6 месяцев, пища разной текстуры и / или видов часто введен в рацион ребенка.

Это повлияет на время прохождения вниз их кишечник, а также может вызвать иммунные реакции. Именно в этом возрасте чтобы вы могли увидеть и определить, есть ли у ребенка такие состояния, как аллергия на коровий белок и непереносимость лактозы, хотя симптомы могут конечно проявится до этого возраста.

Наиболее частые симптомы запора у младенцев от 3 до 12 месяцев включают:

• Прохождение сухого или твердого твердого стула. Некоторые из этих испражнений описаны как маленькие шарики, например, кроличий помет
• Выделение твердого стула крупной формы, которое может быть больше, чем обычно у вашего ребенка
• Открытие кишечника менее трех раз в неделю
• Чрезмерное напряжение при прохождении стула
• Покраснение лица, подтягивание ног, поведение, как если бы пытается избавиться от стула, но стула не видно, потому что ребенок пытается фактически удерживать стул
• Прохождение крови в стуле после тяжелой дефекации
• Сниженный аппетит, и он начинает есть снова только после открытия кишечника

Симптомы запора у малышей

Возраст от 1 до 3 — довольно интересные и насыщенные событиями годы для малышей.Это когда они начинают учиться ходить, говорить, еще больше изучать свое окружение и задавать десятки вопросов за раз.

Они могли быть настолько озабочены своей новой обретенной «свободой» ходить и говорить, что не удосужились ответить на «зов природы», чтобы очистить свой кишечник, что в этом возрасте привело бы к запорам.

Также в более позднем возрасте (от 2 до 3 лет) их приучили к туалету — приучили к горшку. В зависимости от того, как это делается, у них могут развиться страх и беспокойство по поводу использования туалета и они прибегают к задержке стула, запорам и / или фекальным загрязнениям.
Ниже приведены обычные симптомы запора у детей ясельного возраста:

• Прохождение стула менее 3 раз в неделю
• Прохождение твердого большого стула нечасто
• Загрязнение подгузников или трусиков сильным необычным запахом пастообразного стула в небольшом количестве из-за
• Отказ от еды или снижение аппетита до тех пор, пока кишечник не будет открыт
• Выделение испачканных кровью фекалий
• Чрезмерное метеоризм
• Жалобы на боль в животе, которая улучшается после ветра или стула
• Принятие поз для удержания стула, например, ходьбы выпрямленные ноги на носках, а также прогиб спины.

У детей

Симптомы запора у детей в возрасте от 3 до 12 лет в основном следующие:

• Уменьшение частоты дефекации менее 3 раз в неделю
• Редкое прохождение твердого, сухого или густого, липкого или шелушащегося стула
• Прохождение большого твердого стула стул настолько большой, что может блокировать унитаз
• Боль при дефекации, если образовалась трещина заднего прохода
• Кровь на папиросной бумаге на входе в кишечник
• Чрезмерное метеоризм
• Боль и дискомфорт в животе
• Часто пачкает штаны и трусики.

Запоры у подростков и взрослых

Симптомы запора у подростков и взрослых включают:

• Нечастое прохождение стула, меньше нормального для того времени обычно
• Прохождение твердого стула
• Боль в животе и вздутие живота
• Напряжение для изгнания кала
• Ощущение неполного опорожнение кишечника после посещения туалета
• Чувство давления кала в прямой кишке
• У некоторых женщин запор может привести к боли внизу живота или тазу глубоко внутри во время полового акта.Обратите внимание, что эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, спайки, травмы в прошлом и множество других состояний также могут привести к боли в животе во время полового акта. Если вы испытываете боль во время полового акта, обратитесь к врачу.
• Потеря аппетита, головные боли и общее недомогание также могут быть симптомами запора в этой возрастной группе.
• У женщин детородного возраста у некоторых может развиться запор во время более частого менструального цикла или во время беременности из-за замедления дефекации, вызванного повышенным уровнем женских гормонов.
  

Запор у пожилых людей

Симптомы запора у пожилых людей включают:

• Уменьшение частоты открывания кишечника
• Прохождение твердого большого стула
• Напряжение во время дефекации, как и в других возрастных группах
• Выход водянистого стула с очень сильным неприятным запахом — что мы называем диареей переполнения. Этот жидкий стул возникает в связи с запором у пожилых людей, потому что отсутствие стула в течение многих дней приводит к чрезмерному росту нормальных бактерий в кишечнике.Затем они питаются и разрушают твердый стул, разжижая внешний слой стула, который затем переходит в диарею. Если вас вызовут к пожилым людям и скажут, что у них диарея, не спешите с этим соглашаться. На самом деле это может быть противоположное состояние — запор.
• Боль в животе
• Повышенная восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) также является симптомом хронической диареи у пожилых людей.
  

Какие бы симптомы запора у вас ни были, если они продолжаются более трех дней, лучше проконсультироваться с врачом.

Если у вас есть симптомы запора, связанные с потерей веса, снижением аппетита, перемежающейся диареей, выделением крови в стуле или темным стулом, очень важно, чтобы вы обратились к врачу. Это могло быть признаком чего-то еще, кроме запора.

Запор Вопросы и ответы: выскажитесь!

У вас есть история, комментарий или опыт, связанный с запором?

У вас есть вопросы о лекарствах от запора или конкретный вопрос о симптомах или лекарстве или о чем-то еще от запора?

Поделитесь здесь!

Нам очень хотелось бы услышать ваше мнение.

Подробнее о запоре

Запор у детей — Скачать PDF

бесплатно

1 59 Симпозиум: Гастроэнтерология и гепатология Запоры у детей Джозеф М.Медицинский факультет Университета Кроффи Индианы, Детская больница Джеймса Уиткомба Райли, Индианаполис, Индиана, США РЕЗЮМЕ Запор — распространенная проблема во всем мире. Это происходит примерно у 10-20% взрослых в западных странах и от 0,3% до 28% детей во всем мире. В большинстве случаев запоры у детей возникают в результате намеренного отказа от стула после болезненного опыта дефекации. Таким образом, у ребенка с запором часто не требуется тщательного обследования. Лечение должно включать образование, опорожнение прямой кишки пероральными или ректальными слабительными средствами, если имеется закупорка, слабительные средства для обеспечения мягкого стула и изменение поведения.[Indian J Pediatr 2006; 73 (8):] ​​Ключевые слова: запор; Задержка кала; Энкопрез Запор — распространенная проблема во всем мире. Встречается как у взрослых, так и у детей. В США 3% посещений педиатра и 25% посещений детского гастроэнтеролога связаны с проблемами, связанными с запорами, а 34% британских детей в возрасте от 4 до 11 лет страдали запорами. 1, 2 ОПРЕДЕЛЕНИЕ Запор — это симптом, а не болезнь или признак. По этой причине точное определение было неуловимым.Запор имеет разное значение для разных людей и часто отражает индивидуальное представление о том, какой должна быть нормальная дефекация. Таким образом, его определение включает такие термины, как затрудненное или нечастое испражнение, болезненная дефекация, твердый стул и ощущение неполного опорожнения стула. В практических рекомендациях Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) запор у детей определяется как задержка или затруднение дефекации, проявляющееся в течение 2 или более недель и достаточное, чтобы причинить пациенту значительные страдания.3 Недавно группа детских гастроэнтерологов и педиатров, собравшаяся в Париже для поиска консенсуса в отношении терминологии детского запора, определила хронический запор как 2 или более из следующих событий, происходящих в течение предшествующих 8 недель: Частота испражнений Запросы на переписку и переиздание: Др. Джозеф М. Кроффи, магистр здравоохранения, доктор медицины, Медицинская школа Университета Индианы, Детская больница Джеймса Уиткомба Райли, 702 Барнхилл Драйв, ROC 4210, Индианаполис, Индиана Факс: (317) менее 3 в неделю, более 1 эпизода недержания кала на Неделя, стул в большом количестве в прямой кишке или пальпируется при осмотре брюшной полости, стул настолько большой, что мешает посещению туалета, удерживающая поза и удерживающее поведение, болезненная дефекация.4 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Точные данные о распространенности запоров у детей во всем мире неизвестны. Популяционные исследования показывают, что у 10-20% взрослых в западных странах и в Азии есть один или несколько симптомов запора. 5, 6, и, по оценкам, от 0,3% до 28% детей во всем мире страдают запорами. 2 Запор встречается у всех социальных слоев. В отличие от взрослых, у которых запор гораздо чаще встречается у женщин, детский запор, вероятно, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. 7 ФИЗИОЛОГИЯ ДЕФЕКАЦИИ Нормальный процесс удаления фекалий начинается с продвижения фекалий через толстую кишку.Это достигается за счет сокращений, распространяющихся по высокой амплитуде (HAPC), которые происходят несколько раз в течение дня, чаще возникают у младенцев и уменьшаются до 2-4 в день у взрослых. В дополнение к сокращениям большой амплитуды, увеличение моторики толстой кишки после еды, желудочно-ободочный рефлекс, также помогает продвигать стул по толстой кишке в прямую кишку, где он хранится до тех пор, пока не будут созданы соответствующие условия для добровольной эвакуации. В прямой кишке механизм хранения и эвакуации фекалий представляет собой сложный процесс. Индийский журнал педиатрии, том 73, август

.

2 60 Джозеф М.Croffie, вовлекающий лобково-прямую мышцу, детруссорные мышцы прямой кишки, а также вегетативную и соматическую нервную систему. Пуборектальная мышца охватывает шейку прямой кишки и образует угол, аноректальный угол, с внутренним и внешним анальными сфинктерами, окружающими анальный канал. Этот угол в состоянии покоя составляет и поддерживает большую часть веса каловых масс в прямой кишке, освобождая сфинктеры от основной массы этого давления. Растяжение прямой кишки вызывает рефлекторное расслабление внутреннего анального сфинктера и сокращение мышц прямой кишки.Если желательна дефекация, расслабляют лобково-прямую мышцу и мышцы, поднимающие задний проход, выпрямляя аноректальный угол. Напряжение увеличивает внутрибрюшное давление и приводит к откачанию фекалий. Если дефекация нежелательна, сокращение внешнего анального сфинктера предотвращает потерю каловых масс до тех пор, пока стенка прямой кишки не адаптируется к увеличивающемуся объему. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ Нарушение нормальной физиологии дефекации приводит к запорам. Следовательно, запор может быть результатом дефектной или нарушенной тяги, дефектной или ослабленной чувствительности или закупорки выходного отверстия (таблица 1).Таблица 1. Этиология запора Дефектной / Нарушенная Силовая Диета с дефицитом в объемном продуцирующем волокне молочного белка аллергии невропатии или миопатии желудочно-кишечного тракт метаболических нарушений, такие как гая / гиперкальциемии, гипотиреоз, муковисцидоз, целиакия генетической предрасположенности лекарство, такие как наркотики, психотропные и холинолитики. Нарушение / нарушение чувствительности. Первичное нарушение чувствительности, например, из-за аномалий спинного мозга. Вторичное нарушение чувствительности, как в случае мегаректума, вызванное хронической задержкой кала.Обструкция выходного отверстия Механическая, как при анальном стенозе, болезни Гиршпрунга, неперфорированном анусе, образовании таза или крестца, стриктуре анального или толстого кишечника, смещении ануса кпереди. Функционально, как при преднамеренной задержке кала, диссинергии тазового дна. ЭТИОЛОГИЯ Примерно у 95% детей с запорами не выявляются очевидные анатомические, биохимические или физиологические отклонения. Многие из этих детей страдают функциональным запором в результате намеренного отказа от стула. У таких детей причиной отказа от стула могло быть неприятное событие.Боровиц и его коллеги в недавнем исследовании обнаружили 698, что болезненная дефекация была основным фактором, провоцирующим запор в раннем детстве. 8 Переход с грудного молока на коровье молоко или с смеси на основе коровьего молока на смесь на основе сои может привести к более твердому стулу и, следовательно, к болезненному дефекации у младенца. Принудительное или несоответствующее приучение к туалету у малыша, не готового к приучению к туалету, может привести к задержке стула и, в конечном итоге, к неизбежному переходу сухого твердого стула с дискомфортом. Аллергия на коровье молоко может привести к твердому стулу, анальным трещинам и болезненной дефекации.9 У старшего ребенка склонность к воздержанию может развиться из-за ситуаций, которые делают дефекацию неудобной или неудобной, например, из-за неприятных туалетов в школе или анальной боли в результате стрептококкового анусита или сексуального насилия. Во всех случаях задержка кала, начинающаяся как реакция на острый процесс, становится повторяющимся явлением, которое приводит к порочному кругу удержания и опорожнения большого, твердого и болезненного стула. КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА Наиболее частым проявлением запора у детей является нечастое испражнение.Исследования показали, что частота стула снижается с 4 и более в день в младенчестве до примерно одного в день в 4-летнем возрасте. Частота стула менее 3 раз в неделю в любом возрасте выходит за рамки нормы. В дополнение к нечастому испражнению у многих детей с запорами выделяется обильный твердый стул и наблюдается отказ от стула, характеризующийся скованностью всего тела и криком у младенцев, ходьбой на цыпочках, цеплянием за мебель, стягиванием ягодиц или прятанием. в углах у детей старшего возраста.Боль в животе и недержание кала (энкопрез) могут также проявляться симптомами у детей старшего возраста. ОЦЕНКА Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование выявят красные флажки (таблица 2), которые могут сигнализировать о вероятном наличии органической причины запора и привести к соответствующему анализу. Анамнез должен включать возраст появления симптомов; ТАБЛИЦА 2. Красные флажки для органических заболеваний. Плохое увеличение веса / потеря веса. Вздутие живота с рвотой или без нее. Смещение ануса кпереди. Плотный анус. Плотный задний проход. Асимметрия или уплощение. ягодичные мышцы Невусы или пазухи в пояснично-крестцовой области Множественные пятна кофе с молоком Аномальный тонус и сила Аномальные рефлексы нижних конечностей Присутствие макроскопической или скрытой крови в стуле Indian Journal of Pediatrics, Volume 73 August, 2006

3 61 страдают болезнью Гиршпрунга, чем младенец, у которого запор начался после того, как его отлучили от грудного молока.10 Другие уместные исторические данные, которые необходимо получить, включают продолжительность симптомов; частота испражнений; обычная диета; наличие сдерживающего поведения, недержание кала, боль в животе, вздутие живота, рвота, потеря веса; семейный анамнез запоров, заболеваний щитовидной железы, целиакии, болезни Гиршпрунга или кистозного фиброза. Медицинский осмотр должен охватывать все системы организма, чтобы исключить любые системные заболевания, осложненные запором. Каловые массы обычно пальпируются в надлобковой области и левом нижнем квадранте живота у детей с запорами.У случайного ребенка появляется массивная каловая масса, пальпируемая от гипогастрия до уровня пупка; даже у таких детей вздутие живота минимально, если нет анатомической обструкции, поскольку газ в толстой кишке не задерживается с калом. Анальный осмотр может выявить перианальные заболевания, такие как трещина заднего прохода или анусит. Пальцевое ректальное исследование может выявить плотный задний проход, что указывает на возможность анального стеноза или болезни Гиршпрунга, если у ребенка также вздутие живота и отсутствие стула в прямой кишке.Слабый задний проход может указывать на неврологическое заболевание. Запор у детей. ИССЛЕДОВАНИЯ Поскольку только около 5% детей с запорами имеют симптомы органической этиологии, большинству не требуется никаких диагностических тестов. Простая рентгенограмма брюшной полости полезна для определения наличия фекального закупоривания у ребенка, который отказывается от ректального исследования, и у ребенка с выраженным ожирением, у которого хорошее ректальное исследование технически сложно. У ребенка с тяжелым запором, у которого болезнь Гиршпрунга остается диагностической возможностью, полезными начальными исследованиями могут быть неподготовленная бариевая клизма или аноректальная манометрия.Бариевая клизма в неподготовленной толстой кишке продемонстрирует переход от расширенного, заполненного калом нормального или ганглиозного кишечника к пустому патологическому или аганглиозному кишечнику. Зона перехода лучше определяется у старшего ребенка; это может не наблюдаться у младенца, потому что не было достаточно времени, чтобы растянуть нормальную часть кишечника со стулом. Бариевая клизма также полезна при подозрении на другие анатомические аномалии, такие как стриктура толстой или прямой кишки. Аноректальная манометрия — это тест, который позволяет измерять давление в аноректум.Расширение прямой кишки у нормального человека вызывает рефлекторное расслабление внутреннего анального сфинктера (ректоанальный тормозной рефлекс) (рис. 1). Отсутствие ректально-анального тормозного рефлекса свидетельствует о болезни Гиршпрунга. Отсутствие ректоанального тормозного рефлекса также наблюдается у пациентов с ахалазией внутреннего анального сфинктера. 11 У этих пациентов ректальная биопсия является нормальной, несмотря на нерелаксирующий внутренний анальный сфинктер. Другие аномалии, в основном функциональные, которые Рис. 1. Аноректальная манометрия, показывающая нормальный ректоанальный тормозной рефлекс после растяжения прямой кишки.может быть диагностирован при аноректальной манометрии, включая аномалии ректальной чувствительности, аномалии покоя и давления сжатия ануса и диссинергию тазового дна (парадоксальное сокращение наружного анального сфинктера во время попыток дефекации). Ректальная биопсия дает гистологическую информацию. Отсутствие подслизистых ганглиозных клеток при наличии гиперпластических нервных стволов является диагностическим признаком болезни Гиршпрунга. Hyperganglionosis и / или эктопические ганглиозные клетки являются признаками спорного расстройства называют нейронный кишечник дисплазии.Исследование транзита через толстую кишку с использованием рентгеноконтрастных маркеров полезно для подтверждения запора, когда нет объективных данных, подтверждающих историю болезни. С помощью этого теста могут быть обнаружены панколонические или сегментарные нарушения транзита толстой кишки. Пациент принимает рентгеноконтрастные маркеры ежедневно в течение 6 дней, а на 7-й день делается простая рентгенограмма брюшной полости. Общее время прохождения и время сегментарного прохождения определяют путем подсчета количества маркеров во всей толстой кишке или интересующем сегменте, умножения этого числа на 24 часа и деления на общее количество проглоченных маркеров.Доступны нормальные значения для детей. 12 Манометрия толстой кишки — более сложный способ изучения перистальтики толстой кишки. Во время колоноскопии в толстую кишку помещается водно-перфузируемый или твердотельный катетер с датчиками давления, размещенными на разной длине катетера. Индийский журнал педиатрии, том 73, август

г.

4 62 Джозеф М. Кроффи Исследование длится несколько часов.Получены записи перистальтики толстой кишки во время голодания, постпрандиальной и постколонической стимуляции стимулятором толстой кишки. Нормальная моторика толстой кишки характеризуется наличием HAPC и повышенной моторикой толстой кишки после еды. Миопатия характеризуется отсутствием сокращений толстой кишки или слабыми сокращениями толстой кишки, тогда как невропатия характеризуется нераспространенными нераспространяющимися сокращениями высокой амплитуды или отсутствием желудочно-ободочной реакции. 13 ЛЕЧЕНИЕ Пациентам с идентифицируемой органической причиной запора следует лечить основную причину соответствующим медицинским или хирургическим путем.У детей с острым запором диетические меры, включая увеличение потребления жидкости и углеводов, часто решают проблему. Если диета недостаточна, может иметь значение увеличение количества пищевых волокон. 14 Нормальное потребление должно быть не менее возраста пациента в год + 5 г в день. У ребенка с явным анамнезом намеренного удержания каловых масс лечение является трехкратным и должно начинаться с обучения. Это подразумевает объяснение ребенку и родителям, почему отказ от стула приводит к порочному кругу запоров с недержанием кала или без него.Когда стул задерживается в прямой кишке в течение длительного периода времени, вода реабсорбируется, что приводит к накоплению высохшего стула, который обычно трудно эвакуировать. Когда в прямой кишке остается большое количество иссушенного стула, задний проход теряет тонус покоя, что приводит к недержанию мочи, когда небольшое количество свежего стула достигает прямой кишки. После образования любые каловые закупорки в прямой кишке следует удалить пероральными или ректальными слабительными (таблица 3). Иногда ребенку с массивной непроходимостью прямой кишки требуется ручная дезинфекция под наркозом.Затем следует назначить слабительное в соответствующих дозах, чтобы обеспечить эвакуацию мягкого стула. Третий и, возможно, самый важный аспект лечения — программа модификации поведения. Ребенка следует поощрять сидеть на унитазе и опорожняться в определенное время в течение дня, чтобы установить регулярный режим дефекации. Рекомендуется сесть после еды, чтобы воспользоваться желудочно-колическим рефлексом. Поощрение успеха особенно полезно для трудного ребенка. Процесс установления регулярной привычки к кишечнику может занять несколько месяцев, и, возможно, потребуется продолжать прием слабительных в течение времени, необходимого для установления такой привычки к кишечнику.3 После того, как привычка к регулярному опорожнению кишечника выработалась и пациент больше не задерживает стул, следует постепенно отлучать слабительное и перейти к диетическому лечению, уделяя особое внимание сбалансированной диете, включающей достаточное количество клетчатки и достаточное количество жидкости. ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ У избранного числа пациентов с упорными функциональными запорами, у которых при аноректальной манометрии обнаружена диссинергия тазового дна, может быть полезна аноректальная биологическая обратная связь.15 Эта терапия основана на принципе обучения через подкрепление. Пациенту разрешается наблюдать за его аномальными манометрическими данными во время симуляции дефекации; Затем ему или ей предлагается исправить отклонение, используя динамическое манометрическое отслеживание для визуальной обратной связи. Некоторым тяжелым пациентам с аномалиями или без них при исследовании моторики толстой кишки может быть полезна операция 16, включая резекцию аномальной левой толстой кишки и аппендикоцекостомию, чтобы обеспечить доступ для ежедневных антеградных клизм.ТАБЛИЦА 3. Слабительные, используемые при лечении запора у детей Доза агента Наполнитель: Psyllium Age (лет) + 5 г Смазка: Минеральное масло 1 3 мл / кг / день Осмотические агенты: лактулоза 1-3 мл / кг / день Ячменный солод экстракт 2 10 мл / 240 мл сока или молока Сорбитол 1 3 мл / кг / день Гидроксид магния 1 3 мл / кг / день 400 мг / 5 мл Полиэтиленгликоль г / кг / день Раствор электролита полиэтиленгликоля мл / кг более 6 часов. Максимум. 4 л Для дезинфекции полости рта Стимуляторы: сенна мл / день (2-6 лет и 5-15 мл / день в возрасте 6-12 лет), бисакодил 0.3 мг / кг / сут. Не более 10 мг. Клизмы: фосфатные клизмы 6 мл / кг. Максимум. 135 мл. Избегайте применения у младенцев 700 Индийский педиатрический журнал, том 73, август 2006 г.

5 63 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Лёнинг-Бауке В. Хронический запор у детей. Гастроэнтерология 1993; 105: Беннинга М.А., Воскуйл В.П., Таминиау Ю.А. Детский запор: есть ли новый свет в туннеле? J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39: Бейкер С.С., Липтак Г.С., Коллетти Р.Б. и др.Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Заявление о медицинской позиции Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания. [ошибка появляется в J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2000, январь; 30 (1): 109]. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999; 29: Беннинга М., Candy DC, Catto-Smith AG и др. Группа Парижского консенсуса по терминологии запоров у детей (PACCT). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005; 40: Талли Нью-Джерси, Уивер А.Л., Зинсмайстер А.Р., Мелтон Л.Дж., 3-е место. Функциональный запор и задержка отдушины: популяционное исследование.Гастроэнтерология 1993; 105: Ченг К., Чан АО, Хуэй ВМ, Лам СК. Стратегии преодоления, восприятие болезни, тревога и депрессия у пациентов с идиопатическим запором: популяционное исследование. Aliment Pharmacol Ther 2003; 18: Запор у детей 7. Ди Лоренцо С. Детские аноректальные расстройства. В: Rao SSC ed. 2005; 44: Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. Заболевания аноректума. Филадельфия; W.B. Сондерс, Пенсильвания, 2001; 30: Penberthy JK. Вызывающие запоры в раннем детстве.J Am Board Fam Pract 2003; 16: Яконо Дж., Каватаио Ф., Монтальто Дж. И др. А. Непереносимость коровьего молока и хронические запоры у детей. New Engl J Med 1998; 339: Свенсон О., Шерман Дж., Фишер Дж. Х. Диагностика врожденного мегаколона: анализ 501 пациента. J Pediatr Surg 1973; 8: Мессинео А., Кодрих Д., Монай М., Мартеллосси С., Вентура А. Лечение ахалазии внутреннего анального сфинктера ботулотоксином. Педиатр Хирург Интернат 2001; 17: Вагенер С., Шанкар К.Р., Тернок Р.Р., Ламонт Г.Л., Бейли К.Т.Время прохождения через толстую кишку, что является нормальным? J Pediatr Surg 2004; 39:; обсуждение Di Lorenzo C, Hillemeier C, Hyman P et al. Манометрические исследования у детей: минимальные стандарты процедур. Neurogastroenterol Motility 2002; 14: Loening-Baucke V, Miele E, Staiano A. Клетчатка (глюкоманнан) полезна при лечении запоров у детей. Педиатрия 2004; 113: e Croffie JM, Ammar MS, Pfefferkorn MD et al. Оценка эффективности биологической обратной связи у детей с диссинергической дефекацией и стойким запором / энкопрезом: улучшает ли домашняя биологическая обратная связь долгосрочные результаты.Clin Pediatr 16. Юсеф Н.Н., Пенсабене Л., Барксдейл Э., мл., Ди Лоренцо С. Есть ли роль хирургии помимо аганглионоза толстой кишки и аноректальных пороков развития у детей с трудноизлечимыми 8. Боровиц С.М., Кокс DJ, Там А., Риттербанд Л. Сутфен Дж.Л., запор? J Pediatr Surg 2004; 39: Индийский журнал педиатрии, том 73, август

г.

6 64 книги Доступны новые публикации Индийского журнала педиатрии (i) Протоколы в неонатологии (имеется ксерокопия) Редакторы: В.К. Пол, А.К. Деорари и В. Цена в Бутани: 150 рупий, 15 долларов США (ii) «Достижения в педиатрии-1» (кардиология, гематология и онкология, неврология и генетика) Редакторы: А. Саксена, П.С. Рао, В. Чоудри, Л. Арья, В. Калра и И.К. Цена Verma: 275 рупий / -, 30 долларов США (iii) «Достижения в педиатрии-2» (инфекции, вакцины, гастроэнтерология, питание, эндокринология и нефрология) Редакторы: А. Кумар, С.Ю. Бхаве, М. Бхан, А. Сибал, П.С.Н. Менон, А. Багга, Р. Цена Шриваставы: 275 рупий / -, 30 долларов США (iv) Последние достижения в области детской кардиологии Редакторы: П.Шьямасундар Рао и Анита Саксена Цена: 300 рупий, скидка в долларах США при заказе двух книг. (2). Скидка 15% при заказе трех и более книг. (3). Примечание. Цена, указанная в INR, должна включать в себя почтовые расходы и расходы на обработку в размере 50 рупий / — Заказ из: The Indian Journal of Pediatrics, 125, Second Floor, Gautam Nagar, New Delhi ПРЕДСТОЯЩАЯ ПУБЛИКАЦИЯ «ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНА, Suresh Gupta 1st Edition: 2006 Price» : Rs. 300 / -, 30 долларов США «Педиатрическая медицина неотложной помощи» — это книга, которая для пытливого ума раскрывает тайну действий и событий в отделении неотложной помощи.Различные педиатрические проблемы, такие как ALTE, бешенство, легкие травмы головы, обмороки у детей, экстренное шунтирование, болезненные горячие суставы. септический шок, дилеммы использования ABG по сравнению с VBG, жалобы на неотложную помощь в первые 28 дней жизни вместе с их профилактическими мерами и руководящими принципами, такими как синий код, кампании по выживанию после заражения и рекомендации ВОЗ по постконтактной профилактике. Эта книга отлично раскрывает все мифы о неотложной помощи. 702 Индийский журнал педиатрии, том 73, август 2006 г.

Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое запор?

Менее трех испражнений в неделю — это технически определение запора.Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей дефекация бывает несколько раз в день, у других — только один-два раза в неделю. Каким бы ни был ваш характер испражнения, он уникален и нормален для вас, если вы не отклоняетесь слишком далеко от него.

Независимо от типа вашего кишечника, один факт очевиден: чем дольше вы идете до того, как «уйдете», тем труднее становится прохождение стула / фекалий. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

• Стул сухой и твердый.
• Опорожнение кишечника болезненное, стул затруднен.
• У вас возникает ощущение, что кишечник не опорожнен полностью.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор. Запор — одна из самых частых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в США. По меньшей мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу из-за запора.

У людей любого возраста могут быть эпизодические приступы запора.Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приведут к более частым запорам («хронический запор»). К ним относятся:

• Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, имеют более медленный метаболизм и меньшую силу сокращения мышц пищеварительного тракта, чем в молодости.
• Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения в гормонах женщины делают ее более склонной к запорам. Ребенок внутри матки сдавливает кишечник, замедляя отхождение стула.
• Недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки заставляют пищу проходить через пищеварительную систему.
• Прием некоторых лекарств (см. Причины).
• Имеют определенные неврологические (заболевания головного и спинного мозга) и расстройства пищеварения (см. Причины).

Как бывает запор?

Запор возникает из-за того, что толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (кал / фекалии), что высушивает стул, делая его твердым по консистенции и его трудно вытолкнуть из организма.

Для небольшой поддержки, поскольку пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества усваиваются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое калом. Если у вас запор, пища может слишком медленно перемещаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени — слишком много времени — для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым и его трудно вытолкнуть.

Путь пищевых отходов через толстую, прямую кишку и задний проход.

Может ли запор вызвать внутренние повреждения или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут произойти, если у вас не будет мягкой, регулярной дефекации. Некоторые осложнения включают:

• Опухшие, воспаленные вены прямой кишки (состояние, называемое геморроем).
• Слезы на слизистой оболочке заднего прохода из-за попытки прохождения твердого стула (так называемые анальные трещины).
• Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
• Скопление слишком большого количества стула в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
• Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное напряжение в течение длительного периода времени может вызвать вытекание мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Не вызывает ли регулярное испражнение токсинов в моем теле и вызывает тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя ваша толстая кишка дольше удерживает стул, когда вы страдаете запором, и вы можете чувствовать дискомфорт, толстая кишка — это расширяемый контейнер для ваших отходов. Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадают в уже существующую рану толстой или прямой кишки.

Что вызывает запор?

Есть много причин запора — выбор образа жизни, лекарства, заболевания и беременность.

Общие причины запора в образе жизни включают:

• Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточное употребление воды (обезвоживание).
• Недостаточно физических упражнений.
• Изменения в вашем обычном распорядке дня, например, путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.
• Употребление большого количества молока или сыра.
• Стресс.
• Сопротивление позыву на дефекацию.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:

• Сильные обезболивающие, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Oxycontin®) и гидроморфон (Dilaudid®).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
• Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Prozac®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Elavil®]).
• Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
• Железные пилюли.
• Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Бенадрил®]).
• Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (например, атенолол [Tenormin®]).
• Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
• Противосудорожные / противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
• Лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Медицинские и медицинские условия, которые могут вызвать запор, включают:

• Эндокринные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
• Колоректальный рак.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Дивертикулярная болезнь.
• Запор с дисфункцией выходного отверстия. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для отхождения стула.)
• Неврологические расстройства, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
• Синдром ленивого кишечника. Ободочная кишка плохо сокращается и задерживает стул.
• Кишечная непроходимость.
• Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот кишечника, инвагинация, неперфорация заднего прохода или мальротация).
• Множественные болезни органов, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
• Беременность.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора включают:

• У вас меньше трех дефекаций в неделю.
• Ваш стул сухой, твердый и / или комковатый.
• У вас затрудненный или болезненный стул.
• У вас болит живот или спазмы.
• Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
• Вы чувствуете, что кишечник не опорожнился полностью после движения.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.07.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Симптомы, причины и лечение

Что такое хронический запор у детей?

Определение хронического запора отличается от одного человека к другому.Это связано с тем, что запор связан с частотой дефекации, и разные люди имеют разные представления о том, сколько раз они считают нормальным. В то время как некоторые считают хроническим запором, если у них нет дефекации по крайней мере три раза в неделю, другие считают, что это затруднение при отхождении стула или напряжение при отхождении стула. Принято считать, что затруднение или напряжение при отхождении стула, когда вы чувствуете в этом потребность, — это запор.

Запор — это состояние, беспокоящее как детей, так и взрослых.Запор у детей может быть довольно болезненным для наблюдения, особенно как родитель, поскольку можно буквально увидеть трудности с отхождением стула у ребенка в глазах. Хронический запор у детей обычно начинается, когда стул у ребенка выходит менее трех раз в неделю. Это по-прежнему спорным, и если вы наблюдаете ваш ребенок испытывает трудности раздавая табуретки и в то же время с жалобами на боли в желудке, то вы можете начать проверять другие признаки запора.

Хронический запор — что нормально, а что ненормально?

Существует довольно много мифов о хронических запорах у детей, которые легко спутать с фактами.Некоторые мифы перечислены ниже, и вы должны отнестись к ним серьезно, поскольку они не являются фактами.

# 1Myth : если у вашего ребенка нет хотя бы одного дефекации в день, значит, он страдает запором. Неправда. Как правило, запор следует подозревать только в том случае, если испражнение происходит менее трех раз в неделю.

# 2Myth : токсины накапливаются в кишечнике, если у вашего ребенка нечасто испражняется. Это неправда. Исследования показали, что на самом деле нет никаких доказательств накопления токсинов в кишечнике ребенка из-за нечастого испражнения.

# 3myth: испражнение вашего ребенка должно увеличиваться с возрастом. Это неправда. Исследования показали, что по мере взросления частота дефекации снижается.

# 4Myth : если вы правильно кормите ребенка и правильно тренируетесь, он не будет страдать от хронического запора. На самом деле, исследования показали, что запор вызывается не только диетой. Это также может быть вызвано психологическими проблемами, такими как ребенок или сексуальное насилие, смерть родителей и так далее.Хронический запор у детей также может быть вызван тяжелой депрессией и другими основными заболеваниями.

Причины хронического запора у детей

Обычно после еды пища проходит через пищеварительный тракт. Кишечник поглощает питательные вещества и воду из пищи, когда она проходит через пищеварительный тракт, пока не образуется стул.

Поскольку запор всегда связан с затруднением отхождения стула или отхождения твердого стула, считается, что в случае запора кишечник поглощает больше воды из пищи, проходящей через пищеварительный тракт, что приводит к образованию твердый каменистый стул, который с трудом выводится из тела.На самом деле весь этот процесс может быть связан с мозгом, так как он фактически контролирует количество воды, поглощаемой из пищи в кишечнике, напрямую контролируя гормоны, ответственные за этот процесс. Еще предстоит провести дополнительные исследования для определения истинных причин хронического запора, особенно у младенцев.

Симптомы хронического запора у детей

Постоянное изменение осанки

Изменение позы часто является симптомом запора у детей.Большинство кормящих матерей или лиц, осуществляющих уход, часто ошибочно интерпретируют этот симптом как попытку ребенка опорожнить кишечник, но на самом деле у ребенка может быть запор. Изменение позы может включать в себя сжатие ягодичных мышц, необычный танец, например движения, или стояние на цыпочках и раскачивание взад и вперед.

Чрезмерное напряжение при отхождении стула

Если ваш ребенок напрягается до дефекации, у него действительно может быть запор. Это не следует путать с фактическими трудностями при выводе стула.Это может случиться в тот или иной момент. Когда ребенку действительно трудно заставить стул выходить после того, как он много времени провел сидя, причиной может быть запор.

Стулья твердые или из камня

Выход твердого стула также является еще одним признаком хронического запора у детей. Особенно, когда это выходит в ничтожном количестве после долгого сидения на миске.

Чувство неполной эвакуации

Если ваш ребенок когда-либо жаловался вам, что ему кажется, что все не вышло после дефекации, вы должны подозревать запор.Симптомом запора является ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Ощущение препятствия

Если вы подозреваете запор у вашего ребенка, вам следует спросить его, не чувствует ли он непроходимость желудка. Это может быть в форме боли в определенном месте или ощущения закупорки стула в определенной точке желудка.

Неисправность в табурете для разоблачения

Еще один симптом запора, который вы легко можете определить у своего ребенка, — это частота стула.Если у вашего ребенка стул выделяется менее трех раз в неделю и ему трудно это сделать, вам следует немедленно начать лечение запора или, по крайней мере, начать подозревать это.

Чувство раздувания

Если у вашего ребенка вздутие живота и в то же время стул нечасто и он не может есть, потому что чувствует себя сытым, вам следует начать лечение запора.

Недержание мочи

В результате вздутия желудка скопившиеся фекалии могут давить на мочевыводящие пути ребенка, вызывая боль при мочеиспускании.Это давление желудка на мочевыводящие пути может также привести к ночному или дневному ночному недержанию мочи.

Боль в нижней части живота

Хронический запор часто приводит к сильной боли внизу живота, которая часто приводит к дискомфорту. Боль будет мучительной, затем исчезнет на несколько минут или дольше, а затем снова вернется. Она перемещается из одной части желудка в другую, и ее не следует путать с другими болями в животе, которые могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем.Как правило, если у вашего ребенка вздутие живота, он не может есть и у него сильные спазмы желудка, возможно, он страдает хроническим запором.

Как предотвратить хронический запор у детей

1. Диета

Обеспечение вашему ребенку диеты без запора — лучший способ предотвратить хронический запор. Даже если у вашего ребенка когда-либо возникает запор, диета по-прежнему является лучшим способом его облегчить.
Как правило, у детей младше 12 месяцев, которые все еще находятся на грудном вскармливании, тяжелее заболеть запором.Тем не менее, всегда следите за тем, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости в виде грудного молока, а при приготовлении смеси для ребенка обязательно добавляйте в нее достаточно воды.

Для детей 12 месяцев и старше запор может легко превратиться в проблему, и как родитель или опекун вы должны предпринять активные шаги, чтобы предотвратить его в максимально возможной степени.
Убедитесь, что ваш ребенок потребляет достаточно жидкости, особенно в жаркую погоду, так как в этот период организм теряет больше воды, что часто приводит к затвердеванию стула в кишечнике.
Добавляйте в рацион ребенка большое количество клетчатки. Продукты, содержащие клетчатку, помогают смягчить стул вашего ребенка и облегчить опорожнение кишечника. Всегда следите за тем, чтобы ваш ребенок ел по чашке фруктов или овощей каждый день, поскольку оба они довольно богаты клетчаткой и гарантированно способствуют регулярному опорожнению кишечника.
Ограничьте потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как сыр, сливки, мясо, молоко и т. Д., В еде вашего ребенка и включите больше продуктов, таких как коричневый рис, хлопья с бобовыми отрубями и т. Д., Которые богаты клетчаткой, в еду вашего ребенка.

2. Приучение к туалету

Большинство детей начинают страдать от запоров во время приучения к туалету. Это может быть связано с тем, что большинство детей ненавидят неудобства этого нового аспекта своей жизни, о котором они должны заботиться, а некоторые могут стесняться пользоваться общественным туалетом. Когда ваш ребенок начинает приучать себя к туалету, всегда
Убедитесь, что он идет в туалет, когда он чувствует позыв. Большинство детей часто игнорируют побуждение использовать лук, даже когда на них нажимают.Позывы уйдут сами по себе в течение нескольких минут, и ребенок снова почувствует себя комфортно, но это может привести к потере большего количества воды со стулом, что может привести к тому, что стул станет более твердым и более трудным для выхода.
Вы можете каждый день приучать ребенка пользоваться туалетом, чтобы ему было легче. Позывы на дефекацию часто возникают через несколько часов после еды. Вы можете установить время, возможно, через несколько минут или часов после еды, чтобы ребенок мог пользоваться туалетом.Таким образом он избавляется от отходов до того, как они затвердеют в кишечнике.

2. Упражнение

Подавайте детям пример хорошего образа жизни. Хороший пример распорядка будет иметь большое значение для предотвращения запора в вашей семье. Запор на самом деле может быть предупреждающим знаком
Хронический запор у вашего ребенка на самом деле может быть предупреждающим признаком более серьезной проблемы со здоровьем, и вы должны следить за следующими признаками всякий раз, когда возникает запор.Если вы наблюдаете какой-либо из следующих симптомов в сочетании с запором, вам следует немедленно обратиться к врачу.

• Запор, продолжающийся более двух-трех недель
• Легкая диарея, продолжающаяся более недели
• Черные табуреты
• Необъяснимые позывы к дефекации, но ничего не выходит, когда вы сидите на миске
• Кровавая диарея
• Тяжелая диарея, длящаяся более недели

Как лечить запор у детей

Простые домашние средства от хронического запора у детей

Слабительные средства: пищевые продукты, лекарства или другие вещества, смягчающие стул и облегчающие его выход из толстой кишки.Слабительные следует использовать с осторожностью и получать только те, которые прописаны врачом, по возможности избегайте безрецептурных препаратов. Вам также следует позаботиться о дозировке слабительных средств, которые вы даете своему ребенку. Чрезмерная дозировка может привести к частому водянистому стулу и обезвоживанию.

Иногда то, что вы считали хроническим запором у вашего ребенка, на самом деле может быть вызвано непроходимостью толстой кишки, и все, что часто требуется для облегчения, — это очистка толстой кишки. Вы можете легко очистить толстую кишку от любой непроходимости с помощью полиэтиленгликоля или клизм.Используйте только полиэтиленгликоль, смешанный с правильным количеством воды, чтобы очистить кишечник вашего ребенка. Клизма может быть очень неудобной для вашего ребенка, и ее следует использовать только в крайнем случае.

Упражнения очень важны при лечении хронических запоров. Это помогает облегчить дефекацию вашего ребенка. Это может помочь уменьшить дискомфорт, возникающий при запоре. Если ваш ребенок страдает запором, позвольте ему лечь на спину и осторожно вытяните ноги назад, пока его колени не коснутся живота.Это проработает мышцы живота и поможет расслабить их при дефекации. Вы также можете управлять ногами ребенка, например, кататься на велосипеде, или массировать его живот, чтобы расслабить мышцы живота.

Вам следует подумать об изменении диеты вашего ребенка, если он страдает запором. Продукты с низким содержанием клетчатки часто вызывают запоры, и их следует уменьшить в рационе вашего ребенка. Такие продукты, как фрукты, овощи, лимонный сок, брокколи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, должны быть включены в рацион вашего ребенка.

Запор у детей не является неотложной медицинской помощью и не должен вызывать у вас тревогу, поскольку его можно лечить дома, следуя инструкциям, приведенным выше. Однако если вы заметили у своего ребенка следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Рвота
• Лихорадка
• Потеря веса
• Боль в животе
• Частая кровь в стуле
• Болезненные слезы вокруг ануса.

Запор, как и все другие проблемы со здоровьем, лучше предотвратить, чем вылечить.Поддержание здорового образа жизни, физических упражнений, диеты, богатой огнем, и правильного посещения туалета — лучший способ уберечь ребенка от запоров.

Причины и симптомы запора, лечение запора

Описание

Человек должен ежедневно опорожняться, если его состояние в норме. Кроме того, если у него происходит 3–21 испражнение в неделю, это также называется в нормальных условиях, но если у человека менее 3 испражнений в неделю, то можно оценить, что у него запор.Запор также бывает трех видов: нормальный, легкий и тяжелый. Все трое отличаются друг от друга.

Причины запора

Запор возникает из-за медленного прохождения переваренной пищи через кишечник, особенно в толстой кишке. Когда пища, которую мы едим, выходит из толстой кишки, она поглощает воду, находящуюся в ней, а затем образует отходы, которые в дальнейшем изменяются в стуле. Если слишком много воды поглощается толстой кишкой, это может привести к запору. Причин запора много.Некоторые из них — это стресс, недостаточное количество питьевой воды, диета с низким содержанием клетчатки, употребление большого количества молочных продуктов, очень мало упражнений или физическая работа.

Частые позывы к дефекации могут вызвать запор. Иногда некоторые заболевания могут уступить место запорам, поскольку они поражают центральную нервную систему и толстую кишку. Названия этих видов некоторых заболеваний — рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, депрессия, гипотиреоз, рак толстой кишки, диабет, травмы спинного мозга, склеродермия и список очень длинный.Беременность и гормональные изменения также могут уступить место запорам.

Общие симптомы запора

Симптомы запора зависят от состояния, типа и степени тяжести заболевания. Кроме того, симптомы зависят от человека к человеку. Но некоторые из обычных и распространенных — это твердый стул, нечастый стул, даже после дефекации есть ощущение неполного дефекации и, что наиболее важно, затрудненное прохождение стула. Кроме того, если у вас острый запор, а не кровотечение, некоторая боль, тошнота, необъяснимая потеря веса, рвота и судороги также могут сопровождаться запором.

Травяные средства от запора

Если вы страдаете от запора, попробуйте «Дивья Трифала Чурна» Свами Рамдева. Это редкое сочетание трех трав, которые призваны помочь естественному опорожнению кишечника. Три трифалы означает три, тогда как пхала означает плоды. А три полезных фрукта — это амлаки, харитаки и бибхитаки. Эти три травы прекрасно работают в случае проблем с желудочно-кишечным трактом, для этого вам просто нужно регулярно есть 2 ложки Divya Triphala Churna, запивая теплой водой.Кроме того, этот натуральный продукт не имеет побочных эффектов.

Купить Дивья Трифала Чурна 100 г (Tphl Chu)

Упражнение при запоре

Простые дыхательные упражнения могут оказаться полезными при запоре. Они прекрасно подойдут даже детям и беременным женщинам, так как помогают избавиться от хронических запоров.

• Это самый простой способ, которым можно заниматься, даже сидя за сиденьем унитаза. Вам просто нужно практиковать носовое дыхание.Тем, у кого есть проблема с высоким кровяным давлением, следует избегать того же, что и долгое дыхание, так как это может вызвать учащенное дыхание, что иногда может быть проблематичным.
• Медленно вдохните, удерживая мышцы живота, пока живот не наполнится воздухом. Теперь выдохните воздух, расслабив диафрагму. Это упражнение поможет повысить уровень кислорода в крови.
• Теперь медленно примите положение расслабления на выдохе. Зажмите нос и попробуйте задержать дыхание в следующий раз, пока не почувствуете недостаток кислорода.Медленно освободите нос и выдохните. Сделайте то же самое и постарайтесь задержать дыхание еще раз. Ваша цель — задержать дыхание хотя бы на 1-2 минуты. Он расслабит мышцы тела, а также избавит от проблем, связанных с запорами и болями. Те, кто страдают сердечными заболеваниями, подвержены риску панических атак и мигрени не должны практиковать то же самое.

Совет

Тем, у кого запор, должна быть легкая диета, которая легко переваривается.Не нужно есть несвежую пищу. Всегда ешьте свежие продукты. Можно даже есть овощи, салаты и фрукты. Ешьте только тогда, когда вы голодны, и между приемами пищи должен быть промежуток в 4 часа. Ешьте крупы и цельнозерновой хлеб. Спите в поддерживаемом режиме сна. Старайтесь избегать жареной пищи, бобов и продуктов, которые могут выделяться газом, таких как капуста, брокколи и цветная капуста.

Диета

Употребление большого количества напитков помогает уменьшить проблему запоров. Вы можете есть изюм, сырые овощи, чернослив и инжир, тертую пшеницу, попкорн, бобовые, кексы с отрубями и хлопья с отрубями, продукты из цельного зерна, вафли с клетчаткой и овощной суп.Также ешьте свежие фрукты без кожуры. Вы также можете есть виноград, яблоки и персики.

Некоторые фрукты, такие как дыня и арбуз, содержат большое количество воды, поэтому старайтесь есть их в больших количествах.

• Клетчатка — Вы также можете есть пищу, содержащую клетчатку, в большом количестве. Клетчатка на самом деле является частью растительного материала, и ее трудно переваривать, но это полезно для тех, кто страдает запорами, поскольку придает стулу мягкость и объем. Вы можете съесть около 20-25 г клетчатки в день.
• Очень многие фрукты содержат большое количество пищевых волокон, а также обладают своими питательными свойствами. Вы можете есть любые фрукты, такие как инжир, папайя, чернослив, ананас, абрикосы, персики и груши.

Домашние средства от запора — Вы можете избавиться от кишечника, даже используя некоторые кухонные принадлежности.

• Теплое молоко — Выпейте чашку теплого молока перед сном, это облегчит опорожнение организма утром.При сильном запоре можно добавить в молоко 2 ложки касторового масла.
• Лимонный сок — Возьмите стакан теплой воды, добавьте в нее лимонный сок.

  No related posts.