Половое созревание у: Преждевременное половое созревание центрального происхождения после детского рака

Содержание

Половое созревание мальчиков и девочек — Детская городская поликлиника №1

Половое созревание (также пуберта́тный период или пуберта́т) — процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода.  

Половое созревание является составляющей биологического созревания. Оно связано с выработкой в организме половых гормонов. В  половом созревании девочки решающую роль играют гормоны эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ; мальчика – тестостерон. Возраст,  когда начинается половое созревание у всех сверстников разный — это нормально. В среднем половое созревание девочек начинается на 1 -2 года раньше, чем у мальчиков, поэтому девочки иногда выше и старше на вид, но это временно, через 1 -2 года мальчики догонят и перегонят их.

 

Половая зрелость — стадия онтогенеза (период физического развития), когда особь достигает способности к половому размножению.

У девушек половая зрелость характеризуется способностью к зачатию, вынашиванию плода, родам, выкармливанию потомства.
У мальчиков – способностью к оплодотворению.

Половая зрелость наступает обычно раньше,  чем заканчивается основной рост, структурное и физиологическое,  развитие организма, раньше наступления социальной и гражданской зрелости.

Половое воспитание – составная часть процесса формирования личности, включающая в себя проблемы здоровья,  морали, права, культуры и этики.

Задача полового воспитания: из мальчика воспитать мужчину, а девочке благополучно вырасти в счастливую и успешную женщину.

Семья – главный воспитатель нравственно-полового поведения! Психологический климат в семье должен быть таким, что бы уже с  самого раннего возраста ребенок чувствовал, а более старшим — понимал, что хорошая семья  — основа жизненного благополучия для человека.

 Половая неприкосновенность – абсолютный правовой запрет на сексуальные контакты распространяемый в отношении лиц,не достигших 16 лет и иных лиц не способных в силу психического или физического заболевания выразить свою волю.

Статья 22 Конституции РФ провозглашает: «Каждый  имеет право на свободу и личнуюнеприкосновенность».

Половая неприкосновенность является составляющей половой свободы, поэтому нарушение половой неприкосновенности всегда означает и нарушение половой свободы.

Преступления против  половой неприкосновенности влекут нарушение телесной и психической неприкосновенности лица, его здоровья, жизни. Уголовное законодательство особенно строго карает за половые преступления против несовершеннолетних.Несовершеннолетний потерпевший — это физическое лицо, которому на момент причинения преступлением вреда или  угрозы, его причинения не исполнилось 18 лет.

Это может оградить ваших детей  от непредвиденных обстоятельств.

Правила поведения детей и подростков в малознакомых компаниях:

  • Согласие девушки пойти в ресторан(на вечеринку) иногда расценивается как понимание, что после вечеринки девушка может продолжить встречу в более интимной обстановке. Последующее сопротивление воспринимается просто как игра.
  • С самого начала необходимо обозначить границы возможных взаимоотношений. Это главный принцип защиты от посягательств.
  • Если возникает неуютное чувство, не надо стесняться своей осторожности. Необходимо уйти или твердо заявить о своем отношении к ситуации, сказав решительное однозначное нет.
  • Помни, что пьяному человеку труднее сориентироваться в ситуации и предупредить насилие в отношении себя. С малознакомыми людьми и на большой вечеринке всегда оставайся трезвой. Держись вместе с близкими друзьями или поближе к хорошим знакомым, не теряйте друг друга из виду и вместе уходите.

Правила поведения на улице: 

  • Выходя из дома, всегда предупреждай, куда ты идешь, где будешь и во сколько ты вернешься. Если возвращаешься домой поздно вечером, проси, чтобы тебя встретили.
  • В общественном транспорте садись ближе к водителю. Не вступай в разговоры с незнакомыми пассажирами, не рассказывай куда едешь и где живешь.
  • Если необходимо пройти в темное время суток, постарайся идти вместе с людьми. Переходи улицу по подземному переходу в группе людей.
  • Если показалось, что кто-то тебя преследует, необходимо незамедлительно проследовать в людное место, обратиться к взрослому.
  • Добирайся до дома только известным транспортом (троллейбусом, автобусом, маршруткой), никогда не останавливай чужую машину и не садись сам, если предлагают подвезти.
  • Ни в коем случае не садись в машину, чтобы показать дорогу, магазин, аптеку, не выполняй никакие просьбы водителя.
  • Идя вдоль дороги, выбирай маршрут так, чтобы идти  навстречу транспорту.
  • Если незнакомец просит пойти с ним и позвонить в квартиру, потому что ему не открывают, а тебе откроют –не ходи!
  • Не иди с незнакомым человеком, если он предлагает угостить тебя конфетами, посмотреть животных, поиграть в компьютер, не бери у него напитки, конфеты.

Правила поведения дома:

  • Никогда не впускай в квартиру незнакомого человека.
    Если звонят или стучат в дверь, не подходи и не спрашивай, кто пришел. У родителей есть ключи, и они откроют дверь сами.
  • Ни в коем случае не открывай дверь лицам, представившимся почтальоном, врачом, полицейским, сантехником, электриком, знакомым родителей, даже если они станут уговаривать.
  • Покидая квартиру, посмотри в глазок. Если на лестничной площадке есть люди, подожди, пока они уйдут.
  • Прежде чем открывать ключом входную дверь,  убедись,  что поблизости никого нет.

Половое созревание юношей

Что относится к половым органам мужчины? Как они устроены? Для чего предназначены? Что происходит с организмом мальчиков в период полового созревания? Эти и многие другие вопросы задают себе подростки в возрасте 10-15 лет. Именно в этот период происходит активное половое созревание мужской половой системы.

Сначала поговорим об анатомии и физиологии половых органов. Половые органы мужчины делятся на наружные и внутренние. К наружным органам относятся половой член и мошонка. К внутренним — яички и их придатки, предстательная железа, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и другие мелкие железы.

Половой член покрыт кожей. Кожа подвижна и свисает над головкой полового члена, образуя так называемую крайнюю плоть. В норме крайняя плоть должна сдвигаться и обнажать головку полового члена. Состояние, когда головка не открывается, называется фимозом. При фимозе велик риск развития различных воспалительных заболеваний, т.е. смазка, которая вырабатывается железами, расположенными на внутреннем листке крайней плоти, смешивается с мочой и является благоприятной средой для развития  микробов. При фимозе необходимо хирургическое вмешательство для освобождения головки полового члена. Смазка, о которой мы говорили, называется смегмой. Она представляет собой образования творожистого вида. При длительном  нахождении под крайней плотью смегма разлагается и может вызвать воспаление полового члена, даже при отсутствии фимоза.

С целью профилактики такого заболевания необходимо 1-2 раза в день смывать смегму теплой водой с мылом.

В состоянии покоя размеры полового члена взрослого мужчины колеблются от 5 до 12 см. (обычно 7-8 см.). Половой член при возбуждении увеличивается и приобретает значительную плотность. Это состояние носит название эрекции. Она играет важную роль при половой близости мужчины и женщины. По мнению врачей-сексологов, мужчина способен к нормальной половой жизни, если его половой член в состоянии эрекции составляет 4 см.

Мошонка является вместилищем для яичек. Она разделена перегородкой на две половины, в каждой из которых расположено яичко. В мошонке поддерживается постоянная температура тела (36,6 градусов), так как именно такая температура необходима для нормального образования и созревания сперматозоидов.

Повышение или понижением этой температуры неблагоприятно сказывается на сперматогенезе. Очень вредно носить плавки, особенно синтетические, которые создают «парниковый эффект». Сексологи расценивают использование такого нижнего белья как добровольную кастрацию мужчин.

Иногда (примерно у 1% мужчин) в мошонке вместо двух яичек имеется только одно или оба яичка отсутствуют. Такое состояние называется крипторхизмом. Оно требует операции, цель которой опустить яичко, находящееся в брюшной полости. Ввиду того, что в брюшной полости температура тела на 1 градус выше общей температуры тела, такое температурное воздействие на яичко может привести к бесплодию или раку яичка.

В яичках происходит образование мужских половых клеток (сперматозоидов) и мужских половых гормонов — андрогенов, основным из которых является тестостерон. Он оказывает влияние на половое созревание организма, функцию мужской половой системы.

Секрет других половых желез содержит вещества, необходимые  для жизнедеятельности и нормальной подвижности сперматозоидов.

Итак, мы познакомились с анатомией и физиологией мужских половых органов. Но что же происходит в организме подростка в период полового созревания?

У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков. Проявлять беспокойство следует лишь тогда, когда имеет место отставание своего развития от приведенных сроков более чем на 2 года:

  • мутация (ломка) голоса – 12 — 14 лет;
  • появление волос на лобке – 12 — 13 лет;
  • начало роста полового члена – 12 — 13 лет;
  • появление угрей – 12 — 15 лет;
  • первая эякуляция (йогархе) – 13 — 14,5 лет;
  • рост волос в подмышечной впадине – 13 — 15 лет;
  • рост волос на лице – 14 — 14,5 лет.

У юношей четким признаком полового созревания является первое семяизвержение (эякуляция) в любой ее форме. У половины подростков первая в их жизни эякуляция происходит ночью, во сне, что является причиной пробуждения с незнакомым ранее чувством сексуального восторга. Другие узнают об изменениях в своем организме лишь по пятнам на нижнем белье или на постели.

Поллюции — это непроизвольное семяизвержение у лиц мужского пола вне обстановки полового акта.

Ночные поллюции — явление абсолютно нормальное. Они учащаются при снижении ритма половой жизни или мастурбации и исчезают вовсе при интенсивной половой  активности. У человека, не живущего половой жизнью и не мастурбирующего, считается нормальной частота поллюций от 1-2 раз в неделю до 1 раза в 2-3 месяца. Такая природная разрядка является своеобразным клапаном, предохраняющим человеческую сексуальность от психического и физического дискомфорта при воздержании.

 Врач-уролог                                                   Ермоленко А.М.

Задержка полового развития

Половое развитие – процесс созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (ГГГС), характеризующееся появлением вторичных половых признаков и продукцией зрелых половых клеток, а также становление физических, функциональных и психологических процессов в организме ребенка.

В настоящее время половое созревание для детей европейской популяции в 95% случаев наступает в возрастном интервале от 8 до 13 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков.

О задержке полового развития у девочек врачи говорят, когда у девушки после 15-16 лет наблюдаются недоразвитие вторичных половых признаков и редкие нерегулярные менструации. Если у девочки старше 16 лет нет ни менструаций, ни вторичных половых признаков, то речь идет уже не о задержке, а об отсутствии полового развития. Задержкой полового созревания у мальчиков считается отсутствие признаков полового созревания после 14 лет или своевременное начало пубертатного периода, но с неправильным течением.

Причины

  • Генетические аномалии.
  • Травмы головного мозга.
  • Перенесенные вирусные инфекции: энцефалит или менингит.
  • Неврозы, стрессы, плохое питание.
  • Избыточный или недостаточный вес.
  • Нервная анорексия.

Признаки

У мальчиков:

  • Инфантильное телосложение.
  • Длинные конечности.
  • Бедра часто шире плеч.
  • Отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота.
  • Высокий детский голос.
  • Детский половой член.
  • Робость, слабость воли, апатия, уход от коллектива.
  • Быстрая утомляемость.

У девочек:

  • Низкорослость.
  • Недоразвитие яичников на УЗИ.
  • Короткая шея с крыловидными складками.
  • «Старушечье» лицо.
  • Бочкообразная или плоская грудная клетка.
  • Широко расставленные, недоразвитые соски.
  • О-образное искривление рук.
  • X-образное искривление ног.
  • Лимфатические отеки кистей и стоп.

Для диагностики заболевания необходимы консультация и осмотр эндокринологом, лабораторная и инструментальная диагностика. Дополнительно может быть назначено цитогенетическое исследование, а также УЗИ для выявления аномалий влагалища, матки и яичников (для девочек) и органов мошонки (для мальчиков).

Профилактика

  • Профилактика осложнений во время беременности.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной интоксикацией и истощением организма.
  • Предупреждение позднего рахита.
  • Своевременное выявление и лечение ряда эндокринных заболеваний.
  • Профилактические осмотры у гинеколога.

Подробнее о детской эндокринологии в клинике «ЮгМед»

Преждевременное половое созревание у детей

08 ноября 2018

Маказан Надежда

Педиатр, Эндокринолог

Рассказывает Надежда Маказан, детский эндокринолог

 

Преждевременное половое развитие (ППР) – это раннее начало формирования вторичных половых признаков у детей: до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Симптомы преждевременного полового развития

Начало полового развития характеризуется физическими и эмоциональными изменениями, которые, как правило, не остаются незамеченными родителями. Раннее половое развитие у девочек младше 8 лет проявляется увеличением молочных желез, появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах, возникновением угревой сыпи.  У мальчиков младше 9 лет увеличиваются яички и пенис, «ломается» голос, появляется половое оволосение, также возникает угревая сыпь. Увеличение уровня половых гормонов в крови ведет к повышенным темпам развития костей, у девочек перераспределяется жировая клетчатка по женскому типу (округляются бедра, появляется талия), у мальчиков нарастает мышечная масса. Бывает, что первым симптомом, обращающим на себя внимание, является ускорение роста: ребенок, который раньше был одного роста со своими сверстниками или ниже, вдруг начинает стремительно расти, опережая других ребят.

Причины и формы преждевременного полового созревания

Есть два вида ППР. Центральное ППР – это преждевременное «включение» центральных механизмов, регулирующих пубертат (половое развитие). Другое его название – гонадотропинзависимое ППР (обусловленное действием гонадотропных гормонов гипофиза). Центральные механизмы регуляции полового развития располагаются в гипоталамусе и гипофизе, где вырабатываются гормоны, которые воздействуют на гормон-продуцирующие клетки яичников и яичек, стимулируя выработку в них половых гормонов — эстрогенов у девочек и андрогенов у мальчиков (см.рисунок).

Схема регуляции полового развития. В гипоталамусе вырабатывается гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ), который запускает синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ЛГ и ФСГ в свою очередь действуют на половые железы, стимулируя синтез андрогенов в яичках и эстрогенов в яичниках.

 

 

 

 

 

«Преждевременный старт» может быть следствием органических повреждений нервной системы, последствием травм, наличием объемного образования в головном мозге. Иногда бывает так, что обследование не выявляет серьезных органических причин, и в этом случае устанавливается так называемое идиопатическое (“беспричинное”) центральное ППР.

Второй тип ППР – это периферический. Периферическое ППР характеризуется тем, что яичники или тестикулы (яички) начинают сами продуцировать повышенное количество половых гормонов. Причиной могут быть гормонпродуцирующие кисты, объемные образования.

Также стоит отметить, что существует деление ППР на полную и неполную формы. При полной форме половые гормоны действуют на все зависящие от них органы и ткани, поэтому в таких случаях отмечается не только появление вторичных половых признаков, но и увеличение и развитие матки и яичников у девочек, пениса и яичек у мальчиков, ускоряются процессы роста.

Неполную форму преждевременного полового развития отличает либо изолированное появление молочных желез у девочек (телархе), либо изолированное появление лобкового оволосения (адренархе, пубархе) в отсутствие других признаков полового развития.

Осложнения и последствия

ППР может быть связано с большим психо-эмоциональным стрессом для ребенка: в возрасте, когда естественно стремление во всем походить на друзей, ребенок начинает резко отличаться от других ребят, что может стать источником комплексов и трудностей в общении.

Другим значимым осложнением при ППР является ухудшение ростового прогноза. Опережение в росте сверстников обусловлено ускоренным созреванием костей. У ребенка рано происходит «ростовой скачок», раньше закрываются зоны роста и поэтому конечный рост детей с ППР может быть ниже среднего.

Методы диагностики

Появление признаков полового развития у девочек младше 8 лет и у мальчиков младше 9 лет – повод обратиться к детскому эндокринологу.

Для того, чтобы установить, есть или нет ППР и разобраться в причинах появившихся изменений, врач проводит осмотр с оценкой степени полового развития, измерением роста и скорости роста. Исследуется анамнез жизни ребенка с целью выявления возможных причин, повлекших за собой ППР. Далее проводится исследование, включающее в себя оценку гормонального профиля, определение костного возраста, ультразвуковое исследование половых желез, МРТ (при необходимости). Часто для оценки функциональной активности центрального звена, регулирующего функцию гонад, может потребоваться проведение специального лабораторного теста. Это связано с тем, что гонадотропные гормоны гипофиза секретируются в кровь в импульсном режиме и взятие крови просто натощак не всегда может отразить их истинный уровень. Поэтому для дифференциальной диагностики между центральной и периферической формами ППР по показаниям проводится тест с препаратом, позволяющим оценить максимальный уровень гонадотропных гормонов крови.

Лечение преждевременного полового созревания у девочек и мальчиков

Для лечения центральной формы преждевременного полового развития используются аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Гн-РГ). При регулярном введении этот препарат блокирует секрецию половых гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ). Наиболее распространенный режим введения препарата —   внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней. Лечение аналогами Гн-РГ переносится, как правило, хорошо. В течение первого месяца лечения может быть усиление признаков полового развития, уменьшающиеся при соблюдении правильного режима введения. Побочные эффекты возникают редко и включают в себя головную боль, симптомы менопаузы, возможно развитие воспаления в месте введения препарата.

Периферические формы ППР требуют иного подхода к лечению. В этих случаях терапия аналогами Гн-РГ неэффективна, так как при этих вариантах ППР нет повышенной пубертатной секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Выбор тактики лечения зависит от причины ППР.  В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление кисты или опухоли) либо может быть рассмотрена возможность применения препаратов, блокирующих действие половых стероидов на органы-мишени.

Центральное преждевременное половое развитие: лечить или не лечить?

Решение вопроса о необходимости терапии центрального ППР решается индивидуально. Лечение преследует несколько целей: с одной стороны, остановить действие половых гормонов на костную ткань и улучшить ростовой прогноз, с другой стороны, убрать негативное влияние на психоэмоциональный фон ребенка. Поэтому, решая вопрос о терапии цППР, врач оценивает несколько факторов: возраст и рост ребенка на момент установления диагноза, скорость прогрессирования признаков полового развития, степень психологической готовности ребенка к половому развитию.

Половое развитие: разговор с ребенком

Не только лечащему врачу, но и родителям следует обсуждать с ребенком то, что происходит с его организмом. Очень важно дать понять ребенку, что он нормален и те изменения, которые претерпевает его тело, являются естественными, пусть и несколько преждевременными. В возрасте до 8 лет половое развитие может пугать детей, но если они будут чувствовать уверенность и поддержку со стороны родителей, то принять ситуацию им будет значительно проще.

 

Автор: Надажда Маказан, детский эндокринолог

Оценить

Средняя: 3,50 (2 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Преждевременное половое созревание у девочек

Преждевременное половое созревание – процесс, при котором признаки половой зрелости у девочки появляются раньше 8 лет: 
  • Развиваются молочные железы
  • Появляются лобковые волосы
  • Начинаются цикличные менструации.

При полной форме полового созревания появляются сразу несколько признаков, при неполной – один из них.  

Причины и формы

Преждевременное половое созревание подразделяется на две разновидности:

  1. Гонадотропинзависимое – может быть центральное или истинное
  2. Гонадотропиннезависимое –  бывает периферическое или ложное.

Гонадотропинзависимое имеет только полную форму, потому что при нем проявляются все 3 признака, и ускорение закрытия зон роста, а физиологическая скорость, с которой созревают другие органы и системы, сохраняется. К зонам роста относятся хрящевые зоны в позвоночнике и на окончаниях костей. За счет них ребенок растет. Они считаются открытыми, пока на этих участках ткани не грубеют.

Причины гонадотропинзависимой формы:

  1. Наследственный фактор
  2. Наличие опухолевых образований или других патологий головного мозга
  3. Синдром Рассела-Сильвера, имеющий наследственную природу.

Преждевременное созревание гонадотропиннезависимого вида может иметь неполную форму с проявлениями изосексуального (по женскому типу) или гетеросексуального (по мужскому) характера.

Причины гонадотропиннезависимой формы:

  1. Наличие опухолевых образований в области яичников или надпочечников.
  2. Дисфункции коры надпочечников врождённого характера.
  3. Врожденные или не вылеченные формы гипотиреоза.
  4. Наличие других наследственных патологий – один из которых, синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева, который вызывает неуправляемую активацию выработки эстрогенов.
  5. Семейная предрасположенность.
  6. Гормональная терапия, наличие в составе питания ребенка продуктов с гормоном роста, андрогенов и эстрогенов.

Диагностика преждевременного полового созревания

Если у девочки появился один или несколько признаков данного состояния, стоит пройти обследование, которое включает:

  • Оценку гормонального статуса, гормональные пробы.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Рентгенологическое исследование кисти и лучезапястного сустава (который позволит установить биологический возраст).
  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
  • Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование.
  • Обследование у офтальмолога.

Лечение

Терапия подбирается исходя из причин, которые вызвали заболевание, и формы выявленного преждевременного полового созревания. Принимается во внимание возраст девочки и наличие сопутствующих заболеваний.

Операции проводятся, если были выявлены опухоли надпочечников или яичников гормонально-активного характера и объемные образования головного мозга. 

Если опухоли не были выявлены, назначается терапия гормональными препаратами. Кроме того, рекомендуется корректирование образа жизни, режима сна, физическая нагрузка, правильное питание. В некоторых случаях дается медотвод (отказ) от вакцинации.

Во время лечения девочке требуется наблюдение, при необходимости — корректировка дозировки гормональных препаратов.

Возможные осложнения

Если преждевременное половое созревание не корректировать, возможно возникновение осложнений. Данное состояние грозит бесплодием, остеопорозом, ожирением, артериальной гипертензией, наличием психологических проблем.

Преимущества обращения в ЕМС

  • Специалисты ЕМС с опытом работы в ведущих клиниках мира.
  • Современные международные протоколы диагностики и лечения.
  • Многопрофильная клиника: можем организовывать междисциплинарные консилиумы с участием всех необходимых специалистов.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Девочка рано «созрела»

Девочка приобретает способность к продолжению рода, постепенно взрослея и формируясь. Но бывает и такое: на прием к врачу мама приходит с 3-летней дочкой, у которой… началась менструация. Как вести себя родителям в такой ситуации?

На вопросы отвечает Анжелика Солнцева, доцент 1-й кафедры детских болезеней БГМУ, канд. мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Преждевременное половое развитие может давать поведенческие нарушения, социальную дезадаптацию. В неврологическом статусе девочек с истинной формой преобладает органический психосиндром. Для него характерны эмоциональная расторможенность, эйфория, назойливость, подражание взрослой манере поведения. Из-за выброса половых гормонов поведение ребенка похоже на подростковое. У детей с гамартомой гипоталамуса бывают приступы навязчивого смеха, который иногда сопровождается кратким выключением сознания, страхом, тревогой.

Малышка не понимает, почему она отличается от сверстниц. Родителям надо не только знать причину изменений в поведении и физиологии, но и научить ребенка гигиеническим навыкам.

Серьезное осложнение истинного ППР — формирование низкорослости, когда процессы ускорения костного созревания преобладают над линейным ростом.

— В норме половое развитие у девочек начинается в 9–13 лет, но у большинства — в 10 лет. Развитие вторичных половых признаков оценивается по стадиям Таннера. I характеризуется их отсутствием и соответствует допубертатному периоду, IV и V — половозрелому статусу, — говорит Анжелика Викторовна. — Первый признак полового развития у девочек — увеличение молочных желез. Спустя 3–6 месяцев отмечается лобковое, а несколько позже аксилярное (подмышечное) оволосение. Через 2 года появляются менструации, или менархе (в среднем в 12–14 лет). Через год после установления менструального цикла половое созревание у девочек заканчивается (13–17 лет). Повышение уровня половых гормонов дает резкий скачок в росте (максимальная скорость — 8–10 см/год совпадает с началом менархе и сигнализирует о завершении процессов роста).

Многие нейроэндокринные факторы и гормоны контролируют и регулируют половое созревание — по принципу прямой и обратной связи между гипоталамусом (секретирует гонадотропин рилизинг-гормон — ГнРГ), гипофизом (выделяет тропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)) и яичниками.

— Почему этот процесс вдруг запускается раньше срока?

— При преждевременном половом развитии (ППР) некоторые или все вторичные половые признаки проявляются до 8 лет.

Выделяют истинное и периферическое (или ложное) ППР.

В первом случае вторичные половые признаки формируются по изосексуальному (женскому) типу. Данная форма вызвана ранней активацией гипоталамо-гипофизарной системы из-за спонтанного усиления секреции ГнРГ или гонадотропных гормонов. Встречается с частотой от 1:5 000 до 1:10 000 (по данным разных авторов).

Существуют два варианта истинного ППР — центральный и идиопатический. Первый развивается из-за нарушений в гипоталамической или гипофизарной областях: опухолей, травм при родах, мальформаций, облучения и др. Идиопатический требует исключения церебральной патологии. Этот тип составляет до 75% всех случаев ППР, 90% — истинного ППР. Ино-гда истинное ППР возникает у подвергшихся сексуальному насилию. Тогда при смене условий заболевание может регрессировать.

Ложная форма вызвана автономной избыточной секрецией гормонов половыми железами и надпочечниками; нет зависимости от секреции гонадотропных гормонов. Причина — стероидсекретирующие опухоли или врожденные ферментативные дефекты надпочечникового стероидогенеза. Ложное ППР может протекать по изо- (женскому) и гетеросексуальному (мужскому) типу.

Дополнительно выделяют конституциональную форму, имеющую наследственную предрасположенность (0,6% детей в популяции). Характерно появление вторичных половых признаков ближе к возрасту раннего нормального пубертата у девочек — в 6–8 лет.

Истинное ППР, как правило, наблюдается уже в 3–5 лет, а у пациенток с гипоталамической гамартомой (наиболее частое образование ЦНС) симптомы есть до 3 лет. Последовательность развития вторичных половых признаков при истинном ППР обычно схожа с физиологическим течением. Увеличиваются молочные железы, затем наступает адренархе (физиологическая активация функций надпочечников). Половое оволосение менее интенсивно, чем в норме. Другие андрогензависимые проявления (акне, активность потовых желез, жирная себорея) отмечаются после адренархе в 6–7 лет. Линейный рост ускоряется за полгода–год до возникновения вторичных половых признаков; дифференцировка костного скелета опережается (соотношение костного возраста к хронологическому — более 1,5–2). Скорость роста достигает показателей пубертатного скачка. Быстрые темпы костной зрелости приводят к преждевременному закрытию зон роста. В итоге вытянуться так и не удается: предел — 150 см.

При высокой активности патологического процесса наступает менархе. У некоторых девочек появление его и телархе (увеличение молочных желез) отмечается задолго до адренархе; связано с независимой регуляцией секреции эстрогенов в яичниках и андрогенов в надпочечниках. Для девочек с гипоталамической гамартомой характерно раннее начало менструации — через несколько месяцев после возникновения заболевания. В 10% случаев идиопатического истинного ППР устанавливается ановуляторный цикл. УЗ-исследование органов малого таза выявляет пубертатные размеры матки (длина более 35 мм, в форме луковицы, утолщение эндометрия). Овариальная структура представлена крупными фолликулами. Степень увеличения яичников не соответствует стадии пубертата и не имеет диа-гностического значения.

— Какие диагностические сложности ожидают врача?

— Диагностика ППР включает несколько этапов. Клинический предполагает сбор анамнеза с уточнением сроков и последовательности появления вторичных половых признаков, наличия ростового скачка. Здесь важно выяснить характер полового развития родственников, были ли кровнородственные браки, прием гормональных препаратов ребенком или матерью в период беременности, лактации. Необходимо измерить девочку, построить ростовую кривую с использованием соматограммы, уточнить скорость роста.

На этапе лабораторной диа-гностики определяется костный возраст. При истинном ППР он опережает хронологический (паспортный) более чем на год. С использованием специальных индексных таблиц рассчитывается прогнозируемый (конечный) рост и сравнивается с генетическим. Объем гормональных исследований для установления формы заболевания зависит от конкретной клинической ситуации.

С помощью УЗИ органов малого таза оцениваются размеры матки и яичников, выясняется, нет ли фолликулярных кист, опухолевых образований яичника. КТ или МРТ головного мозга эффективны только на заключительных этапах диагностического поиска ППР. Их цель — исключить либо подтвердить опухолевое или другое образование головного мозга.

Этиологическая диагностика ищет причины преждевременной половой зрелости.

Для дифференциации истинной и ложной форм показан стимуляционный тест с ГнРГ, это «золотой стандарт». В первом случае секреция ЛГ на введение ГнРГ резко усиливается и соответствует пубертатным значениям. При ложном ППР — нормальная и со-впадает с допубертатным уровнем.

К сожалению, взрослые часто не замечают перемен с их детьми. Бывает, обращаются с совсем другой проблемой, а при осмотре обнаруживается ППР. Диагностировать заболевание нужно своевременно, при первых признаках отвести ребенка на прием к детскому эндокринологу — именно он занимается лечением.

— Что включает в себя терапия этого заболевания?

— Основная задача в лечении истинного ППР — задержка полового развития с регрессом вторичных половых признаков, снижение скорости роста до возрастной нормы, улучшение прогнозируемого окончательного результата. 
Медикаментозные методы направлены на подавление импульсной секреции гонадотропных гормонов. Для терапии истинного ППР применяют агонисты ГнРГ. 

Опубликованные данные свидетельствуют о положительном влиянии агонистов ГнРГ на конечный рост ребенка. На отечественном фармрынке представлены несколько агонистов ГнРГ с эффективным веществом трипторелином. Препараты в 100 раз активнее натурального пептида.

Спустя 3 месяца лечения вторичные половые признаки регрессируют. Уменьшаются молочные железы, матка и яичники; к концу первого года лечения их размеры достигают допубертатных показателей. Из-за резкого прекращения секреции эстрогенов в первый месяц терапии возможно маточное кровотечение, поэтому дополнительно назначают антиандрогены.

Скорость роста снижается до допубертатных значений. Параллельно отсутствует прогрессирование скелетного созревания у пациенток, костный возраст которых в начале терапии соответствует 11–12 годам. 
Лечение нужно прекращать, когда достигнут возраст нормального пубертата. Еще один показатель отмены курса — благоприятный прогноз конечного роста по расчетному критерию костного возраста.

После курса агонистов ГнРГ отмечается обратимость гонадотропной супрессии и восстановление процесса полового созревания. Уровни гонадотропных гормонов и половых стероидов нормализуются через 3–12 месяцев после последней инъекции препарата. Менструальная функция стабилизируется через 0,5–2 года.

— У мальчиков тоже встречается ППР?

— Реже, чем у девочек. К тому же 90% случаев имеют органическую природу и связаны с образованиями в головном мозге. Внешне такие ребята выглядят выше, крепче, сверстников; половые органы у них увеличиваются. Родителей это обычно не смущает, они думают, что все хорошо. Потому поздно обращаются к врачу. Из-за повышенного выделения тестостерона меняется поведение: ребята становятся более агрессивными, грубыми, их действия носят сексуально ориентированный характер.


Цифирь

В 2012 году с диагнозом «преждевременное половое развитие» на учете в рес-публике состояли 100 девочек. Неполное ППР (изолированное увеличение молочных желез) зарегистрировано у 723.

Ирина Янушкевич
Медицинский вестник, 1 августа 2013

 


 Поделитесь

Тактильный контакт ускорил половое созревание крыс

Giphy

Половое созревание сопровождается развитием гениталий и расширением области соматосенсорной коры, которая соответствует гениталиям. Эти процессы можно запустить, если допустить физический контакт самцов и самок. Более того, искусственная стимуляция гениталий также способствует раннему развитию соответствующей области мозга, но только если не заблокировать ее нейротоксином. Немецкие ученые выяснили это в результате ряда опытов на крысах. Работа опубликована в журнале PLOS BIology.

Возраст наступления половой зрелости зависит уровня половых гормонов и от некоторых внешних факторов, например, культуры и личного опыта. Ученые, исследующие половое созревание крыс нередко указывали на роль феромонов, контакт с которыми может замедлить (если это женские феромоны) или ускорить (мужские феромоны) вход в пубертат (период полового созревания). Однако результаты исследований указывали и на другие важные факторы, такие как тактильная стимуляция. Ученые из Университета Гумбольдта в Берлине решили проверить, как гормоны, тактильные прикосновения, и соответствующая гениталиям область в соматосенсорной коре (S1) головного мозга влияют на половое развитие молодых самок крыс.

Для этого ученые провели несколько экспериментов. В первом из них самкам удалили яичники в возрасте двадцати дней (P20), то есть в допубертатном возрасте, и после вступления в пубертат, на 42-день (P42). Вступление в пубертат у крыс происходит на 34-38 день. Для оценки результатов ученые брали срез мозга животных, изучали активность областей соматосенсорной коры, и создавали ее карты. Важными показателями выступали размер всей соматосенсорной области, и размер области, отвечающей за гениталии. Здоровых молодых самок в возрасте P25 и P42 сравнили со взрослыми самками без яичников в возрасте P42 (эктомия сделана до наступления пубертатного периода) и в возрасте P60 (эктомия сделана после пубертата).

Половые гормоны нужны для развития половой зоны в пубертатном периоде, но не для ее поддержания у взрослых самок. A, B — нормальные особи, C, D — особи с удаленными яичниками. Черным цветом выделена область, отвечающая за развитие клитора. E — абсолютная площадь области, отвечающей за гениталии, в квадратных миллиметрах (ось y), F — отношение площади области, отвечающей за гениталии, к площади всей соматосенсорной коры, в процентах (ось y), G — площадь области соматосенсорной коры, в квадратных миллиметрах (ось y), у четырех экспериментальных групп крыс (ось x).

Constanze Lenschow, Johanna Sigl-Glöckner & Michael Brecht, PLOS Biology, 2017

В результате генитальная область здоровых молодых самок оказалась небольшой, но увеличилась почти вдвое на 42-й день (P

В другом эксперименте ученые не лишали самок гормонов а, наоборот, вкалывали их дополнительно: эстрадиол кололи самкам с 26 по 30-й день жизни, и изменения оценили на 30-й день. Помимо среза, ученые взвешивали матки самок, и оценивали раскрытие их вагины по шкале от нуля до единицы, где ноль — закрытая вагина, единица — открытая, а 0,5 — готовая к раскрытию.  

Результаты подтвердили, что после приема гормонов генитальная область грызунов увеличилась как в абсолютном (P < 0.0001), так и в относительном (P < 0.0001) выражении. В контрольной группе у шести самок из семи вагина не раскрылась на 30-й день, тогда как у шести из семи принимавших гормоны самок вагина раскрылась. Результат оказался статистически значимым (P < 0.001). Средний вес матки в гормональной группе также оказался выше, но разница не достигла статистической значимости (P = 0.08)

В еще одном эксперименте ученые разделили влияние тактильных контактов и не тактильных стимулов (вида и запаха самцов). Для этого часть молодых самок (P21) поселили с сексуально опытными взрослыми самками, часть — с сексуально опытными самцами, и часть — с такими же самцами, но их отделяла сетка, так что прикосновения между самцами и самками были исключены. 

Рост генитальной коры у самок в препубертатном возрасте ускоряется тактильными сигналами самцов. A — схема экспериментальных условий, сверху вниз: молодые (21 день) самки проживают со взрослыми самками, молодые самки проживают со взрослыми самцами, молодые самки проживают со взрослыми самцами, но физический контакт между ними исключен. B — карты соматосенсорной коры с областью, отвечающей за гениталии (выделена черным цветом) у молодых самок после опыта проживания в соответствующих условиях.

Constanze Lenschow, Johanna Sigl-Glöckner & Michael Brecht, PLOS Biology, 2017

Рост генитальной коры у самок в препубертатном возрасте ускоряется тактильными сигналами самцов. C — площадь генитальной области, в квадратных миллиметрах, D — доля генитальной области в соматосенсорной коре, в процентах, E — площадь соматосенсорной коры, в миллиметрах. По оси x указаны условия проживания экспериментальной группы (слева направо): самки + контакт, самки + контакт, самки + контакт отсутствует.

Constanze Lenschow, Johanna Sigl-Glöckner & Michael Brecht, PLOS Biology, 2017

Оказалось, что значительное расширение генитальной области произошло лишь у самок, которые имели контакт с самцами (P

Затем ученые оценили влияние тактильных контактов отдельно от феромонов: для этого женщина-экспериментатор искусственно осуществляла тактильную стимуляцию внешних половых органов самок (P23) при помощи кисточки в течение семи дней. На тридцатый день ученые оценили изменения.

Искусственный контакт (схема B) с гениталиями способствует развитию генитальной коры и женскому половому созреванию. На изображении (С) продемонстрирована матка самки из контрольной группы (слева) и экспериментальной (справа). Вес матки (D) увеличился после стимуляции кисточкой, стимуляция также ускорила раскрытие вагины (E, по оси y указаны баллы, характеризующие раскрытие).

Constanze Lenschow, Johanna Sigl-Glöckner & Michael Brecht, PLOS Biology, 2017

Активная стимуляция привела к значительному увеличению генитальной области в абсолютном и относительном выражении (P

В последнем эксперименте ученые решили заблокировать генитальную область самок с 23-го по 30-й день с помощью имплантата, который содержал и постепенно высвобождал нейротоксин (тетродотоксин). Сразу после имплантации животных поселили в общую клетку с сексуально опытными взрослыми самцами, и на 30-й день оценили изменения. 

В группе с имплантатом размер генитальной области оказался меньше, чем в контрольной группе, как в абсолютном (P < 0.0001), так и в относительном выражении (P < 0.0001). Среднее раскрытие вагины в контрольной группе по сравнению с экспериментальной оказалось значимым (P < 0.01), но на вес матки прием тетродотоксина не повлиял.

В целом ученые не обнаружили связи между размером генитальной области и весом матки по итогам всех экспериментов, но отметили, что тяжелая матка редко встречалась среди особей с небольшой генитальной областью мозга. Результаты также свидетельствуют о том, что гормоны участвуют в развитии изменений, свойственных для полового созревания, и могут ускорить процесс, но они не важны для сохранения этих изменений. Для полового созревания важен и тактильный контакт, который может ускорить его наступление, а также соответствующая гениталиям область мозга в соматосенсорной коре, чья работа необходима для полового развития. В то же время визуальные стимулы или запах самцов, согласно результатам, не влияют на скорость полового созревания самок.

Половое созревание сопровождается увеличением половых гормонов в крови. Иногда в организме происходят гормональные нарушения, и половая зрелость наступает рано: так, мы писали об индийском мальчике, у которого половое созревание началось еще в младенчестве. Немного о том, как связаны гены, возраст начала вступления в половую жизнь, и возраст полового созревания, можно прочитать здесь.

Анна Зинина

Период полового созревания у женщин и мужчин

Половое созревание — это когда ваше тело превращается из ребенка во взрослое. Ваше тело претерпевает множество изменений, которые со временем происходят медленно. Половое созревание — это здоровая и нормальная часть взросления.


Что такое половое созревание?

Половое созревание — это время, когда вы физически становитесь взрослым. В период полового созревания ваше тело претерпевает множество изменений. И ваши эмоции могут стать сильнее и интенсивнее. Обычно половое созревание начинается в возрасте от 8 до 14 лет.Самки часто начинают половое созревание раньше, чем самцы.

Половое созревание не наступает сразу — оно происходит поэтапно и занимает много лет. У вас могут быть некоторые признаки полового созревания в раннем возрасте, а другие изменения проявятся спустя годы. Органы уникальны, поэтому период полового созревания у каждого человека разный. Каждый проходит половое созревание в своем собственном темпе.

Половое созревание — это нормальная часть жизни. Но по-прежнему часто возникает беспокойство, возбуждение и замешательство по этому поводу. Знание того, чего ожидать, может сделать изменения в период полового созревания менее странными и стрессовыми.Также помогает общение с родителями или другими взрослыми, которым вы доверяете. В конце концов, они тоже пережили половое созревание. Поэтому они, вероятно, понимают, что вы чувствуете, и дадут хороший совет.

Что происходит с моим телом во время полового созревания?

Нет никакого выхода — ваше тело сильно изменится в период полового созревания. Вот чего ожидать.

Всего корпусов:

  • У вас могут появиться прыщи (акне, прыщи) на лице и теле. Если прыщи вызывают у вас стресс или вызывают проблемы в вашей жизни, поговорите с врачом.

  • Вы начинаете больше потеть, и у вас может появиться запах тела (когда пот плохо пахнет). Возможно, вам захочется еще раз принять душ и начать пользоваться дезодорантом.

  • Волосы растут под мышками.

  • Волосы растут вокруг гениталий — это лобковые волосы.

  • У вас может появиться больше волос на руках и ногах, и они могут стать темнее.

  • По мере роста вы можете ощущать некоторую боль в руках и ногах (также известное как «боли роста»).

Мужчины:

  • Ваш голос становится ниже или глубже.Иногда он может треснуть, пока меняется, но это совершенно нормально и со временем уходит. Ваше кадык (шишка в горле) может стать больше и заметнее, когда это произойдет.

  • Ваш пенис и яички становятся больше.

  • Волосы могут расти на лице, груди и спине.

  • Ваша грудь и плечи становятся шире.

  • В период полового созревания у вас могут появиться отеки вокруг сосков. Это может выглядеть как начало груди, но обычно проходит.Это случается примерно с половиной мужчин и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Женщины:

  • Ваша грудь растет и становится больше.

  • Ваши бедра станут шире, и ваше тело может стать более пышным.

  • У вас начались месячные.

  • Ваши половые губы могут изменить цвет и стать больше.

Половая зрелость и ваши чувства

Половое созревание контролируется гормонами, и эти гормоны влияют на ваши чувства, а также на ваше тело.В период полового созревания ваши эмоции могут стать сильнее и интенсивнее. Часто бывает, что настроение меняется, когда ваши чувства меняются быстро и беспорядочно.

В период полового созревания у вас, вероятно, появится больше сексуальных мыслей и побуждений. Вы можете чувствовать влечение к мужчинам, женщинам или к обоим — иногда это называется влюбленностью. И вы можете заметить, что испытываете сильное сексуальное возбуждение (также известное как возбужденное или возбужденное). Когда вы станете старше, эти чувства, вероятно, не будут такими сильными. Некоторые люди мастурбируют, чтобы снять сексуальное напряжение и исследовать свою сексуальность.Другие ждут, пока чувства пройдут. В любом случае это нормально.

Период полового созревания может быть очень запутанным в вашей жизни. Может показаться, что ваши эмоции вышли из-под контроля. В одну минуту вы чувствуете себя на вершине мира, а в следующую минуту вы оказываетесь на свалке. Ощущать это сложно, но не обязательно проходить через это в одиночку. Разговор со взрослыми, которым вы доверяете, может помочь вам разобраться в своих чувствах. Родители, бабушки и дедушки, тети, дяди, двоюродные братья, сестры, учителя и консультанты могут утешить и поддержать вас. Вы также можете поговорить с кем-нибудь в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Занятия, которые приносят удовольствие и здоровье, могут помочь вам справиться со стрессом и своими чувствами и высвободить дополнительную энергию. Физическая активность, письмо, музыка, искусство или общение с друзьями — отличные способы выразить свои эмоции и почувствовать себя лучше.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Признаки и этапы для мальчиков и девочек

Половое созревание — ключевой этап перехода от детства к взрослой жизни. Это нормальная часть взросления, и каждый человек переживает ее уникально.

Период полового созревания может быть трудным и запутанным. Знание того, чего ожидать и почему происходят эти изменения, может помочь человеку лучше контролировать ситуацию.

Этот этап жизни включает в себя множество физических и психологических изменений, которые возникают в результате сдвигов в уровне гормонов.

Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 14 лет. У женщин оно наступает раньше, чем у мужчин.

В этой статье дается обзор периода полового созревания, включая то, каких изменений следует ожидать, когда они произойдут и почему.

В период полового созревания организм претерпевает множество внутренних и внешних изменений. Среди прочего, это время, когда человек:

  • достигает своего взрослого роста, а пропорции тела
  • развивают внешние половые характеристики
  • становится способным воспроизводить

Физические и психологические изменения в период полового созревания происходят медленно с течением времени. Обычно они начинаются в возрасте 8–13 лет у женщин и 9–14 лет у мужчин.

Половое созревание длится в подростковом возрасте. К тому времени, когда все изменения произойдут, человеку может исполниться 20 лет.

Половое созревание начинается, когда область мозга, называемая гипоталамусом, начинает сигнализировать остальному телу, что пора развить взрослые качества.

Он посылает эти сигналы через гормоны, которые заставляют репродуктивные органы — яичники у женщин и семенники у мужчин — вырабатывать ряд других гормонов.

Эти гормоны вызывают рост и изменения в различных частях тела, включая:

  • внешние репродуктивные органы
  • ткань груди
  • кожа
  • мышцы
  • кости
  • волосы
  • мозг

Кожа становится жирной и тело выделяет больше пота. У многих людей появляются прыщи в той или иной форме. Некоторые начинают пользоваться дезодорантом.

Изменения гормонов также влияют на эмоции и мысли человека. Половое созревание обычно имеет следующие психологические эффекты:

  • повышенные эмоции
  • часто меняющиеся эмоции
  • начало сексуальных мыслей и желаний
  • начало сексуального и романтического влечения к другим

Во время полового созревания многие люди начинают исследовать свои сексуальности и начинайте выяснять, являются ли они гомосексуалистами, бисексуалами, гетеросексуалами или имеют другую идентичность. Это совершенно нормально, и у каждого человека свой опыт.

Не у всех будет чувство влечения к другим, и это тоже не о чем беспокоиться. Люди, у которых сексуальное влечение не развивается, могут идентифицировать себя как асексуалы.

В период полового созревания некоторые люди начинают замечать, что их гендерная идентичность — насколько они чувствуют себя девочкой, мальчиком или ни тем, ни другим — не соответствует их телу. Если это произойдет, физические изменения в период полового созревания могут вызвать эмоциональное расстройство, известное как гендерная дисфория.

Многие изменения, происходящие в период полового созревания, связаны со сдвигом уровня гормонов.Некоторые основные гормоны, связанные с половым созреванием:

  • Тестостерон. Это основной половой гормон у мужчин, который дает начало мужским качествам, таким как более глубокий голос, растительность на лице и развитие мышц. Тестостерон также играет роль в развитии женщин, в меньшей степени, чем у мужчин.
  • Дигидротестостерон. Этот гормон, называемый DHT, более мощный, чем тестостерон, и присутствует в гораздо более высоких количествах в период полового созревания. Он инициирует половое созревание у мужчин и может также способствовать началу полового созревания у женщин.
  • Эстроген. Это основной половой гормон у женщин. Он способствует росту матки и тканей груди.
  • Гормон роста. Уровень этого увеличения в период полового созревания вызывает всплески роста костей и мускулов, наряду с быстрым увеличением роста. Более медленное увеличение роста — менее 2 дюймов в год — может сигнализировать о гормональном дефиците.
  • Эстрадиол. Это присутствует у мужчин и женщин. У женщин уровень эстрадиола повышается раньше и остается выше после полового созревания.

Одним из первых признаков полового созревания у женщин обычно является зачаток груди, небольшое количество твердой ткани под соском.

Периоды обычно начинаются примерно через 2 года после развития груди — в среднем в возрасте около 12,5 лет. Наряду с менструациями люди могут испытывать симптомы предменструального синдрома, известного как ПМС.

Эмоции могут сильнее колебаться во время менструации из-за естественных колебаний уровня гормонов во время менструального цикла.

Другие признаки полового созревания включают начало выделений из влагалища, запах тела и рост волос в лобковой области, под мышками и на ногах.

Часто бедра расширяются, талия становится пропорционально меньше, а вокруг живота и ягодиц образуется лишний жир. Но все тела в это время развиваются по-разному, и «нормального» нет. Каждый человек развивает свой уникальный размер и форму.

В каком возрасте перестают расти самки? Узнайте больше здесь.

У мужчин первыми признаками полового созревания являются рост яичек, затем полового члена. Кожа, окружающая яички, называемая мошонкой, становится тоньше и краснее.

Волосы на теле начинают расти, обычно на лице, груди, подмышечных впадинах, спине и лобковой области. Некоторые люди начинают бриться, и это может вызвать сыпь, особенно на чувствительной коже. Может помочь пена для бритья или гель, а использование электрической бритвы может снизить риск порезов.

Тем временем голос начинает становиться все ниже и глубже по мере роста голосового аппарата или гортани. Голос человека иногда может трескаться. Это нормально и со временем проходит. Адамово яблоко, которое представляет собой видимую шишку в горле, может увеличиться.

Некоторые мужчины также испытывают опухание вокруг сосков во время полового созревания. Обычно это проходит. Примерно у половины мужчин он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Грудь и плечи имеют тенденцию становиться шире, и у большинства людей наблюдаются скачки роста. Общее количество жира в организме обычно начинает уменьшаться по мере развития мышц.

У человека могут начаться непроизвольные эрекции, поллюции или эякуляция во время сна. Они могут проснуться с влажными простынями. Это может произойти автоматически и не обязательно является результатом сексуальных снов или прикосновения к пенису, хотя это тоже нормально.

В каком возрасте мужчины перестают расти? Узнайте больше здесь.

Интерсекс — это общий термин для обозначения различий в половом развитии (DSD). Это может включать различия в гениталиях, гормонах, хромосомах или внутренней анатомии.

Существует много форм DSD, и у разных людей могут быть разные переживания в период полового созревания. Общество интерсексуалов Северной Америки отмечает, что некоторые люди не знают об этих различиях до начала полового созревания.

Некоторые люди не испытывают всех обычных, ожидаемых изменений полового созревания.У других может наступить период полового созревания позже, чем обычно, или у них могут развиться характеристики, не соответствующие их гендерной идентичности.

Некоторые люди решают помочь своему телу соответствовать их полу. Это может включать прием гормонов или операцию, среди прочего. Другие решают не делать этого. Нет правильного или неправильного ответа.

DSD Teens — это онлайн-ресурс для молодых людей с DSD. Он предоставляет информацию об изменениях, происходящих в период полового созревания, как внутри, так и за пределами тела и мозга.

На веб-сайте есть раздел «Ваше половое созревание», в котором рассматриваются изменения, которых люди могут ожидать в зависимости от различных условий, влияющих на половое развитие, включая синдром нечувствительности к андрогенам, дисгенезию гонад, врожденную гиперплазию надпочечников и другие DSD.

Группы, такие как InterACT, Advocates for Intersex Youth, являются хорошим местом для поддержки, ресурсов и сообщества.

Раннее половое созревание поражает примерно 1-2% детей в США. Это период полового созревания у женщин моложе 8 лет или мужчин моложе 9 лет.

В большинстве случаев раннее половое созревание не является проблемой и не требует лечения. То, что эксперты считают нормальным ростом и развитием, широко варьируется и может зависеть от таких факторов, как гены человека, окружающая среда, диета и вес.

Распространенными признаками раннего полового созревания являются волосы на лобке и запах тела. У женщин может быть раннее развитие груди, но часто это жировая ткань, которая может не привести к прогрессивному росту.

В некоторых случаях раннее половое созревание может сигнализировать о проблеме со здоровьем, например о генетическом заболевании, гормональном состоянии, аномалии головного мозга или о проблеме с яичками, яичниками или надпочечниками.

Чтобы решить эту проблему, врач может порекомендовать лечение, чтобы временно остановить действие соответствующих гормонов, особенно если основной гормональный дисбаланс может вызвать проблемы в более позднем возрасте, такие как слабость костей или отсутствие роста.

Между тем, исследования показывают, что половое созревание сейчас начинается раньше, чем у предыдущих поколений.

Например, исследование 2018 года показало, что у женщин менструация началась в среднем в 13 лет, что на 3,6 месяца раньше, чем у их родителей-женщин.Это может добавить путаницу в отношении типичных сроков полового созревания.

У женщин под поздним половым созреванием понимается развитие груди, которое не начинается к 13 годам или периоды к 16 годам. У мужчин это относится к увеличению яичек, которое не начинается к 14 годам.

Задержка полового созревания обычно не вызывает беспокойства. Существуют большие различия в том, что эксперты считают нормальным ростом и развитием, и гены человека, окружающая среда, диета и вес могут играть роль.

Иногда недостаточное питание или длительное заболевание в более раннем возрасте могут задержать половое созревание.Такой же эффект могут дать интенсивные физические упражнения, такие как гимнастика, в раннем возрасте.

Большинство людей с задержкой полового созревания все еще проходят типичные стадии, чуть позже, чем многие из их сверстников.

В некоторых случаях задержка полового созревания может указывать на состояние здоровья. Половые органы могут вырабатывать меньше гормонов — состояние, называемое гипогонадизмом, которое может быть результатом генетических факторов, нарушений развития или опухоли в головном мозге.

Анализ крови может выявить любые гормональные проблемы, а МРТ или УЗИ могут показать, правильно ли работают задействованные железы.Часто помогает гормональное лечение.

Период полового созревания может быть тяжелым физически, умственно и эмоционально. Важно помнить, что это влияет на всех по-разному — не существует одного «нормального» способа пройти через это.

Общение с друзьями и взрослыми, которым доверяют, может помочь людям сориентироваться в этом периоде жизни.

Преждевременное половое созревание — Симптомы и причины

Обзор

Преждевременное половое созревание — это когда организм ребенка слишком рано начинает превращаться в тело взрослого (половое созревание). Когда половое созревание начинается до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков, это считается преждевременным половым созреванием.

Половое созревание включает быстрый рост костей и мышц, изменение формы и размера тела, а также развитие способности тела к воспроизводству.

Причину преждевременного полового созревания часто невозможно найти. Редко определенные состояния, такие как инфекции, гормональные нарушения, опухоли, аномалии мозга или травмы, могут вызывать преждевременное половое созревание. Лечение преждевременного полового созревания обычно включает прием лекарств, замедляющих дальнейшее развитие.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременного полового созревания включают развитие следующих признаков до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

  • Рост груди и первые месячные у девочек
  • Увеличение яичек и полового члена, растительность на лице и снижение голоса у мальчиков
  • Волосы в области лобка или подмышек
  • Быстрый рост
  • Угри
  • Запах взрослого тела

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для оценки, есть ли у вашего ребенка какие-либо признаки или симптомы преждевременного полового созревания.

Причины

Чтобы понять, что вызывает преждевременное половое созревание у некоторых детей, полезно знать, что вызывает начало полового созревания. Мозг запускает этот процесс с выработки гормона, называемого гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ).

Когда этот гормон достигает гипофиза — небольшой бобовидной железы в основании вашего мозга — это приводит к выработке большего количества гормонов в яичниках у женщин (эстроген) и в яичках у мужчин (тестостерон).

Эстроген участвует в росте и развитии женских половых признаков. Тестостерон отвечает за рост и развитие мужских половых признаков.

Почему у некоторых детей этот процесс начинается рано, зависит от того, есть ли у них преждевременное половое созревание: центральное или периферическое.

Центральное преждевременное половое созревание

Причину этого типа преждевременного полового созревания часто невозможно определить.

При центральном преждевременном половом созревании процесс полового созревания начинается слишком рано. В остальном последовательность и время выполнения шагов в процессе нормальные. У большинства детей с этим заболеванием нет никаких серьезных медицинских проблем и нет видимой причины раннего полового созревания.

В редких случаях центральное преждевременное половое созревание может быть вызвано:

  • Опухоль головного или спинного мозга (центральной нервной системы)
  • Дефект головного мозга, присутствующий при рождении, например избыточное накопление жидкости (гидроцефалия) или доброкачественная опухоль (гамартома)
  • Облучение головного или спинного мозга
  • Травма головного или спинного мозга
  • Синдром МакКьюна-Олбрайта — редкое генетическое заболевание, поражающее кости и цвет кожи и вызывающее гормональные проблемы
  • Врожденная гиперплазия надпочечников — группа генетических нарушений, связанных с нарушением выработки гормонов надпочечниками
  • Гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов

Периферическое преждевременное половое созревание

Эстроген или тестостерон в организме вашего ребенка вызывают этот тип преждевременного полового созревания.

Менее распространенное периферическое преждевременное половое созревание происходит без участия гормона в вашем мозгу (ГнРГ), который обычно вызывает начало полового созревания. Вместо этого причиной является выброс эстрогена или тестостерона в организм из-за проблем с яичниками, яичками, надпочечниками или гипофизом.

У девочек и мальчиков к периферическому преждевременному половому созреванию могут привести следующие факторы:

  • Опухоль надпочечников или гипофиза, выделяющая эстроген или тестостерон
  • Синдром МакКьюна-Олбрайта, редкое генетическое заболевание, которое влияет на цвет кожи и костей и вызывает гормональные проблемы
  • Воздействие внешних источников эстрогена или тестостерона, таких как кремы или мази

У девочек периферическое преждевременное половое созревание также может быть связано с:

  • Кисты яичников
  • Опухоли яичников

У мальчиков периферическое преждевременное половое созревание также может быть вызвано:

  • Опухоль в клетках, производящих сперматозоиды (половые клетки) или в клетках, производящих тестостерон (клетки Лейдига).
  • Редкое заболевание, называемое не зависящим от гонадотропина семейным преждевременным половым развитием, которое вызвано дефектом гена, может привести к ранней выработке тестостерона у мальчиков, обычно в возрасте от 1 до 4 лет.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск преждевременного полового созревания у ребенка, включают:

  • Быть девушкой. У девочек гораздо чаще развивается преждевременное половое созревание.
  • Быть афроамериканцем. Преждевременное половое созревание встречается у афроамериканцев чаще, чем у детей других рас.
  • Ожирение. Дети с избыточным весом имеют более высокий риск преждевременного полового созревания.
  • Воздействие половых гормонов. Контакт с кремом или мазью с эстрогеном, тестостероном или другими веществами, содержащими эти гормоны (например, лекарствами для взрослых или диетическими добавками), может увеличить риск преждевременного полового созревания у вашего ребенка.
  • Наличие других заболеваний. Преждевременное половое созревание может быть осложнением синдрома МакКьюна-Олбрайта или врожденной гиперплазии надпочечников — состояний, которые связаны с нарушением выработки мужских гормонов (андрогенов).В редких случаях преждевременное половое созревание также может быть связано с гипотиреозом.
  • Получив лучевую терапию центральной нервной системы. Лучевая терапия опухолей, лейкемии или других состояний может увеличить риск преждевременного полового созревания.

Осложнения

Возможные осложнения преждевременного полового созревания включают:

  • Короткая высота. Дети с преждевременным половым созреванием могут поначалу быстро расти и быть высокими по сравнению со своими сверстниками.Но поскольку их кости созревают быстрее, чем обычно, они часто перестают расти раньше, чем обычно. Это может привести к тому, что взрослые они будут ниже среднего роста. Раннее лечение преждевременного полового созревания, особенно когда оно возникает у очень маленьких детей, может помочь им вырасти выше, чем без лечения.
  • Социальные и эмоциональные проблемы. Девочки и мальчики, которые начинают половое созревание задолго до их сверстников, могут очень стесняться изменений, происходящих в их телах.Это может повлиять на самооценку и увеличить риск депрессии или злоупотребления психоактивными веществами.

Профилактика

Некоторые факторы риска преждевременного полового созревания, такие как пол и раса, невозможно избежать. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить шансы вашего ребенка на преждевременное половое созревание, в том числе:

  • Не подпускайте ребенка к внешним источникам эстрогена и тестостерона, таким как лекарства, отпускаемые по рецепту для взрослых, или пищевые добавки, содержащие эстроген или тестостерон
  • Поощрение вашего ребенка к поддержанию здорового веса

Октябрь01, 2020

Половое созревание: этапы и признаки для мальчиков и девочек

Что нужно учитывать

У некоторых мальчиков и девочек половая зрелость наступает намного раньше или позже, чем у других детей. И раннее, и позднее половое созревание протекает в семьях.

Преждевременное половое созревание

Это раннее половое созревание. В большинстве случаев это разновидность нормального полового созревания. Однако иногда этому есть медицинская причина. Поговорите со своим врачом, если у вашей дочери появились ткани груди и лобковые волосы до 7 или 8 лет, или если у вашего сына увеличились размеры яичек или полового члена до 9 лет.

Задержка полового созревания

Иногда задержка полового созревания возникает по медицинским причинам. Например, недоедание (недостаточное употребление правильных продуктов) может быть его причиной.

Признаки задержки полового созревания у девочек включают:

  • К 14 годам ткани груди не развиваются.
  • Отсутствие менструаций в течение 5 и более лет после первого появления тканей груди.

Признаки задержки полового созревания у мальчиков включают:

  • Яички не развиваются к 14 годам.
  • Неполное развитие яичек и полового члена через 5 лет после появления первых признаков развития.

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка задержка полового созревания. Врач осмотрит вашего ребенка. Он или она также может заказать несколько анализов, чтобы выяснить причину задержки. Эти тесты могут включать:

  • Анализы крови на уровень гормона .
  • Рентгеновский снимок запястья для проверки роста костей.
  • Хромосома ( CT или MRI (сканирование изображений) головы для поиска опухоли или травмы головного мозга.

Иногда причину не удается найти. Когда это происходит, никакого лечения не требуется. Иногда причина обнаруживается. Их обычно можно лечить. Например, если у вашего ребенка недостаточный уровень гормонов, гормональные препараты могут помочь.

Эмоциональные изменения

Многие мальчики и девочки испытают более широкий спектр эмоций, когда они начнут половое созревание.Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти. Ваш ребенок может впервые в жизни испытать проблемы с уверенностью. К счастью, к концу полового созревания эмоции начинают выравниваться. В большинстве случаев у вашего ребенка не будет длительных проблем со своими эмоциями в период полового созревания. Однако, если настроение вашего ребенка вызывает больше беспокойств, чем вы ожидаете, или он или она кажется подавленным или думает о том, чтобы причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

полового созревания | Детская больница CS Mott

Половое созревание — это время в жизни человека, когда он становится сексуально зрелым с физической точки зрения. Это процесс, который обычно происходит в возрасте от 10 до 14 лет для девочек и в возрасте от 12 до 16 лет для мальчиков. Половое созревание вызывает физические изменения и по-разному влияет на мальчиков и девочек.

Поговорить с ребенком о половом созревании — важная работа для родителей, поскольку не вся информация о ребенке поступает из надежных источников. Не ждите, пока ваш ребенок начнет разговор о половом созревании.Как родитель, ваша работа — как можно более открыто обсуждать половое созревание.

Начало разговора о половом созревании

Может быть трудно понять, как начать говорить с ребенком о половом созревании. Многие родители считают, что частые беседы поменьше и менее неудобны.

Начните рано — как только ваш ребенок начнет задавать вопросы о его или ее частях тела — и продолжайте постепенно. Лучше всего начать говорить об изменениях до того, как ваша дочь / сын начнут их испытывать.

К 8 годам дети должны знать, какие эмоциональные и физические изменения связаны с половым созреванием.

Говоря о половом созревании, важно успокаивать. Может быть полезно сообщить вашему ребенку, что все проходят через эти изменения. Также важно сообщить вашему ребенку, что сроки этих изменений могут сильно различаться.

Многие дети проходят половое воспитание в школе, и неплохо было бы повторить эти уроки со своим ребенком, поскольку у него или нее могут возникать затяжные вопросы по определенным темам.Говорить с ребенком о половом созревании будет легче, если вы уверены в предмете, поэтому сначала убедитесь, что вы ответили на свои вопросы. Если вы нервничаете, попробуйте сначала попрактиковаться в том, что вы хотите сказать. Кроме того, вы можете дать ребенку понять, что это важный разговор, даже если он может быть неудобным.

Обсуждение физического роста может перейти к обсуждению других изменений в организме вашего ребенка. Один из способов начать разговор — восхититься ростом вашего ребенка.Вы можете сказать: «Вы так быстро растете, и я так горжусь тем, кем вы становитесь. По мере роста вы можете заметить и другие изменения в своем теле ».

Книга о половом созревании также может быть способом начать разговор. Вы можете читать его вместе со своим ребенком, или он может предпочесть прочитать его самостоятельно.

Некоторые семьи считают полезным завести дневник, в который ваш ребенок может записывать свои вопросы и оставлять дневник в специально отведенном для вас месте. Затем вы можете написать ответы и оставить это ему или ей.

Вы также можете обсудить, что вы помните, через что пришлось пройти. «Когда я был в твоем возрасте, я помню, как чувствовал _____» или «Я больше всего беспокоился о ____».

Будьте готовы задать вопросы. Обязательно используйте прямой честный язык. И при обсуждении частей тела используйте правильные анатомические термины, а не сленг.

Ожидаемые физические изменения у мальчиков в период полового созревания

  • Мошонка: Яички увеличиваются в размерах, а кожа мошонки темнеет, увеличивается в размерах, свисает вниз и покрывается крошечными бугорками.Эти шишки — волосяные фолликулы. У большинства мальчиков одно яичко (обычно левое) свисает ниже другого.
  • Лобковые волосы: Первоначально у основания полового члена появляется несколько светлых пушистых волосков. Волосы на лобке вскоре станут темнее, курчавее и грубее. В течение следующих нескольких лет он охватит лобковую область и распространится по направлению к бедрам. Тонкая полоска волос также поднимается до пупка. Примерно через два года после появления волос на лобке редкие волосы начинают прорастать на лице, ногах, руках, подмышках, а затем и на груди.
  • Изменение формы тела: Непосредственно перед и в начале полового созревания мальчики, как правило, выглядят немного пухленькими и долговязыми, с длинными руками и ногами по сравнению с туловищем. По мере продвижения к половой зрелости они начинают испытывать скачок роста. Во время этого рывка меняются пропорции тела, быстро растет туловище и в некоторой степени ноги. Мальчики накапливают больше мышечной массы на протяжении всего периода полового созревания. У некоторых мальчиков в период полового созревания наблюдается временный рост груди.Это состояние (называемое гинекомастией) вызвано изменением уровня гормонов в период полового созревания и обычно исчезает в течение от нескольких месяцев до пары лет.
  • Рост пениса: У мальчика могут быть гениталии взрослого размера уже с 13 до 18 лет. Пенис сначала увеличивается в длину, затем в ширину. Некоторые мальчики могут заметить, что у сверстников есть крайняя плоть, а у других — нет. У мальчиков могут возникнуть вопросы об обрезании, и вы можете объяснить, что это медицинская процедура, выполняемая по выбору родителей или по религиозному обычаю.
  • Эрекция, мастурбация и ночные поллюции: Мальчики способны к деторождению с первой эякуляцией, которая происходит примерно через год после начала увеличения яичек. Эрекция может быть непредсказуемой в период полового созревания и часто случается в неподходящее время. Возможно, вам придется сказать своему подростку, что он мало что может сделать для подавления эрекции, но со временем они станут менее частыми. Первая эякуляция у ребенка может произойти в результате сознательной мастурбации или ночью, когда он спит.Ваш ребенок может проснуться в мокрой пижаме или простыне и задаться вопросом, не намочил ли он постель. Вы можете объяснить, что это явление случается со всеми мальчиками в период полового созревания и прекратится, когда он станет старше. Также обратите внимание, что мастурбация безвредна и нормальна, если она выполняется наедине.
  • Изменение голоса: Сразу после скачка роста голосовой аппарат (гортань) и голосовые связки увеличиваются. По мере того, как голос становится глубже, голос мальчика может иногда трескаться. Когда гортань достигает размеров взрослого человека, растрескивание прекращается.

Физические изменения, ожидаемые у девочек в период полового созревания

  • Развитие груди: Грудные зачатки — первое свидетельство полового созревания у девочек. Грудные зачатки — это шишки размером с никель за одним или обоими сосками, которые обычно возникают в возрасте 9 или 10 лет. Грудные зачатки твердые на ощупь, а иногда и болезненные. На ранних стадиях полового созревания одна грудь может быть заметно больше другой. Размер груди обычно выравнивается, но у большинства взрослых женщин размер груди немного отличается.Размер груди у каждой девушки разный, и размер и форма груди девушки будут меняться по мере того, как она продолжает развиваться.
  • Лобковые волосы: Появление лобковых волос является вторым признаком полового созревания для большинства девочек. Волосы изначально редкие и прямые, но со временем становятся более темными, вьющимися и грубыми. В течение следующих нескольких лет волосы на лобке приобретут треугольную форму и, наконец, распространятся на внутреннюю поверхность бедер.
  • Изменение формы тела: Самки раннего возраста приобретают «детский жир», который может сделать их живот более округлым.Это может вызвать беспокойство у девочек, живущих в мире худых супермоделей и кукол нереалистичных размеров. Однако отложение жировой ткани (жира) вокруг середины является частью нормального развития, и организм вскоре перераспределит жир на грудь и бедра.
  • Менструация : Время начинать обсуждать менструации с вашей дочерью, когда грудь начинает расти. Первый менструальный цикл обычно наступает через 1 ½ — 3 года после начала развития груди. У девочек часто возникают неправильные представления и опасения, связанные с менструацией, и важно объяснить концепцию овуляции и менструации до того, как это произойдет. Подготовьте свою дочь заранее, купив тампоны или прокладки и объяснив, как они используются. У большинства девочек первая менструация начинается примерно в том же возрасте, что и их матери и старшие сестры. Менструальные циклы могут быть очень нерегулярными в первые пару лет, иногда между менструациями проходит до шести месяцев. Однако, когда менструация становится регулярной, возникает несколько условий, из-за которых у девушки могут пропустить месячные.Периоды обычно длятся 3-7 дней и происходят каждые 3-5 недель. Первые несколько периодов почти всегда безболезненны, но как только у девочки начинается овуляция, она может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с менструацией. Общие симптомы включают вздутие живота, спазмы, болезненность или опухание груди, изменения настроения и головные боли. Если у девочки нет менструации к 16 или 17 годам, ее должен осмотреть педиатр.

Дополнительные ресурсы:

Рекомендуемая литература:

Книг для девочек:

  • The Care and Keeping of You 1 (Для девочек младшего возраста), книга американских девочек
  • Уход за вами 2 (Для девочек старшего возраста), книга американских девочек
  • Что происходит с моим телом? Книга для девочек от Lynda Madaras
  • Взросление — девочка Мавис Джукс

Книги для мальчиков:

  • Guy Stuff: The Body Book for Boys by Cara Natterson
  • Что там происходит? Руководство для мальчиков по выращиванию, , Карен Гравелл с Ником и Хавой Кастро
  • Что происходит с моим телом? Книга для мальчиков: Руководство для родителей и сыновей, , Линда Мадарас,
  • Книга «Тело мальчика: все, что вам нужно знать, чтобы вырасти» Келли Данхэм

Книги для обоих:

  • Это совершенно нормально: изменение тела, взросление, секс и сексуальное здоровье Роби Харрис

Связанные ресурсы:

Автор Джен Уайт, доктор медицины; просмотрено Сарой Лаул, MD

Обновлено сентябрь 2018 г.

Преждевременное (раннее) половое созревание у мальчиков: симптомы, диагностика и лечение

Половое созревание — это время, когда тело и разум мальчиков созревают и они превращаются в молодых людей.Обычно это начинается, когда мальчику исполняется около 12 лет. Однако иногда у гораздо более молодого мальчика появляются признаки полового созревания. Это называется преждевременным (pre-KOH-shuss) или ранним половым созреванием (PU-ber-ty). Эти ранние признаки полового созревания могут быть тяжелыми для вашего ребенка.

Преждевременное половое созревание у мальчиков

У мальчиков некоторые признаки преждевременного полового созревания:

  • Рост яичек
  • Рост полового члена
  • Рост волос на лобке, подмышках или на лице
  • Быстрый рост в высоту — «рывок»
  • Углубление голоса
  • Угри
  • «Взрослый» запах тела

Поговорите со своим врачом, если вашему сыну меньше 9 лет и у него есть какие-либо из этих признаков.

Причины преждевременного полового созревания

Начало полового созревания обусловлено гипоталамусом (часть мозга, которая контролирует работу гипофиза). Он сообщает гипофизу (железа размером с горошину у основания мозга) выделять гормоны ( Изображение 1 ). Эти гормоны стимулируют яички мальчика вырабатывать половые гормоны.

Иногда проблема в головном мозге, например травма, опухоль или инфекция, вызывает раннее половое созревание. Проблема в щитовидной железе также может привести к раннему началу полового созревания.

У некоторых мальчиков может быть «частичное» преждевременное половое созревание и может быть рост лобковых или подмышечных волос, но нет другого полового развития. Детям с «частичным» ранним половым созреванием может потребоваться осмотр врача.

Как это влияет на ребенка

Когда закончится половое созревание, мальчик перестанет расти. Дети с нелеченным ранним половым созреванием иногда не достигают своего взрослого роста, потому что их кости созревают и рост костей прекращается слишком рано. Несмотря на то, что у них может быть ранний скачок роста, из-за которого они выше, чем другие дети их возраста, раннее половое созревание заставляет их перестать расти слишком рано.

Раннее половое созревание может быть трудным для вашего ребенка эмоционально и социально. Мальчики могут быть более агрессивными и развивать половое влечение, не соответствующее их возрасту. Самым сложным может быть то, что эти дети иногда сталкиваются с поддразниванием со стороны других.

Диагностика

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов. Рентген руки вашего ребенка может быть сделан, чтобы увидеть, не слишком ли быстро растут кости. Другие тесты, которые помогут исключить конкретные причины, могут включать: КТ (см. Helping Hand, CT Scan, HH-III-199 ), MRIs (см. Helping Hand, MRI (Магнитно-резонансная томография), HH-III- 69 ) и ультразвук (см. Helping Hand, Ультразвуковое сканирование, HH-III-64 ).

Лечение

Детей с преждевременным половым созреванием можно лечить. Врачи могут помочь вашему ребенку вырасти до его взрослого роста и предотвратить раннее созревание эмоциональных и социальных проблем, с которыми он может столкнуться.

Если его врач считает, что у вашего сына преждевременное половое созревание, его могут отправить к детскому эндокринологу (врачу, который специализируется на росте и гормональных нарушениях у детей).

В зависимости от причины лечение может включать:

  • Лечение основной причины или заболевания.
  • Использование лекарств для снижения уровня гормонов и задержки полового развития.

Иногда лечение не требуется.

Уход за ребенком

Дайте вашему ребенку простое и правдивое объяснение того, что происходит. Объясните, что эти изменения нормальны для детей старшего возраста и подростков, но его тело начало развиваться слишком рано. Старайтесь не заострять внимание на внешности вашего ребенка. Вместо этого похвалите за достижения в школе, спорте и других занятиях.Обратите внимание на признаки того, что вашему ребенку могут мешать поддразнивания или другие проблемы. Предупреждающие знаки, на которые стоит обратить внимание и поговорить с врачом, включают:

  • Плохие оценки, проблемы в школе
  • Потеря интереса к повседневной деятельности
  • Депрессия

Преждевременное (раннее) половое созревание у мальчиков (PDF)

HH-I-288 11 сентября Пересмотрено 17 марта Copyright 2011, Национальная детская больница

полового созревания: мужчина-подросток | Johns Hopkins Medicine

Сколько вырастет мой подросток?

Подростковые годы еще называют юностью.За это время у подростков будет наибольший рост в росте и весе. Подростковый возраст — время всплесков роста и изменений полового созревания. Подросток может вырасти на несколько дюймов за несколько месяцев, после чего наступит период очень медленного роста. Затем у них может быть еще один всплеск роста. Изменения в период полового созревания могут происходить медленно. Или может произойти несколько изменений одновременно.

Важно помнить, что эти изменения будут происходить по-разному для каждого подростка. Некоторые подростки могут испытать эти признаки зрелости раньше или позже, чем другие.И быть меньше или больше других мальчиков — это нормально. Каждый ребенок проходит половое созревание в своем собственном темпе.

Какие изменения произойдут во время полового созревания?

Половое и другое физическое созревание, происходящее в период полового созревания, является результатом гормональных изменений.

У мальчиков трудно точно определить, когда наступает половая зрелость. Есть изменения, которые происходят, но они происходят медленно в течение определенного периода времени, а не как одно событие.

Есть определенные стадии развития, которые проходят мальчики при развитии вторичных половых признаков. Вот краткий обзор произошедших изменений:

  • У мальчиков первое изменение в период полового созревания — увеличение мошонки и яичек. На этом этапе пенис не увеличивается.

  • По мере того как яички и мошонка продолжают расти, половой член растет.

  • При первом росте лобковых волос образуются длинные мягкие волосы, которые появляются только в небольшой области вокруг гениталий.

  • Эти волосы затем становятся темнее и грубее по мере их распространения.

  • Волосы на лобке со временем выглядят как волосы взрослых, но на меньшей площади. Он может распространяться на бедра, а иногда и вверх по животу.

С мальчиком в период полового созревания могут произойти следующие изменения:

  • Размер тела увеличится. Иногда ступни, руки, ноги и кисти могут расти быстрее, чем остальная часть тела. Из-за этого подросток может почувствовать себя неуклюжим.

  • У некоторых мальчиков может появиться припухлость в области груди.Это результат происходящих гормональных изменений. Это распространено среди мальчиков-подростков и часто бывает кратковременным или временным. Если это вызывает беспокойство, поговорите с лечащим врачом вашего сына.

  • Голос может измениться по мере того, как он становится глубже. Иногда за это время голос может «треснуть». Это временное состояние, которое со временем улучшится.

  • Волосы начинают расти в области гениталий. У мальчиков также будут расти волосы на лице, под мышками и на ногах.

  • По мере увеличения уровня гормонов полового созревания у подростков может увеличиваться жирность кожи и повышаться потоотделение. Это нормальная часть выращивания. Умываться важно ежедневно, в том числе и лицо. Могут развиться угри.

  • По мере увеличения полового члена у мальчика-подростка может начаться эрекция. Это когда пенис становится твердым и эректированным, потому что он наполнен кровью. Это связано с гормональными изменениями и может произойти, когда мальчик фантазирует о сексуальных вещах.Или это может произойти без всякой причины. Это нормально.

  • Во время полового созревания в организме мальчика также начинает вырабатываться сперма. Сперма, состоящая из спермы и других жидкостей организма, может выделяться во время эрекции. Это называется эякуляцией. Иногда это может произойти, когда подросток спит. Это называется мокрым сном (ночные поллюции). Это нормальный период полового созревания. После образования спермы и эякуляции мальчики-подростки, занимающиеся сексом, могут забеременеть.

Что понимает мой подросток?

Подростковые годы приносят много изменений — не только физически, но также умственно и социально. В эти годы у подростков повышается способность мыслить абстрактно и, в конечном итоге, строить планы и ставить долгосрочные цели. Каждый ребенок может прогрессировать с разной скоростью и по-разному смотреть на мир. В целом, вот некоторые из способностей, которые вы можете увидеть у своего подростка:

  • Развитие способности мыслить абстрактно

  • Занимается философией, политикой и социальными проблемами

  • Долгосрочное мышление

  • Постановка целей

  • Сравнивая себя со своими сверстниками

Отношения вашего подростка с другими людьми

Когда ваш подросток начнет бороться за независимость и контроль, может произойти множество изменений.Вот некоторые из проблем, с которыми ваш подросток может столкнуться в эти годы:

  • Он хочет независимости от родителей.

  • Влияние и принятие коллег очень важны.

  • Отношения со сверстниками становятся очень важными.

  • Он может быть влюблен.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *