Яички мальчика: Крипторхизм (мой опыт)может кому то пригодится и будет полезен

Когда у мальчиков опускаются яички?

Особенности развития и сроки опущения яичек

Во время внутриутробного развития яички у плода закладываются в забрюшинном пространстве, в области задней стенки живота, где постепенно растут и развиваются. Примерно с 24-25-й гестационной недели они начинают спускаться вниз вслед за гюнтеровым тяжом. В норме, пройдя паховое кольцо и паховый канал, к моменту рождения ребенка они должны быть зафиксированы на дне мошонки.

Важно понимать, что все фазы опущения мужских половых желез в мошонку происходят под гормональной регуляцией. Если первая фаза – перемещение яичек в область малого таза к внутреннему отверстию паховых каналов – регулируется мюллеровым ингибирующим фактором (веществом, которое вырабатывается в клетках яичек в эмбриональном периоде), то опускание желез именно в мошонку осуществляется под контролем андрогенов. Следовательно, гормональная дисфункция – одна из ведущих причин крипторхизма.

Таким образом, у здорового ребенка яички опущены в мошонку уже к моменту рождения.

Причины крипторхизма

Нередко можно встретить мнение, что, если яички у мальчика не опустились к году, то это вариант нормы. Достоверно установлено, что для своей жизнедеятельности и нормального функционирования тестикулы должны в обязательном порядке находится в мошонке.

Основные факторы, приводящие к крипторхизму:

1. Генетически детерминированные аномалии развития связочного аппарата и оболочек яичек.
2. Различные гормональные расстройства (в частности, дефицит гонадотропинов – гормонально активных веществ, которые регулируют продукцию тестостерона и других андрогенов).
3. Механические причины (наличие фиброзных спаек в брюшной полости, короткая сосудистая ножка у тестикул, аномалии развития и расположения влагалищного отростка брюшины и т.д.).

Таким образом, крипторхизм – это не просто изолированное неопущение половых желез в мошонку, а проявление системного или гормонального заболевания, синдрома дисплазии соединительной ткани у ребенка.

Виды патологии

В первую очередь, важно уметь отличать истинную форму крипторхизма от ложной. В последнем случае органы половой системы имеют нормальное строение, а отсутствие одного или обоих яичек в мошонке носит временный характер и обусловлено высоким кремастерным рефлексом (яички втягиваются при попытке их прощупать).

Ложный крипторхизм подразумевает под собой периодическую миграцию одного или сразу двух тестикул из-за высокого тонуса либо раздражения мышцы, поднимающей яичко. В таком случае родители или врач могут пропальпировать железу в паховой области у внутреннего кольца пахового канала и низвести ее на дно мошонки. Лечение обычно не назначается.

Формы эктопии яичек (классификация основана на расположении желез):

• паховая;
• промежностная;
• бедренная;
• лонная.

Выделяют также ретенцию, или задержку, тестикул на пути их следования в полость мошонки. При локализации яичка в брюшной полости говорят о брюшной ретенции; в случае задержки желез в паховом канале, патология носит название – ингвинальная ретенция.

Крайне редко встречается перекрестная форма эктопии – когда, например, правое яичко попадает в левую половину мошонки.

В чем опасность патологии?

Незамеченная или вовремя нескорректированная аномальная локализация яичек всегда приводит к развитию осложнений. В первую очередь, у таких мальчиков и юношей страдает фертильная функция (с возрастом увеличивается процент поражения ткани железы).

Уже в 1,5 года в паренхиме тестикул начинаются необратимые изменения – гибель сперматогенного эпителия. К 2-м годам жизни примерно 40-45 % неопустившихся половых желез лишены клеток, выполняющих функцию сперматогенеза. В возрасте 3-х лет остается около 30% нормально функционирующей ткани. К 18 годам яички юноши полностью лишены клеток сперматогенеза.

Возможные осложнения крипторхизма:

1. Бесплодие. Как известно, оптимальная температура для жизнедеятельности и функционирования яичек составляет 33 ℃, в то время как в брюшной полости и паховом канале она выше на 4 ℃ и 2 ℃ соответственно. Под воздействием температурного фактора уменьшается количество сперматогоний и постепенно развивается атрофия желез.
2. Гормональные нарушения. Снижается продукция тестостерона и других половых гормонов, что также негативно сказывается на репродуктивной системе больного.
3. Малигнизация (озлокачествление). В эктопированном яичке в 40-50 раз повышается риск возникновения злокачественного опухолевого процесса в половых железах.
4. Паховая грыжа. При задержке тестикул в паховой области возрастает риск развития паховой грыжи (в данном случае яичко будет являться основным содержимым грыжевого мешка) и ее ущемления. Такое состояние требует оперативного вмешательства.
5. При крипторхизме также повышается вероятность получения травмы яичек.
6. Перекрут яичек. Данное осложнение обусловлено высокой подвижностью дистопированной мужской половой железы. При развитии перекрута в яичке резко прекращается кровоток и происходит некроз тканей.

Таким образом, если родители самостоятельно обнаружили у своего ребенка отсутствие в мошонке яичка, то рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру, который направит к детскому хирургу для проведения дифференциальной диагностики (с ложным крипторхизмом и другими схожими патологиями) и подбора метода лечения.

Не стоит ожидать «самостоятельного» опущения желез к 3-4-м или даже 7-и годам, поскольку, чем дольше тестикулы находятся в нетипичном месте, тем выше вероятность развития необратимых осложнений.

Сроки и методы лечения

Если ранее многие практикующие врачи и исследователи считали 6-7 лет оптимальным возрастом для проведения операции ввиду большей зрелости анатомических структур половой системы, то сейчас оперативное вмешательство рекомендуют проводить с 6 месяцев жизни и, желательно, до 2-х лет. Изменение срока обусловлено тем, что была выявлена закономерность между возрастом пациента и степенью поражения гонад.

Хирургическое низведение яичек до двухлетнего возраста позволяет избежать осложнений и сохранить основные функции половых желез.

Перед проведением оперативного вмешательства ребенку обязательно выполняют ультразвуковое сканирование органов мошонки и малого таза с применением цветового допплеровского картирования. Это помогает определить более точную локализацию яичка, степень его поражения и характер кровотока в нем.

Синдром непальпируемого яичка (крипторхизм) – серьезная и достаточно опасная патология. Она требует, как можно более раннего обращения за медицинской помощью с целью подтверждения диагноза и своевременного проведения хирургического низведения тестикул.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Крипторхизм у детей — как выглядит на фото и что делать

Здоровье репродуктивной системы малыша волнует родителей. Крипторхизм у детей представляет собой патологию, когда яички не опускаются в мошонку. Железы остаются в брюшной полости или паховой зоне.

Обычно болезнь встречается у недоношенных детей. Ее лечат в маленьком возрасте, детям назначают консервативную терапию или операцию, в зависимости от каждого случая. Зачастую после лечения функции яичек полностью восстанавливаются.

Этиология

Услышав диагноз, родители задаются вопросами, что это такое, и как лечить ребенка. Патология распространена. Встречается у каждого третьего недоношенного мальчика. Иногда болезнь диагностируется у доношенных детей, но значительно реже. Всего в 2 – 4 % ситуаций.

Железы начинают путь к мошонке с 6 месяцев. Примерно на 28 недели яйца опускаются, но процесс может затянуться до 6 недель после рождения мальчика. Если спустя полтора месяца после родов, они не спустились на место, то речь идет о болезни. При крипторхизме левое, правое или оба яйца застревают в брюшной полости или каналах, рядом с мошонкой.

Код по МКБ 10 – Q53. При одностороннем неопущении – Q53.1, при двустороннем – Q53.2.

Почему развивается

Основные причины неопущения:

• генетическая предрасположенность, когда кто-то из представителей сильного пола страдал от крипторхизма, то у новорожденного также проявится патология;
• инфекции, которые перенесла мама в период вынашивания. Среди них: краснуха, грипп, ангина, токсоплазмоз;
• сложная, многоплодная беременность;
• прием во время беременности запрещенных обезболивающих препаратов: Ибупрофен, Парацетомол, Ацетилсалициловая кислота;
• вредная работа на производстве (например, с красками, лаками и другими химическими веществами).

Механические предпосылки также влияют на развитие болезни. Среди них:

• узкий паховый канал – яйцо не может протиснуться и опуститься по нему;
• укороченный семенной канатик;
• отсутствие туннеля в мошонку.

Многие мамы идут на медицинский форум, изучают фото в сети и сами ставят диагноз ребенку, но это делать категорически запрещено, поскольку вылечить болезнь без врачей невозможно.

Каковы симптомы

Заболевание определяется даже во время визуального осмотра. У малыша не хватает одного или двух яичек. Обычно половую железу прощупывают в паховой зоне, это бывает в 60% случаев.

Дети не испытывают никаких болей, подростки с крипторхизмом ощущают дискомфорт при физических нагрузках, кашле, чихании. Это объясняется тем, что половая железа начинает созревать, кровоснабжение в ней усиливается.

Яичко увеличивается, его сдавливает паховый канал, поэтому молодые люди жалуются на боль. У детей по мере взросления мошонка выглядит несимметричной и неразвитой.

Виды болезни

1. Ложный, он же безопасный крипторхизм. Размеры семенного канатика, перемещающего яичка, достаточные. Железа свободно опускается. В организме мальчика повышен мышечный (он же кремастерный) рефлекс. В результате яйцо свободно циркулирует из полового канала в мошонку. Его опускают даже вручную, пальпацией. Но после, оно снова поднимается. Данный вид патологии не лечится, к семи годам железа становится на свое место, поскольку кремастерный рефлекс понижается.
2. При истинной форме болезни яйцо невозможно вручную опустить в мошонку. Этому мешают многие причины: короткий проток, рубцы или сращение брюшины.

Урологи диагностируют двусторонний крипторхизм, когда не опустились оба яичка. И одностороннюю форму болезни, в этом случае застряло правая или левая железа.

Как ставят диагноз

Неопущение яичек у мальчиков – серьезная болезнь. Если вовремя не обнаружить, то будет потеряно время для лечения. Крипторхизм приводит к бесплодию, атрофии и некрозу яйца.

Заболевание можно диагностировать даже после визуального осмотра у хирурга и пальпации мошонки. Но для подтверждения врач посоветует пройти УЗИ мошонки и брюшной полости, чтобы определить, где именно находится яйцо.

При необходимости доктор проводит МРТ, КТ, назначает анализы на показатель тестостерона и гонадотропных гормонов.

Терапия

Лечение крипторхизма у детей зависит от вида патологии. Если речь идет о ложном заболевании, то терапия не нужна. В 7-8 лет яичко становится, куда нужно.

Истинную форму необходимо лечить. Проводится, как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. Терапия гормональными таблетками эффективная, когда железа немного не дошла до мошонки.

Консервативные методы позволят пройти лишь около 30% пути (в редких случаях до 50%). Если же половая железа находится далеко от мошонки, то показана только операция.

Терапия показывает хорошие результаты, если лечение было начато от 6 месяцев до 1 года. Если же заболевание было выявлено уже в подростковом возрасте, то нет смысла проводить лечение, поскольку тестостерон увеличивается в крови без введения гормонов.

Чаще всего врачи прописывают уколы ХГЧ, это препараты: «Хориогонин» или «Прегнил». Дозировка прописывается соответственно возрасту малыша.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, если яйцо застряло в брюшной полости. Обычно врачи дожидаются, когда малышу исполнится два года, после проводят вмешательство.

Орхипексия (искусственное опущение железы) проводится, если консервативное лечение не дает никаких результатов в течение 18-24 месяцев.

Возраст ребенка играет важное значение, чем меньше возраст мальчика, тем выше вероятность, что яичко будет нормально функционировать, вырабатывая сперму хорошего качества для воспроизводства потомства.

После 7 лет орхипексия не проводится (в организме ребенка уже начинается половое созревание), естественная работа половой железы и выработка спермы уже невозможны. Яичко может быть полностью удалено из организма.

После операции врачи наблюдают маленького пациента, ребенку делают УЗИ мошонки, чтобы убедиться, что железа находится на месте. Дополнительно малыш сдает анализы на гормоны.

При необходимости во взрослом возрасте проводится пересадка донорского яйца или имплантация искусственного, чтобы устранить косметический дефект.

Лечение в домашних условиях запрещается. Оно не приведет ни к каким результатам, а время для консервативной терапии или операции будет потеряно.

Осложнения

Последствия невылеченного крипторхизма серьезные. Когда железу нельзя  опустить в мошонку, то мужчины столкнутся с проблемами качества спермы. А при двусторонней форме 70% парней останутся бесплодными.

Болезнь приводит к перекручиванию яичка, в 80% случаев пациентов ждет раковая опухоль половой железы, заболевание чаще встречается, если железа застряла в брюшной полости.

После лечения родители маленьких пациентов оставляют преимущественно положительные отзывы. При оперативном опущении обоих яичек, вероятность зачатия ребенка составляет 60%. Если у мужчин функционирует хотя бы одно яйцо, то полностью сохраняется фертильность.

Заключение

Крипторхизм – патология, при ней одно яичко или оба не опустились в мошонку. После установления диагноза врач объяснит нужно ли вмешательство, в каком возрасте его лучше делать.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Заболевание, диагностированное у малышей, можно вылечить, в большинстве случаев яичко восстанавливает все функции половой железы.

Когда у мальчиков опускаются яички (в каком возрасте)?

Быть мамой маленького мужчины – очень ответственно, ведь к общим нормам ухода за детьми обоих полов добавляется еще и внимательное отношение к половым органам мальчика.

В первые дни жизни следует определить, опустились ли яички в мошонку, или нет, поскольку от этого зависит в будущем репродуктивная функция и психологическое равновесие мужчины.

Для того, чтобы малыш был здоровым, родителям следует знать некоторые факты о развитии половой системы мальчика в утробе матери, ее «поведении» после рождения ребенка.

Когда происходит опущение яичек

Развитие яичек начинается со второго месяца беременности, и если нет никаких генетических отклонений у плода, других трудностей во время беременности, то сформировавшиеся тестикулы опускаются в мошонку на 9 месяце, или в первые недели после рождения ребенка.

Тестикулы опускаются по паховым каналам и поддерживаются семенными канатиками (схематически изображено на фото). Если паховые каналы слишком узкие, или семенные канатики не ослабляют своего натяжения, то может развиться крипторхизм (неопущение одного или двух яичек).

Приблизительно у 4% мальчиков может опуститься до рождения только одно яичко (обычно правое), а второе сделает это чуть позже. В группе риска находятся те дети, которые родились раньше срока, имеют слишком маленький вес при рождении, или имеют врожденные и генетические заболевания.

Обычно мамы волнуются, не больно ли это переживать малышу. Врачи утверждают, что процесс опускания тестикул в норме не вызывает сильных болезненных ощущений у ребенка, особенно если все произошло еще в утробе матери. Плач и капризы в возрасте до 6 месяцев обычно провоцируют колики и адаптация пищеварительной системы к новым нормам работы.

Будущим мамам на заметку

Читая отзывы будущих мам после прохождения второго и третьего скрининга, хочется еще раз акцентировать внимание на некоторых моментах:

1. Когда у мальчиков опускаются яички, это хорошо видно на УЗИ. Узист также может определить, есть ли какие-либо патологии в строении мочеполовой системы. Данная информация предоставлена мамам не для лишних волнений, а для надлежащей подготовки по уходу в послеродовой период.
2. Третий скрининг показал отсутствие каких-либо отклонений в строении систем и органов, но тестикулы так и не опустились? Не проблема. Нормально, если яички опустятся в первые 6 недель после рождения (для доношенных детей).
3. Не бойтесь консультироваться с врачами по тем моментам, в которых сомневаетесь. Консультация – не лечение, но помогает вовремя перестать волноваться или начать действовать в интересах скорейшего выздоровления.

Как узнать о норме и лечить патологию

Самостоятельно узнать о том, все ли на месте, можно просто купая малыша в теплой воде: яички легко найти на ощупь или даже увидеть два небольших шарика.

Неонатологи внимательно осматривают новорожденных и замечают проблему первыми. При возникновении каких-либо отклонений от нормы, рекомендовано наблюдение до 3 месячного возраста, проведение анализов на гормоны, УЗИ брюшной полости.

К радикальным методам лечения прибегают после 6 месяца жизни, или даже 12 (учитываются индивидуальные особенности развития). Если тестикулы не смогли самостоятельно опуститься, то следует прибегнуть к методам хирургии. В противном случае, будет утрачена способность вырабатывать сперматозоиды.

Также при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть:

• паховая грыжа и, как следствие, удаление одного яичка;
• появление злокачественной опухоли;
• нарушения гормонального баланса у ребенка по достижении подросткового возраста.

Лечение криптохризма обычно проводится только хирургическим путем. Лапароскопический метод позволяет сильно упростить послеоперационный период. А народные методы могут только усугубить ситуацию, или создать еще одну проблему.

Также внимательно стоит отнестись к предложению врачей применить гормональные препараты. Гормоны способны сильно нарушить работу всей эндокринной системы, их применение должно иметь жесткие медицинские показания.

Также обратите внимание, что невозможность яичка самостоятельно опустится,может свидетельствовать о синдроме Кляйнфельтера – хромосомном изменении, которое вызывает задержку полового развития, а в дальнейшем – бесплодие. Для исключения данной проблемы потребуется провести ряд анализов.

Аномальное «поведение» яичек после рождения ребенка

У очень внимательных родителей могут возникать и другие «вопросы к яичкам», поскольку внешний вид половых органов может показаться странным. Взрослых чаще всего волнуют две проблемы: изменение в размерах одного или обоих яичек, или их исчезновение на некоторое время.

Что касается ситуативного исчезания одного или обоих тестикул, то такое «поведение яичек» — вариант нормы, иногда они могут втягиваться в брюшную полость, а через некоторое время возвращаться в мошонку. Втягивание не имеет пагубного влияния на половое здоровье в будущем.

А вот слишком большое яичко может свидетельствовать о проблемах. И не только потому, что визуально определить наличие обоих тестикул мошонке бывает сложно, если одно яичко существенно больше другого по размеру.

Такие изменения могут свидетельствовать о следующих болезнях:

• наличии паховой грыжи — она может быть односторонней, или даже двухсторонней. По сути, речь о выпячивание брюшной стенки и кишечника, что грозит ущемлением, развитием перитонита. В таком случае рекомендовано провести хирургическое лечение;
• гидроцеле — мешочек вокруг яичка не может быстро освободится от жидкости во время опущения тестикул из брюшной полости в мошонку. До года врачи не рекомендуют считать такое состояние проблемой. С гидроцеле рождается большинство мальчиков (разная степень выраженности), но обычно жидкость сама рассасывается. Оперативное вмешательство уместно, если отек перекрывает нормальный доступ крови. Родители могут сами это определить при изменении цвета мошонки на стабильно бордовый, или даже синюшный.

Рекомендации к острым состояниям у новорожденного

Педиатры Джоан Либман-Смит и Жаклин Нарди Еган рекомендуют родителям внимательно относиться не только к поиску яичек, но и к общему состоянию мошонки:

«Слишком болезненная, напухшая и твердая мошонка может быть свидетельством перекрута яичек. Такое состояние перекрывает нормальный поток крови к яичкам и тканям мошонки. Без хирургического вмешательства в течение нескольких часов яичко может полностью утратить свою функциональность».

Немедленного посещения больницы не избежать, если даже маленькая паховая грыжа сильно увеличивается в размерах, наблюдается рвота, выраженный болевой синдром.

Так проявляет себя защемление кишечника брюшной стенкой. Возникают чаще всего такие грыжи у ребенка до 6 месяцев и лечатся исключительно путем оперативного вмешательства.

Заключение

Внимательное отношение родителей к здоровью своего чада, информированность в вопросах физического развития на разных этапах жизни поможет малышу расти здоровым и стать настоящим мужчиной.

Читайте также:

Крипторхизм (неопущение яичек) у мальчиков: причины и лечение

По статистике патология выявляется у 5% доношенных и до 30% недоношенных новорожденных детей. В 80% случаев крипторхизм у мальчиков исчезает к первому году жизни, поэтому реальная распространенность заболевания составляет около 1% среди мужского населения.

Основными причинами неопущения яичка специалисты считают наследственность, факторы окружающей среды и аномалии различных структур организма матери или плода. В зависимости от этиологии данного заболевания различают истинный и ложный крипторхизм.

Заболеваемость азооспермией при одностороннем крипторхизме составляет 13%. Вовремя не вылеченный двусторонний тип патологии в детском возрасте увеличивает данный показатель до 89%, делая неопущение яичек самым распатроненным этиологическим фактором азооспермии у взрослого человека. Именно поэтому специалисты советуют проводить операцию по опущению яичек до 1 года рождения, сводя к минимуму потерю зародышевых клеток и увеличивая показатель фертильности.

Начиная с 2001 года стремительное развитие новых подходов в лечении бесплодия позволило многим мужчинам, ранее считавшихся бесплодными, стать отцами. Согласно данным Европейской ассоциации урологов, бесплодие или субфертильность затрагивает 15% сексуально активных пар, причем в 50% случаев проблема связана с мужским фактором. Основными проблемами с которыми сталкиваются мужчины являются яичниковая недостаточность и неинъекционная азооспермия.

Современные методы микроманипуляции, такие как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) и экстракорпоральное оплодотворение, позволяют сперматозоидам с ограниченной способностью к оплодотворению вырабатывать жизнеспособные эмбрионы. Новые способы лечения бесплодия мужчин, страдающих азооспермией, показывают отличные результаты и увеличивают шансы на удачное оплодотворение и развитие беременности в несколько раз.

Изначально половые тяжи у эмбрионов мужского и женского пола не имеют отличий, затем первичные половые клетки (в зависимости от гонадного пола, то есть наличия половой X- или Y-хромосомы) стимулируют выработку соответствующих гормонов и факторов роста, что приводит к дальнейшему развитию половых желез.
Примерно на четвертой неделе эмбрионального развития яички закладываются в брюшной полости, где в течение 3 и 4 месяца беременности развиваются вместе с плодом. В начале второго триместра яички начинают опускаться в мошонку, прокладывая себе путь из брюшной полости до пахового кольца и дальше через паховые каналы по обе стороны мошонки.

К концу восьмого месяца гестационного срока железы ребенка уже опущены в мошонку. Поэтому у глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 7 месяцев и ранее) при рождении яички находятся в брюшной полости и по мере роста ребенка благополучно опускаются в мошонку. В норме это должно произойти в период до полугода.

Неопущение яичек является симптомом некоторых хромосомных заболеваний, которые во время внутриутробного развития замедляют рост и развитие плода: сидром Дауна или синдром Клайнфелтера. Также развитие патологии связывают с наследственными факторами. Риск повышается в несколько раз если у отца или брата был диагностирован крипторхизм.

Младенцы с врожденными урологическими или абдоминальными раковыми образованиями, такими как гипоспадия, экстрофия мочевого пузыря, синдром «черносливового живота», гастрошизис и омфалоцеле, также более склонны к крипторхизму.

Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Осмотр ребенка осуществляется на спине или в теплой ванне, ноги слегка отделены друг от друга. Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке при пальпации указывает на крипторхизм. Далее хирург исследует размер, местоположение и структуру контралатерального опущенного яичка (если имеется). Затем он постепенно продвигает пальцы вдоль пахового канала и если яичко ощутимо, пытается переместить и удерживать его в мошонке в течение одной минуты.

Если яичко остается в мошонке в течение короткого промежутка времени, ставится диагноз ретрактильных яичек. Мгновенное перемещение в обратное положение указывает на истинный крипторхизм. Детям с избыточным весом при пальпации яичка советуют принимать сидячее положение со скрещенными ногами.

После трехмесячного возраста может быть проведен тест на стимуляцию хорионического гонадотропина человека (hCG) для оценки тестикулярного ответа путем измерения уровня тестостерона. Если ФСГ и ЛГ повышены, но уровни тестостерона не поддаются определению, ставится диагноз анорхизм.

Помимо лабораторных исследований для обнаружения яичка используется:

• ультразвуковое сканирование;
  
• МРТ с контрастным агентом;
  
• лапароскопия;
  
• открытая операция (в редких случаях).
  

Более новым гормональным средством, используемым в развитых странах, является гонадотропин-рилизинг-гормоном (GnRH) и его аналоги нафарелин или бусерелин. Показатели успеха и предполагаемый механизм воздействия схожи с ХГЧ, но некоторые хирурги сообщают о более высоких скоростях спуска яичка при комбинировании методов.

Проведение операции осуществляется в первые два года жизни ребенка, дальнейшая отсрочка может увеличить риск развития рака яичек и бесплодие. Коэффициент зачатия у мальчиков при вовремя проведенном опущении яичек составляет 90%, при этом показатель снижается до 50%, если орхидопексия была проведена на 3-4 год рождения.

Перед операцией из рациона ребенка следует исключить твердую пищу и некоторые жидкости: молоко, смеси, соки с мякотью и конфеты. В медицинское учреждение можно взять любимую игрушку или вещь малыша, чтобы снизить чувство тревоги и беспокойства.

Хирург производит небольшое рассечение наружной косой мышцы живота и с помощью специальных инструментов перемещает яичко вниз по паховому каналу в мошонку для его закрепления. Далее проводится пластика стенок пахового канала, ушивание тканей и наложение швов.

Проведение орхиопексии Фаулера-Стивенса первоначально осуществлялась в один этап и требовалась для высоко расположенных яичек со слишком короткой тестикулярной артерией и веной. При таком подходе риск возникновения атрофии яичка увеличивался в несколько раз, поэтому в медицинском сообществе было принято решение о проведении двухэтапной процедуры.

Двухэтапный метод Фаулера-Стивенса заключается в лигировании сосудов яичек и через 6-12 месяцев непосредственное их перемещение в мошонку. При сохранении кровоснабжения вероятность атрофии яичка снижается к минимуму.

Хирургические методы лечения крипторхизма у детей

Основываясь на данных показателях можно предположить, что раннее опущение яичка в мошонку после хирургического вмешательства может предотвратить или обратить вспять проблемы с бесплодием у мужчин. Европейская ассоциация урологов (EAU) рекомендует проводить орхиопексию не позднее 12-18 месяцев со дня рождения мальчика.

мамам мальчиков — 33 ответов на Babyblog

дорогие мамы мальчиков, решила вам рассказать наш случай, может кому то пригодится..
неделю назад я спрашивала о красноте мошонки…так вот в тот момент я думала что это просто сопрело от жары…сняла памперс, ночь спал без памперса…НО на утро картина та же — краснота и припухлость. сразу пошли в поликлинику к хирургу…он осмотрел и сказал — тут два варианта: дерматит мошонки, либо воспаление внутри, нужно узи делать…отправил нас в десткую больницу. до последнего надеялась и молилась, чтоб дерматит…но случилось по другому, узи, уролог и слова «кладем вас в больницу, не кормить, не поить, вечером операция, масочный наркоз» в этот момент мозг перестал соображать, бедные врачи…чтоб заполнить историю спрашщивали у меня по 5 раз все. мой малыш орал у меня на руках от голода и жажды, потом от уколов, а потом его забрали…когда отдавала сестре этот комочек в пеленке у меня сердце замирало…я тааак боялась наркоза! сестра забрала его и в лифт, двери закрывают а он бедненький смотрит на меня глазенками — этот взгляд я никогда не забуду! пока делали операцию, я ревела белугой…была истерика просто.потом слава Богу принесли моего малыша, он орал еще два часа после наркоза — и снова нельзя было дать не пить, не есть. хорошо, что именно в это время приехал муж — таскал его на руках эти ужасные два часа. потом антибиотики — 3 укола в день в эту маленькую попку ((( сейчас это позади, мы дома…восстанавливаемся и пытаемся сберечь мамино молоко. Девочки, это я к тому, что если у ваших малышей не дай Бог, на этом месте покраснения или припухлость — бегите к врачу…полежав в больнице узнала, что есть случаи перекрутов отросток и самих яичек, которые надо устранить в течение нескольких часов — иначе не спасти яички! у нас вот был перекрут гидатиды, который задел придаток и от этого воспалилось все! Мамы, будьте на чеку! Пусть эти советы пригодятся всем лишь теоритически, здоровья вашим малышам!

Почему у мужчин с бородой и длинными волосами самые маленькие яички

Может показаться нелогичным держать важные мужские репродуктивные органы открытыми для внешних элементов тела, однако у ученых есть несколько теорий о том, почему яички не хранятся в безопасном месте. внутри тела.

Контроль температуры — наиболее очевидный ответ.

Производство спермы наиболее эффективно при температуре 35 ° Цельсия, что на два градуса ниже температуры, поддерживаемой внутри человеческого тела.

Органы, которые лучше всего работают при 37 ° C, защищены костями внутри полости тела, включая мозг и почки.

Однако в научном сообществе есть некоторые разногласия по поводу температурного тезиса.

Неясно, опустились ли яички, потому что они должны были быть холоднее, чем остальное тело, или же органы эволюционировали, чтобы работать при этой температуре, потому что они были внешними.

У ученых есть несколько теорий о том, почему яички не хранятся надежно спрятанными внутри тела

Тезис о охлаждении возник в Кембриджском университете в 1890-х годах.

Ученый Джозеф Гриффитс проводил эксперименты на собаках, вставляя их яички обратно в брюшную полость и сшивая их на месте.

Менее чем через неделю Гриффитс обнаружил, что органы дегенерировали, при этом канальцы, в которых происходит выработка спермы, сужены, а сперма практически отсутствует.

Он объяснил это более высокими температурами внутри тела, породив теорию.

Исследование было продолжено в 1920-х годах Карлом Муром из Чикагского университета.

Основываясь на работах Чарльза Дарвина, Мур утверждал, что, когда млекопитающие перешли от холодных к теплокровным животным, внутренние температуры серьезно затруднили производство спермы.

Самцы, родившиеся с яичками вне тела, стали самыми успешными заводчиками и передали свой генетический материал, сохранив эту черту.

Однако противники теории указывают на млекопитающих, которые все еще сохраняют свои яички внутри тела и продолжают успешно размножаться.

У многих млекопитающих с внутренними яичками, таких как слоны и птицы, внутренняя температура выше, чем у людей и приматов, что, по мнению некоторых, дискредитирует температурную теорию.

Некоторые ученые полагают, что более низкие температуры могли бы остановить мутацию ДНК, в то время как другие считают, что поддержание температуры спермы ниже температуры тела позволяет теплу влагалища действовать как активирующий сигнал для пловцов.

Возможно, внешние яички можно объяснить так называемой теорией гандикапа, которая утверждает, что если женщине придется выбирать между двумя мужчинами-женихами, которые превзошли всех остальных конкурентов, она выберет того, кто должен преодолеть наибольшие шансы. — поскольку это намекает на еще большую силу.

Например, восхождение на Эверест впечатляет, но восхождение на вершину с привязанной за спиной рукой — еще более впечатляющим, правда?

Спорная теория в некоторой степени объясняет ряд проблемных эволюционных явлений, таких как разноцветное оперение самцов птиц и песни, которые, кажется, созданы для привлечения хищников.

Если теория инвалидности верна, гены мошонки были переданы, потому что способность функционировать с этими важными органами, подвешенными снаружи тела, впечатляла потенциальных партнеров.

5 вещей, которые нужно знать, если у вашего ребенка не выпало яичко — Health Essentials от Cleveland Clinic

Вы, вероятно, обеспокоены тем, что у вашего мальчика нет яичка при рождении. Но не паникуйте — он, вероятно, есть, но вы его просто не видите.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Находясь в матке, яички ребенка сначала развиваются в брюшной полости.Незадолго до рождения они обычно «падают» (правильный медицинский термин — «спускаться») в его мошонку. Однако в некоторых случаях одно или оба яичка не опускаются до рождения. Это называется неопущением яичка или тем, что врачи называют крипторхизмом.

Крипторхизм — это не то необычно для мальчиков, особенно если они родились рано. Это происходит только в около 3% доношенных детей, но этот процент возрастает до 30% у недоношенных детей мальчики.

Так что же делать? Детский уролог Джеффри Донохо, доктор медицины, обсуждает пять ключевых фактов, которые вы должны знать о неопустившихся яичках:

1.У 80% младенцев с крипторхизмом яичко находится в паху.

В этом случае ваш педиатр, вероятно, сможет почувствовать это во время медицинского осмотра. Если врач не прощупывает яичко, оно также может находиться в брюшной полости. В любом случае состояние вашего сына маловероятно.

2. Крипторхизм может быть вызван разными факторами.

Доктор Донохо говорит, что он может быть врожденным (присутствует при рождении) или приобретенным (яичко выходит из мошонки, когда ваш ребенок начинает расти).

3. Визуализирующие исследования не рекомендуются.

Неопущение яичек обычно диагностируется во время физического осмотра. Вашему ребенку не нужно делать УЗИ, рентгеновские снимки, компьютерную томографию, МРТ или другие методы визуализации.

4. Вам нужно обратиться к специалисту.

«Большинство педиатров хорошо умеют определять крипторхизм на ранней стадии и направлять ребенка к урологу», — говорит д-р Донохо. Вам следует отвести сына к урологу к 6 месяцам или раньше, если у вас возникнут проблемы или вопросы.

Если у вашего ребенка одновременно крипторхизм и гипоспадия (врожденный дефект, при котором отверстие уретры не находится на кончике полового члена), ему потребуется дополнительное обследование, чтобы убедиться, что у него не будет проблем с половым развитием. А если крипторхизм двусторонний (с обеих сторон), у него также может быть риск проблем с половым развитием.

5. Для лечения может потребоваться операция.

Вполне возможно, что яичко опустится само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев.Если этого не произойдет, ему понадобится операция. Хорошей новостью является то, что хирургическое вмешательство — это амбулаторная процедура с небольшими разрезами. Если яичко находится в брюшной полости, процедура может быть выполнена лапароскопически, минимально инвазивным способом.

Хотя крипторхизм безболезненно, важно устранить, чтобы снизить риск осложнения от рака яичек и бесплодия.

Мальчик, 12 лет, нуждается в операции и почти лишился яичек после того, как его ударили кулаком в школьном помешательстве

12-летний мальчик чуть не потерял яички после того, как стал жертвой удара кулаком розыгрыш в школе.

Бейли Саммерс оставался в агонии и нуждался в неотложной операции после того, как в четверг утром получил удар в пах.

3

Атака считается частью причудливого безумия, охватившего страну, где мальчиков спрашивают: «Какая столица Таиланда?» Затем они попадают в их мужественность.

Столица Таиланда — Бангкок.

Изначально Бейли отправили домой с парацетамолом, но затем его обеспокоенная мама Эммаджейн, 32 года, на следующий день срочно отправила его в больницу.

Она волновалась, что ей пришлось «отказаться от его мужского достоинства», поскольку медики в больнице Университета Джеймса Кука в Мидлсбро срочно втащили Бейли в операционную, так как ей пришлось подписать форму согласия, позволяющую врачам удалить его яички, если им нужно.

Эммаджейн из Хартлпула, графство Дарем, рассказала Teesside Live: «Через 20 минут моего сына уложили на кровать, рыдая, готовясь катиться по театру.

«Ему не смогли дать подходящий анестетик, и не хватило времени на обезболивающий крем.

«РАЗБИРАЮЩИЙ СЕРДЦЕ»

«Мой сын плакал, кричал и умолял меня помочь ему. Было кошмаром видеть его таким окаменевшим и испытывающим такую ​​боль. Это было душераздирающе».

Она добавила, что ее беспокоило то, что Бейли не мог сесть или спать через несколько часов после того, как получил удар.

Эммаджейн сказала: «Хирург объяснил, что у нас ограниченное время, поскольку боль в яичках следует лечить в течение четырех часов, чтобы не было серьезных повреждений, иначе не потребуется удаление».

«У меня была форма для подписи, в которой говорилось, что я одобрил удаление обоих яичек, если это необходимо в театре.Мне пришлось подписать мужское достоинство моего сына ».

Квалифицированным хирургам удалось спасти его яички, но его мама сказала, что ему «очень повезло», и сказала, что ему нужно наложить четыре шва на каждое яичко.

Чтобы помочь своему выздоровлению, Бейли должен будет использовать инвалидное кресло в течение двух недель, и ему запретили заниматься физическими упражнениями на срок до шести недель.

ВИРУСНЫЙ ПЛАН

PARCEL FORCE

XMAS HOPE

Мальчик, 16 лет, почти потерял яичко после того, как оно скрутилось и потеряло кровоснабжение

Мальчик-подросток получил травму, от которой большинство мужчин задрожало от страха — его яичко перекосилось внутри мошонки.

16-летний парень был доставлен в отделение неотложной помощи после боли и опухоли в правой части паха.

2

Он сказал врачам, что чувствовал «сильную, тупую, ноющую и непрекращающуюся боль», которая вызывала у него тошноту.

Три месяца назад он лечился от правой паховой грыжи — состояния, при котором ткани, например, часть кишечника, выступают через слабое место в брюшной стенке.

Грыжа может вызвать выпуклость и боль вокруг лобковой кости.

Подростку должны были сделать операцию по удалению грыжи, но она была отложена из-за школьных обязательств.

БОЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ, КОТОРЫЕ ВРАЖАЮТСЯ МАЛЬЧИКАМ ПОДРОСТКОВ

Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается, перекручивая семенной канатик, по которому кровь попадает в мошонку.

Снижение кровотока вызывает внезапную и часто сильную боль и отек.

Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 16 лет, но может произойти в любом возрасте, даже до рождения.

Перекрут яичка обычно требует неотложной операции.

При быстром лечении яичко обычно можно сохранить.

Но когда кровоток прерывается слишком долго, яичко может быть настолько сильно повреждено, что его придется удалить.

Симптомы:

• внезапная сильная боль в мошонке
• припухлость в мошонке
• Боль в животе
• тошнота и рвота
• яичко необычно высокое
• боль при мочеиспускании
• лихорадка

Причина:

Непонятно, почему это происходит.

Большинство мужчин с перекрутом яичек имеют наследственную особенность, которая позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки.

Перекрут яичка часто происходит через несколько часов после активной деятельности, незначительной травмы яичек или сна.

Холодная температура или быстрый рост яичка в период полового созревания также могут иметь значение.

Осложнения:

Если его не лечить, он может вызвать повреждение или смерть яичка из-за блокирования кровотока.

В некоторых случаях может вызвать бесплодие.

Поскольку яичко является органом, ответственным за производство спермы, любое их повреждение может повлиять на способность мужчины иметь детей.

Источник: Mayo Clinic

Но пока он ждал операции, грыжа начала перекрывать кровоснабжение его яичек, и его правое яичко повернулось на 260 градусов — это три четверти длины.

Перекрут яичка часто встречается у подростков в возрасте от 12 до 16 лет, и если его не выявить на ранней стадии, это может привести к необходимости ампутации яичка.

Врачи Детской больницы Дейтона в Огайо, США, заметили видимую выпуклость в его паху, а его яичко было «невероятно болезненным» при прикосновении, согласно отчету British Medical Journal.

Медики смогли раскрутить яичко мальчика своими руками, сделав разрез на правой стороне его мошонки.

Его грыжа требовала операции.

2

Подросток выздоровел и был выписан на следующий день.

«У нашего пациента усилилась боль в паху и ранее был поставлен диагноз: правая паховая грыжа, содержащая сальник [грыжа, складывающаяся в брюшину]», — написал доктор Артуро Аранда в отчете о случае.

«Наиболее очевидная оценка заключалась в том, что эта грыжа оказалась зажатой [зажатой в брюшной стенке].

«Тем не менее, при физическом осмотре его высокое яичко и изящная нежность побудили к более тщательному обследованию с помощью ультразвука, которое подтвердило снижение притока крови к яичку.

«Ранняя диагностика потенциально может помочь сохранить яичко или его потерю.

ЖЕСТКАЯ УДАЧА

ОПРЕДЕЛЯЕТ ШАРИКИ

НЕПРЕРЫВНО

СООБЩЕНИЕ В БУТЫЛКЕ

ОЙ!

HANDLEBAR AGONY

BABY SHOCK

BRAIN BUSTER

FEATHER DOWN

MAGNET-NO

«Ультразвук следует проводить на ранней стадии, чтобы можно было попытаться вручную произвести репозицию до хирургического вмешательства.

«В нашем случае это принесло немедленное облегчение пациенту и обнаружило во время операции перекрут на 260 градусов, который находится в диапазоне, соответствующем сохранению яичка.

«Если бы мы успешно вылечили паховую грыжу наших пациентов в отделении неотложной помощи, ложное чувство безопасности могло бы легко отложить наше оперативное вмешательство до утра.

«Из-за клинических подозрений и ультразвукового исследования яичек мы знали, что отсрочка не является вариантом. Это также подтверждает рекомендацию о том, что всем пациентам с паховой и тестикулярной болью следует пройти УЗИ, прежде чем будет принято какое-либо решение об отсрочке операции.«

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207 782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы также платим за видео. Нажмите здесь, чтобы загрузить свой