От рвоты и тошноты детям: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Тошнота у ребенка: причины и лечение. Ридус

Тошноту у ребенка может провоцировать огромное количество самых разных факторов. Поэтому важно сразу определить её причину, чтобы оказать ребенку надлежащую помощь.


Возможные заболевания, провоцирующие тошноту у детей:

1. Отравление. Пищевая интоксикация чаще всего возникает после того, как ребёнок употребил некачественные или испорченные продукты. Тошноту и рвоту в таких продуктах чаще всего провоцируют бактерии золотистого стафилококка и кишечной палочки. Также причиной отравления может являться употребление ребенком в пищу ядовитых грибов или растений. Кроме тошноты при отравлении появляется жар, слабость, головокружение и болезненные спазмы в районе желудка. Проявляется отравление в среднем через три часа после того, как ребёнок съел некачественный продукт.

2. Кишечная инфекция. Такие кишечные вирусы и бактерии, как сальмонелла и ротовирусы также часто являются возбудителями тошноты и кишечных инфекций. Инфекционные заболевания —  достаточно серьёзная проблема, приводящая к нарушению функционирования иммунной системы и деструктивным процессам в организме. Они передаются от человека-носителя воздушно-капельным путем при употреблении испорченной пищи и при контакте с дикими животными. Часто инфекция остается на грязных руках ребенка. Кишечные инфекции имеют свойство проявляться внезапно. Сначала ребенок жалуется на усталость, у него проявляются головные боли и нарушение аппетита, вплоть до полного отказа от еды. После нескольких часов такого состояния у ребенка начинается тошнота и боли в области живота, рвота и диарея. Температура тела резко повышается, в среднем до 39 градусов.

3. ОРВИ. Эта группа заболеваний часто встречается в детском возрасте. Их провоцируют вирусы гриппа, стрептококки, энтеровирусы и микоплазмы. Они проявляются в резком повышении температуры. Перед этим у некоторых больных появляется чувство слабости, тошнота, снижение аппетита. За ними следуют мышечные боли, озноб, кашель и фарингит. Наиболее подвержен детский организм таким заболеваниям в зимний период.

4. Менингит. При менингите тошнота является самым первым симптомом. В скором времени она перерастает в сильную рвоту. Снижается подвижность и активность, отсутствует аппетит. Ребенок становится чувствителен к свету, появляется высокая температура. При проявлении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

5. Клещевой энцефалит. Это заболевание поражает головной мозг, вызывает тошноту и лихорадку. Наиболее сильно дети подвержены этому заболеванию летом, когда активизируются энцефалитные клещи. Вероятность заразиться энцефалитом от клеща — 6%.  В случае, если вашего ребенка укусил клещ, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Энцефалит — крайне опасное заболевание, которое может привести к проблемам неврологического характера и психиатрическим осложнениям.

6. Инородный объект. Тошнота может быть реакцией организма на внешний объект, который проглотил ребёнок. Она проявляется в среднем через пять минут после проглатывания.

Что делать при тошноте у ребенка?

Нужно сделать так, чтобы ребёнок принял вертикальное положение и предложить ему воды. Далее необходимо вызвать врачей, ведь неспециалисту сложно достоверно оценить состояние ребенка. 

Врачи проведут осмотр, окажут первую помощь. Если понадобится, ребенка госпитализируют.  До приезда врачей нужно небольшими порциями давать ребёнку воду, даже если он не хочет этого. Ослабить тошноту можно специальными средствами. Для этого подойдут:

1. Церукал. Это средство является очень эффективным. Оно очищает организм, абсорбирует токсины, снижает тошноту и рвотные позывы. Дозировка для взрослых и детей отличается, так что инструкция по применению к препарату Церукал обязательна к ознакомлению.

2. Метоклопрамид. Эти таблетки устраняют рвоту, генезную икоту, атонию и гипотонию желудка и кишечника. Также это средство назначают при проблемах с выводом желчи из организма. Это комплексное лекарство, поэтому можно употреблять его не только при появлении рвотных позывов, но и месячным курсом для общего улучшения состояния кишечника и желудка. Для взрослого человека одна доза составляет 10 мг, ребенку хватит половины. Комплексно применять такие таблетки самостоятельно не рекомендуется. Лучше перед этим пройти консультацию с врачом.

3. Драмина. Это лекарство очень хорошо борется с тошнотой и головокружением при химическом отравлении. Его часто дают онкобольным после химиотерапии, чтобы справиться с её побочным действием. Можно употреблять только с семи лет, ребенку  будет достаточно 10 мг.  Препарат нужно запить большим количеством воды для его лучшего усвоения.

4. Зофран. Это вещество блокирует рвотные рецепторы, ускоряя метаболизм. Оно продается в капсулированном виде и вводится в организм в форме инъекций или же в форме сиропа. Детям будет достаточно дозы в 4 мг.

К счастью, причиной тошноты не всегда являются какие-то заболевания. В таком случае справиться с проблемой можно куда проще и без медицинской помощи.

Прочими причинами ощущения тошноты у детей являются:

1. Стрессы. Резкая смена обстановки, давление окружающей среды, внешние факторы, неприятное зрелище может спровоцировать рвотные позывы у ребёнка. Особенно часто это проявляется при смене учебного заведения. Такая тошнота некритична, она проходит сама собой, но крайне неприятна. Нужно помочь ребенку снизить стресс. С этим хорошо справляются ромашковые отвары, мята и мелисса.

2. Повышенная активность. При слишком бурных играх или физическом переутомлении ребенка может начать тошнить.  В данном случае тошнота является естественной реакцией организма на обезвоживание. Поможет негазированная минеральная вода. Также стоит ограничить подвижные игры сразу после приема пищи.

3. Тошнота в транспорте. У детей со слабым вестибулярным аппаратом часто наблюдается тошнота в транспорте. Это настоящая проблема для родителей, так как ребенка становится сложно перевозить. При отсутствии таблеток от тошноты можно использовать обычные мятные конфеты. Они помогают снизить рвотные позывы. Если же ребенка часто укачивает, то стоит обратиться к врачу, который назначит таблетки.

4. Утренняя тошнота. Если вы стали замечать, что утром ребенок отказывается от еды, жалуется на головные боли и тошноту, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. С такой проблемой стоит обратиться к неврологу.

Помните, что одиночное проявление тошноты чаще всего не несёт никакой угрозы здоровью, а лишь является естественной реакцией на окружающие факторы. Однако, при проявлении дополнительных симптомов стоит немедленно обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.

Какое лекарство от рвоты и тошноты для детей выбрать

Рвота — не самостоятельное заболевание, а симптом патологического процесса. Возникает чаще при проникновении в пищеварительный тракт ребенка инфекций и токсинов. Это своеобразная защитная реакция организма, проявляющаяся в виде рефлекторного извержения через нос или рот содержимого желудка. В большинстве случаев рвота у детей является результатом острой кишечной инфекции и отравления.

Причины и симптомы

Из-за того, что у маленьких детей пищеварительная система сформирована не до конца, такие проявления как рвота и понос у них возникают часто. Такое состояние особенно опасно для детей младше 3 лет. Поэтому нельзя пытаться самостоятельно лечить ребенка с такими симптомами.

Рвотный рефлекс регулируется специальным центром в продолговатом мозге. Этот процесс сопровождается активным сокращением брюшной полости и расширением пищевода. При этом желудок расслабляется и выталкивает то, что там находится вверх по пищеводу.

Чаще всего причиной рвоты у детей становится пищевое отравление, когда микробы попадают в организм ребенка через молочные или мясные продукты, овощи или фрукты, лекарства и химические вещества. Также этот симптом может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях, в особенности при ротавирусе. Среди других причин рвоты у детей можно отметить следующие:

  • интоксикация организма;
  • тяжелые заболевания почек;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • травмы головы;
  • неврологические нарушения.

Непосредственно рвота сопровождается такими ощущениями, как: вялость, слабость, озноб, бледность кожи, боль в желудке, прерывистость дыхания, учащенное сердцебиение. Чем младше ребенок, тем более опасны последствия рвоты. В первую очередь, присутствует риск обезвоживания — состояния, угрожающего его жизни.

Важно знать, что однократная рвота без иных проявлений недостаточное основание для беспокойства родителей. Таким способом организм очищается от тех элементов, которые не были переварены. В то время как многократная рвота с сопутствующей симптоматикой не должна оставаться без внимания родителей. В этом случае для предотвращения тяжелых осложнений врач подберет лекарство в соответствии с возрастом.

Следует обратиться за врачебной помощью в следующих случаях:

  • ребенок в возрасте от 0 до 3 лет;
  • рвота протекает с повышением температуры тела;
  • рассматриваемый симптом сопровождается диареей и болью в животе;
  • в рвотных массах присутствует кровь или желчь;
  • у других членов семьи одновременно проявились подобные симптомы.

Медикаментозное лечение рвоты и поноса у детей

Формирование рвотного рефлекса происходит за счёт химического или механического раздражения рецепторов слизистой глотки, языка желудка, кишечника.  Также пусковым механизмом становятся нервные импульсы, передаваемые по нервным волокнам к рвотному центру в головном мозге. Нередко рвота наступает вследствие перевозбуждения лабиринтного аппарата. Поэтому препараты от рвоты должны воздействовать и на рвотный центр и вестибулярный аппарат.

Фото: Kaspars Grinvalds / Shutterstock.com

Противорвотная терапия у детей должна соответствовать определенным требованиям. Выбор лекарственного средства осуществляется в соответствии с причиной возникновения заболевания. Лечение при рвоте и поносе у ребенка должно быть направлено на вывод токсинов из организма, снижение активности перистальтики пищеварительного тракта, восстановление нормальной микрофлоры кишечника, устранение рвоты и воспалительного процесса в пищеварительной системе, восстановление потерянной жидкости.   Для этого назначаются следующие группы препаратов:

  • Противорвотные средства — антиэметики. Для остановки рвотных позывов.
  • Энтеросорбенты. Для выведения из организма отравляющих веществ, вызывающих интоксикацию и рвоту.
  • Пробиотики. Пре5дназначены для восстановления баланса микрофлоры к кишечнику, которая была нарушена после диареи.
  • Ферментные средства. Для восстановления работы пищеварительного тракта и облегчении переваривания пищи.
  • Антиперистальтические лекарства.

Часто у детей наблюдаются сочетание рвоты с поносом. Это свидетельствует о нарушении работы пищеварительной системы, а также интоксикации организма. Когда помимо рвоты у ребенка наблюдается понос обязательно нужно восполнить потерянную жидкость. Это достигается путем приема электролитных растворов – Регидрон, Глюкосолан, Дисоль.

Специальные лекарства от поноса детям назначают с осторожностью — только когда наблюдается неукротимая диарея. Их прием может вызвать стойкий запор и даже привести к кишечной непроходимости. Поэтому врач подбирает препараты, не оказывающие такого побочного эффекта. Это могут быть содержащие цинк средства, например, Цинктит. Он является биологически активной добавкой.

Лекарства для лечения рвоты у детей

Название препарата Форма выпуска Кому подходит Действие
Домперидон Таблетки Дети старше 5 лет Противорвотное средство
Церукал Таблетки, раствор для в/м инъекций От 2 лет Блокирует рвотный центр
Мотилиум Таблетки, суспензия для приема внутрь С рождения Устраняет тошноту и рвоту, вздутие живота
Но-Спазм Таблетки, сироп С рождения Снимает спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ
Риабал Сироп, таблетки С рождения Устраняет рвоту и спазмы в желудке

Лекарства от рвоты

Непосредственно влияющие на рвотный рефлекс препараты различаются по направленности действия на центральную нервную систему:

  • Дофаминергические.
  • Антихолинергические.
  • Серотонинергические.
  • Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов.

Антагонисты дофамина подавляют рвотный рефлекс у ребенка, воздействуя на специальный центр в головном мозге. Принято выделять два механизма действия этих препаратов: центральный и прокинетический. Первый блокирует в продолговатом мозге рвотный центр, второй способствует активизации нормальной моторики пищеварительного тракта. Лекарства этой фармакологической группы назначаются, когда рвота возникает в результате желудочно-кишечных расстройств, сопровождающихся замедление перистальтики и пищеварения. К таковым относятся токсическая инфекция, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

К препаратам антагонистов дофамина разрешено приёму детьми относятся:

  • Церукал.
  • Метоклопрамид.
  • Мотилак.
  • Реглан.
  • Мотилиум.

Антихолинергические лекарства против рвоты действует за счет повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода. В результате этого рвотный рефлекс останавливается. Прием препаратов этой группы также помогает избавиться от болезненных мышечных спазмов в брюшной полости и оказывает седативное действие. Способствует подавлению повторных позывов к рвоте.

Из препаратов этой группы детям разрешен к применению раствор для перорального использования Риабал. Его назначают также при функциональных спазмах, возникающих у грудных детей после кормления. Давать его можно три раза в сутки из расчёта 1 мг на килограмм массы тела. Капли помогают снять боль в животе. Детям старше 6 лет подходит таблетированная форма лекарства.

Остановить рвоту также помогают антагонисты серотониновых рецепторов. Они передают нервные импульсы и блокируют рецепторы серотонина. Такой механизм действия предупреждает появление рвотных позывов. Препараты, относящиеся к данной фармакологической группе:

  • Бимарал;
  • Бромоприд.
  • Ондансетрон.

Энтеросорбенты для лечения поноса и рвоты

Лекарственные средства этой группы связывают, поглощают и выводят через ЖКТ токсические элементы, образовавшиеся в результате интоксикации. Они назначаются, когда понос и рвота стали результатом инфекционных заболеваний, расстройств пищеварения или пищевых отравлений.

Некоторые лекарство такого действия допускается давать детям младше 2 лет. После приема сорбентов состояние ребёнка улучшается, нормализуется стул и проходит тошнота. Такой эффект обусловлен устранением токсинов. Лекарства безопасны для применения детьми, практически не вызывают побочных действий. Тем не менее их рекомендуется принимать по назначению и в рекомендуемой врачом дозировке. В педиатрической практике используются следующие из них:

  • Энтеросгель.
  • Полисорб.
  • Смекта.
  • Полифепан.

Энтеросгель имеет форму пасты. Препарат не только проводит токсины и яды из организма способствует восстановлению слизистой оболочки органов пищеварения. Назначается в качестве детоксикационного средства для лечения детей. Рекомендуется давать лекарство за 1 час до или через один час после еды. Дозировка для грудных детей составляет половина чайной ложки. Для них пасту разводят в грудном молоке или воде в объеме в 3 раза превышающем само лекарство. Кратность приема — 6 раз в день перед каждым кормлением. Для детей от 1 года до 5 лет — 0,5 столовой ложки 3 раза в день. Если возраст ребёнка от 5 до 14 лет, то им показана доза в 1 столовую ложку 3 раза в сутки. Продолжительность приема при остром кишечном отравлении составляет 3-5 дней.

Смекта — одно из наиболее популярных средств назначаемых для лечения детей при появлении у них тошноты, рвоты и диареи. Лекарство имеет форму порошка и перед применением его нужно растворить в небольшом количестве воды.  На 1 пакетик приходится 50 жидкости. Детям первого года жизни в день можно давать не больше 2 пакетиков. В остальных случаях дозировка увеличивается до 4 пакетиков в сутки.

Полифепан выпускается в виде порошка в пакетиках. Детям в возрасте до 1 года дают по 1 ч. ложке за 1 час до еды. Пациентам от 1 года до 7 лет — 1 десертную ложку. Взрослые принимать по 1 столовой ложке за 60 минут до приема пищи. Порошок или гранулы необходимо предварительно развести в 100 мл воды. Длительность приема 10-15 дней.

Энтеросорбирующее средство Полисорб выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Оно оказывает выраженное детоксикационное и сорбционное действие. Оно эффективно, когда причиной рвоты и диареи стали токсины и токсические вещества, ягоды и лекарственные препараты, пищевые аллергены.

Детская дозировка определяется в зависимости от веса ребенка:

  • До 10 кг: 0,5-1,5 ч.л. в сутки, разделенные на 3 приема. Порошок развести в 30-50 мл воды.
  • С 11 до 30 кг: 1 ч.л. на один прием. Растворить в 50 мл воды.
  • 31-40 кг: по 2 ч.л. с горкой 3 раза в день. Растворить в 100 мл жидкости.
  • От 41 и более: по 1 ст.л. на 100 мл воды на 1 прием (3 раза в сутки).

Несмотря на благотворное влияние энтеросорбентов при отравлении, их бесконтрольный и длительный прием приводит к чрезмерной утрате веществ, необходимых для полноценного функционирования детского организма.

Меры предосторожности при приёме противорвотных средств

Противорвотные для детей должен назначать только педиатр. Даже если в инструкции к препарату среди противопоказаний не указан детский возраст, давать его ребенку нельзя без согласования с врачом. Чем это опасно:

  • Побочные эффекты. Механизм действия противорвотных препаратов основан на блокировке центральных рецепторов, запускающих рвотный рефлекс. Они могут спровоцировать появление таких реакций, как судороги, нарушение зрения, аритмия, головокружение, сонливость, нарушение стула, затруднение дыхания, аллергия и многие другие.
  • Усиление интоксикации организма. При кишечных инфекциях и пищевом отравлении не рекомендуется подавлять рвоту, так как таким способом организм избавляется от ядовитых токсинов. Прием таких лекарств может осложнить течение болезни.
  • Не действует на причину болезни. Бесконтрольный прием таких лекарств без выявления причины рвоты не поможет справиться с источником болезни.

Врач в индивидуальном порядке принимает решение о необходимости назначения антибактериальных препаратов детям. Для этого нужно осмотреть ребенка, оценить тяжесть состояния, выявить возможную причину возникновения рвотного рефлекса и после постановки предварительного диагноза определить схему лечения. Прием противорвотных лекарств показан при неукротимой рвоте у ребенка, что является угрожающим его жизни и здоровью состоянием. Оно развивается в результате патологий желудочно-кишечного тракта, неврологических нарушений или травм головы. Лечение, в зависимости от тяжести состояния ребенка проводится в стационаре или на дому.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Какую профилактику выполняют, чтобы не было рвоты и тошноты? Как можно облегчить тошноту и рвоту?

автор: Maria Yiallouros, Dr. med. habil. Gesche Tallen, erstellt am: 2009/07/29, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/08/09

После таких форм лечения как химиотерапия‎ и лучевая терапия‎ у детей могут появляться тошнота и рвота. Насколько они будут сильными, как долго и как часто они будут длиться, зависит от того, какие именно цитостатик‎и получает ребёнок и в какой дозе; если проводилась облучение, то в какой дозе оно давалось ребёнку.

Врачи говорят о том, что разные цитостатики отличаются друг от друга по своему „эметогенному действию“ или „эметогенному потенциалу“. Это значит, что они в разной степени способны вызывать рвоту. Кроме того, каждый ребёнок реагирует по-своему на определённый препарат. Часто рвота и тошнота появляются примерно через четыре часа после получения цитостатиков.

Ключевую роль в том, почему появляются тошнота и рвота, играет такое вещество, которое называется серотонин. В нашем организме он является нейромедиатором, то есть он работает химическим передатчиком импульсов между нервными клетками человеческого мозга. Серотонин производится в клетках желудочно-кишечного тракта. И если он высвобождается, то активирует рвотный центр в мозге. Например, это происходит тогда, когда человек заражается инфекцией [инфекция‎] желудочно-кишечного тракта. В этом случае тошнота и рвота помогают максимально быстро вывести из организма опасные возбудители болезни или ядовитые вещества. Когда человек получает химиотерапию, то серотонин высвобождается, потому что цитостатики повреждают клетки желудочно-кишечного тракта.

Особенно для детей старшего возраста и подростков типично, когда только воспоминание о предыдущей рвоте и тошноте способно вызывать новые приступы тошноты. В этом случае специалисты говорят об „антиципаторной рвоте“, то есть такая реакция организма это как бы „предупреждающая“ рвота.

Полезно знать: чтобы справиться с этой побочной реакцией организма на лечение, есть эффективные препараты, так называемые антиэметик‎и. Они могут полностью подавить рвотный рефлекс, или их дают для профилактики, чтобы тошнота и рвота не появлялись.

В основном речь здесь идёт о тех препаратах, которые работают как «противник» серотонина, врачи их называют антагонистами серотонина (например, такой препарат как ондансетрон). Эти препараты не дают активироваться рвотному центру. Они либо нейтрализуют работу посредника нейромедиатора серотонина, либо блокируют в мозге те места, где рецепторы связываются с раздражителем.

Давать антиэметики начинают уже за несколько часов или за несколько дней до начала лечения цитостатиками. Когда курс лечения цитостатиками окончен, то антиэметики ещё продолжают давать какое-то время, потому что некоторые медикаменты могут вызывать рвоту и после лечения.

Мятные таблетки

Состав: 

действующее вещество: масло мяты перечной;
1 таблетка содержит масла мяты перечной (в пересчете на 50% ментол) 0,0025 г
вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар кондитерский.

Лекарственная форма. Таблетки по 0,0025 г.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, сладкого холодного вкуса с запахом масла мяты перечной.

Фармакологическая группа. Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту.

Код АТХ А04А D.

Фармакологические свойства. 

Фармакодинамика. Мятные таблетки, стимулируя чувствительные рецепторы слизистых оболочек ротовой полости и желудка, рефлекторным путем ослабляют ощущение тошноты и предупреждают рвота, а также оказывают умеренное спазмолитическое, успокаивающее и желчегонное действие.
Фармакокинетика. Не изучена.

Клинические характеристики. 

Показания. Тошнота, рвота, спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта, ощущение горечи во рту.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Спазмофилия, круп, бронхиальная астма, сахарный диабет. Возраст до 3 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не выявлено.

Особенности применения.Пациентам с желудочно-пищеводним рефлюксом (изжогой) следует избегать применения препарата, поскольку может увеличиться изжога.
Если у Вас установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью. Беременным женщинам лечение назначает врач при условии, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения лекарственного средства в период кормления грудью следует прекратить кормление.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат в целом не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами. В случае появления признаков побочного действия препарата (см. «Побочные эффекты») необходимо воздержаться от управления автотранспортом.

Способ применения и дозы. Назначать по 1-2 таблетки под язык.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 8-10 таблеток.
Для детей от 3 до 12 лет — 3-5 таблеток в сутки.
Курс лечения зависит от достигнутого терапевтического эффекта.

Дети. Не применять детям до 3 лет.

Передозировки. Нерациональное применение препаратов мяты может привести к боли в области сердца.

Побочные реакции. Боль в области сердца; аллергические реакции, в том числе гиперемия, сыпь, зуд, отек кожи, крапивница, дерматит в отдельных случаях — головокружение. При появлении побочных реакций прекратить применение препарата.
Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются какие-либо побочные реакции.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. Таблетки по 0,0025 г № 10 в блистере.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Дата последнего пересмотра. 21.03.19

Тошнота и рвота у детей

Тошнота и рвота у детей являются частыми причинами беспокойства родителей и вызова педиатра на дом. Оба симптома могут возникать у ребенка как отдельно, так и одновременно, при этом быть единичными случаями либо привычными для малыша состояниями.

Причинами таких расстройств могут быть большое разнообразие факторов. Обычно, в большинстве случаев виновниками выступают вирусы. К группе вирусов, вызывающих в начале заболевания острую и частую рвоту относятся ротавивирус, реовирусы, возбудители из семейства пикорнавирусов – энтеровирусы, короновирусы, астровирусы и другие. Высокий уровень заболеваемости регистрируется у детей младшего возраста, которые часто болеют перечисленными заболеваниями и к 6-7 годам вырабатывают и болею затем ими легко и незаметно. Заражение происходит самыми разными путями, в том числе через продукты, воду, инфицированные игрушки.

Диагностика энтеровирусов, к сожалению, на современном этапе несовершенна, некоторые типы вирусов можно определять экспресс- анализом, однако диагностические тесты в широком применении разработаны для малого количества вирусов, в частности распространена диагностика ротавирусной инфекции. Согласно официальной статистике, этиология вирусных диарей у детей в Украине устанавливается только у 25-35 % больных, в то время как в мире лабораторная диагностика существенно шире.  Энтеровирусы поражают слизистую оболочку двенадцатиперстной и тонкой кишки. Вследствие этого очень быстро, в течение первых 10 часов после инфицирования происходит поражение желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Лечение детей с вирусными гастроэнтеритами базируется на принципах комплексного лечения. В начале заболевания исключаются из питания пресные молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты: эти мероприятия обусловлены индуцированной вирусами лактазной недостаточностью. Назначаются ферменты, энтеросорбенты, пробиотики. Главным в лечении детей является регидрадация, то есть борьба с обезвоживанием. В домашних условиях ее проводят перорально различными солевыми растворами. Решение о внутривенной регидратации назначении антибиотикотерапии принимает врач – педиатр. Профилактикой вирусных диарей является частое мытье рук, так как эта процедура предотвращает попадание вируса в желудочно-кишечный тракт. Профилактику инфекции у маленьких детей можно проводить и вакцинацией, на рынке Украины имеется вакцина «Ротарикс».

Тошнота и рвота у детей являются признаками бактериального гастроэнтерита. Причины большей части острых гастроэнтеритов, даже в экономически развитых странах, остаются неустановленными, значимыми остаются и инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами такими как сальмонелла, иерсиния, клостридия, кампилобактер, цитробактер, стафилококк и др. При подозрении на бактериальную этиологию гастроэнтерита ребенок нуждается в полном и динамичном обследовании и наблюдении.

 Тошнота и рвота у малышей могут быть и первыми признаками острого заболевания: ОРВИ, отита, инфекции мочевыводящих путей и других серьезных заболеваний. Любые симптомы, указывающие на необычную клинику требуют осмотра врача.  Некоторые медикаменты могут приводить к появлению у ребенка тошноты и рвоты как проявления побочного эффекта. У некоторых детей рвота возникает время от время на фоне абсолютного благополучия в здоровья. Иногда это нормально, что связано с особенностями пищевого поведения ребенка, активности, темперамента.

Итак, если тошнота и рвота возникают остро, на фоне высокой температуры, без видимой причины, ребенка, рвота может содержать желчь или кровь, ребенок вялый, сонливый и обезвожен немедленно обращайтесь к педиатру. Рвота может быть и признаком более серьезных заболеваний, таких как непроходимость кишечного тракта, метаболические заболевания, опухоли головного мозга и другие. При неординарном течении симптомов рвоты и тошноты ребенок должен быть в плановом порядке обследован детскими специалистами, в том числе неврологом, гастроэнтерологом.

 

Ваш детский врач

 
 

 

автор статьи

Чернега Наталия Федоровна 

детский гастроэнтеролог

диетолог

доктор мед. наук, директор медицинского центра “Педиатр и Я”

Тошнота и рвота у детей — Публикации — Сорбекс — официальный сайт | Sorbex

Тошнота и рвота у ребенка должны насторожить родителей, ведь они всегда являются одним из проявлений того или иного заболевания. В случае их возникновения следует сразу же посетить врача.

При рвоте содержимое желудочно-кишечного тракта непроизвольно выбрасывается наружу через рот, а в некоторых случаях и через нос. Она осуществляется в результате сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и живота. Возникает, как защитная реакция органов пищеварения на попадание в организм вредных или токсических веществ. Рвота часто возникает у маленьких детей из-за анатомо-физиологических особенностей желудка. В этот период он находится в полувертикальном или вертикальном положении, плохо развиты мышцы его кардиальной части. Также у малышей рвоте способствует высокая возбудимость рвотного центра.

Перед рвотой часто возникает тошнота у ребенка – безболезненное неприятное ощущение, часто сопровождающееся побледнением кожных покровов, беспокойством, высовыванием наружу языка, отказом от пищи. Часто такое состояние может возникнуть без каких-либо симптомов.

Возможные причины

Какие же самые распространенные причины тошноты у ребенка и следующей за ней рвоты? Возникать они могут в результате перевозбуждения рвотного центра факторами, которые идут извне (укачивание, перегревание, переедание, выраженная активность малыша после приема пищи), а также различными внутренними возбудителями. Последними чаще являются различные заболевания пищеварительных органов, отравления. Остановимся на них более подробно.

Тошнота у детей, часто сопровождающаяся рвотой, может возникать при таких состояниях:

  • Неврологическая патология. Если перечисленные симптомы возникают после черепной травмы, они могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Возможно возникновение в состоянии покоя, в результате вегетативных расстройств и колебания черепного давления при менингитах, энцефалитах, новообразованиях мозга. В подростковом возрасте тошнота у ребенка часто предвещает мигрень или сопровождает ее.
  • Неврозы. Частые стрессы могут отразиться на здоровье малыша. Страдает нервная система, в результате возникают тошнота и рвота.
  • Сахарный диабет. Данная болезнь всегда имеет постепенное развитие, поэтому за медицинской помощью родители обращаются при резком ухудшении состояния ребенка. А до этого кроха может пожаловаться на общую слабость, сопровождаемую тошнотой. Ранними проявлениями заболевания являются ощущение сильного голода, частое мочеиспускание и чрезмерное употребление жидкости.
  • Болезни пищеварительных органов: патология желчевыводящих путей и печени, гастрит, язвенная болезнь, колит и другие.
  • Острая хирургическая патология. Часто с приступов тошноты у ребенка могут начинаться такие заболевания, как аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит. Немедленно нужно обратиться к специалисту, если все это сопровождается болью и лихорадкой.
  • Грипп, ОРВИ и другие детские инфекции проявляются интоксикацией, в результате которой возникает тошнота без рвоты у ребенка. Появление рвоты говорит о тяжелом состоянии крохи.
  • Вестибулярные нарушения – малыша укачивает в автомобиле, на воде. Это не несет серьезной угрозы здоровью, но доставляет много неудобств в дороге. Желательно посоветоваться с педиатром, который посоветует, какой препарат может облегчить состояние ребенка.
  • Различные отравления. Тошнота у ребенка в таком случае возникает резко, на фоне относительного здоровья. Сначала это недолгие легкие приступы, но далее они становятся все более и более мучительными. Также бывает расстройство стула, боль в животе, общая слабость.
  • Кишечные инфекции вирусной, микробной, паразитарной природы. Кроме тошноты и рвоты возникает расстройство стула, беспокойство ребенка, метеоризм.

В чем опасность тошноты

Даже если возникает только тошнота у ребенка без рвоты – это уже повод родителям обратиться к врачу и сигнал того, что он чем-то болен. Такой, казалось бы, простой симптом, может свидетельствовать о наличии опасного заболевания в организме, при котором может потребоваться немедленное лечение. Иногда дети переносят тошноту намного сложнее по сравнению со рвотой, ведь она не способна принести облегчение.

Если возникла тошнота у ребенка 10 лет или примерно этого возраста, он может пожаловаться на свои ощущения. У малышей же очень сложно распознать данный симптом. Признаки тошноты у них: периоды капризности, сокращение мышц брюшного пресса и глотки, бледность кожных покровов, отказ от питья и еды, иногда обильная потливость. Независимо от возраста, важно обратиться к врачу, который поможет определить причину такого состояния.

Последствия рвоты

Тошнота и рвота у ребенка могут спровоцировать серьезные последствия в организме. Если рвота неукротимая, есть высокий риск развития обезвоживания. Чем меньше ребенок, тем более его организм чувствителен к дефициту воды, ведь во всех тканях содержится много внеклеточной жидкости. Потери воды увеличиваются, если рвота частая и ее сопровождают высокая температура, диарея.

Также теряются минеральные соли. Кроха на начальном этапе болезни возбужден. По мере ее прогрессирования возникают: сонливость, вялость, слизистые оболочки становятся сухими, кожные покровы теряют свою эластичность, малыш редко мочится, усиливается рвота. За короткое время может возникнуть значительное нарушение водно-электролитного обмена, а это способно спровоцировать серьезные проблемы в функционировании внутренних органов.

Лечение можно проводить на дому после осмотра педиатром, если: рвота одно-двукратная, на ее фоне кроха нормально пьет жидкость, не нарушено его общее состояние и нет ухудшения по истечению некоторого времени, малыш спокоен, новые симптомы не присоединяются.

Обязательно показано стационарное лечение в таких случаях:

  • Сочетание рвоты с другими симптомами (жидкий стул, гипертермия), отказ малыша от питья.
  • Сочетание рвоты и болей в животе, которые беспокоят 1 час и более. Если при этом есть задержка стула и отхождения газов, следует исключить возможность развития хирургической патологии.
  • Многократная рвота.
  • Ухудшение общего состояния маленького больного: сонливость, апатия, вялость, редкое мочеиспускание. Лихорадка выраженная, лечению не поддается, возникают судороги.
  • Нет эффекта после лечения в домашних условиях.

Как поступить, если у ребенка тошнота и/или рвота? Для начала нужно уложить малыша на бок, чтобы снизить риск захлебнуться рвотными массами. Дальше нужно оценить, насколько тяжелое состояние крохи и вызвать врача.

До приезда доктора следует отпаивать больного ребенка, чтобы организм не обезводился. Давать жидкость следует небольшими порциями, но часто. В зависимости от возраста, делать это нужно так:

  • ребенка до 1 года поить через каждые 5 минут по 1 чайной ложке;
  • 1-3 года – по 2-3 чайные ложки спустя каждые 4-5 минут;
  • 3 года и старше – по 1-2 столовых ложки с интервалом в 5 минут.

Количество необходимой жидкости рассчитывается по 100-150 мл на 1 килограмм. Кроме воды во время рвоты организм теряет глюкозу, соли и многие другие вещества, которые обязательно нужно пополнить.

При прогрессирующем ухудшении состояния здоровья малыша, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Следует действовать особенно быстро, если рвота имеет неукротимый характер, в ней или в стуле присутствует кровь, усиливается жар, возникли судороги, выраженная вялость, болит живот, кроха редко мочится. Иногда тошнота у ребенка может возникнуть без других симптомов, изолированно, но и в таком случае родители должны обратить на нее внимание и разобраться в причине такого состояния.

Сорбенты при тошноте и рвоте

Улучшить состояние при тошноте и рвоте у детей помогут сорбенты. Их тоже можно давать до приезда врача. Одним из таких средств является Сорбекс Малыш. Основными действующими веществами продукта являются диоктаэдрический смектит со вспомогательными веществами (саше №1) и комплекс пробиотиков (саше №2). Содержимое каждого из саше принимают отдельно в последовательном порядке. Благодаря такому составу, средство действует комбинированно: оказывает детоксикацию и регулирует работу кишечника, способствует всасыванию и выведению из организма малыша токсинов, патогенной микрофлоры, солей желчных кислот, газов, регулирует работу желудочно-кишечного тракта.

Начинать прием нужно с саше №1. Интервал между приемами саше №1 и 2 составляет 1,5 часа, их содержимое нужно употреблять поочередно на протяжении дня. Предварительно содержимое разводится в 50 мл качественной кипяченой воды комнатной температуры, перед приемом все перемешивается до полного растворения. Детям от рождения и до 3 лет назначается суточная доза по 1 из каждого саше.

Сорбекс Малыш – это также прекрасная профилактика дисбактериоза кишечника. Бутылочки между приемами обязательно хранятся на полке холодильника, а перед употреблением подогреваются на водяной бане. Рекомендуемый курс лечения – не более 7 суток. Не стоит превышать суточную дозировку средства.

В любом случае тошнота и рвота являются сигналом, что ребенок болен и в организме случился какой-то сбой. При появлении этих, а также присоединении других симптомов, следует немедленно показать малыша врачу, который правильно оценит его состояние здоровья и определится с дальнейшей тактикой лечения.

Статьи по теме

У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

  1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
  2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
  3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
  4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
  5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

  1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

  2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

  3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

  4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Что делать, если у вашего ребенка рвота

Когда вашего ребенка рвет (рвет), это нормально беспокоиться или волноваться. Но рвота обычно возникает не из-за серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего рвота вызывается вирусной инфекцией или пищевым отравлением. Обычно это длится всего день или два. Самую большую проблему, когда у вашего ребенка рвота, вызывает обезвоживание (слишком мало жидкости в организме). В этой таблице рассказывается, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше и избежать обезвоживания.

Как лечить рвоту в домашних условиях?

  • Упор для желудка. Не давайте ребенку есть и пить в течение 30-60 минут после рвоты. Это даст вашему ребенку шанс восстановиться.

  • Замена жидкостей. Обезвоживание может быть проблемой, когда у вашего ребенка рвота. Начните замену жидкости после того, как вашего ребенка не вырвало в течение 30-60 минут. Для этого:

    • Подождите, пока ваш ребенок не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы попросить пить.Не заставляйте ребенка пить, если он все еще плохо себя чувствует. И не будите ребенка пить, если он или она спит.

    • Начните с того, что давайте ребенку очень небольшое количество (1/2 унции или меньше) жидкости каждые 5–10 минут. Для жидкости используйте чайную ложку вместо стакана.

    • Используйте воду или другую прозрачную негазированную жидкость. Если ваш ребенок кормит грудью, можно давать грудное молоко.

    • Если у вашего ребенка рвота жидкостью, подождите еще не менее 30 минут.Затем начинайте снова с очень небольшим количеством жидкости каждые 5-10 минут.

    • Если у вашего ребенка проблемы с глотанием жидкости, предложите ему батончики замороженного сока (без кусочков фруктов) или кусочки льда.

    • Раствор для пероральной регидратации можно использовать, если ваш ребенок обезвожен из-за повторяющейся рвоты. Вы можете купить раствор для регидратации в ближайшем продуктовом магазине или аптеке. Держитесь подальше от спортивных напитков. В них слишком много сахара.

  • Твердая пища. Если ваш ребенок голоден и просит поесть, попробуйте дать ему небольшое количество мягкой пищи. Сюда входят крекеры, сухие хлопья, рис или лапша. Не давайте ребенку жирную, жирную или острую пищу в течение нескольких дней, пока ребенок поправится.

  • Лекарства. Если у вашего ребенка высокая температура, спросите своего врача, можете ли вы дать ему лекарство, отпускаемое без рецепта, например парацетамол. Эти лекарства также могут быть доступны в форме суппозиториев, если у вашего ребенка все еще рвота.Поговорите со своим фармацевтом, чтобы узнать больше. Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе. Кроме того, ибупрофен не одобрен для детей младше 6 месяцев.

Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Рвота несколько раз в час в течение нескольких часов

  • Кровавая рвота

  • Зеленоватая рвота (содержит желчь)

  • Боль в желудке

  • Неконтролируемая рвота (без рвоты)

  • Рвота
  • Очень сильная рвота (рвота метательными снарядами)

  • Кровавая диарея

Симптомы обезвоживания

  • Вялое или летаргическое поведение

  • Моча отсутствует в течение 6–8 часов или очень темная. отказывается от жидкости от 6 до 8 часов

  • Сухость во рту или запавшие глаза

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Лечение рвоты — HealthyChildren.org

Как лучше всего лечить рвоту?

В большинстве случаев рвота прекращается без специального лечения. Большинство случаев вызвано вирусом и проходит самостоятельно. Вы никогда не должны использовать безрецептурные или рецептурные средства, если они не были специально прописаны вашим педиатром для вашего ребенка и для этого конкретного заболевания.

Когда вашего младенца или маленького ребенка рвет, держите его как можно дольше на животе или на боку. Это сведет к минимуму вероятность попадания рвоты в верхние дыхательные пути и легкие.

Часы для обезвоживания

Если рвота продолжается, необходимо убедиться, что не происходит обезвоживания. Обезвоживание — это термин, используемый, когда организм теряет столько воды, что больше не может эффективно функционировать. Если позволить достигнуть серьезной степени, это может быть серьезным и опасным для жизни.Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ваш ребенок потребляет достаточно жидкости, чтобы восстановить то, что было потеряно в результате рвоты. Если ее рвет этими жидкостями, сообщите об этом своему педиатру.

Измените диету вашего ребенка

В течение первых двадцати четырех часов любого заболевания, которое вызывает рвоту, не позволяйте ребенку употреблять твердую пищу и поощряйте его сосать или пить небольшое количество раствора электролита (спросите у педиатра, какой из них), прозрачные жидкости, такие как вода, сахарная вода (1/2 чайной ложки [2.5 мл] сахара в 4 унциях [120 мл] воды), фруктовое мороженое, желатиновая вода (1 чайная ложка [5 мл] ароматизированного желатина на 4 унции воды) вместо еды. Жидкости не только помогают предотвратить обезвоживание, но и с меньшей вероятностью, чем твердая пища, стимулируют дальнейшую рвоту.

Обязательно следуйте рекомендациям вашего педиатра по введению жидкости вашему ребенку. Ваш врач будет соблюдать требования, описанные ниже.

Расчетные потребности в пероральной жидкости и электролитах в зависимости от массы тела

6–7

10

16

11

15

23

22

25

40

26

28

44

33

32

51

40

38

61

1 фунт = 0.45 килограммов
1 унция = 30 мл
* ПРИМЕЧАНИЕ. Это наименьшее количество жидкости , которое требуется нормальному ребенку. Большинство детей пьют больше.

В большинстве случаев вашему ребенку достаточно будет оставаться дома и получать жидкую диету от двенадцати до двадцати четырех часов. Ваш педиатр обычно не назначает лекарство от рвоты, но некоторые врачи прописывают детям лекарства от тошноты.

Если у вашего ребенка также диарея, спросите своего педиатра, как давать жидкости и восстанавливать твердую пищу в его рационе.

Когда звонить педиатру

Если она не может удерживать прозрачные жидкости или если симптомы становятся более серьезными, сообщите об этом своему педиатру. Она осмотрит вашего ребенка и может назначить анализы крови и мочи или рентген для постановки диагноза. Иногда может потребоваться стационарное лечение.

До тех пор, пока ваш ребенок не почувствует себя лучше, не забывайте поддерживать его обезвоживание и сразу же звоните своему педиатру, если у него появляются признаки обезвоживания. Если ваш ребенок выглядит больным, симптомы не улучшаются со временем или ваш педиатр подозревает бактериальную инфекцию, он может провести посев кала и провести соответствующее лечение.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рвота без диареи | Детская больница Колорадо

  • Рвота (рвота) содержимым желудка
  • Тошнота (расстройство желудка) перед каждым приступом рвоты — это нормально
  • Другие названия рвоты — рвота, рвота и вздыбливание

Причины рвоты

  • Вирусный гастрит. Инфекция желудка, вызванная желудочным вирусом, является наиболее частой причиной. Также называется желудочным гриппом. Частая причина — ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может последовать в течение 12-24 часов.
  • Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Может последовать понос. Вызывается токсинами микробов, растущих в продуктах, которые слишком долго не использовались. Примером является токсин стафилококка в яичном салате.
  • Ибупрофен. Продукты ибупрофена (например, Адвил) могут вызывать раздражение желудка.При приеме натощак может вызвать рвоту.
  • Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным признаком пищевой реакции. Рвота наступает быстро после приема пищи. Обычные продукты — арахис, древесные орехи, рыба и моллюски (например, креветки).
  • Кашель. Сильный кашель также может вызвать у ребенка рвоту. Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
  • Движение. Рвота и головокружение вызваны движением.Морская болезнь или болезнь, связанная с поездкой в ​​парк развлечений, являются наиболее распространенными типами. Сильно генетический.
  • Мигрень. У детей большинство мигреней сопровождается рвотой.
  • Серьезные причины. Только рвота (без диареи) должна прекратиться примерно в течение 24 часов. Если это длится более 24 часов, следует подумать о более серьезных причинах. Примеры: аппендицит, инфекция почек, диабет и травма головы. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. Ниже.
  • Циклическая рвота. Циклическая рвота — наиболее частая причина повторных приступов рвоты. Приступы имеют внезапное начало и смещение. Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли.

Стеноз привратника (серьезная причина)

  • Самая частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
  • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
  • Рвота сильная. Он становится снарядом и выстреливает.
  • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить.(«голодная рвота»)
  • Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
  • Риск: потеря веса или обезвоживание
  • Лечение: излечен хирургическим путем.

Шкала рвоты

  • Легкая: 1-2 раза в день
  • Умеренная: 3-7 раз в день
  • Тяжелая: рвет все, почти все или 8 или более раз в день
  • Тяжесть еще больше зависит от продолжительности рвоты.В начале болезни у ребенка часто бывает рвота. Это может длиться от 3 до 4 часов. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
  • Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
  • Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как определить

  • Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
  • Рвота с водянистым поносом — наиболее частая причина обезвоживания.
  • Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
  • У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
  • Моча темно-желтого цвета и не выделялась более 8 часов.
  • Внутри рта и языка очень сухо.
  • Не плачьте, если ваш ребенок плачет.
  • Тест на медленное наполнение крови: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной.Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.
  • Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

3 совета по контролю рвоты у младенцев и детей

Родителям может быть сложно увидеть рвоту у своего ребенка, особенно если это происходит вечером после закрытия кабинета педиатра.

Родителям может быть сложно увидеть рвоту у своего ребенка, особенно если это происходит вечером после закрытия кабинета педиатра.Фармацевты очень доступны и могут быть отличным источником поддержки и консультирования для семей. Родители могут быть ошеломлены попытками определить причину рвоты, а также варианты лечения. Рвота у детей обычно вызывается гастроэнтеритом — инфекцией пищеварительного тракта.

Вот 3 совета по контролю рвоты у младенцев и детей :

Научите родителей сохранять спокойствие .

Рвота может пугать детей и родителей.Дети будут истощены, поэтому отдых и восполнение утраченной жидкости чрезвычайно важны. Заверьте родителей, что их ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше в течение 24 часов. 1 Научите родителей часто мыть руки с мылом, чтобы не заразиться от своих детей. Родителям может быть сложно заботиться о своих детях, когда они сами болеют.

Предотвратить обезвоживание с помощью пероральной регидратационной терапии (ОРТ) .

Детям следует избегать спортивных напитков, газированных напитков и соков, поскольку они содержат недостаточное количество натрия и слишком большое количество углеводов.После того, как у ребенка начнется рвота, родителям следует подождать около 30 минут, чтобы желудок успокоился, прежде чем начинать ОРТ. Порекомендуйте раствор ОРТ, например Pedialyte, который продается без рецепта. Расчетные потребности в электролите основаны на весе (таблица 1).

Таблица 1: Расчетные потребности в электролите по весу для рвоты 1

Масса тела (фунты)

Требования к раствору электролита (унции за 24 часа)

6-7

16

23

22

40

26

44

33

51

40

61

61

Если у младенца рвота в течение всего периода кормления более одного раза и он кормит исключительно грудью, то ребенка следует кормить грудью на более короткие периоды времени (от 5 до 10 минут за раз) каждые 2 часа. 2 Время кормления может быть увеличено по мере того, как ребенок может переносить это, и примерно через 8 часов можно возобновить нормальный график кормления грудью. 2

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать около 2 чайных ложек (10 мл) раствора электролита без запаха каждые 15-20 минут с помощью ложки или перорального шприца. 2 Сок (около 3 мл) можно добавлять в раствор электролита для детей от 6 месяцев и старше в качестве усилителя вкуса. 2 Количество раствора можно увеличить, если младенец сможет переносить раствор без рвоты более 2 часов.Приготовление смеси можно возобновить после того, как ребенок не рвёт более 8 часов.

Дети в возрасте от 1 года должны получать ОРТ небольшими порциями каждые 15 минут. 2 Другие прозрачные жидкости включают кусочки льда или воду, бульон и желатиновые десерты.

Обучайте родителей следить за следующими признаками и симптомами обезвоживания: 2

  • Сухость или липкость во рту
  • Мало или совсем не слезы при плаче
  • Запавшие глаза
  • Впалые мягкие точки у младенцев
  • Мочеиспускание реже меньше влажных подгузников
  • Сухая прохладная кожа
  • Раздражительность
  • Сонливость или головокружение

Если детям не становится лучше после приема ОРТ, им может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Не давайте детям твердую пищу в течение 24 часов после рвоты .

Следует избегать твердой пищи около 24 часов. Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) — эффективный способ возобновить прием пищи после рвоты. Эти безвкусные продукты могут помочь детям привыкнуть к нормальному питанию. Как только эти мягкие продукты будут перенесены, можно постепенно вернуться к нормальной диете.

Список литературы

  • Американская академия педиатрии.Лечение рвоты. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/pages/Treating-Vomiting.aspx. По состоянию на 10 декабря 2017 г.
  • KidsHealth. Рвота. http://kidshealth.org/en/parents/vomit.html. По состоянию на 10 декабря 2017 г.

Причины и способы лечения

Barf. Блевать. Рвота. Называйте это как хотите, но будьте уверены, что как родитель вы столкнетесь с детской рвотой — и это не будет весело. Даже самые опытные родители BTDT могут оказаться полностью измотанными, когда их ребенок начинает рвать.

Но факт в том, что у детей случается рвота. И когда это произойдет, у вас могут возникнуть вопросы. Вот ответы:

Что может вызвать рвоту у ребенка?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым у детей рвота :

-Вирусный гастроэнтерит, также известный как «желудочный грипп», является наиболее частой причиной. Эта инфекция может длиться от пары дней до недели.
-Двигательная болезнь — частая причина рвоты. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 50 процентов детей испытывают тошноту во время движения в автомобилях или самолетах.
-Пищевое отравление. Симптомы напоминают вирусный гастроэнтерит и начинаются от нескольких часов до нескольких дней после употребления зараженной пищи.
-Некоторые дети от природы немного шершавые. Их рвет, когда они кашляют, плачут или слишком возбуждены, или если они видят что-то, что отворачивает их желудок, если они едят или пьют слишком много, или бегают после еды, и так далее.
-Рвота может быть вызвана другими видами инфекций, некоторые из которых могут быть серьезными. Если у вашего ребенка неоднократно рвота и наблюдаются другие симптомы, такие как жар, вялость или боль, проконсультируйтесь с врачом.
— Некоторые хронические заболевания или проблемы с пищеварением, такие как непереносимость лактозы или целиакия , могут вызывать хроническую рвоту, периодически повторяющуюся в течение нескольких месяцев.

Должен ли я беспокоиться о том, что мой ребенок обезвоживается, если его рвет?

Да, обезвоживание — главная проблема, когда у ребенка рвота. Скорее всего, после этого она почувствует сильную жажду (вместе с тем, чтобы изо рта вылетел неприятный привкус). Но это не значит, что вы должны дать ей большой стакан воды, потому что она, скорее всего, вернется обратно.

Что мне давать ребенку пить после того, как его вырвало?


Пейте воду или сильно разбавленный сок маленькими, но частыми глотками.

Вы также можете предложить раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, который содержит правильный баланс сахара и солей для максимального поглощения жидкости. Если вы идете по этому маршруту, чередуйте его с водой в течение первых шести-двенадцати часов. Возможно, вам понадобится ложка жидкости каждые несколько минут. Или попробуйте попку для заморозки Pedialyte.

А как насчет имбирного эля? Хотя многие клянутся, что он снимает тошноту, и некоторые исследования подтверждают это, слишком большое количество сладкого может также усугубить проблемы с желудком. Лучше подойдет теплый имбирный чай, подслащенный небольшим количеством меда.

Если ваш ребенок кормит грудью, продолжайте кормить грудью! Делайте это часто, следуя за малышом. Это поможет обеспечить замену потерянной жидкости.

Самое главное, внимательно следите за своим ребенком на предмет признаков обезвоживания. К ним относятся:

— Мочеиспускание реже обычного
— Сухость во рту
— Нет слез при плаче
— Смертность и / или раздражительность
— Глубокое, учащенное дыхание

Обратитесь к врачу, если присутствуют некоторые или все из этих признаков.

Могу ли я позволить моему ребенку поесть после того, как его вырвало? Он просит еды!

Как бы мерзко это ни звучало для взрослых, очень часто ребенок рвет содержимым желудка и просит перекус через пять минут. Вы должны ей позволить?

Советы по этому поводу идут в обоих направлениях. Некоторые врачи рекомендуют подождать до восьми часов, прежде чем предлагать еду, если у вашего ребенка рвота из-за гастроэнтерита. Но если она просит еды, восемь часов для нее явно или времени для ожидания.

Другие врачи говорят, что вы можете предложить небольшое количество еды, если ваш ребенок говорит, что голоден сразу после рвоты.

Какие продукты? Опять же, у экспертов разные взгляды. Многие рекомендуют придерживаться диеты «BRAT»: бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Но более новые исследования показывают, что больные дети могут есть те же продукты, что и всегда. Вероятно, имеет смысл избегать жареной, жирной пищи, а также молочных продуктов и чрезмерного количества сахара. Обратитесь к врачу за советом.

Похоже, моего ребенка рвота очень травмирует. Что я могу делать?

Постарайтесь не волноваться; она получает от вас реплики. Успокойте своего ребенка, потрите ему спину, признайте его чувства и скажите, что все в порядке и скоро все закончится. Если у вашего ребенка длинные волосы, соберите их назад. Рвота волосами = ужасно для всех участников.

Могу ли я отправить ребенка в школу после того, как у нее началась рвота?

Принимая решение о том, достаточно ли хорошо вашего ребенка, чтобы ходить в школу, принимает во внимание его общее самочувствие и способность справляться с симптомами.

Обязательно держите ее дома и не ходите в школу, если вы подозреваете обезвоживание или если диарея и рвота сопровождаются болью или лихорадкой 38,5 ° C или выше. Отправьте ее обратно, когда симптомы исчезнут. Если ваш ребенок чувствует себя лучше и не испытывает рвоты или жидкого стула в течение получаса после завтрака, возможно, ему действительно стоит уйти.

И не позволяйте ему ходить в школу, если он испытывает симптомы, которые мешают ему проводить день. Детям младше пяти лет следует оставаться дома, потому что они более подвержены несчастным случаям и неправильному мытью рук, что может привести к распространению вирусного гастроэнтерита.Однако дети старшего возраста могут обойтись без происшествий, если они достаточно хорошо себя чувствуют. Вы лучше всех знаете, насколько хорошо ваш ребенок справляется.

Могу ли я дать моему ребенку Gravol, чтобы остановить рвоту?

Колледж семейных врачей Канады утверждает, что Гравол (дименгидринат) безопасен для детей от двух лет и старше. Если ваш ребенок младше, посоветуйтесь с врачом.

Гравол наиболее эффективен при рвоте, вызванной укачиванием. Врачи обычно не рекомендуют использовать его при гастроэнтерите («желудочном гриппе»), поскольку вирус исчезнет сам по себе, и важнее сосредоточиться на том, чтобы избежать обезвоживания.

Мой ребенок не дошел до туалета. Как сделать уборку менее ужасной?


10 советов, которые упростят избавление от рвоты в желудке

Это нормально признать: избавление от детской рвоты — одна из самых ужасных работ по уходу за ребенком. Вот несколько советов, как сделать его хоть чуть-чуть лучше.

-Полотенца — твой друг. Всегда держите их под рукой, когда ваш ребенок болеет. Гораздо проще бросить полотенце в стиральную машину (сначала выбросить куски в унитаз — извините!), Чем зачерпнуть и вытереть рвоту с пола или, что еще хуже, с ковра (тьфу! НАИХЛАЖНЕЕ).
-Храните запасные простыни и одеяла в каждой детской комнате — возможно, в верхнем ящике его комода или спрятать в его шкафу. Это предотвратит поиск в темноте простыни в шкафу для белья в поисках подходящей простыни. Или застелите простыни вдвое, чтобы посреди ночи можно было просто снять слой. (Поместите водонепроницаемую простыню или наматрасник между простынями.)
— Всегда держите водонепроницаемую накидку на матрас на кровати вашего ребенка, чтобы рвота не воняла и не оставляла пятен на матрасе.
-Среди ночи соберите наматрасник, простыни и одеяла и положите их туда, где запах никого не побеспокоит, до следующего дня. (Варианты: снаружи или в подвальной ванной.) Наденьте перчатки, когда будете иметь дело с этим на следующее утро.
-Если у вас есть партнер, один из вас должен позаботиться о своем ребенке (вытирать его или быстро принять душ), а другой заниматься беспорядком. Разделяй и властвуй!
-Унитаз может показаться очень далеким маленькому ребенку, которого тошнит.Поставьте ведро или мусорное ведро рядом с кроватью и объясните, для чего они нужны.

Я поймаю все, что есть у моего ребенка, не так ли?

Зависит от того, почему ее рвет. Вирусный гастроэнтерит очень заразен, и если вы ухаживаете за ней или убираетесь, вы определенно подвергаетесь риску. Одержимо мойте руки, и ее тоже. Промойте все, на что есть рвота, очень горячей водой. Некоторые родители убирают рвоту в резиновых перчатках, и это неплохая идея.

Подробнее:
Может ли виноградный сок действительно предотвратить желудочный грипп?
Лучшие способы лечения простуды и гриппа у детей
Усилители иммунной системы: 5 продуктов, которые нужно есть

Рвота у детей | Навигатор здоровья NZ

Рвота (рвота) неприятна, но обычно не опасна.Постоянная рвота может привести к обезвоживанию, поэтому важно обеспечить ребенку достаточное количество жидкости.

Позвоните 111, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка рвота, и:
  • имеет головную боль, ригидность шеи и сыпь (это может быть менингит)
  • развивает внезапную и сильную боль в животе (это может быть из-за приема внутрь чего-то ядовитого)
  • началось после травмы головы
  • гибкий, раздражительный или не очень отзывчивый.

Что вызывает рвоту у детей?

Наиболее частой причиной рвоты как у взрослых, так и у детей является гастроэнтерит, широко известный как «гастроэнтерология» или «желудочный клоп». Другие причины включают пищевую аллергию, отравление, рефлюкс, менингит, переедание, стресс, инфекцию или болезнь. Узнайте больше о причинах рвоты, включая другие симптомы, которые вы можете заметить у каждого из них.

Обезвоживание

Продолжающаяся рвота может привести к обезвоживанию, которое может быть опасным.Риск обезвоживания увеличивается, если у ребенка одновременно понос и рвота.

Основным признаком обезвоживания является отсутствие обильного мочеиспускания или ее отсутствия, меньшее количество влажных подгузников или очень темная моча с неприятным запахом. Другие признаки включают сухость во рту и языке, запавшие глаза, холодные руки и ноги, необычную сонливость и / или недостаток энергии. Узнайте больше об обезвоживании.

Когда обращаться к врачу

Любого ребенка в возрасте до 6 месяцев с рвотой следует срочно осмотреть врачу — у детей быстро развивается обезвоживание и они плохо себя чувствуют.

Если вы заметили рвоту у детей старшего возраста, обратитесь к врачу, если вы заметили:

  • признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и языке, запавшие глаза, холодные руки и ноги, необычная сонливость или недостаток энергии, меньшее количество влажных подгузников или недостаточное выделение мочи, как обычно
  • кровь или желчь (зеленоватая жидкость) в рвоте
  • сильная боль в животе или опухший животик
  • цвет кожи или белков глаз ребенка стали желтоватыми.

Как ухаживать за ребенком, которого рвет

Когда вашего ребенка рвет, сядьте вперед, чтобы он не подавился рвотой.Внимательно следите за ними и немедленно обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь.

Рвота может беспокоить и даже пугать маленьких детей. Поддержите своего ребенка, помогая ему сохранять спокойствие и следя за тем, чтобы он не обезвоживался.

Позвольте вашему ребенку спокойно отдохнуть или поиграть, если он чувствует, что ему это нравится — занятость его ума поможет отвлечь его от дискомфорта. Убедитесь, что в комнате не слишком жарко или душно.

Если у вашего ребенка спазмы желудка, попробуйте положить ему на живот теплый (не горячий) пакет из пшеницы или бутылку с горячей водой.

Предотвращение обезвоживания

Дети могут легко обезвоживаться, если не восполнить потерю жидкости при рвоте. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что ваш ребенок употребляет достаточно жидкости между эпизодами рвоты.

Для младенцев Для детей
  • Продолжайте кормить грудью или давать им молоко как обычно.
  • Если они моложе 6 месяцев, посоветуйтесь с врачом; младенцы могут быстро обезвоживаться.
  • Если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание, ему потребуется дополнительная жидкость. Ваш врач или фармацевт посоветуют вам лучший раствор для пероральной регидратации.
  • Предлагайте ребенку регулярно пить прохладную жидкость маленькими глотками. Вода, прозрачный суп или разбавленный фруктовый сок — хорошие варианты.
  • Если ваш ребенок не хочет пить, предложите ему пососать лед, используйте новую трубочку или попробуйте таймер, чтобы побуждать его выпивать небольшой глоток каждые 10–15 минут.
  • Избегайте молочных напитков, газированных напитков и фруктовых соков полной крепости.
  • Если рвота длится более 24 часов, можно использовать раствор для пероральной регидратации, такой как Гастролит или Педиалит. Попробуйте заморозить напиток для регидратации ледяными блоками, если вашему ребенку не нравится его вкус.

Продукты питания

Ваш ребенок, вероятно, не захочет есть, когда его рвет.

  • Если ваш ребенок голоден, позволяйте ему есть небольшими порциями.В противном случае не беспокойтесь о еде.
  • Попробуйте легко усваиваемые продукты, такие как бананы, крекеры, рис, макароны и хлеб.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельные фрукты (кроме бананов) и овощи, острая или жирная пища, алкоголь и напитки с кофеином.
  • Вернитесь к обычной диете вашего ребенка через 24–48 часов.

Узнать больше

Приключения при рвоте WebMD, США
Рвота у детей и младенцев NHS Choices, Великобритания
Рвота Министерство здравоохранения, NZ

Есть много вещей, которые могут вызвать рвоту у детей.Некоторые из причин и другие симптомы, которые вы можете увидеть вместе с ними, описаны ниже.

Гастроэнтерит

Рвота + диарея + умеренная температура

  • Также называемый желудочно-кишечным заболеванием, это наиболее частая причина рвоты и диареи у взрослых и детей.
  • Гастроэнтерит может быть вызван вирусами (такими как ротавирус), бактериями (такими как Campylobacter или E. coli, которые могут вызывать пищевое отравление) или паразитами (такими как лямблии).
  • Подробнее о гастроэнтерите.

Пищевая аллергия

Тошнота + рвота + сыпь

  • Симптомы пищевой аллергии могут проявиться в течение нескольких минут или часов после приема определенной пищи.
  • Немедленно позвоните по номеру 111, если у вашего ребенка одышка или отек рта или горла. Сильная аллергическая реакция может быть фатальной, если не действовать быстро.
  • Подробнее о пищевой аллергии.

Есть или пить что-нибудь ядовитое

Если вы считаете, что ваш ребенок проглотил яд, выполните следующие действия:

  1. Если они не спят, позвоните в Национальный токсикологический центр Новой Зеландии по телефону 0800 POISON (0800 764 766).
  2. Если они хотят спать или без сознания, лягте их на бок и наберите 111, чтобы вызвать скорую помощь.
  3. НЕ пытайтесь вызвать у ребенка рвоту или давать ему пищу или жидкость, пока вам не дадут совет.

Бактериальный менингит

Рвота + высокая температура + пронзительный крик (младенцы) или ригидность шеи (дети старшего возраста)

  • Это потенциально серьезная инфекция головного мозга, которая с момента разработки вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) в настоящее время встречается редко.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка рвота, жар и раздражительность, или если у вашего старшего ребенка рвота, и он жалуется на ригидность шеи или кажется, что у него кружится голова и он сбит с толку.
  • Подробнее о менингите.

Рефлюкс / проливание

Подъём молока после кормления иногда ошибочно принимают за рвоту. Основное отличие состоит в том, что рвота — это процесс, требующий усилий, а рефлюкс или проливание — без усилий. Для младенцев младше 1 года проливание — это нормальный процесс, который помогает облегчить неудобно полный желудок.Узнайте больше о рефлюксе.

Другие причины включают:

  • Слишком много еды — особенно жирной пищи, которую они обычно не едят в большом количестве (например, сладкая или жирная пища)
  • Сильное беспокойство, тревога или стресс (это чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых)
  • Непроходимость кишечника — рвота в этом случае обычно зеленоватого цвета
  • Заболел гриппом или другим заболеванием
  • Инфекция, например аппендицит.

Информация для медицинских работников о рвоте у детей

Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Оценка обезвоживания

  • Лучший способ узнать, есть ли у ребенка обезвоживание, — это измерить потерю веса, однако данные о недавнем весе доступны редко.
  • Клиническая оценка степени обезвоживания недостоверна. Врачи обычно переоценивают дефицит и могут недооценивать его при гипернатриемии.
  • В соответствии с рекомендациями Gastroenteritis Starship 2006 (2), при лечении обезвоживания гораздо важнее внимательно наблюдать за ребенком с течением времени (см. Таблицу ниже), чем рассчитывать и заменять гипотетические цифры процентного обезвоживания.
Степень обезвоживания Симптомы Физические признаки
Мягкая
  • нет
  • слегка сухая слизистая оболочка щеки
Умеренная
  • слизистая оболочка щеки сухая, слезы отсутствуют
  • запавшие глаза и родничок
  • снижение диуреза
  • изменение эластичности кожи
  • Признаки кетоза (учащенное поверхностное дыхание, запах кетонов)
тяжелая
  • сонливость
  • шок (тахикардия, периферические импульсы недостаточного объема, холодная периферия)
  • Артериальная гипотензия — поздний / зловещий признак
  • время ретракции кожи> 2 секунд
  • время наполнения капилляров> 3 секунд
* В качестве приблизительного ориентира можно считать, что ребенок с умеренным обезвоживанием («5%») имеет дефицит 50 мл / кг, а ребенок с тяжелым обезвоживанием («10–15%») может иметь считается, что дефицит составляет не менее 100 мл / кг.

Оральная регидратационная терапия (ОРТ)

В клинических рекомендациях по лечению гастероэнтерита Starship говорится:

    • ОРТ интенсивный. Это зависит от того, насколько активно ребенок получает помощь, или от использования назогастрального зонда.
    • Педиалит — лучший выбор
    • Лечение гастроэнтерита с помощью ПРС происходит в два этапа: регидратация и поддерживающая . За исключением гипернатриемии, ОРТ стремится к полной регидратации в течение 4 часов.
    • Предлагаемый здесь график для фазы регидратации представляет собой стандартную скорость восполнения для всех обезвоженных детей, у которых нет шока, более 4 часов. Указанный окончательный объем определяется клинической оценкой того, когда ребенок регидратирован.
    • Во время фазы регидратации жидкость подается со скоростью 5 мл в минуту чайной ложкой или шприцем. Небольшие объемы уменьшают риск рвоты. Норму (1 чайная ложка в минуту) легко рассчитать и назначить родителю, сидящему у постели больного.Также можно использовать 25 мл каждые 5 минут. Если пероральная регидратация не увенчалась успехом, следует использовать назогастральную регидратацию.
    • Эта ставка замещения уже максимальна и не пополняется на текущие убытки. Если текущие потери у ребенка превышают норму потребления, ребенку потребуется назогастральное или внутривенное введение жидкости. Эта скорость регидратации умеренно обезвоженного возраста 1 года за 2–4 часа и ребенка 2 лет за 3–5 часов (оценка диареи составляет 0–10 мл на кг в час).
    • Альтернативная скорость — 25 мл / кг / час, более 4 часов, часто небольшими аликвотами
    • Должен быть частый просмотр (как минимум 2 часа) в фазе регидратации.
    • Рвота не является противопоказанием. Большинство детей с гастроэнтеритом, у которых рвота, по-прежнему поглощают значительную часть любой жидкости, полученной через рот или через НГ.
    • Яблочный сок половинной крепости оказался подходящей альтернативой для детей с легким гастроэнтеритом и минимальным обезвоживанием.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Ресурсы

Оральная регидратационная терапия (ОРТ) Новозеландский формуляр для детей
Острый гастроэнтерит у детей BPAC, NZ
Диарея и рвота, вызванные гастроэнтеритом у детей младше 5 лет: диагностика и лечение Рекомендации NICE, апрель 2009 г.
Клинические рекомендации по гастроэнтериту Starship, май 2006 г.
Оценка и лечение инфекционного гастроэнтерита BPAC NZ, 2009

Тошнота и рвота у онкологических детей

Тошнота и рвота — частые побочные эффекты рака и лечения рака.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут возникать до, во время или после лечения. Больные детским раком и их семьи часто сообщают, что тошнота — один из побочных эффектов, который беспокоит их больше всего. Если не лечить, тошнота и рвота могут отрицательно сказаться на эмоциональном благополучии, препятствовать соблюдению режима лечения, мешать повседневной деятельности и привести к плохому питанию, потере веса и другим осложнениям со здоровьем.

Для большинства детей, больных раком, существуют эффективные способы уменьшить тошноту и рвоту.К ним относятся лекарства от тошноты, изменения в диете и стратегии выживания, такие как глубокое дыхание и отвлечение. Дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, ароматерапия и гипноз, также могут быть эффективными.

Семьи могут видеть или слышать термин «рвота» во время лечения рака. Рвота — это клиническое название рвоты. Противорвотные препараты — это лекарства, используемые для лечения тошноты и рвоты.

Что такое тошнота?

Тошнота — это чувство тошноты или дискомфорта, которое у человека ассоциируется с позывом к рвоте.Тошнота субъективна, то есть зависит от личного опыта человека. Тошнота обычно сопровождается неприятными ощущениями в горле, пищеводе или желудке. Другие ощущения, которые может вызывать тошнота, — это головокружение, проблемы с глотанием, потливость и ощущение холода или покраснения.

Что такое рвота?

Рвота или рвота возникает из-за действия диафрагмы и мышц живота. Эти мышцы сокращаются и выталкивают содержимое желудка вверх по пищеводу и изо рта.Это регулируется нервами, которые реагируют на определенные триггеры. Обычными триггерами тошноты и рвоты являются вирусы и бактерии, движение, а также физические или химические сигналы. Они активируют нервные пути, контролирующие рвотный рефлекс.

Тошнота и рвота взаимосвязаны, но могут возникать друг без друга.

Причины тошноты и рвоты у онкологических детей

Химиотерапия — основная причина тошноты у онкологических детей. Однако лучевая терапия и другие лекарства также могут вызвать чувство тошноты.У некоторых детей тошнота возникает из-за самого рака или из-за других проблем со здоровьем. У детей с опухолями головного мозга может быть гидроцефалия — скопление жидкости в головном мозге. Повышенное давление может вызвать нервную систему, вызывающую рвоту.

Общие причины тошноты и рвоты у онкологических детей включают:

  • Химиотерапия
  • Другие лекарственные средства, включая антибиотики, опиоидные препараты и противосудорожные препараты
  • Лучевая терапия
  • Сам рак, особенно если опухоль поражает мозг или пищеварительную систему
  • Болезни желудка и пищеварительного тракта
  • Проблемы с внутренним ухом
  • Гормональный и метаболический дисбаланс
  • Лихорадка и инфекция
  • Стресс и тревога
  • Боль
  • Рвота в прошлом

Тошнота и рвота вызываются сложным взаимодействием между несколькими системами организма, включая вегетативную нервную систему, центральную нервную систему, эндокринную систему и пищеварительную систему.Мысли и эмоции также играют важную роль в тошноте и рвоте.

Тошнота и рвота во время химиотерапии

До 70% детей, получающих химиотерапию, в какой-то момент во время лечения испытывают тошноту. Симптомы варьируются от легкого расстройства желудка до сильной рвоты. Существует 3 типа тошноты и рвоты (рвоты), связанных с химиотерапией:

  1. Острая рвота — возникает в течение первых 24 часов после химиотерапии. Обычно это начинается через 1-2 часа после химиотерапии и начинает улучшаться через 4-6 часов.
  2. Отсроченная рвота — развивается через 24 часа. Обычно отсроченная рвота наиболее выражена через 48-72 часа после химиотерапии, а затем проходит через несколько дней.
  3. Предвосхищающая рвота — развивается до химиотерапии и вызывается триггерами, которые человек связывает с химиотерапией. Это усвоенный ответ, который чаще всего встречается у пациентов, у которых были эпизоды сильной тошноты и рвоты после лечения в прошлом.

Химиотерапевтические препараты можно классифицировать по их риску или вероятности вызвать тошноту и рвоту:

  • Высокая (риск> 90%)
  • Умеренная (риск 30-90%)
  • Низкая (риск 10-30%)
  • Минимальный (риск <10%)

Эти категории основаны на вероятности появления симптомов, если не назначаются лекарства от тошноты.Детям, получающим химиотерапию с высоким или умеренным риском рвоты, обычно назначают лекарства для предотвращения тошноты и рвоты до появления симптомов.

Какие лекарства от рака вызывают тошноту и рвоту?

Почему химиотерапия вызывает тошноту и рвоту?

Тошнота и рвота при химиотерапии до конца не изучены. Однако химиотерапия может вызвать высвобождение определенных нейромедиаторов, регулирующих тошноту и рвоту.Нейротрансмиттеры, включая дофамин, серотонин и вещество P, действуют как химические сигналы в областях мозга, контролирующих тошноту и рвоту. Некоторые лекарства от тошноты воздействуют на эти нейромедиаторные системы, блокируя сигналы.

Как лечить тошноту и рвоту у детей

Есть несколько способов помочь справиться с тошнотой и рвотой во время лечения рака. Семьям важно тесно сотрудничать с командой по уходу, чтобы контролировать симптомы у детей.

Лекарства от тошноты

Лекарства от тошноты (противорвотные) могут использоваться для предотвращения и лечения тошноты и рвоты. Общие лекарства, используемые у педиатрических онкологических больных, включают:

Некоторые пациенты получат комбинацию лекарств. Многие лекарства, применяемые для уменьшения тошноты и рвоты, имеют и другое применение. Семьям всегда следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать цель и инструкции по дозировке каждого лекарства, которое принимает их ребенок.

Врачи назначают лекарства от тошноты в зависимости от плана химиотерапии, возраста ребенка, типа рака и других факторов пациента.Некоторым пациентам будет назначено лекарство до начала химиотерапии. Однако при необходимости назначают лекарства от тошноты. Очень важно, чтобы члены семьи обсуждали симптомы с бригадой по уходу, чтобы справиться с тошнотой и рвотой наилучшим образом.

Изменения в диете, помогающие при тошноте

Некоторые продукты и запахи могут усиливать тошноту. Многие пациенты теряют аппетит во время лечения рака. Дети могут сильно отличаться в том, что они могут есть, когда они плохо себя чувствуют.Чтобы найти наиболее подходящий вариант, может потребоваться метод проб и ошибок. Вот несколько общих советов:

  • Ешьте легкие закуски и обеды.
  • Ешьте и пейте медленно.
  • Избегайте жидкости во время еды.
  • Предлагайте сухую мягкую пищу, например крекеры или тосты.
  • Избегайте острой, кислой или жирной пищи.
  • Ешьте в месте, где нет резких запахов.
  • Позвольте ребенку выбирать, когда и что есть.

Дополнительные советы по питанию для пациентов с тошнотой и рвотой.

Специалисты по питанию — важные члены команды по уходу, особенно для детей, страдающих тошнотой и рвотой. Диетолог может помочь семьям найти способы решения проблем с питанием. Если у детей сильная тошнота и рвота, им может потребоваться зонд для кормления (энтеральное питание) или внутривенное питание (парентеральное питание). Это важные виды поддерживающей терапии, способствующие правильному питанию и гидратации. Узнайте больше о лечебном питании при лечении онкологических заболеваний у детей.

Другие стратегии борьбы с тошнотой и рвотой

Разнообразные стратегии выживания и дополнительные методы лечения, которые, как было доказано, помогают при тошноте и рвоте. К ним относятся:

Семьям следует поговорить со своим лечащим врачом перед тем, как попробовать любую дополнительную терапию, чтобы убедиться в ее безопасности. Бригада по уходу также может помочь семьям выяснить, какая комбинация методов лечения лучше всего помогает справиться с симптомами.

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *