От чего возникает дцп: Вмешательства во время беременности и родов для профилактики детского церебрального паралича: обзор Кокрейновских обзоров

Содержание

Почему дети заболевают ДЦП — Бумажный журавлик

Аббревиатура ДЦП одна из самых страшных в сфере детской медицины. Особенно для будущих родителей, которые беспокоятся о здоровье своего ещё не родившегося малыша. Давайте вместе разберёмся, почему рождаются дети с ДЦП, какие симптомы сопровождают данное заболевание и что вообще это такое – детский церебральный паралич.

Почему рождаются дети с ДЦП

Прежде чем говорить какие есть причины ДЦП у новорождённых, нужно разобраться в том что это вообще такое. Это на самом деле не одно заболевание, а совокупность таковых. Обязательными симптомами являются поражение центральной нервной системы, нарушение координации движений, работы мышц. Также наблюдают нарушения речи и отставание в умственном развитии разной степени тяжести.

Основная причина, по которой возникает любая форма ДЦП — это повреждение мозга, которое происходит из-за кислородного голодания клеток. Этим голоданием может быть гипоксия, асфиксия.

Также причиной могут послужить травмы, происходящие в дородовый или послеродовый период. Возникнуть такая ситуация может, к примеру, из-за травмы матери во время беременности. Ещё одна распространённая причина: инфекционные заболевания беременной женщины. Причины рождения детей с ДЦП могут крыться и в её генетических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваниях. Угрозы прерывания беременности и осложнения во время неё тоже могут привести к появлению у ребёнка ДЦП. К распространённым причинам ещё относятся тугое обвитие плода пуповиной, преждевременной отслойки плаценты.

После рождения ребёнка причинами ДЦП могут стать:

  • тяжелая инфекция, например, менингит, энцефалит;
  • отравление свинцом;
  • травмы черепа;
  • гипоксия мозга из-за утопления, закупорки дыхательных путей кусками еды, иными посторонними предметами.

Учтите, что ни один из перечисленных факторов не приводит к ДЦП в 100% случаев, а лишь создаёт некоторую вероятность. Вы можете её минимизировать путём здорового образа жизни. Очень важно нормальное течение всей беременности и нетравматичные роды. Риск возрастает из-за стимуляции родов и кесарева сечения, поэтому производится эти процедуры должны только по показаниям и согласия роженицы.

Признаки ДЦП до года

В грудном возрасте, если во время беременности существовали факторы риска ДЦП, педиатр должен внимательно наблюдать за состоянием ребёнка. Симптомами ДЦП являются нарушения в развитии мышц, координации движений, отставание в умственном развитии. Родителям также следует внимательно ознакомиться с симптомами и следить за ребёнком. Поводами для беспокойства могут также стать постоянное застывание малыша в определённой позе, выполнение непроизвольных движений. Большим поводом для тревоги является и отсутствие нормального контакта ребёнка с матерью.

Педиатры обычно не спешат с постановкой такого диагноза. Детский мозг до определённой степени пластичен и способен компенсировать факторы риска.

Поэтому важно наблюдать за ребёнком определённое время прежде чем делать окончательные выводы и ставить диагноз.

Благотворительный фонд «Бумажный журавлик»

Наша задача — спасти как можно больше детских жизней и это возможно при современной медицине и своевременном финансировании лечения. Мы очень хотим привлечь как можно больше людей к нашему делу и пробудить в них желание помогать и спасать наших детей вместе с нами.

Похожие новости:

Что такое ДЦП? — Благотворительный фонд помощи детям «ШАГ ВМЕСТЕ»

Детский церебральный паралич (ДЦП) — на сегодняшний день одно из часто встречающихся заболеваний детей. В России только по официальной статистике более 120 000 человек имеют диагноз детский церебральный паралич.

Откуда этот диагноз? Наследственный или приобретенный? Приговор на всю жизнь или все можно исправить? Почему детский? Ведь страдают им не только дети? И вообще, что такое ДЦП?

ДЦП — это заболевание центральной нервной системы, при котором происходит поражение одного (или нескольких) отделов головного мозга, в результате чего развиваются не прогрессирующие нарушения двигательной и мышечной активности, координации движений, функций зрения, слуха, а также речи и психики.

Причина церебрального паралича — поражение головного мозга ребенка. Слово «церебральный» (от латинского слова «cerebrum» — «мозг») означает «мозговой», а слово «паралич» (от греческого «paralysis» — «расслабление») определяет недостаточную (низкую) физическую активность.

Чёткого и полного комплекса данных о причинах этого заболевания нет. Церебральным параличом нельзя заразиться и заболеть. Врачи сходятся на том, что основные возможные причины развития церебрального паралича следующие:

  • острая гипоксия — недостаточность поступления кислорода в головной мозг ребенка, что ведет к гибели клеток головного мозга, кровоизлияниям;
  • родовая травма;
  • инфекции;
  • травмы в период первого года жизни.

Основные факторы риска возникновения ДЦП:

  • недоношенные дети, низкий вес при рождении;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • роды крупного плода;
  • неправильное предлежание плода;
  • анатомически и клинически узкий таз;
  • стремительные роды;
  • родовозбуждение и родостимуляция;
  • резус-фактор или групповая несовместимость плода и матери.

Итак, основные причины ДЦП связаны с процессами развития беременности и родовым актом, а эти состояния не передаются по наследству, поэтому такой паралич часто называют врожденным ДЦП. Менее распространенный тип — приобретенный ДЦП (черепно-мозговые травмы в результате несчастных случаев или инфекции мозга). В результате, получив такое состояние сразу после рождения, человек вынужден жить и бороться с ним подчас всю свою жизнь.

Форму ДЦП и степень тяжести заболевания устанавливает врач — невропатолог. При легкой степени ребенок обучаем, способен самостоятельно передвигаться, владеет навыками самообслуживания. Средняя степень требует дополнительной помощи со стороны взрослых. Дети с тяжелым течением ДЦП полностью зависят от окружающих, интеллектуальное развитие колеблется между умеренной и тяжелой степенью умственной отсталости.

В связи с тем, что церебральный параличнарушение или порок развития мозга, другие симптомы, которые связаны с мозговой дисфункцией, могут появиться у детей с церебральным параличом. Например, сниженная способность к обучению, косоглазие, нарушения слуха, плохая речь, нарушение глотания, слюнотечение и нарушение моторной координации. Примерно, у трети всех пациентов с церебральным параличом бывают припадки. Дети с церебральным параличом часто с трудом набирают вес и растут. Зачастую появляется целый комплекс других проблемных состояний, не связанных непосредственно с мозгом, но очень осложняющих жизнь человеку: проблемы с дыханием, остеопорозом и другие.

Конечно, в одиночку семье будет очень трудно справиться с выпавшим на ее долю испытанием, и успех реабилитации во многом зависит от слаженности и согласованности работы разных специалистов. Однако они занимают позицию консультантов и помощников, а ведущая роль этом трудоемком и продолжительном процессе все же отводится самым близким и родным для малыша людям. Победить последствия ДЦП можно, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов достичь успеха. Нужно помнить, что при должной реабилитации ребенок может забыть об инвалидности, стать самостоятельным человеком и полноценным членом общества.

В статье использованы материалы журнала «Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения» № 1 2009

Синдромы церебрального паралича (ЦП) — Педиатрия

  • Физиотерапия и реабилитационное лечение

  • Для лечения спастичности применяются корсеты, ортезы, терапия, ограничивающая активные движения, медикаментозные средства или хирургическое вмешательство

  • Инъекции токсина ботулизма

  • Интратекальный баклофен

  • Вспомогательные устройства

Физиотерапия и реабилитационная терапия, направленная на растяжение и укрепление мышц, а также на закрепление полезных двигательных навыков, обычно начинается сразу и продолжается всю жизнь. Дополнительно используются корсеты и ортезы, терапия, ограничивающая активные движения, и лекарственные средства.

Ботулинический токсин вводится в спастические мышцы для уменьшения избыточного напряжения, а также для предотвращения формирования фиксированных контрактур суставов.

Баклофен, бензодиазепины (например, диазепам) и, иногда, дантролен (в РФ не зарегистрирован) могут уменьшить спастичность. Наиболее эффективное средство для лечения выраженной спастичности – интратекальное применение баклофена с помощью подкожно расположенной помпы и специального катетера.

Ортопедическая хирургия (например, выведение или пересадка мышечного сухожилия) может помочь уменьшить ограниченное движение или несовпадение сустава. Селективная дорзальная ризотомия, выполняемая нейрохирургами, применяется в тех случаях, когда спастичность поражает в первую очередь ноги.

When intellectual limitations are not severe, children may attend mainstream classes and take part in adapted exercise programs and even competition. Может потребоваться логопедия и другие формы помощи для развития коммуникативных навыков с целью улучшения общения.

Некоторым детям с тяжелыми проявлениями может быть полезно обучение навыкам повседневной деятельности (например, мытью, одеванию, кормлению), которые увеличивают их независимость и поднимают самооценку, а также значительно снижает нагрузку на членов семьи или опекунов. Вспомогательные устройства могут улучшить мобильность и коммуникации, расширить диапазон движений и помочь в повседневной активности. Некоторые дети требуют пожизненного опекунства и различных видов помощи.

Многие детские учреждения предоставляют специальные программы пациентам переходного возраста для адаптации к уменьшению посторонней помощи в зрелом возрасте.

Родители ребенка с детским церебральным параличом, имеющим стойкое нарушение или ограничение жизнедеятельности, нуждаются в специальной психологической помощи (коррекция чувства вины, гнева, отрицания болезни ребенка, а также в осознании его социального статуса и потенциала) ( Дети с хроническими заболеваниями : Воздействие на семью). Такие дети достигают своего максимального потенциала только при стабильном продуманном родительском уходе и помощи государственных и частных учреждений (например, общественных учреждений здравоохранения, организаций профессиональной реабилитации, непрофессиональных медицинских организаций, таких как, например, Объединенная ассоциация по борьбе с церебральным параличом [United Cerebral Palsy]).

ДЦП: предупрежден, значит вооружен


Диагноз детский церебральный паралич для всех родителей звучит как приговор: в него не хочется верить. Но при правильном отношении к заболеванию можно предупредить многие последствия и помочь ребенку вести такой же образ жизни, как все.

Детский церебральный паралич — это поражение участков головного мозга, отвечающих за управление двигательными функциями мышц. В основном жалобы следующие: не держит голову, не сидит, не переворачивается, не стоит, не говорит соответственно возрасту.

Причины возникновения ДЦП

В развитии церебральных параличей ведущую роль играют вредные факторы, воздействующие на мозг ребенка в период внутриутробного развития, во время и после родов. Статистика следующая: из 100 случаев церебрального паралича 30 возникает пренатально, 60 — во время родов, 10 — после родов.

Внутриутробное развитие

Основные негативные факторы, которые вызывают патологическое развитие мозга плода внутриутробно:

  • Инфекционные заболевания матери: краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз и другие вирусные инфекции.

  • Сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери.

  • Токсикозы беременности.

  • Иммунологическая несовместимость крови матери и плода.

  • Психическая травма во время беременности.

  • Прием матерью некоторых лекарственных препаратов.

  • Недоношенность.

Как правило, ДЦП возникает в комплексе нескольких вредных факторов, действующих на разных этапах развития плода.

На ранних стадиях внутриутробного развития мозг иначе реагирует на вредные факторы, чем у сформировавшегося плода. В зависимости от того, в какой фазе развития мозг был затронут патологическим процессом, возникают различные пороки и дефекты.

Причины развития ДЦП в процессе родов:

  • Гипоксия — кислородное голодание плода в родах.

  • Неверно выбранный метод разрешения родов и родовспоможения.

  • Родовые травмы и опасные вмешательства в процесс родов: прокалывание плодного пузыря, стимулирование схваток, механическое вытягивание или выдавливание плода. К данным манипуляциям прибегают строго по показаниям, они являются вынужденной мерой и часто приводят к развитию осложнений.

ДЦП после родов

В первые месяцы жизни не всегда можно заметить ДЦП у ребенка. Для этого и существует патронаж младенцев до 1 года жизни и у консультация узких детских специалистов.

Основные симптомы риска ДЦП в 1-м полугодии жизни:

  • Высокий или низкий мышечный тонус.

  • Задержка развития статики и моторики.

  • Длительное сохранение рефлексов спинального автоматизма. Например, хватательный рефлекс к 6-7 месяцу должен постепенно угасать.

  • Наличие рефлекс-запрещающих позиций и тонических стволовых рефлексов. В положении на животе — голова прижимается к груди, руки и ноги сгибаются во всех суставах, руки прижимаются к груди, ноги подтягиваются к животу, таз приподнят. Такая поза тормозит развитие двигательных навыков, ребенок не может поднять голову, опереться на руки, прогнуть спину.


 

Распознать ДЦП у детей после 1 года жизни легче. Но чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем эффективнее результаты.

Диагноз можно распознать по симптомам:

  • Спастичность — неконтролируемый тонус мышц.

  • Гиперкинезы — патологические внезапно возникающие непроизвольные движения в одной или целой группе мышц по ошибочной команде головного мозга.

  • Атаксия — нарушение согласованности движений различных мышц.

  • Патологические позы — могут проявляться в виде запрокидывания головы, сжатия рук в кулаки, перекреста ног, эквинуса — хождения на носочках или “на цыпочках”, опираясь только на пальчики ног, а не на полную стопу.

  • Часто отставание психического развития.

В зависимости от тяжести двигательных нарушений заболевания выделяют 5 типов ДЦП.

Виды ДЦП:

Спастическая тетраплегия – самая тяжелая форма, когда чрезмерное напряжение мышц не позволяет больному управлять ни руками, ни ногами. Непроизвольные усилия часто приносят дискомфорт  и сильные боли.

Спастическая диплегия – форма, при которой сильно поражены верхние или нижние конечности. Человек ходит с полусогнутыми коленями. Поражение верхних конечностей и речи называют болезнью Литтля, при этом поражение не затрагивает ноги. Последствия спастической диплегии имеют 40% больных ДЦП.

Гемиплегическая форма — полярное поражение, когда нарушены двигательные функции конечностей только с левой или только с правой стороны тела. Ее признаки есть у 32% больных.

Дискинетическая или гиперкинетическая форма. Проявляется сильными непроизвольными движениями — гиперкинезами — во всех конечностях, мышцах лица и шеи. Гиперкинезы часто встречаются и при других формах ДЦП.

Атаксическая форма характерна пониженным тонусом мышц, вялыми замедленными движениями, сильным нарушением равновесия. Она наблюдается у 15% больных.

Как организовать жизнь ребенка с ДЦП

К счастью, сейчас есть все условия для развития и социализации детей с ДЦП. Они учатся в специальных школах, могут получить высшее образование, находят работу и заводят семьи. Конечно, это большая заслуга родителей, которые не отчаялись, узнав диагноз, а ежедневно занимались ребенком при помощи специалистов.

Болезнь неизлечима, но определенные дефекты можно исправить и облегчить состояние. Особенно в период от 12 до 18 лет, когда мышцы и суставы не успевают за стремительным развитием скелета и перестройками в организме.

Массаж, терапия, лечебная физкультура, направленная на выпрямление ножек и ручек, поворот головы, развитие координации движений, помогут предупредить дефекты в развитии мышц.

Не стоит забывать и о духовной стороне. Развитый интеллект поможет социализации ребенка. В мире много примеров, когда люди, больные ДЦП, вели активную социальную жизнь, проявляли себя в обществе не хуже здоровых людей, а может даже лучше.

Если сам больной не акцентирует внимания на своем диагнозе, то и окружающие воспринимают его как здорового человека. Эту мысль, как утверждают психологи, работающие с родителями таких детей, нужно привить особенному ребенку с детства, не допуская чувства жалости, но окружая вниманием, заботой и любовью.
 

Источники и литература

По разделам медицины По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

Детский церебральный паралич: особенности заболевания и лечение

Детский церебральный паралич ( ДЦП) характеризуется нарушениями разных функций двигательной системы, которые управляются через головной мозг. Заболевание возникает при повреждении мозга в детском возрасте.

Особенности

Расстройства двигательных функций возникают с рождения ребенка и существуют на протяжении всей жизни. Паралич проявляется, как правило, слабостью мышечной системы, в результате чего нарушается движение как верхних, так и нижних конечностей, походка, может запрокидываться шея. Также возможно развитие резких движений в руках, в мускулатуре лица, ногах, которые практически не контролируются больным. В некоторых случаях данное заболевание может повлиять на нарушение речи и интеллектуального развития.

Причины возникновения

Основной причиной развития ДЦП является гипоксия ребенка во внутриутробный период или сразу после рождения ребенка. Также к причинам болезни относятся и разнообразные патологические изменения во время беременности:

  • нарушение плацентарного кровообращения;
  • токсикоз;
  • инфекционные процессы;
  • нарушение работы механизмов аутоиммунного типа, которые участвуют в развитии тканевых соединений будущего ребенка.

В некоторых случаях причиной повреждения развития мозга ребенка считаются родовые  травмы, которые вызваны разными акушерскими патологическими изменениями:

  • узкий таз женщины;
  • стремительные или долгие роды;
  • слабость в процессе родовой деятельности;
  • роды после продолжительного безводного периода;
  • неправильное расположение плода.

В большинстве случаев тяжесть родов врачами определяется с данной патологией ребенка, которая появилась в процессе развития во внутриутробный период. Гемолитическая болезнь новорожденного может развиться в послеродовой период и спровоцировать возникновение ДЦП. Таким образом, причиной данного случая является интоксикация в головном мозге малыша.

Также основой развития данного состояния могут стать разные нарушения:

  • несовместимость по группе крови или резусному фактору ребенка и матери;
  • печеночная недостаточность.

В основе возникновения ДЦП лежат гипоксии, которые приводят к нарушениям развития структур головного мозга, особенно участков, ответственных за формирование рефлекторных функций поддерживания равновесия. Такие факторы влияют на неправильное распределение тонуса мышечной системы по всей скелетной части организма и на развитие патологических расстройств двигательных движений (паралич).

Протекание заболевания

ДЦП  проявляется по-разному, это напрямую зависит от поражения головного мозга. В большинстве случаев формы болезни характеризуются симметричным поражением ног, а иногда и рук. Это проявляется в такой форме из-за того, что ребенка невозможно поставить сразу на ножки, а самостоятельно ходить он начинает только к двум-трем годам жизни.

Далее паралич влияет на нарушение походки, которая проявляется в упоре только на носочки, а при самой ходьбе малыш упирается на пальцы ног, а не на всю стопу. Развитие нарушения правильной работы конечностей может повлиять на рост ребенка. Также могут развиться и речевые дефекты, которые проявляются в замедлении речи, она становится как будто смазанной.

Лечение

Лечение детского церебрального паралича направлено на использование комплекса лечебной физкультуры и проведение курсов массажа и приема препаратов, которые понижают мышечный тонус.

Также необходимо проводить аппликации с использованием парафина, которые помогут предотвратить развитие тугоподвижности суставов пораженных конечностей.  Следует принимать препараты, которые улучшат микроциркуляцию  и питание нервных тканевых соединений.

Лечение ДЦП в Германии, клиники Вивантес в Берлине

В клинической практике существует довольно обширный спектр заболеваний, которым подвержены преимущественно дети разного возраста. Речь идет как об острых, так и хронических патологиях, поражающих различные органы, структуры и целые системы организма. Такие заболевания различаются особенностями течения, имеют разные последствия для здоровья и жизни. Одним из наиболее тяжелых патологических процессов в данном случае является ДЦП.

На базе неврологического отделения «Вивантес» лечение детского церебрального паралича проводится одними из лучших врачей Германии. Наши специалисты используют новейшее диагностическое оборудование экспертного класса, которое позволяет выявлять даже незначительные нарушения в работе ЦНС. Кроме того, для лечения применяются как современные методы консервативной терапии, так и хирургические вмешательства, которые проводятся по инновационным методикам с применением высокотехнологичного оборудования.

Что такое ДЦП

ДЦП или детский церебральный паралич – в медицинской практике этой формулировкой обозначается группа патологических процессов хронического характера, характеризующихся нарушениями со стороны центральной нервной системы. Патологический процесс развивается непосредственно после родов или в течение первого года жизни ребенка, сопровождается различными неврологическими нарушениями, в том числе двигательными.

Особенности течения детского церебрального паралича, клиническая картина данной патологии, во многом зависит от характера поражения структур ЦНС. В зависимости от локализации поражения головного и спинного мозга, масштабов поврежденных структур, варьируются последствия в отношении дальнейшего развития ребенка.

Согласно общепризнанным данным, заболевание берет начало в перинатальном периоде, а также возникает вследствие родовых травм. Кроме того, одной из наиболее распространенных причин возникновения данной патологии считаются преждевременные роды (у недоношенных детей заболевание развивается примерно в 10 раз чаще).

Что же касается видов ДЦП, выделяют следующие формы этого заболевания:

  • спастическая диплегия – в данном случае отмечается частичный или полный паралич нижних конечностей;
  • атоническая астатическая форма заболевания – одна из наиболее легких форм патологического процесса, при которой присутствует лишь нарушение координации движений;
  • гемипаретический ДЦП – данная форма патологического процесса характеризуется поражением левой или правой стороны тела;
  • двойная гемиплегия – тяжелая форма поражения структур головного мозга, сопровождающаяся параличом ног и рук, а также мышечной слабостью в области спины и шеи;
  • гиперкинетический ДЦП – в этом случае заболевание выражается в непроизвольных движениях конечностями, головой и т.д.

Симптомы и диагностика ДЦП

В данном случае симптоматика зависит от формы заболевания, соответственно, от особенностей поражения структур головного и спинного мозга. Кроме того, симптомы различаются по степени выраженности, а основной из них — отставание в нервно-психическом развитии, становится очевидным по мере взросления.

Основная симптоматика ДЦП выглядит следующим образом:

  • парезы – могут охватывать одну или несколько конечностей, иметь односторонний характер (левая рука и левая нога, и наоборот), быть генерализованными;
  • отмечается отставание и нарушение формирования речи, ребенок не в состоянии произносить слова и строить предложения;
  • различные отставания в развитии, фиксируемые педиатром;
  • в случаях пареза мышечных структур гортани и глотки отмечается нарушения глотательного рефлекса и т.д.

Процесс диагностики в нашем центре лечения ДЦП начинается с общего осмотра, фиксации присутствующих клинических признаков, а также установления формы детского церебрального паралича. В числе прочих методов диагностики наиболее актуальными являются следующие исследования:

  • электроэнцефалография;
  • электромиография;
  • электронейрография;
  • транскраниальная магнитная стимуляция;
  • нейросонография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга.

Кроме того, для уточнения диагноза и оценки состояния пациента в нашей детской клинике проводятся осмотры узкопрофильных специалистов, помимо невролога и педиатра. Речь идет о консультациях офтальмолога, отоларинголога, логопеда, эпилептолога.

Лечение ДЦП

При условии раннего начала лечения, врачам нашей клиники удается добиться значительных результатов по восстановлению различных функций. Для этого лечение желательно начать сразу же после рождения, ведь становление головного мозга и ЦНС особенно стремительно происходит до 8 лет. Также важно, чтобы лечение ДЦП проводилось пожизненно, при данном заболевании важно не только удержание достигнутых результатов, но и дальнейшее прогрессирование в развитии навыков, двигательных функций.

Консервативное

Консервативное лечение детей в Германии на базе нашей клиники подразумевает широкий спектр мероприятий, направленных на всестороннее развитие ребенка в течение всей жизни с момента рождения.

Основными методами являются:

  • индивидуальные и групповые занятия с логопедом и психологом;
  • сеансы массажа, позволяющие стимулировать мышечную активность;
  • индивидуально подобранные методы физиотерапии;
  • индивидуально разработанные программы ЛФК;
  • бобат-терапия и т. д.

Также в рамках консервативной терапии детям индивидуально подбираются метаболические препараты и медикаменты для симптоматического лечения.

Хирургическое

Оперативные методы лечения применимы преимущественно в случаях спастического паралича, а также ортопедических пороков, плохо поддающихся лечению консервативными методами. Хирургическое лечение, в зависимости от показаний, включает:

  • коррекция длины пораженных мышц;
  • коррекция длины пораженных сухожилий;
  • селективная спинальная ризотомия.

Все операции проводятся исключительно высококвалифицированными хирургами, часто задействуются современные технологические решения, включая роботизированную систему Да Винчи.

Реабилитация

Реабилитация пациентов больных ДЦП продолжается в течение всей жизни, во многом она сопоставима с терапевтическим лечением. Методы реабилитации включают индивидуально разработанные программы ЛФК, эрготерапию, регулярные курсы массажа.

В нашей клинике реабилитационный план для каждого пациента разрабатывается исходя из формы ДЦП и множества других факторов, чтобы иметь возможность корректировать конкретные нарушения, максимально повышая качество жизни больного.

Доктора

  • Инсульт и сосудистые заболевания головного мозга
  • Неврологическая реабилитация
  • Рассеянный склероз
  • Нейроиммунология
  • Нейроинтенсивная терапия
  • Эпилепсия
  • Дифференциальная диагностика неэпилептических пароксизмов
  • Длительный ЭЭГ — видеомониторинг
  • Медицинская и немедицинская помощь при пароксизмах и осложнениях, связанных с эпилепсией
  • Член Британской Медицинской Ассоциации
  • Инструктор и член Европейской Академии по изучению Эпилепсии (EUREPA)
  • Член Комиссии по психобиологии и Международной Лиги по борьбе с Эпилепсией (ILAE)
  • Психоорганический синдром, Всемирная Федерация Обществ Биологической Психиатрии (WFSBP)
  • Видеоконсультация
  • Признанный международный эксперт в области болезни Паркинсона, дистонии и тремор
  • Нейромускулярные заболевания
  • Рассеянный склероз
  • Лечение с использованием бутолотоксина (дистония, спастика)
  • Лечение глубокой стимуляцией мозга
  • Автор более 70 научных публикаций, явялется членом международных экспертных советов
  • Всемирно признанный специалист в области инсульта, заболеваний периферической нервной системы и клинической электрофизиологии
  • Автор свыше 40 оригинальных публикаций
  • Совет директоров Берлинского сообщества по предотвращению инсульта (BSA)
  • Член совета директоров Берлинского центра исследований инсульта (CSB)
  • Гендерная медицина
  • Психоонкология
  • Биполярные аффективные расстройства
  • Неврологическая реабилитация после инсульта, полученных черепно-мозговых травм и повреждений спинного мозга
  • Реабилитационная терапия при болезни Паркинсона и дистонии
  • Ботулинотерапия
  • Лечение спастичности
  • Неврологическая реабилитация с помощью интратекальной баклофеновой терапии и глубокой мозговой стимуляции
  • Автор более 90 научных публикаций, член нескольких экспертных комиссий

Лечение зубов детям с ДЦП, аутизмом, эпилепсией и синдромом Дауна

К счастью, времена изменились. Сегодня общество, то есть мы с вами, во многом пересмотрело свои взгляды на проблемы инвалидов. В первую очередь, мы признали, что особенные люди существуют! Многим из нас стали небезразличны их проблемы, мы научились их понимать, но не жалеть, сегодня мы готовы им помогать. Мы становимся добрее и милосерднее. Для многих стало откровением, что за физической неспособностью быть «такими, как все», спрятан потрясающий интеллект и кроются всевозможные таланты. Эти люди пишут книги, сочиняют музыку, рисуют картины, играют в театре… И все это, конечно, же благодаря тем, кто сумел остановиться, приглядеться, понять и помочь им раскрыть эти способности. К счастью, сегодня существуют всевозможные реабилитационные центры и специалисты – врачи, психологи, реабилитологи, которые готовы и способны в той или иной степени адаптировать такого ребенка или взрослого человека к жизни в социуме и т.д. Постепенно инфраструктура больших городов становится более или менее пригодной для физического перемещения по улицам и в общественном транспорте, да и в целом ассимилирования в это общество людей с ограниченными возможностями.

Тем не менее, с какими только непредвиденными трудностями не приходится сталкиваться этим особым людям и их родителям. Например, даже для здорового человека поход в стоматологическую клинику зачастую вызывает сильнейший стресс, то для инвалида или его родителей зачастую это становится практически неразрешимой задачей.

Представьте себе человека с глубокой умственной отсталостью, с различными психическими нарушениями. Основной проблемой здесь выступает даже не страх посещения стоматолога (хотя и он чаще всего присутствует), а в принципе сама возможность общения, способность высидеть в стоматологическом кресле от получаса и более, да еще с открытым ртом, и выполнять все инструкции лечащего врача… Это трудно для доктора, это пугает и приводит в ступор близких такого пациента, и это совершенно невыносимо для него самого.

Раньше…

Еще со времен СССР существовал единственный способ решения подобных проблем – удаление больных зубов, зачастую, хотя и не всегда, под общим наркозом. Причем на прием к стоматологу такие пациенты попадали чаще всего уже с острой болью, такой острой, что терпеть ее сил просто не было. Ни о каком лечении или профилактике речи даже не шло. Результат? Примерно к 25 годам человек, чаще всего находящийся на попечении государства, оставался практически беззубым.

…и сейчас

Собственно, и в современной стоматологической практике лечение, а чаще удаление зубов людям с ограниченными возможностями происходит обычно под общим наркозом. Действительно, «удержать» такого человека в кресле может только он. Но тут же возникает совершенно справедливый вопрос: о каком общем наркозе вообще может идти речь у человека с таким набором основных и сопутствующих заболеваний?

Поэтому максимально подробно и честно рассказывать об общем наркозе и особенностях его применения в нашей стоматологической клинике для людей с ограниченными возможностями, будет врач-анестезиолог клиники «Рудента» Аскар Саиткамилович Махмутходжаев.

О наркозе – в деталях

Да, наркозы у наших особых пациентов – действительно самые сложные наркозы. У таких людей частыми спутниками бывают различные заболевания, такие как пороки сердца, эпилепсия, бронхиальная астма, гидроцефалия. Поэтому мы всегда ориентируемся в первую очередь именно на эти патологии и у нас всегда под рукой все необходимые лекарства – по-другому и быть не может. Более того, мы контролируем даже такие показатели, как влажность и температуру в помещении к моменту пробуждения.

Еще один краеугольный камень – страх родителей, что после наркоза у ребенка, в которого было вложено много усилий в плане интеллектуального развития, физической реабилитации или социальной адаптации, произойдет «откат» назад. То есть все успехи и прогресс, достигнутые ценой огромных усилий, а зачастую и ценой довольно приличных материальных вложений, будут сведены на нет. Так вот мы хотим вас заверить: в нашей практике мы не наблюдали ни одного случая даже малейшего ухудшения по основному заболеванию или какого-либо ухудшения самочувствия по сопутствующим патологиям. Причем чаще всего мы говорим о детях, которые лечились под общим наркозом на протяжении 3-4 часов за один прием.

Про безопасность

Хочется начать с того, что специалисты клиники «Рудента» – врачи-стоматологи и анестезиологи – изо дня в день занимаются лечением зубов у людей с ограниченными возможностями. Они кропотливо изучали и сегодня прекрасно понимают их проблемы, знают, как справиться с той или иной задачей, предвосхитить и устранить риски возникновения осложнений.

Помимо этого, они постоянно учатся в прямом смысле слова. Они кропотливо изучают новые подходы и разработки (в том числе западные) в области лечения людей с ограниченными возможностями, стараются быть в курсе последних нововведений и применяют полученные знания на практике, учитывая все тонкости и особенности.

Для контроля над работой жизненно важных органов в процессе лечения мы используем расширенный Гарвардский стандарт мониторинга. Он включает в себя показатели артериального давления, электрокардиограммы, температуры тела, показатели газовой смеси, а также волюмоспирометрию и .т.д.

Кроме того, в «Руденте» сегодня используется один из самых современных и безопасных препаратов для наркоза – газ Севоран. Это очень надежный и нетоксичный препарат, который поступает в организм через дыхательные пути, то есть это так называемый ингаляционный наркоз. Для его подачи используется аппарат для искусственной вентиляции легких, произведенный в Германии одной из самых прогрессивных компаний «Дрегер».

После наркоза таким пациентам уделяется особо пристальное внимание. После окончания наркоза мы не отпускаем их сразу домой, как это происходит обычно со здоровыми людьми, а более длительное время наблюдаем у нас в клинике, пока не только врач, но и родители или сопровождающие такого пациента не поймут, что с ним все хорошо.

Наше мнение

По нашему глубокому убеждению, жить с больными зубами небезопасно как для обычного человека, так и для человека с ограниченными способностями. Точнее, зачастую это гораздо вреднее и опаснее, чем пройти санацию полости рта под общим наркозом. Ведь не секрет, что больные зубы являются сами по себе причиной заболеваний, а также могут стать входными воротами для различных инфекций.

Кроме того, хотелось бы отметить, что нормальная гигиена нужна абсолютно всем. В ряде случаев самостоятельно в домашних условиях ее соблюдать сложно. Поэтому современная стоматология предлагает ряд процедур, которые можно и нужно проводить в условиях клиники. И делать это необходимо регулярно – то есть примерно раз в полгода.

При возникновении даже минимальных проблем с зубами нужно немедленно идти к стоматологу, а не дожидаться такого состояния, когда единственным «лекарством» станет удаление зубов (тем более что протезирование или имплантация зубов для людей с рядом тяжелых психических заболеваний не всегда возможно). Мы убеждены, что лучше решать маленькие проблемы по мере их поступления. Тогда удастся избежать как осложнений со стороны стоматологических заболеваний, так и длительных наркозов, когда объем лечения будет большим.

Одним словом, режим профосмотров и необходимого лечения должен быть таким же, как у обычных людей. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше и безопаснее!

Нам приходится говорить нет

Да, бывают и такие случаи, когда нам приходится отказывать нашим пациентам. Есть целый список общих противопоказаний к проведению общего наркоза. Это недавно перенесенные тяжелые инфаркты, почечная недостаточность в терминальной стадии, цирроз печени. В случае с людьми с ограниченными возможностями этот список можно дополнить таким диагнозом, как декомпенсированная гидроцефалия. То есть это те заболевания, которые требуют наблюдения в условиях реанимации в течение суток.

Также приходится отказывать пациентам с тремя и более тяжелыми патологиями одновременно – например, ДЦП, бронхиальной астмой и пороком сердца, так как риск осложнений слишком высок. В таких случаях требуется стационар.

О сложностях

Многих родителей беспокоит вопрос, как вообще прийти в клинику первый раз, они не знают, как ребенок с глубокой умственной отсталостью или, например, агрессивный ребенок с аутизмом прореагирует на врачей, на обстановку в клинике, как на него возможно будет надеть маску, сделать укол и т.п.

Эти опасения вполне оправданы. Однако в нашей детской стоматологии на практике не было еще такого случая, когда нам не удалось бы «наладить отношения» даже с самым «несговорчивым» пациентом. Мы научились находить к ним подход. А со взрослыми такой проблемы чаще всего вообще не возникает.

Но для тех, кто все равно опасается неадекватной реакции со стороны ребенка, мы хотим успокоить: засыпание «под маской» происходит очень быстро – в течение всего 30-60 секунд.

Про скидки

Мы понимаем, что стоимость и лечения, и наркоза довольно высоки. И зачастую семья с особым ребенком попросту не может себе этого позволить.

Поэтому со своей стороны мы стараемся максимально идти навстречу и предоставляем 20-процентную скидку на все услуги клиники. Кроме того, введение по необходимости дополнительных препаратов ни в коем случае не увеличивает стоимость лечения.

При работе с нашими особыми пациентами в 99% случаев используется общий наркоз, а не седация. Дело в том, что, как правило, отсутствует контакт с ребенком. Кроме того, у таких пациентов хватает усидчивости не более чем на 10 минут. А объем лечения чаще всего такой, что врачу приходится трудиться не меньше часа. Поэтому и для детей, и для взрослых используется именно наркоз.

Детский церебральный паралич | CP | MedlinePlus

Что такое церебральный паралич (ДЦП)?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа заболеваний, вызывающих проблемы с движением, равновесием и осанкой. ХП влияет на моторную кору головного мозга. Это часть мозга, которая управляет движением мышц. Фактически, первая часть имени, церебральный, означает, что имеет отношение к мозгу. Вторая часть, паралич, означает слабость или проблемы с мышцами.

Какие бывают типы церебрального паралича (ДЦП)?

Существуют разные типы КП:

  • Спастический церебральный паралич , который является наиболее распространенным типом.Это вызывает повышенный мышечный тонус, жесткость мышц и неловкие движения. Иногда поражается только одна часть тела. В других случаях он может поражать как руки, так и ноги, туловище и лицо.
  • Дискинетический церебральный паралич , который вызывает проблемы с контролем движений кистей, кистей, ступней и ног. Это может затруднить сидение и ходьбу.
  • Атаксический церебральный паралич , вызывающий проблемы с равновесием и координацией
  • Смешанный церебральный паралич , что означает наличие симптомов более чем одного типа

Что вызывает церебральный паралич (ДЦП)?

CP вызывается аномальным развитием или повреждением развивающегося мозга.Это могло произойти, когда

  • Моторная кора головного мозга не развивается нормально во время роста плода
  • Повреждение головного мозга до, во время или после родов

Повреждение мозга и вызываемая им инвалидность необратимы.

Кто подвержен риску церебрального паралича (ДЦП)?

CP чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Он поражает чернокожих детей чаще, чем белых.

Определенные медицинские состояния или события, которые могут произойти во время беременности и родов, которые могут увеличить риск рождения ребенка с церебральным параличом, включая

Каковы признаки церебрального паралича (ДЦП)?

Есть много разных типов и уровней инвалидности с ХП. Так что у каждого ребенка признаки могут быть разными.

Признаки обычно появляются в первые месяцы жизни. Но иногда диагноз ставится позже двухлетнего возраста. Младенцы с ХП часто имеют задержку в развитии. Они медленно достигают таких этапов развития, как научение переворачиваться, сидеть, ползать или ходить. У них также может быть ненормальный мышечный тонус. Они могут казаться гибкими, жесткими или жесткими.

Важно знать, что у детей без ДЦП также могут быть эти признаки.Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо из этих признаков, чтобы вы могли поставить правильный диагноз.

Как диагностируется церебральный паралич (ДЦП)?

Диагностика КП состоит из нескольких этапов:

  • Мониторинг развития (или наблюдение) означает отслеживание роста и развития ребенка с течением времени. Если есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка, то ему или ей следует как можно скорее пройти тест на развитие.
  • Скрининг развития включает в себя проведение вашему ребенку короткого теста для проверки двигательных, двигательных или других задержек в развитии.Если обследования не соответствуют норме, поставщик порекомендует некоторые обследования.
  • Обследование развития и медицинское обследование проводится для определения расстройства, которым страдает ваш ребенок. Провайдеры используют множество инструментов для диагностики:
    • Проверка двигательных навыков, мышечного тонуса, рефлексов и осанки вашего ребенка
    • История болезни
    • Лабораторные тесты, генетические тесты и / или визуализационные тесты

Какие методы лечения церебрального паралича (ДЦП)?

От ХП нет лекарства, но лечение может улучшить жизнь тех, у кого он есть.Важно начать лечение как можно раньше.

Команда медицинских работников будет работать с вами и вашим ребенком над разработкой плана лечения. Общие процедуры включают

  • Лекарства
  • Хирургия
  • Вспомогательные устройства
  • Физическая, профессиональная, развлекательная и логопедия

Можно ли предотвратить церебральный паралич (ДЦП)?

Вы не можете предотвратить генетические проблемы, которые могут вызвать ХП. Но, возможно, удастся управлять или избежать некоторых факторов риска ХП.Например, вакцинация беременных женщин может предотвратить определенные инфекции, которые могут вызвать ХП у еще не родившихся детей. Использование автомобильных сидений для младенцев и детей ясельного возраста может предотвратить травмы головы, которые могут быть причиной ХП.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Церебральный паралич — familydoctor.org

CP вызывается аномальным развитием головного мозга или травмой головного мозга. Повреждение головного мозга может произойти до рождения ребенка. Это также может произойти во время рождения или в первые несколько лет жизни. В большинстве случаев ХП присутствует при рождении.

Обычно мозг посылает сообщения, точно сообщающие телу, как и когда двигаться. У детей с ХП повреждена часть мозга, которая отправляет эти сообщения. Это влияет на то, как ребенок с КП разговаривает, ходит и двигается.

Определенные инфекции у беременной матери могут увеличить риск повреждения мозга у развивающегося ребенка и вызвать ХП. Эти инфекции включают краснуху, или ветряную оспу. Иногда мозг ребенка не развивается должным образом в утробе матери.Это также может привести к ХП. Врачи не знают, почему это происходит. В некоторых случаях это может быть связано с воздействием на мать определенных токсичных веществ.

Сложные роды или родоразрешение могут вызвать ХП. Это может произойти, если в мозгу ребенка во время родов не хватает кислорода . Тяжелая желтуха, которую не лечить у новорожденных, также может привести к ХП.

Менингит или вирусный энцефалит у детей может привести к ХП. Менингит вызывает воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.Вирусный энцефалит вызывает воспаление головного мозга.

CP также может быть вызван травмами головного мозга в течение первых нескольких месяцев или лет жизни. Это могло произойти в результате несчастного случая или сотрясения.

Во многих случаях причина детского ДЦП никогда не устанавливается.

Факторы риска

Некоторые вещи могут увеличить риск развития ХП у ребенка. Факторы риска включают:

  • Инфекция, например краснуха, у беременной матери.
  • Проблемы с кровообращением кровообращение в головном мозге до рождения.
  • Аномальное развитие мозга.
  • Преждевременные роды или низкий вес при рождении.
  • Младенцы в положении «ноги вперед» (тазовое предлежание) в начале родов.
  • Сложные роды и роды или многоплодные роды.
  • Воздействие токсичных веществ на беременную мать.
  • Тяжелая желтуха новорожденных.
  • Инфекции у ребенка после рождения, например бактериальный менингит.
  • Травмы головы после родов.

Детский церебральный паралич | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое детский церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это головной мозг. (неврологическое) расстройство, которое вызывает проблемы с нормальной двигательной функцией.Это пожизненное заболевание, которое влияет на взаимодействие мозга и мышц. CP влияет на тело движение, мышечный контроль, координация, рефлексы, поза и равновесие. Эти проблемы вызваны повреждением или аномальным развитием определенных областей мозга. Но многие дети с ДЦП обладают нормальным интеллектом. CP может варьироваться по степени серьезности, но не со временем хуже. CP со временем тоже не поправляется. С диагностикой и лечением, дети могут научиться управлять своим состоянием.

Что вызывает ХП у ребенка?

CP возникает при ненормальном развитие или повреждение областей мозга, контролирующих двигательную функцию. Это может случаются до или во время родов (врожденный ХП). Большинство случаев ХП врожденные. Меньше обычно ХП может случиться после рождения. Это называется приобретенным CP и обычно происходит от инфекция или травма головы.

Во многих случаях точная причина ХП неизвестна. Это может быть результатом такой проблемы, как:

  • Недостаток кислорода в головном мозге
  • Генетическое состояние
  • Инфекция
  • Кровотечение в мозг
  • Тяжелая желтуха
  • Травма головы

Какие дети подвержены риску ХП?

Ребенок более подвержен риску ХП по любой из следующих причин:

  • Преждевременные роды
  • Воспаление плаценты или околоплодных вод в результате инфекции (хориоамнионит)
  • Нарушение свертываемости крови
  • Очень низкий вес при рождении, особенно младше 3 лет.3 фунта
  • Заражение вирусом
  • Злоупотребление химическими веществами или веществами во время беременности
  • Кровотечение в мозг
  • Травма
  • Осложнения при родах, в редких случаях

Каковы симптомы ХП у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. У ребенка может быть мышечная слабость, плохой контроль моторики или дрожь (спастичность) рук или ног.У ребенка также может быть жесткость мышц в виде жестких ног или сжатых кулаков.

Симптомы зависят от того, какой тип ХП у ребенка. Типы и симптомы включают:

  • Спастическая диплегия. Di означает 2, это спастичность в большинстве случаев ноги, но иногда руки. Диплегию также называют параплегией.
  • Спастическая квадриплегия. Это также называется тетраплегией.Квадрат и тетра означают 4. Это спастичность всех рук и ног.
  • Спастическая гемиплегия. Хеми означает половину. Это спастичность поражает одну сторону тела, например правую руку и правую ногу.
  • Спастическая двойная гемиплегия. Это спастичность на обоих стороны тела. Степень спастичности разная с каждой стороны.
  • Атетоид CP. Это также называется дискинетическим ХП. Это движение, которое невозможно контролировать (непроизвольное). Движение обычно скручивающее и жесткий.
  • Атаксический CP. Это влияет на баланс, приводя к неустойчивому ходьба. Это также влияет на мелкую моторику. Это затрудняет выполнение дел например, письмо.

Младенцы с ХП часто медленно достигают вех в развитии моторики.Это может быть обучение переворачиванию, сидению, ползанию или ходьбе. Они также могут сохранять определенные рефлексы, которые обычно исчезают в раннем младенчестве.

У детей с ДЦП могут быть дополнительные проблемы. Но это не признаки или симптомы ХП. КП относится только к двигательной дисфункции. Дополнительные проблемы могут включать:

  • Изъятия
  • Проблемы со зрением, слухом или речью
  • Нарушения обучаемости и проблемы поведения
  • Умственная отсталость
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • Проблемы с костями, включая сколиоз, искривление позвоночника вбок

Симптомы ХП могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют ХП у ребенка?

Диагноз ХП обычно не ставится, пока ребенку не исполнится 6–12 месяцев. Это когда ребенок должен достигать вех в развитии. К ним относятся сидение, стояние и ходьба, а также контроль рук и головы. Лечащий врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Ваш ребенок также может сдавать анализы, например:

  • Неврологический осмотр. Проверяет рефлексы, мозг и двигательная функция.
  • МРТ. В этом тесте визуализации используются большие магниты и компьютер. делать детальные изображения органов и тканей тела. Этот визуальный тест часто используется для оценки КП.
  • Исследования кормления. В этих тестах используются рентгеновские лучи или видео, чтобы увидеть что происходит с момента, когда еда попадает в рот вашего ребенка, до момента, когда ваш ребенок ласточки.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это проверяет электрическую активность в головном мозге.
  • Лабораторный анализ походки. Это смотрит на прогулку вашего ребенка шаблон.
  • Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для подробные изображения тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.
  • Генетические исследования. Эти тесты направлены на определение состояния здоровья которые могут работать в семьях.
  • Метаболические тесты. Эти тесты проверяют отсутствие специфические ферменты, которые необходимы для поддержания нормального функционирования организма.

Как лечится церебральный паралич у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от тяжести состояния. ХП — это пожизненное заболевание, которое неизлечимо. По этой причине лечащие врачи вашего ребенка будут работать по:

  • Предотвращение или уменьшение дефектов и проблем
  • Максимально используйте способности ребенка

Ребенка лечит медицинская бригада, которая может включать:

  • Педиатр или семейный врач. Это лечащий врач ребенка.
  • Хирург-ортопед. Это хирург, который лечит мышцы, связки, сухожилия и кости.
  • Невролог. Это здравоохранение Врач, занимающийся лечением заболеваний головного и спинного мозга и нервов.
  • Нейрохирург. Это здравоохранение Врач, занимающийся лечением головного и спинного мозга.
  • Офтальмолог. Это здравоохранение провайдер, который лечит проблемы с глазами.
  • Стоматолог. Это здравоохранение врач, занимающийся лечением проблем со ртом и зубами.
  • Медсестра. Это поставщик медицинских услуг, который часто работает с другими поставщиками медицинских услуг.
  • Врач-физиотерапевт. Это здравоохранение поставщик, специализирующийся на физической медицине и реабилитации.
  • Ортопед. Это профессионал, который делает брекеты и шины.
  • Реабилитационная бригада. Сюда входят физиотерапевты, терапевты, терапевты, логопеды и аудиологи.

В состав руководства КП могут входить:

  • Реабилитация
  • Средства позиционирования, помогающие ребенку сесть, лечь или встать
  • Подтяжки и шины для предотвращения деформации и поддержки или защиты
  • Лекарства, вводимые внутрь или путем инъекций для уменьшения спастичности мышц
  • Операция по лечению ортопедических проблем, таких как искривление спины, вывих бедра, деформации голеностопного сустава и стопы, а также сокращение мышц
  • Операция по лечению спастичности

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения ДЦП у ребенка?

Возможные осложнения сильно различаются от ребенка к ребенку. Лечение осложнений будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние. Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами варианты лечения.

Как я могу предотвратить ХП у ребенка?

Потому что медицинские работники не полностью знать, что вызывает врожденный ХП, мало что можно сделать для его предотвращения.CP, связанные с генные проблемы предотвратить невозможно. Но вы можете сделать некоторые вещи, которые помогут уменьшить риск:

  • Будьте как можно более здоровыми раньше и во время беременности. Получите раннее и регулярное дородовое наблюдение.
  • Не курите во время беременности.
  • Сделайте прививку от некоторых болезней которые могут навредить развивающемуся ребенку.

После рождения приобретенный ХП часто возникает в результате инфекции или травмы.Некоторые из этих случаев можно предотвратить, помогая сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка:

  • Держите вакцины вашего ребенка до Дата.
  • Примите меры для предотвращения травм всегда использовать автокресло, защищать свои жилые помещения от детей и присматривать за молодыми ребенок рядом с водой.

Как я могу помочь моему ребенку жить с ХП?

CP — это неизлечимое заболевание на всю жизнь.Он может варьироваться по степени тяжести, но со временем не становится хуже. Полная степень ДЦП обычно не полностью известна сразу после рождения. Он может проясняться по мере роста и развития ребенка. С помощью диагностики и лечения дети могут научиться управлять своим состоянием.

Лечащие врачи вашего ребенка постараются предотвратить деформации или свести их к минимуму. Они также помогут вашему ребенку максимально использовать его или ее способности. Вы можете помочь своему ребенку укрепить его или ее чувство собственного достоинства и стать максимально независимым.Физическая и профессиональная реабилитация, а также дополнительная поддержка в школе могут помочь ребенку нормально функционировать.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о детском церебральном параличе

  • Церебральный паралич (ДЦП) — это заболевание головного мозга (неврологическое), которое вызывает проблемы с нормальной двигательной функцией. Он влияет на движения тела, мышечный контроль, координацию, рефлексы, позу и баланс.
  • Во многих случаях точная причина ХП неизвестна. Большинство случаев случаются до или во время родов (врожденный ХП). ХП, возникающий после рождения, обычно возникает в результате инфекции или травмы головы.
  • CP может варьироваться по степени серьезности, но со временем она не становится хуже. С помощью диагностики и лечения дети могут научиться управлять своим состоянием.
  • Симптомы могут различаться у каждого ребенка и зависят от степени тяжести ХП.Многие дети с ДЦП обладают нормальным интеллектом. У ребенка может быть мышечная слабость, плохой контроль моторики или дрожь (спастичность) рук или ног. У ребенка также могут быть жесткие ноги или сжатые кулаки.
  • CP — неизлечимое заболевание на всю жизнь. Ребенка лечит медицинская бригада. Лечение может включать реабилитацию, приспособления для позиционирования, скобы, шины, лекарства или операцию.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Детский церебральный паралич | Беременность, рождение и ребенок

Детский церебральный паралич — это физическая инвалидность, вызванная повреждением головного мозга до, во время или вскоре после родов. Очень огорчительно обнаружить, что со здоровьем вашего ребенка что-то не так. На этой странице представлена ​​информация о церебральном параличе, которая поможет вам разобраться в новостях и получить необходимую помощь.

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — это пожизненное заболевание, которое поражает людей по-разному.Он охватывает группу расстройств, влияющих на движения тела ребенка, способность контролировать свои мышцы, координацию, рефлексы, осанку, равновесие и иногда способность общаться. В Австралии 1 из 500 детей рождается с церебральным параличом.

Детский церебральный паралич может быть настолько серьезным, что становится трудно ходить, или может быть настолько легким, что не заметен для большинства людей. У некоторых детей с церебральным параличом могут быть эпилепсия, проблемы со слухом, обучением и зрением, а также интеллектуальные нарушения. У других может не быть других проблем.Лекарства от церебрального паралича нет, но лечение и терапия могут улучшить качество жизни вашего ребенка. Вам и вашей семье также будет оказана всесторонняя поддержка.

Что вызывает церебральный паралич?

Детский церебральный паралич возникает в результате повреждения или травмы мозга ребенка до, во время или после рождения. Не всегда можно понять, почему и как это развилось у вашего ребенка. Вероятно, это не одно состояние с одной причиной, а термин, который охватывает множество различных состояний с множеством разных причин.

Исследователи полагают, что цепь событий может повредить развивающийся мозг ребенка, а не одна причина. Факторы риска включают:

Многие годы люди считали, что недостаток кислорода во время родов вызывает церебральный паралич. Сейчас это кажется менее вероятным. Исследования показывают, что генетические причины могут быть сильнее, чем кто-либо предполагал.

Как узнать, есть ли у моего ребенка церебральный паралич?

Не существует единого теста для диагностики церебрального паралича. Его нельзя обнаружить во время беременности, но хороший медицинский уход во время беременности и родов может помочь снизить риск.

Детский церебральный паралич может проявиться через некоторое время. Младенцы с церебральным параличом могут иметь жесткость мышц и спазмы, или у них может быть низкий мышечный тонус, поэтому они чувствуют себя «вялыми», когда их берут на руки.

Заболевание часто проявляется, когда ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии для своего возраста. Итак, признаки у младенцев, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Невозможность держать голову на нужном этапе
  • Невозможность сесть или перевернуться на правильном этапе
  • Проблемы с кормлением или глотанием
  • используют одну сторону своего тела вместо другой

Малыши с церебральным параличом могут не достичь обычных вех, таких как ходьба к 18 месяцам и умение произносить простые предложения к 3 годам.

Австралия имеет систему регулярных медицинских осмотров младенцев и маленьких детей. Детские медсестры или терапевты, проводящие эти проверки, хорошо выявляют задержки в развитии. Но есть много нормальных различий между детьми. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Общая оценка движений — это обследование, которое можно проводить, пока вашему ребенку не исполнится 5 месяцев. Это хороший предиктор церебрального паралича. Ваш врач также может назначить сканирование мозга, такое как МРТ или КТ.

Уход за ребенком с церебральным параличом

Людям с церебральным параличом могут помочь различные методы лечения и вмешательства. Некоторым нужна небольшая помощь, а некоторым — много. Если у вашего ребенка серьезные проблемы, команда врачей и терапевтов может помочь вам и вашему ребенку жить как можно лучше.

Возможные варианты лечения включают:

Вашему ребенку могут потребоваться специальные скобы или вспомогательные приспособления. При правильном лечении многие дети с церебральным параличом могут жить полноценной жизнью.

У Альянса церебрального паралича есть подробный список возможных методов лечения.

Поддержка и информация

Воспитание ребенка-инвалида — непростая задача, и вам потребуется максимально возможная поддержка.

Вы можете подать заявление на получение различных видов финансовой поддержки и можете получить практическую помощь через Национальную схему страхования по инвалидности. Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436 для получения совета и эмоциональной поддержки и посетить Carer Gateway для получения дополнительной информации о том, как получить поддержку.

Информацию о детском церебральном параличе можно найти по адресу:

Симптомы, методы лечения и причины церебрального паралича

Множество различных состояний могут вызывать двигательные нарушения и проблемы с мышечным тонусом в детстве. Среди них наиболее распространен церебральный паралич.

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это двигательная инвалидность, которая может влиять на движения, равновесие, координацию и осанку. Церебральный паралич вызывается повреждением двигательного центра головного мозга, часто из-за травмы или инфекции до или во время родов.

Симптомы церебрального паралича проявляются в младенчестве или дошкольном возрасте.

Симптомы детского церебрального паралича

Поскольку существует множество форм церебрального паралича, симптомы могут быть разными. Однако в большинстве случаев симптомы церебрального паралича связаны с движением и координацией. Дети и взрослые с церебральным параличом обычно имеют проблемы, связанные с движением или осанкой. Это также может повлиять на речь или процесс обучения.

Ниже приведены некоторые общие симптомы церебрального паралича.Не у каждого ребенка с церебральным параличом могут быть все эти симптомы.

  • Изменение мышечного тонуса (в одних областях чрезмерно жесткое, в других — вялое)
  • жесткие или гибкие мышцы
  • аномальные рефлексы (например, чрезмерные или недоразвитые рефлексы)
  • нарушение осанки
  • трудности с поддержанием равновесия
  • глаза не могут сфокусироваться на одном и том же объекте
  • уменьшенный диапазон движения
  • Задержка в развитии моторики
  • Нарушение общей моторики
  • Проблемы с мелкой моторикой
  • затрудненное глотание или чрезмерное слюнотечение
  • Задержка речевого развития или затрудненная речь
  • тремор или непроизвольные движения
  • изъятия

У младенцев также могут быть специфические ранние признаки ДЦП.

Что вызывает церебральный паралич?

Хотя конкретная причина церебрального паралича неизвестна, большая часть связана с повреждением или повреждением двигательного центра головного мозга. Чаще всего это повреждение или травма происходит до или после рождения и называется врожденным церебральным параличом. Однако небольшой процент церебрального паралича вызван инфекцией или травмой более чем через 28 дней после рождения. Примеры этих инфекций или травм до или после рождения включают:

  • отравление свинцом
  • Бактериальный менингит
  • Недостаточный приток крови или кислорода к мозгу
  • тряска в младенчестве (синдром тряски младенца)
  • автомобильные аварии или другие физические травмы
  • Инфекция матери во время беременности
  • инсульт плода
  • Желтуха тяжелая, нелеченная (ядерная желтуха)
  • генные мутации

Насколько распространен церебральный паралич?

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, от церебрального паралича страдает примерно 1 ребенок из 323.

Кто наиболее подвержен риску церебрального паралича?

В большинстве случаев церебральный паралич связан с повреждением головного мозга, которое происходит до или во время родов (врожденный церебральный паралич). Некоторые факторы риска, которые могут увеличить риск врожденного церебрального паралича, включают:

  • родился слишком маленьким (с низкой массой тела)
  • слишком ранние роды (преждевременные роды)
  • при рождении нескольких детей (например, двойня или тройня)
  • зачатие в результате экстракорпорального оплодотворения или других вспомогательных репродуктивных методов лечения
  • родился от матери, перенесшей инфекцию во время беременности

Как диагностируется церебральный паралич?

Детский церебральный паралич обычно диагностируется в течение первого или второго года после рождения.Однако, если симптомы легкие, диагноз может быть поставлен позже.

Диагностика церебрального паралича обычно начинается, когда родители или врач распознают ранние признаки задержки развития. Часто ребенок с церебральным параличом не достигает типичных этапов развития, таких как поднятие головы, переворачивание, ползание или ходьба, или при этом проявляет необычное поведение.

Ранние признаки церебрального паралича

У ребенка от 3 до 6 месяцев:

  • Голова откидывается назад при поднятии лежа на спине
  • кажется жестким или гибким
  • чрезмерно вытягивает спину или шею при удерживании
  • Ноги жесткие и перекрещиваются или ножницы при поднятии

У ребенка от 6 до 10 месяцев:

  • не переключает
  • не может собрать руки
  • не может поднести руки ко рту
  • дотягивается одной рукой

У ребенка старше 10 месяцев:

  • тащит одну руку и / или ногу при ползании
  • Прыгает на ягодицах, подпрыгивает на коленях или иным образом не ползает на четвереньках

Если присутствуют первые признаки церебрального паралича, врач ребенка проведет диагностические тесты для выявления участков повреждения головного мозга.Обычно сюда входят изображения головного мозга, например:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ исследование (компьютерная томография или компьютерная томография)
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
  • УЗИ

Как лечится церебральный паралич?

Хотя в настоящее время нет лекарств от церебрального паралича, ортопеды предлагают помощь, чтобы оптимизировать их функции и предотвратить деформации. Некоторые из этих услуг могут включать:

  • распорка
  • Лечение спастичности (например, инъекции ботокса)
  • Операция на нерве (ризотомия)
  • лекарства
  • Хирургическая ортопедическая

Дополнительные процедуры могут включать:

  • физиотерапия
  • трудотерапия
  • логопед
  • обезболивание
  • диетическое питание

Лечение церебрального паралича зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента, тип симптомов, которые испытывает ребенок, и их тяжесть.

Каков прогноз для людей с церебральным параличом?

Церебральный паралич обычно не ухудшается со временем. При правильных услугах и поддержке многие люди с церебральным параличом могут жить здоровой и активной жизнью.

Дети с легкими формами детского церебрального паралича имеют нормальную продолжительность жизни. Некоторые факторы, которые могут повлиять на продолжительность жизни, включают:

  • Количество и степень обесценения
  • уровень ограничения подвижности
  • степень трудности кормления
  • изъятия
  • проблемы со зрением
  • интеллектуальные возможности
  • дыхательные функции

Назад в игру Истории пациентов

Детский церебральный паралич | Johns Hopkins Medicine

Детский церебральный паралич, наиболее распространенная физическая инвалидность в детском возрасте, вызывается повреждением мозга до рождения или в младенчестве.Люди, живущие с церебральным параличом могут иметь неврологические и опорно-двигательный аппарат, которые влияют на осанку, сенсорное восприятие, общение, движение и другие функции.

Детский церебральный паралич: что нужно знать

  • Повреждения головного мозга до, во время или после родов могут вызвать церебральный паралич.
  • Симптомы церебрального паралича обычно впервые замечают у младенцев и детей ясельного возраста.
  • Почти у половины детей, страдающих церебральным параличом, развивается гипертония (чрезмерное напряжение мышц) или спастичность (чрезмерное напряжение мышц с повышенными рефлексами сухожилий).
  • В настоящее время нет лекарства от церебрального паралича, но лечение может быть направлено на связанные с ним неврологические, ортопедические и медицинские состояния.

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это состояние, которое влияет на движения и мышечный тонус. Во многих случаях точная причина неизвестна, но заболевание возникает при аномальном развитии или повреждении участков мозга, контролирующих двигательную функцию. ХП развивается примерно у трех из 1000 живорождений.

Что вызывает церебральный паралич?

Несколько типов травм могут повредить части мозга, контролирующие двигательную функцию, в том числе:

  • Преждевременные роды: самая частая причина в США
  • Травмы головы, включая синдром тряски младенца
  • Инфекции головного или спинного мозга
  • Нарушение притока кислорода к мозгу, например, при утоплении
  • События, препятствующие притоку крови к мозгу, например инсульт
  • Недоедание
  • Проглатывание тяжелых металлов

Каковы симптомы церебрального паралича?

Дети с ДЦП обычно проявляют признаки задержки моторики до двухлетнего возраста.Формальный диагноз ХП часто не диагностируется до 2 или 3 лет. Младенцы с церебральным параличом часто медленно достигают вех в развитии, таких как научение переворачиваться, сидеть, ползать или ходить. У них также могут присутствовать определенные рефлексы, которые обычно исчезают в раннем младенчестве.

Симптомы ХП могут напоминать другие состояния. Хотя каждый ребенок демонстрирует уникальный образец дефицита, есть некоторые общие признаки.

Вы можете заметить, что у вашего ребенка преувеличенные рефлексы или вялость в туловище или конечностях.Еще один признак — спастичность, которая может проявляться дрожью или скованностью туловища, рук или ног или сжатых кулаков. Неконтролируемые движения и ненормальная походка также могут быть частью картины.

У детей с ХП могут быть дополнительные проблемы, в том числе следующие:

  • Изъятия
  • Проблемы со зрением, слухом и / или речью
  • Нарушения обучения и проблемы поведения
  • Умственные нарушения или нарушения развития
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом и питанием
  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • Костные аномалии, включая сколиоз (искривление вбок и вращение костей спины) и дисплазию бедра (вывих)

Какие бывают типы церебрального паралича?

Детский церебральный паралич классифицируется в зависимости от того, какая часть тела поражена.Спастичность ХП может проявляться тремя способами:

  • Спастическая диплегия затрагивает ноги больше, чем руки. Этот тип чаще встречается у недоношенных детей до 32 недель.
  • Спастическая квадриплегия охватывает все четыре конечности более или менее одинаково. Этот тип может быть у доношенных или недоношенных детей с ХП.
  • Спастическая гемиплегия затрагивает одну сторону тела и может возникнуть у детей, у которых был один или несколько эпизодов кровотечения в желудочках головного мозга.

Лечение церебрального паралича

Лекарства от ХП не существует, но существует множество вариантов лечения, помогающих справиться с проблемами, связанными с этим состоянием.

Баклофен — Баклофен представляет собой миорелаксант, который можно вводить перорально или непосредственно в спинномозговую жидкость в позвоночнике с помощью баклофеновой помпы, хирургически вводимой в брюшную полость.

Терапевтическая электростимуляция (TES) —TES — это тип электростимуляции, который увеличивает приток крови к ослабленным мышцам.

Селективная дорсальная ризотомия (SDR) — Селективная дорсальная ризотомия — это хирургическая процедура, при которой перерезаются некоторые из сенсорных нервных волокон поясничного и крестцового отделов, которые выходят из мышц и входят в спинной мозг. Операция может уменьшить спастичность при использовании в сочетании с интенсивным курсом физиотерапии после операции.

Ортопедические проблемы, связанные с церебральным параличом

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — это деформация бедра, которая может быть обнаружена на одном или обоих бедрах у детей с основным нервно-мышечным заболеванием, таким как ХП.Повышенный или пониженный тонус мышц может привести к выводу головки бедренной кости из тазобедренной впадины, что потребует дополнительного лечения, такого как проксимальная остеотомия бедренной кости или остеотомия вертлужной впадины.

Нервно-мышечный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз — это заболевание позвоночника, связанное с основным нервно-мышечным заболеванием, таким как церебральный паралич, мышечная дистрофия или повреждение спинного мозга. Основное заболевание обычно вызывает изменения в мышцах, в результате чего они не могут должным образом поддерживать позвоночник.Это приводит к искривлению позвоночника. Типичное проявление — аномальное S- или C-образное искривление. Позвоночник также может вращаться, создавая многомерную кривую. Искривление может быть прогрессирующим, особенно при скачках роста. Лечение может включать операцию фиксации или сращения позвоночника.

Эквиноварусная косолапая стопа (косолапость)

Косолапость часто встречается у детей с ХП. Из-за мышечного дисбаланса деформация может затруднить выполнение нагрузок. Хирургические процедуры, которые может порекомендовать врач, включают пересадку сухожилия передней большеберцовой кости или остеотомию пяточной кости

Нервно-мышечное плоскостопие

Это деформация стопы, вызванная основным нервно-мышечным заболеванием.Аномалии мышц стопы приводят к плоскостопию с минимальным сводом стопы или без него. Это состояние обычно наблюдается у детей с гипотонией или низким мышечным тонусом. Подтяжки или ортопедические устройства могут обеспечить поддержку дуги и уменьшить боль, либо для решения проблемы может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ходьба на пальцах ног

Ходьба на пальцах ног — это заболевание у детей с основным нервно-мышечным расстройством, которое приводит к высокому тонусу или напряжению мышц в лодыжках ребенка и может заставлять их ходить на пальцах ног или подушечках стоп.Может быть полезна физиотерапия, а также серия гипсовых повязок, которые постепенно меняют положение стопы и лодыжки. Ваш врач может порекомендовать хирургическое удлинение ахиллова сухожилия или икроножной мышцы, если эти подходы не эффективны.

Неравенство длины конечностей

Неравенство длины конечностей — это разница в длине нижних конечностей (ног) ребенка. Разницу в длине можно обнаружить у детей с гемиплегическим ХП. При небольшом несоответствии длины ног может помочь подъемник обуви.Для более выраженных различий может быть рекомендовано хирургическое лечение, чтобы укоротить более длинную ногу и обеспечить больший баланс длины ноги по мере роста вашего ребенка.

Торсионные расстройства

У некоторых детей с ДЦП развивается перекрут костей нижних конечностей внутрь или наружу, включая внутренний перекрут большеберцовой кости. Когда это чрезмерно, это может мешать их походке. Хирургическая процедура, называемая ротационной остеотомией, может исправить деформацию.

Контрактура мышцы

У детей с нервно-мышечным заболеванием может наблюдаться повышенный мышечный тонус, что приводит к контрактуре мышцы, препятствующей ее хорошему растяжению.Контрактура может поражать подколенные сухожилия, приводящие мышцы, сгибатели бедра и икроножные мышцы. Для облегчения состояния могут потребоваться физиотерапия, фиксация, инъекции ботулина или операция по удлинению сухожилий.

Продолжить чтение

Детский церебральный паралич — Фонд Рива

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается аномальным развитием или повреждением частей мозга, которые контролируют движение, равновесие и осанку.

Из-за повреждения одной или нескольких частей мозга, контролирующих движение, пострадавший не может нормально двигать своими мышцами. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, включая формы паралича, и появляются в раннем детстве.

С помощью лечения большинство детей могут значительно улучшить свои способности. Хотя симптомы могут со временем меняться, церебральный паралич по определению не прогрессирует, поэтому при усилении поражения проблема может заключаться не в церебральном параличе.

У многих детей с церебральным параличом есть другие проблемы, требующие лечения. К ним относятся умственная отсталость, неспособность к обучению, судороги, а также проблемы со зрением, слухом и речью. Церебральный паралич обычно не диагностируется, пока ребенку не исполнится 2–3 года.

Примерно 500 000 детей и взрослых всех возрастов в этой стране страдают церебральным параличом.

Три типа церебрального паралича

Существует три основных типа церебрального паралича:

  • Спастический церебральный паралич
  • Дискинетический церебральный паралич
  • Атаксический церебральный паралич

Спастический церебральный паралич
Примерно от 70 до 80 процентов пораженных людей страдают спастическим церебральным параличом, при котором мышцы жесткие, что затрудняет движение.

Когда поражены обе ноги (спастическая диплегия), ребенку может быть трудно ходить, потому что напряженные мышцы бедер и ног заставляют ноги поворачиваться внутрь и скрещиваться в коленях (это называется ножницей). В других случаях поражается только одна сторона тела (спастическая гемиплегия), часто рука поражается сильнее, чем нога.

Наиболее тяжелой является спастическая квадриплегия, при которой поражаются все четыре конечности и туловище, часто вместе с мышцами, контролирующими рот и язык.

Дискинетический церебральный паралич
Около 10–20 процентов имеют дискинетическую форму, которая поражает все тело. Он характеризуется колебаниями мышечного тонуса, варьирующимися от слишком напряженного до слишком расслабленного, и иногда связан с неконтролируемыми движениями, которые могут быть медленными и корчащимися или быстрыми и отрывистыми.

Детям часто трудно научиться достаточно хорошо управлять своим телом, чтобы сидеть и ходить. Поскольку могут быть затронуты мышцы лица и языка, могут возникнуть трудности с сосанием, глотанием и речью.

Атаксический церебральный паралич
Приблизительно от 5 до 10 процентов имеют атаксическую форму, которая влияет на равновесие и координацию. Люди могут ходить неустойчивой походкой и испытывать трудности с движениями, требующими точной координации, такими как письмо.

Причины и диагностика

Во время беременности и во время родов происходит много вещей, которые могут нарушить нормальное развитие мозга и привести к церебральному параличу.

Примерно в 70% случаев поражение головного мозга происходит до рождения, хотя оно может произойти во время родов или в первые месяцы или годы жизни.

Некоторые из известных причин включают:

Инфекции во время беременности
Некоторые инфекции у матери, включая краснуху (немецкая корь), цитомегаловирус (легкая вирусная инфекция) и токсоплазмоз (легкая паразитарная инфекция), могут вызывать повреждение головного мозга и приводить к церебральному параличу.

Недостаточно кислорода, поступающего к плоду
Например, если плацента не функционирует должным образом или отрывается от стенки матки перед родами, плод может не получать достаточно кислорода.

Недоношенность
Недоношенные дети с массой тела менее 3 1/3 фунта имеют до 30 раз больше шансов заболеть церебральным параличом, чем доношенные дети.

Осложнения родов и родов
До недавнего времени врачи считали, что асфиксия (недостаток кислорода) во время тяжелых родов является причиной большинства случаев церебрального паралича.Недавние исследования показывают, что это вызывает только около 10 процентов случаев.

Резус-болезнь
Эта несовместимость крови матери и ее плода может вызвать повреждение головного мозга, что приводит к церебральному параличу.

К счастью, резус-болезнь обычно можно предотвратить, сделав резус-отрицательной женщине инъекцию продукта крови, называемого резус-иммуноглобулином, примерно на 28-й неделе беременности и снова после рождения резус-положительного ребенка.

Другие врожденные дефекты.Младенцы с пороками развития мозга, многочисленными генетическими заболеваниями, хромосомными аномалиями и другими физическими врожденными дефектами подвергаются повышенному риску церебрального паралича.

Приобретенный церебральный паралич
Около 10 процентов детей с церебральным параличом приобретают его после рождения из-за травм головного мозга, которые происходят в течение первых двух лет жизни. Наиболее частыми причинами таких травм являются инфекции головного мозга (например, менингит) и травмы головы.

Детский церебральный паралич диагностируется в основном путем оценки того, как ребенок двигается.У некоторых детей с ДЦП низкий мышечный тонус, из-за чего они могут казаться вялыми. У других повышенный мышечный тонус, из-за чего они кажутся скованными, или изменчивый мышечный тонус (иногда повышенный, а иногда низкий).

Врач также может предложить обследования мозга, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или УЗИ. Иногда эти тесты могут помочь определить причину церебрального паралича.

Как лечится церебральный паралич?

Команда медицинских специалистов работает с ребенком и семьей, чтобы определить потребности ребенка.

Команда может включать педиатров, физиотерапевтов и врачей-реабилитологов, хирургов-ортопедов, физиотерапевтов и терапевтов, офтальмологов, логопедов, а также социальных работников и психологов.

Обычно ребенок начинает физиотерапию вскоре после постановки диагноза. Это улучшает моторику (например, сидение и ходьбу), увеличивает мышечную силу и помогает предотвратить контрактуры (сокращение мышц, ограничивающее подвижность суставов).

Иногда брекеты, шины или гипсовые повязки используются вместе с терапией, чтобы предотвратить контрактуры и улучшить функцию рук или ног.Если контрактуры тяжелые, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удлинения пораженных мышц.

Наркотики могут использоваться для облегчения спастичности или уменьшения аномальных движений. К сожалению, пероральное медикаментозное лечение часто не помогает. Иногда инъекции лекарств непосредственно в спастические мышцы более эффективны, и эффект может длиться несколько месяцев.

Новый тип медикаментозного лечения перспективен для детей со спастичностью от умеренной до тяжелой, поражающей все четыре конечности, при котором под кожу имплантируется помпа, которая непрерывно доставляет антиспазматический препарат баклофен.

У некоторых детей со спастичностью обеих ног выборочная дорсальная ризотомия может навсегда уменьшить спастичность и улучшить способность сидеть, стоять и ходить. Во время этой процедуры врачи перерезают некоторые нервные волокна, что приводит к спастичности. Эта процедура обычно проводится, когда ребенку от 2 до 6 лет.

Исследование

Исследования показывают, что церебральный паралич может быть результатом неправильного развития клеток на ранних сроках беременности.Например, группа исследователей заметила, что у более чем одной трети детей с церебральным параличом также отсутствует эмаль на некоторых зубах.

Ученые также изучают другие явления, такие как кровотечение в мозгу, судороги, проблемы с дыханием и кровообращением, которые угрожают мозгу новорожденного.

Кроме того, исследователи проводят исследования, чтобы узнать, могут ли определенные препараты помочь предотвратить инсульт новорожденных, а другие исследователи изучают причины низкой массы тела при рождении.

Другие ученые изучают, как мозговые инсульты, такие как повреждение мозга из-за нехватки кислорода или кровотока, мозговые кровотечения и судороги, могут вызывать аномальное высвобождение химических веществ в мозгу и вызывать заболевания мозга.

Ресурсы

Если вам нужна дополнительная информация о церебральном параличе или у вас есть конкретный вопрос, наши информационные специалисты доступны по рабочим дням с понедельника по пятницу по бесплатному телефону 800-539-7309 с 9:00 до 17:00 по восточному времени.

Кроме того, Фонд Рива ведет информационный бюллетень о церебральном параличе, используя ресурсы из надежных источников Фонда Рива. Ознакомьтесь с нашим хранилищем информационных бюллетеней по сотням тем, от государственных ресурсов до вторичных осложнений паралича.

Мы рекомендуем вам также обратиться к группам и организациям поддержки церебрального паралича, в том числе:

Источники : United Cerebral Palsy, March of Dimes, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *