«ДИАСКИНТЕСТ» | Детский медицинский центр «ЧудоДети»
Препарат для диагностики туберкулеза
Производитель: «Генериум», Россия.
Препарат для диагностики туберкулеза: разработан в 2008 году. Является комплексом рекомбинантных белков CFP-10 и ESAT-6, предназначенных для внутрикожного введения.
Применяется: детям старше 8 лет вместо пробы Манту.
Преимущества диагностики туберкулеза «Диаскинтестом» у детей:
- обладает максимально высокой чувствительностью (98 — 100%)
- обладает максимально высокой специфичностью (90 — 100%)
- большая безопасность и более высокая точность по сравнению с пробой Манту
- более высокая специфичность, чем у импортного аллергена T-Спот
- точная диагностика инфекции, протекающей в скрытой форме
- содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ
- при использовании «Диаскинтеста» аллергические реакции практически не возникают
Показания для использования «Диаскинтеста»
«Диаскинтест» используют для проведения внутрикожной пробы у детей старше 8 лет, вместо пробы Манту, с целью диагностики туберкулеза исключительно легочной локализации, проведения оценки активности процесса и выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулезного процесса.
- детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, не подлежащим диспансерному учету у фтизиатра
- для выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулеза (латентная туберкулeзная инфекция)
- для дифференциальной диагностики поствакцинальной (БЦЖ) и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа)
- для оценки эффективности противотуберкулезного лечения в сочетании с другими методами
- у пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью
- у пациентов с хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и почек
- у ВИЧ-инфицированных пациентов
- у больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и др.)
Принцип действия препарата «Диаскинтест»
Действие препарата «Диаскинтест» основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены.
При внутрикожном введении препарата при наличии у лиц с туберкулезной инфекции возникает специфическая кожная реакця, являющаяся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.
Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с «Диаскинтест» проводят:
- детям, направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса;
- детям, относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска;
- детям, направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики (Манту).
Важно! Проба с препаратом «Диаскинтест» не может быть использована вместо туберкулинового теста (Манту)для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ
Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.
Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Ответная реакция на пробу считается:
- отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
- сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
- положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.
Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:
- слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
- умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
- выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
- гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.
Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.
Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:
- у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
- у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
- у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
- у лиц, излечившихся от туберкулеза;
- у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.
Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.
Совместимость с другими вакцинами
Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Постановку пробы с препаратом «Диаскинтест» следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение препарата возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от результатов пробы для них выше, чем потенциальный вред.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Диаскинтест» для пробы на туберкулез.
Проба «Диаскинтестом» не рекомендуется и не проводится детям в возрасте до 7 лет включительно.
«Диаскинтест» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями! Также, применение «Диаскинтеста» противопоказано в следующих случаях:
- Острые заболевания или обострение хронических заболеваний (за исключением случаев, подозрительных на туберкулез).
- Заболевания кожи.
- Эпилепсия.
- В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.
Возможные побочные эффекты
У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
Могут наблюдаться головные боли, общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела. У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в «ЧудоДети». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
В чем отличие пробы Манту и Диаскинтеста?
На территории РФ для массового обследования детей на туберкулёз используются 2 диагностические пробы:проба Манту и Диаскинтест.
Для реакции Манту используется туберкулин, содержащий антигены, которые специфичны для палочки туберкулёза и входят в вакцинный штамм БЦЖ и БЦЖ-М. Его получают из убитой нагреванием культуры туберкулезной палочки, выращенной на крови крупного рогатого скота. Реакция Манту позволяет определить наличие иммунитета к туберкулёзу после вакцинации или при наличие этой инфекции у ребенка. При введении туберкулина развивается иммунный ответ организма в виде местной (кожной) реакции, который оценивается через 72 ч. Проводят массово детям до 7 лет включительно, старше – по показаниям.
ПРОБА МАНТУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
- для выявления раннего периода инфицирования туберкулёзом,
- для отбора детей на проведение вакцинации и ревакцинации БЦЖ (в 6-7 лет),
- для оценки состояния инфицированности туберкулёзом детского населения.
❌В случае отказа от реакции Манту в дальнейшем в 6-7 лет ребенку будет невозможно провести ревакцинацию против туберкулёза (БЦЖ), т.к она может проводиться только тем детям, у которых два года подряд реакция отрицательная. Таким образом, ребенок будет лишён дополнительной защиты от туберкулёза.
Диаскинтест получают методом генной инженерии, поэтому он не содержит следов антигенов животных. ДСТ- это комбинация 2 белков, которые характерны для патогенных штаммов палочки туберкулёза, но не входят в вакцинный штамм БЦЖ. Поэтому эта проба НЕ используется с целью отбора детей для иммунизации против туберкулёза БЦЖ. Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, отражает чувствительность организма к белкам, которые палочка туберкулёза секретирует в активной или поздней стадии своего размножения, но не реагирует на антигены, включённые в вакцины БЦЖ и БЦЖ-М.
Проба Диаскинтест применяется для дифференциальной диагностики между поствакцинальной аллергией (после БЦЖ-М) и активным туберкулёзом, а также для диагностики туберкулёза.
В соответствии с приказом 951 МЗ в нашей стране эта проба проводится с 8 лет до 17 лет включительно, а также по показаниям (по назначению фтизиатра) – детям до 7 лет включительно. В норме результат Диаскинтеста отрицательный. Дети с сомнительными и положительными результатами подлежат консультации фтизиатра для решения вопроса о дальнейшем обследовании ребёнка и его наблюдении.
Следует отметить, что обе пробы используются для массовой диагностики туберкулёза в короткие сроки с большим охватом населения. Отклонения от нормы результатов этих проб позволяют заподозрить туберкулёз и направить пациента на дополнительное исследование (рентгенограмма, компьютерная томограмма, лабораторные исследования). Нет смысла подвергать всё детское население ежегодному рентгенологическому исследованию или другим методам исследования (Т-SPOT, квантифероновый тест, ИФА), которые назначаются по показаниям, имеют смысл у пациентов с сомнительным диагнозом, для дифференциальной диагностики туберкулеза.
Цатурян Нелли Лазаревна, врач-педиатр, пульмонолог, эксперт по детским инфекциям Детской клиники «ПЛЮС»
Комментарии
Комментариев пока нет
Оставить комментарий
Манту / Диаскинтест
Реакция Манту
В стоимость постановки реакции Манту входит осмотр педиатра, непосредственно постановка пробы, ее оценка на 3-й день и выдача документов (справки).
Ни за что доплачивать не нужно!
Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед пробой Манту не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.
Для постановки пробы в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту, если таковые проводились.
Как проводится постановка пробы Манту в детском медицинском центре «Санаре»?
Три шага:
- Перед постановкой пробы, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
- Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка пробы («пуговка»).
- На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки пробы Манту. «Пуговка» измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.
Выполняется проба Манту ежедневно.
Процедура малоболезненная.
Диаскинтест
В стоимость постановки Диаскинтеста входит осмотр педиатра, непосредственно постановка теста, его оценка на 3-й день и выдача документов (справки).
Ни за что доплачивать не нужно!
Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед постановкой Диаскинтеста не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.
Для постановки теста в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту и/или реакциях Диаскинтеста, если таковые проводились.
Диаскинтест представляет собой аналог реакции Манту. Однако, за счет особенностей производства, Диаскинтест практически не дает ложноположительных результатов. Иными словами проба Диаскинтест не «раздувается», если ребенок склонен к аллергическим заболеваниям. Диаскинтест дает положительные реакции (гиперемия, папула – «пуговка») только, в случае если имеет место туберкулезная инфекция.
Как проводится постановка Диаскинтеста в детском медицинском центре «Санаре»?
Три шага:
- Перед постановкой теста, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
- Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка теста.
- На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки результатов Диаскинтеста. Результат измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.
Выполняется Диаскинтест ежедневно.
Процедура малоболезненная.
Реакция Манту. Диаскинтест
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, треть населения Земли инфицировано микобактериями туберкулеза. В России число впервые инфицированных детей (с скрытой туберкулезной инфекцией) за последние десятилетие увеличилось более чем в два раза. Источником инфекции являются, прежде всего, взрослые с активной формой бактериовыделения, пораженный туберкулезом крупный рогатый скот. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем (кашель, чихание, поцелуи). Однако инфицирование возможно и без прямого общения с больным — от контакта с зараженными предметами, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту; при употреблении сырого молока от больного скота в пищу.
Учитывая широчайшее распространение туберкулеза, важно вовремя уловить момент возможной встречи ребенка с инфекцией. В этом и помогает реакция Манту.
Что же такое реакция Манту?
Манту (Mantoux) – это фамилия французского ученого, который предложил данный метод диагностики аж в 1909 году.
Во время постановки пробы внутрикожно вводится специальное вещество — туберкулин. Если человек инфицирован туберкулезной палочкой, то в результате иммунных реакций на коже появляется «вздутие» – папула. По размеру которой определяют — входит ли человек в группу риска по развитию заболевания, нужны ли дополнительные методы диагностики.
Хотелось еще раз подчеркнуть, что реакция Манту не является прививкой, это — диагностический тест. В случае, если подтверждается наличие инфекции в организме, назначаются курсы противотуберкулезных препаратов, которые препятствуют прогрессированию заболевания, что помогает сформировать крепкий специфический иммунитет на многие годы вперед.
Привитым от туберкулеза детям проба Манту ставится один раз в год, первая в возрасте 12 месяцев. Невакцинированным деткам ее проводят 1 раз в 6 месяцев, начиная с полугодовалого возраста.
Пробу проводят не ранее, чем через 4-8 недель после проведенной прививки или перенесенного заболевания.
Как оценивается реакция Манту
Результат определяют через 72 часа после введения туберкулина.
Измерение производят линейкой, располагая ее поперек предплечья.
Измеряется только папула («пуговка») – это уплотненный, припухший участок кожи. Оценку реакции Манту должны проводить врач или медицинская сестра, обладающие этим навыком, т.к. границы изменений на коже не всегда видны достаточно четко. Иногда папулы может не быть, а наблюдается лишь покраснение (гиперемия), что тоже учитывается. В случаях массивной туберкулезной инфекции могут отмечаться реакции со стороны лимфоузлов (припухлость), что имеет важное диагностическое значение.
Результаты могут быть следующими:
Отрицательная или уколочная реакция – 0-1 мм (имеется только след от укола)
Сомнительная – папула 2-4 мм или имеется только гиперемия
Положительная – папула 5 мм и более
Гиперергическая – резко выраженная папула 17 мм и более (у взрослых 21мм и более), наличие реакции со стороны лимфоузлов и др.
Сохраняющаяся пигментация (темное пятнышко на предплечье) после реакции Манту свидетельствует в пользу наличия инфекции.
Противопоказания к проведению пробы Манту:
- Любые острые заболевания или обострения хронических болезней
- Острые лихорадочные состояния
- Кожные заболевания (решается индивидуально в каждом случае)
- В период карантина по детским инфекциям в организованных детских коллективах
- В течение 1 месяца после проведения профилактических прививок
На что должны обратить внимание родители
Резкое увеличение (на 6 мм и более) результата реакции Манту по сравнению с предыдущей. Именно этот момент чаще всего свидетельствует о случившейся встрече ребенка с инфекцией. В таком случае необходимо спокойно (иными словами без паники ), но оперативно обратится к фтизиатру.
Далее врачом будет проведено обследование в необходимом, в каждом конкретном случае, объеме и принято решение о дальнейшей тактике ведения ребенка, необходимости проведения курса терапии.
Часто на приеме врача родители говорят о том, что знают немало примеров, когда реакция Манту была «плохой», а никакого страшного туберкулеза не последовало.
Действительно, ложноположительные результаты могут отмечаться после вакцинации против туберкулеза (прививка БЦЖ), а также у детей, склонных к аллергическим реакциям.
Однако современная медицина не стоит на месте, и в настоящее время получил широкое распространение и свое заслуженное признание метод диагностики – Диаскинтест.
Суть пробы с Диаскинтестом аналогична пробе Манту: препарат вводится внутрикожно, затем результат оценивается через 72 часа, при наличии папулы, она измеряется линейкой.
Диаскинтест не имеет возрастных ограничений.
Основное же отличие заключается в том, что препарат Диаскинтест в своем составе содержит специфические фрагменты — белки, имеющиеся у туберкулезных палочек, но отсутствующие в составе вакцины БЦЖ. Иными словами, у лиц, вакцинированных БЦЖ и НЕ инфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест отсутствует, т.е. на месте введения препарата не будет покраснения и «пуговки». Препарат Диаскинтест не обладает аллергизирующими свойствами, не токсичен.
Появление через 72 часа после постановки Диаскинтеста любых изменений — покраснения (гиперемии), уплотнения, практически со 100% вероятностью свидетельствует о том, что имеется инфицирование туберкулезной палочкой. В таких случаях обязательная консультация фтизиатра!
Подводя итог, отметим, что Диаскинтест удобен в применении, не дает ложноположительных реакций, что значительно снижает необходимость дополнительных методов обследования и необоснованное лечение противотуберкулезными препаратами в тех случаях, когда это не нужно. Диаскинтест облегчает выявление, прежде всего скрытых форм туберкулезной инфекции.
Самарская городская клиническая больница №8 Новости
Реакция Манту, Диаскин-тест, квантифероновый тест, Т-спот, ПЦР, а может флюорография?
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.
Зачем нужна прививка БЦЖ?
ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.
Какие ещё прививки нужны детям до 2-х лет?
Проба Манту
Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.
Диаскинтест тест
Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.
Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.
Квантифероновый тест
Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.
T.SPOT.TB («ти-спот»)
Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту. «Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови было заболевание ОРВИ.
Флюорография
Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.
сделать платную пробу в клинике
Препарат Диаскинтест произведен российскими учеными в лаборатории ЗАО «ЛЕККО». По принципу действия напоминает пробу Манту, однако сходство имеет исключительно внешний характер. Главное отличие заключается в том, что этот тест диагностирует только активные микобактерии туберкулеза. Регистрация клеточного иммунного ответа происходит вслед за выявлением специфических антигенов в организме человека. Лица с инфекцией туберкулеза дают реакцию в месте проведения пробы на вещество. По сути Диаскинтест не является прививкой. Этот скрининг дает точный ответ – болен человек или нет.
Кому рекомендуется сделать Диаскинтест?
Взрослые для исключения инфицирования туберкулезом ежегодно проходят флюорографию. По отношению к детям применяется реакция Манту. Оба метода обладают своими недостатками. Первый опасен излучением, поэтому повторять его на протяжении года нельзя. Второй часто выдает ложноположительные результаты.
Клиника «Гармония» предлагает пройти диагностику на выявление туберкулеза с помощью современного препарата. Чтобы сделать Диаскинтест, достаточно записаться на прием по указанному на сайте телефону. Активное вещество этого средства получено через генную модификацию бактерии Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Жидкость не опасна для человека и не может создать риск заражения опасной инфекцией.
Показания для проведения
- Профилактическое тестирование на выявление факта инфицирования.
- Отслеживание динамики изменений при прохождении лечения от туберкулеза. Если сделать Диаскинтест ребенку в Ростове-на-Дону после курса терапии, при излечении проба не покажет реакции. А вот Манту в этом случае среагирует.
- Дифференциальная диагностика больных с болезнями нетуберкулезного типа.
Противопоказания к проведению Диаскинтеста
Проведение пробы Диаскинтест разрешено не во всех случаях. Противопоказаниями являются следующие состояния: острые простудные инфекции, обострение хронических заболеваний, бронхиальная астма и аллергические реакции, эпилептические припадки, поражения кожных покровов. Нельзя делать тестирование после вакцинаций. Должно пройти не менее месяца со дня последней прививки.
Оценка результата
До оценки реакции организма на введенный препарат должно пройти 72 часа. По аналогии с реакцией Манту исследованию подвергается папула. Врач осматривает место проведения пробы, оценивает степень выраженности инфильтрата, покраснение кожи. Оценивается Диаскинтест в Ростове-на-Дону в соответствии с общепринятой технологией:
- Отрицательно (болезни нет) – папула отсутствует или составляет менее 2 мм, нет красноты и отечности.
- Сомнительный результат – присутствует краснота, инфильтрат не превышает размером 4 мм.
- Положительная – папула свыше 5 мм.
- Гиперреакция – инфильтрат более 14 мм, есть заметные изменения структуры кожи, язвы, пузыри.
В медицинском центре «Гармония» вы можете пройти Диаскинтест платно по выгодной цене. Отзывы наших пациентов подтверждают, что тест дает четко видимые результаты, чего во многих случаях не делает Манту. После проведения теста мы выдаем нашим пациентам справку о выполненном скрининге. Записаться на услугу вы можете по телефону: +7 863 226‑18-23. Мы расположены по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж) .
Что надо знать про туберкулез, манту и диаскинтест
— Речь пойдет о прививке от БЦЖ, это вакцина против туберкулеза. Это первое, собственно, с чем сталкиваются родители еще в роддоме.
— Первая от гепатита В все-таки. А БЦЖ на третьи сутки делается.
— Конечно, я не буду с вами спорить. Это вторая по счету прививка, и нужно решать, делать ее или не делать. Есть ли сомнения, что нужно ее делать?
— Нет, никаких особых сомнений нет. Рекомендация Всемирной организации здравоохранения – делать БЦЖ в тех странах, где высокий уровень заболеваемости туберкулезом. Мы вместе с еще 80 странами входим в этот перечень. Хотя вакцина не идеальна. Между прочим, через четыре года мы с вами будем праздновать столетие создания этой вакцины. Да, это уже очень старая вакцина. Но это единственный способ защитить ребенка от туберкулеза, альтернативы нет. И во всем мире, хотя все очень хотят, до сих пор не могут создать следующее поколение вакцины от туберкулеза. Поэтому у нас есть в наличии только БЦЖ.
БЦЖ — единственный способ защитить ребенка от туберкулеза
— Давайте тогда пройдемся по тем претензиям, которые есть к этой вакцине.
— Если есть строгие медицинские противопоказания, предположим, вес при рождении меньше двух килограммов или если у пациента ВИЧ-инфекция, тогда, конечно же, мы не делаем эту прививку детям в роддоме. А если в целом ребенок здоров, то, конечно, лучше сделать в роддоме. Это, кстати, безопаснее, чем делать ее в поликлинике.
— Почему?
— Есть исследования, которые показывают, что почему-то спектр осложнений после вакцинации БЦЖ в роддоме намного меньше, чем спектр осложнений при вакцинации потом в поликлинике. Наверное, здесь очень большую роль играет технология постановки вакцины, и важно, насколько часто специально обученная медсестра делает БЦЖ. А может быть, неслучайно ВОЗ рекомендует делать БЦЖ именно младенцам, потому что у них очень хорошо на нее вырабатывается иммунитет. В более старшем возрасте с этим как раз могут быть проблемы. По статистике, осложнения от БЦЖ встречаются очень редко.
— Михаил Андреевич, то, что вы сейчас говорите, это ваш личный профессиональный опыт или это тоже некая отсылка к исследованиям?
— Я сейчас говорю про свой личный опыт, но вообще есть и исследования. Я могу ошибиться в цифрах, по-моему, там речь идет о том, что один из 100 000 случаев вакцинирования БЦЖ сопровождается осложнениями или, может быть, еще меньше. То есть это редкое явление, слава богу.
— Это говорит о том, что вакцина неплохая?
— В целом она безопасная. Но почему речь идет о том, что хочется новую вакцину? Потому что она все-таки недостаточно защищает от туберкулеза. То есть она хорошо защищает от тяжелых форм туберкулеза, а от легких плохо защищает. Вот в этом проблема.
— Давайте пойдем дальше. После БЦЖ есть еще ревакцинация. Так это называется?
— После того как мы сделали ребенку на третий день жизни БЦЖ, мы потом проверяем каждый год его иммунитет с помощью реакции Манту.— Реакция Манту – это один из способов проверки наличия иммунитета?
— Реакция Манту, наверное, является единственным способом проверки иммунитета, вызванного именно БЦЖ. Реакция Манту, конечно, тоже не идеальная процедура…
— Плюсы не очень понятны по реакции Манту.
— Плюсы очень простые. Реакцию Манту мы делаем в нашей стране именно для того, чтобы достичь очень хорошей цели – искоренить туберкулез в России. Для этого мы пытаемся найти всех пациентов, которые могут уже болеть туберкулезом, чтобы на ранней стадии, пока они еще не заболели тяжелым туберкулезом, их выявить с помощью реакции Манту и вылечить. Сама реакция Манту – это не самый идеальный способ выявить его, но зато очень дешевый, доступен для массового использования и везде есть.— А какой идеальный способ?
— Вот для скрининга нет способа лучше, чем Манту. Все остальные способы – это способы именно поставить диагноз «туберкулез» – это уже исследования тех пациентов, у которых есть подозрение на туберкулез. Дальше это уже диагностика туберкулеза. А вот чтобы обследовать всех детей здоровых на предмет латентной, скрытой туберкулезной инфекции, кроме реакции Манту, особо альтернативы нет. Ну, не считая диаскинтеста, который делается у нас с семи лет.— Расскажете разницу между этими исследованиями?
— Реакция Манту – это тест, который имеет очень высокую чувствительность, но не очень высокую специфичность. То есть он дает ложноположительные ответы очень часто. Но это и есть основной принцип скрининга: высокая чувствительность и низкая цена. Мы не можем всем пациентам делать мультиспиральную компьютерную томографию легких каждые полгода, чтобы точно исключить туберкулез. Это очень дорого, бессмысленно и опасно. Было бы неплохо заменить всем детям реакцию Манту на диаскинтест. Это новый, более современный способ, он более специфичный, очень редко дает ложноположительный ответ, его тоже можно делать с года. Почему тогда мы не делаем всем подряд диаскинтест, хотя он тоже дешевый?
— Почему?
— Потому что реакция Манту для нас в нашей стране является еще и показанием для ревакцинации БЦЖ. Диаскинтест не отражает степень напряженности иммунитета после БЦЖ. Если вы делаете диаскинтест и он отрицательный, это не значит, что вам нужно ревакцинироваться БЦЖ. А если вы делаете реакцию Манту первые шесть лет жизни и три последние реакции Манту отрицательные, то тогда, получается, нужно сделать ревакцинацию БЦЖ. Поэтому у нас в стране первые шесть лет делают реакцию Манту, а потом уже всем делают диаскинтест, потому что дальше ревакцинации БЦЖ нет.80352495
% PDF-1.4 % 1 0 obj > эндобдж 4 0 obj > поток 2021-05-05T06: 25: 56-07: 002018-06-10T07: 44: 49-07: 002021-05-05T06: 25: 56-07: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 8b2f9475-a8d9-11b2-0a00- 782dad000000uuid: ca281683-1dd1-11b2-0a00-6a00d815ddffapplication / pdf
ПРАЙМ PubMed | [Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]
Цитата
Киселев В.И. и соавт. «[Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]». Проблемы Туберкулеза и Болезней Легких, 2009, с. 11-6.
Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В. и др. [Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]. Пробл Туберк Болезн Легк . 2009.
Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л., Демин А.В., Александров А.Н., Мушкин А.И. у., Леви Д.Т., Слогоцкая, ул. Л.В., Овсянкина, Е.С., Медуницын, Н.В., Литвинов, В.И., Перельман, М.И., Пальцев, М.А. (2009). [Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]. Проблемы Туберкулеза и Болезней Легких , (2), 11-6.
Киселев В.И., и др. [Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]. Пробл Туберк Болезн Легк. 2009; (2) 11-6. PubMed PMID: 19382637.
TY — JOUR Т1 — [Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]. AU — Киселев В.И., AU — Барановский, П М, AU — Рудых И.В., АС — Шустер, А М, AU — Мартьянов В А, AU — Медников, Б.Л., AU — Демин, А.В., AU — Александров А Н, AU — Мушкин А Ю, AU — Леви, Д Т, AU — Слогоцкая, L V, AU — Овсянкина Э.С., AU — Медуницын, Н. В, AU — Литвинов В.И., AU — Перельман М. И., AU — Пальцев, М А, PY — 2009/4/23 / entrez PY — 2009/4/23 / pubmed PY — 2009/7/1 / medline СП — 11 EP — 6 JF — Проблемы туберкулеза и болезней легких JO — Пробл Туберк Болезн Легк ИС — 2 N2 — Новый реагент для кожной пробы под названием Диаскинтест был разработан для скринингового диагноза туберкулеза, а также для проведения доклинических и клинических испытаний.Доклинические испытания проведены на 315 лабораторных животных (морские свинки, мыши-альбиносы). Установлено, что реагент Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен и специфичен и не вызывает положительных реакций у вакцинированных БЦЖ животных и здоровых морских свинок. Его удельная активность была сопоставима с таковой национального стандарта — туберкулина очищенного PPD-L-2. По мере прогрессирования туберкулезных поражений морские свинки демонстрировали более высокий ответ на разведение Диаскинтеста, а животные, вакцинированные БЦЖ, не реагировали на Диаскинтест с повышенной гиперчувствительностью замедленного типа.Клиническое исследование было разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Клинические испытания проведены у 150 человек. Безопасность, специфичность, чувствительность Диаскинтеста впервые были изучены в клинических исследованиях, а его действие сравнивалось с результатами туберкулиновой кожной пробы (проба Манту) с 2 TE PPD L-2. Установлено, что диаскинтест обладает высокой чувствительностью при введении в дозе 0,2 мкг на 0,1 мл. У больных активным туберкулезом и новых случаев инфицирования Mycobacterium tuberculosis возбудитель вызывал положительную кожную реакцию (папула более 10 мм) в 98-100% случаев (p <0.05). Препарат не вызвал реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Специфичность теста составляла 93–100% при значимости 95%. Частота чрезмерных реакций (везикулярно-некротические изменения, лимфангит и лимфаденит) составляла 4–14% при значимости 95%. У больных туберкулезом со значительными иммунопатологическими нарушениями может отсутствовать кожная чувствительность к Диаскинтесту, как к PPD L-2 (отрицательный тест). Полученные данные обосновывают использование Диаскинтеста в массовых эпидемиологических исследованиях для дифференциальной диагностики туберкулеза и осложнений, связанных с вакцинацией БЦЖ.Средство также может быть использовано для оценки активности процесса у больных туберкулезом и эффективности лечения в сочетании с другими методами, а также для дифференциальной диагностики туберкулеза. SN - 1728-2993 UR - https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/19382637/[clinical_trials_of_the_new_skin_test_diaskintest_for_the_diagnosis_of_tuberculosis]. L2 - http://www.diseaseinfosearch.org/result/7252 БД - ПРЕМЬЕР DP - Unbound Medicine ER -
Тест Манту — Откройте для себя науку и эксперты
Сравнительная чувствительность теста
с туберкулезным рекомбинантным аллергеном, содержащим белок esat6 cfp10 и Манту Тест с 2 tu ppd l у впервые выявленных туберкулезных детей и подростков в МосквеPLOS ONE, 2018
Соавторы: Людмила Слогоцкая, Елена Богородская, Д Иванова, Татьяна Севостьянова
Абстрактный:
Фон Группа российских ученых разработала Диаскин Тест , содержащий рекомбинантные белки, специфичные для Mycobacterium tuberculosis CFP10-ESAT6, для кожи Test ing (0.2 мкг / 0,1 мл). Цель исследования Оценить сравнительную чувствительность ТКП с 2 TU PPD-L и кожей Test с туберкулезным рекомбинантным аллергеном (Diaskin Test ), содержащим белок ESAT6-CFP10, у детей и подростков с впервые выявленным активным туберкулезом во время массового скрининга в первичном медицинское обслуживание в Москве. Материалы и методы Исследование представляло собой комплексное ретроспективное групповое исследование детей и подростков, у которых в Москве был диагностирован активный туберкулез в 2013–2016 гг., В возрасте от 0 до 17 лет включительно.Полученные результаты Из 441 пациента, отобранного для анализа, у 408 пациентов были выполнены оба теста Test (TST с 2 TU PPD-L и Diaskin Test ), у 193 пациентов оба Test были проведены одновременно, из них 162 пациента были вакцинированы БЦЖ . Сравнительные результаты обоих тестов Test s у 408 больных туберкулезом: при граничном значении ≥ 5 мм оба теста Test s имеют одинаковую чувствительность: Diaskin Test 98,3% (95% ДИ 97,0–99,6%), TST 98,0% (95% ДИ 96,7–99,4%), при отсечении ≥10 мм чувствительность снижается как для Test s: Diaskin Test 90.0% (95% ДИ 87,0–93,0%), TST 88,7% (95% ДИ 85,6–91,9%), но при пороговом значении ≥ 15 мм снижение чувствительности статистически значимо: для теста Diaskin Test 61,5% ( 95% ДИ 56,7–66,3%), а для TST 46,3% (95% ДИ 41,4–51,3%) p Тесты на разных руках у 193 человек (в том числе 162 вакцинированных БЦЖ) не отличаются от результатов для 408 человек. Корреляция между результатами теста Diaskin Test и TST была значимой во всех группах. Заключение У детей и подростков с активным туберкулезом Диаскин Тест из 0.2 мкг / мл и Mantoux Test с 2 TU PPD-L имеют высокую чувствительность (98%) при пороге отсечки 5 мм; однако при отсечении ≥ 15 мм чувствительность значительно снижается, и это снижение более выражено в Mantoux Test . Преимущество теста «Диаскин » состоит в том, что он, в отличие от «Теста Манту » , обладает высокой специфичностью в условиях массовой вакцинации БЦЖ. Test прост в выполнении и может использоваться при массовом досмотре.
% PDF-1.7 % 260 0 объект > эндобдж xref 260 85 0000000016 00000 н. 0000002707 00000 н. 0000002897 00000 н. 0000002933 00000 н. 0000003549 00000 н. 0000003586 00000 н. 0000003835 00000 н. 0000004018 00000 н. 0000004479 00000 н. 0000004928 00000 н. 0000005330 00000 н. 0000005891 00000 н. 0000006003 00000 п. 0000006117 00000 н. 0000006657 00000 н. 0000007783 00000 н. 0000007915 00000 н. 0000008343 00000 п. 0000008749 00000 н. 0000008776 00000 н. 0000009352 00000 н. 0000009609 00000 н. 0000010609 00000 п. 0000011486 00000 п. 0000012332 00000 п. 0000012464 00000 п. 0000012860 00000 п. 0000013293 00000 п. 0000013320 00000 п. 0000013574 00000 п. 0000014056 00000 п. 0000014314 00000 п. 0000014718 00000 п. 0000015397 00000 п. 0000016335 00000 п. 0000017133 00000 п. 0000018031 00000 п. 0000018600 00000 п. 0000021250 00000 п. 0000021320 00000 н. 0000021443 00000 п. 0000058373 00000 п. 0000058641 00000 п. 0000058906 00000 п. 0000059414 00000 п. 0000059484 00000 п. 0000059621 00000 п. 0000095521 00000 п. 0000096074 00000 п. 0000132655 00000 н. 0000152076 00000 н. 0000181080 00000 н. 0000211800 00000 н. 0000211915 00000 н. 0000212028 00000 н. 0000212489 00000 н. 0000212767 00000 н. 0000213064 00000 н. 0000220499 00000 н. 0000220762 00000 н. 0000221260 00000 н. 0000245228 00000 н. 0000245483 00000 н. 0000245882 00000 н. 0000263147 00000 н. 0000263414 00000 н. 0000263954 00000 н. 0000263985 00000 н. 0000264060 00000 н. 0000268290 00000 н. 0000268622 00000 н. 0000268688 00000 н. 0000268804 00000 н. 0000278788 00000 н. 0000279038 00000 н. 0000279411 00000 н. 0000279783 00000 н. 0000279858 00000 н. 0000279975 00000 н. 0000280276 00000 н. 0000280809 00000 н. 0000284720 00000 н. 0000291888 00000 н. 0000292283 00000 н. 0000001996 00000 н. трейлер ] / Предыдущее 2008794 >> startxref 0 %% EOF 344 0 объект > поток hb«b`b`g`Peca @
Статьи
Ежегодно в мире туберкулезом заболевает 10 миллионов человек, 3 миллиона умирают, из них 8 тысяч ежедневно.И это далеко не полная статистика. Что нужно знать о туберкулезе?
«Туберкулез — болезнь бедных и бездомных»?
К сожалению, это не случай. Фактически, при совпадении определенных факторов, снижающих защитные силы организма, все категории населения подвергаются риску заразиться туберкулезом. Никто не гарантированно застрахован от этого заболевания, так как микобактерии передаются воздушно-капельным путем, а также при простудных заболеваниях.
«Каждый, кто получает палку Коха, заболевает».
Не всегда попадание бактерий (инфекции) вызывает развитие туберкулезного процесса. Заболевание развивается при плохом качестве жизни, изнурительной работе, эмоциональном напряжении, при наличии в организме различных хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему, например, сахарного диабета, заболеваний, лечение которых требует длительного приема гормональных препаратов, пептических язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психические заболевания, сопровождающиеся депрессивным состоянием.Немаловажна длительность контакта, массивность и агрессивность возбудителя туберкулеза.
«Все пациенты заразны».
Это не так: есть бациллы, «открытые формы» с распадом, есть «закрытые» — без выделения бацилл.
Опасность для окружающих представляет больной туберкулезом легких при наличии бактериовыделения. Поэтому на период наличия бактериовыделения он должен жить отдельно от здоровых людей.Но даже если у пациента наблюдается бактериовыделение, современные подходы предусматривают его нахождение дома при наличии отдельной комнаты и соблюдении правил инфекционного контроля: ношение хирургической маски, регулярное проветривание комнаты, наличие УФ-ламп.
«Пациенты с ВИЧ-инфекцией наиболее подвержены туберкулезу ».
Это правда, у ВИЧ-инфицированных туберкулез развивается в 20-40 раз чаще, а само заболевание протекает быстрее и тяжелее.Часто генерализованные формы развиваются с поражением не только легких, но и других органов.
«Туберкулез — исключительно легочная болезнь».
Туберкулез может поражать все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, мозг, периферические лимфатические узлы, позвоночник и т. Д.
«Туберкулез неизлечим».
В настоящее время возможности для полного излечения очень велики, но необходимы терпение и время.При туберкулезе бывают особые ситуации — сочетание с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, заражением возбудителем туберкулеза, устойчивым к антибактериальным препаратам, но и в этом случае есть возможности терапии. Успех лечения зависит от своевременного выявления заболевания и соблюдения пациентом режима лечения.
«Курение способствует развитию туберкулеза».
Курение действительно указано в протоколе лечения туберкулеза как фактор риска, увеличивая риск туберкулеза на 15%.Это связано с отрицательным влиянием курения на защитную и дренажную функцию слизистых оболочек легких.
«Проба Манту совершенно бесполезна. Лучше сразу сделать Диаскинтест, который точно покажет, болен ребенок или нет».
Задачи этих тестов разные. Проба Манту проводится детям в возрасте до 8 лет, чтобы увидеть иммунный ответ организма не только на возможный туберкулез, но и оценить состояние поствакцинального иммунитета.
С 8 лет Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза у детей. Положительная реакция на Диаскинтест свидетельствует о наличии в организме ребенка активных, размножающихся микобактерий туберкулеза, а значит, возможно образование очагов туберкулеза в любом органе.
«Флюорография выявляет очаги туберкулеза в легких у ребенка, поэтому ее следует проводить детям с подозрением на туберкулез»
Флюорография не поможет при раннем выявлении туберкулеза у ребенка.Изменения в легких менее 1 см не видны. У детей с подозрением на туберкулез необходимо сделать рентгенологическое или томографическое исследование органов грудной клетки. Наибольшую информацию о патологических изменениях дает компьютерная томография.
«Прививки от туберкулеза не спасают».
Это не правда. В нашей стране всех здоровых новорожденных детей прививают от туберкулеза вакциной БЦЖ-М.Это щадящая вакцина, оптимально адаптированная для новорожденных. Он формирует противотуберкулезный иммунитет в организме еще незрелого ребенка и помогает бороться с попавшими в организм микобактериями, предотвращает развитие наиболее опасных генерализованных форм туберкулеза. После вакцинации БЦЖ иммунитет сохраняется в течение 5-6 лет, поэтому в 6-7 лет ребенку делают вторую и последнюю вакцинацию вакциной БЦЖ.
Что снижает риск заболевания туберкулезом?
Здоровый образ жизни, правильное питание, отдых, своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении проблем, а также регулярное наблюдение за состоянием здоровья вашего участкового (семейного) врача и / или специалиста.
Фтизиатр
ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»
Евчик Светлана Григорьевна.
Вернуться к списку
Иммунизация и тестирование — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско
Назначение требуется для получения всех услуг AITC.Встречи в тот же день могут быть доступны, если позволяет место. Посмотреть цены.
Прививки для взрослых
AITC предлагает все вакцины, одобренные в США для взрослых.
- Вакцина против ветряной оспы [ветряной оспы]
- Вакцина против холеры (Vaxchora)
- Вакцина против гриппа (см. Ниже)
- Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)
- Вакцина против гепатита А
- Вакцина против гепатита B (Engerix-B или Heplisav-B)
- Комбинированная вакцина против гепатита A и B ( Twinrix )
- Вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека) (Гардасил-9)
- Вакцина против японского энцефалита (Иксиаро)
- Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
- Пневмоккокковая вакцина (Pneumovax23 / Prevnar13)
- Менингококковые вакцины ACWY [менингит] (Menveo / Menactra)
- Менингококковая вакцина B (Bexsero)
- Вакцина против бешенства (Imovax / Rabavert)
- Вакцина против опоясывающего лишая [опоясывающий лишай] (Shingrix)
- Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
- Вакцина против столбняка и дифтерии (только) (Td)
- Вакцины против брюшного тифа (пероральные — Vivotif / для инъекций — Typhim Vi)
- Вакцина против желтой лихорадки
Прививки для подростков и подростков
Мы предлагаем следующие услуги для детей в возрасте от 11 до 18 в сопровождении родителя или законного опекуна (см. Страницу «Контакты» для получения информации о согласии несовершеннолетних):
- Вакцина против ветряной оспы [ветряной оспы]
- Вакцина против гриппа (см. Ниже)
- Вакцина против гепатита А
- Вакцина против гепатита B (Engerix-B)
- Вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека) (Гардасил-9) для мужчин и женщин в возрасте 9+ лет
- Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша
- Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR
- Менингококковая вакцина ACWY и менингококковая вакцина B
- Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
- Вакцина против бешенства (Imovax / Rabavert)
- Вакцина против желтой лихорадки — YF Vax
Анализ крови
Анализ крови может подтвердить иммунитет, что поможет избежать ненужных вакцин.См. Наш информационный бюллетень: Тестирование на невосприимчивость к заболеваниям, предупреждаемым с помощью вакцин.
AITC может проверить ваш иммунитет на:
- Гепатит А
- Гепатит B
- Корь / эпидемический паротит / краснуха
- Ветряная оспа
- Бешенство
Можно заразиться гепатитом В и не знать об этом. AITC предлагает тестирование для определения вашего статуса инфекции гепатита B. См. Наш информационный лист: Тестирование на инфекцию гепатита B. Рассмотрите возможность тестирования на гепатит В, если вы ответили утвердительно на любой из следующих вопросов:
- Вы или ваши родители родились в Азии, на островах Тихого океана, в Африке, Восточной Европе или в бассейне Амазонки в Южной Америке?
- Были ли у вас сексуальные партнеры с гепатитом B или жили ли в одном доме с кем-то, кто болеет гепатитом B?
- Вы мужчина, у которого был секс с мужчинами?
Результаты доступны в течение 2-5 рабочих дней.Вы можете обсудить свои результаты с медсестрой AITC по телефону или лично без дополнительной оплаты.
За каждый анализ взимается отдельная плата плюс небольшая плата за забор крови. Посмотреть цены.
ТБ (туберкулез) Тестирование
Тестна ТБ показывает, распознает ли ваша иммунная система ТБ. Вот как это работает:
«Положительный» результат теста означает, что ваша иммунная система распознает туберкулез, потому что вы были инфицированы туберкулезом в прошлом.Положительный результат не означает, что у вас сейчас активный туберкулез — туберкулез в вашем организме может быть активным или неактивным. Активный туберкулез вреден для вашего здоровья и заразен для других людей, а неактивный туберкулез — нет. Итак, после положительного результата теста на ТБ вам потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у вас активная или неактивная инфекция ТБ.
«Отрицательный» результат теста означает, что ваша система не распознает ТБ, скорее всего потому, что у вас никогда не подвергались воздействию ТБ .После отрицательного результата дальнейшее тестирование обычно не требуется.
AITC предлагает 2 типа тестов на туберкулез.
- Кожная проба на ТБ. Это традиционный (и наименее затратный) метод. Требуется 2 посещения клиники. При первом посещении медсестра вводит небольшое количество жидкости для тестирования в кожу вашего предплечья с помощью ультратонкой иглы. Вам необходимо будет вернуться в клинику через 48-72 часа, чтобы медсестра прочитала тест, проверив кожу вашего предплечья.По понедельникам, вторникам, средам и пятницам регулярно предлагаются кожных тестов на ТБ. Мы не проводим кожные пробы на туберкулез по четвергам (и в пятницу перед длинными выходными), так как в течение 72 часов будет невозможно прочитать результаты теста.
- Тестирование на ТБ с помощью анализа крови QuantiferonTB-Gold In-Tube (QFT). Этот метод имеет 2 преимущества: 1) У людей, родившихся за пределами США и получивших в детстве противотуберкулезную вакцину, называемую вакциной БЦЖ, тест QFT является более точным, чем тестирование кожи на ТБ; 2) Для анализа крови требуется всего один визит в клинику, поэтому QFT можно проводить с клиентами, которые не могут вернуться на второй визит.Обратите внимание: результаты QFT доступны через 3-4 рабочих дня после тестирования.
См. Цены.
Обратите внимание, что кожные пробы на ТБ недоступны по четвергам и пятницам перед длинными выходными.
Примечание. Если вам нужен QFT-тест, пожалуйста, планируйте прибыть по крайней мере за 1 час до закрытия, так как нам нужно время, чтобы обработать ваш образец крови до закрытия нашей лаборатории.
Вакцинация от гриппа
AITC предлагает вакцину от сезонного гриппа каждый год, как только вакцина становится доступной (обычно в конце августа — начале сентября).
У нас есть много разновидностей вакцины против гриппа, и по состоянию на осень 2020 года все наши вакцины против гриппа являются четырехвалентными (защищают от 4 штаммов гриппа)
- Обычная вакцина против гриппа без консервантов
- Вакцина против гриппа для пожилых людей в возрасте 65 лет и старше (Высокодозная вакцина или марка Fluad)
- Вакцина против гриппа в виде спрея для носа (торговая марка FluMist)
- Вакцина против гриппа без яиц (торговая марка Flucelvax или FluBlok)
Пневмококковая вакцина
Вакцинация против пневмококковой инфекции в настоящее время является частью плановой иммунизации детей в возрасте до 2 лет.Однако сегодня большинство взрослых никогда не получали эту вакцину.
Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует вакцинацию против пневмококковой инфекции для взрослых в особых ситуациях:
- взрослых, которые курят сигареты или страдают астмой, хроническими заболеваниями сердца или легких, диабетом или ослабленной иммунной системой
- пожилых людей в возрасте 65 лет и старше (Pneumovax23 для всех пожилых людей, плюс Prevnar13 для пожилых людей, которым нужна дополнительная защита)
У CDC есть дополнительная информация о пневмококковой вакцинации.
Живые вакцины во время беременности
Если вы считаете, что вам нужна живая вакцина (см. Список ниже) для работы, учебы, личного здоровья или международных поездок, пожалуйста, примите меры предосторожности, чтобы не забеременеть до вакцинации и в течение как минимум одного месяца после вакцинации. . Вот почему:
Беременных женщин можно безопасно иммунизировать вакцинами, содержащими инактивированные (убитые) вирусы или бактерии. Большинство вакцин относятся к этому типу. Например, можно получить вакцину от коклюша (Tdap), прививку от гриппа или инъекционную форму вакцины против брюшного тифа (Typhim Vi®) во время беременности.
Но некоторые вакцины содержат живые ослабленные (ослабленные) вирусы или бактерии. Обычно мы избегаем введения живых вакцин беременным или беременным женщинам. Теоретически возможно, что штамм живой вакцины мог заразить плод. Было доказано, что из всех живых вакцин только противооспенная вакцина вызывает повреждение плода. (Мы не применяем вакцину против оспы в AITC.) Остальные живые вакцины кажутся безопасными во время беременности. Однако , из-за небольшого числа женщин в исследованиях, все еще остается некоторая неопределенность, поэтому мы очень осторожно относимся к введению живых вакцин беременным или беременным женщинам.
Живые вакцины, предоставленные в AITC:
- Вакцина против желтой лихорадки (YF-Vax)
- Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
- Вакцина против ветряной оспы (Варивакс)
- Вакцина против гриппа в виде спрея для носа (FluMist)
- Оральная вакцина против брюшного тифа (Vivotif)
- Вакцина против холеры (Vaxchora)
Мы всегда будем спрашивать, беременны ли вы, перед введением какой-либо вакцины, но особенно перед тем, как сделать вам живую вакцину.Если вы не уверены, беременны ли вы, или если у вас был незащищенный половой акт с начала последней менструации, и вам нужна живая вакцина, мы можем порекомендовать вам подождать до начала следующей менструации и задокументировать отрицательный результат теста на беременность. перед введением живой вакцины. Для получения дополнительной информации см. Руководство CDC по вакцинации беременных женщин
.Безопасность вакцин | HHS.gov
В Соединенных Штатах по закону требуется ряд мер безопасности, чтобы гарантировать безопасность получаемых нами вакцин.Поскольку вакцины вводятся миллионам здоровых людей, в том числе детям, для предотвращения серьезных заболеваний, они соблюдают очень высокие стандарты безопасности.
В этом разделе вы узнаете больше о безопасности вакцины и получите ответы на общие вопросы о побочных эффектах вакцины.
Как вакцины проверяются на безопасность?
Каждая разрешенная или одобренная вакцина проходит тестирование на безопасность, в том числе:
- Тестирование и оценка вакцины до того, как она будет лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и рекомендована для использования Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
- Мониторинг безопасности вакцины после того, как ее рекомендуют младенцам, детям или взрослым
Вакцины проходят тестирование, прежде чем их рекомендуют к применению
Прежде чем вакцина будет рекомендована к применению, ее тестируют в лабораториях.Этот процесс может занять несколько лет. FDA использует информацию из этих тестов, чтобы решить, тестировать ли вакцину на людях.
Во время клинических испытаний вакцина тестируется на людях, добровольно желающих пройти вакцинацию. Клинические испытания обычно начинаются с участием от 20 до 100 добровольцев, но в конечном итоге в них принимают участие тысячи добровольцев. Эти тесты могут занять несколько лет и ответить на такие важные вопросы, как:
- Безопасна ли вакцина?
- Какая доза (количество) работает лучше всего?
- Как на это реагирует иммунная система?
На протяжении всего процесса FDA тесно сотрудничает с компанией, производящей вакцину, для оценки безопасности и эффективности вакцины.Все проблемы безопасности должны быть решены до того, как FDA выдаст лицензию или разрешит вакцину.
Каждая партия вакцины проверяется на качество и безопасность
После того, как вакцина одобрена или разрешена, ее тестирование продолжается. Компания, производящая партии вакцины, проводит тесты, чтобы убедиться, что вакцина:
- Мощный (работает так, как должно)
- Pure (Некоторые ингредиенты, использованные во время производства, были удалены)
- Стерильно (без внешних микробов)
FDA рассматривает результаты этих тестов и инспектирует фабрики, на которых производится вакцина.Это помогает убедиться, что вакцины соответствуют стандартам как по качеству, так и по безопасности.
Вакцины проходят мониторинг после того, как они рекомендуются населению
После того, как вакцина рекомендована к использованию, FDA, CDC и другие федеральные агентства продолжают контролировать ее безопасность.
Ознакомьтесь с этой инфографикой, чтобы получить подробную информацию о том, как вакцины разрабатываются, утверждаются и контролируются.
Национальная система мониторинга вакцин включает множество различных частей
В Соединенных Штатах есть одна из самых передовых систем в мире для отслеживания безопасности вакцин.Каждая из приведенных ниже систем предоставляет исследователям разные типы данных для анализа. Вместе они помогают составить полную картину безопасности вакцин.
- Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) : VAERS — это система раннего предупреждения, управляемая CDC и FDA, которая предназначена для выявления возможных проблем с безопасностью вакцин. Пациенты, медицинские работники, компании, производящие вакцины, и другие лица могут использовать VAERS, чтобы сообщать о побочных эффектах, возникающих после вакцинации пациентом. Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с вакцинацией, а другие могут быть случайностью (случайностью).VAERS помогает отслеживать необычные или неожиданные шаблоны сообщений, которые могут означать, что существует возможная проблема безопасности вакцины, требующая дальнейшей оценки.
- Линия данных по безопасности вакцин (VSD) : VSD — это результат сотрудничества CDC и нескольких организаций здравоохранения по всей стране. VSD использует базы данных медицинских записей для отслеживания безопасности вакцин и проведения исследований на больших популяциях. Используя медицинские записи вместо самоотчетов, VSD может быстро изучить и сравнить данные, чтобы выяснить, связаны ли сообщенные побочные эффекты с вакциной.
- Постлицензионная система быстрого мониторинга безопасности иммунизации (PRISM): PRISM является частью Sentinel Initiative, национальной системы FDA для мониторинга медицинских продуктов после того, как они лицензируются для использования. PRISM фокусируется на безопасности вакцин — он использует базу данных заявлений о страховании здоровья для выявления и оценки возможных проблем с безопасностью лицензированных вакцин.
- Проект оценки безопасности клинической иммунизации (CISA) : CISA — это результат сотрудничества CDC и национальной сети экспертов по безопасности вакцин из медицинских исследовательских центров.CISA проводит клинические исследования безопасности вакцин и по запросу поставщиков оценивает сложные случаи возможных побочных эффектов вакцины у конкретных пациентов.
- Система эффективности и безопасности биопрепаратов (BEST) : Система, которая использует несколько источников данных и быстрые запросы для обнаружения или оценки нежелательных явлений или изучения конкретных вопросов безопасности.
- Дополнительные исследования и испытания : Министерство обороны (DoD), Министерство по делам ветеранов США (VA) и Служба здравоохранения Индии (IHS) имеют системы для мониторинга безопасности вакцин и проводят исследования безопасности вакцин.Национальные институты здравоохранения (NIH) и Управление по инфекционным заболеваниям и политике в отношении ВИЧ / СПИДа (OIDP) также поддерживают текущие исследования вакцин и их безопасности. Во время чрезвычайных ситуаций, таких как пандемия COVID-19, используются дополнительные меры безопасности, чтобы помочь быстро оценить данные с учетом конкретных групп населения. Например, новый инструмент для смартфонов под названием V-safe использует текстовые сообщения и опросы для проверки получателей вакцины COVID-19 после вакцинации.
