Нужно ли новорожденному давать пустышку при грудном вскармливании: Пустышка при грудном вскармливании: давать или нет?

Содержание

Пустышка при грудном вскармливании: давать или нет?

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами сегодня Лена Жабинская с дискуссионной темой нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании.

Вопрос актуальный и не простой. С одной стороны, плачущий ребенок, которого удобно успокоить соской, с другой – страшилки про неправильный прикус и отказ крохи от груди из-за соски. Правда это или мифы и чем руководствоваться в вопросе можно ли давать пустышку, или не стоит, узнаем сегодня.

Зачем нужна

Для того, чтобы понять, нужна ли пустышка вашему карапузу, нужно понять главную цель её использования.

Природа наделила младенцев сосательным рефлексом. Благодаря ему они могут найти мамину грудь и добыть из неё молоко. Это природный инстинкт, направленный на то, чтобы малыш не умер от голода.

Между тем, у некоторых грудничков этот рефлекс развит чрезмерно. До такой степени, что им хочется сосать даже тогда, когда они совершенно сытые.

Такой ребенок способен висеть на маминой груди круглые сутки, сосать грудь без глотания. Только в этом состоянии ему спокойно и хорошо. Но стоит маме отойти, как кроха начинает разрываться от плача, вынуждая измотанную женщину вновь брать его на руки и давать грудь.

Читайте также о том, как научиться разбираться почему плачет новорожденный.

Знакомая ситуация? А вот как раз в этом главная цель пустышки. Она нужна для того, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс сытого, сухого и здорового грудничка, позволив при этом маме заниматься своими делами, домом, папой, отдыхом, старшими детьми, да мало ли дел у современной женщины! Все довольны и счастливы.

Когда нельзя давать

Между тем, существуют ситуации, когда пустышку давать нельзя:

  • Период новорожденности. С точки зрения медицинской науки новорожденным считается малыш в возрасте от рождения до 28 дней.
  • Этот запрет объяснить достаточно просто. Сейчас происходит становление и нормализация лактации. Организм женщины учится вырабатывать нужное количество молока, мама и малыш привыкают друг к другу.

    Научно доказано, что именно стимуляция маминой груди ребенком в процессе сосания является самым мощным стимулятором выработки молока.

    Следовательно, именно в этот период, когда жизненно необходимо успешно наладить естественное вскармливание, все силы крохи должны быть направлены исключительно на мамину грудь. Это главная цель и задача обоих.

    Пока новорожденный бодрствует, оптимально, чтобы он находился около маминой груди. Добиться этого совсем несложно, поскольку как раз сейчас крошки очень много времени спят, и прикладывание их к груди в остальное время совершенно не обременительно для матери.

  • Если у матери имеются проблемы с количеством молока.
  • В любом возрасте ребенка, если организм женщины вырабатывает недостаточное количество молока, или наступил период лактационного криза, стоит бросить все силы сосательного рефлекса крохи на сосание материнской груди.

    Как мы уже отметили, это является главным способом стимуляции лактации. О других способах увеличения количества выработки молока читайте тут.

    А стоит ли вообще приучать

    Итак, у вас всё в порядке с естественным вскармливанием, лактация наладилась, и вы задаётесь вопросом: а стоит ли вообще приучать к пустышке ребенка?

    Делать это целенаправленно не нужно. Если ваш ребенок растет спокойным, кушает, когда вам и ему удобно, спит, играет, не доставляет вам никаких неудобств, а вы недоумеваете, в какие моменты давать соску, вас можно только поздравить!

    И такие детки действительно бывают – кто благополучно вырастает, не зная ничего, кроме материнской груди, но при этом не доставляя мамочке неудобств круглосуточным её сосанием.

    Таким образом, давать пустышку малышу ради самого её факта и потому, что остальные детки, вроде как, с ней, не стоит. Не нужна она вашему ребенку – и очень хорошо.

    Другое дело, когда темперамент малыша слишком активный, а сосательный рефлекс чересчур развит. Поговорим об этом ниже.

    В каких случаях нужна пустышка

    Мы уже выяснили, что пустышка нужна не всем и не всегда. Оптимально, если карапуз будет проводить с ней во рту как можно меньше времени.

    Но как бы то ни было, её использование вполне оправдано, а польза очевидна в следующих случаях.

  • Крошка находится на искусственном вскармливании. Процесс добывания смеси из бутылочки происходит намного легче и быстрее, чем аналогичный – из материнской груди. Соответственно, карапуз не успевает удовлетворить свой сосательный рефлекс. Он уже сыт, но сосать ещё хочет. В этом случае использование соски зачастую просто необходимая и вынужденная мера.
  • Грудничок находится на естественном вскармливании, у мамы достаточно молока, малыш успешно его кушает, наедается, но спустя несколько минут после отбирания груди начинает капризничать. Никаких причин для этого нет (сытый, сухой, здоровый). При этом как по волшебству успокаивается, если опять дать ему грудь. Но уже не для еды, потому что глотательных движений нет, а именно для сосания и общения. Предложив в этом случае пустышку, эту проблему можно решить без круглосуточного присутствия мамы.

  • Вы находитесь в общественном месте или на улице, ребенок раскапризничался, но покормить его в данную минуту нет никакой возможности.
  • Вам предстоит болезненная или неприятная процедура в поликлинике (вакцинация, узи, осмотр педиатра).
  • Во время одевания, раздевания младенца, если он не любит этот процесс.
  • Во время купания, чтобы кроха не глотал воду.
  • Когда необходимо отлучиться по делам, а малыша оставить мужу или родственникам.
  • Этот перечень далеко не исчерпывающий, и вы вполне можете дополнить его по собственному желанию.

    Мнения специалистов

    Абсолютное большинство современных педиатров согласятся, что использовать соску можно, за исключением периода новорожденности и при условии отсутствия у мамочки проблем с лактацией.

    Существует миф о том, что ребенок после знакомства с пустышкой отказывается от груди, поскольку соску сосать легче, чем грудь. Здесь имеет место подмена понятий. Если малышу, находящемуся на грудном вскармливании, начать периодически предлагать еду из бутылочки, то такой риск действительно есть. И он объясняется просто.

    Ребенок – тоже человек, ищет легкие пути, а молоко из соски льется намного легче, чем добывается из груди. Поэтому он будет требовать ту еду, которая достается легче. Но в процессе сосания пустышки грудничок не насыщается, он по-прежнему получает еду только из груди и ниоткуда больше. Поэтому здоровый голодный младенец никогда от груди не откажется из-за того, что пососал пустышку.

    Мнения стоматологов в данном вопросе разделились. Отдельные представители полагают, что чрезмерное и длительное сосание пустышки способно повлиять на формирование прикуса. Что касается этого возражения, то давайте обратимся к здравому смыслу.

    Во времена наших с вами родителей никого не заботили вопросы правил естественного вскармливания, и поголовно все ляльки росли с пустышками во рту. Много ли сейчас среди ваших знакомых людей с откровенно неправильным прикусом? Уверена, что нет – я не знаю ни одного такого человека.

    Другое возражение стоматологов касается повышенного риска развития кариеса. Но – внимание – этот риск повышается тогда, когда вы систематически используете грязный предмет. В случае же регулярной правильной дезинфекции пустышки риск развития кариеса совершенно такой же, как и без неё.

    Теперь самое интересное. Некоторые отдельно взятые психологи выступают ярыми противниками использования пустышек. Им вторят консультанты по грудному вскармливанию, которые возвели кормление грудью в ранг религии.

    Указанные товарищи называют пустышки «резиновыми суррогатами» и «мамо-заменителями». Женщина, уверены они, обязана обеспечить ребенку круглосуточное тепло своего тела и доступ к груди.

    В противном случае она – лентяйка и не мать.

    Ребенок плачет? Неужели сложно – агрессивно вопрошают они – взять его на ручки и подарить любовь? Если этого не делать, малыш будет чувствовать себя покинутым и вырастет беспокойным и недолюбленным.

    Я не знаю, в каком воздушном и сказочном мире живут те, кто дает такие советы. Может быть, круглосуточная жизнь с ребенком на руках и титькой во рту возможна, если у тебя дома личная горничная, повар и прачка, а также нет мужа и старших детей. Ещё желательно при этом не бывать в общественных местах и на улицах зимой. Тогда – да, можно целиком и полностью посвятить себя служению грудничку.

    • Но большинство мамочек живут в реальном мире, в котором нужно успеть прибрать, постирать, приготовить, привести себя в порядок, сбегать в магазин, маникюр, педикюр, фитнес, встретить старшего ребенка, помочь ему сделать уроки, отвести на секции, встретить мужа, пообщаться с мужем ночью.
    • Если цена всего этого – тот факт, что грудничок в течение дня некоторое время пообщается с резиновой соской вместо мамы – разумно её заплатить и жить нормальной жизнью, думая не только о младенце, но и о себе и остальных членах семьи.

    А потому что мы делаем дальше? Правильно – идём выбирать пустышку.

    Как правильно выбрать

    У молодой мамочки буквально может кругом пойти голова от всего многообразия выбора на прилавках магазинов. Какую пустышку лучше выбрать и как не растеряться в ассортименте? Итак, они различаются:

    Размер самой соски различается в зависимости от возраста младенца. Обычно это от 0 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев и от 12 до 18 месяцев.

    Естественно, при покупке нужно обратить на это внимание, потому что месячному младенцу не подойдёт соска размером для годовасика.

    Современные соски изготавливают из силикона или латекса. Разница между ними некритичная, но заключается в следующем.

    Пустышки из латекса обычно имеют желтый цвет, более мягкие и приятные на ощупь, их сложнее прокусить. Однако, они быстрее изнашиваются, более подвержены деформациям, повреждениям от кипячения и т.д. Менять такие соски следует каждые 2-3 недели использования.

    Изделия из силикона, как правило, прозрачные, более твердые и прочные на ощупь. Их легче прокусить, поэтому после прорезывания у крохи зубов рекомендуется прекратить их использование и перейти на латексные. Силиконовые пустышки более долговечны и устойчивы к изнашиванию, менять их нужно с периодичностью раз в 1,5 месяца.

    Фантазия современных производителей пустышек поистине безграничная. На прилавках вы можете встретить классические круглые соски, плоские ортодонтические, соски в форме капельки и имитирующие женский сосок.

    Одни мамочки рекомендуют приобретать несколько, и предоставлять крохе выбор формы. По мне же, стоит сразу пробовать соску правильной формы, которая, как утверждает производитель, снизит негативные последствия её использования и точно не повлияет на прикус, то есть специальную ортодонтическую.

    Тем самым вы поставите жирный крестик на своей совести – что приобрели безопасный и качественный мамозаменитель. Если у грудничка не будет выбора, он будет сосать ту соску, которую вы ему дадите, и именно к ней в конечном итоге привыкнет, какой бы формы она ни была. Так пусть она будет правильной ортодонтической формы.

    Хотя – повторюсь – это больше для успокоения мамочки, поскольку у целых поколений детей, выросших на самых обычных круглых сосках отсутствуют массовые проблемы с прикусом.

  • Ещё бывают пустышки полностью силиконовые или с силиконовым колечком.
  • Они не доставляют крохе неудобств во время засыпания, когда выпадают из ротика и малыш поворачивается на них и ложится щёчкой.

  • Светящиеся в темноте, ночные.
  • Такие пустышки впитывают в себя дневной свет, как бы заряжаясь им, и светятся ночью в течение определенного времени, что позволяет легко отыскать их в постели.
  • Дополнительно не забудьте приобрести специальный футляр для соски (если в комплекте к ней не идёт собственный колпачок) и прищепку.
  • Прищепка крепится к пустышке и одежде крохи, в результате чего не теряется и не падает на пол в общественных местах. Использовать для этих же целей самодельный шнурок или ленточку, и вешать соску крохе на шею запрещено категорически из-за риска удушения.

    Как правильно ухаживать за пустышкой

    Перед самым первым применением соску рекомендуется аккуратно извлечь из упаковки и тщательно помыть с мылом.

    После этого простерилизовать удобным для вас способом:

  • В специальном стерилизаторе бутылочек и сосок.
  • В кипятке в кастрюльке в течение пары минут.
  • В пароварке 2-3 минуты после закипания воды.
  • В качестве экспресс-способа можно использовать обработку кипятком прямо из чайника. Но делать это нужно очень аккуратно, чтобы не обжечься, и тщательно, поворачивая соску под струей со всех сторон и ракурсов.

    А что вы думаете по поводу использования пустышек, какой у вас был личный опыт, поделитесь им с сомневающимися мамочками и со мной.

    Сохраняйте статью себе на стену в соцсетях, а сайт – в закладки, буду ждать вас снова, с вами была Лена Жабинская, пока-пока!

    Соска-пустышка: за и против

    Соска успокаивает малыша, он лучше спит и не беспокоит родителей. Она удовлетворяет сосательный рефлекс грудничка.

    Однако некоторые мамы и врачи утверждают, что пустышка приводит к неправильному прикусу. Кроме того, грудничка потом трудно отучить засыпать и успокаиваться без соски.

    Действительно ли так она нужна для малыша и давать ли ребенку пустышку? Давайте рассмотрим все за и против.

    Преимущества пустышки

    Пустышка снижает чувствительность к боли, притупляет болевые ощущения и, конечно, является полезнее лекарственных средств. Вопреки общественному мнению пустышка улучшает прикус, однако только при правильно подобранной форме. Особенно это важно для малышей на искусственном и смешанном вскармливании. Среди таких детей часто встречается недоразвитость верхней челюсти.

    Сосательный рефлекс отвлекает от неприятных ощущений и устраняют дискомфорт, что успокаивает малыша и налаживает сон. Ребенок при получении соски перестает капризничать и лучше спит. Интересно, что пустышка предотвращает некоторые вредные привычки. Например, ребенок не будет сосать палец.

    Важно, что пустышка предотвращает западение языка, который может перекрыть дыхательные пути. Кроме того, она обеспечивает безопасность грудничка во время сна на спине. Сосание обезопасит малыша от синдрома внезапной детской смерти!

    Негативное влияние пустышки

    В последнее время появляется все больше людей, которые выступают категорически против пустышек. Прежде всего, при неправильно выбранной формы соски, нарушается прикус ребенка.

    При прорезывании зубов длительное нахождение пустышки во рту приводит к чрезмерной нагрузке на периодонт. Периодонт представляет комплекс тканей, которые находятся между корнем зуба и зубной лункой.

    в последствии такая нагрузка становится причиной неправильного прикуса.

    Пустышка остается источником инфекций и микробов даже при соблюдении гигиены и правил использования. Достаточно сложно обеспечить постоянную стерильность предмета. Неврологи нередко замечают, что соска фактически заменяют маму, в результате чего малышу не хватает общения. Он задерживается в развитии и начинает разговаривать позднее, чем другие детишки.

    Исследования доказали, что слишком длительное сосание соски приводит к инфекции среднего уха и изменениям структуры рта. Однако при ограничении времени сосания подобные заболевания не коснутся малыша!

    Специалисты, в том числе и известный телевизионный доктор Комаровский, не рекомендуют давать соску малышам на полном грудном вскармливании.

    А именно на таком вскармливании настаивает Комаровский, ведь только грудное молоко содержит все необходимые витамины и полезные элементы для полноценного развития ребенка. Мамино молоко обладает наивысшей ценностью для малыша.

    Оно укрепляет иммунитет, предотвращает развитие различных заболеваний и патологий.

    Пустышка и грудное вскармливание

    Комаровский и другие врачи уверенны, что сосание пустышки негативно влияют на кормление грудью. Кроме того, они выступают против использование соски, пока мама не наладит грудное вскармливание. Обычно на это требуется 2-8 недель со дня появления малыша на свет. Как правильно наладить грудное вскармливание, читайте по ссылке https://vskormi.ru/breast-feeding/grudnoe-vskarmlivanie/.

    Практика показывает, что использование соски приводит к раннему отлучению от груди.Сосание пустышек уменьшает количество прикладываний к груди, что ухудшает лактацию.

    Снижение лактации приводит к уменьшению количества грудного молока. К сожалению, многие кормящие мамы сталкиваются с нехваткой молока. Частое использование пустышек становится одной из причин данной проблемы.

    Наладить лактацию помогут советы из статьи “Как увеличить количество грудного молока”.

    Несмотря на негативные факторы, врачи, в том числе и Комаровский, не советуют отказываться от пустышек совсем. При соблюдении рекомендаций по использованию, правильном выборе изделия, редком и не длительном применении соски не причинят вреда грудничку. Если вы еще не решили, нужна ли вашему малышу соска, давайте рассмотрим все плюсы и минусы, за и против.

    Достоинства и недостатки пустышки

    За
    Против

    Предотвращает западение языка во время сна, защищает от синдрома внезапной детской смерти
    Длительное сосание вызывает инфекцию среднего уха и появление дефектов в структуре рта

    Налаживает прикус у детей на искусственном и смешанном вскармливании
    Негативно влияет на процесс грудного вскармливания, ухудшает стимуляцию лактации, что приводит к уменьшению объема грудного молока

    При правильном подборе формы и материала устраняет дефекты прикуса
    Неправильный выбор пустышки приведет к проблемам в прикусе

    Притупляет болевые ощущения и отвлекает от дискомфорта, заменяет лекарства во время болезней
    Требует постоянной стерильности, так как является источником бактерий и инфекций

    Успокаивает и снимает возбудимость, ребенок перестает плакать и капризничать, налаживает сон и помогает малышу быстрее уснуть
    Вызывает привыкание, иногда малыша трудно отучить от соски.

    Предотвращает появление вредной привычки сосать палец
    Приводит к раннему прекращению грудного вскармливания

    Советы по использованию пустышки

    • Не давайте соску ребенку по каждому поводу. Дождитесь, пока она будет действительно нужна малышу. Например, при коликах, нарушении стула, температуре или других проблемах со здоровьем. Кроме того, существует масса способов избавить грудничка от дискомфорта. Как помочь новорожденному при коликах, читайте здесь. Важно, чтобы сосание пустышки не вошло в привычку!;
    • Не используйте соску часто и долго. Комаровский не рекомендует использовать пустышку перед сном. Чтобы малыш уснул, лучше дать ребенку грудь и укачивать младенца на руках.
    • Не давайте малышу соску до тех пор, пока не наладите грудное вскармливание;
    • Покупайте соски в специализированных магазинах и аптеках, желательно после консультации с педиатром. Помните, что важно правильно подобрать форму, размер и материал изделия. От выбора зависит прикус и самочувствие малыша;
    • Тщательно следите за чистотой соски. Регулярно кипятите и стерилизуйте предмет. Пустышку нельзя облизывать, если она упала на пол! Это нарушает нормы гигиены и повышает риск развития инфекционного заболевания у малыша;
    • Регулярно проверяйте пустышки на целостность. Трещины и дыры собирают микробы! При наличии дефектов обязательно замените изделие на новое;
    • Не опускайте соску в сладкие продукты и напитки, так как они могут вызвать аллергию и расстройства пищеварения. Кроме того, сладости приводят к появлению кариеса;
    • Отучать малыша от соски лучше до одного года. После года это сделать труднее.

    Как правильно выбрать соску

    Важно, чтобы возраст грудничка совпадал с возрастом, на который рассчитана пустышка. Информация указана на упаковке изделия. Внимательно изучите соску на наличие пузырьков или трещин.

    Наличие дефектов быстро приведет изделие в негодность, такой товар не выдержит даже одного кипячения. Проверьте, чтобы ограничительное кольцо не упиралось в носик новорожденному.

    Кроме того, изделие должно содержать клапан для выхода воздуха у основания.

    Специальные профилактические соски-капельки имеют скошенный верх и подходят для малышей с недоразвитой нижней челюстью. Для захвата такого изделия приходится выдвигать вперед нижнюю челюсть, что улучшает прикус. Для малышей, у которых с нижней челюстью проблем нет, нужна соска в виде вишенки.

    Большое внимание уделяйте материалу, из которого сделано изделие. Пустышки из латекса отличает эластичность и мягкость, так как при изготовлении используют натуральный каучук. Однако она может вызвать аллергическую реакцию.

    Кроме того, латекс не выдерживает высокие температуры, и пустышка не выдержит кипячения. Соска из латекса подходит для слабых и недоношенных детей, для малышей в первые 2-3 месяца жизни.

    Учтите, что такую пустышку необходимо менять каждый месяц!

    Резиновые соски уходят в прошлое, ведь резина не редко вызывает диатез. Однако именно такая пустышка нужна для малышей, у которых начинают прорезываются зубки. Как правило, это происходит в 6 месяцев со дня рождения малыша. Однако у некоторых детей зубы начинают резаться уже на 3-4 месяце.

    Силиконовая пустышка более безопасна латексной. Она устойчива к повышенным температурам и кипячению, характеризуется упругостью и эластичностью, отсутствием запаха и цвета. Не вызывает аллергии. Однако материал жестче латекса, что может деформировать молочные зубы. Поэтому силиконовую соску рекомендуют использовать до появления первых зубов. Изделие меняют раз в 1,5 месяца.

    Таким образом, в первые месяцы жизни ребенка применяют латексные или силиконовые соски. А после прорезывание первых зубов нужна уже резиновая. Но в независимости от выбранного материала, изделие должно быть изготовлено из цельного куска! Иначе грудничок сможет разорвать соску и подавиться.

    data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

    Не повлияет ли пустышка на грудное вскармливание новорожденного малыша? Можно ли давать соску грудничку?

    В ожидании малыша все родители задаются вопросом: нужна ли грудничку пустышка? Ведь достаточно часто можно увидеть такую картину, когда младенец плачет из-за недовольства чем-либо и мама тут же «успокаивает» его пустышкой.

    Еще каких-то двадцать лет назад это считалось абсолютно нормальным действием мамы. Ведь совсем недавно было распространено мнение, что не стоит баловать ребенка, постоянно беря на руки и прикладывая к груди.

    Но сейчас ситуация кардинально изменилась, молодые мамы прекрасно обходятся без сосок.

    Так давайте разбираться, нужны они грудничку, и можно ли обходиться без пустышек при грудном вскармливании?

    Пустышка и грудное вскармливание

    Педиатры уже давно стали называть соску главным врагом грудного кормления. Почему? Ведь это же удобно давать пустышку, если ребенок плачет.

    Учится сосать малыш еще в утробе матери, тренируясь на своих же ручках. В мамином животике ему хорошо, тепло, он не чувствует опасности. То же самое ребенок чувствует и при грудном вскармливании. Мама держит его на руках, ему спокойно и безопасно, он сосет грудь, получает питание.

    Что же происходит, если давать пустышку новорожденному? Смирившись, ребенок начинает принимать эту резиновую подмену. Пустышка успокаивает младенца, и постепенно начинает в какой-то степени заменять маму. Теперь мама ему нужна только как источник пищи.

    Но это не все опасности, которые поджидают при использовании пустышки. Всем известно, что при грудном кормлении самое главное – правильный захват груди младенцем. Ребенок должен взять в ротик не только сосок, но большую часть ареолы. Использование пустышки помешает научиться правильному захвату груди – они абсолютно не похожи.

    При регулярном сосании пустышки ребенок привыкает сосать и не получать молоко. Более того, он начинает сосок брать в рот так же как и соску. По этой причине он не получает при кормлении достаточное количество материнского молока. В итоге у родителей не остается выхода и младенца приходится подкармливать из бутылочки, а как следствие – он сам отказывается от груди.

    Также сосание пустышки ведет к тому, что на сосках кормящей мамы начинают появляться болезненные трещины.

    В чем необходимость пустышки?

    Многие мамы утверждают, что не могут обойтись без пустышки. Так в каких же ситуациях они считают ее незаменимой?

    • Спустя полчаса после кормления малыш начинает проявлять беспокойство, хныкать;
    • Пустышка дается ребенку перед сном, чтобы уснул быстрее;
    • Если во время прогулки малыш начинает капризничать, то соска дается, чтобы спокойно и быстро добраться до дома;
    • Во время того, когда грудничок спит на улице с открытым ртом;
    • Когда младенец кричит и изворачивается во время переодевания или после купания;
    • Чтобы не тянул в рот все подряд;
    • Если ребенок ударился или испугался чего-то, то его можно таким образом заставить не плакать;
    • Во время ожидания чего-либо многие считают пустышку незаменимой.

    То есть пустышка большинством мам используется тогда, когда ребенок испытывает дискомфорт или беспокойство он начинает, капризничая, привлекать к себе внимание.

    Но чего на самом деле хочется новорожденному ребенку, если он испытывает дискомфорт? Сразу следует следующий вопрос: а где ребенку было комфортно? Как уже говорилось выше, именно в утробе матери ребенку было спокойно и безопасно. И при неприятных ощущениях он хочет воссоздать для себя именно те условия.

    С этой целью он начинает плакать и искать что-то для сосания. Кто-то тащит в рот пальчики, а кому-то дают грудь – самый лучший вариант для грудничка, а кому-то достается просто пустышка. Только вот ребенок чувствует себя комфортно только на руках у мамы и лучше всего ему поближе к груди.

    Самая лучшая реакция молодой мамы на волнения малыша – это взять его на руки и дать грудь. Если ребенок и так находится на руках, то нужно сразу же приложить его к груди. Мама должна успокаивать малыша собой, а не пустышкой. Грудничок должен осознавать, что мама всегда рядом и сможет защитить.

    Педиатры сообщают, что у новорожденных деток очень сильно развит сосательный рефлекс, который постепенно проходит. У малышей есть потребность в постоянном физическом контакте с мамой и его нужно обязательно удовлетворять. И лучше всего это можно сделать с помощью кормления грудью. Причем стоит помнить, что грудное вскармливание – это не только прием пищи.

    Как справиться без пустышки?

    Как же вести себя маме в тех ситуациях, когда кажется, что без пустышки не обойтись?

    Если спустя время после кормления малыш требует грудь, то нужно обязательно удовлетворить его потребность. У грудничков есть нормальное желание – засыпать у материнской груди, он начинает сосать молочко и быстренько засыпает. И после пробуждения его тоже нужно приложить к груди.

    А когда малыш начинает пищать или капризничать на улице и нет возможности покормить его, то нужно сразу направляться домой, но нив коем случае нельзя давать ему пустышку. Кроме того, в возрасте до двух месяцев нет никакой необходимости в ежедневных прогулках. А вот после ребенок будет отлично спать на свежем воздухе.

    Иногда ребенок во время сна на улице открывает ротик. Это значит только одно – у грудничка заложен нос. Значит, ему больше нечего делать на прогулке. Или же можно подложить под голову подушечку, возможно, она лежит слишком низко

    После процедуры купания мамы обычно стремятся как можно быстрее обработать малыша, одеть и только потом кормить. Лучше всего сразу же, после того как ребенка выкупали, завернуть его в махровое полотенце и прижать к груди. После того как он успокоится, поест и обсохнет одеть его будет намного проще.

    Все детки не любят переодеваться. Они кричат, всячески изворачиваются. Родителям просто необходимо научиться это делать быстро и ловко. К слову, малыши не любят переодеваться лежа. Если есть возможность держать ребенка сидя или стоя, то проблем не будет. Переодевание – это не повод затыкать младенца пустышкой.

    Большинство мам стесняются кормить ребенка на людях. Но нужно знать, что в магазинах есть множество удобных вещей для кормящих грудью женщин, которые сделают процесс практически незаметным.

    Если ребенок плачет от того, что испугался или расстроен, то можно его просто обнять, пожалеть, успокоить. И только когда это не помогло уже давать грудь. Здесь каждый случай уникален.

    Нет ничего страшного в том, что грудничок сосет пальчик, он привык это делать еще в животе у мамы. Ребенок искренне не понимает, почему, как только он начинает делать то, что ему нравится, взрослые его сразу останавливают и вытаскивают руку изо рта. Обычно дети избавляются от этой привычки к годовалому возрасту. Как только вырастут все молочные зубы, ребенок перестанет тащить руки в рот.

    Если грудничок слишком долго держит кулачок во рту, то, возможно, пора приложить его к груди и покормить.

    Мнение доктора Комаровского

    Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:
    — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
    — Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью

    Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
    Читать подробнее…
    — Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

    При решении кормить новорожденного ребенка исключительно грудным молоком, даже не стоит думать о приобретении пустышки. Комаровский считает, что пустышка может только нарушить в дальнейшем правильное кормление грудью.

    Но в том случае, если по каким-то причинам ребенок находится на искусственном вскармливании, то пустышка необходима. Но давая ребенку этот успокоитель, обязательно надо взять малыша на руки.

    Грудничок должен чувствовать материнское тепло. Только не стоит злоупотреблять пустышкой, иногда достаточно приласкать ребенка, поиграть с ним.

    Не могут обойтись без соски мамы в тех случаях, когда рождается сразу два или три ребенка.

    Педиатры сообщают, что если мама всегда прикладывает ребенка к груди, как только он попросит, то его ни за что не заставить взять в рот пустышку.

    Правильный выбор пустышки

    Если уже решено купить младенцу пустышку, то к выбору нужно подойти очень ответственно. Какую же соску выбрать? Важно учитывать, что она постоянно будет находиться во рту и может оказать отрицательное влияние на формирование прикуса у ребенка.

    На полках магазинов представлен широкий спектр пустышек разных производителей, форм и цветов. Выбирать обычно очень сложно. Детям, как правило, больше нравятся соски из латекса из-за своей мягкости. Недостатком этих сосок является непродолжительность их использования, приспособление придется часто менять.

    К более прочным изделиям относят пустышки из силикона. Только они значительно жестче предыдущих и совсем маленьким деткам не подойдут.

    Если ребенок случайно прокусил соску, то ее ни в коем случае использовать дальше и нужно выбросить.

    При желании с рождения позаботиться о прикусе младенца нужно отдать предпочтение ортодонтическим пустышкам. Их выпускают известные производители. Но не факт, что такое изделие понравится ребенку.

    Правила использования пустышки на грудном вскармливании

    Далее рассмотрим основные правила использования сосок:

  • Важно вовремя менять соски, на ней не должно быть никаких внешних повреждений;
  • Перед использованием пустышки и их колпачки необходимо хорошо промывать, обдавать кипятком;
  • Нельзя макать «успокоитель» в сладкую воду и тем более облизывать взрослым. Это совсем ненужные ребенку бактерии;
  • Не нужно использовать цепочки, и вешать соски на шею младенца.
  • Какие же можно сделать выводы? При грудном вскармливании применение пустышки не обязательно. Более того, оно не рекомендуется, так влечет за собой ряд незначительных, но неприятных последствий.

    Соску можно давать малышу только в самых крайних случаях. В первую очередь, успокоить младенца должна мама.

    А вот деткам, которых кормят смесями, она наоборот необходима, так как только она способная удовлетворить сосательный рефлекс.

    Выбор, конечно, всегда делает мама. И ей не стоит слушать советы доброжелателей, бабушек и тому подобных. Она должна советоваться с педиатром и прислушиваться к своему ребенку.

    Как выбрать пустышку для новорожденного на грудном вскармливании

    Когда случается такое долгожданное событие в жизни каждой женщины, как появление первого ребёнка, то сразу появляются вместе с маленькими радостями и важные вопросы, которыми зачастую мучаются молодые мамы. Один из самых первых возникающих вопросов касается естественно питания ребёнка.

    Нужна ли пустышка на грудном вскармливании

    Институт РАМ рекомендует продолжать грудное вскармливание как можно дольше, как минимум до шести месяцев, когда можно вводить прикорм. Однако при этом виде вскармливания возникает вопрос, нужна ли пустышка? Ведь при искусственном вскармливании зачастую используют мамы именно пустышку, чтобы утешить ребёнка в нужный момент. Но является ли это необходимостью при грудном вскармливании? Об этом мы и расскажем вам в этой статье.

    Плюсы

    Длительный и спокойный сон без мамы возможен только с пустышкой.

    Итак, у каждого приспособления есть свои положительные и отрицательные стороны и у пустышки в том числе. К плюсам этого приспособления можно отнести:

  • Сон в кроватке без мамы. Грудное вскармливание зачастую предполагает совместный сон долгое время, от которого отучить малыша достаточно сложно. Младенцам из-за развитого сосательного рефлекса трудно уснуть без маминой груди. Но эта не главная проблема, ведь малыш может спокойно продолжать посасывать грудь во сне. А при перекладывании в кроватку сразу просыпается и начинает искать маму. Обычно это происходит примерно через 30 минут после самостоятельного сна. Таким образом, не высыпается ни мама, ни ребёнок. Пустышка же легко решает эту проблему, достаточно дать её ребёнку сразу после того как он начнёт засыпать.
  • Быстрое успокаивание. Если малыш чем-то обеспокоен или капризничает, особенно в общественном месте, где дать грудь достаточно проблематично при помощи пустышки можно с лёгкостью утешить малыша без проблем.
  • Продолжительное времяпрепровождение с другими членами семьи. Если маме надо куда-то отойти даже ненадолго, то это может стать настоящей проблемой, ведь малыш очень часто просит грудь, особенно в первые месяцы жизни. Это может происходить даже через каждые 30 минут и успокоить его достаточно сложно. Идеальным решением в таком случае станет пустышка, которая сможет на время отсутствия мамы заменить грудь.
  • Длительные прогулки. Маленьким детям очень полезно бывать на свежем воздухе. Но часто прогулки приходится сокращать по времени и спешить домой при первых признаках беспокойства ребёночка. Благодаря пустышке время прогулок можно значительно увеличить при необходимости просто дав пустышку и спокойно добраться до дома.
  • Минусы

    Соска может стать причиной раннего отказа от груди.

    Также у пустышек есть и свои отрицательные стороны. Из минусов этого приспособления можно отметить:

  • Отсутствия стимуляции лактации. И как следствие пропажа молока. Чтобы выработать больше молока грудь нуждается в постоянной стимуляции, которой и является сосание. Так в первые месяцы жизни ребёнка организм матери подстраивается под нужды малыша, вырабатывая только то количество молока, которое нужно ребёнку. При использовании пустышки, особенно если это режим, в котором младенца кормит один раз в три часа, как советуют обычно в роддоме, молоко у матери быстро пропадает и естественно приходится переходить на искусственное вскармливание.
  • Неправильный захват груди. С этой проблемой очень часто сталкиваются все молодые мамы при появлении первого ребёночка. Ведь необходимо помнить, что малыш так же учится, как и вы. При захвате груди в ротик должна попадать вся ореола соска, а не только его конец. Пустышки по своей конструкции устроены так, что приучают ребёнка сосать неправильно. Из-за этого, когда берут грудь как соску, они не могут нормально питаться и получить нужное количество молока. При этом у матери на сосках появляются очень болезненные трещины. По этим причинам ребёнка часто переводят на искусственное вскармливание, поскольку каждое кормление доставляет дискомфорт матери, а ребёнок не набирает вес.
  • Отсутствие тактильно контакта с матерью. Часто когда малыш начинает капризничать, ему просто дают пустышку и забывают о нём. Ведь он в тепле и сытый и чистый, что ему может ещё быть необходимо. На самом деле ребёнку очень важно именно телесный контакт с матерью. Его инстинкты заставляют желать постоянного контакта и ощущения тепла. Так пустышка становится заменителем нормального общения между ребёнком и мамой.
  • Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании?

    Предлагайте ребёнку соску только в случае крайней необходимости.

    Взвесив плюсы и минусы можно с уверенностью сказать, что пользоваться пустышкой, не только можно, но и нужно, ведь это незаменимое подспорье для родителей.

    Но при этом стоит учитывать некоторые особенности детского развития.

    Именно при таком подходе можно сказать о том, что ребёнок будет спокойно питаться маминым молоком, набирать вес, а мама будет всегда спокойна, и с комфортом кормить малыша и при этом спокойно сможет выделить себе время. Рассмотрим необходимые правила, по которым надо приспосабливать ребёнка к правильному питанию при использовании пустышки.

    Когда можно давать пустышку?

  • Нельзя давать ребёнку пустышку первый месяц. В это время устанавливается лактация, а значит, введение пустышки ухудшит выработку нужного количества молока.
  • Нельзя давать ребёнку пустышку, если он ещё не научился правильно брать грудь и спокойно есть.

    Иначе это может привести к тому, что у мамы могут появиться трещины, или возникнуть такое заболевание как лактостаз.

  • Прибегать к пустышке стоит только при острой необходимости. Пустышки могут быть полезны при определённых обстоятельствах.

    Особенно если мама не может находиться с ребёнком и ненадолго его оставляет, а также, если нет возможности давать грудь.

  • Если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании пустышка станет главным подспорьем родителем и без неё никак не обойтись.
  • Использовать пустышку стоит только с учётом всех вышеперечисленных факторов. То есть она не должна даваться ребёнку при первом крике и тем более не должна находиться у него во рту все время в свободном доступе.

    Правильный выбор пустышки

    Конечно, к выбору такого нужного приспособления для ребёнка стоит подойти со всей ответственностью.

    При огромном разнообразии пустышек в ассортименте детских магазинов, можно запутаться. Поэтому мы предоставляем вам полезные рекомендации по выбору пустышки.

    Рекомендации для правильного выбора пустышки:

    • Латексные соски идеально подойдут при начале кормления. Они более мягкие и подходят почти всем малышам.
    • Силиконовые соски станут идеальным выбором для детей, у которых уже начали прорезаться первые зубки, ведь у них более жёсткая структура и поэтому ребёнку будет наиболее удобно использовать её для чесания дёсен.
    • Не забывайте подобрать правильный размер соски. Для каждого возрастного периода он свой. На упаковке обычно отмечен оптимальный возраст. Это или 0+, 1–1,5 и т.д.
    • Отдавайте предпочтение ортодонтическим соскам. Они благодаря правильной форме формируют у ребёнка нужный прикус, что также очень важно.

    Заключение

    Пустышку можно использовать детям, как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Но при их покупке стоит учитывать необходимые параметры. А при использовании не стоит забывать о правилах применения. Именно тогда ваш ребёнок будет весел, спокоен и сыт.

    Видео о правильном выборе детской соски

    Пустышка — при грудном вскармливании. ЗА или ПРОТИВ?

    Соска-пустышка – милый атрибут младенчества, позволяющий надолго отвлечь кроху и дающий маме немного передохнуть между кормлениями, одеваниями, купания собственного чада. Но насколько уместна пустышка при грудном вскармливании, какие аргументы ЗА или ПРОТИВ могут предложить педиатры?

    История пустышки насчитывает тысячелетия. Однако прототип современной соски-пустышки заметно отличался от современной – для успокоения младенцев применяли кусочки кожи животных. Пустышка же в том виде, в каком известна сегодня, появилась впервые в Америке более сотни лет назад.

    Someone famous

    «Весьма интересная штука, помогающая детям удовлетворять сосательный рефлекс, не мешая при этом матери. Штука хоть и интересная, но вовсе не обязательная — не хочет ребенок, и не надо, а лучше сказать даже так: не хочет, ну и отлично»

    доктор Комаровский

    Выступая ЗА или ПРОТИВ пустышки при грудном вскармливании, большинство педиатров сходится во мнении, что суть сосания пустышки – это удовлетворение малышом сосательного рефлекса. Однако удовлетворять его он должен поглощением материнского молока.

    Но в то же время поколения взращённых на пустышках людей доказывают практически, что негативного воздействия на развитие и становление личности этот маленький атрибут «спокойного настроения» не оказывает.

    Вот что говорят по этому поводу специалисты зарубежные:

    «Выбирая, что лучше пустышка или палец, мы голосуем за второй. Его не сложно отыскать ночью, он не упадет на грязный пол, он, несомненно, вкуснее, и у ребенка всегда есть под рукой, что пососать.Мы советуем первые недели во рту младенца должен быть лишь материнская грудь. Но если ребёнку необходима соска, ею можно пользоваться, не злоупотребляя».

    У. и М. Серз «Ваш ребёнок»

    Таким образом, педиатры едины: без пустышки можно обходиться, и даже нужно это делать, если обстоятельства не диктуют обратное.

    Польза пустышки для малыша

    Но если соску изобрели, значит, она все же нужна? Основное предназначение пустышки -успокоить ребенка, дать передышку матери от вечно кричащего либо висящего на груди дитяти. Такой мамозаменитель вводит младенца в полудрему, не позволяя беспокоить родителей. Так кому нужна пустышка больше – ребенку или маме?

    Плюсы использования соски:

    • возможность успокоить чрезмерно беспокойного кроху, что весьма важно, например, при посещении поликлиники.
    • снижение чувствительности к боли (отвлекающий фактор).
    • стимуляция десен в период прорезывания зубов.
    • снижение риска апноэ при нахождении соски ночью во рту.
    • защита от холодного воздуха при нахождении на улице: соска во рту – малыш дышит носом – воздух прогревается по пути в легкие – снижается риск ОРЗ..

    Говоря о пользе пустышки для малыша, важно справедливо заметить, что проявление сосательного рефлекса у детей порой бывает настолько сильным, что, кроме груди, лишь соска способна его удовлетворить. Потребность в сосании – это не всегда потребность в пище! Поэтому соска – хороший инструмент против постоянного висения на груди.

    Вред пустышки при грудном вскармливании

    Насколько же глобален при грудном вскармливании вред пустышки?

    Самая главная проблема – это угроза лактации. Сознательно снижая интенсивность воздействий ребенка на сосок, мама рискует получить перебои в выработке молока.

    Особо опасно раннее знакомство малыша с пустышкой, когда только идет становление лактации. Ребенок может вовсе отказаться от ГВ.

    Поэтому в первые 6-8 недель после рождения все, что должно попадать в детский ротик – это мамин сосок, конечно, при желании самой мамы кормить долго и продуктивно.

    Еще одним важным аспектом против сосок является снижение активности ребенка ко внешнему миру, если он постоянно держит пустышку во рту. Малыш расслабляется, впадает в дремотное состояние, его мало что увлекает. Поэтому на прогулку пустышку все же брать не стоит.

    Неправильный прикус – вот чем пугают родителей, дающих ребенку соску, врачи. Доля правды в этом есть, однако подобная патология зависит также от:

    • неправильно подобранных размера и формы пустышки.
    • генетической предрасположенности.
    • ухода за ротовой полостью.
    • введения прикорма и качества твердой пищи .

    Вред от пустышки при грудном вскармливании, несомненно, есть.

    «Если на одну чашу весов поместить теоретическую вероятность формирования неправильного прикуса, — а на другую — практически бессонные для родителей ночи, то лично я голосую за соску».

    доктор Комаровский

    Как отучить грудничка сосать пустышку?

    Мамы, приучившие малыша к пустышке, по прошествии определенного времени сталкиваются с другой, противоположной проблемой: а как теперь отучить грудничка сосать пустышку?

    «Никаких медицинских методов отучения от соски не существует. Нужны методы педагогические: терпеливо разъясняйте, экспериментируйте, «теряя» или пряча пустышку»

    доктор Комаровский

    Единого возраста психологически зрелого расставания с пустышкой не существует. Большинство детей расстаются с пустышкой самостоятельно, когда их сосательный рефлекс угасает.

    Смотрите также

    Пустышки и грудное вскармливание

    История использования пустышки в уходе за ребенком имеет глубокие корни: маленькие изделия из глины, которые давали младенцам, чтобы они высасывали из них мед, были найдены в детских могилах 3000-летней давности. Кусочки ткани, с помещенной внутрь едой, или пропитанные сладкими или алкогольными жидкостями, использовались для успокоения новорожденных с начала 16-го века.

    Свидетельством этого является картина Альберта Дюрера «Мадонна с младенцем», написанная в 1506 году. Использование соски тесно связано с практикой грудного вскармливания — в конце доиндустриальной эпохи пустышка стала вытеснять кормление грудью. С 1970 года, когда началось возрождение грудного вскармливания, использование соски стало частой темой для обсуждения среди специалистов здравоохранения.

    Основные положения современной дискуссии касательно сосок
    С одной стороны, использование пустышек оказывает негативное воздействие, т.к. может быть преградой для нормального начала и продолжительного грудного вскармливания. Последние данные Cochrane обзора (международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских средств и методик путем проведения рандомизированных контролируемых исследований) относительно эффекта использования пустышек при грудном вскармливании только внесли дополнительную путаницу.

    Длительное использование пустышки может провоцировать некоторые проблемы со здоровьем ребенка, а именно: высокую вероятность заболевания острым средним отитом и стоматологическую аномалию прикуса.

    С другой стороны, некоторые исследователи отмечают возможность позитивных эффектов, связанных с пустышкой. Так, она отвлекает ребенка при небольших инвазивных процедурах (венепункция, вакцинация), снижая восприятие ребенком боли. В некоторой степени соска защищает от синдрома внезапной младенческой смерти (СВМС).

    Тем не менее, ни одно из исследований, поддерживающих защитные эффекты пустышки, не смогло доказать, что пустышки имеют такое же положительное влияние, как и кормление грудью. Собрано немало доказательств профилактического воздействия грудного вскармливания в отношении СВМС, что позволило специалистам включить грудное вскармливание в перечень шести важнейших средств профилактики этого синдрома. Это означает, что популяризация пустышки, снижая рейтинг грудного вскармливания, потенциально ставит младенцев под большую угрозу СВМС.

    Использование соски и связанные с этим негативные эффекты

    Возможное вмешательство в процесс кормления грудью — только одно из нежелательных последствий, связанных с использованием соски. Описания риска и пользы длительного и частого использования соски более чем доступны . Здесь мы приводим только два негативных эффекта, которые имеют наиболее надежные доказательства взаимосвязи, а именно: риск появления стоматологически неправильного прикуса и острого среднего отита.
    • Передний открытый прикус и задний перекрестный прикус, а также другие стоматологические аномалии прикуса были обнаружены в нескольких исследованиях

    2. Обычно тяжесть вредных последствий пустышки зависит от продолжительности и частоты ее использования. Лонгитюдное перспективное исследование предоставляет надежные доказательства относительно этого вопроса. Так, 867 детей были осмотрены на 15-ом, 24-ом и 36-ом месяцах жизни для того, чтобы исследовать сосательную привычку, не связанную с питанием (т.е. сосание пальца или пустышки), а также на 43-ем и 61-ом месяцах — на предмет наличия аномалии зубного прикуса. Исследование показало, что риск зубных аномалий прикуса был выше у детей, которые постоянно сосали пустышки.

    В 43-хмесячном возрасте 51,6% детей, которые постоянно сосали соску, и 4,5% тех, кто сосал ее периодически, имели передний открытый прикус. В 61-месячном возрасте соотношение составило, соответственно, 16,9% против 5,6%. Задний перекрестный прикус был обнаружен у 23% детей, которые постоянно сосали соску, и у 6% тех, кто сосал ее периодически (в том же возрасте — 43 и 61 месяц). Исследователи пришли к заключению: использование соски в большей мере влияет на возможность формирования неправильного прикуса, чем сосание пальца.

    • Заболеваемость острым средним отитом и его рецидивы были связаны с использованием соски10. Два мета-аналитических исследования факторов риска развития острого среднего отита уже подтвердили, что использование соски повышает риск развития отита. Первый обзор, рассмотрев 22 исследования, опубликованные в период между 1966-1994 гг. в различных странах мира, подтолкнул ученых к выводу, что риск развития среднего отита возрастает на 24% у детей, которые сосут пустышки12. Второй обзор, рассматривая исследования, опубликованные между 1966 и 2005 годами, выявил, что отказ от использования соски является одним из модифицируемых факторов риска для профилактики острого и рецидивирующего среднего отита .

    Среди последующих исследований, направленных на выявление доказательств взаимосвязи между использованием соски и средним отитом, наиболее ярким и обсуждаемым можно по праву считать исследование, проведенное в 2000 году в Финляндии. 272 ребенка были зарегистрированы в исследовательской клинике, где родителей учили избегать использования соски. 212 детей были зарегистрированы в клинике контроля, где родителям не давали никаких советов по поводу использования сосок. В группе обученных родителей использование сосок у детей было снижено на 21%, что привело к снижению случаев заболевания средним отитом на 29% в сравнении с контрольной группой.

    Основные недостатки исследования состояли в том, что оно было ретроспективным (основывалось на воспоминаниях матерей) и поэтому легко могло быть подвержено искажениям. Отсюда – возможная переоценка связи между использованием соски и появлением отита. Тем не менее, выводы этого исследования совпадают с выводами другого исследования .

    • Основные ограничения финского исследования были преодолены с помощью когорты последующих крупных исследований, проведенных в Нидерландах в 2008 году . 476 детей в возрасте от 1 до 2 лет участвовали в Utrecht проекте здоровья (Utrecht Health Project), который был направлен на изучение эффектов использования соски (216 детей пользовались пустышкой, 260 – нет).

    Наблюдение за этими детьми продолжалось в среднем до 2,9 лет с целью выявить случаи заболевания острым средним отитом. Исследование продемонстрировало, что уровень заболеваемости острым средним отитом был практически одинаковым в обеих группах (35% против 32%), в то время как риск рецидивирующего среднего отита был значительно выше среди тех детей, которые пользовались соской (увеличение на 90%).

    Возможные объяснения такой связи следующие: повышенное забрасывание носоглоточных выделений в среднее ухо, что способствует проникновению туда болезнетворных микроорганизмов, и изменение структуры зубов, что является причиной дисфункции евстахиевой трубы14,16. На основе выше перечисленных доказательств Американская Академия Педиатрии дает свои рекомендации по поводу пустышек: для предотвращения воспаления среднего уха использовать соску по минимуму, или же вообще не использовать ее у детей в возрасте 6-12 месяцев17. Институт улучшения клинической системы (The Institute for Clinical Systems Improvement) дает аналогичную рекомендацию, но предлагает избегать использования соски до достижения ребенком 10-имесячного возраста .

    Пустышки и синдром внезапной младенческой смерти (СВМС)

    Несмотря на возможные риски, связанные с использованием соски, в 1990-х годах произошло так называемое возрождение пустышки в связи с исследованиями взаимосвязи между использованием соски и СВМС. В частности, в результате мета-анализа семи исследований, опубликованных между 1966 и 20045 годами, ученые пришли к заключению, что соски выступают в качестве защиты от СВМС и практически вдвое снижают риск СВМС.

    Использование пустышки, следуя заключению авторов, в результате могло бы предотвратить 1 случай СВМС на 2733 младенца, если бы они пользовались пустышкой перед засыпанием. Небезынтересен тот факт, что мета-аналитических исследований, способных «распутать» эффект влияния использования пустышки и грудного вскармливания на СВМС, до сих пор нет. В 2005 году, когда вышеупомянутый систематический обзор вышел в свет, еще мало знали о защитной роли грудного вскармливания в отношении СВМС. Несмотря на то, что Американская Академия Педиатрии признавала некоторые преимущества, связанные с исключительным и продолжительным грудным вскармливанием, открыто отмечалось, что профилактика СВМС не была одним из этих преимуществ19.

    Трудно понять, почему самые последние исследования (260 случаев СВМС и 260 контрольных случаев) не внесли коррективы в представление о связи между использованием соски, риском СВМС и фактом грудного вскармливания, а только отметили связь СВМС с фактом грудного вскармливания «когда-либо»6. Исследование было опубликовано в 2012 году, когда защитный эффект грудного вскармливания в отношении СВМС стал очевидным. Работа была написана в соавторстве с ученым, который был причастен к первому систематическому обзору 2005 года.

    Как признаются авторы, выборка не была достаточно большой, чтобы позволить сделать какие-либо окончательные выводы по поводу фактического грудного вскармливания. Тем не менее, выводы были достаточно убедительными: «Мы обнаружили, что использование соски может предоставлять дополнительную защиту детям, матери которых получили хороший дородовый уход (матери были совершеннолетние, замужние, некурящие)».

    Так как СВМС явление редкое, но очень опасное, первостепенное задание – обеспечить осознанное понимание риска родителями и медицинскими работниками, хоть это не так уж и просто. Сложности связаны с тем, что:

    • Отсутствует точный подсчет количества случаев СВМС. Так как СВМС «не является причиной, от которой умирают дети, а лишь категория, к которой относят смерти детей, когда не известна настоящая причина смерти», не все случаи СВМС удается установить. Не все случаи СВМС подвергаются полной аутопсии, исследованию конкретной причины смерти, а также полному обзору клинической истории20.

    • Небольшое количество эпизодов СВМС. В последние годы, когда все больше внимания уделяется самому определению синдрома, случаи, которые ранее относились к СВМС, теперь классифицируют как ВМС (внезапная младенческая смерть) или же как СУУП (случайное удушье и удушье в постели), которые являются исходами удушья, асфиксии и других видов неопределенных причин смерти. Кроме того, положительный эффект кампании “Сон на спине”, которая началась во многих странах в начале 1990-х, повлиял на снижение случаев СВМС. Таким образом, для исследования остается все меньше случаев.
    • Неизбежные лимиты исследования СВМС, связанные с изучением конкретных случаев (использовать другие виды изучения в таких условиях не представляется возможным).

    Такие исследования не позволяют понять временную последовательность событий, которые приводят к смерти ребенка. Например, умирает ли ребенок из-за того, что прекратил дышать в связи с проблемой на уровне центральной нервной системы или же прекратил дышать потому, что запутался в простынях. Кроме того, влияние некоторых факторов очень сложно оценить. К примеру, снижает ли соска риск возможного СВМС? Использовать ли соску ночью, если ребенок часто плачет во время сна?

    • Потенциально вводящая в заблуждения информация, полученная от исследований, которые проводят сравнение, основанное на “последнем” эпизоде сна. Исследователи используют термин “последний” сон, когда собирают информацию только касательно самой ночи, когда умер ребенок.

    Последний сон отличается от обычного сна ребенка тем, что после обычного сна он просыпается утром живым. Вполне возможно, что события последней ночи жизни младенца (или младенцев) были не такими, как предыдущие, нормальные, и их нельзя сравнивать. А вот сравнивать обычный сон со сном детей в контролируемой группе кажется более уместным. Когда исследования оценки воздействия соски на СВМС были проведены, основываясь на “обычном” сне вместо сна “последнего”, выявляемая взаимосвязь была слабее, что снижает жесткость рекомендаций, основанных на этих исследованиях .

    В отношении профилактики СВМС стоит учитывать, что после многих лет исследований накапливаются данные о связи между грудным вскармливанием и снижением риска СВМС. Недавно Американская Академия Педиатрии и другие международные организации добавили грудное вскармливание к списку рекомендаций по снижению риска СВМС8,9.

    Пустышки и обезболивание

    Пустышки, самостоятельно или в комбинации с другими нефармакологическими вмешательствами, могут оказывать обезболивающий эффект. В 2004 году Американская Академия Педиатрии внесла соску в список предметов, которые снижают боль (наряду с пероральным вводом сахарозы, телесным контактом и кормлением грудью) у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев.

    Было проведено несколько систематических обзоров для того, чтобы оценить немедикаментозные методы уменьшения боли у рожденных в срок и недоношенных новорожденных, которые подвергались следующим болезненным процедурам: венепункция, иммунизация и взятие крови из пятки. В ходе систематических обзоров исследовались: эффективность приема сахарозы , грудное вскармливание или прием грудного молока , сосание, не связанное с питанием, уход по методу «Мама-кенгуру» (способ выхаживания недоношенных детей, при котором максимально задействован физический контакт «кожа к коже» малыша и матери), укачивание, прикосновения и массаж, питье воды и отвлечение игрушками .

    В отношении приема сахарозы во время болезненных процедур систематический обзор 44 исследований (в котором взяли участие 3496 детей), опубликованный в период между 1996 и 2009 годами, показал, что пероральный прием сахарозы (± соска) в сравнении с употреблением воды (± соска), снижает боль после взятия крови из пятки или обследования глаз, что было определено с использованием различных шкал поведения28.

    Систематический обзор, целью которого было оценить обезболивающий эффект грудного вскармливания при выполнении процедур, включал 11 исследований, опубликованных до февраля 2006 года29. Высокая неоднородность исследований, различия в контрольных группах и вариации результатов сделали невозможным объединение данных, и поэтому только отдельные исследования можно сравнить друг с другом.

    Тем не менее, авторы систематического обзора пришли к выводу, что грудное вскармливания уменьшает боль при проведении процедур более эффективно, чем плацебо (стерильная вода), использование соски, укачивание в объятиях матери. Это имеет такой же эффект, как и введение глюкозы, в то время как дача грудного молока не действовала лучше, чем плацебо. Наконец, систематический обзор снижения процедурных болей включал 51 исследование (общее число младенцев составило 3396) и был опубликован в апреле 2011 г.30 Проблемой исследования стала гетерогенность (скорей, ее отсутствие), в результате чего немного исследований можно было объединить. Кроме того, часто размеры выборок исследований были небольшими, а клинически значительных результатов не наблюдалось. Так, например, сообщается, что сосание пустышки значительно снижает расстройство, связанное с болью, у досрочно родившихся младенцев на 0,38 пункта. Эта оценка была основана на четырех исследованиях, которые включали 132 младенца-участника исследования и 70 младенцев контрольной группы.

    Тесты, используемые для оценки боли отличались в 4-х исследованиях шкалой в пределах от 0 до 3 (шкала РІРР) и от 54 до 837 (шкала оценки стресса). Поэтому нелегко понять клиническую значимость уменьшения на 0,38 пункта в отношении различных используемых тестов.

    Другие исследования, опубликованные позже, подтверждают обезболивающий эффект грудного вскармливания (в отличие от использования соски). Процедурная боль, вызванная взятием крови из пятки, была оценена у 228 здоровых новорожденных, случайным образом объединенных в 4 группы:
    1. Дети, которых кормили грудью
    2. Дети, которые получали только пустышку
    3. Дети, которые получали сахарозу через соску
    4. Дети, которым ничего не давали

    Период плача новорожденных, которых кормили грудью, был намного короче, чем во всех других группах (0,19 секунд против 10,7 секунд в двух группах, где использовали соски, и 51,7 секунды в группе контроля). Нижние точки в шкале измерения боли в диапазоне от 0 (отсутствие боли) до 5 (сильная боль) в группах были следующими: 0,6 балла против 1,5 в группе использования соски и сахарозы, 2,1 в группе использования только соски и 3,9 в группе контроля. Обезболивающий эффект сосания соски и применение сахарозы был испытан в исследовании, в котором 165 новорожденных иммунизировали против гепатита В путем внутримышечной вакцинации .

    Боль измеряли с помощью шкалы с толкованием мимики новорождённого (NFCS) в диапазоне от 0 (отсутствие боли) до 48 баллов (сильная боль). Измеряли время плача и такие физиологические параметры, как ритм сердца и дыхания. Их контролировали с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

    Боль была значительно ниже у детей, которые получали пустышку и сахарозу (-1,3 и -11,7 пунктов, соответственно, по тесту NFCS, с меньшей частотой сокращений сердца и дыхательных движений). Время плача было значительно короче в группе детей, которые получали сахарозу. Даже если данные, подтверждающие анальгезирующий эффект нефармакологических методов уменьшения процедурной боли, трудно сравнивать и они часто имеют низкое качество, все же выше приведенные факты и отсутствие серьезных побочных эффектов подтверждают необходимость их применения всякий раз, когда новорожденный находится в зоне риска процедурной боли.

    Правильно было бы использовать грудное вскармливание всякий раз до, во время и после процедур, так как процесс сосания обладает успокаивающим эффектом, а глотание чего-либо сладкого (например, лактозы) также позитивно влияет на снижение боли. В случае, когда ребенок находится не на грудном вскармливании, сосание пустышки, с сахарозой или без, является альтернативой. Также рекомендуется использовать телесный контакт, когда мать держит ребенка спеленатым у себя на руках.

    Выводы

    На основании приведенных выше данных, и в соответствии с другими исследованиями, использование пустышки приносит больше вреда, чем пользы, так как соска препятствует успешному началу грудного вскармливания и приводит к его раннему прекращению. Родители должны быть полностью информированы о преимуществах и недостатках, связанных с использованием пустышки, для того, чтобы принять взвешенное решение – использовать ее или нет.


    Статья переведена группой ИБФАН-Сумы (Галина Тимощук, Юлия Савельева)

     

     

     

    Пустышка польза или вред. Пустышка и грудное вскармливание: мои ‘за’ и ‘против’.

    Еще будучи беременной первым ребенком, я столкнулась с диаметрально противоположными взглядами относительно использования пустышек. Одни педиатры советовали использовать пустышку для того, чтобы исключить такую дурную привычку, как сосание пальцев и одежды, другие же, напротив, предупреждали о том, что сосание пустышки может привести к деформации прикуса и снижению лактации у матери.

    К моменту рождения моего первого сыночка я так и не определилась, какой же «школы» мне придерживаться, и на всякий случай запаслась несколькими пустышками разных фирм (в форме вишни, в форме капли и ортодонтической со скошенным верхом).

    Малыш родился, и еще в роддоме я заметила, насколько сильна внутриутробная привычка сосать пальчик. Вспомнив предостережения специалистов о том, насколько же это негигиенично и чревато сложностями с отучением от сосания пальца в более старшем возрасте, я со знанием дела предложила новорожденному ребенку пустышку. Малыш пустышку взял и… с этого начались наши первые трудности.

    Молоко пришло на четвертые сутки. До этого я пробовала кормить ребеночка молозивом, но мне доставляло это ужасную боль – казалось, малыш стискивает грудь изо всех сил, на которые только способен. Врач посоветовала мне подлечить грудь до прихода большого молока: мазать соски бепантеном, больше проветривать, а главное – не давать ее ребенку.

    Двое суток я пыталась накормить ребенка смесью, от которой он упорно отказывался, требуя титю, и успокаиваясь только от пустышки. В роддомовском киоске я купила силиконовые накладки, но так и не смогла к ним приспособиться. В общем, три дня творилось что-то невообразимое.

    Когда пришло молоко, легче не стало. Сынок с энтузиазмом принялся за грудь, но боли мои так и не уменьшались. Я кормила и буквально плакала. Естественно, подсознательно я старалась прикладывать малыша пореже и ограничивать продолжительность сосания. Тем более что врачи роддома считали, что ребенку достаточно и пяти минут один раз в три часа для того, чтобы насытиться. В остальное же время он просто тиранит материнскую грудь – а для этого и существует пустышка.

    В таком режиме мы прожили примерно месяц: ребенок сосал грудь – я терпела. Проходило минут пять, я не выдерживала, отрывала возмущенного ребенка от груди и всовывала ему пустышку. Страшно подумать, но тогда мне казалось это абсолютно нормальным. Дельного совета спросить было не у кого – Интернет мне в то время был недоступен, участковый педиатр был «не в теме», а у родственников и знакомых своего собственного положительного опыта в деле естественного вскармливания не было.

    Через месяц на контрольном взвешивании выяснилось, что сынок набрал всего 500 грамм. Первое, что предложил участковый педиатр – ввести докорм смесью.

    Я же хотела кормить сама, и поняла, что во чтобы то ни стала должна эту проблему решить.

    Мне повезло. Я встретилась с консультантом по ГВ, и она объяснила мне, что причина моих бед в неправильном захвате соска ротиком малыша, чему и поспособствовала пустышка. Так как при сосании пустышки нижняя губа ребенка не вывернута наружу, а прижата к соске, то и при сосании груди ребенок таким же образом прижимает грудь к соску. А это и доставляет боль, а впоследствии приводит и к трещинам, и к лактостазу. При неправильном захвате сосание становится непродуктивным, и грудь не стимулируется в достаточной мере.

    Удивительно, но стоило лишь научить малыша правильно брать грудь, как боль перестала ощущаться в такой степени, несмотря на длительные и частые сосания, которые в свою очередь были необходимы для восстановления лактации. А через некоторое время трещины и ссадины на груди полностью зажили и впоследствии никогда больше не возникали.

    Исходя из своего опыта, я сделала вывод первый: не стоит предлагать ребенку пустышку до того момента, как он не научится правильно захватывать грудь.

    Для того, чтобы восстановить лактацию, мне потребовалось около двух недель практически непрерывного сосания груди ребенком. Наконец, взяв свое, малыш стал сам устанавливать себе режим. Это были прикладывания перед сном и после сна, спал он дважды днем и ночь просыпался по 2-3 раза. Итого в сутки стало получаться 8-10 прикладываний. Параллельно у нас присутствовала и пустышка, но никаких хлопот она нам уже не доставляла.

    Я сделала вывод второй: не стоит предлагать ребенку пустышку до того момента, как у матери не установится лактация, и ребенок сам не начнет устанавливать себе режим.

    Спустя некоторое время помимо недостатков использования пустышки я обнаружила и некоторые преимущества ее применения. Ребенок мог уснуть самостоятельно в своей кроватке на дневной сон, мог успокоить себя пустышкой, если в какой-то момент я не могла успокоить его с помощью груди, например, на прогулке, мог на продолжительное время остаться с другим взрослым. Иными словами, пустышка замещала грудь в различных ситуациях, оставаясь, тем не менее, на втором месте после груди. Наши прабабки успешно кормили своих детей грудью наряду с самодельным аналогом пустышки – мякишем, завернутым в тряпицу, в случае, когда было необходимо отвлечься от ребенка и заняться хозяйством.

    И тогда я сделала вывод третий: пустышка – не есть абсолютное зло.

    Среди моих знакомых по детской площадке оказалось немало мам, чьи дети находились на искусственном вскармливании. В основном, эти малыши с удовольствием сосали пустышки. Этому есть простое объяснение: непродолжительное сосание смеси из бутылочки не могло в полной мере удовлетворить сосательный инстинкт, и для нормального развития малышам необходимо было что-то сосать. Пустышка же служила оптимальным вариантом удовлетворения потребности.

    И если некоторые исследователи видят в пустышке причину возникновения никотинозависимости, наркомании и прочее, то другие же ученые связывают подобные явления, напротив, с неудовлетворением сосательного инстинкта как такового. Лично мне более близка вторая позиция.

    И отсюда я сделала вывод четвертый: детям, находящимся на искусственном вскармливании, пустышка просто необходима.

    И вот для сына наступил период активного познания мира. Он начал все пробовать на вкус, облизывать, жевать, ведь, как известно, самая чувствительная зона у грудничков находится во рту. Но в какой-то момент, я обратила внимание, что пустышка несколько тормозит процесс познания. Далеко не всегда пустышка была необходима сыну, например, в качестве успокоения, тем не менее, он не спешил самостоятельно выплевывать ее для того, чтобы переключить свое внимание на какой-либо предмет. И тогда я сама стала оценивать ситуации с точки зрения целесообразности/нецелесообразности использовании пустышки.

    Отсюда вывод пятый, самый простой: во всем должна быть своя мера.

    После полутора лет успешного грудного вскармливания я начала задумываться об отлучении от груди. Мне потребовалось еще несколько месяцев для того, чтобы морально созреть самой и подготовить к этому ребенка. Хотя и отлучение прошло достаточно внезапно, буквально за несколько дней, ребенок довольно легко расстался с грудью. У нас не было ни криков, ни плача – сыночек просто принял на веру то, что молоко в груди кончилось, потому что он сам стал достаточно взрослым для того, чтобы сосать грудь. Думаю, несколько смягчила ситуацию расставания и сама пустышка. Где-то с неделю, он сосал ее очень активно, практически не вынимая изо рта. Но вскоре вернулся к своему прежнему режиму – пустышка на сон и для того, чтобы успокоиться.

    Приблизительно в это же время моя подруга тоже решила отлучить свою дочь от груди. Пустышку ее дочка не сосала, а момент угасания сосательного инстинкта естественным образом, видимо, еще не наступил. В итоге получилось, что не получая груди и не имея никакой замены, ребенок начал совать в рот практически все подряд: мелкие предметы, игрушки, краешки одежды. Кроме того, появилась привычка обкусывать губы до кровавых болячек.

    И тогда на будущее я сделала для себя следующий, шестой вывод: если ребенок не признает пустышку, отлучение от груди должно совпасть с естественным угасанием сосательного инстинкта.

    Через пару месяцев после прекращения грудного вскармливания, мы с сыном отказались и от пустышки. К тому моменту ему было уже два года. Со всех сторон я слышала о том, что ребенок с пустышкой во рту в два года – это форменное безобразие. Но сама на этот счет была довольно спокойна: во-первых, сынок сосал пустышку в общей сложности не более двух часов в день, а во-вторых, у меня перед глазами был пример моей подруги.

    Наконец, я увидела, что необходимость в сосании постепенно пропадает для сына и пустышка становится скорее данью привычки. Он мог сосать пустышку от скуки, например. Я старалась убирать пустышку подальше и занимать малыша чем-то интересным. А потом просто разрезала пустышку так, что ее стало неудобно сосать. Ребенок самостоятельно выкинул ее в мусорное ведро, а новую пустышку так и не потребовал.

    Отсюда я сделала еще один вывод, седьмой: интуиция – лучший советчик. Не стоит слушать советов о том, когда нужно отучить ребенка от пустышки, только мать может почувствовать этот момент сама.

    Вскоре родится мой второй ребенок. Будет он сосать пустышку или нет – я еще не знаю. Но очень надеюсь, что я сделала правильные выводы и смогу избежать многих ошибок.

    спасибо Лариса за вашу статью мне она очень интересна и в тему. Моей доченьке 3 мес. пустышку она не берет, выплевывает, несколько недель назад стала посасывать палец и тянуть в ротик кулачки. Не могу сказать, что делает она это все время, но вот мои наблюдения. Сосание пальца для нее это:
    1.развлечение
    2.возможность показать, что она не наелась
    3.самоудовлетворение, в случае когда мне некогда к ней подойти
    4.самоутешение, когда не понимают чего она хочет
    5.сауспокоение перед сном
    Вот и думаю я может быть все-таки стоит опытным путем подобрать ей пустышку или же оставить все как есть

    2007-01-15, morkva

    Совершенно согласна со всеми доводами. Пустышка хороша в меру. Без повода давать ее ребенку нет смысла, лучше погугукать со своим малышом — он так хочет внимания))).
    Моя мама впервые дала пустышк ребенку, т.к. боялась оставаться с ним без этого «оружия» наедине, когда мне прост необходимо было заняться своим здоровьем после родов. ВСЕГДА ХОРОШО, если ребенок берет пустышку, главное, чтобы он умел ее брать — никога не знаешь когда это пригодится. А давать или не давать — уже ваше право.
    Мне повезло больше, я в первую очередь использовала седьмой совет интуицию.

    2007-01-18, Лия

    Следуя вашему выводу, что искусственникам пустышка особенно нужна,можно подумать что они ее должны сосать еще дольше детей, находящихся на ГВ. Если у ваш ребенок с ней расстался к полутора годам, это что, лет до трех? Мы были на ИВ, пустышку сосали днем на прогулке до 8-9 месяцев(в основном, что бы холодный воздух не глотать, так как доча любила ездить с откртым ртом) и ночью она нас присутствовала до года, а потом дочка очень легко от нее отказалась, просто действительно старая порвалась а новую покупать не стали.

    2007-01-16, sandrita

    Согласна практически во всем. Впрочем, у нас с сыном первый и второй момент оказались неактуальны — сын не брал пустышку до 2 месяцев, хотя я ему периодически предлагала.
    С пятым выводом нельзя не согласится, но по-моему, Ваш-то как раз лишнее сосал — до 2 часов в сутки. Мой сосал до 3 лет, но примерно с 1 года — только перед сном, то есть 30-40 минут в день. И никакой пустышки «от скуки» — я вообще не понимаю, как дети 1,5-2 лет могут скучать, ведь для них весь мир нов и непознан, им все интересно!

    2007-01-15, маугленок

    Спасибо большое за статью! Очень спокойная, рассудительная и без истерик по поводу пустышек и ГВ 🙂 У меня дочка практически искусственница, так что без пустышки не обошлись. Отказались в 1,8, наверное — вполне спокойно, думала, хуже будет 🙂 Пальцы не сосет, и в рот ничего не тянет — может и благодаря пустышке тоже. Так что — все правильно,и пятый вывод самый главный, имхо.

    2007-01-16, ленУля

    Этого нельзя подумать 🙂 Соска нужна ровно столько, сколько есть неудовлетворенный сосательный инстинкт, полагаю. Просто в то время, как малыш на ГВ удовлетворяет этот инстинкт почти полностью, сося грудь, искусственнику требуется пустышка, и все.

    2007-01-16, ленУля

    Я тоже не считаю пустышку чем-то вредным.Ребенку нужно сосать-так лучше ее,чем грязные руки.И от сосания пальца отучить сложнее,он всегда»при себе».

    2007-01-15, луч

    Всего 7 отзывов Прочитать все отзывы.

    Пустышка при грудном вскармливании: давать или нет?

    Современная жизнь часто навязывает нам определенные нормы и модели поведения. С ожиданием малыша в жизни любой женщины таких навязанных социумом правил становится еще больше. И так сложно иногда понять, что действительно важно и правильно, а что – бесполезно и даже опасно.

    Уже с малых лет, играя в куклы, любая представительница прекрасного пола учится основам материнства. Качая пупса на руках, развлекая погремушками, катая его в коляске, маленькая девочка осознает себя настоящей мамой. И правда современной жизни такова, что не оставляет выбора перед вопросом, как и чем упокоить малыша с малых лет. Ответ один – дать новорожденному пустышку. Даже если это всего лишь игрушечный пупс. Откуда в голове маленькой девочки может возникнуть другая мысль на этот счет, когда рынок игрушек заполнен куклами с набором для кормления, когда вокруг столько младенцев с пустышками во рту и молодые мамы на прогулке кормят своих малышей из бутылочки?

    Фото: depositphotos.com

    Пустышка как причина прекращения грудного вскармливания

    Давайте разберемся, что же на самом деле нужно новорожденному для достижения эмоционального и психологического спокойствия. Сосание – врожденный рефлекс, которым детки обладают, только появившись на свет. Посредством сосания малыш не только насыщается, но и расслабляется, успокаивается. И природой придуман лишь один объект для удовлетворения этих потребностей – материнская грудь. У груди малыш получает и пищу, и эмоциональный комфорт. Все девять месяцев младенец был неразрывно связан с мамой, и, появившись на свет, он еще больше нуждается в этой тесной связи. Так почему же мы так боимся лишний раз взять кроху на руки («приучаем к рукам») и снова приложить к груди («он ведь недавно кушал»)? Мы ведь лишаем его самого главного – уверенности в том, что его любят. И предлагая новорожденному пустышку вместо материнской груди, мы удовлетворяем его естественные потребности суррогатом.

    Судьба грудного вскармливания очень часто зависит от наличия в обиходе пустышки. Большинство проблем во время кормления грудью связаны именно с пустышкой.


    Я, как консультант, выявила собственную статистику – практически 90% мам, звонящих с той или иной проблемой с грудным вскармливанием, хоть изредка дает пустышку своему малышу. И как только исчезает из их жизни этот «провокатор» — сразу же становится заметен положительный эффект.

    Почему так происходит? Дело в том, что грудь и соска-пустышка сосутся принципиально по-разному. Чтобы правильно приложиться к груди, ребенок должен широко открыть ротик, так будет захвачена большая часть ареолы. Тогда и грудь будет стимулироваться лучше, и проблем с травмами сосков можно избежать. Для сосания пустышки широко открывать рот не нужно. И абсолютно разные группы лицевых мышц работают при этих двух процессах. Детки очень быстро запоминают принцип сосания пустышки, и когда нужно приложить усилия и широко открыть ротик, чтобы правильно захватить грудь, возникает масса сложностей. Ребенок капризничает и выгибается у груди – мама думает, что с молоком что-то не так, а на самом деле это первые «звоночки» начинающегося отказа от груди. И слишком часто виновницей этого является, казалось бы, безобидная пустышка.

    Другая самая распространенная проблема в грудном вскармливании – нехватка молока – также очень часто связана с использованием пустышки.


    Дело в том, что для достаточной выработки молока, малыш должен прикладываться к груди довольно часто. Если же ребенку часто дают пустышку, то и грудь стимулируется недостаточно, и о кормлении по требованию речи идти не может. Из-за этого часто у деток бывают проблемы с набором веса, а у мамы – с количеством молока. На передний план начинает выходить докорм, постепенно вытесняющий грудное молоко. Печально, но это факт.

    В то же время часты случаи, когда ребенок сосет и грудь, и пустышку, не отказываясь от груди. Да, это, безусловно, лучший вариант развития событий, но далеко не идеальный. Получается, что ребенок воспринимает мамину грудь только как еду и питье, а успокоение ищет с «резиновым заменителем мамы». Правильно ли это – решать каждой маме. Но лично для меня очень сомнительно, в чем этот ребенок будет искать утешение в будущем. Использование пустышки выгодно, в первую очередь, самой маме, когда она не готова отдавать малышу 100% своего времени и сил. Это своего рода удобный способ «выключить звук», нежели разобраться в проблеме, волнующей малыша.

    Основные причины использования пустышки при грудном вскармливании

    Хотелось бы разобраться в ситуациях, когда мамы грудничков прибегают к использованию пустышки при грудном вскармливании:

    • «Он недавно кушал, а теперь хочет просто пососать». Воспринимать прикладывание к груди только как прием пищи – в корне неправильно. Грудное вскармливание тем и прекрасно, что отвечает всем потребностям ребенка: в питании, успокоении, эмоциональном комфорте и защите.
    • «Ребенок может неожиданно проснутся на прогулке и заплакать». Чем меньше ребенок, тем большая у него потребность в прикладывании к груди. И нет необходимости устраивать длительные прогулки далеко от дома, если вашему малышу нет еще 2-3 месяцев. Либо предусматривайте заранее места и способы кормления ребенка грудью вне дома. Обычно в таких случаях мам очень выручает слинг.

    • «Ребенок часто срыгивает, причину врач находит в переедании и рекомендует давать грудь реже, заменяя прикладывания пустышкой». На самом деле, обильные срыгивания часто являются следствием незрелости пищеварительной системы младенцев либо каких-то проблем со здоровьем. Причем, иногда достаточно всего лишь исправить прикладывание к груди, чтобы малыш перестал заглатывать много воздуха во время кормления.
    • «Я даю пустышку, чтобы срочно успокоить малыша после купания / на приеме у врача / во время переодевания и т д.». В любой ситуации есть один верный способ успокоить малыша – предложить ему грудь. Если ребенка вынули из ванночки, необязательно сразу начинать его одевать и производить иные манипуляции, можно просто завернуть его в полотенце и предложить грудь. Малыш успокоиться, обсохнет и только тогда можно действовать по плану. На прием к врачу лучше брать с собою слинг либо просто кормить грудью через удобную одежду (существует сейчас и специальная одежда для кормления грудью, в которой можно делать это совсем незаметно для окружающих).
    • «Мой малыш часто сосет кулачок, поэтому мы решили давать ему пустышку». Сосание кулачка – внутриутробная привычка, абсолютная норма для младенца. Тем более, что принцип сосания кулачка очень схож с процессом сосания груди. И конечно, это всегда сигнал к тому, чтобы предложить малышу вместо кулачка грудь.

    В завершение хотелось бы отметить очень важный момент. Если вы только планируете стать мамой или уже находитесь в ожидании малыша и всерьез планируете кормить его грудью, постарайтесь не смотреть и не покупать своему ребеночку ни пустышек, ни бутылочек. Уже только одно их присутствие в доме может внести в вашу голову массу сомнений и страхов относительно грудного вскармливания. В тандеме «мама-малыш» нет места третьему лишнему, коим часто оказывается пресловутая пустышка. Любите своего кроху, чутко прислушивайтесь к своим и его потребностям, и тогда ничто и никто не сможет помешать вашему Счастью Быть Мамой.

    Консультант по лактации, Тарасюк Инна

     

    Пустышка при кормлении грудью: польза и вред

    Меня часто спрашивают на консультациях, можно ли давать пустышку при грудном вскармливании?

    Я не выписываю разрешение на пустышку. Я также ничего не могу запретить взрослому человеку, который сам принимает решения, исходя из своей жизненной ситуации и убеждений. Использовать пустышку или нет, решать вам.

    Однако, чтобы ваш выбор был более взвешенным, я хочу рассказать вам о рисках, которые несёт в себе этот силиконовый девайс.

    Давать ли пустышку при грудном вскармливании новорожденному?

    Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует давать пустышку новорожденному при грудном вскармливание по крайне мере до 2-х месяцев. Дело в том, что в первые недели жизни малыша формируются навыки и мышечные стереотипы сосания.

    Несмотря на то, что соска должна имитировать материнскую грудь, она все равно на неё не похожа. Поэтому сосательные движения ребенка тоже будут разные, как и группы мышц, которые их обеспечивают.

    Чем отличаются грудь и пустышка в процессе сосания? (Таблица, Пауэр пойнт; по горизонтали оглавление: грудь, пустышка; по вертикали оглавление: «физические свойства», мышцы лица, движения языка)

    Грудь:

    • Ареола груди достаточно объемная.
    • При правильном сосании малыш захватывает бо́льшую часть ареолы, и она занимает много места во рту.
    • Сосок вытягивается ближе к границе мягкого и твердого нëба.

    Для эффективного сосания груди малышу необходимо хорошенько отодвинуть нижнюю челюсть и открыть рот широко. В движениях челюсти при этом участвуют почти все лицевые мышцы.

    Язык при сосании груди малыш должен выкладывать на нижнюю десну и совершать им перистальтические движения, похожие на волну.

    Правильное прикладывание к груди: малыш выложил язык на десну.

    Пустышка:

    • Узкая в своем основании.
    • Не занимает много места во рту.
    • Твердая и не вытягивается при использовании.

    Поэтому малыш сосёт пустышку, не раскрывая рта широко. Для того чтобы удержать её во рту, он сильно напрягает мышцы вокруг губ, а мышцы челюсти «отдыхают».

    • При сосании пустышки ребенок не выкладывает язык на нижнюю десну, а поджимает внутри рта, ближе к корню, и двигает им вверх-вниз, как поршнем.
    • Примерно так же, как я описала сосание пустышки, ребенок сосёт бутылочную соску.
    • Многие детки, познакомившись с пустышкой и бутылкой, пытаются сосать грудь, как пустышку: не захватывая глубоко, не отведя нижней челюсти, не выложив языка на десну, совершая вместо перистальтических движений поршнеобразные.

    Хуже всего бывает, когда два этих предмета попали в рот новорожденному до груди! Он запечатлевает сосание губами и сжатым языком, как норму. Переубедить его будет сложнее.

    Положение пустышки во рту у малыша: язык поджат внутри рта.

    Как раз от такого сосания начинаются многие проблемы грудного вскармливания: трещины сосков, боль при кормлении, лактостазы и маститы, снижение лактации, медленный набор или потеря веса у малыша, отказ от груди. Кроме того, выбор объекта для сосания и работа мышц сильно влияет на формирование прикуса и черепа ребенка.

    Хочу сразу оговориться, я не утверждаю, что все эти проблемы обязательно возникают при использовании пустышки. Есть малыши, которые легко переключается с одного на другое и в последствии имеют ровные красивые зубы.

    По моим наблюдениям, это младенцы, появившиеся в результате легкой беременности и мягких родов. Однако, даже среди них далеко не всем так везёт.

    Вообще примеров «гв без проблем при наличии пустышки» не много, даже если ребенок начал её сосать после 2-х месяцев, поэтому ориентироваться на них не стоит.

    Я расскажу вам о рисках и причинах их возникновения. Как это проявится у вашего малыша, если он будет сосать пустышку, никто не знает.

    Риск №1: путаница сосков

    Это случается, когда малыш пытается переносить на грудь навык сосания пустышки.Он захватывает грудь не глубоко, так что сосок находиться в передней части рта.

    Малыш может натереть его, двигая вверх-вниз сгруппированным внутри рта языком. Неразведенные челюсти при узком «со́сочном захвате» могут травмировать основание соска́ на ареоле.

    Все это обычно приводит к боли при кормлении и серьёзным травмам: трещинам, ссадинам и мозолям.

    Проблема может быть скрытой. Например, при кормлении мама не испытывает боли, кожа соска не повреждается.

    Однако, если наблюдать, какой формы сосок выходит изо рта малыша, можно увидеть деформацию: скошенность, приплюснутость, «гребешок», иногда нечто напоминающую «ортодонтическую соску» (Название этой соски — вообще черный юмор, потому что она имитирует неправильное прикладывание и не способствует развитию нормального прикуса).

    Неправильное прикладывание: малыш пытается сосать грудь как пустышку, язык сжат во рту и может травмировать сосок.

    Чем же опасно неправильное прикладывание и деформация соска при сосании, если маме не больно? К сожалению, это часто приводит к лактостазам и маститам.

    Когда малыш «заламывает» какой-то участок соска при кормлении, молоко оттуда выходит хуже или совсем не выходит. В итоге на этом участке часто воспаляется млечный проток. Его выход (млечная по̜́ра) может закупориваться твердыми частицами, образовавшимися из молочных жиров.

    Если вы обнаружили у себя эту проблему, то нужно не только убирать пустышку, но и работать над исправлением прикладывания к груди. Иначе вы рискуете получить частые лактостазы, а возможно и мастит.

    Риск №2: снижение лактации

    Если малыш сосёт грудь, как пустышку, то эффективность кормления снижается. Возможно, он получает питание лишь на приливе (когда в ответ на выработку окситоцина сокращаются определенные клетки, оплетающие молочные доли, и молоко само начинает капать из груди).

    Между приливами с такой техникой сосания малышу трудно что-то извлечь из груди. Он не эффективно опорожняет грудь. Оставшееся в груди молоко сдерживает выработку нового. Ведь самая высокая скорость «производства» наблюдается в молочной железе тогда, когда её высосали или сцедили основательно.

    Кроме того, пустышка позволяет удлинить промежуток между кормления, для этого её и дают. Однако при больших промежутках, клетки молочной железы (лактоциты) производят молоко медленнее и в сумме за сутки молока вырабатывается меньше.

    Через несколько месяцев таких больших промежутков (по 2,5-3 часа, например, особенно, если кормить одной грудью в кормление) лактации может совсем сойти на нет. Если мама уже докармливает смесью, тут обычно возникает порочный круг: мама увеличивает докорм — ребенок съедает меньше молока — грудь производит все меньше молока — мама опять увеличивает докорм.

    Когда же мама не дает докорм и не замечает снижение лактации, тут кроется ещё одна угроза.

    Риск №3: медленный набор или потеря веса у малыша

    Если малыш получает пустышку при грудном вскармливании, она забирает на себя часть прикладываний к груди. Когда кроха ещё не чувствует сильного дискомфорта от голода, его можно успокоить пустышкой.

    Но если он начал возиться, облизываться, высовывать язычок, похныкивать, значит ему уже требуются калории. Это поисковое поведение, и оно сигнализирует о том, что малыша пора кормить.

    А ему дают пустышку! В ней нет калорий, это холостое сосание.

    Когда малыш сильно проголодался, он может заплакать и тогда мама поймёт, что пора кормить. Но не все дети в силу темперамента и других индивидуальных особенностей громко заявляют о своих потребностях, даже насущных. Некоторые могут уходить в засып и есть все реже: 7-6-5 раз в сутки…

    Если малыш регулярно недополучает калорий, он может прибавлять вес очень медленно, ниже нормы, а ребёнок, который спит между кормлениями по 4 часа и больше, рискует вообще потерять в весе.

    Риск №4: отказ от груди

    Мы уже разобрали, что сосание груди и пустышки это два совершенно разных упражнения: сосок и ареолу нужно сосать широко раскрыв рот и двигая языком волнообразно, а соску одними губами, поднимая и опуская язык как поршень.

    Маленькие дети очень консервативные существа. Они чувствуют себя в безопасности, когда сталкиваются с чем-то знакомым, привычным и ожидаемым. Поэтому многих малышей, сосущих пустышку при грудном вскармливании, сбивает с толку и заставляет нервничать необходимость перестраиваться с одного на другое и обратно.

    Кроме того, в мамином молоке есть компоненты, связанные с эмоциями и циркадными ритмами, которые регулируют смену фаз торможения и возбуждения у ребенка. Это гормоны серотонин, мелатонин, кортизол.

    В норме малыш сосет даже «пустую» грудь. На самом деле грудь никогда не бывает пустой, просто между приливами (рефлексами окситоцина) малыш может очень медленно собирать на глоток, по капельке.

    С этими капельками на засыпание он получает мелатонин, которого к вечеру и ночью в молоке больше. Утром перед пробуждением больше кортизола. Когда малыш расстроен или устал, серотонин, гормон счастья, поможет ему обрести душевное равновесие. Так уж задумано природой, что малыш сосёт грудь не только для еды!

    Если ребёнка начинают регулярно утешать с помощью пустышки, давать её на засыпание, рано или поздно он начинает воспринимать холостое сосание силиконового предмета для успокоения как норму.

    Сначала это может осложнить отношения с грудью: малыш будет ожидать сильного потока из груди для утоления голода и пустышку для успокоения. Он может начать нервничать, когда нет прилива, беспокойно вести себя у полупустой груди, выплевывать её, выгибаться, «ругаться» в голос. Если на этом этапе не принять меры, то сопротивление может перерасти в категоричный отказ.

    Опять же не пишу, что «обязательно перерастёт». Многие детки продолжают кормиться неделями и месяцами только на приливе. Но есть и такие младенцы, которые отказываются от груди после первого же знакомства с пустышкой или бутылочной соской. Хотите сыграть в эту лотерею?

    Риск №5: неправильный прикус при сосании пустышки

    Американский стоматолог доктор Брайана Палмер 30 лет изучал влияние сосания на формирование челюстей и черепа в целом. И вот какие закономерности он обнаружил. Перистальтические и колебательные движения языка при кормлении из груди помогают формированию широкого U-образного нëба, правильного прикуса, здоровой формы дыхательных путей и красивого лица в целом.

    Тогда как на фоне частого и интенсивного сосания пустышки, бутылки, пальцев и других посторонних предметов развивается узкая V-образная арка верхней челюсти и высокое нëбо. Это приводит к формированию разных конфигураций неправильного прикуса и узкого лица с выдвинутый носовой частью, а также делает человека склонным к определенным заболеваниям: отиту, обструктивному апноэ, дефектам зубов.

    Все эти наблюдения с фотографиями реальных людей есть в работе Б. Палмера «Влияние грудного вскармливания на общее здоровье», 2002 г.

    Слайд из презентации Б. Палмера «Влияние грудного вскармливания на общее здоровье», 2002 г. (Часть В)

    Что же касается «ортодонтических» сосок, которые якобы помогают формированию правильного прикуса, то в 2018 году доктор Р.

    Медейрос с коллегами провёл систематический обзор исследований «Профилактика неправильного прикуса с помощью ортодонтической соски по сравнению с обычной соской».

    Лишь 3 из 607(!) этих научных работ были проведены по правилам доказательной науки, данные остальных нельзя было считать достоверными!

    Угадаете, к какому выводу пришли 3 работы, включенные в итоговый обзор? Для формирования челюстей нет разницы между обычной соской и ортодонтической! А теперь вторая загадка: кто же оплатил остальные исследования? Думаю, это понятно…

    Конечно, сосание пальцев, ещё большая проблема по сравнению с сосанием пустышки, потому что при этом могут деформироваться не только челюсти, но и пальцы.

    Однако малыш на грудном вскармливании по требованию, которое сохраняется в естественные сроки, меньше рискует.

    Когда малыша кормят грудью, вероятность, что он будет обращаться к сосанию инородных предметов в стрессовых ситуации реже, пишет Б. Палмер.

    Конечно, все перечисленные в этой статье проблемы могут возникнуть по другим причинам и без пустышки. Но зачем вам увеличивать риск их появления? Я надеюсь, прочитав эту статью, вы не будете торопиться дать малышу пустышку при грудном вскармливании.

    1. от чего ещё бывает «Неправильное прикладывание к груди»
    2. Автор статьи
    3. Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

    Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании

    В ожидании младенца, тем более первенца, будущая мама
    готова скупить все магазины с детскими товарами, ведь все предметы для
    новорожденных кажутся такими милыми. С рождением, а также при последующем
    взрослении младенца многие предметы становятся не нужными.

    Пустышки, которые
    еще совсем недавно считались вещью первой необходимости для новорожденного, не
    часто бывают в ходу у сегодняшних мам, больше выполняя функцию причудливого
    аксессуара.

    Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании, в чем
    скрыта правда?

    Пустышка при грудном вскармливании — не необходимость, а облегчающий при правильном использовании будни молодой мамы атрибут.

    Совместимость


    пустышки с грудным вскармливанием

    Соску дают младенцу для того, чтобы он успокаивался,
    меньше капризничал, крепко спал. Кроме этого она помогает младенцу
    удовлетворить сосательный рефлекс.

    Но есть мнение, что постоянное применение
    пустышки приведет к формированию неправильного прикуса у грудничка. К тому же
    от нее довольно трудно отлучать малыша.

    Да и после того, как новорожденный
    привыкнет к резиновой замене груди, маму он будет воспринимать лишь как еду,
    тесное общение младенца с матерью сходит на нет. Так стоит ли давать пустышку
    младенцу или нет?

    Плюсы

    При использовании соски у малыша притупляется боль,
    снижается чувствительность к болезненным ощущениям, к тому же пустышка гораздо
    полезнее, чем применение лекарств. На прикус она действует лишь положительно,
    но только в том случае, если изначально выбрана правильная ее форма.

    С пустышкой младенцу комфортно, при постоянном сосании он отвлекается, успокаивается, а также спит намного лучше. Он меньше капризничает, а в дальнейшем не страдает от привычки сосать палец, которой у него попросту не бывает из-за использования соски.

    С пустышкой крайне редко встречается такое явление как западение языка, ведь оно может вызвать проблемы с дыханием. При этом сон малыша на спине проходит более безопасно именно с соской, она избавляет ребенка от проявления синдрома внезапной смерти.

    Минусы

    Сегодняшние дети редко берут пустышку с первых дней жизни, а мамы и не настаивают. Ведь если соска подобрана неправильно, она может испортить прикус. Когда у малыша начинают резаться зубы, происходит сильная нагрузка на периодонт, а использование пустышки в этот период лишь усугубляет проблему.

    Периодонт – это ткани, которые соединяют будущий зуб и зубную лунку. Чрезмерная нагрузка на них как раз и становится частой причиной неправильного прикуса.

    Даже
    при частом мытье или кипячении соски, она остается источником опасности, в виде
    инфекции или бактерий. Постоянное и полностью стерильное ее состояние не могут
    обеспечить даже регулярные гигиенические процедуры.

    К тому же против «заменителей»
    груди мамы высказывают свое мнение и неврологи, так как соска заменяет новорожденному
    маму и очень часто ему не хватает элементарного общения с самым родным
    человеком.

    У него возникают задержки в развитии, речь появляется намного позже,
    чем у тех детей, кто довольно рано убрал пустышку или не пользовался ей вовсе.

    Есть и ряд медицинских исследований, которые указывают на то, что при слишком долгом применении соски у малыша развивается инфекция среднего уха и меняется структура рта. Хотя доказан и тот факт, что непродолжительное сосание силиконового или латексного вариантов к таким проблемам не приводит.

    От сегодняшних врачей все чаще можно услышать, что соска при грудном вскармливании не нужна.

    Пустышка может негативно сказаться на лактации. Ведь для успешного кормления грудничок должен правильно захватывать ареолу и молочную железу, а бутылочку или пустышку сосать гораздо проще. Вот и возникают сложности с кормлением после их применения.

    Малыш может привыкнуть сосать пустышку и не получать молока, потом он начинает неправильно брать грудь, молоко поступает хуже. Грудничок не наедается, у мамы образуется застой.

    Младенца подкармливают из бутылки, чтобы он был сыт, а потом новорожденный и вовсе отказывается от молочных желез матери.

    Когда


    соска действительно нужна младенцу

    Поскольку мнение врачей по поводу использования сосок
    неоднозначное, то у молодых мам на консультации с лечащим педиатром довольно
    часто появляется вопрос — когда давать пустышку новорожденному при грудном
    вскармливании? Ведь есть случаи, когда она здорово облегчает жизнь младенца и
    самой женщины:

    • искусственное вскармливание;
    • грудное вскармливание, если при этом лактация у мамы стабильна, малыш хорошо ест, но через совсем непродолжительное время после прикладывания к груди начинает капризничать. Явных оснований для такого поведения нет – он здоров, наелся, а подгузник сухой. При повторном касании с грудью он сразу успокаивается. Но не для того, чтобы есть молоко, а лишь бы побыть наедине с мамой. Если в такой ситуации дать пустышку малышу, то мама может отлучиться на некоторое время, а не все 24 часа быть рядом с новорожденным;
    • когда мама вместе с грудничком находится в месте общественного пользования. Если покормить младенца грудью возможности нет, при этом он плачет, то соска решит проблему, а новорожденный успокоится;
    • чтобы малыш легче перенес болезненную процедуру, например, прививку или медицинский осмотр;
    • если малыш не любит сборы на улицу, во время одевания плачет и капризничает, то с помощью пустышки можно успокоить младенца;
    • при купании, чтобы малышу в ротик не попадала лишняя вода;
    • когда малыш остается с папой или бабушкой. Мама может покормить малыша и ненадолго уйти, если грудничок начнет плакать, папа даст ему соску;
    • если ребенок с соской засыпает намного лучше.

    Получается, что ребенку соска необходима тогда, когда
    возникает потребность в чем-то другом: еде, внимании, ласке или заботе. Поэтому
    кормящим мамам нужно помнить, что прикладывание к груди и близкий контакт с
    грудничком поможет уберечь психику новорожденного от многих проблем. Ведь грудь
    и молоко матери – это не только источник еды для младенца.

    Если


    не давать ребенку пустышку

    Если давать пустышку малышу не хочется, то поможет прикладывание к груди.

    Может возникнуть ситуация, когда сразу после кормления малыш опять требует приложиться. Стоит дать малышу грудь, так как дети часто засыпают в процессе простого спокойного посасывания.

    Если плач ребенка начинается на улице, а именно в этот период у мамы нет возможности покормить младенца грудью, стоит направиться домой.

    Есть мнение, что до двух месяцев ребенок большую часть времени может пребывать дома, ежедневные прогулки ему пока не нужны. Старше этого возраста улица и свежий воздух, наоборот, помогут малышу лучше спать и без соски.

    Пустышки можно избежать и после принятия ванны. Если малыша необходимо смазать маслом, растереть или надеть, а он плачет, то стоит сначала покормить ребенка грудью, завернув в мягкое полотенце. Затем провести все гигиенические процедуры и одеть младенца.

    Новорожденные дети часто капризничают при смене одежды. Женщина с каждым разом будет одевать грудничка все быстрее, чтобы лишний раз не провоцировать слезы малыша. Также грудничка можно одевать стоя, воспользовавшись помощью близких. Ведь подобное поведение ребенка обычно проявляется при переодевании лежа.

    Некоторые мамы не хотят кормить детей грудью в
    общественных местах из-за стеснения и дают малышу пустышку. Но гораздо лучше
    использовать специальное белье для кормления и дать малышу грудь по первому
    требованию.

    В случаях, когда плач ребенка вызван тревогой или испугом, его достаточно обнять, пожалеть и успокоить. Если теплые объятия и забота мамы не помогают, то можно дать грудь.

    Иногда у детей появляется привычка сосать палец. Малышу так привычнее, это его поведение еще в утробе матери. Если ограничивать ребенка в этом, он не поймет, почему родители препятствуют делать то, что он привык.

    Как правило, к году такое поведение проходит само по себе. Либо привычка пройдет, как только у грудничка появятся все зубки.

    Если же его рука сильно долго пребывает во рту, возможно ребенок уже голоден и пора его кормить.

    Как


    выбрать соску

    Покупая для малыша необходимые вещи, мамы часто задаются вопросом — какую пустышку выбрать для новорожденного при грудном вскармливании? Прежде всего нужно учесть, что долгое применение «заменителя» груди может ухудшить прикус.

    Выбрать нужную пустышку довольно трудно, ведь их
    достаточно много на прилавках магазинов, они различаются и по цене, и по форме
    с цветом. Дети лучше берут латексные экземпляры, так как они довольно мягкие.
    Но такие виды служат совсем мало, поэтому уже очень скоро пустышку придется сменить.

    Более долговечными сосками считаются силиконовые. Но они опять-таки более жесткие и новорожденным детям они не подходят.

    Если соска испорчена (малыш прокусил ее), то ее
    выкидывают, повторно давать ее ребенку не нужно, он может повредить неба или
    десну.

    Когда мама заранее думает о здоровье своего ребенка и
    правильном прикусе, то покупает ортодонтическую пустышку. Выпускают такие
    предметы многие фирмы. Но ребенок не всегда может взять такую соску.

    Как


    дают соску ребенку при гв

    Если решено приучать малыша к соске, то делать это
    нужно по определенным правилам:

    1. Пустышку нужно вовремя менять на новую, она не должна
      быть порвана или повреждена.
    2. Перед тем, как дать ее младенцу, соску промывают
      чистящими средствами для детей, кипятят, стерилизуют и тщательно промывают
      водой.
    3. Чтобы малыш лучше брал пустышку, не нужно макать ее во
      что-то сладкое, а тем более не давать облизывать маме или папе. Так ребенку
      попадут совсем ненужные ему бактерии.
    4. Если нужно использовать держатель для пустышки, то
      стоит прикрепить его на одежду, но не фиксировать цепочку вокруг шеи.

    И все-таки с пустышкой стоит быть аккуратными и давать ее только в случае крайней необходимости.

    Получается, что соска – это хороший повод отвлечь малыша, но не обязательный для использования предмет. Прежде всего, молодой маме стоит наладить личный контакт с грудничком и успокаивать его без использования пустышки.

    При кормлении грудью соска может навредить лактации, поэтому использовать ее нужно лишь в крайних случаях. Тем более, по прошествии времени отучить грудничка от пустышки бывает очень сложно. Но решать придется самой маме – давать ли своему ребенку соску или нет.

    Слушать советы подруг и бабушек не стоит, все дети разные и что хорошо для одного, не всегда подходит другому.

    Соска-пустышка — польза и вред

    Родители десятилетиями полагаются на пустышку, чтобы успокоить плачущего младенца.

    Но подходит ли это для вашего малыша? Соска для новорожденного — польза и вред, когда давать пустышку на грудном и искусственном вскармливании, как отучать от соски в 1,5 и 2 года — главные вопросы нашей беседы с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой из Hospital IMES Levante Benidorm, Испания.

    — Валерия Максимовна, для чего нужны соски-пустышки?

    — Соски-пустышки придуманы для одной большой цели — облегчить жизнь маме. У младенца очень сильный врожденный сосательный рефлекс. Роль его — обеспечить малыша питанием, без чего жизнь невозможна.

    Соска для малыша — эффективный способ самоуспокоения. Каждый день ребенок сталкивается с массой всего нового, что вызывает эмоциональный дисбаланс. И тут может возникнуть необходимость его успокоить. Альтернативой груди станет пустышка, ведь мама не всегда может быть рядом.

    — А если малыш сосет пальчик или кулачок, соска будет полезна или вредна?

    — Ребенок в возрасте 3—4 месяцев совершает сосательное движение в ответ на любое раздражение пероральной области. Движения он не контролирует и, случайно поймав кулачок или палец, естественно, будет его сосать. Это не является большой проблемой, однако бывает травматичным — малыш может поцарапать себя. В этом случае, конечно, можно использовать соску.

    В возрасте 4—5 месяцев ребенок осознанно подносит ручки ко рту. И нужно быть уверенными, что это именно сосание, потому что чаще так ребенок исследует себя или чешет десны, когда лезут зубы. Тут скорее помогут грызунки. Пустышки подойдут для профилактики травматизма, но проблему они не решат — в этом возрасте дети часто выплевывают соску и грызут кулачки.

    — Бывают ситуации, когда стоит волноваться на этот счет?

    — В возрасте полутора-двух лет сосательный рефлекс затухает, а вот эмоциональная привязанность к соске становится более прочной.

    Если отнять ее у ребенка, который не готов к этому психологически, он, как и раньше, будет пытаться бороться со стрессом с помощью сосательного рефлекса.

    Но вместо соски начнет сосать палец, кулак, уголки одеяла, одежду, игрушки. Некоторые родители на этом этапе пытаются вернуть соску.

    — В каком возрасте и как отучить ребенка от пустышки?

    — Отучение от соски должно проводиться мягко и постепенно с 1,5 года. Нужно приучать ребенка справляться со стрессами другими способами — тогда не будет сосания пальца и кулака, с которым придется бороться. Причем если ребенку 2 года, не нужно экстренно отнимать соску и слушать людей, которые разделяют принцип «с глаз долой — из сердца вон».

    — Использование пустышки при переедании целесообразно?

    — На грудном вскармливании трудно переесть. Бывают ситуации, когда нужно успокоить ребенка, и мама действует проверенным способом — дает грудь. Это может способствовать перееданию.

    У некоторых детей настолько ярко выражен рефлекс сосания, что даже если ребенок не голоден и ничего его не беспокоит, он начинает капризничать, чтобы удовлетворить свою потребность.

    В этих случаях нужно давать соску.

    — Правда ли, что соски особенно нужны детям-искусственникам?

    — Это действительно так. Младенцам на вскармливании детскими смесями рекомендуется давать соску-пустышку с первых дней жизни — после рождения проявление сосательного рефлекса наиболее сильное.

    Ребенок постоянно хочет сосать, особенно в раннем неонатальном периоде. Природой так задумано, что сосание — самый действенный способ стимуляции лактации. Поэтому в первые дни новорожденный может «висеть на груди» не оттого, что он голоден. Просто после рождения ребенок занимается программированием лактации — и это правильно, так должно быть.

    Другое дело — ребенок, который получает смесь. Сосательный рефлекс у него аналогичен, младенец должен делать то же самое, что и его сверстники на естественном вскармливании, но не может, поскольку грудь не получает. Кормление смесью нефизиологично. Но рефлекс можно удовлетворить, в том числе для спокойствия малыша. Здесь на помощь маме приходит именно пустышка.

    «Как правильно организовать питание малыша»

    — Верно ли, что с соской ребенок приучается дышать носом, и это способствует правильному формированию носоглотки?

    — Это только миф. Ребенок рождается с этим умением, и формирование носоглотки никак не связано с сосанием соски. Единственная причина перехода на ротовое дыхание — затрудненное носовое. Холод на улице и другие триггеры не являются провокаторами перехода на ротовое дыхание.

    Есть ли вред от соски-пустышки?

    — Валерия Максимовна, каким бывает вред от сосок и правда ли, что пустышки портят прикус?

    — Длительное использование соски — более трех лет — может привести к дефекту прикуса. Особенно это актуально при использовании классических, а не ортодонтических сосок.

    Угасание сосательного рефлекса происходит к двум годам, и поддержание его нефизиологично.

    При длительном сосании пустышки или бутылочки может формироваться неправильный прикус открытого (центральные зубы не смыкаются) или дистального типа (чрезмерно развитая верхняя челюсть).

    По этому поводу ведутся жаркие споры между ортодонтами, стоматологами, педиатрами и разработчиками ортодонтических сосок. Последние утверждают, что при использовании таких сосок изменения прикуса не происходит: они профилактируют проблему. Мое мнение — изменение положения челюстей относительно друг друга происходить может. Все хорошо в меру.

    — Могут ли от пустышки чаще возникать икота и срыгивания?

    — Механизм сосания соски и сосания груди разный. Такие проблемы возникают, если соска вводится до того момента, как ребенок научится правильно и эффективно сосать из груди.

    Он может захватывать больше воздуха, что повлечет за собой икоту или срыгивание, или захватывать и сосать только сосок, травмируя его. Дальше начинается использование накладок, которые ребенок не может адекватно и правильно захватить и потому снова заглатывает много воздуха.

    Если на этом фоне малыш сильно отстает в прибавке веса, от пустышек следует отказаться, пока все не наладится.

    — Дети, которые сосут пустышку, начинают позже говорить?

    — Эти явления вообще не связаны. Многие дети сосут соску довольно долго, в то время как разговаривать начинают очень рано. Логопедические проблемы вероятнее связаны с прикусом. Дети с неправильным прикусом чаще других имеют трудности с постановкой шипящих и свистящих согласных.

    — Есть ли от соски вред для грудного вскармливания?

    — Пустышка очень мешает на ранних этапах, когда идет становление лактации. Процесс занимает около трех месяцев — до появления полноценного зрелого молока.

    Мало того, давать соску до момента, как ребенок научится правильно захватывать грудь, опасно — неэффективное сосание не приводит к насыщению. Введение соски до становления молока чревато гипогалактией, потому что грудничок не стимулирует у мамы выработку молока.

    Но если лактация налажена и ребенок стабильно прибавляет в весе, при использовании соски проблем с грудным вскармливанием быть не должно.

    — Соска способствует развитию стоматита?

    — Чаще всего инфекция возникает на повреждениях слизистой при попадании инфекционного агента из-за пренебрежения правилами дезинфекции соски или использования соски несколькими детьми.

    Стоматит — любое воспаление на слизистой полости рта бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.

    Соска — это личная вещь малыша, которую нужно постоянно мыть и стерилизовать. Если нет возможности сиюминутно помыть пустышку, применяются специальные салфетки и запасные соски. Если соска не используется, рядом с ребенком ее быть не должно. И никто, даже заботливая мама, не должен брать пустышку в рот.

    Частая ситуация — соска упала, мама ее облизала и отдала ребенку (позднее то же бывает с ложкой)… Такого допускать нельзя.

    Мама может быть носителем вируса или бактерий и, даже не зная об этом, передать их на соске ребенку.

    Иммунитет и факторы защиты у всех разные, и если мама справляется с условно-патогенной микрофлорой, для ребенка она будет чужеродной, хотя микрофлора у малыша и мамы похожа.

    Зависимость от соски у ребёнка

    — Почему ребенок становится спокойнее с соской?

    — Соска успокаивает, поскольку малыш удовлетворяет свои потребности в сосании. Возникает ассоциация с мамой — самым важным человеком в его жизни, рядом с которым он чувствует себя комфортно и в безопасности.

    Соска помогает справиться с болезненными ощущениями (но не с выраженной болевой реакцией). Например, в период колик сосание стимулирует перистальтику кишечника, что помогает быстрее выводить газики из него. Это в свою очередь снимает болевые ощущения.

    — Как проявляется психологическая зависимость от соски у ребенка?

    — О формировании психологической зависимости важно говорить тогда, когда объект становится единственным источником положительной эмоции и способом предотвращения отрицательной эмоции. Для ребенка соска часто становится положительным фактором, и это зависит от многих причин.

    О зависимости как таковой можно говорить у ребенка старше двух лет (до этого возраста в норме он удовлетворяет сосательный рефлекс), и возникает она часто по вине родителей.

    Взрослый должен научить ребенка справляться со стрессами разными способами, а не давать пустышку всякий раз. Не должно быть мнения, что ребенка может утешить только соска.

    Когда малыш чем-то недоволен, плачет или упал, его достаточно взять на руки, нежно поговорить с ним, погладить, показать игрушку, перевести его внимание, и эффект будет аналогичным.

    Соска — крайняя мера в вопросе успокоения, когда другие средства не работают. При понимании этого психологической зависимости не возникнет.

    — Каково экспертное мнение ВОЗ — в каких случаях и кому полезна или вредна соска?

    — Всемирная организация здравоохранения категорична насчет сосок и не допускает их использования при грудном вскармливании.

    Одним из десяти шагов к успешному грудному вскармливанию является запрет для медицинского персонала давать рекомендации по использованию сосок и назначать их, особенно в период новорожденности.

    Но для детей на искусственном вскармливании «зеленый свет» — для них ВОЗ рекомендует использовать соски с рождения.

    Как выбрать соску-пустышку для грудничка?

    — Выбор сосок индивидуальный, нет определенной формулы. К «правильной» пустышке предъявляется ряд общих требований.

    1. Соответствие возрастной норме.Возраст по месяцам указан на упаковке: 0+ — соска для новорожденного, 6+ — новорожденному соску не дают, поскольку могут возникнуть различные проблемы.
    2. Безопасные материалы. Почти все современные соски отвечают этому требованию.
    3. Форма соски — классическая или ортодонтическая. Какой она будет, решит ребенок. Иногда нужно перепробовать не одну соску, прежде чем малыш выберет ту, которая ему подойдет и понравится.

    Соска ортодонтического типа имеет одну сплюснутую сторону, прилегающую к языку. По мнению экспертов, такая форма соответствует строению десен грудного ребенка, способствует равномерному распределению давления и предотвращает неправильный прикус.

    — Когда давать соску-пустышку малышу?

    — Ребенку на искусственном вскармливании соску можно давать с первых дней жизни в промежутках между кормлениями. Детям исключительно на грудном вскармливании — когда окончательно установится лактация, после трехмесячного возраста.

    Учитываются характер лактации, весовые прибавки и умение правильно захватывать грудь. Если проблем нет, давать соску можно в промежутках между кормлениями или сразу после сна на минуту-две, чтобы ребенок излишне не беспокоился.

    Ведь чем больше ребенок расстраивается, тем труднее его накормить — он начинает переживать и неправильно берет грудь.

    Миф — если ребенок на грудном вскармливании постоянно сосет соску, у него не хватает времени на грудь. Наоборот, при сосании он тренирует сосательный аппарат и разрабатывает мышцы.

    — Какие правила при использовании соски важно соблюдать?

    — Это гигиена и элементарные санитарные правила по уходу за пустышкой:

    • Использовать безопасную и чистую соску.
    • Стерилизовать или кипятить соску две-три минуты минимум раз в сутки.
    • Применять специальное средство для мытья соски.
    • Не облизывать соску членам семьи.
    • Хранить в герметичных контейнерах либо в на 100 % стерильном месте.
    • Менять каждые три месяца даже при сохранении внешнего вида (латекс теряет свойства, на соске образуется несмываемая микрофлора).

    При использовании соски-пустышки должен сохраниться простой принцип — все хорошо в меру. Детям на грудном вскармливании не стоит давать соску раньше трехмесячного возраста и использовать ее дольше двух лет. При проблемах с лактацией соска строго противопоказана. Детям на искусственном вскармливании дают соску с первых дней жизни. Главное, помнить: соска облегчает жизнь маме в определенных ситуациях, но не решает проблемы и при неправильном использовании сама их создает. Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова

    *Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

    Про пустышку и ГВ (личный опыт) — 6 ответов на Babyblog

    Изначально я считала, что пустышка — это затычка для ребенка, это подавление малыша как личности и т.п. Но мы все-таки купили пару брендовых пустышек перед родами, просто чтобы были. Материнский инстинкт подсказывал, что все что предназначено для ребенка нужно пробовать на себе. В наборе было 2 пустышки и одну я на себе и попробовала. После 20 минут у меня нёбо болело так, что я еще больше удостоверилась в том, что ребенку такую гадость точно давать не надо. Они были силиконовые, красивые как леденцы, но жутко твердые. Мозоль во рту была бы обеспечена.

    В роддом я их взяла, но спрятала очень-очень далеко. И как оказалось, правильно сделала. Врачи на обходе вытаскивали их у деток, которые мирно сопели жуя сие резиновое изделие. Моя дочь спала и так не плохо, она всегда была рядом со мной, сухая и сытая. Да и дел других в роддоме нет, кроме как кормить и подгузник проверять. Послеродовые швы у меня имелись, и я держала ребенка на своей кровати, чтобы не вставать часто к этой малышовой каталке. Может поэтому она мирно и сопела, потому что я всегда была рядом (за исключением 5-минутных обработок и отлучек в туалет). В этот пластиковый контейнер я ее клала только тогда, когда нужно было выйти.


    Первые месяцы без пустышки я легко обходилась, давала грудь ВСЕГДА, когда плакала дочь, а в месяц у нее начались колики, и я ее в принципе от себя не отрывала. Спала она в эти дни тоже на мне, живот к животу. В те дни я очень пожалела, что не купила слинг ТОГДА, а не в 3, 5 месяца, когда она делала ошарашенные глаза глаза и начинала плакать при каждом перекладывании ее в коляску/кроватку.

    После месяца, чисто, чтобы подтвердить свою теорию про силиконовые пустышки, я пробовала подсунуть ее Василисе (в поликлинике в очереди, на прогулке), но она ею плевалась. А я была рада, что она обходилась без нее. Просто она знала, что она может получить лучшее 😉 в любом месте, в любое время! В груди я ей никогда не отказывала и давала когда надо, и когда не надо, не смотря на адскую боль. Терпела… очень терпела. Потому что установка у меня такая была перед родами. Что буду кормить, чего бы мне это не стоило. Потому что у моего ребенка должно быть только самое лучшее, что я могу дать, а тем более питание. Да и меня мама выкормила, сестру выкормила. Тоже самое делала и мама моего мужа (у нее 2-е детей). А еще у меня есть бабушка, которая родила, не смотря на то, что инвалид детства с парализацией ноги (переболела в детстве полиомиелитом, раньше прививок не ставили — к слову о прививках!, а потом еще костным туберкулёзом переболела). И неужели я, «здоровая девка», не выкормлю собственного ребенка?! В 1,5 месяца мы с ребенком загремели в инфекционку с бронхитом. Этот ужас я описывать тут не хочу, но вот что было. Нас поселили в палату, которая была оснащена кислородными масками. Соседка по палате лежала с ребенком 6 мес. (нам 1,5 мес.). Она мне тогда еще с усмешкой так «а говорят, что дети на грудном вскармливании не болеют» (они были на смесях), я тогда плечами пожала еще (потому что я была вкурсе, что ребенок рождается без иммунитета, и его он накапливает с моим молоком, и в 1,5 мес. ребенок еще уязвим, и именно поэтому деток не показывают никому в первые месяцы, а не потому чтобы «не сглазили»). В те дни молоко у меня пропало на половину суток (как раз в день поступления), но моя Вася несмотря на капельницы, уколы и т.п. ела как хороший хомяк, и добыла себе пропитание. А я только очень этого хотела. И тут я поняла, что залог успешной лактации исключительно в голове. Подтверждением этому была моя новая соседка, у которой молоко пропало на 1,5 суток. А еще в нашем отделении болели бронхитом новорожденные-отказники, привезенные из соседнего здания-роддома. Они находились в сестринской, где я брала пеленки для Васи (свои стирать нельзя в палате, такие правила). И им ставили те же капельницы, уколы и т.д. Только они были никому не нужны, и их мамы не брали на руки и не жалели, о них не плакали и не переживали. И их кормили смесями. Как кормили… они лежали на боку, а рядом лежала бутылочка со смесью, которую они сосали. Ну т.е. я о том, чего эти дети лишены с момента рождения. Я после этого вообще не представляла, как можно давать бутылку вместо груди СВОЕМУ ребенку, если это в твоих силах.

    От частых прикладываний и раскачки молокоотсосом (это очень нужная вещь и никогда никто меня в этом не переубедит. И что не жрать надо как конь, а расцеживаться ВОВРЕМЯ, когда ребенок ест совсем немного), короче молока у меня было до фига. Причем это мало сказано. Дочка у меня с аппетитом, а я стаканами сливала лишнее. Причем с самого начала делала запасы в морозилке, пока не заполнился 1 ящик (кто-то на случай войны спичками запасался, а я молоком). До 6 месяцев я могла спокойно прокормить двойню с зверским аппетитом. Лактостаз был как по расписанию, чуть ли не каждую неделю в первые 4 месяца. Но это было только дополнительным стимулом к кормлению.

    Так продолжалось до 4 месяцев, пока нас ортопед не отправил на курс массажа. Потому что мой ребенок был перекормленным и физическая активность была не по норме. Я и сама все время беспокоилась о том, что у нас очень большая прибавка в весе, но родители только умилялись, а педиатр был рад, что ребенок не голодает… Гимнастику я делала с ней, но видимо не так как надо, боялась, так как ребенок первый и дрожишь от каждого сгибания/разгибания ножек-ручек. Но я и это освоила.

    К началу массажа моя Вася уже ездила активно в слинге и я давла ей пустышку, так как с ней она себя чувствовала спокойнее в те моменты, когда засыпала. Потом она ее выплевывала. В общественных местах она у меня ни разу грудь не брала, терпела до дома. Поэтому пустышка ей пригождалась, чтобы заснуть.

    Во время массажа у меня были очень интересные беседы с врачом. И почему-то они повлияли на меня больше, чем родительские наставления и советы педиатра и других врачей, так как я нашла подтверждение своим догадкам. Забегая вперед, скажу, что за 10 сеансов массажа, у меня ребенок преобразился до неузнаваемости. И в 4 месяца она поползла (т.е. через неделю после массажа, так как дочка у меня очень упертая, а теперь ее еще и массажем взбодрили)! Врачи мне не верили, что она ползает, так как на коленки она еще физически встать не могла. Но как назвать тогда то, что она передвигалась по всему периметру зала с помощью рук и ног, хоть и на животе.

    Первое, что сказала массажистка, что не нужно бояться давать пустышки. Доводы были такие:

    1. Зачем ребенку нервничать, если он спокоен с пустышкой.

    2. Ребенок, хорошо узнавший мамину грудь, никогда не заменит ее пустышкой.

    3. Ребенок рождается с сосательным рефлексом, который должен быть удовлетворен. Удовлетворение сосательного рефлекса и голода — это 2 разные вещи, хоть и взаимосвязанные. И если есть изобретение, которое помогает малышу не «висеть» на груди, это прекрасно. А те, что «висят», часто являются пациентами нашей массажистки)).

    4. Пустышка многофункциональная, она еще может помочь при прорезывании зубов. Ее приятно грызть (прорезыватели моя дочь никогда не грызла, какие только ей их не брали, гели вообще бесполезная трата денег, а вот охлажденная в воде пустышка справлялась в критические моменты с зубами «на ура!»).

    5. Еще сказала, что никаких модных пустышек не брать, а самые лучшие — это «привет из советского союза». Ну это уже дело каждого, я считаю. Хотя точно знаю, что «ромашкой» с желтой резиной дети чаще всего оказываются довольными.

    6. Ну и еще один довод от себя могу добавить. Что пустышка, даже самая простецкая — это в стотыщ раз лучше, чем палец ребенка, которым он удовлетворяет сосательный рефлекс. Фото тех, с искревленной челюстью, кто в детстве сосал палец я тут показывать не буду, это сделала Малышева в своей передаче))). А еще пустышка самая стерильная из всех игрушек, так как моется сто раз на дню. Чего не скажешь о других игрушках, собственных пальцах и того, что ребенок находит, чтобы облизать (я про стулья, всякие бытовые предметы и т.п.).

    Одно могу сказать точно. Пустышку и соски ни в коем случае нельзя давать в первую неделю жизни ребенка, чтобы заценил мамину грудь без всяких отвлекашек. Ну и в период установления лактации (как правило до 4 месяцев), если молока мало, а надо чтобы его было много)))).

    В общем, дочь у меня получает пустышку только, чтобы спокойнее спать. Днем она ее тоже может найти и вставить себе в рот, но когда я ее у нее забираю, она смеется. Ею она «угощает» меня, мужа и всю родню. В общем особой зависимости не наблюдается. Для нее пустышка баловство.

    В общем пост касается только тех, у кого детки кушают маму). А кто пока еще не начал кормить, скажу только, что ГВ это адский труд. И я к этому готова не была, так как все почему-то расписывают это дело как сплошное розово-ванильное занятие.

    Вот периоды, которые я выделила:

    1. 0-1 мес. — слезы, маты, молокоотсос, следим за осанкой (в эти дни я уловила смысл бабулиной пословицы «Титьки по пуду, работать не буду!»)… Все это сглаживают только сладкие причмокивания крохи. Бепантен по 1 тюбику в 1,5 недели.

    2. 2-4 мес. — маты. Бепантен 1 тюбик в месяц. Малыш ест и улыбается, общается с тобой во время кормления, и это мегастимул к продолжению ГВ.

    3. 5-8 мес. — молокоотсос в помойку, ну или на дальнюю полку самого высокого шкафа, если уцелел. Бепантен не нужен, и даже можно обойтись без прокладок для груди (если ребенок всегда рядом). Кайф от почти полного опустошения груди.

    4. 9-…мес. — это очень-очень удобно и весело :D, описывать этот период не стану, это очень личное и веселое занятие, так как у ребенка уже появляется юмор и приколизм)))))). А еще зубы, но это процессу АБСОЛЮТНО не мешает.

    Желаю каждому малышу по сисе, ну т.е. по две!

    Соска — опасности использования при кормлении грудью, грудное вскармливание и пустышка, влияние соски на лактацию

    Нередко мамы, с которыми мы общаемся, говорят следующее. Если ребенок хочет есть, я даю ему грудь. Если ребенок хочет просто сосать, я даю ему пустышку! Ребенок же умный и понимает, что в ней нет еды. Поэтому пустышка никак  не может помешать мне кормить грудью! 

    Так ли это на самом деле? 

    Давайте оставим в стороне обсуждения всех возможных остальных проблем, связанных с использованием соски, таких как

    • материал, из которого изготовлена соска
    • ухудшение прикуса ребенка в силу сосания соски
    • психологическая сторона вопроса (замена живой мамы, на которую ребенок рассчитан природой при дискомфорте, на искусственный предмет)

    И поговорим только о роли соски в уменьшении количества молока у мамы.

     

    Многие не верят, что соска вообще представляет собой какую-либо опасность для грудного вскармливания. Дескать, из груди ребенок ест, а соску сосет впустую. Если ему нужно сосать, дадим соску. Если есть, дадим грудь, почему нет?

    Дело в том, что, оказывается, грудь не всегда дает ребенку молоко, даже если оно в ней есть. У большинства женщин, после первых недель (или месяцев), когда гормоны на пике и некоторые мамы в буквальном смысле «заливаются» молоком, молоко начинает выделяться из груди не сразу, а по «приливам». То есть ребенок начал сосать грудь, молоко не идет. Нужно пососать впустую некоторое время! После этого молоко начинает идти(1). Ребенок сосет и глотает. Затем прилив заканчивается и — внимание — чтобы получить новый прилив, грудь надо опять пососать «впустую». Может быть, 5, 10, или даже 15 минут. Через некоторое время упорного сосания прилив приходит и молоко начинает опять литься.

    Но если ребенок привык, что грудь он сосет с молоком, а соска — это для сосания впустую, он может не захотеть сосать грудь «впустую». И таким образом, «лениться» насосать новый прилив. Отказываться от груди, возмущаясь что молока «нет» (хотя на самом деле молоко-то находится в груди, просто его надо «добыть», подождать некоторое время). У мамы тоже возникает подозрение, что молока недостаточно, и тут она для проверки дает бутылочку с докормом. Ребенок рад, что получает что-то, откуда молоко льется «без перерыва», и довольно сосет бутылочку и засыпает (ведь смесь — продукт более тяжелый для переваривания, чем грудное молоко, поэтому и засыпают многие дети легче после смеси, как после чрезмерно плотного обеда). В следующий раз ребенок еще раньше потребует бутылочку, из которой смесь легко льется, и не будет стараться добыть молоко из груди. Таким образом, при любом (даже кратковременном) снижении молока один малыш будет больше и чаще сосать грудь и увеличит количество молока, и вернется к более редкому режиму кормлений, а другой — перейдет на СВ, а затем и на ИВ.

    Другой сценарий — мама не решается дать бутылочку с докормом. Ребенок прикладывается к груди все реже, и отпускает ее, как только молоко перестает литься. Он отказывается сосать грудь часто и впустую, чтобы «заказать» новое необходимое молоко. В результате прибавки ребенка снижаются, и врач предлагает ввести тот же самый докорм из бутылочки, что опять же приводит к СВ, и возможно ИВ. 

    Какой выход возможен из этой ситуации? Что делать, если вы хотите сохранить грудное вскармливание? 

    Желательно отказаться от использования соски и бутылки! 

    Таким образом, мы видим, что недовольство на груди может действительно может быть связано с соской, поэтому, если вы даете соску, бутылку (из которой что-то льется постоянно, пусть даже вода) — и при этом хотите покормить ребенка грудью хотя бы до года, это большой риск. В такой ситуации, если вы все же решили рисковать, нужно быть очень осторожной и следить за любыми признаками отказа от груди. При признаках снижения молока обычно помогает предлагать грудь почаще и не давать бутылочку. Если ребенок грудь не берет, привык к другому, то можно использовать белый шум, носить на руках, покачать, поделать какие-то дела с ребенком в руках (очень часто после этого он успокоится и может спокойно взять грудь).

    Допустим, кто-то прочтет эту небольшую зарисовку и воскликнет — нет, я не могу отказаться от соски! Да еще и от бутылочки! В моей ситуации это совершенно невозможно (врач сказал давать жидкое лекарство из бутылки, я раз в неделю ухожу на работу на четыре часа, на морозе не могу достать грудь, … ). Что мне делать? 

    В случае, если вы хотите кормить своего малыша грудью, но не готовы в одночасье полностью отказаться от соски и/или бутылки, вы можете попробовать действовать более постепенно. Можно начать с того, что проанализировать те ситуации, в которых ваша рука тянется к соске. Может быть, для начала можно будет хотя бы часть из них заменить чем-то — взять крошку на ручки,  или просто в одну руку, второй рукой продолжая что-то делать. Утешить грудью беспокоящегося малыша, удобно расположившись в кресле и одновременно читая книжку старшему ребенку (некоторые даже умудряются делать это лежа 🙂 ). Кто-то даже решится иногда использовать такое изобретение человечества, как слинг (ведь если вы все равно держите ребенка в руках, в слинге вам просто физически будет проще это сделать). Может быть, малыш может стать частью вашей жизни чуть больше, чем сейчас? Чуть чаще быть рядом с вами, наблюдать за вашими действиями, впитывать новые впечаления и развиваться, познавая и узнавая новое, наблюдая за мамой и ее действиями (вместо того, чтобы коротать время в кроватке, посасывая пустышку). Возможно, некоторые мамины дела можно совместить с кормлением. А может быть, какие-то дела может помочь сделать муж или кто-то из домашних, а вы в это время спокойно отдохнете, обнимая своего ребенка, и наблюдая за тем, как он счастливо сосет вашу грудь. Ведь эти моменты скоротечны и никогда уже не повторятся, давайте получим максимум удовольствия от этого краткого периода беспомощности нашей крошки, когда мы для этого существа — весь мир.

    Что касается бутылочки, из которой вам обязательно нужно давать малышу водичку, можем вас уверить, что, по рекомендациям ВОЗ, грудное молоко содержит все необходимое для ребенка первого полугода жизни, и нет никакой нужды давать ему дополнительно воду. Было проведено много научных исследований в странах с очень жарким климатом, и все они показали, что необходимости в дополнительной воде нет. Если же из бутылочки нужно дать лекарство или сцеженное молоко, когда мамы нет дома, то и этой ситуации можно избежать — любую жидкость можно дать ребенку из чайной ложечки, из шприца или из чашки (см. Способы докорма).


    (1) Дело в том, что в груди молоко хранится в таких маленьких «молочных мешочках» (альвеолах молочной железы), и само по себе не вытекает. Когда ребенок начинает сосать, показывая, что голоден, взволнован, или, например, хочет спать, рецепторы на соске передают сигнал в мозг, что нужно молоко. Получив сигнал, гипофиз выделяет специальный гормон — окситоцин, который поступает в кровь. Стенки «молочных мешочков» состоят из мышц. В тот момент, когда окситоцин поступает в кровь и доходит до стенок альвеол, он дает им сигнал: «Сжимайтесь!» . Стенки мешочков сжимаются, и молоко выталкивается наружу, в молочные протоки («ручейки»), по «ручьям» молочная волна идет к крупным протокам («рекам»), которые заканчиваются на соске. Молоко брызжет из соска и ребенок (иногда даже захлебываясь, а иногда просто довольно глотая) наконец начинает его пить. Это и называется «прилив молока». Для того, чтобы прилив повторился, нужно, чтобы гипофиз еще раз выделил порцию окситоцина в кровь. Это происходит, когда ребенок продолжает требовательно сосать, а также это может случиться, когда мама слышит плач ребенка, или думает о нем с любовью (недаром окситоцин называют «гормон любви»).

    Пустышки — Сбалансированное грудное вскармливание

    Если вы вообще планируете непосредственно прикладывать (кормить грудью) своего ребенка, подумайте о первых двух неделях грудного вскармливания, когда вы и ребенок учитесь. Вы узнаете, когда сигналы ребенка о кормлении на самом деле означают «Я голоден», а ребенок учится, как связать сигнал о кормлении с получением молока. Никто из вас еще не знает, как это сделать, потому что вы, ребята, только что познакомились.

    Пока вы и ребенок учитесь, постарайтесь ограничить использование пустышек в течение большей части двух недель, за исключением следующих случаев…

    1. Во время болезненной процедуры: Существуют научные данные, свидетельствующие о том, что младенцы меньше чувствуют боль и расслабляются во время сосания.Помогите им, позволив ему пососать такие вещи, как укол в пятку, обрезание или вакцину.
    2. Если ребенок находится в отделении интенсивной терапии или находится на фототерапии: Большинству детей в отделении интенсивной терапии нужны пустышки. Они разлучены со своими родителями, их нельзя пеленать, и им не дарована роскошь бесконечного времени на прикосновение кожи к коже. Им нужен комфорт. Единственный способ расслабиться — это сосать. То же самое и с младенцем в инкубаторе для фототерапии. Если ребенку кажется, что ему неудобно, и его нельзя держать на руках или пеленать, соска может успокоить его, и вы вздохнете с облегчением.
    3. Если кормящим родителям нужно защищенное пространство: Соска может помочь успокоить ребенка и удержать его, пока кормящий родитель спит, принимает душ или какает. Смотрителям часто нужна «пустышка», чтобы заставить ребенка устроиться. Поскольку новорожденные могут почувствовать, что человек, держащий их, не является их молочником, опекуну часто приходится прибегать к множеству суетливых приемов, чтобы ребенок оставался довольным.
    4. В машине: Многие дети ненавидят машину. Поскольку во время вождения вы не можете успокоить ничего, кроме белого шума, соска может помочь успокоить ребенка, пока вы не сможете безопасно вытащить его из автокресла.
    5. Если у вас так много молока, что ваш ребенок не может сосать для комфорта: Если вы склонны к переизбытку молока, ваш ребенок не сможет сосать, не получая молока. Непитательный уход — важная часть пищеварения и комфорта для младенцев, поэтому подумайте о добавлении сюда соски.
    6. Если вы решили не быть человеком-соской: Кормление по требованию не означает, что вы должны делать все, что хочет ребенок. Вы не должны быть в порядке, когда ребенок сосет вашу грудь для комфорта.У младенцев есть естественное стремление продолжать сосать грудь, чтобы они всегда знали, откуда придет следующий прием пищи. Некоторые из них никогда не кажутся «готовыми» в груди. Если вы замечаете, что ребенок сосет, но не пьет, попробуйте сжать грудь, чтобы стимулировать активное питье. Если ребенок не возвращается к привычке пить, а продолжает только сосать, подумайте о соске.
    7. Если вы планируете кормить из бутылочки: Когда младенцы кормят из бутылочки, у них нет времени на сосание, которое не является питательным, поэтому они часто перекармливаются устройством для кормления из бутылочки, потому что они проявляют признаки голода после того, как допили из бутылочки.Это потому, что их мозг не успел догнать их живот, поэтому они думают, что все еще голодны. (Подумайте: вы, голодный, проезжаете через окно; 15 минут спустя вы чувствуете себя неудобно сытым.) Наличие соски дает бутылочному кормушке возможность позволить ребенку сосать и переваривать пищу. Кроме того, если ребенок умеет сосать соску, он часто знает, как сосать бутылочку. Иногда из тех, кто не ест пустышку, становятся младенцы на грудном вскармливании, которые не хотят брать бутылочку.
    8. Во время сна в качестве меры защиты от СВДС: Что ж, мы не знаем, что на самом деле вызывает СВДС или как его предотвратить, но, похоже, существует корреляция между использованием соски-пустышки и снижением частоты СВДС.
    9. Если вы используете бутылочку и / или накладку для сосков: У этого ребенка уже перепутались соски. Признайте это и дайте ему пачи. Верно? Разве это не путаница с сосками от бутылочек? Разве это не проблема сосков, прикрывающих соски? Ну, тогда просто брось соску в кучу. Лучшее, что из этого выйдет, — это то, что у вас будет ребенок, который действительно адаптируется ко всем соскам.

    Вот когда вы,

    , а не , захотите использовать пустышку:
    1. Если у вас настолько болят соски, что вы не можете закончить сеанс грудного вскармливания из-за боли: Я не говорю вам кусать кожаный ремешок и кормить грудью через боль; Я говорю вам кормить ребенка, беречь свои запасы и обращаться за помощью.Не сокращайте грудное молоко из-за боли в сосках.
    2. Чтобы избежать кормления или космического кормления: Будьте осторожны при использовании соски для тренировки сна. Некоторые дети позволяют сосать соску вместо еды и не набирают достаточно веса или не кормят 8 раз в сутки.
    3. Если вы работаете над прикладыванием к груди: Если ребенок очень неглубокий прикладывание к груди и имеет тенденцию оставлять ваш сосок похожим на новый тюбик помады, положите соску на полку, пока вы не научитесь лучше кормить грудью. Но , если вы по какой-то причине используете бутылку, то можете использовать и соску. Ребенку надо привыкать ко всем соскам, верно?

    Я занимаюсь этим долгое время и должен сказать, я ни разу не сказал: «У вас возникла эта проблема из-за того, что вы позволяете своему ребенку сосать соску». Итак, вперед. Позвольте вашему ребенку пососать его.

    Последнее замечание … Если у вас нет четырехлетнего ребенка, вам не разрешается выносить суждение о том, как воспитывать четырехлетнего ребенка.
    Я часто говорю о том, чтобы оставаться в настоящем. Перечитайте блог, если нужно. Мы не принимаем решения о воспитании детей на основании того, что может произойти через четыре года. Мы принимаем решения о воспитании детей на основе того, что лучше всего для нашего ребенка, нас самих и нашей семьи сейчас . С точки зрения развития ребенку свойственно сосать для комфорта с самого раннего возраста. Вы можете избавиться от соски, когда придет время.

    Когда использование соски-пустышки оправдано в контексте инициативы по созданию больниц, доброжелательных к ребенку? Справочник клинициста | BMC Беременность и роды

    Развитие сосания у плода

    Сосание — важная часть кормления; этот навык начинает развиваться внутриутробно уже на восьмой неделе беременности и сохраняется и после рождения [13].NNS (сосание в целях, отличных от получения пищи) предшествует сосанию питательного вещества и может наблюдаться в течение внутриутробного периода уже через 13 недель после менструального цикла (PMA) [2]. Сосательные движения наблюдаются у плода между 24 и 28 неделями беременности, а координация сосания, глотания и дыхания очевидна с 28 недели [14]. Однако этот образец становится зрелым ритмом только через 36 недель, а у некоторых младенцев — только после рождения, в зависимости от их индивидуального уровня зрелости, что жизненно важно для эффективного кормления из груди.

    Младенцы используют рефлексивные реакции, связанные с кормлением, такие как сосание / глотание, толкание языка, укоренение и рвотные рефлексы, которые позволяют им находить источник пищи и эффективно кормить [15]. Если какой-либо из рефлексов отсутствует, кормление может быть прервано при рождении. Кроме того, сосание может быть отложено, прервано и даже рассматриваться как проблема развития у недоношенных и недоношенных детей, например, поступивших в отделение интенсивной терапии, поскольку чем более незрелый ребенок, тем хуже его способность сосать [3].Кроме того, как сообщил Арведсон в 2006 году, нормальное развитие сосания и кормления важно для понимания нарушений кормления у младенцев и детей [16]. Хотя рефлексы важны; расстройства в SSB являются определяющим фактором.

    Для целей этой дискуссии важно изучить значение NNS для здорового младенца, младенца из группы высокого риска и младенца, который болен.

    Стоимость NNS

    Конкретные медицинские преимущества, связанные с использованием пустышки, указывают на то, что эта практика может быть полезной в отделениях интенсивной терапии для NNS и успокаивать недоношенных или больных детей [1].NNS — это оральный моторный навык, предшествующий кормлению [17]. Он играет важную роль в развитии, состоящую из двух частей: во-первых, он поддерживает незрелого младенца в развитии зрелого и хорошо регулируемого сосания; во-вторых, он способствует пероральному кормлению, поддерживая физиологическую стабильность и множество других преимуществ, связанных с поведенческими, двигательными и неврологическими системами [18].

    Физиологические преимущества , такие как повышение уровня оксигенации и снижение частоты сердечных сокращений (особенно важно в случае стрессовых младенцев с тахикардией) [4, 8], были зарегистрированы с NNS.NNS также связан с улучшенным усвоением глюкозы, поскольку сосание стимулирует блуждающий нерв, что вызывает снижение соматостатина и повышение секреции гастрина. В результате увеличивается усвоение молочных кормов и улучшается пищеварение [8].

    Поведенческие преимущества

    Поведенческая организация улучшается у младенцев, подвергшихся воздействию NNS, поскольку практика улучшает самоутешение и успокаивает ребенка [19], модуляцию саморегулирующего состояния [4] и время, затрачиваемое на сон, и оно увеличивается. уровни настороженности [2].Все это способствует снижению потребления энергии. Предоставление младенцу пяти (5) минут NNS перед кормлением, кроме того, связано с повышенной бдительностью во время кормления, что приводит к более интенсивному кормлению [20]. План лечения младенцев, борющихся с плохой координацией сосания, глотания и дыхания, также может включать NNS, поскольку он способствует нейроповеденческой организации и созреванию [4]. Кроме того, в перекрестном исследовании с участием 30 недоношенных детей пустышка не оказывала влияния на кислый и некислотный гастроэзофагеальный рефлюкс и поэтому может использоваться у недоношенных новорожденных с гастроэзофагеальным рефлюксом [21].

    Преимущества двигательной системы

    NNS способствует улучшению мышечного тонуса и координации [16], что является важным аспектом сохранения энергии и роста.

    Неврологические преимущества

    Ускоренное созревание и улучшение снятия боли можно классифицировать как неврологические преимущества. Использование NNS в сочетании со сладкими веществами, такими как сцеженное грудное молоко или сахароза, для облегчения боли во время болезненных процедур и вмешательств, таких как иммунизация [19, 22] и уколы пятки [23], часто используются недостаточно, особенно у недоношенных детей. доношенные дети до шести месяцев [11].Кроме того, преимущества NNS особенно для недоношенных новорожденных еще более значительны. Он защищает младенца от аспирации, поскольку сосание препятствует глотанию, а у детей, находящихся на зондовом вскармливании, способствует ускоренному созреванию, что, в свою очередь, способствует более быстрому переходу от зондового питания к пероральному [4, 24]. Все эти преимущества приводят к большему увеличению веса и, у госпитализированного младенца, к более ранней выписке [11, 19, 24].

    СВДС

    Данные свидетельствуют о том, что использование пустышек у младенцев старшего возраста во время дневного сна и перед сном в ночное время связано со снижением риска СВДС [1, 19, 22, 25, 26].Снижение риска, однако, было обнаружено в сочетании с другими факторами, такими как матери, которые были старше, замужем, некурящие и кормящие грудью, а также матери, получившие адекватную дородовую помощь [27].

    Однако, что касается описанных преимуществ, следует упомянуть широкий диапазон возрастов, методов кормления, дефицита и медицинских состояний в когортах младенцев, участвовавших в вышеупомянутых исследованиях. Таким образом, нельзя установить преимущества использования пустышек в отделениях интенсивной терапии, что приводит к общим рекомендациям по безопасному использованию пустышек, которые будут изложены позже в этой статье.

    Методы поддержки NNS

    Для поддержки сосания могут использоваться различные методы, некоторые из которых считаются лучшими и безопасными, чем другие. Они включают сосание собственных рук или пальцев младенца, «опорожненной» груди матери [28], пальца взрослого или даже желудочно-кишечного зонда в случае госпитализированного младенца [29], а также сосание. на пустышках.

    Использование пустышек (также называемых пустышками, пустышками или искусственными сосками) для сосания насчитывает тысячи лет [30] и полезно, когда саморегуляция младенца нуждается в поддержке, но когда мать не может обеспечить комфорт и сосание. на груди, и когда альтернативных мер поддержки саморегуляции недостаточно.

    В 2009 году ЮНИСЕФ назвал оральное кормление искусством и наукой, а не чем-то, что происходит автоматически. Становится все более очевидным, что для вскармливания младенцев может потребоваться дополнительная поддержка и, как указано в совместном заявлении ВОЗ / ЮНИСЕФ еще в 1989 г .; такую ​​поддержку должны оказывать обученные профессионалы из многопрофильной команды [31].

    Контекст BHFI

    До 1990 года уровень грудного вскармливания снижался во всем мире. В результате в 1990 году Джеймс Грант, исполнительный директор ЮНИСЕФ, и Хироши Накаджима, генеральный директор ВОЗ, запустили Инициативу по созданию больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI) с целью преобразования политики здравоохранения путем защиты и поощрения грудного вскармливания путем восстановления его как естественная и нормальная практика ухода за младенцами; предоставление матерям и младенцам хорошего старта для грудного вскармливания; и повышение вероятности того, что младенцы будут вскармливаться исключительно грудью в течение первых шести месяцев, а затем получать соответствующий прикорм при продолжении грудного вскармливания в течение двух лет или дольше [31, 32].Кроме того, грудное вскармливание было определено как неотъемлемая часть ухода за новорожденными для повышения выживаемости младенцев и достижения Целей развития тысячелетия, а в настоящее время — Целей устойчивого развития. Использование грудного молока, будь то грудное вскармливание или сцеживание грудного молока, показало множество преимуществ, особенно для тех младенцев, которые поступают в отделение интенсивной терапии. Грудное молоко считается наиболее безопасным вариантом кормления, поскольку оно улучшает, среди прочего, нейрокогнитивные и развивающие результаты младенца, а также способствует развитию иммунной системы младенца и позволяет матери адаптировать молоко к потребностям младенца.Таким образом, матери должны быть осведомлены о преимуществах использования грудного молока для кормления младенцев, поступающих в отделение интенсивной терапии. Возможность обеспечить своего ребенка грудным молоком в отделении интенсивной терапии новорожденных может восприниматься как полезное занятие, во время которого матери чувствуют, что они могут стать частью выздоровления своего ребенка [33]. Кроме того, следует поощрять матерей использовать грудное молоко и получать поддержку в выборе наиболее подходящей для них практики кормления, постановке личных целей кормления, и их можно научить сцеживать грудное молоко, ухаживать за полостью рта с использованием грудного молока, кожный уход, сосание NNS у груди, а также переход на грудное вскармливание [34,35,36].Медсестра по грудному вскармливанию (BRN) могла бы сыграть важную роль в поддержке матерей и неонатального персонала в отношении грудного вскармливания и сцеживания грудного молока [37,38,39].

    Расширение десяти шагов

    Важность BFHI и ценность исключительно грудного вскармливания доношенных и больных новорожденных хорошо известны. Однако реализация «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» оказалась сложной задачей в условиях тяжелой неонатальной среды и высокого риска, когда мать и ребенок часто находятся отдельно друг от друга.В результате в марте 2009 г. в Копенгагене была сформирована рабочая группа стран Северной Европы и Квебека, в состав которой вошли специалисты в области здравоохранения из Швеции, Норвегии, Дании, Финляндии и Квебека, Канада, для решения проблемы расширения BFHI для ухода за новорожденными. В 2013 году они опубликовали предложенный документ: Neo-BFHI: Больница, доброжелательная к ребенку, для неонатальных отделений. Три руководящих принципа и десять шагов по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания. Базовый документ с рекомендованными стандартами и критериями [8].В этом документе рассматриваются все Десять шагов исходного руководства ВОЗ, но, кроме того, учитываются особые обстоятельства в отделении интенсивной терапии. В таблице 1 представлены исходные «Десять шагов», освещены предлагаемые адаптации для среды отделения интенсивной терапии новорожденных и показано их согласование с моделью Спатца для защиты грудного вскармливания уязвимых младенцев.

    Таблица 1 Сравнение первоначальных Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию, предлагаемых расширенных шагов к успешному грудному вскармливанию и Десяти шагов Спатца по поощрению и защите грудного вскармливания для уязвимых младенцев

    Из литературы ясно, что пустышки необходимы и полезны в определенных ситуациях, но несколько факторов риска часто приводятся в качестве аргументов против их использования.Предполагаемые риски описаны ниже.

    Предполагаемые риски, связанные с использованием пустышек

    Устойчивость к использованию пустышек в соответствии с Первоначальными десятью шагами к успешному грудному вскармливанию [40] (как указано в таблице 1, шаг 9) в контексте поддержки грудного вскармливания основывается на предполагаемых факторах риска для которые, однако, не могут быть найдены, и значение которых для населения младшего возраста не установлено.

    Потенциальные риски использования пустышки были выделены в обзоре Секстона и Натале [11] для разных возрастных групп.Например, у доношенных детей и детей старшего возраста до шести месяцев раннее отлучение от груди может быть осложнением использования пустышки, а при длительном использовании соски риски включают средний отит (от шести месяцев до двух лет) и неправильный прикус зубов, например, смещение зубов, такое как открытый прикус, перекрестный прикус или чрезмерный прикус (от двух лет и старше) [11]. Кастильо и Роша [30] предполагают, что использование пустышек может вызвать удушье, отравление или аллергию, а также увеличить риск кариеса, инфекций и кишечных паразитарных заболеваний.Утверждается, что использование соски вызывает спутанность сосков у грудных младенцев, однако в литературе не было найдено никаких физических доказательств, подтверждающих такую ​​путаницу, и младенцы, похоже, могут различать питательное и непитательное сосание [41]. Хотя одно крупное рандомизированное контролируемое исследование с участием 700 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, показало, что пустышка позволяет сократить продолжительность грудного вскармливания, это не повлияло на исключительную или полную продолжительность грудного вскармливания [42]. Более того, недавние данные свидетельствуют о том, что использование пустышки является маркером трудностей грудного вскармливания или снижения мотивации к грудному вскармливанию, а не причиной раннего отлучения от груди [41, 43].

    Следует ограничить использование соски-пустышки младенцам с хроническим или рецидивирующим средним отитом [1, 22, 44, 45]. Rovers и др. [45] объясняют, что пустышка вызывает рефлюкс носоглоточного секрета в среднее ухо, что, в свою очередь, может повысить восприимчивость к острому среднему отиту. Первая инфекция среднего уха вызывает повреждение слизистой оболочки среднего уха, тем самым предрасполагая ребенка к дальнейшему инфицированию. Поэтому Sexton и Natale рекомендуют использовать пустышки только в течение первых шести месяцев, после чего рекомендуется отлучение от груди, чтобы избежать общих рисков, описанных в этом разделе [11].

    Значение для клинической практики

    В соответствии с Шагом 9 документа Neo-BFHI, который гласит, что «пустышки следует использовать только по уважительным причинам» [8], мы предлагаем использовать пустышки в качестве полезного вспомогательного средства для недоношенных детей. или больных младенцев, только когда этого требует ситуация и при соблюдении перечисленных ниже медицинских условий. Мы также предоставим краткое изложение оправданного использования пустышки доношенными детьми, которое в основном происходит вне больницы.

    Медицинские условия, оправдывающие использование пустышки

    Найквист и др. [8] предложили предоставление сосания соски в больнице, когда это «оправдано».Использование соски-пустышки в условиях больницы может быть полезным в условиях, кратко описанных ниже, но чрезвычайно важно приложить все возможные усилия для предотвращения разделения матери и ребенка и рассмотреть возможность использования соски только тогда, когда диада не может быть вместе. Таким образом, важно по возможности рассматривать собственную опорожненную грудь матери как соску при ННС [28]. Обоснованные медицинские условия для использования пустышки, когда мать не может сосать пустую грудь, включают следующее:

    • Младенцы с массой тела менее 1 500 г и / или младше 32 недель гестационного возраста [31];

    • Младенцы из группы риска гипогликемии [31];

    • Младенцы, нуждающиеся в ранней оральной стимуляции для поддержания и развития сосательного рефлекса [4];

    • Тяжелое заболевание матери, не позволяющее ей кормить грудью (временно или постоянно), такое как вирус простого герпеса 1 типа [31];

    • Лекарства для матери, препятствующие кормлению грудью, такие как седативные психотерапевтические препараты и цитотоксическая химиотерапия [31];

    • Младенцы в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии, нуждающиеся в успокоении, обезболивании и снижении стресса [8];

    • Младенцы, получающие зондовое питание [8].

    Критерии обоснованного использования были представлены в этом разделе, однако из-за широкого диапазона возрастов, практики кормления, дефицита и медицинских условий в когортах младенцев, использованных в исследованиях, преимущества использования пустышек в отделениях интенсивной терапии новорожденных не могли д., которые приводят к общим рекомендациям по безопасному использованию пустышки, как описано в следующем разделе.

    Общие рекомендации по безопасному использованию соски

    Общие рекомендации по определению целесообразности использования пустышки для здоровых и недоношенных детей включают определение их индивидуальной программы кормления квалифицированными медицинскими работниками [31].Такие специалисты должны регулярно консультировать родителей и опекунов о безопасном и подходящем использовании соски [1, 12, 44], а информация, предоставляемая родителям, должна включать обоснованные причины использования соски в больнице [8], а также альтернативные способы успокоения младенец, например, использование опорожненной груди матери [28], а также рекомендации по минимизации использования пустышки [8].

    Отложенное введение и ограниченное использование

    Введение пустышки доношенным младенцам следует отложить до достижения возраста одного месяца, чтобы обеспечить установление грудного вскармливания [12, 19, 46], и после этого ее использование должно быть ограничено успокаивающим действием при грудном вскармливании [22 , 44].Поэтому родителям важно уметь различать голодного ребенка, который будет продолжать плакать, когда соску вынуть изо рта, и младенца, который нуждается в утешении посредством сосания. Никогда не следует использовать пустышки для замены или отсрочки приема пищи доношенным младенцам, и их следует предлагать только в том случае, если воспитатель уверен, что ребенок не голоден [12].

    Комбинированное использование

    Соски-пустышки в сочетании с голосом матери при использовании музыкального плеера, активируемого пустышкой во время NNS, показали некоторые преимущества в развитии навыков орального кормления у недоношенных детей и могут использоваться, особенно в отделении интенсивной терапии, когда мать не может использовать грудь в качестве соску [47].

    Пустышки не должны быть покрыты каким-либо сладким раствором [12], за исключением случаев, когда пустышка и раствор сахарозы используются одновременно с целью обезболивания [22], например, при незначительных процедурах, в которых глюкоза и пустышки были признаны обезболивающими для недоношенных детей. [48]. Этот сладкий раствор предпочтительно должен быть из собственного молока матери.

    Сон

    Соску-пустышку следует использовать, когда уложить ребенка спать, и не следует повторно вставлять ее после того, как ребенок засыпает [12].Следует посоветовать родителям и опекунам проявлять осмотрительность и воздерживаться от использования соски-пустышки. Их следует научить избегать импровизированного употребления в течение дня [44].

    Кроме того, во всех случаях медицинские работники должны признавать использование соски-пустышки в качестве родительского выбора, который определяется потребностями их младенца [1].

    Инфекция

    Во избежание заражения пустышки следует часто чистить и регулярно заменять [12]. Никогда не делитесь ими между братьями и сестрами и никогда не облизывайте их, чтобы очистить их.Родителям следует подумать о наличии нескольких пустышек, чтобы они могли чередовать циклы очистки и использования в течение дня [44].

    У счастливого младенца пустышка должна использоваться для умиротворения, поддержки сна и саморегуляции, а не в качестве пробки. Более того, более взрослые дети не должны использовать пустышку во время игр и прогулок, и им не нужна соска для успокаивающего действия [49].

    Безопасность конструкции

    Соска-пустышка должна быть единым целым и сделана из прочного материала, чтобы предотвратить смещение частей и опасность удушья.Его следует заменять при ношении и никогда не привязывать веревкой к кроватке, шее или руке ребенка [12, 44]. Симметричная форма сосков позволяет соске оставаться в правильном положении для сосания [22]. Фланцы должны иметь минимальные горизонтальные и вертикальные размеры 43 мм, чтобы соска не застревала в мягком небе, и производители должны быть обязаны размещать кольцо позади фланца для удаления в случае аспирации [22, 44]. Соски-пустышки должны иметь большой щиток, который шире рта ребенка (чуть более 3 см в диаметре) [12, 44].

    Щитки должны иметь вентиляционные отверстия, которые необходимы для прохождения воздуха [12, 22, 44], с текстурированной внутренней поверхностью, чтобы помочь предотвратить раздражение и сыпь, возникающие в результате захвата слюны [22].

    Прекращение использования соски-пустышки

    Не следует активно препятствовать использованию соски-пустышки, и она может быть особенно полезной в первые шесть месяцев жизни. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют отлучать детей от пустышек во втором полугодии жизни, чтобы предотвратить средний отит, а Секстон и Натале поддерживают эту рекомендацию, чтобы избежать проблем с зубами [11].

    Прекращение использования пустышки рекомендовано разными авторами. Хотя они различаются по возрасту прекращения курения, они согласны с тем, что сокращение следует начинать в возрасте трех лет и что эту привычку следует прекратить в возрасте четырех лет или раньше, чтобы свести к минимуму развитие неправильного прикуса [22, 44]. С точки зрения логопеда клиницисты рекомендуют прекратить курение в возрасте 14 месяцев, чтобы не мешать речи. Поскольку эти рекомендации кажутся противоречивыми, мы предлагаем отлучать от груди уже с шести месяцев и, если того требует ситуация, не позднее четырех лет.

    Рекомендации для будущих исследований

    Из обзора доступной литературы было очевидно, что существует множество различных аспектов, которые влияют на безопасное использование пустышек как у доношенных, так и у больных или недоношенных детей. Кроме того, из литературы было ясно, что даже в условиях грудного вскармливания и благоприятной для ребенка больничной среды существует необходимость в использовании соски в определенных обстоятельствах. Эти обстоятельства были выявлены, однако исследования, изучающие преимущества использования пустышки в различных возрастных диапазонах, методах кормления, наличии дефицита и медицинских состояниях с четкими рекомендациями по применению, не были описаны в литературе.Для определения преимуществ NNS были проведены систематические обзоры, но их можно расширить, изучив преимущества, характерные для определенных возрастных групп и заболеваний. Доступны ограниченные исследования лучшей конструкции пустышек и того, является ли это лучшим методом обеспечения NNS. Таким образом, могут быть полезны исследования конструкции пустышек как для недоношенных, так и для доношенных детей. Наконец, следует дополнительно изучить и идентифицировать риски, связанные с использованием пустышки, для различных возрастных групп, уровней заболевания и других отличительных обстоятельств Таблица 2.

    Таблица 2 Сводка преимуществ, рисков, последствий и рекомендаций по безопасному использованию соски-пустышки

    Что значит «использовать тебя как соску»? — Нэнси Морбахер

    Кормящих родителей обычно предупреждают: «Не позволяйте ребенку использовать вас как соску». Хотя это часто говорят, это невероятно любопытное заявление. В конце концов, что было раньше, кормление грудью или соска? Кормление, конечно, задолго до соски (также известной как «пустышка»), искусственного устройства, разработанного в конце истории человечества для успокоения младенцев в качестве заменителя кормления.

    Если пустышка действительно заменяет грудь, тогда что, черт возьми, может означать, что ваш ребенок «использует вас как соску»?

    Что такое настоящее сообщение?

    В основе этого совета лежит допущение о том, что желание ребенка кормить грудью необоснованно. В конце концов, если бы у ребенка была законная потребность в молоке, пустышка не подошла бы. По определению, из соски не вытекает молоко. Дело в том, что если ребенок кормил грудью «достаточно долго» (а количество приемлемых минут варьируется в зависимости от консультанта), ему больше не нужно молоко, поэтому сосание соски должно быть достаточно хорошим.Однако, как объясняется в ЭТОМ ЗАПИСИ, некоторые дети кормятся быстро, а другие — медленно. Количество минут, в течение которых ребенок кормит грудью, ничего не говорит нам об объеме потребляемого молока.

    Иногда ли младенцы кормятся грудью без молока? Это действительно случается. Время от времени вы можете заметить, что ваш ребенок мягко теребит ваш сосок, в основном во сне. В этом случае ваш ребенок действительно может сосать, но не пить. Это то, что имеют в виду те, кто говорит: «Не позволяйте ребенку использовать вас как соску»?

    Не думаю.Этот совет обычно следует за сообщением усталых родителей о медсестринском марафоне, что является обычным явлением в первые недели. «Групповое вскармливание» или групповое кормление вместе в течение части дня — это способ быстрорастущего ребенка увеличить выработку молока, когда это необходимо. Это работает, потому что «осушенная грудь вырабатывает молоко быстрее».

    Однако, если кормящий родитель регулярно заменяет соску для кормления в это время, это может помешать его усилиям ребенка по увеличению выработки молока.Вот почему Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить детей по команде (см. Заявление о политике AAP 2012 ЗДЕСЬ). AAP призывает родителей кормить своих детей всякий раз, когда они показывают сигналы кормления (повышенная активность, укоренение, ротовая полость), независимо от того, как часто эти сигналы появляются.

    Согласно AAP, сигналы кормления младенцев никогда не бывают необоснованными. Фактически, в течение первого месяца, пока устанавливается запас молока, AAP особо рекомендует избегать использования соски именно потому, что слишком частое использование этого «заменителя груди» может подорвать создание здорового количества молока.

    Можно ли доверять своему ребенку?

    Но есть еще один аспект этого совета «Не позволяйте ребенку использовать вас в качестве соски», который явно коварен. Идея о том, что родители должны быть осторожны и не позволять своему ребенку «использовать их», может подорвать их доверие к ребенку, вбивая клин между ними и не позволяя им синхронизироваться так, как задумано природой. Это любопытное предупреждение является недалеким родственником неоправданного западного мифа о том, что новорожденные могут «манипулировать» своими родителями даже до того, как у них появится умственная способность делать это.

    Следует ли вашему ребенку использовать пустышку? — Лиза Льюис, MD

    Использование пустышки — это личный выбор. Соска в сочетании с обниманием, покачиванием и ласковыми словами — это забота с любовью для вашего ребенка. У младенцев есть потребность сосать. Сосание — это рефлекс с рождения, который вызывается сигналом мозга, который помогает младенцам есть и успокаиваться. Соски-пустышки могут помочь и успокоить вашего ребенка в то время, когда он расстроен. Если ему нравится посасывать пустышку, чтобы быть довольным, пустышки — также его друг.Часто, когда вы держите ребенка на руках, соска может помочь ему заснуть.

    Недавние исследования указывают на снижение на риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у детей, употребляющих пустышки. Американская академия педиатрии заявляет: «Хотя механизм неизвестен, снижение риска СВДС, связанного с использованием пустышки во время сна, является убедительным». По этой причине вы можете слышать, как ваш врач рекомендует использовать пустышки.

    Новорожденным следует дождаться полного кормления грудью или бутылочкой, прежде чем вводить соску.

    Если вы планируете кормить грудью, пустышки следует удерживать до тех пор, пока ребенок не начнет прикладывать грудь и не начнет хорошо кормить грудью. Это поможет вашему ребенку избежать путаницы сосков . На раннем этапе, когда ваш ребенок учится брать грудь или бутылочку, он может быть сбит с толку, если пустышка будет введена слишком рано. После того, как он хорошо наелся хотя бы после четырех кормлений, можно вводить соску. Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут легко переключаться между соской и бутылочкой.

    Используйте пустышку, чтобы ребенок не голодал.

    Прежде чем использовать пустышку, чтобы успокоить плачущего ребенка, подумайте, когда вы в последний раз кормили его и сколько он ел. Может, он просто голоден. В первые шесть недель, когда сигналы голода не так просто распознавать, пустышки могут непреднамеренно заменить еду даже у самых внимательных родителей. Младенцы постарше обычно продолжают плакать, если они голодны и им предлагают соску. Младенцы могут сосать, получать удовольствие и пропускать полноценное кормление.

    Использовать соску-пустышку легко с помощью нескольких простых советов.

    Чтобы начать использовать пустышку, выберите соску, похожую на сосок груди, и придерживайтесь своего выбора не менее одного месяца. Это раннее решение помогает избежать путаницы сосков. Соски-пустышки должны быть цельными. Состоящие из двух частей пустышки могут сломаться, а одинокая сломанная часть может стать причиной удушья. Не прикрепляйте соску к шнурку, так как это может вызвать удушение у ребенка.

    Никогда не подслащивайте соску пищей или сиропом , так как это может привести к появлению у ребенка сахарной зависимости и склонности к кариесу.Многие младенцы изначально не проявляют интереса к соске. Если вы предпочитаете использовать пустышку, продолжайте усердно давать ему одну. Некоторое время вам, возможно, придется подержать соску во рту ребенка, чтобы он акклиматизировался.

    Если вашему ребенку нравится пустышка, он может проснуться посреди ночи и плакать по ней. Не все дети делают это, но это потенциальный недостаток использования пустышек.

    Соски-пустышки следует содержать в чистоте.

    Для стерилизации пустышек используйте горячую посудомоечную машину с сильным паром или кипятите их в течение двух минут.Меняйте пустышки трижды в день или по мере необходимости, например, когда одну из них уронили в грязное или грязное место.

    Используйте пустышки только для успокоения.

    Младенцам нравится использовать пустышку в качестве успокаивающего средства. Хотя это не проблема в течение первых шести месяцев жизни, продолжительное использование соски для успокоения, скорее всего, вызовет зависимость от нее. Когда у вашего ребенка начнутся вторые шесть месяцев жизни, не убирайте соску, а давайте ребенку другие формы успокоения, когда он расстроен.

    Как правило, в возрасте около одного года лучше всего сократить или прекратить использование соски. Малыши могут стать от этого чрезмерно зависимыми. Им нужно изучить другие методы, чтобы чувствовать себя комфортно. Продолжительное использование пустышки также может вызвать проблемы с зубами или нарушить речь. Если ребенок старше 18 месяцев все еще пользуется пустышками, его передние зубы могут скоситься вперед от губы. Дети, которые используют пустышку весь день, часто не заинтересованы в том, чтобы говорить так много или четко. Они разговаривают с пустышкой во рту и рискуют получить проблемы с артикуляцией, вызванные неспособностью правильно формировать слова.

    Предотвратить чрезмерную зависимость от пустышки.

    Обильно используйте пустышку в первые шесть месяцев. Всякий раз, когда вы чувствуете, что вашему ребенку нужна соска, чтобы успокоиться, отвлечься или почувствовать удовлетворение, воспользуйтесь преимуществами ухода за пустышкой. Через шесть месяцев начните медленное отлучение от соски-пустышки. Вот как уменьшить стресс ребенка, медленно отлучая ребенка от соски.

    От шести до девяти месяцев , будьте готовы отлучить ребенка от соски примерно в возрасте одного года. Используйте его только для значительного успокоения или для того, чтобы помочь ему уснуть.Вместо этого используйте другие методы, чтобы успокоить ребенка, когда это возможно, например, успокаивающие прикосновения, успокаивающие слова, музыку, теплую ванну, детский массаж и ношение детской одежды.

    С девяти до двенадцати месяцев используйте пустышку не более двух часов в день. Когда они не используются, храните их в удобном месте. Если пустышки нет в поле зрения, ваш ребенок не будет об этом думать. Продолжайте использовать другие успокаивающие средства. Добавьте защитный объект, например небольшое одеяло или мягкую любимую игрушку, которую он любит держать.

    Дополнение и использование соски-пустышки

    Раздел 3: Роль более широких факторов в решениях и методах кормления грудных детей — добавление и использование соски-пустышки

    Добавки (вода, вода с глюкозой, смеси и другие жидкости) не следует давать грудным младенцам, если они не назначены врачом при наличии медицинских показаний. Использование смеси без медицинских показаний может помешать установлению и увеличению количества молока у матери.Чем чаще ребенок кормит грудью, тем больше молока вырабатывает мать при условии, что передача молока эффективна. Использование смеси без медицинских показаний может привести к тому, что ребенок будет слишком сытым для частого кормления грудью.

    Согласно исследованию ДиДжироламо и его коллег (2008), 25 Двумя наиболее сильными предикторами преждевременного прекращения грудного вскармливания являются прием добавок в больнице и задержка первого кормления грудью после первого часа жизни. Другие предикторы включают: отказ от грудного вскармливания по команде, отсутствие сна рядом с ребенком и использование пустышек. 3

    Соску-пустышку лучше избегать в начале грудного вскармливания и применять только после того, как грудное вскармливание будет хорошо установлено. Хотя некоторые родители успешно используют пустышки после грудного вскармливания, использование пустышки неуместно для здоровых доношенных новорожденных в первые недели жизни, если только они не используются в определенных медицинских ситуациях. Шведское исследование показало, что дети, использующие пустышки в течение первого месяца жизни, в 3,72 раза чаще прекращают грудное вскармливание. 26 Соски-пустышки могут маскировать первые признаки голода, когда кормление важно для создания и увеличения количества молока. Матери, использующие пустышки, часто обнаруживают, что они не вырабатывают достаточно молока. Если ребенок бодрствует и бодрствует, двигается ртом или сосет кулак, вероятно, он голоден и нуждается в кормлении.

    Было проведено исследование, показывающее, что использование соски снижает риск СВДС, поэтому рекомендуется, чтобы матери со здоровыми доношенными детьми использовали соску во время сна младенцев, начиная с 3-4 недель после рождения, что дает достаточно времени для надлежащего установления грудного вскармливания.Для получения дополнительной информации о СВДС и безопасном сне щелкните здесь.

    Многие проблемы, возникающие при изменении практики грудного вскармливания, связаны с ожиданиями матерей и семей. 27 Младенцы нуждаются в большом внимании, и родить ребенка сложно, независимо от того, как их кормить. Они могут проявлять кластерное кормление, время от времени кормясь грудью. Это нормальное поведение новорожденного. Такой график кормления грудью часто способствует выделению мекония из ребенка и значительно снижает любые потенциальные трудности, которые могут возникнуть у ребенка при желтухе.Частые кормления также способствуют скорейшему переходу к выработке зрелого молока. Время для этого периода кластерного кормления может совпадать с возвращением матери из больницы или родильного дома.

    Многие матери удивляются тому, насколько быстро и легко переваривается грудное молоко (часто в течение 90 минут после последнего кормления). В течение первых недель грудного вскармливания Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы здоровые доношенные новорожденные кормили грудью восемь-двенадцать раз за каждые 24 часа, при этом матери предлагали грудь всякий раз, когда у ребенка появляются первые признаки голода, такие как повышенная бдительность. , физическая активность, рот или укоренение. 1 Ниже приведена таблица, в которой показаны схемы кормления типичного новорожденного.

    Типичные схемы кормления новорожденных

    ДЕНЬ

    Время

    (например, среда с 17:00 до четверг 17:00)

    КОЛИЧЕСТВО КОМИССИЙ

    ПОВЕДЕНИЕ

    ВЛАЖНЫЕ ПОДВЕСКИ

    ТАРЕЛКИ

    ТИП

    ВЕС

    1

    ________

    ________

    6+

    □□□□□□

    РЕБЕНОК: Маленький животик, сонный, тихий глотает

    РОДИТЕЛИ: Сонный, обучающийся

    1

    1

    Черный / липкий

    Вес при рождении

    2

    ________

    ________

    8+

    □□□□□□□□

    РЕБЕНОК : Маленький животик, более бодрствующий, глотает тихо

    РОДИТЕЛИ : Устали, беспокоятся о том, что ребенок насытится

    2

    □□

    1-2

    □□

    Черный / Коричневый

    Похудание

    3

    ________

    ________

    КАФЕ НА ВЕСЬ ДЕНЬ!

    10-12

    □□□□□

    □□□□□□□

    РЕБЕНОК : Животик расширяется, ребенок очень заинтересован в кормлении, суетливый

    РОДИТЕЛИ : Устали, плаксивы, беспокоятся о том, что ребенок насытится, соски мамы могут слегка болеть

    3

    □ □ □

    2-3

    □□□

    Коричнево-зеленый

    Похудание

    4

    ________

    ________

    МОЛОКО !!

    8-10

    □□□□□□□□□□

    РЕБЕНОК : более оседлый после кормления, кормления могут быть короче, глотание

    РОДИТЕЛИ : грудь мамы полная, родители более уверены в том, что ребенок насытится

    4

    □ □ □ □

    2-4

    □□□□

    Зеленый / желтый

    Весовая конюшня

    5

    ________

    ________

    HOME & HAPPY

    8+

    □□□□□□□□

    РЕБЕНОК : Продолжает кормление каждые 2-3 часа с периодическим кластерным кормлением

    РОДИТЕЛИ : чувствовать себя более уверенно и комфортно с ребенком и грудным вскармливанием

    6-8

    □ □ □ □ □ □

    3+

    □□□□

    Желтый / Приторный

    Увеличение веса

    Не ограничивайте ребенка в грудном вскармливании.Если вам трудно разбудить ребенка для кормления, попросите о помощи. J

    Предоставлено больницей Мелроуз Уэйкфилд

    Предоставлено больницей Мелроуз Уэйкфилд

    Пренатальное просвещение предлагает прекрасную возможность сформировать соответствующие ожидания при родах (например, практики, которые должны выполняться в больнице, такие как грудное вскармливание в течение первого часа после родов, контакт кожа к коже, кормление грудью по сигналу, воздержание от использования пустышек и их использования. искусственных сосков или добавок, размещение в комнате).

    Послеродовое образование, посещение собраний групп поддержки и общение с другими кормящими матерями или консультантами-сверстниками могут помочь справиться с послеродовыми ожиданиями.

    новорожденных — Может ли соска мешать грудному вскармливанию?

    Похоже, это две разные проблемы. Педиатр говорит, что ваш ребенок использует вас в качестве соски, не обязательно означает, что у него пустышка — это плохо.

    Вообще говоря, с точки зрения грудного вскармливания по-прежнему считается лучшим, если ребенку не дают бутылочку или соску, пока он не будет сосать грудь матери, как чемпион.Ваша дочь, очевидно, зашла так далеко, так что с учетом этого соска не должно быть проблемой.

    Возможно, педиатр имел в виду, что ваша дочь, которой всего несколько недель от роду, может получать от вас все, что ей нужно, в плане еды за относительно короткий промежуток времени, а после этого переходит на более легкий и неглубокий » «непитательное сосание», такое же, как и при пассии. Разница между этим шаблоном и шаблоном, который она будет использовать, когда действительно интересуется едой, очень отличается; питательное сосание — трудное, долгое, она будет регулярно глотать и задыхаться (вот почему вам нужно отрыгивать).

    В тот момент, когда она начинает отказываться от сосания без питательных веществ, ценность удерживания ее у груди уменьшается; она здесь для утешения, а не для еды, и поэтому вы можете оторвать ее от груди, дать ей развлечение и заняться чем-нибудь другим в свое время. От часа до полутора за один присест, когда новорожденного обычно следует кормить раз в два часа, теоретически означает, что вы тратите как минимум половину своего времени на кормление грудью, а это вредно для вас.

    Если у вас есть помпа, попробуйте сцеживать молоко и посмотрите, сколько времени пройдет с момента включения помпы, чтобы набрать 2 унции, или сколько в детских книжках сказано, что ваш ребенок должен есть в ее возрасте.Я предполагаю, что это займет около 15 минут, чем до полутора часов. Однако здесь нет строгих ограничений по времени; если она все еще сильно сосет на 15-й минуте, позвольте ей продолжать. Она растущая девочка. В зависимости от того, что она весила при рождении, она, скорее всего, в первый год увеличит свой вес на в четыре раза на , и вся эта энергия и все эти белковые строительные блоки будут исходить от вас, если Бог даст.

    Обо всем этом я бы рассказала тренеру по грудному вскармливанию.В больнице, в которой родилась наша дочь, была клиника грудного вскармливания буквально напротив входа в родильную палату. В нем работали практикующие медсестры, которые только консультировали молодых мам о том, как кормить грудью. Я бы посмотрел, есть ли подобное сооружение в вашем районе; эти ребята знают грудного вскармливания, независимо от опыта вашего педиатра в этом вопросе.

    Сон с соской: что нужно знать

    Бинки. Бубба.Пачи. Вубба. Дурочка. Независимо от того, как вы называете соску вашего ребенка, у большинства родителей возникают одни и те же вопросы и проблемы:

    Безопасны ли пустышки в использовании?

    Если я позволю своему ребенку пользоваться соской-пустышкой, смогу ли я когда-нибудь от нее избавиться?

    Разве плохо давать ребенку спать с соской?

    Прежде чем мы перейдем к вопросу о том, как пустышки влияют на время отхода ко сну, давайте развенчаем несколько нелепых мифов.

    МИФ № 1: Младенцам на грудном вскармливании нельзя использовать пустышки.

    Как мама, которая вот уже 17 месяцев кормит грудью младшую, могу сказать, что это 100% ложь. То, что вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью, не означает, что вам нужно выбросить все пустышки, которые вы получили в качестве подарков для детского душа.

    Правда: было доказано, что пустышки снижают риск СВДС более чем на 50%, поэтому на самом деле рекомендуется использовать пустышки с новорожденным (особенно во время сна) — на грудном вскармливании или без. Однако вам следует подождать, чтобы ввести соску, пока вы и ребенок не научитесь кормить грудью, чтобы избежать проблем с подачей молока или путаницы сосков.

    МИФ № 2: Пустышки вызывают проблемы с зубами

    Я не могу обещать, что вашему ребенку в будущем не понадобятся подтяжки. Но я могу пообещать, что это произойдет не из-за того, что вы позволили им сосать соску в младенчестве.

    Правда: Для большинства младенцев, если вы откажетесь от соски в течение первых двух лет, у вас не будет никаких проблем. Мы узнаем, когда отучить их от соски-пустышки, позже.

    МИФ № 3: Начав однажды, вы никогда не сможете остановиться.

    За исключением того странного периода 90-х, когда пустышки стали модной тенденцией, вы обычно не увидите взрослых, ходящих с пустышкой во рту. Так что я думаю, мы все можем согласиться с тем, что этот миф развенчан.

    Правда : Возможно, вам не удастся бросить холодную индейку, но можно отучить ребенка от соски. Все дело в сроках (см. Paci совет № 3 ниже!).

    Теперь, когда ваши худшие беспокойные страхи развеялись, давайте перейдем к хорошему: ко сну.

    Мой дом поддерживает соску. Мои первые две девочки использовали одну (и я так старалась, чтобы мой ребенок взял одну, но она не стала), и это часто было настоящей палочкой-выручалочкой! Соску-пустышку называют соской, потому что она делает именно это: помогает умиротворить вашего суетливого ребенка, что может пригодиться во время сна.

    При этом соска технически является костылем для сна. Это означает, что если ваш ребенок не сможет научиться засыпать без него, он может начать вызывать дополнительные ночные пробуждения.

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.