Нормы прибавки в весе у грудничков таблица на гв: Нормы прибавки в весе у грудничков и новорожденных – таблица

Важно! Не стоит заменять ГВ искусственными смесями только на основании того, что малыш с ними лучше набирает массу. Это может в перспективе привести к ухудшению иммунитета.

Самостоятельное определение недобора

Недобор можно диагностировать и без специальных весов, к примеру, с помощью обычных напольных. Все же желательно их не использовать (ребенок может скатиться) и определять массу у доктора. Если это не получается сделать, можно таким способом выкрутиться из этой ситуации:

1. Установить напольные весы на пол так, чтобы они не шатались.
2. Взять грудничка на руки и измерить массу. Ребенок должен быть без одежды.
3. Определить свой вес без младенца.
4. Вычесть из первого значения второе.

Этот метод не может применяться для точного определения массы, лишь для самостоятельного измерения тенденции. Чтобы понять, какая именно прибавка была, необходимо воспользоваться специальными устройствами, которые есть только у педиатра.

Факторы влияния на рост и вес ребенка

Набор факторов довольно большой, часть их не зависит от родителей:

1. Наследственность.
2. Вес до беременности.
3. Возраст матери.
4. Поведение и питание мамы во время беременности.
5. Хронические заболевания.
6. Гестационный сахарный диабет.
7. Многоплодная беременность.
8. Новообразования матки.
9. Питание ребенка после рождения.

Определить точную причину может только врач. Поэтому, независимо от того, нормальные показания весов или нет, необходимо до года водить малыша к педиатру каждый месяц.

Видео

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Прибавка в массе теле является важным показателем здоровья ребенка. Кроме того, это важный и, пожалуй, самый объективный индикатор того, что ребенок получает достаточно питания.

Однако, оценка этого показателя до сих пор вызывает много споров.

Многие педиатры в нашей стране до сих пор пользуются вот такими рекомендациями:  

Прибавка массы тела и роста на 1 году жизни ребенка (Союз педиатров России)

• За 1 месяц: прибавка массы 600г, прибавка роста 3 см.
• За 2 месяц: прибавка массы 800г, прибавка роста 3 см.
• За 3 месяц: прибавка массы 800г, прибавка роста 2,5 см.
• За 4 месяц: прибавка массы 750г, прибавка роста 2,5 см.
• За 5 месяц: прибавка массы 700г, прибавка роста 2 см.
• За 6 месяц: прибавка массы 650г, прибавка роста 2 см.
• За 7 месяц: прибавка массы 600г, прибавка роста 2 см.
• За 8 месяц: прибавка массы 550г, прибавка роста 2 см.
• За 9 месяц: прибавка массы 500г, прибавка роста 1,5 см.
• За 10 месяц: прибавка массы 450г, прибавка роста 1,5 см.
• За 11 месяц: прибавка массы 400г, прибавка роста 1,5 см.
• За 12 месяц: прибавка массы 350г, прибавка роста 1,5 см.

Рекомендациям этим уже много лет, и они не соответствуют современным рекомендациям ВОЗ.

Необходимость учитывать рекомендации ВОЗ подчеркивается в документах Союза педиатров России. Так, в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog.pdf) говорится, что существует необходимость проведения дальнейшей работы по организации поддержки грудного вскармливания путем более активного внедрения Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ по охране и поддержке грудного вскармливания и опыта российских педиатров в работу родовспомогательных служб и детских лечебно-профилактических учреждений, принятию «Правил маркетинга заменителей грудного молока в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», адресной помощи дополнительным питанием беременным и кормящим женщинам из социально незащищенных семей.

Логическим продолжением является Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog1-3.pdf), где подчеркивается, важность оценки физического развития детей, для оценки их нутритивного статуса.

Для более точной оценки физического развития детей, а также оценки изменения показателей физического развития в динамике рекомендуется использовать стандарты роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представленные в 2006 г. (WHO Child Growth Standards). Поэтому считаю важным обратиться к первоисточнику, то есть документам ВОЗ, для составления современного и оптимального мнения о том, какой же должна быть прибавка в массе тела у ребенка первых 6-ти месяцев жизни.

Статистика РФ  по грудному вскармливанию особо не радует: % детей, находящихся на грудном вскармливании (данные Минздрава России, расчет Росстата)

Известно, что истинная гипогалактия (недостаток грудного молока) у женщин встречается не так часто, как дети на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что у молодых родителей, а иногда и врачей нет достоверных знаний о том, как же оценить «хватает ли ребенку молока».

Часто необоснованный докорм родителями вводится, когда ребенок много плачет, часто «просит грудь», долго висит на груди.

При этом зачастую вопрос может быть решен путем исправления прикладывания и началом работы по протоколу увеличения лактации. И поведение ребенка у груди меняется, и обычно вопрос решается без смеси.

Педиатры часто назначают смесь тогда, когда прибавка массы тела у ребенка меньше, чем представленные выше цифры. Рекомендация звучит как «налейте 90 мл смеси, дайте бутылку и пусть сосет сколько хочет». В большинстве случае такие рекомендации приводят к значительному уменьшению лактации, а то и вовсе к ее прекращению. Хотя после оценки качества прикладывания и исправления неточностей все могло пойти совсем по другому сценарию.

Рекомендации ВОЗ по прибавке массы тела отличаются от рекомендаций Союза педиатров России в меньшую сторону.

Давайте обратимся к WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16].

При внимательном прочтении мы понимаем, что важно учитывать то, что ребенок теряет вес в первую неделю.

В документе подчеркивается, что многие справочные материалы не учитывают физиологическую убыль массы тела у новорожденных. И это существенный недостаток.

Напомню, что в России принято считать прибавку массы тела в первый месяц от массы при рождении. Как-то так сложилось, что в среде консультантов по грудному вскармливанию я раньше часто встречала рекомендацию считать от минимального веса, но сейчас в этом многие сомневаются, хотя это является логичным.

По данным ВОЗ средняя прибавка в возрасте от 0 до 4 недель 400 г. То есть если мы считаем прибавку от веса при рождении, то в первый месяц берем цифру 400 г (Союз педиатров России дает 600 г). Далее, согласно таблицам прибавки массы тела ежемесячная прибавка массы тела детей на грудном вскармливании составляет 500 г. Об этих же 500 г мы знаем из Руководства по Грудному вскармливанию ВОЗ.

Так же важно помнить о том, что первые 60 дней жизни ребенка может возникнуть необходимость взвешивать ребенка чаще, чем даже раз в неделю. Эта рекомендация актуальна при возникновении проблем в организации Грудного вскармливания.

Помните, что Введение докорма или полный перевод ребёнка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными и могут осуществляться только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным (Нац. программа).

Достаточно удобный и простой алгоритм оценки прибавки массы тела здесь: https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/nutrition/if-nfs-ng-healthy-infants-growth-weight-velocity.pdf Это Канадское руководство для медицинских работников, основано на WHO Child Growth Standards.

Вот еще источники, в которых говорится об оценке прибавки массы у новорожденных:

1. Искусство Грудного вскармливания (2012 г.) стр. 144 «Набор веса считают от самого низкого показателя»
2. Шабалов Н.П. «Неонатология в 2-х томах» (2004 г.) стр. 223 «Конечно, прибавки массы тела  отмечают после восстановления транзиторной убыли первоначальной массы тела, обычно к 7—8-му дню жизни у доношенных». Т.е. прибавку считаем после убыли. При этом первый месяц ребенок прибавляет не 4 недели, а три (первую-то неделю теряет и стабилизирует вес), значит уже берем не 500 г, а 375 г к весу при рождении (ну или не 600, а 450 г).
3. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16]. «Таблицы скорости веса от рождения до 60 дней показывают физиологическую потерю веса, которая происходит в раннем послеродовом периоде, но обычно не включается в доступные справочные данные. С учетом 25-го центиля данные свидетельствуют о том, что 75% новорожденных восстанавливают свой вес при рождении к 7-му дню. Понятно, что прибавка массы тела зависит от того, какой процент веса при рождении был потерян, и от успешного начала лактации» (Executive summary).

Так же в документе есть анализ табличных данных, где сказано, что прибавки с разбивкой по полу  и месяцам были следующие: «в случае 1-месячного интервала дельта составляла 400 г для обоих полов; для двухмесячного интервала он составлял 600 г для обоих полов; для 4-месячного интервала он составлял 500 г для мальчиков и 800 г для девочек; и в случае 6-месячного интервала он составлял 350 г для мальчиков и 450 г для девочек» (стр.9). Получается, что если мы считаем от 0 до 4 недель, то прибавку следует брать 400 г.

Так же есть пояснения о том, что таблицы с разбивкой по весу при рождении можно объединить в одну (и эта таблица есть, с сохранением разбивки по полу). Осталось только решить, что мы берем за норму только медиану? Или 25, 10 ,5 перцентели? По таблицам получится, что медиана 550 г, 25 перцентель — 450 г, 10 перцентель 350 г, а 5 перцентель 300 г от веса при рождении. В документе часто сказано, что наиболее доверительный интервал 25-75 перцентель. Получается опять-таки 450 г прибавка за первый месяц.  

Еще немного мыслей про отрицательные прибавки (у ВОЗ это observed  losses – потери). Согласно документу они могут быть результатом болезни детей и после выздоровления компенсируются. Таким образом, если мы начали работать с недобором веса, может быть даже ввели докорм, то если выбрали правильный путь прибавки должны быть компенсаторно более высокие. Еще есть исследование (Lucas A., 1998) которое показывает, что минимальная допустимая прибавка в сутки 17,1 г. Что касается ежедневных прибавок по 30 гр, то в документе есть пояснения: о том, что «таблицы (от рождения до 60 дней) описывают еженедельные и двухнедельные изменения веса, и они показывают, что эмпирическое правило о том, что младенцы должны набирать 200 г / неделю или 30 г / день в первые 3 месяца не работает (стр.231). 

Таким образом не должен каждый ребенок прибавлять 200 г в неделю или 30 г в день. Прибавка может быть меньше.

И это не значит, что тому, кто прибавил меньше 30 г за сутки или меньше 200 г за неделю необходимо вводить докорм.

А зачем оценивать прибавку массы тела?

Для того, чтобы понять достаточно ли у матери молока. А если недостаточно, то ввести докорм (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). И вот тут, если считать прибавку только за месяц, мы может ошибиться. Ребенок мог много потерять в весе в первые дни жизни (по разным причинам, в том числе сам болел, у матери было мало молока и т.д.), но потом (разрешилась проблема) начал прибавлять и прибавляет хорошо, однако просто не успел набрать свои 500 с рождения к месяцу.

В документе WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16] сказано, что в случае плохой прибавки в массе тела не следует фокусироваться «только на наборе веса, важно принять целостный подход, который учитывает общее состояние здоровья ребенка и его клинические признаки, которые являются ключом к поддержанию успешного детского питания. Это включает в себя также оценку взаимодействия между матерью и ребенком, показатели успешного грудного вскармливания, такие как поведение грудного вскармливания и время. Когда в раннем послеродовом периоде диады матери-ребенка испытывают трудности с грудным вскармливанием, показатели лактации и прибавки в весе контролируют каждые несколько дней».

Считаю, что из всего написанного можно смело сделать выводы, либо консультанту по грудному вскармливанию необходимо с каждым рисовать кривые для оценки развития ребёнка (что не входит в его компетенции, а должно проводиться мед.работниками) , либо надо запоминать одну цифру — 500 г (в первые 6 месяцев) и помнить, что в первый месяц этот подсчет ведётся от минимального веса.

P.S. Есть мнение, что если строить график прибавок, то ребенок должен идти постоянно в одном коридоре и параллельно линии графика перцентили (мнение слышала и от консультантов, и от врачей). Но это не так.

Поскольку диаграммы выводятся из средних весов, то отдельно взятый ребенок не обязательно растет параллельно этому графику. Конкретный ребенок может расти и быстрее, и медленнее графика. В исследовании Mei с соавторами, опубликованном в журнале Pediatrics, было установлено, что большинство младенцев (77%) в возрасте от рождения до 6 месяцев пересекают линии процентиля веса к возрасту, при этом 39% младенцев либо двигаются вверх, либо движутся вниз по двум процентильным линиям.

Автор статьи: Емельянова Виктория, Тюмень

Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, Преподаватель АКЕВ, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог.

Таблицы веса ВОЗ.

Перевод — Власова Татьяна

Комментарии:

Таблица нормы набора веса у грудничков

Таблица веса грудничков

За первые полгода ребенок прибавляет около 800 грамм ежемесячно. С семи месяцев до года прибавка немного уменьшается и равняется 400 граммам. В год все дети весят по-разному. Все зависит от условий существования ребёнка и его наследственности.

Если ребёнок плохо набирает вес, можно посчитать, сколько он съедет, взвесив его перед кормлением и после. Если он недоедает, значит, надо изменить его рацион или мамин.

Вообще, для того чтобы следить за ростом малыша, нужна таблица веса грудничков и домашние электронные весы. Того, что малыша один раз в месяц взвешивают у педиатра недостаточно.

Вес и рост грудничка

Когда ребенка кормят грудью, он набирает вес нестабильно, поэтому показатели его роста могут отличаться от общепринятых норм. Не стоит паниковать, глядя на таблицу прибавки веса у новорожденных. Нормы, указанные там, созданы по детям, которых кормят искусственными смесями.

Если ребёнок здоров, то в первый месяц он очень активно прибавляет в весе. Малыш адаптируется к окружающей среде, у него развивается нервная, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, растут и укрепляются кости.

Вес и рост грудничка – это показатель его здоровья. Малыш должен постоянно набирать граммы, даже если прибавка не слишком велика, но она есть, значит все в порядке.

Норма прибавки веса у грудничков

До полугода ребёнок активно набирает вес, обрастает жирком и вытягивается в длину. Потом малыш начинает садиться и приобретает новые двигательные навыки, поэтому прибавка, немного уменьшается.

Ребёнку все интересно, поэтому он не считает нужным тратить время на длительное кормление. Быстро, в течение нескольких минут, ест и снова отправляется исследовать окружающую действительность.

А уж когда настанет время для ходьбы, вес еще медленнее начнет увеличиваться.

Вес плохо растет, если малыш испытал стресс, перенес заболевание или у него гормональный сбой. Также на плохую прибавку веса влияют гимнастика, массаж, плавание и прививки.

Норма прибавки веса у грудничков условна. Надо следить, чтобы ребёнок не только прибавлял в весе, но и вытягивался в длину.

Набор веса у грудничков по месяцам

Можно сказать, что малыш нормально питается, если он хорошо себя чувствует, регулярно опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Если родители купили домой электронные весы, это не значит, что они должны взвешивать ребёнка каждый день.

Для того чтобы отследить динамику роста, достаточно взвесить ребёнка один раз в неделю. Если ребёнок плохо кушает и ведет себя беспокойно, возможно, он недоедает. Тогда надо в течение нескольких дней взвешивать его до и после кормления.

Только так можно определить достаточно ребёнок съедает или нет.

Как должен происходить набор веса у грудничков по месяцам можно узнать у педиатра. Также показатели нормы есть в энциклопедиях по уходу за детьми и интернете. Главное – грамотно подойти к изучению нормы. В мире во всем понятие нормы относительно. То, что для одного норма, для другого – отклонение.

Большой вес у грудничка

Вес у всех детей прибавляется по-разному, на этот процесс влияет характер ребенка, его наследственность, общее состояние здоровья, физическая активность и количество кормлений.

Большой вес у грудничка вызывает беспокойство не только у родителей, но и у педиатра. У полного ребёнка на скелет идет серьезная нагрузка, его развитие замедляется, и поэтому врачи рекомендуют родителям пересмотреть систему питания малыша. Если диета не помогает, значит, надо обследовать ребенка. Возможно, у него имеются какие-то серьезные эндокринные нарушения или заболевания.

Большой и маленький вес у ребёнка или взрослого человека – это отклонение от нормы. Для того чтобы нормально жить и развиваться, необходимо следить за своим здоровьем.

Что такое лишний вес у взрослого человека? Это комплекс неполноценности, нагрузка на скелет и сердце, проблема с выбором гардероба и так далее.

Что такое лишний вес для малыша? Это малоподвижный образ жизни, также нагрузка на опорно-двигательную систему и сердце, отставание в развитии и так далее. В результате, как ребёнок, так и взрослый человек, вынуждены худеть.

Если полнота взрослого человека – это его собственный выбор, то малыш не знает, что он слишком много весит и это представляет для него опасность. Задача родителей довести вес ребёнка до нормы, если отклонение слишком велико и это не связано с наследственностью. Любящие родители это понимают и сделают все, что от них зависит.

Грудничок плохо набирает вес

Если ребёнок плохо набирает вес, особенно в первые месяцы жизни, это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Для того чтобы с малышом ничего не случилось, надо следить за тем, чтобы он регулярно писал, какал и кушал.

В период вынашивания ребёночка родители подготавливают место, в которое они принесут его после выписки из роддома.

Если они суеверны и ничего в дом не покупают, то все равно готовят списки и присматривают в интернете все, что будет необходимо в первое время. В этом списке обязательно должны быть электронные градусник и весы.

Если грудничок плохо набирает вес, его можно постоянно взвешивать и увеличивать количество и качество кормлений.

Маленький вес может быть следствием заражения гельминтами или невралгических проблем. Выяснить причину недобора поможет педиатр. Какой смысл увеличивать норму молока, если у ребёнка гельминты? В любом вопросе проблему можно решить, если понять её первопричину.

Грудничок теряет в весе

Сразу после родов ребёнка взвешивают. До выписки из родильного дома малыш потеряет около десяти процентов того веса, который у него был при рождении.

Бояться этого не надо, необходимо быть осведомленным в этом вопросе, а не переживать. Энциклопедии по уходу за ребенком гласят, что грудничок теряет в весе из-за адаптации к окружающей среде. Кроме того, малыш теряет влагу.

Полноценно он ещё не кушал, зато лишился мекония – первого кала, который тоже что-то весил.

После того как мама и малыш окажутся дома, вес стремительно начнет расти. На это влияет благоприятная домашняя обстановка, в которой мама комфортно себя чувствует. К тому же грудь хорошо разработается, и молоко потечет рекой. Жирное грудное молоко – залог роста и нормального самочувствия ребёнка.

Если молоко окажется не слишком питательным, и малыш не будет наедаться, надо всегда под рукой держать закрытую искусственную смесь. Открывать её нужно только в крайнем случае, упорно пытаясь добиться от своего молока питательности.

Делается это при помощи специальных диет, которые состоят из телятины, петрушки, укропа, грецких орехов, чая с молоком и других продуктов.

Весы для грудничков

В магазинах электроники продается огромное количество различной техники, в том числе и весов для грудничков. Запутаться в этом разнообразии легко.

Как сделать выбор? Какие свойства учитывать, а на какие не стоит обращать внимания? На эти вопросы могут ответить консультанты магазина.

Если нет желания тратить время на походы по магазинам, можно почитать отзывы и характеристики в интернете, а потом просто сделать заказ в виртуальном магазине.

Большую популярность завоевали настольные весы для грудничков ВЭНд-01-Малыш. Эта модель питается от встроенного аккумулятора, имеет автоматическую установку нуля, сигнализацию при разрядке аккумулятора и при перезагрузке. ВЭНд-01-Малыш определяет вес у детей до полутора лет. Его используют в детских поликлиниках и роддомах.

Норма набора веса у грудничка

Источник: http://grudnichki.com/zdorove/52-ves-grudnichka

Таблица нормы набора веса у грудничков по месяцам

Приблизительно к концу беременности большинство мамочек начинает задумываться над тем, сколько весит ее будущий новорожденный, ведь его вес – это показатель состояния здоровья, а также полноценного внутриутробного развития. Сразу же после рождения, каждого малыша осматривает врач-неонатолог, тщательно измеряя его рост, вес, объем грудной клетки и головки. Все эти показатели красноречиво говорят врачу о состоянии здоровья новорожденного и о возможном наличии каких-либо патологий. Родившись на свет, малыш первые полгода будет питаться только грудным молоком или, при его отсутствии, молочной адаптированной смесью. Для того чтобы понять, достаточно ли малышу питания, как оно усваивается, как происходит развитие малютки, врачи-педиатры измеряют вес новорожденного как минимум 1 раз в месяц.

Таблица набора веса у грудничков ↑

Существует специальная таблица набора веса грудничками по месяцам. Опираясь на данные этой таблицы, вы легко сможете понять, набирает ли ваше чадо необходимый вес и рост. Для этого просто прибавляйте к весу малыша при выписке из роддома необходимое количество грамм, соответствующее его возрасту.

Зачем следят за набором веса у грудничков ↑

Сразу же после рождения малютки, врачи измеряют его вес и записывают в выписку. Позже эта цифра вам многократно пригодится при вычислении набора веса грудничком. В первые 3-4 дня жизни, новорожденный теряет приблизительно 10% от веса при рождении.

Происходит это из-за того, что во время рождения малыш испытывает серьезный стресс, который сжигает в его организме значительное количество калорий, а, значит, приводит к потере части жировых отложений.

Также младенцы первые 3-4 дня жизни пьют молозиво, которое предшествует появлению грудного молока. Этого вещества совсем мало, поэтому полноценно насытиться им малыши не могут. Обычно ко дню выписки из роддома, то есть на 4-5 день после рождения, вес малыша стабилизируется.

Эту цифру также тщательно фиксируют в выписке. Позже участковый врач-педиатр будет «отталкиваться» от этой цифры, делая расчеты набора веса ребенком.

После того как у молодой мамочки появляется молоко, малыш начинает активно его сосать и соответственно быстро набирать вес. Если он неплохо набирает вес, то контролировать его прирост врач будет 1 раз в месяц. В случае если ребенок родился недоношенным или с недостаточным весом, контроль его прироста должен проводиться каждые 2 недели.

Всемирная организация здравоохранения (сокращенно ВОЗ) установила определенные нормы набора веса грудничков. Именно на рекомендации ВОЗ опирается врач, когда делает выводы об избыточном или недостаточном наборе веса новорожденным. Почему так важно следить за набором веса грудным ребенком? Так как ребенок еще не может самостоятельно рассказать родителям о своем аппетите и самочувствии, показатель прибавки веса может это сделать за него. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, практически невозможно установить достаточное ли количество молока он высасывает и его насыщение, ведь оно во многом зависит от рациона кормящей мамы и состава ее молока.

Взвесив ребенка через 2 недели, вы сможете понять достаточно ли ему питания, наедается ли он или, возможно, ему необходимо дополнительно вводить смесь.

То же самое касается и деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Рекомендации о порциях, указанные на пачках со смесью, не всегда подходят всем детям.

Чрезмерный набор веса может свидетельствовать о его перекорме, а слишком маленький – о недостаточном потреблении калорий.

Нормы набора веса у грудничков ↑

Согласно ВОЗ, при рождении нормальным считается вес ребенка в диапазоне от 2,700 до 3,700 кг. Однако этот показатель может варьироваться в ту или иную сторону в зависимости от некоторых факторов:

• Наследственность. Вес малыша при рождении во многом зависит от генетической наследственности. Например, если один из родителей при рождении имел большой вес, то достаточно велики шансы на то, что и его ребенок родится крупным. Тот же принцип работает и с маленьким ростом или весом.
• Состояние здоровья малыша.
• Пол ребенка. Чаще всего мальчики рождаются с несколько большим весом и ростом, чем девочки.
• Рацион питания матери в период беременности. Установлена прямая связь между употреблением матерью высококалорийных продуктов и избыточным весом у ребенка. Поэтому важно во время беременности ограничить употребление сладостей и сдобных мучных изделий.
• Вредные привычки матери. Новорожденные детки, матери которых курили во время беременности или употребляли алкоголь, обычно имеют недостаточный вес, а также некоторые задержки в развитии.
• После того как у матери появляется лактация, младенец начинает активно сосать грудное молоко. При хорошем полноценном питании малыш растет, как говориться, не по дням, а по часам. На набор веса после рождения влияет также несколько факторов:
• Состояние здоровья малыша. Не секрет, что когда человек плохо себя чувствует, он плохо ест или вовсе отказывается от еды. Еще в старину считалось, что хороший аппетит – признак отменного здоровья. То же самое происходит с младенцами.
• Кормление грудным молоком или адаптированной смесью. Малютки, употребляющие только грудное молоко, в основном набирают вес медленнее, чем детки на искусственном вскармливании.
• Способ кормления. Груднички, которых кормят по требованию, набирают вес быстрее и стабильнее, чем те, которые едят по расписанию.
• Количество питания и его калорийность. Когда у кормящей мамочки недостаточно грудного молока, младенец будет плохо набирать вес. То же самое происходит, когда материнское молоко слишком водянистое и недостаточно калорийное.
• Аппетит. Каждый человек, и новорожденный ребенок в том числе, имеет свой особенный аппетит. Кто-то с рождения любит плотно и сытно покушать, а кто-то предпочитает кушать часто, но маленькими порциями. В последнем случае набор веса происходит гораздо медленнее.
• Возраст ребенка. В первые несколько месяцев ребенок активно растет и набирает вес. Через 5-6 месяцев рост ребенка и прибавка в весе начинают постепенно замедляться.

Важно помнить, что все люди развиваются индивидуально и имеют свое особое строение тела. Известный врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что показатель набора веса у грудничков имеет скорее ориентировочный характер. При незначительных его отклонениях в любую сторону не стоит сразу паниковать и предполагать наличие у ребенка патологий.

Незначительные отклонения от нормы, установленной ВОЗ, являются нормой, а также не требуют корректировки питания и дополнительного лечения.

Однако, если набор веса у новорожденного не происходит или происходит слишком медленно – это серьезный повод для беспокойства и показатель того, что ребенок получает недостаточное количество молока.

В таком случае необходимо срочно принять меры для увеличения лактации или дополнительно докармливать ребенка смесью.

Получая недостаточное питание, организм вашего чада не сможет полноценно функционировать, стремительно развиваясь.

Чрезмерный набор веса грудным ребенком может сигнализировать о перекорме, который в будущем может привести к ожирению. Деткам, имеющим чрезмерный вес, очень сложно вести активный образ жизни, необходимый для правильного развития.

Источник: http://kidbe.ru/2741-tablica-normy-nabora-vesa-u-grudnichkov-po-mesyacam.html

Набор веса новорожденного: нормы по месяцам

Одним из показателей развития новорожденного является набор веса. Поэтому педиатры обращают внимание женщин на необходимость регулярного взвешивания ребенка. Для контроля данного показателя существуют специальные таблицы нормы набора веса новорожденного. Рассмотрим, каким должен быть набор веса малыша на первом году жизни, от чего он зависит.

Набор веса в первый месяц

Большинство новорожденных прибавляют вес в первый месяц жизни достаточно активно. В этот период интенсивно развивается нервная система малыша, растет и укрепляется его костная система.

Также «грудничковый жир» способствует миелинизации нервных окончаний. Это означает, что нервное волокно покрывается миелином, который состоит из белков и жиров.

В результате оно точнее и быстрее проводит сигналы, обеспечивая успешное развитие малыша.

Иногда бывают ситуации, когда набор веса в первый месяц недостаточен. В большинстве случаев это объясняется генетической особенностью ребенка.

Если его родители не особенно крупные, то и он не будет отличаться большим весом и размерами.

Вместе с тем, такое состояние может указывать на неправильно организованное грудное вскармливание или даже на болезнь ребенка. Поэтому в таком случае необходимо обратиться к педиатру.

Первое взвешивание

Обычно новорожденные дети на вторые-третьи сутки после рождения теряют вес. Такая потеря массы тела является физиологической.

Она объясняется тем, что ребенок избавляется от мекония (первородного кала) и лишней влаги, которая в родах помогала ему пройти через родовые пути без повреждений. Норма физиологической потери веса – 5-8% от массы тела при рождении.

В таком случае не требуется никакой коррекции состояния малыша. Нужно просто почаще прикладывать его к груди, и начинать это делать как можно раньше после родов.

Если же потеря веса составляет более 8% или продолжается спустя 4-5 суток после родов, это может указывать на некоторые отклонения в здоровье и развитии ребенка. Как правило, в такой ситуации проводят докорм малыша под контролем доктора. Кроме того, проводится обследование ребенка.

Второе взвешивание

Следующее взвешивание новорожденного проводят через две недели, к этому времени его вес должен удвоиться. Некоторые мамы ошибочно полагают, что удвоиться должен вес, который был при рождении ребенка. Но это не так. За «отправную точку» принимают вес малыша, который был после физиологической потери массы тела.

Нормы

Набор веса в первый месяц должен составить около 600 г от минимальной массы тела. Если же младенец набрал меньше, нужно обратиться за помощью к врачу. Специалист рассмотрит возможные причины недостаточного набора веса ребенка, поможет их устранить. Достаточно часто причиной такого состояния бывает неправильно организованное грудное вскармливание.

Во-первых, доказано, что малыша нужно кормить по требованию, а не по определенным часам, как еще не так давно утверждали педиатры. Во-вторых, нужно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и активно сосал ее. Иногда слабенький малыш не может долго сосать грудь, устает, засыпает.

Нужно легонько его будить, принуждая продолжать процесс получения молочка.

В случае, когда прибавка в весе менее 500 г за первый месяц, младенцу вводят докорм. Опасно, если низкий набор веса сочетается с сонливостью, вялостью, частыми срыгиваниями и рвотой у новорожденного. Это могут быть симптомы заболеваний. Поэтому нужно обязательно показать малыша врачу.

Если же прибавка веса за первый месяц составляет менее 200 г, требуется немедленная госпитализация ребенка.

Таблица нормы набора веса новорожденного

Для удобства контроля набора веса составлена специальная таблица, сверяясь с которой каждая мама может контролировать вес своего малыша.

Однако нужно понимать, что приведенные значения являются ориентировочными. Специалисты отмечают, что они больше подходят для контроля веса ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Детки на грудном вскармливании требуют более индивидуального подхода.

О том, что может означать недобор веса у новорожденных, уже было сказано выше.

Но и перебор веса тоже должен насторожить родителей. Если ребенок набирает значительно больше нормы, это может указывать на развитие некоторых патологий. Чаще всего такое состояние бывает при заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной систем, болезнях почек.

Однако, в большинстве случаев, нужно пересмотреть рацион питания женщины, уменьшив в нем количество калорийной пищи. Также не нужно перекармливать ребенка, обычно для его кормления достаточно опорожнить одну грудь.

В любом случае, если у женщины возникают вопросы она должна обратиться за консультацией к педиатру.

Источник: https://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/nabor-vesa-novorozhdennogo.php

Прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам

Какова нормальная прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам, и сколько должен прибавить ребенок при хорошем развитии?

Нормальный вес при рождении

Нормальный вес при рождении малыша составляет 2,700–3,700 кг. Прибавка в весе у новорожденных отличается от системы питания: грудное вскармливание, искусственное или смешанное. С помощью смесей ребенок быстрее набирает массу, поэтому молодые мамы практически не имеют проблемы с недобором массы, а вот перебор по килограммам встречается часто.

Особенности набора веса у новорожденных

ВОЗ определила средние показатели прибавки массы младенца от 0 до года. Значительное отличие от данных границ говорит о неправильном развитии, плохом питании, недостатке витаминов у малыша.

Индивидуальная масса также определяется по таким факторам:

• Наследственность. Генетика берет свое. Высокие, большие родители рождают крупных детей, а худенькие мамы/папы – миниатюрных малышей.
• Особенности здоровья младенца.
• Вредные привычки, которыми злоупотребляла беременная женщина.
• Пол малыша (мальчики и девочки имеют разные весовые стандарты при рождении).
• Кормление (тип питания грудничка).

Если ребенок родился здоровый, то существенные отклонения от рамок стандарта ВОЗ будут отсутствовать. Масса тела крохи может быть чуть-чуть ниже – до 2.6 кг или выше – до 4.2 кг.

Родившись ребенок прибавляет массу 90-150 грамм. Через три дня после родов весит незначительно меньше (на 6-10% меньше первоначальной массы). Уход веса связан с адаптацией малыша окружающему миру, с режимом питания, так как у мамы после родов выделяется только молозиво.

Начиная со 2-го и до 4-го месяца жизни малыша, он должен стабильно «наедать» 150-200 грамм/7 дней. С каждым последующим месяцем размер прибавки уменьшается до 100-140 грамм. Большое значение имеет темп роста младенца.

Дети высоких родителей растут гораздо быстрее (рост/вес) – это норма. Дети субтильных родителей будут миниатюрные – их рост/вес будут повышаться согласно прописанным для него нормам. Массу тела как отдельную категорию здоровья не рассматривают. Врачи всегда высчитывают массу согласно росту крохи.

Таблица с нормой набора веса на ГВ по месяцам

Представленная ниже таблица поможет молодым мамам понять примерные показатели набора веса грудничков при грудном вскармливании по месяцам.

Набор веса у грудничков в зависимости от типа питания

Сколько несчастных мамочек страдает от вздохов и вскриков педиатров и сердобольных бабушек о несовершенстве ее первенца. Именно с первенцем эти замечания особенно пугают и кажутся значимыми. Ведь впервые в твоей жизни на тебе лежит такая ответственность за этот маленький комочек. И так страшно сделать что-то не так. Именно это осознание делает мамочек уязвимыми и восприимчивыми к мнению «знающих» людей.

Это не значит, что все педиатры некомпетентны, а все бабушки хотят вам зла. Отнюдь! Просто в классических учебниках по педиатрии, изданных еще в советские времена, принципы заботы о ребенке и уходе за ним были другие. В те времена матери выходили на работу, когда их чаду исполнялось 3 месяца. Соответственно, случаи кормления грудью хотя бы до года были скорее исключением. Кормление смесью грудничков и раннее введение прикорма было естественным в тех условиях. А все таблицы и графики набора веса существуют еще с тех времен.

Поэтому вполне логично, что грудничок, который питается смесью и пюре, набирает вес больше, чем малыш, который ест естественную для него пищу — материнское молоко, которое легко усваивается.

1

Кормление грудью

В настоящее время такой рацион питания для детей от 0 до 6-7 месяцев считается наиболее правильным. До полугода малютка не нуждается ни в чем, кроме маминого молока. После 6 месяцев его можно начать знакомить с другой пищей, но не заменять ей кормления.

Ввод прикорма — скорее знакомство малыша с окружающим миром. Так что если ваш он не в восторге от такого знакомства, не переживайте и не настаивайте, а начните прикорм позже — через пару недель.

Стоит отметить, что рацион ребенка до года может состоять из 80% грудного молока. Остальные 20% — это прикорм. Такое соотношение в пределах нормы.

Не нужно переживать и думать, что ваш кроха голодает, если набора массы не происходит. Малыш ничего не будет делать в ущерб себе — его инстинкт самосохранения силен. И если он хочет есть, он сообщит вам об этом громким плачем или криком.

Все выше сказанное актуально только в ситуации с правильно организованным грудным вскармливанием.

У грудничков норма прикладывания к груди до 24 раз в сутки. Такие частые прикладывания обусловлены тем, что молоко — это естественная пища, которая хорошо усваивается малышом. Соответственно, и есть он хочет чаще.

В один месяц малыш прибавляет 1500 г, а в другой месяц прибавки может и не быть. Если за один месяц ребенок не набрал в весе, не торопитесь докармливать его.

Понаблюдайте за малышом, как он выглядит и как себя ведет. Если он весел, бодр и активен, то просто подождите — в следующем месяце он доберет свое! Пока ребенок находится только на грудном вскармливании, любая прибавка в весе — это норма. Докорм в этом случае вводится только по предписанию педиатра и только при регулярных значительных потерях в весе.

Возможные причины недобора веса у грудничков

2

Смешанный подход

Смешанное вскармливание — это тип кормления, при котором ребенок ест грудное молоко и адаптированную смесь.

Показания к такому виду вскармливания бывают разные: тяжелая болезнь женщины, когда лекарства не совместимы с грудным вскармливанием (однако, существует очень много препаратов-аналогов, которые не угрожают новорожденному или не всасываются в молоко), отсутствует набор веса или его потеря у грудничка, вынужденные отлучения матери.

Конечно, существуют разные причины (у каждой матери может быть своя), но стоит помнить, что ни одна смесь, даже самая дорогая, не заменит грудного молока, поэтому организовать такое кормление нужно так, чтобы малыш как можно больше получал его как можно больше и как можно меньше смеси.

Если вы на смешанном вскармливании из-за нехватки молока, делайте упор на грудь и вскоре вы сможете перейти на грудное вскармливание, так как стимуляция груди приводит к выработке большего количества молока. Обсудите с педиатром, сколько давать смеси и сколько грудного молока.

В этой таблице по месяцам расписаны прибавки малыша. Но, если количество грудного молока больше количества смеси, то могут наблюдаться не состыковки таблицы и реального веса грудничка. Причины этого описаны выше.

Сколько же набирает в среднем малыш в первые месяцы жизни? Какова средняя прибавка?

Так, согласно таблицам, с первого по третий месяцы средняя прибавка 400-600 грамм в месяц, с четвертого по шестой — 700-1000 г в месяц, ведь младенец подрос, привык к сосанию груди и к смеси, его активный рост продолжается. С седьмого месяца и до года возможен спад прибавки в весе. Это обусловлено тем, что малютка приобретает новые навыки, больше двигается, а значит, затрачивает больше энергии. К году большинство детей весят 10-12 кг. После 12 месяцев набор веса замедляется.

Перечисленные цифры — средняя норма прибавки детей.

3

Искусственный вариант

Если, по какой-то причине вы не можете кормить вашего малыша грудью, вам нужно подобрать хорошую смесь.

Посоветуйтесь с педиатром, узнайте, что должно входить в состав смеси, читайте отзывы, рекомендации, спрашивайте совета у мам, чьи дети так же на искусственном вскармливании.

Искусственникам прикорм вводят раньше. Это связано с недостатком полезных веществ в смеси. Так же таких детей допаивают водой, потому что смесь — тяжелая пища для детского желудка.

Уже в 4-5 месяцев детям на искусственном вскармливании вводят прикорм. С чего начинать — выбор мамы и педиатра. Многие советуют ввести творог, так как дети не получают из смеси достаточно кальция.

График набора веса по месяцам приведен выше. Как правило, прибавки грудничков на смеси отклоняются от общепринятой нормы. В книгах по уходу за детьми и в сети можно найти много таблиц. Обычно, они отличаются друг от друга незначительно.

Норма прибавки веса новорожденных по месяцам на грудном вскармливании

Прибавка веса по месяцам у новорождённых – это один из основных критериев, по которым оценивается развитие малыша. По этому показателю можно сразу же определить те или иные отклонения в формировании ребёнка и вовремя их купировать.

Факторы прибавки веса у новорождённых

Мальчики рождаются крупнее девочек.

В основном прибавка в весе у каждого ребёнка индивидуальна в разные месяцы и зависит от таких факторов, как:

• пол малыша. Так как мальчики зачастую рождаются крупнее девочек, то и ежемесячная прибавка в весе у них тоже больше;
• тип питания. На грудном или смешанном вскармливании малыши обычно прибавляют медленнее, чем при кормлении смесями;
• течение беременности. Если в процессе вынашивания плода были риски выкидыша, перенесённые инфекционные заболевания или другие недомогания, это может сказаться на развитии новорождённого;
• срок беременности на момент родов. У недоношенных детей прибавки веса рассчитываются несколько иначе, чем у малышей, родившихся в срок;
• генетика. Во многом скорость и количество прибавки веса зависит не только от вышеуказанных факторов, но и от наследственности.

В этой статье мы рассмотрим общепринятые прибавки веса у новорождённых и младенцев от рождения до года при грудном вскармливании.

Норма прибавки в весе у детей от рождения до полугода при грудном вскармливании

При адаптации новорождённый теряет излишки жидкости при дыхании.

Доношенные новорождённые, которые находятся на грудном вскармливании, в первые дни жизни могут немного потерять в весе.

Это объясняется тем, что ребёнок адаптируется к окружающей среде и теряет излишки жидкости при дыхании.

Первый месяц

У девочек в первый месяц норма привеса — 400-900 гр.

В первый месяц норма прибавки веса у мальчика составляет от 400 до 1200 граммов.

Любые показатели между этими двумя значениями свидетельствуют об отсутствии отклонений в развитии. У девочек же нормой считается привес в 400–900 граммов.

Второй месяц

Второй месяц жизни характеризуется возможной максимальной прибавкой веса. Нормы привеса у мальчиков в этот период – 400–1500 граммов, а у девочек эти показатели варьируются от 400 до 1300 граммов.

Во второй месяц у мальчиков прибавка в весе — 400-1500 гр.

Третий месяц

На третьем месяце жизни увеличивается минимальная норма набора веса у новорождённых.

• В этот период при стабильном и правильном развитии мальчики прибавляют от 600 до 1300 граммов за месяц, а девочки от 500 до 1200 граммов.
• Средняя прибавка составляет 800 г для младенцев обоих полов.

На третьем месяце прибавка составляет 800 гр.

Четвёртый месяц

• Для четвёртого месяца жизни характерна средняя прибавка веса 750 г, соответственно для мальчиков показатели варьируются от 400 до 1300 граммов.
• Девочкам же свойственно набирать в этот период 500–1200 граммов.

Для четвёртого месяца жизни характерна прибавка веса 750 гр.

Пятый месяц

В пятый и шестой месяцы жизни у мальчиков устанавливается стабильный минимальный порог набора веса, который составляет 400 г.

Максимальный же показатель в пятый месяц — 1200 граммов, а по достижении полугода – ровно килограмм. У девочек в этот же период жизни нормы привеса одинаковы в оба месяца. Минимальные и максимальные показатели нормальной прибавки – от 300 граммов до одного килограмма.

Максимальный показатель прибавки в пятый месяц — 1200 гр.

Когда бить тревогу?

Набор веса у новорождённых может зависеть от наследственности.

Если малыши прибавляют в весе в соответствии с указанными нормами, нет причин тревожиться об их развитии.

Однако если по каким-то причинам прибавка составляет меньше или больше указанных значений, следует обратиться к педиатру для проведения осмотра.

Сразу бить тревогу не стоит, потому что, как уже было сказано выше, набор веса у новорождённых может зависеть от многих факторов, включая наследственность. При посещении педиатра нужно обязательно расписать график кормления ребёнка, показать календарь прибавки в весе и ответить на все вопросы специалиста.

Нормы прибавки в весе у младенцев от полугода до года

На 11 и 12 месяцах жизни показатели нормы привеса у мальчиков и девочек одинаковы.

После полугода у младенцев обоего пола показатели минимальной и максимальной нормы набора веса значительно снижаются. Это связано с тем, что малыш окончательно адаптировался к окружающей среде.

В этот период жизни нормы прибавки веса у мальчиков и девочек выглядят следующим образом:

• в седьмой месяц мальчики могут прибавлять от 200 граммов до килограмма. У девочек норма минимального показателя прибавки такая же, как и у мальчиков – 200 граммов, а максимальный привес не должен превышать 800 г;
• на восьмом месяце жизни нормы прибавки веса одинаковы и для мальчиков и для девочек, и варьируются от 200 до 800 граммов. В этот период жизни средняя прибавка в весе у малышей составляет около 500 г;
• норма прибавки веса у мальчиков на девятый месяц жизни такая же, как и в предыдущем месяце. У девочек же показатели уменьшаются и составляют от 100 до 600 граммов;
• десятый месяц характеризуется снижением нормы прибавки веса и у мальчиков и у девочек. Теперь она составляет от 100 до 600 и от 100 до 500 граммов соответственно;
• на одиннадцатом и двенадцатом месяцах жизни показатели нормы привеса у мальчиков и девочек одинаковы. Они варьируются от 100 граммов до половины килограмма, а средняя прибавка составляет 400 г в одиннадцатый месяц и 350 г в течение двенадцатого месяца.

Это общепринятые стандарты прибавки веса. Но что делать, если малыш по каким-то причинам выбивается из указанных показателей и как выяснить причины?

Что делать, если новорождённый медленно или слишком быстро набирает вес

Если малыш в первые полгода набирает менее 400 граммов за месяц — это повод обратиться к врачу-педиатру.

Если малыш в первые полгода набирает менее 400 граммов за месяц – это повод обратиться к врачу-педиатру. Причиной такого недобора веса может стать:

• недокорм. Некоторые мамы считают, что стоит кормить ребёнка определённым количеством молока, которого малышу может быть недостаточно. В этом случае достаточно давать младенцу грудь по требованию до тех пор, пока он не насытится;
• физические отклонения. Установить какие-то отклонения в развитии сможет только дипломированный врач;
• неправильное вскармливание. Это может быть и неудобная поза для малыша во время прикладывания к груди, и неправильное положение младенца, и многое другое. В этом случае стоит проконсультироваться с медсестрой или с врачом.

Выводы

Если же ребёнок слишком быстро набирает вес, то это свидетельствует о его перекармливании или о сбое в работе гормональной системы.

Если ребёнок быстро набирает вес, это свидетельствует о перекармливании.

Чтобы можно было точнее отследить динамику привеса малыша, рекомендуется взвешивать его до и после кормления, а также раз в неделю проводить контрольное взвешивание у врача-педиатра.

Видео про нормы набора веса у новорождённого

Приложение F: Таблицы данных | Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций

КОРОБКА F-1

Примеры поиска с использованием ключевых слов для Определить релевантную литературу (PubMed)

Общий поиск (только на английском языке)

# 1 Поиск по беременности

# 2 Прирост веса в поисковой сети

# 3 Поиск # 1 и # 2

# 4 Поиск гестационного веса

# 5 Поиск # 3 OR # 4

# 6 Поиск # 5 И ожирение

# 7 Search # 5 И ИМТ ИЛИ индекс массы тела

Целенаправленный поиск: Последствия GWG для Матери (ограничено публикацией , датой до 1990 г. или после октября 2007 г. и на английском языке)

# 8 Поиск # 5 И дородовые исходы

# 9 Поиск # 5 И последствия

# 10 Поиск # 1 И возраст матери

# 11 Search # 1 И ИМТ ИЛИ индекс массы тела

# 12 Поиск # 5 И депрессия ИЛИ психическое здоровье

# 13 Поиск № 5 И роды ИЛИ кесарево сечение ИЛИ роды ИЛИ искусственные роды ИЛИ осложнения при родах ИЛИ кровотечение ИЛИ анестезия ИЛИ коагуляция ИЛИ щипцы ИЛИ инфекция ИЛИ затяжные роды

# 14 Search # 13 И ожирение ИЛИ ИМТ

# 15 Поиск № 7 И сохранение веса ИЛИ вес в послеродовом периоде

# 16 Поиск # 6 И лактация

# 17 Search # 5 И здоровье матери ИЛИ хроническое заболевание ИЛИ заболеваемость

# 18 Поиск # 5 И материнская смертность

Целенаправленный поиск: последствия GWG для ребенка (ограничено публикацией , датой до 1990 г. или после октября 2007 г. и на английском языке)

# 19 Поиск # 5 И результаты для детей ИЛИ исходы для детей

# 20 Поиск № 5 И малый для гестационного возраста ИЛИ SGA ИЛИ IUGR

# 21 Поиск № 5 И большие для гестационного возраста ИЛИ LGA

# 22 Search # 20 И когнитивное развитие ИЛИ нервное развитие ИЛИ академическая успеваемость ИЛИ школа ИЛИ познание ИЛИ неврология

# 23 Search # 21 И ожирение ИЛИ детское ожирение ИЛИ метаболический синдром

# 24 Поиск # 5 И преждевременные роды

# 25 Search # 5 И рост плода ИЛИ развитие плода ИЛИ состав тела

# 26 Поиск № 7 И исходы для младенцев

# 27 Поиск # 5 И психическое здоровье ребенка

# 28 Поиск № 5 И врожденные дефекты ИЛИ врожденные аномалии

# 29 Поиск № 5 И смерть плода ИЛИ смерть младенца ИЛИ смерть новорожденного ИЛИ выкидыш ИЛИ мертворождение ИЛИ детская смертность

# 30 Search # 5 И здоровье ребенка ИЛИ здоровье ребенка ИЛИ астма ИЛИ рак ИЛИ хроническое заболевание ИЛИ заболеваемость

Прибавка в весе за гестационный период среди здоровых беременных женщин из Азии по сравнению с рекомендациями Института медицины (IOM)-2009: систематический обзор

В 1990 году Институт медицины (IOM) рекомендовал диапазоны гестационного набора веса (GWG) для женщин в США Государства прежде всего для улучшения веса новорожденного.Изменения в ключевых аспектах репродуктивного здоровья женщин детородного возраста, рост распространенности ожирения и неинфекционных заболеваний привели к пересмотру руководящих принципов МОМ в 2009 году. Однако таких рекомендаций для азиатских женщин нет. В этом систематическом обзоре оценивается полезность рекомендаций IOM-2009 среди беременных женщин из Индии и других азиатских стран с точки зрения исходов для матери и плода. С помощью PubMed и Google Scholar было идентифицировано 624 цитирования, 13 из которых были включены.Были включены проспективные / ретроспективные исследования здоровых азиатских женщин с одноплодной беременностью, в которых конкретно изучались исходы плода и матери в соответствии с рекомендациями IOM-2009. Результатов . Большинство беременных индийских женщин достигли более низкого GWG, чем рекомендовано, тогда как среди других азиатских беременных женщин наблюдалась неоднозначная тенденция. Наиболее частыми осложнениями между плодами и матерью среди женщин с избыточным GWG были макросомия, большая для гестационного возраста и кесарева сечения, за которой следовали гестационный диабет и гипертония, тогда как было обнаружено, что низкая масса тела при рождении, малая для гестационного возраста и преждевременные роды связаны с женщинами с низким GWG.Полученные данные подчеркивают необходимость соответствующих ограничений GWG для различных уровней индекса массы тела, особенно для индийцев и других азиатских народов. Однако публикаций о пользе рекомендаций МОМ-2009 для индийских и других азиатских женщин недостаточно. Таким образом, в будущем необходимы более качественные исследования для дальнейшей проверки результатов настоящего обзора.

1. Введение

Состояние питания женщины имеет большое значение для благополучия как матери, так и развивающегося плода.Два независимых фактора — индекс массы тела (ИМТ) перед беременностью и увеличение веса во время беременности — играют важную роль в определении исхода беременности [1]. Согласно Национальному обследованию здоровья семьи-4 (NFHS, 2015-16), 22,9% женщин детородного возраста в Индии имеют недостаточный вес (ИМТ <18,5 кг / м ² ), тогда как рост наблюдается с 12,6% (NFHS -3, 2005-06) до 20,7% среди женщин с избыточной массой тела / ожирением (ИМТ ≥25 кг / м ² ) (NFHS-4) [2, 3]. Было показано, что недостаточная масса тела перед беременностью (НН) увеличивает риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении (НМТ) [4], тогда как избыточная масса тела / ожирение перед беременностью является фактором риска гестационного сахарного диабета (ГСД), гестационной гипертензии (ГГТН) и преэклампсия [5, 6].Увеличение веса во время беременности (GWG) является результатом различных структурных и функциональных модификаций, которые происходят в организме женщины для удовлетворения пищевых потребностей во время беременности, включая рост плода и плаценты, увеличение околоплодных вод, плаценты, увеличение объема крови, увеличение жировой ткани, матки и молочных желез. рост и др. [7]. Используя эти знания, были разработаны рекомендации для GWG [8]. Достижение желаемого GWG считается эффективным для поддержки роста и развития плода, а также может влиять на состав тела в детстве и в более позднем возрасте [9–11].Исследования также показали, что чрезмерный GWG был связан с более высокой жировой массой в детстве и более высокими ИМТ и жировой массой в более зрелом возрасте [12, 13]. Скорость прибавки в весе варьируется на протяжении беременности, и ее время во время беременности также влияет на массу тела при рождении [14].

В течение столетия рекомендации по увеличению веса матери во время беременности были противоречивыми, от жесткого ограничения до поощрения обильного набора веса. В 1990 году Институт медицины (IOM) рекомендовал диапазоны GWG с основной целью улучшения массы тела новорожденного.Хотя рекомендации IOM были широко приняты, они не получили всеобщего признания [27, 28]. В дальнейшем постепенное изменение ключевых аспектов репродуктивного здоровья женщин детородного возраста особенно усиливается в пожилом материнском возрасте; Растущая распространенность ожирения, сахарного диабета, гипертонии и других хронических неинфекционных заболеваний побудила пересмотреть руководящие принципы МОМ в 2009 году. Эти основанные на фактических данных рекомендации были разработаны, чтобы помочь родильным учреждениям помочь своим пациентам контролировать вес, связанный с беременностью [ 10].В руководстве предлагаются конкретные рекомендации по увеличению веса за неделю (кг / нед) и абсолютному (общий кг) весу, основанные на предгравидном ИМТ женщины [29], а также указаны конкретные диапазоны увеличения веса для женщин с избыточным весом и ожирением, которых раньше не было [30]. Чтобы обеспечить последовательность в уходе за женщинами, эти новые рекомендации IOM-2009 основаны на пороговых значениях ИМТ, разработанных Всемирной организацией здравоохранения [31] и принятых Национальным институтом сердца, легких и крови [32], которые широко распространены. используется в США и других странах, как описано ниже: <18.5 кг / м ² (недостаточный вес), 18,5–24,9 кг / м ² (нормальный вес), 25–29,9 кг / м ² (избыточный вес) и ≥30 кг / м ² (ожирение) [10]. Согласно этим рекомендациям диапазон прибавки в весе, рекомендованный для людей с недостаточным весом (UW), составляет 12,5-18 кг, женщин с нормальным весом (NW) составляет 11,5-16 кг, а женщин с избыточным весом (OW) составляет 7-11,5 кг, тогда как у женщин с ожирением (OB ) женщинам рекомендуется набирать всего 5-9 кг веса на протяжении всей беременности. IOM-2009 являются наиболее широко принятыми рекомендациями для GWG [33], но неясно, применимы ли эти рекомендации также к развивающимся странам [34].Это происходит главным образом потому, что классификация ИМТ для азиатов [35] отличается от пороговых значений ИМТ ВОЗ, рекомендованных для Запада. Рекомендации IOM по увеличению веса, в свою очередь, основаны на пороговых значениях ИМТ западного ВОЗ, что затрудняет сравнение, перевод или обобщение их результатов для азиатских индейцев [16]. Кроме того, нет такой рекомендации в отношении предельных значений GWG, доступных для всех азиатов [19]. В настоящем обзоре основное внимание уделяется исходу беременности и другим связанным с беременностью осложнениям при одноплодной беременности среди населения Индии и других азиатских стран в соответствии с рекомендациями IOM-2009 по увеличению веса.В нем оценивается полезность рекомендаций МОМ-2009 среди беременных женщин Индии и других азиатских стран с точки зрения исходов для матери и плода. В то время как другие систематические обзоры оценивали GWG в соответствии с рекомендациями IOM-1990, насколько нам известно, это первый обзор, изучающий взаимосвязь между BMI перед беременностью и пределами GWG IOM-2009 в индийских условиях. Таким образом, целью этого обзора было сравнить GWG среди здоровых беременных женщин с разным ИМТ и сравнить его с рекомендациями IOM-2009.Также была предпринята попытка оценить взаимосвязь результатов плода и матери с GWG выше, в рамках и ниже рекомендаций IOM-2009. Об этом обзоре сообщается в соответствии с Положением о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA) [36].

2. Материалы и методы

2.1. Критерии отбора

Протокол критериев отбора был разработан на основе вопросов о населении, вмешательстве, компараторах и результатах (PICO). Любое ретроспективное или проспективное исследование, в котором участвовали ( НАСЕЛЕНИЕ ) здоровых беременных с одноплодной беременностью и специально исследовались ( ИТОГ ) материнско-плодные исходы и любые другие осложнения, связанные с беременностью (GDM, GHTN, преэклампсия / эклампсия, кесарево сечение, и дисфункция щитовидной железы) относительно рекомендованных МОМ диапазонов прибавки в весе-2009 на основе ( СРАВНЕНИЕ ) различных уровней ИМТ перед беременностью подходили для включения в систематический обзор.Согласно IOM-2009 [10] беременным подросткам рекомендуется использовать категории ИМТ взрослых для определения диапазона набора веса до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования, чтобы определить, нужны ли им специальные категории. Однако исследования, которые были ограничены подростками и в которых средний возраст всего населения был <18 лет, также были исключены, поскольку на сегодняшний день нет рекомендаций, доступных исключительно для подростковой беременности. Исследования с участием матерей, которые были беременны двойней или многоплодной беременностью, не принимались во внимание.Кроме того, были включены ( INTERVENTION) РКИ, в которых оценивалось влияние просвещения по вопросам питания / изменения образа жизни / добавок на исход беременности или связанные с беременностью осложнения. Исследования, которые не были связаны с прибавкой в ​​весе матери или сосредоточены на других странах, кроме Азии, были исключены. Кроме того, для анализа не рассматривались ни систематический обзор, ни метаанализ. Учитывались статьи, опубликованные только на английском языке. Поиск в базе данных библиотеки PubMed и в Google Scholar был выполнен с использованием комбинаций следующего текста и терминов Mesh: «Увеличение веса во время беременности», «Увеличение веса во время беременности», «Увеличение веса у матери», «Рекомендации IOM», «Азиатский язык» и «Индия». ».Статьи, опубликованные в период с января 2010 года по март 2018 года, были приняты во внимание, и окончательный поиск был проведен 10 марта 2018 года. Эти временные рамки были выбраны в соответствии с выпуском нового руководства МОМ 2009 года.

2.2. Выбор исследований и сбор данных

624 исследования были просмотрены авторами. После проверки заголовков и аннотаций был прочитан полный текст, чтобы определить статьи, которые соответствовали критериям включения для окончательного анализа. Однако 18 статей были отобраны на основании критериев отбора, и только 13 статей были отобраны для окончательного обзора.Детали исследования (год публикации, дизайн исследования, размер выборки, характеристики субъектов и результаты) были объединены в Microsoft Office Excel 2010 для обобщения и анализа. Для представления и обобщения данных использовались меры центральной тенденции, такие как среднее значение, медиана, диапазон и процент. Сводная таблица была разработана для сбора представляющих интерес характеристик исследования (Таблица 1)

90 Когорт 2153 (NR) 90,140 97,1408 (NR) в поперечном сечении (25- 14] 40 Cohort 40 Cohort -44) GG: прибавка в весе при беременности NR: не сообщается, NW; нормальный вес, OB; ожирение, OW: избыточная масса тела, РКИ: рандомизированное контролируемое исследование, UW: недостаточная масса тела. Все значения являются средними; диапазоны в скобках (если не указано иное). участников были здоровыми азиатскими женщинами с одноплодной беременностью. Ссылка Дизайн исследования n 9015 лет Среднее значение GWG (кг) Рейтинг качества [15] Перспективный RCT 102 Контрольная группа: 24.28 (NR) Группа вмешательства: 24,31 (NR) Контрольная группа-12,29 Группа вмешательства: 12,45 Удовлетворительно [16] Ретроспектива UW- 9,3, NW- 9,1, OW- 9,0 OB- 8,5 4 [17] Ретроспектива Когорт UW-10.27, NW- 10.11, OW- 7,98 OB- 5,5 4 [18] Ретроспектива Безработные — 14,2 Работающие женщины- 14,3 3 [19] Ретроспектива Когорта 48,867 U158 N158 U158 — 14.51, OW- 12,95 OB- 12,69 7 [20] Ретроспектива Когорта 33,973 27,6 (NR) NR UW — 18,1 OB- 17,3 7 [21] Перспективный Когорта 123 25,09 (N 9,7 Ретроспектива Когорта 4,735 28.2 (19-3 8. 5 [22] Перспективный Когорта 200 NR (NR) NR 1 1 1 [23] Ретроспектива Когорта 436 NR (N NR 3 [24] 15. 8 [25] Ретроспектива Когорта 85,765 NR (NR) UW- 19, NW- 13,4 OW- [26] Ретроспективный РКИ 1,436 25,8 (NR) 1 хороший Увеличение веса во время беременности — BabyCentre UK Насколько больше я буду весить во время беременности? К концу беременности вы, вероятно, будете весить на 10–12,5 кг (от 22 до 27,6 фунта) больше, чем до беременности (NHS 2015). Это зависит от человека, поэтому ознакомьтесь с нашей оценкой набора веса во время беременности.Это основано на рекомендациях США и дает более личные рекомендации, основанные на вашем собственном росте и весе до беременности. Набрать вес во время беременности — это естественно и полезно. Ваше тело должно измениться, чтобы помочь вам вырастить ребенка и дать ему лучший старт в жизни. К тому времени, когда вы достигнете срока родов, чуть более трети вашего лишнего веса будет приходиться на ребенка, плаценту и околоплодные воды (Murray and Hassall 2014: 166). Все мама и ребенок разные, но вот некоторые средние значения: При рождении ребенок весит около трех лет.3 кг (7,3 фунта). Плацента, которая обеспечивает питание вашего ребенка, весит 0,7 кг (1,5 фунта). Амниотическая жидкость, которая поддерживает и смягчает вашего ребенка, весит 0,8 кг (1,8 фунта). Остальные две трети лишнего веса связаны с изменениями, которые происходят с вашим телом во время беременности. В среднем: Мышечный слой матки (матки) резко увеличивается и весит дополнительно 0,9 кг (2 фунта). Объем вашей крови увеличивается, и вы весите дополнительно 1,2 кг (2.6 фунтов). В вашем теле избыточная жидкость весом около 1,2 кг (2,6 фунта). Ваша грудь весит дополнительно 0,4 кг (0,9 фунта). Вы накапливаете жир, около 4 кг (8,8 фунта), чтобы дать вам энергию для кормления грудью (Murray and Hassall 2014: 166). Какой у меня индекс массы тела и как он изменится? Ваш индекс массы тела (ИМТ) измеряет ваш вес по отношению к вашему росту. Это точный способ определить, находится ли ваш вес в нормальном диапазоне. Вес, который вам следует прибавить во время беременности, зависит от вашего ИМТ до беременности. Ваша акушерка рассчитает ваш ИМТ при записи на прием. Вы также можете рассчитать свой ИМТ с помощью нашего калькулятора. В Великобритании нет официальных рекомендаций относительно того, сколько веса вам следует набрать за время беременности. Есть только общий совет, который большинство женщин набирают от 10 до 12,5 кг (от 22 до 26 фунтов) (NHS 2015). Вы наберете большую часть веса через 20 недель (NHS, 2015). См. Среднюю прибавку в весе ниже (IOM 2009): ИМТ до беременности ИМТ Общая прибавка в весе Скорость набора веса 2-й и 3-й триместры (средний диапазон в неделю) Недостаточный вес Менее 18.5 13–18 кг (28–40 фунтов) 0,5–0,6 кг (1–1,3 фунта) Нормальный вес 18,5–24,9 11,5–16 кг (25–35 фунтов) 0,4 кг до 0,5 кг (от 0,8 фунта до 1 фунта) Избыточный вес от 25 до 29,9 от 7 кг до 11,5 кг (от 15 фунтов до 25 фунтов) от 0,2 кг до 0,3 кг (от 0,5 фунта до 0,7 фунта) Ожирение 30 или более от 5 кг до 9 кг (от 11 фунтов до 20 фунтов) от 0,2 кг до 0.3 кг (от 0,4 фунта до 0,6 фунта) Буду ли я взвешиваться, пока я беременна? Ваша акушерка взвесит вас в первый раз, когда вы ее увидите во время записи на прием. Затем она рассчитает ваш ИМТ (NICE 2010). Вас также могут взвесить в третьем триместре, особенно если вы сильно прибавили в весе. Увеличение веса, чем вы ожидали, может повлиять на ваш план родов. Ваша акушерка будет регулярно измерять размер вашей шишки на протяжении всей беременности, чтобы проверить, как растет ваш ребенок.Если ваш ребенок кажется большим, вам вряд ли придется проходить дополнительное ультразвуковое сканирование, пока ваша беременность здорова. Если ваш ребенок очень маленький, ваша акушерка посоветует вам пройти сканирование (NICE, 2017), чтобы лучше проверить его рост. Что мне делать, если у меня избыточный вес и я беременна? Если до зачатия у вас был ИМТ 30 или более, ваша акушерка должна направить вас к диетологу или другому специалисту (NICE 2010). Они дадут вам индивидуальный совет о том, как правильно питаться и какие упражнения лучше всего выполнять.Это поможет вам контролировать прибавку в весе. Избыточный вес в начале беременности может увеличить риск осложнений во время беременности и родов и повысить вероятность того, что у вас будет: К сожалению, ИМТ 30 или выше также связан с более высоким риском мертворождения. Однако риск по-прежнему невелик. Однако не поддавайтесь соблазну сесть на диету во время беременности. Низкокалорийные или интенсивные диеты могут ухудшить ваше самочувствие и повлиять на вашего ребенка (NICE 2010). Вместо этого стремитесь питаться здоровой пищей и быть активным. Если вы будете здоровы, это облегчит вашу беременность и роды. Это также поможет вам сбросить вес при беременности после рождения ребенка (NHS 2017a). Поменяйте нездоровую пищу на более здоровую. Вместо печенья, тортов, конфет и мороженого с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара выбирайте свежие фрукты, цельнозерновые крекеры и нежирный сыр, йогурт или горсть сухофруктов. Замените сладкие газированные напитки диетическими или, еще лучше, водой.Такие простые изменения действительно будут иметь значение. Вы можете записаться на занятия для беременных, такие как дородовая йога, пилатес или акваланат. Это отличный способ познакомиться с другими будущими мамами и поддержать вашу мотивацию к занятиям спортом. Постарайтесь сделать свой день дополнительным движением. Например, поднимитесь по лестнице вместо лифта, совершите короткие прогулки или выйдите из автобуса на остановку раньше. Спросите у своей акушерки или врача, как правильно питаться и быть более активными. Что мне делать, если у меня недостаточный вес и я беременна? Поговорите со своей акушеркой, терапевтом или практикующей медсестрой о том, как постепенно поправиться в ближайшие месяцы.Следуйте их советам, чтобы есть разнообразную здоровую и питательную пищу, чтобы ваш ребенок получал необходимые ему калории, необходимые витамины и питательные вещества. Вы будете делать все возможное для своего ребенка, если будете продолжать набирать вес. Если ваш ИМТ низкий, у вас может быть больше шансов заболеть анемией, недоношенным или маловесным ребенком (Denison et al 2013, Scott-Pillai R et al 2013). Рожденные рано и маленькие дети иногда нуждаются в особом уходе после рождения. Что делать, если я диабетик и беременна? Если у вас диабет, особенно важно начать беременность со здоровым ИМТ.Если вы еще не беременны, обратитесь к медсестре-диабетику или терапевту, чтобы узнать, что вы едите. Они помогут вам контролировать уровень сахара в крови (NICE 2015) и убедиться, что вы получаете правильную дозу фолиевой кислоты (NICE 2016). Если вы уже беременны, вам необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Обратитесь к врачу за советом о наилучшей диете, которая поможет вам и вашему ребенку оставаться здоровыми (NICE 2015). В большинстве родильных домов есть специальная команда врачей, акушерок, диетологов и медсестер, обученных уходу за будущими мамами с диабетом (NICE, 2016). Как мне контролировать свой вес во время беременности? Лучший способ контролировать свой вес — это придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и оставаться активными. Всем женщинам рекомендуется употреблять около 2000 калорий в день в течение первых шести месяцев беременности (NHS 2016). Не нужно есть за двоих (RCOG 2015). Фактически, вам не нужны дополнительные калории до последних трех месяцев беременности, когда вам потребуются дополнительные 200 калорий в день (DH 2012, RCOG 2015). Вы можете получить дополнительные 200 калорий из закусок, таких как мюсли, суп или смузи.В нашем слайд-шоу закусок на 200 калорий у нас есть еще множество вкусных идей. Чтобы питаться здоровой пищей, ешьте следующие продукты: Хлеб, макаронные изделия, картофель, рис и крупы (углеводы). Выбирайте цельнозерновые сорта, такие как коричневый рис и макароны, а также хлеб из непросеянной муки. Вы можете подумать, что эти продукты вызывают ожирение, но они должны составлять до трети того, что вы едите ежедневно. Не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Они должны составлять еще треть того, что вы едите ежедневно. Белки, такие как мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые. Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр. Если у вас избыточный вес, выбирайте нежирные варианты. Старайтесь не есть обильно. Вы можете использовать тарелку меньшего размера, если это поможет вам ограничить размер порций. Небольшое и частое питание также может помочь предотвратить изжогу (NHS 2017c). Попробуйте иногда готовить печенье, пирожные или газированные напитки (NHS 2017b). Вы можете получить представление о правильном балансе продуктов, которые нужно есть каждый день, из тарелки для еды. Забота о себе и своем ребенке во время беременности: Узнайте, почему медленный набор веса может помочь предотвратить появление растяжек, получите советы о том, как легко есть больше фруктов и овощей, или посмотрите, какие упражнения лучше всего подходят для беременность. Беспокоитесь, что у вас уже избыточный вес? Поделитесь своими опасениями и получите советы и рекомендации от других беременных женщин. Последний раз отзыв: октябрь 2017 г. Список литературы Денисон Ф.К., Норвуд П., Бхаттачарья С. и др.2013. Связь между индексом массы тела матери во время беременности, краткосрочной заболеваемостью и повышенными расходами на услуги здравоохранения: популяционное исследование BJOG. www.onlinelibrary.wiley.com DH. 2012. Здоровые привычки для ребенка и вас. Департамент здравоохранения, Start4Life. www.nhs.uk МОМ. 2009. Увеличение веса во время беременности: пересмотр руководящих принципов. Краткий отчет. Институт медицины. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. Морган К.Л., Рахман М.А., Хилл Р.А. и др.2014. Физическая активность и избыточный вес во время беременности имеют независимое и уникальное влияние на роды и перинатальные исходы . PLoS ONE 9 (4): e94532 Murray I, Hassall J. 2014. Изменение и адаптация во время беременности . В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77 NHS. 2015. Какой вес я поправлю во время беременности? NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.] NHS.2016. Каким должно быть дневное потребление калорий? NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.] NHS. 2017a. Упражнения при беременности . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.] NHS. 2017b. Соблюдайте здоровую диету во время беременности . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.] NHS. 2017c. Изжога и кислотный рефлюкс . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.] NICE. 2017. Дородовая помощь при неосложненной беременности .Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Клинические рекомендации 62. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.] NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Руководство общественного здравоохранения 27. Пересмотрено в 2017 г. www.nice.org.uk. [Доступ в октябре 2017 г.] NICE. 2015. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода . Национальный институт здоровья и клинического совершенства.Руководство 3. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.] NICE. 2016. Сахарный диабет при беременности . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Стандарт качества 109. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.] RCOG. 2011. Почему ваш вес имеет значение во время беременности и после родов . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информационный буклет. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.] RCOG. 2013. Исследование и ведение плодов малого для гестационного возраста .Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство Green-top [Доступ в июле 2018 г.] RCOG. 2015. Советы по питанию при беременности . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Утверждение. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.] Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR, et al. 2013. Влияние индекса массы тела на исходы у матери и новорожденного: ретроспективное исследование в акушерской популяции Великобритании, 2004–2011 гг. . Онлайн: 27 марта. Www.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на октябрь 2017 г.] Почему хардгейнерам так сложно набрать вес? Попытки набрать массу в качестве худощавого от природы «хардгейнера» могут сбивать с толку. Мы находимся в эпицентре эпидемии ожирения, в окружении людей, которые случайно набирают вес, но, что бы мы ни делали, мы не можем сдвинуть чашу весов с места. Почему нам так сложно набрать массу? Мы сами хардгейнеры, и когда мы впервые начали пытаться набрать массу, мы обнаружили, что это невероятно разочаровывает.Каждый из нас несколько раз сдавался, прежде чем наконец добился успеха. Марко набрал 63 фунта, когда получил степень в области здравоохранения и сертификаты тренировок, а затем продолжил помогать набирать вес спортсменам колледжей, профессиональным и олимпийским спортсменам. Когда я начал писать о своих попытках набора веса в своем дизайнерском блоге, меня направили к Марко. С его помощью я смог набрать 55 фунтов примерно за два года, и наши читатели получили аналогичные результаты. Затем мы создали программу и с тех пор помогли набрать массу почти 10 000 худощавых людей. Это все говорит о том, что трудно набрать как хардгейнер, , но не невозможно . Фактически, у нас есть ряд генетических преимуществ, которые позволяют нам нарастить мышцы быстрее и стройнее, чем у обычного человека. Нам просто нужно совместить тренировки на гипертрофию с правильной диетой для набора массы и хорошим образом жизни. Если мы сможем это сделать, мы сможем нарастить мышцы, и мы сможем нарастить их быстро. В этой статье мы рассмотрим: Действительно ли у нас более быстрый метаболизм? У хардгейнеров живот меньше? Почему мы сопротивляемся увеличению веса? Какая диета самая лучшая для набора массы? Какой вид тренировок лучше всего подходит для хардгейнеров? Почему так важны управление стрессом и сон. Как быстро хардгейнеры могут нарастить мышцы? Что такое хардгейнер? Хардгейнер — это, попросту говоря, тот, у кого проблемы с набором веса. Он применяется к людям, у которых проблемы с набором жира, но чаще используется для описания худых парней, которым сложно набрать вес. Тот факт, что хардгейнеры существуют, не вызывает сомнений. Доказано, что некоторым людям трудно набрать вес. Вот цитата о докторе Итане Симсе, известном исследователе, который провел несколько исследований перекармливания в 70-х годах (исследование, исследование): Один из его добровольцев, например, начинал со 132 фунтов.Он изо всех сил решительно в течение более чем тридцати недель, чтобы набрать вес, съели большое количество пищи, а также снижение его активности менее половины своего прежнего уровня, но никогда не был в состоянии выдвинуть выше 144 фунтов. У него просто не хватило силы воли, чтобы толстеть. Итан А. Х. Симс, MD Однако, хотя термин «хардгейнер» не является спорным, — это термин , который сбивает с толку. Его часто используют как синонимы с некоторыми другими терминами, которые описывают худых парней, например, эктоморф и не отвечающий.Итак, вот несколько определений: Hardgainer: человек, которому трудно набрать вес. Не все хардгейнеры от природы худые или имеют тонкую костную структуру, но многие из них таковы. Эктоморф: человек с тонкой костной структурой. Однако не у каждого эктоморфа возникают проблемы с набором веса. Также стоит отметить, что «эктоморф» — это не научный термин, он просто используется в разговорной речи для описания худощавого типа телосложения. Не отвечающий: человек, у которого нет сильной реакции на рост при поднятии тяжестей.Не все не ответившие худые. Фактически, , если мы можем есть достаточно, худых людей, как правило, получают довольно сильный стимул для наращивания мышц от тренировок по гипертрофии. Однако, хотя все эти термины означают разные вещи, они имеют тенденцию частично совпадать. Например, худощавое телосложение (эктоморф) обычно затрудняет набор веса (что делает нас хардгейнерами), а неспособность набрать вес мешает нам наращивать мышцы (что делает нас невосприимчивыми).В этом смысле все они могут описать тощего парня, который пытается набрать массу. Вот что происходит: Более узкое тело «эктоморфа» означает, что наши желудки меньше, что затрудняет нам есть достаточно, чтобы набрать вес. Кроме того, более худой тип телосложения и меньшее количество жира для изоляции заставляет нас излучать больше тепла наружу, повышая наш метаболизм. Более сильный метаболизм означает, что нам нужно есть еще больше калорий, чтобы набрать вес.Но у нас животы меньше. Так куда же нам положить эти калории? И, что еще больше оскорбляет травму, еще одна особенность хардгейнера заключается в том, что наш метаболизм довольно быстро адаптируется к более высокому потреблению калорий, не позволяя нам набирать вес, даже когда нам удается есть больше. Если будучи эктоморфом или хардгейнером, мы не можем есть достаточно калорий, чтобы стимулировать рост мышц, тогда у нас будут проблемы с набором мышечной массы и силы во время тренировок, из-за чего (ошибочно) будет казаться, что у нас плохая генетика для наращивания мышц.Это может навлечь на нас ярлык «не отвечающих». Таким образом, быть эктоморфом часто совпадает с тем, чтобы быть хардгейнером, из-за чего мы кажемся не отвечающими. Однако мы не являемся на самом деле неотвечающими. Мы обучили этому около 10 000 ребят. Мы можем отлично нарастить мышцы. Вот несколько примеров клиентов, и вот я, набрав 60 фунтов: Если мы сможем понять, как преодолеть наш маленький желудок эктоморфа и наш быстрый жесткий метаболизм, то мы сможем набрать вес.И как только мы набираем вес, все наши проблемы с наращиванием мышц исчезают. Фактически, из-за закона убывающей отдачи и из-за того, что мы, по сути, начинаем за стартовой линией, худые парни, как правило, могут набирать мышцы быстрее, чем любой другой тип телосложения. Например, средний мужчина начинает с около восьмидесяти фунтов мышечной массы на его теле (источник). Худой парень может начать с половиной этого — сорока фунтов. Однако наши рамки могут удерживать такое же количество мышц (плюс-минус 10%), а это означает, что мы начинаем с , намного дальше от нашего генетического потенциала.Это позволяет нам добиться взрывного роста, когда мы только начинаем набирать массу. Заполняем быстро. Этот период быстрого роста, когда люди только начинают тренироваться с отягощениями, часто называют «приростом новичка», но имейте в виду, что любой, нетренированный, может испытать прирост новичка. Что делает нашу ситуацию особенной, так это то, что мы так далеки от нашего генетического потенциала. Мы нарастаем мышцы так быстро, потому что наши рамы способны удерживать на мышечную массу на больше, чем они удерживают сейчас. Лучше всего то, что наличие быстрого метаболизма и чувствительности к инсулину может помочь нам оставаться стройными и здоровыми при наращивании мышечной массы, и эти генетические преимущества становятся только более преувеличенными по мере того, как мы продолжаем набирать массу. Набухание худощавого хардгейнера требует другого подхода. Дело в том, что это редкая проблема, и поэтому редко можно найти диету, предназначенную для хардгейнеров. Фактически, нам пришлось перепроектировать наши диеты для набора массы на основе исследований, проведенных на людях с избыточным весом. Подводя итог, хардгейнер — это тот, у кого проблемы с набором веса. Однако то, что не , означает, что у хардгейнеров плохая генетика для наращивания мышц. Напротив, мы часто набираем мышцы быстрее, чем другие типы телосложения. Хардгейнеры созданы, чтобы сжигать калории Согласно Смитсоновскому институту , эктоморфы сжигают больше калорий по эволюционной причине. Если вы пытаетесь пробежать марафон по равнинам Африки, быть эктоморфом вам очень поможет.Если вы посмотрите летние Олимпийские игры, это не удивительно. Эктоморфы — особенно из таких мест, как Кения — абсолютно доминируют в гонках на длинные дистанции. Люди с худощавым телосложением научились путешествовать на большие расстояния в жарком климате, излучая энергию наружу, чтобы избежать перегрева. Для этого мы развили меньшие желудки, более быстрый метаболизм, более легкие кости, более длинные конечности и меньше жира, чтобы изолировать себя. Затем, если вы посмотрите на популяции, которые развивались в северном климате, такие как инуиты, вы заметите, что они, как правило, короче и толще.Смитсоновский институт утверждает, что это связано с тем, что эндоморфы с их более толстым телосложением хорошо сохраняют тепло и зимуют, что делает их отличными для выживания в суровые арктические зимы. Одна из причин, по которой это происходит, объясняется правилом Аллена , согласно которому более тонкие тела имеют большую площадь поверхности, что заставляет их излучать больше тепла наружу. Это еще больше преувеличивается, потому что у худых людей меньше жира, чтобы изолировать их. Наши типы телосложения эволюционировали для разных целей, что дало нам совершенно разные сильные и слабые стороны: Эктоморфы сжигают калории, чтобы оставаться стройными, легкими и прохладными.Кардио обычно дается нам естественно. Эндоморфы экономят калории, чтобы оставаться пухлыми, изолированными и теплыми. Силовые тренировки, как правило, проходят довольно гладко. Но даже если вы классический эктоморф, это вряд ли ограничение. Мы не можем изменить структуру нашей кости, но, как вы можете видеть на примере наших членов, мы, , можем наращивать мышцы поверх них. Быть хардгейнером не значит, что с нами что-то не так. У нас только что есть генетика, которая помогает в немного иных обстоятельствах.Например, мы умеем сохранять прохладу, бегая на большие расстояния под жарким солнцем. Худые парни часто имеют маленький живот Каждый раз, когда я пытался съесть больше калорий, я всегда чувствовал вздутие живота, тошноту и вялость в течение нескольких часов после этого. Что еще хуже, после нескольких недель попыток есть больше у меня начался кислотный рефлюкс. Мой желудок был недостаточно большим, чтобы справиться с большой едой. (Я усугубил эту проблему, пытаясь набрать массу во время прерывистого голодания.) Даже когда я экспериментировал с грязным набуханием, получая больше калорий из сладостей, лакомств и жира, мне, , все равно было трудно набрать вес.Просто казалось, что мое тело было настроено противостоять увеличению веса, что бы я в него не набивал. Оказывается, желудки бывают разных размеров. В своем знаменитом исследовании 1945 года А. Дж. Кокс обнаружил, что размер человеческого желудка у разных людей варьируется до 600%. Фактически, согласно Учебнику анатомии Каннингема № , «ни один орган в теле не отличается по размеру больше, чем желудок». Это означает, что другой парень того же роста, что и вы, может иметь живот в шесть раз больше . Существует довольно простое объяснение того, почему у эктоморфов, как правило, живот меньше. У эктоморфов более узкие туловища и более мелкие грудные клетки, что оставляет меньше места для наших органов. Однако наши другие органы имеют довольно фиксированные размеры, поэтому наши желудки сильно уменьшаются в размерах. Нетрудно понять, как меньший живот может затруднить набор веса. Это подтверждается и исследованиями. Второе исследование показало, что чем меньше у человека желудок, тем меньше калорий он может потреблять за один прием пищи и тем меньше он, вероятно, будет весить. Неудивительно, что мы не можем «просто есть больше». Наши животы недостаточно велики … пока. Что интересно, в отличие от костной структуры нашего эктоморфа, мы на самом деле немного больше контролируем размер своего желудка. В третьем исследовании исследователи набрали участников и разделили их на две группы. Одна группа придерживалась своей обычной диеты, тогда как другая была вынуждена есть очень маленькими порциями. Четыре недели спустя желудки людей, которые ели крошечные блюда, сжались на 36%.Исследователи пришли к выводу, что размер желудка может со временем адаптироваться. Это говорит о том, что, постепенно съедая все больше и больше еды, вы можете увеличить размер желудка. Это определенно согласуется с моим личным опытом. Набрав шестьдесят фунтов мышечной массы за пару лет, мой живот стал больше, что позволило мне с комфортом есть большие порции. Это помогло мне интуитивно поддерживать более высокий вес. Но это не помогает нам, когда мы пытаемся набрать массу.Эктоморфы по-прежнему начинают свой путь со слишком маленьким животом. Тем не менее, есть ряд эффективных стратегий, которые мы можем использовать, чтобы с легкостью потреблять больше калорий, и есть много отличных продуктов для увеличения объема. Подводя итог, можно сказать, что у парней с более тонким торсом живот часто меньше, особенно если они не привыкли есть много еды. Однако по мере того, как мы набираем вес, наши животы будут расти вместе с нами. Хардгейнеры, как правило, обладают высокой чувствительностью к инсулину Если вы от природы худощавый эктоморф , ваша чувствительность к инсулину, вероятно, отличает вас от более худого эктоморфа.Вы можете проигнорировать этот раздел и вместо этого прочитать нашу статью для худых парней. Однако если вы худой эктоморф, у вас есть одно преимущество в наращивании мышц — это чувствительность к инсулину (исследование). Высокая чувствительность к инсулину — это генетическое преимущество, связанное с многочисленными преимуществами для здоровья, включая способность нарастить мышечную массу. Однако, как вы могли догадаться, это также может затруднить набор веса. А если вы не можете набрать вес, вы вообще не сможете нарастить мышцы, не говоря уже о стройности. Вот краткое руководство по действию инсулина: Когда у вас низкий уровень инсулина, вы проголодаетесь. Когда вы едите, уровень инсулина повышается, и инсулин доставляет питательные вещества в более чувствительные к инсулину области (например, мышцы и жир). Набираете ли вы больше мышц или жира, зависит от ряда различных факторов, таких как ваша генетика, какую пищу вы ели, поднимали ли вы недавно вес, насколько вы толсты и насколько полны или истощены ваши жировые клетки. Когда уровень инсулина повышается, вы чувствуете сытость и прекращаете есть. Дело в том, что как только вы съели достаточно еды, чтобы поддерживать массы тела на , ваш повышенный уровень инсулина заставляет вас чувствовать сытость (если все работает правильно). А для хардгейнера полнота — не шутка. Из-за того, насколько мы чувствительны к инсулину, полнота — это очень сильный сигнал . Продолжать есть может быть очень неприятно, может быть очень трудно набрать вес. Это скорее отличается от типичного человека с избыточным весом. Избыточный вес делает людей менее чувствительными к инсулину, поэтому все эти сигналы медленные и притупляются. К тому времени, когда средний человек чувствует сытость, он не только вырабатывает слишком много инсулина, но и уже съел слишком много еды. И их полнота нарастает так кротко, что их легко игнорировать. Если обычный человек хочет набрать вес, он может это просто сделать. Вот почему вы часто слышите, как полные люди говорят худым парням: «Просто ешь больше.«Они считают, что для нас это так же легко, как и для них. Для ясности: инсулин является частью системы регулирования веса вашего тела. Вся цель этой системы — держать вас на одном и том же уровне день за днем, год за годом. Инсулин , предположительно, мешает вам набирать вес. Сломаны все остальные, а не мы. Проблема в том, что если в настоящее время у вас недостаточный вес, как у многих из нас, эктоморфов, то увеличение массы тела может значительно улучшить наше здоровье, силу и внешний вид.Чувствительность к инсулину может сделать это намного сложнее. Это может быть очень неприятно. Я ненавидел это. Однако, как мы упоминали ранее, инсулин играет и другую роль. Инсулин также влияет на то, какой вес мы набираем во время набора массы. Это явление называется разделением питательных веществ , и работает он так: Если ваши жировые клетки более чувствительны к инсулину, вы наберете больше жира. Если ваши мышцы более чувствительны к инсулину, вы наберете больше мышц. Люди с избыточным весом часто сталкиваются с проблемой, когда их жировые клетки более чувствительны к инсулину, чем их мышечные волокна, и поэтому повышение уровня инсулина может привести к их набору жира.Из-за этого существует ряд различных диетических тенденций, предназначенных для ограничения производства инсулина, кетогенных диет (где уровень инсулина поддерживается на низком уровне за счет отказа от углеводов) и периодического голодания (когда уровень инсулина остается низким во время периода голодания). Однако, как от природы худощавые хардгейнеры, мы не склонны иметь эти проблемы, особенно если мы поднимаем тяжести и хорошо отдыхаем ночью. Если вы следуете хорошей программе набора массы, ваши мышечные волокна будут более чувствительны к инсулину, чем ваши жировые клетки, и поэтому по мере повышения уровня инсулина (в основном из-за употребления белка и углеводов) вы будете направлять больше питательных веществ на рост мышц. меньше в сторону накопления жира. Вот тут-то и путаются многие худые парни. Они видят, как все эти люди с избыточным весом пытаются снизить уровень инсулина, чтобы избавиться от жира, не понимая, что инсулин также отвечает за рост мышц. Когда мы тренируемся для роста мышц (тренировка для гипертрофии), тогда чувствительность к инсулину в наших мышцах повышается на на выше примерно на 72 часа (исследование). В этот период потребляемые нами лишние калории с большей вероятностью будут вложены в рост мышц.Мы не хотим ограничивать потребление углеводов, мы хотим есть их много. Мы не хотим пропускать завтрак, мы хотим добавить дополнительный обед. И в этот дополнительный прием пищи мы хотим включить немного белков и углеводов. По сути, мы хотим стимулировать рост мышц с помощью наших тренировок, а затем создать ситуацию, когда мы можем направлять питательные вещества для роста мышц в течение всего дня. (Этого подхода придерживаются и бодибилдеры, а некоторые из самых безумных даже вводят инсулин .) Что интересно, так же, как набор жира делает наши жировые клетки более чувствительными к инсулину, наращивание мышц делает наши мышцы более чувствительными к инсулину. Таким образом, хорошая чувствительность к инсулину облегчает наращивание мышечной массы, а наращивание мышц еще больше улучшает нашу чувствительность к инсулину (исследование). Это одна из причин, почему худые хардгейнеры могут так агрессивно набирать массу, так быстро и стройно наращивать мышцы. Я всегда старался набирать хотя бы фунт в неделю во время набора массы, что может показаться довольно быстрым для обычного человека, и у нас часто есть участники, которые набирают еще быстрее, чем это: Подводя итог, можно сказать, что одна из причин, по которой трудно набрать вес, состоит в том, что у нас пропадает аппетит, когда мы съели достаточно, чтобы поддерживать вес нашего тела.Это происходит потому, что мы чувствительны к инсулину, и это хорошо. Это не только здорово, но и если мы будем следовать хорошей программе тренировок для гипертрофии, лучшая чувствительность к инсулину поможет нам нарастить мышцы быстрее и стройнее. Многие из нас, эктоморфов, чувствуют себя калорийными бездонными ямами. Сколько бы еды мы ни закидывали в рот, наш вес не сдвигается с места. Почему это? Действительно ли наш метаболизм намного выше? Некоторые эксперты утверждают, что мы просто недооцениваем, сколько мы едим, и это, безусловно, может случиться.Как мы расскажем позже, иногда стресс или занятость могут лишить нас аппетита и заставить забыть о еде. Для некоторых хардгейнеров это может объяснить загадку. Однако мы также от природы худее, что дает нам большую площадь поверхности, заставляя нас сжигать лишние калории по сравнению с более низкими и толстыми людьми. Это также частично объясняет загадку, и это не имеет ничего общего с тем, что мы занижаем количество потребляемых калорий. Однако загадка гораздо интереснее, чем все остальное.Когда исследователи провели исследования перекармливания для изучения набора жира, они поняли, что некоторые из участников не набирали вес на , даже несмотря на то, что они ели с большим избытком калорий. Чему мы можем научиться из исследований перекармливания В одном исследовании участники перекармливались на тысячу калорий в день в течение восьми недель подряд и получали инструкции не тренироваться. Восемь недель спустя большинство людей набрали довольно много жира, а один парень набрал целых 9.3 фунта. Это вполне нормально, и именно этого и ожидали исследователи: если вы переедаете, вы набираете вес. А если вы переедаете без упражнений, большая часть этого веса приходится на жир. Тем не менее, была пара участников, которые почти не прибавили в весе, один парень набрал всего 0,79 фунта. Это был загадочный результат, поэтому они придумали название для этих сверхчеловеческих существ: хардгейнеров . Интересно то, что исследователи понятия не имели, куда уходят эти лишние калории.Калории растворились в воздухе. Эти хардгейнеры-волшебники оставались загадкой, пока группа исследователей не обнаружила, что мы сжигаем лишние калории за счет подсознательной активности, такой как ерзание и принятие странных поз (исследование). Хотя это может показаться несущественным, эффект может быть огромным. Хардгейнеры сжигают на 50% больше калорий, чем средний человек, просто сидя на стуле, а когда они встают, они начинают сжигать на 80% калорий больше (исследование). В зависимости от того, сколько времени вы проводите стоя, это приводит к сжиганию дополнительных 600–950 калорий каждый день, что объясняет, как может исчезнуть тысяча калорий.И это еще не все. Хардгейнеры также предпочитают проводить около двух дополнительных часов на ногах каждый день (учеба), сжигая еще 350 лишних калорий. Для сравнения: средний парень мог бы поддерживать свой вес, потребляя калорий в 13 раз больше своего веса (в фунтах) каждый день. Если он весит 150 фунтов, это означает, что он потребляет около 2000 калорий в день. Если он съест больше, он может начать набирать жир. Хардгейнер, с другой стороны, может ежедневно съедать в 22 раза больше своего веса, не набирая жира.Для человека с весом 150 фунтов это 3300 калорий в день. Это большая разница, особенно с учетом нашей более высокой чувствительности к инсулину и меньшего размера желудка. Однако учтите, что хардгейнеры могут поддерживать свой вес на и на калорий. Если 150-фунтовый хардгейнер съедает 2000 калорий в день, его метаболизм замедлится, а его вес останется прежним. Если он начнет есть 3300 калорий, можно ожидать, что он наберет вес, но это не так. Его метаболизм просто ускоряется и сжигает лишнюю энергию.Дело не в том, что наш метаболизм всегда ускоряется, просто когда мы едим больше калорий, наши печи включаются на более высокую скорость. Подводя итог, не только невероятно трудно съесть больше калорий, но даже если мы это сделаем, наш метаболизм часто будет адаптироваться к нашему более высокому потреблению калорий, делая наши попытки набора массы бесполезными. Неужели хардгейнерам нельзя набрать вес? Для хардгейнера возможно набрать вес, это просто сложнее и требует более осознанного подхода.Нам просто нужно немного тонкости, особенно потому, что мы не просто пытаемся набрать вес на , а на мы пытаемся нарастить мышечную массу . Поскольку у нас есть конкретная цель — наращивание мышечной массы, мы не хотим выполнять общую программу тренировок с отягощениями . Существует ряд различных способов поднятия тяжестей, начиная от кардио-ориентированных программ, таких как CrossFit , до силовых программ, таких как Начальная сила и StrongLifts 5 × 5 .Это хорошие программы во многих отношениях, но они не предназначены для стимулирования максимального мышечного роста. Тип тренировки, специально разработанный для набора мышечной массы, называется гипертрофической тренировкой . Внезапное увеличение веса? Причины, по которым ваш вес подскочил Вы встаете утром на весы и задыхаетесь от внезапной прибавки в весе. Мало того, что потеря веса за неделю исчезла, появился лишний килограмм, который вы не можете учесть.Если вы не знаете, что переборщили с калориями, вы можете расслабиться. Вы не стали внезапно прибавлять килограммы нездорового жира. Ты всего на тяжелее. В чем разница? Переедание — это то, что накапливает жир, но что-то столь же простое, как взвешивание сразу после еды, перебор с соленой пищей за день до взвешивания или сверхтяжелая тренировка, могут прибавить в весе, который — это не жира. Еще лучше — уходит! Обычно это лишь вопрос времени. Важно знать, что может изменить шкалу без изменения вашего тела.Если вы все сделали правильно, резкое увеличение веса может обескуражить. Это может привести к тому, что вы сразу же откажетесь от своих усилий. Вот восемь причин, по которым вы можете внезапно прибавить в весе, и почему ваши весы могут не дать вам полной картины: 1. Вы съели слишком много соленой пищи. Вы, наверное, знаете, что натрий, основное химическое вещество в соли, вызывает задержку воды. Это может быть причиной того, что вы просыпаетесь после целого дня употребления в пищу продуктов с высоким содержанием натрия, и кажется, что ваши весы пошли наперекосяк.Пока вы не пролили эту воду, все будет выглядеть так, как будто вы внезапно прибавили в весе, но, скорее всего, это не жир, если только вы не переоцените калорийность. Но есть еще одна веская причина, помимо увеличения веса из-за воды, избегать соленой пищи. Соль вызывает чувство голода! Международное исследование «астронавтов», опубликованное в журнале Journal of Clinical Investigation , на имитирующем космическом корабле во время имитации полета на Марс, показало, что вы не только сохраняете больше воды, когда переедаете соль, но и не испытываете такой жажды. потом, когда вы проголодались.Если это заставляет вас есть, слишком много натрия в вашем рационе может привести к реальному увеличению веса, а не к чему-то временному. 2. Это время месяца. В течение нескольких дней менструального цикла вам может казаться, что вы потребляете больше воды, чем «Титаник». Большинство женщин испытывают «жирные дни» во время менструации. Фактически, задержка жидкости и вздутие живота являются двумя наиболее распространенными симптомами, которые возникают в первый день менструации у женщин, согласно исследованию 62 женщин, опубликованному в журнале Obstetrics and Gynecology International . Так что, если весы поднимаются в одно и то же время при каждом цикле, не переживайте. Если, конечно, вы не сталкивались с другими менструальными ловушками, такими как депрессия, повышенный голод и тяга к углеводам. Согласно Psychology Today, колебания гормонов во время цикла могут вызвать все три. Если вы лечили предменструальную депрессию шоколадом и другими углеводами, возможно, вы набираете массу не только с помощью воды. Планируйте заранее, имея под рукой здоровые углеводы, такие как фрукты и цельнозерновые, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на ровном уровне и побеждать голод и тягу до тех пор, пока они не пройдут. 3. Вы пьете много воды. Да, это хорошо, потому что вы наполняетесь чем-то, что в конечном итоге смывается. А когда вы сидите на диете, вода — ваш друг. Исследование 2010 года, проведенное учеными из Технологического института Вирджинии, показало, что люди, которые выпивали два стакана воды перед каждым приемом пищи, теряли в среднем на пять фунтов больше, чем те, кто этого не делал. Но если вы взвесите себя слишком близко к тому моменту, когда вы выпили несколько стаканов, это будет зарегистрировано как внезапное увеличение веса на весах.Две чашки воды весят примерно один фунт. Прежде чем вскочить на весы, дайте себе немного времени, чтобы избавиться от него. 4. Вы только что поели. Постарайтесь напомнить себе, что еда, которую вы только что съели, большой или маленькой, не успела превратиться в жир. Если ваши весы говорят вам, что вы набрали фунт или больше с утра, вы, вероятно, видите вес еды. Большинство экспертов рекомендуют взвешиваться утром, когда вы, по сути, голодаете в течение восьми часов.Тогда, что бы вам ни показала шкала, она будет более точной. 5. Ты работал как дьявол. Тяжелая тренировка может вызвать боль в мышцах. Согласно American Journal of Physiology , большая часть этой болезненности вызвана микроскопическими разрывами в мышечной ткани — рецептом для небольшой боли и небольшого увеличения. Ваше тело распознает эти слезы как травму, поэтому оно включает воспалительный процесс вашей иммунной системы, который посылает целебные клетки и жидкость к месту пореза или раны.Вот почему вы можете увидеть опухоль и скованность в этом месте. Эта небольшая дополнительная жидкость может появиться на следующий день как вес на весах, но, согласно журналу Journal of Applied Physiology , она утихнет, поскольку воспаление поможет вашим мышцам восстанавливаться и регенерироваться. (И, кстати, с помощью этих микротрещин вы наращиваете мышцы, так что эта боль определенно ваша выгода.) 6. Карб загружен. Даже здоровые углеводы могут вызывать задержку воды.Согласно YMCA, некоторые углеводы, такие как овощи и фрукты, содержат много жидкости, и после того, как вы их съедите, вы тоже. Кроме того, ваше тело сохраняет энергию в виде гликогена, который удерживает воду. Вот что заставляет вас чувствовать вздутие живота после еды с высоким содержанием углеводов. Хорошие новости: вы можете тренировать эту накопленную энергию, а вместе с ней и воду. 7. Вы принимаете лекарства, удерживающие жидкость. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и препараты на основе гормонов, такие как противозачаточные таблетки, являются одними из наиболее часто принимаемых лекарств, которые могут заставить вас набрать вес в воде (противозачаточные таблетки также могут привести к реальному увеличению веса у некоторых людей.Водный вес обычно ошибочно воспринимается как внезапное увеличение веса. Ознакомьтесь с потенциальными побочными эффектами всех принимаемых вами лекарств. Поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые не вызывают задержку жидкости в организме. 8. У вас не было дефекации. Ученые однажды действительно взвесили фекалии в недрах людей из 12 разных стран. Средний вес, согласно исследованию, опубликованному в журнале Gastroenterology, составлял от двух с половиной унций до одного фунта.Если вы не занимаетесь спортом или не потребляете достаточно клетчатки, этот вес может отображаться на весах. Хуже того, это может подвергнуть вас большему риску рака толстой кишки, что и изучали исследователи. Вы еще не начали свой путь к снижению веса? Начните с плана питания Nutrisystem сегодня! > Здоровая прибавка в весе у младенцев — ScienceDaily По мнению исследователей, быстрое увеличение веса в первые шесть месяцев жизни младенца является фактором риска детского и взрослого ожирения. «Рост — это признак поступления и развития питательных веществ, понимание здоровья», — говорит Джиллиан Трабулси, доцент кафедры питания и зарегистрированный диетолог. «Детское питание — важная отправная точка». Учитывая, что почти 10 процентов младенцев считаются «большим весом к длине тела», Трабульси интересуется, как помочь всем младенцам достичь здорового веса в детстве, начиная с их потребления в течение первых нескольких месяцев жизни. Хотя преимущества грудного вскармливания хорошо известны — младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, лучше защищены от быстрого набора веса и ожирения, среди прочего — реальность такова, что 60 процентов американских младенцев подвергаются воздействию детской смеси к четырехмесячному возрасту как единственный источник питания или в сочетании с грудным молоком. Таким образом, исследование Trabulsi изучает детские смеси и то, как их различные составы влияют на энергетический баланс, набор веса и рост. Она и ее коллега, Джули Меннелла, уже подтвердили результаты предыдущего исследования, которое показало, что здоровые дети, рандомизированные для получения смеси из коровьего молока, быстрее прибавляют в весе по сравнению с детьми, которых кормили смесью из гидролизованного протеина (смесь обычно для младенцев с коровьим молоком. аллергия), которые набирали вес так же, как и их сверстники на грудном вскармливании. Предварительные выводы о механизмах энергетического баланса, которые привели к дифференциальной прибавке в весе, были представлены на четвертой Международной конференции по питанию и росту в Амстердаме, Нидерланды, где тезисы Трабульси и Меннеллы были удостоены награды «Первые 1000 дней» за лучшее исследование питания и роста. Полная рукопись их результатов отправлена ​​в рецензируемый журнал. «Грудное вскармливание является предпочтительным источником детского питания. Для младенцев, которых кормят детской смесью, либо в сочетании с грудным молоком, либо в качестве единственного источника питания, когда родители идут по проходу с молоком», — говорит она.«Родители должны поговорить со своим врачом или диетологом о том, чем смеси различаются по составу, чтобы найти то, которое лучше всего подходит для их ребенка». История Источник: Материалы предоставлены Университетом Делавэра . No related posts. alexxlab Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт