Начались роды: Как начинаются роды? — Полезные статьи

У Марли и Линдси начались роды.

У меня тут мама, которая думала, что начались роды.

У моей дочери в Чикаго только что начались роды.

У меня, кажется, начались роды.

Кстати, звонила Алекс: у Фатимы начались роды.

Я бы приехал вчера вечером, но у моей виртуальной жены начались роды.

Ваше Величество, у королевы начались роды.

Кортни, боюсь, у вас начались роды.

Послушайте, у моей мамы начались роды!

У неё начались роды, где наши парамедики?

Во время полета у нее начались роды, и ребенка потом нашли рядом с ней на месте крушения.

Доктор Мэннинг и я занимались лечением Паркера, а потом у неё начались роды и…

Начались роды, ты нам нужен.

У Дороты начались роды.

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

Источник: http://www. medkrug.ru/

в чём обвиняют экс-заведующую бывшим 27-м московским роддомом — РТ на русском

В среду, 5 февраля, Пресненский районный суд Москвы продлил домашний арест Марине Сармосян, бывшей заведующей родильным домом при ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого (ранее роддом №27). С конца 2019 года Следственный комитет ведёт дело о халатности (ст. 293 УК РФ) в отношении Сармосян. Она и руководители всех отделений роддома лишились своих должностей после появления в Facebook поста москвички Татьяны Бенграф. Женщина утверждала, что её дочь и ещё трое новорождённых пострадали из-за непрофессионализма врачей. RT разбирался во всех деталях этого громкого дела.

Пресненский суд Москвы 5 февраля продлил домашний арест бывшей заведующей филиалом Родильный дом ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого (бывший роддом №27) Марине Сармосян до 17 марта. Принято решение об увольнении Сармосян и заведующих всеми отделениями по результатам служебной проверки, сообщили в столичном Департаменте здравоохранения 6 декабря прошлого года. В качестве причины в ведомстве указали выявленное «ненадлежащее исполнение должностных обязанностей». СК предъявил Сармосян обвинение в халатности (ст. 293 УК РФ) и оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ), и уже 8 декабря суд отправил доктора с более чем 20-летним стажем на два месяца в СИЗО. Позже меру пресечения изменили на домашний арест. 

«Стал неизлечимым инвалидом»

«У меня были хорошие анализы, ребёнок был здоров и доношен, но младенец стал неизлечимым инвалидом. Доктора применяли слишком агрессивные методы. Была допущена передозировка эпидуральной анестезии (когда обезболивающее вводят через катетер в эпидуральное пространство позвоночника. — RT). В какой-то момент, когда роды затянулись, несколько врачей в момент схваток давили руками на мой живот, от рёбер вниз. Как я потом выяснила, это запрещённый приём. У моей Оливии теперь различных диагнозов — на целую страницу», — рассказала RT москвичка Татьяна Бенграф, которая родила в конце 2018 года.

• © Фото из личного архива

Помимо Бенграф, в СК обратились ещё три семьи — все они считают себя пострадавшими от действий сотрудников роддома.

«Во время родов моей жене занесли инфекцию. Из-за этого у ребёнка начался менингит — хотя анализы уже при выписке были плохими, и врачи не имели права просто так отпускать моего сына. Они обязаны были провести дополнительные обследования и начать колоть антибиотики. Теперь же мой ребёнок в коме, доктора говорят, что выжить он не сможет», — рассказал RT москвич Кирилл Юдин.

Остальные истории родителей похожи. Беременность проходила без проблем, анализы хорошие, в бывший роддом №27 шли уверенно. Тем более и репутация у места отличная — в интернете много положительных отзывов.

Дальше во время самих родов что-то шло не так. Ребёнок долго не появлялся на свет, врачи, как говорят роженицы, либо выбирали слишком агрессивную тактику помощи родам, либо допускали нарушения (могли занести инфекцию, как заявил Юдин). И во всех случаях родители говорят о послеродовых заболеваниях младенцев.

Каждый рассказ буквально тонет в массе медицинских нюансов и терминов. Чтобы не запутаться во всех этих специфических вещах и лучше понять возможную вину врачей, мы постарались разобрать существенные для понимания детали по отдельности.

Кесарево сечение

«У меня был довольно крупный плод. При заключении контракта с врачом мы договорились, что не рискуем и при любых отклонениях идём на операцию. Однако во время родов все мои просьбы были проигнорированы. В итоге мне пришлось рожать естественным путём, даже когда стало понятно, что младенец неправильно повернулся, что опасно и грозит родовыми травмами. Я уверена, что доктора отказали в кесаревом сечении, чтобы не портить статистику. У роддома №27 высокий процент естественных родов. Это считается хорошим показателем. А за лишнее кесарево с акушерами разбирается заведующая», — изложила RT свою версию произошедшего Татьяна Бенграф.

С мнением москвички согласны и другие роженицы, написавшие заявление. Женщины уверены, что если бы им сделали кесарево сечение, то осложнений можно было бы избежать.

Впрочем, опрошенные RT врачи позицию рожениц не разделяют.

«Врачи не принимают решения просто так. Для разных случаев есть свои клинические рекомендации. То же и с кесаревым сечением. Женщинам не делают операцию просто по желанию. Есть показатели, при которых кесарево сечение проводят. Если у женщины не набирается нужных показателей, то она рожает сама», — объяснила RT акушер-гинеколог, эксперт Всемирной организации здравоохранения Любовь Ерофеева.

«Если начались роды, то кесарево сечение можно делать только в самом начале. Если головка уже опустилась вниз, то операцию провести невозможно, женщине придётся рожать самой до конца», — добавила акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Юлия Кубицкая.

Судя по всему, у Бенграф так и получилось. Сначала не было достаточных показаний для кесарева, а когда ребёнок, как говорит Татьяна, «немного не так повернулся», было уже поздно оперировать.

Но могли ли врачи изначально принять решение, чтобы не портить статистику (по данным СК, в роддоме №27 на кесарево приходится 13% родов, а в среднем по Москве — 30%)? Эксперты в это не верят. Ведь большая доля естественных родов в роддоме №27 — это результат того, как устроена в Москве система роддомов, согласно которой они делятся на три категории.

К первой категории относятся крупные перинатальные центры, где доктора готовы принимать самые сложные роды и бороться с патологиями у младенцев.

Вторая категория — роддома при больших больничных комплексах. Здесь готовы принимать тяжёлые роды, но всё же лечение патологий у младенцев не является профилем клиники.

Третья категория — отдельно стоящие роддома.

Роддом при ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого (который все по старой памяти продолжают называть 27-м роддомом) относится ко второй категории.

«Если доктор предвидит осложнения при родах, он с высокой долей вероятности отправит будущую мать в перинатальный центр. Поэтому и получается, что в местах, где самое лучшее оборудование и есть узкие специалисты, больше всего проводится операций и у младенцев чаще находят болезни. А в отдельно стоящих роддомах хорошая статистика естественных родов, потому что туда идут матери, у которых никаких сложностей не ожидается», — объяснила Ерофеева.

Эксперт добавила, что Москву вообще нельзя брать в качестве статистического примера. В столицу со всей страны едут роженицы со сложными случаями.

Давление на живот

Это самая страшная деталь в скандале с бывшим 27-м роддомом. Врачи, по словам Татьяны Бенграф, во время сложных родов руками давили на живот, буквально выталкивая ребёнка из матери. Она уверена, что из-за этого её ребенок и стал инвалидом.

Какие могли быть рациональные причины для таких грубых действий? Может быть, здесь и кроется медицинская ошибка?

«Потуги шли уже минимум 40 минут, когда стало понятно, что ребёнок не продвигается. Мне отказали в кесаревом сечении и начали давить на живот, чтобы выдавить ребёнка. Они смотрели на аппарат КТГ (кардиотокографии, показывает сердцебиение младенца. — RT) и во время схватки выдавливали. Это произошло пять-шесть раз в течение 10—15 минут. Давление не помогло — у ребёнка, застрявшего в родовых путях, остановилось сердцебиение. Тогда доктор при помощи вакуумного экстрактора вытянул ребёнка за голову. Она захрипела и умерла, сердцебиения не было», — рассказала RT Татьяна Бенграф.

Девочку реанимировали.

• © Фото из личного архива

Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, которую мы попросили прокомментировать действия коллег, объяснила, что такие действия называются «акушерской агрессией».

«Давление на живот при родах было запрещено ещё в начале 1990-х годов из-за высокого риска нанести травму ребёнку, — говорит Ерофеева. — Но зачем же врачи так делали сейчас? Это крайняя мера при тяжёлых родах. Бывает так, что доктора использовали все имеющиеся методы, лекарства не помогли, родовая деятельность слабая, ребёнок долго стоит в определённой позиции, кесарево сечение делать уже нельзя. Тогда медики могут надавить на дно матки, чтобы помочь младенцу сдвинуться. Это риск, на который редко может пойти врач».

Проблема в том, что, если естественные роды никак не могут завершиться, у медиков остаётся не так много «законных» методов. Ребёнка надо как-то доставать и сейчас для этого используют вакуумную экстракцию (от акушерских щипцов, которыми вытягивают плод за голову, практически везде отказались). В матку вводится присоска, которую плотно прижимают к голове ребёнка, чтобы создать между ней и чашечкой прибора отрицательное давление, а затем врач аккуратно вытаскивает младенца. В некоторых случаях также проводится эпизиотомия (женщине скальпелем рассекают промежность). Так в итоге и поступили с Татьяной Бенграф. Но вакуумная экстракция — тоже риск. Ребёнок не защищён от травмы.

Врачебная ошибка или статистика?

Сотрудники родильного дома при ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого причины увольнения предыдущего руководства стараются не комментировать, а новым роженицам мягко объясняют, что бояться нечего.

«Нет, на живот во время родов у нас никто не давит. Врачи всё делают в соответствии с клиническими рекомендациями. В том числе это значит, что кесарево сечение осуществляется лишь при медицинских показаниях. По желанию рожениц мы делаем эпидуральную анестезию — она убирает болевой синдром и улучшает маточно-плацентарный кровоток во время родов», — рассказала RT акушер-гинеколог роддома Ирина Буренкова.

На вопрос RT, поменялось ли что-нибудь в работе учреждения с назначением нового руководства, Буренкова сказала, что всё осталось практически без изменений.

Многие врачи активно вступились за коллег из бывшего роддома №27.

Президент Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» Леонид Рошаль назвал ситуацию «совершенно вопиющим случаем».

«Главного врача по статье «Халатность» увольняют с должности за то, что у неё в родильном доме на 6000 родов один новорождённый умер и трое получили какие-то осложнения. Это медицина, это болезни. Мы не боги. То, что дети и умирают в родильных домах, и имеют осложнения — во всем мире это есть, это не чрезвычайная ситуация», — заявил Рошаль в комментарии РИА Новости.

По словам акушера-гинеколога Юлии Кубицкой, успех родов лишь на 50% зависит от действий врачей. Природа и здоровье матери имеют не меньшее значение, чем вся современная медицина.

Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева вообще считает, что от врача при родах успех зависит лишь на 20—30%.

«Так бывает, что беременность идёт хорошо, а роды лёгкими не получаются. У докторов не так много информации о состоянии ребёнка перед родами: мы знаем его сердцебиение, можем оценить движение, мышцы, кости. Но это всё. Риск при родах есть всегда», — констатирует Ерофеева.

В России 31,5% новорождённых заболевает или рождается на свет больными (данные Минздрава за 2018 год, имеются в виду доношенные и недоношенные дети с массой более 1 кг). В статистике министерства таблица, в которой перечислены заболевания младенцев, занимает лист А4. Но, к примеру, «нарушения церебрального статуса», как у дочери Татьяны Бенграф, встречаются в 6% случаев. Смерть новорождённых в родовспомогательных отделениях наступала в 0,1% случаев. При этом непосредственно от родовых травм они погибали в 0,001% случаев.

«По моему опыту, в большинстве случаев после тяжёлых родов родители во всём винят врачей. На форумах в интернете много рассказов о якобы ошибках акушеров. Я могу точно сказать: часто медиков обвиняют необоснованно», — считает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева.

Отличить настоящую врачебную ошибку от статистически вероятной травмы новорождённого должна комплексная судебная экспертиза. Она всё ещё не проведена. Пока есть только показания родителей, которые, не будучи экспертами, во всём винят медиков, а также показания врачей, которые, отрицая свою вину, могут пытаться прикрыть ошибку.

За что арестовали Сармосян?

Татьяна Бенграф и другие родители пострадавших детей не раз за лето 2019 года жаловались на действия акушеров родильного дома при ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого. Департамент здравоохранения и Росздравнадзор проводили проверки действий докторов. Татьяна Бенграф в разговоре с RT заявила, что получала от чиновников «отписки» на основании этих проверок.

Кирилл Юдин получил от Департамента здравоохранения ответ (копия есть у RT), в котором написано, что медики невиновны в менингите его сына. Страховая компания по настоянию Юдина проверила лечение ребёнка.

Вывод эксперта противоречив: «качество оказанной медицинской помощи ненадлежащее», но при этом «дефект медицинской помощи не повлиял на состояние здоровья застрахованного лица».

Адвокат Марины Сармосян Геворг Дангян согласился зачитать часть вывода экспертизы Росздравнадзора, не передавая сам документ в руки корреспондента RT: «При оказании помощи не допущено врачебных ошибок, которые могли иметь прямую причинно-следственную связь с заболеванием и осложнением ребёнка (Оливии, дочери Бенграф. — RT)».

Юрист говорит, что в экспертизе Росздравнадзора всё же упоминались недостатки в работе акушеров бывшего 27-го роддома. Были вопросы к процедуре гипотермии: после родов голову Оливии обложили льдом, чтобы снизить возможный урон, полученный нервной системой вследствие тяжёлых родов.

Как бы то ни было, проверка Росздравнадзора по жалобе Татьяны Бенграф прошла в апреле 2019 года. Но Марина Сармосян лишилась должности гораздо позже, после появления поста Татьяны — она написала его в конце ноября (увольнение состоялось, напомним, в начале декабря). При этом уголовное дело, по словам самой Бенграф, было возбуждено 14 октября. Судя по всему, с Сармосян попрощались из-за широкого общественного резонанса.

Все ушли по собственному желанию

Сейчас непонятно, совершили врачи ошибки или нет. Родители пострадавших детей выложили в интернет сканы медицинских документов, в которые, предположительно, вносились исправления. Была это канцелярская ошибка или преступный умысел, теперь выяснит следствие.

Непонятно, почему СК добивался через суд ареста Марины Сармосян. Никаких подтверждённых экспертами доказательств её вины нет. В предъявленном обвинении написано, что Сармосян «надлежащим образом не проконтролировала оказание медицинской помощи». На суде о мере пресечения следователь заявил, что бывшая заведующая роддомом может совершить новые преступления или оказать давление на свидетелей.

• © Фото из личного архива

Уволенным из бывшего роддома №27 врачам также дали возможность написать заявления по собственному желанию — об этой детали RT рассказал адвокат Сармосян, а также родители пострадавших детей. То есть медиков не отправили в отставку по статье за грубые ошибки, обнаруженные проверкой, как могло бы быть.

Столичный Следственный комитет прокомментировал расследование спустя практически месяц после отставки врачей:

«В следственные подразделения Москвы и Московской области начали обращаться граждане в связи с ненадлежащим оказанием в медучреждении медицинской помощи при родоразрешении, следствием которого стали неизгладимые последствия для здоровья малышей. В настоящее время следователи тщательным образом разбираются во всех обстоятельствах произошедшего в рамках расследуемого уголовного дела. Многочисленные обращения граждан не могут оставить равнодушным никого. Вместе с тем мы придерживаемся объективности — в настоящее время назначена и проводится комплексная судебно-медицинская экспертиза, к которой привлечены лучшие эксперты Москвы и федеральных подразделений», — рассказал замруководителя первого отдела по расследованию особо важных дел столичного главка СК Владимир Меньшов на официальном канале ведомства на YouTube.

Также по теме

6 декабря 2019 года после проверки Мосгорздрава руководство ГКБ имени С. И. Спасокукоцкого (бывшего роддома №27) было уволено в полном…

Марина Сармосян провела в СИЗО почти две недели — 19 декабря 2019 года суд, опять-таки по требованию следователя, перевёл врача под домашний арест.

Арест и обвинение плохо повлияли на здоровье обвиняемой, заявил RT адвокат Геворг Дангян. В середине января 2020 года женщину госпитализировали из-за серьёзных проблем с ногами. Она практически перестала ходить, подчёркивает защитник. Сейчас её выписали, она находится дома. По мнению докторов, ноги отказали на нервной почве, утверждает адвокат.

Департамент здравоохранения Москвы отказался комментировать RT дело Сармосян. Врачи, проводившие проверки по заданию города, тоже не идут на контакт с журналистами.

Но, исходя из обрывочных сведений, можно предположить, что медицинское сообщество настаивает на невиновности Марины Сармосян.

Многое должна прояснить судебная экспертиза. При дефиците проверенной информации от официальных источников однозначно говорить о чьей-либо вине всё ещё рано.

Три мифа о родах — BBC News Україна

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

30 ноября 2017

Процесс рождения ребенка и по сей день окутан всевозможными мифами. Обозреватель BBC Future по вопросам медицины рассмотрела три самых распространенных из них.

Автор фото, Alamy

Миф 1. Первые дети рождаются позже

На самом деле только 4% детей рождаются точно в срок. Многие первые малыши появляются на свет раньше предполагаемой даты родов, тогда как другие дети, наоборот, позже.

Специалист по вычислительным системам Аллен Дауни из Инженерного колледжа Олин в США провел тщательный обзор данных, представленных центрами по контролю и профилактике заболеваний в 2002 году.

Он обнаружил, что первые роды гораздо реже происходят вовремя, чем последующие.

Первые дети в среднем рождаются чуть позже, но только на 16 часов или около того.

Это если учитывать только доношенных младенцев. Но поскольку исследование касается всех детей, мы должны учитывать и преждевременные роды.

Шестнадцать часов — это очень мало, а поэтому предположение, что первые дети обычно рождаются на несколько дней или даже на неделю позже, — ложное.

Вам, конечно, расскажут истории о том, как роды не начинались и через две недели после определенного срока.

Но истории — это одно, а статистика — совсем другое. И следовательно, если вас интересует тенденция, то отдельные случаи не являются показательными.

Автор фото, Alamy

На удивление мало детей рождается в срок

Тот факт, что предполагаемая дата родов редко совпадает с реальной, на самом деле достаточно очевидный.

Дату родов высчитывают с первого дня последних месячных, но не все женщины могут назвать этот день точно.

С другой стороны, продолжаются ли все беременности одинаковое количество недель?

В одном исследовании ученые ежедневно измеряли уровень гормонов в моче женщин, которые пытались зачать.

Это позволило им точно определить, когда произошла овуляция и имплантация оплодотворенной яйцеклетки, а также рассчитать продолжительность беременности.

Результаты исследования, однако, обнаружили, что здоровая беременность может продолжаться до 43-х недель.

Дата родов второго и третьего ребенка может также зависеть от перерыва между беременностями.

Исследования показывают, что если зачатие произошло в течение года после рождения первого ребенка, вторая беременность может быть короче.

Некоторые врачи предлагают вообще отказаться от вычисления точной даты родов. А вместо этого женщинам сообщать самую позднюю дату, к которой они уже наверняка родят.

В таком случае 96% женщин можно было бы избавить от лишних тревог, которые возникают из-за того, что роды не начались точно в указанный день.

Миф 2. Острая пища вызывает роды

Если «время Ч» прошло, а роды так и не начались, почти половина женщин берут дело в свои руки.

Один американский опрос выявил, что примерно каждая пятая женщина пыталась ускорить начало родов с помощью карри.

Теория заключается в том, что острая пища усиливает перистальтику — волнообразные движения мышц кишечника — а это, в свою очередь, может вызвать схватки.

Однако системные исследования этого вопроса никогда не проводились, хотя многие настаивают на необходимости масштабного клинического анализа, который показал бы, что способствует началу родов, а что нет.

Автор фото, Alamy

Острую пищу давно считают эффективным способом ускорить начало родов

На самом деле, влияние острой пищи на организм — дело очень индивидуальное. Если вы едите острые блюда каждый день, они не будут иметь заметного влияния на кишечник, а следовательно, и на матку.

Миф 3. Воды всегда отходят резко и неожиданно

Роды в фильмах всегда показывают очень драматично: женщина внезапно хватается за живот, у нее потоком отходят воды, и она мчится в больницу.

В жизни так бывает нечасто. Схватки могут начаться до того, какие отойдут воды. А иногда это происходит только с помощью врача.

В исключительных случаях околоплодный пузырь может вообще не разорваться, и ребенок рождается прямо в нем. Говорят, что именно так появился на свет Зигмунд Фрейд.

Впрочем, если ребенок доношенный, роды наступают довольно быстро после того, как отошли воды.

В одном масштабном исследовании было установлено, что три четверти женщин родили в течение 24 часов после отхода вод. Большинство из них — без стимуляции.

Драмы не стоит ожидать в любом случае. Ведь даже когда амниотический пузырь разрывается, воды обычно отходят постепенно.

Что происходит в больнице или родильном доме

Когда обращаться в больницу или родильный дом

Если это ваша первая беременность, вы можете не знать, когда вам следует лечь в больницу или акушерство. Лучше всего позвонить в свою больницу или отделение за советом.

Если у вас отошли воды, вас, вероятно, попросят пройти проверку.

Если это ваш первый ребенок, и у вас схватки, но вода не отошла, вам могут посоветовать подождать.Вероятно, вас попросят войти, когда у вас будут следующие схватки:

• обычные
• сильные
• с интервалом примерно 5 минут
• продолжительностью не менее 60 секунд

Если вы не живете рядом с больницей, вам может потребоваться войдите, прежде чем вы дойдете до этого этапа. Убедитесь, что вы знаете признаки родов и то, что происходит.

Вторые младенцы часто рождаются быстрее, чем первые, поэтому вам может потребоваться скорее связаться с больницей, акушеркой или акушеркой.

Не забудьте позвонить в больницу или отделение перед выходом из дома и не забудьте сделать записи.

Если вы планируете домашние роды, следуйте процедуре, которую вы согласовали с акушеркой во время обсуждения начала родов. Убедитесь, что вы знаете признаки родов.

Чего ожидать в родильном отделении

Родильные отделения различаются в зависимости от того, находятся ли они в больницах или акушерских отделениях, поэтому нижеследующее является лишь руководством к тому, что может произойти.

Вы можете поговорить со своей акушеркой о том, что есть в вашей местной больнице или акушерском отделении, и о том, что вы хотите для своих родов.

Ваше прибытие

Если у вас есть свои записи, отнесите их в приемную комиссию родильного отделения. Вас доставят в родильное отделение или в вашу палату, где вы сможете переодеться в больничную рубашку или другую одежду.

Выберите что-нибудь свободное и, в идеале, из хлопка, потому что во время родов вам будет жарко, и вы, возможно, не захотите носить что-нибудь тесное.

Осмотр акушером

Акушерка спросит вас о том, что произошло на данный момент, и осмотрит вас с вашего разрешения. Если у вас домашние роды, это обследование будет проводиться дома. Акушерка попросит:

• измерить ваш пульс, температуру и артериальное давление и проверить мочу
• пощупать живот, чтобы проверить положение ребенка, и записать или послушать сердце вашего ребенка
• , вероятно, провести внутреннее обследование, чтобы найти узнать, насколько открылась шейка матки, чтобы они могли определить, насколько далеко продвинулись ваши роды — сообщите акушерке, если наступают схватки, до того, как они проведут это обследование, чтобы они могли подождать, пока она не пройдет

Эти проверки будут повторяется через определенные промежутки времени во время родов.Всегда спрашивайте обо всем, что хотите знать.

Если вы и ваш партнер составили план родов, покажите акушерке, чтобы она знала, что вы хотели бы сделать во время родов.

Родильные залы

В большинстве родильных залов есть кресла, кресла-мешки и коврики, так что вы можете передвигаться во время родов и менять положение. В некоторых есть ванны, душевые или бассейны для родов. Вам должно быть комфортно в комнате, где вы рожаете.

В некоторых родильных домах есть ванна или душ.Теплая ванна успокаивает на ранних стадиях родов. Возможно, вы захотите провести большую часть труда в ванне, чтобы облегчить боль.

Роды в воде

В некоторых родильных домах есть бассейны для родов, поэтому вы можете проходить роды в воде. Возможно, вы обнаружите, что это помогает вам расслабиться.

Если роды идут нормально, можно родить ребенка в бассейне. Обсудите с акушеркой преимущества и недостатки водных родов.Если он вам нужен, вам нужно заранее договориться о нем.

Подробнее о том, что происходит во время схваток и родов

Последняя проверка страницы: 30 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 ноября 2023 г.

4 признака того, что ваши схватки — настоящие схватки

Как узнать, настоящие ли у вас схватки? Приближается срок родов, и вы с нетерпением ждете встречи с малышом — вы готовы! Возможно, вы начали испытывать некоторые симптомы перед родами, такие как диарея, давление, кровавое шоу, приливы, потеря веса, капризность и схватки Брэкстона-Хикса.Если схватки Брэкстона-Хикса сильнее, вы можете убедить себя, что на самом деле у вас ранние роды, только для того, чтобы разочароваться, когда схватки прекратятся или ваша акушерка скажет вам, что это еще не настоящие схватки. Какой облом!

Симптомы ложных схваток могут быть довольно убедительными, в то время как истинные признаки схваток иногда неуловимы. В чем разница между ними? Вот 4 характеристики настоящих схваток, которые помогут вам определить, когда пора звонить своему врачу.

1. Боль в спине во время схваток
Ложные схватки часто связаны с сокращениями, которые вызывают напряжение в основном в передней части матки. Настоящие схватки охватывают всю матку и вызывают давление и напряжение в спине.

2. Постоянные схватки
Истинные схватки продолжаются и не уменьшаются при изменении активности; тогда как ложные схватки часто проходят после отдыха и гидратации.

3.Схватки увеличиваются по частоте, продолжительности и силе
Настоящие схватки будут следовать определенной схеме и станут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Ложные схватки могут происходить через более случайные промежутки времени и различаться по силе и продолжительности.

4. Сокращения родов вызывают изменение шейки матки
Это единственный окончательный признак того, что роды реальны. Истинные схватки заставят шейку матки расширяться (открываться) и стираться (истончаться). Ложные роды не приводят к изменению шейки матки.Таким образом, даже если вы заметили первые три признака, описанные выше, у вас не будет настоящих родов до тех пор, пока шейка матки не изменится.

Что делать, если у вас настоящие схватки

Если это ваша первая беременность и вы заметили первые три признака родов, подождите, пока схватки начнутся не реже, чем каждые 5 минут, продолжительностью не менее одной минуты, и последовательность будет повторяться в течение 1-2 часов, прежде чем вы позвоните своему врачу. Поставщику услуг для проверки. Если вы уже родили раньше, и это ваш второй или третий ребенок, вам следует позвонить, когда схватки длится около 8 минут.Ваш врач сообщит вам, когда нужно пройти обследование шейки матки, чтобы увидеть, расширяется ли ваша шейка матки или не сглаживается. Если еще не пришло время попасть к месту рождения, и вы живете далеко или сталкиваетесь с пробками в час пик, попробуйте прогуляться в ближайшем парке или торговом центре, чтобы увидеть, станут ли ваши схватки более частыми и интенсивными. Следуйте инструкциям вашего провайдера, когда нужно перезвонить. Если вы заметили утечку околоплодных вод, кровотечение или возникли другие проблемы, немедленно позвоните своему врачу, независимо от того, какой у вас характер сокращения.

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать от схваток и родов, рассмотрите возможность посещения занятий по подготовке к родам. Вы можете найти его рядом с вами в родильном центре Baby + Company. Вы и ваш партнер или помощник будете практиковать смену положения и изучите техники комфорта, которые помогут вам управлять родами дома, пока не придет время приходить к месту рождения. Пребывание в привычной обстановке дома до тех пор, пока вы не начнете более активные роды, поможет вам сохранять спокойствие и позволит вам легче справляться со схватками.

Что такое латентная фаза родов?

Беременные женщины часто задаются вопросом, узнают ли они, когда начнутся настоящие роды. Конец беременности сопровождается неприятными ощущениями, включая ложные схватки, имитирующие схватки, из-за чего трудно определить, когда именно пора вызывать врача.

Труд делится на три этапа: ранний, активный и переходный. Ранние роды называют латентной фазой. Это наименее сложная фаза родов, но часто длится дольше всего.Некоторые женщины находятся в ранней стадии родов в течение нескольких дней, в то время как другие остаются в этой фазе только на несколько часов.

Хотя каждая женщина переживает латентные роды по-разному, латентные роды неизменно являются первым шагом в процессе родов. Знание признаков ранних родов может помочь вам лучше подготовиться и понять, когда следует отправиться в больницу.

Что такое скрытые роды?

Скрытые роды — это первый период родов и родов. На этом этапе вы начнете ощущать регулярные сокращения.В отличие от схваток Брэкстона-Хикса, настоящие схватки будут продолжаться по шаблону и в конечном итоге будут становиться все ближе друг к другу.

Во время ранних схваток с интервалом от 5 до 30 минут, как правило, длятся от 25 до 30 секунд. Вот как определить разницу между истинными и ложными схватками:

• Истинные схватки : это последовательные схватки, которые усиливаются и становятся более частыми. Истинные схватки начинаются в пояснице, а затем переходят к передней части живота.Их не решить простым смещением позиций.
• Сокращения Брэкстона-Хикса : Это нерегулярные сокращения, которые часто прекращаются, когда вы ходите, отдыхаете или меняете положение. Сокращения Брэкстона-Хикса влияют на нижнюю часть живота или область таза. Они могут развиться уже во втором триместре, но чаще встречаются к концу беременности.

Во время ранних родов шейка матки расширяется до трех сантиметров; он также начнет истончаться, что называется стиранием . Сокращения помогают этому процессу, медленно открывая и смягчая шейку матки.

Ранние роды непредсказуемы и, как правило, дольше у мам, впервые рожающих. Скрытые роды при последующих родах могут длиться от 10 до 12 часов.

Выявление ранних родов

Начало родов у всех разное. Некоторые женщины почти не чувствуют ранних схваток, особенно если они медленно расширяются в течение нескольких дней. Для других схватки могут быть неудобными с самого начала.

Во время ранних родов вы можете испытать:

• Менструальные спазмы
• Диарея
• Давление нижнего живота
• Ощущение тепла в животе
• Боль в спине (постоянная или при каждом сокращении)
• Расстройство желудка

Также нормально видеть выделения с оттенком крови или кровянистые выделения, поскольку слизь, которая блокирует отверстие шейки матки во время беременности, удаляется. У некоторых женщин происходит разрыв околоплодных вод во время латентных родов, хотя вода, скорее всего, разорвется во время активной фазы.

Что делать во время скрытой фазы

Осознание того, что у вас ранние роды, может вызвать чувство возбуждения, облегчения и даже беспокойства по поводу неопределенности, которая впереди. Если вы нервничаете в начале родов, есть способы помочь вам расслабиться во время родов, например:

• Принятие душа
• На прогулку
• Пересмотр плана родов
• Прослушивание музыки
• Разговор с партнером
• Перекусить
• Сохранение гидратации
• Оповещение необходимых сторон (семьи, доулы и т. Д.))

Если схватки начались вечером, постарайтесь немного поспать. Важно отдохнуть и по возможности сберечь силы. В течение дня вы можете заниматься своим обычным распорядком. Просмотр телевизора, сбор детской одежды или занятие другим делом могут помочь скоротать время, пока роды не станут более активными.

Советы по облегчению боли

У некоторых женщин во время ранних родов дискомфорт может быть очень сильным. Чтобы облегчить боль, попробуйте:

• Прыгающий мяч для упражнений
• Попросите вашего биологического партнера надавить на вашу спину с помощью теннисных мячей
• Практика ритмического дыхания
• Принятие теплой ванны
• Наложение теплого или прохладного компресса на болезненные участки

Когда звонить врачу или акушерке

Даже если вы не планируете сразу же ехать в больницу, полезно позвонить своему врачу, чтобы сообщить ему, что роды начались.

Скорее всего, вас попросят оставаться дома, пока схватки не станут сильнее и ближе друг к другу. Обычно врачи следуют правилу 5-1-1: то есть ваши схватки длится пять минут, длятся по одной минуте за раз и продолжаются не менее одного часа.

Если у вас отошла вода или вы испытываете кровотечение, важно передать эту информацию своему врачу. Врач или акушерка спросят вас о цвете околоплодных вод, которые должны быть прозрачными.Желто-зеленый оттенок означает, что жидкость окрашена меконием и требует внимания врача.

Во время родов кровотечение является нормальным явлением, но значительное кровотечение (более двух столовых ложек) может указывать на проблемы с плацентой. В случае сильного кровотечения ваш врач посоветует вам отправиться в больницу или родильный дом для обследования.

Прибытие в больницу

По прибытии в больницу или дома с акушеркой вас обследуют, чтобы определить расширение шейки матки.Некоторые женщины расширяются до нескольких сантиметров, прежде чем осознают, что у них роды, в то время как другие испытывают сильные схватки при расширении всего на 1-2 сантиметра.

Ваш врач, медсестра или акушерка также проверит вашу шейку матки, чтобы измерить сглаживание. Этот процесс позволяет ребенку двигаться в родовые пути и измеряется в процентах. Стертость шейки матки на 0% означает отсутствие истончения, 50% означает, что шейка матки составляет половину своей нормальной толщины, а 100% полностью истончены.

Ваш врач будет использовать эту информацию вместе с положением шейки матки и вашего ребенка, чтобы определить следующие шаги.Если ваш рост меньше 3 сантиметров и вы не испытываете значительных болей, вы и ваш врач можете решить, что вам следует отдыхать дома до тех пор, пока не начнутся роды. Однако, если вы испытываете сильную боль или у вас отошла вода, скорее всего, вас примут.

Если ваше расширение расширилось более чем на 5 или 6 сантиметров, большинство врачей посоветуют вам оставаться в больнице или родильном доме до тех пор, пока ваш ребенок не родится.

Слово от Verywell

Вы представляете себе роды с самого начала беременности, и это нормально — испытывать самые разные эмоции, когда наступает момент.Скрытая фаза родов может быть продолжительной, но это первый шаг на пути к окончательной встрече с малышом.

Честно общайтесь со своим поставщиком медицинских услуг на этом этапе, чтобы они могли наилучшим образом поддержать вас в этом процессе. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обязательно позвоните своему врачу или акушерке за советом.

Если вы еще этого не сделали, подумайте о том, чтобы составить список с вашим биологическим партнером о том, когда вы позвоните или отправитесь в больницу после начала родов. Это поможет вам лучше подготовиться к важному дню.

Труда | Маршалл Здоровье

Работа на полную ставку

• Роды начинаются, когда шейка матки раскрывается или расширяется. Матка сокращается, и живот становится твердым через определенные промежутки времени.
• Ложные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) можно спутать с настоящими схватками. Схватки Брэкстона-Хикса обычно нерегулярны, возникают днем ​​или вечером, когда вы чувствуете усталость, и часто проходят после того, как вы ложитесь.
• Истинные схватки обычно происходят, когда схватки разделяются на 4-5 минут или ближе, длятся 45-60 секунд и продолжаются не менее одного часа. Вам следует позвонить своему врачу, если начались роды, у вас «отошли воды» (внезапный поток жидкости или текучей жидкости из влагалища) или если у вас постоянная сильная боль без облегчения между схватками. Затем мы рекомендуем обратиться в больницу для родов.
• Нет необходимости звонить, если вы потеряли слизистую пробку (слизь с розоватым оттенком). Это может произойти за несколько недель до родов. Обычно это происходит после осмотра шейки матки. Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, вам следует позвонить в офис.
• За исключением каких-либо серьезных проблем, которые потребовали бы рекомендации о ранних родах, роды не будут вызваны до 39 недель беременности. Чтобы оптимизировать уход и результат как для матери, так и для ребенка, рекомендация о продолжении беременности часто продлевается до 41 недели, если естественные роды не произошли сами по себе. По прошествии 41 недели, вероятно, будет рекомендовано наблюдение за плодом, если пациентка желает избежать индукции и дождаться естественных родов. Беременность не должна продолжаться после 42 недель беременности.

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это роды, которые начались раньше 37 недель. Вот некоторые предупреждающие знаки:

• Четыре или более сокращений матки в час — они могут быть безболезненными.
• Спазмы, похожие на менструальные, ощущаются внизу живота. Они могут быть постоянными или могут приходить и уходить.
• Тупая боль в пояснице, отдающая в стороны или спереди и не уменьшающаяся при изменении положения.
• Давление в тазу, ощущение, будто ребенок давит вниз.
• Спазмы желудка или ощущение «газовых болей» с диареей или без нее.
• Увеличение или изменение выделений из влагалища — могут стать розовыми или коричневыми, слизистыми или водянистыми.
• Общее ощущение, что что-то не то. Вы можете просто плохо себя чувствовать даже без конкретной причины.

Немедленно позвоните в офис, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Пренатальные классы

Мы призываем всех акушерских пациентов посещать дородовые классы больницы Кэбелл Хантингтон.Доступны классы по родам, а также по грудному вскармливанию, СЛР младенцев, уходу за новорожденными и уроки для братьев и сестер. Для получения информации или для регистрации звоните по телефону 304-526-BABY.

Общественные организации

• Сеть семейных ресурсов округа Кабелл: 304-697-0255
• United Way, Партнерство по предотвращению злоупотребления психоактивными веществами округа Кабелл, вопросы образования, финансовая стабильность и успех, тел. 6: 304-523-8929
• Городское управление Хантингтона: 304-523-0293

Раннее детство / развитие / дневной уход

• От рождения до трех: 304-523-5444
• Head Start & Pre-K: 304-697-4600
• LINK Ресурс и направление по уходу за детьми: 1-800-894-9540
• КОМАНДА для детей WV: 304-523-9587
• WV Помогите мне расти: 1-800-642-8522

Здравоохранение / питание

Кризисные и неотложные нужды

• Центр материнской зависимости и восстановления (MARC): 304-691-8730
• Горячие линии по борьбе со злоупотреблениями (службы защиты детей и взрослых, насилие в семье): 1-800-352-6513
• Отделение приюта для жертв домашнего насилия: 304-529-2382
• Информация и направления (направления, коммунальные услуги, кладовые с едой и одеждой и т. Д.): 304-528-5660
• Центр борьбы с отравлениями: 1-800-222-1222
• Marshall OB Concern Line: 681-378-4662

Преждевременные (преждевременные) роды — роды раньше, чем через 37 недель

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды возникают, когда схватки начинаются до 37-й недели беременности. Наряду с схватками происходят изменения в шейке матки, которые сигнализируют о начале родов. Шейка матки истончается, этот процесс называется стиранием, и она начинает расширяться, так что ребенок может попасть в родовые пути.Нормальная беременность длится около 40 недель, поэтому любые роды, которые начинаются раньше, называются ранними или преждевременными родами.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что преждевременные роды имели место примерно в одном из каждых 10 родов в США в 2014 году. Пик этого показателя пришелся на 2006 год, когда этот показатель составлял почти 13%, что более чем на треть выше. чем в начале 1980-х годов. В большинстве случаев конкретная причина преждевременных родов неизвестна. Выявлены некоторые факторы риска, которые повышают вероятность преждевременных родов у женщины.Помимо преждевременного разрыва амниотического мешка, некоторые из этих основных факторов риска, выявленных клиникой Майо, включают следующее:

Материнские факторы преждевременных родов:

• Преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности
• Хронические проблемы со здоровьем, включая диабет и болезни почек
• Инфекции, особенно стрептококковые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции и инфекции тканей плода или плаценты
• Аномальное строение матки
• Несостоятельность шейки матки или слабая шейка матки, которая не может оставаться закрытой по мере роста ребенка
• Предыдущие преждевременные роды

Факторы риска преждевременных родов, связанные с беременностью:

• Аномалия плаценты или снижение ее функции
• Предлежание плаценты, при котором плацента располагается необычно низко в матке, иногда закрывая отверстие, ведущее к шейке матки
• Отслойка плаценты, при которой шейка матки отслаивается от матки на слишком раннем сроке беременности
• Преждевременный разрыв оболочек околоплодных вод
• Гидрамнион или слишком много околоплодных вод

Факторы риска преждевременных родов с участием плода:

• Признаки нездоровой среды в матке, обычно обнаруживаемые по поведению плода
• Беременна двойней, тройней или более.
• Эритробластоз плода или несовместимость резус / группа крови

Регулярный дородовой уход у вашего акушера поможет выявить большинство из этих проблем. На самом деле, хороший дородовой уход и питание — два лучших способа снизить риск преждевременных родов.

Каковы признаки и симптомы преждевременных родов?

Предупреждающие признаки преждевременных родов очень похожи на роды, происходящие в срок. Каждая женщина переживает их по-разному. Сначала они могут быть очевидными или незаметными.Если вы беспокоитесь, что у вас могут быть схватки, немедленно обратитесь к врачу. Не беспокойтесь о возможной ложной тревоге. Все в вашей родильной бригаде будут рады вас заверить, если это так. Если это ранние роды, чем раньше вы и ваш врач их вылечите, тем больше шансов на благоприятный исход для вас и вашего ребенка.

Предупреждающие признаки и симптомы преждевременных родов включают:

• Пять или более схваток в час. Они могут ощущаться как менструальные спазмы или быть относительно безболезненными.
• Водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, или фонтанирующая или струйка жидкости — это может указывать на то, что у вас отошла вода
• Тупая, острая боль в пояснице ниже талии. Он может быть постоянным, а может приходить и уходить.
• Расстройство кишечника, тошнота или диарея
• Давление в тазу или внизу живота, которое может ощущаться, как будто ваш ребенок давит вниз. Давление также может казаться вам необходимым для дефекации.
• Мажущие выделения или кровотечение из влагалища
• Увеличение или изменение выделений из влагалища — они могут быть водянистыми, кровянистыми или включать слизистые

Поскольку симптомы преждевременных родов могут напоминать другие медицинские проблемы, лучше всего поставить диагноз вашему врачу.Помните, что у беременных женщин обычно возникают легкие схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках беременности. Однако у них обычно не бывает частых, регулярных схваток, если только они не рожают!

Каковы факторы риска преждевременных родов?

Наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что у вас начнутся преждевременные роды. Женщины без факторов риска также могут испытывать преждевременные роды по неизвестной причине. Однако, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже факторов риска, обсудите их со своим врачом и узнайте, что делать в случае преждевременных родов.

• У вас в анамнезе есть инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей
• У вас венерическое заболевание или вагинальная инфекция
• Дефицит эритроцитов (анемия), особенно на ранних сроках беременности
• У вас была инфекция, во время беременности у вас поднялась температура выше 101 градуса по Фаренгейту.
• У вас необъяснимое вагинальное кровотечение в любое время после 20-й недели беременности
• Вы сделали несколько абортов в первом триместре или один или несколько абортов во втором триместре
• До беременности у вас был недостаточный или избыточный вес
• У вас нарушение свертываемости крови, например тромбофилия.
• Вы забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
• Вы забеременели в течение шести месяцев после родов.
• Вы мало или совсем не получали дородовой уход
• Вы продолжали курить, употреблять алкоголь или запрещенные наркотики во время беременности
• Вы находитесь в ситуации домашнего насилия, физического, сексуального или эмоционального насилия
• У вас мало социальной поддержки
• Вы переживаете высокий уровень стресса
• Вы — человек с неопределенным или слишком низким доходом для удовлетворения ваших потребностей
• Ваша работа связана с длительным стоянием

Если вы знаете, что у вас есть риск преждевременных родов, перед тем, как забеременеть, поговорите со своим акушером, чтобы вы могли начать беременность в лучшем состоянии.После того, как вы забеременели, очень важен хороший дородовой уход. Ваш врач обсудит ведение вашей беременности для предотвращения преждевременных родов с учетом вашей ситуации и факторов риска.

В дополнение к факторам риска, указанным выше, CDC определил некоторые конкретные риски, основанные на возрасте и этнической принадлежности. Например, вероятность преждевременных родов и родов у женщин афроамериканского происхождения на 50% выше, чем у женщин европеоидной расы. Женщины в возрасте до 18 лет также более склонны к преждевременным родам, как и женщины старше 35 лет.

Если у меня есть риск преждевременных родов, что я могу сделать, чтобы это предотвратить?

Даже если вы подвержены более высокому риску преждевременных родов, вы можете многое сделать для здоровой и доношенной беременности. Получите качественную дородовую помощь у своего акушера. Ваш врач будет следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Обязательно обсудите любые симптомы, которые вас беспокоят, даже если вы думаете, что они кажутся незначительными.

• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включая дополнительные кальций, железо и фолиевую кислоту.Принимайте витамины для беременных каждый день — по возможности, за несколько месяцев до беременности.
• Держитесь подальше от табака, алкоголя и запрещенных наркотиков на протяжении всей беременности.
• Проконсультируйтесь с врачом относительно любых лекарств, которые вы принимаете, в том числе лекарств, отпускаемых без рецепта, и травяных добавок.
• Исследование клиники Мэйо предполагает связь между преждевременными родами и беременностями, которые происходят с интервалом менее шести месяцев. Обсудите с врачом вопрос о сроках беременности.
• Исследования также показывают связь между преждевременными родами и экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), поскольку ЭКО часто приводит к многоплодной беременности — фактору риска преждевременных родов. Это еще одна тема, которую следует обсудить с вашим акушером.
• Ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения риска преждевременных родов, включая еженедельные инъекции или вагинальные свечи прогестерона во втором триместре.
• Ваш врач может посоветовать вам ограничить подъем тяжестей, физические нагрузки или проводить слишком много времени на ногах, если вы подвержены риску преждевременных родов или у вас есть признаки преждевременных родов.
• Поскольку хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, увеличивают риск преждевременных родов, важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы контролировать их во время беременности.

Благодаря достижениям в области здравоохранения недоношенных детей, все больше детей, рожденных до 40 недель, выживают и чувствуют себя хорошо. Тем не менее, предотвращение ранних схваток и родов — лучший способ сохранить здоровье ребенка.

Как отличить реальное сокращение от сокращения Брэкстона-Хикса?

Вы могли испытывать безболезненные схватки Брэкстона-Хикса на протяжении третьего триместра беременности.Обычно они нерегулярны и не вызывают раскрытия шейки матки. По мере приближения срока родов эти «практические схватки» могут стать более частыми, и женщины часто опасаются, что у них могут быть схватки. Для женщин во время их первой беременности может быть трудно отличить «настоящие» схватки от схваток Брэкстона-Хикса на более поздних сроках беременности.

Если вы считаете, что у вас схватки, не являющиеся сокращениями Брэкстона-Хикса, пейте жидкость, избегайте физических нагрузок и отдыхайте.Это часто останавливает ложные схватки. Если у вас действительно преждевременные роды, схватки продолжатся.

Чтобы проверить наличие сокращений, проверяйте живот в положении лежа. Используйте кончики пальцев в нескольких местах живота. Во время истинного сокращения ваш живот будет твердеть во всем, поскольку сокращаются мышцы вашей матки. По мере ослабления сокращения матка снова становится мягкой, а живот расслабляется. Измерьте время схваток, начиная с начала одного сокращения до начала следующего.

Подождите как минимум один час, если вы не заметите другого симптома, например, отхождения воды. Если у вас произошло более четырех или пяти настоящих схваток в течение часа или появился другой симптом, указанный выше, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу. Возможно, у вас действительно ранние роды, и важно действовать немедленно.

Что мне делать, если я думаю, что у меня начнутся преждевременные роды?

Если вы думаете, что у вас появились признаки преждевременных родов, немедленно обратитесь к врачу.Узнав о симптомах преждевременных родов, вы даете себе и своему ребенку наилучшие шансы на хорошее здоровье. Примите следующие меры, если вы чувствуете, что, возможно, испытываете симптомы преждевременных родов:

• Опорожните мочевой пузырь, не напрягайтесь и не давите, чтобы попытаться опорожнить кишечник .
• Лягте на левый бок. Часто это замедляет или прекращает симптомы ранних родов.
• Не лежите на спине, это может усилить схватки.
• Выпейте несколько стаканов воды. Обезвоживание иногда может вызывать схватки.
• Измерьте время схваток в течение одного часа, от начала одного сокращения до начала следующего.

Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, например, схватки учащаются или становятся более болезненными, снова позвоните своему врачу или обратитесь в больницу. Единственный способ определить, действительно ли вы находитесь в состоянии преждевременных родов, — это осмотреть вашу шейку матки врачом. Если она начинает открываться, виноваты могут быть ранние роды.

Ваш врач расскажет вам о своих выводах и доступных вариантах после осмотра. Они захотят узнать имеющуюся у вас информацию, такую ​​как время схваток, когда они начались, а также любые другие признаки или симптомы, которые вы испытали.

Всегда ли преждевременные роды приводят к преждевременным родам моего ребенка?

Преждевременные роды не всегда означают, что у вас будут преждевременные роды. Фактически, по данным CDC, до 50% женщин, у которых возникли преждевременные роды, рожают на 37 неделе или позже. Иногда ранние роды прекращаются сами по себе, в то время как в других обстоятельствах врач должен вмешаться, чтобы остановить роды. Например, постельный режим иногда назначают женщинам, у которых начинаются роды и обнаруживается некоторое расширение шейки матки. Цель состоит в том, чтобы остановить роды и как можно дольше удержать ребенка в утробе матери.

Американский конгресс акушеров и гинекологов сообщает, что только около 10% женщин с преждевременными родами рожают в течение семи дней. Примерно в 30% случаев преждевременных родов роды прекращаются сами по себе.Врач определит, поможет ли лечение, например, лекарства для задержки родов или ускорения развития ребенка, в зависимости от ваших обстоятельств.

Какие существуют методы лечения преждевременных родов?

Врач проведет несколько анализов, чтобы решить, нужно ли вам оставаться в больнице или получать другую помощь в случае преждевременных родов. Они осмотрят вашу шейку матки, чтобы определить, не начала ли она расширяться. Часто они будут осматривать вас несколько раз в течение определенного периода времени.Вы также можете пройти трансвагинальное УЗИ, чтобы измерить длину шейки матки.

Врач может взять мазок жидкости из влагалищного канала, чтобы определить, присутствует ли белок, называемый фибронектином плода. Этот белок, если он присутствует, указывает на более высокую вероятность преждевременных родов. Этот белок действует как клей, удерживая амниотический мешок внутри матки.

Врач, вероятно, будет контролировать ваши схватки с помощью монитора матки, ремня, который оборачивается вокруг вашего живота и прикрепляется к машине, отслеживающей схватки.Они также могут порекомендовать процедуру, называемую амниоцентезом зрелости. Этот тест удаляет часть околоплодных вод из матки, чтобы определить зрелость легких вашего ребенка, а также наличие инфекции в околоплодных водах.

У некоторых женщин короткая или слабая шейка матки — состояние, называемое цервикальной недостаточностью. Это может привести к преждевременным родам. В этих случаях врач может порекомендовать процедуру, называемую серкляжем шейки матки, если вы беременны менее 24 недель, у вас в анамнезе есть преждевременные роды или короткая шейка матки или есть признаки того, что ваша шейка матки начала расширяться.В этой процедуре врач накладывает сильные швы, чтобы удерживать шейку матки закрытой, пока вы не достигнете 36-й недели беременности.

Если вы не достигли 34-й недели беременности, врач может порекомендовать вам остаться в больнице и ограничить вас постельным режимом для наблюдения за вашим состоянием. Ваш врач может также порекомендовать более частые дородовые посещения, если вам разрешат вернуться домой.

В зависимости от того, что найдет врач, вы можете получить одно или несколько лекарств. Это может быть, чтобы остановить или замедлить схватки, ускорить развитие ребенка или помочь вам почувствовать себя лучше.Общие лекарства, назначаемые женщинам при преждевременных родах, включают:

• Сульфат магния : вводится через капельницу, иногда сначала в большой дозе, а затем в меньшей, непрерывной дозе в течение 24 часов или более. Скорее всего, вы получите сульфат магния, если беременность меньше 32 недель и есть риск преждевременных родов в течение следующих 24 часов. Это лекарство также помогает снизить риск таких осложнений, как церебральный паралич, у детей, родившихся рано.
• Кортикостероиды : Эти препараты проникают через материнско-плацентарный гематоэнцефалический барьер, и их назначают, чтобы ускорить развитие легких и мозга ребенка до рождения.У вас больше шансов получить их, если вы находитесь на сроке от 24 до 34 недель беременности.
• Токолитические препараты : Эти препараты назначаются для отсрочки родов до 48 часов, чтобы можно было вводить кортикостероиды и сульфат магния и успевать подействовать. Они также позволяют женщинам перебраться в больницы с особым вниманием к недоношенным детям. Если роды не прекращаются и роды кажутся неизбежными, вашему ребенку потребуется помощь таких специалистов, как неонатолог и отделение интенсивной терапии новорожденных.

Независимо от конкретных процедур, рекомендуемых вашим врачом, он обсудит плюсы и минусы каждой из них, ожидаемые результаты лечения и причины рекомендаций. Если лечение не остановит преждевременные роды или врач считает, что вы или ваш ребенок в опасности, вы родите ребенка. Иногда может быть рекомендовано кесарево сечение (кесарево сечение), если врач считает, что возникла неотложная ситуация.

Что произойдет, если мой ребенок родится слишком рано?

У детей, которые дольше остаются в утробе матери, больше шансов родиться здоровыми.Недоношенные дети имеют более высокий риск проблем с дыханием, неврологических осложнений, пищеварительных осложнений. Чем раньше рождается ребенок, тем больше вероятность возникновения проблем и больше проблем. Однако благодаря исследованиям, медицине и технологическим достижениям выживает больше недоношенных детей и избегает многих долгосрочных осложнений, чем когда-либо прежде.

У недоношенных детей, родившихся в больницах с отделениями интенсивной терапии новорожденных, лучшие результаты. Младенцы, родившиеся через 32 недели, имеют очень высокую выживаемость и успешность.Ранние дети борются, потому что их тела и органы еще не полностью созрели. Они маленькие, с массой тела при рождении менее 5,5 фунтов, и им нужна дополнительная помощь, чтобы оставаться в тепле, есть, дышать и бороться с инфекциями.

Лучшая профилактика преждевременных родов — это дородовой уход, питание и осведомленность о факторах риска и признаках ранних родов. Если у вас есть опасения по поводу преждевременных родов, немедленно свяжитесь с нами по телефону 913-948-9636.

Особые начинания

Процесс родов уникален.Некоторые женщины не понимают, что у них вот-вот начнутся роды, а потом — бац — вот оно! У других есть признаки на несколько недель, возможно, даже после фальстарта или двух, прежде чем начнется настоящая история.

Невозможно точно предсказать, когда вы начнете роды. Никто даже не знает наверняка, с чего на самом деле начинается большое событие.

Но вот шесть признаков того, что ваш ребенок готовится к важному дню:

Освещение

Осветление — это термин, обозначающий момент, когда ребенок опускается ниже в живот и оседает глубоко в тазу.У новобрачных осветление может произойти за несколько недель до рождения ребенка.

• Вы можете почувствовать падение ребенка.
• Вы могли заметить, что теперь между грудью и животом осталось пространство.
• Вы чувствуете, что снова можете дышать.

Effacement

• Сглаживание или «созревание» — это когда шейка матки размягчается во время подготовки к родам.
• Чаще всего начинается в последний месяц
• Измеряется в процентах:
  • 0 процентов означает отсутствие стирания
  • 100 процентов означает, что вы полностью стерлись

Расширение

• По мере приближения дня рождения вашего ребенка шейка матки начинает расширяться или открываться.
• Расширение проверяется во время гинекологического осмотра.
• Измеряется в сантиметрах от 0 (без расширения) до 10 (полное раскрытие).
• Обычно, если у вас расширение на четыре сантиметра, у вас активная стадия родов.
• Если вы полностью раскрыты, вы готовы начать толкать.

Кровавое шоу

Это когда ваша слизистая пробка выбивается, что не так грубо, как кажется, и не так кроваво. Это верный признак того, что роды начинаются.

• Толстая слизистая пробка, не позволяющая микробам проникнуть в матку во время беременности, уступает место.
• «Слизистая пробка» не похожа на пробку, а больше похожа на густые или вязкие выделения, которые вы можете скопить в унитаз или в нижнее белье.
• Может иметь розовый, коричневатый или слегка кровянистый цвет.
• Чаще всего происходит за несколько дней до или в самом начале родов.
• Многие женщины рожают до того, как они появятся

Ваша вода разрывается

Когда мешочек с околоплодными водами, окружающий и защищающий вашего ребенка, разрывается:

• Более вероятно, что утечка будет тонкой струйкой, чем сломать шлюзы.
• Ваш врач или акушерка должны осмотреть вас и вашего ребенка сразу после того, как у вас прекратится вода, чтобы предотвратить заражение.
• Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если ваша «вода» непрозрачна.

Сильные сокращения

Вот когда ваш труд действительно начинается! Сокращения — это сильные ритмичные спазмы, которые напоминают сильную боль в спине или сильную менструальную боль.Эти боли:

• Бывают, когда матка сжимается, а затем расслабляется.
• Чаще всего начинаются с задней части тела и перемещаются вперед.
• Откройте шейку матки и помогите протолкнуть ребенка в родовые пути
• Приходите все быстрее и быстрее по шаблону и длится от 30 до 70 секунд каждый
• Становитесь сильнее и продолжайте идти вперед, что бы вы ни делали

Позвоните своему врачу, если:

• Вы находитесь на сроке менее 37 недель и проявляете какие-либо признаки преждевременных родов.
• У вас отходит вода или вам кажется, что из нее вытекают околоплодные воды
• У вас вагинальное кровотечение, жар или очень сильная или непрекращающаяся боль
• Ваш ребенок перестает двигаться или начинает меньше двигаться

В случае сомнений позвоните своему врачу.Даже если вы не уверены, что ваши признаки указывают на начало родов, не помешает проверить это.

[ссылки] Copyright © 2010 LimeHealth

Почему и как может потребоваться усиление родов

Если у вас роды, и ваши схватки становятся нерегулярными, редкими или полностью прекращаются, или если шейка матки больше не расширяется, ваш врач может посоветовать увеличить роды, чтобы вернуть их. на ходу.

Вот что вам нужно знать об увеличении родов, в том числе о том, когда это может быть полезно, а когда не рекомендуется.

Что такое увеличение родов?

Увеличение количества рабочих рук — это процесс помощи медленным или остановленным родам, которые уже начались. Это значит дать рабочую силу, которая уже начала расти.

В чем разница между увеличением труда и стимулированием родов?

Увеличение родов помогает дать толчок замедленным или остановившимся родам, которые уже начались. Стимулирование родов означает стимулирование родов с самого начала, прежде чем они вообще начнутся (т.е. начиная работу с нуля).

Когда производится увеличение рабочей силы?

Есть несколько случаев, когда ваши роды могут прекратиться и вам потребуется дополнительное подталкивание:

• Ваша шейка матки перестает расширяться.
• Эпидуральная анестезия ослабляет ваши схватки (хотя имейте в виду, что обычно первый и второй этапы родов протекают медленнее с эпидуральной анестезией, чем без нее).
• Ваши схватки замедляются, прекращаются или становятся нерегулярными.
• Толчки — это не движение ребенка.

Как делается прирост труда?

Если ваша шейка матки не расширяется и не сглаживается при ранних родах, ваш врач может посоветовать либо ходьбу, либо отдых (сон или использование техник релаксации). Это также может помочь исключить ложные роды.

Если роды начались и их увеличение в конечном итоге лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, эти методы можно использовать по отдельности или в комбинации. Ваш практикующий врач может попытаться:

• Назначить окситоцин: Если вы расширяете и стираете не так быстро, как ожидалось, и / или ваши схватки замедляются, прекращаются или становятся беспорядочными, ваш врач может дать вам дозу Питоцина ( синтетическая форма гормона окситоцина, который вызывает сокращение матки) через капельницу.Количество будет тщательно контролироваться — и вы получите достаточно только для того, чтобы начать схватки.
• Стимулируйте соски: К сожалению, это не так весело, как кажется: вам или вашему партнеру могут посоветовать потереть или покрутить соски, чтобы стимулировать выработку собственного естественного окситоцина вашим телом.
• Разрыв плодных оболочек: Если амниотический мешок все еще не поврежден, и вы уже находитесь в активной фазе родов, но шейка матки расширяется медленно (менее 1: 1.2 см в час, если это ваш первый ребенок, или 1,5 см в час, если вы родили раньше), или если ваш ребенок медленно движется по родовым путям (менее 1-2 см в час, в зависимости от того, будет ли это ваш первый ребенок). ребенок), ваш врач может разорвать ваши плодные оболочки. Это может помочь ускорить вашу вялую работу, хотя ACOG рекомендует немного подождать, прежде чем пытаться это сделать, если это не требуется для облегчения внутреннего мониторинга.

Когда не рекомендуется увеличение родов?

В последних рекомендациях Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуется откладывать определенные родовые вмешательства и методы увеличения, когда это возможно, а в некоторых случаях и вовсе избегать их при беременности с низким уровнем риска, если мама и ребенок чувствуют себя хорошо.

Вместо этого группа рекомендует попробовать более естественные методы увеличения родов. Увеличение родов также может быть вариантом , а не , если:

• У вас ранее было кесарево сечение, другая серьезная операция на матке или рубцевание матки по другой причине
• У вашего ребенка тазовое предлежание

Естественные способы увеличения роды и справиться с болью

Если возможно, ACOG рекомендует попробовать более естественные способы продвижения родов и снятия боли. К ним могут относиться:

• Опорожнение мочевого пузыря или кишечника (если они заполнены, они могут препятствовать опусканию ребенка)
• Приседание, стояние, ходьба или иная смена положения
• Массаж или другие техники релаксации
• Ранние роды в воде , если в больнице или родильном доме установлены ванны для родов

Риски увеличения родов

Увеличение родов может иметь несколько рисков или отрицательных сторон, в том числе:

• Замедление сердечного ритма плода.

  No related posts.