Можно ли выкладывать на живот новорожденного: Все о выкладывании на животик: позиции, длительность и советы

Содержание

Выкладывание новорожденного на живот – правила, игры на животике

Развитием малыша можно и нужно начинать заниматься с рождения. Если знать, как правильно выкладывать на животик, то уже с первых дней можно начинать тренировать мышцы и знакомиться с окружающим миром.



Польза выкладывания новорожденного на животик — зачем это делать, и почему так важно

Во-первых, не стоит пугаться, когда малыш начинает сопротивляться и капризничать в самом начале занятий. Ему тяжело, мышцы не окрепли — однако регулярные занятия помогут справиться и привыкнуть к нагрузкам.

Видео: Зачем нужно выкладывать новорожденного на живот


  1. Занятия позволят укрепить шейный отдел, и ребенок быстрее научиться держать головку в вертикальном и горизонтальном положении.
  2. Выкладывание на животик – первый шаг ребенка к умению ползать. Это способствует формированию и развитию двигательных навыков и моторики.  Ребенок напрягает мышцы, начинает опираться на руки, поднимать голову.
  3. Большую часть времени новорожденный проводит лежа на спине. Однако в этом периоде кости свобода черепа очень мягкие, и постоянное давление на них может привести к деформации головы — а это опасно серьезными патологиями.
  4. Выкладывание на животик также является отличной профилактикой кривошеи, благодаря укреплению костно-мышечного аппарата.
  5. Также улучшается перистальтика кишечника, благодаря чему снижается вероятность кишечных колик, которые так мучают малышей.
  6. Снижается и вероятность появления пупочной грыжи.
  7. Знакомство ребенка с окружающей средой – важнейшая составляющая его нормального развития. Находясь в положении на животе, он может рассматривать все, что находится вокруг него.

Когда и на сколько выкладывать ребенка на животик во время бодрствования — с какого возраста новорожденного начинать

Выкладывать малыша можно с самого рождения – сначала мамы могут класть ребенка к себе на живот – это будет способствовать и укреплению эмоциональной связи, что очень важно для психического развития ребенка.

На твердую поверхность можно выкладывать дитя через 5-7 дней после рождения. Важно обратить внимание на заживление пупочной ранки – она не должна сочиться, не должно быть воспалений.

Поверхность, на которую выкладывать малыша, должна быть ровной. Если нет пеленального столика, подойдет стол или кровать. Здесь нет особых ограничений, можно выкладывать даже на пол, если в комнате тепло и нет сквозняка. Конечно же, поверхность нужно застелить проглаженной чистой пеленкой.

Видео: Как правильно выкладывать новорожденного на живот

Важно правильно подобрать время для занятий. Ребенок не должен быть голодным или уставшим. Также нельзя выкладывать дитя на живот сразу после еды. После еды малыши обычно быстро засыпают, а вот через небольшой промежуток времени после пробуждения можно заняться здоровьем.

Нужно создавать приятные ассоциации с выкладыванием, чтобы малышу нравился этот процесс. Совмещайте его с гимнастикой, массажем.

Начинают с непродолжительных занятий, для первого раза хватит и одной минуты. Постепенно, с каждым днем увеличивайте это время, следите за реакцией ребенка (сначала придется его развлекать, чтобы не плакал). Постепенно нужно довести время занятий до 10 минут.

Обратите внимание!

Вокруг ребенка не должно быть лишних игрушек, пледов, подушек – ничего, во что бы он мог уткнуться носом.

Взрослый должен находиться рядом все время!

Важно сделать так, чтобы не было никаких раздражающих факторов.

В комнате должно быть тепло – малышей лучше выкладывать голенькими, чтобы одежда и подгузник не сковывали движений.

Детки до 3 месяцев должны проводить на животике

около 60-80 минут. Конечно, не за один раз — но, чем чаще вы это будете делать, тем лучше. Следите за реакциями ребенка – если начинает сильно капризничать, то заканчивайте процедуру. Удобно проводить выкладывание каждый раз при смене подгузника.

Выкладывание на живот – прекрасный способ простимулировать сенсорное развитие ребенка. Хорошо, если малыш будет ощущать различные по фактуре ткани.

Также меняйте места выкладывания – новые предметы будут заинтересовывать кроху, и он дольше без капризов продержит голову.

Малыш должен опираться на предплечья.


Что делать, если ребенок не хочет лежать на животике

Нужно понять, что выкладывание на живот – обязательно, однако через силу, слезы и истерики делать этого нельзя.

Известный педиатр Комаровский рекомендует выкладывание уже с первых дней жизни.

Но что делать, если малыш сопротивляется, и всем видом показывает, что хочет вернуться в привычное положение?

  • Может помочь отвлекающий маневр в исполнении родителей. Зрительные и звуковые стимуляторы отлично справляются с этой задачей. Игрушки могут быть самыми простыми: любые пищалки, насыпанная в пластиковую бутылку гречка или макароны, шелестящая пленка (следить, чтобы малыш не потащил это в рот) – помогут завладеть вниманием крохи.
  • Иногда малыш плачет, потому что не понимает, где мама. Маме нужно находиться в зоне видимости ребенка. Гладьте кроху, разговаривайте, тогда малыш будет спокойнее себя чувствовать.

В занятиях очень важна регулярность. В течение дня ребенка необходимо выкладывать, как минимум, 8-10 раз.

8 игр с ребенком при выкладывании на живот — интересно и полезно!

Если никак не удается уговорить малыша, можно попробовать “упрощенные варианты” в игровой форме.

1. Например, игра Самолет, когда мама (или папа) ложатся на спину, подняв согнутые на 90 градусов в коленях ноги, на которые и кладут малыша.

Дети любят игры и тактильный контакт с родителем, поэтому при занятиях обычно не плачут. Если вы будете сгибать и разгибать ноги, получатся своеобразные качели, которые приведут ребенка в восторг.

Но и в таком упражнении ребенка обязательно нужно держать руками – чтобы не упал.

Когда малыш привыкнет, можно перебираться на пол или на стол.

2. Еще одна вариация игры Самолет.

Нужно удобно уложить ребенка туловищем на свою руку, чтобы ладонь взрослого придерживала грудную клетку малыша.

3. Похожая игра – Супермен.

Взрослый лежит на спине и держит ребенка над собой на вытянутых руках. Затем опускает, кладет на грудь и снова поднимает.

Делать все движение нужно плавно.

Малыши очень любят такие игры, так что все тренировки будут проходить в хорошем настроении.

4. Выкладывать ребенка можно и в ванной с небольшим количеством воды.

Конечно, взрослому нужно держать малыша — и не отвлекаться ни на секунду!

5. Также для занятий хорошо подходит фитбол.

Большинство мам очень довольны этой покупкой. Если же вы не оценили ее преимущества в период беременности, то самое время — протестировать функциональность для занятий с малышом.

Плавные перекатывания, элементарные гимнастические упражнения – фитбол пригодится вам еще долго. С его помощью можно сделать занятия на любые группы мышц ребенка интересными и веселыми.

6. Можно поставить напротив лица малыша зеркало.

Деткам очень нравится рассматривать свое отражение.

Богатство цветов, фактур, игрушек, привлекающих внимание, позволит надолго занять дитя.

8. Можно подложить ребенку под грудную клетку свернутое в рулон полотенце.

Так у малыша улучшится обзор.

Есть и специальные подушки, которые подкладывают под грудь. Они снабжены небольшими игрушками так же, как и развивающие коврики, поэтому вызывают у детей интерес.

Внимание!

Если ребенок постоянно негативно реагирует на выкладывание, нужно обратиться к педиатру или невропатологу – это может быть свидетельством неврологических нарушений.

Также не следует откладывать визит к специалисту, если ребенок заметно вялый.

Видео: Выкладывание новорожденного на живот. Результат через 20 дней



Можно ли выкладывать ребенка на живот на время сна — консультирует педиатр

Поза “лежа на животе” очень полезна для детей. Она способствует самомассажу живота и облегчает отхождение газов. Малыш не вздрагивает во сне, не вздергивает ручки, что наблюдается при сне на спине, а значит — не испугается.

Если малыш срыгнет, то вероятность, что он захлебнется, очень маленькая.

Сон на животе имеет множество плюсов, если бы не одно “но”. Все чаще начали регистрироваться случаи внезапной остановки дыхания во время такого сна.

Комаровский говорит о том, что связывать синдром остановки дыхания и позу сна не нужно, ключевым фактором являются условия окружающей среды. Ребенок утыкается носом в подушку — и просто не может повернуть голову, поэтому задыхается.

Важно!

Выбор о том, как укладывать ребенка, остается за родителями. Если в комнате жарко и сухой воздух, рядом подушка, курящие родители, а ребенок спит на мягком матрасе, то сон на животе запрещен категорически!
Поделитесь с друзьями:


C какого возраста нужно начинать выкладывать новорожденного на живот?

Любой педиатр скажет, что выкладывание новорожденного на живот – это залог и хорошего пищеварения малыша, и развития его опорно-двигательной и мышечной системы, и того, что ребенок будет меньше капризничать и лучше спать. Неужели одно упражнение решает столько задач?

Не опасно ли это?

Возможно, некоторых родителей настораживает, что лежание на животе не входит в группу врожденных рефлексов крохи, как, например, сосание и глотание. Может быть, это опасно для маленького, ведь голову ребенок держать не умеет, а в такой позе и задохнуться можно?

На самом деле, у ребенка есть самый важный рефлекс – инстинкт самосохранения. Даже только что родившийся человечек, которого в первое мгновение выкладывают маме на живот, не задыхается.

И не потому, что рядом полно медиков!

Педиатры рекомендуют выкладывать малыша на животик как можно раньше. Но при этом стоит наблюдать за пупочной ранкой: если она «сочится», воспалена, торопиться не нужно!
В среднем, пупочек заживает к 3-4 малышовым неделям. Конечно, не всегда долгое заживление пупка нужно списывать на то, что малыша волей-неволей приходится укладывать кверху попкой – во время массажа, обработки кожи кремом, при смене подгузника. Все зависит от толщины пуповины, от мастерства акушерки в перевязывании пупка, от анатомических особенностях самого крохи и от скорости регенерации его тканей. Поэтому даже в первые дни, если после небольшого вынужденного пребывания на животе ранка не стала кровить, не причинила малышу боли, не стоит усложнять себе задачу при гигиенических процедурах.
Не мучайте себя и ребенка, выворачивая собственные руки и тело крохи, чтобы, например, обтереть попку салфеткой: если это удобно делать на животе, несколько секунд в такой позе не навредят малышу!

«С какого возраста нужно начинать выкладывать новорожденного на живот?» — это неполный вопрос. Смотря, для каких целей. Если действительно необходимо – можно ненадолго класть уже в первые сутки, а в качестве упражнения эту позу стоит применять ближе к месяцу, когда пупочная рана заживет.


В чем польза лежания на животике для новорожденного?

Для младенца лежать на животике полезно в первую очередь тем, что тренируются мышцы шеи, и головка быстрее начинает «слушаться» маленького хозяина. Вместе с этим крепнут мышцы живота, укрепляются ручки и плечики. Нагрузка идет на весь скелет, а это является отличной тренировкой. Именно из позы «на животе» малыш позже поднимется на четвереньки и поползет.

Чем чаще малыш будет лежать на животике, тем меньше риск развития такого неприятного симптома как кривошея. Лежа на спине, маленький хитрец часто ленится вращать шеей по сторонам, и, если спит на одном боку или сосет грудь только с одной стороны, шейная мышца и мягкие ткани подвергаются изменению. В результате голова крохи всегда наклонена или повернута в одну сторону.

Екатерина, мама годовалых сыновей-близнецов: «Один из малышей всю беременность находился в ягодичном предлежании, и это послужило причиной врожденной кривошеи. Врожденная поддается лечению хуже, чем приобретенная, и кривошею лечить взялись сразу. Помогли массаж и частое выкладывание на живот с рождения».

Кроме того, частое лежание на спине, особенно у деток с большим весом, может способствовать деформации костей черепа, и затылочек будет плоским или скошенным.


Если ребенок с первых недель жизни проводит время на животе, он быстрее развивает зрение и слух. В позе на спине кругозор ограничен: потолок и лицо склонившейся над ним мамы – вот, что видит малыш. На животике же кругозор заметно расширяется. Так удобнее наблюдать за мамой, из этой позы легче дотянуться до игрушек.

Выкладывая ребенка на животик, мама тем самым способствует хорошей перистальтике кишечника, избавлению от газиков и профилактике колик.

Если же у малыша обнаружили пупочную грыжу – выкладывание на животик помогает справиться с этим недугом, и грыжа может пройти без хирургического вмешательства.


Все ли правильно делает мама?

Некоторые мамы переживают, что не знают, как правильно укладывать свою крошку на живот, сколько времени можно проводить в такой позе и как часто стоит заставлять ребенка принимать ее.

На самом деле, сложного ничего нет. Стоит выбрать достаточно твердую поверхность: это может быть пеленальный стол или пол, можно упражняться и в кроватке, если матрасик упругий и не проминается под маленьким тельцем, иначе стимула для напряжения мышц у ребенка не будет. Сложенная в несколько слоев байковая простынка или одеяльце (не пуховое, конечно!) – вот то, что можно подстелить для малыша. Никаких подушек, объемных мягких игрушек перед лицом быть не должно. А вот яркие погремушки или резиновые зверушки привлекут внимание малыша; даже если он совсем маленький и не может дотягиваться ручками – он будет концентрировать на них взгляд.

Если пупочная ранка зажила не до конца, пеленочку под животик ребенку нужно проглаживать – это убережет пупок от проникновения микробов, которые вполне могут оставаться даже после регулярной влажной уборки дома.

Пусть первые выкладывания длятся всего пару минут, но постепенно время должно увеличиваться. В среднем кроха может проводить около 10 минут на животе. Если ребенку комфортно так лежать, то сколько по времени будет длиться это положение тела, мама может решать сама.

Хорошо сочетать лежание на животе с воздушными ваннами. Пусть ребенок побудет голеньким, только стоит позаботиться о комфортной для младенца температуре в комнате. Непосредственно перед раздеванием комнату нужно проветрить.

Чтобы малыш не простудился, — советует Татьяна Молчанова, автор книги «Наш первый месяц: пошаговые инструкции по уходу за новорожденным», — в первые две недели кладите его в рубашке и носочках. Хотя есть такая теория, что ребенок именно через ступни наиболее хорошо закаливается.

Может случится так, что малыш заснет, лежа на животике, в этом нет ничего страшного. Достаточно повернуть головку набок, чтобы носик мог спокойно дышать. Хотя в первый месяц ни перевернуться, ни уползти кроха не сможет, без присмотра в такой позе его лучше не оставлять.


Еда и выкладывание на живот: что за чем?

В первые месяца три пищеварительная система малыша еще «дозревает», ребенка могут периодически беспокоить колики. Внутриутробный способ питания значительно отличался от того, который действует после рождения. Раньше кроха получал все готовое, сейчас же желудок и кишечник вынуждены «работать», перерабатывая настоящую пищу.

Лучше всего проводить выкладывание на живот перед кормлением, после массажа, — поддерживает принятую большинством педиатров точку зрения Татьяна Молчанова.

Примерно за 10 минут перед кормлением дайте ребенку полежать кверху попкой, и колики будут меньше досаждать.

Непосредственно после кормления нагрузка на животик не нужна, это может вызвать срыгивание. Разумнее поносить ребенка «столбиком», чтобы проглоченный с молочком воздух вышел через ротик.

Точно сказать, с какого возраста малыша перестанут беспокоить «колючие» проблемы в животике, нельзя. В среднем, к четырем месяцам эта неприятность проходит.

Как приучить маленького человечка лежать на животе?

Малыш плачет, как только оказывается на животе? Может быть, ему больно? Проверьте, нет ли опрелостей, которые соприкасаются в этой позе с твердой поверхностью. Возможно, ребенку не по нраву то, что подстелено под голый животик: это не должна быть клеенка или одноразовая пеленка. Ткань «подстилочки» нужна натуральная, лучше – с ярким рисунком. Пройдитесь утюгом по ней перед тем, как постелить: теплая поверхность наверняка малышу понравится.

  • Приучать новорожденного к позе на животе можно постепенно. Пусть поверхностью для начала послужит мамин живот: привычный запах и стук родного сердца успокоят малыша.
  • Мамины колени тоже отлично подойдут: уложив крошку животиком вниз, можно помассировать спинку, ножки.
  • Хороший способ — уложить ребенка на край дивана так, чтобы он находился лицом к сидящей перед ним маме. Ему понравится наблюдать за мимикой маминого лица и слушать ее голос.
  • Занятия на фитболе – отличная альтернатива выкладыванию животиком на стол. Совсем еще крохе достаточно простого упражнения: уложите его животиком на мяч, предварительно застеленный пеленкой. Чуть пружиня или покачивая фитбол, подержите на нем ребенка.

Евгения, мама шестимесячной Лизы: «Лизавета не очень любит лежать просто так на животе, ей быстро это наскучивает. А на фитболе лежит долго. Постепенно мы усложняем упражнения. Заниматься начали почти сразу после выписки из роддома. В полтора месяца уже уверенно держали головку, а про колики вообще не знали никогда».

Постоянный плач при выкладывании ребенка на живот должен насторожить родителей. Вполне может быть, что ребенка беспокоят болезненные ощущения. А если ребенок в данной позе вял, не проявляет оживления при виде ярких предметов, это может сигнализировать о неврологических расстройствах.

Капризы чуть подросшего крохи во время пребывания на животике могут быть вызваны и тем, что малыш пытается освоить новый навык: приподняться на четвереньках или поползти. Собственная беспомощность часто выражается приступами плача.

Совсем немного времени пройдет, и малыш сам начнет выбирать, сколько времени ему проводить на животике – просто-напросто перевернется сам на спинку. После этого не за горами и тот момент, когда и на животик со спинки малыш уляжется самостоятельно. Как только ребенок научится переворачиваться, оставлять без присмотра его вне кроватки опасно!

Как выкладывать на живот ик новорожденного перед кормлением

Положение ребенка на животе способствует укреплению мышц, улучшению моторики, помогает выведению газов, уменьшая колики. Мамы часто интересуются, как выкладывать на живот правильно.

Функции выкладывания

Положение на животике способствует развитию двигательных навыков, тренирует вестибулярный аппарат. Другие функции:

Укрепляется мускулатура спины, передней брюшной стенки, рук, шеи. Ребенок тренируется держать голову.

Облегчает процесс обучения ползанию.

Стимулирует развитие скелета, способствует правильному формированию косточек черепа, предупреждает возникновение деформаций черепной коробки.

Способствует укреплению мускулатуры пупочного кольца, предупреждая возникновение грыжи пупка.

Стимулирует выход газов из кишечника, снижает выраженность колик.

Улучшает кровоток во всех органах, так как положение меняется, напрягаются мышцы.

По этим причинам ребенка начинают укладывать еще в периоде новорожденности.

Основные правила выкладывания

Чтобы младенцу нравилось лежать, необходимо придерживаться основных правил.

Техника выкладывания:

Место для выкладывания необходимо выбрать такое, чтобы поверхность, на которой лежит ребенок, была плотной; можно уложить малыша на пол, если нет сквозняков, упругую кровать, пеленальный или обычный стол.

Укладывать рекомендуется за 30-60 минут до вскармливания; при этом младенец не должен быть сильно голодный.

Во время занятия рекомендуется присматривать за грудничком, чтобы он не упал, не задохнулся.

Во время укладывания не должно быть рядом пледов, одеял, игрушек, так как это будет мешать младенцу.

Температуру подбирают комфортную для малыша: 22-25, так как процедуру проводят совместно с воздушными ваннами.

Малыш во время упражнения не должен быть сонным, в противном случае он уснет.

Нельзя укладывать на животик после еды. Это приведет к срыгиванию фонтаном.

Малыш может захлебнуться или сильно испугаться!

Сколько выкладывать на живот

На животик кладут 3-4 раза за сутки. Можно заниматься до 7-8 раз, но такая частота используется уже после 1-2 месяцев.

После рождения допустимо выкладывать 2-3 раза за день.

По времени первые сеансы должны длиться до 10-15 секунд.

По мере привыкания младенца можно увеличить длительность занятий до 20 секунд.

После 1 месяца жизни продолжительность процедуры может составлять до 10-20 минут. Некоторые дети к 3 месяцам лежат на животе до 40-60 минут.

Методики приучения

Многие младенцы очень любят лежать на животике, но есть и процент детей, плачущих во время выкладывания.

В этом случае можно применить следующие способы приучения:

Регулярно укладывать малыша на животик на 10-15 секунд, чтобы он привыкал к новому положению.

Выкладывать младенца на живот матери.

Увеличивать длительность занятий постепенно по 1 минуте.

Ежедневно проводить процедуру, не пропускать день без укладывания на животик.

Совмещение процедуры с воздушными ваннами и гимнастическими упражнениями во время переодевания.

Не заставлять малыша, если он сильно плачет; лучше повторить занятие через несколько часов.

Отвлекать внимание младенца игрушками, погремушками.

Если малышу понравилось лежать, можно менять поверхности для выкладывания, такие как пол, жесткая кровать, мамин животик и другие.

Допустимо использовать фитбол для упражнений.

Когда начинать выкладывать

Педиатры на участке советуют укладывать на животик через 5-7 суток после рождения. К этому времени заживает пупочная ранка.

Неонатологи рекомендуют выкладывать младенца на животик уже с рождения. Не обязательно дожидаться заживления пупочной ранки, так как она постоянно обрабатывается.

Не нужно бояться выкладывать в первые дни жизни. У ребенка есть защитный рефлекс. При укладывании младенец поворачивает голову в сторону, чтобы не задохнуться.


Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ И НЕ ТОЛЬКО ПО МЕСЯЦАМ


Для новорожденных есть ограничение по времени. Занятие длится не более 5-15 секунд, так как ребенок еще очень маленький.

Как выкладывать на живот новорожденного

За 20 минут до занятий нужно проветрить комнату. Это обеспечит хороший приток кислорода к мозгу и мышцам.

Лежание на животе можно сравнить с физическими упражнениями, требующими много сил.

Чтобы манипуляция была безопасной, следует первые разы использовать пеленальный стол.

Его застилают пеленкой.

Младенца кладут на пеленальник на спину. После этого левой рукой придерживают за шейный отдел и за голову, а правую руку кладут на животик.

Далее младенца аккуратно переворачивают на живот, помогая ему выправить ручки. Головку обязательно направляют в правую или левую сторону.

Каждое кормление направление поворота головы меняют. Перед первым кормлением – правая сторона, вторым кормлением – левая.

В первый раз рекомендуется оставить малыша на 0,5-1 минуту. Далее снова переворачивают на спину. Через 1-2 минуты, возобновляют положение на животике. Так чередуют 3-4 раза.

Во время всей процедуры нужно находиться рядом с грудничком, чтобы он не упал. Если малыш тыкается лицом в пеленальник, нужно прекратить процедуру.

Как проводить процедуру для грудничка 2-3 месяцев

По мере взросления ребенок самостоятельно учится держать головку. Это происходит к 1 месяцу жизни.

К 2-3 месяцам малыш уже самостоятельно приподнимается на ручках, долго лежит на животе.

К этому возрасту уже можно учить малыша переворачиваться на живот.

Для выкладывания на животик малыша рекомендуется уложить сначала на спину. Далее берут его за руку и легонько тянут, поворачивая на бок.

Далее малыш сам будет пытаться перевернуться. Если у него не получается, можно немного подтолкнуть за спину, давая ему приложить усилия к перевороту.

Это упражнение очень полезно для укрепления мышц спины и живота.

Если регулярно тренироваться, можно быстрее научить младенца переворачиваться самостоятельно.

В 3 месяца ребенку можно давать лежать на животике до 15-20 минут, если у него хватает сил. Но присматривать за ним все равно нужно.

Выкладывание на фитболе

Очень удобный способ — укладывание на фитбол. Для новорожденных этот способ не подходит, так как они плохо держат голову.

Заниматься с использованием мяча можно только после того, как младенец начнет уверенно держать головку.

Ребенка укладывают животиком вниз на мяч, при этом пружинящих движений делать не нужно. Мышцы головы до 6-месячного возраста еще слабоваты.

Допустимо немного покачивать мяч из стороны в сторону, вперед, назад, чтобы младенцу было интересно.

Такие занятия позволяют тренировать не только мускулатуру, но и вестибулярный аппарат.

Что должно насторожить

Выкладывание животиком вниз является диагностическим тестом у педиатров для выявления защитного рефлекса.

Если младенец не поворачивает голову в сторону, можно заподозрить неврологические нарушения.

Помимо неврологических болезней положение на животике помогает увидеть, симметричны ли плечи, складки ягодиц, ног.

Также диагностируют кривошею. В положении лежа на животе лучше видно, куда отклоняется голова.

При кривошее обязательно помогают младенцу массажем, отклоняют голову в противоположном направлении от спазма мышцы.

Укладывание на животик является обязательной процедурой для новорожденных и грудничков до 4-месячного возраста.

Манипуляция укрепляет мускулатуру, предупреждает развития грыж пупка, стимулирует развитие.

ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

с какого возраста, до или после кормления, фото и видео

Почему обязательно нужно проводить выкладывание ребенка на живот, как это правильно делать и когда можно начинать? Ответы на эти вопросы, которые очень часто задают молодые мамы, читайте ниже в статье.

Чем полезно выкладывание новорожденного на живот

Еще находясь в родильном доме, многие мамы слышат от неонатологов настоятельные рекомендации к выкладыванию ребенка на живот. Участковая медсестра и врач, которые навещают новорожденного после выписки домой, тоже дают те же рекомендации. Чем же так полезна эта, казалось бы, простая поза для новорожденного?

Ребенок сразу начинает оживляться, вертеть головой и пытаться рассмотреть все с нового ракурса насколько ему позволяют еще не окрепшие мышцы шеи и плохое зрение, лежание на животе стимулирует важнейшие физиологические процессы и развитие, например:

  • во время лежания на животе тренируются мышцы шеи, спины, живота, плеч и рук,
  • формируется один из главных рефлексов – поворот головы в сторону при лежании и ее подъем,
  • стимулирует психоэмоциональное развитие. Тем, что ребенок как бы предоставлен сам себе и куда ему смотреть он выбирает самостоятельно,
  • голова ребенка остается правильной формы. Кости черепа у детей мягкие, легко деформируются, если постоянно укладывать его на одну сторону,
  • исправляет кривошею,
  • пупочная грыжа затягивается, это положение также является отличной профилактикой этого образования,
  • активизируется перистальтика кишечника. Эта поза снимает спазм и способствует выходу газов, что облегчает колики. Малышам при запорах очень полезно так лежать для того, чтобы кишечник заработал.

С какого возраста выкладывать малыша на животик?

Врачи дают разные рекомендации по поводу того, с какого возраста можно начинать укладывать ребенка на живот. Некоторые рекомендуют делать это почти сразу, начиная со 2-3 дня жизни, а другие – с момента зарастания пупочной ранки. На заживления пуповины может уйти как несколько дней, так и недель, все зависит от ребенка и ухода за ним. Можно все равно предложить ребенку полежать так совсем немного, не больше десяти секунд, если он возражает, а если нет – то можно пробыть в таком положении около минуты.

Ребенку в месячном возрасте рекомендуется лежать на животе три раза в день по три минуты. Родителям стоит ориентироваться на поведение ребенка. Если он начинает хныкать, клевать носом и у него больше не получается поднять голову, значит, он устал и нужно его перевернуть, чтобы он не перетрудил мышцы шеи. К тому же, ребенку не должно разонравиться лежать на животе, так как из этого же положения он в будущем будет учиться ползать.

Выкладывание новорожденного на живот: как это делать правильно

Есть несколько принципов правильного укладывания ребенка на живот:

  • поверхность должна быть ровная и твердая, если ребенок будет чувствовать опору, то двигательные навыки разовьются намного быстрее. На поверхностях, которые находятся над уровнем пола, ребенка нельзя оставлять без присмотра. Дети, даже не умея еще ползать, могут удивлять своей способностью перемещаться и перекатываться,
  • многие мамы спрашивают, как выкладывать ребенка – до или после кормления. Безусловно, ответ – до. Ребенок после сытной трапезы, скорее всего, уснет или будет вялым и обязательно срыгнет. Если есть необходимость положить ребенка на живот, то стоит подождать не менее 40 минут. Этого правила стоит придерживаться, если мама ходит с ребенком на массаж,
  • температура в комнате должна быть комфортной и приятной ребенку, так как лучше выкладывать на живот в голом виде.

Как приучить ребенка лежать на животе: советы родителям

Некоторые дети не любят лежать таким образом, тогда родителям приходится идти на хитрости, чтобы заинтересовать капризное чадо. Вот несколько способов приучить ребенка лежать на животе:

  • можно давать ребенку полежать так, пока он не возражает, пусть это будет длиться даже 10 секунд. По мере привыкания можно увеличивать интервал,
  • для начала можно попробовать маме положить ребенка к себе на живот, а потом попытаться переложить на другую поверхность,
  • важно соблюдать ритуал. К примеру, когда ребенок проснулся, сразу перевернуть его на живот на некоторое время, затем взять на руки и далее делать все, как обычно,
  • во время выкладывания можно гладить ребенка по спинке, делать легкий массаж,
  • выкладывания разнообразят развивающие коврики, направленные на стимуляцию тактильных ощущений или можно использовать просто яркое мягкое покрывало. Можно перед ребенком поставить небольшое зеркальце, только так, чтобы он не мог его разбить и получить травму.

Можно посмотреть в интернете видео уроки опытных мам и детских врачей, как нужно правильно выкладывать ребенка на живот и как делать легкий массаж при этом.

Родителям самое главное — не настаивать и быть внимательными. Насторожиться стоит тогда, когда ребенок постоянно плачет в таком положении. Это может означать, что ему больно так лежать. В причине такого поведения может разобраться только врач.

Некоторые родители даже приучают своего малыша с первых месяцев спать на животе. Стоит отметить, что такая позиция не является приемлемой. Самая лучшая поза для сна — это лежа на спине, повернув голову в бок. Ортопедическая подушка или подушка с отверстием под голову будет здесь весьма удобна.

Все действия родителей в первые месяцы жизни ребенка должны быть направлены на то, чтобы помочь малышу освоиться в новом для него мире, вырасти большим, здоровым и сильным. В таком малом возрасте даже самый незначительный на первый взгляд ритуал, может стать большим толчком в развитии крохи.

Видео по теме статьи

Сегодня недоношенность – это не приговор для ребенка!

Перинатальный центр при городской клинической больнице №70 имени Е.О. Мухина – уникальная медицинская организация в структуре ДЗМ. Здесь оказывается полный спектр видов медицинской помощи женщинам и детям – от планирования и ведения беременности до реабилитации новорожденных с любыми осложнениями перинатального периода. Ежегодно в акушерском стационаре центра происходит свыше 5000 родов, а лечение в педиатрическом стационаре получают более 1500 новорожденных – не только рожденных в Центре, но и поступивших из других роддомов Москвы.

Перинатальный центр – это университетская клиника кафедры госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова. Мы беседуем с руководителем центра, заведующей кафедрой госпитальной педиатрии №2, деканом педиатрического факультета РНИМУ, доктором медицинских наук, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации Лидией Ивановной Ильенко.

Перинатальная медицина – это уникальная сфера на стыке акушерства и гинекологии с педиатрией. У специалистов нашего центра особый профессиональный взгляд, направленный не только на будущую мать, но и на внутриутробного пациента. Для нас еще не родившийся ребенок – это пациент.

Как работает перинатальный центр, какого рода помощь получают пациенты?

Для того, чтобы обеспечить правильную работу перинатального центра, необходима непрерывная цепь наблюдения и помощи. В лучшем случае, наблюдение начинается еще до наступления беременности, затем, если возникает угроза прерывания беременности, пациентка направляется в отделение патологии. Здесь наша задача – максимальное продление срока беременности. Особое внимание уделяется случаям неблагоприятного вхождения в беременность. Число этих случаев не уменьшается.

Далее, ребенок родился – и, если это преждевременные роды или какое-либо другое осложнение, ему нужна особая помощь. Для этого у нас есть хорошо оснащенные реанимационные отделения.

Одним из событий к 50-летию перинатального… Одной из вех стало открытие на базе нашей многопрофильной взрослой больницы отделение патологии новорожденных.

То есть, из родильного дома детей при необходимости сразу переводили в отделение реанимации, затем патологии, затем реабилитации. Транспортировка ребенка из одного стационара в другой – это по сути медицинская эвакуация, для любого пациента она протекает достаточно тяжело и сопряжена с рисками, не говоря уже о новорожденных. А перевод ребенка в другой отделение той же больницы проходит сравнительно безболезненно, практически «с рук на руки». Кроме того, мы делаем все возможное, чтобы на всех этапах обеспечить совместное пребывание в стационаре матери и ребенка. Это позволяет наладить грудное вскармливание, дать матери все необходимые знания об особенностях ее ребенка и о том, какой конкретно уход нужен именно ему.


И вот, наш маленький пациент стабилизирован, он уже может самостоятельно дышать, набирает вес – но ему все еще нужно пристальное внимание и особая медицинская помощь. Тогда он оказывается в отделении реабилитации, где он лежит вместе с мамой и где на его благо используется весь комплекс современных методик. Естественно, программа реабилитации подбирается для каждого ребенка индивидуально. Уже выписавшись домой, ребенок остается под нашим наблюдением, он приходит к специалистам в наш консультативно-диагностический центр. его наблюдают врачи, которые уже все знают о том, каким он родился, с какими трудностями ему пришлось справляться.

Есть ли какой-то базовый принцип, которым руководствуются сотрудники Центра?

Основной принцип – профессиональный, современный подход к лечению, доброжелательное отношение к пациентам и их родителям, и конечно – максимально индивидуализированные подходы к выхаживанию детей. Существуют отработанные рекомендованные стандарты лечения маленьких пациентов, но не существует единой тактики по выхаживанию и реабилитации, созданию условий, двигательному режиму, так как у каждого ребенка свой сценарий развития, связанный со множеством разных факторов, в том числе и перинатальных.

В частности, в настоящий момент все подразделения нашего центра готовятся к тому, чтобы получить международное звание ЮНИСЕФ Учреждения доброжелательного отношения к ребенку – причем, звание будет присвоено не одному отделению, а всему перинатальному центру в целом. Основные условия для получения этого почетного звания – во-первых, создание условий для совместного пребывания ребенка вместе с матерью, во-вторых – поддерживание естественного вскармливания минимум у 85% всех маленьких пациентов.

Что касается более частных практик, то в нашем центре мы стараемся максимально сократить назначение антибактериальной терапии новорожденным, выбираем наиболее мягкие и прогрессивные методы помощи: акупунктурное воздействие, фитотерапию, последние эффективные методики кинезиологии и физиотерапии.

Над этим трудятся не только неонатологи и педиатры, но и неврологи, физио, окулисты. Психологи, логопеды, подготовленные массажисты и инструкторы по плаванию. Целая команда разноплановых специалистов.

За последние годы число преждевременных родов возросло, или удалось его уменьшить?

Из года в год статистика по недоношенности в Москве остается стабильной. Но сегодня мы можем сделать многое для того, чтобы максимально сохранить здоровье преждевременно рожденного ребенка. К счастью, недоношенность сегодня – это не приговор. При правильном наблюдении и стратегическом подходе, дети, рожденные с экстремально низкой массой тела, с различными патологиями, к школьному возрасту могут уже частично справиться с целым рядом проблем и, например, пойти в общеобразовательный класс.

С чем связан успех или неуспех выхаживания преждевременно рожденного ребенка?

У всех недоношенных разные стартовые возможности. Это очень гетерогенная группа пациентов, не только по весу и росту, но и по тому потенциалу, с которым они входят в жизнь. Многое зависит от конкретной ситуации в родах, от условий внутриутробного существования ребенка. Бывает, что преждевременные роды наступают в ходе вполне благополучной беременности – тогда у ребенка гораздо больше шансов и возможностей. Другое дело, если этим преждевременным родам предшествовало интенсивное сохранение беременности, борьба с различными патологическими состояниями. И хотя стартовые возможности у всех детей разные, наша задача – учесть все эти возможности в каждом конкретном случае и дать каждому ребенку максимальный шанс на полноценную, здоровую жизнь. И здесь успех и неуспех во многом зависит от того, как и кто наблюдает ребенка в первые месяцы и годы жизни. Слаженные, активные действия команды медиков-профессионалов и ответственных родителей существенно увеличивают шансы каждого ребенка.

А в чем, на ваш взгляд, источник успеха вашей медицинской организации? От чего зависит качество ее работы?

Мое твердое убеждение, что успех любой медицинской организации – в первую очередь в людях, в их экспертном подходе и их опыте и единомыслии. Это и составляет школу.

Конечно, и техническое оснащение играет большую роль. Наш центр снабжен современной ультразвуковой аппаратурой, которая необходима, в частности, когда требуется проследить за поведением плода: как он движется, как расположен, как реагирует на те или иные процессы. Такая аппаратура также необходима, чтобы заранее иметь представление о новорожденном и не превышать его возможностей на этапе реабилитации. В отделении реанимации новорожденных мы активно используем аппарат для гипотермии детей, родившихся в асфиксии; здесь же есть возможность быстро сделать ребенку электроэнцефалограмму. Наш центр достаточно оснащен в масштабах не только Москвы, но и всей страны, но с каждым годом возникают новые технологии – и мы стараемся их внедрять.

С какими конкретно проблемами Вам удается справиться, наблюдая недоношенных детей в перинатальном центре?

Одна из основных проблем недоношенного ребенка – риск развития ретинопатии. Эта патология сетчатой оболочки глазного яблока. Часто развивается у малышей, которые после рождения в течение длительного времени находятся на аппарате искусственной вентиляции легких. В нашем центре мы стараемся придерживаться принципов щадящей реанимации, и, если состояние ребенка позволяет, делаем выбор в пользу системы CPAP (прогрессивный метод создания постоянного положительного давления в легких). Эта методика дает хорошие показатели! Статистика показывает, что, хотя частота случаев ретинопатии в нашем центре выше, чем в других больницах Москвы (а это вполне естественно, ведь недоношенные это наш профиль), зато частота тяжелых форм ретинопатии значительно ниже: в среднем по городу это 26,3% случаев, а у нас – 11,4%. Мы показываем стабильное снижение частоты тяжелых форм ретинопатии. Частота такой тяжелой формы ретинопатии, как «плюс»-болезнь, составляет всего 9,5% по сравнению со средним по Москве значением – 24,4%. Соответственно, и частота лазеркоагуляций, сделанных детям с ретинопатией, в нашем перинатальном центре составляет 11,4% (достаточно низкий показатель). Наши пациенты, рожденные на сроке более 32 недель и с массой тела при рождении более 1500 г., чаще не нуждаются в лазеркоагуляции.

Для нас также является большим достижением, что многие наши пациенты, родившиеся с экстремально низкой массой тела и страдающие в дальнейшем от бронхо-легочной дисплазии, не являются кислородозависимыми. Они дышат сами, качество их жизни практически не снижено.

До какого возраста дети могут наблюдаться в вашем центре, как долго могут находиться в каждом отделении?

Никаких жестких рамок и строгих протоколов в этом деле быть не может: каждый случай особый, под каждого ребенка создается свой реабилитационный потенциал, реабилитационный прогноз и, следовательно, своя уникальная программа реабилитации. Подчеркну: двух одинаковых детей не бывает, ни здоровых, ни тем более больных. Что касается возраста пациентов, то, конечно, чем раньше мы начнем оказывать ребенку специализированную помощь, тем лучше. Поскольку центр существует 6 лет, самым взрослым нашим пациентам сейчас не более 7 лет. Многие из них родились с экстремально низкой массой тела, лежали у нас в реанимации – а сейчас посещают наш КДЦ. Наши неврологи, психологи, пульмонологи готовят их к поступлению в общеобразовательную школу.

Известно, что рождение нездорового ребенка – тяжелое испытание для всей семьи. Ведется ли в перинатальном центре работа по поддержанию родителей?

Естественно, в перинатальной медицине основная задача – это комплексная поддержка всей семьи. Начинается эта поддержка с умения врачей правильно говорить с каждым членом семьи. Хороший детский доктор способен спрогнозировать последствия каждого своего слова. Крайне важно, чтобы у «сложного» ребенка были оба родителя. Это одна из актуальных задач наших врачей – сохранить для ребенка команду поддержки в виде полной семьи. Своих докторов, ординаторов и студентов мы учим по-разному говорить с папой и мамой. Например, для мужчины, как правило, ценнее всего факты, поэтому все рекомендации, прогнозы и указания мы переводим в цифру и максимально четкую инструкцию. В разговоре с мамой допускаем больше эмоции, стараемся ее воодушевить, переместить центр тяжести переживаний в продуктивную деятельностную программу. И хотя мы не ведем статистику спасенных семей, но сотрудники нашего центра отлично знают, что такие достижения у нас тоже есть. Как правило, на консультацию, особенно на консилиум, ребенок приходит к нам вместе с папой и мамой.

К счастью, я могу отметить, что буквально на наших глазах вырастает поколение не только любящих, но и умелых, ответственных, любящих родителей – и в этом, в том числе, есть заслуга нашего центра.

Каким образом вы обучаете родителей ухаживать за ребенком?

Объясняем родителям все, что происходит с их ребенком, не оставляем их наедине с голым термином, диагнозом и проблемой – и объясняем все наглядно. Например, выкладываем ребенка на живот, показываем, как он тянется к игрушке, как при этом сгибает руку, как работают его рефлексы. Родителей необходимо обучить тому, как обращаться с их детьми, какие им нужны упражнения, процедуры. Ведь при помощи правильных пассивных движений, укладок мы можем избавить ребенка от целого ряда медикаментов, стимулировать его правильное физическое развитие. И более того: нет лекарств, которые могли бы заменить движения, массажи, ритмическое втирания масел. Обычно мы спокойны за детей, которых выписываем из нашего отделения реабилитации, потому что их матери все время были рядом, они успели вооружиться базовыми знаниями и навыками развивающего ухода. Мы можем быть уверены, что эти мамы смогут правильно ухаживать за своими детьми.

Наверное, чтобы эффективно взаимодействовать с пациентами, необходимо вести общественную работу, пропаганду.

Очень хорошо себя показывает практика проведения специальных праздников. Их в нашем перинатальном центре несколько: праздник матери, неделя грудного вскармливания, международный день защиты детей. Например, вы знаете, что 17 ноября в России – это официально признанный День преждевременно родившегося ребенка? В этот день в нашем центре традиционно проводятся специальные мероприятия, праздники для детей, полезные лекции, консультации для родителей, а также и медицинские консилиумы ряда профессоров РНИМУ им. Пирогова. Одновременно, наши студенты-волонтеры обязательно готовят концерт для родителей и для маленьких пациентов. Теперь мы хорошо знаем, что наиболее чувствительны недоношенные дети именно к скрипичной музыке, и наш маэстро Игорь Иванович Коверный который год для них играет. Совместное исполнение гимна нашего учреждения «Пусть всегда будет мама» силами студентов, докторов и родителей, олицетворяет единение всех воимя будущей благоприятной жизни.

И 1 июня, в день защиты детей, мы тоже стараемся встречаться с населением и как можно больше рассказывать о здоровье детей, о том, что могут сделать родители для того, чтобы их дети с наименьшими потерями пережили сложности первых дней жизни.

С 1997 года в Москве функционирует фонд «Живительная капля», который имеет девиз – «Здоровый ребенок семье, здоровый ребенок Москве, здоровый ребенок России, здоровый ребенок всему миру». Фонд успешно сотрудничает с нашим центром и в том числе очень помогает в организации праздников.

Перинатальный центр является университетской клиникой отделения госпитальной педиатрии РНИМУ им. Пирогова – то есть, это еще и кузница кадров. Расскажите, пожалуйста, как студент-медик становится врачом-неонатологом?

Наш педиатрический факультет предоставляет уникальные возможности для получения профессии врача-педиатра. Везде в мире студенты-медики начинают изучать специальные «детские» дисциплины уже на постдипломном уровне, тогда как у нас буквально с первого года обучения студенты изучают общую хирургию – и вместе с ней детскую хирургию, общую анатомию – и анатомию ребенка, и так практически по всем. Пропедевтику внутренних болезней – и пропедевтику детских болезней.

Да, предметов надо изучать больше, учиться сложнее, сдавать труднее – зато очень быстро мы получаем специалистов с настоящим широко панорамным мышлением. Неудивительно, что очень многие иностранные студенты приезжают к нам, чтобы учиться на педиатров, а сегодня многие российские выпускники педиатрического факультета успешно трудятся в Европе.

Перед нами стоит непростая задача: чтобы воспитать хорошего детского врача, требуется сначала воспитать человека, и это в отсутствие пионерского движения и каких-либо других устойчивых государственных воспитательных систем. И только из настоящего человека можно сделать врача, оказывающего помощь детям.

У нас почти все студенты с первого курса участвуют в волонтерском движении, посещают кружки, специальные мероприятия. Кроме того, студенты нашего отделения полноправно участвуют в лечебном процессе: здесь никогда студенту или ординатору не скажут: «уйди, ты мешаешь». Таком образом, мы еще и учреждение доброжелательного отношения к студентам! Именно здесь готовятся профессиональные кадры, готовится наша смена.

Наверное, большую роль здесь играют преподаватели?

Люди, которые лечат детей – особая категория людей. В них практически всегда есть лидерский потенциал: ведь очень часто врачу-перинатологу приходится сплотить вокруг себя команду узких специалистов, наблюдающих маленького пациента, сплотить семью в общем деле укрепления здоровья ребенка. Иногда приходится и спросить с родителей: как вы работаете с ребенком, как выполняете указания, что вам мешает, почему не добились планируемых результатов? Со временем студенты перенимают качества наставников и сами становятся харизматическими лидерами. Бесспорно, это делает процесс лечения и реабилитации более успешным.

Кроме того, хороший детский врач – хороший аналитик. Он умеет оперировать большими массивами знаний, прогнозировать, экстраполировать, разрабатывать стратегию для каждого случая, для каждого отдельного пациента. В нашем деле индивидуальный подход необходим как воздух.

Наверное, не каждый студент справляется с таким объемом требований?

Если на нашем факультете оказывается студент, которому эти задачи не по силам, это довольно быстро становится ясно и нам, и самому студенту. Он может перевестись на другие факультеты – а вот с лечебного на педиатрический, к примеру, перевестись сложнее, особенно если вы уже «упустили» специальные «детские» дисциплины.

Важно, что у нас есть и такие студенты, которые неутомимы и упорны, готовы дневать и ночевать на факультете и в клиниках. Они сразу активно включаются в научное сообщество, уделяют много внимания практике, дежурствам, и в итоге по окончанию института некоторые из них имеют по нескольку научных работ в уважаемых специализированных журналах. На таких молодых специалистах и будет держаться наша профессия.

Упражнения с младенцем


 

Выкладывание на живот

Очень полезное, а самое главное — чрезвычайно простое упражнение:) Осуществлять его можно с самого раннего возраста: защитный рефлекс, прекрасно работающий у большинства малышей, при выкладывании на живот заставляет ребенка «автоматически» поворачивать голову в сторону. Уже на первом месяце жизни в таком положении дети стараются поднять и удержать голову — сначала это удается лишь в течение считанных секунд, затем голова удерживается все дольше и дольше. При помощи этого упражнения эффективно укрепляются мышцы шеи и спины, формируется физиологические изгибы позвоночника, тренируются многие мозговые центры. Старайтесь выкладывать ребенка на живот чаще — не только, когда выполняете массаж спины и ягодиц, но и просто в периоде активного бодрствования.


 

Рефлекторная «ходьба»

Это упражнение для детей основано на еще одном рефлексе — даже только что родившийся ребенок, осторожно поддерживаемый под мышки в вертикальном положении, прикасании стопами твердой поверхности, начинает делать шаги вперед. Если Ваш малыш не желает «ходить» таким образом, попробуйте наклонить его вперед — так, чтобы голова и верхняя часть туловища как бы «опередили» ноги. Дайте ему почувствовать твердую поверхность всей стопой, а не только кончиками пальцев — и он непременно «пойдет».

 

Приговаривайте:

 

Токи, токи, тошки,
Кую, кую ножки.
Ножки у (имя ребенка)
Едут по дорожке.
Дорожка кривая,
Ни конца, ни края,
Грязь по колено,
Лошадь охромела.
Топ, топ, топ, топ –
Приехали!
 

 

Рефлекторное ползание

 

Ножки лежащего на животе малыша нужно согнуть, предварительно разведя коленки в стороны (такая маленькая, знаете ли, лягушка:) — после чего дайте стопам ребенка почувствовать опору Ваших ладоней. Можно легонько подтолкнуть стопы малыша вперед, после чего зафиксировать свои ладони в неподвижном положении. Ребенок непременно оттолкнется от Ваших ладоней и проползет вперед. Внимание! При выполнении этого упражнения обязательно оцените расстояние от головы ребенка до расположенной впереди стены или любой другой вертикальной (и не мягкой) поверхности: малыш может настолько резко оттолкнуться от Ваших ладоней и настолько стремительно продвинуться вперед, что ударится о такую плоскость головой.

 

Разденьте ребенка, положите его на кровать, лаская и поглаживая приговаривайте:
 

Потягушечки,
Порастушечки!
Поперек толстушечки!
Руки – хватушечки,
Ноги – бегушечки.

Потягунюшки,
Порастунюшки!
В ножки – ходунушки,
В роток – говорок,
А в головку – разумок.

Катая малыша по подушке, приговаривайте:
 

Тушки!
Тутушки!
Сели на подушки.
Пришли подружки,
Столкнули с подушки.

Тюшки, тютюшки!
Веселы ли, душки?
Подниму дочушку
На крутую горку,
Бух! Покатились –
С горки свалились.

Приподнимание туловища

 

Кроме рефлекторных, для моторного развития используются и другие упражнения для в 1 — 3 месяца. Например, Вы можете осторожно приподнимать туловище лежащего на спине малыша, добиваясь образования между его туловищем и ногами почти прямого угла — что-то вроде упражнения, с помощью которого взрослые «качают пресс». Помимо поддержки спинки ребенка (которую нужно осуществлять обеими руками), не забывайте фиксировать и его голову. Можно дополнить это упражнение еще и покачиваниями туловища малыша вправо-влево — это может ему понравиться.

Положите малыша на спину. Подтягивая малыша за ручки в положение сидя, приговаривайте:


Вот такая (ой) расти,
Ко мне в гости ходи,
Вот такая (ой) расти,
Нам на радости.

Кыши, кыши,
Расти (имя ребенка) выше,
Расти (имя ребенка) выше,
До хором, до крыши.
 

 

Поддержание тактильного контакта «тело к телу» –

 

Следует непременно носить ребенка на руках. До полуторамесячного возраста это лучше делать в горизонтальном положении, после — в вертикальном, поддерживая под грудь и ягодицы. Последнее не просто развивает у малыша умение удерживать голову вертикально, но и открывает ему новые возможности для знакомства с миром. А в этом мире на глаза ему должны частенько попадаться уже упоминавшиеся выше улыбающиеся, ласково разговаривающие, а также поющие добрые и нежные песни «лица» взрослых. И тогда с эмоциональным тонусом у малыша все будет в порядке — в ответ на тепло родительских рук и доброжелательное общение он непременно ответит первой улыбкой. А потом и второй, третьей…

 

Положите малыша на спину. Подтягивая малыша за ручки в положение сидя, приговаривайте:


Вот такая (ой) расти,
Ко мне в гости ходи,
Вот такая (ой) расти,
Нам на радости.

Кыши, кыши,
Расти (имя ребенка) выше,
Расти (имя ребенка) выше,
До хором, до крыши.

Поворачивая голову малыша из стороны в сторону:
 

Мешу, мешу тесто,
Есть в печи место,
Пеку, пеку каравай,
Головоньку – валяй, валяй!
 

 

Разговор с ребенком

 

 Разговаривайте с ребенком — используйте для этого периоды его бодрствования. Интонации голоса должны быть, конечно же, нежными и ласковыми, сама речь — спокойной и лишенной негативной энергетики (грудные дети таковую парадоксальным образом ощущают). Впрочем, соблюдение этих условий «подстраховано» самой природой: давно замечено, что большинство людей, разговаривающих с маленьким ребенком, «автоматически» начинают улыбаться, переходить на более высокие речевые тональности, да еще и
искусственно смягчать звуки, как бы подражая «детскому» произношению).

 

Ласково трогая малыша за носик, приговаривают:
 

«Чей нос?» —
«Мокеев».
«Куда едешь?» —
«В Киев».
«Что везешь?» —
«Рожь».
«Что возьмешь?» —
«Грошь».
«Что купишь?» —
«Калач».
«С кем съешь?» —
«Один (одна)».
«Не ешь один! (потянуть за нос)
Не ешь один!»

***

 

Петушок, петушок, 
Золотой гребешок, 
Маслена головушка! 
Шелкова бородушка! 
Что ты рано встаешь,
Голосисто поешь, 
Деткам спать не даешь? 
 

Разденьте ребенка, положите его на кровать, лаская и поглаживая приговаривайте:
 

Потягушечки,
Порастушечки!
Поперек толстушечки!
Руки – хватушечки,
Ноги – бегушечки.

Потягунюшки,
Порастунюшки!
В ножки – ходунушки,
В роток – говорок,
А в головку – разумок.

Родительское пение

 

  Помимо разговоров, ребенку для развития в 1 — 3 месяца крайне полезно слышать еще и родительское пение — последнее замечательно способствует более быстрому и эффективному знакомству малыша с богатым разнообразием звуков речевого диапазона и ритмикой. Что петь — не так уж и важно, главное — как петь. А петь, естественно, нужно «с душой» — и ребенок это непременно оценит по достоинству:) И еще один момент — во время разговора и пения не всегда нужно стоять напротив ребенка, поддерживая прямой зрительный контакт. Иногда следует и прогуляться вокруг его кроватки, «выпасть» из поля зрения малыша — пусть растущий мозг учится
локализовать источник звука.

Развитие зрительного анализатора

 

Не меньшего родительского внимания требует и зрительный анализатор малыша — помимо уже упоминавшегося контакта «глаза в глаза»,практикуемого с первых суток жизни, к возрасту 8-10 дней следует начинать активно стимулировать реакцию слежения у ребенка. Для этого можно использовать яркие игрушки, демонстрируемые на расстоянии 50 — 70 см от груди маленького человека. Желательно, чтобы игрушки были еще и звучащими. Перемещая такую «шумящую» погремушку вправо-влево, вверх-вниз, Вы и стимулируете реакцию слежения. Вместо игрушки можно использовать… себя:) Для этого пойте, говорите и одновременно ходите туда-сюда.

 

 

 

Подвесные игрушки

 

Лучше действительно подвесить одну игрушку, предоставив таковой возможность движения в стороны, чем завесить все поле зрения ребенка многоцветной и практически неподвижной гирляндой из погремушек. Все хорошо в меру, как говорится.


 


 

Стимулирование младенца в возрасте от 6 до 12 месяцев.


 

Развитие крупной моторики.

Старайтесь не давать малышу «залеживаться» — движение, как известно, и есть жизнь. Если бытовые проблемы заставляют Вас активно пользоваться манежем, то позаботьтесь о том, чтобы помещенный в него ребенок постоянно пытался что-то достать, до чего-то дотянуться. Предоставьте ему оперативный простор для ползания, если этот вид передвижения малышу по душе. Начиная с восьмого месяца жизни в большинстве случаев уже следует побуждать ребенка к активному освоению вертикального положения. Т.е. нужно учить его вставать на ноги, держась за что-либо — за борта того же манежа, например. А затем и ходить таким же образом. Вариантом стимуляции двигательной активности могут быть «ходунки» — только не забывайте периодически извлекать малыша из них и обучать «безмашинному» стоянию-хождению. Некоторые дети уже на девятом-десятом месяце могут совершить первые самостоятельные шаги без поддержки — с этого момента стимулируйте хождение, играя с малышом во всевозможные «догоню-догоню», «топ-топ-топотушки» и «а ну-ка, отними!».

Малыша, который учится ходить, манят к себе и приговаривают:

 

Ножки, ножки,
Бегите по дорожке,
Нарвите горошку.

***

 

Большие ноги
Шли по дороге:
Топ-топ-топ-топ-топ,
Топ-топ-топ-топ-топ.
Маленькие ножки
Бежали по дорожке:
Топ-топ-топ-топ-топ,
Топ-топ-топ-топ-топ.

 

Развитие мелкой моторики.

Не забывайте и о развитии мелкой моторики: во втором полугодии игрушки малыша должны быть более сложными. Пирамидки, кубики, кастрюльки, корзинки, коробочки и прочие пластиковые или деревянные предметы, годные для всевозможных нанизываний, сопоставлений, вставлений, погружений и прочих конструкторских деяний прекрасно развивают нервные центры и, как следствие, координированность ручек ребенка. Играйте с малышом, учите его произвольно пользоваться такими игрушками и предметами — это неоценимо не только для моторики, но и для интеллекта маленького человека.

 

 

Загибая пальчики ребенка, проговариваем:

 

 

Пальчик-пальчик, где ты был?
— С этим братцем в лес ходил, 
С этим братцем щи варил, 
С этим братцем кашу ел, 
С этим братцем песни пел!

***

 

Сорока-ворона 
Кашу варила, 
На порог скакала, 
Гостей созывала. 
Гости не бывали, 
Каши не едали. 
Всю свою кашу 
Сорока-ворона 
Деткам отдала.
Этому дала, 
Этому дала, 
Этому дала,
А этому не дала:
— Зачем дров не пилил,
Зачем воду не носил!

Подбрасывая малыша на коленях, делают вид, что роняют. Приговаривают в ритм движения:


Поехали, поехали,
С орехами, с орехами,
Поскакали, поскакали,
С калачами, с калачами!
Вприпрыжку, вприскочку
По кочкам, по кочкам –
Бултых в ямку!


***
 

На молоденькой лошадке –
Трюх, трюх, трюх!
А на старой да на кляче –
Бух!
 

***
 

Ехал мальчик маленький
На лошадке серенькой –
По ровненькой дорожке,
По ровненькой дорожке,
По кочкам, по кочкам,
По ухабам, по ухабам,
Прямо в яму – БУХ!
 

***
 

Хорошая дорога,
Хорошая дорога.
Вот стала что-то хуже,
Вот стала что-то хуже.
Шаляет, валяет,
Шаляет, валяет,
На мостике, под мостиком,
На мостике, под мостиком –
Бух в ямку!

***
 

Ехал пан, пан, пан,
Ехал сам, сам, сам
По ровной дорожке, по ровной дорожке,
По кочкам, по кочкам –
Бух в ямку!

***
 

Из-за леса, из-за гор
Едет дедушка Егор.
Сам на лошадке,
Жена на коровке,
Детки на телятках,
Внуки на козлятках.

Посадите малыша к себе на коленки, возьмите его ручки в свои. Приговаривайте, расправляя руки в стороны, а затем сдвигая перед собой:
 

Тяни, тяни,
Холсты просты,
Потягивай,
Поперек подкладывай.

Тяни холсты –
На покроичку.
Тяни холсты
На рубашечку.

Перебирая пальчики малыша, ласково приговаривают:
 

«Пальчик-мальчик,
Где ты был?» —
«С этим братцем
В лес ходил.
С этим братцем
Щи варил.
С этим братцем
Песни пел».

 

 

 

Развитие слухового и зрительного восприятия.

 

Не стесняйтесь загружать сенсоры ребенка — в это время он должен получать через зрение и слух много разнообразной информации. Как дома, так и на прогулке. Красочно иллюстрированные книжки, всевозможные возбуждающие любопытство предметы, кошки-собаки-попугаи-аквариумные рыбки — в общем, показывайте ребенку все, что только можно.

 

 

Развитие осязательного восприятия.

 

 

Тренируйте осязательные способности маленького человека — предлагайте ему для ощупывания естественные и искусственные материалы самой разной фактуры. Придайте таким занятиям форму игры-ритуала — например, гуляя в парке или во дворе, подходите с малышом к деревьям и предлагайте: «Давай потрогаем пальчиками березку» (лиственницу, бархат, секвойю, финиковую пальму или что там еще растет у Вас во дворе). Развивайте обоняние ребенка — пусть запахи цветов, листьев, травы и мха, фруктов, ягод и Ваших кулинарных шедевров войдут в его жизнь.

 

 

Развитие первоначальных навыков самообслуживания.

 

 

Из «бытовых» навыков в 6 — 12 месяцев имеет смысл сосредоточить внимание на умении самостоятельно есть. Уже с 6,5 — 7 месяцев нужно давать малышу в руки кусочек печенья или сухарик, побуждая его есть самостоятельно. В период с 7 до 12 месяцев ребенок вполне способен научиться пить из чашки или пиалы — сначала поддерживаемой взрослым, а затем и собственноручно. После освоения малышом навыка самостоятельного сидения следует кормить его именно в этом положении, используя специальный детский столик.

При этом нужно мягко, весело и настойчиво прививать ребенку навыки опрятности — как непосредственно во время еды, так и после нее («водичка-водичка, умой мое личико» и т.п.). Ближе к концу первого года не помешает и крепко «подружить» малыша с ложкой — ну, той самой, серебряной, что бабушка подарила «на прорезавшийся зубок»:) Многие годовалые дети могут довольно уверенно пользоваться этим жизненно важным инструментом.

 

Во время купания:

 

Плыви ко мне, рыбёшка,
Словлю тебя ладошкой.
Куда же ты уплыла,
Скользкая, как мыло?
А рыбонька купалась
И в руки мне попалась!

Умывая малыша:
 

Водичка, водичка,
Умой мое личико,
Чтобы глазоньки блестели,
Чтобы щечки краснели,
Чтоб смеялся роток,
Чтоб кусался зубок.

 

 

Тактильные игры – это игры с ребенком, которые не предусматривают обмена между ребенком и взрослым какой – либо информацией. Они помогают развлечь ребенка и создать между ним и взрослым отношения привязанности и доверия друг – другу.

Качая малыша на своей ноге:

 

Анна Петровна
Поехала по бревна.
Запнулась за пенек,
Простояла весь денек.

 

Указательным пальцем и мизинцем бодают ребенка и приговаривают:
 

Идет коза рогатая,
Идет коза бодатая:
Ножками – топ-топ!
Глазками – хлоп-хлоп!
Кто кашки не ест,
Кто молока не пьет,
Того забодает, забодает!

Постукивая в такт кулачками ребенка, приговаривайте:
 

Вьюшки, вьюшки,Вьюшки-вью,
Колотушки колочу,
Приколачиваю.

Посадите ребенка на диван с опорой. Взяв его ручки в свои, учите малыша хлопать в ладоши, приговаривая в ритм:
 

«Ладушки-ладушки,
Где были?» —
«У бабушки».
«Что если?» —
«Кашку!».
«Что пили?» —
«Бражку».
Кашка масленька,
Бражка сладенька,
Бабушка добренька.

Посадите малыша к себе на коленки, возьмите его ручки в свои. Приговаривайте, расправляя руки в стороны, а затем сдвигая перед собой:
 

Тяни, тяни,
Холсты просты,
Потягивай,
Поперек подкладывай.

Тяни холсты –
На покроичку.
Тяни холсты
На рубашечку.

Симптомы и лечение некротического энтерколита (НЭК)

Что такое некротический энтероколит?

Некротический энтероколит (НЭК) — это желудочно-кишечное заболевание, которое включает инфекцию и воспаление, вызывающее повреждение и гибель клеток в некоторых или всех частях кишечника. Хотя некротический энтероколит поражает только одного из 2000-4000 новорожденных, он является наиболее частой желудочно-кишечной (ЖКТ) чрезвычайной ситуацией в отделениях интенсивной терапии новорожденных в США.

Кто страдает некротическим энтероколитом?

Некротический энтероколит чаще встречается у недоношенных детей (новорожденных с массой тела при рождении менее 4.На 5 фунтов приходится около 80 процентов случаев некротического энтероколита), но также диагностировали доношенные дети. Некротический энтероколит часто развивается в течение первых двух недель жизни, обычно после начала кормления молоком (сначала кормление обычно проводится через зонд, который идет непосредственно в желудок ребенка). Около 10 процентов младенцев с массой тела менее 3 фунтов 5 унций (или 1500 граммов) страдают некротическим энтероколитом. Незрелый кишечник этих младенцев чувствителен и склонен к инфекциям.У них могут быть проблемы с циркуляцией крови и кислорода и пищеварением, что увеличивает их шансы на развитие некротического энтероколита.

Повреждение тканей кишечника может привести к перфорации (отверстию) в кишечнике, в результате чего бактерии, обычно присутствующие в кишечном тракте, могут проникнуть в брюшную полость и вызвать инфекцию. Повреждение может существовать только на небольшом участке или быстро распространяться на большие участки кишечника.

Факторы риска некротического энтероколита

Хотя не существует единой причины некротического энтероколита, факторы риска включают преждевременные роды и раннее кормление у недоношенных детей с незрелым кишечником.У младенцев, у которых были тяжелые роды с пониженным уровнем кислорода, также может развиться некротический энтероколит.

Некоторые эксперты считают, что причины некротического энтероколита связаны с составом детской смеси, скоростью доставки смеси или незрелостью слизистых оболочек кишечника. У младенцев, которых кормят грудным молоком, также может развиться некротический энтероколит, но их риск ниже.

Еще одна закономерность, замеченная экспертами в отношении некротического энтероколита, заключается в том, что иногда кажется, что он возникает во время «эпидемий», поражая нескольких младенцев в одной и той же детской.Конечно, в питомниках очень строгие меры предосторожности, чтобы не допустить распространения инфекции, так что это может быть совпадением. Тем не менее, это предполагает возможность того, что в некоторых случаях некротический энтероколит может передаваться от одного ребенка к другому.

Симптомы некротического энтероколита у детей

Хотя некротический энтероколит обычно возникает у младенцев в период от 3 до 12 дней после рождения, позднее начало может возникнуть через много недель после рождения. Каждый ребенок по-разному испытывает симптомы некротического энтероколита, которые могут включать:

  • Вздутие живота (вздутие)
  • Кровавый стул
  • Плохое кормление или непереносимость кормления
  • Желчная (зеленая) рвота или желудочный дренаж
  • Признаки инфекции, такие как вялость (вялость) и апноэ (остановка дыхания)
  • Температурная нестабильность

Диагностика некротического энтероколита

Во время медицинского осмотра врач вашего ребенка может заметить припухлость и болезненность в области живота.В некоторых случаях можно почувствовать образование, указывающее на перфорацию в этой области. В остальных случаях можно увидеть покраснение брюшной стенки. Это также может указывать на перфорацию, а также на воспаление оболочки брюшной полости.

Чтобы подтвердить или исключить некротический энтероколит, врач назначит рентген брюшной полости. На рентгеновском снимке может быть обнаружено множество мелких пузырьков в стенке кишечника (кишечник пневматоз). Серийные фильмы помогают оценить прогрессирование болезни. В тяжелых случаях рентген может выявить воздух или газ в крупных венах печени.Этот воздух вырабатывается бактериями в стенке кишечника.

Лечение некротического энтероколита

Некротический энтероколит Для педиатрических пациентов лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Если кишечник еще не перфорирован и поражен только небольшой участок кишечника, обычно сначала пытаются лечить. От шестидесяти до восьмидесяти процентов детей с некротическим энтероколитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве для устранения симптомов. Многие из них выздоравливают и могут вести нормальный образ жизни.На лечение включено:

  • Прекращение всех регулярных кормлений. Ребенок получает питательные вещества через внутривенный катетер.
  • Установка назогастрального зонда, идущего от носа к желудку. Трубка всасывает воздух и жидкости из желудка и кишечника ребенка, снимая отек и дискомфорт.
  • Начало антибактериальной терапии.
  • Проверка стула на кровь.
  • Сдача частых анализов крови. Они могут обнаружить ранние признаки инфекции и химический дисбаланс в организме.
  • Если вздутие живота мешает дыханию, подача кислорода или дыхание с механической поддержкой.
  • В тяжелых случаях может потребоваться переливание тромбоцитов и эритроцитов.

Если ребенок не реагирует на лечение или если кишечник перфорирован, требуется хирургическое вмешательство. Детский хирург исследует кишечник и удаляет только разрушенные части, оставляя как можно больше кишечника, чтобы у менее поврежденных сегментов была возможность восстановить функцию.В некоторых случаях в брюшную полость помещают дренаж для удаления инфицированной жидкости.

Временная стома (отверстие в стенке брюшной полости) создается для восстановления и заживления кишечника. Еще одна операция по повторному обследованию брюшной полости может потребоваться через 24-48 часов, чтобы определить, прогрессирует ли болезнь.

Диагностика некротического энтероколита может быть чрезвычайно пугающей для родителей. Очень неприятно, что ты не можешь кормить своего ребенка, особенно когда он такой маленький. Может оказаться невозможным удержание и привязанность, которые так важны для детей и родителей.Постарайтесь иметь в виду, что после лечения есть большая вероятность, что ваш ребенок вернется к обычному кормлению в течение короткого времени. Младенцам, нуждающимся в операции, предстоит более трудный путь, но многие из них выживают. Более высокая масса тела при рождении увеличивает шансы на хороший исход.

Коронавирус может передаваться от матери к ребенку внутриутробно

Небольшое исследование подтверждает доказательства того, что беременная женщина, инфицированная коронавирусом, может передать его своему плоду.

Исследователи из Италии заявили в четверг, что они изучили 31 женщину с COVID-19, которая родила детей в марте и апреле.Они обнаружили признаки вируса в нескольких образцах пуповинной крови, плаценты и, в одном случае, грудного молока.

Женщинам не стоит паниковать. Это не означает, что в этих местах есть жизнеспособный вирус, и «еще рано разрабатывать рекомендации» или менять лечение, — сказал руководитель исследования доктор Клаудио Фениция, специалист по иммунологии из Миланского университета.

Но он заслуживает большего изучения, особенно среди женщин, которые инфицированы на более ранних сроках беременности, чем эти женщины, сказала Фениция, которая обсуждала результаты на медицинской конференции, проводимой в сети из-за пандемии.

С самого начала пандемии врачи задавались вопросом, может ли произойти заражение в утробе матери. Таким образом, ВИЧ, Зика и некоторые другие вирусы могут заразить плод. В нескольких ранних сообщениях из Китая предполагалось, что коронавирус тоже может быть, хотя врачи подозревают, что эти женщины могли передать вирус своим детям во время или после родов.

В новом исследовании участвовали женщины из трех больниц в разгар вспышки болезни на севере Италии. Генетический материал вируса был обнаружен в одном образце пуповинной крови, двух вагинальных мазках и одном образце грудного молока.Исследователи также обнаружили специфические антитела против коронавируса в пуповинной крови и в молоке.

В одном случае «есть веские доказательства того, что новорожденный родился уже положительным, потому что мы обнаружили вирус в пуповинной крови и в плаценте», — сказала Фениция.

В другом случае у новорожденного были антитела к коронавирусу, которые не проникают через плаценту, поэтому они не исходили от матери и были «из-за прямого контакта плода с вирусом», — сказала Фениция.

В любом случае возможность инфицирования плода кажется относительно редкой, — сказал он. Только двое из новорожденных дали положительный результат на коронавирус при рождении, и ни один из них не заболел.

Доктор Эшли Роман, специалист по беременности в NYU Langone Health, сказала, что она и ее коллеги также обнаружили вирусные частицы на фетальной стороне плаценты в нескольких из 11 исследованных ими случаев. В новом отчете добавлены доказательства того, что передача инфекции в утробе матери возможна, но кажется редкой и не вызывает серьезных проблем у младенцев, сказала она.

«Самое важное, что нужно знать беременным, — это дистанцироваться от общества. Важно надеть маску, вымыть руки », — сказал Роман. «Женщин не нужно полностью изолировать от общества, но они должны быть обеспокоены влиянием COVID на их собственное здоровье во время беременности».

Доктор Антон Позняк, руководитель конференции и эксперт по вирусам в больнице Челси и Вестминстер в Лондоне, сказал, что последствия итальянского исследования «необходимо проработать».

Дети в возрасте до трех лет редко серьезно заболевают коронавирусом, и «я подозреваю, что даже если и была передача младенцам, это не было вредным», — сказал он.

Детское агентство ООН, ЮНИСЕФ рекомендует молодым матерям с COVID-19 носить маску во время грудного вскармливания, добавил он.

Мертворождение — Причины — NHS

Большая часть мертворождений происходит у здоровых в остальном младенцев, и причину часто невозможно объяснить.Но есть некоторые причины, о которых мы знаем.

Осложнения с плацентой

Многие мертворождения связаны с осложнениями с плацентой. Плацента — это орган, который связывает кровоснабжение ребенка с кровью матери и питает ребенка в утробе матери.

Если были проблемы с плацентой, мертворожденные дети обычно рождаются совершенно сформированными, хотя часто и маленькими.

Надеемся, что после дополнительных исследований можно будет лучше понять плацентарные причины, что приведет к более эффективному выявлению и улучшению ухода за этими младенцами.

Другие причины мертворождений

Другие состояния, которые могут вызывать или могут быть связаны с мертворождением, включают:

  • кровотечение (кровотечение) до или во время родов
  • Отслойка плаценты — когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка (может быть кровотечение или боль в животе)
  • Преэклампсия — состояние, вызывающее повышенное кровяное давление у матери
  • проблема с пуповиной, которая прикрепляет плаценту к животу ребенка — пуповина может соскользнуть через вход в матку до рождения ребенка (выпадение пуповины) или может быть обернута вокруг ребенка и завязана узлом
  • внутрипеченочный холестаз при беременности (ВЧД) или акушерский холестаз — заболевание печени, связанное с сильным зудом во время беременности
  • генетический физический дефект у ребенка
  • ранее существовавший диабет
  • Инфекция матери, которая также поражает ребенка

Инфекции

Обычно это бактериальная инфекция, которая попадает из влагалища в матку (матку).Эти бактерии включают стрептококк группы B, кишечную палочку, клебсиеллу, энтерококк, Haemophilus influenza, хламидиоз и микоплазму или уреаплазму.

Некоторые бактериальные инфекции, такие как хламидиоз и микоплазма или уреаплазма, которые передаются половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время секса.

Другие инфекции, которые могут вызвать мертворождение, включают:

  • краснуха — широко известная как немецкая корь
  • Грипп — вакцинация от сезонного гриппа рекомендуется делать всем беременным, независимо от срока беременности
  • Парвовирус B19 — вызывает синдром пощечины, распространенную детскую инфекцию, опасную для беременных.
  • Вирус Коксаки — может вызывать заболевание рук, ящура и рта у людей
  • цитомегаловирус — распространенный вирус, распространяющийся через жидкости организма, такие как слюна или моча, который часто вызывает у матери мало симптомов
  • простой герпес — вирус, вызывающий генитальный герпес и герпес
  • Листериоз — инфекция, которая обычно развивается после употребления в пищу продуктов, зараженных бактериями листерий (см. Продукты, которых следует избегать при беременности)
  • Лептоспироз — бактериальная инфекция, распространяемая такими животными, как мыши и крысы
  • Болезнь Лайма — бактериальная инфекция, распространяемая инфицированными клещами
  • Ку-лихорадка — бактериальная инфекция, передаваемая от таких животных, как овцы, козы и коровы
  • Токсоплазмоз — инфекция, вызванная паразитом, обнаруженным в почве и фекалиях кошек
  • Малярия — серьезное тропическое заболевание, распространяемое комарами

Повышенный риск

Существует также ряд факторов, которые могут увеличить риск рождения мертворожденного ребенка, в том числе:

Рост вашего малыша

Ваша акушерка будет проверять рост и самочувствие вашего ребенка на каждом приеме до родов и наносить на карту рост ребенка.

Каждый ребенок индивидуален и должен вырасти до нормального для него размера. Некоторые дети от природы маленькие, но все дети должны стабильно расти на протяжении всей беременности.

Если ребенок меньше ожидаемого или характер его роста замедляется по мере продолжения беременности, это может быть связано с нарушением работы плаценты. Это увеличивает риск мертворождения.

Проблемы с ростом ребенка следует решать во время дородовых консультаций.

Шевеления вашего ребенка

Важно знать о движениях ребенка и знать, что для него нормально.

Немедленно сообщите акушерке, если вы заметили замедление или остановку движений ребенка. Не ждите следующего дня.

Дополнительную информацию см. В разделе «Предотвращение мертворождения».

Последняя проверка страницы: 16 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 16 марта 2024 г.

Можете ли вы предсказать пол ребенка по размеру шишки?

Если у беременной есть аккуратная шишка, которая торчит вперед, как нетбол, то это мальчик. Если вес более распределен вокруг ее середины, то это девочка.По крайней мере, так говорят.

Любая мама скажет вам, что нет недостатка в членах семьи и друзьях, которые рассказывают народные истории о том, как определить пол вашего ребенка во время беременности. Даже незнакомые люди мешают беременным женщинам на улице высказать мнение о поле их ребенка, основываясь на таких «убедительных» признаках, как форма их шишки.

К сожалению, не все так просто.

Две переменные определяют характер шишки у беременной женщины. Во-первых, это размер ребенка. Это правда, что в среднем мальчики при рождении весят больше, чем девочки, поэтому это может сделать шишку для мальчика немного больше.Но эта небольшая разница в весе не меняет формы шишки.

Второй — положение плода в утробе матери. Если у него спина рядом с передней частью матери, это заставляет ее живот выпирать. Если спина ребенка параллельна спине матери, живот выглядит более плоским. А поскольку положение, которое занимает развивающийся ребенок, не зависит от его пола, это миф, что его форма указывает на то, мальчик это или девочка.

Сказки

Итак, если вы не можете предсказать пол ребенка по форме шишки, то как насчет других фольклорных сказок? Если повесить обручальное кольцо на веревочке над выпуклостью и посмотреть, в какую сторону оно вращается, ответа не будет, потому что плод не может влиять на то, как движется что-то внешнее.Также нет никаких доказательств того, что типы пищи, которые жаждет будущая мать, связаны с полом плода.

Но как насчет того, что утреннее недомогание усиливается, если женщина ждет девочку? Теория заключается в том, что если вы вынашиваете девочку, вы получаете двойную дозу женских гормонов, и от этого вас тошнит. Опять же, это миф. Чаще всего утреннее недомогание возникает в течение первых 12 недель, когда развивающийся эмбрион очень мал и уровень половых гормонов низкий.

Единственный надежный способ узнать пол ребенка — это медицинский скрининг — с помощью ультразвукового сканирования, амниоцентеза или биопсии ворсин хориона, когда образец клеток берется из плаценты.Последние два теста используются только для определения пола, если есть риск гендерных проблем с плодом. Ультразвуковое сканирование гораздо более распространено, но в некоторых больницах есть политика не сообщать родителям пол ребенка.

Но есть один признак, по общему признанию, довольно поздний срок беременности, который может дать вам ключ к разгадке. В течение многих лет акушерки во время долгих родов шутили: «Если это трудно, то это должен быть мальчик». Но, похоже, в этом есть доля правды. В ирландском исследовании, опубликованном в British Medical Journal, было изучено 8000 родов в одной из больниц Дублина в период с 1997 по 2000 год.Авторы обнаружили, что в среднем роды длились дольше при рождении мальчика и что было больше осложнений, требующих вмешательства, такого как кесарево сечение.

Так что, если вы оказались в разгаре тяжелых родов, это может указывать на то, что у вас есть мальчик. Но помните, что это только средние цифры, и с младенцами тоже много тяжелых родов. И как только роды наконец закончатся, вы довольно скоро узнаете о сексе.

Если вы хотите прокомментировать эту историю или что-нибудь еще, что вы видели в Future, перейдите на нашу страницу в Facebook или напишите нам в Twitter.

Заявление об ограничении ответственности
Все содержимое этого столбца предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения. BBC не несет ответственности за любой диагноз, сделанный пользователем на основании содержания этого сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, указанных в списке, и не поддерживает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упомянутые или рекомендованные на любом из сайтов.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хоть как-то беспокоитесь о своем здоровье.

Инфекция, вызванная стрептококками группы B у младенцев

Не то, что вы ищете?

Что такое стрептококк группы В у младенцев?

Стрептококк группы B (стрептококк) — это разновидность бактерий. Его можно найти в пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и в области половых органов взрослых. Инфекция GBS обычно не вызывает проблем у здоровых женщин до беременности.Но это может вызвать у новорожденного ребенка серьезное заболевание. Это может вызвать сепсис, пневмонию, менингит или судороги.

Что вызывает инфекцию группы B у ребенка?

Примерно у каждой четвертой беременной женщины есть СГБ в прямой кишке или влагалище. Во время беременности мать может передать СГБ ребенку. Ребенок может заразиться из половых путей матери во время родов.

Какие дети подвержены риску заражения стрептококком группы B?

Новорожденные с большей вероятностью заразятся стрептококком группы B, если у матери:
  • Преждевременные роды
  • Раннее отхождение воды (разрыв плодных оболочек)
  • Длительное время между разрывом плодных оболочек и рождением
  • Внутренний мониторинг плода во время родов
  • Лихорадка
  • Прошедшая беременность ребенком с стрептококком группы B
  • Афроамериканская или латиноамериканская национальность
  • Стрептококковый стрептококк группы B в моче (бактериурия) при этой беременности

Каковы симптомы стрептококковой инфекции группы B у ребенка?

Новорожденные со стрептококком группы B обычно имеют симптомы в первые 24 часа после рождения.Эти знаки могут включать:

  • Суетливость, сонливость и проблемы с дыханием (признаки сепсиса)
  • Частое дыхание и хрюканье (признаки пневмонии)
  • Проблемы с дыханием и периоды бездыхания (признаки менингита)
  • Изменение артериального давления
  • Судороги (припадок)

Младенцы, которые заболевают стрептококком группы B примерно через неделю после рождения, могут иметь такие признаки, как:

  • Снижение подвижности руки или ноги
  • Боль при движении руки или ноги
  • Проблемы с дыханием
  • Лихорадка
  • Красная область на лице или другой части тела

У беременных женщин стрептококк группы B может протекать бессимптомно.При появлении симптомов они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или спине
  • Болит матка или живот
  • Учащенное сердцебиение

Как диагностируют стрептококк группы B у ребенка?

У большинства новорожденных, инфицированных стрептококком группы B, симптомы появляются в первые несколько часов после рождения. Лечащий врач вашего ребенка проверит жидкости организма вашего ребенка, такие как кровь или спинномозговая жидкость.

Как лечат стрептококк группы B у ребенка?

Новорожденным, заболевшим стрептококковой инфекцией группы B, может потребоваться помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Обычно им назначают антибиотики внутривенно. Вашему ребенку могут потребоваться другие методы лечения, если инфекция тяжелая или у него менингит или пневмония.

Какие возможные осложнения стрептококка группы В у ребенка?

У некоторых беременных инфекция СГБ может вызвать хориоамнионит.Это инфицирование околоплодных вод, мешка и плаценты. Это также может вызвать послеродовую инфекцию (эндометрит). Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам. Беременным женщинам с СГБ чаще требуется кесарево сечение. У них также более вероятно сильное кровотечение после родов.

Стрептококк группы B — наиболее частая причина серьезных инфекций у новорожденных. Инфекция GBS может привести к менингиту, пневмонии или сепсису. Менингит чаще встречается у ребенка, у которого инфекция СГБ возникает через неделю или несколько месяцев после рождения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стрептококк группы B у моего ребенка?

Все беременные женщины должны пройти тестирование на стрептококк группы B в рамках плановой дородовой помощи. На поздних сроках беременности ваш лечащий врач может проверить наличие СГБ, взяв мазок из влагалища и прямой кишки во время гинекологического осмотра. Он или она также может проверить вашу мочу на СГБ. Моча или мазок отправляют в лабораторию для выращивания бактерий. Анализы обычно проводятся на сроке от 35 до 37 недель беременности. Результаты могут занять несколько дней.У женщины с СГБ в одно время тест может быть положительным, а в другое — нет.

Если у вас положительный результат теста на СГБ во время беременности, вам будут вводить внутривенные (IV) антибиотики во время родов. Это снижает риск заражения вашего ребенка. Пенициллин — это наиболее распространенный антибиотик. Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства.

Если вам не поставили диагноз СГБ, вам могут назначить антибиотики до родов и родов, если у вас есть определенные факторы риска.К ним относятся:

  • Инфекция GBS у предыдущего ребенка
  • Роды или разрушение плодных оболочек (разрыв плодных оболочек) до 37 недель (недоношенные)
  • Разрыв плодных оболочек За 18 часов или более до родов при доношенной беременности
  • Повышение температуры тела во время родов

Некоторые дети все еще заболевают СГБ даже после тестирования и лечения. Продолжаются исследования по созданию вакцин для предотвращения инфекции GBS.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

У большинства новорожденных с СГБ симптомы появляются еще до того, как они отправятся домой из больницы.Но некоторые младенцы не проявляют признаков заболевания позже. Сюда могут входить:

  • Снижение подвижности ноги или руки
  • Боль при движении ноги или руки
  • Проблемы с дыханием
  • Лихорадка
  • Красные участки на лице или других участках тела

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Основные сведения о стрептококке группы B у младенцев

  • Стрептококк группы B — это разновидность бактерий.Он может передаваться от беременной матери ее новорожденному ребенку.
  • У ребенка, инфицированного СГБ, могут развиться серьезные заболевания.
  • Беременные женщины проходят скрининг на СГБ на поздних сроках беременности. Лечение можно проводить до схваток и родов.
  • СГБ в анамнезе во время прошлой беременности увеличивает риск повторения этого заболевания у женщины. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была инфекция GBS.
  • Раннее лечение важно для ребенка с инфекцией GBS.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

младенцев заразились коронавирусом в утробе матери, отчеты исследования

Во вторник исследователи сообщили убедительные доказательства того, что коронавирус может передаваться от беременной женщины к плоду.

Ребенок, родившийся в парижской больнице в марте от матери с Covid-19, дал положительный результат на вирус и у него развились симптомы воспаления в мозгу, сказал д-р Даниэле Де Лука, возглавлявший исследовательскую группу и являющийся руководителем отделения. педиатрии и реанимации новорожденных в университетских больницах Париж-Сакле. Ребенок, которому сейчас более трех месяцев, выздоровел без лечения и «состояние значительно улучшилось, почти клинически нормальное», — сказал доктор Де Лука, добавив, что мать, которой требовался кислород во время родов, здорова.

Доктор Де Лука сказал, что вирус, по-видимому, передался через плаценту 23-летней матери.

С начала пандемии были зарегистрированы отдельные случаи новорожденных, у которых был положительный результат теста на коронавирус, но не было достаточно доказательств, чтобы исключить возможность того, что младенцы заразились от матери после рождения, говорят эксперты. Недавно опубликованный в Техасе случай новорожденного с положительным результатом на Covid-19 и легкими респираторными симптомами предоставил более убедительные доказательства того, что передача вируса во время беременности может происходить.

В случае с Парижем, сказал доктор де Лука, группа смогла проверить плаценту, околоплодные воды, пуповинную кровь, а также кровь матери и ребенка.

Тестирование показало, что «вирус достигает плаценты и реплицируется там», — сказал доктор Де Лука. Затем он может быть передан плоду, который «может заразиться и иметь симптомы, аналогичные симптомам взрослых пациентов с Covid-19».

Исследование этого дела было опубликовано во вторник в журнале Nature Communications.

Доктор Йоэль Садовский, исполнительный директор исследовательского института Magee-Womens при Университете Питтсбурга, который не участвовал в исследовании, сказал, что, по его мнению, утверждение о плацентарной передаче было «достаточно убедительным».Он сказал, что относительно высокие уровни коронавируса, обнаруженного в плаценте, и растущие уровни вируса у ребенка, а также признаки плацентарного воспаления, наряду с симптомами ребенка, «все соответствуют инфекции SARS-CoV-2».

Тем не менее, по словам доктора Садовского, важно отметить, что случаи возможной передачи коронавируса внутриутробно крайне редки. По его словам, среди других вирусов, в том числе вируса Зика и краснухи, плацентарная инфекция и передача инфекции встречаются гораздо чаще.По его словам, с коронавирусом «мы пытаемся понять обратное — что лежит в основе относительной защиты плода и плаценты?»

Другое исследование, опубликованное во вторник в электронном исследовательском журнале eLife, может помочь ответить на этот вопрос. Было обнаружено, что хотя в клетках плаценты было много рецепторных белков, которые позволяют вирусам размножаться, были доказательства лишь «незначительных» количеств ключевого рецептора клеточной поверхности и фермента, которые, как известно, участвуют в проникновении коронавируса. клетки и размножаются.Исследование проводилось доктором Робертом Ромеро, руководителем отделения перинатологических исследований в Национальном институте здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер .

В отчете врачей из Парижа говорится, что женщина была на 35 неделе беременности, когда она попала в больницу с лихорадкой и кашлем, который у нее развился несколькими днями ранее во время беременности, которая в остальном была здоровой. У нее положительный результат на коронавирус. Через три дня мониторинг сердца плода показал признаки дистресса, и ребенок был доставлен путем экстренного кесарева сечения.

Ребенок был помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных и был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких примерно на шесть часов, сообщают авторы. Казалось, он чувствует себя хорошо, но на третий день он стал раздражительным, у него возникли проблемы с кормлением, начались мышечные спазмы и жесткость.

Сканирование мозга показало некоторые повреждения белого вещества, которые, по словам доктора Де Лука, напоминают симптомы менингита или воспаления в головном мозге. По словам авторов, он дал отрицательный результат на другие вирусы или бактериальные инфекции, которые могли вызвать такие симптомы, в то время как анализы его крови и жидкости из его легких были положительными на коронавирусную инфекцию.Ребенок постепенно выздоровел и покинул роддом через 18 дней.

Авторы заявили, что самые высокие уровни коронавируса были обнаружены в плаценте, выше, чем в околоплодных водах и в крови матери и ребенка, что, по словам доктора Де Лука, предполагает, что вирус может воспроизводиться. в плацентарных клетках.

Доктор де Лука, который также является избранным президентом Европейского общества педиатрической и неонатальной интенсивной терапии, сказал, что его команда анализирует другие предполагаемые случаи передачи коронавируса через плаценту.

«Это будет полезно для врачей и политиков, чтобы вести беременных женщин, проверять новорожденных и снижать риск передачи вируса от матери новорожденным», — сказал он, добавив: «Хорошая новость заключается в том, что ребенок выздоровел самопроизвольно и постепенно. несмотря на все это, и это подтверждает, что в раннем младенчестве болезнь протекает легче ».

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое розеола?

Младенческая розеола — это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей грудного и раннего возраста.У инфицированных детей обычно бывает высокая температура, за которой следует сыпь.

Кто может заразиться розеолой?

Любой может заразиться розеолой, но чаще всего вирус поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Вирус заразен еще до появления сыпи и может передаваться через слюну или другие респираторные капли, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает. После того, как вы переболели розеолой, ваша иммунная система формирует защиту от нее. По этой причине большинство людей вряд ли заразятся дважды.

Симптомы и причины

Что вызывает розеолу?

Розеолу также называют шестой болезнью, потому что вирус герпеса человека (ВГЧ) 6 типа чаще всего вызывает заболевание. Реже это также может быть связано с HHV типа 7 или другим вирусом.

Каковы симптомы розеолы?

Симптомы розеолы появляются примерно через десять дней после заражения.Первым признаком болезни является высокая температура (часто выше 103 ° F или 39,5 ° C). Эта лихорадка может длиться от трех до семи дней. Как только жар уходит, на животе часто появляется сыпь, которая может распространяться на спину, шею и руки. Он состоит из розовых или красных пятен, не вызывает зуда и боли. Сыпь может исчезнуть через несколько часов, но будет заметна в течение одного-двух дней.

У детей с розеолой также могут развиться симптомы простуды или гриппа, в том числе:

Как долго розеола заразна?

После того, как температура вашего ребенка вернется к норме в течение 24 часов, ваш ребенок больше не заразен (даже если сыпь все еще присутствует).Нормальная температура составляет от 97,5 ° F до 99,5 ° F (от 35,4 ° C до 37,5 ° C). Лихорадка — это температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C).

Возможно ли иметь розеолу и не знать об этом?

Вполне возможно, что ваш ребенок (или вы в детстве) заразились вирусом, вызывающим розеолу, даже не подозревая об этом. У детей высокая температура по множеству причин. Если у вашего ребенка нет сыпи розеола (у двух третей детей нет), вы можете списать лихорадку на какое-то другое заболевание и никогда не узнать, что у вашего ребенка розеола.

Диагностика и тесты

Как диагностируется розеола?

Ваш лечащий врач может диагностировать розеолу на основании симптомов вашего ребенка.

Ведение и лечение

Как управляют или лечат розеолу?

Симптомы розеолы обычно проходят сами по себе примерно через неделю по мере того, как вирус начинает развиваться.Ваш лечащий врач может порекомендовать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру. Не нужно лечить сыпь, потому что она не зудит и не причиняет боли. Детям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться противовирусные препараты.

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему лечащему врачу, если у вашего ребенка возникнут:

  • Затрудненное дыхание, кашель или другие признаки пневмонии.
  • Температура 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 24 часов без каких-либо других симптомов.
  • Изъятие.
  • Сыпь, зудящая или болезненная.
  • Тошнота, рвота или диарея.
  • Признаки обезвоживания, такие как темная моча и сильная усталость.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вашего ребенка розеола, вы можете спросить своего врача:

  • Как долго мой ребенок будет заразным?
  • Как долго мой ребенок должен оставаться дома, не посещая детский сад или школу?
  • Что я могу предпринять, чтобы предотвратить заражение других детей, братьев и сестер?
  • Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее?
  • Следует ли мне уведомлять детский сад или школу моего ребенка о болезни моего ребенка?
  • Как долго продлится лихорадка? Как долго будет держаться сыпь?

Профилактика

Как предотвратить розеолу?

Не существует вакцины от розеолы.Хорошая гигиена — лучший способ уберечь других от заражения вирусом. Вы можете снизить риск заражения с помощью:

  • Избегать близкого контакта с инфицированным человеком.
  • Кашель и чихание в локтевой сгиб.
  • Частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств для рук.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с розеолой?

Большинство детей выздоравливают от розеолы без каких-либо серьезных проблем со здоровьем.Дети, у которых иммунная система ослаблена из-за рака, аутоиммунного заболевания или других состояний, могут подвергаться риску пневмонии или других осложнений. После заражения у детей вырабатывается иммунитет к вирусу, поэтому они вряд ли заразятся им снова.

Около 10-15% детей с розеолой испытывают фебрильные судороги, вызванные высокой температурой. Лихорадочные припадки обычно длятся менее 15 минут. Наблюдать за ними может быть страшно, но обычно они не вредны. Эти припадки не являются признаком эпилепсии.

Записка из клиники Кливленда

Розеола — чрезвычайно распространенный детский вирус, который редко вызывает серьезные проблемы. Симптомы обычно улучшаются при простом домашнем лечении. Вам следует связаться со своим врачом, если у вашего ребенка фебрильные судороги, даже если эти приступы обычно не вызывают беспокойства. К сожалению, к моменту появления симптомов ваш ребенок мог неосознанно заразить других. Как только вы узнаете, что ваш ребенок заболел вирусом, вы должны принять соответствующие меры гигиены и держать ребенка подальше от других детей, чтобы остановить распространение вируса.

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *