Можно ли при кормлении парацетамол: Кто пил парацетамол при ГВ сильно навредит? — 17 ответов на Babyblog

Дозировка и применение парацетамола при грудном вскармливании

Одно из самых безопасных жаропонижающим препаратом по данным ВОЗ при грудном вскармливании является парацетамол. Парацетамол можно пить во время кормления грудью после консультации с врачом соблюдая строгую дозировку и правила приема. Принимать парацетамол при гв только как необходимость во время высокой температуры тела (выше 38,5) или сильной головной болью не больше 3-х разовых доз за сутки. 

Можно ли парацетамол при кормлении грудью?

Парацетамол (лат. Paracetamolum) —  популярный лекарственный препарат от высокой температуры, а также при головной боли, зубной, различных простудных заболеваний. Во время кормления грудью женщина может принять парацетамол только в крайних случаях, когда у кормящей мамы температура тела повысилась выше 38,5 градусов, при нестерпимой головной или зубной боли. Категорически нельзя принимать вместе с алкогольными напитками, так как пагубно влияет на печень, почки и кровеносную систему.

В свою очередь парацетамол входит в список Всемирной организации здравоохранения, как одно из необходимых лекарств. Является безопасным лекарственным средством для здоровья грудничка и его мамы при соблюдении всех инструкций и рекомендаций по приему.

Лекарственная форма парацетамола	Количество действующего вещества	Торговые марки, которые содержат парацетамолом
таблетки	200, 365 или 500 мг	популярная форма (парецетамол 365 — запрещается принимать во время беременности и в период лактации ).Парацетамол 200 с осторожностью разрешают беременным женщинам (риск возникновения проблем с дыханием у ребенка) и матерям во время гв. Детям до 3-х лет назначают в виде сиропа. Ацетамифен, Биндарт, Береш фебрилин, Дайнафед, Далерон, Доло, Доломон, Лекадол, Медипирин, Мексален, Ново-Джесик, Пайремол, Памол, Парамол, Пасемол, Пиранол, Пиримол, Проходол, Рапидол, Санидол, Стримол, Тайленол, Эффералган.
суппозитории ректальные	50, 100, 125, 250, 500 мг,	Акамол-Тева, Дафалган, Доломон, Мексален, Панадол, Парацетамол, Пиримол, Цефекон Д, Эфферелган.
раствор для инфузий	10 мг/мл	«Перфалган», Инфулган, Ифимол, Перфалган.
сироп	30 мг/мл	«Эффералган Детский», «Панадол Беби», Акамол-Тева, Альдорол, Ацетомай, Вольпан, Детский Тайленол, Ифимол, Лупоцет, Мексален, Напа, Панадол, Парацет, Парацетамол, Пиримол, Фебрицет, Эфферелган.
суспензия для внутреннего приема	24 мг/мл	«Далерон», «Панадол Беби», «Калпол», «Парацетамол детский», «Проходол детский»
таблетки, покрытые оболочкой	500 мг	«Панадол», «Панадол Экстра»
таблетки растворимые	500 мг	«Панадол», «Панадол Экстра», «Парацетамол-Хемофарм», «Флютабс», «Эффералган» Триган Д»
порошок для приготовления раствора	650 мг	«Терафлю» «Лемсип» «Фервекс»

Принимать парацетамол при гв самостоятельно без назначения врача нельзя. Хотя процент попадания лекарства в грудное молоко всего 0,23% от дозы. Так как любое лекарственное средство может влиять на женщину во время кормления грудью по разному, не говоря уже о грудничке. Доктор может разрешить прием средства, когда новорожденному будет больше 3-х месяцев (в особых случаях и раньше).

Дозировка парацетамола при грудном вскармливании

Способ применения:

Таблетки

Кормящая мама может выпить разовую дозу парацетамола 0,35-0,5 г до 3-х в сутки, максимальная суточная доза 1,5 г. Препарат следует принять сразу после кормления грудничка, запивая большим количеством воды. Максимальное количество лекарства в крови кормящей матери будет через 30 минут. Средство выводится организмом через 3-4 часа вместе с мочой при условии здоровой печени.

Ректальные суппозитории

Для детей от 1 месяца до 3 лет применяют ректальные суппозитории, разовая доза парацетамола составляет 15 мг на 1 кг массы тела, суточная — 60 мг на 1 кг массы тела. Использования 3-4 раза в сутки. Для взрослых и подростков с массой тела выше 60 кг, разовая доза составляет 0,35-0,5 г, максимальная одноразовая норма 1,5 г 3-4 раза. Для детей от 6 до 12 лет, максимальна суточная доза составляет 2 г в 4 приема. От 3 до 6 лет, максимальная суточная доза 1-2 г, из расчета 60 мг на 1 кг массы тела ребенка в 3-4 приема.

Сироп

Для детей в возрасте от 3 до 12 месяцев 2,5-5 мл сиропа (60-120 мг). От 1 года до 5 лет – 5-10 мл сиропа (120-240 мг). От 5 до 12 лет – 10-20 мл сиропа (240-480 мг). Взрослые и дети массой тела выше 60 кг — 20-40 мл сиропа (480-960 мг). Суточная норма применения сиропа парацетамола составляет 3-4 раза.

Перед применением любых лекарственных препаратов необходима консультация с врачом.

Панадол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Panadol таб. растворимые 500 мг: 12 шт. (14870)

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

«Парацетамол» для кормящей мамы: инструкция по применению

Когда женщина кормит малютку грудью, ей приходится избегать приема разных лекарств, способных проникать в организм крохи с грудным молоком. Поэтому если кормящая мама простудилась или у нее болит голова, она часто не решается помочь себе медикаментозно. Однако терпеть боль или мучиться от лихорадки вовсе не надо, ведь это может сказаться на количестве грудного молока. Следует лишь подобрать безопасное и эффективное средство, которым многие врачи считают «Парацетамол».

Что это за препарат?

«Парацетамол» можно назвать одним из самых популярных лекарств. Он широко доступен в аптеках, так как выпускается многими фармацевтическими компаниями и реализуется без рецепта. Еще одним его плюсом является большой ассортимент лекарственных форм, ведь «Парацетамол» бывает в таблетках, суспензии, растворе для уколов, свечах и шипучих таблетках.

Действие любой из форм препарата обеспечивает одноименное вещество, благодаря которому «Парацетамол» может сбивать высокую температуру и уменьшать болевые ощущения. Такие лечебные эффекты связаны с влиянием парацетамола на выработку простагландинов – активных веществ, которые синтезируются при воспалительном процессе. В частности, препарат блокирует ферменты под названием «циклооксигеназы», регулирующие синтез простагландинов.

Разрешен ли при лактации?

В инструкции к «Парацетамолу» отмечено, что такое лекарство допустимо принимать при кормлении грудью, но с соблюдением некоторых условий, которые будут описаны ниже.

По сравнению с аналогами с обезболивающим и жаропонижающим действием, у «Парацетамола» отмечают немало преимуществ.

• Препарат достаточно быстро всасывается, а его эффект начинает проявляться спустя 40-60 минут после приема. При этом медикамент также довольно быстро покидает женский организм с мочой. Буквально через 3-4 часа в крови остаются лишь его следы.
• Активное вещество медикамента попадает в материнское молоко в маленьком количестве, составляющем всего 0,04-0,23% от принятой дозировки. Поэтому и воздействие «Парацетамола» на организм малютки будет минимальным, если соблюдать назначенную врачом дозу и не кормить малыша грудью сразу после приема.
• Хотя у парацетамола и очень слабый противовоспалительный эффект, связанный с отсутствием влияния лекарства на циклооксигеназы в периферических тканях, но именно это и обуславливает отсутствие некоторых побочных реакций, характерных для многих аналогов. Речь идет о повреждающем действии на пищеварительный тракт и нарушениях водно-солевого обмена, которые приводят к отекам. Такого негативного воздействия у «Парацетамола» нет.

В любом случае, кормящая мама должна помнить о своей ответственности за здоровье карапуза, поэтому заниматься самолечением не следует. Лучше всего при необходимости принять «Парацетамол» сначала проконсультироваться с врачом, который учтет наличие противопоказаний и подберет подходящую дозировку.

Когда используют?

Самой частой причиной применения «Парацетамола» при кормлении грудью является лихорадка. Препарат востребован при гриппе, простуде, ОРЗ и прочих болезнях, при которых отмечают подъем температуры тела.

Лекарство также принимают при болях средней силы, например, при мигрени, зубной боли, травмах или болях в мышцах.

Может ли навредить?

Вредное воздействие «Парацетамола» может проявиться в случаях, когда такое лекарство противопоказано, например, если у кормящей матери есть гиперчувствительность к выбранной лекарственной форме или в желудке женщины имеются язвенные поражения.

Вероятность негативного влияния «Парацетамола» возрастает и при разных хронических патологиях, например, если у пациентки больные почки, бронхиальная астма или есть заболевание печени. Помимо этого, препарат противопоказан новорожденным, поэтому в первый месяц после родов его прием нежелателен.

Среди возможных побочных эффектов «Парацетамола» в инструкции отмечают аллергическую реакцию (сыпь, зуд, кашель и так далее) и симптомы со стороны пищеварительного тракта (вздутие, изжога, тошнота и др.). При этом кормящей маме важно внимательно следить за реакцией не только своего организма, но и ребенка, поскольку все побочные явления могут проявляться и у малютки.

Если после приема «Парацетамола» у мамы или крохи появились какие-то побочные симптомы, от такого лекарства нужно отказаться и в будущем заменять аналогами с другим составом.

Не менее важно учитывать, принимает ли женщина еще какие-либо лекарства, так как некоторые препараты могут снизить лечебный эффект «Парацетамола» или увеличить риск его побочного воздействия. Вред приносит и слишком высокая однократная доза медикамента, и излишне длительный его прием.

Чтобы избежать передозировки, нужно внимательно следовать указаниям врача и не принимать препарат слишком часто. Если же передозировка все же произошла, нужно сразу сообщить об этом доктору.

Особенности применения

Чтобы препарат действительно облегчил состояние кормящей матери, а его вредное влияние на кроху было минимальным, нужно учесть такие нюансы.

• Кормящим мамам обычно назначают «Парацетамол» в таблетках, ведь принимать такое лекарство удобно и просто. Дозировка активного вещества в одной таблетке бывает 200 мг либо 500 мг. При высокой температуре обычно назначают 500 мг на прием, а при болевых ощущениях можно принять и дозу поменьше (200 мг), так как она может оказаться достаточной и устранит боли. Если же такие дозировки не помогли, их можно увеличить, но принимать более 1000 мг сразу нельзя.

• Помимо таблеток, кормящие грудью женщины могут использовать и суппозитории, которые выпускаются и в дозировке для взрослых. В таком «Парацетамоле» нет химических вспомогательных веществ, что уменьшит вред препарата для грудничка. Кроме того, он выручит при невозможности приема через рот.
• Самым оптимальным временем для применения «Парацетамола» является период сразу после кормления. Спустя 40-60 минут концентрация активного вещества в крови мамы повысится до максимума, а затем начнет падать. По этой причине до следующего кормления рекомендуется выждать минимум 2 часа. Если же женщина сможет не кормить кроху в течение 3-4 часов после приема «Парацетамола», это еще лучше, так как медикамент полностью выведется и никак не повлияет на младенца.
• Принимать лекарство при лихорадке рекомендовано только при показателе более 38,5 градусов. Если температура поднялась несильно, стоит дать организму самому побороться с простудой или воспользоваться народными средствами, например, пить чай с малиной, делать обтирания или холодные компрессы.

• Пить «Парацетамол» при головной или другой боли тоже следует не всегда. Если болевые ощущения слабые и терпимые, то необходимости в таблетках или свечах нет. В таких случаях кормящей маме поможет компресс, ромашковый чай или массаж головы. Если же боль довольно сильная и сказывается на общем состоянии, тогда уже без обезболивающего не обойтись.
• Если однократный прием «Парацетамола» унял боль или вернул температуру в норму, то использовать средство повторно не требуется. Профилактический прием такого лекарства противопоказан. Лишь в случае возобновления симптомов можно принять медикамент еще раз, но не раньше, чем пройдет 4 часа после предыдущей дозы. Всего в день его можно принимать 3-4 раза, а продолжительность лечения «Парацетамолом» при кормлении грудью не должна превышать трех суток.

Чем можно заменить?

Среди аналогов «Парацетамола», которые действуют за счет того же активного ингредиента, можно назвать «Панадол», «Эффералган» и другие лекарства. Они представлены в таких же лекарственных формах и помогают при тех же показаниях. Возможные побочные эффекты у таких препаратов тоже совпадают. В аптеке можно встретить и многокомпонентные средства от гриппа и простуды, в составе которых есть парацетамол («Гриппостад», «Викс Антигрипп Комплекс», «Колдрекс», «Риниколд», «Фервекс» и другие). Однако их прием при грудном вскармливании не рекомендуется.

Заменой «Парацетамолу» может стать «Нурофен» или другое лекарство, содержащее ибупрофен. У таких препаратов достаточно выраженное жаропонижающее и анальгезирующее действие, а также имеется противовоспалительный эффект. Их также можно заменить комбинированными препаратами, которые включают и ибупрофен, и парацетамол. К таким лекарствам относят «Брустан», «Нурофен Лонг», «Ибуклин», «Некст» и прочие средства.

Узнать еще больше информации о данном препарате и особенностях его применения можно из следующего видео.

Действует безотказно. Как правильно принимать парацетамол и какие есть аналоги

22 марта 2020, 11:35

Цей матеріал також доступний українською

Парацетамол — лекарство с жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием.

Препарат не имеет противовоспалительного эффекта, поскольку не влияет на выработку простагландинов в других тканях организма, что обусловливает отсутствие у него негативного воздействия на водно-солевой обмен (парацетамол не вызывает задержку воды и натрия), а также на слизистые желудка и кишечника.

Парацетамол: состав и форма выпуска

Действующее вещество — парацетамол. Лекарство содержит дополнительные компоненты: картофельный крахмал, желатин, стеариновая кислота, лактоза (молочный сахар). Выпускается Парацетамол в таблетках (200 мг, 325 мг, 500 мг).

Купить Парацетамол в таблетках.

Парацетамол: показания

Лекарство принимают для быстрого облегчения боли, включая головную, зубную боль, невралгию (боль при поражении нервов), мышечную, ревматическую боль, менструальную, боль при ожогах, травмах.

Также его можно принимать для снижения температуры и жара при воспалительных заболеваниях.

Парацетамол: противопоказания

Парацетамол запрещен при повышенной чувствительности (аллергии) к парацетамолу, непереносимости любых ингредиентов, функциональной недостаточности (тяжелых нарушениях работы) почек и/или печени. Лекарство не выписывают детям до трех лет.

Препарат нельзя принимать одновременно с лекарствами, тоже содержащими парацетамол.

Парацетамол при беременности и кормлении грудью

Парацетамол можно применять в периоды беременности и кормления грудью только по назначению врача.

Парацетамол: инструкция

Таблетки Парацетамол предназначены для приема внутрь через 1−2 часа после еды и с большим количеством жидкости.

Взрослым и пожилым пациентам, а также детям старшего возраста (от 12 лет) назначают по 500−1000 мг с интервалом 4−6 часов. Максимальная доза, которую можно принять в сутки — 4 г. Интервал между приемами таблеток Парацетамола не должен быть меньше 4 часов. У людей с нарушениями работы печени или почек, с синдромом Жильбера, пожилых больных итоговая суточная доза должна быть уменьшена или соответственно увеличен интервал между приемами.

Парацетамол для детей: детям дошкольного возраста (3−6 лет или весом 15−22 кг) назначают дозу 250 мг x 4 раза/сутки (1000 мг/сутки). Детям от 6 до 9 лет (или до 30 кг) назначают 1500 мг/сутки, разделенные на 4 приема. Детям от 9 до 12 лет (или до 40 кг) — 500 мг x 4 раза/сутки (2000 мг/сутки). Интервал между каждым приемом таблеток Парацетамола не должен быть меньше 4 часов.

Купить Парацетамол сироп для детей.

Обозначенные выше дозы превышать запрещено. Сколько можно принимать парацетамол? Врачи не советуют принимать лекарство больше пяти дней в качестве обезболивающего и больше трех дней в качестве жаропонижающего лекарства без назначения и наблюдения доктора.

Парацетамол и алкоголь

Обязательно проверяйте состав любых принимаемых вами лекарств, если ранее вы употребили алкоголь. В них может оказаться парацетамол. Опасность его заключается в том, что препарат долго выводится из организма разными путями: через почки и печень.

Его воздействие может выразиться в крапивнице или в тошноте. Но прежде всего последствия касаются печени. Парацетамол после алкоголя оказывает серьезный побочный эффект. Самое тяжелое возможное последствие приема парацетамола и алкоголя одномоментно — токсический гепатит. Второй вариант негативных последствий — печеночная недостаточность. Гарантированное возникновение этого диагноза, как и гепатита, реально лишь в двух случаях: одновременное употребление небольших доз спиртного и парацетамола в перерывах или употребление большой дозы алкоголя и сильной дозы лекарства через какое-то время.

Парацетамол: передозировка

Признаки передозировки Парацетамолом: болевые ощущение в наджелудочной области, рвота, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. Через 1−2 сутки могут появляться признаки гепатонекроза (разрушения печени), выраженность которого прямо зависит от степени передозировки. В наиболее тяжелых случаях развивается недостаточность печени, коматозное состояние.

При подозрении на передозировку лекарством следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Токсическое действие Парацетамола наблюдается у взрослых после приема дозы свыше 10−15 г.

Лечение передозировки: пострадавшему следует провести экстренное промывание желудка (на протяжении первых четырех часов после отравления), назначить сорбенты (например, уголь активированный). Через 8−9 часов после предполагаемой передозировки показано введение растворов (унитиол, предшественников глутатиона-метионина), через сутки — N-ацетилцистеина. Обязательно обратитесь к врачу.

Парацетамол: побочные эффекты

В рекомендованных дозах Парацетамол, как правило, переносится хорошо и редко вызывает побочные реакции. Возможные побочные эффекты: аллергические проявления (высыпания на коже, краснота, крапивница, зуд, ангионевротический отек), многоформная эксудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), тошнота, синдром Лайелла (аллергический буллезный дерматит), головокружение, боль в наджелудочной области, анемия (малокровие), повышение активности ферментов печени, гепатонекроз (распад тканей печени), нарушения эндокринной системы (гипогликемия — падение уровня сахара), тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов), агранулоцитоз (снижение числа гранулоцитов), бессонница. При длительном применении больших доз Парацетамола повышается вероятность нарушения работы печени, почек, а также кроветворения.

Парацетамол: аналоги

Аспирин — применяют для купирования болевого синдрoма различной этиологии и лихорадочных состояний.

Панадол — применяется для устранения гoловных болей, приступов мигрeни и мигренеподобных болей; болевого синдрома, возникающего при ревматических болях и невралгиях; зубной боли. Пaнадол также применяется для облeгчения симптомов гриппа и oстрых респираторных вирусных инфекций, его испoльзуют как жаропонижающее средствo.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Нурофен при грудном вскармливании. Можно или нельзя? Отвечает калькулятор

Кормящие мамы тоже болеют. Все же после беременности и родов организм ослаблен, а стресс и недосып первых месяцев с новорожденным дают вирусной инфекции дополнительный ресурс для атаки. Можно ли принимать нурофен при грудном вскармливании?

Что такое нурофен

Действующим веществом нурофена является ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой же группе относятся всем известные аспирин, анальгин, диклофенак, нимесулид. Все эти препараты обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Интересно! Парацетамол не относится к этой группе, поскольку обладает выраженным жаропонижающим, но ничтожным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Нурофен является основным препаратом для снижения температуры, уменьшения вирусного воспалительного процесса верхних дыхательных путей и снятия боли при ОРВИ.

Нурофен не рекомендуется принимать на поздних сроках беременности. А вот грудное вскармливание не является противопоказанием для его приема. Почему?

Расчет концентрации нурофена в молоке

Максимальная доза нурофена для взрослых составляет 400 мг или Нурофен Форте. Для удобства допустим, что вес кормящей мамы 80 кг (простите, если кого-то обидел!).

Считаем: концентрация нурофена после однократного приема составит 400 мг : 80 кг = 5 мг на килограмм веса. Следовательно, в 100 гр. молока будет содержаться всего полмиллиграмма нурофена. Даже для младенца это пренебрежительно малая доза, которая никак на его здоровье не повлияет.

И, учитывая, что при ОРВИ нурофен принимают обычно не более 2-3 дней, а то и вообще однократно, никакого вреда при этом для грудничка не будет.

Этот вывод подтверждают научные исследования содержания нурофена в грудном молоке при его приеме кормящей мамой

Как принимать нурофен при грудном вскармливании

И все же, как и любое лекарственное средство, нурофен нужно принимать с выполнением рекомендуемых дозировок и схемы приема.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают нурофен по 200 мг в 3 или 4 приема. В сутки можно принимать не более 1200 мг, то есть не более 400 мг три раза в день.

Детям назначается нурофен детский в сиропе или нурофен свечи. Внимательно прочтите инструкцию по применению и помните, что для ребенка средняя доза нурофена рассчитывается исходя из формулы: 20 мг на 1 кг веса.

• Для детей 3-6 месяцев это 100 мг (максимально 150 мг) в сутки
• Для детей 6-12 месяцев 200 мг (максимально 300 мг) в сутки
• Для детей 3-6 лет 300 мг (максимально 450 мг) в сутки
• Для детей 7-10 лет 450 мг (максимально 600 мг) в сутки

Нурофен действует 6-8 часов, поэтому суточную дозу делят на 3-4 приема.

С осторожностью нурофен принимают при индивидуальной непереносимости ибупрофена, заболеваниях желудка, нарушениях свертываемости крови со склонностью к кровотечениям, тяжелым формах печеночной и почечной недостаточности.

Нужно помнить, что если в течение 2-3 дней лечения нурофеном улучшения не наступило, обязательно обращайтесь к врачу!

 

 

comments powered by HyperComments

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

что делать при застое молока в груди? — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди. 

Симптомы лактостаза:

• Болезненные ощущения в молочной железе
• Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
• Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
• После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
• Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль

Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:

1. ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.

Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.

Для улучшения лимфооттока  – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.

2. ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.

Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. 

Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает. 

При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).

3. Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
4. ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
5. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
6. Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.

НЕЛЬЗЯ:

• Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. 
• Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
• Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
• Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
• Ограничивать жидкость для питья маме.

ДОПУСТИМО:

• Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.

 

• Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.

К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?

Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.

Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание  http://e-lactancia.org/ .

 

Полина Лыкова,

врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,

автор сайта http://polina-gv.ru/

13.06.2019

Парацетамол — Тесты и лечение

Парацетамол — это широко используемое лекарство, которое помогает облегчить боль и снизить высокую температуру (жар).

Обычно используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль или растяжение связок, а также для снижения температуры, вызванной такими заболеваниями, как простуда и грипп.

Парацетамол часто рекомендуется в качестве одного из первых средств от боли, так как он безопасен для большинства людей, а побочные эффекты возникают редко.

Виды парацетамола

Большинство видов парацетамола можно купить в супермаркетах или аптеках.Некоторые виды доступны только по рецепту.

Парацетамол выпускается под артикулом:

• таблетки или каплеты
• капсул
• жидкость — обычно детская
• таблетки растворимые (таблетки, растворяющиеся в воде для приготовления напитка)
• суппозитории (капсулы вставленные в задний ход)
• инъекция в вену — обычно используется только в больнице

В некоторых продуктах, таких как средства от простуды и гриппа или некоторые комбинированные обезболивающие, парацетамол сочетается с другими ингредиентами.

Он может продаваться под названием парацетамол или под различными торговыми марками (которые также могут содержать другие ингредиенты).

Кому можно принимать парацетамол

Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, в том числе:

• беременных
• кормящих женщин
• дети старше 2 месяцев — для детей младшего возраста рекомендуются более низкие дозы (см. Как принимать парацетамол ниже)

Если вы не уверены, можно ли принимать парацетамол, проверьте прилагаемую к нему листовку или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.

Перед приемом парацетамола обязательно проконсультируйтесь, если вы:

Не принимайте парацетамол, если у вас в прошлом на него была аллергическая реакция.

Как принимать парацетамол

Убедитесь, что вы принимаете парацетамол в соответствии с указаниями на этикетке или листовке или в соответствии с указаниями медицинского работника.

Сколько вы можете принимать, зависит от вашего возраста, веса, типа принимаемого парацетамола и его силы. Например:

• Взрослые обычно могут принимать 1 или 2 таблетки (500 мг) каждые 4-6 часов, но не должны принимать более 4 г (8 таблеток по 500 мг) в течение 24 часов.
• Детям до 16 лет необходимо принимать меньшую дозу, в зависимости от их возраста или веса — проверьте упаковку или информационный листок, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу. Очень маленьким детям вводят жидкий парацетамол с помощью мерной ложки или перорального шприца.

Парацетамол должен начать действовать в течение часа, и эффект обычно длится несколько часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы, если это не облегчает ваши симптомы.

При необходимости взрослые могут принимать ибупрофен одновременно, но детям это обычно не рекомендуется.

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111, если ваши симптомы ухудшаются или длятся более 3 дней, несмотря на прием парацетамола.

Будьте осторожны, не используйте другие лекарства, содержащие парацетамол в качестве ингредиента (например, некоторые средства от простуды и гриппа), пока вы принимаете парацетамол.

Прием парацетамола с другими лекарствами, пищей и алкоголем

Парацетамол может непредсказуемо реагировать с некоторыми другими лекарствами. Это может повлиять на то, насколько хорошо работает любое лекарство, и может увеличить риск побочных эффектов.

Может быть небезопасно принимать парацетамол одновременно с:

• прочие продукты, содержащие парацетамол, включая комбинированные продукты, в состав которых входит парацетамол
• карбамазепин — применяется для лечения эпилепсии и некоторых видов боли
• колестирамин — используется для уменьшения зуда, вызванного первичным билиарным циррозом (тип заболевания печени)
• иматиниб и бусульфан — используются для лечения некоторых видов рака
• Кетоконазол — один из противогрибковых препаратов
• ликсисенатид — используется для лечения диабета 2 типа
• метоклопрамид — применяется для облегчения тошноты и рвоты
• фенобарбитал, фенитоин и примидон — используются для контроля припадков
• варфарин — используется для предотвращения образования тромбов

Проверьте листовку, прилагаемую к лекарству, чтобы узнать, можно ли его принимать вместе с парацетамолом.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или врачу.

Нет известных проблем, вызванных приемом парацетамола с какими-либо конкретными продуктами питания или умеренным употреблением алкоголя во время приема парацетамола.

Побочные действия парацетамола

Побочные эффекты парацетамола редки, но могут включать:

• аллергическая реакция, которая может вызвать сыпь и отек
• приливы, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение — иногда это может произойти, когда парацетамол вводится в больнице в вену на руке
• Заболевания крови, такие как тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
• Повреждение печени и почек, если принять слишком много (передозировка) — в тяжелых случаях может быть смертельным исходом

Поговорите с фармацевтом или врачом, если у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны парацетамолом.

Вы также можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах, используя схему желтой карточки.

Передозировка парацетамола

Прием слишком большого количества парацетамола, известный как передозировка, может быть очень опасным.

Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную максимальную, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Может оказаться полезным взять с собой оставшееся лекарство и упаковку или листовку в отделение неотложной помощи, если это возможно.

Некоторые люди чувствуют тошноту, рвоту или боль в животе после приема слишком большого количества парацетамола, но часто сначала нет очевидных симптомов.Сходите в A&E, даже если чувствуете себя хорошо.

Взаимодействие с парацетамолом и лекарствами — Drugs.com

1. Лекарства от A до Z
2. Парацетамол
3. Взаимодействия

Всего известно 116 лекарственных препаратов, взаимодействующих с Парацетамол (парацетамол).

• 8 основных лекарственные взаимодействия
• 73 умеренные лекарственные взаимодействия
• 35 незначительные лекарственные взаимодействия

Просмотреть все лекарства, которые могут взаимодействовать с Парацетамолом (ацетаминофеном).

Взаимодействует ли парацетамол с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии Парацетамол (ацетаминофен) и перечисленных ниже лекарств.

Парацетамол (ацетаминофен) взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с парацетамолом (ацетаминофеном)

Взаимодействие с парацетамолом (парацетамолом) при болезни

Парацетамол (парацетамол) взаимодействует с 3 болезнями, включая:

Подробнее о парацетамоле (ацетаминофен)

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.

Майор	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Парацетамол приносит больше вреда, чем пользы? | Здоровье и благополучие

У вас болит голова после того, как вы выпили слишком много вина. У тебя болит спина из-за того, что ты сгорбился над клавиатурой. Эта старая травма плеча снова всплывает. Что вы делаете? Велика вероятность, что вы потянетесь за неглазными белыми таблетками, скрывающимися в вашей аптечке.

Парацетамол — это рабочее болеутоляющее. В 2013 году врачи выписали на него 22,5 миллиона рецептов.Ежегодно продается около 200 миллионов упаковок, что составляет две трети рынка безрецептурных обезболивающих в Великобритании. Он считается дешевым, безопасным и эффективным.

При цене около 2 пенсов на таблетку 500 мг, это определенно дешево. Но безопасно и эффективно? Хотя потенциально смертельные последствия передозировки парацетамола хорошо известны, широко распространено мнение, что препарат является мягким и относительно безопасным, если принимать его в рекомендованной дозе. Тем не менее, это все чаще ставится под сомнение учеными, которые утверждают, что длительный прием препарата может иметь серьезные побочные эффекты.Это могло показаться рискованным, если бы не недавние исследования, которые показывают, что препарат либо не работает, либо оказывает очень незначительное влияние на большинство людей.

Парацетамол приобрел известность в 1960-х годах на волне опасений, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать желудочное кровотечение, язвы и другие серьезные побочные эффекты. Были высказаны некоторые опасения по поводу возможности того, что длительное употребление парацетамола также может вызвать внутреннее кровотечение, но доказательства этого на протяжении многих лет были неоднозначными.

Однако в 2011 году профессор Майкл Доэрти, ревматолог из Ноттингемского университета, опубликовал исследование с участием почти 900 пациентов в возрасте 40 лет и старше, принимавших парацетамол, ибупрофен или их комбинацию при хронической боли в коленях. Когда он сравнил участников через 13 недель, неудивительно, что каждый пятый, принимавший ибупрофен, потерял эквивалент единицы крови из-за внутреннего кровотечения. Удивительно то, что такая же доля пациентов, принимавших парацетамол, была такой же.

«Парацетамол на самом деле может быть очень опасным наркотиком, — говорит доктор Джон Диксон, который в прошлом году ушел из общей практики в Норталлертоне, Северный Йоркшир. «Он может вызвать проблемы с почками и печенью, а также вызвать такое же желудочно-кишечное кровотечение, как и НПВП».

В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) даже выпустило предупреждения о том, что прием парацетамола в некоторых редких случаях может вызывать потенциально смертельные кожные заболевания, называемые синдромом Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом и острым генерализованным экзантематозным пустулезом, которые могут вызывать отслаивается верхний слой кожи.

Максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г, но всего лишь 5 г может вызвать осложнения со стороны печени, и может быть легко передозировка случайно, если принять более одного продукта, содержащего его одновременно. «У меня болит голова, поэтому я приму парацетамол, а у меня простуда, поэтому я приму такой холодный продукт, как Lemsip», — говорит профессор Эндрю Мур, ведущий исследователь боли в Оксфордском университете. «Люди не обязательно смотрят на мелкий шрифт».

В прошлом году FDA снизило максимальную дозу парацетамола (называемого в США ацетаминофеном) в таблетках или капсулах до 325 мг, чтобы снизить риск случайной передозировки.

В Великобритании в проекте руководящих указаний, выпущенном в 2013 году, Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (Ницца) рекомендовал врачам общей практики больше не назначать парацетамол при остеоартрите, указывая на то, что он имеет «ограниченную пользу», и подчеркивая связь более высоких доз с сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и почечные проблемы. Врачи, однако, поспешили раскритиковать новый совет на том основании, что он заставит их либо говорить пациентам просто терпеть их боль, либо приведет к более широкому использованию более сильных, потенциально более вредных альтернатив на основе опиатов, таких как трамадол и диаморфин.

В своей последней рекомендации в прошлом году Nice выполнила разворот, восстановив свою предыдущую поддержку парацетамола, в ожидании результатов широкого обзора безрецептурных обезболивающих, проводимого Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, результаты которого должны быть выполнены в конце этого года.

Конечно, у большинства лекарств есть побочные эффекты, и их прием всегда предполагает уравновешивание возможных опасностей и преимуществ. Может быть, недостатки парацетамола стоят риска? Тем не менее, обзор 2006 года, проведенный уважаемым Cochrane Collaboration, показал, что из семи предыдущих исследований, сравнивающих парацетамол с плацебо, два не выявили разницы в болевых ощущениях, а другие обнаружили улучшение в среднем на 5%, улучшение, которое авторы описали как «сомнительное клиническое значение». .

«Для большинства людей это плацебо», — говорит Диксон. «Это немного похоже на то, когда говорят, что если вы ругаетесь на жену или мужа, вам становится лучше. Это такая же концепция «.

В другом обзоре предыдущего исследования, опубликованного Муром и его коллегами в прошлом году, было обнаружено, что парацетамол обезболивает некоторых людей с мигренью и головными болями напряжения, но мало помогает тем, у кого хроническая спина, рак, послеоперационная, менструальная и детская боль , а также при ревматоидном и остеоартрозе.И исследование, опубликованное в BMJ в марте, показало, что парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице и что, по сравнению с плацебо, он оказывает лишь «небольшое, клинически несущественное» влияние на боль и инвалидность при остеоартрите. Он также выдвинул на первый план доказательства того, что те, кто принимал его регулярно, почти в четыре раза чаще имели ненормальные результаты тестов функции печени.

Ведущий автор Густаво Мачадо из Института глобального здравоохранения Джорджа при Сиднейском университете и его коллеги пришли к выводу: «Таким образом, наши результаты являются аргументом в пользу пересмотра одобрения парацетамола в клинических рекомендациях по лечению боли в пояснице и остеоартрита бедра или колена. .

Настоящая проблема заключается в том, что старая модель оценки лекарств на основе исследований, которые усредняют их эффекты, не имеет большого смысла, когда они могут сильно различаться между людьми. «Сейчас мы осознаем, что парацетамол, как и все анальгетики, у некоторых людей может обеспечить хорошее обезболивание, а у других он вообще не действует», — говорит Мур. В таких случаях, возможно, для пациентов имеет смысл взять на себя большую роль в управлении своим лечением, работая с медицинскими работниками, чтобы выяснить, что им подходит.

Многие врачи общей практики начинают применять этот более тонкий подход к использованию парацетамола. Два года назад, когда Ницца рассматривала вопрос о прекращении поддержки этого препарата в качестве средства первого выбора для лечения хронической боли при остеоартрите, Королевский колледж врачей общей практики был среди тех, кто больше всего жаловался. Однако теперь доктор Мартин Джонсон из RCGP говорит, что статус-кво, который заставляет врачей общей практики прописывать пролонгированный прием парацетамола миллионам этих пациентов, больше не имеет смысла.

«Если вы посмотрите на астму или диабет, это действительно хорошо контролируемые состояния, потому что люди наделены полномочиями, но мы не привыкли к концепции самоконтроля боли.Фактически, пациенты не должны постоянно принимать парацетамол. Скорее, им следует брать их, когда им больно и когда они собираются сделать что-то, что обычно вызывает боль, например, отправиться на длительную прогулку. Им также следует рассмотреть другие способы снятия боли, такие как горячие ванны и упражнения на растяжку ».

Диксон согласен с тем, что давно назрело сложное изменение в мышлении врачей и пациентов относительно того, как использовать парацетамол и другие обезболивающие. «Врачи традиционно говорят:« Нет, у вас не должно быть боли, и мы дадим вам кое-что, чтобы ее остановить », — говорит он.«Мы должны донести до людей, что боль сама по себе не причиняет никакого вреда, ее нельзя вылечить, и иногда имеет смысл ничего не принимать. Мы должны научиться управлять болью более пропорционально.

«Это будет нелегко, потому что это культурная проблема, но я считаю, что в течение пяти лет мы больше не будем прописывать парацетамол для облегчения хронической боли».

Парацетамол приносит больше вреда, чем пользы?

Врачи общей практики выписывают миллионы рецептов на это обезболивающее каждый год, и миллионы других пакетов покупаются без рецепта.Обычно это считалось дешевым, безопасным и эффективным. Но стоит ли нам подумать, прежде чем принять еще одну таблетку?

У вас болит голова после того, как вы выпили слишком много вина. У тебя болит спина из-за того, что ты сгорбился над клавиатурой. Эта старая травма плеча снова всплывает. Что вы делаете? Велика вероятность, что вы потянетесь за неглазными белыми таблетками, скрывающимися в вашей аптечке.

Парацетамол — это рабочее болеутоляющее. В 2013 году врачи выписали на него 22,5 миллиона рецептов.Ежегодно продается около 200 миллионов упаковок, что составляет две трети рынка безрецептурных обезболивающих в Великобритании. Он считается дешевым, безопасным и эффективным.

При цене около 2 пенсов на таблетку 500 мг, это определенно дешево. Но безопасно и эффективно? Хотя потенциально смертельные последствия передозировки парацетамола хорошо известны, широко распространено мнение, что препарат является мягким и относительно безопасным, если принимать его в рекомендованной дозе. Тем не менее, это все чаще ставится под сомнение учеными, которые утверждают, что длительный прием препарата может иметь серьезные побочные эффекты.Это могло показаться рискованным, если бы не недавние исследования, которые показывают, что препарат либо не работает, либо оказывает очень незначительное влияние на большинство людей.

Парацетамол приобрел известность в 1960-х годах на волне опасений, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать желудочное кровотечение, язвы и другие серьезные побочные эффекты. Были высказаны некоторые опасения по поводу возможности того, что длительное употребление парацетамола также может вызвать внутреннее кровотечение, но доказательства этого на протяжении многих лет были неоднозначными.

Однако в 2011 году профессор Майкл Доэрти, ревматолог из Ноттингемского университета, опубликовал исследование с участием почти 900 пациентов в возрасте 40 лет и старше, принимавших парацетамол, ибупрофен или их комбинацию при хронической боли в коленях. Когда он сравнил участников через 13 недель, неудивительно, что каждый пятый, принимавший ибупрофен, потерял эквивалент единицы крови из-за внутреннего кровотечения. Удивительно то, что такая же доля пациентов, принимавших парацетамол, была такой же.

«Парацетамол на самом деле может быть очень опасным наркотиком, — говорит доктор Джон Диксон, который в прошлом году ушел из общей практики в Норталлертоне, Северный Йоркшир. «Он может вызвать проблемы с почками и печенью, а также вызвать такое же желудочно-кишечное кровотечение, как и НПВП».

В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) даже выпустило предупреждения о том, что прием парацетамола в некоторых редких случаях может вызывать потенциально смертельные кожные заболевания, называемые синдромом Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом и острым генерализованным экзантематозным пустулезом, которые могут вызывать отслаивается верхний слой кожи.

Максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г, но всего лишь 5 г может вызвать осложнения со стороны печени, и может быть легко передозировка случайно, если принять более одного продукта, содержащего его одновременно. «У меня болит голова, поэтому я приму парацетамол, а у меня простуда, поэтому я приму такой холодный продукт, как Lemsip», — говорит профессор Эндрю Мур, ведущий исследователь боли в Оксфордском университете. «Люди не обязательно смотрят на мелкий шрифт».

В прошлом году FDA снизило максимальную дозу парацетамола (называемого в США ацетаминофеном) в таблетках или капсулах до 325 мг, чтобы снизить риск случайной передозировки.

В Великобритании в проекте руководящих указаний, выпущенном в 2013 году, Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (Ницца) рекомендовал врачам общей практики больше не назначать парацетамол при остеоартрите, указывая на то, что он имеет «ограниченную пользу», и подчеркивая связь более высоких доз с сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и почечные проблемы. Врачи, однако, поспешили раскритиковать новый совет на том основании, что он заставит их либо говорить пациентам просто терпеть их боль, либо приведет к более широкому использованию более сильных, потенциально более вредных альтернатив на основе опиатов, таких как трамадол и диаморфин.

В своей последней рекомендации в прошлом году Nice выполнила разворот, восстановив свою предыдущую поддержку парацетамола, в ожидании результатов широкого обзора безрецептурных обезболивающих, проводимого Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, результаты которого должны быть выполнены в конце этого года.

Конечно, у большинства лекарств есть побочные эффекты, и их прием всегда предполагает уравновешивание возможных опасностей и преимуществ. Может быть, недостатки парацетамола стоят риска? Тем не менее, обзор 2006 года, проведенный уважаемым Cochrane Collaboration, показал, что из семи предыдущих исследований, сравнивающих парацетамол с плацебо, два не выявили разницы в болевых ощущениях, а другие обнаружили улучшение в среднем на 5%, улучшение, которое авторы описали как «сомнительное клиническое значение». .

«Для большинства людей это плацебо», — говорит Диксон. «Это немного похоже на то, когда говорят, что если вы ругаетесь на жену или мужа, вам становится лучше. Это такая же концепция «.

В другом обзоре предыдущего исследования, опубликованного Муром и его коллегами в прошлом году, было обнаружено, что парацетамол обезболивает некоторых людей с мигренью и головными болями напряжения, но мало помогает тем, у кого хроническая спина, рак, послеоперационная, менструальная и детская боль , а также при ревматоидном и остеоартрозе.И исследование, опубликованное в BMJ в марте, показало, что парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице и что, по сравнению с плацебо, он оказывает лишь «небольшое, клинически несущественное» влияние на боль и инвалидность при остеоартрите. Он также выдвинул на первый план доказательства того, что те, кто принимал его регулярно, почти в четыре раза чаще имели ненормальные результаты тестов функции печени.

Ведущий автор Густаво Мачадо из Института глобального здравоохранения Джорджа при Сиднейском университете и его коллеги пришли к выводу: «Таким образом, наши результаты являются аргументом в пользу пересмотра одобрения парацетамола в клинических рекомендациях по лечению боли в пояснице и остеоартрита бедра или колена. .

Настоящая проблема заключается в том, что старая модель оценки лекарств на основе исследований, которые усредняют их эффекты, не имеет большого смысла, когда они могут сильно различаться между людьми. «Сейчас мы осознаем, что парацетамол, как и все анальгетики, у некоторых людей может обеспечить хорошее обезболивание, а у других он вообще не действует», — говорит Мур. В таких случаях, возможно, для пациентов имеет смысл взять на себя большую роль в управлении своим лечением, работая с медицинскими работниками, чтобы выяснить, что им подходит.

Многие врачи общей практики начинают применять этот более тонкий подход к использованию парацетамола. Два года назад, когда Ницца рассматривала вопрос о прекращении поддержки этого препарата в качестве средства первого выбора для лечения хронической боли при остеоартрите, Королевский колледж врачей общей практики был среди тех, кто больше всего жаловался. Однако теперь доктор Мартин Джонсон из RCGP говорит, что статус-кво, который заставляет врачей общей практики прописывать пролонгированный прием парацетамола миллионам этих пациентов, больше не имеет смысла.

«Если вы посмотрите на астму или диабет, это действительно хорошо контролируемые состояния, потому что люди наделены полномочиями, но мы не привыкли к концепции самоконтроля боли.Фактически, пациенты не должны постоянно принимать парацетамол. Скорее, им следует брать их, когда им больно и когда они собираются сделать что-то, что обычно вызывает боль, например, отправиться на длительную прогулку. Им также следует рассмотреть другие способы снятия боли, такие как горячие ванны и упражнения на растяжку ».

Диксон согласен с тем, что давно назрело сложное изменение в мышлении врачей и пациентов относительно того, как использовать парацетамол и другие обезболивающие. «Врачи традиционно говорят:« Нет, у вас не должно быть боли, и мы дадим вам кое-что, чтобы ее остановить », — говорит он.«Мы должны донести до людей, что боль сама по себе не причиняет никакого вреда, ее нельзя вылечить, и иногда имеет смысл ничего не принимать. Мы должны научиться управлять болью более пропорционально.

«Это будет нелегко, потому что это культурная проблема, но я считаю, что в течение пяти лет мы больше не будем прописывать парацетамол для облегчения хронической боли».

Фото вверху: Парацетамол — нужно ли продолжать принимать таблетки? Фотография: Joe Giddens / PA

Коронавирус: парацетамол остается препаратом первого выбора при лихорадке и боли

Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на инфекцию, связанную с коронавирусом, парацетамол остается первым выбором в случаях лихорадки и боль.

FAMHP не имеет опубликованных клинических данных о потенциальном воздействии на COVID-19 приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и кортикостероидов. Однако известно, что НПВП и кортикостероиды могут вызывать серьезные инфекционные осложнения.

Парацетамол остается препаратом первого выбора

FAMHP напоминает вам, что парацетамол в нормальных дозах обычно является препаратом первого выбора для лечения боли и лихорадки благодаря лучшему профилю безопасности.

• Используйте минимально возможную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы уменьшить боль или высокую температуру. Соблюдайте максимальную лечебную дозу. Соблюдайте минимальный интервал в четыре часа между двумя лечебными дозами в течение 24 часов, а также максимальную продолжительность лечения, указанную в листке-вкладыше.
• Убедитесь, что другие принимаемые лекарства содержат парацетамол, чтобы избежать передозировки из-за непроизвольного приема парацетамола под разными торговыми марками.
• При наличии факторов риска (например, масса тела взрослого ниже 50 кг, печеночная недостаточность, хроническое употребление алкоголя, серьезная почечная недостаточность, голодание, хроническое недоедание и т. Д.) Печеночная токсичность может возникнуть при более низких дозах парацетамола (02.2018 — BCFI).
• Беременные женщины могут принимать парацетамол при клинической необходимости и при соблюдении условий применения: минимальная эффективная доза возможна в течение кратчайшего периода, повторять как можно реже.

Хронические пациенты не должны прекращать лечение

Пациенты, постоянно получающие лечение некоторыми противовоспалительными средствами (НПВП) и / или кортикостероидами, не должны прерывать или прекращать лечение без консультации с врачом.

Что такое НПВП?

НПВП являются нестероидными противовоспалительными средствами. Некоторые хорошо известные примеры НПВП включают Бруфен и его дженерики (ибупрофен), Вольтарен и его дженерики (диклофенак), Мобик и его дженерики (мелоксикам), Напросин и его дженерики (напроксен).

Подозрительные симптомы?

Если у вас есть какие-либо подозрительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, связанную с коронавирусом: кашель, жар, насморк, боль в горле, симптомы гриппа и т. Д., оставайся дома. Не заходите в приемную к врачу или к пострадавшему. Не ходите в аптеку.

Позвоните своему врачу и укажите свои симптомы. Врач общей практики установит по телефону, можно ли вам оставаться дома или нужно лечь в больницу.

В аптеку могут обращаться только лица, не имеющие симптомов коронавирусной инфекции.

Если вы заболели и нет никого, кто мог бы пойти и забрать нужные вам лекарства, позвоните фармацевту, чтобы найти решение.

Принять более строгие меры гигиены

• Регулярно мойте руки водой с мылом в течение не менее 40 секунд.
• Прикрывайте рот и нос, когда кашляете и чихаете.
• Избегайте тесного контакта с любым человеком, у которого есть симптомы респираторного заболевания (например, кашель и чихание).
• Всегда используйте бумажные салфетки. Используйте салфетку только один раз, затем выбросьте ее в мусорное ведро и закройте крышку.
• Если у вас нет салфетки под рукой, чихните или кашляйте в локоть.
• Оставайтесь дома, если вы нездоровы.

Дополнительная информация

Консультации для людей с симптомами инфекции и здоровой окружающей среды для них

www.info-coronavirus.be — 0800 14 689

Парацетамол — для здоровья

Парацетамол — это лекарство, которое используется для:

• облегчает легкую или умеренную боль — например, головную боль, растяжение связок, зубную боль или симптомы простуды
• контролировать лихорадку (высокая температура, также известная как гипертермия) — например, когда кто-то болеет гриппом (гриппом)

Как это работает

Парацетамол действует как болеутоляющее, воздействуя на химические вещества в организме, называемые простагландинами.Простагландины — это вещества, выделяемые в результате болезни или травмы. Парацетамол блокирует выработку простагландинов, заставляя организм меньше осознавать боль или травму.

Парацетамол снижает температуру, воздействуя на область мозга, отвечающую за контроль температуры.

Виды продукции парацетамола

Парацетамол продается рядом производителей под разными торговыми марками.

Его также часто сочетают с другими ингредиентами.Например, его можно сочетать с противоотечным лекарством и продавать как средство от простуды и гриппа.

Узнайте больше о видах парацетамола.

Кому можно принимать парацетамол?

Парацетамол следует применять с осторожностью людям с проблемами печени, почек или алкогольной зависимостью. Дополнительные сведения см. В разделе «Особые рекомендации для парацетамола».

Побочные эффекты возникают редко и могут включать сыпь и низкое кровяное давление. Узнайте больше о побочных эффектах парацетамола.

Парацетамол может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, в том числе с некоторыми лекарствами, принимаемыми для лечения рака эпилепсии.Узнайте больше о взаимодействии парацетамола.

Применение у детей

Младенцам и детям можно давать парацетамол для лечения лихорадки или боли, если они старше двух месяцев.

Например, одну дозу парацетамола можно давать младенцам в возрасте двух или трех месяцев, если у них после вакцинации повысилась температура. Эту дозу можно повторить один раз через шесть часов.

Проверьте упаковку или информационный буклет для пациента, чтобы убедиться, что лекарство подходит для детей, и узнать правильную дозу.Когда парацетамол назначают младенцам или детям, правильная доза может зависеть от:

• возраст ребенка
• вес ребенка
• Сила парацетамола — обычно в миллиграммах (мг)

Если у вашего малыша или ребенка повышенная температура не улучшается или они все еще испытывают боль, обратитесь к врачу.

Dolo 650 MG Tablet — Использование | Дозировка | Побочные эффекты

Обзор:

Доло 650 — это наиболее распространенное лекарство, используемое во время лихорадки и для облегчения легкой и умеренной боли.Эта таблетка эффективно снижает жар и легкую или умеренную боль. Лихорадочное действие достигается за счет подавления выработки определенных химических веществ в организме и увеличения потери тепла организмом. Эта таблетка подавляет сигналы боли, которые посылаются в мозг, в результате чего боль, испытываемая человеком, уменьшается после ее приема.

Парацетамол является основным компонентом Dolo 650. Он также используется для уменьшения боли в теле во время лихорадки. Парацетамол назначают отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения рака и послеоперационных пациентов для снятия боли.Обычная доза для взрослых составляет от 1 до 2 таблеток каждые четыре часа при необходимости, но не должна превышать 4000 мг в день.

Из чего состоит Dolo 650?

Dolo 650 содержит парацетамол (ацетаминофен), который принадлежит к группе анилиновых анальгетиков. Он не относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), поскольку не очень эффективен против воспаления. Парацетамол обычно используется для снижения температуры и боли.

Считается самым безопасным препаратом и препаратом первой линии лечения лихорадки, поскольку побочные эффекты очень редки.Это наиболее легко доступный безрецептурный препарат.

Для чего используется Dolo 650?

В основном используется для снижения температуры (жаропонижающее) и боли (обезболивающее). Он в основном используется как болеутоляющее при умеренной боли. Dolo 650 можно использовать в следующих условиях:

Как работает Dolo 650?

Dolo 650 действует как жаропонижающее (против лихорадки), подавляя синтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления. Они снижают концентрацию простагландинов.А болеутоляющее (болеутоляющее) действие является результатом ингибирования каскадных путей циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и ЦОГ-2. Обезболивающее действие заключается в активации нисходящих серотонинергических путей лекарством.

Начало действия:

При пероральном приеме Доло он активно всасывается из пищеварительного тракта, и для начала действия требуется примерно 1 час. Акция длится около 6 часов. Между двумя последовательными дозами должен быть промежуток не менее 4 часов.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени, и от 85 до 95% препарата выводится в течение 24 часов с мочой.

Формирование привычки:

Нет сообщений о тенденциях к формированию привыкания с Dolo 650.

Срок годности:

Срок годности Dolo 650 составляет 4 года с даты производства. Прежде чем принимать это лекарство, ознакомьтесь с инструкциями на листовке.

Какова дозировка Dolo 650?

Торговая марка Dolo производится Micro Labs Ltd. Он доступен в дозировках Dolo 500 мг, Dolo 650 мг и Dolo 1000 мг.

Обычно дозировка рассчитывается врачом в зависимости от веса и возраста пациента. Итак, дозировка варьируется от человека к человеку. Но рекомендуемая доза составляет от 500 до 1000 мг каждые 4-6 часов для взрослых, пока не исчезнут симптомы. Максимальная дозировка — 4000 мг в сутки.

Пропущенная доза:

Отсутствует побочный эффект при пропуске дозы, поэтому вы можете принять следующую дозу, когда вспомните.

Для детей дозировка рассчитывается по их весу.Рекомендуемая дозировка составляет 15 мг Парацетамола на килограмм веса ребенка.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать дозировку для младенцев до 1 года.

Каковы предупреждения и меры предосторожности в отношении лекарств?

Как и все другие препараты, есть несколько вещей, которые следует учитывать перед приемом этой таблетки. Сообщите врачу, если у вас есть одно из следующих состояний:

1. Заболевание печени. Поскольку эта таблетка метаболизируется в печени, не рекомендуется принимать ее, если у вас уже имеется заболевание печени.

2. Употребление алкоголя. Во время приема планшета следует избегать употребления алкоголя. Это может вызвать повреждение печени, что может быть опасным для жизни.

3. Заболевание почек. Если у вас нарушена функция почек, не рекомендуется принимать обезболивающие, так как это ухудшит состояние.

4. Беременность — считается относительно безопасным при беременности, но следует принимать под наблюдением врача.

5. Грудное вскармливание — обычно принимать парацетамол во время грудного вскармливания безопасно, но важно сообщить об этом своему врачу, если вы кормите грудью.

6. Аллергия — аллергическая реакция возникает очень редко, но если у вас аллергия на парацетамол, не принимайте Dolo 650.

7. Другие препараты — Это лекарство взаимодействует с такими лекарствами, как нитрат натрия, фенитоин, лефлуномид, прилокаин, варфарин и карбамазепин, в организме и может вызывать некоторые побочные эффекты. Итак, сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Каковы побочные эффекты Dolo 650?

При применении парацетамола в рекомендованной дозировке серьезных побочных эффектов не наблюдалось.Неизбирательное и длительное использование Dolo 650 может вызвать следующие побочные эффекты:

1. Тошнота.

2. Рвота.

3. Боль в желудке.

4. Затруднение дыхания.

5. Аллергическая кожная сыпь.

6. Повреждение печени.

7. Поражение почек.

Dolo 650 Передозировка:

Dolo 650 при приеме в течение короткого периода времени в дозах, превышающих рекомендуемую, приводит к отравлению парацетамолом или к токсическому воздействию. Отравление парацетамолом — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Токсичность парацетамола проявляется в три стадии. Обычно явных симптомов не наблюдается в первые 24 часа после передозировки, что является первой стадией отравления.

На второй стадии, которая длится от 24 до 78 часов после передозировки, у пациента могут появиться следующие симптомы:

1. Сильная боль в животе.

2. Потеря аппетита.

3. Потливость.

4. Кожа становится бледной.

5. Рвота.

6. Кома.

Если не лечить на третьем этапе, это может привести к нарушению функции печени, снижению функции почек, полиорганной недостаточности, повреждению головного мозга и, в конечном итоге, к смерти. Третий этап длится с третьего по пятый день.

N-ацетилцистеин используется для лечения отравления парацетамолом. Его можно использовать в течение 24 часов после передозировки, но лучше всего он действует в течение 8 часов.

Как взаимодействует Dolo 650?

Все лекарства взаимодействуют с другими лекарствами, продуктами питания или добавками и вызывают определенные побочные эффекты.Поэтому, если вы принимаете несколько таблеток или у вас есть заранее диагностированное состояние, от которого вы принимаете лекарства, лучше всего сообщить о них своему врачу. Затем врач назначит препараты-заменители или соответственно изменит дозировку. Типичные взаимодействия:

• При болезни:

  • Алкоголизм — У хронических потребителей алкоголя это лекарство увеличивает риск серьезных повреждений печени. Если у вас заболевание печени и вы принимаете Доло, врач будет внимательно следить за функцией печени на предмет любых отклонений.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите необычные симптомы. При необходимости врач назначит другие препараты или изменит дозировку.

  • Почечная недостаточность — это лекарство может усугубить ранее существовавшее заболевание печени, так как большая часть его метаболизируется в печени. Поэтому избегайте этого лекарства, если у вас нарушение функции печени или активные заболевания печени. Если вы заметили такие симптомы, как тошнота, лихорадка, сыпь, желтуха, темная моча, бледный стул и т. Д., Немедленно обратитесь к врачу.

  • Хроническое недоедание — Хроническое недоедание обычно связано с хроническими заболеваниями и алкоголизмом.Эти условия увеличивают риск отравления парацетамолом.

• С медициной:

  • Карбамазепин.

  • Фенитоин.

  • Антигипертензивные средства.

  • Нитрит натрия.

  • Лефлуномид прилокаин.

  • Кортикостероиды.

  • Аспирин.

  • Метотрексат.

  • Антикоагулянты.

Какие есть заменители планшета Dolo 650?

Другие лекарственные средства с таким же составом:

1. Таблетка П 650.

2. Таблетка Калпол 650.

3. Таблетка Кроцин 650

4. Таблетка Альгина 650.

5. Таблетка Пакимол 650.

6. Таблетка Paracip 650.

7. Таблетка Долопар 650.

8. Таблетка Фебринил 650.

9. Таблетка Пакимол 650.

10. Планшет Parafizz 650.

Прием только парацетамола не может полностью вылечить вашу болезнь, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эту или любую другую таблетку. При сильной боли парацетамол назначают в сочетании с кофеином, поскольку он увеличивает его обезболивающее. Поскольку он взаимодействует с другими лекарствами и вызывает некоторые побочные эффекты, всегда безопасно узнать мнение врача, прежде чем принимать лекарство Доло.

Часто задаваемые вопросы

---

.