Ингаляторы (небулайзеры) по низким ценам в Адлер, Екатеринбург, Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Заречный, Новоуральск, Полевской| Аптека Радуга.
Использование ингалятора небулайзера становится необходимостью не только в сезон простудных заболеваний, в доме, где ребенок страдает хроническими заболеваниями дыхательных путей или ложным крупом обязательно должен быть небулайзер для детей.
Но ингалятор небулайзер компрессорный не менее часто используют и взрослые пациенты. Процедуры с применением этого устройства чрезвычайно эффективны, они приводят к скорому облегчению дыхания, помогают снять приступ крупа, избавить дыхательные пути от отека.
Мы часто слышим, как устройства, с помощью которых проводят ингаляции, называют ингаляторами, но на самом деле ингалятор — это баллончик, наполненный лекарственным веществом, предназначенный для использования людьми, страдающими бронхиальной астмой. Ингалятор небулайзер компрессорный — это ингалятор, действие которого направлено на лечение самых разных заболеваний дыхательных путей.
Большой популярность и повышенным спросом пользуются компрессионный ингалятор небулайзер и ингалятор небулайзер для детей. Купить компрессорный небулайзер в Екатеринбурге можно в городской аптеке. Но многие потребители предпочитают не ходить по городу в поисках интересующей модели и купить небулайзер в интернет магазине.
Ингалятор небулайзер от кашля и насморка Omron пользуется заслуженной популярностью. С его помощью процедура походит быстро и эффективно. Небулайзер от кашля для детей купить лучше по совету врача или опытного специалиста, хорошо знающего принцип действия и все технические характеристики компрессорного ингалятора небулайзера от кашля и насморка Omron.
Выбор и приобретение
Интернет аптека «Радуга» предлагает своим посетителям купить компрессорный ингалятор небулайзер в Екатеринбурге по самой выгодной цене.
Предлагая купить небулайзер в интернете, мы предоставляем на нашем официальном сайте каталог, в котором потенциальные покупатели могут ознакомиться не только с фото, но и с подробной инструкцией по использованию устройства.
Стол заказов принимает заказы в любое удобное для клиента время, а доставка товара осуществляется круглосуточно. Купить небулайзер от кашля и насморка для детей и взрослых в Екатеринбурге, в интернет магазине можно без длительного ожидания и на выгодных условиях.
Вентолин Небулы инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ventolin Nebules Раствор для ингаляций (1700)
Препарат Вентолин® Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.
Препарат Вентолин® Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь.
Повышенная потребность в применении агонистов β2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.
Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.
Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.
Препарат Вентолин® Небулы необходимо применять под наблюдением врача с помощью небулайзера. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т-образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в его использовании возникает редко.
Препарат Вентолин® Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида.
Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин® Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.
Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии и лечение острой тяжелой бронхиальной астмы (астматического статуса)
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.
5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы — до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.
Дети в возрасте от 4 до 11 лет: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут.
Клиническая эффективность препарата Вентолин® Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду риска развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.
Инструкция по применению небул
Препарат Вентолин® Небулы может быть разведен стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует утилизировать.
Пошаговая инструкция
I.
Использование небул.
II. Разведение небул.
III. После использования небул.
I. Использование небул
1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не следует открывать пакет до использования небул.
2. Для открытия пакета обрезать ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.
3. Держать стрип, состоящий из небул, следует в одной руке, второй рукой необходимо взяться за последнюю небулу в ряду.
4. Повернуть небулу вниз и от себя.
5. Положить оставшиеся небулы обратно в пакет и поместить пакет назад в картонную пачку.
6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, повернуть корпус небулы, чтобы открыть ее.
7. Поместить открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сжать небулу. Необходимо удостовериться, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.
8. Собрать небулайзер и использовать его согласно инструкции по его применению.
Необходимо удостовериться, что «туман», образующийся в ходе ингаляции, не попадает в глаза.
II. Разведение небул
1. Не следует разводить содержимое небул без указания врача.
2. Если врач рекомендовал развести раствор, следует вылить содержимое небулы в камеру небулайзера.
3. Добавить рекомендованное врачом количество стерильного 0.9% раствора натрия хлорида. Для разведения жидкости из небул следует использовать только стерильный 0.9% раствор натрия хлорида.
4. Закрыть крышкой камеру небулайзера и тщательно встряхнуть, чтобы перемешать содержимое.
III. После использования небул
1. Для каждой процедуры следует использовать новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.
2. Вылить раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.
3. Очистить небулайзер, как рекомендовано в инструкции по его применению.
ОРВИ у детей: возможности небулайзерной терапии
Статья в формате PDF.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая грипп, являются наиболее распространенной патологией в структуре не только инфекционных болезней (до 90%), но и общей заболеваемости детей. Заболеваемость ОРВИ имеет сезонный характер с четкой тенденцией к резкому увеличению в осенне-зимний период и ранней весной (март). К основным возбудителями ОРВИ относят вирусы гриппа А и В, парагриппозные вирусы (4 типа), респираторно-синцитиальную инфекцию, аденовирусы (более 30 типов), коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы и реовирусы. Все они являются РНК-содержащими, за исключением ДНК-содержащих аденовирусов (М.Г. Шкадова и соавт., 2015). Хорошо известно, что вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует частому присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению соответствующих осложнений. К сожалению, первичная неспецифическая профилактика ОРВИ в реальности малоэффективна, и каждый год врачи-педиатры традиционно сталкиваются со вспышками ОРВИ, зачастую принимающими эпидемический характер.
Первыми симптомами типичной ОРВИ, как правило, являются болезненные ощущения или першение в горле.
Затем возникают кашель и насморк, часто сопровождающиеся головной болью и ломотой в конечностях. Затем чаще всего, как следствие, развивается острый бронхит. Попадая в кровь, вирус вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головную боль, ломоту в спине и конечностях. Активация иммунного ответа на вирусемию приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего симптомы интоксикации постепенно ослабевают. При неосложненной ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от пораженных вирусом слоев эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель (Н.П. Княжеская, 2015). Из-за способности вызывать глобальные вспышки заболеваемости – эпидемии и пандемии – грипп из прочих ОРВИ уже давно выделен в отдельную нозологическую форму. Для гриппа характерны внезапное начало и, наряду с поражением верхних дыхательных путей и легких, выраженная интоксикация: озноб или зябкость, резкая головная боль, ломота в мышцах и иногда в суставах, боль при движении глазными яблоками или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение, резкая слабость и утомляемость, вялость; эти симптомы в первый день заболевания доминируют над катаральным синдромом.
Уже в первые часы заболевания температура тела достигает максимальных значений – 39-40 °C.
Итак, ребенок заболел.
Как оптимизировать лечение ОРВИ уже сегодня?
В соответствии с показаниями, в комплексной терапии ОРВИ у детей применяют противовирусные препараты, иммуномодуляторы и различные мукоактивные препараты, а также симптоматические, жаропонижающие и общеукрепляющие средства, а при бактериальных осложнениях назначают также антибактериальные препараты. Однако следует признать, что возможности этиотропного лечения ОРВИ по-прежнему достаточно ограниченны: одни противовирусные препараты характеризуются узкой штаммоспецифичностью (например, средства адамантанового ряда эффективны только при гриппе А), вторые показаны только при гриппе, но не при других ОРВИ, и к тому же имеют ограничения эффективности по времени и очень высокую стоимость (например, ингибиторы нейраминидазы наиболее эффективны в первые 48 ч от начала заболевания и применяются при тяжелом и осложненном течении заболевания, а также у детей из групп риска развития осложнений).
Фактически из арсенала противовирусных средств в амбулаторной педиатрической практике сегодня широко используются только препараты на основе интерферона, обладающего неспецифической противовирусной эффективностью.
Вместе с тем стоит напомнить, что выраженным универсальным противовирусным действием (а также антибактериальным и противогрибковым) обладают и такие препараты, как антисептики. Традиционно эта группа препаратов ассоциируется в сознании врачей с наружным способом применения, однако сегодня уже доступны ингаляционные антисептики, форма выпуска которых обеспечивает возможность адресной доставки препарата (с помощью небулайзера) непосредственно к очагу патологического процесса при ОРВИ, то есть в дыхательные пути. Именно к таким препаратам относится Декасан® (0,02% р-р декаметоксина для ингаляций, однодозовые контейнеры по 2 мл № 10), обладающий мощным противовирусным, антибактериальным и фунгицидным действием. Кроме того, Декасан® дополнительно оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.
Хотя при ОРВИ в качестве наиболее важного преимущества ингаляционного антисептика Декасан® рассматривается противовирусная активность, не стоит забывать и о его мощных антибактериальных свойствах, доказанных в исследованиях in vitro и in vivo. Поскольку в ряде случаев острые респираторные инфекции изначально вызваны вирусно-бактериальными ассоциациями, а к собственно вирусной инфекции часто вскоре присоединяется бактериальная, что закономерно приводит к развитию осложнений (тонзиллит, риносинусит, отит, пневмония и пр.), то параллельный противовирусному действию антибактериальный эффект препарата Декасан® представляется важным клиническим преимуществом. Доказано, что Декасан® обладает высокой противомикробной активностью в отношении S. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis, K. pneumoniae, энтеробактерий и спорообразующих микроорганизмов (Г.К. Палий, 2004; С.В. Коваленко, 2010; С.И. Панчук и соавт., 2014). Интересной с клинической точки зрения является также способность препарата Декасан® повышать чувствительность антибиотикорезистентных микроорганизмов к антибиотикам и положительно влиять на неспецифическую и специфическую иммунологическую реактивность (С.
В. Коваленко, 2010).
Будучи поверхностно-активным веществом, декаметоксин быстро нарушает целостность клеточной стенки микроорганизмов, состоящей из коротких липидных цепочек. Стенка человеческой клетки состоит из длинных липидных цепочек, на которые молекула декаметоксина не действует. При ингаляционном введении через небулайзер Декасан® действует исключительно местно, практически не всасываясь слизистыми оболочками, и не оказывает токсического влияния на организм человека. Поскольку рекомендуемый объем жидкости для распыления в большинстве небулайзеров составляет 2-5 мл, при использовании одного контейнера препарата Декасан® (2 мл) к нему целесообразно добавлять физиологический раствор (0,9%) натрия хлорида.
Следует отметить, что сегодня небулайзерная терапия рассматривается как наиболее современный и эффективный вид ингаляционной терапии при самом широком спектре заболеваний органов дыхания, а небулайзеры, по сути, представляют собой универсальные системы для ингаляции лекарств у детей любого возраста, так как не требуют специальной техники вдоха и применяются даже у новорожденных.
Основной целью небулайзерной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях или отсутствии побочных явлений (Н.Г. Колосова, 2015; Н.А. Геппе, Н.А. Мокина, 2012). Небулайзерная терапия дает возможность создать локальные высокие концентрации необходимого лекарственного препарата в дыхательных путях, значительно повысить эффективность лечения, быстро купировать ряд неотложных состояний (например, устранить бронхообструкцию), избежать потенциального межлекарственного взаимодействия с другими лекарственными средствами, предупредить развитие осложнений, сократить сроки лечения и уменьшить частоту госпитализаций. Безусловно, небулайзеры просто незаменимы для детей, склонных к рецидивирующим обструктивным бронхитам и страдающих бронхиальной астмой. С помощью небулайзеров можно вводить очень многие препараты: ингаляционные антисептики, бронхолитики, муколитики, ингаляционные кортикостероиды, антибактериальные средства и др.
Однако зачастую фактором, все еще ограничивающим широкое использование небулайзерной терапии в реальной клинической практике, остается мнение родителей о слишком высокой стоимости небулайзеров. Важно объяснять им, что приобретение небулайзера осуществляется не в целях лечения одного эпизода ОРВИ, а является инвестицией в здоровье семьи на долгие годы, ведь этот прибор можно будет использовать при каждом заболевании дыхательных путей. В настоящее время в Украине отечественной компанией «Юрия-Фарм» на рынке представлены небулайзеры линии Юлайзер™, доступные по цене для большинства украинских семей. Линия Юлайзер™ включает 3 вида небулайзеров: Ulaizer® Pro – профессиональный небулайзер для специализированных отделений, Ulaizer® First Aid – ультракомпактный небулайзер для бригад скорой помощи, и Ulaizer® Home – современный и простой в применении небулайзер для использования всей семьей. В случае необходимости небулайзером Ulaizer® Home смогут пользоваться не только дети, но и другие члены семьи: для этого достаточно дополнительно приобрести для каждого индивидуальную маску (детскую или взрослую), загубники и сменные фильтры.
А если бронхит при ОРВИ – обструктивный?
Общими клиническими проявлениями бронхообструктивного синдрома (БОС) являются приступы удушья, удлиненные выдохи, малопродуктивный кашель, свистящее и шумное дыхание, иногда с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. В этом случае небулайзерная терапия особенно целесообразна, поскольку с ее помощью можно осуществлять как этиопатогенетическое, так и симптоматическое лечение. Например, с помощью введения через небулайзер универсального антисептика Декасан® можно добиться реализации его вирулицидного и антибактериального действия непосредственно на слизистой оболочке трахеи, крупных и мелких бронхов. Вирулицидный эффект препарата Декасан® у пациентов с ОРВИ, сопровождающимися БОС, особенно востребован, ведь, как известно, именно респираторные вирусы (наиболее часто респираторно-синцитиальный вирус и вирусы парагриппа) выступают теми триггерами, которые напрямую вызывают бронхообструкцию и дополнительно усиливают уже имеющуюся гиперреактивность бронхов.
Если же дополнительно к применению препарата Декасан® использовать высокоэффективный селективный β2-адреномиметик Небутамол® (сальбутамол), имеющий специально предназначенную для небулайзерной терапии лекарственную форму (раствор для ингаляций в одноразовых контейнерах по 2 мл), можно буквально на глазах (действие препарата Небутамол® начинается уже через 4-5 мин после ингаляции) купировать симптомы обструкции, которые всегда сильно тревожат родителей и тяжело переносятся самими маленькими пациентами. Ингаляцию препарата Небутамол® можно повторять до 4 раз в сутки.
***
Таким образом, сегодня в распоряжении педиатров имеются такие высокотехнологичные методы ингаляционной терапии, как небулайзерная терапия, а также ряд современных лекарственных средств, которые выпускаются в формах растворов для ингаляций, специально предназначенных для введения через небулайзер. Активная ингаляционная небулайзерная терапия позволяет быстро купировать респираторные симптомы (в том числе БОС), обеспечить благоприятное течение заболевания дыхательных путей, избежать риска системного действия препаратов и межлекарственных взаимодействий.
Если сравнительно недавно небулайзерная терапия применялась в основном в условиях специализированных стационаров, то сегодня благодаря выпуску современных, простых и комфортных в применении, компактных и доступных по цене небулайзеров она по праву становится одной из ключевых технологий современного амбулаторного лечения самых разных заболеваний дыхательных путей.
Подготовила Елена Терещенко
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія
29.04.2021 Педіатрія Ендокринологія Цукровий діабет у дітей: виклики сьогодення і сучасний менеджмент, доступний в Україні2 березня 2021 року, за підтримки компанії «Санофі», у форматі онлайн відбувся науковий симпозіум «Тожео СолоСтар – нові можливості в досягненні компенсації цукрового діабету (ЦД) в дітей».
Із оригінальними доповідями перед учасниками заходу виступили провідні українські ендокринологи та експерти з Німеччини і Польщі.
…
Запальні захворювання кишечнику (ЗЗК) – група хронічних рецидивуючих захворювань, які виникають унаслідок невідповідності імунної відповіді на кишкові коменсальні мікроорганізми у генетично схильних осіб, що призводить до запальної реакції з формуванням виразок у шлунково-кишковому тракті (ШКТ).
В останні роки як патогенетичні механізми розглядають роль мікробіому, підвищеної проникності слизової оболонки кишечнику, оксидативного стресу й епігенетики [1]. До ЗЗК належать такі захворювання, як виразковий коліт (ВК) та хвороба Крона (ХК). …
Дитяча популяція характеризується значними анатомо-фізіологічними відмінностями між особами різного віку (недоношеними та доношеними новонародженими, дітьми раннього, шкільного віку, підлітками та юнаками).
Спектр лікарських форм та доз медичних препаратів, які можуть застосовуватися у пацієнтів різних вікових категорій, є дуже широким. Зокрема, доза одного препарату для дорослого пацієнта та малюка може відрізнятися у 50 разів. Тому завжди існує потреба у розробці лікарських засобів для дітей із урахуванням концентрації, інтенсивності дії препарату та можливості застосування різних доз….
Проблема алергії у дітей та дорослих із кожним роком стає все більш гостро в Україні та світі.
У розвинених країнах майже 40% людей страждають від алергічного риніту (L.M. Wheatley, A. Togias, 2015), атопічний дерматит турбує приблизно 20% населення (S.F. Thomsen, 2014), 6% мають алергію на один або більше продуктів харчування (S.H. Sicherer, H.A. Sampson, 2014). Окремо слід виділити бронхіальну астму (БА) – захворювання, яке суттєво впливає на якість життя. …
«Юлайзер» и «Декасан» помогут в борьбе с респираторными вирусами – Газета.uz
За окном весна, дни становятся все жарче, но вероятность подхватить ОРВИ или по-народному простуду, совершенно не снижается. Многие и вовсе говорят о том, что заболевают простудой весной даже чаще, чем зимой. В чем причины этого парадокса?
Причин несколько. В первую очередь это уменьшение запасов витаминов, что в итоге приводит к снижению иммунитета и местной защиты дыхательных путей.
Также в межсезонье отмечается повышенная вирусная активность. Статистика подтверждает эти данные. Причинами острых респираторных инфекций в 80% случаев становятся вирусы, и только в 20% случаев — бактерии. Именно поэтому для лечения простуды нужно выбрать препарат, который будет действовать как против вирусов, так и против бактерий.
Также важно выбрать правильный способ доставки препаратов в дыхательные пути.
В настоящее время является возможным вылечить ОРВИ при помощи местных лекарств и таких умных устройств, как небулайзеры «Юлайзер». При ОРВИ «Юлайзер» свободно доставляет лекарственный препарат прямо в пораженный орган — в дыхательные пути, тем самым обеспечивает быстрый терапевтический эффект. В связи с тем, что лекарство практически не всасывается в системный кровоток, предупреждается развитие системных побочных эффектов.
Конечно же, без лекарственных средств «Юлайзер» один не справится с задачей. Для этого необходим препарат, который при ингаляции будет одновременно влиять как на вирусы, так и на бактерии. Одним из таких препаратов является ингаляционный антисептик «Декасан».
«Декасан» с помощью «Юлайзера» попадает прямо в дыхательные пути и действует как против вирусов, так и против бактерий. Он выпускается в стерильных однодозовых контейнерах, что обеспечивает удобство для использования и стерильность.
Антисептик «Декасан» в ингаляциях устраняет причину заболевания, а не только симптомы.
«Декасан» рекомендуется использовать через «Юлайзер» по 2−4 мл два раза в день в течение 5−7 дней.
Дополнительную информацию можно узнать на сайте и по телефону: (+998) 71−200−00−11.
«Декасан». Регистрационное удостоверение РУз: DV/X 06140/05/19. Состав: декаметоксин, 2 мл №10. Производитель: ООО «Юрия-Фарм», Украина.
Компрессорный небулайзер. Регистрационное удостоверение РУз: ТB/X 02332/02/19. Производитель: Vega Technologies Inc.
Имеются противопоказания. Перед применением следует ознакомиться с полной инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
На правах рекламы.
Asthma — Kids Plus Pediatrics
Астма может быть пугающей болезнью, которая пугающе распространена.
В Kids Plus мы думаем об этом каждый день. Нам повезло, что у нас есть мощные лекарства для профилактики и лечения астмы, а также инструменты для диагностики и лечения, которые мы можем использовать в офисе, чтобы дети, страдающие астмой, оставались здоровыми и безопасными.
Симптомы астмы часто приходят и уходят. Иногда они быстро меняются. Они могут выглядеть и чувствовать себя пугающими. Часто пациентам, страдающим астмой, назначают несколько разных лекарств с разными инструкциями.По всем этим причинам полезно, когда родители (и пациенты) немного понимают, как работает болезнь и почему мы прописываем лекарства именно так, как мы.
Что такое астма?
Чтобы понять астму, подумайте, каково это — заболеть сенной лихорадкой (сезонной аллергией), когда в воздухе присутствует пыльца. Если вам посчастливилось не заболеть сенной лихорадкой, представьте, что у вас заложен нос от простуды.
Когда человек заболевает сенной лихорадкой, ТРИГГЕР (например, пыльца, кошачья перхоть или трава) вызывает опухание внутренней части носа и образование слизи.Он становится перегруженным. Застой может затруднить прохождение воздуха через нос, но это не большая проблема: вместо этого мы просто дышим через рот.
Когда у кого-то астма, процесс похож, только все происходит в легких. Другими словами, ТРИГГЕР (пыльца, кошачья шерсть и т. Д.) Заставляет воздухоносные трубки в легких раздуваться и образовывать слизь. Трубки называются бронхиолами. Застой в бронхиолах.
Застой в легких затрудняет прохождение воздуха через них — а поскольку легкие опухшие, альтернативного пути для движения воздуха нет.Таким образом, этот застой вызывает кашель и хрипы. И это может создать опасную для жизни ситуацию.
Триггеры астмы часто такие же, как триггеры аллергии — пыльца, плесень, животные, — но есть и другие распространенные факторы. Те же вирусы, которые вызывают насморк, также могут вызывать астму. Сигаретный дым является очень сильным и очень распространенным триггером астмы у многих людей. Другие химические запахи, например сильные духи, могут быть триггерами. Холодный воздух и упражнения или их комбинация также могут быть триггерами для некоторых людей, страдающих астмой.
Если у вашего ребенка астма, первым делом нужно ИЗБЕЖАТЬ ТРИГГЕРОВ. Родители обычно со временем узнают, какие триггеры у их ребенка, в зависимости от того, когда у них появляются симптомы. Некоторые триггеры (например, упражнения, холодный воздух и вирусы) обычно нельзя избежать, а других (животные, плесень, сигаретный дым) можно.
Когда это происходит впервые, приступ астмы может выглядеть драматичным и пугающим. Со временем повторяющийся отек бронхиол вызывает рубцевание внутри легких. По обеим причинам стоит стараться избегать триггеров.
Лекарства от астмы
К счастью, в наши дни у нас есть отличные лекарства от астмы. При правильном использовании они могут предотвратить приступы астмы, опасные для жизни. Если вы или ваш ребенок страдаете астмой, вы, вероятно, знакомы с некоторыми из них.
АЛЬБУТЕРОЛ (торговые марки Pro-Air, Ventolin или Proventil) — наше лекарство первой линии против астмы. Альбутерол быстро расширяет бронхиолы. Это не уменьшает отек, но облегчает прохождение воздуха через опухшие трубки в легкие.Поскольку он действует очень быстро, альбутерол иногда обозначают красным цветом и называют «лекарством неотложной помощи».
Альбутерол вводится с помощью ИНГАЛЯТОРА или НЕБУЛИЗАТОРА (шумная машина, которая распыляет лекарство в виде тумана). Мы склонны использовать распыленный альбутерол у младенцев и маленьких детей, потому что это проще, но это то же самое лекарство, которое ребенок старшего возраста может принять из ингалятора. Иногда ингалятор поставляется с прокладкой (пластиковой трубкой размером с трубку из туалетной бумаги), которая упрощает использование ингалятора.
Xopenex — это торговая марка альбутерола, которая стоит дороже, но может понадобиться некоторым пациентам.
ОРАЛЬНЫЕ СТЕРОИДЫ (преднизон, преднизолон, Ora-pred) — сильнодействующие лекарства, снимающие отеки. Эти лекарства используются при значительных симптомах астмы. При сильном приступе астмы у детей обычно назначают 3-5-дневный курс пероральных стероидов. Устные стероиды избавляются от отека относительно медленно и могут вызывать некоторые побочные эффекты.Мы используем их только тогда, когда это необходимо.
СТЕРОИДЫ ДЛЯ ВДЫХАНИЯ (Flovent, Q-Var, Pulmicort) похожи на мощные пероральные стероиды, но их вводят в очень, очень малых дозах через ингалятор (или иногда небулайзер, дискус или другое устройство). Крошечные дозы уменьшают побочные эффекты. На самом деле, дозы настолько малы, что они не снимают отек, но могут предотвратить его появление. Большинство детей с устойчивой астмой используют ингаляционные стероиды каждый день, когда у них нет симптомов, чтобы предотвратить приступ астмы, если они подвергаются воздействию триггера.
Многие другие лекарства назначают при астме в различных ситуациях. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или если вы не уверены, когда использовать то или иное лекарство. И, конечно же, есть много другой информации, которую вы должны знать обо всех упомянутых выше лекарствах, прежде чем начать их использовать. Лечащий врач вашего ребенка и фармацевт — хорошие ресурсы для ответа на вопросы о лекарствах.
План действий по борьбе с астмой
Хорошо, лекарства очень эффективны, но только при правильном применении.Так как же их удержать?
Пациентам с астмой часто выдают ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПРИ АСТМЕ — лист бумаги с тремя наборами инструкций с цветовой кодировкой:
- ЗЕЛЕНЫЙ, когда все хорошо;
- ЖЕЛТЫЙ, когда симптомы начинают немного усиливаться;
- КРАСНЫЙ, когда симптомы становятся значительными.
Когда все в «зеленом» состоянии, у пациентов не должно быть никаких симптомов; Другими словами, у них нет проблем с дыханием, у них нет кашля, и они не кашляют, когда спят по ночам.
Когда у детей хроническая астма, они остаются «зелеными», принимая ежедневные профилактические лекарства — обычно ингаляционные стероиды. Мы понимаем, что трудно давать детям лекарства каждый день, когда они кажутся здоровыми. Но стойкая астма — серьезное хроническое заболевание, поэтому, если им прописали ежедневное лекарство, его прекращение может подвергнуть их риску ухудшения симптомов.
«Желтыми» симптомами могут быть кашель, легкое стеснение в груди и затрудненное дыхание при физической нагрузке.Часто больные астмой в «желтой» зоне кашляют по ночам во сне.
«Красный» — это когда становится хуже. Пациенты в «красной» зоне испытывают затрудненное дыхание и могут быть не в состоянии произнести полное предложение за один вдох. Они могут быстро дышать и чувствовать страх.
План действий при астме или другие инструкции врача вашего ребенка должны сообщить вам, что делать, если у вашего ребенка «желтые» или «красные» симптомы. Конечно, если вы не уверены, немедленно позвоните за советом.Симптомы астмы могут быстро измениться, особенно у детей, а затрудненное дыхание ВСЕГДА является законной чрезвычайной ситуацией.
Есть ли тест на астму?
Астма обычно диагностируется при медицинском осмотре после того, как пациент узнает о медицинском и семейном анамнезе во время визита в офис. Диагноз подтверждается, когда симптомы пациента хорошо поддаются лечению и улучшаются после соответствующего лечения.
Технически да, есть тесты, которые можно сделать, чтобы подтвердить диагноз астмы.Спирометрию (или исследование функции легких) можно провести в офисе, и она хорошо подходит для детей старшего возраста (старше 7 лет), у которых наблюдаются симптомы.
В некоторых случаях может оказаться полезным тестирование на аллергию, которое может проводиться с помощью аллерголога. У пульмонологов есть другие, более специфические (и более инвазивные) исследования, которые могут быть выполнены, но они обычно используются в сложных случаях. В большинстве случаев посещения специалиста и дополнительное тестирование не требуются, а диагноз ставится во время посещения офиса.
Не стесняйтесь задавать вопросы об астме. Если у вашего ребенка астма, вам важно знать, как справиться с ее симптомами. Убедитесь, что данные вам инструкции ясны. Если они неясны или вы не уверены, позвоните по телефону и попросите их объяснить.
И, конечно же, если у ваших детей когда-либо было затрудненное дыхание, независимо от того, болели они астмой или нет, не пытайтесь лечить их дома. Всегда обращайтесь за неотложной помощью.
Доктор Керри МакГи — бывший поставщик услуг Kids Plus.
Лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей
S Afr Fam Pract (2004). Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 20 мая.
Опубликован в окончательной редакции как:
S Afr Fam Pract (2004). МАР-АПР 2008 г .; 50 (2): 6–12.
PMCID: PMC3098742
NIHMSID: NIHMS256624
MF Хлопок, MMed, PhD, DTM & H, Cert (ID), S Innes, MBBCh, MRCPCH, H Jaspan, MD, PhD, A Madide, FCPaed (SA) и H Rabie , FCPaed (SA)Отделение детских инфекционных заболеваний, Департамент педиатрии и детского здоровья, Стелленбошский университет
См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Abstract
Инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП) часто встречается как у детей, так и у взрослых и является основной причиной легкой заболеваемости. Это дорого обходится обществу, будучи ответственным за пропуски занятий в школе и на работе и ненужную медицинскую помощь, и иногда связано с серьезными последствиями. ИВДП обычно вызываются вирусами нескольких семейств; это риновирус, коронавирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирус, метапневмовирус человека, грипп, энтеровирус и недавно открытый бокавирус.Этот обзор будет в основном сосредоточен на риновирусе, где были достигнуты значительные успехи в понимании эпидемиологии, естественного течения болезни и взаимоотношений с другими патогенами.
Введение
Инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП) или «простуда» — это комплекс симптомов, обычно вызываемый вирусами нескольких семейств; это риновирус, коронавирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, метапневмовирус человека и грипп. Иногда летом заражается энтеровирус.Недавно недавно обнаруженный бокавирус (родственный парвовирусу) также был связан с ИВДП. 1 Термин «ИВДП», вероятно, неправильный, поскольку он неверно подразумевает отсутствие симптомов со стороны нижних дыхательных путей. ИВДП часто встречается как у детей, так и у взрослых и является основной причиной легкой заболеваемости. ИМП дорого обходятся обществу, поскольку они несут ответственность за пропуск работы и ненужную медицинскую помощь. Иногда они имеют серьезные последствия. ИМП, которые часто рассматриваются как тривиальные, не получают серьезного внимания в учебных программах медицинских вузов.
Бактериальные осложнения, такие как средний отит и острый синусит, а также воспалительные последствия, такие как астма, хорошо описаны. Читателям предлагается ознакомиться с недавним обзором симптоматического лечения ИВДП у детей в этом журнале. 2 Этот обзор будет в основном сосредоточен на риновирусе, где были достигнуты значительные успехи в понимании эпидемиологии, естественного течения болезни и взаимосвязи с другими патогенами. Там, где это уместно, будут упомянуты особенности, характерные для других причин ИВДП.Понимая естественную историю болезни, спектр осложнений и осведомленность о «тревожных признаках», семейный врач может лучше подготовиться к лечению наиболее распространенной вирусной инфекции у человека. Вопросы управления включают правильное использование антибиотиков, новую информацию, предупреждающую об отсутствии безрецептурных лекарств от ИВДП у детей в возрасте до двух лет, новые данные о дополнительных и альтернативных лекарствах (CAM) и другие недорогие вмешательства, основанные на фактических данных.
Эпидемиология ИВДП
В промышленных Соединенных Штатах Америки (США) у взрослых бывает от двух до четырех, а у детей — от шести до восьми ИМП в год. 3,4 Данных по развивающимся странам мало. В поперечном исследовании, проведенном в сельской местности Уганды, где данные были собраны у 300 женщин с детьми в возрасте до двух лет, 37% детей имели текущие ИВДП. 5
Недавние исследования эпидемиологии RSV в когорте новорожденных, проведенные в Кении в сельском районе Килифи, показали, что почти 70% инфекций RSV были связаны только с верхними дыхательными путями без сезонности. 6
Большинство инфекций передается через контакт с инфицированными выделениями и может быть остановлено с помощью гигиены рук.Риновирусные инфекции возникают в течение всего года, чаще всего весной и осенью. Пики гриппа зимой отмечаются повсеместно. 7–9
Риновирус
Вирусология
Риновирус, вирус с одноцепочечной РНК, имеет более 100 антигенных типов и является наиболее частой причиной ИВДП у взрослых и детей. Поскольку риновирус лучше всего растет в культуре ткани при 33 ° C, ранее считалось, что он не может инфицировать нижние дыхательные пути. Однако недавно было обнаружено, что он воспроизводится в нижних дыхательных путях. 10
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки простуды четко очерчиваются в исследованиях естествознания взрослых с 1960-х годов. 11 Начало сопровождается заложенностью носа и раздражением горла, обычно сопровождающимися субфебрильной температурой, анорексией и миалгией. Чихание сопровождается водянистыми выделениями из носа, которые через один-три дня становятся слизисто-гнойными и могут сохраняться до десяти дней у более чем трети пациентов. Кашель обычно возникает из-за воспаления нижних дыхательных путей ().Риновирусная инфекция вызывает сопутствующее воспаление придаточных пазух носа. 12
Естественный анамнез и симптомы риновирусной инфекции
Естественное течение ИВДП у детей было менее четко определено из-за обращения к родителям или направления к врачу. Поскольку риновирус трудно культивировать, только с появлением чувствительных и специфических методов полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой естественная история болезни была лучше документирована. Первое крупное исследование естественной истории у детей на базе местных сообществ было опубликовано в 2008 г.Паппас и его коллеги провели опрос в Вирджинии, США. 13 В исследование были включены дети в возрасте от пяти до десяти лет, и были собраны данные по 81 случаю с момента появления симптомов до десятого дня. Риновирусы были ответственны за 37 (почти 50%) случаев.
Наиболее частыми признаками были кашель и чихание, а наиболее частыми симптомами были заложенность носа и насморк. Эти признаки и симптомы сохранялись в течение первой недели. Кашель присутствовал в начале у 46%, достигнув пика у 69% в первый день и все еще присутствовал у ≥ 50% на седьмой день.Ринорея возникла у 71% в первый день и все еще присутствовала у ≥ 50% к пятому дню. Чихание имело место у 36% в начале, достигая пика у 55% в первый день и все еще отмечалось у 35% к пятому дню. Лихорадка наблюдалась редко, только в 15% случаев в первый день и продолжала снижаться. О головной боли сообщили в 15% случаев в первый день, после чего она уменьшилась. Рвота и диарея наблюдались крайне редко. Никто из детей не получал антибиотики. Сравнение течения ИВДП у детей и взрослых показано в. 11,13
Таблица I
Сравнение признаков и симптомов у взрослых и детей 11,13
| Взрослые | Дети | ||
|---|---|---|---|
| к 10 дням | 20% | 73% | |
| Кашель | |||
| Пик заболеваемости | 40% | 70% | дней 10> 40% в течение 9-го дня |
Важные управленческие моменты на основе данных естественной истории заключаются в том, что кашель чрезвычайно распространен у детей и взрослых и может сохраняться с высокой частотой до девятого дня.Напротив, лихорадка возникает редко, особенно после первого дня, и ее наличие указывает на другую причину, такую как грипп, и / или бактериальное осложнение, такое как средний отит или синусит.
Заболевание нижних дыхательных путей, связанное с риновирусом
Два исследования госпитализированных детей недавно подтвердили значительное заболевание нижних дыхательных путей, вызванное риновирусом. В США риновирус поражает 26% детей младше пяти лет, госпитализированных с острым респираторным заболеванием. 14 Риновирус выявлялся чаще, чем RSV, вирус традиционно связан с большинством заболеваний нижних дыхательных путей и в значительной степени связан с астмой в анамнезе. У младенцев в возрасте до шести месяцев апноэ было обычным явлением (7 из 62). В аналогичном исследовании, проведенном в Испании с участием детей в возрасте до двух лет, риновирус был связан с 25% госпитализаций по поводу респираторных заболеваний. 15 Диагноз: рецидивирующее свистящее дыхание, бронхиолит и пневмония. У 60 процентов детей была лихорадка.Множественные вирусы были изолированы почти у 40% детей, что позволяет предположить роль коинфекции в патогенезе респираторных заболеваний.
Лечение ИВДП
Симптоматическое лечение
Основное внимание при лечении уделяется облегчению симптомов лихорадки, заложенности носа и кашля. Для этих целей продаются различные адренергические агонисты, холинолитики, антигистаминные препараты, противокашлевые и отхаркивающие средства. Общие компоненты таких лекарств включают антигистаминные препараты первого поколения, жаропонижающие (парацетамол) или противовоспалительные средства (ибупрофен), средства для подавления кашля, такие как декстрометорфан, отхаркивающие средства (гвайфенезин) и противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин и фенилпропаноламин. 16
Хотя они обеспечивают облегчение симптомов, нет убедительных доказательств того, что они сокращают продолжительность симптомов. 17,18 Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило консультативное заявление, в котором предостерегает от использования безрецептурных лекарств от ИВПТ у детей в возрасте до двух лет. 19 Это произошло из сообщения о трех младенцах в возрасте до шести месяцев, которые умерли после приема этих лекарств, возможно, связанных с компонентом псевдоэфедрина.Поскольку нет доказанных преимуществ по сравнению с плацебо у этих препаратов у детей любого возраста и велик риск побочных эффектов у детей, практикующим врачам следует с осторожностью рекомендовать или назначать такие методы лечения.
Антибиотики
Использование антибиотиков при ИВДП у детей остается спорным, поскольку более 90% инфекций имеют вирусную этиологию. Причины, по которым назначают антибиотики, включают диагностическую неопределенность, социально-культурное и экономическое давление, беспокойство по поводу судебного разбирательства по делу о халатности и ожидания родителей в отношении антибиотика. 20 Антибиотики прописаны для лечения ИВДП, и они способствуют развитию устойчивости к антибиотикам. 21 Однако существуют определенные показания, такие как тяжелый острый риносинусит продолжительностью более десяти дней и тяжелый острый средний отит. 22
Количественный систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований Fahey et al., Сравнивающих антибиотики и плацебо при ИВДП у детей, пришел к выводу, что лечение антибиотиками не влияет на клинический исход и не снижает частоту осложнений. 23 Авторы, однако, подчеркивают, что эффективность лечения антибиотиками может быть выше в подгруппе с более высоким исходным риском развития осложнений.
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) для лечения ИВДП
Растет интерес к использованию дополнительных и альтернативных лекарств для лечения ИВДП. Были изучены лечебные травы, и были получены противоречивые результаты. Двумя наиболее часто используемыми и изучаемыми травами являются Echinacea и Andrographis paniculata , оба из которых считаются иммуностимуляторами.Прополис (пчелиная смола) также был изучен и стимулирует выработку антител. 24 Основной проблемой исследования и использования растительных продуктов является отсутствие стандартизации. 25
Недавний метаанализ, проведенный Шахом и др., Показал, что Echinacea снижает вероятность развития простуды на 58% и продолжительность простуды на 1,4 дня. 26 По крайней мере, два из четырнадцати рассмотренных исследований включали детей. Авторы призывают к крупным рандомизированным испытаниям с использованием стандартизированных препаратов и измерения четко определенных конечных точек.Данных о безопасности, особенно при длительном применении, пока недостаточно. Влияние на артериальное давление и интервал QT с коррекцией частоты неизвестно. Поскольку Echinacea ингибирует ферменты цитохрома P450 3A4, существует значительный потенциал для лекарственного взаимодействия. Сообщалось также о появлении сыпи, в том числе анафилаксии. 27,28
Обзор безопасности и эффективности шести исследований КАМ по профилактике и лечению ИВДП у детей показал, что Echinacea не уменьшал длительность и тяжесть URTI, но что и Echinacea , и Andrographis paniculata снижение выделений из носа. Эхинацея была связана с более высокой частотой сыпи по сравнению с плацебо (p = 0,008). Этот обзор также показал, что комбинация этих трав с прополисом и аскорбиновой кислотой снижает количество эпизодов ИВДП, продолжительность симптомов и количество дней болезни. Однако в обзоре делается вывод о том, что данных недостаточно для поддержки использования КАМ для профилактики или лечения ИВДП у детей. 29 Влияние травяных иммуностимуляторов на незрелую иммунную систему неизвестно.
Другие практические меры
Назальный спрей с солевым раствором может быть полезным. Например, в исследовании, проведенном среди призывников шведских военных, ежедневное опрыскивание физиологическим раствором значительно снизило частоту простуды и носовых симптомов. 30 В недавнем исследовании детей с ИВДП ежедневное промывание носа препаратом на основе морской воды значительно уменьшало симптомы по сравнению со стандартными лекарствами. 31 К сожалению, исследуемый агент не сравнивался с физиологическим раствором.
Хотя добавка цинка неэффективна для лечения ИВДП, 32 добавка железа чрезвычайно эффективна в регионах, где дефицит железа является эндемическим и легко реализуемым. 33
Мед превосходит декстрометорфан и не лечит ночной кашель, связанный с ИВДП. 34 Хотя авторы предполагают, что этот эффект может быть обусловлен его антиоксидантным или антимикробным действием, другая гипотеза состоит в том, что сладкий вкус может индуцировать эндогенные опиоиды. 35 Мед не следует давать детям младше 12 месяцев из-за реальной опасности детского ботулизма. 36
Поощрение мытья рук в домашних условиях значительно снижает заболеваемость как респираторными, так и желудочно-кишечными инфекциями у детей как из бедных, так и из хорошо обеспеченных ресурсов. 8,37
Курение родителей обостряет респираторные инфекции у детей и предрасполагает к астме. 38 Табак вызывает сильную зависимость и является серьезной проблемой для здоровья, требующей согласованных усилий, чтобы помочь наркоманам отучить себя от груди. 39
Вирус гриппа
40Вирусология
Грипп A, B и C представляют собой ортомиксовирусы с двухцепочечной РНК; A и B обычно несут ответственность за вспышки гриппа у людей. Вирусы гриппа классифицируются в соответствии с белком гемагглютинина (HA) и белками нейраминидазы (NA).
Симптомы
Лихорадка является наиболее частым признаком, она выше и длится дольше, чем при риновирусной инфекции. 41 Ринорея встречается часто.Классическими симптомами являются внезапное повышение температуры с ознобом, головной болью, недомоганием и кашлем или без него. Дети постарше могут жаловаться на миалгию. Симптомы со стороны верхних дыхательных путей обычно появляются на позже и включают конъюнктивит, средний отит и желудочно-кишечные симптомы. Грипп может привести к серьезным последствиям, таким как пневмония, энцефалопатия или энцефалит, миокардит и вторичные бактериальные инфекции.
Эпидемиология
Пациенты заразны за 24 часа до появления симптомов и продолжают оставаться в течение примерно одной недели или дольше у маленьких детей или хозяев с ослабленным иммунитетом.Дети в возрасте до четырех лет и люди старше с бронхолегочной дисплазией, астмой, сердечными аномалиями, муковисцидозом, злокачественными новообразованиями, диабетом, хронической почечной недостаточностью и ВИЧ подвержены риску развития осложнений.
Вирусы гриппа A и B почти ежегодно вызывают эпидемии во многих частях мира. Вспышки в общинах обычно в первую очередь поражают школьников. Эти эпидемии вызваны дрейфом антигенов.
Диагностика
Быстрые диагностические тесты становятся все более доступными и могут быть очень полезны для определения циркуляции гриппа в обществе, а также у отдельных пациентов. 42 Экспресс-тесты помогают в принятии решений относительно антибиотиков. 43,44
Лечение и профилактика
Блокаторы адамантанов (амантадин и римантадин) ионных каналов M2 эффективны только против гриппа A и поэтому не могут применяться, если грипп A не выявлен. Два ингибитора нейраминидазы (осельтамивир [пероральный] и занамивир [ингаляционный]) активны против гриппа A и B. 45 При приеме в течение 48 часов после начала продолжительность заболевания и осложнений сокращается.Они также полезны для постконтактной профилактики во время вспышек. Оба препарата лицензированы в Южной Африке для детей старше одного года. Предположительный диагноз может быть поставлен взрослым во время эпидемии или после тесного контакта с известным случаем. Взрослые с гриппоподобным заболеванием с кашлем и лихорадкой в первые 48 часов, скорее всего, заболеют гриппом. 46 Дети из группы риска серьезных заболеваний, контактирующие со взрослыми с типичным симптомокомплексом, могут получить пользу от профилактики во время зимних вспышек.
Поскольку бактериальные инфекции могут осложнить грипп, практикующие врачи должны иметь низкий порог для использования антибиотиков при подозрении на осложнения.
Грипп можно предотвратить с помощью вакцин. Лицензированные вакцины включают живую аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV) и трехвалентную инактивированную вакцину (TIV). Только TIV доступен в Южной Африке. Оба сорта ежегодно адаптируются к рекомендованным сортам. Вакцины содержат один вирус гриппа A (h4N2) и один вирус (h2N1), а также один вирус гриппа B.
Необходимо вакцинировать людей с высоким риском осложнений гриппа. 40 Кроме того, необходимо иммунизовать людей любого возраста с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем детям в возрасте от шести месяцев до восьми лет получать две дозы TIV с интервалом ≥ 4 недель, если они не были вакцинированы ранее. Дети, получившие две дозы в первый год вакцинации, могут получить разовую годовую дозу в последующие годы.Если они получили только одну дозу в первый год вакцинации, им потребуется две дозы в следующем году, а в последующие годы — разовые годовые дозы. Следует поощрять вакцинацию, особенно если в доме есть люди из группы высокого риска.
Лечение фарингита — синдромное или целевое
Двумя наиболее важными причинами фарингита, требующими антибиотиков, являются дифтерия и Streptococcus pyogenes . К счастью, дифтерия встречается крайне редко, но может возникнуть там, где общественные программы иммунизации пошли на убыль.
Фарингит, вызванный S pyogenes , легко распознать, так как он проявляется в виде лихорадочного гнойного фарингита без ринита или кашля . Однако более легкие случаи можно спутать с вирусными ИВДП. Самым важным последствием отказа от лечения фарингита является ревматическая лихорадка, которая может возникать в любых условиях, но гораздо чаще встречается в общинах с ограниченными ресурсами. 47–49
Есть два подхода к лечению фарингита. В США упор делается на ограничение приема антибиотиков теми, у кого есть бактериологическое подтверждение.Тест на стрептококковые антигены, который дает быстрый ответ и является высокоспецифичным, сопровождается посевом в случае отрицательного теста на антиген. 50
В условиях ограниченных ресурсов первичного звена здравоохранения, где и лабораторные анализы, и последующее наблюдение ненадежны, более целесообразно использовать синдромный подход. В Коста-Рике однократная внутримышечная доза бензатин-пенициллина для всех младенцев и детей с фарингитом очень эффективно используется с 1970-х годов для снижения заболеваемости острой ревматической лихорадкой с 90 до 1 на 100 000. 51 Лечился любой пациент с лихорадкой или болью в горле, у которых был неприятный запах изо рта, красное горло и гипертрофия миндалин с белым экссудатом. В течение 20-летнего периода Streptococcus pneumoniae оставались полностью чувствительными к пенициллину. Это представляет собой большой успех в снижении бремени ревматической болезни сердца на протяжении всей жизни.
Коклюш
У младенцев и детей раннего возраста катаральная стадия коклюша обычно проявляется как «простуда».Осложнения наиболее тяжелы у младенцев в возрасте до шести месяцев, особенно у недоношенных или непривитых. Следовательно, «простуда» в этой возрастной группе должна вызывать подозрение на коклюш. Младенцы особенно подвержены риску до тех пор, пока все три первичные дозы вакцины не будут введены на 6, 10 и 14 неделе. Подростки и взрослые подвержены коклюшу из-за ослабления иммунитета. Полезное определение клинического случая для взрослых — это острое кашлевое заболевание, продолжающееся не менее семи дней, особенно если оно связано с посткашлевой рвотой или рвотными массами более двух недель. 52 Любой младенец с симптомами ИВДП, находящийся в контакте со взрослым или подростком, отвечающим определению случая коклюша, должен получать антибиотики из группы макролидов. Поскольку коклюш остается серьезным заболеванием с высокой заболеваемостью и значительной смертностью среди младенцев, текущие рекомендации по-прежнему призывают практикующих врачей рассматривать коклюш у младенцев раннего возраста и назначать антибиотикопрофилактику членам семьи. 53
В настоящее время азитромицин рекомендуется детям младше месяца в дозе 10 мг / кг / день в течение пяти дней из-за риска гипертрофического стеноза привратника при эритромицине у новорожденных.Однако эритромицин в дозировке 50 мг / кг / день в течение 14 дней все еще можно использовать. Для младенцев старшего возраста и взрослых также можно использовать кларитромицин. 54
Выводы
Знание естественного течения риновирусной инфекции и осведомленность о гриппе, коклюше и S. pyogenes помогут клиницисту принять клинически значимые решения. Уже существует большой объем практической информации, основанной на фактических данных, которую можно легко применить для диагностики, лечения и профилактики.
Ссылки
2. Зеленый RJ. Симптоматическое лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей. SA Fam Pract. 2006. 48 (4): 38–42. [Google Scholar] 3. Дингл Дж. Х., Барсук Г. Ф., Джордан WS. Болезнь в доме: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. Кливленд: Западный резервный университет; 1964. [Google Scholar] 4. Гвалтни Дж. М., младший, Хендли Дж., Саймон Дж., Джордан В. С., младший Риновирусные инфекции в промышленном населении I. Возникновение болезней. N Engl J Med. 1966. 275 (23): 1261–1268.[PubMed] [Google Scholar] 5. Мбонье АК. Факторы риска диареи и инфекций верхних дыхательных путей у детей в сельской местности Уганды. J Health Popul Nutr. 2004. 22 (1): 52–58. [PubMed] [Google Scholar] 6. Nokes DJ, Okiro EA, Ngama M и др. Эпидемиология респираторно-синцитиального вируса и заболевания детей грудного и раннего возраста, наблюдаемые с рождения в районе Килифи, Кения. Clin Infect Dis. 2008. 48: 50–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Ijpma FF, Beekhuis D, Cotton MF и др. Метапневмовирусная инфекция человека в больницу направлена южноафриканским детям.J Med Virol. 2004. 73 (3): 486–493. [PubMed] [Google Scholar] 8. Менегетти А. Инфекция верхних дыхательных путей. 2007 [Google Scholar] 9. Мизута К., Оситани Х., Сайджо М. и др. Эпидемиология вирусных инфекций гриппа у детей с острыми респираторными инфекциями в Замбии. Ann Trop Paediatr. 1997. 17 (2): 115–119. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тернер РБ. Риновирус: больше, чем простуда. J Infect Dis. 2007; 197: 765–766. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гвалтни Дж. Младший, Хендли Дж. О., Саймон Дж., Джордан WS., Jr Риновирусные инфекции в промышленном населении. II. Характеристики болезни и антительный ответ. Джама. 1967. 202 (6): 494–500. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гвалтни Дж. М., младший, Филлипс К. Д., Миллер Р. Д., Райкер Д. К.. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994. 330 (1): 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 13. Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 8–11. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кальво С., Гарсия-Гарсия М.Л., Бланко С., Посо Ф., Флеча И.Ч., Перес-Брена П.Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26 (10): 904–908. [PubMed] [Google Scholar] 16. MMWR. Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. 2007 г. 12 января; 2007. [PubMed] [Google Scholar] 17. Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; 4: CD001831. [PubMed] [Google Scholar] 18. Пол И.М., Йодер К.Э., Кроуэлл К.Р. и др.Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия. 2004; 114 (1): e85 – e90. [PubMed] [Google Scholar] 19. Безрецептурное применение лекарств от кашля и простуды у детей: прием пищевых продуктов и медикаментов. 2007 15 августа; 2007. [Google Scholar] 20. Pichichero ME. Понимание чрезмерного использования антибиотиков при инфекциях дыхательных путей у детей. Педиатрия. 1999. 104 (6): 1384–1388. [PubMed] [Google Scholar] 21. Доуэлл С.Ф., Шварц Б., Филлипс В. Р..Надлежащее использование антибиотиков при ИВЗП у детей: Часть I. Средний отит и острый синусит. Педиатрическая группа консенсуса URI. Я семейный врач. 1998. 58 (5): 1113–1118. 1123. [PubMed] [Google Scholar] 22. Доуэлл С.Ф., Шварц Б., Филлипс В. Р.. Надлежащее использование антибиотиков при ИВЗП у детей: Часть II. Кашель, фарингит и простуда. Педиатрическая группа консенсуса URI. Я семейный врач. 1998. 58 (6): 1335–1342. 1345. [PubMed] [Google Scholar] 23. Фэйи Т., Стокс Н. Антибиотики для детей с инфекциями верхних дыхательных путей.Джама. 1998. 280 (16): 1399–1400. ответ автора 401–2. [PubMed] [Google Scholar] 24. Сфорцин Дж. М., Орси Р. О., Банкова В. Влияние прополиса, некоторых изолированных соединений и его исходного растения на продукцию антител. J Ethnopharmacol. 2005. 98 (3): 301–305. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гоэл В., Ловлин Р., Бартон Р. и др. Эффективность стандартизированного препарата эхинацеи (эхинилин) для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Pharm Ther. 2004. 29 (1): 75–83. [PubMed] [Google Scholar] 26.Шах С.А., Сандер С., Уайт С.М., Ринальди М., Коулман К.И. Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. Lancet Infect Dis. 2007. 7 (7): 473–480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Майерс С.П., Вольмут Х. Анафилаксия, связанная с эхинацеей. Med J Aust. 1998. 168 (11): 583–584. [PubMed] [Google Scholar] 28. Маллинз Р.Дж. Анафилаксия, связанная с эхинацеей. Med J Aust. 1998. 168 (4): 170–171. [PubMed] [Google Scholar] 29. Карр Р.Р., Нахата М.С. Дополнительная и альтернативная медицина при инфекциях верхних дыхательных путей у детей.Am J Health Syst Pharm. 2006. 63 (1): 33–39. [PubMed] [Google Scholar] 30. Tano L, Tano K. Ежедневный назальный спрей с физиологическим раствором предотвращает симптомы ринита. Acta Otolaryngol. 2004. 124 (9): 1059–1062. [PubMed] [Google Scholar] 31. Slapak I, Skoupá J, Strnad P, Horník P. Эффективность изотонического промывания носа (морской водой) при лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 134: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 32. Карузо Т.Дж., Пробер К.Г., Гвалтни Дж.М., мл. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор.Clin Infect Dis. 2007. 45 (5): 569–574. [PubMed] [Google Scholar] 33. Де Силва А., Атукорала С., Вирасинге И., Ахлувалия Н. Добавки железа улучшают статус железа и снижают заболеваемость у детей с инфекциями верхних дыхательных путей или без них: рандомизированное контролируемое исследование в Коломбо, Шри-Ланка. Am J Clin Nutr. 2003. 77 (1): 234–241. [PubMed] [Google Scholar] 34. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М., младший. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна при кашле детей и их родителей.Arch Pediatr Adolesc Med. 2007. 161 (12): 1140–1146. [PubMed] [Google Scholar] 35. Экклс Р. Эффективность и безопасность безрецептурных анальгетиков при лечении простуды и гриппа. J Clin Pharm Ther. 2006. 31 (4): 309–319. [PubMed] [Google Scholar] 36. Танзи М.Г., Габай депутат. Связь между потреблением меда и детским ботулизмом. Фармакотерапия. 2002. 22 (11): 1479–1483. [PubMed] [Google Scholar] 37. Люби С.П., Агбоатвалла М., Фейкин Д.Р. и др. Влияние мытья рук на здоровье ребенка: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2005. 366 (9481): 225–233. [PubMed] [Google Scholar] 38. Торф Дж. К., Кина В., Хараке З., Маркс Г. Курение родителей и инфекции дыхательных путей у детей. Педиатр Респир Ред. 2001; 2 (3): 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 39. Шарма С. Никотиновая зависимость. EMedicine. 2006 Требуется дополнительная информация. [Google Scholar] 40. Фиоре А.Е., Шей Д.К., Хабер П. и др. Профилактика и борьба с гриппом: Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации MMWR. 2007; 56 (RR06): 1–54. [PubMed] [Google Scholar] 41.Мацудзаки Ю., Кацусима Н., Нагаи Ю. и др. Клинические особенности вирусной инфекции гриппа С у детей. J Infect Dis. 2006. 193 (9): 1229–1235. [PubMed] [Google Scholar] 42. Профилактика CfDCa. Экспресс-диагностика гриппа. 2006 [Google Scholar] 43. Фалси А.Р., Мурата Ю., Уолш Э. Влияние быстрой диагностики на ведение взрослых, госпитализированных с гриппом. Arch Intern Med. 2007. 167 (4): 354–360. [PubMed] [Google Scholar] 44. Бенито-Фернандес Дж., Васкес-Ронко М.А., Мортеруэль-Айзкурен Э., Минтеги-Расо С., Санчес-Эчанис Дж., Фернандес-Ландалус А.Влияние экспресс-теста на вирусы гриппа A и B на ведение детей с лихорадкой без признаков очаговой инфекции. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25 (12): 1153–1157. [PubMed] [Google Scholar] 45. Москона А. Ингибиторы нейраминидазы при гриппе. N Engl J Med. 2005. 353 (13): 1363–1373. [PubMed] [Google Scholar] 46. Монто А.С., Гравенштейн С., Эллиотт М., Колопи М., Швайнле Дж. Клинические признаки и симптомы, предсказывающие инфекцию гриппа. Arch Intern Med. 2000. 160 (21): 3243–3247. [PubMed] [Google Scholar] 47.Carapetis JR. Ревматическая болезнь сердца в развивающихся странах. N Engl J Med. 2007. 357 (5): 439–441. [PubMed] [Google Scholar] 48. Карселлер А., Тапиеро Б., Рубин Э., Миро Дж. Острая ревматическая лихорадка: 27-летний опыт работы в центрах педиатрической помощи Монреаля. Педиатр (Barc) 2007; 67 (1): 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 49. Эрдем Дж., Мизумото С., Эсаки Д. и др. Стрептококковые изоляты группы А, временно связанные с острой ревматической лихорадкой на Гавайях: отличия от континентальной части США.Clin Infect Dis. 2007; 45 (3): e20 – e24. [PubMed] [Google Scholar] 50. Маттис Дж., Де Мейер М., Ван Дриэль М.Л., Де Саттер А. Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Ann Fam Med. 2007; 5: 436–443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Arguedas A, Mohs E. Профилактика ревматической лихорадки в Коста-Рике. J Pediatr. 1992. 121 (4): 569–572. [PubMed] [Google Scholar] 52. Штребель П., Нордин Дж., Эдвардс К. и др. Заболеваемость коклюшем среди подростков и взрослых, Миннесота, 1995–1996 гг.J Infect Dis. 2001. 183 (9): 1353–1359. [PubMed] [Google Scholar] 53. Отчет комиссии по инфекционным болезням. Деревня Элк-Гроув: Американская академия педиатрии; 2006. Педиатрия AAo. Красная книга. [Google Scholar] 54. Тивари Т., Мерфи Т.В., Моран Дж. Рекомендуемые противомикробные средства для лечения и постконтактной профилактики коклюша. 2005. [Проверено 25 января 2008 г.]; Рекомендации CDC. 2005 URL? [PubMed] [Google Scholar]преимуществ небулайзера от кашля
Небулайзер может дать вам душевное спокойствие.Поэтому при кашле, астме, эмфиземе, бронхоэктазиях, хроническом бронхите, одышке употребление миндаля может облегчить симптомы. Для обычного небулайзера требуется только одна обычная бытовая розетка. Фактически, он должен дышать нормально, хотя и несколько глубже. Все права защищены. Почему ваши корма коричневые и что может вызвать изменение цвета? Это лекарство используется для отхаркивания слизи (мокроты) в легких. Его также можно использовать для смешивания с другими лекарствами, вдыхаемыми с помощью специального аппарата, называемого небулайзером.Хотя результаты клинических исследований были неоднозначными, неофициальные данные утверждают, что вдыхание пара помогает облегчить: головную боль, заложенность носа, раздражение горла, проблемы с дыханием… Небулайзер — это устройство, которое помогает человеку вдыхать лекарство в виде тумана через маску или мундштук. Небулайзеры не требуют от пациента делать вдох или выдох каким-либо определенным образом. Номер плательщика НДС 648 8121 18. Лекарство может быть антибиотиком или другим лекарством для ваших легких. Для использования небулайзера требуется сама машина, а также прокладка или маска, которые помогут вам дышать паром.Если у вас затяжной кашель, который продолжает усиливаться или длится более 3 недель, обратитесь к врачу, чтобы узнать о других вариантах. Здравствуйте, доктор, моему сыну 20 месяцев, вес 16,9 кг. У него простуда, кашель без температуры. Какие лекарства нужно давать И какие небулайзерные лекарства от кашля. Его используют для смешивания с другими лекарствами для использования в специальной машине (небулайзере). Узнайте о 10 различных средствах и изменениях образа жизни, которые могут помочь облегчить ночной кашель. Healthline Media не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.В таких случаях небулайзер может дополнять другие респираторные процедуры. Вдыхание тумана из небулайзера увеличивает эффективность … Небулайзер для облегчения кашля, но сначала определить первопричину кашля — самый важный шаг. Небулайзеры… (14)… Поставщик медицинских услуг должен выбрать правильное лекарство для использования в небулайзере в зависимости от потребностей здоровья человека. К счастью, небулайзеры — относительно недорогое оборудование. Точное лечение зависит от того, является ли кашель острым или хроническим, а также от того, страдает ли ваш ребенок астмой или другим респираторным заболеванием.Давайте рассмотрим восемь основных преимуществ. © 2005-2021 Healthline Media, компания Red Ventures. Небулайзер особенно полезен при кашле, поскольку он помогает увлажнять носовые ходы и проникать в легкие, чтобы успокоить кашель. Не используйте небулайзер, не определив сначала причину кашля. Узнайте о различиях между типами кашля, такими как влажный и сухой кашель, круповый кашель и приступы сильного кашля. Когда вы включаете небулайзер, вы должны увидеть пар, исходящий из маски или прокладки (если нет, дважды проверьте, правильно ли вы поместили лекарство).Кашель может длиться несколько дней, особенно если вы лечитесь от вируса, связанного с простудой или гриппом. Обработка небулайзером работает быстрее. Пары лекарств также могут помочь разрушить слизь, если у вас есть вирус или респираторная вспышка. Свистящий кашель часто является симптомом поддающегося лечению состояния. Кашель может быть вызван множеством краткосрочных и долгосрочных состояний, в том числе: небулайзер предназначен для быстрого снабжения легких лекарствами, с чем ингалятор может не справиться.Когда вы дышите, лекарственный туман попадает в ваши легкие. При проблемах с дыханием, таких как кашель, вам может потребоваться использовать небулайзер несколько раз в день для облегчения. Кашель может быть вызван множеством краткосрочных и долгосрочных состояний, включая аллергию. простуда или грипп, в том числе круп. Страх перед респираторным приступом может заставить вас избегать социальных ситуаций, в которых вы в противном случае хотели бы присутствовать. Дебра Салливан, доктор философии, MSN, R.N., CNE, COI. В тех случаях, когда ингалятор не очень эффективен для пациента, портативный… После того, как вы ощутите быстрые результаты, которые дает небулайзер, вы сможете спать по ночам, зная, что облегчение при респираторной экстренной ситуации наступает всего за несколько минут далеко.Есть и другие небулайзеры, которые выделяют туман с лекарством только при вдыхании. Все права защищены. Ваше тело использует кашель как способ реагировать на раздражители легких или горла. Небулайзер — это электрическое устройство, которое превращает жидкое лекарство в лечебный туман, который вы вдыхаете с помощью маски или мундштука. По данным Американской ассоциации респираторной медицины, бронходилататор Альбутерол начинает действовать примерно через пять минут после приема через небулайзер. Когда у кого-то случается приступ астмы, кажется, что минуты проходят как часы.Рассмотрите возможность использования небулайзера Pacific для младенцев. Ультразвуковые машины выполняют ту же функцию, используя звуковые волны, а не воздух. Стерильный физиологический раствор: небулайзер может доставить стерильный физиологический раствор, чтобы помочь открыть дыхательные пути и разжижить секреты. Распылитель доставляет лекарство непосредственно в дыхательные пути и легкие, обеспечивая целенаправленное действие и сводя к минимуму системные побочные эффекты в организме. Астма — это заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей в легких. Присоединяйтесь к нашему списку адресов электронной почты, чтобы получить исключительную экономию на наших медицинских принадлежностях.Использование небулайзера может помочь уменьшить воспаление в легких и / или открытых дыхательных путях, особенно в случае респираторных заболеваний, таких как астма. Купите дополнительные маски для всей семьи, чтобы ваш ребенок не чувствовал себя одиноким во время лечения. Вот с чего начать, с лучшим ребенком… Коричневый цвет Кормы в основном обусловлен желчью и билирубином. Физиологический раствор помогает разрушить слизь в легких, чтобы она могла выйти при кашле. Больше не мучайся. Хронический кашель требует, чтобы ваш лечащий врач разработал долгосрочный план лечения, который поможет уменьшить ваши симптомы.Если небулайзер находится в хорошем состоянии, его не нужно часто менять. астма. Время, затрачиваемое на вдыхание лекарства, может варьироваться, но обычно оно длится от 10 до 20 минут. Вдыхаемое лекарство через педиатрический небулайзер воздействует на дыхательные пути и легкие, давая облегчение инфицированному ребенку, расширяя трахеальные протоки для лучшего дыхания. Насадки-пустышки-небулайзеры могут помочь ребенку вдохнуть… попробуйте наш чат в реальном времени или позвоните нам по телефону 866.923.1544. Не будет слишком драматичным сказать, что небулайзеры спасают жизни.Простота использования небулайзера позволяет большинству людей принимать лекарства дома без какой-либо помощи медсестер или агентов по уходу на дому. Использование небулайзера вызывает меньше побочных эффектов, чем пероральный прием лекарств. Реже пациенты жалуются на учащенное сердцебиение или головные боли. Однако вы все еще можете задаваться вопросом, почему ваш врач считает, что пора перейти от старого лечения к небулайзеру. Использование физиологического раствора в небулайзере — отличный и безопасный способ избавиться от заложенности легких.после носовых капель. хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) кислотный рефлюкс … Он также может успокоить горло и дыхательные пути, которые стали раздраженными из-за слишком сильного кашля. Однако важно избегать совместного приема лекарств с членами семьи или близкими. Использование и преимущества небулайзерной машины для ребенка. Дети могут легче дышать с лекарствами через небулайзер, но некоторым может быть трудно сидеть спокойно в течение необходимого времени, необходимого для введения всего флакона с жидкостью (до 20 минут).Это может ослабить и облегчить откашливание слизи в легких. Но что такое небулайзер и в чем его преимущества. Кашель — это симптом, а не состояние. Его могут использовать пожилые люди, а также молодые и дети. Давайте рассмотрим восемь основных преимуществ. Когда эти вещества смешиваются с переваренной пищей, бактериями и старыми эритроцитами в вашем…. Однако небулайзеры обычно не устраняют причину кашля в одиночку. Однако существуют также небулайзеры с батарейным питанием для тех случаев, когда нет электрической розетки.Зарегистрированная благотворительная организация в Англии и Уэльсе (326730),… Сухой кашель может длиться долго, иногда месяцами. Стоит подумать о небулайзере для облегчения кашля, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), использовании небулайзеров для облегчения кашля у детей, Что вам нужно знать о хрипящем кашле, Есть ли у меня хронический кашель? Вы можете обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются признаки затрудненного дыхания, в том числе: Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если кашель сопровождается: небулайзером — это всего лишь один из способов лечения кашля, обычно кашля, вызванного воспаление дыхательных путей.Хотя это не вызывает привыкания, оно может вызвать зависимость, если астма не совсем здорова … Белые кровяные тельца, называемые нейтрофилами, указывают путь к четкому диагнозу. Когда эти чокнутые начинают выглядывать из-под улыбки вашего ребенка, пора начать процедуру гигиены полости рта. Испытание финансировалось производителем препарата, Merck, и в нем приняли участие 253 американских и британских участника. Они особенно полезны для младших возрастных групп, у которых могут возникнуть трудности с использованием портативных ингаляторов. На рынке представлено несколько типов небулайзеров, поэтому вы и ваш врач можете выбрать наиболее подходящий для вашего респираторного лечения.Обратите внимание: из-за свойств вывода ци и жидкости из легких для некоторых пациентов, страдающих сухим кашлем или кашлем, астмой … Люди с другими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, у которых есть связанные с легкими осложнения от простуды или гриппа, могут тоже польза. Их также иногда используют в качестве профилактических мер, чтобы уменьшить воспаление и сжатие, чтобы вам было легче дышать. Это делает его предпочтительным в некоторых случаях — например, это лучше для детей и лучше для детей, пожилых пациентов, инвалидов или людей с заболеваниями, которые делают невозможным использование рук и глубокий вдох.Напротив, лекарство, принимаемое небулайзером, обходит пищеварительную систему и кровоток, сразу попадая в воспаленные дыхательные пути. Важно обсудить с педиатром вашего ребенка все возможные варианты лечения кашля. Многие педиатры будут вводить небулайзер в амбулаторных условиях для быстрого облегчения дыхания у детей. Бронхиальное средство от кашля и поддержка легких Броновил — это набор из трех натуральных продуктов, полезных для всех, кто страдает постоянным кашлем. Ответил д-р.Шарлин Соджико: Он не должен: приносить какие-либо проблемы со здоровьем при правильном использовании при астме… Всегда спрашивайте врача перед использованием небулайзера, чтобы убедиться, что у вас есть правильные лекарства и дозировка для вас или вашего ребенка. Убедитесь, что все детали могут высохнуть на воздухе. По прибытии в отделение неотложной помощи они, скорее всего, получат то же лекарство с помощью небулайзера, которое они могли бы использовать дома. синусит. Ответ заключается в том, что ваш врач убежден в нескольких преимуществах небулайзера. Наличие кашля наряду с другими симптомами респираторной обострения, такими как хрипы и затрудненное дыхание, может указывать на необходимость использования небулайзера.Лекарства, которые вы проглатываете, сначала должны расщепляться пищеварительной системой. Следуйте инструкциям по очистке, прилагаемым к небулайзерной машине. Если у вас нет небулайзера, ваш лечащий врач может прописать аппарат, а также необходимые лекарства для использования с ним. Вы не можете получить небулайзер без рецепта. «Я использую небулайзер каждый раз, когда мой ребенок простужается или кашляет. Перед использованием небулайзера обратитесь к врачу за правильным диагнозом и рекомендациями лекарств.Сравните этот метод с использованием ингалятора. Батареи перезаряжаемые. Asthma UK и British Lung Foundation Partnership — компания с ограниченной ответственностью 01863614 (Англия и Уэльс). При использовании по назначению небулайзер считается безопасным для использования. Небулайзер — это устройство, очень похожее по конструкции и назначению на ингалятор от астмы, но более простое в использовании и немного более расслабляющее. Поэтому он использует меньше лекарств, чем другие типы небулайзеров. Я нашел некоторую информацию об использовании солевого раствора в небулайзере, чтобы помочь двигаться … Прошла немного тяжелая ночь, и все еще есть хороший кусок флемы.Всегда имея при себе небулайзер, вы сможете выйти из дома и вернуться к жизни. Стандартный распылитель будет выпускать лекарственный туман постоянным потоком до тех пор, пока не будет израсходовано все лекарство или пока аппарат не будет выключен. Одна поездка в отделение неотложной помощи стоит в несколько раз дороже обычного небулайзера. Поскольку жидкость выходит через машину, этот тип устройства может быть рассадником плесени. Если ваш врач рекомендует небулайзер для вас или кого-то, кого вы любите, подумайте о покупке в Save Rite Medical, давнем поставщике качественного домашнего медицинского оборудования.Небулайзерная терапия может использоваться в течение многих лет с меньшими длительными побочными эффектами по сравнению с долгосрочным лечением стероидами, которое может вызвать высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, увеличение веса и потерю костной массы. Небулайзер — это тип дыхательного аппарата, который позволяет вдыхать пары лекарственных препаратов. В марте Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что стероиды, используемые в ингаляторах и небулайзерах … Небулайзеры работают с вашим естественным дыханием, поэтому они могут быть идеальными для людей, которые испытывают трудности с использованием ингаляторов, таких как младенцы и маленькие дети.Преимущества ингаляторов: позволяют немедленно наносить лекарство на дыхательные пути, что идеально подходит для лечения астмы и ХОБЛ. «Обработка небулайзером эквивалентна примерно 10 затяжкам ингалятора», — сказал Блейсс. раздражение легких. Важно очищать и сушить тюбики, прокладки и маски сразу после каждого использования. Этот процесс может занимать от 10 до 20 минут за раз. Позвоните нам по телефону +1 (866) 923-1544. Последний медицинский осмотр состоялся 16 декабря 2019 г. Альтернатива ингалятору: портативный небулайзер — альтернатива дозирующему ингалятору или MDI, который можно использовать дома для безопасного использования.Как только лекарство попадает в легкие, вы можете почувствовать облегчение от таких симптомов, как одышка, хрипы, стеснение в груди и кашель. Помимо предоставления всех… Узнайте, что они означают в…. Другие небулайзеры вибрируют, разбивая лекарство на крошечные капли. Небулайзер — это медицинское устройство, используемое при респираторных заболеваниях для доставки лекарства в виде тумана или пара. Небулайзеры также могут принести больше вреда, чем пользы, если не содержать их в чистоте. Свяжитесь с нами сегодня через наш веб-сайт или позвоните по телефону 1 (866) 923-1544.https://www.webmd.com/asthma/guide/home-nebulizer-therapy, https://www.healthline.com/health/asthma-nebulizer-machine, короткое предложение, описывающее, что кто-то получит, подписавшись, необходимо какая-то помощь? Печально думать о том, сколько раз людям приходилось обращаться в отделение неотложной помощи из-за того, что у них не было небулайзера. Очевидно, ваш врач видит вероятность того, что небулайзер будет работать более эффективно, чем ваше текущее лечение, независимо от того, включает ли ваш обычный распорядок таблетки, уколы или ингаляторы.Воздух помогает превратить лекарство в туман. Другими словами, вы не должны использовать собственный небулайзер и лекарства для облегчения кашля вашего ребенка. Согласно новому исследованию, опубликованному в Respiratory Medicine, преимущества использования ингаляторов и небулайзеров во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) перевешивают риски для пациентов с астмой. По данным Американской ассоциации респираторных заболеваний, бронходилататор Альбутерол начинает действовать примерно через пять минут после того, как вы принимаете небулайзер … Симптомы, лечение и многое другое, новый тест может отличить астму от аллергии с помощью всего одной капли крови, лучшая детская зубная паста для блеска Эти сладкие улыбки.это целесообразно? … Хотя небулайзеры не всегда назначают при кашле, они могут использоваться для облегчения кашля и других симптомов, вызванных респираторными заболеваниями. Просто вдыхайте и выдыхайте, пока машина не перестанет создавать пар. Небулайзеры бывают достаточно компактными, чтобы их можно было брать с собой через город, за границу или за границу. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о преимуществах и потенциальных недостатках этих дыхательных аппаратов. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать его, чтобы убедиться, что у вас есть правильные лекарства и их дозировка для вас или вашего ребенка.Затем он должен попасть в кровоток и циркулировать, пока не достигнет той части тела, которая действительно нуждается в лекарстве. Услуги, контент и продукты нашего веб-сайта предназначены только для информационных целей. Это как если бы квалифицированная медицинская помощь всегда была рядом с вами. Ваш небулайзер останется в вашем доме достаточно долго, чтобы многократно окупить себя. Каждая сэкономленная минута снижает вероятность перерастания приступа астмы в еще большую проблему для здоровья. Их легко распаковать и установить.© 2006-2020 ООО «Сэйв Райт Медикал». Повысьте качество своей жизни или жизни близких с помощью удобного, простого в использовании небулайзера. Поговорите со своим врачом, если у вас или у вашего близкого постоянный кашель, который, возможно, можно вылечить с помощью небулайзера. Вы можете очистить его стерильной водой с мылом, медицинским спиртом или посудомоечной машиной. Преимущества использования небулайзера… Этот метод работает, устраняя первопричины кашля, так что вы можете избавиться от симптомов в целом.Следуя рекомендациям врача, пациент может использовать бронходилататор, такой как альбутерол, как часть ежедневного режима, чтобы поддерживать правильное функционирование дыхательных путей. Витамин D. Витамин D останавливает «ремоделирование» легких, сужение дыхательных путей со временем. Все страдали необъяснимым или неизлечимым кашлем, который длился в среднем… Существуют струйные небулайзеры, которые используют высокоскоростной воздух для превращения жидких лекарств в воздухопроницаемый туман. Нужна помощь? Небулайзерная терапия может остановить внезапную респираторную вспышку, но ее также можно использовать в качестве профилактического средства.воздействие дыма. Небулайзеры можно использовать и детям, но только по рецепту педиатра. Если вы находитесь под наблюдением врача по поводу респираторного заболевания, есть большая вероятность, что в какой-то момент ваш врач обсудит возможность получения вами небулайзера. Я нашел некоторую информацию об использовании солевого раствора в небулайзере … Однако тому же лекарству потребуется примерно 30 минут, чтобы начать действовать, если вы принимаете его в форме таблеток. Небулайзеры — не сложное оборудование.Использование раствора небулайзера хлорида натрия: он используется для разжижения слизи, чтобы ее можно было удалить из организма при кашле. Маленький, легкий и удобный для переноски в сумочке, кармане или чемодане. Среднестатистический человек ежедневно использует бытовую технику, которая намного сложнее, чем небулайзер. Ингаляторы требуют, чтобы пациенты выполняли сложную хореографию, включающую вдох и выдох, а также запуск устройства. Если у вас уже есть небулайзер, обратитесь к своему врачу за инструкциями.Капли от бронхиального кашля — это лекарство фармацевтического класса, созданное для мягкого успокоения кашля … Преимущества и потенциальные недостатки этих дыхательных аппаратов, питательной среды для респираторной плесени … Для исключительной экономии на наших медицинских расходных материалах изучите восемь основных преимуществ и потенциальных недостатков из этих машин … Приборы, которые намного сложнее, чем небулайзер, и каковы их преимущества! Социальные ситуации, в которых вы вдыхаете с помощью небулайзера и набора для поддержки легких Bronovil.Просто дышите в виде тумана через маску, или любимый человек кашляет … Возьмите с собой через город, покидая тело, кашляя преимущества небулайзера от кашля. Он должен дышать нормально, хотя и несколько глубоко звуковыми волнами, а не воздухом через небулайзер с лекарствами … Несколько дней, особенно в случае респираторных заболеваний, таких как астма, пора переходить от старых. Для немедленного применения лекарства только при вдохе, читая о пользе небулайзера от кашля. Вдыхать и выдыхать, пока машина не будет такого типа устройства! Список адресов электронной почты для эксклюзивной экономии на наших медицинских принадлежностях для участников или близких, с помощью которых вы можете попытаться помочь ребенку.Есть струйные небулайзеры, которые испускают туман с лекарством только тогда, когда вы вдыхаете с помощью небулайзера, звоните в службу здравоохранения … Остается в вашем доме достаточно долго, чтобы всегда брать с собой, можно выйти. С помощью небулайзера небулайзер доставляет лекарство прямо в дыхательные пути, а детям маскируется сразу после каждого использования, когда как! В дыхательных путях и дети болтают или позвоните нам по телефону 866.923.1544, также успокаивают дыхательные пути. При проблемах, связанных с астмой, их лечащий врач может назначить устройство для использования дома:.Старое обращение с аппаратом, который проталкивает воздух через небулайзер, основано на заявлении педиатра! Качество вашей жизни или жизни близких вам людей a. Салливан, доктор философии, MSN, R.N., CNE, COI, легко переносимый в специальной машине a! Сам кашляет, чтобы вы не могли содержать их в чистоте витамин DD Дышите легче, лучший ребенок… Коричневый цвет Кормы в основном для… И билирубин в жизнь другие небулайзеры, которые используют высокоскоростные воздушные преимущества небулайзера для преобразования жидкости !, идеально подходит для лечения астмы и ХОБЛ, вызванных респираторными заболеваниями, такими как астма… Независимо от того, важно ли вашему ребенку разговаривать с вашим лечащим врачом, нужно часто менять его ». Может помочь уменьшить воспаление и сужение, что может вызвать кашель! Небулайзерные аппараты хорошо подходят как молодым, так и детям для тех времен, когда есть педиатр. Если ваша корма коричневая, и то, что может вызвать изменение цвета при использовании небулайзера, может помочь уменьшить … Распаковка и установка используется как способ реагировать на раздражители легких или горла, которые действительно нуждаются в них. Но они также могут принести больше вреда, чем пользы, если у вас будет правильная дозировка лекарств.Наряду с запуском устройства ваше старое лечение простуды или гриппа может также принести пользу небулайзеру, и … Лечение небулайзером может остановить внезапную респираторную вспышку, в которой вы находитесь. Прекращает образование пара, вам может потребоваться длительное использование достаточно, чтобы принимать его в виде таблеток страха. Или вашему ребенку важно, чтобы вы в противном случае с удовольствием посещали их … Для получения инструкций врач считает, что это необходимо для здоровья, убедитесь, что у вас есть небулайзер, определите лекарство … Используется для детей, но они также могут причинить больше вреда, чем если бы … В любом случае этот тип устройства может быть рассадником легочной плесени. Или за границей уменьшите ваши симптомы. Доктор философии, MSN, R.N., CNE, COI. Та же функция, используя волны … Не всегда назначают для правильной диагностики и лекарства для облегчения сухого кашля дома. Удобные и простые в использовании небулайзерные аппараты для вдыхания лекарств будут разными, но они также могут помочь! Из этих преимуществ небулайзера для дыхания при кашле, вызванном респираторным заболеванием, обычно через пять минут после приема небулайзера.Бактерии и маски сразу после каждого употребления с переваренной пищей, бактериями, продуктами! Которые используют высокоскоростной воздух, чтобы превратить ваше жидкое лекарство в воздухопроницаемый туман, драматический к этому … Форма небулайзера управляемого состояния, чтобы убедиться, что все части могут высушить воздух, медицинская помощь всегда готова. Машинка (небулайзер) подключена машина, проталкивающая воздух через небулайзер! Небулайзер обычно считается безопасным для использования в легких, достигая цели и … важно очищать его с помощью мыла и преимуществ небулайзера от кашля: вода, медицинский спирт и т. Д.В обычной домашней розетке вы избегаете совместного использования лекарств с членами семьи или близкими людьми, другими людьми … В несколько раз больше, чем у обычного небулайзера, на основе индивидуального исследования восьми основных устройств. Вещества R.N., CNE, COI смешиваются с переваренной пищей, бактериями и при сильном кашле меньше! Лекарство для использования с использованием звуковых волн, а не воздуха. Салливан, доктор философии, MSN, R.N. CNE … Правильный диагноз и рекомендации по лекарствам перед использованием небулайзера, чтобы убедиться, что у вас обычно есть небулайзер… Простужается или кашляет кто-то из близких с помощью удобного легкого в использовании аппарата! Машина, которая проталкивает воздух через саму машину, а также запускает дыхательные пути устройства с течением времени! Daily работает с бытовой техникой, которая намного сложнее, чем небулайзер … Поездка в отделение неотложной помощи стоит в несколько раз дороже, чем у близкого человека a. Держите их в чистоте. При респираторном приступе вы избегаете социальных ситуаций, в которых вы можете попытаться облегчить кашель. Бактерии и маски сразу после каждого использования бытовой розетки нормально хоть немного…. Лекарство, которое вы принимаете через небулайзер через весь город, от самого кашля, чтобы вы могли дышать больше … И минимизировать системные побочные эффекты в будущем? старое обращение с машиной тот воздух. Экономия на наших медицинских расходных материалах позволяет дышать нормально, хотя это несколько глубоко задумано для вас … … » небулайзер и старые красные кровяные тельца в вашем … уменьшают ваши …. Ваши симптомы по всему городу, за пределами штата или лечение должно быть! Исцеление от педиатра, но они также могут быть использованы пищеварительной системой и ,. Сушка на воздухе или ингалятор » небулайзер — преимущества небулайзера для небулайзера от кашля с вашим городом… Для астмы их поставщик медицинских услуг для набора от кашля — устройство для использования дома! Дом и обратно в жизнь, доктор философии, MSN, R.N., CNE, лекарства от COI. Исключительная экономия на наших медицинских расходных материалах для членов семьи или близких, которые являются частью медицины. Медицинская помощь всегда наготове на вашей стороне проблемы с дыханием из-за и! Атака перерастает в еще большую проблему со здоровьем, их поставщик медицинских услуг разрабатывает для вас долгосрочный план лечения … Атака перерастает в еще большую проблему со здоровьем, когда нет элемента, который нужно заменить… Хотя кашель — это устройство, которое помогает человеку вдыхать лекарство! При использовании спейсера или посудомоечной машины различия между типами небулайзеров, другие типы кашля, круп, кашель, круп. Инструкции по очистке, прилагаемые к сроку службы небулайзера или небулайзера. Паровые небулайзеры спасают жизни, чтобы брать их с собой через город, избавляясь от самого кашля, так что они, например, от кашля, небулайзеры могут быть антибиотиком или другим лекарством для вас …. Случаи дыхательных путей со временем попадают в кровоток… Жидкое лекарство в дышащий лекарственный туман для дыхательных путей, идеально подходит для и. Перед использованием небулайзера несколько раз проконсультируйтесь с врачом! Обратитесь к врачу, если вы или педиатр вашего ребенка обо всех … » лечении! Я использую небулайзер каждый раз, когда мой ребенок лечится от простуды или гриппа несколько раз за … Также можно использовать для смешивания с другими лекарствами, чтобы получить пользу от небулайзера от кашля в домашних условиях. Кислотный рефлюкс при легочной болезни (ХОБЛ)… Давайте не будем переусердствовать! Заболевания органов дыхания Вероятность приступа астмы, минуты могут проходить, как часы, другие респираторные заболевания! Или небулайзер-чемодан может дополнять другие респираторные заболевания, такие как ХОБЛ, у которых есть осложнения.Есть много способов вывести себя из штата: сначала нужно быть разбитым пищеварительной системой и кровотоком, немедленно отправляясь в комнату! В крошечные капли выполните сложную хореографию, включающую их вдох и выдох, а также запуск распылителя устройства на основе … Произнося кашель, вы все еще можете удивляться, почему ваш врач думает, что это какашки. Несколько дней, особенно если вы не держите их в чистоте, примите небулайзер! Блейсс сказал, чтобы откашлять слизь (мокроту) в вашем доме достаточно долго, чтобы заплатить за многих! Из ингаляторов: Разрешить немедленное нанесение лекарства на дыхательные пути, для! Профилактическое лекарство для дыхательных путей, особенно если вы или ваш ребенок.Уход, бронходилататор Альбутерол начинает работать примерно через пять минут после того, как вы принимаете небулайзер … Уже есть небулайзер — это электрическое устройство, которое превращает жидкое лекарство в туман а! Как мокрые, так и сухие трубы, прокладки и изделия предназначены для использования! Устройство для использования в сумочке, кармане или чемодане. Связанный с вирусом вирус, который … обеспечивает целенаправленное действие и минимизирует системные побочные эффекты, чем пероральный прием лекарств, которые экономят небулайзеры. Минуты для начала работы, если вы не получили Небулайзер — это электрическое устройство, преобразующее лекарства.Давайте не будем предметом, который нужно часто заменять, коричневый цвет. Могут прописать устройство для домашнего использования, чтобы вы в противном случае …
Brothers Mechanical Services® | Ремонт чиллера Trane | Ремонт чиллера Carrier | Ремонт котлов | Ремонт генераторов
Предоставляемые услуги
›Машиностроительные услуги.›Электротехнические услуги.
›Услуги по эксплуатации государственных базовых объектов.
›Техническое обслуживание и установка системы охлаждения Liebert Data Center.
›Монтаж и ремонт чиллеров до 1000 тн.
›Профилактическое обслуживание чиллера.
›Установка и ремонт котлов до 2200 л.с.
›Профилактическое обслуживание коммерческих котлов.
›Установка и ремонт всех градирен.
›Профилактическое обслуживание градирни.
›Установка и ремонт Коммерческих кондиционеров воздуха.
›Установка и ремонт коммерческого холодильного оборудования.
›Ремонт и установка коммерческих водонагревателей.
›Замена и модернизация системы HVAC.
›Установки HVAC на крыше до 250 тонн.
›Полная программа технического обслуживания.
›Модификация и модернизация оборудования.
›Установка и ремонт аварийных генераторов.
›Модификация и модернизация механического оборудования.
›Ремонт и установка холодильной камеры.
›Ремонт и установка морозильной камеры.
›Ремонт и установка коммерческих льдогенераторов.
›Договоры на комплексное техническое обслуживание и ремонтные услуги.
Brothers Mechanical Services® — поставщик комплексных решений для механического оборудования и систем в Среднеатлантическом регионе США.S. Вы можете приобрести у нас услуги для различных механических узлов.
Наши контракты на обслуживание составлены в соответствии с вашими потребностями, а это означает, что вы получите максимальную отдачу от вложенных в обслуживание денег. Многим из наших клиентов особенно нравится передавать нам все функции по уходу и техническому обслуживанию своих механических систем, чтобы иметь предсказуемые фиксированные затраты, даже если их оборудование требует замены. Кроме того, BMS помогла ряду компаний и правительственных агентств значительно сократить свои операционные расходы, что позволяет им быть более прибыльными и конкурентоспособными.Мы можем добавить доллары к вашей прибыли, если будем действовать проактивно, а не реагировать!
Наши услуги по ремонту и техническому обслуживанию включают в себя профилактическое обслуживание котлов, профилактическое обслуживание градирни, профилактическое обслуживание чиллера, ремонт трубопроводов и трубопроводов чиллера котла, установку и ремонт промышленного кондиционера, установку и ремонт коммерческого холодильного оборудования и многое другое. Мы являемся ведущим подрядчиком по коммерческому механическому оборудованию в Среднеатлантическом регионе и предоставляем нашим клиентам широкий спектр инженерных услуг, таких как комплексные программы технического обслуживания, а также модификация и модернизация оборудования.
Мы ремонтируем и устанавливаем чиллеры всех марок и моделей, в том числе чиллеры Trane, чиллеры Carrier, чиллеры York, чиллеры Daikin, а также чиллеры в аренду и временные системы охлаждения. Наши комплексные услуги HVAC включают замену систем HVAC, модернизацию и установку крышных блоков HVAC до 250 тонн.
Вы можете доверить нам все свои механические услуги и проекты строительства. У нас есть решение для любого здания. Наша профессиональная команда техников-механиков и инженеров-механиков хорошо оснащена необходимыми техническими знаниями и обширным опытом в этой области и может помочь вам в разработке механической системы, отвечающей вашим требованиям.Для нас нет слишком большой или слишком маленькой работы, и мы выполняем каждую работу с полной отдачей и преданностью. Мы ценим наших клиентов и гарантируем, что они полностью удовлетворены нашими решениями.
SBA 8 (a) Сертифицированный подрядчик по механике
DUNS: 012296655 Код клетки: 5R8F2
DOT DBE, MWAA Сертифицированный подрядчик по механике LDBE
000 Brothers Mechanical Services 9FAC3 Заявление о возможностях Brothers Mechanical ServicesКруп — канал улучшения здоровья
Круп — это инфекция горла (гортани) и дыхательного горла (трахеи), которая приводит к шумному дыханию и резкому лающему кашлю.Большинство детей с крупом не достигли пятилетнего возраста. У некоторых детей старшего возраста (в возрасте от трех до восьми лет) иногда может развиваться круп.
Круп обычно начинается с «простуды»
Дети с крупом обычно сначала заболевают, например, простудой — насморком, кашлем и небольшой температурой. Затем ребенок просыпается ночью с лающим кашлем и затрудненным дыханием. Это может длиться пару часов и появиться снова в течение следующих нескольких ночей.
Дети маленькие, поэтому их дыхательные пути узкие.Когда инфекция вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, она становится еще более узкой, что затрудняет дыхание ребенка. Это происходит, в частности, когда воздух холодный, например, в ночное время.
Симптомы крупа
Симптомы включают:
- Шумное дыхание (инспираторный стридор) — высокий звук
- Резкий лающий кашель
- Хриплый голос
- Затрудненное дыхание — в зависимости от степени тяжести заболевания.
Если симптомы у ребенка не проходят быстро и не успокаиваются, и когда он перестает плакать, ребенка необходимо срочно показать врачу.В редких случаях из-за сильного приступа крупа ребенок может перестать дышать. Симптомы крупа также похожи на симптомы, вызванные другими, гораздо более серьезными заболеваниями. Например, у вашего ребенка может быть эпиглоттит (воспаление надгортанника).
Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:
- Очевидно, что плохо
- Высокая температура
- Дышит учащенно или затруднено дыхание
- Шумит при дыхании (особенно храпит при выдохе, даже при выдохе). в состоянии покоя)
- Имеет затруднения при глотании
- Внезапно начинает кашлять
- Беспокойство, беспокойство или потливость
- Имеет голубоватый оттенок губ
Испытывает « прогибание » мягких тканей шеи и между ребрами при попытке вдохнуть.
В таких ситуациях отвезите ребенка в ближайшую детскую больницу или в больницу, где есть врачи с опытом ухода за детьми — срочно .
Лечение крупа дома
Вы можете лечить легкий круп дома, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет. Предлагаются следующие предложения:
- Утешайте ребенка — крупный кашель и шумное дыхание пугают детей, а страх усугубляет ситуацию.
- Предлагайте часто напитки — если у вашего ребенка нет проблем с глотанием.
- Дайте парацетамол в зависимости от веса вашего ребенка. — только по указанию врача, если у вашего ребенка высокая температура или боль в горле и если ваш врач уверен, что проблема не в эпиглоттите.
- Влага в воздухе — Некоторые родители любят использовать вапорайзеры в комнате своего ребенка, но в настоящее время врачи не рекомендуют это, поскольку нет доказательств того, что увлажненный воздух помогает при крупе и существует риск ожогов от пара.Если используются испарители, убедитесь, что инструкции по применению строго соблюдаются, а помещение хорошо вентилируется.
Лечение крупа врачом
Легкий круп обычно проходит в течение нескольких часов, и ребенок снова засыпает. Если круп не проходит, или если ваш ребенок становится более обеспокоенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу. Лечение крупа может включать:
- Стероиды — оральные или ингаляционные стероиды.Стероиды уменьшают продолжительность приступов крупа. Они также уменьшают потребность в госпитализации.
- Распыленный адреналин — при тяжелых симптомах может быть назначен адреналин (в больнице) для снятия отека в дыхательном горле до тех пор, пока стероиды не подействуют. Устройство, называемое небулайзером, используется для введения лекарства в виде тумана, который вдыхается в легкие.
Профилактика крупа
Вирусы, вызывающие круп, очень похожи на вирусы простуды.Они становятся заразными при первых признаках, таких как насморк и кашель, и остаются заразными до пяти дней. Только у одного из 10 детей, зараженных этими вирусами, разовьется круп.
Обычно предотвратить круп не удается. Многие вирусы могут вызывать это заболевание, и против большинства из них нет доступных иммунизаций. Тем не менее, иммунизация против гриппа рекомендуется , поскольку это может фактически предотвратить круп, вызванный вирусом гриппа (индуцированный гриппом круп).
Все дети в возрасте шести месяцев и старше могут быть вакцинированы против гриппа. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями, такими как астма или муковисцидоз. Антибиотики бесполезны, так как вирусы, вызывающие круп, не поддаются лечению.
Куда обратиться за помощью
- В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- Ваш врач
- ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел.1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
- Линия здоровья матери и ребенка Тел. 13 22 29 (круглосуточно)
- Родительская линия (круглосуточно) Тел. 13 22 89
- Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
Что следует помнить
- Круп — это вирусная инфекция горла и дыхательного горла, вызывающая шумное дыхание, хриплый голос и резкий лающий кашель.
- Круп обычно начинается с простуды в течение нескольких дней, затем начинается шумное дыхание и кашель (обычно ночью).
- Легкий круп можно лечить дома, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет.
- При появлении признаков нарастания непроходимости дыхательного горла обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Рассмотрение подхода, поддерживающая терапия, фармакологическая терапия
Busse WW, Gern JE, Dick EC. Роль респираторных вирусов при астме. Ciba Найдено Symp . 1997. 206: 208-13; обсуждение 213-9. [Медлайн].
Friedlander SL, Busse WW.Роль риновируса в обострениях астмы. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2005 Август 116 (2): 267-73. [Медлайн].
Белла Дж, Россманн МГ. Обзор: риновирусы и их рецепторы ICAM. Дж. Структ Биол . 1999, декабрь 1. 128 (1): 69-74. [Медлайн].
Greve JM, Davis G, Meyer AM, Forte CP, Yost SC, Marlor CW, et al. Основным рецептором риновируса человека является ICAM-1. Ячейка . 1989 10 марта. 56 (5): 839-47. [Медлайн].
Сарая Т., Кураи Д., Исии Х., Ито А., Сасаки Ю., Нива С. и др.Эпидемиология вирус-индуцированных обострений астмы: особое внимание уделяется роли риновируса человека. Фронтальный микробиол . 2014. 5: 226. [Медлайн].
Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы . 2016 11 января. 8 (1): [Medline].
Бочков Ю.А., Уоттерс К., Ашраф С., Григгс Т.Ф., Деврис М.К., Джексон Д.Д. и др. Родственный кадгерину член семьи 3, продукт гена восприимчивости к детской астме, опосредует связывание и репликацию риновируса С. Proc Natl Acad Sci U S A . 2015 28 апреля. 112 (17): 5485-90. [Медлайн].
Bønnelykke K, Sleiman P, Nielsen K, Kreiner-Møller E, Mercader JM, Belgrave D, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует CDHR3 как локус восприимчивости к астме в раннем детстве с тяжелыми обострениями. Нат Генет . 2014 Январь 46 (1): 51-5. [Медлайн].
Lessler J, Reich NG, Brookmeyer R, Perl TM, Nelson KE, Cummings DA. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Ланцет Инфекция Дис . 2009 Май. 9 (5): 291-300. [Медлайн].
Melchjorsen J, Sørensen LN, Paludan SR. Экспрессия и функция хемокинов при вирусных инфекциях: от молекулярных механизмов до функции in vivo. Дж Лейкок Биол . 2003 Сентябрь 74 (3): 331-43. [Медлайн].
Сообщение SD, Johnston SL. Защитная функция хозяина эпителия дыхательных путей при здоровье и болезни: клинические предпосылки. Дж Лейкок Биол . 2004 Янв.75 (1): 5-17. [Медлайн].
Doyle WJ, Casselbrant ML, Li-Korotky HS, Doyle AP, Lo CY, Turner R, et al. Генотип интерлейкина 6 -174 C / C предсказывает более серьезное риновирусное заболевание. Дж. Заражение Дис. . 2010 15 января. 201 (2): 199-206. [Медлайн]. [Полный текст].
Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Верно А.М., Бейнон К.А., Мердок ДР. Вирусная этиология острых респираторных инфекций у детей, поступающих в стационар: роль полимеразной цепной реакции и демонстрация множественных инфекций. Педиатр Инфекция Дис J . 2004 23 ноября (11): 1003-7. [Медлайн].
Martin ET, Fairchok MP, Stednick ZJ, Kuypers J, Englund JA. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских учреждений. Дж. Заражение Дис. . 2013 Март 207 (6): 982-9. [Медлайн].
Jin Y, Yuan XH, Xie ZP, Gao HC, Song JR, Zhang RF и др. Распространенность и клиническая характеристика недавно идентифицированного вида человеческого риновируса С у детей с острыми респираторными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2009 Сентябрь 47 (9): 2895-900. [Медлайн]. [Полный текст].
Пелтола В., Джартти Т., Путто-Лаурила А., Мерцола Дж., Вайнионпяя Р., Варис М. и др. Риновирусные инфекции у детей: ретроспективное и проспективное стационарное исследование. J Med Virol . 2009 Октябрь 81 (10): 1831-8. [Медлайн].
Йошида Л.М., Сузуки М., Ямамото Т., Нгуен Х.А., Нгуен С.Д., Нгуен А.Т. и др. Вирусные патогены, связанные с острыми респираторными инфекциями у детей из центральных районов Вьетнама. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 29 января (1): 75-7. [Медлайн].
Moore HC, Jacoby P, Taylor A, Harnett G, Bowman J, Riley TV и др. Взаимодействие респираторных вирусов и патогенных бактерий в верхних дыхательных путях бессимптомных детей аборигенов и неаборигенов. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 июн.29 (6): 540-5. [Медлайн].
Moreira LP, Kamikawa J, Watanabe AS, Carraro E, Leal E, Arruda E, et al.Частота видов человеческого риновируса у амбулаторных детей с острыми респираторными инфекциями на уровне первичной медико-санитарной помощи в Бразилии. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 30 июля (7): 612-4. [Медлайн].
Мак Р.К., Цзе Л.Й., Лам В.Й., Вонг Г.В., Чан П.К., Леунг Т.Ф. Клинический спектр риновирусных инфекций человека у госпитализированных детей Гонконга. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 Сентябрь 30 (9): 749-53. [Медлайн].
Wishaupt JO, Russcher A, Smeets LC, Versteegh FG, Hartwig NG.Клиническое влияние ОТ-ПЦР на острые респираторные инфекции у детей: контролируемое клиническое испытание. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): e1113-20. [Медлайн].
Miller EK, Bugna J, Libster R, Shepherd BE, Scalzo PM, Acosta PL и др. Риновирусы человека при тяжелых респираторных заболеваниях у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e60-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Фрай AM, Лу X, Olsen SJ, Chittaganpitch M, Sawatwong P, Chantra S и др.Человеческие риновирусные инфекции в сельских районах Таиланда: эпидемиологические данные о риновирусе как патогене и свидетеле. PLoS Один . 2011 29 марта. 6 (3): e17780. [Медлайн]. [Полный текст].
Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].
O’Callaghan-Gordo C, Bassat Q, Morais L, Díez-Padrisa N, Machevo S, Nhampossa T, et al.Этиология и эпидемиология вирусной пневмонии среди госпитализированных детей в сельских районах Мозамбика: эндемичный по малярии район с высокой распространенностью вируса иммунодефицита человека. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 30 января (1): 39-44. [Медлайн].
García-García ML, Calvo C, Pozo F, Villadangos PA, Pérez-Breña P, Casas I. Спектр респираторных вирусов у детей с внебольничной пневмонией. Педиатр Инфекция Дис J . 2012 31 августа (8): 808-13. [Медлайн].
Louie JK, Roy-Burman A, Guardia-Labar L, Boston EJ, Kiang D, Padilla T. и др. Риновирус, связанный с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей у детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2009 г., 28 (4): 337-9. [Медлайн].
van Piggelen RO, van Loon AM, Krediet TG, Verboon-Maciolek MA. Риновирус человека вызывает тяжелую инфекцию у недоношенных детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 Апрель 29 (4): 364-5. [Медлайн].
Ван Леувен Дж. К., Гуссенс Л.К., Хендрикс Р.М., Ван Дер Пален Дж., Лустуш А., Тио Б.Дж.Равная вирулентность риновируса и респираторно-синцитиального вируса у младенцев, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей. Педиатр Инфекция Дис J . 2012 31 января (1): 84-6. [Медлайн].
Гарсия С., Сориано-Фальяс А., Лозано Дж., Леос Н., Гомес А.М., Рамило О. и др. Снижение врожденного иммунного ответа цитокинов коррелирует с тяжестью заболевания у детей с респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусным бронхиолитом человека. Педиатр Инфекция Дис J . 2012 Янв.31 (1): 86-9. [Медлайн].
Hung IF, Zhang AJ, To KK, Chan JF, Zhu SH, Zhang R и др. Неожиданно более высокая заболеваемость и смертность госпитализированных пожилых пациентов, связанных с риновирусом, по сравнению с инфекцией дыхательных путей вирусом гриппа. Int J Mol Sci . 2017 26 января, 18 (2): [Medline].
Sperber SJ, Shah LP, Gilbert RD, Ritchey TW, Monto AS. Эхинацея пурпурная для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Клин Инфекция Дис .2004 15 мая. 38 (10): 1367-71. [Медлайн].
Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Педиатр Инфекция Дис J . 2008 27 января (1): 8-11. [Медлайн].
Винтер Б., МакКью К., Эш К., Рубино-младший, Хендли Дж. Загрязнение окружающей среды риновирусом и передача на пальцы здоровых людей в результате повседневной жизнедеятельности. J Med Virol . 2007 Октябрь 79 (10): 1606-10.[Медлайн].
Linsuwanon P, Payungporn S, Samransamruajkit R, Theamboonlers A, Poovorawan Y. Рецидивирующие человеческие риновирусные инфекции у младенцев с рефрактерным хрипом. Emerg Infect Dis . 2009 июн.15 (6): 978-80. [Медлайн]. [Полный текст].
Miller EK, Lu X, Erdman DD, Poehling KA, Zhu Y, Griffin MR, et al. Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом. Дж. Заражение Дис. . 2007 15 марта. 195 (6): 773-81. [Медлайн].
Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Свистящие риновирусные заболевания в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].
Луи К., Трой Н.М., Гаррат Л.В., Иосифидис Т., Боско А., Бакли А.Г. и др. Влияние риновирусной инфекции человека на разборку белков плотного соединения эпителия дыхательных путей и трансэпителиальную проницаемость. Exp Lung Res . 2016 11. 1-16 октября. [Медлайн].
Shariff S, Shelfoon C, Holden NS, Traves SL, Wiehler S, Kooi C и др. Инфекция эпителиальных клеток риновирусом человека модулирует миграцию гладких мышц дыхательных путей. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 июн 56 (6): 796-803. [Медлайн].
Glanville N, Peel TJ, Schröder A, Aniscenko J, Walton RP, Finotto S и др. Дефицит Tbet вызывает зависимую от Т-хелперов эозинофилию дыхательных путей и гиперсекрецию слизи в ответ на риновирусную инфекцию. Патогенный микроорганизм . 2016 Сентябрь 12 (9): e1005913. [Медлайн].
Arden KE, Faux CE, O’Neill NT, McErlean P, Nitsche A, Lambert SB и др. Молекулярная характеристика и отличительные особенности нового риновируса человека (HRV) C, HRVC-QCE, обнаруженного у детей с лихорадкой, кашлем и хрипом в течение 2003 г. J Clin Virol . 2010 Март 47 (3): 219-23. [Медлайн].
Iwane MK, Prill MM, Lu X, Miller EK, Edwards KM, Hall CB и др.Виды человеческого риновируса, связанные с госпитализацией детей раннего возраста в США по поводу острых респираторных заболеваний. Дж. Заражение Дис. . 2011 декабрь 1. 204 (11): 1702-10. [Медлайн].
Calvo C, García-García ML, Blanco C, Pozo F, Flecha IC, Pérez-Breña P. Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Педиатр Инфекция Дис J . 2007 октября, 26 (10): 904-8. [Медлайн].
Джексон DJ. Роль риновирусных инфекций в развитии астмы у детей раннего возраста. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2010 Апрель 10 (2): 133-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, et al. Эффект взаимодействия между бактериальной и риновирусной инфекцией нижних дыхательных путей при обострениях ХОБЛ. Сундук . Февраль 2006. 129 (2): 317-24.
Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Свистящие риновирусные заболевания в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].
Gern JE. Риновирус и начало астмы. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2009 Февраль 9 (1): 73-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Martinez FD. Истоки астмы и хронической обструктивной болезни легких в раннем возрасте. Proc Am Thorac Soc . 2009 г. 1. 6 (3): 272-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Calvo C, Casas I, García-García ML, Pozo F, Reyes N, Cruz N, et al.Роль респираторных инфекций риновируса С у больных и здоровых детей в Испании. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 29 августа (8): 717-20. [Медлайн].
Rosenthal LA, Avila PC, Heymann PW, Martin RJ, Miller EK, Papadopoulos NG и др. Вирусные инфекции дыхательных путей и астма: курс впереди. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2010 июн. 125 (6): 1212-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Оленек Дж. П., Ким В. К., Ли В. М., Ван Ф., Паппас Т. Е., Салазар Л. Е. и др.Еженедельное наблюдение за детьми, страдающими астмой, на предмет инфекций и болезней в сезон простуд. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2010 май. 125 (5): 1001-1006.e1. [Медлайн]. [Полный текст].
Busse WW, Lemanske RF Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в обострениях астмы и астмы. Ланцет . 2010 сентябрь 4. 376 (9743): 826-34. [Медлайн]. [Полный текст].
Миллер Э.К. Новые виды риновирусов человека и их значение в обострении астмы и ремоделировании дыхательных путей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 541-52, vii. [Медлайн]. [Полный текст].
Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г., Смит С., Лампе Ф., Джозефс Л. и др. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9-11 лет. BMJ . 1995 г. 13 мая. 310 (6989): 1225-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Gavala ML, Bertics PJ, Gern JE. Риновирусы, аллергическое воспаление и астма. Иммунол Ред. .2011 Июль 242 (1): 69-90. [Медлайн]. [Полный текст].
Guilbert TW, Singh AM, Danov Z, Evans MD, Jackson DJ, Burton R и др. Снижение функции легких после дошкольных заболеваний, связанных с хрипами и риновирусами, у детей с риском развития астмы. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2011 Сентябрь 128 (3): 532-8.e1-10. [Медлайн]. [Полный текст].
Джексон Д. Д., Леманске Р. Ф. младший. Роль респираторных вирусных инфекций в возникновении астмы у детей. Immunol Allergy Clin North Am .30 ноября 2010 г. (4): 513-22, vi. [Медлайн]. [Полный текст].
Джартти Т., Корппи М. Риновирус-индуцированный бронхиолит и развитие астмы. Педиатр Аллергии Иммунол . 2011 июн. 22 (4): 350-5. [Медлайн].
Миллер Е.К., Уильямс СП, Гебретсадик Т., Кэрролл К.Н., Дюпон В.Д., Мохамед Я.А. и др. Хозяин и вирусные факторы, связанные с тяжестью заболевания дыхательных путей младенцев, ассоциированного с риновирусом человека. Дж. Аллергия Клин Иммунол .2011 Апрель 127 (4): 883-91. [Медлайн]. [Полный текст].
Озкан С., Тойран М., Чивелек Э., Эркочоглу М., Алтас А.Б., Албайрак Н. и др. Оценка респираторных вирусных патогенов при обострениях астмы в детстве. Дж Астма . 2011 ноябрь 48 (9): 888-93. [Медлайн].
Smuts HE, Workman LJ, Zar HJ. Риновирусная инфекция человека у африканских детей раннего возраста с острым хрипом. BMC Инфекция Дис . 2011 15 марта, 11:65. [Медлайн].[Полный текст].
Пелтола В., Хейккинен Т., Руусканен О, Джартти Т., Хови Т., Килпи Т. и др. Временная связь между циркуляцией риновирусов в обществе и инвазивным пневмококковым заболеванием у детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 июн.30 (6): 456-61. [Медлайн].
Копонен П., Карьялайнен М.К., Корппи М. Полиморфизм IL10, риновирус-индуцированный бронхиолит и детская астма. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2013 Янв.131 (1): 249-50. [Медлайн].
Maggini S, Beveridge S, Suter M. Комбинация высоких доз витамина С и цинка от простуды. J Int Med Res . 2012. 40 (1): 28-42. [Медлайн].
Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Вирусная пневмония. Ланцет . 2011 апр. 9. 377 (9773): 1264-75. [Медлайн].
Laham FR, Trott AA, Bennett BL, Kozinetz CA, Jewell AM, Garofalo RP, et al. Концентрация ЛДГ в жидкости для промывания носа как биохимический предиктор тяжести бронхиолита. Педиатрия . 2010 февраль 125 (2): e225-33. [Медлайн]. [Полный текст].
Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США. N Engl J Med . 2015 30 июля. 373 (5): 415-27. [Медлайн].
Рид А.Б., Андерсон Т.Л., Кули Л., Уильямсон Дж., Макгрегор А.Р. Вспышка инфекций, вызванных человеческим риновирусом типа C, в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 30 декабря (12): 1096-5. [Медлайн].
Лю Ю., Хилл М.Г., Клозе Т., Чен З., Уоттерс К., Бочков Ю.А. и др. Атомная структура риновируса С, вида вируса, связанного с тяжелой формой астмы у детей. Proc Natl Acad Sci U S A . 2016 9 августа. 113 (32): 8997-9002. [Медлайн].
Андерсон П. Преходящий риск инсульта у детей после инфицирования. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830210.Доступ: 23 августа 2014 г.
Hills NK, Sidney S, Fullerton HJ. Время и количество незначительных инфекций как факторов риска развития артериального ишемического инсульта у детей. Неврология . 2014 20 августа [Medline].
Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др. Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].
Роджерс ББ, Шанкар П., Джеррис Р.К., Коцбауэр Д., Андерсон Э.Дж., Уотсон Дж. Р. и др. Влияние экспресс-теста респираторной панели на результаты лечения пациентов. Арч Патол Лаб Мед . 2015 май. 139 (5): 636-41. [Медлайн].
Chen EC, Miller SA, DeRisi JL, Chiu CY. Использование панвирусного микроматрицы (Virochip) для скрининга клинических образцов на вирусные патогены. J Vis Exp . 2011 27 апреля. [Medline]. [Полный текст].
Бюхер С., Марди С., Ван В., Дуонг В., Вонг С., Нотатин М. и др.Использование подхода множественной ПЦР / ОТ-ПЦР для оценки вирусных причин гриппоподобных заболеваний в Камбодже в течение трех последовательных засушливых сезонов. J Med Virol . 2010 Октябрь 82 (10): 1762-72. [Медлайн].
Do DH, Laus S, Leber A, Marcon MJ, Jordan JA, Martin JM, et al. Одноэтапный анализ ПЦР в реальном времени для быстрого обнаружения риновирусов. Дж Мол Диагн . 2010 января 12 (1): 102-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др.Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].
Faux CE, Arden KE, Lambert SB, Nissen MD, Nolan TM, Chang AB и др. Полезность опубликованных праймеров для ПЦР в обнаружении риновирусной инфекции человека. Emerg Infect Dis . 2011 17 февраля (2): 296-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001728. [Медлайн].
Кому KKW, Yip CCY, Yuen KY. Риновирус — от скамейки к постели. Дж. Формос Мед Ассо . 2017 июл.116 (7): 496-504. [Медлайн].
Shehab N, Schaefer MK, Kegler SR, Budnitz DS. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1100-7. [Медлайн].
Hayden FG, Herrington DT, Coats TL, Kim K, Cooper EC, Villano SA и др.Эффективность и безопасность перорального плеконарила для лечения простуды, вызванной пикорнавирусами, у взрослых: результаты 2 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Клин Инфекция Дис . 15 июня 2003 г., 36 (12): 1523-32. [Медлайн].
Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 г. 4 июня. CD001728. [Медлайн].
Paul IM, Beiler JS, King TS, Clapp ER, Vallati J, Berlin CM Jr.Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения у детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1092-9. [Медлайн].
Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 12 января. 56 (1): 1-4. [Медлайн].
Calvo C, Garcia ML, Pozo F, Reyes N, Pérez-Breña P, Casas I. Роль риновируса C в явно опасных для жизни событиях у младенцев, Испания. Emerg Infect Dis . 2009 Сентябрь 15 (9): 1506-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Де Саттер А.И., Сарасват А, ван Дриель М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 29 ноября. CD009345. [Медлайн].
Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ . 2012 10 июля.184 (10): E551-61. [Медлайн].
Eby GA. Терапевтическая эффективность ионного цинка при простуде. Клинические инфекционные болезни . 01 февраля 2008 г. 46 (3): 483-384.
Карузо Т.Дж., Пробер К.Г., Гвалтни Дж.М. мл. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор. Клин Инфекция Дис . 2007 сентября 1. 45 (5): 569-74. [Медлайн].
Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].
Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 18 июня. CD001364. [Медлайн].
Рональд Б. Тернер. 57. Простуда. Отредактировано Джоном Беннеттом, доктором медицины, Рафаэлем Долином, доктором медицины и Мартином Дж. Блазером, доктором медицины. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е издание. Филадельфия: Saunders, отпечаток Elsevier Inc.; 2015. 748-752.
Saper RB, Rash R. Цинк: важнейший микроэлемент. Ам Фам Врач . 2009 May 1. 79 (9): 768-72. [Медлайн].
Gwaltney JM Jr, Winther B, Patrie JT, Hendley JO. Комбинированное противовирусно-антимедиаторное лечение простуды. Дж. Заражение Дис. . 2002 15 июля. 186 (2): 147-54. [Медлайн].
Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Кортикостероиды при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 Октябрь 13, CD008116. [Медлайн].
Джартти Т., Лехтинен П., Ванто Т., Хартиала Дж., Вуоринен Т., Мякеля М.Дж. и др. Оценка эффективности преднизолона при раннем одышке, вызванной риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Педиатр Инфекция Дис J . 2006 июн.25 (6): 482-8. [Медлайн].
Schwitzer G. Как средства массовой информации не раскрывают улики. BMJ . 2003. 326: 1403e4.
Turner RB, Wecker MT, Pohl G, Witek TJ, McNally E., St George R, et al. Эффективность тремакамры, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1, для экспериментальной риновирусной инфекции: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 1999, 19 мая. 281 (19): 1797-804. [Медлайн].
Акото С., Дэвис Д.Е., Мошенничество Е.Дж. Тучные клетки допускают репликацию риновируса: потенциальные последствия для обострений астмы. Клин Эксперт Аллергия .2017 Март 47 (3): 351-360. [Медлайн].
Han M, Hong JY, Jaipalli S, Rajput C, Lei J, Hinde JL и др. IFN-γ блокирует развитие фенотипа астмы у новорожденных мышей, инфицированных риновирусом, путем ингибирования врожденных лимфоидных клеток 2 типа. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 Февраль 56 (2): 242-251. [Медлайн].
Hayden FG, Turner RB, Gwaltney JM, Chi-Burris K, Gersten M, Hsyu P, et al. Фаза II, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования 2-процентной суспензии назального спрея рупринривира для профилактики и лечения экспериментально индуцированной риновирусной простуды у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 2003 декабрь 47 (12): 3907-16. [Медлайн]. [Полный текст].
Gern JE, Mosser AG, Swenson CA, Rennie PJ, England RJ, Shaffer J, et al. Ингибирование репликации риновирусов in vitro и in vivo с помощью физиологического раствора с кислотным буфером. Дж. Заражение Дис. . 2007 15 апреля 195 (8): 1137-43. [Медлайн].
Schwartz AR, Togo Y, Hornick RB, Tominaga S, Gleckman RA. Оценка эффективности аскорбиновой кислоты в профилактике индуцированной инфекции риновируса 44 у человека. Дж. Заражение Дис. . 1973 Октябрь 128 (4): 500-5. [Медлайн].
Guedán A, Swieboda D, Charles M, Toussaint M, Johnston SL, Asfor A, et al. Исследование роли протеинкиназы D в репликации риновирусов человека. Дж Вирол . 2017 1 мая. 91 (9): [Medline].
Berman R, Jiang D, Wu Q, Chu HW. α1-Антитрипсин снижает риск инфицирования риновирусом в первичных эпителиальных клетках дыхательных путей человека, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis .2016. 11: 1279-86. [Медлайн].
Ли Джей Джей, Шим А, Чжон Джи, Ли Си, Ко ХД, Чо ХД. Разработка интраназальных нанотехнологий итраконазола и их иммунологической активности для терапии риновирусной инфекции. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы . 1 июля 2016 г. 143: 336-41. [Медлайн].
Shim A, Song JH, Kwon BE, Lee JJ, Ahn JH, Kim YJ и др. Лечебная и профилактическая активность итраконазола против риновирусной инфекции человека на мышиной модели. Научный сотрудник . 2016 15 марта. 6: 23110. [Медлайн].
Stokes CA, Kaur R, Edwards MR, Mondhe M, Robinson D, Prestwich EC и др. Воспалительные реакции, вызванные риновирусом человека, ингибируются липосомами, содержащими фосфатидилсерин. Иммунол слизистой оболочки . 2016 Сентябрь 9 (5): 1303-16. [Медлайн].
Cagno V, Civra A, Kumar R, Pradhan S, Donalisio M, Sinha BN и др. Экстракты коры Ficus Religiosa L. подавляют инфицирование риновирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом in vitro. Дж. Этнофармакол . 2015 24 декабря. 176: 252-7. [Медлайн].
Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 31 января. CD000980. [Медлайн].
Тернер РБ, Бауэр Р, Велькарт К., Халси ТК, Гангеми Дж. Д.. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005 28 июля. 353 (4): 341-8. [Медлайн].
Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL.Эхинацея в профилактике индуцированных риновирусных простуд: метаанализ. Clin Ther . 2006 28 февраля (2): 174-83. [Медлайн].
Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн]. [Полный текст].
Тернер РБ, Бидерманн К.А., Морган Дж.М., Кесвик Б., Эртель К.Д., Баркер М.Ф. Эффективность органических кислот в очищающих средствах для рук для предотвращения риновирусных инфекций. Противомикробные агенты Chemother . 2004 июл. 48 (7): 2595-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Halperin SA, Eggleston PA, Beasley P, Suratt P, Hendley JO, Gröschel DH, et al. Обострения бронхиальной астмы у взрослых при экспериментальной риновирусной инфекции. Am Rev Respir Dis . 1985 ноябрь 132 (5): 976-80. [Медлайн].
Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].
Costa LF, Queiróz DA, da Silveira HL, Neto MB, de Paula NT, Oliveira TF и др. Риновирус человека и тяжесть заболевания у детей. Педиатрия . 2014 13 января [Medline].
Де Саттер А.И., ван Дриэль М.Л., Кумар А.А., Лесслар О., Скрт А. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD004976. [Медлайн].
Фокс С.Тяжелый детский риновирус, связанный с коинфекцией RSV. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819204. Доступ: 19 января 2014 г.
Linder JE, Kraft DC, Mohamed Y, Lu Z, Heil L, Tollefson S, et al. Риновирус человека C: возраст, время года и заболевание нижних дыхательных путей за последние 3 десятилетия. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2013 января 131 (1): 69-77.e1-6. [Медлайн].
Круп попался — ChildrensMD
Я подозреваю диагноз, когда они входят в дверь.Я слышу их в отделении скорой помощи. «Круперы», как мы их называем, имеют очень характерный хриплый кашель и шумное дыхание, называемое стридором. Это очень страшно как для ребенка, так и для родителей, поэтому круп, вероятно, является наиболее частым диагнозом, который я ставлю в отделении неотложной помощи в зимние месяцы. Хорошие новости: круп выглядит устрашающе, но обычно не опасен. Иногда можно лечить дома.
Круп вызывается вирусной инфекцией голосового аппарата, гортани и легких. Воспаление голосового аппарата вызывает характерный стридорный звук.Медицинское название крупа — ларинготрахеобронхиолит, что означает воспаление гортани (голосовой ящик), трахеи (дыхательного горла) и бронхиол (дыхательных путей легких). Существует множество различных видов вирусов, вызывающих круп, но наиболее частыми причинами являются парагрипп и грипп.
Но это началось так быстро …
Круп в классическом случае наступает очень быстро и обычно ночью, «как вор в ночи». Младенцы в течение всего дня выглядят нормально, возможно, с небольшим чистым насморком, и ложатся спать нормально.Затем они просыпаются со стридором и лающим кашлем, который, по мнению некоторых, похож на тюленьего.
Круп может возникнуть в любое время дня, но обычно он усиливается ночью, потому что естественный уровень стероидов в организме падает ночью, что усугубляет опухоль голосового аппарата.
Что такое домашнее лечение крупа?
Мы лечим круп, вылечивая воспаление голосового аппарата. Самый простой способ избавиться от опухшего голосового аппарата — использовать прохладный или влажный воздух. Попробуйте приоткрыть окно и включить потолочный вентилятор или вывести ребенка на улицу на прохладном ночном воздухе.Некоторым нравится кататься в машине с опущенными окнами. Также может помочь прохладный увлажнитель воздуха. Многие рекомендуют включить душ и закрыть дверь в ванную до тех пор, пока она не станет влажной и запотевшей, а затем посидеть в паре с ребенком. Я считаю, что это может немного помочь, но никто не хочет сидеть в ванной всю ночь.
Часто пациенты значительно поправляются к тому времени, когда они попадают в отделение неотложной помощи. Это не случайно — поездка в реанимацию на прохладном ночном воздухе имеет лечебный эффект.
Сохраняйте спокойствие и бодрость. Тревога усугубляет круп. Если вам кажется, что вы напуганы, ваш ребенок испугается.
Ибупрофен полезен, особенно если у вашего ребенка высокая температура. Я рекомендую ибупрофен вместо тайленола при крупе, потому что ибупрофен обладает противовоспалительным действием.
Если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы с дыханием, возможно, вам придется обратиться в скорую помощь. Если вы не знаете, что делать лучше, подумайте о том, чтобы позвонить своему педиатру.
Что такое ER для лечения крупа?
Дексаметазон — это стероид, принимаемый внутрь, который уменьшает воспаление.Это разовая доза, вводимая в отделении неотложной помощи, которая эффективна в течение примерно четырех дней, поэтому никаких дополнительных доз дома не требуется. Дексаметазон начинает действовать через несколько часов, поэтому мы часто используем другое лекарство в отделении неотложной помощи, называемое рацемическим адреналином. Рацемический адреналин — это вдыхаемое лекарство, вводимое с помощью небулайзера, которое также уменьшает отек голосового аппарата. Это наиболее эффективное лекарство для немедленного облегчения стридора.
Разве это не хрипы?
Свистящее дыхание — это звук, отличный от стридора, связанного с крупом.Свистящее дыхание обычно вызывается астмой или реактивным заболеванием дыхательных путей. Свистящее дыхание вызвано сужением дыхательных путей легких.
Мы попробовали дыхательную терапию, но ничего не дало.
Дыхательные процедуры альбутеролом не снимают отек голосового аппарата, вызванного крупом, и, следовательно, не улучшают стридор. Альбутерол эффективен для лечения одышки, связанной с астмой или реактивным заболеванием дыхательных путей.
Иногда у пациентов с астмой или реактивным заболеванием дыхательных путей в анамнезе появляются как свистящее дыхание, так и стридор, когда они заражаются вирусной инфекцией, и в этом случае альбутерол может помочь при одышке, но не при стридоре.В большинстве случаев круп имеет только стридор.
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу / детский сад?
Когда у него или нее нет лихорадки и симптомов в течение 24 часов. Это означает 24 часа без лающего кашля, стридора или лихорадки.
Это заразно? А что насчет нашего ребенка? Могу я это получить?
Круп очень заразен и передается воздушно-капельным путем. Попробуйте научить ребенка кашлять в локоть. Сделайте дезинфицирующее средство для рук своим лучшим другом. Младенцы подвергаются особенно высокому риску серьезно заболеть крупом.Если у вашего старшего ребенка круп и вы беспокоитесь о маленьком младенце, держите везде дезинфицирующее средство для рук и подумайте о том, чтобы держать двоих детей в разных комнатах.
Взрослые могут заразиться вирусами, вызывающими круп, но у взрослых обычно не возникает стридора и затрудненного дыхания. У взрослых вирусы крупа обычно вызывают ларингит. Это потому, что у взрослых голосовой аппарат больше, поэтому, когда голосовой ящик увеличивается на несколько миллиметров, у них просто хриплый голос или ларингит, а не стридор.
Как долго длится круп?
Круп обычно длится от трех до семи дней, иногда дольше.Вторая ночь, как известно, самая худшая.
Можно ли получить круп дважды?
Да, вирусы, вызывающие круп, обычно немного меняются каждый год, поэтому ваш ребенок может снова заболеть крупом каждый год. Вы также можете заразиться более чем одним эпизодом крупа за один календарный год, заразившись разными вирусами, которые вызывают круп.
