8 ошибок мам. Отлучение от грудного вскармливания ребенка после года
Содержание:
Длинные новогодние праздники, которые вся семья проводит дома вместе, нередко становятся последней каплей, которая заставляет маму задуматься об отлучении малыша от груди. В эти дни «висящего» на груди ходунка постоянно видит обычно пропадающий на работе папа, бабушки и дедушки, знакомые, приходящие в гости, — и эта картина расходится с их представлениями о правильном взращивании детей. Но прежде чем вы решитесь на ответственный шаг, стоит хорошенько все взвесить.
Отлучение от груди между годом и двумя: взвешиваем «за» и «против»
Если кто-то решает отлучить ребенка от груди раньше исполнения двух лет, то задача предстоит не из самых легких. Пожалуй, это самое сложное время для прекращения кормления, потому что, с одной стороны, кроха действительно нуждается в груди, с другой — уже может настаивать на своем.
Попытки отлучения от груди могут встретить резкое сопротивление ребенка или вызвать стрессовые реакции, ведь у большинства детей в возрасте от года до двух есть необходимость в том, чтобы сколько-то раз в сутки к маминой груди приложиться.
Необходимость существует вне зависимости от того, собирается мама ее удовлетворять или нет. Это свойство ребенка, а не мамы, и мама своим волевым решением не может сделать так, чтобы эта потребность просто взяла и исчезла. Она никуда не денется просто от того, что мама решила не кормить. И если мама отказывается эту потребность удовлетворять, она начинает проявляться в других каких-то областях, чаще всего различными неврозами, навязчивыми состояниями, капризами-истериками, сосанием различных предметов и прочим в том же духе. Если мама эту потребность удовлетворяет естественным путем — она постепенно уходит. Например, большинство мам замечает, что количество кормлений серьезно уменьшается в возрасте около двух лет.
При этом (если ребенок отлучаться пока не готов) даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи, значительно испортить семейный климат. Так что, собравшись отлучать ребенка после года, прежде всего стоит определиться, почему именно мама решила идти к отлучению.
Попробуйте написать на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, это недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом. Запишите возможные решения. Можно спать вместе с ребенком днем, когда он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Можно передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать и так далее.
Взвесьте хорошо, желаете ли вы отлучить ребенка совсем или вас бы устроило сокращение числа кормлений. В любом случае, предпочтительный ход отлучения подразумевает, что процесс двигается постепенно, под контролем мамы. И чуткая мама на любой стадии может остановить его или сделать шаг назад, если это подсказывают соображения здоровья и морального состояния ее самой и малыша. Когда ребенок уже готов к отлучению — его можно провести и форсированно, за несколько дней; но если вы только задумываетесь об этом на фоне частых прикладываний — постепенное отлучение займет несколько месяцев.
Чего не стоит делать при отлучении ребенка от груди
Может быть, мама сумеет провести отлучение плавно и мягко. Но бывает и так, что в какой-то момент ребенок начинает оказывать сопротивление — это произойдет, если взятый мамой темп оказывается слишком быстрым для него. Если в такие моменты мама будет «дожимать» малыша, продолжая действовать по собственному плану без учета его реакции, то самый вероятный ответ — стремительный откат обратно, когда под страхом лишения груди ребенок «повисает» на ней еще сильнее, чем прежде. Поэтому при ярко негативной реакции ребенка лучше остановиться, дав малышу больше времени на адаптацию, чем рисковать всем пройденным путем.
Не ставьте конкретные сроки и тем более не выбирайте конкретную дату, когда ребенок уже будет отлучен. Если вы уже настроились, а ребенок еще не готов — кто-то обязательно останется недоволен, а прекращение кормления все же должно происходить по соглашению обеих сторон.
Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; если в жизни ребенка происходят крупные перемены — переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем происходящих одновременно изменений не стал слишком тяжел для детской психики.
Не отказывайте ребенку в груди, если он явно перенес яркое потрясение или эмоциональное напряжение: ударился, испугался, мамы необычно долго не было дома и так далее.
Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может требовать ее внимания еще настойчивее.
Намазывание сосков чем-то горьким (горчицей) или пугающим (зеленкой) может обжечь или вызвать раздражение на нежной коже груди. А для ребенка это может стать причиной сильного стресса. Для вашего малыша грудь — это олицетворение уверенности, спокойствия и доброты, и «беда», случившаяся с грудью, может отвратить ребенка от матери и пошатнуть его представления о надежности домашнего мира.
О вреде остановки лактации с помощью лекарственных препаратов сегодня известно довольно много. Добавлю только: когда ребенку около полутора лет, предположения, что достаточно выпить несколько таблеток — и ребенок прекратит кормление, совершенно не оправдываются. Малыш этого возраста прикладывается к груди уже не для того, чтобы получить молоко, а в первую очередь, чтобы получить мамину любовь. И просто отсутствие молока его не расхолодит. При этом сосание груди, в которой почти нет молока, дает маме более неприятные ощущения, чем сосание молочной груди. Поэтому мамина задача — не «убрать молоко», а уменьшить количество прикладываний ребенка. Выработка молока будет уменьшаться соответственно прикладываниям сама собой.
Если мама старается заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу. Поэтому если нужно чем-то заменять ночные кормления, то используйте обычную воду.
Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается — особенно если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь — значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.
Если вы поняли, что отлучение имеет негативные последствия для кого-то из вас, — сделайте шаг назад, верните те кормления, от которых вы отказывались последними! Поверьте, нервы малыша и ваши собственные дороже, чем две недели, которые вы «потеряете».
В следующий раз мы расскажем, как правильно действовать при отлучении малыша от груди.
Я уже хочу отучить от груди. Это становится невыносимым. Мало того, что он перелез спать к нам в кровать, так он еще просыпается каждый час ночью. Просить грудь, но не покушать, а просто подержать во рту. Для уверенности, видимо, что мама не убежит от него. Я уже просто хочу выспаться ночью! P.S. нам почти 10 месяцев. 2015-07-16, Mama NikitosaУ меня сестра отлучила от груди племянника в год, никаких проблем не возникло. А вот мы были искуственниками. И не знали что такое проблема от груди оторвать ребенка.
2015-08-09, Жанна СердюковаА у нас я не готова. Мелкий может быть и бросил. Мурашику год и три. Он у меня последний вот и хочется продлить все прелести материнства.
2015-07-08, Марьяшкасамый хороший возраст для отучения, по моему, это 1,5 года
2016-09-03, Дрозд СашаА нам 8 месяцев…как думаете? не пора отучать от груди?
2015-03-19, Татьяна20015Всего 6 отзывов Прочитать все отзывы.
Когда и как лучше прекратить грудное вскармливание. Отлучение от груди
Содержание:
Нет сомнения в том, что самое полезное «блюдо» для детей первого года жизни — это материнское молоко. Оно способно и насытить малыша, и защитить его от болезней. Но в жизни каждого младенца неизбежно наступает момент, когда он перестает быть грудничком. Как сделать процедуру отлучения от груди органичной и безболезненной для крохи?
До какого возраста кормить грудью?
По поводу продолжительности грудного вскармливания у специалистов нет единого мнения, Часть педиатров считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, другие останавливаются на возрасте год-полтора, а сторонники радикальных взглядов считают, что ребенок может регулярно прикладываться к груди столь долго, сколько захочет сам.
Общее мнение таково: до четырех — шести месяцев ребенок не должен получать ничего, кроме материнского молока. В возрасте 9 месяцев — 1,5 лет, когда чаще всего происходит отучение от груди, материнское молоко все еще остается полезным для ребенка. Оно все еще обладает защитными и противоинфекционными свойствами. В его состав входят вещества, стимулирующие созревание головного мозга, а также ферменты, способствующие перевариванию пищи и т. д. Дети, длительно находившиеся на грудном вскармливании, в дальнейшем реже болеют, лучше адаптируются в детских коллективах, по данным некоторых исследований, имеют более высокие интеллектуальные возможности. Наконец, что очень важно, сам процесс кормления грудью поддерживает и дополняет физический и психологический контакт между мамой и ее ребенком.
Кроме того, длительная лактация полезна и для женщины: она снижает риск возникновения рака молочной железы.
Выберите правильную стратегию отлучения от груди
Для здорового ребенка отнятие от груди при своевременном и постепенном увеличении прикорма проходит легко. К десятимесячному возрасту малыш уже получает три раза блюда прикорма и два раза — грудное молоко, обычно в утреннее и вечернее кормления. В принципе, такой режим кормления можно сохранять более длительное время, например до года и больше. При регулярном прикладывании к груди молоко продолжает вырабатываться, несмотря на то, что ребенок получает несколько видов прикорма.
Перед тем, как начать отлучать ребенка от груди, вы должны четко представлять себе, что вы хотите получить в итоге. Если вы планируете выйти на работу, то, скорее всего, у вас будут свободны вечерние часы, которые вы сможете посвящать ребенку и прикладывать его к груди. В этой ситуации лучше начинать отучение с утреннего кормления. Если свободными будут утренние часы, начните отучать с вечернего кормления. Если вам все равно, с какого кормления начинать, лучше заменить сначала одно из дневных кормлений. Связано это с тем, что в вечерние часы, когда мама никуда не торопится, ей проще побыть вдвоем с крохой. Кроме того, насытившись, ребенок обычно сразу засыпает, и традиционная вечерняя проблема «усыпления» малыша решается сама собой. Перед кормлением дайте ребенку 50 грамм смеси (детям до 8 месяцев) или детского кефира (детям старше 8 — 9 месяцев), затем прикладывайте к груди и докармливайте. Лучше кормить малыша из чашки или ложки, а не при помощи бутылочки. В течение 2 — 3 дней количество смеси или кефира увеличивайте до 100 — 150 г. Так постепенно замените все утреннее кормление. Через некоторое время начните докармливать ребенка во время вечернего кормления. Не торопитесь отменять его, ведь и это время малыш не только получает полезную пищу, но и тесно общается с вами.
При таком постепенном отлучении от груди молока у мамы постепенно становится все меньше и наконец оно вообще исчезает. При постепенном, плавном отказе от грудного вскармливания этот процесс может занять не один месяц. Если отнимать от груди приходится спешно, вы можете прекратить выработку молока за несколько дней. Когда молока еще много, необходимо туго бинтовать грудь. Делается это так.
Непосредственно перед бинтованием сцедите молоко. Над и под грудью положите толстый слой ваты, после этого широким бинтом стяните грудь. Повязку не снимайте несколько дней. Если грудь набухает, сцедите немного молока. Постепенно молоко пропадет. В этот период женщине нужно максимально ограничить употребление жидкости. В некоторых ситуациях приходится прибегать и к медикаментам: к слабительным и к препаратам, оказывающим влияние на гормональный статус женщины. Относительно их применения следует посоветоваться с врачом.
Однако бывают ситуации, когда приходится по каким-либо причинам рано отнимать ребенка от груди, например, если маме необходимо выходить на работу с полной занятостью, а малышу только несколько месяцев. В этом случае желательно заранее, за 5 — 7 недель, приучить ребенка к кормлению из бутылочки сцеженным молоком или смесью. Если малыш уже подрос, он может неохотно сосать из бутылочки, которую дает ему мама, ожидая от нее другого. В этом случае затруднений будет меньше, если бутылочку предложит кто-то еще. Добейтесь, чтобы малыш высасывал из бутылочки не менее 50 г, затем докармливайте его грудью до полного насыщения. Постепенно доводите объем смеси или молока из бутылочки до необходимого, заменив сначала одно дневное кормление. Спустя несколько дней начинайте заменять другое дневное кормление и так далее — до полного отлучения от груди. Последним заменяйте вечернее кормление. Постарайтесь сохранить его как можно дольше. Во время отлучения от груди уделяйте ребенку много внимания, играйте с ним, чаще берите на руки, прижимайте его к себе. Тогда малыш не будет лишен близости с мамой, а процесс отнятия от груди пройдет более спокойно и комфортно для вас обоих.
Не следует прекращать грудное вскармливание, если малыш болен, особенно при острых кишечных расстройствах, так как мамино молоко для него в этом случае — самое лучшее и безопасное лекарство. Лучше не прекращать грудное вскармливание летом, особенно в жару. Не отлучайте ребенка от груди сразу после проведения профилактической прививки, потому что в это время детский организм наиболее восприимчив к инфекциям.
Если ваш полуторагодовалый или даже двухлетний малыш привык прикладываться к маминой груди в течение дня или ночью, а вам это порядком надоело, да и молока уже практически нет, можно попробовать отвлечь ребенка игрой, лаской или просто дать попить водички. В ночные часы не стоит давать ребенку кефир, смесь, молоко, чтобы не закреплять привычку есть по ночам. Если ребенок просит грудь только в ночные часы, попробуйте в течение некоторого времени оставлять малыша на ночь на попечение близкого, хорошо знакомого ему человека, а днем общайтесь с ребенком так же, как всегда. Когда ничего не помогает, можно воспользоваться довольно радикальным, но действенным способом. Оставьте ребенка на несколько дней полностью на попечении кого-то из членов семьи, например бабушки.
Следует учесть, что перемена условий жизни (в том числе и быстрое отнятие от груди) для ребенка является стрессовой ситуацией. И чем меньше малыш, тем сильнее воздействие этого стресса. Организм перестает получать защитные вещества из молока матери, возрастает нагрузка на незрелый еще пищеварительный тракт, поэтому в это время увеличивается риск нарушения моторики пищеварительного тракта, аллергических реакций, проникновения болезнетворных микроорганизмов, ослабления общего иммунитета. С психологической точки зрения, ребенок лишается тесного физического контакта с мамой. С этих позиций, легче отнять от груди полугодовалого малыша, чем более взрослого, поскольку подросший ребенок тяжелее пере несет такое «расставание»: для него становится важным сам процесс близкого контакта с мамой. Поэтому будет хорошо, если купать ребенка, одевать его и гулять с ним будет мама, а не кто-то другой. Маме следует больше играть с малышом, ласкать его, чтобы он не так остро переживал потерю. Если вы кормите ребенка из бутылочки, в это время прижимайте его к себе так же, как во время кормления грудью.
Не отчаивайтесь!
Некоторые женщины прерывают грудное вскармливание из-за приема лекарств, которые, по их мнению, могут негативно отразиться на здоровье ребенка. В большинстве случаев в этом нет необходимости. Во-первых, обычно есть возможность подобрать те лекарства, которые разрешено принимать в период лактации. Так, по заключению ВОЗ, большинство препаратов, назначаемых и принимаемых в стандартных дозировках, не оказывают существенного негативного влияния на грудничка, так как они проникают в молоко в незначительном количестве. К таким препаратам относятся: жаропонижающие, противокашлевые, часть антибиотиков и т.д. Во-вторых, если препарат, не разрешенный к приему в этот период, назначен всего на несколько дней, можно поступить следующим образом. В эти дни плюс еще 1 — 3 дня после прекращения приема лекарства (о сроках посоветуйтесь с врачом), кормите ребенка смесью с ложечки, из чашки или из бутылочки с тугой соской. В этот период обязательно сцеживайтесь, постарайтесь, по возможности, не волноваться и смотрите на создавшуюся ситуацию более или менее оптимистично. Пережив эти несколько дней, в дальнейшем вы сможете продолжать кормить ребенка еще многие месяцы. К сожалению, восстановить уже прекратившуюся лактацию очень сложно. Но из этого правила бывают исключения. При соответствующем психологическом настрое и постоянном прикладывании голодного ребенка к груди у вас есть шанс возобновить грудное вскармливание.
Замечу, что наступление очередной беременности также не является поводом для отказа от естественного вскармливания в первые ее месяцы.
К годовалому возрасту у малыша ослабевает потребность сосать, но маме надо быть готовой к тому, что даже уже отнятый от груди ребенок в моменты эмоционального напряжения, беспокойства может попросить у мамы грудь. Не отказывайте ему!
Желаем вам успехов!
Ангелина Мелешкина
Врач-педиатр, клиника детских болезней
ММА им И. М. Сеченова
Медикаментозные средства подавления лактации так популярные в России, в частности парлодел(бромкриптин) давно уже запрещены к использованию за рубежом для этой цели. Побочные эффекты (в частности, инсульт и смерть) совершенно неоправданы в этом случае.
Когда речь идет о замещении кормлений или отказе от кормлений, ориентироваться надо на самые важные для ребенка кормления. Самые любимые-важные оставляют до конца. Для кого-то это вечерние, для кого-то утренние, для кого-то дневные или ночные. Ориентируйтесь на своего малыша.
Если мама выходит на работу, прекращать кормление совсем не обязательно. Очень многие современные женщины совмещают работу и кормление. Приучать к бутылочке рекомендуется не за 5-7 недель, а всего лишь за 2-4 недели. Многие женщины вынуждены вернуться на работу вскоре после родов и у них едва есть время наладить кормление у груди.
Отлучая ребенка от груди в год, можно ожидать не отлучение от сосания, а замещение груди соской, пустышкой, бутылочкой или чашкой-поильником. В год сосательный рефлекс еще очень сильный. Сосательный рефлекс у среднестатистического ребенка идет на спад всего лишь к 3-4 годам.
«С этих позиций, легче отнять от груди полугодовалого малыша, чем более взрослого, поскольку подросший ребенок тяжелее пере несет такое «расставание»: для него становится важным сам процесс близкого контакта с мамой. «
Эта фраза вводит в заблуждение. Несомненно, обмануть совсем малыша намного легче, чем более старшего ребенка. Однако, если мама ориентируется на своего малыша, отнятие от груди проходит отлично и без стресса. Совершенно нету оснований отлучать ребенка от груди в 6 месяцев из-за боязни отлучения более старшего малыша. На конференциях есть достаточно примеров гармоничного прекращения кормления детей старше года.
Я кормила до 3 лет и 9 месяцев, были попытки прекратить раньше, мягкие, типа, «попей водичку из стаканчика и спи», но ребенок, как мне казалось, был не готов, а всякие методы жесткие (типа, «колячку сунуть в рот, поплачет и перестанет») или таблетки я не хотела, к тому же, мне не надо было выходить в офис, работа дома.
В основном ночью кормился,но мог и утром. В сад пошел в три года, но плохо адаптировался, болел часто и подолгу. Никакого супер иммунитета и легкой адаптации. К маме привязан был сильно, в принципе, даже сейчас.
Так вот, я поняла (инстинктивно),что он готов, и сказала, мол, молока больше нет у мамы. Проверить не дала. И ничего, заснул без слез и криков. Все гармонично прошло, но шла к этому столько лет. С грудью ничего не делала, но у меня до этого редко застои в принципе были, никакого сцеживания или узких бюстгалтеров, через пару недель объем ушел, хотя молоко было, но меня никак не беспокоило.
Кстати, хочу отметить, когда я сдавала анализ на пролактин, мелкому было 3 года, то уровень гормона был в нормах для некормящей. Врач даже определить не смогла, что я еще кормлю.
Дорогие мамочки, если вы уже прочитали эту статью, постарайтесь ее забыть. Бред советской «закалки». Ни в коем случае не перетягивайте грудь, не оставляйте ребёнка на несколько дней родственникам и т.д. Ищите более компетентные и современные источники информации. А лучше слушайте свою материнскую интуицию и не завершайте ГВ резко или потому, что вокруг говорят, что пора уже. Ориентируйтесь на малыша и до 2-х лет кормите спокойно. А тем, кто суёт свой нос, скажите, что действуете по рекомендации ВОЗ. Любви вам и вкусного молочка малышу!:)
2017-11-03, НатуськамаруськаКакой кошмар,почему эта статья до сих пор на сайте,перевязывание груди-это советские сказки,оно ведет к маститам и мастопатиям,про питьевой режим уже написали ниже. Отдать малыша родственникам-а почему не в детдом сразу?! если родитель не умеет с ребенком договариваться,то что будет дальше?! и про выход на работу-некоторые кормления заменяются бутылкой,но остальные остаются грудными
2016-03-16, зинаидамы «уходили» от сиси после года постепенно — перед сном стали предлагать кефир в любимой бутылочке (Д-рБраун), из которой периодически докармливались, когда мама «отъезжала», и бутылочку стали называть «сисей». Причём предлагать бутылочку должн не мама. Если ребёнк не доволен, говорим — «мама пошла в магазин, а сисю оставила» (или что-то в этом роде. Дочка привыкла и это помогло.
2010-11-15, moskovkaЯ свою дочь решила отлучить в 1.7.Меня так замучило её сосание и днём и ночью,что решила как бы не было трудно,не буду больше кормить. Я просто перестала давать ей грудь.Конечно были слёзы,особенно ночью,ну ничего 2 ночи она похныкала,а потом выдерживала всю ночь.Так что дорогие мамочки наберитесь сил в первую очередь Вы.Удачи!
2015-04-30, ольга84-Здравствуйте.у меня такая проблема-ребенок худой и мало набирает.нам почти 11мес.мало ест, надеется на грудь.а молоко нетакое калорийное я думаю.воденистое.им набьет желудок и не ест обычную еду.хочу отнять от груди чтоб кушал.через месяц будет лето а в жару нельзя.хотелось бы сейчас.что делать?
2016-04-17, АйжанВсего 14 отзывов Прочитать все отзывы.
в год, 1,5, 2 года, отлучить с помощью советов доктора Комаровского.
Ирина, 25 лет
“Я сильно простудилась, надо было серьёзно лечиться, поэтому пришлось отучать дочку от груди. Жаль её очень было, но мы с мужем окружили ее заботой и вниманием, так что процесс отлучения прошел замечательно “.
Галина, 33 года
“Сыну 1,5 года, а мне пора выходить на работу. Понимаю, что расставаться с приятным и естественным процессом для нас с сыном совсем не хочется. Отучаю самостоятельно, никогда подобные вопросы не доверю бабушкам”.
Светлана, 27 лет
“Сыну 10 месяцев и я снова беременна. Врачи говорят отучать от груди, а я даже не представляю как это сделать.”
Наступает момент, когда мама принимает решение отучить малыша от грудного кормления. Причин существует множество, у каждой женщины она своя, личная. Это может быть ранний выход на работу, недосыпания по ночам, раздражение от утомительного процесса, из-за физической боли (когда у крохи появляются зубки).
Когда это делать
Давайте разбираться как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания и в каком возрасте малыша это следует делать.
По заверениям опытных специалистов оптимальным временем кормления грудью считается 2 года. Ведь именно после 1 года у ребенка начинает формироваться иммунитет, а значит природное молоко ему как нельзя необходимо. Идеальным считается момент, когда дитя само отказывается от молока мамы. Ведь грудное молоко — лучшее, что может дать мама в период роста и развития своего чада. Но таких случаев, к сожалению, не так уж и много.
Как показывают статистические данные кормлением грудью в последние годы занимаются только около 50% женщин и лишь единицы кормят по принятым стандартам — примерно 2 года от рождения.
Существуют некоторые признаки того, что ребенка можно отлучать:
- Он может выдержать без молока примерно 12 часов.
- Употребляет в пищу разные виды прикорма.
- Правильно набирает вес (этот показатель контролирует педиатр).
- Ночью не просит грудь.
- Перестал сосать пустышку и палец.
- Все чаще отворачивается от груди.
- Ребеночку уже более 2-х лет.
- Маме пора выходить на работу.
- У мамы “перегорело” молоко.
- Мама устала и раздражается от этой процедуры.
Важно! Не следует отнимать у крошки лакомство в самый неблагоприятный момент его жизни. К примеру, когда режутся зубки и он испытывает боль, когда болеет, испытывает колики, или в период проведения вакцинации. Общее мнение мамочек — лучше отучать в холодное время, нежели летом.
Как правильно отлучить от грудного вскармливания
Данные рекомендации обязательно помогут мамам отучить от груди свое дитя:
- Уберите одно кормление. Так как все индивидуально, то какое именно выбирайте самостоятельно. В этот момент окружите малыша заботой, теплотой, играйте с ним, выходите на прогулку. Не дайте ему понять, что его силой чего-то лишают. Не следует относиться к малышу, мол ты уже взрослый и так переживешь. Поверьте, для него это большая утрата и стресс.
- Далее наблюдайте за ребенком. Обычно в течение 3-х дней ребенок без одного кормления чувствует себя хорошо. Если так и есть, продолжайте.
- Убираем 2 кормления и наблюдаем. Замените кормления на вкусный прикорм в соответствии с возрастом крохи.
- Увеличиваем время между кормлениями днем.
- Если все идет по плану, тогда постепенно вовсе убираем дневные кормления, остаются ночные.
- Спустя 2 недели останутся только вечерние и ночные кормления. Утром кормите по желанию.
- Далее проходим этап отказа от ночных вскармливаний. Об этом читайте ниже.
- Если остались утренние кормления, тогда их убирайте тоже.
Это должно получится легко, ведь самые сложные этапы пройдены.
Есть еще один метод — разлучение малютки и мамы. При этом способе обычно отдают дитя на несколько ночей к бабушке или другому близкому человеку. Многие мамы утверждают, что именно такой способ помог им в данном вопросе. За это время ребенок привыкает засыпать без мамы, а когда возвращается, то привычки уже нет. Этот метод не считается хорошим, так как у ребенка могут начаться дискомфортные ощущения, что приведет к стрессу, ведь он не видит маму, а вернувшись и вовсе может проявить обиду на нее. Для женщины это также является тяжелым стрессовым периодом. Но если вы все же решились на этот метод, не заставляйте ребенка оставаться в другом месте, если он противиться, плачет, чувствует себя плохо. Забирайте немедленно и выбирайте другой удобный для всех способ отучения.
Полезные советы мамам в этот период:
- Не давайте в этот период малышу пустышку, так вы не сможете быстро и легко отучить ребенка от груди. Желание сосать у ребенка по-прежнему останется. Заменяйте почаще бутылочку на чашку или поильник.
- Держите всегда рядом бутылочку с полезным напитком для крохи. Это может быть сладкий чай, сок, кефир, водичка. Вода весьма полезна для детей в любом возрасте.
- Обязательно давайте прикорм, соответствующий его возрасту.
- Чаще играйте с ребенком и берите его на ручки.
- Гуляйте на свежем воздухе. Это полезно и будет его отвлекать.
- Не снимайте одежду в присутствии ребенка.
- Если ребенок уже взрослый (1,5, 2, 3 года), то часто мамам удается договориться. Просто объясните, что это уже нельзя делать или мама заболела. Подумайте как мягко объяснить крохе, что время пришло.
- Пока молоко не ушло, сцеживайте его и храните по всем правилам. Вдруг оно срочно понадобится, когда вам нужно будет отлучиться, а процесс отучения еще не дошел к концу.
- Сохраняйте спокойствие и не ругайте малютку, для него это сложный период, ему требуется ваша поддержка.
- Постарайтесь еще до отлучения приучить ребеночка спать отдельно. А в этот особый период обязательно кладите его отдельно.
Еще наши бабушки пользовались разными выдуманными методами. Например, мазали грудь зеленкой, горчицей, заклеивали пластырем. Так делать не рекомендуется. Это опасно как для женщины самой, так и для ребенка. Да и вообще не лучший метод в данном вопросе.
Как отучить от ночных кормлений
Для большинства мам не представляется возможным отход дитя на ночной сон без прикладывания к груди. Поэтому одним из самых страшных моментов является вопрос как же отучить ребенка от грудного вскармливания ночью.
Прочтите следующие советы и у вас обязательно все получится:
- Создайте особенную традицию для вашего малыша перед отходом ко сну. Обычно это бывает интересная сказка, сладкий кефир или чай, просто полежать в тишине с ночничком, погладить спинку, спеть колыбельную песенку.
- Обязательно старайтесь ложиться в одно и то же время ежедневно.
- Отличным способом является вечернее купание малыша. Если он старше 1 года, тогда его купание превращается в интересную ролевую игру, где он затрачивает немало усилий и от этого хочет отдыхать. При желании в воду можно добавить аптечные травы — ромашку, валериану, лаванду.
- Когда малютка вспомнит, что в это время ему нужно сосать, покачайте его на руках. Сначала для него это может стать удивлением, но дальше он примет данный факт.
- Теперь в обязательном порядке малыш должен спать в своей кроватке, если до этого он спал с вами. Аромат маминого молока может потревожить его спокойный сон.
- Если ребенок привык засыпать с мамой, не бросайте сразу же его одного в кроватке. Покачайте его на ручках пока он не уснет, так вы лишите стресса себя и своего чада.
- Перед сном покормите малыша. Дайте ему то, что положено в качестве прикорма по возрасту — кефир, кашу, йогурт или другое. Вы же наверняка даете прикорм при грудном кормлении. Так он будет дольше испытывать сытость и возможно проспит до самого утра.
- Если ночью карапуз проснулся и капризничает, не поддавайтесь и не игнорируйте. Обязательно подойдите к его кроватке и погладьте его, пусть он успокоится и уснет и только тогда отправляйтесь спать.
Если вы поняли как отучить ребенка от ночного грудного вскармливания, тогда пробуйте воплощать на практике. Если же малыш стал себя плохо чувствовать, стал капризным, отказывается от еды и другие неприятные последствия проявлять, отложите данный вопрос. Как бы вам не было больно и обидно, значит вы и ваш кроха еще не готовы. Подождите немного и все удастся.
Как быстро отучить от грудного вскармливания
Если у вас возникла острая необходимость быстро отучить ребенка от грудного вскармливания, то часто применяется медикаментозный метод. Препараты позволяют подавлять лактацию в максимально короткие сроки. Такой метод нельзя применять без консультации врача, а уж тем более назначать самостоятельно себе препараты, которые советуют другие мамочки, подруги или соседки. Это опасно для вашего здоровья.
Обычно гинекологи назначают “Достинекс” или “Бромокриптин”, который снижает выработку гормона пролактина. Кроме того, этот препарат имеет ряд противопоказаний, которые должен учесть ваш врач и вы как ответственное лицо.
Если ваше финансовое положение не позволяет приобрести дорогие медикаменты, не стесняйтесь задать врачу вопрос о существовании более бюджетных аналогов. На рынке аптечной продукции сейчас несметное количество разных медикаментов.
Среди всех методов наиболее спокойным и щадящим является плавное отлучение. Ведь такой важный вопрос может привести и к нежелательным последствиям, например, к лактостазу. Данное заболевание появляется при резком прерывании лактации и сопровождается рядом болезненных симптомов. Если все рекомендации применять плавно, спокойно, то молоко в скором времени уйдет.
Кроме того, за всеми необходимыми советами как правильно отлучить ребенка от грудного вскармливания вы всегда можете обратиться к своему гинекологу. Пусть у вас все получится правильно и легко!
Как отучить от грудного вскармливания: советы Комаровского
правильные мягкие способы отлучения от груди, когда завершить ГВ и закончить лактацию – в год, два или позже
Хотя материнское молоко – самый подходящий для новорожденного продукт, бывают ситуации, когда кормление грудью приходится прекращать раньше срока. О том, как отучить ребенка от грудного вскармливания, вам расскажет и участковый педиатр, и опытная соседка, и интернет-форумы. Часто советы об отлучении от груди противоречат друг другу, некоторые из них бесполезны и даже опасны. Маме нужно основательно разобраться в вопросе, чтобы процесс прошел безболезненно и для нее, и для малыша.
Оптимальный период для прекращения кормления
Исследования ВОЗ показали, что прекращать грудное вскармливание легче после полутора-двух лет. Именно до этого возраста специалисты рекомендуют сохранять ГВ. А не до года, как думают многие.
Специалисты разделяют понятия отлучение от груди и естественное завершение лактации. Естественное прекращение проходит на фоне инволюции лактации у мамы и угасания сосательного рефлекса у ребенка. Обычно это бывает в 2,5-3 года. Если же ребенку еще не исполнилось 2 лет, то это именно отлучение, то есть по сути насильственное действие.
В полтора-два года меню ребенка включает обычную еду, молоко уходит на второй план. Теперь оно становится способом успокоиться, побыть с мамой. А еще – получить необходимые иммунные клетки, которые ребенок сам еще не способен вырабатывать.
В возрасте двух лет и старше иммунитет становится стабильным, поэтому потребность в молоке сокращается. Обычно именно в это время малыши сами отказываются от маминого молока, поэтому отлучение от груди проходит мягко, безболезненно для обеих сторон.
Хороший врач скажет маме, что когда отлучать – зависит от самого малыша, а также многих дополнительных обстоятельств. При медицинских показаниях отлучать ребенка от грудного вскармливания иногда приходится даже в возрасте нескольких месяцев. Так поступают, если продолжение ГВ может угрожать здоровью матери или малыша.
Независимо от того, в каком возрасте мама решила отлучить кроху от ГВ, сделать это желательно максимально мягко, постепенно. Конечно, если такая возможность есть, и нет необходимости завершать кормление резко (в случае болезни, например).
В том случае, когда отучение проходит не по медицинским показаниям, оптимальным будет мягкое отлучение, которое сводит к минимуму травматичность ситуации. Кроме того, перед тем как отучить ребенка от груди, нужно убедиться, что он к этому готов.
Признаки того, что ребенок готов
Для того чтобы завершение ГВ прошло мягко и без стресса, нужно учитывать психологическую и физиологическую готовность самого ребенка отказаться от маминого молока. Признаков такой готовности несколько:
- у малыша появились основные молочные зубы;
- ребенок спокойно реагирует на перемену рациона, проявляет интерес к «взрослой» пище, хорошо воспринимает прикорм;
- не сосет пальцы, соску или бутылочку;
- способен уснуть без груди, если мамы нет рядом;
- справляется со стрессами без прикладываний.
В это время молоко становится для ребенка скорее лакомством, а не жизненной необходимостью, поэтому безболезненно отучить его будет гораздо проще. Чтобы свести стресс от расставания с любимым «десертом» к минимуму, нужно правильно закончить грудное вскармливание – постепенно, мягко, без резких отказов.
Особенности отлучения в разном возрасте
Нюансы завершения грудного вскармливания зависят от возраста ребенка. Их нужно учитывать как принимая решение о завершении ГВ, так и при выборе способа. Отучать ребенка от груди тяжело для женщины, для самого малыша, поэтому нужно заранее тщательно все продумать.
До года
Первые полгода завершать ГВ нельзя, так как молоко необходимо грудничку. Достаточно весомой причиной отучить от груди малыша до полугода может быть только серьезный вред здоровью его или мамы, или же угроза их жизни. Например, прием сильнодействующих антибиотиков (имейте в виду, что существуют антибиотики, совместимые с ГВ), разлука из-за госпитализации. Но даже в этом случае врачи советуют поддерживать лактацию регулярными сцеживаниями, чтобы затем возобновить ГВ.
Начиная с полугода, малыш получает прикорм, хотя его сложно назвать полноценным питанием – это все еще дополнение к основной пище — маминому молоку. Перед тем, как отучить ребенка от груди в возрасте до года, нужно тщательно все продумать. Молоко обеспечивает до ¾ веществ, необходимых ребенку для полноценного развития. Кормление удовлетворяет его потребность в физическом и эмоциональном контакте с мамой. Молоко формирует сильный иммунитет, и никакие искусственные смеси, витамины, БАДы и лекарства этого не заменят. Поэтому кормление минимум до года – это то, к чему должна стремиться каждая мама.
При отлучении ребенка до года молоко постепенно заменяется подходящей смесью. Чтобы крохе было проще привыкнуть к бутылочке, на некоторое время кормление лучше поручить папе или бабушке.
В год-два
После того, как малышу исполнился год, отлучение от грудного вскармливания кардинально не повредит его здоровью. Мама может задуматься об этом, если кормление вызывает дискомфорт, усталость, а количество молока заметно уменьшилось. Многие дети в год-два сами отказываются от груди, не требуя от мамы какой-либо активности в этом направлении.
Некоторые одно-двухгодовалые малыши упорно «держатся» за грудь, они уже понимают, что теряют: вкусное молоко, приятный процесс сосания, успокаивающую близость мамы. И отлучение становится непростым.
В этой ситуации маме надо определить для себя, зачем ей прекращать ГВ. Под напором общественности в лице родственников и подруг, которые говорят, что кормить после года – это моветон? Скажите, что кормление до года – это устаревший советский стандарт. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудным молоком до 2 лет и дольше.
Из-за болезни? Некоторые врачи старой закалки рекомендуют прекращать ГВ даже при банальном ОРВИ. Современные врачи заботятся и о маме, и о малыше, подбирая безвредные препараты. Существуют разрешенные таблетки от головной боли при грудном вскармливании и даже антибиотики, совместимые с ГВ. Но некоторые заболевания действительно лечатся только тяжелыми препаратами, и тогда придется прервать лактацию.
Или потому что пора выходить на работу? Но в этом возрасте ребенку бывает достаточно 2-3 кормлений в сутки (вечером, ночью, утром), которые вы вполне можете себе позволить при любом рабочем графике.
Потому что накопилась усталость, ухудшилось самочувствие? Возможно, вам нужно больше отдыхать, тщательнее продумывать рацион и принимать витамины. Многие мамы, которые прекратили кормление, не чувствуют прилива сил. Наоборот, если отлучение прошло резко, то неизбежен гормональный дисбаланс, который ухудшит самочувствие. Ребенок станет капризнее и требовательней, а значит, маме станет трудней.
Хочется похудеть? Не всегда отлучение срабатывает. Наоборот, медленное похудание во время ГВ – очень эффективная тактика. Ведь лактация сама по себе сжигает больше 500 ккал в сутки. А значит, помогает сбрасывать вес.
Но если решение об отлучении все же принято, лучше действовать не торопясь. В этом возрасте, как и после двух лет, можно действовать по принципу «не предлагать, не отказывать». Мама не предлагает ребенку грудь, а кормит лишь по его требованию. Постепенно он будет просить ее все реже, лактация сойдет на нет естественным образом.
Старше двух лет
Окончание грудного вскармливания после двух лет проходит естественным образом – молока становится меньше, а ребенок уже не нуждается в нем так остро, как раньше. Грудь превращается в средство успокоения, источник удовольствия от контакта с мамой, а не еды. Самоотлучение, когда ребенок самостоятельно переходит на «взрослую» пищу, проходит безболезненно, не травмируя никого из участников процесса.
Естественное завершение лактации
Естественное завершение грудного вскармливания обычно приходится на возраст двух лет и старше. Это практически безболезненное отлучение, так как ребенок уже не испытывает такой острой потребности в молоке для нормального развития. Происходит самоотлучение: ребенок сам перестает просить грудь и все чаще забывает о ней, если ее не предлагать.
Многие мамы выбирают промежуточный вариант: когда ребенок готов, мягко отлучают его от груди. Опираясь на «народные приметы» и признаки, можно определить, готов ли малыш к завершению ГВ.
Правильно отучить ребенка от ГВ в этом возрасте уже не сложно – достаточно просто не предлагать ему грудь, пока он сам не попросит. А если дополнительно занимать его играми, прогулками, то отлучение ребенка от груди пройдет быстро, незаметно для него самого. Главное, о чем стоит помнить маме перед тем, как ребенка отучать от грудного вскармливания: все должно проходить мягко, постепенно, без спешки и давления.
Сложнее всего научить ребенка засыпать без груди. Чаще всего именно «предсонные» кормления уходят последними. Не стоит заменять их «перекусами» или бутылочкой. Лучше предложить малышу новый ритуал – чтение сказки, колыбельную, поглаживание или укачивание в кроватке. А на ужин хорошо накормить его – кашей или кефиром. На сытый желудок малыш легко уснет. Совместный сон на период отлучения можно завершить, так как запах молока будет мешать процессу отвыкания. Некоторые мамам удобнее какое-то время продолжать спать с ребенком, но в закрытой одежде.
Мягкий способ отлучения
Самый безболезненный способ завершения ГВ – мягкий, постепенный. Но он потребует от мамы терпения, поскольку отказ проходит не за один день. Именно его рекомендуют мамам консультанты АКЕВ при необходимости закончить лактацию.
Мягкое отлучение проходит в несколько этапов:
- Исключается одно из дневных кормлений у грудничков (не перед сном). В течение трех дней мама наблюдает за поведением малыша. В это время ему не предлагают соски, бутылочки, лучше пользоваться чашками или поильниками.
- Если ребенок реагирует хорошо, через три дня исключают еще одно дневное кормление. Снова несколько дней наблюдают. Таким образом постепенно убирают все дневные кормления, заменив их обычной едой. Очень важно в этот период окружать малыша вниманием, заботой, чтобы он понимал – хотя маминого молока у него больше нет, ее любовь никуда не делась. Это поможет ему легче пережить «потерю».
- Перестать давать грудь утром, когда ребенок проснулся.
- Следующий этап – прощание с едой на ночь.
- Последними обычно убирают ночные кормления.
Малыша желательно отвлекать – больше гулять на улице, играть с ним, предлагать печенья или сок. Очень важно следить, чтобы ему хватало жидкости взамен молока. Также стоит отказаться от привычных ритуалов кормления. Если раньше для этого женщина занимала определенный стул или место на диване, стоит временно избегать этих мест, чтобы малыш не просил покормить его. Мама продолжает кормить грудью перед дневным и ночным сном. Эти кормления уходят последними.
Если правильно организовать процесс, детки зачастую самоотлучаются – они все реже требуют ее, поскольку быстро отвыкают, отвлекаясь на другую пищу.
Резкое отлучение
Конечно, мягкое, постепенное отучение ребенка от ГВ – оптимальный способ. Но не всегда он доступен. Внезапная болезнь, необходимость раньше выйти на работу или другие причины могут потребовать резко отучить ребенка сосать грудь и завершить лактацию. Бывает, что мягкий способ затягивается на недели и месяцы, и мама принимает решение «сжечь мосты», то есть резко прекратить кормление. Такой метод – это сильный стресс для малыша, поэтому нужно максимально окружить его заботой, любовью.
Сколько дней перегорает грудное молоко, будет зависеть от его количества до отказа, а также способа отлучения. Чаще всего нужно 3-5 дней, но отдельные несильные приливы будут возникать еще в течение нескольких недель, это норма. Чтобы ускорить процесс, можно использовать лекарства.
Одним из самых популярных препаратов «от молока» можно назвать Достинекс. Он снижает выработку пролактина, не затрагивая другие гормоны. Но при этом имеет ряд побочных эффектов – тошнота, головная боль, ухудшение самочувствия, сильное сердцебиение.
Что делать с грудью после завершения ГВ
Резкое отлучение тяжело не только для ребенка, но и для женщины. Ей придется некоторое время справляться с избытком молока, которое перестало быть необходимым. Чтобы избежать лактостаза или мастита, нужно позаботиться о правильном уходе за молочными железами. После отлучения грудь не сразу прекращает свою работу.
Время от времени придется сцеживать молоко, но не полностью, а только до чувства облегчения, до снятия боли. Это подскажет организму, что пора остановить выработку молока.
Для облегчения состояния также можно принимать теплый душ, накладывать капустные листья, делать легкий массаж молочной железы. Существуют препараты для подавления лактации, но имейте в виду, что они сильно влияют на гормональный фон, имеют массу побочек и потому не безвредны.
Народные методы
Для прекращения лактации не стоит прибегать к народным методам. Тугое перевязывание, которое часто рекомендовали раньше, не особо помогает в остановке выработки молока, зато вполне может повредить ткань молочной железы и вызвать серьезные проблемы.
Также консультанты по ГВ не советуют разлучаться с ребенком для резкого завершения ГВ, отдавая его к бабушкам или другим родственникам на несколько дней. Мало того, что мама бросила корить, так ее еще и нет рядом – это чревато сильнейшим стрессом, психологическими травмами и даже подсознательной обидой на маму.
Своей способностью подавлять выработку молока известен шалфей. А вот заговор «от молока» вряд ли будет действенным средством.
Когда нельзя заканчивать кормление
Отлучение и так сложный процесс, но бывают периоды, когда он может стать просто катастрофическим. Известный детский врач доктор Комаровский, как и другие педиатры, считает, что нельзя прекращать грудное вскармливание в таких случаях:
- в период болезни малыша и в течение месяца после нее;
- в весеннее, летнее время;
- во время плановой вакцинации;
- когда начинают лезть зубки;
- перед поездками, переездом, сменой обстановки.
Весной и летом завершать ГВ не стоит, кроха легко может подхватить вирус или простуду, а молоко поддерживает его иммунитет. Летом оно помогает предотвратить кишечные инфекции, а при прорезывании зубов – успокоить боль и облегчить процесс.
Отлучение от груди – сложный период, требующий от мамы терпения и настойчивости. Очень важно заручиться на это время помощью и поддержкой других членов семьи, окружить маленького человечка заботой и вниманием.
10 фишек от опытных мам
Вот некоторые небанальные советы от мам.
- Если вы продолжаете кормить до 2 лет и позже, никому не говорите об этом. Большинство не понимают смысла длительного ГВ, считают странным, неправильным и не поддержат вас.
- Поиграйте с ребенком в игрушечных зверей-детенышей, которые сначала кормятся от мамы, а потом взрослеют и больше не просят.
- Если удастся еще до отлучения научить ребенка засыпать без груди, это уже половина победы. Если же малыш спит только с грудью, то при отлучении вам предстоят несколько тяжелых ночей. Заранее объясните, что ночью титя тоже будет спать, и не надо ее тревожить. На ночь дайте ребенку детский чай с успокаивающими травами, искупайте в теплой воде, уложите, расскажите сказку, погладьте, постарайтесь расслабить. Некоторые дети поплачут и уснут. На третью-червертую ночь ребенок привыкает, и становится легче. Если же ребенок устраивает настоящую истерику и вы очень долго не можете его успокоить, возможно, вы поторопились с отлучением, и процедуру стоит отложить.
- Во время отлучения почаще и побольше кормите «взрослой» едой, которая нравится ребенку.
- Вечером пусть малыша укладывает папа.
- Объясните ребенку, что «титя заболела» и вместе заклейте ее лейкопластырем.
- Намажьте грудь лимонным соком, скажите, что молоко испортилось, дайте попробовать. Нет горчице или перцу – это издевательство над грудничком.
- Объясните, что кошка котятам (собака щеночками и т.п.) унесла молочко, и больше его не будет.
- Надевайте закрытую не обтягивающую одежду, прячьте грудь, не провоцируйте кроху.
- После отлучения какое-то время продолжаются приливы. Нужно сцеживаться до облегчения, но не полностью. Грудь можно мазать мазью Траумель.
Как отучить от грудного вскармливания после года
- Лактация
- Диета мамы
- Здоровье
- Организация
- Питание
- Продукты
- Прикорм
- Аксессуары
- Рецепты
- Меню
- Пищеварение
- Новорожденный
- Болезни
- Тесты
- Портал о питании детей
Как отучить ребенка от грудного вскармливания? – Жили-Были
Тема сегодняшней статьи волнует практически каждую кормящую маму. И это неслучайно, ведь отлучение малыша от груди – процесс очень ответственный. Важно организовать его так, чтобы он прошел как можно более мягко и безболезненно для малыша. Ошибочные действия мамы могут привести к нарушению психологического комфорта малыша и даже вызвать вредные привычки, например, сосание пальцев или окружающих предметов. Поэтому прежде чем начинать это ответственное мероприятие, лучше сразу разобраться с основными вопросами.
Когда начинать отучать ребенка от груди?
Начнем с того, что прекращать кормить грудью малыша до года крайне нежелательно. Для ребенка, которому еще не исполнился год, мамино молоко является основным источником питания (прикорм в это время играет скорее ознакомительную роль), обеспечивает ребенку так называемый пассивный иммунитет и способствует созреванию его собственной иммунной системы, центральной нервной системы и других органов. В грудном молоке содержатся вещества, которые необходимы ребенку для активного развития и которые отсутствуют даже в самых лучших искусственных смесях. Конечно, бывают ситуации, когда нужно экстренно прекратить кормление (например, болезнь матери, требующая лечения серьезными препаратами), в остальных же случаях нужно постараться сохранить грудное вскармливание до года.
Многие психологи наиболее оптимальным периодом для отлучения ребенка от груди признают возраст от 1 до 2 лет. В этом возрасте кормление для ребенка становится не столько физиологической потребностью, сколько психологической. Ребенок все чаще прикладывается к груди просто чтобы пообщаться с мамой, побыть поближе к ней. Однако если мама сможет взамен общения во время кормления предоставить малышу больше других видов совместного времяпрепровождения (игры, беседы, объятия) и сохранить в сознании ребенка свою роль защитницы и утешительницы, то отлучение от груди в этом возрасте пройдет для малыша безболезненно.
Раньше считалось, что до года кормить полезно, а после года вредно. Как будто состав грудного молока менялся в одночасье, а вместе с ним исчезали и все преимущества грудного вскармливания. Звучит малоубедительно. Не слушайте бабушек и других советчиков, которые призывают вас поскорее бросить кормить малыша. Если вы считаете, что ребенок по-прежнему нуждается в грудном вскармливании, продолжайте кормить столько, сколько считаете нужным. Каждая мама вправе принять собственное решение, исходя из своих убеждений и приоритетов и обращая внимание на свое собственное состояние. Единственное, на что нужно ориентироваться – это физическое и психологическое состояние малыша: часто ли он болеет, насколько сильно привязан к груди, может ли довольно долго обходиться без мамы, спокойно ли он пропускает дневные кормления.
Что НЕ нужно делать во время отучения от грудного вскармливания?
Одним из довольно популярных методов отучения ребенка от груди является разлучение мамы и малыша. На практике это происходит так: ребенка отдают пожить к бабушке на недельку-другую, после чего, предполагается, что ребенок и не вспомнит про грудь. Это достаточно резкий и болезненный для ребенка способ, так как он одновременно лишается контакта и с маминой грудью, и с самой мамой. Само по себе отлучение от груди – это серьезный стресс для малыша, в этот период мама наоборот должна всячески восполнять такую значимую для ребенка потерю: больше брать малыша на руки, делать массаж, обнимать его. Говоря другими словами, ребенок должен научиться получать психологическую поддержку и утешение от мамы не посредством груди, а другим, более «взрослым» способом. Если же мамы рядом не будет, то это становится невозможно.
Крайне нежелательно отучать ребенка от грудного вскармливания, когда он болеет или когда в его жизни происходят серьезные перемены: поступление в детский сад, переезд, выход мамы на работу. Слишком большое количество изменений может оказаться очень тяжелым для детской психики. Если вы знаете, что в жизни малыша грядут перемены, начните отлучать малыша от груди за несколько месяцев до или после планируемого события.
Врачи, как правило, предлагают «медикаментозный» метод прекращения грудного вскармливания. Для этого они назначают гормональные препараты, снижающие выработку гормона пролактин, который отвечает за лактацию. Здесь во-первых, нужно помнить, что подобные препараты имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, депрессию. Более того, случается, что эти лекарственные препараты имеют пролонгированный эффект и осложняют лактацию уже со следующим ребенком. А, во-вторых, если одновременно с приемом препарата не сокращать число прикладываний малыша к груди, лекарство будет действовать недостаточно эффективно, так что введение гормональных препаратов не отменяет других методов отлучения от груди.
Стоит также избегать некогда популярного метода перетягивания груди. Сейчас уже установлено, что этот метод не только малоэффективный, но и очень опасный! Перетягивание само по себе не способствует уменьшению количества молока, оно лишь только вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы. В результате чего протоки закупориваются сгустками молока и образуется застой. Именно в результате перетягиваний груди происходит наибольший процент лактостазов и маститов.
Также считается, что не стоит отучать ребенка от грудного вскармливания в летнее время года. Это связано с тем, что летом малыш более подвержен различным инфекциям во время своих исследований в песочнице и прочих игр на улице, к тому же в рационе малыша появляется много свежих овощей и фруктов, все это увеличивает вероятность желудочно-кишечных расстройств. Поэтому летом ребенок как никогда нуждается в крепком иммунитете, который он получает благодаря грудному молоку. Однако, стоит заметить, если отлучение происходит после двух лет, время года большой роли не играет.
Как безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания?
Итак, чтобы отлучение от груди прошло с минимальным негативным воздействием на психику и здоровье ребенка, чтобы обошлось без лактостазов у мамы, лучше всего подходит «мягкий» метод, основанный на постепенном сокращении количества прикладываний малыша к груди. Процесс этот не быстрый, зато наиболее естественный. Можно подразделить его на несколько этапов:
1. Постепенно сокращаем, а затем и отменяем все прикладывания малыша к груди в дневное время (оставляем только кормление перед дневным сном и в ночное время)
Для этого необходимо минимизировать все ситуации, которые напоминают ребенку о кормлении: больше гулять и играть, не переодеваться перед малышом, не ходить в нижнем белье, избегать одежды на застежках, поддерживать много физического контакта без кормлений – обниматься, делать массаж, носить на руках. Если ребенок захотел приложиться к груди лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Нужно постараться чем-то отвлечь ребенка: предложить какую-нибудь игру, интересную книгу или любимую еду малыша (печенье, фрукты и т.п.)
2. Привыкаем ложиться спать без прикладывания к груди
Пожалуй, это самый трудный момент. Хотя дети, конечно, разные, некоторые и при наличии груди спокойно укладываются укачиванием, а другие отказываются признавать что-либо кроме груди.
Что можно предложить ребенку вместо груди перед сном? Во-первых, перед отходом ко сну должен быть четкий и неизменный ритуал, например, умывание, чтение книг, песенка (Подробнее о ритуале читайте в статье «Как уложить ребенка спать без слез»). Ну а затем, пока малыш не уснул, вы можете гладить его по спинке, рассказывать стишки, покачивать малыша, петь песенки, делать массаж. На помощь также придет бутылочка с разведенным соком или чаем. Ну и самое главное, нужно запастись терпением, потому что в первые дни малыш, скорее всего, будет переживать и, возможно, процесс укладывания будет дольше, чем раньше.
Самое главное в этот нелегкий период – все время быть вместе с малышом и поддерживать его, всячески компенсировать отсутствие груди другим телесным контактом.
3. Постепенно сокращаем ночные прикладывания
Для начала постарайтесь забирать у малыша грудь, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Старайтесь иногда заменять грудь другим питьем или просто покачать или погладить малыша, когда он проснется. Так как вы не будете кормить ребенка грудью перед сном, в последствии он будет все реже просыпаться по ночам.
Вполне возможно, что второй и третий этап отлучения придется совместить. Особенно, если вы идете на хитрость и объясняете малышу, что с грудью стало что-то не так. Самые распространенные примеры уловок – это намазать грудь зеленкой или заклеить пластырем, предъявить малышу и сказать, что молочко испортилось. Как правило, дети после 1,5 лет проникаются и сами отказываются брать «грудь с испорченным молоком», деткам помладше такие хитрости могут показаться неубедительными.
Маме также необходимо обращать внимание на свое самочувствие. Если вы чувствуете, что грудь переполнена, сцеживайте молоко (руками или молокоотсосом). Но всегда помните, что сцеживать нужно только до чувства облегчения, если стараться опустошить грудь до последней капли, это, наоборот, будет стимулировать выработку нового молока. Сцеживая все меньше молока, вы дадите организму понять, что так много молока уже не требуется, и организм потихоньку начинает подстраиваться, уменьшая лактацию.
Также, если нет никаких противопоказаний, можно попить настои трав. Для снижения лактации очень хорошо помогает шалфей и мята.
Наш опыт отучения от груди
Я отлучила Таисию от груди в 1 год 2 месяца. К этому времени она уже вполне спокойно обходилась без дневных кормлений (за исключением кормления перед сончасом). Мы активно проводили свои дни, много играли и гуляли вместе, 3 раза в день кушали прикорм (+печеньки, яблочки), поэтому в течение дня про грудь она даже не вспоминала. Зато вот уложиться спать без сосания груди у нас не получалось никак, а ночью она вообще чуть ли не все время «висела» на груди. Чуть только стоило забрать у нее грудь, она тут же просыпалась и требовала продолжения «банкета». Вся эта ситуация меня очень выматывала, от неудобной неподвижной позы во сне в постоянном режиме стала сильно болеть шея. Тогда я и решила попробовать отказаться от оставшихся кормлений.
Так, в один прекрасный день перед дневным сном я сказала дочке, что молоко в тите кончилось. Хоть я и предлагала ей взамен сок, массаж, песенки, качания, она все равно требовала свое. Я попробовала перехитрить дочь, заклеив грудь пластырем, но и это ей показалось не очень убедительным (видимо, она еще была маленькая для таких уловок). В общем, первый день был довольно тяжелым, что днем, что вечером она долго не могла заснуть и даже немного поплакала. Все это время я не отходила от нее ни на минуту и убеждала себя, что еще пару дней нужно потерпеть. И вот уже на второй день процесс пошел значительно легче. Ну а на четвертый день она и вовсе не вспомнила о груди!
К сожалению, отделить второй этап от третьего у меня не получилось, пришлось сразу убирать и «предсонные», и ночные кормления. Ну не смогла я сначала убеждать Таисию, что молоко в тите кончилось, а ночью вновь прикладывать ее к груди.
Как я укладывала ребенка спать без грудного кормления? Конечно, пела песни, рассказывала стишки усыпляющим голосом, делала «Рельсы-рельсы, шпалы-шпалы» (они, кстати, настолько прочно вошли в наш ритуал, что используются у нас до сих пор). Лучше всего дочка успокаивалась, когда я ложилась на спину, клала ее к себе на грудь и живот, гладила по спинке и что-нибудь приговаривала тихим голосом. Когда она просыпалась среди ночи, я ее качала.
Вот и все, что я хотела сегодня рассказать, желаю вам успехов в этом нелегком деле! И, дорогие мамы, поделитесь своим опытом отучения малыша от груди, он всем нам очень пригодится!
Искренне ваша, Яна Разначенко
Рекомендую также почитать
АППЛИКАЦИЯ И ПОДЕЛКИ С ДЕТЬМИ 1-2 ЛЕТ
преимуществ грудного вскармливания через 1 год
Опубликовано: · Изменено: автор: Jen Brenan · Этот пост может содержать партнерские ссылки.
Когда родился мой первый ребенок, я действительно надеялась дожить до шести недель грудного вскармливания. Затем, когда я достиг этой цели, я захотел дожить до шести месяцев. Потом я хотел дожить до года. И вы поняли ..
Я всегда слышал, что могу отлучить ребенка от груди, когда моему ребенку исполнится 12 месяцев, и переключиться на коровье молоко.Но почему? Есть ли польза от грудного вскармливания после 1 года? Что ж, я обнаружил, что почти те же льготы, которые применяются к медсестринскому делу за последние 6 месяцев, применимы к медсестринскому делу после 1.
Я многому научился с тех первых дней грудного вскармливания, и теперь, когда моему мальчику только исполнился год, у меня нет намерений отлучать от груди в ближайшее время.
Рекомендации
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить грудью по крайней мере до 2 лет и старше, если это необходимо.
AAP рекомендует кормить грудью до 12 месяцев, а затем до тех пор, пока мать и ребенок хотят продолжать.
Зачем переходить на коровье молоко?
Когда моей дочери исполнилось 12 месяцев, я решил познакомить ее с коровьим молоком. Я действительно не хотела полностью отлучать ребенка от груди, но хотела снова забеременеть, поэтому подумала, что, может быть, введение коровьего молока поможет в этом. Я слышал, что переключение на 1 — это норма, но я не знал, почему. Я попробовал, и она это возненавидела.Практически отказался его пить. Как только я поговорил со своим педиатром, я был уверен, что ей не нужно коровье молоко в своем рационе и что другие формы кальция и белка, включая грудное молоко, вполне подойдут. В конце концов, я отлучила ее от груди позже, на втором году ее жизни, когда снова забеременела, но она так и не стала пить коровье молоко.
Так что же делать с коровьим молоком? Грудное молоко по-прежнему превосходит коровье или любое другое молоко, которое вы можете купить. Поскольку рекомендуется, чтобы грудное молоко или смесь были основным источником питания для детей до одного года; многие люди думают об этом возрасте как о времени для перемен.Но даже если ваш ребенок может пить коровье молоко за один раз, это не означает, что оно ему нужно. Хотя примерно в этом возрасте может возникнуть желание перейти с бутылочек на чашки, это не должно иметь никакого отношения к грудному вскармливанию, поскольку это не то же самое, что кормление из бутылочки. Оба моих ребенка с удовольствием пили из чашек в дополнение к грудному вскармливанию.
Культурные ожидания
Во многих частях света дети обычно кормят грудью до 2-4 лет. Если оставить их отлучать, когда они будут готовы, это норма.
Когда я узнал больше о продолжительном грудном вскармливании, я был удивлен, узнав, что в нашей стране только около 25% матерей продолжают кормить грудью в течение одного года. Это определенно из-за отсутствия поддержки; происходит ли это из-за коротких декретных отпусков, отсутствия гибких рабочих решений для кормления грудью и сцеживанием или из-за культурных ожиданий, что матери отнимают от груди около года.
Сливать насос, работая полный рабочий день, непросто, и я не виню ни одну мать, которая готова повесить насос на отметке в один год.Культурное ожидание того, что младенцев следует отнимать от груди около года, также довольно укоренилось. Для этого нет реальной причины, за исключением того, что это стало ожидаемым, поскольку кормление из бутылочки действительно было продвинуто в последние пару поколений. Некоторые люди ассоциируют грудь только с сексуальным объектом, а не с целью кормления, поэтому им может показаться странным или неприятным видеть у груди старшего ребенка или малыша. Это определенно их проблема; не твое, так что не беспокойся об этом!
Переход к годичному грудному вскармливанию — огромное достижение, которое заслуживает похвалы.Надеюсь, что по мере того, как мы узнаем больше о преимуществах грудного вскармливания, матери появятся новые стимулы.
Вы также можете быть готовы отказаться от грудного вскармливания через год. Даже если вы можете продолжать, у некоторых матерей могут быть причины, по которым они чувствуют себя готовыми. Это тоже нормально.
Преимущества грудного вскармливания через 1 год
Итак, по каким причинам продолжать работу через год? Что ж, питание грудным молоком в 1 год вдруг не уйдет.Даже если у нас в голове этот возраст как хорошее время для отлучения от груди, на самом деле нет причин.
Грудное молоко не меняется внезапно и не теряет своих преимуществ. Это по-прежнему самая питательная и сбалансированная пища, которую ест ваш ребенок. Грудное молоко также меняет свой состав и питание в соответствии с потребностями вашего ребенка с возрастом. Он постоянно меняется и предоставляет им именно то, что им нужно. Это удивительное преимущество, которого вы не найдете в магазине молока.
Иммунологические преимущества для вашего ребенка сохраняются, пока вы кормите грудью.Фактически, они могут быть более полезными, когда ваш ребенок переходит в ранний возраст и подвергается большему количеству болезней.
Антитела в грудном молоке по-прежнему чрезвычайно полезны, если ваш ребенок действительно заболеет. Пока ваш ребенок кормит грудью, он все еще получает это преимущество, а общие заболевания будут более легкими или более короткими по продолжительности.
Многие медицинские преимущества грудного вскармливания, такие как защита от болезней в более позднем возрасте, связаны с продолжительностью грудного вскармливания. Чем дольше вы кормите грудью, тем больше вероятность, что вы и ваш ребенок получите эти льготы.
Огромной причиной для продолжения грудного вскармливания по истечении одного года является тесная связь и связь, которую они обеспечивают с вашим ребенком. Грудное вскармливание может быть большим источником комфорта, когда ваш ребенок переходит из младенческого возраста в первоклассный. Иногда это может быть единственная еда, которую будет есть ваш ребенок, и это замечательный инструмент, к которому можно прибегнуть, когда вам нужно утешить ребенка.
Если дать ребенку отлучить ребенка от груди, когда он будет готов, это поможет вам избежать ненужного стресса для вас обоих.
А самая большая польза от грудного вскармливания после 1?
Это самое легкое и приятное кормление грудью.Вы уже начали отлучение от груди, осознаёте вы это или нет. Ваш ребенок начал отлучать от груди, как только он начал есть твердую пищу. Ваш ребенок может кормить грудью только три или, может быть, пять раз в день. Может, только кормят грудью перед сном. Что бы это ни было; это сладкое время в отношениях с грудным вскармливанием. Это особое время соединения, но оно временное. Наслаждайтесь этим и не беспокойтесь о том, что думают или говорят другие люди.
Если кормление грудью после первого доставляет удовольствие вам и вашему ребенку, нет необходимости прекращать кормление.Преимущества грудного вскармливания сохраняются на всю жизнь, а непосредственные преимущества сохраняются, пока вы продолжаете заниматься этим.
Что касается меня, я не собираюсь в ближайшее время полностью отлучать своего годовалого ребенка от груди, если я смогу ему помочь. Я не заставляю своего сына отказываться от кормления и хочу, чтобы он отнял от груди в его собственном темпе. Когда он будет готов, я тоже буду уважать это. Если придет время, когда мне нужно будет подтолкнуть его к отлучению от груди, это будет сделано мягко. Моя дочь отняла от груди сама, но я была беременна.На этот раз мне бы хотелось подольше кормить ребенка грудью.
Пожалуйста, дайте мне знать, есть ли у вас какие-либо мысли о грудном вскармливании за последний год?
Частичное отлучение и комбинированное вскармливание • KellyMom.com
Автор: Kelly Bonyata, IBCLC
Грудное вскармливание — это не процесс по принципу «все или ничего». Вы всегда можете придерживаться одного или нескольких кормлений в день, а остальные исключить. Многие мамы продолжают кормить грудью только ночью и / или первым делом утром в течение многих месяцев после того, как ребенок отлучается от всех остальных кормлений.Если вы хотите начать кормить ребенка смесью в дополнение к грудному молоку в первые месяцы, ваши шансы на успех значительно увеличиваются, если вы кормите ребенка исключительно грудью в течение, по крайней мере, первых 3-4 недель, а затем постепенно отказываетесь от некоторых кормлений.
Полезно ли грудное вскармливание для ребенка в течение неполного рабочего дня?
Совершенно верно! Пока ребенок получает молоко матери, он будет получать много преимуществ от грудного молока и самого грудного вскармливания.
Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с
TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!
Преимущества частичного грудного вскармливания включают:
- Комфорт, сцепление, преимущества кожи к коже
Мама может обеспечить все это на все 100%, даже если во время кормления грудью получает очень мало грудного молока. - Развитие полости рта
Тип сосания, необходимый для грудного вскармливания, улучшает развитие полости рта вашего ребенка (даже если он получает мало молока). - Болезни, профилактика аллергии, иммунологические преимущества
Исследования показали, что польза от грудного вскармливания, как правило, зависит от дозы: чем больше грудного молока, тем больше польза .Но даже 50 мл грудного молока в день (или меньше — по этому поводу мало исследований) может помочь сохранить здоровье вашего ребенка, чем если бы он вообще не получал. Фактически, иммунитет в материнском молоке усиливается по мере уменьшения количества молока. - Пищевая ценность
В материнском молоке есть компоненты, которые невозможно воспроизвести — даже небольшое их количество может быть бесценным для вашего ребенка.
Высохнет ли мое молоко, если я буду кормить грудью только один или два раза в день?
Большинство мам обнаруживают, что они могут сократить количество кормлений до нескольких раз в день (или даже до одного) и поддерживать свои запасы на этом уровне в течение длительных периодов времени.При установленном периоде лактации производство молока зависит в первую очередь от удаления молока — если молоко удаляется из груди, она продолжает вырабатывать молоко.
Отказ от груди из-за предпочтения потока молока, вероятно, представляет большую опасность для отношений грудного вскармливания, чем слишком малое количество молока. Частое использование бутылочек увеличивает вероятность того, что ребенок расстроится из-за более медленного потока молока к груди, и это может привести к отказу от груди и более раннему отлучению от груди, чем ожидалось.См. Что я могу сделать, если ребенок хочет, чтобы молоко было быстрее? для некоторых советов по работе с предпочтениями потока.
Частичное отлучение от груди как вариант для работающих матерей
Частичное отлучение может быть вариантом для работающих мам:
- , которые не могут качать на работе из-за рабочего графика или отсутствия места для откачки
- не желающих качать на работе
- , которые занимались сцеживанием, но готовы отлучить от сцеживания в рабочее время (многие мамочки, которые сцеживают молоко, отлучают от насоса примерно через год, хотя некоторые продолжают сцеживать молоко в течение длительного времени)
Частичное отлучение от груди в рабочей ситуации обычно включает в себя предложение ребенку смеси, молока или другой пищи, когда мама и ребенок разлучены, и кормление грудью только тогда, когда мама и ребенок находятся вместе.
Некоторые из этих мам поощряют своего ребенка к обратному циклу (больше кормят грудью, когда мама и ребенок вместе), так что в рабочее время требуется мало (или совсем нет) добавок.
Некоторым мамам кажется, что их запасы крови слишком сильно снижаются, если они нечасто кормят грудью и совсем не сосут молоко.Если вы чувствуете, что количество молока уменьшается после периода отсутствия сцеживания в рабочее время, вы можете попробовать сцеживать молоко хотя бы один раз в день, даже если это будет кратковременный период.
Ключом к поддержанию отношений грудного вскармливания без сцеживания в рабочее время является только медсестра, когда вы беременны. Например, если у вас обычная дневная работа пять дней в неделю, то не используйте бутылки вечером или по выходным. Используйте любую возможность приложить ребенка к груди, когда вы двое вместе.Ограничьте использование пустышки дома также, чтобы ребенок стремился к груди, чтобы удовлетворить свою потребность сосать. Если ваш ребенок связывает маму только с кормлением грудью (а не с кормлением из бутылочки), то он с меньшей вероятностью откажется от груди из-за предпочтения бутылочки / потока.
Дополнительная информация
@
@ другие сайты
Работа по комбинированному кормлению, Паула Юнт
Как заставить его работать: работа без накачки с New Beginnings , Vol.17 № 3, май-июнь 2000 г., стр. 98-99.
Грудное вскармливание и вакцины • KellyMom.com
Вакцины в целом
Грудное вскармливание не влияет на безопасность вакцинации для мамы или ребенка.
Хотя грудное вскармливание передает многие иммунные факторы ребенку, грудное вскармливание не следует рассматривать как замену иммунизации. Исследования показывают, что при вакцинации детей, находящихся на грудном вскармливании, они вырабатывают более высокие уровни антител по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью.
Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с
TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!
Согласно документу Центра по контролю за заболеваниями США Общие рекомендации по иммунизации (8 февраля 2002 г.) [PDF-версия для печати]:
«Ни инактивированные, ни живые вакцины, вводимые кормящим женщинам, не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев.Кормление грудью не влияет отрицательно на иммунизацию и не является противопоказанием для вакцинации. Ограниченные данные указывают на то, что грудное вскармливание может усилить ответ на определенные вакцинные антигены. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует вакцинировать в соответствии с обычным рекомендуемым графиком.
«Хотя живые вакцины размножаются в организме матери, не было продемонстрировано, что большинство из них выделяется с материнским молоком. Хотя вирус вакцины против краснухи может выделяться с грудным молоком, обычно этот вирус не заражает младенца.Если заражение все же происходит, оно хорошо переносится, поскольку вирусы ослаблены. Инактивированные, рекомбинантные, субъединичные, полисахаридные, конъюгированные вакцины и токсоиды не представляют опасности для кормящих матерей или их младенцев ».
Информация о конкретных вакцинах
Вакцина против сибирской язвы
Согласно документу Центров США по контролю за заболеваниями Использование вакцины против сибирской язвы в Соединенных Штатах (15 декабря 2000 г.):
«Нет данных, свидетельствующих о повышенном риске побочных эффектов или временных побочных эффектов, связанных с получением вакцины против сибирской язвы кормящими грудью женщинами или детьми, находящимися на грудном вскармливании.Введение неживых вакцин (например, вакцины против сибирской язвы) во время кормления грудью не противопоказано с медицинской точки зрения ».
Обновление CDC: «Временные рекомендации по антимикробной профилактике для детей и кормящих матерей и лечение детей с сибирской язвой» (16 ноября 2001 г.) обсуждает использование антибиотиков для профилактики сибирской язвы у кормящих матерей и детей.
Вакцина против ветряной оспы
«Выводится ли аттенуированная вакцина VZV с грудным молоком, и если да, то неизвестно, может ли младенец заразиться.Не было продемонстрировано, что большинство живых вакцин выделяется с грудным молоком. Вирус аттенуированной вакцины против краснухи был обнаружен в грудном молоке, но вызывал бессимптомную инфекцию у грудного ребенка. Таким образом, кормящей матери можно назначить вакцину против ветряной оспы ». ACIP, Профилактика ветряной оспы, стр. 19-20.
Вакцина против гриппа
Многие мамы задаются вопросом о вакцине от гриппа. Эту вакцину, как и другие вакцины, можно вводить кормящим матерям. Согласно данным «Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации» (ACIP) Центров США по контролю за заболеваниями:
«Вакцина против гриппа не влияет на безопасность кормящих матерей или их младенцев.Грудное вскармливание не влияет отрицательно на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации ».
В настоящее время существует две формы вакцины против гриппа:
- Интраназальная (назальный туман) форма вакцины против гриппа (торговое название FluMist ™) представляет собой аттенуированную (ослабленную) живую вакцину. Он разрешен к применению только у здоровых людей в возрасте от 5 до 49 лет. Согласно CDC, «Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) сегодня проголосовал за то, чтобы живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV), также известная как вакцина против гриппа« назальный спрей », не использовалась во время сезона гриппа 2016–2017 годов.ACIP — это группа экспертов по иммунизации, которая консультирует Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это голосование ACIP основано на данных, показывающих низкую или относительно низкую эффективность LAIV с 2013 по 2016 годы ».
- Стандартная инъекционная форма вакцины против гриппа — это инактивированная (убитая) вакцина.
CDC указывает, что любая форма вакцины приемлема для кормящей матери, если в остальном она отвечает требованиям для получения вакцины.Однако с 2016 по 2017 год CDC больше не рекомендует вакцину от гриппа в виде назального спрея.
Центры по контролю за заболеваниями США имеют общую информацию о текущем сезоне гриппа, а CDC ведет еженедельную карту гриппа для США.
См. Также:
«Инъекции от гриппа и грудное вскармливание, Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS
.Вакцина MMR
Согласно документу Центров США по контролю за заболеваниями Корь — вопросы и ответы о болезнях и вакцинах :
«Кормление грудью не влияет на реакцию на вакцину MMR, и вакцина через грудное молоко не повлияет на вашего ребенка.”
Вакцина против оспы
Центры по контролю за заболеваниями США не рекомендуют кормящим матерям делать прививку от оспы. Нет никаких доказательств того, что вирус осповакцины передается с грудным молоком (см. Приведенную выше информацию CDC о вакцинации в целом). Однако есть опасения, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, из-за непосредственной близости к матери может физически контактировать с местом вакцинации. Обратите внимание, что в текущих руководящих принципах рекомендуется, чтобы любой человек , вакцинированный этой вакциной (кормящий грудью или нет), избегал тесного физического контакта с младенцами в возрасте до года в течение 2-3 недель (до тех пор, пока струп не отпадет) — это предположительно повлияет на все родителей, которые держат, кормят, ухаживают, ласкают или спят со своими детьми.
Ниже приведены руководящие принципы военного ведомства США по предотвращению контакта с вирусом осповакцины при контакте с местом вакцинации. Согласно Военно-клинической политике США по программе вакцинации против оспы Министерства обороны США (26 ноября 2002 г.) [из стр. 5-6 «Уход за местом вакцинации»]:
«Вирус осповакцины можно культивировать из места первичной вакцинации, начиная с момента развития папулы (т. Е. Через два-пять дней после вакцинации) до тех пор, пока струп не отделится от поражения кожи (т.е.е., от 14 до 21 дня после вакцинации). В течение этого времени необходимо принять меры, чтобы предотвратить распространение вируса на другую часть тела или к другому человеку при случайном контакте. Передача болезни от неповрежденной струпа маловероятна, но люди из группы высокого риска могут быть уязвимы для частиц струпа. Исторически сложилось так, что скорость распространения вируса осповакцины среди контактов довольно редка, около 27 случаев на миллион прививок ».
«Самая важная мера для предотвращения случайного контактного распространения из мест вакцинации против оспы — тщательное мытье рук (например,g., безводный антисептический раствор на спиртовой основе, мыло и вода) после любого прикосновения к месту вакцинации ».
«Разумно сводить к минимуму тесный физический контакт с младенцами младше одного года до тех пор, пока струп не отпадет. Если невозможно избежать контакта с младенцем, вымойте руки перед работой с младенцем (например, кормлением, сменой подгузников) и убедитесь, что место вакцинации покрыто пористой повязкой и одеждой. Желательно, чтобы с младенцем занимался кто-то другой. Противооспенную вакцину не рекомендуется применять кормящим матерям в неэкстренных ситуациях.”
Вакцина против оспы: беременность и грудное вскармливание от CDC
Информация об оспе CDC
Военная информация США о вакцинации против оспы
Общая информация по оспе
Признаки и симптомы оспы Дана Д. Стернер, Р. Н., общая информационная статья из Advance для медсестер
Дело о добровольной вакцинации против оспы из Медицинского журнала Новой Англии
Дополнительная информация
Защищают ли вакцины мамы ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании? @
Вакцины и иммунизация с веб-сайта Центров по контролю за заболеваниями
U.S. Веб-сайт военных вакцин
Омер С.Б., Лосось Д.А. и др. Отказ от вакцины, обязательная иммунизация и риски заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, Медицинский журнал Новой Англии, 2009 г .; 360: 1981-1988. DOI: 10.1056 / NEJMsa0806477.
См. Также:
Silfverdal SA, Ekholm L, Bodin L. Грудное вскармливание усиливает ответ антител на Hib и пневмококковые инфекции серотипов 6B и 14 после вакцинации конъюгированными вакцинами. Вакцина. 2007 9 февраля; 25 (8): 1497-502. Epub 2006 30 октября
Хан-Зорич М., Фульконис Ф., Миноли И. и др.Ответы антител на парентеральные и пероральные вакцины ухудшаются при использовании обычных смесей и смесей с низким содержанием белка по сравнению с грудным вскармливанием. Acta Paediatr Scand 1990; 79: 1137–42.
Как долго мне следует кормить грудью и как отлучать от груди?
- Учетные записи
- Как долго мне следует кормить грудью и как отлучать от груди?
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Как долго мне следует кормить грудью?
Специалисты рекомендуют кормить малыша только грудным молоком до 6 месяцев. Кормление грудью в течение первых 6 месяцев может снизить риск заболеваний вашего ребенка. Эти заболевания включают респираторные (легочные) инфекции, аллергию, астму и проблемы с желудком. Вашему ребенку потребуется добавка витамина D вскоре после рождения. Поговорите со своим врачом о количестве и типе добавок витамина D, которые лучше всего подходят для вашего ребенка.Эксперты также рекомендуют продолжать кормить ребенка грудью до тех пор, пока ему не исполнится не менее 12 месяцев после того, как он начнет есть твердую пищу. Вы можете кормить грудью дольше, если захотите.
Что такое отлучение от груди?
Отлучение от груди означает, что вы меньше кормите ребенка грудью или прекращаете кормить его грудью. Отлучение от груди начинается естественным путем, когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу. В это время он или она начнет меньше кормить грудью.
Когда я должен начать отлучать ребенка от груди?
Поговорите со своим врачом о том, когда лучше всего отлучать ребенка от груди.Ниже приведены общие рекомендации:
- Начните вводить твердую пищу примерно в 6 месяцев. У вашего ребенка могут появиться признаки того, что он или она готов начать есть твердую пищу. Он или она может с интересом наблюдать за другими, когда они едят, и тянуться за едой. Он или она должны уметь держать голову вверх и сидеть в кресле для кормления или детском кресле.
- Поговорите со своим врачом о смеси. Вашему ребенку необходимы питательные вещества из грудного молока до достижения им возраста 12 месяцев.Если вы прекратите кормить ребенка грудью до того, как ему исполнится 12 месяцев, вам придется кормить его смесью из бутылочки. Убедитесь, что формула обогащена железом.
Почему мне следует избегать раннего отлучения от груди?
- Раннее отлучение от груди может вызвать проблемы с пищеварением. Пищеварительная система вашего ребенка не готова к употреблению твердой пищи, пока ему или ей не исполнится около 6 месяцев. У него также может быть повышенный риск развития целиакии. Это когда организм не может перерабатывать глютен, вещество, содержащееся в пшенице и других зернах.
- Раннее отлучение от груди может повысить риск кожных проблем у вашего ребенка. Пример — экзема. Экзема вызывает отек кожи, покраснение и зуд.
- Ваш ребенок может подвергаться риску увеличения веса в более позднем возрасте. Грудное вскармливание позволяет вашему ребенку прекратить кормление, когда он или она наелся. Младенцы, которые пьют из бутылочки, могут пить больше, чем им нужно, потому что им рекомендуется пить всю бутылку. Некоторые смеси также содержат больше калорий, чем грудное молоко.
- У вашего ребенка могут возникнуть проблемы с питанием. Раннее отлучение от груди может привести к тому, что ваш ребенок будет пить меньше грудного молока. Грудное молоко обеспечивает правильный баланс питательных веществ, необходимых вашему ребенку.
Что может привести к раннему отлучению от груди?
Если у вас возникли проблемы, вы можете раньше отлучить ребенка от грудного молока. Большинство этих проблем можно решить, чтобы продолжить грудное вскармливание. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о раннем отлучении от груди по какой-либо причине.
- У вас возникли проблемы с грудью. Болезненность сосков в течение первых 1-2 недель кормления грудью — это нормально. После первой недели кормления грудью этот дискомфорт должен уменьшиться. Кормление грудью не должно повредить. Вы также можете развить закупорку воздуховода. Забитый проток — это забитый молочный проток в груди. Это может вызвать болезненные уплотнения в груди. Набухание может произойти через 3-5 дней после родов. Груди становятся опухшими и болезненными. Это может сделать кормление грудью неудобным.Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем с грудью.
- Вам кажется, что у вас слишком мало грудного молока. Вам может казаться, что ваша грудь не вырабатывает достаточно молока, чтобы насытить ребенка. Большинство матерей вырабатывают достаточно молока для своих детей, даже если они думают, что это не так.
- Вам не хватает поддержки. Может быть трудно продолжать кормить грудью, если у вас нет поддержки. Поговорите со своим партнером, семьей и друзьями о преимуществах грудного вскармливания.
- Тебе нужно вернуться к работе. Грудное вскармливание может быть тяжелым для женщин на рабочем месте. Уточните у своего начальника, есть ли у вас время для кормления грудью или сцеживания молока на работе.
- У вашего ребенка проблемы со здоровьем. Когда у вашего ребенка проблемы со здоровьем, ему может быть труднее кормить грудью. Это может произойти, если ваш ребенок некоторое время находится в больнице после рождения.
Почему так важно давать моему ребенку твердую пищу после того, как ему исполнилось 6 месяцев?
- У вашего ребенка появились новые потребности в питании. Ваш ребенок нуждается в другой пище для удовлетворения своих потребностей в питании, когда он или она достигает 6-месячного возраста. Ему или ей необходимы определенные витамины и минералы, такие как железо, для нормального роста и развития.
- Ваш ребенок учится есть. Ваш ребенок научится перемещать пищу во рту и жевать. Он или она также научится держать ложку и пользоваться ею, чтобы кормить себя.
- Ваш ребенок учится пробовать новые вкусы и текстуры. Это поможет вашему ребенку научиться есть разнообразные продукты из всех пищевых групп.Это поможет ему или ей получить все питательные вещества, которые ему нужны, когда он или она отлучены от грудного молока или смеси.
Как дать ребенку твердую пищу?
- В 6 месяцев давайте ему или ей твердую пищу 2–3 раза в день. Хорошие первые продукты, которые следует дать ребенку, включают рисовые хлопья, овощное и фруктовое пюре. Разминайте или пюре из всех продуктов, которые дают вашему ребенку, пока ему не исполнится 8-9 месяцев.
- В 6–9 месяцев измените текстуру его или ее пищи. Начните давать ему или ей пюре с мягкими комками. Комки помогают ему или ей научиться есть продукты с большей текстурой. Вы также можете начать давать ему или ей мягкую пищу из пальцев, например, небольшие кусочки банана. На этом этапе ваш ребенок может начать учиться кормить себя. Продолжайте давать ему или ей твердую пищу 2–3 раза в день. Вы также можете дать ему или ей жидкости в чашке с крышкой. Ваш ребенок будет продолжать кормить грудью от 4 до 6 раз в день.
- В 9–12 месяцев кормите его или ее твердой пищей 3–4 раза в день. Вы также можете дать ему или ей 1 или 2 здоровых перекуса. Начните давать ему или ей другую закуску, например кусочки хлопьев с низким содержанием сахара или кусочки крекера. Дайте ему или ей измельченные и нарезанные продукты. Сосредоточьтесь на том, чтобы давать ему или ей еду, которую ест ваша семья. Это научит вашего ребенка есть те продукты, которые нравятся вашей семье. На этом этапе ваш ребенок может начать кормить себя ложкой.
- В 12 месяцев ваш ребенок должен есть в основном столовую пищу. Не давайте ему или ей продукты с высоким риском удушья.Некоторые примеры — твердые сырые фрукты и овощи, орехи и хот-доги. Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, вы можете начать давать ему или ей коровье молоко. Не давайте ребенку коровье молоко до достижения им 12-месячного возраста. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о здоровой пище, которой можно кормить своего ребенка.
Какие проблемы могут возникнуть, когда я начну отлучать ребенка от грудного молока?
- У вас может развиться закупорка протоков, нагрубание или инфекция. Чтобы предотвратить эти проблемы, постепенно увеличивайте время между кормлениями. Также может помочь сцеживание молока между кормлениями.
- Ваш ребенок может сопротивляться отлучению от груди. Возможно, он или она не захотят отказываться от грудного вскармливания. Чтобы ребенку было легче отлучить от груди, медленно вводите чашку или бутылочку. Вы также можете продолжать кормить грудью в определенное время, например, перед сном. В зависимости от возраста вашего ребенка вам может потребоваться объяснить ему или ей, почему вы кормите грудью реже.
Где я могу получить поддержку и дополнительную информацию?
- Американская академия педиатрии
345 Park Boulevard
Itasca, IL 60143
Телефон: 1-800 — 433-9016
Адрес в Интернете: http://www.aap.org
- La Leche League International
957 North Plum Grove Road
Schaumburg, IL 60173
Телефон: 1-847-519-7730
Телефон: 1-800-525-3243
Адрес в Интернете: http: //www.lalecheleague. org
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
- Вы чувствуете, что вырабатываете недостаточно грудного молока для вашего ребенка.
- У вас боль в сосках или соски красные, сухие, потрескавшиеся или кровоточащие.
- У вас жар или вы чувствуете сильную слабость в теле.
- Одна или обе груди красные, опухшие или твердые, болезненные, с ощущением тепла или тепла.
- У вас нагрубание, которое не проходит в течение 24 часов.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания или отлучения ребенка от груди.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать, как вы собираетесь отлучить ребенка от груди.Чтобы помочь с этим планом, узнайте как можно больше об отлучении от груди. Задайте своему врачу любые вопросы. Вы и ваш лечащий врач можете вместе спланировать лучший способ отлучения вашего ребенка от груди. Приведенная выше информация носит исключительно образовательный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, защищенной авторским правом. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание
Норэтиндрон при грудном вскармливании | Drugs.com
Лекарства, содержащие норэтиндрон: Junel Fe 1/20, Blisovi 24 Fe, Taytulla, Microgestin Fe 1/20, Activella, Blisovi Fe 1/20, Junel Fe 1.5/30, Junel Fe 24, Microgestin 1,5 / 30, CombiPatch, Показать все 145 »Necon 1/35, Lo Loestrin Fe, Loestrin Fe 1,5 / 30, Junel 1,5 / 30, Aurovela 24 Fe, Aurovela Fe 1/20, Alyacen 1/35, Jinteli, Aygestin, Errin, Junel 1/20, Camila, Incassia, Jencycla, Nora-Be, Jolivette, Ortho Micronor, Norethin 1/50 M, Blisovi Fe 1.5 / 30, Charlotte 24 Fe, Vyfemla, Microgestin 24 Fe, Melodetta 24 Fe, ларин Fe 1/20, Microgestin Fe 1,5 / 30, Ortho-Novum 7/7/7, Mibelas 24 Fe, Necon 0,5 / 35, femhrt, Loestrin Fe 1/20, норэтин 1/35 E, Ortho-Novum 1/35, Mimvey, Lopreeza, Estrostep Fe, Pirmella 1/35, Minastrin 24 Fe, Nexesta Fe, Hailey Fe 1.5/30, Hailey 1.5 / 30, Dasetta 7/7/7, Dasetta, Dasetta 1/35, Zeosa, Philith, Oriahnn, Lomedia 24 Fe, Briellyn, Tilia Fe, Tri-Legest Fe, Gildagia, Lo Minastrin Fe, Tri -Legest, Larin Fe 1,5 / 30, Kaitlib Fe, Cyclafem 0,5 / 35, Fyavolv, Alyacen 7/7/7, Norlyda, Gildess 1,5 / 30, Norinyl 1 + 50, Sharobel, Heather, Tulana, Nor-QD, Lyza, Norlyroc, Leribane, Lyleq, Necon 1/50, Gildess 1/20, Nelova 1/50 M, Genora 1/50, Ortho-Novum 1/50, Lupaneta Pack, Jevantique Lo, Chabelina Fe, Larin 1/20, Finzala, Ларина 1,5 / 30, Ауровела 1.5/30, Nortrel 1/35, Tarina 24 Fe, Pirmella 7/7/7, Gildess Fe 1/20, Norinyl 1 + 35, Gildess Fe 1.5 / 30, Nelova 0.5 / 35, Genora 0.5 / 35, Ovcon 35, Cyclafem 7/7/7, Brevicon, Cyclafem 1/35, Modicon, Wymzya Fe, Loestrin 21 1/20, Wera, Hailey 24 Fe, Hailey Fe 1/20, Jevantique, Larin 24 Fe, Gildess 24 Fe, Generess Fe, Layolis Fe, Amabelz, Mimvey Lo, Ena, Genora 1/35, Loestrin 21 1,5 / 30, Aurovela 1/20, Zenchent Fe, Aurovela Fe 1,5 / 30, Nylia 1/35, Cyonanz, Zenchent, Nylia 7/7/7 , Femcon Fe, Balziva, Ovcon 35 Fe, Loestrin 24 Fe, Нортрел 0.5/35, Leena, Nelova 10/11, Microgestin 1/20, Aranelle, Necon 7/7/7, Nortrel 7/7/7, Ortho-Novum 10/11, Jenest, Ovcon 50, Tarina Fe 1/20, Tri-Norinyl, Necon 10/11, Nelova 1/35, Deblitane
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 15 августа 2020 г.
Уровни и эффекты норэтиндрона при грудном вскармливании
Краткое описание использования в период лактации
Эта запись содержит информацию, относящуюся только к норэтиндрону. Читатели, интересующиеся комбинированными пероральными контрацептивами, должны ознакомиться с записью, озаглавленной «Противозачаточные, пероральные, комбинированные».«
Доказательства низкого или удовлетворительного качества указывают на то, что норэтиндрон не оказывает отрицательного воздействия на состав молока, рост и развитие младенца или количество молока. [1] [2] [3] [4] Некоторые данные указывают на то, что противозачаточные средства, содержащие только прогестин, могут защитить от потери минеральной плотности костной ткани во время лактации или, по крайней мере, не усугубить ее. [5] [6] [7]
Хотя негормональные методы предпочтительнее во время кормления грудью, контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, считаются наиболее предпочтительными гормональными контрацептивами во время кормления грудью.Доказательства удовлетворительного качества показывают, что норэтиндрон не оказывает отрицательного воздействия на состав молока, рост и развитие ребенка или количество молока. По мнению экспертов, риски, связанные с контрацептивами, содержащими только прогестин, обычно приемлемы для кормящих матерей в любое время после родов. [8] [9]
Уровни лекарств
Материнские уровни. Пяти женщинам с установленной периодом лактации (точное время послеродового периода не указано) перорально вводили 350 мкг норэтиндрона в день.Уровни грудного молока измеряли несколько раз в первый день лечения. Пик уровня молока у разных людей наблюдался через 2 или 4 часа после приема дозы. Средний уровень молока составил 0,747 мкг / л через 2 часа после введения дозы; 0,747 мкг / л через 4 часа; 0,396 мкг / л через 8 часов; 0,253 мкг / л через 12 часов; и 0,174 мкг / л через 12 часов после введения дозы. [10]
Уровни норэтиндона в молоке были измерены у 4 женщин после ежедневного приема 350 мкг норэтиндрона перорально через 3 месяца после родов. Пиковый уровень норэтиндрона в молоке находится в диапазоне 0.От 4 до 0,5 мкг / л произошло между 1 и 3 часами после введения дозы и медленно снижалось в течение 6-часового интервала исследования до примерно 0,15–0,4 мкг / л. [11]
Через 6–20 недель послеродового периода 15 женщин получили одну таблетку комбинированного перорального контрацептива, содержащего дозу 3 мг норэтиндрона. Через 2-2,5 часа после введения дозы брали образец переднего молока. Матери кормили своих младенцев грудью, а затем брали образец заднего молока. Два образца были объединены для анализа. Уровень молока в среднем составлял 2,4 мкг / л (диапазон 0.От 9 до 5,5 мкг / л). [12]
Младенческие уровни. Через 6–20 недель после родов 15 женщин получили одну таблетку комбинированного перорального контрацептива, содержащего дозу 3 мг норэтиндрона. Через 2–2,5 часа после введения дозы матери кормили грудью своих младенцев; Образцы детской сыворотки были взяты через 1,5–2 часа спустя, примерно через 4 часа после материнской дозы. Уровни сыворотки младенца в среднем составляли 0,19 мкг / л, что составляло 0,8% от пикового уровня сыворотки крови матери, полученного через 2–2,5 часа после введения дозы. [12]
Воздействие на младенцев на грудном вскармливании
Не было обнаружено устойчивых физических, психических или радиологических различий у младенцев, матери которых принимали норэтиндрон энантат (норплант).[13] [14] Некоторые исследования выявили повышенную прибавку в весе у новорожденных от лечившихся женщин. [13] [15] [16]
Неслепое рандомизированное исследование с участием исключительно кормящих женщин сравнивало тех, кто получил имплантат этоногестрела через 24-48 часов после родов (n = 20), с теми, кто получил инъекцию депо медроксипрогестерона ацетата 150 мг через 6 недель после родов (n = 20) . Младенцы, пользующиеся имплантатом, получили больше, чем дети матерей с ДМПА в течение первых 6 недель жизни. [17]
Краткосрочное исследование 12 женщин, получавших перорально 350 мкг норэтиндрона в день, начиная с 48 часов после родов, не выявило различий в прибавке в весе младенца за 14 дней по сравнению с 8 женщинами, принимавшими плацебо.[18]
Влияние на лактацию и грудное молоко
Исследования различного размера и качества по применению инъекций норэтиндрона длительного действия (ацетата или энантата) показали, что использование имплантатов левоноргестрела (Норплант или Норплант-2) в качестве контрацептива, начиная с 6 недель после родов или позже, клинически не имеет важное отрицательное влияние на качество грудного молока и приводит либо к отсутствию эффекта, либо к увеличению количества молока и продолжительности лактации [13] [14] [15] [16] В одном исследовании женщины, которым имплантат был установлен через 6 дней после родов через 2 недели после установки имплантата произошло временное снижение содержания молочного белка.Уменьшение содержания фосфора в молоке также наблюдалось между 2 и 4 месяцами после установки имплантата в этой группе и через 3 месяца после родов, в группе ранней установки был более высокий уровень добавок. [19] В другом исследовании женщины, которым вводили депо норэтиндронэнантата менее чем через 48 часов после родов, имели в 2,5–3 раза больше шансов получить послеродовую депрессию через 6 недель после родов. Никаких различий не наблюдалось через 1 и 12 недель после родов [20].
Краткосрочное исследование 12 женщин, получавших перорально 350 мкг норэтиндрона в день, начиная с 48 часов после родов, не выявило различий в молочной продуктивности или составе молока в течение 14 дней по сравнению с 8 женщинами, принимавшими плацебо.[18]
Одно небольшое нерандомизированное исследование показало, что пероральный прием норэтиндрона в дозе 350 мкг в день снижает количество и качество (более низкий уровень белка, липидов и кальция) по сравнению с контрольной группой, получавшей негормональные контрацептивы. [21]
В нерандомизированном, неслепом исследовании, сравнивающем кормящих грудью женщин при выписке, 102 послеродовые женщины получали депо медроксипрогестерона ацетат (дозировка не указана) в ранний послеродовой период (в среднем 51,9 часа после родов; диапазон от 6,25 до 132 часов), 181 женщина получала еще один прогестин- только противозачаточные и 138 использовали негормональные противозачаточные средства.Никаких различий в частоте грудного вскармливания не наблюдалось через 2 и 6 недель, но женщины, получавшие любые гормональные противозачаточные средства, кормили грудью с меньшей частотой (72,1% против 77,6%) через 4 недели после родов. Авторы пришли к выводу, что использование только прогестиновых контрацептивов в раннем послеродовом периоде не оказало отрицательного влияния на показатели грудного вскармливания.
В исследовании проанализированы данные проспективного когортного исследования женщин в США с мая 2005 года по июнь 2007 года. За женщинами наблюдали с третьего триместра беременности в течение первого года после родов.Были проанализированы данные подгруппы женщин, которые намеревались кормить грудью в течение 3 месяцев или дольше после родов в течение третьего триместра беременности и которые использовали противозачаточные средства через 3 месяца после родов (n = 1349). Женщины, которые намеревались кормить грудью не менее 4 месяцев и принимали оральные контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, в 3,15 раза чаще кормили грудью (исключительно или неисключительно) через 4 месяца, чем женщины, которые использовали негормональные противозачаточные средства. У женщин, которые сказали, что они будут кормить грудью от 3 до 4 месяцев, показатели грудного вскармливания за 4 месяца были эквивалентны тем, которые использовали негормональные противозачаточные средства.Эти показатели были намного выше, чем у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие эстроген. [23]
Ссылки
- 1.
Truitt ST, Fraser AB, Grimes DA et al. Комбинированная гормональная контрацепция и контрацепция, содержащая только прогестин, при кормлении грудью. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 2: CD003988 (обновлено 6 мая 2008 г.). [PubMed: 12804497]
- 2.
Queenan JT. Контрацепция и кормление грудью. Clin Obstet Gynecol.2004; 47: 734-9. [PubMed: 15326435]
- 3.
Anon. Руководство FFPRHC (июль 2004 г.): Выбор контрацепции для кормящих женщин. J Fam Plann Reprod Health Care. 2004; 30: 181-9. [PubMed: 15222930]
- 4.
Филлипс С.Дж., Теппер Н.К., Капп Н. и др. Использование только прогестагенных противозачаточных средств среди кормящих женщин: систематический обзор. Контрацепция. 2016; 94: 226-52. [PubMed: 26410174]
- 5.
Caird LE, Reid-Thomas V, Hannan WJ et al.Пероральные контрацептивы, содержащие только гестагены, могут защитить от потери костной массы у кормящих женщин. Клин Эндокринол (Oxf). 1994; 41: 739-45. [PubMed: 7889609]
- 6.
Диаз С., Рейес М.В., Зепеда А. и др. Имплантаты Norplant® и вагинальные кольца с прогестероном не влияют на метаболизм и плотность материнской кости во время лактации и после отлучения от груди. Hum Reprod. 1999; 14: 2499-505. [PubMed: 10527977]
- 7.
Costa ML, Cecatti JG, Krupa FG et al.Контрацепция, содержащая только прогестин, предотвращает потерю костной массы у кормящих женщин в послеродовом периоде. Контрацепция. 2012; 85: 374-80. [PubMed: 22036473]
- 8.
Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств: Резюме. Пятое изд. Женева. 2015.
- 9.
Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC et al. Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep.2016; 65: 1-103. [PubMed: 27467196]
- 10.
Saxena BN, Shrimanker K, Grudzinskas JG. Уровни противозачаточных стероидов в грудном молоке и плазме кормящих женщин. Контрацепция. 1977; 16: 605-13. [PubMed: 606500]
- 11.
Toddywalla VS, Mehta S, Virkar KD, Saxena BN. Высвобождение 19-нор-тестостероновых противозачаточных стероидов через различные системы доставки лекарств в сыворотку и грудное молоко кормящих женщин. Контрацепция.1980; 21: 217-22. [PubMed: 7389350]
- 12.
Бетрабет С.С., Шикари З.К., Тоддивалла В.С. и др. Исследование рабочей группы ICMR по гормональной контрацепции. Перенос норэтистерона (NET) и левоноргестрела (LNG) из одной таблетки в кровоток младенца через молоко матери. Контрацепция. 1987; 35: 517-22. [PubMed: 3117488]
- 13.
Карим М., Аммар Р., Эль Махгуб С. и др. Вводят прогестаген и в период лактации. Br Med J. 1971; 1: 200-3.[Бесплатная статья PMC: PMC1794828] [PubMed: 5099971]
- 14.
Shaaban MM. Контрацепция с прогестагенами и прогестероном при кормлении грудью. J Стероид Biochem Mol Biol. 1991; 40: 705-10. [PubMed: 1835650]
- 15.
Anon. Противозачаточные средства, содержащие только прогестагены, в период кормления грудью: II. Младенческое развитие. Всемирная организация здравоохранения, Целевая группа по эпидемиологическим исследованиям репродуктивного здоровья; Специальная программа исследований, разработок и подготовки научных кадров в области репродукции человека.Контрацепция. 1994; 50: 55-68. [PubMed: 7924322]
- 16.
Anon. Контрацептивы, содержащие только прогестагены, в период лактации: I. Рост ребенка. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по эпидемиологическим исследованиям репродуктивного здоровья; Специальная программа исследований, разработок и подготовки кадров в области репродукции человека. Контрацепция. 1994; 50: 35-53. [PubMed: 7924321]
- 17.
Брито МБ, Ферриани Р.А., Кинтана С.М. и др. Безопасность имплантата, высвобождающего этоногестрел, в ближайшем послеродовом периоде: пилотное исследование.Контрацепция. 2009; 80: 519-26. [PubMed: 19913145]
- 18.
Хинер Веласкес Дж., Кортес Гальегос V, Сотело Лопес А. и др. [Влияние ежедневного перорального приема 0,350 мг норэтиндрона на лактацию и состав молока]. Ginecol Obstet Mex. 1976; 40: 31-9. [PubMed: 780215]
- 19.
Сет У, Ядава Х.С., Агарвал Н. и др. Влияние подкожного силиконового имплантата, содержащего ацетат норэтиндрона, на лактацию человека. Контрацепция.1977; 16: 383-98. [PubMed: 923249]
- 20.
Lawrie TA, Hofmeyr GJ, De Jager M. et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование послеродового норэтистерона энантата: влияние на послеродовую депрессию и сывороточные гормоны. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 1082-90. [PubMed: 9800931]
- 21.
Тоддивалла В.С., Джоши Л., Виркар К. Влияние противозачаточных стероидов на лактацию человека. Am J Obstet Gynecol. 1977; 127: 245-9. [PubMed: 835620]
- 22.
Халдерман Л.Д., Нельсон А.Л. Влияние раннего послеродового применения гормональных контрацептивов, содержащих только прогестин, по сравнению с негормональными контрацептивами на краткосрочное кормление грудью. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 1250-8. [PubMed: 12066106]
- 23.
Goulding AN, Wouk K, Stuebe AM. Контрацепция и грудное вскармливание через 4 месяца после родов среди женщин, намеревающихся кормить грудью. Breastfeed Med. 2018; 13: 75-80. [PubMed: 29091478]
Идентификация вещества
Название вещества
Норэтиндрон
Регистрационный номер CAS
68-22-4
Класс наркотиков
Грудное вскармливание
Лактация
Противозачаточные средства, женские
Противозачаточные средства, пероральные синтетические
Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Как отлучить малыша от груди: 6 советов для кормящих мам
Если вы в прошлом году (или больше) кормили грудью, сцеживали молоко, добавляли смеси или любую комбинацию вышеперечисленного, теперь вы достигли точки, в которой вы готовы прекратить грудное вскармливание.Поздравляю! Возвращение груди — повод для праздника, но прежде чем вы начнете бурлить, знайте, что отлучение от груди — это постепенный процесс (что хорошо как для вашего мини, так и для предотвращения таких проблем, как набухание). «Отлучить от груди непросто, — говорит нам консультант по грудному вскармливанию Ли Энн О’Коннор. В игру вступают несколько факторов, в том числе возраст малыша, как часто он кормится грудью, как часто он ест твердую пищу и что еще происходит в их жизни. Но с несколькими умными советами и некоторыми рекомендациями экспертов переход может быть плавным.Вот как отучить малыша от груди, по мнению группы консультантов по грудному вскармливанию.
Когда начинать отлучение
Сейчас не время начинать отлучать малыша от груди. Некоторые мамы хорошо кормят грудью в раннем детстве, что вполне допустимо, если это удобно для вас обоих. Разрешение ребенку решать, когда прекратить кормление грудью, называется отлучением от груди по инициативе ребенка.Но если вы готовы сначала отлучить от груди (также известное как отлучение по инициативе матери), оставьте свою вину за дверью. Кормление грудью в течение любого периода времени — это удивительное достижение, и теперь вы можете перейти к следующей главе на пути вашей семьи.
До тех пор, пока вашему ребенку не менее 12 месяцев (то есть официально он является малышом), здоровая диета, состоящая из овощей, белка, злаков и цельного коровьего молока или альтернативного молока, вероятно, может заменить питательные вещества, которые он получал от грудного вскармливания.Но всегда рекомендуется проконсультироваться с педиатром перед отлучением от груди, если есть какие-либо проблемы с питанием, которые стоит обсудить.
Однако есть несколько случаев, когда переход малыша от грудного молока не идеален. Эксперты советуют отлучать от груди, когда семейная жизнь относительно стабильна, а не, скажем, прямо перед тем, как вернуться на работу или когда она плохо себя чувствует.«Отлучение лучше всего подходит как родителям, так и ребенку, когда оно происходит постепенно и когда есть другие занятия и распорядок, которые сделают всех счастливыми, спокойными и связанными», — говорит консультант по грудному вскармливанию Кимберли Вайс-Левит.
Как поговорить с малышом об отлучении от груди
«Одна из радостей ухода за ребенком после первого года — это то, что родитель и ребенок могут говорить о своих отношениях по уходу», — говорит Вайс-Левит.Как вы это сделаете, зависит от вас, но она предлагает договориться с ними о том, когда они могут кормить грудью (скажем, перед сном), или использовать песню, чтобы ограничить время на груди. Если ночное отлучение от груди вызывает беспокойство, попробуйте заручиться помощью книги Медсестры, когда светит солнце, , чтобы помочь им понять концепцию дня и ночи. Еще одна идея — поговорить с малышом обо всех вещах, которые «большие дети» могут делать, чего не могут младенцы, например, есть спагетти и фрикадельки или лазать по обезьяньим перекладинам на детской площадке.Затем объясните, что отлучение от груди — особенная и захватывающая часть взросления (а не то, от чего им нужно отказаться).
6 советов по отлучению малышей от груди
- Уменьшите длину кормлений. Это хороший первый шаг в процессе отлучения от груди, говорит нам консультант по грудному вскармливанию Ребекка Аги, особенно для тех детей, которые любят задерживаться на груди.Начните с постепенного сбривания нескольких минут при каждом кормлении. Это должно сделать занятия менее удовлетворительными для малыша до такой степени, что вы сможете уменьшить количество кормлений каждый день. (Просто не забывайте действовать медленно, чтобы можно было аккуратно уменьшить количество.)
- Применяйте техники отвлечения внимания. Те же уловки, которые работают, когда ваш малыш вот-вот закатит истерику, также могут отсрочить кормление. Когда ваш ребенок начнет тянуться к груди, попробуйте сказать: «Да, мы можем кормить грудью, но сначала мы собираемся перекусить» или «Давайте сначала поиграем в эту игру.«Он может в конечном итоге забыть, что хочет кормить грудью, или, по крайней мере, вы увеличите время между сеансами.
- Объясните, почему вы отучаете от груди. Расскажите своему мини так, чтобы она понимала (каждый ребенок индивидуален, и вы знаете своего лучше всех), почему пора прекратить грудное вскармливание. «Открытость и честность в отношении собственных чувств и потребностей поможет вашему растущему ребенку узнать о здоровых границах», — говорит Вайс-Левит. Вы можете объяснить своему малышу, что ваше тело больше не будет вырабатывать молоко, но то, что кормление подходит к концу, не означает, что у вас будет меньше объятий или привязанности.Или дайте им понять, что меньше времени на кормление означает больше времени для игр или обнимания. Ласкайте малышку во время отлучения от груди, особенно в то время дня, когда она больше всего зависела от грудного вскармливания.
- Не предлагать, не отказывать. Этот метод означает, что вы кормите ребенка грудью, когда он просит, и не предлагаете, когда он этого не делает. Некоторым родителям этого простого метода достаточно, чтобы полностью отучить малышей от груди.
- Изменить распорядок дня. «Если вы обычно кормите грудью на определенном стуле, избегайте сидения на этом стуле, чтобы ребенок реже напоминал о кормлении грудью», — предлагает Аги. Или, если вы обычно кормите грудью перед сном, попробуйте вместо этого заняться другим уютным делом вместе, например, почитайте книгу или прижаться к его любимой игрушке.
- Будьте гибкими. «Вы можете обнаружить, что в некоторые дни ваш ребенок почти не кормит грудью, а иногда ему требуется больше связи, которую обеспечивает уход», — объясняет Вайс-Левит.«Особенно во время сильного стресса вы можете приостановить отлучение от груди, зная, что можете возобновить свои усилия, когда жизнь станет более спокойной». Другими словами? Не беспокойтесь об этом.
Как справиться с отлучением в ночное время
Это часто бывает сложнее всего бросить, но заручиться помощью партнера или члена семьи может помочь. Возможно, вашему супругу будет легче успокоить малыша посреди ночи, чем вам, поскольку ваша грудь слишком соблазнительна для него.
«В зависимости от возраста ребенка вы также можете предложить положительные стимулы для ограничения ночного кормления грудью», — говорит Вайс-Левит. Подумайте: «Мы больше не будем молиться в постели, чтобы утром у нас обоих было много энергии, и мы могли пойти на вашу любимую игровую площадку». Но если дела пойдут не по плану, немного расслабьтесь, добавляет она. Бывают ночи, когда для вас обоих лучше всего засыпать грудью, — не ругайте себя за это.
Не забывай заботиться о маме
Хотя набухание — меньшая проблема для большинства кормящих мам (поскольку их молоко часто питательно, но не так обильно, как в первые месяцы), вам все же следует постепенно отлучать от груди, чтобы предотвратить любые проблемы.