Как определяют врачи срок беременности: Что такое акушерский срок беременности?

Содержание

Что такое акушерский срок беременности?

Гинеколог определяет срок беременности, на две недели превышающий реальный. Как же возникает эта разница, связанная с вычислением акушерского срока беременности? Женщина задается этим вопросом, когда становится на учет по беременности.

Будущая мать беспокоится о сбалансированном питании, об изменении образа жизни, посещении специалистов до наступления одного из главных событий в ее жизни. Выяснение срока гестации, однако, становится на одну из первых позиций, интересующих каждую женщину.

Для чего требуется вычисление акушерского срока беременности?

Беременность наступает в момент слияния яйцеклетки со сперматозоидом в маточной трубе. Как правило, эта дата приходится на момент овуляции или день спустя. Исходя из этого, при подсчете срока беременности с начала овуляции можно вычислить эмбриональную длительность развития плода.

Хотя данный метод не всегда подходит для дальнейшего контроля протекания беременности. Причина этого в том, что овуляция случается не всегда в середине цикла.

У здоровых женщин как вполне нормальное явление овуляция может наступить немного раньше или позже обычного срока. В связи с этим становится невозможным точное определение эмбрионального срока развития плода.

Рассчитывать акушерский срок начали давно, когда еще не было известно об овуляции и об особенностях протекания беременности. Для женщин основным признаком наступления беременности являлось отсутствие месячных, поэтому считать срок беременности начинали с даты последней менструации.

Современные гинекологи ориентируются на акушерский срок беременности, который теперь используется для оценки развития плода.

Способ расчета акушерского срока беременности

Считается, что роды наступают через 9 месяцев. Но какие именно месяцы нужно учитывать? Месяц — недостаточное определение для продолжительности

беременности , подходит расчет с помощью акушерского срока беременности. При этом берется последний день менструации и от него отсчитывается 280 дней — другими словами, 40 недель.

Пренатальный скрининг 1 триместра беременности

Первое скрининговое исследование при беременности проводится в срок

с 11 по 14 неделю беременности.

Какие исследования входят в первый скрининг

  • Ультразвуковое исследование
  • РАРР-А тест
  • β — ХГЧ (хорионический гонадотропин, анализ крови на ХГЧ)

Ультразвуковое исследование

При проведении ультразвукового исследования для 1 скрининга врач определяет:
  • точный срок беременности
  • телосложение и размеры ребенка: длина костей, рост и окружность головы
  • симметричность головного мозга
  • околоплодные воды: объем
  • плацента: размер и структура
  • матка: состояние и тонус
Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании при проведении 1 скрининга:
  • КТР (копчико-теменной размер — длина плода от темени до копчика)  
  • БПР — бипариетальный размер плода.  По этому показателю определяют расстояние между стенками теменных костей плода, то есть размер головы. Для каждого срока беременности  существуют свои нормы
  • Носовая кость плода — кость носа в норме составляет примерно 1,4-2,5 мм, что зависит от срока. На более ранних неделях гестации врач констатирует  ее наличие
  • ТВП — толщина воротникового пространства. Определяется шейная складка, которая находится между шеей плода и верхней кожной оболочкой тела
  • ЧСС — частота сердечных сокращений

РАРР-А и b-ХГЧ

Данные исследования при проведении первого скрининга позволяют диагностировать с точностью до 85 — 90% в частности. наличие синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, патологий зачатка ЦНС — нервной трубки, синдром Патау, омфалоцеле, триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного), синдром Смита-Опитца, синдром де Ланге.

PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (pregnancy-associated).  В пренатальном скрининге I триместра беременности

– маркёр риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic) — cпецифический гормон беременности.


УЗИ при беременности

Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде плодного яйца в полости матки — вот с чего на самом деле начинается беременность для будущей мамы.

Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС). Основные из них таковы: 

  • необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она — маточная;
  • необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
  • при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
  • УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
  • в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ. 

Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели.

В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность.

Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?

  • УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
  • Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
  • Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения «угроза по УЗИ» может быть выражение «головная боль по анализу мочи».

Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.

Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.

В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.

Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии). Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности — сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.

В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной — 12-13 мм и 18-19 мм — при 7 недельной беременности. «Рост» эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и «окружность талии» эмбриона — от 2-3 мм до 6-8 за две недели. «Пульсация эмбриона» — сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений — 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин. В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.

Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди. В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже — и новорожденным!


Наше оборудование

В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.

УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.

Наши врачи

Цены на услуги:

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)

Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности

Допплерометрия при беременности в динамике

Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике

Эхокардиография плода в 22-24 недели

Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности

УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)

Эхокардиография плода в 11-14 недель

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Услуга доступна

Отделение «Северное»

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1

Комендантский проспект

Режим работы

пн-сб: 8:00 — 21:00

вс: 9:00 — 21:00

травмпункт: круглосуточно

Прием анализов

пн-вс: с 8:00 до 20:00

Отделение «Парадный квартал»

Санкт-Петербург, 191015, ул. Парадная, 7

Чернышевская

Режим работы

ПН-СБ: с 09:00 — 21:00

ВСК: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн.-сб: с 08-00 до 18-00; вск: 10:00 — 17:00 Забор на Covid-19 с 18:00 до 20:00 пн-сб

Отделение «Центральное»

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы

пн-сб: c 8:00 до 21:00

вс: c 9:00 до 21:00

травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00

отделение косметологии:

пн-сб: c 9:00 до 21:00

вс: c 10:00 до 18:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн-вс 08:00-20:00

Отделение «Московское»

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр. , 193/2

Московская

Режим работы

пн-вс: с 09:00 до 21:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прививочный кабинет:

пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00

чт с 9:00 до 20:00

Прием анализов

пн. -вс: с 08:00 до 20:00

Переношенная беременность — причины, симптомы, ведение в клинике ИнТайм

Переношенная беременность возникает в случае, когда плод не появляется на свет до 42 недель. Такие роды называют запоздалыми, они несут ряд осложнений как для малыша, так и для роженицы. Перенашивание наблюдается у женщин в 2% случаев.

Длительность стандартной беременности – 40 недель от момента начала крайней менструации. Этого срока достаточно для нормального развития плода. О наличии патологии в сроках врачи судят по состоянию плаценты. При сохранении целостности плаценты и отсутствия признаков старения такую беременность называют пролонгированной. Если наблюдается старение и нарушение целостности плаценты, а также ряд других характерных признаков, то говорят о переношенной беременности.

Причины переношенной беременности

  • Нерегулярность менструального цикла;
  • Патологические изменения плода;
  • Перенесенные в детстве инфекционные заболевания;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Болезни печени, ЖКТ;
  • Миома матки, гестоз, прерывание беременности;
  • Психологические травмы, малоподвижный образ жизни;
  • Гормональные нарушения.
  • Отправьте заявку
    на бесплатную консультацию

    Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

    Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

    Спасибо!

    Ваша заявка принята.
    Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

    Симптомы переношенной беременности

    Такая беременность характеризуется резким сокращением объема живота, снижением веса, что говорит об уменьшении околоплодных вод. Из сосков наблюдается выделение молока, а также могут появиться ложные схватки. Однако главным симптомом является старение плаценты и отсутствие родовой деятельности в назначенный срок.

    Лечение переношенной беременности

    Вне зависимости от причины переношенной беременности, главная задача врача – вызвать роды при помощи медицинских препаратов. Беременная в обязательном порядке на 41 неделе госпитализируется и находится под наблюдением.

    После тщательного анализа причин переношенной беременности и задержки родов, срока беременности и состояния организма роженицы определяется способ родоразрешения.

    Вызывать роды начинают спустя 2-3 недели после предполагаемого начала их нормального наступления при помощи специальных гормональных препаратов. Затем начинаются мероприятия, стимулирующие сокращение матки.

    Если наблюдается угроза для жизни плода или несоответствие размеров головки к тазу матери, применяется метод кесарева сечения.

    Последствия переношенной беременности

    Самая главная опасность переношенной беременности в том, что у малыша начинается голодание. В связи со старением плаценты он уже не может получать питательные вещества, а отсюда начинаются проблемы с развитием, кислородное голодание.

    Опасна переношенная беременность для нервной системы плода, также может наблюдаться повышенная сухость и морщинистость кожи. В будущем у таких деток снижена иммунозащита, а соответственно, возрастает риск различных заболеваний.

    Важно отметить, что переношенная беременность сказывается не лучшим образом и на здоровье матери. Травмы родовых путей, нарушение гормонального фона, проблемы с маткой – все это только несколько последствий, с которыми может столкнуться женщина. После родов врачи назначают пациентке и ребенку необходимый курс восстановления во избежание неприятных последствий переношенной беременности.

УЗИ при беременности, УЗИ плода

В ходе ведения беременности каждая женщина, как правило, несколько раз направляется на ультразвуковое исследование. В акушерской практике этот метод диагностики наиболее показателен и не несет вредных последствий ни для малыша, ни для будущей мамы.

Что покажет УЗИ при беременности.

УЗИ в качестве диагностического метода значительно расширило возможности акушеров-гинекологов. Исследование столь же информативно, сколь и наглядно. Все, что происходит «внутри», видно на экране, при этом изображение может быть не только плоским, но и объемным. УЗИ-сканеры последнего поколения дополнены функцией 3D/4D, что позволяет разглядеть даже мимику нерожденного ребенка. К слову, выявить пороки развития плода можно лишь с помощью УЗИ.

При нормальном течении беременности каждая будущая мама в плановом порядке проходит исследование трижды:

  • УЗИ на 10 – 14-й неделе: оно необходимо, чтобы оценить состояние плаценты, а также основные анатомические структуры плода; уже в это время можно выявить тяжелые пороки развития ребенка, а также ряд хромосомных аномалий – синдромы Дауна, Эдвардса и другие; врач также уточняет срок беременности.
  • УЗИ на 20 – 24-й неделе: его основная задача – диагностика возможных патологий развития плода; в это время масса ребенка составляет уже до 500 г, поэтому можно достоверно определить его пол; помимо этого врач изучает состояние плаценты – ее структуру, степень зрелости, интенсивность кровотока в ее сосудах, чтобы вовремя предотвратить последствия нездоровья; если состояние шейки матки указывает на опасность преждевременных родов, есть время принять контрмеры.
  • УЗИ на 32 – 34-й неделе: в это время оценивают состояние и динамику развития внутренних органов плода, а также его рост и развитие в целом, чтобы вовремя внести коррективы при отклонениях от нормы; проводят осмотр плаценты, измеряют количество околоплодных вод; врач оценивает уровень двигательной активности плода и констатирует его положение в матке, чтобы наметить стратегию адекватного родовспоможения.

Помимо плановых УЗИ врач может назначить женщине дополнительные обследования, если сочтет необходимым. К примеру, на ранних сроках беременности УЗИ поможет установить сам факт ее наступления. Кроме этого, раннее УЗИ показано при кровотечении, а также если в анамнезе женщины был выкидыш или замершая беременность.

На поздних сроках УЗИ необходимо, чтобы уточнить диагноз будущей мамы или вовремя заметить отклонения в развитии беременности, а затем принять меры для устранения фатальных последствий.

Для прохождения УЗИ, вам не потребуется подготовка. Исследование проходит в комфортной для будущей мамы обстановке без каких-либо болевых или неприятных ощущений.

УЗИ и безопасность вашего малыша.

Фактически, единственное, что волнует будущих мам, это то, как УЗИ подействует на ребенка. Каждая хочет обеспечить защиту своему малышу, поэтому вопросы: «Безопасно ли это? Каковы ближайшие и отдаленные последствия процедуры?» – врачи слышат часто.

Многочисленные исследования млекопитающих говорят о том, что при воздействии ультразвуком в тканях и клетках не происходит никаких патологических изменений. Эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток не претерпевают сколько-нибудь заметных негативных последствий.

Вот почему врачи ВОЗ рекомендуют каждой женщине проходить УЗИ в период беременности. Это не навредит ни маме, ни ребенку. И тем выше будет ваш шанс родить здорового малыша!

В нашем центре УЗИ беременных проводится с использованием самой современной аппаратуры. Вы сможете не только воочию убедиться, что ваш ребенок развивается, как следует, но и получить на память документальное подтверждение этому в виде цветного фото с экрана сканера или видеозаписи.

Зачем беременным делать УЗИ?

Несомненно, наиболее важным моментом в жизни каждой женщины является рождение ребенка. И, конечно, хочется, чтобы событие это прошло как по маслу. УЗИ при беременности позволяет на ранних сроках определить состояние плаценты и плода, а также предотвратить или ликвидировать отхождения от нормы при выявлении таковых.

Данные УЗИ во время беременности дают дополнительную информацию, очень важную для диагностики пороков развития плода – конечностей, позвоночника, лица. Последнее слово УЗИ — технологий – это универсальный ультразвуковой сканер.

С помощью ультразвукового исследования будущая мама может увидеть изображение своего ребенка. Это идеальный способ идентифицировать аномалии внутриутробного развития плода.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

С течением времени сложилось расхожее мнение о том, что УЗИ брюшной полости, проводимое при беременности, способно нанести какой-либо вред ребенку, пребывающему в утробе матери. Однако убеждение это не имеет никакого научного обоснования и, вероятнее всего, вызвано стремлением уберечь малыша от разного рода невзгод, традиционно присущего родителям. Исследований из которых следует что УЗИ вредно для плода — не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным, точным и недорогим методом исследования плода. УЗИ при беременности стало стандартным методом диагностики и играет важную роль в наблюдении за каждой беременной женщиной во всем мире.

УЗИ беременным рекомендуется в случаях:

  • Диагностика и подтверждение ранних сроков беременности;
  • При кровянистых выделений из влагалища на ранних сроках беременности;
  • Определение сроков беременности и размеров плода;
  • Диагностика мальформации (врожденных нарушений строения) плода;
  • Для определения локализации плаценты;
  • При многоплодной беременности;
  • При наличии кровянистых выделений из влагалища (для определения жизнеспособности плода).

Когда делают УЗИ беременным.

В России в течение всего периода беременности УЗИ принято делать несколько раз. Объясняется это тем, что на каждой стадии развития плода требуется контроль строго определенных показателей. Так, пол ребенка можно спокойно определить на двенадцатой неделе. Именно поэтому рекомендуют будущим мамочкам проводить УЗИ как минимум трижды:

  • На сроке 12 — 14 недель;
  • На сроке 20 — 24 недель;
  • На сроке 32 — 34 недели.

Напоминаем, что данная процедура полезна не только беременным, но и при регулярных болях в нижней части живота, нарушении цикла и подозрении на бесплодие.

УЗИ плода

Основная задача УЗИ плода – предотвращение наследственных и врожденных заболеваний у детей.

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ при беременности обязательно делается три раза, в конце каждого. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимую по важности  информацию о состоянии плода.

Самый важный вопрос, который возникает у беременных, это не причиняет ли УЗИ для беременных вред плоду. Было проведено множество клинических испытаний, которые доказали, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. УЗИ проводится  исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Видео: УЗИ плода

В последние десятилетия заглянуть в процесс беременности помогает ультразвук. Прибор позволяющий врачам еще до родов выявить аномалии, дает возможность родителям увидеть своего будущего ребенка: За день ребенок заглатывает по полстакана околоплодной жидкости. Еще в матке малыш сосет палец, вырабатывая сосасетельный рефлес, который пригодится ему позже. Плод постоянно растет и мы видим, как ему там тесно. С помощью УЗИ можно даже рассмотреть, как малыш моргает.

Когда делать УЗИ беременным?

Первое УЗИ

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается, и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

К 12-14 неделям беременности успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.

Второе УЗИ

Второе УЗИ проводится, это срок беременности с 20 до 24 недель. И именно это исследование ответит на столь волнующий вопрос мальчик или девочка. Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с 12-й недели беременности. Но лучше всего он виден именно на 16-20 неделе. К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше 37 недель, что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ

Третье Узи проводится на сроке 32-34 недели.К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом «к выходу». Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.

УЗИ при беременности — лечение в Медлайн в Кемерово

Это наиболее точный и абсолютно безопасный метод для оценки состояния плода внутри утробы. УЗИ позволит диагностировать состояние ребенка и органов мамы: плаценты, придатков, матки.

Зачем проходить УЗИ при беременности?

УЗИ проводится трансвагинальным или трансабдоминальным датчиком. В первом случае происходит ввод датчика во влагалище с целью подтверждения беременности. Второй способ проводится для того, чтобы окончательно убедиться в беременности, определить срок, проверить наличие или отсутствие внутриутробных патологий, вероятность осложнений. Специалист по УЗИ и врач получают возможность оценить КТЕ (копчико-теменной) размер плода от головы до копчика. А также исключить или подтвердить предлежание плода, отслойку плаценты, обвитие пуповиной и другие возможные проблемы.

Как часто проводится УЗИ плода?

Если беременность без осложнений, плановое УЗИ назначается три раза за все 9 месяцев:

  • УЗИ в 10–14 недель — позволяет определить положение эмбриона в матке. Врач узнает срок беременности, размер плода и его рост. В это время изучается общее состояние плаценты, измеряется воротниковое пространство
  • УЗИ в 20–24 недели —обязательное обследование, в ходе которого проверяется положение плода, состояние плаценты, размер плода. И, главное — проводится изучение признаков, свидетельствующих о наличии или отсутствии хромосомных заболеваний
  • УЗИ в 32–34 недели — обследование на позднем сроке позволяет оценить предродовую позицию ребенка и прогнозировать роды

Можно ли узнать пол ребенка по УЗИ

Родители предпочитают пройти УЗИ без медицинских показаний, а из-за понятного интереса — определить пол ребенка. По УЗИ пол ребенка можно определить на 10–12-й неделе беременности. Но с большей вероятностью пол становится понятен во время УЗИ в 20 недель, потому что разглядеть детали, указывающие на пол, получается не сразу. Иногда понять точно пол малыша невозможно из-за положения плода, которое осложняет проведение диагностики. Однако если вы хотите точно определиться с тем, какие вещи покупать, вы можете воспользоваться УЗИ для уточнения пола ребенка. Данная процедура совершенно безвредна и не приносит проблем ни маме, ни ребенку.

Как определить неделю беременности?как узнать? | Елена Гузеева

Как определить неделю беременности. .?
Перед многими встает этот вопрос первым. Те,что планировали и ждут скорее две полоски,быстрее желают узнать сколько уже малышу в животике. Те, что не планировали, интересуются, когда же подкрался сюрприз. Во всех случаях будущие мамы хотят определить срок, элементарно подсчитав в какой месяц предполагаемый день рождения сыночка или дочки.

Более или менее точно знать настоящий срок беременности нужно для того, чтобы понимать, какие процессы происходят с организмами будущих матери и ребенка, и на основе этих данных врачи будут делать свои заключения относительно норм развития беременности.

Есть разные способы. Остановимся на некоторых из них.

Срок беременности может быть гестационным и акушерским, между которыми всегда есть разница в две недели. Кроме того, нередко врачебные подсчеты не совпадают с действительностью, чему также есть различные объяснения.

Для чего нужно знать срок беременности
Если говорить о способах определения срока беременности, то одни можно назвать не слишком точными, но удобными и доступными большинству женщин, а другие, более точные, требуют специальных диагностических обследований.
Все эти методики определения срока служат одной цели — грамотному наблюдению за протеканием беременности, развитием плода. Знание точного количества недель беременности даёт возможность вовремя диагностировать патологии развития будущего ребёнка (например, синдром Дауна), отклонения от нормы и точно определить дату будущих родов. Когда врач знает срок беременности, то с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые показатели и характеристики развития плода с конкретной беременностью. Итак, рассмотрим способы определения срока беременности с их преимуществами и недостатками.
Определить срок беременности по зачатию
Зачатие ребёнка — это слияние яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит на протяжении суток или двух после овуляции. Некоторые дамы её чувствуют по определённым симптомам, другие приобретают для её выявления специальные тесты, а третьи для этого измеряют свою базальную температуру. Поэтому той категории женщин, которые чувствуют наступление овуляции и знают день зачатия, легче всего самостоятельно определить срок беременности.
Но даже при точном вычислении вами дня зачатия (если половой акт был один раз) врачи-гинекологи по ряду причин ставят срок беременности больше на 2 недели. Беременные считают это признаком вынашивания крупного ребёнка. К сожалению, на первых неделях размеры эмбрионов почти не различаются. Врачи просто констатируют срок гестации. По нему и вычисляют дату будущих родов. Поэтому знать свой срок беременности по дню зачатия интересно самой беременной, а не её доктору.
Кстати, некоторые будущие мамы до конца беременности ведут свой календарь срока. Потом просто интересно будет сопоставить его и врачебный срок, определить, чей был точнее.

Определить срок беременности по первому шевелению
Первое шевеление будущего ребёнка является важным параметром протекания беременности. Ведь доктора, как правило, записывают будущий срок родов в зависимости от показаний УЗИ в первом триместре и по дню первого шевеления малыша. Женщины, рожающие впервые, ощущают такие шевеления на двадцатой неделе беременности, а повторнородящие немного раньше — на 18 неделе.
Определить срок беременности по осмотру врача
Когда беременная женщина приходит в женскую консультацию впервые, гинеколог обязательно осматривает её на кресле. Гинекологический осмотр помогает в выявлении существующих проблем и определении срока беременности. Хорошие врачи довольно точно могут определить срок беременности (с точностью до половины недели), а также расположение плода (имеется в виду его вероятное нахождение вне матки).
Следует знать, что гинекологический осмотр беременной женщины при задержке 3-4 недели, то есть на сроке в 5-6 недель, констатирует незначительно увеличенную матку. Размер её приблизительно такой, как и куриного яйца. А на сроке 8 недель матка имеет размер гусиного яйца. Приблизительно в женский кулак она имеет размер в 10 недель беременности. Без всяких проблем гинеколог определяет размер матки после 12-14 недель беременности. Речь идёт о длине матки при осмотре беременной женщины на кушетке. В этом случае доктор использует сантиметровую ленту.
Определить срок беременности по месячным
Определение срока беременности по месячным называют акушерским сроком. Как же его вычисляют?
Это не сложно, ведь срок овуляции в этом случае не берётся во внимание. Не важна и продолжительность самой менструации. Врачу нужно знать дату первого дня последней менструации беременной женщины. Именно с этого дня врач начинает считать срок беременности. То есть, если вы обратились в женскую консультацию через одну неделю после задержки и точно уверены, что срок вашей беременности составляет 3 недели, то гинеколог поставит вам срок 5 недель.
Определить срок беременности по УЗИ
Традиционно первое ультразвуковое исследование женщине назначают в 12-14 недель беременности. Но на этом предполагаемом сроке установить его точность проблематично. Ведь эмбрионы у всех будущих мам развиваются одинаково лишь в первые недели после зачатия. Тогда доктор способен определить срок с точностью до одного дня, уточнить расположение ребёнка при отсутствии сердцебиения. И если УЗИ показывает какие-то отклонения, то повторное исследование назначают через неделю или десять дней для точного определения отклонений и исключения замершей беременности.

То есть, определить срок беременности по УЗИ возможно лишь на ранних сроках. При двух последующих плановых УЗИ доктора будут ставить срок беременности в соответствии с параметрами частей тела будущего ребёнка, его головы. Однако не следует забывать, что вторая половина беременности — это сугубо индивидуальное развитие малышей. Ведь нормальным считается рождение в срок девочек и мальчиков весом 2800 г и 4000 г.
Определить срок беременности по ХГЧ
Напомним, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является одним из важнейших показателей присутствия беременности, ее нормального развития. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины после внедрения плодного яйца в стенку матки, то есть после имплантации эмбриона. Это происходит уже на шестой-восьмой день после оплодотворения женской яйцеклетки. Именно присутствие в крови и моче этого гормона является основой тестирования на беременность. Традиционные тесты, которые продаются в аптеке, определяют наличие этого гормона двумя полосками.
В первом триместре беременности этот гормон стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. Эти два женских гормона необходимы для поддержания нормального хода беременности.
Следует знать, что в первые недели уровень хорионического гонадотропина удваивается приблизительно каждые 2-3 дня. Его увеличение на 60 процентов за два дня принято считать нормой. С увеличением срока беременности рост уровня ХГЧ падает. А именно при сроке 8-9 недель беременности показатель уровня хорионического гонадотропина перестает расти. Он наоборот начинает снижаться медленными темпами.
Кстати, при многоплодной беременности женщины уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов. То есть, если три плода, то и уровень ХГЧ в три раза выше нормы. Именно стандартные, общепринятые нормы этого гормона на разных сроках беременности являются главными определителями этого срока.
Следует учитывать, что срок беременности по уровню ХГЧ не совпадает с акушерскими расчетами. Почему же так происходит? Дело в том, что по хорионическому гонадотропину срок беременности констатируется относительно дня зачатия ребёнка. Он, по сути, отображает возраст будущего малыша. А вот акушерский срок беременности определяется доктором относительно даты последних месячных и не связан со сроком зачатия ребёнка.
Итак, вышеуказанными способами можно точно определить срок беременности. Однако рекомендуется учитывать и то, что при самых правильных подсчетах ваш малыш может появиться на свет и раньше этого срока, и позже. Поэтому главная задача будущей мамы — сделать всё от неё зависящее для здорового протекания беременности и благополучного появления дочки или сына на свет.

Объяснение того, как врачи датируют беременность

Когда люди обсуждают, как далеко у кого-то беременность, они обычно говорят в общих чертах: «У нее первый триместр» или «У нее четыре месяца беременности». Однако многие люди имеют лишь смутное представление о том, что на самом деле означают эти фразы.

Медицинские работники используют стандартный набор из трех методов для датирования беременности: последний менструальный цикл, УЗИ и медицинский осмотр. Таким образом, независимо от того, где они обучались или где они практикуют, любые два врача, встречающиеся с беременностью, предсказывают одинаковый срок родов или гестационный возраст.Однако сроки фактической доставки не столь предсказуемы. Некоторые женщины родят в положенный срок, другие — до, а третьи — после. Тело не на часах, обратных отсчету до родов; естественное изменение внесет неопределенность.

Здесь я объясняю три метода свидания беременности и то, как их используют медицинские работники.

Последняя менструация

Секс. Аборт. Родительство. Мощность.

Последние новости, доставленные прямо на ваш почтовый ящик.

ПОДПИСАТЬСЯ на

Медицинские работники определяют стадию или продолжительность беременности иначе, чем многие думают. Это понятная путаница. Логически можно представить, что мы представляем беременность тем, сколько времени прошло с момента зачатия. Вместо этого мы чаще всего датируем беременность с первого дня последней менструации (LMP). Одна из причин, по которой не следует датировать беременность со дня зачатия, заключается в том, что мы не можем точно знать этот день (за исключением случаев вспомогательной репродукции), но мы можем узнать первый день LMP, основываясь на том, что нам сообщает пациентка.Кроме того, когда все поставщики используют одну и ту же дату LMP, мы используем одну систему, которая обеспечивает стандартное соглашение.

Среднее время между менструальными периодами составляет около 28 дней, а овуляция происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Поэтому, когда мы говорим, что предполагаемый гестационный возраст женщины составляет шесть недель LMP, мы имеем в виду, что она зачала около четырех недель назад, примерно во время овуляции.

Ожидаемая продолжительность беременности составляет 40 недель с первого дня LMP (на четыре недели больше, чем традиционные девять месяцев, которыми многие считают). Медицинские работники считают роды преждевременными, если они происходят до 36 недель, и крайне преждевременными, если они происходят до 28 недель LMP. Также важно отметить, что фраза «поздний срок», широко используемая средствами массовой информации для описания более поздних абортов, не имеет медицинского значения и не используется в какой-либо медицинской документации. Он не используется медицинскими работниками для описания продолжительности беременности и является исключительно политическим термином.

Иногда мы используем систему триместра, если пытаемся описать, как далеко продвинулась женщина.Однако триместры могут варьироваться в несколько недель, поэтому их следует рассматривать как общие ориентиры. Обычно считается, что первый триместр включает время до 12 или 14 недель от LMP. Второй триместр длится с конца первого примерно до 26–28 недель после LMP, а третий триместр — с конца второго до родов.

УЗИ Датирование

Ультразвук можно использовать для датирования беременности, особенно когда LMP неизвестен (например, беременность после родов, но до наступления менструации или нерегулярные менструации без предсказуемой овуляции). Ультразвуковое датирование основано на серии измерений гестационного мешка на очень ранних сроках беременности и самого эмбриона или плода по мере ее прогрессирования. Однако, если нет большой разницы между тем, что видно на УЗИ, и тем, что было зарегистрировано как LMP, врачи все равно используют LMP для установления срока родов.

Например, если в первом триместре оценка УЗИ находится в пределах одной недели от оценки LMP, мы все равно используем LMP для определения срока и продолжительности беременности.Если оценка ультразвукового исследования отличается более чем на одну неделю от LMP, мы будем использовать оценку ультразвукового исследования для срока родов. Этот метод продолжается в последующих триместрах. Во втором триместре также по умолчанию используется LMP, если только оценка ультразвукового исследования не отличается от LMP более чем на две недели. Мы следуем тому же процессу в третьем триместре с трехнедельной разницей.

Физический осмотр

Беременность также можно определить с помощью медицинского осмотра. Во время осмотра органов малого таза можно почувствовать, как матка выходит за лобковую кость примерно через 12 недель после начала последнего менструального цикла и в области пупка примерно через 20 недель. Затем матка обычно поднимается над пупком примерно на сантиметр через неделю после этого. Но медицинский осмотр может вводить в заблуждение (из-за таких факторов, как близнецы, опухоли матки или ожирение) и не используется в качестве основного способа датировать беременность, если доступны LMP или УЗИ.

Беременность: способы определения срока родов

Обзор темы

Ваш врач или акушерка могут несколькими способами выяснить, как долго вы беременны.Они помогают предсказать, когда вы, скорее всего, родите ребенка. Это называется сроком родов. Дата родов — это только приблизительная дата рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают в течение 14 дней до установленного срока. сноска 1

Чтобы узнать, как долго вы были беременны и когда у вас должен родиться ребенок, ваш врач или акушерка может:

  • Спросить вас о первом дне вашей последней менструации.
  • Измерьте размер матки.
  • Используйте ультразвуковое исследование.

Последний менструальный цикл

Самый распространенный способ рассчитать дату родов — начать с первого дня последней менструации (LMP).Добавьте 7 дней, а затем отсчитайте 3 месяца назад. Например, если ваша последняя менструация началась 20 марта, вы должны добавить 7 дней, чтобы получить 27 марта. Затем вычтите 3 месяца, чтобы получить дату родов 27 декабря.

Другой способ оценить срок родов — добавить 40 недель к первый день последней менструации.

Размер матки

Другой способ узнать дату родов — это размер вашей матки. На 12 неделе беременности ваш врач или акушерка может почувствовать верхнюю часть матки (дно) над вашим тазом.Примерно через 18 недель расстояние между лобковой костью и глазным дном (в сантиметрах), вероятно, будет примерно таким же, как количество недель с момента последней менструации. Через 20 недель глазное дно будет примерно на уровне пупка.

Размер матки иногда используется, чтобы приблизительно определить срок беременности. Но это не точный способ предсказать срок беременности растущего ребенка (плода). Это потому, что есть много вещей, из-за которых глазное дно кажется выше или ниже, чем оно есть на самом деле.Например, плод может находиться в странном положении. Или у вас может быть миома матки.

Ультразвуковое исследование

Если первые два метода не могут предсказать дату родов, вы можете пройти УЗИ. Ультразвуковые тесты позволяют определить, как долго вы беременны, особенно если они проводятся до 20 недель беременности. сноска 2 Некоторые врачи всегда проводят УЗИ на ранних сроках беременности.

Во время ультразвукового исследования небольшое устройство, называемое датчиком, перемещается вперед и назад по вашему животу.Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от плода. Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение плода. Картинка отображается на экране телевизора.

Ссылки

Ссылки

  1. Lund KJ, McManaman J (2008). Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., Eds., «Акушерство и гинекология Дэнфорта», , 10-е изд., Стр. 23–42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007).Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., Стр. 83–137. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — Акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, MD — Семейная медицина и Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина, Адам Хусни, MD — Семейная медицина, Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология

Lund KJ, McManaman J (2008). Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10-е изд., Стр. 23-42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007). Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., Стр. 83-137. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Возможные причины изменения срока беременности

Один огромный живот в течение трех триместров в течение примерно девяти месяцев равен десяти крошечным пальцам рук и ног.С этой точки зрения вы могли бы подумать, что математика для беременных должна быть довольно простой. Но когда дело доходит до определения срока родов для женщины, иногда все может быть немного неясным.

В конце концов, вы могли потерять свой менструальный цикл или не знать, какой валик в сене оказался удачным. И если у вас нет экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ваш врач также не сможет узнать точное время зачатия.

По этой причине беременность отсчитывается с первого дня последней менструации (или последней менструации).С этого дня считается 40-недельная беременность, и ваш врач достает красную ручку, чтобы отметить дату родов в календаре, и вы, вероятно, запомните этот день.

Однако иногда ваш срок может быть изменен. Вот почему это происходит, чтобы вы могли быть готовы к возможным изменениям в ваших планах доставки.

Как обычно рассчитываются сроки оплаты?

Как уже упоминалось, срок вашей оплаты исчисляется с первого дня вашего LMP. А поскольку большинство беременностей длятся в среднем 280 дней или 40 недель, срок родов отсчитывается с учетом этого промежутка времени.

Если вы зачали с помощью ЭКО, срок родов будет рассчитан с учетом даты вашего переноса с учетом того, использовался ли трех- или пятидневный эмбрион.

Независимо от того, как вы зачали, помните, что ваш срок родов — это всего лишь приблизительный срок. Каждая беременность индивидуальна: некоторые дети прыгают с пистолетом и рожают рано, а другие не торопятся и опаздывают.

Почему может измениться ваша дата родов?

Ваша беременность будет наполнена встречами, тестами, измерениями и многим другим, а это значит, что у вашего практикующего врача будет много времени, чтобы проверить ваш прогресс и, возможно, изменить дату родов.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым день рождения вашего ребенка может измениться:

  • У вас нерегулярные месячные. Ваш ежемесячный МВД время от времени проходит? Для женщин с нерегулярным циклом может быть довольно сложно определить дату родов, используя метод даты последней менструации, поэтому для определения срока беременности часто требуется ультразвуковое исследование.
  • Ваше первое свидание зависело от Доплера. Многие беременности сначала подтверждаются допплеровским датчиком сердцебиения, а не ультразвуком. Если это были вы, то, возможно, ваш врач не назначил время. (Раннее ультразвуковое исследование, которое обычно проводится примерно на сроке от 6 до 9 недель, может дать наиболее точную оценку срока родов, измерив размер эмбриона или плода.)
  • Ваше первое ультразвуковое исследование было во втором триместре. Вы прошли первое УЗИ во втором триместре? Если да, то это еще одна причина, по которой срок родов сдвинулся. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG), УЗИ, проведенное в первом триместре (а не во втором), дает наиболее точные прогнозы срока родов.
  • Высота дна матки выше среднего. При каждом приеме у вас будет измерение дна матки, то есть расстояние от верхушки лобковой кости до верхушки матки, и это число тесно коррелирует с тем, насколько далеко вы продвинулись. Возможно, размер вашей матки не соответствует стандартным диаграммам роста (т. Е. Вы измеряете большие размеры). И если измерения отклоняются на три недели или более, во многих случаях срок родов переносится, чтобы отразить это.
  • У вас аномальный уровень АФП. Между 14 и 22 неделями ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови на АФП — сокращение от альфа-фетопротеина, белка, который обычно вырабатывается печенью и желточным мешком будущего ребенка; уровни широко варьируются на протяжении всей беременности. (Это часто является частью квадрокоптера.) Хотя высокие уровни АФП иногда указывают на потенциальную генетическую аномалию, причина номер один — просто неправильно рассчитан срок родов.

Как рассчитать срок родов

Как изменение срока родов повлияет на ваше дородовое наблюдение?

Изменение срока родов не должно сильно повлиять на дородовой уход.Фактически, ваш распорядок дня должен продолжаться как обычно, а это означает, что вы должны соблюдать все проверки и встречи в своем графике и сообщать о любых проблемах или вопросах, которые могут у вас возникнуть, своему практикующему врачу при каждом посещении. И если ваша дата изменится, постарайтесь не допустить, чтобы это вывести вас из равновесия.

Помните — в какой бы день ни родился ваш ребенок, он будет красивым. На самом деле нет никакого способа узнать точную дату рождения вашего ребенка, пока он не приедет, даже если вы запланировали вводный курс (он может вас удивить и прийти первым).Наслаждайтесь элементом неожиданности и непредсказуемости — это отличная практика для родителей!

Беременность: способы определения срока родов

Обзор темы

Ваш врач или акушерка может узнать, как долго вы беременны, несколькими способами. Они помогают предсказать, когда вы, скорее всего, родите ребенка. Это называется сроком родов. Дата родов — это только приблизительная дата рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают в течение 14 дней до установленного срока. сноска 1

Чтобы узнать, как долго вы были беременны и когда у вас должен родиться ребенок, ваш врач или акушерка может:

  • Спросите вас о первом дне вашей последней менструации.
  • Измерьте размер матки.
  • Используйте ультразвуковое исследование.

Последняя менструация

Самый распространенный способ рассчитать дату родов — начать с первого дня последней менструации (LMP).Добавьте 7 дней, а затем отсчитайте 3 месяца назад. Например, если ваша последняя менструация началась 20 марта, вы должны добавить 7 дней, чтобы получить 27 марта. Затем вычтите 3 месяца, чтобы получить дату родов 27 декабря.

Еще один способ оценить дату родов — добавить 40 недель к первому дню последней менструации.

Размер матки

Еще один способ узнать дату родов — это узнать размер матки. На 12 неделе беременности ваш врач или акушерка может почувствовать верхнюю часть матки (дно) над вашим тазом.Примерно через 18 недель расстояние между лобковой костью и глазным дном (в сантиметрах), вероятно, будет примерно таким же, как количество недель с момента последней менструации. Через 20 недель глазное дно будет примерно на уровне пупка.

Размер матки иногда используется, чтобы приблизительно определить срок беременности. Но это не точный способ предсказать срок беременности растущего ребенка (плода). Это потому, что есть много вещей, из-за которых глазное дно кажется выше или ниже, чем оно есть на самом деле.Например, плод может находиться в странном положении. Или у вас может быть миома матки.

Ультразвуковое исследование

Если первые два метода не могут предсказать дату родов, вы можете пройти УЗИ. Ультразвуковые тесты позволяют определить, как долго вы беременны, особенно если они проводятся до 20 недель беременности. сноска 2 Некоторые врачи всегда проводят УЗИ на ранних сроках беременности.

Во время ультразвукового исследования небольшое устройство, называемое датчиком, перемещается вперед и назад по вашему животу.Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от плода. Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение плода. Картинка отображается на экране телевизора.

Врачам трудно предсказать сроки родов. Вот почему.

Моя беременная подруга должна родить в субботу, но, как она сказала мне на этой неделе, она действительно не знает, родится ли ребенок вовремя или через две недели.

Только 4 процента женщин рожают в предполагаемую дату родов.Это из-за естественных различий в том, сколько времени нужно ребенку, чтобы вырасти, и из-за нашей ограниченной способности предсказывать сроки родов.

Оказывается, медицина на удивление плохо измеряет точный возраст плода или то, как далеко женщина забеременела.

Наличие конкретной информации о «гестационном возрасте» ребенка не только поможет мамам спланировать свою беременность. Это также поможет врачам лучше определить, развивается ли плод должным образом, и какой дополнительный уход может потребоваться для более безопасных родов. Врачи также не могут точно предсказать, может ли ребенок родиться слишком рано, что является основной причиной младенческой смертности во всем мире.

Получение этих точных прогнозов — «святой Грааль акушерства», по словам Джорджа Сааде, директора отделения медицины плода и матери в Медицинском отделении Техасского университета.

Теперь исследователи, использующие передовую геномику, приближаются к этому святому Граалю. В новой статье Science команды из Стэнфорда описаны эксперименты с использованием простых анализов крови для определения гестационного возраста плода и вероятности преждевременных родов у женщины. Исследования, описанные в статье, были небольшими и предварительными, но они предполагают, что однажды врачи смогут сказать женщинам, когда именно у них началась беременность, и лучше предсказать, когда они родят.

Наши текущие измерения гестационного возраста довольно неточны

В настоящее время существует только два способа определения срока беременности, и оба они неточны.

Первый основан на дате последней менструации у женщины. Врачи просят женщин вспомнить первую дату их последней менструации, а затем использовать ее, чтобы угадать, когда у нее могла быть овуляция и когда она забеременела.Учитывая, что около половины всех беременностей в США являются незапланированными, неудивительно, что этот метод часто дает сбой. Многие женщины также не имеют регулярных циклов или не могут вспомнить свои последние месячные. Кроме того, после первого месяца беременности у женщины может начаться кровотечение, которое может быть ошибочно принято за период.

Другой способ определения возраста плода — ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет врачам заглянуть в живот и оценить размер плода и его соответствие среднему размеру на определенном количестве недель беременности.«Но это также оценка, и она более точна на ранних сроках беременности, чем на более поздних сроках беременности», — пояснил Сааде, который не участвовал в новом исследовании.

Более того, женщинам и их докторам, которые не делают УЗИ на ранних сроках беременности или которые живут в местах без доступа, остается только этот первый грубый метод гестационного датирования до даты последней менструации.

Этот отказ может иметь последствия для жизни или смерти. Неточные измерения гестационного возраста могут привести к тому, что врачи будут стимулировать роды или без необходимости выполнять кесарево сечение, подвергая мам и детей риску причинения вреда, которого можно избежать.Также нет надежного способа узнать наверняка, может ли женщина родить до 37 недель.

Итак, мы живем в несовершенном мире, и поэтому недели до родов могут быть неопределенным и напряженным.

Крутая наука, стоящая за использованием геномики для прогнозирования гестационного возраста

Прежде чем мы перейдем к деталям нового исследования, сделаю большое предостережение: в документе изложены очень предварительные научные данные, которые необходимо подтвердить в клинических исследованиях. И даже если клинические испытания в конечном итоге покажут, что описанный ими подход работает, мы далеки от того, чтобы увидеть его применение в больницах и клиниках, поскольку исследователи проверяли свою идею только в пилотных исследованиях.

Тем не менее, большинство исследователей-акушеров-гинекологов, с которыми я разговаривал для этой истории, назвали ее «захватывающей», «передовой» и «революционной» просто из-за обещания, которое дает этот подход.

Ученые из Стэнфорда, возглавлявшие эту статью (и финансировавшиеся Фондом Билла и Мелинды Гейтс, среди других благотворительных организаций), провели несколько пилотных исследований на небольших группах женщин, чтобы определить, возможно ли использовать анализы крови для определения гестационного возраста ребенка. и существует ли риск преждевременных родов для мамы.

Биомаркер крови, на котором они сосредоточились, называется «внеклеточные РНК-транскрипты». Эта область геномики считается передовой: исследователи все больше осознают, что она обещает такие вещи, как лучшее понимание развития таких заболеваний, как рак, или, в данном случае, развития беременности.

Каждая из наших клеток содержит хромосомы, состоящие из ДНК, которые несут нашу генетическую информацию, запертую в ядре. У этих генов есть рецепты белков, которые определяют множество характеристик — от текстуры ушной серы до цвета наших глаз.Но для выполнения инструкций ДНК нужен другой тип генетического материала, называемый РНК.

Как я описал со своим коллегой по Vox Умэром Ирфаном, RNA действует как посредник или посыльный. Чтобы ген стал белком, этот ген должен быть транскрибирован в РНК в ядре клетки, а затем РНК транслируется в белок в цитоплазме или выводится из клетки (так называемая «бесклеточная РНК»). в кровоток. Если ДНК постоянна — семейная книга рецептов передавалась из поколения в поколение, — РНК похожа на набросанный тетей рецепт на стикере, появляющийся только тогда, когда это необходимо.

Во время развития плода та РНК, которая выделяется из клеток в плазму крови, оставляет за собой ключ к разгадке того, какое развитие могло иметь место.

Более дешевые и точные прогнозы возраста плода могут обеспечить более безопасные роды во всем мире

Проанализировав образцы крови группы из 31 беременной женщины в Дании, исследователи смогли выяснить, что эти биомаркеры, по-видимому, соответствуют определенным стадиям развития плода.

Затем они разработали анализ крови на основе этих данных для прогнозирования гестационного возраста, который был точен примерно в половине случаев.И что интересно, они обнаружили, что их прогнозы становились более точными по мере того, как женщина беременела — когда точность ультразвукового исследования снижается.

Исследователям также было любопытно, можно ли использовать показатели внеклеточных транскриптов РНК, чтобы выяснить, подвержена ли женщина риску преждевременных родов. Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной смерти в США и огромным фактором риска осложнений со здоровьем в более позднем возрасте, но в настоящее время нет точного способа узнать, собирается ли женщина рожать раньше срока.

Итак, они проверили свой подход на двух небольших группах беременных женщин: 15 были приняты на работу через Университет Пенсильвании, а 23 — через Университет Алабамы. В этом случае они обнаружили, что биомаркер крови был точным предиктором преждевременных родов в 75% случаев.

Этот результат также далек от совершенства, но все же интересен, поскольку в настоящее время нет точного способа определить, будет ли ребенок преждевременным. И было бы полезно, если бы у врачей был тест, который они могли бы использовать, чтобы определить, находится ли женщина в группе риска, чтобы они могли спланировать безопасные роды.«Метод определения биомаркера крови может быть усовершенствован таким образом, чтобы помочь врачам и мамам», — сказал Луи Мулья, содиректор Перинатального института Медицинского центра детской больницы Цинциннати.

Но, в конечном счете, самые большие перспективы для анализа крови могут быть в условиях ограниченных ресурсов, где врачи не всегда имеют доступ к ультразвуковым аппаратам. «Что хорошо в бесклеточной РНК, так это то, что для нее требуется образец крови без дорогостоящего устройства», — сказал Маглиа. «В некоторых частях мира, где сделать УЗИ может быть сложно, это может быть более простым [способом прогнозирования гестационного возраста]… это большая сделка.»

Калькулятор дат беременности | babyMed.com

Конечно, вы должны сначала знать дату родов, чтобы рассчитать эти цифры. Доктора используют разные методы для определения срока беременности. Самым распространенным тестом является ультразвуковое исследование, при котором измеряется размер гестационного мешка и длина между макушкой и крестцом, чтобы определить возраст плода в неделях. Другие распространенные методы определения гестационного возраста включают последнюю менструацию, бимануальное исследование и анализ сывороточного ХГЧ.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны, которые проходят через желудок и отражаются обратно в ультразвуковой аппарат, чтобы создать физическое живое изображение плода. Во время УЗИ женщины могут заметить, что врач или техник устанавливает на экран несколько маркеров. Эти маркеры используются для измерения гестационного мешка и длины между макушкой (головкой) и крестцом. Если УЗИ проводится после 6-й недели беременности, длина плода от макушки до крестца прибавляется к 6 неделям для определения гестационного возраста.Например, если размер макушки-крестца составляет 21 мм, срок беременности составляет 9 недель. (6 недель плюс 21 день = 9 недель.) Если УЗИ проводится до 6-й недели беременности, возраст определяется на основании других факторов, включая размер плода и развитие гестационного мешка. Измерения гестационного мешка очень точны, начиная с 4 недель беременности.

Последняя менструация

Используя первый день вашего последнего менструального цикла, можно определить срок беременности (плюс-минус 2 недели. ) Врач добавляет 280 дней к первому дню вашего последнего менструального цикла, чтобы определить дату родов. На основании этого числа и сегодняшней даты оценивается срок беременности. Это число не всегда является точным, но это хороший показатель размера плода.

Бимануальный экзамен

Во время бимануального осмотра гинеколог или акушер вводит два пальца в перчатках во влагалище и нажимает на шейку матки. Другой рукой нажимают на матку. Размер, форма и плотность матки используются для определения беременности и, возможно, срока гестации.

Анализ сыворотки на ХГЧ

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека обнаруживается в крови всех беременных женщин. Анализ сыворотки на ХГЧ часто проводится в рамках скрининговых тестов на врожденные дефекты, проводимых между 15 и 20 неделями беременности, но в некоторых случаях акушеры и гинекологи требуют сдать анализ крови на беременность перед назначением первого дородового визита.

В течение первых трех недель беременности уровни ХГЧ в сыворотке колеблются от 5 до 50, при этом средний уровень составляет около 14, 21 и 42 мили / мл соответственно. Уровни 4-й недели варьируются от 10 до 425, а уровни 5-й недели — от 19 до 7,340. С этого момента уровень ХГЧ продолжает расти, пока не достигнет пика примерно на 12-й неделе около 288000 миЕ / мл.

Широкий диапазон перекрывающихся уровней ХГЧ может затруднить определение точного гестационного возраста, но этот тест очень эффективен при определении многоплодной беременности. Если в организме развивается более одного плода, это означает, что уровень ХГЧ выше нормы, что может вызвать дальнейшие исследования, в том числе УЗИ, чтобы исключить многоплодную беременность.

Подробнее:
Калькулятор даты родов
Симптомы беременности: ранние признаки возможной беременности

Синдром Дауна | Диагностика и лечение

Как диагностируется синдром Дауна?

Синдром Дауна может быть обнаружен во время беременности с помощью пренатальных тестов или диагностирован после рождения с помощью хромосомного анализа, который называется кариотипом.

Пренатальные исследования

Пренатальные тесты — это дополнительные тесты, которые можно проводить во время беременности для определения пола, возраста, размера и положения плода в матке.Пренатальные тесты также выявляют хромосомные состояния, такие как синдром Дауна, врожденные пороки сердца и другие генетические состояния.

Пренатальные тесты и сроки

В идеале, лучше всего задуматься о пренатальных тестах до зачатия. Ваш врач может изучить медицинскую историю вашей семьи, чтобы узнать, есть ли у родителей повышенный риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна. Иногда, основываясь на этой оценке, врач порекомендует пройти тест перед зачатием для определения состояния суставов родителей.

Прежде чем какой-либо родитель решит, проходить ли дородовое тестирование, важно знать все варианты, а также преимущества и недостатки каждого из них.

Отборочные испытания

Скрининговые тесты определяют вероятность синдрома Дауна и других заболеваний без установления точного диагноза.

Различные типы скрининговых тестов включают:

  • анализы крови, измеряющие уровень белка и гормонов у беременных.Аномальные уровни, высокие или низкие, могут указывать на генетическое заболевание.
  • ультразвук, неинвазивный метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображения плода. Ультразвук может выявить врожденные пороки сердца и другие структурные изменения, такие как лишняя кожа у основания шеи, что может указывать на синдром Дауна.

Клиницисты используют объединенные результаты анализов крови и результатов УЗИ, чтобы оценить вероятность того, что у плода синдром Дауна.

На основании результатов скрининговых тестов и возраста матери врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как MaternaT21 или Panorama, для поиска ДНК плода в материнской крови. Эти относительно новые тесты показывают, высокая или низкая вероятность того, что у плода есть синдром Дауна. Эти тесты не являются диагностическими и не могут с абсолютной уверенностью сказать, есть ли у плода синдром Дауна.

Диагностические тесты

Диагностические тесты могут определить, есть ли у плода синдром Дауна с почти 100-процентной точностью.Однако, поскольку эти тесты требуют использования иглы для взятия пробы из матки, они несут небольшой повышенный риск выкидыша и других осложнений.

Варианты диагностических тестов включают:

  • Взятие пробы ворсин хориона (CVS), метод пренатальной диагностики, при котором берут небольшую биопсию плаценты для специфического генетического тестирования. CVS используется для выявления любого состояния, которое связано с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот тест обычно проводится в первом триместре между 10-14 неделями беременности.
  • амниоцентез — метод пренатальной диагностики, при котором игла вводится в амниотический мешок, окружающий плод. Амниоцентез чаще всего используется для выявления синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Этот тест обычно проводится во втором триместре, после 15 недель беременности.

Тестирование на родственные условия

  • УЗИ используют звуковые волны для создания изображения внутренних органов плода, чтобы врачи могли искать маркеры синдрома Дауна и других возможных проблем, таких как кишечник.
  • На эхокардиограммах
  • используются звуковые волны для создания изображения сердца, что позволяет врачам искать признаки врожденных пороков сердца
  • Магнитно-резонансная томография плода (МРТ) позволяет врачам получить изображение внутренних органов плода, включая мозг и кишечник.

Диагностическое обследование после рождения

Синдром Дауна также можно диагностировать после рождения ребенка.Клиницисты обычно могут определить, следует ли тестировать ребенка на синдром Дауна, на основании медицинского осмотра.

Первый тест, экспресс-анализ крови (FISH), подтверждает наличие лишнего материала из хромосомы 21. Результаты будут доступны в течение нескольких дней.

Тест на кариотип — это анализ крови, результаты которого можно получить через 1-2 недели. Это дает дополнительную информацию о типе синдрома Дауна, что важно для определения вероятности трисомии 21 при будущей беременности.

Как лечится синдром Дауна?

Хотя от синдрома Дауна нет лекарства, существует множество методов лечения и терапии, направленных на решение уникальных медицинских проблем и особенностей развития ребенка.

Лечение

Почти половина детей с синдромом Дауна рождаются с врожденными пороками сердца. Детей с врожденными пороками сердца лечат детские кардиологи, врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении сердечных заболеваний.

Лечение зависит от тяжести сердечного приступа ребенка. Некоторые легкие пороки сердца не требуют лечения. Других можно лечить с помощью лекарств, интервенционных процедур или хирургического вмешательства.

В зависимости от других медицинских проблем ребенка лекарства могут лечить такие состояния, как судорожные расстройства, гипотиреоз и детский лейкоз.Для лечения аномалий верхней части шеи и проблем с желудком может потребоваться операция.

Физическая и поведенческая терапия

Для удовлетворения уникальных физических, поведенческих и коммуникативных потребностей ребенка доступны различные методы лечения, которые могут оказать значительное положительное влияние на обучение и развитие детей.

Терапевтические процедуры включают:

  • трудотерапия для улучшения двигательных навыков, таких как использование рук и других частей тела, и помощь детям в работе с сенсорными сигналами из окружающей среды
  • физиотерапия для увеличения подвижности и мышечной силы и помощи детям в работе с функциональными ограничениями
  • логопед для улучшения коммуникативных навыков и самовыражения
  • поведенческая терапия, направленная на решение эмоциональных и поведенческих проблем

Педагогическая терапия

Большинство образовательных терапий, используемых для устранения основных симптомов синдрома Дауна, предоставляется в рамках программ, проводимых штатами и местными школьными системами.

Родителям и учителям важно понимать, что ни один подход к обучению не подходит для каждого ребенка. Большинство детей с синдромом Дауна могут проводить хотя бы часть своего времени в общеобразовательном классе с обычно развивающимися сверстниками, но некоторым детям может быть полезна меньшая обстановка при большей индивидуальной поддержке.

  • Дети в возрасте до 3 лет, страдающие синдромом Дауна или другими проблемами развития, имеют право на получение услуг по развитию в рамках государственных программ, утвержденных на федеральном уровне.Эти программы имеют разные названия в каждом штате. В Массачусетсе эта программа называется «Раннее вмешательство» и осуществляется Департаментом здравоохранения штата Массачусетс.
  • В возрасте от 3 до 21 года дети могут получить доступ к образовательной поддержке через систему государственных школ.

Каковы долгосрочные перспективы для детей с синдромом Дауна?

Средняя продолжительность жизни людей с синдромом Дауна резко увеличилась с начала 1900-х годов. В среднем люди с синдромом Дауна доживают до 55-60 лет, а некоторые доживают до 70-80 лет.

С помощью специализированных образовательных программ и поддержки многие дети с синдромом Дауна учатся и успешно растут. Все больше людей с синдромом Дауна заканчивают среднюю школу. Некоторые молодые люди с синдромом Дауна посещают уроки колледжа, а многие после окончания школы продолжают работать в обществе. Некоторые взрослые с синдромом Дауна живут самостоятельно или в домах по месту жительства или в поддерживаемых жилищных условиях, где они могут получить дополнительную поддержку в зависимости от своих потребностей.

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *