Как определить срок беременности по узи: Беременность по менструации и ультразвуковая биометрия — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

MEDISON.RU — Базовая информация, которую следует получить при УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременности

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Введение

Широкое применение эхограмм в акушерской практике, большой объем информации, получаемой оператором в процессе ультразвукового исследования, даже при работе на самом простом оборудовании, потребовали разработки стандартных подходов к методике проведения обследования. Разработанные рекомендации нацелены на адекватное использование ультразвукового метода диагностики, поскольку как слишком простое и кратковременное исследование, так и слишком сложное и долговременное могут привести в итоге к неправильному ведению пациентки, неправильной оценке состояния плода.

В настоящее время доказано, что надлежащее обследование в соответствии с определенным стандартом является полезным инструментом во многих учреждениях мира, поэтому необходимо способствовать широкому использованию такого рода руководств по проведению ультразвуковых исследований. Всемирная организация здравоохранения, многие национальные научные ассоциации разработали представленные ниже рекомендации по обследованию женщин на различных сроках беременности, не вводя ограничений ни по квалификации персонала, проводящего исследование, ни по возможностям используемого оборудования. Рекомендации состоят из списка положений, которые, как минимум, следует включать в каждый законченный отчет об ультразвуковом исследовании. Кроме того, в отчет помещают любые дополнительно полученные данные. Нет сомнения в том, что в ближайшем будущем в результате разработки новых научных подходов, благодаря подготовке более квалифицированных операторов, появлению новых видов оборудования эти минимальные требования будут усовершенствованы для улучшения качества лечения больных.

Первый триместр

Подтвердить наличие беременности.
Провести точное определение срока беременности.
Определить локализацию плодного яйца (внутри- или внематочная).
Количество плодов (один или более).
Исключить пузырный занос.
Исключить объемное образование в полости малого таза, имитирующее беременность.
Подтвердить жизнеспособность эмбриона.

Подтвердить наличие беременности. Возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе. Все оценки срока беременности с помощью ультразвукового исследования проводят, начиная с первого дня последнего менструального периода (в книгах по эмбриологии в качестве точки отсчета используется первый день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным ультразвукового исследования является 3-й — с точки зрения эмбриологии).

Провести точное определение срока беременности. Самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с точностью 2-3 дня) производится главным образом благодаря измерению копчико-теменного размера, начиная приблизительно с 6 недель. Более ранние сроки определения можно устанавливать с помощью измерения размеров плодного мешка. С 12-13-й недели следует отказаться от определения копчико-теменного размера и перейти к измерению бипариетального размера, который на ранних стадиях беременности имеет точность 5-7 дней.

Определить локализацию плодного яйца (внутри- или внематочная).

Визуализация плодного мешка в полости матки не исключает наличие и внематочной беременности. В 1 из 10 000 нормальных внутриматочных беременностей одновременно имеет место и внематочная локализация второго плодного мешка. Интерстициальная (интрамуральная) беременность диагностируется в тех случаях, когда толщина миометрия, окружающего плодный мешок, неодинакова.

Количество плодов (один или более). Многоплодие можно легко выявить с помощью ультразвукового исследования на 5-й неделе. Учитывая высокую частоту самопроизвольного выкидыша второго или третьего эмбриона, происходящих на этой ранней стадии, некоторые авторы предлагают не сообщать матерям о данном состоянии. Тем не менее, информация должна дойти до лечащего врача, потому что выкидыш одного из эмбрионов клинически проявится самопроизвольным выкидышем и может служить ошибочным показанием к проведению кюретажа. При визуализации на 6-7-й неделе следует указать количество эмбрионов и их моно- или биамниотическое расположение.

Исключить пузырный занос. Аменорея, положительные результаты тестов на наличие беременности, увеличенная матка позволяют заподозрить пузырный занос. Ультразвуковое исследование может подтвердить наличие множественных мелких кист, занимающих полость матки, или свидетельствовать о наличии плодного мешка.

Исключить объемное образование в полости малого таза, имитирующее беременность. Беременность могут имитировать кисты яичников и миомы матки. Некоторые гормонально активные опухоли яичников также могут имитировать беременность, давая положительные результаты исследований крови. Некоторые из этих объемных образований могут развиться на раннем сроке беременности, препятствуя нормальному развитию плода.

Подтвердить жизнеспособность эмбриона. Когда в отчете сказано «ультразвуковое исследование выявляет живой эмбрион (плод)», настоятельно рекомендуется сделать снимок в М-режиме сердцебиений эмбриона. Зарегистрированные сердцебиения могут оказаться важным подтверждением в разрешении некоторых юридических проблем.

Второй триместр

Точно установить срок беременности по нескольким показателям.
Определить количество плодов (один или более).
Диагностировать патологию плода.
Точно определить локализацию плаценты.
Выявить миому или другие объемные образования малого таза, которые могут препятствовать развитию беременности или родам.

Точно установить срок беременности. Основными показателями являются:

Бипариетальный диаметр: измеряется от первого зхосигнала проксимальной наружной костной пластинки до первого эхо-сигнала внутренней костной пластинки противоположной теменной кости. При наличии этнической долихо- или брахицефалии измерение окружности головы точнее, чем бипариетальный диаметр.

Длина бедренной кости — следует измерять только тело бедренной кости, избегая эпифиза. Ввиду диапазона нормальных вариаций, главным образом генетических, необходима осторожная интерпретация этих данных. Нормальные результаты могут находиться в диапазоне минус или плюс 4-5 недель от средней величины.
Окружность живота — измерение следует проводить, описывая курсором «пояс» вокруг плода приблизительно на 1 см выше пупка. Эту величину следует коррелировать с данными измерения головы.

Хотя это обычные измерения, производимые для установления срока беременности и его колебаний в нормальных и патологических условиях, существуют другие таблицы и измерения (плечевой кости, большеберцовой кости, межглазничного расстояния и т.д.).

Определить количество плодов (один или более).

При диагностике с помощью ультразвука многоплодной беременности необходимо произвести полное обследование каждого плода по всем указанным выше аспектам (срок беременности, анатомия, локализация и количество плацент, одиночная или множественные амниотические полости и т.д.). Если имеются моноамниотические близнецы, с особым вниманием следует проводить диагностику наличия разнообразных сращений (сиамские близнецы).

Диагностировать патологию плода. С помощью ультразвукового исследования на ранних стадиях беременности выявляют все большее количество аномалий плода. В соответствии с юридическим статусом каждой страны либо одобрено искусственное прерывание беременности, в связи с дефектами развития плода, либо оно строго запрещено и по юридическим, и по религиозным принципам. С помощью ультразвукового исследования, выполненяемого подготовленным оператором, легко диагностируются анэнцефалия, голопрозенцефалия, танатофорные дисплазии, ectopia cordis, миеломенингоцеле и многие другие дефекты развития.

Точно определить локализацию плаценты. Ввиду неравномерного развития матки в течение беременности может выявляться смещение плаценты, что некоторые авторы стали называть «миграцией». Например, в некоторых случаях плацента может частично перекрывать внутренний зев шейки матки, а к моменту родов уже не иметь признаков предлежания. В данной ситуации необходим динамический контроль.

Выявить миому или другие объемные образования малого таза, которые могут препятствовать развитию беременности или родам. Миомы, расположенные в стенке матки, могут помешать нормальному кровоснабжению плаценты и таким образом быть причиной задержки внутриутробного роста. Если миома, расположенная в перешейке или шейке, имеет большие размеры, она может вызывать обструкцию родовых путей, так же, как и киста яичника.

Третий триместр

Выявить задержку внутриутробного роста плода.
Подтвердить ранее не выявленные аномалии плода.
Подтвердить предлежание и положение плода.
Подтвердить локализацию плаценты.
Оценить количество амниотической жидкости.
Исключить возможные осложнения (миома, опухоль яичников, несостоятельность шейки, пуповина и т.д.)

Выявить задержку внутриутробного роста плода. Четкое несоответствие между данными измерения головки и живота могут указать на задержку внутриутробного роста плода наиболее распространенного типа -асимметричного. Диагностика симметричной задержки внутриутробного роста плода возможна только при наличии раннего определения срока беременности и выявления таким образом плода, который не растет в своих собственных персентилях. Выбор в пользу прерывания беременности в данном случае должен включать оценку многих показателей. Задержку внутриутробного роста плода обычно сопровождает множество дефектов развития плода.

Подтвердить ранее не выявленные аномалии плода. Выявление аномалий плода на этой стадии важно по многим причинам:

некоторые аномалии могут изменить тактику ведения родов. Гидроцефалия, миеломенингоцеле, энцефалоцеле и пупочная грыжа представляют собой некоторые примеры аномалий плода, при которых кесарево сечение вместо иногда невозможных или крайне рискованных влагалищных родов окажется предпочтительным;
эвакуация под контролем ультразвука больших скоплений жидкости у плода, таких как крупные овариальные кисты у девочек или растянутый уретральными клапанами мочевой пузырь у мальчиков;
психологическая подготовка семьи в случае ожидаемого рождения ребенка с дефектами развития;
подготовка медицинской бригады, необходимой для лечения таких пороков как дефект межжелудочковой перегородки, гастрошизис, большая диафрагмальная грыжа и т.д.

Подтвердить предлежание и положение плода. Эти данные могут помочь в принятии решения о стратегии ведения родов — в стационаре или в домашних условиях, необходимости кесарева сечения и т.д.

Подтвердить локализацию плаценты. Оценка плаценты на 35-й неделе обеспечит данные о локализации плаценты и ее соотношении с внутренним зевом. Другие полезные сведения включают толщину плаценты, ее структуру, степень зрелости, место отхождения пуповины и т.д.

Оценить количество амниотической жидкости. Маловодие и многоводие в различных ситуациях связаны с состоянием плода. Любое значительное изменение количества амниотической жидкости должно ориентировать на тщательное исследование анатомии плода: заполненный жидкостью желудок, растянутый мочевой пузырь, выявление задержки внутриутробного роста плода и других видов изменений.

Исключить возможные осложнения. Объемные образования, которые могут препятствовать самопроизвольным родам, несостоятельность шейки и т.д.

Литература

B.Breyer, C.A.Bruguera, H.A.Ghaarbi, B.B.Goldberg, F.E.H.Tan, M.W.Wachira, F.S.Weill. Руководство по диагностическому ультразвуковому исследованию. Всемирная организаци здравоохранения, Всемирная федерация ультразвука в медицине и биологии. — 1995 г.

УЗИ аппарат HM70A

Определение срока беременности — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Ультразвуковое исследование — безопасный, безболезненный и эффективный метод определения срока беременности.

Первый триместр — период времени, когда жизнеспособность плода может быть подтверждена (то есть обнаружение в полости матки плодного яйца с эмбрионом, демонстрирующим сердцебиение) до 13-ти недель, 6-ти дней гестации.

Виды УЗИ при определении срока беременности в первом триместре

Исследование проводят комбинированным (трансабдоминальным и трансвагинальным) или трансабдоминальным способом в зависимости от срока беременности.

Трансабдоминальное. На низ живота наносят специальный гель. Органы просматривают через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальное. Небольшое количество геля наносится на сам датчик, на который надевается презерватив, и обязательно немного геля наносится на презерватив снаружи. Датчик вводят во влагалище.

Показания к проведению УЗИ при определении срока беременности в первом триместре

подтверждение беременности или ее исключение
подтверждение жизнеспособности плода
определение количества плодов
установление гестационного возраста эмбриона/плода (актуально у женщин с нарушением менструального цикла)
соответствие размеров плодного яйца и/или эмбриона/плода гестационного возраста эмбриона/плода акушерскому сроку беременности
оценка состояния плодного яйца и/или эмбриона/плода в полости матки
уточнение анатомических и функциональных особенностей матки и яичников
подозрение на внематочную беременность
выявление грубых пороков развития (к концу первого триместра беременности).

Подготовка к УЗИ для определения срока беременности

За день до исследования из рациона нужно исключить продукты, провоцирующие высокое газообразование: мучные изделия, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты, газировка, крахмалосодержащие продукты.

Диагностика срока беременности — Женская амбулатория Lady

Без сомнения, лучший вариант для женщины, которая мечтает испытать радость материнства, планирование беременности. Довольно часто в «Женскую амбулаторию Lady» в Москве обращаются пациентки со специфическими симптомами, но не уверенные в своем положении. Подтвердить или опровергнуть беременность, а также узнать срок беременности, действительно, важно, как можно раньше. Ведь правильное развитие плода зависит от того, насколько женщина проявляет заботу о собственном здоровье с первых дней «интересного положения».

Конечно, можно воспользоваться аптечными тестами для подтверждения состояния. Однако этот фармацевтический инструмент не дает 100% гарантии.

Положительный данные теста могут быть зафиксированы при таких патологиях как внематочная беременность или опухолевый процесс. В этих случаях тест не просто продемонстрирует недостоверный результат. Ошибочный показатель приведет к проволочке, отсрочит необходимое лечение, что приведет к необратимым последствиям.
И наоборот, диагностика беременности на ранних сроках до задержки при помощи теста не всегда показывает истинное состояние женщины. Не зная о своем положении, будущая мама может не соблюдать важных условий для сохранения и правильного развития плода.

Из этого следует один вывод – диагностика ранних сроков беременности должна проходить в специализированном гинекологическом кабинете. А проводить манипуляции должен опытный врач гинеколог.

На каком сроке беременности идти к гинекологу?

Это один их самых частых вопросов, задаваемых пациентками нашей клиники на консультациях по планированию семьи. Мнение специалистов ведущих клиник Москвы по этому вопросу однозначно – чем раньше проведена диагностика, тем лучше.

Если женщина готова стать матерью, обследование поможет определить срок беременности, исключить противопоказания, предупредить самопроизвольный выкидыш.
Когда беременность нежелательная или у женщины есть противопоказания к вынашиванию ребенка, крайне важно узнать срок беременности для принятия решения и проведения процедуры прерывания на малом сроке.
Диагностика внематочной беременности на ранних сроках позволяет оказать женщине квалифицированную гинекологическую помощь, тем самым спасти ее жизнь.
Диагностика ранних и поздних сроков беременности одинаково важна для определения правильного развития и исключения патологий у эмбриона.

Если вы предполагаете, что беременность возможна, приглашаем на консультацию гинеколога в «Женскую амбулаторию Lady».

Как, на каком сроке врач может определить беременность?

Еще 20-30 лет назад единственным способом диагностики «интересного положения» был осмотр гинеколога. Только при явных проявлениях врач мог подтвердить состояние женщины. Сегодня специалисты знают, как узнать беременность на ранних сроках. Помогают в этом не только знания, но и доступные сегодня инструменты:

Исследование крови или мочи на хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается уже через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Сегодня вопрос: «На каком сроке гинеколог может определить беременность?» уже не актуален. Результаты анализа на гормон ХГЧ достоверно покажут состояние практически с первых дней.
Ультразвуковая диагностика беременности малого срока возможна на 3-ей неделе после зачатия. Современная аппаратура опровергает или подтверждает состояние. В последнем случае узнать срок беременности по УЗИ можно с высокой точностью, также определяется количество и жизнеспособность эмбрионов.

Если вас интересует ХГЧ или УЗИ диагностика беременности на ранних сроках, приглашаем Вас записаться на консультацию акушера-гинеколога.

УЗИ во время беременности / Статьи / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Всем ли беременным необходимо ультразвуковое исследование?

Да, трехкратное проведение ультразвуковых исследований рекомендуется проводить всем беременным. Доказано, что ультразвуковые исследования при беременности дают жизненно важную информацию.

Сколько раз и когда необходимо пройти ультразвуковое исследование за время беременности?

Внутриутробное развитие плода – процесс динамический, поэтому ультразвуковое исследование необходимо проходить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии и состоянии плода, плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки, придатков матки. Наиболее информативным считается трехкратное обследование: в 12-14, 22-24 и 32-34 недели беременности.

Пренатальное консультирование — консультирование «до рождения»

Какие задачи решает врач при каждом из ультразвуковых исследований?

Первое исследование в 12-14 недель позволяет максимально точно установить срок беременности: выявить многоплодную беременность, тяжелые пороки развития плода, не совместимые с жизнью, измерить, так называемую, «ширину воротникового пространства» — величина, которая позволяет установить с высокой долей вероятности степень риска и наличия хромосомной патологии, врожденных пороков сердца, других пороков развития.
Второе УЗИ проводится в 22-24 недели беременности и является самым важным. Основная цель – тщательная оценка анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития, подлежащих дородовому выявлению, поэтому проводиться оно должно квалифицированным специалистом – эхологом на современном ультразвуковом аппарате с высокой разрешающей способностью.
Цель третьего ультразвукового исследования, которое проводится в 32-34 недели беременности – выявление врожденных пороков развития с поздним проявлением, диагностика задержки внутриутробного развития плода, а также оценка функционального состояния плода.

Как определяется срок беременности?

Срок беременности определяется подсчетом недель, прошедших от первого дня последней нормальной менструации при регулярном 28-30 – дневном менструальном цикле. Это связано с тем, что яйцеклетка в яичнике начинает развиваться именно с первого дня менструального цикла, а оплодотворение ее происходит приблизительно через две недели. Срок беременности рассчитывается именно от начала развития яйцеклетки, а не от дня зачатия. Обычно беременность длится 40 недель и предполагаемую дату родов определяют, отсчитав 40 недель от первого дня последних нормальных месячных.

Не вредны ли частые исследования?

Нет. Ни пять, ни десять и более исследований, проведенных квалифицированными специалистами на современном ультразвуковом сканере не принесут ни Вам, ни Вашему реенку никакого вреда.

Что такое «трехмерное» УЗИ?

Трехмерное УЗИ (3-D) – это метод получения и компьютерной обработки множества плоскостей сканирования при ультразвуковом исследовании с последующим выводом на экран «объемного» изображения органа, плода (в ранние сроки беременности) или его различных частей тела, в том числе лица. Кроме того, при трехмерном УЗИ возможно получение таких срезов внутренних органов, которые невозможно увидеть на обычном приборе.

Что такое «четырехмерное» УЗИ (4-D)?

Таким термином определяют метод ультразвуковой визуализации, при котором на экране в реальном времени сменяются «объемные» изображения плода или частей его тела, что позволяет наблюдать за его поведенческими реакциями, мимикой, жестами и другими движениями. В большинстве случаев это не имеет какого-либо клинического применения, но многие будущие мамы находят это интересным для себя и своей семьи, так как это позволяет увидеть максимально приближенное к реальности изображение своего ребенка, которое можно записать на диск.

Гарантирует ли своевременное проведение ультразвуковых исследований рождение здорового ребенка?

К сожалении, ультразвуковое исследование не позволяет выявить все известные патологии развития плода и осложнения течения беременности. Это связано как с особенностями проявления этих заболеваний, так и, в значительной степени, с качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификации врача, проводящего исследование. Некоторые заболевания возможно выявить только при использовании других методов пренатальной диагностики. Объем и сроки обследования Вам помогут определить курирующие Вас врачи.

УЗИ вопросы и ответы

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

Как и когда необходимо обследоваться (сделать УЗИ) ?

Беременные, состоящие на учете в женской консультации Горбольницы №3 приглашаются на первое ультразвуковое исследование в интервале от 12-14 нед в соответствие с датой и временем, указанными в талоне, выданном в женской консультации.
При себе необходимо иметь направление от врача женской консультации. Исследования проводятся бесплатно.
Сроки проведения первого ультразвукового исследования регламентированы приказом Министерства здравоохранения № 457.
При обращении пациентки в другие сроки беременности врач УЗД вправе отказать в исследовании в день обращения и перенести его на другое время.
Повторные ультразвуковые исследования, а также другие исследования плода проводятся только по рекомендации врачей УЗД в оптимальные для обследования сроки, которые Вы получаете вместе с ультразвуковым заключением.
При повторных посещениях также при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.

Беременные, не состоящие на учете по беременности в женской консультации Горбольницы №3 и пациентки, имеющие желание пройти повторное обследование в нашем отделении могут обследоваться в нашем отделении платно по записи кроме среды и пятницы, выходных и праздничных дней с 14-30 до 17-00. Запись по телефону 8-(3537)-25-33-69

—

Пожалуйста ознакомьтесь и будьте готовы подписать следующий документ:

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СКРИНИНГОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

—

Пренатальная диагностика. Вопросы и ответы.

Вопрос:
Что такое пренатальная диагностика?

Ответ:
Natos – роды, pre – приставка, обозначающая предшествование чему-либо. Таким образом, термин «пренатальная диагностика» означает дородовое обследование плода. Цель этого обследования – своевременное выявление врожденных и наследственных заболеваний плода (врожденных пороков развития, хромосомных и генных заболеваний), задержки внутриутробного развития плода, признаков внутриутробного страдания плода, то есть той патологии, которая в большинстве случаев приводит к неблагоприятным исходам беременностей или наносит вред здоровью будущего ребенка.

Вопрос:
Безопасен ли ультразвук при беременности?

Ответ: Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.
Многочисленными зарубежными исследованиями доказано, что ультразвуковое исследование в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. Его можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными (смотри ниже).

Бесконечное количество ультразвуковых исследований, которые проводятся большинству беременных, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны. Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой пренатальной диагностики при проведении ультразвуковых исследований при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо». Мы полностью поддерживаем этот принцип. Исследование ради исследования можно назвать аморальным, ибо все, что делается в пренатальной диагностике должно отвечать требованию «не навреди» и быть направлено на постановку своевременного и точного диагноза плоду.

Вопрос:
Как определяется срок беременности?

Ответ:
Срок беременности определяется подсчетом недель, прошедших от первого дня последней нормальной менструации при регулярном 28 – дневном менструальном цикле. Это связано с тем, что яйцеклетка в яичнике начинает развиваться именно с первого дня менструального цикла, а оплодотворение ее происходит приблизительно через две недели. Срок беременности рассчитывается именно от начала развития яйцеклетки, а не от дня зачатия.
Обычно беременность длится 40 недель (в норме от 38 до 42 недель) и предполагаемую дату родов определяют, отсчитав 40 недель от первого дня последних нормальных месячных.

Вопрос:
Какова продолжительность ультразвукового исследования?

Ответ:
Продолжительность УЗИ при беременности зависит от многих факторов и может быть от нескольких минут до часа. Обычно врач, проводящий исследование, старается сделать его как можно быстрее, чтобы время воздействия ультразвука на плод было минимальным, несмотря на то, что до настоящего момента не описаны случаи неблагоприятных последствий от обычного УЗИ. Время исследования увеличивается при затруднениях визуализации из-за неудобного положения плода, срока беременности, увеличенной толщины подкожно-жировой клетчатки у женщины,индивидуальных особенностей тканей, через которые проходит ультразвук, прибора, на котором проводится исследование. От всего этого зависит качество получаемого изображения. Именно из-за этого в протоколе ультразвукового исследования Вы можете обнаружить, что были осмотрены не все органы плода, которые необходимо было обследовать.

Вопрос:
В какие сроки беременности ультразвуковое исследование наиболее информативно?

Ответ:
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ и данным международного опыта пренатальной диагностики, оптимальными сроками для ультразвукового обследования при беременности являются 12–14 нед, 22–24 нед и 32–34 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
Первое исследование (12–14 нед) позволяет сформировать среди беременных группу риска, угрожаемую по рождению детей с пороками развития, хромосомными синдромами (например, с синдромом Дауна) и другими врожденными и наследственными заболеваниями.
Сроки проведения исследования связаны с особенностями развития плода, и возможностью выявить с помощью эхографии (ультразвука) определенные признаки, которые до 11–12 нед еще отсутствуют, а после 14 нед – исчезают. Наличие этих признаков не означает, что плод болен. В случае их обнаружения необходимо провести дополнительные исследования и осуществлять в дальнейшем тщательный ультразвуковой контроль за развитием плода.
Первое исследование в 12 — 14 недель позволяет максимально точно установить срок беременности; выявить многоплодную беременность; тяжелые пороки развития плода, не совместимые с жизнью; измерить так называемую «ширину воротникового пространства», величина которого позволяет установить с высокой долей вероятности степень риска наличия хромосомной патологии, врожденных пороков сердца, других наиболее грубых пороков развития.

Помните!
Изменение сроков первого обследования снижает его эффективность.
Первое ультразвуковое исследование не позволяет полностью оценить анатомию в связи с небольшими размерами плода и диагностировать большинство пороков развития. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 22–24 нед.

Второе исследование (22–24 нед) необходимо для оценки анатомии плода и исключения врожденных пороков развития, доступных ультразвуковой диагностике. Интервал от 22 до 24 нед является оптимальным для визуализации структур плода. В более ранние и более поздние сроки беременности многие структуры плода видны плохо, что создает предпосылки к пропуску некоторых пороков развития. Ультразвуковые исследования в интервале 16– 19 нед, проведенные на аппаратуре среднего класса создают предпосылки к запоздалой диагностике многих пороков развития или даже к диагностическим ошибкам. Основная цель специалиста по эхографии заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития, подлежащих дородовому выявлению, поэтому проводиться оно должно квалифицированным специалистом — эхологом на современном ультразвуковом аппарате с высокой разрешающей способностью.

Помните!
К сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены с помощью ультразвука в дородовом периоде даже в интервале 22–24 нед. Некоторые заболевания проявляют себя только в поздние сроки беременности или даже после рождения ребенка.
Изменение сроков обследования снижает его эффективность.
Точность ультразвуковой диагностики зависит не только от квалификации врача и класса ультразвуковой аппаратуры, но в значительной степени от количества плодов, положения плода, количества околоплодных вод, наличие ожирения у пациентки.

Помимо оценки анатомии плода, в интервале 22–24 нед возможно проведение оценки кровотока в маточных артериях и артериях пуповины с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.

Третье исследование (32–34 нед) необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 32–34 нед проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов.
Следует подчеркнуть, что задержка развития плода, возникающая к этому сроку, в подавляющем большинстве случаев связана с нарушениями в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, поэтому требует проведения адекватной оценки кровотока с помощью допплерографии, а также выявления признаков страдания плода с помощью кардиотокографии.

Вопрос:
Какие пороки развития у плода можно исключить с помощью ультразвукового исследования?

Ответ:
Стандартный протокол ультразвукового исследования, утвержденный Министерством здравоохранения РФ и обязательный для использования во всех медицинских учреждениях, включает в себя обязательное последовательное исследование всех органов и систем плода, подлежащих изучению с помощью ультразвука. Следовательно, ультразвуковой дородовой диагностике доступны только грубые анатомические нарушения. Изменения строения органов небольших размеров (например, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и некоторых других), а также мелкие дефекты (например, дефекты перегородок сердца малых размеров) не всегда доступны выявлению.
Даже при проведении ультразвукового исследования очень опытным специалистом в оптимальных условиях точность ультразвуковой диагностики врожденных пороков развития не превышает 90%. Таким образом, не менее 10% пороков развития, к сожалению, не диагностируются в ходе дородового обследования. Это связано как с особенностями проявления этих заболеваний, так и, в значительной степени, с качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией врача, проводящего исследование. Некоторые заболевания возможно выявить только при использовании других методов пренатальной диагностики. Наибольшие трудности до сих пор представляет дородовая диагностика пороков сердца.

Помните! Ультразвуковое исследование при беременности очень информативно, но имеет определенные рамки и, следовательно, не может решить всех проблем.

Вопрос:
Как исключить болезнь Дауна у будущего ребенка?

Ответ:
Синдром Дауна (трисомия 21) – это наиболее распространенное хромосомное заболевание. Среди новорожденных он встречается с частотой 1 случай на 600-800 родов. Синдром Дауна, так же как и другие хромосомные синдромы, возникает случайно и не подлежит лечению. Во всех случаях синдром Дауна проявляется задержкой умственного развития ребенка, иногда сопровождается пороками развития, и всегда сопряжен с тяжелыми обменными и иммунными нарушениями.
Диагноз синдрома Дауна может быть установлен только путем специального лабораторного анализа материала, полученного в результате инвазивного вмешательства. Другими словами, при подозрении на синдром Дауна у плода необходимо провести пункцию через переднюю брюшную стенку матери с целью получения клеток из плаценты, околоплодных вод или крови плода. Дальнейший анализ этих клеток в условиях генетической лаборатории позволяет установить хромосомный набор плода и диагностировать различные нарушения.
В связи с тем, что инвазивные исследования в 1,5–2% случаев приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, их нельзя проводить всем беременным. Следовательно, среди всех пациенток необходимо выделить тех беременных, у которых риск рождения ребенка с синдромом Дауна повышен.
Еще раз следует подчеркнуть, что синдром Дауна в большинстве случаев возникает случайно в абсолютно здоровых семьях.

К факторам, повышающим риск рождения ребенка с хромосомной патологией и, в частности, с синдромом Дауна, относятся:
• возраст мамы 35 и более лет;
• рождение в прошлом ребенка с хромосомным заболеванием;
• наличие у одного из супругов некоторых изменений в структуре хромосом;
• специфические изменения при определении уровней АФП, ХГЧ, РАРР-А (альфафетопротеин, хорионический гонадотропин, белок, ассоциированный с беременностью) в крови матери;
• определенные ультразвуковые признаки, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании плода.
Наличие перечисленных факторов риска не означает наличие синдрома Дауна у плода. Это лишь повод для расширения обследования и для проведения углубленного ультразвукового исследования. Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование не позволяет диагностировать синдром Дауна! С его помощью можно лишь заподозрить наличие этого синдрома, поскольку в среднем у 75% плодов с этой хромосомной поломкой есть определенные ультразвуковые признаки.
В любом случае диагностика синдрома Дауна в каждом конкретном случае представляет значительную проблему. К сожалению, до сих пор не менее 50% случаев синдрома Дауна пропускается в дородовом периоде и диагностируется только после рождения. Для повышения эффективности пренатальной диагностики этого заболевания необходимо проводить ультразвуковые исследования в 12–14 нед одновременно с определением уровней ХГЧ и РАРР-А в крови матери, что позволяет более точно формировать группу риска и своевременно проводить инвазивные вмешательства. Этот анализ крови сдается в интервале 10–14 (лучше 12–14 нед) или между 16 и 18 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).

Помните!
*В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность.

Вопрос:
Что такое «инвазивная диагностика»?

Ответ:
Инвазивные исследования – это пункция плаценты, пуповины или амниотической полости (амниоцентез, кордоцентез, аспирация ворсин хориона, плацентоцентез) через переднюю брюшную стенку матери под контролем ультразвука в результате которой берется материал (клетки плаценты, клетки крови плода или клетки плода, находящиеся в околоплодных водах) для дальнейшего изучения хромосомного набора или исследования отдельных генов.
Инвазивные вмешательства – это исследования, которые проводятся по строгим медицинским показаниям, поскольку риск самопроизвольного прерывания беременности после их проведения составляет 1,5–2%.

Показания к инвазивным вмешательствам определяются только в специальных диагностических центрах.
Все инвазивные исследования являются амбулаторными процедурами, то есть в большинстве случаев не требуют госпитализации пациенток.

Вопрос:
Что такое допплерометрия?

Ответ:
Допплерометрия (синоним – допплерография)– это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Допплерографические исследования проводятся на обыкновенных ультразвуковых аппаратах, оснащенных специальными блоками, поэтому должны сочетаться со стандартными ультразвуковыми исследованиями.
Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка. Достоверную информацию о состоянии маточного кровотока можно получить, начиная с 20–21 нед. В поздние сроки беременности (после 30 нед) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования.

Обязательными показаниями к допплерографии являются:
• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• ультразвуковые изменения, такие как аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты и т.д.;
• заболевания матери (изменения артериального давления, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.)
Помните! Нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля, в том числе в условиях стационара.

Вопрос:
Что такое КТГ?

Ответ:
КТГ (кардиотокография) – это исследование сердечной деятельности плода. Доказано, что характер сердечной деятельности зависит от состояния плода и меняется при развитии гипоксии, то есть кислородного «голодания» плода. Кардиотокография позволяет косвенно судить о самочувствии плода и оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
Современные кардиотокографы с автоматическим анализом позволяют проводить это исследование с 26 нед беременности, хотя более популярна кардиотокография в более поздние сроки (с 34 нед).

Помните! Нормальные показатели кардиотокограммы служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие изменений в кардиотокограмме требует строгого динамического контроля обычно в условиях стационара.

Вопрос:
Как трактовать данные фетометрии (размеры плода)

Ответ:
В протоколе УЗИ Вы обнаружили, что размеры частей тела плода соответствуют разным срокам беременности. Это не должно Вас пугать. Как Вы знаете, одинаковых людей нет. Кто-то выше, кто-то ниже, у кого-то нога больше, у кого-то меньше, в одном и том же возрасте мы носим шапки и одежду разного размера. Точно также и размеры детей до родов при одном и том же сроке беременности могут быть различны. Существуют допустимые отклонения от средних размеров, в пределах которых могут быть размеры Вашего будущего ребенка. Все это учитывает врач, проводящий исследование.

Вопрос:
Правильно ли ребенок располагается в матке?

Ответ:
Ребенок в матке может располагаться так, как ему удобно. Чаще роды происходят при головном предлежании плода, и такое положение плод обычно занимает после 32 недель беременности, а иногда и позже. Поэтому Вас не должно пугать неустойчивое положение или даже тазовое предлежание в более ранние сроки.

Вопрос:
Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Ответ:
Довольно часто петли пуповины располагаются в области шеи плода. Во время беременности это никак не влияет на состояние Вашего ребенка, а во время родов Ваш врач должен более внимательно следить за самочувствием ребенка при его продвижения по родовым путям и адекватно реагировать на изменения ситуации.

Вопрос:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ

Ответ:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ – это новая технология, позволяющая в некоторых случаях уточнить диагноз плоду. Наличие в ультразвуковом аппарате опции трехмерного изображения свидетельствует о том, что этот аппарат относится к экспертному классу приборов, имеет высокую разрешающую способность и позволяет проводить качественные ультразвуковые исследования.
Трехмерная эхография не делает ультразвуковое изображение более понятным для родителей. Это миф! Отдельные удачные «фотографии», которые иногда Вы видите в рекламных журналах, – это результат очень длительного обследования беременной при наличии определенных условий (положение плода, количество околоплодных вод и т.д.). В большинстве случаев трехмерную «фотографию» плода получить невозможно по абсолютно объективным причинам.
Использование трехмерного режима не повышает информативность обычного ультразвукового исследования, но существенно удлиняет и удорожает его.

Помните!
При выявлении отклонений в развитии плода в других лечебных учреждениях города и Восточного Оренбуржья (Новоорская, Домбаровская, Адамовская, Ясненская, Светлинская, Кваркенская ЦРБ) или при наличии каких-либо проблем (например, факторов риска по рождению детей с врожденными и наследственными заболеваниями) Вам будет предоставлена комплексная диагностическая помощь в полном объеме. Консультативный приём-понедельник и четверг в 14 часов, при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.

ЖЕЛАЕМ ВАМ УДАЧИ !

ЛИТЕРАТУРА

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 457.
Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области №22
Приказ Управления здравоохранения при администрации г.Орска №309л
Приказ по Горбольнице №3-3а
Рекомендации РАВУЗДПГ
www.prenataldiagn.com

УЗИ при беременности в Казани

УЗИ при беременности — это информативное исследование, не представляющее угрозы для ребенка, применяющееся в гинекологии для контроля развития беременности. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить факт беременности, уточнить срок, выявить возможные патологии.

Результаты УЗИ исследований могут повлиять на введение беременности, дают представление о размерах матки и плода, подготовки к родам, позволяют определить соответствие прохождения плода по родовым путям женщины.

Плановое УЗИ при беременности

УЗИ-диагностика является неотъемлемой частью любой программы ведения беременности. Современная медицина рекомендует беременным проходить УЗИ в определенные сроки; подобные исследования называются узи-скринингом. Предполагается, что каждая будущая мама за время своей беременности пройдет через три узи-скрининга.

На 10-12-й неделе УЗИ проводится, чтобы точно установить срок, что позволяет определить плановую дату родов, а также подтвердить нормальное протекание беременности. УЗИ на этом сроке позволяет обнаружить внематочную или замершую беременность.

Второе УЗИ делается на 20-22-й неделе. Это исследование позволяет оценить, насколько размеры плода соответствуют норме (нет ли задержки развития), нет ли пороков развития. Исследуется состояние плаценты, оценивается количество околоплодных вод. Выявленные отклонения являются основанием для назначения курса лечения.

Третье УЗИ проводится на 30-32-й неделе.

УЗИ на ранних сроках беременности

В норме женщине не нужно проходить УЗИ ранее 12 недели беременности. Однако при наличии показаний не запрещается проводить процедуру раньше. Прежде всего, это беременные группы высокого риска, то есть с высокой вероятностью возникновения врожденных/наследственных заболеваний у плода и различных осложнений во время беременности у мамы.

К этой группе относятся пациентки с бесплодием, дисфункцией яичников, эндометриозом (и др.), с наличием в анамнезе (то есть в предыдущих историях) неразвивающейся беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (выкидышей), врожденных пороков развития плода или хромосомной/генетической патологии. Также, ранняя ультразвуковая оценка необходима при ЭКО беременности (и других методах ВРТ), у пациенток с осложненным течением предыдущих беременностей и родов, у юных и возрастных беременных, т.д.

При УЗИ в ранние сроки (до 11 недель) определяют количество плодов, хориальность (при двойнях), оценивают размеры, сердцебиение, двигательную активность эмбриона/плода (и др.), а уже приблизительно с 9-10 нед – частично его анатомию. Описание состояния стенок матки, внутреннего зева, шейки матки, яичников и т.д. – неоспоримо полезная информация как для пациентки, так и для ее ведущего доктора.

УЗИ при беременности: цена в Казани

Стоимость УЗИ во время беременности неодинакова на разных сроках и при различных видах этого обследования. В лечебно-диагностическом центре «Фарм-Т» стоимость УЗИ меняется в зависимости от срока беременности.

Запись на прием к врачу ультразвуковой диагностики и подробную информацию по подготовке к процедуре УЗИ при беременности уточняйте по телефонам +7 (843) 292‒02‒22; +7 (843) 292‒26‒10 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Онлайн запись доступна как в часы работы клиники, так и в более позднее время – на следующий день утром Вам оперативно перезвонят наши администраторы.

Определение срока беременности	500.00р.
Фетометрия (12-14 недель беременности)	500.00р.
Фетометрия (22-24 недели беременности)	1000.00р.
Фетометрия (32-34 недели беременности)	1000.00р.
Консультация гинеколога	450.00р.
Повторная консультация гинеколога	250.00р.

В нашем центре прием ведут кандидаты наук и врачи высшей категории:

Глухова Татьяна Степановна – врач УЗИ, высшей категории, к.м.н.

Филимонова Людмила Юрьевна – врач УЗИ, высшей категории

Баязова Наталья Ильнасовна – УЗИ сосудов, врач высшей категории

полезная информация от Медицинского центра №1

Ультразвуковые исследования проводятся, начиная с самых ранних сроков беременности. Они необходимы для оценки состояния и развития плода, контроля за состоянием здоровья будущей матери. Диагностика беременности с помощью УЗИ возможна с самых ранних сроков (с 4-5 дней задержки менструации).

УЗИ при беременности позволяет врачу провести полную анатомическую и функциональную оценку состояния плода, уточнить срок беременности, количество плодов и их предлежание, определить пол будущего ребенка. Во время ультразвукового исследования определяются также многие другие важные параметры: особенности развития и строения плаценты и пуповины, количество околоплодных вод, состояние стенок матки, шейки матки и т.д.

Оценка данных, полученных с помощью УЗИ, дает врачу возможность определить задержку внутриутробного развития плода, провести диагностику широкого спектра пороков развития и других патологических состояний.

Скрининговые ультразвуковые исследованияУльтразвуковое исследование — это безопасный, эффективный и информативный метод диагностики, поэтому это исследование применяется в рамках пренатального скрининга у всех женщин с целью контроля за течением беременности и выявления возможных осложнений.

В «Медицинском центре №1» плановые пренатальные скрининговые УЗИ при беременности проводятся в соответствии с общепринятыми международными стандартами в 11-13 недель, 20-24 недели и в 30-34 недели.

1-е скрининговое УЗИ (в сроке 11-13 недель) имеет особое значение, так как именно в этот период оценивается максимальное количество маркеров врожденных пороков и аномалий. Качественно проведенное УЗИ позволяет оценить порядка 20 различных показателей, включая специфические маркеры хромосомных аномалий (используются для выявления синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и пр.).

2-е скрининговое УЗИ ( в сроке 20-24 недели) и 3-е скрининговое УЗИ ( в сроке 30-34 недели), проводят в сочетании с плановой допплерометрией.

В Медицинском центре №1 проводится также 3D-4D УЗИ (трехмерное и четырехмерное УЗИ) на современных аппаратах последнего поколения.

Допплерометрия — исследование, позволяющее оценить особенности кровотока в различных сосудах в системе «мать-плацента-плод». Исследование служит для оценки кровотока в маточных артериях, артерии пуповины, среднемозговой артерии и аорте плода, а при необходимости в венозном протоке и почечных артериях плода. Допплерометрия позволяет выявлять расстройства кровообращения, она имеет высокую прогностическую ценность в диагностике развития плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.

Плановые скрининговые исследования рекомендуется проводить минимум три раза, однако на практике их количество может быть больше. По медицинским показаниям возможно назначение дополнительных ультразвуковых исследований. Не стоит опасаться, что эти процедуры причинят какой-либо вред вашему ребенку.

В течение последних 50 лет в мире было проведено большое количество исследований, в результате которых установлено, что ультразвуковое сканирование не оказывает отрицательного воздействия на протекание беременности и развитие плода. Своевременная ультразвуковая диагностика при беременности позволяет эффективно корректировать выявленные отклонения в развитии. УЗИ при беременности безопасно, количество необходимых обследований определяется врачом акушером-гинекологом в зависимости от характера протекания беременности.

Узнать подробности и записаться на обследование вы можете по телефону 8 (4712) 222-001

Ультразвуковое исследование | Установление гестационного возраста беременности

Диагностическое сканирование — это ультразвуковое исследование, которое проводится для определения гестационного возраста беременности.

Большинство сканирований для датирования выполняется с помощью трансабдоминального датчика и наполненного мочевого пузыря. Если беременность очень ранняя, плодный мешок и плод не будут достаточно большими, чтобы их можно было увидеть, поэтому трансвагинальный доступ даст лучшие снимки.

Сканирование для свиданий обычно рекомендуется, если есть сомнения относительно достоверности последней менструации.

На 5 ½ неделе беременности в матке можно увидеть крошечный мешочек, но ребенок и его сердцебиение еще могут быть не обнаружены.

5 ½ недель беременности означают 5 ½ недель с первого дня последней менструации, что обычно составляет примерно 3,5 недели с даты зачатия (сбивает с толку, не правда ли!)

К 6-7 неделе беременности плод четко виден на трансвагинальном УЗИ, и на этой ранней стадии можно увидеть сердцебиение (от 90 до 110 ударов в минуту в возрасте от 6 до 7 недель, затем от 110 до 200 ударов в минуту в качестве ребенок созревает).

К 8 неделе беременности ребенка и его сердцебиение можно относительно легко обнаружить с помощью трансабдоминального и трансвагинального обследования.

Предполагается, что беременность действительно находится на этой стадии развития.

Иногда трансвагинальное обследование показывает, что ваша беременность протекает хуже, чем ожидалось.

Насколько точно ультразвуковое исследование?

Чем раньше проводится УЗИ, тем точнее определяется срок родов.

УЗИ, выполняемые в течение первых 12 недель беременности, обычно имеют точность 3-5 дней.

Наиболее точное время — от 8 до 11 недель беременности. Это связано с тем, что плод растет так быстро, что от недели к неделе наблюдается большая разница в размерах.

Кроме того, плод еще не может слишком сильно сгибаться и скручиваться, поэтому длина тела довольно постоянна.

Однако точность ультразвукового исследования всегда зависит от навыков сонографиста и качества оборудования.

Сканирование или мои даты — чему я должен верить?

Обычно ожидаемая дата родов (EDD или EDC) рассчитывается на основе вашего последнего менструального цикла — если сканирование для раннего датирования рассчитывает, что EDD будет в пределах 5 дней от EDD от вашего последнего менструального цикла.

Используется EDD из раннего сканирования датировки — если последний менструальный период неизвестен или ненадежен, или сканирование датировки отличается от последнего менструального периода более чем на 5 дней.

По мере того, как ребенок становится больше, он начинает проявлять свой индивидуальный потенциал роста.

С течением времени размер ребенка все меньше и меньше коррелирует с его возрастом.

Ультразвуковые исследования на сроке от 12 до 22 недель считаются проводимыми с точностью до 10 дней (либо на 10 дней раньше или на 10 дней позже расчетной даты родов).

Ультразвук, проведенный после 22 недель беременности, не может использоваться для определения срока родов ребенка, потому что размер больше не очень хорошо отражает возраст. Даже среднестатистические младенцы могут отличаться на 2–3 «недели роста».Эти сканирования используются только для оценки срока родов вашего ребенка, если это все, что вам нужно.

Если вы прошли более одного УЗИ во время беременности, что дает вам «несколько свиданий», тогда следует использовать самую раннюю оценку УЗИ, потому что она будет более точной.

Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, не стесняйтесь поговорить об этом со своим сонографистом или врачом.

Что можно увидеть?

Методы оценки срока платежа

Номер 700 (заменяет заключение Комитета № 611, октябрь 2014 г.)

Комитет по акушерской практике

Американский институт ультразвука в медицине

Общество медицины плода и матери

Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американской коллегии акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Кристианом М.Петкер, доктор медицины; Джеймс Д. Голдберг, доктор медицины; и Ясер Й. Эль-Сайед, доктор медицины; представитель Американского института ультразвука в медицине Джошуа А. Копел, доктор медицины; и Общество медицины матери и плода.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения.Как только будут получены данные последнего менструального цикла, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и предполагаемую дату родов (EDD), обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. В целях исследования и наблюдения в качестве меры гестационного возраста следует использовать наилучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на последней менструации.

Введение

Точно назначенный EDD на ранних этапах дородовой помощи является одним из наиболее важных результатов обследования и сбора анамнеза. Эта информация жизненно важна для определения времени оказания соответствующей акушерской помощи; расписание и интерпретация определенных дородовых анализов; определение целесообразности роста плода; и разработка вмешательств для предотвращения преждевременных родов, послеродовых родов и связанных с ними заболеваний.Было показано, что надлежащим образом проведенное акушерское ультразвуковое исследование точно определяет гестационный возраст плода 1. Последовательный и требовательный подход к точному датированию также является императивом исследований и общественного здравоохранения, поскольку датирование влияет на протоколы исследований и статистику естественного движения населения. В этом заключении комитета излагается стандартизированный подход к оценке гестационного возраста и предполагаемой даты родов. Понятно, что в пределах диапазонов, предложенных различными исследованиями, не существует точных доказательств, позволяющих установить единую точку отсечки разницы между клинической и ультразвуковой EDD, чтобы быстро изменить срок беременности.Однако очень полезно иметь единый единый стандарт внутри и между учреждениями, имеющими доступ к высококачественному ультразвуковому исследованию (как и большинство, если не все, акушерские учреждения США). Соответственно, при создании рекомендаций и связанной с ними сводной таблицы одноточечные пороговые значения были выбраны на основе экспертной оценки.

Предпосылки

Традиционно определение первого дня LMP является первым шагом в установлении EDD. По соглашению EDD составляет 280 дней после первого дня LMP.Поскольку эта практика предполагает регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, с овуляцией, происходящей на 14-й день после начала менструального цикла, эта практика не учитывает неточное вспоминание LMP, нарушения продолжительности цикла или вариабельность времени овуляция. Сообщалось, что примерно половина женщин точно помнит свою LMP 2 3 4. В одном исследовании 40% женщин, рандомизированных для прохождения УЗИ в первом триместре, скорректировали их EDD из-за расхождения более 5 дней между датировками УЗИ. и датировка LMP 5.Предполагаемые сроки родов были скорректированы только у 10% женщин из контрольной группы, которым проводилось УЗИ во втором триместре, что позволяет предположить, что ультразвуковое исследование в первом триместре может повысить точность EDD, даже если известен первый день LMP. .

Точное определение срока беременности может положительно повлиять на исход беременности. Например, одно исследование показало снижение потребности в послеродовых индукциях в группе женщин, рандомизированных для прохождения рутинного ультразвукового исследования в первом триместре, по сравнению с женщинами, которым проводилось только ультразвуковое исследование во втором триместре 5.В Кокрановском обзоре сделан вывод, что ультразвуковое исследование может снизить потребность в послеродовой индукции и привести к более раннему выявлению многоплодных беременностей 6. Поскольку решения об изменении EDD существенно влияют на ведение беременности, их последствия должны обсуждаться с пациентами и регистрироваться в медицинской карте.

Клинические аспекты в первом триместре

Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель беременности включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста 3 4 7 8 9 10.При сроке беременности до 6/7 недель включительно оценка гестационного возраста на основе измерения длины темени и крестца (CRL) имеет точность ± 5–7 дней 11 12 13 14. Измерения CRL тем точнее, чем раньше в первом триместре, когда проводится УЗИ 11 15 16 17 18. Измерение, используемое для датировки, должно быть, по возможности, средним из трех дискретных измерений CRL и должно быть получено в истинной срединно-сагиттальной плоскости с продольным обзором генитального бугорка и позвоночника плода. и максимальная длина от черепа до задней части крупа, измеренная по прямой 8 11.Измерение среднего диаметра мешочка не рекомендуется для определения срока родов. Помимо размеров 84 мм (что соответствует примерно 14 0/7 неделям беременности), точность CRL для оценки гестационного возраста снижается, и в этих случаях следует использовать другие биометрические параметры второго триместра (обсуждаемые в следующем разделе). для свиданий. Если датирование ультразвуком до 14 0/7 недель беременности отличается более чем на 7 дней от датирования LMP, EDD следует изменить, чтобы оно соответствовало датировке ультразвуком.Изменения дат для меньших расхождений целесообразны в зависимости от того, как рано в первом триместре было проведено ультразвуковое исследование, и клинической оценки надежности даты LMP Таблица 1. Например, до 9 0/7 недель беременности расхождение более чем 5 дней — уместная причина для изменения EDD. Если пациентка не уверена в своем LMP, датирование должно основываться на оценках ультразвукового исследования (в идеале, полученных до или на 13 6/7 неделе беременности), причем самое раннее ультразвуковое исследование измерения CRL должно быть приоритетным как наиболее надежное.

Если беременность наступила в результате АРТ, для определения EDD следует использовать гестационный возраст, полученный при АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса. Например, для эмбриона 5-го дня EDD будет 261 день с даты замены эмбриона. Точно так же EDD для эмбриона на третий день будет 263 дня с даты замены эмбриона.

Клинические аспекты во втором триместре

Использование однократного ультразвукового исследования во втором триместре для определения гестационного возраста позволяет проводить одновременную анатомическую оценку плода.Однако диапазон гестационного возраста во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель беременности) вносит большую вариативность и сложность, что может повлиять на пересмотр датировки LMP и назначение окончательного EDD. За редким исключением, если было проведено ультразвуковое исследование в первом триместре, особенно такое, которое соответствует датировке LMP, гестационный возраст не следует корректировать на основании ультразвукового исследования во втором триместре. Датирование ультразвукового исследования во втором триместре обычно основывается на формулах регрессии, которые включают такие переменные, как

бипариетальный диаметр и окружность головы (измеренные в поперечном срезе головы на уровне таламуса и полой перегородки; полушария мозжечка должны не видны в этой плоскости сканирования)
длина бедра (измеренная по всей длине кости, перпендикулярной ультразвуковому лучу, за исключением дистального эпифиза бедренной кости)
окружность живота (измеренная в симметричном поперечном круглом сечении) по линии кожи, с визуализацией позвонков и в плоскости с визуализацией желудка, пупочной вены и воротной пазухи) 8

Другие биометрические переменные, такие как дополнительные длинные кости и поперечный диаметр мозжечка, также могут играть роль.

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в первой части второго триместра (между 14 0/7 неделями и 21 6/7 неделями гестации включительно) основана на совокупности биометрических измерений плода и имеет точность – 7– 10 дней 19 20 21 22. Если датирование с помощью УЗИ, проведенного между 14 0/7 неделями и 15 6/7 неделями беременности (включительно), отличается от датирования LMP более чем на 7 дней, или если датирование ультразвукового исследования между 16 0/7 неделями и 21 6/7 недель беременности варьируется более чем на 10 дней, EDD следует изменить, чтобы соответствовать данным ультразвукового исследования, датируемым Таблицей 1.Между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями беременности, датировка ультразвукового исследования имеет точность ± 10–14 дней 19. Если датировка ультразвукового исследования между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями гестации (включительно) варьируется в зависимости от более чем через 14 дней после датирования LMP, EDD следует изменить, чтобы соответствовать датировке при УЗИ. Таблица 1. Изменения дат для меньших расхождений (10–14 дней) уместны в зависимости от того, как рано в этом диапазоне второго триместра было проведено ультразвуковое исследование. и о клинической оценке надежности LMP.Следует отметить, что беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или пересматривает EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированными (см. Также Заключение Комитета 688, Ведение беременностей с неоптимальным сроком беременности 23).

Клинические аспекты в третьем триместре

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в третьем триместре (28 0/7 недель беременности и позже) является наименее надежным методом с точностью ± 21–30 дней 19 20 24.Из-за риска покраснения маленького плода, который может быть ограничен в росте, управленческие решения, основанные только на ультразвуковом исследовании в третьем триместре, особенно проблематичны; Следовательно, при принятии решений необходимо руководствоваться тщательным рассмотрением всей клинической картины и может потребоваться тщательное наблюдение, включая повторное ультразвуковое исследование, чтобы гарантировать соответствующий интервал роста. Наилучшие доступные данные поддерживают корректировку EDD беременности, если первое ультразвуковое исследование беременности выполняется в третьем триместре и предполагает расхождение в сроках беременности более 21 дня.

Заключение

Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Как только будут получены данные LMP, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество медицины матери и плода признают преимущества единой парадигмы свиданий, используемой внутри и между учреждениями, оказывающими акушерскую помощь. В таблице 1 представлены рекомендации по оценке срока родов на основе ультразвукового исследования и LMP во время беременности, а также приведены пороговые значения и диапазоны по единичным точкам, основанные на имеющихся доказательствах и мнении экспертов.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2017 г.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Методы определения срока родов.Заключение Комитета № 700. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 129: e150–4.

Беременность: способы определения срока беременности

Обзор темы

Ваш врач или акушерка могут несколькими способами выяснить, как долго вы беременны. Они помогают предсказать, когда вы, скорее всего, родите ребенка. Это называется сроком родов. Дата родов — это только приблизительная дата рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают в течение 14 дней до установленного срока.^{сноска 1}

Чтобы узнать, как долго вы были беременны и когда у вас должен родиться ребенок, ваш врач или акушерка может:

Спросить вас о первом дне вашей последней менструации.
Измерьте размер матки.
Используйте ультразвуковое исследование.

Последний менструальный цикл

Самый распространенный способ рассчитать дату родов — начать с первого дня последней менструации (LMP). Добавьте 7 дней, а затем отсчитайте 3 месяца назад.Например, если ваша последняя менструация началась 20 марта, вы должны добавить 7 дней, чтобы получить 27 марта. Затем вычтите 3 месяца, чтобы получить дату родов 27 декабря.

Другой способ оценить дату родов — добавить 40 недель к первый день последней менструации.

Размер матки

Другой способ узнать дату родов — это размер вашей матки. На 12 неделе беременности ваш врач или акушерка может почувствовать верхнюю часть матки (дно) над вашим тазом. Примерно через 18 недель расстояние между лобковой костью и глазным дном (в сантиметрах), вероятно, будет примерно таким же, как количество недель с момента последней менструации.Через 20 недель глазное дно будет примерно на уровне пупка.

Размер матки иногда используется, чтобы приблизительно определить срок беременности. Но это не точный способ предсказать срок беременности растущего ребенка (плода). Это потому, что есть много вещей, из-за которых глазное дно кажется выше или ниже, чем оно есть на самом деле. Например, плод может находиться в странном положении. Или у вас может быть миома матки.

Ультразвуковое исследование

Если первые два метода не позволяют предсказать дату родов, вы можете пройти УЗИ.Ультразвуковые тесты позволяют определить, как долго вы беременны, особенно если они проводятся до 20 недель беременности. ^{сноска 2} Некоторые врачи всегда проводят УЗИ на ранних сроках беременности.

Во время ультразвукового исследования небольшое устройство, называемое датчиком, перемещается вперед и назад по вашему животу. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от плода. Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение плода. Картинка отображается на экране телевизора.

Ссылки

Ссылки
Lund KJ, McManaman J (2008). Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., Eds., «Акушерство и гинекология Дэнфорта» , 10-е изд., Стр. 23–42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007). Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., Стр. 83–137. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Кредиты

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC, FACOG — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

По состоянию на 29 мая 2019 года

Автор: Healthwise Medical Staff

Сара А.Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, FACOG — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

Лунд К.Дж., Макманаман Дж. (2008). Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10th ed., Pp. 23-42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007). Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., Стр. 83-137. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Точность ультразвукового исследования для прогнозирования сроков родов

Каждая беременная женщина хочет знать срок ее родов. Но срок родов, рассчитанный на основе последнего менструального цикла с помощью калькулятора срока, часто не совпадает со сроком родов, который оценивается с помощью УЗИ (также известного как сонограмма).

Во время ультразвукового исследования техник наносит теплый гель на нижнюю часть живота, а затем прижимает инструмент, называемый датчиком, к животу, чтобы исследовать плод с помощью звуковых волн. Изображение плода появляется на сопутствующем экране компьютера. Глядя на это изображение, техник делает некоторые стандартные измерения под разными углами и прислушивается к сердцебиению.

Хотя вы, возможно, более знакомы с этим трансабдоминальным УЗИ, врачи обычно используют трансвагинальное УЗИ для выявления беременности, особенно в начале первого триместра.Сонограммы не связаны с риском, и наблюдение за ребенком, вероятно, будет приятным занятием.

УЗИ вашего ребенка: чего ожидать

Точность срока оплаты

Естественно, один из наиболее часто задаваемых вопросов об УЗИ: насколько точны сроки родов, предсказанные с помощью УЗИ? Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в первые 20 недель беременности первое ультразвуковое исследование может быть наиболее точным инструментом для определения гестационного возраста плода.

Сроки родов, предсказанные с помощью раннего УЗИ, имеют погрешность примерно 1.2 недели. Врачи обычно сохраняют исходную дату родов (ту, которая определяется датой последней менструации), если срок родов по УЗИ находится в пределах этой погрешности.

Если вы не можете вспомнить дату своего последнего менструального цикла, раннее ультразвуковое исследование может дать вам довольно надежную дату родов. Ультразвуковое свидание также полезно, если у вас нерегулярный менструальный цикл.

Когда сроки не совпадают

Если на раннем УЗИ срок родов больше 1.За 2 недели до того, что ожидалось, велика вероятность, что все по-прежнему в порядке. Возможно, вы просто зачали раньше или позже, чем вы думали (что может произойти, если ваш цикл вообще нерегулярный или если вы неправильно запомнили дату своей последней менструации).

Ваш врач может захотеть повторить ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что ваша беременность развивается должным образом. Предполагая, что последующее УЗИ покажет ожидаемый рост плода за период времени между сканированиями, ваш врач может пересмотреть дату родов, чтобы она соответствовала предсказаниям первого УЗИ.

Пока повторные УЗИ показывают стабильный рост и никаких признаков проблем, нет причин для беспокойства, если ваш врач изменит дату родов.

УЗИ на поздних сроках беременности

Обычно каждое УЗИ на протяжении всей беременности позволяет прогнозировать разные сроки родов. Более ранние ультразвуковые исследования более точны с точки зрения прогнозирования срока родов, поэтому врачи обычно используют даты и измерения первого ультразвукового исследования беременности в качестве ориентира.

По мере прогрессирования беременности точность ультразвукового исследования для прогнозирования сроков родов снижается. Между 18 и 28 неделями беременности предел погрешности увеличивается до плюс-минус две недели.

По прошествии 28 недель УЗИ может быть отключено на три недели или более при прогнозировании срока родов. Таким образом, на более поздних сроках беременности ультразвуковые измерения более ценны для оценки роста ребенка с течением времени (по сравнению с более ранними измерениями), чем для прогнозирования срока родов.

Срок выполнения с помощью ультразвукового калькулятора

Обратите внимание, что Flo Health не собирает, не обрабатывает и не хранит данные, которые вы вводите при использовании этих инструментов. Все расчеты производятся исключительно в вашем браузере. Flo Health не имеет доступа к результатам. Все данные будут безвозвратно удалены после выхода или закрытия страницы.

Как определить срок беременности по результатам УЗИ

Ультразвуковое сканирование (или сонограмма) абсолютно безболезненно и безопасно.Они используют высокочастотные звуковые волны, чтобы получить изображение плода, чтобы проверить его развитие и ход вашей беременности.

Ультразвук может определить сердцебиение плода примерно на 6-й неделе, и это один из способов, которым ваш лечащий врач может определить, как долго вы находитесь в беременности.

Первое УЗИ, проведенное между 10 и 14 неделями, считается самым точным методом определения того, когда вы зачали.

Чтобы рассчитать срок родов с помощью калькулятора Flo, выполните следующие действия:

1.Введите дату, когда вам делали УЗИ, в поле «Дата УЗИ».

2. Введите неделю и день беременности, которые были определены с помощью УЗИ — это гестационный возраст плода или срок вашей беременности.

Теперь калькулятор определит дату родов, добавив оставшуюся продолжительность типичной беременности (в днях) к тому, как далеко вы находитесь в беременности (текущий срок беременности).

3. Нажмите кнопку «Рассчитать срок родов» и проверьте результаты.

Подробнее о расчетах сроков

Правило восьми: Дата родов до последней менструации или УЗИ?

Вы можете рассчитать дату родов по последней менструации (LMP) или по УЗИ, и два результата расчета могут отличаться. Как определить, что более точно?

Чтобы определить точную дату родов, вы можете использовать «Правило восьмерок».

1. Рассчитайте разницу в сроках выполнения. Сначала определите разницы в днях между сроками LMP и УЗИ.Позже вы сравните это число с допустимой погрешностью, которая рассчитывается с использованием правила восьми.

2. Рассчитайте погрешность. Правило восьми основано на довольно постоянной 8-процентной погрешности, обнаруживаемой на любом сроке беременности (GA). Вы можете вычислить это по простой формуле:

GA * x 0,08 (8%) = Погрешность

* GA в днях, как определено вашим первым УЗИ

3. Сравните результаты

Теперь сравните результаты двух предыдущих шагов:

Если предел погрешности больше, чем разница в днях между сроками выполнения, использует дату LMP в качестве срока платежа.
Если погрешность меньше разницы, используйте дату ультразвукового исследования в качестве срока родов.

Можно ли изменить дату родов?

Да, предполагаемая дата родов может измениться, но беспокоиться не о чем.

Предполагаемый срок платежа может измениться по нескольким причинам. Ваши менструации могли быть нерегулярными, ранняя дата УЗИ могла быть отменена, или, возможно, первое УЗИ было проведено во втором триместре.

Использование калькулятора срока родов может помочь вам спланировать рождение ребенка.Помните, что дата может измениться по мере того, как вы продвигаетесь по беременности, в зависимости от того, как проходят медосмотры. Калькуляторы срока родов Фло могут дать вам приблизительное представление о том, когда у вас могут возникнуть роды.

Примечания:

LMP — Последний менструальный цикл (первый день вашей последней менструации)
GA — Гестационный возраст (сколько недель и дней вашей беременности)

Тесты на беременность — УЗИ — Better Health Channel

Ультразвук — это сканирование, при котором используются высокочастотные звуковые волны для изучения внутренних структур тела.Звуковые волны излучаются вибрирующим кристаллом в портативном сканере. Отраженные звуковые волны или «эхо» затем преобразуются в зернистое, двухмерное (или иногда трехмерное) изображение на мониторе.

Ультразвук используется во время беременности для проверки развития ребенка и выявления любых аномалий, таких как синдром Дауна. Поскольку процедура не позволяет получить изображения высокого качества, любые предполагаемые отклонения должны быть подтверждены другими тестами. Ультразвуковое сканирование не дает стопроцентной точности, но преимущества теста в том, что он неинвазивен, безболезнен и безопасен как для матери, так и для будущего ребенка.

Использование ультразвука

Ультразвук можно использовать на различных этапах беременности, в том числе:

Первый триместр — УЗИ, проводимое в течение первых трех месяцев беременности, используется для проверки того, что эмбрион развивается внутри матки (например, а не внутри фаллопиевой трубы), подтверждения количества эмбрионов и расчета гестации возраст и срок родов ребенка.
Второй триместр — УЗИ, проводимое между 18 и 20 неделями, используется для проверки развития структур плода, таких как позвоночник, конечности, мозг и внутренние органы.Также проверяется размер и расположение плаценты. Пол ребенка может быть установлен по желанию родителей.
Третий триместр — УЗИ, проведенное через 30 недель, используется для проверки того, что ребенок продолжает расти с нормальной скоростью. Проверяется расположение плаценты, чтобы убедиться, что она не блокирует шейку матки.

Медицинские вопросы, требующие рассмотрения

Ультразвук — безопасная, безболезненная и неинвазивная процедура. Многие родители рассматривают УЗИ как возможность увидеть своего будущего ребенка и, возможно, узнать его пол.Однако вы должны помнить, что УЗИ — это диагностическая процедура, и в некоторых случаях оно может указывать на наличие у плода отклонений. Для подтверждения диагноза обычно требуются дополнительные анализы.

УЗИ

Процедура зависит от типа используемого ультразвука, но может включать:

Трансабдоминальное УЗИ — звуковые волны очень хорошо проходят через воду. Сонограф использует ваш полный мочевой пузырь как «иллюминатор» для вашей матки, поэтому вам придется выпить много воды перед исследованием.Вы ложитесь на смотровой стол или кровать. Гель наносится на живот (для обеспечения лучшего контакта между кожей и сканером), и сонографист перемещает сканер в различных положениях. Снимки мгновенно отправляются на ближайший монитор. Сонографисту, возможно, придется время от времени сильно надавить, чтобы увидеть более глубокие структуры. Сканирование обычно занимает около 30 минут.
УЗИ влагалища — в некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ не дает достаточно четких изображений.Например, в кишечнике может быть слишком много воздуха, и воздух плохо проводит звуковые волны. В этих случаях во влагалище вводится тонкий сканер. Сканирование обычно занимает около 30 минут.

Сразу после УЗИ

По окончании УЗИ вам дадут салфетки, чтобы вытереть гель, и вы сможете сходить в туалет. Отчет отправляется вашему врачу, поэтому вам нужно будет записаться на прием, чтобы получить результат.

Возможные осложнения

Нет никаких известных рисков, осложнений или побочных эффектов для матери или ее будущего ребенка.

Заботьтесь о себе дома

Ультразвуковое сканирование безопасно, безболезненно и неинвазивно, поэтому после него нет необходимости принимать какие-либо особые меры предосторожности. Вы можете заниматься своими обычными делами.

Долгосрочная перспектива

Что будет дальше, зависит от результатов вашего ультразвукового исследования. Обратите внимание, что нормальный результат не гарантирует, что ваш ребенок здоров, потому что некоторые отклонения не могут быть обнаружены с помощью этого теста. Если были обнаружены аномалии плода, вам могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза.Эти тесты, включая амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона, не являются обязательными. Обсудите преимущества, риски и осложнения этих тестов со своим врачом, прежде чем решать, стоит ли вам продолжать.

Другие виды тестов на беременность

Другие типы тестов на беременность, которые вам могут предложить, могут включать:

Амниоцентез — небольшое количество околоплодных вод берется с помощью тонкой иглы, вводимой через брюшную полость. Игла направляется с помощью ультразвука.Образец жидкости содержит клетки, которые затем исследуются в лаборатории на хромосомные аномалии. Риск выкидыша после амниоцентеза составляет примерно один из 250.
Взятие пробы ворсинок хориона — тонкая игла вводится через брюшную полость или шейку матки для взятия небольшого образца плаценты. Игла направляется с помощью ультразвука. Затем ворсинки хориона проверяются в лаборатории на хромосомные аномалии. Риск выкидыша после исследования ворсин хориона составляет 1 к 100.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства, касающегося всех аспектов терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Насколько точным является УЗИ беременности для определения срока родов

Последнее обновление 22 апреля 2020 г.

Все беременные с нетерпением ждут даты родов.Отсчет 40 недель — это долгий период ожидания, но они с нетерпением ждут того дня, когда смогут держать своих маленьких ангелочков на руках. Ваш гинеколог определит дату родов, сделав простой расчет на основе последнего дня последней менструации. Однако еще один способ предсказать дату родов — это ультразвуковое исследование беременности, которое в наши дни стало очень полезным для акушеров, особенно когда менструальный анамнез неизвестен.

Принято считать, что прогноз, сделанный с помощью ультразвука, и прогноз, основанный на менструальном анамнезе, будут незначительно отличаться.Однако УЗИ позволяет более внимательно изучить развитие плода, что также может помочь рассчитать ожидаемую дату родов (EDD), особенно когда точная дата последнего менструального цикла неизвестна. Но насколько точен прогноз по УЗИ? Мы обсудим этот и некоторые другие факторы, касающиеся определения EDD, в этой статье. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Может ли ультразвуковое исследование вашей беременности определить дату родов?

Ультразвук во время беременности действительно дает будущей маме представление о приблизительной дате родов.Как упоминалось ранее, срок родов, который рассчитывается на основе последнего менструального цикла, часто не совпадает со сроком, рассчитанным с помощью ультразвука. Точность EDD с помощью ультразвука зависит от нескольких факторов, таких как текущий срок беременности, качество аппарата и положение ребенка в утробе матери. Поэтому можно с уверенностью сказать, что точность УЗИ снижается по мере прогрессирования беременности. Следовательно, УЗИ не может быть на 100 процентов правильным и надежным.

Когда нужно пройти ультразвуковое сканирование, чтобы определить дату родов?

Ультразвук может помочь определить, насколько далеко вы достигли своей беременности, но только до некоторой степени.Гинекологи могут предсказать это с помощью ультразвукового исследования через шесть недель после подтверждения беременности. Следует иметь в виду, что по мере развития беременности может наблюдаться большой разрыв между ожидаемой датой родов, предсказанной с помощью УЗИ, и фактической датой родов.

Почему необходимо ультразвуковое сканирование для определения срока родов?

Женщины, которые хотят быть уверены в дате родов, не могут полностью полагаться на ручную проверку шейки матки (ручная проверка, проводимая врачом, чтобы определить мягкость и длину шейки матки пальцем) для определения даты родов. .Беременные женщины и врачи считают более подходящим проведение ультразвукового сканирования для оценки шейки матки и прохода, который открывается и показывает, возможны ли роды, когда она приближается к сроку. Изменения, которые начинают происходить в шейке матки, являются внутренними, а не внешними. Таким образом, трансвагинальное УЗИ может помочь выявить форму шейки матки и указать, начался ли процесс родов. Кроме того, более точное определение срока родов помогает врачу принимать медицинские решения в отношении здоровья матери и ребенка.

Насколько точно УЗИ предсказывает сроки родов?

Беременным женщинам в наши дни часто делают ультразвуковое сканирование, так как это безопасный способ узнать измерение шейки матки (прохода, по которому ребенок может родиться). Сканирование также помогает гинекологу определить, скоро ли у пациентки начнутся роды. Кроме того, ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно, а наблюдение за ребенком на экране — тоже приятное занятие. Хотя все гинекологи назначают дату родов, это всего лишь предварительная дата.Очень немногие женщины рожают в установленный срок. Следовательно, точность срока родов по УЗИ тоже не всегда абсолютно верна. Предполагаемые сроки родов, рассчитанные при сканировании беременности, иногда оказываются неверными, даже если технические специалисты являются экспертами в своей области.

Может ли срок родов измениться во время беременности?

Раннее ультразвуковое исследование имеет незначительную погрешность при определении срока родов. Как правило, у гинекологов нет возможности узнать точное время зачатия.Следовательно, беременность рассчитывается с самого первого числа последней менструации. Врач может изменить срок родов на основании результата первого ультразвукового исследования, что довольно надежно. В большинстве случаев даты, которые отличаются более чем на неделю, чаще всего происходят в первом триместре. Если последовательные УЗИ показывают стабильное развитие плода без каких-либо признаков каких-либо проблем, то нет причин для беспокойства, если по какой-то причине врач изменит срок родов.

Могут ли сканирование на ранних сроках беременности более точно предсказать дату родов, чем сканирование на более поздних сроках беременности?

Обычно наблюдается, что на протяжении всей беременности каждое УЗИ показывает разную дату родов.Сканирование на ранних сроках беременности более точное, чем последние, для прогнозирования срока родов. Поэтому врачи ссылаются на даты и измерения, предсказанные на первом УЗИ. Если УЗИ проводится между 18 и 28 неделями беременности, погрешность может увеличиться до одной или двух недель (минус или плюс). По мере того, как ребенок становится все больше в размерах, становится все труднее точно предсказать ожидаемую дату родов. Итак, на поздних сроках беременности ультразвуковые измерения нецелесообразны. Более точная оценка сроков может обеспечить более безопасную доставку.

Какой срок родов более точный — LMP (последний менструальный цикл) или ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование выполняется по нескольким причинам. Они используются для документирования и подтверждения правильного и адекватного роста плода. Отчет УЗИ включает измерения живота, головы, бедер плода и информацию об околоплодных водах. Подробная информация об эмбриональном развитии, показанная при ультразвуковом сканировании, является более точной, поскольку вы можете увидеть каждую стадию беременности.

Прогнозирование срока родов по LMP зависит от того, насколько регулярен ваш менструальный цикл.LMP может отличаться, когда организм находится в состоянии стресса или затронут незначительными или серьезными заболеваниями. Кроме того, метод, принятый «колесами беременности» для расчета предполагаемой даты родов на основе LMP, осуществляется путем добавления 280 дней к первому дню последней менструации. Если дата неизвестна, использование LMP для установления даты может привести к завышению срока беременности.

Таким образом, срок родов, предсказанный с помощью ультразвука, отличается от срока, основанного на LMP. Ультразвуковая оценка в большинстве случаев сравнительно точна, особенно когда сканирование проводится в период от шести до десяти недель.Решения, основанные на сонографии в третьем триместре, могут быть проблематичными. Тогда гинекологу потребуется более тщательное наблюдение, чтобы определить ожидаемую дату родов, что часто бесполезно, поскольку дата редко совпадает.

Ультразвук, также называемый сонограммой, — это пренатальный тест, который используется большинством медицинских работников для проверки здоровья и развития плода. Как правило, здоровая беременность длится 40 недель с даты последней менструации, но наблюдается, что дети рождаются между 37 и 42 неделями беременности.На самом деле, нет надежного метода, чтобы точно сказать, когда ребенок будет рожден. Расчет даты зачатия — это всего лишь приблизительная дата. Мир беременности и родов произвел революцию благодаря множеству научных достижений в этой области. При вспомогательных репродуктивных процедурах расчеты могут быть выполнены точно, но это не относится к естественному зачатию. Оптимальный способ определения срока беременности — ультразвуковое исследование в течение первого триместра. Таким образом, УЗИ можно назвать ключевым инструментом для определения предполагаемой даты родов, а также для подтверждения здоровья плода.

Номер ссылки :

Также читайте: Ультразвуковое сканирование: безопасно ли это для вас и вашего ребенка?

MEDISON.RU — Базовая информация, которую следует получить при УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременности

УЗИ аппарат HM70A

Введение

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

Литература

УЗИ аппарат HM70A

Определение срока беременности — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Виды УЗИ при определении срока беременности в первом триместре

Показания к проведению УЗИ при определении срока беременности в первом триместре

Подготовка к УЗИ для определения срока беременности

Диагностика срока беременности — Женская амбулатория Lady

УЗИ во время беременности / Статьи / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Всем ли беременным необходимо ультразвуковое исследование?

Пренатальное консультирование — консультирование «до рождения»

Какие задачи решает врач при каждом из ультразвуковых исследований?

Как определяется срок беременности?

Не вредны ли частые исследования?

Что такое «трехмерное» УЗИ?

Что такое «четырехмерное» УЗИ (4-D)?

Гарантирует ли своевременное проведение ультразвуковых исследований рождение здорового ребенка?

УЗИ вопросы и ответы

УЗИ при беременности в Казани

УЗИ при беременности: цена в Казани

полезная информация от Медицинского центра №1

Ультразвуковое исследование | Установление гестационного возраста беременности

Насколько точно ультразвуковое исследование?

Сканирование или мои даты — чему я должен верить?

Что можно увидеть?

Методы оценки срока платежа

Рекомендации

Введение

Предпосылки

Клинические аспекты в первом триместре

Клинические аспекты во втором триместре

Клинические аспекты в третьем триместре

Заключение

Беременность: способы определения срока беременности

Обзор темы

Последний менструальный цикл

Размер матки

Ультразвуковое исследование

Ссылки

Ссылки

Кредиты

Точность ультразвукового исследования для прогнозирования сроков родов

УЗИ вашего ребенка: чего ожидать

Точность срока оплаты

Когда сроки не совпадают

УЗИ на поздних сроках беременности

Срок выполнения с помощью ультразвукового калькулятора

Как определить срок беременности по результатам УЗИ

Подробнее о расчетах сроков

Правило восьми: Дата родов до последней менструации или УЗИ?

Можно ли изменить дату родов?

Тесты на беременность — УЗИ — Better Health Channel

Использование ультразвука

Медицинские вопросы, требующие рассмотрения

УЗИ

Сразу после УЗИ

Возможные осложнения

Заботьтесь о себе дома

Долгосрочная перспектива

Другие виды тестов на беременность

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Насколько точным является УЗИ беременности для определения срока родов

Может ли ультразвуковое исследование вашей беременности определить дату родов?

Когда нужно пройти ультразвуковое сканирование, чтобы определить дату родов?

Почему необходимо ультразвуковое сканирование для определения срока родов?

Насколько точно УЗИ предсказывает сроки родов?

Может ли срок родов измениться во время беременности?

Могут ли сканирование на ранних сроках беременности более точно предсказать дату родов, чем сканирование на более поздних сроках беременности?

Какой срок родов более точный — LMP (последний менструальный цикл) или ультразвуковое сканирование?

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ