Хранение грудного молока при комнатной температуре после сцеживания: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

— Храните в каждом контейнере от 60 до 120 мл молока или такое его количество, которое ребёнок сможет употребить за одно кормление. Чем меньше молока, тем легче его разморозить и тем меньше вероятность, что останется излишек.

— Не заполняйте контейнер полностью. Оставьте сверху пространство высотой около 2,5 см, так как при замораживании молоко увеличивается в объёме.

— Старайтесь использовать хранящееся в холодильнике грудное молоко в течение 24 часов. Если грудное молоко используется в течение 2-х суток после сцеживания, перед употреблением его необходимо пастеризовать. Если молоко не было использовано, то через 72 часа его необходимо вылить.

— Хранение сцеженного грудного молока в морозильной камере допускается в течение 3-6 месяцев (при температуре -18^о С или ниже; хранить у задней стенки морозильной камеры, маркировать и сначала использовать ранее сцеженное молоко).

— Никогда не замораживайте грудное молоко повторно.

Правила пастеризации грудного молока:

Молоко разливают в стерильные бутылочки по 30-50 мл для индивидуального использования, закрывают и пастеризуют на водяной бане (не более 5-7 минут от начала закипания воды), уровень воды в которой должен быть не ниже уровня молока в бутылочках. Бутылочки с молоком после пастеризации охлаждают до комнатной температуры и используют для кормления.

Размораживание и согревание грудного молока:

— Грудное молоко следует размораживать и согревать медленно и осторожно. Высокая температура разрушает те полезные вещества, которые содержатся в молоке.

— Замороженное грудное молоко лучше размораживать в холодильнике или под тёплой проточной водой. Постепенно повышайте температуру воды, чтобы довести молоко до температуры кормления. Нельзя нагревать грудное молоко прямо на плите. Сейчас существуют специальные устройства для подогревания сцеженного молока.

— Для того чтобы избежать бактериального загрязнения грудного молока во время нагревания в воде, надо плотно закрыть крышку контейнера и следить, чтобы она находилась выше уровня воды.

— Не надо пользоваться для согревания грудного молока микроволновой печью. Микроволновые печи неравномерно разогревают жидкость, а также могут разрушить полезные вещества, содержащиеся в молоке.

Хранение и сцеживание грудного молока

Хранение грудного молока

Установлено, что грудное молоко обладает рядом свойств, которые защищают его от бактериального заражения, позволяя ему храниться дольше, чем считалось ранее.

Ниже перечислены рекомендации для хранения молока:

Свежее грудное молоко может храниться при комнатной температуре в течение 10 часов (молозливо или молоко, сцеженное в пределах 6 дней после родов, может храниться 12 часов при комнатной температуре).

Свежее грудное молоко может храниться при температуре чуть ниже комнатной (так например, при температуре портативного холодильника с аккумулятором холода) до 24 часов. Если молоко будет храниться при комнатной температуре до того, как его переместят  в прохладное место, безопасное время хранения там может несколько уменьшиться.

Свежее грудное молоко может храниться в холодильнике до 8 дней. Лучше хранить молоко в задней части холодильника,а не в отсеке двери. Если молоко будет храниться при комнатной температуре или в портативном холодильнике с аккумулятором холода до того, как его переместят в холодильник, безопасное время хранения может уменьшиться.

Емкость со свежим молоком можно положить во встроенную морозильную камеру внутри холодильника и хранить там до 2 недель. Время хранения может варьироваться, если молоко до этого хранилось при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике.

Свежее грудное молоко может храниться в отдельном отсеке морозильной камеры холодильника до 3-6 месяцев, в зависимости от того, как часто она будет открываться (речь идет о холодильнике с верхним расположением морозильной камеры). Храните молоко в задней части морозильной камеры. Если молоко будет храниться при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике до того, как его переместят в морозильную камеру, безопасное время хранения в холодных условиях может уменьшиться.

Свежее грудное молоко может храниться в отдельной морозильной камере в течение 6-12 месяцев. Время хранения может варьироваться, если до момента замораживания молоко хранилось при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике.

Замороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов после его полного размораживания.

(Новейшие рекомендации по хранению от 2017 г сообщают, что при ≤ 17°C грудное молоко оптимально хранить 6 месяцев, возможно — 12 месяцев. Краткая таблица по хранению — прим.ред)

Несколько слов о данных рекомендациях: несмотря на то, что выше были указаны несколько правил, касающиеся безопасного времени хранения грудного молока, имейте в виду, что это всего лишь рекомендации, которых желательно придерживаться. Не следует сразу же избавляться от молока, которое хранилось дольше установленных для него сроков.  Испорченное молоко имеет очень специфичный кислый вкус и запах. Даже если у сцеженного молока истек срок хранения, его все еще можно считать безопасным для малыша пока оно имеет свежий вкус и запах. (Мыльный или рыбий запах и привкус не являются признаком испорченности молока — прим.ред.)

Выбор контейнера для хранения молока

Когда малыш питается сцеженным молоком только эпизодически, тип контейнера для хранения молока не является главным учитываемым фактором; однако, если малыш получает основную часть питательных веществ из сцеженного грудного молока, нужно внимательно подходить к выбору типа контейнера для хранения грудного молока.

Пластиковые контейнеры являются лучшими емкостями для хранения грудного молока в холодильнике в отличие, например, от стеклянных контейнеров, к стенкам которых прилипают лейкоциты грудного молока (белые кровяные тельца). Для замораживания молока подходят контейнеры из стекла, поскольку они наименее проницаемые и оказывают лучшую защиту. В любом случае, бОльшая часть лейкоцитов в молоке погибает во время замораживания. По этой причине, молоко, которое будет использоваться в течение 8 дней после его сцеживания, лучше охладить, чем замораживать, поскольку антимикробные свойства грудного молока в процессе охлаждения лучше защищены.

Другой хороший вариант емкости для охлаждения и замораживания молока – пакеты для хранения молока, которые предназначены специально для грудного молока. Их предварительно стерилизуют и по качеству они более прочные, покрыты полиэтиленом и нейлоном, который защищает жир от оседания на стенках. Прочные пластиковые контейнеры любого вида также хорошо подходят для охлаждения и замораживания.

Другие контейнеры для хранения молока, которые выпускаются как вкладыши в детские бутылки, не являются надежной емкостью для заморозки молока, так как спаечные швы могут потрескаться, и молоко будет подтекать при размораживании. Более того, полиэтиленовые вкладыши в бутылках не подходят для хранения, т.к. могут лопнуть при заморозке, что в результате может привести к утечке молока.

Кроме того, согласно одному исследованию, наблюдалось уменьшение антител в молоке до 60%, а также потерю части жиров, которые остаются на стенках этих вкладышей. Если же вы планируете использовать именно такую емкость, тогда их лучше вложить в другой пакет для заморозки или в пластиковый контейнер.

Когда молоко замораживается, оно расширяется в объеме, поэтому важно оставлять в контейнере немного места для расширения жидкости. По этой же причине, крышки бутылок и контейнеров не должны быть плотно зафиксированы до тех пор, пока молоко не будет полностью заморожено.

(В чем еще можно хранить молоко, можно прочитать здесь — прим.ред.)

Сцеживание и процесс размораживания молока

Свежее грудное молоко разделяется на молоко и сливки, поэтому важно аккуратно перемешать его перед кормлением малыша.

Изначально считали, что мама должна охлаждать свое грудное молоко перед смешиванием с ранее сцеженным охлажденным молоком. Согласно последним исследованиям, вы можете напрямую добавлять свежесцеженное молоко в уже охлажденное молоко, если  прошло не более 24 часов с момента предыдущего сцеживания. Затем вы должны следовать рекомендациям по хранению молока, опираясь на время и дату первого сцеживания молока. Вы можете добавить сцеженное молоко прямо в ту порцию молока, которая хранилась при комнатной температуре, если не прошло 10 часов. Затем молоко следует употребить.

Вы можете добавить свежесцеженное молоко к уже замороженному, если с момента сцеживания прошло не больше часа, и порция свежего по объему меньше, чем та, что уже заморожена.

Для разморозки порции молока следует поместить ее в холодильник. Понадобится 12 часов, чтобы разморозить молоко в холодильнике. Если вам необходим более быстрый способ размораживания, вы можете поместить контейнер под струю теплой воды или можете поместить его в миску с теплой водой. Еще одним способом быстрого размораживания молока является подогреватель бутылок. Как стало известно, данный способ нагревания молока является безопасным и не влияет на его свойства.

Независимо от того, какой способ вы выберите, чтобы нагреть молоко, аккуратно перемешайте его перед тем, как определить температуру. Грудное молоко НЕ СЛЕДУЕТ подогревать в микроволновой печи или на плите! При данных методах нагревания молока изменяется структура молока, приводят к его перегреву и впоследствии такое молоко может обжечь малыша.

После размораживания грудное молоко нельзя повторно замораживать. Кроме того, его не следует повторно нагревать.

Лучше всего хранить молоко порционно (по 60-120 мл), чтобы избежать потери молока. Такие порции быстрее нагреваются и размораживаются.

К сожалению, еще не были проведены исследования по определению, безопасно ли давать малышу то молоко, которое осталось от предыдущего кормления или молоко, которое было предварительно нагрето, но не использовано. Однако большинство специалистов по лактации согласны с тем, что перед тем, как избавиться от того молока, которое не до конца скушал ребенок при первом кормлении, его еще можно использовать при следующем кормлении. У грудного молока есть антибактериальные и антимикробные свойства, которые способствуют замедлению порчи молока по сравнению с другими продуктами.

Испорченное грудное молоко

Молоко нельзя считать испорченным до тех пор, пока у него отсутствует кислый запах и плохой вкус. Некоторые мамы считают, что их молоко достаточно быстро «портится», несмотря на повышенное внимание к надлежащему хранению и сцеживанию. Считается, что это результат избытка липазы в молоке и энзима, который помогает расщепить жировые клетки в грудном молоке. Чтобы избежать появления «мыльного» запаха при последующей разморозке, свежесцеженное молоко можно нагреть перед охлаждением. Подогревать молоко следует сразу же после его сцеживания. В результате нагревания молока на его поверхности появляются пузырьки. Следует убрать молоко с огня до того момента, как молоко начнет кипеть. Затем молоко следует отправить на хранение в холодильник или морозильную камеру.

Другие мамы заметили запах мыла в их замороженном молоке после того, как оно оттаяло. Это изменение в запахе объясняется изменениями в молочных жирах, связанных с хранением в саморазмораживающихся холодильниках и морозильных камерах. Кроме того, никакого вреда для малыша не было зафиксировано.

Иногда запах из холодильника или морозильной камеры проникает в сохраненное грудное молоко. Чтобы избежать посторонних запахов, будьте осторожны в выборе контейнера для хранения молока (см. информацию выше). Вы также можете поместить пачку пищевой соды в холодильник, избавиться от залежавшихся остатков еды и убедиться в том, что еще пригодная для употребления пища плотно обернута пленкой. Следует проверить, что в холодильнике или морозильной камере установлена  достаточно низкая температура.

Внешний вид сцеженного молока

Сцеженное молоко может выглядеть по-разному. Большинство мам замечают, что, спустя некоторое время, жиры в молоке начинают отделяться от основного вещества.  Они могут всплыть на поверхность или осесть на стенках контейнера. Перед тем, как перелить молоко в бутылку или другую емкость, из которой вы собираетесь кормить вашего малыша, аккуратно взболтайте молоко таким образом, чтобы жиры перемешались с остальной частью молока.Сцеженное молоко может выглядеть как бы «разбавленным» и некоторые мамы могут подумать, что такой вид молока означает, что их молоко с низким содержанием жира. В контейнере грудное молоко совсем не похоже не коровье молоко. Гомогенизация придает коровьему молоку более белый цвет, чем сцеженное молоко или коровье молоко, которое не было подвергнуто процессу гомогенизации. В других случаях молоко может приобретать разные цветовые оттенки. Цвет может зависеть того, что мама ела или тех таблеток, которые она принимала. Молоко с тем или иным оттенком никак не вредит малышу. Имейте в виду, что если молоко не было сцежено, то никто Вам не скажет какой у него вид,  поскольку оно тут же попадает в рот малышу.

Почему данное руководство отличается от других информационных буклетов?

Будьте осторожны в выборе источника информации, касающейся хранения и сцеживания грудного молока. Желательно избегать информации о сцеженном молоке, содержащейся в буклетах, издаваемых производителями детских смесей или других заменителей грудного молока. Зачастую данная информация не достоверна или устарела.

В других источниках литературы присутствует современная информация по хранению и сцеживанию молока, основанная на грудном кормлении (консультант по вопросам лактации, Ла Лече Лига, врач, поддерживающий грудное вскармливание и компетентный в данном вопросе и тд.).

Перевод Анна Бабасева для «Молочной мамы»

Источник: http://www.motherandchildhealth.com/Breastfeeding/Becky/storage_breastmilk.html

Info Mamalino | Хранение и сцеживание ГМ

Хранение грудного молока.

Установлено, что грудное молоко обладает рядом свойств, которые защищают его от бактериального заражения, позволяя ему храниться дольше, чем считалось ранее.

Обратите внимание: Данными рекомендациями могут следовать мамы, у которых здоровые доношенные дети (за рекомендациями, касающихся хранения и сцеживания грудного молока для недоношенных или больных детей, обратитесь к медицинскому персоналу).

Ниже перечислены рекомендации для хранения молока:

Свежее грудное молоко может храниться при комнатной температуре в течение 10 часов (молозливо или молоко, сцеженное в пределах 6 дней после родов, может храниться 12 часов при комнатной температуре).

Свежее грудное молоко может храниться при температуре чуть ниже комнатной (так например, при температуре портативного холодильника с аккумулятором холода) до 24 часов. Если молоко будет храниться при комнатной температуре до того, как его переместят  в прохладное место, безопасное время хранения там может несколько уменьшиться.

Свежее грудное молоко может храниться в холодильнике до 8 дней. Лучше хранить молоко в задней части холодильника,а не в отсеке двери. Если молоко будет храниться при комнатной температуре или в портативном холодильнике с аккумулятором холода до того, как его переместят в холодильник, безопасное время хранения может уменьшиться.

Емкость со свежим молоком можно положить во встроенную морозильную камеру внутри холодильника и хранить там до 2 недель. Время хранения может варьироваться, если молоко до этого хранилось при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике.

Свежее грудное молоко может храниться в отдельном отсеке морозильной камеры холодильника до 3-6 месяцев, в зависимости от того, как часто она будет открываться (речь идет о холодильнике с верхним расположением морозильной камеры). Храните молоко в задней части морозильной камеры. Если молоко будет храниться при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике до того, как его переместят в морозильную камеру, безопасное время хранения в холодных условиях может уменьшиться.

Свежее грудное молоко может храниться в отдельной морозильной камере в течение 6-12 месяцев. Время хранения может варьироваться, если до момента замораживания молоко хранилось при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике.

Замороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов после его полного размораживания.

(Новейшие рекомендации по хранению от 2017 г сообщают, что при ≤ 17°C грудное молоко оптимально хранить 6 месяцев, возможно — 12 месяцев. Краткая таблица по хранению — прим.ред)

Несколько слов о данных рекомендациях: несмотря на то, что выше были указаны несколько правил, касающиеся безопасного времени хранения грудного молока, имейте в виду, что это всего лишь рекомендации, которых желательно придерживаться. Не следует сразу же избавляться от молока, которое хранилось дольше установленных для него сроков.  Испорченное молоко имеет очень специфичный кислый вкус и запах. Даже если у сцеженного молока истек срок хранения, его все еще можно считать безопасным для малыша пока оно имеет свежий вкус и запах. (Мыльный или рыбий запах и привкус не являются признаком испорченности молока — прим.ред.)

Выбор контейнера для хранения молока

Когда малыш питается сцеженным молоком только эпизодически, тип контейнера для хранения молока не является главным учитываемым фактором; однако, если малыш получает основную часть питательных веществ из сцеженного грудного молока, нужно внимательно подходить к выбору типа контейнера для хранения грудного молока.

Пластиковые контейнеры являются лучшими емкостями для хранения грудного молока в холодильнике в отличие, например, от стеклянных контейнеров, к стенкам которых прилипают лейкоциты грудного молока (белые кровяные тельца). Для замораживания молока подходят контейнеры из стекла, поскольку они наименее проницаемые и оказывают лучшую защиту. В любом случае, бОльшая часть лейкоцитов в молоке погибает во время замораживания. По этой причине, молоко, которое будет использоваться в течение 8 дней после его сцеживания, лучше охладить, чем замораживать, поскольку антимикробные свойства грудного молока в процессе охлаждения лучше защищены.

Другой хороший вариант емкости для охлаждения и замораживания молока – пакеты для хранения молока, которые предназначены специально для грудного молока. Их предварительно стерилизуют и по качеству они более прочные, покрыты полиэтиленом и нейлоном, который защищает жир от оседания на стенках. Прочные пластиковые контейнеры любого вида также хорошо подходят для охлаждения и замораживания.

Другие контейнеры для хранения молока, которые выпускаются как вкладыши в детские бутылки, не являются надежной емкостью для заморозки молока, так как спаечные швы могут потрескаться, и молоко будет подтекать при размораживании. Более того, полиэтиленовые вкладыши в бутылках не подходят для хранения, т.к. могут лопнуть при заморозке, что в результате может привести к утечке молока.

Кроме того, согласно одному исследованию, наблюдалось уменьшение антител в молоке до 60%, а также потерю части жиров, которые остаются на стенках этих вкладышей. Если же вы планируете использовать именно такую емкость, тогда их лучше вложить в другой пакет для заморозки или в пластиковый контейнер.

Когда молоко замораживается, оно расширяется в объеме, поэтому важно оставлять в контейнере немного места для расширения жидкости. По этой же причине, крышки бутылок и контейнеров не должны быть плотно зафиксированы до тех пор, пока молоко не будет полностью заморожено.

(В чем еще можно хранить молоко, можно прочитать здесь — прим.ред.)

Сцеживание и процесс размораживания молока

Свежее грудное молоко разделяется на молоко и сливки, поэтому важно аккуратно перемешать его перед кормлением малыша.

Изначально считали, что мама должна охлаждать свое грудное молоко перед смешиванием с ранее сцеженным охлажденным молоком. Согласно последним исследованиям, вы можете напрямую добавлять свежесцеженное молоко в уже охлажденное молоко, если  прошло не более 24 часов с момента предыдущего сцеживания. Затем вы должны следовать рекомендациям по хранению молока, опираясь на время и дату первого сцеживания молока. Вы можете добавить сцеженное молоко прямо в ту порцию молока, которая хранилась при комнатной температуре, если не прошло 10 часов. Затем молоко следует употребить.

Вы можете добавить свежесцеженное молоко к уже замороженному, если с момента сцеживания прошло не больше часа, и порция свежего по объему меньше, чем та, что уже заморожена.

Для разморозки порции молока следует поместить ее в холодильник. Понадобится 12 часов, чтобы разморозить молоко в холодильнике. Если вам необходим более быстрый способ размораживания, вы можете поместить контейнер под струю теплой воды или можете поместить его в миску с теплой водой. Еще одним способом быстрого размораживания молока является подогреватель бутылок. Как стало известно, данный способ нагревания молока является безопасным и не влияет на его свойства.

Независимо от того, какой способ вы выберите, чтобы нагреть молоко, аккуратно перемешайте его перед тем, как определить температуру. Грудное молоко НЕ СЛЕДУЕТ подогревать в микроволновой печи или на плите! При данных методах нагревания молока изменяется структура молока, приводят к его перегреву и впоследствии такое молоко может обжечь малыша.

После размораживания грудное молоко нельзя повторно замораживать. Кроме того, его не следует повторно нагревать.

Лучше всего хранить молоко порционно (по 60-120 мл), чтобы избежать потери молока. Такие порции быстрее нагреваются и размораживаются.

К сожалению, еще не были проведены исследования по определению, безопасно ли давать малышу то молоко, которое осталось от предыдущего кормления или молоко, которое было предварительно нагрето, но не использовано. Однако большинство специалистов по лактации согласны с тем, что перед тем, как избавиться от того молока, которое не до конца скушал ребенок при первом кормлении, его еще можно использовать при следующем кормлении. У грудного молока есть антибактериальные и антимикробные свойства, которые способствуют замедлению порчи молока по сравнению с другими продуктами.

Испорченное грудное молоко

Молоко нельзя считать испорченным до тех пор, пока у него отсутствует кислый запах и плохой вкус. Некоторые мамы считают, что их молоко достаточно быстро «портится», несмотря на повышенное внимание к надлежащему хранению и сцеживанию. Считается, что это результат избытка липазы в молоке и энзима, который помогает расщепить жировые клетки в грудном молоке. Чтобы избежать появления «мыльного» запаха при последующей разморозке, свежесцеженное молоко можно нагреть перед охлаждением. Подогревать молоко следует сразу же после его сцеживания. В результате нагревания молока на его поверхности появляются пузырьки. Следует убрать молоко с огня до того момента, как молоко начнет кипеть. Затем молоко следует отправить на хранение в холодильник или морозильную камеру.

Другие мамы заметили запах мыла в их замороженном молоке после того, как оно оттаяло. Это изменение в запахе объясняется изменениями в молочных жирах, связанных с хранением в саморазмораживающихся холодильниках и морозильных камерах. Кроме того, никакого вреда для малыша не было зафиксировано.

Иногда запах из холодильника или морозильной камеры проникает в сохраненное грудное молоко. Чтобы избежать посторонних запахов, будьте осторожны в выборе контейнера для хранения молока (см. информацию выше). Вы также можете поместить пачку пищевой соды в холодильник, избавиться от залежавшихся остатков еды и убедиться в том, что еще пригодная для употребления пища плотно обернута пленкой. Следует проверить, что в холодильнике или морозильной камере установлена  достаточно низкая температура.

Внешний вид сцеженного молока

Сцеженное молоко может выглядеть по-разному. Большинство мам замечают, что, спустя некоторое время, жиры в молоке начинают отделяться от основного вещества.  Они могут всплыть на поверхность или осесть на стенках контейнера. Перед тем, как перелить молоко в бутылку или другую емкость, из которой вы собираетесь кормить вашего малыша, аккуратно взболтайте молоко таким образом, чтобы жиры перемешались с остальной частью молока. Сцеженное молоко может выглядеть как бы «разбавленным» и некоторые мамы могут подумать, что такой вид молока означает, что их молоко с низким содержанием жира. В контейнере грудное молоко совсем не похоже не коровье молоко. Гомогенизация придает коровьему молоку более белый цвет, чем сцеженное молоко или коровье молоко, которое не было подвергнуто процессу гомогенизации. В других случаях молоко может приобретать разные цветовые оттенки. Цвет может зависеть того, что мама ела или тех таблеток, которые она принимала. Молоко с тем или иным оттенком никак не вредит малышу. Имейте в виду, что если молоко не было сцежено, то никто Вам не скажет какой у него вид,  поскольку оно тут же попадает в рот малышу.

Почему данное руководство отличается от других информационных буклетов?

Будьте осторожны в выборе источника информации, касающейся хранения и сцеживания грудного молока. Желательно избегать информации о сцеженном молоке, содержащейся в буклетах, издаваемых производителями детских смесей или других заменителей грудного молока. Зачастую данная информация не достоверна или устарела.

В других источниках литературы присутствует современная информация по хранению и сцеживанию молока, основанная на грудном кормлении (консультант по вопросам лактации, Ла Лече Лига, врач, поддерживающий грудное вскармливание и компетентный в данном вопросе и тд.).

 Перевод Анна Бабасева для «Молочной мамы»

Источник: http://www.motherandchildhealth.com/Breastfeeding/Becky/storage_breastmilk.html

Рекомендации по хранению грудного молока

Хранение сцеженного молока: полезные советы

Удобство — одно из многих преимуществ грудного вскармливания: в большинстве случаев, молоко напрямую поступает от «производителя» к «потребителю», и нет необходимости волноваться o сборe, хранении, приготовлении и свежести «продукта».

Тем не менее, по той или иной причине многие мамы сцеживают и сохраняют молоко для своих малышей: одни — изредка, другие — изо дня в день. В этой статье собрана полезная информация о том, как выглядит сцеженное молоко и как его хранить.  Все нижеперечисленные рекомендации относятся к хранению молока для здоровых доношеных детей. Если Ваш малыш находится в больнице, или если Вас интересует, как правильно хранить донорское молоко, перечень рекомендаций может быть иным. 

Как выглядит сцеженное молоко

Те, кто никогда раньше не сцеживался, бывают удивлены, увидев, что сцеженное грудное молоко на вид очень отличается от привычного молока из пакета. В отличие от гомогенизированного покупного коровьего молока, грудное молоко разделяется на слои, если дать ему постоять. Более жирная часть всплывает и образует верхний слой. Это не означает, что молоко испортилось: если слегка встряхнуть бутылку, оно опять станет однородным.

Молоко, сцеженное в разное время, тоже может выглядеть по разному, поскольку множество факторов влияет на его содержание и даже на цвет. Жирность молока может меняться как к дню ото дня, так и в течение одного сеанса сцеживания. Молоко, сцеженное в начале кормления, может выглядеть «обезжиренным» по сравнению с молоком, сцеженным под конец кормления, когда благодаря молоковыталкивающему рефлексу, к соску начинает поступать более жирное молоко.

Цвет человеческого молока тоже может варьироваться. Молозиво чаще всего желтое или желтовато-оранжевое. Процесс перехода молозива в «зрелое» молоко может продолжаться около двух недель. В течение этого периода, цвет постепенно меняется и становится голубовато-белым. Даже цвет «зрелого» молока может меняться в зависимости оттого, что мама ест, и принимает ли она какие-либо лекарства. Если в материнском рационе есть газированные или фруктовые напитки, десертные желе, то пищевые добавки-красители могут изменить цвет молока на розовый или розовато-оранжевый. Зеленоватое молоко может означать, что мама пила напитки с зелеными красителями, ела морскую капусту или зеленые овощи в больших количествах. Одна женщина, принимающая некое лекарство по рецепту, рассказывала, что её молоко было чёрным. Замороженное молоко может быть желтоватого цвета.

Розоватое молоко может также означать, что в него просочилась кровь. Трещины на сосках часто являются причиной розового оттенка молока, но кровь в молоке может появиться, даже если трещин нет. Если Вам кажется, что кровь в молоке — от трещин на сосках, Вы можете обратиться к лидеру Ла Лече Лиги. Лидер посоветует Вам, как их залечить. Кровь в молоке не нанесёт вреда ребенку, и Вы можете продолжать кормить. Если спустя две недели после родов в молоке всё еще есть кровь, маме следует обратиться к врачу.

Запах сцеженного молока

Обычно, свежее грудноe молоко имеет нежный, слегка сладковатый запах. Изредка, размороженное молоко может отдавать мылом, и ребенок не хочет его пить. В книге «Кормление грудью: Справочник для медицинских работников», Доктор Рут Лоренс утверждает, что если молоко хранится в морозильных камерах холодильников, не требующих разморозки («саморазмораживающихся» морозилках), жировой состав молока может меняться из-за циклов заморозки и оттаивания, которые постоянно чередуются в таких морозилках.

Некоторые мамы рассказывают, что их молоко начинает пахнуть мылом, как только его охладишь, вне зависимости оттого, замораживалось оно или нет. Доктор Лоренс пишет: «Когда мамы нагревали свое молоко до очень горячего (но не кипящего) состояния, а потом быстро охлаждали и замораживали его, мыльный запах был не так ощутим, и дети соглашались пить нагретое молоко, обработанное таким образом. Вышеописанный процесс убивал липазу (фермент, расщепляющий жир), и останавливал процесс расщепления жиров”.

Тем не менее, нагревание молока до таких высоких температур может отрицательно повлиять на уровень полезных веществ, одно из которых — аскорбиновая кислота (витамин С).

Если, судя по запаху, молоко скисло, нагревание уже никак не повлияет на вкус или запах. Если по запаху Вам кажется, что молоко испортилось — скорее всего, так оно и есть, и такое молоко нужно вылить.

Как выбрать удобную тару для хранения молока

Молоко надо сцеживать в чистый сосуд. Ёмкость для длительного хранения молока должна плотно закрываться. Ёмкость может быть как стеклянной, так и пластиковой – существуют  разногласия относительно того, из какого именно материала должна быть изготовлена посуда для хранения молока, чтобы полезные вещества и иммунные факторы, содержащиеся в нем, сохранялись наилучшим образом. По результатам последних исследований, молоко можно хранить как в пластиковой, так и в стеклянной посуде без ущерба для его качественного состава. Книга «Вопросы  ответы по грудному вскармливанию»(Breastfeeding Answer Book) рекомендует следующий порядок выбора посуды для хранения грудного молока.  На первом месте сосуды из стекла, на втором – сосуды из прозрачного твердого пластика (поликарбоната), и на третьем —  непрозрачные пластмассовые (полипропиленовые) сосуды. Если ребенок лишь изредка пьет сцеженное молоко, материал, из которого сделан контейнер для хранения молока не имеет такого большого значения, поскольку в этом случае, даже если тип ёмкости и оказывает отрицательное влияние на состав молока, в общей сложности оно ничтожно мало.

Легкость в использовании – один из важных факторов при выборе контейнера для хранения сцеженного молока. Пластиковые пакеты, например, занимают мало места и напрямую подсоединяются к некоторым молокоотсосам. Пакеты, предназначенные непосредственно для хранения молока, сделаны из плотного материала. Они легко запечатываются и  продаются уже стерилизованными. На таких пакетах обычно есть специальное место, куда можно вписать дату сцеживания и имя ребенка. Пакеты фирмы Egnell можно заказать через каталог ЛЛЛ (номер 426, $7.95). Одноразовые полиэтиленовые вкладыши в бутылки использовать не рекомендуется – они не приспособлены для хранения молока. Швы на таких пакетах могут лопнуть при заморозке, и содержимое пакета может вытечь при размораживании. Если вы вынуждены пользоваться такими пакетами, наливайте молоко в два пакета, вставив один в другой, чтобы образовался двойной слой полиэтилена для прочности. Длительное хранение молока в одноразовых полиэтиленовых пакетах не рекомендуется.

Охлажденное молоко можно соединить с другой порцией холодного или замороженного молока при условии, что объем добавляемого молока достаточно мал и не разморозит ранее замороженную порцию. Лучше замораживать небольшие объемы (от 2 до 4 унций – от 60 до 120 мл), чтобы не пришлось выливать неиспользованное размороженное молоко — жалко переводить такой ценный продукт.

Если ваше молоко будет храниться в холодильнике или морозилке вместе с молоком для других детей, необходимо надписать контейнер: укажите дату сцеживания и имя малыша.

Если под рукой нет холодильника

Если кормящая мама вышла на работу и хочет продолжать кормить, даже при отсутствии на работе холодильника есть способы сохранить сцеженное в течение дня молоко. Исследования показали, что человеческое молоко обладает удивительной способностью препятствовать росту бактерий, и может не портиться при комнатной температуре до 10 часов с момента сцеживания.

Одно известное исследование на эту тему было опубликовано в 1987 году в журнале International Journal of Childbirth Education . Зрелое молоко было сцежено в чистые, но не стерильные сосуды. Молоко было разделено на две порции: одна порция была оставлена при комнатной температуре (19-22 С, или 66-72 F ), а другая помещена в холодильник на 10 часов. Через 10 часов был проведен бактериальный анализ и той, и другой порции. Никакой статистически значимой разницы в уровнях бактерий в молоке из разных порций, хранившихся при разных температурах, замечено не было.

Если рядом нет электрического холодильника, можно выйти из положения, используя небольшие сумки-холодильники с морозильными элементами (существуют даже холодильные камеры, предназначенные специально для хранения сцеженного молока) или обычные термосы. Термос можно наполнить льдом перед выходом из дома, чтобы охладить внутреннюю камеру, а потом высыпать лёд сразу перед тем, как переливать в термос сцеженное молоко. (Примечание переводчика.  Если Вы не пользуетесь водой из-под крана как питьевой, подумайте об использовании кипяченой воды для приготовления льда в целях безопасности).

Как долго можно хранить сцеженное молоко? Таблица «Рекомендации по хранению грудного молока», которая приводится в конце статьи, составлена на основе последних исследований на эту тему. Если не вы сами, а кто-то другой будет кормить малыша вашим сцеженным молоком, имеет смысл ознакомить этого человека с этой таблицей.

Молоко, которое вы собираетесь дать малышу в течение 8 дней после сцеживания, лучше хранить в холодильнике, а не в морозилке. Во-первых, его не придется размораживать, а во-вторых, иммунные факторы, содержащиеся в молоке, лучше сохраняются в охлаждённом, а не в замороженном виде. Если молоко придется хранить дольше 8 дней, его лучше заморозить.

Не забывайте, что состав материнского молока идеально соответствует потребностям ребёнка и его стадии развития на тот момент, когда молоко было сцежено, и старайтесь использовать наиболее «свежую» порцию.

Хранение молока вне дома

Кормящая мать должна иметь право хранить молоко вне дома, к примеру, на работе, или в холодильнике у ребёнка в яслях. Нет необходимости соблюдать какие-либо специальные меры предосторожности, которые обычно связаны с хранением физиологических жидкостей в местах общего доступа. В статье, опубликованной в 1997  году в журнале The Journal of Human Lactation, Лори Номмсен-Риверс советует следующее: если сотрудники высказывают недовольство по поводу хранения грудного молока в общем холодильнике, можно избежать лишних разговоров, поставив контейнер со сцеженным молоком в дополнительную непрозрачную посуду.

Есть несколько источников информации для кормящих работающих мам, которые помогут им не только доходчиво рассказать коллегам о пользе грудного молока, но и доказать, что хранение молока в общем холодильнике безопасно для остальных сотрудников.

Центр Информации о Грудном Вскармливании при Ла Лече Лиге опубликовал в 1995 году пресс-релиз, в котором написано: » На сегодняшний день, грудное молоко не относится (и никогда ранее не относилось) к группе физиологических жидкостей, в которых могут содержаться патогенные субстанции, и хранение и манипуляции с которыми требуют специфических мер предосторожности (резиновые перчатки, хранение в отдельном холодильнике для биологически опасных веществ и т. д.). Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (Center for Disease Control -CDC) и Министерство Здоровья и Безопасности на рабочих местах (Occupational Safety and Health Administration -OSHA) по-прежнему придерживаются этой точки зрения». Номмсен-Риверс отмечает, что и в других странах существуют законы о мерах предосторожности при обращении с физиологическими жидкостями, но «специфических рекомендаций о грудном молоке в них найти не удалось».

Рекомендации для яслей и детских садов о пользе и хранении грудного молока были опубликованы в 1992 году в брошюре «Заботясь о Наших Детях» (Caring For Our Children), изданной совместно Американской Академией Педиатрии и Американской Ассоциацией Охраны Здоровья с участием Ассоциации Банков Донорского Молока Северной Америки . В этой публикации описано, насколько важно грудное молоко для младенцев в яслях, и указано, что воспитателям необходимо тщательно мыть руки и следовать рекомендациям по правильному хранению грудного молока для малышей. Помимо этого, никаких дополнительных мер предосторожности для воспитателей при обращении с грудным молоком предложено не было.

Информация по хранению грудного молока:

Рекомендации составлены на основе последних исследований и относятся к матерям,

— чьи дети, рождены доношенными

— которые будут кормить сцеженным молоком дома, а не в больнице

— которые моют руки перед сцеживанием

— которые моют сосуды и ёмкости горячей мыльной водой и потом тщательно их споласкивают

На контейнерах с грудным молоком, предназначенoм для длительного хранения, обязательно должна быть указана дата сцеживания.

Рекомендации по хранению грудного молока

 Молозиво (сцеженное в течение 6 дней после родов):

 12 часов при комнатной температуре 27-32 C (80.6-89.6 F) 

 Зрелое молоко

• при 15 C (59-60F)  — 24 часа
• при 19-22 C (66-72 F)- 10 часов
• при 25 C (79 F)- 4-6 часов
• в холодильнике при 0-4 C (32-39 F) — 8 дней 

 Замороженное молоко

 Морозильная полка внутри холодильника, без отдельной двери — 2 недели

• Морозильное отделение с отдельной дверью — 3-4 месяца (температура варьируется из-за частого открывания двери)
• Стационарная (отдельная) морозильная камера глубокой заморозки с постоянной температурой      -19 C ( 0 F) — 6 месяцев и дольше.  

В какой посуде хранить грудное молоко

• в плотных пластиковых или стеклянных сосудах
• в специальных пакетах для хранения замороженного молока
• не рекомендуется замораживать молоко в одноразовых пакетах для бутылок
• перед тем, как добавить новую порцию к уже замороженному молоку, её надо охладить 

Как нагревать молоко

Для того, чтобы разморозить или нагреть молоко, надо поставить контейнер под теплую струю воды из-под крана. Не нагревайте молоко до закипания; встряхните контейнер перед тем, как определять температуру подогретого молока; никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печке.

Размороженное молоко

Замороженное молоко, которое было разогрето, можно оставить в холодильнике на 24 часа. Повторно замораживать такое молоко нельзя.

Сколько хранится грудное молоко при комнатной температуре, в холодильнике и морозильной камере?

Кормить ребенка лучше непосредственно грудью, но иногда у мамы возникает необходимость отлучиться и сцедить молоко. Возникает вопрос, сколько хранится грудное молоко? Очень страшно дать крохе испорченную еду. Чтобы этого не допустить, необходимо ознакомиться с простыми правилами. Для хранения сцеженного грудного молока важен температурный режим.

Правила хранения

Материнское молоко для новорожденного – это источник всех питательных веществ, которые необходимы крохе для полноценного развития. В нем содержатся полезные бактерии для нормального функционирования ЖКТ.

Хотя бы раз в жизни у кормящей мамы может возникнуть необходимость сцеживаться. Хранение грудного молока должно происходить с учетом множества параметров. Если условия будут неподходящими, можно навредить ребенку.

Условия хранения грудного молока:

• использовать стерильные емкости;
• соблюдать температурный режим и временной период;
• хранить грудное молоко в небольшом количестве, до 120 мл;
• оставлять записку на емкости с временем сцеживания.

Если хранить грудное молоко в холодильнике, важно, чтобы емкость была закрытой. Если плотно не закупорить тару, содержимое может вобрать в себя посторонние запахи, например, лука или чеснока. В таком случае кроха откажется его пить.

В чем можно хранить грудное молоко

Очень важно подобрать посуду, она должна быть чистой и безопасной. Хранить сцеженное молоко для грудничка можно в стеклянной таре, но подойдет и пластиковая, особенно если продукт будет подвергаться заморозке. Емкость должна быть предназначена для подогрева, иметь мерную шкалу.

Ни в коем случае нельзя использовать для хранения грудного молока одноразовую пластиковую тару или полиэтиленовые пакеты. Они содержат вредные соединения, которые могут попасть в молоко.

Сколько может храниться грудное молоко при комнатной температуре

Сроки хранения грудного молока зависят от температурного режима:

• при 23-25 ˚С – 4-6 ч.;
• 19-22 ˚С – не более 8 ч.

Более продолжительное время хранить при комнатной температуре сцеженное грудное молоко не стоит. В нем начинает размножаться патогенная флора.

В сумке-холодильнике срок сохранности — сутки.

Несмотря на то что сохранность грудного молока при комнатной температуре минимальна, такой способ применяется достаточно часто. Он подходит, если кроху нужно докормить или мама отлучилась всего на пару часов из дома.

Сколько хранить грудное молоко в холодильнике

Хранить молоко для новорожденного в холодильнике предпочтительнее, если мама отлучается на целый день. Срок хранения грудного молока больший по сравнению с предыдущим методом. Если мама получила большой объем молока, то его можно хранить 3 дня. Но допускается и более продолжительный срок, до 5-8 дней. Любые отклонения в температуре приведут к сокращению сроков.

Стоит выбирать стерильную емкость, которая плотно закрывается. Желательно поставить ее у задней стенки холодильника. На дверях хранить емкость с грудным молоком не стоит из-за перепада температур, что может привести к быстрой порче продукта.

Если срок грудного молока в холодильнике подходит к концу, его стоит вылить. Замораживать нет смысла, оно уже будет непригодным для употребления.

После охлаждения необходимо правильно подготовить продукт к потреблению. Важно придерживаться таких рекомендаций:

• встряхнуть тару, чтобы добиться однородной консистенции;
• подогреть.

Хранение замороженного грудного молока

Этот метод предпочтительный, если у женщины хорошая лактация и остается много несъеденного молока. Она может сделать запасы на будущее, тем более, что храниться грудное молоко может очень долго. С чего начать? Нужно выбрать тару. Лучше использовать специальные пакеты. Они не содержат вредных добавок и устойчивы к холоду. Их можно приобрести в аптеке.

Пакеты стоит поместить отдельно от всех продуктов, при неправильном соседстве сокращаются сроки сохранности. При -20 ˚С хранить грудное молоко можно не более 1 года. Если это общая секция, то около 2 недель.

Мамочкам необходимо ознакомиться со следующими правилами хранения грудного молока:

• хранить в специальных пакетах;
• подписывать тару, указывая дату сбора и окончательный срок годности;
• перед тем, как положить в морозильную камеру, охладить;
• не наливать в один пакет больше одной порции, чтобы содержимое ребенок смог выпить за раз.

Заморозка и разморозка

Перед заморозкой стоит учесть, что замороженный продукт расширяется, поэтому полностью заполнять пакет нельзя. Необходимо залить в него молоко на 2/3, в противном случае он лопнет.

Существует возможность долить свежий продукт в пакет, если он наполовину пустой. Объем свежего продукта должен быть меньшим, нежели замороженного, иначе это приведет к размораживанию. Срок хранения грудного молока при этом не увеличивается.

Запах и цвет продукта, который подвергался заморозке, может немного измениться. Это норма.

Как употреблять сцеженное молоко после заморозки? Сразу подогревать его нельзя, необходимо дать время немного оттаять. Для этого стоит воспользоваться холодильником. Когда градус повысится, можно приступать к размораживанию в комнате, но не более 30 мин., а потом подогреть любым доступным методом.

Перед кормлением необходимо проверить температуру молока. Нанеся его на запястье, оно не должно печь или холодить.

Температура не должна быть выше 37 ˚С.

Сколько хранится грудное молоко после разморозки?

После разморозки продукт нужно употребить в максимально короткий срок. Размороженное грудное молоко быстро портится, поскольку в нем погибают полезные бактерии. Его лучше поставить в холодильник, тогда оно не испортится на протяжении суток. Оставив в комнате на час, оно скиснет. Для повторной заморозки размороженное молоко уже не пригодно.

Признаки, что молоко испортилось

Чтобы грудное молоко долго оставалось свежим при хранении, необходимо придерживаться стерильности сцеживания. Руки и грудь должны быть чистыми, тара простерилизована. Если пренебречь хотя бы одним пунктом, молоко может испортиться раньше срока. Как это понять?

Признаки:

• Меняется запах. Он становится более резким, неприятным. Пахнет кислым или горелым.
• Меняется вкус. Можно попробовать каплю молока. В норме оно немного сладкое. Если оно испортилось, то становится кислым или горьким.
• Меняется консистенция. Скисает грудной продукт аналогично коровьему. Отделяется густой кефир, а сверху образуется сыворотка. Если молоко не поменяло консистенции, но наверху отделился жир, то это нормально.

По цвету оценить свежесть продукта невозможно. Оттенок может меняться в зависимости от жирности. При высоком содержании жиров он насыщенно белый или желтый, при низком – с синеватым оттенком, более водянистый.

Если грудное молоко хранится не правильно, его лучше вылить, даже если признаки порчи отсутствуют.

Если остались большие запасы продукта, то стоит отдавать предпочтение охлажденному, а затем замороженному. Но следует понимать, что чем дольше грудное молоко хранится в замороженном состоянии, тем хуже его качество.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, как хранить грудное молоко

В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.

Как хранить грудное молоко, новейшие данные, перевод статьи

Основной целью Академии Медицины Грудного Вскармливания является усовершенствование клинических протоколов, на содержание которых ни коим образом не будет оказано влияние, и где не будет затронуто ничьих коммерческих интересов, а лишь будут рассмотрены наиболее распространенные медицинские проблемы, которые могут повлиять на успех грудного вскармливания. Эти протоколы представляют собой инструкции по уходу за кормящими матерями и новорожденными и не являются единственно верными вариантами лечения или стандартами медицинской помощи. В зависимости от нужд каждого конкретного пациента рекомендации могут применяться в том или ином варианте.

Предистория

Кормящие матери могут неожиданного оказаться разлученными со своими малышами, но чаще женщинам необходимо сцеживать и сохранять грудное молоко для того, чтобы они могли присутствовать на запланированных мероприятиях, разнообразить свой образ жизни или вернуться на работу (или при докорме донорским молоком — прим.ред.). В этих случаях знание техники правильного сцеживания и хранения грудного молока очень важно для успешного грудного вскармливания. Одно из исследований показало, что в большинстве случаев матери правильно хранят молоко, но при этом 12% подогревают молоко в микроволновых печах, и 17% перед повторным использованием просто споласкивают бутылки и соски водой (без моющего средства — прим.пер.)¹, что может уменьшить биологически активные свойства грудного молока, а также увеличить риск загрязнения молока. Другое исследование показало, что, хотя знания медицинского персонала, работающего с новорожденными и практика сбора и хранения грудного молока вполне адекватны, однако было отмечено несоответствие регламенту, связанное с процедурами хранения, разморозки и утилизации неиспользованного грудного молока.²

Грудное молоко – это свежая, «живая» еда, содержащая наряду с нутриентами большое количество антиоксидантов, антибактериальных, пребиотических, пробиотических и укрепляющих иммунитет веществ. Несмотря на то, что некоторые нутриенты и защитные свойства грудного молока меняются в процессе хранения, имеется достаточно данных, подтверждающих, что его хранение безопасно и позволяет обеспечить оптимальным питанием малыша тогда, когда кормление непосредственно из груди или сцеживание здесь и сейчас невозможны. В то время, когда непосредственно грудное вскармливание невозможно, сохраненное молоко обладает уникальными качествами, благодаря которым оно продолжает соответствовать «золотым стандартам» для вскармливания ребенка, превосходящим искусственное кормление.

Подготовка грудного молока к хранению

1. Мытье. Перед процессом сцеживания молока женщинам следует мыть руки водой с мылом или применить при особо устойчивых загрязнениях очищающее средство для рук, используемое без воды. Грязные руки могут передать вирусы и бактерии, некоторые из которых могут вызвать то или иное заболевание. Исследования показывают, что в грудном молоке, содержащем небольшое количество бактерий во время сцеживания, происходит минимальный рост бактерий во время хранения. Кроме того, в данном молоке можно наблюдать более высокое содержание белка по сравнению с молоком, в котором содержится избыток бактерий. ^3–5 Дополнительная обработка рук перед сцеживанием не требуется, так же как и нет необходимости мыть грудь ⁶ (IIB) (качество доказательности [уровни доказательности IA, IB, IIA, IIB, III, and IV] основаны на уровнях доказательности, используемых для the National Guidelines Clearing House⁷ и указываются в круглых скобках.)

2. Ручное сцеживание или сцеживание молокоотсосом. Сцеживать молоко можно руками или с помощью молокоотсоса. Существует множество факторов, влияющих на выбор молокоотсоса. К ним можно отнести цену, работоспособность молокоотсоса, доступ к электричеству, предполагаемая частота сцеживаний и необходимость длительного использования, ограничения по времени, удобство использование и т.д. Следует применять соответствующие меры очищения рук и деталей молокоотсоса в соответствии с инструкцией молокоотсоса. Молоко, сцеженное руками, и сцеженное с помощью молокоотсоса не отличаются по чистоте. ^8,9 (IIB, IV) Нет необходимости удалять первые капли молока из груди перед основным сцеживанием. Это молоко не более загрязнено, чем то молоко, которое сцеживается во время основной сессии сцеживания.⁷

Данные одного из исследований показали, что молоко собранное в домашних условиях содержало большее число микроорганизмов, чем собранное в больнице, что скорее всего было связано с используемым оборудованием для его сбора и транспортировки, но не с личной гигиеной матери.⁶ (IIB)

3. Выбор контейнера для хранения. Было проведено несколько исследований, в которых оценивалась пригодность контейнеров из различных материалов для хранения грудного молока. Было установлено, что при использовании стеклянных, полиэтиленовых, полипропиленовых, поликарбонатных или полиэфирсульфоновых бутылок или пакетов наблюдается значительное снижение концентрации жира в процентах, и повышение содержания общего белка и углеводов.¹⁰ Контейнеры из стекла и полипропилена имеют схожее воздействие в основном на жирорастворимые нутриенты на поверхности контейнера ¹¹, содержание иммуноглобулина А¹² и количество жизнеспособных белых кровяных клеток (лейкоцитов) в сохраненном молоке. ¹² Использование контейнеров из полипропилена коррелирует с заметным спадом (60%) иммуноглобулина А¹² и бактерицидного свойства молока по сравнению с жаропрочным закаленным стеклом.¹³ Значительное снижение клеточного содержания и жизнеспособность клеток связаны с использованием стальных контейнеров по сравнению с контейнерами из полипропилена ¹⁴ или стекла. ¹⁵ (IIB)

Возможен риск загрязнения молока во время хранения в упаковках из полипропилена из-за повреждения пластика. ¹⁶(IV) Однако, было проведено одно исследование, которое не показало разницы в заражении микроорганизмами и потери жирности при использовании мягких полипропиленовых контейнеров по сравнению с твердыми.¹⁷ Таким образом, пластиковые емкости, используемые для его хранения, должны быть прочными, хорошо запечатанными и храниться в месте, где риск повредить емкость минимален. (IIB)

Следует избегать использования контейнеров с содержанием бисфенола А, который был обнаружен в некоторых пластиковых контейнерах (включая детские бутылки), на основании обнаруженных убедительных доказательств его негативного влияния на эндокринную системцу.¹⁸ Следует проявлять осторожность в отношении использования емкостей с бисфенолом S, альтернативой бисфенолу А, поскольку он также может оказывать вредное.

Грудное молоко не должно хранится в специализированных медицинских контейнерах, таких, как, например, какие используются для сбора мочи или других жидкостей организма, поскольку получено недостаточно доказательств их химической безопасности и влияния на здоровье новорожденных;¹⁹ для хранения грудного молока следует использовать только контейнеры из пищевого пластика. (IV)

4. Уход за контейнерами. Контейнеры для грудного молока и части молокоотсоса должны быть полностью разобраны, вымыты в горячей мыльной воде и промыты или промыты в посудомоечной машине ⁸ и всегда должны быть тщательно высушены на воздухе или просушены бумажными полотенцами.²⁰ Они не требуют стерилизации. При отсутствии мыла, предпочтительно использовать кипяток. (IIB) Применение химических дезинфектантов не является идеальным вариантом обработки посуды. Дезинфектанты быстро инактивируются, и при этом могут подвергнуть новорожденного неоправданному риску как получить молоко из недостаточно хорошо обработанной тары, так и вероятности воздействия остатков химического дезинфицирующего средства на ребенка.²⁰ (IV)

Хранение грудного молока

1. Свежесобранное сцеженное грудное молоко может безопасно храниться при комнатной температуре (10–29C, 50–85F) некоторое время. В исследованиях предлагают различное оптимальное время для хранения при комнатной температуре потому, что условия могут значительно отличаться как при соблюдении чистоты при различных техниках сцеживания, так и по температуре в помещении. При более высоких температурах окружающей среды происходит более быстрый рост числа бактерий. В диапазоне температур от 27 C до 32 C (29C = 85F), допустимое время хранения молока составляет 4 часа.^5,21,22 Для очень чистого сцеженного молока с очень низким содержанием бактерий, могут быть допустимыми 6–8 часов при более низкой температуре в комнате, но лучше всего заморозить или поместить молоко в холодильник как можно скорее, если не предполагается использовать его в течение этого времени.^4,23–25 (IIB)

2. Использование хладоэлементов: в очень небольшом количестве исследований изучали хранение молока при температуре 15 C (59 F), которое эквивалентно хранению в небольшой холодильной камере с хладоэлементами. В исследовании Хамош и др.²¹ предполагают, что хранение грудного молока безопасно при температуре 15 C в течение 24 часов. Это основано на минимальном бактериальном росте, обнаруженном в образцах молока в их исследованиях. (IIB)

3. Хранение в холодильнике: в нескольких исследования доказано, что хранение в холодильнике безопасно (4 C, 39.2 F), как по оценке показателей бактерицидной активности сцеженного молока, так и по скорости роста бактерий. Бактерицидная активность грудного молока при хранении значительно снижается через 48-72 часа.^26–28 Хотя, исследования, изучающие сцеженное молоко, собранное в очень чистых условиях с низким микробным загрязнением показали низкие уровни роста количества бактерий в течение 72 часов ²⁴ и даже через 4-8 дней хранения в холодильнике.^3,4,29

В нескольких исследованиях рассматривались изменения в составе молока, которое хранится в холодильнике. Одно из исследований показало, что липидный состав и липазная активность остаются стабильными вплоть до 96 часов хранения в холодильнике.³⁰ Уровни лактоферрина не изменяются в течение 4-5 дней.^31,32 Количество многочисленных иммунологических факторов молозива, как, например, IgA (иммуноглобулина А), цитокинов и факторов роста не уменьшается в течение 48 часов.³³ (IIB)

4. Замораживание сцеженного грудного молока (-4C до -20C / 24.8F до -4F) доказано безопасно для использования по крайней мере в течение 3 месяцев. Данные исследований говорят о том, что размороженное материнское молоко, замороженное при -20C (-4F) по крайней мере 6 недель назад, имеет схожий состав микроорганизмов не отличающихся жизнеспособностью от бактериального состава свежего сцеженного молока.³⁴ Основные принципы заморозки говорят о том, что при температуре -18C (0F) продукты защищены от бактериального загрязнения, хотя могут идти ферментативные процессы, что может привести к качественным изменениям продукта.³⁵

Количество жиров, белка и калорийность в грудном молоке, хранящимся в замороженном состоянии в течении 90 дней, ниже по сравнению со свежим грудным молоком.³⁶ Кислотность замороженного молока значительно повышается в течении первых трех месяцев хранения. Похоже, то это связано с все возрастающей липазной активностью, из-за которой повышается содержание свободных жирных кислот в молоке.³⁷ Основываясь на данных нескольких исследований с очень маленькой выборкой, можно предположить, что концентрация витамина E в замороженном молоке остается стабильной с течением времени, тогда как концентрации витамина С значительно снижаются после 1-5 месяцев заморозки.^38,39 Совсем небольшое количество исследований посвящено тому, как ведут себя остальные витамины и микроэлементы в грудном молоке при хранении его в замороженном состоянии.^38–40

Количество биоактивных факторов грудного молока уменьшается в процессе хранения замороженного продукта очень по-разному. Уровни лактоферрина и его биологическая активность значительно снижены в замороженном при -20C молоке спустя 3 месяца хранения.^13,31,32 Однако, концентрации некоторых цитокинов, IgA и факторов роста из молозива при заморозке при температуре -20C (-4F) остаются стабильными по крайней мере в течение 6 месяцев.^10,33 Одно из исследований, в котором изучалось грудное молоко, хранившееся в замороженном состоянии 9 месяцев, обнаружило стремительное снижение pH и количества бактерий, а также увеличение количества свободных жирных кислот. Количество других макронутриентов, иммунноактивных белков и показатели осмолярности оставались неизменными в течение всех 9 месяцев.⁴¹ Замороженное грудное молоко следует хранить в задней части морозильной камеры, чтобы предотвратить подтаивание от постоянно открывающейся дверцы, и подальше от стенок в саморазмораживающихся холодильниках. Все контейнеры с молоком должны быть надежно закрыты, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение. (IIB)

5. Запах молока при хранении: запах замороженного или хранящегося в холодильнике грудного молока может отличаться от свежего, из-за распада триглицеридов под действием липазы, в результате которого образуются свободные жирные кислоты. Запах появляется при окислении этих жирных кислот.^42,43 Данный процесс липолиза выполняет антибактериальную функцию по защите хранящегося молока от распространения бактерий.⁴⁴ Нет оснований предполагать, что младенцы отказываются пить такое молоко из-за его специфического вкуса и запаха. Многие продукты, которые люди употребляют в пищу, например, яйца, сыр, рыба имеют неприятный запах, который никак не влияет на их вкус. Одно из исследований продемонстрировало, что грудное молоко, замороженное при температуре -80C ( -112F) имело меньшие изменения запаха, по сравнению с порциями, замороженными при -19C.⁴³Нагревать молоко до температуры выше 40C, чтобы деактивировать липазу, не рекомендуется, потому, что это может уничтожить многочисленные иммунологические факторы грудного молока. (IIB)

6. Расширение во время заморозки: когда вы заполняете контейнер грудным молоком, необходимо оставить немного места, для расширения молока при замерзании. На всех контейнерах должна быть указана дата сцеживания и имя ребенка в случае, если оно будет использоваться в детских учреждениях. Распространенной практикой в уходе за ребенком является кормление младенца из расчета 60-120 мл (2-4 унции) грудного молока за один прием пищи. Таким образом, хранение молока небольшими порциями по 15-60 мл позволит избежать потерь размороженного молока.

7. Смешивание молока: только что сцеженное грудное молоко не следует добавлять к охлажденной или замороженной порции, чтобы предотвратить повторный нагрев ранее собранного молока. Лучше всего охладить свежее молоко перед добавлением его к ранее собранной порции.

Сводные рекомендации по хранению молока приведено в Таблице 1.

Использование собранного грудного молока

1. Чистка предметов для кормления. Контейнеры и другие предметы, используемые для кормления младенцев следует очищать с помощью моющего средства и воды и сушить на воздухе или насухо вытирать бумажным полотенцем перед / после каждого использования. Если ребенок здоров, стерилизовать их нет необходимости. (IIB)

2. Используйте свежее молоко первым. Свежее грудное молоко обладает более высоким качеством, чем замороженное. Свежее молоко содержит активный, производимый материнским организмом IgA, антитела которые характерны для инфекционного статуса данной конкретной диады.⁴⁵ Свежесцеженное молоко содержит больше антиоксидантов, витаминов, белков, жиров, пробиотичесих бактерий по сравнению с охлажденным в холодильнике или замороженным молоком.^27,36,38,39 Свежее молоко имеет более высокую иммунологичекую активность по сравнению с охлажденным или замороженым.^10,31,46 (IB)

3. Размораживание грудного молока. Есть несколько способов разморозить грудное молоко: можно поместить контейнер в холодильник на ночь; или разогреть под струей горячей воды; или же опустить в емкость с горячей водой; или использовать для этого другие источники тепла. Медленная разморозка в холодильнике приводит к меньшей потери жиров, чем разморозка в горячей воде .⁴⁷ (IIB)

4. Подогревание размороженного молока. Большинство младенцев пьют прохладное молоко, молоко комнатной температуры или подогретое; все зависит от того, как больше нравится вашему ребенку. Лучший способ подогреть размороженное молоко до комнатной температуры — подержать его в емкости с теплой водой около 20 минут (температура воды около 40 C). Нагревание молока хотя бы до 37C приведет к расплавлению жиров, приводя к изменению в составе твердых жиров, которые образуются при температуре 4C в холодильнике, и переходу их в жидкое состояние. В таком состоянии жиры способны лучше оседать на стенках контейнера при температуре 37C, чем это было при 4C, и содержание жира в молоке снижается. В одном из исследований сравнивалось нагревание молока в прохладной воде до 37С и безводные методы нагрева. При этом не было обнаружено разницы между ними по влиянию на концентрацию жиров, белка, лактоферрина и секреторного IgA.⁴⁴

Помещение молока в емкость с горячей водой (80C, что часто случается в реальной жизни), привело к образованию в порции молока областей очень высокой температуры из-за отсутствия перемешивания.⁴⁸ Перегрев молока в процессе подогревания привел к денатурации и инактивации биоактивных белков и снижению концентрации жиров. (IIB)

5. Подогревание в микроволновой печи. Исследования, изучавшие вопрос разморозки грудного молока показали, что контроль за температурой при разморозке в микроволновой печи затруднен, при этом молоко нагревается неравномерно.⁴⁹ И, хотя нагревание в микроволновой печи приводит к снижению количества бактерий, почти также, как пастеризация, оно также значительно уменьшает содержание иммунологических факторов, что снижает общую ценность грудного молока для младенца.^50,51 (IIB)

6. Использование размороженного молока. Когда замороженное молоко нагревается до комнатной температуры, его возможность подавлять бактериальный рост резко снижается, особенно в течение 24 часов после разморозки.⁵²Размороженное более суток назад молоко не следует оставлять при комнатной температуре более чем на 2 часа.⁴⁴ (IIB)

7. Повторная заморозка. На данный момент очень мало информации о размороженном молоке, которое подвергалось повторной заморозке. Рост микроорганизмов и потеря антибактериальной активности в размороженном молоке сильно различаются в зависимости от способа разморозки, ее длительности, и количества бактерий в молоке сразу после сцеживания. На данный момент невозможно дать каких-либо рекомендаций по поводу повторной заморозки грудного молока.

8. Использование молока, оставшегося после предыдущего кормления. Когда ребенок начинает есть молоко, определенное количество бактерий попадает в молоко из ротовой полости ребенка. Длительность хранения молока при комнатной температуре, когда младенец уже пил из этой чашки или бутылки теоретически будет зависеть от изначальной бактериальной обсемененности молока, от того, как долго оно размораживалось, температуры окружающей среды. Пока проведено недостаточно исследований, чтобы разработать рекомендации по данному вопросу. Однако, основываясь на имеющихся данных, до сих пор считалось обоснованным избавляться от остатков молока через 1–2 часа после окончания кормления ребенка. (IV) Для сокращения потерь несъеденного молока, могут хранить порции разных объемов, по 15, 30, или 60 мл.

9. Обработка. Сцеженное молоко не требует особой обработки (кроме обычных мер предосторожности), таких, которые предъявляются к другим жидкостям организма, например, крови. Оно может храниться в холодильнике на рабочем месте матери, в общей морозильной камере, где другие работники хранят еду. На нем обязательно должна быть указана дата сцеживания и имя.⁵³ (IV) Матери могут предпочесть хранить молоко в отдельном ящике морозильной камеры или отдельной морозильной камере, отделяя это место от других продуктов.

10. Инфицирование грудного молока. Незагрязненное грудное молоко содержит обычно непатогенные бактерии,^54,55которые важны для формирования кишечной микрофлоры новорожденного. Эти бактерии-пробиотики – они создают в кишечнике неблагоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.⁵⁵ Если сосок или грудь матери инфицированы, или поражены молочницей, нет доказательств того, что ее молоко непригодно для использования. Грудное молоко вязкой консистенции, имеющее неприятный запах или включения гноя, однако, не должно применяться для кормления новорожденного (мыльный запах и вкус не являются показателем испорченности, это молоко можно употреблять в пищу – прим.ред.). (IV)

Области дальнейшего изучения

Данных о некоторых аспектах хранения грудного молока недостаточно. Многие исследования устарели, или данные их сложно сравнивать из-за различной методологии. Исследования отличаются в таких ключевых моментах, как техника сцеживания молока, чистота и типы контейнеров, длительность хранения, методы разморозки и подогрева молока, температура и тип хранения образцов, и методах выращивания бактерий в образцах. Необходимы большие исследования, изучающие хранение грудного молока в различных условиях длительное время. Необходимо ввести стандарты оценки качества молока, такие как методы культивирования микроорганизмов. При этом идеально было бы иметь международное руководство по хранению грудного молока, но это может оказаться невозможным, в рамках одного руководства рассмотреть необычные или особенные условия, характерные для определенных культур.

Грудное молоко изначально обладает про- и пребиотической активностью, что является основой формирования кишечного микробиома младенца. Пребиотические непереваривающиеся компоненты грудного молока, такие как олигосахариды, обеспечивают рост полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка. Пробиотики грудного молока являются симбиотическими микрооганизмами. Из-за воздействия охлаждения, заморозки, разморозки и подогревания на бактерицидную активность грудного молока, кормление новорожденного молоком, подвергавшимся хранению, может оказывать различные эффекты на здоровье кишечного тракта, в отличие от свежего молока, и эта область нуждается в изучении в будущем. Аналогично, и изменение качества хранящегося молока с течением времени, что было продемонстрировано в различных статьях, на которые мы ссылались при составлении данного протокола. Влияние хранящегося грудного молока по сравнению с воздействием свежего на здоровье ребенка должно изучаться дополнительно.

Также нет согласованных критериев грудного молока, непригодного к применению. Некоторые исследования описывают уровень микробного загрязнения молока в течение определенного времени в одинаковых условиях хранения при одинаковой температуре, обычно описывают его в колониеобразующих единицах на миллилитр. И нет принятого количества, при котором молоко не должно применяться, хотя предложена цифра 1·10⁴ КОЕ/мл. Другие исследования изучают бактериальную активность хранящегося грудного молока, которая должна отражать его иммунологическую эффективность для младенца и риск возможного бактериального загрязнения молока в процессе хранения. Процент потерь бактерицидной активности, при котором грудное молоко считалось бы не пригодным к применению, не определен. Должно быть разработано определение качества грудного молока с руководством, какое молоко считать небезопасным или низкокачественным, что было бы критерием утилизации хранящегося молоко.

На данный момент существует только одно исследование, изучившее молоко, хранящееся дольше 6 месяцев. Только в небольшом количестве исследований показано, что после 3 месяцев хранения в замороженном состоянии снижается количество некоторых витаминов. Поскольку питание некоторых детей всецело основано на замороженном грудном молоке, нужно проводить дополнительные исследования, чтобы доказать, что такое питание действительно безопасно для их здоровья.

Список литературы доступен в оригинальном документе.

Авторы: Anne Eglash, Liliana Simon и The Academy of Breastfeeding Medicine

Перевод команды «Молочной мамы»

Оригинал: ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017 https://cloud.mail.ru/public/BvUt/P3gB2ekEZ

Поделиться

Как хранить сцеженное молоко – Кормим грудью своих малышей!

Итак, мы разобрались, в каких случаях необходимо сцеживать молоко, а также знаем, как это делать. Теперь рассмотрим, в каких условиях хранить сцеженное молоко и как дальше его использовать.

Прежде всего, хочу обратить внимание на то, что ваша грудь вырабатывает молоко именно того состава, который необходим ребёнку именно сейчас (о том, как изменяется состав молока с возрастом малыша и его состоянием, в статье ). Поэтому основной принцип хранения молока:

По возможности использовать молоко как можно скорее с момента сцеживания

Соблюдение этого правила позволит максимально сохранить полезные свойства молока, а также обеспечить малыша питанием именно того состава, которое необходимо ему в его возрасте.

Если же Вы создаёте банк молока (на случай выхода на работу или учёбу, либо просто при частых отлучках), то в этом случае Вы используете сначала ту порцию молока, которая была сцежена раньше.

Если Вы планируете использовать сцеженное молоко в течение ближайших 4-6 часов, то убирать его в холодильник нет смысла. Неохлажденное в холодильнике молоко можно давать новорожденному не подогревая, т.е. комнатной температуры. Молоко может разделиться на более жирные сливки (жиры) и остальную массу. Перед использованием можно перемешать или, наоборот, докормить только самой жирной частью порции, если заранее известно, что целую порцию малыш не съест.

Исследования показали, что человеческое молоко обладает удивительной способностью препятствовать росту бактерий, и может не портиться при комнатной температуре до 10 часов с момента сцеживания. На эту тему в 1987 году было опубликовано известное исследование в журнале International Journal of Childbirth Education. Зрелое молоко было сцежено в чистые, но не стерильные сосуды. Молоко было разделено на две порции: одна порция была оставлена при комнатной температуре (19-22 С, ), а другая помещена в холодильник на 10 часов. Через 10 часов был проведён бактериальный анализ и той, и другой порции. Никакой статистически значимой разницы в уровнях бактерий в молоке из разных порций, хранившихся при разных температурах, замечено не было.

Если планируется использовать в течение недели, то целесообразнее хранить молоко в холодильнике, поскольку при охлаждении разрушается гораздо меньше полезных веществ, чем при заморозке.

Перед использованием охлаждённое молоко следует разогреть на водяной бане или под струёй тёплой воды до температуры тела (36-37°С): так Вы сохраните больше ферментов и иммунных факторов в молоке.

Если же планируется использовать молоко более чем через неделю – то храним его в морозильной камере. Причём немаловажное значение имеет материал, из которого изготовлена ёмкость для хранения и последующего подогрева молока – об этом подробнее в статье.

Постарайтесь сразу после сцеживания накрыть ёмкость с молоком крышечкой, а при использовании пакетов для замораживания – максимально удалить оттуда воздух, поскольку чем меньше воздуха попадёт в сцеженное молоко, тем лучше оно будет храниться.

• Пометьте на таре со сцеженным молоком дату сцеживания.
• Затем поместите эту порцию в холодильник на несколько часов для охлаждения (+2…+4°С).
• После переместите её в морозильную камеру. Лучше как можно глубже, чтобы при её открывании колебания температуры были минимальными.

Удобнее новые порции убирать глубже, чтобы порции с более коротким сроком годности использовать в первую очередь.

Какими порциями замораживать? Предпочтительно небольшими: 30-60 мл: лучше разморозить несколько пакетов, чем потом выливать “лишнее” молоко. Если же Вы готовите банк молока с целью систематического кормления размороженным молоком (например, при выходе на работу) – то в этом случае оптимально замораживать разные по объёму порции: например, 30-60 мл для “докормить” и 100-150 мл для полноценных кормлений.

Если же Вам удаётся сцеживать совсем маленькими порциями, то вполне допустимо смешивать порции молока, сцеженные из разных грудей и в течение одних суток.

Раньше считалось, что для лучшей сохранности необходимо соблюдать принцип «холодное к холодному»: если порция молока явно слишком мала для заморозки – поставьте её в холодильник, затем вторую сцеженную порцию тоже охладите, затем соедините обе порции, и уже после этого перемещайте в морозильную камеру.

Однако, последние исследования утверждают, что качество молока не ухудшится, если новую порцию сцеженного молока добавить непосредственно в контейнер с уже охлажденным молоком, если не прошло более 24 часов с момента сбора предыдущей порции. Вы даже можете добавить свежесцеженное грудное молоко к уже замороженному, если с момента сцеживания прошло не больше часа, и партия свежего молока по объему меньше, чем та, что уже заморожена – это также не повлияет негативно на качество замораживаемого молока.

Грудное молоко – это «живой продукт» и оно при хранении может вести себя по-разному. Большинство мам замечают, что через некоторое время хранения, жиры в молоке начинают отделяться от его основной массы. Они могут скопиться вверху контейнера с молоком или осесть на его стенках. Поэтому, перед тем, как дать молоко ребёнку, его необходимо осторожно перемешать, чтобы сливки и молоко снова соединились.

Сцеженное молоко может выглядеть очень жидким, и некоторые мамы могут подумать, что их молоко – маложирное. Но жир в грудном молоке совсем не похож на жир коровьего молока. Гомогенизированное коровье молоко, которое мы покупаем в магазине, более белое, чем натуральное коровье или грудное молоко.

Иногда молоко после размораживания приобретает несколько мыльный запах: это не является признаком его негодности, а лишь свидетельствует о действии ферментов в молоке (так проявляет себя активное вещество липаза, которое расщепляет жиры грудного молока).

Также при замораживании грудное молоко может несколько изменять свой цвет в голубоватый, розоватый и даже зеленоватый. Объясняется это предположительно действием той же липазы, а также возможным наличием в маминой еде пищевых красителей или влиянием ярко окрашенных овощей или фруктов.

Главное, что следует знать: это не является признаком порчи молока!

Чтобы понять, испортилось молоко или нет, достаточно его понюхать. Испорченное будет иметь характерный запах скисшего молока. Если же запах нормальный или слегка отдающий мылом, то с ним всё в порядке – при любой окраске самого молока!

Большинство детей никак не реагируют на все эти изменения, поэтому ничего особенного предпринимать не нужно. Однако, если малыш категорически отказывается есть размороженное молоко, тогда для уменьшения мыльного запаха при заморозке следующей порции попробуйте:

1. соблюдать максимальную чистоту и быстроту в процессе замораживания: то есть, сцедите в стерильную посуду чистыми руками или стерильным молокоотсосом, затем сразу же закройте крышечкой или запечатайте пакет и положите глубоко в морозилку, и достаньте его непосредственно перед использованием.
2. если это не помогло, то можно перед замораживанием пастеризовать молоко – это деактивирует липазу, однако вместе с тем такой нагрев также уничтожит и многие ценные элементы грудного молока – но даже пастеризованное молоко многократно полезнее, чем любая смесь.

1. После сцеживания ёмкость с молоком поставьте на водяную баню и нагрейте до температуры около +62,5°С – т.е. примерно до появления первых пузырьков у края кастрюльки (не кипятить!).
2. Быстро остудите.
3. Заморозьте.

Влияние различных температур на грудное молоко:

Источник, подробнее о пастеризации

Извлеките из морозильной камеры нужную вам порцию замороженного молока и поставьте сначала в холодильную камеру для размораживания – это займёт около 12 часов.

Размороженное молоко можно хранить в холодильнике до 24 часов после его полного оттаивания (смотрите таблицу ниже).

Затем непосредственно перед тем как дать эту порцию ребёнку, подогрейте её до температуры тела (36-37°С – для максимального сохранения ферментов и иммунных факторов в молоке). Для этого поместите ёмкость с размороженным холодным молоком в ёмкость с тёплой (не горячей!) водой, либо поставьте под струю тёплой воды – и периодически легонько встряхивайте круговыми движениями.

Нагревание в микроволновой печи, которое считается простым и быстрым способом разогрева, убивает множество ценных компонентов грудного молока, изменяет его состав. Кроме того, микроволновая печь нагревает неравномерно, создавая в молоке «сверхгорячие зоны», остающиеся даже после перемешивания. По этим же причинам не стоит разогревать молоко просто на плите: при соприкосновении с горячим дном кастрюли разрушается больше полезных веществ.

После оттаивания грудное молоко не следует повторно замораживать. Оно также не должно повторно подогреваться.

До сих пор не существует исчерпывающего исследования о том, насколько безопасно давать малышу разогретое и неиспользованное в прошлый раз молоко,  либо молоко, оставшееся от предыдущего кормления. Тем не менее, большинство консультантов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что предложить малышу в следующее кормление молоко, оставшееся от предыдущего, вполне можно. Грудное молоко обладает антибактериальными и антимикробными свойствами, которые приводят к замедлению его скисания по сравнению с другими продуктами.

Продолжительность хранения молока в различных условиях:

Источники: http://www.new-degree.ru/,  LLL 2008, Academy of Breastfeeding Medicine (2004) , LLLI guidelines for storing, kellymom.com,  http://milkmama.info/

Ольга Шипенко, Консультант по грудному вскармливанию

7 вещей, которые следует знать о сцеживании и хранении грудного молока

Собираетесь ли вы на работу или вам нужен периодический перерыв в кормлении грудью, сцеживание грудного молока может быть очень полезным. Вот все, что вам нужно знать.

Я кормила грудью свою старшую сестру, пока ей не исполнился 21 месяц, а моих близнецов — до 11 месяцев. Но если бы не мой надежный молокоотсос, не думаю, что я бы продержался так долго. Хранение грудного молока в морозильной камере позволило мне выйти из дома на час или два (здравствуйте, здравомыслие!) И вернуться к работе на полставки, когда мои дети были еще маленькими.

Я не могу сказать вам, сколько раз я гуглил, как долго я могу хранить грудное молоко в холодильнике или могу ли я дать своему ребенку бутылочку, которую она начала пить на час раньше — мой недосыпанный мозг был похож на решето! Чтобы помочь вам сэкономить время (и данные вашего мобильного телефона), я собрал все, что вам нужно знать о сцеживании, хранении и приготовлении сцеженного грудного молока. Добавьте его в закладки, чтобы к нему можно было обратиться позже — легко!

Сбор грудного молока

Вы можете попытаться сцеживать молоко из одной груди, пока ребенок кормит из другой, из обеих грудей сразу после кормления ребенка грудью или между кормлениями, когда ребенок дремлет.Вы поймете методом проб и ошибок, что лучше всего подходит для вас.

Перед тем, как начать, вымойте руки теплой водой с мылом. Убедитесь, что вы удобно устроились и чувствуете себя расслабленным. Чтобы улучшить рефлекс расслабления, вы можете попробовать массировать грудь легкими поглаживающими движениями, начиная сверху и продвигаясь к соску. Просмотр фотографий вашего ребенка также может помочь улучшить выделение молока.

Есть три способа сцеживания грудного молока: вручную, с помощью ручного молокоотсоса или с помощью электрического насоса.Поначалу выражение руками может быть непростым и болезненным, если вы делаете это неправильно. Обязательно поместите большой палец и палец напротив друг друга по обе стороны от соска и прижмите их друг к другу ритмичным перекатывающим движением.

молокоотсос может сделать сцеживание быстрее и проще. Если вам не нужно регулярно сцеживать молоко, может быть достаточно ручной помпы. Поместите грудной щиток на сосок, убедившись, что он правильно расположен по центру. Сжимайте ручку насоса, пока не появятся капли молока.Как только молоко стечет, оно брызнет в бутылку. Продолжайте сцеживать молоко, пока оно не перестанет течь.

Если вам нужно сцеживать молоко несколько раз в день, лучше всего подойдет электрический молокоотсос. Вы можете купить одинарную или двойную электрическую помпу, или вы можете арендовать двойную помпу больничного класса для максимальной эффективности (я делал это со своими близнецами, и это стоило каждого пенни). Если вы арендуете молоко, вам нужно будет купить собственный комплект для двойного молокоотсоса , в который входит все необходимое для сбора молока, включая защитные кожухи, соединительные трубки, бутылочки и многое другое.Есть также множество других аксессуаров, которые вы можете купить, чтобы облегчить вашу жизнь, например, бюстье без помощи рук , которое удерживает ваши грудные щитки на месте, чтобы вы могли заниматься своими делами, и набор для охлаждения грудного молока, который поможет вам безопасно транспортировать ваше молоко.

Хранение грудного молока

Поместите сцеженное молоко в чистую бутылку для сбора грудного молока или сумку для хранения грудного молока и напишите на ней дату сцеживания и количество молока. Если вы планируете заморозить его, положите всего несколько унций в бутылку или пакет, чтобы помочь ему быстрее оттаять и избежать потерь.

Следующие правила хранения применимы к здоровым доношенным детям. Если ваш ребенок родился недоношенным или у него есть какие-либо проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу за конкретными инструкциями.

Хранение свежего сцеженного молока:

• До 4 часов при комнатной температуре (60-77ºF)
• До трех дней в холодильнике (39ºF или ниже)
• До 6 месяцев в морозильной камере (-18ºF или ниже)

Грудное молоко, размороженное в холодильнике (но никогда не нагреваемое), можно хранить:

• До 2 часов при комнатной температуре (60-77ºF)
• До 24 часов в холодильнике (39ºF или ниже)
• Не замораживать повторно талое молоко.

Приготовление сцеженного грудного молока

Разогрейте свежее грудное молоко, которое хранилось в холодильнике, поместив емкость в таз с теплой водой, пока молоко не достигнет температуры тела. Не погружайте бутылочку в воду, чтобы избежать загрязнения, и всегда проверяйте температуру молока перед тем, как дать его ребенку.

Разморозьте замороженное грудное молоко в холодильнике на ночь или поместив его в таз с теплой водой. Возможно, вам придется несколько раз сменить воду, чтобы молоко нагрелось до нужной температуры.Размороженное в холодильнике грудное молоко можно хранить в течение 24 часов.

Никогда не помещайте грудное молоко в микроволновую печь. Обработка в микроволновой печи может создать горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка и разрушить некоторые компоненты грудного молока.

Вы можете добавить свежее грудное молоко в ранее охлажденное или замороженное молоко, но лучше всего сначала дать остыть только что сцеженному молоку.

Если ваш ребенок не доедает бутылочку, вы не можете сохранить ее для следующего кормления, потому что бактерии могут начать расти.Выбросьте остатки молока.

Транспортировка грудного молока

Свежее или замороженное грудное молоко можно транспортировать в сумке-холодильнике со льдом. Поместите молоко в холодильник или морозильную камеру, как только прибудете в пункт назначения. Если замороженное молоко разморозилось и его нельзя поставить в холодильник, используйте его в течение двух часов.

Очистка оборудования

Вымойте все детали молокоотсоса и емкости для сбора молока в теплой мыльной воде или в посудомоечной машине перед первым использованием и дайте им полностью высохнуть.Хотя раньше рекомендовалась стерилизация, Американская академия педиатрии утверждает, что в ней больше нет необходимости, потому что наша водопроводная вода безопасна.

Если вы используете молокоотсос несколько раз в день, можно безопасно промыть все его части в холодной воде между сеансами сцеживания и хранить их при комнатной температуре. Тщательно мойте детали водой с мылом один раз в 24 часа.

Подробнее о Как содержать молокоотсос в чистоте .

Выбирая марку, которой можно доверять

Основанная в Швейцарии в 1961 году, Medela стала мировым лидером в области продуктов и технологий для грудного вскармливания благодаря своей приверженности поддержке кормящих матерей и предоставлению им информации, подтвержденной исследованиями, чтобы успокоить их.Вот наши любимые продукты Medela:

Двойной электрический молокоотсос: Medela Symphony — это двойной электрический молокоотсос для больниц, в котором используется технология двухфазного сцеживания для более быстрого выхода и потока молока. Однажды попробовав это, вы больше никогда не захотите использовать что-либо еще.

Стартовый комплект Medela Symphony + помпа Symphony

В начальном насосном комплекте Medela Symphony есть все необходимое для сбора и хранения грудного молока с помощью насоса Symphony, включая бутылочки, накладки для груди и другие аксессуары.

Сумки для хранения

Храните, замораживайте, транспортируйте и согревайте грудное молоко безопасно и легко с помощью пакетов для хранения грудного молока Medela.

Сумка для молокоотсоса

Сумка Medela Pump In Style Advanced On-The-Go разработана для мам, которые сцеживают молоко несколько раз в день. Сумка включает незаметную встроенную двойную электрическую помпу, комплект для двойной откачки, бутылочки для грудного молока, держатели для бутылочек, сумку-холодильник и многое другое.

Бюстье громкой связи

Бюстье Easy Expression позволяет вам работать или заниматься другими делами во время сцеживания.Гений!

Безопасное хранение сцеженного грудного молока

Рекомендации для дома

Это общие рекомендации по хранению грудного молока при различных температурах. Различные факторы (объем молока, комнатная температура при сцеживании молока, колебания температуры в холодильнике и морозильной камере и чистота окружающей среды) могут повлиять на то, как долго можно безопасно хранить грудное молоко.

Правила хранения грудного молока

• Хорошо вымойте руки водой с мылом.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
• Матери могут сцеживать грудное молоко вручную, с помощью ручного или электрического насоса.
• При использовании насоса осмотрите комплект насоса и трубки, чтобы убедиться, что они чистые. Немедленно выбросьте и замените заплесневелые трубки.

• Используйте пакеты для хранения грудного молока или чистые контейнеры для пищевых продуктов с плотно закрывающимися крышками из стекла или пластика для хранения сцеженного грудного молока.
• Четко маркируйте грудное молоко датой сцеживания.
• Не храните грудное молоко в дверце холодильника или морозильника. Это поможет защитить грудное молоко от перепадов температуры при открытии и закрытии дверцы.
• Если вы не думаете, что будете использовать свежее сцеженное грудное молоко в течение четырех дней, немедленно заморозьте его. Это поможет сохранить качество грудного молока.
• Заморозьте грудное молоко небольшими порциями от двух до четырех унций (или того количества, которое будет предложено за одно кормление), чтобы не расходовать грудное молоко, которое может остаться недоеденным.
• При замораживании грудного молока оставьте около дюйма свободного пространства в верхней части контейнера, потому что грудное молоко расширяется при замерзании.
• Если вы будете доставлять грудное молоко поставщику услуг по уходу за детьми, четко обозначьте контейнер с именем ребенка и поговорите со своим поставщиком услуг по уходу за ребенком о других требованиях, которые они могут предъявлять к маркировке и хранению грудного молока.
• Грудное молоко можно хранить в изолированном пакете-холодильнике с замороженными пакетами со льдом до 24 часов, когда вы путешествуете.По прибытии в пункт назначения молоко следует сразу использовать, хранить в холодильнике или заморозить.

• Всегда сначала размораживайте самое старое грудное молоко. Помните, первым пришел — первым ушел. Со временем качество грудного молока может ухудшиться.
• Есть несколько способов разморозить грудное молоко:
  • В холодильнике на ночь.
  • Установить в емкость с теплой или теплой водой.
  • Под теплой проточной водой.
• Никогда не размораживайте и не нагревайте грудное молоко в микроволновой печи. Приготовление в микроволновой печи может разрушить питательные вещества в грудном молоке и создать горячие точки, которые могут обжечь рот ребенка.
• Используйте грудное молоко в течение 24 часов после размораживания в холодильнике (это означает, что с того момента, когда оно больше не замораживается или полностью размораживается, а не с того момента, когда вы достали его из морозильной камеры).
• После того, как грудное молоко доведено до комнатной температуры или нагрето после хранения в холодильнике или морозильнике, его следует использовать в течение 2 часов.
• Никогда не замораживайте повторно грудное молоко, если оно разморожено.

• Грудное молоко не нужно подогревать. Его можно подавать комнатной температуры или холодным.
• Если вы решили подогреть грудное молоко, вот несколько советов:
  • Держите емкость закрытой во время нагревания.
  • Согрейте грудное молоко, поместив емкость с грудным молоком в отдельную емкость или кастрюлю с теплой водой на несколько минут, или протерев емкость теплой (не горячей) водопроводной водой в течение нескольких минут.
  • Не нагревайте грудное молоко непосредственно на плите или в микроволновой печи.
  • Проверьте температуру грудного молока перед кормлением ребенка, капнув несколько капель на запястье. Он должен быть теплым, а не горячим.
• Взболтайте грудное молоко, чтобы перемешать жир, который мог отделиться.
• Если ваш ребенок не допил бутылочку, оставшееся грудное молоко можно использовать в течение 2 часов после того, как ребенок закончит кормление. Через два часа следует выбросить остатки грудного молока.

Тщательная очистка, дезинфекция и хранение помпового оборудования, детских бутылочек и других предметов кормления поможет защитить грудное молоко от загрязнения. В Интернете есть и другие ресурсы, такие как веб-сайт CDC, где можно найти дальнейшие инструкции о том, как безопасно чистить и хранить помповое оборудование и предметы для кормления грудных детей.

Ронда Дженкинс проработала в Chesapeake Regional более 10 лет.В настоящее время она управляет магазином Lactation Store .

Хранение и размораживание грудного молока

Возможно, вы не всегда будете с ребенком, когда он захочет поесть. Это может быть, когда вы возвращаетесь на работу или учебу, вам нужно выполнить поручения или хотите провести ночь с друзьями. Хранение грудного молока облегчает это разделение, давая ребенку грудное молоко тому, кто ухаживает за ним. Таким образом, ваш ребенок получит пользу от грудного молока, пока вы разлучаетесь.

Когда вы храните грудное молоко, вы можете использовать его в свежем виде или заморозить, чтобы использовать позже.В любом случае, вы должны помнить о некоторых вещах, чтобы молоко было безопасным для вашего ребенка. Эти правила меняются в зависимости от того, храните ли вы свежее грудное молоко или размораживаете замороженное грудное молоко.

Спросите у персонала программы WIC, занимающегося грудным вскармливанием, какие варианты хранения подходят вам и вашему ребенку больше всего.

Рекомендации по хранению свежего грудного молока

Если вы храните свежее грудное молоко, следуйте этим рекомендациям относительно того, как долго можно безопасно хранить молоко. При хранении в холодильнике или морозильной камере храните молоко в задней части, где температура наиболее постоянна.

Настоящее руководство предназначено для здоровых доношенных детей.

Рекомендации по хранению свежего грудного молока

Настоящее руководство предназначено для здоровых доношенных детей

Рекомендации по хранению талого молока

Если вы размораживаете замороженное грудное молоко, следуйте этим рекомендациям относительно того, как долго можно безопасно использовать молоко.Помните: размороженное грудное молоко нельзя повторно замораживать.

Рекомендации по хранению талого молока

Советы по безопасному хранению и размораживанию грудного молока

Следуйте этим советам по безопасному хранению и размораживанию грудного молока.

Хранение грудного молока

• Храните молоко в чистых стеклянных или пластиковых бутылках без бисфенола А с плотными крышками.
• Наклейте на бутылку дату сцеживания молока. Если ваш ребенок будет находиться с другим поставщиком услуг по уходу за ребенком, также напишите имя вашего ребенка на этикетке.
• Охладите молоко сразу после сцеживания. Когда вы находитесь вне дома на несколько часов, например, по работе или в школе, положите молоко в изотермический пакет-холодильник с замороженными пакетами со льдом. В противном случае кладите его в заднюю часть холодильника или морозильника, а не в дверцы.Так будет холоднее.
• Знайте, что грудное молоко может быть разного цвета в зависимости от того, что вы ели. Также нормально, если жирная часть молока отделяется. Вы можете осторожно перемешать его при размораживании / нагревании молока.

Замораживание грудного молока

• Заморозьте молоко небольшими порциями по 2–4 унции, этого достаточно для однократного кормления. Вы можете заморозить меньшие порции, если ваш ребенок недоношенный, или большие, если ваш ребенок старше.
• Охладите свежее молоко перед добавлением его в уже замороженное молоко.
• Оставьте около дюйма свободного пространства вверху контейнера. При замерзании молоко расширяется.
• Закрывайте крышки бутылок только после того, как молоко полностью замерзнет.
• Храните молоко в задней части морозильной камеры. Не храните его в дверце морозильной камеры.

Размораживание и подогрев грудного молока

• Используйте сначала самое старое молоко. Практикуйтесь в порядке очереди (FIFO).
• Чтобы разморозить замороженное молоко, подержите замороженную бутылку или пакет под теплой проточной водой. Также можно разморозить в холодильнике или в тазе с теплой водой.
• Осторожно взболтайте молоко, чтобы оно перемешалось. Возможно, отделилась жирная часть молока.
• Молоко из холодильника греть не нужно. Можно кормить малыша холодной или комнатной температурой. Если вы подогреете молоко, проверьте температуру молока, капнув немного на запястье. Он должен быть комфортно теплым, но не горячим.
• НЕ РАЗГРУЖАЙТЕ молоко в микроволновой печи.Приготовление в микроволновой печи разрушает питательные вещества и создает горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка.

Как долго остается грудное молоко?

Срок хранения грудного молока зависит от того, хранится ли оно при комнатной температуре, в холодильнике или в замороженном виде. В этой статье представлены рекомендации по хранению грудного молока при разной температуре и ответы на часто задаваемые вопросы о сборе и использовании сцеженного грудного молока.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Хранение грудного молока

Клинический протокол № 8 Академии медицины грудного вскармливания (ABM): Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей — авторитетное руководство по срокам хранения, которое было пересмотрено в 2017 году.Их информация и мысли других кратко изложены ниже:

Как долго хранится грудное молоко при комнатной температуре?

• Для температур 16–29 ° C (60–85 ° F) оптимальное время хранения составляет 4 часа , но 6–8 часов может быть приемлемым для грудного молока, собранного в очень чистых условиях при более низких температурах в дальность (ПРО, 2017)
• Для температур 27–32 ° C рекомендуется время хранения до 4 часов (ABM, 2017).

Примечание. Исторически исследователи предполагали, что грудное молоко можно хранить более четырех часов. Nwanko et al., ^{, 1,} : шесть часов для хранения зрелого молока и 12 часов для молозива при 27-32ºC; Аджуси и др. ² говорят, что восемь часов при комнатной температуре, а Игумбор и др. ³ говорят, что грудное молоко может быть приемлемым до восьми часов при 15–27 ° C или четырех часов при 30–38 ° C.

Как долго хранится грудное молоко в изолированной сумке-холодильнике с пакетами со льдом?

На основе единственного исследования, проведенного Хамошем и др. В 1996 году, грудное молоко может быть безопасным для использования в течение 24 часов в изолированном холодильном мешке при средней температуре 15 ° C ⁴ .

Как долго хранится грудное молоко в холодильнике?

При температуре 4 ° C (39 ° F) или ниже оптимальное время хранения составляет 4 дня , но 5–8 дней может быть приемлемым для грудного молока, собранного в очень чистых условиях и хранимого в задней части холодильника (ABM, 2017).

По мнению некоторых исследователей, бактерицидная активность охлажденного свежего молока остается неизменной в течение первых 48 часов ^{5 6} .

Как долго грудное молоко хранится в морозильной камере?

При температуре ниже -4 ° C (24.8 ° F) оптимальное время хранения составляет 6 месяцев, однако приемлемо 12 месяцев (ABM, 2017). В более старых источниках часто указывается температура морозильной камеры -18 ° C. Обратите внимание на то, что маленькие морозильные камеры в холодильнике старого образца имеют рекомендуемый срок хранения только две недели ^{7 8} .

Можно ли хранить молоко в морозильной камере дольше 12 месяцев?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасно ли использовать замороженное молоко через 12 месяцев. Академия медицины грудного вскармливания объясняет, что продукты, замороженные при -18 ° C, бесконечно безопасны от бактериального заражения, однако качество молока может ухудшиться.

Сбор грудного молока для хранения

Гигиена

• Вымыть руки водой с мылом
• Очистите детали насоса в соответствии с рекомендациями производителя
• Емкости можно мыть в горячей мыльной воде и хорошо ополаскивать.

Очистка помпы после использования

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует стерилизовать все оборудование для кормления после использования, пока ребенку не исполнится 12 месяцев. Подробную информацию о стерилизации холодной водой, стерилизации паром и кипячении см. В разделе «Стерилизация детских бутылочек» (веб-сайт NHS).

Однако Американская академия медицины грудного вскармливания и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявляют, что стерилизация контейнеров для хранения молока и деталей насоса не требуется:

Выдержка из

Информация о хранении человеческого молока для использования в домашних условиях для доношенных детей, Академия медицины грудного вскармливания, 2017 г.

Емкости для хранения грудного молока и наборы для сбора молока молокоотсоса должны быть полностью разобраны, промыты в горячей мыльной воде, ополоснуты или вымыты в посудомоечной машине, а также всегда должны быть тщательно высушены на воздухе или высушены бумажными полотенцами.Их не нужно стерилизовать. Если мыла нет в наличии, предпочтительнее кипяченая вода.

Выдержка из

Очистка молокоотсоса, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2018

Все детали молокоотсоса, контактирующие с грудным молоком, такие как бутылочки, клапаны и заглушки для груди, следует очищать после каждого использования. Невозможно полностью стерилизовать детали молокоотсоса в домашних условиях, даже если вы их прокипятили. Однако стерилизация не требуется, чтобы эти детали оставались безопасными и гигиеничными.Вы можете сделать это, тщательно смыв микробы и бактерии жидким мылом для мытья посуды и теплой водой.

Емкости для хранения грудного молока

Грудное молоко можно хранить в стеклянных контейнерах или пищевых пластиковых контейнерах с надежными крышками или в специальных пакетах для замораживания грудного молока. Есть опасения по поводу выщелачивания химических веществ из пластиковых контейнеров в пищевые продукты или жидкости, которые они содержат ⁹ . Несмотря на то, что переход на использование пластиков, не содержащих бисфенола А (бисфенола А), таких как полипропилен, является полезным, в пластмассах все еще есть много других химикатов.

Бутылки стеклянные

Некоторые родители предпочитают полностью избегать потенциальных опасностей, связанных с пластиком, используя стеклянную тару. Считается, что стекло наименее опасно для грудного молока ¹⁰ . При замораживании стекла используйте специальные стеклянные емкости, выдерживающие замерзание, оставьте место для расширения и медленно разморозьте молоко, например ночь в холодильнике.

Пакеты полиэтиленовые

При использовании пластиковых пакетов для хранения используйте прочные и прочные, специально предназначенные для хранения грудного молока.Следите за тем, чтобы пакеты с молоком были в подходящем контейнере и не могли быть проколоты другими упаковками с едой. Как и в случае контейнеров с жесткими стенками, оставьте пространство для расширения и выдавите воздух из верхней части пакета перед запечатыванием.

Наконечники для хранения

• Используйте этикетку, чтобы пометить все хранимое молоко с датой откачки. Если он будет использоваться в детском саду, вы можете добавить имя вашего ребенка.
• Чтобы предотвратить отходы, храните грудное молоко в небольших количествах, эквивалентных обычному кормлению, например 60–120 мл (2–4 унции).
• Храните молоко в самой холодной части холодильника, обычно сзади, а не в дверном отсеке.
• Если вы добавляете свежее сцеженное молоко к ранее сцеженному, сначала охладите новое молоко в холодильнике, прежде чем объединять его, и наклейте на этикетку дату старого молока (ABM, 2017).
• Заморозить сцеженное молоко в течение трех дней после хранения в холодильнике ^{11 12} .
• Оставьте пространство (например, 2,5 см или 1 дюйм) в верхней части контейнера, чтобы грудное молоко расширилось в процессе замораживания.

Грудное молоко не требует особого обращения и может храниться в холодильнике на рабочем месте, который используется для хранения продуктов (ABM, 2017).

Работа с грудным молоком, слои для замешивания

Сцеженное грудное молоко может разделяться на слой молока и слой сливок и выглядеть голубоватым, желтым или даже коричневатым — это нормально. Просто перемешайте слои вместе, прежде чем давать молоко ребенку ¹³ .

Слегка покрутите или хорошо встряхните?

Возможно, вы слышали, что грудное молоко, разделившееся на слои, следует осторожно перемешать и никогда не взбалтывать, если оно повредит молоко.Поскольку грудное молоко достаточно крепкое, повреждение от силы обычного встряхивания рукой контейнера с молоком кажется маловероятным. ¹⁴ . В некоторых случаях грудное молоко центрифугируется на высокой скорости для разделения слоев — очевидно, без опасений по поводу повреждения молока ^{15 16} .

Использование замороженного грудного молока

Как лучше всего разморозить замороженное грудное молоко?

Академия медицины грудного вскармливания рекомендует размораживать грудное молоко:

• Ночевка в холодильнике
• Запустив емкость под теплую воду
• Поставив емкость с замороженным молоком в другую емкость с теплой водой

Микроволновая печь — не лучший способ разморозить молоко. Он может создавать горячие точки в молоке и снижает антиинфекционные и полезные свойства молока. А нагревание молока выше 40 ° C может повредить ферменты и иммунологически активные факторы грудного молока (ABM, 2017).

Как долго длится размороженное грудное молоко?

Существует множество мнений: от советов сразу использовать размороженное молоко ¹⁷ до нескольких часов, если оставить его при комнатной температуре (ABM, 2017) и использовать в течение 24 часов в холодильнике ^{18 19} .Считается, что замороженное молоко менее способно подавлять рост бактерий по сравнению со свежим охлажденным молоком, поскольку оно теряет некоторые из своих иммунных свойств (Sears, 2016). Однако Фогельман и др. ²⁰ обнаружили, что грудное молоко может быть стабильным при более длительном хранении, чем указано в двух небольших пилотных исследованиях. Они призывают к дополнительным исследованиям ранее замороженных остатков молока, прежде чем давать новые рекомендации.

Можно ли повторно заморозить талое молоко?

Академия медицины грудного вскармливания заявляет, что не может давать никаких рекомендаций относительно повторного замораживания размороженного грудного молока из-за недостаточных исследований.Однако Рехтман и др. ²¹ обнаружили, что грудное молоко было очень крепким, и предположили, что грудное молоко, которое таяло в холодильнике в течение восьми часов, можно безопасно повторно заморозить. Келли Боньята делает вывод из своего исследования, что если грудное молоко все еще содержит кристаллы льда, его можно повторно заморозить:

Выдержка из

Моя сила вышла из строя, и у меня есть грудное молоко в морозильной камере, Келли Боньята, 2018

Если в молоке все еще есть кристаллы льда, оно все равно считается замороженным — молоко можно использовать или вернуть в работающую морозильную камеру.

Как замораживание влияет на качество молока?

Пищевая ценность

Пищевая ценность замороженного грудного молока может измениться незначительно, например: снижение содержания витамина С, а также уменьшение жиров, белков, калорий и некоторых противоинфекционных свойств ²² .

Выдержка из

Клинический протокол ABM № 8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей, 2017 г.

Жиры, белки и калории в грудном молоке меньше при замораживании в течение 90 дней по сравнению со свежим грудным молоком.Кислотность замороженного грудного молока значительно увеличивается к 3 месяцам, вероятно, из-за продолжающейся активности липазы, которая увеличивает количество свободных жирных кислот в молоке. На основании нескольких исследований с очень маленькими размерами образцов, витамин Е кажется стабильным в замороженном молоке с течением времени, а уровень витамина С значительно снижается после 1–5 месяцев хранения. Существует мало исследований о том, как хранение в морозильной камере влияет почти на все витамины и минералы в материнском молоке.
Биоактивные факторы в грудном молоке по-разному снижаются при замораживании.Уровни и биоактивность лактоферрина значительно ниже в грудном молоке, замороженном при -20 ° C в течение 3 месяцев.

Вкус и запах

Некоторые матери замечают, что их ранее замороженное грудное молоко имеет мыльный, кислый или прогорклый вкус или запах. Для получения дополнительной информации об этом и советов, как этого избежать, см. «Мое грудное молоко пахнет мыльным или кислым».

Хранение молока для недоношенных или недоношенных детей

Поскольку недоношенные или недоношенные дети более уязвимы для инфекций, обычно рекомендуется уделять больше внимания обращению с молоком и стерилизации.Посоветуйтесь со своими врачами, что они советуют.

Грудное вскармливание и лактация человека , пятое издание, стр. 484 в главе «Использование грудного молока и грудное вскармливание в отделении интенсивной терапии новорожденных» рекомендует:

• Используйте свежее молоко в течение четырех часов после сцеживания, если оно оставлено при комнатной температуре
• Поместите сцеженное молоко в холодильник сразу после сцеживания до тех пор, пока молоко будет использовано в течение 96 часов (четырех дней), а если нет, немедленно заморозьте молоко
• Храните молоко каждой сессии отдельно, если не сцеживаете обе груди одновременно i.е. не объединять сеансы
• Транспортировать откачанное молоко в больницу по льду в изолированном контейнере
• Замороженное, а затем размороженное молоко нельзя повторно замораживать.

Часто задаваемые вопросы о хранящемся молоке

Если мой ребенок не доедает свою бутылочку, как долго я могу хранить остатки?

Общие рекомендации по обращению с частично выпитой бутылкой грудного молока немного различаются. После контакта молока со слюной ребенка возникает риск бактериального заражения, но исследований мало.Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует использовать частично выпитое грудное молоко в течение часа, а затем выбросить его ²³ , а Академия медицины грудного вскармливания рекомендует отказываться от молока в течение 1-2 часов после того, как ребенок закончил кормить (ABM, 2017). Автор грудного вскармливания Нэнси Морбахер рекомендует выбросить остатки молока в конце кормления ²⁴ , а для дальнейшего обсуждения см. «Повторное использование сцеженного грудного молока» Келли Боньята. Совсем недавно Фоглеман и др. Обсуждают небольшое исследование с участием 12 женщин, которое показало, что бактериологические и иммунологические характеристики оставшегося молока стабильны при хранении в холодильнике при 4ºC в течение шести дней, и говорят, что необходимы дополнительные исследования для определения безопасного времени хранения остатков молока ²⁵ .

Почему мое грудное молоко пахнет мылом или кислым?

Если вы беспокоитесь, что ваше грудное молоко пахнет или имеет вкус мыла, кислый запах или запах чеснока, лука или другой пищи, см. «Мое грудное молоко пахнет мылом или кислым» для получения дополнительной информации. Не следует давать ребенку молоко, которое, похоже, вышло.

Могу ли я использовать молоко, собранное в молочных железах (капельное молоко)?

Капельное молоко, собранное из одной груди во время кормления из другой, считается менее жирным и с большим количеством кожных бактерий, и Mohrbacher ²⁶ советует отказаться от него вместо того, чтобы хранить его.

Могу ли я хранить грудное молоко, если у меня молочница (грибковая инфекция)?

Академия медицины грудного вскармливания утверждает, что молоко, перекаченное во время приступа молочницы, все еще может храниться:

Если у матери возникают боли в груди или сосках из-за того, что считается бактериальной или дрожжевой инфекцией, нет никаких доказательств того, что ее сцеженное молоко необходимо выбросить. Грудное молоко, которое кажется тягучим, гнилостным или гнойным, следует выбрасывать, а не давать ребенку.

Однако в Breastfeeding Answers Made Simple автор говорит, что, поскольку замораживание не убивает Candida , неясно, возможно ли повторное заражение, но кипячение молока убивает грибковые клетки (Mohrbacher 2010).

Сводка

Мнения немного различаются, но большинство источников сходятся во мнении, что идеальное время хранения грудного молока — четыре часа в закрытом контейнере при комнатной температуре, четыре дня в задней части холодного холодильника и шесть месяцев в замороженном виде в отдельно стоящей морозильной камере. Хотя это «идеальные времена», они ошибаются в плане осторожности, потому что на самом деле грудное молоко настолько полно антибактериальных агентов, что оно часто может храниться дольше, чем это время, когда его собирают в чистых условиях и скармливают здоровым доношенным детям.

Сноски и ссылки

1. Нванко и др., Рост бактерий в сцеженном грудном молоке, Ann Trop Paediatr. 1988

2. Ajusi et al., Бактериология сцеженного грудного молока без подогрева, хранящегося при комнатной температуре. East Afr Med J. 1989

3. Игумбор и др., Хранение грудного молока: влияние температуры и продолжительности хранения на рост микробов.Cent Afr J Med. 2000

4. Грудное вскармливание и работающая мать: влияние времени и температуры кратковременного хранения на протеолиз, липолиз и рост бактерий в молоке, Hamosh et al, 1996

5. Мартинес-Коста и др., Влияние охлаждения на бактерицидную активность грудного молока: предварительное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007

6. Сильвестр и др., Бактерицидная активность грудного молока: стабильность при хранении.Br J Biomed Sci. 2006

7. Сцеживание и хранение грудного молока, NHS Choices, 2016

8. Хранение и обращение с грудным молоком, Бонята, редакция 2018 г.

9. Химикаты в пластиковых бутылках: как узнать, что безопасно для вашей семьи, NRDC, 2008

10. Лоуренс Р.А. 1. Хранение грудного молока и влияние процедур на иммунологические компоненты грудного молока.Acta Paediatr Suppl. 1999

11. Мартинес-Коста и др., Влияние охлаждения на бактерицидную активность грудного молока: предварительное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007

12. Сильвестр и др., Бактерицидная активность грудного молока: стабильность при хранении. Br J Biomed Sci. 2006

13. Хранение молока, LLLGB, 2016

14. Завихрения или встряски? Действительно ли встряхивание вредит молоку — научные данные, Е. А. Куинн, 2014 г.

15. Оценка методов отделения и удаления жира для приготовления нежирного грудного молока для новорожденных с непереносимостью жира и хилотораксом, Древняк, 2013 г.

16. Метод стандартизации жирности грудного молока для использования в отделении интенсивной терапии новорожденных, Чанк и др., 2009 г.

17. Выражение и хранение, Сеть грудного вскармливания, 2014

18. Транспортировка и хранение грудного молока, Sears, 2016

19. Хранение и обращение с грудным молоком, Бонята, 2018

20. Фоглеман и др., Хранение сырого и оставшегося материнского молока.Breastfeed Med. 2018

21. Влияние условий окружающей среды на непастеризованное донорское грудное молоко, Рехтман и др., 2006 г.

22. Клинический протокол ABM № 8: Информация о хранении человеческого молока для домашнего использования для доношенных детей, 2017 г.

23. Сцеживание и хранение грудного молока, NHS, 2016

24. Морбахер, Почему различаются правила хранения молока? 2015

25. Фоглеман и др., Хранение сырого и оставшегося материнского молока.Breastfeed Med. 2018

26. Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher, 2010, стр. 461

Как долго может оставаться грудное молоко?

Для многих мам грудное молоко похоже на жидкое золото: одна капля может оказаться слишком ценной, чтобы ее тратить. Поэтому знание того, как правильно хранить, охлаждать и замораживать грудное молоко, — бесценная информация при кормлении грудью. А что, если вы оставите грудное молоко без присмотра? Когда вы должны его выбросить? Вот краткая информация, чтобы вы (и ваш ребенок) не плакали из-за испорченного грудного молока.

Правила хранения грудного молока

«Если молоко будет использовано в течение четырех дней, грудное молоко следует хранить в холодильнике», — поясняет Лиза Паладино, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и акушерка. «Если его не использовать в течение четырех дней, его можно заморозить на срок от шести до 12 месяцев, но лучше всего использовать его в течение шести месяцев». Джули Каннингем, зарегистрированный диетолог и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, предлагает немного измененные рекомендации, предлагая родителям следовать «Правилу пяти» при хранении грудного молока: «Оно может оставаться при комнатной температуре в течение пяти часов, оставаться в холодильнике в течение пяти дней или оставаться в морозилке пять месяцев.”

Как долго может оставаться грудное молоко?

В идеале грудное молоко следует использовать или хранить в холодильнике сразу после сцеживания, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, оно может храниться при комнатной температуре (77 ° F) до четырех часов. При хранении в холодильнике или морозильной камере Paladino предостерегает от смешивания грудного молока разной температуры в одном контейнере.«Например, свежее сцеженное молоко не следует наливать в бутылку в холодильнике, которая уже остыла, или в бутылку из морозильной камеры, которая уже заморожена», — говорит она. Вместо этого охладите только что сцеженное молоко, прежде чем добавлять его в наполовину полную емкость. Также не смешивайте грудное молоко, сцеженное в разные дни.

Лучшие контейнеры для грудного молока

Когда дело доходит до контейнеров, используйте закрытые стеклянные или твердые пластиковые контейнеры, не содержащие бисфенола А, или пакеты для хранения, специально предназначенные для грудного молока (не используйте обычные пакеты для сэндвичей).Однако имейте в виду, что пакеты могут порваться или протечь, поэтому при хранении в холодильнике или морозильной камере лучше всего поместить их в жесткий пластиковый контейнер с закрытой крышкой.

Paladino также предлагает попробовать силиконовые формы, похожие на лотки для кубиков льда, которые «предназначены для замораживания грудного молока в небольших количествах, которые можно вынуть и разморозить по отдельности. Это экологично и удобно.«Хранение грудного молока в небольших количествах — хорошая идея, если у вас маленький ребенок, — добавляет Каннингем, — поскольку« неинтересно видеть, как ваше молоко выливается в канализацию, когда ребенок не выпьет его полностью ».

Чтобы сократить расход грудного молока впустую, наполните каждый контейнер для хранения количеством, которое потребуется вашему ребенку для одного кормления, начиная с двух-четырех унций, затем отрегулируйте по мере необходимости.

Отметьте каждый контейнер датой сцеживания грудного молока. Если вы планируете хранить молоко в детском саду, добавьте на этикетку имя ребенка, чтобы избежать путаницы. Храните его в задней части холодильника или морозильной камеры, подальше от двери, где наиболее холодно.

Правила обращения с замороженным грудным молоком

Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите емкость в холодильник на ночь перед тем, как оно вам понадобится, или осторожно согрейте молоко, поместив его под теплой проточной водой или в таз с теплой водой.Не размораживайте грудное молоко при комнатной температуре.

По данным CDC, после надлежащего размораживания его можно оставить при комнатной температуре на один-два часа. Если он лежит в холодильнике, обязательно используйте его в течение 24 часов и не замораживайте повторно.

Также никогда не размораживайте и не нагревайте грудное молоко в микроволновой печи, — говорит Паладино.Каннингем добавляет, что, как и в случае с детской смесью, грудное молоко нельзя разогревать в микроволновой печи, поскольку это может вызвать ожог рта ребенка, «но также потому, что микроволновая печь убивает живые антитела в грудном молоке, которые так полезны для ребенка».

Поэтому, по мнению Каннингема, свежее всегда лучше. Если возможно, свежее сцеженное молоко следует давать ребенку перед охлажденным или замороженным молоком.«Мама вырабатывает антитела к микробам, с которыми ребенок сталкивается в реальном времени, поэтому грудное молоко лучше всего подходит для борьбы с микробами, когда оно свежее».

Кроме того, свойства грудного молока развиваются и изменяются по мере роста вашего ребенка; молоко, которое вы сцеживали, когда вашему ребенку было восемь месяцев, отличается от молока, когда вашему ребенку было четыре месяца. Помните об этом при замораживании и размораживании грудного молока.

Когда выбрасывать грудное молоко

Грудное молоко может оставаться при комнатной температуре до четырех часов, прежде чем его нужно бросить, говорит Паладино, в то время как некоторые источники говорят, что до шести часов. Но это также зависит от температуры в помещении. Чем выше температура, тем быстрее могут расти бактерии. В целях безопасности старайтесь использовать грудное молоко комнатной температуры в течение четырех часов.CDC рекомендует выбросить остатки молока из использованной бутылки через два часа. Это потому, что молоко может быть заражено изо рта вашего ребенка.

«В общем, я прошу родителей использовать рекомендации по грудному молоку, которые они использовали бы для любой другой жидкой пищи, например, супа», — говорит Паладино. «После приготовления супа его нельзя оставлять более четырех часов при комнатной температуре и не хранить в морозильной камере более шести-12 месяцев.”

Эти правила хранения грудного молока относятся к доношенным детям со здоровой иммунной системой. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вашего ребенка есть какие-либо осложнения со здоровьем или он недоношен и может подвергаться более высокому риску заражения.

СВЯЗАННЫЙ: Совет Минди Калинг по грудному вскармливанию для молодых мам очень обнадеживает

Полное руководство по хранению грудного молока

Полное руководство по хранению грудного молока

18 января 2016

Есть некоторые кормящие матери, у которых наблюдается переизбыток грудного молока, а также большое количество работающих матерей, которым необходимо сцеживать и хранить грудное молоко для кормления своих младенцев, если их нет дома.Эта концепция позволяет матерям кормить грудью своих младенцев и продолжать выбор, который они сделали, чтобы кормить их наиболее здоровым способом. При правильном хранении грудного молока сохраняются преимущества, предлагаемые грудным молоком, поэтому мать может заниматься повседневными делами и быть уверенной, что ее ребенок получает необходимое ей пропитание, без необходимости отлучать ребенка от грудного молока до того, как мать будет к этому готова. Ниже приведено полное руководство по хранению грудного молока, которое поможет матерям пользоваться всеми преимуществами успешного грудного вскармливания [ссылка на статью « Как мне дать себе наилучшие шансы на успешное кормление грудью») .

Грудное молоко, оставшееся после кормления

Когда вы делаете бутылочки на время кормления, не всегда легко регулировать, сколько ваш ребенок будет есть, особенно вначале. Он может есть каждые два часа, но это не значит, что он всегда будет есть одно и то же количество каждый раз. При комнатной температуре свежее сцеженное грудное молоко может храниться до 4-10 часов, но если вы используете его в бутылочке, бактерии могут попасть в эту бутылочку и успеть развиться, особенно при комнатной температуре.По этой причине специалисты рекомендуют использовать оставшееся молоко для еще одного кормления, а после этого выбросить все, что осталось.

Хранение и разогрев свежевыжатого молока

Грудное молоко можно хранить сразу после сцеживания в холодильнике примерно в течение недели. Однако лучше всего использовать его только в течение 3 дней. Преимущества грудного вскармливания уменьшаются, если используемое молоко не обладает всеми питательными свойствами, которые оно имеет при первом сцеживании из груди.Через 3 дня эти питательные вещества начинают уменьшаться, поэтому, пока молоко остается пригодным до 8 дней, лучше использовать его быстрее или заморозить, если вы думаете, что не сможете этого сделать.

Независимо от того, какой метод вы используете для хранения грудного молока, самый важный из всех советов по грудному вскармливанию [ссылка на статью « 10 лучших советов по грудному вскармливанию для молодых мам»] — никогда не разогревать молоко в микроволновой печи для его повторного нагрева. Используйте подогреватель для бутылочек или погрузите приготовленную бутылку в кастрюлю с горячей водой, чтобы нагреть молоко до комнатной температуры перед кормлением.Приготовление в микроволновой печи не только разрушает важные питательные вещества, но и создает неравномерные горячие точки, которые могут обжечь рот ребенка, а также создавать непостоянную температуру, которая может даже помешать ему взять бутылочку.

Замораживание и разогрев грудного молока

Грудное молоко можно замораживать на срок до 3-4 месяцев, но для того, чтобы его разморозить и правильно использовать, необходимо соблюдать определенные меры. Некоторые женщины действительно сталкиваются с проблемой переизбытка молока, и в этом случае замораживание может быть очень полезным.

• На рынке представлены всевозможные пакеты для хранения молока, и они отлично подходят для хранения грудного молока в морозильной камере, но вы должны обязательно хранить молоко в пакетах плоско, чтобы его можно было складывать в морозильную камеру. и у вас будет больше места для хранения большего количества молока.
• Храните порциями по одной порции, и вы сможете разморозить каждую в холодильнике, а затем разогреть и использовать без беспорядочного порционирования или слишком большого размораживания сразу.
• Лучше всего сначала разморозить замороженное молоко, а затем повторно нагреть его, чтобы получить наилучшую консистенцию и равномерную температуру.Если молоко отделяется в процессе оттаивания и появляются жировые отложения, осторожно перемешайте, чтобы смешать, вместо взбалтывания, потому что слишком сильное взбалтывание может разрушить некоторые питательные свойства молока.
• После размораживания замороженного молока храните его в холодильнике и используйте в течение 24 часов. Не рекомендуется хранить размороженное молоко при комнатной температуре, как свежее, или использовать более одного раза.

Профессиональный совет: если ваш ребенок не ест целую разовую порцию, которую вы замораживаете, начните замораживать пополам.Вы можете использовать один, а если ребенок все еще голоден, разогрейте следующий или используйте его для следующего кормления.

Проконсультируйтесь со специалистом

Поддержка грудного вскармливания важна для всех типов хранения и кормления молока, особенно если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем или его иммунная система ослаблена. Если вы вообще не уверены в рисках, которые могут быть проблематичными при хранении и использовании грудного молока, проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом по грудному вскармливанию за советом.

Хранение сцеженного грудного молока — HSE.ie

Чтобы свести к минимуму отходы, храните сцеженное грудное молоко в небольших количествах. Таким образом, если ваш ребенок ест совсем немного, отходов не будет так много. Хранение в меньших количествах также означает более быстрое размораживание, если ваш ребенок хочет большего.

Ваше грудное молоко содержит важные ферменты, гормоны и антитела. Они жизненно важны для нормального роста, развития и здоровья вашего ребенка. Безопасное хранение гарантирует, что эти иммунные свойства также помогают защитить молоко от роста бактерий во время хранения.

Свежее молоко лучше всего подходит для вашего ребенка. Это молоко, сцеженное, а затем охлажденное (помещенное в холодильник). Когда это невозможно, хорошим вариантом будет заморозка.

Эти правила хранения предназначены для доношенных здоровых детей. Если ваш ребенок заболел, преждевременно родился или был госпитализирован, в вашей больнице будут действовать собственные правила хранения молока, которым вы должны следовать.

Емкости для сцеженного молока

Используйте чистую емкость. Подойдет любой контейнер, если он герметичен, его можно легко стерилизовать и маркировать.Вы также можете использовать одноразовые одноразовые пакеты для хранения грудного молока.

Пакеты для хранения грудного молока

Они очень удобны для хранения небольшого количества молока. Возможно, вам понадобится двойной пакет, чтобы защитить его от разрывов и предотвратить ожог при замораживании. Вы также можете поместить пакеты в контейнер в морозильной камере, чтобы защитить их.