Как лечить детский кашель: Сильный кашель у ребёнка: причины и как лечить

Содержание

Как лечить КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ | #03/00

Г. А. Самсыгина, доктор
медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва
Каковы возможные причины кашля у детей?

Каковы основные принципы противокашлевой терапии?
Кашель — рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП). В жизни человека он встречается исключительно часто. И поэтому привычно считается, что кашель — не проблема, что его может вылечить любой: и сам больной, и родители (если речь идет о ребенке), и родственники или знакомые, и провизоры аптек, не говоря уже о врачах. К сожалению, это расхожее мнение может стать причиной неправильного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному.

Последнее особенно актуально для педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в детском возрасте имеют свои особенности. Кроме того, причины возникновения кашля у детей и взрослых могут существенно различаться [1, 4, 5]. Поэтому бездумное использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может оказаться не только бесполезным, но даже привести к ухудшению состояния ребенка.

Выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание следующих аспектов:

  • причина кашля;
  • особенности формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте;
  • механизм действия используемых противокашлевых препаратов.

Как отмечено выше, главная функция кашля — восстановление проходимости дыхательных путей путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, но чаще всего он является симптомом инфекции. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах ДП.

Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. Кашель также является симптомом инфекции нижних отделов ДП — трахеитов, бронхитов, пневмоний, или сочетания инфекции верхних и нижних отделов ДП.

Второе место среди причин кашля у детей занимает бронхоспазм (например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Далее следует обструкция ДП вязким бронхиальным секретом, аспирированными инородными телами, жидкостями, эндогенными и экзогенными образованиями и т. д. Наконец, причиной кашля может быть отек легочной паренхимы различного генеза, а также и некоторые другие факторы (например, раздражение плевры и т. д.).

Нарушение мукоцилиарного клиренса в детском возрасте также может быть обусловлено несколькими причинами [1, 5]:

  • гиперплазией слизистой бронхов под влиянием инфекционного, аллергического или иного воспаления;
  • отеком слизистой бронхиального дерева;
  • повышением секреции слизи;
  • увеличением вязкости секрета;
  • снижением образования сурфактанта;
  • бронхоспазмом;
  • дискинезией бронхов, т. е. уменьшением их калибра на выдохе более чем на 25% по сравнению с калибром на вдохе.

Наконец, нарушение мукоцилиарного клиренса может быть вызвано сочетанием двух или более этих факторов.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, — до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснить причины кашля тем не менее необходимо.

Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. При этом всегда следует начинать с устранения его причины. Необходимость в лечении собственно кашля, то есть в назначении так называемой противокашлевой терапии, возникает главным образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в ДП секрета и/или не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном или аллергическом воспалении. Следует подчеркнуть, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и усиление тем самым эффективности кашля.

Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный. Это в конечном счете и приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой, прекращению кашлевого рефлекса.

Лечение продуктивного влажного кашля, заключающееся в подавлении кашлевого рефлекса, проводится у детей лишь в особых ситуациях: когда кашель очень интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон ребенка или когда возникает высокая степень риска развития аспирации (например, у детей с тяжелой патологией ЦНС).

Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо, во-первых, установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка; во-вторых, оценить его продуктивность, давность и интенсивность, а также степень влияния на состояние больного; целесообразно также оценить характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество и т. д.), наличие или отсутствие бронхоспазма.

Следовательно, в решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие врача-педиатра просто необходимо. Более того, правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача.

Среди противокашлевых лекарственных средств можно выделить собственно противокашлевые препараты, препараты с опосредованным противокашлевым эффектом и комбинированные (см. табл.).

Препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия (афферентные, эфферентные и сочетанные). Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения [2, 3, 6, 7].

Противокашлевые препараты центрального действия призваны подавить функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанных с ним других нервных центров мозга. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом (кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, как правило, слабым спазмолитическим эффектом. Это — глауцина гидрохлорид (глаувент), либексин, синекод, тусупрекс и другие.

К препаратам центрального ненаркотического действия относится бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцина гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Препараты наркотического действия применяются в педиатрии крайне редко, только в условиях стационара и по особым показаниям: в основном при онкологических заболеваниях дыхательного тракта (опийные препараты, декстрометорфан), для подавления кашлевого рефлекса при проведении бронхографии, бронхоскопии и при других хирургических вмешательствах.

Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Медицинским показанием к их назначению является настоятельная необходимость в подавлении кашля. В педиатрии такая необходимость встречается редко. У детей раннего возраста (в первые три года жизни) она возникает при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда появляется угроза аспирации.

Необходимо отметить, что у детей раннего возраста бронхоспазм тоже редкость. Обычно обструктивный синдром и особенно выраженный обструктивный синдром в этом возрасте обусловлены гиперплазией и инфекционно-воспалительным отеком слизистой бронхов, нарушением моторики бронхиол и снижением подвижности секрета из-за его повышенной вязкости и низкого уровня сурфактанта. Поэтому противокашлевые препараты центрального действия здесь просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевый рефлекс, они замедляют освобождение ДП от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких, усугубляя дыхательную недостаточность.

В старшем возрастном периоде эти препараты могут быть полезны в случаях кашля, ассоциированного с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются самостоятельно или как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое или ирритативное воспаление.

Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия также показана при кашле, связанном с раздражением слизистых верхних (надгортанных) отделов ДП вследствие инфекционного или ирритативного воспаления.

В этих случаях их применение обычно оказывается более результативным в сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим эффектом. Примером такого препарата, обладающего комбинированным воздействием, может служить бронхолитин. Но его использование оправданно лишь при отсутствии выраженных признаков бронхита, так как входящий в бронхолитин эфедрин «подсушивает» слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета, замедляет мукоцилиарный транспорт. С другой стороны, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, нарушает сон ребенка и способствует усилению непродуктивного кашля и одышки.

Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние либо на афферентный, либо на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, или же имеют сочетанный эффект. Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Препараты с эфферентным действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой, уменьшают вязкость слизи или усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма.

Одним из самых эффективных афферентных противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Для этого используются аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением медикаментов (хлорид или бензоат натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, эвкабал бальзам, бронхикум ингалят и др.) — самый простой, самый доступный и самый распространенный метод увлажнения. Наряду с этим может быть использовано обильное питье (включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетаются эфферентный и афферентный механизмы действия), а в тяжелых случаях (в условиях стационара) — внутривенные инфузии жидкостей.

Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты в основном применяются при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), глицерин, мед и другие компоненты.

Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) также являются средствами афферентного действия, но используются только в условиях стационара, по показаниям, в частности для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии.

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема. Большинство отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например, йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая ее объем. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой бронхов. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевый рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии, образования ателектазов или усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи.

Значительное увеличение объема мокроты отмечается и при применении йодидов (йодида калия, йодида натрия, йодированного глицерола). Использование этих препаратов в педиатрии также должно быть ограничено, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается лишь при назначении их в дозах, близких к непереносимым, что всегда опасно в детской практике. Кроме того, они имеют неприятный вкус (исключение — йодированный глицерол, но и эффект от его приема крайне незначительный).

К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема (каждые 3-4 часа), что весьма раздражает больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также низкую эффективность подобной терапии.

Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин (флуимуцил)), бромгексин (бисольван), амброксол (амброгексал, ласольван), дорназе (пульмозим), протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. [2, 3, 7-10].

Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Разжижающее действие протеолитических ферментов основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Ацетилцистеин, карбоцистеин и N-ацетилцистеин, бромгексин и амброксол нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая ее.

Действие ацетилцистеина усиливается также за счет повышения синтеза секрета мукозных клеток, что способствует лизису фибрина. Кроме того, за счет активации синтеза глутатиона в иммунокомпетентных клетках под воздействием длительного приема АЦЦ наблюдается усиление процессов созревания Т-лимфоцитов и повышение антиоксидантной активности.

Бромгексин и амброксол обладают также способностью стимулировать выработку эндогенного легочного сурфактанта (антиателектатического фактора), а амброксал кроме того замедляет его распад. Сурфактант, как известно, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, препятствует спадению альвеол, защищает их от воздействия внешних неблагоприятных факторов, улучшает «скольжение» бронхолегочного секрета по эпителию слизистой бронхов. Снижение вязкости слизи, улучшение ее скольжения значительно повышают текучесть мокроты и облегчают ее выделение из дыхательных путей.

Карбоцистеин, в отличие от АЦЦ, бромгексина и амброксола, обладает мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он также способствует повышению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Поэтому карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, а также при склонности к запорам.

Муколитики могут быть широко использованы в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии), особенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным патогенетическим фактором формирования кашля. Склонность к недостаточности синтеза сурфактанта обосновывает использование таких препаратов, как амброксол и бромгексин, в неонатологической практике и у детей первых недель и месяцев жизни.

Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано.

Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол неплохо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, других ферментопатиях, для которых характерны повышение вязкости и нередко гнойный или слизисто-гнойный характер мокроты. Но в данной ситуации такие муколитики, как дорназе, имеют преимущества, так как более эффективно разжижают гнойную мокроту.

В настоящее время широко используется препарат гвайфенезин. Он входит в состав таких средств, как колдрекс-бронхо, робитуссин — микстура от кашля, туссин (комбинированный препарат, включающий, наряду с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп) и ряд других широко рекламируемых безрецептурных противокашлевых средств. Доза гвайфенезина обычно составляет от 100 до 200 мг на прием каждые 4 часа. Гвайфенезин может быть использован у детей старше трех лет.

По своему действию гвайфенезин занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от описанных выше отхаркивающих, действие гвайфенезина основано на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Но способность увеличивать секрецию слизи (хотя и менее вязкую) сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и достоверных данных о его эффективности.

Использование в педиатрии препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет весьма ограниченные показания. Например, антигистаминные препараты не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются противоотечные средства (декогестанты), используемые при остром рините и кашле у взрослых.

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) показаны к применению, если кашель ассоциирован с бронхоспазмом. Использование атропина вообще нежелательно как у детей, так и у взрослых, поскольку он сгущает мокроту, делая ее более вязкой и трудноудалимой.

Хотелось бы особо остановиться на использовании комбинированных препаратов от кашля. Эта группа лекарств, обычно отпускаемых без рецепта или прописываемых врачами и содержащих два и более компонентов. Ряд комбинированных препаратов включают противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и деконгестант (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн). Часто они также включают бронхолитик (солутан, трисолвин) и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты облегчают кашель при бронхоспазме, уменьшают проявления респираторной вирусной (например ринит) или бактериальной инфекции, но и назначать их следует по соответствующим показаниям. Нередко такие препараты не показаны или даже противопоказаны у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.

Кроме того, в комбинированных препаратах, в частности в препаратах, выписываемых врачами, могут сочетаться противоположные по своему действию медикаментозные средства, например антигистаминные препараты и отхаркивающие (порошок Звягинцевой и его варианты). Многие прописи содержат субоптимальные или низкие концентрации препаратов, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Если основная жалоба — собственно кашель, всегда лучше использовать один препарат и в полной дозе, но препарат, действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса. Например, для облегчения кашля, связанного с явлениями острой инфекции верхних отделов дыхательных путей, показаны таблетки или сиропы с обволакивающим периферическим действием или их сочетание (у детей старшего возраста и подростков) с ненаркотическими препаратами центрального действия типа либексина. При остром ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой мокроты наиболее благоприятное действие оказывает увлажнение дыхательных путей. Если оно неэффективно, в лечение добавляют отхаркивающие препараты и муколитики.

Муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмония, муковисцидоз, дефицит a1-антитрипсина).

При кашле у больного с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение (наряду с увлажнением и отхаркивающими препаратами) бронхолитиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов, но не показаны противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина.

У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом, у детей с высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевый рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой ДП, например при коклюше, наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

Литература

1. Артамонов Р. Г. Состояние бронхов при затяжных и хронических сегментарных и долевых пневмониях у детей первых лет жизни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1958.
2. Игнатьева Е, П., Макарова О. В., Ноников В. Е. Современные отхаркивающие средства // В мире лекарств. 1998. № 1. С. 10-13.
3. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993.
4. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978. 211 с.
5. Таточенко В. К. и соавт. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1981. 206 с.
6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. М. 1997. Т. 1. С. 407-410.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 1999.
8. Anmmon H. P. Incrisde the glucose by ACC during hiperglicem Arsne // 1992. 42. P. 642-645.
9. Bianchi M. et al. Ambroxol inhibits interleucin 1 and tumor necrosis factor production in human mononuclear cell // Agents and Actions. Vol. 31: 3/4.
10. Ziment I. Acetilcysteins: a drag with in intertstin past end a future // Respiration, 1986. 50 suppi 1: 20-30.


Основные показания к выбору противокашлевых препаратов у детей

Средства Основные показания к применению Ограничения к назначению и противопоказания
Центрального действия (либексин, бронхолитин и др.) Сухой навязчивый кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и др. ) Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС Отек легких Инородные тела Аспирация
Увлажняющие Непродуктивный кашель Сухой плеврит Инородные тела ДП. Аспирация жидкостей Отек легких
Обволакивающие Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингита и т. д. Нет
Местноанестезирующие Проведение медицинских манипуляций на дыхательных путях Все другие ситуации
Отхаркивающие Заболевания верхних отделов дыхательных путей. Инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей у детей старше трех лет. Кашель, ассоциированный с бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами) Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Высокий риск развития аспирации Бронхорея любой этиологии Отек легких
Муколитики Кашель, обусловленный трудностью отхождения вязкой, густой мокроты из ДП В зависимости от препарата
Препараты на основе гвайфенезина (колдрекс бронхо, туссин, робитуссин-микстура от кашля) Те же Возраст до трех лет
Антигистаминные Аллергический отек слизистой носо- и ротоглотки, бронхорея Все другие ситуации
Комбинированные препараты типа Лорейн, Гексапневмин Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция с высокой температурой и кашлем, выраженным ринитом, обусловленным раздражением слизистых верхних отделов ДП, и т. д. Бронхоспазм. Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних отделов ДП Отек легких Инородные тела Аспирация
Комбинированные типа трисолван, солутан Бронхоспазм Все другие ситуации

Обратите внимание!

  • Кашель — это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП)
  • Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством, и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо
  • Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного
  • Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный
  • Правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача

Ночной кашель у ребенка — что делать и как успокоить этот приступ

Кашель ночью у ребенка, почему возникает и как бороться

Ночной кашель у ребенка может возникать при различных заболеваниях, поэтому без установления точной причины появления данного симптома оказать больному адекватную помощь будет крайне тяжело. Наряду с медикаментозным лечением в борьбе с кашлем, беспокоящим малыша ночью, важную роль играют условия, в которых он находится. При правильных действиях родителей детский организм легче справляется с последствиями патологического процесса, развивающегося в респираторном тракте.

Возникновение ночного кашля

Механизмы появления ночного кашля у ребенка бывают разными:

  • Раздражать дыхательные пути и провоцировать покашливание может густая носовая слизь, которая во время сна затекает в глотку. Днем ребенок либо высмаркивает, либо глотает ее, поэтому кашель не возникает.
  • Кашель может быть результатом пересыхания слизистых оболочек глотки и гортани. Подобная картина возникает при заложенности носа, которая особенно усугубляется ночью и заставляет ребенка спать с открытым ртом. Кроме того, нарушать носовое дыхание может искривленная носовая перегородка, аденоиды.

Самостоятельно же успокоить кашель, возникший у ребенка ночью, родители могут следующим образом:

  • Привести ребенка в вертикальное положение – взять на руки, посадить, оперев на подушку.
  • Если малыш беспокоен и плачет, попытаться остановить плач, поскольку от крика кашель еще больше усугубляется.
  • Приоткрыть окно и дать больному подышать свежим воздухом (зимой предварительно закутать ребенка в одеяло).
  • Открыть в ванной кран с холодной водой и подержать возле него малыша.
  • Если ночью у ребенка появился сухой кашель, дать ему попить теплого чая или молока.

Хорошим средством при сухом ночном кашле или очень вязкой мокроте, которую ребенок долго не может откашлять, является ингаляция. Причем для ее проведения лучше всего использовать не «бабушкины методы», а специальный ингалятор – небулайзер. Суть работы этого приспособления заключается в распылении в дыхательных путях больного мельчайшего аэрозоля, который образуется из жидкости, залитой в устройство. В качестве такой жидкости можно применять физраствор, щелочную минеральную воду.

Читать еще:  Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях

Если же избежать проблем с респираторной системой не удалось, стоит обязательно обследоваться, лечиться, соблюдать советы врачей и не допускать прогрессирования заболевания.

Заключение

Кашель по ночам у ребенка – это всегда весомый повод обратиться к педиатру. Во-первых, для определения точного диагноза и назначения лечения. Во-вторых, для получения консультации относительно того, как правильно помогать больному во время ночного приступа, как облегчать кашель, не нанося вреда здоровью малыша. В-третьих, для недопущения возникновения подобного заболевания в будущем. Родители должны помнить о том, что кашель, возникающий у ребенка каждую ночь на протяжении длительного времени, утомляет детский организм, провоцируя появление новых проблем со здоровьем.

Источник:
http://mykashel.ru/rebenok/nochnoj-kashel-u-detej.html

Сухой кашель у ребенка ночью

Маленькие дети более всего подвержены простудным заболеваниям. Все они сопровождаются довольно неприятными явлениями, среди которых следует особо отметить сухой кашель у ребенка ночью. Как правило, такой кашель бывает мучительным и натужным, поэтому больному должна быть оказана помощь и поддержка. Это происходит при необходимости срочной защиты организма от патогенных микробов, вирусов и большого количества слизи. Рассмотрим отчего появляется сухой кашель ночью, как успокоить его, методы быстрой ликвидации последствий.

  • 1 Особенности ночного сухого кашля
  • 2 Причины общего характера
  • 3 Разновидности ночного кашля
  • 4 Основные правила терапии
  • 5 Лечение кашля медикаментозными средствами
  • 6 Ингаляции против сухого кашля

Особенности ночного сухого кашля

Ночной кашель, проявляющийся в сухой форме, имеет свои особенности, связанные именно с этим временем суток. В первую очередь, нарушается сон, что приводит к сильному переутомлению и самого ребенка и его родителей. Действие изматывающего кашля наносит существенный вред организму, поэтому, в таких случаях требуется срочно решить, как помочь ребенку при сухом покашливании. Но, прежде чем лечить, следует изначально выяснить, почему сильный сухой кашель чаще всего появляется в ночное время и что делать в таких случаях.

Существует несколько факторов, вызывающих у ребенка ночной кашель:

  • В данное время суток происходит активация парасимпатической нервной системы. В основном это касается блуждающего нерва, осуществляющего запуск кашлевого рефлекса.
  • Все тот же блуждающий нерв усиливает секрецию желудочного сока. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, кислотное содержимое с высокой вероятностью может попасть в дыхательные пути. В результате, слизистая оболочка подвергается раздражению, что и приводит к появлению сухого кашля, который усиливается ночью.
  • Лежачее положение приводит к недостатку кислорода, способствует течению слизи из верхних дыхательных путей и накапливанию ее в горле. Удалить ее малыши могут только с помощью кашлевого рефлекса.
  • При сильной заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, причем ночью он это делает неосознанно. Слизистая оболочка становится чрезмерно сухой, за счет этого кашлевой рефлекс обостряется.
  • В ночное время кашель намного труднее перенести, чем днем. У ребенка нарушается сон, силы вовремя не восстанавливаются, и болезнь принимает затяжной характер.

Особенностью сухого кашля считается отсутствие выделения мокроты. В этом случае он не выполняет своей физиологической функции по очистке дыхательных путей от слизи и посторонних предметов. Поэтому очень важно перевести его во влажное состояние, чтобы с помощью слизи эффективно избавиться от бактерий и вирусов.

Причины общего характера

Помимо специфических факторов, существуют и другие причины, способные вызвать сухой кашель у ребенка ночью. К основным можно отнести следующие:

  • Последствия простудных заболеваний и ОРВИ. Ребёнок может очень долго кашлять, особенно при не долеченной болезни.
  • Аллергические реакции. Сопровождаются внезапным сухим кашлем, без каких-либо других симптомов. В таких случаях нужно как можно скорее обнаружить и устранить аллерген, негативно воспринимаемый организмом.
  • Мучительный ночной кашель, со специфическим свистом обычно является признаком коклюша. Одновременно на лице возникают покраснения, появляется тошнота и рвота.
  • Ночной кашель, особенно в утренние часы, может быть признаком бронхиальной астмы.
  • Хроническая форма воспаления слизистой оболочки или придаточных пазух носа. Возникает так называемый синусит, сопровождающийся продолжительным ночным кашлем. То же самое наблюдается и при хроническом фарингите, при котором помимо кашля наблюдаются ярко выраженные болевые ощущения в горле. Нарушения носового дыхания происходят из-за аденоидов, требующих удаления.
  • Появился желудочный рефлюкс, когда кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая изжогу и рефлекторный кашель.
  • Маленькие дети часто покашливают ночью из-за избытка выделяемой слюны при прорезывании зубов.
  • В отопительный сезон воздух в помещении нередко оказывается пересушенным. Это приводит к раздражению дыхательных путей и последующему сухому кашлю.
  • Миграция личинок глистов через легкие при гельминтозе также вызывает рефлекторное сухое откашливание.

Разновидности ночного кашля

Поскольку причины возникновения ночного кашля самые разнообразные, то и проявляться он может по-своему, в каждом конкретном случае. По специфическим особенностям его можно классифицировать следующим образом и выделить несколько вариантов:

  • Ребенок кашляет по ночам сухим кашлем все время. Приступы усиливаются под влиянием некоторых факторов. В основном, это происходит из-за суточных колебаний, затрагивающих нервную и эндокринную системы. Блуждающий нерв и вся нервная система активизируется, что приводит к непроизвольному сужению бронхов, препятствующему нормальному выходу мокроты. Кроме того, в горизонтальном положении кровоснабжение бронхов становится затруднительным. Сам кашель проявляется в виде приступов разной продолжительности и протекает в острой, подострой и хронической форме.
  • Сильный сухой приступообразный кашель вечером, вплоть до появления рвоты. При сильном напряжении лицевых, горловых и шейных мышц, в глотке возникает высокое давление, способное привести к рвотному рефлексу. Сама рвота проявляется довольно слабо, но при затяжных приступах она может неоднократно повторяться. Кашель душит ребенка и оказывает на него изматывающее действие. Рвотные позывы появляются непосредственно при откашливании. У детей возникает боязнь кашля, поскольку он у них прочно связывается с рвотой. Сама по себе такая реакция не опасна, поскольку ее природа не инфекционная. Тем не менее, в эти сложные периоды, необходимо принятие действенных безотлагательных мер.
  • Усиленный сухой ночной кашель у ребенка преимущественно рано утром. При отсутствии повышенной температуры, он указывает на бронхиальную астму. Данное заболевание относится к аллергическим и протекает в хронической форме. Ее основным проявлением считается суженный просвет в нижних дыхательных путях. Диагноз бронхиальной астмы все чаще ставится маленьким детям. Утренний сухой кашель усиливающийся при физических нагрузках или после них. Откашливание проходит со свистящими звуками и сопровождается одышкой. Возобновление таких приступов происходит примерно через 2-3 дня после ОРВИ или простуды. На фоне основного заболевания иммунитет становится слабым, а слизистая оболочка подвержена постоянному раздражению.
  • Кашель при нормальной температуре. Прежде всего это указывает на наличие вирусов в организме малыша. Более всего это характерно для гриппа, протекающего без температуры при сухом и хриплом кашле. В самом начале в горле немного першит, после этого наступает раздражение слизистой, переходящее в навязчивый продолжительный приступ. При своевременном лечении сухой ночной кашель переходит в продуктивную стадию и проходит через 8-10 дней. Аллергия также сопровождается покашливанием и проходит без температуры. При частом взаимодействии с аллергенами это состояние может принять хроническую форму, от которой не помогают известные противокашлевые препараты.

Основные правила терапии

Многие родители, впервые столкнувшись с подобной ситуацией, теряются и не знают, чем помочь ребенку при сухом кашле в первую очередь. Поэтому нужно знать, что непродуктивное покашливание требует обязательного лечения и устранения, даже при отсутствии у ребенка повышенной температуры. Устранить спазмы в бронхах и получить необходимый результат можно зная причины и стадию заболевания, характер проявления симптомов и т.д.

Проводя с ребенком терапевтические мероприятия, необходимо соблюдать общие правила лечения и рекомендации врача:

  • При выявлении аллергической природы сухого кашля, нужно как можно скорее ликвидировать раздражитель. Курящие родители создают условия для вдыхания ребенком вредных веществ, провоцирующих кашлевые приступы. Поэтому следует отказаться от курения и обеспечить прием специальных лекарств, назначенных врачом.
  • Если причиной заболевания оказались глисты, необходимо принимать средства от паразитов.
  • Покашливание при коклюше возможно побороть с помощью противокашлевых препаратов. При этом, нельзя использовать средства, разжижающие мокроту или отхаркивающие лекарства.
  • Снизить интенсивность приступов помогают противокашлевые средства, применяемые при воспаленном горле или гортани.
  • Если покашливание связано с нарушениями в центральной нервной системе, необходимо принять меры к нормализации ее деятельности. Прежде всего, ребенка следует оберегать от стрессов и нагрузок на психику.

Во всех случаях перед началом лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая установить основные причины сухого кашля. Все дальнейшее лечение будет направлено на устранение этих причин и недопущение повторного заболевания.

Лечение кашля медикаментозными средствами

Основная задача лекарственных препаратов – перевести сухую непродуктивную форму кашля во влажную. Среди них чаще всего используется Мукалтин, наиболее подходящий для детей разного возраста. Хорошо помогает Либексин, Тусупрекс, Делсим и другие аналогичные препараты. Подавить излишнюю возбудимость рецепторов возможно такими препаратами как Бронхикум и Коделак. Однако эти средства нельзя принимать в течение длительного времени. Нужно обязательно соблюдать дозу и использовать схему приема, назначенную врачом.

Медикаментозная терапия при сухом кашле осуществляется двумя группами лекарств – противокашлевого и обволакивающего действия. Первая группа используется для решения задачи как остановить мучительный кашель, сопровождающийся рвотой. Препараты второй группы воздействуют более мягко и применяются при сильных раздражениях слизистых оболочек. В свою очередь, они также разделяются на несколько категорий.

Противокашлевые средства могут быть:

  • Центральные наркотические. Обеспечивают подавление кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. Детям эти средства назначаются очень редко, во избежание привыкания и угнетения дыхательных функций.
  • Центральные ненаркотические. Оказывают воздействие на кашлевой центр, не вызывая какого-либо привыкания. Используются с осторожностью, по назначению лечащего врача. Существуют противопоказания для детей до 3-х летнего возраста. Представителями этой группы являются Бутамират, Глауцин, Окселадин.
  • Периферические. Направлены на снижение чувствительности кашлевых рецепторов дыхательных путей. Они не имеют побочных эффектов в виде привыкания и угнетения дыхания. К этой группе относятся Лидокаин и Либексин.

Обволакивающие лекарственные средства решают задачу, как облегчить сухой кашель, возникающий из-за раздраженной слизистой верхних дыхательных путей. Основной функцией является создание защитного слоя на поверхности слизистой оболочки. В качестве примера можно привести сироп Гербион и препарат Рубитал форте.

Ингаляции против сухого кашля

Ингаляционные процедуры считаются одним из наиболее эффективных средств в решении задачи, как остановить появившийся сухой кашель ночью. Они способствуют быстрому снятию спазмов дыхательных путей, снижению воспалений и отеков, увлажнению слизистых оболочек. Существует несколько видов ингаляций, успешно применяемых в домашних условиях:

Источник:
http://medic-z.ru/suhoj-kashel-u-rebenka-nochju

Как успокоить кашель у ребенка

У многих детей ни с того ни с сего ночью возникает сильный кашель, который мешает спокойному и полноценному сну. Оставлять данный симптом без внимания родителям не стоит, так как безобидный кашель без должного лечения может перерасти в хронический, и тем самым спровоцировать воспалительные реакции в организме. Терапия может проводиться медикаментозно, народными препаратами или ингаляциями.

Причины возникновения ночного кашля

Кашель у ребенка по ночам может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • Респираторные инфекции в хронической форме. Кашлю сопутствует начинающийся ринит, фарингит, синусит, ларингит.
  • Легкая форма бронхиальной астмы. Помимо сухого кашля у малыша появляется характерный для этого заболевания свист на выдохе.
  • Коклюш. Кашель вызывает затрудненный вдох. Лицо при этом багровеет, на глазах выступают слезы. Иногда приступы могут заканчиваться рвотным рефлексом или непосредственно рвотой.
  • Рефлюкс. В пищевод выбрасывается содержимое желудка, что раздражает слизистую органа.
  • Аденоидит. По поверхности горла в больших количествах стекает слизь и раздражает слизистую носоглотки.
  • Аллергия. При появлении провоцирующих факторов у ребенка начинаются приступы непрекращающегося кашля, которые имеют тенденцию к проявлению именно в ночное время суток.
  • Активное слюноотделение в период прорезывания первых зубиков.
  • Корь.
  • Плеврит.
  • Наличие в организме паразитов. Миграция гельминтов происходит ночью, поэтому именно в ночное время все реакции, в том числе и кашель, заметно обостряются.
  • Трахеит, бронхит.

Ночной кашель проявляется и при обычных респираторных заболеваниях, таких как ОРВИ, ОРЗ и грипп.

Как можно остановить кашель у ребенка

При резком приступе кашля родителям стоит выполнить ряд не сложных манипуляций. Во-первых, необходимо пересадить малыша в вертикальное положение, усадив его удобно в кроватке. Во-вторых, нужно успокоить и приголубить ребенка, чтобы кашель не усугублялся на фоне испуга. Потом следует смягчить слизистую горла и уменьшить першение. Для этого идеально подойдет ромашковый отвар, теплое молоко или минеральная водичка с растворенной ложкой соды.

Также хорошо помогает снять кашель и успокоить раздраженное горло ложка меда с кусочком сливочного масла. Ребенку нужно медленно рассасывать эту смесь до полного растворения.

Это лишь временные меры, которые помогают облегчить самочувствие ребенка. При повторяющихся ночных приступах кашля родителям следует показать ребенка врачу.

Народные методы лечения

Существует множество проверенных народных методов лечения ночного кашля у ребенка:

  • теплый чай с малиной и пол чайной ложки гречишного меда;
  • теплое молоко с медом пьется маленькими глоточками в течение всего вечера перед сном;
  • делают раствор следующим образом: в 100 мл. кипящей воды добавляется 2 ст.л. подсолнечного масла и на кончике ножа соль;
  • перед сном малышу дают выпить теплое молоко с 1 яичным желтком, кусочком сливочного масла и с 1 ст.л. меда;
  • напиток на основе гвоздики, корня имбиря и корицы выпивают в горячем виде, добавляя перед самым приемом немного лимонного сока и меда;
  • натертый на терке корень имбиря выжимают через марлю и полученный сок смешивают с чайной ложкой натурального меда;
  • настаивают на протяжении суток натертую с сахаром бруснику и дают ребенку пить эту смесь перед каждым приемом пищи;
  • варят в молоке зубчик чеснока до полного его размягчения и дают малышу натощак вместе с ложкой меда.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение базируется на следующем:

  • Воздействие на эпицентр кашля в головном мозге. К препаратам такого действия относят Бутамират, Синекод, Глаувент, Глауцин, Окселадин и Тусупрекс. Эти лекарства относятся к ненаркотическим противокашлевым медикаментам, успокаивают и снимают симптомы.
  • Воздействие на кашлевые рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях. Леводропропизин, Левопронт, Либексин и Преноксдиазин быстро облегчают кашель и не дают повториться симптоматике.
  • Комбинированное воздействие. Таким свойством обладают Туссин, Стоптуссин, Бронхолитин.

Также после консультации с лечащим врачом можно дать ребенку отхаркивающие препараты: Сироп алтея или подорожника, Пектусин, Доктор Мом в сиропе, Тармопсис.

Ингаляции для лечения

Для того чтобы облегчить приступы кашля в ночное время, очень хорошо применять ингаляции. Раствором для небулайзера служат:

  • слабощелочная минеральная вода, например, Боржоми или Ессентуки 17;
  • аптечный физраствор в готовом виде;
  • приготовленный собственноручно раствор из морской или поваренной соли;
  • слабый содовый раствор;
  • физраствор смешанный с медицинским препаратом Беродуалом.

Хорошим ингаляционным средством является паровая процедура при помощи подручных средств, например, чайника, кастрюли или иной объемной тары. В выбранную емкость наливают горячую воду и добавляют туда солевой, содовый раствор и несколько капель эвкалиптового масла.

Над этим составом ребенок должен глубоко дышать. Для более эффективного действия следует накрыть голову полотенцем. Таким же образом можно вдыхать пары отварного картофеля.

Все ингаляционные процедуры нужно проводить не менее 5 и не более 10 минут. Паровые ингаляции необходимо осуществлять с особой осторожностью, чтобы не обжечь слизистую и не усугубить процесс.

Советы от доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что приступы кашля очень важны для иммунной системы ребенка. Дело в том, что кашель играет важную роль в очистке дыхательных путей от скопившейся слизи в бронхах. В период приступов ребенку нужно обеспечить соответствующие условия окружающей среды. При сухом кашле надо постараться предотвратить высыхание мокроты, для этого нужно обеспечить прохладный, влажный воздух в помещении и поить ребенка как можно больше жидкостью.

До двух лет, считает доктор, вполне можно обойтись без муколитиков. От отхаркивающих средств стоит и вовсе отказаться. Главное в этом возрасте пить как можно больше воды или иной жидкости, промывать ребенку нос физрастворами и постоянно увлажнять воздух. Для увлажнения сухого кашля следует купать ребенка несколько раз в день. Влажный воздух в ванной комнате прекрасно смягчает дыхательные пути больного малыша.

Часто смена подушки помогает справиться с кашлем по ночам. Например, при слишком маленькой подушке ее следует заменить на более объемную. Головка малыша будет приподнята во время сна, что освободит дыхательные пути и даст по ним спокойно проходить воздуху.

Сосудосуживающие капли стоит применять только в крайних случаях. Сначала следует провести генеральную уборку дома, чтобы убрать всю пыль с предметов и пола. Отсутствие раздражителей слизистой поможет ребенку хорошо провести ночь и не просыпаться от накатывающих кашлевых приступов.

Следует регулярно выходить с больным ребенком на улицу, так как свежий воздух чрезвычайно важен для выздоровления маленького организма. Исключением является повышенная температура тела или сильный холод.

Существует множество способов снятия приступов кашля в ночное время у ребенка. Но если кашель не удается победить после применения проверенных методов и средств, то нужно обращаться за помощью к детскому врачу.

Источник:
http://detmed.info/kak-uspokoit-kashel-u-rebenka

Как помочь ребенку облегчить кашель в ночное время суток

Простудные заболевания приходятся на холодное время года. Зимой и весной детский иммунитет ослабевает. Чадо страдает от насморка и спазма бронхов. Важно понимать, как облегчить кашель у ребенка ночью. В противном случае малыш будет жаловаться на головную боль, слабость и апатию.

Виды ночного спазма бронхов у детей

Кашель ночью у ребенка – неприятный симптом, волнующий родителей. Отдых малыша не должен нарушать спазм или затрудненное дыхание. Многие болезни протекают тяжело, особенно в ночное время суток.

Приступ кашля у ребенка может появиться по нескольким причинам. Педиатры выделяют несколько видов спазма бронхов – продуктивный или сухой. Первый тип протекает с выделением мокроты. Сухой кашель у ребенка ночью часто сопровождается болью в горле и дискомфортом в грудной клетке.

Если не предпринимать мер, то ситуация усугубится. Снять приступ кашля у ребенка ночью помогут медицинские препараты, которые назначит педиатр или рецепты народной медицины. Конечно, у каждого метода терапии имеются свои противопоказания, об этом следует узнать заранее. Еще важно установить, какое заболевание вызвало ночной спазм бронхов.

Что делать при аллергическом кашле ночью

Если приступы кашля у ребенка возникают только в ночное время суток, то следует заподозрить аллергическую реакцию. Конечно, спазм может считаться нормой, но только у грудничков. В этом возрасте малыши неподвижны. Регулярное нахождение в горизонтальном положении провоцирует скопление слизи в нижних органах дыхания. Спазм бронхов является защитной функцией организма, за счет этого происходит очищение от застоявшейся жидкости.

С аллергическими приступами нужно бороться. Родителям не следует спешить давать чаду аптечные медикаменты. Спазм может пройти, если понять, на что происходит такая реакция. Педиатры рекомендуют обратить внимание на следующие предметы:

  • состав подушек – натуральный пух или синтетический наполнитель;
  • материал постельного белья, пижамы;
  • порошок или кондиционер, который применяется для стирки;
  • игрушка, с которой спит ребенок;
  • пыль, находящаяся в избытке на матрасах, покрывалах или под кроватью.

Ночной приступ может успокоиться, если устранить эти раздражители. Если невозможно самостоятельно отыскать объект, провоцирующий аллергию, следует записаться на прием к аллергологу или иммунологу. Эти специалисты назначат анализы, способные выявить раздражителя.

Для медикаментозного лечения выбираются антигистаминные препараты. Их пьют точно по рецепту, передозировка способна оказать негативную реакцию на юный организм. Сильный кашель у ребенка ночью из-за аллергии игнорировать нельзя, так как болезнь способна перерасти в хроническую форму.

Как успокоить кашель у ребенка ночью при вирусной инфекции

Облегчить приступ, зная, что возбудителем является вирус, будет несложно. Заболевание сопровождается не только спазмом бронхов, но и выделениями из носа. Еще юные пациенты жалуются на боль в горле.

Спазм обостряется, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Мокрота стекает в гортань, происходит раздражение. По этой причине чадо мучается от спазмов, которые носят разную продолжительность.

Облегчение кашля наступает, если начать комплексную терапию:

  1. Обильное питье – жидкость смывает остатки мокроты с гортани и уменьшает приступ. В качестве напитка следует принимать отвары, компоты из сухофруктов или чай с медом. Детям до шести месяцев запрещено давать травяные настойки, они могут вызывать аллергическую реакцию.
  2. Промывание слизистых. Приступ сухого кашля у ребенка ночью часто возникает из-за пересушивания гортани и носовых путей. Для этих целей используются специальные капли – Долфин, Аквамарис или Аквалор.
  3. Ингаляции – процедуры помогают успокоить сильный кашель. Конечно, выбор препаратов для их проведения необходимо доверить педиатру. Специалист точно установит дозировку, исходя из возраста пациента и наличия хронических заболеваний.
  4. Употребление медикаментов. Ночные приступы кашля нужно блокировать определенными препаратами. Самостоятельно их назначать нельзя.

Ингаляции запрещено делать, если у ребенка обнаружена аллергия, развился ларингит или поднялась температура выше 37, 5 градусов по Цельсию.

Как облегчить ночной кашель у ребенка народными способами

Быстро снять приступ кашля у ребенка желают все родители. Конечно, не существует такого продукта, который мгновенно избавит от изнурительного спазма. Кашля по ночам может беспокоить в любом возрасте. Детям рекомендуют делать следующие процедуры, которые облегчат протекание болезни:

  1. Прогревание при помощи картофельной лепешки. Сильный сухой кашель таким способом снимать еще в давние времена. Необходимо отварить картофель в кожуре, размельчить его и сформировать из массы лепешку. Готовый компресс заворачивается в пищевой полиэтилен и хлопчатобумажный отрез ткани. Его кладут на грудь или спину, область сердца затрагивать нельзя. Лепешка снимается, как только картошка остынет.
  2. Прогревание ног – процедура способна успокоить кашель у ребенка на полночи. Для ее проведения необходимо налить в тазик теплой воды (10 литров). Туда добавляется две столовые ложки сухой горчицы, можно применять горчичники в фильтр-пакетах. Ребенок должен держать ноги в воде 12-15 минут. После процедуры на ноги надеваются теплые носки, желательно шерстяные.
  3. Растирание луковым соком – старый метод. Успокоить ночной кашель у ребенка таким образом можно, если имеется гусиный жир. Луковый сок нельзя использовать в виде концентрата, он способен обжечь нежную кожу крохи. Его смешивают в равных пропорциях с птичьим жиром. Кремообразное средство втирается в шею и грудь, эти места потом укутываются шарфом.
  4. Отвар из растения мать-и-мачеха – он готовится в течение 60 минут. Горсточка травы заливается литром горячей воды. Готовый отвар процеживается и пьется по 50 грамм 3-5 раз в день. Еще напиток можно предлагать больному в ночное время, когда приступы обостряются. Главное, чтобы отвар был теплым.

Источник:
http://sukhoikashel.ru/kashel-u-rebenka/kak-oblegchit-kashel-rebenku-nochuy

Что делать, если ночной кашель не дает ребенку спать: народные и аптечные лекарства

Ночной кашель у ребенка сигнализирует о сбоях в работе органов дыхания, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. В большинстве случаев является следствием раздражения слизистой от аллергии и воспалительных процессов дыхательных путей. Для устранения приступов необходимо установить причину их появления. Это делает педиатр или ЛОР после обследования ребенка. Самолечение не рекомендуется. Терапия — комплексная, основанная на приеме лекарств и народных средств, но только после разрешения доктора.

  1. Возможные причины постоянного детского кашля по ночам
  2. Как быстро облегчить кашель ребенку ночью
  3. Увлажнение воздуха
  4. Изменение положения в постели
  5. Купание
  6. Ингаляции
  7. Как вызвать кашель у ребенка, если он не может откашляться
  8. Что дать перед сном для предотвращения ночных приступов
  9. Препараты
  10. Народные средства
  11. Растирки, компрессы

Возможные причины постоянного детского кашля по ночам

Если ребенок кашляет по ночам, а днем нет, это чаще всего говорит о наличии заболеваний органов дыхания. Во сне кашель усиливается по следующим причинам:

  • Аллергия. Нередко сухой кашель у ребенка ночью возникает вследствие аллергической реакции на постельные принадлежности (наполнитель подушек, одеяла, средство для стирки белья). Частички таких материалов проникают в легкие, что вызывает приступ. Отличить его от заболеваний внутренних органов можно по тому, что покашливание появляется только ночью.
  • Ларингит — воспаление голосовых связок, которое приводит к сильному сухому, лающему кашлю. Симптоматика обычно усиливается ночью либо к утру. К прочим проявлениям заболевания относятся осиплость голоса, вплоть до полной его потери, боль в горле, заложенность носа.
  • Фарингит — воспалительный процесс, затрагивающий все горло. В начале заболевания кашель сухой, по мере выздоровления переходит во влажный. Может длиться всю ночь, из-за чего больной ребенок не высыпается, лишается сил.
  • Бронхиальная астма. Ночные приступы возникают в случае тяжелого течения болезни. Иногда сопровождаются ощущением нехватки воздуха. Ребенок захлебывается, начинает дышать быстро и поверхностно, есть риск остановки дыхания.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем появляется течение из носа, температура, слабость.
  • Коклюш. Это мучительный кашель со свистом, который усиливается ночью и утром. Сопровождается покраснением лица, рвотным рефлексом.
  • Рефлюкс-эзофагит. Этой патологии характерен кашель без признаков простуды (головной боли, высокой температуры, слабости). Проявляется, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Вследствие этого в горле начинает першить, возникает изжога, сильный кашель.
  • Заболевания сердца. Сухой вечерний кашель у ребенка может быть симптомом патологий сердечно-сосудистой системы. Кровь застаивается в легочном круге кровообращения, что нередко приводит к сердечной недостаточности. Когда у малыша частые приступы, а педиатр не видит проблем, стоит показать ребенка кардиологу.
  • Туберкулез легких. Проявляется длительным сухим кашлем, который не поддается лечению.
  • Гельминты. Если они и остатки их жизнедеятельности попадают в легкие, это вызывает приступы ночью и сразу после сна.

У грудничков ночной кашель бывает физиологическим, не требующим лечения.

Неопасное подкашливание также нередко наблюдается во время прорезывания зубов, вследствие стекания слюней и соплей в горло.

Как быстро облегчить кашель ребенку ночью

Если кашель мучает и не дает спать малышу, родителям надо прежде всего начать лечить саму болезнь. Также важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, были определенные условия для облегчения его состояния.

Увлажнение воздуха

Если ребенок кашляет ночью сухим кашлем, необходимо создать оптимальный климат в комнате. Загрязненный и сухой воздух вызывает резкие приступы кашля даже у здорового человека.

Увлажнитель воздуха в спальне ребенка оказывает положительное действие, облегчает дыхание при бронхите и прочих заболеваниях дыхательной системы, нормализует состояние слизистой, предотвращая ее раздражение.

Оптимальная влажность в комнате — 45-65%. Для достижения результата лучше использовать бытовые увлажнители. Если таких нет, можно повесить на батарею мокрые полотенца, наполнить тазы с водой и регулярно протирать пол мокрой тряпкой.

Хороший способ увлажнения — поставить на плиту кастрюлю с водой и кипятить на медленном огне. Можно туда добавить несколько капель масла лаванды, розмарина, пихты, кожуру апельсина, чтобы в доме был приятный аромат. Самый простой метод сделать воздух более влажным — включить душ и оставить в ванной комнате открытую дверь.

Изменение положения в постели

В горизонтальном положении затруднено отхождение мокроты, слизь затекает из носовых ходов в носоглотку, вследствие чего развиваются приступы.

Помочь ребенку избавиться от кашля в ночное время можно, изменив его положение. Достаточно приподнять его, усадив в кровати, повернуть на бок или подложить под голову еще одну подушку.

Купание

Ребенок с насморком и кашлем может мыться в ванне. Водные процедуры на ночь оказывают положительное действие при:

  • Влажном кашле. Если искупать ребенка в отваре из лекарственных трав (ромашка, череда, шалфей), слизь начнет лучше отхаркиваться.
  • Кашле, вызванном проблемами с желудком, стрессами. После мытья в ванне с добавлением нескольких капель эфирного масла (лаванды, тмина, кедра) ребенок успокаивается, что сокращает риск появления покашливания.
  • Лающем кашле, возникающим вследствие заболевания бронхов и трахеи. В этом случае рекомендован теплый душ.

Полезно также мыть ребенка в бане, если нет температуры и слабости. Это помогает разжижению мокроты, облегчению дыхания за счет расширения бронхов, увлажнению слизистой гортани. После ванной ребенок укутывается в полотенце, переодевается в пижаму. Ему следует дать теплый напиток и уложить в кровать.

Если кашель сопровождается высокой температурой, мыть малыша категорически запрещено.

Ингаляции

Сильный ночной кашель у ребенка без температуры можно убрать посредством паровых, ультразвуковых или компрессорных ингаляторов. Вдыхание лечебных растворов увлажняет слизистую бронхов, сокращает выраженность кашля, способствует выведению мокроты.

Смягчить кашель у ребенка в 2 года и старше можно посредством следующих медикаментов:

  • Хриплый кашель — Лазолван, Минеральная вода, Флуимуцил, АЦЦ, Хлорофиллипт, Ротокан, Беротек, Беродуал, Тонзилгон Н, Атровент, Сальбутамол. Цель ингаляций — снять воспаление трахеи и горла, увлажнить слизистую.
  • Сухой кашель — Атровент, Беротек, Беродуал, Сальгим. Растворы снимают воспаление горла, разжижают и выводят мокроту.
  • Влажный кашель — Пертуссин, Лазолван, Мукалтин, Флуимуцил, Боржоми, солевые и щелочные растворы. Способствуют разжижению вязкого секрета, более быстрому выведению мокроты.

Для сокращения выраженности боли при откашливании, детям прописываются анальгезирующие средства — Малавит, Лидокаин. Процедура выполняется до 5 раз в день и обязательно перед сном.

Как вызвать кашель у ребенка, если он не может откашляться

Если возник кашель у грудничка либо у ребенка до 5 лет, его сразу надо успокоить, поскольку при ночных спазмах малыши испытывают сильный страх.

Спровоцировать отхождение мокроты можно, если в процессе приступа взять ребенка на ручки, перевернуть животиком вниз, наклонить так, чтобы голова оказалась ниже туловища. При этом надо легко постучать по спинке по направлению снизу вверх.

Влажный кашель часто появляется из-за затекания слизи в нос. Откашляться поможет промывание носа солевым раствором. Также можно дать малышу попить теплой воды или молока. Обильное питье разжижает мокроту и облегчает ее откашливание.

Что дать перед сном для предотвращения ночных приступов

Приступы сухого кашля у ребенка по ночам являются поводом для обращения к доктору. Чтобы их сократить, перед сном следует выполнять определенные мероприятия, которые значительно улучшают состояние.

Препараты

Многие родители интересуются у врачей, как уменьшить кашель ночью у ребенка. Лекарственные средства назначаются, исходя из возраста, причины и течения болезни. Они бывают синтетическими, растительными и комбинированными. Длительный сухой кашель лечат противокашлевыми таблетками и сиропами:

  • Центрального действия, которые влияют непосредственно на кашлевой центр, находящийся в головном мозге: Синекод, Панатус Форте, Бронхолитин, Омнитус.
  • Периферического действия, подавляющие кашлевой рефлекс и оказывающие противовоспалительный эффект, не затрагивая дыхательный центр: Либексин, Фалиминт.
  • Комбинированные средства: Стоптуссин, Гликодин, Бронхостоп.

При трудноотделяемом секрете прописываются отхаркивающие и муколитические медикаменты: Бромгексин, Лазолван, Геделикс, Проспан, Мукалтин, Амброксол, Эреспал.

Для лечения аллергического кашля назначаются антигистаминные препараты, при вирусных инфекциях — противовирусные, а при бактериальных — антибиотики. Они не останавливают кашлевые приступы, но устраняют причину их появления.

Народные средства

Устранить детские ночные приступы помогут альтернативные методы. В течение дня и перед засыпанием показано обильное питье. Это может быть чай с кусочком лимона и медом, отвар ромашки, морсы, компоты или обычная вода. Также эффективны следующие средства:

  • Берется черная редька, срезается 2 см ее верхней части, ложкой делается углубление примерно в 2-3 см, напоминающее воронку. В нее наливается 2-3 ст.л. меда, накрывается срезанной верхушкой. Настаивается в течение 4-6 часов. За это время образуется сироп, который надо пить трижды в день по 1-2 ч.л.
  • В стакан теплого молока добавляется ¼ ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. меда. Принимается 2 раза в день.
  • Разминается 2 плода инжира, отваривается в 200 мл молока в течение 10 минут. Пить отвар надо по 100 мл дважды в сутки.
  • В случае сухого кашля помогают измельченные листья подорожника (2 ст.л.), которые завариваются в 200 мл кипятка, настаиваются час. Настой принимается трижды за день по 1 ст.л.

Детям с 3 лет можно давать луковый отвар. Нарезанная луковица проваривается в стакане молока, остужается, в нее добавляется 1 ч.л. меда. Ребенка следует поить по 1 ст.л. каждые 2-3 часа.

Растирки, компрессы

Мокрый и сухой ночной кашель у ребенка помогут смягчить согревающие мази для растирания. Наиболее эффективными являются:

  • Барсучок — сокращает воспаление, оказывает согревающий эффект на органы дыхания.
  • Доктор МОМ — мазь с антивоспалительным действием. Облегчает откашливание мокроты, расширяет кровеносные сосуды, помогает быстрее заснуть.
  • Пульмекс Бэби — делает сухой кашель продуктивным.
  • Скипидарная мазь — ликвидирует боль, сокращает воспалительный процесс, оказывает антисептический эффект.

Мази с камфорой, ментолом, эвкалиптом не рекомендуется использовать для детей, пока им не исполнится 1 год. Они могут вызвать увеличение в легких объема слизи, которую малыши не смогут откашлять.

Мягко воздействует на состояние дыхательных путей компресс из вареного в мундире картофеля. Толченая картошка укладывается на марлю, а затем на грудную клетку, избегая области сердца. Компресс фиксируется марлей, оставляется на ночь.

Детям, которым исполнилось 3 года, можно ставить компресс с горчицей, помогающей избавиться от сухого кашля. Зерна (1 ст.л.) перемешиваются с растительным маслом, столовым 9% уксусом, медом в одинаковых пропорциях (2 ст.л.). Смесь подогревается, добавляется 2 ст.л.муки, формируется 2 лепешки, которые укладываются под марлю на груди и спине ребенка. Сверху накрывается полотенцем, оставляется на 15 минут. Если малыш жалуется на жжение, компресс нужно снять.

Источник:
http://tden.ru/health/nochnoy-kashel-u-rebenka

Лечение кашля у месячных детей


Кашель — это очень частое и неприятное проявление при ОРВИ и простудных заболеваниях. При сухом першении помогут смягчить горло и уменьшить раздражение различные леденцы. В дальнейшем течение болезни кашель трансформируется с одного вида в другой. Лечение детей возрастом до года имеет свои особенности, ведь малыши не всегда могут самостоятельно откашливать слизь. Да и далеко не все лекарства можно давать грудничкам. Как максимально быстро вылечить кашель у месячного ребенка?

Эффективный детский сироп

Сильный мокрый и сухой кашель требует разных подходов к медикаментозной терапии средствами, что отличаются по своему действию. Качественное лекарство, как правило, содержит растительные экстракты. Например, в препарате «Геделикс» в каплях присутствует высокая концентрация сапонинов плюща, а вспомогательными веществами выступают мятное, эвкалиптовое и анисовое масла, а также левоментол. Это сильное отхаркивающее средство способно оказывать также и спазмолитическое действие. При выборе лекарства младенцам нужно внимательно изучать состав средства. Важно, чтобы оно было разрешено для возраста 0+, а значит оказалось не только эффективным, но и безопасным. В форме сиропа «Геделикс» можно принимать даже младенцам с рождения.

Это отличное решение при кашле у малыша

Качественное лекарство помогает растворять вязкую бронхиальную слизь и выводить мокроту. Прием капель, сиропов, как и средств в другой форме выпуска, строго регламентирован. Необходимые дозировки прописываются в инструкции по применению или назначаются лечащим врачом. Сколько по длительности нужно применять препарат, зависит от сложности заболевания. После того, как симптомы исчезнут, рекомендуется продолжить лечение еще в течение 2-3 дней.

Чем лечить кашель при простуде сразу на начальной стадии без обращения к врачу и облегчить ребенку течение заболевания? Больше на этот вопрос не понадобится искать ответы. Безопасное лекарство «Геделикс» не содержит сахар, алкоголь и консерванты, а значит отпускается без рецепта врача и сироп можно принимать без промедления при первых же симптомах. Благодаря системе жесточайшего контроля качества на каждом этапе производства Вы сможете быть уверены, что лекарственные средства компании «Кревель Мойзельбах» эффективные и надежные.

Как победить детский кашель — Дети Mail.ru

Фото Legion-Media.Ru

Кашель – симптом многих заболеваний дыхательных путей. Они вызываются различными причинами. Так, при воспалении органов дыхания кашель связан с необходимостью удалить из них образующуюся мокроту. При обострении хронического аденоидита или гайморита он вызван  затеканием слизи из верхних отделов носоглотки в нижние. При коклюше кашель – следствие гиперреактивности нервных рецепторов дыхательных путей.

Кашель бывает разный. Вообще очень хорошо помогает (если нет температуры, а остаточный кашель мучает) мазь «доктор Мом»: на ночь намазать грудку и спинку. Или народный метод: 1 ч ложка мед+1 ст лодка масла+11 ст ложка водки. Мазать также грудь и спину на ночь.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите он вызывается сужением крупных и мелких бронхов и ухудшением кислородного снабжения тканей. При попадании в бронхи инородного тела с помощью кашлевых толчков организм пытается удалить препятствие и восстановить проходимость дыхательных путей.

Подчеркну, что кашель – всего лишь симптом болезней. Родителям следует не лечить кашель, а устранять его причину, тогда и кашель исчезнет. Более того: кашель не всегда сигнализирует о заболевании или патологии. Здоровый ребенок может кашлять около 10-15 раз в день. Слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути, всегда вырабатывает слизь. При повышенной сухости воздуха, характерной для отапливаемых домов, она легко подсыхает, и ее тоже нужно удалять.

Однако, порой кашель бывает столь мучителен для ребенка, что родители не могут оставаться безучастными и спокойными. Различают кашель сухой и влажный, непродуктивный и продуктивный, если считать продуктом деятельности слизистой оболочки мокроту.

Сухой кашель у ребенка бывает в первые дни воспаления, когда слизистая отечная, но избыточная выработка  слизи еще не началась – она наступит через два-три дня болезни. Такой кашель характерен для спастических состояний и сдавления бронхов снаружи. Преимущественно сухой кашель вызывается некоторыми  видами инфекционных микробов и вирусов – например, уже упоминавшейся ранее коклюшной палочкой.

Часто родители требуют назначить ребенку противокашлевые препараты. Такие существуют, но они действуют на кашлевой центр, расположенный в коре головного мозга. Подавление его деятельности не всегда является благом, потому что процессы возбуждения и торможения у малышей легко распространяются и на другие структуры мозга. Потому при назначении противокашлевых средств нужно тщательно взвешивать риски. Собственно, только при коклюше сухой кашель у детей и нуждается в лечении.

Влажный кашель подавлять не надо, иначе мокрота так и останется в дыхательных путях. Дети раннего возраста еще не умеют отхаркивать мокроту и глотают ее. Ничего страшного в этом нет. В случаях, когда мокрота отходит хорошо, можно ничего не назначать ребенку. Если же мокрота вязкая и густая, есть смысл «разжижить» ее специальными отхаркивающими средствами.

В качестве отхаркивающих препаратов обычно назначаются муколитики. Активно рекламируется ацетилцистеин. Однако его нельзя применять у малышей, потому что порой он вызывает «заболачивание» легких. Более удачным вариантом является «Лазолван» для детей, который можно применять с первых месяцев жизни. Важно, что его можно использовать ингаляционно, доставляя прямо к месту воспаления.

Я грудной сбор от кашля даю. Очень помогает хорошо, да и безопасно. В аптеке продают, стоит копейки.

Вообще, ингаляции при кашле приветствуются. Не обязательно использовать для них лекарственные препараты: прекрасным отхаркивающим и разжижающим мокроту действием обладает обычная или минеральная вода, 1-2% раствор пищевой соды или отвары трав.

Очень эффективно промывание носовых ходов 2-3 раза в день физиологическим раствором: удобно использовать  орошение слизистой готовыми аптечными растворами типа «Аквамариса».

Существуют лекарства, сочетающие подавление кашлевого центра и разжижение мокроты – к примеру, популярный бронхолитин. Однако назначать его малышам не следует.

Многие растения способны разжижать мокроту и улучшать ее отхождение. Они облегчают состояние ребенка, при соблюдении дозировки не оказывают побочного действия и могут применяться длительное время. Это важно, потому что при затяжном течении ОРЗ кашель может сохраняться до месяца или полутора, а при коклюше и паракоклюше – и того дольше. Чаще всего педиатры назначают вытяжки из тимьяна, алтея, подорожника, солодки. Их можно приготовить дома самим и применять в виде чаев и отваров, или использовать готовые препараты. Так, памятный многим с детства «Мукалтин» изготовлен из корня алтея и соды, «Пертуссин» включает в себя  экстракт чабреца. Новый препарат «Эвкабал» изготовлен на основе чабреца и подорожника.

Смягчить сухой мучительный кашель можно с помощью ложечки гречишного меда, принятой с теплым молоком или кипяченой водой. Рекомендуют использовать отвар плодов инжира или репчатого лука в молоке, сок черной редьки с медом. Народным рецептам лечения ОРЗ будет посвящена одна из следующих статей.

➤ Лечение кашля у новорожденных

Опубликовано: 20 октября 2018

Что нужно знать о лечении кашля, какие средства от кашля можно применять для лечения детей и новорожденных – каждый хороший родитель должен располагать сведениями об этой нередкой проблеме.

Содержание статьи

Кашель у детей: лечить или не лечить?

Кашель сам по себе это не болезнь, а симптом. Он проявляется при различных заболеваниях дыхательных путей, начиная от ОРВИ и заканчивая бронхитами или пневмонией.

Кашель у детей и взрослых является своеобразной защитной реакцией организма, способствующей очищению дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов) от мокроты и накопившихся недружественных микроорганизмов. Поэтому до сих пор не существует единого подхода к лечению кашля у детей, и этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от ситуации.

В целом считается, что микстуры от кашля и другие средства от кашля необходимо применять в тех случаях, когда серьезно страдает общее состояние больного. У ребенка 2-4 лет кашель чаще всего требует лечения, так как он истощает детский организм. А кашель у новорожденных может быть опасен даже для жизни малыша, поэтому лечением в данном случае должен заниматься только врач.

Чем лечить кашель ребенка?

На вопрос о лечении кашля ответов может быть немало, и правильный выбор зависит от характера самого заболевания. При выборе средства от кашля чаще всего рассматриваются следующие варианты:

— Средства, блокирующие кашлевой рефлекс. Эта группа средств делится на наркотические, ненаркотические и средства периферического действия. Реже всего (только в экстремальных случаях и под наблюдением врачей) используют наркотические; чаще всего и в домашних условиях – средства, воздействующие не непосредственно на головной мозг, а только на периферическую нервную систему. Они считаются наиболее безопасными.

— Муколитические средства. Эта группа лекарственных препаратов, которые не подавляют кашлевой рефлекс, но облегчают и даже делают более эффективным за счет разжижения мокроты.

— Отхаркивающие средства. Эта группа лекарств стимулирует выделение более жидкой мокроты. Что, свою очередь, помогает процессу очищения дыхательных путей от вязкой слизи и вредоносных микробов.

— Комбинированные средства. Комбинированными называют такие лекарства, которые одновременно демонстрируют и противокашлевый, и отхаркивающий, и муколитический эффекты. Чаще всего такие средства от кашля обладают так же противовоспалительными и бронхолитическими (расширяющими дыхательные пути) свойствами.

-Ингаляции. Ингаляции показаны детям с 3-4 лет. Для ингаляций могут использоваться как готовые аптечные препараты, так и настои лекарственных трав, эфирные масла, пищевая сода. Все эти компоненты способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему отхождению.

Лекарственные формы средств от кашля, предназначенных для грудничков, тоже могут быть разными. В первые годы жизни ребенка активно используют микстуры от кашля, сиропы и таблетки.

Микстуры – водные средства, процент содержания активных действующих веществ в которых относительно невысок. Это наиболее мягкие, щадящие средства.

Сиропы от кашля могут быть изготовлены как на основе какого-либо одного действующего вещества, так и комбинированные, сочетающие лечебные свойства нескольких активных веществ. Помимо противокашлевого, сиропы обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Малыши охотно принимают эти сладковатые лекарственные средства.

Лечение кашля у новорожденных с использованием таблеток применяется реже, так как у маленьких детей возникают сложности с их приемом.

Если необходимо лечить кашель у новорожденного, то опасно заниматься самолечением, правильным выбором будет обязательно обратиться к врачу.

Деринат при лечении кашля у детей

И все-таки главное в лечении ОРВИ, простуд, гриппозных состояний, сопровождающихся кашлем – это укрепление иммунитета грудничка. Крепкий иммунитет – это настоящий щит, который не дает болезнетворным вирусам и бактериям «хозяйничать» в организме ребенка. И если даже болезнь все-таки настигнет ребенка, то протекать она будет быстрее и легче, а риск возникновения осложнений будет значительно меньше. Поэтому современные медицинские работники ориентируют родителей больше на предупреждение кашля у детей, чем на его лечение – и это совершенно оправдано. Одним из самых интересных предложений на отечественном рынке иммуномодулирующих препаратов сегодня является иммуномодулятор с репаративным и противовирусным действием «Деринат». Он способствует укреплению иммунитета, помогая в предупреждении проявлений ОРВИ, гриппа и простуд у детей. К тому же «Деринат» обладает еще и противовоспалительным действием, что важно для детей. А при необходимости в совместном использовании с антибиотиками «Деринат» заметно усиливает их эффективность, снижая вред для организма ребенка. Как применять препарат указано на нашем сайте.

Внимание!

Если кашель у ребенка очень сильный, приводит к рвоте или одышке, ребенок жалуется на боль в груди, а температура несколько дней не снижается ниже 38 градусов – срочно обращайтесь к врачу! Лечение такой болезни у детей в домашних условиях опасно!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Что нужно знать о детях и лекарствах от кашля

Когда ребенок кашляет, это может сильно беспокоить родителей. Ваш ребенок не только кашляет весь день, но и не может уснуть по ночам. Большинство родителей хотят остановить кашель, не понимая, что лучшим лечением может быть позволить ребенку кашлять или что необходимо лечить первопричину, а не сам кашель.

Шон Лок / Stocksy United

Следует ли давать ребенку лекарство от кашля?

Безрецептурные средства от кашля, как правило, неэффективны у детей, особенно младше шести лет.Консультативный комитет FDA рекомендовал детям младше шести лет не принимать какие-либо лекарства от кашля или простуды, потому что они неэффективны и могут иметь серьезные побочные эффекты. Пока что FDA только сообщило, что дети в возрасте до двух лет не получают никаких лекарств от кашля или простуды. Однако то же самое можно посоветовать детям до шести лет в будущем.

Когда дело доходит до рецептурных средств от кашля, они могут быть намного опаснее для маленьких детей. Если ребенок кашляет так часто и так сильно, что не может заснуть, скорее всего, это нечто большее, чем простуда, и необходимо лечить первопричину.Подавление кашля с помощью рецептурных лекарств от кашля потенциально может усугубить ситуацию.

Эти лекарства опасны для детей еще и тем, что содержат наркотики. Гидрокодон или кодеин — это наркотик, который действительно может замедлить частоту дыхания ребенка. Если дать слишком много или возникнут другие осложнения, это может настолько перегрузить дыхательную систему, что ребенок перестанет дышать. Это определенно очень серьезное лекарство, и FDA считает, что его нельзя давать детям младше шести лет от кашля из-за этих рисков.Они получили сообщения о детях в возрасте до шести лет, умирающих после приема рецептурных средств от кашля.

Когда следует беспокоиться о кашле

В большинстве случаев кашель у детей — это не повод для беспокойства, но в некоторых случаях вам следует проявить беспокойство и немедленно обратиться к врачу. Это включает:

  • Ребенок с затрудненным дыханием или который тяжело дышит
  • Ребенок, который дышит быстрее обычного
  • Ребенок, у которого синее или серое лицо, губы, грудь или во рту (звоните 911)
  • Когда кашель сопровождается высокой температурой (более 102 или любой температуры у ребенка до трех месяцев)
  • Младенец младше трех месяцев, кашляющий более нескольких часов
  • Младенец или ребенок, издающий «кричащий» звук при вдохе после кашля
  • Младенец, который не может сосать / кормить
  • Ребенок, кашляющий кровью
  • Ребенок, у которого наблюдается стридор (резкий «свистящий» шум) при вдохе
  • Ребенок, который хрипит (пронзительный свист) при выдохе
  • Вялый или капризный ребенок
  • Ребенок, который постоянно кашляет или не может заснуть из-за кашля

Что делать при кашле вашего ребенка

Если у вашего ребенка периодически возникает кашель, который не мешает ему спать, лучше просто дать ему покашлять.Кашель — это способ тела изгнать из легких то, чего там быть не должно.

Если у вашего ребенка кашель эпизодический, эти советы могут помочь.

  • Включите прохладный увлажнитель воздуха в своей комнате на ночь. Солевые капли и отсасывание или поощрение ребенка часто сморкаться помогут при заложенности носа и могут помочь минимизировать кашель, поскольку уменьшат количество постназальных капель.
  • Если у вашего ребенка астма, вы должны следовать плану лечения астмы, подготовленному врачом вашего ребенка.Если вы не уверены или у вас нет плана, немедленно позвоните врачу.
  • Если у вашего ребенка «лающий» кашель, отведите его в ванную с закрытой дверью, включите горячую воду и дайте комнате нагреться. Оставайтесь в парной около 20 минут, и кашель утихнет. Если не улучшится, вызовите врача.
  • Прохладные прозрачные жидкости (например, вода или сок) могут помочь успокоить горло ребенка. Однако следует избегать газированных напитков и цитрусовых соков, поскольку они могут раздражать сырые участки в горле.
  • Не давайте ребенку (особенно детям младше двух лет) лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта или по рецепту, без предварительной консультации с лечащим врачом.

Конечно, если у вас есть вопрос о симптомах вашего ребенка или его кашле, вам следует обратиться к его лечащему врачу и получить совет о том, что делать. Эта информация не заменяет консультацию врача.

Детский хронический кашель | Детская медицинская группа Ньюпорта

Если у вашего ребенка хронический кашель, это может беспокоить.Команда опытных педиатров из Детской медицинской группы Ньюпорта в Ньюпорт-Бич, Ирвин, Коста-Меса и Лагуна-Бич, Калифорния, предлагает экспертные обследования для диагностики причины кашля вашего ребенка и индивидуальное лечение, чтобы облегчить его кашель и устранить основную причину. Позвоните в Детскую медицинскую группу Ньюпорта сегодня, чтобы получить милосердную педиатрическую помощь.

Хронический кашель, вопросы и ответы

Что вызывает хронический кашель?

Бронхит — наиболее частая причина хронического кашля у детей.Многие другие состояния здоровья также могут вызывать хронический кашель, в том числе:

  • Вирусные инфекции верхних дыхательных путей
  • Инфекции носовых пазух
  • Астма
  • Заболевания желудка и пищевода, такие как кислотный рефлюкс
  • Вдыхаемое инородное вещество

У детей также может развиться сухой кашель, который становится постоянным и продуктивным, или кашель может переживать вирусную инфекцию, например простуду.

Если ваш ребенок подвергается воздействию дыма или других раздражающих веществ, передающихся по воздуху, это может вызвать хронический кашель.У детей также может развиться привычный кашель, не имеющий физической причины.

Когда мне следует поговорить с врачом о кашле моего ребенка?

Если у вашего ребенка простуда или другая респираторная инфекция, их симптомы, включая кашель, должны исчезнуть в течение двух недель.

Если симптомы у вашего ребенка не исчезнут, запишитесь на прием к специалистам Детской медицинской группы Ньюпорта, чтобы выяснить, что вызывает их кашель, и получить индивидуальное лечение, в котором они нуждаются.

Как диагностируется причина хронического кашля?

Команда детской медицинской группы Ньюпорта проводит комплексные обследования и тесты для определения причины кашля у вашего ребенка.

Изучив их историю болезни и симптомы, ваш педиатр послушает легкие и сердце вашего ребенка. Они также исследуют свое горло, нос и уши.

Ваш педиатр может предложить диагностическую гибкую бронхоскопию для исследования легких вашего ребенка или функциональные тесты легких, такие как спирометрия, для измерения количества воздуха, который входит и выходит из легких.

Если ваш врач подозревает, что такое состояние, как рефлюкс, является основной причиной кашля вашего ребенка, он также может назначить эндоскопию для исследования пищевода, желудка и пищеводного сфинктера.

Как лечить хронический кашель?

Ваш педиатр подберет индивидуальное лечение для лечения состояния, вызывающего кашель у вашего ребенка. Во многих случаях они могут прописать лекарства как для успокоения кашля вашего ребенка, так и для лечения основной причины.

Их врач может также порекомендовать изменить образ жизни, чтобы уменьшить воздействие на вашего ребенка веществ, вызывающих кашель. Это может включать изменение диеты, чтобы минимизировать рефлюкс, или простое изменение дома, чтобы уменьшить воздействие пыли, перхоти домашних животных или пыльцы.

Если вас беспокоит кашель, позвоните в Детскую медицинскую группу Ньюпорта сегодня, чтобы получить квалифицированную индивидуальную помощь.

Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое кашель?

Кашель — один из наиболее частых симптомов детских болезней. Кашель может казаться ужасным, но обычно не является признаком серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Какие бывают типы кашля?

Однако иногда при кашле требуется помощь врача.Понимание различных типов кашля может помочь вам понять, когда лечить их дома, а когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

«Барки» Кашель

Лающий кашель обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей. Чаще всего лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому при их распухании им становится трудно дышать. Дети младше 3 лет подвергаются наибольшему риску развития крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель от крупа может начаться внезапно, часто посреди ночи. У большинства детей с крупом также будет стридор , который представляет собой шумное, резкое дыхание, которое происходит, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая бактерии Bordetella pertussis . Дети, больные коклюшем, будут кашлять подряд без перерыва. По окончании кашля они сделают глубокий вдох, издающий «кричащий» звук.Другие симптомы — насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжелым он является у младенцев до 1 года, которые не получили вакцину против коклюша, которая является частью вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш). Это очень заразно, поэтому всем детям следует делать прививку от коклюша в 2, 4, 6, 15 и 4–6 лет.

Кашель с хрипом

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли.Это может произойти при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Свистящее дыхание также может возникнуть, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенку, который начинает кашлять после вдыхания чего-либо, например, еды или маленькой игрушки, следует обратиться к врачу.

Ночной кашель

Сильный кашель усиливается по ночам. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усиливать кашель в дневное время. Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с жаром

У ребенка кашель, умеренная температура и насморк, вероятно, простуда. Но кашель с температурой 102 ° F (39 ° C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро.В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту. Кроме того, у ребенка, кашляющего при простуде или приступе астмы, может возникнуть рвота, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный простудой, вызванной вирусами, может длиться несколько недель, особенно если ребенок простужается одна за другой.Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если через 3 недели у вашего ребенка все еще кашель, обратитесь к врачу.

Как диагностируются типы кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу. В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские посещения, которые могут сэкономить родителям время на поездку в офис (особенно при ночном кашле).«Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и часто этого достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему. Услышав кашель, врач решит, нужно ли (и как) лечить его.

Как лечить кашель?

Большинство случаев кашля вызываются вирусами, и им нужно только развиваться. Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они действуют только против бактерий.

Если кашель не дает ребенку уснуть, лекарства от кашля не нужны.Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля. Если вы используете безрецептурные лекарства от кашля, позвоните врачу, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол Холд») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и вероятность передозировки лекарства выше.

Лекарства от кашля не рекомендуются для детей младше 6 лет.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

  • При кашле «корявый» или «крупный» включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку легче дышать. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
  • Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь заснуть.
  • Иногда кратковременное пребывание на открытом воздухе прохладным воздухом может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с погодой на открытом воздухе и попробуйте это в течение 10–15 минут.
  • Прохладные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Но не давайте газировку или апельсиновый сок, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
  • Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.
  • Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вас есть план действий при астме от врача. Этот план должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
  • Капли от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться. Лучше избегать капель от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Всегда звоните своему врачу, если ваш ребенок кашляет, и:

  • имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
  • дышит быстрее обычного
  • имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
  • имеет высокую температуру (особенно если ваш ребенок кашляет, но НЕ имеет насморка или заложенности носа)
  • имеет любую лихорадку и моложе 3 месяцев
  • младше 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
  • издает кричащий звук при вдохе после кашля
  • кашляет кровью
  • имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при вдохе
  • хрипит при выдохе (если ваш врач еще не дал вам план действий при астме)
  • слабый, капризный или раздражительный
  • обезвоживается; Признаки включают головокружение, сонливость, сухой или липкий рот, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочиться (или меньше мокрых подгузников)

Средства от кашля Сан-Антонио, Техас

Что такое кашель?
Кашель — частый симптом болезни.Хотя кашель часто звучит плохо, имейте в виду, что кашель — это хороший рефлекс, который очищает дыхательные пути в легких и защищает вашего ребенка от пневмонии.

У вашего ребенка может быть сухой, отрывистый кашель. Или у вашего ребенка может быть влажный кашель, и он откашливает много слизи. Когда ваш ребенок непрерывно кашляет более 5 минут, это называется спазмом кашля.

В чем причина?
Большинство кашля вызвано вирусной инфекцией. Инфекция трахеи (трахеи) называется трахеитом.Инфекция бронхов (более крупные дыхательные пути в легких) называется бронхитом. Большинство детей заражаются такой вирусной инфекцией пару раз в год при простуде. Эти инфекции обычно несерьезны.

Как долго это продлится?
Обычно бронхит вызывает сухой клещевой кашель, который длится 2–3 недели. Иногда кашель становится рыхлым (влажным) на несколько дней, и ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Обычно это признак того, что болезнь близка.

Как я могу позаботиться о своем ребенке?

  • Капли от кашля: Большинство случаев кашля у детей старше 6 лет можно контролировать, рассасывая капли от кашля. Капли от кашля покрывают раздраженное горло. Если капли от кашля недоступны, можно использовать леденцы.
  • Домашний сироп от кашля: Для детей старше 1 года используйте от 1/2 до 1 чайной ложки меда. Мед разжижает выделения и ослабляет кашель. Недавнее исследование показало, что он более эффективен при уменьшении кашля, чем сироп от кашля, отпускаемый без рецепта, содержащий декстрометорфан (DM).
  • Теплые жидкости при спазмах кашля: Теплые жидкости обычно расслабляют дыхательные пути и разжижают слизь. Начните с теплого лимонада, теплого яблочного сока или теплого травяного чая. (Избегайте этого, если вашему ребенку меньше 4 месяцев.)
  • Лекарства от кашля не так полезны, как мед. Их нельзя давать детям младше 4 лет, потому что они могут вызвать серьезные побочные эффекты. В общем, не следует давать эти лекарства детям. Кашель помогает защитить легкие, выводя микробы.
  • Поощряйте ребенка пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Это также ослабит мокроту в дыхательных путях.
  • Сухой воздух усиливает кашель. Используйте увлажнитель воздуха в спальне ребенка, если в доме сухо.
  • Тренажерный зал и упражнения могут вызвать спазмы кашля у детей, страдающих бронхитом. Если это так, им следует временно избегать такой физической активности.
  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
  • Антигистаминные, противоотечные и жаропонижающие средства содержатся во многих сиропах от кашля. Нет доказательств того, что эти ингредиенты помогут вашему ребенку от кашля, а антигистаминные препараты могут вызвать сонливость. Отхаркивающие средства бездоказательны, но безвредны. Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 4 лет. Используйте простые домашние средства, упомянутые выше, или поговорите со своим врачом.
  • Молоко не нужно исключать из рациона. Ограничение кашля улучшает только в том случае, если у вашего ребенка аллергия на молоко.
  • Никогда не прекращайте кормление грудью из-за кашля.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

НЕМЕДЛЕННО звоните, если:

  • Дыхание учащается или затруднено (когда ребенок не кашляет).
  • Ваш ребенок сильно заболел.

Звоните в рабочее время, если:

  • Лихорадка держится более 3 дней.
  • Кашель длится более 3 недель.
  • У вас есть другие проблемы или вопросы.

Заявление об ограничении ответственности
Написано Бартоном Д.Шмитт, доктор медицины, автор книги «Мой ребенок болен» Американской академии педиатрии.

Pediatric Advisor 2012.1, опубликованный RelayHealth.

Последнее изменение: 03.06.2010 Последнее изменение: 06.06.2011

Это содержимое периодически проверяется и может быть изменено по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

© 2012 RelayHealth и / или его дочерние компании.Все права защищены.

Merck не подтверждает и не несет ответственности за точность содержания, а также за методы и стандарты источников, не принадлежащих Merck. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования для получения дополнительной информации.

Copyright © 2012 Merck Sharp & Dohme Corp., дочерняя компания Merck & Co. Inc. Все права защищены.

Lancet® — зарегистрированная торговая марка Elsevier Properties S.A., используемая по лицензии.

Облегчение симптомов простуды у вашего ребенка

Облегчение симптомов простуды у вашего ребенка | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Наши малыши нуждаются в особом внимании и заботе, когда они больны.Вот несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее во время лечения простуды.

01
Держись близко
Иногда лучшее лекарство от простуды — это крепкие объятия. Больные дети иногда могут чувствовать беспокойство или страх, и им ничего не нужно, кроме как спать у вас на руках. Помните, так мало они будут недолго!

02
Отдавайте приоритет отдыху
Сон очень важен для выздоровления, особенно для детей.Облегчите симптомы кашля и заложенности носа у детей с помощью прохладного увлажнителя воздуха, пока они спят.

03
Давайте жидкости
Заложенность и заложенность носиков могут заставить ребенка больше дышать через рот, что может привести к обезвоживанию. Держите их увлажненными фруктовыми соками, теплыми травяными чаями и водой.

04
Очистка заложенного носа
Вопрос о том, как прочистить заложенный нос, может быть непростым для маленьких больных.Попросите ребенка почаще сморкаться, используя мягкие ткани, чтобы предотвратить образование трещин. Вы также можете посидеть в ванной с ребенком, пока идет горячий душ, позволяющий пару разжижать слизь. Для детей младшего возраста проконсультируйтесь с педиатром.

05
Нарисуйте ванну
Приготовьте теплую расслабляющую ванну для вашего ребенка, чтобы облегчить легкие боли и жар во время лечения простуды. Две-три ванны в день могут развлечься и отвлечься. Если ваш ребенок начинает дрожать, немедленно вытащите его из ванны.

06
Проконсультируйтесь с педиатром
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как лечить простуду и кашель вашего ребенка, мы всегда рекомендуем вам обращаться к своему педиатру.

Снижающее температуру и болеутоляющее с вкусами, подходящими для детей.

См. Схему дозирования, чтобы узнать больше о том, как давать детям TYLENOL® для детей.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* Фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *