Как грудничка перевести на другую смесь: Перевод ребенка на новую смесь | Бибиколь — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Как вводить новую смесь грудничку | Переход с одной смеси на другую: схема

Рацион и режим питания малыша на искусственном вскармливании требуют особого внимания и постоянства. Однако довольно часто встречаются ситуации, когда перевод ребенка на другую смесь становится необходимостью. В этой статье расскажем, как сделать переход на новое питание комфортным и безопасным для вашего крохи.

Почему нельзя часто менять смесь?

Причины перевода ребенка-искусственника с одной смеси на другую должны быть строго аргументированы. Обычно рекомендации о смене питания даёт педиатр, если этого требует состояние здоровья ребенка. Частые и безосновательные переходы на новую смесь – это настоящий стресс для детского организма, такие скачки могут спровоцировать у малыша проблемы с пищеварением.

Причины перевода ребенка на новую смесь

Ситуации, при которых требуется замена детской смеси на другую, могут быть следующие:

появление симптомов аллергии на первую смесь;
необходимость введения лечебной смеси, в связи с выявлением какой-либо болезни у ребенка;
необходимость замены лечебной смеси на адаптированную в случае устранения у малыша заболевания или состояния, при котором она назначалась;
непереносимость молочного белка или лактазная недостаточность;
отказ ребенка от привычной смеси, недостаточный набор массы тела;
потребность перехода на новый этап питания в связи с достижением определенного возраста (6, 12 месяцев).

Переход на новое питание: сколько времени для этого потребуется?

Перевод малышас одной смеси на другую занимает до двух недель. За это время в состоянии ребенка возможны такие изменения:

изменение стула – такая реакция считается временной и не является поводом для отказа от перевода;
изменение аппетита ребенка;
изменения в настроении крохи.

Для того, чтобы точно убедиться, что новое питание подошло вашему ребенку, должно пройти не меньше месяца. Внимательно следите за реакцией малыша: аппетитом, активностью, сном, пищеварением, состоянием кожных покровов. Если после кормления новой смесью ребенок стал беспокойным, ухудшился сон, появились высыпания или другие аллергические реакции на коже – незамедлительно обращайтесь за консультацией к детскому врачу.

Каков суммарный суточный объем смеси и объем одной порции для малыша на ИВ?

Первое, на что ориентируютсяпри определении достаточности и качества питания малыша-искусственника – это ежемесячные показатели увеличения роста и прибавки в весе. Согласно действующим нормам, первые 2 месяца жизни в сутки ребенок должен потреблять объем, равные 1/5 части его веса.

Пример: вес малыша 3 кг – 600 мл (3000/5=600) — общее количество смеси в сутки.

Норма смеси для детей первого года жизни:

от 2-х до 4-х месяцев составляет 1/6 массы тела,
от 4-х до 6-ти – 1/7,
после 6-ти месяцев –1/8-1/9.

Размер 1 порции определяется по следующему принципу: делим общее количество еды на кратность кормлений. Возможно такое, что в одно из кормлений ребенок откажется доедать положенную норму, а в следующий раз выпьет немного больше обычного. Подобные отклонения в ту или другую сторону вполне допустимы.

Правила здорового перехода

Специалисты Матерна рекомендуют поэтапную схему перехода на новое питание в течение одной недели, кратность кормлений – 7 раз:
1 день: в первое кормление – только прежняя смесь, второе кормление – новая, остальные кормления – прежняя смесь. Следите за состоянием ребенка, не должно быть беспокойства и нарушений сна;
2 день: новая смесь –второй и четвертый раз кормления;
3 день: новая смесь – второй, четвертый и шестой раз кормления;
4 день: новая смесь – первое, второе, четвертое и шестое кормление;
5 день: новая смесь – первое, второе, третье, четвертое и шестое кормление;
6 день: новая смесь – каждое кормление, кроме пятого;
7 день: каждое кормление – новая смесь.

Такой плавный переход поможет детскому организму легко адаптироваться к новому питанию, что предотвратит проблемы с пищеварением или другие негативные последствия для здоровья малыша.

Смена смеси — 49 ответов на Babyblog

КатОлЯна 🙂

Переводить нужно так — в первый день даете только 30 мл новой смесь, остальное — старая, второй день — 60 мл, третий — 90 млм и т.д.

Екатерина

ооочень аккуртано, если аллегичные о вообще по 10 мл добавлять в каждое кормление удваивая порцию каждый день

anileve

Нам врач рекомендовала начинать с одного колпачка новой смеси( допустим, малыш кушает 150 мл. смеси, т.е. 5 ложечек. Ты берёшь 4 ложечки обычной смеси и 1 новой. На след. день, если всё в порядке, 3 и 2, затем 2 и 3 , 1 и 4. Остальные кормления ребёнок кушает обычную смесь. Потом по этому принципу заменяешь и эти кормления.

Алла

блин, а я так перевела сразу на другую…. теперь еще удивляюсь почему сын так спит плохо и плачет постоянно.. еще какаем плохо.. нам 6 недель, а ходим один раз и то с напрягом(( но это еще и со старой смесью так ходил.. как помочь сыну?

Александра

Здравствуйте!Нам 1месяц и неделя,3 дня как принимаем смесь Нутрилон,но от него ужасный запор.Мне посоветовали Нан кисломолочный,стоит ли на него переходить?Может просто добавлять какой-нибудь препарат от запора.Я давала саб симплекс,но он не помогает.

Юлия

Девочки, у меня проблема, мы 4 месяца едим Нэнни на козьем молоке и кормлю грудью, а утром когда начала кормить смесью выплевывает ее и прям вся изворачивается на руках, что делать?

Юлия

я не знала и перевела сыночка на другую смесь сегодня,и уже два кормления было,правда смесь одной марки нутрилон,давала обычную сухую молочную смесь,а потом нутрилон комфорт от коликов и запоров,а что теперь будет,я тут прочитала что постепенно надо новую смесь вводить!

ТАНЯ

постепенно

Елена

Помогите пожалуйста!!!!! Я (по незнанию) резко перевела ребенка на другую смесь, нам 1 месяц, жидко покакала, до этого ели Нан тяжело какала и плакала в это время. Как сейчас быть? Обратно на смесь?

Елена

А я по незнанию резко перевела на другую смесь, были на Нестожене перешли на Сэмпер, второй день уже кормлю, что теперь делать, подскажите. Продолжать кормить новой или старую опять давать???

Читать все 49 комментариев

СХЕМЫ смены смеси — ИВ — LiveJournal

Как вводить новую смесь в рацион ребенка? Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени — из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.

Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.

НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):

Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Схема №1

Срок введения	Количество смеси на 1 прием, мл	Кратность приема	Количество в сутки, мл
1-й день	10,0	1	10,0
2-й день	10,0	3	30,0
3-й день	20,0	3	60,0
4-й день	50,0	5	250,0
5-й день	100,0	4	400,0
6-й день	150,0	4-5	600,0 и более

Примечание к таблице:

Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.

Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.

Схема №2

Ещё вариант схемы введения новой смеси:

1 день — 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.

2 день — 20 мл. новой смеси в то же время кормления.

3 день — 40 мл. смеси в то же кормление.

4 день — 40 мл. через каждое кормление в течение дня.

5 день — 40 мл. в каждое кормление.

6 день — смесь в полном объеме, в каждое кормление.

Таким образом, вы вводите новую в течение недели.

Схема №3

Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл

1 день     5,0                   1                                              5,0
2 день     10,0                 1                                           10,0
3 день     10,0             3

      30,0
4 день     20,0             3                                             60,0
5 день     50,0                 3                                             150,0
6 день     100,0             4                                             400,0
7 день     150,0               4                                             600,0
8 день     150,0-200.0    4-6                                        600,0
и далее и более

* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.

На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.

НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):

Вариант 1

Схема перехода на последующую смесь (ПС)
Сутки	Утро	День	Вечер	Перед сном
1-3	1-ая ступень	ПС	1-ая ступень	1-ая ступень
4-6	1-ая ступень	ПС	ПС	1-ая ступень
7-10	ПС	ПС	ПС	1-ая ступень
11-14	ПС	ПС	ПС	ПС

Важно: при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.

Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)

Вариант 2

1-й день	3 части старая смесь + 1 часть последующая ступень (ПС)
2-й день	3 части старая смесь + 1 часть ПС
3-й, 4-й день	2 части старая смесь + 2 части ПС
5-й, 6-й день	1 часть старая смесь + 3 части ПС
7-й день	все кормления ПС

I would also like to share with you a transition table for changing milk powder whether it’s fr one brand to another or infant to follow up milk. I quoted the following info fr Promil Gold Transition Table (Wyeth Nutrition)
Shall use the following abbreviations
: M-Morning, No-Noon, E-Evening and Ni-Night
: C-Current milk pdr, N-New milk powder

Transition is recommended to be done
a) Gradual and take 1-2 weeks
b) When bb is in good health
c) The switch should be done in day feeds instead of night feeds

Day 1-3 M-C, N-N, E-C, Ni-C
Day 4-6 M-C, N-N, E-N, Ni-C
Day 7-10 M-N, N-N, E-N, Ni-C
Day 11-13 All new

I didn’t take exactly 2 weeks when I switched my bb milk powder fr Bebelac to Enfagrow A+. Afr 2 days when I see that she was doing fine, I would proceed to increase the feeds.

You got to wait till 6mths first then slowly introduce step 2 MP. You can try 2 method:-

1. Mix milk powder. half and half

2. Day1-3- feed bb 1 time step 2 MP, the rest are step 1
Day4-6- feed bb 2 times step 2, the rest are step 1
Day7-10- feed bb 3 times step 2, the rest are step 1
Day11-14- feed bb 5 times step 2, the rest are step 1
By day 15 all should be step 2 MP.

Remember: Avoid introducing step 2 MP as the 1st and last feed. use them as mid-feed.

Chg over should be slowly and graudually takes abt 1-2wks and should be done in gd health.

For me, I am using step 2 method. But I introduced solid food to him 1st b4 I chg my milk powder.

http://www.meadjohnson.com/app/iwp/Content.do?id=-8986

http://www.meadjohnson.com/app/iwp/Content.do?id=-8970

http://www.meadjohnson.com/app/iwp/Content.do?id=-8984

http://www.malaysiamums.com/parenting/node/40014

Переход с одной смеси на другую. Ваш малыш от рождения до двух лет

Как перевести ребенка на другую смесь

Сегодня вы найдете массу различных смесей для новорожденных и детей постарше. Прежде всего, питание разделяют на жидкое и сухое. На второй вид приходится около 90% всех продуктов. Сухие смеси практичны и долго хранятся, отличаются легким и быстрым приготовлением при помощи разбавления водой. Сухое питание удобно хранить и брать с собой.

Жидкие смеси встречаются редко и представляют готовую пищу, которую нужно лишь разогреть перед употреблением. Однако такое питание неудобно хранить и брать с собой. Кроме того, сроки хранения такого продукта очень короткие.

Кроме того, существуют следующие типы смесей:

Адаптированные содержат сыворотку коровьего молока и подходят для большинства новорожденных детей. Они быстро и легко усваиваются в организме у грудничка, максимально приближены к составу грудного молока;
Частично адаптированный продукт подходит малышам старше 4-5 месяцев, так как они кроме лактозы содержат сахарозу и менее сходны по структуре с молоком мамы;
Казеиновые смеси включают в состав коровьего молока, из-за чего тяжело усваиваются. Такое питание подходит для более развитого пищеварения, которое свойственно для малышей старше полугода;
Лечебное питание включает антирефлюксные, гипоаллергенные и кисломолочные смеси. Первые назначают при аллергии на коровий белок или лактазу, вторые – при частых запорах и обильных срыгиваниях, третьи – при нарушении работы пищеварения, дисбактериозе, частых и сильных коликах.

Для обеспечения комфортного развития ребёнка важно правильно подобрать молочную смесь. Выбирайте питание, которое соответствует возрасту крохи. Упаковка с маркировкой “Pre” или цифрой “0” предназначена для недоношенных детей или малышей с недостаточным весом. Продукция с маркировкой “1” подходит новорожденному и младенцам до шестим иесяцев, “2” – для ребенка с полугода до года, “3” – для детей старше года. Подробные правила выбора молочной смеси вы найдете https://vskormi.ru/bottle-feeding/detskie-smesi/.

Почему нужно менять смесь

Педиатры советуют, как только вы нашли подходящее питание, не менять его. При смене смеси могут возникнуть проблемы с пищеварением крохи и серьезные последствия в виде отравления или пищевой аллергии. Поэтому для смены смеси должны быть веские причины. Нельзя руководствоваться только ценой или доступностью питания! Плановый переход осуществляют лишь при достижении малышом определенного возраста. В остальном это более веские существенные причины.

Основной причиной, почему малыша переводят на другую смесь, является пищевая аллергия. Она проявляется в виде сыпи и покраснений на коже, опрелостей и отечности, шелушения и зуда. Кроме того, у ребенка может проявляться рвота и участиться срыгивания, наблюдаться запоры и поносы, частый жидкий зеленый стул.

Реже у крохи наблюдаются проблемы с органами дыхания, среди которых заложенный нос и насморк, першение в горле и кашель, астма. Это наиболее острые и опасные проявления. Подробнее, какие симптомы пищевой аллергии существуют, и как лечить данное заболевание смотрите здесь.

К причинам перехода относят непереносимость молочного белка или молочного сахара (лактазная недостаточность). В данном случае нужно подбирать лечебное питание, которое не содержит молочный белок или лактозу. Лечебные смеси может назначить только педиатр! Нельзя осуществлять самостоятельный переход, так вы только навредите крохе.

Не спешите переходить на другой продукт, если вы заметили метеоризм или усиленные колики, зеленый кал, понос или запор. Возможно, это временное явление, происходит процесс адаптации и нужно немного подождать, чтобы малыш привык. Кроме того, такие проявления могут быть не только из-за молочной смеси. Причинами такой реакции бывает неправильный распорядок дня и активные упражнения или гимнастика сразу после кормления, аллергия на пыль, косметические средства, материалы одежды и другие предметы, стресс.

Большое влияние на самочувствие крохи оказывает питание кормящей мамы, если ребенок находится на смешанном вскармливании и получает грудное молоко. При появлении зелёного кала или нарушении стула, усилении коликов и других проблем с пищеварением, сначала обязательно выясните причину такого состояния малыша, затем обратитесь к педиатру и только потом при необходимости переходите на новое питание. Как правильно перевести ребенка на другую смесь, рассмотрим далее.

Как правильно заменить смесь

Чтобы избежать проблем с пищеварением смена питания должна быть постепенной. Резкий переход вызовет расстройства желудка и стула. Сначала смесь дают только в дневные кормления перед получением привычного питания. Начинают с малых количеств и постепенно увеличивают объем, а дозировку привычной смеси постепенно уменьшают. Разводить смеси нужно в отдельных бутылочках и кормить тоже по отдельности. Врачами и экспертами по кормлению маленьких детей разработана специальная схема по переходу с одной смеси на другую.

День	Объем порции	Количество кормлений в сутки
Первый	5 мл	Одно дневное
Второй	По 10 мл	Два дневных
Третий	По 10 мл	Через одно кормление
Четвертый	По 20 мл	Перед каждым кормлением
Пятый	По 50 мл	Пять раз
Шестой	По 100 мл	Четыре раза
Седьмой	По 150 мл	Четыре-пять раз

Таким образом, вы постепенно полностью перейдете на новую смесь. Ни в коем случае не давайте ребенку две разных смеси из одной бутылочки! Не начинайте переход, если новорожденный плохо себя чувствует, во время болезни или стресса, в период сильной жары, когда режутся зубы или предстоит прививка.

Переход на новую смесь составляет 1-1,5 недели, в это время особенно внимательно следите за изменением самочувствия крохи. Если проявляются признаки аллергии, нарушения стула и работы пищеварения, усиливается срыгивание после кормления, понаблюдайте за малышом в течение недели. Если через шесть-семь дней после начала введения негативная реакция не проходит, значит, питание не подходит ребенку и нужно подбирать другое.

Молочная смесь вызвала расстройство у грудничка? Отвечаем маме

1057

В рубрику «Мама в декрете» поступил вопрос от мамы двухмесячного малыша, которая предполагает, что у ребенка началась диарея из-за смены молочной смеси, используемой для докорма малыша. Попробуем разобраться в вопросе с помощью опытных мам и общедоступных методических рекомендаций.

Мадина написала: «Я кормлю грудью и прикармливаю Нутрилоном. Но у малыша (ему почти два месяца) появилась сильная диарея. По совету педиатра я его перевела на Нестожен, два дня давала, но стул не нормализовался, и я опять перевела на Нутрилон. Не знаю, что делать, может, ему питание не подходит?»

Норма или есть отклонения?

Мама должна понимать, как выглядит диарея у ребенка-грудничка, а для этого требуется представлять, что есть норма. У маленького ребенка стул в первые недели жидкий и несформированный, постепенно становится гуще. Обычно искусственное вскармливание делает его более твердым и менее частым по сравнению с грудным. В норме цвет – желтый, горчичный или оранжевый, консистенция кашеобразная, без комочков и непереваренных частиц. Небольшое количество белых вкраплений возможно, например, при переедании или употреблении мамой жирной пищи. Запах слегка кисловатый. Частота дефекации в сутки может быть различна: вариантами нормы будут и 4, и 12 раз, в зависимости от возраста и особенностей малыша, но при этом состояние ребенка бодрое и жизнерадостное, аппетит хороший, не заметно, что что-то его беспокоит, ребенок набирает вес.

Иллюстрация pixabay

Признаки диареи у маленького ребенка

Стул становится чаще, количество испражнений в сутки отличается, и хотя нормой может считаться и 4-8, а иногда и 12 испражнений в сутки – все индивидуально, и только мама по состоянию ребенка в целом может предположить нарушение пищеварения в конкретном случае. В некоторых источниках приводится критерий – увеличение частоты в 2-3 раза по сравнению с нормой данного ребенка. Консистенция стула при диарее становится более жидкой, почти как вода, и содержимое кишечника может полностью впитываться памперсом. Может быть пенистый стул или с непереваренными комочками, слизью, вкраплениями крови. Меняется цвет: отклонением от нормы считается как слишком светлый, так и темный цвет фекалий. Зеленоватый оттенок может указывать на нарушения работы кишечника, дисбактериоз, воспалительный процесс. Светлый оттенок – на проблемы с печенью, а черный цвет – на наличие крови в стуле. Появляется нехарактерный запах: зловонный, гнилостный, неприятный. Ребенка может беспокоить вздутие живота, колики, частые срыгивания – он становится беспокойным, часто просыпается, капризничает, может отказываться от еды. Если сочетаются несколько перечисленных признаков, можно предполагать диарею.

Чем опасно?

Диарея опасна для новорожденного ребенка, потому что приводит к обезвоживанию. Нужно срочно обращаться к врачу, если у малыша западает родничок, или он стал вялым и сонным, быстро теряет вес, мочеиспускание стало редким, в экскрементах замечена кровь или же состояние быстро ухудшается.

Вызвать изменения стула могут такие факторы, как:

Смена молочной смеси. К каждой смеси малышу нужно какое-то время привыкать, поэтому сначала может появляться понос и метеоризм.
Дисбактериоз. В первые месяцы жизни могут наблюдаться проблемы с заселением кишечника микрофлорой, обычно это постепенно нормализуется.
Введение прикорма. Если начинать знакомить ребенка с некоторыми продуктами раньше положенного срока, может нарушиться работа кишечника.
Прорезывание зубов. Иногда сопровождается диареей, температурой, ребенок беспокоен. Обычно это состояние длится до 3 дней и проходит.
Целиакия, или непереносимость глютена. При употреблении злаков и содержащие их продуктов появляется сильная диарея, но это очень редкая патология.
Непереносимость лактозы, в том числе проявляющаяся обильным пенистым стулом практически с первых дней жизни или частыми длительными коликами в первые месяцы жизни.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (но обычно патологии пищеварительной системы имеют и другие симптомы: боли, вздутие, повышение температуры и т.п.) Возможны заболевания в том числе аллергической и гормональной природы, инфекционные и воспалительные процессы.
Питание кормящей матери: некоторые продукты и препараты при чрезмерном употреблении могут оказывать слабительный эффект.

Что делать?

Нельзя начинать лечение до определения причины диареи. Неправильно подобранные медикаменты могут навредить малышу, а промедление может повлечь серьезные последствия. Основная задача родителей – не усугубить положение и своевременно показать ребенка педиатру.

Если маму что-то беспокоит, нужно обратиться к педиатру, предварительно зафиксировав частоту стула, цвет и консистенцию и другие сопутствующие симптомы для получения врачом достоверной картины. Полезно вести и так называемый «пищевой дневник», в том числе кормящей мамой. Иногда педиатр советует просто сменить смесь, например, на низколактозную (если причина в лактозной недостаточности) или кисломолочную. В других случаях нужно пройти дополнительные обследования и сдать анализы.

Методы народной медицины также не всегда безопасны, поэтому мамам не стоит экспериментировать без необходимости.

Если ребенка беспокоит его состояние, нужно стараться успокоить малыша и самой не впадать в панику, спокойно оценить его состояние. Если ребенок отказывается от очередного приема пищи, не нужно заставлять. При диарее смесь разводится до более жидкого состояния, также в перерывах можно давать воду, чтобы предотвратить обезвоживание.

Менять молочную смесь на новую нужно только в том случае, если прежняя однозначно вызывала раздражение кишечника и плохо усваивалась. Без причины не стоит переводить ребенка на другую смесь, так как это всегда определенный стресс для организма. Обычно мамам рекомендуют подобрать оптимальный вариант и кормить им вплоть до отмены смеси. Привыкание к смеси длится в среднем 1-2 недели.

Не лишним будет обратить внимание на соблюдение сроков хранения смеси, правил гигиены: мытье рук и обработку посуды перед приготовлением смеси.

Идеальным питанием для новорожденного, по мнению Всемирной организации здравоохранения, считается грудное вскармливание, поэтому мамам нужно стремиться сохранить его и максимально уменьшить объем докорма, если это возможно.

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Кормление смесью | HiPP Organic

Как переводить малыша с одной молочной смеси на другую? С какого возраста мой ребенок может пить коровье молоко?

Переход с одной молочной смеси на другую возможен, но, конечно, при условии, что Вы будете соблюдать наши рекомендации относительно возраста ребенка и его питания.

При переходе с одной смеси на другую сначала замените одну бутылочку новой смесью и постепенно каждый день увеличивайте количество бутылочек с новой смесью. Так пищеварение Вашего малыша постепенно привыкнет к новому питанию, и Вы увидите, переносит ли Ваш ребенок новую пищу. Не следует смешивать две разные молочные смеси в одной бутылочке.

Коровье молоко в первый год жизни следует давать малышам лишь в небольших количествах в качестве добавки, а не как традиционное питание из бутылочки.

Когда мой ребенок может перейти с гипоаллергенной смеси на обычную молочную смесь для грудных детей?

Для профилактики аллергии важно последовательное питание в первые полгода жизни.
Детей, склонных к аллергии, в течение первых шести месяцев жизни необходимо кормить исключительно грудным молоком или начальным гипоаллергенным молочным питанием (серии HiPP HA).
Обратите, пожалуйста, внимание на то, что эти меры теряют свое профилактическое действие против аллергии, как только Вы начинаете давать малышу обычное молочное питание для грудных детей. Следует ли продолжать гипоаллергеное питание во 2-й половине первого года жизни и дольше, и как строго придерживаться этого – решение очень индивидуальное, поэтому рекомендуем обратиться за советом к Вашему педиатру.
С помощью низкоаллергенных продуктов HiPP Вы всегда можете расширить рацион питания Вашего малыша.

Перейти на страницу с обзором линейки Гипоаллергенных смесей HiPP HA Combiotic.

Как долго можно давать молочные смеси?

Начальное молочное питание (например, HiPP 1 Combiotic) оптимально отвечает пищевым потребностям малышей в возрасте от 0 до 6 месяцев, в то время как последующее молочное питание (например, HiPP 2 Combiotic), подходит для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Последующие молочные смеси в целях обеспечения организма малыша железом во 2-й половине первого года жизни содержат прежде всего больше железа, чем начальные молочные смеси.

Молочная смесь для грудных детей – это полноценное питание, которое после 4-х месяцев жизни следует шаг за шагом заменять продуктами прикорма.

Пожалуйста, приучайте пить ребенка из чашки с 8-ми месяцев. Таким образом Вы поможете своему ребенку приобрести новые навыки, избежать непрерывного сосания и защитить зубы от кариеса.

Перейти на страницу с обзором линейки Молочных смесей HiPP Combiotic.

младенцев: этапы кормления — переход от жидкости к твердой — Центр Уоррена

Как вы, вероятно, знаете, время кормления обеспечивает младенцам питание, необходимое для быстрого роста, который происходит между рождением и годовалым возрастом. Но знаете ли вы, что кормление также играет совместную роль в критическом развитии во всех областях (включая когнитивное, моторное, сенсорное, зубочелюстное и социальное развитие)? Хотя родители хотят обеспечить младенцам питательные вещества для их благополучия, вполне естественно иметь вопросы о специфике кормления, таких как положение ребенка, переход на твердую пищу и мониторинг безопасных пищевых привычек.Следующее руководство по первому году кормления ребенка может помочь вашему ребенку быстро начать здоровое питание.

Кормление ребенка от 1 до 3 месяцев

Для новорожденных грудное молоко или смесь, рекомендованная педиатрами, обеспечивает все необходимое питание.

Каких изменений следует ожидать от 1 до 3 месяцев?

Кормление меняется в зависимости от роста ребенка.По мере того, как новорожденные становятся старше, они пьют больше молока во время каждого кормления. В результате им не нужно так часто кормиться и они учатся спать всю ночь.

Аппетит ребенка также увеличивается во время любого скачка роста. Совершенно нормально кормить по требованию и при необходимости увеличивать частоту кормлений. Младенцы показывают, что с них достаточно, замедляясь во время кормления или отворачиваясь от бутылочки.

Новорожденные также претерпевают за это время значительные изменения в социальном развитии.По мере того, как ваш ребенок становится более внимательным, ожидайте, что он услышит больше воркования и увидит больше улыбок. Мягкое общение с ребенком обеспечивает безопасность и закладывает основу для будущих социальных встреч.

Грудное вскармливание: сколько и как часто?

По мере того, как младенцы вырастают на несколько месяцев, им нужно будет реже кормить грудью, чтобы спать дольше. Хотя родители, естественно, выражают беспокойство по поводу того, достаточно ли их ребенок ест, вполне вероятно, что ребенок потребляет достаточно молока, если вы можете подтвердить следующее:

Ребенок остается бодрым, довольным и активным в течение дня
Прибавка в весе и рост остаются стабильными
Ребенок регулярно ест не менее 6-8 раз в светлое время суток
Младенцы постоянно мочат и пачкают подгузники (указывает на пищеварение)

Если младенец не выглядит довольным после кормления или проявляет раздражительность чаще, чем обычно, возможно, ребенок ест недостаточно.Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что ваш ребенок не ест достаточно или не получает необходимые питательные вещества из пищи.

Опорожнение кишечника . У детей на грудном вскармливании меньше испражнений, начиная примерно с 3-х недельного возраста. К 2 месяцам дети, находящиеся на грудном вскармливании, не могут пачкать подгузники после каждого кормления или каждый день. Однако вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех дней.

Кормление из бутылочки: сколько и как часто?

Детская смесь переваривается медленнее, чем человеческое грудное молоко.В результате у детей, вскармливаемых смесью, может быть меньше кормлений, чем у детей, вскармливаемых грудью.

По мере развития новорожденные учатся есть больше смеси во время кормлений и могут оставаться довольными в течение более длительных промежутков времени между кормлениями. Это позволяет младенцам дольше спать по ночам. Например, двухмесячный ребенок может потреблять 4-5 унций во время каждого кормления. К 3 месяцам вам может потребоваться добавлять по 30 грамм при каждом кормлении.

Перекармливание. Гораздо легче перекормить ребенка, вскармливаемого смесью, так как ребенку легче пить из бутылочки, чем из груди.Чтобы избежать перекармливания, убедитесь, что отверстие для соски имеет правильный размер (формула должна капать из отверстия, а не выливаться).

Когда ваш ребенок отворачивается от бутылочки (как он или она отвернется от груди, когда закончил), нет необходимости заставлять ребенка допивать оставшиеся унции в бутылочке.

Наконец, никогда не стоит подпирать бутылку. Хотя поначалу это может показаться проще, такая практика может вызвать удушье. Это также увеличивает вероятность инфекций уха, заболеваний десен и кариеса.

Что делать, если срыгнул?

Новорожденные иногда срыгивают после еды или отрыжки. Небольшие количества (около 30 мл), как правило, не представляют проблемы, если это происходит в течение часа после кормления и после этого с вашим ребенком все в порядке.

Вы можете уменьшить количество срыгиваний с помощью следующих безопасных методов:

Удерживать младенца в полувертикальном положении во время кормления и в течение одного часа после кормления
Регулярно отрыгивайте новорожденного
Планируйте кормление до того, как ваш ребенок станет очень голодным
Избегайте перекармливания детей, находящихся на искусственном вскармливании
Избегайте толкания младенца сразу после кормления

Обратитесь к педиатру, если ваш ребенок регулярно срыгивает большие объемы жидкости.Если у новорожденного поднялась температура или он не намочил подгузники (возможный признак обезвоживания), немедленно обратитесь к врачу.

Кормление ребенка от 4 до 7 месяцев

Педиатры называют этот захватывающий этап «переходным периодом». По мере того как младенцы покидают стадию новорожденности и достигают примерно в возрасте месяцев, они постепенно переходят на твердую пищу. Поскольку каждый ребенок индивидуален, специалисты оставляют это окно открытым в возрасте от 4 до 7 месяцев. Перед тем, как кормить ребенка твердой пищей, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что он готов.

Готов ли мой ребенок есть твердую пищу?

Если вам нужна помощь, когда спросить врача о приеме твердой пищи, обратите внимание на следующие сигналы:

Язык тяги рефлекс . Этот естественный рефлекс помогает предотвратить удушье у новорожденных. Однако, когда ребенок готов к приему твердой пищи, его рефлекс резко снижается, и дети могут глотать пищу (а не только жидкость).
Подголовник без посторонней помощи. Ребенок должен хорошо контролировать голову и шею, чтобы есть твердую пищу, не подавившись. Младенцы также должны уметь самостоятельно сидеть.
Проявили интерес. Младенцы, которые следят за едой глазами или смахивают еду во время семейной трапезы, обычно готовы начать есть твердую пищу самостоятельно.

Даже если у младенцев уменьшилась тяга языка и они могут держать голову без посторонней помощи, родители не должны волноваться или тревожиться, если кажется, что младенец не интересуется твердой пищей.Просто подождите несколько дней и попробуйте еще раз. В этом возрасте грудное молоко и смеси все еще могут удовлетворить основные диетические потребности ребенка.

Как начать кормить ребенка твердой пищей?

После того, как ваш врач даст разрешение, выберите время дня, когда ваш ребенок не будет явно уставшим, капризным или голодным. Некоторые дети чувствуют себя хорошо, если введение твердой пищи происходит ближе к концу кормления (уменьшите обычное кормление грудью или из бутылочки на унцию или две, чтобы ввести твердую пищу).

Поддержите младенца на коленях или в вертикальном автокресле. Младенцы, которым исполнилось 6 месяцев и которые держат себя прямо, могут сидеть в стульчике для кормления. Обязательно закрепите ремень безопасности.

Врачи обычно рекомендуют аккуратно смешивать обогащенные железом цельнозерновые каши с грудным молоком или детской смесью. С помощью детской ложки нанесите небольшое количество средства возле губ ребенка. Позвольте им понюхать или попробовать твердые вещества. Это нормально, если ребенок отвергает твердое тело или кажется ему безразличным.Просто найдите время, чтобы ребенок привык к твердой пище.

Крупа в бутылках. Не кладите хлопья в детскую бутылочку без рекомендации врача (иногда для увеличения веса). Засыпание хлопьев в молочную бутылку может привести к полноте у детей с нормальным весом. В конце концов, хлопья могут засорить или повредить соски. И что самое главное, этот метод ничему не учит младенцев механике употребления твердой пищи.

Зерновые. Как только ваш ребенок привыкнет есть каши с ложки, вы можете перейти на овощное пюре из одного ингредиента, рекомендованное педиатрами.

Какой твердой пищи я не должен давать своему ребенку?

Прежде всего, вам следует поговорить с врачом перед тем, как начать прием твердой пищи. Дети имеют более высокий риск пищевой аллергии, если в семейном анамнезе есть аллергические состояния, такие как аллергия пищевой группы, экзема, астма или непереносимость лактозы.

Исследования также показали, что некоторые аллергии на арахис связаны с тем, как ранние дети получают арахисовые продукты. Поговорите со своим врачом о подходящем времени, чтобы давать ребенку арахисовую пищу.

Каковы признаки аллергической реакции?

Возможные признаки пищевой аллергии могут включать следующее:

Сыпь
Вздутие живота
Необычное газообразование
Суетливость или раздражительность
Диарея
Рвота

Если вы заметили крапивницу или если у вашего ребенка проблемы с дыханием после еды, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Молоко и мед . Для пояснения: , а не , следует давать коровье молоко ребенку младше одного года, поскольку оно не обеспечивает питательных веществ, в которых нуждаются развивающиеся человеческие дети.Кроме того, , а не , давайте мед любому ребенку в возрасте до одного года. Мед содержит микроскопические споры, которые могут вызвать ботулизм у младенцев, а также могут быть опасны для удушья.

Какие дополнительные советы по приобщению моего ребенка к твердой пище?

Когда ребенок переходит от каш к овощному пюре, многие семьи выбирают коммерческое детское питание. Если вы идете этим путем, избегайте детского питания, содержащего наполнители или сахар.

Родители, которые хотят приготовить пюре для своей еды, могут использовать следующие общие правила:

Используйте руководство по приготовлению пищи, рекомендованное педиатрами
Соблюдайте важные правила безопасности пищевых продуктов (например, тщательно и часто мыть руки и места для подготовки), чтобы защитить ребенка от болезней
Запечь или приготовить на пару овощи перед обработкой (для сохранения максимально высокой пищевой ценности)
Заморозить неиспользованные порции вместо консервирования (это может вызвать рост микробов)
Не кормите младенцев домашним шпинатом, свеклой, зеленой фасолью, тыквой или морковью до 4-месячного возраста.Нитраты в купленных в магазине версиях этих свежих овощей могут вызвать анемию у некоторых младенцев.

Если у вас есть какие-либо опасения (особенно по поводу текстуры и типа пищи), поговорите со своим врачом, прежде чем готовить детское питание дома.

А как насчет стаканчиков-поильников?

Младенцы начинают использовать поилки (прочные чашки с двумя большими ручками и крышкой для питья) примерно в 6 месяцев. Как только вы показываете детям, как держать эти чашки, они быстро приживаются.Всегда давайте 100-процентный фруктовый сок и ограничьте дневную дозу до 4 жидких унций (120 мл). Чрезмерное употребление сока может вызвать увеличение веса или болезненный понос.

Кормление ребенка от 8 до 12 месяцев

Если бы все последние несколько месяцев были примерно переходным периодом (переход ребенка от жидкой к твердой пище), мы могли бы назвать период от 8 до 12 месяцев стадией таблицы . То есть ваш ребенок адаптировался к получению питательных веществ из детских хлопьев и овощных пюре в дополнение к обычному грудному или молочному молоку.Пришло время открыть для себя столовых продуктов , как и других членов семьи.

Понимание привычек питания

Основной метод подачи более разнообразной пищи — вводить новую пищу на несколько дней за раз. Напоминаем, что НЕ давайте младенцам в этом возрасте мед (может вызвать ботулизм у детей и опасность удушья) или коровье молоко (не обеспечивает достаточного количества питательных веществ для развивающихся младенцев). Вы можете покупать детское питание, соответствующее возрасту, или смешивать домашние продукты с разрешения врача.Убедитесь, что ваш ребенок сидит с остальной семьей во время еды для социального развития и обучения через наблюдение.

Finger Foods. Примерно в 9 месяцев многие младенцы готовы к еде руками. Это включает в себя ловкость и координацию, чтобы зажать пищу между большим и указательным пальцами. Всегда используйте мягкую пищу, рекомендованную диетологом, чтобы избежать каких-либо опасностей.

Оставление грудного молока или бутылочки. После того, как ребенку исполнится год, ему будет , можно вводить коровье молоко (цельное) в небольших количествах.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут продолжать пить грудное молоко даже после того, как им исполнится один год.

Если мать решает прекратить грудное вскармливание до того, как ребенку исполнится лет, родителям придется вместо этого предоставить детскую смесь, обогащенную железом.
Если ребенок уже старше одного года, можно предложить цельное молоко.
Подача цельного молока из чашки также может помочь вашему малышу избавиться от зависимости от бутылочки.

Понимание безопасности пищевых продуктов

Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время еды.Вы также никогда не должны подавать продукты, которые создают опасность удушья. К ним относятся цельный виноград, изюм, хот-доги, сырые овощи, твердые фрукты, белый хлеб, попкорн, твердые сорта сыра и леденцы.

Не уверены в том, безопасна ли еда для детей? Рассмотрим следующее:

Сухие пищевые продукты, такие как хлопья или крекеры, должны таять во рту при контакте.
Любые приготовленные овощи или фрукты должны легко разминаться . Консервы или продукты в банках также следует размять (избегайте коммерческих продуктов с добавлением наполнителей, сахара или излишка соли)
Выберите мягкую версию всех продуктов (вместо твердого сыра покупайте творог, тертый сыр или мягкий тофу)
Пища должна быть гуммированной (даже без зубов).Примеры включают спелый банан и очень мягкую пасту.

Понимание особенностей питания вашего ребенка

Каждый ребенок индивидуален. В то время как детям, которым требуется сенсорная стимуляция, может потребоваться, чтобы вы «поиграли в самолет», чтобы поесть, другому ребенку может просто потребоваться личное общение за столом с большим количеством улыбок и поддержки (и минимальной внешней стимуляцией). Если ребенок сопротивляется новым текстурам пищи, которые уже рекомендовал ваш врач, подумайте о добавлении небольших порций в еду, которая уже нравится вашему ребенку.

Сколько должен есть мой ребенок?

Грудное молоко или детская смесь обеспечивают питательную поддержку младенцев до достижения ими одного года. Однако вы должны обнаружить, что младенцы меньше пьют, поскольку получают больше питательных веществ из столовых продуктов, которые они привыкли любить.

Точно так же, как младенцы отворачиваются от бутылочки, когда она полная, младенцы в возрасте от 8 до 12 месяцев говорят вам, что они насытились, отворачиваясь от ложки, закрывая рот после достаточного количества укусов или даже выплевывая пищу.Вместо того, чтобы настаивать на том, чтобы ребенок «доел тарелку» сейчас, назначьте регулярное время приема пищи, чтобы вы могли следить за тем, получал ли ваш ребенок адекватные питательные вещества в течение дня.

Кроме того, дайте ребенку достаточно времени, чтобы держать ложку пальцами (пока вы контролируете фактическое кормление). Это позволяет узнать темп ребенка. Еда с ложечкой на пальцах также похожа на «тренировочные колеса», которые подготавливают малышей к использованию их собственных ложек, когда они становятся малышами.

Центр Уоррена предлагает вам множество ресурсов, начиная от терапии кормлением и заканчивая обучением специальным навыкам.Свяжитесь с нами для дополнительной информации.

Смешанное кормление | Беременность, рождение и младенец

Смешанное вскармливание — это кормление ребенка смесью и грудным молоком. Большинство австралийских женщин предпочли бы исключительно грудное вскармливание, и 9 из 10 женщин начинают грудное вскармливание своего новорожденного. Однако у некоторых женщин грудное вскармливание идет не так, как они думают.

Смешанное вскармливание включает кормление ребенка смесью и:

Причины смешанного вскармливания

Хотя исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев является идеальным началом для вашего ребенка, есть причины, по которым мать может рассмотреть возможность смешанного вскармливания.К ним относятся:

Проблемы с грудным вскармливанием

Иногда кормление грудью может быть трудным для матери или ребенка. Проблемы, с которыми они могут столкнуться, включают:

с болезненными, потрескавшимися или кровоточащими сосками
Болезненные закупорки протоков в груди
Мастит, воспаление груди, которое может вызывать боль и симптомы гриппа
Молочница полости рта и / или молочница груди и сосков
Спазм сосудов сосков (когда кровеносные сосуды в сосках сжимаются и спазмируются, что препятствует нормальному течению крови) — особенно при простуде
Проблемы с кормлением с втянутыми или плоскими сосками
Проблемы с прикреплением ребенка к груди, вызванные техникой, уздечкой языка, расщелиной неба или другими проблемами
Ребенок становится «суетливым» у груди или отказывается кормить

Это ваш выбор, переходить ли вы на смешанное вскармливание — и любое грудное вскармливание, которое вам удалось сделать для вашего ребенка, будет успешным.Однако важно знать, что вы можете получить помощь по многим из вышеперечисленных проблем, и это может позволить вам продолжить или вернуться к исключительно грудному вскармливанию.

Недостаток грудного молока

Возможно, вы почувствуете, что не даете ребенку достаточно грудного молока. Эту проблему часто можно решить, выяснив, действительно ли у вас мало молока, и если да, то приняв меры по увеличению количества производимого вами грудного молока. Недостаток грудного молока может быть временным, и многие матери могут увеличить количество молока, чтобы его хватило для своего ребенка.При этом они могут решить кормить своего ребенка донорским молоком или смешивать его со смесью.

У небольшого процента женщин, однако, мало молока, потому что у них недостаточно тканей груди, вырабатывающих молоко. Это может быть связано с предыдущим уменьшением груди, операцией или другим заболеванием. Если они все еще могут производить некоторое количество грудного молока, эти матери могут кормить своего ребенка как грудным молоком, так и смесью.

Малышка с малым весом

Родитель, который подумывает о смешанном вскармливании, может беспокоиться о том, что его ребенок теряет или не набирает достаточно веса.Все дети растут по-разному, и их вес может меняться в разное время. В вашей детской книжке может быть таблица роста, которая поможет вам оценить и проследить за ростом вашего ребенка.

Иногда более низкий вес ребенка не является поводом для беспокойства, или он сохраняется в течение короткого периода времени из-за временной проблемы с поставкой молока или проблем с кормлением. Кроме того, ваш ребенок может быть болен, иметь заболевание или быть чувствительным к тому, что вы едите.

Смешанное вскармливание может принести пользу ребенку, если он родился очень преждевременно (ранее 32 недель), имеет очень низкий вес при рождении (менее 1500 г) или сильно болен.

Нет дома

Некоторые женщины могут подумать о смешанном вскармливании, потому что им неудобно кормить грудью в общественном месте или потому что они возвращаются на работу. Хотя некоторые матери успешно сочетают грудное вскармливание с возвращением к работе, другие предпочитают этого не делать.

Где я могу получить помощь?

Важно знать, что многие проблемы с грудным вскармливанием или набором веса можно решить и что помощь доступна для вас. Вы также можете получить поддержку и помощь, если решите продолжить смешанное вскармливание ребенка.

Вы можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и поддержкой. Вы также можете позвонить по телефону:

Я решила смешать корм для своего ребенка

Если вы планируете вернуться к исключительно грудному вскармливанию после смешанного вскармливания, вам необходимо поддерживать запас грудного молока. В этом вам может помочь один из вышеперечисленных медицинских работников или организаций, поэтому важно сначала поговорить с ними.

Они также смогут помочь вам управлять смешанным вскармливанием, в зависимости от ваших обстоятельств и возраста ребенка.Они могут проконсультировать вас по телефону:

сколько смеси давать ребенку
сколько раз в день давать формулу
когда вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если применимо

Здесь вы также можете узнать больше о том, как кормить ребенка смесью.

Переход вашего ребенка на питание пальцами

Категории: Младенцы, Рецепты, Советы / Практические советы 27 декабря 2019 г.

Младенцы воспринимают все, что их окружает: зрение, слух, осязание, обоняние и, конечно же, вкус! По мере развития вашего малыша развиваются и его навыки кормления.После того, как они с легкостью поедают пюре стадии 2 и проявляют интерес к кормлению, может быть пора предложить им больше сытных продуктов, чтобы они могли взять их и попробовать.

Ознакомьтесь с нашими ответами на часто задаваемые вопросы ниже, чтобы понять все ваши вопросы о еде пальцами Этапа 3: когда, как и что начинать знакомить ребенка. Это может быть запутанный процесс, когда маленькие кусочки еды разбросаны по полу, но поверьте нам — это того стоит, чтобы помочь вашему ребенку стать здоровым маленьким едоком!

Что такое пищевые продукты для пальцев?

После комбинированных пюре 2-го этапа закуски — следующий этап в приключениях вашего ребенка.Корм для пальцев состоит из кусочков размером с укус, которые достаточно малы, чтобы предотвратить удушье, достаточно большие, чтобы их можно было взять крошечными пальцами, и достаточно мягкие, чтобы не требовать зубов. Другие названия продуктов, которые можно употреблять вручную, включают продукты 3-го уровня или полуфабрикаты.

Почему важна еда из пальцев?

Корм для пальцев знаменует важный переход от пюре к столовой, когда ваш ребенок может начать развивать навыки самостоятельного кормления. Предоставление вашему ребенку кусочков размером с укус позволяет ему попрактиковаться в захвате клешнями, который представляет собой координацию между указательным и большим пальцами при удерживании предмета.Развитие клешней — важная веха для малышей, и кормление их пальцами правильного размера помогает в этом процессе.

Это также важное время для вашего ребенка, чтобы познакомиться с новой едой. Добавляя ингредиенты, вы помогаете подготовить их к употреблению большего количества пищи и меньшего количества грудного молока или смеси в следующие пару месяцев.

Когда ваш ребенок готов к еде пальцами?

Важно понимать, когда ваш ребенок готов к употреблению еды руками, поскольку на этом этапе требуется развитая моторика, а также поощряется экспериментирование с едой и независимость.

Ваш ребенок может быть готов к еде руками, когда…

Они тянутся к еде (чаще всего к родительской тарелке или сервировочной посуде).
Они голодны вскоре после еды. (Пюре менее калорийны и сытны, поэтому их может не хватить для еды!)
Они едят пюре быстро и хотят еще.
Они могут (или почти могут) держать в пальцах небольшие кусочки пищи.

Если у вашего ребенка есть несколько или все из этих признаков, подумайте о введении еды пальцами! Но если они не готовы, не волнуйтесь.Они по-прежнему получают все необходимое питание из грудного молока или смеси до достижения возраста одного года, когда они перейдут на коровье молоко.

Каждый ребенок развивается в разном темпе — просто продолжайте обращать внимание на привычки своего ребенка и постепенно переходите на еду, которую вы едите руками, когда он будет готов.

Какая пища из пальцев лучше всего подходит для начала вашего ребенка?

Как только ваш ребенок будет готов к переходу, вы захотите найти для своего ребенка лучшую пищу для пальцев.Мы рекомендуем начинать с небольших кусочков мягкой нежной пищи. Перед подачей на стол убедитесь, что пищу можно легко проткнуть вилкой, чтобы у ребенка не было проблем с ее затиранием во рту. Представьте себе кубики вареного сладкого картофеля, морковь, мягкие белки, такие как фрикадельки или тофу, бананы, спелые авокадо или крошечные хорошо приготовленные макароны (например, диталини!).

Как только ваш ребенок научится измельчать во рту кусочки этой мягкой пищи, попробуйте вводить мягкую пищу меньшего размера, например, горох или хорошо приготовленную фасоль, такую как черная или белая фасоль.Эти менее «мягкие» продукты будут тренировать вашего ребенка хватать и держать в руках.

Могу ли я начать знакомить ребенка со специями и травами?

Совершенно верно. Фактически, мы поощряем это! Стадия 3 — это период развития вкуса, и введение специй и трав позволяет им быстро привыкнуть к этим вкусам. Попробуйте начать с более мягких вкусов, например, немного корицы или базилика, и постепенно переходите к более сложным вкусам, таким как карри или перец.

Какой пищей из пальцев следует избегать кормления ребенка?

Важно избегать слишком твердых или больших продуктов, из-за которых их трудно проглотить.Чтобы предотвратить удушье, следует избегать употребления сырой моркови, свежего болгарского перца и других твердых, сырых овощей и крутого мяса до полного развития жевательных способностей.

Также обращайте внимание не только на размер, но и на форму продуктов, которые вы предлагаете. Например, виноград, помидоры черри и другие округлые продукты представляют собой опасную опасность удушья для детей, которые только учатся есть пищу руками. Начните вводить их позже (18–24 месяца), когда у вашего ребенка начнет развиваться больше зубов, и даже тогда рассмотрите возможность разрезания круглых продуктов на более мелкие кусочки, чтобы придать им более благоприятную форму для жевания.

Нужны ли вашему ребенку зубы, чтобы жевать пищу пальцами?

Нет! Младенцы редко «жуют» передними зубами — они используют нёбо и десны, чтобы размять еду на этих ранних стадиях. Зубы начнут прорастать, но их нельзя будет использовать для истинного жевания, пока не вырастут их двухлетние коренные зубы.

Можно ли начинать давать ребенку пищу с рук до 10 месяцев?

Младенцы развиваются на разных стадиях, поэтому нет правильного или неправильного, когда дело доходит до еды пальцами.Если ваш ребенок показывает признаки готовности, например, берет еду или проголодался вскоре после того, как съел пюре, попробуйте попробовать закуски, особенно более мягкие, такие как спелый авокадо или банан! Сегодня ваш ребенок может быть в восторге, а на следующий — бескорыстно. Это нормально, поэтому не беспокойтесь, есть ли у вас повседневная мотивация.

Если ваш ребенок не полностью готов, можно ли переключаться с пюре на пюре и еду с пальцами?

Да! Совершенно нормально облегчить переход, чередуя пюре и закуски.Это дает вашему ребенку возможность начать играть с идеей самостоятельного кормления, даже если у него все еще возникают проблемы с выполнением некоторых действий. По мере того, как вы чередуете, просто продолжайте предлагать различную пищу пальцами и давать ребенку возможность укусить самостоятельно.

Еда для пальцев на третьем этапе — следующий шаг в развивающейся диете вашего растущего ребенка. Попробуйте наши предложения, чтобы успешно перейти к этой веселой стадии, и не забывайте получать удовольствие от процесса вместе со своим маленьким независимым едоком!

Если у вас есть вопросы о еде для младенцев, мы будем рады помочь! Просто свяжитесь с нами по адресу support @ nurturelife.com.

Лара Филд

Лара работает с Nurture Life с момента его основания, сотрудничая с командой кулинаров над созданием всех меню и рецептов, чтобы гарантировать, что они являются подходящими с точки зрения питания и правильно подобранными для каждого возраста и стадии развития ребенка, и предоставляя Nurture опыт в области педиатрического питания. Жизнь клиентов. Лара является владельцем / основателем FEED — Forming Early Eating Decisions, консультационной практики по питанию, специализирующейся на педиатрическом питании и заболеваниях пищеварительной системы.Лара имеет более чем десятилетний опыт клинической практики в двух ведущих детских больницах страны, детской больнице Лурье и Медицинском центре Чикагского университета. Лара получила степень бакалавра. из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн и M.S. и диетическая интернатура в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго, штат Иллинойс. Ларе действительно нравится процесс еды (и кормления!), От закупки ингредиентов в различных продуктовых магазинах и на фермерских рынках до организации своей кладовой / холодильника дома, чтобы упростить выбор здоровых блюд, до приготовления сбалансированных блюд вместе со своими детьми.Будь то аппетитное угощение от сытной домашней еды, для Лары нет большего удовольствия, чем наслаждаться едой со своей семьей.

Как легко и безопасно перевести вашего ребенка (или малыша) на столовую еду

Может показаться сложным переводить ребенка на стол, но с этим четким планом вы будете уверены, что делаете это безопасно!

В последнее время я получаю много писем о том, как перевести вашего ребенка или малыша на стол.Эти вопросы обычно исходят от родителей, которые борются со своим младенцем (до 12 месяцев), или от родителей, у которых сейчас есть малыши, но которые все еще придерживаются детского питания.

Этот пост поможет вам, в какой бы ситуации вы ни оказались!

Имейте в виду, что для младенцев и детей ясельного возраста, которые не едят пищу пальцами или столами, может потребоваться корректировка и корректировка подхода специально для вашего ребенка в зависимости от первопричины. Трудности с переходом на столовую пищу * иногда * являются красным флагом для сенсорной чувствительности, задержки моторики ротовой полости или какого-либо основного медицинского диагноза, такого как рефлюкс.

Представить ребенку пищу со стола и выяснить, что делать, когда младенцы и дети ясельного возраста не едят пищу руками, — это ОЧЕНЬ много говорить, поэтому вы найдете эту серию из двух частей. В этой части 1 я расскажу, когда и как начинать знакомить ребенка со столовой едой.

Во второй части я расскажу, как полностью отказаться от детского питания, как будет выглядеть ваш график кормления в этом возрасте и что делать, если ваш ребенок не ест столовую пищу или пищу, которую вы едите руками.

И, если у вас проблемы со столовой едой, не пропустите мою бесплатную распечатку для вас в конце!

ВНИМАНИЕ: требуется терпение

Как мама, каждый раз, когда мне приходилось переводить обоих моих мальчиков на стол, я была разочарована и ошеломлена. Хм, может мне не стоит в этом признаваться, я терапевт по кормлению, я знаю, как это сделать, верно? Что ж, да, но это было трудное время для матери. Ваш небольшой распорядок дня начинает меняться, поскольку они также начинают отказываться от груди или бутылочки и учатся пить из чашки какого-то типа (в идеале — из соломенной чашки).

Как родители, мы беспокоимся: «Достаточно ли они едят?» С едой в банках вы действительно можете количественно оценить, сколько они съели, но это становится немного размытым, когда половина нарезанной кубиками еды, которую вы даете им, оказывается на полу. Заманчиво перестать двигаться вперед и просто не отставать от детского питания или позволить себе бесконечно беспокоиться. Терпение необходимо, чтобы не потерять рассудок, и я говорю это как человек, имеющий репутацию человека, лишенного добродетели.

Мой лучший совет — набраться духа и знать, что все это часть процесса.Помните, что до 1 года их источник молока (грудное молоко или смесь) является их основным источником питания.

Вот почему люди говорят: «Еда раньше — это просто развлечение».

Мы хотим научить наших младенцев есть стол и закуски, чтобы у них был навык, но не зацикливаться на том, сколько они на самом деле едят. Это захватывающее время, и оно абсолютно восхитительно, когда ваш пухлый малыш грызет хлебную палочку или ему на лицо липнут слойки!

Теперь, когда вы в правильном настроении, давайте подробно рассмотрим, когда и как давать ребенку столовые продукты!

Когда младенцы могут есть столовую и пальмовую пищу?

Вообще говоря, хорошее время, чтобы начать вводить столовые продукты для большинства младенцев, — это примерно 8-9 месяцев .Однако для вашего ребенка это может быть позже, особенно если он недоношенный. Вы поймете, что они не совсем готовы, если они откажутся, задохнутся или будут сильно кашлять, когда вы попытаетесь. Это нормально, не расстраивайтесь, это просто означает, что вам нужно действовать медленнее и постоянно предлагать безопасные продукты, которыми они не подавятся.

Если вы нервничаете по поводу того, как справиться с рвотой, или ваш ребенок часто давится едой, перейдите в раздел Все, что вам нужно знать о рвоте.

Для других младенцев это может быть даже раньше, иногда в 7 месяцев.Как терапевт по кормлению я не могу рекомендовать начинать слишком рано, но, конечно, это ваш выбор, если вы чувствуете, что они готовы. Вполне вероятно, что они будут в основном глотать (а не жевать) большую часть еды. Если вы думаете об отлучении от груди под руководством ребенка, ознакомьтесь с моими плюсами и минусами BLW.

Одно действительно важное предостережение — НЕ ждать слишком долго, чтобы начать переход на столовые продукты. Младенцы будут инстинктивно жевать примерно до 11 месяцев, и те возможности обучения с едой с 8-10 месяцев невероятно ценны для них, когда они едят в раннем возрасте.

Партнерские ссылки, используемые ниже. Смотрите наш полный отказ от ответственности.

Шаг № 1 Переход на столовые продукты

За неделю или две до того, как вы начнете вводить твердую пищу, начните загущать им детское питание. Более толстая пища требует большего движения языка и мышц во рту, что помогает заложить хорошую основу для перемещения твердого куска пищи во рту.

Если вы сами готовите детское питание (купите «Сделай сам» здесь), добавляйте меньше воды или жидкости при приготовлении пюре.Будьте на втором этапе детского питания, если вы используете купленное в магазине. Помните, что некоторые продукты типа 3 стадии хороши, потому что они толще, но во многих разновидностях в банках есть целые куски пищи, смешанные с пюре, не ходите туда — пока. Это ставит телегу впереди лошади. На данный момент, действительно важно придерживаться гладких пюре, постепенно увеличивая их густоту, так как ваш ребенок это терпит. НЕТ КУЗОВ.

Я также рекомендую увеличить толщину купленного в магазине детского питания, добавляя хлопья (это один из моих любимых) или свежее пюре в детское питание в банках.

Шаг № 2 Представляем вашему ребенку столовое питание

Как только вы начнете сгущать их продукты, было бы неплохо начать есть свою собственную пищу во время еды, если вы еще этого не сделали. Ваш ребенок будет наблюдать за тем, что вы делаете, и многому у него научится. Когда вы увидите, что у вас есть их внимание, начните драматично жевать за них, даже с открытым ртом. Покажите им, как вы кладете в рот небольшой кусочек еды и сильно жуете. Может потребоваться найти подходящий момент, чтобы привлечь их внимание, но это поможет пробудить их интерес, а также научит их, что им следует делать, когда вы впервые подносите им этот кусок еды.

Шаг № 3 Представляем самый первый столовый продукт

В самый первый раз, когда вы дадите своему ребенку настоящую столовую еду, вы захотите попробовать выбрать время, в котором мало отвлекающих факторов и чтобы они уделяли вам как можно больше внимания. Убедитесь, что они сидят в своем высоком стульчике, потому что это удерживает их в безопасном положении и поможет предотвратить удушье. Прочтите о том, как обеспечить безопасное сидение вашего ребенка во время еды.

Поместите еду (смотрите ниже, с чего лучше всего начинать) на их поднос и позвольте им прикоснуться к ней и исследовать ее в течение нескольких минут.Некоторые дети в зависимости от возраста возьмут его и положат прямо в рот. Хотя это, безусловно, идеально, вашему ребенку может быть интересно, но ему может потребоваться дополнительная помощь.

Сначала продемонстрируйте, как вы берете его и кладете в рот. Затем возьмите кусок и положите ему в рот прямо там, где будут коренные зубы. Если они будут жевать и глотать, вы можете предложить больше укусов. Однако с первой попытки некоторые младенцы кашляют или давятся. Другие младенцы выплюнут это. Будьте обнадеживающими, умиротворенными (они почувствуют ваш стресс и скроют его, если это так), и знайте, когда прекратить это.Часто может потребоваться несколько приемов пищи в течение нескольких дней, прежде чем младенцы научатся этому. Вот где нужно терпение!

Прежде чем мы продолжим, нам нужно поговорить о том, какой должна быть эта первая еда. Я говорю об этом очень конкретно, и не зря…

Лучшая первая пальчиковая или столовая еда для младенцев

Лучшая первая столовая еда, которую можно дать ребенку, — это Gerber Puffs, я ее всегда использую. Я пробовал несколько других брендов, но текстура сорта Гербер отлично подходит для новичков.Слойки идеальны, потому что они изначально твердые и хрустящие, что помогает младенцам понять, что у них во рту что-то есть, и как это отслеживать.

Может показаться, что есть смысл начать с чего-нибудь мягкого, например, яиц или банана. Неплохая логика, но из-за того, что эта пища такая мягкая, младенцам трудно чувствовать, где именно она находится во рту. Для одних младенцев это означает, что они откажутся от еды, а для других это означает, что они не жуют и просто глотают.

Самое замечательное в затяжках то, что они растворяются в слюне всего за несколько секунд. Итак, если ваш ребенок не ест, пока учится есть, и глотает, он не захочет подавиться этим. Это душевное спокойствие.

Puffs также хороши тем, что их можно разбить на очень маленькие кусочки для первых попыток с нервными родителями. И младенцы могут легко их взять!

Когда младенцы могут есть затяжку?

Помните, что слойки — это столовая еда или закуска, поэтому она следует тому же правилу, что и выше. Средний возраст, когда младенцы готовы есть слойки, составляет около 8 месяцев , иногда 9 месяцев, а иногда 7 месяцев. Это действительно зависит от интереса и навыков вашего малыша. Скорее всего, у вас будет интуитивный инстинкт в «нужное» время.

Если вы не уверены, вы обязательно захотите попробовать к началу 9-го месяца, и вы можете взять небольшой кусочек и приложить его к задним деснам в качестве первого шага. Если они легко примут это и будут жевать, они готовы… конечно, это может потребовать нескольких попыток, и именно здесь демонстрация может снова оказаться полезной, как я описал в шаге 3 выше.

Шаг № 4 Переход ребенка на столовую пищу

Делайте затяжки от нескольких дней до недели, пока не увидите, как они большую часть времени жуют челюстями вверх и вниз. В идеале они тоже должны кормить себя затяжками, но не позволяйте этому мешать продвижению вперед. Вы захотите предлагать слойки при каждом приеме пищи, наряду с их детским питанием. График кормления детей в возрасте 8, 9 и 10 месяцев можно найти здесь, а для детей 11–14 месяцев — здесь.

Когда вы и ваш ребенок начнете делать затяжку, попробуйте небольшие кусочки другой еды, которые растворяются очень быстро.Вот некоторые примеры: крекеры Town House (не Ritz, эта текстура фактически требует большего жевания), крекеры Грэма, вафли для прорезывания зубов, слоеные сырки и детские мамы. Я знаю, что это не самый «здоровый» вариант, но с точки зрения безопасности и обучения жеванию они являются лучшими.

Если вы не уверены, что закуски безопасны, попробуйте сами. Насколько быстро он растворяется по сравнению с затяжкой? Сколько нужно разжевать?

Шаг № 5 Переход от детского питания к столовому

Поскольку ваш ребенок ест разнообразные хрустящие, но легко плавящиеся продукты, вы можете начать с мягкой пищи, такой как бананы, лапша, сыр, хлеб и переваренные овощи в форме кубика.Вы также можете попробовать эти кубики «желе» или маленькие фриттаты, которые тоже идеально подходят для этой сцены. Может пройти несколько дней или недель, прежде чем вы будете готовы перейти на мягкую пищу.

Когда ваш ребенок ест несколько крекеров, таких как продукты, и несколько мягких продуктов, вы можете отказаться от того, чтобы давать столько детского питания, и даже не предлагать некоторые приемы пищи совсем. Мы поговорим об этом подробнее во второй части «Перехода вашего ребенка на столовую еду»!

Но есть несколько очень распространенных ошибок, которые, по мнению большинства родителей, могут затруднить переход на столовую еду! Чтобы убедиться, что вы избежите этих ловушек и что вы на правильном пути, чтобы дать вашему ребенку / малышу лучший шанс сделать переход плавным, займите бесплатное место в моем онлайн-семинаре (я пришлю вам ссылку, где смотреть) нажав ниже:

Щелкните здесь, чтобы получить бесплатное место в моем 5 больших ошибок при кормлении, которые мешают вашему ребенку научиться есть столовые продукты

Важные советы по легкому переходу на столовую пищу

Как только вы начнете вводить столовые продукты, предлагайте по одной при каждом приеме пищи.Затем постепенно увеличивайте разнообразие продуктов, которые они едят, по мере того, как они потребляют больше продуктов.

Продолжайте постепенно увеличивать толщину детского питания по мере того, как вы будете использовать столовые продукты. Если вы не готовите детское питание самостоятельно, попробуйте приготовить пюре из того, что вы едите на ужин, или смешайте его с детским питанием в банках. Это поможет вашему ребенку привыкнуть к большему количеству текстур и вкусов. Я люблю использовать для этого волшебную пулю!

Внимательно следите за всеми новыми продуктами.Небольшой кашель и иногда рвота — это нормально. Если вы видите это часто, то текстура, которую вы им придаете, может быть для них слишком сложной. Подождите неделю или около того, прежде чем вводить его снова, а затем продолжайте медленно. Обсудите с врачом постоянную рвоту и удушье.

Продолжайте читать о том, как перевести вашего ребенка или малыша на столовую пищу, в Части 2 этой серии.

Получите бесплатную распечатку «Шпаргалка по еде со стола» !!

Я расскажу об этом подробнее во второй части поста, но я знаю, насколько это может быть потрясающе, поэтому у меня есть эта распечатка: «Шпаргалка по еде со стола».Шаги, которые вы узнали в этом посте, четко перечислены для вас!

Щелкните здесь, чтобы получить бесплатную шпаргалку по еде со стола

Полный список идей питания для малышей

Лучшая калорийная еда для младенцев

Привлечение разборчивых едоков к новой еде

Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table. Она имеет более чем 14-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления младенцев, малышей и детей.Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .

БОЛЬШЕ ИЗ ДЕТСКОГО СТОЛИКА

Путаница ЭКО: три семьи говорят, что эмбрионы поменялись местами

Прочтите: секрет врача по лечению бесплодия

«Внезапно мой мозг потерял связь с ребенком. Я не мог его нести. Я не мог его удержать. Я не могла чувствовать его внутри себя », — сказала Анни, заплакав, на видео, опубликованном ее адвокатами.Следующие несколько недель Манукяны связались с адвокатами и отчаянно пытались вернуть сына.

Тем временем родители в Нью-Йорке месяцами ожидали рождения своих детей, а теперь недели ухаживали за ними. Они тоже пережили расходы и боль ЭКО, потому что отчаянно хотели детей, и они не хотели отказываться от опеки над мальчиками, согласно иску Манукянов. Однако в мае судья вынес решение в пользу генетических родителей. «Произошел взрыв рыданий», — говорит Эрик Врубель, адвокат, представлявший Манукянов в деле о заключении под стражу.Анни впервые встретилась со своим сыном в холле отеля в Нью-Йорке.

Врубель также представлял третью пару, которые остались анонимными, и они тоже позже получили опеку над своим сыном. Супруги из Нью-Йорка заявляют, что в иске от них «потребовали отказаться от опеки» над обоими младенцами. Их адвокат не ответил на просьбу о комментарии.

До появления ЭКО матерью ребенка, несомненно, была женщина, родившая этого ребенка. Возможность создавать эмбрионы в чашке Петри, а затем переносить их в матку — матку любой женщины — сделала возможным суррогатное материнство и привнесла новые нюансы.* Но случайные ошибки клиник ЭКО также создали сценарии, подобные этому, по существу принудительного суррогатного материнства, которые не только добавляют нюансов традиционным определениям отцовства, но и полностью их сбивают с толку.

Путаница эмбрионов с самыми прямыми параллелями со случаем CHA Fertility происходит из 1990-х годов — также в Нью-Йорке и также включает эмбрион, ошибочно переданный матери другой расы. В 1998 году Донна Фазано, белая женщина, родила близнецов, один из которых был генетически связан с ней, а другой — с чернокожей парой Перри-Роджерс, которые были пациентами одной клиники репродуктивной медицины.Обе семьи подали в суд на клинику и выплатили нераскрытые суммы. Но они также обратились в суд друг против друга. В 1999 году судьи предоставили постоянную опеку генетическим родителям Перри-Роджерсов. В 2000 году они отказали Фазано в праве на посещение.

Прочитано: Близнецы, которые не являются ни идентичными, ни разнояйцевыми

Но судьи Верховного суда штата Нью-Йорк отказались сделать свое решение окончательным по правам беременной матери. «Мы не будем просто принимать предложение Роджерсов о том, что ни одна беременная мать никогда не может претендовать на посещение с младенцем, которого она вынашивала, ввиду ее статуса« генетического незнакомца »ребенку», — написали судьи.Поскольку Фазано узнал о путанице вскоре после передачи, судьи сравнили ее со сценарием переключения при рождении, который следовало исправить сразу же. В других случаях, в постановлении говорилось, «дополнительные соображения могут иметь значение для первоначального анализа пороговых значений того, кто является или может быть« родителем »».

Перенос лекарственных и других химических веществ в человеческое молоко

Реферат

Американская академия педиатрии уделяет особое внимание увеличению грудного вскармливания в Соединенных Штатах.Распространенной причиной прекращения грудного вскармливания является прием лекарств кормящей матерью и совет ее врача прекратить кормление грудью. Такой совет может быть необоснованным. Это заявление предназначено для предоставления педиатру, акушеру и семейному врачу данных, если они известны, относительно выделения лекарственных средств с грудным молоком. Большинство лекарств, которые могут быть прописаны кормящей матери, не должны влиять на количество молока или на самочувствие ребенка. Эта информация важна не только для защиты грудных детей от неблагоприятного воздействия лекарств для матери, но и для обеспечения эффективного фармакологического лечения кормящих матерей.Никотин, психотропные препараты и силиконовые имплантаты — это 3 важные темы, рассматриваемые в этом заявлении.

ВВЕДЕНИЕ

Заявление о переносе лекарственных средств и химических веществ в грудное молоко было впервые опубликовано в 1983 году, ¹ с изменениями в 1989 году ² и 1994. ³ Информация продолжает поступать. Настоящее заявление предназначено для пересмотра списков агентов, переносимых в грудное молоко, и описания их возможного воздействия на младенца или на лактацию, если они известны (Таблицы 1–7).Если фармакологический или химический агент не указан в таблицах, это не означает, что он не попадает в грудное молоко или не оказывает воздействия на младенца; это только указывает на то, что в литературе не было обнаружено никаких сообщений. Эти таблицы должны помочь врачу проконсультировать кормящую мать по поводу грудного вскармливания, когда у матери есть состояние, при котором лекарство показано по медицинским показаниям.

Таблица 1.

Цитотоксические препараты, которые могут влиять на клеточный метаболизм у грудных детей

Таблица 2.

Наркотики, злоупотребление которыми, неблагоприятное воздействие на младенца во время грудного вскармливания было зарегистрировано ^*

Таблица 4.

Лекарственные средства, влияние которых на грудных младенцев неизвестно, но может вызывать озабоченность ^*

Таблица 3.

Радиоактивные соединения, которые Требовать временного прекращения грудного вскармливания ^*

Таблица 5.

Лекарства, которые были связаны со значительным воздействием на некоторых грудных детей и которые следует назначать кормящим матерям с осторожностью ^*

Таблица 6.

Лекарства для беременных, обычно совместимые с грудным вскармливанием ^*

Таблица 7.

Пищевые и экологические агенты: влияние на грудное вскармливание

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ И КУРЕНИЕ

В предыдущем издании этого заявления Комитет по лекарственным средствам поместил никотин (курение) в Таблицу 2 , «Наркотики, злоупотребление которыми противопоказано во время кормления грудью». Причины помещения никотина и, следовательно, курения в Таблицу 2 были документально подтверждены снижением выработки молока и увеличением веса у младенца курящей матери и воздействием на него табачного дыма окружающей среды, о чем свидетельствует присутствие никотина и его основного метаболита котинин в грудном молоке.^4–12 Существуют разногласия относительно влияния никотина на размер ребенка в возрасте 1 года. ¹³ ^{, 14} Табачный дым содержит сотни соединений; однако никотин и его метаболит акотинин чаще всего используются в качестве маркеров воздействия табака. Никотин не обязательно является единственным компонентом, который может вызвать увеличение респираторных заболеваний (включая средний отит) у грудного ребенка, что связано как с трансмаммарной секрецией соединений, так и с воздействием окружающей среды.Никотин присутствует в молоке в концентрациях, которые в 1,5–3,0 раза превышают одновременную концентрацию в плазме матери, ¹⁵, и период полувыведения аналогичен — от 60 до 90 минут в молоке и плазме. ⁷ Нет никаких доказательств, подтверждающих, представляет ли такое количество никотина риск для здоровья грудного ребенка.

Комитет по лекарствам желает поддержать акцент Американской академии педиатрии на увеличении грудного вскармливания в Соединенных Штатах. Беременность и кормление грудью — идеальные поводы для того, чтобы врачи настоятельно рекомендовали бросить курить.Признано, что есть женщины, которые не могут бросить курить сигареты. Одно исследование показало, что среди женщин, которые продолжают курить на протяжении всего грудного вскармливания, частота острых респираторных заболеваний среди их младенцев снижается по сравнению с младенцами от курящих матерей, которых кормят из бутылочки. ¹⁶ Возможно, кормление грудью и курение менее вредны для ребенка, чем кормление из бутылочки и курение. Комитет по наркотикам ожидает дополнительных данных по этому вопросу. Поэтому Комитет по наркотикам не поместил никотин (и, следовательно, курение) ни в одну из таблиц, но надеется, что интерес курящей женщины к грудному вскармливанию послужит предметом обсуждения вопроса о прекращении курения между педиатром и будущей кормящей женщиной или медсестрой. мать.Однако альтернативные (пероральные, чрескожные) источники никотина, помогающие бросить курить, не были изучены в достаточной степени, чтобы Комитет по лекарственным средствам мог дать рекомендации за или против них кормящим женщинам.

ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Лекарства от тревожности, антидепрессанты и нейролептики помещены в Таблицу 4 «Лекарства, влияние которых на грудных детей неизвестно, но может вызывать озабоченность». Эти препараты появляются в низких концентрациях (обычно при соотношении молока и плазмы 0.5–1.0) в молоке после приема внутрь матерью. Из-за длительного периода полужизни этих соединений и некоторых их метаболитов у грудных детей могут быть измеримые количества в плазме и тканях, таких как мозг. Это особенно важно для младенцев в течение первых нескольких месяцев жизни с незрелой функцией печени и почек. Кормящих матерей следует проинформировать о том, что если они примут один из этих препаратов, ребенок подвергнется его воздействию. Поскольку эти препараты влияют на функцию нейротрансмиттеров в развивающейся центральной нервной системе, может быть невозможно предсказать долгосрочные эффекты развития нервной системы.

СИЛИКОНОВЫЕ ГРУДНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ

Примерно от 800 000 до 1 миллиона женщин в США получили грудные имплантаты, содержащие силикон (элементарный кремний с химическими связями с кислородом) в оболочке имплантата или в оболочке и во внутреннем геле. Высказывались опасения по поводу возможных последствий для грудного ребенка, если матери с имплантатами будут кормить грудью. Первоначально это беспокойство было высказано в отчетах, в которых описывалась дисфункция пищевода у 11 детей, матери которых имели имплантаты.¹⁷ ^{, 18} Этот вывод не подтвержден другими сообщениями. Химия силикона чрезвычайно сложна; Полимер, участвующий в покрытии и внутренней части грудного имплантата, состоит из полимера, состоящего из чередующихся атомов кремния и кислорода с метильными группами, присоединенными к кислородным группам (метилполидиметилсилоксан). ¹⁹ Длина полимера определяет, является ли полимер твердым, гелевым или жидким. Есть только несколько случаев, когда полимер анализируется в молоке женщин с имплантатами; концентрации не превышают контрольных образцов.²⁰ В настоящее время нет доказательств того, что этот полимер непосредственно токсичен для тканей человека; однако также существует опасение, что токсичность может быть опосредована иммунологическим механизмом. Это еще не подтверждено на людях. За исключением упомянутого выше исследования, не было других сообщений о клинических проблемах у младенцев от матерей с силиконовыми грудными имплантатами. ²¹ Маловероятно, что элементарный кремний вызывает трудности, потому что кремний присутствует в более высоких концентрациях в коровьем молоке и смесях, чем в молоке людей с имплантатами.²² Симетикон представляет собой силикон и имеет структуру, очень похожую на метилполидиметилсилоксан в грудных имплантатах. Симетикон использовался в течение десятилетий в этой стране и в Европе без каких-либо доказательств токсичности для младенцев. Комитет по лекарствам не считает, что имеющиеся в настоящее время доказательства оправдывают классификацию силиконовых имплантатов как противопоказания к грудному вскармливанию.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЛАКТИРУЮЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ

Перед назначением лекарств кормящим женщинам следует учесть следующее:

Действительно ли необходима медикаментозная терапия? Если требуются лекарства, консультация педиатра и врача матери может быть наиболее полезной для определения того, какие варианты выбрать.
Для обезболивания следует выбрать наиболее безопасный препарат, например, ацетаминофен, а не аспирин.
Если есть вероятность, что лекарство может представлять опасность для младенца, следует рассмотреть возможность измерения концентраций в крови у грудного ребенка.
Воздействие лекарств на грудного ребенка можно свести к минимуму, если мать будет принимать лекарство сразу после того, как она покормит ребенка грудью или незадолго до того, как ребенок должен иметь длительный период сна.

Данные были получены в результате поиска в медицинской литературе. Поскольку методики, используемые для количественного определения количества наркотиков в молоке, продолжают совершенствоваться, эта информация потребует частого обновления. Препараты, указанные в таблицах с 1 по 7, перечислены в алфавитном порядке по общим названиям; фирменные наименования доступны в текущем справочнике врачей , ²³ USP DI 2001: Информация о лекарствах для медицинских работников, том I, ²⁴ и Словарь американских и международных названий лекарств USP .²⁵ Список литературы не включает все статьи, опубликованные по данной теме.

Врачам, которые сталкиваются с побочными эффектами у младенцев, получавших зараженное лекарствами грудное молоко, настоятельно рекомендуется задокументировать эти эффекты в сообщении Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (http://www.fda.gov/medwatch/index.html) и Комитету по наркотикам. Это сообщение должно включать в себя генерическое и торговое наименование лекарственного средства, дозу и способ введения для матери, концентрацию лекарственного средства в молоке и крови матери и ребенка в зависимости от времени приема внутрь, метод, использованный для лабораторной идентификации, возраст. младенца и побочные эффекты.Такие отчеты могут существенно увеличить объем знаний педиатрического сообщества о переносе лекарств в грудное молоко и о потенциальном или фактическом риске для младенца.

Комитет по наркотикам, 2000–2001

Роберт М. Уорд, доктор медицины, председатель

Брайан А. Бейтс, доктор медицины

Уильям Э. Бениц, доктор медицины

Дэвид Дж. Берчфилд, доктор медицины

Джон К. Ринг,

Ричард П. Уоллс, доктор медицины

Филип Д. Уолсон, доктор медицины

Связные

Джон Александер, доктор медицины

Заместитель Управления по контролю за продуктами и лекарствами

Дональд Р.Беннетт, доктор медицинских наук

Американская медицинская ассоциация / Фармакопея США

Тереза Цветкович, доктор медицины

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Оуэн Р. Хагино, доктор медицины

Американская академия детской и подростковой психиатрии

Стюарт М. Маклауд, MD, PhD

Канадское педиатрическое общество

Сиддика Митани, MD

Отделение по охране здоровья Бюро фармацевтической оценки, Канада

Джозеф Мулинар, доктор медицины, MSPH

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Лаура Э.Riley, MD

Американский колледж акушеров и гинекологов

Sumner J. Yaffe, MD

Национальные институты здравоохранения

Связи отделов

Charles J. Coté, MD

Отдел анестезиологии

Eli O.

Секция аллергии и иммунологии

Консультант

Cheston M. Berlin, Jr, MD

Персонал

Raymond J. Koteras, MHA

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Комитет по наркотикам благодарит Линду Уотсон за ее работу идентификация ссылок, поиск документов и подготовка рукописей.

Сноски

Рекомендации в этом заявлении не указывают на исключительный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.

ССЫЛКИ

↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
Справочная служба врача. Montvale, NJ: Медицинская экономическая компания; 2001
↵
Фармакопея США. USP DI 2001: Информация для медицинских работников, том I . Хатчинсон Т.А., изд. Энглвуд, Колорадо: Micromedex; 2001
↵
Фармакопея США. Словарь американских и международных названий лекарств USP . Роквилл, Мэриленд: Фармакопея США; 2000
Леви Г.Фармакокинетика салицилатов у новорожденных. В: Марселли П.Л., изд. Основные и терапевтические аспекты перинатальной фармакологии. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Raven Press; 1975: 319
910 17 7
Тетрациклин в грудном молоке. Br Med J . 1969; 4: 791
Posner AC, Prigot A, Konicoff NG. Дальнейшие наблюдения по использованию гидрохлорида тетрациклина для профилактики и лечения акушерских инфекций. В: Welch H, Marti-Ibanez F, eds. Antibiotics Annual 1954–1955. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Медицинская энциклопедия, Inc.; 1955: 594
МВт.Свинец с грудным молоком. Педиатрический с. 1996; 97: 932

Вопросы по грудному вскармливанию

Это симптом вашего ребенка?

Темы для кормления грудью

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:

Как часто нужно кормить для увеличения количества молока
Продолжительность кормлений для увеличения количества молока
Продолжительность кормлений после подачи молока составляет
Признаки достаточного количества молока (Достаточно ли у меня молока?)
Как увеличить количество молока
Дополнительное молоко
Когда вводить бутылочку
Дополнительная вода
Сильное нагрубание (общий отек и боль) обеих молочных желез
Закупорка молочных протоков (1 или более болезненных уплотнений в груди)
Больные или потрескавшиеся соски
Лекарства матери
Курение матери или табак в течение первых недель жизни
Нормальный нечастый стул с грудным молоком после 1 месяца жизни
Подтекает грудное молоко
Вит amin D для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
Хранение сцеженного молока
Отрыжка
Слив молока, вызывающий отрывание, кашель или удушье
Злаки и другие твердые продукты (детское питание)
Когда звонить своему врачу

Эксперты-рецензенты:

Майя Буник, М.D., Лизбет Габриэльски, Р.Н., и Марианна Нейферт, доктор медицины, специалисты по грудному вскармливанию

Когда обращаться по вопросам грудного вскармливания

Позвоните в службу 911 сейчас

Не могу проснуться
Не двигается или очень слаб
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Не кормит грудью или ест очень мало в течение более 8 часов.
Выглядит темно-желтым или оранжевым.
Возраст менее 12 недель, у вас жар. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Похоже, что не набирает вес к 5 дням
Желтый потрепанный стул меньше 3-х в сутки.Исключение: до 5 дней жизни, когда приходит молоко, это может быть нормальным явлением. Также после 4-х недельного возраста может быть нормально.
2-4 день жизни и отсутствие стула более 24 часов
Мокрые подгузники менее 6 в день. Исключение: до 5 дней жизни при поступлении молока.
2-4 день жизни и отсутствие мочи более 8 часов
У матери есть признаки инфекции груди (красная болезненная припухлость на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Голод после кормления.Причина: требуется проверка веса.
Требуется формула в течение первого месяца. Причина: кормление грудью не ладится.
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Вопрос о грудном вскармливании о здоровом ребенке

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.