Глазные капли для детей от воспаления: Глазные капли для детей, разновидности детских капель для глаз для новорожденных

Дексаметазон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dexamethasone капли глазные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт. (17727)

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников.

Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Дексаметазон (капли глазные) — инструкция к применению лекарственного средства

Инструкция по применению

Торговое название

Дексаметазон

Международное непатентованное название

Дексаметазон

 

Лекарственная форма

Капли глазные 1 мг/мл 10 мл

 

Состав

1 мл содержит:

активное вещество — дексаметазона натрия фосфат в пересчете на 100 % сухое вещество 1,0 мг;

вспомогательные вещества: кислота борная, натрия тетраборат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон. Код АТХ S01ВА01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Офтальмологическая биодоступность дексаметазона после местного применения в глаз препарата исследовалась у пациентов, которым была проведена операция по удалению катаракты. Максимальный уровень дексаметазона во внутриглазной жидкости, равный примерно 30 нг/мл, достигался в течение 2 часов. Далее происходило снижение концентрации с периодом полувыведения 3 часа.

Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60 % дозы выводится с мочой в виде 6-β-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не был обнаружен. Период полувыведения из плазмы относительно короткий – 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84 % связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л/кг. Биодоступность дексаметазона при пероральном применении составляет примерно 70 %.

Фармакодинамика

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие путем угнетения сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I или II и выделения цитокинов. В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновение в воспаленные ткани глаза. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное действие с уменьшенными минералокортикоидными эффектами по сравнению с некоторыми другими стероидами и является одним из самых сильнодействующих противовоспалительных средств.

 

Показания к применению

• лечение чувствительных к стероидам неинфекционных воспалительных и аллергических состояний конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, включая реакции воспаления в послеоперационном периоде.

 

Способ применения и дозы

Применение взрослым, включая пациентов пожилого возраста.

При тяжелом или остром воспалении следует закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 1-2 часа в качестве начальной терапии.

В случае положительного эффекта дозу следует уменьшить до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 2-4 часа.

Далее дозу можно уменьшить до 1 капли 3-4 раза в день, если этой дозы достаточно, чтобы контролировать воспаление.

Если желаемый результат не достигается в течение 3-4 дней, может быть назначена дополнительная системная или субконъюнктивальная терапия.

При хронических воспалениях доза составляет 1 или 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 3-6 часов или чаще, если это необходимо.

При аллергии или незначительном воспалении доза составляет 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 3-4 часа до достижения желаемого эффекта.

Длительность применения препарата варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Не следует прекращать терапию преждевременно (см. раздел «Особые указания»).

Рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаз, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

Если одновременно применяется несколько лекарственных средств для местного применения в глаз, интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Глазные мази следует применять последними.

Применение при нарушениях функций печени и почек.

Дексаметазон не изучали у пациентов с болезнями почек и печени. Однако из-за низкой системной абсорбции дексаметазона после местного применения этого препарата в коррекции дозы нет необходимости.

Способ применения.

Перед применением флакон следует хорошо встряхнуть.

Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и суспензии, необходимо соблюдать осторожность и не касаться века, прилегающих участков или других поверхностей краем флакона-капельницы.

Внимание! До начала применения колпачок плотно не завинчивать! Перед первым применением колпачок флакона завинтить максимально. При этом шип, который находится на внутренней стороне колпачка, прокалывает отверстие. Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть его до температуры тела. Колпачок отвинтить, снять и, слегка надавливая на корпус флакона, закапать раствор в глаз. После закапывания препарата колпачок плотно завинтить и хранить препарат согласно рекомендациям, приведенным в инструкции.

 

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: дисгевзия, головокружение, головная боль.

Со стороны органов зрения: ощущение дискомфорта в глазах, кератит, конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, окраска роговицы, фотофобия, затуманивание зрения, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, необычное ощущение в глазах, образование чешуек по краям век, раздражение глаз, гиперемия глаз, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазах, мидриаз.
Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к повышению глазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты (см. раздел «Особые указания»).

Поскольку препарат содержит кортикостероиды, при наличии заболеваний, приводящих к истончению роговицы или склеры, повышается риск перфорации после длительного применения.

Кортикостероиды могут уменьшать резистентность к инфекциям (см. раздел «Особые указания»).

 

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активной субстанции или к любому из компонентов препарата
• острые нелеченые бактериальные инфекции
• острый поверхностный кератит, вызванный herpes simplex
• коровья и ветряная оспа и другие вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы (за исключением кератита, вызванного herpes zoster)
• грибковые заболевания структур глаза
• микобактериальные инфекции глаза
• туберкулез глаз
• детский возраст до 18 лет
• беременность и период лактации

 

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Дексаметазон, капли глазные, не проводилось.

Известны случаи взаимодействия, связанные с системным применением дексаметазона. Однако, системная абсорбция дексаметазона при местном офтальмологическом применении низкая, поэтому риск возникновения лекарственных взаимодействий минимален.

При применении более одного местного офтальмологического препарата, интервал между приемом препаратов должен составлять не менее 5 минут.

 

Особые указания

• Только для офтальмологического применения.
• Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты. Пациентам при длительном применении кортикостероидов местно в глаза следует постоянно и регулярно контролировать внутриглазное давление.
• Кортикостероиды могут уменьшать резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, помешать выявлению таких инфекций и маскировать клинические признаки инфекции, препятствуя выявлению неэффективности антибиотиков. При стойком образовании язв роговицы следует учитывать возможность грибковой инфекции у пациентов, которым осуществлялось или осуществляется лечение кортикостероидами. Лечение следует прекратить при возникновении грибковой инфекции.
• Кортикостероиды, применяемые местно в глаз, могут замедлять заживление ран роговицы.
• Известно, что при наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговицы или склеры, местное применение кортикостероидов может вызвать перфорацию.
• Препарат следует применять с особой осторожностью и только в сочетании с антивирусной терапией при лечении стромального кератита или увеита, вызванного herpes simplex; необходимо периодически осуществлять биомикроскопию с применением щелевой лампы.
• Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспалений глаза.
• Кроме этого, препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаза и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Пациентов следует предупредить о том, что необходимо снимать контактные линзы перед применением глазных капель Дексаметазон и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем вставлять контактные линзы.
• Лечения не следует прекращать преждевременно, так как внезапное прекращение местного лечения большими дозами стероидов может вызывать повторное воспаление глаза.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата детям не установлены.

Применение в период беременности и лактации

Не рекомендуется применение препарата в период беременности.

Системное введение кортикостероидов приводит к их появлению в грудном молоке человека в количестве, которое может влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Однако при местном применении препарата системное проявление является низким. Неизвестно, проникает ли Дексаметазон в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Дексаметазон или прекращения/воздержания от терапии препаратом, учитывая потенциальную пользу от применения препарата для матери и пользу от кормления грудью для ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Дексаметазон не влияет или незначительно влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Как и в случае применения других глазных капель, временная нечеткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение прояснится, прежде чем управлять автотранспортом или механизмами.

 

Передозировка

Нет сообщений о каких-либо тяжелых системных реакциях в следствие передозировки препарата.

В случае передозировки при местном применении промыть глаз (глаза) теплой водой для удаления остатков препарата.

Специфического антидота при местном применении кортикостероидов не существует.

Лечение симптоматическое.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконах полиэтиленовых, укупоренных колпачками.

На флакон наклеивают этикетку-самоклейку.

Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 °С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок хранения

3 года

После вскрытия флакона препарат годен 28 суток.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267 64 63, факс +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: [email protected]

 

 

 

 

OCUFLASH глазные капли

Медицинские товары

Используется для промывания глаз при освобождении от инородных тел, а также как вспомогательное средство при неинфекционном и хроническом воспалении.

OCUflash® – это специальный раствор для глаз (изотонический буферный раствор), который в качестве вспомогательного вещества содержит тинктуру лекарственной очанки. Препарат предназначен для закапывания в глаза или для промывания глаз. Оказывает на глаз противовоспалительное и стягивающее действие. OCUflash® идеально подходит для промывания глаз, с целью вывести из глаза инородное тело. Без консультирования с офтальмологом средство можно короткий промежуток времени использовать для промывания глаз, закапывания в глаза или для приготовления компрессов для век. Препарат используется в случаях, когда наблюдается чувство дискомфорта в глазу, например, жжение, зуд, или ощущение, что в глаз попало инородное тело. OCUflash® могут использовать взрослые, дети и подростки. Принимая во внимание безопасность препарата, его можно использовать также для новорожденных, младенцев, а также его могут использовать беременные женщины и женщины, кормящие грудью. OCUflash® отличается хорошей переносимостью. В редких случаях сразу после использования может возникнуть проходящее, легкое чувство жжения. Возможна также реакция повышенной чувствительности. OCUflash® не влияет на способность концентрации при управлении транспортными средствами, при обслуживании механизмов и, при работе на высоте, когда необходима повышенная бдительность. Однако иногда после закапывания препарата в мешочек конъюнктивы может возникать затуманивание зрения, поэтому действия, в которых требуется повышенный уровень бдительности, можно выполнять только после того, как прекратилось это проходящее действие.

OCUFLASH глазные капли

С целью успокоить раздраженные глаза и для обеспечения дополнительной терапии в случае неинфекционного конъюнктивита и воспаления век, капайте 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешочек поврежденного глаза (глаз) 1-4 раз в день. С целью вывести из глаза инородное тело, капайте раствор до тех пор, пока инородное тело не будет выведено, затем — до момента, пока не будут устранены повреждения. После вскрытия препарат OCUflash® готов для наружного использования. Пациент скручивает защитную крышечку, слегка запрокидывает голову, переворачивает бутылочку, и, сжимая ее, капает необходимое количество капель в нижний конъюнктивальный мешочек. Количество раствора зависит от вида использования. Капайте раствор или промывайте поврежденный глаз по необходимости (количество вытекающего раствора контролируется, сжимая бутылочку). В случае воспаления века раствор можно использовать также для изготовления компрессов. Закапывая глаз, нельзя касаться глаза, века или ресниц. После процедуры необходимо крепко закрутить крышечку, с целью избежать возможного загрязнения. Бутылочку следует хранить в вертикальном положении.

1 ml šķīduma satur 7 mg Natrii chloridum (nātrija hlorīda). Palīgvielas: 1 ml šķīduma ir 0,04 mg Benzalkonii chloridum (benzalkonija hlorīda) (0,004%), Dinatrii edetas dihydricus (dinātrija edetāta dihidrāts), Kalii chloridum (kālija hlorīds), Magnesii chloridum hexahydricum (magnija hlorīda heksahidrāts), Polysorbatum 80 (polisorbāts 80), Tinctura euphrasiae (ārstniecības žibulīša tinktūra), Natrii tetraboras (nātrija tetraborāts), Natrii hydroxidum (nātrija hidroksīds), Aqua ad injectabilia (ūdens injekcijām).

Бриллиантовые глаза. Глазные капли для собак и кошек, фл. 10 мл

ИНСТРУКЦИЯ

по применению глазных капель Бриллиантовые глаза

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

В своем составе лекарственное средство в качестве действующих веществ содержит: хлоргексидина биглюконат — 0,00015 г/мл, таурин — 0,02 г/мл, янтарную кислоту — 0,001 г/мл, в качестве вспомогательного вещества — воду дистиллированную.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Капли глазные Бриллиантовые глаза обладают бактерицидными, противовоспалительными и противоотечными свойствами. При инстилляции в конъюнктивальную полость препарат легко проникает во все ткани глаза, обеспечивая устойчивый терапевтический уровень активных компонентов.

Хлоргексидина биглюконат оказывает быстро проявляющееся бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дарматофиты и липофильные вирусы. Механизм его действия заключается в связывании катионов, образующихся в результате диссоциации солей хлордиксидина, стенками бактериальных клеток, нарушении осмотического равновесия и мембранной функции клеток, что приводит к снижению уровня клеточной АТФ и гибели микроорганизма. Таурин и янтарная кислота нормализуют окислительно-восстановительные процессы, оказывают репаративное действие, замедляют развитие катаракты и профилактируют дегенеративные и дистрофические нарушения в сетчатке и хрусталике.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Для повседневного туалета глаз и при конъюнктивитах легкой степени смоченным препаратом стерильным марлевым тампоном удаляют из внутреннего угла глаза экссудат и корочки, после чего препарат закапывают в конъюнктивальную полость кошкам и собакам массой до 10 кг по 1 капле, собакам массой более 10 кг — по 2 капли. Обработку проводят 1-3 раза в день по мере необходимости с 5-10-дневными интервалами:

— при обработке глаз 1 раз в день препарат применяют не более 45 дней, после чего делают 10-дневный перерыв;

— при обработке глаз 2 раза в день препарат применяют не более 20 дней, после чего делают 7-дневный перерыв;

— при обработке глаз 3 раза в день препарат применяют не более 14 дней, после чего делают 5-дневный перерыв.

При избыточном слезотечении, синдроме «красного глаза», травмах, попадании инородных предметов или раздражающих веществ препарат закапывают по 1-2 капли 3 раза в день в течение 5- 14 дней.

С целью профилактики катаракты и возрастных дегенеративных изменений сетчатки и роговицы препарат применяют по 1-2 капли 2 раза в день курсами по 20 дней с 10-дневным интервалом.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В рекомендуемых дозах не оказывают местно-раздражающего и аллергизирующего действий. Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией не установлено. При индивидуальной повышенной чувствительности животного к активным компонентам препарата и появлении побочных явлений и осложнений применение препарата прекращают.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранят лекарственное средство с предосторожностью (список Б) в заводской упаковке, в прохладном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения в закрытой заводской упаковке — 2 года со дня изготовления, после вскрытия флакона — не более 10 дней. Капли глазные Бриллиантовые глаза по истечении срока годности не должны применяться.

 

Информация по условиям доставки.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Xalatan; Xelpros

Торговые наименования: Канада

APO-Latanoprost; GD-Latanoprost; JAMP Latanoprost; MED-Latanoprost; Monoprost; PMS-Latanoprost; RIVA-Latanoprost; SANDOZ Latanoprost; TEVA-Latanoprost; Xalatan

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения глаукомы.
• Применяется для снижения повышенного внутриглазного давления.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас воспаление глаза.
• При герпетической инфекции глаз.
• Если Вы принимаете другой препарат, похожий на этот. В случае сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Будьте осторожны за рулем или при выполнении других работ, требующих хорошего зрения.
• Проходите измерение внутриглазного давления и проверку зрения согласно инструкциям врача.
• Если у Вас глазная инфекция, повреждение глаза или запланирована операция на глазах, сообщите врачу.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Изменения зрения, боль в глазах или очень сильное раздражение глаз.
• Выделения из глаз.
• Цвет глаз может измениться на коричневый. Это изменение может сохраняться в течение длительного периода времени. Изменение цвета глаз может произойти через несколько месяцев или лет после начала приема данного лекарственного препарата. В случае изменения цвета глаз проконсультируйтесь с врачом.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Раздражение глаза.
• Затуманенное зрение.
• Жжение или покалывание.
• Рост ресниц.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Применение данного препарата может вызывать изменения со стороны ресниц, такие как потемнение, увеличение толщины или количества ресниц. В большинстве случаев данные изменения претерпевают обратное развитие после прекращения приема данного лекарственного препарата.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Только для глаз.
• Применять следует вечером.
• Мойте руки до и после применения.
• Снимите контактные линзы перед приемом лекарства. Линзы можно надеть снова через 15 минут после применения препарата. Не надевайте контактные линзы, если глаза раздражены или инфицированы.
• Не касайтесь кончиком флакона глаз, век или других участков кожи.
• Откиньте голову назад и введите лекарство в глаз.
• После применения держите глаза закрытыми. Надавите на внутренний угол глаза. Не отпускайте 1–2 минуты. Это помогает задержать препарат в глазу.
• Промокните избыточный раствор за веком.
• Если для одного глаза применяется более 1 лекарственного препарата, применяйте каждый препарат с интервалом в 5 минут.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
• Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Глазные капли (раствор):

• Невскрытые флаконы следует хранить в холодильнике. Не замораживать.
• Хранить открытые флаконы при комнатной температуре. Выбросьте все неиспользованные порции по истечении 6 недель.

Глазные капли (эмульсия):

• Храните при комнатной температуре или в холодильнике. Не замораживать.

Все формы выпуска:

• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Предохраняйте от света.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Рестасис Глазные капли Лечение сухого глаза

Рестасис®, Циклоспорин 0,05%, Restasis®. Глазные капли для лечения «сухого» глаза.

---

Специальные материалы доступны для экспертов и медицинских работников.

Рестасис: Читай Статьи. Скачай Инструкцию. Смотри видео!

Рестасис: механизм действия.

Видео о Ресатсис: 

34). Профессор Дроздова Н.А., Механизм действия Циклоспорина А 0,05%, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

33). Майчук Н.В., Циклоспорин А 0,05% в офтальмохирургии, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

32). Профессор Майчук Д.Ю., Обучающая лекция по синдрому сухого глаза от МЗ РФ, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

31). Циклоспорин А 0,05% в клинической практике, Орлова О.Л., Екатеринбург, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

30). Циклоспорин А 0,05% в клинической практике, Ибрагимов Р.Т., Симферополь, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

29). Циклоспорин А 0,05% в клинической практике, Белевцева Т.А., Москва, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

28). Циклоспорин А 0,05% в клинической практике, Максудов О.Ю., Москва, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

27). Циклоспорин А 0,05% в клинической практике, Малышева Н.А., Нижний Новгород, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

26). Циклоспорин А 0,05% в клинической практике, Донская О.Б., Тула, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

25). Циклоспорин А 0,05% в клинической практике, Муханько И.Ж., Минеральные воды, видео для специалистов, 3-й форум экспертов, Программа

24). Сухой глаз и кераторефракционная хирургия. Как часто встречаются симптомы синдрома «сухого» глаза у пациентов после кератрефракционных операций? (1). Ответы на вопросы врачей, Майчук Н.В., Голубев С.Ю.

23). Сухой глаз и кераторефракционная хирургия. Как появление симптомов синдрома «сухого» глаза влияет на конечный результат кератрефракционных операций? (2). Ответы на вопросы врачей, Майчук Н.В., Голубев С.Ю.

22). Сухой глаз и кераторефракционная хирургия. Каковы патогенетические механизмы развития синдрома «сухого» глаза у пациентов после кератрефракционных операций? (3). Ответы на вопросы врачей, Майчук Н.В., Голубев С.Ю.

21). Сухой глаз и кераторефракционная хирургия. В каких случаях необходима патогенетические ориентированная терапия синдрома «сухого» глаза Циклоспорин А 0,05% после кератрефракционных операций? (4). Ответы на вопросы врачей, Майчук Н.В., Голубев С.Ю.

20). Сухой глаз и кераторефракционная хирургия. Как правильно назначать Циклоспорин А 0,05% пациентам после кератрефракционных операций? (5). Ответы на вопросы врачей, Майчук Н.В., Голубев С.Ю.

19). Сухой глаз и кераторефракционная хирургия. Переносимость Циклоспорин А 0,05%, Рестасис? (6). Ответы на вопросы врачей, Майчук Н.В., Голубев С.Ю.

18). Сухой глаз и кераторефракционная хирургия. Как долго необходимо лечить синдром «сухого» глаза после кератрефракционных операций? (7). Ответы на вопросы врачей, Майчук Н.В., Голубев С.Ю.

17). Сухой глаз и кераторефракционная хирургия. Сухой глаз и результат кераторефрационных операций (8). Ответы на вопросы врачей, Майчук Н.В., Голубев С.Ю.

16). Ковалевская М.А., Донкарева О.В., Сергеева М.И. Выбор патогенетически обусловленной тактики лечения вирусных заболеваний глаз

15). Лечение сухого глаза. Ответы на вопросы, профессор Бржеский В.В., Санкт-Петербург (1).

14). Лечение сухого глаза. Ответы на вопросы, Белецкая И.С., Санкт-Петербург (1).

13). Лечение сухого глаза. Ответы на вопросы, Голубев С.Ю., Москва.

12). Лечение сухого глаза. Ответы на вопросы, Майчук Н.В., Москва (2).

11). Лечение сухого глаза. Ответы на вопросы, профессор Бржеский В.В., Санкт-Петербург (2).

10). Сухой глаз. Ответы на вопросы, Ткаченко Н.В., Санкт-Петербург.

9). Сухой глаз. Ответы на вопросы, Майчук Н.В., Москва (1).

8). Сухой глаз. Ответы на вопросы, Тальдаев Р.Э., Казань, Республика Татарстан, Россия.

7). Сухой глаз. Ответы на вопросы, Половинкина Г.В., Санкт-Петербург.

6). Сухой глаз. Ответы на вопросы, профессор Майчук Д.Ю., Москва.

5). Лечение сухого глаза. Ответы на вопросы, Белецкая И.С., Санкт-Петербург (2).

4). Рестасис. Восстановление слезопродукции. Механизм действия. 

3). Майчук Ю.Ф. Когда назначать Рестасис® и что ожидать врачу?

2). Бржеский В.В. Глаукома и «сухой» глаз. Современные возможности профилактики прогрессирования

1). Панова И.Е. Коррекция воспаления и осмопротекция — ключевые звенья в лечении синдрома слёзной дисфункции

---

Публикации о Ресатсис:

23). 3-й форум экспертов по синдрому сухого глаза, Программа

22). Бюллетень 16 (3) Красный глаз 2018 Заболевания глазной поверхности Клинические примеры

21). Сухой глаз. Новые подходы к лечению: глазные капли Рестасис, Циклоспорин А 0,05%

20). Уилльям Х. Риддер III Циклоспорин в лечении пациентов с синдромом «сухого глаза»

19). Майчук Н.В. Сухой глаз и кертаорефракционная хирургия

18). Белецкая И.С. Синдром «сухого глаза» при эндокринных нарушениях и в постменопаузе

17). Чусова Е.А. Тактика лечения сухого глаза Циклоспорином А 0,05%. Клинический пример (presentation sub-header)

16). Stephen C. Pugfelder, Cintia S. De Paiva, Arturo L. Villareal, Michael E. Stern Эффект ступенчатой терапии с помощью препарата искусственной слезы и эмульсии циклоспорина на плотность конъюнктивальных бокаловидных клеток и выработку трансформирующего фактора роста β2

15). Майчук Д.Ю. Синдром сухого глаза средней степени, тактика ведения пациентов. Когда назначать глазные капли Рестасис?

14). Егорова Г.Б., Митичкина Т.С., Федоров А.А., Шамсудинова А.Р. Применение эмульсии циклоспорина для коррекции изменений глазной поверхности при ношении контактных линз

13). Бакунина Н.А., Колесникова Л.Н. Роль иммунотерапии в купировании офтальмогипертензии

12). Майчук Д.Ю., Васильева О.А., Руссу Л.И., Мезенцева М.В. Сравнительная клинико-иммунологическая оценка вариантов терапии инфильтративного поражения роговицы после перенесенного аденовирусного кератоконъюнктивита

11). Лошкарева А.О. Рутинное использование Циклоспорина А 0,05% (Рестасис®) в практике поликлинического врача. Клинический пример (presentation sub-header)

10). Головинова О.И. Опыт использование препарата Рестасис® у пациентов с диагнозом вторичный синдром сухого глаза

9). Майчук Д.Ю. Первичные назначения при синдроме «сухого глаза» на фоне компьютерного синдрома, ношении контактных линз

8). Ткаченко Н.В. Циклоспорин А 0.05% у пациентов с системной аутоиммунной патологией

7). Тальдаев Р.Э. Синдром «сухого глаза» в хирургии катаракты и роговицы

6). Половинкина Г.В. Синдром «сухого глаза» у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза

5). Майчук Д.Ю. Синдром сухого глаза средней степени, тактика ведения пациентов

4). Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты: современная лекарственная терапия

3). Майчук Д.Ю., Васильева О.А., Шокирова М.М. Применение 0,05% Циклоспорина при различных заболеваниях глазной поверхности

2). Ковалевская М.А., Туровец Е.К. Коррекция синдрома «сухого глаза» у больных раком молочной железы

1). Бржеский В.В., Майчук Д.Ю. Новые возможности иммуносупрессивной терапии у больных с синдромом «сухого глаза»

---

Буклет:

Сухость глаз не даёт Вам жить?

---

ИНСТРУКЦИЯ

Регистрационный номер: ЛП-000583

Торговое название: Рестасис®

Международное непатентованное название: циклоспорин

Лекарственная форма: капли глазные

Состав: 1 г содержит:

Активное вещество: циклоспорин — 0,5 мг, Вспомогательные вещества: касторовое масло 12,5 мг, глицерол 22,0 мг, полисорбат-80 10,0 мг, карбомер 0,5 мг, натрия гидроксид 4,09 мг, вода 950,0 мг.

Описание: Полупрозрачная или мутная однородная эмульсия белого цвета.

При просматривании в микроскоп: капли масла, равномерно распределенные в водной фазе.

Фармакотерапевтическая группа: иммунодепрессивное средство

Код АТХ: S01ХА18

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: Циклоспорин — вещество, оказывающее иммунодепрессивный эффект при системном введении. При угнетении продукции слезы у больных с сухим каратоконъюнктивитом, циклоспорин, применяемый местно, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Фармакокинетика: Концентрация циклоспорина после местного применения у взрослых в концентрации 0,05% 2 раза/сутки ниже определяемого значения – 0,1 нг/мл. Показания к применению Снижение слезопродукции вследствие сухого кератоконъюнктивита. 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые инфекционные заболевания глаз, беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет.

С осторожностью

У пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе.

Применение при беременности и в период лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований препарата Рестасис® у беременных женщин не проводилось. Рестасис® назначать беременным женщинам не рекомендуется.

При системном введении циклоспорин проникает в грудное молоко, экскреция с грудным молоком при местном применении не изучалась. При назначении в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Местно.

Перед применением переверните флакон несколько раз до получения однородной непрозрачной эмульсии белого цвета. Одна капля закапывается в конъюнктивальный мешок два раза в сутки с интервалом 12 часов.

Побочное действие

При применении препарата Рестасис® (Циклоспорин капли глазные 0,05%) наиболее часто (в 17% случаев) отмечалось ощущения жжения в глазу. Частота встречаемости побочных эффектов: очень частые (≥10%), ча- стые (≥1%, <10%), нечастые (≥0,1%, <1%), редкие (≥0,01%, <0,1), очень редкие (<0,01%). Очень частые: жжение в глазу.

Частые: раздражение глаза, гиперемия конъюнктивы глаза, ощущение инородного тела в глазу, боль и зуд в глазу, выделения из глаза, затуманивание зрения, синдром «сухого глаза», светобоязнь, головная боль.

Нечастые: кератит с изъязвлением, отек и гиперемия век, повышенное слезотечение, головокружение, тошнота, сыпь.

Частота неизвестна: отек конъюнктивы глаза и век, реакции повышенной чувствительности, крапивница.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Рестасис® не сообщалось.

При местном применении препарата в виде глазных капель вследствие низкой концентрации циклоспорина передозировка маловероятна.

Особые указания

Эмульсия, содержащаяся в одном флаконе для индивидуального примене- ния, должна быть использована сразу после вскрытия флакона – оставшееся количество препарата после закапывания подлежит утилизации сразу после применения. Не допускайте прикосновения наконечника флакона к глазам и любой поверхности, чтобы исключить возможность инфицирования его содержимого.

Не следует применять Рестасис® при ношении контактных линз.

Пациентам со снижением продукции слезы обычно не рекомендуется использование контактных линз. Если линзы все же используются, их необходимо снять до применения препарата и вновь можно установить через 15 минут после применения препарата Рестасис®.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами Рестасис® обладает незначительным влиянием на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Если у пациента после применения препарата временно снижается острота зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска

Капли глазные 0,05%. 0,4 мл препарата в однодозовом флаконе из ПЭНП вместимостью 0,9 мл.

По 30 флаконов в упаковке из полипропилена, опечатанной мембраной из алюминиевой фольги и закрытой крышкой из полистирола.

Инструкция по применению вкладывается между крышкой из полистирола и мембраной из алюминиевой фольги.

Условия хранения

При температуре не выше 25o С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель Аллерган Сейлс ЛЛС, США 8301 Марс Драйв, Уэйко, ТХ 76712.

Владелец регистрационного удостоверения Аллерган, Инк., США 2525 Дюпонт Драйв, Ирвайн, Калифорния, 92612

---

Источник vidal. Аптека для глаз портала Орган зрения, eye pharmacy. Dry Eye. Red Eye.

Ципромед — новые возможности в детской офтальмологии

Несмотря на успехи современной офтальмологии, проблема сохранения зрения продолжает оставаться актуальной во всем мире. К сожалению, для России она не менее важна, чем для других стран: показатели заболеваемости органов зрения в стране превышают среднеевропейские в 1,5 -2 раза.

Особое значение в нашей стране приобрела проблема инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. По данным отечественных офтальмологов, с этой патологией за медицинской помощью в год обращаются около 16 млн. человек, что составляет 40% всех обратившихся с глазными болезнями. Инфекционно-воспалительные заболевания глаз в 80% случаях приводят к временной утрате трудоспособности, а в 10% заканчиваются слепотой.

Среди причин, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания глаз, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще патологическим процессом поражаются конъюнктива и слизистая оболочка век, вызывая конъюнктивиты и блефариты. Несколько реже страдают роговица и внутренние оболочки глаза, но именно бактериальные кератиты и язвы роговицы могут привести к стойкому снижению зрения вплоть до слепоты.

Следует отметить, что случаи бактериальных поражений оболочек глаза значительно участились в связи с широким распространением контактных линз. По данным различных источников, до 86% всех случаев кератитов связано с ношением контактных линз, причем риск увеличивается в 10-15 раз у тех, кто оставляет линзы на ночь.

В последнее время наблюдается еще одна особенность, тревожащая российских офтальмологов, – резкое увеличение инфекционно-воспалительных заболеваний глаз у детей младшего возраста.

Для лечения инфекционных заболеваний глаз используется несколько групп антибактериальных препаратов: аминогликозиды (неомицин, гентамицин, тобрамицин), фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), макролиды, тетрациклины, а также сульфаниламиды, противовирусные препараты, антисептики.

Но фармакотерапия осложняется рядом факторов: появлением устойчивых форм микроорганизмов, зачастую смешанной бактериальной флорой, присоединением грибковой инфекции, малой доступностью микробиологической экспресс-диагностики, аллергизацией населения и снижением иммунного ответа в популяции в целом. Все это требует применения препаратов, обладающих не только широким и мощным действием, но и лишенных токсических и аллергизирующих эффектов. Кроме этого, в офтальмологической практике особое значение имеет местное применение лекарственного препарата, позволяющее создать высокую концентрацию в очаге воспаления.

Этим требованиям в наибольшей степени удовлетворяют фторхинолоны и аминогликозиды. Эпидемиологическими исследованиями установлено, что именно они обладают выраженным эффектом в отношении самой частой глазной инфекции: S. Aureus, S. pneumoniae, Streptococcus spp. В результате клинического исследования эффективности применения ципрофлоксацина в терапии блефаритов и блефароконъюнктивитов, проведенного на базе Бристольского офтальмологического госпиталя в Великобритании, были получены следующие данные: уничтожение патогенной микрофлоры было достигнуто в 93,7% в группе ципрофлоксацина и 88,9% в группе тобрамицина после 7 дней лечения. Российские клинические исследования показали, что применение в офтальмологической практике фторхинолонов достоверно снижает риск поражения роговицы.

На отечественном фармацевтическом рынке фторхинолоны для местного применения представлены достаточно широко. Лидером продаж в денежном выражении за I квартал 2006 г. (по данным компании RМВС) в своей группе стал препарат Ципромед (ципрофлоксацин), его доля в натуральном выражении составляет 48,7%. Это объясняется не только его доказанной эффективностью в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, но и оптимальным соотношением цена-качество.

Ципромед выпускается в виде глазных капель, хорошо переносится и не оказывает выраженных побочных эффектов и аллергизирующего действия.

Препарат эффективен в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры, он действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Глазные капли Ципромед хорошо проникают в ткани глаза. Показаниями к их применению являются острые и подострые конъюнктивиты, кератиты, передние увеиты, блефариты и другие воспаления век, дакриоциститы, осложнения после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Учитывая серьезную ситуацию с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз у детей, особый интерес вызывает возможность применения Ципромеда глазные капли в педиатрической практике. На сегодняшний день практически отсутствуют офтальмологические антибактериальные препараты, разрешенные для применения у детей с 1 года до 15 лет. Поэтому официальное разрешение на применение у детей этой возрастной категории (инструкция по применению препарата Ципромед от 05.05.06 г.) препарата Ципромед глазные капли было воспринято детскими офтальмологами с большим энтузиазмом. Эта новость, несомненно, дает дополнительный импульс к использованию Ципромеда.

Блефарит (детский)

Блефарит — воспаление века. Это приводит к отеку век и часто бывает вызвано бактериальной инфекцией или состоянием кожи. Блефарит — распространенное заболевание глаз. Выделяют 2 типа:

• Передний блефарит. Это происходит в месте прикрепления ресниц (за пределами переднего края глаза).

• Задний блефарит. Это влияет на внутренний край века, который касается глазного яблока.

Помимо опухших век, симптомы блефарита могут включать толстые желтые чешуйки, похожие на перхоть, которые прилипают к веку. На веках могут быть маслянистые пятна. Ресницы могут покрыться коркой (чешуйками, похожими на перхоть), когда ребенок просыпается. Раздраженный участок может чесаться. Веки могут быть красными. Глаза могут быть красными и гореть или жалить. Глаза могут сильно слезиться или они могут быть сухими. Некоторые дети могут стать чувствительными к свету или иметь нечеткое зрение. Симптомы блефарита часто могут вызвать у ребенка раздражительность.

Пораженные веки обрабатываются с соблюдением правил гигиены век и тщательного удаления корок. В тяжелых случаях может потребоваться лечение блефарита антибиотиками. На исчезновение эпизода может уйти от 2 до 8 недель.

Причины

Другие причины блефарита могут включать:

• Проблемы с сальными железами века (мейбомиевые железы)

• Перхоть кожи головы и бровей (себорейный дерматит)

• состояние кожи, вызывающее покраснение лица)

• Ресничные клещи (крошечные организмы в фолликулах ресниц)

• Аллергические реакции на косметику или лекарства

Домашний уход

Лекарство: вам могут назначить антибиотик для глаз капли или мазь, искусственные слезы и / или стероидные глазные капли для лечения инфекции вашего ребенка.Следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Если у вашего ребенка есть боль, вы можете дать ему или ей обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Не давайте ребенку аспирин. Аспирин может вызвать редкие, но очень серьезные проблемы у детей. Не давайте ребенку лекарства от этого состояния, не посоветовавшись предварительно с его или ее лечащим врачом.

• Использование глазных капель. Нанесите капли в уголки глаза, где веко встречается с носом. Капли будут скапливаться в этой области.Когда ваш ребенок моргает или открывает веко, капли потекут в глаз. Используйте точное количество прописанных капель. Будьте осторожны, не касайтесь глаз или ресниц пипеткой.

• С помощью мази. Если прописаны и капли, и мазь, сначала дайте капли. Подождите 3 минуты, затем нанесите мазь. Это даст каждому лекарству время подействовать. Чтобы нанести мазь, начните с легкого опускания нижнего века. Нанесите мазь тонкой полоской на внутреннюю часть крышки.Начните с носа и двигайтесь наружу. Закройте крышку. Вытрите излишки лекарства из области носа наружу. Это сделано для того, чтобы глаза были как можно более чистыми. Попросите ребенка держать глаза закрытыми в течение 1-2 минут, чтобы лекарство успело покрыть глаз. Мазь для глаз может вызвать нечеткое зрение. Это нормально. Наносите мазь прямо перед сном. У младенцев мазь легче наносить, пока ребенок спит.

Общий уход

• Тщательно мойте руки теплой водой с мылом до и после ухода за глазами ребенка.

• Прикладывайте теплый компресс или теплую влажную мочалку к векам ребенка 2–4 раза в день минимум на 1 минуту. Затем сотрите чешуйки или корочку с век.

• После наложения теплого компресса осторожно потрите основание ресниц ребенка в течение почти 15 секунд на каждое веко. Делайте это с закрытыми глазами ребенка, используя влажную салфетку для чистки век, чистую мочалку или ватный тампон. Спросите у лечащего врача вашего ребенка о продуктах (например, нераздражающем детском шампуне), которые можно использовать для очистки век.

• Вас могут попросить нежно массировать веки вашего ребенка, чтобы разблокировать вековые железы. Следуйте всем инструкциям врача.

• Очистите веко, если на нем много корок. Используйте теплую воду и небольшое количество мягкого детского шампуня (примерно 1/2 чайной ложки на 1 стакан теплой воды) или скраб для век, рекомендованный лечащим врачом вашего ребенка. Нанесите раствор на чистую мочалку или марлевую салфетку. Аккуратно очистите ресницы и края век.Не трогай глаза. Будьте осторожны, чтобы не вызвать раздражение. Если используется шампунь, тщательно промойте.

• Постарайтесь не дать ребенку потереть глаза.

• Если не указано иное, регулярно очищайте веки ребенка (пока они закрыты) в соответствии с указаниями врача. Блефарит может быть постоянной проблемой.

• Если применимо, вашему ребенку не следует наносить макияж на глаза до тех пор, пока не пройдет воспаление или в соответствии с указаниями врача.

• В зависимости от ситуации, ваш ребенок не должен носить контактные линзы, пока он или она не завершит лечение.

• Поощряйте ребенка регулярно мыть руки. Это помогает снизить вероятность попадания грязи и бактерий на веко.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Блефарит требует регулярного наблюдения. Ваш ребенок может быть направлен к врачу, который специализируется на лечении глаз (окулисту или офтальмологу) для дальнейшего обследования и лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ваш ребенок обычно здоров, сразу же звоните его или ее поставщику медицинских услуг, если что-либо из вышеперечисленного:

• лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)

• Симптомы ухудшаются.

• У вашего ребенка болят глаза.

• Покраснение усиливается в белой части глаза.

• У вашего ребенка изменение зрения (проблемы со зрением или нечеткость).

• Из век начинает стекать гной или кровь.

• Отек, покраснение, раздражение или боль век усиливаются.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования.Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 38 ° C (100,4 ° F) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или как по указанию поставщика

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

• Температура прямой кишки, лба или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Подмышка ( подмышечная) температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или как по назначению врача

• Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Воспаление глаз — illchild.com

Бьярне Люр Хансен, доктор медицинских наук, и Филипп Скафте-Хольм, доктор медицинских наук, Институт наставничества

У многих детей, больных простудой, возникает воспаление глаз с желтыми пятнами в глазах. Этот вид воспаления глаз не требует лечения глазными каплями. В остальных случаях может потребоваться обработка глаза ребенка глазными каплями антибиотиков.

Воспаление слизистой оболочки глаза («белая часть глаза») вызывается бактериями или вирусом. Наиболее распространенный вид воспаления глаз наблюдается при простуде. Обычно на обоих глазах появляются желтые комочки, тогда как белая часть глаза не становится красной. Такое воспаление глаза нельзя лечить глазными каплями, и ребенок может без лишних слов посещать детский сад.

Другой вид воспаления глаз, вызываемый бактериями, обычно проявляется в том, что белая часть глаза становится красной, липкой и желтой, а в углу глаза появляется густой гной.Такое воспаление глаз необходимо лечить глазными каплями, и ребенок не может возобновлять дневной уход до тех пор, пока не начнется лечение глазными каплями.

Щелкните здесь, чтобы узнать, как вы оцениваете своего ребенка

Загрязнение

Воспаление глаза очень заразно. Поэтому важно не забывать мыть руки после прикосновения к области, окружающей глаз. При чистке обоих глаз вы должны использовать чистый тампон для каждого глаза. Ребенок часто передает инфекцию с одного глаза на другой.

Дневной уход:
Ребенок со значительным воспалением глаз, что означает сильное выделение гноя, избегает света и где белая часть глаза становится красной, должен оставаться дома до тех пор, пока ребенок не будет осмотрен. врач и, возможно, лечится глазными каплями.

То же самое можно сказать и о воспалении глаз, которое длится более одной недели. Напротив, нет необходимости держать дома ребенка с наиболее распространенным воспалением глаз, даже если в глазу скопились комочки гноя.

Таким образом, дети, заболевшие простудой с воспалением глаз, могут посещать детский сад или ясли без лечения глазными каплями.

Иногда воспаление глаз может стать эпидемическим в дневном стационаре, и его трудно искоренить. В этом случае может возникнуть необходимость оставить ребенка дома до тех пор, пока не исчезнут все признаки воспаления.

Лекарство

Если воспаление глаз вызвано бактериями, необходимо обработать глаза глазными каплями с антибиотиками.Двумя наиболее распространенными глазными каплями являются Фуциталмик и Хлорамфеникол. Fucithalmic требует применения только два раза в день, в то время как хлорамфеникол требует применения 6-8 раз в день. Поэтому легче всего лечить Fucithalmic. Глаза опускаются до тех пор, пока они не станут нормальными, то есть без покраснения и гноя.

Что ты умеешь?

Если у ребенка простуда и на обоих глазах появились желтые пятна, можно несколько раз в день промывать глаза чистой водой.Если глаза красные или воспаление глаз длилось более недели, обратитесь к врачу.

Если воспаление глаз вызвано бактериями, необходимо лечить глаза глазными каплями, содержащими антибиотики (по рецепту). Глаза обрабатывают до тех пор, пока они не станут нормальными, то есть без покраснения и гноя — хотя бы в течение пяти дней. Если воспаление не исчезает, врач может пересадить вирус и бактерии, чтобы определить инфекцию.

Если белая часть глаза становится красной.

Увеит | Детское Милосердие Канзас-Сити

Что такое увеит?

Воспаление внутренней части глаза называется увеитом.

• У некоторых детей с артритом воспаляются глаза.

• У некоторых детей воспаление возникает в глазах, но не в других частях тела.

• Глаза вашего ребенка могут быть красными или болеть, а могут и не быть, даже если у него увеит.

• Воспаление глаза может привести к катаракте, глаукоме или слепоте.

Диагностика

Единственный способ узнать, есть ли у вашего ребенка увеит, — это обратиться к окулисту. Они будут смотреть в глаза вашему ребенку с помощью устройства, называемого щелевой лампой. Часто ваш глазной врач и ревматолог работают вместе, чтобы лечить увеит вашего ребенка.

Лечение

Если у вашего ребенка увеит, его нужно лечить.Врач может дать ребенку глазные капли. Один из видов глазных капель — это стероид, уменьшающий воспаление в глазах. Другой вид глазных капель расширяет зрачок, чтобы он оставался открытым. Некоторым детям для лечения увеита необходимо принимать более сильные препараты.

Ваш врач обсудит с вами, как часто вашему ребенку необходимо проходить обследование зрения.

Скрининг ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), увеита

Американская академия педиатрии опубликовала рекомендации о том, как часто детям с ЮИА требуется обследование зрения.Специалисты в области ревматологии и офтальмологии написали рекомендации, основанные на том, как часто встречается увеит при каждом типе ЮИА. Цель состоит в том, чтобы как можно раньше обнаружить увеит и снизить вероятность необратимого повреждения глаз.

В рекомендациях указывается, как часто ребенку требуется проверка зрения на основе 3 факторов:

• Возраст ребенка, когда начался артрит;

• Количество времени, прошедшее с начала артрита; и

• Анализ крови под названием ANA.

Дети из группы высокого риска нуждаются в проверке зрения каждые 3 месяца, умеренного риска — каждые 6 месяцев и низкого риска — каждые 12 месяцев.

График следует соблюдать, даже если артрит у вашего ребенка находится в стадии ремиссии. Если у вашего ребенка развивается увеит, офтальмолог решит, как часто нужно обследовать глаза.

Независимо от того, осматривается ли ваш ребенок с ЮИА офтальмологом или оптометристом, важно, чтобы ваш ребенок проходил правильное обследование: осмотр с помощью щелевой лампы при каждом посещении, проверка зрения и проверка глазного давления.Глаза следует расширять не реже одного раза в год.

Всем детям с увеитом следует обращаться к офтальмологу, имеющему опыт лечения увеита. Офтальмологи Children’s Mercy имеют большой опыт ухода за детьми с увеитом.

Узнайте больше об услугах офтальмологии и ревматологии в Children’s Mercy.

Как юношеский артрит влияет на глаза

Ювенильный артрит, также называемый ювенильным ревматоидным артритом или детским артритом, является наиболее распространенным типом артрита, поражающим детей.Это может повлиять на многие части тела, в том числе на глаза.

У детей с ювенильным артритом могут развиться проблемы с глазами. Проблемы могут быть вызваны заболеванием или лекарствами, которые ребенок принимает от болезни.

Самая распространенная проблема с глазами — воспаление в части глаза, называемой сосудистой оболочкой глаза. Врачи называют это состояние «увеитом». Если он поражает определенные части сосудистой оболочки, это также можно назвать иритом или иридоциклитом.

При отсутствии лечения тяжелый увеит может вызвать рубцевание глаза.Это также может вызвать проблемы со зрением, такие как:

• Глаукома, состояние, вызывающее высокое давление в глазу
• Катаракта, помутнение хрусталика глаза
• Постоянное повреждение зрения, включая слепоту

Может начаться увеит до 1 года до того, как вашему ребенку поставят диагноз ювенильного артрита. Или это могло произойти в то же время, или спустя годы. Это может произойти даже спустя годы после того, как ювенильный артрит находится в стадии ремиссии, что означает, что болезнь не активна.

Как я могу определить, есть ли у моего ребенка проблемы со зрением, связанные с ювенильным артритом?

Воспаление глаза может быть безболезненным. И глаза обычно не такие красные, как при конъюнктивите. Многие дети с ювенильным артритом, у которых развиваются проблемы со зрением, могут не иметь никаких явных симптомов.

Это редко, но дети могут жаловаться на нечеткость зрения или на свет, мешающий их глазам. Иногда глаза ребенка могут выглядеть красными или мутными. Но симптомы этого типа обычно развиваются так медленно, что необратимое повреждение глаз может произойти еще до того, как они заметят какие-либо проблемы со зрением.

Для раннего выявления проблем с глазами и предотвращения их повреждения ваш ревматолог (врач, специализирующийся на лечении артрита) назначит частые посещения детского офтальмолога. Это врач, специализирующийся на детских глазных болезнях.

Что произойдет на приеме моего ребенка к офтальмологу?

Расскажите офтальмологу о лекарствах, которые принимает ваш ребенок. Вы можете узнать названия лекарств, дозировки и причины, по которым они были прописаны, у своего ревматолога.

Продолжение

Во время проверки зрения офтальмолог закапает ребенку капли в глаза, чтобы зрачки расширились. Капли могут немного пригореть, но это помогает врачу хорошо видеть глаза.

Для диагностики воспаления глаз офтальмолог использует специальный микроскоп. С его помощью врач будет направлять тонкий луч света в один глаз за раз, чтобы они могли видеть внутреннюю часть каждого глаза.

Врач может также назначить вашему ребенку тест на «поле зрения», чтобы проверить наличие каких-либо изменений зрения.Этот тип обследования измеряет периферическое зрение, то есть насколько далеко ваш ребенок может видеть сбоку, когда фокусирует взгляд на центральной точке.

Вам следует тщательно следовать рекомендациям по лекарствам, которые дал врач вашего ребенка. Соблюдайте все встречи с ревматологом и офтальмологом.

Как часто моему ребенку следует проходить обследование зрения?

Это зависит от того, какой у них тип ювенильного артрита, как долго он болеет и какие лекарства принимают.Спросите своего ревматолога о расписании.

Продолжение

Увеит чаще встречается у детей с определенными типами ювенильного артрита, такими как то, что врачи называют «олигоартикулярным вариантом», когда поражаются всего несколько суставов. Детям с этим типом ювенильного артрита, возможно, потребуется проверять глаза каждые 3-4 месяца. Как правило, детям с полиартритом необходимо проверять глаза каждые 6 месяцев. Детям с системным ювенильным артритом обычно требуется обследование каждые 12 месяцев.

Ваш ребенок также должен проходить проверку зрения после того, как ювенильный артрит перейдет в стадию ремиссии.

Если возникнут проблемы с глазами, вашему ребенку нужно будет чаще проверяться.

Как лечить глазные проблемы, связанные с ювенильным артритом?

Ваш ревматолог и офтальмолог будут работать с вами над этим. Если у вашего ребенка увеит, ему могут потребоваться глазные капли, отпускаемые по рецепту.

Некоторые из этих глазных капель расширяют глаза, чтобы зрачки оставались открытыми и помогали предотвратить образование шрамов.

Вашему ребенку могут также прописать стероидные глазные капли. Например, ваш ребенок может использовать капли кортизона, чтобы уменьшить отек и уменьшить воспаление. Длительное использование стероидных глазных капель может иметь серьезные побочные эффекты, включая глаукому и катаракту.

Продолжение

Если глазные капли недостаточно снимают воспаление, вашему ребенку может потребоваться прием противовоспалительных таблеток. Чтобы избежать долгосрочных побочных эффектов стероидных препаратов, вашему ребенку также может быть назначено такое лекарство, как метотрексат, которое он будет принимать внутрь или в виде инъекции.

В тяжелых случаях увеита могут потребоваться различные препараты для лечения заболеваний иммунной системы.

Лечение блефарита у детей

Вряд ли можно упустить явные признаки блефарита.

Общие офтальмологические находки включают двустороннее воспаление век, телеангиэктазию сосудов, твердые, фибринозные корки и чешуйки с иногда неправильно направленными или отсутствующими ресницами. ¹

Обследование переднего сегмента — с использованием щелевой лампы и / или трансиллюминатора и увеличительной линзы — важно, потому что многие пациенты (даже достаточно взрослые, чтобы говорить) не сообщают о симптомах.Часто диагноз ставится только на основании результатов. ^2,3

Связано: Плюсы и минусы доступных методов лечения MGD

Начало блефарита обычно происходит в возрасте от шести до 10 лет. Считается, что распространенность педиатрического блефарита растет из-за увеличения использования педиатрических контактных линз, особенно ортокератологических линз, среди этой популяции. ⁴

В зависимости от анатомической локализации воспаления различают два основных типа блефарита: передний и задний.

Передний блефарит поражает кожу «внешнего века» и ресниц, тогда как задний блефарит поражает кожно-слизистое соединение века, а также мейбомиевые железы. ^5,6 Оба типа обычно встречаются у детей, при этом передний блефарит, характеризующийся образованием чешуек и обломков на коже и ресницах, встречается немного чаще, чем задний блефарит, который часто проявляется дисфункцией мейбомиевых желез (ДМЖ). ⁷

Связано: При блефарите эксперт пытается восстановить естественный баланс глаз

Причины

К наиболее частым причинам блефарита относятся:

• Разрастание бактерий, чаще всего Стафилококк

видов • 9 Себорейный дерматит, характеризующийся перхотью волосистой части головы, бровей и кожи

• Закупорка или нарушение работы мейбомиевых желез

• Комбинация двух или более из этих причин

MGD возникает, когда секреция мейбомиевых желез сгущается и закупоривается из-за воспаления, закупорки и т.д. и / или атрофия железы.Считается, что клиническая картина блефарита является результатом нескольких факторов, включая секрецию век, бактериальную флору и, в некоторых случаях, иммунную дисфункцию в виде реакций гиперчувствительности 3-го типа на бактериальные экзотоксины. ^1,8,9

Менее распространенные причины блефарита включают:

• Розацеа, кожное заболевание, характеризующееся покраснением лица

• Поражение клещами фолликулов ресниц и мейбомиевых желез

• Инфекция простого герпеса

Курс лечения

Клинически, при хорошем соблюдении пациентом режима лечения, большинство случаев педиатрического блефарита разрешается в течение одной-двух недель, когда первоначальные симптомы от легкой до умеренной.

Между разными педиатрическими популяциями могут существовать различия. В Азии сообщалось, что у педиатрических пациентов более тяжелое предлежание и что клиническое разрешение требует более длительного периода лечения. ¹⁰

В случаях упорного блефарита или когда у пациента появляются атипичные симптомы, не соответствующие профилю блефарита, клиницисты должны пересмотреть свой рабочий диагноз и определить, не является ли виновником менее частая причина. ¹¹

К счастью, для постановки диагноза блефарита часто бывает достаточно хорошего анамнеза, наблюдения и оценки переднего сегмента.Тесты и процедуры, используемые для лечения заболеваний глазной поверхности у взрослых, такие как тесты Ширмера, осмолярность слезы и экспрессия мейбомиевых желез, вряд ли будут успешными, когда пациент — ребенок.

По возможности следует попытаться использовать флуоресцеин натрия (и, возможно, другие жизненно важные красители), чтобы помочь в оценке потенциальных изменений век, качества мейбомиевых желез и слезы и целостности роговицы. Основываясь на общей тяжести клинических проявлений, можно провести оценку степени тяжести и соответствующим образом скорректировать лечение

Большинство пациентов будут реагировать на многоуровневый подход: сначала следует начать меры по гигиене век, затем добавить лекарства местного действия и, при необходимости, назначить системные препараты

Связанные: Включение визуализации мейбомиевых желез

Гигиена век

Гигиена век является основным методом лечения блефарита.Важно подчеркнуть, что блефарит является хроническим заболеванием и что лечение необходимо продолжать даже после улучшения симптомов, чтобы избежать рецидива.

Часто инструкции по гигиене век будут включать трехэтапный подход с нагреванием и массажем, нацеленным на осложнения мейбомиевых желез, очисткой век, нацеленной на удаление мусора с кожи век и ресниц, и искусственными слезами после другого лечения для общего удаления мусора с кожи век и ресниц. тупик. Каждый шаг может быть улучшен или изменен в зависимости от конкретных результатов пациента и тяжести заболевания.

Тепло особенно важно при заднем блефарите, потому что оно смягчает секрецию мейбомиевых желез и разрушает высохшие выделения. Очистка крышки необходима при переднем блефарите, поскольку она снижает общую бактериальную популяцию и связанные с ней экзотоксины. В связи с тем, что клинически блефарит может иметь несколько причин, гигиена век обычно включает в себя нагревание и очищение. ¹²

Легкие случаи блефарита могут разрешиться только с помощью гигиены век.Хорошим началом будет прикладывать чистую тряпку, смоченную в теплой воде, поверх закрытых век на пять-десять минут один-два раза в день. Часто проще всего выполнять эту практику во время купания.

Для детей дошкольного возраста и старше родители могут попросить ребенка держать теплую салфетку на глазах с музыкой, используемой в качестве таймера. «Игра» представлена ​​как «Не снимайте мочалку до конца песни (или песен)».

После нагрева идеально подойдет легкий массаж закрытых глаз, который может включать разбавленный детский (неслезный) шампунь по краям век. ⁸ Кроме того, доступны многочисленные коммерческие салфетки, в том числе Systane Lid Wipes и OCuSOFT Lid Scrubs, включая коммерчески доступные очищающие средства для век и ресниц.

Хотя детский шампунь без слез является менее дорогим вариантом, некоторые семьи могут предпочесть удобство предварительно увлажненных салфеток, особенно для дорожных сумок и сумок для подгузников, или если кто-то из членов семьи уже использует салфетки для крышек.

Искусственные слезы также могут быть добавлены в схему лечения, чтобы помочь удалить аллергены и решить проблему сухого глаза, связанного с компонентом MGD.

Связано: Понимание и определение MGD

Шампуни от перхоти

Себорейный дерматит может возникнуть у детей. У младенцев это проявляется в виде чешуйчатых жирных пятен на коже головы, известных как колыбель. У детей старшего возраста себорейный дерматит сопровождается перхотью, которая может выглядеть твердой или зудящей.

Себорейный блефарит может проявляться изолированно и остро, но, скорее всего, он носит хронический характер. Хронический блефарит, связанный с себорейным дерматитом, лучше всего лечить, устраняя первопричину.Шампунь от перхоти, отпускаемый без рецепта, уменьшит жирность и жирность кожи, связанные с себореей.

Варианты для детей включают в себя шампунь и гель для душа California Baby Tea Tree & Lavender, шампунь Puriya от перхоти, шампунь Sulphur 8 Kids с лекарством от перхоти и шампунь для мгновенного обезжиривания головы и плеч.

Местная антибиотикотерапия

Местные антибиотики являются следующим шагом и особенно полезны при переднем блефарите, вызванном инфекцией Staphylococcal .

Хорошим вариантом для педиатрической популяции является офтальмологическая эритромициновая мазь, которую наносят один-два раза в день в течение двух недель и отменяют после улучшения состояния. Преимущество мазей заключается в том, что они дольше остаются на краю века, чем растворы. Однако они действительно размывают зрение, поэтому нанесение мази в конце дня или перед сном улучшит переносимость.

Азитромицин для местного применения вводят в дозе 1% два раза в день x 1 неделя, затем изменяют на 1 раз в день x 2 недели. ¹³ Азитромицин — популярный выбор, потому что он уменьшает количество Staphylococcus , обнаруживаемое на крышке век, и воздействует на дисфункцию мейбомиевых желез, улучшая иммуномодулирующий ответ. ⁸

Азитромицин для местного применения 1% имеет хороший профиль безопасности и одобрен для детей в возрасте старше 1 года и относится к категории B при беременности. Однако этот препарат часто трудно найти в аптеках, и он может быть довольно дорогим.

В тяжелых случаях блефарита может быть оправдано применение комбинации антибиотиков и стероидов для местного применения. Требуется тщательный мониторинг из-за повышенного риска побочных эффектов, включая инфекцию, повышение внутриглазного давления, образование катаракты, а в редких случаях блефарита, вызванного вирусом простого герпеса, использование стероидов может ухудшить состояние и одновременно подвергнуть риску роговицу.

Комбинации для местного применения, доступные в форме мази, включают тобрамицин-дексаметазон для глаз или неомицин / полимиксин B / дексаметазон для глаз. ¹ Следует избегать длительного использования стероидов.

Связано: 4 шага к победе над блефаритом

Пероральная антибиотикотерапия

Азитромицин перорально оказался хорошим средством лечения заднего блефарита. Азитромицин — полусинтетический препарат с хорошим внутриклеточным проникновением и длительным периодом полувыведения, который можно назначать детям старше шести месяцев.Азитромицин, принимаемый внутрь, помимо антибактериального действия обладает противовоспалительным действием. Это делает его хорошим выбором при более тяжелом и / или хроническом блефарите. ¹⁴

Когда детский блефарит становится хроническим, родители пораженных пациентов описывают модель увеличения и уменьшения.

Состояние пациента улучшается при использовании местных антибиотиков, но признаки и симптомы отмечаются, когда их прекращают. ⁸ При отсутствии лечения у пациента могут развиться рецидивирующие гордеолы и закупорка мейбомиевых желез с утолщением секрета.

Когда количество бактериальных экзотоксинов увеличивается и выходит за пределы бульбарной конъюнктивы и / или роговицы, у пациента могут развиться фликтенулы и изъязвление век или роговицы. Значительное поражение роговицы требует, по крайней мере, добавления местного фторхинолона.

Besivance (бесифлоксацин, Bausch + Lomb) может применяться у детей от года и старше и одобрен для лечения бактериального конъюнктивита с дозированием по одной капле в пораженный глаз (а) три раза в день с интервалом от 4 до 12 часов в течение как минимум семь дней.

Врачи должны рассматривать глазные розовые угри у детей с любой комбинацией мейбомиевой болезни, хронического блефарита, рецидивирующей халязии и хронических симптомов светобоязни, раздражения глаз и покраснения. Основой лечения этого состояния у педиатрических пациентов является системный эритромицин в течение как минимум 12 месяцев. ¹⁵

Хотя доксициклин и другие аналоги тетрациклина используются у взрослых, их применение противопоказано детям младше восьми лет. ¹⁶

Связано: 5 способов выйти за рамки детского шампуня для гигиены век

Лечение маслом чайного дерева

В случаях педиатрического блефарита, который не поддается традиционному лечению, врачи должны рассматривать заражение демодексом как потенциальную возможность причина. Ретроспективный обзор упорных случаев педиатрических пациентов в возрасте от 2,5 до 11 лет показал, что более 90 процентов имели клещей демодекс. ¹¹

Клещи Demodex — это крошечные паукообразные эктопаразиты, которые питаются продуктами организма.У людей существует два типа: Demodex folliculorum и Demodex brevis . Считается, что клещи и продукты их жизнедеятельности блокируют фолликулы и железы, расположенные на крышке, и вызывают воспалительную реакцию. Отличительные признаки включают в себя цилиндрические манжеты от перхоти вокруг основания волосяных фолликулов. Масло чайного дерева в виде скрабов и мазей использовалось для лечения глазного демодекоза. ¹⁷

Терпинен-4-ол был определен как ключевой ингредиент масла чайного дерева, убивающий клещей демодекс. ¹⁸ Cliradex — это продукт, который содержит терпинен-4-ол, но в нем отсутствуют компоненты масла чайного дерева, которые конкурируют с демодексом или неэффективны против него. Он доступен как в виде пенящегося очищающего средства, так и в виде салфетки. Его наносят один раз в день слегка на крышку, давая ей высохнуть на воздухе. Срок лечения — шесть-восемь недель.

Некоторые врачи проводят эпиляцию одной или двух отдельных ресниц, которые, как предполагается, задействованы, чтобы оценить результаты демодекса под микроскопом.Это может быть или не быть вариантом для педиатрического пациента в зависимости от общего поведения ребенка во время обследования.

Другие будущие схемы лечения блефарита включают использование вазелина и хлорноватистой кислоты.

Питание

Врачи должны учитывать питание при лечении детского блефарита.

Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами в отношении пути простагландина (PGE3) и, как было показано, улучшают хронический блефарит у взрослых. ¹⁹

Текущие диетические рекомендации для детей и подростков — две порции рыбы в неделю. Хотя потребление большого количества ртути с рыбой вызывает беспокойство, дети могут есть креветок, консервированного светлого тунца, лосося, минтая и сома с более низким содержанием ртути. ²⁰

Разработано множество новых технологий для лечения заболеваний глазной поверхности у взрослых; однако в настоящее время они не изучены относительно их роли в лечении детского блефарита.Новые методы лечения блефарита будут появляться и дальше, и оптометристы должны следить за новостями.

Лечение детского блефарита может быть положительным опытом, не говоря уже о практических усилиях. У педиатрических пациентов впереди еще много лет, в которых они будут нуждаться в офтальмологической помощи. Оптометристы, которым удается вылечить это заболевание, а также общаться и поддерживать семью, вероятно, увеличат свою базу пациентов.

По теме: Что за помешательство на демодексе?

Каталожные номера

1.Вонг М.М., Аннигер В. Красный глаз в педиатрии. Педиатр Клиника North Am . 2014 июн; 61 (3): 591-606.

2. Бил К., Джордано Б. Клиническая оценка красных глаз у педиатрических пациентов. J Педиатр здравоохранения . 2016 сентябрь-октябрь; 30 (5): 506-14

3. Смит Г. Дифференциальная диагностика красных глаз. Педиатр-медсестра . 2010 июль-август; 36 (4): 213-5.

4. Wong VWY, Lai TYY, Chi SCC, Lam DSC. Инфекции поверхности глаза у детей: пятилетний обзор демографии, клинических характеристик, факторов риска, микробиологических результатов и лечения. Роговица . 2011 сентябрь; 30 (9): 995-1002.

5. Гийон М., Майсса С., Вонг С. Модификация края века, связанная с гигиеной века при переднем блефарите и дисфункции мейбомиевых желез. Контактные линзы для глаз . 2012 сентябрь; 38 (5): 319-25.

6. Guillon M, Maissa C, Wong S. Симптоматическое облегчение, связанное с гигиеной век при переднем блефарите и MGD. Контактные линзы для глаз . 2012 сентябрь; 38 (5): 306-12.

7. Гупта Н., Дхаван А., Бери С., Д’суза П. Клинический спектр педиатрических исследований

блефарокератоконъюнктивит. J AAPOS . 2010 декабрь; 14 (6): 527-9.

8. Ла Маттина К., Томосон Л. Детский конъюнктивит. Dis Mon . 2014 июн; 60 (6): 231-8.

9. Сет Д., Хан Ф.И. Причины и лечение красных глаз в детской офтальмологии. Curr Allergy Asthma Rep . 2011 июн; 11 (3): 212-9.

10. Teo L, Mehta JS, Htoon HM, Tan DT. Тяжесть детского блефарокератоконъюнктивита у азиатских глаз. Ам Дж. Офтальмол . 2012 Март; 153 (3): 564-570.e1.

11.Лян Л., Сафран С., Гао Й, Шеха Х, Раджу В.К., Ценг СК. Глазной демодекоз как потенциальная причина детского блефароконъюнктивита. Роговица . 2010 декабрь; 29 (12): 1386-91.

12. Дешен Дж. Эмпирическая терапия блефарита. Medscape. 2015 30 октября. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/2018615-overview. Дата обращения 29.04.17.

13. Зандиан М., Рахимиан Н., Сохейлифар С. Сравнение терапевтических эффектов местного раствора азитромицина и системного доксициклина на задний блефарит. Int J Ophthalmol . 2016; 9 (7): 1016-1019.

14. Igami TZ, Holzchuh R, Osaki TH, Santo RM, Kara-Jose N, Hida RY. Азитромицин для приема внутрь для лечения заднего блефарита. Роговица . 2011 Октябрь; 30 (10): 1145-9.

15. Шаэтинкая А, Акова Я. Детская глазная акне розацеа: длительное лечение системными антибиотиками. Am J Ophthalmol. Ноябрь 2006 г .; 142 (5): 816-21.

16. Мейслер Д.М., Райзман М.Б., Трабулси Э.И. Пероральное лечение эритромицином детского блефарокератита. J AAPOS . 2000 декабрь; 4 (6): 379-80.

17. Скернивиц С. Исследование глазного демодекоза при хроническом блефарите. Офтальмология Таймс . 25 марта 2026 г. Доступно по адресу: http://ophthalmologytimes.modernmedicine.com/ophthalmologytimes/news/exploring-ocular-demodicosis-influence-chronic-blepharitis?page=0,2. Дата обращения 31.05.17.

18. Тигэ С., Гао Й, Цзэн СКГ. Терпинен-4-ол является наиболее активным ингредиентом масла чайного дерева для уничтожения клещей Demodex . Transl Vis Sci Technol. 2013 ноя; 2 (7): 2.

19. Macsai MS. Роль пищевых добавок с омега-3 при блефарите и дисфункции мейбомиевых желез (тезис AOS). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008; 106: 336-56.

20. Гиддинг С.С., Деннисон Б.А., Берч Л.Л., Дэниэлс С.Р., Гиллман М.В., Лихтенштейн А.Х., Раттай К.Т., Стейнбергер Дж., Стеттлер Н., Ван Хорн Л.; Американская Ассоциация Сердца; Американская академия педиатрии. Диетические рекомендации для детей и подростков: руководство для практикующих: консенсусное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2005 27 сентября; 112 (13): 2061-75.

Подробнее о блефарите можно узнать в нашем Ресурсном центре по блефариту

Дети и сухость глаз

• Врожденные патологии. Врожденные патологии также могут вызывать сухой глаз у детей. Семейная дизавтономия, состояние, которое встречается почти исключительно среди лиц еврейского происхождения ашкенази (примерно каждый 3600 люди в этой популяции страдают заболеванием), влияет на вегетативную нервную систему. система. ⁵ Пациенты с семейной дизавтономией (также известной как синдром Райли-Дея) проявлять алакриму (недостаточность или отсутствие слезоотделения) и роговицу гипестестия — состояния, которые обычно связаны с уменьшением частоты моргания и снижение чувствительности к травмам роговицы, что может привести к эпителиальному эрозии. В частности, при этом заболевании глазные признаки и симптомы имеют тенденцию проявиться до системных эффектов (например, прогрессирующее нарушение моторики, сенсорные и периферические функции), поэтому обязательно расспросите родителей о любых семейный анамнез заболевания. ^1,5 Пациенты также могут иметь признаки и симптомы сухого глаза. если у них только алакрима, синдром Олгроува (или «тройной А», редкий аутосомный заболевание, проявляющееся алакримой, ахалазией — нарушением функции пищевода, которое приводит к затруднению глотания и недостаточности надпочечников), муковисцидозу (который затрагивает все секреторные эпителии) или синдромы эктодермальной дисплазии. ⁶

• Плохое питание. Отсутствие правильного питания также может влияют на сухой глаз. Недоедание — серьезная проблема, особенно в развивающихся частях мира, может привести к дефициту витамина А, который также может быть вызвано диетами с низким содержанием животных источников, обеспечивающих витамин А, диетами с низким содержанием железо, муковисцидоз и другие причины синдрома мальабсорбции.Дети с дефицитом витамина А также могут проявлять клинические проявления. признаки и симптомы болезни сухого глаза. Примерно от 250 000 до 500 000 витаминов Дети с дефицитом А во всем мире ежегодно слепнут (и половина из них умирает в течение 12 месяцев слепоты), поэтому эффективная диагностика дефицита ключевой. ⁷

• Диабет. Показано, что является значительным фактором риска в среди населения с синдромом сухих глаз диабет — еще одна возможная причина сухого глаз у детей.Один из каждых 400-600 человек в возрасте до 20 лет предположительно страдает диабетом 1 типа. ⁸ Хотя диабет 2 типа клинически встречается редко у детей, клинические отчеты и региональные исследования показывают, что это чаще диагностируется в молодости. Одно исследование 104 детей с диабетом 1 типа показало, что 15,4% сообщили о симптомах сухого глаза по сравнению с 1,9% из 104 лиц того же возраста и пола. контролирует. ⁹ Клинические признаки сухого глаза наблюдались у 7,7% детей с диабет 1 типа vs.менее 1% детей контрольной группы.

Другие причины сухости глаз у детей включают системные лекарства, факторы окружающей среды и глазные причины. Системные антигистаминные препараты могут снизить выработку слезы из-за их антимускариновой активности.10 Ретиноиды для обыкновенных угрей, как предполагается, вызывают побочные эффекты сухости глаз за счет снижение выработки липидов. ¹¹ Факторы окружающей среды, включая воздействие низких влажность, воздействие городских загрязнителей и значительное время, затрачиваемое на выполнение визуальные задачи — могут отрицательно повлиять на стабильность слезной пленки. ^6,12,13 Было замечено, что частота мигания во время использования видеоигры снижается почти до четверти нормальной частоты моргания в состоянии покоя. ¹⁴ Среднее Американский ребенок (17 лет и младше), по оценкам, проводит семь часов за игрой. видеоигры каждую неделю, что может указывать на уменьшение поверхности глаза защита. Пограничная сухость глаз может стать симптомом при использовании контактных линз. носят, и примерно 50% людей начинают носить контакты несовершеннолетние 18 — еще одна потенциальная причина сухости у детей и подростков. ¹⁵

Окрашивание поверхности глаза с жидким флуоресцеином или зеленым лиссамином, вводимым с помощью пипетки (как в отличие от полоски) облегчает оценку синдрома сухого глаза для молодых пациентов.

Исследование источника
Диагностика синдрома сухого глаза у любого пациента может быть сложной задачей из-за к разнообразным причинам и проявлениям болезни. Диагностика сухой глаза у детей могут быть особенно сложными из-за их потенциальных трудностей. формулируя их симптомы.Тщательно настроенная и эффективная диагностика в этих случаях очень важно, учитывая возможность того, что это первая медицинская уведомление о том, что может быть системным заболеванием.

Чтобы тщательно изучить потенциальный основной корень В каждом случае, прежде всего, важно собрать подробную историю болезни. Семейный анамнез болезней, которые, как известно, способствуют сухости глаз, системное лечение использование и обсуждение глазных и системных симптомов может дать значительный на виду. Пациент может жаловаться, например, на зуд и покраснение глаз, которые может указывать на глазную аллергию.Рассказы пациентов или родителей о частом мигании, ребенок часто трет глаза, склонность уклоняться от света или общее покраснение глаз, ощущение песка или инородного тела могут указывать на сухой глаз. Системные симптомы могут дать практикующему представление о какое, если таковое имеется, системное вовлечение присутствует. Жалобы пациента на сухость во рту. в дополнение к сухому глазу, например, следует начать расследование Синдром Шегрена. Это можно подтвердить с помощью сыворотки anti-Ro и anti-La. тестирование.Если история болезни свидетельствует о сухости глаз, врач следует выполнить ряд анализов на предмет выявления клинических признаков заболевания.

Типичный сухой оценка глаз включает окрашивание поверхности глаза, время разрыва слезной пленки (TFBUT) оценка, оценка частоты моргания и расчет окуляра Индекс защиты (OPI). OPI, что означает среднюю защиту поверхности глаза, легко вычисляется путем деления TFBUT на интервал между миганиями (OPI меньше чем 1.0 демонстрирует недостаточную защиту и OPI равный 1.0 или больше демонстрирует достаточный уровень защиты). ¹⁶

Диагностические подходы — например, оценка высоты слезного мениска через щелевую лампу, феноловые красные нити (или проба Ширмера с анестетиком) для оценки образования слезы и наблюдения за окрашиванием поверхности глаза с помощью жидкости флуоресцеин или лиссамин зеленый, вводимый с помощью пипетки (в отличие от часто используемые полоски) — все они могут облегчить оценку синдрома сухого глаза для молодых пациент. Если в конце тестирования подозревается системная причина, направление к специалисту может быть оправданным.Если у пациента наблюдается легкая симптоматика и проявляет меньшую тяжесть клинических признаков, тогда рассмотрите спрашивать о частоте использования видеодисплея (например, в играх или на компьютере), длительная тесная работа (например, чтение, учеба и т. д.) и воздействие неблагоприятных условия окружающей среды.

Пополнение влаги
Если установлена ​​системная причина, в идеале она должна сначала лечиться системно. Например, если прием пероральных антигистаминных препаратов вызывает сухость, пациенту потенциально может быть полезно переключиться на использование местного глазного антигистаминного препарата.Для лечения глазных проявлений системных заболеваний, направить пациента к соответствующему специалисту, а затем продолжить наблюдение, чтобы для лечения остаточной сухости глаз. Если чрезмерная активность использования компьютера или игр кажется проблема, может потребоваться корректировка поведения вместе с пациентом и семьей просвещение о важности осознания частоты мигания, которое может значительно улучшить положение пациента.

Часто пациента лечат искусственными слезами, чтобы смазывать поверхность глаза в сочетании с системным лечением первопричина или как основное лечение внешних причин.Эти слезы часто выбирают из большого разнообразия доступных, включая составы включая лубриканты, осмо-протекторы, мукомиметики и заменители липидов. Некоторые из этих составов разработаны с научной точки зрения для улучшения взаимодействие со слезной пленкой. Использование смазывающих глазных капель в качестве профилактики продленного периоды визуальной нагрузки могут быть хорошей рекомендацией для тех пациентов, которые часто испытывают симптомы сухости глаз при выполнении этих задач, или для пациентов с уже нарушенными поверхностями глаз, которые ждут видео использование терминала дисплея.Недавние исследования продемонстрировали улучшенную зрительную функцию возможность через 90 минут после закапывания глазной смазки. ¹⁷

Офтальмологические консерванты также могут быть важным фактором выбирая подходящую формулировку. Цитотоксичность может вызывать беспокойство повторное дозирование консервированных растворов, что может иметь место при тяжелых формах сухость глаз (например, из-за синдрома Райли-Дея). ¹⁸ Итак, искусственные слезы неконсервированные может быть полезным для пациентов, которым требуется частое или продолжительное дозирование.

Меры предосторожности и профилактика
Сухой глаз у молодежи может потребоваться лечение, используемое у взрослых. глазные случаи, но будьте осторожны, чтобы учесть потенциальные побочные эффекты при выборе специфические лекарства для этой возрастной группы. Местное применение кортикостероидов в у молодых пациентов, например, были продемонстрированы случаи глаукомы и субкапсулярной катаракта. ¹⁹ Избегайте системных тетрациклинов у пациентов моложе 9 лет из-за отчеты о прерванном развитии зубов и костей. ⁶

При лечении тетрациклины, сообщают пациентам и / или их родителям о риске солнечных ожогов и потенциальное взаимодействие с сопутствующими лекарствами (например, оральными контрацептивами). Дополнительное внимание, особенно у маленьких детей, также следует учитывать вопросы соответствия, включая частоту дозирования и потенциальная необходимость дозирования школьного дня. Школьная медсестра может быть бесценным актив для ситуаций с детьми школьного возраста. Отправив заказ и обсудив его с медсестрой или выписав отдельные рецепты на школьная медсестра, вы можете лучше обеспечить надлежащее администрирование во время школы день.

Когда пациенты достигают подросткового возраста, это здорово расширять возможности они должны взять на себя ответственность за собственное лечение, делая упор на привычную дозировку в повседневных делах (например, завтрак, обед, ужин и перед сном). Этот Стратегия выбора времени также может хорошо работать при уходе на дому у более молодых пациентов. Кроме того, пациенты и их семьи должны получать образование. об экологических опасностях для состояния глаз и способах предотвращения дальнейшего Повреждение глазной поверхности, внешнее по отношению к их первопричине (например,г., использование очки из поликарбоната или солнцезащитные очки для защиты от ветра и солнца).

Короче говоря, не пренебрегайте диагностикой этого необычного, но тревожного состояния у детей. Если вы сможете проявить инициативу в выявлении этих признаков и симптомов, вы обеспечить профилактические меры для завтрашнего населения, страдающего синдромом сухого глаза.
Доктор Пьетрантонио — директор офтальмологической службы Восточного Бостона. Районный центр здоровья и дополнительный клинический факультет в Новой Англии Колледж оптометрии.

1. Mac Cord Medina F, Silvestre de Castro R, Leite SC, et al. al. Лечение синдрома сухого глаза, связанного с системными заболеваниями, в детстве и Долгосрочное наблюдение. Acta Ophthalmol Scand. 2007 ноябрь; 85 (7): 739-44.
2. Чадвин Д.С., Дэниэлс Т.Э., Вара Д.В. и др. Спектр Синдром Шегрена у детей. J Pediatr. 1981 Февраль; 98 (2): 213-7.
3. Стиллер М., Голдер В., Деринг Э., Бидерманн Т. Первичные и вторичный синдром Шегрена у детей — сравнительное исследование. Clin Oral Расследование.2000 сентябрь; 4 (3): 176-82.
4. Акинчи А., Чакар Н., Унку Н. и др. Кератоконъюнктивит sicca при ювенильном ревматоидном артрите. Роговица. 2007 сентябрь; 26 (8): 941-4.
5. Баранкин Б., Метелица А.И., Schloss EH, Wasel NR. Кожа беспорядки у евреев-ашкенази: обзор. Int J Dermatol. 2005 август; 44 (8): 630-5.
6. Алвес М., Диас А.С., Роша Э.М. Сухой глаз в детстве: эпидемиологические и клинические аспекты. Ocul Surf. 2008 Янв; 6 (1): 44-51.
7. Всемирная организация здравоохранения. Недостаток питательных микроэлементов.Доступно по адресу: www.who.int/nutrition/topics/vad/en (по состоянию на 13 ноября 2008 г.).
8. Американская диабетическая ассоциация. Общая распространенность диабет и преддиабет. Доступно по адресу: www.diabetes.org/diabetes-statistics/prevalence.jsp (по состоянию на 13 ноября 2008 г.).
9. Akinci A, Cetinkaya E, Aycan Z. Синдром сухого глаза у дети-диабетики. Eur J Ophthalmol. 2007 ноябрь-декабрь; 17 (6): 873-8.
10. Велч Д., Оуслер Г. В., Налли Л. и др. Сушка глаз ассоциируется с пероральными антигистаминными препаратами (лоратадин) у нормального населения — оценка эффекта завышенной дозы.В: Салливан Д.А., Стерн М.Э., Цубота К. и др. аль (ред.). Синдромы слезной железы, слезной пленки и сухого глаза 3. Нью-Йорк: Kluwer Академические / Пленумные издательства; 2002: 1051-5.
11. Лебовиц М.А., Берсон Д.С. Глазные эффекты перорального ретиноиды. J Am Acad Dermatol. 1988 июл; 19 (1, пет 2): 209-11.
12. Ousler GW, Gomes PJ, Crampton HJ, Abelson MB. В влияние глазных капель смазки на признаки и симптомы компьютерного зрения синдром (ССС) обостряется в контролируемой неблагоприятной среде. Вкладывать деньги Ophthalmol Vis Sci.1999 Март; 40 (4-ARVO Suppl): B722.
13. Абельсон М.Б., Люнг С., Маффей К. Преодолевая барьер: аллергия, сухость глаз и контактные линзы. Контактные линзы Rev Cornea. 2008 г. Мар; 144 (2): 15-18.
14. Цубота К., Мияке М., Мацумото Ю., Синтани М. Визуальный защитный лист может увеличить частоту мигания во время игры в портативную видеоигру. Am J Ophthalmol. 2002 Май; 133 (5): 704-5.
15. Ирибаррен Р., Серрелла М.Р., Арместо А. и др. Возраст линзы использовать начало в близорукой выборке служащих. Curr Eye Res.2004 г. Мар; 28 (3): 175-80.
16. Ousler GW III, Hagberg KW, Schindelar M, et al. В Индекс защиты глаз. Роговица. 2008 июн; 27 (5): 509-13.
17. Торкильдсен Г., Кристенсен А., Мартин А. Э. и др. Оценка функциональных зрительных характеристик методом IVAD с в настоящее время продаются искусственные слезы. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2009; 50: Электронный реферат 4649.
18. Ayaki M, Yaguchi S, Iwasawa A, Koide R. Цитотоксичность офтальмологические растворы с консервантами и без них для эндотелия роговицы человека клетки, эпителиальные клетки и эпителиальные клетки конъюнктивы.Clin Exp Ophthalmol. 2008 август; 36 (6): 553-9.
19. Тадани С.М., Фостер С.С. Лечение воспаления глаз у детей. Педиатрические препараты. 2004; 6 (5): 289-301.

Увеитис

Типы увеита

Есть несколько различных типов увеита. Типы получают свои имена в зависимости от пораженной части глаза.

Передний увеит

Воспаление радужной оболочки и / или цилиарного тела. Он также известен как ирит или иридоциклит.

Средний увеит

Воспаление цилиарного тела и может распространяться на соседнее стекловидное тело. Этот тип увеита также известен как планит парса.

Задний увеит

Воспаление сосудистой оболочки и может распространяться на ближайшую сетчатку и / или стекловидное тело.

Панувейтис

Воспаление всех отделов увеального тракта.

Эти типы увеита также можно обозначить как гранулематозный (gran-u-lo-ma-tis) или негранулематозный.Гранулемы относятся к типу присутствующих воспалительных клеток. Их можно определить при осмотре глаз вашим глазным врачом или при биопсии ткани глаза.

Признаки и симптомы увеита

Симптомы увеита могут различаться в зависимости от типа увеита. Некоторые формы увеита протекают бессимптомно. Другие формы увеита могут иметь симптомы, включая боль, покраснение и светочувствительность. Также могут возникать плавающие помутнения и ухудшение зрения.

Причины увеита

Увеит и ювенильный идиопатический артрит

Увеит, связанный с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), представляет собой передний увеит, который изначально не имеет симптомов.Этот тип увеита чаще встречается у пациентов:

• С положительным тестом на ANA (антинуклеарные антитела)
• Возраст начала ЮИА менее 6 лет
• С олигоартикулярной формой ЮИА

Тем не менее, всем больным ЮИА необходимо периодически проходить обследование с помощью щелевой лампы для проверки на увеит. Воспаление глаз также может возникать при неактивном заболевании суставов. Частота проверки зрения будет зависеть от риска развития у вашего ребенка проблем со зрением.Ваш врач скажет вам, как часто вам следует проходить обследование глаз.

Диагноз увеита

Увеит диагностируется при осмотре с помощью щелевой лампы. Обследование с помощью щелевой лампы — очень быстрое, легкое и безболезненное обследование. Это делается путем прохождения света через микроскоп, чтобы найти воспаление в глазу.

Если у вашего ребенка диагностирован увеит, глазной врач, вероятно, порекомендует дальнейшие анализы, чтобы выяснить причину увеита. Точные тесты, которые будут назначены, будут основаны на воспаленной части глаза и от того, является ли воспаление гранулематозным или негранулематозным.Глазной врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку пройти обследование у ревматолога на предмет выявления связанного с ним аутоиммунного заболевания.

Аналогичным образом, если у вашего ребенка диагностировано аутоиммунное заболевание, которое может быть связано с увеитом, например ювенильный идиопатический артрит или саркоидоз, ревматолог вашего ребенка порекомендует пройти обследование у окулиста для проверки на увеит.

Ревматологи и глазные врачи часто работают вместе, чтобы определить наилучшее лечение для вашего ребенка.

Лечение увеита

Лечение увеита зависит от наблюдаемого типа. Увеит, вызванный инфекцией, может потребовать приема антибиотиков или даже вылечиться сам по себе. Увеит неизвестной причины или связанный с аутоиммунным заболеванием обычно требует лечения с помощью лекарств. Лекарства для лечения воспаления можно вводить местно в глаза или системно перорально или путем инъекции.

Обычно сначала используют местное лечение глазными каплями. Можно использовать несколько видов глазных капель.Для лечения обычно используются стероидные глазные капли. Стероиды помогают уменьшить воспаление. В зависимости от степени воспаления, возможно, потребуется давать стероидные глазные капли несколько раз в день. Капли, расширяющие глаз, также являются важной частью лечения. Эти расширяющие капли помогают предотвратить образование спаек. Спайки похожи на полосы рубцовой ткани, которые могут возникнуть в результате воспаления. При наличии спаек зрачок может не увеличиваться или уменьшаться.

Стероидные глазные капли лучше всего работают при переднем увеите или воспалении в передней части глаза.Они также не подходят для лечения промежуточного или заднего увеита (воспаления в средней или задней части глаза). Каплям сложно попасть в глаз. Следовательно, местная инъекция (выстрел в глаз) стероидов может использоваться для лечения промежуточного или заднего увеита.

Если местное лечение неэффективно, ваш глазной врач может порекомендовать системное лечение. Системное лечение — это лекарство, вводимое внутрь, путем инъекции или инфузии, которое распространяется по всему телу.Эту терапию обычно проводит ревматолог, а не окулист. Ревматологи — это врачи, специализирующиеся на лечении различных типов воспалений.

Системное лечение обычно состоит из более сильных противовоспалительных препаратов. Выбор лекарств может отличаться. Это будет обсуждаться с вами, вашим ребенком и врачом, чтобы определить лучший выбор для вашего ребенка.

Осложнения при увеите

Осложнения у разных детей разные.У некоторых детей могут не возникнуть осложнения. Осложнения могут возникнуть из-за воспаления, а иногда и из-за приема лекарств. Возможные осложнения, которые могут возникнуть.

• Катаракта (помутнение хрусталика глаза)
• Глаукома (повышенное давление в глазу)
• Задние синехии (спайки или полосы рубцовой ткани)

Все осложнения могли привести к элементу потери зрения. Однако глазной врач вашего ребенка будет внимательно следить за любыми проблемами.

Если возникают осложнения, доступны различные методы лечения. Если у вашего ребенка развиваются осложнения, это может побудить вашего глазного врача порекомендовать изменить план лечения.

.

No related posts.