Статьи
Прорезывание зубов практически всегда является одним из самых беспокойных периодов для родителей маленьких детей. Насколько безболезненно его переживают сами малыши, зависит от особенностей их организма. Довольно часто детки начинают болеть и капризничать.
Начинается процесс прорезывания молочных зубов у большинства малышей в возрасте шести месяцев. Иногда это происходит на пару месяцев раньше или позже, что НЕ является отклонением от нормы, и, соответственно, поводом для волнений. Если же у родителей возникают сомнения, насколько правильно протекает процесс, можно проконсультироваться с детским стоматологом.
О начале прорезывания зубов сигнализируют симптомы, по которым при отсутствии необходимого опыта его довольно легко спутать с какими-либо детскими заболеванием.
Повышенное слюновыделение
Главным симптомом является усиленный процесс образования слюны.
Опухание десен
Также у малышей опухают десны, что, конечно, причиняет им дискомфорт. Чтобы облегчить процесс прорезывания для ребенка, можно давать ему специальные кольца/игрушки с водой внутри пластикового или силиконового кольца. Замораживать их не надо, нужно только немного подержать в холодильнике. При отсутствии подобных средств можно просто смочить в прохладной кипяченой воде махровую салфетку.
Перед непосредственным прорезыванием зуба на деснах могут появляться гематомы и ранки, которые также довольно болезненны для малышей.
Чтобы облегчить боль, можно использовать охлаждающие гели:
Они отпускаются без рецепта врача, однако нелишним будет проконсультироваться с аптекарем, а также в обязательном порядке следует соблюдать инструкцию.
Жар
Достаточно часто при прорезывании зубов у детей повышается температура. Она может быть как реакцией на общее недомогание ребенка, так и симптомом инфекций и вирусов, подхваченных малышом, когда он грыз различные предметы в попытках облегчить боль.
Лучшее лекарство – родительская любовь
Одним из главных условий успешного «переживания» процесса прорезывания зубов является повышенное внимание, нежность и ласка по отношению к ребенку со стороны родителей.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Активные вещества: настойка цветков ромашки 150 мг, лидокаина гидрохлорид 3,4 мг, полидоканол 600 (макрогола лауриловый эфир) 3,2 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ксилитол, 70% раствор сорбитола, натрия эдетат, 10% раствор натрия гидроксида, карбомер (974Р), полисорбат 20, натрия сахарин, ментол (левоментол), вода очищенная. Дентинокс® Гель Н — комбинированный препарат, который наряду с растительным компонентом (настойкой цветков ромашки), оказывающим противовоспалительное и успокаивающее действие при раздражении десен, содержит также обезболивающие вещества местного действия в концентрации, разрешенной к применению у детей и младенцев.
Лидокаин обеспечивает быстрый обезболивающий, но кратковременный эффект, который наступает через несколько минут после аппликации препарата на десну.
Обезболивающее действие полидоканола наступает позже, но оно более продолжительное. В комплексе они оказывают быстрое и длительное действие при низких дозировках.Применение препарата обеспечивает прорезывание первых зубов, всех молочных, а также коренных зубов без боли и осложнений. Дентинокс ® Гель Н предупреждает возникновение местных воспалительных реакций, позволяет в значительной степени избежать раздражения десен и образования чрезмерного слюноотделения.
Гели для десен при прорезывании зубов
К лекарствам для малышей предъявляются требования быстрого действия.
Перед применением лучше проконсультироваться с доктором, чтобы он посоветовал средство для использования, которое подойдет для вашего ребенка. Внимательно читать противопоказания. Если во рту есть кровоточащие ранки, не следует применять, так как в данный момент эта зона чрезмерно чувствительна. Не занимайтесь самолечением.
Некоторые гели, пользующиеся популярностью:
Камистад бэби гель – против боли, воспаления.Есть эффект охлаждения, заживляет небольшие ранки.
Состав: полидоканол, ромашки экстракт. Применять детям с 3-х месяцев. Есть противопоказания и красители.
Камистад – обезболивает. Лидокаин в составе. Применяется после 12 лет, отлично подойдет при боли и воспалении в области восьмерок. Заживляет благодаря наличию ромашки.
Дентол Бэби с охлаждающим эффектом. Бензокаин – основное действующее средство. Моментальность и сохранение эффекта до 20 минут.Для детей с 4-х месяцев и старше.
Калгель – применяется с 5-ти месяцев, строго за полчаса до еды. Приятный сладкий вкус препарата нравится ребенку. Обезболивание происходит быстро, эффект на полчаса.
Дентинокс – противовоспалительный антисептик против боли.Состав: лидокаин и настой ромашки. Быстрое действие, спустя четыре минуты боль исчезает, и средство работает в течение четырех часов. С 4-х месяцев, 3 раза в день
Бэйби доктор «Первые зубки» — противовоспалительное средство с натуральными ингредиентами (эхинацея, ромашка, ромашка, корень алтея, подорожник).
Такой состав подойдет почти для всех детей (исключение – те, у кого есть аллергия на травы).
Холисал – противовоспалительный препарат, обладает обезболивающим эффектом, борется с отеками. Применяется от года. Состав: спиртосодержащие вещества и антисептики, нет лидокаина.
Пансорал гель применяется, если симптомы не ярко выражены. В составе натуральные компоненты: ромашка, корень алтея, шафран. Успокаивает десны, подойдет для применения детям с 4-х месяцев.
Почему Orajel может быть небезопасным для вашего ребенка при прорезывании зубов
Ваш 8-месячный ребенок был суетливым и раздражительным, он чаще просыпался по ночам и клал все — и мы имеем в виду
Но пока не берите тюбик Orajel, чтобы успокоить боль в деснах.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предостерегает от использования Orajel у детей младше двух лет.
Вот информация о последних исследованиях, лежащих в основе рекомендаций Orajel, и о том, что вы можете сделать вместо этого, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка.
Об ингредиентах Orajel
Orajel — это обезболивающее для полости рта, изготовленное из нескольких различных ингредиентов, предназначенное для дезинфекции полости рта и обезболивания при зубной боли, раздражении десен и протезировании. Он продается в виде лечебных кремов, гелей, жидкостей, полосок и ополаскивателей для рта.
Многие из нас, вероятно, росли либо с этим мазком на десны, либо наблюдая, как наши родители делают это с нашими братьями и сестрами.Как можно было объявить небезопасным то, что десятилетиями использовалось в качестве обезболивающего при прорезывании зубов?
Что такое бензокаин?
Бензокаин является активным и спорным ингредиентом Orajel.
Это местный анестетик, который можно найти во всем, от кремов для загара до капель от кашля. Он используется для снятия боли, зуда и раздражения во рту и на коже. Бензокаин также был включен в качестве активного ингредиента в продукты, продаваемые Anbesol, Hurricaine и Orabase.
Orajel продает товары взрослым и детям. Однако он больше не продает продукты, содержащие бензокаин, для младенцев и маленьких детей. Эти продукты были заменены немедикаментозным охлаждающим гелем, который, по словам Ораджела, безопасен для детей старше трех месяцев.
Почему бензокаин вызывает проблемы
23 мая 2018 года FDA выпустило объявление о безопасности, в котором потребителям сообщается о потенциальной опасности использования продуктов, содержащих бензокаин, у детей в возрасте до двух лет.Взаимодействие с другими людьми
Риск, связанный с бензокаином, связан с состоянием, называемым метгемоглобинемией, когда количество кислорода, переносимого через кровь, снижается настолько, что это может быть потенциально опасным для жизни или даже смертельным.
О метгемоглобинемии
Согласно рекомендациям FDA, признаки пониженного содержания кислорода в крови появляются вскоре после приема бензокаина и могут включать:
- Одышка
- Усталость
- Спутанность сознания
- Обесцвечивание губ или кожи
- Головная боль
- Головокружение.
Хотя дети в возрасте до двух лет подвергаются высокому риску развития метгемоглобинемии, она также может затронуть некоторые уязвимые группы взрослых, такие как пожилые люди, люди с проблемами дыхания (например, эмфизема) и люди с сердечными заболеваниями.
Насколько распространена метгемоглобинемия?
FDA сообщило, что оно отслеживало случаи заболевания в течение нескольких лет, выпустив предупреждения о безопасности в 2006, 2011 и 2014 годах. К тому времени, когда администрация опубликовала свое объявление о безопасности в мае 2018 года, было подсчитано, что с тех пор было зарегистрировано около 400 случаев.
начало 1970-х гг.
В частности, в последние годы — с 2009 по 2017 год — было несколько случаев, которые FDA сочло серьезными. Из этих 119 изученных случаев FDA обнаружило, что:
- 22 случая произошли с детьми до 18 лет;
- 11 из этих случаев произошли с детьми до двух лет;
- 4 пациента умерли в результате метгемоглобинемии, один из которых был младенцем.
Хотя эти цифры статистически низкие, FDA заявило, что риски использования бензокаина перевешивают преимущества.Поскольку это местное средство для рта, оно довольно легко стирается, не принося особого облегчения. FDA потребовало, чтобы все продукты для детей, содержащие бензокаин, были удалены с рынка и больше не производились.
Хотя FDA официально не принимало мер против детских бензокаиновых продуктов до 2018 года, Американская академия педиатрии (AAP) серьезно обратила внимание на предупреждения администрации в 2011 году. В мае 2011 года она выпустила заявление, в котором родителям и опекунам рекомендовалось избегать использования бензокаина.
от боли при прорезывании зубов у детей до двух лет, ссылаясь на риск метгемоглобинемии.Взаимодействие с другими людьми
Гомеопатические препараты
В связи с опасениями по поводу широкого распространения бензокаина в период с 2011 по 2018 год рынок «натуральных» или «органических» обезболивающих при прорезывании зубов рос. Многие из этих продуктов выпускаются в форме таблеток и продаются как более безопасные альтернативы.
Но FDA провело испытания ингредиентов в этих таблетках за последнее десятилетие и предупреждает, что они часто содержат непоследовательные или небезопасные уровни ингредиентов, включая белладонну — смертоносное растение пасленовых, которое в определенных количествах может быть токсичным.В результате ни FDA, ни AAP не рекомендуют использовать таблетки для прорезывания зубов.
Что использовать вместо
Чтобы ответить на вопрос, который волновал каждого родителя, у которого когда-либо появлялись прорезывания зубов: что мы должны делать с болью, связанной с прорезыванием зубов? Он не дает ребенку спать по ночам и заставляет его нервничать весь день.
Ни одному родителю не нравится видеть, как его ребенок страдает от боли, но и ни один родитель не хочет использовать небезопасные продукты для своего ребенка.
К счастью, в этом нет необходимости.Существует множество одобренных педиатрами способов облегчить боль при прорезывании зубов, не подвергая ребенка риску серьезных побочных эффектов. Вот как:
- Детские игрушки для прорезывания зубов . Предложите ребенку много пластиковых, резиновых, деревянных или тканевых игрушек для прорезывания зубов, чтобы он мог жевать, грызть и сосать. Если материалы безопасны (т. Е. Изготовлены из пищевых материалов и не содержат мелких или легко ломающихся кусочков), это один из самых быстрых и простых способов успокоить капризного ребенка, у которого прорезываются зубы.
- Все холодное . Замороженные прорезыватели для зубов с водой, охлажденные мочалки, сетчатые кормушки, наполненные замороженным детским питанием, фруктами или овощами, даже замороженные половинки рогаликов или английских кексов (для детей старшего возраста) — все это отличные немедикаментозные варианты лечения воспаленных десен.
- Массаж десен . AAP предлагает аккуратно массировать десны вашего ребенка чистыми пальцами. (Подумайте, как приятно растирать плечи после долгого напряженного рабочего дня — это такое же успокаивающее ощущение для десен вашего малыша!)
- Пустышки .На самом деле это не облегчит боль в деснах или зубах, но ощущение сосания может отвлечь ребенка от дискомфорта во рту. Кроме того, для многих младенцев пустышки — это просто предмет комфорта, который может помочь им почувствовать себя лучше в дни, когда прорезывание зубов особенно неприятно.
Наконец, если ни один из этих вариантов не приносит достаточного облегчения, вы можете дать ребенку лекарство в виде жидкого обезболивающего. Спросите своего врача о подходящей дозировке детского Тайленола или Мотрина и оставьте ее на те дни (или ночи), когда больше ничего не поможет.
Слово Verywell
Несмотря на то, что заманчиво втирать немного Orajel в десны вашего капризного ребенка, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов, и FDA, и AAP рекомендуют попробовать другие варианты.
Всегда проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, если вы не уверены в безопасности любых потенциальных средств от прорезывания зубов, лекарственных или иных.
FDA предупреждает, что гели для прорезывания зубов с бензокаином небезопасны для вашего ребенка — Основы здоровья от клиники Кливленда
Когда ваш ребенок капризничает (или совершенно безутешен!) Из-за прорезания нового зуба, у вас может возникнуть соблазн потянуться за гелем для прорезывания зубов.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Но согласно новому предупреждению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), вы не должны использовать какие-либо продукты для прорезывания зубов, содержащие бензокаин, для младенцев.
Что такое бензокаин?
Бензокаин — это местный анестетик, который ранее продавался родителям для облегчения боли маленького ребенка при прорезывании зубов, боли в горле, язве при язве или раздражении десен.
С момента предупреждения FDA разослало компаниям, которые производят продукты для прорезывания зубов с бензокаином, письма с просьбой больше не продавать или продавать их для такого использования.
По словам педиатра Евы Кубичек-Лав, доктора медицины, нет никаких доказательств того, что бензокаин действительно может облегчить боль при прорезывании зубов. И это может вызвать серьезные осложнения у маленьких детей.
Осложнения со смертельным исходом
«На самом деле это может вызвать явление, называемое метгемоглобинемией, которое может быть потенциально смертельным», — сказал д-р.Говорит любовь. «Что может случиться, так это то, что переносящие кислород клетки в кровотоке могут измениться, и они больше не могут переносить кислород, поэтому дети, очевидно, могут ужасно страдать от чего-то подобного».
Побочные эффекты метгемоглобинемии включают одышку, утомляемость, головную боль, головокружение и учащенное сердцебиение.
Эти побочные эффекты, по словам доктора Кубичека-Лав, могут возникнуть после первого или многократного использования, а иногда и не раньше, чем через несколько часов.
Как уменьшить дискомфорт при прорезывании зубов
Если ваш малыш испытывает боль при прорезывании зубов, доктор Кубичек-Лав говорит, что лучшее, что могут сделать родители, — это дать своему ребенку простуженную, но не замороженную игрушку для прорезывания зубов.
Если вы хотите пойти по пути приема лекарств, посетите веб-сайт FDA, на котором есть подробная информация для родителей о том, какие из них можно принимать в каком возрасте. Доктор Кубичек-Лав рекомендует родителям убедиться, что у них есть все факты, прежде чем давать какое-либо лекарство своему ребенку в первый раз.
«Если вы находитесь в магазине и держите руку на бутылке с чем-то, что никогда раньше не давали своему ребенку, и у вас есть телефон, вы можете заглянуть на сайт FDA. Или, если вы очень обеспокоены, позвоните своему педиатру прямо сейчас, прежде чем даже купите его », — советует она.
«Родителям важно знать, что тот факт, что продукт продается в магазине, не означает, что он обязательно безопасен для младенцев», — говорит доктор Кубичек-Лав.
Всегда полезно позвонить детскому педиатру, если есть хотя бы малейшая неуверенность в отношении какого-либо продукта.
Без бензокаина при прорезывании зубов
Автор: Венди Сью Суонсон, MD, MBE
Аллилуйя, я говорю, что не люблю гели для прорезывания зубов с 2010 года. Это PSA для всех родителей, которые пытаются помочь успокоить своего прорезывающегося ребенка. Сегодня FDA заявило, что следует избегать использования безрецептурных продуктов для прорезывания зубов, содержащих бензокаин. Это означает отсутствие гелей для прорезывания зубов, таких как Anbesol, Baby Orajel, Cepacol, Chloraseptic, Hurricaine, Orabase, Orajel, Topex или других дженериков.Агентство заявило, что «продукты, содержащие болеутоляющее бензокаин для временного облегчения боли в деснах из-за прорезывания зубов у младенцев или детей, больше не должны продаваться, и просит компании прекратить продажу этих продуктов для такого использования. Если компании не соблюдают правила, FDA инициирует регулирующие меры для удаления этих продуктов с рынка ».
Это отличная новость для родителей (и педиатров, которые советуют не принимать это в течение многих лет). В целом, я думаю, что большинство педиатров считают прорезывание зубов важной вехой в развитии, а не состоянием, требующим лечения.При этом мы всегда хотим сделать наших младенцев, которые могут выглядеть неудобно, более комфортными. Но последнее, что мы хотим сделать, — это попытаться найти то, что может причинить вред.
Причина, по которой нельзя использовать гели для прорезывания зубов? Использование бензокаина может привести к метгемоглобинемии, редкому, но опасному состоянию, которое является результатом повышенного уровня метгемоглобина в крови, что может привести к смерти. По сути, когда метгемоглобин присутствует в крови, он меняет способ переноса кислорода гемоглобином по крови, не позволяя ему попасть туда, куда ему нужно.Это может привести к снижению уровня кислорода и даже к смерти. Ужасная, редкая проблема, которую может спровоцировать бензокаин.
Вместо продуктов на основе бензокаина попробуйте следовать рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP), чтобы успокоить вашего малыша, когда он начинает пить:
- Используйте давление и массаж! Попробуйте осторожно растереть или помассировать десны одним из пальцев.
- Прохладный комфорт — это отличные тряпки для мытья посуды в холодильнике или даже мелко нарезанные мягкие замороженные фрукты в сетчатом фильтре для прорезывания зубов.Также могут пригодиться зубные кольца, но они должны быть из прочной резины. (Прорезыватели, которые вы замораживаете, становятся слишком твердыми и могут причинить больше вреда, чем пользы.)
- Обезболивающие и лекарства, которые вы втираете в десны, не нужны и не полезны, так как они вымываются изо рта ребенка в течение нескольких минут. Это включает те, которые содержат бензокаин, и те, которые не содержат!
- Держитесь подальше от таблеток для прорезывания зубов, которые содержат растительный яд красавку и, конечно же, как указано выше, гелей с бензокаином.Белладонна и бензокаин продаются для обезболивания вашего ребенка, но FDA выпустило предупреждения против обоих из-за потенциальных побочных эффектов, и теперь они стали более серьезными с запретом. Прочтите мое сообщение в блоге 2010 г. по этой теме здесь.
- В AAP говорится: «Если ваш ребенок кажется особенно несчастным или у него температура выше 101 градуса по Фаренгейту, это, вероятно, не потому, что у него прорезываются зубы, и вам следует проконсультироваться со своим педиатром». Вот короткое видео о лихорадке и прорезывании зубов. (Оцените мои короткие стрижки и навыки работы с контрабандным видео примерно в 2011 году) .
по этой теме здесь.Популярные детские гели для прорезывания зубов изъяты из канадских аптек без уведомления
Популярный класс детских болеутоляющих средств для прорезывания зубов незаметно исчез с полок аптек в Канаде.
Детские версии обезболивающих продуктов Orajel и Anbesol больше не доступны на канадском рынке, компании подтвердили CBC News , без объяснения причин. Материнская компания Little Teether больше не размещает свой продукт для прорезывания зубов на своем веб-сайте, но не отвечает на запросы.
Используемый десятилетиями активный ингредиент продуктов, бензокаин, может вызвать метгемоглобинемию — редкое, но потенциально смертельное состояние, при котором падает уровень кислорода в крови.
Регулирующие органы США приказали компаниям прекратить продажу продуктов для прорезывания зубов младенцев, содержащих бензокаин, в 2018 году, заявив, что они «несут серьезные риски и не дают практически никакой пользы для лечения боли в полости рта, включая прорезывание зубов».
Канада требует предупреждений с 2012 года, но не запретила бензокаин-содержащие продукты для использования на коже или во рту для взрослых и детей.
После запрета в США в 2018 году Министерство здравоохранения Канады попросило производителей «обновить этикетки на своих продуктах, чтобы убедиться, что они содержат все соответствующие знаки риска», — говорится в заявлении, отправленном по электронной почте. «Затронутые производители либо изменили свои этикетки по запросу, либо прекратили продажу своей продукции в Канаде».
Однако некоторые медицинские работники по-прежнему обеспокоены тем, что более сильнодействующие версии для взрослых все еще используются при прорезывании зубов у младенцев.
«Мы не можем предположить, что для детей будут использоваться только товары, предназначенные для детей, — сказала Нардин Накла, фармацевт, преподающий в Университете Ватерлоо. — Я не сомневаюсь, что возникнет некоторая путаница, когда родители привыкли к определенному бренду и могут не обращать внимания на то, что это не детская версия ».
«Нет отзыва»
Этот страх кажется оправданным. Опрос Medical Post показал, что Orajel был рекомендованным врачами продуктом номер один для прорезывания зубов в 2018 и 2019 годах.И Нахла говорит, что многие фармацевты до сих пор не знают, что продукция больше не выпускается.
«Не было отзыва. Не было уведомления об отзыве от производителя».
Доктор Майк Дикинсон, заведующий педиатрическим отделением региональной больницы Мирамичи в Мирамичи, штат Северная Каролина, и бывший президент Канадского педиатрического общества, говорит, что он не понимал, что производство продуктов также было прекращено.
«[Я] удивлен, что он никогда не попадал на мой стол или экран компьютера», — сказал он, согласившись с тем, что неосведомленность является потенциально проблемой.
В его регионе несколько поколений часто поддерживают молодые семьи, и он беспокоится о том, что бабушки и дедушки покупают гели для зубов, которые они использовали для своих детей несколько десятилетий назад, не понимая, что они больше не предназначены для младенцев.
На недавней игровой группе в Оттаве родители были удивлены, узнав, что гели для прорезывания зубов больше не доступны.
Дженн Эйксон, мать двоих детей, сказала, что ее 17-месячная дочь «ворочалась» от прорезывания зубов до полуночи прошлой ночью. Ее семейный врач сказал ей не использовать гели для прорезывания зубов, но она не знала причины этого предупреждения. Она использует естественные способы облегчить боль при прорезывании зубов дочери, например дает ей жевать замороженные фрукты.
Но, по ее словам, «иногда этого недостаточно».
Со своей стороны Министерство здравоохранения Канады сообщило бы только, что два продукта Baby Orajel были «добровольно отозваны» в мае 2018 года, и не будет обсуждать другие продукты, заявив, что «не может комментировать доступность продукта, поскольку это маркетинговое решение производителя.«В заявлении министерства говорится, что 140 натуральных продуктов для здоровья, содержащих бензокаин, и три безрецептурных препарата продолжают быть одобрены для продажи в Канаде.
Дикинсон сказал, что лекарства и другие продукты обычно не нужны для прорезывания зубов у младенцев. пуская слюни, жуя или показывая другие признаки прорезывания зубов, родители могут предложить им влажную салфетку для лица, охлажденную в морозильной камере, или дать им резиновое кольцо для прорезывания зубов, предназначенное для этой цели.Родители также могут тереть десны своим малышам.
По словам доктора Майка Дикинсона, ребенку, у которого иногда возникают проблемы со сном во время прорезывания зубов, может быть полезна доза анальгетика, такого как парацетамол.
(Представлено Майком Дикинсоном)Он сказал, что у случайного ребенка будут проблемы со сном во время прорезывания зубов, и может быть полезна доза анальгетика, такого как парацетамол. Но родителям следует избегать продуктов, содержащих алкоголь или анестетик, например бензокаин, поскольку они потенциально токсичны для детей.
Гели для прорезывания зубов, содержащие бензокаин, были заменены на полках канадских аптек гомеопатическими средствами, некоторые из которых содержат алкоголь.
«Прорезывание зубов — это не такая большая проблема, как иногда кажется, и подавляющее большинство детей проходят период прорезывания зубов с очень легкими симптомами или без них», — говорит Дикинсон.
Мишель Уорд — педиатр, доцент педиатрии и журналист из Оттавы.
Объявление FDA о безрецептурных гелях для прорезывания зубов
На прошлой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сделало очень важное объявление относительно обычного продукта, используемого многими родителями.
Безрецептурные гели для прорезывания зубов, такие как Orajel, Orabase, Anbesol и Cepacol, содержат активный ингредиент бензокаин , чтобы обезболить пораженную область и облегчить симптомы прорезывания зубов. Этот местный анестетик обезболивает пораженный участок на ограниченное время, вызывая временное облегчение. Американская академия детской стоматологии (AAPD) в прошлом не одобряла их использование из-за потенциальной токсичности для младенцев.
Теперь FDA занимает еще более жесткую позицию в отношении этих продуктов.Они начали с того, что попросили компании, которые продают продукты, содержащие бензокаин, не продавать их для детей, у которых прорезываются зубы, а также прекратить продажу продуктов для предполагаемого использования. Затем FDA заявило, что если компании не выполнят этот запрос, они примут регулирующие меры, чтобы удалить продукты с рынка.
Причина этого объявления связана с растущим объемом исследований и данных, свидетельствующих о связи бензокаина с метгемоглобинемией .
Это опасное состояние, которое может повлиять на то, как красные кровяные тельца вашего ребенка переносят и распределяют кислород по телу. При метгемоглобинемии количество кислорода, который переносится через кровь, значительно снижается, что может привести к нежелательным явлениям, включая смерть.
При обсуждении прорезывания зубов также важно повторно посетить другой продукт, который FDA занимало в прошлом. Некоторые гомеопатические таблетки для прорезывания зубов содержат нерегулируемые и непоследовательные количества белладонны, токсичного вещества, даже превышающие количество, указанное на этикетке продукта.В 2017 году FDA призвало отозвать таблетки для прорезывания зубов Hyland из-за риска судорог, затрудненного дыхания и даже смерти. В 2016 году аналогичная проблема возникла с тремя другими гомеопатическими препаратами для прорезывания зубов, содержащими красавку.
Paramount Pediatric Dentistry вместе с AAPD, Американской академией педиатрии (AAP) и FDA рекомендуют другое паллиативное лечение во время прорезывания зубов.
Слегка помассируйте десну ребенка пальцем, используйте твердое резиновое кольцо для прорезывания зубов или холодную мочалку, чтобы ребенок погрыз.Безрецептурные анальгетики, такие как детский тайленол или ибупрофен, также могут помочь уменьшить дискомфорт. Не используйте замороженные предметы, так как это может вызвать ожог десен ребенка.
Прорезывание зубов может быть очень стрессовым и бессонным временем как для вас, так и для вашего ребенка. Мы понимаем, что родители хотят избавиться от боли для своего ребенка. Тем не менее, мы хотим, чтобы каждый благополучно прошел этот сложный, но увлекательный обряд посвящения. Если у вас есть какие-либо вопросы о прорезывании зубов или о новой информации, не стесняйтесь обращаться к Dr.Фрейди или доктор Белисл в нашем офисе!
Объявление FDA о гелях для прорезывания зубов:
https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm608325.htm
Объявление FDA о гомеопатических продуктах для прорезывания зубов, содержащих белладонну:
https://www.
fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm538684.htm
Остерегайтесь ловушки для прорезывания зубов. Многие продукты не работают и даже могут быть опасными
Если вы представите себе ребенка, у которого прорезываются зубы, что вы увидите? Раздражительный малыш с лихорадкой, болью и общим недомоганием?
Прорезывание зубов — это нормальный процесс развития, который люди давно связывают с болезнью.Однако доказательства говорят об обратном.
Насколько сильны эти доказательства? Что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку, у которого прорезываются зубы? А как насчет гелей для прорезывания зубов и ожерелий для прорезывания зубов?
Прочитайте больше: Медицинский миф понедельника: прорезывание зубов у младенцев вызывает лихорадку
Прорезывание зубов — это прорезывание новых зубов через десны, обычно оно начинается примерно в шестимесячном возрасте.
Обзор 16 исследований показал, что, хотя прорезывание зубов было связано с признаками и симптомами, они обычно были легкими, включая раздражение десен, раздражительность и слюнотечение.
Хотя температура тела может немного повыситься, обзор не нашел достаточных доказательств того, что прорезывание зубов вызвало лихорадку. Многие симптомы, связанные с прорезыванием зубов, такие как раздражительность, нарушение сна и слюнотечение, трудно измерить объективно, и они основаны на сообщениях родителей, что является субъективным и может быть неточным.
И поскольку прорезывание зубов приходит и уходит, а его время относительно непредсказуемо, записать даже измеримые симптомы, такие как изменения температуры, воспроизводимым и надежным способом практически невозможно.
Таким образом, кажется, что о проблемах прорезывания зубов слишком часто сообщают в исследованиях, в которых люди помнят, что произошло.
Что еще могло вызвать симптомы?
Фактически, другие биологические триггеры могут объяснить симптомы, традиционно связанные с прорезыванием зубов.
Прорезывание зубов совпадает с нормальным изменением иммунитета ребенка; материнские антитела передаются младенцам во время беременности и помогают защитить ребенка в первые 6–12 месяцев жизни, но начинают ослабевать примерно в то же время, что и прорезывание зубов.
Это, вместе с изменениями в поведении по мере того, как младенцы начинают исследовать свое окружение, увеличивает шансы заразиться вирусными инфекциями с симптомами, подобными тем, которые сообщаются при прорезывании зубов.
Тревога разлуки и нормальные изменения режима сна также могут быть причиной раздражительности и нарушений сна, которые могут быть ошибочно отнесены к прорезыванию зубов.
Поскольку симптомы прорезывания зубов, как правило, мягкие и сосредоточены на ротовой полости, родители не должны предполагать, что признаки болезни в других частях тела связаны с прорезыванием зубов.Это потому, что это может задержать обнаружение потенциально серьезных инфекций, которые могут потребовать медицинской помощи.
Это также может задержать получение родителями помощи в укладывании ребенка спать.
Как насчет гелей для прорезывания зубов?
Поиск решений предполагаемой проблемы прорезывания зубов может побудить родителей возлагать надежды на гели, игрушки и другие продукты, ни один из которых не прошел научной оценки для облегчения симптомов прорезывания зубов.
Тем не менее, гели для прорезывания зубов обычно содержат множество ингредиентов, которые помогают облегчить симптомы предполагаемых симптомов, связанных с прорезыванием зубов.Некоторые из них, например гель для прорезывания зубов женской и детской больницы Аделаиды, выпуск которого был прекращен, содержат анестетик лидокаин.
Очень мало лидокаина всасывается в организм при нанесении на десны, и в Австралии зарегистрированы лишь незначительные осложнения, такие как рвота. Однако случайное проглатывание и чрезмерное употребление может привести к отравлению, что приведет к судорогам, травмам головного мозга и проблемам с сердцем.
Решение о прекращении применения геля последовало за предупреждением, выпущенным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2014 году против использования гелей для прорезывания зубов с местными анестетиками, после сообщений о госпитализации и смерти младенцев и детей.
Прочитайте больше: Можно ли давать детям обезболивающие? Мы спросили пять экспертов
Также были предупреждения о гелях для прорезывания зубов, содержащих бензокаин. Это еще один анестетик, применяемый к деснам, который может вызвать опасное и смертельное заболевание крови, называемое метгемоглобинемией, которое влияет на способность крови переносить кислород.
Еще одним распространенным ингредиентом популярных гелей для прорезывания зубов является салицилат холина, противовоспалительное средство, подобное аспирину.Это увеличивает риск заболеваний печени и травм головного мозга, если ребенок ест слишком много.
Это также может нести риск синдрома Рея, редкого, но серьезного состояния, которое может привести к судорогам, потере сознания и смерти. Синдром Рея был связан с использованием аспирина у детей, особенно во время вирусных инфекций.
Случай подозрения на синдром Рейя, вызванный гелем при прорезывании зубов, в 2008 году привел к тому, что продукты были противопоказаны (не рекомендованы) для детей в Великобритании.
Сообщается, что несколько австралийских детей младшего возраста, которые использовали слишком много салицилатсодержащего геля для прорезывания зубов, были госпитализированы с побочными эффектами.Но продукты по-прежнему доступны в Австралии.
Как насчет «натуральных» продуктов?
Хотя ряд «натуральных» и гомеопатических средств для прорезывания зубов широко продается родителям маленьких детей, они тоже сопряжены с определенными рисками.
Производитель недавно отозвал ряд натуральных гелей для прорезывания зубов после сообщений о случаях отравления.
И регулирующие органы США обнаружили, что в том же диапазоне содержится более высокий, чем сообщалось, уровень белладонны, ядовитого растения, которое, несмотря на свою опасность, используется в качестве гомеопатического обезболивающего и седативного средства.
В поисках «естественных» методов лечения родители также обращаются к янтарным ожерельям для прорезывания зубов, которые якобы облегчают симптомы прорезывания зубов. Янтарь — это окаменевшая смола дерева, которая, как исторически считается, обладает противовоспалительными свойствами.
Ожерелья из янтаря — это опасность удушья, и нет никаких доказательств того, что они работают. с www.shutterstock.comОднако несколько широко известных случаев удушения привели к предупреждениям со стороны регулирующих органов США и Австралии.В настоящее время нет научных доказательств того, что эти ожерелья работают.
Австралийская комиссия по конкуренции и защите прав потребителей (ACCC) утверждает, что янтарные и другие ожерелья, предназначенные для «прорезывания зубов», даже если их носят матери:
… красочный и игривый по дизайну, его можно спутать с игрушками.
Все игрушки для детей в возрасте 36 месяцев и младше, включая игрушки для прорезывания зубов, строго регулируются австралийскими стандартами. Как предупреждает ACCC, ожерелья для детей вряд ли будут соответствовать этому требованию.
Что делать?
Итак, каковы лучшие варианты облегчения симптомов прорезывания зубов? При отсутствии каких-либо качественных доказательств, позволяющих рекомендовать какую-либо конкретную терапию, эксперты предполагают, что лучшее средство — это привязанность и внимание.
Потирание чистым пальцем десны или легкое, сильное давление с помощью охлажденной (но не замороженной) чистой мочалки или кольца для прорезывания зубов могут принести некоторое облегчение. Хотя точно понять, как они работают, сложно, они вряд ли приведут к серьезным проблемам.
Прорезывание зубов может быть трудным, но со временем оно пройдет. Между тем, важно, чтобы родители не становились жертвами предполагаемых лекарств, которые не только бездоказательны, но и потенциально опасны.
Прочитайте больше: Как (осторожно) заставить вашего ребенка чистить зубы
FDA США приказывает отозвать Baby Orajel и другие обезболивающие при прорезывании зубов, в состав которых входит бензокаин — Quartz
Спустя 27 лет после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило легкое пероральное обезболивающее для безрецептурного использования агентство меняет свою позицию.
22 мая FDA выпустило предупреждение о безрецептурных продуктах, содержащих бензокаин, со ссылкой на «серьезные проблемы безопасности» и «отсутствие эффективности при прорезывании зубов». Обезболивающее можно найти в Baby Orajel, геле, который можно наносить на десны, а также в других спреях, гелях и пастилках.
У детей младше двух лет бензокаин может вызывать состояние, известное как метгемоглобинемия, когда уровень кислорода в крови аномально низкий.
Симптомы включают серый или голубоватый оттенок, особенно в области губ и ногтевого ложа, а также учащенное дыхание и учащенное сердцебиение.Они могут возникнуть через пару минут или несколько часов после приема дозы продукта, содержащего бензокаин. В некоторых случаях метгемоглобинемия может привести к летальному исходу.
Предупреждение FDA является обновлением заявления регулирующего органа, сделанного семь лет назад. В то время FDA знало, что метгемоглобинемия — редкая реакция на бензокаин; было получено в общей сложности 319 сообщений об этом конкретном осложнении, не ограничиваясь только детьми. Семьдесят два из них произошли в период с 2006 по 2011 год. В этом заявлении FDA сообщило, что планирует контролировать продукты, содержащие бензокаин, и будет обновлять рекомендации по мере необходимости.
В дополнение к предупреждению потребителей на этой неделе, FDA разослало компаниям, продающим эти продукты, письмо (pdf) с просьбой прекратить производство любых линий для облегчения прорезывания зубов.
