Экзантема вирусная: фото, симптомы и лечение высыпаний

Вирусная экзантема у детей: признаки инфекционной сыпи и как ее лечить? Симптомы внезапной розеолы у взрослых

Экзантема — это высыпания на коже, которые могут иметь вирусную природу. Такой симптом возникает, как местная реакция организма на активное развитие заболевания. Характер высыпаний может отличаться в зависимости от типа недуга.

Детская инфекционная сыпь

Вирусная экзантема чаще всего возникает у детей, так как ее развитие в основном провоцируется так называемыми детскими заболеваниями. Как понятно из названия — провокатором сыпи становятся вирусы, соответственно, болезни могут передаваться от человека к человеку — являются заразными.

В основном все виды вирусных экзантем требуют лишь симптоматического лечения. На сегодняшний день нет методов специфической терапии таких недугов.

Заразные болезни

Существует довольно много детских заразных болезней, сопровождающихся сыпью и зачастую лихорадкой. Среди классических детских экзематозных недугов такого типа можно выделить:

• Корь.
• Краснуху.
• Ветрянку (известную также под наименованием ветряной оспы).

Есть также ряд атипичных форм вирусных инфекционных заболеваний, для которых характерно появление высыпаний. Среди них:

• Внезапная экзантема (псевдокраснуха либо розеола).
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусные инфекции.
• Инфекционная эритема.

В точности определить, чем именно вызвана сыпь на теле пациента под силу только врачу. При подозрении на вирусную этиологию заболевания его нужно обязательно вызывать на дом, чтобы не подвергать риску заражения других людей.

Высыпания на коже у взрослых

Вирусные экзантемы могут встречаться и у взрослых, правда, гораздо реже, нежели у детей. Это объясняется довольно просто — типичные «детские болезни» дают пожизненный иммунитет, соответственно, большинство населения болеет ими в дошкольном и младшем школьном возрасте. Других же защищает от заболевания проведенная вакцинация и так называемый коллективный иммунитет.

Если организм не имеет возможности защититься от вирусов, они вполне могут атаковать его в любом возрасте. Симптомы соответствующих заболеваний у взрослых такие же, как и у детей, но болезни характеризуются более тяжелым течением и чаще вызывают осложнения.

Пути передачи инфекции

Чаще всего вирусные заболевания, для которых типично появление экзантемы, передаются воздушно-капельным путем и отличаются довольно-таки высоким уровнем заразности и летучестью. Встречались случаи, когда инфицирование той же корью, ветрянкой или краснухой происходило без близкого контакта — заболевшие просто жили в одном подъезде.

Некоторые возбудители могут определенное время сохранять свою жизнеспособность на окружающих предметах, поэтому заражение может произойти при случайном касании (у детей — при совместных играх).

Энтеровирусы также вполне могут передаваться с водой и пищей.

Все болезни, которые провоцируют развитие вирусной экзантемы, становятся заразными еще до появления явных признаков нарушений самочувствия у больного. Поэтому при отсутствии иммунитета заразиться ними очень легко, особенно, при нахождении в одном коллективе.

Общие признаки

Все вирусные заболевания, которые провоцируют появление экзантемы имеют несколько общих признаков:

• Чаще всего сопровождаются повышением температурных показателей.
• Вызывают ухудшение или даже полное исчезновение аппетита.
• Становятся причиной появления самых разных элементов высыпаний на различных участках тела (могут фиксироваться точечки, пятнышки, узелки и пузырьки).
• У детей раннего возраста часто провоцируют увеличение лимфатических узлов.
• Вызывают головную и мышечную боль.

Клиническая картина каждой отдельной болезни отличается в зависимости от срока лихорадочного периода, времени появления сыпи, внешнего вида высыпаний и срока их исчезновения.

Поствирусная внезапная розеола

Розеола либо внезапная экзантема является достаточно распространенным детским заболеванием, ежегодно приводящим в состояние паники множество родителей. Этот недуг возникает по причине активности герпевируса 6 либо 7 типа. Типичный возраст, в котором возникает розеола, – 9–12 мес. Чаще всего недуг диагностируется в осенне-весеннее время, после благополучного выздоровления у ребенка формируется пожизненный иммунитет. Типичные проявления внезапной экзантемы:

• Резкое повышение температурных показателей (происходит после окончания инкубационного периода, составляющего 5–15 суток) вплоть до 39–40 °С. Жаропонижающие лекарства не дают стойкого ожидаемого эффекта.
• Развитие проявлений интоксикации: апатии, вялости, сонливости и пр.
• Отсутствие всяческих респираторных симптомов и нарушений в работе пищеварительного тракта.
• Спустя 2–3 дня температурные показатели нормализуются, ребенок кажется совершенно здоров.
• Уже через полдня-день его тело становится покрытым пятнистыми высыпаниями бледно-розовой окраски. Поначалу сыпь фиксируется на животике и спинке, далее переходит на область лица, груди и конечностей.
• Элементы высыпаний не превышают 5 мм в диаметре, если надавить на них — они немного бледнеют. Сыпь совершенно не чешется, не вызывает у малыша никакого дискомфорта и не проявляет способности к слиянию.
• Высыпания пропадают буквально спустя 2–3 дня, не оставляя после себя практически никаких следов за исключением несущественного шелушения.

Как правило, внезапная розеола у деток проходит без осложнений. Риск проблем со здоровьем возрастает при существенной ослабленности иммунитета.

Энтеровирусная экзантема

Существует несколько разновидностей такой вирусной экзантемы, они могут быть спровоцированы попаданием кишечных вирусов внутрь общего кровотока. Такие недуги характеризуются резким началом с острым повышением температурных показателей и нарастанием проявлений интоксикации.

Кореподобная

Кроме высокой температуры, данное состояние в самом начале своего развития дает о себе знать:

• Головными и мышечными болями.
• Покраснением ротоглотки.
• Болезненными ощущениями в животе.
• Жидким стулом.
• Рвотой.

Спустя пару-тройку дней после острого начала на коже формируются довольно-таки обильные прыщики пятнисто-папулезного типа. Их диаметр не превышает трех миллиметров. Такие элементы сыпи пропадают уже через один-два дня, не оставляя после себя никакого следа. Температура при этом снижается, а общее состояние нормализуется.

Розеолоформная

Данная вирусная экзантема характеризуется довольно-таки неспецифичными симптомами:

• Внезапное начало дополняется появлением болезненности и першения в области горла, однако визуальный осмотр не показывает наличия в глотке и гортани существенных изменений либо заметной красноты.
• После снижения температурных показателей (примерно спустя 2–3 дня после начала недуга) на теле возникают округлые розовые пятна. Их диаметр не превышает полутора сантиметров.
• Особенно много элементов сыпи фиксируется на грудной клетке, а также на лице.
• Высыпания пропадают спустя 1–4 дня, не оставляя после себя никаких следов.

Пузырчатка

Вирусная пузырчатка является довольно-таки распространенной разновидностью энтеровирусной экзантемы. Чаще всего ее провоцирует вирус Коксаки. Недуг преимущественно диагностируется у деток до подросткового возраста. При его развитии температура обычно повышается несущественно, кроме того могут появляться некоторые нарушения в работе пищеварительного тракта. Высыпания при такой болезни:

• Выглядят, как пузырьки (везикулы).
• Не болят и не чешутся.
• Локализуются на ладошках и стопах, могут возникать и на других участках тела.
• Фиксируются в ротовой полости.
• Пузырьки со временем лопаются, после заживления пропадают без следа.

Выздоровление наступает примерно спустя неделю — полторы. Спустя некоторое время после перенесенного заболевания на стопах и ладошках ребенка может облазить кожа.

Инфекционная эритема

Данная разновидность вирусной экзантемы является результатом инфицирования парвовирусом В19. Типичные симптомы данного недуга:

• Заметное ухудшение самочувствия примерно за 2 дня до начала болезни. У больного несущественно увеличиваются температурные показатели, возникает общее недомогание, пропадает аппетит, появляется тошнота и головные боли.
• Симптомы экзантемы поначалу проявляются на личике ребенка и имеют вид мелких красных пятен. Они довольно-таки быстро сливаются, формируя эритему ярко-красной окраски (медики классифицируют такой симптом, как «нашлепанные щеки»).
• Спустя сутки-трое сыпь на лице пропадает, возникая вместо этого на теле. Высыпания похожи на довольно-таки крупные пятна и имеют ярко-красную окраску. Типичная локализация — шея, туловище, а также участки сгибов конечностей.
• Сыпь отличается своеобразным сетчатым видом и напоминает кружева.
• Высыпания часто доставляют дискомфорт — довольно сильно зудят.

Обычно сыпь проходит без следа уже за неделю. Однако наличие определенных неблагоприятных факторов (воздействия холода, солнца, стресса либо жары) может привести к тому, что кожа будет восстанавливаться до нескольких недель.

Инфекционный мононуклеоз

Виновник развития данного заболевания — один из вирусов герпеса. Чаще всего инфекционный мононуклеоз диагностируют у деток 4–6 лет. Еще один всплеск заболеваемости таким недугом приходится на подростковый возраст. Развитие инфекционного мононуклеоза приводит к возникновению:

• Лихорадки.
• Типичных симптомов ангины.
• Увеличенных лимфоузлов.
• Лимфоцитоза.
• Атипичных мононуклеаров в результатах анализов крови.
• Увеличению размеров печени, а также селезенки.

Что касается кожных проявлений недуга, то в самый разгар болезни тело больного покрывается разнообразными высыпаниями:

• Точечными.
• В виде пустул и папул.
• В виде геморрагий.

Сыпь на коже не вызывает дискомфорта и не чешется. Она исчезает с тела буквально за полторы недели, не оставляя после себя никаких следов.

Лихорадка и высыпания при кори

Корь относится к типичным «детским болезням», ее вызывают особенно летучие и высокозаразные вирусы. Кожные проявления при таком недуге становятся заметными только после:

• Лихорадки с довольно существенным повышением температуры.
• Появления сухого кашля.
• Возникновения проявлений интоксикации.
• Формирования на слизистых щек некрупных белесых пятен. Они могут выглядеть совсем точечными и быть окруженными красноватой каймой.

Распространение и внешний вид сыпи помогает дифференцировать корь от прочих похожих заболеваний:

• Поначалу элементы высыпаний возникают на кожных покровах шеи и лица.
• Они имеют вид красных некрупных папул и могут сливаться.
• Далее сыпь постепенно начинает распространяться по коже всего тела.
• К третьему дню болезни высыпания захватывают даже стопы, однако постепенно начинают становиться более бледными.
• После стабилизации температурных показателей сыпь начинает постепенно темнеть и буреть, начинает пигментироваться и шелушиться.
• После исчезновения сыпи на коже остается лишь временная пигментация, которая исчезает спустя неделю-полторы.

У взрослых корь протекает особенно тяжело и часто требует госпитализации в инфекционные отделения. В таких ситуациях есть риск развития коревой пневмонии и бактериальных осложнений.

Симптомы краснухи

Это еще один хорошо известный и высокозаразный «детский» недуг. Благодаря тотальной вакцинации количество заболеваний краснухой уменьшилось, но вспышки недуга периодически встречаются. Заподозрить именно это заболевание можно по:

• Внезапному повышению температуры до умеренных показателей.
• Развитию симптомов фарингита и конъюнктивита.
• Увеличению заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

Высыпания становятся явными примерно спустя 2 суток после первых проявлений недуга. Сыпь имеет несколько специфических характеристик:

• Начинается с лица, далее буквально за несколько часов спускается вниз и охватывает все тело.
• Является мелкоточечной (пятнистой) и несклонной к слиянию.
• В основном локализуется на лице, а также в районе нижней части спины и ягодиц. Много элементов высыпаний фиксируется на конечностях в области разгибательной поверхности.
• Сыпь не чешется, не болит.

Примерно спустя 2–4 дня (изредка спустя неделю) высыпания пропадают, не оставляя после себя следов пигментации либо шелушения. Однако в некоторых случаях недуг может протекать нетипично, а то и практически бессимптомно.

Краснуха особенно опасна для беременных, так как при инфицировании ней в первые месяцы беременности есть риск развития множественных пороков у плода. Поэтому всем будущим мамам, которые не болели краснухой, рекомендуется заранее проводить профилактическую вакцинацию.

Ветрянка

Развитие ветрянки является результатом атаки одного из видов вирусов простого герпеса. Такой возбудитель отличается высокой степенью заразности и при первичном проникновении в организм становится причиной:

• Повышения температуры и появления симптомов интоксикации.
• Возникновения на коже специфических высыпаний. Поначалу на теле образуется красное пятнышко, которое буквально за несколько часов становится пузырьком, заполненным жидкостью.
• Такие пузырьки сначала появляются на голове, далее могут опускаться вниз, захватывая все тело и даже слизистые.
• Сыпь ощутимо зудит и даже болит.
• Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя по себе корочки. Те также исчезают со временем, не оставляя после себя следа (если корочка была травмирована, на ее месте остается рубец).

Опасность вируса, вызывающего ветрянку, состоит в том, что даже после успешного выздоровления, он никуда не пропадает из организма, и спустя многие годы может активироваться, вызывая симптомы опоясывающего лишая — те же болезненные и зудящие пузырьки по ходу нервных ветвей.

Диагностика

Обычно, при подозрении на вирусную природу сыпи (при наличии температуры и симптомов интоксикации), лучше вызвать врача домой или обратиться в инфекционное отделение (в каждой поликлинике должен быть инфекционный кабинет с отдельным входом). Это простое предостережение убережет массу людей от инфекции.

Для постановки диагноза врач в первую очередь:

• Собирает анамнез.
• Осматривает больного, фиксируя особенности сыпи.

Уже простого осмотра иногда бывает достаточно для постановки верного диагноза. Но при наличии каких-то сомнений может понадобиться дополнительное исследование крови, в том числе и методом ПЦР либо ИФА.

Лечение

В основном вирусная экзантема у детей не требует направленного лечения. Терапия носит симптоматический характер и направлена на:

• Снижение температуры, устранение симптомов интоксикации. С этой целью обычно используют препараты с ибупрофеном и парацетамолом в возрастной дозировке.
• Уменьшение зудящих ощущений. Для этого используют местные и системные антигистаминные лекарства. Вовнутрь в виде таблеток обычно принимают Лоратадин, Цетрин, Зиртек и пр. Малышам чаще всего рекомендуют прием сиропов Зодак, Кларитин либо Эриус.
• Профилактику присоединения бактериальных осложнений. Для этого элементы высыпаний обрабатывают антисептиками, к примеру, известной всем зеленкой либо Фукорцином.
• Общее укрепление организма. Врач может прописать использование поливитаминных лекарств. Изредка применяются противовирусные лекарства или иммуностимуляторы (в основном если есть риск развития осложнений).

Все лекарственные средства имеют определенные противопоказания и способны вызывать побочные эффекты. Использовать их нужно только в соответствии с инструкцией.

Когда можно не лечить?

Лекарства в лечении вирусных экзантем нужны далеко не во всех 100% случаев. Без них можно обойтись, если больной:

• Не страдает от сильного повышения температуры (температуру до 38,5 °С вполне можно не сбивать, если к этому нет прямых медицинских показаний).
• Не чувствует себя слишком плохо.
• Быстро идет на поправку.

При развитии вирусной экзантемы у детей родителям нужно обязательно придерживаться элементарных правил уход за больным ребенком:

• Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
• Давать малышу побольше жидкости (обычной воды, соков, чаев, морсов, отвара шиповника, компотов и пр.).
• Не кормить кроху насильно. При наличии аппетита включать в меню легко усваивающуюся пищу.

В любом случае для успешного выздоровления при вирусной экзантеме важно придерживаться рекомендаций врача. Если вдруг состояние больного ухудшается, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как сходит?

Вирусная экзантема у детей сходит чаще всего без следа. Сроки исчезновения высыпаний могут разниться:

• При розеоле сыпь пропадает уже спустя два-три дня после своего появления.
• При кореподобной вирусной экзантеме кожа становится чистой уже через 1–2 дня после высыпаний.
• При розеолоформной вирусной экзантеме сыпь пропадает за 1–4 дня.
• Вирусная пузырчатка полностью проходит примерно за 1 — 1,5 недели.
• Инфекционная эритема исчезает с кожи за 1–3 дня.
• Сыпь при инфекционном мононуклеозе может держаться до 1,5 недель.
• Высыпания при кори начинают сходить примерно с четвертого дня после своего появления, причем исчезает сыпь в обратном порядке от своего появления. Полностью кожа очищается обычно через 1–1,5 недели (иногда раньше).
• При краснухе сыпь обычно проходит совершенно полностью всего за 3–4 дня.
• Пузырьки при ветрянке перестают появляться уже спустя 5–8 дней после начала недуга, после чего постепенно сходят. Обычно этот процесс занимает до 1,5 недель.

Срок выздоровления при разных видах вирусной экзантемы во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения недуга.

Загрузка…

Вирусная экзантема у детей: симптомы и лечение

Вирусная экзантема у детей — клиническое проявление заболеваний, вызванных различными вирусами.

Может встречаться в любом возрасте. Вызывается вирусами кори, ветряной оспы, краснухи, аденовирусами и другими микроорганизмами. Диагностика инфекций основывается на изучении имеющихся жалоб, порядке и времени появления высыпаний и данных о контакте с больными детьми. Лечение производится применением противовирусных и симптоматических средств.

Классификация проявлений

Вирусная экзантема у детей: симптомы и лечение

В зависимости от тяжести течения вирусную экзантему у детей разделяют на три степени тяжести:

• легкий вариант характеризуется единичными высыпаниями на коже. Ребенок чувствует себя хорошо и не предъявляет жалоб. При термометрии отмечают повышение температуры до 37–37,5 градусов;
• средняя степень тяжести проявляется большим количеством элементов сыпи, которая может зудеть и проявляться другими неприятными ощущениями. Температура тела достигает 38 градусов. Жаропонижающие средства эффективны;
• тяжелое течение требует госпитализации ребенка в лечебное учреждение. Высыпания обильно покрывают кожу и могут встречаться на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Общее состояние ребенка тяжелое. Лихорадка, темапература достигает 40 градусов, сопровождается признаками интоксикации.

Признаки и причины заболевания 

Вирусная экзантема у детей сопровождается различными симптомами. Их характер зависит от возбудителя заболевания. В детском возрасте чаще отмечается инфицирование вирусом Эпштейна – Барр, краснухи, ротавирусом и аденовирусом. Вирус Эпштейна – Барр проявляется розовыми папулами небольшого размера. Они немного выступают над кожей. Высыпания появляются на ладонях и стопах. При инфекции, связанной с данным вирусом, отмечаются светобоязнь и увеличение различных групп лимфатических узлов.

Краснуха — распространенная детская инфекция. Первоначально на коже возникают гиперемированные пятна небольшого диаметра. Постепенно они превращаются в папулы. Помимо сыпи, развивается интоксикационный синдром с повышением температуры тела, головной болью и общей слабостью.

Признаки вирусной экзантемы

Ротавирусная инфекция чаще встречается у детей до трехлетнего возраста. Она передается контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. Сыпь мелкопятнистая, способна покрывать все тело. Высыпания сопровождаются диспепсическими явлениями: массивной диареей и рвотой. Лихорадка достигает 38–38,5 градусов. Основная угроза для ребенка — развитие обезвоживания с нарушением функции внутренних органов.

Аденовирус приводит к ярко-красным высыпаниям, которые не возвышаются над кожей. Сыпь сопровождается зудом. Для аденовирусного поражения характерно увеличение лимфатических узлов и катаральное воспаление на миндалинах. Гнойный налет при этом отсутствует. Острая аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом.

Дифференциальную диагностику между причинами вирусной экзантемы проводит врач. Родителям не следует заниматься самолечением. Это чревато прогрессированием патологии и развитием осложнением.

Герпетические вирусы встречаются у детей различного возраста. Возбудитель, вызывающий ветряную оспу, приводит к появлению специфической вирусной экзантемы. Она характеризуется стадийностью изменений на коже. Первоначально на кожном покрове появляются участки покраснения небольшого размера. Ребенок становится беспокойным в связи с сильным зудом. Пятна превращаются в возвышающиеся папулы. На месте последних развиваются везикулы с прозрачным содержимым. После того как пузырьки лопаются, образуются корочки. Весь цикл высыпаний занимает 2–3 дня.

Диагностика заболеваний

Постановка диагноза при кори и других инфекционных патологиях проводится по следующему алгоритму:

1. Врач узнает у ребенка его жалобы, а также беседует с родителями. При вирусных поражениях следует выявить предшествующий высыпаниям контакт с больными детьми. Это выявляется у детей, посещающих организованные коллективы: детский сад, поликлинику и др.
2. Внешний осмотр с изучением характера высыпаний.
3. В клиническом и биохимическом анализе крови обнаруживают воспалительные изменения: повышение количества лимфоцитов, а также увеличение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
4. Для идентификации конкретного возбудителя используются молекулярные методы: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить в крови нуклеиновые кислоты возбудителя. При ИФА анализируют уровень иммуноглобулинов М и G, свидетельствующих о попадании вируса в организм.

Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Он проводит их расшифровку, учитывая эпидемиологический анамнез и клинические проявления.

Подходы к терапии

Если экзантема протекает без температуры и не сопровождается симптомами интоксикации, то ребенок не нуждается в госпитализации. При тяжелом течении амбулаторное лечение не проводится. Основной метод терапии — использование лекарственных средств. При температуре выше 38 градусов используют жаропонижающие препараты. Их можно применять в виде таблеток или свечей. Выраженный зуд и отек кожи в области высыпаний является показанием к использованию антигистаминных средств. Существующие противовирусные препараты обладают ограниченной эффективностью.

Заразна ли вирусная экзантема? Большая часть возбудителей, вызывающих высыпания на коже, могут передаваться другим людям. Поэтому детей с вирусной экзантемой изолируют от окружающих.

Вирусная экзантема в детском возрасте сопровождает большое количество заболеваний. Прогноз благоприятный, так как большинство инфекций при своевременном назначении лечения не прогрессирует. У ребенка наступает полное выздоровление. Если патология сопровождается лихорадкой, массивной диареей и рвотой, то она может привести к тяжелым осложнениям в виде обезвоживания, фебрильных судорог и др.

Также интересно почитать: компрессионный перелом позвоночника у детей

Внезапная экзантема (розеола), внезапная экзантема грудных детей

Внезапная экзантема (Exanthema subitum) или розеола.

Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически все дети в возрасте около 1 года, но что удивительно, большинство отечественных педиатров о ней не знают.
Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, переносится однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет.
Ранее считалось, что эта инфекция вызывается энтеровирусами (Коксаки и ЭХО) или аденовирусами.

Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев.
Симптомы:
Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40. Обычно кроме температуры других симптомов нет. Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы.
Температура сохраняется в течение 3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов.
В первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет.

На 4 сутки температура снижается, но на теле появляется сыпь – на груди, животе, спине, шее, иногда – на лице, – розовая, мелкая, иногда очень бледная, без зуда.
Сыпь держится обычно 1-2 дня, потом исчезает.
После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не слезает с рук.

Что делают отечественные педиатры – возможно несколько вариантов развития событий:

1. Это «краснуха». На самом деле сыпь при краснухе похожа, но
• Появляется в первые сутки болезни
• Не сопровождается высокой температурой
• Располагается в основном на конечностях
Диагностика «краснухи» в этом случае часто ведет отказу от вакцинации против краснухи, в карте ребенка появится запись о перенесенной краснухе, а ребенок будет представлять опасность для окружающих, когда действительно ею заболеет.

2. Аллергическая сыпь.
За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Парацетамол, нурофен, виферон, сумамед, амоксиклав – безусловные лидеры в этом списке. Очень часто на 3 сутки «несбиваемой» температуры педиатр назначает ребенку антибиотики, и сыпь, появившаяся на следующий день, расценивается, как аллергия на препарат. Что в дальнейшем ведет к необоснованному отказу от использования этих антибиотиков когда действительно необходимо.

3. Особые умельцы диагностируют псевдотуберкулез – заболевание, которое очень редко встречается у детей и протекает совсем по-другому.

Что нужно делать:
Лечение при этой инфекции ничем не отличается от лечения острых респираторных вирусных инфекций.
• Ребенок должен получать достаточное количество жидкости.
• При высокой лихорадке можно давать парацетамол (Панадол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен).
• Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например).
• Специфического притивовирусного лечения инфекция не требует.
•
Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток.

БОльшая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без повления сыпи, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 при прорезывании зубов.
После перенесенной инфекции в крови определяются антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, что является свидетельством о перенесенной инфекции и ни чем более. Признаком «латентной» или «персистирующей» герпетической инфекции эти антитела не являются

Энантема и сыпь при коронавирусной инфекции COVID-19

Статья с таким названием была опубликована 15 июля в журнале JAMA Dermatology. Хотим познакомить вас с ее сокращенным переводом.  

 

Введение

В недавней статье Recalcati (1) рассказывалось о кожных проявлениях у 18 пациентов в Италии с инфекцией SARS-CoV-2. Описывалась «эритематозная сыпь», «распространенная уртикарная сыпь» и «ветрянко-подобные везикулы». В дополнительных сообщениях описывали другие виды сыпи, включая петехиальные и пурпурные изменения (2), транзиторное сетчатое ливедо (3) и акро-ишемические очаги (4). Остается непонятным, являются ли эти проявления напрямую связанными с COVID-19, поскольку, как вирусные инфекции, так и побочные реакции на препараты часто являются причинами экзантем. Важным признаком, чтобы отличить одно от другого, может является наличие энантемы (очагов в ротовой полости) (5). Однако, многим пациентам, с подозрением на или подтвержденным COVID-19, не проводили осмотр ротовой полости. В статье описаны варианты энантемы в серии пациентов с COVID-19.

 

Методы

В исследование были включены последовательно 21 пациент из специализированных госпиталей, с кожной сыпью и COVID-19, подтвержденным с помощью анализа ПЦР назофарингеального мазка, которым понадобилась консультация дерматолога с 30 марта по 8 апреля. Проводился систематический осмотр ротовой полости пациентов. Энантемы были классифицированы по четырем категориям:

• петехиальные,
• макулезные,
• макулезные с петехиями,
• эритематозно-везикулярные (5).

 

Результаты

Из 21 пациента с COVID-19 и кожной сыпью, у 6 пациентов (29%) была энантема. Возраст этих пациентов составлял от 4 до 69 лет. Четверо из шести были женщинами. Морфология сыпи была папуло-везикулезная, пурпурная перифлексуральная, и мультиформно-подобная у 1, 2 и 3 пациентов, соответственно. В других источниках были описаны клинические и гистологические находки мультиформная эритема-подобной экзантемы (6). У пациентов с уртикарной или типичной макуло-папулезной сыпью энантемы не наблюдалось.

Энантема была макулярной у одного пациента, петехиальной у двух пациентов и макулезной с петехиями у трех пациентов. У всех больных энантема располагалась на небе (рисунок В). Пациентов с эритематозно-везикулярной энантемой не было.

 

Рисунок В — энатема на мягком и твердом небе, состоящая из миллиметровых петехий без эритемы; на коже у пациента отмечались сливные пурпурные макулы, расположенные по перифлексуральному типу, преимущественно вокруг ягодиц и паховой области

 

Среднее время между началом COVID-19 и появлением слизисто-кожных поражений составляло 12,3 дня (размах, -2 до 24 дней). Интересно, что этот период был меньше у пациентов с петехиальной энантемой, по сравнению с больными с макулезными очагами с петехиальными проявлениями. Прием препаратов и лабораторные находки не были связаны ни с каким типом энантемы (таблица).

 

Таблица: клинические и лабораторные находки у 6 пациентов с COVID-19 и энантемой

МЭ – мультиформная эритема, ЛР – лопинавир/ритонавир, ГХ – гидроксихлорохин, А – азитромицин, Т – тоцилизумаб, КС – кортикостероиды

 

Обсуждение

Этиологическая диагностика для экзантем может быть проблемой для дерматологов.  Некоторые полезные признаки включают морфологию сыпи, сопутствующие симптомы и наличие энантемы (5). Пустулезная морфология и очаги пигментации позволяют предположить лекарственную этиологию, тогда как петехиальный или везикулезный характер сыпи, вовлечение ягодиц и конечностей, и энантема, предполагают инфекционную этиологию, в особенности, вирусную (5). В больших сериях пациентов с атипичными экзантемами (5), только у 9% больных с энантемой была реакция на препараты, тогда как у 88% причина была инфекционной, чаще всего, вирусной. Энантемы могут представлять собой петехии, макулы, папулы или везикулы в полости рта. Эритематозно-везикулезный и петехиальный типы сыпи наиболее часто были связаны с вирусными инфекциями, последний чаще наблюдался у взрослых (5).

Эти данные согласуются с серией пациентов из этого исследования, в котором у 5 пациентов (83%) были петехии, как главный компонент энантемы. Более того, у двух пациентов с чисто петехиальной энантемой, эти очаги появились за два дня до и через два дня после начала симптомов COVID-19, что делает маловероятной взаимосвязь с примененим лекарственных средств.

В данной работе описаны предварительные наблюдения, и ограничения включают мало количество пациентов и отсутствие контрольной группы. Несмотря на растущее количество сообщений о кожной сыпи у пациентов с COVID-19, оценка этиологии диагноза затруднительна. Однако, наличие энантемы – значительный признак, который позволяет предположить скорее вирусную этиологию, чем реакцию на лекарственные препараты, особенно при  петехиальном типе.

Список литературы

1. 1. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(5):e212-e213. doi:10.1111/jdv.16387
2. 2. Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Prieto-Barrios M, Moreno-Arrones OM, Fernandez-Nieto D. Reply to “COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue”: petechial rash in a patient with COVID-19 infection. J Am Acad Dermatol. Published online April 10, 2020. doi:10.1016/j.jaad.2020.04.016
3. 3. Manalo IF, Smith MK, Cheeley J, Jacobs R. A dermatologic manifestation of COVID-19: transient livedo reticularis.J Am Acad Dermatol. Published online April 10, 2020.
4. 4. Zhang Y, Cao W, Xiao M, et al. Clinical and coagulation characteristics of 7 patients with critical COVID-2019 pneumonia and acro-ischemia. Article in Chinese. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2020;41(0):E006. doi:10.3760/cma.j. issn.0253-2727.2020.0006
5. 5. Drago F, Paolino S, Rebora A, et al. The challenge of diagnosing atypical exanthems: a clinico-laboratory study.J Am Acad Dermatol. 2012;67(6):1282-1288. doi:10.1016/j.jaad.2012.04.014
6. 6. Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Carretero-Barrio I, et al. Erythema multiforme-like eruption in patients with COVID-19 infection: clinical and histological findings. Clin Exp Dermatol. Published online May 9, 2020. doi:10. 1111/ced.14281

Источник

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) — Доказательная медицина для всех

Что такое инфекционная эритема?

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) вызывает распространенное и весьма заразное заболевание детского возраста. Наиболее известным ее клиническим проявлением является инфекционная эритема, которую также называют «пятая болезнь» или «болезнь пощечины». Болезнью пощечины ее зовут из-за характерной гиперемии щек, которая похожа на гиперемию у человека, получившего пощечину.

Пятой болезнью она названа, так как относится к шести классическим детским заболеваниям, сопровождающимся сыпью:   

• первая болезнь — корь
• вторая болезнь — скарлатина
• третья болезнь — краснуха
• четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз
• пятая болезнь — инфекционная эритема
• шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема)

У большинства детей парвовирусная инфекция протекает легко и не требует особого лечения. Тем не менее, у некоторых людей, особенно взрослых, это заболевание может протекать весьма тяжело. Заражение парвовирусной инфекцией у беременных женщин может привести к серьезным проблемам со здоровьем у плода. Парвовирусная инфекция также опасна для людей с некоторыми видами анемии, а также у людей с поражениями иммунной системы.

Симптомы парвовирусной инфекции

Большинство людей с парвовирусной инфекцией не имеют никаких симптомов болезни, переносят ее незаметно для себя и в дальнейшем имеют к ней стойкий иммунитет. У тех людей, у которых симптомы все же возникли, клинические проявления будут определяться, главным образом, возрастом заболевшего.

Симптомы парвовируса у детей 

Ранние симптомы парвовирусной инфекции у детей могут включать в себя:

• Лихорадку 
• Расстройство желудка 
• Головную боль 
• Насморк 
• Характерную сыпь на лице. 

Типичная сыпь на лице обычно появляется не в самом начале болезни, а спустя несколько дней, и, как правило, сразу на обеих щеках. 

Затем сыпь может распространяться на руки, туловище, бедра и ягодицы, где она имеет вид розовых пятен, сливающихся между собой в причудливое «кружево» или «сеточку», напоминающую по рисунку (но не по цвету) мраморную кожу. Элементы сыпи могут быть как истинными пятнами (не ощущаться пальцами), так и иметь чуть приподнятые над уровнем здоровой кожи края. Сыпь может вызывать зуд, особенно на подошвах стоп. 

 
Как правило, сыпь при парвовирусе возникает в конце болезни. Ее можно спутать с другими вирусными экзантемами, или заболеваниями, проявляющимися сыпью. Сыпь может появляться и пропадать в сроки до трех недель, она становится ярче при воздействии на кожу холода или жары.

Симптомы парвовируса у взрослых 

У взрослых обычно не развивается сыпь типа пощечины. Вместо этого наиболее распространенным симптомом парвовирусной инфекции у взрослых является боль в суставах, продолжающаяся от нескольких дней до нескольких недель. Чаще всего боль возникает в кистях, запястьях, коленях и лодыжках. 

Когда обращаться к врачу 

В большинстве случаев, при заболевании парвовирусной инфекцией, вам не потребуется обращаться к врачу. Однако если вы, или ваш ребенок, имеете отягощающее заболевание, которое увеличивает риск осложнения парвовирусной инфекции, вам все же следует обратиться к врачу.

К таким заболеваниям и состояниям относятся:

• Серповидноклеточная анемия 
• Нарушения иммунной системы 
• Беременность 

Типы парвовируса

Чаще всего у человека заболевание вызывает парвовирус типа B19. Парвовирусы других типов могут поражать кошек и собак, но они не опасны для людей, а парвовирус В19 вы можете получить только от больного человека. 

Павовирусная инфекция является наиболее распространенной среди детей младшего школьного возраста, в зимние и весенние месяцы она способна вызывать локальные вспышки. Она распространяется от человека к человеку, так же, как простуда или грипп – через вдыхание инфицированных капелек слюны или совместный контакт с зараженными поверхностями.

Парвовирусная инфекция может также передаваться через кровь. Беременная женщина, заразившись, может передать вирус своему будущему ребенку.

Болезнь заразна в течение недели до появления сыпи. Как только появляется сыпь, больной парвовирусной инфекцией уже не считается заразным и не нуждается в изоляции.

Осложнения инфекционной эритемы

Парвовирус и анемии 

Парвовирусная инфекция может вызвать серьезные осложнения у людей с анемией. Анемия – это состояние, при котором эритроциты, красные клетки крови, которые переносят кислород ко всем частям вашего тела, разрушаются быстрее, чем костный мозг вырабатывает новые. Парвовирусная инфекция у людей с анемией может остановить выработку красных кровяных клеток и вызвать кризис (пик) анемии. Пациенты с серповидно-клеточной анемией подвергаются особо высокому риску. 

Парвовирус также может привести к анемии и связанным с ней осложнениям у:

• Нерожденных детей (плодов) у женщин, зараженных парвовирусом во время беременности 
• Пациентов с поражением иммунной системы 
• Самих беременных женщин. 

Парвовирусная инфекция во время беременности иногда поражает эритроциты плода. В некоторых случаях это может привести к развитию тяжелой анемии у плода и спровоцировать выкидыш или мертворождение. Риск этих осложнений максимален в первой половине беременности.

Парвовирус у людей с ослабленной иммунной системой 

Парвовирусная инфекция может также вызывать тяжелую анемию у людей, имеющих нарушения иммунной системы, которые могут возникнуть в результате:

• ВИЧ/СПИД 
• Лечения рака 
• Приема препаратов против отторжения пересаженного донорского органа. 

Подготовка к визиту врача 

Большинству людей с парвовирусной инфекцией не требуется обращаться к врачу. Однако если у вас, или у вашего ребенка, имеется заболевание, осложняющее течение парвовирусной инфекции – вам все же следует обратиться к семейному доктору.

Во время физикального обследования врач будет уделять особое внимание кожной сыпи. Если пациент – девушка или женщина детородного возраста, врач обязательно задаст вопрос о том, есть ли хоть какой-то шанс, что она беременна.

Диагностика инфекционной эритемы

Около половины взрослых людей, в медицинской карте которых нет указаний о перенесенной парвовирусной инфекции, имеют иммунитет к ней. Скорее всего, он развился в результате скрытого течения этой инфекции в детском возрасте.

Обычно нет необходимости подтверждать инфекцию лабораторно у обычных детей или взрослых. Задача врача состоит в исключении других заболеваний, способных проявляться подобной сыпью. 

Однако у людей из групп риска верификация возбудителя, а также определение наличия у них иммунитета к этой инфекции, может быть необходимой, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая лечебная тактика и прогноз беременности.

Во время прием врач решит, необходимо ли дальнейшее обследование и в каком объеме.

Лечение парвовирусной инфекции

Неосложненные случаи парвовирусной инфекции проходят самостоятельно. На время клинических проявлений может быть показан домашний режим и симптоматическое лечение.

Пациенты с тяжелой анемией могут быть госпитализированы для круглосуточного медицинского наблюдения и переливания препаратов крови. Людям, имеющим ослабленную иммунную систему, могут быть назначены инъекции иммуноглобулина (донорские антитела) для подавления инфекции.

Изменения образа жизни и домашние средства 

Все лечение обычно сводится к облегчению симптомов. Дайте больному ребенку (или взрослому) возможность много отдыхать и пить больше жидкости. Парацетамол или ибупрофен может облегчать лихорадку или боль в суставах. 

Не давайте детям и подросткам аспирин! Прием этого препарата в детском возрасте может провоцировать синдром Рея — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние.

Не следует назначать изоляцию больному ребенку. Вы не узнаете, болен ли ваш ребенок парвовирусной инфекцией до появления сыпи, а после появления сыпи – он уже не считается заразным.

Профилактика 

Не существует вакцины для предотвращения заражения человека парвовирусом. После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Частое мытье рук и использование личной или одноразовой посуды – может несколько снизить риск парвовирусной инфекции.

Вирусная экзантема вызванная вирусом Коксаки

Данные пациента

Цвет кожи: 

II светлаяАнамнез жизни

Вредные привычки: 

Нет вредных привычекАнамнез заболевания

Наследственный анамнез: 

Нет указаний на наследуемый характер заболевания

Продолжительность заболевания: 

несколько дней

Дебют в возрасте: 

В возрасте 1-5 лет

Характер течения заболевания: 

Подострый

Эпизоды заболевания (обострения): 

Это единственный эпизод заболевания

Первичное обращение: 

Это первичное обращение

Предшествовавшее лечение и его эффективность: 

Лечение антигистаминными, сорбенты — без эффекта.

Status localis

Первичные элементы сыпи: 

Пятно

Дополнительные категории элементов: 

Эритема

Группировка элементов сыпи: 

Сетчатая / Ретикулярная

Локализация высыпаний: 

Лицо

Локализация высыпаний: 

Плечо

Локализация высыпаний: 

Предплечье

Локализация высыпаний: 

Ладонь

Локализация высыпаний: 

Живот

Локализация высыпаний: 

Спина

Локализация высыпаний: 

Ягодицы

Локализация высыпаний: 

Бедро

Локализация высыпаний: 

Колено

Уточнение локализации на лице: 

Щека

Распространение сыпи: 

Распространенная сыпь

Характер расположения сыпи: 

Симметричное расположениеОбщие клинические данные

Жалобы при обращении: 

Появление высыпаний на коже щек, через некоторое время на конечностях и туловище. Незначительный субфебрилитет перед появлением высыпаний.

Категории жалоб: 

Сыпь на кожеДиагноз

Клинический диагноз: 

Вирусная экзантема вызванная вирусом Коксаки

Дифференциальный диагноз: 

другие вирусные экзантемы

лекарственная аллергия

Неспецифические вирусные сыпи являются наиболее частыми вирусными экзантемами, которые представляют собой диагностическую проблему. Большинство неспецифических вирусных экзантем в зимнее время вызваны респираторными вирусами, летом и осенью их вызывают энтеровирусы. К вирусам способным вызвать неспецифическую вирусную экзантему относятся энтеровирусы, не принадлежащие к полиовирусам (энтеровирус, Коксаки — вирус, ЕСНО — вирус), ЭПБ, герпеса 6 типа, парвовирус В19 и респираторные вирусы (риновирус, аденовирус, вирус парагриппа, респираторно -синцитиальный вирус, вирус гриппа) — Томас П. Хэбиф стр. 272.

В данном случае, я с твердой уверенностью, внимательно изучив анамнез и осмотрев ребенка пришел к выводу что перед мной ребенок с инфекционной эритемой (пятая болезнь). Поставил соответсвующий диагноз под вопросом и направил на сдачу крови. Но все оказалось не так просто, анализы крови на парвовирус В19 — оказались отрицательными. Родители сразу решили, что это аллергия и стали требовать противоаллергического лечения, к тому же, посетили инфекциониста, который кстати — также поставил диагноз — аллергической реакции и отверг вирусную этиологию заболевания. Тем не менее назначенное несколькими специалистами противоаллергическое лечение не давало эффекта. В общем пациенты мне не поверили (так как я продолжал утверждать, что это вирусная экзантема), и ушли в сторонее ЛПУ, где им и подтвердили Коксаки инфекцию. Эта история к тому, что без лабораторного подтверждения точная диагностика вирусных экзантем и их этиологии — действительно непростая задача.

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема — это неприятная кожная инфекция, поражающая многих взрослых и детей по всему миру. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое вирусная экзантема, а также узнать о ее причинах, симптомах, диагностике и лечении.

Вирусная экзантема Определение

Относится к неспецифической сыпи, характеризующейся генерализованной высыпанием эритематозных папул и пятен. Это связано с системной инфекцией и часто сопровождается лимфаденопатией и лихорадкой.Это вызвано вирусной инфекцией кожи.

Изображение 1 — Вирусный экзантема

Название «Вирусный экзантема» происходит от слияния двух слов «вирусный», означающих «вызванный вирусом или связанный с ним», и «экзантема», которое является другим названием кожной сыпи. или сыпь.

Вирусный экзантема Заболеваемость

Это очень распространенное заболевание. Однако его точная частота неизвестна.

Вирусная экзантема Симптомы

Это кожное заболевание проявляется, прежде всего, в широком распространении красных или розовых пятен по всему телу.В основном эти высыпания возникают на руках, ногах и туловище. Это не зудящие высыпания, но они могут сопровождаться другими неприятными симптомами, такими как:

• Тошнота
• Боли в теле
• Насморк
• Заложенность носа
• Кашель
• Головная боль
• Рвота
• Усталость
• Лихорадка
• Раздражительность
• Головные боли
• Боль в горле
• Потеря аппетита
• Озноб
• Анорексия
• Недомогание (общее недомогание)

Вирусная экзантема Причины

Заболевание в основном вызывается желудочными и респираторными вирусами.Вирусная инфекция является основной причиной этого состояния. Это также может быть вызвано инфекцией:

• Аденовирус
• Ветряная оспа
• Вирус Коксаки
• Эховирус
• Пятая болезнь
• Немецкая корь
• Herpes simplex
• Вирус герпеса типа 6
• Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
• Корь
• Мононуклеоз
• Парвовирус B19
• Розеола
• Краснуха

Поражения, появляющиеся на поверхности кожи, могут возникать из-за реакции хозяина или в результате репликации в инфицированных клетках.

В случае инфекции вирус проникает в организм и инкубируется (вылупляется). За этим следует стадия виремии, которая приводит к лихорадке и распространению вирусных частиц по всем тканям организма. За этим часто следует периваскулярная воспалительная реакция на вирус, которая вызывает развитие кожных высыпаний.

Предполагается, что это состояние возникает как побочный эффект лекарств, таких как антибиотики.

Вирусная экзантема у детей

Это заболевание очень часто встречается у детей.Дети, не вакцинированные против ветряной оспы, краснухи и кори, подвергаются большему риску заболеть этим заболеванием. Дети с этим расстройством обычно заражаются этим синдромом от других детей в своих школах или других общественных местах, которые они посещают. Обычно они болеют недолго.

Наиболее распространенными вирусными экзантемами у детей являются:

• Пятая болезнь
• Розеола
• Краснуха
• Рубеола или корь
• Ветряная оспа (или ветряная оспа)

Вирусная экзантема Передача

Это вирусное заболевание и, следовательно, заразна по своей природе.Люди, страдающие этим заболеванием, выделяют вирус в атмосферу через капли слизи при кашле или чихании. Те, кто вдыхает зараженный воздух

Вирус проникает в легкие других людей, когда они вдыхают капли. Вирус также может распространяться при контакте с инфицированной слюной или носовой слизью.

Вирусный диагноз экзантемы

Диагностика этого синдрома обычно начинается с физического осмотра и рассмотрения истории болезни пациентов.Врачи обычно ищут такие физические признаки, как:

• Розовые или красные высыпания
• Красное горло
• Волдыри на коже

При подозрении на шейную лимфаденопатию врачи могут проверить покраснение глаз и воспаление шейных желез.

Другие диагностические процедуры также могут использоваться для культивирования вирусов или бактерий или поиска других серьезных причинных факторов. Такие тесты могут включать:

• Посев крови
• Антитела к ветряной оспе
• Холодовые агглютинины
• Общий анализ крови
• Тест на антитела к кори
• Моноспот
• Титр краснухи
• Скрининг стрептококка

Лечение вирусной экзантемы

Во многих В таких случаях лечение не требуется для разрешения этого расстройства.Состояние обычно проходит естественным путем. В некоторых случаях, особенно когда причиной являются инфекции, вызванные такими организмами, как бактерии, может быть полезным прием лекарств (например, антибиотиков). В некоторых случаях может помочь антивирусная терапия.

Некоторые другие стандартные лекарства, используемые для лечения вирусных экзантем (ВЭ), включают

Пероральные антигистаминные препараты

Эти препараты контролируют симптомы зуда у пациентов и обычно включают такие бренды, как:

• Цетиризин (Zyrtec)
• Хлорфенирамин (Хлор-Триметон)
Дифенгидрамин (Бенадрил)
• Фексофенадин (Аллегра)
• Лоратадин (Кларитин)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Обычно они используются для контроля температуры и облегчения болезненных симптомов у больных.Предпочтительные лекарства этого типа включают использование:

• Кетопрофен (Actron, Orudis, Oruvail)
• Ибупрофен (Advil, Motrin, NeoProfen, Nuprin)
• Напроксен (Anaprox, Aleve, Naprosyn)

Для острых форм этого препарата. заболевание, лечение в основном симптоматическое.

Домашний уход с вирусной экзантемой

Многие высыпания этого типа проходят с помощью простых домашних средств, в том числе:

• Отдых
• Обильное питье
• Использование увлажняющих средств, таких как Eucerin и Lubriderm, для решения проблем сухой кожи
• Избегайте контакта с раздражающими материалами
• Избегайте царапин, так как это может привести к инфекции
• Аккуратно мыть кожу мягким мылом два раза в день
• Часто принимать душ или ванну с теплой водой
• Ношение свободной хлопковой одежды

Вирусная экзантема Прогноз

Это неопасное состояние, которое обычно проходит без лечения.При правильном лечении стойкие случаи этого заболевания длятся недолго и редко приводят к серьезным осложнениям.

Сколько длится вирусная экзантема?

Без лечения синдром обычно проходит чуть более 10 дней. Правильное лечение может помочь разрешить более серьезные случаи в течение недели или двух.

Осложнения вирусного экзантема

Некоторые из основных осложнений вирусного экзантема включают:

• Энцефалит
• Целлюлит
• Вирусная пневмония
• Вирусный менингит

Факторы риска вирусного экзантема

Те, кто находится в зоне особого риска Заболевания обычно включают людей, страдающих инфекциями верхних дыхательных путей или диабетом.Люди, живущие или работающие в доме престарелых или участвующие в деятельности детских садов, также подвержены этому заболеванию. Также установлено, что это расстройство поражает людей, страдающих ослабленной иммунной системой из-за трансплантации органов, продолжающейся химиотерапии или наличия основных состояний, таких как СПИД и ВИЧ-инфекция.

Профилактика вирусного экзантема

Состояние можно предотвратить с помощью:

• Сделав вакцинацию
• Частое мытье рук
• Избегать контакта с людьми, уже страдающими от этих высыпаний

Вирусный экзантема Фотографии

Посмотрите эти изображения вирусной экзантемы чтобы знать, как этот синдром влияет на кожу.Эти фотографии вирусной экзантемы дадут вам четкое представление о внешнем виде людей, страдающих ВЭ.

Изображение 2 — Вирусная экзантема Изображение

Изображение 3 — Вирусная экзантема Фото

Если вы обнаружите признаки персистирования вирусной экзантемы у взрослых или детей в вашей семье, немедленно позвоните своему врачу. Своевременная диагностика и лечение будут иметь большое значение для обеспечения быстрого и эффективного выздоровления от этого неприятного заболевания.

Ссылки :

http: // www.rightdiagnosis.com/v/viral_exanthema/intro.htm

http://www.freemd.com/viral-exanthem/overview.htm

http://www.ailments.com/3376/Viral_Exanthem.html

http : //www.choa.org/Child-Health-Glossary/V/VI/Viral-Exanthems-Rashes

Exanthem

Exanthem Definition

Медицинские исследователи определяют Exanthem как широко распространенную сыпь, которая обычно возникает у детей и возникает у всех или большинство частей тела. Он редко возникает у взрослых, но довольно часто встречается у младенцев и маленьких детей.

Типы экзантем

Рисунок 1 — Экзантемы

Всего было обнаружено шесть типов экзантем. Из них четыре имеют вирусную природу.

Вирусный экзантема

Экзантема, вызываемая вирусными микробами, подразделяется на четыре типа. Это:

Корь

Также известное как «Рубеола» или «Первое заболевание», это заболевание возникает из-за инфекции, вызванной вирусом Paramyxoviridae, также называемым «вирусом кори».Пациенты обычно страдают от лихорадки, кашля, мышечной боли и высыпаний.

Краснуха

Было выявлено в 1881 году и также известно как «третье заболевание». Он возникает из-за типа рубвируса, широко известного под названием «вирус краснухи». Люди, страдающие краснухой, обычно испытывают дискомфортные головные боли, насморк, лихорадку и общее недомогание.

Erythema Infectiosum

Также называемое «пятое заболевание», оно было обнаружено как отдельное заболевание в 1896 году.Состояние возникает в результате заражения паровирусом B19. Люди с этим заболеванием обычно страдают от лихорадки, сыпи, боли в суставах и временной анемии.

Roseola Infantum

Он также известен как «шестое заболевание» или «Exanthem Subitum» и вызывается не одним, а двумя типами вируса: HHV-6 и HHV-7. Симптомы этого состояния обычно включают насморк, раздражительность, боль в горле, покраснение глаз и высокую температуру.

Невирусный экзантем

Два типа экзантема, вызванные невирусными состояниями, включают

Скарлатину

Также известное как «второе заболевание», оно вызывается бактериальной инфекцией.Бактерия Streptococcus pyogenes ответственна за это заболевание. Состояние поразило многих людей в 17 ^-м веках.

Четвертая болезнь

Впервые она была описана в 1900 году и, как утверждается, возникла в результате заражения бактерией Staphylococcus aureus. В наши дни это состояние считается редкостью.

Односторонняя латероторакальная экзантема

Заболевание было впервые описано в США в 1962 году. Чаще всего встречается у детей, но может поражать и взрослых.Вирусный продромальный период может предшествовать заболеванию, а может и не предшествовать ему. Он характеризуется смешением эритематозных папул в основном на одной стороне тела. Как правило, он сохраняется в течение 4-6 недель, хотя может длиться и 2 недели. Заболевание непостоянно связано с вирусной инфекцией, особенно с парвовирусом B-19.

Полиморфный экзантема

Это форма кожной сыпи, возникающей на туловище и конечностях. Он может иметь различные формы, включая диффузную скарлатинообразную сыпь, морбиллиформную макулопапулезную сыпь и крапивницу.Пузырьков и пузырей не обнаружено. Обычно сыпь возникает в течение пяти дней после начала лихорадки.

Boston Exanthem

Это кожное заболевание, возникшее в виде эпидемии в Бостоне. Возникает из-за эховируса 16.

Инфекционный экзантема

Это генерализованная кожная сыпь, связанная с первичной системной инфекцией. Состояние часто сопровождается поражением слизистой оболочки полости рта, то есть энантемой. Это в основном вызвано вирусом, но также может быть результатом паразитов, бактерий и риккетсий.

Основными симптомами этого состояния являются:

• Лихорадка
• Раздражительность
• Боль в животе
• Мышечная боль
• Недомогание
• Головная боль
• Потеря аппетита

Для большинства людей, страдающих неспецифическими экзантемами, лечение проводится обычно не требуется, поскольку состояние обычно носит временный характер и разрешается спонтанно. При необходимости можно проводить симптоматическое лечение парацетамолом и / или местными или пероральными антигистаминными препаратами.

Заразна ли вирусная экзантема?

Это состояние возникает из-за вирусной инфекции и поэтому носит заразный характер. Заболевание может передаваться от человека к человеку при контакте с капельками от кашля. Люди, оказывающие помощь больным этим заболеванием, должны мыть руки после оказания помощи, чтобы не заразиться этим заболеванием.

Симптомы экзантема

Симптомы экзантема различаются в зависимости от типа состояния, которым страдает человек.Прочтите и узнайте о признаках и симптомах различных типов экзантема.

Симптомы вирусного экзантема

Это состояние в основном характеризуется появлением высыпаний на поверхности кожи. Высыпания вызывают покраснение на локальных участках кожи.

Некоторые из других симптомов этого состояния включают:

• Головная боль
• Лихорадка
• Озноб
• Боли в теле
• Кашель
• Тошнота
• Рвота
• Общее недомогание
• Заложенность носа
• Боль в горле
• Насморк
• Анорексия

Симптомы скарлатины

Основные симптомы этого заболевания:

• Красные высыпания
• Покраснение лица
• Красные линии
• Клубничный язык

В редких случаях могут быть некоторые другие трудности, такие как головная боль, тошнота, рвота и трудности с глотанием.Пациенты могут страдать от увеличения лимфатических узлов на шее. Некоторые люди могут испытывать болезненность и покраснение в горле. В менее распространенных случаях также может наблюдаться образование желтых или белых пятен в области горла. Некоторые люди также страдают от лихорадки, когда температура тела достигает 101 градуса по Фаренгейту, часто с ознобом.

Симптомы четвертого заболевания

Люди, страдающие этим заболеванием, обычно страдают от таких симптомов, как тошнота, рвота, острая боль в животе и диарея.

Лечение экзантема

Лечение экзантема зависит от формы состояния, которым страдает человек.

Лечение вирусной экзантемы

Для пациентов, страдающих вирусной формой этого состояния, лечение включает отдых и прием большого количества жидкости. Увлажняющие средства, такие как Eucerin и Lubriderm, используются для лечения сухости кожи. Пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин и хлорфенирамин, используются для облегчения зуда. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кетопрофен и напроксен, также используются для лечения боли и лихорадки.

Лечение скарлатины

Детям, страдающим этим заболеванием, обычно назначают антибиотики. Обычно полного курса антибиотиков достаточно, чтобы снять лихорадку и вылечить другие болезненные симптомы.

Четвертое лечение болезни

Лечение этого расстройства направлено на устранение симптомов, а также на устранение основной бактериальной причины. Правильные лекарства и успешное соблюдение медицинских рекомендаций помогают вылечить эту проблему.

Exanthem Pictures

Вот несколько фотографий Exanthem, которые могут оказаться полезными для справки.Посмотрите эти фотографии Экзантема, чтобы узнать о внешнем виде этого состояния.

Изображение 2 — Изображение экзантема

Изображение 3 — Изображение экзантема

Прогноз экзантема

Прогноз этого заболевания зависит от

• Тип состояния
• Диагноз состояния
• Лечение состояния

При своевременном диагностировании и эффективном лечении состояние может исчезнуть за несколько дней.Однако пациентам может потребоваться неделя или больше, чтобы набраться сил и начать нормальную деятельность. Это особенно актуально для детей, чем для взрослых.

Ссылки :

http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=6530

http://www.pediatricsconsultantlive.com/photoclinic/content/article/1803329/1793021

Infectious Exanthems

http://dermatology.cdlib.org/133/case_reports/exanthem/scheinfeld.html

вирус | Определение, структура и факты

Вирус , инфекционный агент небольшого размера и простого состава, который может размножаться только в живых клетках животных, растений или бактерий. Название происходит от латинского слова, означающего «слизистая жидкость» или «яд».

Эболавирус

Эболавирус .

© jaddingt / Shutterstock.com

Популярные вопросы

Что такое вирус?

Вирус — это инфекционный агент небольшого размера и простого состава, который может размножаться только в живых клетках животных, растений или бактерий.

Из чего состоят вирусы?

Вирусная частица состоит из генетического материала, заключенного внутри белковой оболочки или капсида. Генетический материал или геном вируса может состоять из одноцепочечной или двухцепочечной ДНК или РНК и может быть линейной или кольцевой по форме.

Какого размера бывают вирусы?

Большинство вирусов имеют диаметр от 20 нанометров (0,0000008 дюйма) до 250–400 нм. Самые большие вирусы имеют диаметр около 500 нм и длину около 700–1000 нм.

Все ли вирусы имеют сферическую форму?

Вирусы преимущественно бывают двух видов: стержни (или нити), названные так из-за линейного набора нуклеиновой кислоты и белковых субъединиц, и сферы, которые на самом деле представляют собой 20-сторонние (икосаэдрические) многоугольники.

Чем опасны некоторые вирусы?

Когда некоторые болезнетворные вирусы проникают в клетки-хозяева, они начинают очень быстро создавать новые копии самих себя, часто опережая выработку иммунной системой защитных антител.Быстрое производство вируса может привести к гибели клеток и распространению вируса на соседние клетки. Некоторые вирусы реплицируются путем интеграции в геном клетки-хозяина, что может привести к хроническим заболеваниям или злокачественной трансформации и раку.

Самые ранние указания на биологическую природу вирусов были получены в результате исследований 1892 года русским ученым Дмитрием Ивановским и в 1898 году голландским ученым Мартинусом Бейеринком. Бейеринк сначала предположил, что исследуемый вирус представляет собой новый вид инфекционного агента, который он обозначил contagium vivum fluidum , что означает, что это живой воспроизводящийся организм, который отличается от других организмов.Оба этих исследователя обнаружили, что болезнь табачных растений может передаваться агентом, позже названным вирусом табачной мозаики, проходящим через небольшой фильтр, который не позволял проникать бактериям. Этот и впоследствии выделенные вирусы не могли расти на искусственной среде и не были видны под световым микроскопом. В независимых исследованиях, проведенных в 1915 году британским исследователем Фредериком В. Творт и в 1917 году французским канадским ученым Феликсом Х. д’Эреллем, поражения в культурах бактерий были обнаружены и приписаны агенту, названному бактериофагом («пожирателем бактерий»). теперь известно, что это вирусы, которые специфически заражают бактерии.

Уникальный характер этих агентов означал, что необходимо было разработать новые методы и альтернативные модели для их изучения и классификации. Однако изучение вирусов, ограниченных исключительно или в основном людьми, поставило огромную проблему поиска восприимчивого животного-хозяина. В 1933 году британские исследователи Уилсон Смит, Кристофер Х. Эндрюс и Патрик П. Лэйдлоу смогли передать грипп хорькам, и впоследствии вирус гриппа был адаптирован к мышам. В 1941 году американский ученый Джордж К.Херст обнаружил, что вирус гриппа, выросший в тканях куриного эмбриона, можно определить по его способности агглютинировать (сбрасывать вместе) эритроциты.

Значительный прогресс был сделан американскими учеными Джоном Эндерсом, Томасом Веллером и Фредериком Роббинсом, которые в 1949 году разработали методику культивирования клеток на стеклянных поверхностях; клетки могут быть инфицированы вирусами, вызывающими полиомиелит (полиовирус) и другие заболевания. (До этого времени полиовирус мог расти только в головном мозге шимпанзе или спинном мозге обезьян.) Культивирование клеток на стеклянных поверхностях открыло путь для выявления заболеваний, вызываемых вирусами, по их влиянию на клетки (цитопатогенный эффект) и по наличию антител к ним в крови. Затем клеточная культура привела к разработке и производству вакцин (препаратов, используемых для индукции иммунитета против болезни), таких как вакцина против полиовируса.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Ученые вскоре смогли определить количество бактериальных вирусов в культуральном сосуде, измерив их способность разрушать (лизировать) соседние бактерии в области бактерий (газон), покрытой инертным студенистым веществом, называемым агаром, — вирусное действие, которое привело к поляна, или «мемориальная доска».Американский ученый Ренато Дульбекко в 1952 году применил этот метод для измерения количества вирусов животных, которые могут образовывать бляшки в слоях прилегающих клеток животных, покрытых агаром. В 1940-х годах развитие электронного микроскопа позволило впервые увидеть отдельные вирусные частицы, что привело к классификации вирусов и дало представление об их структуре.

Прогресс, достигнутый в химии, физике и молекулярной биологии с 1960-х годов, произвел революцию в изучении вирусов.Например, электрофорез на гелевых субстратах дал более глубокое понимание состава белков и нуклеиновых кислот вирусов. Более сложные иммунологические процедуры, включая использование моноклональных антител, направленных на определенные антигенные участки на белках, позволили лучше понять структуру и функцию вирусных белков. Прогресс, достигнутый в физике кристаллов, которые можно было изучать с помощью дифракции рентгеновских лучей, обеспечил высокое разрешение, необходимое для обнаружения основной структуры мельчайших вирусов.Применение новых знаний о клеточной биологии и биохимии помогло определить, как вирусы используют свои хозяйские клетки для синтеза вирусных нуклеиновых кислот и белков.

Узнайте, как можно использовать доброкачественный бактериальный вирус для повышения производительности литий-кислородных аккумуляторных батарей.

Узнайте, как можно использовать доброкачественный бактериальный вирус для повышения производительности литий-кислородных аккумуляторных батарей.

© Массачусетский технологический институт (партнер Britannica Publishing) Посмотреть все видео к этой статье

Революция, произошедшая в области молекулярной биологии, позволила генетической информации, закодированной в нуклеиновых кислотах вирусов, что позволяет вирусам воспроизводиться, синтезировать уникальные белки и измененные клеточные функции — предстоит изучить.Фактически, химическая и физическая простота вирусов сделала их острым экспериментальным инструментом для исследования молекулярных событий, вовлеченных в определенные жизненные процессы. Их потенциальное экологическое значение было осознано в начале 21 века после открытия гигантских вирусов в водной среде в различных частях мира.

В этой статье обсуждается фундаментальная природа вирусов: что они собой представляют, как вызывают инфекцию и как они могут в конечном итоге вызвать болезнь или привести к гибели своих клеток-хозяев.Для более подробного лечения конкретных вирусных заболеваний, см. Инфекция .

Общие характеристики

Определение

Вирусы занимают особое таксономическое положение: они не являются растениями, животными или прокариотическими бактериями (одноклеточные организмы без определенных ядер), и они обычно находятся в своем собственном царстве. Фактически, вирусы даже не следует рассматривать как организмы в самом строгом смысле слова, потому что они не являются свободноживущими, то есть они не могут воспроизводиться и осуществлять метаболические процессы без клетки-хозяина.

Все настоящие вирусы содержат нуклеиновую кислоту — либо ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), либо РНК (рибонуклеиновая кислота) — и белок. Нуклеиновая кислота кодирует генетическую информацию, уникальную для каждого вируса. Инфекционная внеклеточная (вне клетки) форма вируса называется вирионом. Он содержит по крайней мере один уникальный белок, синтезируемый конкретными генами нуклеиновой кислоты этого вируса. Практически во всех вирусах по крайней мере один из этих белков образует оболочку (называемую капсидом) вокруг нуклеиновой кислоты.У некоторых вирусов есть также другие белки внутри капсида; некоторые из этих белков действуют как ферменты, часто во время синтеза вирусных нуклеиновых кислот. Вироиды (что означает «вирусоподобные») — это болезнетворные организмы, которые содержат только нуклеиновую кислоту и не имеют структурных белков. Другие вирусоподобные частицы, называемые прионами, состоят в основном из белка, плотно связанного с небольшой молекулой нуклеиновой кислоты. Прионы очень устойчивы к инактивации и, по-видимому, вызывают дегенеративное заболевание мозга у млекопитающих, включая человека.

Вирусы — типичные паразиты; они зависят от клетки-хозяина почти во всех своих жизнеобеспечивающих функциях. В отличие от настоящих организмов, вирусы не могут синтезировать белки, потому что им не хватает рибосом (клеточных органелл) для трансляции вирусной информационной РНК (мРНК; комплементарная копия нуклеиновой кислоты ядра, которая связывается с рибосомами и направляет синтез белка) в белки. Вирусы должны использовать рибосомы своих хозяйских клеток для трансляции вирусной мРНК в вирусные белки.

Вирусы также являются энергетическими паразитами; в отличие от клеток, они не могут генерировать или накапливать энергию в форме аденозинтрифосфата (АТФ). Вирус получает энергию, а также все другие метаболические функции от клетки-хозяина. Проникающий вирус использует нуклеотиды и аминокислоты клетки-хозяина для синтеза своих нуклеиновых кислот и белков соответственно. Некоторые вирусы используют липиды и сахарные цепи клетки-хозяина для образования своих мембран и гликопротеинов (белков, связанных с короткими полимерами, состоящими из нескольких сахаров).

Истинной инфекционной частью любого вируса является его нуклеиновая кислота, будь то ДНК или РНК, но не то и другое вместе. Во многих вирусах, но не во всех, одна нуклеиновая кислота, лишенная своего капсида, может инфицировать (трансфицировать) клетки, хотя и значительно менее эффективно, чем интактные вирионы.

Капсид вириона выполняет три функции: (1) защищать вирусную нуклеиновую кислоту от переваривания определенными ферментами (нуклеазами), (2) обеспечивать участки на своей поверхности, которые распознают и прикрепляют (адсорбируют) вирион к рецепторам на поверхности. клетки-хозяина, а в некоторых вирусах (3) для обеспечения белков, которые являются частью специализированного компонента, который позволяет вириону проникать через поверхностную мембрану клетки или, в особых случаях, вводить инфекционную нуклеиновую кислоту внутрь клетки-хозяина.

Диапазон хостов и распределение

Логика изначально требовала, чтобы вирусы определялись на основе хоста, который они заражают. Это оправдано во многих случаях, но не в других, и диапазон хозяев и распространение вирусов являются лишь одним критерием их классификации. По-прежнему принято делить вирусы на три категории: вирусы, поражающие животных, растения или бактерии.

Практически все вирусы растений передаются насекомыми или другими организмами (переносчиками), которые питаются растениями.Хозяева вирусов животных варьируются от простейших (одноклеточных организмов животных) до человека. Многие вирусы поражают либо беспозвоночных, либо позвоночных, а некоторые заражают обоих. Некоторые вирусы, вызывающие серьезные заболевания животных и человека, переносятся членистоногими. Эти трансмиссивные вирусы размножаются как у беспозвоночных, так и у позвоночных-хозяев.

Диапазон хозяев некоторых вирусов ограничен различными отрядами позвоночных. Некоторые вирусы, по-видимому, приспособлены для роста только у экзотермических позвоночных (животных, обычно называемых хладнокровными, например, рыб и рептилий), возможно потому, что они могут воспроизводиться только при низких температурах.Другие вирусы ограничены кругом хозяев эндотермических позвоночных (животных, обычно называемых теплокровными, например, млекопитающих).

определение экзантемы в Медицинском словаре

экзантема

[eg-zan´them]

1. кожная сыпь или сыпь.

2. заболевание, заметным проявлением которого являются кожные высыпания или высыпания.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

ex · an · the · ma

(ek’zan-thē’mă), Избегайте неправильного произношения exan’thema.

Кожная сыпь, возникающая как симптом острого вирусного или коккового заболевания, например, при скарлатине или кори.

[Г. высолы, сыпь, фр. anthos, flower]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

exanthema

(ĕg′zăn-thē′mə) также

exanthem

(ĭg-zăn′thəm) n. пл. exan · temata (-thĕm’ə-tə) или exan · themas также exan · thems

1. Кожная сыпь, сопровождающая некоторые инфекционные заболевания.

2. Заболевание, например корь или скарлатина, сопровождающееся кожной сыпью.

---

ex · an′the · mat′ic (ĭg-zăn′thə-măt′ĭk), ex′an · them′a · tous (ĕg′zăn-thĕm′ə-təs) прил. .

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

ex · an · the · ma

(eg-zanthĕ-mă) Кожная сыпь, возникающая как симптом острого вирусного или коккового заболевания, например, при скарлатине или кори.
Сравните: enanthem, enanthema
Синоним (ы): exanthem.

[Г. высолы, сыпь, фр. anthos, flower]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

ex · an · the · ma

(eg-zanthĕ-mă)

Кожная сыпь, возникающая как симптом острого вирусного или коккового заболевания .

[Г. высолы, сыпь, фр. anthos, flower]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом экзантемы

В. Какова причина моей высыпания на голове? У меня сыпь на голове. Он красный и зудящий, от чего это могло быть?

A. Сыпь на голове может быть вызвана множеством разных причин. Я нашел веб-сайт, который поможет вам диагностировать это с помощью диаграмм:
http: // familydoctor.org / online / famdocen / home / tools / симптом / 545.html

В. Что мне делать с этой ужасной сыпью от подгузников? Я понятия не имею, что случилось с сыпью от подгузников у моей дочери, ей год, и я делаю все, чтобы эта сыпь не появлялась, но она возвращается! Всю неделю я позволяла ей бегать без подгузника, пытаясь дать ему как можно больше проветриться (слава богу за шампуни для ковров). Есть ли какой-то секрет, что кто-то должен избавиться от этой сыпи?

A. Моя собственная дочь болела дрожжами из-за того, что они делали с новорожденными в больнице, и я боролась с этим каждый день, пока не начала принимать таблетки чесночного геля.Поскольку я кормил ее грудью, она получила от этого все преимущества, и ее ягодицы полностью очистились.
Могут помочь пробиотики, йогурт, кефир и тому подобное. Super Salve от supersalve.com поражает своими целебными свойствами. Избегайте обработанных пищевых продуктов и особенно сахара.

В. Вы знаете, дает ли тысячелистник обыкновенный раш?

A. Спасибо Террани и Генри за ваши ответы. Мне нужна дополнительная информация о контакте с кожей тысячелистника.MRaye

Дополнительные обсуждения exanthema

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

PPT — Презентация PowerPoint по вирусным экзантемам, скачать бесплатно

Вирусные экзантемы Учебная программа по базовой дерматологии Последнее обновление 21 ноября 2013 г.

Цели и задачи Цель этого модуля — помочь студентам-медикам разработать клинический подход к оценке и начальному ведению пациентов с типичными вирусными экзантемами.• Завершив этот модуль, учащийся сможет: • Распознать морбиллиформную сыпь как прототип вирусной экзантемы • Описать общие проявления вирусной экзантемы у детей • Консультировать родителей детей с типичными вирусными экзантемами

Определения Экзантема (экзантема) • Сыпь, которая появляется внезапно и поражает несколько участков кожи одновременно • «экзантема» греческого происхождения, что означает «высыпание» энантемы (энантема) • Высыпание на слизистой оболочке

Вирусные экзантемы • Обычно описывается как «morbilliform», что означает «состоящий из эритематозных пятен и папул, напоминающих коричную сыпь.• Трудно отличить от лекарственной сыпи. Тщательный анамнез поможет в диагностике. • Вирусные экзантемы чаще встречаются у детей. • Лекарственные высыпания чаще встречаются у взрослых.

Морбиллиформная сыпь Вирусная экзантема Лекарственная сыпь

Случай 1 Калеб

Случай 1: История • ID: Калеб, 9-месячный мальчик • HPI: Калеб представляет для оценки лихорадка и сыпь. Его мать два дня назад отметила повышение температуры тела до 40C.Он выглядел хорошо, ел и играл нормально, поэтому его мать не испугалась. После того, как лихорадка прошла, у Калеба появилась красная сыпь на туловище, которая быстро прогрессировала в течение последних 24 часов. • PMH: Калеб получил все необходимые прививки.

Случай первый, вопрос 1 • Какой диагноз наиболее вероятен на основании истории болезни Калеба и обследования? • Лекарственная сыпь • Инфекционная эритема • Корь • Розеола • Краснуха

Случай первый, вопрос 1 Ответ: d • Каков наиболее вероятный диагноз на основании истории болезни Калеба и результатов осмотра? • Лекарственная сыпь (без лекарств) • Инфекционная эритема (низкая температура, предшествующая характерным поражениям) • Корь (редко из-за плановых вакцинаций) • Розеола • Краснуха (редко из-за плановой вакцинации, см. Слайд 61)

Roseola Infantum: Клиническая картина Острое лихорадочное заболевание, продолжающееся примерно от 3 до 7 дней, часто сопровождающееся характерной сыпью розеолы (примерно у 20% инфицированных детей). Продром: высокая температура (39-40 ° C), отек век, шейная лимфаденопатия, легкая форма симптомы со стороны верхних дыхательных путей.Ребенок выглядит здоровым. Когда лихорадка спадает, появляется экзантема (exanthema subitum означает «внезапная сыпь»). Экзантема: розовые пятна и папулы, окруженные белыми ореолами. Начинается на туловище, распространяется на шею и проксимальные части конечностей. Длится 1-3 дня.

Roseola Infantum • Синонимы: Exanthema subitum, Шестое заболевание • Вызывается вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) и реже вирусом герпеса человека 7 (HHV-7) • Способ передачи неизвестен (возможно, через носоглоточные выделения) • Дети от 6 месяцев до 4 лет • Наиболее распространенная экзантема до 2 лет • Без вакцины; инфекция приводит к возникновению иммунитета

HHV-6 • Инфекция HHV-6 у детей приводит к: • субклинической инфекции • остром лихорадочному заболеванию без сыпи • Exanthema subitum • распространенность HHV-6 среди взрослого населения превышает 95% • Реактивация у хозяев с ослабленным иммунитетом может вызвать значительную заболеваемость • Реактивация HHV-6 под воздействием лекарств может привести к синдрому лекарственной гиперчувствительности (DIHS)

Прогноз и лечение • Обычно доброкачественный и самоограничивающийся • HHV-6 — это известно, что вызывает фебрильные судороги у детей с инфекцией, часто без сыпи • Лечение может потребоваться в атипичных случаях с осложнениями и у пациентов с ослабленным иммунитетом

Случай 2 Кейт

Случай 2: История • ID: Кейт, 8-летний мужчина • HPI: Кейт был доставлен к педиатру своей матерью, потому что у него несколько дней назад поднялась субфебрильная температура, и нет У w красные щеки и новая сыпь на теле.• Медикаменты: без лекарств • ПМК: Кит здоровый ребенок, прошедший вакцинацию

Случай второй, вопрос 1 Как бы вы описали сыпь Кита?

Случай 2, вопрос 1 Сливающиеся эритематозные отечные бляшки на щеках — «пощечины». Эритематозные сетчатые высыпания на туловище и конечностях.

Случай 2, вопрос 2 • Какой диагноз наиболее вероятен на основании анамнеза и обследования кожи? • Лекарственная сыпь • Инфекционная эритема • Корь • Розеола • Краснуха

Случай 2, вопрос 2 Ответ: b • Каков наиболее вероятный диагноз на основании анамнеза и обследования кожи? • Лекарственная сыпь (отсутствие воздействия лекарств) • Инфекционная эритема • Корь (редко из-за плановой вакцинации, отсутствует эта характерная экзантема «пощечины») • Розеола (обычно возникает у детей младшего возраста с высокой температурой, предшествующей внезапной сыпи, которая начинается на ствол) • Краснуха (редко из-за плановой вакцинации, см. слайд 61)

Инфекционная эритема: клиническая картина Продромальный период: субфебрильная температура, недомогание, головная боль, зуд, насморк, миалгии, боль в суставах (чаще встречается у взрослых женщины) Экзантема: начинается с ярко-красных щек («пощечины»), и когда сыпь на лице исчезает в течение 1-4 дней, на туловище и конечностях появляется симметричная, эритематозная, сетчатая (кружевная) сыпь. Высыпание обычно длится 5-9 дней

Диагноз: Инфекционная эритема • Синонимы: пятое заболевание • Вызвано парвовирусом B19 • Способы передачи • выделения из дыхательных путей, чрескожное воздействие крови или продуктов крови и v ертическая передача от матери к плоду • Расчетный инкубационный период от воздействия до появления сыпи обычно составляет 1-2 недели • Лица с инфекционной эритемой наиболее заразны до появления сыпи

Эпидемиология • Наиболее часто встречается у детей 4-10 лет лет, но может поражать людей всех возрастов • Обычно возникает при эпидемиях, особенно связанных со школьными вспышками в конце зимы и ранней весной • Вторичное распространение среди восприимчивых членов домохозяйства является обычным, при этом инфекция встречается примерно у 50% восприимчивых контактов • Серологические исследования демонстрируют растущую распространенность антител с возрастом • В большинстве сообществ ~ 50% молодых людей и часто более 90% пожилых людей являются серопозитивными

Диагноз • Выявление сывороточных антител IgM, специфичных к парвовирусу B19, является предпочтительным диагностическим методом. тест • Положительный результат теста на IgM указывает на то, что инфекция, вероятно, произошла в течение предыдущих 2–4 месяцев

Папулезная пурпура, синдром перчаток и носков • Редкое проявление Parvo B19 с болезненными и зудящими папулами, петехиями и пурпурой кистей и стоп, часто с лихорадкой и энантемой (эрозиями ротовой полости).• В отличие от типичной сыпи при Erythema Infectiosum, пациенты с этим проявлением виремичны и заразны (они не должны находиться рядом с людьми из группы риска).

Парвовирус B19 • Большинство инфекций протекает бессимптомно и не распознается • Специального лечения неосложненной инфекции, вызванной парвовирусом B19, не существует • Может потребоваться поддерживающая терапия для облегчения усталости, недомогания, зуда и артралгии • Обычно проходит через 5-10 дней, но может повторяться в течение нескольких месяцев при воздействии солнечного света, горячей температуры, физических упражнений, купания и стресса

Парвовирус B19: Осложнения Некоторые инфекции могут быть опасными для жизни • Иммунодефицит • Может вызывать хроническую гипоплазию эритроида с тяжелой анемией • Хронические гемолитические анемии • B19 является наиболее частой причиной преходящего апластического криза у пациентов с хроническими гемолитическими анемиями (т.е.е. серповидноклеточная анемия)

Беременность Инфекция, происходящая во время беременности, может вызвать водянку плода *, задержку внутриутробного развития плода, плевральный и перикардиальный выпот и смерть. Риск внутриутробной гибели плода составляет от 2% до 6,5%, если инфицирование происходит во время беременности. Если беременная женщина контактировала с детьми, находившимися в инкубационном периоде инфекции или в анапластическом кризе, сообщите ей о небольшом риске заражения и предложите вариант серологического тестирования.Может оказаться полезным ультразвуковое исследование плода. Меры борьбы Снизить передачу инфекции за счет гигиены рук, правильной утилизации тканей лица и недопущения совместного использования столовых приборов. * Водянка плода: состояние плода, характеризующееся накоплением жидкости или отеком по крайней мере в двух отделах плода. Парвовирус B19: особые соображения

Случай 3 Джастин

Случай 3: История • ID: Джастин, 6-летний мужчина • HPI: Мать обеспокоена тем, что у него поднялась температура низкой степени, появились болезненные язвы во рту и сыпь на руках и ногах.• Медикаменты: никаких лекарств, поливитамины Флинтстона ежедневно, NKDA • PMH: Джастин получил последние прививки. • SH: Джастин ходит в начальную школу в Сан-Франциско. • FHx: Нет членов семьи с сыпью

Случай третий, вопрос 1 Как бы вы описали поражения Джастина?

Случай третий, вопрос 1 Как бы вы описали поражения Джастина? Поверхностные круглые эрозии на языке и мягком небе. Везикулы овальной формы размером 3-7 мм с эритематозными ореолами на ладонях.

Случай 3, вопрос 2 • Какой диагноз наиболее вероятен на основании анамнеза и обследования кожи? • Афты • Болезнь кисти, стопы и рта • Вирус простого герпеса • Поздняя кожная порфирия • Вирус ветряной оспы

Случай 3, вопрос 2 Ответ: b • На основании анамнеза и осмотра кожи, каков скорее всего диагноз? • Афты (известные как язвы во рту) • Заболевания рук, ног и рта • Вирус простого герпеса (обычно поражает также десны и губы) • Кожная порфирия (обычно проявляется в более позднем возрасте с образованием пузырей и рубцов на спине. руки) • Вирус ветряной оспы (ожидается поражение ствола)

Случай 3, вопрос 3 • Что из перечисленного вызывает болезнь рук, ног и рта? • Аденовирус • Вирус Коксаки A16 • Цитомегаловирус • Эховирус 22 • Вирус Эпштейна-Барра

Случай 3, вопрос 3 Ответ: b • Что из перечисленного вызывает болезнь рук и рта? • Аденовирус (семейство вирусов, чаще всего с синдромами верхних дыхательных путей) • Вирус Коксаки A16 • Цитомегаловирус (распространенный вирус герпеса) • Эховирус 22 (вирусный экзантема с менее специфической формой, чем HFMD) • Вирус Эпштейна-Барра (вызывает инфекционный мононуклеоз)

Болезнь кисти, стопы и рта: клиническая картина Продром • Лихорадка, боль в горле, недомогание в течение 1-2 дней Экзантема (кожные поражения) • Развитие поражений: ярко-розовые пятна и папулы  болезненные пузырьки с эритематозными ореолами  эрозии с окружающей эритемой. Энантема (поражение ротовой полости) • Эритематозные эрозии, напоминающие афты («язвы язвы»). Распространение (сильно выраженное) • Начинается во рту: язык, слизистая оболочка щек, твердое небо • Позже проявляется на руках и ногах, иногда возникает ягодиц, области подгузников или локтей.

Болезнь кисти, ягодиц и рта Распространенные виновники • Вирус Коксаки A16 (CVA16), A6 (CVA6) и энтеровирус 71 (EV71) • HFMD также может быть вызван другими типами вирусов Коксаки, эховирусов, энтеровирусов • Инфекция с EV71 может быть серьезным, а иногда и смертельным. EV71 чаще встречается в Азии. У людей с EV71 появятся дополнительные симптомы, такие как асептический менингит или энцефалит. • Другие типы энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, также могут проявляться серьезным системным заболеванием.• Люди с CVA16 могут чувствовать себя неуютно, но не токсичны. • У людей с CVA6 может появиться более серьезная сыпь. Сроки • Обычно в конце лета и в начале осени • Инкубационный период 4-6 дней

Прогноз и лечение Прогноз • HFMD обычно является доброкачественным, самоограничивающимся заболеванием, которое проходит в течение 10 дней. • Это очень заразно. Лечение поддерживающее. • Облегчает жар и боль.

Случай четвертый Жасмин

Случай четвертый: История • ID: Жасмин, 4-летняя девочка • HPI: Она была доставлена ​​в педиатрическую клинику ее матерью.Она болела в течение трех дней с лихорадкой, кашлем, насморком, головной болью, мышечной болью, усталостью и сыпью по всему телу. • Медикаменты: без лекарств, NKDA • PMH: Жасмин сделала последние прививки. • SH: Жасмин в дошкольном учреждении, бабушка воспитывает ребенка • FHx: Нет членов семьи с сыпью

Случай четвертый, вопрос 1 • Как бы вы описали сыпь у Жасмин?

Случай четвертый, вопрос 1 • Как бы вы описали сыпь у Жасмин? Генерализованные, невзрачные розовые эритематозные пятна и папулы

Случай 4, вопрос 2 • Какой диагноз наиболее вероятен на основании анамнеза и обследования кожи? • Лекарственная сыпь • Вирус простого герпеса • Кристаллическая потница • Неспецифическая вирусная экзантема • Вирус ветряной оспы

Случай 4, вопрос 2 Ответ: d • Каков наиболее вероятный диагноз на основании анамнеза и осмотра кожи? • Медикаментозная сыпь (жасмин не принимает лекарства) • Вирус простого герпеса 1 (ожидается поражение глазных губ) • Кристаллическая потница (проявляется в виде небольших прозрачных пузырьков без воспаления) • Неспецифическая вирусная экзантема • Вирус ветряной оспы (проявляется везикулами и пустулами)

Неспецифические вирусные экзантемы Большинство экзантем, с которыми вы столкнетесь, будут неспецифичными и их трудно классифицировать.Продромальный период • Отсутствие симптомокомплекса • Неспецифические сопутствующие симптомы • Лихорадка, головная боль, миалгия, усталость, респираторные или желудочно-кишечные жалобы. Экзантема: • Отсутствие уникальной морфологии или распределения поражения

Неспецифические вирусные экзантемы Прогноз • Большинство неспецифических экзантем проходят через 1 неделю без лечения. Общие причины • Неполиоэнтеровирусы • Чаще встречаются в летние месяцы • Респираторные вирусы • Аденовирус, риновирус, вирус парагриппа и т. Д.• Чаще встречается в зимние месяцы

Классические вирусные экзантемы • Корь (рубеола) и краснуха (немецкая корь) — это классические вирусные экзантемы, которые не распространены в США из-за плановой вакцинации. • Диагноз подтверждается серологическими исследованиями, и о случаях заболевания необходимо сообщать в местные или государственные органы здравоохранения.

Случай пятый Ана

Случай пятый: История ID: Ана — 4-летняя женщина HPI: ранее здоровая девочка имеет кашель, насморк, лихорадку, боль в течение 1 недели горло и красные глаза.• Два дня назад она пошла к педиатру и ей прописали Аугментин (амоксициллин и клавуланат) от предполагаемого фарингита. • Вчера у Аны появилась красная сыпь, которая появилась на лице и распространилась на туловище. Ее мать хотела бы знать, не вызвана ли сыпь ее новым лекарством.

Продолжение анамнеза PMH: Ана никогда не получала прививок из-за страха матери по поводу аутизма. Медицина: Аугментин был начат за 24 часа до появления сыпи.FHx: Вы также обнаруживаете, что недавно приехал близкий член семьи из Нидерландов, у которого также появилась похожая сыпь.

Загрузить больше …

Детская вирусная экзантема: обзорная статья

• Ресурс исследования
• Исследовать
  • Искусство и гуманитарные науки
  • Бизнес
  • Инженерная технология
  • Иностранный язык
  • История
  • Математика
  • Наука
  • Социальная наука

  Лучшие подкатегории

  • Продвинутая математика
  • Алгебра
  • Базовая математика
  • Исчисление
  • Геометрия
  • Линейная алгебра
  • Предалгебра
  • Предварительный расчет
  • Статистика и вероятность
  • Тригонометрия
  • другое →

  Лучшие подкатегории

  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология
  • Химия
  • Науки о Земле
  • Наука об окружающей среде
  • Здравоохранение
  • Физика
  • другое →

  Лучшие подкатегории

  • Антропология
  • Закон
  • Политология
  • Психология
  • Социология
  • другое →

  Лучшие подкатегории

  • Бухгалтерский учет
  • Экономика
  • Финансы
  • Менеджмент
  • другое →

  Лучшие подкатегории

  • Аэрокосмическая техника
  • Биоинженерия
  • Химическая промышленность
  • Гражданское строительство
  • Компьютерные науки
  • Электротехника
  • Промышленное проектирование
  • Машиностроение
  • Веб-дизайн
  • другое →

  Лучшие подкатегории

.

No related posts.