Что такое ларингит и как его лечить у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание

причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, сопровождающееся осиплостью голоса, осложненным дыханием и другими проявлениями. Для диагностики патологии необходимо обратиться к детскому отоларингологу. При подтверждении диагноза будет назначена терапия, которая заключается в приеме противовоспалительных, антигистаминных средств, а также в соблюдении голосового режима.

Причины появления ларингита у детей

Детский ларингит может быть связан с воздействием патогенных микроорганизмов или иметь аллергическое происхождение. Чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, кори, простого герпеса. Бактериальный ларингит встречается редко, однако он тяжелее поддается лечению.

Один из основных симптомов ларингита – боль в области гортани

Чаще всего ларингит диагностируется в холодное время года. В этот период его развитию способствует ряд факторов:

  • переохлаждение, из-за которого снижается общий иммунитет, организм становится уязвимым к вирусным и бактериальным заболеваниям;
  • гиповитаминоз – недостаток витаминов разных групп в организме;
  • обострение хронических заболеваний – ринит, тонзиллит и другие;
  • вдыхание холодного воздуха через рот, что приводит к ослаблению местного иммунитета дыхательных путей.

Аллергический ларингит может развиться в результате вдыхания аллергенов – паров бытовой химии, домашней пыли, шерсти. Также заболевание может появиться после употребления пищевых аллергенов и применения лекарственных препаратов, на которые имеется индивидуальная непереносимость.

Другие причины развития ларингита могут быть связаны с перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, занятие пением и другие. Также заболевание может развиться из-за травм гортани, проникновения в нее инородных предметов, психоэмоциональных потрясений, которые приводят к спазмам.

Для установления точной причины ларингита необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Он проведет осмотр ребенка и назначит ряд диагностических процедур. На основании всего этого будет установлен правильный диагноз.

Симптомы острого и хронического ларингита

Температура тела при ларингите может подняться до 37,5 градусов и выше

Острый ларингит чаще всего развивается через 2–3 недели после перенесенной ОРВИ. Для него характерны следующие проявления.

  • Наблюдается общее ухудшение самочувствия, недомогание, головные боли.
  • Резко меняется голос. Он становится сиплым, глухим.
  • Появляется кашель. Поначалу он сухой, а через 3–4 дня сменяется влажным. Наблюдается большое количество слизистой мокроты. Кашель лающий, усиливается в лежачем положении.
  • Развивается спазм гортани. Это чревато сужением ее просвета, из-за чего может развиться ложный круп. Такое состояние характерно для детей 0,5–6 лет. При ложном крупе наблюдается триада признаков: лающий кашель, одышка, осиплость голоса. Приступ может произойти ночью или утром. Малыш просыпается и начинает сильно кашлять, ему сложно дышать и говорить. В особо тяжелых случаях на фоне ложного крупа могут развиться асфиксия или сердечная недостаточность.
  • Температура тела повышается до 37,5 градусов. Сбивать ее не нужно, так как она является естественной реакцией организма и под ее влиянием вирусы и бактерии могут погибнуть. Но если температура поднимается до более высоких значений, рекомендуется принять жаропонижающие средства.

Проявления неосложненного острого ларингита могут наблюдаться в течение 5–10 дней. Если запустить заболевание, оно может стать хроническим. Для него характерны следующие симптомы: дискомфорт в горле, быстрая утомляемость голосовых связок, дисфония и другие. Под воздействием благоприятных факторов происходит обострение заболевания, поэтому его симптомы усиливаются.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев отоларингологу достаточно осмотреть ребенка и расспросить о клинических проявлениях. Но для уточнения диагноза могут быть назначены и другие методы диагностики:

  • пальпация лимфатических узлов в области шеи. Они могут быть увеличены в размере, отечны, при нажатии на них малыш может ощущать резкую боль;
  • ларингоскопия. С ее помощью могут быть обнаружены отек и гиперемия слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка на ней;
  • бактериологическое или вирусологическое исследование смывов из верхних дыхательных путей.
    Это позволяет обнаружить точный возбудитель заболевания.

Если у ребенка наблюдаются стойкие нарушения голоса, может потребоваться консультация логопеда или фонопеда.

Течение ларингита напоминает фарингит, ОРВИ и другие заболевания. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. А если у ребенка развился ложный круп, эту патологию необходимо дифференцировать от истинного крупа, ларингоспазма, заглоточного абсцесса, проникновения инородного тела в гортань и других.

Для диагностики ларингита у детей необходимо обратиться к детскому отоларингологу

Лечение ларингита в домашних условиях

При ларингите назначается лечение в домашних условиях. Оно заключается в следующем.

  • Необходимо соблюдать постельный режим. В комнате у ребенка должно быть тепло. Когда проводится лечение, запрещается вдыхать холодный воздух. Местный иммунитет снижен, поэтому из-за вдыхания холодного воздуха воспалительный процесс может стать более выраженным.
  • Голосовой покой. Ребенку рекомендуется говорить шепотом, избегать крика. Поэтому важно общаться с ним в спокойной обстановке, чтобы он не начинал плакать и кричать. А если ребенок занимается пением, на время терапии от него нужно отказаться.
  • Следить за влажностью в помещении. Зимой воздух в квартирах становится сухим из-за отопления. Сухой воздух раздражает слизистые глотки и гортани, из-за чего неприятные ощущения могут только усиливаться. Поэтому рекомендуется купить специальный увлажнитель.
  • Сбалансировать питание ребенка. Нужно обеспечить щадящую диету, исключить из рациона слишком горячую и холодную, острую пищу, газированные напитки. Они раздражают слизистые оболочки, что может вызвать резкую боль.
  • Прикладывать тепло к горлу. Но согревающие компрессы можно делать только в том случае, если температура тела не повышена. Иначе она может подняться до еще более высоких значений.
  • Полезно делать ингаляции. Для этого можно использовать специальный ингалятор – небулайзер. В случае его отсутствия – вскипятить литр воды, в горячую жидкость добавить лекарственные травы – ромашку, мяту и другие. Наклонить голову над емкостью с водой, сверху накрыться полотенцем. Вдыхать пар в течение 5–7 минут. Также для ингаляций можно использовать лекарственные средства, назначенные врачом. Запрещается добавлять в воду препараты на масляной основе – частички масла могут оседать в легких и бронхах.
  • Из лекарственных препаратов назначаются противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Также применяются антисептики в форме леденцов и аэрозолей, которые быстро облегчают симптоматику. Антибиотики назначаются только в случае подтверждения бактериальной этиологии ларингита.
  • Назначаются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УФО, УВЧ, электрофорез и другие.
  • Если наблюдаются стойкие, непроходящие нарушения голоса, могут потребоваться занятия с логопедом для коррекции дисфонии.

Госпитализация может потребоваться при ларингите у малышей до года. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей. В случае развития осложнений им должна быть оказана квалифицированная помощь. У детей до года еще плохо развита дыхательная система, поэтому есть большая вероятность чрезмерного сужения гортани и развития ложного крупа.

Если у ребенка любого возраста развился ложный круп, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо придать ребенку вертикальное положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Ему дают гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. Если ребенок задыхается, что говорит о крайней степени стеноза гортани, возможно, понадобятся интубация или трахеостомия.

Эффективный метод лечения ларингита – ингаляции с помощью небулайзера

Если осложнений не наблюдается, прогнозы благоприятные. В случае частых рецидивов или неправильно подобранном лечении, заболевание может перейти в хроническую форму, для которой характерны длительные ремиссии и обострения в холодное время.

Стенозирующий ларингит наиболее опасен. Течение зависит от своевременности оказанной помощи. Критический стеноз гортани может закончиться летальным исходом в результате удушья.

Профилактика

Для профилактики ларингита у детей необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • Повышать общий иммунитет. Для этого скорректировать рацион ребенка, обогатив его витаминосодержащими продуктами (свежие фрукты и овощи, зелень). В зимнее время можно давать ребенку аптечные витаминные комплексы. Также полезно закаливание, прогулки на свежем воздухе.
  • Своевременно лечить заболевания дыхательной системы и горла – ларинготрахеит, гайморит и другие. Иначе они могут стать хроническими, из-за чего ослабнет местный иммунитет.
  • Проводить вакцинацию против детских инфекций.
  • Избегать контакта с аллергенами, если ребенок аллергик. Избавиться от «пылесборников» – ковры, мягкие игрушки и другие.
  • Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой режим. Он не должен слишком часто кричать и очень громко говорить.

Ларингит необходимо лечить под присмотром врача. Иначе могут развиться осложнения – ложный круп или хронизация заболевания. Патология легко лечится на начальных этапах. Поэтому после возникновения первых же симптомов нужно обратиться к специалисту.

Читайте также: причины и лечение ложного крупа у детей

Ларингит у детей: симптомы, лечение

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Почему дети болеют ларингитом

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

  1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
  2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
  3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
  4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
  5. Сухой воздух в помещении.
  6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
  7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
  8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
  9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

  1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
  2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
  3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
  4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
    может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
  5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
  6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

  1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
  2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
  3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
  4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
  5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
  6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

  • правильный режим дня;
  • полноценный сон;
  • рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
  • регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливания;
  • физическая культура;
  • прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
  • прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

Советуем почитать: Острая и хроническая формы катарального ларингита

Школа доктора Комаровского

Ларингит у грудничка: лечение, симптомы, признаки, фото

Содержание статьи:

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание. Оно может возникать даже у новорожденных, очень часто – в острой форме. При выявлении первых признаков необходимо немедленно вызвать врача для назначения лечения, поскольку в этом возрасте болезнь достаточно опасна.

При появлении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью

Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, причиной заболевания в 99% случаев является вирусная или бактериальная инфекция. В редких случаях болезнь возникает в результате аллергической реакции.

Развитию ларингита у новорожденного способствует анатомическое строение, а именно:

  • очень узкий просвет гортани (4–5 мм) и узкие укороченные голосовые связки;
  • высокое расположение гортани, что способствует проникновению инфекции;
  • большое количество нервных рецепторов в мышечной ткани, что приводит к повышенной возбудимости.
Развитию болезни способствуют анатомические особенности гортани у новорожденных

Это становится причиной того, что дети предрасположены к быстрому появлению отека слизистой оболочки гортани. Также возникновению ларингита способствует несформированный иммунитет и склонность к развитию аллергии. Часто реакция у детей возникает на новые продукты питания, лекарственные препараты или средства для стирки.

Симптомы ларингита у грудничка

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела. Малыш становится вялым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Голос грудничка меняется, иногда полностью пропадает. За счет того, что гортань существенно сужается, возникает дыхательная недостаточность и гипоксия. Об этом свидетельствует шумное учащенное дыхание, которое сопровождается свистом. На фоне этого может синеть носогубный треугольник (см. фото).

О развитии дыхательной недостаточности и гипоксии свидетельствует синюшность носогубного треугольника

Практически всегда ларингит протекает с кашлем, который напоминает собачий лай. Чаще всего приступы наблюдаются в ночные часы. Родителям нужно быть очень внимательными, поскольку в любой момент у малыша может развиться стеноз гортани. Факторы, способствующие его возникновению:

  • аллергия на лекарственные препараты или продукты питания;
  • перегрев или переохлаждение;
  • сильные приступы кашля;
  • длительный крик или плач;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • нахождение в пыльном помещении;
  • вдыхание сигаретного дыма;
  • резкие запахи;
  • употребление холодного напитка или пищи.
Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

На то, что у грудного ребенка развивается стеноз гортани, указывают следующие симптомы:

  • дыхание становится очень частым и шумным;
  • сердцебиение резко учащается.

У малыша появляются капельки пота, а его кожа приобретает синюшный оттенок. Ребенок запрокидывает голову назад, сосуды на его шее начинают пульсировать.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, у ребенка появляются пенистые выделения из носа и рта, возникают судороги, а кожные покровы становятся холодными на ощупь. Тяжелый приступ может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Как лечить ларингит у грудничка

Поскольку существует высокая вероятность развития серьезных осложнений, лечение ларингита у грудничков проводится в условиях стационара. Обычно назначаются гормональные препараты, которые устраняют отек и уменьшают воспалительный процесс. Их вводят с помощью инъекций или ингаляций, для чего используется небулайзер.

При помощи небулайзера могут вводиться гормональные препараты и щелочные растворы

Также для уменьшения отека назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Тавегил). Понизить температуру тела позволяют лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

При необходимости назначаются противовирусные средства или антибиотики. В комплексном лечении применяются противокашлевые или отхаркивающие препараты. Ребенка выписывают после нормализации дыхания, восстановления голоса и появления аппетита.

Читайте также:

Почему малыш кусает грудь: 6 причин сложностей при кормлении

8 напитков, полезных при простуде

8 нормальных состояний новорожденного, похожих на патологию

Первая помощь при стенозе гортани

Если у грудного ребенка развивается приступ удушья, необходимо:

  • вызвать неотложную помощь;
  • открыть окно в комнате, что обеспечит доступ свежего воздуха. Также рекомендуется включить увлажнитель, открыть в ванной горячую воду и, когда появится пар, занести туда ребенка. При наличии небулайзера, проводятся ингаляции со щелочной водой или гормональными препаратами.

Устранить спазм можно с помощью ложки, которой нажимают на корень языка.

В том случае, если у малыша уже наблюдались такие приступы, в аптечке должны быть антигистаминные и гормональные препараты в виде инъекций. При невозможности своевременно доставить ребенка в больницу, их вводят внутримышечно в домашних условиях.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия, состоящие из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Для этого ребенка укладывают на ровную поверхность и подкладывают под его шею валик, позволяющий запрокидывать голову назад. Двумя пальцами правой руки находят точку на середине грудной клетки и вдавливают ее вглубь. При правильном выполнении процедуры грудная клетка приподнимается.

После тридцати нажатий проводится искусственное дыхание рот в рот. При этом нос ребенку закрывают рукой и вдувают ему воздух, после чего малыш самостоятельно выдыхает. После каждого выдоха делают пять нажатий на грудную клетку. Процедуру проводят до тех пор, пока сердцебиение не восстановится или не прибудет неотложная медицинская помощь.

Во время процедуры необходимо контролировать силу нажатия, поскольку существует вероятность перелома грудной клетки.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания у грудного ребенка, необходимо обеспечить ему комфортные условия проживания. Комнату, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. Температура воздуха в ней не должна превышать 22 °C, при этом особое внимание следует уделять влажности воздуха. Для этих целей может использоваться специальный увлажнитель.

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

Острожное введение прикорма является профилактикой развития аллергического ларингита

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

С ребенком нужно регулярно гулять на свежем воздухе, даже в холодную и дождливую погоду.

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание, поэтому при выявлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать врача. В интересах родителей научиться выполнять непрямой массаж сердца и делать искусственное дыхание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы ларингита у ребенка и его лечение в домашних условиях

Ларингит – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

Первые признаки и симптомы заболевания

Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

  • Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
  • Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
  • Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
  • Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
  • Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
  • Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
  • Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

Рекомендации по лечению

При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
  • Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
  • Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
  • Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
  • Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
  • Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

Лечение народными методами на начальных стадиях заболевания

Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

  • Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
  • Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
  • Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
  • Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
  • Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
  • Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
  • Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
  • Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
  • Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
  • Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
  • Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
  • Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

  • Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
  • Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
  • Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
  • Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
  • Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
  • Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.

При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

Профилактика ларингита

Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.

Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

  • Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
  • Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
  • Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
  • Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
  • Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
  • Лечение болезней ЛОР–органов.
  • Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
  • Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
  • Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.

В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

Видео: Доктор Комаровский

В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

Ларингит у детей. Симптомы и лечение в домашних условиях. Фото горла, как лечить острый, хронический, аллергический

Одним из воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является ларингит. Процесс затрагивает главным образом гортань и может быть вызван самыми разными факторами, в том числе вирусной и бактериальной природы. Симптомы заболевания развиваются резко, особенно у детей. Лечение требуется немедленное, так как одним из последствий ларингита является удушье.

Содержание записи:

Что такое ларингит

Ларингит у детей (симптомы и лечение будут рассмотрены ниже) характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани. Воспаление охватывает голосовые связки, поэтому голос приобретает осиплость, а иногда и полностью исчезает. Симптомы ларингита могут проявляться и у взрослых, однако, ему больше подвержены дети из-за особенностей строения гортани.

Наиболее часто ларингитом болеют дети возрастом младше 5 лет. Наибольший пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Частота заболеваемости от пола ребёнка не зависит.

Особенности строения

Формирование гортани, голосовых связок, органов дыхания происходит ближе к 13-15 годам. Формирование иммунитета заканчивается к 7 года. В дошкольном возрасте у ребенка не сформирована ни та ни другая система. Именно поэтому риск заболевания ларингитом в детском возрасте существенно повышен.

Например, глоточные мандарины, которые предохраняют дыхательные пути от проникновения инфекции у детей, к выполнению этих функций еще мало приспособлены, а это значит, что они не являются достаточно эффективным барьером для болезнетворных инфекций.

Из-за несовершенства иммунитета инфекция быстро распространяется глубже по дыхательным путям. Гортань соединяет глотку с трахеей, она ведет к бронхам, а они – к лёгким. При отсутствии лечения ларингит способен быстро перейти в бронхит и пневмонию.

Благоприятные условия для развития инфекции возникают из-за того, что:

  • гортань ребенка по форме напоминает воронку, она такая же длинная и сужающаяся;
  • голосовая щель узкая;
  • связки более толстые и короткие, чем у взрослых;
  • слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов и нервов, к тому же она более рыхлая, что облегчает внедрение инфекции и распространение ее кровотоком.

Причины

Спровоцировать ларингит могут следующие причины:

  • Вирусы (ларингит иногда является осложнением ОРВИ, кори, скарлатины, даже обычный насморк, если его вовремя не вылечить, провоцирует ларингит).
  • Бактерии.
  • Аллергия – вызывает отечность слизистой гортани. Она часто вызвана аллергенами, встречающимися в быту.
  • Эмоциональное потрясение – возникают спазмы гортани.
  • Использование лекарственных средств в виде спрея – раздражают нервные окончания.
  • Перенапряжение связок.
  • Прохождение через гортань слишком горячего, холодного или пыльного воздуха.
  • Физическое истощение.
  • Лимфатико-гипопластический диатез (это совокупность заболеваний, связанных с нарушением иммунитета, обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и эндокринной).
  • Общее переохлаждение организма.
  • Пассивное курение.
  • Попадание инородных тел в гортань.

Характерные симптомы

Симптомы ларингита у детей проявляются резко, зачастую они обнаруживаются сразу после пробуждения или среди ночи, когда ребенок резко просыпается от кашля и чувства нехватки воздуха (лечение в этом случае начинают без промедлений, чтобы облегчить состояние малыша):

  • Сухой кашель без отделяемого, лающий, сиплый. Он особенно усиливается ночью. В горизонтальном положении ребенку еще труднее дышать, из-за чего он плохо спит и старается принять более удобное положение.
  • Хрипы, изменение тональности голоса. Это происходит из-за изменения ширины просвета гортани, несмыкания связок.
  • Насморк.
  • Дыхание поверхностное, затруднено.

  • На поверхности слизистой появляются кровянистые вкрапления – это лопаются сосуды.
  • Болезненные ощущения при сглатывании слюны – их интенсивность различна и может быть как незначительной. так и нестерпимой.
  • Ощущение отечности в области гортани.
  • Асфиксия – кожа вокруг рта приобретает синюшный оттенок.
  • Высокая температура – может повышаться до 39 градусов и выше.
  • На фоне дыхательной недостаточности и роста температуры у ребенка наблюдается спад двигательной активности, вялость, сонливость.

Стеноз гортани

Стеноз гортани – это сужение просвета голосовой щели. В зависимости от тяжести, различают 4 степени стеноза.

  • Первая степень. Дыхание ребенка становится свистящим, учащенным при нагрузке, при кашле звуки напоминают лай, при разговоре слышится, что голос сиплый.
  • Вторая степень. Свистящее дыхание наблюдается даже в состоянии покоя, причём ребёнку удобнее не лежать, а сидеть, наклонившись вперед – именно такая поза способствует облегчению дыхания. При вдохе ребенку приходится задействовать мышцы грудной клетки, вдох дается с трудом. Визуально наблюдаются признаки недостатка кислорода в крови: кожа бледнеет, приобретает серый оттенок. Также учащается сердцебиение.
  • 3 стадия. Ребенку трудно не только вдыхать, но и выдыхать. Он прикладывает огромные усилия для этого. В конце концов, дыхание уже происходит без участия мышц, сменяется поверхностным. Малыш дышит часто, небольшими объемами. Голос исчезает полностью. Ребёнок выглядит вялым.
  • 4 стадия – критическая. Дыхание неравномерное, поверхностное, возможна остановка дыхания и работы сердца. Ребенок не ориентируется в пространстве. По сути, это предкоматозное состояние.

Острый и хронический

Различают две формы ларингита в зависимости от течения заболевания – острую и хроническую. При острой форме, кроме вышеперечисленных симптомов, при визуальном осмотре гортани заметен отёк слизистой, утолщение, покраснение голосовых связок. При правильном лечении ларингит вылечивается за неделю или чуть больше.

На рисунке перечислены симптомы острого ларингита у детей. Основные методы лечения подробно рассмотрены в статье.

Если лечение некорректное или не проводится совсем, то болезнь переходит в хроническую форму. Воспалительные изменения затрагивают главным образом связки, поэтому голос становится хриплым, изменяется его тональная окраска, донимает периодическое першение в горле. Стеноз гортани или сужение просвета в этом случае не наблюдается.

Формы ларингита

Кроме того, что выделяют формы самого ларингита различают и формы воспаления гортани.

Оно бывает четырёх типов:

  • Обструктивная форма, которую ещё называют ложным крупом, начинается с лихорадки, болезненности слизистой. В целом, симптоматика похожа на начальную стадию ОРВИ. Чаще всего ложный круп встречается у детей 2-3 года жизни.

  • Аллергическая форма ларингита обусловлена попаданием в организма аллергенов. Аллергены вызывают спазм верхних дыхательных путей и провоцируют отек слизистой. Этот вид ларингита может осложняться бактериальной инфекцией.
  • Катаральный ларингит по симптоматике схож с ангиной: отмечается боль при глотании, повышается температура, наблюдается покраснение горла. Отличие в том, что к этим симптомам присоединяется отек гортани, из-за чего уменьшается объем поступающего в организм воздуха.
  • Ларингит у детей (симптомы и лечение нужно уметь определять в домашних условиях, чтобы вовремя оказать первую помощь) бывает еще и бактериальной формы. На начальных стадиях он проявляет себя сходным образом с другими формами ларингита, но на третий день от начала болезни на слизистой появляются язвы желтоватого цвета. Эта форма может также быть дифтерийной (вызывается дифтерийной палочкой) и гриппозной (возбудитель – стрептококковая инфекция).

Диагностика

В первую очередь врач должен провести визуальный осмотр: осмотреть слизистые, прощупать лимфоузлы верхней части шеи. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови. Доктор обращает внимание на уровень СОЭ и количество лейкоцитов в крови.

Чтобы назначить правильное лечение, берут мазок из горла. Это помогает определить природу возбудителя заболевания. Это самое общие диагностические исследования, но назначают и более специфические, например, стробоскопию, ларингоскопию, микроларингоскопию, рентген.

Первая помощь

Необходимо знать, что промедление при ларингите может стоить ребенку жизни. Однако и паниковать в этом случае не следует. Если у ребенка наблюдается свистящее дыхание, он задыхается, что сопровождает посинением кожи вокруг рта, то скорую помощь необходимо вызывать без промедлений.

Если же стеноза гортани нет, отсутствуют признаки высокой температуры (выше 39), в вызове врача нет необходимости.

В любом случае нужно облегчить состояние ребенка:

  • Используют жаропонижающие средства, если у ребенка поднялась температура (исключая Аспирин).
  • Дают ребенку подышать через небулайзер лекарственным раствором.

  • Дают ребенку таблетку спазмолитического средства.
  • Если приступ вызван вдыханием аллергена, необходимо дать антигистаминный препарат.
  • Першение в горле и спазмы могут быть вызваны сухим воздухом в квартире, поэтому рекомендуется его увлажнить любым способом, например, включив увлажнитель или расположив на батарее или просто в комнате открытые емкости с водой.
  • Улучшить самочувствие ребенка поможет полоскание слабым раствором соды или минеральной водой.
  • Если ребёнок капризничает, необходимо его успокоить, так как это состояние негативным образом сказывается на самочувствии, ухудшает симптоматику.

Медицинские препараты

Ларингит у детей (симптомы и лечение в виде первой помощи рассмотрены выше) лечат с помощью нескольких групп препаратов, в зависимости от инфекции, которой вызвано заболевание и специфики симптоматики:

  1. Противовирусные средства.
  2. Антибиотики.
  3. Спазмолитики.
  4. Бронхолитики.
  5. Антисептические препараты.
  6. Противокашлевые препараты.
  7. Антигистаминные препараты.
  8. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если причина заболевания связана с проникновением в организм вирусов, то необходимо принимать противовирусные препараты. Именно вирусом в большинстве случаев вызван ларингит у детей.

Для лечения грудных детей, начиная с 3 месячного возраста, назначают Афлубин, Виферон, Анаферон, Лаферобион – эти лекарственные средства отпускаются в удобных для использования формах: каплях, суппозиториях, таблетках для рассасывания. Детям более старшего возраста назначают Эсберитокс, Резистол.

Любое антигистаминное средство, принимаемое для лечения ларингита, снижает интенсивность отека. Грудничкам назначают препараты в каплях, например Зиртек и Супрастин, тем, кто постарше, начиная с 2 лет, дают сироп, например Кларитин, Цетрин.

Противокашлевые препараты назначают ребёнку в первые дни болезни, так как в этот период наблюдается сухой лающий кашель, постоянное першение не дает покоя. Для детей подходят капли Синекод, Гербион, Исландский мох и Стоптуссин.

Средство для разжижения и вывода мокроты необходимо давать начиная с третьего дня болезни. Это способствует превращению сухого кашля во влажный. К такого рода средствам относится Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ и Мукалтин. Все перечисленные средства являются сиропами, только Мукалтин выпускается в таблетках.

Чтобы использовать его для лечения ребенка, достаточно растворить таблетку в воде. Она шипучая и очень хорошо расходится.

Антисептические средства назначают для купирования воспалительного процесса. Одним из наиболее действенных антисептиков является Мирамистин. Однако можно использовать покупные и домашние растворы для полоскания, а также рассасывать таблетки с антисептическим эффектом.

Нередко они содержат анальгетик, благодаря чему боль в горле также успокаивается. Однако не все таблетки для рассасывания можно принимать детям. Используют жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена, например Панадол, Нурофен. Если температура очень высокая и не сбивается, готовят литическую смесь.

Антибиотики используют только при ларингите бактериальной природы, в других случаях они малоэффективны. К детским антибиотикам относятся Флемоксин Солютаб, Сумамед, Супракс. Несмотря на более щадящее действие, их необходимо пить в комплексе с пробиотиками, например Линексом.

Ингаляции

Ларингит у детей (симптомы и лечение являются специфическими) успешно лечится с помощью ингаляций: паровых и проводимых с помощью небулайзера. Для паровых ингаляций необходимо подготовить соответствующий состав. Желательно для этих целей использовать травяной отвар, но можно и просто отварить картошку.

Самостоятельно пройти процедуры ингаляции сможет только ребёнок, который близок к школьному возрасту или уже ходит в школу. Если же речь идет о ребенке 2, 3, 4 лет, придется либо отказаться от этого варианта лечение, либо попробовать подышать над паром с ребёнком вместе, превратив процесс в игру.

Состав готовят так:

  1. Берут кастрюлю большого диаметра.
  2. Наливают в неё 1 л воды.
  3. Добавляют 3 ст.л. лекарственных трав, которые обычно используют для полоскания горла или тех, которые входят в грудной сбор, например ромашки, шалфея, эвкалипта.
  4. Жидкость доводят до кипения и кипятят в течение 2-3 минут.
  5. Ставят кастрюлю на пол или на стол, смотря как удобнее. Накрывают голову ребенка одеялом. Он должен вдыхать пар открытым ртом в течение 10-15 минут. С маленьким ребёнком можно провести процедуру в ванной комнате, не накрывая его одеялом.

Ингаляции с небулайзером

Преимущество небулайзеров в том, что он распыляет лекарственный раствор, образуя частички, взвешенные в воздухе, благодаря чему лекарство с потоком воздуха может проникнуть в самые труднодоступные участки дыхательных путей.

Раствором для Небулайзера может послужить:

  1. Преднизолон хлорид и раствор натрия 9-процентный — 0,5 мл + 2 мл, соответственно.
  2. Эуфиллин хлорид и раствор натрия 9-процентный — 0,5 мл + 2 мл, соответственно.
  3. Минеральная вода без газа.

Народные средства

Учитывая серьезность заболевания, народное средство рекомендуется использовать только в составе комплексной терапии, причём необходимо помнить о том, что многие лекарственные растения являются аллергенами, а в случае с аллергическим ларингитом это только усугубит течение заболевания.

Из лекарственных растений, например цветов ромашки, липового цвета, шалфея готовят растворы для полоскания. Берут 1 ст.л. цветков и 500 мл кипятка. Оставляют настаиваться в тёплом месте на 2 ч. Полоскать горло следует 5-8 раз в день, причём после процедуры рекомендуется воздержаться от употребления пищи и воды на 30 мин.

Еще один настой для полоскания готовится из плодов облепихи. Нужно взять 1 ст.л. ягод, заварить 500 мл кипятка, довести до кипения, варить на медленном огне 2 минуты. Затем герметично закрытую емкость оставляют настаиваться на 60 минут. Используют настой для полоскания, а также для приема внутрь – 3 раза в день по 1 ст. л..

Памятка для родителей

Чтобы ларингит был вылечен быстрее и чтобы состояние ребенка оставалось удовлетворительным, родителям необходимо помнить о некоторых правилах лечения и режима:

  1. Скорую вызывают немедленно, если малыш задыхается.
  2. С ребенком необходимо играть во время болезни, чтобы он отвлекался от неприятных ощущений.
  3. Помещение нужно проветривать и поддерживать высокую влажность в нём.
  4. Поить ребенка нужно жидкостями, богатыми витамином C, например отваром шиповника, чаем с лимоном.
  5. При повышении температуры до критических значений её необходимо сбить с помощью препаратов ибупрофена или парацетамола.
  6. Следует соблюдать постельный режим. Если уложить ребенка в постель никак не удаётся, то нужно хотя бы занять его какими-нибудь играми, во время которых он будет спокойно сидеть.
  7. Петь, кричать и плакать при ларингите противопоказано – можно серьёзно повредить связки. Говорить рекомендуется шепотом.
  8. Гулять при ларингите можно только в хорошую погоду и при относительно хорошем общем состоянии ребенка. Если же на улице сырость, холод, ветер, прогулка откладывается до улучшения погоды, так как такие условия вызывают першение в горле и усиление воспаления.
  9. Диета на период болезни должно быть сбалансированной, но необходимо учитывать, что ребёнку тяжело глотать, поэтому нужно перетирать всю пищу.

Осложнение

Несмотря на то, что ларингит затрагивает верхние дыхательные пути, он способен быстро прогрессировать и распространяться на другие отделы дыхательной системы, а это значит, что острый ларингит достаточно быстро переходит в хроническую форму. Он также способен лишить ребенка голоса полностью или частично, перейти в пневмонию и даже сепсис.

Доктор Комаровский о ларингите

Доктор Комаровский считает, что неправомерно считать ларингит простудным заболеванием, так как в 99% случае он вызван развитием вирусной инфекции, а другие факторы лишь способствуют развитию болезни.

Комаровский категорически не рекомендует начинать лечение антибиотиками без предварительной диагностики, но и о противовирусных лекарствах он отзывается не лестно, так как их эффективность не доказана.

Лучшими методиками лечения ларингита Комаровский считает:

  • обильное теплое питье;
  • свежий воздух;
  • ингаляции;
  • увлажнение воздуха;
  • согревающие компрессы на горло, например шерстяной шарф;
  • покой как голосовой, так и физический.

Воспалительное заболевание гортани – ларингит у детей – развивается само по себе или является осложнением ОРВИ и ОРЗ, а также других инфекционных заболеваний, затрагивающих дыхательные пути. Главным его симптомом (и самым опасным) является стеноз гортани, который выражается в сужении просвета и воспалении связок. Лечение часто требуется немедленное.

Видео о ларингите у детей, его симптомах и способах лечения

Особенности ларингита:

Лечение ларингита:

Ларингит у детей – причины, симптомы, лечение, профилактика

Ларингит у детей – это воспаление гортани, вызванное постоянными простудными или инфекционными заболеваниями. Возникновению ларингита способствует неумение малыша дышать носом, переохлаждение организма, излишняя нагрузка на область гортани, вирусная и грибковая инфекция.

Ларингит часто сочетается с трахеитом (воспалительным процессом в области трахеи) и диагноз заболевания носит название ларинготрахеит.

Это заболевание бывает острым и хроническим, самой опасной формой болезни является острый стенозирующий ларинготрахеит – это состояние, при котором нарушается проходимость дыхательных путей, вызванная сильным отеком гортани.

Причины возникновения ↑

Причины ларингита у детей могут быть самыми разными. Детский ларингит возникает на фоне обычного насморка, легкого кашля, неприятных болезненных ощущений в горле, особенно в периоды межсезонья. Спутники патологии — переохлаждение и замерзшие ноги.

Часто заболевание развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, к нему могут привести: осложнение после гриппа, ОРВИ, скарлатины и других подобных болезней. Маленький ребенок более восприимчив к проникновению стафилококковой и стрептококковой инфекций.

Исключая инфекционную и бактериальную природу развития этой патологии, ларингит может быть вызван аллергическими реакциями. Аллергический ларингит у детей провоцируют частицы пыли, шерсть животных, цветение растений и химические продукты: краска, удобрения и всевозможные смолы.

Еще одной из причин, приводящих к возникновению ларингита, является нагрузка на голосовые связки, вызванная длительным плачем и криком, а также интенсивные занятия сольным пением.

Также имеется генетическая предрасположенность к этой патологии, которая может быть вызвана инфекцией, перенесенной беременной женщиной, а затем, давшее осложнение на внутриутробное развитие младенца.

Симптомы заболевания ↑

Заболевание, которое на первый взгляд кажется безобидным, может привести к достаточно серьезным последствиям.

Симптомы ларингита у детей определяются по следующим признакам:

  • сухой изнуряющий кашель;
  • чувство першения, болезненные ощущения;
  • меняется тембр голоса;
  • дыхание становится затрудненным.

Большую опасность для малышей представляет тяжелая форма заболевания – стенозирующий ларингит, который сопровождается сильным кашлем и высокой температурой, затем кашель грубеет, если малышу своевременно не оказать медицинской помощи, заболевание прогрессирует, вплоть до удушья и потери сознания.

Острый стенозирующий ларингит у детей вызывает отек гортани, вследствие чего маленькому пациенту становится трудно дышать, не обращаясь за медицинской помощью, вы рискуете здоровьем и даже жизнью малыша.

Особенно опасен острый ларингит у детей до года, который может вызвать удушье. В этом случае, просвет гортани заметно сужается, дыхание становится затрудненным, и он начинается задыхаться. Громкий, сухой и лающий кашель – наиболее показательные проявления стеноза у малыша. Такое состояние очень опасно и требует немедленного вызова скорой помощи.

Острый ларингит у детей чаще встречается у дошкольников, поэтому родителям обязательно нужно знать первые симптомы и признаки ларингита у детей, чтобы своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Ларингит у детей или стеноз первой степени, как правило, развивается достаточно быстро, буквально в течение 2-3 часов. Родителям нельзя оставлять малыша без внимания в ночное время и рано утром, обязательно проверяя его дыхание, именно в эти часы.

Хронический ларингит возникает у детей в результате неоднократных, острых ларингитов. У малышей хроническое заболевание может начаться после ларингита, вызванного корью или гриппом. Еще одной причиной хронической болезни может стать длительное перенапряжение голоса.

Лечение ↑

Терапевтическое лечение ларингита у малышей, включает следующие основные рекомендации:

  • постельный режим на время лечения острого ларингита;
  • ограничьте разговоры малыша, чтобы снять напряжение с голосовых связок;
  • давайте ребенку теплое питье;
  • уберите из рациона малыша блюда и напитки, имеющие кислый, соленый и вяжущий вкус, которые замедляют исцеление.

Медикаментозное лечение ↑

Антигистаминные препараты

Эта группа лекарств назначается при ларингите, она снимает отеки слизистой, и действует, как успокоительное средство на маленького пациента, если принять его непосредственно перед сном

Противокашлевые и отхаркивающие препараты

Если малыша мучает приступообразный кашель, для спокойного сна ребенка, педиатр может порекомендовать прием противокашлевых средств, таких, как Синекод при сухом кашле. Как только кашель станет мокрым, врач выписывает Лазолван — средство для выведения мокроты при влажном кашле.

Бронхолитические препараты

Острый ларинготрахеит эффективно лечится бронхолитическими препаратами, такими, как сироп «Эреспал». В период применения этого сиропа, нужно часто отхаркивать мокроту.

Температура тела малыша может достичь максимальной отметки. Первоочередной задачей родителей является ее снижение с помощью жаропонижающих средств, предназначенных для этой возрастной категории.

После снятия отека гортани, температура перестает подниматься. Антибиотики при этом заболевании, оказывают положительное действие, только в том случае, если болезнь имеет бактериальное происхождение и провоцирует осложнения в виде бронхита и воспаления легких.

Антибиотики, применяемые при ларингите у детей, выписываются только врачом-педиатром. Запрещается самостоятельное изменение дозировки и длительности применения без согласия лечащего врача.

Компрессы ↑

При лечении ларингита в домашних условиях, можно ставить компрессы, имеющие согревающий эффект, но нужно помнить, что использование таких процедур при наличии высокой температуры не рекомендуется.

Компрессы – это своеобразные повязки, пропитанные составом с согревающими свойствами. Как известно, компресс оказывает лечебное действие, расширяет кровеносные сосуды, за счет чего повышается приток крови к больному участку, а значит, снимает воспаление гортани.

Компрессы ставятся на область шеи или грудной клетки больного, они подразделяются на два вида:

  • первый — сухой согревающий;
  • второй — влажный лекарственный.

На ночь малышу ставится влажный компресс, а днем ему ставят сухой вид компресса.

Лечение ингаляциями ↑

Ингаляция, применяемая при ларингите у детей — самый эффективный метод лечения этого заболевания.

Врач-отоларинголог может назначить самые обыкновенные паровые ингаляции, а может рекомендовать ингаляции, выполняемые при помощи электронного ингалятора небулайзера.

Основные нюансы работы с этим ингалятором:

  • выполняются ингаляции с использованием специальных растворов, назначенных врачом;
  • запрещаются растворы из отваров лекарственных трав и ароматических масел;
  • используются ультразвуковые или компрессорные небулайзеры, в зависимости от медикаментозных препаратов.

Ларингит у грудничков ↑

Ларингит у грудничка нужно лечить только в условиях стационара, потому что приступы повторяются регулярно, особенно в ночные часы. В стационаре маленький пациент будет находиться под постоянным контролем врачей, что сведет к минимуму возможные риски и осложнения.

Ларингит у детей до года проходит достаточно тяжело, вследствие особенностей физиологии детского организма, ведь просвет дыхательных путей у таких малышей небольшой, поэтому возможны осложнения в виде стеноза гортани и ее сужения (ложный круп).

Меры профилактики ↑

Профилактика ларингита у детей предполагает закаливание организма малыша, которое заключается в регулярных прогулках на свежем воздухе в любое время года, контрастный душ. Когда на улице холодно следует надевать шарф и шапку, не разговаривать на улице.

Профилактические мероприятия нужно начинать с предупреждения простудных и вирусных заболеваний, аллергических проявлений, переохлаждения организма. Следует начинать с профилактики инфекционных и простудных заболеваний, а также предупреждения других причин появления ларингита – аллергических реакций, переохлаждения организма.

Причинами развития ларингита могут стать следующие факторы: частицы пыли, пониженная влажность в помещении. В комнате, где спит малыш, должны проводиться частые влажные уборки, для избавления от пыли, поддержка определенной температуры и влажности в помещении.

Нужно научить малыша соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, и тогда вы обезопасите своего ребенка от такого привычного, но очень коварного заболевания.

plast4you.ru > Пластическая хирургия > Тело > Ларингит у детей

Причины, лечение и звучание

Симптомы стридора включают странные свистящие или скрипящие звуки при дыхании.

Следующая запись, сделанная Деброй Л. Вайнер, доктором медицины, неотложной медицинской помощью, Детская больница Бостона, Гарвардская медицинская школа, показывает, как звучит стридор у ребенка с крупом.

Стридор — признак закупорки верхних дыхательных путей.

Врачи разделяют стридор на три типа в зависимости от того, в какой точке дыхательного цикла возникает звук.

Три типа стридора:

  • Вдох , который возникает при вдохе и указывает на блокировку над голосовыми связками.
  • Выдох , который возникает при выдохе и указывает на закупорку дыхательного горла.
  • Двухфазный , который возникает, когда человек вдыхает и выдыхает, и указывает на узкий хрящ непосредственно под голосовыми связками.

Общие причины стридора включают:

  • вдыхание инородного предмета
  • вдыхание дыма
  • чрезмерное выделение мокроты
  • ларингит или отек и раздражение голосового аппарата
  • опухшие миндалины
  • повреждение дыхательных путей
  • аллергия реакция
  • опухоль лица или шеи
  • бронхоскопия и ларингоскопия
  • операция на шее
  • длительное использование дыхательной трубки
  • рак голосовых связок

Стридор гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых.Это связано с тем, что у детей более узкие дыхательные пути, которые более восприимчивы к закупорке.

Иногда стридор у детей возникает из-за врожденных аномалий. В этих случаях стридор и другие симптомы обычно появляются в течение нескольких недель или месяцев после рождения ребенка.

Врачи должны немедленно лечить тяжелый стридор, чтобы предотвратить закрытие дыхательных путей. Сильно заблокированные дыхательные пути могут вызвать невозможность дышать, что может привести к дыхательной недостаточности.

Дыхательная недостаточность — это когда уровень кислорода в крови становится опасно низким или уровень углекислого газа становится опасно высоким.

Причины стридора у детей могут включать:

Круп

Круп — это состояние, которое вызывает воспаление голосовых связок и дыхательного горла. Причина обычно вирусная.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет подвергаются наибольшему риску круп. Это также чаще встречается у мужчин.

Симптомы крупа включают:

  • лающий кашель
  • хриплый голос
  • затрудненное дыхание

В большинстве случаев крупа достаточно лечения в домашних условиях.Однако следует позаботиться о том, чтобы дети обращались к врачу, если у них возникнет затрудненное дыхание.

Вдыхаемый объект

Ребенок может случайно вдохнуть небольшой посторонний предмет, который может застрять в дыхательном горле или в бронхах — трубках, по которым воздух поступает в легкие.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • стридор
  • затрудненное дыхание
  • свистящее дыхание
  • затруднение глотания
  • боль в горле или груди
  • слюнотечение
  • потеря аппетита

Ребенку может потребоваться рентген или другое тесты для подтверждения наличия и местонахождения постороннего предмета.

Большие, острые или опасные предметы, такие как магниты или батарейки, могут потребовать хирургического удаления.

Laryngomalacia

Laryngomalacia смягчает гибкие ткани голосового аппарата, позволяя им попадать в дыхательные пути при вдохе ребенка.

Заболевание обычно присутствует с рождения. Признаки появляются в течение первого месяца жизни, но большинство детей со временем их перерастают.

Симптомы ларингомаляции включают:

  • инспираторный стридор
  • затрудненное кормление
  • удушье во время кормления
  • кислотный рефлюкс
  • плохой набор веса
  • остановка дыхания
  • синеватый цвет кожи

В 90 процентах случаев возникает ларингомаляция лучше без лечения к возрасту 18–20 месяцев.

Паралич голосовых связок

Паралич голосовых связок означает отсутствие движений в одной (односторонней) или обеих (двусторонних) голосовых связках. Этот паралич может быть вызван травмой нерва или инфекцией.

Паралич может присутствовать с рождения или развиться после операции на шее или сердце или операции на пищевом тракте.

Симптомы паралича голосовых связок включают:

  • инспираторный стридор
  • слабый голос
  • хриплый плач
  • кашель или удушье во время кормления

Ребенку может потребоваться операция по поводу одностороннего паралича голосовых связок, если состояние длится 1 или 2 года .

Некоторым детям с двусторонним параличом голосовых связок потребуется дыхательная трубка в ожидании улучшения состояния паралича.

Подсвязочный стеноз

Подсвязочный стеноз — это сужение дыхательных путей в пределах голосового аппарата. Обычно это происходит из-за рубцов в этой области.

Врожденный стеноз подсвязочного канала присутствует с рождения, тогда как приобретенный стеноз подсвязочного канала часто возникает после длительного использования дыхательной трубки.

Симптомы подсвязочного стеноза включают:

  • стридор
  • затрудненное дыхание
  • повторяющийся круп или лающий кашель

Легкий стеноз часто проходит без лечения.Однако детям с тяжелым стенозом обычно требуется дыхательная трубка и операция для исправления состояния.

Подсвязочная гемангиома

Подсвязочная гемангиома — это доброкачественная или доброкачественная опухоль, состоящая из капилляров и других мелких кровеносных сосудов. Эти доброкачественные опухоли могут разрастаться в дыхательных путях, вызывая закупорку.

Гемангиомы распространены, им страдают 4–5 процентов детей, но они редко растут в дыхательных путях. Заболевание чаще встречается в первые 3 месяца после рождения.

Симптомы подсвязочной гемангиомы включают:

  • двухфазный стридор
  • затрудненное дыхание
  • лающий кашель

Подсвязочные гемангиомы быстро растут в течение первых 12–18 месяцев, а затем начинают уменьшаться.

Врачи могут лечить тяжелые подсвязочные гемангиомы с помощью препарата под названием пропанолол, который уменьшает опухоль. Другие методы лечения могут включать стероиды, операцию или временное введение дыхательной трубки в дыхательные пути.

Поражения голосовых связок

Типы поражений голосовых связок включают:

Узлы голосовых связок : Поражения, мешающие правильному смыканию голосовых связок.

Папилломы голосовых связок : Поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Узелки могут развиться после напряженной вокальной активности, такой как крик, крик или повторяющийся кашель.

Дети с папилломами голосовых связок обычно заражаются вирусом папилломы человека во время родов.

Симптомы поражения голосовых связок включают:

  • стридор
  • изменения голоса
  • затрудненное дыхание
  • трудности при выполнении упражнений
  • трудности с приемом пищи
  • кислотный рефлюкс

Ребенку может потребоваться операция по поводу папиллом голосовых связок, но не узелки голосовых связок.

Лечение узелков голосовых связок обычно включает тщательный мониторинг и выжидательную позицию. Тем временем дети могут получать лекарства для контроля симптомов кислотного рефлюкса.

Сосудистые кольца

Сосудистые кольца — это тип врожденной аномалии, при которой кольца кровеносных сосудов образуются вокруг трахеи или пищевода.

По мере увеличения кровеносных сосудов они могут сдавливать дыхательное горло, вызывая стридор. Симптомы обычно появляются в младенчестве или раннем детстве.

Симптомы сосудистых колец включают:

  • шумное или затрудненное дыхание, которое ухудшается во время еды
  • затруднения при приеме пищи и глотании
  • удушье
  • ощущение чего-то застрявшего в горле
  • постоянный кашель

Врачи могут использовать МРТ для диагностики сосудистых колец. Операция по удалению сосудистых колец обычно необходима только в том случае, если у ребенка наблюдаются симптомы.

При необходимости хирургического вмешательства хирург разрезает кольца, чтобы уменьшить давление на трахею.

Бактериальный трахеит

Бактериальный трахеит — это редкая, но опасная для жизни бактериальная инфекция дыхательного горла. Средний возраст постановки диагноза — 5 лет. Помимо двухфазного стридора у ребенка может возникнуть септический шок.

Детям с бактериальным трахеитом обычно требуется внутривенное введение антибиотиков.

Около 80 процентов детей также потребуется дыхательная трубка, а 94 процентам необходимо будет оставаться в отделении интенсивной терапии.

Эпиглоттит

Бактериальная инфекция, вызывающая воспаление надгортанника или мягких тканей, закрывающих дыхательное горло, может быть опасной для жизни.

В настоящее время эпиглоттит встречается редко, но чаще всего он поражает детей в возрасте от 2 до 6 лет.

Симптомы эпиглоттита могут включать:

  • стридор
  • лихорадка
  • синеватый цвет кожи
  • слюнотечение
  • затрудненное дыхание
  • затруднение глотания
  • хриплый голос

В большинстве случаев ребенку с эпиглоттитом потребуется кислород и дыхательную трубку и нужно будет оставаться в больнице.

Врачам может также потребоваться прописать им антибиотики, противовоспалительные препараты и внутривенные жидкости.

15 теорий обучения в образовании (полное резюме)

Что такое теории обучения?

Итак, что такое образовательные теории обучения и как мы можем использовать их в своей педагогической практике? Их так много, как узнать, какие из них по-прежнему актуальны, а какие подойдут для наших классов?

Есть 3 основных схемы теорий обучения; Бихевиоризм, когнитивизм и конструктивизм. В этой статье вы найдете разбивку каждой из них и объяснение 15 наиболее влиятельных теорий обучения; от Выготского до Пиаже и Блума до Маслоу и Брунера.

Пол Стивенс-Фулбрук.

Плавание через патоку!

Вот что вы чувствуете, когда пытаетесь разобраться и разобраться в огромном количестве обучающих теорий, которые есть в нашем распоряжении.

Еще в Древней Греции философ Платон впервые задумался над вопросом: «Как человек узнает что-то новое, если сам предмет для него является новым» (хорошо, я перефразирую, мой древнегреческий язык не очень хороший!).

Со времен Платона появилось много теоретиков, у всех были разные взгляды на то, как учатся студенты.Теории обучения — это набор принципов, которые объясняют, как ученик может лучше всего усваивать, запоминать и вспоминать новую информацию.

Перейти к FAQ по теориям обучения (внизу этой страницы)

В этом полном резюме мы рассмотрим работу следующих теоретиков обучения.

Несмотря на то, что существует так много теоретиков образования, есть три ярлыка, под которые они все подпадают. Бихевиоризм , Когнитивизм и Конструктивизм .

Не стесняйтесь поделиться этой инфографикой, нажав на нее.

Поведенческий туризм.

Бихевиоризм основан на идее, что знания независимы и зависят от внешнего вида учащегося. В понимании бихевиориста учащийся — это чистый лист, которому следует предоставить информацию, которую нужно усвоить.

Благодаря этому взаимодействию создаются новые ассоциации и, таким образом, происходит обучение. Обучение достигается, когда предоставленный стимул меняет поведение.Необразовательным примером этого является работа Павлова.

Посредством своего знаменитого эксперимента с «слюноотделением собаки» Павлов показал, что стимул (в данном случае звон в колокольчик каждый раз, когда он кормил собаку) заставлял собаку в конечном итоге начать слюноотделение, когда он услышал звонок.

Звонок в колокольчик у собаки ассоциировался с тем, что ей давали пищу, поэтому всякий раз, когда звонили в колокольчик, у собаки начиналось выделение слюны, она знала, что звук был предвестником кормления.

Я использую аналогичный подход к управлению классом.

Я учил своих учеников, что если я стою в определенном месте в классе со скрещенными руками, они знают, что меня расстраивает уровень шума, и они начинают утихать, или если я сижу со скрещенными ногами на За столом я собираюсь сказать что-то важное, поддерживающее, и они должны слушать, потому что это влияет на них напрямую.

Поведенческий туризм включает в себя повторяющиеся действия, словесное подкрепление и стимулы к участию. Он отлично подходит для установления правил, особенно для управления поведением.

Когнитивизм.

В отличие от бихевиоризма, когнитивизм основан на идее, что учащиеся обрабатывают полученную информацию, а не просто реагируют на стимул, как в случае с бихевиоризмом.

По-прежнему наблюдается очевидное изменение поведения, но оно связано с размышлениями и обработкой информации.

Когнитивные теории были разработаны в начале 1900-х годов в Германии на основе гештальт-психологии Вольфгангом Колером. На английском языке гештальт примерно означает организацию чего-то в целом, которое рассматривается как нечто большее, чем сумма его отдельных частей.

Когнитивизм дал начало многим теориям обучения, основанным на фактических данных, включая теорию когнитивной нагрузки, теорию схем и теорию двойного кодирования, а также стал основой для практики поиска.

В теории когнитивизма обучение происходит, когда учащийся реорганизует информацию, находя новые объяснения или адаптируя старые.

Это рассматривается как изменение знаний и сохраняется в памяти, а не просто рассматривается как изменение поведения. Теории когнитивного обучения в основном приписываются Жану Пиаже.

Примеры того, как учителя могут включать когнитивизм в свой класс, включают объединение концепций, связывание концепций с примерами из реальной жизни, обсуждения и решение проблем.

Конструктивизм.

Конструктивизм основан на предпосылке, что мы конструируем изучение новых идей на основе наших собственных предварительных знаний и опыта. Таким образом, обучение индивидуально для каждого учащегося. Учащиеся адаптируют свои модели понимания, размышляя над предыдущими теориями или устраняя неправильные представления.

Студенты должны иметь предварительную базу знаний, чтобы конструктивистские подходы были эффективными. Учебная программа Брунера по спирали (см. Ниже) — отличный пример конструктивизма в действии.

Поскольку учащиеся создают свою собственную базу знаний, результаты не всегда можно предвидеть, поэтому учитель должен проверять и оспаривать ошибочные представления, которые могли возникнуть. Когда требуются последовательные результаты, конструктивистский подход может быть не идеальной теорией для использования.

Примеры конструктивизма в классе включают проблемное обучение, исследовательские и творческие проекты, а также групповое сотрудничество.

Не стесняйтесь поделиться этой инфографикой, нажав на нее. Написано и отредактировано Полом Стивенс-Фулбруком. « Выготский, Пиаже и Блум. »Эта книга объясняет все это на повседневном языке.
Получите БЕСПЛАТНО с неограниченной бесплатной пробной версией Kindle!

Филиал.

1. Теория когнитивного развития Пиаже.

Жан Пиаже

Пиаже — интересный персонаж в психологии. Его теория обучения отличается от многих других в некоторых важных отношениях:

Во-первых, он фокусируется исключительно на детях; Во-вторых, он говорит о развитии (а не изучении как таковом) и, в-третьих, это теория стадии, а не теория линейной прогрессии.Хорошо, так о чем он?

Ну, есть несколько основных идей, которые нужно осмыслить, и некоторые этапы, которые нужно понять. Основные идеи:

  • Схемы : строительные блоки знаний.
  • Процессы адаптации : Они позволяют переходить от одного этапа к другому. Он назвал это: равновесие, ассимиляция и приспособление.
  • Этапы когнитивного развития : сенсомоторная; Предоперационный; Бетон Оперативный; Формальный рабочий.

Итак, вот как это происходит. Дети развивают Схемы познания мира. Это кластеры связанных идей о вещах в реальном мире, которые позволяют ребенку реагировать соответствующим образом.

Когда ребенок разработал рабочую схему , которая может объяснить то, что он воспринимает в мире, эта схема находится в состоянии равновесия .

Когда ребенок использует схему, чтобы иметь дело с новой вещью или ситуацией, эта схема находится в Ассимиляция и Размещение происходит, когда существующая схема не справляется с задачей объяснения того, что происходит, и ее необходимо изменить. .

После изменения он возвращается к равновесию и жизнь продолжается. Таким образом, обучение — это постоянный цикл ассимиляции; Проживание; Равновесие; Ассимиляция и так далее…

Все, что проходит через 4 стадии когнитивного развития, которые определяются возрастом:

Стадии когнитивного развития Пиаже.

Sensorimotor Stage длится от рождения до 2 лет, и ребенок тратит свое время на изучение базовых схем и постоянства объектов (идея, что что-то все еще существует, когда вы этого не видите).

Предоперационная стадия длится от 2 до 7 лет, и ребенок развивает больше схем и способность мыслить символически (идея о том, что одна вещь может заменять другую; например, слова или объекты). На этом этапе дети все еще испытывают трудности с теорией разума (эмпатия) и не могут понять точки зрения других.

Этап Concrete Operational длится от 7 до 11 лет, и это этап, когда дети начинают работать в уме, а не физически, в реальном мире.Они также развивают способность Сохранять (понимать, что что-то остается в том же количестве, даже если выглядит по-другому).

Формальная операционная стадия длится от 11 лет до зрелого возраста, и именно здесь развивается абстрактное мышление, а также логика и такие интересные вещи, как проверка гипотез.

Согласно Пиаже, весь процесс является активным и требует повторного открытия и восстановления знаний по всем этапам процесса.

Понимание стадии, в которой находится ребенок, сообщает, что ему следует представить, исходя из того, что он может и не может делать на той стадии, в которой находится.

Работа Пиаже по когнитивизму породила блестящие работы таких людей, как Джон Свеллер, который разработал фантастическую теорию когнитивной нагрузки, и работу Джона Флавелла по метапознанию

2. Теория обучения Выготского.

Лев Выготский

Выготский использует другой подход к идее Пиаже о том, что развитие предшествует обучению.

Вместо этого он считает, что социальное обучение является неотъемлемой частью когнитивного развития, и в основе когнитивного развития лежит культура, а не стадия развития.По этой причине он утверждает, что обучение различается в зависимости от культуры, а не является универсальным процессом, управляемым структурами и процессами, предложенными Пиаже.

Зона ближайшего развития.

Он придает большое значение идее зоны ближайшего развития , в которой дети и те, кого они учатся, совместно конструируют знания. Следовательно, социальная среда, в которой дети учатся, оказывает огромное влияние на то, как они думают и о чем они думают.

Они также различаются по тому, как они видят язык. Для Пиаже мысль движет языком, но для Выготского язык и мысль примерно через 3 года переплетаются и становятся своего рода внутренним диалогом для понимания мира.

И откуда они это берут? Конечно, их социальная среда, которая содержит все когнитивные / лингвистические навыки и инструменты для понимания мира.

Выготский говорит о элементарных психических функциях , под которыми он подразумевает основные когнитивные процессы внимания, ощущения, восприятия и памяти.

Используя эти базовые инструменты во взаимодействии со своей социокультурной средой, дети как бы улучшают их, используя для этого все, что их культура предоставляет. В случае с памятью, например, западные культуры склонны к заметкам, ментальным картам или мнемонике, тогда как другие культуры могут использовать другие инструменты памяти, такие как рассказывание историй.

Таким образом можно довольно хорошо описать культурные вариации обучения.

В этой теории обучения решающее значение имеют идеи строительных лесов , зоны ближайшего развития ( ZPD ) и более осведомленных других ( MKO ).Вот как все это работает:

Более осведомленный Другой.

MKO может быть (но не обязательно) человеком, который буквально знает больше, чем ребенок. Работая совместно, ребенок и MKO работают в ZPD, что является той частью обучения, которую ребенок не может сделать самостоятельно.

По мере развития ребенка ZPD становится больше, потому что он может делать больше самостоятельно, а процесс увеличения ZPD называется Строительные леса .

Выготские леса.

Знание того, где должен быть установлен этот эшафот, чрезвычайно важно, и задача MKO — сделать это, чтобы ребенок мог работать независимо и учиться вместе.

Для Выготского язык находится в центре всего этого, потому что а) он является основным средством, с помощью которого МКО и ребенок обмениваются идеями, и б) его усвоение чрезвычайно эффективно для укрепления понимания мира.

Эта интернализация речи становится Private Speech («внутренний голос» ребенка) и отличается от Social Speech , которая возникает между людьми.

Со временем Social Speech становится частной речью и Hey Presto! Это обучение, потому что ребенок теперь сотрудничает сам с собой!

Суть в том, что чем богаче социокультурная среда, тем больше инструментов будет доступно ребенку в ZPD и тем больше социальной речи он будет усваивать как частную речь. Поэтому не нужно быть гением, чтобы понять, что среда обучения и взаимодействие — это все.

Строительные леса также являются неотъемлемой частью Принципов обучения Rosenshine.

3. Области обучения Блума.

В 1956 году американский педагог-психолог Бенджамин Блум впервые предложил три области обучения; когнитивный, аффективный и психомоторный . Блум работал в сотрудничестве с Дэвидом Кратволом и Энн Харроу на протяжении 1950–70-х годов в трех областях.

Когнитивная область (Таксономия Блума).

Это была первая область, предложенная в 1956 году, и она фокусируется на идее, что цели, связанные с познанием, можно разделить на подразделения и ранжировать в порядке когнитивной сложности.

Эти ранжированные подразделения мы обычно называем таксономией Блума. Исходные подразделения следующие (знания — самые низкие, а оценка — наиболее когнитивно сложная):

  1. Знания
  2. Понимание
  3. Приложение
  4. Анализ
  5. Синтез
  6. Оценка

Тем не менее, первоначальный партнер Блума, Дэвид Кратвол и его коллега, Лорин Андерсон (Андерсон был бывшим учеником Блума), подверглись серьезному пересмотру подразделений в 2000-01 гг.

Основным моментом в этой редакции было переключение названий подразделений с существительных на глаголы, что упростило их использование при планировании учебной программы и уроков.

Другим важным изменением стал обратный порядок двух верхних подразделений. Обновленная таксономия выглядит следующим образом:

Не стесняйтесь поделиться этой инфографикой, щелкнув по ней.

Аффективный домен.

Аффективная область (иногда называемая областью чувств) связана с чувствами и эмоциями, а также делит цели на иерархические подкатегории.Он был предложен Кратволом и Блумом в 1964 году.

Аффективная область обычно не используется при планировании математики и естественных наук, поскольку чувства и эмоции не имеют отношения к этим предметам. Однако для преподавателей искусств и языка включение аффективной области обязательно везде, где это возможно.

Ранжированные подкатегории доменов варьируются от «получения» на нижнем конце до «характеризации» наверху. Полный ранжированный список выглядит следующим образом:

  1. Получение. Осознавать внешний раздражитель (чувство, ощущение, переживание).
  2. Ответ. Реагирование на внешний стимул (удовлетворение, удовольствие, вклад)
  3. Оценка. Обращение к убеждению учащегося или присвоению им ценности (проявление предпочтения или уважения).
  4. Организация. Концептуализация и организация ценностей (исследовать, уточнить, интегрировать).
  5. Характеристика. Способность практиковать и действовать в соответствии со своими ценностями.(Обзор, заключение, судья).

Психомоторная область.

Психомоторная область относится к тем целям, которые характерны для рефлекторных действий, интерпретирующих движений и дискретных физических функций.

Распространенное заблуждение состоит в том, что физические цели, которые поддерживают когнитивное обучение, соответствуют, например, психомоторному ярлыку; рассекая сердце и затем рисуя его.

Хотя это физические (кинестетические) действия, они являются вектором когнитивного обучения, а не психомоторного обучения.

Психомоторное обучение относится к тому, как мы используем наши тела и чувства для взаимодействия с окружающим миром, например, учимся двигать своим телом в танцах или гимнастике.

Анита Харроу классифицировала различные типы обучения в психомоторной области: от рефлекторных до более сложных и требующих точного контроля.

  1. Рефлекторные движения. Это те движения, которыми мы обладаем с рождения или проявляются в период полового созревания.Они автоматические, то есть не требуют от нас активно думать о них, например. дыхание, открытие и закрытие зрачков или дрожь от холода.
  2. Фундаментальные движения. Это те действия, которые являются основными движениями, бегом, прыжками, ходьбой и т. Д. И обычно образуют часть более сложных действий, таких как занятия спортом.
  3. Перцептивные способности. Этот набор способностей включает те, которые позволяют нам ощущать мир вокруг нас и координировать наши движения, чтобы взаимодействовать с окружающей средой.Они включают визуальные, звуковые и тактильные действия.
  4. Физические способности. Эти способности относятся к тем, кто обладает силой, выносливостью, ловкостью, гибкостью и т. Д.
  5. Умелые движения. Цели, поставленные в этой области, включают движения, изучаемые для занятий спортом (скручивание тела при прыжках в высоту или прыжках на батуте), танце или игре на музыкальном инструменте (касание пальцами струн гитары для воспроизведения правильной ноты). Именно эти движения мы иногда употребляем в обывательском термине «мышечная память».
  6. Недискурсивное общение. Значение «общение без письма», недискурсивное общение относится к физическим действиям, таким как мимика, поза и жесты.
Не стесняйтесь поделиться этой инфографикой, нажав на нее.

4. Условия обучения Ганье.

Роберт Миллс Гагне

Роберт Миллс Гагне был американским педагогом-психологом, который в 1965 году опубликовал свою книгу «Условия обучения».В нем он обсуждает анализ целей обучения и то, как различные классы целей требуют определенных методов обучения.

Он назвал это своими 5 условиями обучения, все из которых подпадают под когнитивные, аффективные и психомоторные области, о которых говорилось ранее.

5 условий обучения Ганье.

  • Вербальная информация (когнитивная область)
  • Интеллектуальные навыки (когнитивная область)
  • Когнитивные стратегии (когнитивная область)
  • Моторные навыки (психомоторная область)
  • Отношения (аффективная область)

9 уровней Ганье обучения.

Для достижения своих пяти условий обучения Ганье считал, что обучение будет происходить, когда ученики пройдут девять уровней обучения, и что любая учебная сессия должна включать последовательность событий на всех девяти уровнях. Идея заключалась в том, что девять уровней обучения активируют пять условий обучения и, таким образом, обучение будет достигнуто.

  1. Привлечь внимание.
  2. Сообщите учащимся о цели.
  3. Стимулируйте вспоминание о предыдущем обучении.
  4. Представьте содержание.
  5. Предоставить учебные пособия.
  6. Выявить представление (практика).
  7. Оставить отзыв.
  8. Оценить производительность.
  9. Улучшение удержания и переноса в задание.

Преимущества теории Ганье.

Используемые вместе с таксономией Блума девять уровней обучения Гагне обеспечивают основу, которую учителя могут использовать для планирования уроков и тем. Блум дает возможность ставить дифференцированные цели, а Ганье дает основу для построения вашего урока.

«Практика, основанная на фактах в образовании» Пола Стивенса-Фулбрука, профессионально и просто проведет вас через Принципы обучения Розеншайна, теорию двойного кодирования, теорию когнитивной нагрузки и метапознание.
Получите БЕСПЛАТНО с неограниченной бесплатной пробной версией Kindle!

Филиал.

5. Джером Брунер.

Джером Брунер

Спиральная программа Брунера (1960).

Теоретик когнитивного обучения Джером Брунер основал спиральную учебную программу на своей идее о том, что « Мы начинаем с гипотезы о том, что любой предмет может быть преподан в некоторой интеллектуально честной форме любому ребенку на любой стадии развития» .

Другими словами, он имел в виду, что даже очень сложные темы можно преподавать маленьким детям, если они структурированы и представлены правильно. Учебная программа по спирали основана на трех ключевых идеях.

  1. Ученики возвращаются к одной и той же теме несколько раз на протяжении всей учебы. Это усиливает обучение каждый раз, когда они возвращаются к предмету.
  2. Сложность темы увеличивается каждый раз, когда студент возвращается к ней. Это позволяет продвигаться по предмету, поскольку познавательные способности ребенка развиваются с возрастом.
  3. Когда ученик возвращается к теме, новые идеи связываются с уже изученными им ранее. Знакомство учащихся с ключевыми словами и идеями позволяет им лучше понимать более сложные элементы темы.

Три способа представления Брунера (1966).

Следуя идее спиральной учебной программы, Брунер представил идею трех способов представления. Эти способы представления относятся к способу хранения знаний в памяти.В отличие от возрастных стадий Пиаже, моды Брунера слабо последовательны.

  1. Активный (возраст 0–1 год). Представление знаний посредством физических действий.
  2. Iconic (возраст 1-6 лет). Визуальное представление хранимых знаний с помощью визуальных образов.
  3. Символическое (возраст 7+ лет). Использование слов и символов для описания переживаний.

Прочтите (и посмотрите 10 видео) Mega Guide для нового учителя. для блестящих гидов для учителей-новичков и стажеров.

6. Иерархия потребностей Маслоу.

Не стесняйтесь поделиться этой инфографикой, нажав на нее.

Ответы для детской литературы — практический тест по чтению IELTS

Литература детская

A Меня иногда спрашивают, почему тот, кто не является учителем, библиотекарем или родителем маленьких детей, должен интересоваться детскими книгами и фольклором. Я знаю стандартные ответы: что многие известные писатели писали для детей, и что великие детские книги также являются великой литературой; что эти книги и сказки являются важным источником архетипов и символов, и что они могут помочь нам понять структуру и функции романа.

Примечание Q1 : Этот абзац в основном посвящен « стандартные ответы, которые » дают люди, когда их спрашивают, почему важна детская литература.

B Все это правда. Но я думаю, что мы также должны серьезно относиться к детской литературе, потому что она иногда бывает подрывной: потому что ее ценности не всегда совпадают с ценностями обычного взрослого мира. Конечно, в некотором смысле великая литература носит подрывной характер, поскольку само ее существование подразумевает, что важны искусство, воображение и правда.В том, что мы называем реальным миром, обычно важны деньги, власть и общественный успех.

Примечание Q2 : Этот параграф в основном касается еще одной причины важности детской литературы, помимо причин, указанных в параграфе A, — что это « подрывной » (в отличие от нормальных правил общества).

C Великие подрывные произведения детской литературы предполагают, что существуют и другие взгляды на человеческую жизнь, помимо взглядов торгового центра и корпорации.Они высмеивают существующие предположения и выражают творческий, нетрадиционный, некоммерческий взгляд на мир в его простейшей и чистейшей форме. Они обращаются к воображаемому, вопрошающему, мятежному ребенку внутри каждого из нас, обновляют нашу инстинктивную энергию и действуют как сила для перемен. Вот почему такая литература заслуживает нашего внимания и просуществует еще долго после того, как будут забыты более традиционные сказки.

Примечание Q3: Этот абзац в основном посвящен тому, почему детская литература нравится людям.Он представляет альтернативный взгляд на жизнь, высмеивает общепринятые взгляды на жизнь, обращается к творческим аспектам людей и т. Д.

Примечание Q8 : В разделах B и C автор говорит, что детские книги подрывные и они высмеивают мир взрослых, но она не говорит, осознают ли взрослые, что их дети читают книги, которые содержат эти книги. функции.

D Интересный вопрос: что, помимо намерения, делает конкретный рассказ «детской книгой»? За исключением книжек с картинками для малышей, эти произведения не обязательно короче или проще, чем так называемая художественная литература для взрослых, и они, несомненно, не менее хорошо написаны.Верно, что герои и героини этих сказок часто бывают детьми, но то же самое можно сказать о главных героях «Что знала Мейси» Генри Джеймса и «Самый голубой глаз» Тони Моррисон. И все же барьер между детскими книгами и взрослой художественной литературой остается; редакторы, критики и читатели, кажется, не испытывают особых проблем с отнесением данной работы к той или иной категории.

Примечание Q4: Основная тема параграфа — определение детской книги и решение, принадлежит ли книга к этой категории или нет; писатель говорит, что детские книги имеют много общего со взрослой художественной литературой, но людям легко решить, можно ли назвать книгу детской литературой или нет

Примечание Q9: В разделе D автор говорит, что «редакторы» и «критики», а также читатели «похоже, не испытывают особых проблем, » при классификации книг.Это означает, что они продолжают классифицировать их так же, как и раньше, и что различия между категориями остаются четкими.

E В классической детской фантастике сохраняется пастырская условность. Предполагается, что мир детства проще и естественнее, чем мир взрослых, и что дети, хотя и могут иметь недостатки, в сущности хороши или, по крайней мере, способны ими стать. Превращение эгоистичной, плаксивой, неприятной Мэри и истеричного, требовательного Колина в «Тайном саду» Фрэнсис Ходжсон Бернетт — парадигма.Конечно, часто бывают неприятные второстепенные юношеские персонажи, которые доставляют главному герою много хлопот и терпят поражение или уклоняются, а не перевоспитываются. Но иногда даже разгневанного хулигана и лживого подлога можно исправить и простить. «Сильный ветер на Ямайке» Ричарда Хьюза, хотя большинство его персонажей — дети, никогда не появляется в списках рекомендованной детской литературы; не столько из-за разработки его дикции (которая не сложнее, чем, скажем, у «Острова сокровищ»), но потому, что в нем дети безвозвратно повреждены и испорчены.

Примечание Q5 : Суть абзаца в том, что авторы детской литературы основывают свои книги на идее, что дети — хорошие люди или что они могут стать хорошими людьми. Затем абзац содержит примеры этого и книги, которую нельзя считать детской книгой, потому что дети в ней не следуют этому образцу.

Примечание Q10: В разделе E автор говорит, что у Мэри и Колина есть «преобразование » (основное изменение) в книге, что означает, что они стали хорошими.Следовательно, они похожи на детей, о которых она говорила в предыдущем предложении, которые, по ее словам, являются типичными примерами детей из детских книг.

Примечание Q11: В разделе E автор говорит, что «Сильный ветер на Ямайке» — не детская книга, потому что дети в ней не обладают характеристиками детей

Ларингит | Johns Hopkins Medicine

Что такое ларингит?

Воспаление голосовых связок может изменить способ соединения и вибрации голосовых связок, вызывая изменения голоса.Изменение голоса, вызванное ларингитом или воспалением голосового аппарата, может сопровождаться постоянной болью в горле или болью при разговоре или глотании.

Каковы причины ларингита?

  • Самая частая причина ларингита — вирус. Другие типы инфекции (редко) — бактериальные или грибковые.
  • Некоторые ингаляционные препараты могут быть фактором риска ларингита.
  • Плохая гигиена голоса может привести к ларингиту или воспалению голосовых складок. Это связано с злоупотреблением голосом, неправильным использованием, обезвоживанием или косвенным воспалением голосового аппарата, вторичным по отношению к проблемам носовых пазух или рта.
  • Курение или вейпинг.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как гранулематоз с полиангиитом (болезнь Вегенера) или пемфигоид / пузырчатка.
  • Раздражители, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс и проблемы с носовыми пазухами, могут косвенно вызывать воспаление голосовых складок.
  • Боль или сухость в горле, частое откашливание, ощущение густой слизи или мокроты в горле и хронический сухой кашель.

Как диагностируется ларингит?

  • Ларингит диагностируется клинически по таким симптомам, как потеря голоса или изменение голоса, которые обычно сохраняются от семи до 10 дней.
  • Во время периода ларингита важно позвонить своему врачу, чтобы узнать о стратегии лечения, поскольку симптомы и история болезни у каждого человека разные.
  • Иногда при ларингите может потребоваться посещение офиса для осмотра голосовых связок.

Как лечится ларингит?

На основании вашего диагноза после полного обследования будет разработан индивидуальный план лечения. Варианты лечения включают:

  • Лекарство для устранения подозреваемой инфекции.
  • Голосовая терапия с логопедом для улучшения ухода и использования вашего голоса.
  • Избегание раздражителей, в том числе табачных изделий, вызывающих ларингит.

Некоторых пациентов будут лечить пероральными стероидами с голосовым отдыхом или без него, чтобы помочь диагностировать воспалительные нарушения голоса. Однако при длительных проблемах с голосом, вторичных по отношению к воспалению голосовых складок, лучше по возможности избегать длительного приема стероидов и лечить любые основные проблемы.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит — воспаление (-ит) гортани (-ларин). Гортань также известна как «голосовой ящик», потому что она содержит голосовые связки, необходимые для речи. Расположенные в горле над трахеей или дыхательным горлом, голосовые связки открываются и закрываются, чтобы создать звук.

Симптомы и причины

Многие думают, что ларингит — это просто потеря голоса; однако потеря голоса на самом деле является симптомом.«Ларингит — это воспаление голосовых связок. Этот отек приводит к изменению голоса или полной потере голоса», — сказала Live Science доктор Стейси Сильверс из Центра кожи и лазера Мэдисон в Нью-Йорке.

По данным Национального института здоровья (NIH), иногда отек становится настолько сильным, что закупоривается горло. Речь также может быть хриплой или вообще невозможной. Горло может болеть и чесаться, как будто его нужно прочистить. У пациента также может подняться температура.

Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких часов или дней после развития простуды или инфекции верхних дыхательных путей, такой как бронхит или пневмония.Простуда, вызванная вирусами, является наиболее частой причиной ларингита. Другие вирусные причины включают корь. Хотя в редких случаях бактериальные инфекции, такие как дифтерия, также могут вызывать ларингит.

Определенная деятельность может привести к перегрузке голосовых связок, что может вызвать воспаление и привести к ларингиту. Примеры таких действий включают крик на спортивном мероприятии или концерте и работу в качестве профессионального певца.

Силверс отмечает, что все причины ларингита вызывают охриплость голоса, но не всякая охриплость является ларингитом.Вокальные полипы (наблюдаемые у курильщиков и людей с хроническим кислотным рефлюксом), узелки (в результате многолетнего неправильного использования голоса), опухоли (доброкачественные или злокачественные) и травмы шеи снаружи могут вызвать воспаление или перелом хряща гортани, что приводит к охриплость. Пациенты также могут иметь голосовые неврологические проблемы, которые могут привести к парастезии или слабости голоса. Например, у пациентов с болезнью Паркинсона часто наблюдается охриплость голоса, тремор голоса и нервный паралич. По словам Силверс, все, что раздражает, воспламеняет, блокирует или ослабляет голосовые связки (связки), приводит к охриплости.

Если ларингит сохраняется в течение трех и более недель, он считается хроническим. Булимия, злоупотребление алкоголем и курение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или кислотный рефлюкс) и синусит вызывают постоянный контакт химических веществ с голосовыми связками, что со временем повреждает связки.

Следует серьезно отнестись к таким симптомам, как лихорадка, затрудненное глотание, высокие шумы при дыхании и более сильное слюнотечение, чем обычно. Это могут быть признаки крупа, опасного для жизни.По данным клиники Мэйо, родителям следует немедленно оказать ребенку медицинскую помощь.

Диагностика и анализы

Ларингит диагностируется при физикальном обследовании. Врач будет прислушиваться к звуку голоса, а в технике, называемой ларингоскопией, он будет использовать небольшое зеркало и свет, чтобы вглядываться в заднюю часть горла. Обычно видны покраснение и припухлость.

Для постановки диагноза иногда используется более новая, немного более инвазивная процедура, называемая эндоскопией.Эндоскопия позволяет врачу видеть голосовые связки в движении. В этой процедуре врач использует тонкую изгибаемую трубку, называемую эндоскопом, которая оснащена мини-камерой и фонарем на конце. Врач вставляет эндоскоп в нос или рот, и он входит в горло. Людям с хроническим ларингитом может быть рекомендовано обследование на рак.

Лечение и лекарства

Ларингит обычно не является серьезным. Отдых голосовых связок и отказ от раздражителей часто помогают избавиться от симптомов.В некоторых случаях могут быть прописаны средства от кашля или антибиотики (если инфекция бактериальная).

Кортикостероиды также могут быть описаны для младенцев с ларингитом, связанным с крупом, или для взрослых, которым необходимо говорить по работе или по другим неотложным вопросам. «Стероиды также могут уменьшить воспаление, если решена основная проблема», — сказал Силверс.

Альтернативные методы лечения и методы лечения в домашних условиях

Сохранение водного баланса и отказ от агрессивных жидкостей, таких как алкоголь и кофеин, также будут способствовать заживлению.Помимо питья жидкости, леденцы от боли в горле, соленая вода и жевательная резинка, которые увеличивают выработку слюны, могут уменьшить зуд в горле. Вдыхание влажного воздуха из увлажнителя воздуха или даже горячий душ также могут облегчить симптомы.

Следует избегать любых действий, которые сушат нос, рот и горло. Например, противоотечные средства, содержащиеся в безрецептурных продуктах, принимаемых от насморка, могут еще больше ухудшить состояние голосовых связок.

Не шепчешь!

Многие думают, что шепот — ключ к исцелению при ларингите.По данным клиники Майо, шепот может усугубить симптомы, поскольку вызывает большую нагрузку на голосовые связки, чем обычная речь. Тем не менее, хотя людей поощряют говорить нормальным голосом, и разговоры, и пение должны быть сведены к минимуму, чтобы дать голосовым связкам время на заживление.

Дополнительные ресурсы

Фарингит, тонзилит, ларингит Карточки

Срок

Часто ли обращаются за медицинской помощью по поводу «боли в горле»?

мы используем антибиотики от боли в горле?

Определение
  • 10% всех посещений пунктов первичной медико-санитарной помощи приходится на «боль в горле»
  • 50% всего использования антибиотиков в амбулаторных условиях
Срок
какие возбудители острого бактериального фарингита / тонзилита?
Определение
  • β-гемотический стрептококк группы А:
    • Ревматическая лихорадка; Гломерулярный нефрит
  • С.Pnemoniae:
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Mycoplasma;
  • Chlamydia thachomatis; Дифтерия
Срок
виды острого фарингита / тонзилита
Определение
Срок
Острый фарингит в классическом виде:
Определение

боль в горле, лихорадка, муравей.шейная лимфаденопатия, экссудаты миндалин, клубничный язык

нет кашля

Срок

Острый фарингит

Критерии центра:

Определение
Срок

Острый тонзиллит

Классическая презентация:

Определение
  • Боль в горле

  • Лихорадка

  • Ant.шейная лимфаденопатия

  • Тонзиллярный экссудат

Срок
в чем разница между фарингитом и тонзилитом?
Определение
Анатомия другая, но Tx тот же
Срок
Как диагностировать острый фарингит / тонзилит?
Определение
Срок

Кого мы проверяем на

острый фарингит / тонзилит?

Определение

Проверить всех и лечить (+) результаты

↑ Стоимость до pt; ↑ время; Ложные результаты +/-

Тестировать каждый:

Уменьшены краткосрочные расходы пт

Наиболее эффективно для предотвращения сопутствующих осложнений

Усиление побочных эффектов ABX

Повышенная микробная устойчивость

Повышенная стоимость для ABX

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2019 © Все права защищены.