Что такое крапивница у детей и от чего она бывает: Крапивница у детей: симптомы, диагностика и лечение крапивницы

Содержание

Крапивница острая и хроническая. Отек Квинке

Классическое аллергическое заболевание кожи, связанное с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком, часто сопровождающееся поражением сердечно-сосудистой и других систем.

Этиология

Многие лекарственные препараты, пищевые продукты; пыльцевые, бытовые, эпидермальные, бактериальные и грибковые аллергены; алкогольные напитки. Кишечные гельминты, укусы насекомых, физические факторы (холод, ультрафиолетовое облучение и др.), иногда доброкачественные и злокачественные опухоли.

Патогенез

Аллергическое заболевание, протекающее с гуморальными, циркулирующими антителами. Основным медиатором аллергической реакции является гистамин. Медиаторы вызывают расширение капилляров и повышенную проницаемость кровеносных сосудов, что ведет к гиперемии, появлению волдырей и отека.

Клиническая картина

Крапивница проявляется зудом и жжением кожи на фоне появления волдырей. Сыпь может быть размером с копеечную монету или в виде сливающихся отдельных обширных очагов неправильной формы. Если крапивница длится более 3 месяцев, она называется хронической. При гигантской крапивнице (отеке Квинке) подвергаются отеку глубоколежащие отделы кожи и подкожной клетчатки. Ангионевротический отек Квинке, возникая на слизистых оболочках, может вызвать нарушение функции различных органов и систем. При отеке гортани возможно затруднение дыхания вплоть до асфиксии. При локализации на слизистых оболочках других органов – дизурические явления, симптомы острого гастроэнтерита, непроходимости кишечника. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно. При пищевой аллергии, при глистной инвазии он может принять рецидивирующее течение. При контактной крапивнице, возникающей от соприкосновения с амброзией, примулой, ядовитым плющом (фитодерматит), железистым содержимым гусениц, косметическими средствами, другими гаптенами в условиях производства, высыпания могут проявляться остро, быстро или много часов спустя, при расчесывании их отмечается распространение за пределы контакта названных веществ с кожей.

При детской крапивнице отмечается появление мелких волдырей на фоне экссудативного диатеза, повышенной чувствительности к ряду пищевых продуктов.

Лечение

1. Отстранение от контакта с аллергеном (см. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РИНИТЫ).

2. Антигистаминные препараты (см. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ).

3. Гипоаллергенная диета и дезинтоксикационная терапия.

4. Для улучшения микроциркуляции и снижения проницаемости сосудистой стенки назначаются аскорбиновая кислота и глюконат кальция.

5. В случаях отека гортани, абдоминального синдрома подкожно вводятся раствор адреналина и раствор эфедрина, преднизолон или гидрокортизон внутривенно капельно или внутримышечно. При отеках Квинке с локализацией в области гортани дополнительно рекомендуется дегидратационная терапия. При нарастании асфиксии и отсутствии эффекта от проводимой терапии показана трахеостомия.

При хронической крапивнице следует тщательно обследовать больного для выявления сопутствующих заболеваний и их коррекции. Может быть рекомендована гипосенсибилизирующая терапия в виде внутривенного введения раствора аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе хлорида натрия № 5 1 раз в сутки, или раствора тиосульфата натрия, или гистаглобина по схеме.

Из противозудных средств можно рекомендовать местно в аэрозолях аллергодил или гистимет, или смазывание раствором ментола, раствором лимонной кислоты. Противозудное действие оказывают кортикостероидные мази или кремы (элоком), радоновые ванны или гипнотерапия.

synlab: Идиопатическая крапивница

Идиопатическая (или хроническая рецидивирующая) крапивница проявляется появлением на коже зудящей волдырной сыпи без явной причины и длящейся не менее 6 недель. 
Основным фактором, вызывающим идиопатическую крапивницу, считают аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система гиперчувствительна к клеткам собственного организма. 
Идиопатическая крапивница может быть самостоятельным недугом или же выступать симптомом другого заболевания — онкологического, болезней щитовидной железы, сахарного диабета, диффузных заболеваний соединительной ткани (особенно — системная красная волчанка), патологии желудочно-кишечного тракта. Главная сложность данного заболевания заключается в том, что, несмотря на типичные для крапивницы симптомы, идиопатическая форма патологии появляется под воздействием неизвестного фактора. 

Основным симптомом идиопатической крапивницы является появление на коже интенсивно зудящих волдырных высыпаний различного размера (от нескольких мм до сантиметра и более), с четкими контурами, возвышающихся над кожей. Помимо сыпи могут быть отеки кожи и подкожной клетчатки, повышение температуры тела на высоте высыпаний, озноб, головные боли, общая слабость, недомогание, невротические нарушения.
Как правило, заболевание имеет рецидивирующее течение. Обострение процесса могут вызвать длительное нахождение на солнцепеке или холоде, нарушение диеты, стрессовая ситуация, глистная инвазия, обострение основного заболевания. 
Диагностика идиопатической крапивницы включает в себя исследование общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, копрограммы, анализы для выявления глистной инвазии, анализы крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию, онкомаркеры, анализ крови на гормоны щитовидной железы, аллергопанель (для исключения пищевой аллергии), ФГДС, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, колоноспопию. 
Лечение идиопатической крапивницы направлено на уменьшение гиперактивности иммунной системы (глюкокортикостероиды), дезинтоксикацию, купирование симптомов крапивницы (антигистаминные средства 2-ого поколения, стабилизаторы мембран тучных клеток длительными курсами). Обязательным является лечение основного заболевания, выявленного в ходе обследования, а также седативная терапия.  
Профилактика идиопатической крапивницы направлена на уменьшение количества приступов обострения и увеличения длительности периодов ремиссии: отказ от алкоголя и курения, избежание длительного нахождение на солнце или холоде, соблюдение гипоаллергенной диеты даже при отсутствии симптомов обострения. Рекомендуется пользоваться гипоаллергеннымии косметическими средствами, по возможности ограничить использование средств бытовой химии, регулярно проходить диспансеризацию для раннего выявления различных заболеваний. 

Врачи-аллергологи  СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.

Паразитарная крапивница | «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія»

Альдазол назначается взрослым и детям с 3 лет во время еды (не разжевывая) по 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Длительность приема – до 3-5 дней. При токсокарозе доза препарата для взрослых увеличивается и составляет 400 мг 2 раза в сутки (для детей суточная доза – 10 мг/кг) в течение 10-20 дней; при нейроцистицеркозе, эхинококкозе – прием более длительный (согласно инструкции). Противопоказания для назначения препарата: повышенная чувствительность к препарату, возраст детей до 3 лет, беременность и период перед запланированной беременностью, кормление грудью, поражения сетчатки.

Вормил выпускается в виде таблеток по 400 мг для разжевывания и в виде суспензии по 200 мг в 5 мл. Дозы приема препарата и противопоказания к его применению идентичны таковым для альдазола. Не рекомендуется принимать препараты альбендазола с жирной пищей, так как она увеличивает абсорбцию препарата в 5 раз; а также детям до 2 лет. При повторных курсах специфической терапии необходим контроль активности печеночных ферментов и лейкоцитарной формулы крови. Одновременно с приемом антигельминтных препаратов показано назначение энтеросорбентов. Энтеросорбция – метод, основанный на связывании и выведении из пищеварительной системы различных эндогенных и экзогенных метаболитов, вредных для организма [3, 24]. Из энтеросорбентов отдавали предпочтение группе углеродных и природных органических энтеросорбентов на основе пищевых волокон, гидролизного лигнина, хитина, пектинов и альгинатов (белый уголь, карбовит, сорбекс, микрокристаллическая целлюлоза, экстралакт и др.). Препараты рекомендовали принимать за 1-1,5 ч до или через такое же время после приема пищи и лекарственных средств. Длительность применения составляла 5-7 дней. Противопоказанием для назначения энтеросорбентов является наличие у пациента запоров, атонии кишечника, при необходимости рекомендуется коррекция питания. На фоне специфической химиотерапии продукты гибели гельминтов могут способствовать интоксикации организма с повтором клинических проявлений сенсибилизации, а именно крапивницы. В литературе описана реакция Яриша – Герксгеймера при проведении терапии гельминтозов [16, 28]. С целью нивелирования этого процесса показана гипосенсибилизирующая терапия, когда наряду с энтеросорбентом обязательно назначаются
АГП и мембраностабилизаторы тучных клеток
(кетотифен) на весь период антигельминтной терапии и еще в течение последующих 2-3 дней. После окончания специфической химиотерапии рекомендуется назначение препаратов различных групп для коррекции патологических изменений в пищеварительной системе. При нарушении кишечного микробиоценоза показана терапия, направленная на восстановление микрофлоры кишечника. Для этой цели эффективно назначение эубиотиков (бифиформ, аципол, хилак, экстралакт и др.). Длительность применения данных препаратов – до 3-4 нед и более (с контролем анализа кала на дисбиоз). При избыточном обсеменении кишечника патогенной или условно-патогенной флорой назначали кишечный антисептик нифуроксазид в течение 5 дней. При признаках нарушения функции гепатобилиарной системы и поджелудочной железы (например при описторхозе) проводили терапию холестаза и вторичной панкреатической недостаточности. Эффективным было назначение
гепатопротекторов и ферментов
: карсила, детоксила, артихола, гепабене, тиотриазолина, панкреатина и др.
Назначение гепатопротекторов (Карсил, Карсил Форте) обусловлено особенностями действия силибинина – основного действующего вещества перечисленных гепатопротекторов. Силибинин обладает антитоксическим, антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Силибинин обладает иммуномодулирующей активностью и противовоспалительным действием. В последние годы отмечена тенденция к увеличению суточных доз препарата. Необходимо отметить, что продолжительность курса лечения силибининсодержащими препаратами может составлять от 1 до 3 мес, в зависимости от тяжести заболевания.
С целью коррекции нейровегетативных расстройств у взрослых применялись нейропротекторы в сочетании с агонистами ГАМК-ергических рецепторов: ноопет – 20 мг в сутки и афабазол – 30 мг в сутки, что значительно уменьшало признаки паразитарной астенизации [18].
Иммунотропная терапия была
показана пациентам, у которых нарушения в иммунном статусе сохранялись спустя 1-1,5 мес после окончания комплексной терапии. Наблюдали положительный эффект при приеме эрбисола, ликопида, тимогена, Т-активина, пчелиной пыльцы и других иммунокорректоров. Обязательным было назначение комплекса витаминов с микроэлементами в течение 3-4 нед. Контроль клинико-лабораторных и инструментальных показателей осуществляли через 6-12 мес, результаты свидетельствовали об отсутствии рецидивов крапивницы и восстановлении нарушенных функций пищеварительной системы, нейровегетативных расстройств, иммунного статуса. Однако у 7 человек (2 взрослых и 5 детей) при сохранении нарушенного иммунного статуса (чаще при игнорировании иммунотропной терапии) отмечали рецидив крапивницы, возможно на фоне повторного заражения гельминтами.
С целью профилактики последующих заражений гельминтами обязательно информировали больных и родителей о мерах профилактики, соблюдении санитарно-гигиенических навыков детьми и рекомендовали проводить профилактическую дегельминтизацию 1 раз в полгода, при наличии постоянного контакта с животными – 1 раз в квартал, причем желательно всех членов семьи.

Выводы

• Для клиники крапивницы паразитарной этиологии характерно сочетание аллергического, гастроинтестинального и нейровегетативного синдромов.
• Особенностью ПК является торпидность течения, склонность к рецидивам и резистентность к противоаллергической терапии, особенно к ГКС.
• Наличие эозинофилии в сыворотке крови и повышение уровня общего IgE у лиц, не страдающих АЗ, может свидетельствовать о гельминтной инвазии.
• У больных с АЗ гельминтоносительтво следует рассматривать и как триггерный фактор, ведущий к обострению заболевания, и как совокупность эндоаллергенов, способных дополнительно сенсибилизировать организм.
• ПК вследствие иммуносупрессивного влияния гельминтов на организм способствует хронизации патологии внутренних органов.
• Своевременная диагностика гельминтоза предопределяет его комплексное эффективное лечение, что приводит к устранению симптомов ПК.

Список литературы находится в редакции

Крапивница (уртикария) | Ida-Tallinna Keskhaigla

Инфолист дает обзор о сути крапивницы и о возможностях ее лечения.

Крапивница – одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний. В течение определенного периода жизни она может проявляться примерно у пятой части населения. Крапивница проявляется в виде светло-красных волдырей, которые обычно возникают очень быстро. Чаще всего сыпь сопровождается зудом. Размер волдырей может быть от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров, а количество их может варьировать от одного до нескольких сотен. Волдыри остаются на месте максимально в течение одних суток, в основном, несколько часов. После этого волдыри исчезают, однако в то же время в другом месте может появиться новая сыпь.

У половины людей, страдающих крапивницей, может развиться ангиоэдема (ангионевротический отек). При этом в отек вовлечены и более глубокие слои кожи, и подкожная клетчатка. Отек возникает внезапно и чаще всего проявляется на губах, глазных веках и половых органах. Реже может возникнуть отек языка и глотки. Отек сохраняется от 24 до 72 часов. Опасность для жизни может представлять ангиоэдема с охватом пищеварительной или дыхательной систем.

В зависимости от длительности крапивницу можно разделить на острую и хроническую.

В основном, крапивница имеет острое течение и длится от нескольких дней до пары недель. Крапивница называется острой, если длится менее 6 недель. Причины острой крапивницы могут быть следующие:

  • Инфекции – вирусные инфекции становятся причиной крапивницы в более чем 80% случаев острой крапивницы у детей. Обычно крапивница сохраняется на протяжении одной-двух недель, после чего исчезает.
  • Лекарства – крапивницу могут вызвать многие лекарственные группы, например, антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и пр.).
  • Укусы насекомых – укусы некоторых насекомых (пчелы, осы, муравьи) могут вызвать крапивницу в области укуса. Если после укуса насекомого возникнет крапивница по всему телу, необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Пищевые аллергены – аллергия, вызванная пищей, возникает обычно примерно через 30 минут после употребления данного продукта. У детей наиболее частыми пищевыми аллергенами являются молоко, яйца, орехи, рыба и пшеница. У взрослых пищевую аллергию обычно вызывают рыба и другие дары моря, а также орехи.
  • Физические факторы – причиной крапивницы могут стать определенные физические факторы, например, жара, холод, вода или солнце.

Хроническая крапивница может проявляться каждый день или почти каждый день, а сыпь сохраняется более 6 недель, иногда годами.

Хроническая крапивница:

  • не заразна;
  • не опасна для жизни;
  • не пожизненна – примерно у половины лиц, страдающих хронической крапивницей, симптомы проходят в течение года;
  • обычно не обусловлена аллергией.

Лечение крапивницы

  • Избегание аллергена – главное в лечении крапивницы– это исключить контакт с вызывающим сыпь фактором.
  • Антигистаминные лекарственные препараты – при приеме антигистаминных лекарств уменьшается зуд и проходят волдыри. Часто достаточно одной таблетки в день, однако иногда требуются бóльшие дозы. При хронической крапивнице может потребоваться длительное регулярное лечение. Для достижения лучшего результата лечения точно следуйте рекомендациям лечащего врача.
  • Пероральные гормональные таблетки – пероральные гормоны (глюкокортикостероиды, например, преднизолон) могут помочь в случае тяжелой острой крапивницы, если антигистаминные препараты в одиночку не помогают. Гормональные таблетки следует принимать точно в соответствии с инструкциями лечащего врача.

При наличии вопросов и для получения дополнительной информации обращайтесь, пожалуйста, к своему лечащему врачу или медсестре.

ITK726
Данный информационный материал согласован с Терапевтической клиникой 01.01.2020.

причины, симптомы, способы лечения (крема, мази)

Одно из самых распространённых заболеваний аллергического происхождения — крапивница у детей, которая часто диагностируется в возрасте до 3 лет. Лёгкая форма проходит достаточно быстро, тогда как тяжёлая может привести к серьёзным и опасным последствиям вплоть до летального исхода.

Именно поэтому к данному виду сыпи на теле ребёнка нужно отнестись со всей ответственностью, а не ждать, пока она пройдёт сама собой. Если драгоценное время будет упущено, а лечение не начато, осложнений не избежать. И прежде всего родителям нужно понять, что может спровоцировать развитие этой кожной патологии.

Причины

Необычность и сложность данного заболевания заключается в том, что в 50% случаев причины возникновения такой реакции так и остаются невыясненными даже в ходе лабораторных исследований. Попытаться определить аллерген нужно обязательно, но не всегда это представляется возможным. Поэтому родителям нужно просто иметь в виду, от чего бывает крапивница — какие окружающие вещи и продукты питания способствуют появлению на коже ребёнка волдырей:

  • продукты питания: копчёности, молоко, яйца, морепродукты, орехи, морковь и свёкла, клубника, мёд, дыня, цитрусовые, шоколад и какао, яблоки, пищевые добавки;
  • часто крапивница у детей появляется после антибиотиков, в конце курса лечения;
  • её могут вызвать и другие лекарственные препараты: анальгетики, витамины В, ингибиторы АПФ, нестероиды;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
  • примеси в воздухе: пыльца, пыль, пух;
  • физические раздражители: солнечные лучи, вибрация, вода, пот, трение;
  • укусы насекомых;
  • парфюмерные средства;
  • никель;
  • механические повреждения кожи: нередко появляется подобная сыпь на теле после сна, это объясняется опрелостями, низким качеством подгузников, плохой одеждой, которая может натирать кожу; иногда раздражение вокруг рта и на щёчках появляется в результате обильного слюноотделения, пока кроха спит;
  • ослабленный иммунитет;
  • высыпания возникают и на нервной почве, когда ребёнок на протяжении длительного времени из-за чего-то очень сильно переживает: обычно данный фактор срабатывает у детей более старшего возраста из-за развода родителей или проблем в школе;
  • низкие температуры, холод, мороз, переохлаждение организма.

Родители должны иметь в виду все эти обстоятельства, чтобы уберечь своё чадо от крапивницы. В дерматологии различают несколько её видов.

Для размышлений. Очень часто крапивница диагностируется у девочек, которые любят надевать на себя всякие украшения взрослых. После этого на коже в местах соприкосновения с металлом возникают сильно зудящие волдыри. Причиной всему — никель, который содержится в браслетах, кольцах, колье и другой недорогой бижутерии.

Виды

В зависимости от течения заболевания могут быть диагностированы разные виды крапивницы, каждый из которых будет отличаться клинической картиной и соответствующим лечением. В основу классификаций положены различные факторы.

В зависимости от причины заболевания

  1. Аллергическая крапивница возникает как реакция организма на какой-то внешний раздражитель.
  2. Психоэмоциональная, появляется в результате стрессов и переживаний ребёнка.
  3. Холодовая крапивница — реакция кожи на мороз, существенное или резкое понижение температуры.
  4. Механическая — следствие раздражения кожи на контактное соприкосновение с чем-либо (одеждой, подгузником, слюной).
  5. Пигментная крапивница (мастоцитоз) — следствие патологического размножения тучных клеток в тканях организма из-за нарушений в иммунной системе, называется так, потому что оставляет после себя на коже коричневые пятна, похожие на пигментацию.

По течении болезни

  1. Острая крапивница резко проявляется яркой клинической картиной, диагностируется родителями самостоятельно в домашних условиях, быстро лечится и проходит в течение 6 недель.
  2. Хроническая практически не лечится, отличается регулярным возвращением вновь и вновь, хотя симптомы носят более спокойный и не так ярко выраженный характер.

По форме заболевания

  1. Лёгкая: отличается удовлетворительным состоянием больного, слабо выраженными симптомами (отсутствие отёков, слабый зуд). Проходит в течение 24 часов.
  2. Среднетяжелая: плохое состояние ребёнка, налицо симптомы интоксикации, возможна лихорадка, отёк Квинке, быстро распространяющийся по всему телу, начиная с век и губ, расстройство дыхания.
  3. Тяжёлая чревата для ребёнка летальным исходом в результате отёка гортани, из-за чего он не может нормально дышать.

Каждый вид крапивницы на теле ребёнка характеризуется особой клинической картиной, хотя в целом она примерно одинакова для данного типа высыпаний. Так что родителям ничего не стоит самостоятельно диагностировать заболевание.

На заметку. Если крапивница у ребёнка не проходит в течение 6 недель, скорее всего, это уже хроническая форма заболевания.

Симптомы

Родители должны постоянно держать под контролем симптомы крапивницы, чтобы заболевание не перетекло в тяжёлую или хроническую форму. Основными признаками данного вида высыпаний являются:

  • волдыри и папулы разнообразной формы и величины, которые могут сливаться между собой;
  • их цвет может быть от бледно-розового до ярко-красного;
  • при незначительном надавливании на них можно увидеть в центре зернистое белое пятно;
  • температура при крапивнице может свидетельствовать о параллельном инфицировании организма и воспалительном процессе;
  • отёчность;
  • обычно сыпь локализуется в каких-то определённых местах (пах, подмышки, живот, локтевые и коленные сгибы, рот, щёки), но если наблюдается у ребёнка крапивница по всему телу, чаще всего такое бывает при сильнейшей аллергической реакции на какой-то внешний раздражитель;
  • обычно волдыри очень сильно чешутся, так что малыш может расчесать их до крови, но могут быть и без зуда;
  • возбуждение, лихорадочное состояние;
  • сильная отёчность на лице, бледность кожи, лающий кашель, хриплый голос, рвота и тошнота, лихорадка, жидкий стул — всё это симптомы тяжёлой формы крапивницы.

Родители часто спрашивают, сколько длится крапивница у детей по времени. Этот показатель очень индивидуален. У кого-то проходит за несколько часов (лёгкая форма), у кого-то — за несколько дней, а при отсутствии лечения — длится неделями. Чтобы не затянуть выздоровление, нужно вовремя обратиться за помощью к дерматологу.

Полезный совет. При появлении бледных, маленьких пузырьков на коже малыша паниковать не стоит. Окажите ему первую помощь, а при посещении педиатра сообщите о высыпаниях. Но если крапивница сопровождается отёками, нужно немедленно вызывать «Скорую».

Диагностика

Своевременная диагностика крапивницы у детей позволяет назначить правильное лечение и ускорить выздоровление. Дерматолог или терапевт может назначить следующие анализы и лабораторные исследования для уточнения диагноза:

  1. Анализ крови.
  2. Кожная проба для аллергологического обследования (проводятся тесты и соскобы).
  3. Инструментальные исследования: ЭКГ, УЗИ брюшной полости, рентгенография.
  4. Бактериологические посевы.
  5. Ревматологические пробы.

Только после комплекса диагностических мероприятий, когда крапивница у ребёнка действительно выявлена и определён её тип, назначается соответствующее лечение. Оно во многом будет зависеть от причины заболевания.

Лечение

Крема и мази помогающие при крапивнице

Трудно назначать лечение крапивницы у ребёнка, если причина сыпи так и не была определена. Ведь основной терапевтический курс должен быть направлен на устранение этого провоцирующего фактора. В таком случае проводятся общие процедуры для поддержания и укрепления иммунитета и сил маленького организма.

Медикаментозные препараты

Врач может назначить как препараты для употребления внутрь, так и лекарства для наружного применения. Первые помогают бороться организму изнутри с раздражителем-аллергеном, а вторые облегчают и устраняют симптомы сыпи (зуд, мокнущие экземы, инфицирование расчёсанных ранок). Самолечение исключено, так как маленьким детям многие медикаментозные средства противопоказаны и родители своей самодеятельностью могут только ухудшить их состояние.

Наружная обработка

Первый вопрос, который задают все родители, — это чем мазать крапивницу у ребёнка, чтобы остановить распространение сыпи по телу, чем снять зуд и предотвратить появление мокнущих экзем и язвочек.

  1. Фенистил — хорошая мазь от крапивницы, но разрешена только после 1 месяца.
  2. Гидрокортизон.
  3. Рекомендуется крем Гистан, отличающийся своим натуральным составом.
  4. В креме Скин-Кап есть цинк, так что его можно использовать для лечения крапивницы у ребёнка только после консультации с врачом.
  5. Крем Адвантан.
  6. Крем Элидел можно применять для лечения детей от крапивницы с 3-месячного возраста.

Обрабатывать зелёнкой сыпь при крапивнице у детей не рекомендуется, так как можно сжечь нежные покровы, которые итак повреждены.

Инъекции

Для борьбы с аллергией ребёнку при диагностировании крапивницы могут назначить внутримышечно Преднизолон, который отличается прекрасным противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Для употребления внутрь

Для лечения крапивницы ребёнку могут быть назначены следующие препараты:

  • гистамины для устранения аллергической реакции: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Эриус;
  • препараты кальция для повышенного тонуса капилляров;
  • иммуноукрепляющие средства;
  • очистка организма в случае аллергии на продукты питания с помощью сорбентов: активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.

В каждом отдельном случае лекарства подбираются ребёнку индивидуально. Те родители, которые предпочитают натуральную медицину, могут обратиться за помощью к гомеопатам.

Гомеопатия

В качестве лекарственных препаратов от крапивницы у детей разного возраста, гомеопатия предлагает:

  1. Apis (при тяжёлых формах).
  2. Pulsatilla, Prymula (средняя и лёгкая формы заболевания).
  3. Rhus toxicodendron (лечение холодовой крапивницы).
  4. Urtica urens (если аллерген — моллюски или ракообразные).
  5. Rescue Remedy (крем для снятия зуда).
  6. Natrium muriaticum, Arsenicum album (для профилактики).

Крапивница быстро и успешно лечится, если определена причина её возникновения. Если аллерген не выяснен, выздоровление может затянуться, а само заболевание — перейти в более тяжёлую или хроническую форму. Иногда на помощь приходят народные средства.

Народные средства

Для облегчения состояния малыша многие родители интересуются, как лечить крапивницу у детей в домашних условиях, если традиционная медицина помогает лишь отчасти.

Здесь главное — проконсультироваться с врачом о возможности применять тот или иной рецепт народной медицины. Ведь речь идёт о ребёнке, организм которого не всегда адекватно может отреагировать даже на лекарственную траву. Ведь именно фитотерапия помогает облегчить зуд при высыпаниях на теле.

1ст. л. высушенных цветов крапивы заварить крутым кипятком (хватит стакана). Настаивать не более получаса. Пить в течение дня маленькими порциями.

Измельчить свежий корень сельдерея, отжать сок. Капать его в любую жидкость и поить ребёнка несколько раз в день за полчаса до основного приёма пищи.

  • Многокомпонентный фитонастой

Измельчить сухие ингредиенты: листья крапивы, душицы, череды, цветы ромашки, корни валерианы и солодки. Смешать их в равном соотношении. Заварить столовую ложку смеси стаканом крутого кипятка. Настаивать примерно 45 минут. Поить ребёнка по чайной ложке 3-4 раза в день.

Принимать внутрь порошок из корней аира по неполной чайной ложке на ночь. Запивать обильно тёплой водой.

Родители должны понимать, что лечение крапивницы у детей в домашних условиях — опасное мероприятие без медицинской консультации. Можно серьёзно навредить собственному ребёнку, если дать ему настой, который будет противопоказан маленькому организму. Поэтому подумайте много раз, прежде чем обращаться за помощью к народной медицине. Гораздо больше пользы принесёт правильный уход за кожей, поражённой крапивницей.

Уход

Диета может стать большим помощником в лечении крапивницы

Итак, до посещения врача ещё есть время, а кроха надрывается от нестерпимого зуда и пытается содрать волдырики на своей покрасневшей коже. Мы подскажем, что делать, если у ребёнка крапивница, до похода в больницу. После обследования и назначения лечения этих правил тоже необходимо придерживаться, так как они ускорят выздоровление малыша.

  1. Один из самых волнующих вопросов для родителей — можно ли купать ребёнка при крапивнице: даже необходимо, но желательно с травами, которые уменьшают аллергические кожные реакции: ромашкой, чередой, календулой, корой дуба. Ванна должна быть тёплой, но ни в коем случае не горячей.
  2. Купания в общественных местах и бассейне запрещены.
  3. Нельзя загорать.
  4. Первая неотложная помощь при крапивнице заключается в немедленном прекращении контакта ребёнка с аллергеном, если он известен.
  5. Нужно давать ребёнку пить как можно больше.
  6. Можно дать антигистаминный препарат, разрешённый детям: Кларитин, Зиртек, Кестин, Телфаст, Супрастин. При этом нужно соблюдать дозировку, указанную в инструкции к лекарству, в соответствии с возрастом ребёнка.
  7. Если вы уверены в том, что это крапивница, первая помощь может заключаться в отпаивании малыша активированным углём (не более 1 гр на 1 кг веса в сутки), Смектой, Энетросгелем.
  8. Хорошо снимает зуд при крапивнице компресс из уксуса (1ст. л. на стакан прохладной воды).
  9. Не нужно изолировать ребёнка от окружающих. Действительно, многие родители не знают, заразна ли крапивница у детей, и начинают ограничивать их контакты. Этого делать не нужно, так как это индивидуальная реакция организма, не передающаяся другим. Отдельная посуда им тоже не нужна.
  10. Коротко подстригите ногти, чтобы ребёнок не расчёсывал волдыри.
  11. Поражённый участок можно помазать детским кремом.

Большое значение имеет диета при крапивнице, так как в 60% всех случаев первопричина — в продуктах питания, которые употреблял накануне малыш. Поэтому, как только на теле ребёнка появились высыпания, отредактируйте его меню: есть списки, что можно и что нельзя есть при крапивнице детям. Продолжительность диеты после приступа заболевания — от 2 недель до 1 месяца.

Нельзя:

  • копчёности;
  • молоко;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • морковь, помидоры, свёклу, красный перец;
  • грибы;
  • клубнику;
  • мёд;
  • дыню;
  • фрукты: цитрусовые и яблоки;
  • шоколад, какао;
  • продукты с пищевыми добавками.

Можно:

  • крупы;
  • овощи в отварном или тушёном виде;
  • кисель;
  • кефир, творог;
  • каши на воде;
  • лёгкие супчики;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, лучше всего — курицу.

Правильное питание при крапивнице — гарантия быстрого выздоровления и исключение возможных осложнений, которые редко, но всё-таки возникают.

Осложнения

Родители должны понимать, чем опасна крапивница, чтобы избежать нежелательных последствий. Осложнения обычно возникают при запущенной форме заболевания, при отсутствии нужного лечения или должного ухода за поражённой кожей. Всё это может обернуться для ребёнка плачевно:

  1. Самое страшное последствие — отёк Квинке, который может поразить жизненно важные органы: если это будет гортань, ребёнок может просто задохнуться.
  2. Анафилактический шок.
  3. Атопический дерматит на фоне постоянно мокнущих экзем.

Чтобы обезопасить малыша от столь пагубных последствий крапивницы, нужно соблюдать все врачебные рекомендации по лечению заболевания. А ещё лучше — предупредить его с помощью ряда профилактических мер.

Врачи утверждают… что крапивница — одно из самых опасных детских заболеваний после бронхиальной астмы.

Профилактика

С самого рождения ребёнка нужно задумываться о том, как не спровоцировать у него аллергические реакции на раздражители окружающего мира. Врачи рекомендуют регулярно проводить профилактические мероприятия, которые позволят существенно снизить риск заболевания крапивницей.

  1. Так как крапивница у детей до года часто возникает как аллергическая реакция на грудное молоко, в котором могут содержаться аллергены для маленького организма, кормящая мама должна придерживаться особой диеты.
  2. Ограничивать употребление ребёнком продуктов-аллергенов.
  3. Постепенный переход от материнского молока к твёрдой пище.
  4. Стараться избегать лечения антибиотиками и длительного употребления ребёнком других лекарственных препаратов.
  5. Оберегать ребёнка от инфекций, а при заражении немедленно её пролечивать в соответствии с указаниями врачей.
  6. Устранять примеси в воздухе, которым дышит малыш.
  7. Следить за тем, чтобы у ребёнка была лёгкая, дышащая одежда из натуральных материалов.
  8. Немедленно дезинфицировать любые укусы насекомых, а ещё лучше — использовать репелленты.
  9. Детская кожа до 8-10 лет не должна контактировать со взрослой косметикой и парфюмом, а также сплавами никеля (которые часто содержатся в часах или бижутерии).
  10. Укреплять иммунитет закаливанием, витаминотерапией.
  11. Оберегать нервную систему ребёнка от сильных стрессов.
  12. Не допускать переохлаждения организма.
  13. При наличии домашних животных проводить регулярные обследования их у ветеринара, вакцинацию.

Несмотря на то, что вылечить крапивницу у ребёнка можно достаточно быстро, не нужно затягивать с походом в больницу. Даже если сыпь исчезла без медикаментозной помощи, нужно обязательно пройти обследование и выяснить природу аллергена, который вызывает такую бурную реакцию маленького организма.

Только исключив провоцирующий фактор из жизни крохи, можно быть уверенными, что болезнь больше не вернётся. Иначе проблемы с кожей будут возникать всё чаще, а избавиться от волдырей с каждым разом будет всё труднее и труднее. Реагируйте на аллергию вовремя, уважаемые родители.

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить :: Здоровье :: РБК Стиль

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Аллергия: разновидности и причины | Медицинский центр «Сердолик»

Кожные высыпания, жалобы на постоянный насморк, сухой кашель – все это может быть признаками аллергии. Разбираемся, на что и как может реагировать наш организм.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо аллергену, приводящая к нарушению привычного состояния.

Подобная реакция на некоторые вещества вызвана нарушениями работы иммунной системы. Она воспринимает их как опасные для организма и начинает вырабатывать антитела, что приводит к аллергии. Для одного человека определенные вещества могут быть опасными, тогда как для другого они совершенно безобидны. Аллергенами являются лекарственные препараты и их компоненты, продукты питания, частицы, попадающие из окружающей среды (пыльца, шерсть животных).

Аллергические реакции также могут проявляться по-разному и затрагивать любые органы и системы человека. Нет определенного набора признаков, который бы был типичен для всех людей.

Рассмотрим основные разновидности аллергии.

Респираторная аллергия

Такая аллергическая реакция проявляется поражением органов дыхательной системы. Очень часто в эту категорию попадают риниты.

Частыми аллергенами в этом случае являются цветочная пыльца деревьев, злаковых культур, цветов, плесневых грибов. Заболевание получило называние поллиноз. Его типичными признаками являются дискомфорт и зуд слизистой носа, чихание, насморк и затрудненное дыхание. К этим проявлениям могут присоединиться общее недомогание, сонливость, повышение температуры, слезоточивость, мигрень.

Если же признаки наблюдаются круглый год, а не только весной или осенью, то причиной подобного состояния может быть реакция на домашнюю пыль, перхоть и шерсть животных, лекарственные препараты, резкие запахи бытовой химии и косметики.

При аллергическом трахеобронхите больной имеет сухой кашель, обычно по ночам. Более тяжелым состоянием является бронхиальная астма. Человек не может выдохнуть, задыхается. В этом случае требуется обязательная консультация аллерголога.

Пищевая аллергия

Реакция организма на съеденные продукты. Проявляется по-разному: высыпания на коже, поражение органов дыхания, ЖКТ. В отдельных случаях возникает экзема, которая может наблюдаться на локтях, под коленями, на шее и запястьях.

Одним из частных проявлений пищевой аллергии является крапивница – зуд и сыпь на поверхности кожи. Признаки становятся заметны после употребления ягод, морепродуктов, пенициллина, укусов насекомых, контакта с шерстью, после охлаждения. Помимо высыпаний возникает отек. Он может располагаться на любой части тела.

Отек Квинке – это разновидность аллергической реакции, когда за короткий промежуток времени развивается отечность кожи, подкожной клетчатки или слизистых. Его появление нередко сопровождается болевыми ощущениями, жжение и иногда зудом. Возникает на губах, щеках, половых органах, гортани, может приводить к удушью.

Еще одна разновидность – атопический дерматит – воспалительный процесс кожи, для которого характерен зуд, ринит, воспаление слизистой глаз и бронхиальная астма.

Методы лечения и диета

Схему лечения вам подберет врач, поскольку аллергия – это индивидуальная реакция организма и общей схемы терапии здесь нет. Кроме того, аллергикам не рекомендуется употреблять ряд продуктов:

  • хлопья и злаковые;
  • макаронные изделия и готовые смеси для теста;
  • кондитерские изделия: пироги, пряники, пудинги, выпечку с глазурью;
  • шоколад;
  • карамель, драже;
  • фруктовые и газированные напитки;
  • цитрусовые;
  • зефир с красителями;
  • маринады, консерванты, уксус;
  • картофельные чипсы;
  • вино, пиво, ликеры и наливки;
  • морепродукты;
  • земляника и клубника.

Комбинация фармакотерапии и исключение поступающих аллергенов позволяет добиться ремиссии. Узнать больше о лечении аллергии вы можете у специалистов клиники «Сердолик» в Новосибирске.

Крапивница (крапивница) | NHS inform

В большинстве случаев крапивница не требует лечения, поскольку симптомы обычно легкие и часто проходят в течение нескольких дней.

Кратковременная (острая) крапивница

Если у вас неприятные или постоянные симптомы, антигистаминные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта.

Обратитесь к терапевту или поговорите со своим фармацевтом, если ваши симптомы ухудшатся. Если ваши симптомы очень серьезны, ваш терапевт может назначить другие лекарства, например, короткий курс кортикостероидных таблеток.

Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или если лечение не помогло через 2 недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, помогая снять зуд и уменьшить сыпь. Примеры антигистаминных препаратов включают:

  • цетиризин
  • фексофенадин
  • лоратадин

У большинства людей современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, хотя есть некоторые исключения. Посмотрите, как вы реагируете на антигистаминные препараты, прежде чем водить машину или работать с тяжелой техникой.Антигистаминные препараты также могут вызывать сонливость, если их принимать вместе с алкоголем. Всегда читайте информационную брошюру, прилагаемую к лекарству.

Антигистаминные препараты обычно не назначают беременным женщинам, поскольку неизвестно, полностью ли они безопасны. Однако хлорфенамин может быть рекомендован, если считается, что польза перевешивает риски. Нет никаких доказательств того, что хлорфенамин вредит нерожденному ребенку.

Таблетки кортикостероидов

Вам могут назначить короткий курс приема высоких доз кортикостероидов в таблетках, таких как преднизолон, если у вас тяжелые симптомы.

Кортикостероиды подавляют вашу иммунную систему, что уменьшает симптомы крапивницы. Обычно рекомендуется курс преднизолона продолжительностью от 3 до 5 дней.

Прием стероидных таблеток на длительной основе обычно не рекомендуется, поскольку это может привести к широкому спектру побочных эффектов и осложнений, таких как:

Длительная (хроническая) крапивница

Лечение хронической крапивницы заключается в том, чтобы контролировать свои симптомы и избегать любых факторов, которые их усугубляют.

Если у вас хроническая крапивница и ангионевротический отек, вас могут направить к кожному специалисту (дерматологу). Это связано с тем, что ангионевротический отек потенциально более серьезен и может вызвать затруднение дыхания.

Вам также следует обратиться к дерматологу, если у вас только что возникла хроническая крапивница, и симптомы сохраняются, несмотря на лечение.

Антигистаминные препараты

Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами. Возможно, вам придется принимать их регулярно, пока сохраняются ваши симптомы.

Может быть рекомендована повышенная доза, если ваши симптомы не поддаются лечению. Увеличение дозы часто помогает контролировать симптомы, которые ранее не поддавались лечению. Однако это следует делать только по указанию лечащего врача.

Крем с ментолом

Крем с ментолом можно использовать как альтернативу или в дополнение к антигистаминным средствам, потому что он помогает уменьшить зуд. Это может прописать ваш терапевт.

Таблетки кортикостероидов

Иногда более серьезные эпизоды крапивницы можно лечить короткими дозами кортикостероидных таблеток, таких как преднизолон.Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов включают:

Длительное применение кортикостероидов при хронической крапивнице не рекомендуется по причинам, указанным выше.

Антигистаминные препараты h3

Антигистаминные препараты, которые вы можете получить в аптеке, известны как антигистаминные препараты h2. Однако существует несколько других типов антигистаминных препаратов, в том числе антигистаминные препараты h3.

Антигистаминные препараты

h3 иногда могут быть полезны для лечения хронической крапивницы, поскольку они сужают кровеносные сосуды, что может уменьшить покраснение кожи.

h3-антигистаминные препараты могут использоваться как альтернатива h2-антигистаминным препаратам или в комбинации с ними. Побочные эффекты антигистаминных препаратов h3 встречаются редко, но включают:

Не садитесь за руль и не используйте инструменты или механизмы, если у вас кружится голова после приема антигистаминного препарата h3.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — это лекарственные препараты, которые помогают уменьшить покраснение и отек кожи.

Они могут быть полезной долгосрочной альтернативой использованию таблеток кортикостероидов, потому что они не несут такой же риск возникновения широкомасштабных побочных эффектов.

Побочные эффекты антагонистов лейкотриеновых рецепторов редки и относительно незначительны. К ним относятся головные боли и тошнота (плохое самочувствие).

Циклоспорин

Примерно в двух третях случаев сильнодействующее лекарство циклоспорин оказалось эффективным при лечении крапивницы.

Циклоспорин действует аналогично кортикостероидам. Он подавляет вредное воздействие на иммунную систему и доступен в форме капсул или жидкости.

Побочные эффекты циклоспорина включают:

Существует также ряд других побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме циклоспорина, и вам следует тщательно обсудить их со своим врачом перед тем, как начать.

Побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, являются особой причиной для беспокойства, поскольку они могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Даже если вы все еще отвечаете на лечение, можно порекомендовать отменить его через несколько месяцев.

Омалузимаб

Для лечения крапивницы, не поддающейся лечению антигистаминными препаратами, становятся доступны новые лекарства, такие как омализумаб. Омализумаб вводится в виде инъекций, и считается, что он снижает уровень антител, которые могут играть роль при крапивнице.

Диета

Существует некоторая неопределенность в отношении роли диеты у людей с хронической крапивницей. В пищевых продуктах есть 2 группы химических веществ, которые могут вызывать крапивницу у некоторых людей — вазоактивные амины и салицилаты.

Дополнительная информация на сайте Allergy UK:

Отказ от продуктов, содержащих эти химические вещества, или сокращение их употребления, может улучшить ваши симптомы. Вы также можете вести дневник питания, чтобы узнать, помогает ли вам отказ от определенных продуктов.

Однако вам следует поговорить с диетологом, прежде чем ограничивать свой рацион.Они могут убедиться, что вы не избегаете без надобности продукты и придерживаетесь здоровой диеты.

Как избежать триггеров

Если вы знаете, что вызывает крапивницу или усугубляет ее, избегая этого триггера, вы сможете держать симптомы под контролем.

Триггеров, таких как алкоголь и кофеин, можно легко избежать. Если вы думаете, что определенные лекарства могут вызывать ваши симптомы, обратитесь к врачу, который их прописал, потому что могут быть доступны альтернативы.

Избежать стресса труднее, особенно если симптомы негативно влияют на качество жизни.

Если у вас серьезная крапивница или крапивница, которая продолжает повторяться, вы можете обнаружить, что методы релаксации, такие как медитация или гипноз, снижают уровень стресса и тяжесть симптомов.

Крапивница / крапивница | ColumbiaDoctors

Что такое крапивница или крапивница?

Крапивница или крапивница — это разновидность сыпи, состоящая из зудящих, опухших и красных рубцов. Зуд может быть слабым или сильным. Еда, лекарства, инфекции, упражнения, царапины, алкогольные напитки, эмоциональный стресс и многие другие факторы могут усугубить крапивницу.Состояние затрагивает примерно 20 процентов населения в то или иное время в их жизни.

Как долго может длиться крапивница?

Крапивница может длиться разное количество времени. Обычно высыпания могут длиться несколько минут, иногда несколько часов и даже от нескольких недель до месяцев. Большинство индивидуальных ульев длятся не более 24 часов.

Какие бывают типы ульев?

Острые приступы крапивницы длятся шесть недель или меньше. Острая крапивница может быть вызвана инфекционными продуктами питания, лекарствами, укусами насекомых, переливанием крови и инфекциями.Самая частая причина крапивницы — инфекции. Такие продукты, как яйца, орехи и моллюски, являются частыми причинами крапивницы. Такие лекарства, как аспирин и антибиотики (особенно пенициллин и сульфамид), также являются частыми причинами крапивницы. К инфекциям, вызывающим крапивницу, относятся простуда и другие вирусные инфекции. В большинстве этих случаев, когда причина крапивницы устранена или устранена, крапивница проходит.

Хронические приступы крапивницы длятся более шести недель. В большинстве случаев причина хронической крапивницы не может быть определена, несмотря на тестирование.У половины пациентов есть антитела (белки), которые атакуют тучную клетку (клетку аллергии). Это вызывает выделение таких химических веществ, как гистамин, которые вызывают крапивницу и зуд. Несмотря на то, что крапивница связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, лечение другого заболевания не излечивает крапивницу. В редких случаях хроническая крапивница связана с раком. В большинстве случаев хронической крапивницы со временем крапивница постепенно исчезает.

Физическая крапивница возникает по одной или нескольким «физическим» причинам.Самая частая причина длительной крапивницы — дермографизм. Эти ульи появляются в течение нескольких минут после расчесывания участка кожи. Чаще всего сыпь имеет линейный характер и повторяет путь расчесывания. Крапивница с отсроченным давлением — это отек, который появляется на участках постоянного давления со стороны ремней и стягивающей одежды, такой как повязки на носках. Холодовая крапивница (от воздействия низкой температуры с последующим согреванием) может быть серьезной и опасной для жизни, если происходит общее охлаждение тела, например, после купания в бассейне.Холинергическая крапивница возникает из-за повышения температуры тела при потоотделении, физических упражнениях, горячем душе и / или тревоге. Вызванная солнцем крапивница может возникнуть в течение нескольких минут после пребывания на солнце.

Что вызывает крапивницу?

В некоторых случаях причина ясна. Человек ест орехи или рыбу, а затем в течение нескольких минут или, возможно, пары часов заболевает крапивница. В некоторых случаях требуется более подробная история болезни у аллерголога, чтобы выяснить причину. Единичный эпизод неосложненной крапивницы обычно не требует тщательного тестирования.Если реакция связана с респираторными симптомами, такими как кашель, одышка, закрытие горла или отек языка, пациента следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи. При подозрении на аллергию чрезвычайно полезным может быть дневник продуктов, съеденных за несколько часов до начала крапивницы.

Хроническая крапивница должна быть обследована аллергологом / иммунологом. Этот специалист подробно изучит личную историю болезни, историю болезни семьи и историю приема лекарств.В некоторых случаях вам могут потребоваться анализы крови и мочи. Редко, когда пища вызывает хроническую крапивницу. Конкретная причина крапивницы выявляется редко.

Какие лекарства лечат крапивницу?

Есть много разных антигистаминных препаратов, которые используются для лечения крапивницы. Одни вызывают сонливость, другие — нет. Очень часто для лечения крапивницы пациентам назначают несколько антигистаминных препаратов. Иногда для борьбы с крапивницей необходимы такие лекарства, как стероиды, антилейкотриены и циклоспорин.

Важность медицинского наблюдения

Какие бы лекарства ни использовались, они не «лечат» крапивницу, а помогают контролировать вспышки. После прекращения приема лекарств крапивница может вернуться. Пациенты должны сначала просить нас отслеживать их прогресс каждые 1-2 месяца.

Крапивница, простуда — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 1054-56.

Берков Р., изд. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 829-30.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 2208.

Champion RH, et al., Eds. Учебник дерматологии. 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; 1992: 845-46.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Gumucio DL, Diaz A, Schaner P, et al. Огонь и ICE: роль белков, содержащих пириновый домен, в воспалении и апоптозе.Clin Exp Rheumatol. 2002; 20 (4 доп. 26): S45-53.

Dode C, Le Du N, Cuisset L, et al. Новые мутации CIAS1, ответственные за Muck; синдром Ле-Уэллса и знакомая холодовая крапивница: в основе обоих синдромов лежит новая мутация. Am J Hum Genet. 2002; 70: 1498-506.

Ii M, Sayama K, Tohyama M, et al. Случай анафилаксии, вызванной холодовой нагрузкой. Br J Dermatol. 2002; 147: 368-70.

Черный АК. Необычная крапивница. J Derrmatol. 2001; 28: 632-34.

Клоди А.Холодная крапивница. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2001; 6: 141-42.

Кришнасвами Г., Янгберг Г. Острая и хроническая крапивница. Postgrad Med. 2001; 109: 107-08

Hoffman HM, Mueller JL, Broide DH и др. Мутация нового гена, кодирующего предполагаемый пириноподобный белок, вызывает семейный холодовой аутовоспалительный синдром и синдром Макл-Уэллса. Нат Жене. 2001; 29: 301-05.

Hoffman HM, Wright FA, Broide DH и др. Идентификация локуса на хромосоме 1q44 семейной холодовой крапивницы.Am J Hum Genet. 2000; 66: 1693-98.

Capulong MC, Tomikawa M, Tahara K и др. Тест на холодовую стимуляцию и высвобождение гистамина при первично приобретенной холодовой крапивнице. Int Arch Allergy Immunol. 1997; 114: 400-03.

Кук РА. Эссенциальная приобретенная холодовая крапивница: стимулируется только системным, а также местным охлаждением. Occup Med. 1996; 46: 157-58.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Clayton, MH. Холодовая крапивница (HIVES). nd. 1шт.

www.swcp.com/nmalgsoc/coldurt.htm

Lanternier ML, Brannon K.Дерматология: крапивница. В: Виртуальная больница. Справочник по семейной практике Университета Айовы, 4-е издание, глава 17. 11.01.2002; 3 стр.

http://www.vh.org/Providers/ClinRef/FPHandbook/Chapter17/08-17.html

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. MD: Университет Джона Хопкинса; Запись №: 120100; Последнее обновление: 11.09.2002.

Steinman H. Холодная крапивница. В: Общество аллергии Южной Африки.

http://allergysa.org/html/coldurticaria.html

Всемирная организация по аллергии. Холодозависимые расстройства. nd. 3 стр.

http://www.worldallergy.org/professional/allergy_update//urticaria/urticariasynopsis.shtml

Крапивница у детей (в возрасте от одного до пяти лет)

Что такое крапивница?

Крапивница — это припухшие, припухшие участки на коже, которые часто очень зудят (NHS 2018, NICE 2017). Они также известны как крапивница или крапивница. Существует два основных типа крапивницы:
  • Острая крапивница: , когда симптомы длятся менее шести недель (NICE 2017).Это наиболее распространенный тип крапивницы у детей, поражающий около трех процентов (NICE, 2017). Симптомы обычно проходят в течение от нескольких минут до нескольких дней (NHS 2018).
  • Хроническая крапивница: , когда симптомы длятся более шести недель. Этот тип крапивницы реже встречается у детей, поражая менее 1% (NICE, 2017). Симптомы могут появляться и исчезать в течение многих лет.

Если у вашего ребенка крапивница, сыпь может начаться с небольших красных или белых выступов (волдырей).Обычно они имеют ширину от 1 до 2 см, хотя размер может варьироваться (Harding 2018). Каждый волдырь обычно окружен областью покраснения, известной как блики (Harding 2018). Позже, если сыпь начнет распространяться, эти рубцы могут соединиться и образовать более крупные пятна (Harding 2018).

Что вызывает крапивницу?

Крапивница возникает, когда гистамин и другие химические вещества выделяются под поверхность кожи. Это вызывает набухание тканей и развитие крапивницы (Harding 2018).

Не всегда можно сказать, что заставляет кожу выделять эти химические вещества, но часто это происходит в ответ на какой-то спусковой механизм.

Общие триггеры для ульев включают:

  • вирус, такой как простуда или грипп (Harding 2018) (это особенно частая причина у детей (NICE 2018))
  • аллергическая реакция на что-либо в окружающей среде, например латекс, крапиву, пыльцу, пыль , химические вещества или клещи (Harding 2018, NHS 2018)
  • пищевая аллергия, такая как молоко, яйца, арахис, древесные орехи или моллюски (NICE 2018)
  • укус или укус насекомого (Harding 2018, NHS 2018)
  • прием лекарства, такие как антибиотики или некоторые обезболивающие (Harding 2018, NICE 2018)
  • физическая реакция, например, если вашему малышу становится слишком жарко, физическими упражнениями или воздействием солнечного света или воды (NHS 2018)
  • эмоциональный стресс (NHS 2018), например, резкое изменение условий жизни или появление брата или сестры

Во многих случаях ульи длятся не более одного-двух дней (Harding 2018).Но они могут вызывать у вашего малыша зуд и дискомфорт. Вы можете отвезти ее к терапевту, если вы не знаете, что это за сыпь, если она длится дольше двух дней или постоянно возвращается (NHS 2018).

Чтобы помочь своему врачу определить, что могло вызвать крапивницу, отметьте время, когда они впервые появляются, как долго они продолжаются, а также любые возможные триггеры, о которых вы можете подумать. Однако имейте в виду, что иногда невозможно определить точную причину (Harding 2018).

Ульи заразны?

Нет, крапивница не может передаваться от одного человека к другому, и вы не можете заразиться ими от своего ребенка, даже если прикоснетесь к его ульям (Anthony 2017).Если в остальном она здорова, не нужно держать ее подальше от детского сада или дошкольного учреждения. Просто дайте посоху позвонить, чтобы объяснить, что у нее крапивница, прежде чем она войдет. Тем не менее, многие распространенные сыпи в детском возрасте заразны, поэтому, если вы не уверены, что это крапивница, попросите своего терапевта поставить правильный диагноз.

Как лечить крапивницу у моего малыша?

Ульи часто разрастаются без лечения. Если у вашего ребенка только легкая форма крапивницы, попробуйте сделать следующее, чтобы ему было комфортнее:
  • Старайтесь как можно больше избегать любых известных триггеров (NICE 2017).В нашей статье об аллергии у детей есть много советов, как избегать распространенных аллергенов.
  • Чтобы уменьшить зуд, примите прохладную ванну или душ (Harding 2018) или спросите у фармацевта успокаивающие лосьоны, которые вы можете попробовать, например лосьон с каламином или охлаждающий смягчающий крем (Harding 2018, NICE 2017).
  • Постарайтесь побудить вашего малыша максимально избегать царапин, так как это может привести к образованию рубцов на коже или инфицированию. Вы можете попробовать отвлечь ее любимыми игрушками и глупыми рожицами или надеть на руки варежки от царапин на ночь.Короткие ногти помогут свести к минимуму повреждение кожи, когда она будет царапаться.
  • Если крапивница появляется на участках, прикрытых тесной одеждой, попробуйте одеть ее в более свободную одежду, которая не натирает и не раздражает кожу (Harding 2018). Если у нее на ногах крапивница, по возможности позволяйте ей ходить босиком.
  • Если у нее вспыхивают ульи от жары, по возможности держите в доме прохладу, особенно ночью (Harding 2018). Установите вентилятор, если он у вас есть, и используйте легкие простыни, а не тяжелое пуховое одеяло или одеяло.

Если крапивница вашего ребенка действительно беспокоит ее или длятся более двух дней, отведите ее к своему фармацевту (NHS 2018). Он может порекомендовать антигистаминное лекарство, чтобы уменьшить отек и зуд (NICE 2017).

Если крапивница вашего малыша по-прежнему не улучшилась после двухдневного приема антигистаминных препаратов, отвезите ее к терапевту. Она может порекомендовать курс кортикостероидных таблеток, чтобы ускорить прохождение крапивницы (NICE, 2017).

Может ли крапивница вызвать проблемы у моего малыша?

Хотя крапивница может вызывать дискомфорт и зуд, обычно она не вызывает никаких проблем (Harding 2018).

В некоторых случаях крапивница может перерасти в состояние, называемое ангионевротическим отеком, при котором лицо, гениталии, руки или ноги вашего ребенка могут опухать. Обычно это не серьезно, но если у ребенка опухли губы и язык, это может повлиять на его дыхание. Если вы заметили, что у вашего малыша проблемы с дыханием, немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999 (NICE 2018).

В противном случае, если вы заметите какой-либо отек, позвоните по телефону 111 для получения консультации (в Уэльсе позвоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии позвоните в местную терапевтическую клинику, чтобы узнать о ваших нерабочее время).

В редких случаях у детей с крапивницей может развиться тяжелая и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Немедленно позвоните в скорую помощь, если у вашего ребенка крапивница и:

  • затрудненное дыхание или глотание
  • опухоль вокруг лица, рта или горла
  • головокружение или обморок
  • тошнота или рвота
    (NHS 2018)

Хотя важно знать об этих симптомах, ваш ребенок вряд ли испытает анафилактический шок.В большинстве случаев крапивница — это легкое заболевание, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней (Harding 2018, NICE 2017). Просто будьте готовы отвлечься и пообниматься, пока она не почувствует себя лучше.

Проверьте, есть ли крапивница

Крапивницу легко спутать с другими распространенными сыпями и кожными заболеваниями у детей. Взгляните на нашу фотогалерею, чтобы узнать, что еще может вызвать сыпь у вашего ребенка.

Последний раз отзыв: июль 2018 г.

Список литературы

Энтони К.2017. Крапивница заразна? Healthline. www.healthline.com [по состоянию на июнь 2018 г.]

Harding, M. 2018. Крапивница. Пациент, заболевания кожи / ногтей. www.patient.info [По состоянию на июнь 2018 г.]

NHS. 2018. Ульи. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступно в июне 2018 г.]

NICE. 2017. Крапивница. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [по состоянию на июнь 2018 г.

Когда дорога становится ухабистой: лечение хронической крапивницы

Когда дорога становится ухабистой: лечение хронической крапивницы

Перейти к: Выберите раздел статьи… Что такое улей? Факты и особенности Что вызывает крапивницу? Таблица 1 Причины хронической крапивницы: краткий список Таблица 2 Изменения причин хронической крапивницы с течением времени Практический подход к оценке Таблица 3 Что спрашивать у детей с хронической крапивницей Таблица 4 Тесты для рассмотрения Таблица 5 Показатель отдачи от скрининговых тестов Лечение пошаговое Таблица 6 Терапевтические препараты Когда обращаться Заключение

Фредерик Э.Leickly, MD

У четырех из пяти детей с хронической крапивницей невозможно определить причину. Тем не менее, необходимо исключить серьезные проблемы, найти триггеры и облегчить зуд. Вот как сосредоточить внимание на анамнезе и физикальном, решить, какие тесты делать, а какие нет, и выбрать соответствующие лекарства.

Дети, страдающие крапивницей, особенно хронической крапивницей, заслуживают сочувствия, поддержки и сочувствия, которые могут проявить те, кто о них заботится.Трудно описать дискомфорт, инвалидность и эмоциональное расстройство, вызванные крапивницей, тем, кто никогда не сталкивался с этим заболеванием. Ребенок чувствует себя несчастным не только из-за самого процесса болезни; он или она также могут страдать от побочных эффектов терапии. Обширные оценки в поисках причины — уколы, уколы, время, проведенное в офисе — усугубляют страдания, равно как и обеспокоенные родители, опасающиеся, что с их ребенком что-то ужасно не так.

Список причин острой и хронической крапивницы, возможно, длинен, и почти все лабораторные тесты, существующие в медицине, были назначены для детей с «крапивницей». Лечение может быть таким же простым, как избегание, если обнаружен виновник, и может также включать антигистаминные препараты и пероральные кортикостероиды с последующим седативным эффектом и увеличением веса. Диеты были изменены, чтобы избежать использования искусственных подсластителей, консервантов и множества пищевых красителей (редко подходящего лечения).Поистине несчастна жизнь детей, страдающих крапивницей, и тех, кто о них заботится.

Моя цель — предоставить практическую основу для диагностики и лечения хронической крапивницы. Я начну с определения, что такое улей, а затем приведу некоторые обнадеживающие статистические данные, которые можно передать семьям. После изучения различных причин хронической крапивницы я поделюсь с вами ключевыми элементами того, что я считаю практической оценкой, и тем, какие тесты необходимо рассмотреть.Наконец, я предлагаю несколько жемчужин для лечения этих детей.

Что такое улей?

Улей — это хорошо очерченный, приподнятый, быстро исчезающий отек на коже (рис. 1). Размер варьируется от 1 или 2 мм при холинергической крапивнице до многих сантиметров при так называемой гигантской крапивнице. Эти поражения почти всегда вызывают зуд и имеют тенденцию появляться и исчезать на посевах с отдельными поражениями, продолжающимися обычно 24 и редко 48 часов. Как только поражение исчезнет, ​​основная кожа станет нормальной. Длительность поражения имеет решающее значение для постановки диагноза.Поражения, продолжающиеся более двух дней, могут быть скорее уртикарным васкулитом, чем крапивницей.

Факты и особенности

Хроническая крапивница определяется как поражения, которые продолжают появляться более восьми недель, тогда как острая крапивница длится менее восьми недель. Когда будет вынесен вердикт о том, что у ребенка действительно хроническая крапивница, семья может успокоиться, узнав, что у половины больных крапивница проходит в течение года. Если пройдет этот год и родители снова спросят, как долго это будет продолжаться, вы можете поделиться с ними, что только у 20% пациентов (взрослых и детей) расстройство будет длиться более 10 лет.Подсчитано, что 44% детей с хронической крапивницей имеют ежедневные проявления, тогда как только 14% имеют приступы реже, чем раз в месяц. 1

Крапивница встречается у 0,1% населения. Хотя это заболевание есть у некоторых младенцев и детей, к счастью для педиатра, оно чаще встречается у взрослых. Он также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Самый ранний случай острой крапивницы был зарегистрирован у месячного ребенка. 2

Крапивница иногда сопровождается ангионевротическим отеком, признаком более глубокого поражения тканей.У тех, кто страдает крапивницей и ангионевротическим отеком, прогноз хуже, чем у тех, у кого только крапивница. У 75% заболевших продолжают проявляться симптомы после пяти лет болезни. 3

Хроническая крапивница может перейти в ремиссию. Рецидивы и возвращение состояния были связаны с инфекцией, стрессом, приемом лекарств и менструациями. Когда хроническая крапивница имеет физическую причину, у детей она может сохраняться от двух до четырех лет.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница может возникать через иммунный механизм с участием IgE или через активацию каскада комплемента.Множество неиммунологических механизмов также вызывают крапивницу. К сожалению, 80% пациентов с хронической крапивницей страдают идиопатической крапивницей. Среди оставшихся 20%, у которых причина обнаружена, примерно 5% имеют причину, опосредованную IgE, а 15%, по большинству оценок, имеют физическую причину состояния: холод, тепло, легкое давление, сильное давление, солнечный свет, вибрация. , или даже вода.

Конкретные причины хронической крапивницы перечислены в таблице 1.Особого внимания заслуживают продукты питания. Слишком часто родители подозревают, что пища является спусковым крючком, и слишком часто это еда, которую любит ребенок. Продукты питания составляют 5% из случаев острой крапивницы. При острой крапивнице причинно-следственная связь очевидна для родителя, и симптомы воспроизводятся при каждом повторном заражении. Однако продукты питания — редкая причина хронической крапивницы. Плохо задокументированные отчеты о случаях предполагают, что кофеин, сульфиты, глутамат натрия (MSG) и никель являются возбудителями хронической крапивницы, но, как защитники интересов детей, мы должны быть очень осторожны в отношении требований к продуктам питания и необходимости исключать и чередовать диеты.Хотя голодание и агрессивные элиминационные диеты могут иметь мистическую привлекательность, мы должны настоять на убедительных доказательствах, прежде чем вступать на темный путь пищевой аллергии как вероятной причины хронической крапивницы. 4

Таблица 1


Причины хронической крапивницы: краткий список

У ребенка может быть хроническая крапивница из-за контакта вещества с кожей. Часто — особенно при поражении открытых участков кожи — анамнез и физикальное обследование указывают на контактную крапивницу.Определенные занятия связаны с повышенным риском контактной крапивницы, а род занятий родителей может быть связан с симптомами ребенка. Например, профессиональная контактная крапивница наблюдается у 44% тех, кто работает с коровами; 24% тех, кто работает с натуральным латексом; 11% тех, кто работает с мукой, зерном или кормами; 3% тех, кто занимается едой; 2% работают с промышленными ферментами; и 1,5% занимающихся декоративными растениями. К профессиональным группам, которые чаще всего страдают контактной крапивницей, относятся фермеры, обслуживающий персонал, пекари, медсестры, повара и ассистенты стоматолога. 5

Инфекции также связаны с хронической крапивницей, хотя чаще крапивница носит острый характер. Абсцессы зубов, средний отит, стрептококковый фарингит и синусит сопровождались крапивницей. Недавние отчеты указывают на Helicobacter pylori как на причину, хотя доказательства неубедительны. 6 Другой возможной причиной являются незатронутые грибковые инфекции. Candida часто упоминается в учебниках; редко встречается в клинической практике.Появляется интересная литература, связывающая инфекцию трихофитона (микобактериоза) с хронической крапивницей. Вирусы, такие как Эпштейн-Барр, гепатит С, вирус Коксаки и вирус герпеса, были связаны с хронической крапивницей, но подтверждающие доказательства неубедительны. Хроническая паразитарная инфекция, вызванная Ascaris, Filaria, Echinococcus, Schistosoma, Trichinella, и Toxocara , может иметь сопутствующие уртикарные поражения. Насекомые — блохи (я называю крапивницу блохами), комары, клещи и клещи птиц или грызунов — могут быть причиной папулезной крапивницы, которая может быть буллезной, если ребенок очень чувствителен.Блохи от домашних животных являются наиболее частой причиной папулезной крапивницы, но песчаные блохи с пляжа также могут вызывать это состояние.

Уртикарный васкулит, связанный с заболеванием коллагеновых сосудов, играет важную роль в дифференциации. Поражения при уртикарном васкулите длятся более 24 часов. Они редко вызывают зуд и даже могут быть болезненными.

Очень популярно мнение, что красители, консерванты, антиоксиданты, усилители вкуса и природные салицилаты вызывают хроническую крапивницу.Эти агенты упоминаются в литературе как псевдоаллергены: они действуют по механизму, отличному от IgE, и кожные пробы невозможны. Методика, которая может установить, что они вызывают крапивницу, заключается в том, чтобы через две или три недели ребенок пройти двойную слепую плацебо-контролируемую пищу без употребления псевдоаллергенов. Несколько небольших исследований показали разрешение этого состояния с помощью этой диеты. В одном исследовании небольшое количество детей было госпитализировано, чтобы помочь в строгом избегании этих агентов, и строгое избегание помогло справиться с крапивницей.Процедура контрольного заражения помогла идентифицировать конкретные осаждающие агенты. Некоторые дети были чувствительны к четырем и более псевдоаллергенам. Погоня за псевдоаллергенами требует высокомотивированных родителей и строгого соблюдения протокола. 7

Новое исследование показывает, что хроническая крапивница может быть аутоиммунной проблемой. У некоторых пациентов аутоиммунные антитела направлены против рецептора IgE, расположенного на базофилах и тучных клетках. 8 Когда рецепторы IgE сшиваются этим антителом, клетки высвобождают медиаторы, вызывающие крапивницу.Антитела IgG к IgE также были описаны у небольшой группы пациентов с идиопатической хронической крапивницей.

За прошедшие годы наш взгляд на причины хронической крапивницы значительно изменился. В таблице 2 сравниваются две статьи, в которых перечислены общие причины хронической крапивницы. 9,10 Разница во времени между этими отчетами составляет 27 лет. С годами вероятность обнаружения причины хронической крапивницы снизилась, вероятно, из-за использования более точных критериев, лучших лабораторных тестов и двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.Различия в изученных популяциях также могут иметь значение. Данные за 1992 год подтверждают текущую мысль о том, что конкретная причина часто никогда не обнаруживается. Интересно, что частота физических причин была ниже на 6,2%, чем 15%, обнаруженные в других исследованиях.

Таблица 2


Изменения причин хронической крапивницы с течением времени 903%
Заболеваемость
Причина 1965 1992
1 Инфекция3
Продукты питания 33% 4,0
Ингалянты 15% 2,2
Лекарственные препараты 15% 1,7 1,7
Физическое состояние 5,0% 6,2

Практический подход к оценке

Если конкретная причина обнаружена с помощью подробного анамнеза и физического осмотра, у вас действительно хороший день, и вам следует остановиться получить лотерейный билет по дороге домой.Семьи, которые обращаются в мою специализированную клинику, ищут причину расстройства, но слишком часто моя оценка не определяет ее. Вместо этого я стараюсь исключить серьезные заболевания, связанные с хронической крапивницей. Это часто вызывает недовольство семей, которые хотят знать, в чем виноват, а не в чем его нет. В начале встречи будет хорошей идеей объяснить, почему «не» так же важно, как «есть».

Вторая проблема, которую часто не понимают семьи, заключается в том, что наиболее важными диагностическими инструментами являются анамнез и физикальное обследование, а не сложные тесты.Выбранные вами лабораторные тесты должны основываться на данных анамнеза и физического осмотра. Лабораторные тесты часто не позволяют найти причину.

Примеры вопросов, которые необходимо задать, приведены в таблице 3. Ваш вопрос будет исчерпывающим и будет включать информацию о том, когда именно начались ульи, присутствуют ли они каждый день, и если да, то в какое время суток. Что делает их хуже или лучше? Как долго длится каждое пятно? (При необходимости попросите родителей обвести новое поражение и отметить время, пока оно не исчезнет.) Как кожа выглядит после ухода улья? Он обесцвеченный или пурпурный? На каких участках чаще появляются поражения — закрытые или непокрытые, под ремнями или ремнями, возможно, на предплечьях, куда капал сок фрукта? Ночные ульи отличаются от дневных? Возникает ли ангионевротический отек? Могут ли повреждения быть вызваны растиранием, давлением, физическими упражнениями, теплом, холодом или погружением в воду? Есть ли какие-либо связанные системные симптомы, такие как лихорадка, боль в суставах, боль в животе, потеря веса или бледность, покалывание и боль в руках и ногах при воздействии холода (возможные признаки феномена Рейно)? Были ли в недавнем прошлом укусы насекомых, инфекции или другие заболевания, астма или аллергический ринит? Принимает ли ребенок нестероидные противовоспалительные препараты?

Таблица 3


О чем спрашивать детей с хронической крапивницей

Несколько нюансов, касающихся крапивницы, могут помочь в вашей оценке:

  • Крайне важно установить продолжительность отдельного волдыря.Обычные ульи длятся менее 24 часов.
  • Запомните длинный список раздражителей и болезней, связанных с крапивницей: аллергены, контактные вещества, инфекции, насекомые, коллагеновые сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, наследственные заболевания и заболевания щитовидной железы.
  • Первоначальная аллергическая уртикарная реакция на лекарство обычно проявляется через несколько дней воздействия, но может возникнуть при первой дозе, когда уже была предыдущая реакция. Реакции сывороточной болезни сопровождаются лихорадкой, болями в суставах и лимфаденопатией.Такой тип реакции обычно возникает после десятого дня терапии. Были сообщения о реакции на лекарственные препараты крапивницы через несколько месяцев после воздействия, но это случается редко.
  • Остерегайтесь многоформной эритемы. Эти поражения часто путают с острой крапивницей (рис. 2). Признаками мультиформной эритемы являются акральное распространение, возможное появление целевых очагов поражения и их стойкость в течение 7-10 дней. При необходимости диагноз подтвердит биопсия.
  • В большинстве случаев хронической крапивницы первопричины не обнаруживаются.

Анамнез и физикальное обследование могут указывать на необходимость проведения определенных скрининговых тестов. Простые тесты для ребенка с хронической крапивницей сосредоточены на физических причинах. Как только я слышу, что основная жалоба — крапивница, я вынимаю лезвие языка и поглаживаю предплечье, сначала осторожно, а затем более энергично. Затем я прошу ребенка или родителей почесать как можно сильнее, не проливая крови.Повторите эти удары через 15 или 20 минут. Линейные крапивницы помогают диагностировать дерматографизм. Если история подсказывает, вы также можете охладить кожу с помощью пакета со льдом, использовать тепло, нанести воду или даже дать ребенку физическую нагрузку и посмотреть на появление крапивницы во время фазы охлаждения.

Практически все разработанные медицинские лабораторные тесты использовались для выявления причин хронической крапивницы, но отдача от обширных и дорогостоящих лабораторных тестов невысока.История должна определять выбор тестов, которые по большей части проводятся для исключения серьезных заболеваний. Как показано в Таблице 4, экономичный набор скрининговых тестов может включать СОЭ в качестве неспецифического показателя воспаления, общий анализ крови с дифференциальным анализом, специально предназначенный для выявления эозинофилии, функциональные тесты печени и анализ мочи.

Таблица 4


Тесты для рассмотрения

Иногда требуется более обширное тестирование. Причиной хронической крапивницы, которая настолько устарела и установлена, что о ней можно даже не упоминать в текущих статьях, является стрептококковая инфекция. 10 Посев из горла на b-гемолитический стрептококк или титр антистрептолизина O могут указывать на стрептококк как на причину. Соединительная ткань и аутоиммунные заболевания проверяются с помощью ANA, ревматоидного фактора и уровней комплемента C3 и C4 или CH50. Криоглобулины вызывают некоторые формы холодовой крапивницы. Заболевание иммунного комплекса можно определить с помощью теста Раджи. Антитела к щитовидной железе могут быть получены при подозрении на заболевание щитовидной железы, а опухолевые заболевания могут быть выявлены с помощью общего анализа крови и дифференциального анализа.

Кожные пробы часто проводятся с разными результатами. Высокий общий IgE, положительные кожные пробы и положительные тесты in vitro, такие как RAST, хороши настолько, насколько хороши данные, подтверждающие их. Тесты на специфический IgE — IgE, направленный против специфического антигена — проводятся только для подтверждения клинического впечатления о конкретной причине или причинах, таких как аллергия на кошек; в противном случае их доходность низкая. При необычных проявлениях, рефрактерных случаях, стойких поражениях и крапивнице с соответствующими изменениями пигмента направьте пациента к дерматологу для биопсии кожи.Норма прибыли от различных лабораторных тестов показана в Таблице 5.

Таблица 5


Норма прибыли от скрининговых тестов 903 000 0 9удрое лечение 9 педиатр может назначить лечение; другие лучше доверить специалисту.

Подходы первой линии. Избегание — одна из наиболее эффективных и необходимых форм лечения. Если можно определить конкретную физическую или аллергическую причину, ничто не поможет. Второе потенциальное лекарство — это лечение любого основного состояния, связанного с хронической крапивницей, такого как скрытая инфекция или заболевание щитовидной железы.

Следующий уровень лечения — это использование широкого спектра лекарств. Терапия может быть направлена ​​против высвобождаемого гистамина антагонистами рецептора H-1 или даже антагонистами рецептора H-2.Пероральные стероиды могут иметь дело с медиаторами, отличными от гистамина или иммуномодулятора.

Возможное направление к специалисту или обращение к специалисту. В другом подходе используются агенты, блокирующие кальциевые каналы, для предотвращения высвобождения медиатора. Было показано, что плазмафарез дает временные улучшения за счет снижения уровней иммуноглобулинов и, возможно, за счет снижения факторов высвобождения гистамина. 11,12 Циклоспорин в дозе 4 мг / кг / день в течение четырех недель вызывал улучшение от комбинации иммуномодуляции и его противовоспалительного действия, хотя профиль побочных эффектов и стоимость ограничивают использование этого средства. 13

Лучше жить благодаря химии. Я подхожу к лечению в несколько этапов. Первое, что я ввожу, — это антигистамин, в частности антагонист H-1 рецептора. Выбирая один, я принимаю во внимание возраст пациента, посещает ли он школу, ограничения интервалов дозирования, вкус и простоту введения.

Крапивница часто усиливается ночью, когда дневные отвлекающие факторы ушли и ребенок пытается заснуть.Несмотря на все, что мы слышим о преимуществах неседативных антигистаминных препаратов второго поколения, седация может быть полезной для некоторых детей с хронической крапивницей. Я часто выбираю гидроксизин, 2,0 мг / кг, разделенный 4 раза в день. Период полувыведения гидроксизина длительный и позволяет дозировать 4 раза в день. Я начинаю с 0,5 мг / кг на ночь и постепенно увеличиваю до 2,0 мг / кг. Дозу увеличивают, чтобы найти минимальное количество, которое контролирует зуд. Для школьников и тех, у кого седативный эффект является проблемой, лоратадин или цетиризин — хороший выбор.Эти средства выпускаются в виде таблеток или жидкости и могут применяться для детей разного возраста.

Если контроль по-прежнему не достигается, я добавляю блокатор H-2, обычно циметидин. Одна из проблем, связанных с этим агентом, — это его влияние на цитохром P450. Циметидин демонстрирует мощную блокаду этого ферментативного пути, возможно, в большей степени, чем любой другой антагонист H-2 рецептора. Исследования показали, что этот агент может обеспечить клинический контроль из-за повышения уровня антагониста H-1. 14 Было показано, что циметидин увеличивает уровень гидроксизина, но не цетиризина. Я рекомендую трехнедельный пробный прием циметидина.

Роль глюкокортикостероидов в лечении хронической крапивницы противоречива, 4,11,15 , и у родителей есть серьезные опасения относительно этой формы терапии. Иногда я добавляю преднизон в дозе от 2 до 60 мг один раз в день в течение пяти-семи дней. Если есть полное разрешение, действие агента может быть внезапно прекращено.Если через несколько недель симптомы вернутся, я повторяю курс стероидов и начинаю их медленное снижение. Я объясняю семьям и пациентам, что цель снижения — найти минимальное количество стероидов, которое контролирует крапивницу, и что со временем, я надеюсь, этого количества не будет.

Другие агенты, которые можно попробовать, если стероиды не справляются с крапивницей, включают тербуталин, трициклические антидепрессанты и антисеротонинергические агенты. Сообщения о влиянии тербуталина неоднозначны. Одно исследование на взрослых показало эффективность при дозировке 1.25 мг 3 раза в день; однако двойное слепое перекрестное исследование не показало эффекта от 2,5 мг три раза в день. Доксепин, трициклический антидепрессант, является предпочтительным средством в этой категории, а ципрогептадин — хорошим антисеротонинергическим средством, возможно, более эффективным при физических формах хронической крапивницы. Ципрогептадин может вызвать значительное возбуждение аппетита; предупредить пациентов и родителей об этом побочном эффекте. В таблице 6 перечислены терапевтические агенты и их дозы.

Таблица 6


Лечебные препараты
Тест Количество выполненных Число с ненормальным результатом Процент положительных результатов
Всего IgE 196 52 27%
RAST 134 12 9%
C3, C4, CH50 0 Ингибитор C1 18 0 0
Криоглобулины 22 0 0
Холодные агглютинины 903 903 903 903 0 0
CRP 56 3 5%
ASO титр 56 12 21%
HbsAG 68 0 0
Трансаминазы 188 0 0 0
Стул для производственной линии 189 7 4%
Культура горла 22 2 9% 0
Рентгенограмма грудной клетки 87 0 0
Рентгенограмма пазух носа 39 2 5%
Цетиризин: 2-5 лет: 2.5-5,0 мг / день
> 6 лет: 5-10 мг / день
Максимальные дозы: 2-6 лет: 12 мг / день
7-14 лет: 16 мг / день
Взрослые: 32 мг / день

Когда обращаться

Рассмотрите возможность направления к специалисту в следующих ситуациях: арахис или латекс -индуцированная крапивница, крапивница, васкулит, крапивница с системными проявлениями, крапивница, плохо поддающаяся лечению, и крапивница, сопровождающаяся отеком Квинке.

Обратитесь к аллергологу или дерматологу. Каждая специальность предлагает свой уникальный поворот и специальные инструменты. Специалисты обоих типов будут искать причины, а иногда вам могут понадобиться и то, и другое. Как аллерголог, я отправляю к дерматологу детей с поражениями, которые сохраняются более одного-двух дней, в ожидании биопсии кожи. Мои коллеги-дерматологи направляют меня на кожные пробы или когда у пациента астма или анафилаксия. Какую бы специальность вы ни выбрали, убедитесь, что на сбор анамнеза и обследование уходит необходимое количество времени.

Подводя итог

Найти причину хронической крапивницы сложно, и слишком часто программа лечения позволяет контролировать симптомы, а не лечить. Сообщите своим пациентам и родителям, что наиболее тревожная и неприятная часть крапивницы, зуд, обычно контролируется, хотя кожные проявления, особенно эритема, могут продолжать появляться.

Поощряйте семьи поддерживать связь и напоминайте им, что у каждого пациента есть 50/50 шансов «перерасти» хроническую крапивницу в течение года.А пока предложите психологическую и медицинскую поддержку. Очень редко расстройство является признаком чего-то серьезного, но это ужасное состояние для детей, у которых оно есть, и им нужна вся помощь, которую вы можете им оказать.

Список литературы

1. Мэтьюз К. Крапивница и ангионевротический отек. J Allergy Clin Immunol 1983; 72: 1

2. Mortureux P, Leaute-Labreze C, Legrain-Lifermann V и др.: Острая крапивница в младенчестве и раннем детстве. Arch Dermatol 1998; 134: 319

3. Чемпион RH: Крапивница, в ладье А, Уилкинсон Д.С., Эблинг FJG и др. (Ред.): Учебник дерматологии. Лондон, Blackwell Scientific Publications, 1986, стр. 10991108

4. Charlesworth EN: Крапивница и ангионевротический отек: клинический спектр. Ann Allergy 1996; 76: 484

5. Канерва Л., Тойкканен Дж., Джоланки Р. и др.: Статистические данные о профессиональной контактной крапивнице. Контактный дерматит 1996; 35: 229

6.Wustlich S, Brehler R, Luger TA и др .: Helicobacter pylori как возможный бактериальный очаг хронической крапивницы. Dermatology 1999; 198: 130

7. Zuberbier T, Chantraine-Hess S, Hartmann K, et al: Без псевдоаллергенной диеты в лечении хронической крапивницы: проспективное исследование. Acta Derm Vener Eol (Stockholm) 1995; 75: 484

8. Leung DYM, Diaz LA, DeLeo V и др.: Аллергические и иммунологические кожные заболевания. JAMA 1997; 278: 1914

9.Halpern S: Хроническая крапивница у детей: анализ 75 случаев. Ann Allergy 1965; 23: 589

10. Волонакис М., Кацару-Кацари А., Стратигос Дж .: Этиологические факторы хронической крапивницы у детей. Ann Allergy 1992; 69: 61

11. Гривз М.В., Сабро Р.А.: Аллергия и кожа I — Крапивница. BMJ 1998; 516: 1147

12. Грэттен С.Е., Фрэнсис Д.М., Слейтер Н.Г. и др.: Плазмафарез при тяжелой хронической хронической крапивнице. Ланцет 1992; 339: 1078

13.Toubi E, Blant S, Kessel S: циклоспорин A в низких дозах при лечении тяжелой хронической идиопатической крапивницы. Allergy 1997; 52: 312

14. Simons FE, Sussman GL и Simons KJ: Влияние h3-антагониста циметидина на фармакокинетику и фармакодинамику h2-антагонистов гидроксизина и цетиризина у пациентов с хронической крапивницей. J Allergy Clin Immunol 1995; 95: 685-93

15. Канвар AJ, Гривз MW: Подход к пациенту с хронической крапивницей. Hosp Pract 1996; 31 (3): 175

Рекомендуемая литература

Ehlers I, Niggemann B, Binder C и др.: Роль неаллергических реакций гиперчувствительности у детей с хронической крапивницей. Allergy 1998; 53: 1074

O’Donnell BF, Lawlor F, Simpson J, et al: Влияние хронической крапивницы на качество жизни. Br J Dermatol 1997; 136: 197

АВТОР — клинический адъюнкт-профессор педиатрии в секции аллергии и клинической иммунологии отделения детской пульмонологии и реанимации Детской больницы Джеймса Уиткомба Райли, Индианаполис.

Фредерик Лейкли. Когда дорога становится ухабистой: лечение хронической крапивницы. Современная педиатрия 2000; 5: 58.

Давайте поговорим о крапивнице у детей

Крапивница (или крапивница) часто встречается у детей, при этом распространенность в течение жизни составляет около 20 процентов. Однако, поскольку они вызывают зуд и отек и могут причинять детям дискомфорт, родители часто обращаются за медицинской помощью. Антигистаминные препараты и местные стероиды, вероятно, доступны в домашних условиях.Однако, когда крапивница сохраняется, понятно, что родители хотят выяснить причину.

Причины

Общие причины или этиология крапивницы включают инфекции, лекарства, пищу, укусы или укусы насекомых и другие триггеры. Часто, особенно у детей, причина крапивницы не устанавливается. Как вирусные, так и бактериальные инфекции могут вызывать крапивницу, а основная инфекция является причиной большинства крапивниц у детей. Иногда болезнь, вызывающая болезнь, может быть очень легкой.Когда пациентов направляют к аллергологу для обследования, важен подробный анамнез. Мы хотим рассмотреть все возможные триггеры, чтобы определить подходящее тестирование и лечение.

Острые случаи

Острая крапивница — это крапивница, которая сохраняется менее шести недель. Крапивница такого типа обычно проходит с помощью антигистаминных препаратов и больше не возвращается. В случае крапивницы, длившейся один день или одного эпизода, обычно нет необходимости проводить тестирование на аллергию, если нет известного триггера.Антигистаминные препараты — это первая линия лечения, и при необходимости вы можете использовать местные стероиды. Если у ребенка нет ежедневных эпизодов или более тяжелых эпизодов с другими отеками или дополнительными симптомами, посещение аллерголога не требуется.

Хронические ульи

Хроническая крапивница включает крапивницу, которая присутствует в течение шести недель или дольше. Эти эпизоды обычно возникают с перерывами и могут длиться от месяцев до лет. Ребенка с хронической крапивницей следует направить к аллергологу для дальнейшего обследования.Обычно мы рекомендуем ежедневные антигистаминные препараты, если крапивница возникает более двух раз в неделю. Мы можем провести дополнительное обследование пациентов с хронической крапивницей, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, такого как аутоиммунная крапивница, при котором могут быть дополнительные варианты лечения.

Эффективные способы избавиться от крапивницы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Крапивница — это зудящая, иногда комковатая сыпь, которая появляется на поверхности кожи человека.Это состояние также известно как волдыри, рубцы или крапивница. Медицинский термин для обозначения крапивницы — крапивница.

Сыпь, возникающая при крапивнице, может вызывать сильный зуд и распространяться по большим участкам тела.

Хотя симптомы крапивницы могут вызывать сильное раздражение, существует множество способов лечения, успокоения и избавления от крапивницы. В большинстве случаев сыпь проходит в течение нескольких дней.

Крапивница — это заболевание кожи, которое обычно приводит к появлению зудящей сыпи.Есть несколько разных типов ульев, хотя эффекты в большинстве своем одинаковы.

Типы крапивницы включают:

Острая крапивница . Эта сыпь длится менее 6 недель и обычно возникает из-за неблагоприятной или аллергической реакции на определенные продукты или лекарства. Инфекции и укусы насекомых также могут вызывать этот тип сыпи.

Хроническая крапивница и ангионевротический отек . Эти высыпания держатся более 6 недель. Сыпь может быть вызвана основным заболеванием, например заболеванием щитовидной железы, раком или гепатитом.

Хроническая крапивница и ангионевротический отек — более тяжелая форма крапивницы, чем острая крапивница, поскольку она может распространяться на различные части тела, включая легкие, мышцы и желудочно-кишечный тракт. Ангионевротический отек обычно не вызывает зуда, но вызывает более глубокий отек кожи.

Физическая крапивница . Это связано с раздражением кожи. Сильная жара или холод, чрезмерное пребывание на солнце, чрезмерное потоотделение или трение кожи одеждой во время упражнений могут привести к вспышке.Эта сыпь редко распространяется за пределы исходного места.

Дерматографизм . Это состояние возникает, когда крапивница возникает из-за расчесывания или сильного трения кожи.

Вспышка крапивницы возникает, когда высокий уровень гистамина и других химических веществ попадает в кожу, вызывая сыпь и другие симптомы.

Высокий уровень гистамина приводит к тому, что кровеносные сосуды в пораженной области открываются и начинают течь. Образующаяся жидкость в тканях вызывает отек и зуд.

Различные триггеры могут вызвать у человека вспышку крапивницы. Некоторые общие причины включают:

  • аллергическая реакция на пищу, укус насекомого или животное
  • реакция на раздражитель растений, например крапиву
  • изменение температуры
  • пребывание на солнце
  • инфекцию, например грипп или простуда
  • некоторые лекарства
  • консерванты и пищевые добавки

Аспирин и ибупрофен, некоторые лекарства от артериального давления (ингибиторы АПФ) и кодеин являются лекарствами, обычно связанными с крапивницей.

Если у человека началась крапивница, ему важно знать, что вызвало реакцию. Некоторые факторы могут усугубить симптомы крапивницы, в том числе:

  • алкоголь
  • кофеин
  • стресс
  • перегрев

Крапивница в какой-то момент в течение жизни поражает от 15 до 20 процентов людей. Они чаще встречаются у женщин и детей, чем у мужчин.

В большинстве случаев люди используют домашние средства для лечения крапивницы и не обращаются за дополнительной медицинской помощью или вмешательством.К эффективным домашним средствам от крапивницы относятся:

  • Холодный компресс . Можно приложить к пораженному участку прохладную влажную ткань. Это может облегчить зуд и уменьшить воспаление. Холодный компресс можно использовать столько раз, сколько необходимо.
  • Купание в растворе против зуда . Ванны из овсянки и пищевой соды успокаивают кожу и уменьшают раздражение. Добавление гамамелиса в ванну — еще одно эффективное домашнее средство.
  • Применение алоэ вера .Целебные свойства алоэ вера успокаивают и уменьшают крапивницу. Однако рекомендуется провести кожную пробу перед нанесением алоэ вера на всю пораженную область.
  • Избегайте раздражителей . Это включает в себя парфюмерию, ароматное мыло или увлажняющие крема, а также избегание солнечных лучей. Человек также должен сохранять спокойствие и носить свободную удобную одежду.

Некоторые люди с хронической крапивницей сообщают об уменьшении симптомов при приеме добавок витамина D.

В более тяжелых случаях крапивницы может быть предпочтительнее лечение.Некоторые безрецептурные варианты включают:

  • антигистаминные препараты для уменьшения зуда
  • стероидные таблетки, такие как преднизон
  • лосьон для каламина
  • дифенгидрамин, например Benadryl

При более тяжелых и стойких ульях врач может направить человек к дерматологу.

Тяжесть вспышки крапивницы может варьироваться от человека к человеку, и хотя большинство людей смогут справиться со своими симптомами дома, в некоторых случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Человек должен обратиться к врачу, если:

  • симптомы длятся более нескольких дней
  • симптомы со временем ухудшаются
  • сыпь болезненная или оставляет синяк
  • симптомы мешают повседневной жизни
  • человек испытывает головокружение
  • горло или лицо начинает опухать
  • затрудняется дыхание
  • у человека стеснение в груди

Врач осмотрит сыпь и задаст вопросы, чтобы попытаться определить причину.Анализы крови и тесты на аллергию могут использоваться для исключения определенных причин.

Крапивница обычно хорошо поддается лечению и сама по себе не вызывает осложнений. Однако в более тяжелых случаях может возникнуть ангионевротический отек.

Ангионевротический отек — это скопление жидкости в слоях кожи, которое вызывает отек и может поражать глаза, губы, руки, ноги и гениталии. Могут быть прописаны лекарства для снятия отека и его уменьшения.

Повторяющиеся ульи могут негативно повлиять на качество жизни человека, заставляя его чувствовать стресс или тревогу и даже приводить к депрессии.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *