Чесотка у детей до года: фото, симптомы и первые признаки высыпаний, лечение и профилактика

Содержание

фото, симптомы и первые признаки высыпаний, лечение и профилактика

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Характер высыпаний при чесотке у грудничка

Что такое чесотка?

Чесоткой называется поражение человека чесоточным клещем. Паразит плохо виден невооруженным глазом, т. к. его длина – около 0,4 мм, при этом самки крупнее самцов в два раза. Тело насекомого имеет выпуклую форму, похожую на черепаший панцирь, покрытый иголками.

Самцы после спаривания погибают, а самки прочно закрепляется на коже, не повреждая ее, поэтому в начале заболевания симптомы отсутствуют. Закрепившись, паразиты прогрызают себе путь, двигаясь вдоль поверхности кожи. На этой стадии появляется зуд. Скорость их продвижения составляет от 1 до 5 мм в сутки. На своем пути самки ежедневно откладывают яйца (в среднем по 2 штуки). Через 2-3 дня из них появляются личинки, которые спустя две недели уже сами размножаются. Для данного заболевания характерно одновременное проживание на коже человека 15-20 особей.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

  • зуд имеет групповой характер;
  • усиливается вечером и ночью.
Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

  • нарушением сна;
  • беспокойством и плаксивостью;
  • повышением температуры тела;
  • отказом от еды;
  • высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
  • поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

  • на руках, особенно между пальцами;
  • в подмышечных впадинах;
  • на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
  • на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
  • на голове, лице.
Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

  • Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото – характерные для типичной чесотки высыпания.
  • Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
  • Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи – внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
  • Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.
Чесотка инкогнито
  • Чесотка чистоплотных или инкогнито. Имеет слабовыраженные симптомы типичной формы. Название свое получила из-за того, что в большей степени ей подвержены люди, часто принимающие душ с моющими средствами. В результате, с одной стороны, каждый раз с тела смывается часть паразитов, что препятствует их размножению. С другой стороны, кожа лишается естественного защитного барьера, что благоприятно для паразитов. Высыпания на коже в данном случае мелкие, бледные, почти незаметные.
  • Крустозная (корковая, норвежская) чесотка. Наиболее тяжелая форма болезни, но, к счастью, и самая редкая. Характеризуется обширными областями поражения с множеством чесоточных ходов. На кожном покрове образуются воспаления, папулы, которые превращаются в белесо-серые корки. Кроме того, по всему телу наблюдается шелушение и покраснения кожи. В отличии от типичной чесотки, когда количество зудней на одном человеке измеряется 10-20 особями, при крустозном поражении их десятки тысяч. Из-за этого корковая чесотка является наиболее заразной из всех видов. В половине случаев заболевшие не испытывают зуд. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-положительные, больные туберкулезом, пораженные кандидозом, страдающие сахарным диабетом, больные некоторыми формами рака (лейкоз, лимфома), длительно принимающие кортикостероидные и глюкокортикоидные средства (см. также: симптомы лимфомы у детей).

Какие осложнения дает чесотка?

Любая форма чесотки может осложняться бактериальной инфекцией. Особенно этому подвержены маленькие дети, которым в силу возраста сложно не расчесывать высыпания. В результате в образовавшиеся ранки попадают микробы.

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска.

Возможные негативные последствия:

  1. Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: причины развития экземы у детей). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
  2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
  3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
  4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
  5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
  6. Ревматизм сердечной мышцы.
  7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка – серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

  1. Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию.
    Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
  2. Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
  3. Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
  4. Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей – в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.

Народные средства

Наиболее эффективные народные средства:

ФормаДействующие веществаСпособ приготовленияПрименение
МазьЛавровый лист, чистотелЗа основу берут вазелин или сливочное масло, которое предварительно прогревают до комнатной температуры. Действующие вещества измельчают и смешивают в равных количествах.Применяют 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность лечения составляет 5-6 дней. За это время симптомы должны исчезнуть полностью.
Охотничий порохВ соотношении 1 к 4 в густую сметану добавляют измельченный порох. Смесь выдерживают при комнатной температуре на протяжении 2 часов, после чего используют.
Березовый деготьНаносят точечено на все видимые места поражения. Время воздействия – не менее 3-х часов.
Древесная золаБлагодаря содержащейся в ней сере, эффективно борется с паразитами, особенно если используется при первых признаках. Основой может служить вазелин. В него в соотношении 30/70 добавляют золу.
ВанночкиХлебный квасГотовится традиционным способом.Применяется по мере необходимости.

Профилактика чесотки

Профилактикой заболевания служат общеукрепляющие мероприятия. К ним относятся: полноценное питание, свежий воздух, уход за кожными покровами.

Не следует слишком пересушивать кожу ребенка, однако поддержание ее в чистоте способствует сохранению защитной функции. После принятия ванны кожные покровы малыша рекомендуется увлажнять с помощью специальных детских кремов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

симптомы и первые признаки, как выглядит чесотка на начальной стадии, эффективные средства и мази для новорожденных, профилактика

Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной. Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп. В XVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать. Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки. У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни — скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга — кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний — именно подростки. На втором — младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста — только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.

Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Пути передачи

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа». Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

  • ненадлежащее санитарное состояние жилища;
  • социальное неблагополучие;
  • нарушение гигиенических норм;
  • холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Симптоматика

Первые признаки чесотки появляются тогда, когда организм формирует иммунологический ответ на вещества, которые выделяют в процессе жизнедеятельности чесоточные клещи. Процесс протекает по типу аллергической реакции, детский иммунитет воспринимает белки, выделяемые паразитами, как чужеродные и начинает «бунтовать». Ребенок чешется, расчесывает зудящие кожные покровы, нередко происходит инфицирование стафилококками и стрептококками. Появляются очаги воспаления. Ими клетки кожи пытаются воспользоваться как защитным механизмом — окружая клеща воспалительным инфильтратом, в котором в большом количестве представлены клетки-защитники — эозинофилы, лейкоциты, лимфоциты.

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка — состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно. Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Наиболее часто недуг поражает голову, лицо, волосистую часть головы и руки.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В переднем конце хода можно увидеть и того, кто его «прорыл» – клеща. Он распознается, как темная точка. Наиболее хорошо ходы заметны на коже между пальцами на руках, на запястьях с внутренней стороны, на локтях, на бедрах, на пенисе у мальчиков. Сама сыпь может быть как слабовыраженной, так и обширной. По этому признаку нельзя судить о количестве паразитов. Скорее, это говорит о силе аллергической реакции данного ребенка на продукты жизнедеятельности клещей.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук — между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков — почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, микробные экземы начинаются примерно у четверти заболевших. Особенно опасна эта зараза для грудных детей, поскольку у них она может вызвать сепсис.

Чесотка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Чесотка у детей – это высоко контагиозный антропонозный паразитоз, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ. Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфные высыпания (чесоточные ходы, везикулезные, папулезные и пустулезные элементы) и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Диагноз чесотки у детей основан на результатах эпидемиологического анамнеза, осмотра ребенка детским дерматологом, дерматоскопии, микроскопического исследования соскобов. Лечение чесотки у детей проводится путем обработки кожи местными акарицидными препаратами.

Общие сведения

Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи.

Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой. Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Чесотка у детей

Причины

Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Патогенез

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез).

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Осложнения

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна. У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия, микробная экзема, импетиго, паронихии), а также аллергический дерматит, маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов, абсцессов, осложняющихся лимфаденитом, лимфангитом; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца. В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования. Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца). Для выявления чесоточных ходов используют:

  • дерматоскопию;
  • йодную пробу — смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской;
  • микроскопию соскобов — позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки;
  • пробную специфическую акарицидную терапию — в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с другими дерматологическими заболеваниями, как инфекционного, так и неинфекционного характера:

Лечение чесотки у детей

Медикаментозная терапия

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом. Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

Общегигиенические мероприятия

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически — контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

Противоэпидемические мероприятия

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса — полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Все чешется! Как распознать и вылечить чесотку у детей. Как лечить чесотку у детей?

Содержание:

Вот уже несколько дней в поведении малыша что-то не так. Днем он активен, с удовольствием играет и гуляет. Но ночью его будто подменяют: ребенок становится капризным, плохо спит и постоянно почесывает кожу в разных местах. С чем это может быть связано? Если речь идет о подобных симптомах, то вполне возможно, что кроха заразился… чесоткой.

Природа заболевания

Чесотка (scabies) — заразная болезнь, возбудителем которой является паразит1 — чесоточный клещ. В числе его явных характеристик — ночной зуд, образование на коже чесоточных ходов (в виде прямой или извилистой линии размером от 1 мм до нескольких сантиметров, белого или грязно-серого цвета, на переднем конце которых можно видеть самку клеща, просвечивающую через кожу в виде черной точки), а также — сыпь в виде мелких узелков и пузырьков. Невооруженным глазом клещ не виден, так как он достигает величины всего 0,25 х 0,35 мм. Чесоточный клещ паразитирует на человеке, и в течение короткого времени может находиться на подушках, одежде, дверных ручках, в постельном белье.

1Паразит — организм, использующий в качестве источника питания и/или среды обитания другие организмы.

Пути заражения

Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.

Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным — через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.

Могут появиться и целые очаги чесотки — например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе — в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) — весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.

Проявления болезни

Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки -1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей — самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.

Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов — кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ. Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки. Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается. Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют. Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть. Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.

«Типичные» места для чесоточных высыпаний — это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин.

При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.

Возможности диагностики

Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно — если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз «аллергия», «аллергический дерматит2«, с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.

Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, — при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, — при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение.

2Дерматит — воспаление кожи.

Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.

Лечение чесотки у детей

Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее действенными из современных лечебных средств являются БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, СПРЕГАЛЬ и ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС). Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.

Суспензия Бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)

Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает.

Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения.

Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.

Спрегаль

Форма выпуска — аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.

Перметрин (Медифокс)

Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).

Памятка для родителей

  1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
  2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
  3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
  4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

Дезинфекция (обеззараживание) при чесотке

Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы. Вещи недоступные подобной обработке, — мягкие игрушки, верхняя одежда — пальто, шубы, изделия из кожи и замши — можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1 -2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки.

Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может их испортить. Поэтому более оптимальный вариант — провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%.

А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой, но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов. Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т. д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке.

Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.

Профилактика чесотки

Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года.

Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными.

И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки, его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог.

Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни — чесотке. А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это «знакомство» так и осталось теоретическим.

Инна Чистякова
Врач-дерматолог, ведущий научный сотрудник,
ГУ «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, к.м.н.

Чесотка у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Чесотка – заболевание, вызванное паразитами. Оно сопровождается сильным зудом, поэтому увеличивается риск вторичной инфекции, так как пораженные участки расчесываются. Лечение заболевания довольно простое. Избавиться от него можно быстро и безболезненно.

Чесотка может передаться при тесном контакте с кожей больных людей: родителей, близких родственников и пр. Чаще всего заражение происходит вечером, так как паразиты, вызывающие чесотку – чесоточные клещи, активизируются ближе к ночи. Также недуг может передаться от больного животного.

Эпидемические вспышки болезни наблюдаются в коллективах, где антисанитарная обстановка, не соблюдаются правила личной и бытовой гигиены.

В эпидермис ребенка клещ проникает спустя 30 минут после попадания на кожу.

В дальнейшем самки паразита, размером до 0,4 мм, откладывают яйца в роговом слое кожи.

Спустя несколько суток в чесоточных ходах появляются личинки, а затем они превращаются во взрослых особей – болезнь прогрессирует.

Способствует заражению детей:

  • повреждения кожи;
  • болезни сосудов/крови;
  • иммунодефицит;
  • инфекции;
  • плохое питание.

Как проявляется чесотка у детей?

Диагноз ставят по характерным клиническим признакам заболевания – наличии чесоточных ходов и непосредственно клещей. Другие типичные симптомы: зуд, сыпь, кровянистые корочки между пальцев, на руках, крестце.

Если врач сомневается в диагнозе, он проводит микроскопическое исследование: срезает тонкий слой эпидермиса и отправляет в лабораторию для осмотра под микроскопом. У грудных детей болезнь можно выявить посредством нанесения йода на чесоточные ходы и путем щелочного препарирования кожи.

Общий анализ крови показывает лимфоцитоз, лейкоцитоз, эозинофилию и повышенную СОЭ.

Первые признаки заражения появляются уже через несколько часов:

  • гиперемия – покраснение кожи;
  • чесоточные ходы;
  • папулы;
  • расчесы;
  • гнойнички.

Кожные симптомы условно делят на первичные и вторичные. Первичные вызваны непосредственно паразитом. Вторичные возникают на фоне присоединившейся инфекции или при переходе болезни в хроническую форму.

У новорожденных детей симптомы несколько отличаются:

  • сыпь исключительно экссудативная;
  • внешние признаки недуга распространяются по всему телу очень быстро;
  • поражаются большие участки тела, причем проявления чесотки локализуются в нетипичных местах;
  • первый специфический симптом – лентовидные папулы;
  • страдают стопы, ладони;
  • при отсутствии лечения начинаются системные осложнения;
  • присутствует мучительный зуд.

Типичный симптом – чесоточные ходы в роговом слое кожи. Они появляются через несколько часов с момента заражения. Выглядит это как извилистые серовато-белые линии длиной не более 1 см. Они незначительно возвышаются над поверхностью здоровой кожи. Вдоль таковых могут появиться мелкие пузырьки. В дальнейшем чесоточные ходы превращаются в линейные корочки.

Часто лентообразные папулы красных и коричневых оттенков можно перепутать с аллергией. Такая сыпь связана с гиперчувствительностью организма малыша к продуктам жизнедеятельности клеща.

Заболевание отличается мучительным зудом, который усиливается к вечеру. Именно зуд мешает ребенку заснуть, спокойно поесть. Из-за него дети становятся очень беспокойными и капризными.

Также у больных детей появляются линейные расчесы и мелкие геморрагические корочки.

Паразиты выбирают участки тела с нежной кожей – так им легче проникнуть в организм. Излюбленные места их локализации: живот, между пальцев, внутренняя сторона локтей, запястья, пах. Обычно поражения симметричные. Стоит отметить, что инфекция у детей часто локализуется в нетипичных местах, например, в ногтевом ложе и даже непосредственно на ногтях.

У грудных детей недуг похож на генерализованный: сыпь мгновенно распространяется по телу, поражая голову, лицо, шею, спину.

Очень не рекомендуется ежедневно купать детей: мытье способствует разрушению чесоточных ходов, в результате чего паразиты ищут укрытие в других местах, и распространяются по всему телу.

Заболевание можно лечить дома, главное – исключить повторное заражение ребенка. Нужно предупредить потенциально опасные контакты в детском коллективе или в семье.

Терапия проводится специальными препаратами, действие которых направленно непосредственно на уничтожение паразита. Такие медикаменты предназначены исключительно для наружного применения: мази, лосьоны, аэрозоли, эмульсии.

Популярностью пользуются следующие:

  • «Спрегаль»;
  • «Бензилбензоат;
  • «Перметрин»

Для детей старше 3 лет обычно применяют эмульсию «Бензилбензоат». Она имеет легкую текстуру, хорошо наносится и быстро впитывается. Наносят его после купания на 1-й и 4-й день. На 1-й и 6-й день заменяют нижнее белье ребенка, а также постель. На 6-й день малыша нужно хорошо вымыть.

«Спрегаль» тоже можно использовать для лечения детей. Средство распыляют на тело ребенка. Во время обработки нужно избегать попадания препарата на слизистые.

«Перметрин» можно использовать с 2 месяцев. Препарат перемешивают с небольшим количеством кипяченой воды, затем обрабатывают им кожу. Курс – 3 дня подряд. На 4-е сутки ребенка купают и меняют нательное/постельное белье.

Широко известную серную мазь в лечении детей не используют.

Все средства, перечисленные выше, используются вечером, оптимально – перед самым отходом ко сну. Это обусловлено активизацией паразита в темное время суток.

Лечить детей до года нужно, нанося лекарство на все тело. Кроме того, малышей одевают в кофточки с закрытыми рукавами, чтобы они не занесли препарат в глаза или рот. Купают детей только перед началом терапии, а затем по ее окончании.

Если у детей чесотка сопровождается аллергией, то ему нужны антигистаминные препараты: «Телфаст», «Кларитин», «Зодак». Врач может назначить и десенсибилизирующие средства. Одновременно он прописывает такие местные препараты, как «Гистан», «Фенистил», мази с кортикостероидами.

Чтобы ускорить процесс восстановления кожи, прописывают нафталиновую, ихтиоловую мазь, средства на основе дегтя. Также нужно смазывать тело увлажняющим детским кремом.

При тяжелом течении заболевания ребенка помещают в стационар на карантин.

Чтобы исключить поражение ребенка в будущем, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Своевременно выявлять и лечить заболевших членов семьи;
  2. Ежедневно осматривать малыша во время ухода за ним;
  3. Изолировать заболевшего от окружающих;
  4. Обработать вещи/игрушки/постель ребенка дезинфекторами, чтобы исключить повторную инфекцию.

Если не лечить болезнь или поздно приступить к терапии, может развиться аллергический дерматит или микробная экзема. Дети не понимают, что расчесывать зудящие места нельзя, поэтому появляется рожистое воспаление, пиодермия. В сильно запущенных случаях наблюдается лимфаденит. При отсутствии терапии может произойти заражение крови.

Самые тяжелые осложнения у детей – абсцессы внутренних органов, ревматизм, стрептококковый гломерулонефрит.

Хроническая форма недуга сопровождается высоким риском вторичной инфекции.

В таком случае появляются абсцессы, фурункулы и другие воспалительные процессы. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание и устранить его.

Чесотка – очень заразный недуг, вызванный чесоточным клещом. Заражение происходит при тесных кожных контактах. Детей сразу же нужно изолировать, а в коллективе (саду, школе) объявить карантин или провести профилактику чесотки.

Лечение предполагает обработку тела специальными местными средствами – мазями, кремами, аэрозолями и т. п. По показаниям используют противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Лечить детей нужно только после подтверждения диагноза дерматологом. Он пропишет оптимальные препараты и проконтролирует курс их применения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Чесотка у детей – как избежать и вылечить?

Дети в большей степени подвержены различным заболеваниям, которые сопровождаются высыпаниями на коже. Это могут быть вирусные экзантемы, простая аллергическая сыпь, дерматиты, диатезы. Но больше всего почему-то родители боятся чесотки. Наверное, в большей степени это связано с малой информированностью по поводу данного заболевания.

Обычно такими заразными недугами ребенок начинает заболевать при поступлении в детский сад, где происходит тесный контакт между детьми различных социальных групп.

К тому же иммунная система малышей еще недостаточно сформирована и не может побороть такого врага, как чесоточный клещ. Именно он является возбудителем данной патологии.

Клещ, который селится в кожном покрове ребенка, питается чешуйками кожи, – самый настоящий паразит. Размеры его не велики до 0,4-0,6 мм, имеет круглую форму и желтоватый оттенок, тем самым маскируясь под цвет кожи. В дневное время он пассивен, а ночью начинает свою деятельность.

Путь передачи – контактный. Происходит это при долгом тактильном контакте с кожей больного – при объятиях, совместном сне в одной постели.

Нельзя исключить и передачу возбудителя чесотки через различные предметы, у детей это чаще игрушки, горшки, одежда.

Факторами риска считаются социально-неблагополучные условия проживания и несоблюдение правил личной гигиены.

Паразитируют только особи женского пола. После спаривания самке необходимо отложить яйца, для чего она прокладывает ходы в коже. Через две недели из яиц появляются личинки, которые, достигнув половой зрелости, также выходят на поверхность кожного покрова и спариваются снова.

Признаки чесотки не появляются сразу после внедрения клеща в кожу. Происходит это минимум через неделю, когда паразит начнет выделять свой секрет и откладывать яйца, на которые в организме ребенка начинает развиваться ответная иммунная реакция.

Основной и самый главный признак заболевания – это сыпь. Обильная, папулезная. В редких случаях в виде пустул с желтоватым содержимым. Распространена экзантема по всему телу, имеет тенденцию к слиянию. У грудничков нередко наблюдается уртикарная сыпь. Очень опасно расчесывать эти пузырьки, так как может наслоиться бактериальная инфекция. Вообще новорожденные очень подвержены такому типу заболеваний, так как не имеют сформировавшегося иммунитета.

Отличительным признаком чесотки от других сходных заболеваний является наличие ходов в коже. Они извилистые, возвышаются над поверхностью, протяженность не больше двух сантиметров. Излюбленной локализацией ходов является область кисти, межпальцевые промежутки, сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, боковая поверхность тела, ягодицы.

Самым ярким симптомом является сильный нестерпимый зуд в ночное время и после тепловых процедур. Дети до 3-4 лет не могут локализовать точное место зуда. В связи с такими ночными эпизодами чесотки нарушается сон, дети становятся плаксивыми, раздраженными.

Помимо кожных покровов, портится ногтевая пластина. Она выглядит рыхлой, изменяется цвет, становится исчерченной.

Не многие знают, что этот недуг имеет множество форм:

  • Обычная чесотка – имеет специфические ходы, сыпь, ночной зуд;
  • Чесотка с отсутствием ходов – связано это с тем, что при попадании неоплодотворенных личинок на кожу им нет смысла делать ходы. Поэтому они паразитируют на поверхности кожного покрова, вследствие чего появляется сыпь. Этот вид чесотки самый быстротечный;
  • Чесотка с узелками – классический вариант течения заболевания, только помимо обычной сыпи образуются мелкие с чечевичное зерно узелки, которые исчезают через неделю-две после лечения;
  • Ложная чесотка – при таком типе болезни возбудитель получен от животных, он не способен прокладывать ходы, все, что он вызывает, это сыпь и зуд.

При появлении вышеперечисленных признаков обратитесь немедленно к участковому педиатру или инфекционисту. После сбора жалоб, анамнеза (социальные условия семьи, ходит ли ребенок в детский сад, имел контакт с чесоточным больным, нет ли карантина в детском саду) доктор обнаружит специфические ходы на коже с определенной локализацией.

Дополнительным методом исследования, подтверждающим диагноз, считается дерматоскопия. Для этого покрывают поверхность кожи настойкой йода, чтобы обнаружить специфические ходы. С помощью специальной иглы слущивается слой кожи до появления крови, лучше это делать в межпальцевых промежутках.

Затем данный слой кожи подвергается микроскопии. В таких целях используется специальный прибор видеодерматоскоп.

Он имеет огромное увеличение, с его помощью невозможно пропустить чесоточного клеща. Под таким увеличением он выглядит великаном.

Терапия осуществляется совместно со следующими принципами:

  • Лечение должно проводиться у всех одновременно;
  • Привлечь к лечению всех контактных лиц;
  • Водные процедуры откладываются до конца лечения;
  • Следует менять постельные принадлежности и одежду по окончании терапии;
  • Больной ребенок не должен иметь контакт с другими детьми в течение 10 дней.

В качестве основного лекарственного средства выступают скабициды – препараты с токсическим действием на чесоточных клещей. К сожалению, такие медикаменты опасны для новорожденных ребятишек, поэтому следуйте советам своего педиатра или дерматолога.

В борьбе с заболеванием применяются различные формы препаратов, а именно: мази, гели, спреи.

  1. Для детей до 4-5 лет наименее токсична серная мазь. Она давно выпускается на фармацевтическом рынке и успела себя зарекомендовать с хорошей стороны. Правда, имеет свои недостатки – неприятный запах и длительный курс лечения;
  2. Препарат «Медифокс» можно использовать у детей с 1 года. Преимуществом является то, что эффект виден уже после первого применения. Слаботоксичный. Курс лечения 3 дня;
  3. Лосьон «Линдан» эффективен при различных видах чесотки. Применяется у детей с 3-летнего возраста. Наносится на поверхность кожи на 3 часа, затем смывается;
  4. Мазь «Пермитрин» разрешена к использованию у ребятишек с года.

В качестве средства народной медицины часто используют березовый деготь. Он обладает бактерицидным, противовоспалительным эффектом.

В качестве мер профилактики заражения чесоткой соблюдайте личную гигиену – мойте руки не только перед приемом пищи, но и после прогулок, поездки в общественном транспорте.

При появлении такого больного в семье выделите ему отдельное помещение, дабы обезопасить остальных членов семьи.

Белье, одежду, игрушки, предметы обихода необходимо дезинфицировать. Следить за состоянием пустулезных элементов на коже малыша, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции.

К самым частым последствиям чесотки относятся:

  • Абсцессы – связаны с занесением бактериальной флоры;
  • Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах;
  • Фурункул – воспаление волосяного фолликула.

При появлении первых симптомов у вашего малыша поспешите на прием к специалисту, чтобы получить квалифицированную помощь. И не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Кожные высыпания у детей — Травмы и первая помощь

Сыпь в детстве — обычное дело и обычно не вызывает беспокойства. Большинство высыпаний безвредны и исчезают без лечения.

Однако обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка сыпь и он кажется нездоровым, или если вы беспокоитесь. Они смогут выяснить причину и порекомендовать любое необходимое лечение.

Эта страница может дать вам лучшее представление о том, что может вызвать сыпь, но не используйте ее для самодиагностики состояния вашего ребенка — всегда обращайтесь к терапевту для правильного диагноза.

Наиболее частые причины сыпи у детей:

Кожная сыпь при менингите также освещена на странице. Хотя за последние годы менингит стал менее распространенным, важно знать о сыпи и других признаках и симптомах менингита.

Целлюлит

Целлюлит — это инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей. Пораженный участок будет красным, болезненным, опухшим и горячим. Часто поражаются ноги, но может возникнуть на любом участке тела.У вашего ребенка, вероятно, тоже будет температура.

Немедленно обратитесь к терапевту, если участок кожи вашего ребенка внезапно стал красным, горячим и болезненным. Если вы не можете посетить терапевта в тот же день, обратитесь в центр приема пациентов или в отделение для лечения легких травм.

Целлюлит обычно можно диагностировать, оценив симптомы и исследуя кожу. Обычно хорошо поддается лечению антибиотиками.

Ветряная оспа

Ветряная оспа — вирусное заболевание, которым рано или поздно заражается большинство детей.Чаще всего поражает детей младше 10 лет.

Сыпь из зудящих пятен превращается в пузыри, заполненные жидкостью. Они покрываются коркой, образуя струпья, которые через некоторое время отпадают. У некоторых детей есть только несколько пятен, тогда как у других они расположены по всему телу. Пятна чаще всего появляются на лице, ушах и коже черепа, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

Специального лечения ветряной оспы не существует, но вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить симптомы.Например, парацетамол может помочь снизить температуру (не давайте аспирин детям младше 16 лет), а лосьон с каламином и охлаждающие гели могут быть использованы для облегчения зуда.

Подробнее о лечении ветрянки.

Экзема

Экзема — это хроническое заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся. Наиболее распространенный тип — атопическая экзема, которая в основном поражает детей, но может продолжаться и во взрослой жизни.

Атопическая экзема обычно развивается за коленями или на локтях, шее, глазах и ушах.Это не серьезное заболевание, но если ваш ребенок позже заразится вирусом простого герпеса, это может привести к тому, что экзема перейдет в вспышку крошечных волдырей, называемых герпетической экземой, и вызовет жар.

Примерно каждый пятый ребенок в Великобритании страдает экземой, и в восьми из 10 случаев она развивается до пятилетнего возраста, часто до первого дня рождения ребенка.

Прочтите о лечении атопической экземы.

Многоформная эритема

Многоформная эритема — это кожная сыпь (обычно легкая), вызванная аллергической реакцией на вирус простого герпеса.

Пятна выглядят как мишени с темно-красным центром и более светлым кольцом снаружи. В первую очередь, как правило, поражаются руки или ноги, затем конечности, верхняя часть тела и лицо.

Ваш ребенок, вероятно, почувствует недомогание и у вас может подняться температура, которую вы должны лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Прежде чем они почувствуют себя лучше, может пройти от двух до шести недель. Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка сыпь и он кажется нездоровым.

В редких случаях мультиформная эритема может быть вызвана реакцией на определенные лекарства, такие как антибиотики или противосудорожные средства.Эта более тяжелая форма называется синдромом Стивенса-Джонсона и может быть опасной для жизни.

Болезни рук, ящура

Болезнь рук, ног и рта — это распространенная заразная инфекция, вызывающая язвы во рту, пятна и волдыри на ладонях рук и подошвах ног.

Чаще всего встречается у детей младшего возраста (особенно до 10 лет), но также может поражать детей старшего возраста и взрослых.

Лекарства от болезней рук, ящура и рта не существует, и они легко передаются, поэтому не давайте ребенку ходить в школу или детский сад, пока он не поправится.Иммунная система вашего ребенка будет бороться с вирусом, и он должен исчезнуть примерно через семь-десять дней.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, а если есть и глотание вызывает дискомфорт, давайте ему мягкую пищу, например картофельное пюре, йогурт и суп.

Импетиго

Импетиго — распространенная и очень заразная кожная инфекция, вызывающая язвы и волдыри. Обычно это не серьезно и часто улучшается в течение недели лечения. Есть два типа импетиго — буллезный и небуллезный.

Буллезное импетиго обычно поражает туловище (область тела между талией и шеей) и вызывает пузыри, заполненные жидкостью, которые лопаются через несколько дней, оставляя желтую корку.

Небуллезное импетиго обычно поражает кожу вокруг носа и рта, вызывая язвы, которые быстро лопаются, оставляя желто-коричневую корку.

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка импетиго. Вам будут прописаны антибиотики в виде крема или таблеток. Это должно сократить продолжительность болезни примерно до семи-десяти дней.

Кератоз волосистый («куриная кожа»)

Волосный кератоз — распространенное и безвредное состояние кожи. Кожа на тыльной стороне плеч становится шершавой и бугристой, как будто покрывается стойкими гусиными прыщами. Иногда также могут быть поражены ягодицы, бедра, предплечья и верхняя часть спины.

Волосный кератоз обычно начинается в детстве и усиливается в период полового созревания. Некоторые люди считают, что после этого оно улучшается и может даже исчезнуть в зрелом возрасте.

Нет лекарства от волосяного кератоза, и он часто проходит сам по себе без лечения.Тем не менее, вы можете предпринять некоторые меры, которые могут уменьшить сыпь у вашего ребенка, например, используйте очищающие средства без мыла, а не мыло, и смягчающее средство для увлажнения кожи. Ваш терапевт или фармацевт порекомендуют подходящий крем.

Корь

Корь — очень заразное заболевание, которое чаще всего поражает детей раннего возраста. В настоящее время это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Коревая сыпь представляет собой красно-коричневые пятна.Обычно он начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела. У вашего ребенка также могут быть жар и симптомы, похожие на простуду.

Немедленно позвоните своему терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка корь. Лучше всего позвонить перед посещением, потому что в хирургии могут потребоваться меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других.

Корь обычно проходит через семь-десять дней, не вызывая дальнейших проблем. Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снятия температуры, болей и болей (не давайте аспирин детям до 16 лет).Также убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Подробнее о лечении кори.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это вирусная кожная инфекция, при которой на коже появляются скопления небольших твердых приподнятых пятен.

Обычно он поражает маленьких детей в возрасте от одного до пяти лет, которые склонны заразиться им после тесного физического контакта с другим инфицированным ребенком.

Состояние обычно безболезненно, хотя некоторые дети могут испытывать зуд.Обычно он проходит в течение 18 месяцев без необходимости лечения.

Molluscum contagiosum очень заразен. Однако большинство взрослых устойчивы к вирусу, а это означает, что они вряд ли заразятся им, если вступят с ним в контакт.

Розовый лишай

Розовый лишай — это относительно частое заболевание кожи, при котором на теле появляются временные красные чешуйчатые пятна. Большинство случаев встречается у детей старшего возраста и молодых людей (в возрасте от 10 до 35 лет).

Сыпь может вызывать сильный зуд. В большинстве случаев он проходит без лечения через 2–12 недель, хотя в редких случаях может длиться до пяти месяцев.

Смягчающие средства, стероидные кремы и антигистаминные препараты могут использоваться для облегчения зуда. Сыпь обычно не оставляет шрамов, хотя иногда кожа впоследствии может обесцветиться.

Колючий жар (тепловая сыпь)

Колючая жара (тепловая сыпь), также известная как потница, представляет собой зудящую сыпь из небольших выпуклых красных пятен, которая вызывает покалывание или покалывание на коже.

Возникает при закупорке потовых протоков во внешнем слое кожи (эпидермисе). Вы можете получить тепловую сыпь на любом участке тела, но чаще всего поражаются лицо, шея, спина, грудь или бедра.

У младенцев иногда может появиться потница, если они потеют больше обычного — например, когда жарко и влажно, или если они слишком одеты. Это не серьезное заболевание, которое редко требует какого-либо специального лечения.

Псориаз

Псориаз — это длительное (хроническое) заболевание кожи, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

Тяжесть псориаза сильно варьируется от человека к человеку. Для некоторых людей это всего лишь незначительное раздражение, но для других это может сильно повлиять на качество их жизни.

Лекарства от псориаза нет, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь улучшить симптомы и внешний вид кожных пятен. Например, кортикостероиды для местного применения — это кремы и мази, которые можно наносить на кожу.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это очень заразная грибковая инфекция кожи, которая вызывает появление на коже кольцевидного красного или серебристого пятна, которое может шелушиться, воспаляться или зудеть.

Стригущий лишай часто поражает руки и ноги, но может появиться практически на любом участке тела. Другие подобные грибковые инфекции могут поражать кожу головы, ступни, пах и ногти.

Стригущий лишай обычно легко лечится противогрибковыми препаратами, которые можно купить в аптеке. Стригущий лишай на коже головы может вызвать шелушение и выпадение волос. Его лечат противогрибковыми таблетками, часто в сочетании с противогрибковым шампунем.

Чесотка

Чесотка — это инфекционное заболевание кожи, при котором возникает сильный зуд.Это вызвано крошечными клещами, которые зарываются в кожу.

У детей чесотка обычно передается через продолжительные периоды контакта кожа к коже с инфицированным взрослым или ребенком — например, во время драки или объятий в играх.

Клещам нравятся теплые места, такие как складки кожи, между пальцами, под ногтями или вокруг складок на ягодицах. Они оставляют небольшие красные пятна, которые часто встречаются на ладонях рук или подошвах ног. У младенцев волдыри обычно обнаруживаются на подошвах ног.

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка чесотка. Обычно это не серьезное заболевание, но его нужно лечить. Ваш терапевт назначит лосьон или крем. Узнайте больше о лечении чесотки.

Скарлатина

Скарлатина — очень заразная бактериальная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте от двух до восьми лет. Это вызывает характерную розово-красную сыпь, которая ощущается как наждачная бумага при прикосновении и может вызывать зуд.

Это часто начинается с боли в горле, лихорадки и головной боли, при этом сыпь появляется через два-пять дней после заражения.Сыпь обычно возникает на груди и животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как уши и шею.

Скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но если вы считаете, что она может быть у вашего ребенка, обратитесь к терапевту. Для лечения используются антибиотики (для лечения детей часто используются жидкие антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин).

Синдром пощечины щеки

Синдром пощечины щеки — также известный как пятое заболевание или парвовирус B19 — это вирусная инфекция, которая часто встречается у детей в возрасте от шести до 10 лет.

Это вызывает появление характерной ярко-красной сыпи на обеих щеках. Это может показаться тревожным, но обычно проходит через одну-три недели.

Если ваш ребенок не чувствует себя плохо, ему не нужно оставаться в школе. Как только появляется сыпь, инфекция перестает быть заразной. Тем не менее, рекомендуется уведомить школу вашего ребенка об инфекции.

Крапивница (крапивница)

Крапивница — также известная как крапивница, волдыри, рубцы или крапивница — это выпуклая зудящая сыпь, которая может поражать одну часть тела или распространяться на большие площади.Это обычная кожная реакция, от которой часто страдают дети.

Крапивница возникает, когда триггер вызывает выброс в кожу высоких уровней гистамина и других химических веществ. Эти вещества заставляют кровеносные сосуды кожи открываться, что приводит к покраснению или розовению, а также к отеку и зуду.

Есть много возможных триггеров крапивницы, включая аллергены, такие как продукты питания или латекс, раздражители, такие как крапива, лекарства и физические факторы, такие как тепло или упражнения.Иногда причину невозможно определить.

Сыпь обычно недолговечная и легкая, и ее часто можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов.

Симптомы и причины запора у детей

Каковы симптомы запора у детей?

Симптомы запора у детей могут включать вашего ребенка

  • испражнение менее двух раз в неделю
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • стул с затрудненным или болезненным стулом
  • говорит вам, что он или она чувствует, что не весь стул выйдет
  • изменение положения, чтобы избежать или задержать опорожнение кишечника, в том числе:
    • стоит на цыпочках, а затем раскачивается на пятках
    • сжимая ягодицы
    • делает необычные танцевальные движения
  • Вздутие живота или вздутие живота
  • дневное или ночное недержание мочи
  • стул в нижнем белье, похожий на диарею

Если ваш ребенок избегает испражнения или задерживает его, у него может развиться каловая закупорка.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Вашему ребенку следует обратиться к врачу, если его или ее симптомы сохраняются более 2 недель или не проходят при лечении в домашних условиях.

Немедленно обратитесь к врачу, если у него запор и любой из следующих симптомов.

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • вздутие живота
  • постоянная боль в животе
  • рвота
  • похудание

Что вызывает запор у детей?

У детей чаще всего запор возникает из-за того, что они задерживают стул, чтобы избежать или задержать дефекацию.Когда стул остается в толстой кишке слишком долго, она поглощает слишком много жидкости из стула. Затем стул становится твердым, сухим и трудно выводимым. Узнайте больше о пищеварительной системе и о том, как она работает.

Ваш ребенок может задержать или избежать дефекации, потому что он или она

  • испытывает стресс из-за приучения к горшку
  • стесняется пользоваться общественной ванной
  • не хочет прерывать воспроизведение
  • боится болезненного или неприятного испражнения
Дети чаще всего страдают запорами от стула.

Некоторые лекарства

Лекарства и пищевые добавки, которые могут усугубить запор у детей, включают

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием

Определенные проблемы со здоровьем и питанием могут вызвать запор у детей

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Джо Байден говорит, что маленькие дети, решившие, что они «хотят быть трансгендерами», должны столкнуться с «нулевой дискриминацией» — RT USA News

Кандидат в президенты от демократов Джо Байден предложил разрешить восьмилетним детям изменить свою гендерную идентичность, если они решат, что «хотят быть трансгендерами».

Комментарий был сделан в четверг вечером в предвыборной ратуше, организованной ABC News, где женщина, которая сказала, что одна из двух ее дочерей является трансгендерной, спросила Байдена, что он будет делать для защиты прав ЛГБТК.Бывший вице-президент сказал: : «Я категорически не согласен, просто изменю закон». Затем он рассказал историю о том, как увидел, как два гея целуются друг с другом, и его отец, , сказал ему: «Джоуи, это просто, они любят друг друга».

Затем Байден обратился к теме детского трансгендеризма: «Идея о том, что восьмилетний или 10-летний ребенок решает:« Знаете, я решил, что хочу быть трансгендером, вот что я Думаю, я бы хотел им стать, это сделало бы мою жизнь намного проще », не должно быть никакой дискриминации. Позже он добавил: «Нет никаких оснований предполагать, что вашей дочери должно быть отказано в каком-либо праве… что ваша другая дочь имеет право быть и делать».

Идея, что 8-летний ребенок или 10-летний ребенок решает, что «ты знаешь, что я хочу быть трансгендером», должно быть нулевой дискриминацией. Джо Байден поощряет детский трансгендеризм ?? pic.twitter.com/2jev6H7Mlp

— MRCTV (@mrctv) 16 октября 2020 г.

Очевидная поддержка Байдена Детский трансгендеризм подвергся критике в Твиттере, где комментаторы указали на опасность, позволяющую детям моложе возраста согласия принять решение о радикальных изменениях жизни с долгосрочными последствиями.

«Конечно, потому что любой родитель, который сидел и слушал своих детей, передумал о костюмах Хэллоуина 10 раз в месяц, думает, что это хорошая идея», — написал в Твиттере. Другой сказал, : «Это почти как позволить им подписать ипотеку на всю жизнь, потому что это делает их счастливыми в то время». Еще один комментатор сказал: «Восьмилетние люди решают много глупостей. Это беспокоит. Я не вижу, чтобы нормальные люди соглашались на это безумие.»

Конечно, потому что любой родитель, который сидел и слушал своих детей, менял свое мнение о костюмах Хэллоуина 10 раз в месяц, думает, что это хорошая идея ……

— VS (@ VS99392515) 16 октября , 2020

Wtf знает ли о таком решении 8-летний возраст. Почти как позволить им подписать ипотеку на всю жизнь, потому что это делает их счастливыми в то время

— Сонни (@ Sonny98380090) 16 октября 2020 г.

8-летние решать много глупых вещей.Это тревожно. Я не вижу, чтобы нормальные люди купились на это безумие.

— Americas Hat (@HatAmericas) 16 октября 2020 г.

Другие пользователи Twitter указали, что Байден нарушил левую доктрину трансгендеризма, заявив, что дети могут решить, что они хотят быть трансгендерами. «Я думал, ты не решишь быть трансгендером — это неизменяемо, согласно левым», — сказал один из комментаторов.

О, мальчик! @JoeBiden наполовину прав в отношении трансгендеров — в плане обеспечения защиты.Но это не решение в том смысле, в каком он его озвучил. Я думаю, что его нужно учить и дальше, и мне хотелось бы, чтобы мать высказалась и поправила его. Это аномалия тела / разума.

— Кэрил (@TuCroisSavoir) 16 октября 2020 г.

Но я подумал, что вы не решите быть трансгендерным, согласно левому

— Plebbles (@Tall_Individual) 16 октября 2020 г.

Исследования показали, что «подавляющее большинство» детей, которые не уверены в своей гендерной идентичности, меняют свое мнение к достижению половой зрелости, сказала ведущая подкаста Элли Бет Стаки. «Мы говорим о решениях, изменяющих жизнь и причиняющих телесный вред, принятых первоклассниками». Она добавила, что «радикальная» позиция Байдена по трансгендеризму и законодательным планам демократов подорвет родительские права.

Родители — радикальная позиция Джо Байдена и Демов в отношении маленьких детей, принимающих решение о смене пола, будет происходить за счет вашей заботы и авторитета как родителей. Согласно Закону о равенстве и упакованному СКОТУ вы можете попрощаться с родительскими правами. https: // т.co / 96hrpWuAyY

— Элли Бет Стаки (@conservmillen) 16 октября 2020 г.

Но сторонники Байдена заявили, что такие опасения преувеличены и что кандидат от демократов находится на правильном пути. «Я съеживаюсь от того, как люди хотят критиковать его за то, что он говорит о решении стать трансгендером», — сказал один из комментаторов. «Каждый человек, решивший преследовать то, кем он является, перед лицом потенциальной стигмы, принял смелое решение». Другой сказал: «Это был потрясающий момент.Эта мать была услышана. Это вызвало у меня слезы ».

Элли Бет, если бы вы не работали так усердно, чтобы вызывать страх и паранойю по поводу чего-либо и всего, на какую настоящую работу вы бы попытались попасть?

— WomenWhoHateTrump💜America (@ Fems2Good4Trump) 16 октября 2020 г.

Хороший материал. Я съеживаюсь от того, как люди хотят его критиковать за то, что он говорит о своем решении стать трансгендером. Смелое решение! Если хочешь придираться к каждому слову, ты это сделаешь.

— Эмили Альп (@EmilyAlp) 16 октября 2020 г.

Это был потрясающий момент. Эта мать была услышана. Это вызвало у меня слезы. У Джо столько сострадания.

— Geni (@geni_cthegood) 16 октября 2020 г.

Понравилась эта история? Поделись с другом!

Какого возраста считается «малыш»?

Какого возраста считается «малыш»? — Care.com
  • Все
  • Уход за детьми
  • Старший уход
  • Домашний уход
  • Забота о животных

Часть H — Дети У.С. Ситизенс

График гражданства 1

Дети , рожденные за пределами США в браке

СРОК РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА

ШАГ 1: Определите период, в который родился ребенок

ГРАЖДАНСТВО РОДИТЕЛЕЙ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА

ШАГ 2. Определение гражданства родителей на момент рождения ребенка

ПРОЖИВАНИЕ И ФИЗИЧЕСКОЕ НАЛИЧИЕ РОДИТЕЛЕЙ ДО РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА

ШАГ 3: Сделал ли У.Соответствует ли родитель гражданина S. (USC) требованиям проживания или физического присутствия до рождения? (Если да, ребенок имел USC при рождении)

ТРЕБОВАНИЯ К УДЕРЖАНИЮ РЕБЕНКА

ШАГ 4. Выполнял ли ребенок требования по удержанию (если таковые имеются)? (Ребенок потерял гражданство в тот день, когда стало невозможно выполнить требование)

До

24 мая 1934 г.

Любой из родителей имеет USC

Родитель USC проживал в США

Не применимо

По или после

24 мая 1934 г.

и ранее

янв.13, 1941

USC для обоих родителей

По крайней мере, один родитель USC проживал в США

Не применимо

Один родитель USC и один родитель-иностранец

Родитель USC проживал в США

5 лет проживания в Соединенных Штатах или вне владения (OLP) в возрасте от 13 до 21 года (должно начаться до 16 лет)

ИЛИ

5 лет непрерывного физического присутствия в США в возрасте от 14 до 28 лет (должно начаться до 23 лет)

ИЛИ

2 года непрерывного физического присутствия в США в возрасте от 14 до 28 лет (должно начаться до 26 лет)

ИЛИ

Освобожден, если на момент рождения ребенка родитель USC работал в U.S. правительство или указанная организация

По или после

13 января 1941 г.

и ранее

24 декабря 1952 г.

Один родитель USC и один родитель-иностранец

Родитель USC проживал в США или OLP в течение 10 лет, из которых не менее 5 лет были старше 16 лет

Особые условия для родителей с почетной службой в U.S. вооруженные силы:

(1) С 7 декабря 1941 г. по 31 декабря 1946 г. — 10 лет проживания, из которых не менее 5 лет были старше 12 лет

(2) С 1 января 1947 г. по 24 декабря 1952 г. 10 лет физического присутствия, из которых не менее 5 лет были старше 14 лет

5 лет проживания в США или OLP в возрасте от 13 до 21 года (должно начаться до 16 лет)

ИЛИ

5 лет непрерывного физического присутствия в США в возрасте от 14 до 28 лет (должно начаться до 23 лет)

ИЛИ

2 года непрерывного физического присутствия в США в возрасте от 14 до 28 лет (должно начаться до 26 лет)

ИЛИ

Освобожден, если на момент рождения ребенка родитель USC работал в U.S. правительство или указанная организация (освобождение не применяется, если материнская компания использовала специальное положение в столбце 3)

USC для обоих родителей

По крайней мере, один родитель USC проживал в США или OLP [9]

Не применимо

По или после

24 декабря 1952 г.


и ранее

нояб.14, 1986

USC для обоих родителей

По крайней мере, один родитель USC проживал в США или OLP

Не применимо

Один родитель USC и один родитель-иностранец

Родитель USC, физически присутствующий в Соединенных Штатах или OLP в течение 10 лет, по крайней мере 5 лет из которых были старше 14 лет

Не применимо

По или после

нояб.14, 1986

USC для обоих родителей

По крайней мере, один родитель USC проживал в США или OLP

Не применимо

Один родитель USC и один родитель-иностранец

Родитель USC, физически присутствующий в США или OLP в течение 5 лет, по крайней мере 2 года из которых были старше 14 лет

Не применимо

Сноски


Ребенок должен соответствовать определению ребенка согласно Закону об иммиграции и гражданстве (INA).См. Том 12, Гражданство и натурализация, Часть H, Дети граждан США, Глава 2, Определение ребенка и места жительства для получения гражданства и натурализации [12 USCIS-PM H.2].

USC мать добавлена ​​Законом о технических исправлениях иммиграции и гражданства 1994 г., Pub. L. 103-416 (PDF), 108 Stat. 4305 (5 октября 1994 г.).

Включает периоды, проведенные за границей при работе в правительстве США или международной организации, как это определено в 22 U.S.C. 288, или в качестве иждивенца, не состоящего в браке сына или дочери, которые являются членом домашнего хозяйства такого работника.

См. Бывший раздел 301 (b) INA 1952 г., Pub. Л. 82-414 (PDF), 66 Стат. 163, 236 (27 июня 1952 г.). Проживание ребенка также должно начаться до даты вступления в силу INA 1952 года, 24 декабря 1952 года.

Включает периоды, проведенные за границей при работе в правительстве США или международной организации, как это определено в 22 U.S.C. 288, или в качестве иждивенца, не состоящего в браке сына или дочери, которые являются членом домашнего хозяйства такого работника.

См. Бывший раздел 301 (b) INA 1952 г., Pub.Л. 82-414 (PDF), 66 Стат. 163, 236 (27 июня 1952 г.). Проживание ребенка также должно начаться до даты вступления в силу INA 1952 года, 24 декабря 1952 года.

См. Закон от 27 октября 1972 г., Pub. Л. 92-584 (PDF), 86 Стат. 1289. Проживание ребенка также должно начаться до даты вступления Закона в силу, 27 октября 1972 года.

Отсутствие менее 12 месяцев в совокупности в течение 5-летнего периода не нарушает непрерывность проживания или физического присутствия. Отсутствие менее 60 дней в двухлетнем периоде в совокупности не нарушает непрерывность физического присутствия.Почетная служба в вооруженных силах США считается местом проживания или физическим присутствием.

Требования к хранению

  • Ребенок освобождается от требований удержания, если до его или ее 18-летия ребенок начинает постоянно проживать в Соединенных Штатах и ​​родитель-иностранец натурализуется.
  • Закон от 10 октября 1978 г., Pub. L. 95-423 (PDF), требования к удержанию отменены только перспективно. К лицам, родившимся 11 октября 1952 г. или позднее (а не 10 октября 1978 г. в возрасте 26 лет), больше не применялись требования удержания.Поскольку поправки к законодательству были только перспективными, они не восстанавливали гражданство тем, кто до его принятия потерял гражданство из-за невыполнения требований о сохранении.

Включает периоды, проведенные за границей при работе в правительстве США или международной организации, как определено в 22 U.S.C. 288, или в качестве иждивенца, не состоящего в браке сына или дочери, которые являются членом домашнего хозяйства такого работника.

Включает периоды, проведенные за границей при работе в США.Правительство S. или международная организация, как определено в 22 U.S.C. 288, или в качестве иждивенца, не состоящего в браке сына или дочери, которые являются членом домашнего хозяйства такого работника.

Включает периоды, проведенные за границей при работе в правительстве США или международной организации, как это определено в 22 U.S.C. 288, или в качестве иждивенца, не состоящего в браке сына или дочери, которые являются членом домашнего хозяйства такого работника.

См. Бывший раздел 301 (b) INA 1952 г., Pub. Л. 82-414 (PDF), 66 Стат.163, 236 (27 июня 1952 г.). Проживание ребенка также должно начаться до даты вступления в силу INA 1952 года, 24 декабря 1952 года.

чесотка | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о чесотке

  • чесотка вызывается крошечным насекомым, известным как клещ, который копается под кожей и откладывает яйца
  • маленькие волдыри появляются на коже над каждым яйцом, и кожа становится очень зудящей
  • покраснение и маленькие волдыри выглядят как сыпь на коже
  • сыпь при чесотке может начаться где угодно, но обычно это происходит между пальцами, на запястьях, внутри локтя, вокруг талии, на дне или интимных местах и ​​под мышками

Что делать, если у вашего ребенка чесотка

Сходите к своему врачу, школьной медсестре или медсестре общественного здравоохранения

Сходите к врачу, или вызовите школьную медсестру или медсестру общественного здравоохранения, чтобы получить инсектицид (вы говорите, насекомое рядом с ) крем от клещей.Если вашему ребенку меньше 2 лет, ему может потребоваться другое лечение, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом или медсестрой

Лечите всех в семье

Получите достаточно крема, чтобы лечить всех в семье. Следует лечить всех, даже если у них нет сыпи или зуда.

Крем для всех в один день

Нанесите крем на всех членов семьи в один и тот же день.

Нанести крем на все тело.

Крем должен нанести на все тело, с головы до пят, включая подошвы ног.

Оставить на ночь

Крем необходимо оставить на ночь.

Стирать белье в горячей воде

В тот же день, когда вы наносите крем на всех, вам также необходимо выстирать все простыни, наволочки, полотенца и одежду в горячей воде — или вам нужно положить эти вещи в герметичный пластиковый пакет для 5 дней, чтобы убить клещей. Если вы этого не сделаете, клещи снова заразят вашу семью.

Вывешивайте одеяла снаружи

Вывешивайте одеяла, одеяла и одеяла на улице в течение дня, чтобы солнце могло убить клещей.

Проверить всех членов семьи

Проверить других членов семьи на чесотку.

Что делать, если чесотка усиливается

После того, как вы уничтожите чесоточного клеща с помощью крема, язвы или сыпь перестанут расти, но зуд будет продолжаться до 4 недель.

Язвы и сыпь могут инфицироваться.

Обратитесь к врачу, если язвы или сыпь станут краснее, теплее, начнутся опухать или появится гной. Это может быть целлюлит.

Возможно, вам также придется повторить обработку всей семьи инсектицидным кремом.

Если чесотка у вашего ребенка перешла в целлюлит, вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

Важно принимать антибиотики каждый день, пока они не закончатся, даже если чесотка прошла раньше. Антибиотики должны убивать инфекцию в организме после заживления кожи.

Как распространяется чесотка?

Чесотка передается при контакте с кожей инфицированного человека, а также при совместном использовании простыней и одежды.

Следует ли держать ребенка дома, не посещать куру или школу, если у него чесотка?

Ваш ребенок должен оставаться дома, по крайней мере, в течение одного дня после обработки инсектицидным кремом.

Источник: Workbase и распечатка Министерства здравоохранения (PDF, 189 КБ)

.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *