Болит сильно голова во время беременности: Головная боль при беременности — причины, симптомы, как снять, что выпить, лечение

Нурофен® при беременности. Можно ли пить беременным? Как принимать Нурофен® по триместрам?

Можно ли Нурофен® во время беременности

Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.

Препараты группы Нурофен®: Нурофен®, Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Нурофен® Интенсив, а также Нурофен® Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом ^5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан. Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен® важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема ^5,7-12.

Детский Нурофен® при беременности

Нурофен® для детей обычно не используется у взрослых, в том числе у беременных женщин. Детская форма выпускается в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом и дозируется исходя из массы тела⁶. Таким образом, для получения нужной разовой дозы необходим большой объем суспензии.

Поэтому для удобства лучше рассматривать препараты для взрослых, которые выпускаются в таблетках, капсулах и в форме геля на наружного применения.

Нурофен® и Нурофен^® Экспресс содержат 200 мг действующего вещества ибупрофена. Их принимают по 1 таблетке или капсуле до 3-4 раз в сутки, при необходимости можно принять 2 таблетки или капсулы, но не больше 3-х раз в сутки^5,9.

Нурофен® Форте или Нурофен® Экспресс Леди содержат в 2 раза больше ибупрофена, уже 400 мг. При боли или лихорадке их принимают по 1 таблетке^8,11, а Нурофен^® Экспресс Форте по 1 капсуле до 3-х раз в сутки¹⁰.

1 триместр

Беременность на ранних сроках – один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата

4. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен® Экспресс гель¹². Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II – м триместре беременности¹².

Использование линейки препаратов Нурофен® в I триместре возможно по рекомендации врача^5-11.

 2 триместр

Во II триместре беременности использование препаратов линейки Нурофен® для устранения различного вида боли возможно только под присмотром лечащего врача и лишь в тех ситуациях, когда польза для здоровья будущей мамы превышает возможные риски для правильного развития плода.

3 триместр

Любые препараты Нурофен®, в том числе Нурофен® Экспресс гель в III триместре применять нельзя. Это отражено в инструкции по медицинскому применению⁶.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен® можно в разделе «Инструкции» 

1. Киселев О.И., Сологуб Т.В. и соавторы. Клинические рекомендации. Грипп у беременных. 2015
2. Гуменюк Е.Г. Современные подходы к профилактике и лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Журнал акушерства и женских болезней, 2005, том LIV, выпуск 4, с. 1-4
3. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник для вузов. М. 2009. — 656 c, глава 21
4. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство, 2009г.
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № П N016033/01
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ № П N014560/01
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ № ЛСР-005587/10
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № ЛП-001984
11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель для наружного применения, РУ № П N015794/01

 

Обезболивающее при беременности — стоматологическая клиника «Новостом»

Одним из самых распространенных вопросов, на которые приходится отвечать специалистам СЦНТ “НОВОСТОМ”, является возможность применения обезболивающих препаратов беременными женщинами. Увы, однозначно ответить невозможно.

Беременность провоцирует гормональную перестройку в организме женщины. И проблемы с зубами на этом фоне – не редкость. В данном случае организм работает по принципу “все лучшее – ребенку”, из-за чего женщины часто испытывают недостаток полезных веществ, в том числе кальция, который необходим для зубов. Кроме того, если не проводилась санация ротовой полости, при беременности активизируется процесс размножения вредоносных бактерий.

Стоматологи клиники “НОВОСТОМ” рекомендуют обращаться за профессиональным ортодонтическим лечением сразу же после возникновения первых симптомов. Дискомфорт, который испытывает женщина из-за зубной боли, оказывает негативное воздействие на плод. Поэтому лучше сразу же обратиться к специалисту. Но если такой возможности нет –  может потребоваться прием обезболивающих препаратов.

Когда может понадобиться обезболивание

Заболевания зубного ряда, при которых возможно использование обезболивающих средств, следующие:

 

 

Какие средства можно использовать при беременности?

Использовать синтетические обезболивающие средства без назначения врача при беременности категорически запрещено. Поэтому при первой же возможности постарайтесь обратиться к врачу-стоматологу. В СЦНТ “НОВОСТОМ” вы получите квалифицированную консультацию и сможете пройти осмотр, который покажет, что можно использовать, с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Для беременных женщин назначаются препараты с небольшим содержанием действующего вещества. Однако даже если у вас есть эффективный, препарат, назначенный врачом, обратитесь в клинику для проведения лечения при первой же возможности. Даже если таблетки смогли уменьшить неприятные ощущения или полностью их убрать, необходимо бороться с причиной Боли. В некоторых случаях специалисты могут назначить детские гели, которые применяются при прорезывании зубов у малышей. Однако и их применение допустимо только с назначения врача.

Что касается подручных средств, которые помогут снять боль и не навредить плоду – можно использовать холодный компресс. Пользоваться горячими компрессами недопустимо. Если у вас появился отек – немедленно обратитесь к врачу-стоматологу!

Также при заболеваниях зубов, могут использоваться антисептические средства для местного применения. Необходимо помнить, что самолечение при беременности не допустимо, может быть опасным как для матери, так и для плода. Поэтому при появлении первых симптомов, в том числе боли, следует обратиться к врачу-стоматологу.

Влияние сексуальной жизни женщины на беременность

Беременность — это волшебная пора в жизни каждой женщины. В организме с каждым мгновением происходят ощутимые изменения, которые полностью меняют отношение будущей мамы к жизни и окружающим. При наступлении беременности в организме женщины происходят сильнейшие гормональные изменения. Перестройка организма часто способствует усилению сексуального влечения, провоцирует в женщине желание ласк и нежностей, это абсолютно нормальное явление, ведь в этот период происходит расширение и рост матки, клитор также увеличивается, увеличивается и приток крови к органам малого таза.

Соответственно желание женщин к половому акту во время беременности усиливается. Секс в пору беременности может быть весьма продуктивным: многие женщины отмечают, что оргазм во время вынашивания ребенка становится более ярким и сильным, а у некоторых он и вовсе наступает впервые, но так же секс может привести и к плачевным последствия таким как угрожающий выкидыш. Мы решили разобраться с данной проблемой и понять причино следственную связь между половым актом (оргазмом) и беременностью.

В приемном отделении КМКБ№4 в течение 6 мес. 2016 года проводилось исследование по выяснению причинно-следственной связи между угрозой прерывания беременности и половым актом.

Целью нашего исследования явилась оценка влияния полового акта на течение беременности.

Ввиду широкой распространенности диагноза: угрожающий выкидыш, самопроизвольный аборт, данная проблема на сегодняшний день заслуживает особого внимания. Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают следующие причины прерывания беременности в ранние сроки:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.

2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.

3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.

4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.

5. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.

6. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша.

7. Психо-эмоциональные расстройства.

8. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.

Угрозе выкидыша также способствуют физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот. 

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут также являться:

нарушения свертываемости крови,
патология плаценты – отслойка либо предлежание,
преэклампсия и эклампсия – повышение артериального давления, нарушение функции почек, что сопровождается потерей белка с мочой и появлением отеков,
многоводие,
наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов, абортов, операций на шейке матки.
Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, мы решили проанализировать одну из причин выкидыша это половой акт. При половом акте вырабатывается гормон окситоцин и мы рассмотрим в нашем исследовании влияние данного гормона на женскую половую систему.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.

Чтобы развеять сомнения будущих мам, литературные данные свидетельствуют: оргазм полезен будущему ребенку. Так, во время оргазма происходит сокращение стенок матки, а это приводит к усилению кровотока, также усиливается циркуляция крови в плаценте. Таким образом, плод обеспечивается большим количеством питательных веществ и кислородом, усиливается обмен веществ. Помимо этого, гормоны удовольствия — эндорфины и энкефалины, которые вырабатываются в организме на пике удовольствия, — также положительно сказываются как на маме, так и на малыше. Еще одним фактором в пользу оргазма при беременности является то, что сокращение мускулатуры матки во время оргазма становится тренировочным моментом родовой деятельности.

Однако чрезмерная сексуальная активность не всегда может быть полезной. Неблагоприятно может сказаться оргазм, если есть угроза прерывания беременности — в этом случае придется быть максимально осторожной и лучше не жить половой жизни до купирования угрозы. Также следует отказаться от секса за 2-3 недели до предполагаемой даты родов — в этот период оргазм может вызвать схватки. А вот если срок родов уже подошел, а малыш все никак не желает показаться маме с папой на глаза, оргазм может оказать хорошую услугу и стать приятным началом родового процесса за счет сокращения матки с помощью окситоцина который вырабатывается при оргазме, а так же воздействием эякулята на шейку матки, т.к. в эякуляте имеются простагландины которые способствуют подготовке к родам.

Одним из главных факторов половой жизни при беременности является контроль инфекций передающиеся половым путем.

В приемном отделении КГБУЗ «КМКБ№4» нами проведен анализ обращений 200 пациенток поступивших по экстренным показаниям с жалобами на острые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, отметим что данная группа выявлена путем опроса при сборе анамнеза. Путем анкетирования пациенток, выяснено: что у 80%(160) женщин жалобы появились на фоне полного благополучия, у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 10% (20) женщин жалобы появились после активной физической нагрузки, так же у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 6% (12 чел) женщин жалобы появились после пережитого стресса. 4% (8) женщин отмечали тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения из половых путей, после полового акта отмечается усиление болей и кровянистых выделений с данными жалобами пациентки поступили в стационар. Всем пациенткам задавался вопрос: был ли у них половой акт при данной беременности — 90% ответили «Да», 10% ответили «Нет». Пациенткам задан следующий вопрос, были ли какие то боли или кровянистые выделения после полового акта? 98% ответили что не было, 2% что появились незначительные тянущие боли внизу живота. Из двухсот пациенток 150 госпитализировано в стационар, 50 направлено в дневной стационар.

Вывод: Активная сексуальная жизнь не влияет отрицательно на протекание беременности, а даже в некоторых аспектах влияет положительно на течение беременности и развитие плода, но при наличии противопоказаний с медицинской стороны половая жизнь категорически противопоказана при наличии признаков угрозы прерывания беременности.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. С.1072.

2. Акушерство. Национальное руководство — Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. — 2009 год — 1200.

3. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства. Торчинов А.М., Умаханова М. М., Доронин Г.Л., Рон М.Г. //Молодой ученый. 2013. №4. С. 659-662.

4. Беременность высокого риска. Макацария А.Д. 2015.

5. Диагностический алгоритм при кровотечении в ранние сроки беременности. Вихарева О.Н.1,2, Тетруашвили Н.К., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф.

6. Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Артымук Н.В.

Курбанисмаилов Р.Б., Кучугура О.А.
КГБУЗ «КМКБ №4», приемное отделение

ГРИПП 2018

К сожалению в этом году, как и в предыдущих, нам не миновать эпидемии гриппа. Грипп в 2018 году мутировал, включив в себя штаммы вируса, которые уже были выявлены вирусологами ранее. Штаммы вируса, которые создали новую его версию: Брисбен Мичиган Гонконг Каждый из вышеперечисленных штаммов стал опаснее в результате мутации. Расскажем подробнее, какие штаммы вируса гриппа являются самыми распространенными на 2018 год:

А — штамм вируса гриппа «А» на сегодняшний день является одним из самых смертоносных возбудителей инфекции. Переносчиком может выступить не только заболевший человек, но и заболевшее животное. Этот штамм постоянно мутирует. Развивается быстрее, чем вирусологи успевают изобрести новые противовирусные препараты; h2N1 – печально известный «Свиной» грипп. В 2009 году этот вирус унес множество жизней и превратился в настоящую пандемию. Течение вируса проходит по схожей клинической картине с гриппом А. Основное отличие данного штамма от всех прочих – поражение легочной ткани. Основной процент скончавшихся больных составляют люди, заработавшие легочные осложнения в результате инфицирования. Пневмония, которую вызывает данный тип вируса, с трудом поддаётся лечению; H5N1 – не менее известный собрат, более известный в народе, как «Птичий грипп». Летальность достигает 70%. На сегодняшний день, устойчивость вируса к препаратам высока. И он продолжает. постоянную эволюцию; «В» — Грипп типа «В» является менее смертоносным, однако угрозу для жизни пациента недооценивать нельзя. Штамм практически не мутирует, в отличие от остальных типов вируса. Переносится заболевшими легче. Осложнения поддаются лечению проще, чем при остальных вирусных заражениях; «С» — Вирус этого типа протекает практически бессимптомно. Заболевшие гриппом С переносят вирус легко. Случаи заболевания редкие. Эпидемия вируса данного штамма практически невозможна. Вирусологи постоянно работают над модификацией вакцин от вирусной инфекции.      

«В европейском регионе и в мире в целом однородной картины по вирусам не наблюдается, она разная даже в пределах одной страны,  И все же при таком разнообразии в большинстве стран сейчас лидируют вирус гриппа h3N3 и вирусы гриппа В. Вирусы гриппа с первым типом гемагглютинина отстают».( По словам руководителя Национального центра по гриппу Натальи Грибковой)

К сожалению, зараженные вирусом часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться самостоятельно. Но делать это категорически запрещено. Так, статистические данные говорят о том, что, из-за попустительского отношения к собственному здоровью и отсутствию необходимой вакцинации, каждый год в мире от гриппа умирает до 500 тысяч человек.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Основным источником инфекции считается заболевший вирусом человек, при этом главный путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Максимальный риск заражения возникает во время чихания или кашля больного в непосредственной близости со здоровым человеком. Выделение возбудителя гриппа обычно заканчивается спустя неделю после заражения. Но, например, в случае пневмонии больной остается потенциально опасным в течение 2-3 недель.

ГРУППЫ РИСКА:

Расскажем подробнее, кому следует особенно тщательно следить за своим здоровьем в сезон гриппа 2018 года. По данным ВОЗ к группе повышенного риска можно отнести следующие категории людей:

Дети. В детском возрасте иммунитет только формируется, поэтому, необходимо проявлять особую заботу за маленькими детьми, чтобы избежать заболевания. Вакцинировать ребенка можно по достижению полугодовалого возраста. Вакцинация во время беременности матери – спорный вопрос. Точки зрения врачей разделились. Лучший возраст для того, чтобы начинать вакцинацию против вируса грипп – от 2 до 5 лет;

Беременные женщины находятся в группе риска. Врачи полагают, что вакцинирование возможно на любом сроке. Но не лишним будет поднятие иммунитета, улучшенное питание и витамины;

Пожилые люди. В старшем возрасте инфекции переносятся намного хуже, чем в юном. Для того чтобы обезопасить себя от инфицирования, или хотя бы уменьшить риск – необходимо вакцинироваться. Количество летальных исходов заболевших в пожилом возрасте гораздо выше, чем в молодом и среднем;

Люди с хроническими болезнями. В этом случае, иммунитет слабее, потому что он итак постоянно борется с хроническим заболеванием. Вакцинация от гриппа поможет данной категории людей уменьшить риск возникновения осложнений при заболевании вирусом в период эпидемии;

Врачи. Медицинские работники больше всех подвержены опасности заражения. Они находятся всё время «на передовой» в контакте с заболевшими людьми.

Симптоматика гриппа 2018

Для того чтобы уберечь себя от гриппа в 2018 году необходимо знать врага «в лицо». Поэтому необходимо знать симптоматику и инкубационный период заболевания (т.е. период после попадания вируса в организм, за который он развивается). Инкубационный период для штамма А составляет от нескольких часов до 2 дней, штаммы В и С – до 4 дней.

Грипп — это заболевание, которое протекает в острой форме, характеризуется резким поднятием температуры, в отличие от обычной простуды.

Основные признаки, что вы заболели: Поднялась высокая температура, у вас началась лихорадка. «Вирусная» температура обычно поднимается до значений выше 38 градусов; Ломота и боль в мышцах. «Выкручивающая» боль в суставах; Слабость, упадок сил, озноб; Кружится голова, возникают сильные головные боли, как при мигрени; Тошнит, иногда возникает рвота; Потеря аппетита. Вышеуказанные симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней.  Если температура не спадает через неделю, то это серьезный повод для волнений. Возможно, начинаются осложнения. При осложнениях присоединяется бактериальная инфекция. Обычно, осложнения затрагивают легкие. Для того чтобы ликвидировать инфекцию, необходимо принимать антибиотики. Напоминаем! Антибиотики убивают только бактерии, на вирус они не воздействуют!

Клиника гриппа 2018 различается по степени тяжести

Легкое течение заболевания – грипп в легкой форме проявляется в общей слабости, повышением температуры до 38 градусов, возникают редкие головные боли, понижается аппетит.

Средняя степень тяжести – температура достигает 39 градусов. Катаральный синдром. То есть отекает и воспаляется слизистая. Возникает насморк, боль в горле. Появляется сухой кашель.

Тяжелая форма – идет интоксикация организма. Температура поднимается до 40 градусов. Пациент испытывает лихорадку и озноб, сильную тошноту.

Гипертоксическая форма – одна из тяжелейших. Возникает редко. Развитие стремительное. После возникновения катаральных явлений через несколько часов появляется геморрагический синдром. Может возникнуть носовое кровотечение, рвота, гиперемия лица. Возникают нарушения работы дыхательной системы, а так же подвергается риску головной мозг. Настоятельно рекомендуем вам при первых же признаках гриппа обратиться к врачу.

Если вы испытываете хотя бы один из перечисленных симптомов, вызовите врача на дом. Не стоит подвергать опасности окружающих людей, героически отправляясь в поликлинику с температурой свыше 38 и лихорадкой. Тем более, нельзя допустить выхода на работу в подобном состоянии. Вы рискуете не только отправить на больничный всех своих коллег и нерадивого шефа, но и попасть в больницу с осложнениями. Необходим постельный режим!

Если у вас в течение несколько дней температура достигает 40 градусов, не тяните! Вызывайте врача либо скорую помощь. Вы рискуете умереть от развившихся осложнений, не принимая противовирусные и жаропонижающие препараты. Так же, обязательно вызовите врача, если в сезон гриппа у вас появилась отдышка, сыпь, головная боль, возникают судороги мышц. Эти симптомы свидетельствуют о том, что вашему организму нужна срочная медицинская помощь! У каждого человека симптомы проявляются индивидуально. Людям, у которых имеются хронические нарушения со стороны дыхательной системы, сердечно-сосудистой и кровеносной систем, стоит особенно серьезно подходить к своему здоровью в сезон вирусов и не игнорировать симптомы начинающейся болезни.

Для того чтобы предупредить риск возникновения тяжелых осложнений, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Грипп 2018 и простуда. 7 отличий Из-за того, что обычная простуда и вирус гриппа имеют похожие симптомы, люди не обращают существенного внимания и запускают болезнь. Необходимо научиться отличать смертельный вирус от обычной простуды. Стремительность. Грипп от простуды отличается скоростью развития. Если простуда начинается постепенно, то вирусная инфекция дает о себе знать резким началом. Стремительное поднятие температуры, резкая головная боль, возникшая сильная слабость. Простуда же начинается медленно. С легкого насморка или першения в горле. Температура субфебрильная, поднимается ближе к вечеру. При гриппе ощущается острая боль в области грудной клетки, сильно болит горло и возникает сильный кашель. При простуде эти симптомы выражены слабее. Кашель легкий, першит горло, насморк. Головная боль существенно различается. Если при простуде голова не сильно болит, то головная боль при гриппе напоминает приступ мигрени. Вялость сопровождает оба заболевания. В случае гриппа, буквально нет сил подняться с постели. Мышечная боль — один из явных маркёров гриппа. Режущая боль в глазах и слезотечение – признак вирусной инфекции. По ощущениям, болят яблоки глаз, и мешает яркий свет. При простуде подобного не возникает. Простуда может пройти сама собой, обычно не несет серьезных осложнений, а вот вирус гриппа при отсутствии лечения развивается еще стремительнее.

Лечение гриппа

Мы перечислим основные лекарственные средства, направленные для ликвидации вирусной инфекции. Но, это не значит, что данное лечение подойдет персонально вам! Перед применением того или иного вида лекарственных средств обратитесь к врачу! И внимательно изучите список противопоказаний каждого препарата. Жаропонижающие средства Ибупрофен и аналоги. Противовирусные Ацикловир, Гроприносин. Иммуномодуляторы Интерферон, Виферон, Амиксин. Антиоксиданты Аскорутин, Витамин Е. Антибиотики назначают в случае возникшей бактериальной инфекции. Срок лечения максимум 10 дней. В сложных случаях, лечение доходит до 14 дней. Антибиотик выбирают согласно чувствительности возбудителя инфекции. Физиотерапия. Ингаляции и прочие физиопроцедуры помогают очистить легкие и бронхи от скопившейся мокроты.

Госпитализация показана при наличии высокой температуры, аритмии, рвоте и прочих тяжелых симптомах вирусной инфекции.

Рацион больного должен содержать в себе богатые витаминами продукты. Положено обильное теплое питье, постельный режим.

Особое внимание следует уделить не только медикаментозному лечению. Заболевший должен соблюдать постельный режим на протяжении недели. При этом рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, чтения книг и игр за компьютером. Нужно увеличить потребление воды, добавить в рацион продукты с повышенным содержанием витамина С и другими полезными микроэлементами.

Профилактические меры

• Принимать витаминные комплексы;
• Соблюдать элементарные правила гигиены;
• Вести здоровый образ жизни;
• Регулярно заниматься физическими нагрузками;
• Спать не менее 8 часов в сутки;
• Постараться нервничать как можно реже;
• Соблюдать правильное питание;
• Отказаться от пагубных привычек.
  • Исследователи из Великобритании утверждают, что витамин D не только укрепляет кости, но и положительно влияет на иммунитет. Витамин D образуется в организме под действием солнечного света – зимой его концентрация снижается и иммунитет тоже падает. Именно поэтому, считают исследователи, в холодное время года люди чаще болеют гриппом и простудой.
  • Команда ученых из лондонского Университета Королевы Марии (Queen Mary University of London) изучила результаты 25 исследований, в которых приняли участие более 11 тысяч человек. Авторы проанализировали, принимали ли участники этих исследований добавки с витамином D, а также как часто они болели респираторными инфекциями.
  • Оказалось, что прием витамина D действительно укреплял иммунитет – люди, которые регулярно употребляли содержащие его добавки, реже простужались и болели гриппом. Из 33 человек, принимавших витамин D, заболевал острыми респираторными инфекциями лишь один. Для сравнения: гриппом заболевал каждый 40 привитый от него человек.
  • Ежедневный или еженедельный прием витаминов был гораздо эффективнее, чем однократный ежемесячный прием большой дозы. Адриан Мартиню (Adrian Martineau) пояснил, что людям стоит рекомендовать принимать витамин D зимой – это позволит снизить заболеваемость гриппом и простудой.
  • Опубликованные результаты уже вызвали критику со стороны некоторых ученых. Так, профессор Луис Леви (Louis Levy) объясняет, что связь между приемом витамина D и укреплением иммунитета пока не доказана, так что не стоит давать советы принимать его для этих целей.

включают в себя умеренные спортивные нагрузки, принятие витаминных комплексов и сокращение пребывания в местах большого скопления людей во время эпидемии. Правильное питание, сон и отсутствие перегрузок также благотворно влияют на иммунную систему. Свести контакты с зараженными вирусом людьми к минимуму: Таким образом необходимо:

Новости:

Вакцинация

Вакцинацию необходимо проводить еще в середине осени. Во время сезона вирусов – эта мера нежелательна. Иммунитет формируется только после двух недель со дня, когда вам введена вакцина. Обязательно помните это! И проконсультируйтесь с доктором по поводу ее необходимости и отсутствия противопоказаний конкретно для вас!. (Теоретически, прививка может быть поставлена и во время пандемии. Но не следует забывать о том, что иммунитет будет формироваться на протяжении 10-14 дней.)

НОВОСТИ:

В 2017 году в Великобритании начался набор 500 добровольцев среди пациентов государственной системы здравоохранения для проведения клинических испытаний новой универсальной вакцины против сезонного гриппа. Экспериментальная вакцина действует по иному принципу, чем та, которая находится на вооружении врачей в настоящее время.

Существующая вакцина от гриппа должна меняться каждый год в зависимости от мутации возбудителя болезни. Новая вакцина воздействует на ту часть вируса гриппа, которая остается неизменной во всех его штаммах и разновидностях.

Это означает, как указывают исследователи из Оксфордского университета, что новая вакцина должна убивать возбудителей гриппа у человека, птиц и свиней. Они считают, что экспериментальная вакцина даст более надежную защиту от инфекции.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Головная боль у женщин: причины частых головных болей у женщин

Количество просмотров: 34 920

Дата последнего обновления: 19.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание

Головная боль во время менструации
Головная боль у беременной
Головная боль во время приема оральных контрацептивов
Что делать при менструальной головной боли
Мотрин® при головной боли

Специалисты полагают, что головная боль у женщин возникает чаще, чем у мужчин. При этом ее приступы отличаются большей продолжительностью и протекают значительно тяжелее. Причины такого различия до конца неясны, однако ученые выдвинули предположение, что в большинстве случаев виновато изменение концентрации половых гормонов (в частности эстрогена). Именно поэтому частые головные боли у женщин нередко появляются в репродуктивном возрасте, особенно во время овуляции и менструации.

Наверх к содержанию

Головная боль во время менструации

Достаточно большое количество женщин страдает от головных болей во время месячных. Это состояние называют менструальной цефалгией. Испытываемые женщиной в этот период ощущения бывают разной интенсивности: от вполне терпимого и непостоянного чувства давления внутри головы до выраженных мигреней, способных на время лишить работоспособности. Нередко головной боли сопутствует тошнота, изменение восприятия запахов и вкуса, повышенная чувствительность к звукам, нестабильность настроения и нарушения сна.

Менструальные боли могут беспокоить в период за 2 дня до менструации и 3 дня после нее.  Обычно они не представляют опасности для здоровья, тем не менее при повторяющихся цефалгических эпизодах нужно обратиться к врачу. Причина такого состояния – резкая смена гормонального фона во время менструального цикла, что особенно характерно для женщин, страдающих нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует выработку гормонов. К основным причинам головной боли при месячных относят следующие:

• резкое падение уровня гормона прогестерона;
• изменение водно-солевого баланса;
• связанное с менструацией изменение уровня простагландинов;
• хроническая железодефицитная анемия, которая нередко отмечается у женщин с обильными и затяжными менструальными кровотечениями.

К появлению головной боли при месячных предрасполагают нарушения питания с избытком углеводов и насыщенных жиров в рационе, чрезмерно частым потреблением крепкого кофе. Повышают вероятность менструальной цефалгии также шейный остеохондроз, нарушения свертываемости крови, перенесенные ранее травмы головы и шеи.

Наверх к содержанию

Головная боль у беременной

Причины головной боли у женщин во время беременности и в период лактации могут быть разными. В одних случаях они связаны с изменением гормонального фона, в других – с обострением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Разобраться в истинных причинах патологического состояния может только специалист. Сложность данной ситуации заключается в том, что в такой период выбор лекарств против головной боли очень ограничен. Поэтому назначить препарат может только врач.

Наверх к содержанию

Головная боль во время приема оральных контрацептивов

Причиной частых головных болей у женщин детородного возраста может быть регулярный прием противозачаточных таблеток, а точнее – содержащийся в них синтетический гормон. Неприятные ощущения могут беспокоить женщину, пока идет привыкание организма к препарату. Это примерно три месяца, однако, если побочные явления сильно выражены и существенно снижают качество жизни, следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое средство.

Наверх к содержанию

Что делать при менструальной головной боли

Обратиться к врачу при сильно выраженных симптомах. Частая и сильная головная боль при месячных должна стать поводом для обращения к врачу независимо от возраста женщины. Консультация специалиста также требуется при изменении характера и продолжительности боли, присоединении новых симптомов, сохранении дискомфорта в течение последующего цикла, нарушении ритмичности менструаций.

Вести здоровый образ жизни. Склонным к головным болям женщинам рекомендуются вечерние прогулки, соблюдение режима дня, достаточный ночной сон и двигательная активность. Не стоит забывать об употреблении достаточного количества жидкости. Желательно ограничить в рационе тяжелые для переваривания и способствующие задержке жидкости продукты, уменьшить количество блюд с «быстрыми» (легкодоступными) углеводами. Рекомендуется свести к минимуму или исключить употребление алкоголя, постараться отказаться от вредных привычек. По рекомендации врача можно ходить на медицинский массаж спины, шеи, головы.

Принимать рекомендованные врачом лекарства. Для облегчения головной боли нередко используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сопутствующей гипертонии показаны гипотензивные средства, а при анемии обычно назначают лечебную диету и железосодержащие препараты. При мигрени врач назначает корректную терапию: противомигренозные препараты, триптаны. Прием медикаментов необходимо осуществлять только с разрешения врача.

Наверх к содержанию

Мотрин® при головной боли

Мотрин® – препарат комплексного действия, который способствует снятию головной боли на двенадцать часов. Это средство обладает высоким профилем безопасности и разрешено к отпуску в аптеках без рецепта.¹ Для достижения наилучшего эффекта и соблюдения правильной дозировки перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Мотрин®.

Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже — к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств.  Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.).  Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

 

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

• «Этикет кашля» — прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
• Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
• Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
• Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
• Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
• Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

• Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
• Влажная уборка и частое проветривание помещений.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
• Отмена массовых мероприятий.
• Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
• Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

• Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
• Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
• Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Глазные боли и головные боли

Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?

Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.

В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?

Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.

Тройничный (V) нерв и его ветви

Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.

Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне

Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.

Анатомия зрительного нерва

Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?

Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.

Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.

Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.

Мигрень и пучковые головные боли 

Кластерная (пучковая) головная боль — одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются. Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания. Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.

Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.

Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень. 

Анатомия трохлеарного нерва

LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут. Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.

Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли. Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.

Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.

Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.

Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.

Носовые пазухи

Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.

Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу …» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.

Беременность и головные боли: когда мне беспокоиться?

Беременность — это прекрасное событие, которое стоит праздновать, но мало кто расскажет вам о не очень серьезных симптомах, которые могут возникнуть во время путешествия. А именно изжога, газы, запор и, у некоторых беременных мам, головные боли.

Хотя головные боли могут быть просто еще одним нормальным симптомом беременности, должны ли они когда-либо вызывать беспокойство?

«Головные боли распространены у женщин как во время беременности, так и вне ее», — сказала Келли Сондерс, доктор медицинских наук, врач-акушерство в Баннер — Университетском медицинском женском институте.«Но нормальные они или нет, всегда нужно обсуждать с врачом».

Вот некоторые сведения о том, что вызывает головные боли во время беременности, о некоторых средствах их лечения и о том, почему следует держать вашего врача в курсе.

Это головная боль или что-то еще?

Не всегда легко определить, какой у вас тип головной боли, но наиболее распространенными типами головных болей во время беременности являются головные боли напряжения, мигрени и кластерные головные боли.

Головная боль напряжения — самый распространенный вид головной боли у беременных.Может показаться, что кто-то пытается раздавить вам голову, как арбуз. Если вы переносите стресс на плечи и шею, вы можете быть более подвержены этой головной боли.

Мигрень — это особый тип головной боли, возникающей на одной стороне головы. У некоторых женщин мигрень может усиливаться в первые несколько месяцев, а затем улучшаться на более поздних сроках беременности. Для других мигрень может не измениться, не уменьшиться или не измениться.

Кластерные головные боли встречаются реже, но могут возникать во время беременности.Вы внезапно почувствуете сильную боль вокруг глаз или висков, обычно примерно в одно и то же время каждый день.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество безопасных для беременности вещей, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и облегчить наиболее распространенные головные боли во время беременности.

Советы по облегчению легкой головной боли

• Больше отдыхайте. Сон особенно тяжел на поздних сроках беременности, но он так важен для физического и психического здоровья. Найдите удобную подушку для беременных и улегтесь.
• Пейте много воды. Беременным мамам требуется больше воды, чем обычным людям. Хотя вы можете избегать лишних походов в туалет, для вас и вашего ребенка важно адекватное потребление жидкости.
• Ешьте регулярно, хорошо сбалансированно. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте небольшими порциями в течение дня. Избегайте сахара, например газированных напитков и конфет.
• Сделайте дородовой массаж. Массаж всего тела снимает напряжение в мышцах шеи, плеч и спины.
• Используйте теплые компрессы на голову, шею и плечи.
• Избегайте триггеров. Ведите дневник, чтобы определить конкретные триггеры, чтобы узнать, чего следует избегать. Некоторые распространенные триггеры головной боли включают резкие запахи и нитриты или нитраты.
• Попробуйте техники упражнений и расслабления. Существуют доказательства того, что регулярные упражнения могут снизить стресс и улучшить общее настроение. Перед тем, как начинать какие-либо новые занятия фитнесом, посоветуйтесь со своим врачом.
• Примите парацетамол для облегчения симптомов. (с одобрения врача).
• Принимайте кофеин в дозах менее 200 мг в день. (с одобрения врача).

Однако, если у вас в анамнезе были мигрени, ваш врач может лечить их по-другому во время беременности. Обсудите с врачом, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности.

Моя головная боль — повод для беспокойства?

Иногда. Головные боли чаще возникают в первом и третьем триместрах, но могут возникать и во втором триместре.Хотя существуют распространенные причины головных болей во время беременности, важно отметить, что головные боли во втором и третьем триместре также могут быть вызваны высоким кровяным давлением, что называется преэклампсией.

«Преэклампсия — это связанное с беременностью состояние, которое требует незамедлительного обследования и лечения акушером или специалистом по материнской медицине плода», — сказал д-р Сондерс. «Повышенное артериальное давление до беременности подвергает женщину повышенному риску преэклампсии».

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Независимо от того, испытываете ли вы головные боли или нет, всегда важно обсудить с врачом ваш анамнез до беременности, акушерский анамнез и проблемы, чтобы составить индивидуальный план оценки и лечения.Однако, если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не устраняет легкую головную боль или головные боли становятся более частыми и сильными, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину.

«Сюда входят новые головные боли, которые появляются через 20 недель, внезапное начало сильных головных болей, головные боли, связанные с лихорадкой, изменения психического здоровья, повышенное кровяное давление и изменения зрения», — сказал д-р Сондерс. «Важно поддерживать открытую связь со своим врачом и сообщать ему обо всех изменениях в вашем здоровье, чтобы они могли исключить что-либо серьезное.«

Есть вопросы? Мы можем помочь!

Если головная боль не дает вам спать по ночам, а ваш врач недоступен, позвоните в Banner Health Network Nurse Now, бесплатную медицинскую службу, которая предлагает консультации 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Звоните 844-259-9494.

Ознакомьтесь с другими статьями о беременности в нашем блоге Banner Health

Беременность — волнующее, но и немного пугающее время (особенно, если это ваш первый ребенок). Вот еще несколько статей, которые помогут вам пройти через триместр и приветствовать ребенка:

Присоединиться к разговору

Сильная головная боль в третьем триместре — журнал O&G

Q&A пытается дать сбалансированные ответы на эти изящные, но часто встречающиеся вопросы в акушерстве и гинекологии для более широкой читательской аудитории журнала O&G, включая дипломатов, стажеров, студентов-медиков и других медицинских работников.

квартал

38-летняя женщина, перенесшая репродуктивную беременность, поступила в родильное отделение с сильной головной болью на 30 неделе беременности. Она диабетик 2 типа и в анамнезе страдает мигренью. Чего нельзя упускать при обследовании и как бы вы справились с сильной головной болью в третьем триместре беременности?

в Головная боль — очень частое явление во время беременности. До десяти процентов случаев синдрома первичной головной боли изначально присутствуют или впервые диагностируются во время беременности. ¹ Среди беременных женщин с новой или атипичной головной болью: одна треть страдает мигренью, одна треть страдает головной болью, связанной с преэклампсией / эклампсией, а оставшаяся треть страдает различными другими причинами головной боли, такими как внутричерепное кровоизлияние, тромбоз вен головного мозга и пр. ^2,3 Частота субарахноидального кровотечения (САК) составляет 1–5 на 10000 беременностей. Материнская смертность составляет 30-40%; однако сообщалось о показателях до 80 процентов. ⁴ Церебральный венозный тромбоз встречается редко, но чаще возникает в связи с беременностью. ⁵

Хотя головная боль часто встречается во время беременности, она может быть первым проявлением опасного для жизни состояния. Следовательно, очень тщательная и своевременная оценка для постановки правильного диагноза имеет первостепенное значение при ведении таких пациентов.

Целью оценки сильной головной боли в третьем триместре является исключение необычных, но потенциально зловещих причин при постановке диагноза. Следует помнить о так называемых красных флажках ⁶ :

• внезапное появление сильной головной боли;
• — значительные изменения в характере хронической головной боли;
• впервые возникшие мигренозные головные боли;
• неврологические признаки и симптомы;
• изменения уровня сознания, личности или познания пациента;
• головная боль, спровоцированная или усиленная маневрами Вальсальвы;
• связано с лихорадкой;
• менингеальный признак;
• недавняя травма головы / шеи в анамнезе;
• гипертоническая болезнь или эндокринное заболевание; и
• иммуносупрессия.

При оценке головной боли, как и любой другой боли, следует полностью оценить качество, локализацию, серьезность, время, течение, а также обостряющие или облегчающие факторы. Спросите о любых связанных неврологических симптомах, таких как онемение, покалывание, потеря или изменение ощущений или движений. Узнайте о системных нарушениях, таких как лихорадка, тошнота, рвота, кожная сыпь; и исключить чрезмерное употребление / отмену лекарств, любые лекарства, назначаемые от ранее существовавшей головной боли. Клиническое обследование следует начинать с измерения артериального давления, полного неврологического обследования и краткого общего физикального обследования, уделяя особое внимание: горлу и носовым пазухам; скованность шеи; высокая температура; ухо, нос и горло; и обследование глаз, в том числе глазное дно.Уровень сознания и когнитивные способности следует оценивать во время сбора анамнеза и обследования. Оценка всегда должна включать клиническую оценку состояния плода при выяснении причин для матери.

При наличии в анамнезе данных, указывающих на мигрень, нормального неврологического обследования и разрешения простых мер, пациент может находиться под клиническим наблюдением. ⁴ Характер и объем исследования зависят от клинических возможностей, выявленных в ходе подробного сбора анамнеза и клинического обследования.Следует взять кровь для общего анализа крови, функциональных тестов почек и печени и скрининга на коагуляцию; и соотношение протеина и креатинина в моче, если клиническая оценка указывает на преэклампсию / эклампсию. Визуализирующее исследование головного мозга необходимо при подозрении на внутричерепную патологию. На этом этапе важны одновременная консультация с нейрофизиком и перевод в третичную больницу либо для диагностической визуализации, либо для рассмотрения состояния плода. Компьютерная томография (КТ) головы без контрастирования обычно является первым диагностическим исследованием.Однако магнитно-резонансная томография (МРТ) безопасна во время беременности. В целом, МРТ предпочтительнее КТ для оценки нетравматической или негеморрагической краниоспинальной патологии, такой как отек, сосудистое заболевание, массовые поражения или местная инфекция. МР-венограмма является стандартом для выявления венозного тромбоза. В обзоре беременных пациенток, получавших нейровизуализацию, наиболее частыми исследованиями были МРТ головного мозга без контраста (87%) и МР-ангиография головы без контраста (73%).Большинство пациентов (96%) родили в третьем триместре без значительных осложнений. ⁷ Облучение плода с помощью компьютерной томографии головы, церебральной ангиографии и рентгенографии грудной клетки составляет приблизительно 50, 10 и 1 мрад соответственно, и эти уровни считаются безопасными.

Таблица 1. Причины головной боли, актуальные во время беременности, из международной классификации расстройств головной боли (ICHD-II).

Первичная головная боль	Мигрень, головная боль напряжения
Вторичная головная боль	Пост травмы головы и шеи
	Сосудистое расстройство (неизбежная эклампсия, САК, острый ишемический инсульт)
	Несосудистые внутричерепные нарушения (идиопатическая внутричерепная гипертензия, опухоли)
	Головная боль, вызванная отменой наркотиков (злоупотребление психоактивными веществами: алкоголь, кофеин, кокаин, табак)
	Нарушение гомеостаза (гипогликемия, гипоксия)
	Заболевания структур черепа (зубная боль, боль в челюсти, синусит)
	Психиатрическая (тревога, депрессия, бессонница)
	Невралгии (тройничного нерва, паралич Белла)

При подозрении на повышение внутричерепного давления или инфекцию после нейровизуализации следует выполнить люмбальную пункцию.Это может стать необходимым, если небольшое субарахноидальное кровоизлияние (САК) не обнаружено при КТ / МРТ головного мозга. Могут потребоваться дополнительные исследования, такие как эхокардиография, допплерография сонной артерии, мазок периферической крови, скрининг на ВИЧ, наличие антинуклеарных антител и лабораторная оценка наследственной или приобретенной тромбофилии.

Мигрень часто бывает односторонней, пульсирующая или пульсирующая, может быть связана с тошнотой, рвотой, светобоязнью или фонофобией во время приступов. У большинства женщин (60–70 процентов) с мигренью в анамнезе наблюдается улучшение в течение беременности, примерно пять процентов описывают ухудшение, а у остальных нет изменений.Также появляется все больше данных, подтверждающих связь мигрени, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Когда первичная головная боль, такая как мигрень, проявляется в виде сильной головной боли, фармакологическое лечение обычно включает использование простых агентов, таких как ацетаминофен, наркотики для тяжелых случаев или краткосрочный курс адъювантных глюкокортикоидов для рефрактерных случаев. В третьем триместре обычно следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Хотя обычно избегают использования триптана, его можно назначать в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают.Опыт воздействия триптана на человека во время беременности в целом обнадеживает. ⁸

Причина головной боли при тяжелой преэклампсии / эклампсии неизвестна, но может быть связана с повышением церебрального перфузионного давления (например, гипертонической энцефалопатией) ⁹ , церебральной ишемией из-за сужения сосудов, синдромом задней обратимой энцефалопатии (PRES), церебральным отеки или микрокровоизлияния. Сообщается, что за последние несколько десятилетий уровень материнской смертности среди женщин с эклампсией составляет 0–14 процентов, а в бедных странах он выше.Наиболее частой причиной смерти у женщин с эклампсией является ишемия головного мозга или кровотечение. ⁶ Целями лечения тяжелой преэклампсии / эклампсии или HELLP-синдрома являются стабилизация состояния матери, предотвращение повторных судорог, лечение тяжелой гипертензии для уменьшения или предотвращения отека мозга и кровотечения, а также начало своевременных родов. Плазмаферез является методом выбора при тромботической тромбоцитопенической пурпуре-гемолитико-уремическом синдроме (ТТП-ГУС), возникающем во время беременности.

Инсульт у беременных или послеродовых женщин встречается редко, однако риск повышен по сравнению с небеременной контрольной группой того же возраста, особенно на поздних сроках беременности и в раннем послеродовом периоде.Последние данные свидетельствуют о том, что частота инсультов, возникающих во время беременности и в послеродовом периоде, увеличивается, в основном из-за внутричерепного кровоизлияния и тромбоза венозного синуса головного мозга. ⁶ Основной причиной внутричерепного кровоизлияния / САК во время беременности является разрыв церебральных аневризм (чаще всего возникает в третьем триместре) или артериовенозные мальформации. ^4,10 Классическое проявление САК — внезапное начало сильной головной боли, приводящей к потере трудоспособности, ригидности шеи и коллапса.Ведение осуществляется междисциплинарной помощью нейрохирургов, показания к нейрохирургии такие же, как для небеременных пациенток.

Частота ишемического инсульта, связанного с беременностью, составляет 3–4 случая на 100 000 случаев в год. ⁴ Женщины с гипертонией, сахарным диабетом, курением, гиперлипидемией, серповидно-клеточной анемией или синдромом антифосфолипидных антител подвергаются риску. Лечение осуществляется мультидисциплинарной бригадой с использованием аспирина и антикоагулянтов с гепарином. Эффективность и безопасность тромболитической терапии острого ишемического инсульта у беременных неизвестны.

Частота тромбоза венозного синуса головного мозга составляет 0,7–24 на 100 000 родов ⁶ и составляет от 3 до 57% инсультов, связанных с беременностью, по данным небольших ретроспективных исследований. Клинические проявления включают диффузную, часто сильную головную боль, рвоту, очаговые или генерализованные судороги, спутанность сознания, нечеткость зрения, очаговые неврологические нарушения и измененное сознание. Основа лечения — антикоагулянтная терапия гепарином.

Женщинам, перенесшим инсульт на сроке от 28 до 32 недель беременности, можно назначать антенатальные глюкокортикоиды для ускорения созревания легких плода.Для стабилизации состояния матери и оценки состояния плода следует применять междисциплинарный подход при консультациях с неврологами, нейрохирургами, анестезиологами, неонатологами и перинатологами. Пока самочувствие матери и плода не ухудшается, можно планировать продолжение беременности с помощью запланированных контролируемых родов между 34 и 39 неделями гестации, чтобы оптимизировать исход для плода.

Ключевые моменты

Несмотря на то, что головная боль является частым симптомом во время беременности, в случае сильной головной боли в третьем триместре всегда необходимо исключать потенциально катастрофические медицинские состояния, связанные с материнской и перинатальной смертностью и заболеваемостью.Поставщики акушерской помощи должны внимательно следить за признаками опасности, чтобы обеспечить своевременную диагностику и безопасное лечение таких пациентов.

Список литературы

1. Melhado EM, Maciel JA Jr, Геррейро, Калифорния. Головная боль во время беременности: обследование 1101 женщины. Can J Neurol Sci 2007; 34: 187.
2. Contag SA, Bushnell C. Современное лечение мигренозных расстройств во время беременности. Curr Opin Obstet Gynecol 2010; 22: 437.
3. Маркус Д.А. Управление головной болью во время беременности и кормления грудью.Эксперт Rev Neurother 2008; 8: 385.
4. Дэвид К. Джеймс, Филип Дж. Стир, Карл П. Вайнер и Бернард Гоник, беременность с высоким риском, стр. 1061-1097, Elsevier, 3-е издание.
5. Дженг Дж.С., Тан СК, Ип ПК. Заболеваемость и этиология инсульта во время беременности и в послеродовом периоде у тайваньских женщин. Цереброваск Дис 2004; 18: 290.
6. Джонатан Эдлоу, Луи Р. Каплан, Карен О’Брайен, Кэрри Д. Тибблс. Диагностика неотложных неврологических состояний у беременных и послеродовых, Lancet Neurol 2013; 12: 175–85.
7. Semere LG, McElrath TF, Klein AM. Нейровизуализация во время беременности: обзор клинических показаний и акушерских исходов. J Matern Fetal Neonatal Med. 6 августа 2012 г. (DOI: 10.3109 / 14767058.2012.713053).
8. www.reprotox.org
9. Белфорт М.А., Сааде Г.Р., Грюневальд С. и др. Связь церебрального перфузионного давления с головной болью у женщин с преэклампсией. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106: 814.
10. Майкл А. Белфорт, Джордж Р. Саад, Майкл Р. Фоули, Джеффри П. Фелан, Гэри А. Фаллоимитатор, отделение интенсивной терапии, акушерство, Уайли Блэквелл, 5-е издание.

Когда беспокоиться о мигрени во время беременности

Испытать мигрень во время беременности иногда бывает проблематично. Если беременная женщина понимает предупреждающие признаки и симптомы приступа мигрени, она может правильно лечить мигрень. Теперь давайте рассмотрим некоторые ключевые вопросы, связанные с мигренью во время беременности, и то, как беременные женщины могут лечить свои симптомы мигрени.

Мигрень при беременности: когда следует беспокоиться?

Мигрень может уменьшаться по степени тяжести и частоте во время беременности.Исследования показали, что от 50% до 75% женщин, которые ранее испытывали приступы мигрени, продемонстрировали заметное улучшение симптомов мигрени во время беременности. Это также показало, что у этих женщин было меньше и менее серьезных мигреней во время беременности.

По данным исследований, мигрень без ауры может начаться во время беременности примерно у 10% женщин. Примерно у 8% женщин мигрень усиливается во время беременности. Кроме того, исследования показали, что примерно 25% женщин, страдающих мигренью без ауры, продолжают испытывать приступы мигрени на протяжении всей беременности.

Некоторые исследования показывают, что мигрень является возможным предиктором осложнений беременности, таких как выкидыш, преэклампсия и низкая масса тела при рождении. Тем не менее, важно отметить, что необходимы хорошо контролируемые исследования, чтобы определить, существует ли точная корреляция между мигренью во время беременности и любым из вышеупомянутых осложнений беременности.

С другой стороны, беременность может повлиять на частоту и тяжесть приступа мигрени. Это часто бывает у женщин с мигренью без ауры.Между тем, некоторые женщины склонны к первому приступу мигрени во время беременности или в послеродовом периоде. Приступы мигрени иногда учащаются в течение первого триместра беременности, с меньшим количеством приступов мигрени по мере ее прогрессирования.

Кроме того, беременность иногда изменяет ауру мигрени, и это может привести к ауре без головной боли. Но эти случаи типичны для ауры мигрени во время беременности. И если беременная женщина получит правильный диагноз мигрени, она сможет безопасно лечить мигрень и другие симптомы мигрени.

Послеродовая мигрень может возникнуть и в первые дни после родов. Исследования показывают, что послеродовые мигрени поражают около 34% женщин и, как правило, длятся от трех до шести дней после родов. Послеродовые мигрени также имеют тенденцию быть менее серьезными, чем традиционные мигрени, и их связывают с тошнотой, анорексией и светобоязнью.

Независимо от того, когда возникают мигрени во время беременности, женщины, имеющие дело с этими проблемами, должны найти способы их безопасного и эффективного лечения.Если беременные женщины изучат варианты лечения мигрени, они смогут справиться с болью при мигрени, не подвергая риску свое здоровье.

Как лечить мигрень во время беременности?

Первый триместр обычно дает хорошее представление о том, испытывает ли женщина мигрень, а также о том, как лучше всего их лечить. Если беременная женщина испытывает приступ мигрени, ей следует обратиться к врачу. Затем эта женщина и ее врач могут определить, как справиться с болью при мигрени.

Профилактические препараты от мигрени обычно не рекомендуются для использования во время беременности.Эти лекарства иногда вызывают тошноту и рвоту, которые усиливаются во время беременности. Они также могут увеличить риск обезвоживания беременной женщины.

В одном исследовании исследователи указали, что беременным женщинам сначала следует использовать немедикаментозную терапию для облегчения боли при мигрени. Эти методы лечения могут включать расслабление, сон и массаж, а также использование пакетов со льдом и биологической обратной связи. После использования немедикаментозной терапии беременные женщины могут рассматривать парацетамол (ацетаминофен) в качестве начального лекарственного средства для лечения мигренозной боли.Риски использования аспирина и ибупрофена для лечения боли при мигрени обычно ниже, чем риски, связанные с другими типами лекарств от мигрени; таким образом, беременные женщины могут иногда использовать аспирин и ибупрофен для лечения приступа мигрени.

Кроме того, беременные женщины могут использовать антипсихотический препарат прохлорперазин для лечения тошноты, связанной с мигренью. Исследования показывают, что прохлорперазин вряд ли подвергнет женщину опасности во время беременности и помогает облегчить тошноту.

Метоклопрамид при проблемах с желудком и пищеводом, связанных с болью при мигрени, также может использоваться беременными женщинами.В одном исследовании исследователи заявили, что метоклопрамид, вероятно, приемлем только для использования во втором или третьем триместре беременной женщины.

Беременным женщинам также полезно избегать потенциальных триггеров мигрени, таких как лишение сна, пропуск приема пищи и эмоциональный стресс. Поддержание сбалансированного образа жизни, включающего регулярное питание здоровой пищей, а также выработку и соблюдение постоянных привычек сна, может помочь беременной женщине предотвратить приступы мигрени. Иглоукалывание, йога, медитация и различные упражнения для осознанности также могут помочь женщине снизить риск мигрени.

Как лучше всего снимать боль при мигрени?

Лучшее лечение мигрени зависит от пациента. Для беременных женщин, которые борются с мигренью, встреча с врачом является отличной отправной точкой для лечения. Конечно, для пациентов, которые имеют дело с хронической мигренью, но обнаруживают, что их лекарства неэффективны или вызывают нежелательные побочные эффекты, могут быть рассмотрены дополнительные варианты лечения.

Доктор Джонатан Кэбин из Института мигрени предлагает комплексное лечение пациентов с хронической мигренью.Он является сертифицированным хирургом головы и шеи с двойной специализацией в области лицевой пластики и реконструктивной хирургии, и он использует свой уникальный опыт, чтобы предоставить индивидуальное лечение каждому пациенту с хронической мигренью. При этом доктор Кэбин помогает пациентам с хронической мигренью определить первопричину мигрени и соответствующим образом лечить симптомы мигрени.

Доктор Кабин доступен для обсуждения вариантов лечения мигрени для людей, которые ранее получали диагноз хронической мигрени и не удовлетворены своими лекарствами от мигрени.Чтобы назначить консультацию с доктором Кейбином, свяжитесь с нами онлайн или позвоните нам сегодня по телефону 310.461.0303.

Следите за нами и ставьте лайки:

0

Головные боли во время беременности: когда беспокоиться

Все время от времени испытывают головную боль, и беременные женщины не исключение. Для большинства людей в большинстве случаев головные боли безобидны. То же самое верно и для беременных — в большинстве случаев. Но в некоторых случаях головные боли во время беременности могут быть симптомом более серьезной медицинской проблемы, требующей немедленной медицинской помощи.По этой причине важно понимать разные типы головных болей, что вызывает головные боли и когда обращаться за неотложной помощью при головных болях.

Типы головных болей

Беременные женщины испытывают те же типы головных болей, что и другие люди, например:

• Мигрень : изнурительные головные боли, которые могут длиться несколько дней. Они могут сопровождаться чувствительностью к свету и звуку.
• Головные боли в носовых пазухах : давление и боль в области лба и носовых пазух, вызванные скоплением слизи, возможно, из-за аллергии.
• Групповые головные боли: серия от одной до четырех головных болей, одна за другой, которые вызывают сильную боль и могут длиться от 15 минут до трех часов каждая. Эта боль может ощущаться за глазами или на одной стороне лица и может сопровождаться отеком, покраснением, потливостью, заложенностью носа и слезотечением на пораженной стороне лица.
• Головные боли напряжения: диффузная тупая ноющая боль по всей голове, которая может сопровождаться болезненностью мышц шеи и плеч, лба и кожи головы.

Что вызывает головные боли у беременных?

Часто причина головной боли неизвестна. Но часто головные боли у беременных имеют те же причины, что и у небеременных людей. Головные боли носовых пазух часто возникают из-за аллергии или заложенности носовых пазух, вызванных болезнью. Головные боли напряжения могут быть вызваны стрессом. Но беременные женщины действительно испытывают биологические изменения, которые могут вызвать головную боль. Общие причины головных болей у беременных включают:

• Гормональные колебания
• Напряжение мышц головы, шеи и спины
• Заложенность носовых пазух
• Обезвоживание
• Отмена кофеина
• Низкое кровяное давление
• Мигрень
• Голод
• Стресс

Когда беспокоиться о головной боли во время беременности

Хотя большинство головных болей во время беременности являются доброкачественными, есть три состояния, которые могут вызвать головную боль во время беременности, требующие медицинской помощи: синусит, преэклампсия и неврологические состояния.

• Синусит : синусит, также известный как инфекция носовых пазух, может вызывать головную боль в носовых пазухах и часто сопровождается лихорадкой и общим ощущением слабости и тошноты. Синусит можно лечить антибиотиками, поэтому обратитесь к врачу, если у вас болит голова.
• Преэклампсия: серьезное заболевание, которое, если его не лечить, может привести к эклампсии, состоянию, которое может вызвать слепоту, судороги, кому и смерть. Преэклампсия обычно развивается во втором триместре.Сигналы включают высокое кровяное давление, белок в моче и отеки ступней и ног. Некоторые женщины с преэклампсией испытывают головные боли и тошноту, нечеткость зрения, слепые пятна или головокружение. Будьте осторожны и обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время беременности.
• Неврологические проблемы: В редких случаях сильная головная боль во время беременности может быть признаком неврологической проблемы, такой как инсульт. Этот тип головной боли, как правило, возникает внезапно и вызывает сильную боль, которую пациенты часто называют самой сильной головной болью в своей жизни.Головная боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами, такими как помутнение зрения или онемение, также может указывать на серьезную неврологическую проблему. Из-за возможной серьезности проблемы обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы во время беременности.

Если вы беременны и ищете неотложную помощь в районе Ист-Бэй, позвоните в BASS Urgent Care сегодня.

‍

Мигрень при беременности: как справиться и когда позвонить врачу

Борется с утренним недомоганием.Депрессивная беременная женщина, держащая руку за голову и с закрытыми глазами, сидя на диване

Ошеломляющая боль, тошнота и чувствительность к свету и звуку, которые сопровождают мигрень, могут сделать вас несчастным. Но когда вы беременны, это может усилить обычные боли, с которыми вы уже сталкиваетесь.

Хотя мигрень во время беременности обычно не вызывает беспокойства, она может быть ранним признаком осложнений беременности, которые могут подвергнуть вас и вашего ребенка риску.

Вот что вам нужно знать о мигрени, как найти облегчение и когда вам следует позвонить своему врачу.

Мигрень во время беременности — обычное явление, но причины неясны

Примерно четыре из 10 женщин будут испытывать мигрень на протяжении всей своей жизни, и большинство из них будут иметь мигрень до 35 лет, примерно в то же время многие женщины забеременеют, исследование в найденный журнал Cephalalgia.

«Женщины, у которых были мигрени до беременности, должны предвидеть изменения в их мигрени, когда они беременны», — сказал д-р.Келли Каспер, сертифицированный акушер-гинеколог в Университете здравоохранения Индианы в Индианаполисе.

Мигрень может возникать чаще, усиливаться или сопровождаться новыми симптомами, которых у вас не было до беременности.

Например, у вас может быть мигрень с аурой, неврологические изменения, такие как нарушения зрения и вспышки света или тошнота и рвота. Эти изменения, вероятно, вызваны повышенным уровнем эстрогена, сказал доктор Мэтью С. Роббинс, заведующий неврологическим отделением клиники Джека Д.Больница Вейлера системы здравоохранения Монтефиоре и директор стационарного обслуживания Центра головной боли Монтефиоре в Нью-Йорке.

Тем не менее, эстроген, похоже, помогает некоторым женщинам, которые замечают, что мигрень исчезает, когда они беременны. Вероятно, это связано с тем, что во время беременности повышается уровень эстрогена, а уровень гормона, который часто вызывает мигрень перед менструацией, отсутствует.

Удивительно, но у некоторых женщин могут быть мигрени, даже если они никогда раньше не болели.Для них мигрень обычно начинается в первом триместре и проходит по мере развития беременности. По словам Роббинса, хотя непонятно, почему это происходит, возможно, они просто распространены среди женщин детородного возраста.

Мигрень также может быть вызвана такими вещами, как недосыпание и стресс, с которыми большинство беременных женщин сталкивается в какой-то момент во время беременности.

Подробнее …

Когда мигрень серьезная

Хотя мигрень кажется просто болью, новое исследование показало, что мигрень во время беременности может быть связана с серьезными осложнениями беременности.

Одно исследование, опубликованное в журнале Neurology, показало, что у женщин с высоким кровяным давлением и сильной головной болью в 17 раз чаще возникают осложнения беременности, такие как преэклампсия.

Преэклампсия, которой страдают от 5 до 8 процентов беременностей, может привести к преждевременным родам и рождению маленького ребенка. Это также основная причина материнских и младенческих заболеваний и смерти во всем мире.

Исследование показало, что у тех, у кого в анамнезе не было головных болей, также в пять раз повышалась вероятность осложнений.

Другое исследование, представленное в апреле на ежегодном собрании Американской академии неврологии, показало, что женщины с тяжелой мигренью чаще страдают осложнениями беременности, включая преэклампсию, преждевременные роды и новорожденных с низкой массой тела. Исследование также показало, что женщины 35 лет и старше в семь раз чаще страдают этими осложнениями.

Роббинс, который также является доцентом клинической неврологии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке и является автором обоих исследований, сказал, что, хотя непонятно, почему женщины подвергаются повышенному риску осложнений, существует несколько правдоподобных причин.

Во-первых, мигрень связана с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как высокое кровяное давление и психические заболевания, такие как тревога и депрессия.

«Возможно, эта популяция — просто более тяжелая группа пациентов, потому что у них активная мигрень», — сказал он.

У женщин старше 35 лет сочетание возраста и мигрени может ускорить развитие осложнений, но неясно, почему.

Мигрень также связана с так называемой эндотелиальной дисфункцией или дисфункцией кровеносных сосудов.По его словам, поскольку преэклампсия имеет ту же связанную основную дисфункцию, это может увеличить риск.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас никогда не было мигрени или сильных головных болей в прошлом, если мигрень длятся дольше 24 часов или если она связана с тошнотой и рвотой.

«Преэклампсия может развиваться очень быстро. У нас есть пациенты, у которых болезнь разовьется в течение 24 часов », — сказал Каспер.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если ваша мигрень сопровождается аурой, и вы никогда не испытывали этого раньше, или если у вас онемение или покалывание в лице или руках.

Помимо головных болей, изменений зрения, тошноты и рвоты, признаки преэклампсии могут также включать боль в правой верхней части живота и увеличение отека.

Как справиться

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с мигренью и предотвратить приступ.

Составьте план до беременности.

Если мигрень в настоящее время является проблемой, составьте план до того, как вы забеременеете.Подумайте о своих триггерах и о том, что вы можете сделать с ними. Кроме того, если вы планируете принимать лекарства от тяжелых приступов, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности.

Сделайте перерыв.

Отступление в темное, тихое место, чтобы отдохнуть или вздремнуть, может помочь уменьшить вашу боль и другие симптомы. Также может помочь накрытие глаз холодной салфеткой.

Ешьте правильно и пейте.

Пропуск приема пищи и обезвоживание могут вызвать мигрень.Убедитесь, что вы три раза в день едите здоровую пищу, есть под рукой легкие закуски, чтобы подготовиться к голодовке, и пейте много воды.

Избегайте пищевых триггеров.

Кофе, чай и шоколад могут спровоцировать мигрень. Однако решение отказаться от кофеина, к которому привыкло ваше тело, когда вы обнаружите, что беременна, также может вызвать мигрень.

«Если вы тот, кто каждое утро выпивает чашку кофе, чтобы начать свой день, это нормально, если вы все еще пьете эту чашку кофе», — сказал Каспер.

Рассмотрите возможность приема лекарств.

Если отдых не подходит из-за работы, ухода за другими детьми и других обязанностей, попробуйте ацетаминофен, который безопасен и эффективен во время беременности, сказал Каспер.

Ваш врач может назначить лекарства от боли и тошноты, которые безопасны во время беременности, но имеют побочные эффекты. Спросите своего врача о других методах лечения, таких как внутривенное вливание или блокада нерва под местной анестезией.

Сделайте сон приоритетом.

Просыпание посреди ночи в сочетании с нормальной усталостью во время беременности может вызвать мигрень. Хотя это может быть непросто, постарайтесь придерживаться постоянного режима сна или попросите члена семьи помочь с другими детьми или другими делами, чтобы вы могли поспать позже или отдохнуть в течение дня.

Управляйте стрессом.

Хотя беременность — это счастливое время в вашей жизни, она также может быть связана с беспокойством о таких вещах, как роды, воспитание ребенка и деньги.

Тем не менее, вы должны найти способы справиться со стрессом, чтобы предотвратить мигрень. Возьмите уроки пренатальной йоги, спланируйте детский месяц со своим партнером или просто найдите время каждый день для чего-то, что вас расслабляет. Прогулка, принятие ванны или чтение хорошего романа могут творить чудеса с вашим стрессом.

Как справиться с головными болями во время беременности

Если вы страдаете каким-либо недугом во время беременности, это может вызывать беспокойство, особенно если вы обычно довольно здоровы.
Вот некоторая полезная информация о головных болях во время беременности, о том, как их лечить, как лучше их избегать и когда вам следует позвонить своему врачу или акушерке.

Часто ли встречаются головные боли при беременности?

Приятно знать, что головные боли во время беременности — обычное дело. Чаще всего они происходят на первых неделях беременности, и вероятной причиной являются изменения гормонов и кровообращения. Часто встречаются головные боли напряжения — они могут беспокоить вас, но они не причинят вреда вашему ребенку.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от головной боли во время беременности?

Считается, что парацетамол безопасен для приема во время беременности и кормления грудью для лечения головной боли.Однако советуем принимать самую низкую дозу в течение самого короткого периода времени. Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, если парацетамол не купирует головную боль.

Поскольку головные боли чаще всего возникают в первом триместре, всегда полезно рассмотреть простые меры, которые могут предотвратить их возникновение в первую очередь:

• Пейте много жидкости каждый день (не менее 8 стаканов), чтобы поддерживать водный баланс.
• Высыпайтесь как следует.
• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше и управляйте стрессом — попробуйте техники расслабления, дыхательные упражнения, йогу для беременных, осознанность, массаж для беременных.
• Избегайте триггеров головной боли — если головная боль в прошлом вызывалась определенными продуктами или запахами, по возможности избегайте их.
• Включите физическую активность и упражнения в свой распорядок дня.
• Ешьте здоровую и регулярную пищу.

Некоторые обезболивающие, применяемые при головной боли, небезопасно принимать во время беременности. Избегайте следующего:

• Содержащие кодеин.
• Те, которые содержат кофеин (например, некоторые средства от простуды и гриппа).
• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин (аспирин может быть назначен вашим терапевтом по другим причинам.

Мигрень при беременности

Мигрень — распространенный вид головной боли во время беременности. Если у вас его раньше не было, по ощущениям они отличаются от типичной головной боли с сильной болью, которая часто пульсирует или колотит, возможно, с одной стороны головы. Другие факторы, сопровождающие мигрень, — это плохое самочувствие, тошнота, чувствительность к свету и видимость мигающих огней (известная как «аура»).Если вы уже страдаете мигренью, вы точно знаете, что это такое.

Интересно, что 50–75% женщин, страдающих мигренью, обнаруживают, что частота и интенсивность мигрени на самом деле улучшаются, когда они беременны (особенно если это связано с вашим периодом), и они могут полностью прекратиться. Желанное облегчение, если ты одна из этих женщин!

Когда следует беспокоиться о головной боли или мигрени при беременности?

Сильная или не проходящая головная боль может быть поводом для беспокойства, поэтому вам следует позвонить своему врачу, акушерке или в родильное отделение, чтобы вас обследовали.

Немедленно позвоните своему врачу, акушерке или родильному отделению, если у вас сильная головная боль, которая не проходит, и любое из следующего:

• Отек лица, рук, ног или лодыжек
• Визуальные расстройства, такие как размытие или мигание света
• Боль чуть ниже ребер или плеча
• Тошнота и рвота во второй половине беременности

Это могут быть признаки состояния, называемого преэклампсией, которое может привести к серьезным осложнениям для вас и вашего ребенка.Ранняя диагностика важна, чтобы ее можно было контролировать и лечить, поэтому немедленно осмотрите, если вас беспокоит что-либо из этого.

Женщины, страдающие мигренью, подвергаются повышенному риску развития преэклампсии. Если ваша головная боль отличается от обычной мигрени, позвоните своему врачу или акушерке, чтобы они вас осмотрели. Также позвоните, если у вас никогда раньше не было мигрени и заболеете ею во время беременности.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас болит голова, обязательно обратитесь к врачу или акушерке, чтобы исключить инфекцию.Беременные женщины более восприимчивы к инфекциям, поэтому очень важно начать лечение на ранней стадии.

Мигрень во время беременности: что нужно знать беременным

3. Как лечить приступ мигрени во время беременности?

Для приступов мигрени, возникающих во время беременности, существует несколько вариантов неспецифических лекарств от мигрени, то есть они не были разработаны специально для лечения мигрени, говорит Старлинг.

«Если требуется лекарство, обычно я первым делом начинаю назначать пациенту тайленол (ацетаминофен) и иногда комбинировать его с препаратом Реглан (метоклопрамид)», — говорит она.

«Метоклопрамид обычно используется в качестве лекарства от рвоты, но на самом деле он имеет преимущества для остановки самого приступа мигрени, и это в сочетании с ацетаминофеном может быть действительно полезным», — говорит она.

«Иногда я даже добавляю туда немного Бенадрила (дифенгидрамина), потому что это может помочь снять сонливость или успокоить. Идея состоит в том, что комбинация может помочь кому-то вздремнуть, а когда она проснется, приступ мигрени, надеюсь, пройдет », — говорит Старлинг.

Лидокаиновая блокировка нервов

«Лидокаин», — говорит Старлинг, — это еще один метод лечения, в пользу которого у нас есть довольно убедительные доказательства. «FDA больше не использует категории букв риска беременности, чтобы указать на безопасность препарата во время беременности, но когда они это сделали, лидокаин был лекарством категории B, поэтому считалось, что у него есть некоторые данные, показывающие некоторую безопасность во время беременности», — говорит она.

По данным Американского фонда мигрени, блокада нервов, при которой анестетик, а иногда и стероид вводятся рядом с нервом для блокирования боли, считаются безопасным вмешательством при мигрени для беременных.

Инъекции лидокаина в основание черепа — так называемая блокада затылочного нерва — могут быть действительно полезны для остановки приступа мигрени, — говорит Старлинг. «Это может помочь при болях в основании черепа или шеи, а также при боли, которая может исходить от затылка, но оседать за глазами», — говорит она. «Все это обычные места для боли и мигрени», — добавляет Старлинг.

«Иногда я использую эти инъекции один раз в месяц или даже раз в неделю для моих беременных пациенток.Это часто может сработать для них в качестве профилактического лечения или использоваться для остановки приступа, который может продолжаться », — говорит она.

Триптаны

Триптаны — одно из наиболее часто назначаемых лекарств первой линии, специально предназначенных для лечения приступов мигрени, говорит Старлинг. «Если вы прочитаете этикетку на упаковке, она скажет вам, что препарат не следует использовать во время беременности и что он не изучался в условиях беременности», — говорит она.

Однако, по словам Старлинг, некоторые триптаны существуют уже довольно давно и имеют значительный объем регистрационных данных для использования во время беременности. Регистры воздействия во время беременности — это исследования, которые собирают информацию о здоровье в отношении воздействия медицинских продуктов, таких как лекарства и вакцины, во время беременности.

«Существует множество доказательств безопасности имитрекса (суматриптан), максальта (ризатриптан) и амерге (наратриптан). Для моих пациентов, которым не помогли тайленол, бенадрил и лидокаин, я иногда использую одно из этих триптановых препаратов », — говорит Старлинг.

4. Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Старлинг не рекомендует принимать НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, во время беременности. «Это потому, что в первом триместре эти препараты связаны с повышенным риском самопроизвольных абортов, а в третьем триместре есть опасения по поводу проблем с почками плода и других проблем с плодом», — говорит она.

Исследование, опубликованное в 2018 году в Американском журнале акушерства и гинекологии , показало, что использование НПВП у женщин в период зачатия было связано с повышенным риском выкидыша, особенно у женщин с более низким индексом массы тела (ИМТ).

FDA выпустило предупреждение о безопасности в 2020 году, в котором рекомендуется избегать приема НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод и вызвать редкие проблемы с почками у еще не родившихся детей.

5. Что делать, если приступы мигрени усиливаются во время беременности?

По данным Американского фонда мигрени, если у женщины впервые во время беременности развивается мигрень или усиливаются симптомы мигрени во время беременности, к этим симптомам следует относиться серьезно.

Исследование, представленное на Международном конгрессе по головной боли в 2015 году, показало, что женщины, перенесшие острую тяжелую мигрень во время беременности, подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов беременности. В исследовании более половины женщин (49 из 90) испытали неблагоприятные исходы, которые включали преждевременные роды, преэклампсию (потенциально опасное для жизни заболевание беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) и низкий вес при рождении. Исследователи не обнаружили связи между лекарствами, которые женщины принимали от мигрени, и исходами их беременности.

Очень важно, чтобы все беременные женщины, страдающие мигренью, обсудили лечение заболевания с врачом, который лечит их мигрень, особенно с теми женщинами, у которых симптомы мигрени ухудшаются во время беременности.

6. Какие изменения в образе жизни я могу внести во время беременности, чтобы уменьшить мигрень?

Образ жизни и варианты поведенческого лечения важны для всех, кто страдает мигренью, но тем более, если вы беременны, «потому что мы хотим максимально избегать приема лекарств», — говорит Старлинг.

«Одна вещь, которую я всегда обсуждаю с людьми, — это« СЕМЕНА успеха »в управлении мигренью, которая представляет собой мнемонику, напоминающую людям о том, что они могут сделать для улучшения мигрени», — говорит она.

• S означает хорошую гигиену сна. «Это означает, что вы будете спать примерно в одно и то же время, а просыпаться примерно в одно и то же время каждый день», — говорит Старлинг.
• E занимается спортом, и она рекомендует заниматься аэробикой по 20 минут не реже трех дней в неделю.
• E означает регулярное питание, а не голодание или пропуск приема пищи, — говорит Старлинг. «Это действительно важно: старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями».
• D — это сокращение от обезвоживания или предотвращения обезвоживания путем употребления большого количества воды в течение дня, — говорит Старлинг.
• S означает реакцию на стресс или управление стрессом. «Не обязательно снижение стресса, но больше контроля над тем, как вы реагируете на стресс», — говорит она.

«Существуют также некоторые варианты поведенческого лечения, которые доказали свою эффективность в основанных на фактических данных, рандомизированных, контролируемых исследованиях. К ним относятся обучение биологической обратной связи, обучение когнитивно-поведенческой терапии, техники внимательности и релаксации, — говорит Старлинг.

Эти методы лечения могут быть полезны для лечения мигрени в любых условиях, но им определенно следует уделять особое внимание при использовании во время беременности, поскольку все они безопасны и не содержат лекарств, — говорит она.

7. Кто может помочь мне справиться с мигренью во время беременности?

Помимо лечения людей, страдающих мигренью, Старлинг страдает от мигрени. «Я пережила многоплодную беременность, у меня двое детей, и я смогла выяснить это и справиться с мигренью в сотрудничестве со своим лечащим врачом.

No related posts.