Ветрянка у детей симптомы и лечение профилактика: первые признаки, как проявляется на начальной стадии

первые признаки, как проявляется на начальной стадии

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа, которую традиционно родители и врачи называют ветрянкой, представляет собой высокозаразную инфекцию, протекающую с повышенной температурой, сыпью и другими симптомами. Чаще всего такую болезнь выявляют у деток в возрасте от двух до десяти лет. Ее возбудителем является один из видов герпес-вирусов – вирус Varicella Zoster.

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово!», в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

В организме перенесшего ветрянку или привитого от вируса Varicella Zoster ребенка образуются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет от такой инфекции до конца жизни. Лишь в 3% случаев возможно повторное заражение, что зачастую связано с иммунодефицитом.

Инкубационный период

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода — примерно за 24 часа до первых симптомов.

Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Продромальный период

Так называют временной промежуток, когда трудно сказать, какое именно заболевание появилось у ребенка. При ветрянке он довольно короткий (длится один-два дня), а у многих деток вообще может отсутствовать. В продромальном периоде ветряной оспы мамы отмечают у детей такие проявления недомогания, как слабость, першение в горле, головную боль, ломоту в мышцах, ухудшение аппетита и сна.

Посмотрите видео, в котором наглядно продемонстрированы высыпания на начальной стадии ветряной оспы у детей:

Период высыпаний

Сыпь начинает появляться на первый-второй день клинических симптомов ветрянки. Она связана с попаданием вируса с кровотоком в поверхностный слой кожи. Одновременно у ребенка повышается температура тела, причем выраженность лихорадки напрямую связана с обилием элементов сыпи, а когда появляются новые высыпания, температура снова поднимается.

Где появляются высыпания

Не зная, заразился ли ребенок ветрянкой, всех мам волнует вопрос «на какой части тела начинает появляться сыпь?». Первые элементы сыпи у большинства детей появляются на туловище, далее они распространяются на кожу конечностей, а также возникают на голове (сначала на лице, а потом и на волосистой части). У некоторых деток сыпь охватывает и слизистые оболочки, например, прыщики можно увидеть во рту.

Может ли начинаться с ног

Первые пятнышки при ветряной оспе могут возникнуть и на ногах, и на голове, но вскоре они распространяются и на кожу туловища. При этом на ладонях и стопах сыпи при ветрянке практически не бывает. Она может появиться на этих участках в основном при тяжелой форме болезни.

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Как выглядит сыпь

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

О том, как отличить ветрянку от аллергии, смотрите в видео.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Когда везикулы лопаются, образовавшиеся язвочки очень быстро покрываются корочкой. От момента образования пятнышка до появления корочки проходит 1-2 дня. Полное заживление кожи и отпадание корок происходит в течение двух-трех недель.

Когда начинает проходить

Длительность периода высыпаний отличается у разных детей. У одних малышей новые элементы сыпи перестают образовываться уже через 2 дня, а у других деток симптомы более выражены, а новые пузырьки появляются в течение 9 дней с начала болезни. В среднем возникновение свежих пятнышек и везикул прекращается на 5-8-й день заболевания.

Лечение

Специфической противовирусной терапии при ветряной оспе нет, поэтому ребенку назначаются препараты, помогающие облегчить симптомы заболевания. Лечение в первый день при высокой температуре будет направлено на ее понижение, поэтому ребенку рекомендуют пребывание в постели и прием разрешенных в его возрасте жаропонижающих средств.

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

период инкубации, основные симптомы, первые признаки болезни и стадии. Как лечится ветрянка у детей – на бэби.ру!

Детский возраст всегда знаменуется различными болезнями, избежать которых мало кому удается. Каждому из вас знакома ветрянка, при которой малоприятные зудящие пузырьки отравляют жизнь детворе.

Родители по-разному относятся к данному заболеванию: одни мамы боятся ветрянки у детей как огня, а другие даже специально контактируют с больными детишками, чтобы их чадо переболело в детском возрасте и приобрело стойкий иммунитет. И делают это из-за того, что считается, будто дети легко переносят ветрянку, когда взрослому человеку она дается очень сложно.

Ветрянка – это опасное заболевание вирусной этиологии, которое может поразить человека в любой момент.  Заболевание вызывает вирус из семейства герпес-вирусов со звучным названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытие которого произошло в 1958 году.

Что представляет собой ветряная оспа – ветрянка

Из названия заболевания можно понять, что вирус-возбудитель летает по воздуху и передается воздушно-капельным путем. Ветрянка – очень заразная болезнь, вызванная вирусом герпеса. И когда он поселяется в организме человека, то там он остается на всю жизнь. В год порядка полутора миллионов людей становятся объектом поражения ветряной оспой, причем на детей, не достигших 12-тилетнего возраста, приходится 90% всех случаев. В детском саду детишки чаще всего подхватывают ветрянку по следующей причине: если хотя бы один ребенок становится носителем вируса в острой стадии, то другим «собратьям» группы практически невозможно миновать заражения.

Как происходит заражение ветряной оспой у детей

Многие родители ошибочно думают, что заражение ветрянкой происходит от контакта с зудящими пузырьками, и именно они являются источником заражения. Но опасность вирусами кроется в капельках слизи из носоглотки больного малыша. По этой причине за два дня до того, как на теле ребенка начнут выступать пузырьки, его инфицированный организм становится источником заражения людей, которые окружают его. Заразиться можно при совместных играх, тесном контакте, разговоре, да и просто при нахождении в одной комнате. Вирус из носоглотки заболевшего малыша попадает в воздух, который вдыхают дети и взрослые. Вирус оседает на слизистой глотки, ротовой полости, носовой полости, и с током лимфы и крови стремительно разносится по всему организму, активно размножаясь.

Инкубационный период длится от 7 до 21 дней, и в течение этого периода вирус никаким образом не дает о себе знать, и малыша ничего не беспокоит. Вирус обладает высокой летучестью, и он без труда преодолевает расстояние в двадцать метров, успешно проникая в дыхательные пути здорового человека. Поэтому заразиться можно даже через вентиляцию. Заражение в редких случаях может наступить и от взрослого человека, который болеет опоясывающим лишаем. Это заболевание, как и ветрянка, имеет одного возбудителя – виновником является вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Симптомы ветрянки у детей и стадии течения заболевания

Ветряная оспа у малышей протекает в несколько этапов, которые имеют свои отличительные особенности:

1. В течение инкубационного периода, который длится от 7 до 21 дней, идет активное размножение вируса, и внешне заболевание никак не проявляется.
2. Продромальный период. Если ребенок маленький, то он может отсутствовать или его течение будет сопровождаться несущественными проявлениями. Данная стадия может длиться 24 часа или немного больше, а по внешним проявлениям заболевание может напоминаться стандартную простуду со следующими симптомами и первыми признаками:

• Повышение температуры
• Слабость и озноб;
• Потеря аппетита;
• Возможно, на определенных участках тела могут выступить ненадолго красноватые пятна;
• Першение в горле.

3. Когда на теле ребенка начнут появляться пузырчатые высыпания, возможен резкий скачок температуры, но это совсем не обязательно. Согласно врачебным наблюдениям, чем выше поднимается столбик термометра, тем больше будет зудящих пузырьков на теле, а сама болезнь будет протекать тяжелее. Если болезнь протекает в легкой форме, то повышение температуры будет несущественным, или его вообще не будет. И только сыпь, появившаяся на всем теле, будет свидетельствовать о ветрянке.

Как выглядит ветряная оспа у ребенка. Фото

Каждому родителю нужно знать, как выглядит на теле ветрянка у детей, чтобы не пропустить первые основные симптомы и не ошибиться с диагнозом.

Вот что нужно знать:

• В первый день заболевания кожа малыша покрывается красными прыщиками, напоминающими укусы насекомых.
• Далее прыщики преобразовываются в пузырьки, внутри которых находится жидкость. Прыщики имеют красную каемку. Когда жидкость в пузырьке помутнеет, он лопается.
• Когда лопнувший пузырек подсохнет, сверху он покрывается корочкой. Несмотря на то, что они сильно чешутся, нельзя позволять ребенку сдирать их.
• Все стадии проявления высыпаний могут наблюдаться одновременно, и на теле ребенка можно заметить как красные пятнышки, напоминающие укусы насекомых, так и наполненные жидкостью пузырьки.

Какая сыпь у малышей при ветряной оспе

На всем теле у ребенка появляются пятнышки красноватого цвета и их сложно отличить от привычных укусов насекомых. Далее сыпь быстро распространяется на другие участки тела и через время ею покрываются ноги, руки, лицо и волосистая часть головы. Высыпания также меняют свой внешний вид: красное пятнышко набухает и наполняется жидкостью. Спустя 8-10 часов пузырек лопнет, и этот процесс сопровождается сильным зудом. Лопнувший пузырь подсохнет, и его поверхность затянется корочкой, но на теле стремительно появляются все новые прыщики. И они также претерпевают подобный цикл. Если внимательно присмотреться к пораженным участкам тела, то можно заметить одновременно все стадии высыпания, причем каждое последующее сопровождается поднятием температуры. На теле может быть несколько сотен пузырьков, которые могут распространиться даже на половые органы, слизистые ротовой полости, глаза. Если случай заболевания тяжелый, то пузырьки могут быть даже на ладошках и подошвах.

Высыпания продолжаются от 4 до 8 дней, и затем начинается стадия выздоровления. Примерно через неделю корочки желтовато-коричневого цвета, которые образовались на месте пузырьков, начинают отваливаться, и на коже от них не остается и следа. Но это возможно в том случае, если мать пристально следила за своим ребенком, не позволяя ему чесать ранки и сдирать ненавистные корочки, доставляющие дискомфорт. Если же мать не усмотрела, и ребенок содрал корочку, то в ранку может проникнуть инфекция и это может привезти к появлению «оспинки», и эта отметина останется с человеком на всю жизнь. Когда на теле малыша выступил последний пузырек, нужно отсчитать пять дней – теперь ребенок не представляет опасности для окружающих и не является источником заражения. Теперь с ним можно гулять на улице на детской площадке, и это не опасно для окружающих, несмотря на то, что у него на теле будут множество подсохших ранок от лопнувших пузырьков.

Как лечить детей от ветрянки

Как лечится ветрянка у детей? Ветрянка – это специфическое заболевание, при котором не требуется особенного лечения. Вирус никак не реагирует на антибактериальную терапию и на антибиотики, поэтому лечение заключается в том, чтобы побороть симптомы:

1. Когда на термометре столбик стремительно бежит вверх, и отметка в 38 градусов остается позади, важно дать ребенку препарат, снижающий жар. Это может быть парацетамол или ибупрофен. ВАЖНО! При ветрянке запрещается давать малышу аспирин.
2. Если у ребенка нет аппетита, не нужно заставлять его кушать. Но что важно – это давать ему обильное теплое питье.
3. Внимательно наблюдать за появлением новых пузырьков. И делать все возможное, чтобы малыш не сдирал подсохшие корочки, иначе на теле останутся оспины на всю жизнь.
4. Для смазывания лопнувших пузырьков можно применять зеленку – она обладает подсушивающим эффектом и позволяет контролировать новые высыпания. Также существует современное средство коламин.
5. Если малыш не может справиться с сильнейшим зудом, следует дать ему антигистаминные препараты – их подберет и выпишет врач.
6. Рекомендуется переносить болезнь в постели в том случае, если ребенка беспокоит лихорадка и интоксикация от вирусной инфекции.

Лечение ветрянки у малышей осуществляется в домашних условиях, но в редких случаях могут возникнуть осложнения, и тогда врач предложит поехать в больницу.

Важная задача родителей – облегчить состояние малыша, сбить температуру и уменьшить дискомфорт от сыпи, которая постоянно зудит. Рекомендуем прислушаться к советам специалистов, и выполнять их не составит никакого труда:

1. Поддерживайте в квартире прохладу, так как зуд станет сильней при жаре, когда будет выделяться пот.
2. Ополаскивайте ребенка под душем, если нет высокой лихорадки и тяжелой интоксикации, прохладная вода помогает снизить зуд. Поврежденную кожу вытирать не следует, достаточно лишь промокнуть ее мягким полотенцем.
3. Каждый день нужно менять одежду, которая должна быть просторной и обязательно из легких хлопчатобумажных тканей. Постельное белье тоже надо менять раз в день.
4. Если ребенок совсем маленький, то на ночь следует надевать ему легкие рукавички – это позволит защитить малыша от расчесывания. Нельзя допустить, чтобы в ранку попала инфекция, так как это вызовет воспалительный процесс, что приведет к тому, что оспинка от ранки останется ребенку на всю оставшуюся жизнь. Аналогичный результат можно ждать в том случае, если корочки сдирать насильственно. Помните, что они должны сползти самостоятельно.
5. В случае если врач посоветовал мазать зудящие ранки антигистаминной мазью, нужно аккуратно ее использовать. Зона нанесения должна ограничиться лишь пузырьком.

После того как на теле появится последний пузырек, должно пройти 5 дней, и теперь можно спокойно выходить с ребенком на улицу. Несмотря на слабость, вызванную болезнью, ребенок не сможет заразить других людей. О детском садике на некоторое время лучше позабыть, если такая возможность есть. Малыш еще слаб и ему необходимы силы для восстановления.

Осложнения

Несмотря на то, что у большинства детей заболевание протекает легко, расслаблятся родителям не стоит. В отдельных случаях возможно возникновение тяжелых осложнений, наиболее опасное из которых — ветряночный менингоэнцефалит. Заболевание поражает головной мозг и мозговые оболочки, обычно возникает на 5 — 7 день болезни. Поэтому если ваш легко переносящий ветрянку малыш  в указанные сроки вдруг стал жаловаться на слабость и сильную головную боль, потерял (даже кратковременно) сознание, имел рвоту, не говоря уже о классической неврологической симптоматике (судороги, параличи, парезы и т.д.), незамедлительно вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в стационар. Своевременная госпитализация необходима для сохранения здоровья , а иногда и жизни ребенка.

Вторая группа осложнений связана с присоединением вторичной инфекции в связи с ослабленностью организма. На фоне ветрянки могут возникнуть тяжелые бронхиты, пневмонии, синуситы, стоматиты, а также инфекции кожных покровов вследствие попадания возбудителей через раневую поверхность высыпных элементов. В такой ситуации показано назначение антибактериальных и противогерпетических препаратов. Вопрос с госпитализацией решается индивидуально.

Профилактические мероприятия от ветрянки у детей

Одним из самых эффективных способов защиты ребенка от ветрянки считается вакцинация, но делать подобные манипуляции можно лишь при желании родителей. Когда ребенку будет сделана прививка, он на протяжении 10 лет находится под защитой. И если у него произойдет контакт с больным человеком, он переболеет в легкой форме или вообще не заболеет. Большинство матерей считают, что вакцинировать ребенка от ветрянки не следует, так как в столь юном возрасте детский организм хорошо переносит болезнь, если сравнивать с течением заболевания у подростков и взрослых людей. Переболев, ребенок приобретает иммунитет и будет защищен от болезни на всю жизнь.

Но в данном вопросе споры не утихают. Одни специалисты утверждают, что вакцинация нужна по той причине, что ветряная оспа может вызвать осложнения во время болезни. Вдобавок в организме поселяется вирус герпеса, который в будущем может вызвать опоясывающий лишай.

Решение о вакцине родители должны принимать самостоятельно, проанализировав все положительные и отрицательные стороны.

Важно знать каждой маме: согласно исследованиям, из ста детей, которых привили от ветряной оспы, порядка 90%-95% не заболеют этим вирусным заболеванием. Вдобавок, шансы заболеть опоясывающим лишаем в будущем минимальны. Остальные 5% если и заболеют, то в легкой форме. Вакцина может действовать достаточно долгий срок – от 10 до 20 лет.

Важная информация! Если ваш ребенок вступил в контакт с носителем вируса ветряной оспы, у родителей есть 96 часов на то, чтобы принять решение о проведении вакцинации. Если вы это время пропустите, прививка не будет обладать необходимым эффектом, и ваш ребенок точно заболеет ветрянкой. В детских садах, в случаях выявления заболевания у ребенка, объявляется карантин, срок которого равняется 21 дням.

Советы доктора Комаровского относительно ветрянки у малышей

Один из самых распространенных вопросов, которые задают врачам родители ребенка, заболевшего ветрянкой, касается того, как зеленка воздействует на пузырьки. Ответ доктора Комаровского следующий: лечебным эффектом зеленка не обладает, и главная ее задача состоит в определении срока заразности. Родители каждый день смазывают зеленкой пузырьки и рано или поздно они понимают, что новых высыпаний не имеется. И когда этот момент наступает, нужно выждать 5 дней – после этого срока малыш не представляет опасности для окружающих.

Доктор еще раз напоминает обеспокоенным родителям, что ветрянка представляет собой заболевание вирусной этиологии, и на нее не действуют ни антибиотики, ни антибактериальные препараты. И если заболевание протекает в обычном режиме без осложнений, специальные лекарства не понадобятся. В случае тяжелого течения может потребоваться назначение противогерпетических препаратов. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Если поднимается температура, нужно давать ребенку жаропонижающие препараты. Не забывайте, что аспирин при ветрянке не дают. 

Советы доктора Комаровского, как вести себя, если в доме есть заболевший ветрянкой ребенок:

1. Нельзя укутывать ребенка, так как это вызывает перегрев. От него зуд становится еще сильней.
2. Комнату следует как можно чаще проветривать.
3. Ногти ребенка нужно коротко подстригать. Если понадобится, то пользоваться рукавичками. Заболевшего ребенка нужно постоянно отвлекать для того, чтобы он не расчесывал пузырьки и не занес туда инфекцию.
4. Чтобы не вызвать осложнения со стороны печени, забудьте про снижение температуры аспирином.
5. Если малыш будет расчесывать пузырьки и бактерии попадут в ранку, то следы от этого останутся навсегда.
6. Помните, что ветряная оспа существенно ударяет по иммунной системе ребенка, и после того, как наступит выздоровление, родителям лучше поберечь малыша и дать ему возможность восстановиться дома. На свежем воздухе нужно гулять как можно больше времени. Только после того, как вы заметите, что ребенок набрался сил, можно возвращаться в детский садик.

Что касается вакцинации, здесь родители принимают решение самостоятельно, чтобы взять ответственность в свои руки. Вакцинация против ветрянки проводится на добровольных началах и родителям нужно внимательно изучить данный вопрос, чтобы принять верное решение.

 

Ветряная оспа («ветрянка») — Профилактика заболеваний

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39^оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т. к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Ветряная оспа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа, передающийся от больного воздушно-капельным путем. Ветряная оспа относится к наиболее распространенным детским инфекциям. Она проявляется характерными обильными зудящими пузырьковыми высыпаниями, появляющимися на высоте лихорадки и общеинфекционных проявлений. Типичная клиника позволяет диагностировать заболевание, не проводя никаких дополнительных исследований. Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое. Для профилактики вторичного инфицирования рекомендована антисептическая обработка элементов сыпи.

Общие сведения

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

Характеристика возбудителя

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Патогенез ветряной оспы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль, ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией, для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом, на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Осложнения ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артриты, гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ, либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Лечение ветряной оспы

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз и профилактика ветряной оспы

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями.

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

Ветрянка у детей — статьи об инфекционных болезнях

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных осложнений, таких, как пневмония.

Ветрянка (ветряная оспа) : причины, симптомы, диагностика, лечение

Различают следующие клинические формы ветряной оспы:

По течению:

• типичные;
• атипичные:
  • рудиментарная;
  • геморрагическая;
  • гангренозная;
  • генерализованная.

По тяжести:

• лёгкие;
• среднетяжёлые;
• тяжёлые:
• с выраженной общей интоксикацией;
• с выраженными изменениями на коже.

Выделяется типичная и атипичная ветрянка (ветряная оспа). К типичной относят случаи с характерной сыпью. Чаще всего типичная ветрянка протекает в лёгкой и среднетяжёлой форме. Тяжёлая форма болезни возникает редко, чаще у ослабленных детей и взрослых, для неё характерна длительная ремиттирующая лихорадка до 6-8 сут. Отмечают такие симптомы ветрянки, как: головную боль, возможна рвота, менингеальный синдром, нарушение сознания, артериальная гипотензия, судороги. Сыпь обильная, крупная, метаморфоз её замедлен, возможны элементы с пупковидным вдавлением в центре, напоминающие элементы сыпи при натуральной оспе.

К атипичным формам относят рудиментарную, буллёзную, геморрагическую, гангренозную и генерализованную ветряные оспы.

Рудиментарную форму чаще наблюдают у детей, получавших иммуноглобулины, плазму в период инкубации. Сыпь необильная, розеолёзно-папулёзная с единичными очень мелкими везикулами. Общее состояние не нарушается.

Геморрагическая форма ветрянки встречается очень редко у резко ослабленных больных, страдающих гемабластозом или геморрагическими диатезами, на фоне приёма глюкокортикоидов и цитостатиков. На 2-3-й день высыпания содержимое пузырьков приобретает геморрагический характер. Появляются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома. Возможен летальный исход.

Очень редко встречается гангренозная форма ветряной оспы. Она развивается у истощённых больных, при плохом уходе, создающем возможность возникновения вторичной инфекции. Вначале отдельные пузырьки принимают геморрагический характер, затем в окружении их возникает значительная воспалительная реакция. В последующем образуется геморрагический струп, после отпадения которого обнажаются глубокие язвы с грязным дном и крутыми или подрытыми краями. Язвы, вследствие прогрессирующего гангренозного распада ткани, увеличиваются, сливаются, принимая значительные размеры. Нередко возникают осложнения гнойно-септического характера. Общее состояние больного тяжёлое, течение болезни длительное.

Генерализованная (висцеральная) форма. Встречается главным образом у новорождённых, иногда у взрослых с иммунодефицитом. Характерна гипертермия, интоксикация, поражение внутренних органов. Летальность высокая. На вскрытии обнаруживают мелкие очаги некроза в печени, лёгких, поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе, селезёнке, костном мозге.

Ветрянка представляет опасность для плода и новорождённого. Если заболевание у женщины возникло в конце беременности, возможны преждевременные роды и мертворождения. При заболевании ветряной оспой в ранние сроки беременности может произойти внутриутробное заражение плода с развитием у него различных пороков развития. Вероятность заболевания новорождённых составляет 17%, их гибели — 30%. Врождённая Ветрянка (ветряная оспа) протекает тяжело. сопровождаясь тяжёлыми висцеральными поражениями.

[32], [33], [34]

Ветряная оспа | Профилактика и лечение | Ветряная оспа

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку от ветряной оспы. Все, включая детей, подростков и взрослых, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы.

Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания. Большинство людей, получивших вакцину, не заболеют ветрянкой.Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, симптомы обычно более легкие, с меньшим количеством волдырей или их отсутствием (могут быть только красные пятна) и легкой лихорадкой или без нее.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелых заболеваний. С тех пор, как в США началась программа вакцинации против ветряной оспы, количество случаев ветряной оспы, госпитализаций и смертей сократилось более чем на 90%.

Для получения дополнительной информации о вакцине против ветряной оспы см. Вакцинация.

Домашние средства для лечения ветряной оспы

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы и предотвратить кожные инфекции.Лосьон с каламином и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырой овсянки или коллоидной овсянки могут помочь уменьшить зуд. Постарайтесь свести к минимуму царапины, чтобы предотвратить распространение вируса на других и потенциальную бактериальную инфекцию. Коротко остриженные ногти помогут предотвратить кожные инфекции, вызванные царапанием волдырей.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки при ветрянке. Использование аспирина у детей, больных ветряной оспой, было связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, поражающим печень и мозг и способным привести к смерти.Вместо этого используйте препараты, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен, для снятия лихорадки при ветрянке. Американская академия педиатрии рекомендует по возможности избегать лечения ибупрофеном, поскольку он связан с опасными для жизни бактериальными кожными инфекциями.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Людям, подвергшимся ветряной оспе, необходимо позвонить в медицинское учреждение, если человек:

• Никогда не болел ветряной оспой и не прививался вакциной против ветряной оспы
• Беременная
• Имеет ослабленную иммунную систему, вызванную болезнью или лекарствами; например:
  • Человек с ВИЧ / СПИДом или раком,
  • Человек, перенесший трансплантацию, или
  • Человек, принимающий химиотерапию, иммунодепрессанты или длительно принимающий стероиды.

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

1. Человек подвержен риску серьезных осложнений, потому что он или она:
   • Моложе 1 года
   • Старше 12 лет
   • Имеет ослабленную иммунную систему
   • Беременная

Симптомы, лечение и домашние средства

Ветряная оспа или ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV). Его можно эффективно предотвратить с помощью вакцинации.Хотя это очень распространенная инфекция у детей и подростков, у них обычно могут развиваться более легкие симптомы, чем у взрослых. Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки и симптомы ветряной оспы (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике ветрянки у детей и подростков.

Причины ветряной оспы у детей

VZV — это тип вируса герпеса, поражающий исключительно людей. Первоначальное заражение вирусом может быть связано с (2):

• Прямой контакт с сыпью инфицированного человека
• Воздушно-транспортным путем Передача от кашля и чихания инфицированного человека

вирус может оставаться латентным в черепных нервах в течение многих лет.Реактивация вируса может привести к появлению болезненной сыпи с локализованными волдырями, известных как опоясывающий лишай или опоясывающий лишай.

Вирус может быть заразным за два дня до появления высыпаний до заживления пузырьков.

Факторы риска

Дети и подростки, которые никогда не получали вакцину против ветряной оспы или ветряной оспы, имеют более высокий риск заражения инфекцией. Сама болезнь или вакцинация могут дать иммунитет против болезни.

В редких случаях дети могут заразиться ветряной оспой даже после вакцинации.Однако в таких случаях инфекция может быть легкой с небольшим количеством пузырьков (мешочков, заполненных жидкостью) и часто без лихорадки. У некоторых может развиться ветряная оспа более одного раза. Однако такое бывает редко.

Риск заражения ветряной оспой может быть выше среди детей и подростков с пониженным иммунитетом, а также у тех, кто проходит стероидную или химиотерапию (3).

Признаки и симптомы ветряной оспы у детей

Появление зудящих пузырьков на эритематозной (красной) коже, в первую очередь на лице и туловище, является основным симптомом ветрянки.Сыпь появляется через 10–21 день после заражения VZV и может длиться от пяти до десяти дней (3).

Вы можете заметить следующие изменения сыпи при ветряной оспе в течение болезни (4):

• Папулы (розовые или красные прыщики) на коже
• Пузырьки, которые могут разорваться и вытекать жидкость
• Корки на коже сломанный волдырь

Вы можете заметить все три стадии высыпаний одновременно, поскольку папулы продолжают прорезываться в течение нескольких дней.

За один или два дня до появления высыпаний вы можете заметить следующие симптомы (5):

• Лихорадка
• Головная боль
• Отсутствие аппетита
• Усталость

Обычно болезнь протекает в легкой форме у здоровых детей и подростков. . Однако у некоторых детей может развиться тяжелое заболевание с высыпаниями по всему телу. В тяжелых случаях вы можете заметить поражения на горле, глазах и слизистых оболочках влагалища, ануса и уретры.

Осложнения ветряной оспы у подростков и детей

Несмотря на то, что ветряная оспа является легким заболеванием, которое проходит самостоятельно, у некоторых детей она может вызвать осложнения.Однако такое бывает редко.

Осложнения могут включать (6):

1. Обезвоживание
2. Пневмония
3. Бактериальная инфекция кожи и мягких тканей
4. Синдром токсического шока
5. Бактериальный сепсис
6. Энцефалит (воспаление головного мозга)
7. Синдром Рейя ( отек мозга и печени) у детей и подростков, которые могли принимать аспирин во время инфекции
8. Реактивация вируса после первичного заражения

Эти осложнения могут быть фатальными, если их не лечить.Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какое-либо из перечисленных выше состояний.

Реактивация вируса ветряной оспы

VZV может оставаться в нервных клетках в течение многих лет после первоначальной кожной инфекции. Реактивация вируса может вызвать опоясывающий герпес, также известный как опоясывающий лишай, с болезненными локализованными пузырьками.

Хотя опоясывающий лишай обычно встречается у взрослых, дети могут получить опоясывающий лишай, если у них ослаблен иммунитет. Длительная боль в нервах, известная как постгерпетическая невралгия, является наиболее частым осложнением опоясывающего герпеса.

Опоясывающий лишай может также вызвать следующие осложнения (7):

• Опоясывающий герпес офтальмический : осложнение, связанное с глазами и орбитой, которое часто может приводить к слепоте

• Синдром Рамсея или опоясывающий герпес отикус : Осложнение, затрагивающее ушные нервы, которое может привести к проблемам со слухом.

Примечание : Shingrix и zostavax — вакцины против опоясывающего лишая. Однако они одобрены для взрослых, переболевших ветряной оспой (8).

Диагностика ветряной оспы

Ваш врач может диагностировать ветряную оспу по высыпаниям. Для подтверждения диагноза могут быть получены анализы крови или посев из поражений, но чаще всего диагноз ставится на основании клинического обследования.

Лечение ветряной оспы у подростков и детей

Может не потребоваться медицинское лечение для лечения ветряной оспы у здоровых детей и подростков. Ваш врач может назначить некоторые лекарства для уменьшения зуда.

Противовирусные препараты назначаются, если у вашего ребенка или подростка повышен риск развития осложнений.Противовирусные препараты могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность заболевания и предотвратить осложнения. Обычно назначают противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс, Ситавиг) или внутривенный иммуноглобулин (Привиген) (9).

Вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если инфекция тяжелая или у него развиваются осложнения. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции кожи и пневмонии. Энцефалит лечится противовирусными препаратами.

Домашние средства от ветряной оспы у подростков и детей

Следующие ниже методы самопомощи могут помочь справиться с симптомами, если у ребенка неосложненная инфекция.

1. Не царапайте : Расчесывание может замедлить заживление и повысить риск бактериальной инфекции язв. Вы можете обрезать ногти своему ребенку или прикрыть его руки перчатками во время сна, чтобы не поцарапать его.

Вы можете попробовать следующие средства для снятия зуда и уменьшения неприятного запаха, исходящего от сломанных пузырьков (10):

2. Соблюдайте щадящую диету, если у вашего ребенка поражения во рту
3. Примите ванну с коллоидной или сырой овсянкой
4.Добавьте пищевую соду в прохладную воду в ванне
5. Нанесите лосьон с каламином на сыпь
6. Примите антигистаминный препарат, назначенный врачом
7. Ацетаминофен (тайленол) можно назначать при умеренной лихорадке в соответствии с рекомендациями врача

Не давайте аспирин детям и подросткам, больным ветряной оспой; это может вызвать синдром Рея, то есть отек мозга и печени. Вы можете проконсультироваться с врачом, прежде чем давать НПВП , например ибупрофен, поскольку они могут помешать заживлению сыпи (10).

Профилактика ветряной оспы у детей и подростков

Вакцинация — это эффективный способ профилактики ветряной оспы или ветряной оспы. Вакцины против ветряной оспы могут обеспечить полную защиту большинства детей или снизить тяжесть заболевания, если у них разовьется инфекция.

Варивакс показан для лечения ветряной оспы; он включен в графики плановой вакцинации детей.

Рекомендации Varivax: (11):

• Начальная доза для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев , за которой следует вторая доза, когда они достигнут четырех-шести лет.Его также можно комбинировать с другими вакцинами для детей.

• Невакцинированные дети в возрасте от семи до двенадцати лет могут получить две дозы Варивакса с трехмесячным интервалом между дозами.

• Невакцинированные подростки могут получить две дозы вакцины с четырехнедельным интервалом между дозами.

Тип вакцины может незначительно отличаться в зависимости от страны.

Ваш врач может также порекомендовать вам и членам вашей семьи вакцинацию.Он особенно рекомендуется женщинам детородного возраста, так как материнская инфекция может поразить новорожденного. Вас также могут попросить сделать анализ крови для подтверждения иммунитета, если вы не помните свою вакцинацию или историю болезни (12).

Вакцина против ветряной оспы не рекомендуется беременным женщинам, людям с ВИЧ, а также людям с аллергией на неомицин или желатин. Любой из членов вашей семьи, у которых есть противопоказания к вариваксу, должен быть осторожен, чтобы не заразиться этим заболеванием.

Хотя вакцина Варивакс может вызывать более легкие побочные эффекты, такие как покраснение и припухлость в месте инъекции у некоторых детей, она признана безопасной и эффективной.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили симптомы ветряной оспы у своего ребенка или подростка, или если вы не уверены в кожной сыпи на их теле.

Вы можете обратиться к врачу, если во время инфекции у вашего ребенка поднялась температура. Рекомендуется упомянуть, что ваш ребенок болен ветряной оспой или что вы беспокоитесь об этом, пока идете на прием к врачу, чтобы не заразить других (13).

Хотя ветряная оспа является самоизлечивающейся инфекцией, вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и облегчить симптомы.Вашему ребенку или подростку следует взять отпуск из школы, пока сыпь не исчезнет, ​​поскольку инфекция очень заразна.

Члены семьи, которые не могут пройти вакцинацию, должны ограничить контакты с инфицированным человеком. Сыпь проходит через несколько недель, и впоследствии ваш ребенок может вернуться к нормальной жизни.

Знаете ли вы какие-нибудь проверенные домашние средства, которые помогают облегчить зуд, связанный с ветряной оспой? Не стесняйтесь делиться ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

Ветряная оспа у младенцев — симптомы, лечение и профилактика

Ветряная оспа приводит к появлению ярких волдырей и высокой температуры.Вирус, вызывающий это заболевание, исключительно заразен, что делает его быстро распространяющимся заболеванием. Но благодаря вакцинации частота заражения младенцев ветрянкой снижается. Итак, как вообще ребенок заболевает ветрянкой? MomJunction отвечает на все эти и многие другие вопросы о ветряной оспе у младенцев.

Что такое ветряная оспа и что ее вызывает?

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, вызывается вирусом ветряной оспы, который принадлежит к семейству вирусов герпеса.Вирус ветряной оспы также вызывает заболевание, называемое опоясывающим лишаем, заболевание, которое часто встречается у взрослых в возрасте старше 50 лет (1). Однако ветряная оспа чаще всего встречается у молодых людей. По данным Центра по контролю за заболеваниями США (CDC), ветряная оспа, скорее всего, поразит в детстве и может даже затронуть младенцев и детей ясельного возраста (2).

Вернуться к началу

Итак, давайте посмотрим на причины ветрянки у младенцев.

Как дети заболевают ветряной оспой?

Младенец заболевает ветряной оспой при контакте с вирусом ветряной оспы.И младенец может заразиться вирусом следующими способами:

• Если ребенка тронул или держал на руках человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

• Вдыхание капель чихания или контакт со слюной.

• Контакт с личными вещами , такими как утварь, игрушки и т. Д., Инфицированного человека

Симптомы очень неприятны для ребенка и являются заразными.

Вернуться к началу

Каковы симптомы ветряной оспы у младенцев?

Инкубационный период вируса ветряной оспы может составлять 10–21 день. Это означает, что не позднее чем через 21 день после заражения вирусом у ребенка будут проявляться следующие признаки ветряной оспы (3):

• У ребенка будет жар с температурой выше 100,4 ° F (38 ° C)

• Красная сыпь и волдыри являются основными контрольными признаками ветряной оспы. Сыпь сначала появляется на голове и лице, а затем распространяется по всему телу.Сыпь проходит пять стадий, каждая из которых длится около 24 часов. Пять стадий — красные шишки, водянистые волдыри, мутные волдыри, открытые язвы и сухие коричневые корки. Корки отмечают последнюю стадию заболевания. Новые поражения продолжают прорезываться в течение 3-5 дней, поэтому вы можете заметить сразу все пять на разных частях тела ребенка.

• Язвы также называют язвами и представляют собой крошечные красные пятна, которые можно обнаружить во рту, на веках и на гениталиях младенца.

• Симптомы, похожие на симптомы простуды, такие как насморк, кашель, и чихание .

• У ребенка может быть постоянная или повторяющаяся боль в животе и значительное снижение аппетита .

• Боль в теле и общая усталость , поскольку младенец все время кажется сонным и уставшим, что усугубляется болями в мышцах и суставах.

Ветряная оспа не опасна для жизни, но в некоторых случаях нужно немедленно доставить ребенка к врачу.

Вернуться к началу

Когда бежать к врачу?

В некоторых случаях из сыпи может быть гной и кровотечение. Это указывает на бактериальную инфекцию, и вы должны немедленно показать ребенка врачу. Другие тревожные симптомы включают:

• Температура выше 102 ° F или 38,9 ° C
• Кровотечение из высыпаний
• Сильная сонливость и потеря сознания
• Сильный кашель или затрудненное дыхание

Врач сможет диагностировать ситуацию и проверьте его серьезность.

Вернуться к началу

Как диагностируется ветряная оспа у детей?

Врач будет использовать один или оба этих метода для диагностики заболевания:

• Визуальное наблюдение: Большинство врачей диагностируют заболевание путем визуального осмотра сыпи при ветряной оспе, которая является отличительной.

• Анализ крови: Анализ крови проводится в случае сомнений или для подтверждения диагноза при визуальном наблюдении.

В зависимости от состояния ребенка и степени тяжести заболевания врач предлагает методы лечения.

Вернуться к началу

Как лечить ветряную оспу у младенцев?

Согласно данным Американской академии педиатрии (AAP), ветряная оспа не требует какого-либо лечения, и вам редко нужно отводить ребенка к педиатру (5) (6). Вам нужно подождать, пока иммунная система ребенка не одолеет вирус и не избавится от него самостоятельно. . Врач может прописать ребенку антигистаминные препараты для уменьшения зуда, но обычно в этом нет необходимости.

Однако есть некоторые противовирусные препараты, которые назначают только подросткам и пожилым людям, если у них есть аллергические состояния, такие как экзема и астма.

Без лекарств ребенок, заболевший ветряной оспой, выздоровеет через пять-десять дней с момента появления первых симптомов. Но помните, что домашнее хозяйство играет решающую роль на пути ребенка к выздоровлению.

Вернуться к началу

Как вы можете помочь ребенку, заболевшему ветряной оспой, почувствовать себя лучше?

Чтобы ускорить выздоровление ребенка, вы можете предпринять следующие шаги (7):

1. Достаточный отдых: Как и при любом другом вирусном заболевании, при ветрянке ребенку также требуется много отдыха, чтобы помочь организму быстро восстановиться.Позвольте вашему ребенку много спать и отдыхать в комфортной обстановке.

2. Много жидкости: Продолжайте грудное вскармливание обычным способом, чтобы обеспечить ребенка жидкостью и питанием. Если малышу больше года, то можно давать ему жидкую пищу, например, куриный бульон и чечевичные супы. Жидкая диета может помочь ребенку получить все необходимое, поскольку у него могут быть проблемы с приемом твердой пищи из-за боли в желудке и язв во рту.

3. Обрежьте ногти, чтобы не поцарапать: Ваш ребенок собирается срывать высыпания.Когда сыпь превращается в водянистый пузырек, вполне вероятно, что он лопнет. Чтобы этого не произошло, подстригайте ногти. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы понять «нет», мягко посоветуйте ему не чесать высыпания.

4. Губка для ванны с прохладной водой: Используйте воду комнатной температуры, чтобы протирать сыпь у ребенка один раз в день. Вы также можете искупать ребенка. Это поможет уменьшить интенсивность зуда.

5. Лосьон с каламином и ацетаминофен: Вы можете использовать лосьон с каламином для младенцев, чтобы снять раздражение, и ацетаминофен (парацетамол) при лихорадке.Однако перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с педиатром.

Хотя ветряная оспа поддается лечению в домашних условиях, лучше предотвратить инфекцию, чем бороться с ней позже.

Вернуться к началу

Как предотвратить ветряную оспу у младенцев?

Сама вакцина против ветряной оспы может защитить ребенка, даже если он подвергнется воздействию вируса. Широкое внедрение вакцины в 1995 г. значительно снизило уровень инфицирования. Следовательно, это наиболее точный и широко используемый метод профилактики.Помимо вакцины, могут помочь следующие меры.

• Держаться подальше от инфицированных людей: Если кто-то в семье болен ветряной оспой, то младенец никогда не должен находиться рядом с этим человеком. Также держите ребенка подальше от предметов, которыми пользуется инфицированный человек.

• Соблюдайте общую гигиену: Следите за чистотой личных вещей ребенка и окружающей среды. Мойте руки, когда он приходит с улицы, содержите его игрушки в чистоте и тщательно мойте посуду.Вирусы могут бездействовать на неодушевленных поверхностях и заражать их при заражении.

Эти методы, наряду с вакциной, гарантируют, что ребенок не заражен вирусом.

Вернуться к началу

Когда ребенку можно сделать прививку от ветряной оспы?

Вакцина против ветряной оспы состоит из двух прививок. Первая прививка делается, когда ребенку от 12 до 15 месяцев . Второй выстрел — это ревакцинация, сделанная между четырьмя и шестью годами. Вторая прививка укрепляет иммунитет на всю жизнь.Следовательно, обе прививки обязательны для иммунитета против вируса ветряной оспы (8).

Также доступна версия вакцины против ветряной оспы под названием MMRV. MMRV — это комбинированная вакцина, которая защищает от четырех патогенов, а именно кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Вакцина вводится на тех же этапах жизни, что и стандартная вакцина против ветряной оспы. Вакцина MMRV так же эффективна, как и отдельная вакцина против ветряной оспы.

Когда младенцы получают вакцины, у них может возникнуть жар или ломота в теле.Но это временно и редко. Однако могут быть и другие побочные эффекты.

Вернуться к началу

Есть ли побочные эффекты вакцины против ветряной оспы?

Да, может быть несколько побочных эффектов, но кратковременных и необычных. Вот на что обращать внимание:

• Покраснение и припухлость в месте инъекции. Он также будет нежным и теплым на ощупь. Это наиболее частый, но легкий побочный эффект вакцины против ветряной оспы.

• Легкая лихорадка около 100.4 ° F (38 ° C). Это случается реже, и страдает только каждый десятый младенец.

• Легкие волдыри и высыпания, напоминающие высыпания при ветряной оспе. Это менее распространенный побочный эффект, от которого страдают только 4% людей, получающих иммунизацию.

• Судорожные припадки и пневмония чрезвычайно редки и почти никогда не наблюдаются, если у ребенка плохое здоровье или какое-либо другое заболевание.

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у ребенка есть какие-либо признаки побочных эффектов.Однако не стоит паниковать.

Вернуться к началу

Как предотвратить побочные эффекты вакцины против ветряной оспы?

Не существует единого способа предотвратить побочные эффекты, поскольку они менее вероятны и обычно являются доброкачественными. Однако обеспокоенные родители могут предпочесть однократную вакцину против ветряной оспы комбинированной вакцине MMRV. Медицинские эксперты отметили, что введение вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы по отдельности значительно снижает вероятность побочных эффектов (9). MMRV предлагается по выбору.Родители всегда могут выбрать вакцину, рассмотрев конкретные плюсы и минусы после обсуждения с педиатром.

Хотя вероятные побочные эффекты ветряной оспы и вакцины MMRV существуют, медицинские эксперты считают, что побочные эффекты лучше, чем отсутствие вакцины вообще. В AAP говорится, что вакцинация против ветряной оспы для ребенка безопаснее, чем заражение самой ветряной оспой (10). Но могут быть некоторые редкие случаи, когда ребенок не имеет права на вакцинацию.

Вернуться к началу

Когда ребенку нельзя делать прививку от ветряной оспы?

Согласно CDC, следующую группу младенцев не следует вакцинировать (11):

• Младенцы, у которых возникло опасных для жизни побочных эффектов или реакций на первую прививку , не получают вторую дозу.

• Младенцы с ВИЧ / СПИДом не могут принимать вакцину, так как их иммунная система слаба. Таким образом, они страдают от смертельных побочных эффектов.

• Младенцам с онкологическими заболеваниями , включая тех, кто проходит курс лечения рака, например химиотерапию, вакцину давать не следует.

• Младенцы с аллергией на желатин и антибиотик неомицин продемонстрировали серьезные побочные эффекты вакцины против ветряной оспы.

Если ребенок просто нездоров (например, простудился или грипп) до вакцинации, врач порекомендует более позднюю дату вакцинации, после того, как ребенок выздоровеет.

В тех случаях, когда вакцинация не может быть проведена, существуют способы предотвратить заражение младенца вирусной инфекцией и, следовательно, самой болезнью.

Вернуться к началу

Как защитить непривитых детей и детей младше 12 месяцев?

Избегать заражения — единственный способ предотвратить ветряную оспу у младенцев, которые не могут быть вакцинированы. Следите за здоровьем ребенка. Не выносите ребенка часто, особенно в людные места, такие как детский сад, торговые центры, выставки и т. Д.

Для детей младше 12 месяцев лучший метод профилактики — это избегать контакта с вирусом и кормить грудью. Медицинские эксперты рекомендуют грудное вскармливание как лучший способ защиты непривитых младенцев от ветряной оспы (12). Грудное вскармливание дает некоторую защиту, если мать переболела ветряной оспой в более раннем возрасте. Грудное молоко богато антителами, которые помогают повысить иммунитет ребенка. Материнские антитела против ветряной оспы передаются ребенку через грудное молоко. Это называется пассивным иммунитетом.Грудное вскармливание не может гарантировать профилактику, но обеспечивает значительную защиту.

Грудное вскармливание также полезно, если мать никогда не болела ветрянкой. В молоке есть другие антитела и соединения, которые питают и укрепляют иммунную систему ребенка (13).

Ветряная оспа редко бывает смертельной. Но в некоторых случаях это могло привести к осложнениям.

Вернуться к началу

Есть ли осложнения ветряной оспы?

Осложнения ветряной оспы редки и чаще встречаются у младенцев с иммунодефицитом.Ниже приведены осложнения (14):

• Стрептококковая инфекция: Бактериальная инфекция высыпаний и волдырей бактериями стрептококка

• Пневмония: Инфекция легких, вызванная несколькими различными типами бактерий или вирусов

• Сепсис: Бактериальная инфекция крови и кровеносных сосудов

• I Инфекция мозга: Примерами таких заболеваний являются мозжечковая атаксия и энцефалит

• Обезвоживание: В основном из-за высокой температуры и плохого аппетита

Ветряная оспа редко бывает смертельной, и большинство младенцев выздоравливают без каких-либо осложнений.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), одна вакцина против ветряной оспы сократила глобальные вспышки ветряной оспы на 70% (15). Таким образом, вакцинация — лучшее средство защиты ребенка от болезни.

Единственным долгосрочным осложнением ветряной оспы является опоясывающий лишай, который также может поражать здоровых младенцев в более позднем возрасте.

В следующем разделе мы рассмотрим часто задаваемые вопросы о ветряной оспе.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1.Насколько распространена ветряная оспа у младенцев?

Данных о случаях ветрянки недостаточно (17). Однако, по данным CDC, после введения вакцины против ветряной оспы количество младенцев, зараженных этой болезнью, значительно снизилось. Только в США с момента введения вакцины заболеваемость ветряной оспой среди младенцев снизилась на 95% (18). В целом распространенность вспышек ветряной оспы снизилась благодаря повышению осведомленности родителей о вакцине против ветряной оспы.

2. Могут ли новорожденные заболеть ветряной оспой?

Да. Ветрянкой может заболеть малыш в любом возрасте. Если мать болела ветряной оспой, антитела ее грудного молока могли обеспечить иммунитет против ветряной оспы в течение первых трех месяцев жизни ребенка. Однако это не гарантирует 100% -ный иммунитет, и все же нужно быть осторожным, чтобы предотвратить это состояние.

3. Может ли ребенок снова заболеть ветряной оспой?

Нет. Ребенок не может снова заболеть ветряной оспой, поскольку иммунная система вырабатывает постоянные антитела против вируса на всю оставшуюся жизнь.

4. Может ли мой ребенок заболеть ветряной оспой после вакцинации?

Наверное, но шансов мало. Вакцина против ветряной оспы (стандартная и MMRV) обеспечивает 90% -ный иммунитет против болезни, а некоторые эксперты утверждают, что он составляет 99%. Но это не 100%, поэтому вакцинированный ребенок все еще может заболеть ветряной оспой. Однако симптомы более легкие. Согласно AAP, ветряная оспа после вакцинации встречается редко. Даже если после вакцинации кто-то заболеет ветряной оспой, волдырей будет очень мало, не будет температуры и выздоровление будет быстрым.

5. Чем ветряная оспа отличается от опоясывающего лишая?

Когда организм впервые вступает в контакт с вирусом ветряной оспы, развивается ветряная оспа. Иммунная система побеждает вирус и останавливает инфекцию. Тем не менее, несколько копий вируса продолжают процветать в нервной системе, но находятся под контролем иммунной системы. Когда иммунная система человека подорвана из-за болезни или старости, вирус реактивируется и заражает кожу и нервные клетки, вызывая опоясывающий лишай.Состояние реже встречается у младенцев и чаще всего у пожилых людей.

6. Может ли мой ребенок заболеть ветрянкой от опоясывающего лишая?

Да. Ребенок может заразиться ветряной оспой от опоясывающего лишая только в том случае, если никогда раньше не болел ветряной оспой. Если ребенок болел ветряной оспой в прошлом и контактировал с больным опоясывающим лишаем, значит, у него нет ветряной оспы (19).

Вернуться к началу

Ветряная оспа может вызывать некоторые неприятные симптомы, но, к счастью, эту болезнь можно предотвратить и лечить. Вакцина против ветряной оспы — лучший способ защитить ребенка.Он даже предлагает дополнительную защиту от опоясывающего лишая, которое может произойти в более позднем возрасте. Всего два прививки — это все, что нужно вашему ребенку, чтобы жить без ветряной оспы.

Есть ли у вас что-нибудь рассказать о ветрянке у младенцев? Тогда расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Симптомы оспы у детей и варианты лечения

Оспа была тяжелым инфекционным заболеванием в прошлом. Последняя вспышка болезни произошла в 1949 году, а последнее естественное распространение оспы было зарегистрировано в 1977 году.В 1980 г. оспа была ликвидирована во всем мире (1). Единственный подтвержденный случай сегодня будет считаться неотложной медицинской помощью из-за его серьезности и заразного характера.

Вакцина против оспы не вводится населению в целом, так как угроза болезни больше не существует. Однако из-за возможности использования вируса натуральной оспы (вируса, вызывающего натуральную оспу) в качестве биологического оружия, во многих странах имеются программы обеспечения готовности к оспе и вакцины, готовые к чрезвычайным ситуациям (2).

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, факторах риска, диагностике, лечении и профилактике смертельного инфекционного заболевания, которым человечество заразилось в прошлом.

Причины оспы у детей

Оспа была вызвана вирусом натуральной оспы (VARV), который принадлежит к роду ортопоксвирусов. Вирус натуральной оспы встречается в следующих двух формах (3).

• Variola major: это наиболее распространенная и тяжелая форма, вызывающая высокую температуру и обширную кожную сыпь.

• Малая натуральная оспа: Эта форма вируса натуральной оспы вызвала менее тяжелое заболевание с меньшим уровнем смертности, чем оспа большая.

Хотя наблюдались бессимптомные или субклинические инфекции, они не были обычным явлением.У вакцинированных людей есть форма болезни, известная как натуральная оспа sine eruptione — высокая температура после инкубационного периода без кожной сыпи. У вакцинированных людей были подтвержденные антитела в крови, но выделение вируса происходило редко.

Признаки и симптомы оспы у детей

Симптомы обычно начинаются после инкубационного периода, который длится примерно 12 дней после заражения. Однако некоторые люди заболевали этим заболеванием уже через семь или 19 дней после заражения.В первые дни болезни наблюдались следующие симптомы (4).

• Высокая температура
• Головная боль
• Усталость
• Боль в спине
• Рвота (в некоторых случаях)

Кожная сыпь появилась через два-три дня после появления первых симптомов. Плоская красная сыпь, начинающаяся с горла, рта, лица и плеч и распространяющаяся на другие части тела, была начальным признаком инфекции оспы (4).

Плоские красные пятна стали твердыми и поднялись с гноем через две-три недели, после чего образовалась струпья (темные грубые корки).Корки отпали через три-четыре недели после того, как на коже остались сыпь и рубцы с ямками (4).

Примечание: Некоторые могут принять ветрянку за оспу . Это два разных вирусных заболевания, вызываемых разными вирусами. Вы можете заметить образование пузырьков на лице и туловище, и эти пузыри могут покрыться коркой в ​​течение 24 часов (5). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете ветрянку у вашего ребенка.

Как распространялась оспа?

Оспа — это заразное заболевание, которое передается от одного инфицированного человека к другому.Заболевание передается следующими путями (6).

• Кашель
• Чихание
• Из воздуха при дыхании
• Контакт с корками
• Контакт с жидкостью из волдырей
• Личные вещи
• Постельные принадлежности

Распространение оспы было высоким в течение первой недели после кожной появилась сыпь. Хотя инфицированный человек стал менее заразным после первой недели появления сыпи, они были заразными до тех пор, пока все струпья не отпали с кожи.

Человек, заболевший оспой, может заразить множество людей через воздух или контакт, поэтому ученые считают, что оспа может быть использована для биотерроризма.

Примечание: Если произошла вспышка оспы и вас беспокоят ее симптомы или признаки, немедленно позвоните в местный медицинский центр и не ходите в больницы или куда-либо, чтобы не заразить других людей.

Риск и осложнения оспы у детей

Уровень инфицирования оспой был высоким среди детей в возрасте от 0 до 19 лет.Однако уровень смертности среди взрослых старше 45 лет был высоким. Беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой имели высокий риск тяжелого заболевания, тогда как большинство здоровых людей пережили болезнь (7).

В среднем трое из десяти инфицированных умерли из-за заражения оспой, а выжившие имели стойкие шрамы на лице и теле (8). У нескольких выживших была слепота из-за глазных осложнений, таких как кератит и язвы роговицы.

Диагностика оспы у детей

Визуального осмотра, симптомов и любого контакта в анамнезе было достаточно для подтверждения диагноза оспы.

В настоящее время, если есть единственный случай подозрения на оспу, диагноз будет подтвержден на основании анализа крови и кожного теста. Подтвержденный диагноз оспы представляет собой глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, поэтому потребуются планы быстрых действий по изоляции и вакцинации.

Лечение оспы детей

Лекарства от оспы не существует. Прием лекарств для облегчения таких симптомов, как боль и лихорадка, а также поддержание адекватной гидратации — это рекомендуемые методы лечения пациентов с оспой (9).

На данный момент поддерживающая терапия и вакцинация в течение двух-трех дней после заражения являются вариантами лечения, снижающими тяжесть заболевания. Противовирусная терапия, такая как использование тековиримата (TPOXX), показала свою эффективность на животных моделях. Однако эффективность этих препаратов на людях не доказана (9).

Изоляция пациентов до тех пор, пока они не перестанут быть заразными, является обязательной для инфекционного контроля. Если вы подозреваете оспу у вашего ребенка или других членов семьи, немедленно обратитесь в местный медицинский центр, чтобы предотвратить распространение болезни и начать немедленное лечение.

Можно ли предотвратить заражение оспой?

Немедленная изоляция пациентов и облученных людей может помочь уменьшить распространение вируса оспы. Лучший способ предотвратить заболевание оспой — это вакцина против оспы. Одна прививка противооспенной вакцины защищает человека от трех до пяти лет, а вторая вакцинация может быть сделана для продления периода защиты (6).

Вакцина против оспы может быть эффективной для предотвращения заболевания или уменьшения тяжести заболевания при введении в течение трех дней после заражения.Однако прошлые данные показывают, что он был эффективным даже после четырех-семи дней воздействия (6).

Небольшая шишка или папула образуется на месте инъекции в течение трех-пяти дней после вакцинации. Эта папула превращается в наполненный гноем пузырек, и струп образуется через 14 дней. Людям можно посоветовать прикрыть место вакцинации до тех пор, пока струп не отпадет, что обычно происходит примерно через 21 день после вакцинации (10).

Как была разработана вакцина против оспы?

Эдвард Дженнер впервые представил противооспенную вакцину в 1796 году.Наблюдения Дженнера о том, что доярки, переболевшие коровьей оспой в прошлом, не болели оспой, показали, что вирус коровьей оспы может защитить людей от вируса натуральной оспы (11).

После заражения человек больше не заразится оспой, поскольку наша иммунная система вырабатывает антитела против вируса. Это также достигается вакцинацией, то есть получением иммунитета без болезни. Если инфицирован один человек, все контакты вакцинируются для предотвращения заражения. Этот метод иммунизации называется кольцевой вакцинацией, которая сыграла значительную роль в искоренении смертельного вируса оспы в мире.

Всемирная организация здравоохранения имеет запасы противооспенной вакцины на случай чрезвычайной ситуации, которые могут быть распределены в случае вспышки для борьбы с инфекцией. Запас вакцины регулярно оценивается, чтобы убедиться в ее эффективности для использования в экстренных случаях (12).

После ликвидации оспы рутинная иммунизация против оспы больше не рекомендуется для населения в целом. В наши дни иммунизация против оспы ограничена лабораторными работниками, работающими с вирусом осповакцины (VACV), членами групп реагирования на оспу и некоторым военнослужащим.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

Преимущества, риски и способы безопасного использования

Ветряная оспа — очень заразная вирусная инфекция, которая обычно поражает детей. Хотя вакцина доступна, некоторые люди предпочитают, чтобы их дети укрепляли иммунитет к вирусу, посещая вечеринки с ветряной оспой или «вечеринки с оспой».

До вакцинации против ветрянки многие люди использовали вечеринки с оспой как способ заразить своих детей вирусом, чтобы помочь им избавиться от болезни раньше, чем позже.Совсем недавно вечеринки по поводу оспы вновь приобрели популярность у некоторых людей, которые не хотят, чтобы их ребенок получил вакцину, но все же хочет, чтобы у них выработался иммунитет к вирусу.

Вечеринки против ветрянки остаются спорными. В то время как некоторые люди утверждают, что они несут низкий риск, когда люди управляют ими правильно, другие считают, что они неэтичны и потенциально опасны.

Медицинское сообщество по-прежнему считает вакцинацию самым безопасным способом выработки иммунитета к ветряной оспе.

В этой статье мы обсуждаем ветряную оспу, преимущества и риски вечеринок с оспой, а также вакцинацию против ветряной оспы.Мы также включаем некоторые общие рекомендации о том, как провести безопасную вечеринку по поводу оспы.

Поделиться на Pinterest Ветряная оспа — очень заразная инфекция, которая обычно поражает детей.

Ветряная оспа возникает в результате заражения вирусом ветряной оспы. Обычно это легкое заболевание, обычно оно поражает детей, хотя может поражать и взрослых, которые не заразились в детстве.

Ветряная оспа обычно поражает человека только один раз. После заражения вирусом у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к болезни.Однако вирус остается в организме в неактивной или бездействующей форме. Позже вирус может реактивироваться, вызывая состояние, называемое опоясывающим лишаем.

Характерным признаком ветрянки является красная зудящая неровная сыпь. Шишки превращаются в заполненные жидкостью пузыри, которые затем покрываются коркой и образуют струпья. Сыпь может распространиться на многие другие участки тела.

Другие симптомы ветряной оспы могут включать:

Ребенку может быть трудно сопротивляться расчесыванию сыпи, но прикосновение к ней может усугубить некоторые симптомы, такие как зуд и раздражение.Избегание царапин или ковыряния также может помочь предотвратить распространение болезни и снизить вероятность образования рубцов.

Ветряная оспа очень заразна до тех пор, пока все неровности и волдыри не лопнут и не покрыты корками. Он распространяется при контакте с жидкостями организма, такими как жидкость на волдырях и слюна. Человек также может передать вирус через кашель и чихание.

Люди используют вечеринки с оспой как способ намеренно заразить своих детей ветрянкой. Идея состоит в том, что ребенок заболевает раньше, чем позже, и у него вырабатывается естественный иммунитет к вирусу.

Во время вечеринки по поводу оспы родители или опекуны поощряют неинфицированных детей играть, есть и общаться с ребенком, который в настоящее время болен ветряной оспой. Этот тесный контакт увеличивает вероятность заражения детей ветряной оспой.

Вечеринки с ветряной оспой были популярны, когда вакцина от ветряной оспы еще не была доступна. В настоящее время некоторые люди, которые не хотят, чтобы их ребенок был вакцинирован, рассматривают случаи оспы как естественный способ приобрести иммунитет к болезни.

Ветряная оспа может быть очень неприятной и неприятной для ребенка, но редко бывает тяжелой у здоровых детей.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.

Однако ветряная оспа по-прежнему сопряжена с потенциальным риском. У некоторых групп людей, которые ранее не болели инфекцией, могут возникнуть более серьезные симптомы и осложнения. Эти люди включают:

• новорожденных и младенцев
• подростков
• лиц с ослабленной иммунной системой из-за определенных заболеваний или лекарств
• беременных женщин
• взрослых

Осложнения ветряной оспы могут включать:

Дети и взрослые, находящиеся в риск осложнений ветряной оспы не следует участвовать в вечеринках по поводу оспы и следует обсудить их варианты с врачом.

Один раз переболеть ветряной оспой или сделать вакцину против вируса у большинства здоровых людей пожизненный иммунитет.

Некоторые дети, получившие вакцину, все еще могут заболеть, но симптомы, как правило, более легкие, с меньшим количеством волдырей.

Дети, которые заболевают ветряной оспой на вечеринке по борьбе с оспой, обычно полностью заболевают. И хотя это случается редко у здоровых детей, все же существует риск осложнений после заражения вирусом.

В более серьезных случаях симптомы у ребенка могут потребовать обращения в больницу.В редких случаях ветряная оспа может быть смертельной для здоровых детей и взрослых.

Медицинское сообщество считает вакцинацию самым безопасным способом предотвратить ветряную оспу и ее возможные осложнения.

Вакцина против ветряной оспы использует ослабленную версию вируса для создания иммунитета человека к настоящему вирусу. CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы, так как это количество примерно на 90 процентов эффективно защищает человека от болезни. Врачи обычно вводят вакцину следующим образом:

• первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
• вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

CDC также рекомендует детям старше 13 лет и никогда не болел ветряной оспой, должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее 28 дней.

Вакцинация может вызвать некоторые побочные эффекты, в том числе:

• лихорадка
• легкая сыпь
• временная боль и скованность в суставах
• болезненность в месте инъекции

В редких случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, в том числе:

Очень редко люди, получившие вакцинацию от ветряной оспы, могут передать вакциную версию вируса другим людям.

Поделиться на PinterestТолько дети, имеющие согласие родителей или опекунов, должны посещать вечеринку с ветрянкой.

Очень важно, чтобы люди, желающие устроить вечеринку по поводу оспы, обеспечивали безопасность всех участвующих детей и взрослых. Некоторые общие правила включают:

• ни один ребенок не должен посещать без согласия родителей или опекуна
• все дети должны быть здоровы в остальном
• дети и взрослые из группы риска, включая младенцев, новорожденных и детей старше 13 лет, не должны участвовать
• как только ребенок заразится, он должен оставаться дома и держаться подальше от неинфицированных детей и других людей из группы риска, пока болезнь не пройдет

Люди также могут захотеть оставить вечеринку на месте и пригласить только друзей и родители, которых они знают и которым доверяют.

Еще одна вещь, которую следует избегать, — это дистанционные вечеринки с оспой. Некоторые люди в социальных сетях и на интернет-форумах предлагают отправлять по почте игрушки, предметы одежды и даже еду или леденцы, к которым прикоснулся или использовал инфицированный ребенок.

Получение зараженных предметов от незнакомцев потенциально очень опасно, а намеренная отправка вредоносных бактерий или вирусов по почте без надлежащей упаковки и разрешения является федеральным преступлением в США и многих других странах.

Ветряная оспа — очень заразная вирусная инфекция, которая обычно поражает детей.Организм вырабатывает иммунитет к вирусу, поэтому большинство людей болеют ветряной оспой только один раз в жизни.

У здоровых детей симптомы ветряной оспы обычно слабо выражены и проходят в течение недели или около того. Также доступна вакцина, которая безопасна и эффективно защищает детей от ветряной оспы. Тем не менее, некоторые люди предпочитают использовать вечеринки с оспой как способ заразить своих детей вирусом, чтобы они раньше, чем позже, избавились от болезни.

Каждому, кто планирует отпустить своего ребенка на вечеринку по поводу оспы, следует обсудить все варианты с врачом.Даже у здоровых детей заболевание ветряной оспой сопряжено с риском. Родители или опекуны также могут захотеть спросить ребенка, как они относятся к такому образу действий.

Дети и взрослые, у которых повышен риск развития осложнений от ветрянки, не должны посещать эти вечеринки. К таким людям относятся новорожденные, младенцы и дети старше 13 лет, которые еще не были инфицированы.

Q:

Важно ли для детей развивать иммунитет к ветряной оспе посредством вакцинации или естественного заражения?

A:

Да, важно развить иммунитет к ветряной оспе, потому что она может быть очень серьезной, если человек заразится инфекцией во взрослом возрасте.Самый безопасный способ развить иммунитет — вакцина.

Карисса Стивенс, RN, CCRN, CPN Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением.Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина для предотвращения ветрянки. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветряную оспу?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы. Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску ветрянки?

Любой ребенок или взрослый, который никогда не болел ветряной оспой и не был вакцинирован против нее, подвержен риску заболевания.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После воздействия симптомы обычно появляются в течение пары недель. Но для развития ветряной оспы может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна за 1–2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в корку. Волдыри обычно сохнут и превращаются в струпья в течение 5-7 дней после появления сыпи.Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например, тех, у кого трансплантация органов, ВИЧ или тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если заражен другой член семьи в доме. У взрослых заболевание часто протекает тяжелее, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь.Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы у детей обычно легкие. Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
• Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур. Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
• Самочувствие
• Снижение аппетита

Начальные симптомы ветряной оспы могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа.Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может получить более легкое заболевание с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке уникальна. Диагноз обычно ставится по внешнему виду сыпи и истории заражения.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветрянки будет определено вашим лечащим врачом на основе:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни
• Степени заболевания
• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении курса лечения. состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветряной оспы может включать:

• Ацетаминофен (для снижения температуры).Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
• Лосьон для кожи (для снятия зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• Постельный режим
• Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
• Холодные ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям следует не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветряная оспа может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• Пневмония (инфекции легких)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
• Синдром Рейя . Это серьезное состояние, отмеченное группой симптомов, которые могут поражать все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
• Смерть

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить об этом своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Температура, которая длится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
• Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
• Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
• Проблемы с ходьбой
• Скованность в шее
• Проблемы с дыханием или частый кашель
• Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа это распространенная детская болезнь.Легко передается другим.
• Имеется вакцина для предотвращения ветрянки.
• Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
• Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить на основании внешнего вида сыпи и истории заражения.
• Лечение помогает снизить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  No related posts.