Сдвг лечение у детей: СДВГ у детей — лечение, диагностика, симптомы — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Коррекция синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)  собственными стволовыми клетками

Детям с данным синдромом очень сложно сконцентрировать внимание на чем-то конкретном, запомнить новую информацию. Они очень активны, импульсивны, нередко раздражительны, несобранны. Важно начать их лечение сразу, чтобы предупредить прогрессирование патологии и избежать проблем в раннем школьном возрасте.

Лечение СДВГ

Стандартный протокол может включать следующие методики:

Поведенческая коррекция родителями;
Работа с психологом и логопедом;
Физическая коррекция и реабилитация;
Арт-терапия;
Сенсорная интеграция;
Нейрокоррекция;
ЗС и инклюзивная терапия;
Тренинг когнитивных способностей;
Медикаментозное лечение.

Клеточная терапия СДВГ

Суть этой относительно новой и эффективной методики заключается в том, что в организм пациента вводятся собственные стволовые клетки.

Они самостоятельно выявляют в головном мозге аномальные участки и способствуют их восстановлению, т.е., заменяют здоровыми клетками поврежденные. Это позволяет достичь более основательных и долговременных результатов. Следует отметить, что медикаментозное лечение, как основная методика лечения, дает очень кратковременный эффект.

Для извлечения стволовых клеток может использоваться костный мозг или пуповинная кровь самого пациента, так же может быть использована пуповинная кровь братьев/сестер при биологической совместимости более чем на 50%.

После применения данной терапии у большинства пациентов наблюдается улучшение когнитивных способностей, нормализуется поведение. Также положительные изменения происходят и в психомоторной деятельности: внимание становится концентрированным, снижается частота проявления агрессии, улучшается память, за счет чего дети достигают успехов в учебном процессе. Ребенок школьного возраста может ставить перед собою определенные цели, планировать день, он становится социально активным.

Сегодня многие родители отдают предпочтение именно клеточной терапии. Однако и от консервативной терапии не следует отказываться, ведь все эти методы в комплексе позволят достичь максимальных результатов. Поведенческая коррекция родителями под чутким руководством психолога поможет ребенку справиться с такими негативными проявлениями характера, как агрессивность или замкнутость, гиперактивность или импульсивность, неадекватные реакции, неорганизованность, несобранность, невнимательность и т.д.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Причины и лечение

Диагноз СДВГ – один из самых распространенных у детей позднего дошкольного или школьного возраста. Это нарушение развития ребенка имеет неврологическо-поведенческий характер. Проявляется гиперактивностью, невнимательностью, импульсивностью, иногда даже повышенной агрессивностью и капризностью. В большинстве случаев синдром диагностируется у детей мужского пола, но ему повержены и девочки, а также взрослые люди.

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Диагноз СДВГ – один из самых распространенных у детей позднего дошкольного или школьного возраста. Это нарушение развития ребенка имеет неврологическо-поведенческий характер. Проявляется гиперактивностью, невнимательностью, импульсивностью, иногда даже повышенной агрессивностью и капризностью. В большинстве случаев синдром диагностируется у детей мужского пола, но ему повержены и девочки, а также взрослые люди.

Существует множество мнений относительно существования СДВГ, методов лечения этого состояния, их эффективности. Некоторые ученые и медики утверждают, что даже если признать, что проблемы с развитием ребенка есть, в случае с СДВГ лечение не требуется. Нужно просто более терпимо относиться к ребенку, и рано или поздно расстройство развития сойдет на нет, или ребенок научится жить с ним, приспособится. Особенно в случае, если симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности возникают лишь время от времени, а не систематически.

И действительно, около 30 % детей, которым не была оказана медицинская помощь, «переросли» заболевание, и их состояние нормализовалось.

Однако большинство специалистов склоняются к тому, что синдром дефицита внимания и гиперактивности требует если не лечения, то коррекции. Помощь врачей позволяет улучшить обучаемость ребенка, способность к концентрации внимания, координации движений, снизить раздражительность, агрессивность. А также восстановить или улучшить состояние центральной нервной системы для устранения неврологического аспекта развития синдрома.

Причины и симптомы СДВГ у детей

Причины СДВГ до конца не установлены. Расстройство может возникнуть вследствие воздействия одного или нескольких факторов:

Климатический или экологический фактор.
Отклонения течения беременности – заболевания матери, к примеру.
Иммунологическая несовместимость будущей матери и плода.
Нарушение сроков или процесса родоразрешения, в том числе родовые травмы у младенца, некомпетентная стимуляция родовой деятельности со стороны врачей, отравление наркозом.
Болезни ребенка в младенческом возрасте, сопровождающиеся сильным повышением температуры тела и приемом рецептурных препаратов.
Заболевания ребенка, которые могут негативно влиять питание мозга и мозговую деятельность, в том числе астма, сердечная недостаточность, диабет.

Ученые утверждают, что причины СДВГ – это на 80% генетические факторы. Склонность к возникновению синдрома может усилить или ослабить среда, в которой рождается и растет ребенок.

Симптомы СДВГ:

Неспособность концентрировать внимание.
Повышенная активность.
Болтливость или наоборот молчаливость.
Отвлеченность.
Неорганизованность.
Рассеянность.
Забывчивость.
Беспокойные или неконтролируемые движения, бесцельная двигательная активность.
Нетерпеливость.

Точно поставить диагноз СДВГ можно не ранее 12 лет (согласно руководству по классификации психических расстройств). Предположительно гиперактивный ребенок должен наблюдаться в разных ситуациях, условиях и обстановке (школа, дом). Обязательный критерий для постановки диагноза СДВГ – нарушение обучения, отставание от сверстников, нарушение социальных функций.

Коррекция и лечение детей с СДВГ в Хабаровске

Если у ребенка гиперактивность лечение должно быть комплексным, включающим несколько методов, которые подбираются в индивидуальном порядке. Широко применяются такие методы, как коррекция поведения, психотерапия, педагогическая помощь и нейропсихологическая коррекция. Медикаментозное лечение назначается с осторожностью.

В центре «Неокортекс» применяются современные прогрессивные методики коррекции, использование которых позволяет устранить гиперактивность у детей или ее выраженность. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые составляют индивидуальный план, делающий лечение СДВГ эффективным, а его результат пролонгированным. Прежде чем назначить те или иные приемы терапии, сотрудники центра проводят окончательную диагностику, тщательно оценивают состояние ребенка, выявляют весь комплекс проблем.

Программы терапии детей с диагнозом СДВГ включают такие процедуры:

Также во время курса лечения СДВГ ребенку обеспечивается психологическое и педагогическое сопровождение. Более подробно с программами коррекция СДВГ можно ознакомиться на нашем сайте в материале «Программы «Коррекция СДВГ», для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности»

Лечение СДВГ в Германии у лучших высококлассных специалистов : YY MedConsulting GmbH

Диагностика СДВГ в Германии

Очень часто взрослые не предпринимают никаких действий по поводу лечения ребенка с СДВГ. Это является большой ошибкой.

Еще одним заблуждением родителей является суждение о том, что ребенка с гиперактивным синдромом необходимо максимально занять различными секциями, кружками и т.д.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью является единственным правильным решением.

Лечащий врач должен безошибочно диагностировать СДВГ, что часто становится целой проблемой. Немецкие специалисты большое значение придают особенностям клинического течения СДВГ у ребенка.

Как правило, типическими симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности являются:

Дети с СДВГ имеют трудности с обучением. Внимательные родители могут заметить это еще с раннего детства их ребенка (отмечается незначительное отставание в развитии). Таким детям тяжело объяснить их мысли словами, им труднее дается чтение и арифметика в школе. Еще частым проявлением СДВГ является дислексия;
Синдром Жиль де ля Туретта – частые нервные тики, подергивание отдельных мышечных групп, которое сочетается с другими проявлениями СДВГ;
Оппозиционное вызывающее расстройство – чаще возникает в юношеском возрасте и проявляется частыми ссорами ребенка с родителями, его упрямством, несговорчивостью, немотивированной агрессией и злостью;

Кондуктивные нарушения поведения — такие дети часто лгут окружающим, воруют, дерутся. В конце концов, у них возникают проблемы с законом;
Тревожные расстройства и депрессия проявляются замкнутостью, склонностью к суициду, нежеланием принимать активное участие в жизни окружающих и т.д.;
Биполярные расстройства – состояние депрессии и тревоги меняются маниакальными приступами и повышенной активностью.

После оценки клинической картины немецкие специалисты проводят дальнейшие лабораторные и инструментальные исследования ребенка.

С этой целью назначаются:

Общий анализ крови и мочи;
Биохимическое исследование крови;
Рентгенографическое исследование органов грудной полости;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Эхоэнцефалография;
МРТ проводится по показаниям.

Лечение СДВГ в Германии

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности – это очень сложный и ответственный процесс. Лечащий врач всегда проводит консультацию с родителями ребенка. Специалист сообщает о необходимости более терпеливого подхода ко всем трудностям в воспитании и обучении такого ребенка. Родители не должны строго наказывать своих детей за незначительные проступки, ссориться в их присутствии, проявлять агрессию в любом виде.

прием у врача

Также детям с СДВГ назначаются лекарственные препараты группы нейростимуляторов, которые положительно влияют на формирование ЦНС. Однако подбор эффективного средства необходимо проводить очень тщательно, поскольку они часто вызывают побочные реакции. Поэтому прием нейростимуляторов должен проводиться под строгим врачебным контролем. После короткого курса терапии родители сразу заметят положительные изменения в состоянии их ребенка.

Если игнорировать симптомы СДВГ и не обращаться к высококвалифицированным специалистам, проблема сама собой не решится. Ребенок повзрослеет, но СДВГ останется. И это будет влиять на его дальнейшую жизнь, и способность комфортно находиться в социуме.

Как помочь ребенку с СДВГ?

О причинах и формах СДВГ рассказывает ведущий научный сотрудник Уральского федерального университета Сергей Киселев

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это поведенческое расстройство развития. Как правило, оно диагностируется у детей. Ребенок с СДВГ испытывает трудности с концентрацией внимания, он становится гиперактивным, плохо управляемым и импульсивным. К сожалению, многие родители и педагоги в школе не воспринимают это расстройство всерьез и связывают поведение ребенка с баловством и невоспитанностью. Дети с СДВГ зачастую подвергаются давлению, как со стороны родителей, так и со стороны других детей. Всё это — благоприятная почва для дальнейших психических заболеваний и формирования криминогенного поведения во взрослом возрасте. Как вовремя определить, что ребенку нужна профессиональная помощь? Каковы причины появления синдрома? И как быть, если вашему ребенку поставили диагноз СДВГ? Рассказывает ведущий научный сотрудник Уральского федерального университета Сергей Киселев.

Название изображения

Сергей Юрьевич Киселев – кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Уральского федерального университета, заведующий лабораторией мозга и нейрокогнитивного развития.

— Я вспоминаю, как 13 лет назад моему двоюродному брату поставили диагноз — синдром дефицита внимания и гиперактивности. Тогда в России почти никто не знал об этом диагнозе. Расскажите, что известно сегодня?

— На самом деле, мы до сих пор до конца не знаем, что это за расстройство. Существует определение в Международной классификации болезней, где отдельно выделяется синдром дефицита внимания и отдельно — синдром гиперактивности. Однако часто мы сталкиваемся с двумя наборами симптоматики. Такое проявление принято называть синдромом дефицита внимания и гиперактивности или СДВГ.

При этом до сих пор не существует общепринятого представления о причинах возникновения СДВГ, о механизмах, которые обуславливают симптоматику синдрома. В нашем распоряжении лишь ряд разных моделей, которые пытаются объяснить внешние наблюдаемые симптомы. Я рассматриваю это расстройство с точки зрения нейропсихологии в рамках Луриевского подхода. Российский психолог и врач-невропатолог Александр Романович Лурия создал отечественную нейропсихологию, которая известна во всем мире именно как Луриевская нейропсихология. Его последователи и ученики разработали собственную концепцию природы нарушения поведения и психики у детей с СДВГ.

Речь идет не только о проблемах с вниманием или гиперактивностью. У этих детей есть целый набор симптомов, связанных с нарушением разных психических функций, например, у них часто наблюдаются специфические нарушения в памяти, повышенная истощаемость, трудности включения в задания, флуктуация активности и др. Перед современными специалистами стоит задача — объяснить причины и механизмы возникновения этого набора симптомов.

Почему это важно? Если мы будем знать механизм расстройства, то мы сможем эффективнее помогать детям бороться с ними. Это позволит нам правильно выстраивать коррекцию развития детей с диагнозом СДВГ, которая будет работать с механизмом расстройства, а не внешними симптомами. Подавление или снятие симптомов часто не означает, что мы воздействуем на механизм расстройства, поэтому такая коррекция имеет кратковременное действие. Например, если у человека кашель, который связан с туберкулёзом, то таблетки от кашля, естественно, не вылечат это заболевание. В этом случае надо лечить туберкулёз, тогда и кашель, как один из симптомов этого заболевания, исчезнет. Также с поведенческими расстройствами. Надо воздействовать на механизм расстройства, а не «снимать симптомы».

Также, к сожалению, пока не существует общепринятого понимания того, какими могут быть варианты СДВГ. Скорее всего, существуют различные виды и типы этого синдрома. Например, современные исследования показывают, что под такое расстройство как РАС (расстройства аутистического спектра) подпадает множество разных вариантов этого расстройства, включая синдром Аспергера, синдром Каннера, РДА (ранний детский аутизм) и др. Очевидно, что СДВГ также включает разные разновидности.

Также важно понимать, что существуют индивидуальные особенности протекания этого заболевания.

Специалисты должны не просто ставить диагноз СДВГ, тем самым вешая на ребенка своеобразный ярлык. Они должны четко понимать, с каким вариантом СДВГ нужно работать в конкретной ситуации. Необходимо понимать индивидуальные особенности протекания СДВГ у каждого ребенка.

Одна из серьезных задач современной детской нейропсихологии и неврологии — разработка алгоритма помощи детям с СДВГ с учетом вида расстройства, возраста, пола, индивидуальных и типологических особенностей ребенка.

— Опишите ключевые симптомы, которые могут указать на СДВГ на ранних стадиях?

— Если говорить о наиболее грубом варианте СДВГ, то здесь есть ряд основных наборов симптомов.

Первый набор симптомов связан с поведенческими особенностями. Один из ключевых симптомов — повышенная истощаемость. Такие дети, как правило, не могут заниматься какой-то одной деятельностью долгое время. В школе, например, дети с СДВГ не могут усидеть 40 минут урока, слушать учителя, выполнять задания. Они быстро истощаются и переключаются на другую деятельность. Истощаемость такого рода сильно мешает успешно учиться, а в более широком смысле, эффективно адаптироваться к миру.

Второй ключевой симптом связан с неспособностью быстро включаться в определенную деятельность. Простой пример: начало урока после перемены. Типичный ребенок быстро входит в соответствующий учебной деятельности темп активности, начинает слушать учителя, выполнять учебные задания. Ребенок с СДВГ не может быстро менять уровень активности мозга. На перемене, когда он бегал, прыгал, играл с другими детьми, у него была повышенная активность, но для учебной деятельности она не подходит. Повышенный уровень активности мозга никак не может снизиться до подходящего для учебной деятельности. Отсюда — серьезные проблемы с успешностью обучения, частые замечания со стороны учителя и т. д.

Третий симптом проявляется в виде своеобразных волн активности. У таких детей наблюдается эффект либо повышения активности, либо резкого её спада. Подобная волнообразная активность проявляется также и в школе во время урока. На фоне этих колебаний активности возникает специфический эффект — на пиках гипер- и гипоактивности дети с СДВГ не успешны в выполнении учебных заданий. В такие моменты активность их мозга не соответствует учебной деятельности. Но когда на короткий промежуток времени их активность мозга стабилизируется и входит в согласие с учебной деятельностью, они с легкостью отвечают на вопросы учителя, могут решить сложную задачу и т.д.

Именно поэтому многие учителя замечают, что дети с СДВГ часто непослушны, хаотичны, но при этом у них наблюдается нормальный интеллект. Действительно, когнитивные ресурсы таких детей часто достаточно хорошие. И на фоне оптимального уровня активности мозга они реализуют их по максимуму. А когда уровень активности не соответствует учебной деятельности, они, естественно, показывают плохие результаты.

На самом деле, у каждого из нас есть волны активности. В течение дня мы переживаем периоды ее роста и спада. Это характеризует нормальную особенность работы нашей нервной системы. Она требует периода покоя, отдыха и активности. Но у детей с СДВГ эта особенность проявляется в гипертрофированной форме. Волны активности сменяются чаще и заметнее.

Четвертый симптом — гиперактивность, которая проявляется в виде повышенной двигательной активности, неусидчивости, большого количества лишних движений, речевой несдержанности и т.д. Существует такое понятие как синкинезия —непроизвольные лишние движения во время выполнения какой-то деятельности или двигательной активности. Например, ребенок пишет что-то в тетради, а в это время у него шевелится язык, двигаются плечи или передвигаются ноги.

По таким ключевым симптомам в поведении ребенка специалисты идентифицируют наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Хотя бывают ситуация, когда диагноз ставят при наличии только одного из этих симптомов. И это неправильно. Например, повышенная истощаемость может быть не в рамках СДВГ, а проявляться в следствии дистонии или другого заболевания. Поэтому нужно четко понимать, что СДВГ — это всегда совокупность симптомов.

Помимо группы поведенческих симптомов существует ряд вторичных проявлений. У детей с СДВГ часто наблюдаются когнитивные проблемы. Например, они плохо решают задачи на фоне колебаний активности. Опытный диагност сразу поймет, что причина кроется не в когнитивных способностях ребенка, а в наличии повышенного истощения во время решения задания. Поэтому часто таким детям, к сожалению, приписывают много лишних симптомов. В этом случае надо чётко разграничивать первичные и вторичные симптомы.

Другой интересный феномен связан с памятью. У детей с СДВГ часто наблюдается повышенная стираемость следов памяти в условиях интерференции, то есть мешающей деятельности. Как это проявляется? Представьте, что вам необходимо запомнить два текста. Сначала вы прочитали и, как вам кажется, запомнили первый текст. Затем вам дают второй текст. Запоминая второй материал, вы забываете первый. Это естественная особенность нашей памяти. Но у детей с СДВГ это проявляется в аномальной форме. Например, мы просим ребенка запомнить сначала первые 3 слова, а затем вторые 3 слова. Вторую группу слов он повторяет четко, а первые 3 никак не может вспомнить. Подобные проблемы с памятью также мешают детям в учебной деятельности.

Помимо этого, у таких детей наблюдаются проблемы с произвольным контролем. В рамках Луриевской модели за произвольный контроль отвечает так называемый «третий функциональный блок в работе мозга».

— Расскажите подробнее об этой модели.

— Согласно Луриевской модели, существует три блока мозга. Первый функциональный блок отвечает за уровень активности мозга. Второй блок — когнитивный. Он связан с обработкой, восприятием и запоминанием информации, поступающей из внешнего мира. Третий блок называется «блоком программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности».

Часто у детей с СДВГ наблюдается вторичное отставание в развитии лобной коры. Это приводит к проблемам производного контроля и производного внимания. Например, такие дети не могут сосредоточиться на задании, не могут контролировать свое поведение. Эта симптоматика СДВГ особенно ярко проявляется у детей дошкольного возраста. Ясно, что в силу возрастных причин уровень производного контроля у этих детей очень незрелый. В старшем возрасте, ближе к 9 годам, у детей с СДВГ за счет улучшения произвольного контроля за своим поведением происходит уменьшение симптомов этого расстройства, то есть начинается проявляться компенсаторный эффект. Однако СДВГ не исчезает, а лишь переходит в латентную (скрытую) форму.

И, наконец, еще один вторичный симптом связан как раз с нарушением непроизвольного внимания. Это симптом по большей части относится к биологии и так называемому ориентировочному рефлексу на новые стимулы. Когда мы слышим неожиданный громкий звук, мы непроизвольно обращаем внимание на источник звука. Эта чисто биологическая реакция позволяет нам эффективно реагировать на потенциально опасные внешние воздействия.

У детей с СДВГ наблюдается своеобразная повышенная чувствительность ко всем внешним воздействиям, например, к различным негромким звукам. У ребенка с СДВГ возникает эффект ориентировочного рефлекса как на сильные стимулы, так и на слабые. Внешне это проявляется как повышенная отвлекаемость ребенка. Важно отметить, что ребенок в этом нисколько не виноват — отвлекаться его заставляют именно ориентировочные рефлексы.

Представьте, что вы идете по ночному лесу. Ваша нервная система в этой ситуации станет очень чувствительной. Вы будете обращать внимание на любые шорохи и звуки. При этом в обычных условиях, когда отсутствуют опасность, мы реагируем лишь на сильные стимулы. Ребенок с СДВГ постоянно чувствует себя так, будто он находится, образно говоря, в таком «темном и страшном лесу». Это приводит к большим проблемам в школе, в общении с учителями и одноклассниками.

Так что симптоматика СДВГ достаточно сложная и комплексная. Чтобы понять, что чувствует ребенок с СДВГ, представьте себе такую ситуацию. Вы находитесь на железнодорожном вокзале, вокруг вас разворачиваются разнообразные события, раздается множество звуков, перед вами мелькают люди, вас толкают и т.д. И в этих условиях вам предлагают решить какую-нибудь задачу. Ясно, что вас будет всё отвлекать и вы не сможете быстро и эффективно решить задачу. Разумеется, если бы вам предложили решить эту же задачу дома в спокойной обстановке, то вы бы справились с ней намного быстрее. Так вот, ребенок с СДВГ словно всё время находится в ситуации железнодорожного вокзала, где его все отвлекает.

Кроме того, ориентировочные рефлексы сопровождаются повышением тревожности ребенка.

Ситуация усугубляется еще и тем, что окружающие реагируют на поведение таких детей неадекватно. На них кричат учителя, родители, сверстники. Дети с СДВГ оказываются под сильным давлением со стороны внешнего мира. А это лишь увеличивает их тревожность.

Таким детям действительно очень тяжело. В жизни они постоянно сталкиваются с проблемами адаптации, даже тогда, когда становятся взрослыми. С возрастом синдром никуда не пропадает. Он лишь переходит в латентную форму, при которой внешние симптомы проявляются не ярко, но при этом такому человеку сложно сосредоточиться на какой-то работе, его одолевает рой мыслей, его постоянно отвлекают различные внешние и внутренние события.

— Известны ли причины возникновения синдрома у детей?

— Почти все поведенческие расстройства детей связаны с генетикой. Однако мы не можем точно сказать, действительно ли у ребенка с генетической предрасположенностью сформируется СДВГ. Дело в том, что любой фенотипический признак, включая поведение, развивается под воздействием двух факторов — генотипа и среды. В определенных средовых условиях генетическая предрасположенность к СДВГ может привести к развитию этого расстройства, а в других условиях — нет.

В качестве факторов риска, которые могут привести к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности, традиционно относят родовые травмы, гипоксию во время родов, недоношенность. Однако не всегда эти факторы приводят к развитию СДВГ. Тем более, если у ребенка нет генетической предрасположенности к этому расстройству.

СДВГ всегда связан с комбинацией факторов генетической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий, особенно в первый год жизни. В это время активно формируется механизм нейродинамики в мозге, и внешние факторы риска могут привести к развитию этого расстройства. Например, эмоционально негативные переживания ребенка, связанные с отсутствием мамы, могут стать таким фактором риска.

Помимо этого, дети в первый год жизни должны развиваться в условиях адекватной сенсорной нагрузки. Нарушение уровня сенсорной информации приводит к неблагоприятным воздействиям на ретикулярную формацию мозга, что может привести к нарушению нейродинамики и формированию СДВГ.

— Если не уделять расстройству должного внимания, к чему это может привести в будущем?

— Представьте, в каком мире живет ребенок с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. В школе он чаще всего не успешен, на него давят учителя, родители. Такой ребенок пытается защищаться, часто за счет агрессивных реакций. Это, в конце концов, может вылиться в криминогенное поведение. А повышенная тревожность в дальнейшем может спровоцировать развитие серьезных психических заболеваний, например, патологической депрессии. То есть у таких детей есть риск развития неблагоприятных сценариев в жизни.

Поэтому необходимо правильно к ним относиться уже в раннем детстве, выстраивать вокруг таких детей правильную атмосферу, адекватно реагировать на проявление тех или иных особенностей, быть более толерантными к ним. Это позволит снизить риск развития девиантного поведения.

— Какие практики применяются для помощи таких детям? Существуют ли лекарственные препараты?

— Если говорить о синдроме дефицита внимания и гиперактивности в его грубой форме, то здесь необходима комплексная поддержка. Она предполагает три элемента вмешательства.

Во-первых, необходима медикаментозная поддержка, особенно при грубой форме СДВГ.

Второй элемент — поведенческая коррекция. Существует множество разных техник. Но одна из наиболее эффективных связана с обучением так называемому глубокому диафрагмальному дыханию. Дело в том, что ретикулярная формация, которая отвечает за общий уровень активности нашего мозга, чувствительна к недостатку кислорода. Каждый из нас сталкивался с резким истощением и неэффективной работой, когда находился в душной комнате. Если мы улучшим снабжение ретикулярной формации кислородом, то мозг будет работать лучше. У ребенка с СДВГ дыхание зачастую неравномерное и неглубокое. Это ухудшает снабжение мозга кислородом. Ситуацию можно улучшить, если обучить ребенка технике правильного диафрагмального дыхания.

Кстати, детям с СДВГ хорошо помогают виды спорта, где отрабатывается глубокое дыхание, например, плавание. Майкл Фелпс — 23-кратный олимпийский чемпион по плаванию — тоже в действе страдал от СДВГ. Фелпс справился с этим расстройством во многом благодаря занятию плаванием.

Подобные истории вдохновляют родителей, которые обращаются ко мне за консультацией по поводу СДВГ. Таким детям помогает не только плавание, а любой другой спорт, где дыхание играет важную роль — занятия байдаркой, каноэ, лыжный спорт, бег и другие ритмические и аэробные виды спорта. Правильное дыхание, доведенное до автоматизма,— одно из важнейших помощников детям с СДВГ.

Третье направление нацелено на работу с семьей. Речь идет о семейной терапии и создании правильной атмосферы, в которой живет ребенок. Как правило, дети с СДВГ демонстрируют неадекватные формы поведения, с точки зрения самих родителей. Мамы, папы, бабушки, братья и сестры могут проявлять агрессию, наказывать ребенка за неадекватное поведение. А это, как я уже говорил выше, только ухудшает и без того проблему с тревожностью у этих детей. Поэтому важно, чтобы внутри семьи у ребенка с СДВГ складывались гармоничные и терпимые отношения. В таких условиях выше вероятность того, что у него сформируется механизм произвольной регуляции и контроля, и он постепенно избавится от ярких проявлений симптомов СДВГ.

Наиболее неблагоприятная родительская стратегия, которая приводит к усугублению симптомов СДВГ — это авторитарное воспитание. В дошкольном возрасте оно порождает у ребенка повышенный инфантилизм, перекладывание ответственности на взрослого. Зрелая стратегия воспитания заключается в том, чтобы мама постепенно передавала ответственность ребенку в условиях совместной деятельности.

— Расскажите над чем вы работаете сегодня?

— Наша лаборатория мозга и нейрокогнитивного развития работает в нескольких направлениях. Одно из важных направлений исследований сотрудников нашей лаборатории связано с влиянием детско-родительского взаимодействия на развитие детей младшего и дошкольного возраста. Мы пытаемся понять, какие стратегии и стили воспитания наиболее благоприятно сказываются на развитии ребенка, а какие могут повышать риск развития различных расстройств, например, СДВГ.

Другое важное направление посвящено изучению цифровизации, влиянию виртуального пространства и компьютерной зависимости на развитие детей. В международной классификации болезней уже введен диагноз под названием digital addiction или цифровая зависимость. К сожалению, так устроена современная среда — она провоцирует ситуацию, при которой ребенок рано погружается в виртуальное пространство и становится зависимым от нее. Некоторые исследования показывают, что раннее взаимодействие ребенка с цифровой средой негативно сказывается на развитии многих базовых механизмов мозга. Ясно, что цифровизация — это реальность, от которой сейчас никуда не деться. Однако очень важно правильно и своевременно знакомить ребенка с цифровой средой, адаптировать его к этой новой реальности.

Третий аспект исследований посвящен формированию единой системы диагностики детей дошкольного возраста, которой в России пока нет. К сожалению, у нас нет общепринятого стандарта, по которому мы можем оценивать развитие детей в дошкольном возрасте, чтобы вовремя выявлять атипичные проявления и риск отклоняющегося поведения. Дело в том, что дошкольный возраст — это период, во время которого формируется большинство базовых мозговых механизмов. Поэтому любые ошибки чреваты серьезными последствиями в будущем. Мы должны научиться быстро выявлять причины девиантного поведения и отклоняющегося развития детей, что будет основой для разработки эффективных методов коррекции. Необходимо вовремя менять среду ребенка с риском развития девиантного поведения, корректировать параметры его развития, чтобы нивелировать риски возникновения различных расстройств. Поэтому нам нужна единая система чувствительной диагностики, которая позволит выявлять не только грубые нарушения в развитии, но и минимальные отклонения, чтобы вовремя помочь ребенку.

Дошкольный возраст очень важный период в развитии, поскольку детский мозг чувствителен как к неблагоприятным внешним воздействиям, так и к благоприятным. Быстро заметив отклонение, специалист может изменить окружающую среду ребенка, что приведет к быстрому восстановлению механизмов развития.

Поэтому в этом возрасте так важно создавать для ребенка наиболее благоприятную среду для развития базовых мозговых механизмов.

Сегодня, к сожалению, многие родители делают упор на формирование школьных навыков в дошкольном возрасте — чтения, письма, счета. Это неправильно. Таким образом, родители опережают события. Образно говоря, они строят крышу дома, не доделав фундамент и стены. Мы должны четко следовать определенной последовательности развития мозга, учитывать индивидуальные особенности ребенка, в том числе психологические.

Базовые механизмы мозга необходимо формировать в дошкольном возрасте с помощью разнообразной двигательной активности: гимнастики, танцев, спорта, рисования, занятия музыкой и так далее. И только потом, когда создана основа, можно легко переходить на формирование разнообразных школьных навыков — письма, чтения, счета и т.д.

Сегодня совместно с Томским государственным университетом мы работаем над созданием единой системы диагностики, которая легко впишется в систему дошкольного образования. Необходимо, чтобы она позволяла эффективно выявлять риски на ранних этапах и давала возможность быстро скорректировать развитие ребенка.

— Что бы вы посоветовали родителям, чьим детям поставили диагноз СДВГ?

— К сожалению, иногда случается так, что ребенку ставят диагноз СДВГ, но у него, на самом деле, нет этого синдрома. Я часто сталкиваюсь с таким явлением гипердиагностики.

Поэтому важно не опираться на мнение только одного специалиста. Необходимо провести повторную диагностику у другого врача, чтобы убедиться — действительно ли у ребенка есть синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Если синдром подтвердят, как минимум, два специалиста, то ребенку потребуется комплексная поддержка. К сожалению, родители часто уповают на лекарства. Конечно, эффект от препаратов есть, но он кратковременный. Если ребенок перестанет их употреблять, то симптоматика вернется, а в некоторых случаях даже усилится. Поэтому важно решать проблему комплексно. Вместе с правильно выстроенной медикаментозной поддержкой обязательно проводить поведенческую терапию, в частности, используя технику выработки диафрагмального дыхания.

И, конечно, родители не должны забывать, что часто их собственное неправильное поведение усугубляет ситуацию. В некоторых случаях родителям нужно даже больше работать над собой и собственным поведением. Иногда показана и личная терапия, которая предполагает смену позиций по отношению к ребенку. Порой, подобные изменения дают более сильный эффект, нежели другие воздействия или вмешательства.

Название видео

Лечение СДВГ у взрослых и детей в Екатеринбурге. Помощь детям с СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это нарушение поведения у детей неврологического характера, связанное с возрастной незрелостью ЦНС и дисгармоничным ее развитием. Расстройства деятельности ЦНС проявляются в трудностях концентрации и удержания внимания, избыточной двигательной активности, импульсивности и несдержанности, неподдающихся управлению.

Что же может указывать на то, что у ребенка СДВГ?

В младенческом возрасте это будет беспокойство, нарушение сна, высокая степень двигательной активности. Такие дети рано начинают сидеть и ходить.

В дошкольном возрасте и родители, и воспитатели, прежде всего, обращают внимание на поведение ребенка: он нарушает порядок, не может усидеть на месте, задевает других детей и дерется с ними, часто лжет, вмешивается в разговоры взрослых. У таких детей запаздывает формирование речи, отсутствует чувство страха, дистанции. Все это может быть принято за невоспитанность и избалованность, однако, такое поведение ребенка с СДВГ не поддается коррекции обычными воспитательными методами.

В школьном возрасте проблемы сохраняются и усугубляются. Из-за невозможности длительно сосредотачиваться, неумения доводить начатое дело до конца возникают специфические трудности обучения и школьная неуспеваемость. У многих детей с СДВГ (до 65%) бывают сложности в приобретении навыков чтения и письма. Кроме того, к 7-10 годам возникают эмоциональные расстройства, и могут возникнуть проблемы взаимоотношений со сверстниками и учителями из-за агрессивности, несамостоятельности и безответственности при выполнении поручений.

У подростков есть трудности в концентрации внимания, неуклюжесть, они словно «витают в облаках». У них могут возникнуть психические нарушения (депрессия, тревожный невроз, склонность к суициду). Подростки в период полового созревания, страдающие СДВГ, гораздо легче, чем другие дети их возраста, втягиваются в различные криминальные группировки, секты или группы смерти. Такие подростки склонны к употреблению алкоголя, наркотиков и психоактивных веществ.

Основные признаки СДВГ:

невнимательность, импульсивность, гиперактивность.

Невнимательность – ребенок не способен сосредоточиться на деталях, неустойчивость внимания во время выполнения заданий и во время игр — не следует указаниям, не слушает, забывает, отвлекается.

Импульсивность – когда ребенок с трудом дожидается своей очереди, перебивает, вмешивается в чужие разговоры, выкрикивает с места ответы до завершения вопроса.

Гиперактивность — ребенок производит суетливые движения руками и ногами, непоседлив, бегает, карабкается на что-то в неподходящих для этого ситуациях, постоянно находится в движении, чрезмерно болтлив.

СДВГ необходимо дифференцировать:

от неврозов и невротических реакций, которые могут вызывать расстройства внимания и гиперактивность;

от астенических синдромов при соматических заболеваниях, которые проявляются быстрой физической и психической истощаемостью, утомляемостью, обидчивостью, капризностью, частыми головными болями, снижением показателей школьной успеваемости;

от последствий перенесенной черепно-мозговой травмы.

Часто неверно диагностироваться как СДВГ может задержка умственного развития, интеллектуальная недостаточность, аутистический спектр расстройств, психопатии.
Лечение СДВГ
Лечение детей с СДВГ сложная терапевтическая проблема, требующая комплексного подхода. Важным в лечении является соблюдение режима дня, включение в ежедневный режим длительные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Гиперактивным детям необходимо соблюдать диету с ограничением сахара, исключением ароматизаторов и глютаматов. Обязательно ограничение посещений мероприятий со скоплением большого количества народа.
В лечении СДВГ используется медикаментозная терапия, которая не является самостоятельным методом и используется в сочетании с педагогической и психокоррекцией, а также поведенческой терапией. Среди медикаментов, используемых для лечения СДВГ, психостимуляторы, антидепрессанты, аксиолитики и др. Такие препараты могут применяться только по назначению врача детского невролога или психиатра. Дополнением к медикаментозной терапии могут стать массаж, ЛФК, тепловые процедуры.
Врачи детские неврологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы прийти на помощь родителям и детям с СДВГ. Если у Вас возникли сомнения и подозрения, что Ваш ребенок – гиперактивный, обратитесь к нашему детскому неврологу, и мы обязательно Вам поможем!
Психиатры заявили о недостаточности лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности — Социальная ответственность
Всего 10% из 500 тыс. (50 тыс.) британских школьников с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) принимают лекарства, которые помогают контролировать импульсивное поведение. К такому выводу пришли ученые из Оксфордского и Мельбурнского университетов. О результатах работы, опубликованной в журнале The Lancet Psychiatry, сообщает издание The Independent.
Эксперты считают, что проблема СДВГ в Великобритании и многих других странах серьезно недооценивается. Из 10,3 млн школьников страны 5% подвержены этому неврологическо-поведенческому расстройству развития. Обеспокоенность общества по поводу того, что дети с данным синдромом подвергаются чрезмерному лечению психотропными препаратами, не соответствует действительности.
По мнению специалистов, основная причина недостаточного охвата детей медикаментозным лечением – отсутствие отлаженной системы диагностирования синдрома. Кроме того, подавляющее большинство потенциальных пациентов проживает в социально неблагополучных районах, либо не имея доступа к специализированным медицинским услугам, либо стесняясь обращаться к ним. В дополнение ко всему осведомленность родителей и педагогических работников об особенностях психического здоровья детей находится на низком уровне.
Главные симптомы СДВГ: короткий период внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность. Ученые считают, что отсутствие лечения в детстве может серьезно осложнить шансы человека добиться успеха во взрослой жизни, так как синдром затрудняет восприятие информации и снижает интеллект. Людям с не диагностированным СДВГ труднее получить хорошее образование и найти достойную работу. Они чаще попадают в криминальную среду и в итоге оказываются в тюрьме. У них в четыре раза выше уровень смертности, чем у населения в целом, вызванный такими причинами, как дорожно-транспортные происшествия, курение и плохое питание.
В ходе исследования ученые проанализировали данные 133 научных экспериментов
со всего мира, изучавших эффективность лекарств в терапии СДВГ. Около 24 тыс. пациентов, в том числе 14 тыс. детей, приняли участие в испытаниях. Выявленные результаты показали, что назначение психотропных препаратов детям в возрасте от 5 до 17 лет для лечения СДВГ дает положительные результаты, улучшая их поведение и самочувствие. Такие лекарства нормализуют работу тех отделов мозга, которые отвечают за комплексную познавательную деятельность, способности к планированию, смену различных видов активности.
Ряд психиатров заявили, что данное исследование демонстрирует успехи и преимущества медикаментозного лечения СДВГ. При этом они подчеркивают, что врачи, принимая решение о назначении того или иного психотропного препарата, должны руководствоваться принципами целесообразности и осознавать ответственность за выписанный рецепт.
«Я твердо верю, что если бы больше детей принимало лекарства от СДВГ, то больше детей обладало бы лучшим физическим и психическим здоровьем и не попадало в преступную среду», – заявила Луиза Феодосиу из Королевского колледжа психиатров.
Другие специалисты призывают не торопиться с приемом психотропных препаратов. Они рекомендуют вначале опробовать альтернативные методы воздействия на психику ребенка. В частности, предлагается разрабатывать для родителей программы правильного обращения с детьми с психическими особенностями. Они включают обучение методам когнитивно-поведенческой терапии и умению прививать детям социальные навыки.
Во Франции существует практика, когда государство оплачивает детям с СДВГ занятия в спортивных клубах, плавательных бассейнах, а по итогам года контролирует, насколько спортивная активность нормализовала их поведение. Эксперты считают, что именно поэтому во Франции отмечается крайне низкий показатель детей школьного возраста, получающих медикаментозное лечение от СДВГ – всего около 0,5%.
Материал предоставлен проектом «+1».

Лечение СДВГ у детей | Семейный доктор
СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности, другими словами, ребенок страдает рассеянным вниманием и находится в постоянном движении.
Распространенность этого диагноза среди детского школьного возраста 3-7% (в некоторых странах достигает до 14%), синдром входит в группу нейропсихиатрических расстройств. Мальчики страдают этим расстройством в 9 раза чаще чем девочки.

Для педагогов это очень «неудобные» дети, так как учитель постоянно отвлекается на такого ребенка, чтобы сделать замечание. В итоге страдают все, так как частые прерывания мешают подаче и усвоению материала.
Но больше всех страдает сам ребенок с диагнозом СДВГ. Ведь за счет своей невнимательности он не до конца слушает, не точно понимает задание, выполняет его по-своему, часто неверно, что приводит к низкой оценке.
У таких детей чаще всего интеллект соответствует возрасту, однако они страдают дисграфией (делают частые ошибки), дисорфорграфией, лексико-грамматическими нарушениями, дискалькулией (испытывают проблемы с арифметикой).
Родители таких детей обращаются к неврологу с различными жалобами. Одни приходят с развернутой характеристикой от педагога и психолога, где описывается его девиантное поведение, а так же проблемы в учебе. Другие рассказывают, что ребенок очень раним, плаксив и раздражителен, а после осмотра и тестирования такого ребенка, ставится диагноз СДВГ.
СДВГ симптомы

Родители часто злятся на своё чадо, но делать этого категорически нельзя! Почему? Я постараюсь вам объяснить с точки зрения нейронауки.
1. У детей этой группы отмечается гипофункция лобных долей головного мозга (лобные доли отвечают за мотивацию, планирование, цели, целенаправленное поведение, а также обладают тормозными функциями).
2. Обнаружено, что у таких детей нарушено соотношение нейротрасмиттеров ЦНС (допамина, серотонина, норадреналина), а также N-ацетиласпартата, глутамат/глутамина и др.
3. При проведении ЭЭГ часто регистрируются косвенные признаки нарушений при СДВГ: больше медленных волн и меньше бета-волн по сравнению с нормой, реакция активации часто не выражена.
То есть понятно, что ребенок в этом не виноват, он наделен таким головным мозгом и ему приходится жить с такой управляющей ЦНС и от того, что мы раздражаемся, кричим, унижаем и наказываем его, мы не поможем, а только усугубим проблему.
СДВГ лечение
Ну, во-первых, нужно обратиться к специалисту, который установит верный диагноз. Ведь может оказаться, что у вашего чада совсем не СДВГ.
Во-вторых, выполнять рекомендации, которые вам даст невролог или детский психиатр. Таким детям обязательна медикаментозная терапия, с ней и поведенческая и когнитивная адаптация проходит намного эффективнее. Пока школьник получает медикаментозное лечение, у него улучшаются все показатели, одновременно с этим ребенок взрослеет и его собственные функции созревают. Параллельно с этим родители должны серьёзно озаботиться психологией воспитания таких детей, посещать семейного психолога, читать литературу о воспитании детей с СДВГ.
В-третьих, такие ребятишки обязательно должны посещать какую-нибудь секцию, им необходимы физические нагрузки. Желательно не групповые виды спорта, а индивидуальные.
И обязательно любите этих чудесных и энергичных мальчиков и девочек, и они отблагодарят мир своей неповторимостью, яркостью, искрометностью, неиссякаемой энергией, множеством неординарных идей. Верьте в них, поддерживайте, доверяйте им и ваша жизнь будет наполнена счастьем!
Информацию для Вас подготовила:
Разина Елена Евгеньевна – врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием Детском корпусе на Усачева.

Общие лекарства и методы лечения СДВГ для детей
Для большинства детей стимуляторы являются безопасным и эффективным способом облегчения симптомов СДВГ. Поскольку очки помогают людям фокусировать взгляд, эти лекарства помогают детям с СДВГ лучше концентрировать свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы. Это позволяет им обращать внимание и контролировать свое поведение.
Стимуляторы можно использовать отдельно или в сочетании с поведенческой терапией для лечения детей с СДВГ.
Исследования показывают, что около 80% детей с СДВГ, которых лечат стимуляторами, значительно поправляются после определения правильного лекарства и дозы.
Доступны две формы стимуляторов:

Лекарства немедленного действия (короткого действия) обычно принимают каждые 4 часа, когда это необходимо. Это самые дешевые лекарства. Лекарства с пролонгированным высвобождением обычно принимают один раз утром.
Лекарства пролонгированного действия (среднего и длительного действия) обычно принимают один раз утром.Дети, которые принимают формы стимуляторов пролонгированного действия, могут избегать приема лекарств в школе или после школы. Важно не жевать и не раздавливать капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Однако капсулы с пролонгированным высвобождением, состоящие из шариков, можно открывать и рассыпать на пищу для детей, которым трудно глотать таблетки или капсулы.
Нестимуляторы можно попробовать, когда стимулирующие лекарства не работают или вызывают неприятные побочные эффекты.
Какое лекарство лучше всего подходит моему ребенку?
Поиск наиболее подходящего лекарства, дозировки и графика для вашего ребенка может занять некоторое время.Будьте терпеливы с процессом. Вашему ребенку может потребоваться попробовать разные типы стимуляторов или других лекарств. Некоторые дети реагируют на один тип стимулятора, но не реагируют на другой.
Какая дозировка? Количество лекарства (дозировка), которое необходимо вашему ребенку, также может потребовать корректировки. Дозировка зависит не только от его веса. Ваш педиатр будет изменять дозировку с течением времени, чтобы получить наилучшие результаты и контролировать возможные побочные эффекты.
Когда отдавать? График приема лекарств также может быть скорректирован в зависимости от целевого результата.Например, если целью является облегчение симптомов в основном в школе, ваш ребенок может принимать лекарство только в школьные дни.
Работает? Вашему ребенку важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы следить за эффективностью лекарства и проверять возможные побочные эффекты.
Какие побочные эффекты могут вызывать стимуляторы?
Иногда возникают побочные эффекты. Они, как правило, возникают на ранних этапах лечения и обычно легкие и непродолжительные, но в редких случаях могут быть продолжительными или более серьезными.
К наиболее частым побочным эффектам относятся:
Некоторые менее распространенные побочные эффекты включают:
Те же проблемы со сном не существуют для атомоксетина, но первоначально он может вызвать у вашего ребенка сонливость или расстройство желудка. Были очень редкие случаи, когда нужно было прекратить прием атомоксетина, потому что он вызывал повреждение печени. В редких случаях атомоксетин усиливал мысли о самоубийстве. Гуанфацин и клонидин могут вызывать сонливость, усталость или снижение артериального давления.
Большинство побочных эффектов можно облегчить:
Изменение дозировки лекарства
Корректировка графика приема
Использование другого стимулятора или попытка не стимулирующего
Требуется тесный контакт с вашим педиатром, пока вы не найдете лучшее лекарство и доза для вашего ребенка.После этого периодический контроль со стороны врача важен для поддержания наилучшего эффекта. Чтобы контролировать действие лекарства, ваш педиатр, вероятно, попросит вас и учителя (ов) вашего ребенка заполнить шкалы оценки поведения, наблюдать за изменениями в целевых целях вашего ребенка, замечать любые побочные эффекты и контролировать рост, вес, пульс вашего ребенка, и артериальное давление.
Стимуляторы, атомоксетин и гуанфацин могут не подходить для детей, которые принимают некоторые другие лекарства или страдают некоторыми заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца.
Получают ли дети кайф от стимуляторов?
При приеме по назначению врача нет свидетельств того, что дети получают кайф от стимулирующих препаратов, таких как метилфенидат и амфетамин. В терапевтических дозах эти препараты также не успокаивают детей и не повышают риск привыкания.
Стимуляторы классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками США как препараты Списка II, поскольку этот класс лекарств потенциально может злоупотреблять. Если ваш ребенок принимает это лекарство, лучше всегда внимательно следить за его использованием. . Атомоксетин и гуанфацин не входят в Список II, потому что они не обладают потенциалом злоупотребления даже у взрослых.
Приводят ли стимуляторы к употреблению наркотиков или алкоголя?
Люди с СДВГ от природы импульсивны и склонны рисковать. Но пациенты с СДВГ, принимающие стимуляторы, не подвергаются большему риску и на самом деле могут иметь меньший риск использования других лекарств.Дети и подростки, страдающие СДВГ, а также сопутствующие заболевания, могут подвергаться более высокому риску злоупотребления наркотиками и алкоголем, независимо от используемых лекарств. См. СДВГ и злоупотребление психоактивными веществами: Связь, которую родители должны знать для получения дополнительной информации.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): лечение для детей
Лечение может помочь вашему ребенку с СДВГ в школе, социальных ситуациях и дома. Правильный план может помочь справиться со всеми тремя основными компонентами СДВГ: невнимательностью, импульсивностью и контролем над гиперактивностью. Цель лечения — помочь вашему ребенку соблюдать правила, концентрироваться и поддерживать хорошие отношения с родителями, учителями и сверстниками.
Эти варианты лечения были оценены на предмет безопасности, но нет двух одинаковых детей, и то, что работает для некоторых детей, может не работать и для вас.
Вместе с врачом вы разработаете план, отвечающий конкретным потребностям вашего ребенка. Может потребоваться время, чтобы понять, что работает лучше всего. План может включать лекарства, поведенческую терапию или и то, и другое.
Лекарства
Основными лекарствами, используемыми для лечения СДВГ, являются стимуляторы и нестимуляторы. Иногда также используются антидепрессанты.
Стимуляторы являются наиболее распространенным средством лечения детей и подростков. Обычно это лекарство, которое врач может попробовать в первую очередь.Стимуляторы используются давно и хорошо себя зарекомендовали. Они помогают мозгу контролировать импульсы и контролировать поведение и внимание.
Продолжение
Детям с определенными заболеваниями нельзя принимать стимуляторы. Прежде чем назначать какие-либо лекарства, убедитесь, что врач знает историю болезни вашего ребенка.
К стимуляторам относятся:
Если первое лекарство, прописанное врачом, кажется, не помогает, они могут увеличить дозировку, предложить другое лекарство или предложить вашему ребенку принять еще одно лекарство вместе со стимулятором.
Нестимуляторы не так хорошо протестированы. Они действуют иначе, чем стимуляторы, но могут помочь с концентрацией и контролем над импульсами. Для некоторых детей они могут быть лучшим вариантом, чем стимуляторы, но их часто используют вместе со стимуляторами.
Эти нестимуляторы одобрены FDA для лечения СДВГ у детей и подростков:
Антидепрессанты не одобрены для лечения СДВГ, но они могут помочь при невнимательности, импульсивности и гиперактивности. Это вариант для детей, которые плохо справились с одним стимулятором.Прием антидепрессанта вместе со стимулятором, по-видимому, хорошо работает для детей, страдающих СДВГ наряду с расстройством настроения, таким как депрессия или тревожность.
Продолжение
Существует несколько типов антидепрессантов.
Трициклические антидепрессанты. Они влияют на химические вещества в мозге.
Примеры трициклических антидепрессантов включают:
бупропион (Wellbutrin ). Врач может прописать это, если вашему ребенку не помогают стимуляторы.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это наиболее часто назначаемые антидепрессанты людям, страдающим депрессией. Они были опробованы при СДВГ:
Венлафаксин (Effexor ). Этот препарат также влияет на химические вещества в головном мозге. Помогает улучшить настроение и концентрацию внимания у детей и подростков.
Побочные эффекты
Все эти лекарства могут вызывать побочные эффекты. Обычно они случаются, когда ребенок только начинает их принимать.Обычно они мягкие и довольно быстро проходят. Прежде чем ваш ребенок начнет принимать какие-либо новые лекарства, поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
Если вас беспокоят побочные эффекты, пока ваш ребенок принимает лекарства, позвоните врачу. Не меняйте лечение, не поговорив с ними.
Лекарства Не для всех
Лекарства не всегда работают для детей с СДВГ. На самом деле, в 20–30% случаев они вообще не работают. В других случаях улучшение незначительное или побочные эффекты слишком серьезны.Ваша медицинская бригада может помочь вам подобрать комбинацию лекарств и поведенческой терапии или терапии, которая лучше всего подходит для вашего ребенка.
Чтобы узнать, что работает, сначала поговорите со своим врачом о целях лечения. Другая идея — отслеживать и отслеживать время и интенсивность симптомов вашего ребенка в журнале симптомов СДВГ. Затем вы и ваша медицинская бригада можете просмотреть журнал, чтобы определить закономерности, которые могут помочь сформировать более эффективное лечение.
Поведенческая терапия
Этот тип терапии использует положительное подкрепление для хорошего поведения и отрицательное подкрепление для нежелательного поведения. Специалист в области психического здоровья — психолог, социальный работник или семейный терапевт — работает с вами и учителями вашего ребенка, чтобы разработать программу по улучшению поведения вашего ребенка.
Поведенческая терапия часто используется вместе с лекарствами от СДВГ, но ее также можно использовать отдельно.
Другие виды лечения
FDA предлагает два метода лечения, основанные на технологиях: немедикаментозное лечение детей.
Первое устройство называется системой Monarch eTNS и одобрено для детей от 7 до 12 лет. Оно размером с сотовый телефон и работает, доставляя легкую стимуляцию электродам, прикрепленным ко лбу. Эти мягкие электрические импульсы взаимодействуют с частью мозга, которая, как считается, ответственна за СДВГ.
Также одобрено игровое цифровое терапевтическое устройство под названием EndeavorRx для педиатрических пациентов с СДВГ в возрасте от 8 до 12 лет. Используя подход, основанный на видеоиграх, устройство использовало как сенсорные стимулы, так и двигательные навыки, чтобы воздействовать на области мозга и помочь улучшить фокусировку и когнитивные функции.
Кроме того, некоторые исследования показали, что добавки омега-3 могут помочь некоторым детям с СДВГ.
Некоторым детям с СДВГ могут помочь изменения в диете, например отказ от глютена или отказ от определенных пищевых красителей и добавок. Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о наиболее подходящих для него вариантах.
Варианты лечения СДВГ для детей: лекарства, природные средства
Ваши варианты лечения СДВГ
Лучшие стратегии лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ) — это мультимодальные стратегии — комбинации нескольких различных взаимодополняющих подходов, которые работают вместе для уменьшения симптомов.Для одного ребенка эта идеальная комбинация может включать лекарства от СДВГ, питание, упражнения и поведенческую терапию. С другой стороны, это может означать прием добавок и витаминов для СДВГ, практику осознанности и много времени на природе на природе.
Поиск правильных методов лечения СДВГ — и управление ими — требует исследований, планирования, организации и настойчивости. Вначале поговорите с лечащим врачом о возможных вариантах. Если вы принимаете лекарства, поговорите с лечащим врачом о его опыте и возможностях дополнительного лечения.Если вы решите не давать ребенку лекарства, найдите специалиста, специализирующегося на видах лечения, которые вы хотите использовать, например психолога, специализирующегося на поведенческой терапии.
Имея это в виду, начните с чтения этого обзора методов лечения СДВГ для детей, чтобы понять возможные варианты.
Лечение СДВГ с помощью лекарств
Медикаменты часто являются первой линией защиты от симптомов СДВГ по одной простой причине: исследования показывают, что стимулирующие препараты являются наиболее эффективным лечением.«Когда [меня спрашивают], почему они должны пробовать лекарства для лечения СДВГ, мой ответ всегда сводится к двум словам: лекарства работают», — говорит Рассел А. Баркли, доктор философии, клинический профессор психиатрии и педиатрии в Институте психиатрии. Медицинский университет Южной Каролины. «Когда вы найдете правильное лекарство, вы сможете ощутить значительное улучшение симптомов СДВГ». При правильном выборе лекарства и оптимальной дозировке вероятность успеха высока: лекарства работают по крайней мере для 80 процентов людей с СДВГ.
Руководства по клинической практике, разработанные Американской академией детской и подростковой психиатрии (AACAP), рекомендуют лекарственные препараты в качестве основного лечения СДВГ у детей школьного возраста, ссылаясь на официальный обзор 78 исследований по лечению СДВГ, которые «последовательно поддерживали превосходство стимулятора над немедикаментозным лечением.”
[Бесплатный ресурс: Руководство для родителей по лекарствам от СДВГ]
Даже широко цитируемое исследование Multi-Modal MTA Cooperative Group Study, которое пришло к выводу, что лечение в сочетании с поведенческой терапией является оптимальным лечением детей с СДВГ, признало, что «фармакологическое вмешательство при СДВГ более эффективно, чем только поведенческое лечение».
Хотя лекарства в целом эффективны, это не простой ответ. Прежде чем приступить к лечению медикаментами, родителям следует учесть следующее:
На поиск подходящего лекарства, дозировки и расписания могут уйти месяцы.
У каждого лекарства есть побочные эффекты для некоторых людей. Уравновешивание положительных эффектов лекарств — это процесс проб и ошибок. Вашему ребенку потребуется время, чтобы подобрать оптимальное лекарство и дозировку с минимальными или нулевыми побочными эффектами.
Чтобы получить максимальную отдачу от лекарств, вы должны общаться с лечащим врачом и следовать его советам, особенно на начальном этапе начала приема лекарств. Это общение необходимо для своевременной корректировки дозировки и контроля побочных эффектов.
Лекарство — это не волшебная пуля. Это помогает справиться с некоторыми симптомами СДВГ, но не лечит расстройство. Вашему ребенку все равно нужно будет развить основные исполнительные навыки.
Дополнение лекарств поведенческой терапией, обучением родителей и коучингом часто является более эффективной стратегией, чем управление СДВГ с помощью одного или другого, как показали исследования. ¹
Лечение СДВГ с помощью поведенческой терапии
Одно лекарство не является достаточным лечением для большинства детей с СДВГ.Это особенно верно для детей и подростков, которые сталкиваются с проблемами, связанными с СДВГ, в школе, со сверстниками и / или дома со своими семьями. В то время как лекарства действуют на неврологическом уровне, регулируя работу мозга, поведенческая терапия направлена на решение конкретных проблемных форм поведения, связанных с навыками исполнительного функционирования, путем обучения ребенка тому, как структурировать свое время, устанавливать предсказуемость и распорядки и улучшать положительные результаты. Поведенческая терапия может помочь изменить поведение посредством осознания и практики, которая включает в себя следующее:
Создание среды, способствующей правильному поведению
Обеспечение положительной обратной связи и подкрепление приемлемого поведения и улучшения
Установление четких последствий нежелательного поведения, которое может повлечь за собой отказ в вознаграждении / похвале или наложение негативных последствий
Последовательность ожиданий и последствий, как положительных, так и отрицательных
Поведенческая терапия помогает многим детям улучшить свое отношение и успеваемость.Этот тип терапии часто включает обучение родителей, а иногда и учителей. Ключевым моментом является сосредоточение внимания на улучшении одного поведения за раз, чтобы родители, учителя, практикующие врачи и дети могли определить, какие индивидуальные стратегии работают.
[Как именно работает поведенческая терапия?]
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Этот подход, часто используемый в сочетании с лекарствами, реализует терапевт, который работает с вашим ребенком, чтобы определить проблемное поведение и разработать стратегии для его изменения.КПТ — это краткосрочная, целенаправленная форма психотерапии, которая направлена на изменение негативных стереотипов мышления и изменение отношения пациента к себе, своим способностям и своему будущему. Вот как это работает:
Выберите одно проблемное поведение, скажем, откладывание дела на потом, чтобы работать над ним одновременно.
Понять мотивацию поведения и изменить мысли и восприятие, которые его вызывают
Разработать практические способы изменения поведения
Применяйте стратегии и пробуйте новые, если они не работают
Этот подход эффективен для большинства детей с СДВГ.Исключением из этого правила являются очень маленькие дети, которые не могут сформулировать свои мысли и чувства, и те, кому нужен более структурированный подход, например дети с оппозиционно-вызывающим расстройством, которые не желают сотрудничать в управлении своим поведением. Изменение искаженных мыслей и связанное с этим изменение моделей поведения также эффективно при лечении расстройств настроения, беспокойства и других эмоциональных проблем.
Лечение СДВГ с использованием альтернативных или дополнительных методов лечения
Некоторые семьи предпочитают управлять симптомами своего ребенка — полностью или в сочетании с лекарствами и поведенческой терапией — с помощью питания, физической активности и альтернативных методов лечения, таких как медитация или тренировка мозга.
Продукты питания и добавки
Изменение плана питания для увеличения потребления определенных питательных веществ, благоприятных для СДВГ — рыбьего жира, минералов цинка, железа и магния, а также белков и сложных углеводов, может помочь мозгу функционировать на оптимальном уровне и контролировать перепады настроения и поведение. Ограничение сахара, искусственных консервантов и искусственных пищевых красителей снижает гиперактивность у некоторых детей.
Упражнения при СДВГ
«Думайте о физических упражнениях как о лекарствах», — говорит Джон Рати, M.D., доцент клинической психиатрии Гарвардской медицинской школы и автор книги Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain . «Упражнение включает систему внимания, так называемые исполнительные функции — последовательность, рабочую память, приоритезацию, подавление и поддержание внимания. На практическом уровне это заставляет детей быть менее импульсивными, что делает их более подготовленными к обучению ».
Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Journal of Abnormal Psychology , показало, что 30 минут физических упражнений перед школой могут помочь детям с СДВГ и управлять настроением.Это может даже уменьшить потребность в стимулирующих препаратах, используемых для лечения симптомов. ²
30-минутная ходьба четыре раза в неделю — достаточное упражнение, чтобы принести пользу.
Природная терапия СДВГ
Ежедневная доза природы — прогулка в лесу или времяпрепровождение в теплице — может уменьшить симптомы СДВГ как у взрослых, так и у детей. Это было подтверждено в исследовании 2004 года, в котором исследователи обнаружили, что «зеленые мероприятия на свежем воздухе значительно уменьшают симптомы, чем мероприятия, проводимые в других условиях.”³ Некоторые эксперты предлагают пациентам использовать природную терапию в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и поведенческой терапией.
Осознанная медитация и йога при СДВГ
Внимательное осознание, или внимательность, предполагает уделение пристального внимания своим мыслям, чувствам и телесным ощущениям; Другими словами, вы должны лучше понимать, что с вами происходит время от времени. Его можно использовать как инструмент для улучшения самочувствия, особенно психологического благополучия.Подобные методы использовались для снижения артериального давления и лечения хронической боли, беспокойства и расстройств настроения.
Исследование, проведенное в 2005 году в Университете штата Аризона, показало, что дети с СДВГ, которые участвовали в упражнениях на осознанность, имели меньшую тревожность и меньше симптомов СДВГ, а также большее внимание, чем дети, которые не участвовали в упражнениях. ⁴
Йога, физическая и духовная практика, зародившаяся в Индии, дает те же преимущества, что и практика осознанности и медитации, уменьшая беспокойство и увеличивая энергию.
Тренировка мозга при СДВГ
Терапевтические методы тренировки мозга, такие как нейробиоуправление и Cogmed, дают серьезные обещания: повышенное внимание и рабочая память без лекарств. Однако научное сообщество еще не убеждено. ⁵
«Рабочая память — это способность удерживать информацию в уме в течение нескольких секунд, манипулировать ею и использовать ее в своем мышлении», — говорит Ари Такман, психиатр, клинический психолог из Уэст-Честера, штат Пенсильвания.«Это центральное место для концентрации, решения проблем и контроля над импульсами».
Дети с СДВГ не всегда могут удерживать информацию, потому что их внимание отвлекается. Улучшение рабочей памяти с помощью тренировки мозга позволяет человеку обращать внимание, сопротивляться отвлечениям, лучше управлять эмоциями и учиться.
Нейробиоуправление — это форма тренировки мозга, при которой используются упражнения для мозга, снижающие импульсивность и повышающие внимательность. Мозг излучает разные типы волн, в зависимости от того, находимся мы в сосредоточенном состоянии или мечтаем.Цель нейробиоуправления — научить детей создавать паттерны мозговых волн, отражающие фокус. Результат: некоторые симптомы СДВГ, а именно импульсивность и отвлекаемость, уменьшаются.
Коучинг при СДВГ
Тренер по СДВГ знает о конкретных, уникальных проблемах, с которыми сталкиваются люди с этим заболеванием, и может помочь им приобрести навыки для преодоления этих проблем. Наполовину чирлидер, наполовину надсмотрщик, наполовину личный помощник, наполовину учитель, тренер могут помочь подросткам сделать следующее:
Разработать структуры для организации
Строить планы и ставить цели
Сохраняйте мотивацию
Развитие навыков управления временем и деньгами
Некоторые тренеры встречаются со своими клиентами еженедельно; другие поддерживают постоянный контакт по телефону.Третьи встречаются с клиентами в их домах, чтобы помочь с конкретными задачами, такими как систематизация документов или работа над социальными навыками.
Как подойти к лечению СДВГ для детей с СДВГ
Большинство семей с детьми с СДВГ пробуют различные программы лечения, чтобы максимально контролировать симптомы. Если вы планируете это сделать, ведите журнал, чтобы вы могли следить за ходом своих усилий и понимать результаты каждой стратегии, которую вы пробуете. Не отказывайтесь от лечения из своего плана, если изменения не происходят так быстро, как вам хотелось бы.Изменения требуют времени. Перед тем, как прекратить прием, если ребенку не мешают побочные эффекты, проконсультируйтесь со специалистом. Поищите способы скорректировать лечение, прежде чем отказываться от него.
[Откуда мы знаем, что лечение работает?]
¹ «14-месячное рандомизированное клиническое испытание стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности». Архив общей психиатрии 56.12 (1999): 1073. Web.
² Хоза, Бетси, Алан Л.Смит, Эрин К. Шоулберг, Кейт С. Линнеа, Трэвис Э. Дорш, Джордан А. Блазо, Кейтлин М. Алердинг и Джордж П. Маккаб. «Рандомизированное исследование по изучению влияния аэробной физической активности на симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей младшего возраста». Журнал аномальной детской психологии 43,4 (2014): 655-67. Интернет.
³ Куо, Фрэнсис Э. и Андреа Фабер Тейлор. «Возможное естественное лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности: данные национального исследования.” Американский журнал общественного здравоохранения 94.9 (2004): 1580–1586. Распечатать.
⁴ Доктор Мария Наполи, Пол Рок Крех и Линн К. Холли. «Тренинг внимательности для учеников начальной школы». Журнал прикладной школьной психологии (2005).
⁵ Геладо, Катлин, Тайме В. П. Янссен, Марлин Бинк, Роза Ван Мурик, Афанасиос Марас и Яап Остерлаан. «Поведенческие эффекты нейробиоуправления по сравнению со стимуляторами и физической активностью при синдроме дефицита внимания / гиперактивности.”Журнал клинической психиатрии (2016): n. стр. Интернет.
Сохранить
Обновлено 12 февраля 2020 г.
Предыдущая статья Следующая статья
Как лечится СДВГ | Разобрался
симптомы СДВГ (также известного как СДВ) влияют не только на обучение. Они также могут создавать трудности в повседневной жизни с друзьями и семьей.
Итак, как лечить СДВГ? Существует ряд процедур, доступных для СДВГ, в дополнение к лекарствам.Некоторые дети лучше всего реагируют на один вид лечения. Другим детям лучше всего подходит другое лечение или комбинация методов лечения. Вместе с врачом вашего ребенка вы можете составить план лечения СДВГ, адаптированный к потребностям вашего ребенка.
Для многих детей лекарства являются ключом к лечению СДВГ. Эксперты в целом сходятся во мнении, что это наиболее эффективный способ лечения большинства детей с СДВГ. Лекарства эффективны примерно для 80 процентов детей, которые их принимают, если вид и дозировка тщательно подбираются для них.Но лекарства могут не подходить для всех детей и семей.
Некоторым детям лекарства от СДВГ могут иметь побочные эффекты. Обычно они проходят через несколько дней. В противном случае врач, выписавший рецепт, вероятно, предложит попробовать другое лекарство, чтобы увидеть, подействует ли оно лучше. Или она может порекомендовать переход со стимулятора на не стимулятор или наоборот.
Дети с СДВГ часто также есть беспокойство или депрессия. Этим детям врачи могут порекомендовать дополнительные лекарства или поведенческое лечение.
Посмотрите, как эксперт рассказывает о важности лечения СДВГ у детей и о различных вариантах лечения СДВГ.
Дети и семьи, страдающие СДВГ, часто считают полезным работать с специалист в области психического здоровья. Важно, чтобы выбранный вами тип терапии основывался на том, что нужно вашему ребенку и семье. Вот несколько вариантов.
Поведенческая терапия: Одна из целей поведенческая терапия заключается в изменении негативного поведения на позитивное.Это часто связано с использованием системы поощрений дома. Этот тип терапии полезен для некоторых детей с СДВГ и часто используется вместе с лекарствами.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Это тип разговорной терапии. Цель когнитивно-поведенческая терапия призвана заставить детей задуматься о своих мыслях, чувствах и поведении. Это не специально для СДВГ, но может быть полезно для некоторых детей.
Отчасти КПТ помогает детям заменить негативные мысли более реалистичными и позитивными.Это также помогает детям повысить самооценку, на которую СДВГ отрицательно влияет.
КПТ эффективна при лечении тревожности и депрессии. Тревога и / или депрессия встречаются примерно у 50 процентов людей с СДВГ.
Другие варианты немедикаментозного лечения СДВГ
Существуют и другие варианты немедикаментозного лечения, которые были подтверждены некоторыми исследованиями. Исследования показали, что эти альтернативные методы лечения, которые могут быть в некоторой степени полезны для облегчения симптомов СДВГ. Эти методы лечения и терапии включают упражнения, мероприятия на свежем воздухе, добавки с омега, внимательность и изменения в диете.
Есть также альтернативы, которые пробуют некоторые родители, но не подтвержденные исследованиями. К ним относятся безрецептурные добавки и Игры «тренируй мозг». Важно знать, что безрецептурные добавки не регулируются законом.
Поддержка в школе при СДВГ
A План коррекции поведения (BIP) может быть полезен некоторым детям с СДВГ. В этом плане изложены шаги, которые учителя предпринимают, чтобы остановить проблемное поведение в школе. BIP также объясняет, как учителя и школа будут поощрять соответствующее поведение.
Понял не связан с какой-либо фармацевтической компанией.
Руководство для родителей по лекарствам от СДВГ
Потеря аппетита
Это наиболее частый побочный эффект этих лекарств. Потеря аппетита происходит, когда лекарства эффективны, и исчезает так же, как и польза от лекарства. Дети могут быть очень голодными, когда лекарства перестают действовать, а если они не ели, они также могут быть раздражительными и ворчливыми. Обычно это управляемая проблема, но мы предлагаем обсудить этот вопрос с врачом, выписывающим лекарство.
Проблемы со сном
Дети, принимающие это лекарство, могут испытывать проблемы с засыпанием. Обычно это незначительное изменение, чаще оно возникает у детей младшего возраста, у которых, возможно, были проблемы с засыпанием до начала приема лекарства.
Многие вещи мешают заснуть. Поэтому также важно выяснить, присутствует ли что-либо из этого (беспокойство о школе или друзьях, чрезмерное экранное время перед сном и т. Д.), Когда вы оцениваете действие лекарств.
Проблемы с засыпанием со временем могут улучшиться, и их можно решить, изменив время или тип принимаемых лекарств. Например, если ребенок принимает формулу короткого действия, это может означать, что он принимает вторую или третью дозу слишком поздно днем, поэтому она не прошла ко сну.
Рост
Несмотря на опасения, которые были высказаны в отношении роста и стимуляторов, недавнее хорошо проведенное клиническое исследование показало, что ни СДВГ, ни лечение стимуляторами не были связаны с изменением скорости роста детей в период максимального роста или роста. окончательный рост взрослого человека.В сочетании с другими исследованиями кажется очевидным, что лечение стимуляторами практически не влияет на рост.
Эффекты истощения, или «отскок»
Небольшое количество детей испытывают изменения в поведении по мере прекращения приема лекарств от СДВГ, как правило, в конце учебного дня. Некоторые родители называют это «отскоком», но этот термин вводит в заблуждение. Они могут казаться более раздражительными или эмоциональными, но обычно мягкие. Важно убедиться, что они не проголодались просто из-за того, что пропустили полдник.Это может быть связано со снижением уровня лекарства, и стратегии, которые создают более постепенное снижение уровня лекарства, могут помочь устранить его, например, добавление меньшей дозы за полчаса до того, как лекарство закончится.
Тики
Около 10% детей с СДВГ будут иметь тики независимо от того, принимают они лекарства или нет, поэтому у многих детей есть и то, и другое. Тики обычно начинаются в возрасте от 6 до 8 лет, часто тогда, когда дети впервые начинают принимать лекарства от СДВГ.Тики тоже приходят и уходят со временем. Лучшее, что нам известно из серии исследований, это то, что стимуляторы не вызывают тиков и могут использоваться для лечения детей как с СДВГ, так и с тиками. Но это следует контролировать во время лечения.
Если у вашего ребенка тики или развиваются тики во время лечения, вы можете обсудить возможность попробовать нестимулирующее лекарство, которое по-другому влияет на мозг.
Изменения настроения
Когда доза стимулятора слишком высока для ребенка, он может начать выглядеть успокоенным или зомби, или плаксивым и раздражительным.Если это произойдет, рецепт следует скорректировать до тех пор, пока не будет подобрана правильная доза: такая, при которой ребенок получит пользу от лекарства с наименьшими побочными эффектами.
Но есть небольшая группа детей с СДВГ, которые, кажется, становятся капризными и раздражительными, когда принимают стимулирующие препараты, даже если они принимают максимально возможную дозу. Обычно это происходит сразу же, как только они начинают принимать лекарство, и сразу проходит, когда они прекращают его принимать.
Если это происходит с вашим ребенком, может быть полезно переключиться на другой стимулятор, поскольку некоторые дети по-разному реагируют на стимуляторы на основе метилфенидата и амфетамина.Если это не сработает, можно использовать не стимулирующие препараты.
Конечно, важно помнить, что у детей с СДВГ также может развиться депрессия. Фактически, они подвержены более высокому риску развития большого депрессивного расстройства, чем другие дети. Хорошая новость заключается в том, что детей можно безопасно лечить от обоих расстройств одновременно, хотя мы не рекомендуем лечить проблемы с настроением, которые являются побочным эффектом стимулирующих лекарств, с помощью других лекарств.
Лечение
Лечение
Без лечения ребенок с СДВГ может отстать в школе и по-прежнему испытывать проблемы с дружбой.Семейная жизнь тоже может пострадать. Отсутствие лечения СДВГ может увеличить напряжение между родителями и детьми. Родители часто винят себя в том, что не могут общаться со своим ребенком. Чувство потери контроля может очень расстраивать.
Отсутствие лечения СДВГ может иметь пожизненные последствия . По сравнению с населением в целом, люди с нелеченным СДВГ чаще разводятся и теряют работу. У них также больше случаев сигаретной и наркотической зависимости и больше нарушений правил вождения.
Хорошая новость в том, что доступно эффективное лечение . При правильном лечении дети с СДВГ могут улучшить свою способность обращать внимание и контролировать свое поведение. Правильный уход может помочь им расти, учиться и чувствовать себя лучше.
Цель любого лечения СДВГ — уменьшить симптомы и помочь ребенку нормально функционировать. Лечение может включать лекарства, терапию, поддержку семьи, образовательную поддержку или их комбинацию.
Крупное исследование, спонсируемое Национальным институтом психического здоровья, показало, что комбинация лекарств и поведенческой терапии часто более эффективна, чем прием только лекарств или только поведенческой терапии. Однако, поскольку индивидуальные потребности различаются, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка, чтобы найти наиболее эффективное лечение для вашего ребенка.
Лекарства
Большинство детей с СДВГ получают пользу от приема лекарств. Лекарства не лечат СДВГ. Лекарства могут контролировать симптомы СДВГ в день приема таблеток.
В течение нескольких десятилетий ученые изучали нейробиологические факторы, участвующие в СДВГ. Они знают, что биологические вещества в мозге, такие как дофамин и норадреналин, играют роль в СДВГ.
Лекарства от СДВГ хорошо известны и эффективны. Существует два основных типа : стимулирующие и нестимулирующие препараты.
Ученые тщательно изучали психостимуляторы, и врачи прописывают их более 60 лет. В последнее время в качестве альтернативы стали доступны не стимулирующие препараты.Ученые продолжают исследования и разработку новых лекарств от СДВГ.
Важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать лекарство и дозировку, которые лучше всего подойдут для вашего ребенка. На разных людей действуют разные лекарства. Некоторые из новейших лекарств — как стимулирующие, так и нестимулирующие — могут действовать в течение всего дня. Однократная доза лекарства длительного действия может контролировать симптомы в течение дня и вечером.
Лекарства от СДВГ могут иметь побочные эффекты.Перед началом медикаментозного лечения врач вашего ребенка проведет тщательную оценку состояния здоровья. Врач должен продолжить наблюдение за вашим ребенком на предмет побочных эффектов.
Большинство детей, которым помогают лекарства от СДВГ, будут продолжать получать от них пользу в подростковом возрасте. Фактически, многие взрослые с СДВГ также считают, что лекарства могут быть полезными.
Терапия и другая поддержка
Психиатр или другой квалифицированный психотерапевт может помочь ребенку с СДВГ улучшить самооценку.Психотерапевт может помочь ребенку определить его или ее сильные стороны и развить их. Терапия также может помочь ребенку с СДВГ справляться с повседневными проблемами, уделять больше внимания и научиться контролировать агрессию.
Терапевт может использовать один или несколько из следующих подходов :
Поведенческая терапия помогает семье разработать план улучшения поведения ребенка. Например, родители могут научиться использовать балльную систему или диаграммы для поощрения за хорошее поведение. Когда ребенок становится слишком непослушным или теряет контроль, семьи могут использовать «тайм-аут», позволяя ребенку немного посидеть тихо, чтобы успокоиться.Терапевты могут помочь родителям найти способ весело и расслабиться со своим ребенком. Они также могут помочь родителям найти возможность похвалить своего ребенка за соответствующее поведение.
Разговорная терапия может помочь детям с СДВГ чувствовать себя лучше. Ребенок может поговорить с терапевтом о неприятных мыслях или чувствах и научиться альтернативным способам обращения с эмоциями. Терапевт попытается помочь ребенку понять, как изменить или лучше справиться с симптомами СДВГ, например, организовать школьную работу или справиться с эмоциональными переживаниями.
Обучение социальным навыкам может помочь детям научиться более интересным способам игры и работы с другими детьми. Терапевт обсуждает и моделирует социальные навыки, такие как ожидание очереди, обмен игрушками или просьба о помощи. Ребенок также может практиковать такие навыки, как восприятие выражения лица или тона голоса другого человека и адекватная реакция.
Родители также могут научиться структурировать ситуации, чтобы помочь своим детям добиться успеха. Например, позволяя ребенку оставаться спокойнее, разрешая одновременно только одному товарищу по игре.Если у ребенка возникают проблемы с выполнением заданий, родители могут научиться помогать ребенку разделить большую задачу на более мелкие шаги и хвалить ребенка после того, как каждый шаг будет выполнен.
Группы поддержки семей позволяют группам родителей с детьми с СДВГ делиться своим опытом и проблемами. Группы поддержки могут также делиться информацией и направлениями к специалистам и приглашать экспертов для выступления.
Содержание
Что такое СДВГ?
Насколько распространен СДВГ?
Общие признаки и симптомы
Лечение
Поддержка успеха в школе
Подростковые годы
Совместная работа
Ресурсы
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика и лечение у детей и подростков
Этот отчет доступен только в формате PDF (Полный отчет [3.5 МБ]). Люди, использующие вспомогательные технологии, могут не иметь полного доступа к информации в этих файлах. Для получения дополнительной помощи свяжитесь с нами.
Цель проверки
Обновить предыдущий обзор, сравнив стратегии диагностики, лечения и наблюдения за детьми и подростками с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Ключевые сообщения
Для диагностики СДВГ у детей в возрасте 7-17 лет данных визуализации или электроэнцефалограммы было недостаточно.
Мало доказательств добавляет к отчету 2011 года, что метилфенидат эффективен для детей в возрасте до 6 лет с СДВГ и что психостимуляторы могут быть эффективны для детей в возрасте 6–12 лет.
Атомоксетин оказывает несколько более сильное действие на желудочно-кишечный тракт, чем метилфенидат.
Когнитивно-поведенческая терапия может улучшить симптомы СДВГ у детей 7-17 лет.
Обучение детей или родителей улучшило симптомы СДВГ у детей 7-17 лет, но не повлияло на успеваемость.
Добавки омега-3/6 не повлияли на симптомы СДВГ.
Необходимы дальнейшие исследования для оценки диагноза, мониторинга и долгосрочных результатов для детей и подростков с СДВГ, управляемых в обычных условиях ухода.
Структурированная аннотация
Цели. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное педиатрическое нейроповеденческое расстройство, которое часто лечат в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Этот систематический обзор обновляет и расширяет два предыдущих систематических обзора данных Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) и фокусируется на сравнительной эффективности методов для установления диагноза СДВГ, обновляет сравнительную эффективность фармакологического и нефармакологического лечения и оценивает различные стратегии мониторинга. в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для лиц от рождения до 17 лет.
Источники данных. Мы провели поиск в PubMed ^®, Embase ^®, PsycINFO ^® и Кокрановской базе данных систематических обзоров на предмет соответствующих англоязычных исследований, опубликованных с 1 января 2011 г. по 7 ноября 2016 г.
Методы проверки . Два исследователя проверили каждую аннотацию и полнотекстовую статью на предмет включения, извлекли данные и выполнили оценку качества и оценку доказательств. Модели случайных эффектов использовались для вычисления сводных оценок эффектов, когда было доступно достаточно данных для метаанализа.
Результаты. Доказательства были получены из 103 статей, описывающих 90 уникальных исследований. Двадцать одно исследование, связанное с диагностикой, 69 исследований, связанных с лечением, и ни одного исследования не было выявлено при мониторинге. Инвентаризация оценки внимания и управляющих функций и инвентаризация управляющих функций в детстве показали лучшие результаты, чем Кембриджская автоматизированная батарея нейропсихологических тестов, для диагностики СДВГ в возрасте от 7 до 17 лет (сила доказательств [SOE] = низкая). Доказательств использования электроэнцефалографии (ЭЭГ) или нейровизуализации для установления диагноза СДВГ в возрасте от 7 до 17 лет было недостаточно.Ни в одном исследовании напрямую не оценивался вред, наносимый детям с СДВГ. Ограниченные дополнительные доказательства, опубликованные после того, как был опубликован исходный отчет 2011 года, касались лекарств от СДВГ, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), по сравнению с плацебо или по сравнению с другими одобренными FDA лекарствами от СДВГ (SOE = недостаточно). Для атомоксетина и метилфенидата наиболее частыми побочными эффектами были сонливость и легкие желудочно-кишечные проблемы. Атомоксетин оказывал несколько более сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт, чем метилфенидат (SOE = низкий).Когнитивно-поведенческая терапия улучшила симптомы СДВГ (SOE = низкий). Обучение детей или родителей улучшило симптомы СДВГ (SOE = умеренное), но не повлияло на академическую успеваемость (SOE = низкая). Добавки омега-3/6 жирных кислот не повлияли на симптомы СДВГ (SOE = умеренная). По всем видам лечения мало доказательств риска серьезных нежелательных явлений, включая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Выводы. Систематический обзор AHRQ 2011 года подчеркнул пользу психостимуляторов для детей в возрасте 6–12 лет с СДВГ на срок до 24 месяцев и обнаружил, что добавление психосоциальных / поведенческих вмешательств к психостимуляторам более эффективно, чем только психосоциальные / поведенческие вмешательства для детей с СДВГ и оппозиционно-вызывающее расстройство.Это целевое обновление обнаружило недостаточные доказательства относительно новых подходов к диагностике (например, ЭЭГ, нейровизуализация). Мало что известно о том, как на вас навешивают ярлык СДВГ. Хотя когнитивно-поведенческая терапия или обучение детей или родителей могут уменьшить симптомы СДВГ, требуется больше информации об относительной пользе этих подходов по сравнению с медикаментозным лечением или в сочетании с ним. Добавки омега-3/6, по-видимому, не улучшают исходы СДВГ. Информации об оптимальной стратегии наблюдения после постановки диагноза выявлено не было.
Цитирование журнала
Гуд А.П., Който Р.Р., Маслоу Г.Р. и др. Нефармакологические методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор. Педиатрия. 2018 июн; 141 (6). PMID: 29848556. DOI: 10.1542 / peds.2018-0094.
Цитата
Кемпер А.Р., Маслоу Г.Р., Хилл С., Намдари Б., Аллен ЛаПойнт Н.М., Гуд А.П., Който Р.Р., Бефус Д., Косински А.С., Боуэн С.Е., Макбрум А.Дж., Лаллингер К.Р., Сандерс Г.Д. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика и лечение у детей и подростков.Сравнительный обзор эффективности № 203. (Подготовлен Центром доказательной практики Университета Дьюка в соответствии с Контрактом № 290-2015-00004-I.) Публикация AHRQ № 18-EHC005-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Январь 2018 г. Опубликованные окончательные отчеты находятся на странице поиска по программе «Эффективное здравоохранение».
No related posts.

Коррекция синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) собственными стволовыми клетками

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Причины и лечение

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Причины и симптомы СДВГ у детей

Коррекция и лечение детей с СДВГ в Хабаровске

Лечение СДВГ в Германии у лучших высококлассных специалистов : YY MedConsulting GmbH

Диагностика СДВГ в Германии

Лечение СДВГ в Германии

Как помочь ребенку с СДВГ?

Лечение СДВГ у взрослых и детей в Екатеринбурге. Помощь детям с СДВГ

Что же может указывать на то, что у ребенка СДВГ?

Основные признаки СДВГ:

невнимательность, импульсивность, гиперактивность.

СДВГ необходимо дифференцировать:

Лечение СДВГ

Психиатры заявили о недостаточности лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности — Социальная ответственность

Лечение СДВГ у детей | Семейный доктор

СДВГ симптомы

СДВГ лечение

Общие лекарства и методы лечения СДВГ для детей

Стимуляторы можно использовать отдельно или в сочетании с поведенческой терапией для лечения детей с СДВГ.

Доступны две формы стимуляторов:

Какое лекарство лучше всего подходит моему ребенку?

Какие побочные эффекты могут вызывать стимуляторы?

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Некоторые менее распространенные побочные эффекты включают:

Получают ли дети кайф от стимуляторов?

Приводят ли стимуляторы к употреблению наркотиков или алкоголя?

Дополнительная информация:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): лечение для детей

Лекарства

Продолжение

Продолжение

Побочные эффекты

Лекарства Не для всех

Поведенческая терапия

Другие виды лечения

Варианты лечения СДВГ для детей: лекарства, природные средства

Ваши варианты лечения СДВГ

Лечение СДВГ с помощью лекарств

Лечение СДВГ с помощью поведенческой терапии

Лечение СДВГ с использованием альтернативных или дополнительных методов лечения

Как подойти к лечению СДВГ для детей с СДВГ

Как лечится СДВГ | Разобрался

Другие варианты немедикаментозного лечения СДВГ

Поддержка в школе при СДВГ

Руководство для родителей по лекарствам от СДВГ

Потеря аппетита

Проблемы со сном

Рост

Эффекты истощения, или «отскок»

Лечение

Лекарства

Терапия и другая поддержка

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика и лечение у детей и подростков

Цель проверки

Ключевые сообщения

Структурированная аннотация

Цитирование журнала

Цитата

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ

Коррекция синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)  собственными стволовыми клетками