Антибиотики при отите у детей с 2 лет: противопоказания
15 октября 2018
Аверьянова Света
Отит – это бесспорный лидер среди заболеваний среднего уха у детей. По статистике, на него приходится треть болезней лор-органов. Чаще всего возникает как осложнение перенесенных малышом вирусных заболеваний. Реже встречается как самостоятельная болезнь. Основная причина – инфицирование бактериями.
Специализируется на лечении отита врач-отоларинголог, после постановки диагноза назначается лечение. Доктор может порекомендовать местные антимикробные лекарственные средства или общую антибиотикотерапию. Способ лечения зависит от причины возникновения, вида, степени тяжести заболевания, объективной оценки общего состояния ребенка. Рассмотрим подробнее, как применять антибиотики при отите у детей.
Из этой статьи вы узнаете
Когда нужны антибиотики
В России часто при лечении заболеваний ушка назначают антибиотики общего действия. У родителей это вызывает вполне логичный вопрос: можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Ответ прост – можно, но не всегда.
Если заболевание протекает в неосложненной форме, затрагивает наружную часть уха, детский организм может справиться с ним самостоятельно. Для этого необходимо от двух до пяти дней.
В это время следует тщательно следить за изменением состояния ребенка, постоянно наблюдаться у лора. При необходимости дают обезболивающие, жаропонижающие средства. Если через несколько дней состояние улучшается, чаще всего можно вылечить острый отит без антибиотиков у детей.
Однако следует помнить, что существуют состояния, требующие немедленной антибиотикотерапии.
К ним относится отит, сопровождающийся хотя бы одним из приведенных симптомов:
- Появление сильной ушной боли, ребенок постоянно плачет.
- Высокая температура тела, до 39 градусов Цельсия и выше.
- Общее состояние говорит о наличии интоксикации, ребенок вялый, ослабленный, его беспокоит головная и мышечная боль.
- Возраст ребенка до года. У малышей тяжело диагностировать болезнь, они неспособны четко объяснить, что и насколько сильно болит. Кроме этого, у маленьких детей воспалительные процессы развиваются очень быстро.
- Наличие гнойного процесса в полости уха.
Окончательное решение о применяемой методике лечения остается за врачом-отоларингологом. Обязанность родителей – четко следовать назначениям, необходимо принимать лекарства в назначенной дозировке.
А вот, что говорит доктор Комаровский о применении антибиотиков при лечении отита:
«За» и «против» использования антибиотиков
Если антибиотики при отите назначены врачом, значит, в этом есть необходимость. Основное преимущество таких препаратов – высокая эффективность. Достойной альтернативы антибиотикам в борьбе с бактериями пока не существует. После их применения детки быстро идут на поправку и полностью излечиваются.
Основные недостатки использования антибиотиков следующие:
- могут вызывать аллергические реакции, в этом случае необходимо заменить один препарат на другой;
- частым спутником терапии является дисбактериоз, вызванный нарушением кишечной микрофлоры, поэтому параллельно необходимо применять пробиотики и пребиотики;
- частое применение антибиотиков способствует мутации бактерий, вызывая их резистентность к препаратам;
- другие побочные реакции, оговоренные в инструкции к назначенному препарату.
Формы выпуска препаратов
Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют несколько форм выпуска. Для лечения болезней лор-органов чаще всего применяют следующие:
- Капли для закапывания в ушную раковину. Помимо основных противомикробных компонентов, чаще всего они содержат обезболивающие средства.
- Мази – применяются в виде тампонов и компрессов.
- Таблетки и капсулы, их целесообразно использовать для детей постарше.
- Суспензии для детей младшего возраста.
- Инъекционная форма, используется для внутримышечных или внутривенных уколов.
Важно! Каждый вид имеет свои особенности применения и разную степень воздействия на организм. Иногда эти лекарственные формы сочетают между собой для повышения эффективности. Правильно подобрать препарат может только квалифицированный врач, этого нельзя делать самостоятельно.
Как выбрать антибиотики
Для выбора оптимального лечения врач проводит осмотр маленького пациента, ставится точный диагноз, выявляется возбудитель заболевания. Основными критериями выбора лекарственных средств являются следующие:
- Чувствительность бактерии к определенному действующему веществу антибиотика. Хорошо, если точно известно, какая бактерия вызвала воспаление уха. В противном случае назначают лекарственные препараты более широкого действия.
- Возраст пациента. От этого зависит вид, форма и дозировка лекарства. Например, ребенку до года не назначат капсулы, так как он их не сможет проглотить, в таком случае применяют суспензию.
- Степень тяжести заболевания. При легкой форме может быть достаточно капель. При тяжелой необходимы инъекции.
- Выраженность симптомов. Например, при сильной боли кроме суспензии добавляют ушные капли с анестетиком.
Если при выборе лекарственного препарата допустить ошибку, болезнь может стать хронической. При этом процесс лечения значительно усложнится и будет более длительным. Нельзя самостоятельно вносить корректировки в рекомендации доктора, это может привести к осложнениям болезни.
Список антибиотиков
Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.
Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.
Перечень самых распространенных лекарственных средств:
- «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
- «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах.
Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.
- «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
- «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
- «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
- «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
- «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
- «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
- «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
- «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
- «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
- «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
- «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.
Антибактериальные ушные капли
При лечении отита у детей часто используются ушные капли.
Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.
Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:
Антибактериальные мази
Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.
В основном используют следующие мази:
- «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
- «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.
Общие рекомендации
Существуют общепринятые рекомендации для родителей, чтобы лечение отита у детей протекало эффективней.
Основные из них:
- Ранняя диагностика – залог быстрого лечения отита. Следите за поведением ребенка, особенно маленького. При остром течении заболеваний уха практически всегда поднимается температура, возникают болевые ощущения, ухудшается общее состояние.
- Не стоит греть больное ушко. При гнойном отите можно сделать хуже, спровоцировав усиление воспаления.
- Строго соблюдайте рекомендации врача, не меняйте самостоятельно препараты и их дозировку. Если не вылечивать отит до конца, заболевание переходит в хроническую стадию.
- Результат от применения антибиотиков в среднем проявляется через 48 часов. Если после нескольких дней приема улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
- Курс приема антибиотиков общего действия при отите составляет семь дней. Капель и мазей – до десяти дней.
- Капли и мази перед применением необходимо нагреть до комнатной температуры.
- После вскрытия упаковки с каплями или разведении суспензии препараты хранятся в холодильнике не более четырнадцати–тридцати дней. Условия хранения всегда указывают в инструкции, их надо строго соблюдать и своевременно избавляться от просроченных лекарственных средств.
Применение антибиотикотерапии при лечении отита в России – самый распространенный метод лечения. По словам доктора Комаровского, в развитых странах идут по другому пути – применения вакцинации от основных возбудителей заболевания.
Благодаря этому в Европе и США количество заболеваний отитом удалось снизить в несколько раз. Хочется верить, что в РФ последуют этому примеру, добавив такие прививки в список обязательных.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Поделиться с друзьями:
Кикие антибиотики принимать при отите у детей
Воспалительный процесс инфекционного характера внутри уха называется отитом. Это наиболее распространенное заболевание у малышей до трех лет, что объясняется особенным анатомическим строением ушка: евстахиева труба у детей узкая, короткая и по отношению к носоглотке, расположена под большим углом.
Учитывая то, что болезнь вызывается различными микроорганизмами, ее лечат используя антибактериальные препараты. Приходится применять антибиотики при отите у детей, несмотря на их пагубное влияние на внутреннюю микрофлору организма.
Отит требует грамотного и внимательного лечения. Необходимо постоянное наблюдение врача-отоларинголога, который не позволит инфекции распространиться и задеть головной мозг. Любое респираторное заболевание или воспаление в области носоглотки может вызвать осложнение в виде отита, путем проникновения бактерий и вирусов в ушной канал. Иммунитет у ребенка не до конца сформирован и организм не всегда способен дать отпор инфекциям. А последствия заболевания у малышей могут иметь тяжелый исход, вплоть до летального.
Как определить отит у ребенка
К сожалению, малыш не всегда имеет возможность объяснить, что у него болит, особенно в младенческом возрасте. Родители должны быть крайне внимательными, чтобы не упустить момент появления первых симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем легче его будет перенести и выздоровление не заставит себя ждать.
Повышение температуры тела – не первый признак болезни. Малыш может стать вялым и беспокойным, тереть больное ушко, не ложиться на тот бок, с которого развилось воспаление. Появляются жалобы на головную боль и на ухудшение слуха. Ребенок часто отказывается от еды, так как боль в ухе усиливается при жевании. Покраснение ушной раковины, шелушение, образование уплотнений на ней, жидкие выделения – все это должно не только насторожить родителя, а побудить его срочно отвести свое чадо к врачу. Только после тщательного осмотра специалист вынесет окончательный вердикт и назначит антибактериальную терапию
.Воспаление уха может иметь разную локализацию и форму. Но, независимо от разновидностей, антибиотик при отите назначают практически всегда. До обследования категорически запрещено закапывать в ушки лекарственные, анестезирующие препараты, использовать народные средства и прогревания. Лишняя жидкость в ухе только навредит. Если нарушенацелостность барабанной перепонки, средство проникнет в полость среднего уха, что приведет к воспалению слухового нерва или слуховых косточек.
Классификация медикаментов
Все лекарства, используемые для лечения отита, подразделяются на три группы: антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты. При легких внешних формах недуга можно обойтись без антибиотиков, но на стадии внутреннего воспаления, требуется комплексное лечение.
При жалобах ребенка на острую боль, разрешается дать ему обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Этот компонент обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, но имеет противопоказания к применению.
Лекарственные средства имеют разные формы выпуска. Самыми распространенными и удобными в проведении лечения являются капли, которые имеют в своем составе и противовоспалительные, и обезболивающие, и антибактериальные компоненты (Отипакс, Отинум). Широкое применение также получили мази, бальзамы, масла. Суспензии, порошки и капсулы – используются только по достижению определенного возраста. Если ребенок отказывается от приема медикаментов, не может их употреблять в силу возраста или есть необходимость в усиление эффекта – назначаются препараты в виде инъекций. Поэтому всегда необходимо внимательно изучать прилагаемую к медикаменту инструкцию, учитывать возраст и противопоказания.
Несогласованный с врачом выбор препаратов влечет к переходу болезни в острую или хроническую форму. При неправильном подборе снадобья, его дозы или длительности курса, возрастает риск распространения инфекции, потери слуха и других осложнений.
Например, для лечения наружного отита и воспаления внешнего прохода, при зуде и шелушении поверхности, применяются противогрибковые средства. Если недуг был вызван вирусной инфекцией – противовирусные. Антибиотики в этих случаях бессильны и бесполезны. Они лишь причинят вред, уничтожив полезную микрофлору организма и снизив его сопротивляемость.Антибактериальная терапия
Большинство врачей не рекомендует спешить применять антибиотики для лечения отита у детей. Заболевание легкой и средней степени тяжести в течение нескольких дней излечивается самостоятельно либо с применением противовоспалительных средств. Если через 3–4 дня улучшений не наблюдается – переходят к антибактериальной терапии. При температуре выше 38 градусов, используют жаропонижающие и обезболивающие лекарства.
Такая «выжидающая» тактика подходит для тетей старше двух лет. Если отит возник у ребенка не достигшего двухлетнего возраста, для лечения однозначно применяются специальные антибиотики для малышей. Препараты назначают во избежание интоксикации организма, потери слуха и распространения инфекции в головной мозг.
При лечении антибиотиками терапию начинают со средств пенициллиновой группы, так как они легче переносятся детским организмом и имеют меньше побочных действий, чем другие препараты. Самый распространенный среди них Амоксициллин (Флемоксин Солютаб). Он имеет широкий, но щадящий спектр действия и способен справиться даже с тяжелыми формами инфекции. Амиксициллин не разрушает микрофлору кишечника и является безопасным антибиотиком. Выпускается он в виде капсул, таблеток, суспензий. Дозировка рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка. Если его действия окажется недостаточно, назначают более сильное лекарство с его содержанием Амоксиклав. Этот препарат используют даже при лечении новорожденных.
Для лечения отита среднего уха, гнойного отита и при затянувшемся лечении назначают Ампициллин, Азитромицин, Нистатин или Сультамициллин, но их применение невозможно при индивидуальной непереносимости пенициллина.
Широкое применение имеют антибиотики класса цефалоспоринов. Они содержатся в препаратах Цефазолин, Цефипим. При появлении аллергической реакции на эти медикаменты, выписывают Левофлоксацин, Кларитромицин и другие. Последний – зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат. Подавляя синтез белка в микробной клетке, он препятствует размножению микроорганизмов. Выпускается в виде суспензии и таблеток.
Для лечения новорожденных и грудничков часто используют препарат Цефтриаксон. Он обладает широким бактерицидным действием, но применяется при стационарном лечении под медицинским наблюдением, так как имеет химиотерапевтическое действие и способен вызывать побочные эффекты.
Препаратом с противоаллергическим и противовоспалительным действиями является Софрадекс. Его назначают для терапии отита острой и хронической формы, сопровождающегося зудом, раздражением, отечностью. Выпускается в форме капель.
Еще одним эффективным антибактериальным средством в борьбе с ушными воспалениями является Сумамед. Он разрешен для лечения детей сшести месяцев. Чтобы ребенок не отказывался его принимать, препарат создали с фруктовым вкусом и ароматом.
Для снятия отечности носоглотки дополнительно прописывают антигистаминные препараты.
Антибактериальные капли
Для лечения наружного и среднего отита, назначаются средства местного действия. Например, ушные капли с содержанием левомицетинового спирта, который тоже относится к группе антибиотиков. Перед применением данного раствора необходимо обратить внимание на его противопоказания, схему приема и дозировку. Лекарства с содержанием данного антибиотика назначаются только врачом детям, достигших 12 лет. Самолечение может вызвать сильную аллергию и раздражение.
К антимикробным каплям относятся препараты:
- Отофа – эффективен при воспалениях любой формы и сложности. Его недостаток – отсутствие обезболивающего действия.
- Кандибиотик – сильный препарат с содержанием лидокаина. Быстро снимает воспаление и боль.
- Анауран – также содержит лидокаин и обладает мощным антибактериальным действием. Лекарство может вызвать аллергическую реакцию и не применяется при перфорации барабанной перепонки.
Применение противовоспалительных и анестезирующих капель допустимо только после осмотра врача. Если произошла перфорация барабанной перепонки, что может установить только лор, или из уха вытекает жидкость – закапывание уха строго противопоказано.
Особенности лечения антибиотиками
Чтобы не навредить здоровью ребенка, не следует самостоятельно назначать ему такие серьезные препараты, как антибиотики. Прописать их может только врач, на основании анализов и обследовании. Неуместное применение таких лекарств взывает аллергию, осложнения, нарушение работы печени и кишечника.
Срок, дозировка и схема лечения, указанные врачом, должны строго соблюдаться. Прерывать терапию самостоятельно недопустимо. Употребление антибиотиков обязательно совмещается с
как и чем лечить отит у ребенка?
Детские уши – очень уязвимый орган, и мамы знают, как часто и порой долго болеет малыш отитом. Отит – воспалительный процесс в ухе, сопровождающийся болью и другими неприятными симптомами. Большинство клинических случаев отита зарегистрировано именно у маленьких деток. Есть данные, позволяющие утверждать, что около 80% детей в возрасте до 3 лет, хотя бы раз переболели отитом.
Легкая степень болезни может пройти сама собой, при активной борьбе организма. Но если маленький пациент не способен сам себя излечить, на помощь приходят специалисты ЛОР. Если случай тяжелый и может привести к опасным воздействиям на организм, врач прописывает антибиотики для лечения отита у детей.
На первоначальной стадии заболевания часто бывает достаточно наружных средств для лечения.
К ним относятся:
- мази,
- капли,
- примочки,
- компрессы и пр.
Если такое лечение окажется малоэффективным, ЛОР может предложить использование антибиотиков. Советуем не бояться этого, потому что осложнения, вызванные отитом, могут иметь гораздо более тяжкие последствия, нежели имеют на организм антибиотики.
Правильное применение, врачебный контроль и соблюдение инструкции поможет снизить риск негативных реакций от приема антибиотиков. Не следует забывать, выбор препаратов для лечения ребенка будет отличаться от выбора оных для взрослого. Антибиотики при отите у детей бывают разные.
Вот небольшая классификация препаратов для лечения отита у детей:
- Противовоспалительные (софрадекс, отипакс, отинум)
- Антибактериальные (амоксициллин)
- Обезболивающие (отипакс, парацетамол)
Стадии болезни
Степень заболевания отитом может быть разная. Различают наружный, средний и внутренний отит. и знают, что не стоит сразу приступать к мощному лечению антибиотическими препаратами.
Стоит понаблюдать за развитием болезни 1-2 дня и отметить появление новых симптомов, а лишь затем, при отсутствии улучшений и ухудшении состояния, принимать решение о необходимости применения препаратов с антибактериальной активностью.
Что касается взрослых и детей от 12 лет, то здесь лечение сильными препаратами однозначно отодвигаются на конечную станцию и используются в крайнем случае. Но если мы говорим о детях до 2 лет, то прием антибиотиков уже в начале лечения будет оправданным.
Развитие осложнений отита происходит в этом возрасте так стремительно, что врач должен избежать всех возможных опасностей и предупредить развитие новых заболеваний у ребенка.
Прием антибиотиков при отите у ребенка обусловлен следующими факторами:
- Высокая температура (выше 38,8)
- Сильная ушная или головная боль
- Признаки интоксикации организма
Лечение антибиотиками
Рассмотрим более подробно прием антибактериальных лекарств в комплексном лечении отита у детей. Как правило, врач назначает данные средства в комплексе с противовоспалительными препаратами.
Наиболее часто используемые антибиотики:
- Амоксициллин – наиболее часто используемый препарат. Для деток младше 2 лет средство предлагается в виде суспензии. Для более старших детей и взрослых есть варианты в таблетках и капсулах. Данный препарат принадлежит к группе пенициллинов. Принимать его стоит только по назначению врача. Ряд противопоказаний может нанести вред организму, а побочные эффекты могут усугубить течение болезни.
- Сумамед – антибиотик группы макролидов-азалидов обладает широким антибактериальным действием. Может использоваться для лечения взрослых, а также детей старше 6 месяцев. Предлагается в виде капсул, таблеток и порошка. Последний рекомендуется для приготовления суспензии ребенку для лечения отита.
- Супракс – антибиотик на основе полусинтетического цефалоспорина. Супракс уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также убивает аэробные и анаэробные микроорганизмы. Может применяться с 6 месяцев.
- Клацид – мощный антибиотик, позволяющий максимально быстро заблокировать и уничтожить грамположительные и грамотрицательные бактерии. Клацид в таблетках рекомендуется для взрослых и детей старшего возраста. Ребенку, не достигшему 2 лет, следует приготовить суспензию для приема внутрь.
Данный список является неполным, но он включает большинство часто используемых препаратов.
Еще раз подчеркнем, что лечение какими-либо препаратами, а тем более антибактериальными, должно быть согласовано с врачом.
Только профессионал способен грамотно поставить верный диагноз и вынести решение о соответствующем лечении. Большинство случаев успешно лечится при комплексной терапии отита даже без применения антибиотиков.
Взрослые должны наблюдать за ребенком во время прогулки, чтобы предотвратить продувание и замерзание детских ушек. Профилактика лучшее лекарство. Личная гигиена, соблюдение температурного режима и одежда соответственно погоде поможет сохранить здоровье ребенка.
Антибиотики при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита :: SYL.ru
Отит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у малышей до трех лет. Случается он и у детей постарше, и у взрослых, но уже реже. Вызвано это особым строением слухового канала, из-за которого любая инфекция из горла и носа попадает в него. Даже при неправильном кормлении грудного ребенка может случиться воспаление среднего уха. Все родители обеспокоены тем, чтобы вылечить малыша как можно скорее. Часто они приобретают лекарства, не посоветовавшись с врачом. Но делать этого нельзя, ведь до сих пор спорным остается вопрос о том, нужны ли антибиотики при отите у детей. Ведь бактерии, которые вызывают воспаление среднего уха, способны приспосабливаться к антибактериальным препаратам, поэтому их может назначать только врач после точной постановки диагноза.
Как определить, что у ребенка отит?
Во время этого заболевания ребенка беспокоят боли, заложенность в ухе, снижение слуха.
Часто повышается температура, больной отказывается от еды, не может нормально спать, беспокоен. Сложнее всего поставить диагноз грудному ребенку, который не может сказать, что у него болит. Поэтому при первых симптомах и подозрении на воспаление среднего уха необходимо показать малыша врачу-отоларингологу. Только с помощью осмотра барабанной перепонки можно поставить точный диагноз. От того, насколько быстро это сделано, зависит эффективность лечения без возникновения осложнений. Часто врачи назначают антибиотики при отите у детей, но необходимость этого зависит от многих факторов. А во многих случаев заболевание проходит без применения антибактериальных препаратов.За и против
Нужны ли антибиотики при отите у детей? О целесообразности приема таких препаратов уже давно ведутся споры. Ведь большое количество побочных действий и способность бактерий приспосабливаться ко многим лекарствам часто сводят на нет все лечение. Но во многих случаях без антибиотиков невозможно обойтись, особенно если речь идет об отите у маленького ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, необходим прием антибактериальных препаратов. Когда же без этого можно обойтись?
— если ребенок старше 2 лет, врачи рекомендуют выжидательную тактику, ведь во многих случаях организм ребенка справляется с воспалением самостоятельно;
— если заболевание вызвано не бактериями, а вирусной инфекцией, то применение антибиотиков будет бесполезным;— если у ребенка нет явлений интоксикации и высокой температуры;
— если болит только одно ухо и заболевание протекает в легкой форме.
Отит у ребенка – лечение
Антибиотики – это не единственные лекарства, которые способны облегчить состояние больного при отите. Обычно в первые 1-2 дня заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты.
Каждая мама должна знать, как справиться с таким заболеванием, как отит. Лечение:— антибиотики назначают при температуре выше 39 градусов и сильной интоксиации;
— для снятия боли и снижения температуры назначаются противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен» или «Панадол»;
— если из уха не выделяется гной, целесообразно применять ушные капли: «Отипакс» или «Отинум», они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;
— если у ребенка нет температуры, боль можно снять с помощью согревающих компрессов с камфорным маслом или спиртом;
— для уменьшения воспалительного процесса в ухе у малышей обязательно применение сосудосуживающих капель в нос.
Лучшие антибиотики при отите
Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны. Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий. Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха – это «Амоксицилин». Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется «Цефазолин» или «Цефипим». Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа. Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» и другие. Иногда для усиления эффекта антибиотики при отите у ребенка применяются в виде инъекций. Ведь некоторые дети отказываются пить таблетки и суспензию, а на сиропы часто бывает аллергическая реакция.
Антибиотики группы пенициллинов
Чаще всего именно с этих препаратов и начинается лечение отита. Они лучше всего переносятся детьми и имеют мало побочных действий. Наиболее распространенный антибиотик при отите — это препарат «Амоксициллин».
Родителям он более известен под названием «Флемоксин Солютаб». Он сделан в форме порошка для приготовления суспензии или в виде сладких таблеток, чтобы ребенку было легче их принимать. Если за несколько дней препарат не принес улучшений, его можно заменить на более сильное лекарство той же группы — «Амоксициллина Клавуланат» или «Амоксиклав». Оно более эффективно, но также хорошо переносится детьми. Другие расспространенные антибиотики при отите у ребенка — это «Ампициллин» и «Сультамициллин». Они также относятся к этой группе и противопоказаны при непереносимости пенициллина.Препараты группы цефалоспоринов
Это также часто назначаемые антибиотики при отите у детей. Современные препараты этой группы эффективны в отношении бактерий, устойчивых к пенициллинам, но также хорошо переносятся. Наиболее распространенное лекарственное средство, назначаемое детям — это «Цефуроксим Аксетил». Применяется также препарат «Цефподоксим Процетил» или «Омницеф». Это антимикробные средства оказывают эффективное действиеи при отите. Но хотя они редко вызывают аллергические реакции, детям назначаются не всегда. Самым опасным побочным действием цефалоспоринов является разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.
Группа макролидов
Это новое поколение антимикробных препаратов, которые обладают некоторыми преимуществами перед остальными антибиотиками. Обладая широким спектром действия и высокой активностью в отношении большинства бактерий, они почти не дают побочных действий. Но, несмотря на это, для детей эти лекарства применяют с осторожностью, только в крайних случаях, когда другие препараты не помогают. Чаще всего назначаются такие антибиотики при отите у ребенка, как препараты «Кларитромицин», «Рокситромицин» и «Азитромицин». Кроме антимикробного действия, они стимулируют имуннитет и снимают воспаление. Но их сильное воздействие на имунную систему и является причиной того, что макролиды редко назначают детям.
Ушные капли
Одна из наиболее легких форм протекания воспаления — это наружный отит. Антибиотики в таблетках в этом случае назначаются крайне редко, обычно удается обойтись местными препаратами. Но при сильном воспалении можно использовать капли, содержащие антимикробные вещества.
Их применяют также и при среднем отите. Какие из них самые распространенные:— Чаще всего назначается препарат «Кандибиотик». Он содержит два сильных антимикробных препарата и лидокаин, что обеспечивает его быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.
— Средство «Анауран» — очень сильный антибиотик, сдержащий также лидокаин. Но его нельзя применять при аллергии и перфорации барабанной перепонки.
— Препарат «Отофа» содержит очень сильный антибиотик и эффективен при любых воспалениях в ухе. Но эти капли не обладают обезболивающим эффектом.
— Препарат «Нормакс» используют чаще, потому что он обладает широким спектром действия. Иногда может вызвать аллергическую реакцию.
— Лекарство «Софрадекс»- это гормональное средство и детям назначается редко.
Особенности применения антибиотиков
— Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.
— Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.
— Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.
— Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.
— Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.
Каждой маме нужно знать, что одно из самых распространенных заболеваний у малышей — это средний отит. Антибиотики помогают быстро справиться с воспалением и не допустить осложнений. Но эти препараты сильно вредят остальным органам и системам ребенка. Чаще всего после применения антибиотиков случаются аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, отек и даже анафилактический шок. Кроме того, эти препараты сильно действуют на желудочно-кишечный тракт: вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени. При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.
Антибиотики при отите у детей: какими лечить?
Содержание статьи
Отит у ребенка может быть вызван вирусами, спорами грибка или бактериями. В младшем возрасте воспаление уха преимущественно возникает при ОРВИ. Вопрос о том, насколько необходимы антибиотики при отите у детей, вызывает вопросы не только у родителей пациента, но и среди медиков. Всё большее количество педиатров и отоларингологов склоняется к тому, что в течение первых двух суток организовывается наблюдение за заболевшим малышом. Такой период позволяет определить, в состоянии ли организм пациента справиться с заболеванием без применения серьёзных препаратов.
Лечение отита с помощью антибиотиков
Антибактериальные препараты достаточно час то используют в лечении отитов. Назначать их себе или ребенку самостоятельно не рекомендуется, при неправильном использовании они могут причинить вред или «стереть» симптомы более серьезного заболевания.
Врач непременно назначит антибиотики в следующей ситуации:
- возраст малыша менее 2 лет, без антибактериальной терапии
- возможно развитие опасных последствий;
- наличие сильных болей;
- симптомы интоксикации организма, слабость, обезвоживание;
- температура более 39 градусов Цельсия.
Рекомендации
Необходимо соблюдать некоторые правила:
- Всем родителям важно помнить, что определить, какой антибиотик при отите поможет именно вашему ребенку, в состоянии только врач.
- Самолечение может вызвать переход острой стадии в тяжелую хроническую форму, обострить аллергические проявления.
- Необходимо строго соблюдать дозу, определенную врачом. Это необходимо для минимизации шансов для развития дисбактериоза, для исключения возможности привыкания организма к лекарственному препарату этой группы.
- Отменять применение лекарства ранее указанного срока нельзя, даже если состояние малыша улучшилось, возможно повторное развитие неизлеченного заболевания.
- Недопустимо увеличивать продолжительность курса лечения, в среднем она составляет 5–7 дней.
- Если через 2–3 дня приема лекарственного средства малышу не стало лучше, необходимо поставить в известность лечащего врача. Возможно, необходимо поменять лекарство на более сильное.
- Не удивляйтесь, если вместе с антибиотиками доктор назначит бифидобактерии («Линекс» и аналоги) и антигистаминные средства. Это необходимо для профилактики проявлений аллергии и проблем в деятельности желудочно-кишечной системы.
Наиболее часто используемые лекарственные средства
Пенициллин
Пенициллиновая группа представлена такими лекарствами, как «Амоксициллин» (аналог – «Флемоксин Солютаб»). Препараты этого ряда хорошо переносятся, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Выпускается в виде таблеток, суспензии с нейтральным сладковатым вкусом. Когда выраженный лечебный эффект отсутствует, педиатр назначит препарат с более сильным действием – «Ампициллин», «Сульфатамицилин», «Амоксиклав».
Цефалоспарины
Если ребёнок плохо переносит пенициллин, перед врачом встаёт вопрос, какой антибиотик выбрать. «Цефуроксим Аксетил» и «Омницеф» обладают противомикробным воздействием. Эти препараты не вызывают аллергических реакций. Однако необходимо учитывать, что они могут разрушать витамин К, плохо влияют на функцию кроветворения.
Макролиды
Это относительно новая группа лекарств, имеющих определенные преимущества перед вышеперечисленными препаратами. Они высокоэффективны, практически не вызываю побочных эффектов. Но в детском возрасте они назначаются только тогда, когда другие средства оказываются неэффективны. К этому ряду лекарств относятся «Кларитромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин». Они воздействуют возбуждающе на иммунитет, останавливают воспалительный процесс. Но их чересчур интенсивное влияние на иммунитет не позволяет повсеместно применять средства этого ряда в педиатрии.
Лечение при воспалении среднего уха
Это форма отита встречается часто. Терапевт старается не прибегать к назначению антибактериальных средств. Антибактериальные препараты при отите среднего уха назначаются тогда, когда болезнь затянулась, жидкость не выходит из полости уха.
Часто используемый препарат – «Амоксициллин». Этот системный антибиотик с максимально широким спектром действия, оказывает воздействие на пневмококковую инфекцию, гемофильную палочку и другие возбудители.
Обычно детям назначают лекарство исходя из массы тела малыша. Необходимая доза для лечения среднего уха у детей – 85 мг на килограмм веса. Если через двое суток состояние малыша не улучшилось, доктор подберет сильный препарат, к примеру, «Амоксиклав» или «Цефуроксим».
Лечение гнойного отита
Это разновидность наблюдается при нарушении целостности внутренней перепонки и вытекании гноя из уха. При гнойном отите на первый план выходит необходимость в промывании ушной полости. Препараты для промывания содержат комбинацию антибиотиков. Эта процедура выполняется в условиях больницы. Кроме промывания при необходимости назначаются «Эритромицин», «Амоксиклав», «Кларитромицин» и прочие препараты.
Лечение без применения антибактериальных препаратов
Выбирать тактику лечения должен врач, самолечение недопустимо. Необходимо обратиться за помощью при первичных симптомах заболевания. Лечение важно начать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. После осмотра малыша и установления диагноза педиатр подберет необходимые препараты. Возможно, антибиотики и не понадобятся.
В зависимости от состояния назначаются следующие средства:
- Снижения температуры добиваются «Парацетамолом» или «Панадолом» Эти препараты предпочтительны, особенно в детском возрасте, они считаются самыми безобидными.
- Острый болевой синдром снимается обезболивающими сиропами «Нурофена», «Ибупрофена», «Анальдима».
- У некоторых малышей отит вызывает обострение аллергии. Проблему помогут решить антигистаминные препараты, такие как «Цетрин», «Эриус», «Тавегил», «Фенистил», «Зодак».
- Для борьбы с вирусами назначаются «Анаферон», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон».
- Отит часто сопровождается наличием насморка, чтобы облегчить дыхание, необходимо использовать «Отривин», «Санорин», «Нафтизин». Быстро помогает справиться с заложенностью носа солевой раствор – физраствор, готовые растворы «Солин», «Аквамарис».
- Для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета после лечения заболевания у детей антибиотиками понадобятся витаминные комплексы, например, «Супрадин», «Компливит», «АлфаВит».
Капли
Врач непременно назначит ушные капли. Именно они являются «первой линией» лечения отитов в любом возрасте. Самые часто используемые:
- «Отипакс» предназначен для всех возрастных категорий. Он назначается как при воспалении среднего уха, так и при отите, возникшем после гриппа, отитах, ставших последствием перепада давления. Противопоказания: повреждения в барабанной перепонке, непереносимость какого–либо компонента этого препарата. «Отипакс» закапывается 3 раза в день максимально по 4 капли. Применение более 10 суток подряд недопустимо. Производители рекомендуют использовать капли у детей любого возраста, но для грудничков перед употреблением необходимо проконсультироваться у специалиста.
- «Софрадекс» – эти капли отличаются высокой эффективностью. Применяются при острой и хронической стадии наружного отита, при наличии бактериальной инфекции. Их нельзя закапывать при любых повреждениях барабанной перепонки, повышенной чувствительности к некоторым составляющим лекарства, при грибковой или вирусной этиологии заболевания, для новорожденных детей, в период беременности и лактации. Необходимо закапывать 4 раза в день по 3 капли, в среднем продолжительность лечения – неделя.
- Высокую эффективность показывают капли «Отинум». Они незаменимы в терапии отитов наружного и среднего уха. Необходимо закапывать в каждый слуховой проход по 4 капли не более 4 раз в сутки. Продолжительность лечения, точную дозировку назначит врач. Лечение грудных детей в возрасте до года должно происходить строго под медицинским контролем.
- Для детей старше года предназначен «Ципромед» в каплях. Их назначают не только в острой и хронической форме отита, но и в качестве профилактической меры в пред – и послеоперационном периоде, после травм уха, извлечения инородного предмета. Дозировка следующая: 3 раза в сутки максимально по 5 капель до полного исчезновения симптомов заболевания.
- Капли «Отофа» пользуются большой популярностью. Показаниями являются острый и хронический отит, повреждения и травмы барабанной перепонки. Капли запрещено использовать при аллергической реакции на рифмапицин или непереносимости других компонентов средства. Курс лечения не превышает недели, одноразово закапывается 3 капли.
- Наиболее высокой эффективностью отличаются капли «Отипакс», если необходимо снять сильную боль – используйте «Отинум». Перед закапыванием любые ушные капли необходимо подогреть до температуры 37 градусов. После закапывания прикройте ушко ватным тампоном на четверть часа.
Когда можно обойтись без антибиотиков?
Итак, подведем итоги. В каких же случаях можно отказаться от применения антибиотиков? Врачи выделяют следующие признаки, когда возможно лечение отита у детей без антибиотиков:
- При неосложненной форме отита у пациентов старше двухлетнего возраста. Врач назначит необходимые препараты, согревающие компрессы. Если на протяжении двух суток состояние малыша не ухудшится, будет очевидно, что организм сам справляется с болезнью, антибиотики врачом не назначаются. Если же улучшение не наступило, придёт время подобрать антибактериальное средство.
- Если у детей старше двух лет отит возник как следствие гриппа или вирусной инфекции, антибиотики не помогут, а даже навредят, поскольку неэффективны против вирусов.
- Легкая форма заболевания не нуждается в таком агрессивном лечении, детский организм сам в состоянии справиться с инфекцией, но контроль со стороны врача обязателен.
Нельзя сказать, какое лекарство самое действенное при отите. Поэтому при начальных признаках заболевания покажите малыша педиатру или отоларингологу. Только врач определяет оптимальный курс лечения.
Какой антибиотик можно пить при отите у детей?
О том, какие антибиотики при отите у детей назначаются, куда и к кому следует обратиться, нередко спрашивают обеспокоенные родители. Отиты являются одними из наиболее частых болезней как у людей старших возрастов, так и у малышей, их достаточно тяжело диагностировать. Для точной диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Он сможет установить причины заболевания и укажет, какой антибиотик при отите у детей следует принимать.
Начинать лечить от отита ребенка следует только после консультаций и под наблюдением специалиста, поскольку часто это заболевание вызывает осложнения, особенно при слабом иммунитете у детей. Ребенок может тяжело переносить заболевание, что может вызвать различные негативные последствия. Чаще всего доктора назначают антибиотики при отите в совокупности с жаропонижающими, обезболивающими средствами. В случае если есть высокая вероятность аллергии, назначаются и антигистаминные препараты.
Отит и первые действия при его обнаружении
Острые воспалительные процессы во всех зонах органа слуха (наружном, среднем и внутреннем ухе) называют отитом. Они могут возникать из-за различных причин: например, не вылеченные ранее заболевания, рецидивы старых болезней, внешние факторы — все это способно вызвать воспалительный процесс в ухе. Обнаружить отит может только ЛОР-врач при осмотре уха при помощи отоскопа. В случае нечетких признаков иногда, возможно, будет необходимо дополнительное время для уточнения диагноза. Поэтому доктор может назначить ребенку не антибиотик, а другое лечение. Довольно часто грязь в ухе и сера мешают осмотру, поэтому необходимо почистить уши перед приемом у доктора.
Важно отметить, что при подозрении на отит необходимо проконсультироваться у врача, а не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Чтобы доктор хорошо осмотрел ребенка, необходимо взять малыша на руки и зафиксировать неподвижно.
Цели обследования
Чтобы лечение отита у детей было эффективным, требуется полное обследование в медицинском учреждении. Это необходимо для того, чтобы:
- Поставить четкий диагноз и установить наличие воспаления в ухе.
- Установить причину (возбудителя) заболевания и его сопротивляемость препаратам.
- Выяснить, на какой стадии находится болезнь и возможность ее лечения антибиотиками.
- Выяснить, имеются ли какие-либо осложнения, вызванные этим заболеванием, для предотвращения ухудшения слуха.
Обследование должен провести компетентный специалист (ЛОР) в обязательном порядке, поскольку о детях и их здоровье следует заботиться с особым вниманием. Консультация у доктора важна, потому что при острых воспалениях может потребоваться хирургическое вмешательство (и при осложнениях) во избежание рецидивов заболевания и для предотвращения снижения и потери слуха.
Для точного определения возбудителя заболевания следует сдать анализы крови и мочи (назначаются при осложнениях).
Диагностика
Важным моментом является своевременное диагностирование. В случае если доктор не сможет определить заболевание сразу, возможны дополнительные обследования. К ним относят тимпанометрию, аудиометрию, томографиею и тимпаноцентез.
Тимпанометрией проверяется функционирование барабанной перепонки, часто делается для проверки диагноза «отит среднего уха», выполняется ЛОР-врачом.
Аудиометрией исследуют слух и проверяют его на снижение.
Томография (МРТ) назначается при появлении подозрений на осложнения (гнойные, внутричерепные и т. д.).
Тимпаноцентезом называют проколы барабанных перепонок с целью изъятия жидкости и ее дальнейшего исследования. Его делают при сложных отитах у малышей, при химиотерапии и при ВИЧ-заболеваниях.
Лечение отита
Большинство случаев заболевания отитом лечатся медикаментозно в домашних условиях. Госпитализации дети подлежат только в тяжелых случаях и при наличии осложнений.
Чтобы лучше и скорее вылечить пациента, назначается комплексное лечение. Антибиотик при отите у ребенка назначается практически всегда, либо в таблетках, либо в уколах. Жаропонижающие препараты и анестетики назначаются для облегчения переносимости болезни. Подбор лекарственных препаратов зависит от разных факторов: возраста малыша, его медицинской истории, наличия хронических заболеваний и т. д.
Антибиотик при отите для детей считался обязательным средством, однако предыдущее десятилетие необходимость в его применении оспаривается докторами. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие воспалительные процессы в ушах, приобрели иммунитет в отношении ряда антибиотиков, таких как пенициллин и др. Дети старшего возраста в большинстве случаев обладают сильным иммунитетом, достаточным для борьбы с болезнью, и не требуют антибактериальных препаратов. Именно из-за этих факторов часть докторов назначает только анестетики и жаропонижающие препараты, такие как парацетамол.
Антибиотик при отите для детей обязательно назначается, в случае если:
- ребенку нет 2 лет;
- болезнь имеет явно выраженные симптомы;
- воспалены 2 уха;
- правильно поставлен диагноз отит.
Для борьбы с болезнью назначают антибактериальные препараты первого ряда (на основе пенициллина), такие как Аугментин, Амоксиклав. Могут назначаться и препараты на основе цефалоспоринов: Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон и т. д. Их форма может быть в виде сиропов, таблеток или инъекций (ампулы) для внутримышечного введения. Последнее считалось раньше наиболее эффективным, однако современные препараты активны и в других формах. Эти антибиотики (первый ряд) очень эффективны против бактерий, при этом могут вызывать минимум осложнений.
К недостаткам антибиотиков стоит отнести непереносимость организмов некоторых детей к составу препарата, что может вызвать сильную аллергическую реакцию. В этом случае и при серьезных осложнениях могут быть назначены и препараты второго ряда: кларитромицины, азитромицины и т. д.
антибиотиков | Описание, применение, классификация и устойчивость к антибиотикам
Антибиотик , химическое вещество, вырабатываемое живым организмом, обычно микроорганизмом, которое вредно для других микроорганизмов. Антибиотики обычно производятся почвенными микроорганизмами и, вероятно, представляют собой средство, с помощью которого организмы в сложной окружающей среде, такой как почва, контролируют рост конкурирующих микроорганизмов. Микроорганизмы, вырабатывающие антибиотики, полезные для предотвращения или лечения заболеваний, включают бактерии и грибки.
Антибиотики получили всемирную известность с появлением пенициллина в 1941 году. С тех пор они произвели революцию в лечении бактериальных инфекций у людей и других животных. Однако они неэффективны против вирусов.
Первые антибиотики
В 1928 году шотландский бактериолог Александр Флеминг заметил, что колонии бактерий, растущие на культуральной чашке, подверглись неблагоприятному воздействию плесени Penicillium notatum , которая заразила культуру.Десять лет спустя британский биохимик Эрнст Чейн, австралийский патолог Говард Флори и другие выделили ответственный ингредиент, пенициллин, и показали, что он очень эффективен против многих серьезных бактериальных инфекций. К концу 1950-х ученые экспериментировали с добавлением различных химических групп в ядро молекулы пенициллина для создания полусинтетических версий. Таким образом, стал доступен ряд пенициллинов для лечения заболеваний, вызываемых различными типами бактерий, включая стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и спирохеты сифилиса.
Пенициллин явно не поражал туберкулезную палочку ( Mycobacterium tuberculosis ). Однако этот микроорганизм оказался очень чувствительным к стрептомицину, антибиотику, который был выделен из Streptomyces griseus в 1943 году. Стрептомицин не только был чрезвычайно эффективным против туберкулеза, но и продемонстрировал активность против многих других видов бактерий, включая брюшной тиф. палочка. Двумя другими ранними открытиями были грамицидин и тироцидин, которые вырабатываются бактериями рода Bacillus .Обнаруженные в 1939 году американским микробиологом французского происхождения Рене Дюбо, они были полезны при лечении поверхностных инфекций, но были слишком токсичны для внутреннего применения.
Сэкономьте 50% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сегодняВ 1950-х годах исследователи обнаружили цефалоспорины, которые родственны пенициллинам, но вырабатываются плесенью Cephalosporium acremonium . В следующем десятилетии ученые открыли класс антибиотиков, известный как хинолоны.Хинолоны прерывают репликацию ДНК — важный шаг в размножении бактерий — и доказали свою эффективность при лечении инфекций мочевыводящих путей, инфекционной диареи и различных других инфекций, связанных с такими элементами, как кости и лейкоциты.
Применение и прием антибиотиков
Принцип, регулирующий использование антибиотиков, состоит в том, чтобы гарантировать, что пациент получит тот, к которому чувствительна целевая бактерия, в достаточно высокой концентрации, чтобы быть эффективными, но не вызывать побочных эффектов, и в течение достаточного периода времени, чтобы гарантировать, что инфекция полностью искоренен.Антибиотики различаются по диапазону действия. Некоторые очень специфичны. Другие, такие как тетрациклины, действуют против широкого спектра различных бактерий. Они особенно полезны при борьбе со смешанными инфекциями и при лечении инфекций, когда нет времени на проведение тестов на чувствительность. Некоторые антибиотики, такие как полусинтетические пенициллины и хинолоны, можно принимать перорально, другие необходимо вводить внутримышечно или внутривенно.
Категории антибиотиков
Антибиотики можно разделить на категории по их спектру активности, а именно, являются ли они агентами узкого, широкого или расширенного спектра действия.Агенты узкого спектра действия (например, пенициллин G) влияют в первую очередь на грамположительные бактерии. Антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклины и хлорамфеникол, действуют как на грамположительные, так и на некоторые грамотрицательные бактерии. Антибиотик расширенного спектра действия — это антибиотик, который в результате химической модификации воздействует на дополнительные типы бактерий, обычно на грамотрицательные. (Термины грамположительный и грамотрицательный используются для различения бактерий, клеточные стенки которых состоят из толстой сети пептидогликана [пептидно-сахарный полимер], и бактерий, которые имеют клеточные стенки только с тонким пептидогликановым слоем. соответственно.)
Общие антибиотики
Некоторые распространенные антибиотики перечислены в таблице.
Класс препарата и генерическое название | общих торговых наименований | общее использование |
---|---|---|
Аминогликозиды (подавляют синтез белка) | ||
гентамицин | Гарамыцин | инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, крови, брюшной полости; воспалительные заболевания органов малого таза |
тобрамицин | AKTob, Nebcin | инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, крови, брюшной полости; воспалительные заболевания органов малого таза |
Цефалоспорины (ингибируют синтез клеточной стенки) | ||
цефаклор | Ceclor | инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи; средний отит |
цефамандол | Мандол | инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, костей, суставов и крови; перитонит |
цефазолин | Анцеф, Кефзол | инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, костей и суставов, а также крови; эндокардит |
цефтриаксон | Роцефин | инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, крови, брюшной полости, костей и суставов; воспалительные заболевания органов малого таза; гонорея; менингит |
цефуроксим | Цефтин, Кефурокс | Инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов, а также крови |
цефалексин | Biocef, Keflex | инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи и костей; средний отит |
Хлорамфениколы (ингибируют синтез белка) | ||
хлорамфеникол | Хлоромицетин | инфекции глаз, ушей и кожи; муковисцидоз; профилактика инфицирования мелких ран |
Фторхинолоны (мешают синтезу ДНК) | ||
ципрофлоксацин | Ципро | инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, глаз, брюшной полости, костей и суставов; понос; гонорея; синусит; пневмония; простатит; сибирская язва |
норфлоксацин | Хиброксин, Нороксин | Инфекции мочевыводящих путей, ЗППП, вызванные Neisseria gonorrhoeae, глазные инфекции, простатит |
Линкозамиды (ингибируют синтез белка) | ||
клиндамицин | Клеоцин | инфекций дыхательных путей, кожи и брюшной полости; акне; воспалительные заболевания органов малого таза |
Макролиды (подавляют синтез белка) | ||
азитромицин | Zithromax | инфекции дыхательных путей и кожи; ЗППП; средний отит; хроническая обструктивная болезнь легких; пневмония |
кларитромицин | Биаксин | инфекции дыхательных путей и кожи; средний отит |
эритромицин | E.E.S., E-Mycin, Eryc | инфекции дыхательных путей, кожи и глаз; ЗППП; коклюш; дифтерия; кишечный амебиаз; средний отит; акне; Болезнь легионеров; профилактика инфицирования мелких ран |
Нитрофураны (инактивируют важные компоненты клетки) | ||
нитрофурантоин | Фурадантин, Макробид | Инфекции мочевыводящих путей |
Пенициллины (подавляют синтез клеточной стенки) | ||
амоксициллин | Амоксициллин, Тримокс | различные стрептококковые и стафилококковые инфекции |
ампициллин | Марсиллин, Омнипен | инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и крови; менингит; гонококковые инфекции; эндокардит |
пенициллин G | Bicillin, Pen-G Pot, Wycillin | стрептококковые и стафилококковые инфекции |
пиперациллин | Пипрацил | инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости, костей и суставов, крови |
тикарциллин | Тикар | инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта; стрептококковые и псевдомонадные инфекции; гонорея; тонзиллит; Болезнь Лайма; импетиго; средний отит; менингит |
Тетрациклины (подавляют синтез белка) | ||
тетрациклин | Ахромицин, Сумыцин | риккетсии, пневмония, хламидиоз, кишечный амебиаз, акне, профилактика инфицирования мелких ран |
Разные антибиотики | ||
aztreonam | Азактам | инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости и крови |
имипенем-циластатин | Примаксин | инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости, костей и суставов, крови; эндокардит |
изониазид | INH, Изониазид, Нидразид | туберкулез |
метронидазол | Flagyl, Протостат | Инфекции влагалища и желудочно-кишечного тракта |
рифампицин | Рифадин, Римактан | туберкулез |
триметоприм-сульфаметоксазол | Bactrim, Cotrim, Septra | Инфекции мочевыводящих путей, шигеллез, средний отит, бронхит, диарея путешественников |
ванкомицин | Лифоцин, Ванкоцин | инфекции, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам |
Механизмы действия
Антибиотики оказывают свое действие за счет различных механизмов действия.Многие работают, подавляя синтез клеточной стенки бактерий; эти агенты обычно называют β-лактамными антибиотиками. Производство стенки бактериальной клетки включает частичную сборку компонентов стенки внутри клетки, транспортировку этих структур через клеточную мембрану к растущей стенке, сборку в стенке и, наконец, сшивание нитей материала стенки. Антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки, оказывают специфическое действие на ту или иную фазу. Результатом является изменение клеточной стенки и формы организма и, в конечном итоге, гибель бактерии.
Другие антибиотики, такие как аминогликозиды, хлорамфеникол, эритромицин и клиндамицин, подавляют синтез белка в бактериях. Основной процесс, с помощью которого бактерии и клетки животных синтезируют белки, похож, но задействованные белки различны. Селективно токсичные антибиотики используют эти различия для связывания или подавления функции белков бактерии, тем самым предотвращая синтез новых белков и новых бактериальных клеток.
Антибиотики, такие как полимиксин B и полимиксин E (колистин), связываются с фосфолипидами в клеточной мембране бактерии и препятствуют ее функции в качестве селективного барьера; это позволяет важным макромолекулам в клетке просачиваться наружу, что приводит к гибели клетки.Поскольку другие клетки, включая клетки человека, имеют аналогичные или идентичные фосфолипиды, эти антибиотики в некоторой степени токсичны.
Некоторые антибиотики, такие как сульфаниламиды, являются конкурентными ингибиторами синтеза фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), что является важным предварительным этапом в синтезе нуклеиновых кислот. Сульфонамиды способны подавлять синтез фолиевой кислоты, поскольку они похожи на промежуточное соединение (парааминобензойную кислоту), которое ферментом превращается в фолиевую кислоту.Сходство в структуре этих соединений приводит к конкуренции между парааминобензойной кислотой и сульфонамидом за фермент, ответственный за преобразование промежуточного продукта в фолиевую кислоту. Эта реакция обратима при удалении химического вещества, что приводит к подавлению, но не к гибели микроорганизмов. Один антибиотик, рифампин, препятствует синтезу рибонуклеиновой кислоты (РНК) в бактериях, связываясь с субъединицей бактериального фермента, ответственного за дупликацию РНК. Поскольку сродство рифампицина к бактериальному ферменту гораздо сильнее, чем к ферменту человека, человеческие клетки не подвергаются воздействию терапевтических доз.
Использование антибиотиков в стоматологии — Руководство
Антибиотик — это греческое слово: «A nti» означает «против» и «B ios» означает «жизнь»
Антибиотики используются в стоматологии очень давно. И, как мы видели в недавнем прошлом чрезмерное или неправильное использование этих антибиотиков, противовирусных и противомикробных препаратов, были случаи появления Super Bug, устойчивого к большинству имеющихся у нас лекарств.Следовательно, стоматолог должен помнить о назначении антибиотиков только тогда, когда это необходимо и когда нет другого выхода.
Рекомендации, которым должен следовать стоматолог перед назначением антибиотиков:
Некоторые важные рекомендации, которые стоматологи должны помнить перед назначением антибиотиков при различных стоматологических заболеваниях.
- Поставьте точный диагноз, чтобы использовать узкий спектр действия и избегайте использования антибиотиков широкого спектра действия
- На основании диагноза используйте соответствующий тип антибиотика, а также дозу и продолжительность курса
- Рассмотреть возможность использования антибактериальных препаратов узкого спектра действия при простых инфекциях, чтобы минимизировать нарушение нормальной микрофлоры, и сохранить использование препаратов широкого спектра действия при более сложных инфекциях
- Антибактериальную терапию следует использовать как дополнение к стоматологическому лечению и никогда не использовать отдельно в качестве первой линии лечения.
- Антибиотики показаны при явных системных признаках поражения.
- Сама по себе боль или локальные опухоли не требуют лечения антибиотиками, вместо этого следует использовать анальгетики и спланировать курс лечения, чтобы немедленно облегчить дискомфорт пациента, например. дренирование абсцесса для облегчения боли и уменьшения флоры.
- Лихорадка, недомогание, лимфаденопатия или тризм являются клиническими признаками возможного распространения инфекции.
- Помните о взаимодействии антибиотиков с другими лекарствами, которые принимает пациент
- Быстро распространяющаяся инфекция или хронические инфекции.
- Антибиотики следует использовать только в течение определенного количества дней, необходимых только для «уничтожения резистентных штаммов», поскольку подавляющее большинство приобретает их устойчивость через мобильные элементы, которые предпочтительно передаются, когда антибиотики используются в субтерапевтических дозах или в течение длительного времени
- Пройти курс : в идеале антибиотик назначают на 3-5 дней с достаточной ударной дозой
- Избегайте ненужного использования антибактериальных препаратов при лечении вирусных инфекций. Мы видели, что, например, при простуде это вирусная инфекция, но пациенты склонны принимать антибиотики, что совершенно бесполезно.
- Самое важное: Иметь доскональное знание побочных эффектов и лекарственных взаимодействий антибактериального препарата перед его назначением
Пункты, которые необходимо соблюдать перед принятием решения о «Длительности назначенного курса антибиотиков»
Курс антибиотиков всегда бывает двух типов — краткосрочный (2-3 дня) и длительный (7-10 дней), который определяется на основе
.- Степень тяжести инфекции
- Тип вовлеченного организма
- Степень прогрессирования заболевания
Таким образом, продолжительность должна определяться с учетом этих 3 важных фактора :
- Антибиотики следует использовать только в течение определенного количества дней, чтобы «убить резистентные штаммы», поскольку подавляющее большинство приобретает свою устойчивость через мобильные элементы, которые предпочтительно передаются, когда антибиотики используются в субтерапевтических дозах или в течение длительного времени. курс: в идеале антибиотик назначают на 3-5 дней с достаточной ударной дозой
- Короткие курсы предпочтительнее длительных, особенно при лечении детей.Дети плохо учатся на обычных курсах
- Имеются данные о том, что короткие курсы антибиотиков при соответствующем лечении достаточны для излечения стоматологических инфекций
- Увеличение продолжительности может привести к: Снижению способности флоры полости рта противостоять колонизации вредных микроорганизмов, которые не являются нормальными резидентами флоры полости рта, что приводит к наложению инфекций, вызванных мультирезистентными бактериями и дрожжами.
- У большинства пациентов 2 или 3 дня перорального приема антибиотиков в дозах, рекомендованных BNF, будут достаточными для лечения острых зубочелюстных инфекций.
- Обучите пациента правильному применению препарата и подчеркните важность завершения полного курса терапии (то есть приема всех доз в течение предписанного времени лечения).
Относительно противопоказанные случаи использования антибиотиков в стоматологии:
Это некоторые стоматологические состояния, при которых назначение антибиотика не обязательно, но все же стоматологи назначают то, что не требуется.
- Острая периапикальная инфекция — Хорошая очистка корневых каналов с использованием ирригационных жидкостей более чем достаточно для устранения любой периапикальной инфекции и восстановления иммунитета организма.
- Сухая розетка — Это местное заболевание, которое требует местного лечения и не требует системных антибиотиков
- Острый пульпит — Пульпэктомия — лучшее решение, антибиотики не требуются
- Хронический маргинальный гингивит — Достаточно правильного масштабирования и планирования корней без необходимости какой-либо терапии антибиотиками
- Хронический пародонтит — Достаточно локальной доставки лекарств в виде гелей и т. Д. Наряду с немедленным планированием лечения
Стоматологические состояния, при которых показаны антибиотики:
Ввиду недавнего появления супербактерия, который развился из-за широкого использования антибиотиков, привлек внимание всего медицинского персонала, включая дантистов, которые должны следить и ограничивать назначение антибиотиков при стоматологических инфекциях.Постоянное и непрерывное использование антибиотиков приводит к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов, которые впоследствии станет труднее лечить. Поэтому рекомендуется поставить правильный диагноз и использовать антибиотики узкого спектра действия, не влияя на нормальную флору организма.
Антибиотики — это благо для человечества, которые помогают человеку бороться с бактериальными инфекциями в организме, поскольку их полезность при неправильном применении может оказаться смертельной для любых будущих инфекций, которые могут привести к серьезным осложнениям.Поэтому используйте антибиотики осторожно, не допуская неправильного или чрезмерного использования лекарств.
Статья Варуна Пандулы
Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.
Острый средний отит: симптомы, причины и лечение
Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции.Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.
Следующее поведение детей часто указывает на то, что у них есть АОМ:
- приступы суетливости и сильного плача (у младенцев).
- сжимает ухо при отскоке от боли (у малышей).
- ворчание по поводу боли в ухе (у детей старшего возраста).
Младенцы и дети могут иметь несколько из следующих симптомов:
- плач, раздражительность, бессонница.
- дергание за уши, боль в ушах.
- головная боль, боль в шее, ощущение заложенности в ухе.
- сток жидкости из уха, жар
- рвота, диарея.
- отсутствие баланса.
- потеря слуха.
Евстахиева труба — это труба, которая простирается от середины уха до задней части глотки. АОМ происходит, когда евстахиева труба вашего ребенка воспаляется или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может загрязняться.У детей евстахиева труба намного короче и горизонтальнее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.
Евстахиева труба может воспаляться или закупориваться по многим причинам:
- аллергические реакции.
- холода.
- грипп.
- инфекция носовых пазух.
- инфицированных или увеличенных аденоидов.
- сигаретный дым.
- питье при постановке (у грудных детей).
Аспекты риска для АОМ включают:
- — возраст от 6 до 36 месяцев.
- с пустышкой.
- в детском саду.
- кормят из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев).
- пить во время утоления (у младенцев).
- подвергается воздействию сигаретного дыма.
- подвержены высокому уровню загрязнения воздуха.
- испытывает перепад высот.
- испытывают изменения в окружающей среде.
- находится в холодном климате.
- недавно переболел простудой, гриппом, инфекцией носовых пазух или ухом.
Гены также способствуют увеличению риска АОМ у вашего ребенка.
Врач вашего ребенка может использовать несколько из следующих методов для выявления АОМ:
Отоскоп
Медицинский работник вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и идентифицировать:
- воспаление.
- отек.
- крови.
- гной.
- пузырьков воздуха.
- жидкость в центральном ухе.
- перфорация барабанной перепонки.
Тимпанометрия
Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого инструмента измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет, не разорвана ли барабанная перепонка.
Рефлектометрия
Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли в ухе жидкость, по отраженному от уха шуму.
Проверка слуха
Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.
Большинство инфекций AOM излечиваются без лечения антибиотиками. Домашнее лечение и обезболивающие обычно рекомендуются до того, как будут предприняты попытки назначить антибиотики, чтобы предотвратить чрезмерное использование антибиотиков и снизить риск неблагоприятных реакций на антибиотики. Лечение АОМ включает:
Уход на дому
Ваш врач может порекомендовать следующие процедуры по уходу на дому, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции AOM:
, прикладывая теплую влажную салфетку к инфицированному уху.
с использованием ушных капель, отпускаемых без рецепта (OTC), для снятия боли.
принимает безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол).
Лекарство
Ваш врач может также порекомендовать ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие. Ваш медицинский работник может выписать рецепт на антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут через пару дней домашнего лечения.
Хирургия
Ваш медицинский работник может предложить операцию, если инфекция вашего ребенка не реагирует на лечение или если у вашего ребенка постоянные ушные инфекции.Возможности хирургического вмешательства при АОМ включают:
Удаление аденоидов
Врач вашего ребенка может порекомендовать удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка хронические ушные инфекции.
ушные вкладыши
Ваш врач может предложить операцию по вставке крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать по трубкам из среднего уха.
Каков долгосрочный прогноз?
Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться снова.Ваш ребенок также может на короткое время испытать кратковременную потерю слуха. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Часто инфекции AOM могут вызывать:
- стойкие ушные инфекции.
- больших аденоидов.
- миндалины увеличены.
- разрыв барабанной перепонки.
- холестеатома, возникающая в среднем ухе.
- задержек речи (у детей с рецидивирующими инфекциями среднего отита).
В редких случаях может иметь место инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).
Вы можете уменьшить вероятность того, что у вашего ребенка будет АОМ, выполнив следующие действия:
- часто мойте руки и игрушки, чтобы минимизировать вероятность простуды или другой респираторной инфекции.
- бросить сигаретный дым.
- сделают прививки от сезонного гриппа и пневмококковые вакцины.
- кормите детей грудью, а не из бутылочки, если это возможно.
- Не давайте ребенку пустышку.
Влияние антимикробного лечения острого среднего отита на микробиом кишечника у детей — Просмотр полного текста
Ответственность за безопасность и научную достоверность этого исследования несут спонсор и исследователи.Размещение исследования не означает, что оно было оценено Федеральным правительством США. Знайте риски и потенциальные преимущества клинических исследований и поговорите со своим врачом, прежде чем участвовать. Подробнее читайте в нашем отказе от ответственности. |
Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02935374 |
Статус набора :
Рекрутинг Первая публикация : 17 октября 2016 г. Последнее обновление: : 14 июня 2019 г., |
Спонсор:
Соавтор:
Информация предоставлена (Ответственная сторона):
Университет Оулу
Перейти к
Краткое описание:
Это рандомизированное контролируемое исследование, изучающее влияние различных противомикробных препаратов на микробиом кишечника маленьких детей.Участвующие в исследовании дети с острым средним отитом получают лечение амоксициллина, амоксициллин-клавуланата или без антибиотиков. Дети с аллергией на амоксициллин получают курс макролида и будут находиться под наблюдением как отдельная группа. Основными результатами этого исследования являются изменения микробиома кишечника после лечения.
Острый средний отит | Лекарственное средство: Амоксициллин. Лекарственное средство: амоксициллин-клавуланат калия. Лекарство: макролид | Фаза 4 |
Противомикробное лечение острого среднего отита доказало свою эффективность у детей.Было высказано предположение, что лечение противомикробными препаратами наносит большой вред кишечному микробиому и, таким образом, может оказывать влияние на здоровье и благополучие ребенка. Однако данных об этих изменениях и их величине мало. Это рандомизированное контролируемое исследование, изучающее влияние различных противомикробных препаратов на микробиом кишечника маленьких детей. Участвующие в исследовании дети с острым средним отитом получают лечение амоксициллина, амоксициллин-клавуланата или без антибиотиков.Дети с аллергией на амоксициллин получают курс макролида и будут находиться под наблюдением как отдельная группа. Основными результатами этого исследования являются изменения микробиома кишечника после лечения.
Перейти кТип исследования : | Интервенционный (Клиническое испытание) |
Приблизительно Зачисление : | 140 участников |
Размещение: | Рандомизированный |
Модель вмешательства: | Parallel Assignme |
Лечение, симптомы и диагностика отита среднего уха
Средний отит — это воспаление полостей среднего уха.Симптомы отита включают головные боли, выделения гноя и лихорадку. Лечение среднего отита направлено на искоренение инфекции и облегчение симптомов. Ниже мы рассмотрим более подробно причины этого состояния, а также услуги по лечению и диагностике среднего отита.
Среднее ухо — это небольшое пространство за барабанной перепонкой, где вибрации обнаруживаются и передаются на внутреннее ухо крошечными косточками. Это хорошо вентилируемое место, где воздух движется из-за носа через небольшой канал, известный как евстахиева труба, который сохраняет среднее ухо чистым и сухим.
Средний отит — это инфекция уха, которая является наиболее частой причиной ушных болей, хотя эта инфекция чаще всего встречается у детей, вызывая недомогание у младенцев, она также встречается у взрослых.
КАК РАЗВИВАЮТСЯ СРЕДСТВА ОТИТИСОВ (OME)?
Средний отит — это инфекция среднего уха, которая часто возникает при респираторных инфекциях, таких как простуда, грипп и другие типы. Это так, потому что среднее ухо соединено с верхними дыхательными путями евстахиевой трубой, микробы, которые растут в результате этого, могут подняться по евстахиевой трубе в среднее ухо и начать размножаться.
КТО ПРЕДПРИНИМАЕТСЯ СРЕДАМИ ОТИТА (OME)?
Дети более склонны к ОМЕ из-за более короткой формы ушных трубок и меньших отверстий. В результате дети полностью подвержены риску закупоривания и инфицирования, поскольку из-за их возраста их иммунная система может быть не полностью развита, что затрудняет борьбу с ушными инфекциями, ведущими к ОМЕ.
СИМПТОМЫ СРЕДЫ ОТИТА
Симптомы ОМЕ у детей включают:
- Неспособность спать
- Необычный плач
- Повышенная раздражительность
- Постоянное тянущее за ухо
- Боль в ухе, особенно в положении лежа и реагирование на звуки
- Головные боли
- Потеря равновесия
- Потеря аппетита
- Лихорадка
- Вытекание жидкости из уха
Симптомы OME у взрослых включают:
- Боль в ушах 9039 905 Снижение способности слышать Дренирование жидкости из уха
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДСТВАМИ ОТИТА
Основная цель лечения любой ушной инфекции — вылечить инфекцию, облегчить любую боль, которая может возникнуть, предотвратить любое развитие инфекции в будущем и любых других симптомов .Для лечения ушной инфекции можно использовать следующие методы лечения:
ЛЕКАРСТВО
- Антибиотики: Для этой формы лекарств рекомендуется, чтобы ребенок прошел курс, чтобы обеспечить полное выздоровление. Чаще всего назначают амоксициллин, но не в случаях с аллергией на пенициллин, когда рассматриваются другие варианты. Однако дети, которых лечат антибиотиками, склонны к рвоте, диарее или даже сыпи.
- Ушные капли: В случаях рецидива ушной инфекции, повреждения барабанной перепонки или инфицирования после установки ушных трубок вместо ушных трубок назначаются ушные капли с антибиотиками для использования в течение нескольких месяцев.Врачи также могут назначить обезболивающие ушные капли, если ушные трубки не на месте или нет дренажа из уха у ребенка.
- Лекарства от боли и лихорадки: Безрецептурные пероральные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут использоваться для лечения ушной инфекции. Детям в возрасте до 19 лет нельзя разрешать принимать аспирин, чтобы предотвратить развитие редкого, но серьезного заболевания, известного как синдром Рейе.
ХИРУРГИЯ
- Дренажные трубки: Врач может порекомендовать введение дренажных трубок, если у ребенка рецидивирующие инфекции заднего отдела позвоночника, которые не проходят после приема антибиотиков, или накопление жидкости, влияющее на слух .Этот метод лечения представляет собой хирургическое вмешательство с применением общей анестезии; Хирург вводит небольшую дренажную трубку через барабанную перепонку.
Эта дренажная трубка позволяет выпускать жидкость позади барабанной перепонки, что приводит к выравниванию давления между средним и наружным ушами. Это приводит к улучшению слуха у ребенка, так как по мере взросления вставленные трубки освобождаются сами по себе, и дренажное отверстие заживает. Если инфекция уха сохраняется после 4 лет, врач может предложить удаление миндалин ребенку.
ДИАГНОСТИКА СРЕДОВ ОТИТА (OME)
- Медицинский анамнез и физикальное обследование: Для точной диагностики состояния врач задаст вопросы о том, были ли инфекции уха ранее, и описание текущих симптомов . После того, как вопросы будут заданы, ухо будет осмотрено с помощью отоскопа для выявления признаков инфекции, таких как покраснение уха, наличие пузырьков жидкости или воздуха (которые могут содержать кровь или гной), а также признаков разрыва барабанной перепонки.
- Тимпанометрия: Это выполняется с помощью небольшого портативного прибора, который используется для измерения изменений давления воздуха в ухе, их также можно использовать для определения разрыва барабанной перепонки.
- Рефлектометрия: Для этого нужно поднести к уху небольшой инструмент, издающий звук. Это позволяет врачу определить наличие жидкости за барабанной перепонкой.
- Аудиограмма: Проверка слуха также может быть проведена в звукоизолированном помещении, чтобы заблокировать внешний шум.