Энтеровирусная экзантема лечение у детей: Энтеровирусная инфекция у детей — лечение, виды, причины и симптомы, методы диагностики в СМ-Клинике

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша.

Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Сопутствующие симптомы

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38.

 Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной. -39 градусов.

У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.

Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.

Отличия от других заболеваний

Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.

Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.

Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний.

Герпес-вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.

Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.

Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.

Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.

Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори, а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это, скорее всего говорит о том, что он болен корью.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.

 

 

Энтеровирусная инфекция — Симптомы, лечение

Энтеровирусная инфекция – это кишечное заболевание, которое провоцируют энтеровирусы. Установлено более 60 разновидностей возбудителей этой патологии. Их можно разделить на четыре основные группы. Чаще всего развитие заболевания вызывают вирусы Коксаки и полиомиелита.

Стоит отметить, что энтеровирусная инфекция крайне опасна. Вирусы устойчивы к воздействию внешней среды, длительное время не гибнут, даже находясь в почве или воде.

Заражение происходит через загрязненную воду или немытые и термически не обработанные продукты питания.

Последняя крупная вспышка подобного заболевания произошла в Китае несколько лет назад. Тогда пострадало более 15 тысяч детей, а 20 малышей погибли. Болезнь провоцировал опасный энтеровирус EV71. С током крови он разносится по всему организму человека и поражает все органы, в том числе легкие и мозг. Поэтому при постановке диагноза энтеровирусная инфекция, к лечению стоит отнестись очень внимательно.

Вероятные пути заражения

Возбудители инфекции в организм попадают воздушно-капельным путем, через зараженную воду, грязные продукты или при контакте с больным и предметами его обихода.

Огромную роль в профилактике этого заболевания играет соблюдение санитарно-гигиенических правил: мытье рук, термическая обработка продуктов и фильтрация питьевой воды.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Длительность скрытого периода заболевания зависит от разных факторов. Большую роль играет тип возбудителя и состояние защитных функций человека.

По окончании инкубационного периода могут проявиться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• боль в голове;
• болезненные ощущения в живете;
• тошнота;
• рвота.

До попадания возбудителей инфекции в кровь, симптомы патологии могут быть выражены слабо или вовсе никак не проявляться. Но когда вирус разносится по организму, симптомы интоксикации становятся сильно выражены:

• гипертермия достигает значений 39-40;
• появляется сыпь на конечностях;
• наблюдаются отеки рук и ног;
• выступают язвы во рту.

Если человек игнорирует проявления заболевания и вовремя не начинает лечение патологии, энтеровирусная инфекция может стать причиной осложнений. К ним относятся:

• воспаление оболочек мозга;
• энцефалит;
• сильный отек легочной ткани.

Эти грозные заболевания нередко приводят к поражению оболочек мозга и провоцируют паралич или смерть человека. Особенно они опасны для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В последнее время среди детского населения наиболее часто врачи стали диагностировать малую энтеровирусную инфекцию. Симптомы этого заболевания выражены слабо и проявляются небольшим подъемом температуры тела, болью в суставах. Как правило, эти проявления заболевания уже через несколько дней проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз энтеровирусная инфекция человеку можно только по результатам анализов. На срок их выполнения врачи рекомендуют изолировать заболевшего, чтобы он не заразил других.

Так как инфекция легко передается, профилактическое обследование проводят всем контактным лицам. Любой случай заражения требует регистрации.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфической терапии заболевания не существует. В основном практикуется симптоматическое лечение. В острый период врачи прописывают больному пастельный режим, витаминотерапию, усиленное питание.

Если у заболевшего человека наблюдается рвота или понос, требуется прием большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Так же рекомендованы препараты типа Регидрон, восстанавливающие водно-солевой баланс.

При наличии высокой температуры тела и сильной боли в голове, показан прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Антибактериальные препараты при вирусной инфекции используют только для профилактики вторичных инфекций бактериального характера.

Что касается диеты, то из рациона болеющего энтеровирусной инфекцией убирают продукты, вызывающие брожение и усиленную перистальтику. К ним относятся сладкие блюда, газировки, копченые колбасы, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи. Так же стоит исключить любые молочные продукты.

Все перечисленные правила касаются как взрослых, так и малолетних детей.

Как избежать заражения?

Избежать заражения кишечной инфекцией можно строго соблюдая правила гигиены. Обязательно тщательно мыть руки перед едой, а продукты питания подвергать термической обработке и тщательной чистке перед употреблением.

Одной из мер профилактики так же является употребление только чистой и качественной питьевой воды из проверенных и обустроенных источников.

Смотрите также:

Энтеровирусная инфекция

Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.

В 2016 году эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции была напряженной. Наблюдался значительный подъем заболеваемости (более чем в 1,8 раза), в том числе энтеровирусным менингитом, как наиболее частой формой энтеровирусной инфекции, в 1,5 раза.

Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 году начался в июле и длился 4 месяца, максимальная заболеваемость зарегистрирована в июле-августе.

По результатам проведенного анализа установлено, что в 2016 году в Российской Федерации ведущими этиологическими агентами энтеровирусного менингита были вирусы ECHO 9 и ECHO 30. В 35 субъектах Российской Федерации доминирующее положение занял вирус Коксаки А6.

За 5 месяцев 2017 года в целом по стране зарегистрировано 642 случая энтеровирусной инфекции.

В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов ЕСНО 9 и ЕСНО 30, существует риск осложнения или сохранения напряженной эпидемической ситуации по энтеровирусным менингитам в 2017 году.

Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.

Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Группы риска заражения: 

• Дети
• Люди преклонного возраста
• Страдающе хроническими заболеваниями.

Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:

• Переуплотнение детского коллектива
• Несоблюдение норм площади
• Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
• Неудовлетворительное содержание групповых комнат
• Отсутствие своевременной изоляции заболевших.

Клиническая картина.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Общие для всех форм симптомы:

• Острое начало с повышением температуры тела до 38-39^оС.
• Головная боль
• Боли в мышцах
• Тошнота, рвота
• Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
• Увеличение шейных лимфатических узлов

Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.

Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.

Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.

Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.

Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.

Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.

Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.

Осложнения энтеровирусных инфекций.

Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.

Диагностика.

В ходе проведения лабораторных исследований, возбудитель обнаруживают в фекалиях больных, в мазках из носо- и ротоглотки.

Лечение.

Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.

Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.

Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.

Профилактика энтеровирусных инфекций.

Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.

• Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами
• Благоустройство источников водоснабжения
• Употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока
• Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели
• Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции
• Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)
• Мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением
• Употребление продуктов, прошедших термическую обработку
• Защита продуктов от насекомых и грызунов
• Ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов.
• Не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах
• Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.
• Следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей.
• Рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания.
• При первых признаках заболевания – обратиться к врачу
• Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение

12.07.2017 Внимание: энтеровирусная инфекция!

Ежегодно летом и осенью отмечается подъем энтеровирусных заболеваний. 10 июля 2017 года управление Роспотребнадзора по Тамбовской области проинформировало население о начале сезонного роста заболеваемости энтеровирусной инфекцией, как в целом по Российской Федерации, так и на территории нашего региона.

За шесть месяцев 2017 года в Тамбовской области зарегистрировано семь случаев энтеровирусной инфекции: пять случаев — в Тамбове и два — в Тамбовском районе. За аналогичный период прошлого года в области был зафиксирован лишь один случай заболеваемости. В этом году на данный момент почти все  заболевшие, шесть человек, — дети. На возрастную группу 1-2 года пришлось 50% от всех заболевших детей. В одном случае — у взрослого пациента — зарегистрирован энтеровирусный менингит.

Так как один из основных путей передачи инфекции — водный, то есть при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами, и с учетом того, что синоптики в ближайшие дни прогнозируют жаркую погоду, а, значит, появится возможность искупаться в реке, то риск заболеть лишь возрастает.   

Врач-инфекционист больницы Елена Шестакова подчеркнула актуальность на данный момент темы и рассказала об особенностях инфекции, путях ее передачи и мерах профилактики.

Энтеровирусная инфекция — повсеместно распространенное заболевание с многообразностью клинических проявлений: от конъюнктивита, ОРВИ и кишечной инфекции до менингита. Возбудителями инфекции являются кишечные вирусы, обладающие способностью размножаться в кишечнике и выделяться из организма с фекалями. Источником инфекции является человек — больной или вирусоноситель. Передача инфекции происходит аспирационным путем, то есть когда возбудитель инфекции на слизистой оболочке дыхательных путей выводится с выдыхаемым воздухом, и фекально-оральными путями. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки, посуду и столовые приборы, при употреблении загрязненной воды и пищи. В медицине описаны случаи, когда вирус передавался через молоко. Возможна передача инфекции от больной матери плоду.

Чаще всего носителями вирусов являются дети младшего возраста. Перенесенное заболевание оставляет после себя иммунитет  к тому типу вируса, который стал причиной болезни.

Инкубационный период заболевания продолжается от двух до десяти дней и в среднем составляет три-четыре дня. К наиболее часто встречающимся формам энтеровирусных инфекций относятся: герпангина, серозный асептический менингит, малая болезнь, катаральная форма, энтеровирусная диарея. Для герпангины характерно быстрое повышение температуры тела до 38-40 градусов. Температура сохраняется от одного до пяти дней. Отмечается гиперемия, то есть переполнение кровью сосудов, слизистых оболочек мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки. Образуются везикулы, потом язвочки. Для малой болезни, которую еще называют трехдневной лихорадкой или летним гриппом, в основном характерна кратковременная лихорадка в течение одного-трех дней, а также появляются умеренная мышечная боль, головная боль, рвота и боли в животе. Энтеровирусная диарея встречается реже, чаще ею болеют дети до двух лет. Для заболевания характерны температура тела до 38-39 градусов и жидкий стул. Катаральная или респираторная форма занимает большой удельный вес среди заболеваний энтеровирусной природы и распространена, как среди взрослых, так и детей. Для этого вида инфекции характерны высокая температуры тела и выраженная интоксикация, а также появляются слизистые выделения из носа, сухой кашель и гиперемия зева. Серозный асептический менингит — одна из наиболее частых и тяжелых форм энтеровирусной инфекции. В начале заболевания температура тела достигает 39-40 градусов. Для этой формы инфекции характерны головная боль, многократная рвота «фонтаном», появляющаяся в первые часы болезни.

При лечении энтеровирусных инфекций назначают дезинтоксикационное лечение и витаминотерапию. Но легче заболевание предупредить. Прививки от энтеровирусной инфекции не существует. Поэтому, чтобы избежать заболевания, необходимо придерживаться элементарных санитарно-гигиенических требований: чаще мыть руки с мылом, особенно тщательно это надо делать после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой;  использовать для питья только кипяченую или бутилированую воду; купаться следует только в отведенных для этой цели местах, а при купании надо стараться не заглатывать воду;  обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды, ополаскивая их кипятком.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать заражения!

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

14. 06.2017

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.

Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом — дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.

Энтеровирусная инфекция отличается высокой восприимчивостью населения и сезонностью — подъем заболеваемости в летне-осеннее время года. Особенность энтеровирусов — способность вызывать клинические симптомы различной интенсивности: от легкого дискомфорта до развития параличей и парезов.

Этиология

Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие вирусы Коксаки, ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам — охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствами. Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.

Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.

Источники инфекции — больные и вирусоносители.

Заражение происходит через:

• Грязные руки, воду, овощи и фрукты
• При разговоре, кашле, чихании.
• При передаче возбудителя от больной матери плоду.

Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.

Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, фарингита, ангины и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.

Симптоматика

Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную простуду. Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях — тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

Повышение температуры тела, чувство жара
Жажда, сухость во рту, слабость.
Появление характерной сыпи
Воспаление органов дыхания, покраснение и воспаление слизистой полости рта.
Частый жидкий стул, боли в животе.

Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным кашлем.

Герпангина — одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.

Герпетическая (герпесная) ангина

Начинается герпангина остро. Температура тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.

Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.

Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.

Лимфоузлы увеличены незначительно.

Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.

ОРЗ

Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными ОРВИ любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.

Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.

Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, ларингита, ринита или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это лающий сухой кашель, затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.

Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.

Энтеровирусная экзантема

У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.

Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:

Безжелтушный гепатит,
Менингоэнцефалит,
Воспаление зрительного нерва,
Воспаление миокарда и перикарда,
Лимфаденит,
Нефрит,
Параличи и парезы.

Осложнения

Воспаление головного мозга и периферических нервов — самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания — отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых — вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

Особенности патологии у детей

Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.

Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки — ангины, катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.

Энтеровирусный стоматит

Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.

Симптомами заболевания являются:

• Боль при глотании,
• Повышенное слюноотделение,
• Субфебрильная температура,
• Артралгия и миалгия,
• Насморк,
• Першение в горле,
• Озноб,
• Недомогание,
• Отек мягких тканей во рту.

Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.

Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.

Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.

Материал для исследований — мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.

Вирусологическое исследование — основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют: ПЦР, серодиагностика, молекулярно-биологический метод, иммуногистохимия.

Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.

Лечение назначается врачом!

Лечение энтеровирусной инфекции включает:

• Соблюдение режима,
• Сбалансированное и рациональное питание,
• Прием поливитаминов,
• Этиотропную и патогенетическую терапию.

Режим и диета

Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.

Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.

Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.

Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.

Профилактика

Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана.

Основные мероприятия:

• Изоляция больного,
• Дезинфекция помещения,
• Регулярное проветривание,
• Соблюдение гигиенических норм и правил,
• Наблюдение за контактными в течение 2 недель,
• Использование с профилактической целью «Гриппферона» или «Интерферон» в каплях,
• Проведение гигиенического воспитания детей и подростков,
• Соблюдение правил личной гигиены,
• Избегать переохлаждений и сквозняков,
• Дважды в год принимать витаминные комплексы,
• Правильно обрабатывать пищевые продукты

Памятка по энтеровирусной инфекции – Городская больница № 4 г.

Н.Тагил

Энтеровирусная инфекция и меры ее профилактики.

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания.
Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Основные пути передачи инфекции:
1. контактно-бытовой;
2.пищевой;
3.водный.

Причины заражения:
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. В воде может сохраняться до 110 дней, в мясе, твороге до 6 месяцев, а на других поверхностях — до 70 дней. Энтеровирусы обнаруживаются и на свежих овощах и фруктах. При замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º C погибают через 45-60 секунд, кипячение их убивает мгновенно).

Симптомы энтеровирусной инфекции:
От момента заражения до первых признаков заболевания проходит от 2 до 10 суток. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, так как он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Профилактика энтеровирусной инфекции:
1.Тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, перед приготовлением пищи, после прихода с улицы домой;
2. Тщательно мыть руки детям;
3. Фрукты, овощи мыть под проточной водой, а затем обдавать кипятком.
4. Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду.
5. Покупать продукты только в санкционированных (разрешенных) местах торговли.
6. Купаться можно только в официально отведенных для этой цели местах.
7.Приучать детей не заглатывать воду при купании.
8. Содержать в чистоте детские игрушки, тщательно мыть их.
9.Ежедневно проводить влажную уборку в доме, квартире. Содержать в чистоте кухню, туалет. Тщательно мыть дверные ручки, краны и ручки для спуска воды в туалете. Проветривать помещение.
10. При приготовлении пищи необходимо соблюдать следующие правила:
— иметь отдельно предназначенные ножи, разделочные доски для сырых и вареных продуктов, отдельно для хлеба;
— не допускать соприкосновения между сырыми продуктами и продуктами прошедшими кулинарную обработку;
— необходимо каждый продукт упаковывать в чистую, отдельную упаковку, тару и беречь продукты от загрязнения.
11.Особое внимание детям до 1 года: Детское питание детям до 1 года (смеси, каши и т.д.) готовить только перед кормлением ребенка и только на один прием.
12. Ни в коем случае не допускается посещение ребенком организованного детского коллектива (детские дошкольные учреждения, школы) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

При контакте с больным острой кишечной инфекцией, энтеровирусной инфекцией или любой другой инфекцией — необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб или симптомов болезни незамедлительно обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением!

Энтеровирусная инфекция — Управление здравоохранения Тамбовской области

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и многообразием клинических симптомов, обусловленных поражением различных систем и органов.

Обычно энтеровирусные инфекции регистрируются с весны до осени. Пик заболеваемости приходится на август-сентябрь. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение единичных и массовых заболеваний. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Этиология. Энтеровирусы представляют группу мелких вирусов. Энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50^оС. При температуре 37^оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4^о — +6^оС) – в течение нескольких недель, при комнатной температуре – на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня, в очищенных сточных водах – 65 дней, в осадке сточных вод – 160 дней). Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Быстро инактивирует вирусы раствор йода. Энтеровирусы устойчивы к кислой среде.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая способность энтеровирусов передаваться от больных людей здоровым. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за 1-2 дня до появления клинических симптомов. Выделяется с отделяемым полости рта и носа в первые 3-4 дня (не более 7 дней). Вирус выделяется с фекалиями в течение 3-4 недель (не более 5 недель), у иммунодефицитных лиц может выделяться в течение нескольких лет.

Заражение здоровых людей происходит двумя путями. Первый – воздушно-капельный: при дыхании больного человека вирус попадает в воздух, которым дышит здоровый человек. Второй, более частый, а в летнее время основной, – фекально-оральный: от больного человека с фекальными массами вирус попадает в воду, в почву, а оттуда на все, что растет. В организм здорового человека вирус попадает с сырой водой или зараженными продуктами. Дети заражаются при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей и ягод, а также через грязные руки или при купании, наглотавшись зараженной воды в водоемах, чаще со стоячей водой. Попадая в организм, вирус сначала задерживается в лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей или желудочно-кишечном тракте. Затем кровью разносится по всему организму. Органами-мишенями являются нервная система, мышцы, слизистая рта и глотки, реже – печень, поджелудочная железа, кишечник, половые железы.

Заболеваемость имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность. Первичное инфицирование имеет место, преимущественно, в детском возрасте. Заболеваемость детей выше, чем у взрослого населения. В общем количестве больных удельный вес детей составляет обычно 80-90%, достигая 50% у детей младшего возраста.

Для энтеровирусной инфекции характерно замедленное обратное развитие вируса в организме с длительным сохранением в кишечнике, мышцах, паренхиматозных органах, коже, центральной нервной системе, что обусловливает хроническое течение некоторых форм. В возникновении хронических форм большое значение имеет развитие аутоиммунного процесса.

После перенесенной энтеровирусной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только на тот вирус, который вызвал именно это заболевание. А вирусов, напомним, более 70 подвидов. То есть ребенок может много раз болеть энтеровирусной инфекцией. А взрослый, купаясь в том же водоеме, может и не заболеть, так как он уже имеет иммунитет к данному вирусу. Поэтому так важна для детей профилактика этой инфекции.

Клинические проявления. Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Около 12-14% случаев диагностируются как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3% — имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной системы. Выраженное многообразие клинических проявлений и отсутствие основных симптомов, однозначно указывающих на данное заболевание, значительно осложняет клиническую диагностику энтеровирусной инфекции. Поскольку энтеровирусов более 70 подвидов, и каждый из вирусов поражает свои излюбленные ткани и органы, то проявления энтеровирусной инфекции носят разнообразный характер. Но есть и общие признаки, характерные для всей группы инфекций. Чаще всего – это высокая температура до 39 градусов, появление болей в горле и гиперемия (покраснение) слизистой глотки; признаки воспаления склеры и слизистой глаза. Что касается температуры, то бывают легкие случаи инфекции, когда температура субфебрильная (37,2 – 37,4), но это скорее исключение из правила. Остальные общие признаки всегда имеются, но выраженность их разная при разных формах инфекции. Самой распространенной формой является серозный менингит – воспаление мозговых оболочек. Заболевание начинается внезапно – резко повышается температура тела. На фоне высокой температуры развивается сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не связанной с приемом пищи. Головная боль держится несколько часов или дней, не прекращается даже после приема болеутоляющих средств. К другим наиболее распространенным формам энтеровирусной инфекции относятся:

Миалгии – на фоне высокой температуры развиваются сильные мышечные боли. Обычно боли начинаются с мышц конечностей, в дальнейшем переходят на мышцы туловища, усиливаются при дыхании и движении. Боли имеют приступообразный характер. Продолжительность болевого приступа не более 3-5 минут, в межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно;

Экзантема – появление специфической сыпи на коже, обычно появляется со снижением температуры, пятнистая или пятнисто-папулезная, элементы сыпи розовые, держатся в течение нескольких часов или суток, везикулезные высыпания появляются не только на слизистой оболочке полости рта, но и на кистях и стопах;

Герпангина — вирусное воспаление слизистой глотки, проявляющееся болями в горле. При осмотре горла видна яркая гиперемия (покраснение) всей слизистой рта и горла, на которой видны высыпания на небных дужках, везикулы с серозным содержимым. Везикулы быстро лопаются, и на их месте образуются маленькие ранки. Отличие герпангины от обычной ангины – воспаление протекает без гноя;

Нарушение стула. У самых маленьких ребятишек энтеровирусы могут вызвать диарею – жидкий стул, 3-5 раз в сутки, с примесью слизи. Как правило, сильного и очень частого поноса не бывает. У детей старшего возраста при энтеровирусной инфекции бывают, наоборот, запоры;

Геморрагический конъюнктивит. Воспаление слизистой глаз. В той или иной степени глаза обычно поражены при любой форме энтеровирусной инфекции. Иногда бывает тяжелое поражение только глаз. В этих случаях воспаление слизистых сопровождается кровоизлияниями в склеры глаз, которые становятся очень красными;

Энтеровирусная лихорадка – частая форма инфекции, характеризуется повышением температуры тела, слабо выраженными катаральными явлениями, может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Остальные органы-мишени поражаются энтеровирусом значительно реже. Очень часто наблюдается сочетание нескольких вариантов инфекции вместе, например, герпангина и менингит, или миалгия и сыпь на коже.

Заболевания новорожденных детей и детей младшего возраста.

Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У большинства из них энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. В некоторых случаях болезнь проявляется как относительно доброкачественная лихорадка, иногда с сыпью. Очень серьезным, часто с летальным исходом, является сепсис-подобное заболевание, вызываемое энтеровирусами.

Поражения плода, выкидыши и мёртворождения обычно редки, им предшествует заболевание матери. Заражение новорожденных может происходить проникновением вируса через плаценту, а также во время родов содержащими вирус материнскими кровью, калом, вагинальными выделениями.

Лечение. В настоящее время специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не существует. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной инфекции.

Прогноз. В большинстве случаев благоприятный.

Выздаравливающие при энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы, глаз подлежат диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов, которые определяют программу реабилитации и срок диспансерного наблюдения. Снятие с диспансерного учета после стойкого исчезновения остаточных явлений.

Чтобы не заболеть, надо строго соблюдать меры личной гигиены:

— не купаться, где просто запрещено купаться, в диких водоемах, со стоячей водой,

— не пить сырую воду и не мыть ею посуду;

— мыть овощи, фрукты и ягоды кипяченой водой;

— приучить ребенка с раннего возраста как можно чаще мыть руки и следить за этим.

 

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

энтеровирусов | Болезнь или состояние недели

Большинство людей, инфицированных неполиомиелитными энтеровирусами, не болеют или болеют только в легкой форме, например, простуде. Симптомы легкой болезни могут включать жар, насморк, чихание, кашель, кожную сыпь, волдыри во рту, а также боли в теле и мышцах. Двумя наиболее распространенными типами неполиомиелитных энтеровирусов являются энтеровирус D68 (EV-D68) и энтеровирус A71 (EV-A71). Летом и осенью в Соединенных Штатах часто возникают инфекции, вызванные неполиомиелитными энтеровирусами.CDC не может предсказать, какой тип энтеровируса будет более распространенным в каждый сезон, потому что каждый год циркулирует смесь различных типов энтеровирусов, и разные типы могут быть обычными в разные годы.

Викторина

Ключевые факты

• Легкие симптомы энтеровирусной инфекции могут включать жар, насморк, чихание, кашель, а также боли в теле и мышцах.
• Дети, страдающие астмой, особенно подвержены риску серьезных симптомов энтеровирусной инфекции.
• Специфического лечения энтеровирусных инфекций не существует.
• Самое важное, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым, — это часто мыть руки водой с мылом в течение 20 секунд.

Медиа

Защитите свою семью

Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд. Также не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками, прикрывайте кашель и чихание салфеткой или рукавом рубашки, а не руками.

Дети с астмой

Дети, страдающие астмой, особенно подвержены риску тяжелых симптомов энтеровирусной инфекции.Обсудите и обновите план действий вашего ребенка по лечению астмы со своим врачом.

Лечение энтеровирусов

Лечения энтеровирусных инфекций не существует. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего контролировать симптомы.

Распространенность EV-D68

Хотя 2014 год был большим годом для EV-D68, CDC не может предсказать, будет ли EV-D68 распространенным типом энтеровируса в будущих сезонах.

Советы по профилактике

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Избегайте тесных контактов, таких как поцелуи, объятия и совместное использование чашек или столовых приборов, с больными людьми.
• При кашле и чихании прикрывайте салфеткой или рукавом рубашки, а не руками.
• Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как игрушки, дверные ручки и сотовые телефоны, особенно если кто-то болен.
• Оставайтесь дома, когда вы больны, и не позволяйте больным детям посещать школу.

Подробнее на CDC.gov

Болезни рук, ног и рта: риски, лечение и профилактика

Что такое болезни рук, ног и рта?

Болезни рук, ног и рта — очень заразная инфекция. Это вызвано вирусами из рода Enterovirus , чаще всего вирусом Коксаки. Эти вирусы могут передаваться от человека к человеку при прямом контакте с немытыми руками или поверхностями, загрязненными фекалиями. Он также может передаваться через контакт со слюной, калом или респираторными выделениями инфицированного человека.

Заболевание рук, ног и рта характеризуется появлением волдырей или язв во рту и сыпью на руках и ногах. Инфекция может поражать людей любого возраста, но обычно встречается у детей младше 5 лет. Обычно это легкое заболевание, которое проходит само по себе в течение нескольких дней.

Симптомы начинают развиваться через три-семь дней после первоначального заражения. Этот период известен как инкубационный период. Когда симптомы действительно появляются, вы или ваш ребенок можете испытать:

Повышение температуры и боль в горле обычно являются первыми симптомами болезни рук, ног и рта.Характерные волдыри и сыпь появляются позже, обычно через один или два дня после начала лихорадки.

Заболевания рук, ног и рта часто вызываются штаммом вируса Коксаки, чаще всего вирусом Коксаки А16. Вирус Коксаки является частью группы вирусов, называемых энтеровирусами. В некоторых случаях другие типы энтеровирусов могут вызывать заболевания рук, ног и рта.

Вирусы легко передаются от человека к человеку. Вы или ваш ребенок можете заразиться болезнями рук, ног и рта при контакте с инфицированным человеком:

• слюна
• жидкость из волдырей
• кал
• респираторные капли, распыляемые в воздух после кашля или чихания

руки, ступни , и заболевание полости рта также может передаваться через прямой контакт с немытыми руками или поверхностью, содержащей следы вируса.

Дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску заболеваний рук, ног и рта. Риск возрастает, если они посещают детский сад или школу, поскольку вирусы могут быстро распространяться в этих учреждениях. У детей обычно появляется иммунитет к болезни после контакта с вирусами, которые ее вызывают. Вот почему это заболевание редко поражает людей старше 10 лет. Однако дети старшего возраста и взрослые все еще могут заразиться инфекцией, особенно если у них ослаблена иммунная система.

Врач часто может диагностировать болезнь рук, ног и рта, просто выполнив физический осмотр.Они осмотрят рот и тело на предмет появления волдырей и высыпаний. Врач также спросит вас или вашего ребенка о других симптомах.

Врач может взять мазок из горла или стула, который может быть проверен на вирус. Это позволит им подтвердить диагноз.

В большинстве случаев инфекция проходит без лечения через 7-10 дней. Однако ваш врач может порекомендовать определенные методы лечения, которые помогут облегчить симптомы до тех пор, пока болезнь не пройдет. К ним могут относиться:

• рецептурные или отпускаемые без рецепта мази для местного применения для успокоения волдырей и сыпи
• обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения головных болей
• лекарственные сиропы или леденцы для облегчения болезненной боли в горле

Некоторые домашние процедуры также могут облегчить симптомы заболеваний рук, ног и рта.Чтобы уменьшить раздражение волдырей, вы можете попробовать следующие домашние средства:

• Пососите лед или фруктовое мороженое.
• Ешьте мороженое или шербет.
• Пейте холодные напитки.
• Избегайте цитрусовых, морсов и газированных напитков.
• Избегайте острой или соленой пищи.

Полоскание рта теплой соленой водой также может облегчить боль, связанную с волдырями во рту и язвами в горле. Делайте это несколько раз в день или по мере необходимости.

Вы или ваш ребенок должны почувствовать себя полностью лучше в течение пяти-семи дней после появления первых симптомов.Повторное заражение случается редко. Организм обычно вырабатывает иммунитет к вирусам, вызывающим заболевание.

Немедленно обратитесь к врачу, если симптомы ухудшатся или не исчезнут в течение десяти дней. В редких случаях вирус Коксаки может вызвать неотложную медицинскую помощь.

Соблюдение правил гигиены — лучшая защита от болезней рук, ног и рта. Регулярное мытье рук может значительно снизить риск заражения этим вирусом.

Научите детей мыть руки горячей водой с мылом.Следует всегда мыть руки после посещения туалета, перед едой и после того, как вы находитесь в общественных местах. Детей также следует учить не класть руки или другие предметы в рот или рядом с ним.

Также важно регулярно дезинфицировать помещения общего пользования в доме. Возьмите за привычку мыть общие поверхности сначала водой с мылом, а затем разбавленным раствором отбеливателя и воды. Вы также должны дезинфицировать игрушки, пустышки и другие предметы, которые могут быть заражены вирусом.

Если вы или ваш ребенок испытываете такие симптомы, как жар или боль в горле, не ходите в школу или на работу. Вы должны продолжать избегать контактов с другими людьми, когда появятся явные волдыри и сыпь. Это поможет вам избежать передачи болезни другим людям.

Q:

У моей дочери болезнь рук, ног и рта. Как долго она заразна и когда она сможет вернуться в школу?

Анонимный пациент

A:

Люди с HFMD наиболее заразны в течение первой недели болезни.Иногда они могут оставаться заразными, хотя и в меньшей степени, в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Ваш ребенок должен оставаться дома до исчезновения симптомов. После этого она может вернуться в школу, но все же ей нужно избегать тесного контакта со своими сверстниками, в том числе позволять другим есть или пить после нее. Ей также необходимо часто мыть руки и не тереть глаза или рот, поскольку вирус может передаваться через биологические жидкости.

Mark Laflamme, M.D. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Вспышка энтеровирусной инфекции в отделении детской гематологии и онкологии | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Мы рассматриваем клиническое течение и исходы вспышки энтеровирусной инфекции, которая произошла у 5 детей с острым лимфобластным лейкозом в течение 2-месячного периода в гематолого-онкологическом отделении. У трех пациентов был энцефалит, у двух — паротит.Трое из 5 пациентов выздоровели без осложнений, двое умерли, один — от хронического энцефалита и один — от острого энцефалита ствола головного мозга.

Энтеровирусные инфекции возникают круглый год. Большинство энтеровирусных инфекций у детей протекает бессимптомно. Наиболее частые симптоматические проявления включают лихорадку с сыпью или без нее, сопровождающуюся симптомами со стороны верхних дыхательных путей; болезнь рук, ног и рта; и асептический менингит или энцефалит. У пациентов с иммунодефицитом с наследственными или приобретенными дефектами функции В-клеток (например, у пациентов с лейкемией) может развиться стойкая энтеровирусная инфекция, которая почти всегда включает энцефалит.Энтеровирусный энцефалит у пациентов с иммунодефицитом имеет широкий спектр клинических проявлений и исходов. Хроническая энтеровирусная инфекция может привести к летальному исходу [1, 2].

Пациенты и методы . Мы оценили клиническое течение и исходы вспышки энтеровирусной инфекции, которая произошла в гематологическо-онкологическом отделении детской больницы «Агиа София», университетской больнице третичного уровня на 800 коек в Афинах, Греция. Вспышка произошла в ноябре и декабре 2000 г., и от нее пострадали 5 детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ).Онкологическое отделение состоит из 16 комнат (одноместных и двухместных) и имеет игровую комнату для детей и родителей.

Энтеровирус был обнаружен в образцах крови и / или спинномозговой жидкости с помощью ПЦР с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Энтеровирусные культуры не могли быть выполнены в нашей лаборатории. В таблице 1 представлены подробные сведения о клинических данных и результатах лабораторных исследований для каждого пациента (в порядке возникновения случаев). Результаты тестов на антитела против Mycoplasma pneumoniae , вируса паротита и Toxoplasma gondii были отрицательными.Кроме того, генетический материал от вирусов герпеса (например, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, вируса простого герпеса или вирусов герпеса человека 6, 7 или 8) не был обнаружен с помощью ПЦР в плазме или образцах спинномозговой жидкости, полученных от любого из пациентов. После того, как была диагностирована энтеровирусная инфекция, все дети получили однократную дозу (400 мг / кг) внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) в качестве профилактики.

Таблица 1

Клинические особенности, лабораторные данные и временная шкала вспышки энтеровирусных (EV) инфекций у 5 пациентов с острым лимфобластным лейкозом (ALL).

Таблица 1

Клинические особенности, лабораторные данные и временная шкала вспышки энтеровирусных (EV) инфекций у 5 пациентов с острым лимфобластным лейкозом (ALL).

Пациент 1 обратился с жалобами на рвоту и легкое заболевание верхних дыхательных путей при поступлении в больницу. Постепенно развивались двусторонний отек околоушной железы, головная боль и судороги. Результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ) были нормальными. Спонтанное избавление от симптомов наблюдалось в течение недели.

Пациент 2 обратился с жалобой на умеренную лихорадку, сыпь, сонливость, раздражительность, подавленное сознание и эпилептический статус. Результаты ЭЭГ указали на энцефалит. Лабораторные исследования выявили нейтропению (количество лейкоцитов 200 клеток / мм ³ ). Были назначены кортикостероиды, ВВИГ (400 мг / кг один раз в 2 недели) и ацикловир. Постепенно состояние пациента улучшилось, терапия ацикловиром была прекращена. Через пять дней случился рецидив энцефалита. Пациент обратился с жалобами на эпилептический статус, спутанность сознания, афазию и вялый паралич.В это время его уровень белка в спинномозговой жидкости был повышен (65 мг / дл), и была обнаружена энтеровирусная РНК. МРТ головного мозга выявила множественные мелкие микронодулярные поражения с обеих сторон (рисунок 1). Снова были назначены ацикловир и ВВИГ.

Рисунок 1

Первоначальные МРТ 8-летней девочки (пациент 2) с острым лимфобластным лейкозом и энтеровирусным энцефалитом. Т1-взвешенные изображения, полученные после внутривенного введения парамагнитного вещества, демонстрируют поражения размером с булавочную головку, которые усиливаются, как в сером, так и в белом веществе, в диффузном и перивентрикулярном распределении.

Рисунок 1

Первоначальные МРТ 8-летней девочки (пациент 2) с острым лимфобластным лейкозом и энтеровирусным энцефалитом. Т1-взвешенные изображения, полученные после внутривенного введения парамагнитного вещества, демонстрируют поражения размером с булавочную головку, которые усиливаются, как в сером, так и в белом веществе, в диффузном и перивентрикулярном распределении.

В течение следующих трех месяцев наблюдалось медленное выздоровление от неврологического дефицита. В течение этого времени повторное исследование образцов спинномозговой жидкости выявило повышенный уровень белка (65 мг / дл), но ПЦР дала отрицательный результат на энтеровирусную РНК.Учитывая, что рецидив энцефалита мог быть вызван вирусом герпеса (несмотря на отрицательный результат ПЦР), терапию ацикловиром не прекращали в течение этих 3 месяцев. Попытка прекратить терапию ацикловиром привела к повторному рецидиву энцефалита и паралича. Во время второго рецидива уровень белка в спинномозговой жидкости был повышен (75 мг / дл), и генетический материал энтеровируса был обнаружен еще раз. Вторая МРТ головного мозга показала снижение сигнала для ранее обнаруженных поражений, но продемонстрировала усиление нового линейного типа в подкорковом белом веществе левой теменной доли (рис. 2).Несмотря на получение третьего курса лечения кортикостероидами, ацикловиром и ВВИГ (400 мг / кг в неделю), пациент умер через 135 дней после появления симптомов.

Рисунок 2

МРТ пациента 2, полученные во время второго рецидива энцефалита. Постконтрастные Т1-взвешенные изображения демонстрируют новое усиливающееся поражение линейного типа в подкорковом белом веществе теменной доли (рядом со средней линией) и ремиссию начальных поражений.

Рис. 2

МРТ пациента 2, полученные во время второго рецидива энцефалита.Постконтрастные Т1-взвешенные изображения демонстрируют новое усиливающееся поражение линейного типа в подкорковом белом веществе теменной доли (рядом со средней линией) и ремиссию начальных поражений.

Пациент 3 поступил с отеком околоушной железы, лихорадкой, головной болью и менингизмом. У нее была нейтропения (количество лейкоцитов, 700 клеток / мм ³ ), она получала ацикловир и ВВИГ и выздоровела через несколько дней.

Пациент 4 обратился с жалобами на судороги, раздражительность, галлюцинации и подавленное сознание.Результаты ЭЭГ соответствовали энцефалиту. Ацикловир и ВВИГ были назначены в ожидании результатов лабораторных исследований. Постепенно психическое состояние пациента улучшилось.

Пациент 5 обратился с жалобами на лихорадку, сыпь, рвоту и боли в животе. Восемью днями ранее она получила профилактику Ig (400 мг / кг) после того, как пациенты 3 и 4 получили свой диагноз. Лабораторные исследования выявили прогрессирующее повышение уровня амилазы (сывороточный уровень 1735–2615 Ед / дл) и был отмечен ацидоз.Рентгенограммы грудной клетки и живота показали нормальные результаты. Через шестнадцать часов после появления симптомов пациент, хотя клинически стабильный, был переведен в отделение интенсивной терапии с подозрением на острый панкреатит. Возникло вздутие живота, а через несколько часов — резкое расширение зрачков. Результаты мониторинга электрокардиографии (ЭКГ) остались нормальными, но у пациента была остановка сердца через 20 минут после начала расширения зрачка. Рентгенография грудной клетки, проведенная на момент смерти, показала нормальные результаты.Реанимационные мероприятия не увенчались успехом. Тот факт, что у пациента был мидриаз и были нормальные результаты ЭКГ и рентгенограммы грудной клетки, указывает на то, что смерть, скорее всего, была вызвана быстрой вирусной инвазией в ЦНС, вызвавшей энцефалит ствола головного мозга, а не миокардитом.

Результаты . Эти 5 детей с ослабленным иммунитетом и энтеровирусной инфекцией поступили с паротитом или тяжелым энцефалитом. У трех пациентов была лихорадка, и у двух из этих трех также была сыпь. Следует отметить, что клинические проявления были разными у всех пациентов и поражалось несколько органов.Что касается лечения лейкемии, 2 умерших пациента (пациенты 2 и 5) находились на индукционной фазе химиотерапии, а остальные 3 пациента (пациенты 1, 3 и 4), которые выздоровели, находились на поддерживающей фазе химиотерапия. Пациенты, проходившие индукционную фазу химиотерапии, были изолированы в одноместных палатах, им не разрешалось посещать игровую комнату. Ни у одного из медицинских работников в больничном отделении не появилось симптомов или признаков энтеровирусной инфекции. С другой стороны, родители и персонал больницы перемещались по комнатам и игровой комнате.Генетический материал энтеровируса был обнаружен в спинномозговой жидкости детей с энцефалитом (пациенты 2 и 4) и в плазме всех детей, кроме 1 (пациент 4). Родители и медицинские работники в отделении не проходили ОТ-ПЦР для выявления бессимптомных носителей.

Обсуждение . Энтеровирусы являются одной из наиболее частых причин острых вирусных заболеваний в детском возрасте и составляют примерно 10–20% случаев энцефалита доказанной вирусной этиологии [3]. Энцефалит может проявляться как острым вирусным энцефалитом, вызванным прямой инфекцией нервных клеток с периваскулярным воспалением серого вещества, либо как постинфекционный энцефаломиелит, вызванный вирусной инфекцией с демиелинизацией белого вещества [4].Энтеровирусы выводятся из организма-хозяина с помощью механизма, опосредованного антителами; Следовательно, пациенты с ослабленным иммунитетом могут иметь более тяжелое острое заболевание и долгосрочные последствия. Пациенты с агаммаглобулинемией могут иметь хронический менингоэнцефалит с неблагоприятным исходом. Иммунологический дефицит наших пациентов, вероятно, оказал большое влияние на клиническое течение и исход болезни. Пациенты 2 и 5 имели тяжелый иммунодефицит из-за их основного заболевания и интенсивной химиотерапии, и у них был хронический энцефалит и острый энцефалит ствола головного мозга, соответственно, оба из которых имели летальный исход.Напротив, у пациента 4, который находился на поддерживающей фазе химиотерапии, был обнаружен серьезный энцефалит, который имел более короткую продолжительность и благоприятный исход.

Тяжелое поражение ствола головного мозга было обнаружено у детей без специфических неврологических признаков, как у пациента 5 [5]. Энтеровирусы также были связаны с тяжелыми клиническими синдромами, такими как острый вялый паралич, имитирующий паралитический полиомиелит, энцефалит ствола головного мозга, синдром Гийена-Барре, острый поперечный миелит и боковой амиотрофический склероз [6–8].Летальность значительно выше среди детей до 5 лет [9].

У трети пациентов с энцефалитом результаты анализа спинномозговой жидкости в норме, но в большинстве случаев обнаруживается легкий плеоцитоз с повышенным уровнем белка. Отсутствие плеоцитоза спинномозговой жидкости у наших пациентов может быть объяснено миелосупрессией, возникшей вторично после химиотерапии. Хотя генетический материал энтеровирусов был обнаружен в спинномозговой жидкости пациентов с энтеровирусным энцефалитом, результаты ОТ-ПЦР в редких случаях могут быть отрицательными с перерывами в течение хронического энтеровирусного энцефалита [10].Для пациента 2 результаты ОТ-ПЦР образцов спинномозговой жидкости были положительными на энтеровирус как в начале, так и при первом рецидиве энцефалита. Позже результаты ОТ-ПЦР были отрицательными на энтеровирус, возможно, из-за локальной репликации энтеровируса, и они снова были положительными при втором рецидиве, который имел летальный исход.

Отдельные серотипы энтеровирусов обладают тропизмом к определенным тканям, но этот тропизм не является ни уникальным, ни специфическим. Инфекции с одним серотипом могут проявляться по-разному, как это было у наших пациентов, и разные серотипы могут вызывать сходные клинические синдромы [11].

Лечение энцефалита кортикостероидами широко применялось, но положительный эффект этих препаратов неоднозначен. Иммуноглобулины применялись в профилактических и терапевтических целях против энтеровирусных инфекций у пациентов с иммунодефицитом [10]. До введения терапии ВВИГ для пациентов с иммунодефицитом хронический энцефалит считался летальным. Профилактическое использование ВВИГ может улучшить клиническое течение энцефалита, но не всегда может устранить энтеровирусную инфекцию.Имеются данные, свидетельствующие о том, что, несмотря на продолжающуюся терапию ВВИГ, вирус может сохраняться (по данным ПЦР) и приводить к прогрессирующему неврологическому ухудшению у многих пациентов [1]. Большое количество иммуноглобулинов может проникать через поврежденный гематоэнцефалический барьер и снижать репликацию вируса [12]. Сообщалось, что такое лечение энтеровирусного менингоэнцефалита было успешным у 2 детей с Х-сцепленной агаммаглобулинемией [10]. На основании этого отчета пациенту 2 после второго рецидива энцефалита мы вводили ВВИГ каждую неделю.

Естественное течение болезни может включать периоды улучшения клинических и вирусологических показателей. У пациента 2 рецидив происходил каждый раз после прекращения терапии ацикловиром. У нас нет объяснения связи между ацикловиром и рецидивом инфекции.

Эти отчеты о клинических случаях предполагают, что энтеровирусные инфекции следует включать в дифференциальную диагностику различных заболеваний, таких как паротит, панкреатит и энцефалит, у детей с лейкемией.Пациенты, находившиеся на индукционной фазе химиотерапии в возрасте ≥5 лет, имели неблагоприятный исход. Хронический энцефалит, вызванный энтеровирусом, может развиться у больных лейкозом. Было подчеркнуто, что детям с лейкемией необходима высокая степень осведомленности, если есть клинические подозрения на энтеровирусные инфекции. Внедрение новых методов молекулярной биологии для обнаружения вирусной инфекции может позволить раннюю диагностику заболевания и может предотвратить его распространение в медицинском учреждении.

Список литературы

1,,.

Персистирующая энтеровирусная инфекция при менингоэнцефалите с отрицательной посевом: демонстрация ферментативной амплификацией РНК

,

J Infect Dis

,

1990

, vol.

161

(стр.

787

—

91

) 2« и др.

Стабильная 5′-нетранслируемая область энтеровируса в течение 7-летнего периода у пациента с агаммаглобулинемией и хронической инфекцией

,

J Infect Dis

,

2000

, vol.

182

(стр.

298

—

301

) 3« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: исследование за 20 лет

,

Ann Neurol

,

1991

, vol.

29

(стр.

492

—

97

) 4,.

Энцефалит

,

Postgrad Med

,

1998

, т.

103

(стр.

123

—

43

) 5« и др.

Фатальный энтеровирус 71 энцефаломиелит

,

J Pediatr

,

1998

, vol.

133

(стр.

795

—

98

) 6« и др.

Неврологические проявления энтеровирусной 71 инфекции у детей во время вспышки болезней рук, ног и рта в Западной Австралии

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

32

(стр.

236

—

42

) 7« и др.

Вспышка тяжелого неврологического поражения, связанного с инфекцией энтеровируса 71

,

Pediatr Neurol

,

1999

, vol.

20

(стр.

17

—

23

) 8,,, et al.

Определение клеточной локализации последовательностей РНК энтеровирусов в спинном мозге пациентов с БАС

,

Неврология

,

2000

, т.

54

(стр.

20

—

25

) 9« и др.

Эпидемия энтеровирусной 71 инфекции на Тайване

,

N Engl J Med

,

1999

, vol.

341

(стр.

929

—

35

) 10,,, et al.

Энтеровирусный менингоэнцефалит при Х-сцепленной агаммаглобулинемии: интенсивная иммуноглобулиновая терапия и последовательное определение вирусов в спинномозговой жидкости с помощью полимеразной цепной реакции

,

Pediatr Infect Dis J

,

2000

, vol.

19

(стр.

1106

—

8

) 11.

Энтеровирусные инфекции: диагностика и лечение

,

Pediatr Infect Dis J

,

1999

, vol.

18

(стр.

1033

—

40

) 12,,, et al.

Хронический энтеровирусный менингоэнцефалит при Х-сцепленной агаммаглобулинемии: благоприятный ответ на антиэнтеровирусное лечение

,

Eur J Pediatr

,

1999

, vol.

158

(стр.

1010

—

11

)

© 2002 Американским обществом инфекционных болезней

энтеровирусов

энтеровирусов

Энтеровирусы

Энтеровирусы, отличные от полиомиелита, вызывают серьезные и частые заболевания у младенцев. и у детей, и приводят к разнообразным клиническим проявлениям.

Этиология:

Жизненный цикл вируса

Клинические проявления:

Эпидемиология:

Диагностические тесты:

Образцы, обеспечивающие самый высокий уровень выделения вирусов, — это образцы, полученные из

• горло, стул и ректальные мазки.

• с любых сайтов клинических вовлечение, , например, спинномозговая жидкость (CSF).

• можно восстановить из крови во время острой лихорадочной фазы

• редко из биопсийного материала.

• Вирусная изоляция от любого образец, за исключением кала, обычно можно рассматривать как причинно-следственную связь с заболеванием пациента.

  • Вирус можно культивировать из кожные пузырьки или поражения полости рта и вызывают литический цитопатологический эффект (CPE) в культивируемых клетках. Затем иммунофлуоресценцию можно использовать для типа вирус (исследовательские и эпидемиологические цели).

  • Некоторые бессимптомные инфицированные люди могут выделять вирус с фекалиями на срок от 6 до 12 недель.

• Тестирование полимеразной цепной реакции для Наличие РНК энтеровируса в спинномозговой жидкости, доступной в нескольких исследовательских лабораториях, более чувствительно, чем выделение вируса.

• Образцы сыворотки для тестирования на антитела могут быть собраны в начале болезни и через 4 недели и хранятся в замороженном виде.

  • Демонстрация повышения титра вирусспецифические нейтрализующие антитела можно использовать для подтверждения инфекции, особенно когда специфические вирус был идентифицирован ранее во время эпидемии.

Лечение:

• Специфической терапии не существует, хотя противовирусное средство, плеконарил, проходит курс лечения. клиническая оценка у иммунокомпетентных младенцев с асептическим менингитом и у детей с иммунодефицитом.

• Иммунный глобулин для внутривенного введения с высоким содержанием антител титр к заражающему вирусу

  • При хроническом энтеровирусном менингоэнцефалите в пациент с иммунодефицитом, может быть полезным для лечения стойкого энтеровируса инфекция.

  • Immune Globulin Intravenous также использовался при угрожающих жизни неонатальных инфекции

• Изоляция госпитализированного пациента:

  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности, контактные меры предосторожности показаны для младенцев и дети раннего возраста на время госпитализации.

  • Особое внимание следует уделить мытье рук и личная гигиена , особенно после смены подгузников.

Энтеровирус D68 (EV 68) | Mass.gov

Энтеровирус D68 (EV 68) — один из большой группы, включающей более 100 энтеровирусов, которые могут вызывать респираторные заболевания, диарею, сыпь и даже менингит и энцефалит.Этот конкретный вирус был впервые обнаружен в Калифорнии в 1962 году. Он циркулировал по всему миру в течение нескольких лет, вызывая легкое или тяжелое респираторное заболевание.

Каковы симптомы EV 68?

EV 68 может вызвать легкое или тяжелое респираторное заболевание.

• Легкие симптомы могут включать жар, насморк, чихание, кашель, а также боли в теле и мышцах.
• Некоторые дети, инфицированные EV 68, могут иметь хрипы и затрудненное дыхание. Большинство этих детей страдают астмой или хрипами в анамнезе.

Как распространяется EV 68?

Поскольку EV 68 вызывает респираторное заболевание, вирус может быть обнаружен в респираторных выделениях инфицированного человека, таких как слюна, слизь из носа или мокрота. EV 68, вероятно, передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет, чихает или касается поверхностей и заражает их вирусом.

Кто в группе риска?

Как правило, младенцы, дети и подростки чаще всего заражаются энтеровирусами. Это потому, что у них еще нет иммунитета (защиты) от предыдущих контактов с этими вирусами.Это похоже на EV 68. Среди случаев EV 68, выявленных в августе и сентябре 2014 г., дети с астмой имели более высокий риск тяжелого респираторного заболевания.

Как лечится EV 68?

Специального лечения для людей с респираторными заболеваниями, вызванными EV 68, не существует.

• При легких респираторных заболеваниях симптомы могут быть облегчены путем приема безрецептурных лекарств от боли и лихорадки. Детям младше 19 лет нельзя давать аспирин.
• Люди с тяжелыми респираторными заболеваниями должны быть осмотрены врачом и могут нуждаться в госпитализации.
• Нет доступных противовирусных препаратов для людей, инфицированных EV 68.

Есть ли вакцина от EV 68?

Нет. Вакцины нет.

Как диагностируется EV 68?

EV 68 можно диагностировать только с помощью специальных лабораторных тестов.

Как правило, респираторные заболевания могут быть вызваны множеством различных вирусов и иметь схожие симптомы. Не все респираторные заболевания вызваны EV 68. Людям с респираторными заболеваниями следует обратиться к врачу, если они испытывают затрудненное дыхание или их симптомы ухудшаются.

Как защитить себя и свою семью от EV 68?

Вы можете защитить себя от респираторных заболеваний, выполнив следующие действия:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смены подгузников.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Избегайте поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.
• Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.
• В школах и детских садах требуется регулярная очистка окружающей среды и санитария, особенно поверхностей, подверженных сильному касанию.

Поскольку люди, страдающие астмой, подвержены более высокому риску респираторных заболеваний, они должны принимать прописанные им лекарства от астмы, чтобы поддерживать контроль над астмой. Им следует как можно раньше обратиться за помощью, если у них наблюдаются респираторные симптомы. Кроме того, они должны быть обязательно вакцинированы от гриппа, поскольку люди, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску осложнений от вируса гриппа.

Может ли ребенок с респираторным заболеванием посещать школу?

Как правило, больных детей не следует посещать в школе до тех пор, пока их симптомы не улучшатся.

Дети с хроническим кашлем и / или реактивным заболеванием дыхательных путей должны вернуться в школу, когда они достаточно поправятся, чтобы вернуться.

Что мне нужно знать об энтеровирусах? — Плато Педиатрия

Что это за вирусы?

Энтеровирусы — очень распространенные вирусы, передающиеся среди детей.Обычно они безвредны и со временем проходят сами по себе, хотя могут иметь некоторые раздражающие симптомы. В нашем районе (средний Теннесси) они наблюдаются в основном весной и летом (иногда ранней осенью).

Какие симптомы у детей появляются при энтеровирусах?

Энтеровирусы вызывают несколько различных типов заболеваний. Интересно, что один и тот же вирус может вызывать множество симптомов, которые могут различаться у разных детей.Общие симптомы:

• лихорадка с сыпью. Фактически, в летние месяцы они являются наиболее частой причиной сыпи у детей. Энтеровирус под названием «вирус Коксаки A16» является причиной болезней рук, ног и рта; другие вирусы Коксаки вызывают сыпь, которая может проявляться в виде волдырей, шишек, красных пятен или поражений типа укусов насекомых. В 2012 году вирус Коксаки A6 вызвал эпидемию очень тяжелой формы болезни рук, ног и рта с огромными волдырями, яркой сыпью и шелушением рук и ног.
• лихорадка с насморком, головной болью и болью в груди
• лихорадка с рвотой и диареей

Можно ли заразиться этими вирусами более одного раза?

Да, к сожалению. Существует около 68 различных энтеровирусов. Ребенок станет невосприимчивым к одному конкретному вирусу после его заражения, но все равно сможет заразиться любым другим типом.

Нужно ли детям принимать лекарства?

Нет. Поскольку эти симптомы вызваны вирусными заболеваниями, к сожалению, не существует антибиотиков, которые их вылечили бы.Лечение, как правило, направлено на симптомы (например, обезболивающие от язв во рту, Бенадрил от зуда и т. Д.) До тех пор, пока вирус не разовьется. Очевидно, что если ребенок плохо выглядит или у него есть конкретное осложнение (например, пневмония или гепатит), лечение для этого конкретного ребенка будет другим.

Что можно сделать, чтобы предотвратить их распространение?

Это семейство вирусов может оставаться в живых в течение нескольких дней при комнатной температуре, но быстро погибает от тепла и хлорирования.Инкубационный период составляет 3-6 дней в зависимости от вируса. У инфицированных детей вирус присутствует в слюне и кале. Вирусы обычно НЕ распространяются респираторным путем. Обычно ребенок был заразным в течение нескольких дней, прежде чем начали проявляться симптомы. Следовательно, если у детей нет других симптомов, исключающих их посещение детского сада или школы (например, лихорадка, диарея и т. Д.), Нет причин удерживать их от посещения школы. Хорошее мытье рук перед едой, после посещения туалета и т. Д.является обязательным.

5 фактов, которые родители должны знать об энтеровирусе

1. Что такое энтеровирус EV-D68?

Энтеровирусы — очень распространенные респираторные заболевания, которые обычно проявляются симптомами простуды. Люди, как правило, заражаются этими вирусами летом и осенью.

Инфекции

EV-D68 представляют собой меньшую, менее распространенную подгруппу энтеровирусов. Обычно они передаются при тесном контакте с человеком, у которого есть вирус. Младенцы, дети и подростки подвергаются наибольшему риску заражения, потому что их иммунная система не подвергалась воздействию вирусов в достаточной степени, чтобы укрепить иммунитет.

2. Каковы симптомы?

Энтеровирус может начаться с симптомов простуды: кашля, насморка, чихания. Но с EV-D68 у людей могут возникать хрипы или затрудненное дыхание, повышаться температура или появляться сыпь.

3. Стоит ли беспокоиться?

Большинство случаев протекают в легкой форме и не требуют лечения. Это вирус, который не реагирует на антибиотики. Вакцины нет.

Поскольку бывает сложно отличить обычную простуду от этого вируса, важно обращать внимание на симптомы, особенно у младенцев и маленьких детей.Они более подвержены заболеванию.

Будьте особенно осторожны, если ваш младенец или ребенок страдает аллергией или астмой и начинает проявлять симптомы.

4. Когда мне обращаться за помощью?

• Если ваш ребенок кашляет и начинает хрипеть, позвоните своему педиатру
• Если у вашего ребенка жар или появляется сыпь с симптомами, хрипы или затрудненное дыхание, обратитесь к педиатру.
• Если у вашего ребенка появляется сильное свистящее дыхание или губы и / или кожа начинают синеть, обратитесь в отделение неотложной помощи или немедленно позвоните по номеру 911

5.Как я могу защитить своего ребенка?

Вирус распространяется при тесном контакте с людьми, у которых есть вирус, или при прикосновении вирусом к поверхностям, а затем к вашему лицу. Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск вашего ребенка и свой собственный риск, включают:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд. Это самое важное, что вы и ваши дети можете сделать для предотвращения вирусов. Подробнее о мытье рук читайте в руководстве CDC
.
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками
• Дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются (игрушки, дверные ручки, телефоны и устройства)
• Оставайтесь дома, если заболели.Держите детей дома, когда они больны. Не стесняйтесь звонить своему врачу, если вы беспокоитесь или не уверены.

  No related posts.