Заикание у детей дошкольного возраста: Заикание у детей — причины, виды, стадии и лечение

Заикание у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение заикания (логоневроз) в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Виды логоневрозов
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Заикание (логоневроз) – речевое нарушение, которое проявляется изменениями плавности и ритма произношения слов и звуков. Лечением заболевания занимается дефектолог-логопед.

О заболевании

Заиканием называют нарушения плавности и ритма речи, при котором у ребенка возникают сложности с произношением слов и фраз, многократное повторение слогов или коротких слов, удлинение пауз перед началом произношения. В основе расстройства лежит спастическое сокращение структур, которые обеспечивают речевую функцию (мышц гортани, языка, мягкого неба, губ). Спазмы обусловлены чрезмерным возбуждением соответствующих центров в головном мозге (речевом, эмоциональном). В результате возникают артикуляционные, голосовые или дыхательные сокращения, которые не дают ребенку высказываться плавно и ритмично.

Чаще всего заикание возникает у детей 2-4 и 5-7 лет. У мальчиков данное нарушение обнаруживают в 4 раза чаще, чем у девочек. В 50-80% случаев состояние поддается коррекции. Залогом успеха является своевременное обращение за квалифицированной помощью. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избавиться от речевого дефекта навсегда.

Виды логоневрозов

В зависимости от причин, выделяют 2 формы заикания. Неврозоподобная форма подразумевает речевые нарушения на фоне системного невроза. Этот тип расстройства плохо поддается лечению, так как обусловлен генетически. У детей с данной формой наблюдается несколько другое функционирование головного мозга, нежели у обычных малышей. Такие дети позже начинают говорить и развиваются медленнее сверстников.

Невротическая форма заикания развивается на фоне сильных потрясений или хронических стрессов.

Как правило, ребенок начинает заикаться после испуга. В дальнейшем спазмы речевых мышц повторяются все чаще, развивается боязнь говорить. Даная форма хорошо поддается лечению, если вовремя его не начать.

В зависимости от характера речевых нарушений выделяют следующие типы заикания:

• тоническое – ребенок растягивает определенные звуки или делает неуместные паузы;
• клоническая – малыш повторяет слова или звуки;
• смешанная – паузы и повторения присутствуют одновременно.

Симптом заикания

Впервые заикание проявляется в возрасте 2-4 года. Заподозрить речевые нарушения нужно, если:

• ребенку требуется много времени, чтобы произнести фразу;
• малыш произносит слова нерешительно, делая паузы между ними;
• ребенок часто останавливается, когда произносит предложение;
• повторяет отдельные слова или звуки, чаще в начале слова.

Как правило, первые признаки проявляются вскоре после стрессовой ситуации. Под влиянием окружающих людей ребенок старается говорить правильно, но неконтролируемые спазмы не позволяют сделать это. По мере нормализации психоэмоционального состояния дефект ослабевает, может полностью исчезнуть.

После повторного воздействия провоцирующего фактора нарушение проявляется снова. Со временем периоды обострений заикания становятся все дольше, а периоды ремиссии укорачиваются. В подростковом возрасте логофобия проявляется все сильнее, ребенок избегает ситуаций, в которых ему приходиться говорить. У него развиваются психологические комплексы. Проблема усугубляется, поскольку в любой неудобной ситуации подросток подвергается стрессу, а симптом проявляется ярче.

Причины заикания

Главной причиной заикания является чрезмерно высокая активность в отдельных центрах головного мозга. Точные причины неизвестны даже на сегодняшний день. Медики выделяют лишь группы риска по развитию заикания. К таковым относятся дети, склонные к судорогам, имеющие повышенную тревожность и т. д.

На работе речевого аппарата негативно сказывается частое присутствие ребенка при внутрисемейных конфликтах, тяжелая психологическая обстановка в семье. Окружение малыша также прямо влияет на его речевые способности. Если данное нарушение есть у родителей или близких родственников, с большой долей вероятности логоневроз может развиться и у ребенка.

Заикание чаще выявляют у малышей, которые с детства изучают более 2 языков, развитием которых родители занимаются особенно рьяно. Нарушения возникают и у тех детей, которые много времени проводят за компьютером или телевизором. Провоцирующим фактором почти всегда является испуг.

Диагностика заикания

Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении заикания различных форм. Они уделяют огромное внимание выявлению причин данных нарушений, чтобы радикально справиться с проблемой. Комплексный и персонифицированный подход позволяет рассчитывать на выздоровление в кратчайшие сроки.

Если ребенок заикается, в первую очередь следует идти к педиатру. При необходимости специалист даст направление к неврологу и психиатру. Эти врачи назначают обследование, чтобы выявить органические изменения в головном мозге, которые могут быть причиной проблемы. Также родителям придется обратиться к детскому психологу. Перед тем как поставить окончательный диагноз, каждый врач детально изучает анамнез, жалобы родителей, оценивает поведение ребенка.

Лечение заикания

Врачи центра «СМ-Доктор» работают над лечением заикания комплексно. Применяют сразу несколько методик, чтобы повысить шансы пациента на полное выздоровление. Для устранения симптома могут назначать:

• групповые, индивидуальные, семейные занятия с психологом;
• занятия с логопедом;
• медикаментозную терапию;
• гипнотерапию;
• иглоукалывание;
• физиотерапию.

Важно не только распознать причины заикания, но и научить ребенка самостоятельно справляться с провокационными ситуациями, вырабатывать уверенность в себе, работать со страхами и убеждениями. Несмотря на высокую результативность методов лечения, гарантировать выздоровление врачи не могут. В некоторых случаях терапия только улучшает ситуацию, но не приводит к полному выздоровлению.

Проблему заикания нельзя игнорировать, ожидая, что ребенок «перерастет». Нужно заручиться поддержкой профессионалов и активно работать с малышом. Тогда он сможет наслаждаться полноценной жизнью и свободным общением. Врачи центра «СМ-Доктор» готовы прийти к вам на помощь, даже в самой непростой ситуации!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Заикание у детей дошкольного возраста

Заикание определяется как нарушение темпа, ритма и плавности устной речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Начало этого расстройства речи падает обычно на период интенсивного формирования речевой функции.

Заикание, начавшееся у детей в дошкольном возрасте, рассматривается как самостоятельная речевая патология, в отличие от так называемого симптоматического или «вторичного» заикания, которое наблюдается при патологии головного мозга органического генеза или нервно-психических расстройствах (Власова Н.А., 1974; Асатиани Н.М., Белякова Л.И., Калачева И.О. и др., 1978).

По данным литературы заиканием страдают около 2% детей и до 1,5% взрослых (Меньшикова С.В., 1999; Селиверстов В.И., 2000). Среди детей, страдающих заиканием, соотношение девочек и мальчиков составляет примерно 1 к 3-4 (Белякова Л.М., Дьякова Е.А., 1998). С возрастом заикание уменьшается или исчезает совсем., но у ряда больных оно остается, причем у мужчин встречается чаще, чем у женщин в соотношении 2,2-5,3 к 1 (Миссуловин Л.

Я., 1979; Карвасарский Б.Д., 1990).

В последние годы в наиболее развитых странах отмечается рост частоты заикания у детей, что связывают с бурным внедрением в повседневную жизнь электронных средств массовой информации, видеоигр, обрушивающих огромные массивы аудиовизуальных данных на неокрепшую нервную систему ребенка (Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П., 1995).

 

Причины и механизмы развития заикания

До настоящего времени причины и механизмы развития заикания остаются предметом дискуссий специалистов различного профиля — логопедов, невропатологов, психологов и др.

Даже формальное определение заикания как патологического процесса, по мнению В.М. Шкловского (1994), не может быть на современном этапе ни достаточным, ни окончательным. Тем не менее, автор считает, что заикание является дискоординационным судорожным нарушением речи, возникающим в процессе общения по механизму системного речедвигательного невроза, и клинически представлено первичными, собственно речевыми, и вторичными психовегетативными расстройствами, значение которых у детей дошкольного возраста обычно невелико, а у взрослых они часто становятся доминирующими.

Большинство авторов разделяет точку зрения, что заикание — это полиморфное болезненное состояние, при котором судорожное нарушение речи является только одним из симптомов. Поэтому человека, страдающего заиканием, следует рассматривать как больного, и в большинстве случаев нуждающегося в комплексном лечебном воздействии (Асатиани Н.М., Белякова Л.И., Калачева И.О. и др., 1978).

Заикание — следствие многих причин. Многие исследователи отмечают, что возникновение заикания у детей совпадает с периодом активного развития фразовой речи. Этот период характеризуется недостаточной устойчивостью и значительной ранимостью фило- и онтогенетически наиболее поздно развивающейся речевой функции. Поэтому, исходя из теории И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, неврозах и учении об условных рефлексах, торможение, возникающее вследствие действия сверхсильного раздражителя в речевых зонах головного мозга ребенка, может вызывать «срыв» речи — заикание.

Возникший недостаток речи при неблагоприятном течении фиксируется по механизму условнорефлекторной связи. Усиливаясь с годами, он особенно начинает проявляться в эмоционально значимых ситуациях в ответ на отрицательные, вошедшие в патологическую рефлекторную цепочку, условные сигналы (Карвасарский Б.Д., 1990; Шкловский В.М., 1994; Селиверстов В.И., 2000).

К врожденным предрасполагающим факторам относят тяжелые нервно-психические и инфекционные заболевания родителей. Такие заболевания, как шизофрения, туберкулез, сифилис и др., вредные химические факторы производства, повышенная радиоактивность во многих случаях поражают раньше всего нервную систему еще неродившегося ребенка. Вредно могут отразиться на состоянии нервной системы потомства и различного рода травмы, переживания, неблагоприятные условия жизни и работы матери в период беременности, родовые травмы (Шкловский В. М., 1994).

В целом для заикающихся характерна недостаточность двигательной сферы, выраженная в разной степени. Речь предъявляет высокие требования к тонко дифференцированной моторной деятельности, совершенство которой зависит от целостности и степени зрелости центральной нервной системы. У части заикающихся исследования не обнаруживают органического поражения мозга. В то же время они характеризуются такими чертами поведения, как повышенная впечатлительность, тревожность, низкий уровень адаптации к новым условиям, что свидетельствует об особом, более ранимом состоянии центральной нервной системы, чем в норме (Мастюкова Е.М., 1997).

Определенное значение в развитии заикания придается наследственным факторам. В генетическом коде ребенка могут быть заложены патологические особенности двигательной сферы и определенные особенности личности (акцентуации), которые при неблагоприятных условиях могут привести к возникновению заикания. Частота возникновения заикания у родных братьев и сестер составляет 18%. Причем у дизиготных близнецов заикание встречается в 32%, а у монозиготных — в 77%. У заикающихся мужчин процент появления заикающихся сыновей равен 22%, а дочерей — 9%, а для женщины соответственно — 36% и 17% (Белякова Л.М., Дьякова Е.А., 1998).

В речевом развитии детей отмечаются периоды, когда их нервная система испытывает большое напряжение. Для начала заикания особое значение имеет период интенсивного формирования речи. В это время для многих детей характерно появление физиологических итераций.

Выявляется значительное несоответствие между пока еще недостаточно оформленным речевым дыханием и психической возможностью произнесения сложных фраз. Психическая сторона речи в этот период опережает возможности ее моторной реализации.

Данные литературы позволяют отнести явление леворукости к одной из врожденных предрасполагающих причин возникновения заикания (Белякова Л. М., Дьякова Е.А., 1998). Известно немало наблюдений, свидетельствующих о тесной связи заикания с левшеством. На это указывает большой процент левшей среди заикающихся, значительно превышающий процент левшества в популяции.

Есть указания также на то, что заикание нередко возникает при перевоспитании леворукости на праворукость. В тех случаях, когда переучивание происходит грубо, а также в неадекватно сжатые сроки, у ребенка может появиться заикание. Следует учесть, что при левшестве у детей наблюдаются высокая общая эмоциональность, боязливость, тревожность и другие показатели, которые нередко ведут к невротическому реагированию при воздействии различных патогенных раздражителей. Ослабление гармонического взаимодействия между симметричными структурами мозга у заикающихся делает такую центральную нервную систему особо ранимой, что, в первую очередь, отражается на их речевой функции.

Внешние предрасполагающие причины порождаются окружающей средой, условиями жизни и воспитания ребенка. К ним можно отнести нарушения режима сна и питания, недостаточную осведомленность родителей о том, что малыш должен жить и воспитываться, по возможности, в спокойных условиях. Сильные звуковые раздражители (телевизор, приемник, магнитофон, громкие окрики взрослых и т.п.), большое скопление людей, духота и т.п- все это отрицательно сказывается на состоянии нервной системы ребенка. Длительно психотравмирующие раздражители могут явиться причиной тяжелого невротического состояния, на фоне которого появляется заикание. Определенную роль среди внешних причин заикания играет подражание ребенка заикающимся взрослым или сверстникам.

Одной из наиболее частых внешних производящих причин заикания является острая психическая травма, нанесенная домашними или дикими животными, стихийными бедствиями, катастрофами, зрелищными мероприятиями, семейными ссорами, физическими травмами и медицинскими манипуляциями (Миссуловин Л. Я., 1997).

В настоящее время, как указывает Б.Д. Карвасарский (1990), большинство авторов исходят из признания определяющей роли психотравмирующих ситуаций в генезе неврозов, полагая, что в одних случаях они могут выступать в качестве ведущих этиологических факторов, в других — как этиологические условия. Чаще всего патогенную роль приобретают их сочетания.

Освещая проблему психогений, способствующих возникновению у детей заикания, Н.А. Власова (1978) наряду с острой психической травматизацией придает значение и хроническим конфликтным ситуациям, которые непосредственно связаны с высокой эмоциональной возбудимостью детей дошкольного возраста.

В возникновении заикания первостепенную роль играют нарушенные взаимоотношения нервных процессов (перенапряжение их силы и подвижности) в коре головного мозга. Нервный срыв в деятельности коры больших полушарий может быть обусловлен с одной стороны, состоянием нервной системы, ее «готовностью» к отклонениям от нормы. С другой стороны нервный срыв может быть вызван неблагоприятными экзогенными факторами (Селиверстов В.И., 2000).

С позиций современной нейрофизиологии состояние нервной системы заикающегося ребенка характеризует преобладание процессов возбуждения над торможением. Слабость тормозных механизмов, обусловленная конституционально или перенесенной патологии центральной нервной системы, облегчает формирование очагов застойного возбуждения в отделах речедвигательной подсистемы, которые являются своеобразными генераторами судорожной активности. Такого рода объекты по Г.Н.Крыжановскому (1997) называются генераторами патологически усиленного возбуждения и представляют универсальный механизм формирования патологической системы при многих заболеваниях нервной системы.

Изучение и уточнение этиопатогенетических основ заикания во всем их многообразии представляет не только значительный научный интерес, но, прежде всего, является необходимым при дифференцированном подходе к клиническим проявлениям этого нарушения речи и психоневротических заболеваний, на фоне которых оно, как правило, протекает. Только такой подход может обеспечить дальнейшее плодотворное исследование заикания и даст возможность проводить патогенетически обоснованную комплексную терапию больных, страдающих этим дефектом речи.

 

Клиническая характеристика заикания

Речь заикающегося сопровождается запинками, остановками (тонические речевые судороги), повторениями отдельных звуков, слогов, слов (клонические речевые судороги). Заикающимся свойственно введение в речь добавочных слов (эмболофазия), подмена «трудных» слов «легкими» (уловки), сопутствующих речи движений (кивки, подергивание, зажмуривание, покачивание). У многих заикающихся более старших возрастных групп наблюдается страх речи (логофобия) (Власова Н.А., 1974; Миссуловин Л.Я., 1997; Белякова Л.М., Дьякова Е.А., 1998; Селиверстов В.И., 2000).

Основным симптомом заикания являются судороги мышц речевого аппарата в виде непроизвольного сокращения мышц в процессе речи или при попытке начать речь. Выделяют тонические и клонические судороги мышц речевого аппарата.

Тонические речевые судороги характеризуются резким повышением тонуса мышц в нескольких группах, что акустически проявляется длительной паузой в речи или протяжной вокализацией. При этом наблюдается общая скованность заикающегося, лицо его отражает напряжение, рот либо полуоткрыт, либо закрыт с плотно сомкнутыми губами.

Клонические речевые судороги проявляются многократными ритмичными сокращениями мышц речевого аппарата, что сопровождается повторением отдельных звуков, слогов или слов. Клонические и тонические речевые судороги могут наблюдаться у одного и того же заикающегося и проявляться во всех отделах речевого аппарата: дыхательном, голосовом и артикуляционном. В клинической картине заикания, особенно при хронизации речевого дефекта, чаще встречаются смешанные судороги: дыхательно-артикуляционные, дыхательно-голосовые, артикуляционно-голосовые и т. д.

Дыхательные судороги могут быть инспираторными, т.е. возникающими в фазу вдоха, и экспираторными, характеризующимися резким внезапным выдохом. Инспираторные судороги акустически как — правило малозаметны, тогда как экспираторные судороги сопровождаются сильным сокращение мышц брюшного пресса, воздух резко и шумно проходит через раскрытую голосовую щель, артикуляция и вокализация приостанавливаются, при этом у заикающихся возникает ощущение сильного сжатия грудной клетки и нехватки воздуха.

Судороги голосового аппарата возникают, как правило, в момент попытки произнесения гласного звука. Различают три основных вида судорог голосового аппарата: смыкательную голосовую судорогу, вокальную судорогу и дрожащий или толчкообразный гортанный спазм.

Судороги артикуляционного аппарата подразделяют на лицевые, язычные и мягкого неба.

У заикающихся выявляются значительные нарушения речевого дыхания. Недостаточный вдох не обеспечивает целостного произнесения интонационно — смыслового отрезка сообщения. Заикающиеся могут говорить на вдохе, либо в фазе полного выдоха.

Речь заикающегося обычно сопровождается сопутствующими движениями, которые могут иметь насильственный или уловочный характер. У ряда больных с акцентуациями личности по тревожно-мнительному типу уловочные движения перерастают в двигательные ритуалы.

Речь заикающихся, особенно взрослых больных, часто сопровождается вегетативными реакциями, которые проявляются изменением цвета кожных покровов, учащением сердцебиения, гипергидрозом. Такого рода реакции расцениваются специалистами как симпато-адреналоваые.

У большого количества взрослых заикающихся, в отличие от детей дошкольного возраста, наблюдается логофобия. Логофобия включает в себя навязчивые переживания и страх возникновения речевых судорог.

Различают два вида заикания — эволюционное, развивающееся у детей дошкольного возраста в возрасте 2-6 лет, и симптоматическое, возникающее в различном возрасте при заболеваниях центральной нервной системы — черепно-мозговых травмах, эпилепсии, энцефалитах, реактивных состояниях у истерических личностей и др.

В зависимости от того, возникает ли эволюционное заикание на невротической основе или на фоне признаков органического поражения головного мозга, выделяют невротическую и неврозоподбную формы заболевания. Сочетанное действие указанных факторов характерно для смешанной формы заикания. По течению эволюционное заикание бывает стационарным, прогредиентным, регредиентным и рецидивирующим.

Невротическое заикание возникает в условиях острой или хронической психической травматизации в возрасте 2-6 лет и в дальнейшем характеризуется волнообразностью течения. Иногда до появления заикания, вслед за перенесенной ребенком острой психической травмой, некоторое время наблюдается мутизм.

Ранее речевое и двигательное развитие у таких детей соответствует возрастным срокам, а в отдельных случаях может опережать их. Собственно речевые судорожные проявления бывают разными: чаще отмечаются клонические артикуляционные судороги, усиливающиеся при эмоциональном напряжении, а также тонико-клонические судороги в начале речи. Четко выражено ситуационно — обусловленное усиление заикания. Личностная реакция на дефект проявляется в виде волнения перед речью, отказов от речевого общения. Дефекты произношения в виде дислалии имеют место, но сравнительно легко поддаются коррекции.

Помимо заикания у детей обнаруживаются те или иные невротические проявления: капризность, страхи, колебания настроения, впечатлительность, тревожность. Невротическая симптоматика также носит волнообразный характер, утяжеляясь на фоне эмоционального напряжения и переутомления. Эти дети с трудом привыкают к новой обстановке, в частности, к условиям детского сада. Однако в дошкольном возрасте наличие заикания, как правило, не оказывает заметного влияния на социальное поведение детей. Их контакты с ровесниками и взрослыми остаются практически без изменений.

Движения детей, страдающих невротическим заиканием, характеризуются недостаточной четкостью и организованностью, неуверенностью при правильном воспроизведении их формулы. Выявляются затруднения в точном удержании позы, темповые расстройства. Имеют место неточность, суетливость при выполнении мелких движений. Произвольные речевые и мимические движения отличаются от нормы незначительно. Отмечается хорошая динамическая координация, переключаемость и одновременность и одновременность движений, достаточное развитие чувства ритма, ориентировки в пространстве, высокая упражняемость в моторных навыках. Сопутствующие речи движения сравнительно легко поддаются коррекции.

Неврозоподобное заикание возникает на фоне явлений органической церебральной недостаточности анте-, пери- или постнатального генеза. Признаки ее обнаруживаются в виде рассеянной неврологической симптоматики и в различной степени выраженности церебрастеническим синдромом. Последний проявляется в виде утомляемости, истощаемости, повышенной раздражительности, двигательной расторможенности. В некоторых случаях диагностируется психопатоподобный синдром, который характеризуется трудностями поведения и явлениями двигательной расторможенности.

Заикание возникает в возрасте 3-4 года вне связи с психогенными моментами на фоне наиболее интенсивного развития фразовой речи и утяжеляется постепенно, судорожные проявления имеют тенденцию к генерализации. Речь ухудшается при утомлении и после соматогений. Заикание имеет тенденцию к стойкому монотонному или прогредиентному течению. Раннее речевое и двигательное развитие может проходить в срок или с некоторым опозданием. Дети с неврозоподобным заиканием обнаруживают наличие стертой формы дизартрии или выраженной дислалии. В ряде случаев неврозоподобное заикание возникает на фоне недоразвития речи. Личностная реакция на дефект выражена слабо. Условия речевого общения не влияют на качество речи.

Движения детей, страдающих неврозоподобным заиканием, обнаруживают разнообразные нарушения. Больные затрудняются с выполнением проб на статическую и динамическую координацию, отмечается слабое развитие чувства ритма, нарушение одновременности движений. Наблюдается переключаемость движений, утомляемость, истощаемость, недостаточная упражняемость в моторных навыков. В ряде случаев страдает выразительность движений, ловкость, быстрота двигательной реакции. Наблюдаются патологические движения, синкинезии, многообразие сопутствующих речи движений. Характерна недостаточность речевых движений по силе, точности, объему, переключаемости. Обнаруживаются трудности действий с мелкими предметами, а также изменения в состоянии мимической моторики.

Сравнительная характеристика невротической, неврозоподобной и смешанной форм заикания представлена в таблице.

Сравнительная характеристика различных форм заикания

Показатели	Невротическое	Неврозоподобное	Смешанное
Речевая активность	Резко снижена	Обычно повышена	Повышена до появления невротических наслоений, затем снижается
Локализация судорог	Преобладают дыхательно-вокальные	Преобладают в артикуляционном аппарате	Во всех группах мышц, связанных с речью
Темп речи	Различный	Тахилалия	Тахилалия
Звукопроизношение	Без особенностей	Часто дислалия, реже дизартрия	Различное
Выразительность речи	Различная	Речь невыразительная, монотонная, глуховатая	Речь невыразительная, монотонная, глуховатая
Психомоторика (включая логомоторику)	Без выраженных особенностей	Неуклюжесть, плохой почерк, вялая мимика, скованность и однообразие движений	Различная
Раздувание крыльев носа во время речи	Типично	Непостоянно	Непостоянно
Сопутствующие движения	Часты. Характер их изменчив	Очень часты. Стереотипны	Постоянны и чаще всего однообразны
Фиксация на трудных звуках	Выражена	Слабее, чем при невротическом заикании	Более или менее выражена
Течение заикания	Волнообразное, выраженность заикания зависит от выраженности психотравмирующих переживаний	Более или менее постоянное, с периодами ухудшения, зависящими от степени переутомления, речевой нагрузки, соматического состояния	Зависит от психофизиологического состояния, поэтому волнообразное
Дислексия, дисграфия, дискалькулия	Редки	Часты	Часты
Целенаправленность в преодолении речевых нарушений	Обычно высокая, порой чрезмерная	Резко снижена	Недостаточна
Показатели	Невротическое	Неврозоподобное	Смешанное
Психотравмирующая ситуация	Резко ухудшает речь	Обычно влияет мало	Ухудшает речь
Логофобия	Характерна	Не характерна	Присоединяется позже по мере развития невротических наслоений
Усиленная фиксация на речи	Типична	Нет	Встречается часто
Психомоторное развитие	Различное, порой ускоренное	С задержкой	С задержкой
Развитие навыков самообслуживания	Без заметных отклонений	С задержкой	С задержкой
Леворукость	Как в популяции	Часта	Часта
Речевая патология у близких родственников	Редка	Часта	Часта
Сроки и обстоятельства появления заикания	После психических травм в любом возрасте, но, как правило, в 3-7-летнем возрасте	В период становления речи	Неврозоподобное заикание в период становления речи, а невротические наслоения значительно позже (обычно в 12-15-летнем возрасте)
Акцентуации личности	Характерны	Не характерны	Могут иметь место
Интеллект	Не страдает	Может быть снижен	Может быть снижен
Усиленная фиксация на речи	Типична	Нет	Встречается часто
Речевая активность	Резко снижена	Обычно повышена	Повышена до появления невротических наслоений, затем снижается
Локализация судорог	Преобладают дыхательно-вокальные	Преобладают в артикуляционном аппарате	Во всех группах мышц, связанных с речью
Темп речи	Различный	Тахилалия	Тахилалия
Звукопроизношение	Без особенностей	Часто дислалия, реже дизартрия	Различное
Выразительность речи	Различная	Речь невыразительная, монотонная, глуховатая	Речь невыразительная, монотонная, глуховатая
Психомоторика (включая логомоторику)	Без выраженных особенностей	Неуклюжесть, плохой почерк, вялая мимика, скованность и однообразие движений	Различная
Раздувание крыльев носа во время речи	Типично	Непостоянно	Непостоянно
Сопутствующие движения	Часты. Характер их изменчив	Очень часты. Стереотипны	Постоянны и чаще всего однообразны
Фиксация на трудных звуках	Выражена	Слабее, чем при невротическом заикании	Более или менее выражена
Течение заикания	Волнообразное, выраженность заикания зависит от выраженности психотравмирующих переживаний	Более или менее постоянное, с периодами ухудшения, зависящими от степени переутомления, речевой нагрузки, соматического состояния	Зависит от психофизиологического состояния, поэтому вол-нообразное
Дислексия, дисграфия, дискалькулия	Редки	Часты	Часты
Целенаправленность в преодолении речевых нарушений	Обычно высокая, порой чрезмерная	Резко снижена	Недостаточна
Психотравмирующая ситуация	Резко ухудшает речь	Обычно влияет мало	Ухудшает речь
Логофобия	Характерна	Не характерна	Присоединяется позже по мере развития невротических наслоений
Усиленная фиксация на речи	Типична	Нет	Встречается часто
Психомоторное развитие	Различное, порой ускоренное	С задержкой	С задержкой
Развитие навыков самообслуживания	Без заметных отклонений	С задержкой	С задержкой
Леворукость	Как в популяции	Часта	Часта
Речевая патология у близких родственников	Редка	Часта	Часта
Сроки и обстоятельства появления заикания	После психических травм в любом возрасте, но, как правило, в 3-7-летнем возрасте	В период становления речи	Неврозоподобное заикание в период становления речи, а невротические наслоения значительно позже (обычно в 12-15-летнем возрасте)
Акцентуации личности	Характерны	Не характерны	Могут иметь место
Интеллект	Не страдает	Может быть снижен	Может быть снижен
Усиленная фиксация на речи	Типична	Нет	Встречается часто

Оригинал статьи: http://www. infamed.com/pub/a013.html

Логинова О.О

Литература

1. Асатиани Н.М., Белякова Л.И., Калачева И.О. и др. Данные клинико-физиологического исследования детей дошкольного возраста, страдающих заиканием // Дефектология. — 1978. — №1. — С.25-30.

2. Белякова Л.М., Дьякова Е.А. Заикание. — М.: В. Секачев, 1998. — 304с.

3. Богомолова А.И. Устранение заикания у детей и подростков. — М.: Просвещение, 1977. — 96с.

4. Власова Н.А. О заикании детей дошкольного возраста // Педиатрия. — 1974. — №7. — С.82-85.

5. Карвасарский Б.Д. Неврозы. — М.: Медицина, 1990. — 576с.

6. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. — М.: Медицина, 1997. — 352с.

7. Логопедия / Под ред. Л.С. Волковой — — М.: Просвещение, 1995. — 528с.

8. Мастюкова Е. М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст): Советы педагогам и родителям по подготовке к обучению детей с особыми проблемами в развитии. — М : ВЛАДОС, 1997. — 304с.

9. Меньшикова С.В. Коррекция заикания у детей. Практическое пособие для логопедов и родителей. — Казань: «Лиана», 1999. — 112с.

10. Миссуловин Л.Я. Заикание и его устранение. — СПб.: ООО «СЛП», 1997. — 144с.

11. Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П. Как помочь заикающимся школьникам. — М.: Просвещение, 1995. — 176с.

12. Рычкова Н.А. Логопедическая ритмика. — М.: ГНОМ-ПРЕСС, 1998. — 36с.

13. Селиверстов В.И. Заикание у детей: Психокоррекционные и дидактические основы логопедического воздействия. — М.: ВЛАДОС, 2000. — 208с.

14. Чевелева Н.А. К вопросу о заикании у детей // Дефектология. — 1977. — №1. — С.20-23.

15. Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994. — 248с.

Заикание у дошкольников глазами логопеда — Статьи

!

Внешне заикание проявляется тем, что речь прерывается необоснованными остановками, запинками, повторениями звуков, слогов, слов, иногда трудным произнесением отдельных звуков. у одного и того же ребенка запинки могут возникать в начале, середине и конце слов и фраз, на гласных звуках и на согласных. Это происходит вследствие непроизвольного сокращения мышц (судорог) речевого аппарата. Судороги, возникшие в речевом аппарате, могут распространяться на мышцы лица, шеи. у заикающихся детей нарушен темп речи, он становится очень быстрым. Начав говорить, ребенок боится, что не успеет высказать свои мысли, и начинает торопиться. Со временем быстрый темп входит в привычку. Речь становится нечеткой, часто непонятной для окружающих. Иногда у детей дошкольного возраста наблюдается в речи нарушение звукопроизношения, неправильное употребление слов, построение фраз. Это осложняет заикание.

При заикании расстраивается дыхание. Чаще всего ребенок говорит на вдохе, а не на выдохе или, вдохнув, закрывает рот и долго не может начать говорить. Всё это сопровождается большим напряжением. Сложность этого речевого расстройства заключается в том, что заикание затрудняет свободное речевое общение ребенка с окружающими людьми, влияет на развитие коммуникативной функции речи, невыгодно отличая его от нормально говорящих сверстников, накладывая отпечаток на поведение и формирование личности.

Заикание обычно возникает в возрасте 2 — 5 лет, когда начинается активное развитие речи. Именно в этот период формирования фразовой речи она неустойчива, ранима, подвержена срывам. Чаще всего родители отмечают, что ребенок начал заикаться после испуга, болезни, в результате физической травмы (чаще всего ушиба головы), речевой перегрузки, длительного общения ребенка с заикающимся (родственником, другом в детском саду), задержки речевого развития. Однако все перечисленные причины заикания в большей или меньшей степени могут быть в жизни каждого ребенка, но не у всех возникает заикание. Основная причина — ослабленность нервной системы. Нередко встречаются семьи, где заикается кто-нибудь из родителей. Обязательно ли будет заикаться ребенок? Нет, необязательно. По наследству передается ослабленность нервной системы, в этом случае общение с заикающимися родителями может вызвать заикание.

В процессе становления речи многие дети проходят через так называемое физиологическое заикание, которое бывает вызвано тем, что речевой аппарат не успевает словесно оформлять мысли, опережающие речь. Физиологическое заикание внешне похоже на настоящее заикание, но повторения слогов или слов не носят судорожный характер, не фиксируются на определенных звуках или словах. Физиологическое заикание — это «болезнь роста», которая к четырем годам самостоятельно и бесследно исчезает. Оно может перейти в настоящее заикание, если в семье не будет нормальной, здоровой обстановки и правильного речевого воспитания.

Проблему заикания можно считать одной из самых древних и сложных в истории развития учения о нарушениях речи. Различное понимание его сущности привело к формированию различных методов по устранению этого речевого нарушения. Даже сейчас, в начале XXI века, нельзя сказать, что механизм заикания полностью разгадан. Современные исследования и опыт прошлого позволяют утверждать, что заикание относится в большинстве случаев к неврозам и возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжения процессов возбуждения и торможения и образования патологического условного рефлекса.

Наблюдения ученых показали, что заикание — это заболевание нервной системы в целом. У многих детей дошкольного возраста с заиканием были обнаружены различные нарушения высшей нервной деятельности и физического здоровья: повышенная раздражительность, обидчивость, плаксивость, плохой аппетит и сон, повышенное потоотделение, физическая утомляемость, энурез.

У заикающихся детей часто наблюдается общее моторное напряжение, скованность движений или, наоборот, двигательная расторможенность и беспокойство. Учитывая вышеизложенную теорию, в России была сформирована так называемая комплексная система мероприятий по устранению заикания. Становлению современного подхода к преодолению заикания предшествовал поиск различных приемов и методов, включающих лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояния с участием разных специалистов. цель комплексного метода — устранение или ослабление речевых судорог и расстройств дыхания, голоса, общей моторики и формирование навыков правильной речи.

В комплекс лечебных мероприятий входят лечебные препараты, физиопроцедуры, лечебный массаж, лечебный сон и т. д., которые осуществляет врач — невролог и физиотерапевт. Конечной целью этой работы является укрепление физического состояния пациента и оздоровление его нервной системы. К педагогическим мероприятиям относят логопедические занятия, в структуру которых входят упражнения на развитие дыхания, голоса, речевой моторики. Наиболее эффективной формой коррекционной работы с дошкольниками являются групповые занятия, индивидуальные предусмотрены для детей с тяжелой степенью заикания. В группе может быть от 2 до 6 заикающихся. Групповые занятия имеют ряд преимуществ перед индивидуальными. Большинство родителей отмечают, что ребенок наедине с собой говорит хорошо, только в окружении слушателей появляются запинки. Иными словами, речь у заикающихся нарушается при общении. Чем больше слушателей или собеседников, тем труднее говорить. Занятия в группе приближаются к естественной обстановке в группе детского сада, учебного центра и создают в то же время и щадящую обстановку, так как здесь ребенок чувствует себя равным среди равных. Курс исправления заикания может быть разным — от 20 до 80 занятий.

Коррекционные занятия должны проводиться в обстановке правильно организованного домашнего режима дня. Под правильным режимом надо понимать весь образ жизни ребенка: посещение детского сада, учебного центра, спортивных секций, отдых, сон, питание, быт. Всё должно способствовать тому, чтобы оздоровить и укрепить нервную систему малыша.

Хотелось бы также предостеречь родителей от модного увлечения видеть своего ребенка всесторонне развитым человеком. Учебный центр, иностранный язык, музыка, спортивная секция — вот что в дополнение к посещению детского сада часто наваливается на детские плечи. К перечисленному выше родители добавляют еще и занятия у логопеда. Даже для детей с нормальной речью такая нагрузка может оказаться непосильной и явиться первым шагом по пути к заиканию. Прежде всего родители должны решить, что в настоящее время больше всего необходимо ребенку. И если они пришли к выводу, что главное — здоровая речь, значит, нужно отказаться от всех дополнительных нагрузок. На логопедические занятия ребенок должен приходить вместе с одним из родителей. Присутствуя на занятиях, он овладевает приемами предупреждения и преодоления речевых судорог, вместе с детьми знакомится с правилами речи, приемами постановки дыхания, голосовыми упражнениями, упражнениями на координацию речи с движением и т. д., записывает дидактический материал для закрепления навыков правильной речи в упражнениях для домашних тренировок. Вне кабинета закрепление навыков правильной речи без запинок ложится на родителей, т. к. самостоятельно ребенок не справится с поставленной задачей. Ему нужно помочь в выполнении непривычных речевых упражнений, поддерживая психологически, стимулировать правильную речь.

Активное привлечение к логопедической работе семьи является, бесспорно, одним из решающих факторов, обеспечивающих успех процесса преодоления заикания. К сожалению, часто родители не проявляют должного внимания к занятиям, не посещают их совсем, перекладывая обязанность на бабушек, эффективность при этом значительно снижается.

Логопедические занятия для дошкольников в условиях поликлиники чаще всего проводят по методике В.И. Рождественской. Она предусматривает устранение заикания у детей дошкольного возраста через формирование навыков плавной слитной речи.

Основу такого типа речи составляет несколько правил:

• вдох перед началом речи, разговор на выдохе;

• согласные звуки произносятся без напряжения, легко;

• гласные звуки произносятся широко, громко, именно на них делается упор при произнесении слов — это придает речи плавность;

• в каждом слове необходимо выделять ударный гласный звук — произносить его надо громче и протяжнее остальных звуков слова;

• все слова фразы произносят на одном выдохе, слитно.

Дети дошкольного возраста из всех этих правил должны усвоить одно — перед началом речи необходимо делать глубокий вдох и говорить на выдохе, плавно. Все остальные речевые правила дети усваивают по подражанию. Логопедические занятия имеют свою структуру и направлены на усвоение правил плавной слитной речи, формирование и закрепление навыков такой речи. Только через перенесение навыков плавной слитной речи с логопедических занятий в кабинете в повседневную жизнь можно избавиться от заикания.

Постепенно по мере устранения запинок дети могут переходить на обычную речь. Логопедические занятия начинаются с постановки диафрагмального дыхания, логопед начинает формировать навыки короткого глубокого вдоха и длительного речевого выдоха. Затем проводятся голосовые упражнения, артикуляционная зарядка, упражнения на координацию речи с движением и речевые упражнения, которые предусматривают закрепление навыков плавной слитной речи в разных видах речи. Это и сопряженно-отраженная речь, ответы на вопросы, стихотворная речь, пересказ, составление самостоятельного рассказа по заданной теме или по серии картинок.

Все занятия проводятся логопедом в игровой форме. Остановлюсь на некоторых видах речевых упражнений. Речевые упражнения на координацию речи с движением имеют большое значение на занятиях у дошкольников. Стихотворный ритм речевой игры и выполнение соответствующих тексту движений отвлекают ребенка, снимают и облегчают речь, способствуют формированию навыков первого правила слитной плавной речи — вдоху и речи на выдохе, тормозят быстрый темп речи. Эти упражнения укрепляют двигательный аппарат, мускулатуру, освобождают от скованности мышц речевого аппарата, помогают регулировать процессы торможения и возбуждения, воспитывают ловкость. Следующим видом речевых упражнений являются настольные игры, используемые для воспитания навыков плавной слитной речи. В одних играх дети получают навыки в произношении предложений по картинкам сначала в три слова, затем в четыре, в других они учатся формированию двух-трех предложений, связанных между собой, что является началом формирования навыков плавной слитной речи в пересказе.

Стихотворная речь — незаменимый материал для речевой работы. Стихотворная речь удобна для закрепления всех правил правильной речи: упорядоченного дыхания, неторопливого темпа, слитности, выразительности. Логопед учит читать стихи в медленном темпе, нараспев. В начале каждой строчки обязательно делается глубокий вдох, и все слова строки произносятся слитно. В заключение еще раз хочется повторить, что быстрых и легких путей по устранению заикания нет. Хороший результат — итог систематической работы ребенка и родителей. И если даже не удастся избавиться от заикания полностью, то улучшение будет обязательно. Это облегчит положение ребенка, поможет ему утвердиться в жизни как полноценному и равноправному члену общества.

Т.Е. Бабенко, главный логопед города, МУЗ ДГП № 14

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 9 за июнь 2011)

Версия для печати

лечение, избавление, коррекция заикания ребёнка 3 -7 лет по методике Арутюнян в РЦ Арлилия

Ребенок начал заикаться, но еще сам не заметил, не осознал это, как проблему. Заикание в этот момент находится как бы в «чистом» виде: есть только неплавная речь (запинки и, возможно, небольшие спазмы). В таком «первозданном» виде заикание остается недолго: от нескольких недель до нескольких месяцев. Именно в этот момент есть вероятность, что заикание исчезнет безо всякого вмешательства специалистов или с минимальным вмешательством. Предугадать заранее это невозможно. Точные цифры не известны, но по разным источникам довольно большой процент детей (не менее 50%) через несколько недель (месяцев) избавляется от заикания при благоприятном стечении обстоятельств безо всяких усилий специалистов или с минимальными усилиями. Недопустимо в этой ситуации просто надеяться на везение, ведь никто не может предугадать, какому именно малышу «повезет». Нужно максимально использовать все шансы и «своими руками» создать эти благоприятные условия, нужно постараться не допустить, чтобы заикание ребенка успело «превратиться» в устойчивое патологическое состояние. Поэтому нужно действовать как можно быстрее, чтобы убрать первые симптомы, пока это не переросло в невротическое и неврозоподобное заикание, которое будет травмировать и психику ребенка и на исправление которого и дальнейшую реабилитацию потребуется гораздо больше времени и сил.

Начинается с того момента, как ребенок фиксирует внимание на дефекте, т.е. осознает себя заикающимся (не таким, как все). Осознание дефекта влияет на его внутреннее состояние. У него возникает чувство тревоги, волнения в момент речи, а вслед за этим появляются «нелюбимые» звуки (звукофобия), уловки, страх общения и т.п. Заикание начинает «пускать корни» в душу ребенка и постепенно из чисто «косметического» дефекта («некрасивые» запинки) превращается в сложный симптомокомплекс (проблема перестает быть чисто речевой), поддающееся коррекции с бо́льшим трудом.

коррекция, преодоление , устранение нарушения речи в речевом центре Арлилия

ВСЕМ, КТО НУЖДАЕТСЯ В ПОМОЩИ СПЕЦИАЛИСТОВ НАШЕГО ЦЕНТРА «АРЛИЛИЯ», СООБЩАЕМ:
по показаниям специалиста с учетом индивидуальных особенностей детей дошкольного возраста можно часть занятий (кроме основного курса) пройти онлайн!

Желающим звонить по тел. : +7 (926) 220-73-73
или записаться на консультацию на сайте РЦ «Арлилия».

Методика преодоления заикания, разработанная Л.З.Арутюнян, успешно используется в работе с детьми дошкольного возраста.

Полный курс рассчитан на 2 года: 1 год – это активная речевая работа. 2 год – наблюдение.

Занятия проходят индивидуально.

Курс состоит из следующих этапов:

1. Консультация (1,5 часа) – для иногородних возможно по скайпу

Перед консультацией мы советуем родителям ознакомиться с видеорезультатами, отзывами родителей и учителей на наших выпускников.

На консультации родители узнают о том, что такое заикание, обо всех тонкостях предстоящей работы, о том, как правильно подготовиться к занятиям, обо всех условиях успешного лечения и о том, какие причины могут привести к неудаче, получат ответы на все волнующие вопросы.

На консультации желательно присутствие всех взрослых членов семьи, особенно тех, кто активно участвует в жизни ребенка (возможно, бабушка, дедушка, няня). Подробная консультация помогает всей семье сделать выбор осознанно, подготовиться к предстоящим занятиям.

Родители имеют возможность увидеть положительные результаты работы по методике Л.З.Арутюнян на примерах других детей (учеников и выпускников).

2. Основной курс (2+15)

Курс состоит из 2-х подготовительных занятий (по 45 минут) и 15 занятий основного курса (ежедневно кроме выходных по 1,5 часа каждое занятие). В результате занятий ребенок сразу начнет говорить плавно (без заикания) не только в кабинете логопеда, но и в других бытовых ситуациях. Его речь после основного курса будет звучать медленно и сопровождаться движениями пальцев ведущей руки (на консультации логопед покажет пример такой речи). Бояться этого не стоит. Это временная мера.

3. Занятия после основного курса (1 раз в 2 недели на протяжении 1 года)

Занятия проводятся 1 раз в 2 недели на протяжении года.

Целью этих занятий является автоматизация полученных навыков, воспитание смелого речевого поведения, постепенный переход от речи замедленного темпа «с рукой» к естественной интонированной речи «без руки».

Специалисты речевого центра обеспечивают дистанционное сопровождение ребенка и родителей на протяжении всего курса между плановыми занятиями, помогают научиться спокойному общению в любых даже сложных, эмоционально значимых ситуациях. Логопед также активно занимается развитием речи ребенка и подготовкой его к обучению в школе. Это не является основной задачей нашей программы, но, тем не менее, полезный речевой материал помогает общему развитию ребенка.

4. Наблюдение (2-й год — 1-2 раза в месяц (решается индивидуально))

После того, как ребенок прошел полный курс избавления от заикания (на протяжении 1 года), он продолжает находиться под наблюдением логопеда в течение всего следующего года. В это время речь ребенка звучит уже абсолютно естественно во всех ситуациях общения, но этот год наблюдения необходим для предотвращения рецидивов заикания.

В это время ребенок активно участвует во всех речевых испытаниях в центре ( это речевые экзамены, выступления на праздниках и т. д) и во всех детских мероприятиях, продолжая работу по развитию речи, навыков общения, смелого речевого поведения. .

Для записи на занятия необходимо посетить предварительную консультацию, записаться на которую можно по телефону +7 (926) 220-73-73 или заполнив анкету. Для иногородних возможно проведение консультации по телефону.

Гарантии

Родителей, желающих избавить 5-летнего ребенка от заикания, неизменно интересует вопрос: могут ли специалисты нашего центра гарантировать положительный результат методики?

Ответ однозначный: да, мы можем гарантировать, что методика «Устойчивой нормализации речи заикающихся» способна помочь в преодолении заикания каждому ребенку. Наши логопеды — профессионалы своего дела с большим опытом работы именно в этой проблеме, обеспечат каждому индивидуальный подход и .искренне помогут на пути преодоления.

Но родители должны понимать, что для достижения стойкого положительного результата важна совместная работа логопеда, ребенка и родителей. Только качественное, ответственное, постоянное выполнение заданий может гарантировать полное избавление от заикания и предотвращение рецидивов заболевания. Не случайно Папа Римский Иоанн Павел II назвал методику проф. Л.З. Арутюнян «ЧУДОМ ТРУДА».

Особенности комплексного подхода в лечении заикания у детей младшего дошкольного возраста Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Положительным итогом коррекционного обучения по данной программе является преодоление стойкой неуспеваемости по родному языку у детей с недоразвитием речи при первично сохранном интеллекте и возможность их дальнейшего, часто успешного, обучения в образовательной школе, лицее, гимназии.

М. В. Баранова, И. Н. Барышникова, С. Н. Кайма, С. В. Кузнецова, А. А. Куликова

Особенности комплексного подхода в лечении заикания у детей младшего дошкольного возраста

Заикание относится к тяжелым нарушениям речи, и оно до настоящего времени продолжает оставаться одним из наиболее сложных в коррекции. Таким образом, проблему заикания невозможно рассматривать без комплексного и всестороннего подхода, поскольку нарушение плавности речи связано с целым рядом причин как биологического, так и социально-психологического характера. Комплексный подход включает систему четко разграниченных, но согласованных между собой средств воздействия разных специалистов: совместную работу врача психиатра (невролога), логопеда, психолога, специалиста по логоритмике. Не всегда после успешной работы мы гарантированы от рецедивов, связанных с изменением условий жизни пациента. В коррекции заикания зачастую применяются самые разнообразные методы, иногда противоречащие друг другу.

Предлагаемая нами методика коррекции заикания у детей младшего возраста (2,5-4 года) основана на принципе комплексного подхода и активного участия родителей в коррекционном процессе. Наиболее эффективна, по нашим наблюдениям, коррекция заикания на групповых занятиях. Поскольку речь — это социальная функция, то её нарушение также должно коррегироваться в группе. На групповых занятиях логопед более полно может реализовать модели различных форм речевого общения, что является для ребёнка хорошим речевым тренингом. Количество детей данного возраста в группе не должно превышать 4-5 человек. Отбор детей в группу осуществляется по результатам комплексного обследования, с учётом возраста детей и степени тяжести речевой патологии.

Наша методика предполагает проведение 30 групповых коррекционных занятий на первичном курсе и 24 занятий на поддерживающем курсе. Занятия следует посещать 3 раза в неделю на первичном курсе и 2 раза в неделю на поддерживающем курсе. Курс коррекции включает групповые логопедические занятия, групповые логоритмические занятия, групповые психологические занятия,

50

лечение и наблюдение врача (психиатр и/или невролог). Для детей данного возраста рекомендуется проводить не более двух групповых занятий в день (обязательное логопедическое занятие и занятие по логоритмике или логопедическое занятие и психологическое занятие). Речевое занятие должно стоять первым в расписании, при такой последовательности продуктивность логопедического занятия значительно выше.

Особенности работы логопеда с заикающимися детьми младшего возраста (2,5-4 года)

В большинстве случаев логопедическую коррекцию заикания принято начинать у детей с 5 лет. Но, как показывает практический опыт, первые запинки возникают в 2,5-3 года, в момент развития развёрнутой фразовой речи. К 5 годам заикание переходит в хроническую форму течения; формируются патологические привычки, стереотипы поведения. Поэтому, на наш взгляд, наиболее эффективным, как и при любом заболевании, является оказание своевременной помощи пациенту как можно раньше. Младший дошкольный возраст ребёнка, страдающего заиканием, не является противопоказанием для проведения коррекционной работы. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и успешнее протекает процесс коррекции и меньшая вероятность возникновения рецидивов. Следует рекомендовать обращение к специалистам на инициальном этапе заикания (в течение первых 3-4 месяцев от начала первых запинок). На этом этапе речевые занятия ребёнку не показаны. Рекомендован охранительный режим, ограничение речевой активности, медикаментозное лечение. Если спустя 3-4 месяца запинки сохраняются, рекомендуется комплексная коррекция речевого нарушения, включая специальные речевые занятия.

Логопедические занятия проводятся в группе. Продолжительность коррекционных логопедических занятий для детей младшего дошкольного возраста по физиологическим нормам составляет 2025 минут. Между занятиями должно быть предусмотрено время на короткий перерыв перед следующим занятием.

Возраст 2,5-4 года предъявляет высокие требования к структуре занятия. Логопед должен знать цель занятия (каких результатов должен добиться на этом занятии). Каждое занятие должно иметь простое построение: начало, основная часть, заключительная часть; при этом начало и заключительная части должны быть непродолжительными по времени. Речевой материал занятия для заикающихся детей младшего дошкольного возраста должен быть лёгким и очень доступным — значительно проще речевых возможностей ребёнка. Особенно важно придерживаться этого принципа на начальных этапах коррекции. Также при отборе материала важно учитывать сопутствующие речевые нарушения (задержка темпов речевого

51

развития, системные недоразвития речи). Содержание материала должно соответствовать детскому опыту. Необходимо контролировать уровень сложности предлагаемого материала, он должен соответствовать возрастной норме и речевым способностям ребёнка. Усложнение происходит постепенно, от занятия к занятию по принципу «от простого к сложному».

Логопед должен избегать ситуаций неуспеха на занятиях, в том числе и речевого неуспеха. Организованная под руководством логопеда речь на занятии должна быть без заикания! Работа должна строиться с учётом произносительных возможностей ребёнка; опираться на свободные от заикания формы речи и начинать следует с сохранных форм речи у ребёнка: сопряжённо — отражённая, автоматизированная, ритмизированная, назывная, короткие ответы на вопросы. На первичном курсе коррекционных занятий не рекомендуется сочетать занятия по коррекции заикания с занятиями по коррекции звукопроизношения. Работа над постановкой правильного звукопроизношения так или иначе ведёт к повышению тонуса артикуляторной мускулатуры. По нашему мнению, более целесообразно начинать эту работу на последующих этапах коррекционной работы, когда степень выраженности заикания будет значительно снижена. Также мы не рекомендуем на начальных этапах коррекционной работы использование методов аутогенной тренировки и упражнений на релаксацию по контрасту с напряжением, так как любая фиксация в этом возрасте противопоказана. Отдельно упражнения на расслабление как элемент в занятии может быть использован. В младшем дошкольном возрасте не показано использование дыхательных упражнений на занятиях по коррекции заикания. Физиологическое дыхание у заикающихся детей не нарушено и не требует дополнительной коррекции. Увлечение дыхательными упражнениями в работе с заикающимися дошкольниками может ухудшить их речевое состояние, в том числе усилить дыхательные судороги и спровоцировать сопутствующие движения (поднимание плеч, дополнительный вдох перед началом высказывания и т. п.). Удлинение речевого выдоха следует проводить на материале эталонных фраз, в ритмизированной речи, в коротких пересказах.

Хочется отметить, что огромная роль в работе по коррекции заикания на первичном курсе отводится родителям. Логопед должен работать в тесном контакте с родителями, объясняя им принципы занятий с заикающимся ребёнком, демонстрируя приёмы работы с ребёнком. На этом этапе речь родителей является эталонной для детей. Родители общаются с ребёнком, выполняют задания специалистов, учитывая все рекомендации логопеда.

На протяжении всего первичного курса родители совместно с ребёнком под руководством логопеда выполняют задания к уроку в

52

альбоме, который является основным наглядным пособием. В перерывах между курсами родители могут использовать данное пособие для закрепления полученных навыков.

Особенности работы психолога с заикающимися детьми 2,5-4 лет

Помощь в нормализации психологического климата в семье ребенка, страдающего заиканием, является первоочередной задачей успешного проведения коррекционного лечения.

Большинство заикающихся детей испытывают чувство тревоги, неуверенность, страх. Любые, даже незначительные стрессовые ситуации становятся избыточными для их нервной системы. Они вызывают нервное напряжение и усиливают внешние проявления заикания. Также обращают на себя внимание расстройства нервной системы заикающихся, их физическое здоровье, общая и речевая моторика, собственно речевая функция, наличие психологических особенностей. Высокая пластичность центральной нервной системы ребёнка младшего дошкольного возраста, выбор правильных средств и методов воздействия определяют в основном благоприятную перспективу процесса коррекции заикания. На наш взгляд, использование игровых методов в психокоррекционной работе с ребенком основываются на естественной потребности в игре, что и является важнейшим условием правильного, гармоничного развития ребенка, навыков адаптированного взаимодействия с людьми.

Основными принципами нашей методики являются методы игротерапии:

— изменение поведения ребенка в ситуации «здесь и теперь»;

— отреагирование эмоционального напряжения и ролевое моделирование разнообразных путей решения проблем общения;

— укрепление единства «я», чувства собственного достоинства и веры в себя.

Игры обеспечивают эмоциональную разрядку, снимают торможение, связанное со страхом, способствуют гибкости поведения и усвоению групповых норм, развивают координацию движений. Также для коррекции заикания мы предлагаем метод арт-терапии, основная задача которой состоит в развитии самовыражения и самопознания ребенка. Рисование благотворно влияет на психику малыша. Творчески подходя к этому занятию, рисовать можно где угодно и чем угодно: мелом на асфальте, пальцем на запотевшем стекле, ладонью гуашевой краской и акварелью. Лучше для маленьких детей рисовать гуашевой краской большими кистями на больших листах бумаги разной формы и величины. Также полезна для заикающегося ребенка и лепка из пластилина и глины. Все это нормализует нервную систему ребенка, а также развивает и обогащает

53

малыша. С помощью метода рисования мы можем выделить несколько этапов коррекции заикания у детей:

• снижение эмоционального напряжения у ребенка;

• активизация родителей на самостоятельную психологическую работу с ребенком;

• повышение веры родителей в возможность достижения позитивных результатов психокоррекции.

Особенности работы специалиста по логоритмике с заикающимися детьми 2,5-4 лет

Организация логоритмических занятий способствует развитию и коррекции двигательной сферы, сенсорных способностей детей, страдающих заиканием, содействует устранению речевого нарушения. Логоритмика оказывает большое психотерапевтическое воздействие на личность заикающегося ребенка.

У большинства дошкольников, страдающих заиканием, часто грубо нарушена темпо-ритмическая сторона речи. Зачастую даже простые ритмы недостаточно сформированы. Поэтому работа над восстановлением темпо-ритмической организации речи весьма благотворно сказывается на процессе коррекции. Для заикающегося наиболее важен музыкальный ритм, он регулирует не только движение, но и слово и руководит темпом и динамическими особенностями речи. Так как развитие моторики и экспрессивной речи происходит у ребенка в тесном единстве, то под влиянием коррекционной работы моторика и речь могут изменяться параллельно друг другу. Логоритмические занятия проводятся по определённой схеме, последовательно, поэтапно, с учётом основных дидактических принципов. Занятие длится 30-45 минут. Следуя в расписании за логопедическими, логоритмические занятия содействуют закреплению навыков слитности и плавности речи. Занятия по логоритмике направлены на закрепление темы, предложенной на логопедическом занятии. Занятие по логоритмике для детей данного возраста предпочтительно проводить в форме сказки или занимательной игры. Использование на занятии песен, стихотворных текстов и упражнений, направленных на синхронизацию речи с движением, практически полностью исключает возможность проявления заикания у ребенка. Занятие поддерживает у ребёнка хорошее настроение, бодрость и уверенность в своих силах. Это положительно сказывается на эмоциональном отношении ребенка к занятиям в целом. Родителям важно знать, что устранение речевого дефекта — это зачастую длительный процесс, который зависит от своевременности их реагирования на его появление. И желательного результата можно добиться при активном участии всех членов семьи, объединивших свои усилия со специалистами в процессе лечения ребенка.

54

М. А. Витюк, Н. Н. Китаева,

А. А. Костырева, М. В. Лутшева, Л. В. Степанова

Особенности развития вербально-логического мышления младших школьников с дисграфией

Одна из актуальных проблем современной психологопедагогической практики — исследование вербально-логического мышления у детей младшего школьного возраста с дисграфией. В период младшего школьного возраста мышление ребёнка находится на переломном этапе развития — совершается переход от нагляднообразного к вербально-логическому, понятийному мышлению.

Для выявления особенностей вербально-логического мышления у детей младшего школьного возраста с дисграфией была использована методика, в которую были включены следующие задания: парные аналогии, простые аналогии, выделение двух существенных признаков, исключение понятий; методика «Обобщения» [1].

В эксперименте приняли участие 30 учеников вторых классов в возрасте 8-8,5 лет, которые вошли в состав двух групп. Экспериментальную группу составили дети с дисграфией на почве нарушения языкового анализа и синтеза. По клинико-педагогической классификации 8 испытуемых имели стертую псевдобульбарную дизартрию. А в контрольную группу вошли дети без нарушений речевого развития.

Результаты исследования оценивались по пятибалльной шкале. Сравнительное исследование вербально-логического мышления у младших школьников с дисграфией и с нормальным речевым развитием выявило различный уровень его сформированности у данных категорий детей. Средний балл выполнения всех заданий серии у детей с нормальным речевым развитием составил 3,8; у детей с дисграфией — 3,2.

Исследование состояния вербально-логического мышления детей начиналось с изучения сформированности логических связей между понятиями.

Результаты исследования показали, что нарушения у младших школьников с дисграфией оказались более выраженными по сравнению с их сверстниками с нормальным речевым развитием. Средний балл выполнения заданий у детей у детей экспериментальной группы составил 2,8, а в контрольной группе — 3,5.

У учащихся обеих групп наблюдались выраженные затруднения при выполнении заданий «Парные аналогии» и, особенно «Простые аналогии», тем не менее испытуемые с дисграфией намного хуже справились с данными заданиями. Школьники с дисграфией часто

55

Программа «Коррекция коммуникативной функции заикающихся»

Программа «Коррекция коммуникативной функции заикающихся»

Пояснительная записка:
Эта программа является адаптированной к условиям проведения коррекционных логопедических занятий в детской поликлинике. В основу составления взята методика Л.З. Андроновой «Как лечить заикание».

Целью данной программы является построение системы коррекционной работы на логопункте детей школьного возраста, предусматирвающей полное взаимодействие и приемственность действий специалистов педагогического, медицинского профилей и родителей школьников. Комплексность логопедического воздействия направлена на выравнивание речевого и психосаматического здоровья детей.

Целью программы является достижение плавной речи, возможности побороть страх речи, сформировать личностные качества: ответственность, самостоятельность, трудолюбие.

Занятия проводятся в группе 2-8 человек в течении 45-60 минут.

Задачи:

• дифференцировать неврозоподобное заикание от невротического
• коррекцию заикания проводить комплексно, с неврологом и психиатром
• подвести пациента к пониманию, что он сам должен преодолеть недуг
• формироваение нового функционального состояния речи (релаксация, голос, дыхание)
• раскрыть секреты общения

Материалы и методы:
Лечение заикания — это длительный, сложный и трудоемкий процесс. Задача заикающихся в результате специальных речевых упражнений самостоятельно и всегда пользоваться новой речью, а также по-новому вести себя в общении с окружающими. В реабилитации заикающихся важна коррекция не только речи, но и личности.

При определении стратегий действий логопеда важно отличить неврозоподобное заикание от невротического заикания (по Л.К.Беляковой и Е.А.Дьяковой).

При невротической форме заикания характерны следующие особенности:

• Заикание может проявиться в возрасте от 2-х до 6-ти лет.
• Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения.
• Преимущественно психогенное начало речевой патологии (психическая острая или хроническая травматизация)
• Большая зависимость степени судорожных запинок от эмоционального состояния заикающегося и условий речевого общения.
• Возможность плавной речи при определенных условиях (речь наедине с собой, в условиях эмоционального комфорта, при отвлечении активного внимания от процесса говорения и пр. )

При неврозоподобной форме заикания характерно:

• Судорожные запинки появляются у детей в возрасте 2-4 года.
• Появление судорожных запинок совпадает с фразой развитая фразовой речи.
• Начало заикания постепенное вне связи с психотравмирующей ситуацией.
• Отсутствие периодов плавной речи и малая зависимость качества речи от речевой ситуации.
• Привлечение активного внимания заикающихся процессу говорения облегчает речь.
• Физическое или психическое утомление, соматическая ослабленность ухудшают качество речи.
• Речевые запинки проявляются в любой обстановке, как наедине с самим собой, так и в обществе.

Кроме того, нужно помнить, что существуют и смешанные формы.

 

Работа логопеда начинается с медико-педагогического обследования, которое проводится совместно с невропатологом и психотерапевтом. Это помогает наметить план лечения.

Логопед должен хорошо знать приемы психотерапии заикания: справляться со страхом речи, беспокойством, уловками и т. д. Он должен уметь корригировать поведение, если оно нарушено в связи с заиканием.

Работа логопеда по нормализации речи открывает значительные возможности коррекции личности. Логопед выполняет по сути работу реставратора, проявляет истинное лицо человека. «Изменение личности, связанные с заиканием, обычно уходят вместе с его излечением» (Л.З.Андронова). Встречается и другое. Например, в случаях, когда заикание сочетается с неврозом развития, через несколько месяцев выясняется, что у заикающегося есть личные проблемы, которые он сам не способен решить. Их, как правило, не может, не должен решать с ним логопед. Здесь нужен психотерапевт, который призван лечить не заикание-невроз, а невроз у заикающегося человека.

Таким образом, представляется целесообразной следующая организация работы логопеда:

• совместное обследование больного логопедом, психотерапевтом, психологом перед началом лечения; -единая выработка стратегий лечения;
• семейная психотерапия во время основного курса логопедических занятий;
• отдельные консультации заикающихся у психотерапевта по просьбе логопеда.

Одна из первых задач — подвести пациентов к пониманию того, что никто не может пройти за них путь выздоровления. Он приобретается только с личным опытом.

Наличие дефекта уже с первых лет ставит заикающегося в особые условия. Нередко семья, школа, окружение способствуют этому. Часто родители не могут скрыть своего беспокойства за здоровье ребенка и тем усиливают его тревожность, сужают интересы детей до пределов заикания. Такие меры в конечном счете не улучшают речь, но заметно фиксируют пациента на дефекте. Наблюдения показывают, что при любой тяжести моторных проявлений заикания они корригируются значительно легче, если ребенок в социальном плане защищен и в связи с этим менее невротизирован.

В наиболее сложном положении заикающиеся дети оказываются в школе, где педагоги, даже не желая этого выделяют их из коллектива (редко вызывают или предлагают ответить письменно, снижают или завышают оценки и т.п.). В таких условиях одни начинают «спекулировать» заиканием, у других снижается интерес к занятиям. Некоторые дети испытывают обиду или враждебность, чаще это целая гамма отрицательных переживаний. Но самостоятельно изменить ситуацию они не в силах. Нередко формируется система оправданий: « Если бы я мог сказать, я бы вам доказал…». Пациент часто становится замкнутым, мнительным, подозрительным. Чувствуя боль родителей, заикающиеся стремятся своеобразно защитить их прекращая рассказывать о своих переживаниях. И вот постепенно нарушаются взаимоотношения с самыми близкими для них людьми. В результате все более фиксируется страх речи, и главное — формируется более общий страх, перед жизнью. В замен реального опыта личностного общения возникают приемы психологической зашиты, что ведет к неадекватному (заниженному или завышенному) представлению о своих возможностях.

Практический опыт показывает, что в условиях поликлиники наиболее эффективным является применение методики Л.З.Андроновой. С первых дней занятий предлагаем пациентам анализировать собственное состояние. Заикающиеся рассказывают о своем самочувствии, затруднениях ч любых ситуациях. Пациенты приходят к выводу, что заикание сковывает зело и душу, истощает, мешает свободно и спокойно мыслить. На всех уровнях- мышечном, эмоциональном, интеллектуальном- заикание искажает восприятие окружающего мира и мешает гармоническому развитию личности.

Любая деятельность, з том числе речевая, не существует отдельно от функционального состояния человека (ФС). Нарушенная речь заикающихся также связана с патологическим изменением ФС. Степень тяжести моторных проявлений находится в прямой зависимости от нарушений функционального состояния. Отсюда ясно, насколько важно сформировать и связать с нарождающейся новой речью оптимальное ФС. Работу по коррекции личности целесообразно начинать именно г нормализации функционального состояния пациента во время акта речи. Для создания оптимального ФС нужна большая концентрация внимания пациента. В связи с этим мы проводим специальные тренировки по концентрации внимания v его переключению, учитывая, что до лечения внимание заикающихся было патологически перераспределено и концентрировалось в основном на акте речи и собственных переживаниях.

Формирование нового функционального состояния во время акта речи у заикающихся проводится сразу в трех направлениях:

• устранение речевых судорог;
• преодоление желания скрыть дефект;
• блокирование внутренней тревоги во время акта речи (воспитание «рефлекса спокойствия»).

Тем самым мы получаем возможность ликвидировать симптоматику заикания, а главное добиться спокойного (индиффирентноого отношения к акту речи).

В первой половине курса лечения используется крайне замедленная равнометричная речь (темп подвига). В начале это дается с большим трудом: страшно нарушать общепринятые законы, речевые нормы. Но мы объясняем, что страх речи держится на стремлении «быть как все» при невозможности этогоо. Эсть два выхода: остаться и впредь заикающимся или решиться временно стать «не как все».

Заикающиеся привыкли оберегать себя от отрицательных эмоций. Здесь же перед ними стоит задача — выдержать любую реакцию людей на необычную речь. Приобретая чувство независимости, пациент получает возможность сразу выйти из роли заикающегося, как бы сообщить во всеуслышание, что он стал на путь излечения.

После чего он с удивлением обнаруживает в себе способность выдержать самую трудную ситуацию, получая, таким образом, новую информацию о себе.
В это время у некоторых пациентов срабатывает система психологической защиты, которая выражается в поиске самооправдания, как то «У меня не такое тяжелое заикание как у других, поэтому мне не нужен «темп подвига», я смогу говорить только на замедленном темпе, людям неприятно слушать мою речь». В этих случаях свои сомнения пациенты пишут в дневниках, обсуждаем в группе.

С точки зрения методики Л.3.Андроновой важно, чтобы количество вопросов «на темпе подвига» было значительным — не менее 40 в день. Медленный темп речи не воспринимается как насилие, а является внешним проявлением нарождающегося спокойствия. С уменьшением эмоционального напряжения, уходит страх речи, пациенты неожиданно замечают, что, несмотря на прежний темп, к ним меняется отношение людей. «Отношение людей ко мне зависит от меня самого от моего состояния и поведения».

После первых мощных функциональных тренировок страх настолько ослабевает, что, может показаться, его больше нет. Но чаще всего страхи просто притаились и в другой ситуации окружения они могут возникнуть. Поэтому необходимо своевременно объяснить коварство страха и призвать лечащихся расширять круг общения — вот единственная возможность уйти от страха речи.
Регулярные функциональные тренировки позволяют записывать — в долговременную память бессудорожную речь, начиная от состояния погружения и аутотренинги до аффективного состояния при работе с вопросами «на темпе подвига»

Таким образом решается вопрос о связи нового речевого кавыка с изменяющимся фоновым состоянием.

Обозначим основные этапы работы:

• Разъясняющие беседы, которые помогают пациентам осознать целесообразность предлагаемых упражнений.
• Формируем состояние расслабления и спокойствия, используя элементы релаксации и аутогенной тренировки.
• Тренируем включение голоса, произнесение звука, слога, слова, синтагмы на фоновом состоянии аутогенного погружения.
• Учим секретам общения (контакт с собеседником, стиль беседы, взгляд, жесты и т. п.)

За довольно короткий срок на основном курсе лечения (2-3 недели) когда речевой акт связывается с расслаблением и спокойствием, появляется реальная основа для полноценного общения.

Начиная с первого дня занятий и в течение всего курса лечения заикающиеся ведут дневники. Для осознания своих внутренних ощущений, проблем, трудностей, человеку необходимо их ясная формулировка, которая легче может быть достигнута в письменной речи. Известно, что сам факт этого осознания уже приносит облегчение. Основное условие ведения дневника — откровенность. Первые мысли всегда идут от сердца, они-то наиболее ценны для анализа. Нужно сказать, что искренность высказываний рождается не сразу, а постепенно. Пациенты начинают чувствовать пользу от ведения дневника и его анализа. Дневники помогают лучше узнать себя и себя увидеть в других. Необходимо в начале ведения дневников направить их работу вопросами: «когда возникли речевые запинки, опишите свои речевые удачи и неудачи, в чем выражается речевая зависимость» и т. п. Анализ дневников вызывает большой интерес группы. Это — наиболее личная, эмоционально насыщенная часть работы. Логопед стремится создать на занятиях такие ситуации, чтобы ребята ушли с соответствующим настроением. Прослушиваются и поются русские народные песни, песни Пахмутовой и т. п. читаются стихи Есенина, Светлова, Лермонтова.

Например:

Когда лицо уже покрыто потом.

А финишу не наступил черед. Не унывай, а продолжай работать.

И твердо верь, успех к тебе придет…

М. Лермонтов

Важно создать у пациентов представления о труде, как основе жизни людей. Длительные беседы и наставления не дадут столько, сколько дает собственный опыт. Есть один общий для всех путь- путь кропотливой, упорной работы над собой, над своей речью.

Литература:

• Арутюнян Л.З. (Андронова). Как лечить заикание. -М , 1993.
• Л.И.Белякова, Е.А.Дьякова. Заикание. -М., 1998.
• М. И.Буянов. Заикание у подростков. -М., 1989.
• Л.Я.Миссуловин. Лечение заикания. -Ленинград, 1983.
• И.А.Поварова. Практикум для заикающихся. -Санкт-Петербург, 1999.

заиканий у детей ясельного и дошкольного возраста: что типично, а что нет?

По мере того, как дети ясельного и дошкольного возраста становятся все более разговорчивыми, они могут начать спотыкаться о своих словах, что вызывает опасения по поводу заикания. Как родитель, как узнать, когда лишения свободы являются нормальной частью развития, а когда нужно больше беспокоиться? Читай дальше.

Каковы типичные отклонения?

Маленькие дети нередко испытывают затруднения в речи (например, повторение слов или фраз).Фактически, около 5% всех детей в какой-то момент своего развития, вероятно, потеряют способность к плавности, обычно в возрасте от 2 ½ до 5 лет. Также очень типично для ребенка переходить от одного периода к другому между периодами беглости и отсутствия речи. Иногда это может происходить без видимой причины, но часто это происходит, когда ребенок возбужден, устал или чувствует, что ему нужно что-то сказать.

Правила обучения языку:

В это время дети быстро расширяют свой словарный запас и изучают сложные языковые правила.Эти правила позволяют детям заменять простые сообщения («Маминый сок») на более длинные и сложные предложения, которые требуют большей координации движений для плавного воспроизведения («Мама налила сок в синюю чашку») . Вполне естественно, что по пути могут быть какие-то сбои.

Действительно ли заикание?

У большинства детей ясельного и дошкольного возраста большинство расстройств проходят сами по себе через короткий промежуток времени. В других случаях затруднения сохраняются, а признаки заикания становятся более очевидными.Раннее получение профессиональной помощи дает наилучшие шансы уменьшить заикание. Но как родители могут отличить типичную бессвязность, которая пройдет, от первых признаков нетипичной подвижности, которая может указывать на заикание?

Вот несколько способов отличить типичное нарушение подвижности от заикания:

Если ваш ребенок действительно заикается, он или она может протянуть первый звук в слове, сказав «Шссссс иногда мы остаемся дома « или повторить звук, как в » Посмотри на bbb-baby! » Кроме того, у детей, которые заикаются, часто развиваются другие манеры, такие как моргание глаз, напряжение во рту, взгляд в сторону и избегание зрительного контакта.

Факторы риска заикания:

Существуют и другие факторы риска, которые могут помочь предсказать, сохранятся ли проблемы с беглостью речи дольше, чем несколько месяцев.

• Семейный анамнез является самым важным показателем того, будет ли ребенок заикаться.

• Пол . У мальчиков вероятность заикания в два раза выше, чем у девочек, а у мальчиков младшего школьного возраста вероятность заикания в 3–4 раза выше, чем у девочек.

• Возраст начала. Дети, у которых возникают трудности в возрасте 4 лет, с большей вероятностью будут иметь стойкое заикание, чем те, кто начинает заикаться в более молодом возрасте.

• Сопутствующие речевые и / или языковые расстройства увеличивают вероятность заикания у ребенка.

Получение помощи:

Если вас беспокоит речь вашего ребенка, поговорите со своим педиатром о проведении оценки речи и языка. Полная оценка у сертифицированного речевого патолога может помочь вам лучше определить, будет ли заикание сохраняться.

Специалисты по речевой патологии помогут родителям определить наилучший курс действий (например, внимательно следить за беглостью речи ребенка, записываться в лечебные службы и / или обучать родителей). Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) предлагает базу данных этих профессионалов с возможностью поиска. Кроме того, здесь можно найти список врачей, специализирующихся на лечении заикания.

Подходы к лечению заикания:

Раннее лечение заикания очень важно, поскольку от него с большей вероятностью удастся избавиться, когда ребенок маленький (до поступления в начальную школу).Существует два основных подхода к лечению заикания:

• Непрямое лечение — это когда речевой патолог помогает родителям ребенка изменить свой собственный стиль общения. Косвенные подходы эффективны для уменьшения или даже устранения заикания у многих маленьких детей.

• Прямое лечение включает в себя речевого патолога, который работает с самими детьми один на один или в небольших группах, давая им определенные речевые стратегии для облегчения речи и снижения напряжения во время заикания.Кроме того, прямое лечение может включать помощь ребенку в различении ровной (беглой) и неровной (заикания) речи.

После 7 лет маловероятно, что заикание полностью исчезнет. Тем не менее, после 7 лет лечение может быть очень эффективным, помогая ребенку эффективно справляться с заиканием, помогая развить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с трудными ситуациями (например, дразнить и запугивать) и полноценно участвовать в учебе и деятельности. Для детей старшего возраста лечение речи по-прежнему полезно, поощряется и эффективно помогает уменьшить тяжесть и воздействие заикания.

Что могут сделать родители:

Вот несколько способов, которыми родители могут помочь:

• Снизить коммуникативный стресс . Существуют различные методы, позволяющие снизить давление на ребенка в разговорной ситуации. Перефразируя вопросы в виде комментариев (используя « Вы играли сегодня в школе на улице. Это должно быть было весело!» вместо «Чем вы занимались в школе?» ) — один из эффективных подходов. Родители также могут сделать все возможное, чтобы уменьшить количество ситуаций, вызывающих заикание у их ребенка.

• Поговорим об этом. Когда дети осознают свое заикание, лучше всего быть открытыми и говорить об этом в позитивной манере. Дайте им понять, что «неровная речь» — это нормально. Если кажется, что ребенок не осознает проблему, нет необходимости поднимать ее до тех пор, пока вы не увидите патолога речи.

• Проявите терпение. Дайте детям время закончить то, что они говорят. Не торопитесь и не прерывайте их. Не говорите им, что «притормози» или , подумайте о том, что вы хотите сказать. Подобные фразы обычно бесполезны для детей, которые заикаются.

• Моделируйте хорошие речевые привычки. Хотя рассказывать ребенку, как говорить, как правило, бесполезно, родители могут моделировать речевые привычки, которые помогают с заиканием, например замедление собственной скорости при разговоре, увеличение количества пауз между предложениями и непринужденная речь

• Обратитесь к профессионалу Есть много способов найти патолога речи.Детский педиатр может дать рекомендации. Дети младше 3 лет могут пройти бесплатное обследование в рамках местной программы раннего вмешательства. Если ребенку больше трех лет, родители могут связаться с местной государственной школой для бесплатного обследования. У родителей также есть возможность обратиться к частному речевому патологу с ребенком в любом возрасте. База данных этих профессионалов с возможностью поиска доступна здесь. Список специалистов по заиканию доступен здесь.

Следуй своим инстинктам:

Если у вас по-прежнему возникают опасения по поводу речи вашего ребенка, попросите повторную оценку или направление на дополнительное формальное тестирование.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Обзор логопедии для заикающихся детей дошкольного возраста

Родители, которых беспокоит речевое развитие своего ребенка, должны проконсультироваться у квалифицированного логопеда.Специалисты по борьбе с заиканием — это патологи речи, которые были признаны Американским советом по беглости и расстройствам речи (ABFFD) как имеющие продвинутую подготовку и клинические навыки для работы с заикающимися людьми и их семьями. Список сертифицированных Советом специалистов по расстройствам беглости речи (BCS-F) можно найти на сайте www.stutteringspecialists.org. Патологоанатом поможет вам определить, подходит ли лечение вашему ребенку.

Не все методы лечения заикания дошкольного возраста — это не одно и то же, как и стили терапевтов, работающих с заикающимися дошкольниками. Однако важно помнить, что заикание вашего ребенка отличается от заикания любого другого ребенка. Терапия должна постоянно разрабатываться и модифицироваться с учетом конкретных потребностей вашего ребенка. По этой причине мы были бы обеспокоены любой терапией, которая пытается приспособить вашего ребенка к общей «программе», где один и тот же подход используется для всех детей, независимо от характера их заикания. Такие подходы относительно распространены, и вы должны убедиться, что ваш ребенок получает лечение, специально адаптированное к его или ее потребностям.

В зависимости от результатов оценки могут быть рекомендованы различные виды лечения. Традиционно врачи рекомендуют так называемые «непрямые» терапевтические подходы для заикающихся дошкольников. Эти подходы основаны на представлении о том, что на речь ребенка влияет взаимодействие между речевыми способностями ребенка и окружающей средой, в которой он или она находится. окружающей среды может повысить вероятность того, что ребенок будет проявлять повышенное или пониженное заикание в определенных ситуациях. Таким образом, непрямая терапия состоит из обучения родителей, обучения родителей тому, как менять общение дома, или их комбинации. Во время обучения родителей родители узнают больше о нормальном развитии речи и беглости речи, заикании и условиях, которые иногда могут усугублять (но не вызывать) нарушение речи у ребенка.

В последнее время стали популярны и более прямые формы терапии. С помощью этих подходов детей специально учат воспроизводить более беглую речь либо путем моделирования более простых стилей речи, либо с помощью отзывов родителей или врача о беглости речи ребенка.Решение использовать более прямую терапию будет зависеть от многих факторов, таких как количество заикания, которое наблюдается с течением времени, и влияние заикания на отношение вашего ребенка к общению.

Семейные знания, участие и вклад являются решающими факторами успеха как прямой, так и косвенной терапии. Для родителей также важно создать атмосферу принятия всех типов речи, включая заикание, чтобы ребенок узнал, что он в порядке, даже если он заикается. .

Изучая различные терапевтические подходы, вы, вероятно, услышите, как некоторые люди говорят, что тот или иной подход является лучшим. Имейте в виду, что каждый ребенок, который заикается, индивидуален, поэтому для одних детей разные подходы могут работать лучше, чем для других. Самое важное, что вы можете сделать, — это найти знающего, заботливого специалиста по заиканию или клинициста, имеющего опыт борьбы с заиканием, который поможет вам принять информированное решение о том, какие подходы к лечению будут лучше всего для вашего ребенка.

Как проверить заикающегося дошкольника или ребенка младшего школьного возраста? — Ресурсы по терапии заикания

Вопрос: Меня попросили проверить заикающегося ребенка дошкольного / младшего школьного возраста. Какой тест использовать?!?

Ответ: Часто клиницистов просят посмотреть на заикающегося маленького ребенка, чтобы узнать, не заикается ли он. Родители, учителя и другие люди могут наблюдать нарушения в речи ребенка и задумываться, что же делать.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста (в возрасте от 2 до 6 лет) на вопрос, заикаются ли они или нет, на самом деле довольно просто ответить. Мы просто наблюдаем за их речевым поведением и видим, проявляют ли они то, что мы обычно называем «заиканием» (или «заиканием»). К ним относятся повторение частичного слова, удлинение, блоки и любые другие признаки того, что ребенок застрял или борется с речью (физическое напряжение является хорошим показателем этого).

Практически любой показатель поверхностного речевого поведения может сделать это, хотя наблюдение тоже вполне подойдет. Такие тесты, как прибор для определения степени заикания или подсчет частоты, могут дать вам некоторую информацию о том, заикается ли ребенок и насколько сильно. (Я лично предпочитаю тест для детей от 4 до 12 лет: TOCS: Test of Childhood Stuttering , by Gillam, Logan, & Pearson, доступный в Pro-Ed.)

Обратите внимание, что дети могут не сильно заикаться в кабинете терапии / оценки во время вашего обследования, поэтому здесь необходим отчет родителей. И я полностью принимаю отчет родителей, если они говорят, что ребенок демонстрирует такое поведение, даже если я их не вижу.

В целом, однако, я не особо беспокоюсь о количестве получаемых частот. Причина этого в том, что оценка наблюдаемого речевого поведения не говорит мне ничего значимого о заикании в раннем детстве. , потому что большинство дошкольников, которые заикаются, на самом деле восстанавливаются от заикания самостоятельно! Это верно, даже если ребенок сильно заикается!

Когда-то в нашей области считалось, что если ребенок заикается сильнее, он подвергается большему риску заикания.Сегодня мы знаем, что для детей младшего возраста (особенно в возрасте 3 и 4 лет) степень заикания не помогает предсказать хроническое течение заикания (то есть вероятность того, что ребенок выздоровеет). Таким образом, просто спросить, не заикается ли ребенок — или даже спросить, насколько он заикается — не особо ценно. Что более важно, так это оценка вероятности того, что ребенок будет * продолжать * заикаться, и ответ на этот вопрос имеет мало общего с частотой наблюдаемых нарушений. Таким образом, такие тесты, как SSI и SPI, подсчет частоты и даже TOCS, не особенно полезны для этого определения.

Вместо этого, нам нужно обратить внимание на факторы, которые увеличивают вероятность того, что ребенок будет продолжать заикаться. Эти так называемые факторы риска включают в себя наличие семейного анамнеза заикания (учитывая генетические аспекты заикания, семейный анамнез указывает на риск сохранения), продолжительность заикания у ребенка (чем дольше ребенок заикание, тем выше риск упорства), характер речи и языкового развития ребенка, реакция ребенка и семьи на заикание и т. д.Ответить на все эти вопросы на простом просмотре сложно. Вероятно, потребуется полная оценка, чтобы дать хорошую оценку риска. И, конечно, даже в этом случае это лучший наш выбор. Суть? Чем более подвержен риску ребенок, тем увереннее мы можем быть уверены в своей рекомендации в пользу лечения.

На уровне скрининга, однако, я бы сначала подтвердил, что поведение действительно вызывает заикание (а не так называемые «незаикающиеся» нарушения, такие как междометия или повторение фраз), и я хотел бы спросить о тех факторах риска, которые мы можем преодолеть наблюдение и обсуждение с семьей: семейный анамнез, время, прошедшее с момента возникновения, характер общего развития ребенка (и, в частности, развитие речевых навыков, языковых навыков и темперамента). Объединив эту информацию, я могу принять разумное решение о том, следует ли вмешиваться, исходя из вероятности того, что ребенок может продолжать заикаться без вмешательства.

Для получения более подробной информации о том, как провести комплексную оценку беглости речи у детей младшего возраста, см. Главу 3 документа Терапия заикания в раннем детстве: Практическое руководство .

Что один логопед хочет, чтобы вы знали о заикании

У многих маленьких детей появляется заикание, когда они учатся говорить, поскольку их мозг обрабатывает тысячи новых слов и звуков в первые несколько лет их жизни . У большинства этих детей заикание проходит само по себе. Но для других правильное лечение у логопеда может иметь большое значение.

Кристин Макки , патолог по изучению речи из Стэнфордского детского здравоохранения, объясняет, на что родители могут обратить внимание, и как лечение может помочь.

Фото Джейсона Розуэлла на Unsplash

Причины заикание?

Мы знаем, что заикание имеет генетический компонент. Мы полагаем, что происхождение заикания связано с тем, как мозг ребенка развивает нервные пути для речи и языка. В дошкольном возрасте у детей происходит быстрое развитие, которое мы называем «языковым взрывом», когда может начаться заикание. В течение этого короткого периода времени словарный запас ребенка увеличивается быстрыми темпами, и нейронные сети мозга, которые участвуют в речи — те, которые обрабатывают эмоции, познание и язык — могут испытывать трудности с координацией.

Заикание также может сопровождаться другими проблемами, включая трудности с артикуляцией и воспроизводством речи, а также СДВГ.

Как родители могут отличить типичное языковое развитие от заикания, которое может потребовать лечения у речевого патолога?

Примерно 75 процентов детей дошкольного возраста, страдающих заиканием, проходят без лечения. Однако, если родители замечают, что заикание у их ребенка длится дольше шести месяцев, если заикание началось после трех с половиной лет, или если у них есть семейный анамнез с этим заболеванием, я обычно рекомендую им обратиться к специалисту.

Также неплохо прийти, если ваш ребенок демонстрирует напряжение или у него развивается отрицательное отношение к тому, как он или она говорит.Некоторые родители могут замечать второстепенные характеристики, которые являются реакцией на само заикание, в том числе побеги, такие как целенаправленное моргание глаз, кивание головой, чрезмерное использование слов-заполнителей, таких как «ммм», или поведение избегания, такое как отказ от мысли или изменение слов, которые они собираюсь использовать в середине предложения.

Важно ли обратиться за лечением от заикания у детей?

Да. Нарушение беглости лучше всего лечить на ранней стадии. Одна из причин заключается в том, что когда дети в более позднем возрасте все еще заикаются, они могут испытывать негативную реакцию со стороны сверстников, учителей или невежественных взрослых.Когда это происходит, ребенок может научиться использовать поведение, чтобы избежать заикания: воздерживаться от того, чтобы сказать то, что он действительно хочет сказать, избегать разговорных ситуаций в школе, избегать слов, которые он хочет использовать. Если не лечить, заикающиеся взрослые могут в конечном итоге избегать работы или личных обязательств, требующих разговора.

Что могут родители ожидать, когда они приведут своего ребенка на оценку?

Первое, что мы делаем, это внимательно слушаем, как говорит пациент.Дети, которые время от времени повторяют слова без напряжения и спешки, или которые делают паузу и пересматривают то, что говорят, обычно испытывают типичные затруднения и не нуждаются в лечении. Однако частое повторение звуков, слогов или слов, особенно трех или более повторений, а также удлинение (расширение звука) или блоки (неслышимые / безмолвные фиксации или неспособность издавать звуки) — все это признаки того, что лечение может помочь.

Что означает Типичное лечение заикания включает?

В общем, наша цель двоякая: (1) поощрять здоровое отношение к разговору и (2) уменьшать тяжесть и частоту заикания.

Конкретные процедуры подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента. Например, среди дошкольников мы часто используем программу Лидкомба, подход, при котором патолог и родители хвалят ребенка за гладкую речь, что способствует формированию новых нервных путей, уменьшающих заикание. В отношении детей школьного возраста и подростков лечение фокусируется на методах, которые помогают облегчить произнесение слов, говорить с соответствующей скоростью и уменьшить напряжение при произнесении речи.Лечение также адаптировано к индивидуальным потребностям.

Какие бывают что родители могут сделать дома, чтобы помочь с лечением?

Мы всегда указываем на сильные стороны ребенка в общении, но также и на другие сильные стороны, помимо речи и языка. Взрослым важно продемонстрировать принятие и минимизировать реакцию на затруднения. Дети улавливают наши мысли и эмоции, и если родители беспокоятся или беспокоятся о заикании, это может создать порочный круг, в котором ребенок начинает заикаться сильнее, потому что он чувствует повышенное давление.

Другие советы, о которых следует помнить:

1. Не доводите до конца мысли детей, даже если они заикаются.

2. Смоделируйте простой, непринужденный разговор.

3. Сохраняйте открытость и честность. Если ребенок упоминает о своем заикании, можно признать, что вы тоже это заметили.

4. Слушайте внимательно и в целом сосредотачивайтесь на содержании того, что говорит ребенок, а не на том, как это сказано.

Что должны делать родители

До 5% дошкольников в возрасте от 2 до 5 лет заикаются.Обычно это короткая фаза для большинства детей, которую они перерастают в течение примерно 6 месяцев.

Эксперты говорят, что в этом возрасте дети быстро изучают новые слова и синтаксис языка. Это может способствовать возникновению у детей дошкольного возраста сбоев, которые мы также называем затруднением или заиканием.

Многие дети в это время перемещаются между периодами беглости и отсутствия речи.

Иногда этим периодам упадка духа предшествуют стресс, тревога, страх и скука.А в других случаях они не вызваны внешними раздражителями. Это очень беспокоит родителей.

Если вы заметили сбои в речи вашего ребенка, возможно, вам было интересно, связано ли это с быстрым процессом овладения языком или у вашего ребенка действительно возникает проблема заикания. И вы не ошиблись в том, чтобы волноваться.

Ваш ребенок дошкольного возраста заикается?

Для большинства малышей период потери способности к плаванию временный.Уходит меньше чем через полгода!

Если прошло менее 3–6 месяцев, мы предлагаем вам дать своим беспокойствам временный отдых и понаблюдать за типом нарушений в речи вашего ребенка.

Вы все еще можете проконсультироваться с речевым патологом (SLP), чтобы исключить заикание и другие длительные нарушения речи.

Иногда проблемы не исчезают, а становятся более заметными в течение 6 месяцев. Признаки заикания у детей становятся все более очевидными с течением времени.

Именно тогда вам следует проконсультироваться с SLP, чтобы изучить потенциальные методы лечения заикания для детей дошкольного возраста.

Факторы риска заикания у детей дошкольного возраста

Подвержен ли ваш ребенок факторам риска, которые увеличивают вероятность заикания у детей дошкольного возраста?

Некоторые факторы могут сделать ребенка более предрасположенным к заиканию, чем другие.

Ниже перечислены наиболее распространенные факторы риска заикания у детей дошкольного возраста:

1.Семейный анамнез: Если один или оба родителя заикаются, велика вероятность, что ребенок продолжит заикаться и во взрослой жизни.

2. Пол: Мальчики чаще заикаются, чем девочки.

Однако, если ваша девочка заикается более года без каких-либо признаков самовосстановления, есть большая вероятность, что у нее на всю жизнь будет нарушение речи, если не вмешается профессиональный логопед.

3. Другие расстройства: Заикание было связано с другими расстройствами, включая расстройство аутистического спектра, расстройства дефицита внимания, нарушения обучаемости и нарушения грамотности.

Если у вашего ребенка было диагностировано какое-либо из расстройств, упомянутых здесь или иным образом, вам необходимо записаться на прием к логопеду.

Причины заикания у дошкольников

Заикание — сложное заболевание. Эксперты часто говорят, что заикание — это не болезнь, а симптом неврологических различий в головном мозге, влияющих на их речь.

Поскольку это гетерогенное детское расстройство беглости речи, оно имеет несколько причин.

Вот некоторые из них, которые чаще всего вызывают заикание у дошкольников —

1. Генетика и семейная история

Вы или ваша вторая половинка заикаетесь?

Если есть кровный родственник ребенка, который заикается, велика вероятность того, что нарушения речи у вашего ребенка — всего лишь признаки заикания.

Исследователи связали несколько генов с заиканием, и исследования показывают, что некоторые из этих генов также наследуются.

Детство — лучшее время, чтобы научить вашего ребенка выполнять упражнения для детей.

Обычно раннее профессиональное вмешательство дает более быстрые и лучшие результаты с точки зрения снижения частоты и интенсивности заикания.

Многие дети даже выздоравливают в течение года после профессиональной логопедии.

2. Приобретение речи и языка

В возрасте от 2 до 5 лет ребенок быстро расширяет свой словарный запас и приобретает новые языковые навыки.

Дети с неврологической / генетической предрасположенностью к заиканию часто начинают демонстрировать нарушения речи в этом возрасте из-за неврологических аномалий, которые мешают их мозгу быстро и плавно воспроизводить речь.

Это станет легко понять, если вы подумаете о недостатках как о продуктах узких мест или препятствий, с которыми нервные пути ребенка сталкиваются во время обработки и производства речи.

3. Напряжение

Несколько случаев показывают, что заикание у маленьких детей совпадает с новым стрессом, с которым они сталкиваются.

Например, рождение брата или сестры или изменение дома и переезд в новый район или начало обучения в школе.

Стресс может работать сам по себе или в сочетании с другими факторами, такими как овладение речью и языком, для ускорения заикания у детей с неврологической предрасположенностью к нарушениям речи.

4. Окружающая среда

Окружающая среда ребенка играет решающую роль в развитии заикания у детей с предрасположенностью к заиканию.

Эксперты отметили, что заикающиеся дети часто происходят из семей с чрезмерной конкуренцией.

Родители могут использовать громкие слова или слишком быстро говорить со своим ребенком.

И стресс, и окружающая среда могут вызывать заикание у дошкольников только в том случае, если у детей есть нейрофизиологическая склонность к заиканию.

Такие же ситуации не могут повлиять на другого ребенка того же возраста и здоровья, если ему / ей не действуют генетические и семейные факторы, работающие против них.

Как вы можете справиться с заиканием вашего ребенка как родителя?

У дошкольников обычно более расслабленные и свободные повторения, которые патологи речевого языка классифицируют как пограничные.

На этом этапе родителям, возможно, придется решить, должно ли лечение их детей быть прямым или косвенным.

При пограничном заикании непрямое лечение рекомендовано экспертами по нарушениям речи, такими как доктор Барри Гитар.

Это связано с изменением окружающей среды, которая могла способствовать их заиканию.

Изменение домашней обстановки полностью зависит от родителей и непосредственных опекунов ребенка.

Советы по оказанию помощи дошкольникам с заиканием

Немедленно поговорите с логопедом.

Чем дольше вы откладываете встречу, тем меньше шансов на естественное выздоровление вашего ребенка.

1. Выделите время прослушивания

Все дети хотят, чтобы их слышали. Каждый день у них появляются сотни новых идей и фантазий, которыми они хотят поделиться.

Заикание может их замедлить, но вам нужно дать им возможность выразить себя.

Ваш ребенок важен. Важно то, что он говорит.

Итак, нет ничего плохого в том, чтобы посвятить 20 минут утром и 20 минут вечером беседам или занятиям один на один.

Будьте рядом со своим ребенком, даже если в некоторые дни он не чувствует себя особенно разговорчивым.

2. Понизьте скорость речи

Вы всей семьей должны следить за тем, чтобы ваш ребенок не перегружал процесс обработки и воспроизведения речи слишком быстрой речью.

Выбирайте слова меньшего размера и поддерживайте более медленную скорость речи. Это может помочь вашему ребенку больше, чем вы можете себе представить.

Убедитесь, что ваша речь звучит расслабленно и спокойно.

Делайте паузы в речи в нужных местах. Уровень звукового давления вашего ребенка поможет вам изменить свою речь в интересах ребенка в рамках терапии непрямого заикания.

3. Включите больше положительных комментариев

Не критикуйте своего ребенка каждый раз, когда он заикается.Будьте позитивными и вселяйте в ребенка уверенность.

Хвалите его / ее каждый раз, когда она заканчивает говорить страшное слово.

Если повторение или продление является особенно серьезным, вежливо попросите их повторить.

Включите практику хвалить свободную речь во время прослушивания и во время повседневного общения.

4. Задайте меньше вопросов:

Важно укрепить их доверие. По возможности придерживайтесь лишь нескольких вопросов, требований и инструкций в день.

Не заставляйте их чувствовать давление во время разговора.

Детям дошкольного возраста обучение дается естественным образом, поэтому меньше вопросов и указаний не замедлит их процесс обучения.

Они могут лучше учиться на позитиве, который вы принимаете, и на ваших ежедневных интерактивных сеансах прослушивания.

Когда дети заикаются меньше года, у них уже есть шанс выздороветь естественным путем.

Непрямая терапия направлена ​​на снижение стресса дома, поощрение свободного разговора и повышение уровня беглости речи без прямого вмешательства в их речь.

Что никогда не следует забывать о заикании у дошкольников?

Заикание у дошкольников — довольно распространенное явление.

Первые признаки повторов, удлинений и блоков не должны вас беспокоить, если ваш ребенок пытается использовать громкие слова в своих предложениях и быстро учится.

Однако вам следует проконсультироваться с речевым патологом, если заикание продолжается более 6 месяцев с момента начала.

В отличие от заикания у взрослых, у детей в возрасте от 2 до 5 лет гораздо легче уменьшить заикание.

Чем раньше вы решите посетить логопеда для вашего ребенка, тем выше его / ее шансы восстановить беглость речи.

Что вызывает у ребенка заикание или псевдошибку?

Многие дети младшего и дошкольного возраста заикаются, когда учатся говорить, и, хотя многие родители беспокоятся об этом, большинство из этих детей перерастут заикание и будут иметь нормальную речь по мере взросления. Поскольку большинство этих детей не заикаются во взрослом возрасте, эту нормальную стадию речевого и языкового развития обычно называют псевдозаикающимся или нормальным нарушением подвижности.

Заикание в сравнении с псевдозамещением у детей

Истинное заикание встречается гораздо реже, чем псевдозамещение. В отличие от детей с псевдозаиканием, дети с истинным заиканием более склонны к долгому повторению некоторых звуков, слогов или коротких слов.

Хотя оно также может приходить и уходить, настоящее заикание происходит чаще и чаще, чем псевдозастой. Дети с истинным заиканием также с большей вероятностью заметят заикание, будут тревожиться или смущаться из-за этого, а также у них может развиться страх говорить.

Псевдопостановка

По мере того как дети учатся говорить, они могут повторять определенные звуки, спотыкаться или неправильно произносить слова, колебаться между словами, заменять звуки друг на друга и быть неспособными выразить некоторые звуки. У детей с этим типом нормального нарушения речи обычно бывают краткие повторения определенных звуков, слогов или коротких слов. Заикание обычно приходит и уходит, и наиболее заметно, когда ребенок возбужден, находится в стрессе или чрезмерно устал.

Обычно не известно, что вызывает заикание у некоторых детей, но кажется, что это генетическое заболевание, и ребенок с большей вероятностью заикается, если заикается и родитель.Заикание также чаще возникает у детей, которые находятся в состоянии сильного стресса, например, после перехода в новый детский сад, переезда, рождения нового брата или сестры и т. Д., И чаще встречается у мальчиков.

Как помочь ребенку с заиканием

Заикание обычно не вызывает беспокойства, если оно не сохраняется более пяти или шести месяцев или, по крайней мере, постепенно улучшается в течение этого периода. Пока он не исчезнет сам по себе, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь своему ребенку:

• Не поправляйте и не перебивайте его, когда он говорит, и просите других не поправлять его.
• Не просите его повторяться и не говорите ему притормозить.
• Не заставляйте его практиковаться в произнесении определенных слов или звуков.
• Обязательно говорите со своим ребенком медленно и четко и дайте ему время, необходимое для того, чтобы закончить то, что он пытается сказать.
• Много разговаривайте с ребенком, обсуждая его день, рассказывая вслух о том, что вы делаете, и читая книги.
• Постарайтесь свести к минимуму стресс или ситуации, которые усугубляют заикание.

Если игнорировать заикание, оно обычно проходит без какого-либо вмешательства. Однако родители должны поддержать ребенка, если заикание беспокоит их.

Когда следует учитывать оценку речи при заикании

Что касается детей с псевдозамещением, если заикание сохраняется более пяти или шести месяцев или вызывает у вашего ребенка тревогу или неловкость, то ему может быть полезна оценка речи и терапия заикания, включая логопедию.

Детей с истинным заиканием, особенно если это вызывает у них беспокойство или смущение, следует осмотреть логопед, который может начать логопед.

Дошкольников, которые заикаются, очень хорошо себя чувствуют в социальном плане, новое исследование показывает

Когда родители слышат о своей трех- или четырехлетней борьбе с заиканием, многие не могут не представить себе все способы, которыми это вызовет у них беспокойство, особенно когда они поступают в дошкольные учреждения. : их будут дразнить, им будет сложно заводить друзей или они будут бояться высказаться.

Но новое австралийское исследование, опубликованное в понедельник в журнале Pediatrics, показывает, что заикание среди детей дошкольного возраста является довольно распространенным явлением, а у детей, которые это делают, как правило, все хорошо, как в эмоциональном, так и в социальном плане.

Исследователи наблюдали за более чем 1600 детьми из Мельбурна, Австралия, начиная с восьми месяцев. В этом новом отчете они обнаружили, что 11 процентов этих детей начали заикаться к 4 годам, что позволяет предположить, что заикание не является ненормальным для этой возрастной группы.

«Мы продолжим следить за детьми, чтобы узнать больше о том, сколько из них выздоравливает от заикания с вмешательством и без него», — говорит Шина Рейли, ведущий автор исследования. Рейли — директор отделения патологии речи в Мельбурнском университете.«Мы особенно хотим иметь возможность предсказать, какие дети будут продолжать заикаться, чтобы мы могли нацелить более раннее и более эффективное вмешательство на этих детей. Понимание того, когда тревога, особенность, обычно наблюдаемая у подростков и взрослых, которые заикаются, становится очевидной, — это еще одна область, которую мы будем продолжить исследования «.

Но в текущем исследовании, по сравнению со своими ровесниками, которые не заикались, заикающиеся дети были похожи как по темпераменту, так и по социально-эмоциональному развитию. Это обнадеживающие новости для родителей, которые могут беспокоиться о том, чтобы этой осенью отправить своего заикающегося ребенка в детский сад.

Ксавье Кэмпбелл, на фото 3 в 2009 году, боролся с заиканием, но с помощью логопеда преодолел его. Сегодня

Элизабет Кэмпбелл, мама бывшего крошечного заика, хорошо помнит свои похожие тревоги. Ее сын Ксавьер начал заикаться, когда ему было 2 года. В том юном возрасте другие дети в его детском саду были слишком малы, чтобы замечать или беспокоить его по этому поводу. Но Кэмпбелл начал представлять свое будущее с дефектом речи.

«Я думаю, что многие из них, беспокойство в том, что, если они не исчезнут? Что, если мой ребенок достигнет школьного возраста, ему 6, 7, 8 или даже 12, 13, 14 лет, и он все еще заикается? » говорит Кэмпбелл, которая живет с Ксавье, ее мужем и их трехлетним сыном в Пенсильвании.

К тому времени, когда Ксавье исполнилось 2 с половиной года, он заметил, что у него проблемы с речью, и начал разочаровываться в этом.

«Дошло до того, что это его расстроило, — говорит Кэмпбелл. «Он заикался, а потом останавливался и говорил:« Помогите, мамочка! »»

У многих маленьких детей заикание может пройти само. Но эксперты говорят, что когда ребенка начинает беспокоить его или ее собственное заикание, как это было у Ксавьера, тогда самое время подумать о том, чтобы обратиться к логопеду.Ксавье начал работать с одним из них совсем маленьким парнем, в 2,5 года. Вскоре после своего третьего дня рождения у него была последняя настоящая борьба с заиканием. Сейчас ему 7 лет, и заикание прошло, говорит его мама.

От 5 до 12 процентов детей будут испытывать период заикания, говорит Эллен Келли, доктор философии, доцент кафедры слуха и речи в Университете Вандербильта в Нэшвилле. «Но из прошлых исследований мы знаем, что 80 процентов этих детей выздоровеют», — говорит она, добавляя, что у небольшого процента этих детей будет хроническое заикание, которое может сохраняться в подростковом или даже зрелом возрасте. «Это те люди, которых мы хотим найти и помочь на раннем этапе», — говорит она.

Поскольку дошкольный возраст — оптимальное время для логопедии, говорит Бриджит Уолш, научный сотрудник проекта Purdue Stuttering Project в Университете Пердью. «Мозг все еще находится в ошеломляющем развитии. Он податливый. Это критическое окно, когда формируются связи », — говорит она.

Эксперты называют несколько вещей, на которые родители могут обратить внимание, которые могут указывать на то, что их ребенку может быть полезна логопедия: заикание наблюдается более шести месяцев и встречается все чаще.Еще одним признаком может быть то, что ребенок физически напрягается при разговоре, почти выжимая слова. Он или она также могут избегать разговоров или заменять слова — это то, что сделал бы маленький Ксавьер, заметила его мама. Например, пытаясь попросить воздушный шар, Кэмпбелл говорит: «Он говорил:« Дайте мне этот шарик — дай мне это! »

Родителям важно помнить, что заикание — это неврологическое расстройство, говорят эксперты, и поэтому лает приказывает заикающемуся ребенку «притормозить!» или «вздохни!» в конечном итоге не очень помогает. Например, вместо того, чтобы говорить им замедлить темп, замедлите свою речь, и ребенок последует их примеру. Также: не засыпайте ребенка вопросами. Сосредоточьте все свое внимание на ребенке, когда он или она говорит, включая зрительный контакт. И укрепить их доверие с помощью описательной похвалы.

Все эти советы, как отмечают эксперты, не только полезны для детей с заиканием, но и хороши для общения с любым ребенком.

«Отчасти поэтому мистер Роджерс использовал такой медленный, медленный темп, — говорит Джейн Фрейзер, президент Американского фонда заикания.«Сообщение, которое он отправляет, звучит так:« Мы никуда не торопимся; у нас есть время слушать ».

Она добавляет:« Родители не вызывают заикания. Но вы можете многое сделать, чтобы снять напряжение ».

Фрейзер и другие эксперты, с которыми мы беседовали при написании этой истории, предполагают, что родители, обеспокоенные заиканием своего ребенка, начинают изучать проблему речи так же, как сегодня мы исследуем все остальное: Интернет.