Яичко не опустилось: лечение неопущения яичек мальчиков, операция, двусторонняя и ложная форма

Содержание

Не опускается яичко у мальчика

Все мамы переживают о здоровье своего ребёнка, в том числе их волнует нормальное формирование половых органов. Поэтому нередко можно услышать вопрос: в каком возрасте у мальчиков опускаются яички? Следует подробно разобраться в данной теме, так как, если имеется патология, родители должны действовать незамедлительно. Только своевременное лечение поможет избежать таких серьёзных проблем, как бесплодие и злокачественные образования.

Как формируется половой орган?

У мальчика начинают формироваться яички ещё внутри утробы матери. Начинается процесс на 2 месяца беременности. Если женщина ведёт здоровый образ жизни и заботиться о своём состоянии, а также о будущем ребёнке, то вероятность патологии значительно понижается. В основном опущение яичек у мальчиков происходит ещё перед появлением на свет. И случается это незадолго до рождения.

Когда малыш появляется на свет, врачи проводят пальпацию, чтобы убедиться в правильном формировании полового органа. Однако если по каким-либо причинам опущение не произошло, то тогда рекомендуется подождать. Считается, что проблема может самостоятельно устраниться до того момента, когда ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если уже есть 12 месяцев, а патология всё ещё присутствует.

Как у мальчиков опускаются яички? Процесс можно условно поделить на два этапа:

  1. Опущение в брюшной полости.
  2. Передвижение по паховому каналу в мошонку.

Период опущения происходит примерно к 30 неделям беременности, то есть, во второй половине гестационного срока. Причём должны сочетаться некоторые факторы: выработка необходимого количества тестостерона; естественное внутрибрюшное давление; развитие связочного аппарата яичек. Если всё идет, как положено, то тогда орган правильно формируется.

Каждая мама должна знать, во сколько у мальчиков опускаются яички. Ведь действительно необходимо следить за этим процессом, если он немного затянулся. Дело в том, что в семенных канальцах появляются сперматозоиды, а они нужны для оплодотворения женщины. Важно учитывать, что при температуре больше 34 градусов Цельсия они теряют жизнеспособность. То есть, не могут зачать новую жизнь. Именно по этой причине яички должны находиться за пределами брюшной полости.

В чем причина, если не опустилось яичко у мальчика

Ситуации, когда не опустилось яичко у мальчика, достаточно распространены. И родители правильно сделают, если обратятся по этому поводу к врачу. Существуют разные факторы, которые влияют на вероятность возникновения патологии. И в первую очередь причиной становится то, что будущая мама ведёт нездоровый образ жизни.

Если женщина во время беременности употребляла спиртное и курила, то тогда у плода могут развиться различные проблемы и отклонения от нормы. Также на подобное влияет принятие антибиотиков в период вынашивания. Именно поэтому важно ради здоровья будущего ребёнка отказаться от вредных привычек хотя бы на время беременности, а также с осторожностью принимать лекарственные средства.

Проблема может крыться и в том, что у девушки нарушен гормональный баланс. Чтобы убедиться в отсутствии данной неприятности, необходимо своевременно делать УЗИ, а также сдавать кровь на анализ. Тогда можно будет вовремя обнаружить нарушения и принять соответствующие меры. В этом случае удастся без особых трудностей устранить патологию.

В группу риска входят следующие беременные:

  1. С сахарным диабетом.
  2. С патологиями вынашивания.
  3. С нарушением работы гипофиза и щитовидной железы.

Когда речь заходит о том, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, следует упомянуть причины, по которым естественный процесс может быть нарушен. Уже говорилось о том, что всё само собой нормализоваться может до того, как ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если подобного не произошло.

Из-за чего появляется патология:

  1. Узкий или непроходимый паховый канал.
  2. Проблемы с развитием сосудов яичка, слишком короткий семенной канатик.
  3. Плохое развитие связочного аппарата.
  4. Произошедшая травма области паха.
  5. Недоношенность, связанная с преждевременными родами.

Отдельно следует учесть, что есть такое понятие, как мигрирующее яичко. Это состояние, из-за которого данный орган возвращается в паховый канал. Подобное может быть из-за изменения температуры в окружающей среде, из-за повышения мышечного тонуса. Причём встречается такое в основном в возрасте от 2 до 8 лет. В большинстве ситуаций терапия не нужна.

Что нужно знать, если не опустилось яичко и мальчика

Рекомендуем к прочтению:

Как улучшить качество сперматозоидов у мужчины;

В каком возрасте перестает расти пенис;

Как исправить искривление полового органа.

Что предпринять при подозрениях на крипторхизм?

Не стоит паниковать, когда у мальчика не опустились яички, так как подобное можно исправить. Однако родители не должны оставлять данный дефект без внимания. Считается, что до года патология может сама устраниться. Поэтому бывает достаточно подождать, и проблема самостоятельно исчезает.

Но, если ребёнку уже есть 10 месяцев, а одно или оба яичка не заняли правильное расположение, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь год – это самый поздний срок, когда яички могут сами опуститься.

Родители должны обязательно позаботиться о том, чтобы доктор провёл обследование. Далее он должен будет решить, что делать. Мнения врачей по поводу лечения крипторхизма расходятся. Если у мальчика одно яичко не опустилось, то некоторые доктора могут порекомендовать как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Обосновывают они подобное мнение тем, что яичкам неполезно долго находиться в брюшной полости. Там они перегреваются, а это негативно сказывается на дальнейшем функционировании.

Однако другие врачи советуют подождать, пока ребёнок немного подрастёт. Операцию можно проводить до 5 лет. И доктора считают, что малыш лучше перенесёт её, к примеру, в 3-4 года.

Сложно сказать, какое решение будет правильнее принять, немедленно приступить к хирургическому вмешательству или дождаться, пока ребёнок немного подрастёт. Исходить нужно из наследственности и текущего состояния малыша. В любом случае и доктор, и родители должны внимательно наблюдать за развитием младенца. Только так можно будет подобрать правильную терапию и предотвратить появление сопутствующих проблем.

Хирургическое вмешательство может быть двух типов:

  1. Открытый способ. В области живота делают надрез, а затем направляют яичко в мошонку.
  2. Закрытый способ (его ещё называют лапароскопическим). В этом случае делают несколько проколов и через них в живот вводят лапароскопические трубки. С помощью них направляют тестикулы в положенное место.

Если знать, когда у новорожденного опускаются яички, то тогда можно в случае отклонений от нормы своевременно принять меры. Дефект излечим, главное, не запускать проблему. К слову, лечение может осуществляться и другими методами. Например, используется медикаментозная терапия. Назначают введение гонадотропина хорионического. Гормональное средство увеличивает вероятность того, что яички естественным образом опустятся. Тогда не придётся делать операцию.

Однако надо понимать, что медикаменты можно использовать только до того момента, пока ребёнок не достигнет пубертатного периода. Ведь в этом возрасте у мальчика сам по себе увеличивается уровень гонадотропных гормонов.

Ещё одна мера, которую могут предпринять доктора, это использование иммунопрепаратов для поддержания иммунной системы. Как правило, этот метод лишь дополняет другие, но не является основным.

Ребёнку также могут назначить массаж и лечебную гимнастику. Ещё достаточно эффективными оказываются специальные ванночки. Комплексные меры, принятые в нужное время, способны помочь  устранить проблему. Но стоит понимать, что действуют они лишь в 20% случаев. Поэтому следует быть готовым к тому, что придётся соглашаться на операцию. Сделать её будет правильным решением, так как она поможет устранить дефект и предотвратит возможные осложнения.

Что нужно знать о крипторхизме

Последствия не вылеченной патологии

Есть родители, которые считают, что возникшая проблема может сама разрешиться, даже если ребёнку уже больше одного года. Или же они попросту решают ничего не делать, не предполагая, к чему может привести бездействие.

Лечение необходимо, и это стоит запомнить. Если его не будет, то тогда может произойти перерождение органа или же некроз. А в этом случае яичко придётся удалить с помощью хирургического вмешательства. Также придётся принять решение, пересаживать донорский орган или же осуществлять имплантацию искусственного, чтобы выполнить косметическую коррекцию.

Если у младенца есть отклонения, то с возрастом из-за этого нередко возникают комплексы. А это сказывается на отношениях с женщинами и на половой жизни. Однако комплексы не самое страшное, что может произойти. Гораздо хуже, если крипторхизм повлияет на качество сперматозоидов. В итоге мужчина рискует стать бесплодным. А подобный исход наиболее вероятен, и в зрелом возрасте уже ничего нельзя будет сделать.

Максимум, что можно будет предпринять, когда мальчик повзрослеет, это корректировать внешний вид полового органа. Процедура, безусловно, поможет избавиться от комплексов по поводу патологии. Однако бесплодие останется, а именно это и является главным осложнением.

Зная, когда у мальчиков опускаются яички, и какой максимальный срок, родители смогут лично проследить за тем, чтобы всё было как надо. Естественно, лучше не ждать до последнего, и уже через полгода после рождения ребёнка обращаться к доктору. Он уже сможет точно решит, что именно делать, и стоит ли ещё потянуть время. Бдительность родителей залог здоровья мальчика и его благополучия в будущем.

с рождения не опустилось яичко — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сын родился!

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.

Следите за частотой мочеиспусканий ребенка

Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.

С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.

Не допускайте переохлаждения половых органов

Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Понаблюдайте за мальчиком

♦ Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.

♦ Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.

Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.

Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.

♦ Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.

В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.

♦ В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям.

Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.

Когда нужно действовать немедленно?

Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!

К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно — компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.

Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?

В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.

Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.

К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.

Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).

Особенности гигиены мальчиков

Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.

Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.

Такое отношение к гигиене мальчика — опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.

С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.

Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью). У новорожденных она сужена — это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена — баланопостит.

Единственный способ уберечь сына — строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.

Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.

Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков.

Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.

Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков — соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены — одеваться по сезону.

Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.

В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.

В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.

К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.

Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.

Памперсы требуют осторожности

Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.

Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.

Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые — до 15 раз, а 2-3-летний ребенок — до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.

Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти — фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.

При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.

Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию.

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.

Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание. Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.

Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка.

Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.

♦ Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости.

♦ Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый — свободно пропускает влагу, второй — ее задерживает, третий — влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала.

♦ Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования!

♦ Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него. Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте.

♦ С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.

К горшку готов?

Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.

Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.

Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша — ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.

Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно. Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.

Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.

Фимоз

Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз — состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.

Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.

От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.

Когда родителям надо показать мальчика врачу?

Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.

Аллергия — причина фимоза

Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.

Смегма — это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, — аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно.

Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении — антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.

Но даже если воспаления нет, для профилактики каждый день после купания мальчика нужно смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

Обязательно старайтесь избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.

Если же у мальчика природный фимоз перешел в рубцовый (приобретенный), головка сама не откроется, надо оперировать.

Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.

Операцию делают под общим наркозом, длится она недолго -20-30 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении, чтобы оно стало шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной.

Заживает рана обычно в течение 3 недель. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают.

Мальчика могут сразу же после операции отпустить домой, и родителям, чтобы рана заживала правильно, придется выполнять все назначения врача: делать 3-5 раз в день ванночки из отвара череды или чистотела, использовать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это частое послеоперационное явление, пугаться его родителям не следует.

Крипторхизм

Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка — наличие яичек в мошонке.

Крипторхизм — следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм — когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный — когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.

Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.

Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.

В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.

Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии — низведения яичка в мошонку) — от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.

Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.

Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?

Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма — злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!

Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.

Водянка оболочки яичка

Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.

Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.

Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.

Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.

Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.

Врожденная паховая грыжа

Паховая грыжа встречается только у мальчиков. У них в паховом канале имеется отросток брюшины, зарастающий после того, как яичко опустится в мошонку. Если же этого не происходит, в паховый канал проникают внутренние органы.

Грыжа появляется из-за повышения давления в брюшной полости, когда через паховое кольцо — самое слабое место брюшной стенки — выталкиваются наружу внутренние органы. У мальчиков с большой паховой грыжей нередко увеличиваются половые органы. Такая грыжа мешает движениям и называется пахово-мошоночной.

Как правило, в грыжевой мешок попадает петля кишечника. Мальчик страдает вздутием живота, жалуется на отрыжку, при вправлении грыжи слышно урчание. Если же в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, что бывает редко, то появляются боли при мочеиспускании, и мальчик вынужден мочиться в несколько приемов.

Хирурги считают, что паховую грыжу обязательно нужно оперировать, так как она дает осложнения, опасные для жизни ребенка.

Самое тяжелое из них — ущемление грыжи. Оно происходит при резком повышении давления в брюшной полости, вызванном криком, сильными потугами или кашлем. В этот момент паховое кольцо расширяется, через него выходит больше органов, чем обычно. А когда давление падает, кольцо резко сокращается, и органы, не успевшие вернуться в брюшную полость, ущемляются. Вправить ущемленную грыжу самостоятельно, как правило, не удается, появляется сильная боль. В кишке, зажатой паховым кольцом, развивается кишечная непроходимость, а затем и гангрена, которая ведет к перитониту — воспалению брюшной полости. Для профилактики столь опасного осложнения мальчиков с паховой грыжей нужно регулярно показывать хирургу.

Родители должны быть готовы к возможности ее ущемления. В этом случае ребенку поможет только экстренная операция. При появлении признаков ущемления паховой грыжи немедленно вызывайте «скорую помощь».

До приезда врачей уложите ребенка, положив под его ноги подушку, а на живот — пузырь со льдом. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, не давайте ребенку никаких лекарств, особенно обезболивающих!

При угрозе ущемления операцию делают в любом возрасте, а плановое грыжесечение обычно выполняют, когда мальчику исполнился год. Однако если нет угрозы ущемления паховой грыжи, врачи рекомендуют не торопиться с операцией: чем старше мальчик, тем сильнее у него мышцы живота и тем лучше организм переносит сильный стресс, каким является операция. Кроме того, детям старше 5 лет можно уже сделать более сложную операцию по укреплению стенок пахового канала.

Родители должны знать, что предпринять, чтобы предупредить ущемление паховой грыжи.

♦ Необходимо отрегулировать стул ребенка — кишечник должен опорожняться ежедневно и без лишних усилий. Этого можно добиться с помощью диеты, включающей в себя молочно-кислые продукты (кефир, йогурт, простоквашу), каши на разведенном молоке, тушеные и вареные овощи, нежирное вареное мясо.

♦ Не допускать, чтобы мальчик заходился в крике и плаче. Своевременно лечить простудные заболевания, при кашле обязательно использовать отхаркивающие средства, чтобы мокрота легко отделялась и кашель не был надсадным.

Готовиться к плановой операции надо за месяц до нее. Все это время мальчику необходимо соблюдать строгую диету.

Исключите из рациона сына такие газообразующие продукты, как молоко, ржаной хлеб, фрукты, овощи и соки. Укладывать ребенка спать надо с приподнятыми ногами.

Родителям нужно заранее научить сына необходимым дыхательным упражнениям, которые помогут облегчить его состояние. Ребенок поднимает руки вверх, делает вдох, а при выдохе руки медленно опускает. Мальчику будет очень полезно несколько раз в день надувать воздушный шарик. Когда ребенок лежит, можно нерезкими движениями вправлять грыжу.

Грыжесечение у детей проводится только под общим обезболиванием, операция эта считается несложной. Главное — соблюдать послеоперационный режим, иначе возможны рецидивы. Предотвратить послеоперационный отек мошонки поможет суспензорий — специальный мешочек, который надевают на мошонку. Особое внимание следует уделить профилактике послеоперационного воспаления легких, потому что мальчик должен будет в течение недели соблюдать постельный режим.

Швы после операции снимают на седьмой — восьмой день.

Очень важно соблюдать необходимые ограничения в питании, поэтому кормить мальчика в первые дни после грыжесечения необходимо лишь больничной пищей, которая приготовлена с учетом требований специальной послеоперационной диеты.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у детей месячного возраста прощупывается под кожей, словно мягкий воздушный шарик, особенно во время плача, когда мышцы живота напрягаются.

Как только ребенок успокаивается и перестает плакать, грыжа исчезает (в некоторых случаях родители часто путают ее с выпячиванием пупка у новорожденных).

Довольно часто грыжа самостоятельно встает на место, ведь малыш постепенно растет и развивается, у него укрепляется мускулатура брюшного пресса. Обычно это происходит после 6 месяцев.

Чтобы не терять времени, воспользуйтесь специальным массажем:

• подушечку большого пальца приложите к пупку ребенка и осторожно выполняйте легкие вибрирующие движения из стороны в сторону;

• накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ладонь по часовой стрелке;

• расположите ладони по обе стороны пупка и сначала двигайте левую ладонь вниз, а правую вверх, затем смените направление движения рук;.

• сложите пальцы в щепоть и слегка нажимайте ими на живот, двигаясь по кругу от пупочного кольца.

Такой массаж полезен в профилактических целях.

Попытайтесь аккуратно вправить грыжу пальцем, но ни в коем случае не давите сильно. Если ребенок заплачет или вы почувствуете, что грыжа не убирается, повторите попытку через какое-то время, когда малыш успокоится.

Захватите пальцами одной руки кожу живота слева и справа от пупка так, чтобы получились складочки. Соедините эти складочки, а сверху наклейте обычный широкий (примерно 4 см) пластырь и оставьте на 10 дней. Если после снятия повязки грыжа осталась, процедуру можно повторить.

А вот народные методы лечения.

• Положите на пупок старую медную монету и закрепите ее пластырем. Перед купанием ребенка монету снимите, а пупок обработайте слабым раствором йода. Если после снятия монеты на теле не осталось зеленого пятна, значит, лечение не помогло и продолжать его не стоит.

• Положите на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикройте ломтиком сырого картофеля диаметром 2 см (время процедуры — 40 минут — 1 час). При регулярном лечении болезнь может пройти через месяц.

• 1ч. ложку семян крапивы тщательно перемешайте с 1 ст. ложкой меда (убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед).

Смесь прикладывайте на ночь на грыжу, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой и тканью из хлопка или льна.

К сведению родителей: пупочная грыжа — не заболевание, но и она может дать вполне серьезные осложнения. Грыжа способна привести к омертвению тканей, кишечной непроходимости.

И если вы испробовали все домашние способы, а грыжа не вправляется или внезапно увеличилась в размерах, стала плотной или очень болезненной, младенец обеспокоен и постоянно кричит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»: малышу может потребоваться хирургическое вмешательство.

причины и лечение, если одно больше другого

При рождении мальчика обращают внимание на то, какие яички должны быть у младенцев. Осматривая малыша, следят за состоянием органа, его положением. Выявляют разные патологии, связанные с малыми размерами полового органа, его атрофией, смещением одного или двух яичек, водянкой. Бывает, что одно яичко у новорожденного не опустилось в мошонку. Неонатолог сразу определит патологию. Но развиться болезнь может и позже, поэтому мама должна быть внимательна к своему сыну.

Вовремя обнаруженная болезнь быстрее и успешнее лечится.

Описание и квалификация заболевания

В норме у новорожденного мальчика яички:

  • находятся в мошонке;
  • имеют размеры от шести до одиннадцати миллиметров;
  • правое чуть больше левого;
  • на ощупь эластичны;
  • слегка гиперемированы.

Встречаются различные патологии, связанные с состоянием половых органов младенца:

  • Не опущение одного или двух яичек встречается часто и называется крипторхизмом. Проблема исчезает по достижении ребенком шести месяцев. Если патологический процесс затянулся, то потребуется оперативное вмешательство.
  • Ситуация, когда у новорожденных яичко находится не в мошонке, а прячется в брюшину или паховый канал, называется ложный крипторхизм. Провоцирует такое состояние мышечное напряжение малыша, нахождение его в холодном помещении.
  • Причины того, что у новорожденного одно яичко намного больше другого, кроются в заполнении полостей серозной жидкостью. Опасность водянки в ее перерастании в грыжу.

  • Прощупывается грыжа в паху визуально. Ее может обнаружить мама во время купания сына. Образование доставляет ребенку беспокойство, и удалять грыжу надо обязательно.
  • При защемлении мошонки обнаруживается посинение кожи.
  • Не вылеченные патологии приводят к атрофии органа, уменьшению его в размерах. Развивается заболевание после перенесенных малышом инфекций.
  • Если обнаруживают у грудничка покраснение яичек, то причиной заболевания является несоблюдение правил гигиены. Опрелости в паху приводят к раздражению кожи мошонки. Но и серьезные патологии, как грыжа, перекрут, водянка, травма органа сопровождается покраснением пораженной области. Появление сыпи на мошонке является следствием аллергической реакции.

Зона половых органов мальчиков с рождения находится под вниманием родителей, педиатра. Состояние мошонки, семенников зависит от правильного ухода за младенцем, внимания окружающих его людей.

Причины гидроцеле у новорожденных

Водянку, или гидроцеле, диагностируют у каждого шестого новорожденного. К году патологическое состояние приходит в норму. Ведь известно, как выглядит яичко у только что родившихся. У новорожденного мальчика одно яйцо кажется больше другого.

Но причиной водянки мошонки младенца считают наличие:

  • гормональных сбоев;
  • инфекций, перенесенных женщиной в период вынашивания сына;
  • давления внутри брюшной полости;
  • недоразвития связки тестикула;
  • укорочения семенного канатика;
  • родовой травмы.

Провоцирует появление гидроцеле осложнения после операций.

Если произошло опускание одного из яичек у новорожденного мальчика, то связывают патологию с отставанием в росте таза ребенка по отношению к связкам половых органов. У недоношенных детей встречается крипторхизм чаще, чем у появившихся на свет вовремя.

Характерные признаки и симптомы

Среди основных симптомов патологии половых органов выделяют непропорциональный диаметр яичек новорожденных. В норме размеры правого и левого яичка отличаются, но ненамного. Но при заболевании нельзя прощупать одно или оба яичка в мошонке. Патология излечивается приемом препаратов витамина Е в каплях.

Если у младенца одно яичко не опускается и после лечения, то назначают операцию.

К симптомам заболевания новорожденного относят:

  • увеличение размеров одного или двух яичек с просвечиванием через кожу синеватой жидкости;
  • появление раздражения и сыпи на коже;
  • отечность в области поражения;
  • воспаление плоти с задержкой мочеиспускания.

Даже если только покраснели яички у грудничка, срочно обращаются к педиатру.

Методы и общие правила лечения патологии

Лечить патологии половых органов необходимо в любом случае. Важно донести информацию родителям о неопустившемся яичке, объяснить, что такое крипторхизм. Ведь любые отклонения в строении половых органов чреваты в будущем нарушением сперматогенеза мужчины. А это одиночество, невозможность создать семью, проблемы с психикой.

Занимаются лечением патологии совместно с педиатром эндокринологи и андрологи. Начинают терапию тогда, когда ребенку исполнилось девять месяцев. Лечение включает в себя:

  • инъекции гормонального препарата Гонадотропина хорионического;
  • втирание средства в область мошонки, приготовленного из детского крема и мази календулы;
  • массаж мошонки, брюшной полости;
  • прием настоя мать-и-мачехи и донника лекарственного по три столовых ложки пять раз в день.

Но если симптомы крипторхизма не исчезают, то поможет восстановить состояние половой системы операция. Когда покраснение яичек грудничка происходит из-за раздражения, то включают в лечение и мази с противоаллергическим эффектом. Спасет от патологии и купание малыша с добавлением в воду отваров ромашки, мать-и-мачехи.

Хирургическое вмешательство

Низведение яичка в мошонку хирургическим методом используют у детей от полутора до трех лет. Операция проводится удачно, сохраняя способность органа к воспроизведению. В подростковом возрасте восстановить нормальный сперматогенез у мальчика с патологией труднее.

В детской урологии операция не относится к сложным. Хирург проводит отделение яйца от окружающих его тканей. Благодаря достаточной длине семенного канатика возвращает «беглеца» на место в мошонку. Опасность представляет нарушение кровоснабжения участка паха. Важно сохранить его, чтобы орган не подвергся атрофии.

Если же у грудничка одно яичко больше другого, то для малышей операция не проводится. Физиологический процесс приведет в норму половые органы младенца.

Уход за ребенком после операции

Максимально наблюдают за мальчиком, перенесшим операцию в течение недели. В легких случаях — два дня. Успешность вмешательства определяют осмотром спустя двадцать дней. В период реабилитации требуется, чтобы ребенок:

  • соблюдал правила гигиены полового органа;
  • носил суспензорий;
  • не занимался активной физической деятельностью;
  • соблюдал правила питания.

Других способов лечения патологий в паховой зоне не существует. Поэтому родителям и ребенку надо настроиться на оперативное вмешательство.

Выживание новорожденных с одним из яиц возможно, но без надежды быть полноценным членом общества.

Возможные осложнения

Неопущение яичек, или крипторхизм, встречается часто. И затягивание устранения патологии, прием только гормональных препаратов приведет к неприятным последствиям:

  1. Блуждание текстикулы характеризуется бесплодием из-за нарушения процесса образования спермы.
  2. Последствием затяжного патологического процесса у новорожденного наблюдается перерождение семенников.
  3. Часто вследствие болезни развивается некроз тканей, грыжа в паху.

По мнению некоторых врачей, прогноз заболевания может быть положительным, если произвести пересадку донорского семенника или вставить имплант.

Даже небольшое покраснение на яичках грудничка не должно остаться без внимания родителей, педиатра. Оно может привести к серьезным осложнениям.

Крипторхизм › Болезни › ДокторПитер.ру

Яички формируются в брюшной полости и на 8-м месяце внутриутробного развития опускаются в мошонку через паховый канал передней брюшной стенки. Но в некоторых случаях одно или оба яичка не опускаются. Эта патология называется крипторхизмом.

Признаки

Симптом у крипторхизма один – нет яичка в мошонке. Оно не определяется там ни визуально, ни наощупь. Часто дети, страдающие крипторхизмом, жалуются на боль в паху. Причиной боли могут быть паховая грыжа и перекрут яичка. В некоторых случаях при двустороннем неопущении яичек возможна задержка полового развития. У таких мальчиков выявляют признаки феминизации и инфантилизма.

Описание

Яички – мужские половые железы – выполняют две важнейшие функции. В них образуются сперматозоиды и половые гормоны, которые, в свою очередь, способствуют формированию первичных и вторичных мужских половых признаков. Яички представляют собой плотные дольчатые железы размером примерно 3х4х2 см. До начала полового созревания яички развиваются медленно, потом же их рост и развитие ускоряются. Так, у новорожденного мальчика масса яичек около 0,2 г, у годовалого – 1 г, у 14-летнего подростка – 2 г, а у взрослого мужчины – 15-25 г.

В яичках находятся семенные канальцы, в которых происходит сперматогенез, клетки Сертоли, также участвующие в сперматогенезе, и клетки Лейдига, в которых вырабатывается мужской половой гормон тестостерон.

При рождении крипторхизм наблюдается примерно у 10 % недоношенных мальчиков и у 3 % доношенных. При этом в 70 % случаев яички опускаются в мошонку в течение первого года жизни. В остальных случаях требуется хирургическое лечение.

Факторы риска крипторхизма:

  • крипторхизм у отца или брата ребенка;
  • множественная беременность;
  • преждевременные роды;
  • прием эстрогенов в первом триместре беременности;
  • профессиональные вредности у родителей;
  • низкий вес при рождении.

Но даже если при рождении у ребенка все в порядке, нет гарантии, что со временем у него не разовьется крипторхизм. Это вторичный крипторхизм, в этом случае яичко подтягивается вверх мышцей и фиксируется спайками в области пахового канала или в фасциальном кармане.

Крипторхизм бывает ложный и истинный. Ложный крипторхизм возникает из-за гипертонуса мышцы, поднимающей яичко. Такое часто наблюдается у полных детей. Эта патология сопровождается недоразвитием мошонки и снижением функции яичек. В случае ложного крипторхизма яички можно руками спустить в мошонку, и они задержатся там на некоторое время, но потом все рано поднимутся вверх. При истинном крипторхизме яички всегда остаются в паховой области или брюшной полости.

При крипторхизме возможны следующие осложнения:

  • паховая грыжа.
  • перекрут или ущемление яичек. Они сопровождаются острой болью. В этих случаях яичко может погибнуть из-за недостатка кровоснабжения.
  • если яичко находится в брюшной полости, высока вероятность развития рака яичек, так как яичко постоянно находится при повышенной температуре.
  • По этой же причине (из-за повышенной температуры) может возникнуть и бесплодие.

Диагностика

Врач должен обязательно осмотреть новорожденного мальчика на предмет опущения яичек. Основной метод диагностики – физикальное обследование (ощупывание, пальпация), причем сначала врач выясняет, есть ли яичко в мошонке, а потом пытается установить, где же оно находится. Определить местонахождения яичка можно и с помощью артериографии, комптьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), УЗИ. Эти методы применяются, если яичко не удается найти при помощи пальпации.

Если у ребенка не опущены оба яичка, нужно удостовериться, что ребенок – мальчик, ведь крипторхизм может быть и в случае, если генетически ребенок – девочка, но имеет мужские половые органы. Для этого нужно определить уровень гормонов в крови и моче, провести генетический анализ и УЗИ, чтобы проверить наличие женских половых органов.

Лечение

Крипторхизм нужно лечить. Ждать самопроизвольного опущения яичка имеет смысл только в течение первого года жизни ребенка. Да и то, некоторые врачи рекомендуют ускорить процесс с помощью гормональных препаратов. Если яички так и не опустились, нужно оперировать.

В ходе операции, если это возможно, яичко водворяется на место. Но бывает и так, что неопустившееся яичко гипотрофировано (неразвито) или некротизировано (погибло). Такое яичко удаляют. В случае удаления рекомендуется в более позднем возрасте провести операцию по протезированию яичек. Если у ребенка нет хотя бы одного здорового яичка, его направляют на лечение к эндокринологу.

© Доктор Питер

Неопустившееся яичко: Обзор заболевания | Медицинский портал EUROLAB

Неопустившееся яичко – что это такое?

Яички у мужчины начинают развиваться, когда он находится ещё в утробе матери. Изначально они находятся в животе ребёнка. В нормальном состоянии перед рождением ребёнка яички опускаются в мошонку, мешочек, который находится под пенисом. Если этого не происходит, у мальчика диагностируют неопустившееся яичко. В редких случаях у малыша не опускаются оба яичка.

Яички

Это два органа овальной формы в организме мужчины, которые вырабатывают семенную жидкость и мужской гормон тестостерон. Они расположены в мошонке, мешочке, который находится под основанием пениса.

Мошонка

Она напоминает по форме мешочек, расположенный под основанием пениса. В ней находятся яички (два органа овальной формы), которые вырабатывают семенную жидкость и мужской гормон тестостерон.

Неопустившееся яичко

В большинстве случаев яички, которые формируются в брюшной полости плода мужского пола, опускаются в мошонку при рождении ребёнка. Неопустившееся яичко (орхипексия) – это такое, которое остаётся там, где формируется и не переходит в мошонку. Может поражаться как одно, так и оба органа. Такой дефект характеризуется в зависимости от его местонахождения и прощупывания (прощупываемые или непрощупываемые яички).

  • Абдоминальная стадия: яички находятся в брюшной полости и не прощупываются в процессе осмотра ребёнка. Обычно они расположены ближе к внутреннему входу в паховый канал.

  • Паховая стадия: яички задерживаются в паховом канале и обычно не прощупываются во время осмотра ребёнка.

  • Премошоночная стадия: яички продвигаются вниз по паховому каналу, но ещё не достигают мошонки. На этом этапе их можно прощупать во время осмотра ребёнка.

У 5 из 100 новорождённых мальчиков присутствует данный дефект. Обычно это касается недоношенных детей или тех, чей вес при рождении был минимально допустимым. Одной из причин возникновения заболевания является наследственный фактор.

В большинстве случаев яички всё же опускаются самостоятельно в течение 3-х месяцев после рождения малыша. Если этого не произошло до 6 месяцев, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Неопустившееся яичко — симптомы

Этот порок не вызывает ни болезненных ощущений, ни симптомов. Мошонка может иметь менее выпуклую форму или быть не полностью развитой с одной стороны, либо же часть, в которой нет яичка, будет меньше и более плоской.

Неопустившееся яичко – система распознавания заболевания

Во время врачебных осмотров новорождённого и подрастающего малыша специалист будет проверять, как развивается мошонка.

  • Если яичко прощупывается, но не в мошонке, врач будет проводить осмотр ребёнка с 3-х до 6 месяцев. В этот промежуток времени яичко должно самостоятельно опуститься на место.

  • Иногда врачу совсем не удаётся нащупать яичко. Оно может всё ещё находится в животе малыша, быть слишком маленьким, чтобы его почувствовать или вообще отсутствовать. После следования тактике «выжидания» врач порекомендует пройти такую процедуру как лапароскопия (диагностический осмотр брюшной полости и внутренних органов), чтобы проверить, где находится яичко. Для проведения этой процедуры необходимо сделать небольшой надрез под пупком, который довольно быстро заживает. Во время лапароскопии врач вводит в живот малыша небольшой светящийся прибор и может с его помощью способствовать продвижению яичка в мошонку. После этого в большинстве случаев ребёнку не требуется дополнительного оперативного вмешательства.

  • Если оба яичка не опустились и не прощупываются в паховой области, врач проводит анализ крови на количество гормонов, чтобы определить, присутствуют ли яички у ребёнка. Очень редко у мальчиков нет обоих яичек.

В некоторых случаях для того, чтобы найти неопустившееся яичко специалист использует такую процедуру получения изображения, как ультразвук. Эти тесты являются наиболее эффективными для диагностики мальчиков старшего возраста и мужчин, чем детей.

Лапароскопия

Это хирургическая процедура, при которой в нижнюю часть брюшной полости малыша через небольшой разрез, сделанный под пупком, вводят светящийся просмотровой прибор (лапароскоп). С помощью иглы, прикреплённой на конце устройства, брюшная полость заполняется газом, в результате чего стенки отходят от органов, и врач может детально всё рассмотреть. Лапароскопию применяют как для установления диагноза, так и в лечебных целях. Надрезы производятся таким образом, чтобы приборы, например, механические устройства или лазеры, могли применяться для устранения возникших проблем. С помощью этой процедуры врач определяет, какие органы поражены, берёт образцы тканей для биопсии и удаляет аномальные образования. Лапароскопия позволяет пациенту избежать открытого оперативного вмешательства, по сравнению с которым она является более безопасной, оставляет практически незаметный шрам и требует меньше времени на реабилитационный период. Эту процедуру также часто используют для диагностирования и лечения болезней женских половых органов, таких как эндометриоз, бесплодие, внематочная беременность или перевязка маточных труб (стерилизация). Лапароскопию применяют в случае лечения как мужчин, так и женщин, например, для удаления жёлчного пузыря.

Ультразвук

Это тест, при проведении которого используют отражённые звуковые волны, чтобы получить изображение внутренних органов человека. При такой процедуре не происходит рентгеновского облучения или воздействия другого вида радиации. Перед тем, как начать ультразвук на кожу пациента наносят гель или масло для того, сделать скольжение прибора более плавным. После этого врач начинает водить передатчиком вдоль того участка, который подвергается исследованию. Прибор постепенно передаёт высокочастотные звуковые волны (человек не способен воспринимать их на слух), которые в последствие вновь проходят сквозь него. Компьютер проводит анализ полученного сигнала и преображает его в картинку, отображённую на экране. Такое изображение называют эхограммой или ультразвуковой сканограммой. Если возникает необходимость, его заносят в регистрационную книгу. Ультразвук является наиболее эффективным способом исследования, как однородных органов (печени), так и тех, которые имеют жидкий состав (мочевой пузырь). Однако кости и лёгкие просматриваются на ультразвуке недостаточно чётко.

Существуют заболевания, сходные по развитию с неопустившимися яичками. Поэтому ваш лечащий врач проведёт тщательное обследование, чтобы установить малышу точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В чём заключается лечение?

Обычно врачи рекомендуют придерживаться «выжидательной» позиции по отношению к взрослению малыша. Если яичко не опустилось за первый год жизни ребёнка, специалист советует провести операцию, в результате которой яичко окажется в мошонке. Её делают, когда ребёнку 9-15 месяцев от рождения. В большинстве случаев процедура занимает около часа. Малышу дают лекарство, и он засыпает, а после операции за ним ещё некоторое время наблюдают и если всё нормально, отпускают домой. Вскоре наступает полное выздоровление.

Когда у мальчика нельзя нащупать яичко (оно непрощупываемое), врач применяет хирургический способ лечения (лапароскопию).

Иногда прежде чем проводить операцию ребёнку дают гормоны, чтобы проверить, не способствуют ли они опусканию яичка в мошонку. Однако исследования показали, что такая гормональная терапия не является эффективной и может вызывать побочные эффекты. В основном её применяют в случае, если яичко уже близко подошло к мошонке.

Неопустившееся яичко – почему нельзя пренебрегать лечением?

Лечение данного дефекта очень важно, поскольку его наличие увеличивает риск:

  • Бесплодия. Находясь в мошонке, яички охлаждаются, и это помогает им вырабатывать сперму. Если они остаются в животе, температура для производства семенной жидкости недостаточно низкая, и это препятствует данному процессу. Таким образом, у мужчины в будущем может развиться бесплодие. Пагубное влияние на выработку спермы в организме начинается, когда мальчику исполняется 12 месяцев. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить лечение данного порока у ребёнка до года и не позже 2-х лет.

  • Рака яичек. Хотя и редко, но это заболевание является наиболее распространённой формой рака у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет. Если у вас есть неопущенное яичко, вы попадаете в группу риска развития вышеуказанной болезни. Однако рак яичек излечим, особенно, если его диагностируют на ранней стадии. При лечении неопустившегося яичка вы увеличиваете шанс во время обнаружить это заболевание. Если вы молоды и столкнулись с проблемой неопустившегося яичка, обратитесь за консультацией к специалисту. Более детальную информацию по данному вопросу можно получить в разделе «Медицинское обследование или осмотр своего тела при неопустившемся яичке».

Бесплодие

Это диагноз, который выносится, если семейная пара не может завести ребёнка в течение года после прекращения использования средств контрацепции. Среди наиболее распространённых причин бесплодия выделяют нерегулярную половую связь между партнёрами, проблемы с овуляцией у женщины и выработкой семенной жидкости и семяизвержением у мужчин, заболевания, связанные с поражением фаллопиевых труб, матки. Однако иногда бываю также случаи необъяснимого бесплодия.

Рак яичек

Данное заболевание развивается, когда клетки в яичках с аномальным строением начинают прогрессивное деление. Хотя рак яичек – это редкая болезнь, но она является наиболее часто проявляющимся типом онкологии у мужчин в возрасте 20-34 лет. Кроме этого, она хорошо поддаётся лечению, особенно если диагностируется на ранней стадии развития. Яички представляют собой два мужских половых органа (железы), в которых вырабатывается и сохраняется семенная жидкость. Они также производят мужской гормон тестостерон. Эти образования находятся в мешочке, расположенном под пенисом (мошонке). К симптомам развития рака яичек относят безболезненное изменение размера и формы одного или обоих яичек, ощущение тяжести в мошонке. Возможна также тупая боль внизу спины, в животе или паху. Рак яичек считается наиболее распространённым заболеванием среди мужчин европейской расы и редко встречается у представителей мужского пола афроамериканского и африканского происхождения.

Крипторхизм у детей — Здоровье Mail.ru

При этом мошонка при ощупывании пустая и несколько меньшего, чем в норме, размера. Опасно ли это? Давайте разберемся.

Немного общих данных

Крипторхизм достаточно широко встречается у недоношенных мальчиков, и чем меньше срок гестации, тем выше вероятность не найти одного или обоих яичек в мошонке. У доношенных малышей это около 3%, у недоношенных — от 30 до 70%. После года частота крипторхизма снижается до 0.5-1%, при этом односторонний процесс бывает в подавляющем количестве случаев.

Почему возникает этот процесс — точно неизвестно. У недоношенных это физиологическое состояние, так как яички опускаются в мошонку в сроки от семи до восьми месяцев. Для крипторхизма можно выделить несколько предрасполагающих факторов и теорий возникновения:

предполагается наследственная предрасположенность к крипторхизму, особенно если он выявлялся у отца или братьевкрипторхизм вероятен при малом весе к сроку рожденияпри применении гормонов во время беременностипри преждевременных или многоплодных родахпри воздействии химикатов и профессиональных вредностейКогда начинать волноваться?

При крипторхизме яички могут задержаться в промежутке от брюшной полости до пахового канала, хотя иногда яичко может «убежать» даже под кожу бедра — это называют эктопией. У подавляющего большинства малышей крипторхизм проходит самостоятельно к концу первого года жизни. У недоношенных — обычно по мере достижения ими возраста, когда бы им было положено родиться или чуть позже. В любом случае, до двух лет крипторхизм не лечат, а только наблюдают, поскольку высоки шансы того, что все само исправится и яичко опустится в положенное ему место.

После двух лет врачи будут настаивать на операции, так как по мере взросления на яичко начинают сильнее и активнее воздействовать негативные факторы — перегрев его чреват развитием опухолевого процесса или снижением детородной функции в дальнейшем.

Иногда крипторхизм может возникать уже после рождения — это состояние, когда яички сначала были в мошонке, а потом оттуда «ушли». Крипторхизм у детей может быть и ложным, при котором яички просто высоко расположены в мошонке и легко низводятся в нижнее положение руками.

Как ставят диагноз

Диагноз «крипторхизм» можно установить сразу после рождения, когда врач начинает осматривать малыша и прощупывает мошонку. Хотя из-за ее отечности диагноз может быть неточным. Иногда это можно сделать еще до родов, по результатам УЗИ и осмотра паховой области и мошонки.

Если опустилось всего одно яичко, мошонка будет несимметричной, а неопущенное яичко может находиться и прощупываться в области паха — такое яичко называют пальпируемым. При других вариантах оно может не прощупываться и находиться высоко в брюшной полости. Тогда его обнаружат только на УЗИ. Это необходимо провести, чтобы исключить другую аномалию яичка — монорхизм, отсутствие одного яичка.

Кроме того, дальнейшие ультразвуковые исследования могут помогать отслеживать динамику опускания яичка.

Чего ждать, если не опустилось?

В урологии применяют два метода лечения. Один из них применим не столь широко — это прием гормональных средств, в основном показан при двустороннем крипторхизме. Гормоны вводят два раза в неделю примерно 4-6 недель. Метод не лишен побочных эффектов, и не всегда дает результаты. Во многих странах этот метод не признают, и проводят только операции.

Операция по низведению яичка проводится в возрасте от одного года до двух-трех лет, и только в очень редких случаях операции делают ранее года, так как самостоятельно опуститься яичко может до восьми-двенадцати месяцев. До годика операции показаны, если яичко не опускается и расположено очень высоко в брюшной полости. Также показана операция при вторичном процессе в возрасте от трех лет.

Зачем нужна операция? Крипторхизм у детей опасен снижением способности к дальнейшему оплодотворению, снижению риска перерождения тканей яичка в раковые, так как при перегреве яичка эти риски возрастают.

Особенность операции

Это очень деликатная операция, которая проводится под общим наркозом. Необходимо не только выделить и вернуть яичко на его привычное место, но и не повредить семявыносящие протоки, вены и артерии. Особенно это сложно, если яичко расположено глубоко в брюшной полости. Но есть и утешительные обстоятельства: процесс выздоровления идет быстро, малыш проведет после операции в больнице всего 3-5 дней. Затем ребенка с крипторхизмом наблюдают на протяжении всего периода взросления, особенно в период полового созревания. Но обычно никаких осложнений и снижения фертильной функции не возникает.

Крипторхизм у детей явление неприятное, но вполне устранимое на современном этапе медицины. Мальчик, прооперированный в раннем детстве, быстро забудет об операции и вырастет здоровым полноценным мужчиной.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Неопустившееся яичко — Симптомы и причины

Обзор

Неопустившееся яичко (крипторхизм) — это яичко, которое не переместилось в надлежащее положение в кожном мешке, висящем под половым членом (мошонкой) до рождения. Обычно поражается только одно яичко, но примерно в 10% случаев оба яичка не опускаются.

Неопустившееся яичко обычно встречается редко, но часто встречается у мальчиков, рожденных недоношенными.

В подавляющем большинстве случаев неопустившееся яичко само перемещается в правильное положение в течение первых нескольких месяцев жизни.Если у вашего сына неопустившееся яичко, которое не исправляется, хирургическое вмешательство может переместить яичко в мошонку.

Симптомы

Отсутствие видимости или ощущения яичка там, где вы ожидаете, что оно находится в мошонке, является основным признаком неопущенного яичка.

Яички образуются в брюшной полости во время внутриутробного развития плода. В течение последних двух месяцев нормального развития плода яички постепенно опускаются из брюшной полости по трубчатому проходу в паху (паховый канал) в мошонку.При неопущенном яичке этот процесс останавливается или задерживается.

Когда обращаться к врачу

Неопустившееся яичко обычно выявляется при осмотре ребенка вскоре после рождения. Если у вашего сына неопустившееся яичко, спросите врача, как часто нужно будет обследовать вашего сына. Если яичко не переместилось в мошонку к тому времени, когда вашему сыну исполнится 4 месяца, проблема, вероятно, не исчезнет сама собой.

Лечение неопустившегося яичка, когда ваш сын еще ребенок, может снизить риск осложнений в дальнейшей жизни, таких как бесплодие и рак яичек.

Мальчики постарше — от младенцев до мальчиков предподросткового возраста — у которых при рождении обычно опускаются яички, позже может показаться, что яичко «не хватает». Это условие может означать:

  • Втягивающееся яичко, которое перемещается вперед и назад между мошонкой и пахом и может быть легко введено рукой в ​​мошонку во время физического осмотра. Это не ненормально и связано с рефлексом мышц мошонки.
  • Восходящее яичко или приобретенное неопустившееся яичко, которое «вернулось» в пах и не может быть легко направлено рукой в ​​мошонку.

Если вы заметили какие-либо изменения в половых органах вашего сына или обеспокоены его развитием, поговорите с врачом вашего сына.

Причины

Точная причина неопущения яичка неизвестна. Сочетание генетики, здоровья матери и других факторов окружающей среды может нарушить гормоны, физические изменения и нервную активность, влияющие на развитие яичек.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск неопустившегося яичка у новорожденного, включают:

  • Низкая масса тела при рождении
  • Преждевременные роды
  • Семейный анамнез неопущенных яичек или других проблем полового развития
  • Состояния плода, которые могут ограничивать рост, например синдром Дауна или дефект брюшной стенки
  • Употребление алкоголя матерью во время беременности
  • Выкуривание сигарет матерью или пассивное курение
  • Воздействие некоторых пестицидов на родителей

Осложнения

Чтобы яички могли нормально развиваться и функционировать, они должны быть немного ниже нормальной температуры тела.Мошонка обеспечивает эту более прохладную среду. Осложнения, связанные с расположением яичка не там, где оно должно быть, включают:

  • Рак яичек. Рак яичка обычно начинается в клетках яичка, производящих незрелую сперму. Что заставляет эти клетки развиваться в рак, неизвестно. Мужчины, у которых было неопустившееся яичко, имеют повышенный риск рака яичка.

    Риск выше для неопущенных яичек, расположенных в брюшной полости, чем в паху, и когда поражены оба яичка.Хирургическая коррекция неопущенного яичка может снизить, но не устранить риск рака яичка в будущем.

  • Проблемы с фертильностью. Низкое количество сперматозоидов, плохое качество спермы и снижение фертильности чаще встречаются у мужчин, у которых не опускалось яичко. Это может быть связано с аномальным развитием яичка и может ухудшиться, если состояние не лечить в течение длительного периода времени.

Другие осложнения, связанные с аномальным расположением неопущенного яичка, включают:

  • Перекрут яичка. Перекрут яичка — это перекручивание семенного канатика, который содержит кровеносные сосуды, нервы и трубку, по которой сперма от яичка к пенису. Это болезненное состояние отсекает кровь к яичку.

    Если вовремя не лечить, это может привести к потере яичка. Перекрут яичка в неопущенных яичках встречается в 10 раз чаще, чем в нормальных яичках.

  • Травма. Если яичко расположено в паху, оно может быть повреждено из-за давления на лобковую кость.
  • Паховая грыжа. Если отверстие между брюшной полостью и паховым каналом слишком шаткое, часть кишечника может протолкнуться в пах.

Неопустившееся яичко — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вашего сына неопустившееся яичко, его врач может порекомендовать операцию для диагностики и потенциального лечения:

  • Лапароскопия. Маленькая трубка с камерой вводится через небольшой разрез в брюшной полости вашего сына. Лапароскопия проводится для обнаружения внутрибрюшного яичка.

    Врач может исправить неопущенное яичко во время той же процедуры, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция. В качестве альтернативы лапароскопия может показать отсутствие яичка или небольшой остаток нефункционирующей ткани яичка, который затем удаляется.

  • Открытая хирургия. В некоторых случаях может потребоваться прямое исследование живота или паха через более крупный разрез.

После родов, если врач не может обнаружить никаких яичек в мошонке, он или она может назначить дальнейшее обследование, чтобы определить, не опущены ли яички вообще. Некоторые состояния, которые приводят к отсутствию яичек, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем вскоре после рождения, если их не диагностировать и не лечить.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ и МРТ, обычно не рекомендуются для диагностики неопустившегося яичка.

Лечение

Целью лечения является перемещение неопустившегося яичка на его правильное место в мошонке. Лечение до 1 года может снизить риск осложнений неопустившегося яичка, таких как бесплодие и рак яичка. Лучше раньше, но рекомендуется, чтобы операция была проведена до достижения ребенком 18-месячного возраста.

Хирургия

Неопустившееся яичко обычно корректируется хирургическим путем.Хирург осторожно вводит яичко в мошонку и вшивает его на место (орхиопексия). Эта процедура может быть выполнена либо с помощью лапароскопа, либо с помощью открытой хирургии.

Время, когда вашему сыну сделают операцию, будет зависеть от ряда факторов, таких как его здоровье и насколько сложной может быть процедура. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует сделать операцию, когда вашему сыну исполнится около 6 месяцев, но до того, как ему исполнится 12 месяцев. Раннее хирургическое лечение, по-видимому, снижает риск последующих осложнений.

В некоторых случаях яичко может быть плохо развитой, аномальной или мертвой тканью. Хирург удалит эту ткань яичка.

Если у вашего сына также есть паховая грыжа, связанная с неопущением яичка, грыжа восстанавливается во время операции.

После операции хирург будет следить за яичком, чтобы убедиться, что оно продолжает развиваться, функционировать должным образом и оставаться на месте. Мониторинг может включать:

  • Осмотр
  • Ультразвуковое исследование мошонки
  • Тесты уровня гормонов

Гормональное лечение

Гормональное лечение включает инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Этот гормон может привести к перемещению яичка в мошонку вашего сына. Гормональное лечение обычно не рекомендуется, поскольку оно намного менее эффективно, чем хирургическое вмешательство.

Другие методы лечения

Если у вашего сына нет одного или обоих яичек — потому что одно или оба отсутствуют или не выжили после операции — вы можете рассмотреть возможность протезирования яичек с солевым раствором для мошонки, которое можно имплантировать в позднем детстве или подростковом возрасте. Эти протезы придают мошонке нормальный вид.

Если у вашего сына нет хотя бы одного здорового яичка, врач вашего ребенка направит его к гормональному специалисту (эндокринологу) для обсуждения будущих гормональных курсов лечения, которые могут потребоваться для достижения половой зрелости и физического созревания.

Результаты

Орхиопексия, наиболее распространенная хирургическая процедура по исправлению одного нисходящего яичка, имеет почти 100-процентный успех. Фертильность у мужчин после операции с одним неопущенным яичком почти нормальная, но снижается до 65 процентов у мужчин с двумя неопущенными яичками.Операция может снизить риск рака яичек, но не устраняет его.

Образ жизни и домашние средства

Даже после корректирующей операции важно проверить состояние яичек, чтобы убедиться, что они нормально развиваются. Вы можете помочь своему сыну, зная о развитии его тела. Регулярно проверяйте положение его яичек во время смены подгузников и ванн.

Когда ваш сын вот-вот достигнет половой зрелости, и вы говорите о том, каких физических изменений следует ожидать, объясните, как он может сам проверить свои яички. Самостоятельное обследование яичек станет важным навыком для раннего выявления возможных опухолей.

Помощь и поддержка

Если у вашего сына нет одного или обоих яичек, он может быть чувствителен к своей внешности. Он может беспокоиться о том, чтобы отличаться от друзей или одноклассников, особенно если ему приходится раздеваться на глазах у других в раздевалке.Следующие стратегии могут помочь ему справиться:

  • Научите сына правильным словам, которые можно использовать при разговоре о мошонке и яичках.
  • Объясните, что в мошонке обычно два яичка. Если ему не хватает одного или обоих, объясните, что это значит и что он все еще здоровый мальчик.
  • Напомните ему, что он не болен и ему не грозит болезнь.
  • Поговорите с ним о том, подходит ли ему протез яичка.
  • Помогите ему попрактиковаться в реакции, если его дразнят или спрашивают о состоянии.
  • Купите ему свободные боксеры и плавки, которые могут сделать состояние менее заметным при смене одежды и занятиях спортом.
  • Помните о признаках беспокойства или смущения, например о том, что он не занимается спортом, который ему обычно нравится.

Подготовка к приему

Неопустившееся яичко обычно обнаруживается при рождении. Ваш семейный врач или педиатр будет продолжать следить за состоянием вашего маленького сына во время регулярных плановых осмотров или осмотров ребенка.

Чтобы подготовиться к приему, составьте список вопросов, которые нужно обсудить с врачом. Вопросы могут включать:

  • Как часто мне следует записываться на прием?
  • Как безопасно обследовать мошонку дома, чтобы отслеживать любые изменения в неопущенном яичке?
  • Когда вы порекомендуете обратиться к специалисту?
  • Какие анализы понадобятся моему сыну?
  • Какие варианты лечения вы рекомендуете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка осмотрит пах вашего маленького сына. Если яичко не в мошонке, он или она попытается найти его, слегка прижавшись к коже. Для обследования врач может использовать смазку или теплую мыльную воду.

Если врач нащупывает яичко где-нибудь в паховом канале, он или она попытается осторожно переместить его в мошонку. Если оно попадает в мошонку только частично, если кажется, что это движение вызывает боль или дискомфорт, или если яичко немедленно возвращается на свое первоначальное место, это может быть неопущенное яичко.Если яичко можно относительно легко переместить в мошонку и оставаться там некоторое время, скорее всего, это втягивающееся яичко.

Если яичко вашего сына не опустилось или не может быть обнаружено к тому времени, когда вашему сыну исполнится 6 месяцев, врач направит вас к специалисту по детским заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей (детский уролог) или к детскому хирургу. дальнейшее обследование.

Втягивающееся яичко — Симптомы и причины

Обзор

Втягивающееся яичко — это яичко, которое может перемещаться вперед и назад между мошонкой и пахом.Когда втягивающееся яичко находится в паху, его можно легко направить рукой в ​​его правильное положение в мошонке — кожный мешок, висящий за пенисом — во время физического осмотра. После выпуска яичко останется в правильном положении хотя бы временно.

У большинства мальчиков проблема втягивающегося яичка проходит незадолго до или во время полового созревания. Яичко перемещается в правильное место в мошонке и остается там навсегда.

Иногда ретрактивное яичко остается в паху и больше не может двигаться.Когда это происходит, состояние называется восходящим яичком или приобретенным неопущенным яичком.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Яички образуются в брюшной полости во время внутриутробного развития плода. В течение последних месяцев развития яички постепенно опускаются в мошонку. Если это опускание не завершено при рождении, яичко обычно опускается в течение нескольких месяцев.Если у вашего сына втягивающееся яичко, яичко изначально опущено, как должно, но не остается на месте.

Признаки и симптомы ретрактивного яичка включают:

  • Яичко можно вручную переместить из паха в мошонку и не сразу отодвинуть в пах.
  • Яичко может спонтанно появиться в мошонке и оставаться там какое-то время.
  • Яичко может снова спонтанно исчезнуть на время.

Ретрактильное яичко отличается от неопущенного яичка (крипторхизм).Неопущенное яичко — это то яичко, которое никогда не входило в мошонку.

Когда обращаться к врачу

Во время регулярных осмотров ребенка и ежегодных осмотров в детстве врач вашего сына осмотрит яички вашего сына, чтобы определить, опущены ли они и развиты ли они должным образом. Если вы считаете, что у вашего сына втягивающееся или восходящее яичко, или у вас есть другие опасения по поводу развития яичек, обратитесь к врачу. Он или она скажет вам, как часто следует планировать осмотры, чтобы отслеживать изменения в состоянии.

Причины

Сверхактивная мышца заставляет яичко становиться втягивающимся яичком. Мышца кремастера — это тонкая мышца, похожая на мешочек, в которой покоится яичко. Когда кремастерная мышца сокращается, она тянет яичко вверх к телу. Рефлекс кремастера можно стимулировать, потирая нерв по внутренней поверхности бедра, а также эмоциями, такими как страх и смех. Кремастер также активируется холодной окружающей средой.

Если рефлекс кремастера достаточно силен, это может привести к втягиванию яичка, вытягиванию яичка из мошонки в пах.

Осложнения

Ретрактильные яички обычно не связаны с осложнениями, за исключением повышенного риска превращения яичка в восходящее яичко.

Ноябрь03, 2020

Педиатрические заболевания | Неопустившееся яичко (крипторхизм)

Семенники сначала формируются в брюшной полости во время внутриутробного развития плода. По мере роста плода яички начинают опускаться или опускаться, пока не окажутся внутри мошонки. Иногда одно или оба яичка не опускаются, что называется неопущенным яичком или неопущенным яичком.

Неопустившееся яичко — это врожденный дефект, который встречается у 3% мальчиков, что делает его одним из наиболее распространенных врожденных дефектов.Это чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных. Во многих случаях неопустившиеся яички исправляются самостоятельно, и яички (или семенники) опускаются в нормальное место в мошонке в течение первых четырех месяцев после рождения.

Как обнаруживаются неопущенные яички?

Когда рождаются мальчики, их первое обследование новорожденных включает проверку положения яичек, поэтому врачи сразу узнают, опущены ли оба яичка или нет.Поскольку яички могут опуститься в правильное положение в течение первых нескольких месяцев жизни, врачи обычно не рекомендуют лечение, пока вашему ребенку не исполнится как минимум три месяца. Если яичко не опускается само по себе, врачи рекомендуют лечение.

Есть случаи, когда у старших мальчиков, кажется, неопустившееся яичко, тогда как яички изначально казались нормальными. Это может произойти, когда яичко втягивается в тело из-за гиперактивной мышцы, прикрепленной к яичку.Когда мышца сокращается, она тянет яичко вверх в область паха, а когда оно расслабляется, яичко снова опускается. Это заболевание относительно часто встречается у мальчиков в возрасте от 1 до 10 лет и обычно исчезает после полового созревания. Не требует лечения. Однако нормально опущенное яичко может втягиваться и застревать в слишком высоком положении. Это действительно требует лечения.

Отличить истинное неопустившееся яичко от яичка со скользящим состоянием важно, но это не всегда прямой диагноз.Детский уролог, специализирующийся на заболеваниях системы мочевыводящих путей, включая яички, часто является лучшим вариантом для детей, у которых может быть неопустившееся яичко.

Сможет ли мой сын иметь детей?

Яички могут потерять часть своего потенциала фертильности, если они не находятся в мошонке в течение длительного периода времени. Эксперты считают, что это происходит из-за тепла, с которым они сталкиваются, находясь в непосредственной близости от тела. Если яичко остается неопущенным, оно может со временем утратить способность производить сперму.Многие мальчики с одним неопустившимся яичком могут иметь детей, но большинство с двумя неопущенными яичками обычно не могут. В Beaumont мы считаем, что выполнение процедуры, помогающей яичку (ям) опускаться в мошонку в раннем возрасте, может улучшить потенциал фертильности.

Какие еще проблемы могут возникнуть?

У мальчиков с неопущенным яичком более вероятно развитие грыжи на стороне неопущенного яичка. Также существует небольшая вероятность того, что опухоль может развиться после полового созревания в неопустившемся яичке, даже если оно уже было опущено хирургическим путем.Риск этого типа опухоли может достигать 2%. Из-за более высокой заболеваемости опухолями важно, чтобы все мальчики, у которых было неопустившееся яичко, прошли переоценку в подростковом возрасте и научились регулярно выполнять самопроверку яичек.

Почему нужно лечить неопущенные яички?

Мы рекомендуем операцию по исправлению неопустившегося яичка до:

  • улучшает шансы пораженного яичка производить сперму
  • Повысьте уверенность вашего сына в себе, чтобы он чувствовал себя нормально
  • снизить риск грыжи или перекрута яичек
  • приведите яичко в положение, в котором его можно будет прощупать и легко контролировать на предмет опухолей в будущем

Как лечить неопущенные яички?

В настоящее время хирургическое вмешательство считается лучшим лечением, поскольку оно безопасно и эффективно.Некоторые врачи используют инъекции гормонов, но этот вариант требует серии инъекций, и обычно он не работает при действительно неопущенных яичках.

Какую операцию вы используете?

Паховая орхиопексия — это операция, которая проводится через небольшой разрез в паху. Делаем надрез в естественной кожной складке внизу живота, чтобы сделать ее менее заметной. После того, как разрез будет сделан, хирург найдет яичко и освободит яичко и пораженные кровеносные сосуды от окружающей ткани.

Лапароскопическая орхиопексия выполняется, если мы не чувствуем яичко вашего ребенка в паху. Это помогает хирургу определить, где находится яичко, а затем опустить его в мошонку.

Что происходит после операции?

Операция обычно быстрая — около часа. После операции мы рекомендуем по мере необходимости давать ребенку лекарства (тайленол с кодеином). Обязательно следуйте инструкциям по дозировке, чтобы не давать слишком много.Швы рассосутся, и нам не нужно будет их снимать, а повязка, которую мы используем для защиты разреза, отпадет сама по себе примерно через 1-2 недели. Следите за тем, чтобы ваш ребенок ни на чем не сидел и не занимался какими-либо физическими упражнениями в течение 3-4 недель после операции. Обратитесь к хирургу примерно через 2 недели после операции, чтобы убедиться, что все хорошо заживает.

Какие проблемы могут возникнуть после операции?

У большинства мальчиков нет проблем после операции.Однако есть вероятность инфицирования или кровотечения. Хотя это случается редко, есть вероятность, что яичко может подтянуться к паху или яичку, либо могут быть повреждены протоки рядом с яичком. Врач вашего сына более подробно расскажет вам о рисках и о том, что вы можете сделать, чтобы их снизить.

Чего мне ожидать, когда мой сын вырастет?

Врач вашего сына может захотеть проверить яичко после операции после полного заживления. Иногда пораженное яичко меньше нормального.Несмотря на то, что яичко может сморщиться после операции, особенно если его пришлось переместить на большое расстояние, чаще всего неопущенное яичко в первую очередь становится меньше.

Хотя это бывает редко, исправленные неопустившиеся яички иногда могут втягиваться обратно в тело, и может потребоваться повторное опускание хирургическим путем.

Поскольку мальчики с неопущенным яичком подвергаются более высокому риску развития опухолей яичка даже после хирургической коррекции, важно, чтобы ваш сын регулярно прощупывал свои яички после полового созревания, чтобы обнаруживать любые изменения в форме или размере.Вам также следует проверить вашего сына в период полового созревания, чтобы убедиться, что его неопустившееся яичко нормально растет.

Заболевания и рак яичек

Что такое яички?

Яички (также называемые семенниками) являются частью мужской репродуктивной системы. Яички — это два овальных органа размером с крупные оливки. Они расположены внутри мошонки, дряблой кожи, которая свисает за пенисом. Яички вырабатывают мужские гормоны, в том числе тестостерон, и вырабатывают сперму, мужские репродуктивные клетки.Заболевания яичек могут привести к серьезным осложнениям, включая гормональный дисбаланс, сексуальную дисфункцию и бесплодие.

Какие нарушения влияют на яички?

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, поражающих яички, включают следующее:

Травма яичка

Поскольку яички расположены в мошонке, которая свешивается за пределы тела, они не имеют защиты мышц и костей. Это облегчает нанесение ударов, ударов, ударов ногой или раздавливание яичек, что чаще всего происходит во время контактных видов спорта.Мужчины могут защитить свои яички, надев спортивные чашки во время занятий спортом.

Травма яичек может вызвать сильную боль, синяк и / или отек. В большинстве случаев семенники, которые сделаны из губчатого материала, могут выдержать удар от травмы без серьезных повреждений. Редкий тип травмы яичка, называемый разрывом яичка, возникает, когда яичко получает прямой удар или прижимается к твердой поверхности таза. Эта травма может вызвать утечку крови в мошонку. В тяжелых случаях может потребоваться операция по восстановлению разрыва и, таким образом, спасению яичка.

Перекрут яичка

В мошонке яички закреплены на одном конце структурой, называемой семенным канатиком. Иногда эта пуповина перекручивается, перекрывая кровоснабжение яичка. Симптомы перекрута яичка включают внезапную сильную боль, увеличение пораженного яичка, болезненность и отек.

Это заболевание, которое чаще всего возникает у молодых мужчин в возрасте от 12 до 18 лет, может быть результатом травмы яичек или физической активности.Это также может произойти без видимой причины.

Перекрут яичка — экстренная ситуация. Лечение обычно включает исправление проблемы с помощью хирургического вмешательства. Функцию яичек можно сохранить, если заболевание будет немедленно диагностировано и исправлено. Если кровоснабжение яичка прекращается на длительный период времени, яичко может быть необратимо повреждено, и может потребоваться его удаление.

Рак яичка

Рак яичка возникает, когда аномальные клетки в яичках делятся и бесконтрольно растут.Рак яичек может развиваться в одном или обоих яичках у мужчин или мальчиков. Симптомы рака яичка включают уплотнение, нерегулярность или увеличение любого яичка; тянущее ощущение или чувство необычной тяжести в мошонке; тупая боль в паху или внизу живота; и боль или дискомфорт (которые могут приходить и уходить) в яичке или мошонке.

Точные причины рака яичек неизвестны, но существуют определенные факторы риска этого заболевания. Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заболевания.Факторы риска рака яичек включают:

  • Возраст — Рак яичка может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 до 40 лет.
  • Неопустившееся яичко (крипторхизм) — это состояние, при котором яички не спускаются из брюшной полости, где они расположены во время развития, в мошонку незадолго до рождения. Это состояние является основным фактором риска рака яичек.
  • Семейный анамнез — Семейный анамнез рака яичек увеличивает риск.
  • Раса и этническая принадлежность — Риск рака яичек у мужчин европеоидной расы более чем в пять раз выше, чем у афроамериканцев, и более чем в два раза выше, чем у мужчин азиатского происхождения.

Рак яичка — это редкая форма рака, которая хорошо поддается лечению и обычно излечима. Хирургия — наиболее распространенное лечение рака яичек. Хирургическое лечение предполагает удаление злокачественного яичка через разрез (разрез) в паху. В некоторых случаях врач также может удалить некоторые лимфатические узлы в брюшной полости.Другими вариантами лечения являются радиация, при которой используются высокоэнергетические лучи для борьбы с раком, и химиотерапия, при которой используются лекарства для уничтожения рака.

Успех лечения рака яичек зависит от стадии заболевания, когда он впервые обнаружен и подвергнут лечению. Если рак обнаружен и лечится до того, как он распространился на лимфатические узлы, показатель излечения будет превосходным, более 98 процентов. Даже после того, как рак яичка распространился на лимфатические узлы и другие части тела, химиотерапия очень эффективна, с показателем излечения более 90 процентов.

Чтобы предотвратить рак яичек, все мужчины должны знать размер и ощущения своих яичек, чтобы они могли обнаруживать любые изменения. Американское онкологическое общество рекомендует ежемесячно проводить самообследование яичек (TSE) мужчинам старше 15 лет. TSE лучше всего проводить после теплой ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена. Выявив какие-либо изменения внешнего вида, внимательно осмотрите каждое яичко, катая его между пальцами и большими пальцами обеих рук, чтобы проверить наличие комков.

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Эпидидимис — это спиральная трубка, которая лежит на каждом яичке и позади него. Он участвует в транспортировке, хранении и созревании сперматозоидов, которые производятся в яичках. Эпидидимис соединяет яички с семявыносящим протоком (трубками, по которым проходит сперма).

Эпидидимит часто вызывается инфекцией или хламидиозом, передающимся половым путем. Симптомы эпидидимита включают боль в мошонке и отек.В тяжелых случаях инфекция может распространиться на соседнее яичко, вызывая лихорадку и абсцесс (скопление гноя).

Лечение эпидидимита включает антибиотики (препараты, убивающие бактерии, вызывающие инфекцию), постельный режим, лед для уменьшения отека, использование средства поддержки мошонки и противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен). Использование презервативов во время секса может помочь предотвратить эпидидимит, вызванный хламидиозом. Если не лечить эпидидимит, он может образовывать рубцовую ткань, которая блокирует выход сперматозоидов из яичка.Это может вызвать проблемы с фертильностью, особенно если поражены оба яичка или если у мужчины рецидивирующие инфекции.

Гипогонадизм

Одна из функций яичек — вырабатывать гормон тестостерон. Этот гормон играет важную роль в развитии и поддержании многих физических характеристик мужчин. К ним относятся мышечная масса и сила, распределение жира, костная масса, выработка спермы и половое влечение.

Гипогонадизм у мужчин — это заболевание, которое возникает, когда яички (гонады) не вырабатывают достаточного количества тестостерона.Первичный гипогонадизм возникает, когда есть проблема или аномалия в самих яичках. Вторичный гипогонадизм возникает, когда есть проблема с гипофизом в головном мозге, который посылает химические сигналы в яички для выработки тестостерона.

Гипогонадизм может возникнуть во время внутриутробного развития плода, в период полового созревания или у взрослых мужчин. У взрослых мужчин гипогонадизм может вызывать следующие проблемы:

  • Эректильная дисфункция (невозможность достижения или поддержания эрекции)
  • Бесплодие
  • Снижение полового влечения
  • Уменьшение бороды и рост волос на теле
  • Уменьшение размера или уплотнение яичек
  • Уменьшение мышечной массы и увеличение жировых отложений
  • Ткань увеличенной мужской груди
  • Психические и эмоциональные симптомы, сходные с симптомами менопаузы у женщин (приливы, перепады настроения, раздражительность, депрессия, усталость)

Существуют различные причины гипогонадизма, в том числе:

  • Синдром Клайнфельтера — Этот синдром предполагает наличие аномальных половых хромосом.Мужчина обычно имеет одну Х-хромосому и одну Y-хромосому. Y-хромосома содержит генетический материал с кодами, которые определяют мужской пол и соответствующие мужские характеристики и развитие. У мужчин с синдромом Клайнфельтера есть дополнительная Х-хромосома, которая вызывает аномальное развитие яичек.
  • Неопущенные яички — Яички развиваются внутри брюшной полости и обычно перед рождением опускаются в мошонку. Иногда этого не происходит. Однако в большинстве случаев яички опускаются к первому дню рождения ребенка.Неопустившееся яичко, которое остается за пределами мошонки в детстве, может привести к аномальному развитию яичка.
  • Гемохроматоз — Гемохроматоз или слишком много железа в крови может привести к нарушению работы яичек или гипофиза.
  • Травма яичек — Повреждение яичек может повлиять на выработку тестостерона.
  • Лечение рака — Химиотерапия или лучевая терапия, распространенные методы лечения рака, могут повлиять на выработку тестостерона и спермы яичками.
  • Нормальное старение — У пожилых мужчин обычно более низкий уровень тестостерона, хотя снижение этого гормона сильно варьируется среди мужчин.
  • Заболевания гипофиза — Проблемы, влияющие на гипофиз, в том числе травма головы или опухоль гипофиза, могут препятствовать передаче сигналами железы яичкам вырабатывать тестостерон.
  • Лекарства — Некоторые лекарства могут влиять на выработку тестостерона. Часто используемые психиатрические препараты и некоторые лекарства, применяемые для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), могут вызывать гипогонадизм.

Лечение гипогонадизма зависит от причины. Заместительная терапия мужскими гормонами (заместительная терапия тестостероном или ЗЗТ) часто используется для лечения заболеваний яичек. Если проблема связана с гипофизом, гормоны гипофиза могут помочь повысить уровень тестостерона и выработку спермы.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.07.2014.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Неопустившиеся яички

Что такое неопущенные яички?

Яички развиваются в брюшной полости (туловище) во время беременности и на последних стадиях созревания перед рождением они начинают опускаться в мошонку.Когда одно или оба яичка задерживаются при этом спуске, это состояние называется крипторхизмом или неопущенными яичками.

Это происходит довольно часто у недоношенных детей и примерно в 3-4% случаев у доношенных детей. Около 65% из них обычно выпадают в возрасте до девяти месяцев.

Яички, которые не опадают примерно к одному году, должны быть обследованы хирургом. Считается, что к трем годам, если яички не опускаются, следует провести операцию, чтобы предотвратить необратимое повреждение яичек.

Правильное расположение яичек в мошонке помогает нормализовать выработку спермы и увеличивает шансы на хорошую фертильность в дальнейшей жизни мальчика. Это также позволяет на ранней стадии обнаружить рак яичек, который чаще встречается у пациентов с неопущенными яичками.

Институт урологии и почек им. Гликмана — мировой лидер в области лечения урологических заболеваний как у детей, так и у взрослых. Хирурги института первыми разработали диагностические и хирургические процедуры, которые минимально травматичны и значительно сокращают периоды восстановления.

Что вызывает неопущение яичек?

Точная причина неопустившегося яичка неизвестна. Некоторые исследователи подозревают, что потенциальными причинами аномального развития яичек у младенцев могут быть генетика, гормональные сбои, нервная активность и материальное здоровье.

Другие осложняющие факторы могут играть роль в частоте возникновения неопущенных яичек. В том числе:

  • Воздействие алкоголя или сигарет со стороны матери во время беременности
  • Преждевременные роды
  • Сопутствующие состояния, ограничивающие развитие плода, например синдром Дауна или дефект брюшной стенки
  • Ожирение или диабет у матери (включая диабет 1, 2 или гестационный диабет)
  • В семейном анамнезе неопущенное яичко или другие проблемы генитального развития

Каковы симптомы неопущенных яичек?

Отсутствие видимости или ощущения яичка в мошонке в том месте, где оно должно быть, является основным признаком неопущенного яичка.

Яички образуются в брюшной полости во время внутриутробного развития плода. В течение последних двух месяцев нормального развития плода яички постепенно опускаются из брюшной полости по трубчатому проходу в паху (паховый канал) в мошонку. При неопущенном яичке этот процесс останавливается или задерживается.

Когда обращаться к врачу по поводу неопущенных яичек

Неопустившееся яичко обычно обнаруживается при осмотре ребенка вскоре после рождения.Если у вашего сына неопустившееся яичко, спросите врача, как часто нужно будет обследовать вашего сына. Если яичко не переместилось в мошонку к тому времени, когда вашему сыну исполнится 4 месяца, проблема, вероятно, не исчезнет сама собой.

Лечение неопустившегося яичка, когда ваш сын еще младенец, может снизить риск осложнений в дальнейшей жизни, таких как бесплодие и рак яичек.

Мальчики постарше — от младенцев до мальчиков предподросткового возраста — у которых при рождении обычно опускаются яички, позже может показаться, что яичко «не хватает».Это условие может означать:

Втягивающееся яичко, которое перемещается вперед и назад между мошонкой и пахом и может быть легко введено рукой в ​​мошонку во время физического осмотра. Это не ненормально и связано с рефлексом мышц мошонки.

Восходящее яичко или приобретенное неопустившееся яичко, которое «вернулось» в пах, и его нельзя легко направить рукой в ​​мошонку.

Если вы заметили какие-либо изменения в половых органах вашего сына или обеспокоены его развитием, поговорите с врачом вашего сына.

Как диагностируется неопущение яичек?

Простое плановое физикальное обследование определяет, опустились ли яички. Если они этого не сделали, инициируется политика бдительного ожидания, потому что часто они исправляются без какой-либо помощи. Если они не спустились по прошествии шести месяцев или дольше, рассматривается возможность медицинского вмешательства.

Сонография может использоваться для определения их состояния и точного определения их местоположения, даже если во многих случаях они могут ощущаться как небольшие бугорки в брюшной полости.Сонография отражает звуковые волны от тканей и структур и использует эхо для формирования изображения, сонограммы. Для определения уровня гормонов могут проводиться анализы крови. Дисбаланс гормонов может быть одной из причин, по которой яички не опускаются.

Если у вашего сына неопустившееся яичко, его врач может порекомендовать операцию в качестве потенциального лечения.

Как лечить неопущение яичек?

При эффективном и своевременном лечении специалисты Cleveland Clinic при лечении неопущенных яичек переместят неопустившееся яичко в мошонку.Некоторые исследования показали, что раннее лечение этого состояния может привести к снижению таких рисков, как рак яичек и бесплодие в более позднем возрасте.

Лечение может быть гормональным, хирургическим или их комбинацией. Некоторые яички будут реагировать на внутримышечные инъекции гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) завершением своего опускания. Орхиопексия, операция, направленная на перенос неопущенного яичка в мошонку, выполняется либо открытым способом, либо лапароскопически.Успешность орхиопексии составляет почти 100 процентов. Большинство хирургов Cleveland Clinic проводят эту процедуру, когда младенцу от 6 до 12 месяцев.

При открытой процедуре в паху делается небольшой разрез, чтобы определить местонахождение неопущенного яичка и манипулировать им, а другой — в мошонке. Яичко перемещается в мошонку и накладывается несколько швов, чтобы стабилизировать его и удерживать на месте. Лапароскопическая орхиопексия — это, по сути, та же процедура, которая проводится с помощью тонкой оптики, вставленной в брюшную полость.

Хотя обе процедуры являются амбулаторными, при лапароскопической диагностике и хирургии используются меньшие разрезы, что приводит к минимальной кровопотере и более быстрому восстановлению. Хирурги Института урологии и почек Glickman являются пионерами в области лапароскопических доступов. И открытые, и лапароскопические процедуры орхиопексии имеют очень высокий процент успеха. Пациента наблюдают с интервалом в одну-две недели, в первую очередь для оценки заживления после хирургических процедур.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *