БИОЛОГИЧЕСКИЕ опасные и вредные производственные факторы
Биологические опасные и вредные производственные факторы характерны для работающих агропромышленного комплекса, здравоохранения и некоторых других категорий работающих, чья деятельность связана с биологическими объектами. При нарушении требований по охране труда у работающих указанных категорий могут возникать заболевания и травмы, вызванные растениями, животными, больными людьми.
Биологическая безопасность весьма актуальна для работающих, занятых производством и использованием биологических препаратов в медицине, ветеринарии и сельском хозяйстве, производящих работы, требующие соприкосновения с водой, почвой в местах возможного обитания вредных микроорганизмов, а также проведении научно-исследовательских работ соответствующей направленности.
Основные требования биологической безопасности изложены в ГОСТ 12.1.008 «Система стандартов безопасности труда. Биологическая безопасность. Общие требования»
Безопасность при работе с биологическими объектами, представляющими производственную опасность, обеспечивается выполнением требований, предъявляемых к производственным процессам, производственному оборудованию, средствам защиты, а также системой специальных профилактических мероприятий.
Производственные процессы должны допускать возможность обеззараживания или обезвреживания территории, помещений, оборудования, транспортных средств, одежды и средства защиты, контроля за условиями труда и соблюдением гигиенических требований, а также исключать неблагоприятное воздействие на работающих с биологическими объектами и др.
Средства защиты от воздействия биологических факторы должны соответствовать требованиям ГОСТ 12.4.011 «Система стандартов безопасности труда. Средства защиты работающих. Общие требования и классификация».
К ним относятся:-
оборудование и препараты для дезинфекции, дезинсекции, стерилизации, дератизации;
-
оградительные устройства;
- герметизирующие устройства;
- устройства для вентиляции и очистки воздуха;
- знаки безопасности.
Система специальных профилактических мероприятий должна обеспечивать:
- создание у работающих с патогенными микроорганизмами активного или пассивного иммунитета;
- нормирование продолжительности работы во вредных условиях труда;
- повышение сопротивляемости организма работающих (лечебно-профилактическое питание и др.).
Журнал Экостандарт: Классификация условий труда в СОУТ: биологический фактор
В соответствии с указаниями части 1 статьи 3 главы 1 Федерального закона от 28.12.2013 г. &8470; 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (в ред. посл. изм. и доп.; далее — Федерального закона &8470; 426-ФЗ, с соответствующим изменением словоформ, зависящим от контекста), специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных нормативов (гигиенических нормативов) условий труда.
Таким образом, оценка условий труда по любому из производственных факторов (и в том числе — по биологическому фактору) состоит из двух последовательно осуществляемых этапов (мероприятий):
- этапа идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов;
- этапа классификации условий труда по рассматриваемому фактору, то есть установления соответствующего класса условий труда.
Порядок проведения обоих указанных выше мероприятий регламентируется «Методикой проведения специальной оценки условий труда», утверждённой Приказом Минтруда Р Фот 24.
01.2014 г. &8470; 33н (Приложение 1 к приказу).В соответствии с указаниями статьи 12 главы 2 Федерального закона &8470; 426-ФЗ, а также пункта 6 части II и пункта 12 части III «Методики проведения специальной оценки условий труда» (в ред. посл. изм. и доп.; далее — «Методики…», с соответствующим изменением словоформ, зависящим от контекста), исследованиям (испытаниям) и измерениям в ходе специальной оценки условий труда (далее — СОУТ) подлежат все вредные и (или) опасные производственные факторы, которые были выявлены на рабочем месте в ходе этапа идентификации, по итогам которого экспертом по СОУТ составляется Заключение об идентификации. Помимо прочего, в данном Заключении указываются идентифицированные опасные и (или) вредные производственные факторы.
При этом, в случае, если в силу указаний части 6 статьи 10 главы 2 Федерального закона &8470; 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов (как процедура общего для всех рабочих мест этапа идентификации) не проводится, исследованиям (испытаниям) и измерениям подлежат производственные факторы, включённые в Перечень подлежащих исследованиям (испытаниям) и измерениям вредных и (или) опасных факторов (пункт 11 части II «Методики…»).
На основании указаний примечания 8 к «Классификатору вредных и (или) опасных производственных факторов» (приложение 2 к Приказу Минтруда Р Фот 24.01.2014 г. &8470; 33н в ред. посл. изм. и доп.; далее — «Классификатору…», с соответствующим изменением словоформ, зависящим от контекста), факторы, перечисленные в пунктах 3.2−3.5 таблицы «Классификатора…» (раздел 3 — «Биологический фактор»), идентифицируются в качестве вредных и (или) опасных, помимо прочего, и на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность.
Однако, в силу действия части 6 статьи 10 главы 2 Федерального закона &8470; 426-ФЗ, на значительной части рабочих мест любого учреждения здравоохранения, включённых в Перечень рабочих мест, подлежащих СОУТ, процедура идентификации этапа идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не выполняется.
Тем не менее, в отношении таких рабочих мест, как уже было показано выше, разрабатывается Перечень подлежащих исследованиям (испытаниям) и измерениям вредных и (или) опасных факторов (пункт 11 части II «Методики…»). Данный Перечень составляется на основании перечня факторов, приведённого в статье 13 главы 2 Федерального закона &8470; 426-ФЗ. В число включённых в перечень статьи 13 факторов входит и биологический фактор.Из изложенного следует, что идентификация биологического фактора (либо внесение его в Перечень подлежащих исследованиям (испытаниям) и измерениям вредных и (или) опасных производственных факторов) в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, осуществляющих медицинскую деятельность, производится независимо от документального подтверждения работы данных сотрудников с патогенными микроорганизмами.
В свою очередь, классификация условий труда по определённому ранее (по итогам этапа идентификации) в качестве потенциально вредного и (или) опасного биологическому фактору в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, осуществляющих медицинскую деятельность, выполняется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований только в случае проведения указанным персоналом работ с патогенными микроорганизмами, как это однозначно устанавливается пунктом 29 «Методики…».
Приложение &8470; 9 к «Методике…», в свою очередь, определяет зависимость устанавливаемого при работе с патогенными микроорганизмами класса условий труда от группы патогенности этих организмов. Так, при работе с микроорганизмами I группы патогенности на рабочих местах устанавливается опасный класс условий труда, при работе с микроорганизмами II-IV группы патогенности — вредный класс разных степеней.
Группа патогенности микроорганизмов, в соответствии с указаниями примечания 2 к Приложению &8470; 9 к «Методике…», определяется в соответствии с «Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности», приведённой в санитарно-эпидемиологических правилах СП 1. 3.3118−13, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 23.11.2013 г. &8470; 64.
На основании указаний части 3 статьи 26 главы 3 Федерального закона от 30.03.1999 г. &8470; 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. посл. изм. и доп.; далее — Федерального закона &8470; 52-ФЗ, с соответствующим изменением словоформ, зависящим от контекста), осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами «допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам».
Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2013 г. &8470; 64 (в ред. посл. изм. и доп.) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118−13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)» и от 28.01.2008 г. &8470; 4 (в ред. посл. изм. и доп.) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил CП 1.3.2322−08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» определены требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с патогенными биологическими агентами I-II, а также III-IV групп — патогенными для человека микроорганизмами и гельминтами, а также любыми объектами и материалами, включая полевые, клинические, секционные, подозрительными на содержание указанных патогенных биологических агентов.
В соответствии с указанными санитарными правилами (пункт 2.1.1 раздела II СП 1.3.3118−13, пункт 2.1.2 раздела II СП 1.3.2322−08), каждое структурное подразделение, проводящее работу с патогенными биологическими агентами, должно иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения определенного вида работ с конкретными видами микроорганизмов.
Санитарные правила СП 1.3.3118−13 и СП 1.3.2322−08, помимо прочего, устанавливают также требования к персоналу и организации работы с патогенными биологическими агентами. Так, в соответствии с указаниями пункта 2.2.1.3 раздела II СП 1.3.3118−13, допуск персонала к работе с патогенными биологическими агентами I-II групп патогенности «осуществляет руководитель организации один раз в два года», в соответствии же с указаниями пункта 2.2.2 раздела II СП 1.3.2322−08, «допуск персонала к работе с ПБА III-IV групп должен осуществляться на основании приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года».
В соответствии с указаниями статьи 57 главы 10 раздела III части третьей Трудового кодекса РФ, в трудовой договор работника, помимо прочего, включается его трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы).
Таким образом, классификация условий труда медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, по биологическому фактору без проведения исследований (испытаний) и измерений в рамках специальной оценки условий труда возможна только при последовательном выполнении в учреждении нижеследующих условий:
- Наличия санитарно-эпидемиологического заключения о возможности работы учреждения с микроорганизмами I-IV групп патогенности;
- Наличия изданного на основе и во исполнение указанного выше санитарно-эпидемиологического заключения внутреннего распорядительного документа (приказа, распоряжения главного врача, главного эпидемиолога), конкретизирующего наименование подразделений и позиций штатного расписания учреждения, имеющих право работать с микроорганизмами I-IV групп патогенности;
- Включения сведений о возможности работы с микроорганизмами I-IV групп патогенности в должностные инструкции, трудовые договоры и иные документы, регламентирующие трудовые отношения с работодателем занятых на указанных рабочих местах работников, и ознакомления работников с ними;
- Проведении всех работ с микроорганизмами I-IV групп патогенности в строгом соответствии с СП 1. 3.3118−13 (для I-II групп патогенности) и СП 1.3.2322−08 (для III-IV групп патогенности).
Невыполнение либо невозможность документального подтверждения выполнения в учреждении любого из вышеуказанных условий приводит к исчезновению правовых оснований для соответствующей классификации условий труда и, соответственно, к невозможности классификации условий труда медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность и занятых на рассматриваемых рабочих местах, по биологическому фактору, несмотря на то, что указанный фактор, как правило, определяется (на этапе идентификации) в качестве одного из имеющихся на рабочих местах производственных факторов.
Указанная точка зрения разделяется органами государственной экспертизы условий труда и соответствующими органами исполнительной власти многих регионов РФ (например, Департаментом здравоохранения Правительства города Москвы, Министерством здравоохранения Новосибирской области, Государственной экспертизой условий труда Министерства социальной политики Нижегородской области, и т. д.).
Медицинский центр «Консультант» — Предварительные и периодические медицинские осмотры
Профессиональные вредности — факторы производственной среды и трудового процесса, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья работающих и их работоспособность.
Производственные факторы, неблагоприятно влияющие на организм работающих, делят на:
- опасные, воздействие которых может привести к травмам или к внезапному резкому ухудшению здоровь;
- вредные, вызывающие развитие заболевания или снижение работоспособности.
Опасные и вредные производственные факторы подразделяются на химические, физические, биологические факторы и факторы трудового процесса.
- химические (аллергены, канцерогены, вещества, влияющие на репродуктивную функцию, аэрозоли фиброгенного действия (кремний, силикатсодержащие пыли, глина, шамот, бокситы и др. , цемент, аэрозоли металлов, углерода пыли, сварочные аэрозоли, соединения азота, альдегиды , алюминий, бор, бериллий, галогены, кетоны , медь, золото, серебро, щелочные металлы ( ванадий, литий, мышьяк, никель ), олово, ртуть, свинец, сера, спирты, оксид углерода, углеводороды гетероциклические и алифатические, фосфор, хром, цианистые соединения, пестициды, кислоты, полимеры, синтетические моющие средства, смеси углеводородов, агрохимикаты, гормоны, витамины, наркотики )
- биологические (грибы, ферментные препараты, инфицированный материал (3-4 группы патогенности), материалы, зараженные или подозрительные на заражение 1 и 2 типа патогенности — гепатитом В, гепатитом С, ВИЧ, биологические токсины (яды рыб, животных), пыль растительного и животного происхождения
- физические (ионизирующее и неионизирующее излучение, ультрафиолетовое излучение, вибрация, производственный шум, ультразвук контактный, инфразвук, пониженная и повышенная температура, тепловое излучение, световая среда, пониженная и повышенная гравитация
- факторы трудового процесса (физические перегрузки, сенсорные нагрузки)
Длительное воздействие на организм повышенных уровней профессиональных вредностей может обусловить возникновение профессиональных заболеваний и профессиональные отравления, а также приводить к обострению заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания, пищеварения и так далее.
Оздоровительные мероприятия, направленные на профилактику неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на организм, разделяются на технические и медико-профилактические.
Из медико-профилактических мероприятий важнейшими являются предварительные и периодические медицинские осмотры, которые позволяют определить пригодность для работы в определенных условиях, а также выявить профессиональные болезни и вовремя их вылечить. При профосмотре возможно выявить непрофессиональные болезни, которые могут быть препятствием для дальнейшей работы. Все работники, трудящиеся на вредном производстве, по закону обязаны проходить медицинские осмотры.
Стоимость услуг по приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.11 г №302н по Приложению № 1 уточнять по телефонам: (4872) 701-294, (903) 840-840-8
Приводим примеры часто встречаемых профессий , связанные с вредными факторами и видами опасных работ, стоимость услуги.
Задать вопрос специалисту Вы можете по следующим электронным адресам: [email protected]
Прайс-лист по Приложению № 2 (п.27, водители)
Цены указаны в рублях
К вопросу оценки биологического фактора при проведении аттестации рабочих мест
В наш адрес поступил вопрос, касающийся оценки биологического фактора на рабочем месте медицинского работника при аттестации рабочего места.
В данной статье приведен ответ на вопрос с небольшой выборкой из нормативных материалов, которая может помочь в достаточно сложной оценке указанного производственного фактора.
Согласно положению определенному «Порядком проведения аттестации рабочих мест…», при аттестации оценке подлежат все имеющиеся на рабочем месте факторы производственной среды и трудового процесса, характерные для технологического процесса и оборудования, применяемых на данном рабочем месте.
Перечень факторов производственной среды и трудового процесса, подлежащих оценке, формируется исходя из государственных нормативных требований охраны труда, характеристик технологического процесса и производственного оборудования, применяемых сырья и материалов, результатов ранее проводившихся измерений показателей вредных и (или) опасных производственных факторов, а также предложений работников.
Т.е. гигиеническая характеристика факторов производственной среды определяется для каждого рабочего места конкретно исходя из особенностей трудового процесса. Определением указанных факторов занимается аттестационная комиссия, создаваемая руководителем предприятия. В состав комиссии входят представители администрации, аттестующей организации, представители коллектива (профсоюзной организации), это необходимо для всестороннего представления интересов.
Исходя из вышеизложенного определение исследуемых факторов производственной среды при проведении аттестации это компетенция комиссии, а не инженера по охране труда.
Теперь конкретно по биологическому фактору:
Согласно приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г., к биологическим факторам отнесены:
Грибы продуценты а, белково-витаминные кон-центраты (БВК), кормовые дрожжи А, комбикорма А |
Ферментные препараты а, биостимуляторы |
Аллергены для диагностики и леченияа, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты А |
Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами |
Материалы, зараженные или подозрительные на заражение, в том числе: |
микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности) |
вирусами гепатитов ВК и сК, спида |
Биологические токсины (яды животных, рыб, растений) |
Пыль животного и растительного происхожденияАФ (с примесью диоксида кремния АФ, зерновая АФ, лубяная АФ, хлопчатобумажная АФ, хлопковая АФ, льняная АФ, шерстянаяАФ, пуховая АФ, натурального шелка хлопковая мука (по белку)А, мучнаяАФ, древесная твердых пород деревьевАФК, торфа, хмеля, конопли, кенафа, джута, табакаа, и др. ), в т.ч., с бактериальным загрязнением |
Однако указанный перечень можно использовать как дополнительный инструмент при проведении аттестации, т.к. данным приказом определяются факторы при которых проводятся периодические проф. осмотры.
И наконец согласно «Руководству по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р 2.2.2006-05, оценка биологического фактора производится следующим образом (привожу полностью).
5.2. Биологический фактор
5.2.1. Классы условий труда при действии биологического фактора на организм работника устанавливают согласно табл. 2.
Таблица 2
КЛАССЫ УСЛОВИЙ ТРУДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОДЕРЖАНИЯ В ВОЗДУХЕ
РАБОЧЕЙ ЗОНЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА (ПРЕВЫШЕНИЕ ПДК, РАЗ)
Биологический фактор |
Класс условий труда |
||||||
допустимый |
вредный |
опасный |
|||||
2 |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
4 |
||
Микроорганизмы-продуценты, |
<= ПДК |
1,1 — |
10,1 — |
> 100 |
— |
|
|
Пато- |
Особо опасные |
|
|
|
|
|
+ |
Возбудители других |
|
|
+ |
+ |
|
|
|
————————— |
5.2.2. Контроль содержания факторов биологической природы проводят в соответствии с Прилож. 10 настоящего Руководства и Методических указаний «Микробиологический мониторинг производственной среды» (МУ 4.2.734-99).
5.2.3. Условия труда работников специализированных медицинских (инфекционных, туберкулезных и т.п.), ветеринарных учреждений и подразделений, специализированных хозяйств для больных животных относят:
— к 4 классу опасных (экстремальных) условий, если работники проводят работы с возбудителями (или имеют контакт с больными) особо опасных инфекционных заболеваний;
— к классу 3.3 — условия труда работников, имеющих контакт с возбудителями других инфекционных заболеваний, а также работников патоморфологических отделений, прозекторских, моргов;
— к классу 3.2 — условия труда работников предприятий кожевенной и мясной промышленности; работников, занятых ремонтом и обслуживанием канализационных сетей.
Обобщая – если имеются вышеуказанные факторы и условия, то при проведении аттестации биологический фактор необходимо учитывать.
Что касается идентичности рабочих мест приведу полностью выдержку из порядка аттестации:
Рабочие места признают аналогичными, если:
— профессии или должности имеют одно наименование;
— при ведении однотипного технологического процесса в одинаковом режиме работы выполняются одни и те же профессиональные обязанности;
— используется однотипное производственное оборудование, инструменты, приспособления, материалы и сырье;
— ведется работа в одном или нескольких однотипных помещениях или на открытом воздухе;
— используются однотипные системы вентиляции, кондиционирования воздуха, отопления и освещения;
— производственное оборудование, транспортные средства и т. п. расположены на рабочем месте одинаково;
— существует одинаковый набор вредных и (или) опасных производственных факторов одного класса и степени;
— присутствует одинаковая обеспеченность средствами индивидуальной защиты (этот пункт появился в новом Порядке).
Если все условия исполняются, рабочие места признают аналогичными. При выявлении хотя бы одного рабочего места, не отвечающего признакам аналогичности, оценке подвергаются 100% рабочих мест. После этого определяется новый перечень рабочих мест, подлежащих аттестации.
На аналогичные рабочие места заполняется одна карта аттестации рабочего места по условиям труда.
Условия труда и мероприятия по их улучшению, установленные хотя бы для одного рабочего места из 20% аналогичных рабочих мест, являются едиными для всех аналогичных рабочих мест (п. 40 Порядка).
Нестационарные рабочие места. Если рабочее место не является стационарным, порядок его аттестации несколько меняется.
Сначала определяют типичные технологические операции со стабильным набором и величиной вредных и (или) опасных производственных факторов. Затем производят оценку этих операций. Время выполнения каждой операции определяется экспертным путем (на основании локальных нормативных актов), путем опроса работников и их непосредственных руководителей.
На сегодняшний день оценка биологического фактора при проведении аттестации рабочих мест является наиболее сложной и спорной, по различным причинам (в т. ч. и из-за отсутствия четких методик), поэтому еще раз повторюсь необходимо данный вопрос решать комиссионно, в рамках действующего законодательства и нормативных актов, при необходимости приглашая экспертов.
Опасные вещества (химические и биологические)
Крис Кин , Лаборатория здоровья и безопасности, Великобритания
Введение
В статье дается общий обзор воздействия опасных веществ на рабочем месте. Он содержит определения, введение в соответствующее законодательство ЕС и основную информацию о том, как определять и управлять рисками для здоровья, связанными с опасными веществами на рабочем месте. Статья представляет собой обзор для начинающих и указывает путь к дополнительной информации.
Фон
Многие профессии связаны с использованием или производством веществ, которые могут быть вредными для человека (см. Следующие статьи; Раздражители, Профессиональные аллергены, Канцерогенные, мутагенные, репротоксические (CMR) вещества, Репродуктивные эффекты, вызванные химическими и биологическими агентами, Нарушение эндокринной системы Химия). Последствия для здоровья могут варьироваться от относительно легких, таких как раздражение глаз, до серьезных заболеваний, таких как рак. Побочные эффекты могут возникнуть в результате одного эпизода сильного воздействия, например.грамм. высокое воздействие раздражающего вещества, такого как хлор или диоксид азота, может вызвать астматическое состояние, известное как синдром реактивной дисфункции дыхательных путей (RADS) [1] . Однако многие последствия для здоровья могут возникать из-за более низкого воздействия, происходящего на повторяющейся или продолжительной основе. Поэтому при рассмотрении воздействия часто необходимо принимать уровень воздействия и продолжительность каждого периода воздействия. В отношении веществ, которые могут вызвать некоторые из наиболее серьезных последствий для здоровья, такие как рак и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), рабочие могут подвергаться опасным уровням в течение многих лет без явного заболевания.К тому времени, когда симптомы действительно появляются, уже нанесен необратимый вред.
Опасными веществами могут быть газы, жидкости или твердые вещества. Жидкости могут присутствовать в виде тумана или паров, а твердые частицы — в виде пыли. Физическая форма вещества может иметь значительное влияние на риск для здоровья или безопасности, который они представляют. Это особенно касается наноматериалов (и наночастиц), которые обладают особыми свойствами (и представляют особую опасность) из-за их чрезвычайно малого размера.
Они могут иметь химическую или биологическую природу. Иногда может быть очевидно, что существует возможность контакта с опасными веществами. Тем не менее, это не всегда так. Некоторые, казалось бы, безобидные вещества, такие как мучная пыль, могут причинить вред в результате профессионального воздействия. Опасные уровни вредных бактерий могут присутствовать в обычных повседневных вещах.
Очевидно, что очень важно надлежащим образом контролировать воздействие этих веществ на рабочих. Это зависит от достижения и поддержания адекватного контроля воздействия и требует определенной степени компетентности и опыта.В зависимости от сложности ситуации могут потребоваться специальные навыки профессионального гигиениста. При правильном использовании средств контроля воздействия работа может выполняться даже с высокотоксичными веществами без риска для здоровья рабочих.
Следует помнить, что помимо воздействия на здоровье многие вещества также связаны с другими опасностями, такими как воспламеняемость. Это следует учитывать при разработке стратегии управления рисками.Важно, чтобы все риски для здоровья и безопасности, связанные с опасными веществами, должным образом контролировались.
Где встречаются опасные вещества?
Опасные вещества могут встречаться в самых разных профессиях. Они могут включать:
- Первичная добыча, такая как горная промышленность, разработка карьеров, бурение нефтяных и газовых месторождений. Эти отрасли могут нести риск воздействия минералов (например, вдыхаемого кристаллического кремнезема), технологических химикатов (смазочные материалы и буровые растворы) и других веществ, образующихся в процессе (см. Ниже).
- Обрабатывающие отрасли, включая производство продуктов питания, могут подвергаться риску воздействия опасных химических веществ (например, изоцианатов, растворителей) и конечных продуктов, таких как краски и смазочные материалы.
- Сельское хозяйство может быть связано с риском воздействия пестицидов, органической пыли и биоаэрозолей.
- Сфера услуг — опасные вещества могут включать чистящие средства [2] , асбест, биоаэрозоли и технологические химикаты, такие как средства для удаления краски и клеи.
- Работники сектора здравоохранения потенциально подвержены биологическим опасностям, фармацевтическим и дезинфицирующим средствам.
- Строительство включает в себя широкий спектр работ, многие из которых могут быть связаны с опасными веществами. К ним относятся минеральные порошки, краски и клеи. Ремонтные работы и снос могут представлять дополнительный риск воздействия асбеста.
- Переработка — существует целый ряд опасных материалов, включая пыль, токсичные металлы и биологически опасные вещества, которые присутствуют в разнообразных и постоянно растущих сферах деятельности, которые происходят в этой отрасли.
Этот перечень отраслей и рисков подверженности не является исчерпывающим. Риски существуют во многих других отраслях, и многие другие риски, помимо упомянутых, могут присутствовать в перечисленных отраслях. Требуется тщательная оценка рисков, позволяющая выявить любую возможность воздействия опасных веществ и разработать эффективную стратегию контроля воздействия.
Как происходит облучение?
Наиболее распространенный путь воздействия — вдыхание, т.е.е. воздух для дыхания, загрязненный опасными веществами. Часто это самый важный маршрут. Есть несколько способов попадания опасных веществ в воздух. Летучие жидкости имеют естественную тенденцию к образованию большого количества пара даже при работе при комнатной температуре. Нанесение красок на основе растворителей в плохо вентилируемых помещениях может вызвать сонливость, головокружение и тошноту, поскольку высокий уровень паров растворителя влияет на центральную нервную систему. Любая жидкость будет генерировать более высокий уровень пара, если рабочий процесс включает тепло, причем уровень пара увеличивается с увеличением температуры. Даже вещества с низкой летучестью могут переноситься по воздуху в высоких концентрациях в виде аэрозоля в результате распыления или высокоэнергетических процессов, таких как обработка металлических компонентов с помощью жидких хладагентов.
Твердые материалы будут переноситься по воздуху, если они находятся в тонкоизмельченном (порошкообразном) состоянии. Как правило, чем более мелко измельченный твердый материал, тем более пыльным он будет и, следовательно, с большей вероятностью попадет в воздух. Механическое истирание (сверление, шлифование и т. Д.) Может привести к образованию взвешенных в воздухе твердых частиц из сыпучих твердых материалов, как и в процессах, связанных с очень высокой температурой, например сварке и газовой резке.
Воздействие на кожу (кожу) также может причинить вред, либо в результате прямого воздействия на кожу, либо в результате проникновения химических веществ через кожу в организм. Воздействие на кожу чаще всего происходит в результате прямого контакта с загрязненными предметами и поверхностями, прямого погружения рук (или других частей тела) в технологические жидкости или в результате разбрызгивания или осаждения аэрозоля.
Попадание внутрь организма может происходить при передаче из рук в рот или в результате еды, питья, курения или нанесения косметических продуктов или лекарств на загрязненных территориях.Непреднамеренное воздействие в результате проглатывания или контакта с кожей также может происходить при контакте с такими предметами, как инструменты (включая такие предметы, как ручки) и СИЗ (например, перчатки и другие предметы СИЗ) при снятии и обращении с ними.
Важно помнить, что вероятность заражения не ограничивается только операторами процесса. Существенное воздействие может произойти на рабочих, занимающихся уборкой, особенно при использовании методов сухой подметания, и на рабочих, обслуживающих техобслуживание, где часто проводятся нестандартные действия, а меры контроля воздействия, используемые во время рутинного производства, часто не обеспечивают никакой защиты. [3] [4]
Действия, которые вызывают распространение загрязнения за пределы производственных зон, например, хранение технологического материала в офисных помещениях или перенос загрязненной спецодежды домой для стирки, могут привести к вредному воздействию люди, не принимающие непосредственного участия в рабочем процессе.
Идентификация опасности
Продукты, содержащие опасные вещества, должны поставляться с достаточной информацией, позволяющей пользователю идентифицировать опасности, связанные с материалом.В пределах ЕС предоставляемая информация должна соответствовать Регламенту ЕС 1272/2008 (классификация, маркировка и упаковка веществ и смесей) [5] . Соответствующая информация должна быть представлена в паспорте безопасности, который предоставляется при покупке химикатов или размещается в свободном доступе в Интернете. Правила CLP определяют список стандартизированных «степеней опасности» вместе с пиктограммами, которые представляют краткие характеристики опасности, которые должны отображаться на упаковке.Некоторые вещества, например косметика, некоторые корма для животных и лекарства, могут не поставляться с паспортом безопасности. Это не означает, что они безвредны, и пользователям необходимо будет получить соответствующую информацию, которая позволит им провести оценку риска и, таким образом, безопасно использовать эти продукты.
Загрязняющие вещества, образующиеся в процессе производства
Многие промышленные процессы образуют загрязняющие вещества, которые могут быть опасными для здоровья. Они могут возникать в результате горения, механического истирания (шлифование, шлифование, пиление) или других процессов, которые физически или химически разрушают исходный материал.Загрязняющие вещества, образующиеся в процессе процесса, иногда бывает трудно идентифицировать, и зачастую паспорт безопасности не доступен, чтобы помочь в процессе оценки риска. Они также обычно не подпадают под действие REACH (см. Ниже).
Общие загрязненные вещества технологического происхождения включают:
- Выхлопные газы дизельных двигателей, также известные как выхлопные газы дизельных двигателей (DEEE). Они содержат сложную смесь газов и твердых частиц. Многие из отдельных компонентов обладают собственной специфической токсичностью, а для некоторых установлены пределы воздействия.DEEE классифицируется Международным агентством по изучению рака (IARC) как канцероген для человека. [6]
- Вдыхаемый кристаллический кремнезем (RCS) присутствует в пыли от многих распространенных минералов. Это особая проблема в строительной отрасли, где существует множество процессов, которые могут генерировать RCS. При выполнении задач, связанных с использованием электроинструмента для резки или шлифовки цемента, кирпича или материалов на основе камня, могут образовываться очень высокие уровни содержания в воздухе. Воздействие RCS также происходит при производстве кирпича, каменной кладки, гончарных мастерских и карьеров.Неконтролируемое воздействие RCS может привести к силикозу, серьезному необратимому заболеванию легких. RCS классифицируется IARC как канцероген. [7]
- Сварочный дым содержит смесь токсичных газов и твердых частиц. Состав дыма варьируется и зависит от типа выполняемой сварки и свариваемого материала. Большая часть дыма от сварки металла создается расходным материалом (сварочным стержнем), а не свариваемой подложкой. Информация о составе дыма должна быть указана в паспорте безопасности, прилагаемом к расходным материалам.Нержавеющая сталь и другие специальные сплавы с высоким содержанием хрома, никеля и марганца несут особенно высокий риск. Ручная дуговая сварка металлическим электродом (стержневой сваркой) генерирует больше дыма, чем другие методы, такие как сварка MIG и TIG. Хотя сварка чаще всего используется для соединения металлов, свариваются и другие материалы, такие как пластмассы, и эти процессы также могут генерировать токсичный дым, который необходимо контролировать. В частности, фторполимеры (материалы типа ПТФЭ и тефлон) несут особую опасность.
- Испарения каучука (включая различные химические вещества, используемые при производстве резиновых изделий) являются признанной опасностью, хотя считается, что изменения в составе каучуков, используемых в последние годы, снизили риск таких заболеваний, как рак мочевого пузыря.
- Древесная пыль, образующаяся при распиловке, шлифовании и других процессах деревообработки, несет в себе ряд рисков для здоровья. Это включает пыль твердых и мягких пород древесины, а также композитные материалы, такие как древесноволокнистые плиты средней плотности (МДФ) и ДСП, древесную стружку, используемую для подстилки животных или в целлюлозно-бумажной промышленности, или мульчу из древесной стружки.Древесная пыль может вызывать астму и классифицируется МАИР как канцероген [8] .
- Биологические опасности присутствуют во многих ситуациях при работе с органическими материалами. Существуют риски, связанные с отходами животноводства в сельском хозяйстве, человеческими тканями и другими биологическими жидкостями в здравоохранении и выброшенными пищевыми продуктами при обращении с отходами и их удалении. и т. д.), вещества животного происхождения (шерсть, волосы и т. д.).), продукты питания, органическая пыль (например, мука, бумажная пыль, шерсть животных), отходы, сточные воды, кровь и другие биологические жидкости, они могут подвергаться воздействию биологических агентов. [9]
- Системы хранения и рециркуляции воды могут быть загрязнены вредными бактериями. Это особенно верно, когда вода может быть загрязнена органическими веществами (например, металлообрабатывающими жидкостями) или при повышенных температурах (например, в градирнях). Если загрязненная вода попадет в воздух в виде мелких капель, существует значительный риск.Во многих случаях зараженные бактериями легионеллы градирни вызывали серьезные вспышки заболеваний. Такие вспышки могут затронуть население, а также рабочих и часто приводят к гибели нескольких людей.
Вещества, рассмотренные выше, приведены в качестве примеров, и есть много других вредных загрязняющих веществ, образующихся в процессе. Для определения возможности воздействия этих материалов необходима тщательная оценка рисков.
Соответствующее законодательство
Существует всеобъемлющее законодательство Европейского Союза (ЕС), регулирующее управление рисками, связанными с опасными веществами.Это часто поддерживается национальным законодательством государств-членов. Основное соответствующее законодательство ЕС, изложенное в перечисленных Директивах, состоит из:
- Директива о химических агентах (директива Совета 98/24 / EC) [10] устанавливает обязанности для работодателей, связанные с контролем рисков, связанных с воздействием опасных веществ. Сюда входят обязанности по проведению оценки рисков для выявления и оценки рисков, связанных с воздействием опасных веществ, а также обязанности по осуществлению подходящих превентивных мер, обеспечивающих адекватный контроль воздействия.
- Директива Европейского парламента 2000/54 / EC — устанавливает особые требования, разработанные для обеспечения более высоких стандартов безопасности и здоровья рабочих, подвергающихся воздействию биологических агентов на работе. [11] .
- Директива по канцерогенам и мутагенам (директива ЕС 2004/37 / EC) [12] устанавливает особые требования к веществам, которые могут вызвать рак или генетические мутации у людей, подвергшихся воздействию. Главное требование — найти неканцерогенную / мутагенную альтернативу.Там, где это невозможно, в нормативных актах изложен ряд строгих требований к ограничению воздействия.
- Директива о химических агентах вводит цель установления пределов профессионального воздействия (OEL). Они определяют максимальные уровни воздействия опасных веществ при вдыхании. Ориентировочные и обязательные OEL рекомендуются Научным комитетом Европейской комиссии по предельным уровням воздействия на рабочем месте (SCOEL) и, если они приняты, вводятся посредством дополнительных директив, дополняющих положения директивы о химических агентах.Если в государствах-членах есть свои собственные системы для установки и внедрения OEL, они должны учитывать OEL, установленные SCOEL там, где они существуют. Однако в промышленности используются тысячи опасных веществ. OEL установлены только для небольшой части из них. Всегда следует помнить, что отсутствие OEL не означает, что нет никаких рисков для здоровья, связанных с определенным веществом. [13] [14] [15]
- Регистрация, оценка, авторизация Правила ограничения химических веществ (REACH) (Регламент ЕС № 1907/2006) в основном нацелены на производителей и поставщиков опасных веществ, хотя конечные пользователи также несут обязанности в соответствии с REACH.Согласно REACH, поставщики химикатов должны определять сценарии использования и меры контроля воздействия, позволяющие использовать поставляемые ими материалы, не подвергая опасности здоровье рабочих. Особо строгие требования предъявляются к определенным типам веществ, в основном канцерогенным, мутагенам и репротоксинам (CMR), а также к веществам, которые могут оказывать серьезное воздействие на окружающую среду. В соответствии с REACH они классифицируются как вещества, вызывающие очень серьезную озабоченность (SVHC), и правила направлены на поощрение замены таких материалов менее опасными альтернативами, где это возможно.Правила внедряются в несколько этапов, в зависимости от токсикологических свойств конкретного вещества и количества, обрабатываемого в ЕС. Регламент будет полностью введен в действие к 2018 году. Некоторые классы материалов исключены из REACH, включая продукты питания, природные материалы, такие как минералы, медицинские продукты и определенные группы пестицидов. Европейское химическое агентство (ECHA) несет общую ответственность за внедрение REACH, работая в сотрудничестве с «компетентными органами» в отдельных государствах-членах.
- Правила классификации, маркировки и упаковки веществ и смесей (постановление ЕС 1272/2008) [5] определяют использование согласованных на международном уровне критериев классификации и этикеток для передачи соответствующей информации о химической опасности для здоровья.
Базовое управление рисками для здоровья
Оценка рисков
Процесс оценки рисков является важным элементом эффективного управления профессиональными рисками, и это относится к опасным веществам так же, как и к другим рискам в области охраны труда.Оценка риска — это не что иное, как тщательное изучение того, что на рабочем месте может причинить вред людям, чтобы работодатели могли решить, нужно ли делать больше для предотвращения травм или заболеваний людей. Очень важно, чтобы оценка риска проводилась компетентным лицом, а в ситуациях, связанных с опасными веществами, для этого могут потребоваться навыки профессионального гигиениста. Процесс оценки риска можно резюмировать следующими этапами:
- Определите опасности.Проведите инвентаризацию опасных веществ, используемых на рабочем месте, и веществ, образующихся в рабочих процессах. Это должно включать сырье, промежуточные и конечные продукты, а также вещества, производимые в процессе.
- Решите, кто может подвергаться воздействию, как они могут подвергаться воздействию и каким уровням. Сюда должны входить работники, непосредственно участвующие в процессе, и другие работники. Особое внимание следует уделять группам работников, которые могут подвергаться повышенному риску, например: молодые работники, беременные женщины и кормящие матери, рабочие-мигранты, необученный или неопытный персонал, уборщики, подрядчики и представители общественности, которые могут подвергаться воздействию в результате трудовой деятельности.
Это должно включать не только погрузочно-разгрузочные работы, но и задачи транспортировки, обращения с отходами и их хранения. Рассмотрите комбинированное воздействие веществ и комбинированное воздействие (риск возгорания вблизи легковоспламеняющихся веществ, тяжелая физическая работа, которая может увеличить поглощение химикатов, влажная работа, которая может усилить воздействие химикатов на кожу, работа в ограниченном пространстве или в определенных климатических условиях).
- Оцените, используете ли вы канцерогены или мутагены, в отношении которых применяются более строгие правила.
- Оцените риски и примите меры предосторожности. Стратегии контроля воздействия должны основываться на принципах надлежащей практики гигиены труда и иерархии контроля.
- Запишите свои выводы и примените их. Убедитесь, что ясно, кто несет ответственность, когда и как это нужно делать. Удостоверьтесь, что работники должным образом обучены тому, как защитить себя, и знают, кому сообщать о любых инцидентах или проблемах со здоровьем. Оценка рисков должна быть задокументирована.
- Рабочие места меняются, и дела идут не так.Просмотрите свою оценку и при необходимости обновите. Регулярно отслеживайте ситуацию, оценивая эффективность профилактических мер, расследуя любые инциденты, жалобы рабочих или проблемы со здоровьем, а также анализируя оценку рисков при изменениях в рабочих процедурах, при введении новых химикатов или при внедрении новых процессов. При рассмотрении оценок следует учитывать любую новую информацию. Это может относиться к новым выводам о токсичности, результатам исследований по мониторингу воздействия или любым свидетельствам плохого состояния здоровья у подвергшихся воздействию рабочих.В процесс проверки должны быть вовлечены рабочие, чтобы оценить любые практические вопросы, связанные с правильным использованием предоставленных средств контроля воздействия.
Иерархия управления
Иерархия контроля определяет в предпочтительном порядке подход к выбору средств контроля экспозиции. Он принимает во внимание надежность различных подходов к контролю, а также принципы надлежащей практики гигиены труда. Он определен в статье 6.2 Директивы о химических агентах [8] .
Таким образом, иерархия контроля показывает, что полное устранение опасности является предпочтительным вариантом с последующей заменой менее опасным материалом. Далее в иерархии перечислены различные технические, процедурные решения и решения по контролю на основе средств индивидуальной защиты в порядке надежности, при этом общий принцип заключается в том, чтобы обеспечить контроль выбросов у источника, а не на более близких к работнику мерах, таких как СИЗ. Существует множество, немного отличающихся друг от друга версий иерархии, но все они следуют одним и тем же основным принципам.Общим элементом является включение принципа СТОП (замена вещества или процесса, технический контроль, организационные меры, средства индивидуальной защиты — СИЗ). В действительности необычно, что одна мера контроля будет практичной и эффективной, а набор средств контроля, используемых в комбинации, обычно предлагает лучшее решение.
Существует тенденция применять стратегии, которые в значительной степени полагаются на СИЗ при контроле воздействия на кожу. Это неверно. Стратегия управления рисками при воздействии на кожу должна соответствовать той же философии, что и при ингаляционном воздействии [16] .Иерархия контроля одинаково применима ко всем путям воздействия.
Подтверждение контроля — контур обратной связи
Может потребоваться провести некоторую форму измерения, чтобы убедиться, что применяемые меры контроля обеспечивают адекватный контроль воздействия. Чаще всего это делается путем оценки или измерения воздействия на рабочих. Измерение экспозиции может включать отбор проб воздуха или биологический мониторинг. Такой мониторинг следует повторять или периодически контролировать, чтобы убедиться, что меры контроля были (и продолжают оставаться) эффективными.
Для отбора проб воздуха обычно требуется персональный контроль со стороны соответствующих работников [17] . При отборе проб воздуха необходимо иметь эталонные методы, с которыми можно сравнивать результаты. Если существуют официальные пределы воздействия на рабочем месте, их следует использовать. Однако для многих веществ формальных ограничений не существует. В таких ситуациях необходимо будет разработать внутренние пределы, чтобы результаты мониторинга экспозиции можно было учесть в контексте. Более сложные методы отбора проб воздуха, включая использование визуализации воздействия, могут быть полезными инструментами не только для оценки воздействия, но и для сокращения воздействия.
Стратегия оценки для проверки соблюдения OEL для переносимых по воздуху веществ была разработана в рамках совместной инициативы Великобритании и Нидерландов. Это было разработано для улучшения рекомендаций для работодателей о том, сколько измерений им следует провести, чтобы можно было с уверенностью предположить, что вероятность превышения OEL является приемлемо низкой. Инструмент был разработан [18] , чтобы облегчить его использование. Оригинальный инструмент работает на голландском, английском, немецком или французском языках, также может быть доступна испанская версия.Инструмент (и воплощенный в нем подход) послужил основой для пересмотренной версии EN 689 [19] , и этот пересмотренный проект (prEN 689: 2016 [20] ) запланирован на официальное голосование в течение 2017 года. принятая, она станет национальным стандартом во всех странах-членах CEN, и, хотя такие стандарты не имеют самостоятельного юридического статуса, они часто рассматриваются как de facto передовой опыт, которому должны следовать работодатели.
Биологический мониторинг чаще всего проводится путем взятия проб мочи или крови, хотя доступны и другие методы.Некоторые методы, такие как забор крови, являются инвазивными, и это может означать, что они неприемлемы для некоторых работников. Биологический мониторинг может предложить несколько преимуществ по сравнению с отбором проб воздуха, включая стоимость, возможность измерения общего воздействия по всем маршрутам и возможность оценки эффективности средств индивидуальной защиты. Однако методы биологического мониторинга недоступны для такого широкого спектра веществ, как отбор проб воздуха, и необходимо учитывать вопросы медицинской конфиденциальности.
Правильный выбор подходящего подхода к измерению, а также способность интерпретировать результаты и действовать в соответствии с ними могут выходить за рамки возможностей практикующего специалиста по охране труда и могут потребовать специальных навыков специалиста по гигиене труда. Результаты мониторинга воздействия всегда следует сообщать соответствующим работникам, принимая во внимание вопросы конфиденциальности. В частности, результаты биологического мониторинга должны предоставляться индивидуальным участникам только один к одному, если только они не согласятся делиться ими на более широкой основе.Если результаты должны распространяться более широко, возможно, потребуется сделать это в анонимном формате. Однако в случае такого мониторинга, устанавливающего, что у человека имеется идентифицируемое заболевание или неблагоприятное воздействие на здоровье, которое считается результатом воздействия на работе опасного химического агента, который вызвал наблюдение (или обязательного биологического предельного значения для этого агент был превышен), тогда, помимо информирования физического лица, необходимо будет проинформировать работодателя.В таких случаях им следует сообщить минимум, необходимый для принятия соответствующих мер (включая, при необходимости, идентификацию человека, чтобы его можно было удалить от дальнейшего воздействия). Таким образом, может быть достаточно проинформировать работодателя о том, что тесты были «неудавшимися» и что ему необходимо пересмотреть свою оценку рисков и меры контроля ».
Обслуживание средств контроля воздействия
Если не будет найдено решение по контролю воздействия, которое полностью исключает риск воздействия опасных веществ, все средства контроля потребуют периодического обслуживания, чтобы гарантировать, что они по-прежнему обеспечивают адекватную защиту.
Технические средства контроля, такие как местная вытяжная вентиляция, требуют периодической проверки, чтобы гарантировать, что они продолжают работать должным образом. Это должно включать ежедневную проверку и периодический тщательный осмотр и тестирование системы, которые должны определить, что средства контроля работают в пределах установленных параметров, а также обеспечивают адекватный контроль воздействия. Если этот тест показывает, что средства управления не работают должным образом, то следует предпринять корректирующие действия для решения этой проблемы, и может потребоваться принятие промежуточных мер, таких как использование респираторного защитного оборудования, до тех пор, пока это не будет достигнуто.Тщательный осмотр и тестирование должны сопровождаться более частыми, менее строгими промежуточными проверками и включением звуковых или визуальных сигналов тревоги, которые дают немедленное уведомление, когда характеристики систем LEV выходят за рамки установленных параметров.
СИЗ потребуют обслуживания и замены. Средства контроля, основанные на поведении работников, такие как принятие определенных методов работы, также требуют поддержки в виде надзора, аудита и переподготовки.
Во всех случаях рабочие должны быть должным образом обучены правильному использованию средств контроля воздействия.Это важно для достижения и поддержания эффективности средств контроля. Периодическая переподготовка должна быть частью этой стратегии.
Сводка
Опасные вещества встречаются на рабочем месте во многих формах, и их неконтролируемое воздействие может нанести серьезный вред рабочим. Важно достичь и поддерживать адекватный контроль воздействия. Руководители, отвечающие за безопасность и гигиену труда, должны гарантировать, что люди имеют соответствующую подготовку и компетентность для распознавания и контроля опасных веществ.В случае сомнений следует обратиться за советом к компетентному, профессионально квалифицированному специалисту по гигиене труда.
Список литературы
- ↑ Синдром реактивной дисфункции дыхательных путей (РАДС). Настойчивый астматический синдром после сильного раздражающего воздействия. С. М. Брукс; M A Weiss; I L Бернштейн. Грудь. 1985; 88 (3): 376-384. DOI: 10.1378 / сундук.88.3.376
- ↑ EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, Безопасность и здоровье уборщиков, Обзор литературы, 2009.Доступно по адресу: [1]
- ↑ EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда (28 декабря 2012 г.). E fact 66, Техническое обслуживание и опасные вещества. Получено 5 апреля 2013 г. из: [2]
- ↑ EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, Безопасное обслуживание на практике — Факторы успеха, Резюме отчета агентства, Информационный бюллетень 96, 24 ноября 2010 г. Доступно по адресу: [3]
- ↑ 5,0 5,1 Регламент (ЕС) № 1272/2008 Европейского парламента и Совета от 16 декабря 2008 г. о классификации, маркировке и упаковке веществ и смесей, изменяющий и отменяющий Директивы 67/548 / EEC и 1999 г. / 45 / EC и поправки к Регламенту (EC) № 1907/2006, OJ L 353.Доступно по адресу: [4]
- ↑ IARC — Международное агентство по изучению рака, Канцерогенные выхлопы дизельных двигателей, пресс-релиз № 213, 12 июня 2012 г. Доступно по адресу: [5]
- ↑ IARC — Международное агентство по изучению рака, Монографии по оценке канцерогенных рисков для человека, том 68, кремнезем, последнее обновление 20.05.97. Доступно на: [6]
- ↑ 8,0 8,1 МАИР — Международное агентство по изучению рака, Монографии по оценке канцерогенных рисков для человека, Том 62, Древесная пыль и формальдегид, 1995.Доступно на: [7]
- ↑ EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, биологические агенты, Информационный бюллетень 41, 2003 г. Доступно по адресу: [8]
- ↑ EC — Европейская комиссия, Директива Совета 98/24 / EC от 7 апреля 1998 г. о защите здоровья и безопасности рабочих от рисков, связанных с химическими агентами на рабочем месте (четырнадцатая индивидуальная директива по смыслу статьи 16 (1) Директивы 89/391 / EEC). Доступно на: [9]
- ↑ Директива 2000/54 / EC — биологические агенты на работе Европейского парламента и Совета от 18 сентября 2000 г. о защите рабочих от рисков, связанных с воздействием биологических агентов на работе (седьмая индивидуальная директива по смыслу статьи 16 (1) Директивы 89/391 / EEC), OJ L 262.Доступно на: [10]
- ↑ Европейская комиссия, Директива 2004/37 / EC Европейского парламента и Совета от 29 апреля 2004 г. о защите рабочих от рисков, связанных с воздействием канцерогенов или мутагенов на работе (Шестая индивидуальная директива по смыслу статьи 16 (1) Директивы Совета 89/391 / EEC), OJ L 2004 229/24. Доступно по адресу: [11]
- ↑ Директива Европейской комиссии 2000/39 / EC от 8 июня 2000 г., устанавливающая первый перечень ориентировочных предельных значений профессионального воздействия во исполнение Директивы Совета 98/24 / EC о защите здоровья и безопасности рабочих от рисков, связанных с химическими веществами. агенты на работе, OJ L 2000 38/36.Доступно на: [12]
- ↑ Директива Европейской комиссии 2006/15 / EC, Создание второго списка ориентировочных предельных значений профессионального воздействия во исполнение Директивы Совета 98/24 / EC и поправок к директивам 91/322 / EEC и 2000/39 / EC, OJ L 2006 38 / 36. Доступно по адресу: [13]
- ↑ Комиссионная директива 2009/161 / EU от 17 декабря 2009 г., устанавливающая третий перечень ориентировочных предельных значений профессионального воздействия в рамках выполнения Директивы Совета 98/24 / EC и изменяющая Директиву Комиссии 2000/39 / EC, OJ L 2009 338/87.Доступно на: [14]
- ↑ Ситхампаранадараджах, Р., Контроль воздействия на кожу химикатов и влажная работа, 2008 г.
- ↑ Европейский стандарт EN689 Атмосфера на рабочем месте, Руководство по оценке при вдыхании химических агентов для сравнения с предельными значениями и стратегией измерения, 1995 г. Доступно по адресу: [15]
- ↑ Инструмент Excel Реализация стратегии выборки BOHS / NVvA. https://www.bsoh.be/?q=en/node/67
- ↑ EN 689 Атмосфера на рабочем месте. Руководство по оценке воздействия при вдыхании химических агентов для сравнения с предельными значениями и стратегией измерения.
- ↑ prEN 689 Воздействие на рабочем месте — Измерение воздействия химических веществ при вдыхании — Стратегия проверки соблюдения предельных значений профессионального воздействия.
.
Ссылки для дальнейшего чтения
Баллок, У.Х., Игнасио, Дж. С., Стратегия оценки профессионального воздействия и управления им , АМСЗ, 1998.
Черри, Дж., Хауи, Р., Семпл, С., Мониторинг опасностей для здоровья на работе, Wiley-Blackwell , Чичестер, 4-е издание, 2010 г.
EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда (без даты). Опасные вещества. Получено 4 сентября 2013 г. с: [16]
EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, Прогноз экспертов по возникающим биологическим рискам, связанным с безопасностью и гигиеной труда , 2007 г. Доступно по адресу: [17]
EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, экспертный прогноз новых химических рисков, связанных с безопасностью и гигиеной труда, Отчет, 2009.Доступно на [18]
EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, опасным веществам и оценке рисков, Европейская кампания по оценке рисков, презентация PPT, без даты. Доступно на: [19]
EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и охране здоровья на рабочем месте, кожные заболевания и воздействие на кожу: обзор политики и практики, Отчет, 2008 г. Доступно на [20]
EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, чистящим средствам и опасным веществам, E-fact 41, 2008.Доступно на: [21]
EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, Предотвращение вреда для уборщиков, Информационный бюллетень 86, 2009 г. Доступно на [22]
EU-OSHA — Европейское агентство по безопасности и гигиене труда, Предотвращение вреда для уборщиков, Отчет, 2009 г. Доступно по адресу: [23]
Гарднер К., Харрингтон Дж. М. (ред.), Гигиена труда, Третье издание, 2005 г. Доступно по адресу: [24]
Харрингтон, Дж. М., Гилл, Ф. С., Ав, Т. К., Гардинер, К., Гигиена труда, Британское общество гигиены труда, 2000.
Перкинс, Дж. Л. (ред.), Современная промышленная гигиена (Том 1). Признание и оценка химических веществ , 2-е издание, Американская конференция государственных и промышленных гигиенистов, 2008 г.
Perkins, J.L. (eEd.)., Современная промышленная гигиена (Том 2). Биологические аспекты , Американская конференция государственных и промышленных гигиенистов, 2003.
Perkins, J.L. (eEd.)., Современная промышленная гигиена (том 3). Контроль химических веществ .Американская конференция государственных и промышленных гигиенистов, 2012 г.
Биологические, химические и физические опасности, оцененные с помощью HACCP
Часть плана анализа опасностей и критических контрольных точек (HACCP) представляет собой комплексную оценку опасностей.
План анализа опасностей и критических контрольных точек (HACCP) включает множество компонентов и основан на семи принципах. Первый шаг — провести анализ опасностей. Это становится критическим шагом, поскольку он затем служит основой для остальной части плана.Опасности идентифицируются как часть анализа опасностей, а затем оцениваются по их вероятности и серьезности, при которой они могут вызвать заболевание или травму.
Все опасности оценены и разделены на три группы: биологические, химические и физические опасности. Общее определение опасности, связанной с безопасностью пищевых продуктов, — это условия или загрязнители, которые могут вызвать заболевание или травму.
Биологические опасности включают микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, дрожжи, плесень и паразиты. Некоторые из них являются патогенами или могут продуцировать токсины. Патогенный микроорганизм вызывает заболевание и может различаться по степени тяжести. Примеры биологических опасностей включают Salmonella , E. coli и Clostridium botulinum .
Химические опасности различаются по производственным аспектам, с которыми они связаны. Некоторые потенциальные химические опасности могут возникнуть до того, как переработчик получит продукт, например, неправильное использование пестицидов или остатков противомикробных препаратов.Другие могут быть химическими веществами, используемыми в технологическом оборудовании, такими как масла, используемые в оборудовании, или дезинфицирующие средства. Кроме того, к другим потенциальным химическим опасностям могут относиться вещества, которые безопасны или используются при обработке на определенных уровнях, но могут вызвать заболевание или травму при употреблении в слишком высокой концентрации, например, нитрит натрия или противомикробные растворы, используемые на этапах вмешательства. Группе HACCP необходимо будет оценить в анализе опасностей вероятность того, что химическое вещество может вызвать болезнь или травму. Как правило, Стандартные операционные процедуры предприятия касаются допустимого использования продуктов, которые могут стать опасными при неправильном обращении и мониторинге.
Физические опасности включают твердые или острые предметы, такие как стекло, металл, пластик, камни, ямы, дерево или даже кость. Физические опасности могут привести к травмам, таким как удушье, порезы или сломанные зубы. Некоторые посторонние вещества в пищевых продуктах могут представлять не физическую опасность, а скорее нежелательные посторонние предметы, такие как волосы, насекомые или песок, которые вряд ли могут вызвать травмы.
Чтобы узнать больше о проведении анализа опасностей и типах опасностей, связанных с производством пищевых продуктов, зарегистрируйтесь для участия в тренинге по разработке и внедрению HACCP и предварительных программ, проведенном отделением расширения штата Мичиган 26-27 августа 2013 года в Ист-Лансинге, штат Мичиган. Это будет сертификационный курс «Введение в HACCP», аккредитованный Международным альянсом HACCP.
Вы нашли эту статью полезной?
Расскажите, пожалуйста, почему
Представлять на рассмотрениеЧетыре основных фактора опасности пищевых продуктов и предотвращение болезней пищевого происхождения
Сентябрь объявлен Национальным месяцем просвещения по вопросам безопасности пищевых продуктов, и мы хотели выделить методы внедрения более безопасных методов питания.CDC сообщил, что 48 миллионов человек в год заболевают болезнями пищевого происхождения, многие из которых можно предотвратить. Для специалистов сферы общественного питания важно знать об основных типах опасностей, связанных с безопасностью пищевых продуктов, и о лучших методах предотвращения.
Угрозы безопасности пищевых продуктов
Существует четыре основных категории опасностей для безопасности пищевых продуктов, которые следует учитывать: биологические, химические, физические и аллергенные. Понимание рисков, связанных с каждым из них, может значительно снизить вероятность болезней пищевого происхождения.У каждого из них есть свои уникальные характеристики, но всего этого можно избежать с помощью надежной системы управления безопасностью пищевых продуктов (СМБПП).
Биологические опасности
Биологические опасности характеризуются заражением пищевых продуктов микроорганизмами. Эти невероятно крошечные организмы, обнаруженные в воздухе, пище, воде, животных и человеческом теле, небезопасны по своей природе — многие из них полезны для нашей анатомии. Несмотря на это, болезни пищевого происхождения могут возникать, если вредные микроорганизмы попадают в пищу, которую мы едим.Существует несколько типов микроорганизмов, каждый из которых может негативно сказаться на здоровье: бактерии, вирусы и паразиты.
Колонии бактерий на чашке Петри
Существует множество факторов, влияющих на рост опасных микроорганизмов, включая температуру, уровень pH и влажность пищи. Министерство сельского хозяйства США ввело термин для диапазона температур, который способствует росту бактерий: опасная зона. Этот температурный диапазон, 40 ° F — 140 ° F, позволяет бактериям расти наиболее быстро, почти удваивая их количество за 20 минут.Кроме того, уровень pH пищи или ее кислотность могут ускорить рост. Менее кислые продукты, такие как молоко, как правило, способствуют размножению бактерий в большей степени, чем более кислые продукты, такие как лимонный сок. Микробы предпочитают более теплую и влажную среду, в которой влажная пища становится рассадником для роста микроорганизмов.
Примеры биологической опасности
Биологическая опасность | Обычно встречается в |
Сальмонелла | Яйца, птица, мясо, непастеризованное молоко или сок, сыр, фрукты и овощи, специи и орехи |
Норовирус | Продукты, моллюски, готовые к употреблению продукты |
Campylobacter | Сырая и недоваренная птица, непастеризованное молоко, загрязненная вода |
E.кишечная палочка | Недоваренный говяжий фарш, непастеризованное молоко или сок, сырые молочные сыры, сырые фрукты и овощи, загрязненная вода |
Листерия | Готовые к употреблению мясные деликатесы и хот-доги, непастеризованное молоко или сок, сырые молочные сыры |
Clostridium perfringens | Говядина, птица, подливки |
Предотвращение биологической опасности
Лучший способ предотвратить воздействие биологических опасностей на клиентов — это реализовать надежные стратегии обработки и хранения. Необходимы этапы уничтожения, используемые перед упаковкой, такие как тщательное приготовление или пастеризация молока и соков. Использование упаковочных технологий во время обработки, таких как вакуумная герметизация, препятствует росту бактерий. Правильный контроль температуры при хранении может резко снизить рост микробов. Наконец, эффективные методы санитарии по всей цепочке распределения снизят перекрестное загрязнение пищевых продуктов.
Химическая опасность
Химическая опасность определяется по наличию вредных веществ, которые могут быть найдены в пищевых продуктах естественным путем или непреднамеренно добавлены во время обработки.Некоторые химические опасности включают встречающиеся в природе химические вещества, такие как микотоксины, преднамеренно добавленные химические вещества, включая консервант нитрат натрия, и непреднамеренно добавленные химические вещества, такие как пестициды.
Пестициды, распыляемые на тракторах, которые могут случайно попасть в пищу, которую мы потребляем
Примеры химической опасности
Химическая опасность | Примеры |
Микотоксины | Производится грибами и может быть токсичным для людей и животных.Они образуются плесенью, которая при определенных условиях растет на сельскохозяйственных культурах и пищевых продуктах. |
Природные токсины | Биохимические соединения, вырабатываемые растениями в ответ на определенные условия или стрессоры. |
Морские токсины | Разложение или скопление микроскопических морских водорослей в рыбе и моллюсках. |
Загрязняющие вещества в окружающей среде | Случайно или намеренно проникнуть в окружающую среду.Обычно производится для промышленного использования. |
Пищевые добавки | Любое химическое вещество, добавляемое в пищу во время приготовления или хранения. |
Химические вещества, связанные с переработкой | Нежелательные химические вещества могут образовываться в некоторых пищевых продуктах во время обработки в результате реакций между соединениями, которые являются естественными компонентами пищи. |
Пестициды / сельскохозяйственные продукты | Используется для борьбы с вредителями, их уничтожения или отпугивания, а также для смягчения их воздействия. |
Остатки ветеринарных препаратов | Используется у сельскохозяйственных животных для контроля и / или предотвращения болезней животных. |
Предотвращение химической опасности
Подобно предотвращению биологических опасностей, правильные процедуры очистки и санитарные требования являются лучшими методами предотвращения. Обучение сотрудников соблюдению строгих правил имеет важное значение для предотвращения химической опасности.Кроме того, ограничение использования химикатов теми, которые обычно считаются безопасными (GRAS), и обеспечение хранения химикатов в специально отведенных местах отдельно от пищевых продуктов.
Физические опасности
Физические опасности — это посторонние предметы, которые находятся в пищевых продуктах. Они либо естественным образом присутствуют в конкретном продукте, таком как стебли фруктов, либо обычно не являются частью продукта питания, такого как волосы или пластик. Неестественные физические опасности обычно более опасны для здоровья, тогда как естественные физические опасности могут быть безвредными.
Недавно по всей Австралии злонамеренно вставляли швейные иглы в клубнику
Примеры физических опасностей
Физическая опасность | Примеры |
Неестественное | Насекомые, волосы, металлические фрагменты, кусочки пластмассы, древесная стружка и стекло |
Натуральный | Стебли черники, микроскопический мусор в воздухе, грязь на картофеле или мельчайшие фрагменты насекомых в инжире |
Предотвращение физических опасностей
Предотвращение физических опасностей сосредоточено в первую очередь на тщательном контроле пищевых продуктов и строгом соблюдении правил безопасности пищевых продуктов, таких как критическая контрольная точка анализа рисков (HACCP), обсуждаемая ниже.Организации также могут предпринять упреждающие шаги по устранению потенциальной физической опасности. Например, лампочки могут изготавливаться из разных материалов. Акрил легче и прочнее стекла и имеет тенденцию разбиваться на более крупные и тупые осколки, чем стекло.
Аллергенные опасности
Последний и, пожалуй, самый смертельный из них — это аллергические опасности. Аллергия является шестой по значимости причиной хронических заболеваний в США, причем ежегодно от аллергии страдают более 50 миллионов человек.Аллергические реакции возникают, когда человеческий организм вызывает аномальный иммунный ответ на определенные белки, содержащиеся в пище.
Источник: https://www.owensborohealth.org/services/community-wellness—education/nutrition-weight-management-/food-allergies/
Аллергенные опасности
Аллергенная опасность | Обычно встречается в |
Молоко | Масло, сыр, сливки, сухое молоко и йогурт |
Яйца | Торты, некоторые мясные продукты, майонез, мусс, макаронные изделия, киш, соусы и продукты, смазанные яйцом |
Орехи | Хлеб, печенье, крекеры, десерты, мороженое, марципан, ореховые масла, соусы и карри или жареный картофель |
Соя | Десерты, мороженое, соусы и вегетарианские продукты |
Пшеница | Разрыхлители, жидкое тесто, панировочные сухари, панировочные сухари, торты, кус-кус, макаронные изделия, выпечка, соусы, супы и продукты, посыпанные мукой |
Рыба | Рыбные соусы, пиццы, приправы, заправки для салатов, бульонные кубики и Вустерширский соус |
Моллюски | Креветочная паста, карри или салаты |
Профилактика
К сожалению, предотвратить аллергию невозможно, но можно снизить риск аллергической реакции.Пока компании применяют надлежащие методы санитарии и явно представляют потенциальные аллергенные ингредиенты на упаковке продукта, аллергические реакции будут сведены к минимуму. Предотвращение аллергической реакции в первую очередь ложится на плечи потребителя, но он может сделать это эффективно только в том случае, если предприятия внесут свой вклад в обеспечение эффективной санитарии и маркировки ингредиентов.
Постановления и законы
Регулирующие органы, включая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Министерство сельского хозяйства США (USDA), приняли законы, которые помогают минимизировать риск для безопасности пищевых продуктов и обеспечивать более безопасные методы обеспечения безопасности пищевых продуктов.При этом методы обеспечения безопасности пищевых продуктов стали значительно более надежными и эффективными.
Критическая контрольная точка анализа рисков (HACCP)
HACCP, внедренная в 1997 году, изменила методологию обеспечения безопасности пищевых продуктов, сделав ее научно обоснованной, в отличие от традиционной проверки по принципу «зрение, запах и осязание». Основные принципы HACCP предоставляют средства для анализа биологических, химических и физических опасностей в цепочке поставок. Это предотвращает вспышки до того, как они могут произойти, вместо того, чтобы реагировать на них постфактум, и помогает ускорить развитие технологий, используемых для управления безопасностью пищевых продуктов.Заболевания пищевого происхождения резко сократились в результате HACCP.
Закон о модернизации безопасности пищевых продуктов (FSMA)
Подобно HACCP, FSMA позволяет использовать дополнительные методы предотвращения загрязнения пищевых продуктов. Санитарная транспортировка продуктов питания для людей и животных включает три метода предотвращения болезней пищевого происхождения: транспортные средства и транспортные операции должны подтверждать температуру в пути, персонал должен быть обучен надлежащим образом, чтобы предотвращать действия, создающие риск для безопасности пищевых продуктов, а новые требования к ведению учета создали эффективные механизмы для демонстрации правильный контроль температуры.За счет упреждающего управления безопасностью пищевых продуктов дистрибьюторы лучше оснащены для предотвращения болезней пищевого происхождения.
Подпишитесь на Connected Insights!
Подпишитесь на наш блог, чтобы получать по электронной почте регулярные обновления о безопасности пищевых продуктов, аптек и цепочке поставок.
Оценка факторов, влияющих на здоровье и безопасность на рабочем месте (включая контроль веществ, опасных для здоровья)
Многие рабочие среды содержат источники опасных веществ (химикаты, пыль, пары, биологические агенты), которые могут вызвать их вдыхание, абсорбцию через кожу, попадание брызг в глаза или проглатывание.Они регулируются конкретным законодательством (см. COSHH ниже).
Одна из наиболее распространенных форм травм на рабочем месте возникает в результате поскользнуться и споткнуться. Особое внимание уделяется устранению опасности споткнуться в местах общего доступа. Падения с высоты, особенно с лестницы, являются одной из основных причин смертей и серьезных травм на рабочем месте.
Опорно-расстройство, связанное с деятельностью на рабочие места являются общим и включают травмы от ручной обработки (поднятия тяжестей и т.д. — основной причины выходных дней работы) и повторяющихся травм деформации (RSI).Экран дисплея оборудование (например, компьютер) может привести к опорно-двигательного аппарата, в том числе RSI, и напряжение глаз.
Асбест является самой крупной причиной смертельных заболеваний и плохого состояния здоровья, связанных с работой, в Великобритании, хотя в настоящее время это в основном результат прошлых воздействий.
Электроинструменты и т. Д. Могут вызывать «синдромы вибрации», а вибрация от машины или проходящая через сиденье транспортного средства может вызывать или усиливать боль в спине. Шум может повредить слух, но он также может быть серьезным неудобством, влияющим на концентрацию внимания и физиологические параметры.
Большинство смертей от электричества вызвано контактом с воздушными или подземными силовыми кабелями. Удары без смертельного исхода могут привести к серьезным и необратимым травмам.
Системы давления — системы, содержащие жидкость под давлением (например, скороварки, котлы, системы парового отопления) — составляют около 150 инцидентов в год в Англии, в основном из-за отказа оборудования из-за плохой конструкции, неправильной эксплуатации или плохого обслуживания.
Радиационные риски обычно строго контролируются.Риски ионизирующего излучения могут возникать в результате воздействия рентгеновских лучей или радионуклидов, например, медицинские снимки, а также по радону с земли. Это также включает повреждение и риск рака от УФ-излучения (например, от солнца).
Опасно или опасно? Какая разница?
Опасные вещества классифицируются только на основании последствия для здоровья (как немедленные, так и долгосрочные), а опасные грузы классифицируются в соответствии с их непосредственные физические или химические эффекты, такие как пожар, взрыв, коррозия и отравление, влияющие на имущество, окружающую среду или людей.
«Опасные вещества» могут нанести вред здоровью человека. Это могут быть твердые вещества, жидкости или газы; они могут быть чистыми веществами или смесями. При использовании на рабочем месте эти вещества часто выделяют пары, дым, пыль и туман. Есть много промышленных, лабораторных и сельскохозяйственных химикатов, которые классифицируются как опасные. Опасные вещества могут вызвать немедленные или долгосрочные последствия для здоровья. Воздействие может привести к:
- отравление;
- раздражение;
- химические ожоги;
- сенсибилизация;
- рак;
- врожденных дефектов; или
- заболеваний определенных органов, таких как кожа, легкие, печень, почки и нервная система.
Опасные грузы — это вещества, которые могут быть коррозионными, легковоспламеняющимися, взрывоопасными, самовоспламеняющимися, токсичными, окисляющими или реагирующими с водой. Эти товары могут быть смертельными и могут серьезно повредить или убить людей, нанести ущерб имуществу и окружающей среде. Количество опасных веществ регулируется Законом об опасных грузах 1985 и Правилами об опасных грузах (хранение и обработка) 2012 , а также другими положениями, регулирующими транспортировку этих веществ.Для получения дополнительных сведений перейдите на страницу с информацией об опасных грузах (основные сведения) на веб-сайте WorkSafe.
Опасные вещества и опасные грузы регулируются отдельным законодательством, каждое из которых направлено на контроль различных рисков, связанных с ними. Многие опасные вещества также классифицируются как опасные грузы, поэтому к ним применяются оба законодательных акта.
Опасные вещества определены в Правилах как включенные в Сводные списки опасных веществ (в алфавитном порядке или в соответствии с номером CAS) или соответствующие описанию (отвечающему критериям) опасного вещества в соответствии с утвержденными критериями классификации опасных веществ [NOHSC: 1008 (2004) 3-е издание и / или имеют национальные стандарты воздействия, заявленные в соответствии с Приняты национальные стандарты воздействия атмосферных загрязнителей в Производственная среда [NOHSC: 1003 (1995)].
Списки доступны на веб-сайте Информационной системы по опасным веществам (HSIS).
Чтобы узнать, является ли вещество опасным, проверьте этикетку или паспорт безопасности материала (MSDS).
См. Также
- Полный текст Закона об опасных грузах и Положения доступен на веб-сайте хранилища законодательства правительства штата Виктория. Для регистрации нажмите «Установленные правила», а затем «D», и появится полный список.
- Свод правил хранения и обработки опасных грузов (2013) [pdf]
- Ряд информационных бюллетеней по опасным веществам (доступны на нескольких разных языках) Европейского агентства по безопасности и гигиене труда:
Последнее изменение: октябрь 2018 г.
Физические, химические и биологические опасности
Шум
Потеря слуха из-за шума на рабочем месте уже много лет считается профессиональным заболеванием.Сердечно-сосудистые заболевания находятся в центре дискуссии о возможных хронических экстра слуховых эффектах шума. Эпидемиологические исследования проводились в области шума на рабочем месте (с показателями высокого уровня шума), а также в поле окружающего шума (с показателями низкого уровня). Лучшие на сегодняшний день исследования были проведены по взаимосвязи между воздействием шума и высоким кровяным давлением. В многочисленных новых обзорных исследованиях исследователи шума оценили имеющиеся результаты и обобщили текущее состояние знаний (Kristensen 1994; Schwarze and Thompson 1993; van Dijk 1990).
Исследования показывают, что фактор риска шума для сердечно-сосудистой системы менее значим, чем поведенческие факторы риска, такие как курение, плохое питание или отсутствие физической активности (Аро и Хасан, 1987; Джегаден и др., 1986; Корнхубер и Лиссон, 1981).
Результаты эпидемиологических исследований не позволяют дать окончательный ответ о неблагоприятных последствиях для здоровья сердечно-сосудистой системы хронического воздействия шума на рабочем месте или окружающей среды. Экспериментальные знания о влиянии гормонального стресса и изменениях периферической вазоконстрикции, с одной стороны, и наблюдение, с другой стороны, что высокий уровень шума на рабочем месте (> 85 дБА) способствует развитию гипертонии, позволяют нам включить шум в качестве нештатной меры. -специфический стрессовый стимул в многофакторной модели риска сердечно-сосудистых заболеваний, гарантирующий высокую биологическую достоверность.
В современных исследованиях стресса высказывается мнение, что, хотя повышение артериального давления во время работы связано с воздействием шума, уровень артериального давления сам по себе зависит от сложного набора личностных факторов и факторов окружающей среды (Теорелл и др., 1987). Факторы личности и окружающей среды играют важную роль в определении общей стрессовой нагрузки на рабочем месте.
По этой причине представляется еще более актуальным изучение влияния множественных нагрузок на рабочем месте и выяснение перекрестных эффектов, в основном неизвестных до сих пор, между комбинированными влияющими экзогенными факторами и различными характеристиками эндогенного риска.
Экспериментальные исследования
Сегодня общепринято, что воздействие шума является психофизическим фактором стресса. Многочисленные экспериментальные исследования на животных и людях позволяют распространить гипотезу о патомеханизме шума на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В отношении острых периферических реакций на шумовые раздражители наблюдается относительно однородная картина. Шумовые стимулы явно вызывают сужение периферических сосудов, что можно измерить по уменьшению амплитуды пульса на пальцах и температуре кожи, а также по увеличению систолического и диастолического артериального давления.Почти все исследования подтверждают увеличение частоты сердечных сокращений (Carter 1988; Fisher and Tucker 1991; Michalak, Ising and Rebentisch 1990; Millar and Steels 1990; Schwarze and Thompson 1993; Thompson 1993). Степень этих реакций зависит от таких факторов, как тип шума, возраст, пол, состояние здоровья, нервное состояние и личные характеристики (Харрисон и Келли, 1989; Паррот и др., 1992; Петиот и др., 1988).
Множество исследований посвящено влиянию шума на метаболизм и уровень гормонов.Воздействие громкого шума почти всегда довольно быстро приводит к изменениям, таким как уровень кортизона в крови, циклический аденозинмонофосфат (CAMP), холестерин и некоторые фракции липопротеинов, глюкоза, белковые фракции, гормоны (например, АКТГ, пролактин), адреналин и норадреналин. Повышенный уровень катехоламинов можно обнаружить в моче. Все это ясно показывает, что шумовые стимулы ниже уровня шумоглухоты могут привести к гиперактивности гипофизарной системы коры надпочечников (Ising and Kruppa 1993; Rebentisch, Lange-Asschenfeld and Ising 1994).
Было показано, что хроническое воздействие громкого шума приводит к снижению содержания магния в сыворотке, эритроцитах и других тканях, таких как миокард (Altura et al. 1992), но результаты исследований противоречивы (Altura 1993; Schwarze and Thompson 1993).
Влияние шума на рабочем месте на артериальное давление неоднозначно. Серия эпидемиологических исследований, которые в основном были разработаны как перекрестные исследования, показывают, что сотрудники, длительное время подвергающиеся воздействию громкого шума, показывают более высокие значения систолического и / или диастолического артериального давления, чем те, кто работает в менее шумных условиях.Однако уравновешиваются исследования, которые не обнаружили статистической связи между длительным воздействием шума и повышением артериального давления или гипертонией очень мало или совсем не обнаружили ее (Schwarze and Thompson 1993; Thompson 1993; van Dijk 1990). Исследования, в которых потеря слуха используется в качестве суррогата шума, показывают разные результаты. В любом случае потеря слуха не является подходящим биологическим индикатором воздействия шума (Kristensen 1989; van Dijk 1990). Появляется все больше свидетельств того, что шум и факторы риска — повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина в сыворотке крови (Pillsburg, 1986) и курение (Baron et al.1987) — имеют синергетический эффект на развитие потери слуха, вызванной шумом. Трудно отличить потерю слуха от шума и потерю слуха от других факторов. В исследованиях (Talbott et al. 1990; van Dijk, Veerbeck and de Vries 1987) не было обнаружено никакой связи между воздействием шума и высоким кровяным давлением, тогда как потеря слуха и высокое кровяное давление имеют положительную корреляцию после коррекции обычных факторов риска. , особенно возраст и масса тела. Относительный риск высокого кровяного давления колеблется от 1 до 3.1 по сравнению воздействия громкого и менее громкого шума. Исследования с качественно лучшей методологией сообщают о более низком соотношении. Различия между средними значениями для группы артериального давления относительно невелики и составляют от 0 до 10 мм рт.
Крупное эпидемиологическое исследование женщин-текстильщиков в Китае (Zhao, Liu and Zhang, 1991) играет ключевую роль в исследованиях шумового воздействия. Чжао установила зависимость доза-эффект между уровнями шума и артериальным давлением у женщин-промышленных рабочих, которые подвергались различным воздействиям шума на протяжении многих лет.При использовании аддитивной логистической модели факторы «указанное использование поваренной соли», «семейный анамнез высокого кровяного давления» и «уровень шума» (<< 0,05) достоверно коррелировали с вероятностью высокого кровяного давления. Авторы пришли к выводу, что из-за избыточного веса искажения не было. Тем не менее, фактор уровня шума составлял половину риска гипертонии из первых двух названных факторов. Повышение уровня шума с 70 до 100 дБА увеличивало риск повышения артериального давления в 2 раза.5. Количественная оценка риска гипертонии с использованием более высоких уровней шумового воздействия была возможна в этом исследовании только потому, что предлагаемые средства защиты слуха не использовались. В этом исследовании изучались некурящие женщины в возрасте 35 ± 8 лет, поэтому, согласно результатам v. Eiff (1993), связанный с шумом риск гипертонии среди мужчин мог быть значительно выше.
Средства защиты органов слуха предписаны в западных промышленно развитых странах для уровней шума выше 85-90 дБА. Многие исследования, проведенные в этих странах, продемонстрировали отсутствие явного риска при таких уровнях шума, поэтому можно сделать вывод из Gierke and Harris (1990), что ограничение уровня шума до установленных пределов предотвращает большинство экстра слуховых эффектов.
Тяжелая физическая работа
Эффекты «отсутствия движения» как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний и физической активности как способствующие здоровью были освещены в таких классических публикациях, как публикации Морриса, Паффенбаргера и их коллег в 1950-х и 1960-х годах, а также в многочисленных эпидемиологических исследованиях. исследования (Берлин и Колдиц, 1990; Пауэлл и др., 1987). В предыдущих исследованиях не было выявлено прямой причинно-следственной связи между отсутствием движений и частотой сердечно-сосудистых заболеваний или смертностью.Однако эпидемиологические исследования указывают на положительный защитный эффект физической активности на снижение различных хронических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, высокое кровяное давление, инсулинозависимый сахарный диабет, остеопороз и рак толстой кишки, а также тревогу и депрессию. Связь между недостаточной физической активностью и риском ишемической болезни сердца наблюдалась во многих странах и группах населения. Относительный риск ишемической болезни сердца среди неактивных людей по сравнению с активными людьми колеблется в пределах 1.5 и 3,0; с исследованиями с использованием качественно более высокой методологии, показывающих более высокую взаимосвязь. Этот повышенный риск сопоставим с повышенным риском гиперхолестеринемии, гипертонии и курения (Берлин и Колдиц, 1990; Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1993; Кристенсен, 1994; Пауэлл и др., 1987).
Регулярная физическая активность в свободное время снижает риск ишемической болезни сердца за счет различных физиологических и метаболических механизмов. Экспериментальные исследования показали, что регулярные двигательные тренировки положительно влияют на известные факторы риска и другие факторы, связанные со здоровьем.Это приводит, например, к повышению уровня холестерина ЛПВП и снижению уровня триглицеридов в сыворотке и артериального давления (Bouchard, Shepard and Stephens 1994; Pate et al. 1995).
Серия эпидемиологических исследований, инициированных исследованиями Morris et al. о коронарном риске среди водителей и кондукторов лондонских автобусов (Morris, Heady and Raffle, 1956; Morris et al. 1966), а также исследование Paffenbarger et al. (1970) среди американских портовых рабочих исследовали взаимосвязь между уровнем сложности физического труда и частотой сердечно-сосудистых заболеваний.Основываясь на более ранних исследованиях 1950-х и 1960-х годов, преобладала идея о том, что физическая активность на работе может оказывать определенное защитное действие на сердце. Самый высокий относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний был обнаружен у людей с физически неактивной работой (например, сидячей работой) по сравнению с людьми, которые выполняют тяжелую физическую работу. Но более новые исследования не обнаружили разницы в частоте ишемической болезни сердца между активными и неактивными профессиональными группами или даже обнаружили более высокую распространенность и частоту сердечно-сосудистых факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний среди тяжелых рабочих (Ilmarinen 1989; Kannel et al.1986; Кристенсен 1994; Suurnäkki et al. 1987). Можно назвать несколько причин противоречия между оздоровительным эффектом физических нагрузок в свободное время на сердечно-сосудистые заболевания и отсутствием этого эффекта при тяжелом физическом труде:
- Процессы первичного и вторичного отбора (эффект здорового рабочего) могут привести к серьезным искажениям в медицинских эпидемиологических исследованиях на производстве.
- На взаимосвязь, обнаруженную между физической работой и началом сердечно-сосудистых заболеваний, может влиять ряд смешанных переменных (таких как социальный статус, образование, поведенческие факторы риска).
- Оценка физической нагрузки, часто исключительно на основе должностных инструкций, должна рассматриваться как неадекватный метод.
Социальное и технологическое развитие с 1970-х годов привело к тому, что осталось лишь несколько рабочих мест с «динамической физической активностью». Физическая активность на современном рабочем месте часто означает подъем или переноску тяжестей и большую долю статической мышечной работы. Поэтому неудивительно, что у физических нагрузок на занятиях этого типа отсутствует существенный критерий коронарозащитного эффекта: достаточная интенсивность, продолжительность и частота для оптимизации физической нагрузки на большие группы мышц.Физическая работа в целом интенсивна, но она в меньшей степени влияет на сердечно-сосудистую систему. Сочетание тяжелой, требующей физических усилий работы и высокой физической активности в свободное время может создать наиболее благоприятную ситуацию с точки зрения профиля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и начала ИБС (Saltin 1992).
Результаты исследований на сегодняшний день также не согласуются с вопросом о том, связана ли тяжелая физическая работа с возникновением артериальной гипертензии.
Физически тяжелая работа связана с изменением артериального давления.В динамической работе, которая задействует большие мышечные массы, предложение и потребность в крови находятся в равновесии. При динамической работе, требующей меньших и средних мышечных масс, сердце может выделять больше крови, чем необходимо для общей физической работы, и в результате может быть значительно повышено систолическое и диастолическое артериальное давление (Frauendorf et al. 1986).
Даже при комбинированном физико-умственном перенапряжении или физическом напряжении под воздействием шума у определенного процента (примерно 30%) людей наблюдается значительное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений (Frauendorf, Kobryn and Gelbrich 1992; Frauendorf et al. .1995).
В настоящее время нет исследований хронических эффектов этой повышенной активности кровообращения в работе местных мышц, с шумом или умственным перенапряжением или без него.
В двух недавно опубликованных независимых исследованиях, проведенных американскими и немецкими исследователями (Mittleman et al. 1993; Willich et al. 1993), поднимался вопрос о том, может ли тяжелая физическая работа стать триггером острого инфаркта миокарда. В исследованиях с участием 1228 и 1194 человек с острым инфарктом миокарда, соответственно, физическая нагрузка за час до инфаркта сравнивалась с ситуацией за 25 часов до этого.Следующие относительные риски были рассчитаны для начала инфаркта миокарда в течение одного часа после тяжелой физической нагрузки по сравнению с легкой нагрузкой или отдыхом: 5,9 (95% доверительный интервал: 4,6-7,7) для американцев и 2,1 (доверительный интервал 95%: 1,6- 3.1) в немецком исследовании. Риск был самым высоким для людей не в форме. Однако важным ограничивающим наблюдением является то, что тяжелое физическое напряжение произошло за час до инфаркта только у 4,4 и 7,1% пациентов с инфарктом соответственно.
Эти исследования включают вопросы о значении физического напряжения или вызванного стрессом повышенного выхода катехоламинов на коронарное кровоснабжение, на запуск коронарных спазмов или немедленного вредного воздействия катехоламинов на бета-адренорецепторы мембраны сердечной мышцы как причина проявления инфаркта или острой сердечной смерти.Можно предположить, что такие результаты не будут достигнуты при здоровой системе коронарных сосудов и интактном миокарде (Fritze and Müller 1995).
Наблюдения показывают, что утверждения о возможных причинно-следственных связях между тяжелым физическим трудом и воздействием на сердечно-сосудистые заболевания нелегко обосновать. Проблема с этим типом исследования явно заключается в трудности измерения и оценки «тяжелой работы» и исключения предварительного отбора (эффект здорового работника). Необходимы проспективные когортные исследования хронических эффектов отдельных форм физического труда, а также влияния комбинированного физико-умственного или шумового стресса на отдельные функциональные области сердечно-сосудистой системы.
Парадоксально, но результат сокращения тяжелой динамической мышечной работы — до сих пор воспринимавшийся как значительное улучшение уровня напряжения на современном рабочем месте — возможно, приводит к новой серьезной проблеме со здоровьем в современном индустриальном обществе. С точки зрения медицины труда можно сделать вывод, что статическая физическая нагрузка на мышечно-скелетную систему при отсутствии движений представляет гораздо больший риск для здоровья, чем предполагалось ранее, согласно результатам исследований, проведенных на сегодняшний день.
Если невозможно избежать монотонных неправильных нагрузок, следует поощрять уравновешивание их занятиями спортом в свободное время сопоставимой продолжительности (например, плаванием, ездой на велосипеде, ходьбой и теннисом).
Тепло и холод
Считается, что воздействие сильной жары или холода влияет на сердечно-сосудистые заболевания (Kristensen 1989; Kristensen 1994). Острое воздействие высоких температур наружного воздуха или холода на систему кровообращения хорошо задокументировано. Увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в основном сердечных приступов и инсультов, наблюдалось при низких температурах (ниже + 10 ° C) зимой в странах северных широт (Curwen, 1991; Douglas, Allan and Rawles, 1991; Kristensen, 1994). ; Kunst, Looman and Mackenbach 1993).Пан, Ли и Цай (1995) обнаружили впечатляющую U-образную зависимость между внешней температурой и уровнем смертности от ишемической болезни сердца и инсультов на Тайване, субтропической стране, с аналогичным градиентом падения между + 10 ° C и + 29 ° C и резкое повышение после этого при температуре выше + 32 ° C. Температура, при которой наблюдалась самая низкая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, на Тайване выше, чем в странах с более холодным климатом. Кунст, Луман и Маккенбах обнаружили в Нидерландах V-образную зависимость между общей смертностью и внешней температурой, при этом самый низкий показатель смертности составил 17 ° C.Большинство смертей, связанных с простудой, произошло среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а большинство смертей, связанных с жарой, было связано с заболеваниями дыхательных путей. Исследования, проведенные в США (Rogot and Padgett 1976) и других странах (Wyndham and Fellingham 1978), показывают аналогичную U-образную взаимосвязь с самой низкой смертностью от сердечных приступов и инсультов при наружных температурах от 25 до 27 ° C.
Пока не ясно, как следует интерпретировать эти результаты. Некоторые авторы пришли к выводу, что между температурным стрессом и патогенезом сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, существует причинная связь (Curwen and Devis 1988; Curwen 1991; Douglas, Allan and Rawles 1991; Khaw 1995; Kunst, Looman and Mackenbach 1993; Rogot and Padgett 1976; Wyndham and Fellingham 1978).Эта гипотеза была подтверждена Khaw в следующих наблюдениях:
- Температура оказалась самым сильным, острым (изо дня в день) прогностическим фактором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний при различных параметрах, таких как сезонные изменения окружающей среды и такие факторы, как загрязнение воздуха, воздействие солнечного света, заболеваемость гриппом и питание. Это говорит против предположения, что температура действует только как переменная, заменяющая другие неблагоприятные условия окружающей среды.
- Устойчивость связи в разных странах и группах населения, с течением времени и в разных возрастных группах, кроме того, убедительна.
- Данные клинических и лабораторных исследований предполагают наличие различных биологически вероятных патомеханизмов, включая влияние изменения температуры на гемостаз, вязкость крови, уровни липидов, симпатическую нервную систему и сужение сосудов (Clark and Edholm 1985; Gordon, Hyde and Trost 1988; Keatinge et al. 1986; Ллойд 1991; Нилд и др. 1994; Стаут и Гроуфорд 1991; Вудхаус, Хоу и Пламмер 1993b; Вудхаус и др. 1994).
Воздействие холода увеличивает кровяное давление, вязкость крови и частоту сердечных сокращений (Kunst, Looman and Mackenbach 1993; Tanaka, Konno and Hashimoto 1989; Kawahara et al.1989). Исследования Стаута и Гроуфорда (1991) и Вудхауса с соавторами (1993; 1994) показывают, что зимой у пожилых людей было больше фибриногенов, фактора свертывания крови VIIc и липидов.
Повышение вязкости крови и холестерина сыворотки было обнаружено при воздействии высоких температур (Clark and Edholm 1985; Gordon, Hyde and Trost 1988; Keatinge et al. 1986). Согласно Woodhouse, Khaw и Plummer (1993a), существует сильная обратная корреляция между кровяным давлением и температурой.
По-прежнему неясен решающий вопрос о том, приводит ли длительное воздействие холода или жары к длительному увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний, или же воздействие жары или холода увеличивает риск острого проявления сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечного приступа, штрих) в связи с фактической экспозицией («эффект срабатывания»). Кристенсен (1989) заключает, что гипотеза об увеличении острого риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у людей с основным органическим заболеванием подтверждается, тогда как гипотезу о хроническом воздействии тепла или холода нельзя ни подтвердить, ни отвергнуть.
Существует мало эпидемиологических данных, подтверждающих гипотезу о том, что риск сердечно-сосудистых заболеваний выше в группах населения с профессиональным долгосрочным воздействием высокой температуры (Dukes-Dobos 1981). Два недавних поперечных исследования были сосредоточены на металлистах в Бразилии (Kloetzel et al. 1973) и на стекольном заводе в Канаде (Wojtczak-Jaroszowa and Jarosz 1986). Оба исследования показали, что у лиц, подвергающихся воздействию высоких температур, значительно увеличилась распространенность гипертонии, которая увеличивалась с увеличением продолжительности горячей работы.Предполагаемое влияние возраста или питания можно было исключить. Лебедева, Алимова и Эфендиев (1991) изучали смертность среди рабочих металлургической компании и обнаружили высокий риск смертности среди людей, подвергшихся воздействию тепла сверх установленных законом пределов. Цифры были статистически значимыми для болезней крови, высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца и заболеваний дыхательных путей. Karnaukh et al. (1990) сообщают о повышенной заболеваемости ишемической болезнью сердца, повышенным кровяным давлением и геморроем среди рабочих, занятых в горячем литье.Дизайн этого исследования неизвестен. Wild et al. (1995) оценили уровень смертности в период с 1977 по 1987 год в когортном исследовании французских добытчиков калийных удобрений. Смертность от ишемической болезни сердца у шахтеров была выше, чем у наземных рабочих (относительный риск = 1,6). Среди людей, которые были уволены из компании по состоянию здоровья, смертность от ишемической болезни сердца была в пять раз выше в группе облучения по сравнению с наземными работниками. Когортное исследование смертности в США показало, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у рабочих, подвергшихся тепловому воздействию, на 10% ниже, чем в контрольной группе, не подвергавшейся воздействию.В любом случае среди тех рабочих, которые работали менее шести месяцев, подвергаясь воздействию тепла, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была относительно высокой (Редмонд, Гастин и Камон, 1975; Редмонд и др., 1979). Сопоставимые результаты приводятся Moulin et al. (1993) в когортном исследовании французских сталелитейщиков. Эти результаты были приписаны возможному эффекту здорового рабочего среди рабочих, подвергшихся тепловому воздействию.
Нет известных эпидемиологических исследований рабочих, подвергающихся воздействию холода (например, работников холодильников, бойней или рыбаков).Следует отметить, что холодовой стресс зависит не только от температуры. На эффекты, описанные в литературе, по-видимому, влияет сочетание таких факторов, как мышечная активность, одежда, сырость, сквозняки и, возможно, плохие условия жизни. На рабочих местах с холодным климатом следует обращать особое внимание на соответствующую одежду и избегать сквозняков (Kristensen 1994).
Вибрация
Вибрационное напряжение руки
Давно известно и документально подтверждено, что вибрации, передаваемые на руки с помощью вибрирующих инструментов, могут вызывать расстройства периферических сосудов в дополнение к повреждению мышц и скелетной системы, а также нарушениям функции периферических нервов в области кисти и руки (Dupuis et al.1993; Пелмир, Тейлор и Вассерман 1992). «Болезнь белого пальца», впервые описанная Рейно, чаще встречается среди групп населения, подвергшихся воздействию, и во многих странах признана профессиональным заболеванием.
Феномен Рейно характеризуется приступом с вазоспастическим уменьшением сращения всех или некоторых пальцев, за исключением больших пальцев, сопровождающимся расстройством чувствительности пораженных пальцев, ощущением холода, бледности и парестезии. После окончания воздействия возобновляется кровообращение, сопровождающееся болезненной гиперемией.
Предполагается, что эндогенные факторы (например, в смысле первичного феномена Рейно), а также экзогенные воздействия могут считаться ответственными за возникновение связанного с вибрацией вазоспастического синдрома (ВВС). Риск явно выше при вибрациях от машин с более высокими частотами (от 20 до более 800 Гц), чем от машин, которые производят низкочастотные колебания. Величина статической деформации (сила сжатия и сжатия), по-видимому, является фактором, способствующим этому. Относительное значение холода, шума и других физических и психологических факторов стресса, а также чрезмерного потребления никотина до сих пор неясно в развитии феномена Рейно.
Феномен Рейно патогенетически основан на вазомоторном расстройстве. Несмотря на большое количество исследований функциональных, неинвазивных (термография, плетизмография, капилляроскопия, холодовой тест) и инвазивных исследований (биопсия, артериография), патофизиология феномена Рейно, связанного с вибрацией, еще не ясна. В настоящее время все еще неясно, вызывает ли вибрация прямое повреждение сосудистой мускулатуры («местный дефект»), или это сужение сосудов в результате гиперактивности симпатической нервной системы, или оба этих фактора необходимы. ).
Связанный с работой синдром молоточков гипотенара (HHS) следует отличать при дифференциальной диагностике от феномена Рейно, вызванного вибрацией. Патогенетически это хронико-травматическое повреждение локтевой артерии (поражение интимы с последующей тромбозизацией) в области поверхностного хода над однородной костью (os hamatum) . HHS вызывается длительными механическими воздействиями в виде внешнего давления или ударов или внезапной деформацией в виде частичных механических колебаний тела (часто в сочетании с постоянным давлением и последствиями ударов).По этой причине HHS может возникать как осложнение или в связи с VVS (Kaji et al. 1993; Marshall and Bilderling 1984).
В дополнение к ранним и специфическим периферическим сосудистым эффектам и, в случае воздействия вибрации руки-руки, особый научный интерес представляют так называемые неспецифические хронические изменения автономных регуляций систем органов, например, сердечно-сосудистой системы. , возможно, вызванный вибрацией (Gemne and Taylor, 1983). Немногочисленные экспериментальные и эпидемиологические исследования возможных хронических эффектов вибрации рука-рука не дают четких результатов, подтверждающих гипотезу о возможных связанных с вибрацией эндокринных и сердечно-сосудистых функциональных нарушениях метаболических процессов, сердечных функций или артериального давления (Färkkilä, Pyykkö and Heinonen 1990; Virokannas 1990), за исключением того, что активность адренергической системы увеличивается от воздействия вибрации (Bovenzi 1990; Olsen 1990).Это относится только к вибрации или в сочетании с другими факторами деформации, такими как шум или холод.
Вибрационное напряжение всего тела
Если механические колебания всего тела влияют на сердечно-сосудистую систему, то ряд параметров, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление, сердечный выброс, электрокардиограмма, плетизмограмма и определенные метаболические параметры, должны показывать соответствующие реакции. Выводы по этому поводу затруднены по методологической причине, что эти количественные оценки циркуляции не реагируют конкретно на вибрации, но также могут зависеть от других одновременных факторов.Увеличение частоты сердечных сокращений заметно только при очень сильных вибрационных нагрузках; влияние на значения артериального давления не показывает систематических результатов, а электрокардиографические (ЭКГ) изменения не могут быть существенно дифференцированы.
Расстройства периферического кровообращения, возникающие из-за сужения сосудов, менее изучены и кажутся более слабыми и более короткими по времени, чем расстройства из-за вибраций кисти и руки, которые отмечены влиянием на силу хватания пальцев (Dupuis and Zerlett 1986).
В большинстве исследований было обнаружено, что острые эффекты вибраций всего тела на сердечно-сосудистую систему водителей транспортных средств были относительно слабыми и временными (Dupius and Christ 1966; Griffin 1990).
Wikström, Kjellberg и Landström (1994) в исчерпывающем обзоре процитировали восемь эпидемиологических исследований с 1976 по 1984 год, в которых изучалась связь между вибрациями всего тела и сердечно-сосудистыми заболеваниями и расстройствами. Только два из этих исследований выявили более высокую распространенность таких заболеваний в группе, подвергшейся воздействию вибраций, но ни в одном из них это не интерпретировалось как эффект вибраций всего тела.
Широко распространено мнение, что изменения физиологических функций из-за вибраций всего тела имеют лишь очень ограниченное влияние на сердечно-сосудистую систему. Причины, а также механизмы реакции сердечно-сосудистой системы на вибрации всего тела еще недостаточно изучены. В настоящее время нет оснований предполагать, что вибрации всего тела сами по себе способствуют риску заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но следует обратить внимание на то, что этот фактор очень часто сочетается с воздействием шума, бездействием (сидячая работа) и сменной работой.
Ионизирующее излучение, электромагнитные поля, радио и микроволны, ультра- и инфразвук
Многие тематические исследования и несколько эпидемиологических исследований привлекли внимание к возможности того, что ионизирующее излучение, применяемое для лечения рака или других заболеваний, может способствовать развитию артериосклероза и тем самым повышать риск ишемической болезни сердца, а также других сердечно-сосудистых заболеваний (Kristensen 1989 ; Кристенсен 1994). Исследования частоты сердечно-сосудистых заболеваний в профессиональных группах, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения, отсутствуют.
Кристенсен (1989) сообщает о трех эпидемиологических исследованиях, проведенных в начале 1980-х годов, о связи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и воздействием электромагнитных полей. Результаты противоречивы. В 1980-х и 1990-х годах возможное влияние электрических и магнитных полей на здоровье человека привлекало все большее внимание специалистов в области медицины труда и окружающей среды. Значительное внимание привлекли частично противоречивые эпидемиологические исследования, в которых изучалась корреляция между воздействием слабых низкочастотных электрических и магнитных полей на рабочем месте и / или в окружающей среде, с одной стороны, и возникновением нарушений здоровья, с другой.На переднем плане многочисленных экспериментальных и немногочисленных эпидемиологических исследований стоят возможные долгосрочные эффекты, такие как канцерогенность, тератогенность, воздействие на иммунную или гормональную системы, на репродуктивную функцию (с особым вниманием к выкидышам и дефектам), так как а также к «гиперчувствительности к электричеству» и нервно-психологическим поведенческим реакциям. Возможный сердечно-сосудистый риск в настоящее время не обсуждается (Gamberale, 1990; Knave, 1994).
В этой связи следует упомянуть о некоторых непосредственных воздействиях низкочастотных магнитных полей на организм, которые были научно задокументированы в ходе исследований in vitro, и in vivo, , от низкой до высокой напряженности поля (UNEP / WHO / IRPA 1984; UNEP / ВОЗ / IRPA 1987).В магнитном поле, например, в кровотоке или во время сердечных сокращений, носители заряда вызывают индукцию электрических полей и токов. Таким образом, электрическое напряжение, которое создается в сильном статическом магнитном поле над аортой около сердца во время коронарной активности, может составлять 30 мВ при толщине потока 2 Тл (Тл), а значения индукции более 0,1 Тл были обнаружены на ЭКГ. Но воздействия на артериальное давление, например, не обнаружено. Магнитные поля, которые меняются со временем (прерывистые магнитные поля), вызывают электрические вихревые поля в биологических объектах, которые могут, например, возбуждать нервные и мышечные клетки в организме.Никакого определенного эффекта не возникает при электрических полях или наведенных токах ниже 1 мА / м 2 . Визуальные (индуцированные магнитофосфеном) и нервные эффекты сообщаются при 10–100 мА / м 2 . Экстрасистолические фибрилляции и фибрилляции камер сердца проявляются более 1 А / м 2 . Согласно имеющимся в настоящее время данным, не следует ожидать прямой угрозы здоровью при кратковременном воздействии на все тело до 2 Тл (UNEP / WHO / IRPA 1987). Однако порог опасности для косвенных воздействий (например, от силового воздействия магнитного поля на ферромагнитные материалы) ниже, чем для прямых воздействий.Таким образом, необходимы меры предосторожности для людей с ферромагнитными имплантатами (униполярные кардиостимуляторы, намагничиваемые зажимы для аневризмы, гемоклипсы, части искусственного клапана сердца, другие электрические имплантаты, а также металлические фрагменты). Порог опасности для ферромагнитных имплантатов начинается от 50 до 100 мТл. Риск состоит в том, что травмы или кровотечение могут возникнуть в результате миграции или поворотных движений, и что это может повлиять на функциональные возможности (например, сердечных клапанов, кардиостимуляторов и т. Д.). В исследовательских и промышленных учреждениях с сильными магнитными полями некоторые авторы рекомендуют медицинские обследования людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая высокое кровяное давление, на рабочих местах, где магнитное поле превышает 2 Тл (Bernhardt 1986; Bernhardt 1988).Воздействие 5 Тл на все тело может привести к магнитоэлектродинамическим и гидродинамическим эффектам на систему кровообращения, и следует предположить, что кратковременное воздействие 5 Тл на все тело представляет опасность для здоровья, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая высокое кровяное давление. (Бернхард, 1988; ЮНЕП / ВОЗ / IRPA, 1987).
Исследования, изучающие различные эффекты радио и микроволн, не выявили вредного воздействия на здоровье. Возможность сердечно-сосудистых эффектов от ультразвука (диапазон частот от 16 кГц до 1 ГГц) и инфразвука (диапазон частот >> 20 кГц) обсуждается в литературе, но эмпирических данных очень мало (Kristensen 1994).
Назад
Биологические факторы — определения
Микробиологическая лаборатория, где рабочие могут подвергаться воздействию биологических факторов при работе с микроорганизмами. На двери написано «Биологическая опасность». © Г. ТьялвинОпределения
На самых разных рабочих местах встречаются различные виды биологических факторов. Биологические агенты могут вызывать различные последствия для здоровья человека, такие как инфекционные заболевания, острые токсические эффекты, аллергии и даже рак.Мы расскажем вам о различных видах биологических факторов, различных последствиях для здоровья и опишем профессии, в которых биологическое воздействие широко распространено. Также мы расскажем о некоторых профилактических мерах, например о вакцинации. Биологический фактор — это широкий термин. Он включает в себя множество агентов, таких как:
- Бактерии
- Грибки
- Вирус
- Бактериальные эндотоксины
- Микотоксины
- Пептидогликаны
- β-глюканы
- Аллергены (высокомолекулярные)
- Растительные волокна 930 9002 31 могут вступать в контакт с рядом различных биологических факторов в процессе своей работы, и в зависимости от типа фактора могут развиваться различные виды воздействия на здоровье. Фермеры подвергаются риску развития как аллергических, так и неаллергических респираторных заболеваний из-за воздействия биологических факторов, таких как аллергены, грибки и эндотоксины. © Г. Тьялвин
Микроорганизмы
Типичными примерами микроорганизмов являются бактерии, грибы, вирусы и паразиты. Микроорганизмы — нормальная часть нашей окружающей среды, и большинство из них не представляют угрозы для нашего здоровья. Однако некоторые из них могут быть вредными в зависимости от свойств организма, количества и восприимчивости человека.Восприимчивость человека зависит от того, как биологические факторы попадают в организм и как организм способен защищаться. Наша способность защитить себя различается; ниже у пожилых людей, во время болезней, при тяжелых травмах и в периоды иммунодефицита. Наша защита также снижается, когда у нас есть открытые раны или экзематозная кожа, и если мы не использовали профилактические меры, такие как перчатки, костюмы, средства защиты органов дыхания или не были вакцинированы.
Наиболее распространенными источниками инфекций на рабочих местах являются:
Рабочие на предприятии по удалению отходов могут легко контактировать с материалами, загрязненными биологическими жидкостями, порезаться или уколоться иглой.Таким образом, они могут подвергнуться воздействию биологических факторов, что приведет к заболеваниям, включая гепатит B, гепатит C и ВИЧ. © Colourbox
Пациенты, страдающие инфекционными заболеваниями
Стул, кровь, слюна и другие биологические жидкости инфицированных людей или животных
Здоровые носители инфекционных заболеваний болезнь, которые сами не болеют
Рабочие процессы, производящие пыль, капли и аэрозоли, содержащие ряд микроорганизмов
Рабочие процессы, при которых микроорганизмы могут заражать инструменты, инструменты или объекты
Распространение инфекционных заболеваний
Рабочие могут заразиться инфекциями как при прямом, так и косвенном контакте с возбудителями инфекций.
Прямой контакт
Индивидуальный контакт. Распространение инфекционных агентов через контакт с кожей или слизистыми оболочками, включая кровь или другие биологические жидкости, а также передача инфекционных заболеваний через плаценту беременным работницам.
Примеры: Кожные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, Эбола.Капельки распространения инфекционных агентов. Из-за своего размера эти капли проходят лишь короткие вертикальные расстояния (менее метра) от инфицированного человека, прежде чем упасть.
Пример: краснуха, COVID-19.Биологические факторы могут вызывать другие негативные последствия для здоровья, чем инфекции. Например, они могут производить токсины. Столбняк — это заболевание нервной системы, вызываемое токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium tetani. Эта бактерия содержится в почве и фекалиях животных, а также производит споры, которые являются устойчивыми клетками, способными выживать в почве в течение многих лет. Бактерии могут заражать раны, проникающие через кожу, и особой опасности подвергаются фермеры и другие лица, работающие с почвой и / или животными.Первоначальная рана часто довольно незначительна и может даже не получить медицинской помощи, но, если вовремя не начать лечение, может привести к смертельному заболеванию, например столбняку. Токсины также могут вызвать инфекционные заболевания, такие как гастроэнтерит. на продуцирующую токсины Escherichia coli в результате употребления в пищу сырого или недоваренного мяса или контакта с сельскохозяйственными животными. Некоторые токсины могут серьезно повлиять на печень и вызвать рак.Непрямой контакт
Передача по воздуху. Капли быстро испаряются, но микроорганизмы могут долго оставаться в воздухе.Из-за своего крошечного размера аэрозоли с мелкими частицами могут перемещаться на большие расстояния с воздушными потоками и оставаться в воздухе от нескольких минут до часов и могут заразить любого, кто вдыхает зараженный воздух.
Пример: туберкулез.Загрязненные предметы, включая иглы, шприцы и зараженные продукты крови, поверхности и материалы.
Примеры: ВИЧ-инфекция, гепатиты B и C из-за уколов иглой, Эбола.Продукты питания и питьевая вода.
Контакт между животными. Инфекционное заболевание, вызванное укусами или царапинами инфицированным животным, или при обращении с отходами животного происхождения.
Примеры: столбняк. Токсоплазмоз из-за контакта с кошачьими фекалиями.Зооноз.
Пример: сибирская язва (от овец) у фермеров и ветеринаров.Почва, вода и растительность, содержащие инфекционные организмы.
Примеры: Токсоплазмоз в кошачьих фекалиях. Столбняк в почве.Легионелла распространяется из-за аэрации воды градирнями.Биоаэрозоли
Термин биоаэрозоль часто используется в отношении аэрозолей или твердых частиц микробного, растительного или животного происхождения.Термин «органическая пыль» часто используется как синоним. Биоаэрозоли могут состоять из различных видов патогенных или непатогенных живых или мертвых бактерий, а также грибов, вирусов, высокомолекулярных аллергенов, бактериальных эндотоксинов, микотоксинов, пептидогликанов, β-глюканов, пыльцы и растительных волокон. Воздействие биоаэрозолей может вызвать широкий спектр последствий для здоровья, включая описанные выше инфекционные заболевания. Ряд заболеваний может возникнуть в результате вдыхания спор грибов при работе с разлагающимися веществами, фекалиями, компостом или почвой.