Водянка у детей мозга: Гидроцефалия — Что лечим «Дети Индиго» — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Гидроцефалия — Что лечим «Дети Индиго»

Напряженный график прививок до 1 года способствует обострению скрытого гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Признаки, синдромы гидроцефалии

Роды — тяжелый стресс для новорожденного. Наибольшую нагрузку при родах испытывает мозг ребенка. Повышенная выработка ликвора провоцируется как реакция на сжатие. Взрослый человек хорошо знает признаки повышенного внутричерепного давления – это головная боль, тошнота, расстройство зрения, памяти. Те же боли испытывает малыш. «Беспричинный» плач, нарушение сна, частые срыгивания, запрокидывание головы назад во сне – все это может говорить о повышенном внутричерепном давлении ребенка.

У малышей до 1 года с водянкой мозга может наблюдаться повышенная возбудимость, повышение мышечного тонуса (ручки держат в кулачках, опора ножками на носочки и с перекрестом), слабая опора ногами, отсутствие шагового рефлекса, задержка моторного и психического развития.

Важно!

Важно своевременно стабилизировать выработку ликвора у новорожденного, так как при острых формах гидроцефалия может привести к судорогам, ДЦП, дебильности.

Один из признаков гидроцефалии у дошкольников — гиперподвижность. Поведение может быть агрессивным, нередки истерические проявления. Ребенок может заикаться. К симптомам можно отнести и энурез, косоглазие, частые простудные заболевания. Как правило, дети с гидроцефалией имеют задержку психоречевого развития (бедный словарный запас, нарушение дикции, затруднено построение сложных предложений).

У детей школьного возраста при водянке мозга могут наблюдаться: носовые кровотечения и головные боли. Педагоги могут отмечать снижение памяти и концентрации внимания, затруднение усвоения школьного материала: ребенок медленно выполняют задания, допускают большое количество ошибок. Почерк ребенка не ровный, он медленно читает и плохо усваивает прочитанный материал.

Так же может наблюдаться расторможенность и невротизация.Смотреть видео

Факторы, способствующие обострению гидроцефалии

Любые нагрузки на организм (вирусные инфекции, стресс, психическое и физическое переутомление, сотрясение головного мозга, прививки) могут приводить к повышению внутричерепного давления. Особенно коварны сочетания стрессовых нагрузок, которые могут привести к хронической форме гидроцефалии.

Организм ребенка и подростка постоянно меняется. Родителям и педагогам стоит серьезно относиться к жалобам ребенка, особенно в период стресса, так как гидроцефалия может обостриться любой момент. Например, при возросшей учебной нагрузке, на фоне перенесенного простудного заболевания и стресса, связанного с экзаменом. Заболевание приведет к снижению успеваемости и агрессивному поведению ребенка. Появление головной боли и нестабильности настроения может являться признаком именно болезни, которую нередко путают с характерными проявлениями подросткового возраста.

Взрослые начинают воспитывать подростка, хотя причина в физиологическом дисбалансе организма, и требуется лечение.

Рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам, чтобы уточнить наличие заболевания. Если диагноз поставлен, необходимо не только начать лечение внутренней гидроцефалии головного мозга, но и в дальнейшем наблюдать за развитием ребенка и поддерживать особый режим, исключающий обострение гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у ребенка

Гидроцефалия – распространенное заболевание у новорожденных. К сожалению, молодые мамочки, не обращают должного внимания на рекомендации врачей, обнаружив распространенность диагноза и «благополучные» самостоятельные случаи излечения и не ставя во внимание тот факт, что гидроцефалия нередко сопутствует другим видам нарушений центральной нервной системы у новорожденных. Поэтому крайне важна своевременная диагностика. А многие мамочки прибегают к советам из интернета, к народным методам лечения гидроцефалии, избегая «химии», «таблеток», а так же визитов к профильным квалифицированным специалистам.

Наблюдение в первый год жизни ребенка из группы риска (по перинатальному, родовому или послеродовому периоду) очень важно. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато своевременное лечение, тем меньше последствий для здоровья ребенка будет в дальнейшем. Задать вопросЗапишитесь на первичный прием к профильным детским специалистам Центра Педиатрии и Неврологии: неврологу, педиатру. Получите консультации и профессиональную врачебную помощь. Схема лечения назначается строго индивидуально.

Лечение гидроцефалии у детей | Москва

Гидроцефалия – это скопление цереброспинальной жидкости в полости головного мозга.

Головной мозг омывается ликвором – цереброспинальной жидкостью, в результате ряда причин, эта жидкость задерживается и застаивается в головном мозге и развивается водянка головного мозга. Гидроцефалия у ребенка диагностируется сразу после родов или в течение первых трех месяцев жизни.

Причины гидроцефалии у детей

Причины развития гидроцефалии у ребенка могут крыться:

В перенесенном инфекционном заболевании матерью во время беременности
Патологии внутриутробного развития плода
Травмы плода
Генетические нарушения и т.д.

Симптомы гидроцефалии у детей

Гидроцефалия имеет разные симптомы у детей до года и после года. Так, гидроцефалия у новорожденных

отмечается следующими признаками:

Ускоренный рост размеров черепа и общая задержка в росте
Усиление лобной доли головы
Увеличение родничка
Вялость, апатия и общее беспокойство
Тремор конечностей, судороги
Учащенное срыгивание

У малышей после года так же добавляются следующие симптомы гидроцефалии:

Тошнота и рвота
Нарушение координации движения
Ухудшение зрения
Недержание мочи и т. д.

Лечение гидроцефалии

К сожалению не существует препаратов, которые лечат гидроцефалию. Лекарства способны только снять симптомы заболевания, но не устранить его. Единственным лечением гидроцефалии у новорожденных признано хирургическое вмешательство, способное остановить заболевание и вернуть ребенка к нормальной жизни.

Хирургическое лечение гидроцефалии проводится двумя способами:

Шунтирование, при котором устанавливается специальный катетер. Через него осуществляется отток цереброспинальной жидкости из полости головного мозга в другую часть тела: брюшина, область предсердия, затылок и т.д.
Эндоскопическое вмешательство, при котором создаются специальные пути для оттока ликвора

В результате успешного хирургического лечения гидроцефалии у ребенка, он сможет вернуться к полноценной жизни и полностью забыть о болезни. Но чтобы вмешательство дало свой положительный результат, операция должна быть проведена как можно раньше, до того как возникли необратимые последствия.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области неврологических заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача невролога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

«При гидроцефалии не может быть никаких прогнозов»

Доктор медицинских наук, потомственный нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением Научно-исследовательского клинического института педиатрии Дмитрий Зиненко один из первых российских нейрохирургов, кто занялся проблемой гидроцефалии недоношенных детей и разработал собственную эффективную систему ее лечения.

СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКИЙ НЕЙРОХИРУРГ» НЕТ

— Как и где сегодня лечат детские нейрохирурги? Известно, что не во всех регионах уровень медицины московский.
Примерно 70 процентов больных, которые попадают к нам в Центр, уже проходили лечение на местах и причем длительное. В регионах стараются лечить людей на месте и в Москву не отсылать. Открывается много нейрохирургических отделений в разных городах. Правда, специалистов нашего профиля там почти нет. Койки есть, а врачей-специалистов нет. А назначить нейрохирургом нельзя!

— А наши медицинские вузы готовят детских нейрохирургов?
— Даже нет такой специальности «детский нейрохирург». Институты готовят хирургов широкого профиля. А потом в ординатуре два года идет специализация – педиатрия, нейрохирургия. Процесс обучения сильно растянут по времени. У меня два диплома – нейрохирурга и детского хирурга, так как только наличие двух дипломов позволяет мне работать в детской клинике. На местах же беда. Там есть взрослые нейрохирурги, которые боятся и, надо сказать, обоснованно, боятся детей. У детей все по-другому, и биохимия, и физиология, все не как у взрослых.

— Вы сразу стали детским нейрохирургом?
— Нет, конечно. Я заканчивал лечебный факультет и работал первые четыре года в Ялте во взрослой клинике в нейрохирургическом отделении, где заведующей была моя мама. Вообще я врач в четвертом колене.
Поскольку детством в ялтинской нейрохирургии никто не хотел заниматься, она была в загоне. И когда в 1987 году решили эту службу поднимать, отправили меня в Москву, в ординатуру Бурденко. Но обратно я уже не вернулся. Подвел маму (улыбается).

ТЕРРА ИНКОГНИТА

— Темы ваших диссертаций говорят, что вы изучаете вопросы лечения гидроцефалии у новорожденных детей.
— Да. Сначала (в кандидатской диссертации – Прим. Е.К.) занимался вопросами осложнений при лечении детской гидроцефалии, а докторская посвящена гидроцефалии конкретно у недоношенных детей. Более 20 лет назад мы первыми в России взялись за эту проблему. В 1992 году в нашей стране приняли ВОЗовский стандарт по недоношенным детям.

Если раньше врачи обязаны были выхаживать детей, родившихся с массой не менее одного килограмма и самостоятельным дыханием – считалось, что ребенок жизнеспособный, то с 1992 года жизнеспособным стал считаться любой ребенок массой 500 граммов и признаками жизнедеятельности. Сам по себе вес новорожденного особой роли не играет. Накормить и вырастить не проблема. Неонатологи это хорошо умеют делать. Но тогда, 20 лет назад не было оборудования, методик, специалистов, и 90 процентов таких детей умирало.
С тех пор, как начали выхаживать 500-граммовых деток, появились другие проблемы. У таких детей недоразвиты легкие, а значит, есть гипоксия и ишемия (часто все это начинается еще внутриутробно). У ребенка появляется гидроцефалия, а как следствие – кровоизлияния, и какие-то участки мозга перестают работать. При сильной гидроцефалии у 70-90 процентов детей будут органические поражения.

— В результате – умственная отсталость?
— Нет. Может быть, например, слабая, недоразвитая ручка или ножка. Все зависит от размера и места кровоизлияния. Но сложность еще в том, что нет четких критериев оценки последствий гидроцефалии. Нельзя точно сказать, что этот ребенок обречен, а у того есть шансы выжить и быть нормальным. Одинаковое лечение детей со схожими нарушениями дает совершенно разные результаты. Поэтому главная наша и неонатологов задача – создать наилучшие условия для развития детского мозга. У недоношенных детей мозг уже пострадал, а гидроцефалия еще больше разрушает его. Мы, нейрогирурги, не можем изменить ситуацию, которая сложилась до нас. Наша задача нормализовать давление, чтобы не было вторичного поражения, создать комфортные условия для развития мозга. А компенсаторные возможности у детей просто фантастические. Бывает, у новорожденного ребенка мозг толщиной с бумажку, пузыри одни. Ребенок при этом очень страдает, и родители, приходя к нам, хотят хотя бы избавить его от мучений, а потом… возвращаются к нам с совершенно нормальным ребенком. Я уже 25 лет занимаюсь гидроцефалией и никогда не даю никаких гарантий, никаких прогнозов! Последствия этой болезни непредсказуемы, все очень и очень индивидуально.
Существуют ли способы предотвратить гидроцефалию?
Это вопрос не к нейрохирургу, это вопрос к акушерам, перинатологам. Конечно, нужно заниматься профилактикой гидроцефалии, хотя бы фолиевую кислоту принимать во время беременности. Ее пьют будущие мамы во всем мире, а у нас нет.
Конечно, многое зависит от адекватности мам и ведущих беременность врачей.
Сейчас, слава богу, улучшилась ситуация с искусственным оплодотворением, перестали подсаживать по восемь яйцеклеток. Часто возникавшее при этом многоплодие приводило к тому, что у детей, зачатых таким способом, впоследствии развивалась гидроцефалия.

— Гидроцефалия как-то различается?
— Степеней у этого заболевания нет, но она бывает двух видов: окклюзионная и сообщающаяся. Первый тип характеризуется тем, что вырабатывающаяся в полостях головного мозга жидкость (примерно 500 мл в сутки) никуда не девается, пути ее оттока перекрыты полностью. В этом случае водянка мозга развивается стремительно. У взрослых счет идет на часы, лишняя жидкость давит на мозг и разрушает его. У новорожденных детей есть роднички, которые помогают частично купировать повышенное давление. При сообщающейся водянке пути оттока жидкости из мозга не перекрыты, но сужены. Поэтому повышенное внутричерепное давление выступает как компенсаторный механизм, проталкивая жидкость сквозь суженные протоки, и оно в два раз ниже, чем при окклюзионном виде.

— Слышала, бывает водянка мозга, но не гидроцефалия. И когда начинают откачивать жидкость, происходят необратимые последствия. Неправильная диагностика – большая проблема?
— Очень большая. У нас гидроцефалию лечат все и очень активно, но мало кто знает, что это на самом деле. Подтверждение тому – отсутствие в российской медицине единого понятия этого заболевания. Представляете? В каждой клинике, в каждом нейрохирургическом отделение оно свое! В 90 процентов случаев, когда я консультирую, а это 20-30 консультаций в неделю, гидроцефалия не подтверждается. Да, у ребенка водянка головного мозга, но это не гидроцефалия. Известно, что с возрастом мозг усыхает. Как вы думаете, чем заполняется освободившееся пространство? Конечно, жидкостью. Это гидроцефалия? Конечно, нет. По этому поводу был забавный случай. В 1984 году в Киеве установили первый томограф, и первыми обследование на нем прошла маститая профессура. Всем было глубоко за 70. После четвертого исследования поток желающих иссяк, так как у всех «пациентов» была обнаружена водянка мозга. В данном случае водянка – естественный результат старения организма. Так же и у детей. Гипоксия и ишемия приводят к разрушению каких-то отделов мозга, и он – мозг теряет в объеме, сохраняя только рабочие отделы, а освободившееся место заполняется жидкостью. Но при этом внутричерепное давление у ребенка чаще всего нормальное. Задача нейрохирурга – нормализовать давление, а если оно в норме, то делать здесь нечего. Часто же происходит следующее. Не очень грамотный хирург, узист (специалист по ультразвуковым исследованиям – прим. Е.К.) или невропатолог, видя большое количество воды, спешит начать оперативное лечение. А что это за лечение? Подключается насос, который откачивает жидкость из головы. В результате, было нормальное давление, а становится пониженное, которое дети переносят хуже, чем высокое. Низкое давление приводит к кровоизлияниям, отеку мозга, и в конечно счете к его разрушению. К сожалению, таких случаев очень много. В прошлом году я совершил 26 поездок в регионы с лекциями о тех заболеваниях, которые лечат в нашем отделении – это гидроцефалия, ДЦП и эпилепсия (нельзя объять необъятное). Хотя по большому счету мы занимаемся всеми заболеваниями ЦНС, кроме сосудистых и онкологии. Но гидроцефалия – это терра инкогнита на нейрохирургическом глобусе. Чем глубже копаешь, тем больше неведомого открываешь. Здесь помимо профессионального есть и научный интерес. Поле деятельности безграничное!

ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАТЦИИ

Родители рожденного в срок ребенка могут сами понять, что у малыша возможно гидроцефалия?
Для этого не надо быть врачом. Все очень просто: быстро растет голова, не сходятся швы, выбухает родник. Картина настолько яркая, что не заметить ее невозможно.

Если мама поняла, что у ребенка проблема, нужно бежать к врачам за консультациями?
В век интернета с консультациями нет проблем. Я 90 процентов консультаций даю по интернету. Прошу выслать мне результаты обследований, по которым могу дать заключение, нужна операция или нет.

Насколько вы загружены по работе?
Отделение у нас маленькое – официально 20 коек. 10 операций в неделю. Мы физически не можем делать больше, ведь больной ребенок лежит у нас не неделю, а дольше. Поэтому все время происходит перехлест. Мы работаем на пределе. Места расписаны уже сейчас до осени. Надо учитывать, что операции в нашем отделении и двух- и трехэтапные. Конечно, экстренную гидроцефалию мы берем сразу же, как только на консультации подтверждается диагноз.

МИР СТРЕРЕОТИПОВ И ВОЙНА С ДИАКАРБОМ

— Если вы вовремя и оперативно провели нейрохирургическое лечение, какой прогноз здоровья у этих детей?
— Они будут вести совершенно нормальный образ жизни, и даже недоношенные дети (если мы вмешиваемся сразу, как поставлен диагноз) со временем не отличаются по своему развитию от доношенных детей того же возраста.
20 лет назад, когда мы бились за этих недоношенных детей, как меня только не назвали «садист», «экспериментатор», говорили, что мне на том свете воздастся… А неврологи считали, что таких детей лечить бессмысленно. Они убеждали родителей отказываться от ребенка, так как он все равно умрет, а если и выживет, то будет глубоким инвалидом. Эти стереотипы ломаются с большим трудом. Сейчас выхаживать недоношенных детей уже норма жизни.
Но есть другой, не менее прочный стереотип, не проводить нейрохирургическое лечение при ДЦП. Неврологи борются со спастикой, и в результате ребенок получает жуткие контрактуры (ограничение подвижности — прим. Е.К.) в суставах. По мере роста ему делают по 20 операций на сухожилиях и связках. А мы делаем одну операцию, и спастика уходит сразу. И занимайтесь ребенком дальше, учите его. Но нет. Опять глухая стена. Удивительно! Показываешь больных, рассказываешь. Мы постоянно проводим мастер-классы для неврологов. У нас же лежат дети с ДЦП, мы все показываем! Но никак. Назначают диакарб тоннами! Бог знает, сколько лет назад уже было определено, что диакарб только вредит! И все равно назначают. Наверное, нет ни одной другой страны в мире, где в таких количествах назначают диакарб, как в России, для лечения якобы водянки. Я не знаю, как объяснить эту косность.

— То есть тема нейрохиругического лечения ДЦП актуальна?
— Очень. Если с гидроцефалией как-то сейчас понятно, то с лечением ДЦП все гораздо хуже, а про эпилепсию вообще молчу. Ни одной квоты на операции для больных детей. Хотя вылечить эпилепсию нельзя, больному можно помочь, и не таблетками, которые, как известно, одно лечат, другое калечат. Нейрохирургическая операция помогает в будущем избежать припадков, и при этом не возникает никаких побочных эффектов. Одна надежда на благотворительные фонды. Будем просить. И Фонд «Под флагом Добра» в первую очередь. Ваш Фонд уже много лет помогает нам в лечении детей. Столько сделано операций, столько детей и родителей стали счастливыми. Спасибо огромное. Наверное, все дело в руководителе Фонда Наталье Давыдовой. Редко встречаешь такую положительную ответную редакцию и понимание проблем. Очень надеюсь, что наше сотрудничество продолжится и дальше.

Екатерина Князева

Гидроцефалия (водянка головного мозга) у детей: информация

Гидроцефалие называют распространенную патологию. Она вызвана чрезмерным накоплением спинномозговых жидкостей. Места скопления жидкости – пространство под оболочкой мозге, желудочки мозга. Ее обильное количество приводит к расширению этих зон. Формируется водянка головного мозга. Заболевание часто встречается у пациентов детского возраста. По данным медицинской статистики, каждый пятисотый младенец страдает гидроцефалией. Существует хроническая, подострая, острая форма болезни.

Причины развития водянки головного мозга у ребенка

Водянку головного мозга относят к наследственным заболеваниям. Это генетическая аномалия, вызывающая рожденное нарушение в спинном, головном мозге ребенка. Приобретенная форма болезни формируется ввиду следующих причин:

Перенесенные воспалительные заболевания: менингиты;
Преждевременные роды, ставшие причиной кровоизлияний в мозговой желудочек младенца;
Внутричерепные травмы, полученные в ходе родовой деятельности;
Пороки в развитии ЦНС;
Опухолевые процессы в головном мозге;
Черепно-мозговые повреждения;
Кровоизлияния в область субарахноидального пространства;
Патологии, не дающие цереброспинальной жидкости перейти в зону мозговой цистерны.

Симптомы приобретенной водянки мозга у детей

Приобретенная гидроцефалия у ребенка сопровождается:

Ухудшением зрительной функции;
Приступами тошноты, рвоты;
Головными болями, головокружениями;
Ограничением подвижности глазного яблока;
Нарушенной координацией;
Пониженным мышечным тонусом.

Симптомы врожденной гидроцефалии у ребенка

Врожденная гидроцефалия диагностируется по следующим признакам:

Голова новорожденного имеет увеличенный размер. В процессе роста она увеличивается быстрее туловища;
Крупный родничок выбухает, напряжен;
Черепные швы расходятся;
Покровные костные ткани истощены;
Нестандартная конфигурация черепной коробки;
Парезы носят спастический характер;
Отстает развитие моторики, психики.

Лечение гидроцефалии в Tel Aviv Medical Clinic

Тель-Авивская клиника – передовой многопрофильный медицинский центр. Он полностью оборудован новейшей, высокотехнологичной аппаратурой, инновационными приборами. Специалисты клиники – опытные, высококвалифицированные врачи. Они применяют уникальные, современные подходы к терапии гидроцефалии. Использование прогрессивных методов повышает эффективность, результативность лечения ребенка.

Гидроцефалия у детей | Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Гидроцефалия – опасный диагноз, пугающий своими симптомами и последствиями. Дословный перевод данного термина звучит, как «вода в головном мозге», что, по сути, является правдой. У детей с этой патологией большой объем спинномозговой жидкости накапливается в каналах, по которым, в нормальном состоянии, она должна проходить для омывания мозга – головного и спинного. Когда жидкости становится слишком много, она под действием своего давления расширяет объем каналов, а вместе с тем и объем черепа, внутри которого находятся каналы.

В чем заключается опасность синдрома гидроцефалии? Как классифицируется заболевание? В чем причины гидроцефалии у детей? Какими симптомами проявляет себя патология, и как ее правильно диагностировать?

Классификация гидроцефалии у детей

Детская гидроцефалия классифицируется по множеству разнообразных признаков, среди которых причины образования, время формирования, стадия и многие другие. Рассмотрим некоторые классификации патологии.

По времени образования:

Внутриутробная. Как следует из названия, патология формируется у еще не рожденного ребенка. Ее можно диагностировать еще на этапе беременности, примерно на 16-20 неделе.
Врожденная. Возникает сразу после появления на свет в результате множества факторов, самые распространенные из которых – родовые травмы, аномалии головного мозга и прочие.
Приобретенная. Болезнь, развивающаяся у детей в возрасте от одного года.

По скорости развития или состоянию стабильности заболевания, гидроцефалия делится на:

Прогрессирующую (болезнь быстро развивается и состояние ребенка ухудшается)
Регрессирующую (идущую на спад, с перспективой выздоровления)
Стабилизировавшуюся (со стабильными проявлениями, не имеющими ни прогресса, ни рересса).

Что касается стадии развития, заболевание может быть:

Компенсированным. Это тот случай, когда диагноз гидроцефалии ребенку поставлен, однако, болезнь внешне себя не проявляет, не затрудняя ребенку процесс развития и не ухудшая его самочувствие.
Декомпенсированным. Болезнь проявляет себя ярко выраженными симптомами, оказывает сильное влияние на здоровье и самочувствие малыша.

Способ лечения гидроцефалии или, как ее по-другому называют, водянки, целиком и полностью зависит от типа патологии. Поэтому своевременная грамотная диагностика болезни играет огромную роль.

Причины гидроцефалии у детей

В зависимости от возраста, в котором начало развиваться заболевание причины гидроцефалии у детей могут отличаться. Как показывают данные статистики, самая распространенная причина патологии у новорожденных – инфекции. Однако, помимо них, есть и другие факторы риска:

Возраст ребенка	Причины гидроцефалии
Возраст ребенка	Крайне редко	Редко	Часто
До рождения	Генетический сбой	Внутриутробные инфекции	Сбои в развитии центральной нервной системы
Новорожденный	Онкологические заболевания, неправильное формирование сосудов головного мозга	Травмы черепа, полученные при родах	Внутриутробные инфекции, сбои при развитии спинного и головного мозга малыша
Более одного года	Генетический сбой	Неправильное формирование сосудов головного мозга	Онкологические заболевания мозга – головного и спинного, последствия черепно-мозговой травмы, воспаления оболочек головного мозга или кровоизлияния.

Симптомы гидроцефалии у детей

В большинстве случаев у новорожденных детей и малышей младшего возраста признаки гидроцефалии выражены достаточно ярко. Первое, что видно невооруженным взглядом – это объем черепа ребенка. Размер головы, как и тело в целом, у новорожденного растет и увеличивается довольно быстро. Однако, если окружность увеличивается более, чем на см в месяц, данному факту стоит уделить особое внимание.

Основные признаки водянки у детей до двух лет:

Появление вен на голове сине-зеленого цвета
Раздражительность, вялость и плохой сон
Замедление темпов развития – позже начинает держать голову, улыбаться, сидеть и т.д.
Увеличение лобной части головы, гладкая блестящая кожа на черепе и другие.

Признаки водянки у детей старше двух лет:

Частые головные боли, особенно при стрессе, умственной нагрузке вплоть до тошноты и рвоты
Бессонница
Падение зрения и аппетита
Тремор подбородка
Отставание в развитии
Чрезмерная возбудимость
Быстрый набор веса
Снижение тонуса мышц и другие.

Диагностика гидроцефалии у детей

Правильно и своевременно поставленный диагноз играет огромную роль в выборе программы лечения патологии. Поэтому при проявлении первых тревожных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика гидроцефалии, как правило, состоит из нескольких этапов. Помимо сбора анамнеза и проведения необходимых анализов, специалист может назначить КТ, МРТ или УЗИ черепа ребенка через родничок.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) у детей

Гидроцефалия или водянка головного мозга – тяжелое заболевание, заболеть которым может как взрослый человек, так и совсем маленький ребенок. Но если у взрослых нервная система является уже сформированной и болезнь возникнуть может лишь в результате тяжелой травмы головы или как осложнение после операции, то у детей нередки случаи врожденной гидроцефалии. А в младенчестве к водянке мозга может привести перенесенный менингит или менингоэнцефалит.

Медицинский центр «Кия» в Челябинске благодаря, специфики работы, эмпирическим путем разработал специальный курс лечения гидроцефалии у детей.

Мы рекомендуем следующие услуги:

— консультация невролога

— массаж

— физиотерапия

— текущий контроль ликвородинамики

Гидроцефалия у детей – что это такое?

Как и следует из названия, этот недуг связан с избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. Причин тому может быть несколько, но чаще всего болезнь обусловлена тем, что ликвор производится в слишком большом количестве желудочками головного мозга или эта жидкость недостаточно эффективно адсорбируется в кровеносную систему.

Повышение внутричерепного давления вызывает сдавливание мозга и нарушает кровообращение в мозговой ткани. Гидроцефалия у маленьких детей приводит к резкому увеличению размеров головы, а сдавливание мозга приводит к серьезному падению интеллекта и к отставанию в умственном развитии.

Гидроцефалия — какие симптомы должны насторожить?

Поскольку болезнь в большинстве случаев развивается в первые месяцы жизни, врачи тщательно контролируют скорость роста головы ребенка. Чересчур быстрое увеличение головы, происходящее с опережением возрастной нормы, является несомненным признаком гидроцефалии, это уже само по себе является грозным симптомом, требующим безотлагательного врачебного вмешательства.

В более позднем возрасте кости черепа теряют свою пластичность и заболевание развивается без внешних визуальных проявлений. Однако повышение внутричерепного давления при этом никуда не девается, что проявляется разнообразными неврологическими нарушениями, такими как падение зрения, шум или звон в ушах, нарушение координации движений. Иногда болезнь протекает скрытно, тогда явной симптоматики не появляется, но умственное развитие ребенка все равно отстает от возрастной нормы, появляются проблемы с обучением. Бывает и агрессивное течение, в этом случае внутричерепное давление поднимается так сильно, что глаза как бы выпячиваются из орбит.

Гидроцефалия у детей — консервативное и хирургическое лечение

При подтвержденном диагнозе основным способом лечения гидроцефалии является хирургическое вмешательство. Поскольку само по себе заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, то тянуть с операцией нельзя, особенно когда пациентом является маленький ребенок с еще несформировавшимися костями черепа. Суть же операции состоит в том, что в полость черепа вводится специальный шунт, через который избыток ликвора отводится в другие анатомические структуры организма.

Иногда, когда симптоматика гидроцефалии минимальна, удается обойтись без операции. В этом случае показано назначение комплексного медикаментозного лечения, диета и контроль за питьевым режимом. Консервативная поддерживающая терапия требуется до достижения ребенком трехлетнего возраста, когда можно будет с уверенностью сказать, что достигнуто полное выздоровление или же, наоборот, признать необходимым оперативное вмешательство по установке шунта.

Гидроцефалия у детей. Интервью с С.С. Ермолаевым

Сергей Сергеевич Ермолаев

кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональном диагностики

Представляем Вашему вниманию интервью с кандидатом медицинских наук, неврологом, врачом функциональном диагностики Сергеем Сергеевичем Ермолаевым на тему: «Гидроцефалия у детей».

– Что такое – гидроцефалия? Как часто возникает данное патологическое состояние у детей?

– Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это патологическое состояние, возникающее в результате накопления избытка цереброспинальной жидкости (ликвора) в полости черепа, которое сопровождается повышением внутричерепного давления. Частота гидроцефалии, по данным различных авторов, составляет от 0,2 до 4 на 1000 новорожденных.

– Какие виды гидроцефалии выделяются? Какова характеристика и специфика каждого из них?

– Выделяют следующие основные виды водянки мозга:

врожденная и приобретенная;
внутренняя (расширение желудочков мозга) и наружная (расширение оболочечных пространств),
сообщающаяся и окклюзионная (при наличии препятствий для циркуляции ликвора),
арезорбтивная (при нарушении всасывания ликвора в оболочках мозга),
заместительная (из-за атрофии головного мозга, которая приводит к уменьшению массы головного мозга, и освободившееся место заполняется ликвором),
смешанная (комбинации разных видов).

– Что относится к причинам развития гидроцефалии у детей? Какую роль играет наследственность?

– Врожденная гидроцефалия обусловлена генетическими факторами, а также перенесенными внутриутробно воспалительными заболеваниями или кровоизлиянием у плода. Приобретённая гидроцефалия возникает вследствие перенесенного травматического поражения головного мозга, воспаления, кровоизлияния, новообразований и пр.

– Каковы факторы риска? Кто находится в наибольшей группа риска по заболеваемости?

– Инфекции, травматизм и наследственный фактор являются наиболее частыми причинами гидроцефалии. В группу наибольшего риска входят недоношенные дети, перенесшие внутриутробные инфекции, кровоизлияния и гипоксию, а также – дети с ослабленным иммунитетом.

– Каковы симптомы гидроцефалии у детей?

– Мозговой череп увеличен в размерах, отмечается быстрый рост головы, выбухание большого родничка, расхождение черепных швов, усиление венозной сети на коже головы, тошнота, рвота, головная боль, симптом заходящего солнца (закатывание глаз), монотонный плач (на одной ноте), беспокойство, судороги. При врожденной форме водянки размеры головы увеличены еще в утробе матери, что создает препятствие для нормальных родов.

– Как проводится диагностика заболевания?

– Для выявления причины гидроцефалии назначают комплексное обследование. Наряду с клиническими и биохимическими анализами крови проводят исследование на внутриутробные инфекции, берут анализ цереброспинальной жидкости, используют нейровизуализационные методы (НСГ, КТ, МРТ). Также проводят биометрические измерения, при необходимости – генетическое исследование.

– Как проводится лечение гидроцефалии у детей и каковы прогнозы?

– Принципами лечения гидроцефалии у детей является снижение продукции цереброспинальной жидкости и нормализация ее циркуляции по ликвороносным путям. С целью снижения ликворопродукции и внутричерепного давления проводится дегидратационная терапия диуретиками. При прогрессирующем нарастании гидроцефалии ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Перспективы излечения ребенка зависят от ряда факторов: причин, формы заболевания, своевременности диагностики, успешности консервативного или оперативного лечения, а также степени изначального повреждения головного мозга. В целом надлежащее лечение оказывается эффективным примерно в половине случаев.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

От врожденной гидроцефалии к идиопатической у взрослых: историческое исследование | Мозг

С помощью традиционных или электронных библиотек и поисковых систем в Интернете были изучены исторические источники, касающиеся идиопатической гидроцефалии у взрослых.Исследование показывает, что многие выдающиеся врачи на протяжении веков внесли свой вклад в открытие идиопатической гидроцефалии у взрослых. Ранние описания расстройства были связаны с исследованиями аутопсии в 18-19 веках. Со второй половины XIX века идиопатическая гидроцефалия взрослых была забыта в медицинской литературе.

, 1956; McHugh, 1964).
Таким образом, описание Адамса и Хакима можно считать первым неврологическим описанием INPH, встречающегося у взрослых пациентов.Однако удивительно, что опытные клиницисты или патологи не могли обнаружить такое заболевание в течение многих столетий, когда метод наблюдения является ключевым моментом медицинской оценки. Было проведено исследование, чтобы найти возможные предыдущие сообщения об идиопатической гидроцефалии у взрослых, уже обозначенной как INPH. Здесь сообщается о неожиданных результатах.

, Французский, немецкий, итальянский, латинский и испанский. Ранние издания были предпочтительны, когда они были доступны, в противном случае использовались последующие книжные издания.
Различные наименования гидроцефалии, появлявшиеся на протяжении веков в разных языках (гидроцефалия, водянка головы, водянка мозга, водянистая голова, вода в голове, гидроцефалия, eaux dans le cerveau, wassersucht, wasserkopf, bol-hooft, idrocefalo, idropisia della testa, hydrocephalo, hidrocefalo).
Считается, что идиопатическая гидроцефалия у взрослых поражает пациентов старше 50 лет с нормальной окружностью головы (52–58 см) и симптомами от отсутствия до триады Хакима. Патологическое обнаружение спинномозговой жидкости, превышающей 30 мл (нормальная емкость бокового и третьего желудочков взрослого человека), считается признаком гидроцефалии. Каждый раз, когда количество спинномозговой жидкости выражалось в либрах (фунтах) или унциях, его значение определялось с помощью следующих преобразований: 1 либр = 12 унций; 1 унция = 30 мл или 30 мл.
Врожденная педиатрическая, врожденная взрослая, острая или вторичная хроническая (постинфекционная, посттравматическая или постгеморрагическая) гидроцефалия дифференцировалась от идиопатической гидроцефалии взрослых.

78″> Древний период: первые находки врожденной гидроцефалии у детей или взрослых (V век до н.э. — 800 г. н.э.)

Сообщения о педиатрической гидроцефалии относятся к очень древним временам в истории медицины.В Древнем Египте высокий уровень медицины поддерживает гипотезу о том, что болезнь была известна (Nunn, 1996). Медицинские папирусы, доступные на сегодняшний день, не сообщают о педиатрической гидроцефалии, но некоторые археологические исследования показывают наличие возможных врожденных черепов гидроцефалии у детей или взрослых в Средиземноморском регионе (Маслахат и др. , 1910; Армелагос, 1969). Среди этих находок — открытие египетских черепов, совместимых с детьми или подростками, страдающими детской гидроцефалией (El Batrawi, 1935; Kuzawa and Armelagos, 1996; Tillier et al. , 2001) и большие черепа взрослых с врожденной гидроцефалией и плагиоцефалией с кладбищ на севере Египта (Derry, 1913, 1915), без сомнения, демонстрируют наличие этого заболевания. Кроме того, небольшая статуя Пент-эн-нессы в Египетском музее в Каире подтверждает это состояние (Пахор, 1992).

Медицинские знания были распространены в Средиземноморском регионе. Как следствие, греческий Гиппократ (V век до нашей эры) считается первым врачом, описавшим и лечившим возможную гидроцефалию (Davidoff, 1929; Lifshutz et al., 2001). В « De morbis » Гиппократ дал очень краткое описание неоднозначной болезни, при которой « Ην ύδωρ επι τω ενκεφαλω …»: «вода над головой» излечивалась с помощью выбранной пищи; но он не имел в виду детей и не использовал термин гидроцефалия (Гиппократ, 1526; Foesio, 1595). Также было предложено хирургическое вмешательство: « Deinde postquam cibis eum refeceris, demum secto iuxta sinciput capite, ad cerebrum usque perforato, et velut sectionem per terebram curato »: «Затем, после приема пищи, окончательно надрезал голову рядом с лобной областью, проникал внутрь. до мозга и исцелил от трепанации ».Хотя Гиппократ, вероятно, просто дренировал субдуральное или субарахноидальное пространство (Лифшуц и др. , 2001), у некоторых детей с открытыми швами и большой гидроцефалией сильно истонченный мозг может позволить подкожно-субдурально-транскортикальное выделение и дренирование спинно-мозгового желудочка. жидкость.

После Гиппократа Селсо ( ок. 14 г. до н.э. — ок. 37 г. н.э.) был первым, кто обратился к греческим врачам, описавшим гидроцефалию ύδροκέφαλον как совокупность юмора над головой, для которой обозначено ‘ sinapi ‘или долото были лекарством (Wedel, 1713).Следуя описанию в греческой медицинской литературе детей с видимым и пальпируемым скоплением жидкости на голове, можно предположить, что гидроцефалия была хорошо известным клиническим состоянием (Lascaratos et al. , 2004). Гален (129–216 гг. Н. Э.) И Орибасий (325–395 гг. Н. Э.), Оба из анатолического города Пергамон, получившие образование в великой медицинской школе Александрии в Египте, и врачи римских императоров; Аэций (502–575 гг. Н.э.) от анатолической турецкой Амиды; и Павел Эгинский — греческий остров ( г. 625 — 690 н.э.) подробно рассказали об этом заболевании, предоставив медикаментозное и хирургическое лечение. Примечательно, что Гален, а позже и другие врачи (Орибасиус и Аэций), считали гидроцефалию скоплением подкожной жидкости на голове из-за неправильного обращения акушерки во время родов. У этих детей Гален различал две экстракраниальные (подкожные или субпериостальные) и две интракраниальные (экстрадуральные или субдуральные) формы (Galien, 1565; Kühn, 1827; Grunert, 2007). Предположение о том, что гидроцефалия является экстрааксиальным накоплением, а не увеличением желудочковой системы, сохранялось в медицинских знаниях до эпохи Возрождения и отчета Андреаса ван Весселя о скоплении спинномозговой жидкости в желудочках.Напротив, Гален связал накопление жидкостей (или «воды») в желудочках головного мозга с апоплексией у взрослых пациентов, и эта идея существовала до 18 века (Schutta and Howe, 2006; Schutta, 2009). Более поздняя теория Немезия из Эмезы (конец 4-го века), в которой полости желудочков головного мозга были, в различной степени, где находились фантазия (боковые желудочки), разум (третий желудочек) и память (четвертый желудочек), способствовали запутыванию диагноз идиопатической гидроцефалии взрослых (Mundinus, 1482; Peyligk, 1499; Hundt, 1501; Nemesius, 1565; Garcia et al., 1983) (рис.1).

Рисунок 1

Желудочковая система в эпоху Возрождения. Схематическое изображение полостей головного мозга, в которых размещены душа, пять чувств, разум, мысль и память. От Пейлигк Дж. Де Анатомия Церебри. В: « Compendiosa Capitis Phisici Declaratio» . Liptziae, 1499. Перепечатано с разрешения Herzog August Bibliothek Wolfenbuettel.

Рисунок 1

Желудочковая система в эпоху Возрождения.Схематическое изображение полостей головного мозга, в которых размещены душа, пять чувств, разум, мысль и память. От Пейлигк Дж. Де Анатомия Церебри. В: « Compendiosa Capitis Phisici Declaratio» . Liptziae, 1499. Перепечатано с разрешения Herzog August Bibliothek Wolfenbuettel.