Внезапная смерть младенцев: Синдром внезапной смерти младенцев : причины и профилактика

в чем причины его возникновения и какие меры помогут уберечь младенца от смерти в колыбели

Синдром внезапной смерти младенцев: диагноз без диагноза?

Синдром внезапной смерти младенцев, сокращенно СВСМ, (международное название Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) относится пока еще, увы, к категории медицинских загадок. Единственное, что прозрачно здесь — статистика. А она зловещая: в одной только Америке (стране, где изучению синдрома внезапной смерти младенцев уделяется наибольшее внимание) ежегодно погибает около 4 000 малышей совершенно беспричинно.

Иными словами, у этих ребятишек не находят никаких механических, токсических или каких-либо других отклонений от норм или травм, не говоря уже о каких-либо очевидных заболеваниях. 82% этих детишек умирают прямо во сне — они просто перестают дышать, их сердце останавливает «ход».

Что объединяет этих малюток и на каких основаниях им приписывают причину гибели — синдром внезапной смерти? В медицине существует такое понятие, как «диагноз исключения» — его присваивают в ситуации, когда никакое другое объяснение не может быть применено. Так вот диагноз «синдром внезапной смерти» — это и есть классический пример диагноза исключения. Его ставят как основную и единственную причину смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, за которыми не наблюдалось никаких заболеваний, осуществлялся должный уход и забота, и с которыми не происходило никаких несчастных случаев.

Процессы, которые приводят с гибели младенцев — это внезапная необъяснимая остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Если вам будет проще, вы можете облечь глухое медицинское понятие беспричинной младенческой смерти в любые «человеческие» словосочетания: эти дети просто уходят; едва успев родиться, по непонятной причине они «торопятся» вернуться назад… И никаких вразумительных объяснений на сегодняшний день этому явлению нет.

Чтобы официально поставить диагноз «синдром внезапной смерти» врач обязан детально изучить медицинскую карту ребенка, историю его рождения и условия содержания, а также провести вскрытие. И только при отсутствии любых других объяснений гибели младенца, медик имеет основание поставить в графу «причина смерти» — СВСМ.

В Штатах, статистику которых мы уже упоминали, и во многих других странах с разным уровнем развития медицинской науки (и в частности — диагностики), синдром внезапной смерти у малышей до года является лидирующей причиной младенческой смертности. Это несколько шокирует, не так ли? Впору бы «грешить» на инфекции, врожденные заболевания или даже несчастные случаи — ан нет, в фаворитах, как ни странно, именно СВСМ.

Синдром внезапной смерти: какие малыши в зоне риска

Несмотря на то, что само понятие синдром внезапной смерти младенцев по-прежнему остается загадкой для мужей от науки, кое-какие данные многолетние исследования все же дали. Например, ученые медики обрисовали своего рода зону риска, ребятишки-«обитатели» которой имеют в разы больше шансов погибнуть, не дожив до года. Итак, кто в зоне риска:

• Младенцы старше 2 месяцев, но младше 4. Врачи, не первое десятилетие буквально «препарирующие» тему синдрома внезапной смерти младенцев подметили, что наиболее критичный возраст гибели малышей — 2-4 месяца. Очевидно, это связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже способен самостоятельно повернуться во сне лицом вниз, тогда как инстинкты выживания у них еще не развиты. Иными словами, если малышу будет не хватать кислорода, он не предпримет никакого маневра (не повернется, не заплачет, не вскинет голову), чтобы спасти себя. Дети младше 2 месяцев не способны перевернуться, тогда как у детей старше 4 месяцев постепенно развивается инстинкт самосохранения.
• Дети с пониженным иммунитетом. Дело в том, что «крепость» и доразвитость (согласно возрасту) иммунной системы ребенка напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание. Крепкий иммунитет — более стабильное сердцебиение и дыхание. В эту же категорию (именно «благодаря» ослабленному иммунитету) попадают, например, недоношенные дети, дети родителей-курильщиков и алкоголиков, дети от многоплодной беременности.
• Мальчики. По статистике на 1 девочку в возрасте от 1 до 12 месяцев, погибшую с диагнозом «синдром внезапной смерти» приходится 2 мальчика. Отчасти такое соотношение можно объяснить тем, что иммунитет в младенческом возрасте несколько выше у будущих дам, чем у кавалеров.
• Дети, испытывающие перегревание или переохлаждение. И то и другое условие внешней среды заставляет дыхание младенца отклоняться от нормального ритма работы. И перегревание в этой ситуации страшнее переохлаждения — когда малышу холодно, его дыхание и сердечная деятельность замедляются, угасая постепенно. Но если ему жарко и особенно — душно!, дыхание и сердце могут просто остановиться.
• Дети, которые спят на животе. По статистике около 82 % погибших ребятишек с диагнозом «синдром внезапной смерти» умерли во сне, 70 % из них — лежа на животе лицом вниз или в сторону.

Умирают те, кому не хватило счастья?

Единственная причина возникновения синдрома внезапной детской смерти, имеющая под собой более-менее правдоподобное медицинское обоснование, связана напрямую с выработкой организмом. .. гормона счастья. Серотонином то бишь.

Исследования на тему синдрома внезапной смерти младенцев, которые на протяжении уже нескольких лет накапливает Департамент здравоохранения США (United States Department of Health and Human Services), показывают, что в организме малышей, погибших при СВСМ, уровень гормона серотонина был значительно понижен (если быть более корректными с формулировками — в головном мозге младенцев гормон серотонин вырабатывался в критических малых количествах).

Поскольку серотонин — в быту именуемый не иначе как гормон счастья — напрямую задействован во многих жизненно-важных физиологических процессах, включая сердечную и дыхательную деятельности, то выводы сами «напросились» в пытливые головы медиков: недостаток серотонина, возможно, и является физиологической причиной, дистабилизирующей процессы дыхания и сердцебиения. И в этом случае положение на животе или душный климат в комнате уже является скорее катализатором будущей трагедии, нежели его основой.

Исследователи надеются разработать тест, который позволит замерять уровень серотонина в крови ребенка, и в зависимости от этого планировать мероприятия, потенциально снижающие риск возникновения синдрома внезапной смерти.

Смерть затаилась у колыбели… Что делать?

Казалось бы, как лечить необъяснимое? Как предупредить то, что никто не может вразумительно описать? Как бороться с тем, что непредсказуемо? На самом деле кое-какие меры безопасности против синдрома детской внезапной смерти предпринять можно. И нужно!

Все эти меры естественным образом сложились из накопленной медиками описательной статистики деталей гибели младенцев, получивших посмертно диагноз СВСМ. Другими словами — исключив факторы риска, мы можем значительно повысить шансы младенца против синдрома внезапной смерти. Итак, к мерам профилактики синдрома внезапной детской смерти можно отнести:

Малыш до года должен во время сна занимать позу на спине или на боку. Эта незначительная на первый взгляд деталь играет огромнейшее значение!

В странах западной Европы статистика по синдрому внезапной смерти младенцев ведется с начала 1980-х годов. В середине 1990-х европейские педиатры провели активный «ликбез» среди молодых мам о пользе младенческого сна на спине с точки зрения профилактики СВСМ. И уже в конце 1990-х ужасная статистика в Европе сократилась в 2,5 раза!

Есть несколько веских доводов, выступающих в пользу позы на спине во время сна:

1. Когда малыш спит на животе лицом вниз, он невольно сдавливает себе нижнюю челюсть (суставы и связки еще не развиты настолько, чтобы удерживать ее без малейшего смещения) — таким образом верхние дыхательные пути сужаются и дыхание затрудняется.
2. Сон на животе увеличивает риск возникновения так называемого «возвратного дыхания» — когда циркуляция кислорода затруднена, и младенец начинает вдыхать тот же самых воздух, что и выдохнул до этого. Катастрофически недополучая кислород, его сердце постепенно замедляет ход и останавливается.
3. Дыхание ребенка, который лежит лицом вниз, может перекрыть пустышка или кусочек ткани (простыни, пеленки и т.п.), которую младенец способен рефлекторно засосать во сне вместо маминой груди или пустышки. А если малютка лежит на спине, он физически не сможет этого сделать. Более того, пустышка, когда он уснет, просто вывалится на бок, никак не перекрывая доступ воздуха ни в носик, ни в рот малыша.

Как именно могут повлиять эти обстоятельства на разных детей — не в силах предугадать никто. Организм одних малышей с легкостью преодолеет все «препятствия» с дыханием и отлично выспится в позе «на животе». Тогда как организм других, в силу неведомых причин, вдруг вовсе откажется от жизни в аналогичных условиях. Так зачем же рисковать? Просто укладывайте своего горячо любимого малыша спать в положении на спине (а если на боку — то с фиксатором в области живота, который не позволит младенцу перевернуться во сне лицом вниз) — с тем, чтобы минимизировать риски насколько это возможно.

Климат в детской должен быть прохладным, с достаточным процентом влажности. В материале о молочнице новорожденных мы уже приводили веские доводы в пользу прохладного и влажного воздуха. Теперь к этим доводам добавился еще один крайне весомый аргумент — перегревание младенца может вызвать у него остановку дыхания и сердцебиения. Поэтому придумайте способ выдерживать в помещении, где спит младенец (спит на спине!) «здоровый» климат: влажность около 50-60%, температура 19-21 градус. И не кутайте ребенка — перегреть малыша можно не только снаружи, но и «изнутри».

В кроватке не должно быть ничего, кроме младенца. Следите, чтобы в колыбели, люльке, кроватке или коляске, в которой спит малыш, не было посторонних вещей. Поверьте, даже носовой платочек, в который случайно уткнется носиком малыш во время ночного сна, может спровоцировать возникновение возвратного дыхания.

Если голову вашего малыша, который спит в кроватке (и особенно — если он лежит лицом вниз) окружают подушка, игрушка, котик Петрушка или что угодно еще — вы потенциально создаете ребенку угрозу внезапной остановки дыхания и сердцебиения.

Курильщиков — взашей. Все те же американцы-ученые, которые вдоль и поперек «перепахали» тему синдрома внезапной смерти младенцев, подсчитали, что если малыш так или иначе сталкивается с продуктами табакокурения (дымом с кухни, никотином в молоке матери, остатками смол на ее губах и т.п.), это значительно ослабляет его иммунную систему и дистабилизирует дыхательную функцию.

Поддерживайте грудное вскармливание. О пользе грудного кормления ежедневно произносятся тысячи пламенных речей. Свои «5 копеек» добавили и медики, изучающие феномен СВСМ: дело в том, что грудное молоко матери естественным образом нормализует процесс выработки гормонов у младенца — в том числе и гормона серотонина.

Того самого серотонина — гормона счастья, который по мнению некоторых ученых, зачастую спасает людей от смерти. Всех людей без исключения: и больших, и маленьких.

Синдром внезапной смерти младенца – общая информация

Что такое синдром внезапной смерти младенца (СВСМ)?

Иногда, ребенок, который кажется полностью здоровым, умирает во время сна. Это называется синдром внезапной смерти младенца или СВСМ. СВСМ еще называют «смерть в колыбели».

В большинстве случаев родители или родственники кладут ребенка спать, а когда позднее возвращаются, то обнаруживают ребенка мертвым.

И хотя синдром внезапной смерти младенца довольно редко встречается, именно СВСМ является основной причиной смертности среди детей в возрасте от 1 до 12 месяцев. Большинство детей умирают от СВСМ в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Каковы причины синдрома внезапной смерти младенца?

Врачи не знают, что является причиной смерти СВСМ. Считается, что от СВСМ чаще всего от СВСМ умирают недоношенные дети, и дети, у которых был небольшой вес при рождении. Также встречается среди детей, чьи матери в ходе беременности не состояли на медицинском обслуживании или курили. Это явление также может встречаться у матерей, у которых больше одного ребенка – близняшки/двойняшки или тройняшки – а также у матерей младше 20 лет.

Когда дети спят на животе, у них затрудняется дыхание. Недавно сон на боку считался нормальным явлением. Но дети, которые спят на боку, могут легко перевернуться на живот и у них будет затрудненное дыхание.

Ученые исследуют возможность взаимосвязи СВСМ с проблемами контроля дыхания мозгом, а также с частотой сердцебиений и сердечным ритмом и/или температурой тела в первые месяцы жизни. Необходимо более детальное изучение проблемы.

Какие симптомы?

У СВСМ нет никаких симптомов или предупреждающих знаков. Перед тем как детей уложат спать, они не проявляют никаких признаков плохого самочувствия. У них не видно никаких признаков сопротивления и их находят в том же положении, в которое их положили.

Как ставиться диагноз синдром внезапной смерти младенца?

Синдром внезапной смерти младенца является причиной смерти только в том случае, если не выявлено никаких других причин смерти. Для того, чтоб выявить причину смерти ребенка, медики изучают историю болезней ребенка и родителей, изучают место смерти ребенка, проводят аутопсию.

Аутопсия – тщательный осмотр тела после смерти с целью определения причины и способа смерти. Аутопсию необходимо проводить согласно требованию законодательства, в тех случаях, когда смерть была неожиданной, произошла с человеком, не состоящим на медицинском учете, смерть была причиной несчастного случая или катастрофы, смерть произошла при подозрительных обстоятельствах. Аутопсию могут использовать для: Точного определения того, какое заболевание или ранение стали причиной смерти. Благодаря этому члены семьи будут предупреждены и возможных заболеваниях, которые могут развиться у них. Такая информация также необходима в тех случаях, когда смерть связана с преступлением или катастрофой. Подтверждения диагноза, поставленного перед смертью (например, болезнь Альцгеймера), определения того, как болезнь прогрессирует, а также для того, чтоб определить эффективность лечения данного заболевания. Помощи иституциям здравоохранения выявить и предупредить развитие болезней или ситуаций, которые могут угрожать общественному здравоохранению (например, подозрение и распространении заразных инфекционных заболеваний или же загрязненная питьевая вода). Если аутопсия требуется законом, то ее закажет следователь по убийствам или судебно-медицинский эксперт. Только доктор, который прошел специальный курс обучения (паталогоанатом), может проводить аутопсию. Если же аутопсия не требуется законом, то человек, требующий аутопсии должен быть родственником умершего или же получить разрешение от родственников умершего.

Что можно сделать, чтоб снизить риск СВСМ?

Не существует единственно правильного способа для предотвращения СВСМ, но выполняя некоторые рекомендации Вы сможете защитить ребенка:

• Самое важное, что Вы можете сделать – всегда класть ребенка спать на спину, а не на живот.

• Не курите во время беременности. Также не разрешайте никому курить рядом с ребенком.

• Первые шесть месяцев после рождения ребенок должен спать в отдельной колыбельке в той же комнате, что и Вы.

• Убедитесь, что ребенок спит на твердом матрасе (с соответствующей простыней)

• В колыбельку не кладите ничего, что ребенок может натянуть себе на голову, например, одеяла, соски-пустышки, мягкие игрушки, подушки.

• Если Вы закрываете края колыбельки, убедитесь, что материал тонкий и плотный и что он плотно прилегает к колыбельке.

• Следите, чтоб в комнате было достаточно тепло и ребенок мог спать в легкой одежде и не укрываться одеялом.

• Подумайте о том, чтоб дать ребенку пустышку на время сна. Это может помочь предотвратить СВСМ, хотя эксперты не понимают, каким образом это может произойти. Если Вы кормите грудью, перед тем как предложить ребенку пустышку, подождите пока ребенку исполнится месяц.

Убедитесь, что все, кто смотрит за ребенком и Ваши родственники, знают, что делать. Не ждите, что окружающие осведомлены о СВСМ и знают, что делать.

Гибель в колыбели. Каким детям угрожает синдром внезапной смерти | Здоровье ребенка | Здоровье

Трагическое явление в медицине, загадка без ответа — так нередко называют синдром внезапной детской смерти. И действительно — такое явление крайне загадочное и малообъяснимое стало проявляться все чаще. По сути своей — это гибель ребенка в возрасте до 1 года без каких-либо признаков болезней и отклонений на вскрытии. Младенец просто умирает без всяких видимых на то причин, неожиданно и тихо. Что представляет собой такой синдром, почему он может развиваться и как с ним бороться — в материале АиФ.ru.

Группа риска

Синдром внезапной детской смерти не имеет четкого определения. Гибель ребенка зачастую называют необъяснимой. При этом отсутствуют как на теле крохи, так и в доме какие-либо прямые или косвенные факторы, которые могли бы послужить катализатором — ни инфекций, ни бактерий, ни генетических отклонений, ни иных патологических проблем. Врачи до сих пор не могут объяснить, почему именно развивается такая проблема. Однако ряд исследований на данную тему позволили сделать некоторые выводы. Так, например, по статистике, чаще всего СДВС встречается у детей в возрасте до 8 месяцев, причем наибольшее количество случаев фиксируется в возрасте 2-4 месяца. Из всего числа погибших детей 60% — мальчики. Что касается времени, то гибель младенцев отмечается ночью — с полуночи до 6 утра.

Изучаем причины

Основных и четких причин развития СВДС нет. Однако некоторые врачи подозревают, что катализатором становится несовершенная работа мозга, когда в нем происходят буквально секундные сбои, способные достаточно быстро разбалансировать организм крохи. Другие уверены, что ведущая роль в развитии такой патологии принадлежит сбоям сердечного ритма — ему подвержены дети, у которых отмечается удлиненный QT-интервал на ЭКГ. Кроме того, есть и такая теория, согласно которой СДВС развивается из-за того, что положение спящего ребенка на животе с повернутой на бок головкой вызывает сдавливание артерии позвоночника, что становится причиной гипоксии и апноэ.

Сегодня медики выделяют только сопутствующие факторы, которые могут спровоцировать соответствующую реакцию. В их числе:

• Сон на животе (такой фактор зачастую называют основным)
• Чрезмерное укутывание
• Использование слишком мягкого матраса и подушек
• Наличие беспричинных остановок дыхания, в т.ч. если такая ситуация отмечалась и у братьев и сестер ребенка
• Возраст матери до 20 лет, когда она при этом одиночка и не состояла на учете у врача
• Наличие болезней у матери во время беременности
• Небольшой разрыв между беременностями (менее года)
• Сложное протекание родов
• Недоношенность
• Искусственное вскармливание
• Сон в разных комнатах с родителями

Также у таких детей нередко отмечалось ночное апноэ. При этом стоит понимать, что у абсолютно здорового малыша могут на первом году встречаться короткие паузы на 12-15 секунд, и это вариант нормы. Если же такие остановки дыхания занимают 20 секунд и больше и сопровождаются бледностью кожи, вялостью, снижением мышечного тонуса, то они говорят о полноценном и угрожающем жизни ночном апноэ.

Почему утро?

Чаще всего младенческая внезапная смерть происходит рано утром. И это вполне объяснимо, т.к. у любого человека — будь то взрослый или младенец — в ночи активизируется отдел нервной системы, который называют парасимпатическим — он отвечает за понижение частоты дыхания и сердечных сокращений. Также под утро в крови снижается уровень глюкортикоидов, что также становится причиной снижения резервных возможностей организма.

Если родители успевают заметить остановку дыхания крохи во сне, ситуацию можно исправить. В первую очередь, следует стимулировать дыхательный центр. Надо взять ребенка на руки и растормошить его — бояться разбудить его в такой ситуации не стоит, здесь главное спасти ему жизнь. После того как дыхание появилось, стоит аккуратно помассировать ручки, ножки, ступни и мочки ушей. Также советуют энергично провести пальцем вдоль позвоночника.

Если кроха не проснулся, а дыхание не восстанавливается, надо начинать процедуру реанимации и вызывать неотложную помощь.

Правила профилактики

Основная опасность синдрома внезапной детской смерти именно в его внезапности — предугадать его невозможно. При этом врачи определили те меры, которые могут выступать в качестве профилактических. Так, например, следует обеспечить крохе сон на спине — сегодня для этого есть немало приспособлений, которые надежно фиксируют кроху и не дают ему перевернуться. Также придется исключить мягкие комплекты постельного белья. Отличным решением станет жесткий матрас и спальный мешок — он выполнит функцию одеяла, при этом не накроет ребенка полностью. В кровати не должно быть и никаких мягких игрушек. Несмотря на то, что одним из факторов риска является раздельный сон с родителями, все же не стоит делать выбор в пользу совместного. Идеально, если младенец будет спать в своей кроватке или люльке рядом с родительской кроватью.

Следует правильно одевать малыша перед сном — не надо выбирать слишком теплую одежду, да и температура в комнате должна быть не выше 20 градусов. Если перед сном было кормление, надо обязательно дождаться, чтобы малыш срыгнул.

Особое внимание следует уделить ребенку при следующих ситуациях:

• Наличие высокой температуры, особенно во время сна
• Отказ от еды
• Снижение двигательной активности
• Наличие респираторной инфекции
• Сон крохи после длительной истерики и плача
• Сон в новых условиях (например, в гостях)

Стоит быть во всеоружии и тщательно следить за своим малышом, тогда есть возможность предотвратить развитие СДВС и спасти крохе жизнь.

Синдром внезапной смерти младенцев: до какого возраста, причины

Молодые родители в первые месяцы жизни малыша попадают во власть страхов. Самый распространённый из них – внезапная гибель младенца в колыбели без предпосылок и видимых причин. Под таким диагнозом подразумевают моментальный уход ребёнка из жизни во время сна. Несмотря на прогресс медицины, окончательный вывод о механизме развития этого явления не озвучен. Педиатрия до сих пор рассматривает СВДС как необъяснимый феномен.

СВДС: что это за болезнь

Проявление синдрома – остановка дыхания у спящего ребёнка. По статистике каждый год в мире из-за страшного явления погибает 3 тысячи детей. В России уровень смертности составляет 4 малыша из 10 тыс. детей. СВДС рассматривают как диагноз исключения (его ставят, если умерший младенец в возрасте до года не имел опасных заболеваний, находился в комфортных условиях и не травмировался). Гибель вызывается резким прекращением работы сердца и дыхательной системы.

Причины СВДС

Синдром внезапной детской ночной смерти развивается под влиянием совокупности условий. Помимо внешних факторов, имеет значение функционирование мозговых структур (контролируют давление, пульс, дыхание, отвечают за пробуждение). Выделяют ряд опасных моментов, требующих контроля со стороны взрослых:

• Если новорождённый лежит в неправильном положении, затрудняющем приток кислорода к лёгким, не исключается активация механизма внезапной смерти.
• В регуляции дыхательной функции принимает участие нейромедиатор серотонина, нарушение его уровней приводит к летальному исходу без видимых предвестников.

Негативное состояние часто становится результатом воздействия внешних факторов, которые резко усугубляют клиническую картину.

Факторы риска

Педиатры делают акцент на правильной подготовке женщины к материнству. Важно отказаться от курения, употребления алкоголя. Пристальное внимание уделяется здоровому образу жизни и следованию рекомендациям врача. Отдельный пункт – возраст до 20 лет. Группу риска по СВДС составляют младенцы:

• Перешагнувшие четырех- и восьминедельный рубеж.
• Живущие в семьях курильщиков.
• Которые в утробе мамы находились в тазовом предлежании или рождались больше 16 часов, «кесарята».
• С недостаточным весом (до 2 кг) и недоношенные, близнецы, двойняшки, тройняшки, с ослабленным иммунитетом.
• Употребляющие вместо грудного молока искусственную смесь.
• Мальчики – на них приходится 60% случаев.

К опасным внешним факторам, вызывающим смерть у младенцев, относят:

• Стремление укутать ребёнка (в результате он перегревается). Итог – изменение в худшую сторону работы дыхательной, сердечной систем. Наиболее рискованным является пребывание в душном помещении.
• Неправильная организация пространства для сна – выбор слишком мягкого детского матраса. Под запретом наполненные ватой, пухом и прочим сминающимся материалом основания, в них формируются ямочки, складки. Опасными считаются и подушки. Их используют с 2 лет.
• Переохлаждение малыша, вызывающее спазм сосудов. В такой ситуации объяснение летального исхода – постепенное затухание, угасание функционирования основных систем.
• Сон на животе. Согласно официальной статистике, внезапная смерть у грудных детей в 70% случаев объясняется выбором для отдыха поз лёжа лицом вниз, на боку.
• Пеленание. Анализ связи между ограничением свободы передвижений ребёнка на период сна и его внезапной гибелью проводился в 2016 году международной группой учёных. В результатах говорилось о возрастании риска СВДС (в 13 раз при укладывании спеленатого малыша на живот, троекратно – если предпочитался сон на боку, в 2 раза – лёжа на спине). Нежелательно пеленать детей старше полугода из-за их способности самостоятельно переворачиваться. В зафиксированном состоянии при риске удушья малыш не сможет среагировать переменой положения.
  Если пеленать младенцев до 2 месяцев для его успокоения, можно получить обратную сторону эффекта – затруднение с пробуждением и перегрев.
• Холодный сезон из-за подъёма простудных заболеваний, снижения иммунитета.

Сон с родителями

Мнения относительно совместного ночного пребывания младенцев с мамой и папой расходятся. В идеале нахождение на одной территории на период ночного отдыха подразумевает размещение детской кроватки в родительской спальне в зоне быстрого доступа и хорошей видимости. Один из вариантов – приставление люльки вплотную с маминой стороны.

Вакцинация и СВДС

Для изучения этого вопроса проводилось множество исследований. Объяснить такую заинтересованность можно совпадением по срокам основных прививок и возраста наибольшего риска по возникновению синдрома. Данные, подтверждающие явную связь, отсутствуют. Наоборот, в большинстве случаев результатом иммунизации становится снижение вероятности внезапной смерти во сне.

Отдельно рассматривается вопрос реакции на вакцины младенцев с повышенной уязвимостью. Особенно опасны для них прививки комплексными составами с множественными антигенами. К таким ЛС относится и популярная Инфанрикс Гекса, обеспечивающая выработку иммунитета к шести инфекциям – полиомиелиту, столбняку, коклюшу, дифтерии, гепатиту В, инфлюэнце.

Между тем есть учёные, которые озабочены потенциальным эффектом введения множественных антигенов младенцам с повышенной уязвимостью. Согласно официальной информации, не исключено развитие поствакцинального осложнения, а именно шокоподобного состояния, коллапса, что непосредственно влечёт остановку дыхания. Во избежание синдрома смерти для младенцев 2–4 месяцев желательно выбирать вакцины с небольшим количеством антигенов, разделяя процедуры во времени для лучшей переносимости.

До какого возраста

Опасность развития синдрома присутствует не только для новорождённых, но и для детей полугодовалого возраста. Максимально подвержены СВДС малыши 2–4 месяцев, которые уже освоили переворот на живот, но имеют недостаточно развитые инстинкты выживания. Результат – отсутствие реакции на нехватку кислорода (плач, вскидывание головы, поворот). Начиная с 4 месяцев, навыки самосохранения совершенствуются. Многие педиатры ставят в группу риска всех детей, не достигших годовалого возраста, по причине несовершенства нервной системы.

Возможные первые симптомы

О развитии негативного состояния свидетельствуют:

• Уменьшение частоты дыхания. Для оценки этого критерия достаточно приблизиться к носу и рту малыша, обращая внимание на движения грудной клетки.
• Изменение цвета кожи. К настораживающим признакам относят побледнение покровов, синюшность губ.

Как правило, СВДС проявляется ранним утром по причине активизации парасимпатического отдела нервной системы, отвечающего за урежение дыхания, уменьшение числа сердечных сокращений. Одновременно происходит снижение концентрации в крови глюкокортикоидов, в результате чего ослабляются резервные возможности детского организма.

Нерегулярность дыхания – одна из особенностей грудных детей. Даже здоровые демонстрируют короткие паузы длительностью от 12 до 15 секунд. Если такие задержки учащаются, требуется консультация педиатра, который оценит степень кислородного голодания мозга и даст соответствующие рекомендации.

Первая помощь

Исправить ситуацию, если у малыша развился негативный синдром, можно только в случае немедленного адекватного реагирования. Актуальны мероприятия, связанные со стимуляцией дыхательного центра:

1. Ребёнка берут на руки и тормошат. Важно разбудить кроху для спасения его жизни.
2. После появления дыхания начинают аккуратный массаж ручек, ножек, ступней, мочек ушей.
3. Врачи рекомендуют дополнительно поводить пальцем вдоль позвоночника.
4. Если ребёнок дышит слабо, оценивают проходимость трахеи. Для этого голову младенца слегка откидывают назад и открывают ему ротик.

Если удалось разбудить малыша, но без восстановления работы лёгких, проводят начальные реанимационные мероприятия с непрямым массажем сердца и искусственным дыханием. Параллельно вызывают скорую помощь.

Профилактика

В целях снижения риска СВДС родителям рекомендуется постоянно помнить о таких моментах:

• Выбор позы для сна. Лучший вариант – лёжа на спинке. Чтобы малыш не поперхнулся, изголовье кровати слегка приподнимают, создавая небольшой наклон без перегиба.
• Если ребёночек активно переворачивается без чьей-либо помощи, предоставляйте ему право выбора, исключая пеленание.
• Детская кроватка не подходит для хранения вещей, игрушек. Опасная и мягкая окантовка. Комфортный и спокойный для всех сон обеспечивают жёсткий матрасик, проветриваемые ребристые бортики. Одеяло заменяют просторным в ножках и открытым в ручках спальным мешком.
• Даже на короткий сон не укладывать малыша на мягкую мебель.
• Перегрев недопустим. Не стоит кутать и использовать для укрывания толстое одеяло. Допускается только облегчённая модель, края которой подтыкают под матрас. Плечики и голову оставляют открытыми.
• Сон в одной комнате с родителями рекомендуется практиковать до года или шести месяцев. Кровати делают раздельными.
• В приоритете грудное вскармливание вплоть до 12-месячного возраста.
• Педиатры рекомендуют приучать младенцев к пустышке. Согласно результатам исследований, сосание во сне способствует снижению риска СВДС из-за сохранения нервной регуляции челюстных мышц. Но не нужно выбирать крайности – если пустышка выпадает после перехода в фазу глубокого сна, не стоит вставлять её обратно.
  Приучать к соске начинают не ранее 3–4-недельного возраста, добиваясь сначала налаживания лактации.
• Детскую комнату перед сном проветривают для насыщения пространства кислородом.

Рекомендации достаточно просты, но при этом весьма эффективны. Они должны стать памяткой всем родителям, желающим обезопасить своих детей.

синдром внезапной смерти младенца — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Хочу ответить на многочисленные вопросы мам про методику воспитания моего ребенка. Привожу статью из «Википедии». Сам термин «естественное родительство» или «осознанное родительство» был мне не знаком до недавнего времени. А когда я нашла свой клуб по интересам все встало на свои места:))). Я выбрала такой подход интуитивно. Людям с отрицательной энергетикой проходить мимо, ну или менять её на положительную. Итак,

Естественное родительство (от англ. Natural Parenting) — метод заботы о детях, основная идея которого состоит в том, чтобы наблюдать за коммуникативными знаками новорождённых и стараться удовлетворить их эмоциональные и физические потребности^[1].

Идеология:

Основной идеей методов воспитания в конце XX-начале XXI века является удовлетворение врождённых потребностей в ласке, тепле, пище и безопасности. Естественное воспитание, по мнению его сторонников, основывается на эволюционной теории развития человека как вида в природе, опирается на традиции воспитания в той или иной культуре или на современные научные данные из областей психологии, педагогики, биологии, медицины, антропологии, биохимии, стоматологии. Методы естественного воспитания в жизни варьируются от полного следования сигналам ребёнка до авторитарного воспитания. Часто естественный подход к выращиванию детей тождественен современным представлениям о гуманном отношении к детям, хотя исторически естественные методы воспитания детей могли быть жестокими, вплоть до убийства детей^[9]. Отличительной чертой всех направлений естественного родительства является апелляция к природным, животным или биологическим истокам человека в противовес к техническому подходу современности ко всем областям жизни, связанным с человеком. В той или иной мере подчеркивается гармония с природой, а не её завоевание, характерное для развитых индустриализированных обществ XX — начала XXI века^[10]. Чёткого мнения что есть «природное» и «естественное» не существует. Интерпретация естественности может производиться через призму традиционного опыта и знаний, передаваемые в определённой культуре, антропологические исследования о древних людях и сравнения этих данных с наблюдениями за современными народами и племенами, которые живут первобытным строем, или покоиться на знаниях из области биологии человека и млекопитающих.

Сторонники естественного родительства считают, что у родителей есть всё нужное для того, чтобы нормально заботиться о ребёнке (в отличие от научного подхода, где считается, что только специально обученные специалисты разбираются в уходе за детьми и воспитании детей)^[11]. Родители, которые проводят много времени со своими детьми, естественно, учатся понимать их насущные потребности. Так, например, мама даёт ребёнку грудь, не тогда, когда он заплакал, а когда он начинает выказывать неудобство, его сон становится беспокойным, а если его рука оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, открывает рот или даже пытается сосать руку или любой предмет рядом со ртом (поисковое поведение). Такой подход полностью совпадает не только с исторически-культурными традициями воспитания детей у многиx народов, но и с рекомендациями ряда специалистов^[12]. Такое воспитание воспринимается ими как проверенное временем и наиболее гуманное и приемлемое для развития человека.

Сторонники естественного родительства частично или полностью отказываются от приспособлений, которые с их точки зрения, неестественны, для ребёнка (бутылки, искусственные заменители молока, пустышки, одноразовые подгузники, а также детские кровати, люльки, ходунки, прыгунки, манежи, коляски).

Некоторые из специалистов считают, что некоторые из этих предметов могут представлять опасность для здоровья ребёнка, например, использование искусственных сосков может привести к патологиям развития лице-челюстного аппарата, что впоследствии может вызвать различные заболевания, такие как отиты, апноэ сна, патологии речи^[13]. Использование бутылок для кормления детей связано с перекармливанием и нарушением саморегуляции аппетита у ребёнка^[14]Перекармливание в младенчестве коррелирует с ожирением во взрослом возрасте^[15]. Применение искусственных заменителей молока может привести к ряду негативных отдаленных последствий^{[16][неавторитетный источник?][17]}. Использование искусственных заменителей грудного молока связано с повышением детской смертности как в развивающихся, так и развитых странах^[18][19].

Одноразовые подгузники, зачастую, редко меняют, что может привести к повышению риска развития инфекций мочеполовых путей^[20]. Использование одноразовых подгузников связано с тенденцией задержки развития навыков хождения в туалет у детей и более продолжительного периода недержание мочи, по сравнению с детьми, которые носят бельё^[21]. Кроме того, у родителей могут быть опасения, связанные с потенциальной токсичностью одноразовых подгузников^[22]. Детская мебель и товары, как кроватки, складные кроватки, люльки, ходунки, прыгунки и коляски часто замещают уход живых людей, что само по себе опасно^{[источник не указан 1392 дня]}. Преобладающая причина смертности среди младенцев в США и других западных странах — синдром внезапной детской смерти или несчастные случаи. В обоих случаях дети находятся без взрослого присмотра и спят в одиночестве^[23]. Кроме того, известен ряд случаев когда подобные предметы подлежали отзыву производителю, вызванным с травматизмом или смертью от использования этих товаров. В США за этим следит комиссия «US Consumer Product Safety Commission». Например, недавний отзыв детских кроваток был связан со смертью нескольких детей^[24]. Ходунки — источник высокого травматизма. Особую опасность представляют черепные травмы при использовании ходунков^[25]. Опасность от ходунков настолько большая, что Американская академия педиатрии уже много лет призывает запретить ходунки^[26]. В Канаде ходунки запрещены с 2004 года^[27]. Среди детей младше трёх лет наблюдается высокий травматизм, связанный с использованием колясок.

Одноразовые подгузники, зачастую, редко меняют, что может привести к повышению риска развития инфекций мочеполовых путей^[20]. Использование одноразовых подгузников связано с тенденцией задержки развития навыков хождения в туалет у детей и более продолжительного периода недержание мочи, по сравнению с детьми, которые носят бельё^[21]. Кроме того, у родителей могут быть опасения, связанные с потенциальной токсичностью одноразовых подгузников^[22]. Детская мебель и товары, как кроватки, складные кроватки, люльки, ходунки, прыгунки и коляски часто замещают уход живых людей, что само по себе опасно^{[источник не указан 1392 дня]}. Преобладающая причина смертности среди младенцев в США и других западных странах — синдром внезапной детской смерти или несчастные случаи. В обоих случаях дети находятся без взрослого присмотра и спят в одиночестве^[23]. Кроме того, известен ряд случаев когда подобные предметы подлежали отзыву производителю, вызванным с травматизмом или смертью от использования этих товаров. В США за этим следит комиссия «US Consumer Product Safety Commission». Например, недавний отзыв детских кроваток был связан со смертью нескольких детей^[24]. Ходунки — источник высокого травматизма. Особую опасность представляют черепные травмы при использовании ходунков^[25]. Опасность от ходунков настолько большая, что Американская академия педиатрии уже много лет призывает запретить ходунки^[26]. В Канаде ходунки запрещены с 2004 года^[27]. Среди детей младше трёх лет наблюдается высокий травматизм, связанный с использованием колясок^{[28][неавторитетный источник?][29]}. Использование детских переносных устройств, люлек, сидений для младенцев, автомобильных сидений, младенческих качелей может привести к деформациям формы черепа (плагиоцефалии)^[30].

Сторонники метода могут отвергать медицинскую помощь роженицам, роды с помощью кесарева сечения^[31], УЗИ плода, вакцинирование и приём лекарств. Отдельные сторонники могут выбирать элементы метода (ношение в слинге, кормление грудью до самоотлучения) для следования им.

Элементы естественного родительства:

• Естественные роды. Сторонники метода естественного родительства предпочитают рожать в роддомах или дома без медицинских вмешательств, которые сопряжены с возможным риском негативного исхода родов для матерей и детей.^[38]Им близок акушерский подход к родовспоможению, который поддерживается Всемирной организацией здравоохранения.^[39]Понятие естественные роды в контексте идеологии естественного родительства варьируются от вагинальных родов в роддоме с медицинскими вмешательствами до соло-родов дома. Чаще всего сторонники естественных родов рожают в роддомах, по возможности, без вмешательств в роды, или же практикуют домашние роды с акушеркой. Иногда роды в системе естественного родительства рассматриваются как социально-семейное, а не медицинское событие.
• Уважительное отношение к связи, которая формируется между матерью и ребёнком после рождения. Это проявляется в неразлучении пары мать-дитя после родов. Внутри естественного родительства существует широкий спектр представлений насколько надо или не надо вмешиваться в отношения матери и ребёнка. Например, домашние роды с акушеркой не означают, что ребёнка не будут социализировать путем каких-то действий, присущих социуму, а не естественному течению событий в природе млекопитающих. Главная отличительная черта инициации детей при естественном родительстве — отсутствие насилия и боли.
• Грудное вскармливание. Сторонники метода часто практикуют грудное вскармливание минимум до двух лет, что, при наличии адекватного прикорма, допускается в рекомендациях «Всемирной организации здравоохранения».^[40] Детей могут кормить как до самоотлучения, так и отлучать традиционными способами. Сторонники естественного родительства считают, что кормить грудью может любая женщина, поэтому склонны обращаться за помощью к другим опытными кормящим или консультантам по грудному вскармливанию для преодоления проблем.
• Тактильный контакт родителей и детей.
• Осознание родителями, что дети видят, слышат и чувствуют. Это позволяет родителю разделять ощущения и чувства ребёнка.
• Ношение детей на руках и в слинге.
• Совместный сон с матерью или с родителями. Практика совместного сна — преобладающее обустройство сна в семье с маленькими детьми во всём мире. Эволюция сна ребёнка происходит в присутствии матери, а раздельный сон матери и ребёнка повышает риск синдрома внезапной детской смерти.^[41]
• Педагогический прикорм или перевод ребёнка с грудного вскармливания на семейный стол;
• Естественная гигиена новорождённого, то есть высаживание, отказ от одноразовых подгузников («памперсов»).
• Отказ от медицинской помощи, лечению фармакологическими препаратами.
• Отказ от вакцинации.
• Закаливание.
• Здоровое питание всей семьи.
• Положительное поощрение кооперативного поведения у детей. Это может проявляться в избегании насильственных методов дисциплины, таких как битьё, шлепки, словесные оскорбления и упрёки.
• Естественное планирование семьи.

Приверженцы идеи естественного родительства отличаются разными мнениями о том, что есть естественные методы выращивания, а также насколько рационально полное отрицание социального влияния на детей, материнство и семью. Существует огромный разброс течений в естественном родительстве и личных предпочтениях каждой семьи. Так например, ношение в слинге не отрицает использование колясок. Консервативный подход к лечению детей не означает полный отказ от медицинской помощи. Природность грудного вскармливания не отрицает насаждение поведения, удобного родителям.

Дискриминация семей, практикующих естественное родительство:

30 мая 2011 года в Мадриде, Испания, были разлучены мать, марокканская иммигрантка, и 15-месячный ребёнок, которых назвали псеводнимами Хабиба и Альма. Основания для разлучения семьи — женщина кормила ребёнка по потребности дочки, использование груди в качестве пустышки и игрушки, прикорм едой со стола матери, вместо специально приготовленного пюре, отказ отлучить ребёнка от груди, совместный сон, а также ласковый физический контакт матери и ребёнка без ограничения прикладывания к груди. Этот случай привлек внимание людей в социальных сетях.^[82]. В Канаде, США, Великобритании и Венгрии были проведены общественные митинги под названием «Колыбельные для Альмы».^[83][84]. 22 июня 2011 года Хабибе вернули Альму.^[85]В этот же день была основана глобальная сеть A.L.M.A (All Loving Mothers Association), которая ставит перед собой цель защищать право семей оставаться неразлучными, и особенно защищать матерей, которые становятся объектами нападок за инстинктивное материнство и выбор естественного родительства.^[86]Случай Хабибы и Альмы интересен тем, что Хабиба сознательно не выбирала какой-то особый стиль материнства, а практиковала родительство, которое традиционно для марокканцев.

Всем спасибо за внимание!!!

Синдром внезапной детской смерти: истинные причины, до какого возраста высок риск

Синдром внезапной детской смерти — все, что нужно знать родителям

Синдром внезапной детской смерти (SIDS, «смерть в колыбели») – это гибель ребенка в возрасте до 1 года при отсутствии признаков болезни и без особенностей на вскрытии. Это явление – одно из самых загадочных и трагичных в медицине, вокруг него существует множество мифов и легенд.

Чтобы избежать лишних страхов за ребенка, а также осуществить профилактику СВДС, необходимо знать научную точку зрения по этому вопросу.

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Термин СВДС введен в конце 60-х годов прошлого столетия, хотя случаи внезапной гибели младенцев были описаны и ранее, встречаются такие факты в литературе повсеместно. Лишь в 80-90-е годы после изучения факторов риска педиатры начали проводить активные кампании по предотвращению этого синдрома.

СВДС является диагнозом исключения. Несмотря на высокие адаптивные возможности, грудные дети часто умирают от внешних и внутренних причин. Чаще всего это пороки развития, инфекционные болезни, травмы (в том числе и умышленные) и опухоли. Обычно причину смерти можно выяснить по истории болезни и результатам вскрытия. Но иногда никакие исследования не дают ответы на вопросы. Здоровый, нормально развивающийся ребенок засыпает, а через какое-то время родители находят его в кроватке мертвым. Именно такую внезапную и беспричинную смерть называют СВДС.

Почему возникает СВДС?

Риск внезапной смерти в кроватки максимален у детей в возрасте 2-4 месяцев, постепенно снижается к 6 месяцам и стремится к нулю после 9 месяцев. Ученые выяснили, до какого возраста синдром внезапной детской смерти опасен, но не смогли установить причину. Выявлен ряд особенностей, характерных для всех жертв СВДС. Так, на вскрытии у детей были обнаружены недоразвитые части мозга (дугообразное ядро, например), которые отвечают за синхронность сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Гипотеза удлиненного интервала Q-T

Время от начала сокращения желудочков сердца до их расслабления обозначается на кардиограмме интервалом Q-T. По разным оценкам удлинение этого момента до 440-450 мс называется удлиненным QT. Связь этой особенности с внезапной коронарной смертью взрослых доказана давно. Теперь же выяснилось, что у 30-35% детей, погибших от СВДС, были зарегистрированы такие увеличенные интервалы, при которых возникает электрическая нестабильность сердечной мышцы. И зачастую эта особенность – абсолютно физиологична, достигает пика к 2 месяцам и исчезает к полугоду, что совпадает с возрастными рисками внезапной смерти.

Гипотеза апноэ

У многих здоровых детей существует феномен периодического дыхания, когда глубокие вдохи перемежаются интервалами от 3 до 20 секунд. Но в некоторых случаях паузы между дыхательными движениями увеличиваются значительно. Чаще всего это происходит у недоношенных детей. Такое апноэ (прекращение дыхание) длительностью более 20 исчезает после достижения недоношенными малышами возраста, соответствующего 37 неделям беременности.

Хотя в редких случаях длительные паузы сохраняются и у доношенных детей. Ученые выявили некоторую зависимость между таким апноэ и СВДС, поэтому недоношенным малышам с большими задержками дыхания рекомендуют устанавливать специальные регистраторы дыхания.

Дефицит серотониновых рецепторов

Недостаток клеток, улавливающих серотонин, которые располагаются в определенных частях мозга – частая находка на вскрытии жертв СВДС. Этот дефицит бывает сосредоточен именно в области мозга, отвечающий за сердечно-дыхательную синхронность, то есть за связь дыхания и частоты сердечных сокращений. Существует гипотеза, по которой именно дефекты серотониновых рецепторов вызывают остановку дыхания во сне у детей.

Гипотеза незавершенной терморегуляции

Считается, что жизненные центры в продолговатом мозге созревают у детей вплоть до достижения ими трех месяцев. При незрелых клетках мозга, отвечающих за терморегуляцию, средняя температура тела у малышей ниже нормы. Примерно к 3 месяцам жизни возникает температурное постоянство (при измерении в прямой кишке). Незадолго до созревания этих клеток могут отмечаться колебания цифр на градуснике и неадекватный температурный ответ. То есть при изменении микроклимата спальни младенец может попросту перегреться, что скажется на дыхательной и сердечной деятельности и приведет к внезапной смерти.

Существует еще множество гипотез (генетическая, инфекционная, гипотеза пережатия позвоночной артерии), но ни одна из них не объясняет абсолютно все случаи СВДС.

Механизм внезапной смерти

Для возникновения СВДС необходимо сочетание генетических факторов, критического возраста и неблагоприятных внешних условий. Обычно дети, уложенные на живот в мягкую постель, моментально просыпаются при недостатке кислорода и меняют позу. Но у некоторых малышей этот защитный механизм не срабатывает. Они могут уткнуться в перину, в крови упадет содержание кислорода и вырастет уровень углекислого газа, но рефлекторного просыпания не произойдет. Ребенок снова и снова будет вдыхать отработанный воздух, пока уровень кислорода не станет критическим и не приведет к смерти. Такой дополнительный фактор, как курение родителей, также вызывает нарушение этого защитного рефлекса.

Факторы риска СВДС

Несмотря на безуспешные поиски точной причины внезапной детской смерти, ученые установили несколько факторов риска. Исключение этих факторов позволяет снизить число внезапных смертей в разы, хотя многие предрасполагающие особенности невозможно устранить.

Факторы, связанные с беременностью и родами

• наркомания и табакокурение матери во время беременности
• внутриутробная гипоксия и задержка развития
• недоношенность

Особенности ребенка

• мужской пол, возраст 2-4 месяца
• реанимационные мероприятия в прошлом (чем больше в жизни ребенка было эпизодов, требующих неотложной помощи, тем выше риски)
• брат или сестра ребенка погибли от СВДС (это касается гибели от любого неинфекционного заболевания, а не только от СВДС)
• частые и длительные эпизоды апноэ, высокий порог пробуждения

Условия сна ребенка

• сон в положении на животе и на боку
• курение родителей после рождения ребенка
• мягкая кровать, перина, подушка
• перегревание, холодное время года
• проживание ребенка на больших высотах над уровнем моря

Основные факторы возникновения внезапной беспричинной смерти малыша – сон на животе, условия в кроватке и курение родителей.

Сон в положении лежа на животе

Многолетние исследования доказали, что спящий на животе ребенок подвергается большему риску внезапной смерти. Особенно опасно класть детей на живот во сне после длительного перерыва или впервые, то есть создавать так называемое «непривычное положение на животе». Чаще всего оно возникает во время дневного сна вне дома.

Раньше считалось, что положение на боку не несет в себе угрозы. Но теперь известно, что риск такой позы ничуть не меньше, так как дети часто поворачиваются из нее на живот. Поэтому единственным безопасным можно считать положение на спине. Исключением являются состояния, при которых спать на спине противопоказано (недоразвитие нижней челюсти, выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс). Такие дети часто срыгивают и могут вдохнуть рвотные массы. Подавляющее большинство малышей спокойно спят на спине без риска захлебнуться.

После рекомендаций ведущих международных педиатрических служб в 1994 году, связанных с правильным укладыванием ребенка на спину, частота СВДС снизилась по всему миру как минимум вдвое.

Условия для сна

Важным элементом безопасности малыша является обстановка в его спальне и конкретно в кроватке. Потенциально привести к внезапной смерти могут:

• Теплые стеганые одеяла
• Объемные мягкие подушки
• Мягкие перины и матрасы
• Повышенная комнатная температура
• Совместный сон с родителями

Курение родителей

Никотиновая зависимость мамы и папы вредит не только их собственному здоровью, но и пагубно отражается на ребенке. Существует несколько версий, почему пассивное вдыхание табачного дыма приводит к внезапной смерти во сне. Самая распространенная – снижение количества катехоламинов, отвечающих за чувствительность к кислородному голоданию, под воздействием никотина.

Так как курящие матери чаще всего курили и во время беременности, то для их детей характерно запоздалое развитие всех отделов головного мозга, в том числе и центров сердечной и дыхательной регуляции. Совокупность этих факторов приводит к такому трагичному последствию, как СВДС.

Что может скрываться под маской СДВС?

Большинство случаев смерти детей грудного возраста имеют причины. Порой для того, чтобы найти эти причинные факторы, проводится тщательное расследование и вскрытие экспертами. И лишь изредка смерть так и остается загадкой, получая название СВДС.

Последствия жестокого обращения

Смерть ребенка может стать следствием вспышки гнева родителя, либо произойти по причине хронических побоев и издевательств. К сожалению, такое происходит чаще, чем хотелось бы. И если серьезные травмы и переломы прибывшие на место трагедии врачи находят сразу, то некоторые последствия насилия увидеть сразу не удается.

К ним относят намеренное удушение и синдром тряски младенца. Последний – это повреждение тонких сосудов мозга в результате встряхивания малыша. Неокрепшая шея и относительно большая голова ребенка первого года жизни предрасполагают к тяжелым повреждениям мозга вплоть до потери сознания, комы и смерти.

Повторный случай СВДС в семье наталкивает на мысль о возможном насилии над детьми. Если и третий ребенок погибает так же внезапно, то судебные медики не сомневаются в жестоком обращении родителей.

Непреднамеренное удушение

Бессонные ночи, гормональные перемены и грудное вскармливание по требованию утомляют каждую маму. Поэтому ее ночной сон может быть очень крепким, несмотря на повышенную чувствительность к крикам малыша. Если ребенок спит в одной кровати с мамой, то есть некоторый риск его непреднамеренного удушения. В несколько раз этот риск возрастает при приема матерью алкоголя или препаратов от бессонницы.

Одним из самых известных литературных и исторических фактов СВДС была притча о Соломоновом суде из Ветхого Завета. К Соломону пришли две матери, одна из которых нашла своего ребенка мертвым в кровати («приспала» его) и подложила тельце в постель второй матери.

Живого младенца она назвала своим сыном. Соломон мудро рассудил спор женщин, отдав ребенка настоящей маме, которая не согласилась рубить его на две части. С тех пор привычка класть малыша в кровать родителей появлялась и исчезала у разных народов.

В 18-19 веках были даже строгие запреты на совместный сон, а «присыпание» ребенка приравнивалось к преднамеренному убийству. В настоящее время большинство мам старается укладывать малышей в отдельную кроватку, хотя случаи их внезапной смерти все равно встречаются.

Вирусные и бактериальные инфекции

У детей грудного возраста многие инфекционные болезни протекают нетипично. При тяжелом поражении органов порой не бывает ярких симптомов. Особенно это касается маловесных недоношенных малышей. Поэтому прежде, чем ставить диагноз СВДС, патологоанатом обязательно исключит пневмонию, менингит и другие грозные осложнения инфекций.

Профилактика СВДС

Внезапную смерть младенцев нельзя предугадать и предотвратить со стопроцентной вероятностью. Но можно обеспечить малышу безопасную среду и исключить многие факторы риска.

• Малыш должен спать на спине. Положение лежа на животе необходимо для развития, но только в состоянии бодрствования и под присмотром родителей.
• Нельзя укладывать ребенка в кроватку с мягкими одеялами, подушкой, периной.
• Вместо одеяла лучше использовать специальный спальный мешок. Тугое пеленание нежелательно. Это вызывает перегрев младенца и ограничивает его двигательную активность.
• Недопустимо укладывать малыша вместе с мягкими игрушками.
• Совместный сон со взрослыми нежелателен. Если такая необходимость возникает, то ребенок может спать в одной кровати только с родителями. При этом мама и папа не должны курить, находиться в алкогольном опьянении и состоянии чрезмерной усталости. В таких случаях лучше вплотную придвинуть детскую кроватку к спальному месту взрослых
• Нельзя допускать перегревания ребенка. Оптимальная температура в спальне малыша – около 20 °С.
• Перед укладыванием ребенка в кроватку нужно дать ему срыгнуть, если недавно было кормление. Для этого малыша держат «столбиком», то есть прижав вертикально к себе.
• Использование соски-пустышки на ночь снижает риск СВДС. Первый месяц жизни малыша соску лучше не использовать, чтобы установился правильный режим выработки молока.

Домашний мониторинг дыхания

В последние годы появилось множество домашних приборов, позволяющих отслеживать дыхание, пульс ребенка и даже насыщение кислородом его крови. Такие аппараты действуют по принципу радионяни, подавая родителям звуковой сигнал при длинных паузах в дыхании малыша и нарушении ритма сердца. Но, к сожалению, исследования не доказали хотя бы какую-нибудь профилактическую пользу таких приборов. Домашний мониторинг практически не снижает частоту СВДС. Использование датчиков допустимо только у детей высоких групп риска:

• Младенцы, у которых были эпизоды потери сознания, посинения, требующие оказания неотложной помощи (сердечно-легочной реанимации)
• Недоношенные маловесные дети с частыми эпизодами апноэ
• Дети с доказанными заболеваниями дыхательных путей, приводящими к остановке дыхания

К бесполезным коммерческим новинкам относятся и клинья, а также всевозможные позиционеры для сна. Эти приспособления фиксируют ребенка, не давая ему повернуться на живот. С точки зрения статистики риски внезапной смерти у таких детей ничуть не уменьшаются.

СВДС и вакцинация

Активисты антипрививочных кампаний с удовольствием используют феномен СВДС для запугивания родителей «ужасами вакцинации». Действительно, первые прививки малыша часто совпадают по времени с пиком частоты внезапной смерти. Но многочисленные широкие исследования доказали, что совпадения эпизодов вакцинации и внезапной смерти совершенно случайны. Более того, привитые дети умирают в колыбели гораздо реже непривитых. Отсутствие вакцинации не только не убережет от СВДС, но и прибавит риски умереть от остановки дыхания при коклюше, например.

Когда нужно обратить на ребенка особое внимание?

При некоторых обстоятельствах необходимо проявлять чуть больше внимания к здоровью малыша, чтобы избежать трагичного исхода.

• Высокая температура у ребенка, особенно во время сна
• Отказ от еды, снижение двигательной активности
• Все респираторные заболевания (фарингиты, бронхиты, даже обычный насморк)
• Сон малыша после длительной истерики и плача
• Сон в непривычных условиях (в гостях, не в своей кроватке)

Помощь родителям, пережившим внезапную смерть ребенка

Горечь такой неожиданной и тяжелой утраты несравнима ни с чем. Но необходимо помнить, что СВДС невозможно предвидеть и предотвратить, и нет никакой вины родителей в гибели ребенка. Поэтому необходимо обратиться за помощью к психологу, начать занятия в группах поддержки и продолжать жить дальше. Большинству семей удается сохранить единство, родить детей и избежать повторения трагедии.

Источник:
http://zdravotvet.ru/sindrom-vnezapnoj-detskoj-smerti-vse-chto-nuzhno-znat-roditelyam/

Синдром внезапной детской смерти

Молодые родители в первые месяцы жизни малыша попадают во власть страхов. Самый распространённый из них – внезапная гибель младенца в колыбели без предпосылок и видимых причин. Под таким диагнозом подразумевают моментальный уход ребёнка из жизни во время сна. Несмотря на прогресс медицины, окончательный вывод о механизме развития этого явления не озвучен. Педиатрия до сих пор рассматривает СВДС как необъяснимый феномен.

СВДС: что это за болезнь

Проявление синдрома – остановка дыхания у спящего ребёнка. По статистике каждый год в мире из-за страшного явления погибает 3 тысячи детей. В России уровень смертности составляет 4 малыша из 10 тыс. детей. СВДС рассматривают как диагноз исключения (его ставят, если умерший младенец в возрасте до года не имел опасных заболеваний, находился в комфортных условиях и не травмировался). Гибель вызывается резким прекращением работы сердца и дыхательной системы.

Причины СВДС

Синдром внезапной детской ночной смерти развивается под влиянием совокупности условий. Помимо внешних факторов, имеет значение функционирование мозговых структур (контролируют давление, пульс, дыхание, отвечают за пробуждение). Выделяют ряд опасных моментов, требующих контроля со стороны взрослых:

• Если новорождённый лежит в неправильном положении, затрудняющем приток кислорода к лёгким, не исключается активация механизма внезапной смерти.
• В регуляции дыхательной функции принимает участие нейромедиатор серотонина, нарушение его уровней приводит к летальному исходу без видимых предвестников.

Негативное состояние часто становится результатом воздействия внешних факторов, которые резко усугубляют клиническую картину.

Факторы риска

Педиатры делают акцент на правильной подготовке женщины к материнству. Важно отказаться от курения, употребления алкоголя. Пристальное внимание уделяется здоровому образу жизни и следованию рекомендациям врача. Отдельный пункт – возраст до 20 лет. Группу риска по СВДС составляют младенцы:

• Перешагнувшие четырех- и восьминедельный рубеж.
• Живущие в семьях курильщиков.
• Которые в утробе мамы находились в тазовом предлежании или рождались больше 16 часов, «кесарята».
• С недостаточным весом (до 2 кг) и недоношенные, близнецы, двойняшки, тройняшки, с ослабленным иммунитетом.
• Употребляющие вместо грудного молока искусственную смесь.
• Мальчики – на них приходится 60% случаев.

К опасным внешним факторам, вызывающим смерть у младенцев, относят:

• Стремление укутать ребёнка (в результате он перегревается). Итог – изменение в худшую сторону работы дыхательной, сердечной систем. Наиболее рискованным является пребывание в душном помещении.
• Неправильная организация пространства для сна – выбор слишком мягкого детского матраса. Под запретом наполненные ватой, пухом и прочим сминающимся материалом основания, в них формируются ямочки, складки. Опасными считаются и подушки. Их используют с 2 лет.
• Переохлаждение малыша, вызывающее спазм сосудов. В такой ситуации объяснение летального исхода – постепенное затухание, угасание функционирования основных систем.
• Сон на животе. Согласно официальной статистике, внезапная смерть у грудных детей в 70% случаев объясняется выбором для отдыха поз лёжа лицом вниз, на боку.
• Пеленание. Анализ связи между ограничением свободы передвижений ребёнка на период сна и его внезапной гибелью проводился в 2016 году международной группой учёных. В результатах говорилось о возрастании риска СВДС (в 13 раз при укладывании спеленатого малыша на живот, троекратно – если предпочитался сон на боку, в 2 раза – лёжа на спине). Нежелательно пеленать детей старше полугода из-за их способности самостоятельно переворачиваться. В зафиксированном состоянии при риске удушья малыш не сможет среагировать переменой положения.
  Если пеленать младенцев до 2 месяцев для его успокоения, можно получить обратную сторону эффекта – затруднение с пробуждением и перегрев.
• Холодный сезон из-за подъёма простудных заболеваний, снижения иммунитета.

Сон с родителями

Мнения относительно совместного ночного пребывания младенцев с мамой и папой расходятся. В идеале нахождение на одной территории на период ночного отдыха подразумевает размещение детской кроватки в родительской спальне в зоне быстрого доступа и хорошей видимости. Один из вариантов – приставление люльки вплотную с маминой стороны.

Вакцинация и СВДС

Для изучения этого вопроса проводилось множество исследований. Объяснить такую заинтересованность можно совпадением по срокам основных прививок и возраста наибольшего риска по возникновению синдрома. Данные, подтверждающие явную связь, отсутствуют. Наоборот, в большинстве случаев результатом иммунизации становится снижение вероятности внезапной смерти во сне.

Отдельно рассматривается вопрос реакции на вакцины младенцев с повышенной уязвимостью. Особенно опасны для них прививки комплексными составами с множественными антигенами. К таким ЛС относится и популярная Инфанрикс Гекса, обеспечивающая выработку иммунитета к шести инфекциям – полиомиелиту, столбняку, коклюшу, дифтерии, гепатиту В, инфлюэнце.

Между тем есть учёные, которые озабочены потенциальным эффектом введения множественных антигенов младенцам с повышенной уязвимостью. Согласно официальной информации, не исключено развитие поствакцинального осложнения, а именно шокоподобного состояния, коллапса, что непосредственно влечёт остановку дыхания. Во избежание синдрома смерти для младенцев 2–4 месяцев желательно выбирать вакцины с небольшим количеством антигенов, разделяя процедуры во времени для лучшей переносимости.

До какого возраста

Опасность развития синдрома присутствует не только для новорождённых, но и для детей полугодовалого возраста. Максимально подвержены СВДС малыши 2–4 месяцев, которые уже освоили переворот на живот, но имеют недостаточно развитые инстинкты выживания. Результат – отсутствие реакции на нехватку кислорода (плач, вскидывание головы, поворот). Начиная с 4 месяцев, навыки самосохранения совершенствуются. Многие педиатры ставят в группу риска всех детей, не достигших годовалого возраста, по причине несовершенства нервной системы.

Возможные первые симптомы

О развитии негативного состояния свидетельствуют:

• Уменьшение частоты дыхания. Для оценки этого критерия достаточно приблизиться к носу и рту малыша, обращая внимание на движения грудной клетки.
• Изменение цвета кожи. К настораживающим признакам относят побледнение покровов, синюшность губ.

Как правило, СВДС проявляется ранним утром по причине активизации парасимпатического отдела нервной системы, отвечающего за урежение дыхания, уменьшение числа сердечных сокращений. Одновременно происходит снижение концентрации в крови глюкокортикоидов, в результате чего ослабляются резервные возможности детского организма.

Нерегулярность дыхания – одна из особенностей грудных детей. Даже здоровые демонстрируют короткие паузы длительностью от 12 до 15 секунд. Если такие задержки учащаются, требуется консультация педиатра, который оценит степень кислородного голодания мозга и даст соответствующие рекомендации.

Первая помощь

Исправить ситуацию, если у малыша развился негативный синдром, можно только в случае немедленного адекватного реагирования. Актуальны мероприятия, связанные со стимуляцией дыхательного центра:

1. Ребёнка берут на руки и тормошат. Важно разбудить кроху для спасения его жизни.
2. После появления дыхания начинают аккуратный массаж ручек, ножек, ступней, мочек ушей.
3. Врачи рекомендуют дополнительно поводить пальцем вдоль позвоночника.
4. Если ребёнок дышит слабо, оценивают проходимость трахеи. Для этого голову младенца слегка откидывают назад и открывают ему ротик.

Если удалось разбудить малыша, но без восстановления работы лёгких, проводят начальные реанимационные мероприятия с непрямым массажем сердца и искусственным дыханием. Параллельно вызывают скорую помощь.

Профилактика

В целях снижения риска СВДС родителям рекомендуется постоянно помнить о таких моментах:

• Выбор позы для сна. Лучший вариант – лёжа на спинке. Чтобы малыш не поперхнулся, изголовье кровати слегка приподнимают, создавая небольшой наклон без перегиба.
• Если ребёночек активно переворачивается без чьей-либо помощи, предоставляйте ему право выбора, исключая пеленание.
• Детская кроватка не подходит для хранения вещей, игрушек. Опасная и мягкая окантовка. Комфортный и спокойный для всех сон обеспечивают жёсткий матрасик, проветриваемые ребристые бортики. Одеяло заменяют просторным в ножках и открытым в ручках спальным мешком.
• Даже на короткий сон не укладывать малыша на мягкую мебель.
• Перегрев недопустим. Не стоит кутать и использовать для укрывания толстое одеяло. Допускается только облегчённая модель, края которой подтыкают под матрас. Плечики и голову оставляют открытыми.
• Сон в одной комнате с родителями рекомендуется практиковать до года или шести месяцев. Кровати делают раздельными.
• В приоритете грудное вскармливание вплоть до 12-месячного возраста.
• Педиатры рекомендуют приучать младенцев к пустышке. Согласно результатам исследований, сосание во сне способствует снижению риска СВДС из-за сохранения нервной регуляции челюстных мышц. Но не нужно выбирать крайности – если пустышка выпадает после перехода в фазу глубокого сна, не стоит вставлять её обратно.
  Приучать к соске начинают не ранее 3–4-недельного возраста, добиваясь сначала налаживания лактации.
• Детскую комнату перед сном проветривают для насыщения пространства кислородом.

Рекомендации достаточно просты, но при этом весьма эффективны. Они должны стать памяткой всем родителям, желающим обезопасить своих детей.

Источник:
http://wiki-farm.ru/pervaya-pomoshh/sindrom-vnezapnoj-detskoj-smerti

Синдром внезапной смерти младенца: когда не хватает воздуха, гормонов и. счастья

Чем меньше мы знаем о странном, необъяснимом феномене, тем страшнее он нам представляется. Вот и о синдроме внезапной смерти младенцев, который является основной причиной гибели малышей в возрасте от месяца до года во многих странах, известно крайне мало. Несмотря на десятилетия исследований, врачи до сих пор не могут вынести внятный вердикт, почему внешне совершенно здоровый младенец внезапно, безо всякой на то видимой причины, тихо замирает в своей кроватке и уже больше не просыпается никогда.

Синдром внезапной смерти младенцев: диагноз без диагноза?

Синдром внезапной смерти младенцев, сокращенно СВСМ, (международное название Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) относится пока еще, увы, к категории медицинских загадок. Единственное, что прозрачно здесь — статистика. А она зловещая: в одной только Америке (стране, где изучению синдрома внезапной смерти младенцев уделяется наибольшее внимание) ежегодно погибает около 4 000 малышей совершенно беспричинно.

Иными словами, у этих ребятишек не находят никаких механических, токсических или каких-либо других отклонений от норм или травм, не говоря уже о каких-либо очевидных заболеваниях. 82% этих детишек умирают прямо во сне — они просто перестают дышать, их сердце останавливает «ход».

Что объединяет этих малюток и на каких основаниях им приписывают причину гибели — синдром внезапной смерти? В медицине существует такое понятие, как «диагноз исключения» — его присваивают в ситуации, когда никакое другое объяснение не может быть применено. Так вот диагноз «синдром внезапной смерти» – это и есть классический пример диагноза исключения. Его ставят как основную и единственную причину смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, за которыми не наблюдалось никаких заболеваний, осуществлялся должный уход и забота, и с которыми не происходило никаких несчастных случаев.

Процессы, которые приводят с гибели младенцев — это внезапная необъяснимая остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Если вам будет проще, вы можете облечь глухое медицинское понятие беспричинной младенческой смерти в любые «человеческие» словосочетания: эти дети просто уходят; едва успев родиться, по непонятной причине они «торопятся» вернуться назад. И никаких вразумительных объяснений на сегодняшний день этому явлению нет.

Чтобы официально поставить диагноз «синдром внезапной смерти» врач обязан детально изучить медицинскую карту ребенка, историю его рождения и условия содержания, а также провести вскрытие. И только при отсутствии любых других объяснений гибели младенца, медик имеет основание поставить в графу «причина смерти» – СВСМ.

В Штатах, статистику которых мы уже упоминали, и во многих других странах с разным уровнем развития медицинской науки (и в частности — диагностики), синдром внезапной смерти у малышей до года является лидирующей причиной младенческой смертности. Это несколько шокирует, не так ли? Впору бы «грешить» на инфекции, врожденные заболевания или даже несчастные случаи — ан нет, в фаворитах, как ни странно, именно СВСМ.

Синдром внезапной смерти: какие малыши в зоне риска

Несмотря на то, что само понятие синдром внезапной смерти младенцев по-прежнему остается загадкой для мужей от науки, кое-какие данные многолетние исследования все же дали. Например, ученые медики обрисовали своего рода зону риска, ребятишки-«обитатели» которой имеют в разы больше шансов погибнуть, не дожив до года. Итак, кто в зоне риска:

Младенцы старше 2 месяцев, но младше 4. Врачи, не первое десятилетие буквально «препарирующие» тему синдрома внезапной смерти младенцев подметили, что наиболее критичный возраст гибели малышей — 2-4 месяца. Очевидно, это связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже способен самостоятельно повернуться во сне лицом вниз, тогда как инстинкты выживания у них еще не развиты. Иными словами, если малышу будет не хватать кислорода, он не предпримет никакого маневра (не повернется, не заплачет, не вскинет голову), чтобы спасти себя. Дети младше 2 месяцев не способны перевернуться, тогда как у детей старше 4 месяцев постепенно развивается инстинкт самосохранения.

Дети с пониженным иммунитетом. Дело в том, что «крепость» и доразвитость (согласно возрасту) иммунной системы ребенка напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание. Крепкий иммунитет — более стабильное сердцебиение и дыхание. В эту же категорию (именно «благодаря» ослабленному иммунитету) попадают, например, недоношенные дети, дети родителей-курильщиков и алкоголиков, дети от многоплодной беременности.

Мальчики. По статистике на 1 девочку в возрасте от 1 до 12 месяцев, погибшую с диагнозом «синдром внезапной смерти» приходится 2 мальчика. Отчасти такое соотношение можно объяснить тем, что иммунитет в младенческом возрасте несколько выше у будущих дам, чем у кавалеров.

Дети, испытывающие перегревание или переохлаждение. И то и другое условие внешней среды заставляет дыхание младенца отклоняться от нормального ритма работы. И перегревание в этой ситуации страшнее переохлаждения — когда малышу холодно, его дыхание и сердечная деятельность замедляются, угасая постепенно. Но если ему жарко и особенно — душно!, дыхание и сердце могут просто остановиться.

Что такое синдром внезапной детской смерти, он же СВДС, насколько распространена детская смерть и каковы причины?

В Великобритании от синдрома ВНЕЗАПНОЙ детской смерти (СВДС) ежегодно умирает чуть менее 300 младенцев.

Иногда известное как «детская кроватка», это состояние, при котором неожиданно умирает кажущийся здоровым ребенок.

1

Ежегодно в Великобритании от синдрома внезапной детской смерти умирают чуть менее 300 младенцев Фото: Getty Images

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Большинство внезапных и необъяснимых смертей случаются в течение первых шести месяцев жизни ребенка.

Младенцы, рожденные рано или с низкой массой тела при рождении, обычно подвергаются большему риску развития синдрома.

Мальчики обычно чаще страдают синдромом внезапной детской смерти.

Обычно это происходит, когда ребенок спит, но может случиться и когда он бодрствует.

Что вызывает синдром внезапной детской смерти?

Точная причина неизвестна, но считается, что есть ряд факторов.

Эксперты считают, что это может произойти на определенной стадии развития ребенка, поэтому дети, подверженные определенным стрессам, могут подвергаться большему риску.

Эта уязвимость может быть связана с преждевременным рождением или низкой массой тела при рождении, либо по другим причинам.

Запутывание постельных принадлежностей, табачный дым, легкое заболевание или затрудненное дыхание также могут быть факторами.

Что касается курения, то исследования Медицинской школы Гейзеля в США показывают, что любое воздействие никотина может увеличить риск СВДС.

Это включает курение и ношение никотиновых пластырей.

Совместный сон — когда родители спят со своим ребенком на кровати, диване или стуле — также считается связанным с синдромом внезапной детской смерти.

Государственный орган общественного здравоохранения Англии (PHE) выпустил руководство по использованию снотворных, которые считаются фактором, способствующим СВДС.

Отчет предупреждает родителей, чтобы они избегали этих ненужных «вспомогательных средств», таких как детские гамаки, бортики для кроваток, мягкие спальные капсулы, подушки, одеяла и гнезда.

Эксперты призывают семьи укладывать ребенка спать только на твердой, плоской, водонепроницаемой поверхности.

PHE и благотворительная организация по случаю смерти от детской кроватки The Lullaby Trust опубликовала предупреждение в своем справочнике, который явился свидетельством того, что каждый третий родитель купил или рассматривает возможность покупки снотворного.

The Lullaby Trust также выразил обеспокоенность по поводу использования детских ящиков, в которых могут спать младенцы.

Считается, что коробки в финском стиле снижают риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), но они говорят, что нет никаких доказательств того, что они снижают уровень детской смертности.

Считается, что младенцам, умирающим от этого синдрома, трудно регулировать частоту сердечных сокращений, дыхание и температуру.

Как вы можете помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти?

Всегда укладывайте ребенка спать на спину так, чтобы его ноги касались края кроватки.

Не закрывайте голову ребенка одеялом не выше его плеч.

Пусть ваш ребенок спит в детской кроватке или корзине Моисея в одной комнате с вами в течение первых шести месяцев.

Используйте жесткий, плоский и водонепроницаемый матрас и кормите ребенка грудью, если можете.

Не курите во время беременности и не позволяйте никому курить в одной комнате с вами во время беременности или с ребенком после родов.

Не спите с младенцем на кровати, диване или кресле.

Exclusive

ОСВЕЩЕНИЕ

Ложиться спать в ЭТО время — ключ к идеальному ночному сну — и просыпаться в хорошем настроении

ПОДБОРОДОК

Правда о ВАШЕМ двойном подбородке, что на самом деле его вызывает — и Упражнения DAFT, которые могут помочь избавиться от него

БЕСШУМНЫЙ УБИЙЦА

Тара Палмер-Томкинсон умерла от «перфорированной язвы и перитонита» — но знаете ли вы симптомы?

СЛИШКОМ МНОГО ХОРОШЕЙ ВЕЩИ

От шпината до тунца, эти 9 продуктов ТОКСИЧНЫ, если вы переедаете — но сколько это слишком?

Зуд, вы не можете поцарапать

От ИППП до натирания, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО означают ваши зудящие яички (и когда вам следует беспокоиться)

Домашние средства

Что вызывает язвы во рту и как их лечить с помощью вещей, которые у вас есть дома

Не спите с ребенком в постели, если вы или ваш партнер курите или принимаете наркотики, или если вы употребляли алкоголь.

Не позволяйте ребенку становиться слишком горячим или слишком холодным. Идеальная температура в помещении от 16 до 20 градусов с легкой подстилкой.

The Lullaby Trust предоставляет консультации и поддержку семьям погибших. Специально обученные консультанты доступны по телефону доверия.

Номер: 0808 802 6868, открыт с понедельника по пятницу (с 10:00 до 17:00), а также в выходные и праздничные дни (с 18:00 до 22:00).

СВДС Синдром внезапной детской смерти. Определение Внезапная и необъяснимая смерть младенца в возрасте до одного года.Основная причина смерти младенцев под.

Презентация на тему: «Синдром внезапной детской смерти СВДС. Определение Внезапная и необъяснимая смерть младенца в возрасте до одного года. Основная причина смерти младенцев младше.» — стенограмма презентации:

1 СВДС Синдром внезапной детской смерти

2 Определение Внезапная и необъяснимая смерть младенца в возрасте до одного года.Основная причина смерти младенцев в возрасте до одного года.

3 3 000 американских младенцев умирают от СВДС каждый год. 8 умрут до того, как мы встретимся завтра 🙁 Большинство смертей происходит в первые 6 месяцев (95%). Пики между 2 и 4 месяцами. Встречается у всех рас, в 5 раз чаще у афроамериканцев, в 2 раза чаще у американских индейцев

4 Встречается у всех рас. В 5 раз чаще встречается у афроамериканцев. В 2 раза чаще встречается у американских индейцев. Чаще встречается у мужчин. Чаще встречается у младенцев, рожденных осенью.

5 СВДС … Чаще встречается при многоплодных родах. Чаще встречается у недоношенных детей. Чаще встречается при подростковой беременности.

6 История Первое известное упоминание о СВДС в Библии (3 Царств 19-20) 1291: Закон Германии запрещает совместный сон с младенцами, так как это приводит к смерти ребенка Конец 1800-х годов: медицинское сообщество определяет СВДС / смерть в детской кроватке

7 Факторы риска СВДС (контролируемые) Животик Сон Курение Использование наркотиков Небезопасная детская кроватка / Постельное белье Удушение

8 Поза для сна Младенцы должны спать на спине.«Снова спать, животик играть» Сон на спине увеличивает риск СВДС в 18 раз.

9 Курение У детей, чьи матери курят во время беременности, в 3 раза выше риск смерти от СВДС. Пассивное курение увеличивает риск СВДС (в 2,5 раза) Пассивное курение вдвое увеличивает риск СВДС

10 Употребление наркотиков. Употребление наркотиков во время беременности увеличивает риск СВДС в 10 раз.Употребление марихуаны во время беременности в 4 раза увеличивает риск СВДС.

11 Безопасная кроватка НЕТ: игрушки Накладки на бампер Утешители Подушки Откидные стороны Избегайте украшений и слишком широких поручней Поп может протестировать Только одного ребенка на каждую кроватку

СВДС — Синдром внезапной детской смерти Американская педиатрическая академия — Заявление о политике Изменение концепции синдрома внезапной детской смерти: диагностика.

Презентация на тему: «СВДС — синдром внезапной детской смерти Американская педиатрическая академия — Заявление о политике. Изменяющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти: диагностика.»- стенограмма презентации:

1 СВДС — Синдром внезапной детской смерти Американская педиатрическая академия — Заявление о политике Изменяющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти: изменения в диагностическом коде, противоречия относительно условий сна и новые переменные, которые следует учитывать при снижении риска.Педиатрия, 2005. 116 (5): 1245-55.

2 Определение СВДС  Внезапная смерть младенца в возрасте до 1 года, которая остается необъясненной после тщательного расследования случая, включая проведение полного вскрытия трупа, осмотр места смерти и изучение истории болезни.

3 Эпидемиология  Неизвестная причина  Вызывает больше младенческих смертей, чем какая-либо другая причина (США), несмотря на снижение> 50% с 1992 г.  Редко в течение 1-го месяца  Пики между 2-3 месяцами

4 SIDS — США  20010.56 смертей на 1000 живорождений  20020,57 смертей на 1000 живорождений  Постоянно более высокие показатели обнаруживаются у чернокожих детей и детей американских индейцев / коренных жителей Аляски * в 2–3 раза в среднем по стране * меньше вероятность того, что ребенок будет лежать на спине

5 Факторы риска  Нежелательное положение для сна  Сон на мягкой поверхности  Курение матери во время беременности  Перегрев  Поздний или отсутствие дородового ухода  Молодой возраст матери  Преждевременные роды и / или низкая масса тела при рождении  Мужской пол

6 AAP — Рекомендации 1.Снова засыпание Младенцев следует укладывать для сна каждый раз в положении лежа на спине. Боковой сон не так безопасен, как сон на спине  Не рекомендуется

7 AAP — Рекомендации 2. Используйте твердую поверхность для сна. Прочный матрас для детской кроватки, покрытый простыней. Мягкие материалы (подушки, одеяла, одеяла и т. Д.) Не следует класть под спящего младенца.

8 AAP — Рекомендации 3.Не допускайте попадания в кроватку мягких предметов и незакрепленных постельных принадлежностей. Если используются накладки на бампер, они должны быть тонкими, прочными и хорошо закрепленными. Используйте одежду для сна без других покрытий или детские мешки для сна.

9 AAP — Рекомендации Если используются одеяла, их следует заправить так, чтобы было меньше шансов прикрыть лицо младенца. Ноги младенца к изножью кровати, заправьте одеяла так, чтобы они доходили только до груди младенца.

10 AAP — Рекомендации 4.Не курите во время беременности Основной фактор риска Также избегайте воздействия вторичного табачного дыма на младенцев

11 AAP — Рекомендации 5. Отдельная, но ближайшая среда для сна Риск снижается, если младенец спит в одной комнате с матерью. Совместное использование кровати не рекомендуется  Кормление грудью / утешение — возвращение в кроватку / ванночку, когда родитель готов снова заснуть.

12 AAP — Рекомендации 6.Предлагайте пустышку перед сном и перед сном. Использование соски во время сна снижает риск СВДС  Механизм неизвестен? Механизм неизвестен? ПРИМЕЧАНИЕ. Доказательства того, что использование соски препятствует грудному вскармливанию или вызывает в дальнейшем стоматологические осложнения, в настоящее время недостаточно веские, чтобы перевесить это преимущество .

No related posts.