Почему взрослые тяжело переносят ветрянку? | Новости
Ветрянка, она же ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание. Обычно развивается у детей, однако может возникать и у взрослых, при этом протекает она тяжелее и часто приводит к тяжёлым осложнениям. Среди больных преобладают мужчины, преимущественно в возрасте 18—23 лет. Эта детская инфекция очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против неё.
Источник инфекции — только больной человек. Для того чтобы заразиться ветрянкой, достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной. Вирус ветрянки — герпес зостер — передаётся воздушно-капельным путём. Он настолько маленький и лёгкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный фактор, который может сдерживать стремительное распространение заразы, — возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.
Заражение происходит через слизистые поверхности рта, носа и глаз. Инкубационный период болезни длится от одной до трёх недель. На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разносится по всему организму с помощью лимфатической системы.
Как развивается заболевание
Типичная картина развития ветрянки: повышается температура тела, сильное недомогание, слабость, появляется множественная сыпь на коже, в том числе и под волосами. Сначала в виде небольшого количества розовых пятен. Затем они за считанные часы превращаются в красноватые пузырьки с серозной жидкостью, и их количество резко возрастает. Сыпь покрывает все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспалённой, покрасневшей и отёчной. Сыпь сопровождается зудом. Важно помнить: трогать, расчёсывать, а тем более выдавливать пузырьки строго запрещено.
Через три-четыре дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой.
Особенности течения инфекции у взрослых:
- По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
- Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъёмом температуры до 39—40 градусов, зудом во всем теле.
- Высыпания покрывают всё тело, часто не только кожу, но и слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
- Характерно увеличение лимфатических узлов, которое у детей встречается редко.
- Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении пяти — семи дней, сопровождается ознобом, сильным жаром, что может привести к поражению нервной системы: светобоязни, тошноте, рвоте, нарушению координации движений, судорогам.
Всё это прекращается, когда терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
Осложнения ветрянки у взрослых
Ребёнок до определенного возраста защищён не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15—18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками вируса, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических заболеваний.
Тяжёлое, с последующими осложнениями, течение ветряной оспы бывает у лиц, страдающих болезнями крови, тяжёлыми врождёнными патологиями, а также у пожилых людей. Чем старше человек, тем тяжелее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесённая во время первых месяцев беременности, может привести к тяжёлой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врождённой ветрянки.
Опоясывающий лишай. Вызывается тем же типом вируса герпеса, что и ветрянка. Проявляется в виде болезненных полос из пузырьков по ходу одного или нескольких нервов, сопровождающихся интенсивным зудом. Поражения на коже проходят в течение трёх—пяти дней, а само заболевание длится 10—15 дней. В некоторых случаях опоясывающий лишай может осложниться невралгией — длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни человека.
Присоединение гноеродной инфекции. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью, температура тела повысилась при отсутствии новых высыпаний — срочно вызывайте врача. Иначе может развиться сепсис. Бактериальная инфекция поражает глубокие слои кожи. Узелки долго не вскрываются, плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы — это заметный косметический дефект кожи.
Пневмония. Определить её развитие чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне она может и не проявлять себя. Будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затруднённое дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Срочно вызывайте врача. Пневмония при ветряной оспе — обязательная госпитализация больного в больницу.
Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у больного возникают болевые ощущения в суставах, их припухлость, дискомфорт при движении.
Поражение головного мозга — самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне перенесённой ветрянки у больного появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания. Перенесённая инфекция даёт стойкий иммунитет. В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система.
Лечение в домашних условиях
Лечение ветряной оспы у взрослых проводится в домашних условиях. Осложнённые, запущенные формы заболевания лечатся в стационаре. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать рекомендации врача, который назначит лекарственную терапию, и следующие правила.
- Пациенту необходимо обеспечить максимальный покой, по возможности — постельный режим. Комната больного должна регулярно проветриваться.
- Максимальное внимание необходимо уделить смене одежды, нижнего и постельного белья. Это рекомендуется делать как минимум дважды в день, после каждой обработки высыпаний.
- Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей. Только душ должен быть тёплым, без использования мочалок и мыла. У человека, болеющего ветрянкой, должны быть свои гигиенические принадлежности, полотенце и предметы посуды.
Если появились высыпания на слизистой оболочке рта, надо 5 раз в день полоскать рот некрепким настоем шалфея.
- Диета при ветряной оспе предполагает исключение из меню острых, жирных, жареных, маринованных блюд, алкогольных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, каши, постные сорта мяса, птицы, рыбы. Пища дается в протёртом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта.
- Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объём поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.
Профилактика
Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Детям ставят прививки от одного года до полутора лет, а повторно прививают в возрасте от четырёх до шести лет. Взрослым и подросткам вакцину вводят два раза с промежутком в 60 дней. Вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных.
Вакцинация особенно необходима пожилым людям, женщинам, планирующим беременность, пациентам, принимающим иммуномодуляторы. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за три месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.
На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: “Окавакс” и “Варилакс”. В их основе — ослабленный вирус, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но при этом на 100 процентов обеспечивает выработку антител в организме.
При контакте с больным ветрянкой существует экстренный метод вакцинации. Выбирается любая вакцина и ставится в первые 72 часа после контакта с больным. Стопроцентной гарантий никто не дает. Существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный — метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что “детская инфекция” будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.
Пять мифов о ветряной оспе
Привиться или переболеть, лежать в постели или купаться, мазать зелёнкой или каламином? Мифы о ветряной оспе прокомментировала зав. педиатрическим отделением №1 детской городской поликлиники №39 Олеся Сергеичева.
Передаётся через вещи
— Вирус ветряной оспы семейства герпес-вирусов передаётся воздушно-капельным путём, то есть когда больной человек чихает или кашляет. С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния — до 20 метров, отсюда и название.
Однако заразен носитель вируса только в определённый период, который начинается за два-три дня до появления первых высыпаний и заканчивается через пятьсемь дней после появления последних, — говорит Олеся Сергеичева.
Таким образом, если у вас дома ребёнок, болеющий ветрянкой, вы будете заразны для окружающих, только если сами стали носителем вируса и ваша болезнь сейчас в продромальном периоде (за два-три дня до первых высыпаний). Также почти невозможно заразиться через вещи больного или корочки, так как без носителя вирус живёт не дольше 10 минут.
Лечат зелёнкой
Зелёнкой можно обозначить новые высыпания, но зуд она не уменьшает и лечебного эффекта не даёт.
Миф 3— Существует масса дезинфицирующих и успокаивающих средств, которые в отличие от зелёнки действительно помогают. Название конкретного лекарства подскажет ваш лечащий врач, — пояснила педиатр.
![]()
Купаться нельзя
— Можно, но не в первые несколько дней, когда у ребёнка сильно повышается температура и ухудшается общее состояние, — комментирует доктор. — Мыться рекомендуется через три-четыре дня, когда самочувствие ребёнка улучшится, а первые высыпания покроются корочкой. Такая гигиеническая процедура поможет предотвратить дополнительное инфицирование кожи и поможет при зуде.
При этом вода должна быть тёплой, но не горячей, нельзя использовать мочалку и моющие средства, сама процедура должна занимать одну-три минуты. После ванны ребёнка лучше всего обернуть чистой простынёй, дать впитаться воде и сразу после высыхания обработать высыпания антисептическим препаратом — фукорцином, каламином и т.п., — рекомендованным доктором.
Миф 4— Я ещё советую мамам добавлять в воду ромашковый отвар, или отвар коры дуба, или немного перманганата калия, — говорит доктор.
![]()
Болеют раз в жизни
— После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна. В моей практике не было ни одного случая, когда ребёнок, переболевший ветрянкой, вновь заболел, — подчёркивает педиатр.
Тем не менее случаи повторного заболевания зарегистрированы, но это большая редкость.
Миф 5От ветрянки нет вакцины
Детей на бесплатной основе вакцинируют от ветрянки в рамках регионального календаря профилактических прививок: детей с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные учреждения и детей перед отъездом в летние оздоровительные учреждения. Среди взрослых бесплатная вакцинация обязательна для лиц, подлежащих призыву на военную службу. Вакцинация проводится двукратно, с минимальным интервалом шесть недель.
Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.
Хотя ветряная оспа может быть легкой болезнью у большинства детей, могут возникнуть серьезные осложнения ветряной оспы, особенно у лиц из группы высокого риска (младенцы, подростки, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой), в том числе:
- Бактериальные инфекции кожи
- Пневмония (инфекция легких)
- Инфекция или воспаление головного мозга
- Проблемы с кровотечением
- Инфекции кровотока (сепсис)
- Обезвоживание (недостаток воды в организме)
- Смерть
Классический симптом ветряной оспы — сыпь, которая превращается в зудящие волдыри, наполненные жидкостью, которые со временем превращаются в струпья. Сыпь может сначала появиться на голове, груди и спине, а затем распространиться на остальную часть тела, в том числе во рту, на веках или в области гениталий. Обычно для того, чтобы все волдыри превратились в струпья, требуется около недели.
Другие симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до высыпания, включают:
- Лихорадка
- Усталость
- Потеря аппетита
- Головная боль
Симптомы заболевания развиваются примерно через 2 недели (от 10 до 21 дня) после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Ветряная оспа легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может распространяться при прикосновении к волдырям инфицированного человека.
Ветряная оспа также может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину от ветряной оспы.
Человек, болеющий ветряной оспой, может распространять болезнь за 1-2 дня до появления сыпи, пока все его волдыри с сыпью не образуют струпья (обычно за 5-7 дней).
Ветряная оспа диагностируется на основе сочетания симптомов, физических признаков и лабораторных тестов.Людям с симптомами ветряной оспы или лицам, не имеющим защиты от заболевания (см. «Иммунитет» ниже), которые контактировали с кем-то, кто болен ветряной оспой или опоясывающим лишаем, следует немедленно обратиться к врачу.
Уход за больными ветряной оспой состоит в основном из обеспечения адекватного приема жидкости, постельного режима и контроля температуры. Для снятия лихорадки от ветряной оспы используйте не содержащие аспирин лекарства, такие как парацетамол. Используйте аспирин или аспиринсодержащие продукты для снятия лихорадки от ветряной оспы, так как введение аспиринсодержащих продуктов детям с ветряной оспой связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, которое поражает печень и мозг и может привести к смерти.
Лосьон с каламином и ванны с коллоидной овсянкой могут помочь облегчить зуд. Коротко остриженные ногти помогут предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.
Медицинские работники могут прописать противовирусные препараты лицам, подверженным риску развития серьезного заболевания. Лекарство работает лучше всего, если его вводить в течение первых 24 часов после появления сыпи.
Как правило, защищенными от ветряной оспы могут считаться лица, страдающие хотя бы одним из следующих состояний:
- Письменная документация по адекватной вакцинации против ветряной оспы (см. «Профилактика» ниже)
- Анализ крови, показывающий, что они невосприимчивы к ветряной оспе или болеют этой болезнью
- Родился в США до 1980 г. *
- Диагностика ветряной оспы или опоясывающего герпеса в анамнезе врачом
* Не действительно для медицинского персонала, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом.Информацию о невакцинированном медицинском персонале, родившемся до 1980 г., см. В разделе «Информация для врачей» ниже.
«Прорывная» ветряная оспа может возникнуть у вакцинированных лиц. Прорывное заболевание обычно протекает в легкой форме; пациенты обычно имеют менее 50 кожных повреждений и более короткое заболевание по сравнению с непривитыми людьми, которые болеют ветряной оспой.
У большинства людей однократное заражение ветряной оспой обеспечивает им пожизненный иммунитет. Однако некоторые люди могут заболеть ветряной оспой более одного раза, хотя это случается нечасто.
Сводка зарегистрированных случаев заболеваний, подлежащих регистрации
Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку в рекомендованном возрасте.
Все дети должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы. Первая доза вводится в возрасте 12-15 месяцев, а вторая доза — в возрасте 4-6 лет.
Вакцину против ветряной оспы следует вводить всем подросткам и взрослым, которые не соответствуют ни одному из критериев защиты от ветряной оспы (см. «Иммунитет» выше). Лица в возрасте 13 лет и старше должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 4 недель.
Если у вас нет защиты от ветряной оспы и вы контактируете с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом:
- Вакцина против ветряной оспы может предотвратить или уменьшить тяжесть заболевания при введении в течение 3 дней и, возможно, до 5 дней после контакта с людьми в возрасте 12 месяцев и старше.
- Лицам с повышенным риском тяжелого заболевания и осложнений рекомендуется получать ВариЗИГ (продукт крови, содержащий антитела к вирусу ветряной оспы), в идеале в течение 4 дней и до 10 дней после заражения.
Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы (например, людям с проблемами иммунной системы, беременным женщинам). Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Департамент здравоохранения штата Гавайи для сообщений о болезнях
Последние отзывы: апрель 2019 г.