Ветряная оспа фото у детей: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Что важно знать о ветряной оспе?

29.01.2018

В 2017 году в Республике Алтай было зарегистрировано 1542 случая заболеваемости ветряной оспой (в 2016 г. – 2345 случаев). Это чрезвычайно распространённое заболевание, которое многим детям и их родителям знакомо не понаслышке. Но знаете ли вы, как нужно правильно вести себя, если кто-то из членов вашей семьи заболел ветряной оспой?

Каким ветром приносит ветрянку? 

Ветряная оспа, которую ещё часто называют «ветрянкой» — острое инфекционное заболевание.  Возбудитель инфекции нестоек в окружающей среде, при низкой температуре сохраняется долго, устойчив к повторному замораживанию. Рост заболеваемости ветряной оспой  наблюдается в осенне-зимний период.

У взрослых ветряная оспа встречается редко, в 80% заболевание наблюдается среди детей до 7 лет.

Источником инфекции является больной человек. После инфицирования он начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и до 5-го дня от момента появления последнего элемента сыпи.

Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный. Возможно заражение и контактным путём, через различные предметы, например, детские игрушки.

Инкубационный период составляет от 9 до 21 дня.

Симптомы

Начало заболевания обычно бывает острым. Первыми симптомами инфекции являются высыпания на коже и повышение температуры (иногда температура остается нормальной). Элементы сыпи вначале представляют собой розовые пятна величиной 2-4 мм, которые через несколько часов превращаются в везикулы, наполненные прозрачным содержимом. Нередко появляется кожный зуд. Сыпь появляется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей. Очень характерно наличие высыпаний на волосистой части головы. Кроме того, в течение нескольких дней возможны подсыпания.

Одновременно с сыпью на коже, появляется сыпь на слизистых оболочках полости рта, иногда на половых органах, особенно у девочек.

У взрослых заболевание чаще протекает с выраженными симптомами интоксикации и повышением температуры тела, сыпь обильная и подсыпания происходят дольше.

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает не тяжело. Особую опасность представляют ветряная оспа для беременных, так как возможна трансплацентарная передача возбудителя. Описаны единичные случаи врожденной ветряной оспы.

Ветряная оспа, как правило, протекает доброкачественно. Осложнения встречаются редко. Они развиваются в связи с непосредственным действием самого вируса или связаны с наслоением бактериальной инфекции. Среди специфических осложнений — пневмония, ветряночный энцефалит и менингоэнцефалит, реже отмечаются нефриты и миокардиты.

Бактериальные осложнения (пиодермии, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление, стоматиты, гнойные конъюнктивиты) встречаются у ослабленных детей при нарушении гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками.

Лечение

При ветряной оспе лечение больных проводится на дому. Госпитализация осуществляется в случае тяжелого течения заболевания, при присоединении осложнений или по эпидемиологическим показаниям.

В остром периоде назначается постельный режим. Для предупреждения наслоения вторичной инфекции и более быстрого подсыхания пузырьков элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Высыпания на слизистых оболочках обрабатыва​ют водными растворами анилиновых красителей  или другими дезин​фицирующими растворами.

При ветряной оспе уход за больным состоит в выполнении гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования элементов сыпи. Необходимо следить за чистотой рук ребёнка, коротко стричь ногти, часто менять нательное и постельное белье.

При высыпаниях в полости рта пищу следует давать протёртой, она не должна содержать раздражающих компонентов.

Не допустить распространения

Для предотвращения распространения инфекции больных ветряной оспой изолируют из детского коллектива на 9 дней с момента появления сыпи. С целью активной иммунизации по эпидемическим показаниям может использоваться вакцина в возрасте от 9 месяцев. Дети от 9 месяцев до 12 лет вакцинируются однократно, в возрасте 13 лет и старше — двукратно, с интервалом не менее 6 недель.

Вакцинации подлежат лица, призванные на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Эффективность экстренной вакцинации составляет 90-92%.

Дети в возрасте до 7 лет, бывшие в контакте с больным ветряной оспой, подлежат разобщению на 21 день. При точно установленном дне контакта разобщение проводится с 11-го по 21-й день. В группу (класс) организованного коллектива на срок карантина запрещается приём детей, не болевших ветряной оспой.

С целью выявления больных ветряной оспой за контактными лицами установливается ежедневное медицинское наблюдение, включающее термометрию, осмотр кожи и слизистых оболочек.

После заболевания формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи ветряной оспы редки. Прогноз благоприятный. 

Просмотров: 1296

ВЕТРЯНАЯ ОСПА У ВЗРОСЛЫХ | #01/00

В чем особенности ветряной оспы у взрослых?

В каких случаях показано назначение антибиотиков?
Когда можно ожидать злокачественного течения болезни?

Рисунок 1. Вирус ветряной оспы при электронной микроскопии

Ветряная оспа (ВО) вследствие широкого распространения и высокой контагиозности обычно развивается у детей, однако она нередко возникает и у взрослых. Так, в период с 1991 по 1998 год под нашим наблюдением в инфекционной клинической больнице № 2 находилось 1145 взрослых больных ВО в возрасте от 16 до 80 лет. Среди них преобладали мужчины (837), преимущественно в возрасте 18-23 лет (643).

Госпитализация больных проводилась как по эпидемиологическим показаниям из закрытых коллективов (казармы, интернаты, студенческие общежития), так и по витальным.

Наблюдения показали, что клиническая симптоматика ВО у взрослых не отличалась от таковой у детей, но протекала болезнь значительно тяжелее. Так, у 84,8% больных течение болезни расценивалось как среднетяжелое, в 8,0% — как тяжелое и лишь в 7,2% — как легкое. У четырех больных (0,34%) болезнь носила злокачественный характер и закончилась летальным исходом. Сходные статистические данные приводят и другие исследователи [1, 2, 3].

В типичных случаях болезнь развивалась остро (78%) или подостро (22%) с одно- или двухдневного продромального периода, в течение которого отмечались повышение температуры от субфебрильных до высоких (39

0С) цифр, недомогание, слабость, головная боль.

Период высыпаний начинался с появления одного-двух крупных папулезных элементов, очень быстро превращающихся в везикулы или пустулы. В течение ближайших суток папулезно-везикулезная сыпь быстро увеличивалась и с подсыпаниями распространялась на лицо, волосистую часть головы, туловище, в меньшей степени — на конечности. Подсыпание продолжалось у 88% больных в течение 3-4 суток, сопровождаясь кожным зудом.

У 35,7% больных сыпь была чрезвычайно обильной, почти сплошь покрывала лицо и туловище. Отличительной особенностью сыпи была быстрая и обильная пустулизация, которая наблюдалась почти у половины больных (49,2%).

Пустулизация сопровождалась значительным (39-40⁰С) подъемом температуры. Лихорадка при отсутствии лечения продолжалась до 7-8 дней.

Экзантема в 91,3% случаев сопровождалась энантемой на слизистой оболочке рта, преимущественно в области небных дужек и мягкого неба. Энантема вначале имела вид папул ярко-розового цвета, а затем превращалась в пузырьки, которые быстро вскрывались с образованием язвочек, покрытых бело-желтым налетом. Развивался стоматит, который обусловливал сильную боль при приеме пищи.

Помимо ротовой полости энантема определялась также на слизистой оболочке половых органов с одинаковой частотой у мужчин и женщин (3,9%). При локализации высыпания в области уретры больные испытывали боль при мочеиспускании. В 0,9% случаев высыпания наблюдались на конъюнктиве, что сопровождалось резью в глазах, ощущением «песка».

В 98% случаев болезнь сопровождалась лимфаденопатией с преимущественным увеличением шейных и заушных лимфатических узлов. При пустулизации лимфаденопатия была выражена особенно резко. Увеличенные лимфатические узлы определялись визуально при наклоне головы.

У детей, по наблюдениям В. А. Постовита (1982) лимфаденопатия отмечается лишь в 6% случаев.

Каких-либо изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Гемограмма при среднетяжелом течении ВО характеризовалась нормальным или умеренно сниженным содержанием лейкоцитов и лимфоцитозом. В 2% случаев на фоне умеренного повышения содержания лейкоцитов и лимфоцитоза (до 45-50 %) выявлялись атипичные мононуклеары, количество которых не превышало 10-12% от числа лимфоцитов.

Терапия при среднетяжелом течении включала симптоматические и десенсибилизирующие средства. При выраженной пустулизации, сопровождающейся высокой лихорадкой, назначали антибиотики (чаще пенициллин) коротким курсом (3-4 дня).

Сравнение двух групп больных ВО с пустулизацией, получавших и не получавших антибиотики, показало, что лихорадочный период и регресс сыпи у первых был достоверно короче на 2 дня.

Тяжелая форма болезни наблюдалась у 92 человек (8%). Она характеризовалась высокой температурой (39-40

0С) с первых дней болезни, выраженной интоксикацией, проявлявшейся головной болью, головокружением, тошнотой, повторной рвотой, нарушением сна, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, а также чрезвычайно обильной сыпью, как правило с пустулизацией. У восьми больных наблюдали образование единичных пузырей, у одной больной — везикулы с геморрагическим содержимым.

К числу тяжелых относили также осложненные формы болезни. Под нашим наблюдением было пять больных с различными осложнениями. Неблагоприятный преморбидный фон был лишь у одной больной — состояние после родов. У двух из них, женщин 23 и 26 лет, в остром периоде ВО развилась пневмония.

Приводим краткое описание течения болезни одной из них.

Больная Д., 23 лет, родильница, поступила в ИКБ № 2 26.11.98, на пятый день болезни с диагнозом: ветряная оспа, тяжелое течение, острая очаговая двусторонняя пневмония, дыхательная недостаточность II ст.

Заболела остро 22.11 — единичные высыпания на коже, лихорадка до 38,8⁰С, в последующие дни — до 40-40,50С, с каждым днем сыпь увеличивалась. На 4-й день болезни состояние ухудшилось: появилась одышка, кашель, боль в груди, трудноотделяемая мокрота. С указанными жалобами госпитализирована. При поступлении состояние тяжелое. Одышка. Акроцианоз. На коже обильная полиморфная сыпь: пустулы, корочки, папулы. На слизистой оболочке ротоглотки в области небных дужек эрозии округлой формы, окруженные венчиком гиперемии. Периферические лимфатические узлы увеличены, преимущественно шейные. Над легкими перкуторный звук укорочен с обеих сторон ниже лопаток. Дыхание ослабленное, поверхностное, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. ЧДД — 28-30 в 1 мин., тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 104 уд./мин. При исследовании КЩС — дыхательный ацидоз, гипоксемия (рН — 7,30; рСО₂ — 54,3; рО₂ — 21,7; SВ=23,3; ВЕ= — 0,9). Гемоглобин — 127 г/л; лейкоциты — 6,8 х 10⁹/л; п — 47%; с — 5%; л — 40%; м — 8%; СОЭ — 10 мм/час. На рентгенограмме: с обеих сторон (больше слева) отмечается снижение прозрачности легочных полей за счет очаговых тенеобразований сливного характера. Корни «инфильтрированы», диафрагма — нормальная. Синусы свободны. Тень средостения без особенностей. В ближайшие часы от момента поступления одышка усилилась, ЧДД 40-42 в 1 мин, АД — 110/60 мм. рт. ст., пульс — 96 уд./мин. Проведена терапия: амикацин 0,5х2 в/м, внутривенно капельно глюкоза 5% — 400,0 + эуфиллин 2,4% — 5,0 мл + преднизолон 90 мг; затем лазикс 20 мг в/в; через 10 часов в/в капельно реоплиглюкин 400,0 мл + преднизолон 60,0 мг, сульфокамфокаин в/м, ингаляции кислорода, эуфиллин 0,15 мг х 3 сут. внутрь. К исходу 1-х суток пребывания в клинике наступило улучшение состояния. Уменьшилась одышка (ЧДД — 26 в 1 мин.), исчез цианоз, снизилась температура до 37,1⁰С. В дальнейшем самочувствие и состояние больной быстро улучшались. С 8-го дня болезни нормализовалась температура, экссудативные элементы сыпи покрылись корочками. На 11-й день болезни на рентгенограмме грудной клетки отмечена положительная динамика: исчезновение воспалительных тенеобразований, восстановление структуры корней. На 12-й день болезни выписана в удовлетворительном состоянии.

О пневмонии как наиболее частом осложнении ВО у взрослых сообщают японские авторы [5]. Авторы подчеркивают, что пневмония может приобретать неблагоприятное течение, особенно у лиц с отягощенным анамнезом и у беременных. У прежде здоровых лиц болезнь протекает доброкачественно.

В двух случаях у юношей 16 и 19 лет болезнь осложнилась серозным менингитом, также развившимся в остром периоде ВО. Течение серозного менингита не отличалось от такового, вызванного другими вирусами, и носило доброкачественный характер.

У одного больного в остром периоде ВО развился энцефалит.

Больной А., 22 лет, военнослужащий, поступил на 3-й день болезни 5.03.98 в состоянии средней тяжести с диагнозом ветряной оспы. Жаловался на умеренную головную боль, зудящую сыпь. На коже — необильная полиморфная сыпь (папулы, везикулы, единичные корочки). По органам патологии не выявлено, АД — 110/70 мм. рт. ст., пульс — 88 уд./мин, температура 37,7⁰С. В последующие дни состояние больного улучшилось, температура нормализовалась, на коже образовались корочки. На 6-й день болезни вновь повысилась температура до 38,2⁰С, появились головная боль, головокружение, сонливость, слабость, диплопия. При осмотре несколько оглушен, на вопросы отвечает вяло, определяются вязкость затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига, тремор кончиков пальцев рук, языка, промахивание при пальценосовой пробе с обеих сторон, выявлены симптомы Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Бабинского. В позе Ромберга неустойчив, отмечается девиация языка влево. Произведена диагностическая люмбальная пункция: ликвор прозрачный, вытекает частыми каплями. При исследовании патологических изменений не выявлено. Больной консультирован невропатологом. Заключение: ветряная оспа, энцефалит. Лечение: ежедневно в/в глюкоза 5% 300,0 мл + трентал 200 мг + ГОМК 10% — 5,0 мл + сернокислая магнезия 25% — 10,0 мл + реланиум 4,0 + лазикс 20 мг; внутрь — оротат калия, цинаризин, ноотропил, финлепсин, в/м витамины В1, В6 по 2,0 мл. На фоне проводимого лечения состояние больного постепенно улучшалось, неврологическая симптоматика регрессировала. На 45-й день болезни больной в удовлетворительном состоянии выписан.

Из 92 больных с тяжелым течением ВО у четырех имел место летальный исход. По данным М. Войкулеску, Л. Комес (1963), В. Н. Верцнер и соавт. (1974), причиной смерти при ВО являются генерализация процесса, поражение центральной нервной системы, пневмонии. Злокачественные формы болезни наблюдаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном и у стариков.

Наши наблюдения подтверждают это положение: у двух больных ВО развилась на фоне заболевания крови, у одного больного — на фоне тяжелого врожденного органического поражения ЦНС, одна больная была в преклонном возрасте. Ниже приводится выписка из ее медицинской карты.

Больная П., 77 лет, поступила в ИКБ №2 9.02.99 на 4-й день болезни. Заболела 6.02, почувствовала слабость, головную боль, разбитость. Температуру не измеряла. На 2-й день болезни появились единичные папулы на груди. В последующие 2 дня сыпь увеличилась, температура повысилась до 39⁰С, резко ухудшилось самочувствие. На четвертый день болезни госпитализирована с диагнозом: «ветряная оспа?». При поступлении состояние тяжелое, сопор, температура 39⁰С, акроцианоз. Обильная везикулезная сыпь с геморрагическим содержимым на лице, волосистой части головы, туловище, отдельные некротические элементы в разных местах. Конъюнктива и слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемированы, единичные афты на мягком небе. В легких жестковатое дыхание, сухие хрипы, ЧДД — 36 в/мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД — 90/60 мм. рт. ст., пульс — 88 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Сознание спутанное, в контакт вступает с трудом. Менингеальных и очаговых симптомов поражения ЦНС нет. На основании изложенного установлен диагноз: ветряная оспа, геморрагическая форма. Ан. крови: Нв — 121,0 г/л; Л. — 4,5х10⁹/л; п — 13%; с — 11%; э — 2%; Л — 73%; м — 1%; СОЭ — 18 мм/час. Среди лимфоцитов 21% атипичных мононуклеаров с широкой базофильной протоплазмой. КЩС от 9.02 при поступлении: рН — 7,30; рО₂ -52,7; рСО₂ — 32,5; SВ — 17,2; ВЕ = — 9,1; Нt — 35,9%; Nа — 138,4 ммоль/л; К — 3,45 ммоль/л. Несмотря на проведенную интенсивную терапию, состояние больной прогрессивно ухудшалось и через 9 часов от момента поступления больная скончалась.

Патолого-анатомический диагноз:

основной — ветряная оспа, генерализованная форма с поражением кожи, печени, почек, селезенки, легких, слизистой оболочки глотки, пищевода, конъюнктивы, некротический энцефалит; осложнение — отек головного мозга; сопутствующий — атеросклероз аорты, коронарных артерий, диффузный кардиосклероз.

В приведенном случае генерализованной формы ВО непосредственной причиной смерти послужил отек мозга, развившийся вследствие некротического энцефалита.

О летальных исходах от ветряночного энцефалита лиц преклонного возраста сообщают голландские авторы [6], объясняя злокачественность течения возрастной иммунодепрессией.

В противовес общеизвестному мнению о тяжелом течении инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом, у ВИЧ-инфицированных мы наблюдали только легкое течение ВО. В нашей клинике находились трое ВИЧ-инфицированных больных ВО. Во всех трех случаях болезнь началась с появления сыпи без продромы, без повышения температуры, с незначительной интоксикацией и умеренной экзантемой. В то же время течение болезни было длительным, вялым, везикулезно-пустулезная сыпь покрывалась корками лишь к концу второй недели. В указанных случаях осложнений не наблюдалось.

Литература

1. Верцнер В. Н. Ветряная оспа. М.: Медицина, 1963.
2. Комес Л. Ветряная оспа. Инфекционные болезни / Под ред. проф. Войкулеску М. И. Бухарест: Меридиане, 1963, с. 286-297.
3. Постовит В. А. Ветряная оспа. — В кн.: Детские капельные инфекции у взрослых. М., 1982, с. 5-50.
4. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Ветряная оспа. В кн.: Лекции по инфекционным болезням. М.: ВУНМЦ, 1999.
5. Saitou-M, Niitsuma-K, Kasukawa-R. Two cases of severe adult varicella pneumonia, Nihon-Kokyuki-Gakkai-Zasshi. 1998 Mar; 36(3): 251-5.
6. Westenend P. J., Hoppenbrouwers W. J. Fatal varicella-zoster encephalitis; a rare complication of herpes zoster, Ned- Tijdschr-Geneeskd. 1998 Mar 21;142 (12):654-7.

---

Обратите внимание!

• У взрослых ветряная оспа протекает тяжелее, чем у детей, типичным является среднетяжелое течение, характеризующееся интоксикацией, обилием высыпаний, ранней пустулизацией
• Тяжелое и осложненное течение ВО наблюдается в любом возрасте и не всегда связано с неблагоприятным преморбидным фоном. Злокачественное течение болезни можно предвидеть у лиц, страдающих болезнями крови, тяжелой врожденной патологией, а также у лиц преклонного возраста
• При обильной пустулизации эффективна антибактериальная терапия, сокращающая период лихорадки и способствующая быстрому регрессу пустул

Ветряная оспа: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Ветряная оспа (или «ветрянка») относится к герпесвирусной инфекции. Это чрезвычайно заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным и контактным путями. При ветряной оспе вирус способен непрерывно или циклично размножаться в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса.

 

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и рас, чаще болеют дети. Переболевшие взрослые при контакте имеют пожизненный иммунитет, однако наблюдаются по поводу опоясывающего лишая, который также вызывается этим вирусом.

Беременные относятся к высокой группе риска развития заболевания, что опасно и для женщины, и для плода многочисленными осложнениями.

 

Причины

Источником заражения является больной человек или носитель, который передает вирус в 100% случаев, поэтому так важно ограничить контакт между заболевшими и здоровыми людьми на период заболевания. В особенности это касается старшего поколения, так как во много раз возрастает тяжесть заболевания и риск осложнений. Больные считаются заразными только в период за 20-24 часа до первых симптомов кожных высыпаний и остаются до четвертого дня с момента появления последней везикулы (пузырька).

Вирус ветряной оспы проникает в организм человека в основном через поврежденную кожу и слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения. Позже внедряется в клетки слизистых оболочек, потом поступает в кровь, и уже после этого фиксируется на коже, вызывая проявления заболевания. После контакта с больным наступает инкубационный период, который длится в среднем 14 дней (13-17) для людей до 30 лет, и 11-21 день для людей старше 30 лет.

 

Симптомы и диагностика

Патологический процесс на коже имеет стадийность и характеризует развитие только этого заболевания. Первично появляется чувство жжения и зуда на ограниченном участке, а не по всему телу. Именно в этих местах появляется пятно из-за расширенных сосудов. В этом месте ткань уплотняется, появляется отек, а на его поверхности появляется пузырек с плотной покрышкой и прозрачным содержимым светло-желтоватого оттенка. Пузырьки размером 1-4 мм могут сливаться в более крупные элементы.

Так как во время болезни формируется иммунитет и аллергическая реакция, то весь период можно наблюдать повышение температуры тела и симптомы общего недомогания, которые на 1-2 дня предшествуют дебюту высыпаний.

 

Характерной особенностью является тот факт, что в содержимом пузырька большое количество активных вирусов. Поэтому так важно не расчесывать сыпь. Мы настоятельно не рекомендуем вскрывать пузырьки самостоятельно, потому что обнаженная поверхность является воротами других инфекций, а так как иммунитет бросил все свои силы и ресурсы на борьбу с основным заболеванием, он не сможет справиться с вновь атакующей его, например, бактериальной инфекцией.

Пузырек медленно подсыхает в течение 5-7 дней и образуется корочка. Корочка при ветряной оспе связана с глубоким слоем кожи, содержащим коллагеновые и эластиновые волокна, если ее снимать механическим путем — образуется специфический «звездчатый» рубец. Через 2-4 дня корочка отпадает самостоятельно, оставляя за собой пятно, и проходит бесследно.

 

Профилактика

Метода, который достоверно и стопроцентно избавит организм от вируса герпеса, еще не существует.

Специфическая вакцинация — это основной принцип профилактики. Этот способ предупреждения болезни формирует стойкий иммунитет. Интересный факт: до 1995 года организовывались «ветряночные вечеринки». Поскольку болезнь у взрослых протекает тяжелее по сравнению с детьми, то заболевшие ВО собирались и вместе проводили время. Так было до начала использования вакцины в США. Сегодня врачи единогласны в своем мнении, что вакцинация и получение ослабленной формы вируса безопаснее, чем «переболеть». Особенно это касается взрослого поколения, так как риск фатального исхода во много раз выше.

 

Лечение

Лечение состоит из предупреждения развития осложнений и других патологических состояний, таких как инвалидность и формирование остаточных явлений.

Эффективнее всего комплексное лечение, назначенное врачом-инфекционистом, которое при доброкачественном течении заболевания может проходить в амбулаторных условиях. Комплекс мероприятий во время болезни включает в себя:

— постельный щадящий режим,

— диета, богатая белками, сложными углеводами, клетчаткой и бедная простыми углеводами (сахарами),

— медикаментозное лечение, прописанное врачом-инфекционистом.

Важен постоянный доступ свежего воздуха в помещении, гигиенические мероприятия, правила которых описаны в статье об атопическом дерматите, и физическое снижение температуры тела.

 

Ставшее уже традицией лечение бриллиантовой зеленью — неоправданная мера, которая по сути неэффективна. Для чего мажут «зеленкой»? Во-первых, так можно отследить последние высыпания, а соответственно тот момент, когда человек перестает быть заразным для окружающих. Во-вторых, элементы сыпи быстрее подсыхают и превращаются в корочки. Это снижает риск вторичного инфицирования и напрямую содействует заживлению.

Однако бриллиантовая зелень — спиртовой раствор и для кожи в таком объеме — это риск возникновения в будущем других кожных болезней, в том числе аллергий. Мы рекомендуем использовать 1% раствор метиленового синего раствора Кастеллани, генцианового фиолетового, которые не уступают раствору «зеленки» по антисептическим и ранозаживляющим свойствам и снижают риск образования рубцов.

 

Используемая литература:

1. Ветряная оспа. Всемирная организация здравоохранения. 2015. https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/

2. Казанцев А. П. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина, 1986.

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы — О здоровье — Каталог статей

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка.

Причины, симптомы и лечение ветряной оспы

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.
Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.
Причины ветряной оспы
Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь повилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.
Симптомы ветрянки
Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элеентов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).
Аналогичные изменения могут быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет довольно сильную боль.
Течение ветряной оспы

Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.
Особенности сыпи при ветряной оспе

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке нет.
Лечение ветряной оспы у детей
Что советует врач или как неправильно лечить ветрянку

Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветрянкой, может найти на себе следы ее грязных дел — небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри ветрянки и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да — и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большенство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и ..дцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой — ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже.
Как правильно лечить ветряную оспу

В типичных случаях ветрянку лечат дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

COVID-19 может реактивировать ветряную оспу у переболевших петербуржцев

Медики Петербурга рекомендуют не забывать о профилактике «привычных» для города инфекций на фоне пандемии коронавируса. Так на зимний период традиционно приходится пик заболеваемости ветряной оспой. Для Петербурга профилактика этого заболевания особенно актуальна, согласно данным за последние годы, доля детей, инфицированных в очагах ветряной оспы, росла.

Как говорят медики, приостановка плановой вакцинации, приведет к росту числа восприимчивых к инфекции лиц. При этом ветрянку в последнее время все чаще диагностируют у лиц старшего возраста. И это вызывает серьезные опасения у медицинского сообщества, так как, чем старше возраст заболевшего ветряной оспой, тем больше вероятность возникновения осложнений, к которым относятся пневмония, менингит, энцефалит, гнойные поражения кожи и другие. А на фоне пандемии, когда все силы медиков брошены на борьбу с коронавирусом, вспышка ветрянки может усугубить ситуацию в городе. Медицинские службы могут просто не справиться с одновременно возникшей нагрузкой.

Медики напоминают, что миф о том, что переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет — миф и есть. Вирус в организме остается навсегда и в любой момент может проснуться. Реактивация вируса Varicella Zoster может произойти у 10-20% переболевших ветрянкой людей. Кроме того, в октябре 2020 года были получены данные о том, что под влиянием коронавируса может произойти реактивация возбудителя ветряной оспы. Такие случаи уже были выявлены в Европе.

«Одно из грозных осложнений ветряной оспы — поражение ткани мозга (энцефалит). Оно возможно как в периоде высыпания, на 2–8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляются головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания, нарушения походки, дрожания головы; изменяется речь, — перечислила симптомы и возможные осложнения ветрянки главный внештатный детский специалист по иммунопрофилактике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, руководитель отдела профилактики инфекционных болезней клинического отдела ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России» Сусанна Харит. — При иммунодефиците возможна и ветряночная пневмония. Она нередко встречается при ветрянке у очень маленьких детей, а также подростков и взрослых. С этим очень тяжелым осложнением связана значительная часть летальных исходов. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно возникают спустя 1–6 дней после появления сыпи».

Медики напоминают, что ветрянка — очень заразное заболевание. А основным профилактическим мероприятием, направленным на защиту населения от ветряной оспы, является иммунопрофилактика. Так что, если вам предлагают вакцинироваться ребенка от ветрянки, лучше не отказываться. Да и взрослым будет не лишним проконсультироваться с врачом о способах профилактики, особенно, если в группе риска.

Доктор Козлова о ветрянке и детской активности

24 февраля 2016, «Вестник Кавказа».

---

Эпидемия гриппа в России идет на спад, но в некоторых регионах «активизируется»ветряная оспа. Сезонность заболеваемости обусловлена скоплением детей в закрытых помещениях в холодное время года, поэтому пик заболеваемости ветрянкой обычно регистрируется зимой и весной. В программе «Спросите доктора Козлову» на вопросы телезрителей, радиослушателей и читателей портала «Вестник Кавказа»отвечает Людмила Вячеславовна Козлова- заслуженный врач Российской Федерации, заслуженный деятель науки РФ, профессор и доктор медицинских наук, заместитель председателя комитета Совета Федерации по социальной политике. В верхней палате парламента Людмила Вячеславовна представляет Смоленскую область.

—Моему ребенку 2,5 года, у него ветрянка. Переносит относительно легко. Ребенок активен, высокой температуры нет. Знакомый врач посоветовал использовать ацикловир внутрь. Стоит ли давать малышу противогерпетические препараты?

—В данном случае не стоит.

—У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?

—При отсутствии аллергии ягодные морсы и отвары трав — брусника, клюква, шиповник, ромашка, череда, цветки липы.

—У моего трехлетнего племянника поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?

—По локализации так называемых вами«прыщиков» очень похоже на ветрянку. Но диагноз ветряной оспы может поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

—Ребенку моей соседки поставили диагноз»ветряная оспа» просто после осмотра врачом. Правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?

—При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и данных опроса о начале заболевания и его течении. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

—У ребенка отит. Возраст 1,5 года. Врач прописал ушные капли и зачем‑то лазолван. А горло у нас не красное. Спросила зачем, а он говорит для профилактики. Имеет ли смысл действовать согласно предписанию?

—Лазолван обладает муколитическим действием и применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. А врач назначил вашему ребенку Лазолван РИНО, который обладает сосудосуживающим действием и уменьшает отечность слизистой полости носа. В результате, проходимость носовых ходов быстро восстанавливается, носовое дыхание надолго облегчается.

—Ребенку два года и он очень активен. Почти все время бегает. Мне посоветовали Глицин. Стоит ли давать мальчику такой препарат?

—Глицин применяется при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна (неврозы, неврозоподобные состояния, вегетососудистая дистония, последствия нейроинфекций и ЧМТ). Несмотря на практически отсутствие нежелательных лекарственных реакций, препарат должен применяться по назначению врача.

—Ребенок (1,5 года) очень активный засыпает подолгу – 1,5 −2 часа. Требует, чтобы его укачивали на руках и при этом ходили. У мамы начались проблемы со спиной. Можно ли давать какие‑то успокаивающие отвары?

—Только после осмотра врача и по его рекомендации. Ведь причины этого могут быть различные: от неправильного воспитания до последствий перинатальных поражений нервной системы и проявлений других заболеваний.

—Ребенку 1 год и 9 месяцев. Отказывается жевать мясо и картошку. Предпочитает еду из блендера. Яблоки – грызет. Нужно ли беспокоиться?

—Прежде всего, надо постепенно приучать ребенка к приему твердой пищи, следует прекратить пользоваться блендером, а для начала разминать пищу вилкой, приготавливая как вторые блюда, так и супы. Если ребенок ел супы-пюре, то постепенно «пюрированную» часть делать менее гомогенной. Справиться с этим можно, приложив , конечно, усилия и терпение.

—Ребенку 2 года и 7 месяцев. Категорически не ест супы, иногда даже вызывает у себя рвоту. Может ли маленький обойтись без первого на обед?

—Суп появляется в рационе малыша примерно с 9–12 месяца. Это полезное блюдо, оно стимулирует аппетит и пищеварение, пополняет запасы жидкости. В раннем возрасте применяются диетические легкие супы в виде супов-пюре, крем-супов, супов с размятыми вилкой компонентами. Такие супы активизируют работу ферментов, отделение пищеварительных соков, дают необходимую жидкость и помогают лучше усвоить гарниры и вторые блюда. При этом суп – совершенно не обязательное блюдо в меню. Если малыш супы не ест, он должен получать большее количество жидкости с питьем, чтобы из‑за более плотной пищи не было запоров.

Беременных и детей спасут от ветрянки | Статьи

Роспотребнадзор разработал санитарные правила, в которых впервые детально прописаны правила вакцинации и алгоритм действий врачей в случае возникновения очага ветряной оспы. Особое внимание в проекте документа уделено профилактике патологий беременных. Она предполагает введение женщине, у которой не обнаружилось антител к вирусу, специфического иммуноглобулина. Такая практика давно существует в большинстве развитых стран, но в России пока не используется. Новые правила уберегут новорожденных от тяжелой инвалидности и даже смерти. 

По мнению врачей, разработка санитарных правил (СП) — первый шаг к исправлению неблагополучной ситуации по заболеваемости ветрянкой, которая сохраняется в нашей стране уже много лет.

Профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины 1-го Московского медицинского университета имени Сеченова Алла Миндлина рассказала «Известиям», что параллельно с ростом заболеваемости ветряной оспой в России постоянно увеличивается количество тяжелых форм и летальных исходов среди детей и взрослых.

— Это связано с особенностями эпидемического процесса. За счет повышения уровня рождаемости увеличилась прослойка восприимчивых лиц — в стране растет заболеваемость детскими инфекциями. Из числа этих болезней ветряная оспа является одной из самых патогенных и заразных, — объяснила Алла Миндлина.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций профессор Сусанна Харит рассказала, что для каждой инфекции в нашей стране уже давно существуют свои санитарные правила. Но ветряная оспа пока остается исключением.

— Со многими инфекциями удалось справиться благодаря массовой иммунизации. Но заболеваемость ветрянкой остается высокой. Профилактика этой инфекции сейчас выходит на одно из первых мест, — пояснила Сусанна Харит.

Она отметила, что в проекте СП детально прописаны мероприятия по предупреждению врожденной патологии в отношении беременных женщин, имевших контакт с заболевшим ветрянкой или опоясывающим лишаем. Сейчас будущие мамы, оказавшиеся в такой ситуации, просто направляются на анализ на антитела к вирусу Varicella-zoster и информируются о последствиях, к которым может привести заболевание. А разработанные санитарные правила предполагают в случае необнаружения антител к вирусу введение беременной женщине иммуноглобулина (готовых защитных антител).

— Ветряночный иммуноглобулин используется для защиты женщины и ребенка во всем мире. Но в Российской Федерации такой препарат пока не зарегистрирован. Надеюсь, что к моменту выхода санитарных правил эта ситуация изменится, — сказала Сусанна Харит.

Она отметила, что иммуноглобулин не дает 100% гарантии, что ребенок не пострадает. Поэтому было бы лучше, если бы будущие родители, не имеющие иммунитета к ветрянке, привились бы до зачатия ребенка.

— По статистике, даже в странах, где используется иммуноглобулин, инфицирование будущей мамы грозит новорожденному ветряной оспой. И в 50% случаев это заканчивается для ребенка летальным исходом, — отметила специалист.

Также в проекте документа СП говорится об активной иммунизации. То есть если в коллективе кто-то заболел ветрянкой или опоясывающим лишаем, то в качестве экстренной профилактики детям и взрослым, не имеющим иммунитета к этой инфекции, в течение 72 часов делают прививку от ветрянки.

— Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день, а иммунитет в результате вакцинации появляется через две недели. Так что если вовремя успеть, то можно предотвратить заболевание, — объяснил профессор Михаил Костинов.

По его мнению, врачам, заявляющим, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, необходимо повышать уровень образования. Ветряная оспа — это герпес третьего типа. Однажды попав в организм, он остается в нем навсегда. При ослаблении иммунитета из-за болезней и стрессов вирус может опять проявиться. 25–30% людей, переболевших ветрянкой в детстве, в зрелом возрасте болеют опоясывающим лишаем. Для детей ветрянка особенно опасна таким осложнением, как менингит.

Заболеваемость ветрянкой в России самая высокая из всех паразитарных и инфекционных болезней. В период с 1999 по 2008 год она выросла в 1,5 раза — с 517 тыс. до 801 тыс. случаев в год. Примерно на таком уровне она держится и сейчас. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году ветрянкой заболели 819 тыс. человек, а в 2016 году — около 796 тыс. человек. В прошлом году заболеваемость составила 545 случаев на 100 тыс. населения. Это в сотни раз больше, чем заболеваемость корью, краснухой и паротитом, и в десять раз больше, чем заболеваемость гриппом.

Заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова профессор Михаил Костинов рассказал «Известиям», что сейчас вакцина против ветряной оспы не входит в список обязательных прививок Национального календаря.

Возможность бесплатно получить иммунитет от ветрянки есть только у жителей субъектов РФ, где возникала вспышка этой инфекции. Также существует несколько регионов, где за счет местных бюджетных средств создаются дополнительные программы по вакцинации определенных групп населения против ветряной оспы. Например, в Москве можно бесплатно привить ребенка возрастом от одного года до двух лет.

Михаил Костинов сообщил, что в России пока нет отечественной вакцины от ветряной оспы, иностранные стоят дорого, поэтому и не проводится массовая иммунизация. Работа над собственной вакциной может занять от 15 до 30 лет. Единственный способ защитить население от ветряной оспы — разработать аналог зарубежного и использовать его до тех пор, пока не будет создан свой, более совершенный препарат.

Во многих странах массовая иммунизация от ветряной оспы практикуется уже давно. Первыми ее внедрили в США в 1995 году. Это привело к снижению заболеваемости на 90% и числа госпитализаций на 76%. В настоящее время программа универсальной массовой вакцинации против ветряной оспы внедрена в Германии, Италии, Греции, Австрии, Израиле и многих других странах.

О возможности включения в 2019 году вакцинации против ветряной оспы в список обязательных прививок российского Национального календаря министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила в ноябре прошлого года на конференции «Иммунологический щит России». Но в пресс-службе Минздрава РФ «Известиям» сообщили, что этот вопрос до сих пор не решен.

Ветряная оспа и беременность

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень заразное заболевание. Чаще всего это случается в детстве. К зрелому возрасту большинство людей в США переболели ветряной оспой или получили вакцину в детстве. Более чем 9n из 10 беременных имеют иммунитет к ветряной оспе. Но примерно 1 из 2000 беременных женщин в США заболеет ветряной оспой во время беременности, потому что у них нет иммунитета. Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных проблем со здоровьем.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Это форма вируса герпеса. Он может передаваться от человека к человеку при контакте с сыпью инфицированного человека. И он может распространяться по воздуху при кашле или чихании. Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струп. После контакта с вирусом ветряная оспа может проявиться через 14–16 дней.

Риск ветрянки при беременности

Если женщина заболела ветряной оспой в первые 20 недель беременности, вероятность развития врожденных дефектов у ребенка составляет 1 из 50.Это называется синдромом врожденной ветряной оспы. Включает:

Этот синдром редко встречается при инфекции, возникающей после 20 недель беременности.

Риск ветрянки после рождения

У матерей, у которых сыпь появляется от 5 дней до родов до 2 дней после родов, до 3 из 10 новорожденных будут инфицированы. Через 5-10 дней после рождения у них появится сыпь. До 3 из 10 этих детей умрут, если не будут лечить. Если у матери появляется сыпь в период от 6 до 21 дня до рождения, у ребенка есть некоторый риск легкого заражения.

Если ребенку сразу после рождения провести укол VZIG (иммуноглобулин против ветряной оспы), инфекцию можно предотвратить. Или это может сделать инфекцию менее серьезной.

Вакцина против ветряной оспы

В 1995 году FDA одобрило вакцину против ветряной оспы. Если беременная женщина контактировала с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, ВЗИГ можно ввести в течение 96 часов, чтобы предотвратить ветряную оспу или уменьшить ее тяжесть. Тяжесть ветряной оспы во время беременности также может быть уменьшена с помощью противовирусного препарата ацикловира.Беременным женщинам не следует контактировать с больными ветряной оспой, если они не уверены, что у них есть иммунитет.

Лучший способ защититься от ветряной оспы — сделать прививку от ветряной оспы. Женщинам не следует делать вакцину во время беременности или за 30 дней до попытки забеременеть, если только она не переболела ветряной оспой.

Ветряная оспа | Навигатор здоровья NZ

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, которое обычно возникает в возрасте от 2 до 10 лет.Основной симптом — это зудящая, волдырейная сыпь. Это вызвано вирусом ветряной оспы, от которого детей можно вакцинировать в рамках календаря иммунизации Новой Зеландии.

Основные сведения о ветряной оспе

1. Ветряная оспа легко распространяется через чихание и кашель инфицированного человека или при контакте с мокнущими волдырями при наличии язв.
2. Несмотря на то, что ветряная оспа в основном является детской болезнью, взрослые, подвергшиеся воздействию вируса, могут заболеть ветряной оспой, если они не болели ветряной оспой или не были вакцинированы от нее.У взрослых это часто бывает тяжелее.
3. В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает в легкой форме, но иногда она может вызывать серьезные заболевания. Ветряная оспа обычно более тяжелая у взрослых, беременных женщин и их будущих детей, а также у людей с ослабленной иммунной системой.
4. Детям, больным ветряной оспой, нужно не ходить в школу и детские сады. Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.
5. Вакцинация от ветряной оспы бесплатна для детей в возрасте 15 месяцев и детей в возрасте до 11 лет, которые никогда не были инфицированы или ранее не вакцинировались от ветряной оспы.Узнайте больше о вакцине против ветряной оспы.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы , типом вируса герпеса. Это тот же вирус, который может вызывать опоясывающий лишай в более позднем возрасте.

Насколько заразна ветряная оспа?

Этот вирус ветряной оспы очень заразен, а значит, его очень легко заразиться. Он распространяется при чихании и кашле или при контакте с мокнущими волдырями от язв ветряной оспы.Вы можете заразиться ветряной оспой, прикоснувшись к одежде или предметам, на которых есть жидкость из волдырей.

Сколько времени нужно, чтобы заболеть ветрянкой после контакта с ней?

Как правило, время от заражения до появления сыпи (инкубационный период) при ветрянке обычно составляет от 14 до 16 дней, но может варьироваться от 10 до 21 дня. За несколько дней до появления первых пятен у вас или вашего ребенка может подняться температура, с болью в горле и головной болью.

Вы заразны за 2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри.Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Кто рискует заболеть ветрянкой?

Вы рискуете заболеть ветряной оспой, если вы контактируете с вирусом ветряной оспы и никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы. В Новой Зеландии около 90% непривитых людей заболевают ветряной оспой в детстве. Если один ребенок в вашей семье заболеет ветряной оспой, весьма вероятно, что другие дети (или кто-либо из членов вашей семьи, кто не болел раньше), также заболеют этой оспой.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы появляются через 2–3 недели после заражения вирусом. Сначала у человека, заболевшего ветряной оспой, может болеть горло, болеть голова и подниматься температура.

Через несколько дней появится красная сыпь:

• Сыпь обычно начинается на лице и коже головы и распространяется на другие части тела. Он также может закрывать веки и рот, доходить до носа и в области гениталий.
• Сыпь распространяется на 3-4 дня.
• Через несколько часов после появления каждого пятна оно превращается в пузырчатую язву, заполненную прозрачной жидкостью.
• Эти язвы обычно очень зудят.
• Примерно через день волдыри лопаются, выделяя вирусную жидкость.
• Образуются корки или струпья, которые отпадают через 1-2 недели.
• Пятна заживают на разных стадиях, поэтому у вашего ребенка может появиться сыпь сразу на нескольких стадиях.

Некоторые люди болеют ветряной оспой в легкой форме с пятнами менее 50; у других есть сотни пятен, и они очень несчастны.

Ветряная оспа наиболее заразна за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока на всех язвах не сформируются корки и не перестанут появляться новые язвочки. Обычно это 5–7 дней. Детям, больным ветряной оспой, необходимо в это время не ходить в школу и детские сады.

Могут ли быть осложнения после ветрянки?

У большинства детей ветряная оспа — легкое заболевание, не вызывающее длительных проблем.Иногда на месте пятен могут образоваться рубцы. Примерно у 1 из 20 здоровых детей развивается бактериальная кожная инфекция от ветряной оспы, обычно в результате расчесывания пятен. Может потребоваться лечение антибиотиками. Незалеченные бактериальные инфекции кожи иногда могут привести к более серьезным инфекциям легких или инфекции кровотока (сепсис).

Другие осложнения ветряной оспы редки и включают энцефалит (воспаление головного мозга) и воспаление суставов и почек.

Ветряная оспа имеет тенденцию быть более тяжелой у подростков и взрослых, при этом пневмония (инфекция легких) является наиболее частым осложнением. Он также более серьезен у беременных женщин и их будущих детей, а также у людей любого возраста с ослабленной иммунной системой.

Обратитесь к врачу, если у больного ветряной оспой появятся какие-либо тревожные симптомы, например:

очень высокая температура тошнота и рвота светочувствительность жесткая шея путаница сильная головная боль любое затрудненное дыхание сонливость и трудно разбудить припадки (изъятия) не может пить из-за сильной сыпи во рту Сильная сыпь, которая выглядит инфицированной, или сыпь, которая оставляет синяки или кровоточит на коже становится вообще все хуже и хуже. Если вы обеспокоены, позвоните в Healthline по бесплатному телефону 0800 611 116 для получения совета или обратитесь к врачу.

Ветряная оспа и беременность

Ветряная оспа во время беременности представляет опасность для матери и будущего ребенка. Самый высокий риск — в первые 20 недель беременности. Младенцы, перенесшие ветряную оспу до рождения, подвержены риску развития синдрома врожденной ветряной оспы, могут иметь рубцы на коже, проблемы с глазами, конечностями и мозгом, а также задержку развития.Материнская ветряная оспа во время родов может заразить вашего новорожденного. Новорожденные дети, заболевшие ветряной оспой, могут иметь тяжелое заболевание, которое может привести к смерти. Если вы беременны и думаете, что заразились ветряной оспой, как можно скорее позвоните своему терапевту или ведущему специалисту по родовспоможению.

Вакцинация

Беременным женщинам не следует вводить вакцину против ветряной оспы, поскольку ее безопасность для будущего ребенка еще не доказана. Однако не сообщалось о вредных последствиях вакцинации беременных женщин до того, как они узнали о своей беременности.

После вакцинации следует избегать беременности как минимум в течение 1 месяца. Если вы планируете беременность, спросите у акушера или врача, нужно ли вам сначала сделать прививку от ветряной оспы.

Как лечится ветрянка?

Для некоторых людей сыпь может быть не слишком сильной, но для других она может вызывать сильный зуд и дискомфорт. Лечение заключается в уменьшении симптомов и поддержке иммунной системы вашего организма, чтобы сделать все остальное.

Ветряная оспа может вызывать сильный зуд, поэтому постарайтесь как можно лучше отвлечь детей от царапин.Расчесывание может вызвать инфекцию и образование рубцов.

Как я могу позаботиться о себе, если у моего ребенка ветрянка?

• Нанесение успокаивающего крема (смягчающего), такого как Alpha Keri или жирный крем, может помочь успокоить зуд. Лосьон с каламином может слишком сильно высушить кожу.
• Чтобы предотвратить обезвоживание, убедитесь, что у вашего ребенка много прозрачной жидкости (вода, жидкий суп или ледяные блоки; избегайте фруктового сока). Не волнуйтесь, если они не будут много есть, пока болеют — этого хватит на день или два.
• Обрезайте им ногти и следите за тем, чтобы их руки и ногти оставались чистыми.
• Используйте варежки или чистые носки на руках, чтобы уменьшить царапины, особенно в ночное время.
• Одевайте ребенка в свободную одежду и ежедневно меняйте простыни.
• Попробуйте дать ребенку теплую ванну. Не используйте мыло, так как это вызовет раздражение кожи. Добавьте 2 стакана молотой овсянки или полстакана пищевой соды, чтобы ванна стала более успокаивающей. После купания промокните кожу насухо, не трите.

Если вы заболели ветряной оспой, вы также можете позаботиться о себе, выполнив следующие действия.

Лекарства

• Парацетамол — помогает уменьшить боль и головные боли. Убедитесь, что вы точно измеряете дозы для детей и следуете указаниям на бутылке или упаковке.
• Антигистаминные препараты — если вы или ваш ребенок не можете заснуть из-за зуда, могут помочь антигистаминные препараты. Попросите вашего врача или фармацевта помочь вам с выбором.
• Антибиотики — ветряная оспа вызывается вирусом, поэтому антибиотики не используются для ее лечения. Однако, если пятна выглядят «злыми», красными и воспаленными, они могут быть инфицированы, и ваш врач может назначить мазь с антибиотиком для лечения инфекции. Чтобы не допустить заражения, важно не чесать язвочки.
• Противовирусное лекарство — его можно давать некоторым подросткам и взрослым для уменьшения тяжести ветрянки. Его следует начать в течение 24 часов после появления сыпи.

Вам следует избегать следующих лекарств

• Аспирин — никогда не давайте своему ребенку или молодому человеку аспирин, так как это может увеличить риск синдрома Рейе, который является редким и серьезным заболеванием.
• Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Фенпед) — использование ибупрофена может быть связано с более тяжелыми инфекциями кожи и мягких тканей после ветряной оспы (особенно некротизирующим фасциитом, редкой инфекцией глубоких слоев кожи).

Как предотвратить распространение ветрянки?

Ветряная оспа передается через воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или при контакте с жидкостью в волдырях.Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Если у моего ребенка ветрянка

Не отправляйте ребенка в школу или детский сад, пока все волдыри не высохнут. Обычно это занимает от 5 до 7 дней. Часто мойте руки и после ухода за ребенком и прикрывайте кашель и чихание.

Детям, которые не очень сильно болели ветрянкой, может быть трудно оставаться дома.Но для некоторых детей и взрослых ветряная оспа может быть очень серьезным заболеванием, поэтому лучше сделать все возможное, чтобы остановить ее распространение. Если вы заболели ветряной оспой во взрослом возрасте, также важно оставаться дома во время инфекционного периода.

Почему вакцинация против ветряной оспы так важна?

Вакцинация против ветряной оспы бесплатна для детей в возрасте 15 месяцев или детей в возрасте до 11 лет, которые никогда не были инфицированы или ранее не вакцинировались против ветряной оспы.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются высокому риску заражения вирусом, но могут не иметь возможности пройти вакцинацию самостоятельно, поэтому рекомендуется вакцинировать близких людей этих людей. Вакцина финансируется для определенных людей из группы высокого риска и / или их близких людей. Узнайте больше о вакцине против ветряной оспы.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о ветряной оспе.

Ветряная оспа Министерство здравоохранения, NZ
Иммунизация против ветряной оспы HealthEd, NZ
Ветряная оспа Министерство здравоохранения, NZ
Ветряная оспа (ветряная оспа) Консультативный центр по иммунизации, NZ

Список литературы

1. Справочник по иммунизации против ветряной оспы, Новая Зеландия, 2020 г.
2. Ветряная оспа DermNet NZ

Отзыв от

	Доктор Вероника Плейл — клинический микробиолог и врач-инфекционист.В настоящее время она получает степень доктора философии в Оклендском университете и работает неполный рабочий день в Оклендском окружном управлении здравоохранения.

Вакцина против ветряной оспы и проблемы распространения

Недавно мы получили этот вопрос на нашей странице «Вакцинируйте ребенка» в Facebook:

«Моя дочь и одна из дочерей нашего друга одного возраста — 15 месяцев. Я вакцинирую, а она — нет. Она пытается сказать, что если моя дочь получит вакцину от ветряной оспы, то, возможно, она сможет заразить своего ребенка ветряной оспой от линьки.Моей дочери еще не сделали прививку, но если да, то возможно ли это? »

Доктор Лара Зибнерс предоставила следующий ответ:

Во-первых, вы молодцы, решив защитить не только своего ребенка, но и наиболее уязвимых людей, с которыми она может вступить в контакт. До того, как мы начали регулярно вводить детям прививки от ветряной оспы (вируса ветряной оспы), ежегодно регистрировалось около 4 миллионов случаев, в результате чего ежегодно происходило около 100 предотвратимых смертей.Подумай об этом. Четыре миллиона случаев заболевания и всего 100 смертей — это довольно низкий риск, не так ли? Ой, подождите, я забыл упомянуть о 10 000 госпитализаций каждый год. Вы знаете, от таких мелочей, как серьезные кожные инфекции, включая ужасные плотоядные бактерии, инфекции костей, инфекции крови, пневмонию, менингит, энцефалит, поперечный миелит, тромбоцитопению и инсульт. Вроде того. (Я специально добавил туда кучу громких слов, потому что они звучат устрашающе. И, честно говоря, это так.)

Изображение непривитого ребенка с поражением ветряной оспы на разных стадиях. (Фото любезно предоставлено AAP)

Итак, поздравляем с осознанным и осознанным выбором. Я мог бы продолжать и говорить о риске для детей, слишком молодых для вакцинации, о действительно разрушительных осложнениях инфекции ветряной оспы во время беременности и о том, насколько проверена временем и доказана эта вакцина (подсказка: я почти уверен, что все еще носила вакцину). подгузник, по крайней мере, на ночь, когда его впервые тестировали.И если вам интересно, я нахожусь в том возрасте, когда подгузники снова вырисовываются в моем быстро приближающемся будущем). Но я не буду. Потому что это не ваш вопрос. Вы уже знаете, что вакцинация ребенка от ветряной оспы означает снижение риска заражения на 99%. Ваш вопрос в том, может ли ребенок, которому сделана прививка от ветрянки, заразить другого ребенка. И я думаю, что это вполне уместный вопрос.
Итак, давайте вернемся на секунду. Это вакцина, которая может вызвать активную инфекцию? Другими словами, жив он или убит? Я имею в виду, что некоторые вакцины на 100% не вызывают болезни.Эти вакцины могут содержать целого, но очень-очень мертвого насекомого. Или он может содержать лишь небольшую часть бактерий или вирусов, которая, как правило, является частью, которая стимулирует вашу иммунную систему к выработке антител против настоящей инфекции, если она когда-либо попадет в ваш нос и попадет в ваше тело. Прививка от гриппа является примером такой вакцины.
Кроме того, есть вакцины, которые мы называем живыми аттенуированными, что означает, что настоящий вирус все еще жив, но в него были внесены изменения, так что маловероятно, что он вызовет инфекцию, но все же заставит иммунную систему вырабатывать антитела против него.Спрей для носа от гриппа является примером такой вакцины. И прививка от ветрянки тоже. А поскольку эти вакцины несут крошечный риск заражения, ваша дочь может заболеть ветряной оспой вскоре после прививки. Так делают около 1% детей. Однако хорошая новость заключается в том, что у этих детей развивается очень легкое заболевание, которое обычно длится всего несколько дней, гораздо менее зудящее и болезненное, и крайне маловероятно, что оно приведет к какому-либо типу осложнений, обнаруживаемых при ветрянке «дикого типа».(«Дикий тип» звучит очень экзотично, но это не так. Это просто означает, что вы заразились зараженным ребенком по соседству.)

Изображение прорывного случая ветряной оспы на спине вакцинированного ребенка. (Фото любезно предоставлено CDC)

Теперь предположим, что ваша дочь была тем неудачливым 1%, кто заболел ветряной оспой в очень и очень легкой форме после прививки. Вы можете даже не заметить этого, потому что это могут быть просто несколько красных точек на ее груди, которые исчезнут через пару дней. Но скажем так. Каков же риск для непривитого ребенка вашего друга? Я рад сообщить вам, что в медицинской литературе сообщается о 5 таких случаях, произошедших в течение 55 миллионов доз инъекций вакцины против ветряной оспы.5 из 55 миллионов. И все они были легкими и без осложнений.
Итак, чтобы подвести итог, давайте возьмем старый баланс рисков и посмотрим, что у нас получилось.
Неиммунизированный ребенок + инфекция дикого типа: вполне реальный шанс серьезного заболевания и даже смерти.
Иммунизированный ребенок + инфекция дикого типа: 95% защита от серьезных заболеваний.
Иммунизированный ребенок + инфекция, связанная с вакциной: редко, без серьезных осложнений.
Не привитый ребенок, подвергшийся воздействию вашей дочери после укола: мизерный шанс на очень легкое заболевание. И с медицинской точки зрения для меня совершенно логично, что, если бы ее дочь действительно заболела ветряной оспой, ее иммунная система сработала бы, выработав антитела, специфичные к вирусу ветряной оспы. Это означает, по крайней мере, некоторую степень защиты от естественных инфекций и тяжелых заболеваний.
Черт возьми, имея все это в виду, я советую твоей подруге скрестить пальцы, купить лотерейные билеты и надеяться, что это ее счастливый день! Она должна сказать спасибо .
************************************************ ************************************************ ***************************************

Д-р Лара Зибнерс окончила с отличием медицинский факультет Университета штата Огайо. Она закончила резидентуру по педиатрии и стипендию по педиатрической неотложной медицине в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо, и в настоящее время имеет сертификаты в области общей педиатрии и педиатрической неотложной медицины. Как автор отмеченного наградами «Если ваш ребенок съест эту книгу, все будет хорошо» и веселого блога, который мы любим на сайте www.drzibners.com, она была энергичным и публичным сторонником вакцинации. Когда не разговаривает, не пишет и не лечит, доктор Зибнерс делает все возможное, чтобы стать матерью двух малышей и мужа средних лет, все из которых полностью вакцинированы.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайты Американской академии педиатрии и Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Вы также можете услышать личные истории двух детей, заболевших ветряной оспой: один умер, а другой выжил, но перенес тяжелые осложнения.Просто посетите галерею историй Shot By Shot и просмотрите рассказы Адама и Натана.

---

Похожие сообщения

Возможно, вы слышали слухи о том, что вакцины от COVID-19 заставляют людей выделять вирус, мРНК или всплески белков, подвергая риску невакцинированных людей. Но действительно ли вакцины COVID заставляют кого-то «проливать»? А также…

Паспорта вакцины

быстро стали последним громоотводом в политических дискуссиях о COVID-19 в США. Вскоре после того, как Нью-Йорк представил свою версию — под названием Excelsior Pass — штаты начали принимать …

---

Ветряная оспа | Национальное географическое общество

Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, печально известен отчасти из-за высокой степени передачи.Однако сегодня ветряная оспа в Соединенных Штатах встречается гораздо реже, чем раньше.

Вирус ветряной оспы распространяется через частицы, передаваемые по воздуху, а также при контакте кожи с кожей. Примерно через два дня после заражения начинают образовываться волдыри. Помимо этих волдырей, у инфицированного человека начинается зуд. Другие симптомы включают усталость и жар. Хотя симптомы вызывают дискомфорт, ветряная оспа, как правило, не опасна для жизни. Однако ветряная оспа может представлять более серьезную угрозу для младенцев, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.В редких случаях ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения, например, пневмонию.

Ветряная оспа не так распространена в США, как раньше. Раньше ветряная оспа вызывала около 4 миллионов случаев ежегодно. Теперь, благодаря вакцине против ветряной оспы, которая примерно на 90 процентов эффективна в предотвращении ветряной оспы после двух доз, заболевание встречается гораздо реже.

Вакцина против ветряной оспы была впервые использована в США в 1995 году. С 2006 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали детям получить две дозы вакцины: одну в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев, а другую — в четыре-шесть месяцев. годы.Эта вакцина доступна отдельно или в сочетании с вакциной против кори и паротита (MMR). Хотя вакцина против ветряной оспы очень эффективна для защиты отдельных лиц и сообществ, вы все равно можете заразиться ветряной оспой, если вы были вакцинированы, но симптомы, вероятно, будут намного слабее, чем у не вакцинированных лиц.

Вирус ветряной оспы можно лечить противовирусным препаратом, известным как ацикловир, но, поскольку случаи заболевания часто протекают в легкой форме, желательно позволить ветряной оспе просто пройти своим курсом.Симптомы, особенно зуд, можно облегчить с помощью домашних процедур, включая лосьон с каламином и овсяные ванны. Снятие зуда особенно важно, чтобы инфицированный человек не разрезал волдыри, которые могут привести к инфекции и позволить вирусу распространиться быстрее.

Вирус ветряной оспы вызывает не только ветряную оспу; он может реактивироваться в более позднем возрасте и вызывать опоясывающий лишай, который вызывает болезненную кожную сыпь и поражает нервную систему. Человек с опоясывающим лишаем все еще может распространять вирус ветряной оспы, но у человека, которого они заразят, разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.Как и ветряная оспа, опоясывающий лишай является обычным явлением, от которого страдает треть населения США в какой-то момент их жизни.

Мама делится шокирующими фотографиями сына, заболевшего ветряной оспой

Кейли Берк из Брисбена, Австралия, вчера опубликовала предупреждение в Facebook после того, как 11-месячный сын Элайджа был доставлен в больницу.

На фотографиях изображен «Илай» весь в волдырях и язвах. Это произошло после того, как «длительное похмелье» женщины оказалось раком.

Вскоре после того, как Илия заболел ветряной оспой, заразились Кейли и ее дочь Калия.

Сообщение Хейли в Facebook гласило: «Наш бедный мальчик, который слишком мал для вакцинации, заболел ветряной оспой.

» С момента их появления прошла почти неделя. Сегодня он был госпитализирован в больницу Ипсвича с вторичной инфекцией.

«К счастью, Калия и я тоже болеем ветряной оспой, так как Калия давно не вакцинировали, у нее есть несколько пятен и волдырей, но она здорова. обезболивание.

«Мне только что дали лекарство, чтобы облегчить мои симптомы».

Но основная идея Кейли заключалась в том, чтобы заставить родителей сделать вакцинацию своих детей в первую очередь.

Она сказала: «Итог, если вы не настоящий идиот.

« Подумайте о риске, который вы подвергаете другим беспомощным детям, которые слишком малы или которые на самом деле не могут быть вакцинированы ».

Сообщение Кейли в Facebook теперь стал вирусным, будучи опубликованным только на Facebook 45 600 раз.

пользователей Facebook поделились своими симпатиями.

Один пользователь сказал: «Бедный маленький парень! Мое ​​сердце разбивается из-за вас, ребята. Просто ужасно наблюдать за их крошечными беспомощными телами, лежащими там и не имеющими ничего с этим поделать. Думая о вас, ребята, и надеюсь, что вы все быстро и быстрое восстановление.»

Другой сказал: «Если хотя бы еще один человек сделает прививку из-за этого сообщения, это будет победа. Но вам и вашей семье не нужно проходить через это. Черт, это меня злит.»

Программа иммунизации Австралии Министерства здравоохранения рекомендует вакцинацию младенцев от ветряной оспы или ветряной оспы в возрасте 18 месяцев.

Вторая вакцинация от этой болезни рекомендуется, когда ребенку от 10 до 15 лет.

Национальная служба здравоохранения рекомендует Дети в Англии от одного года и старше (одна доза для детей от одного года до 12 лет, две дозы вводятся с интервалом от четырех до восьми недель для детей в возрасте 13 лет и старше) получают вакцину против ветряной оспы.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенная вирусная инфекция, которой большинство людей страдает в детстве.Дети младше 10 лет наиболее восприимчивы к ветряной оспе, но она может возникнуть и во взрослом возрасте. Однако, когда заболевание заболевает взрослый, симптомы могут быть более серьезными, с повышенным риском осложнений. Ветряная оспа входит в двадцатку самых болезненных состояний Национальной службы здравоохранения Великобритании.

Маленький ребенок с ветряной оспой — Изображение предоставлено: John-Kelly / Shutterstock

Причина и передача

Ветряная оспа вызывается ветряной оспой, очень заразным вирусом, который может передаваться через воздух при чихании и кашле.Зима и весна — наиболее частые периоды распространения болезни, но она может поражать людей в любое время года.

Вирус ветряной оспы или вирус ветряной оспы (VZV) — один из восьми вирусов герпеса, поражающих людей и позвоночных. Трехмерная иллюстрация — Иллюстрация Кредит: Татьяна Шепелева / Shutterstock

После того, как человек заболел ветряной оспой, у него вырабатывается иммунитет против вируса, и маловероятно, что он снова заразится этой болезнью в течение своей жизни.В редких случаях ветряной оспой можно заразиться второй раз, но наиболее вероятно, что это произойдет среди людей со сниженным иммунитетом, таких как люди с ВИЧ или пациенты, проходящие химиотерапию.

Симптомы

Заболевание обычно характеризуется появлением красных и зудящих пятен, которые со временем образуют волдыри. У большинства пациентов также развивается лихорадка от легкой до высокой степени. Обычно сыпь сначала появляется на туловище, но может распространяться на лицо, кожу головы, рот, ноздри, глаза и почти все поверхности слизистой оболочки рта и горла.Волдыри высыхают в течение 5-7 дней и образуют корки или корки, которые со временем могут исчезнуть.

Осложнения

Осложнения, такие как вторичные бактериальные инфекции, встречаются редко, но наиболее часто встречаются у беременных женщин, младенцев и пожилых людей. Такие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. Взрослые, заболевшие ветряной оспой, с большей вероятностью будут нуждаться в противовирусных препаратах, таких как ацикловир, из-за более тяжелого течения болезни на этом этапе жизни.

Диагностика и лечение

Ветряная оспа обычно диагностируется при оценке клинических симптомов, когда подтверждается наличие волдырей ветряной оспы.

Чтобы предотвратить распространение ветряной оспы среди детей, их держат подальше от других детей, беременных женщин и пожилых людей, которые более восприимчивы к инфекции и ее осложнениям. Болезнь может длиться до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в корки, что обычно происходит через одну-две недели.

Для снятия температуры можно использовать такие лекарства, как парацетамол, а для снятия зуда можно использовать лосьон с каламином. Следует избегать приема аспирина у детей младше 12 лет из-за возможного риска синдрома Рея, который может вызвать серьезное повреждение органов, особенно печени и мозга.

Женщина наносит крем на кожу ребенка, больного ветряной оспой, крупным планом — Изображение предоставлено: Africa Studio / Shutterstock

Профилактика

Людей можно вакцинировать от ветряной оспы для защиты от вируса.Однако эта вакцинация не является частью плановой детской вакцинации, а используется в большей степени для защиты лиц из группы высокого риска, которые уязвимы для инфекции и ее осложнений.

Ветряная оспа — #VaccinesByTheNumbers Играть

Дополнительная литература

Для взрослых, никогда не болевших ветряной оспой, она может убить, но вакцина может помочь

Эта детская болезнь вернулась.

Ладно, ветряная оспа никуда не делась. Но шум в средствах массовой информации об этой болезни в основном ограничивался советами, которые помогут родителям избавиться от шишек, волдырей и сыпи у их детей.

Однако в последнее время врачи вновь выдвинули на первый план обсуждение болезни и ее воздействия на взрослых.

Например, на недавнем ежегодном собрании Американского общества инфекционных болезней врач пресвитерианской больницы Колумбийского университета призвал взрослых, которые не болели ветряной оспой в детстве, пройти вакцинацию от этой болезни, сославшись на результаты исследования, проведенного с участием более 500 вакцинированных лиц.

Действительно ли ветряная оспа является проблемой среди взрослых?

Конечно, взрослые, у которых никогда не было этого, все еще могут заразиться, объяснил Джон Л.Бродхед младший, доцент клинической медицины. А когда он поражает взрослых, он может стать более грозным противником.

Среди других осложнений ветряная оспа может вызвать интерстициальную пневмонию, сказал Бродхед. В результате у пациентов может развиться респираторный дистресс-синдром или ОРДС — опасное состояние, при котором жидкость собирается в легких и стенки легких становятся жесткими.

«Взрослые пациенты также перенесли инсульт из-за воспаления кровеносных сосудов», — сказал Бродхед. Хотя взрослые составляют около 2 процентов людей, инфицированных ветряной оспой, на их долю приходится 50 процентов смертей от этой болезни.По его словам, по мере того, как все больше взрослых иммигрантов приезжают в Соединенные Штаты из районов, где ветряная оспа у детей встречается реже, может увеличиться количество случаев заболевания ветряной оспой у взрослых.

Все от простого вируса? — Верно, — сказал Бродхед.

Взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой, могут легко заразиться ею от чихания или кашля инфицированного ребенка. Воздушные капли могут распространять вирус ветряной оспы, известный как вирус ветряной оспы (член семейства герпесов).

Однако вакцина может помочь, сказал Бродхед.Предлагаемая с 1995 года вакцина против ветряной оспы использует ослабленный вирус, чтобы стимулировать организм к выработке антител против ветряной оспы. Это защищает организм от заражения.

Хотя некоторые выступают за то, чтобы вакцину получали все взрослые, не болевшие ветряной оспой, Бродхед посоветовал пациентам проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения. Врач может изучить историю болезни и дать рекомендации о том, что лучше всего для каждого пациента, с учетом личных факторов риска (включая их возраст и то, работают ли они с детьми).

Если пациенты не помнят, болели ли они ветряной оспой, они могут сделать простой анализ крови, чтобы выяснить это.

Некоторые люди должны избегать вакцины, сказал он: ВИЧ-положительные, больные раком или беременные, люди, принимающие стероиды или недавно принимавшие стероиды. Если они переболели ветряной оспой, им доступны другие варианты защиты.

Поскольку вирус ветряной оспы остается в организме на всю жизнь, даже после того, как волдыри исчезнут, он может вернуться в зрелом возрасте в виде опоясывающего лишая — состояние, состоящее из лихорадки, боли, недомогания и внезапного высыпания волдырей по нервным путям вдоль тела.