Твп что такое: Если у Вашего плода найдены ультразвуковые маркёры — Красноярский краевой медико-генетический центр

Комбинированный ультразвуковой и биохимический скрининг в 11-13 нед. беременности

Для оценки этих признаков врач должен обладать высокой квалификацией!

Копчико-теменной размер плода (КТР) для проведения скрининга I триместра должен быть в пределах 45-84 мм.

Измерение копчико-теменного размера (КТР) плода в I триместре

Для измерения ТВП и носовой кости необходимо получать такое изображение

Носовая кость в норме определяется при УЗИ с 10 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие отображения носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.

Толщина воротникового пространства плода (ТВП) – это размер участка между кожей плода
и мягкими тканями, окружающими шейный отдел позвоночника.

ВП выявляется у плодов как в норме (до 2мм) так и плодов с хромосомными аномалиями (например c.Дауна), сердечными дефектами и многими генетическими синдромами, когда ТВП увеличивается более 2,5мм (для каждого срока беременности от 11 до 13 нед. определены свои значения размера ВП, хотя максимально допустимым размером считается не >2,5мм, его размер в 11нед – 2,3мм уже превышает нормативные значения)

ВП (в том числе и расширенное) у всех плодов самопроизвольно исчезает после 13,5 нед. беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно точно измерить.

Частота детекции Т+21 только при дилятации ТВП ≈ 30-50%; ЛПР – 5%

Увеличенное ВП само по себе не является аномалией. Около 70% плодов с увеличенной ТВП и нормальным хромосомным набором рождаются – здоровыми.

Аномалии плода, связанные с расширенным ВП

Хромосомные аномалии:

• Трисомия 21
• Трисомия 18
• Трисомия 13
• c. Тернера
• Триплоидии
• Несбалансированные транслокации. Свыше 10 генетических синдромов;
• Врожденные пороки сердца и др. ВПР, при нормальном ромосомном наборе плода

Спектр аномалий развития, выявляемых в I тр. беременности

• дефекты закрытия невральной трубки (акрания, экзенцефалия, анэнцефалия, энцефалоцеле, спинно-мозговая грыжа)
• голопрозэнцефалия
• дефекты передней брюшной стенки (омфалоцеле, гастросхиз)
• врожденные пороки сердца (грубые, критические)
• диафрагмальная грыжа
• мегацистик, поликистоз почек, экстрофия мочевого пузыря
• локальное укорочение или отсутствие конечности, косолапость, полидактилия, ахондроплазия

Вероятность патологии у плода в зависимости
от величины расширения воротникового пространства

Биохимическое исследование крови (пренатальный биохимический скрининг), беременной женщины позволяет определить концентрацию различных белков, вырабатывающихся в плаценте: РАРР-А и β-ХГЧ.

Типичные профили биохимических маркеров
при аутосомных трисомиях в 11-13+6 нед. беременности

Для каждой недели беременности существуют собственные нормы содержания этих белков в крови, при хромосомной патологии плода соотношение белков будет меняться. Показано, что наиболее значимые различия в концентрациях белков в норме и при болезни Дауна у плода отмечаются в 10-12 нед. беременности. Биохимическое исследование крови беременной женщины в эти сроки позволяет выявить около 80% плодов с с. Дауна и другими хромосомными аномалиями (ХА).

Комбинация данных ультразвукового и биохимического исследования, позволяет увеличить эффективность выявления плодов с с. Дауна и др. ХА до 95%. В настоящее время комбинированный метод обследования является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с с. Дауна или другими ХА.

При выявлении высокого риска ХА у плода показана углубленная диагностика (инвазивными методами), кариотипирование плода (определение хромосомного набора ) при помощи биопсии ворсин хориона в I триместре беременности или проведение амниоцентеза (забор околоплодных вод) во II тр. беременности, начиная с 18 нед.

Скрининговые обследования при беременности

Метод УЗИ используется на протяжении всей беременности. Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование плода должно проводиться трехкратно:

с 11 по 14 недели – первый скрининг

с 18 по 21 недели — второй скрининг

с 30 по 34 недели — третий скрининг

Скрининг (от англ. screening «отбор, сортировка») — это комплексная диагностика беременных женщин. Скрининг включает анализ крови (биохимическое исследование) и УЗИ плода. Результаты скрининга помогают определить, есть ли вероятность рождения ребенка с пороками развития, существует ли угроза здоровью женщины. Если риски есть, то беременной назначается дополнительное обследование.

В клинике «Геном-Калининград» для УЗИ беременных используется оборудование класса «Эксперт» от ведущего мирового производителя Samsung. УЗИ аппараты Samsung Medison Accuvix обеспечивают безупречное качество изображения. Работает с оборудованием и интерпретирует результаты исследования специалист высшей категории и внушительным опытом, что сводит вероятность ошибки к нулю.

УЗИ на ранних сроках беременности

Самое первое УЗИ беременности проводится ещё до скрининговых сроков — на 6-10 неделе. При этом используется трансвагинальный датчик.

Цели исследования:

— Подтвердить факт беременности

— Определить число эмбрионов в матке и убедиться, что они нормально развиваются.

— Оценить будущую жизнеспособность плода. Это возможно по показателям сердцебиения (количество ударов в минуту должен составить 180 ± 7 ударов) и двигательной активности.

Показанием для проведения исследования является наличие болей внизу живота или кровянистых выделений из влагалища, а также отягощённый акушерский анамнез — неразвивающиеся или внематочные беременности, самопроизвольные выкидыши.

Особенности скрининга I триместра

На сроке с 11 по 14 недели УЗИ проводится, как правило, трансабдоминально и лишь в определённых случаях — трансвагинально.

Цели исследования:

1) Установить точный срок беременности. Определив размер плода, можно установить дату зачатия и родов.

2) Выявить факт неразвивающейся беременности.

3) Подтвердить или опровергнуть факт многоплодной беременности. Около 10% женщин после процедуры ЭКО получают беременность многоплодную. В этом случае важно определить, нормально ли развиваются малыши, как обстоит дело с плацентой – она одна на всех или у каждого ребёнка «своя». Это позволит выбрать правильную стратегию наблюдения беременности.

4) Определить, где располагается хорион, в каком состоянии находятся желточный мешок и оболочки эмбриона.

5) Определить длину эмбриона. Она измеряется показателем КТР (копчико-теменной размер). Таблица нормальных значений ВТП (толщина воротникового пространства), которая имеет важное значения для диагностирования генетических нарушений плода, разработана для сроков, когда КТР плода составляет минимум 45 мм, а максимум 84 мм.

Показатель ТВП (толщина воротникового пространства), отличный от нормы, указывает на риск развития синдрома Дауна у малыша (трисомия по 21 хромосоме). Трисомия означает, что в кариотипе человека имеется дополнительная хромосома, что приводит к различным отклонениям в развитии. Расширение ТВП бывает более чем при 50 различных пороках развития плода и при внутриутробной гибели плода. Но в некоторых случаях увеличение ТВП происходит по другим причинам. Здоровье малыша при этом может быть в норме.

Для оценки риска развития хромосомных аномалий плода учитываются не только данные УЗИ, но и результаты анализа крови, возраст матери, данные анамнеза. Экспертное УЗИ в I триместре поможет исключить такие тяжелейшие генетические патологии, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, тройной набор хромосом у ребенка, патологии зачатка центральной нервной системы, пуповинная грыжа (омфалоцеле) и другие

В первом триместре на УЗИ важно также определить размер головы, ее окружность, диаметр и расстояние от лба до затылка, наличие носовой косточки у будущего ребенка, пупочных артерий, размеры верхнечелюстной кости, мочевого пузыря, сердца, местонахождение желудка, сердца и других жизненно важных органов, частоту сердцебиения плода. Экспертное УЗИ оборудование даёт возможность специалисту обнаружить даже самые незначительные отклонения от нормы, что позволяет акушеру-гинекологу своевременно принять необходимые меры по улучшению ситуации.

Подозрение на генетические патологии и выявление аномалий развития плода по результатам скрининга I триместра являются поводом для проведения неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики.

Особенности скрининга II триместра

На сроке 20 — 24 недели врач детально исследует каждую часть тела плода, определяет положение плаценты, оценивает количество околоплодных вод и степень роста плода. Особое внимание уделяется оценке состояния головного мозга, лица, позвоночника, сердца, желудка, кишечника, почек и конечностей.

Особенности скрининга III триместра

На сроке с 30 по 34 недели беременности ультразвуковое исследование проводится для оценки развития плода. Специалист определяет:

— размер головки плода, живота и бедренной кости;

— вес плода;

— количество околоплодных вод;

— положение и состояние плаценты;

— состояние кровотока в  плаценте, головке плода, маточных артериях с помощью цветного доплеровского картирования;

Кроме того, специалист пристально изучает движения плода.

В период третьего триместра экспертное УЗИ даст полную информацию о состояния плода, исключит наличие патологий развития и поможет определить наиболее точный срок родов. УЗИ необходимо проводить в срок и внепланово, по назначению врача, чтобы убедиться в состоянии плаценты, пуповины, определить предлежание ребенка и проч.

В скрининговые сроки врач оценивает состояние сердца плода, основных сосудов, регистрирует параметры кровотока в системе мать-плацента-плод. Для этого проводится допплерометрия, эхокардиография.

Исследование сердца плода показано в следующих случаях:

— в анамнезе женщины имеются врожденные аномалии сердца

— пациенткам с сахарным диабетом

— пациенткам, принимающим противоэпилептические препараты

— у плода подозрение на порок сердца

— у плода толщина воротникового пространства превышает норму

— у плода обнаружены какие-либо другие пороки развития при плановых обследованиях

УЗИ беременности предполагает также измерение длины шейки матки. Метод носит название цервикометрия

Определение толщины воротникового пространства

Ультразвуковое исследование, которое позволяет определить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Речь идет о скоплении подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода, которое измеряют на сроке 11-13 недель. Некоторое количество жидкости присутствует в каждом случае, но у многих детей с синдромом Дауна ее количество сильно превышает норму. Точный диагноз можно поставить только на основании дополнительных исследований: биопсии хориона или амниоцентеза. Однако, их проведение чревато небольшим риском прерывания беременности.

Определение толщины воротникового пространства не дает точного представления о состоянии ребенка, но помогает определить, требуется ли назначение более глубокого диагностического теста. 

Определение толщины должно проводиться на этапе от 11 до 13 недель плюс 6 дней. Раньше этого срока выполнить его будет сложно, ведь ребенок еще слишком мал, а позже излишки жидкости поглощаются его лимфатической системой. Как правило, измерения проводятся обычным способом, лишь иногда требуется сделать вагинальное УЗИ.

Для того, чтобы точно определить срок беременности, врач УЗИ, измеряет плод от макушки до копчика (это называется копчико-теменной размер КТР). Затем доктор устанавливает толщину воротникового пространства. При этом кожа выглядит на мониторе белой линией, а подкожная жидкость — черной.

На 11-й неделе беременности нормой является ширина в 1-2 мм, а на сроке 13 недель и 6 дней – 2,8 мм. Толщина воротникового пространства растет пропорционально росту ребенка. Высокий показатель не всегда указывает на наличие проблемы. У некоторых детей, не предрасположенных к синдрому Дауна, содержание подкожной жидкости иногда бывает выше нормы. Девять из десяти детей с показателем 2,5-3,5 мм рождаются абсолютно нормальными.

Чем выше показатель толщины воротникового пространства, тем выше риск развития синдрома Дауна и других хромосомных нарушений.

Вероятность рождения такого ребенка существует у каждой женщины, и с возрастом она увеличивается. Для определения степени риска учитывается возраст будущей мамы и результат теста на определение толщины воротникового пространства. Специальная программа помогает определить эту вероятность для женщины определенного возраста – ее называют фоновым показателем. Личные показатели используют для определения степени риска в каждом конкретном случае. Эта степень может быть выше или ниже фонового показателя.

Большинство женщин с высокой степенью риска рожают здоровых детей. Ребенок с синдромом Дауна появляется в одном из 150 случаев присутствия высокого риска или даже реже. В ситуации, когда риск настолько высок, что составляет 1 из 5, стоит помнить, что сохраняется шанс четыре против одного, что ребенок родится здоровым. Единственная возможность точной диагностики вероятности появления хромосомных отклонений – диагностический тест, такой как биопсия хориона или амниоцентез.

Одним из преимуществ теста на определение толщины воротникового пространства является то, что его делают на ранних сроках беременности. Поэтому биопсия ворсин хориона (БВХ) также может быть сделана в первом триместре.

У 75% детей, страдающих синдромом Дауна, отклонения были выявлены во время исследования толщины воротникового пространства.

Иногда измерения демонстрируют вероятность наличия порока у здоровых детей. Такой результат называется ложноположительным, это 5% от общего числа. Таким образом, у одной из 20 женщин ошибочно определяется высокая степень риска рождения ребенка с отклонениями. Наиболее точный результат можно получить при совмещении показателей теста на определение толщины воротникового пространства и анализа крови. Последний выявляет уровень свободного бета-ХГЧ и концентрацию протеина PAPP-A (ассоциированного с беременностью плазменного белка А). У детей с синдромом Дауна обычно наблюдается высокий уровень свободных бета-ХГЧ и низкая концентрация протеина PAPP-A. УЗИ для определения толщины воротникового пространства в сочетании с анализом крови в 90% случаев дает точный результат. Это исследование называется двойным тестом.

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения .

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

• КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
• БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
• ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

• b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
• PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
• Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

• БПР — 26–56 мм.
• ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
• ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
• ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

• b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
• Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
• АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

• БПР — 67–91 мм
• ДБК — 47–71 мм
• ДПК — 44–63 мм
• ОГ — 238–336 мм
• ИАЖ — 82- 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

ТВП — это… Что такое ТВП?

ТВП — тепловизионный прибор …   Словарь сокращений русского языка

технически возможная производительность (ТВП) эксплуатируемого магистрального газопровода — 3.41 технически возможная производительность (ТВП) эксплуатируемого магистрального газопровода: Способность магистрального газопровода обеспечить в конкретный временной период транспортировку объемов газа от пункта приемки газа до пункта его… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Польша на конкурсе песни Евровидение 2009 — Конкурс песни Евровидение 2009 …   Википедия

Т-90 — Т 90А на репетиции Парада в честь 67 ой годовщины Победы в Великой Отечественной войне …   Википедия

Воздухоподогреватель — Принципиальная схема регенеративного воздухоподогревателя Воздухоподогреватель устройство предназначенное для подогрева воздуха, направляемого в то …   Википедия

«БАРС» против «ЛЕОПАРДА» —        К середине 80 х годов Германские и Советские танкостроители создали 2 наиболее грозных танка конца 20 века – «Леопард 2» и Т 80У. Так и не встретившись на полях сражений в годы холодной войны эти танки сейчас ведут острую конкуренцию на… …   Энциклопедия техники

СТО Газпром 2-3.5-051-2006: Нормы технологического проектирования магистральных газопроводов — Терминология СТО Газпром 2 3.5 051 2006: Нормы технологического проектирования магистральных газопроводов: 3.46 «узкое место»: Объект газотранспортной системы (магистральный газопровод, газопровод отвод, газопровод перемычка, распределительный… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Эллиптическая кривая — Не следует путать с Эллипс. Эллиптическая кривая над полем K  это множество точек проективной плоскости над K, удовлетворяющих уравнению вместе с точкой на бесконечности. Эллиптические кривые являются одним из основных объектов изучения в… …   Википедия

Задача о ранце — Пример задачи о ранце: необходимо разместить ящики в рюкзак при условии на вместимость рюкзака 15 кг, так чтобы суммарная полезность предметов в рюкзаке была максимальной. Задача о ранце (рюкзаке) (англ.  …   Википедия

Четыре танкиста и собака (телесериал) — Эта статья о телесериале; о повести см.: Четыре танкиста и собака (повесть). Четыре танкиста и собака Czterej pancerni i pies Жанр военно приключенческий Режиссёр Конрад Наленцкий Сценарист Януш Пшимановский …   Википедия

Толщина воротникового пространства — Euromed In Vitro

Что такое толщина воротникового пространства?

Это показатель, который измеряют при проведении УЗИ на 11-13 неделе беременности, чтобы исключить хромосомные аномалии плода.

Воротниковое пространство — это скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода. Небольшое количество жидкости должно присутствовать у каждого плода, однако при хромосомных нарушениях данный показатель значительно превышает норму.

Каковы нормы ТВП на различных неделях беременности?

Нормой на 11 неделе беременности можно считать толщину воротникового пространства в 1-2 мм, на 13 неделе — 2,8 мм. После 13 недели показатель ТВП считается не информативным.

О чём говорит увеличение ТВП у плода?

Как правило, увеличение толщины воротникового пространство может говорить о повышенной вероятности синдрома Дауна, а также синдромов Патау, Эдвардса, Тернера. Эти хромосомные аномалии вызывают у плода нарушение сердечной деятельности, оттока лимфы и некоторые аномалии скелета, что и приводит к повышению ТВП.

Однако в некоторых случаях ТВП может быть повышен и по совершенно другим причинам, не имеющим отношения к хромосомным аномалиям: анемия, внутриутробная инфекция или какие-то иные генетические заболевания, не связанные с изменением числа хромосом. Иногда ТВП увеличен из-за таких особенностей развития плода, которые не приведут ни к каким аномалиям развития после рождения.

Что делать, если ТВП увеличена?

УЗИ-скрининг на хромосомные патологии обязательно должен быть дополнен биохимическим скринингом. Общий риск рассчитывается только по итогам применения обоих методов.

Если показатели демонстрируют высокие риски, гинеколог может порекомендовать провести инвазивную диагностику: амниоцентез (исследование околоплодных вод), кордоцентез (анализ крови из пуповины) и биопсия хориона. Это более точные методы, позволяющие диагностировать или исключить патологию с точностью выше 99%.

Также существуют более сложные и дорогие неинвазивные тесты (по анализу крови), которые также позволяют уточнить, есть ли аномалии в развитии плода.

Если дополнительные тесты с показали тяжелую аномалию развития плода, женщина может принять решение сделать аборт по медицинским показаниям (до 22 недель беременности), прерывание беременности с помощью искусственных родов (после 22 недель) либо сохранение плода.

Сделать осознанный выбор семья сможет после того, как беременная женщина будет полностью проинформирована обо всех рисках и последствиях того или иного решения в каждом конкретном случае.

Пренатальный скрининг при беремености цена в Ростове-на-Дону

Для чего необходим скрининг I и II триместров, и почему он показан всем беременным женщинам?

У любой пары существует риск зачатия ребёнка, имеющего генетическое заболевание. В данном случае не играет никакой роли образ жизни родителей, их социальное положение, состояние здоровья. Риск есть всегда.

Скрининговые исследования предлагаются всем лицам, наблюдающимися по поводу беременности. Одно из таких обследований – УЗ-обследование генетических аномалий в I триместре беременности, прохождение которого желательно каждой беременной женщине до 14 недели гестации.

Таким образом, скрининг I триместра – комплекс пренатальных исследований, осуществляемых на 11-14 неделях гестации, целью которых является предварительная идентификация женщин с повышенным риском рождения ребенка, страдающего хромосомными болезнями.

К 11-12 неделе гестации ребенок уже достигает достаточных размеров, чтобы хорошо изучить его анатомические особенности. На этом сроке уже можно выявить серьезные нарушения развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью, либо приводить к тяжелой инвалидизации. Среди всех выявляемых генетических аномалий чаще всего встречается синдром Дауна, при котором в 21 паре не две, а три пары хромосом.

Ультразвуковые маркёры, которые повышают риск генетических заболеваний

Первое, что должно настораживать и требовать особого внимания – расширение ТВП (толщины воротникового пространства), невизуализируемые кости носа, порок сердца, связанный с дисфункцией трикуспидального клапана, а также реверсивный ток крови в венозном протоке. Ниже представлены более детальные уточнения по каждому отклонению.

Воротниковое пространство

Воротниковое пространство определяется как участок скопления жидкости между кожей и тканями шейного отдела позвоночника. Выявляется и в норме, и при генетических заболеваниях, но во втором случае ТВП увеличивается до 2,6 мм (а может и больше). Принципиально важно пройти скрининг на 12 (+-1) неделе беременности, ибо на более поздних сроках беременности воротниковое пространство исчезает. Очень редко эта структура переходит в генерализованный, либо локальный отек, иногда несовместимый с жизнью.

Как измеряется ТВП?

Для измерения ТВП применяются два метода – трансабдоминальный (практически во всех случаях), либо трансвагинальный. Результаты этих исследований отличаться не будут.

1. Обследование проводится только в I триместр беременности, на сроке гестации от 11 до 14 недель. При этом размер ребенка для эффективного скрининга должен быть не менее 45 мм, но и не более 85 мм. Если на 11 неделе плод чуть меньше, это можно считать вариантом нормы, то тогда обследование переносится на 7-10 дней.

2. Измерения осуществляются в переднезаднем направлении, то есть сагиттально, а головка ребенка предлежит нейтрально.

3. Область на мониторе увеличивается до головы и верхней трети туловища.

4. Область видимости должна увеличиваться так, чтобы наименьшее перемещение курсора выдавало изменение размера на одну десятую миллиметра.

5. Измеряется ТВП в наиболее широком месте, при этом требуется дифференциация эхоструктуры кожи и амниона.

6. Во время обследования толщина воротничкового пространства измеряется несколько раз, а выбирается наибольшее из полученных значений.

Порой к мнимому увеличению ТВП приводит обвивание шеи пуповиной. Тогда измеряется с обеих сторон пуповины. Дабы оценить риск, высчитывается среднее значение из полученных.

Схема работы

• Ультразвуковое исследование
• Взятие анализа крови на некоторые гормоны

---

---

Визуализация носовых костей

Проводится на 11-14 неделе гестации. В этот период визуализация получается в 96% случаев. Копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45 мм и не более 84 мм.

1. Изображение на мониторе увеличивается таким образом, чтобы была полностью видна голова и верхняя треть туловища.

2. Плод должен рассматриваться в переднезадней плоскости.

3. При отсутствии каких-либо хромосомных патологий возможно отсутствие определения носовых костей в 1% случаев у женщин европеоидной расы, и в 9% случаев у женщин африканского этноса.

4. При трисомии 21 пары носовые кости не визуализируются в 65% случаев, при трисомии 13 пары – 25%, при трисомии 18 пары – у половины.

В процессе визуализации носовых костей должны распознаваться три слоя. Верхний – это кожа, посередине – кончик. Внизу визуализируется собственно носовая кость, эта линия более толстая.

Допплерометрия венозного протока и трикуспидальная регургитация

Зачастую большинство хромосомных патологий сопровождаются нарушениями и пороками развития многих систем организма. Чаще всего – сердцечно-сосудистой, что в некоторых случаях приводит к тяжелой инвалидизации.

Венозный проток

В первом триместре беременности нарушение тока крови в венозном протоке вместе с хромосомными аномалиями и сердечными патологиями может привести к невынашиванию беременности. В эти сроки гестации изменение кривых скорости тока крови диагностируют у 85% имеющих трисомию 21, а у здоровых плодов – 5%.

Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальной регургитацией называют порок правых камер сердца, характеризующийся недостаточностью трехстворчатого клапана, что приводит к возвращению крови в предсердие из желудочка в момент систолы.

Это явление, как и реверс тока в венозном протоке уже не диагностируется к 15-16 неделе. Тем не менее, следует в 19 неделю пройти эхокардиографию, потому что в некоторых случаях вышеописанные явления могут говорить о наличии врожденного порока сердца.

Разумеется, описанное исследование не должно ограничиваться выявлением ультразвуковых маркёров, увеличивающих риск для ребенка – синдром Эдвардса, Патау и др. В 1 триместре также диагностируют синдром Дэнди-Уокера, акранию, мегацистис и многое другое.

Результаты скрининга, особенно в сочетании с анализом на фактор роста плаценты, имеют немалое значение не только для последующего диагностирования ряда хромосомных патологий, но также используются для анализа риска выкидыша, тяжелой степени гестоза, нарушения и задержки развития плода.

 

Рекомендации The Fetal Medicine Foundation (FMF)

Для оценки вышеперечисленных признаков врач должен обладать высокой квалификацией. Наши специалисты, осуществляющие пренатальный скрининг в Ростове-на-Дону, имеют лицензии The Fetal Medicine Foundation, международной организации, деятельность которой посвящена исследованиям в области биологии плода, пренатальной медицины.

Организация разрабатывает новейшее программное обеспечение, которым снабжаются сертифицированные медицинские пренатальные центры, что позволяет по результатам УЗ- и биохимического исследований анализировать риск хромосомных аномалий у плода.

В заключение

В том случае, если полученные результаты будут говорить о невысоком риске наличия хромосомных аномалий у ребенка, специалисты центра порекомендуют повторное проведение УЗ-исследования в 20 неделю беременности и в 31 неделю беременности (+- 1-2 недели).

В случае выявления повышенного риска наличия у ребенка генетических заболеваний необходимо понимать, что это лишь результат скрининга, но никак не диагноз. В такой ситуации потребуется консультация врача-генетика и последующее кариотипирование плода. Это цитогенетический метод, позволяющий проанализировать число и структуру хромосом, диагностировать нарушения в хромосомном составе. Используются инвазивные методы диагностики – хорионбиопсия, либо амниоцентез, позволяющие обнаружить врожденные хромосомные дефекты.

Ни здоровый образ жизни родителей, ни отсутствие родственников с генетическими патологиями, ни высокое социальное благополучие не могут гарантировать рождение ребенка без хромосомных аномалий. Наши специалисты рекомендуют вам своевременно проходить обследования на протяжении всего срока гестации.  

• Наименование услуги

  Цена

• УЗИ с 11 по 14 неделю (экспертное)

  2400 pуб.

• УЗИ с 11 по 14 неделю (экспертное) при многоплодной беременности

  3200 pуб.

---

Врачи по направлению

---

Почему стоит выбрать нас

• ЗНАНИЯ, ОПЫТ И КВАЛИФИКАЦИЯ
  Все врачи регулярно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках и мероприятиях

• СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
  Выполнение анализов в максимально короткие сроки по доступным ценам.

• ТЕХНИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ
  Кабинеты оснащены современным оборудованием ведущих мировых производителей

• ПЕРВОПРОХОДЦЫ И ИННОВАТОРЫ
  Мы первыми внедряем многие современные технологии в Ростове-на-Дону. (5D УЗИ, эстетическая гинекология и анрология, фотодинамическая терапия, радиотермометрия, вакуумная аспирационная биопсия, Fotona4D)

---

Отзывы

Ольга Евгеньевна — замечательный Доктор и Человек! Очень грамотный, внимательный к пациентам и увлечённый своим делом специалист, обьясняет всё просто, понятно, доступным языком. Она смотрит на организм «в целом», ищет и устраняет «корень» проблемы, а не только её последствия. Досконально и очень тщательно обследует. Если у вас есть сомнения, уверяю вас: можете смело отбросить их и доверить своё здоровье Ольге Евгеньевне! Вы в надежных руках)))
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Ольге Евгеньевне  и восхищение её отношением к работе! Желаю дальнейших успехов в профессиональной деятельности!

21.04.2020

Классный специалист, такого давно искала – чтобы владел многими техниками, разбирался в особенностях кожи и с большой практикой. Запросы у меня, конечно, немалые, но вот нашла же Марию Владимировну, правда, методом перебора и смены нескольких клиник и докторов. С этим же доктором мне очень комфортно, я спокойно могу расслабиться насчет того, какую методу применить, когда кожа сильно сухая, или когда вдруг пошли морщинки у глаз. Доктор наверняка выберет самую лучшую и подходящую для меня методику, проверено.

21.03.2020

Обратилась к доктору для лечения дерматита на руках. Доктор очень понравилась, потому что она общительная, добрая, знает много полезной информации, которой с удовольствием делится с пациентами. Мне было расписано подробно лечение, которое я и выполняла. Параллельно с лечением дерматита выполнила пару процедур омолаживающих, все прошло просто отлично. Кстати, дерматита теперь нет, все прошло достаточно быстро. Всем рекомендую доктора — как специалиста высокого уровня как в вопросах дерматoлoгии, так и в кoсметoлoгии.

06.06.2020

Очень интеллигентная, с хорошим чувством юмора. Процедуры проводит очень качественно и, главное, аккуратно, без спешки. После ее процедур кожа сияет здоровьем и красотой. Дома такого эффекта не добьешься, нет профессиональных кремов, мазей, техники, да и применить это правильно не получится, ведь знания после университета тоже дают свой эффект, если их правильно применять. Поэтому я частенько захаживаю на прием к Марии Владимировне за новой порцией здоровья и красоты.  Очень здорово, что это доступно.

21.03.2020

❮ ❯

---

---

Мы на карте

Отзывы об услуге

Что такое текстурированный растительный белок?

Сельскохозяйственный гигант Арчер Дэниэлс Мидленд создал текстурированный растительный протеин (TVP) в 1960-х годах и до сих пор владеет торговой маркой этого продукта. Общее название — текстурированный соевый белок, и он содержится в большинстве заменителей переработанного соевого мяса, таких как соевые колбасы, соевые гамбургеры и соевые куриные полоски.

Что такое текстурированный растительный белок?

TVP — это заменитель мяса с высоким содержанием клетчатки и белка, изготовленный из соевой муки.В нем нет жиров и холестерина. TVP доступен во множестве ароматизированных и неароматизированных сортов, а также различных размеров — от больших кусков до маленьких хлопьев. Поскольку он дешев и широко доступен, он популярен среди людей с ограниченным бюджетом. Он также используется в вегетарианских и веганских рецептах.

Как приготовить текстурированный растительный белок

Поскольку это обезвоженный продукт, TVP необходимо развести в горячей воде или бульоне в течение примерно 10 минут или более в процессе приготовления, прежде чем он станет приятным на вкус.Большинство рецептов включают этот шаг. Он быстро готовится и может стать отличным источником дешевого и нежирного белка во многие блюда. Для жидких блюд, таких как супы, тушеные блюда и соусы для пасты, вы можете добавить 1/2 стакана сухого TVP и дать ему увлажниться, пока он кипит.

Поскольку TVP имеет текстуру, аналогичную мясному фаршу при приготовлении, он хорошо подходит для таких блюд, как вегетарианские запеканки, супы, рагу и перец чили. TVP хорошо впитывает специи и ароматизаторы, как тофу, поэтому это чрезвычайно универсальный продукт для веганов и вегетарианцев.

Хлопья TVP, которые меньше, чем кусочки TVP, предпочтительны для некоторых блюд. Например, вегетарианские гамбургеры TVP имеют лучшую консистенцию с хлопьями. Вы можете решить, какой размер вам нравится в качестве заменителя говяжьего фарша в рецептах TVP Sloppy Joes или вегетарианского пастушьего пирога. Обжарьте регидратированный TVP с нарезанными кубиками помидорами, луком и порошком чили для легкого наполнения тако.

Какой вкус?

Сам по себе TVP почти не имеет вкуса. Его часто используют как имитацию мяса, и его можно купить уже приправленным, чтобы он напоминал вкус говядины, бекона, ветчины, курицы и колбасы.Он также доступен без приправ.

Рецепты с текстурированным растительным белком

Текстурированный овощной протеин впитывает вкус любого соуса, в котором вы его готовите, что делает его универсальным способом добавить веса и здоровья ряду традиционно мясных блюд.

Где купить текстурированный растительный белок

TVP можно найти в разделе оптовых продуктов большинства магазинов натуральных продуктов и общественных кооперативов. Также ищите его в отделе для муки и выпечки вашего продуктового магазина, включая предложения от Bob’s Red Mill.Кроме того, вы можете приобрести его в Интернете.

Хранилище

ТВП имеет длительный срок хранения; Хранить в сухом виде в герметичном контейнере, продукты без запаха хранятся бесконечно. Ароматизированные сорта можно хранить в закрытой таре в кладовой до года. Остатки блюд, приготовленных с использованием TVP, следует хранить в герметичном контейнере и употреблять в течение трех-четырех дней.

Ель ест / Екатерининская песня

Что такое текстурированный растительный белок — и полезен ли он для вас?

Текстурированный растительный белок, также известный как TVP, представляет собой промышленный соевый продукт.Общее название — Total Soy Protein, или TSP, что на самом деле является более точным описанием, поскольку оно содержит производное соевых бобов, а не настоящие овощи. TVP — это торговая марка, которая стала частым идентификатором.

TVP часто используется как заменитель мяса или, в некоторых случаях, как наполнитель мяса. Он имеет текстуру, напоминающую говяжий фарш, поэтому является идеальным заменителем мяса в соусах для спагетти, чили, тако и даже в гамбургерах. TVP также можно использовать в качестве добавки к мясным блюдам, чтобы немного мяса пригодилось.Обычно его можно найти в кафетериях учреждений с ограниченными финансовыми ресурсами, таких как школы и тюрьмы.

Как производится TVP

TVP — это пищевой продукт промышленного производства, который производится из изолята соевого белка. Процесс включает отделение белка от цельной сои. Во время этого процесса суспензия соевых бобов смешивается с щелочным раствором, который удаляет волокна, которые отделяются от белка в большом алюминиевом резервуаре с помощью промывки кислотой. Конечный продукт представляет собой творог, который затем сушат распылением при высоких температурах.В результате получается протеиновый порошок, который подвергается высокотемпературной обработке под высоким давлением в машине, называемой экструдером. Результат — ТВП.

Стоит ли есть TVP?

Большое внимание в вегетарианской диете уделяется получению достаточного количества белка, а соя полезна как полноценный белок, а это означает, что в ней есть все незаменимые аминокислоты, необходимые вашему организму. TVP — это соевый белок с низким содержанием калорий, углеводов и жиров, что всегда является плюсом. Людям нравится готовить с помощью TVP, потому что у него нет особого вкуса, поэтому он, как правило, приобретает аромат ингредиентов, из которых готовится, вроде тофу.Но многие люди думают, что у него более приятная текстура, чем у тофу, особенно если вы раньше любили есть мясо. При этом TVP — это сильно переработанная версия сои, и, учитывая, что цельные продукты и еда с фермы до стола находятся в центре внимания, обработанные пищевые продукты в наши дни снижаются. Одна из причин, по которой пищевая промышленность является такой запретной, заключается в побочных продуктах, которые попадают в конечный продукт. Изоляты сои были под микроскопом, потому что процесс, использованный для их производства, приводит к высокому уровню алюминия (помните алюминиевый резервуар?) В конечном продукте, который токсичен для ваших почек и нервной системы.К счастью, существуют заменители цельной сои, такие как эдамаме и темпе, которые более естественным образом передают полноценные белки.

Споры в сое

Подходит ли TVP для вас, зависит от того, в лагере сторонников сои вы или в лагере противников. Соя вышла на массовый рынок, рекламируясь как идеальная еда, а затем возникло много споров о том, имитирует ли соя эстроген и вызывает ли он рак, особенно у женщин. Изолят соевых белков, мать TVP, подвергся критике, потому что лабораторные исследования показали, что они увеличивают рост раковых клеток у некоторых животных.Но исследования других экспертов утверждают, что соя как цельная пища на самом деле подавляет рост раковых клеток, и что элементы сои, имитирующие эстроген, намного слабее и что они быстро проходят через организм в течение нескольких часов. Таким образом, по общему мнению, соя безопасна в умеренных количествах, и лучше всего придерживаться цельных соевых продуктов.

Первоначально опубликовано: 3 февраля 2010 г.

Basic TVP | Cuisinicity

TVP — текстурированный растительный белок.Это обезжиренная соевая мука . С точки зрения кулинарии это звучит ужасно, не так ли? Думаю, именно поэтому я никогда не думал его использовать; он просто не апеллировал! С точки зрения питания, это отличный источник белка и клетчатки (нажмите здесь, чтобы узнать больше о влиянии сои на здоровье). Я только недавно решил попробовать его в своих рецептах Cuisinicity после того, как у меня была возможность попробовать его в восхитительном веганском тако в прекрасном маленьком мексиканском ресторане во Флориде! Я не мог поверить в это: на вкус он был как фарш из индейки, даже его текстура была как у фарша! Итак, начиная с , я продолжаю поиски все более растительной диеты, теперь я включаю TVP в свои рецепты, которые раньше требовали фарша из индейки (или говяжьего фарша для тех из вас, кто его использует), и они быстро становится новыми фаворитами семьи (посмотрите мои сообщения в Instagram внизу этой страницы, чтобы вы могли понять, что я имею в виду) !

Он поставляется в упаковке, которая хорошо хранится, поэтому вы можете хранить его в кладовой. (лучше всего в холодильнике или морозильной камере после открытия) и иметь его под рукой.В сухом состоянии TVP выглядит как панировочные сухари. Сначала вы должны увлажнить его, используя этот базовый рецепт , но не ожидайте, что на этом этапе он будет иметь такой же вкус, на самом деле он довольно мягкий! Только после регидратации вы можете переходить к использованию в любом рецепте со специями и т. Д. Поверьте, когда я скажу, что вы это сразите, посмотрите мой рецепт соуса TVP Veggie Meat Marinara !

Этот базовый рецепт дает 2 чашки регидратированного TVP — это простое соотношение 2: 1 (TVP / кипящая вода).

Я использую Bob’s Red Mills TVP (щелкните здесь, чтобы увидеть упаковку и информацию о питании). Их продукты не содержат ГМО, включая соевые бобы, использованные при производстве их TVP , но причина того, что они не рекламируют это как таковое на своей упаковке, заключается в том, что компания считает, что у них мало контроля над такими факторами, как ветер и снос пыльцы. Думаю, это честно!

Вы также можете приобрести органических TVP оптом на Nuts.com.

Basic TVP

Автор: Катрин Кац

Количество порций: 2 стакана регидратированного

Ингредиенты

• 1 1/2 стакана сухой TVP
• ¾ стакана воды

TVP Инструкции по установке в маленькую миску TVP. .

Довести воду до кипения и залить сухим ТВП.

Хорошо перемешайте.

3.2.2802

Я вскоре опубликую эти рецепты на Cuisinicity, подождите…

Что такое TVP? Как это использовать? + 8 веганских рецептов

В этом руководстве по TVP я поделюсь с вами, что означает аббревиатура, где его купить, как использовать, и поделюсь своими любимыми рецептами с помощью TVP! Давайте начнем!

Когда я стал веганом 5 лет назад, я начал придерживаться классических традиционных рецептов.И поскольку я живу в Австрии (шницель — наше национальное блюдо, вы понимаете, насколько наша кухня ориентирована на мясо), мне нужна была хорошая альтернатива для всего мяса в рецептах, и я нашел ее, используя TVP (= текстурированный растительный белок). Это был простой способ по-прежнему наслаждаться известными и любимыми блюдами, не прибегая к жестокому обращению с животными.

TVP определенно помог мне перейти на веганскую диету, он значительно упростил процесс перехода на растительную диету. Сейчас, спустя 5 лет, я все еще люблю блюда, приготовленные с использованием TVP, и у меня всегда есть притон всевозможных форм TVP дома.

Я люблю TVP, потому что

• его можно хранить при комнатной температуре как вечность,
• недорого,
• он расширяется при приготовлении, поэтому ему не нужно много места при хранении
• и он универсален!

Что такое TVP?

TVP означает текстурированный растительный белок, часто также называемый соевым мясом, кусочками / гранулами / ломтиками сои. Он сделан из обезжиренной соевой муки, которая экструдируется в формы (например, гранулы, хлопья, кусочки, ломтики, полоски, наггетсы и т. Д.).Поскольку существует так много разных видов, их можно использовать для всех видов рецептов — я включил свои любимые ниже!

Где купить ТВП?

TVP можно найти в магазинах натуральных продуктов, супермаркетах (часто в оптовых разделах) или заказать в Интернете. Возможно, вы не сможете найти все формы TVP, но они становятся все более популярными и со временем должны появиться в большем количестве магазинов.

Пищевая ценность TVP

Как следует из названия, в нем много белка (на самом деле намного больше, чем в мясе).Он богат полноценным соевым белком и является отличным источником пищевых волокон, железа и магния. Кроме того, он не содержит глютена.

Как использовать TVP

Ломтики, кусочки и полоски лучше всего готовить в воде или овощном бульоне, пока они не станут мягкими и примерно в два раза больше. Для гранул положите их в кастрюлю, добавьте немного воды и дайте им вариться на среднем или слабом огне, пока вода не впитается. Гранулы должны быть мягкими и их можно использовать в любых соусах.

Потрясающие веганские рецепты с использованием TVP

Не забудьте добавить эту страницу в закладки или закрепить, так что рецепты TVP всегда будут под рукой!

Дайте мне знать, вы пробовали TVP? Какие ваши любимые рецепты с текстурированным растительным белком?

Уведомление об аффилированных лицах: этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что я могу получать реферальные сборы, если вы совершите покупку по моей ссылке. Хотя нажатие на эти ссылки не будет стоить вам дополнительных денег, они помогут мне поддерживать этот сайт в рабочем состоянии!

Что такое текстурированный растительный белок (TVP)? Все, что вам нужно знать о TVP — Totally Vegan Buzz

Текстурированный растительный белок (TVP) или текстурированный соевый белок (TSP) был одним из первых коммерчески доступных заменителей мяса для веганов во всем мире.Но что такое ТВП? Это здорово? Каково это на вкус? Где его купить? Как с ним готовить? Totally Vegan Buzz представляет собой полное руководство.

Что такое текстурированный растительный белок?

TVP, также известное как соевое мясо, кусочки или гранулы, представляет собой соевую муку с обрезками жира, получаемую в качестве побочного продукта при экстракции соевого масла.

Его часто используют в качестве заменителя мяса, поскольку он экономичен, имеет текстуру, аналогичную мясу животных, и обладает способностью легко впитывать аромат.

Высокое содержание белка в TVP делает его питательным дополнением к веганской или вегетарианской диете.

Какова история ТВП?

TVP был изобретен компанией Archer Daniel Midland, производящей сельскохозяйственные товары и пищевую промышленность, в 1960 году. Компания до сих пор владеет торговой маркой TVP.

Изначально TVP создавали стержневой формы. Однако сначала это не было коммерчески успешным.

К 1968 году популярность TVP начала расти, и его стали использовать в различных блюдах.Дальнейшее развитие произошло, когда он был утвержден в программах школьного питания в 1971 году.

Как делается ТВП?

TVP в основном производится фабричным способом из соевой муки, но иногда из семян хлопка, пшеницы и овса.

Версия сои сделана из лущеных, измельченных соевых бобов, а затем экстрагируется масло.

Вода смешивается с соевой мукой перед нагреванием при высоких температурах и давлении внутри экструдера.

Отверстие экструдера варьируется, но в основном это пластина с отверстиями.

Из отверстий выходит нагретая смесь, которую лезвиями разрезают на мелкие кусочки. Маленькие кусочки начинают раздуваться, когда давление за пределами экструдера падает. Затем эти кусочки ТВП сушат или запекают.

Каковы преимущества TVP?

Польза TVP для здоровья включает

• Обезжирен и содержит полноценный белок

• Легко найти в магазинах товаров для здоровья и в Интернете

• Поставляется разных размеров, форм и вкусов
• Доступно по цене и имеет длительный срок хранения

Полезно ли TVP ?

TVP считается здоровым вариантом, поскольку он сделан из сои, которая богата белком и другими питательными веществами.

Многие исследования соевых продуктов показывают, что они помогают снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом.

Кроме того, согласно исследованиям, потребление TVP связано с улучшением синдрома раздраженного кишечника (СРК), что помогает при заболеваниях почек и контролирует высокое кровяное давление.

TVP также считается полезным для снижения риска развития рака груди у некоторых женщин.

Поскольку TVP дешев, его легко приготовить и он имеет множество преимуществ для здоровья, мировой спрос на него растет.

Согласно отчету Future Market Insights, глобальный рынок TVP будет расти со среднегодовым темпом роста 4,9% в период 2018-2028 гг.

Каковы возможные побочные эффекты?

Несмотря на то, что TVP, вероятно, является безопасным пищевым продуктом, некоторые утверждают, что он вреден для здоровья, поскольку не является натуральным продуктом и производится путем чрезмерной обработки.

Количество используемых химикатов, высокое давление и тепло, задействованные в процессе создания, делают TVP термопластичным веществом.

Как приготовить с ТВП?

TVP — это универсальный ингредиент, который можно использовать в качестве замены мяса в различных веганских блюдах, таких как чили, тако, гамбургеры и буррито.

TVP также используется в качестве заменителя мяса во многих блюдах в качестве недорогой и высоко питательной добавки. Кусочки и гранулы сои можно регидратировать, добавив горячую воду и замачивая, чтобы TVP впитал жидкость.

Как показывает практика, чем крупнее кусочки, тем больше воды и больше времени требуется для регидратации перед использованием.

TVP почти неотличим от мяса животных после приготовления и поэтому используется в качестве замены мясу.

Изображение: Kalhh / Pixabay

Где можно купить текстурированный растительный белок?

TVP продается в большинстве магазинов здорового питания в расфасованном виде. Он бывает в виде кусков или гранул, цвет варьируется от золотисто-коричневого до бежевого.

Некоторые популярные бренды включают Bob’s Red Mill, Hoosier Hill Farm, Betta Foods, Wholesome Provisions и Clearspring Organic.

Изображение: Betta Foods

Вы бы съели текстурированный растительный белок в качестве заменителя мяса? Расскажите нам в комментариях ниже!

Ану Кондал

Ану Кондал — цифровой писатель в Totally Vegan Buzz. Ану специализируется на информационных статьях о веганской еде, напитках и общих знаниях о растениях. Ану — опытный исследователь и писатель-просветитель, а также эксперт по веганским пустякам.

Просмотры сообщений: 4,539

Все о сое | Служба питания при раке

Часто задаваемые вопросы о сое:

Что вы подразумеваете под «соей»?

Соевые продукты получают из соевых бобов.Соевые бобы содержат строительные блоки белка, а также железо, фолиевую кислоту, кальций, магний, калий и витамины группы B. Цельные соевые бобы являются основным ингредиентом таких продуктов, как тофу, соевые орехи, соевое молоко, соевая мука и темпе.

Почему я должен есть сою?

Мы ВСЕ должны иметь МИНИМАЛЬНО 2 порции фруктов и 3 порции овощей КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Желательно больше 8-10 порций. Большинство людей думают: «О, это безумие, я бы никогда не смог это съесть». Но вы должны помнить, что порция — это не одна порция каждый раз, когда вы садитесь есть.Вы можете получить 2 или 3 порции за один присест, особенно если вы основываете свои блюда и закуски на растительной пище.

Если вы надеетесь бороться / предотвратить рак, сосредоточьтесь на получении большей части ваших калорий из цельных растительных продуктов, таких как фрукты, овощи, бобовые (крахмалистые бобы, включая сою) и ЦЕЛЬНЫЕ зерна. Помните, что все американцы должны съедать минимум 5 порций фруктов и овощей в день, но большинство получают только одну или две порции. Если у вас рак или вы подвержены высокому риску заболевания раком, вам следует стремиться к потреблению не менее 8-10 порций фруктов и овощей в день.

Цельнозерновые и крахмалистые бобы также являются отличными борцами с раком, и как минимум 2-3 порции цельнозерновых в день и 4-5 порций бобовых в неделю — хорошие цели. Включение соевых продуктов в свой рацион поможет вам достичь этих целей.

Где купить?

Большинство соевых продуктов можно купить в любом супермаркете. Их также можно найти в магазинах здоровой пищи и / или продуктов питания.

Что такое текстурированный соевый продукт (TSP) или текстурированный овощной продукт (TVP)?

Текстурированные соевые или текстурированные овощные продукты имеют текстуру, аналогичную текстуре говяжьего фарша.Он сделан из обезжиренной соевой муки, которую измельчают на мелкие или большие куски.

Товар продается в двух формах. Одна из форм — сухая или обезвоженная, и требует регидратации горячей / кипящей водой. Другая форма — в охлаждаемых секциях большинства крупных сетей продуктовых магазинов. Его часто называют «овощной землей». Если вы не можете найти его в своем супермаркете, спросите работника магазина, где он хранится.

Как мне готовить на нем?

Есть множество способов готовить из сои (для вашего удобства в Интернете есть несколько рецептов).Некоторые популярные соевые продукты перечислены ниже:

Тофу
Тофу — это твердый пирог из соевого молока, имеющий консистенцию, напоминающую сыр. Тофу бывает мягкого и твердого, что делает его очень универсальным. Однако сам по себе он имеет довольно мягкий вкус, но он впитывает ароматы продуктов (таких как травы, специи, соусы), с которыми готовится.

Шелковый и мягкий тофу содержат меньше жира и калорий, чем твердый или очень твердый тофу, поскольку в них больше воды.Твердый или очень твердый тофу более плотный, поэтому в нем больше жира и калорий.

Следует отметить, что, удалив лишнюю воду из любого типа тофу, его можно сделать более твердым для приготовления на гриле или тушения. Для этого вам понадобится тканевая салфетка или чистое кухонное полотенце, две тарелки и пара тяжелых книг. Положите салфетку или полотенце на одну из тарелок, положите тофу на салфетку, а затем положите вторую тарелку поверх тофу. Добавьте что-нибудь тяжелое (например, книги), чтобы из тофу выдавилась вода.Чем дольше применяется груз, тем больше воды будет вытекать. В общем, 20-30 минут достаточно, чтобы тофу получился достаточно твердым для приготовления на гриле.

Как правило, рекомендуется добавлять тофу в рецепты постепенно. Например, не считайте необходимым полностью заменять мясо тофу; вместо этого попробуйте заменить от 1/3 до 1/2 ингредиента на тофу. Со временем можно будет заменить мясо большим количеством сои, но даже если она будет меньше 100%, это тоже нормально.

Используйте шелковый тофу для заправок, соусов и десертов:

• Используйте вместо сливок в соусах
• Заменитель майонеза или сметаны в заправке для салата или соуса
• Используется для приготовления начинки для пирогов, заварного крема или чизкейка

Мягкий тофу влажный, но более твердый, чем шелковый тофу. Также подходит для заправок и соусов:

• Вместо мягких сыров в рецептах, например, лазаньи
• Используется для приготовления коктейлей для завтрака

Твердый и очень твердый тофу сохранит текстуру и форму в салатах, супах и жареном виде:

• Использование для имитации яичного салата
• Используется вместо мяса или курицы в жареных блюдах или с блюдами фахита

Темпе
Темпе — лепешка из ферментированных соевых бобов.У него мягкий дымный вкус с жевательной текстурой. Он также имеет низкое содержание натрия. Некоторые предлагаемые варианты использования:

• Мариновать в соусе барбекю (или предпочтительном маринаде) и жарить на гриле.
• Смешать с запеканками, чили или супом.

Соевое молоко
Соевое молоко — это соевое молоко. Как и молоко, оно бывает обычного, нежирного и обезжиренного. Соевое молоко бывает разных вкусов: натуральное, ванильное, шоколадное, миндальное или рожковое. Не стесняйтесь экспериментировать со всеми разновидностями, пока не найдете тот (и), который вам нравится.В него часто добавляют витамин D и кальций. Используйте соевое молоко там, где вы собираетесь использовать обычное молоко.

Большинство брендов соевого молока не нужно охлаждать до тех пор, пока они не откроются. В продуктовом магазине ищите соевое молоко в разделе «здоровая пища» на полке.

Соевая мука
Соевая мука производится из обжаренных соевых бобов, которые затем перемалываются в муку. Есть жирные и нежирные сорта. Использовать для:

• Заменить одну четверть всей муки в рецепте на соевую муку
• Загустение нежирных соусов, подливок или супов

TSP / TVP
Регидрируйте и используйте вместо некоторых видов мяса в таких рецептах, как перец чили, лазанья, соус для пасты, соус тако и т. Д.Или, если вы купили «овощной молотый круглый», его можно просто добавить прямо в рецепт без регидратации, вместо мясного фарша.

Соевый порошок
Соевый порошок (изоляты соевого белка) является наиболее очищенным соевым белком и содержит самое большое количество белка из всех соевых продуктов.

Если вы используете соевый порошок, прочтите этикетку, чтобы убедиться, что он не содержит большого количества дополнительных ингредиентов, таких как нежелательные травы или мегадозы витаминов. Первый и основной ингредиент на этикетке должен гласить «изолят соевого белка».’

Пожалуйста, помните: в целом, наибольшую пользу для здоровья приносит употребление цельных соевых продуктов, таких как тофу, темпе, соевое молоко и TVP / TSP, вместо того, чтобы есть только часть пищи в виде добавок или порошка.

Используйте соевый порошок в:

• Горячие каши
• Пудинг
• Йогурт
• Творог
• встряски
• Запеканка

Продолжить изучение сои, тофу и других вегетарианских блюд

наверх

Текстурированный растительный белок (TVP): что это такое?

30 сентября 2020 г.

Если вы решили исключить продукты животного происхождения из своего рациона, получение белка из других источников может показаться сложной задачей, но это не обязательно! Хотя мясо является общепризнанным источником белка, у вас все еще есть такие варианты, как бобы, орехи и чечевица.Еще один отличный источник, который вы могли бы рассмотреть, — это растительный белок, называемый текстурированным растительным белком, или TVP.

Что такое текстурированный растительный белок (TVP)?

Удивительно, но текстурированный растительный белок на самом деле не является растительным. Скорее, это продукт на основе сои (привет, бобовые!), Созданный из искусственной соевой муки. Мука производится путем удаления масла в процессе трансформации под высоким давлением. После удаления жира остается мука или паста, содержащие протеин, которые в горячем виде превращаются в мясные формы.После остывания он становится светлого или карамельно-коричневого цвета, сохраняет форму и продается в виде гранул, пеллет, кусков и хлопьев. Универсальность делает TVP готовым к любому рецепту, который вы можете себе представить!

Как следует использовать TVP?

TVP можно использовать в различных рецептах либо в качестве основного источника белка, либо для добавления мясного белка, такого как колбаса или гамбургер. При покупке текстурированного растительного протеина следует иметь в виду, что он поставляется в виде обезвоженного продукта, то есть перед употреблением его необходимо регидратировать.Хорошая новость заключается в том, что TVP в основном не имеет вкуса и легко впитывает аромат любой жидкости, используемой для его регидратации. Эта универсальность является отличным заменителем мяса для веганов и вегетарианцев, поскольку оно содержит белок и может быть приправлено по вкусу, как мясо, которое оно заменяет, или любые любимые вегетарианские блюда.

TVP не только легко приправить, но и по своей текстуре напоминает текстуру мясного фарша, что делает его идеальным для ряда традиционных мясных блюд. Некоторые популярные вегетарианские блюда, в которых используется TVP, включают тако, чили, суп и гамбургеры.Чтобы сэкономить время, ищите предварительно приправленную TVP, которая соответствует рецепту, который вы готовите.

Пищевая ценность и польза для здоровья от TVP

Текстурированный растительный белок обеспечивает организм многими необходимыми питательными веществами. Как и другие соевые продукты, это отличный источник полноценного белка. Соя содержит по крайней мере небольшое количество всех аминокислот, которые необходимы вашему организму для здоровья, и которые в противном случае были бы получены из продуктов животного происхождения. Это также отличный источник железа и кальция. А для тех, кто заботится о своем весе или потреблении калорий, TVP имеет дополнительное преимущество в виде чрезвычайно низкого содержания жира и холестерина, что делает его низкокалорийным способом получить необходимый организму белок.

Обратной стороной недостатка жира в TVP является отсутствие важных жиров Омега-3, которые обычно содержатся в необработанных соевых бобах. Хотя легко рассматривать жир как врага, вашему организму нужны жиры, чтобы оставаться здоровым. Омега-3 и мононенасыщенные жиры, содержащиеся в соевых бобах, являются одними из самых полезных жиров, которые вы можете есть. Вам нужно будет найти другие веганские источники этих полезных жиров, если вы решите сделать TVP обычным источником белка в своем рационе.

Также важно помнить, что TVP — это пища с высокой степенью переработки.Хотя обработанные соевые бобы являются отличным источником белка и необходимых минералов, они не обладают всеми преимуществами для здоровья необработанных. Убедитесь, что вы едите цельные, необработанные источники белка, так как употребление слишком большого количества обработанной пищи может быть тяжелым для вашего тела.

Поддерживайте свой веганский или вегетарианский рацион, богатый витаминами и минералами, с добавкой, которая поддерживает ваш здоровый образ жизни: Sun Chlorella.

Последнее, о чем следует помнить при употреблении текстурированного растительного белка, — это пищевая аллергия.TVP популярен, потому что обычно не содержит глютена. Чаще всего TVP производится из сои, которую можно есть, если у вас непереносимость глютена. Конечно, это также означает, что людям, страдающим аллергией на сою, следует ее вообще избегать.

Рецепты и идеи блюд

Как упоминалось выше, текстурированный растительный белок выглядит и может быть ароматизирован, как и многие виды мяса. Это отличный вариант, если вы хотите заменить мясо в традиционных рецептах. Просто помните, перед тем, как использовать его во время еды, вам нужно будет восстановить его, используя одну чашку горячей воды на каждую чашку TVP.

Вот несколько отличных способов использовать TVP в кулинарии:

• Тако: Благодаря своей универсальности TVP можно использовать для любого типа тако, который вы предпочитаете, будь то говядина, курица или свинина. Вы даже можете купить TVP со вкусом мяса, если ищете один из этих видов мяса. Самый простой способ приготовить тако — приправить воду, которую вы используете для регидратации TVP, приправой для тако. Затем обжарьте его с небольшим количеством масла (не стесняйтесь добавлять чеснок и лук) в течение 5-10 минут, а затем поместите его в лепешку с начинкой по вашему выбору.

• Суп: Увлажните одну чашку ТВП водой или овощным бульоном в течение 5-10 минут. Затем обжарить в масле лук и чеснок и добавить в ТВП. Добавьте оставшийся бульон, около 4-5 чашек, а также любые овощи и специи, которые вам нравятся. Варить на медленном огне около 20 минут.

• Veggie Burger: Вы можете купить TVP со вкусом говядины или регидратировать TVP в приправленном бульоне, чтобы придать ему аромат говяжьего фарша. Лучше использовать хлопья, а не кусочки, чтобы придать бургеру правильную текстуру.Рецепты различаются, но вам нужно добавить пшеницу и какое-то связующее, чтобы пирожок держался. После того, как вы сформируете пирожки, вы можете приготовить их на гриле и съесть на булочке с любимой начинкой для гамбургеров.

Если вы ищете точные рецепты, попробуйте увлажнить его в бульоне с приправами и добавить в эти рецепты веганских кесадильев и макро-чаш.

Нет ничего плохого в том, чтобы насладиться текстурированным растительным белком, поэтому выберите свои любимые рецепты и проявите изобретательность. Добавлять белок в постный рацион стало намного проще.И пока вы увеличиваете количество белка, не забывайте следить за потреблением витаминов и минералов. Узнайте, каких витаминов обычно не хватает веганам.

Дополнительная литература по вопросам здоровья и питания веганов:

Как веганы могут получить Омега-3?

Веганские добавки: что следует принимать

Источники железа для веганов

.